УЗИ аппендицита: особенности проведения и расшифровка. Можно ли на узи аппендикса увидеть аппендицит Покажет ли узи брюшной полости аппендицит

Ультразвуковое исследование широко применяется при диагностике заболеваний брюшной полости. Это безболезненный и информативный метод, позволяющий обнаружить патологию, провести дифференциальное диагностирование при заболеваниях со схожей симптоматикой, уточнить диагноз.

Одним из наиболее часто встречающихся патологий у детей и взрослых является воспаление червеобразного отростка (аппендикса), или аппендицит. Рассмотрим, виден ли аппендицит на УЗИ брюшной полости, и целесообразно ли использовать эту диагностическую методику.

Можно ли достоверно увидеть аппендицит на УЗИ

Для диагностики аппендицита используют клинические, лабораторные и инструментальные методы. Опытный врач может поставить диагноз на основе жалоб и осмотра пациента в 50% случаев. В остальных случаях проявления болезни могут быть скрыты, или жалобы пациента напоминают другие патологии.

В таких случаях раньше использовали рентген-диагностику, которая помогала дифференцировать атипичные формы аппендицита. С развитием УЗИ, его стали применять, когда клиническая картина вызывала сомнения и требовалось исключить заболевания со схожей симптоматикой. К ним относятся:

• острый или хронический холецистит ;
• разрыв кисты яичника ;
• внематочная беременность ;
• острый пилонефрит ;
• цистит;
• мочекаменная болезнь ;
• болезнь Крона ;
• инфаркт сальника ;
• мезентериальный лимфаденит ;
• карциноид и др.

Многие из этих патологий дают четкую картину на УЗИ, и это позволяет исключить воспаление червеобразного отростка. Но можно ли по УЗИ брюшной полости определить, есть ли аппендицит, зависит от нескольких факторов, среди которых следующие:

Также индивидуальная чувствительность пациента к боли играет роль при обследовании, так как его проводят без подготовки, в слепой кишке в норме есть определенное количество газов и диагност, чтобы улучшить визуализацию использует дозированную компрессию, надавливание датчиком.

Такой прием позволяет вытеснить газы из слепой кишки, ведь они не пропускают ультразвук, тем самым создав акустическое окно для поиска и изучения червеобразного отростка.

Что такое аппендицит, симптоматика острого аппендицита

Заболевание регистрируется у 10% детей старше 5 лет и людей до 40 лет, хотя не исключена возможность развития у пожилых. Червеобразный отросток слепой кишки расположен в области правой подвздошной ямки и воспалительный процесс в нем называют аппендицитом. Заболевание начинается остро, разлитой болью в животе, затем она постепенно принимает очаговый характер и локализуется в правой нижней части живота.

Поскольку отросток может иметь длину от 0,5 до 25 и более сантиметров, располагаться ретроцекально или спускаться в малый таз, в 50% случаев клиническая картина заболевания отличается от классической формы аппендицита. Симптоматика также может быть стертой у детей, беременных, пожилых.

Основные жалобы пациентов, следующие:

Также у пациентов бывает сухость во рту, язык обложен, присутствуют специфические симптомы аппендицита.

Покажет УЗИ аппендицит или нет, и как проводится диагностика

Увидеть аппендицит на УЗИ брюшной полости можно не всегда, особенно если он имеет ретроцекальное расположение. Поиски ведут от илеоцекального угла, откуда отходит. Несмотря на то что его размеры могут сильно варьировать, диаметр органа не должен превышать 6 мм, а толщина стенок не более 3 мм. Именно увеличение диаметра и толщины стенок является первым признаком воспаления.

Чтобы найти червеобразный отросток, врач надавливает датчиком на обследуемую область, с целью вытеснить газы из слепой кишки. Также при воспалительном процессе отросток отекает, что влияет на его гибкость, подвижность. Вокруг него выпотевает жидкость, поэтому при надавливании его полость не спадается, а на срезе он выглядит как мишень, за счет периаппендикулярного выпота.

Выпот можно обнаружить и в брюшной полости, например, в Дугласовом пространстве у женщин. Окружающие отросток ткани становятся гиперэхогенными, более плотными. Это связано с инфильтрацией их лейкоцитами и макрофагами.

