Раковата кахексия е опасна последица от патология, която изисква навременно внимание. Ракова кахексия: какво е това, продължителност на живота Кахексия при лечение на онкологични заболявания

Необратимият синдром на загуба на мускулна и мастна тъкан придружава повечето пациенти в по-късните етапи на злокачествения процес. Ракова кахексияхарактеризиращ се с непланирано намаляване на телесното тегло с повече от 10% през последните 12 месеца от заболяването. Онколозите много често разглеждат съвместното развитие на анорексия и кахексия. Това е свързано с намаляване на апетита при онкоболен и съответно с намаляване на приема на храна.

Какво е ракова кахексия?

Този термин е познат от древни времена. Дори Хипократ описва кахексията като загуба на тегло при критично болни пациенти.

Понастоящем прогресивното намаляване на мускулната и мастната тъкан при пациенти с рак обикновено се нарича анорексия-кахексия. Както всички знаят, анорексията означава гладуване или значително намаляване на приема на храна. Кахексията в този случай включва общо изчерпване на тялото на болен от рак.

Какво е животозастрашаващо?

Отличителният белег на това състояние е неволната загуба на телесно тегло. Атрофията на мускулната система е придружена от загуба на апетит, болка и общо неразположение. Освен това постепенно за пациентите става по-трудно да извършват движения на крайниците.

Според статистиката за рак, кахексията е причина за смърт при 70% от пациентите.

Причини за развитие

През последното десетилетие учените постигнаха значителен напредък в изучаването на причините за развитието на това състояние. Сега е известно, че основният механизъм за образуване на кахексия е повишеното разграждане на мускулния протеин заедно с инхибирането на неговия синтез.

В многобройни експерименти с гризачи изследователите откриват съществуването на ген, който е отговорен за загубата на мускули. И така, онкологичният процес, възпалението и други патологии са способни да активират гена за атрофия чрез специални ензими.

Прояви

Признаците на патология се развиват на фона на прогреса на специфичен вид ракова лезия. Този процес, като правило, е придружен от разпространение на тумора извън органа и образуване на множество метастази.

Основният критерий за кахексия се счита за немотивирани повече от 3 кг в рамките на два месеца.

Основните симптоми на кахектичното състояние на тялото включват:

субфебрилна телесна температура;
постепенно увеличаване на болковия синдром;
намалена физическа активност на пациента;
умора и общо неразположение;
апатия, която може да бъде заменена от периоди на нервно пренапрежение.

Основните методи на лечение

Традиционно пациентите с рак в терминалните стадии на туморния растеж се препоръчват да се придържат към следните принципи:

Разделяне на дневната диета на голям брой малки порции.
Повечето от храната се консумират сутрин.
Балансирана диета по отношение на състава на протеини, въглехидрати и мазнини.

Терапевтичните мерки през този период са насочени към връщане на апетита на пациент с рак:

Кортикостероиди:

Още през 70-те години клиничните проучвания доказаха ефективността на кортикостероидните хормони за повишаване на апетита при пациенти с. За тази цел някои лекари предписват Дексаметазон.

Прогестационни агенти:

Действието на тези вещества има антиеметичен и масово набиращ ефект.

Ентерално и парентерално хранене:

Те са натрошени и лесно смилаеми хранителни съставки.

Прогноза и превенция

Днес тази патология се счита за практически нелечима. Кахектичното състояние, като правило, се наблюдава при пациенти в терминалните фази на онкологията. В това отношение прогнозата е лоша с високи нива на смъртност.

Превенцията в този случай се състои в навременното въвеждане на хормонални лекарства в курса на противоракова терапия. Корекцията на хормоналния статус спомага за удължаване на продължителността и качеството на живот на онкоболния.

Кахексия в онкологиятаизисква интегриран и балансиран медицински подход. В този случай лечението е тясно свързано с въздействието върху първичния раков фокус.

Най-често причината за кахексия са тежки заболявания на централната нервна система, ендокринните органи, както и тумори, идеята за които при повечето от нас е свързана с рязка загуба на тегло.

Случаите на хранително недохранване, свързано с недостатъчен прием на храна, също не се считат за рядкост, особено в страни с ниско ниво на икономическо развитие, населението на които не може да си позволи висококачествена и достатъчно храна.

Въпреки различните причини за кахексия, нейните прояви са доста стереотипни. Със загубата на телесно тегло и изразходването на мастни резерви за задоволяване на енергийните нужди на организма настъпват метаболитни промени, когато разграждането на веществата започва да преобладава над синтеза им, възниква дефицит на микроелементи и витамини, необходими за най-много важни биохимични процеси в клетките, електролитният състав на кръвта се нарушава и функцията неизбежно страдат вътрешните органи.

Ходът и изходът от това сериозно състояние ще бъдат повлияни от възрастта на пациента, първоначалното му състояние и първопричината. Ясно е, че при онкологични заболявания ходът на кахексията ще се влоши от негативното влияние на тумора, необходимостта от агресивно лечение или операция. Самият тумор за кратко време може да доведе до изтощение поради отравяне на организма с неговите метаболитни продукти, метастази на вътрешни органи, отрицателен ефект върху апетита или възможност за естествен прием на храна. В онкологията кахексията се счита за почти основният симптом на прогресиращ тумор, който изисква квалифицирана помощ и представлява заплаха за живота на пациента.

Причини за кахексия

Причините за кахексия са многобройни:

Хранителни фактори - недостатъчен прием на хранителни вещества от храната поради умишлен отказ за приемането й, липса на апетит, неадекватна диета (строго вегетарианство, небалансирани едностранни диети);
Заболявания на стомашно-чревния тракт с нарушена абсорбция на хранителни вещества (състояния след резекция на стомаха, червата, тумори, ентероколит);
Ендокринна патология (хипофункция на надбъбречните жлези, щитовидната жлеза, хипофизата);
Онкологични заболявания ("ракова" кахексия);
Психично заболяване, при което пациентът отказва да яде;
Тежка интоксикация, инфекции, сепсис;
Кома;
Болест при изгаряне, тежки наранявания;
Терминална HIV инфекция;
Алкохолизъм, наркомания.

В съответствие с причинния фактор е обичайно да се изолира екзогенна кахексия, когато е нарушено снабдяването с храна отвън, и ендогенна, която се развива поради патологията на вътрешните органи.

„Раковата“ кахексия обикновено придружава тежки стадии на злокачествен тумор на белия дроб, храносмилателната система, гърдата и мозъка. Развитието на изтощение при пациенти с рак е свързано с факта, че неоплазмата абсорбира значително количество хранителни вещества и отделя токсични метаболитни продукти в кръвния поток, които отравят тялото на пациента. Прогресирането на интоксикацията води до намаляване на апетита до пълен отказ от храна, гадене и повръщане.

2 фактора на раковата кахексия - консумацията на хранителни вещества от тумора (а) и освобождаването на токсични вещества (б)

От голямо значение е и агресивното лечение, когато на фона на химиотерапия или радиация разпадането на туморната тъкан предизвиква метаболитни промени. Специална група пациенти са пациенти с рак на хранопровода, устната кухина, стомаха, червата, когато кахексията е пряко свързана с увреждане на храносмилателната система, което често прави невъзможен самия акт на хранене.

За алиментарна кахексия се говори, когато нуждата от хранителни вещества не се задоволява от приетата храна. Причините могат да бъдат в диети, стриктно вегетарианство, патология на храносмилателния тракт с нарушена абсорбция, тумори, при които апетитът намалява, пациентите изпитват гадене и отвращение към храната или възникват затруднения при приема й при увреждане на устната кухина, хранопровода, ларинкса.

