Новообразования в груди любых размеров и плотности являются основанием для визита к врачу. Кальцинаты в молочной железе относятся к доброкачественным образованиям, возникающим на фоне обменных нарушений и не оказывающим негативного влияния на состояние железистой ткани. Важно в полном объеме выполнить назначения врача-маммолога по обследованию: исключив риск опасной патологии, можно воспользоваться профилактическими советами доктора по диетическому питанию.
Кальцинаты в груди – что это такое, и почему они возникают?
Женская грудь – сложный железистый орган, состоящий из разных типов тканей. Для отложения солей кальция нужна основа – место, где минерал задерживается и скапливается. Чаще всего основой являются поствоспалительные очаги, застойные молочные дольки, протоковые и сосудистые дефекты, возрастные инволютивные изменения в клеточных структурах.
Отложения солей кальция могут быть в любом месте организма: очаг кальцификации тканей в грудной железе являются одним из вариантов обменных нарушений, создающих условия для формирования единичных или множественных новообразований разных размеров.
Здравствуйте. При обследовании в груди нашли мелкие кальцинаты. Не опасно ли это? Каков риск для груди? Ирина, 45 лет
Здравствуйте, Ирина. Обнаружение мелких очагов отложения кальция указывает на начавшиеся возрастные инволютивные процессы в молочных железах. Никакого риска для груди нет, особенно если через 1 год при проведении очередного обследования никаких отрицательных изменений не произойдет. Вам необходимо регулярно делать маммографию и посоветоваться с врачом по поводу соблюдения диеты.
Женщине надо незамедлительно обратиться к доктору – только после обследования можно будет уверенно говорить о нарушении минерального обмена с появлением групп кальцинатов в железе. К основным причинам доброкачественных изменений относятся:
- общие метаболические нарушения с изменением обмена минеральных солей;
- нарушения лактации (часто повторяющийся лактостаз в послеродовом периоде);
- хроническая патология печени;
- выраженный избыток витаминов и микроэлементов в пище.
Мнение эксперта
Свирид Надежда
Врач акушер-гинеколог
Задать вопрос экспертуТипичным вариантом формирования мелкого кальцината является последствия закупорки молочного протока при лактостазе, который становится основой для отложения кальция у женщины, принимающей витаминно-минеральные комплексы с профилактической целью в непрерывном режиме.
Здравствуйте. На снимках точечные кальцинаты в молочных железах. Врач сказал, что это не страшно. Так ли это? Марина, 39 лет.
Здравствуйте, Марина. Наличие на рентгеновских снимках точечных участков кальцификации относится к безопасным ситуациям – врач прав, ничего страшного в этом нет. Вам вместе с врачом надо понять, в чем причинам отложения кальция в груди (нарушения диеты, прием витаминов, обменные нарушения, последствия лактации), изменить рацион питания и не менее 1 раза в год посещать доктора.
Варианты отложения кальция в молочной железе
В зависимости от размера выделяют крупные (более 1 см) и мелкие кальцинаты. Одиночный вариант расположения большого по величине скопления кальция встречается редко – чаще бывают диффузные точечные очаги, рассеянные по ткани обеих молочных желез. По месторасположению выделяют:
- дольковые кальцинаты (локализация в железистой ткани молочных долек);
- протоковые (поражение выводных протоков долек полиморфными очагами в виде линейных и червеообразных структур);
- стромальные (любые ткани груди, не связанные с железистыми структурами).
В диагностике патологии груди основное значение имеют 2 метода:
- Ультразвуковое сканирование молочных желез.
УЗИ проводится молодым женщинам (до 35 лет), маммографические снимки надо делать всем женщинам после 35 лет не менее 1 раз в 2 года. Любой из вариантов диагностических исследований поможет врачу выявить кальцинаты в молочной железе.
Тактика терапии при выявлении кальцинатов
Отложения кальция при отсутствии любых других вариантов патологии груди – это вариант возрастной нормы: у женщин старшего возраста эта проблема выявляется часто и не требует никаких лечебных мероприятий.
Лечение надо проводить в тех случаях, когда кальцинированные очаги сопутствуют заболеваниям молочных желез: опасны не сами кальцинаты, а факторы, способствующие фоновым и предраковым изменениям в железистой ткани. Народными средствами избавиться от проблем не получится – кальцинаты не рассосутся и не исчезнут на фоне длительного приема растительных препаратов. Основное значение в терапии имеют:
- диета;
- коррекция гормональных нарушений (у молодых женщин);
- симптоматическое лечение.
