Странични ефекти на антиацидите. Антиациди: какви са тези лекарства и кога се предписват

В допълнение към способността да неутрализират солната киселина, съвременните антиациди имат способността да абсорбират жлъчни киселини и лизолецитин, обгръщащо действие и цитопротективни свойства. Наличието на различни дозирани форми, приятни вкусови свойства, почти пълната липса на странични ефекти позволява на тази група лекарства да заемат една от важните позиции при лечението на киселинно-зависими заболявания.

Понастоящем основните индикации за употребата на антиациди са функционална диспепсия; гастроезофагеална рефлуксна болест и пептична язва (като симптоматични средства за силна болка или киселини и спомагателни - в допълнение към ерадикационната терапия и антисекреторните лекарства); Гастропатия, свързана с НСПВС; лечение на пациенти с дуоденогастрален рефлукс; лечение на киселинни заболявания при бременни жени; като спомагателна терапия за други заболявания, свързани с киселини, както и терапевтично средство, приемано от пациенти при поискване („при поискване“) за киселини, болка.

Антиацидите се използват и в комплексната терапия при обостряне на хроничен панкреатит, жлъчнокаменна болест и обостряне на хроничен холецистит за свързване на излишните жлъчни киселини и диария.

Поради търсенето нараства производството на антиациди от фармацевтичните компании.

Антиациди: класификация

Всички антиациди са разделени на две групи – абсорбируеми и неабсорбируеми.

Абсорбираните антиациди включват:

• натриев бикарбонат (сода - NaHCO 3);
• магнезиев оксид (изгорена магнезия);
• основен магнезиев карбонат - смес от Mg (OH) 2, 4MgCO 3, H 2 O;
• основен калциев карбонат - CaCO 3;
• Бурже смес (Na сулфат, Na фосфат, Na бикарбонат);
• Сместа на Рени (калциев карбонат + магнезиев карбонат);
• Tams смес (калциев карбонат + магнезиев карбонат).

Влизайки в директна реакция на неутрализация със солна киселина в лумена на стомаха, тези лекарства дават много бърз, но краткотраен ефект, след което вътрестомашното рН отново намалява. Полученият въглероден диоксид причинява оригване и подуване на корема, което изключва използването им при ГЕРБ.

Приемът на абсорбирани антиациди (по-специално калциев карбонат) може да доведе до появата на феномена "отскок", тоест до вторично (след първоначалния алкализиращ ефект) повишаване на секрецията на солна киселина. Това явление се свързва както със стимулирането на клетките, произвеждащи гастрин, така и с директното действие на калциевите катиони върху клетките на лигавицата на стомашната лигавица.

Натриевият бикарбонат и калциевият карбонат се абсорбират почти напълно в стомашно-чревния тракт и могат да повлияят на киселинно-алкалния баланс на организма, което води до развитие на алкалоза.

Натриевият бикарбонат е в състояние да повлияе негативно на водно-солевия метаболизъм, поради което по време на лечението може да се появи оток, може да се повиши кръвното налягане, може да се увеличат признаците на сърдечна недостатъчност, което ограничава употребата му при пациенти със съпътстваща патология на сърдечно-съдовата система и в напреднала възраст .

Многобройни недостатъци на абсорбираните антиациди доведоха до почти пълната им загуба на стойност и следователно разтворимите антиациди са практически нещо от миналото. В тази връзка понастоящем, когато се използва терминът "антиациди", се имат предвид само неабсорбируеми антиациди.

Неабсорбируеми антиацидисе подразделят на три групи:

1-ва група - алуминиеви соли на фосфорна киселина (фосфалугел);

2-ра група - алуминиево-магнезиеви антиациди (на вътрешния пазар те са представени от лекарства Maalox, Almagel и др.);

3-та група - алуминиево-магнезиеви препарати с добавяне на други компоненти.

Терапевтичният ефект на антиацидите се дължи на техния катионен състав (Таблица 1).

маса 1

Сравнителни характеристики на антиацидите, съдържащи метални катиони

Действие / катиони	Mg	ок	Ал	Bi
Неутрализиращо
Адсорбент
Обгръщане
Цитопротективни

От представените данни се вижда, че най-голям терапевтичен ефект сред антиацидите имат препарати, съдържащи алуминиев катион (Al (OH) 3), т.к. Наличието на това съединение в лекарството осигурява най-добрата комбинация от антиацидни свойства - тежестта на адсорбиращите, неутрализиращи, обвиващи и цитопротективни действия. В същото време Al хидроксидът има бавно начало на действие и допринася за запек.

Mg хидроксид води до бързо развитие на терапевтичен ефект и има слабително действие.

Комбинацията от алуминиеви и магнезиеви хидроксиди има оптимален терапевтичен ефект и има най-висок антиациден капацитет, което осигурява висок киселинно-неутрализиращ ефект.

Ефектът на антиацида върху моторно-евакуационната функция на червата зависи от съотношението в препарата Al / Mg: колкото по-близо е този коефициент до 1, толкова по-малък е ефектът на лекарството върху подвижността.

В допълнение към инхибирането на солната киселина, неабсорбируемите антиациди спомагат за намаляване на протеолитичната активност на стомашния сок, както чрез адсорбцията на пепсин, така и чрез повишаване на pH на средата, в резултат на което пепсинът става неактивен. Тези лекарства имат обвиващ ефект, свързват лизолецитин и жлъчни киселини, които имат увреждащ ефект върху стомашната лигавица.

Важно свойство на алуминий-съдържащите антиацидни препарати е техният цитопротективен ефект, т.е. способността им да повишават устойчивостта на стомашната лигавица към действието на различни улцерогенни агенти. Публикувани са резултатите от множество проучвания, потвърждаващи способността на неабсорбируемите антиациди да повишават съдържанието на простагландини в стомашната лигавица, да стимулират секрецията на бикарбонати, да повишават производството на гликопротеини в стомашната слуз, да защитават ендотела на капилярите на субмукозата от увреждащото действие на улцерогенни вещества, подобряват процесите на регенерация на лигавицата и стимулират развитието на епителните клетки.стомах.

