Инструкции за употреба на диметилсулфоксид. Физични и химични свойства на диметилсулфоксида, предпазни мерки, аналози, цени

Част от препарати

ATX:

М.02.А.Х.03 Диметил сулфоксид

G.04.B.X.13 Диметил сулфоксид

Фармакодинамика:

Местно противовъзпалително средство.

Има локален анестетик, локален противовъзпалителен, антимикробен (антисептичен) и фибринолитичен ефект. Бързо и добре прониква в биологичните мембрани, включително през кожата и лигавиците, повишава тяхната пропускливост за други лекарства. Променя чувствителността на устойчивата на антибиотици микрофлора. В повечето случаи се използва в комбинация с други лекарствени вещества (след разтваряне в него или нанасяне върху кожата) за по-добро и по-дълбоко проникване в тъканите (например с хепарин при лечение на тромбофлебит, с глюкокортикоиди при лечение на екзема, с антимикробни лекарства при лечение на фурункулоза, еризипела, акне и други).

Фармакокинетика:Не е описано. Показания: Ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит, деформиращ остеоартрит, реактивен синовит, радикулит, склеродермия, еритема нодозум, дискоиден лупус еритематозус, еризипела; натъртвания, навяхвания, възпалителен оток; инфилтрати (включително травматични); гнойни рани, изгаряния, трофични язви, тромбофлебит, екзема, акне, гнойни кожни заболявания (пиодермия, фурункулоза - като част от комплексната терапия); в кожна пластична хирургия - запазване на кожни хомографти; в стоматологията - възпалителни заболявания на лицево-челюстната област, слюнчените жлези, пародонтит, пулпит, пародонтит, артрит и артроза на темпоромандибуларната става.

I.A30-A49.A46 Еризипела

IX.I80-I89.I80.9 Флебит и тромбофлебит с неуточнена локализация

XI.K00-K14.K04.0 Пулпит

XI.K00-K14.K05 Гингивит и пародонтоза

XII.L00-L08.L02 Абсцес на кожата, фурункул и карбункул

XII.L60-L75.L70 Акне

XII.L50-L54.L52 Нодозна еритема

XII.L80-L99.L93.0 Дискоиден лупус еритематозус

XII.L80-L99.L98.4 Хронична кожна язва, некласифицирана другаде

XIX.T08-T14.T14.0 Повърхностно нараняване на неуточнена област на тялото

Противопоказания:Свръхчувствителност, тежка чернодробна и/или бъбречна недостатъчност, инфаркт на миокарда, ангина пекторис, тежка атеросклероза, глаукома, катаракта, инсулт, кома, бременност, кърмене. Внимателно:Ако се появят алергични реакции, трябва да се предписват антихистамини. Бременност и кърмене:Категория на действие върху плода според FDA - C. Да не се използва по време на бременност и кърмене. Начин на приложение и дозировка:Кожа (под формата на апликации). В разтвор с подходяща концентрация (обикновено 50% разтвор, а за кожата на лицето и други силно чувствителни области на кожата - 10-30% разтвор) се навлажняват кърпички, които се нанасят върху засегнатата област за 10- 30 минути веднъж на ден; салфетките се покриват с найлоново фолио, а отгоре - с памучен или ленен плат. Курсът на лечение е 10-15 процедури. Странични ефекти:Сърбящ дерматит, кожни обриви, суха кожа, леко парене, сърбеж; рядко - бронхоспазъм.Предозиране: Продължителният контакт с кожата може да причини изгаряния, сърбеж и парене на засегнатата област. Лечението е симптоматично. Прекратете лекарствената терапия.Взаимодействие: Не трябва да се използва едновременно с други външни средства.

Може би се чудите защо включих разредител за боя в тази книга. DMSO (диметилсулфоксид) е изключително естествено лечебно средство. Независимо дали се прилага локално или чрез интравенозна инжекция, той насърчава заздравяването на рани, облекчава болката, предотвратява увреждането на клетките и подобрява симптомите на широк спектър от автоимунни заболявания. DMSO може да се използва за толкова много различни проблеми - от изкълчвания на глезена до артритни болки и по-рано смятана за нелечима дисфункция на пикочния мехур - че е трудно да се повярва. Повече от четиридесет хиляди изследвания са посветени на DMSO и много от тях са фокусирани върху благоприятното му въздействие върху човешкото здраве. Техните констатации, макар и не единодушни, в голяма степен подкрепят терапевтичната стойност на този разтворител 1. Въпреки това, в замяна на лечебните ефекти на DMSO, тези, които го използват, трябва да се примирят с необичаен страничен ефект - много неприятна миризма, която дъхът и тялото им излъчват.

Този аромат, подобен на чесън, със сигурност е една от причините, поради които ние в Atkins Center не използваме DMSO толкова редовно, колкото заслужава. Когато го използваме, миризмата, която остава в стаите, не ни позволява да забравим за себе си за няколко дни. Неговото присъствие не може да се обърка с нищо - и може би това отчасти обяснява защо учените не са провели изследвания с DMSO в двойно-сляпа среда. Според мен фактът, че DMSO не е получил широко разпространение, се дължи повече на факта, че не обещава високи печалби, отколкото на липсата на безопасност или ефективност.

Миризмата на успех

Федералната администрация по храните и лекарствата (FDA) често е осуетявала изследванията на DMSO, спирайки, за да разреши само няколко тясно ограничени приложения за запазване на органи за трансплантации, за лечение на затворени черепни наранявания и за облекчаване на симптомите на болезнено заболяване, наречено интерстициален цистит. В същото време терапевтичният потенциал на DMSO е много по-широк. Може би е най-полезен за облекчаване на болката, което вероятно се постига чрез блокиране на проводимостта на нервните влакна, които предават сигнали за болка 2. Изглежда обаче, че FDA не е особено запален да позволи на някой да документира тази употреба. Иронията (или може би причината) е, че DMSO вероятно би бил много по-безопасен и по-ефективен от много от лекарствата, използвани днес. Често помага дори когато стандартните болкоуспокояващи са неефективни 3.

Стойността на DMSO се увеличава с още три важни качества: той е антиоксидант, противовъзпалителен агент и е способен да прониква през кожата. Взети заедно, те изглежда са специално създадени за хора с артрит - и наистина са. АЗ СЪМИзползвам в тази област DMSO или неговия биологичен аналог - метил сулфонил метан (MSM) - с добри резултати. Следователно липсата на публикувана работа за лечение на артрит изглежда доста странна. Други употреби на DMSO са малко по-добре документирани.

Пептична язвена болест. DMSO се сравнява благоприятно с популярното лекарство против язва цинетидин. В експеримент с вода 220 пациенти с язви на дванадесетопръстника започват да приемат 500 mg DMSO перорално на ден. До края на проучването те са имали повече от половината честота на рецидив в сравнение с хората, приемащи само цинетидин 4.

Склеродермия. Обикновено това е фатално заболяване. характеризиращ се с проникване на съединителна тъкан през кожата и вътрешните органи. Медицината не би го счела за нелечимо, ако Oy разгледа по-отблизо DMSO. Той даде забележителни резултати при двадесет и шест от четиридесет и двама пациенти със склеродермия в едно малко проучване 5. В допълнение, DMSO изглежда е най-ефективният наличен агент за защита на бъбреците срещу вторична амилоидоза, при която свръхрастеж на съединителна тъкан, като склеродермия, се появява във връзка с някои хронични заболявания 6.

Интерстициален цистит. Традиционната медицина игнорира това любопитно разстройство на пикочния мехур от години, смятайки оплакванията на страдащите от него, преобладаващото мнозинство от жените, за неоснователни. Никога не е идентифицирана инфекция или друга аномалия, но симптомите - включително болка или усещане за парене при уриниране и почти постоянно желание за изпразване на пикочния мехур - са много реални. DMSO е едно от малкото вещества, които могат да спрат това мъчение. В едно голямо проучване повечето жени са били подпомогнати от смес от DMSO, стероиди, хепарин и натриев бикарбонат, инжектирани в пикочния им мехур през уретера 7. Резултатите бяха толкова постоянно добри, че FDA беше принудена да одобри използването на DMSO за лечение на това заболяване. По този начин той даде възможност на хиляди пациенти да демонстрират безопасността на този разтворител при лечението на хора.

Проблеми с асимилацията. Прониквайки лесно през кожата, DMSO приема всичко, с което е смесен с него, и това отваря някои невероятни приложения за него. Както знаем, храносмилателните разстройства при възрастните хора затрудняват усвояването на хранителните вещества, което ги прави уязвими към различни заболявания. В едно проучване група възрастни хора с дегенерация на макулата успяват да подобрят зрението си, като просто втриват разтвор на DMSO в кожата си, който съдържа хранителни вещества, за които е известно, че обръщат хода на това дегенеративно очно заболяване. Проникващата сила на DMSO, която може да се конкурира само с друго естествено вещество - хиалуронова киселина - също повишава ефективността на противогъбичните лекарства за инфекции на ноктите на краката и активността на алфа-интерферона срещу гениталния херпес. В допълнение, DM CO е в състояние да разтвори някои видове хемороидни шишарки за една нощ.

Навяхвания на глезена. Едно от най-широко разпространените приложения на DMSO, особено в много професионални спортни отбори, е при лечението на навяхвания на глезена. Директното втриване на разтворителя в увредената става облекчава болката и премахва отока само за един час. Може да признаете, че глезена не е единственото място, където могат да възникнат навяхвания, за които DMSO помага за заздравяването.

Предлаганите в търговската мрежа марки DMSO се различават значително по качество. Препоръчвам фармацевтичен клас, съдържащ 50 до 70% чист диметилсулфоксид. Освен това DMSO трябва да се използва само под наблюдението на медицински специалист, който е запознат с неговите свойства и знае как да го използва. Трябва да се обърне специално внимание поради изключителната абсорбираща способност на разтворителя. DMSO ще пренесе всичко върху кожата ви с него в кръвния поток. Измийте и изплакнете обилно мястото, където ще го прилагате. Същото важи и за ръцете ви.

Изпратете добрата си работа в базата от знания е лесно. Използвайте формуляра по-долу

Студенти, специализанти, млади учени, които използват базата от знания в своето обучение и работа, ще Ви бъдат много благодарни.

публикувано на http://www.allbest.ru/

Федерална държавна автономна образователна институция

висше професионално образование

Волгоградски държавен университет

Институт по приоритетни технологии

Катедра по биоинженерство и биоинформатика

Резюме на тема "Диметилсулфоксид"

Изпълнено:

ученик от група ВВ-121

Казачута Г.В.