В большинстве случаев при отсутствии серьезной патологии врач посоветует изменить рацион питания, даст рекомендации по устранению неприятных симптомов и назначит контрольное исследование через полгода. При диффузной форме мастопатии или фиброаденоме молочной железы с наличием кальцинатов в груди надо лечить основное заболевание, продолжая наблюдать за кальцинированными очагами в груди.
Как часто вы посещаете гинеколога (не во время беременности)?
Пожалуйста, выберете 1 верный ответ
Раз в год
Общий балл
Уже не помню, когда была в последний раз
Общий балл
Раз в полгода
Общий балл
Каждые 2-3 месяца или чаще
Под влиянием различных неблагоприятных для здоровья факторов у женщин в тканях молочных желез могут происходить патологические изменения, что приводит к доброкачественным или даже злокачественным заболеваниям. Особенность в том, что по внешним признакам не всегда можно определить степень опасности происходящих процессов. Некоторые образования, например, кальцинаты в молочной железе, обнаруживаются только с помощью рентгена. Маммографию в профилактических целях женщинам необходимо делать регулярно. Это позволит своевременно выявить подобные аномалии.
- Заболевания, связанные с гормональными нарушениями в организме (доброкачественные - аденома или мастопатия - и злокачественные). Нередко образование кальцинатов в молочной железе происходит в местах возникновения воспалительных процессов.
- Неправильный обмен веществ - результат заболеваний органов пищеварения, печени.
- Избыточный прием препаратов, содержащих кальций и витамин Д3 (способствует его усвоению в организме).
Видео: Витамин Д в продуктах питания. Как правильно принимать его препараты
Симптомы наличия кальцинатов
Обнаружить такие образования на глаз или методом прощупывания молочной железы удается редко, только если они крупные (больше 1 см в диаметре), расположены близко к поверхности. Они ничем себя не проявляют. Как правило, болевые ощущения в молочных железах отсутствуют. Наличие кальцинатов распознают только с помощью маммографии.
На снимке они выглядят как темные пятна. По их виду (форме, размерам), а также месту и характеру расположения специалист-маммолог может определить тип заболевания. Кристаллы кальция в груди неопасны сами по себе, но их образование может быть симптомом серьезных патологий.
Предупреждение: При самообследовании молочных желез обнаружить в них отложение солей практически невозможно. Между тем скопление мелких кальцинатов нередко говорит о развитии злокачественной опухоли. Профилактическая маммография позволит на ранней стадии обнаружить рак молочной железы.
Виды кальцинатов
Классификация кальцинатов в молочной железе проводится по нескольким признакам: по месту локализации, характеру распределения, форме и размерам.
По месту локализации
Дольковые - образуются в млечных дольках. Они являются признаками таких заболеваний, как аденоз молочной железы (неправильное развитие железистой ткани) и других разновидностей фиброзно-кистозной мастопатии. При этом известковые отложения на рентгеновском снимке в разных ракурсах имеют вид полумесяца или чаши. Нередко образование дольковых кальцинатов в молочных железах связано с возрастной инволюцией .
Стромальные – обнаруживаются в соединительной ткани. Эти отложения бывают обычно наиболее крупными, являются признаками доброкачественных новообразований (аденомы или кисты). Такие кальцинаты могут быть обнаружены в стенках кровеносных сосудов, в сальных железах (имеют форму овала или прямоугольника), в жировых кистах. Обычно это крупные единичные образования, чаще всего бесформенные.
По характеру распределения
Диффузные - беспорядочно рассеянные по всему объему железы.
Сгруппированные - группа кальцинатов располагается в определенном месте. Диаметр скопления не больше 1 см.
Регионарные - расположены в пределах одной млечной доли.
Сегментарные - в пределах одной дольки, входящей в состав доли.
Линейные - расположенные на одной линии.
По форме и размерам
По этим критериям кальцинаты бывают:
- имеющими четкую форму и размеры до 1 см и больше;
- в виде попкорна (или клочка ваты), возникают при некрозах жировой ткани или при фиброаденомах;
- точечные, обычно рассеиваются по объему желез, что является симптомом рака груди;
- червеобразные образования бывают в протоках железы при мастите или эктазии млечных протоков.
В отличие от этих заболеваний при внутрипротоковом раке кальцинаты плотные, прерывистые, не имеют определенной формы. А при наличии папиллом в протоках они гладкие, похожие на глыбу.
Кальцинаты в молочной железе могут напоминать по форме крупу, осколки камней, иглы. Известковые отложения на поверхности кист в жировой ткани похожи на яичную скорлупу. При доброкачественных опухолях кальцинаты обычно крупные, имеют диффузное расположение, однородны по форме и размерам.
