Подаграта, известна като „болестта на кралете“, е описана по времето на Хипократ. През 1 век AD Сенека описва подагрозните пристъпи като „подаграта се усеща в определено време“. Още тогава хронографите забелязаха връзка между степента на развитие и просперитет на градовете и дори държавите и разпространението на подагра сред населението. В началото на 20в. това предположение беше потвърдено от работата на Г. Елис „Историята на английския гений“, която не само показа много висока честота на подагра сред видни хора в Англия, но също така даде ясна дефиниция на подагрозен гений. Отговорът на повишената честота на подагра сред гении е открит през 1955 г. в друга забележителна работа на Е. Оруан, „Произходът на човека“, който показва, че пикочната киселина е структурно много подобна на кофеина и теобромина, известни стимуланти на умствената дейност.
Подаграта засяга 1-2% от населението, предимно мъже. Свръхпроизводството на пикочна киселина се причинява от генетично обусловен дефицит на хипоксантин-гуанин фосфорибозилтрансфераза. В края на 20-ти век подаграта започва да се разглежда като заболяване на натрупване на уратни кристали в структурата на ставите, подкожната тъкан и костите, бъбреците под формата на уролитиаза или тубулна нефропатия. Хиперурикемия се открива при всички пациенти с подагра, но по-голямата част от хората с хиперурикемия никога не са имали пристъп на остър артрит. Това означава, че развитието на подагра се дължи на патофизиологични особености, които обуславят отлагането на уратни кристали в тъканите, придружено от възпаление и последващи дегенеративни промени. Хиперурикемията е необходима, но не достатъчна предпоставка за развитието на уратно микрокристално заболяване. Ако ранните асимптоматични нарушения на пуриновия метаболизъм са потенциално обратими с навременна диагноза и корекция, тогава на етапа на тофи подагра с увреждане на кръвоносните съдове и целевите органи (сърце, мозък, бъбреци), прогнозата на заболяването е неблагоприятна.
Комплексното балнеолечение, насочено предимно към елиминиране на хиперурикемия, е метод за предотвратяване на развитието и прогресирането на подагра във всичките й клинични прояви.
Клиничната картина и методите за лечение на подагра са описани подробно в много изключителни литературни произведения. „Поетът Публий Порфирий Оптациан гледаше с тъжна замисленост краката си, обезобразени от подагра“, пише Д.С. Мережковски в романа "Смъртта на боговете". Юлиан Отстъпник. Друг герой на този роман, известният теург и софист Ямблик от Халкида, гръцкият философ, когото всички наричаха божествения Ямблик, обичаше да се оплаква от подагра. Мишел Монтен вярваше, че подаграта не пощадява нито кралете, нито техните поданици. Въпреки това, честно казано, трябва да се отбележи, че той изобщо не смята подаграта за болест, тъй като не е фатална. Въпреки това той пише по-нататък, че „при първия пристъп на подагрозна болка, без значение какъв суверен или величие, облечен в злато, може да бъде, той не забравя ли за своите дворци и своето величие“? Пристъпите на болка значително намаляват качеството на живот. Пет века след М. Монтен И.С. Тургенев описва болестта си в писмо до Л.Н. Към Толстой: „Моята болест... не е никак опасна, макар и доста болезнена; Основният проблем е, че тъй като трудно реагирам на лекарства, това може да продължи дълго време и да ме лиши от способността да се движа. Многократно е бил лекуван във водите на Баден-Баден. С. Моъм не е съгласен с тяхното мнение, описвайки урекемията на Елиът в романа "Острието на бръснача", така че лекарят смята състоянието му за сериозно, тъй като бъбреците са сериозно засегнати и пълното възстановяване е невъзможно. Ето защо Елиът пиеше само Виши, когато гощаваше приятелите си с най-добрите вина. Този случай вероятно описва подагрозна нефропатия, която включва различни форми, причинени от нарушения на пуриновия метаболизъм. Особено опасни са тофусните лезии на вътрешните органи. Така в пиесата „Вуйчо Ваня” от А.П. Чехов, Сърбряков след пристъп на подагра се оплаква от затруднено дишане и отбелязва: „Казват, че Тургенев получил ангина пекторис от подагра“.
Основната цел на балнеолечението на подаграта е да се намали нивото на пикочната киселина в кръвта, което е основен фактор в основното лечение на заболяването и трябва да се провежда продължително време (понякога постоянно). Въздействието върху хиперурикемията включва намаляване на приема на пурини в организма чрез предписване на специална диета, използване на лекарства, които инхибират синтеза на пикочна киселина (урикопресори), увеличаване на отделянето на съединения на пикочната киселина (урикозурични лекарства) и осигуряване на тяхното химично разграждане (урикопресанти). ).
Ние дължим голяма част от развитието на балнеологията на подагра гении на човечеството. От древни времена лечебните води се използват за лечение на подагра. Както пише Сенека в своите Философски писания, „във водата се крие надеждата за бъдещия свят, а полезните свойства на водата са не по-малко разнообразни от вкуса“. Баните, изградени върху лековити извори, са имали една цел - да възстановят здравето на богатите хора. Основният от тях бяха горещите сулфидни извори на Бая близо до Неапол, където Понтийски Пилат лекуваше подагра. Септимий Север е лекуван от подагра и уролитиаза с радонови води, а Марк Агрипа със сулфидни води на Акве Албуле от древния град Тиволи в Лациум. Микеланджело, който страда от подагра и уролитиаза, се лекува с вода в продължение на много години.
За балнеолечение на подагра се предпочитат курортите с два лечебни фактора - с нискоминерализирани води, кал или минерални води за балнеолечение.
За пациенти с подагра е показано санаториално-курортно лечение в санаториуми и курорти и балнеолечение с, азотен силикат.
При увреждане на бъбреците курортите със сулфидни води са изключени. За латентни и уролитиазни видове бъбречно увреждане са показани курорти за пиене, а за протеинурични видове - . Ялта (южното крайбрежие), Янган-Тау (Башкирия), Тинаки (регион Астрахан) с право се считат за предпочитани курорти за тези, които страдат от протеинуричния тип подагрозна нефропатия.