Анорексия нервоза се счита за специален вид хранителна кахексия. Напоследък се разпространи сред младите момичета и жени, които, следвайки модата за тънкост, със сигурност искат да отслабнат. Изтощавайки се с диети, отказвайки да ядат или замествайки я с вода, умишлено предизвиквайки повръщане, такива пациенти се довеждат до състояние на крайно изтощение, когато работата на вътрешните органи е нарушена до такава степен, че медицинската помощ става изключително трудна и неефективна, следователно смъртните случаи от анорексия нервоза се регистрират периодично.

Докато отслабвате, към желанието за отслабване се присъединява психогенен фактор и пациентът престава да оценява адекватно състоянието си, като продължава да отказва да се храни, дори когато обичайният начин на живот и самообслужване се превръщат в трудна задача. Пациентите с анорексия нервоза се нуждаят не само от квалифицирана помощ от диетолог, ендокринолог, гастроентеролог, но и от психотерапевтично лечение.

хипофизната и други мозъчни кахексии възникват в резултат на поражения на съответните части на мозъка, вкл. поради тумор, но по-често по други причини

Така наречената хипофизна кахексия възниква при патологията на хипофизната жлеза, когато нейните клетки умират поради тромбоза на захранващите съдове, невроинфекция и тумори. Подобно състояние, описано като синдром на Шейхен, се среща при жени в следродилния период, особено при тези, които са имали синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация, тежка загуба на кръв и емболия на околоплодната течност. Смъртта на клетките на предния дял на хипофизната жлеза води до намаляване на производството им на хормони, които регулират дейността на други периферни жлези, следователно намаляване на телесното тегло, невро-вегетативни нарушения, хипотония, психични разстройства и др. ., ще преобладава в клиничната картина.

Церебрална кахексия означава увреждане на структурите на мозъка (травматична мозъчна травма, невроинфекция, тумор, кома), водещо до изтощение. Често този вид кахексия се развива в патологията на хипоталамуса, който не само регулира дейността на хипофизната жлеза, но и служи като важен център, който координира чувството за глад и ситост. Тежка съдова патология на мозъка, сенилна деменция също може да доведе до кахексия поради нарушена мозъчна функция, психични разстройства и отказ на пациента да яде.

В зависимост от размера на загубата на тегло и нивото на метаболитните нарушения, има три етапа на кахексия:

Прекахексия, когато през последните шест месеца пациентът е загубил до 5% от телесното тегло, има признаци на системно възпаление във вътрешните органи, пациентът отказва да яде, метаболитните нарушения се увеличават.
Кахексия, когато загубата на тегло надвишава 5% през последните шест месеца, или в случай на загуба на скелетна мускулатура и/или продължаваща загуба на тегло над 2%.
Рефрактерна кахексия - тежки метаболитни нарушения, рязка степен на изтощение, липса на ефект от лечението.

В последния етап от развитието на кахексия пациентите напълно отказват храна, може би нарушение на съзнанието, наблюдава се полиорганна недостатъчност, а продължителността на живота с диагностициран терминален стадий не надвишава три месеца.

Прояви и диагностични методи на кахексия

Симптомите на загуба при онкопатология обикновено показват тежък стадий на тумора, но още в началото на развитието на рака пациентът може да забележи известна загуба на тегло.

Със загубата на телесно тегло, което се счита за основен признак на нарастваща кахексия, пациентите развиват:

Слабост, умора, намалена работоспособност;
Суха кожа, лющене, трофични нарушения, чупливи нокти, косопад, набръчкана кожа и силна бледност, пожълтяване;
Психични разстройства до депресия, сълзливост и емоционална лабилност, сънливост през деня, безсъние през нощта;
Склонност към ниско кръвно налягане и в резултат на това припадък;
Подпухналост ("гладен" оток поради нарушения на протеиновия метаболизъм);
Чести повтарящи се инфекциозни и възпалителни процеси;
Намалено либидо, липса на менструация при жените.

Тъй като основният признак на изтощение се счита за загуба на тегло поради подкожна мастна тъкан и мускулна тъкан, появата на пациентите е доста характерна: набръчкана кожа, почти пълно отсъствие на мастен слой, изпъкнали кости на скелета, възможна е дифузна плешивост.

По правило диагнозата на изтощение, особено в случай на ракова патология, е извън съмнение след обикновен преглед и разговор с пациента, но е необходимо допълнително изследване за оценка на състоянието на вътрешните органи и нивото на метаболизма, за да за разработване на последващо ефективно лечение.

По принцип се извършват общи и биохимични кръвни изследвания, общ анализ на урината, електролитен анализ на кръвта, ултразвук на вътрешни органи, КТ, ЯМР, при необходимост гастроскопия и др. На помощ на онколога - гастроентеролога могат да се притекат лекари от други специалности, уролог, гинеколог, невролог, психотерапевт и др.

След като установиха факта на наличието на ракова кахексия и нейната степен, лекарите ще започнат да търсят най-ефективната схема за справяне с това опасно състояние.

Лечение на кахексия

Лечението на кахексия може да бъде невероятно предизвикателство при пациенти с рак. Това се дължи не само на трудностите при естествения прием на храна поради нарушен апетит и промени в органите на стомашно-чревния тракт, но и на особеностите на метаболизма на онкоболните, необходимостта от определени групи хранителни вещества. Пациентите, подложени на хирургично лечение на рак, изпитват оперативен стрес, който допълнително нарушава метаболитните процеси в организма.

Както показва практиката, до 20% от пациентите с изтощение са изпитвали недохранване, половината от тях страдат от нарушения на мастния метаболизъм, а почти 90% имат признаци на витаминен дефицит. Това първоначално тежко нарушаване на жизнената дейност предопределя значителни затруднения в хранителната терапия и изисква квалифициран подход.

Изборът на метод за попълване на липсата на хранителни вещества зависи от състоянието на пациента, степента на изтощение, функцията на храносмилателната система и способността да се храни естествено. Така наречената хранителна подкрепа е основен компонент на болничната помощ. Хранителната подкрепа включва въвеждането на хранителни смеси по различни начини, в зависимост от конкретната клинична ситуация.

Основната мярка, предназначена за коригиране на метаболитните нарушения, е диетичното хранене, което трябва да бъде разработено от диетолог за всеки пациент. Трябва да се има предвид, че злокачествените тумори водят до значителни загуби на енергия и хранителни вещества и увеличават нуждата от калории, следователно диетата трябва да е висококалорична. Адекватното хранене може не само да нормализира метаболизма, но и да повиши устойчивостта на организма към различни инфекциозни агенти и неблагоприятни фактори на околната среда.

Храненето на пациенти с ракова кахексия има определени характеристики, които изискват участието на специалист. Пациентът не може сам да се справи с такова сериозно усложнение.

Тъй като повечето пациенти с онкологичен профил страдат от липса на апетит и нежелание да приемат каквато и да е храна, често се използват следните:

Горчивина, която стимулира апетита (тинктура от пелин, например), кайма преди хранене;
Подправки и подправки, които не дразнят храносмилателния тракт (джинджифил, канела, кимион, мента, черен пипер, горчица и др.);
Млечни продукти, кисели сокове и плодове, кисели зеленчуци и дори сухо вино или бира, естествено в умерени количества.

Храната за онкоболен трябва да бъде вкусна и апетитна на вид. Желателно е приемната атмосфера да бъде приятна за пациента. Обемът на порциите не трябва да бъде голям, тъй като в такива случаи не само няма да бъде усвоен и усвоен адекватно, но е възможно повръщане и в резултат на това пълен отказ от ядене.