Предимството на определено лекарство зависи не само от неговата ефективност, но и от неговата безопасност.

Приемът на антиациди, които включват калциеви добавки, може да доведе до т. нар. феномен „отскок“, когато производството на солна киселина се повишава отново след приема на лекарството.

Антиацидите, съдържащи карбонатна група, поради образуването на въглероден диоксид, причиняват оригване и метеоризъм.

Натрупването на алуминий и магнезий в организма по време на лечение с алуминиево-магнезиеви антиациди е възможно при пациенти, страдащи от тежка бъбречна недостатъчност.

При продължителна употреба на алуминий-съдържащи антиациди в дози, надвишаващи допустимите, може да възникне синдром на фосфатен дефицит поради намаляване на абсорбцията им в червата.

Антиацидите, съдържащи бисмут, могат да причинят обезцветяване на изпражненията, маскирайки мелена.

Препаратите, съдържащи натрий, допринасят за увеличаване на обема на циркулиращата кръв, което не позволява използването им при пациенти с комбинация от киселинни заболявания и хипертония, циркулаторна недостатъчност, портална хипертония и др.

Калциевият карбонат и натриевият бикарбонат, почти напълно абсорбирани в стомашно-чревния тракт, могат да причинят развитие на алкалоза. Метаболитната алкалоза с хиперкалциемия, която се проявява, когато млечната диета се комбинира с приема на абсорбирани антиациди, се проявява с гадене, повръщане, жажда, полиурия, главоболие, летаргия, отлагане на калциеви соли в тъканите.

Антиациди: активни съставки и търговски наименования на лекарства

За удобство на практикуващите лекари основната информация за най-широко използваните антиациди (име на лекарството, форма на освобождаване и основни активни съставки) е представена в таблица 2.

таблица 2

Антиациди: име, форма на освобождаване и състав

Име на лекарството, форма на освобождаване	Антиацид	Други основни компоненти
Фосфалугел гел опаковка	Алуминиев фосфат
Маалокс маса., окачване. ет., окачване пакет.	Алуминиев хидроксид Магнезиев хидроксид
Талцид таблица g.	Хидроталцит (магнезиево-алуминиев бикарбонат)
Гелусил-Лак раздел.	Сималдрат (съединение на алуминий, магнезий и силиций)
Рени таблица g.	Калциев карбонат Магнезиев карбонат
Алмагел А окачване ет.	Алуминиев хидроксид Магнезиев хидроксид	Бензокаин и др.
Алмагел Нео окачване ет.	Алуминиев хидроксид Магнезиев хидроксид	Симетикон и др.
Алма-Гал маса г/дъв., суспензия ет.	Алуминиев хидроксид Магнезиев хидроксид	Сорбитол и др.
Сукралфат табл., гранули	Алуминиев хидроксид
Викалин	Магнезиев карбонат Сода бикарбонат Бисмут субнитрат	коренище на каламуса, кора от зърнастец и т.н.

Виктория Черненко
Кандидат на медицинските науки

Антиацидите са лекарства, чиито задачи включват неутрализиране на солна киселина в стомаха. Резултатът от употребата им се проявява в намаляване на дразнещия ефект на стомашния сок върху лигавицата, премахване на болката в стомаха и започване на възстановителния процес.

Основното предимство на антиацидите е:

• висока скорост на поява на ефекта на неутрализираща солна киселина (HCl);
• достъпна цена;
• минимални странични ефекти. Освен това, появата им може да бъде избегната, ако при предписване на терапия се вземе предвид механизмът на действие на лекарствата и състоянието на конкретни пациенти (алергични реакции, непоносимост към компоненти, отслабен имунитет);
• широка гама от дозирани форми, което ви позволява да изберете подходящата опция за всяка ситуация.

Сред недостатъците на антиацидите е фактът, че тяхното действие, макар и доста ефективно, не е твърде дълготрайно. Поради това се предписват лекарства заедно с други лекарства за намаляване на стомашната секреция и подвижността.

Форма на освобождаване на лекарства

Най-често срещаните форми на освобождаване на антиациди са таблетки (обикновени и за резорбция) и суспензии (за разтваряне в сашета и готови във флакони), всяка доза от които съдържа една доза лекарство за възрастен пациент. Въпреки че суспензията е по-ефективен вариант поради по-голямата повърхност на активното вещество, най-често се използват антиациди под формата на таблетки - основно поради възможността за приемането им на обществени места.

Поглъщането и дъвченето на таблетките преди преглъщане помага по-добре, отколкото нормалното приемане на лекарството.

Показания за назначаване

Лекарите не смятат антиацидите за основно средство за лечение на стомашни заболявания. Въпреки това, антиацидите се предписват в такива ситуации:

• в ранен стадий на киселинно-зависимо заболяване (пептична язва, гастрит, гастродуоденит);
• при предписване на терапия с антисекреторни средства (H2-блокери) като основни лекарства;
• с появата на тежки киселини и болка в епигастралната или ретростерналната област.

Прилагат се, въпреки че в комбинация с редица други лекарства се прилагат и при развитие на гастрит, рефлуксен гастрит, функционална диспепсия, хронични заболявания на панкреаса и синдром на Zollinger-Ellison. А някои от лекарствата, като Maalox, се използват за облекчаване на киселини и оригване.

Класификация на лекарствата

Антиацидите се делят на две групи – абсорбиращи и неабсорбиращи. Първите осигуряват най-добрия и бърз ефект, но действат за сравнително кратко време (не повече от половин час), а полученият въглероден диоксид води до подуване и оригване. Някои смукателни антиациди могат драстично да повишат кръвното налягане. Въпреки това, поради странични ефекти, те се използват рядко.

Особеността на неабсорбируемите лекарства е бавното действие. Въпреки че лекарствата практически нямат странични ефекти и запазват ефекта си до 1,5 часа. Освен това те са в състояние да неутрализират дразнителите, без да водят до увеличаване на производството на HCl. Освен това неабсорбируемите антиациди свързват не само солната киселина, но и редица жлъчни киселини.