Противопоказания за балнеолечение на пациенти с подагрозна нефропатия: хронична бъбречна недостатъчност и лошо коригирана артериална хипертония. В случай на уролитиазен тип нефропатия, пациентите трябва да бъдат изпратени в питейни курорти без запушване на урината от камъни, както и лица след литотомия и литотрипсия.
Питейно лечение в комплексното балнеолечение при подагра
RnПиенето на радонова вода има противовъзпалително, диуретично, десенсибилизиращо, седативно и аналгетично действие. Ниското съдържание на минерали в радоновите води, използвани за питейно лечение, допринася за увеличаване на диурезата и елиминиране на уратите. Някои автори обясняват това с увеличаване на пропускливостта на базалните мембрани, както и прехода на извънклетъчната пикочна киселина в разтворимо състояние. Освен това радонът има нормализиращ ефект върху основния (белтъчен), въглехидратния, минералния, холестероловия и водния метаболизъм в организма. При пиене на радонова вода се наблюдава подобряване на метаболизма на пикочната киселина при пациенти с подагра, което е свързано с нормализиране на чернодробната функция под въздействието на радонови процедури.
HCO3Хидрокарбонатните йони, алкализиращи урината, насърчават разтварянето на уратите и отделянето им в урината, разтварят слузта в пикочните пътища и допринасят за разпространението на възпалителния процес.
SO4Сяросъдържащите сулфатни и сулфидни (H2S) минерални води имат диуретично, противовъзпалително и холеретично действие. Тиосулфатите действат като коензими за много биохимични процеси. Сулфатните и нискосулфидните води имат изразен холеретичен ефект, регулират изпражненията, подобряват елиминационната функция и спомагат за намаляване на хиперурецемията.
MgНаличието на магнезиеви йони в минералните води е благоприятно за пациенти със съпътстваща нефролитиаза, каквато имат около 25% от пациентите с подагра. Пикочните камъни най-често имат уратно ядро с оксалатна обвивка. Магнезиевите йони свързват до 40% от оксаловата киселина в урината и техният дефицит се проявява чрез образуване на кристали на калциев оксалат. В допълнение, магнезиевите сулфати имат спазмолитично и атиспастично действие.
окНаличието на калциев йон повишава разтворимостта на пикочната киселина в урината, което обяснява ефективността на лечението с калциеви води при подагра. В допълнение, Ca йоните имат десенсибилизиращо и противовъзпалително действие поради техния стягащ и уплътняващ ефект върху клетъчната мембрана. В комбинация със силиций, калцият има антиоксидантен и мембранопротективен ефект.
SiСилицият, който има свойството да възстановява колоидно-кристалоидното състояние на урината и има мембранозащитен ефект, засилва диуретичния ефект, намалява степента на кристализация на минералните соли и влияе върху метаболитните процеси. Високото съдържание на силиций във водата повишава разтворимостта на кристалите на оксаловата киселина, предотвратявайки растежа на уратни камъни, чиято обвивка най-често се състои от оксалати.
ЕТерапевтичният ефект на флуорид-съдържащите води при подагра се свързва с инхибиращия ефект на флуора върху синтеза на пикочна киселина.
Балнеолечениев комплексно балнеолечение при подагра
Балнеолечение при пациенти с подагра се провежда в междупристъпния период. спомагат за подобряване на микроциркулацията, подобряват кръвоснабдяването и трофизма на тъканите и синовиалната мембрана на засегнатите стави. Под въздействието на радонови, йодно-бромни и натриево-хлоридни бани, бъбречната функция значително се подобрява, клирънсът на пикочната киселина се увеличава, диурезата се увеличава, което води до повишено отделяне на урати от тялото. Това от своя страна подпомага отстраняването на солите на пикочната киселина от синовиалните мембрани и тъканните депа. Под въздействието на балнеолечението намалява възпалението в ставите, намалява се активността на лизозомните ензими, повишава се функционалността на черния дроб и бъбреците, подобряват се показателите на пуриновата и липидната обмяна.
H2 SСпецифичният ефект се дължи на сероводорода, който навлиза предимно през кожата. Сероводородът има положителен ефект върху черния дроб, което засяга състоянието на пурина и други видове метаболизъм. В допълнение, H2S ваните подобряват микроциркулацията, трофичните процеси в ставните тъкани, подобряват храненето на хрущяла, намаляват нивото на пикочната киселина в кръвта и имат урикозуричен ефект. Противопоказания за сероводородни вани са: остра атака на подагра и фаза на непълна ремисия, нарушена бъбречна и чернодробна функция, хроничен хепатит, холелитиаза и уролитиаза. [ , , ]
При лечение на подагра в санаториуми се използват различни методи за масаж, тренировъчна терапия, хардуерна физиотерапия,
Незаменим компонент на балнеолечение при подагра е организацията. Въпреки факта, че този компонент на комплексната терапия е широко известен, много пациенти го пренебрегват или го използват неправилно на практика. Героите в разказа на О’Хенри „Сродни души“ вярваха, че „само едно нещо на света помага при болки в ставите“. Добра, стара, опияняваща, разтапяща сърцата напитка.” Грешаха. Учени от Бостънския университет (САЩ) са изследвали 179 пациенти, претърпели поне един пристъп на подагра за една година. Оказа се, че дори малки и средни дози алкохол могат да предизвикат обостряне на заболяването, тъй като алкохолът намалява отделянето на пикочна киселина от бъбреците. Диетата включва ограничаване на храни, съдържащи големи количества пурини. Те включват черен дроб, бъбреци, мозък, месо, гъби, месни бульони, желе, колбаси, шунка, риба, боб, боб, леща, какао, силен чай и кафе, шоколад. Боровинките и патладжаните имат уриконормализиращ ефект (главно урикозуричен). При артериална хипертония трябва да се ограничи консумацията на готварска сол и течност, а при намалена бъбречна функция - белтъчни храни. Наднорменото тегло, както и изтощителните диети водят до повишени концентрации на пикочна киселина в кръвта.[,]
Комбинацията от лекарствени методи, диетична терапия и санаторно-курортно лечение позволява да се постигнат добри резултати при повече от 2/3 от пациентите с подагра. Подаграта е една от онези „благодарни болести“, чието ранно разпознаване и правилната терапевтична тактика спомагат за запазването на здравето и работоспособността на пациентите в продължение на много години.