Когато устната кухина е засегната от гъбичния процес, се предписват противогъбични лекарства, изплакване с антисептични разтвори, включително такива от растителен произход (фурацилин, лайка, градински чай).

Адекватната хранителна подкрепа за онкоболен е предназначена да осигури повишената му консумация на енергия, да нормализира функцията на храносмилателната система и телесното тегло.

Хранителната подкрепа включва:

Основен компонент.
Допълнителни дейности.

В зависимост от метода за попълване на енергийния дефицит, хранителната подкрепа може да се извърши естествено, когато самият пациент е в състояние да приема необходимата храна и хранителни вещества, и изкуствено с помощта на пълно или частично въвеждане на хранителни смеси през тръба.

Основните грижи са предназначени да компенсират нуждите на пациента от основни хранителни вещества, като се приемат или по естествен начин, или чрез въвеждане през сонда, когато храненето не е налично, което често се наблюдава при пациенти с тумори на хранопровода, стомаха и рак на устната кухина. За ускоряване на ефекта от диетотерапията се предписват допълнителни хранителни смеси, богати на енергийно ценни компоненти.

Повечето пациенти имат дефицит на един или друг микроелемент или витамини, поради което допълнителната хранителна подкрепа предполага въвеждането им под формата на хранителни добавки.

За всеки пациент лекарят изчислява не само неговите енергийни нужди в съответствие с нивото на метаболизма и недостатъчността на определено вещество. Винаги се взема предвид стресовата ситуация, свързана с наличие на тумор или предишна операция, изискваща допълнително възстановяване на разходите за енергия.

В процеса на лечение на кахексия при рак пациентът трябва да бъде под постоянно лабораторно наблюдение на параметрите на кръвта и урината, което позволява не само да се оцени ефективността на предприетите мерки, но и навременното откриване и отстраняване на възможните усложнения от такава терапия. Прегледът се извършва ежедневно, измерват се телесната температура, пулса и кръвното налягане, ежедневно се изследва урината и се прави кръвен тест поне три пъти седмично. Серумните биохимични параметри също изискват редовно проследяване, тъй като повечето пациенти страдат от чернодробна и бъбречна функция, а неадекватната хранителна терапия може да влоши бъбречната недостатъчност или електролитните нарушения.

Ако пациентът не може да яде, не иска или диетата очевидно не е достатъчна за постигане на стабилно метаболитно състояние, допълнителните мерки не могат да бъдат избегнати. Показанията за такава хранителна подкрепа включват:

Липса на естествен прием на храна (операции на хранопровода, стомаха, неоперабилни тумори на храносмилателната система);
Силно изтощение и слабост на пациента;
Повишена нужда от хранителни вещества на фона на онкопатология;
Отложена операция, изискваща незабавно възстановяване на функцията на стомашно-чревния тракт.

Ентералното хранене може да се осъществи от самия пациент с прием на храна през устата и евентуално чрез въвеждане на сонда през стомашна, чревна сонда или фистули на стомаха или червата, изведени по време на операцията на предната коремна стена. Сондата може да се постави директно в стомаха, дванадесетопръстника или в началната част на йеюнума. Важно е да се осигури адекватен прием на храна в стомашно-чревния тракт възможно най-рано, тъй като липсата му води до атрофични промени в лигавицата, което ще доведе до допълнителни затруднения при преминаването към естествен прием на храна.

Съвременните хранителни смеси за ентерално хранене съдържат всички необходими компоненти: протеини, мазнини, въглехидрати, микроелементи и витамини. Техният състав и количество се изчисляват въз основа на дневните нужди на пациента, функцията на храносмилателната и отделителната системи. Ако има риск от развитие на инфекциозни усложнения на фона на тумор, химиотерапия или радиация, в смесите се включват имуномодулатори.

Ако пациентът има повръщане, диария или храната не се абсорбира в тялото сама, тогава е показано парентерално приложение, заобикаляйки стомашно-чревния тракт.

Хранителни смеси с различен състав се прилагат парентерално, но тъй като този метод за възстановяване на енергийните нужди не е физиологичен и може да доведе до усложнения, се прибягва до него само при сериозни индикации.

В повечето случаи за постигане на най-добър ефект се извършва комбинация от различни методи за прилагане на хранителни вещества възможно най-скоро.

Парентералните хранителни смеси включват:

Въглехидрати (20-30% разтвор на глюкоза се счита за оптимален);
Липидни емулсии (lipofundin);
Аминокиселини за задоволяване на нуждите от протеини (инфесол, неонутрин). Специалистите отказаха интравенозно приложение на протеинови хидролизати поради риск от усложнения, но с ентерално хранене те могат да бъдат използвани.

Лекарствената терапия за туморна кахексия включва:

Назначаване на анаболни стероиди, които подобряват метаболитните процеси (ретаболил, неробол, мегаис), преднизолон и дексаметазон, които повишават апетита;
Използването на ензими, които подобряват усвояването на хранителните вещества (панкреатин, холензим), холеретични лекарства;
Корекция на водно-електролитните нарушения (инфузионна терапия, диуретици, калцитрин, клодронат за хиперкалцемия, калциеви препарати за хипокалцемия, разтвор на натриев бикарбонат за хиперкалиемия и ацидоза и др.);
Въвеждането на антипсихотици и антидепресанти за нарушения на психо-емоционалната сфера;
Витамини, особено аскорбинова киселина, витамини от група В, както и адаптогенни вещества (женшен, елеутерокок);
При инфекциозни и възпалителни усложнения е необходима антибиотична терапия с широкоспектърни лекарства, антивирусни и противогъбични средства;
Адекватно облекчаване на болката, особено при нелечими пациенти.

В разработването на схема за хранителна подкрепа участват диетолог, хирург, онколог, трансфузиолог и клиничен фармаколог, който има информация за хранителните смеси и как да ги използва. На всички етапи от лечението на кахексия при онкологични заболявания се извършва внимателно клинично и лабораторно наблюдение на състоянието на пациента, състава на кръвта и урината, нивото на метаболитните процеси и динамичен анализ на ефективността на лечението.

В допълнение към медицинските мерки, насочени към възстановяване на обмена и премахване на кахексията, важен е и начинът на живот: разходки на чист въздух, възможна физическа активност, комуникация с близки, правене на това, което обичате, хобита.

кахексия

Кахексията е състояние на крайно изтощение на организма. Патологията се характеризира с обща слабост, рязко прогресивно намаляване на телесното тегло и забавяне на всички физиологични процеси. Тези нарушения са придружени от астения, депресия и други психични промени. Кахексията може да бъде или независима лезия, или усложнение на различни заболявания и изисква незабавна медицинска помощ.

Симптоми на кахексия

Кахексията е придружена от следните симптоми:

Бърза загуба на тегло до 50% от телесното тегло и повече;
Мускулна слабост;
Дехидратация;
Нарушение на съня;
Понижаване на кръвното налягане;
Склонност към инфекция;
Загуба на правоспособност.

Когато се изтощи, кожата губи своята еластичност, става отпусната, а също така побледнява или придобива земен оттенък. Това се дължи на дехидратация, недостиг на витамини и изчезване на подкожната тъкан. Наблюдават се трофични промени в ноктите и косата, развива се стоматит.

За кахексията са характерни различни нарушения на функциите на стомашно-чревния тракт и пикочно-половата система. При жените аменореята се появява поради намаляване на обема на циркулиращата кръв. Авитаминозата се изразява главно в хипопротеинемия, хипоалбуминемия, дефицит на желязо и витамин В12.

