Повишената стойност на сое. Норма на сое при хора, високо сое, ниско сое

Съдържание

Пълната кръвна картина е много важно изследване, което помага на лекаря да идентифицира някои отклонения от нормата за здрав човек. Той показва няколко много важни параметъра, сред които показателят ESR е важен. Ако всичко е наред със здравето на човек, соята в кръвта е в рамките на нормалното. При възрастни и деца нормалните показатели се различават.

Какво е SOE?

Червените кръвни клетки са кръвни клетки, които изпълняват много важна функция в тялото. Тези частици пренасят кислород в човешката кръв. ESR (скорост на утаяване на еритроцитите) е показател, който се определя чрез провеждане на изследване на общ кръвен тест. Неговите отклонения не винаги недвусмислено показват, че човек има някакво заболяване или възпалителен процес.

Ако ESR надвишава нормата, трябва да обърнете внимание на други данни от анализи, които могат да потвърдят наличието на заболяването. Ако всички други характеристики са нормални, струва си да се проведат допълнителни изследвания. Увеличаването или намаляването на тази характеристика е сигнал за лекаря, който не може да пренебрегне. Навременното приемане на мерки ще помогне за поддържане на човешкото здраве.

Физиологични граници на нормата при жените

За здрава жена има свои собствени критерии и норма на соя в кръвта. Скоростта на утаяване на еритроцитите зависи от здравословното състояние и възрастта. Така че, ако момичето не е в състояние на бременност, тогава този показател трябва да бъде в диапазона от 3 до 15 mm / h. В сравнение с мъжете, тяхната ESR трябва да бъде в диапазона от 2 до 10 mm / h. След 60 години при жените и мъжете нормата на този показател е една и съща - 15-20 mm / h.

За бременните жени много често е характерно повишено ESR, показателят понякога достига 25 mm / h. Анемията често се появява при жени в положение, в резултат на което се наблюдава разреждане на кръвта и увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите. Поради индивидуалните характеристики на организма, тези характеристики могат да бъдат различни за всеки отделен човек.

Как се прави кръвен тест?

Първо, пациентът ще трябва да дари кръв. Оптимално е да правите това сутрин и на празен стомах, за да предотвратите отклонението на индикатора поради наличието на други фактори. Биологичният материал се изпраща за изследване, което се извършва от специално обучен лаборант или се извършва автоматично с помощта на специално устройство. За изследването са необходими само няколко капки течност.

Скоростта на утаяване на еритроцитите се определя с помощта на специален тест, който с голяма степен на вероятност ще даде реалния показател за соя в човешката кръв. Изследването на биологичен материал е прост процес, отнема около час. Течността се поставя в епруветка и лаборантът следи колко бързо еритроцитите се утаяват на дъното й. Самата кръвна плазма има малко по-ниска плътност от червените кръвни клетки, поради което потъват на дъното.

Много е важно да не се закачате за този параметър, той само ще ви каже на какво да обърнете внимание. Ефективността на изследването се увеличава заедно с други диагностики, които могат да разкажат повече за състоянието на дадено лице. Целият изследователски процес има три фази, като най-дългата от тях е втората, която продължава 40 минути. Първият и третият етап отнемат по 10 минути. През това време червените кръвни клетки потъват на дъното, утаяват се и се превръщат в съсирек.

Индикаторът за резултата от изследването е получен в резултат на прости математически операции. Разстоянието, на което червените кръвни клетки са се спуснали, се разделя на времето, прекарано в тази операция. Мерната единица е mm/h. Декодирането на получените данни се извършва от специалист, който трябва да вземе предвид всички свързани характеристики. Колкото по-изразено е отклонението на ESR от нормата на здрав човек, толкова по-опасен и по-дълъг е възпалителният процес в тялото.

Защо се повишава нивото на ESR в кръвта?

Скоростта на утаяване на еритроцитите показва, че не всичко е наред с кръвообращението или обратното. Понякога повишените нива на ESR се дължат на специални причини, като бременност или последствия от операция. Ако има възпалителни процеси или онкологични заболявания в тялото, тогава нивото на ESR ще бъде малко надценено. Нормалните данни за ESR за различните категории хора са различни. Ако резултатът е висок, тогава:

Плътността на еритроцитите е намалена.
В кръвта има голямо количество алкали.
Нивото на съдържанието на албумин намалява.

Всички тези фактори са резултат от разреждането на кръвта. Но други точки също влияят върху ускоряването на утаяването на еритроцитите, например недохранване, ако в организма липсват витамини и минерали. При бебе СУЕ се увеличава по време на никнене на зъби. Други причини могат да бъдат хормонални нарушения, бременност, треска, рак на кръвта, туберкулоза. Това явление често възниква поради хронични заболявания в активната фаза.

Причини за ниско ESR

Лекарите казват, че по-опасно е повишената скорост на утаяване на еритроцитите. Но не забравяйте за долните граници на този параметър. Причината за намаляване на нивото на ESR може да бъде следните заболявания или патологии:

Полицитемия. Кръвта става много вискозна и ESR е минимална.
Заболявания на черния дроб и бъбреците. Това понижава нивото на фибриноген в кръвта.
Някои сърдечни патологии.

Гладуването, хроничната циркулаторна недостатъчност, вирусният хепатит, приемането на определени лекарства (калциев хлорид, салицилати) могат да намалят ESR. При епилепсия и невроза също има ниска скорост на утаяване на еритроцитите. Но всичко това се разкрива в процеса на цялостен анализ на много характеристики на здравословното състояние на човек, следователно, когато предписва лечение, лекарят трябва да разчита не само на ESR.

Лечение на повишена ESR в кръвта

Повишеното ESR не показва ясно патология. Назначава се лечение за понижаването му до норма. Няма единен алгоритъм за премахване на това явление. На първо място се разкрива причината за увеличаването на ESR. Това може да изисква повече от едно лабораторно изследване. Ако в резултат на това човек няма други симптоми на заболяване или възпаление, тогава лечението не се предписва.