Курорти в Русия, Европа, Япония, показани за пациенти с подагра
В момента в Русия работят около 4000 курорта, освен това повече от 300 курорта от 35 страни са представени на туристическия пазар. Дадени са известни курорти с различни видове лечебни природни фактори.
Курорти в Украйна, Италия, Румъния с питейна слабоминерализирана вода
Курортът Трускавец, Украйна, е известен с Naftusa - слабо минерализирана (M - 0,63-0,85 g / l) хидрокарбонатна магнезиево-калциева вода, лечебните свойства на която се свързват с наличието в нея на органични вещества от нефтен произход.
Европейски курорти с радонови води
В курорта Теплице, Чехия, пациенти с подагра се лекуват от 18 век. Основните природни фактори на курорта: радонови термални флуорсъдържащи хидрокарбонатно-сулфатни натриево-калциеви води от минерални извори, торфена кал.
В Баден-Баден, Германия, за балнеолечение се използват термални (до 68,8° C) радонови (35,7 -44,7 nK/l) води, а за питейно лечение - хидрокарбонатно-сулфатни натриево-калциево-магнезиеви води.
Основното богатство са нискоминерализирани (170-275 mg/l) термални (от 45 до 52 °C) алкални (pH 7,9-9,0) радонови (до 16 nCi) хидрокарбонатно-сулфатни калиево-натриеви води, съдържащи желязо и силиций. 22 източника. Минералните води се използват предимно за питейно лечение и плуване в басейни.
Европейски курорти със сярасъдържащи води
В Баден близо до Виена, Австрия, е бил лекуван Петър I, който, както е известно, е страдал от уролитиаза и според много историци „ревматизмът“ на императора най-вероятно е бил причинен от тофични лезии на ставите - подагра. За балнеолечение и плуване в басейни се използват слабоминерализирани (до 2 g/l) сяросъдържащи води от 14 извора.
Термалните води на швейцарски Баден (46,5 °C) сулфатно-хлоридни натриево-калциеви се използват за балнеолечение и плуване в басейн. Спа лечението е описано от Г. Хесе в романа „Спа парти“.
Курорти в Русия, Франция, Япония с няколко вида вода
Сибирският курорт е известен със своите източници на радоново-азотни силициеви бани (42 ° C). За питейно лечение се използват нискоминерализирани сулфатно-хлоридни магнезиево-калциево-натриеви води - „Белокуриха Източна“.
За балнеологични процедури се използват изворите на Горячая планина (от 5 до 274 nCi/l). Серните води на Пятигорск се характеризират с висока температура (42-47°C), относително ниска минерализация (5 g/l), терапевтично активни концентрации на сероводород (10 mg/l) и силиций (50 mg/l). Тези води се използват главно за балнеологични процедури (Пироговски, Лермонтовски, Пушкински, Ермоловски и Народни бани), а някои от тях се отвеждат в питейните помпени помещения на Академичната и Питейна галерии. Пятигорските нарзани (Студени и Теплы нарзани, Красноармейски извори) също се използват за питейно лечение.
Минерални води от 15 извора на Виши, Франция (от лат. Викус калидус, буквално - топло село, т.е. населено място в близост до топли извори) субтермални и термални (17-66 °C) - натриев бикарбонат-сулфат въглероден диоксид (M - 3,3 - 8,9 g/l) използвани за питейно лечение, вани, инхалации, балнеолечение, включително известния душ "Виши" и масаж “Vichy” с четири ръце под душа.
Всички права запазени. Възпроизвеждането и използването за съдържание на уебсайта е забранено.
Разрешено е цитиране в разумни граници със задължителното посочване на името на автора и източника на заемане*.
* . Imperitia pro culpa habetur.Непознаването на закона не е извинение
Н.В. Маншина. подагра. Балнеолечение в курорти по света
Подаграта е хронично заболяване, причинено от излишък на пикочна киселина в кръвта и тъканите, което води до внезапни пристъпи на артрит. В ОНД това заболяване се среща средно при 0,1% от населението. 400 души от 100 000 търсят лечение за подагра.Сред ревматичните заболявания подаграта е 2-5%.
Причини за подагра
Развитието на заболяването се дължи на метаболитни нарушения, водещи до дефицит на хипоксантин гуанин фосфорибозилтрансфераза, ензим, който осигурява синтеза на пурин-съдържащи бази в организма. Това води до излишък на пурини, които се разграждат до пикочна киселина, нейното натрупване в ставите и възпаление.
Подаграта може да се развие като следствие от кръвни заболявания, сърдечни дефекти, белодробни заболявания, тумори, кетоацидоза, берилиоза, псориазис и алкохолизъм.
Особено внимание трябва да се обърне на влиянието на алкохола върху развитието на подагра. По правило пациентите с подагра пият алкохол в повишени количества. Много изследвания са доказали, че злоупотребата с алкохол повишава нивата на пикочната киселина и допринася за прогресирането на подаграта.
Фактори, които могат да предизвикат пристъп на подагра са:
- затлъстяване;
- повишена консумация на готварска сол;
- прием на обилно мазни, месни храни;
- пиене на алкохолни напитки;
- заседнал начин на живот;
- стрес;
- наранявания;
- хипотермия;
- продължително гладуване.
Пристъпът на подагрозен артрит е първият симптом на подагра!
Появата на подагра се счита за първи пристъп на артрит. В 50-70% от случаите артритът започва от първата метатарзофалангеална става на крака, но други стави също могат да бъдат засегнати основно. Често пристъпът на подагра се предшества от предвестници: липса на апетит, киселини, лош вкус в устата, обща слабост, спазми в мускулите на прасеца, тревожност, втрисане, дизурия. Болката се увеличава бързо, понякога за няколко минути и може да бъде толкова силна, че докосването на чаршафа е болезнено за пациента. Кожата над засегнатата става е лъскава, напрегната и гореща на допир. Има остра болка при допир и най-малките движения. Пристъпът на подагра може да бъде придружен от висока температура, обща слабост, втрисане, изпотяване, жажда и гадене.