В допълнение към изброените лезии, изчерпването на тялото е придружено от различни психични разстройства. При астения се появяват раздразнителност, сълзливост и субдепресивно състояние, които с развитието на патологията се заменят с летаргия, апатия и липса на физическа сила. В случаи на обостряне на основното заболяване, което е причинило кахексия, може да се появи объркване под формата на аментивен синдром, както и рудиментарен или тежък делириум. Често изтощението е придружено от тревожни и меланхолични състояния, апатичен ступор, псевдопаралитичен синдром или други форми на психични разстройства. Дори ако причината за изтощението е елиминирана, астенията продължава да присъства за дълъг период от време.

Причини за кахексия

Съвкупността от причините, допринасящи за развитието на кахексия, може условно да бъде разделена на пет групи:

Дефицит на хранителни вещества в организма поради гладуване, заболявания на хранопровода, зъбите или устната кухина;
Недостатъчно усвояване на полезни елементи поради заболявания на стомаха и червата, както и операции на тези органи;
Повишена нужда от протеини, мазнини и въглехидрати по време на рехабилитация след тежки наранявания или в следоперативния период;
Бърза загуба на витамини и микроелементи в случай на увреждане на бъбреците или масивно увреждане на тъканите от изгаряне;
Ускоряване на метаболитните процеси поради неизправности на ендокринната система, сърдечна недостатъчност, инфекции.

Изчерпването е първично и вторично. Следните нарушения се считат за основните причини за първична или хипофизна кахексия:

Мозъчна травма;
Продължителен психогенен стрес;
анорексия;
Тумор или системно увреждане на хипофизната жлеза;
Автоимунен хипофизит;
Хронична специфична инфекция;
Кръвоизлив;
Емболия.

Вторичният или симптоматичен вид загуба се дължи на следните фактори:

Малабсорбция;
Хипоинсулинизъм;
Дефицит на глюкокортикоиди;
Повишен синтез на глюкагон;
Прекомерно производство на соматостатин;
Растеж на неоплазми.

Кахексия на хипофизата

Хипофизната кахексия или синдромът на Симъндс е патология, причинена от лезии на основата на мозъка, които водят до развитие на функционална хипоталамо-хипофизна недостатъчност. Основната клинична проява е силно изтощение в комбинация със сенилна инволюция на органи и тъкани. Етиологията на заболяването, освен инфекция на хипофизната жлеза, включва туберкулоза, сифилис, некроза след кръвоизлив или емболия, склероза, тумор.

Обикновено хипофизната кахексия протича бавно и може да остане недиагностицирана с години. Но в някои случаи, в зависимост от естеството на лезията на хипофизната жлеза, всички симптоми прогресират бързо и без лечение кахексията води до кома и смърт.

Според статистиката заболяването се среща предимно при жени. Първият признак е нарушение на менструалния цикъл, до пълното изчезване на менструацията. Тогава се развива изчерпване, изчезват вторичните полови белези, атрофират се вътрешните органи, а психичното здраве също се нарушава.

При лечението на кахексия от този тип се използва хормонална заместителна терапия:

Адренокортикотропен хормон;
Дезоксикортикостерон;
Полови хормони;
Преднизолон и други глюкокортикоиди.

Освен това физиологичен разтвор, разтвор на глюкоза, витамини се инжектират и осигуряват висококалорично хранене и почивка.

Ракова кахексия

Раковата кахексия е изчерпване на тялото на фона на развитието на злокачествен тумор. За развитието на патологията локализацията и обемът на неоплазмата нямат значение, въпреки че при тумори на стомашно-чревния тракт изчерпването е по-изразено. Смята се, че раковата кахексия е свързана със следното:

Атипичен метаболизъм, който води до висока нужда от туморна тъкан в субстрати, използвани за нейния растеж;
Токсичният ефект на тумора върху структурата и функцията на здрави органи и тъкани.

В резултат на това заболяването води до необратими отклонения на хомеостазата и смърт.

Лечението на кахексия при злокачествен тумор е симптоматично. По-специално, делта-9-тетрахидроканабинолът се използва като антиеметик, включително след химиотерапия, тъй като медицинските канабиноиди значително стимулират апетита и наддаването на тегло. С помощта на рибено масло в някои случаи се спира и загубата на тегло, но като цяло тази област на онкологията не е достатъчно проучена.

Видео в YouTube, свързано със статията:

Информацията е обобщена и е предоставена само за информационни цели. При първите признаци на заболяване посетете Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!

Работата, която човек не харесва, е много по-вредна за психиката му, отколкото никаква работа.

Човешкият стомах се справя добре с чужди предмети и без медицинска намеса. Известно е, че дори монетите могат да разтворят стомашния сок.

Повече от 500 милиона долара годишно се харчат за лекарства срещу алергии само в Съединените щати. Все още ли вярвате, че ще бъде намерен начин за окончателно преодоляване на алергиите?

Кариесът е най-разпространеното инфекциозно заболяване в света, с което дори грипът не може да се конкурира.

Според много учени витаминните комплекси са практически безполезни за хората.

Лекарството за кашлица "Терпинкод" е едно от най-продаваните, не заради лечебните си свойства.

Хората, които са свикнали редовно да закусват, са много по-малко склонни да страдат от затлъстяване.

Когато кихаме, тялото ни напълно спира да работи. Дори сърцето спира.

Човешката кръв "протича" през съдовете под огромен натиск и, ако е нарушена целостта им, е в състояние да стреля на разстояние до 10 метра.

В течение на живота си средностатистическият човек развива до две големи локви слюнка.

Преди се е смятало, че прозяването обогатява тялото с кислород. Това мнение обаче е опровергано. Учените са доказали, че прозвайки се, човек охлажда мозъка и подобрява работата му.

Има някои много любопитни медицински синдроми, например натрапчиво преглъщане на предмети. В стомаха на един пациент, страдащ от тази мания, са открити 2500 чужди тела.

Американски учени проведоха експерименти върху мишки и стигнаха до заключението, че сокът от диня предотвратява развитието на съдова атеросклероза. Едната група мишки пие обикновена вода, а другата сок от диня. В резултат на това съдовете от втората група бяха свободни от холестеролни плаки.

Един образован човек е по-малко податлив на мозъчни заболявания. Интелектуалната дейност насърчава образуването на допълнителна тъкан, която компенсира болната.

Първият вибратор е изобретен през 19 век. Той работеше върху парен двигател и беше предназначен да лекува женска истерия.

Запознати ли сте със ситуацията, когато детето ходи на детска градина за няколко дни, а след това се разболява вкъщи за 2-3 седмици? Нещата са още по-лоши, ако бебето страда от алергии.

Кахексия: симптоми и лечение

Кахексия - основните симптоми:

Промени в настроението
Косопад
Суха кожа
Липса на менструация
запек
Сълзливост
Прострация
Чупливи нокти
Ниско кръвно налягане
апатия
Бледност на кожата
умора
Намалена производителност
Намалена потентност
Понижен имунитет
Появата на дълбоки бръчки
Отслабване
Загуба на зъби
Дисбактериоза
Загуба на мастни клетки

Кахексията е патологично състояние, характеризиращо се с бърза загуба на тегло до екстремни граници, намаляване на жизнеността и забавяне на физиологичните процеси в организма. Според ICD 10 тази патология принадлежи към категориите R50 - R69 от XVIII клас. В отпуск по болест, според МКБ 10, когато диагнозата е записана, това патологично състояние се кодира като R64.