Ако причината е ясна, лекарят ще предпише подходящ курс на лечение, по време на който ще е необходимо периодично да се прави общ кръвен тест и да се наблюдава ESR. Колкото този показател е по-близо до нормата, толкова по-правилно и ефективно е лечението. Соята в човешката кръв е важен показател, но този параметър трябва да се следи, особено ако човек е изложен на риск.

внимание!Информацията, предоставена в статията, е само за информационни цели. Материалите на статията не призовават към самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Открихте ли грешка в текста? Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще го поправим!

Скоростта на утаяване на еритроцитите (СУЕ) е показател, който и днес е важен за диагностика на организма. Дефиницията на ESR се използва активно за диагностициране на възрастни и деца. Такъв анализ се препоръчва да се прави веднъж годишно, а в напреднала възраст - веднъж на всеки шест месеца.

Увеличаването или намаляването на броя на телата в кръвта (еритроцити, левкоцити, тромбоцити и др.) е индикатор за определени заболявания или възпалителни процеси. Особено често се определят заболявания, ако нивото на измерените компоненти е повишено.

В тази статия ще разгледаме защо ESR се увеличава при кръвен тест и какво означава това във всеки случай при жени или мъже.

ESR - какво е това?

ESR е скоростта на утаяване на еритроцитите, червените кръвни клетки, които под въздействието на антикоагуланти се утаяват на дъното на медицинска епруветка или капиляр за известно време.

Времето за утаяване се изчислява от височината на плазмения слой, получена в резултат на анализа, изчислена в милиметри за 1 час. ESR е силно чувствителен, въпреки че се отнася до неспецифични показатели.

Какво означава? Промяната в скоростта на утаяване на еритроцитите може да показва развитието на определена патология от различен характер, освен това дори преди началото на проявата на очевидни симптоми на заболяването.

С този анализ могат да бъдат диагностицирани:

Реакцията на тялото към предписаното лечение. Например, с туберкулоза, лупус еритематозус, възпаление на съединителната тъкан (ревматоиден артрит) или лимфом на Ходжкин (лимфогрануломатоза).
Точно диференцирайте диагнозата: инфаркт, остър апендицит, признаци на извънматочна бременност или остеоартрит.
Установете скритите форми на заболяването в човешкото тяло.

Ако анализът е нормален, тогава все още се предписва допълнителен преглед и тестове, тъй като нормалното ниво на ESR не изключва сериозно заболяване в човешкото тяло или наличие на злокачествени новообразувания.

Нормални показатели

Нормата за мъжете е 1-10 mm / h, за жените средно - 3-15 mm / h. След 50 години тази цифра може да се увеличи. По време на бременност понякога скоростта може да достигне 25 mm / h. Такива цифри се обясняват с факта, че бременната жена има анемия и кръвта й се разрежда. При деца, в зависимост от възрастта - 0-2 mm / h (при новородени), 12-17 mm / h (до 6 месеца).

Увеличаването, както и намаляването на скоростта на утаяване на червените кръвни клетки при хора от различна възраст и пол зависи от много фактори. В процеса на живот човешкото тяло е изложено на различни инфекциозни и вирусни заболявания, поради което се забелязва увеличаване на броя на левкоцитите, антителата и еритроцитите.

Защо ESR в кръвта е по-висока от нормалното: причини

И така, защо се открива повишена ESR при кръвен тест и какво означава това? Най-честата причина за висока ESR е развитието на възпалителни процеси в органите и тъканите, поради което мнозина възприемат тази реакция като специфична.

Като цяло могат да се разграничат следните групи заболявания, при които се увеличава скоростта на утаяване на червените кръвни клетки:

Инфекции. Високата СУЕ придружава почти всички бактериални инфекции на дихателните пътища и пикочно-половата система, както и други локализации. Това обикновено се дължи на левкоцитоза, която засяга характеристиките на агрегацията. Ако левкоцитите са нормални, тогава е необходимо да се изключат други заболявания. В случай на наличие на симптоми на инфекция, е вероятно тя да бъде вирусна или гъбична по природа.
заболявания, при които има не само възпалителен процес, но и разпад (некроза) на тъканите, кръвни клетки и навлизане на продукти от разпада на протеини в кръвния поток: гнойни и септични заболявания; злокачествени новообразувания; , бели дробове, мозък, черва и др.
ESR се увеличава много силно и остава на високо ниво за дълго време с автоимунни заболявания. Те включват различни тромбоцитопенични пурпури, ревматизъм и склеродермия. Такава реакция на индикатора се дължи на факта, че всички тези заболявания променят свойствата на кръвната плазма толкова много, че тя е пренаситена с имунни комплекси, което прави кръвта дефектна.
Заболявания на бъбреците. Разбира се, при възпалителен процес, който засяга бъбречния паренхим, стойността на ESR ще бъде по-висока от нормалното. Въпреки това, доста често повишаването на описания показател се дължи на намаляване на нивото на протеин в кръвта, което във висока концентрация отива в урината поради увреждане на бъбречните съдове.
Патологии метаболизма и ендокринната сфера- тиреотоксикоза.
Злокачествени преражданиякостен мозък, в който еритроцитите навлизат в кръвта, не са готови да изпълняват функциите си.
Хемобластози (левкемия, лимфогрануломатоза и др.) И парапротеинемични хемобластози (мултиплен миелом, болест на Waldenström).

Тези причини са най-чести при високо ниво на утаяване на еритроцитите. Освен това при преминаване на анализа трябва да се спазват всички правила за провеждане на теста. Ако човек има дори лека настинка, нормата ще бъде увеличена.