Резорбируеми лекарства

Резорбируеми са антиацидите, които могат да се разтварят в кръвта самостоятелно (за антиациди, съдържащи натрий) или чрез взаимодействие със стомашния сок (за средства, съдържащи калций). В резултат на рязкото намаляване на киселинността и не твърде дълъг период на действие е възможна поява на така наречения "киселинен отскок" - ускоряване на производството на HCl. Когато бикарбонатите се разтварят в кръвта, е възможна системна алкалоза (нарушение на киселинно-алкалния баланс, характеризиращо се с мускулно напрежение и конвулсии).

Дългосрочната употреба на антиациди, съдържащи калций, може да доведе до хиперкалциемия - и в резултат на запек, гадене и излишно производство на урина. Ако използвате такива лекарства заедно с млечни продукти, е възможна поява на лактатно-алкален синдром, характеризиращ се с почти същите симптоми като излишък на калций и психични разстройства, добавени към тях, загуба на апетит и отлагане на калциеви соли в тъканите.

Киселинен рикошет

Името "киселинно възстановяване" произлиза от ефекта, който се появява след изтичане на срока на действие на антиацидите от абсорбционния тип. Бързото повишаване на алкалността на стомаха предизвиква противопоставяне на тялото, което сигнализира на стомаха да увеличи производството на солна киселина. В резултат на това скоростта на образуване на HCl може да се увеличи с до 30% в сравнение с обичайното състояние.

Съвет! Поради повишеното производство на киселина, абсорбируемите препарати с калций като активна съставка не трябва да се приемат през нощта.

В този случай ефектът от отскока не се компенсира от приема на храна.

Списък с лекарства

Един от основните антиациди от абсорбиращ тип е содата за хляб или натриевият бикарбонат. Приемането на този агент намалява съдържанието на HCl, но след известно време води до образуване на въглероден диоксид и кратко киселинно отскок. Друго популярно средство, което на практика не предизвиква киселинно възстановяване, е овъглена магнезия или магнезиев оксид. Други лекарства включват:

• магнезиев карбонат, който е част от такива таблетки като "Vikair" и "Vikalin";
• калциев карбонат (утаена креда), считан за добро средство за лечение на диария;
• Gafter смес (активно вещество - калциев карбонат, допълнително - бисмутов субнитрат и магнезиев хидроксид);
• Rent, антиацид, съдържащ магнезиеви и калциеви карбонати.

Лекарства, които не се абсорбират

Неабсорбируемите антиациди са лекарства, чийто ефект върху организма се определя от наличието на алуминиев и магнезиев хидроксид, алуминиев фосфат и магнезиев трисиликат в състава им. Продължителността на техния ефект достига 3 часа, но настъпва по-късно, отколкото след приемане на абсорбирани антиациди - като правило, в рамките на един час. През целия период на действие на неабсорбируемите антиациди поддържат киселинността на стомаха при 3-4 нива на рН.

Списък на фондовете

Неабсорбируемите антиациди са разделени на няколко групи, според техните активни съставки:

1. Лекарства, чийто основен ефект се постига благодарение на съдържанието на алуминиеви фосфати. Най-често срещаното лекарство от тази група е "Фосфалугел", чиято неутрализираща способност директно зависи от първоначалната стойност на киселинността. Колкото по-високо е, толкова по-ефективно е лекарството. Трябва да се отбележи, че в този случай няма алкализиране на съдържанието на стомаха и съответно няма "рикошети";
2. Магнезий и алуминий. Най-често използваното и най-ефективно средство от този тип се счита за "Алмагел". Неговите приблизителни аналози по отношение на ефективност и ефективност са лекарства като "Maalox", "Gastracid" и "Gastala";
3. Комбинации от активни съставки (първата - алуминий, магнезий и силиций, втората - натрий и калций), чиято ефективност се допълва от включването на алгинати в лекарството. Комбинираното действие на антиациди и соли на алгиновата киселина води до създаването на механична бариера, която предотвратява навлизането на стомашния сок в хранопровода.

Характеристики на лекарствата

Използването на неабсорбиращи се антиациди е свързано с няколко характеристики. Така че препарати с високо съдържание на алуминий не се препоръчват за бременни жени или кърмачки. Основната причина е натрупването на този метал в тъканите на плода или кърмачето, което причинява забавяне на развитието, повишена чупливост на костите и неврологични нарушения. По същата причина, въпреки почти пълната липса на странични ефекти при възрастни пациенти, не трябва да се пренебрегва отрицателният ефект на неабсорбируемите антиациди върху децата.

Противопоказания

Антиацидите нямат сериозни противопоказания за възрастни - с изключение на индивидуалната непоносимост към отделни компоненти на лекарството (в зависимост от конкретното лекарство). Сред малкото противопоказания за антиациди си струва да се отбележат проблеми с бъбреците (като бъбречна недостатъчност).

За деца приемането на антиациди не винаги е противопоказано - най-често дозата се намалява наполовина. Въпреки че някои от тези лекарства не се препоръчват за пациенти под 14-годишна възраст. Освен това някои от антиацидите са забранени за лечение на деца, които все още не са навършили 3 години.

Възможност за странични ефекти

Дългосрочната (над 2 седмици или повече) терапия с антиациди може да доведе до редица нежелани странични ефекти, чиито специфични симптоми зависят от вида на лекарството и от индивидуалните параметри на организма:

1. Лекарствата, основното активно вещество в които са магнезиеви соли, водят до повишаване на двигателната функция на червата и в резултат на това до появата на диария. А предозирането на такова лекарство причинява хипермагнезия и в резултат на това бъбречна недостатъчност;
2. При някои пациенти лекарствата, съдържащи алуминий, водят до намаляване на нивото на фосфатите в организма, както и причиняват симптоми, характерни за отравяне - гадене, повръщане и киселини;
3. Антиацидите с калций като основно вещество водят до хиперкалцемия, а при пациенти с уролитиаза могат да увеличат образуването на камъни в бъбреците. Предозирането на тези лекарства причинява забавяне на екскрецията на фосфор и повишава концентрацията в организма на калциевия фосфат, съединение, чийто излишък причинява слабост, гърчове и загуба на апетит.

