सामान्य आंतों का वनस्पति। सामान्य आंतों का माइक्रोफ्लोरा

तथाकथित सामान्य माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधि त्वचा पर, मूत्रजननांगी पथ में, अग्न्याशय में, आदि के साथ-साथ ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली पर रहते हैं और केवल उन्हीं की विशेषता वाले कार्य करते हैं, जिनकी हम पहले ही चर्चा कर चुके हैं। पिछले अध्यायों में विस्तार से...

सामान्य माइक्रोफ्लोरा सहित अन्नप्रणाली में नगण्य मात्रा में मौजूद है (यह माइक्रोफ्लोरा व्यावहारिक रूप से ऊपरी श्वसन पथ के माइक्रोफ्लोरा को दोहराता है), पेट में (पेट की माइक्रोबियल संरचना खराब है और लैक्टोबैसिली, स्ट्रेप्टोकोकी, हेलिकोबैक्टीरिया और खमीर द्वारा दर्शाया गया है। पेट के एसिड के लिए प्रतिरोधी कवक), ग्रहणी में और छोटी आंत में माइक्रोफ्लोरा कई नहीं होता है (मुख्य रूप से स्ट्रेप्टोकोकी, लैक्टोबैसिली, वेइलोनेला द्वारा प्रतिनिधित्व किया जाता है), उप-वायु आंत में रोगाणुओं की संख्या अधिक होती है (ई। कोलाई में जोड़ा जाता है) उपरोक्त सभी सूक्ष्मजीव, आदि)। लेकिन सामान्य माइक्रोफ्लोरा के सूक्ष्मजीवों की सबसे बड़ी संख्या बड़ी आंत में रहती है।

सामान्य मानव माइक्रोफ्लोरा के सभी सूक्ष्मजीवों में से लगभग 70% बड़ी आंत में केंद्रित होते हैं। यदि आप सभी आंतों के माइक्रोफ्लोरा - इसके सभी बैक्टीरिया को एक साथ इकट्ठा करते हैं, तो इसे एक पैमाने पर रखें और इसका वजन करें, आपको लगभग तीन किलोग्राम मिलता है! हम कह सकते हैं कि मानव माइक्रोफ्लोरा एक अलग मानव अंग है, जो मानव जीवन के साथ-साथ हृदय, फेफड़े, यकृत आदि के लिए भी आवश्यक है।

एक स्वस्थ व्यक्ति के आंतों के माइक्रोफ्लोरा की संरचना

आंतों में 99% रोगाणु उपयोगी मानव सहायक होते हैं। ये सूक्ष्मजीव आंतों के स्थायी निवासी होते हैं, इसलिए इन्हें स्थायी माइक्रोफ्लोरा कहा जाता है। इसमे शामिल है:

मुख्य वनस्पति बिफीडोबैक्टीरिया और बैक्टेरॉइड हैं, जिनकी संख्या 90-98% है;
एसोसिएटेड फ्लोरा - लैक्टोबैसिली, प्रोपियोनोबैक्टीरिया, एस्चेरिचिया कोलाई, एंटरोकोकी। इनकी संख्या सभी जीवाणुओं का 1-9% है।

कुछ शर्तों के तहत, सामान्य माइक्रोफ्लोरा के सभी प्रतिनिधि, बिफीडोबैक्टीरिया, लैक्टोबैसिली और प्रोपियोनोबैक्टीरिया के अपवाद के साथ, रोग पैदा करने की क्षमता रखते हैं, अर्थात। बैक्टेरॉइड्स, एस्चेरिचिया कोलाई, एंटरोकोकी, कुछ परिस्थितियों में, रोगजनक गुण होते हैं (मैं इसके बारे में थोड़ी देर बाद बात करूंगा)।

बिफीडोबैक्टीरिया, लैक्टोबैसिली, प्रोपियोनोबैक्टीरिया बिल्कुल सकारात्मक सूक्ष्मजीव हैं और किसी भी परिस्थिति में मानव शरीर के संबंध में रोगजनक हानिकारक कार्य नहीं करेंगे।

लेकिन आंत में तथाकथित अवशिष्ट माइक्रोफ्लोरा भी होता है: स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, क्लोस्ट्रीडिया, क्लेबसिएला, खमीर जैसी कवक, सिट्रोबैक्टर, वेलोनेला, प्रोटिया और कुछ अन्य "हानिकारक" रोगजनक सूक्ष्मजीव ... जैसा कि आप समझते हैं, कुछ शर्तों के तहत ये सूक्ष्मजीव बहुत से हानिकारक मानवीय कार्य करते हैं। लेकिन एक स्वस्थ व्यक्ति में, इन जीवाणुओं की संख्या क्रमशः 1% से अधिक नहीं होती है, जबकि वे अल्पमत में होते हैं, वे बस कोई नुकसान करने में सक्षम नहीं होते हैं, लेकिन, इसके विपरीत, सशर्त रूप से रोगजनक होने के कारण शरीर को लाभ होता है। माइक्रोफ्लोरा और एक इम्युनोजेनिक कार्य करना (यह कार्य ऊपरी श्वसन पथ के माइक्रोफ्लोरा के मुख्य कार्यों में से एक है, मैंने पहले ही अध्याय 17 में इसका उल्लेख किया है)।

माइक्रोफ्लोरा में असंतुलन

ये सभी बिफीडोबैक्टीरिया, लैक्टोबैसिली और अन्य बड़ी संख्या में विभिन्न कार्य करते हैं। और अगर आंतों के माइक्रोफ्लोरा की सामान्य संरचना हिल जाती है, तो बैक्टीरिया अपने कार्यों का सामना नहीं कर सकते हैं, फिर ...