Жените, поради хормонални и физиологични промени по време на менструалния цикъл, бременността, раждането, кърменето и менопаузата, са по-склонни да претърпят качествена и количествена промяна в съдържанието на сухи остатъци в кръвта. Тези причини могат да причинят повишена ESR в кръвта при жени до 20-25 mm / h.

Както можете да видите, има много причини, когато ESR е над нормата и е проблематично да се разбере какво означава това само от един анализ. Следователно оценката на този показател може да бъде поверена само на наистина опитен специалист. Не трябва да правите нещо сами, което не може да бъде правилно определено със сигурност.

Физиологични причини за повишена ESR

Много хора знаят, че увеличаването на този показател, като правило, показва някаква възпалителна реакция. Но това не е златно правило. Ако се установи повишена ESR в кръвта, причините могат да бъдат доста безопасни и не изискват никакво лечение:

плътно хранене преди теста;
гладуване, строга диета;
менструация, бременност и следродилен период при жените;
алергични реакции, при които се наблюдават колебания в първоначално повишената скорост на утаяване на еритроцитите
ни позволяват да преценим правилната антиалергична терапия - ако лекарството работи, тогава индикаторът постепенно ще намалява.

Несъмнено е много трудно да се определи какво означава това само по отклонението на един показател от нормата. Опитен лекар и допълнителен преглед ще ви помогнат да разберете това.

Елевация над 100 mm/h

Индикаторът надвишава нивото от 100 m / h при остри инфекциозни процеси:

Грип;
Пневмония;
туберкулоза;
вирусен хепатит;
Гъбични инфекции;
злокачествени образувания.

Значително увеличение на нормата не настъпва веднага, ESR расте за 2-3 дни, преди да достигне ниво от 100 mm / h.

Фалшиво увеличение на ESR

В някои ситуации промените в показателите не показват патологичен процес, а някои хронични състояния. Нивото на ESR може да се увеличи със затлъстяване, остър възпалителен процес. Също така се наблюдават фалшиви промени в ESR:

В .
Поради употребата на орални контрацептиви.
Последваща ваксинация срещу хепатит В.
При продължителна употреба на витамини, които включват голямо количество витамин А.

Медицински изследвания показват, че често без причина ESR може да се увеличи при жените. Лекарите обясняват тези промени с хормонални смущения.

Повишена ESR при дете: причини

Повишената соя в кръвта на детето най-често се причинява от възпалителни причини. Можете също така да идентифицирате такива фактори, които водят до повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите при деца:

метаболитно заболяване;
нараняване;
остро отравяне;
автоимунни заболявания;
стресово състояние;
алергични реакции;
наличието на хелминти или бавни инфекциозни заболявания.

При дете може да се наблюдава повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите при никнене на зъби, небалансирано хранене, липса на витамини. Ако децата се оплакват от неразположение, в този случай трябва да се консултирате с лекар и да проведете цялостен преглед, лекарят ще определи защо анализът на ESR е повишен, след което ще бъде предписано единственото правилно лечение.

Какво да правя

Не е препоръчително да се предписва лечение с повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите в кръвта, тъй като този показател не е заболяване.

Ето защо, за да се уверите, че в човешкото тяло няма патологии (или, напротив, те се случват), е необходимо да се назначи цялостен преглед, който ще даде отговор на този въпрос.

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) в кръвта е един от основните признаци, които лекарите наблюдават при изследване на лабораторния анализ на този материал. Такова голямо внимание към този показател се дължи на факта, че той може да служи като знак за наличието на възпалителен процес в тялото.

Нормална ESR

Скоростта на утаяване на еритроцитите в кръвта зависи пряко от пола и възрастта на лицето, чиято кръв се изследва. Така че най-високата скорост на ESR обикновено се наблюдава при кърмачета: тя варира от 12 до 17 милиметра на час. Нормалната СУЕ за жени е 3-15 мм / час, - 1-10 мм / час, деца - 0-2 мм / час. При по-възрастните хора скоростта на ESR обикновено е по-висока: може да бъде до 38 mm / час и до 53 mm / час при жените. Ето защо, ако вашите показатели, получени в резултат на анализа, се различават значително от тези цифри, трябва да се консултирате с лекар, за да разберете каква е причината за повишеното ниво на ESR.

Индикатори за ESR

Предварителни заключения за това какви проблеми може да показва повишеното ниво на ESR в кръвта ви, можете да го направите сами. Така че отклонението на резултата от нормата с няколко единици най-често се дължи на специфичните характеристики на вашето тяло и може да не е признак на някаква сериозна дисфункция. Въпреки това, за да сте сигурни, че полученият резултат е нормален за вас, препоръчително е да се консултирате с терапевт за съвет.

Ако отклонението от нормата е 15-30 mm/час, това обикновено показва наличието на възпалителен процес в тялото. В някои случаи присъствието му може да е очевидно за вас, например ако в момента страдате от настинка. Съществуващото заболяване обаче може да бъде скрито, например, ако са засегнати черният дроб или органите на стомашно-чревния тракт. Ето защо в този случай определено трябва да се консултирате с лекар, който може да ви предпише допълнителни изследвания. Те ще определят естеството на заболяването и ще предпишат адекватно лечение.

Още по-сериозно е превишаването на ESR в сравнение с нормалното ниво с 30 единици или повече. В този случай експертите обикновено започват да подозират наличието на прогресивен разрушителен процес в тялото. Един от честите примери за заболявания, които могат да придружават такова значително повишаване на нивото на ESR, са онкологичните прояви. В такава ситуация трябва незабавно да посетите лекар, който може да предпише комплексно лечение, като вземе предвид естеството, спецификата и интензивността на вашето заболяване.

В съвременната медицина редовно се появяват нови методи за диагностициране и определяне на причините за заболяванията. Определението обаче Индикатор ESR в човешка кръв все още е ефективен диагностичен метод. Използва се с цел диагностика, както при деца, така и при възрастни. Такова изследване се предписва при контакт с лекаря на пациент, който е загрижен за определено заболяване, и по време на превантивни прегледи.