Лекарствени взаимодействия

Приемът на антиациди може да отслаби лекарствения ефект на други лекарства. Поради тази причина те не трябва да се приемат на интервали от по-малко от 2 часа заедно с лекарства като:

• бензодиазепини;
• нестероидни противовъзпалителни средства;
• антибиотици като нитрофурантоин, тетрациклин и метронидазол;
• противотуберкулозни лекарства (например изониазид);
• H2 блокери;
• железни сулфати;
• фенитоин, дигоксин, хинидин и варфарин.

Използването на антиациди

Антиацидите са най-доброто средство срещу киселини, които са следствие както от патологии, така и от нарушения в диетата. Същите тези лекарства облекчават други стомашни проблеми, като неутрализират солната киселина и променят рН на стомаха за 1 до 3 часа. Именно киселини в комбинация с оригване може да се превърне в едно от основните индикации за назначаване на антиациди. Препоръчва се да се приемат непрекъснато (освен в случаите на странични ефекти или алергични реакции към компонентите на лекарството) до пълно изчезване на симптомите.

В съвременната медицина групите антиациди съществуват в огромен брой.

Всяко лекарство поотделно има свои собствени фармакологични действия и противопоказания.

Правилният избор на подходящо лекарство за лечение на стомашно-чревни заболявания е успешна стъпка в лечението на заболяването и начин за избягване на нежелани последствия.

Преди употреба трябва внимателно да прочетете фармакологичните действия, да се консултирате с Вашия лекар, да прочетете инструкциите за употреба. Основната задача и цел на този раздел е да предаде на читателя цялата информация: какво представляват антиацидите и лекарствата, да помогне да се разбере тяхната ефективност, както и тяхната:

• Класификации
• Списък на всички лекарства
• Методи на приложение
• Взаимодействие с други лекарства
• Странични ефекти
• Ограничения
• Противопоказания
• Заявление за
• Приложение в педиатрията

Общи понятия за антиацидни лекарства

Лекарствата от групата на антиацидите са спешна и незаменима медицинска помощ за пациенти със стомашно-чревни проблеми.

Основната им задача е да създадат оперативен антикиселинен ефект, да потиснат симптомите на киселини и други неприятни усещания.

Днес списъкът с антиацидни лекарства е доста широк, всеки пациент може да избере едно от най-добрите за себе си по отношение на фармакологичните свойства. Необходима е консултация с лекуващия лекар преди да приемете лекарството.

Показания за употреба на лекарства от групата на антиацидите

Препаратите от групата на антиацидите съдържат в състава си агенти, които допринасят за нормализирането на киселината в стомашния сок. Повишеното му съдържание провокира тежест, киселини, дискомфорт, болка и колики. Както показва практиката, антиацидите предпазват и освен това ефективно стомашната лигавица от разрушителното въздействие на киселината.

Лекарствата от тази група се предписват предимно за заболяването - рефлуксен езофагит. Що се отнася до други индикации за употреба, те изглеждат така:

• Различни кръвоизливи в стомашно-чревния тракт
• Киселини в стомаха
• Синдроми на хипертоничност
• Функционална диспепсия
• Със спазми

Антиацидите могат да се използват като самостоятелно лекарство, но повечето лекари практикуват включването им в комплексната терапия. Пример за това: гел антиациди, комбинирани с анестетици.

Класификация на лекарствата от групата на антиацидите

Всички антиациди, които са известни и широко използвани в съвремието, са разделени на две групи:
1. Резорбируеми антиациди:

• магнезия
• Антиацид Андрюс
• Рени
• Викаир или Викаин и др.

2. Неабсорбируеми антиациди:

• Топалкан
• Рутоцин
• Маалокс
• Фосфалугел
• Релцер
• Машгалфид
• Гавискон
• Гастрацид

Принципът на действие и на двете групи де факто е един и същ. Единствената разлика е в скоростта на настъпване на терапевтичния ефект и неговата продължителност.

Целият списък с антиациди се счита за безопасен за тялото на пациента, но специалист или лекар, който наблюдава пациента, трябва да избере лекарствата.

Резорбируеми лекарствени антиациди

Той се разтваря бързо в състава, така че ефектът настъпва веднага след влизането им в тялото. Въпреки това, когато приемате тези антиациди, се отделя много въглероден диоксид.

В резултат на това се засилват оригването, метеоризмът и рефлуксът. Пациенти с ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест) не се препоръчва да използват такива лекарства.

Лекарствата от тази група се характеризират с "ребаунд синдром". Няколко часа след приема на лекарството се засилва киселинният синтез в стомашно-чревния тракт. Това, като правило, води до обостряне на пептична язва и гастрит, придружено от висока киселинност, поради което не е желателно пациентите с такива патологии редовно да използват тези лекарства.

Също така не се препоръчва приемането на тези лекарства много често и още повече редовно при пациенти с бъбречна недостатъчност или сърдечни заболявания. Факт е, че делът на антиацида, когато се абсорбира, може значително да се отклони от нормата (за тази категория пациенти със скорост от 20%) и да провокира йонни промени в кръвта.

Резултатът от такова явление може да бъде:

• Високо кръвно налягане
• Подуване
• Образуване на камъни в бъбреците
• Патология в работата на сърцето

Всички тези негативни симптоми са характерни за содата (калциев бикарбонат). Резорбируемите антиациди се препоръчват само като еднократно лечение за облекчаване на дискомфорта. Дългосрочното и ефективно лечение изисква избор на по-ефективно средство с минимални рискове за здравето.

Лекарства, които не се абсорбират

Тази група антиациди се счита за по-модерна и по-безопасна за здравето на пациента. Терапевтичният ефект настъпва едва след известно време. Но за разлика от първия, терапевтичният ефект продължава много по-дълго.

Когато ги използвате, "синдромът на рикошет" напълно липсва. Тези агенти неутрализират солната киселина, свързват се със соли, които не се разтварят от тялото и се отстраняват от него с изпражненията.