भोजन से विटामिन आसानी से अवशोषित और आत्मसात नहीं होंगे, इसलिए एक लाख रोग।

इम्युनोग्लोबुलिन, इंटरफेरॉन, लाइसोजाइम, साइटोकिन्स और अन्य प्रतिरक्षा कारकों की पर्याप्त मात्रा का उत्पादन नहीं किया जाएगा, जिसके परिणामस्वरूप प्रतिरक्षा और अंतहीन सर्दी, तीव्र श्वसन संक्रमण के संक्रामक रोग, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण और इन्फ्लूएंजा में कमी आएगी। एक ही इम्युनोग्लोबुलिन, इंटरफेरॉन, लाइसोजाइम, आदि की एक छोटी मात्रा। श्लेष्म स्राव में भी होगा, जिसके परिणामस्वरूप श्वसन पथ के माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन होगा और विभिन्न प्रकार के राइनाइटिस, ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस, ब्रोंकाइटिस, आदि का कारण होगा। नाक गुहा में एसिड संतुलन, ग्रसनी में , गले में, मुंह में परेशान हो जाएगा - रोगजनक बैक्टीरिया अपनी आबादी में वृद्धि जारी रखेंगे।

यदि आंतों के म्यूकोसा में कोशिकाओं के नवीनीकरण में गड़बड़ी होती है, तो कई अलग-अलग जहर और एलर्जी, जो आंतों में रहना चाहिए, अब रक्तप्रवाह में अवशोषित होने लगेंगे, पूरे शरीर को जहर देंगे, इसलिए सभी प्रकार की बीमारियां पैदा होती हैं, जिनमें कई एलर्जी भी शामिल हैं। रोग (ब्रोन्कियल अस्थमा, एलर्जी जिल्द की सूजन, आदि))।

पाचन विकार, पुटीय सक्रिय माइक्रोफ्लोरा के क्षय उत्पादों का अवशोषण पेप्टिक अल्सर रोग, कोलाइटिस, गैस्ट्रिटिस, आदि में परिलक्षित हो सकता है।

यदि जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों वाले रोगियों में आंतों की शिथिलता देखी जाती है, उदाहरण के लिए, अग्नाशयशोथ, तो इसके लिए डिस्बिओसिस सबसे अधिक जिम्मेदार है, जो इस बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ सफलतापूर्वक विकसित होता है।

स्त्री रोग संबंधी रोग (पेरिनम की त्वचा में सूक्ष्मजीवों के संक्रमण के दौरान, और फिर मूत्रजननांगी अंगों में), पायोइन्फ्लेमेटरी रोग (फोड़े, फोड़े, आदि), चयापचय संबंधी विकार (मासिक धर्म की अनियमितता, एथेरोस्क्लेरोसिस, यूरोलिथियासिस, गाउट), आदि।

सभी प्रकार की अभिव्यक्तियों आदि के साथ तंत्रिका तंत्र के विकार।

आंतों के डिस्बिओसिस के कारण होने वाले रोगों को बहुत, बहुत लंबे समय तक सूचीबद्ध किया जा सकता है!

मानव शरीर एक बहुत अच्छी तरह से कैलिब्रेटेड नाजुक प्रणाली है जो आत्म-नियमन में सक्षम है, इस प्रणाली को असंतुलित करना आसान नहीं है ... लेकिन कुछ कारक अभी भी आंतों के माइक्रोफ्लोरा की संरचना को प्रभावित करते हैं। इनमें आहार की प्रकृति, मौसम, आयु शामिल हो सकते हैं, हालांकि, ये कारक माइक्रोफ्लोरा की संरचना में उतार-चढ़ाव को नगण्य रूप से प्रभावित करते हैं और काफी हद तक ठीक करने योग्य होते हैं, माइक्रोफ्लोरा संतुलन बहुत जल्दी बहाल हो जाता है या एक छोटा असंतुलन मानव स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करता है वैसे भी। सवाल एक अलग तरीके से उठता है, जब गंभीर पोषण संबंधी विकारों या कुछ अन्य कारणों से, आंतों के माइक्रोफ्लोरा का जैविक संतुलन गड़बड़ा जाता है और अन्य अंगों और प्रणालियों के काम में प्रतिक्रियाओं और गड़बड़ी की एक पूरी श्रृंखला को अपने साथ खींचना शुरू कर देता है। शरीर की, मुख्य रूप से नाक गुहा, गले, फेफड़े, बार-बार जुकाम आदि के रोग। यह तब है जब हमें डिस्बिओसिस के बारे में बात करने की आवश्यकता है।