В дальнейшем при развитии заболевания возможна перфорация стенки червеобразного отростка и выход содержимого в брюшную полость, с образованием гнойных полостей. На УЗИ можно увидеть прерывистость стенки и гипоэхогенное образование рядом с отростком.

На ранней стадии развития заболевания, информативно проведение дуплексного сканирования, которое показывает усиление кровотока в органе. Также у женщин используют трансвагинальное УЗИ, для обнаружения аппендицита с атипичным низким расположением.

Но в некоторых случаях увидеть аппендицит не представляется возможным, если он расположен за слепой кишкой. Сложности при диагностике бывают и при хроническом аппендиците, когда из-за вялотекущего воспалительного процесса вокруг отростка образуется инфильтрат, представляющий собой конгломерат тканей близлежащих органов, жировой клетчатки, спаек.

Полезное видео

По каким симптомам распознать аппендицит озвучено в этом видео.

Преимущества и недостатки метода

УЗИ брюшной полости для диагностики аппендицита имеет следующие преимущества:

УЗИ позволяет сразу провести дифференциальную диагностику с другими патологиями со схожими симптомами, но такое обследование должен проводить специалист, имеющий специальную подготовку и опыт работы.

Особенности процедуры в детском возрасте

При диагностике аппендицита у детей, УЗИ брюшной полости используют наиболее часто, так как в детском возрасте заболевание протекает нетипично, да и ребенок не всегда может объяснить, что его беспокоит, где локализуется боль. Червеобразный отросток участвует в формировании иммунитета, поэтому удаление аппендицита у детей должно проводиться только после уточнения диагноза с помощью УЗИ.

УЗИ брюшной полости в большинстве случаев показывает такое заболевание, как аппендицит, поэтому его используют для первичной и дифференциальной диагностики. Для проведения обследования специальной подготовки не требуется. Его проводят трансабдоминально, реже трансвагинально. УЗИ простая, недорогая и информативная методика, используемая при диагностике аппендицита.

При возникновении у человека симптомов, указывающих на вероятное развитие острого аппендицита, нередко для подтверждения диагноза назначается УЗИ. Этот метод исследования знаком большинству людей и многие задаются вопросом можно ли при помощи такого обследования в 100 процентах случаев определить воспаление червеобразного отростка.

Когда возникает необходимость в УЗИ диагностике

Острый аппендицит в большинстве случаев проявляется характерной для этой болезни симптоматикой. На совокупности этих признаков, осмотра больного и показателей анализа крови хирург может выставить точный диагноз. Но есть и атипичные проявления болезни, на основании которых нельзя однозначно трактовать патологию. Атипичными признаками может проявляться острое воспаление червеобразного отростка и у определенных категорий граждан. К этой группе относят пожилых пациентов, беременных женщин и совсем маленьких детей. Для того чтобы подтвердить предполагаемый диагноз в этих случаях возникает необходимость использования дополнительных методов обследования пациента. И метод УЗИ является самым доступным в большинстве больниц. К преимуществам УЗИ диагностики можно отнести несколько моментов, это:

• Быстрота получения результатов. Все обследование занимает от 10 и до 30 минут, при этом все данные обрабатываются немедленно.
• Безболезненность и неинвазивность процедуры. Отсутствие боли при проведении обследования особенно необходимо при подозрении на аппендицит у детей.
• Отсутствие лучевого облучения.
• Возможность выявления других патологий брюшной полости.

При проведении УЗИ можно будет определить заболевания, имеющие сходную симптоматику с аппендицитом. У женщин это могут быть воспаления придатков, внематочная беременность. Сходную с острым воспалением аппендикса симптоматику имеет мочекаменная болезнь, острый холецистит и другие патологии внутренних органов. Если сделать УЗИ во время приступа, то можно увидеть все выраженные нарушения в органах.

Техника выполнения УЗИ диагностики

УЗИ исследование может проводиться без предварительной подготовки пациента, то есть больному не придется делать клизму или ждать, когда усвоится принятая пища. Визуализация аппендикса проводится при помощи специального датчика с выводом структуры органа на экран. Для того чтобы найти червеобразный отросток врач находит вначале слепую кишку, так как аппендикс отходит от нее. Этот метод позволяет быстро обнаружить орган в случае его атипичного расположения. Исследование проводится через брюшную стенку, у женщин при необходимости используют трансвагинальное обследование.