Диагностика на подагра
В основата на острия пристъп на подагра е артритът, който възниква като реакция на ставната тъкан към отлагането на кристални урати, причиняващи възпаление на ставата. Първият ставен пристъп бележи началото на подаграта. Втора атака на ставите може да настъпи месеци или дори години по-късно. Но без подходящо лечение на подагра артритните пристъпи зачестяват, времето на ремисия се скъсява, пристъпът се удължава, понякога до 1-2 месеца, в процеса се включват нови стави и в тях се появяват устойчиви промени, характерни за деформираща артроза. Започва следващият период – хроничен. Болката в ставите става почти постоянна.
Диагностицирането на подагра има своите трудности. В края на краищата, подагрозният артрит може да се появи нетипично: като подостър, ревматоиден артрит. И е много важно първия път, когато някой се разболее, да си запише час при лекар, който познава добре това заболяване.
В клиничния санаториум Полтава - Крим е разработен специален лечебен профил за диагностика и лечение на подагра, който включва: клинични изследвания на кръв и урина, биохимични изследвания на кръвта - пикочна киселина, креатинин, протеинови фракции, холестерол, ниво на гломерулна определя се филтрация. Планът за изследване включва електрокардиография, ултразвук на бъбреците, изследване на синовиалната течност и съдържанието на тофи.
Лечение на подагра
В случай на рязко обостряне на подагра, на пациента се предписва почивка на легло. Кракът с възпалената става се поставя в повдигнато положение. На ставата се поставя студен компрес с лед, а след отшумяване на болката се прави топъл компрес. На пациента се препоръчва да пие много течности, предимно желе, компоти, мляко, разреден лимонов сок - до 2,5 литра на ден. Най-често за облекчаване на остър пристъп на подагра лекарите предписват диклофенак, нимезулид, ибупрофен, аркоксия. Лекарствата трябва да се приемат от първите часове на атаката в максимално допустимата доза за тези лекарства, като се вземе предвид състоянието на вътрешните органи, нивата на кръвното налягане и склонността към алергии. Добре е да се комбинират с парацетомол. Тяхната доза може да бъде намалена, когато се подобрят. Хроничният ход на подагра с увреждане на бъбреците изисква продължителна употреба на алопуринол в продължение на една година. Правят се прекъсвания за няколко месеца, когато нивото на пикочната киселина се нормализира.
Извън екзацербацията, физиотерапевтичните упражнения, ходенето и плуването помагат за възстановяване и подобряване на функцията на ставите.
Програмата за лечение на подагра включва облекчаване на остър пристъп и промяна на начина на живот:
Изключване на алкохол
- спазване на графика за работа и почивка
- отказ от пикници и пиршества
- нормализиране на телесното тегло
Храненето играе много важна роля при лечението на подагра. Много е важно да промените хранителните си навици: откажете се от месни и рибни бульони, месо от млади животни, сосове, пушени меса, ястия от вътрешните органи на животни - черен дроб, бъбреци, мозък и др., гъби, бобови растения, кафе, шоколад.
Методи за лечение на подагра в санаториума Полтава - Крим
Лечението на подагра в санаториум е много ефективно за лечение на хроничен стадий и профилактика. Болните от подагра могат да посещават както питейни, така и кални бани. Пиенето на минерални води подобрява отделянето на пикочна киселина от бъбреците поради диуретичния им ефект. За пациенти с подагра се препоръчват балнео и кални курорти за лечение, където се използват хлоридно-натриеви, йодо-бромни, саламура, сероводород, радон и други лечебни бани и калолечение.
Струва си да поговорим подробно за калния курорт Саки. Благотворната саки кал, саламура, източници на хидрокарбонатна минерална вода, близостта до морето - природата е създала тук идеални условия за лечение на пациенти с подагра и други заболявания от този профил. Лекарите в местните курорти са натрупали значителен опит в диагностиката и лечението на подагра с кал.
В санаториума Полтава-Крим сакската кал се използва за лечение на подагра под формата на кални обвивки в количество от 6-10 процедури, саламура, минерални и градински бани. На пациента се предписва диета No6, бикарбонатна минерална вода, физиотерапия - електрофореза, ултразвук, амплипулс, лазертерапия и др. Вихрови вани, таблетни душове и хидромасаж подобряват кръвообращението в ставите и крайниците. За подобряване на функцията на ставите широко се използват лечебни упражнения и хидрокинезитерапия.
Лечебните сили на природата в Саки не се ограничават до лечебната кал, минералната вода и морската саламура. По препоръка на лекарите на санаториума, в курорта Саки можете перфектно да комбинирате калолечение с климатотерапия: морски бани, въздушни и слънчеви бани. Тази естествена „процедура“ ще помогне на мнозина значително да подобрят и укрепят здравето си. Периодът на лечение на подагра, необходим за ефективно лечение в санаториума Полтава-Крим, варира от 16 до 21 дни. По правило лечението с кал при подагра в санаториум води до дългосрочна ремисия, продължителността на която зависи от спазването на препоръките на пациента за диета и редовността на лечението с лекарства. За да консолидирате терапевтичния ефект, можете да повторите лечението след 8-12 месеца.