और रोगों के लिए नुस्खा:

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बैरियर फंक्शन - विभिन्न विषाक्त पदार्थों और एलर्जी को बेअसर करना;

एंजाइमेटिक फ़ंक्शन - पाचन एंजाइमों की एक महत्वपूर्ण मात्रा का उत्पादन और सबसे ऊपर, लैक्टेज;

जठरांत्र संबंधी मार्ग की सामान्य गतिशीलता सुनिश्चित करना;

चयापचय में भागीदारी;

शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं में भागीदारी, रक्षा तंत्र की उत्तेजना और रोगजनक और अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के साथ प्रतिस्पर्धा।

Obligate - मुख्य या स्वदेशी माइक्रोफ्लोरा (इसमें बिफीडोबैक्टीरिया और बैक्टेरॉइड शामिल हैं), जो सूक्ष्मजीवों की कुल संख्या का 90% बनाते हैं;

वैकल्पिक - सैप्रोफाइटिक और अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा (लैक्टोबैसिली, एस्चेरिचिया, एंटरोकोकी), जो सूक्ष्मजीवों की कुल संख्या का 10% है;

अवशिष्ट (क्षणिक सहित) - यादृच्छिक सूक्ष्मजीव (सिट्रोबैक्टर, एंटरोबैक्टर, प्रोटीस, खमीर, क्लोस्ट्रीडिया, स्टेफिलोकोकस, एरोबिक बेसिली, आदि), जो सूक्ष्मजीवों की कुल संख्या का 1% से कम है।

म्यूकस (एम) फ्लोरा - श्लेष्मा माइक्रोफ्लोरा गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के श्लेष्म झिल्ली के साथ बातचीत करता है, एक माइक्रोबियल-टिशू कॉम्प्लेक्स बनाता है - बैक्टीरिया और उनके मेटाबोलाइट्स, एपिथेलियल कोशिकाएं, गॉब्लेट सेल म्यूकिन, फाइब्रोब्लास्ट, पीयर के पैच की प्रतिरक्षा कोशिकाएं, फागोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स। , लिम्फोसाइट्स कोशिकाएं;

ल्यूमिनल (पी) फ्लोरा - ल्यूमिनल माइक्रोफ्लोरा गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के लुमेन में स्थित होता है, श्लेष्म झिल्ली के साथ बातचीत नहीं करता है। इसके जीवन का आधार अपचनीय आहार फाइबर है, जिस पर यह स्थिर होता है।

अंतर्जात कारक - आहार नहर के श्लेष्म झिल्ली का प्रभाव, इसके स्राव, गतिशीलता और सूक्ष्मजीव स्वयं;

बहिर्जात कारक - अंतर्जात कारकों के माध्यम से प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष रूप से प्रभावित करते हैं, उदाहरण के लिए, किसी विशेष भोजन के सेवन से पाचन तंत्र की स्रावी और मोटर गतिविधि बदल जाती है, जो इसके माइक्रोफ्लोरा को बदल देती है।

बैक्टेरॉइड्स (विशेषकर बैक्टेरॉइड्स फ्रैगिलिस),

अवायवीय लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया (जैसे Bifidumbacterium)

क्लोस्ट्रीडियम (क्लोस्ट्रीडियम परफ्रिंजेंस),

ग्राम-नकारात्मक कोलीफॉर्म बैक्टीरिया (मुख्य रूप से ई. कोलाई),

कैंडिडा जीनस के मशरूम,

कुछ प्रकार के स्पाइरोकेट्स, माइकोबैक्टीरिया, माइकोप्लाज्मा, प्रोटोजोआ और वायरस।

आंतों के डिस्बिओसिस। कारण, लक्षण, आधुनिक निदान और प्रभावी उपचार

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों

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आंतों की शारीरिक रचना और शरीर विज्ञान

छोटी आंत, जो आंत का प्रारंभिक भाग है, में बड़े (2.2 से 4.4 मीटर) और छोटे व्यास (5 से 3 सेमी) की तुलना में लंबे लूप होते हैं। इसमें प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के पाचन की प्रक्रिया होती है। छोटी आंत पेट के पाइलोरस से शुरू होती है और इलियोसेकल कोण पर समाप्त होती है। छोटी आंत को 3 वर्गों में बांटा गया है:

प्रारंभिक खंड - ग्रहणी, पेट के पाइलोरस से शुरू होता है, इसमें घोड़े की नाल का आकार होता है, अग्न्याशय के चारों ओर झुकता है;
जेजुनम ग्रहणी की निरंतरता है, यह लगभग छोटी आंत के शुरुआती 6-7 लूप हैं, उनके बीच की सीमा स्पष्ट नहीं है;
इलियम जेजुनम का एक निरंतरता है, जिसे निम्नलिखित 7-8 छोरों द्वारा दर्शाया गया है। यह बड़ी आंत (सीकुम) के प्रारंभिक भाग में एक समकोण पर संगम के साथ समाप्त होता है।