Проверено:

Старши преподавател

А. В. Коваленко

Волгоград 2014г

Приложно вещество за синтез на диметилсулфоксид

Главна информация

Химични свойства

Физически свойства

Приложение

Влияние върху човек

Методи за почистване

Безопасност

Библиография

Приложения

Главна информация

диметил сулфоксид (DMSO)- химично вещество с формула - (CH 3) 2 SO. Вискозна безцветна течност с характерна миризма. Става много горещо, когато се смеси с вода. Реагира с метилйодид, за да образува сулфоксониев йон, който може да реагира с натриев хидрид. Намира широко приложение в различни области на химията, както и като медицина. DMSO е важен биполярен апротонен разтворител. Той е по-малко токсичен от другите членове на тази група, като диметилформамид, диметилацетамид, N-метил-2-пиролидон, HMPTA. Поради силната си разтваряща способност, DMSO често се използва като разтворител в химични реакции, включващи неорганични соли, по-специално в реакции на нуклеофилно заместване. Киселинните свойства на DMSO са слабо изразени, така че той се е превърнал във важен разтворител в химията на карбоаниони. В DMSO, неводните стойности на pKa бяха измерени за стотици органични съединения.

Химични свойства

§ Безцветна течност със специфична неприятна миризма на лук.

§ Лесно се смесва с повечето органични разтворители и вода.

§ Плътност - 1,1 g / cm 3.

В протонните разтворители реагентите от анионен тип са маскирани, тоест те поемат протони от молекулите на разтворителя. В апротонния диметил сулфоксид анионите се оказват "истински" нуклеофилни реагенти и следователно реакциите с тях протичат с висока скорост. Например, деутерирането на оптично активен 2-метил-3-фенилпропионитрил с DOCH3 в диметилсулфоксид протича 109 пъти по-бързо, отколкото в метанол.

Установено е, че много реакции, катализирани от основи, протичат в диметилсулфоксид също много по-бързо, отколкото в протонни разтворители. Това заключение е валидно както за реакции с разкъсване на С-Н връзки, така и с разцепване на С-С връзки. Например, скоростта на декарбоксилиране на 6-нитробензизоксазол-3-карбоксилат в присъствието на тетраметилгуанидин се увеличава с няколко порядъка при преминаване от протонни към апротонни разтворители. Ако скоростта във водата се приеме за 1, тогава в метанола тя е 34, а в DMSO е 1,4 × 106.

Диметилсулфоксидът може значително да повлияе на тавтомерното равновесие имин-енамин, по-специално:

В серия от разтворители: въглероден тетрахлорид, пиридин, диметилсулфоксид - относителното съдържание на енамин форма II се увеличава значително.

Известно е, че разтворителите имат много значителен ефект върху различни конформационни и ротационни равновесия. Установено е, че в среда с по-висока диелектрична константа преобладава конформер (ротамер) с по-висок диполен момент. Тъй като диметилсулфоксидът има относително висока диелектрична константа, употребата му може значително да повлияе на изместването на тези равновесия.

Като реагент, диметилсулфоксидът в комбинация с анхидриди на карбоксилна киселина ефективно окислява голямо разнообразие от първични и вторични алкохоли до карбонилни съединения при меки условия. Той също така служи като изходен реагент за синтеза на различни сулфониеви съединения.

Физически свойства

§ Точка на топене - 18,5°C.

§ Точка на кипене - 189°C.

§ Температура на самозапалване - 572 С.

§ Параметърът за нормализирана полярност (EN T) е 0,444.

Лесно се преохлажда. Разлагането при 150 С е бавно (в присъствието на хлориди на карбоксилната киселина, реакцията може да бъде придружена от експлозия).

Той окислява тиолите до дисулфиди, някои сулфиди до сулфоксиди. В присъствието на катализатори (например силни киселини и техните пиридиниеви соли, кислород, халогени) той окислява първичните алкохоли и техните тозилати, първични алкилбромиди и йодиди до алдехиди. Вторичните алкохоли се окисляват до кетони, кетони и кетенимиди - до алфа-хидроксикарбоксилни киселини и техните амиди, съответно оксирани в присъствието на борен трифлуорид етерат - до алфа-хидроксикетони. Образува триметилсулфоксониев йодид с метил йодид и метилсулфинилкарбанионни соли с натриеви или калиеви хидриди. В разтвори с 1,3-диени той служи като мек диенофил. Окислява се до диметилсулфон под действието на концентрирана азотна киселина при нагряване, хлор във вода, водороден прекис и други силни окислители.

Солватира хидроксо съединения, СН-киселини, органични и неорганични катиони, като по този начин значително увеличава скоростта на много реакции. Разтваря добре много органични и неорганични съединения.

Приложение

Приложение в биологията

DMSO се използва в PCR за инхибиране на сдвояването на родителски ДНК молекули. Добавя се към PCR сместа преди началото на реакцията, където взаимодейства с комплементарни ДНК региони, предотвратявайки тяхното сдвояване и намалявайки броя на страничните процеси.

DMSO се използва и като криопротектор. Добавя се в клетъчната среда, за да предотврати увреждане на клетките, когато са замразени. Приблизително 10% DMSO може да се използва за безопасно охлаждане на клетките и съхраняването им при температура на течен азот.

Приложение като разтворител

DMSO е важен биполярен апротонен разтворител. Той е по-малко токсичен от другите членове на тази група, като диметилформамид, диметилацетамид, N-метил-2-пиролидон, HMPTA. Поради силната си разтваряща способност, DMSO често се използва като разтворител в химични реакции, включващи неорганични соли, по-специално в реакции на нуклеофилно заместване. Киселинните свойства на DMSO са слабо изразени, така че той се е превърнал във важен разтворител в химията на карбоаниони. В DMSO, неводните стойности на pKa бяха измерени за стотици органични съединения.

Поради високата си точка на кипене, DMSO се изпарява изключително бавно при нормално атмосферно налягане. Това го прави много удобен разтворител за реакции на нагряване. В същото време доста високата точка на топене ограничава използването му в ниския температурен диапазон. След като реакцията се проведе в разтвор на DMSO, реакционните смеси най-често се разреждат с вода за утаяване на органични вещества.

Деутерираната форма на DMSO, известна още като DMSO-d6, е удобен разтворител за ЯМР спектроскопия поради високата си разтваряща способност за широк спектър от вещества, простотата на собствения си спектър и неговата стабилност при високи температури. Недостатъците на DMSO-d6 като разтворител за ЯМР спектроскопия са неговият висок вискозитет, който разширява сигналите в спектъра, и високата му точка на кипене, което затруднява възстановяването на веществото след анализ. Често DMSO-d6 се смесва с CDCl 3 или CD 2 Cl 2 за намаляване на вискозитета и точката на топене.

DMSO намира все повече приложения в производството на микроелектроника.

DMSO е по-безопасен и по-ефективен за премахване на петна от боя, отколкото бензин или дихлорометан.

Заедно с нитрометан, DMSO също е агент, който премахва "супер-лепилото" (втвърдено, но все още свежо) и пяната.

Приложение в медицината

Като лекарство пречистеният диметил сулфоксид се използва под формата на водни разтвори (10-50%), като локално противовъзпалително и аналгетично средство, както и в мехлеми - за увеличаване на трансдермалния трансфер на активни вещества, тъй като прониква кожата и пренася други вещества за няколко секунди... Търговското наименование на лекарството е "Dimexid".

Влияние върху човек

психиатрия

DMSO разтворите имат седативен ефект, успокояващо действие. Лечението на психоза (интрамускулно инжектиране на 50% разтвор на DMSO) има седативен ефект при тази категория пациенти.

Неврология

Лечение на инсулти и наранявания на главния и гръбначния мозък, поради способността за нормализиране на централната и системната хемодинамика. Притежава изразено противоотечно действие върху мозъчната тъкан. За тези цели се използва интравенозно приложение на 10-40% разтвори. За лечение на ишиас и ишиас се използват компреси от 50% DMSO, които се слагат за 20-30 минути от 6 до 12 пъти.

Лечението на тригеминалния неврит (тригеминит) е дългосрочно, от 1 до 6 месеца.

DMSO има антивирусен ефект. Използва се за лечение на херпес зостер както като самостоятелно лекарство, така и в комбинация с антивирусни съединения. За лечение на херпес зостер мефенамова киселина, индометацин, нимезулид или други НСПВС се разтварят в 50% разтвор на DMSO. 50% разтвор от лечебната смес се нанася върху болковите точки.

Офталмология

Не уврежда органа на зрението. Препоръчва се за лечение на хроничен блефарит и конюнктивит под формата на капки за очи 75-66% концентрация. Други автори препоръчват да не се използва DMSO разтвор с по-висока концентрация от 50% за интраконюнктивално приложение, т.к. последните, без да увреждат конюнктивата, често причиняват субективно усещане за парене.

Оториноларингология

Лечение на остър ринит: вкапване в двете ноздри на 2 капки 30% разтвор на DMSO за няколко (два) дни намалява продължителността на острия ринит. В такава концентрация не предизвиква странични ефекти. Високоефективен е при лечение на гноен среден отит, гноен синузит при деца чрез промиване на кухините с 30-50% разтвор на DMSO. Използва се като самостоятелно лекарство при лечение на гноен синузит.

пулмология

Лекарството се оказа ефективно при лечението на пациенти с хронични възпалителни заболявания на белите дробове, като хроничен бронхит, хронична пневмония.

При лечението на пациенти с хронични възпалителни белодробни заболявания добър ефект се получава от интравенозно приложение на 50-100 ml 10-20% разтвор на DMSO. Използвайте 20-30% разтвори на лекарството с добавка на протеолитични ензими и антибиотици и за т. нар. "запълване" при същата категория пациенти. За саниране на плевралната кухина са използвани разтвори със същата концентрация. Когато DMSO с антибиотици се инжектира в ограничени кухини, терапевтичната смес се оставя в кухината за 1,5-2 часа, като се притиска дренажната тръба.

Повторното въвеждане на DMSO в плевралната кухина води до облитерация на последната. Използва се за лечение на ендобронхит. Намалява и забавя развитието на радиационен и лекарствен пневмонит с 1/3.

Гастроентерология

Димексидът има противоязвена активност, т.к инхибира секреторната функция на стомаха, намалява секрецията на стомашен сок. Повишава екзокринната функция на черния дроб с 50%, засилва жлъчната секреция.

Ревматизъм

DMSO се използва широко за лечение на ревматоиден артрит. Лечение на подагра. Лечение на бурсит, артрит, тендовагинит. Лекарството променя метаболизма на съединителната тъкан, по-специално колагена. Намалява деструктивните промени в ставите. Има основен ефект върху протичането на хроничния артрит. Да приложим в козметологията. Лечението на белези води до тяхната резорбция.

нефрология

Лечение на амилоидоза. Разтваря амилоидни фибрили. В продължение на 3-5 години на пациентите се предписва 3-5% разтвор на DMSO във вода, 30 ml 3 пъти на ден, докато приемат препарати от мента.

Пероралният начин на приложение под формата на 3-5% разтвор се използва за предотвратяване образуването на камъни в пикочните пътища. Лекарството се абсорбира бързо през лигавицата на стомашно-чревния тракт.