Видео: Роль маммографии в диагностике заболеваний молочных желез у женщин
Диагностика кальцинатов и связанных с ними заболеваний груди
Риск возникновения рака груди повышается у женщин после 40 лет. Это связано с гормональными процессами в организме, старением тканей молочных желез, ослаблением иммунной защиты. Хотя бы 1 раз в 2 года маммографию должна делать каждая молодая женщина. В преддверии климакса и после его начала обследование груди надо делать не реже 1 раза в год. При обнаружении на снимке кальцинатов врач сможет определить причину их образования, оценить, насколько серьезную опасность представляет связанное с их появлением состояние и требуется ли лечение.
В некоторых случаях именно характер кальциевых отложений в тканях молочной железы помогает уточнить диагноз, когда женщина обращается к маммологу по поводу обнаружения уплотнений, набухания желез и других симптомов, присущих воспалительным и опухолевым заболеваниям груди.
Чем меньше по размерам кальцинаты (особенно диффузные, неоднородные, бесформенные), тем больше они вызывают подозрений на наличие злокачественной опухоли. После обнаружения их на маммограмме назначается биопсия тканей груди для уточнения наличия рака. Кроме того, делается биохимический анализ крови на онкомаркеры, а также на гормоны. Для уточнения диагноза при заболеваниях груди применяется УЗИ, КТ, МРТ.
Лечение при обнаружении кальцинатов
В отдельных случаях при обнаружении крупных стромальных кальцинатов в молочных железах лечение не требуется. Они пожизненно остаются в груди, не причиняя женщине неудобств. Ежегодно необходимо повторять обследование с целью профилактики осложнений.
Если кальцинаты сопутствуют доброкачественным заболеваниям груди, то может быть назначен прием гормональных препаратов, регулирующих соотношение половых гормонов в крови. Используются также растительные и гомеопатические средства, способствующие излечению от подобных заболеваний, нормализации обмена веществ. При необходимости назначается противовоспалительное лечение для устранения возможности отложения солей на больном участке.
Хирургическое удаление кальцинатов не проводится, так как велика вероятность разрастания окружающих тканей в освободившийся участок.
При обнаружении множественных мелких кальцинатов и подтверждении наличия рака молочной железы лечение назначает онколог. В зависимости от стадии процесса осуществляется гормональная терапия, химиотерапевтическое лечение, направленное радиоактивное облучение или хирургическое удаление опухоли.
Видео: Рак молочной железы. Маммография и другие методы диагностики
Профилактика возникновения кальцинатов
Для снижения возможности образования кальцинатов в молочных железах необходимо точно соблюдать дозировку препаратов с витамином Д и кальцием, употребляемых для лечения, например, переломов костей. Их следует принимать не дольше 1 месяца, после чего делать продолжительный перерыв.
Повышению содержания витамина Д в организме способствует пребывание на солнце, поэтому мерой профилактики отложения солей кальция является защита от солнечной радиации, а также отказ от посещения солярия. Необходимо поддерживать нормальный обмен веществ с помощью диеты, контроля за состоянием печени. Регулировать гормональный фон в организме (например, при климаксе) помогают специальные синтетические или растительные препараты.
Метаболические нарушения могут стать причиной отложения солей кальция в тканях и органах. Такие образования называют кальцинатами. Нередко врачи обнаруживают кальцинаты в молочной железе. Это может быть случайная диагностическая находка или результат целенаправленного поиска. Для женщины важно знать, что отложение кальция в может быть как доброкачественным, так и злокачественным признаком.
Кальцификация является распространенной патологией тканей, характеризующейся отложением солей кальция. Отложения могут появляться в самых разных органах, в том числе в почках, суставах, желчном пузыре, головном мозге и сосудах. Опасность такой патологии зависит от расположения кальцината и причин его появления.
К основным причинам образования кальцината относят травму, инфекционное или аутоиммунное нарушение. В таких случаях кальцификация является редким осложнением. Тем не менее, образование кальцинатов часто связано с менее характерными причинами. В частности, спровоцировать появление такой патологии может неправильная диета.
Главным механизмом образования кальцината является избыток в организме.
Повышенная концентрация этого микроэлемента в крови обусловливает агрегацию, и формирование нерастворимой соли. При этом повышенная концентрация кальция может наблюдаться задолго до образования кальцината, поскольку появление патологического процесса зависит и от других факторов.
Большая часть кальция организма расположена в зубной и костной ткани. Один процент кальция равномерно распределен в крови, мышечной ткани, внеклеточной жидкости и органах. Изменение этого баланса может быть главным пусковым фактором для образования кальцинатов.