Съставът на препаратите е комбиниран със съдържанието на няколко активни, които не се абсорбират от тъканите и не се разтварят в кръвта, с изключение на определено количество алуминий. Вярно е, че впоследствие той се отделя с урина (урина).

В допълнение към солната киселина, неабсорбируемите антиациди могат да неутрализират малки количества пепсин и жлъчка.

Структурата на лекарството е такава, че е в състояние да обвие стените на стомаха със съдържанието си и благодарение на това действие да го предпази от дразнещи вещества.

Основното (за пациенти със стомашно-чревни язви) е значително потискане на активността на вредна бактерия, наречена Helicobacterpylori, която е основното образуване на язви и гастрит.

В този раздел на рубриката за заболявания на стомашно-чревния тракт ще намерите за себе си много полезна и необходима информация, подробно описание на всяко лекарство поотделно, прегледи на пациентите и препоръки и предупреждения от медицински специалисти.

Хората често използват антиациди за киселини, гадене или стомашен дискомфорт. От тях се нуждаят и пациенти със заболявания на храносмилателната система. Лекарствата обгръщат стомаха, за да го предпазят. Можете да ги закупите без лекарско предписание. Изборът на средства е доста широк, прочетете подробен преглед в нашия материал.

Препаратите за покритие са на растителна основа и са синтетични. Веществата, които съставляват антиацидните препарати, създават защитна бариера върху стомашната лигавица, неутрализират солната киселина. Това дава ефект на защита и облекчаване на болката. Някои от лекарствата имат антимикробно и противовъзпалително действие. Ако киселинността е повишена, стомахът е податлив на други дразнещи фактори (стрес, лошо хранене), тогава тези лекарства са показани.

Днес антиацидите се произвеждат в различни форми, така че всеки може да намери този, който е удобен за него: таблетки, прахове, суспензии в бутилки или торбички за еднократна употреба.

Показания за употреба

Антиацидите са необходими при заболявания на стомашно-чревния тракт. Съставът съдържа компоненти, които реагират с вода, като същевременно образуват вещества, които обгръщат стомаха. Именно поради това лекарствата са толкова популярни.

Покриващите агенти са показани за:

• остър гастрит;
• хроничен гастрит;
• язви на стомаха и дванадесетопръстника;
• киселини в стомаха;
• възпаление на панкреаса;
• рефлуксен езофагит;
• с възпаление на жлъчния мехур;
• ентерит;
• колит;
• еднократно нарушение на диетата;
• токсикоза при бременни жени;
• изгаряния.

Трябва да се отбележи, че антиацидите могат да се използват не само при гастрит и язви, но и външно (при изгаряния и други кожни лезии).

ефектът

Лекарствата имат следните действия:

• обгръща стомаха, като го предпазва;
• спиране на гаденето и повръщането;
• премахване на болката;
• неутрализира излишната солна киселина;
• предотвратяване на рефлукс (изхвърляне на жлъчка от дванадесетопръстника в стомаха);
• борба с диарията.

Аптеките предлагат широка гама от лекарства. За да ви помогне да вземете решение, помислете за най-популярните лекарства.

Неща за запомняне

• Продължителната употреба на антиациди без лекарско предписание може да повлияе негативно на вашето здраве.
• Ако често се налага да прибягвате до такива лекарства за гадене, за премахване на киселини или епигастрална болка, не отлагайте посещението при лекар за диагностика и лечение. Такива симптоми сигнализират за наличието на стомашно-чревно заболяване. Ако ги пренебрегнете, тогава болестта ще се влоши и ще бъде много по-трудно да се излекува.
• При язви, гастрити и други патологии на стомаха и червата антиацидите се използват като част от комплексната терапия (повече за неутрализиране на неприятните симптоми на заболяването).
• Трябва да се внимава при опаковане на лекарства за деца и бременни жени. Някои от тях са противопоказани за тези категории лица. Консултирайте се с лекар преди употреба.

Какво съществува

Обичайно е всяко лекарство да се абсорбира или не се абсорбира в стомаха.

Абсорбируем

Ако компонентите на лекарството взаимодействат със солна киселина, те частично проникват в кръвта. Ползите от използването на тези лекарства включват бързото премахване на киселини. Но ефектът е краткотраен.

За такива средства е характерен така нареченият "киселинен рикошет": антиацидите реагират със солна киселина, в резултат на което се отделя въглероден диоксид. Стомахът се разтяга и солната киселина започва да се произвежда с нова сила, киселините се появяват отново. В допълнение, тези лекарства се абсорбират в червата, провокирайки образуването на оток. Повишеното налягане, оригването и подуването на корема също са странични ефекти. Такива продукти включват, например, сода.

Активни веществатези лекарства могат да бъдат:

• магнезиев оксид;
• сода бикарбонат;
• магнезиев и калциев карбонат.

Лекарства от тази група:

• Викалин;
• Vikair;
• Рени;
• Бурже смес;
• Тумс;
• магнезия.

Антиацидите от тази група са предназначени за еднократно или рядко приложение, тъй като в противен случай могат да предизвикат прогресиране на стомашно-чревни заболявания (например язва на стомаха и дванадесетопръстника).

Неабсорбируеми

Неабсорбируемите антиацидни лекарства са най-ефективни и имат по-малко странични ефекти.

Нерезорбируемите лекарства неутрализират солната киселина, жлъчката и пепсина. Попаднали в стомаха, те го обгръщат и го предпазват от дразнещи фактори. Лечебният ефект настъпва в рамките на 15 минути и продължава до 4 часа.

Различните обвиващи агенти имат свой собствен механизъм на действие, базиран на състава:

• Лекарства, които обвиват дължим алуминиеви фосфати... Най-популярното лекарство от тази група е Phosphalugel. Ефектът му зависи от първоначалното ниво на киселинност. Колкото по-високо е, толкова по-ефективно е лекарството.
• Съдържащи антиациди магнезий и алуминий... Те включват Almagel.
• Комбинирани лекарства... В този случай може да има 2 варианта: алуминий + магнезий + силиций и натрий + калций. Такива лекарства създават механична бариера, която предотвратява навлизането на стомашния сок в хранопровода.