Лечение
Свободни стаи
Лечение
Свободни стаи
10 | |
средна цена: 2139 рубли |
Лечение
Свободни стаи
Лечение
Свободни стаи
![]() |
Саки, к.к |
|
Лечение Почивка на море Курортен хотел |
Свободни стаи |
![]() |
Саки, к.к |
|
Русия е държава в две части на света, държава, чиято територия обхваща пясъчната балтийска коса и скалистите острови на Чукотка, простира се от северните арктически ширини до субтропиците. Русия притежава невъобразимо богатство - културно-историческо наследство, защитени гори и непокътнати пространства. Елегантните улици на Санкт Петербург и архитектурните паметници на Калининград се конкурират с архитектурата на древните градове - многокуполни църкви и търговски къщи, а плажовете на Черноморското крайбрежие се конкурират със северните гори на Карелия и хребетите на Урал. планини. География Русия е най-голямата държава на нашата планета по площ, заемаща 17,1 милиона квадратни километра. Държавата се намира в Евразия и обхваща двете части на континента. Около една трета от територията на Русия се намира в Източна Европа, а останалата част принадлежи на Северна Азия. Руските брегове се измиват от водите на 12 морета, принадлежащи към басейните на Арктическия, Атлантическия и Тихия океан, и от водите на затвореното Каспийско море. Русия лежи върху големи платформи, така че нейната топография е предимно плоска. На запад от страната се простира вълнообразната Средноруска равнина, отделена от билото на Уралските планини от Сибирското плато. В южната част на Русия се намират кавказките планински системи с най-високата точка на страната - връх Елбрус, Саян и Алтай. В Далечния изток върховете на изчезнали и активни вулкани се издигат нагоре. В Русия има около 2,5 милиона реки и 3 милиона езера. Повечето реки са равнинни по природа, но в Русия има и бурни планински реки със скалисти бързеи. Най-големите реки на страната са Об, Лена, Иртиш, Енисей и Волга. Езерната област на Русия е Карелия, където се намират най-големите езера в Европа - Ладожко и Онежко, а в Източен Сибир се намира най-дълбокото езеро на планетата - Байкал. Флората на Русия е кадифе от мъхове и лишеи в тундрата на тайгата, иглолистни гори, заобикалящи ледниковите езера на Карелия, дъбови гори и брезови горички, тревни и власатки степи, широколистни далекоизточни гори, субтропична флора на Черно море бряг. В Русия са създадени зони за защита на природата, има 42 национални парка и 71 природни резервата. Климат Територията на Русия обхваща няколко климатични зони: арктически и субарктически по бреговете на Северния ледовит океан и в северните райони, умерен, субтропичен по брега на Черно море. Но по-голямата част от страната се характеризира с климат на умерени ширини: континентален, умерено континентален, рязко континентален и мусонен в Далечния изток. Като цяло Русия има дълга, снежна и студена зима. В зависимост от региона средните януарски температури варират от 6 до −50 °C. Лятото в по-голямата част от Русия е умерено топло със средна температура от 1 °C в северните райони до 25 °C на брега на Черно море. време Територията на Русия обхваща 11 часови зони: Калининградско време - MSK−1 (UTC+2) език Официален език на Русия: руски. Субектите на Руската федерация имат право да установяват държавни и официални езици, използвани наравно с руския. Най-често срещаните чужди езици в Русия са украински, беларуски и немски. Английският е широко използван в бизнеса и туризма, като средство за международна комуникация, предимно в големите градове. Население Населението на Русия е 142 милиона души. Около 80% от населението са руснаци. Общо в страната живеят представители на повече от 200 националности и националности. Валута Официална валута: рубла (RUB). Митнически разпоредби Недекларираният внос и износ на валута е ограничен до сума, равняваща се на 10 000 USD. Ограничава се безмитен внос на стоки за лична консумация - алкохол и цигари: литър алкохол, до 50 пури или пурети, или 200 цигари, или 250 грама тютюн, както и стоки и вещи за лична употреба: облекло, тоалетни принадлежности, бижута, фотографска и филмова техника. На задължително деклариране подлежат бижута, художествени и културни ценности, произведения на изкуството, психотропни и силно действащи лекарствени вещества, боеприпаси и оръжия. Връзка В Русия клетъчните комуникационни услуги се предоставят от повече от сто оператора, най-големите от които са така наречените „Голями три“ - мобилните оператори MTS, Megafon и Beeline. Останалите компании имат значително по-малък брой клиенти и предоставят услуги в определени региони. SIM карти от големите три оператора могат да бъдат закупени навсякъде - в магазини, магазини за мобилни телефони и пощенски станции. Телефонният код на Русия е +7. За да се обадите в Русия на мобилен телефон, наберете +7-абонатен номер*** Мрежово напрежение Мрежово напрежение 220 волта. Туризъм Русия има възможности за всякакъв вид туризъм. Богатото историческо наследство служи за създаване на екскурзионни маршрути и образователни обиколки, дългото черноморско крайбрежие е традиционен район за плаж и активен отдих, а ски курортите в Русия се развиват бързо. Един от основните видове туризъм в страната е здравният туризъм. През вековете в Русия се развива система за курортно лечение - санаториуми и спа хотели работят върху източници на минерални води, лечебна кал и на места с благоприятен климат. Традиции/особености. Русия е запазила много обичаи и традиции, които датират от векове. Всяка пролет в големите градове и много малките градове се сбогуват със зимата в голям мащаб - пекат палачинки и изгарят сламено изображение на Масленица, през лятото в селата празнуват деня на Иван Купала, а основният зимен празник е Нова година . Една от основните черти на руския народ беше и остава гостоприемството, което най-много се проявява в празника. Традиционната руска трапеза включва първо, второ и трето ястия - супи и яхнии, печени птици или месо, всякакви печива - пайове и пайове. Ястията от националната кухня са представени в цялото им богатство в ресторантите. Ежедневно зелева чорба, печено, сбитни и тинктури се сервират в най-добрите заведения. Безопасност Безопасността на туристите в Русия се осигурява от силите на реда. От юни 2014 г. в редица региони започнаха да работят туристически полицейски звена, които патрулираха на оживени пешеходни улици, площади и паркове. Като цяло Русия е безопасна страна за туристите. За да предотвратите неприятни инциденти обаче, трябва да се придържате към стандартните правила за безопасност - не оставяйте лични вещи без надзор, не носете портфейл в задния джоб на панталона си или на леснодостъпно място, пазете се от безлюдни и неосветени места на тъмно. , не ползвайте услугите на неофициални таксиметрови шофьори, не обменяйте валута при физически лица. Документация Списъкът с документи, необходими по време на почивка, включва:
Ако турист ще се отпусне в санаторно-курортна институция и ще получи медицински процедури, тогава е необходима санаториално-курортна книга, която може да бъде получена от общопрактикуващ лекар. Децата, придружени от възрастни, трябва да имат акт за раждане или паспорт, медицинска застраховка. Важни телефонни номера Номера за спешни повиквания в Русия:
Туризъм Изборът на туристически дестинации в Русия е по-широк, отколкото навсякъде другаде. Особеностите на географското положение и историческото развитие позволиха формирането на курортни райони в страната, които се характеризират с един или друг вид отдих. Плажна почивка. В Русия има много курорти, предлагащи комфортна почивка на морския бряг. Традиционният регион на плажния туризъм у нас е Краснодарската територия. Именно тук се намира лятната столица на Русия - Сочи, известните курорти Анапа, Геленджик, Туапсе, Адлер и курортът Йейск, разположен на брега на Азовско море. Курортите в Крим предлагат плажни почивки. Санаториуми, курортни хотели, частни и градски плажове се простират по цялото крайбрежие на полуострова. Основните дестинации са Алуща, Евпатория, Керч, Коктебел, Саки, Севастопол, Судак, Феодосия, Ялта, селата Курортное, Николаевка, Песчаное и Щелкино. Санаториално лечениеизвършва се в почти всички региони на Русия. Санаториуми, курорти и медицински центрове работят в източници на минерални води, лечебна кал и на места с благоприятни климатични условия. Най-известните балнеоложки курорти в страната са Есентуки, Железноводск, Кисловодск и Пятигорск. В Крим са създадени богати традиции за използване на природни фактори, особено в Саки и Евпатория, където са открити първите кални курорти. Санаторно-курортно лечение се провежда на брега на Краснодарския край, в Московска, Рязанска, Костромска, Ивановска, Тверска и Тулска области, в Урал. В северните и северозападните райони на страната има лечебни курорти Марциални води, Сестрорецк, Светлогорск и Зеленоградск; най-големият курорт в Сибир е Белокуриха. Екскурзионни туровев Москва, Златният пръстен на Русия, Псков, Углич, Велики Новгород, Вологда и Нижни Новгород позволяват на пътниците да се запознаят с историческото наследство на древните руски градове - древни храмове с позлатени куполи, древни крепости и замъци, градски имения и търговски къщи . Десетки екскурзионни маршрути минават през територията на Казан, Санкт Петербург и околностите му - Петерхоф, Ломоносов и Кронщад. Образователният туризъм в Крим включва посещение на царски дворци, природни резервати и пещерни градове. Ски туризъмв Русия изживява бърз растеж. Страната разполага с големи планински системи и модерни ски курорти. В Краснодарския край, по склоновете на Главната кавказка верига, се намира курортът Красная поляна. Нивото на обслужване и модерната инфраструктура на Красная поляна по време на Зимните олимпийски игри бяха оценени от туристи и спортисти от цял свят. Курортът разполага с най-модерно оборудване, писти на различни нива с обща дължина 72 км, ски селища с комфортни хотели. Сред високопланинските курорти на Русия ски почивките се предлагат от комплексите в района на Домбай и Елбрус, Абзаково-Баное в Урал. Всеки от курортите разполага с необходимата инфраструктура и комфортни условия за настаняване. Уикенд турове. Най-популярните дестинации за бягство през уикенда са градовете в района на Москва и покрайнините на големите градове в различни региони на страната. Програми за краткосрочен престой предлагат туристически центрове, санаториуми, спа хотели и хотели. Детски празник.Традиционно летните оздравителни лагери за деца се намират на черноморското крайбрежие на Краснодарския край - в Анапа, Геленджик, Туапсе и Сочи, в Крим - в курортите Евпатория и Ялта, в село Песчаное. Детски санаториуми и лагери има в различни региони на страната - Московска, Калужка, Ленинградска и Ростовска области. свободно време. В Русия има много места, където можете да се отдадете на спорт, активно забавление и екстремен туризъм. Байкал привлича не само с естествената си красота, но и с възможността за пешеходен туризъм, гмуркане, лов и риболов, каране на ATV, колоездене и конна езда. През топлия сезон за туристите се организират преходи, конна езда и рафтинг по планински реки в курортите на планината Алтай, Домбай и Красная поляна. В Крим има възможности за алпинизъм и делтапланеризъм, планинско катерене, трекинг, конна езда, гмуркане и морски риболов. Активните развлекателни дейности на север включват разходка с шейна, кучешка шейна и еленска шейна. В Централна Русия има условия за активни дейности - лов, риболов, туризъм, колоездене и конна езда. Виза За да посетят Руската федерация, гражданите на повечето страни се нуждаят от национална виза. Безвизово влизане за период не по-дълъг от 90 дни е позволено на граждани на страните от ОНД (с изключение на Туркменистан), Абхазия и Южна Осетия, редица страни от Южна Америка и редица балкански страни. Основанието за получаване на руска виза за чуждестранни туристи е покана от Министерството на външните работи на Руската федерация или от туристическа компания, която е включена във Федералния регистър на туроператорите, което й дава право да предоставя визова поддръжка на чужденци . Най-известните атракции
Гурзуф
Нов свят
Суздал
Углич
Переславъл-Залески
Ростов
Кострома
Транспортен компонент Транспортната система на Русия включва авиационни, железопътни, морски и пътни комуникации. Въздушен транспорт.В Русия има 236 летища, повече от 70 от тях имат международен статут. Най-големите летища в страната са Домодедово, Шереметиево и Внуково в Москва, летище Пулково в Санкт Петербург, Колцово в Екатеринбург и Адлер в Сочи. Летищата в Москва са свързани със столицата с високоскоростни влакове Aeroexpress. Руските въздушни превозвачи извършват вътрешни и международни полети. Руските железници обслужват над 124 000 км коловози. Големите градове имат пътнически гари, а малките градове имат железопътни гари. Между градовете се движат влакове на дълги разстояния, а също и електрически влакове. Транссибирската железопътна линия минава през цялата страна, свързвайки Москва и Владивосток. Можете да видите разписанието на влаковете на дълги разстояния и влаковете и да закупите билет на уебсайта на руските железници http://pass.rzd.ru Общата дължина на руските магистрали е 1 000 000 км. С морски транспортИзвършват се междуградски и международни пътнически превози. Морски терминали работят в Сочи, Санкт Петербург, Мурманск и Находка. Корабоплаването се извършва по реки и канали. Дължината на речните пътища е 200 000 км. Метроналични в Москва, Санкт Петербург, Нижни Новгород, Казан, Самара, Екатеринбург и Новосибирск. Във всеки от горните градове метрото има свои собствени характеристики - например столицата има най-развитата метро мрежа, а метрото в Новосибирск има само 12 станции. Наземен транспорт в руските градовеТова са автобуси, тролейбуси, трамвайни линии и микробуси. Най-удобният и достъпен начин за пътуване из градовете е с автобуси и микробуси. Всеки сравнително голям град има автобусни терминали или автогари, свързани с директни полети до областните центрове. Такси и коли под наем. В руските градове има официални и неофициални таксиметрови шофьори, не се препоръчва да използвате услугите на последните поради високия риск да бъдете измамени или да платите завишена тарифа. Диспечерските бюра на официалните таксиметрови компании обикновено се намират в залите за пристигане на летищата, гарите и автогарите. Ако имате шофьорска книжка и поне една година шофьорски опит, можете да наемете кола. Тази услуга се предлага както от големи международни компании Sixt, AVIS и Europcar, така и от малки частни компании. В повечето компании услугата за наем с връщане в друг град е ограничена до малък брой населени места или изобщо не се предоставя.