बड़ी आंत पाचन तंत्र का अंतिम खंड है, जहां पानी अवशोषित होता है और मल बनता है। यह स्थित है ताकि यह छोटी आंत के छोरों की सीमा (चारों ओर) हो। इसकी दीवार प्रोट्रूशियंस (गौस्ट्रा) बनाती है, जो छोटी आंत की दीवार से अंतरों में से एक है। विभाग के अनुसार बड़ी आंत की लंबाई लगभग 150 सेमी और व्यास 8 से 4 सेमी तक होता है। बड़ी आंत में निम्नलिखित भाग होते हैं:

परिशिष्ट प्रक्रिया के साथ सीकुम, इलियोसेकल कोण के नीचे स्थित बड़ी आंत का प्रारंभिक खंड है, इसकी लंबाई 3 से 8 सेमी तक होती है;
बृहदान्त्र का आरोही भाग, सीकुम की एक निरंतरता है, उदर गुहा की चरम दाहिनी पार्श्व स्थिति पर कब्जा कर लेता है, इलियम के स्तर से यकृत के दाहिने लोब के निचले किनारे के स्तर तक बढ़ जाता है, और समाप्त होता है बृहदान्त्र के दाहिने मोड़ के साथ;
अनुप्रस्थ बृहदान्त्र, दाएं कोलोनिक मोड़ (दाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम का स्तर) से शुरू होता है, अनुप्रस्थ दिशा में चलता है और बृहदान्त्र के बाएं मोड़ (बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम का स्तर) के साथ समाप्त होता है;
बृहदान्त्र का अवरोही भाग उदर गुहा की बाईं ओर की चरम स्थिति में रहता है। यह बृहदान्त्र के बाएं मोड़ से शुरू होता है, बाएं इलियम के स्तर तक उतरता है;
सिग्मॉइड बृहदान्त्र, 55 सेमी लंबा, आंत के पिछले खंड की निरंतरता है, और तीसरे त्रिक कशेरुका के स्तर पर अगले खंड (मलाशय) में गुजरता है। सिग्मॉइड बृहदान्त्र का व्यास, बाकी बड़ी आंत के व्यास की तुलना में, सबसे छोटा है, लगभग 4 सेमी;
मलाशय, जो बड़ी आंत का अंत है, की लंबाई लगभग 18 सेमी है। यह तीसरे त्रिक कशेरुका (सिग्मॉइड बृहदान्त्र के अंत) के स्तर से शुरू होती है और गुदा के साथ समाप्त होती है।

सामान्य आंत वनस्पति क्या है?

आम तौर पर, आंतों के वनस्पतियों को बैक्टीरिया के 2 समूहों द्वारा दर्शाया जाता है:

आंतों के डिस्बिओसिस की तीसरी और चौथी डिग्री के लक्षण:

मल विकार:

अक्सर यह खुद को ढीले मल (दस्त) के रूप में प्रकट करता है, जो पित्त एसिड के बढ़ते गठन और आंतों की गतिशीलता में वृद्धि के परिणामस्वरूप विकसित होता है, पानी के अवशोषण को रोकता है। बाद में, मल एक अप्रिय, दुर्गंधयुक्त गंध बन जाता है, जो रक्त या बलगम के साथ मिश्रित हो जाता है;
उम्र से संबंधित (बुजुर्गों में) डिस्बिओसिस के साथ, कब्ज सबसे अधिक बार विकसित होता है, जो आंतों की गतिशीलता में कमी (सामान्य वनस्पतियों की कमी के कारण) के कारण होता है।

ब्लोटिंग बड़ी आंत में गैस के उत्पादन में वृद्धि के कारण होता है। परिवर्तित आंतों की दीवार द्वारा गैसों के अवशोषण और उन्मूलन के उल्लंघन के परिणामस्वरूप गैसों का संचय विकसित होता है। फूली हुई आंतें गड़गड़ाहट के साथ हो सकती हैं, और दर्द के रूप में उदर गुहा में अप्रिय उत्तेजना पैदा कर सकती हैं।
आंतों में दबाव बढ़ने से ऐंठन दर्द, गैस या मल गुजरने के बाद कम हो जाता है। छोटी आंत के डिस्बिओसिस के साथ, नाभि के आसपास दर्द होता है, अगर बड़ी आंत पीड़ित होती है, तो दर्द इलियाक क्षेत्र (दाईं ओर निचले पेट) में स्थानीयकृत होता है;
अपच संबंधी विकार: मतली, उल्टी, डकार, भूख न लगना, बिगड़ा हुआ पाचन का परिणाम है;
एलर्जी की प्रतिक्रिया, त्वचा की खुजली और चकत्ते के रूप में, ऐसे खाद्य पदार्थ खाने के बाद विकसित होती है जो आमतौर पर एलर्जी का कारण नहीं बनते हैं, अपर्याप्त एंटीएलर्जिक कार्रवाई, परेशान आंतों के वनस्पतियों का परिणाम है।
नशा के लक्षण: 38 0 C तक तापमान में मामूली वृद्धि हो सकती है, सिरदर्द, सामान्य थकान, नींद की गड़बड़ी, शरीर में चयापचय उत्पादों (चयापचय) के संचय का परिणाम है;
विटामिन की कमी के लक्षण: शुष्क त्वचा, मुंह के आसपास दौरे, त्वचा का पीलापन, स्टामाटाइटिस, बालों और नाखूनों में परिवर्तन, और अन्य।