урология

Димексидът намери приложение при лечението на интерстициален цистит. Лекарството се инстилира през катетър в пикочния мехур, 50 ml 50% разтвор за 15 минути. Честотата на вливания е веднъж на всеки две или четири седмици. Ефектът от еднократна инжекция се наблюдава в рамките на 2-12 месеца. През това време пациентите изглеждаха без симптоми на заболяване. Смята се, че за лечение на цистит трябва да се използват препарати от димексид с висока концентрация, близо до 100%. Според наблюденията на други изследователи, при лечението на пациенти с хроничен цистит, инстилацията в пикочния мехур и 10% разтвори на лекарството е ефективно. Достатъчният брой вливания е не повече от 20.

гинекология

DMSO няма ембриотоксични и тератогенни свойства. Използва се за лечение на псевдоерозия, цервицит (тампони, вани с 10% разтвор), остри и хронични заболявания на матката и придатъците.

Хирургия

Използва се като самостоятелно лекарство при лечение на натъртвания, навяхвания, кръвоизливи, отоци, гнойни рани, хроничен остеомиелит, еризипел, флебит и тромбофлебит чрез смазване на DMSO + антибиотици върху цялата засегната област за 20-30 минути.

Ефективен под формата на компреси с 30% разтвор за лечение и профилактика на ставни контрактури, заболявания на набраздената мускулатура и съединителната тъкан. Лекарството е ефективно при лечението на трофични язви на долните крайници. Нанесете върху повърхността на язвата под формата на превръзка, състояща се от 4-6 слоя марля, обилно навлажнена със 70% разтвор на лекарството. Първите 3 дни превръзката се сменя ежедневно, като раната се изчисти - през ден. При пълна промяна раната се третира с водороден прекис. В същото време лекарството се оказа неефективно при лечението на изгаряния на кожата.

За лечение на гнойни кухини се препоръчва да се използва 30% разтвор на DMSO, като кухината се изплаква с него, докато се получи чиста промиваща течност. След тази процедура 30% разтвор на лекарството с антибиотик се инжектира в кухината и се оставя за няколко часа.

Димексидът е ефективно средство за предотвратяване и коригиране на септични усложнения. Особено ефективно е лечението на сепсис чрез интравенозно приложение на антибиотици, разтворени в DMSO.

Лекарството е много ефективно при лечение на гнойни рани. За измиване на гнойни ивици и кухини се използва 4-5% разтвор на лекарството, след което кухината се източва. Намалява количеството на гнойния секрет от раните. Стимулира образуването и растежа на гранулации. За третиране на повърхността на раната използвайте 30 или 50% разтвор, съдържащ антибиотици, към които е чувствителна микрофлората на раната. Епителизацията настъпва след 8 дни. Болезнеността, подуването на раната намалява. Използването на DMSO превръзки върху рани намалява болката и предотвратява развитието на гнойни усложнения. За изплакване на гнойните кухини се използва 40% разтвор на DMSO, след което кухината се дренира. DMSO подобрява трофизма на тъканите, като елиминира съдовия спазъм.

Използва се при лечение на открити фрактури, остеомиелит, контрактури, изкълчвания на сухожилията, болки в резултат на навяхвания.

DMSO потенцира действието на лекарства, използвани за лечение на ендартериит, вазоспазъм, например при болест на Рейно, проводник на такива вазоактивни вещества като никотинова киселина, ангиотрофин.

Диметилсулфоксидът е много ниско токсично вещество. Средната смъртоносна доза LD50 за различни животински видове, когато се приема с храна, варира от 2 до 12 g DMSO на 1 kg живо тегло. Това даде възможност за широко изследване на неговите фармакологични свойства. Тласък за тяхното изследване е откриването на лесната пропускливост на DMSO в кората на дърветата и бързото му разпространение в съдовата система. След това започват интензивни проучвания върху животни. Веднага беше установено, че DMSO има много добра пропускливост през биологичните мембрани. Когато се прилага върху кожата, DMSO бързо се появява в кръвоносните съдове и се разнася по цялото тяло. Няколко лаборатории са установили, че DMSO има противовъзпалителни и антимикробни ефекти. Ефективен е като болкоуспокояващо при остри травматични заболявания, особено на опорно-двигателния апарат, при остри невралгии, някои урологични заболявания. DMSO се използва като локален аналгетик за облекчаване или премахване на болка, особено при ишиас. Въпреки това, способността на DMSO лесно да прониква в кожата е изпълнена с опасност за тялото, тъй като може да носи токсични вещества със себе си. По същия начин примесите в DMSO могат да влязат в тялото. Доказано е, че диметилсулфоксидът е добро средство за запазване на кръвта и тъканите. Например, кръвта може да се съхранява в DMSO при температура от - 85 ° C и дори при 4 ° C, нейният срок на годност е най-малко 21 дни. DMSO запазва добре кожата, използвана за трансплантация, човешка сперма, костен мозък и различни живи клетки. Има многобройни трудове, посочващи радиопротективните (защитни срещу радиация) свойства на диметилсулфоксида. Тестван е при мишки и плъхове, бактерии, ензими и различни живи клетки. Това съединение бързо се разпространява в тялото на опитните плъхове и следователно има защитен ефект при облъчване на цялото тяло. В чужбина диметилсулфоксидът се използва като диуретик, а също и като успокояващо и укрепващо средство за други лекарства, използвани в медицинската практика. В домашната фармакология това лекарство се произвежда под името Dimexidum (dimexidum). Противопоказан е при ангина пекторис, атеросклероза, инфаркт на миокарда, инсулт, при тежки чернодробни и бъбречни заболявания, както и при бременност.

Синтез

Диметилсулфоксид (CH3)2SO (и други диалкилсулфоксиди) е получен за първи път през 1866 г. от A.M. Зайцев, ученик на A.M. Бутлеров, чрез окисляване на диметилсулфид (CH3) 2S с азотна киселина. Понастоящем водороден пероксид H2O2 често се използва като окислител за тази цел. Диметилсулфоксидът е първият член на хомоложната серия от сулфоксиди R2SO. При по-нататъшното им окисление се получават сулфони R2SO2.

Дълго време химиците не проявяваха интерес към диметилсулфоксида и почти 100 години той беше на практика в забвение. През 1958 г. е открита уникалната способност на DMSO да разтваря много неорганични и органични съединения. Като разтворител DMSO е дори по-добър от водата и понякога е наричан супер-разтворител. През 1960 г. стартира промишленото производство на DMSO, което прави това съединение достъпно за широк кръг от химици и броят на публикациите, свързани с приложението му в органичната и неорганичната химия, започва бързо да нараства. В началото на 60-те години на миналия век имаше окуражаващи доклади за употребата на DMSO във фармакологията и медицината. Следователно от около 1964 г. (почти 100 години след откритието) потокът от публикации започва да расте бързо.

Органичните сулфоксиди имат пирамидална структура със серен атом в горната част:

Ако в сулфоксидите RR "SO радикалите R и R" са различни, тогава те трябва да съществуват под формата на две оптически активни форми. Въз основа на структурни изследвания и данни за междуатомните разстояния може да се заключи, че двойната връзка S = O в сулфоксидите. Обикновено тази връзка се описва от три канонични структури I-III с преобладаване на структура II:

Двойната връзка в молекулата се дължи на взаимодействието s- и p-сяра-кислород. Последното се осъществява поради припокриването на запълнените p-орбитали на кислородния атом и съответните празни dp-орбитали на сярата. Резултатите от рентгенови спектрални изследвания и квантово-химични изчисления показват, че в алифатните сулфоксиди ефективният заряд на серния атом е положителен и варира от +0,5 до +0,7. По този начин, DMSO молекулата е силно полярна. Отрицателният полюс на дипола е върху кислородния атом. Течният диметилсулфоксид (tm = 18,5 ° C, tb = 189 ° C) има подредена структура, която се разрушава в температурния диапазон 40-60 ° C, което следва от температурната зависимост на индекса на пречупване, плътността, вискозитета и др. характеристики. В това отношение DMSO прилича на вода, което показва отчетливи промени в структурата на течността при 37 ° C. Различни методи показват, че има верижни агрегати в течен диметилсулфоксид поради кислородни връзки:

В някои инертни разтворители, като въглероден тетрахлорид, DMSO се димеризира, отново поради кислородни връзки.

DMSO е протофилен разтворител и затова неговите спътници лесно се разрушават чрез добавяне на вещества, които са донори на протони. Така че, когато DMSO се смеси с вода, се отделя голямо количество топлина и при определени условия сместа става вискозна за кратко време. Тези ефекти са свързани с разрушаването на структурата на веригата IV и образуването на структура V, която включва водородни и кислородни връзки с водни молекули:

Поради наличието на основните свойства, DMSO образува соли със силни минерални киселини, чиято структура може да бъде изразена със схемите

Във водни разтвори на солна киселина DMSO образува съответните соли, които при по-нататъшно взаимодействие с киселината освобождават свободен хлор и водят до образуването на тиоетер и вода:

(CH3) 2SO + HCl [(CH3) 2SOH] Cl

(CH3) 2S + Cl2 + H2O

Подобна картина се наблюдава при взаимодействие с други халогеноводородни киселини. Следователно добавянето на големи количества халогеноводородни киселини към DMSO трябва да се избягва.

Взаимодействието на DMSO със силни основи води до образуването на метилсулфинилкарбанион в съответствие с уравнението

CH3SOCH3 + B- = CH3SOC + HB

Този карбанион участва в много реакции на органичен синтез.

При дестилация при атмосферно налягане диметилсулфоксидът е непропорционално непропорционален на образуването на тиоетер и сулфон

2 (CH3) 2SO = (CH3) 2S + (CH3) 2SO2

Следователно дестилацията на DMSO се извършва при понижено налягане, което позволява да се понижи точката на кипене. Чистият DMSO има лека специфична миризма. Въпреки това малките примеси на диметилсулфид рязко го увеличават.

Методи за почистване

В допълнение към водните примеси, диметилсулфоксидът може да съдържа също диметилсулфид и сулфони. Тези примеси се изхвърлят чрез задържане на DMSO за 12 часа върху бариев оксид, натриев хидроксид, дриерит или прясно активиран алуминиев оксид. След това веществото се дестилира при понижено налягане (~ 2-4 mm Hg, точка на кипене приблизително 50 ° C) върху гранули от натриев хидроксид или бариев оксид. Молекулно сито 4А се използва за съхраняване на пречистения DMSO.

Безопасност

Тъй като DMSO (диметилсулфоксид (CH3) 2SO) има доста активни свойства и може да бъде компонент на хим. оръжия, то към защитата на техническия персонал трябва да се подхожда с особено внимание. Във всички случаи трябва да се използва подходящо защитно оборудване. Не съхранявайте в едно помещение с токсични вещества.

DMSO (диметилсулфоксид (CH3) 2SO) се абсорбира много бързо дори в непокътната кожа и носи със себе си други вещества, ако влезе в контакт с разтвори на токсични вещества, може да допринесе за отравяне (трансдермално). Може да причини дразнене на кожата, особено ако се използва неразреден DMSO.