Кальцинаты в молочной железе и их виды
Кальцификация является нечастой патологией молочных желез. Обычно врачи случайно обнаруживают такую патологию во время исследования рентгенографии.
При этом врачи выделяют следующие виды отложения кальция в молочных железах:
- Макрокальцификация. Образования выглядят как большие белые точки на рентгенограмме грудной клетки. Обычно они случайно разбросаны на периферии железы. Это самый распространенный тип отложения кальция в груди, встречающийся у женщин старше 50 лет.
- Микрокальцификация. Такой вид патологии характеризуется меньшим размером кальцинатов. Процесс образования небольших кальцинатов в молочной железе часто называют предраковым состоянием. После обнаружения такой патологии рекомендуется проводить дальнейшую диагностику.
В большинстве случаев кальцификация молочной железы не является злокачественным процессом. Такие образования сами по себе не опасны для здоровья, и только в редких случаях соли могут вызывать дискомфорт. Тем не менее, появление мелких отложений должно насторожить пациента, поскольку микрокальцификация в клинической практике ассоциируется с ранними признаками рака молочной железы.
Возможные причины и признаки
Причины образования определяют доброкачественные или злокачественные свойства патологии. Врачи склонны предполагать, что определенные нарушения, являющиеся причиной появления кальцинатов, могут быть факторами риска развития онкологии молочной железы.
Еще давно было выяснено, что длительное использование некоторых дезодорантов и гелей, содержащих рентгеноконтрастные материалы, может стать причиной появления псевдокальцификации на рентгенограмме. Возможность такого явления требует дополнительных диагностических мероприятий.
Кальцинаты имеют слишком малый размер для того, чтобы их можно было обнаружить во время регулярного обследования груди. Даже для макрокальцификации не характерно обнаружение при пальпации. Врачи обнаруживают патологию с помощью рентгенографического исследования.
Диагностика
Кальцификация молочной железы обнаруживается только с помощью маммографии. С помощью рентгеновских лучей врачи могут обнаружить плотные образования в ткани железы. Регулярная маммография груди в особенности рекомендована для женщин старше 50 лет. Это немаловажная часть профилактики онкологии.
Если кальцинаты на снимке выглядят доброкачественными, другие исследования не выполняются. Такие образования не удаляют из-за отсутствия вреда для организма. Если же кальцификация выглядит подозрительно, врач назначит дополнительные исследования.
Главным методом исследования является . Эта процедура предполагает забор исследуемого участка ткани из . Во время забора применяется местная анестезия. Поскольку кальцинаты очень малы, для аккуратного взятия пробы врачи используют компьютер, рентгенологическое и ультразвуковое оборудование.
Взятый образец ткани отправляют в лабораторию для исследования. Диагностам необходимо выяснить, присутствуют ли в ткани молочной железы раковые клетки. Иногда забора одного участка ткани недостаточно, поэтому врачи проводят дополнительную биопсию. Это особенно важно для исключения ложноотрицательного результата. Раннее обнаружение рака молочной железы очень важно для благоприятного прогноза.
Важно помнить, что является важным скрининговым методом, позволяющим обнаружить ранние стадии опасных заболеваний.
Последние исследования показали, что микрокальцификация относится к самым частым признакам злокачественного процесса. Обнаружение микрокальцификации дает врачу время на полную диагностику и назначение лечения. Таким образом, это признак, позволяющий начать эффективное лечение еще до появления крупной опухоли.
Методы лечения
Лечение требуется только при обнаружении подозрительной или осложненной кальцификации. Крупные кальцинаты без патологических признаков не требуют лечебных мероприятий. Для обнаружения осложнений часто требуются дополнительные исследования.
При подозрении на злокачественный процесс врач может порекомендовать операцию по удалению очага кальцификации из молочной железы. Для оперативного лечения требуется определение точной локализации образования. Радиолог отмечает область отложения солей специальной проволокой под контролем ультразвукового или рентгенологического сканирования. Данные отметки остаются в груди вплоть до оперативного вмешательства.
Операция проводится под местным обезболиванием или наркозом. Хирург удаляет очаги кальцификации вместе с проволокой. Как правило, такая операция не оставляет больших шрамов. Период госпитализации не превышает 3-5 дней.
Для женщин старше 50 лет важно регулярно проходить следующие скрининговые исследования:
- и .
- на концентрацию кальция.
- Исследование мочеполовых органов.
Кальцификацию могут вызвать многие патологические процессы в организме, поэтому важно своевременно лечить заболевания. Особое внимание следует уделять здоровью почек.