Всеки лекар може да разтълкува този тест. ESR принадлежи към групата общи кръвни изследвания (UAC). Ако този показател се увеличи, е необходимо да се установи причината за това явление.

Какво е ESR в кръвта?

Тези, на които е назначено такова изследване, се интересуват защо да анализират ESR и какво е то. И така, съкращението SOE е главните букви на термина " скорост на утаяване на еритроцитите ". По този начин с този тест е възможно да се определи точно скоростта на утаяване в кръвта.

червени кръвни телца Известно е, че това са червени кръвни клетки. При действие върху тях антикоагуланти след определен период от време те се утаяват на дъното на капиляра или епруветката. Времето, за което кръвната проба, взета от пациента, се разделя на горен и долен слой, се определя като СУЕ. За него се съди по ръста му. слой плазма , която се получава по време на изследването, в милиметри за 1 час. Индикаторът ESR е неспецифичен, но има висока чувствителност.

Ако скоростта на ESR в кръвта се увеличи, това може да показва развитието на различни нарушения в организма. Така че понякога това е индикатор за развитието на инфекциозни, онкологични, ревматологични и други патологии дори преди проявата на очевидни симптоми на заболяване. Съответно, ако нивото на ESR е нормално, лекарят, ако е необходимо, предписва други изследвания.

Нормата на ESR за жените е от 3 до 15 mm / h. Но трябва да се има предвид, че този показател зависи и от възрастта - обикновено той може да бъде различен за жени под 30 и след 30 години. Ако е необходимо, се определя и скоростта на червените кръвни клетки в кръвта на жените. При бременни жени ESR се увеличава от четвъртия месец. Трябва да се има предвид, че скоростта на ESR при бременни жени може да варира в зависимост от периода на бременност.

Нормата на ESR при мъжете е от 2 до 10 mm / h. В общия кръвен тест се определят и еритроцитите в кръвта на мъжете.

Нормата на ESR в кръвта при деца зависи от възрастта на пациента.

Тази стойност в диагностичния процес е важна за:

диференциране на диагнозата и , и , и остеоартрит и т.н.);
определяне на реакцията на тялото в процеса на лечение на пациенти, Болест на Ходжкин , ревматоиден артрит и т.н.;
определение на заболяване, което е скрито (но трябва да се има предвид, че дори нормалните стойности на ESR не изключват развитието на заболяване или неоплазма в тялото).

Понякога този термин се нарича ROE . Индикаторът ROE в кръвта и ESR са идентични понятия. Говорейки за ROE в кръвта, разбираме какво е това реакция на утаяване на еритроцитите . Някога тази концепция се използва в медицината, т.е. се определя нормата на ROE в кръвта за жените, скоростта на ROE в кръвта за децата и т.н. В момента тази концепция се счита за остаряла, но всеки лекар разбира какво е ROE в кръвен тест, какво е ROE в онкологията и т.н.

Заболявания, при които има повишена ESR в кръвта

Ако пациентът има повишена ESR в кръвта, какво означава това, се определя от лекаря по време на диагностичния процес. В крайна сметка този показател, ако подозирате развитието на определено заболяване, е много важен за диагнозата. В процеса на диагностика квалифициран лекар взема предвид не само факта, че тази стойност е повишена при пациента, но също така определя какво показва наличието на други симптоми. Въпреки това, този показател е много важен в много случаи.

Наблюдава се повишена ESR в кръвта на дете и възрастен, ако бактериална инфекция - в острата фаза на бактериална инфекция.

В същото време няма значение къде точно са локализирани инфекциите: картината на периферната кръв все още ще показва възпалителната реакция.

Тази стойност винаги е повишена при възрастен, ако има такива вирусни инфекциозни заболявания . От какво конкретно се повишава този показател, лекарят определя в процеса на цялостен преглед.

По този начин говорим за развитието на определен патологичен процес, ако ESR е над нормата. Какво означава това зависи от стойността на индикатора. Много високи стойности - повече от 100 mm / h - възникват при развитието на инфекциозни заболявания:

в , пневмония , студ , и т.н.;
в , и други инфекции на пикочните пътища ;
при гъбична инфекция Х, вирусен хепатит ;
при онкология (високите нива могат да се наблюдават дълго време).

В хода на развитието на инфекциозно заболяване тази стойност не се увеличава бързо, увеличение се наблюдава след 1-2 дни. Ако пациентът се е възстановил, тогава ESR ще бъде леко повишен за още няколко седмици или месеци. Причините за високата СУЕ с нормални левкоцити могат да показват, че човек наскоро е претърпял вирусно заболяване: тоест съдържанието на левкоцитите вече се е нормализирало, но скоростта на утаяване на червените кръвни клетки все още не е.

Причините за повишена ESR в кръвта при жените могат да бъдат свързани с бременността, следователно в процеса на диагностика лекарят трябва да вземе предвид тези причини за повишаване на ESR в кръвта на жените.

Увеличаването на ESR е типичен признак при следните заболявания:

заболявания на жлъчните пътища и черния дроб;
възпалителни заболявания с гноен и септичен характер ( реактивен артрит и т.н.);
заболявания на кръвта ( сърповидна анемия , хемоглобинопатии , анизоцитоза );
заболявания, при които разрушаване на тъканите и ( , сърдечен удар , туберкулоза , злокачествени новообразувания);
патология на ендокринните жлези и метаболитни нарушения (, диабет , кистозна фиброза и т.н.);
злокачествена дегенерация на костния мозък, при която червените кръвни клетки навлизат в кръвния поток, които не са готови да изпълняват директни функции ( миелом , лимфом );
автоимунни заболявания ( лупус еритематозус , и т.н.);
остри състояния, при които кръвта става по-вискозна (, кървене , повръщане , следоперативни състояния и т.н.).