Библиография

1. Кукушкин Ю. Н. Диметилсулфоксид - най-важният апротонен разтворител // Soros Educational Journal, 1997, 9, стр. 54-59.

2. "Химическа енциклопедия" v.2 M .: Съветска енциклопедия, 1990 г., стр. 64

3. Левенец V.N., Treshchinski A.I., Neroda V.I. Към използването на диметилсулфоксид в хирургията. // Клин. Хирургия. - 1976. - No3. - С.67-73

4. Несмеянов А. Н. Принципи на органичната химия. Москва, 1969г. Т1, стр. 211.

5. Гордън А., Форд Р. Спътник на химика // Превод на руски от Розенберг Е. Л., Копел С. И. Москва: Мир, 1976. - 544 с.

6. Л. Хамет. Основи на физико-органичната химия: скорости, равновесия и реакционни механизми Москва, "Книга при поискване", стр. 400.

7. Тобе, Мартин. Механизми на неорганичните реакции / М. Тобе, Дж. Бърджис; per. от английски Д. О. Чаркина, Г. М. Курамшина С. 376.

8. А. Н. Обоймакова, И.О. Куракин. Държавна фармакопея на СССР. XI издание. Брой 1. С. 376.

Приложение 1

Таблица 1. Технически ефект - повишаване на производителността на процеса на производство на диметилсулфид. 12 пр.

Таблица 2. Характеристики на диметилсулфида.

Приложение 2

Таблица 3. Технически резултат: предотвратена е корозия на оборудването, не се образува страничен продукт - диметилсулфон, повишаване на производителността на диметилсулфоксида, който се използва като разтворител, комплексообразувател, екстрагент и лекарство. 2 к.п. летя

Публикувано на Allbest.ru

...

Подобни документи

Химични и физични свойства на никела и методи за неговото приложение в индустрията и технологиите. Свойства на никел тетракарбонил, методи за синтез на това вещество в лаборатория. Технологични процеси, базирани на използването на никелов карбонил.

курсова работа, добавена на 27.11.2010 г

Изучаване на природата на радона, неговите съединения, въздействие върху човека: обща информация, история на откриването, физични и химични свойства; получаване, пребиваване в природата. Полагане на радон-защитни покрития от различни материали; проблем с радон в екологията.

резюме, добавено на 10.05.2011 г

Основни физикохимични свойства на медта, обща информация за метода на производство, основните области на приложение. Основни физични и химични свойства на желязото и нисковъглеродната стомана, обща информация за метода на производство, основни области на приложение.

тест, добавен на 26.01.2007

Понятието за количествен и качествен състав в аналитичната химия. Влияние на количеството вещество върху вида на анализа. Химични, физични, физикохимични, биологични методи за определяне на състава му. Методи и основни етапи на химическия анализ.

Презентацията е добавена на 01.09.2016 г

Анализиране на вещество за установяване на неговия качествен или количествен състав. Химични, физични и физикохимични методи за разделяне и определяне на структурните компоненти на хетерогенни системи. Статистическа обработка на резултатите.

резюме добавено на 19.10.2015 г

Формулата на съединението, неговото име, химични и физични свойства. Методи за получаване на етил бензоат чрез синтез. Приложение в парфюмерийната индустрия, като реагент в основния органичен синтез. Изчисляване и експериментално производство на веществото.

практическа работа, добавена 04.06.2013г

Ацетилен: история на откритията, физически характеристики, структурна формула. Характеристика на класа органични съединения. Типични химични реакции и приложения на веществото. Ефекти на ацетилена върху човешкото тяло и околната среда.

тест, добавен на 15.07.2014

Понятие и номенклатура на фенолите, техните основни физични и химични свойства, характерни реакции. Методи за получаване на феноли и обхват на тяхното практическо приложение. Токсичните свойства на фенола и естеството на отрицателните му ефекти върху човешкото тяло.

курсова работа, добавена на 16.03.2011

Обща характеристика на фосфорната киселина и фосфатите. Структурата на техните молекули, физични и химични свойства и методи на производство. Възможности и области на практическо приложение. Метод за синтез на бисмутов фосфат. Изследване на полученото вещество, качествени реакции.

курсова работа добавена на 14.05.2014 г

Практическото значение на аналитичната химия. Химични, физикохимични и физични методи за анализ. Подготовка на неизвестно вещество за химичен анализ. Задачи за качествен анализ. Етапи на систематичен анализ. Откриване на катиони и аниони.

Основни характеристики:
международно непатентно име:диметилсулфоксид;
основни физични и химични свойства:безцветна течност или безцветни кристали. Хигроскопичен.

съединение:
активно вещество:диметилсулфоксид - не по-малко от 99%.

Формуляр за освобождаване.Течност за външна употреба.

Фармакотерапевтична група.
Лекарства, използвани локално за болки в ставите и мускулите. ATC код: М02А Х03.

Фармакологични свойства.
Фармакодинамика... Диметилсулфоксидът прониква добре през биологични мембрани, включително през кожата, и проявява транспортни свойства, улеснявайки проникването на лекарства през кожата и лигавиците. Има противовъзпалителен, аналгетичен, антисептичен и фибринолитичен ефект. Лекарството е в състояние да възстанови антимикробната активност на антибиотиците срещу бактериални щамове, които са резистентни или слабо чувствителни към тях.

Фармакокинетика.Когато разтвор (90%) на диметилсулфоксид се прилага върху кожата, той се определя в кръвта след 5 минути, достигайки максимална концентрация след 4-6 часа, като се поддържа почти непроменено ниво в продължение на 1,5-3 дни. Диметилсулфоксидът се екскретира с урината и изпражненията както непроменен, така и под формата на диметилсулфон.

Показания за употреба.Диметилсулфоксидът се предписва за лечение на възпалителни заболявания на опорно-двигателния апарат (ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит, деформиращ остеоартрит, артропатия), при натъртвания, навяхвания, травматични инфилтрати, възпалителни отоци, стрептоиди, гнойни и хронични остеоартрози, лечение на гнойни и хронични рани. , акне, еризипела, фурункулоза, фоликулит и тромбофлебит.

Начин на приложение и дозировка... Диметилсулфоксидът се прилага външно под формата на апликации и иригации (изплаквания), обикновено във водни разтвори (30-50%) за тампони, компреси. Компресът се прилага върху засегнатите зони, като се улавя съседната здрава кожа. Разтвор на диметилсулфоксид се навлажнява с марлеви кърпички, които се нанасят върху засегнатите места веднъж дневно за 20-30 минути. Върху салфетката се нанася найлоново фолио и ленен или вълнен плат. Курсът на лечение е 10-15 дни.

При лечение на еризипел и трофични язви лекарството се използва под формата на 30-50% воден разтвор от 50-100 ml 2-3 пъти на ден. При екзема, дифузионна стрептодермия се препоръчват компреси с 40-90% воден разтвор на диметилсулфоксид. При гнойни кожни заболявания се използва 40% разтвор.

При лечение на дълбоки изгаряния се използват превръзки с 20-30% разтвор на диметилсулфоксид (ако е необходимо, в доза до 500 ml). При кожна пластична хирургия се използват превръзки с 20-30% разтвор на лекарството. За запазване на кожни хомографти се използва 5% разтвор на диметилсулфоксид в разтвор на Рингер.

Страничен ефект.Диметилсулфоксидът обикновено се понася добре, но някои пациенти могат да получат еритема, сърбеж, виене на свят, безсъние, адинамия, дерматит и диария. В някои случаи при лоша поносимост към диметилсулфоксид се наблюдават гадене, повръщане, бронхоспазъм.

ПротивопоказанияДиметилсулфоксидът е противопоказан при тежка сърдечно-съдова недостатъчност и атеросклероза, ангина пекторис, нарушена бъбречна и чернодробна функция, инсулт, кома, по време на бременност, по време на кърмене (по време на лечението кърменето трябва да се спре), глаукома, катаракта.

Предозиране.В случай на предозиране, признаците на странични ефекти се засилват.

ПредупрежденияЛекарството се предписва с повишено внимание на пациенти в напреднала възраст и деца под 9 години.

Диметил сулфоксид може да се използва в комбинация с нестероидни противовъзпалителни средства в комплексната терапия на деформираща остеоартроза и ревматоиден артрит, в комбинация с локални антимикробни средства (синтомицинов линимент) - за лечение на стрептодермия, акне, еризиплоза, фурункулеза заболявания, а други хепарин - с тромбофлебит.

За да се избегне употребата на лекарството в случай на индивидуална непоносимост към диметилсулфоксид, се препоръчва да се проведе тест за поносимост: лекарството с необходимата концентрация се нанася върху кожата с памучен тампон. Рязката хиперемия или сърбеж е противопоказание за употребата на диметилсулфоксид. При температури под 18 ° C е възможна кристализация на диметилсулфоксид, което не се отразява на качеството на лекарството. За да разтопите кристалите, трябва внимателно да затоплите бутилката с лекарството на водна баня (температура на водата около 60 ° C).

Взаимодействие с други лекарствени продукти.Диметилсулфоксидът засилва ефекта на етанол (алкохолът инхибира отделянето на лекарството) и инсулин, ацетилсалицилова киселина, бутадион; лекарства дигиталис, хинидин, нитроглицерин, антибиотици (стрептомицин, мономицин и др.), сенсибилизира организма към анестетици. Необходимо е да се вземе предвид усилването от лекарството, както на специфичната активност, така и на токсичността на лекарствата.

Условия за съхранение.
При температура от 15°C до 25°C, на тъмно място.

Срок на годност на лекарството 3 години.
Да не се използва след изтичане на срока на годност!

Условия за почивка.Без лекарско предписание.

Пакет. 50 ml в бутилки от тъмно стъкло с приставка в опаковка.

Производител.ДП „Агрофирма „Ян”, ПП „Ян”.

Адресът.Украйна, 13643, Житомирска област, Ружински район, с. Немиринци,
ул. Дзержински, 58.

Брутна формула

C2H6 OS

Фармакологична група на веществото диметилсулфоксид

Нозологична класификация (ICD-10)

CAS код

67-68-5

Характеристики на веществото Диметилсулфоксид

Безцветна прозрачна течност или безцветни кристали, топящи се при температура 18,5 ° C, със специфична миризма. Хигроскопичен. Смесва се във всички пропорции с вода и алкохол. Молекулно тегло - 78,13.

фармакология

фармакологичен ефект- противовъзпалително.

Има локален анестетик, локален противовъзпалителен, антимикробен (антисептичен) и фибринолитичен ефект. Бързо и добре прониква в биологичните мембрани, вкл. през кожата и лигавиците, повишава тяхната пропускливост за други лекарства. Променя чувствителността на устойчивата на антибиотици микрофлора. В повечето случаи се използва в комбинация с други лекарствени вещества (след разтваряне в него или нанасяне върху кожата) за по-добро и по-дълбоко проникване в тъканите (например с хепарин при лечение на тромбофлебит, с глюкокортикоиди при лечение на екзема, с антимикробни лекарства при лечение на фурункулоза, еризипела, акне и др.).