Прием некоторых лекарственных препаратов может влиять на концентрацию кальция в организме. Это касается холестериновых препаратов, лекарств для нормализации и заместительной гормональной терапии. Прием таких препаратов в пожилом возрасте требует регулярных врачебных консультаций.
Больше информации о маммографии можно узнать из виде:
Важно также учитывать особенности рациона. Употребление молочных продуктов, рыбы, фасоли и печени в большом количестве может стать причиной избыточного отложения кальция при почечной недостаточности. Это также возможно при приеме препаратов кальция. Неграмотные врачи часто безосновательно назначают такие добавки пожилым людям.
Вредные привычки могут влиять на отложение кальция в организме. Курение ухудшает состояние сосудов, что косвенно может повлиять на развитие кальцификации. Таким образом, основными методами предотвращения развития кальцификации являются изменение диеты и контроль заболеваний различных органов.
Прогноз и осложнения
Прогноз, как правило, благоприятный. Большинство выявляемых кальцинатов молочной железы имеет доброкачественную природу. Удаление мелких отложений позволяет избавиться от проблемы и исключить опасные признаки. При этом рецидивы возникают сравнительно редко.
Развитие осложнений не связано напрямую с кальцификацией. Тем не менее, некоторые врачи считают, что микрокальцификация является фактором риска развития рака молочной железы у женщин.
Кальцинаты – накопления солей кальция, которые образуются на месте отмерших или подвергшихся безвозвратному изменению тканей. Обнаружение обызвествлений в груди говорит о протекании патологических процессов. При выявлении кальцинатов в молочной железе во время проведения маммографии требуется дальнейшее исследование.
Кальцинаты часто сопровождают некротические и раковые процессы, поэтому тщательное обследование и регулярный контроль динамики образования солевых отложений поможет вовремя распознать злокачественную опухоль.
Отложение солей кальция в молочных железах проходит бессимптомно. Крупные образования, свыше 1 см в диаметре, расположенные близко к поверхности кожи, женщина может обнаружить самостоятельно. Однако таких крупных размеров обызвествления достигают редко.
Обызвествление в груди не вызывает дискомфорта, боли, температуры. Солевые отложения обнаруживаются при рентгенографическом исследовании как затемнения определенной локализации и формы. В зависимости от их формы, размера, числа и локализации диагностируются определенные патологии молочных желез.
Причины появления кальцинатов в груди
Наиболее распространенные факторы образования кальцинатов в молочной железе:
- склерозирующие аденомы;
- фиброзно-кистозные мастопатии;
- рак молочной железы;
- нарушения баланса кальция в организме;
- передозировка витамина D3.
Кальцинаты в молочной железе являются следствием воспалительных процессов. Высокое содержание в крови кальция и витамина D3 являются лишь катализаторами развития солевых образований.
Классификация кальцинатов и диагностика сопутствующих заболеваний
Обызвествления не являются угрозой здоровью и комфорту женщины, но представляют собой серьезный диагностический инструмент, позволяющий определить направление дальнейших исследований.
Солевые кальциевые отложения классифицируются по месту локализации в молочной железе на следующие виды:
- дольковые;
- протоковые;
- стромальные.
По области распределения:
- сгруппированные;
- диффузные;
- регионарные;
- сегментарные;
- линейные.
По форме образований выделяют:
- крупные с четкими формами;
- точечные;
- червеобразные;
- крупообразные;
- ватообразные или в форме поп-корна;
- ломаные, угловатые с четко выраженными границами.
Наиболее безопасными с точки зрения диагностики опухолей являются кальцинаты в молочной железе стромальной локализации. Они образуются вне железистой ткани: на стенках сосудов, в жировых кистах, фиброаденомах, на коже. Стромальные образования просто диагностировать – они единичные, крупные, глыбообразные, без четкой формы.
Стромальные обызвествления вызываются некрозом жировых отложений, кистозных и фиброзных образований. Если кальцинаты образуются в сальных железах кожи, они крупные, овальной или близкой к прямоугольнику формы, единичные или сгруппированные.
Дольковые обызвествления говорят о наличии доброкачественных опухолей в молочной железе:
- кист;
- фиброзно-кистозной мастопатии;
- аденоза или склерозирующего аденоза.
Если в одной из пропорций рентгенографии выявлены бесформенные пятна, а в другой эти затемнения похожи на полумесяцы или чашечки – диагностируется фиброзно-кистозная мастопатия.