आंतों के डिस्बिओसिस की जटिलताओं और परिणाम

क्रोनिक एंटरोकोलाइटिस छोटी और बड़ी आंत की पुरानी सूजन है, जो आंत के रोगजनक वनस्पतियों की लंबी कार्रवाई के परिणामस्वरूप विकसित होती है।

शरीर में विटामिन और खनिजों की कमी से आयरन की कमी वाले एनीमिया, बी विटामिन के हाइपोविटामिनोसिस और अन्य का विकास होता है। जटिलताओं का यह समूह आंतों में खराब पाचन और अवशोषण के परिणामस्वरूप विकसित होता है।
सेप्सिस (रक्त का संक्रमण), आंत से रोगजनक वनस्पतियों के रोगी के रक्त में प्रवेश के परिणामस्वरूप विकसित होता है। अक्सर, ऐसी जटिलता तब विकसित होती है जब रोगी समय पर चिकित्सा सहायता नहीं लेता है।
पेरिटोनिटिस आंतों की दीवार पर रोगजनक वनस्पतियों की आक्रामक कार्रवाई के परिणामस्वरूप विकसित होता है, इसकी सभी परतों के विनाश और पेट की गुहा में आंतों की सामग्री की रिहाई के साथ।
प्रतिरक्षा में कमी के परिणामस्वरूप अन्य बीमारियों का प्रवेश।
गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस, अग्नाशयशोथ, पाचन तंत्र के साथ, आंत के रोगजनक वनस्पतियों के प्रसार के परिणामस्वरूप विकसित होता है।
बिगड़ा हुआ पाचन के परिणामस्वरूप रोगी का वजन कम होने लगता है।

आंतों के डिस्बिओसिस का निदान

एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा की मदद से, जिसमें पेट का तालमेल शामिल है, छोटी और / या बड़ी आंत के दौरान कोमलता का निर्धारण किया जाता है।
मल की सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षा: निदान, आंतों के डिस्बिओसिस की पुष्टि करने के लिए किया जाता है।

मल की सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षा के लिए संकेत:

आंतों के विकार लंबे समय तक चलने वाले होते हैं, ऐसे मामलों में जहां रोगजनक सूक्ष्मजीव को अलग करना संभव नहीं होता है;
तीव्र आंतों के संक्रमण के बाद लंबी वसूली अवधि;
प्युलुलेंट-भड़काऊ foci की उपस्थिति जो एंटीबायोटिक चिकित्सा का जवाब नहीं देती है;
विकिरण चिकित्सा के दौर से गुजर रहे व्यक्तियों में, या विकिरण के संपर्क में आने से आंतों की शिथिलता;
इम्युनोडेफिशिएंसी स्टेट्स (एड्स, कैंसर और अन्य);
शारीरिक विकास और अन्य में शिशु का पिछड़ना।

सूक्ष्मजीवविज्ञानी अनुसंधान के लिए मल के नमूने के नियम: मल का नमूना लेने से पहले, 3 दिनों के लिए, यह आवश्यक है, आपको एक विशेष आहार पर होना चाहिए जो आंतों (शराब, लैक्टिक एसिड खाद्य पदार्थ), साथ ही साथ किसी भी जीवाणुरोधी दवाओं में किण्वन को बढ़ाने वाले खाद्य पदार्थों को बाहर करता है। . एक ढक्कन और एक खराब चम्मच के साथ एक विशेष बाँझ कंटेनर में मल एकत्र किया जाता है। परिणामों का सही आकलन करने के लिए, 1-2 दिनों के अंतराल के साथ, 2-3 बार अध्ययन करने की सिफारिश की जाती है।

आंतों के डिस्बिओसिस के 4 डिग्री हैं:

1 डिग्री: आंत में आइशरिचिया में मात्रात्मक परिवर्तन की विशेषता, बिफिडोफ्लोरा और लैक्टोफ्लोरा नहीं बदले जाते हैं, अक्सर वे चिकित्सकीय रूप से प्रकट नहीं होते हैं;
दूसरी डिग्री: इसरिचिया में मात्रात्मक और गुणात्मक परिवर्तन, अर्थात। आंतों के पथ की स्थानीय सूजन के साथ बिफीडोफ्लोरा की मात्रा में कमी और अवसरवादी बैक्टीरिया (कवक और अन्य) में वृद्धि;
ग्रेड 3: बिफिडो और लैक्टोफ्लोरा में परिवर्तन (कमी) और आंतों की शिथिलता के साथ अवसरवादी वनस्पतियों का विकास;
ग्रेड 4: बिफीडोफ्लोरा की अनुपस्थिति, लैक्टोफ्लोरा में तेज कमी और सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतियों की वृद्धि से सेप्सिस के बाद के विकास के साथ आंत में विनाशकारी परिवर्तन हो सकते हैं।

आंतों के डिस्बिओसिस उपचार

दवा से इलाज

आंतों के डिस्बिओसिस के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं के समूह:

प्रीबायोटिक्स - में बिफिडोजेनिक गुण होते हैं, अर्थात। सामान्य आंतों के वनस्पतियों का हिस्सा होने वाले रोगाणुओं की उत्तेजना और वृद्धि और प्रजनन में योगदान करते हैं। इस समूह के प्रतिनिधियों में शामिल हैं: हिलाक-फोर्ट, डुफलैक। Khilak-forte को दिन में 3 बार बूंदों में निर्धारित किया जाता है।
प्रोबायोटिक्स (यूबायोटिक्स) जीवित सूक्ष्मजीव (यानी सामान्य आंतों के वनस्पतियों के बैक्टीरिया) युक्त तैयारी हैं, उनका उपयोग ग्रेड 2-4 डिस्बिओसिस के इलाज के लिए किया जाता है।

पहली पीढ़ी की दवाएं: बिफिडुम्बैक्टीरिन, लाइफपैक प्रोबायोटिक्स। वे लैक्टोबैसिली और बिफीडोबैक्टीरिया के तरल सांद्रता हैं, वे लंबे समय तक (लगभग 3 महीने) संग्रहीत नहीं होते हैं। दवाओं का यह समूह गैस्ट्रिक जूस या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के एंजाइमों के प्रभाव में अस्थिर है, जो उनके तेजी से विनाश और उनकी अपर्याप्त एकाग्रता की ओर जाता है, पहली पीढ़ी के प्रोबायोटिक्स का मुख्य नुकसान। Bifidumbacterin को मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, दवा की 5 खुराक दिन में 2-3 बार, भोजन से 20 मिनट पहले;
दूसरी पीढ़ी की दवाएं: बैक्टिसुबटिल, फ्लोनिविन, एंटरोल। उनमें सामान्य आंतों के वनस्पतियों के बैक्टीरिया के बीजाणु होते हैं, जो रोगी की आंतों में प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के पाचन के लिए एंजाइम का स्राव करते हैं, सामान्य आंतों के वनस्पतियों के बैक्टीरिया के विकास को प्रोत्साहित करते हैं, और पुटीय सक्रिय वनस्पतियों के विकास को भी दबाते हैं। सबटिल को भोजन से 1 घंटे पहले दिन में 3 बार 1 कैप्सूल निर्धारित किया जाता है;
तीसरी पीढ़ी की दवाएं: बिफिकोल, लाइनेक्स। वे सामान्य आंतों के वनस्पतियों के कई प्रकार के बैक्टीरिया से युक्त होते हैं, इसलिए, वे प्रोबायोटिक्स की पिछली 2 पीढ़ियों की तुलना में अत्यधिक प्रभावी होते हैं। Linex 2 कैप्सूल दिन में 3 बार निर्धारित है;
चौथी पीढ़ी की दवाएं: बिफिडुम्बैक्टीरिन फोर्ट, बायोसॉर्ब-बिफिडम। दवाओं का यह समूह एंटरोसॉर्बेंट (सक्रिय कार्बन या अन्य के साथ) के संयोजन में सामान्य आंतों के वनस्पतियों का बैक्टीरिया है। सूक्ष्मजीवों की रक्षा के लिए एंटरोसॉर्बेंट आवश्यक है, पेट से गुजरते समय, यह सक्रिय रूप से उन्हें गैस्ट्रिक जूस या जठरांत्र संबंधी मार्ग के एंजाइमों द्वारा निष्क्रियता से बचाता है। Bifidumbacterin forte भोजन से पहले दिन में 2-3 बार 5 खुराक निर्धारित की जाती है।