Приложение на веществото Диметилсулфоксид

Ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит, деформиращ остеоартрит, реактивен синовит, радикулит, склеродермия, еритема нодозум, дискоиден лупус еритематозус, еризипела; натъртвания, навяхвания, възпалителен оток; инфилтрати (включително травматични); гнойни рани, изгаряния, трофични язви, тромбофлебит, екзема, акне, гнойни кожни заболявания (пиодермия, фурункулоза - като част от комплексната терапия); в кожна пластична хирургия - запазване на кожни хомографти; в стоматологията - възпалителни заболявания на лицево-челюстната област, слюнчените жлези, пародонтит, пулпит, пародонтит, артрит и артроза на темпоромандибуларната става.

Противопоказания

Свръхчувствителност, тежка чернодробна и/или бъбречна недостатъчност, инфаркт на миокарда, ангина пекторис, тежка атеросклероза, глаукома, катаракта, инсулт, кома, бременност, кърмене.

Стойността на индекса Вишковски ®

Диметилсулфоксидът е безцветна течност с кристали от групата на сулфоксидите. Притежава хигроскопични свойства... Произвежда се под формата на течност за външна употреба, както и под формата на крем. Има малък брой аналози.

Агентът е в състояние да проникне през биологичните мембрани. Прониквайки в човешкото тяло през кожата, лекарството проявява транспортни свойства. Има антисептичен и аналгетичен ефект. Има фибринолитичен ефект. Способен да облекчи тежко възпаление.

Лекарството лесно възстановява антимикробния ефект на антибиотиците. Компонентите на продукта влизат в кръвния поток пет минути след нанасяне на разтвора върху кожата. Максималният ефект се постига след четири до шест часа. Остава непроменен в продължение на един и половина до три дни.

Непроменената форма на диметилсулфона се екскретира от тялото заедно с урината и изпражненията.

Производител

Диметилсулфоксидът се произвежда в две страни от водещи фармацевтични компании:

Pharmamed Company - Руска Федерация;
ДП агрофирма "ЯН" - Украйна;
ЧП агропредприятие "Ян" - Украйна.

Вашите искове трябва да бъдат изпратени до Украйна в Житомирска област на адрес: 13643, район Ружински, село Немиринци, улица Дзержински, къща 58.

Клинични изследвания

Лекарството е посветено повече от четиридесет хиляди проучвания... Основните фармакологични свойства на лекарството в експерименталната и клиничната медицина са проучени много добре. Особено внимание се обръща на противовъзпалителните и бактериостатичните свойства, неспецифичното повишаване на резистентността на човешкото тяло и повишаването на фармакологичната активност на агента. Но най-сложният механизъм на неговия биологичен ефект остава неясен досега. Трябва да се отбележи, че въпреки силно конкурентния пазар, лекарството все още се проучва. Поради липсата на кумулация, широк фармакологичен спектър и ниска токсичност, лекарството се счита за най-ефективно в линията на подобни лекарства.

Фармацевтите възлагат големи надежди на DMSO, поставяйки го на „пиедестала“ на клиничната медицина.

Форми на освобождаване и състав

Лекарството се произвежда в две форми на освобождаване:

Под формата на течност за външна употреба. Концентрат за приготвяне на разтвор за външна употреба може да бъде закупен за 34-56 рубли. Активният компонент на лекарството е димексид. Диметилсулфоксидът се произвежда в стъклени бутилки с вместимост 100 милилитра. На 100 ml има 100 ml активна съставка.
Под формата на мехлем, предназначен за нанасяне върху кожата. Кремът може да бъде закупен за 152-199 рубли. Както и при течност, активният компонент на лекарството е димексид. Има 25 грама диметилсулфоксид на 100 грама лекарство. Лекарството се произвежда в алуминиеви туби от 30 г. Като помощни компоненти се използват:

Метил парахидроксибензоат (нипагин) - 0,05 g;
Пропил парахидроксибензоат (нипазол) - 0,013 g;
Натриева кармелоза (натриева карбоксиметилцелулоза) - 2 g;
Пречистена вода - до 100 гр.

Дозировки, схема на приложение

Разтворът на диметилсулфоксид трябва да се разреди с дестилирана вода в съотношение 1: 1. Използва се под формата на компреси, иригации и апликации, импрегниращи памучна тъкан. Превръзките се прилагат върху проблемните зони на кожата. Струва си да се има предвид, че превръзката трябва да бъде с няколко сантиметра по-голяма от обема на засегнатата кожа. Тя трябва да улови малка част от здравата тъкан.

Като памучен плат за компреса се използват напоени марлени превръзки. Те трябва да се прилагат върху кожата веднъж на ден. Максималното време за приложение е 30-40 минути. Отгоре тъканта трябва да бъде покрита с филм. За това обикновеният пластмасов целофан е идеален. Най-горният слой на компреса се увива във вълнен плат.

Инструкциите за употреба предлагат да изберете концентрацията на лекарството в зависимост от текущото заболяване:

Еризипела и трофични язви - концентрацията варира от 30 до 50%;
Кожна и пластична хирургия - от 20 до 30%;
Дълбоки болезнени изгаряния - от 20 до 30%;
Заболявания, отделящи гной - 40%;
Стрептодермия и екзема - от 40 до 90%.

Крем разрешен за употреба от възрастни пациенти и юношикоито са навършили дванадесет години. Специалистите съветват да нанесете равномерен тънък слой от лекарството директно върху засегнатата област на кожата. По време на процедурата процедурата трябва да се извърши веднъж или два пъти. Продължителността на курса на лечение е 7-14 дни, в зависимост от степента на развиващото се заболяване. Повторната употреба на продукта е възможна само след 9-11-дневна почивка. Мехлемът не трябва да се втрива върху други кремове, предварително нанесени върху кожата.

След нанасяне не се препоръчва да покривате засегнатата кожа с кърпа.

Показания

И двете форми на лекарства трябва да се използват за премахване на болката. с комплексна терапияс развиващи се заболявания:

Артропатия;
Увреждане на лигаментите;
Радикулит;
Ревматоиден артрит;
нодозна еритема;
Анкилозиращ спондилит;
Лечение на синини;
Премахване на синини;
Деформиращ остеоартрит;
Тригеминална невралгия;
Травматични инфилтрати;
склеродермия;
стрептодермия;
тромбофлебит;
фурункулоза;
Акне;
Абсцеси;
Остеомиелит в остри и хронични форми;
Болести, които причиняват възпаление на кожата.

Противопоказания

Лекарството не трябва да се използва в следните случаи:

С развиваща се ангина пекторис;
Инфаркт на миокарда;
Сърдечно-съдова недостатъчност;
Удар;
Тежка атеросклероза;
глаукома;
катаракта;
Коматозни състояния.

В какви случаи на болка лекарството не помага?

Лекарството е разрешено за употреба в комбинация с местни антимикробни лекарства... Това лекарство има антисептичен, фибринолитичен ефект. Облекчава възпалението с лекота. Облекчава болката. Но болезненият ефект е с ниска до средна интензивност.

Лекарството няма да се справи със силна болка в пояса, хроничен дискомфорт. Също така разтворът и мехлемът не се препоръчват за употреба при остра непоносима болка, веднага след получаване на изгаряния, рани, разкъсвания и навяхвания.

С изключително внимание, лекарството трябва да се използва за хора със зрителни патологии. Забранено е използването на гела и течността при пациенти, страдащи от глаукома и катаракта.

С изключително внимание е необходимо лекарството да се използва от хора, страдащи от захарен диабет. Активната съставка може да повлияе негативно на здравето на пациентите, причинявайки системна неизправност.

По време на лечението е строго забранено да се пият алкохолни напитки. Основният компонент е в състояние да засили ефектите на етанола.

Алкохолните продукти инхибират отделянето на лекарството. Поради това може да се появи предозиране на лекарството, както и признаци на интоксикация.

Нюанси на приложение

Употребата на продукта е строго забранена бременни момичета... Основният компонент влияе негативно върху развитието на плода, причинявайки образуването на патологии и други отрицателни свойства. Лекарството може да провокира спонтанен аборт или преждевременно раждане. Лекарството се използва само когато животът на майката се оценява по-високо от живота на развиващия се плод.

Лекарството не трябва да се дава на лица под дванадесет години. Следователно при новородени деца могат да бъдат открити патологии и опасни заболявания. Преди да използвате продукта, бебето трябва да бъде прехвърлено на изкуствено хранене.

С изключително внимание е необходимо да се използва лекарството за малки деца, както и за юноши на възраст под дванадесет години. Активното вещество е в състояние да повлияе негативно на растящия организъм. Те могат да причинят забавяне на растежа и развитието, образуването на патологии на вътрешните органи. Следователно използването на инструмента трябва да се изхвърли. Юноши над дванадесет години трябва да бъдат наблюдавани от специалист по време на лечението.

С изключително внимание, лекарството трябва да се използва от възрастни хора над 65-годишна възраст. Активното вещество се екскретира от тялото чрез екскременти. При възрастни хора оттеглянето на основния компонент може да се забави. Следователно, такива хора трябва да намалят концентрацията на разтвора, както и количеството гел. В противен случай може да възникне предозиране.

Консултирайте се с квалифициран лекар преди употреба.

Предозиране и странични ефекти

При предозиране се засилват признаците на странични ефекти. Експертите отбелязват, че пациентът понася много добре лекарството. В 95% от всички случаи страничните ефекти не се проявяват. Но в някои случаи, с поносимостта на основния компонент на диметилсулфоксид, пациентите могат да развият усещане за гадене, повръщане, бронхоспазъм. В редки случаи могат да се появят следните неприятни свойства:

Образуване на еритема;
Световъртеж;
адинамия;
Дерматит, сърбеж и контактна проява;
диария;
Сухота на кожата;
Леко усещане за парене;
Нарушение на съня;
Чувство за безпокойство.

Взаимодействие с други лекарства

Инструкциите за употреба показват това с изключително вниманиенеобходимо е лекарството да се използва заедно с други лекарства. Лекарството е в състояние да засили не само активността, но и токсичността на повечето лекарства.

Лекарството е съвместимо с хепарин, нестероидни противовъзпалителни средства, антибактериални лекарства.

Лекарството засилва ефектите на инсулин, аспирин и бутадион. Повишава ефективността на дигиталис, хинидин, нитроглицерин.

Лекарството е способно да сенсибилизира тялото към анестетици.

Лекарството е способно да повиши чувствителността на микроорганизмите към широкоспектърни аминогликозидни и β-лактамни антибиотици, както и към рифампицин, хлорамфеникол и гризеофулвин.

Съхранение, отпускане от аптеките

Можете да си купите лекарството без предоставяне на рецептурна бланкаот специалист. Срокът на годност на течността и крема е три години. Необходимо е лекарството да се съхранява при температура не по-висока от 15-25 ° C. Трябва да се отбележи, че при температури под 18 ° C кристалоподобните частици могат да се утаят в стъклена бутилка.