Причини

Причините за кахексия са пряко свързани с намаляването на количеството консумирана храна поради психологически или физиологични нарушения в организма.

Има няколко разновидности на тази патология, които зависят от етиологичните фактори, които са я причинили. Не може да бъде:

екзогенни фактори, тоест такива, които засягат човек отвън (недохранване, глад по религиозни причини или в резултат на страстно и неразумно желание за отслабване);
вътрешни (ендогенни) - които са свързани с патологични процеси в самия организъм.

Основните причини, които могат да причинят развитието на тази патология, са следните:

стомашно-чревни заболявания, при които храната не влиза в тялото (стеноза на хранопровода) или не се усвоява (ентероколит, гастректомия и други);
продължително гладуване;
наличието на рак;
тежка форма на CHF;
туберкулоза или бруцелоза;
неизправности на ендокринната система, в резултат на което метаболизмът в тялото е нарушен;
СПИН;
амилоидоза;
анорексия;
продължителна употреба на психостимуланти.

В някои случаи малките деца страдат от кахексия. Най-често такова патологично състояние се развива в дисфункционални семейства - причините за развитието на такова патологично състояние при децата са постоянното недохранване. Освен това има такъв вид заболяване като сенилна кахексия, което е свързано с естествени физиологични процеси в тялото на възрастен човек („изсъхване“).

Симптоми

Ако говорим за симптоми на патология като кахексия, трябва да се помни, че те са пряко свързани с болестта, която е причинила това нарушение. Следователно основните симптоми винаги допълват симптомите на основното заболяване. Етиологичният фактор определя хода на кахексията и продължителността на живота на човек с това състояние.

Симптомите на кахексия са както следва:

бърза загуба на телесно тегло (половината от нормата);
загуба на мастни клетки;
умора и апатия;
липса на витамини и микроелементи - в резултат на това ноктите на човек се чупят, косата и зъбите падат, появяват се бръчки, кожата се изсушава и придобива бледо мръсен цвят;
загуба на сила и намалена производителност;
запек или дисбиоза;
аменорея при жените и намалена потентност при мъжете;
стоматит и други патологии на лигавиците;
понижаване на кръвното налягане;
намаляване на защитните функции на тялото.

При това заболяване има и психологически симптоми – хората с тежка кахексия често страдат от психични разстройства. Те са хленчещи, имат чести промени в настроението, може да се наблюдава апатичен ступор и замъгляване на съзнанието.

Форми на патология

Има няколко вида на това заболяване:

Кахексията на хипофизата е свързана с нарушаване на производството на хормони от предната хипофизна жлеза, което води до ендокринни нарушения. Причината за нарушаването на хипофизната жлеза може да се крие в нейното травматично нараняване или развитието на възпалителен процес.

Церебралната кахексия се развива на фона на увреждане на хипоталамуса. Причината за развитието може да бъде шок, преживян в миналото или силна уплаха. В същото време тази форма на патология не е напълно проучена, поради което заболяването е изключително трудно за лечение и продължителността на живота на пациентите с тази форма на кахексия не е твърде дълга.

Най-честата форма, която се среща по-често от други, е хранителната кахексия. Развива се в резултат на липсата на необходимите хранителни вещества от организма поради продължително (принудително или доброволно) гладуване.

Ако човек е диагностициран с алиментарна кахексия, това означава, че метаболитните процеси в тялото му са нарушени и дистрофията на вътрешните органи и тъкани прогресира. В резултат на това се наблюдава намаляване на работоспособността, нарушение на умствената дейност и интелектуалното ниво. С течение на времето, ако заболяването не се лекува, хормоналният фон се възстановява, настъпва атрофия на мускулите и вътрешните органи.

Раковата кахексия, симптомите на която се определят на фона на общо изтощение, се появява при хора, страдащи от един или друг вид онкологична патология, поради бърза интоксикация с продуктите на разпадането на туморния конгломерат. Най-често тази форма на кахексия се развива при хора, страдащи от ракови патологии на дихателните пътища или стомашно-чревния тракт. Лечението на заболяването в този случай е невъзможно без предварително лечение на онкопатологията.

Сърдечната кахексия се характеризира с бърза загуба на тегло в условията на прогресия на CHF. Основните причини, поради които човек с ХСН губи телесно тегло, не са проучени, но се отбелязва, че това може да се дължи на факта, че има постоянно чувство за пълнота в стомаха, нарушена чревна подвижност и др.

Старческата кахексия е естествен процес на стареене на тялото, поради което то става неспособно да усвоява хранителните вещества, което води до намаляване на телесното тегло. Това се случва поради забавяне на метаболитните процеси, а заседналият начин на живот е предразполагащ фактор.

Лечение

Ако говорим за лечение на патологията, то се състои в премахване на онези фактори, които са причинили признаците на кахексия. Ако това са външни фактори, първо трябва да се елиминират, а ако вътрешни, първо трябва да се подложите на възстановителна терапия.

Прогнозата за повечето видове кахексия е благоприятна, при стриктно спазване на медицинските препоръки и само при ракова форма на патология възстановяването е невъзможно, тъй като признаците на ракова кахексия се появяват дори когато туморът (ите) в тялото е последен етап.

Лекарствата, които се използват за нормализиране на усвояването на хранителните вещества и за стимулиране на апетита са:

Освен това лечението трябва да включва правилно хранене. На пациентите се предписва висококалорична храна на малки порции - приемайте 5-6 пъти на ден. И за да може лечението с рационално хранене да даде желания резултат, е необходимо ястията да се украсяват красиво, като по този начин се стимулира желанието на човек да ги яде.

Задължителните храни за това разстройство са: печени изделия, вкусни десерти, плодове и варени зеленчуци, богати бульони, пушена риба, пържени картофи и др.

Както бе споменато по-горе, след провеждане на лечението на това разстройство настъпва пълно възстановяване. Вярно е, че продължителността на лечението може да бъде различна - от няколко месеца до няколко години. И само такава форма като ракова кахексия е присъда, тъй като не може да бъде излекувана.

Ако смятате, че имате кахексия и симптомите, характерни за това заболяване, тогава лекарите могат да ви помогнат: терапевт, ендокринолог, онколог.

Предлагаме също да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания, която на база въведените симптоми избира вероятни заболявания.

Желязодефицитната анемия е синдром, характеризиращ се с намаляване на съдържанието на хемоглобин, както и на червените кръвни клетки в кръвта. Обикновено се разглежда като симптом на друго основно заболяване. Този вид анемия е доста често срещан и се среща по-често от други форми на патология (в 80% от случаите). Това е микроцитна анемия, която възниква поради намаляване на концентрацията на желязо в човешкото тяло поради загуба на кръв или дефицит на желязо, постъпващо в човешкото тяло.

Анорексия нервоза е заболяване, което се среща по-често при юноши и млади хора, по-често жени. Този патологичен процес се характеризира с умишлен отказ от хранене, което в крайна сметка води до критично намаляване на телесното тегло и пълно изтощение. В някои случаи протича необратим патологичен процес, който води до смърт.

Микседемът е най-тежката форма на хипотиреоидизъм, която се характеризира с развитие на оток на кожата и подкожната тъкан. Патологията започва да прогресира в човешкото тяло в резултат на недостатъчна секреция на хормони на щитовидната жлеза. Най-често жените са податливи на това заболяване в период на хормонални промени, тоест по време на менопаузата.