Нормални и патологични показатели на ESR

В медицината се определят физиологичните граници на този показател, които са норма за определени групи хора. Нормалните и максималните показатели са показани в таблицата:

ESR по време на бременност

Ако тази стойност се увеличи при , това се счита за нормално. Нормата на ESR по време на бременност е до 45 mm / h. При такива стойности не е необходимо бъдещата майка да бъде допълнително изследвана и да подозира развитието на патология.

Методи, чрез които се извършва кръвен тест за ESR

Преди да се извърши декодиране, което означава ESR в кръвен тест, лекарят използва определен метод за определяне на този показател. Трябва да се отбележи, че резултатите от различните методи се различават един от друг и не са сравними.

Преди провеждане на кръвен тест за ESR трябва да се има предвид, че получената стойност зависи от няколко фактора. Общият анализ трябва да се извършва от специалист - лаборант, като се използват само висококачествени реактиви. Анализът при деца, жени и мъже се извършва при условие, че пациентът не е ял поне 4 часа преди процедурата.

Какво показва стойността на ESR в анализа? На първо място, наличието и интензивността на възпалението в тялото. Следователно, при наличие на отклонения, на пациентите често се предписва биохимичен анализ. Всъщност за качествена диагноза често е необходимо да се установи колко определен протеин присъства в тялото.

ESR според Westergren: какво е това?

Описаният метод за определяне на ESR - Метод на Вестергрен — днес отговаря на изискванията на Международния комитет за стандартизация на изследванията на кръвта. Тази техника се използва широко в съвременната диагностика. За такъв анализ е необходима венозна кръв, която се смесва с натриев цитрат . За измерване на СУЕ се измерва разстоянието на статива, измерването се извършва от горната граница на плазмата до горната граница на утаените еритроцити. Измерването се извършва 1 час след смесването на компонентите.

Трябва да се отбележи, че ако ESR според Westergren се увеличи, това означава, че този резултат е по-показателен за диагноза, особено ако реакцията е ускорена.

ESR според Wintrob

същност Метод Wintrobe - изследване на неразредена кръв, която е смесена с антикоагулант. Можете да интерпретирате желания показател по скалата на епруветката, в която се намира кръвта. Въпреки това, този метод има значителен недостатък: ако скоростта е по-висока от 60 mm / h, тогава резултатите може да са ненадеждни поради факта, че тръбата е запушена с утаени еритроцити.

СУЕ по Панченков

Този метод включва изследване на капилярна кръв, която се разрежда с натриев цитрат - 4: 1. След това кръвта се поставя в специален капиляр със 100 деления за 1 час. Трябва да се отбележи, че при използване на методите на Вестергрен и Панченков се получават същите резултати, но ако скоростта се увеличи, тогава методът на Вестергрен показва по-високи стойности. Сравнение на показателите - в таблицата по-долу.

Според Панченков (mm/h)	Вестергрен (mm/h)
15	14
16	15
20	18
22	20
30	26
36	30
40	33
49	40

Понастоящем за определяне на този показател активно се използват и специални автоматични броячи. За да направите това, лабораторният асистент вече не трябва да разрежда кръвта ръчно и да следи числата.

ESR в кръвта: какво означават определени стойности?

Както бе споменато по-горе, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 mm на час се считат за нормални показатели на ESR за тялото на здрав мъж, за жените нормалната скорост е от 2 до 15 mm/h. Следователно за жените стойността 12, 13, 14, 15 се счита за нормална. Въпреки това, показателите при жените в зряла възраст обикновено могат да бъдат 16, 17, 18, 19, 20.

Ако стойността надвишава нормата с няколко единици, тогава състоянието на кръвта може да се счита за относително нормално. Тоест индикатор от 21, 22 при жена може да се счита за приемлив, както и стойности от 23, 24 mm / h. Когато една жена носи дете, тази стойност е още по-голяма. Следователно бъдещите майки нямат причина да вярват с показател 25, че това означава нещо неприятно. По време на бременност анализът може да покаже 28, 29. ESR 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 също не е доказателство за развитието на патологични процеси при бременни жени.

Тази цифра нараства с възрастта. Следователно, ако при пациенти в напреднала възраст се наблюдава стойност на ESR от 40, лекарят определя симптом на заболяването и какво означава по съпътстващи признаци. Нормалните стойности за по-възрастните хора са 43, 50, 52, 55 mm/h и т.н. Но при младите хора стойности от 40-60 mm/h вероятно са доказателство за сериозни нарушения. Следователно, след получаване на данните от анализа, е необходимо да се консултирате подробно защо ESR е 60, какво може да бъде и да се подложите на допълнителни изследвания.

ниска стойност

По правило причините за ниската стойност на този показател са свързани с изтощението на тялото, загуба на тегло, приемане на кортикостероиди, хиперхидратация, мускулна атрофия. Понякога ESR се понижава при заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.

Какво влияе на ESR?

Както при жените, така и при мъжете нивото на ESR се влияе от редица различни фактори, както физиологични, така и патологични. Идентифицирани са основните фактори, които влияят най-много на този анализ:

Когато се определя по различни методи - според Westergren и други - скоростта на ESR при жените в кръвта е по-висока, отколкото при мъжете. Така че ESR от 25 при жена може да е норма. Това се дължи на физиологичните характеристики на кръвта при жените.
Каква е скоростта на ESR в кръвта на жената зависи от това дали е бременна. При бъдещите майки нормата е от 20 до 45 mm / h.
По-висока СУЕ се наблюдава при жени, които приемат контрацептиви . При това състояние жената може нормално да има ESR 30. Какво означава това, дали има патология или е нормален физиологичен показател, трябва да определи лекарят.
Сутрин скоростта, с която червените тела се утаяват, е по-висока, отколкото следобед и вечер и тук разликата във възрастта няма значение.
Признаци на ускорена седиментация се отбелязват при излагане на протеини от острата фаза.
Ако се развие възпаление и инфекциозен процес, стойностите се променят един ден след това. как започваш левкоцитоза и хипертермия . Тоест, в първия ден от заболяването индикаторът може да бъде 10, 14, 15 mm / h, след ден може да се повиши до 17, 18, 20, 27 и т.н.
ESR се увеличава, ако в тялото има хроничен фокус на възпаление.
По-ниска стойност е отбелязана при повишен вискозитет на кръвта .
Намаляването на скоростта на утаяване става под влиянието на анизоцитите и сфероцитите, скоростта се увеличава под влиянието на макроцитите.