Следните са популярни неабсорбируеми обвиващи агентиза стомаха и червата:

• алмагел;
• фосфалугел;
• маалокс;
• алтацид;
• сукралфат;
• гастрацид;
• гастал;
• релеер;
• алумаг;
• гавискон;
• палмагел;
• рутацид;
• magalfil.

Преди да закупите лекарството, внимателно прочетете инструкциите за употреба и противопоказанията. Някои лекарства също имат допълнителни ефекти (например Almagel A - болкоуспокояващо). Строго е забранено да се приемат такива средства без лекарско предписание за дълго време.

Алмагел

Алмагел е антиацидно средство, което неутрализира секрецията на ензимен сок в стомаха. Под негово влияние солната киселина се произвежда по-малко и нивото на пепсина се нормализира. От недостатъците - лекарството премахва фосфора, поради което не се препоръчва за продължителна употреба при хора с проблеми с костите и ставите.

Almagel се произвежда под формата на суспензия, което значително улеснява приложението и ускорява ефекта. Показано на:

• гастрит;
• язви;
• езофагит;
• повишена киселинност;
• подуване на корема;
• болка;
• ентерит;
• отравяне;
• гадене;
• киселини в стомаха.

Когато приемате противовъзпалителни или глюкокортикоидни лекарства, Almagel трябва да се използва за предотвратяване на язви. Приемът продължава не повече от 2 седмици, трябва да пиете лекарството за 5-10 g преди хранене.

Пеногасителят има абсорбиращ и обгръщащ ефект. Лекарството действа дълго време, нормализира киселинността и не допринася за образуването на газове.

Фосфалугел

Фосфалугелът е антиацидно вещество, което обгръща стените на стомаха и има адсорбиращ ефект. Лекарството е показано за:

• гастрит и язви;
• гастроезофагеален рефлукс;
• синдром на неязвена диспепсия;
• разстройство на червата;
• функционални заболявания на червата;
• диария.

Антиацидните лекарства не трябва да се използват в случай на сериозно бъбречно заболяване и индивидуална непоносимост към компонентите.

Възрастни и деца под 6 години се предписват по 1-2 сашета 2-3 пъти на ден. Бебета до 6 месеца - 1 ч.л. Деца от 6 месеца - ½ саше.

Приемайте лекарството преди или след хранене, както следва:

• с рефлукс и херния - след хранене и през нощта;
• с язва - 1-2 часа след хранене;
• с гастрит и диспепсия - преди хранене;
• при заболявания на червата - на гладно и веднъж през нощта.

Ако се появи болка, можете да продължите приема.

Суспензията бързо неутрализира солната киселина, като същевременно запазва процеса на храносмилане.

Маалокс

Maalox се продава като суспензия. Антиацидът съдържа масло от листа на мента. От недостатъците - намалява усвояването на фосфор, поради което не се препоръчва за възрастни хора и пациенти със ставни проблеми.

Показано на:

• обостряне на язва;
• остър или хроничен гастрит;
• херния на езофагеалния отвор на диафрагмата;
• рефлуксен езофагит;
• киселини в стомаха;
• болка в епигастриума.

Антиацидно лекарство не се предписва за:

• бъбречна недостатъчност;
• индивидуална алергия към компоненти;
• непоносимост към фруктоза;
• при деца и юноши до 15 години;
• хипофосфатемия.

Лекарството се приема по 15 ml. час след хранене. Ако се появи болка, можете да използвате 1 саше. Но трябва да се отбележи, че максималната доза на ден е 90 ml.

В зависимост от заболяването се определя дозировката:

• при рефлуксен езофагит се използват 30-60 ml. след хранене;
• с язва - 15 мл. половин час преди хранене.

Продължителността на лечението не трябва да надвишава 2-3 месеца.

Могат да се появят следните нежелани реакции:

• свръхчувствителност към компонентите;
• алергия;
• рядко - запек, диария;
• хипермагнезиемия (повишени нива на магнезий).

Лекарството остава в стомаха дълго време и има дълготраен защитен ефект.

Гавискон

Това лекарство има много малко противопоказания, има благоприятен ефект върху клетките на хранопровода, може да се използва по време на бременност и има защитен ефект. Ефектът се появява след няколко минути и продължава около 4 часа.

Показания:

• киселини в стомаха;
• оригване;
• диспепсия;
• гастроезофагеален рефлукс;
• токсикоза на бременни жени.

Противопоказания:

• индивидуална непоносимост;
• възраст до 12 години;
• фенилкетонурия.

Приема се до 4 пъти дневно по 2-4 таблетки след хранене и преди лягане, до 7 дни.

Gaviscon, според изследователския център Romir, е най-доброто лекарство срещу киселини, посочено от повечето анкетирани гастроентеролози.

Сукралфат

Сукралфатът се отнася до лекарства, които имат обвиващ ефект. Фармакологията е следната: под негово влияние производството на пепсин се забавя и киселината в стомаха се свързва. Антиацидът действа 6 часа. Лекарството е показано за:

• киселини в стомаха;
• язви;
• ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт;
• рефлуксен езофагит.

Лекарството е противопоказано за:

• заболяване на бъбреците;
• дисфагия;
• вътрешно кървене на стомашно-чревния тракт;
• алергии към компоненти.

Списък на страничните ефекти:

• лошо храносмилане;
• запек;
• образуване на газ;
• сънливост;

Възрастните се предписват до 1 g на ден. Дозата трябва да бъде разделена на 4 дози. Максимално позволено да се използва до 12 g на ден. Курсът продължава до 6 седмици. При тежки случаи - 3 месеца.

Имайте предвид, че антиацидите се предлагат с рецепта от Вашия лекар.

Естествени антиациди

Използването на медицински лекарства не винаги е необходимо. При продължителна употреба или по-слаби симптоми ви съветваме да обърнете внимание на естествените антиациди.