सहजीवी (बिफिडोबैक, माल्टोडोफिलस) संयुक्त तैयारी (प्रीबायोटिक + प्रोबायोटिक) हैं, अर्थात। एक साथ सामान्य वनस्पतियों के विकास को प्रोत्साहित करते हैं और आंत में रोगाणुओं की लापता मात्रा को प्रतिस्थापित करते हैं। बिफीडोबैकस भोजन के साथ 1 कैप्सूल दिन में 3 बार निर्धारित किया जाता है।
रोगजनक वनस्पतियों के विनाश के लिए, आंतों के डिस्बिओसिस की चौथी डिग्री के लिए जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला एंटीबायोटिक्स: टेट्रासाइक्लिन (डॉक्सीसाइक्लिन), सेफलोस्पोरिन्स (सेफ्यूरोक्साइम, सेफ्ट्रिएक्सोन), पेनिसिलिन (एम्पिओक्स), नाइट्रोइमिडाजोल के समूह: मेट्रोनिडाजोल, 500 मिलीग्राम भोजन के बाद दिन में 3 बार निर्धारित किया जाता है।
यदि मल में कैंडिडा जैसे खमीर जैसी कवक हैं तो एंटिफंगल दवाएं (लेवोरिन) निर्धारित की जाती हैं। लेवोरिन को दिन में 2-4 बार 500 हजार यूनिट निर्धारित किया जाता है।
गंभीर पाचन विकारों के मामले में एंजाइम निर्धारित किए जाते हैं। मेज़िम टैबलेट 1 टैबलेट दिन में 3 बार, भोजन से पहले।
नशा के गंभीर लक्षणों के लिए सॉर्बेंट्स निर्धारित हैं। सक्रिय चारकोल 5 दिनों के भीतर, एक बार में 5-7 गोलियां निर्धारित की जाती हैं।
मल्टीविटामिन: डुओविट, 1 टैबलेट प्रति दिन 1 बार।

आंतों के डिस्बिओसिस के लिए आहार

आंतों के डिस्बिओसिस की रोकथाम

आंतों के डिस्बिओसिस की रोकथाम के लिए दूसरे स्थान पर एक संतुलित आहार और एक तर्कसंगत आहार है।

क्या आंतों में डिस्बिओसिस बिल्कुल है? क्या ऐसी कोई बीमारी मौजूद है?

पश्चिमी डॉक्टर कभी भी अपने मरीजों का इस तरह निदान नहीं करते हैं। रूसी स्वास्थ्य देखभाल में, डिस्बिओसिस का उल्लेख "पाचन तंत्र के रोगों के निदान और उपचार के लिए मानक (प्रोटोकॉल)" नामक एक दस्तावेज में किया गया है, जिसे रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय संख्या 125 दिनांक 04.17.98 के आदेश द्वारा अनुमोदित किया गया है। लेकिन यहां भी यह एक स्वतंत्र रोग के रूप में नहीं, बल्कि अन्य आंत्र रोगों के संबंध में ही प्रकट होता है।

निश्चित रूप से, जब आपने रक्त परीक्षण किया, तो आपने "बढ़ी हुई ल्यूकोसाइटोसिस", "बढ़ी हुई ईएसआर", "एनीमिया" जैसे शब्द सुने। डिस्बैक्टीरियोसिस कुछ ऐसा ही है। यह एक सूक्ष्मजीवविज्ञानी अवधारणा है, रोग की अभिव्यक्तियों में से एक है, लेकिन स्वयं रोग नहीं है।

आईसीडी में आंतों के डिस्बिओसिस का संकेत कैसे दिया जाता है?

सबसे अधिक बार, ऐसे डॉक्टर दो कोड का उपयोग करते हैं:

ए04 - अन्य जीवाणु आंतों में संक्रमण।
K63 पाचन तंत्र के अन्य निर्दिष्ट रोग।

शब्द "डिस्बिओसिस" दो बिंदुओं में से किसी में भी प्रकट नहीं होता है। इसका मतलब है कि इस तरह के निदान का सूत्रीकरण इंगित करता है कि बीमारी का पूरी तरह से निदान नहीं किया गया है।

"डिस्बिओसिस" शब्द के तहत कौन से रोग छिपे हो सकते हैं? अक्सर ये आंतों में संक्रमण और कृमि संक्रमण, सीलिएक रोग, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, एंटीबायोटिक उपचार के दुष्प्रभाव, कीमोथेरेपी और कुछ अन्य दवाएं, सभी प्रकार की बीमारियां हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करती हैं। छोटे बच्चों में, आंतों के लक्षण एटोपिक जिल्द की सूजन के साथ हो सकते हैं।

कभी-कभी डिस्बिओसिस एक अस्थायी स्थिति होती है, उदाहरण के लिए, यात्रियों में, खासकर यदि वे अच्छी व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए नहीं रखते हैं। एक "विदेशी" माइक्रोफ्लोरा आंतों में प्रवेश करता है, जो एक व्यक्ति को घर पर नहीं मिलता है।

कौन सा डॉक्टर आंतों के डिस्बिओसिस का इलाज करता है?

सबसे अधिक बार, आंतों के माइक्रोफ्लोरा की संरचना का उल्लंघन करने वाले रोगों का इलाज एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाना चाहिए। एक चिकित्सक वयस्कों में कई बीमारियों और बच्चों में एक बाल रोग विशेषज्ञ के उपचार से संबंधित है।

आंतों के डिस्बिओसिस के लिए सबसे अच्छा इलाज क्या है?