Повишена ESR при деца

В случай, че нормата на ESR при деца е превишена, най-вероятно в тялото се развива инфекциозен възпалителен процес. Но трябва да се има предвид при определяне на ESR според Панченков, че други показатели на KLA са повишени (или променени) при деца ( и т.н.). Също така при деца с инфекциозни заболявания общото състояние се влошава значително. При инфекциозни заболявания ESR е висока при дете още на втория или третия ден. Индикаторът може да бъде 15, 25, 30 mm / h.

Ако червените кръвни клетки са повишени при дете в кръвта, причините за това състояние могат да бъдат както следва:

метаболитни нарушения ( диабет , );
системни или автоимунни заболявания (, ревматоиден артрит , лупус );
заболявания на кръвта , хемобластоза , анемия ;
заболявания, които причиняват разрушаване на тъканите туберкулоза , миокардни инфаркти , онкологични заболявания ).

Трябва да се има предвид: ако дори след възстановяване скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличи, това означава, че процесът протича нормално. Просто нормализирането е бавно, но около месец след заболяването нормалните показатели трябва да се възстановят. Но ако има съмнения за възстановяване, тогава трябва да направите втори преглед.

Родителите трябва да разберат, че ако детето има червени кръвни клетки над нормата, това означава, че в тялото протича патологичен процес.

Но понякога, ако червените кръвни клетки на бебето са леко увеличени, това означава, че някои относително "безобидни" фактори влияят:

при кърмачета, леко увеличение на ESR може да бъде свързано с нарушение на диетата на майката, когато;
период на никнене на зъби;
след прием на лекарства ();
при липса на витамини ;
при хелминтоза .

По този начин, ако червените кръвни клетки са повишени в кръвта, това означава, че детето развива определено заболяване. Има и статистика за честотата на повишаване на тази стойност при различни заболявания:

в 40% от случаите високата стойност показва инфекциозни заболявания ( респираторни заболявания , туберкулоза , заболявания на пикочните пътища , вирусен хепатит , гъбични заболявания );
в 23% - онкологични процеси различни органи;
в 17% - ревматизъм , системен лупус ;
при 8% - , възпаление на стомашно-чревния тракт , тазовите органи , анемия, УНГ заболявания , нараняване , диабет , бременност ;
3% — заболяване на бъбреците .

Кога повишаването на ESR може да се счита за безопасно?

Както знаете, повишаването на еритроцитите в кръвта, като правило, показва, че в организма се развива определена възпалителна реакция. Но понякога причините за повишаване на червените кръвни клетки при жените и мъжете не са толкова категорични.

Говорим, на първо място, когато анализът при мъжете и жените помага да се прецени дали антиалергичното лечение се провежда правилно (трябва да се вземат предвид колебанията в първоначално повишената СУЕ). Тоест, ако клиничният ефект на лекарството се осъществи, тогава нормата на ESR при мъжете в кръвта, както при жените, ще се възстанови.

Обилната закуска преди анализ също може да увеличи този показател, строга диета, гладуване също може да го промени.

ESR може да се промени по време на менструация, по време на бременност и след раждането на дете.

Фалшиви положителни тестове за ESR

В медицината съществува и концепцията за фалшиво положителен анализ. Такъв анализ на ESR се разглежда, ако има фактори, от които зависи тази стойност:

анемия (не настъпват морфологични промени в еритроцитите);
повишаване на концентрацията на плазмения протеин , с изключение на фибриноген ;
хиперхолестеролемия ;
бъбречна недостатъчност ;
затлъстяваневисока степен;
бременност ;
напреднала възраст на човек;
Въведение декстран ;
технически неправилно проведено изследване;
рецепция;
скорошна ваксинация срещу хепатит Б .

Ами ако причините за увеличението не са идентифицирани?

Ако анализът се извършва нормално, но причините за повишената скорост на утаяване на еритроцитите не могат да бъдат установени, важно е да се извърши подробна диагноза. Трябва да се изключи онкологични заболявания , следователно се определят , GRA, нормата на левкоцитите при жените и мъжете. В процеса на анализ се вземат предвид и други показатели - дали средният обем на еритроцитите е увеличен (какво означава това - ще обясни лекарят) или средният обем на еритроцитите е намален (какво означава това също се определя от специалиста ). Извършват се също анализ на урината и много други изследвания.

Но има случаи, когато високите стойности на ESR са характеристика на тялото и не е възможно да се намалят. В този случай експертите съветват редовни медицински прегледи и ако се появи определен симптом или синдром, консултирайте се с лекар.

Как да намалим ESR в кръвта?

Лекарят ще ви разкаже подробно как да намалите този показател с помощта на лекарства след изследването. Той ще предпише режим на лечение, когато диагнозата бъде поставена. Силно не се препоръчва да приемате лекарства сами. Можете да опитате да го намалите с народни средства, които са насочени основно към възстановяване на нормалната функция. имунна система а също и за пречистване на кръвта. Ефективните народни средства могат да се считат за билкови отвари, чайове с малини и лимон, сок от цвекло и др. Колко пъти на ден да приемате тези средства, колко да пиете, трябва да попитате специалист.