При проведении диагностики на выявление аппендицита большинство врачей используют метод под названием дозированная компрессия. При этом медработник датчиком осуществляет небольшие вибрирующие надавливания в предполагаемом месте расположения аппендикса. Это позволяет удалить излишний воздух из кишечника и таким образом улучшается видимость внутренних органов. При обследовании отростка обращают внимание на состояние его стенок, общие размеры, изменения в рядом расположенных органах и тканях. Предположительный диагноз аппендицита можно выставить, если во время обследования выявляются следующие изменения:

• Утолщение стенок органа. В норме они не должны в толщине превышать три миллиметра.
• Увеличение отростка в диаметре. Норма составляет до 7 мм.
• Повышение эхогенности окружающей орган жировой клетчатки.

При обследовании можно определить и прободение аппендикса. При таком осложнении УЗИ диагностика покажет:

• Неравномерность утолщения стенок.
• Прерывистую и слоистую структуру органа.
• Жидкость в самом отростке и в брюшной полости.
• Признаки воспаления сальника.
• Возможны абсцессы в брюшной полости.

Диагностирование острой патологии брюшной полости может быть затруднено у людей, страдающих ожирением, у беременных женщин. Помешать хорошо визуализировать органы может и избыточное скопление газов в кишечнике. Поэтому при плановом обследовании за день до процедуры желательно исключить употребление газообразующих продуктов. При обследовании беременных необходимо учитывать, что на последних сроках аппендикс смещается кверху.

При получении данных, свидетельствующих о вероятном развитии аппендицита, хирург выставляет диагноз не только на основании УЗИ. Во внимание берутся данные осмотра, жалобы, анализы крови и мочи. В сомнительных случаях женщин обязательно должен обследовать дополнительно и гинеколог.

УЗИ аппендикса это безопасная для здоровья процедура и ее сделать можно неоднократно за время нахождения в стационаре под наблюдением. Контрольное обследование необходимо для фиксирования всех изменений в брюшной полости.

Не всегда при подозрении на развитие аппендицита назначается УЗИ. Если врач видит данные за перфорирование аппендикса, за развитие перитонита и за другие тяжелые для жизни осложнения, то операция проводится немедленно без дополнительных обследований. Уже после вскрытия брюшной стенки и после исследования всех органов принимается решение о дальнейшей техники оперативного вмешательства.

УЗИ диагностика проводится часто и после того как пациента прооперировали по поводу аппендицита. В этом случае обследование назначается при болях и ухудшении состояния пациента после хирургического вмешательства.

Одним из современных и безболезненных диагностических методов, позволяющих выявить многие патологии, считается УЗИ, а можно ли определить аппендицит по УЗИ? Аппендикс – это трубчатая структура со слепым концом, берущая начало от конца слепой кишки. В результате воспаления червеобразного отростка возникает такое опасное заболевание, как аппендицит. Данное состояние диагностируется как у женщин, так и у мужчин. Кроме того, недуг может возникнуть и у ребенка. Эта патология опасна серьезными осложнениями. Аппендицит требует срочного хирургического вмешательства, поскольку отсутствие своевременной помощи может закончиться летально для пациента. Поэтому важно знать, где находится аппендикс, каковы причины и описания его воспаления.

Аппендикс является небольшим отростком, отходящим от одного из участков кишечника – слепой кишки. Форма и величина отростка индивидуальны. Средняя длина аппендикса составляет 8-10 см.

Обычно червеобразный отросток расположен в правой подвздошной зоне. Реже аппендикс обнаруживается в области таза или подпечёночной зоне. Отросток может располагаться внебрюшинно или сзади слепой кишки.

По этой причине болезненные ощущения при воспалении аппендикса имеют различную локализацию и в некоторых ситуациях тяжело диагностируются.

Главной причиной формирования аппендицита является бактериальная флора, вызванная следующими микроорганизмами:

• кишечными палочками;
• фузобактериями;
• стафилококками;
• стрептококками;
• псевдомонадами;
• энтерококками;
• анаэробными бактериями.

Все вышеперечисленные бактерии находятся в кишечнике в небольших количествах. Под воздействием неблагоприятных факторов микрофлора кишечника начинает проявлять патогенные свойства и вызывает развитие воспалительного процесса.

• частые запоры;
• сдавливание аппендикса новообразованиями;
• глистная инвазия;
• несбалансированное питание;
• аллергии;
• инородные тела аппендикса;
• своевременно не излеченная инфекция.