* плащане в рубли по курса на Централната банка (+ 2%) в деня на резервацията Информация за сключването и прекратяването на застрахователен договор, обхвата на застрахователните задължения, действията на страните при настъпване на застрахователно събитие, реда за изплащане на застрахователно обезщетение и друга необходима информация за застрахования турист са посочени в застрахователните правила. . Днес подаграта засяга повече от 1,5% от населението, повечето от които са мъже. Ранният стадий на заболяването може да бъде успешно лекуван, което не може да се каже за болестта, открита в по-късните етапи. Не е фатално, но причинява много страдания и дискомфорт на пациентите. И не е изненадващо, че в нашата страна се обръща много внимание на проблемите с лечението на подагра. По този начин са създадени много специализирани и курортни организации, чиито комплексни мерки са насочени към предотвратяване на развитието и прогресирането на болестта. Методи за лечение в санаторно-курортни организацииИзпращането на хора с подагра в санаториум има една цел - да се намали количеството на пикочната киселина в кръвта. В края на краищата именно свръхпроизводството на това вещество причинява заболяване и води до увреждане. За лечение се използват специални диети, лекарства, чието действие се основава на инхибиране на синтеза на пикочна киселина от вътрешните органи и осигуряване на нейното химично разграждане, калолечение и балнеолечение. При подагра се провежда комплексно лечение в санаториуми, което позволява на болните да постигнат стабилна ремисия и да водят нормален живот в продължение на 6 месеца. Това лечение трябва да се повтаря на всеки шест месеца. Най-ефективният набор от мерки днес е комбинация от питейна терапия, балнеолечение и калолечение. От древни времена хората са се опитвали да лекуват подагра с гореща вода. Много от термалните курорти на древен Рим и България дължат появата си на високопоставените личности. По-късно започват да се създават специализирани санаториуми в други страни, където съществуват необходимите фактори за провеждане на лечебни мерки. И така, днес в случай на подагра в санаториумите на Руската федерация те се фокусират върху 2 основни фактора:
Освен това в санаториумите при подагра се прилагат и други лечебни методи. На първо място, това е водолечение, което има широк терапевтичен ефект. Процедури като душове със струя вода, дъждовни душове, душове Шарко и душове с подводен масаж подобряват кръвообращението, намаляват мускулния тонус и намаляват болките в ставите. Широко се използват всички видове масаж, физиотерапия, лечебна гимнастика и други методи на лечение. Организирането на правилна диета играе огромна роля в лечебния процес. При подагра в санаториум диетата на хората с подагра включва ограничаване на храни като месо и месни бульони, шунка и колбаси, риба, бобови растения, шоколад, кафе и чай. Препоръчват се за консумация боровинки, патладжани и грозде. Във всяка санаториално-курортна институция или пансион тези препоръки се вземат предвид и се изготвят лечебни менюта за пациентите. Санаторно-курортни институции, фокусирани върху лечението на подагрозна нефропатияВ зависимост от вида на подаграта се различават видовете санаториуми. По този начин за протеинуричния тип заболяване са посочени климатични санаториуми, фокусирани върху предоставянето на балнеологични процедури. Уролитиазата и латентните видове трябва да се лекуват в питейни курорти, където акцентът е върху приемането на минерални лечебни води. Ако говорим за климатични санаториални институции, най-популярните курорти днес са в Крим, Башкирия и близо до Астрахан. При подагра санаториумите използват радонови, сулфидни, натриево-хлоридни, йодбромидни и азотно-силикатни минерални води. Например в ялтинските санаториуми „Ай-Петри“, „Ай-Данил“, „Гурзуфски“, „на името на Киров“ на пациентите се предлагат всички горепосочени видове терапевтични бани, които значително подобряват хемодинамиката на вътрешните органи и постепенно водят до намаляване на нивото на пикочната киселина в кръвта. В допълнение, подобни методи на лечение се използват в санаториумите Радуга и Юматово в Башкирия и в района на Астрахан на езерото Баскунчак. Успешната комбинация от уникални терапевтични фактори може да намали симптомите и проявите на подагра при почти 2/3 от пациентите. Ако лечението на подагра започне на ранен етап, тогава има голяма вероятност за пълно излекуване. В Белокуриха и Пятигорск има питейни санаториуми, предлагащи на почиващите уникални минерални води. В Белокуриха това е известната магнезиево-калциево-натриева вода „Белокуриха Източна“, а в Пятигорск - популярните местни нарзани Тепли и Холодни, Красноармейски. Приемането на питейна вода, която има хипотоничен ефект, ви позволява да увеличите обема на извънклетъчната течност, засилва метаболизма и повишава разтворимостта на пикочната киселина в организма. Въпреки тежестта си, подаграта се счита за заболяване, което реагира положително на лечение. Местните санаториуми, използващи всички съвременни методи за лечение на пациенти, се развиват успешно и са оборудвани с ново оборудване. Професионалното отношение към пациентите и компетентните тактики на лечение спомагат за поддържането на тяхната работоспособност и намаляване на симптомите на заболяването в продължение на много години. Не забравяйте да се консултирате с вашия лекар, преди да лекувате каквото и да е заболяване. Това ще помогне да се вземе предвид индивидуалната поносимост, да се потвърди диагнозата, да се гарантира правилното лечение и да се премахнат отрицателните лекарствени взаимодействия. Ако използвате рецепти без да се консултирате с вашия лекар, това е изцяло на ваш собствен риск. Цялата информация на сайта е представена с информационна цел и не е медицинска помощ. Цялата отговорност за употребата е ваша. Подаграта засяга всеки 100 души, като заболяването засяга предимно мъже над 40 години. През последните няколко години обаче броят на жените, страдащи от подагра, се е увеличил. Това се дължи на промените в хормоналните нива по време на менопаузата, което допринася за натрупването на киселинни соли в кръвта. Подаграта е метаболитно заболяване, свързано с нарушен метаболизъм на пикочната киселина. В организма се наблюдава повишаване на концентрацията на съединенията на пикочната киселина, които се отлагат в тъканите на ставите под формата на натриева сол. Болестта е хронична. Клиничната картина се характеризира с образуването на подагрозни възли и се проявява под формата на остър артрит.