Причиной формирования дольковых кальцинат являются и инвалютивные изменения в железистой ткани. Эти процессы естественны и связаны с возрастом, увяданием тканей. Характерный вид у кальцинат в этом случае – четко очерченные образования диаметром 0,6-1,0 мм. Они возникают одиночно, рассеяны в пределах одной доли или нескольких.
Когда равномерное рассеивание обызвествлений в пределах нескольких долей является асимметричным, дополнительно назначают биопсию. В 80% случаев злокачественных клеток не выявляется, у оставшихся 20 процентов удается вовремя начать лечение онкологии.
Особенное подозрение должно вызвать ватообразное скопление неоднородных по размеру кальцинат и обнаружение микрокальцинат в молочной железе. Чем мельче и хаотичнее расположены обызвествления, тем выше вероятность злокачественных процессов. Однако точный диагноз ставится только после гистологического исследования, ведь подобные проявления характерны как для рака молочной железы, так и для склерозирующего аденоза.
Ломаные, угловатые образования в долях молочной железы, описываемые как «битый камень», «сломленная игла», являются самыми сложными для диагностики. Они требуют дополнительных снимков в различных проекциях и с большой степенью детализации. При такой форме обызвествлений также назначается гистологическое исследование.
Протоковые кальцинаты можно классифицировать по типам:
- Первый обнаруживается в молочных протоках в червеобразном виде с прерывающейся структурой и четкими контурами. Контур обнаруженного образования совпадает с путем прохождения протока. Такие кальцинаты характерны для эктазии протоков или плазмоцитарного мастита. Если же контуры образований размытые, существуют подозрения на неинвазивный рак молочной железы, что опровергается или подтверждается биопсией.
- Второй на рентгеновском снимке характеризуется мелкими отрезками, больше точечными, чем червеобразными, прерывистыми с размытыми контурами. В этом случае подозрение на злокачественную опухоль высоко.
При доброкачественных состояниях часто встречаются обызвествления. Они весьма разнообразны в зависимости от морфологии и характера роста. Могут обызвествляться некротизированные клетки во внутрипротоковом или внутридолевом пространстве. Кроме того, кальцинаты могут обнаруживаться и в строме. Обызвествления бывают диффузными диссеминированными. Спектрометрия выявляет эти структуры по содержанию фосфата кальция.
Для доброкачественных состояний молочных желез наиболее типичны следующие виды кальцинатов:
- изолированные круглые кальцинаты;
- микрокальцинаты, располагающиеся симметрично; встречаются при многих состояниях, в частности, при склерозирующем аденозе;
- кальцинаты в микрокистах, этот вид кальцификации имеет чашеподобную форму и представляет собой «озеро» растворенного кальция («молоко») внутри кисты. В краниокаудальной проекции эти «обызвествления» видны как млечные, округлые, фасетчатые скопления различных размеров. В медиолатеральной проекции под углом 90° обызвествление имеет характерный признак: нижний край мелкого «озерца», кажущийся кальцинатом, имеет аркообразную форму и горизонтальную ровную поверхность за счет оседания мельчайших частиц извести. Интенсивная компрессия молочной железы может вызвать взбалтывание кальциевых солей, и уровень жидкости отражает верхнюю границу их расположения.
Так называемые «чашки» обычно встречаются с обеих сторон, но могут выявляться односторонне или асимметрично. Типичный симптом чайной чашки может быть виден лишь при некоторых обызвествлениях. При наличии типичных чашек и отсутствии признаков злокачествености (плейоморфизм извести и различные плотни можно диагностировать доброкачественность изменений.
Скопления кальцинатов в долях могут быть изолированными или мультифокальными, теснолежащими друг к другу в небольшой зоне, соотносящейся с размерами нормальной дольки (1 – 5мм).
При маммографии эти обызвествления отображаются в виде «морулы» или «розетки». Hecмотря на различия в размерах, внутри скоплений могут также выявляться отдельные кальцинаты - круглой формы и мономорфные. Они характерны для кистозного и склерозирующего аденоза.
Кроме того, при доброкачественных измениях молочных желез могут также выявлятся неопределенные или подозрительные обызвествления: плохо очерченные или аморфные с легким или выраженным плейоморфизмом; изолированные обызвествления, расположенные асимметрично с противоположной стороной.
Реже могут быть выявлены V- и Y-образнь резко гранулярные и плейморфные, имеют сегментарную конфигурацию. Они располагаются вблизи протоковых структур, не отличимы от злокачественных обызвествлений и требуют проведения биопсии.
Данные обызвествления могут сочетаться с доброкачественными процессами в молочной железе. Это подтверждает мнение, что доброкачественные трансформации могут затрагивать и дольки, и протоковую систему. Обызвествления могут быть и дольковыми, типично доброкачественными, и иметь конфигурацию протоков, симулируя злокачественный процесс.