• Най-лесният и евтин начин за борба с киселините е да пиете топла вода (по-добра от минерална вода)
• Бананите успокояват стомашните болки и се борят със симптомите на киселини.
• Използване картофено или царевично нишестеима защитен ефект върху стомашната лигавица. Практически не се разтваря в студена вода, но в топла вода се превръща в обвиваща смес. Можете също да ядете нишестени зеленчуци.
• Маслото от карамфил перфектно обгръща стените на стомаха и хранопровода (2-3 капки на чаша вода). Също така се препоръчва използването на смлян карамфил като подправка за борба с киселини.
• Канелата е отличен естествен антисептик и антиацид.
• Билков чай ​​от мента, лавандула и анасон (по желание с добавка на мед) ще свърши отлична работа за изгаряне на гръдната кост.
• Семената от копър в количество ½ ч.л. след хранене ще помогне за справяне с киселини и дискомфорт в корема.
• Често се използва за предотвратяване на язви и гастрит ленено семе. Използва се като лигав разтвор. За готвене са ви необходими: 1 ч.л. натрошени семена за ½ супена лъжица. вода. Консумирайте топло 30 минути преди хранене. Продуктът обгръща стените на стомаха, като го предпазва.
• Кора от грейпфрутдъвчено при киселини може да помогне за облекчаване на неприятните симптоми.
• 1 супена лъжица л. счукани орехи 1 път на ден е добра профилактика на киселини.
• Прясно изстискан картофен сок, приема се преди хранене по 2 с.л. л. - също прекрасно средство.

Препаратите за покритие имат положителен ефект върху стомашно-чревния тракт и дразнещите фактори вече не носят отрицателни последици. Продуктите са тествани и доказано са полезни за хора, страдащи от чести киселини, гастрити и язви. Преди да изберете лекарство за себе си, трябва да се консултирате с Вашия лекар, тъй като има противопоказания за употреба. И също така трябва да изберете индивидуално дозировката.

Алмагел е добре познато и широко използвано лекарство, което премахва симптомите на гастрит, дуоденит, язва на стомаха и дванадесетопръстника, езофагит. Алмагел също така облекчава болката в стомаха и киселините. Жълтият Алмагел освен това има аналгетични свойства, поради което се използва за премахване на синдрома на тежка болка при различни заболявания на храносмилателната система.

Лекарството Almagel също има правописа "Almagel". Това объркване се дължи на факта, че името на оригинала е изписано с латински букви "Almagel". Буквата "l" в латинската дума обикновено се чете тихо, като "l". Невъзможно е обаче да се предадат точно фонетиката и произношението с кирилица, поради което има варианти на изписване на името както с меко "л", така и само с едно - в края на думата, както е типично за руския език.

Видове и форми на освобождаване

Към днешна дата Almagel се предлага в две основни дозирани форми:
1. Окачване.
2. Таблетки.

Суспензията съдържа различни компоненти, които придават на лекарството определени допълнителни свойства. Днес са налични следните опции за окачване:

• Суспензия Almagel (съдържа само основните компоненти - гел от алуминиев и магнезиев хидроксид);
• Суспензия Almagel A (заедно с основните компоненти съдържа анестетик бензокаин);
• Суспензия Almagel Neo (заедно с основните компоненти съдържа веществото симетикон, което отстранява газове);
• Алмагел Т таблетки (съдържат само основните компоненти).

Всяка версия на лекарството Almagel се предлага в кутия с определен цвят, което улеснява разграничаването им един от друг. Таблетките се наричат ​​Almagel T, където буквата "T" присъства в името, което показва лекарствената форма. Almagel Neo се предлага в червена опаковка. Също така, за по-лесно използване, Almagel Neo се произвежда в сашета от 10 ml. Simple Almagel се предлага в зелени кутии. Алмагел А има жълта кутия.

Във връзка с такъв удобен и унифициран цвят на опаковката, вариантите на лекарството често се наричат ​​по цвета на кутията, например, Almagel зелен (основа, обикновена суспензия), Almagel жълт (Almagel A с анестетик), Almagel червено (Almagel Neo). Наименованието "Алмагел в сашета" означава формата за освобождаване на Алмагел Нео, която се разлива в малки пластмасови сашета с обем 10 ml.

Всички суспензии на Almagel се предлагат във флакони от 170 ml с мерителна лъжица от 5 ml. Алмагел Нео се предлага и под формата на сашета от 10 ml. Таблетките се продават в опаковки от 12 и 24 броя.

Суспензия на Maalox в ежедневната реч често се нарича "Maalox в сашета", "течен Maalox" или "Maalox gel". Всички тези имена използват някаква отличителна черта на дозираната форма, за да я обозначат, което позволява както на лекарите, така и на фармацевтите да разберат ясно и бързо какво има предвид пациентът. Следователно тези неправилни и неофициални имена се използват често и широко. Трябва обаче да се помни, че което и от изброените имена да използва човек, той има предвид суспензията на Maalox.

Съединение

Както таблетките, така и суспензията Maalox и Maalox Mini съдържат като активни активни съставки алуминиев хидроксид (алгелдрат) и магнезиев хидроксид... Количеството на активните вещества във всяка форма е малко по-различно, но това е необходимо, така че всички те да имат приблизително еднаква тежест и продължителност на терапевтичния ефект. Дозировката на активните вещества от различни разновидности и форми на Maalox е показана в таблицата.

Също така е важно да носите неудобни дрехи и аксесоари – например тесните колани и тесните панталони също могат да доведат до това неразположение. Киселините могат да възникнат по време на бременност или в резултат на хиатална херния.

Какво да правите, когато киселините ви завладеха тук и сега?
В този случай можете да използвате ефикасното средство на Rennie, което ще ви избави от киселини, без да навреди на вашето здраве.

Рени - композиция

Основните компоненти на лекарството са калциев карбонат(680 mg) и магнезиев карбонат(С 80 mg). Също така, лекарството съдържа помощни вещества.

Формуляр за освобождаване

Това популярно лекарство се предлага под формата на хапчета.