Сред автоимунните заболявания едно от най-честите е дифузната токсична гуша или болестта на Грейвс-Базедов. Влияе негативно на редица органи, включително на нервната система, както и на сърцето. Заболяването се характеризира с увеличаване на размера на щитовидната жлеза с постоянно увеличаване на производството на хормони от тироиден тип (тиреотоксикоза).

В нашето тяло има много хормони, които играят важна роля. И всички те се произвеждат в определено количество, което гарантира стабилната работа на всички органи и системи. Но ако количеството на определени хормони се промени нагоре или надолу, възниква хормонален дисбаланс. Така на въпроса какво е хормонален дисбаланс може да се отговори с една фраза – това е нарушение на съотношението на различните хормони в тялото ни.

С упражнения и въздържание повечето хора могат без лекарства.

Симптоми и лечение на човешки заболявания

Препечатването на материали е възможно само с разрешение на администрацията и активна връзка към източника.

Цялата предоставена информация подлежи на задължителна консултация с лекуващия лекар!

Въпроси и предложения:

- силно изтощение, което се получава при рак. Проявява се с рязко намаляване на телесното тегло, мускулна слабост, увреждане, нарушения на съня, бледност и отпусната кожа, трофични промени в косата и ноктите, хипотония, намален имунитет, отоци, психични разстройства, аменорея при жените и загуба на либидо при мъжете . Раковата кахексия е придружена от нарушения на всички видове метаболизъм. Често става пряка или непряка причина за смъртта на пациента. Диагнозата се поставя въз основа на анамнеза, данни от външен преглед и обективни изследвания. Медикаментозно лечение.

Главна информация

Раковата кахексия е прогресивна загуба на телесно тегло, която се проявява при злокачествени новообразувания и е придружена от нервно-мускулна слабост, нарушен апетит, нарушения на протеиновия, мастния, въглехидратния и водно-електролитния метаболизъм. Раковата кахексия има изразен негативен ефект върху работата на всички органи и системи. С течение на времето става причина за несъвместими с живота нарушения на хомеостазата. Според различни източници той е причина за смъртта на 20-50% от пациентите, страдащи от рак. Може да се появи при тумори с всякаква локализация, но по-често се диагностицира с лезии на дихателната и храносмилателната система. Лечението на раковата кахексия се извършва от специалисти в областта на онкологията, диетологията, гастроентерологията, пулмологията и други области на медицината (в зависимост от локализацията на неоплазмата).

Патогенезата на раковата кахексия

Патогенезата на това състояние все още не е добре разбрана. Предполага се, че основната роля в развитието на раковата кахексия играе интоксикацията на организма с продуктите на разпад на злокачествено новообразувание. Някои експерти посочват, че факторът, провокиращ и/или утежняващ този синдром, е вторична инфекция в областта на разпадащия се тумор. Установено е, че раковата кахексия се различава в редица отношения от изтощението, причинено от недостатъчен прием на хранителни вещества в организма. При кахексия, причинена от гладуване, се наблюдава намаляване на количеството на мастната тъкан. Метаболитната скорост намалява, черният дроб атрофира и разграждането на протеините се забавя. При ракова кахексия пациентът губи както мастна, така и мускулна тъкан. Метаболитната скорост остава нормална или се увеличава, черният дроб се увеличава и разграждането на протеините става по-интензивно.

В допълнение, раковата кахексия е придружена от нарушение на всички видове метаболизъм. Нарушенията на въглехидратния метаболизъм се проявяват чрез намаляване на нивата на глюкоза, намаляване на запасите от гликоген, увеличаване на глюконеогенезата и намаляване на чувствителността към инсулин. Нарушенията на метаболизма на мазнините при ракова кахексия се състоят в намаляване на количеството мазнини, повишена липолиза, намаляване на активността на липопротеин липазата, повишаване на нивата на триглицеридите и разграждане на глицерол. Нарушението на протеиновия метаболизъм се доказва от отрицателен азотен баланс и повишено разграждане на протеините, включително поради набраздената мускулатура.

Раковата кахексия възниква на фона на намаляване на количеството на входящите хранителни вещества и увеличаване на разходите за енергия. Постоянен признак на ракова кахексия е нарушение на апетита, причинено от редица фактори, включително болка, вкусови и обонятелни нарушения, химиотерапия, лъчетерапия и стоматит, което често се развива при пациенти с рак. Други причини за развитието на ракова кахексия са депресивно разстройство, дисфункция на различни органи, гадене, повръщане, растеж на тумори на стомашно-чревния тракт, компресия на стомаха и червата от неоплазми, разположени в близките органи.

Увеличаването на енергийните загуби при ракова кахексия се дължи на синдрома на малабсорбция и диарията, които често се появяват на фона на лъчева терапия, химиотерапия, хирургично отстраняване на значими участъци от стомашно-чревния тракт, неоплазми на панкреаса, карциноиден синдром, рак на щитовидната жлеза и гастрином. Поради значителни загуби на протеин при пациенти с рак се появяват кахексия, анемия, хипертрансферинемия и хипоалбуминемия. Трофичните промени в кожата, намален имунитет и ограничена подвижност, причинени от силна слабост, причиняват развитие на язви под налягане и пневмония.

Класификация на раковата кахексия

Има три етапа на ракова кахексия:

прекахексия... Придружава се от нарушен апетит, намален глюкозен толеранс и други признаци на загуба при липса на значителна загуба на тегло.
... Диагностицира се със загуба на 5 процента или повече от телесното тегло през последните шест месеца, със загуба на 2 или повече процента от телесното тегло в комбинация със саркопения или с намаляване на телесното тегло с 2 процента или повече, ако индексът на телесна маса е по-малък от 20 kg / m2.
Рефрактерна ракова кахексия... Придружава се от изразено влошаване на състоянието на пациента, липса на отговор на химио- и лъчетерапия и неефективност на терапевтичните мерки за увеличаване на телесното тегло.

Симптоми на ракова кахексия

Пациентите се оплакват от силна слабост, летаргия, умора, треска, запек или диария. Циркадният ритъм на сън-будност е нарушен: през нощта пациентите с ракова кахексия страдат от безсъние, през деня се чувстват сънливи. При жените се появява аменорея, при мъжете - липса на либидо. Развиват се психични разстройства. Много пациенти с ракова кахексия страдат от депресия. Наблюдават се сълзливост, раздразнителност и емоционална лабилност, последвани от апатия и безразличие. С прогресията на основното заболяване е възможно увреждане на съзнанието.

При преглед на пациенти с ракова кахексия се установява измършаване с различна тежест. Понякога (като правило - с тумори на яйчниците, матката или гърдата, придружени от хормонални нарушения), пациентите имат нормално или повишено телесно тегло. Кожата на пациенти с ракова кахексия е суха, отпусната, сивкав или жълтеникав на цвят със земен оттенък. Отбелязват се задълбочаване на бръчките, изразен дефицит на подкожни мазнини, чупливост на косата и ноктите, повишен косопад. Може да се появи безпротеинов оток, асцит или хидроторакс. Определят се хипотония и тахикардия. Развива се стоматит, възможно е разхлабване и загуба на зъби. Анемията се определя чрез кръвни изследвания.

Диагностика на ракова кахексия

Диагнозата "ракова кахексия" се установява, като се вземат предвид анамнезата (наличие на рак), оплакванията, данните от външния преглед, лабораторните и инструментални изследвания. В процеса на диагностика вниманието се фокусира върху намаляване на количеството консумирана храна, преобладаване на катаболните процеси над анаболните, изразени нарушения на функцията на скелетните мускули (намаляване на мускулната маса, намаляване на мускулната сила), промени в функционални способности на организма и влошаване на качеството на живот на пациент, страдащ от ракова кахексия., ендокринолог, уролог., гинеколог и др.