Очень часто воспаление аппендикса происходит во время беременности. Это объясняется сдавливанием отростка увеличенной в размерах маткой.

Симптомы аппендицита

Главным признаком развития аппендицита является боль в брюшной полости. Чаще всего болезненные ощущения локализованы справа от пупка или в области желудка. Боль обычно усиливается при движениях и носит режущий характер. Аппендицит может быть острый или протекать в хронической форме.

1. Расстройство кишечника.
2. Тошнота со рвотой.
3. Повышение температуры.

Все вышеперечисленные симптомы характерны для многих воспалительных заболеваний пищеварительных и половых органов, а также почек и мочевой системы. Через определенный период обычно боль локализуется справа внизу живота.

Аппендицит является очень опасным заболеванием, требующим неотложного хирургического лечения. Поэтому очень важно диагностировать недуг при первых его проявлениях.

1. Болезненные ощущения, стихающие в положении лежа на правом боку с согнутыми ногами в коленях и усиливающиеся в положении лежа на левом боку с вытянутыми ногами.
2. Боли, усиливающиеся при слабом покашливании.
3. Возникает болезненность при постукивании по правой нижней части живота.
4. Усиление боли при отпускании после надавливания на зону с дискомфортом.

Не следует самостоятельно диагностировать заболевание. При появлении сильных болей и подозрении на аппендицит рекомендуется вызвать скорую помощь.

Диагностика аппендицита начинается с тщательного опроса, а также проверки живота методом пальпации. Часто этих результатов уже достаточно для постановки диагноза и госпитализации пациента.

1. Общий анализ крови. Данное исследование показывает увеличение количества белых кровяных клеток (лейкоцитов).
2. Микроскопическое исследование мочи. Метод позволяет обнаружить красные и белые кровяные клетки, а также бактерии в моче.
3. Рентгеновское исследование брюшины. Позволяет посмотреть пораженную зону. Воспаления будут показаны темными участками.
4. Ультразвуковое исследование. Процедура может выявить увеличенный аппендикс либо абсцесс.
5. Компьютерная томография. Считается очень точным методом диагностики.

Самым достоверным диагностическим методом считается лапароскопия, при которой можно обнаружить червеобразный отросток и сразу удалить его. Для удаления аппендикса чаще всего применяют аппендэктомию.

Ультразвуковая диагностика является достаточно информативным методом, позволяющим вовремя выявить патологию.

При отсутствии своевременной терапии воспаление червеобразного отростка опасно своими осложнениями: аппендикулярным инфильтратом, абсцессом, гангренозным аппендицитом, гнойным перитонитом, флегмонозным аппендицитом.

Позволяет ли УЗИ выявить воспаление аппендикса?

Для постановки диагноза врач проводит сбор анамнеза, узнает про сопутствующие патологии у пациента. Кроме того, доктор назначает сдачу анализов, направляет на диагностики, помогающих выявить болезнь. Одним из методов исследования считается УЗИ.

Метод ультразвуковой диагностики является часто используемым для диагностирования воспаления аппендицита. Точность сканирования составляет 90%. УЗИ помогает точно определить локализацию червеобразного отростка, что очень важно при проведении операции.

Многих пациентов интересует вопрос: видно ли аппендицит на УЗИ?

• размер червеобразного отростка;
• локализацию аппендикса;
• состояние отростка.

Кроме того, метод позволяет выявить видимые патологии ближних органов.

По результатам сканирования врач проводит оценку состояния аппендикса и делает заключение.

• слепое окончание;
• изогнутая форма;
• трубчатая структура;
• круглое сечение;
• средняя толщина стенок составляет до 3 мм, а их диаметр – до 6 мм;
• отсутствие содержимого и сокращений стенок.

• невозможность сдавливания;
• оканчивающаяся вслепую трубчатая структура;
• поперечное сечение, напоминающее мишень;
• увеличенный диаметр и толщина стенок.

Кроме того, в просвете аппендикса может обнаружиться каловый камень, диаметром до 1 см.

Что может помешать исследованию?

УЗИ диагностика аппендикса может быть затруднена в следующих ситуациях:

• при беременности;
• у пациентов, страдающих ожирением;
• при нетипичном расположении аппендикса;
• при повышенном скоплении газов.