В целом обызвествления чаще встречаются при доброкачественных пролиферативных изменениях. При наличии типичных доброкачественных обызвествлений проводится динамический контроль. При подозрительных и неспецифических обызвествлениях с целью гистологической оценки необходима биопсия.
med36.com
Обызвествления в молочной железе
Обызвествления в молочной железе возникают в результате регрессивных изменений в ее ткани, являющихся последствиями туберкулезного процесса, нагноений при маститах, аденом и пр.
Наиболее часто обызвествления в молочной железе возникают при аденомах. Такие обызвествления обнаруживаются случайно при рентгенологическом исследовании грудной клетки. Обычно они не проявляются беспокоящими больных симптомами и потому не вызывают внимания. Правда, обызвествления всегда обнаруживаются в измененной ткани железы - в прощупываемых фокусах уплотнения, что в нашей практике иногда и являлось поводом к специальным исследованиям железы.
Так как обызвествления в молочной железе в наблюдавшихся нами случаях развивались незаметно, без предшествовавших воспалительных острых и хронических процессов, а на почве давно существовавших в толще железы уплотнений величиной в фасоль, на что указывалось в анамнезе, мы склонны трактовать их как аденоматозные, т. е. развившиеся на почве регрессивных изменений в аденоматозном образовании. Эти обызвествления представляются на рентгенограмме в виде единичных очагов затемнений в железе величиной 1 х 2 см (рис. 201, 201, а и б).
Рис. 201. Обызвествления в молочной железе (обызвествленные аденомы).
Рис. 201. а и б. Обызвествления в молочной железе (обызвествленные аденомы).
В литературе описаны обызвествления и при раке молочной железы [Леборнь, Гершон-Коген и др.] в виде множественных точечных теней отложений извести как внутри опухолевого узла, так и в окружающих его тканях. Эти обызвествления часто сочетаются с наличием ощупываемых опухолевых узлов. Однако иногда они определяются без наличия узлов и являются единственным признаком опухолевого процесса. Это имеет место в особенности при каналикулярных формах рака молочной железы - развитии опухолевого процесса по молочным протокам. Обызвествления наблюдаются преимущественно при скиррозных формах рака молочной железы.
В отличие от обызвествлений при аденомах раковые обызвествления представляются множественными и распространенными тенями отложений извести. Обызвествления аденомы выглядят как характерные тени - единичные, более крупные, оформленные.
Обызвествления в молочных протоках при раке распознаются по множественным теням, конвергирующим в соску. Обызвествление в молочной железе может являться ранним признаком рака. С целью раннего распознавания опухоли железы рекомендуется при малейшем подозрении на патологический процесс в ней производить маммографию.
ja-zdorov.at.ua
Киста молочной железы
Киста молочной железы – это патологическая полость внутри грудной железы, имеющая стенки и жидкое содержимое.
Как правило, она образуется из-за фиброзно-кистозной мастопатии.
В груди больных женщин может присутствовать сразу несколько кист, а может только одна. Данные образования могут иметь разные размеры и форму, располагаться в разных местах. Так, у некоторых пациенток кисты достигают всего несколько миллиметров, в то время как размеры других исчисляются сантиметрами (обычно до 5 см). В тяжелых случаях кисты могут занимать половину объема груди.
Наиболее часто в медицинской практике встречается киста протоков молочной железы.
Однако может также образовываться и жировая киста, которая никак не связана с секреторной тканью. Она возникает по причине закупорки сальной железы на кожных покровах груди и переполнения ее секретом.
Практически всегда киста имеет гладкие и ровные стенки. Однако при атипичных кистах молочных желез на стенках образований имеются разрастания, идущие внутрь.
При поликистозе у женщин образуются множественные кисты молочных желез, которые имеют небольшие размеры и соединены между собой.
Согласно статистике, каждая третья женщина имеет кисту молочной железы и даже не подозревает об этом, ведь на протяжении длительного времени у больных могут отсутствовать какие-либо симптомы, что затрудняет своевременную диагностику. И лишь спустя некоторое время пациентки начинают ощущать жжение и дискомфорт в груди, который особенно усиливается перед началом месячных.
Нередко кисты молочных желез воспаляются, а их внутреннее содержимое нагнаивается (гнойная киста молочной железы).
В норме в состав ткани кисты входят доброкачественные клетки, хотя в некоторых случаях могут присутствовать и злокачественные.
Как правило, кисты грудных желез сочетаются с другими патологиями в женской половой сфере.