Лечение на кахексия при рак

Лечението е симптоматично. На пациенти с ракова кахексия се предписва диета, която включва използването на лесно смилаеми храни с голямо количество протеини, мазнини, микроелементи и витамини. Използвайте лекарства за повишаване на апетита и антиеметици. При необходимост (при силно изтощение, нарушено преглъщане, тежки инфекциозни усложнения) се извършва парентерално приложение на глюкоза, аминокиселинни смеси, витамини и електролитни разтвори. Успоредно с това се провежда терапията на основното заболяване.

Прогнозата като цяло е лоша, особено при рефрактерна ракова кахексия. Състоянието на пациентите постепенно се влошава. Нарушенията на хомеостазата се влошават поради нарушаване на дейността на различни органи и системи и свързаните с тях инфекциозни усложнения. При загуба на 30-50% протеин настъпва смърт. Непосредствената причина за смъртта е тежко изтощение, пневмония и обширни рани под налягане. Раковата кахексия убива от 20 до 50% от пациентите с рак.

Симптоми на кахексия

Кахексията е придружена от следните симптоми:

Бърза загуба на тегло до 50% от телесното тегло и повече;
Мускулна слабост;
Дехидратация;
Нарушение на съня;
Понижаване на кръвното налягане;
Склонност към инфекция;
Загуба на правоспособност.

Причини за кахексия

Дефицит на хранителни вещества в организма поради гладуване, заболявания на хранопровода, зъбите или устната кухина;
Недостатъчно усвояване на полезни елементи поради заболявания на стомаха и червата, както и операции на тези органи;
Повишена нужда от протеини, мазнини и въглехидрати по време на рехабилитация след тежки наранявания или в следоперативния период;
Бърза загуба на витамини и микроелементи в случай на увреждане на бъбреците или масивно увреждане на тъканите от изгаряне;
Ускоряване на метаболитните процеси поради неизправности на ендокринната система, сърдечна недостатъчност, инфекции.

Мозъчна травма;
Продължителен психогенен стрес;
анорексия;
Тумор или системно увреждане на хипофизната жлеза;
Автоимунен хипофизит;
Хронична специфична инфекция;
Кръвоизлив;
Емболия.

Вторичният или симптоматичен вид загуба се дължи на следните фактори:

Малабсорбция;
Хипоинсулинизъм;
Дефицит на глюкокортикоиди;
Повишен синтез на глюкагон;
Прекомерно производство на соматостатин;
Растеж на неоплазми.

Кахексия на хипофизата

Според статистиката заболяването се среща главно при жени на възраст 30-40 години. Първият признак е нарушение на менструалния цикъл, до пълното изчезване на менструацията. Тогава се развива изчерпване, изчезват вторичните полови белези, атрофират се вътрешните органи, а психичното здраве също се нарушава.

При лечението на кахексия от този тип се използва хормонална заместителна терапия:

Адренокортикотропен хормон;
Дезоксикортикостерон;
Полови хормони;
Преднизолон и други глюкокортикоиди.

Ракова кахексия

Атипичен метаболизъм, който води до висока нужда от туморна тъкан в субстрати, използвани за нейния растеж;
Токсичният ефект на тумора върху структурата и функцията на здрави органи и тъкани.

В резултат на това заболяването води до необратими отклонения на хомеостазата и смърт.

Видео в YouTube, свързано със статията:

Раковата кахексия е опасно заболяване, което се проявява с изразени симптоми. С навременна диагноза и правилно лечение можете да разчитате на благоприятна прогноза. Нека да разгледаме по-подробно какво е кахексия. , какви са основните му признаци, етиология на появата, диагностични процедури и методи на терапевтична терапия.

Какво е?

Бързата и прекомерна загуба на телесно тегло, водеща до пълно изтощение на организма, се нарича кахексия. Най-често се диагностицира при пациенти, които са били диагностицирани със злокачествено новообразувание. Диагнозата кахексия се поставя, ако човек е загубил 5% или повече от общото си телесно тегло в рамките на 6 месеца.

Раковата кахексия се образува на фона на всякакви злокачествени новообразувания, но най-често засяга храносмилателната и дихателната система. Статистиката казва, че при 25-55% от онкологичните заболявания, на фона на които се развива кахексия, се очаква човек да умре. Това се дължи на факта, че кахексията води до отказ на жизненоважни системи на тялото. На този фон възникват нарушения, несъвместими с живота.

Основната опасност от кахексията е, че в някои случаи тя не може да бъде излекувана. Ето защо лекарите силно препоръчват годишен планов преглед с всички необходими изследвания.

За да диагностицирате заболяването, първо трябва да се свържете с онколог, който ще предпише допълнителна консултация в зависимост от местоположението на тумора (гинеколог, офталмолог, гастроентеролог и др.).

Гледайте видео презентация за раковата кахексия и значението на хранителната подкрепа за пациенти с рак:

Симптоми и степен на развитие на заболяването

За да се разпознае кахексията при рак навреме, за да се разграничи от обикновената загуба на тегло по други причини, е необходимо да се познават основните клинични прояви. Те включват:

Загуба на около 50% от теглото, приблизително състояние на тялото до анорексично.
Промени в цвета и състоянието на кожата (отпуснатост, сиво-кафяв оттенък на кожата).
Сънливост.
Трофични промени в нокътната плочка и кожата.
анемия.
бръчки.
Подкожната тъкан става по-тънка.
Загуба на апетит, инвалидност, летаргия.
Висока температура.
Нарушаване на кръвообращението.
Ниско кръвно налягане.
Запек, диария, повръщане.
Загуба на зъби.
Намалено либидо.
Бъбречна дисфункция (подуване).
Дехидратация.
Нарушение на мускулната и нервната система.
аменорея.

Как се развива кахексията, ще покажем на снимката:

Също така, интензивността на проявата на симптомите зависи от степента на развитие на заболяването:

Първична (лека) степен. На този етап човек губи до половината от теглото си, подкожният мастен слой става по-тънък. Всички съществуващи хронични заболявания се активират, но вътрешните органи напълно запазват работата си.
Тежка. Характеризира се с протеинов глад на тялото за дълго време. Струва си да се отбележи, че рядко се диагностицира в Русия. Основните клинични прояви са чернодробна дисфункция, тежък оток и хипопротеинемия.
Смесени. На този етап на човек липсва енергия, по-голямата част от която се използва от раковите клетки. Освен това има белтъчен дефицит.

Всички тези симптоми са свързани със системни неизправности в работата на вътрешните органи. В резултат на това витамините и хранителните вещества се усвояват лошо.

Патогенеза на заболяването

Науката все още не е проучила напълно патогенезата на този вид заболяване. Но точно е разкрито, че първият основен фактор по пътя на неговото развитие е интоксикацията на целия човешки организъм с вещества, секретирани от раковите клетки. Вторият включва развитието на възпалителен процес или инфекция на мястото на локализация на тумора.

Основната разлика между раковата кахексия е, че с нейното развитие се наблюдава увеличаване на размера на черния дроб, бързо разграждане на протеина, но метаболизмът не се променя. Що се отнася до простото изчерпване на тялото (глад, диета и други причини), самият метаболизъм се нарушава, което води до намаляване на подкожния мастен слой, забавяне на разграждането на протеини и атрофия на черния дроб. Ако в случай на ракова кахексия човек губи не само мастна тъкан, но и мускулна тъкан, тогава при нераков тип мастната тъкан става по-тънка.