Для получения точных результатов сканирования пациенту необходимо правильно подготовиться.

Основные преимущества УЗИ диагностики:

• точность результатов до 90%;
• доступность;
• неинвазивность;
• отсутствие облучения и безопасность;
• безболезненность;
• отсутствие противопоказаний;
• короткая продолжительность процедуры.

Кроме того, сканирование не нуждается в специальной подготовке и может применяться в экстренных ситуациях.

Подготовка и проведение обследования

УЗИ диагностика не требует особенной подготовки и проводится через переднюю стенку брюшной полости. В некоторых ситуациях врач может предложить проведение трансвагинального обследования.

Для выявления отростка прикладывается датчик к животу пациента. Для получения более точной картины датчик перемещается с легким надавливанием по коже.

Вначале определяется месторасположение слепой кишки, а после червеобразного отростка. На мониторе отображается орган и его ткани. При необходимости врач может сделать фото или записать видео.

Во время беременности женщин часто мучают болевые и дискомфортные ощущения. Обычно они вызваны давлением растущей матки на ближние органы. Для выявления воспаления аппендикса у беременных часто назначают ультразвуковое исследование.

Маленькие пациенты не в состоянии с точностью показать локализацию болезненных ощущений, что усложняет диагностику болезни. Воспаление аппендикса в детском возрасте протекает тяжелее, чем во взрослом.

Аппендицит является опасной патологией, которая может привести к летальному исходу. Поэтому своевременная диагностика очень важна при данном заболевании.

Диагностическое УЗИ аппендицита позволяет разрешить сложные клинические случаи в хирургической практике. Исследование отражает кишечную структуру трубчатого строения, которое начинается от конца слепой кишки. При своем воспалении аппендикс формирует распространенные симптомы острого живота, которые все чаще имеют скрытое или латентное течение. Прочное вхождение диагностической процедуры с использованием ультразвуковой волны в план обследования пациентов позволяет увидеть истинный патологический процесс.

Необходимость диагностики

При хирургическом осмотре пациентов с резкой болью в животе приблизительно у половины из них обнаруживаются классические достоверные и косвенные симптомы при аппендиците. Другая часть экстренных больных имеет принципиально отличные проявления воспалительного процесса, который маскируется под заболевание других органов. Возникают в практике врачей и иные случаи, когда диагностика аппендицита позволяет установить заболевания смежных анатомических областей.

Множество споров ведется уже долгое время по поводу того, необходимо ли проводить УЗИ аппендикулярного отростка при подозрении на его воспаление у каждого пациента. Одни специалисты указывают на обязательное выполнение обследования, другие – на необходимость УЗИ, когда аппендицит невозможно выявить по клинической картине, лишь косвенно указывающей на воспаление придатка кишечника.

Определять аппендицит по УЗИ диагностически важно у лиц с аномально расположенным органом. Чаще всего это устанавливают уже в ходе обследования, когда пациента уже настигли мучительные симптомы. Нехарактерное расположение органа, обнаруженное на УЗИ, изменяет симптоматику воспалительного заболевания и усложняет диагностический поиск.

Обычно нестандартная картина аппендицита выявляется у следующих категорий пациентов:

1. У детей различных возрастных групп. Хронические заболевания пищеварительного тракта у младенцев и малышей повышает риск аномально расположенного аппендикса и возможный его заворот.
2. УЗИ аппендицит обнаруживает в аномальных местах и у беременных женщин, у которых дополнительное давление на иммунный орган создает физиологически увеличенная матка.
3. Затруднительно диагностировать аппендицит бывает возможно и у лиц пожилого возраста, когда происходят необратимые изменения органов и их систем в связи со старением.

Если острый живот не угрожает жизни этих пациентов, им показано незамедлительное проведение диагностического УЗИ. Угроза опасных осложнений аппендицита диктует отмену обследования с помощью ультразвуковой волны.

Преимущества ультразвука

Точность исследования на основе возможностей ультразвука достигает в отношении органов брюшной полости 90 %. Высокая информативность метода сопровождается также другими преимуществами:

1. Показать состояние аппендикса УЗИ может без дополнительной дозы облучения. Каждый определенный орган ранее обследовался в рентгеновских лучах после употребления контрастной бариевой смеси, что создавала радиационную нагрузку.
2. Явным преимуществом УЗИ является быстрота диагностического метода. Аппендицит можно распознать за несколько минут после установки датчика на соответствующую анатомическую область.
3. Исследовать предоставляется возможность довольно большую зону, где порой видно и патологию смежных органов. Это имеет наиболее выраженную диагностическую важность для женщин при беременности и вне ее.