Причины кисты молочной железы
Гормональные нарушения у современных женщин наблюдаются очень часто. Как правило, гормональный сбой заключается в усиленной выработке эстрогена – главного женского полового гормона. При этом уровень остальных гормонов может быть нормальным или даже пониженным.
В результате этого эпителий, из которого состоят протоки мелочной железы, разрастается, а ткани молочной железы отекают. При этом происходит закупорка некоторых из протоков. Таким образом и формируются кисты.
Стоит отметить, что гормональная система женщин нейрогуморальная, то есть все процессы, происходящие в ней, зависят от нервной системы. При любом, даже малейшем негативном воздействии на ЦНС, в гормональной системе может случиться сбой.
Наиболее сильное влияние на нейрогуморальную систему женщины оказывает психоэмоциональный фактор.
А это значит, что на гормональную систему и развитие кист влияют:
- умственное переутомление;
- длительное эмоциональное перенапряжение;
- постоянные переживания и хронические стрессы;
- слишком большая восприимчивость женщины к любым проблемам.
Не меньший урон гормональной системе приносят также аборты. Они способны вызвать огромное количество различных сбоев и заболеваний в организме. В то же время частые аборты оказывают прямое воздействие на яичники, провоцируют повышенную выработку эстрогена и, как следствие, вызывают образование кист.
Кроме того, увеличение уровня эстрогенов рано или поздно приведет к увеличению веса, или даже ожирению. А так как жировая ткань также продуцирует эстрогены, то у женщин с лишним весом значительно повышаются шансы заполучить кисту молочной железы.
На гормональный фон женщины также большое влияние оказывает питание.
Стимулировать выброс женских половых гормонов могут различные тепловые процедуры, а также процедуры, для выполнения которых используется ультрафиолет.
Спровоцировать образование кист могут травмы, причем даже самые незначительные. Риск возникновения кисты увеличивается многократно после проведения хирургических мероприятий.
Использование гормональных контрацептивов, особенно, если женщина подбирала их самостоятельно, не посоветовавшись перед этим с врачом, также может спровоцировать возникновение кист в молочных железах.
Нередко кисты молочных желез обнаруживаются при климаксе, если врач неправильно проводит женщине заместительную гормональную терапию.
Может ли киста молочной железы рассосаться самостоятельно?
Киста в молочной железе иногда может рассасываться самостоятельно. Однако это случается достаточно редко, так что рассчитывать на чудо не стоит. Даже кисты небольших размеров практически никогда не исчезают сами, а требуют применения консервативных методов лечения.
Если размер кисты достигает 1,5 см, то врачами выполняется пункция, после чего в нее вводится воздух. При таком размере образования невероятно важно разгладить его стенки.
Народные средства и лечение в домашних условиях самостоятельно в данном случае просто недопустимы! Так, многие пациентки, обнаружив у себя кисту, начинают ее массировать, что делать не рекомендуется. Недопустимо также заниматься самодиагностикой и ожиданием, что образование уйдет само по себе. Только специалист после тщательной диагностики сможет провести лечение.
Лечением кисты молочной железы занимаются эндокринолог, маммолог и гинеколог. Хотя в некоторых случаях может также понадобится помощь диетолога, психотерапевта, невропатолога и хирурга.
Чем опасна киста молочной железы?
Кисты грудных желез абсолютно безопасны для жизни пациентов. Однако иногда они могут инфицироваться и, как следствие, нагнаиваться. В более редких случаях они вырастают до огромных объемов и вызывают деформации грудных желез.
Стоит отметить, что киста молочной железы может негативно отражаться на качестве жизни женщины и мешать нормальным занятиям спортом.
Может ли киста молочной железы переродиться в рак?
Рак кисты молочной железы у женщин диагностируется крайне редко. При этом врачам часто так и не удается узнать, переросла ли сама киста в рак, или же рак был возле кисты, а со временем просто врос в нее.
Тем не менее, как свидетельствует статистика, женщины, у которых есть кисты молочных желез, несколько чаще сталкиваются с раковыми опухолями груди.
Многие женщины, узнав о наличии кисты в их груди, начинают паниковать и бояться рака. Однако делать этого не нужно. При своевременном лечении у женщины не возникнет никаких неприятных последствий. Причем важность лечения заключается не столько в удалении самой кисты, как в устранении причины, которая ее вызвала.
Киста молочной железы при лактации
Киста молочной железы при грудном вскармливании появляется достаточно часто. Эту разновидность образований называют галактоцеле. Это особая доброкачественная жировая киста. Плоть данного образования всегда дополняют грудные доли, в которых имеется свернувшееся молоко.