Основните причини за липсата на апетит при раковата кахексия се считат:

болезнени усещания;
разстроен стомашно-чревен тракт;
компресия на стомашно-чревния тракт от тумор;
химио и радиоизлагане;
депресивно състояние.

Етиология на възникване

Учените са идентифицирали няколко основни фактора за образуването на ракова кахексия. Те включват:

Нарушение на хормоналните нива.
Нарушения на метаболизма и глюкозата, работата на храносмилателния тракт.
Пристъпи на гадене, повръщане, диария или обратно, чести запек.
Патологични промени в обонятелните и вкусовите рецептори.
Тежка дехидратация.
Отравяне от продуктите на разпад на раковите клетки.

Какво представлява раковата интоксикация, ще опишем на снимката:

Често и продължително въздържане от храна.
Неуспех на процеса на терморегулация.
Значителна разлика между консумираната и получената енергия в тялото.
Следоперативния период по време на операцията.
Болести на храносмилателния тракт.
Гнойни абсцеси и други.

По време на кахексия, причинена от злокачествена неоплазма, вътрешните органи просто нямат достатъчно хранителни вещества и кислород. Раковите клетки ги абсорбират, като по този начин допринасят за нарушаването на всички функции в тялото. Така всички вътрешни системи едва ли разполагат с достатъчно енергия и необходими вещества за поддържане на тялото.

Етапи на ракова кахексия

В медицината има три основни етапа в развитието на раковата кахексия:

прекахексия. Загубата на тегло на този етап е незначителна, има загуба на апетит, намаляване на абсорбцията на глюкоза;
ракови. Определя се въз основа на загуба на тегло през последните шест месеца с 5 процента или повече;
рефрактерна кахексия. Наблюдава се при липса на положителни резултати от радио и химиотерапия, прогресивно влошаване на състоянието на човек, както и пълна неефективност на лекарствата при опит за увеличаване на общото тегло на човек.

Всеки случай е чисто индивидуален, така че при първото подозрение трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Диагностични методи

Диагнозата "ракова кахексия" е възможна само при наличие на злокачествено новообразувание. Ако има подозрение за ракова кахексия, но наличието на тумор все още не е установено, тогава на пациента се предписват следните процедури:

Рентгенов;
ЯМР или КТ;
колоноскопия;

Как се извършва колоноскопия, вижте на снимката:

гастроскопия и др.

Също така лекарят провежда клиничен преглед на външния вид на пациента, състоянието на кожата, мускулите и мастната тъкан на тялото. Предписва общ анализ на урината, бактериологична култура, общи и биохимични кръвни изследвания. След това се назначава консултация с лекар, в зависимост от местоположението на неоплазмата.

Лечение на кахексия при рак

Терапевтичната терапия на раковата кахексия се провежда едновременно с лечението на онкологията, тъй като изчерпването в този случай е само следствие от активността на раковите клетки. Следователно, след като победите рака, ще бъде по-лесно да се справите с други съпътстващи заболявания. Цялото лечение се свежда до набор от мерки (храна, спорт, лекарства, радиация и т.н.).

Всякакви манипулации се извършват само в специализирани диспансери, с необходимите инструменти за оказване на евентуална спешна помощ. За поддържане на тялото с кахексия се предписват следните лекарства:

Megeis. Предписва се индивидуално за всеки отделен случай, в зависимост от стадия на кахексия, вида, усложненията и общото състояние на пациента. Това се дължи на факта, че съставът съдържа мощни компоненти.
"Кокарбоксилаза". Често се предписват от лекар като онколог, тъй като помагат за облекчаване на болката, поддържат жизненоважни вътрешни системи на тялото. При продължителна употреба нормализира метаболизма, пациентът постепенно наддава.
"Ретаболил".
"Хемоферон".
Рибна мазнина. Помага на тялото да понася по-лесно химиотерапията и лъчетерапията. Научно доказано е също, че докато се приема рибено масло, облъчването на раковите клетки е по-успешно.

При раковата кахексия всякакви манипулации са насочени предимно към възстановяване на храненето, поддържане на теглото и блокиране на болката. Но ако се диагностицира тежък стадий на развитие на кахексия, на пациента трябва да се предпише:

Витаминни комплекси.
Аминокиселини.
Макро и микроелементи.
Протеинови хидролизати.
Разтвори на електролити и глюкоза.

Когато се диагностицира хормонално разстройство, се предписва хормонална терапия заедно с анаболни лекарства. В допълнение към медикаментозната терапия, корекцията на храненето и въвеждането на лека физическа активност са наложителни. Накратко, такова лечение може да даде положителни резултати.

При увреждане на раковите клетки на хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника и др., лечението не носи положителни резултати.

Днес всички учени на планетата работят върху създаването на най-новите и ефективни лекарства за борба със загубата на тегло при ракова кахексия. Но, за съжаление, засега текат само тяхното тестване, така че лекарите активно използват старите традиционни схеми на терапевтична терапия.

Хранене и упражнения

Храненето при ракова кахексия трябва да бъде с високо съдържание на мазнини и протеини, но лесно смилаемо. Прекомерният стрес върху слабото тяло ще бъде опасен.

Диетата трябва да включва витаминни комплекси от макро- и микроелементи. Също така, ензимни препарати и ентеросорбенти са необходими за поддържане на нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт (Enterosgel, Festal, Linex и други). Билковите лекарствени препарати, които допринасят за появата на апетит, няма да бъдат излишни.

Храната трябва да е с високо качество и често. Всички видове диети трябва да бъдат изоставени, тъй като те влияят негативно на общото състояние на тялото и могат само да влошат ситуацията.

Понякога на пациента се дава парентерално хранене. Какви компоненти са включени в неговия състав, ще разкажем на снимката:

Що се отнася до спорта, тежката физическа активност е строго забранена. Но леките упражнения са незаменими. Те ще помогнат за поддържане на мускулния тонус и за изграждане на мускулна и костна тъкан. Освен това те ще повишат общата издръжливост на тялото, ще подобрят настроението. Те включват ходене (особено на чист въздух), плуване, фитнес. Лекарите препоръчват също аеробика, колоездене, тенис, скачане на въже, йога, гимнастика.

Прогнози

В света е проведено проучване, което показва, че около 40% от пациентите с рак страдат от ракова кахексия. Всички те показват един или повече клинични признаци. Това са погрешно преждевременно засищане, неизправност на обонятелните и вкусовите рецептори, гадене, повръщане, сухота в устата. Поради тези причини човек бързо губи телесно тегло и не получава необходимия ежедневен запас от хранителни вещества и енергия.

След това много скоро настъпва загуба на мастна и мускулна тъкан, мускулна некроза и патологични изменения във всички органи и системи. Това не е от полза за продължителността на живота.

Приблизително 80% от всички пациенти с рак страдат от ракова кахексия, но само 20-30% от тях умират. Основната причина за това се крие в атрофията на белодробните мускули. Ако пациентът е диагностициран с рефрактерен тип кахексия, тогава лечението е безполезно. Продължителността на живота в този случай е около 3 месеца.

Раковата кахексия е съпътстващо заболяване и се диагностицира само ако има тумор. В зависимост от местоположението, състоянието на тялото и наличието на други сериозни заболявания можете да предвидите възможния изход. Ако човек се подлага на годишна планова диагностика, тогава шансът за своевременно откриване на опасни заболявания се увеличава значително. По този начин възможните усложнения пряко зависят от отношението на човека към здравето си.

(1 оценки, средно: 5,00 от 5)