Повечето хора се чудят . Основното е, че подходът към болестта е изчерпателен и пациентът отговорно следва всички препоръки на лекуващия лекар.
Терапията на подагра е насочена към предотвратяване на пристъп на артрит, поддържащи мерки в периода между пристъпите и предотвратяване на повтарящи се обостряния на болки в ставите. Има 3 основни цели при лечението на заболяването:
Успешният изход от заболяването е възможен със съвместните усилия на пациента и лекаря. Един от ключовите компоненти на терапията е придържането на пациента към диетичното хранене. Диета като метод за лечение на подаграПри първите признаци на подагра се препоръчва диетично хранене. Вижте също. Което се състои в премахване на храни, които имат висока концентрация на урати, е необходимо да се ограничи количеството консумирана сол, както и да се намали приема на протеини и мазнини. Диетата включва пиене на много алкална минерална вода до 2 литра на ден за отстраняване на пикочната киселина от тялото. Препоръчва се също да се използва течност под формата на билков чай, прясно изцеден сок и ягодоплодни напитки. Витамините трябва да формират основата на диетата на пациента, така че те трябва да се консумират в големи количества. Необходимо е да се даде предимство на плодовете и зеленчуците, както сурови, така и печени. Хранете се на малки порции и пийте в интервалите между храненията.
Ако имате подагра, храните, които могат да предизвикат пристъп на артрит, са забранени:
Медикаментозно лечение на пристъпи на подагра
Лекарството се приема по следната схема:
Колхицинът може да причини усложнения от храносмилателната система: разстройство на изпражненията, гадене, повръщане. При продължително лечение са възможни странични ефекти, които се проявяват под формата на левкопения и анемия. Също така, за облекчаване на пристъп на артрит се използват те, които днес са доста разпространени. Използват се лекарства като Бутадион, Кетазол, Индометацин, Метиндол. За да се предотврати остър пристъп на артрит, лекарствата се използват в големи дози. Волтарен се използва за лечение на пристъпи на подагра. Ефективно облекчава болката. Употребата на глюкокортикостероиди има добър ефект, лекарствата от тази серия се считат за по-безопасни от нестероидните противовъзпалителни средства. Глюкокортикостероидни препарати:
При пациенти с хронична подагра, когато честотата на пристъпите достига 3-4 пъти годишно, терапията трябва да бъде по-продължителна и по-основна, насочена към намаляване на пикочната киселина в организма. Важни признаци за започване на терапия:
За дългосрочна лекарствена терапия се използва лекарството Allopurinol. Лекарството се използва за намаляване на нивото на уратни соли в организма. При подагра се използва локално лечение с лекарства:
Нелекарствени леченияВ ранен стадий на заболяването използвайте:
В междупристъпния период на подагра се използва:![]()
Балнеолечение се провежда при пациенти между пристъпите на подагра. Спомага за подобряване на метаболизма и микроциркулацията, подобрява структурата и функционалните способности на тъканите, подобрява кръвоснабдяването на засегнатите стави. Под въздействието на балнеолечението се намалява възпалителния процес в ставите и се отстраняват солите на пикочната киселина. Използването на радонови бани насърчава вътрешното облъчване на тялото, което води до подобряване на бариерните функции на черния дроб и метаболизма на мазнините и нормализиране на метаболитните процеси на пикочната киселина. Радоновите бани действат противовъзпалително и седативно на засегнатите стави. Използването на сероводородни вани инхибира абсорбцията на натриева сол, подобрява храненето на хрущяла и насърчава регенеративните процеси в ставните тъкани. Баните с натриев хлорид въздействат на тялото на пациента чрез кожни рецептори. Положителният ефект е подобряване на работата на отделителната система, понижаване на нивото на пурините в кръвта и насърчаване на ускореното отстраняване на крайните метаболитни продукти от тялото. Баните се предписват 5 пъти седмично. Традиционни методи на лечение
Билкови отвари:
Има и други народни средства за лечение на подагра, достъпни за всеки човек. Доказано средство е йодната тинктура, в която предварително се разтварят 5 таблетки ацетилсалицилова киселина. С получената течност се мажат болните стави през нощта, а отгоре се обуват чорапи.
Ефективните народни средства са използването на лед и лимон. Ледът облекчава болката по време на остър пристъп на артрит и намалява възпалението в областта на ставите. Необходимо е да приложите лед към засегнатата област и да я държите не повече от 10-15 минути. Лимонът помага за неутрализиране на пикочната киселина и намалява общата концентрация на пурин. Лимоновият сок се приема 2-3 пъти на ден по 1-2 ч.л. Традиционните методи на лечение трябва да се наблюдават от лекуващия лекар, който ще може да ги коригира, ако няма терапевтичен ефект. |