Всяка таблетна форма съдържа еднакъв състав от калциев карбонат и магнезиев карбонат. Помощните вещества се различават в зависимост от аромата на препарата (мента, портокал и ментол). Всички таблетки се продават в картонени опаковки.

Малко по-рядко алуминиевият хидроксид се използва за елиминиране на хиперфосфатемия (повишени нива на фосфати в кръвта) на фона на бъбречна недостатъчност. Факт е, че алуминиевият хидроксид свързва излишните фосфати в червата, които в случай на бъбречна недостатъчност не се отделят от тялото в нормален обем, като по този начин сякаш помага на бъбреците да отстранят тези соли.

Освен това в редки случаи алуминиевият хидроксид се използва външно като стягащо средство при кожни заболявания.

Вътре алуминиевият хидроксид обикновено се приема под формата на суспензия, която представлява прах, разклатен добре във вода. В редки случаи, когато е невъзможно да се приготви суспензия, алуминиевият хидроксид се приема през устата директно под формата на прах.

Външно алуминиевият хидроксид се използва само на прах, като се поръсва върху засегнатите участъци от кожата.

Лекарства, съдържащи алуминиев хидроксид

В страните от ОНД има само два лекарствени препарата, съдържащи алуминиев хидроксид като активно вещество - това са Rockzhel (Rockgel) и алуминиев хидроксид-Rivopharm. В Европа и САЩ има много по-широка гама от лекарства с алуминиев хидроксид като единствена активна съставка, като Alternagel, Amphijel, Aloh-Gel и др.

Има значително повече лекарства, които съдържат Алгелдрат като една от активните съставки на пазара на ОНД, тъй като те са по-ефективни, безопасни и модерни. За да се улесни ориентирането, представяме списък на антиацидни препарати, присъстващи на фармацевтичния пазар на страните от ОНД, съдържащи алгелдрат като активно вещество:

• Agiflux (алгелдрат + магнезиев хидроксид) таблетки;
• Алмагел, Алмагел А и Алмагел Нео (алгелдрат + магнезиев хидроксид) - суспензия;
• Алтацид (алгелдрат + магнезиев хидроксид) - суспензия и таблетки за дъвчене;
• Алумаг (алгелдрат + магнезиев хидроксид) таблетки;
• Гастрацид (алгелдрат + магнезиев хидроксид) таблетки;
• Маалокс и Маалокс мини (алгелдрат + магнезиев хидроксид) таблетки и суспензия;
• Палмагел (алгелдрат + магнезиев хидроксид) перорален гел;
• Simalgel VM (алгелдрат + магнезиев хидроксид + симетикон) суспензия за перорално приложение.

Терапевтично действие

Алуминиевият хидроксид има три основни фармакологични свойства:

• Антиацидно действие;
• Абсорбиращо действие;
• Обгръщащо действие.

Антиацидно свойствосе крие в способността на алуминиевия хидроксид да намалява киселинността на стомашния сок, като влиза в химическа реакция със солна киселина. Веществото намалява киселинността на стомашния сок постепенно и ефектът му продължава дълго време (3-5 часа). Отделно трябва да се отбележи положителното свойство на алуминиевия хидроксид, което се състои в отсъствието на "отскок на киселина". Това означава, че след спиране на действието на лекарството няма повишено образуване на още повече солна киселина в стомаха с поява на болезнени симптоми. За съжаление, намалявайки киселинността на стомашния сок, алуминиевият хидроксид силно инхибира производството на храносмилателни ензими от панкреаса, следователно на фона на употребата му човек може да има проблеми с храносмилането на храната.

В червата алуминият не се абсорбира, а образува неразтворими соли - фосфати, които провокират запек. Следователно, когато се използва само алуминиев хидроксид като антиацид, трябва да се приемат лаксативи. Запекът може да бъде елиминиран чрез комплексен прием на алуминиев хидроксид в комбинация с магнезиев хидроксид, което по правило се прави успешно.

Абсорбиращо свойствоалуминиевият хидроксид се крие в способността му да свързва молекулите на солната киселина и по този начин да ги неутрализира, засилвайки антиацидния ефект, базиран на химическа реакция.

Обвиващ имоталуминиевият хидроксид се крие в способността му да се разпределя равномерно върху стомашната лигавица, образувайки тънък защитен филм върху нея, който предпазва от увреждащото въздействие както на солната киселина, така и на някои видове храни.

По този начин алуминиевият хидроксид се използва като симптоматично средство за премахване на различни неприятни усещания, причинени от повишена киселинност на стомашния сок. Тъй като киселинността на стомашния сок може да се увеличи не само при тежки сериозни заболявания, но и на фона на функционални нарушения, алуминиевият хидроксид не може да се счита за лекарство само за лечение на патология, тъй като може да се използва изключително като симптоматично средство за премахване на дискомфорта.

Отделно трябва да се каже за друго свойство на алуминиевия хидроксид, което също се използва в медицинската практика. И така, това вещество, попадайки от стомаха в червата, свързва фосфатите, като образува с тях неразтворими соли и ги извежда от тялото заедно с изпражненията. Способността на алуминиевия хидроксид да отстранява фосфатите от тялото се използва в комплексната терапия на бъбречна недостатъчност, при която, напротив, тези соли се натрупват и причиняват различни нарушения. В края на краищата фосфатите обикновено се отделят главно от бъбреците и съответно в случай на бъбречна недостатъчност тези соли не се отстраняват от тялото в необходимия обем и се натрупват. Използването на алуминиев хидроксид ви позволява да премахнете излишните фосфати от тялото и по този начин да подобрите благосъстоянието на човек, страдащ от бъбречна недостатъчност.

Показания за употреба

Алуминиевият хидроксид е показан за използване в комплексната терапия на следните заболявания, както и за премахване на диспептични симптоми:

• Езофагит;
• Рефлуксен езофагит;
• Остър гастрит;
• Хроничен гастрит с повишена киселинност на стомашния сок;
• Остър дуоденит;
• Пептична язва на стомаха или дванадесетопръстника по време на обостряне;
• Симптоматични язви или ерозии по лигавиците на храносмилателния тракт;