Измерването на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) и използването на този показател като метод за медицинска диагностика е предложено още през 1918 г. от шведския изследовател Фаро. Първо, той успя да установи, че СУЕ при бременни жени е значително по-висока, отколкото при небременни жени, а след това установи, че повишаването на СУЕ показва много заболявания.

Но този показател влиза в медицинските протоколи за кръвни изследвания едва десетилетия по-късно. Първо Вестергрен през 1926 г., а след това Уинтроп през 1935 г. разработват методи за измерване на скоростта на утаяване на еритроцитите, които днес се използват широко в медицината.

Лабораторна характеристика на ESR

Скоростта на утаяване на еритроцитите показва съотношението на фракциите на плазмените протеини. Поради факта, че плътността на еритроцитите е по-висока от плътността на плазмата, те бавно се утаяват на дъното под въздействието на гравитацията в епруветката. В същото време самата скорост на този процес се определя от степента на агрегация на червените кръвни клетки: колкото по-високо е нивото на агрегация на кръвните клетки, толкова по-ниска е тяхната устойчивост на триене и толкова по-висока е скоростта на утаяване. В резултат на това в епруветката или в капиляра на дъното се появява гъста бордо утайка от еритроцити, а в горната част остава полупрозрачна течност.

Интересното е, че в допълнение към самите червени кръвни клетки, други химикали, които изграждат кръвта, също влияят върху скоростта на утаяване на еритроцитите. По-специално, глобулините, албумините и фибриногенът са в състояние да променят повърхностния заряд на еритроцитите, увеличавайки склонността им да се "залепват" един с друг, като по този начин увеличават ESR.

В същото време ESR е неспецифичен лабораторен показател, чрез който е невъзможно недвусмислено да се прецени причините за промяната му спрямо нормата. В същото време високата му чувствителност се оценява от лекарите, които при промяна на скоростта на утаяване на еритроцитите имат ясен сигнал за по-нататъшно изследване на пациента.
ESR се измерва в милиметри на час.

В допълнение към методите за измерване на скоростта на утаяване на еритроцитите на Westergren и Winthrop, методът на Panchenkov се използва и в съвременната медицина. Въпреки някои разлики в тези методи, резултатите, които показват, са приблизително еднакви. Нека разгледаме по-подробно и трите метода за изследване на ESR.

Методът на Westergren е най-разпространеният в света и именно той е одобрен от Международния комитет за стандартизация на кръвните изследвания. Този метод включва вземане на проби от венозна кръв, която се комбинира за анализ в съотношение 4 към 1 с натриев цитрат. Разредената кръв се поставя в капиляр с дължина 15 сантиметра със скала за измерване на стените му и час по-късно се измерва разстоянието от горната граница на утаените еритроцити до горната граница на плазмата. Резултатите от изследването на ESR по метода на Westergren се считат за възможно най-обективни.

Методът Winthrop ESR се различава по това, че кръвта се комбинира с антикоагулант (той инхибира способността на кръвта да се съсирва) и се поставя в епруветка със скала, на която се измерва ESR. В същото време тази техника се счита за показателна за високи скорости на утаяване на еритроцитите (повече от 60 mm / h), тъй като в този случай тръбата се запушва с утаени кръвни клетки.

Според Панченков изследването на СУЕ е максимално близко до методологията на Вестергрен. Кръвта, разредена с натриев цитрат, се поставя за утаяване в капиляр, разделен на 100 единици. Един час по-късно се измерва ESR.

В същото време резултатите според методите на Westergren и Panchenkov са еднакви само в нормално състояние, а с увеличаване на ESR, първият метод фиксира по-високи нива. В съвременната медицина, с увеличаване на ESR, методът на Westergren се счита за по-точен. Наскоро в съвременните лаборатории се появиха и автоматични устройства за измерване на индекса на ESR, чиято работа всъщност не изисква човешка намеса. Функцията на лабораторен служител е само да дешифрира резултатите.

Норми на скоростта на утаяване на еритроцитите

Показателят ESR в нормата варира доста сериозно в зависимост от пола и възрастта на човека. Градациите на този стандарт за здрав човек са конкретно посочени и за яснота ги представяме под формата на таблица:

В някои градации на нормите на ESR за хора на възраст над 60 години не се използва конкретен показател, а формула. В този случай при по-възрастните мъже горната граница на нормата е равна на възрастта, разделена на две, а при жените възрастта плюс "10", разделена на две. Тази техника се използва доста рядко и само от отделни лаборатории. Стойностите на максималната норма на ESR за него могат да достигнат 36-44 mm / h и дори по-високи нива, което от повечето лекари вече се счита за сигнал за наличието на патология и необходимостта от медицински изследвания.

Заслужава да се отбележи още веднъж фактът, че нормата на ESR при бременна жена може сериозно да се различава от показателите, дадени в таблицата по-горе. В очакване на дете скоростта на утаяване на еритроцитите може да достигне 40-50 mm / h, което по никакъв начин не показва заболяване или патология и не е предпоставка за допълнителни изследвания.

Причини за нарастване на ESR

Увеличаването на ESR може да показва десетки различни заболявания и аномалии в организма, така че винаги се използва в комбинация с други лабораторни изследвания. Но в същото време в медицината има определен списък от групи заболявания, при които скоростта на утаяване на еритроцитите неизменно се увеличава:

кръвни заболявания (по-специално при сърповидно-клетъчна анемия, неправилната форма на еритроцитите провокира повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите, което се различава значително от нормативните показатели);
инфаркти и (в този случай възпалителните протеини с остра фаза се адсорбират на повърхността на кръвните клетки, намалявайки техния електрически заряд);
заболявания, свързани с метаболитни нарушения (захарен диабет, кистозна фиброза, затлъстяване);
заболявания на черния дроб и жлъчните пътища;
левкемия, лимфом, миелом (с миелом скоростта на утаяване на еритроцитите в почти всички случаи надвишава 90 mm / h и може да достигне 150 mm / h);
злокачествени новообразувания.