Ето защо, в този случай, преди употреба, лекарството трябва да се нагрее леко на водна баня или в хладка вода.

Аналози

име	Описание	Противопоказания	Цена, триене
Свещи прополис D	Те имат антисептичен ефект. Удобен за използване.	Противопоказан при глаукома.	От 330
Долобене	Предлага се под формата на гел.	Противопоказан при бронхиална астма.	От 354
наятокс	Мехлемът се използва при невралгия и миалгия.	Лекарството е противопоказано при треска.	От 208г
Финалгон	Има дразнещ и аналгетичен ефект.	Противопоказан при деца и юноши под осемнадесет години.	От 299
Меновазин	Предлага се като решение.	Противопоказан при хора със свръхчувствителност.	От 21

Трябва да се отбележи, че лекарството има малък брой аналози, тъй като има широк спектър на действие.

За разлика от други лекарства, лекарството има противовъзпалително, антисептично и аналгетично действие.

Синоними

име	Описание	Противопоказания	Цена, триене
Димексид	Има аналгетичен ефект. Облекчава възпалението с лекота.	Противопоказан при тежко увреждане на бъбреците.	Концентрат от 48, гел от 157.
Димексид-Лугал	Притежава хигроскопични свойства.	Противопоказан при ангина пекторис.	От 75
Димексид Жфф	Произвежда се под формата на безцветна прозрачна течност.	Противопоказан при сърдечно-съдова недостатъчност.	От 75

формула: C2H6OS, химично наименование: Sulfinylbis [метан].
Фармакологична група:органотропни агенти / дерматотропни агенти.
Фармакологичен ефект:противовъзпалително.

Фармакологични свойства

Диметилсулфоксидът има локален противовъзпалителен, локален анестетик, фибринолитичен и антимикробен (антисептичен) ефект. Диметилсулфоксидът преминава добре и бързо през биологичните мембрани, включително лигавиците и кожата, повишавайки тяхната пропускливост за други лекарства. Диметилсулфоксидът променя чувствителността на микрофлората, която е устойчива на антибиотици. В много случаи диметилсулфоксидът се използва заедно с други лекарства (като първо се нанася диметилсулфоксид върху кожата или се разтваря в диметилсулфоксид) за по-дълбоко и по-добро проникване в тъканите (например с глюкокортикоиди за екзема, с хепарин за тромбофлебит, с антимикробни средства средства за еризипела, фурункулоза, акне и други комбинации).

Показания

Ревматоиден артрит, деформиращ остеоартрит, анкилозиращ спондилит, реактивен синовит, склеродермия, радикулит, еритема нодозум, еризипела, дискоиден лупус еритематозус, навяхвания, натъртвания, възпалителен оток, гнойни рани (гнойни рани, лупус еритематозус, лупус еритематозус, лупус еритематозус) фурункулоза, пиодермия - като част от комплексно лечение), акне, в кожна пластична хирургия за запазване на кожни хомографти, в стоматологията - възпалителни заболявания на слюнчените жлези, лицево-челюстната област, пародонтит, пародонтит, пулпит, артроза и артрит на темпоромандибуларната става.

Приложение и дозировка на диметилсулфоксид

Диметилсулфоксидът се използва като приложение за кожата. Кърпичките се навлажняват в разтвор с необходимата концентрация (обикновено 50% разтвор, а за силно чувствителни зони (кожа на лицето и други зони) се използва 10 - 30% разтвор) и се нанася върху засегнатата зона за 10 - 30 минути веднъж на ден; салфетките се покриват с найлоново фолио, а отгоре се нанася ленен или памучен плат. Курсът на лечение е 10-15 процедури.
С развитието на алергични реакции към диметилсулфоксид е необходимо използването на антихистамини. За да се оцени индивидуалната поносимост, се провежда тест за наркотици: с помощта на памучен тампон върху кожата се нанася разтвор на диметилсулфоксид, появата на остър сърбеж и зачервяване показва повишена чувствителност. Някои пациенти не понасят миризмата на DMSO и развиват гадене и повръщане.

Противопоказания за употреба

Свръхчувствителност, инфаркт на миокарда, тежка бъбречна и/или чернодробна недостатъчност, ангина пекторис, глаукома, тежка атеросклероза, катаракта, кома, инсулт, кърмене, бременност.

Ограничения за употреба

Възраст до 18 години (безопасността и ефективността на употреба не са установени).

Приложение по време на бременност и кърмене

Употребата на диметилсулфоксид е противопоказана по време на бременност и кърмене.

Странични ефекти на диметилсулфоксид

Сърбящ дерматит, суха кожа, кожни обриви, сърбеж, леко парене, бронхоспазъм.

Взаимодействие на диметилсулфоксид с други вещества

Диметилсулфоксидът е съвместим с антибактериални лекарства, хепарин, нестероидни противовъзпалителни средства. Диметилсулфоксидът повишава абсорбцията и засилва ефекта на други съвместно прилагани лекарства. Диметилсулфоксидът повишава чувствителността на микроорганизмите към бета-лактамни и аминогликозидни антибиотици, рифампицин, хлорамфеникол, гризеофулвин.

Предозиране

Няма данни.

Търговски наименования на лекарства с активна съставка диметилсулфоксид

Димексид

Комбинирани лекарства:
Хепарин натрий + декспантенол + диметилсулфоксид: хепатромбин С, долобене.
Хондроитин сулфат + диметилсулфоксид: хондроксид маз

Част от препарати

М.02.А.Х.03 Диметил сулфоксид

G.04.B.X.13 Диметил сулфоксид

Фармакодинамика:

Местно противовъзпалително средство.

I.A30-A49.A46 Еризипела

IX.I80-I89.I80.9 Флебит и тромбофлебит с неуточнена локализация

XI.K00-K14.K04.0 Пулпит

XI.K00-K14.K05 Гингивит и пародонтоза

XII.L00-L08.L02 Абсцес на кожата, фурункул и карбункул

XII.L60-L75.L70 Акне

XII.L50-L54.L52 Нодозна еритема

XII.L80-L99.L93.0 Дискоиден лупус еритематозус

XII.L80-L99.L98.4 Хронична кожна язва, некласифицирана другаде

XIX.T08-T14.T14.0 Повърхностно нараняване на неуточнена област на тялото

За да се оцени индивидуалната поносимост, се препоръчва да се проведе тест за наркотици, за който разтвор на лекарството се нанася върху кожата с помощта на памучен тампон. Появата на рязко зачервяване и сърбеж показва повишена чувствителност.

Някои пациенти не понасят миризмата на лекарството (възможно е гадене, повръщане).

Инструкции

Диметилсулфоксидът (DMSO) е химикал с формула - (CH3) 2SO. Безцветна течност, важен биполярен апротонен разтворител. Намира широко приложение в различни области на химията, както и като медицина.

Изучаване на история

За първи път е синтезиран през 1866 г. от руския химик Александър Зайцев чрез окисляване на диметилсулфид с азотна киселина. През следващите няколко десетилетия изследванията на свойствата на това съединение не са били систематични. Интересът към диметилсулфоксида се увеличава значително след откриването на уникалната му способност за разтваряне през 1958 г. Промишленото производство на диметилсулфоксид започва през 1960 г. След това броят на публикациите, посветени на изследването на свойствата на DMSO, се увеличава драстично.

Получаване

Основният метод за получаване на DMSO е окисляването на диметилсулфид. В промишлеността този процес се извършва с помощта на азотна киселина. DMSO е страничен продукт от целулозно-хартиената промишленост. Годишното производство на DMSO се измерва в десетки хиляди тонове.

При лабораторни условия калиев перйодат в системата органичен разтворител - вода може да се използва за леко и селективно окисление на диметилсулфид. Въпреки това, лабораторните методи за получаване на DMSO нямат практическо значение. Това се дължи на неудобството при работа с диметилсулфид, както и на ниската търговска цена на готовия разтворител.

Физични и химични свойства

DMSO е вискозна безцветна течност, почти без мирис. Става много горещо, когато се смеси с вода. Реагира с метилйодид, за да образува сулфоксониев йон, който може да реагира с натриев хидрид.

Приложение

Приложение като разтворител

Деутерираната форма на DMSO, известна още като DMSO-d6, е удобен разтворител за ЯМР спектроскопия поради високата си разтваряща способност за широк спектър от вещества, простотата на собствения си спектър и неговата стабилност при високи температури. Недостатъците на DMSO-d6 като разтворител за ЯМР спектроскопия са неговият висок вискозитет, който разширява сигналите в спектъра, и високата му точка на кипене, което затруднява възстановяването на веществото след анализ. Често DMSO-d6 се смесва с CDCl3 или CD2Cl2 за намаляване на вискозитета и точката на топене.

DMSO намира все повече приложения в производството на микроелектроника.

DMSO е по-безопасен и по-ефективен за премахване на петна от боя, отколкото бензин или дихлорометан.

DMSO е и единственият продукт, който премахва супер-лепило и полиуретанова пяна.

Приложение в биологията

DMSO се използва и като криопротектор. Добавя се в клетъчната среда, за да предотврати увреждане на клетките, когато са замразени. Приблизително 10% DMSO може да се използва за безопасно охлаждане на клетките и съхранението им при температури на течен азот.

Приложение в медицината

Като лекарство пречистеният диметил сулфоксид се използва под формата на водни разтвори (10-50%), като локално противовъзпалително и аналгетично средство, както и в мехлеми - за увеличаване на трансдермалния трансфер на активни вещества, тъй като прониква кожата и пренася други вещества за няколко секунди. Търговското наименование на лекарството е "Dimexid".

Почистване

В допълнение към водните примеси, диметилсулфоксидът може да съдържа също диметилсулфид и сулфони. Тези примеси се изхвърлят чрез задържане на DMSO за 12 часа върху бариев оксид, натриев хидроксид, дриерит или прясно активиран алуминиев оксид. След това веществото се дестилира при понижено налягане (~ 2-4 mm Hg, точка на кипене 50 ° C - тоест 328 K) върху гранули от натриев хидроксид или бариев оксид. Молекулно сито 4А се използва за съхраняване на пречистения DMSO.

Общ ефект върху тялото

DMSO и микроциркулацията

Подобрява микроциркулацията в мозъчната тъкан и други части на тялото. Подобрява процесите на микроциркулация в тъканите на ставите. Предотвратява развитието на DIC синдром, особено неговите локални прояви. Водещата роля в развитието на това явление принадлежи на системата фибриноген - фибрин. При ревматизъм винаги има хиперкоагулация. DMSO намалява времето за коагулация на кръвта, подобрява микроциркулацията в огнището на лезията. Намалява склонността на червените кръвни клетки да се натрупват. Нормализира процеса на образуване на фибрин, което подобрява трофиката на тъканите. Подобрява хранителните условия на трансплантирания кожен ламбо поради разширяването на капилярната мрежа, увеличава общия брой на функциониращите съдове. Създава най-благоприятни условия за присаждане на кожни клапи и предотвратяване на некроза в тях.