На фоне положительных моментов ультразвукового метода обследования может выявляться высокая зависимость исследования от опыта врача. Эхогенность различных структур может быть одинакова, равно как и органов, пораженных патологическим процессом. Очень часто вопрос, можно ли по УЗИ определить аппендицит, зависит от знаний клинического специалиста.

Ход диагностической процедуры

УЗИ аппендикса у взрослых и детей не требует долгих подготовительных этапов. Аппаратура в ходе обследования также используется стандартная и включает компьютеризированную технику со специальными датчиками. При попадании в кабинет ультразвуковой диагностики с пациентом происходит следующее:

1. Больного просят освободить от одежды переднюю брюшную стенку. Далее его приглашают прилечь на горизонтальную кушетку с приподнятым головным концом.
2. Соответствующий участок кожи в проекции интересуемой зоны брюшной полости покрывают гелеобразным средством, которое способствует оптимальному соприкосновению кожи и датчика.
3. Прибор, передающий сигнал на экран, устанавливают на поверхность живота. Для лучшей визуализации врач может слегка надавливать на брюшную полость, что может вызывать некоторый дискомфорт или болезненность, особенно если воспаление все-таки присутствует.
4. Если трансбрюшинное исследование достоверно не показывает аппендикулярные признаки, у женщин возможно осмотреть отросток другим путем. Трансвагинальные датчики уменьшены по размерам и имеют другие физиологические особенности, что позволяет рассмотреть аномальные формы расположения аппендикса, и тут необходимо взять с собой .

За годы существования ультразвука были определены оптимальные параметры иммунного органа, которые соответствуют его оптимальной деятельности. Так, стенка органа находится в привычном режиме, если по толщине не превышает 3 миллиметров. Диаметр аппендикса не должен превышать 7 миллиметров, что соответствует его оптимальной функциональности.

Воспаленный аппендикс вовлекает в патологический процесс окружающие ткани, в частности жировую клетчатку, которая уплотняется. Питающие орган сосуды также способны расширяться и образовывать в стенке органа густую сеть, хорошо заметную на УЗИ.

Особенности конституции пациента напрямую определяют качество информации, полученной в ходе УЗИ. Тем не менее, если даже выраженный слой подкожной клетчатки не позволяет обнаружить аппендикс, на его воспаление могут указать косвенные признаки. В целом, УЗИ позволяет дать однозначный ответ на вопрос, есть аппендицит у конкретного пациента или нет. Диагностическое заключение выносит на основе метода только врач-хирург, который опирается на описание УЗИ-картины эндоскописта.

Аппендицит – это воспаление червеобразного отростка (аппендикса). Сама кишка представляет собой некую «трубку», которая оканчивается слепо и в нашем организме является частью иммунной системы.

Метод ультразвукового исследования на данный момент является неотъемлемой частью диагностики многих заболеваний, но это, как правило, паренхиматозные органы или сосуды. Из чего возникает вопрос: «показывает ли УЗИ аппендицит?». Сначала нужно понимать, что аппендицит протекает довольно разнообразно.

• Если у половины будут присутствовать классические симптомы, которые позволят быстро поставить предварительный диагноз, то у других они могут искажаться.
• Кроме того аппендикс может иметь различные положения в , что затрудняет диагностику и лечение.
• Иногда симптомы характерные для аппендицита скрывают заболевание других органов, например дивертикулит.

В итоге, вопрос о том можно ли на УЗИ увидеть аппендицит, в ряде случаев остается открытым. В большинстве случаев достаточно клиники, объективного обследования хирургом и анализов крови для установления диагноза интраоперационно.

Однако, как было указано выше, бывают и атипичные случаи течения. Помимо этого, некоторым больным также стоит выполнять ультразвуковое исследование перед оперативным вмешательством. К ним относятся пожилые люди, дети и беременные. Отдельно стоит выделить . Это связанно с довольно частой необходимостью в дифференциальной диагностике с внематочной или воспалением и .