В допълнение, повишаване на ESR се наблюдава при повечето възпалителни процеси в организма, с анемия и с различни инфекции.
Съвременната статистика на лабораторните изследвания е събрала достатъчно данни за причините за повишаване на ESR, което направи възможно създаването на своеобразен "рейтинг". Абсолютният лидер, причиняващ растеж на ESR, са инфекциозните заболявания. Те представляват 40% от фактите за откриване на излишък от ESR. Онкологичните заболявания и ревматизмът са на второ и трето място в този списък с резултати от 23 и 17 процента. В осем процента от случаите на фиксиране на висока скорост на утаяване на еритроцитите е причинено от анемия, възпалителни процеси в храносмилателния тракт и тазовата област, захарен диабет, наранявания и заболявания на горните дихателни пътища, а в три процента от случаите повишена СУЕ е сигнал за бъбречно заболяване.

Въпреки факта, че събраната статистика е доста красноречива, не трябва да се самодиагностицирате по отношение на ESR. Това може да се направи само от лекар, като се използват няколко лабораторни теста в комбинация. Индикаторът ESR може да се увеличи много сериозно, до 90-100 mm / h, независимо от вида на заболяването, но по отношение на резултата от изследването скоростта на утаяване на еритроцитите не може да служи като маркер за конкретна причина.

Съществуват и предпоставки, при които нарастването на ESR не отразява развитието на някакво заболяване. По-специално, рязко увеличение на показателя се наблюдава при бременни жени и е възможно леко повишаване на ESR при алергични реакции и дори от вида на храната: диетата или гладуването водят до промени в кръвния тест и до известна степен влияят на СУЕ. В медицината тази група фактори се наричат причини за фалшиво положителен анализ на ESR и те се опитват да бъдат изключени още преди изследването.
В отделен параграф си струва да се споменат случаите, когато дори задълбочените изследвания не показват причините за увеличаването на ESR. Много рядко постоянното надценяване на този показател може да бъде характеристика на тялото, която няма нито предпоставки, нито последствия. Тази характеристика е характерна за всеки двадесети жител на планетата. Но дори и в този случай се препоръчва редовно да се преглежда от лекар, за да не пропуснете развитието на някаква патология.

Важно е също така, че при повечето заболявания растежът на СУЕ не започва веднага, а след ден и след възстановяване възстановяването на този показател до нормално може да отнеме до четири седмици. Този факт трябва да се помни от всеки лекар, така че след приключване на курса на лечение човекът да не се подлага на допълнителни изследвания поради остатъчно увеличение на ESR.

Причини за увеличаване на ESR при дете

Организмът на децата традиционно се различава от възрастния по отношение на лабораторните резултати. Скоростта на утаяване на еритроцитите не е изключение, чийто растеж при дете се провокира от леко модифициран списък от предпоставки.

В повечето случаи повишената ESR в кръвта на детето показва наличието на инфекциозно-възпалителен процес в тялото. Това често се потвърждава от други резултати от общия кръвен тест, които заедно с ESR почти веднага формират картина на състоянието на детето. В същото време при малък пациент увеличаването на този показател често е придружено от визуално влошаване на състоянието: слабост, апатия, липса на апетит - класическа картина на инфекциозно заболяване с наличие на възпалителен процес.

От незаразните заболявания, които най-често провокират повишена ESR при дете, трябва да се подчертае следното:

белодробни и извънбелодробни форми на туберкулоза;
анемия и кръвни заболявания;
заболявания, свързани с метаболитни нарушения;
нараняване.

Въпреки това, ако се установи повишена ESR при дете, причините могат да бъдат съвсем безобидни. По-специално, надхвърлянето на нормата на този показател може да бъде предизвикано от приема на парацетамол, едно от най-популярните антипиретици, никнене на зъби при кърмачета, наличие на червеи (хелминтиаза) и дефицит на витамини в организма. Всички тези фактори също са фалшиво положителни и трябва да се вземат предвид дори на етапа на подготовка за доставяне на лабораторен кръвен тест.

Причини за подценяване на ESR

Ниската спрямо нормата скорост на утаяване на еритроцитите е доста рядка. В повечето случаи тази ситуация се провокира от нарушения на хиперхидратацията (водно-солевия метаболизъм) в организма. В допълнение, ниското ESR може да бъде следствие от развиваща се мускулна дистрофия и чернодробна недостатъчност. Сред непатологичните причини за ниска ESR се разграничават кортикостероиди, тютюнопушене, вегетарианство, продължително гладуване и ранна бременност, но практически няма последователност в тези предпоставки.
И накрая, нека обобщим цялата информация за ESR:

това е неспецифичен показател. Само по него е невъзможно да се диагностицира заболяването;
увеличаването на ESR не е причина за паника, а е причина за задълбочен анализ. Причините могат да бъдат както съвсем безобидни, така и доста сериозни;
ESR е едно от малкото лабораторни изследвания, които се основават на механично действие, а не на химическа реакция;
доскоро автоматичните системи за измерване на ESR направиха грешката на лаборантите най-честата причина за фалшив анализ на скоростта на утаяване на еритроцитите.

В съвременната медицина скоростта на утаяване на еритроцитите продължава да бъде може би най-популярният лабораторен кръвен тест. Високата чувствителност на анализа позволява на лекарите ясно да определят наличието на проблеми при пациента и да предписват допълнителни изследвания. Единственият сериозен недостатък на това изследване е силната зависимост на резултата от правилността на действията на лабораторния асистент, но с появата на автоматични системи за определяне на ESR човешкият фактор може да бъде елиминиран.