Има съдоразширяващ ефект, има умерено изразен хипотензивен ефект. Намалява периферното съдово съпротивление.

Подобрява реологичните свойства на кръвта, намалява адхезивността и агрегацията на кръвните телца.

Подобно на хистамин, той увеличава пропускливостта на стените на венулите. Лесно прониква в кожата и клетъчните мембрани, без да ги уврежда. Прониквайки през непокътната кожа, той пренася със себе си различни лечебни вещества в клетките и междуклетъчната тъкан.

Значително, няколко пъти, увеличава пропускливостта на хистохематогенните бариери на белите дробове и черния дроб, без обаче да засяга пропускливостта на хистохематогенните бариери на бъбреците. Повишава пропускливостта на кръвно-мозъчната и кръвно-офталмологичната бариера. Отлага лечебни вещества в тъканите за 1-2 седмици. Има уникална способност да провежда (пренася) разтворените в него вещества през кожата и лигавиците, без да ги уврежда. Разрушава хидрофобните връзки и липопротеиновите комплекси на клетъчните мембрани, което е в основата на повишаването на тяхната пропускливост под въздействието на DMSO. Насърчава дългосрочното отлагане на лекарства в тъканите.

Противовъзпалително действие

Димексид по отношение на противовъзпалителната си активност е сравним с нестероидните противовъзпалителни средства. Има не само локален, но и системен противовъзпалителен ефект.

DMSO има антиексудативен ефект, инхибира активността на протеазите, синтеза на простагландини. В същото време повишава секрецията на кортизол, укрепва лизозомните мембрани. Намалява клетъчната инфилтрация в мястото на възпаление.

DMSO има директен антипротеолитичен ефект, предотвратява развитието на оток и некроза, инхибира агрегацията на тромбоцитите. Има антипиретичен ефект, потиска процесите на ексудация в огнището на възпалението. 33% разтвор на DMSO бързо води до намаляване на отока на меките тъкани. Стимулира репаративните процеси в тъканите, пролиферативните процеси в огнището на възпалението.

Бързо елиминира явлението възпаление на меките тъкани. Ускорява развитието на гранулационна тъкан, като забавя процесите на образуване на белези. Образуват се деликатни белези. Насърчава резорбцията на възпалителни инфилтрати, включително в стромата на белите дробове и плеврата. Разтваря грубите белези, играейки ролята на "химичен санитар" в областта на възпалението, биохимичен почистващ препарат.

DMSO взаимодейства с продуктите на разграждането на протеини, образувайки междумолекулни (водородни и хидрофобни) връзки с функционални групи на полипептидите - OH, NH, SH, NH2. Насърчава отстраняването им от огнището на възпалението. Той инхибира пролиферацията на фибробластите, а в комбинация с кортикостероиди напълно я потиска.

Инхибира синтеза на колаген. Надеждно и за дълго време намалява нивото на простагландините PgE b, PgF 2a чрез потискане на интензивността на синтеза на последните. Намалява и забавя развитието на радиационен и лекарствен пневмонит с 1/3.

Лекарството няма алергичен ефект. Не предизвиква контактна сенсибилизация при кожно приложение. Напротив, има десенсибилизиращо и антиалергично действие. Потиска, според различни източници, анафилактичните реакции с 41 -72%.

Антиалергичната активност на димексид (както и други биологични ефекти) е пропорционална на концентрацията на използваното лекарство. Антиалергичната активност се основава на способността да се потискат В-лимфоцитите и плазмените клетки, блокадата на хистаминергичните серотонинергични рецептори, антихистаминовото действие, способността да се инактивира хистамин, освободен от мастоцитите, и да се изчерпи пула от клетки, произвеждащи хистамин.

DMSO е дългодействащ анестетик с изразен локален анестетичен ефект. Има дълготраен аналгетичен ефект. Селективно блокира нервните влакна, които провеждат болковия импулс. Може да се разглежда като симптоматично болкоуспокояващо при болкови синдроми от различен произход.

Дългосрочната блокада на нервните окончания и стволове се постига чрез въвеждане на смес от DMSO с анестетик, като крайната концентрация на разтворителя трябва да бъде 30-50%. DMSO-индуцираната блокада на нервната проводимост е напълно обратима.

Потенцира действието на антибиотиците.Антибиотичната молекула е солватирана от няколко DMSO молекули, което увеличава проникването на антибиотиците в тъканите. Използвайки метода на ЯМР, те открили, че една антибиотична (пеницилин) молекула е солватирана със 7 DMSO молекули. Антибиотичните препарати също се разтварят в 40-50% разтвор на DMSO. Използват се смеси от димескид с пеницилин, еритромицин, тетрациклин.

Важно е, че DMSO инхибира бактериалните лактамази. Открит е феноменът на селективно повишаване на концентрацията на антибиотици в засегнатата тъкан при комбинирано приложение на антибиотици с димексид и тяхното селективно натрупване. Концентрацията на антибиотика в лезията се увеличава 2,5-3 пъти; по този начин Димексид засилва антибактериалния ефект на антибиотиците. Можем също да кажем, че Димексид отлага антибиотици в засегнатата тъкан.

Въвеждането на антибиотици заедно с DMSO интравенозно и чрез приложение отваря нови пътища в антибиотичната терапия и противовъзпалителната терапия.

DMSO има антикоагулантен ефект. След интравенозно приложение на лекарството под формата на 10-20% разтвор, обемът на плазмата намалява, нейният вискозитет, подобно на вискозитета на цяла кръв, увеличава времето на коагулация. Коагулацията на кръвта първо се ускорява, след това се забавя, промените обикновено настъпват в посока на хипокоагулацията. Времето на кървене се увеличава леко. DMSO инхибира агрегацията на тромбоцитите. Нормализира процеса на образуване на фибрин, което подобрява трофиката на тъканите. Намалява вероятността от тромбоза. Притежавайки фибринолитична активност, той нормализира фибринолизата.

DMSO има антимутагенна активност както in vitro, така и in vivo. Има силна антиоксидантна активност. Димексид предотвратява липидната пероксидация, стабилизира клетъчните мембрани, включително мембраните на лизозомите. Той улавя свободните радикали, предимно "OH", за който се смята, че до голяма степен е отговорен за противовъзпалителния ефект на лекарството. За да се постигне този ефект, концентрацията му в кръвта е достатъчна от 0,5 до 10 милимола на литър. В същото време Димексид засилва синтеза на супероксид дисмутаза (SOD) в клетките.

Димексидът също се оказа антистресор. Има антистресово и успокояващо действие. Елиминира реакциите на тревожност и страх.

Като силен окислител, самият димексид е антисептик. 0,25-10% разтвори на DMSO имат бактериостатичен ефект, а 25-50% разтвори вече са бактерицидни.

Когато се прилага върху кожата, намалява остатъчната флора на кожата с 95%. Елиминира придобитата резистентност на микроорганизмите към антибиотици. Има бактерициден ефект срещу обикновени патогенни и условно-патогенни бактерии.

Лекарството в концентрация от 26% инхибира растежа на всички сапрофиращи микроорганизми в кръвта на пациенти с рак. Когато е изложен на тялото, DMSO блокира гликолитичните метаболитни пътища. Намалява натрупването на лактат в кръвта, като по този начин намалява лактацитозата.

Под влияние на димексид концентрацията на 17-OCS в кръвната плазма се увеличава с 2-2,5 пъти. Общата консумация на кислород в тъканите е намалена с 25%. Концентрацията на билирубин в кръвта не се променя. Инхибира холинестеразата, разтваря колагена.

Димексид бързо облекчава отока на мозъчната тъкан и подобрява мозъчния кръвоток, нормализира церебралната хемодинамика и подобрява клиничното състояние на пациентите.

DMSO намалява сърдечната честота, повишава напрежението на ЕКГ зъбите. Описаните ефекти са силно зависими от дозата. Ако малки дози от лекарството увеличат активността на сърцето, тогава свръхголемите дози могат да имат токсичен ефект върху сърцето, до и включително спиране. Има хипотензивен ефект. Намалява кръвното налягане. Нормализира реактивността на вегетативната нервна система.

Чрез инхибиране на секрецията на хипофизния антидиуретичен хормон, приложението на DMSO се придружава от диуретичен ефект. Като увеличава отделянето на урина с 50%, действа като осмотичен диуретик. Според някои автори под въздействието на лекарството диурезата може да се увеличи с порядък.

DMSO е лек имуносупресивен агент. Има имуносупресивен ефект върху В-лимфоцитите, намалява нивото на имунните комплекси, циркулиращи в кръвта, в същото време стимулира неспецифичната реактивност, повишава устойчивостта на организма към неблагоприятни ефекти. Индуцира синтеза на интерферон. Не повлиява фагоцитната активност на полиморфонуклеарните левкоцити (PMNL). Като цяло повишава функционалното състояние на макрофагалната система. Повишава цитолитичната активност на кръвния серум. Има резорбиращ ефект в огнището на възпалението. Инхибира активността на макрофагите в огнището на възпалението.

DMSO се разпределя напълно в клетките при концентрация от 10-15 милимола на литър. Той е клетъчен протектор от вътреклетъчен тип. Прониква (прониква през клетъчните мембрани). Има защитен ефект върху клетките (клетъчно-протективен ефект). Левкоцитите, запазени в DMSO, са подходящи за серологични изследвания. Намалява промяната на PMNP.

Добре известен криопротектор. Стабилизира лизозомните мембрани и други клетъчни мембрани. Преминава през непокътнати клетъчни мембрани.

В чернодробните микрозоми той се окислява до диметилсулфон, който се екскретира с урината и изпражненията. Друг метаболит, диметилсулфид, се екскретира през белите дробове. Има характерна миризма на "чеснов". Укрепва клетъчните мембрани, предотвратява цитолизата. Намалява прага на резистентност на туморните клетки към нормалните убийци. Има способността да запазва живите тъкани. За запазване на тъканите и клетките се използват 30-40% разтвори. Оптимален за тази цел е 10% разтвор. Според данните на авторите DMSO предпазва тъканите от слединфарктни промени, предотвратява повторни инфаркти.

Клинична употреба на DMSO

психиатрия

Неврология

Лечението на тригеминалния неврит (тригеминит) е дългосрочно, от 1 до 6 месеца.

Офталмология

Оториноларингология

пулмология

Гастроентерология

Ревматизъм

нефрология

урология

гинекология

Хирургия

Клинична онкология и медицинска радиология

Онкологични аспекти на действието на DMSO

DMSO усилва действието на цитостатичните лекарства.

Не повлиява растежа на трансплантирани тумори при безпородни мишки. Инхибира растежа на трансплантации на някои човешки тумори при голи мишки.