Какие бывают случаи и преимущества для того, что бы сделать УЗИ при аппендиците

Предпочтение отдается ультразвуковому методу обследования по ряду важных причин.

• Аппендицит – это острый процесс, требующий быстрой диагностики, промедления могут привести к разрыву червеобразного отростка, из-за чего у пациента разовьется перитонит.
• Метод УЗИ аппендикса является наиболее быстрым. Длительность обследования занимает 15-30 минут.
• Следующий фактор – это безвредность. Ультразвуковые волны не несут в себе какого-либо вреда, а значит, могут спокойно применяться для диагностики аппендицита у детей любого возраста и беременных женщин.

УЗИ при аппендиците — это безболезненная процедура и не требует нарушения кожных покровов, что является плюсом при выполнении его у детей.

В качестве дифференциальной диагностики УЗИ имеет неоспоримое преимущество, позволяя тут же обнаружить поражения , яичников, и т.д. И кроме всего вышеперечисленного – ультразвуковое исследование один из самых доступных и мобильных методов обследования.

И снова возвращаясь к вопросу о том, а можно ли на УЗИ увидеть аппендицит, необходимо ответить, что в 90% случаев ультразвуковая диагностика аппендикса предоставляет точную картину заболевания. Многое зависит от специалиста, который проводит обследование, условий, состояния организма и современности аппарата УЗИ.

Когда УЗИ аппендикса, как метод был невозможен или недостаточно распространен, использовался метод контрастной рентгенографии с пассажем бария. При таком исследовании накладывались серьезные ограничения на круг пациентов, которым выполнялось такое обследование. Кроме того оно обладало куда меньшей информативностью, нежели УЗИ.

Как проводится, подготовка и что показывает УЗИ аппендикса

Какая-либо подготовка перед выполнением УЗИ при аппендиците не требуется. Обследование можно выполнять даже сразу при поступлении. Работа УЗИ аппарата заключается в испускании разночастотных ультразвуковых волн, которые ударяясь о ткани, возвращаются и регистрируются датчиком. После, полученные сигналы преображаются в изображение, и врач определяет, видно ли аппендицит на УЗИ. Обычно обследование выполняется через брюшную стенку, однако женщинам могут выполнять и .

Метод, использу
емый врачами-диагностами – дозированная компрессия. Использование его при УЗИ аппендикса обосновано необходимостью удаления воздуха из кишечника, т.к. он сильно искажает результаты исследования. Перед началом больного укладывают на спину и смазывают область исследования гелем. УЗИ сопровождается вибрирующими надавливаниями проводимыми врачом. Во время ультразвукового исследования аппендицита врач оценивает:

• состояние стенок,
• размер аппендикса,
• окружающие ткани.

Определить аппендицит можно по некоторым признакам:

• утолщение стенок (более 3 мм ),
• общее увеличение диаметра аппендикса (более 7 мм ),
• патология в окружающей жировой клетчатке.

Тяжелое осложнение, которое может развиться при заболевании аппендицитом — прободение (разрыв). В этом случае у заболевшего стремительно развивается перитонит. Определить прободение можно по:

• абсцессам в брюшной полости;
• воспалению сальника;
• наличию жидкости в брюшной полости;
• прерывистому контуру стенки аппендикса.

В случае отсутствия червеобразного отростка в типичном месте, проводится полная ревизия, ведь он может быть во множестве мест, в том числе в области или печени. Когда отросток обнаружен и не воспален, необходимо исключить другие заболевания, которые могут приводить к похожей клинической картине. В данном случае пациенту может понадобиться выполнить простые функциональные пробы или изменить положение в процессе ультразвукового исследования аппендицита.

Если УЗИ аппендикса проводится беременной, то нужно помнить о смещении аппендикса несколько кверху. Препятствием в адекватной оценке состояния и некоторой искаженности могут способствовать развитая жировая клетчатка и избыточное накопление газов в .

Если у пациента имеется подозрение на заболевание острым аппендицитом нельзя ставить диагноз исключительно на основании УЗИ. Врач-хирург обязательно должен брать в оценку общее состояние больного, данные, которые он получил при обследовании и осмотре.

Хотя при обследовании аппендицита и делают УЗИ, такой метод визуализации признается не всеми врачами. Не стоит забывать, что аппендицит является одним из острых заболеваний, зачастую требующих срочного оперативного вмешательства, так как вылечиться консервативным методом невозможно.