Самото лекарство няма противотуморна активност нито при хора, нито при животни, но е разкрит неговият превантивен ефект срещу развитието на неоплазми на млечната жлеза и дебелото черво при плъхове. Може би този ефект на лекарството е свързан със способността му да причинява множество единични прекъсвания в ДНК на клетъчното ядро, прехвърляйки тези клетки в латентно състояние, с противовъзпалителни свойства и способността да засилва антипролиферативния ефект на интерфероните срещу най-малко клетки от няколко линии на аденокарцином, по-специално аденокарцином на белия дроб на човека. ... В бъдеще широкото използване на DMSO в онкологична клиника ще бъде улеснено от способността му да провежда противоракови лекарства към тумора и да се натрупва в него.

ДМСО с разтворени в него противоракови лекарства се използва и локално под формата на апликации, лубриканти при лечение на пациенти с меланом, базално-клетъчен карцином, болест на Боуен, като се постига добър клиничен ефект. Димексидът се използва като разтворител за 5-флуороурацил под формата на 30-50% разтвор за лечение на рак на вулвата. Прилагането на DMSO с разтворени в него радиосенсибилизатори (5-FU, метронидазол) върху външната локализация на тумора може да повиши радиочувствителността на тумора.

Лекарството е ефективно при лечението на мастопатия чрез прилагане на 20-30% разтвор върху млечните жлези. Използва се и 10% воден разтвор на DMSO с витамин Е (алфа-токоферол).

Противовъзпалителният ефект на DMSO може да бъде свързан с инхибиране на протеазната активност. Доза от 50 mg / kg инхибира развитието на рак на мозъка при плъхове. Инхибира растежа на левкобласти в тъканната култура.

При концентрация 3-5% димексид има диференциращ ефект върху еритробластите, което води до появата на признаци на по-зрял фенотип. Същността на диференциращия ефект е появата в клетъчния фенотип на признаци, присъщи на фенотипа на нормалните клетки, и загубата на тези, характерни за неопластично трансформираните клетки.

Описан е диференциращият ефект на 1-2% разтвор на DMSO върху клетките на остеосаркома в тъканна култура. Диференциращата концентрация на лекарството в културата е 0,75-7%. Оптималната концентрация - 3% димексид също предизвиква диференциране на човешки ракови клетки на шийката на матката в култура. Намалява скоростта на клетъчна пролиферация на този злокачествен тумор, когато се лекува с трансретинова киселина, разтворена в DMSO.

Лекарството има диференциращ ефект върху човешките аденокарциномни клетки на дебелото черво. Проява на диференциращия ефект е намаляването на скоростта на делене на туморните клетки и в резултат на това увеличаване на времето за удвояване на тумора. По този начин се намалява възможността на тумора да расте.

DMSO инхибира навлизането на туморни клетки в S периода на митотичния цикъл, забавя развитието им във фазата G-1, като по този начин създава G-1 / S блок. Това увеличава времето за удвояване на туморните клетки, намалявайки скоростта на тяхната пролиферация.

Диференцирането на клетките на левкемия е придружено от промяна в параметрите на техните мембрани, както и от появата на малък брой едноверижни прекъсвания в ДНК на диференциращи туморни клетки, което води до промяна в конформацията на ДНК, води до сгъването на нейната молекула и в крайна сметка до промяна в броя на гените, функциониращи в туморната клетка.

Селективно причинява смъртта на ембрионалните хематопоетични клетки.

Приложението на DMSO инхибира развитието на рак на кожата, предизвикан от химически канцерогени при голи мишки.

Димексидът понижава прага на резистентност на туморните клетки към нормалните убийци. Продължителното и продължително приложение на димексид per os под формата на 5% воден разтвор значително увеличава времето за удвояване на тумора. Смята се, че без да има противотуморен ефект, лекарството има химиопрофилактичен ефект. Той предотвратява развитието на 1-2-диметилхидразид-индуциран рак на гърдата и дебелото черво при плъхове.

Поради това има мнение за възможността за използване на лекарството като средство за предотвратяване и инхибиране на развитието на злокачествени новообразувания.

Смята се, че изразеното забавяне на развитието на тумори под въздействието на DMSO се дължи на удължаването на латентния период на туморен растеж поради увеличаване на времето за удвояване на туморните клетки. Този проблем е спешен и изисква внимателно проучване.

DMSO повишава толерантността на кожата и лигавиците към радиация. Увеличава устойчивостта на живите организми към въздействието на радиацията с 1,4-3 пъти. Радиопротективният ефект на DMSO се увеличава с увеличаване на дозата на лекарството. Радиопротективните свойства на лекарството са свързани с прилагането на няколко механизма на неговото действие. Като прехващач на свободните радикали, той има изразен радиопротективен ефект, реагирайки със сулфхидрилни групи на протеините. Радиопротективните ефекти на DMSO след облъчване на животни се свързват и с факта, че последният предизвиква в критични радиочувствителни органи увеличаване на пула от биологични амини - хистамин, серотонин, допамин с 20-60% в сравнение с първоначалното ниво, като едновременно с това неутрализиране на токсичното действие на пероксидните продукти в същите органи окисляване на липидите, които се считат за естествени радиосенсибилизатори. В същото време в прицелните тъкани се индуцира образуването на сулфхидрилни групи: обикновени, киселинноразтворими и протеинови. По този начин има троен радиопротективен ефект.

Увеличаването на устойчивостта на лизозомните мембрани под въздействието на DMSO забавя развитието на вторични (медиирани) ефекти на радиацията, които се появяват няколко часа след действието на последния върху тялото.

Друг механизъм на радиозащитното действие на демиксида се разглежда като следствие от ефекта му върху метаболитните процеси в тъканите, а именно способността да се намали консумацията на кислород в тъканите с около 25%, с произтичащата тъканна хипоксия и намаляване на производството и съдържанието на АТФ в клетките.

Лекарството запазва клетките на стромата на хемопоетичните органи, което е предпоставка за започване на бърза пролиферация на стволовите клетки, останали след облъчването. При тотално облъчване в доза от 9 Gy, 38% от облъчените плъхове, третирани с DMSO, оцеляват, докато всички животни в контролната група умират.

DMSO намалява мутагенните ефекти както на радиацията, така и на химическите мутагени.

Във връзка с горното, лекарството е намерило място за предотвратяване на радиационно увреждане на кожата по време на лъчева терапия за намаляване на тежестта на радиационната алопеция. 90% разтвор на лекарството се нанася върху кожата, което предотвратява появата и омекотява развитието на радиационен епидермис, епител. Показано е използването на димексид за лечение на пострадиационни индурати и лъчеви язви, като язви от този генезис се лекуват в рамките на 2 до 8 седмици. Димексидът е най-важното лечение за пострадиационна фиброза. За тази цел се използват приложения върху засегнатата област на 30-90% разтвор на лекарството, ако е необходимо, дори в рамките на 3 месеца. За 12-24 часа се прилагат компреси, които улавят участъци от здрава тъкан. Повторете 6 до 20 пъти. Препоръчително е да се приложи 50% разтвор в обем от 30 ml, разпределен върху площ от 250-500 кв. см. След поставяне на превръзката се появяват усещане за парене и топлина.

дерматология

DMSO се използва за лечение на екзема, стрептодермия, гъбични заболявания на кожата, ноктите и пиодермия. Особено е показано използването за тази цел на разтвор на йод в DMSO. Използва се за лечение на гнойни кожни заболявания.

Методи за използване на лекарството

Както следва от казаното, димексидът не е изключително външно лекарство.

10% разтвор се инжектира интравенозно със скорост 0,5-0,8 и дори 1 g / kg. Интравенозното приложение трябва да се извършва бавно под формата на 10% разтвор в изотоничен разтвор на натриев хлорид. DMSO може да се прилага интравенозно и под формата на 20-30% разтвор, приготвен в изотоничен разтвор на натриев хлорид.

Лекарството се прилага интравенозно както самостоятелно, така и в комбинация с други лекарства.

Анализ на опита от повече от 5000 интравенозни инжекции на DMSO (0,5-0,8 g / kg тегло) показа, че с този метод на br / приложение на лекарството сроковете на лечение на пациенти с плеврален и белодробен емпием, лекувани консервативно, се намаляват .

Обемът на интравенозно приложен (еднократно) 10-20% разтвор на димексид може да бъде 50-100 ml при лечение на пациенти с хронични възпалителни белодробни заболявания.

Може да се използва за инхалация под формата на 50% разтвор.

Интрамускулното приложение на DMSO разтвори не причинява интерстициално увреждане, което се доказва от липсата на ензимемия, която естествено възниква, когато клетките и тъканите са увредени.

Интрабронхиално се инжектира терапевтична смес от 3-5% разтвор на DMSO с антибиотик.

Лекарството се прилага, ако е необходимо, и интраперитонеално, под формата на 40-50% разтвор, съдържащ антибиотик. Обемът на инжектирания разтвор може да достигне 1 литър. Изчисленията се основават на доза от 5 g DMSO на 1 kg телесно тегло на пациента.

Така приготвеният препарат може да се използва и за запушване на кухини. След въвеждането на лекарството в кухината се появява усещане за топлина. Лечението с този метод се понася добре.

DMSO се екскретира от тялото главно чрез бъбреците в урината. Времето на полуживот е 6-8 часа. Само 3% от лекарството се екскретира през белите дробове с издишания въздух.

Възможни усложнения

DMSO е практически лишен от странични ефекти. LD / 50 - от 3 до 25 g / kg маса. В терапевтични дози е практически безвреден.

Много ниска токсичност. Трябва да се разглежда като нетоксично съединение. Няма кумулативен ефект. Сублеталната доза за интравенозно приложение е 500 mg / kg телесно тегло. Въпреки това, той може да засили токсичния ефект на други лекарства. Повишава фармакологичната им активност около 7 пъти. Увеличава физиологичните ефекти на алкохола 2-3 пъти. Няма странични ефекти. Усложненията с DMSO са редки.

Възможни колики в корема, гадене, втрисане, понякога болка в гърдите. Всички тези явления обаче преминават бързо и от само себе си.

Най-често страничните ефекти се отбелязват при кожното приложение на лекарството под формата на дълготрайни компреси. Може да се развие дифузна еритема на кожата върху мястото на приложение и може да се появи обрив. Зачервяване на кожата, дерматит, суха кожа, сърбеж, краткотрайно усещане за топлина и изтръпване на мястото на приложение. Прилагането на 40-90% разтвор на DMSO върху скарифицирана кожа причинява възпалителни мехури. Дразненето на кожата на мястото на приложение изчезва от само себе си за 1-2 дни след прекратяване на кожното приложение.

Може да се появи нарушение на съня, лош дъх. Неприятната миризма надделява над смученето на мента.

Той засилва ефекта на лекарствата, прилагани едновременно с DMSO, води до повишаване на тяхната токсичност, което трябва да се има предвид при провеждане на комбинирано лечение с лекарства.

Описано е, че въвеждането на DMSO води до повишаване на телесната температура през първите 1,5-2 часа, но други автори не са потвърдили това наблюдение.

Когато 50-70% разтвор на димексид се инжектира в кухината за 1,5-2 часа, пациентът може да почувства парене.