हालाँकि, अभी भी प्रासंगिक सिफारिशें हैं - वे मानक OST 91500.11 में निर्धारित हैं .. इसे 09.06.2003 N 231 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा लागू किया गया था। यह दस्तावेज़ प्रीबायोटिक्स और यूबायोटिक्स के साथ डिस्बिओसिस का इलाज करने का सुझाव देता है। , जीवाणुरोधी और एंटिफंगल दवाएं।

लेकिन डिस्बिओसिस के लिए इन दवाओं की प्रभावशीलता साबित नहीं हुई है। उसी OST में एक मुहावरा है: "सबूत सी के अनुनय की डिग्री"। इसका मतलब है कि पर्याप्त सबूत नहीं हैं। इन दवाओं के साथ डिस्बिओसिस के उपचार की सिफारिश करने के लिए कोई सबूत नहीं है।

यहां फिर से यह याद रखना उचित होगा कि सीआईएस के बाहर क्लीनिक में काम करने वाले डॉक्टर कभी भी अपने मरीजों को ऐसा निदान नहीं देते हैं, और इससे भी ज्यादा वे डिस्बिओसिस के लिए इलाज नहीं लिखते हैं।

क्या आंतों के डिस्बिओसिस और थ्रश के बीच कोई संबंध है?

संक्रमण किसी भी अंग में विकसित हो सकता है। इस संबंध में, त्वचा और नाखूनों की कैंडिडिआसिस, मुंह की श्लेष्मा झिल्ली (बस इस रूप को थ्रश कहा जाता है), आंतों, जननांगों को अलग किया जाता है। रोग का सबसे गंभीर रूप सामान्यीकृत कैंडिडिआसिस, या कैंडिडल सेप्सिस है, जब कवक त्वचा, श्लेष्म झिल्ली और आंतरिक अंगों को प्रभावित करता है।

कैंडिडा एक सशर्त रूप से रोगजनक कवक है। वे हमेशा संक्रमण पैदा करने में सक्षम नहीं होते हैं, लेकिन केवल कुछ शर्तों के तहत। इन्हीं स्थितियों में से एक रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी है। थ्रश को आंतों की क्षति के साथ जोड़ा जा सकता है, जिससे डिस्बिओसिस होता है। दरअसल, इन दोनों राज्यों के बीच एक संबंध है।

इस मामले में, वही कारण थ्रश और आंतों के डिस्बिओसिस के विकास की ओर ले जाते हैं - प्रतिरक्षा में कमी और एक फंगल संक्रमण। उनके इलाज की भी जरूरत है।

क्या आंतों के डिस्बिओसिस के इलाज के लिए लोक उपचार का इस्तेमाल किया जा सकता है?

इस तथ्य के कारण कि यह विषय अतिशयोक्तिपूर्ण और बहुत लोकप्रिय है, "डिस्बिओसिस के खिलाफ उपचार" सभी प्रकार के लोक चिकित्सकों, चिकित्सकों, आहार की खुराक के निर्माताओं, एमएलएम कंपनियों द्वारा पेश किए जाते हैं। खाद्य निर्माता भी एक तरफ नहीं खड़े थे।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, डिस्बिओसिस एक बीमारी के रूप में मौजूद नहीं है, इसके अपने विशिष्ट लक्षण नहीं हैं, और मूल कारण को समाप्त किए बिना इसे ठीक नहीं किया जा सकता है। इसलिए, सबसे पहले, आपको एक डॉक्टर से मिलने, एक परीक्षा से गुजरने, सही निदान स्थापित करने और उपचार शुरू करने की आवश्यकता है।

डिस्बिओसिस के लिए विश्लेषण क्या दिखा सकता है?

"सामान्य माइक्रोफ्लोरा" की अवधारणा बल्कि अस्पष्ट है। सटीक मानदंड कोई नहीं जानता। इसलिए, यदि आप किसी स्वस्थ व्यक्ति को विश्लेषण करने के लिए मजबूर करते हैं, तो बहुतों को "पहचान" डिस्बिओसिस होगा।
मल में बैक्टीरिया की सामग्री आंतों में उनकी सामग्री से भिन्न होती है।
जबकि मल को प्रयोगशाला में पहुंचाया जाता है, इसमें मौजूद बैक्टीरिया की संरचना बदल सकती है। खासकर यदि आप इसे गैर-बाँझ कंटेनर में गलत तरीके से इकट्ठा करते हैं।
मानव आंत में माइक्रोफ्लोरा की संरचना विभिन्न स्थितियों के आधार पर भिन्न हो सकती है। यहां तक कि अगर आप एक ही स्वस्थ व्यक्ति से अलग-अलग समय पर विश्लेषण लेते हैं, तो परिणाम बहुत भिन्न हो सकते हैं।

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आंतों का माइक्रोफ्लोरा

व्यापक अर्थों में आंतों का माइक्रोफ्लोरा विभिन्न सूक्ष्मजीवों का एक संग्रह है। मानव आंत में, सभी सूक्ष्मजीव एक दूसरे के साथ सहजीवन में होते हैं। औसतन, विभिन्न सूक्ष्मजीवों की लगभग 500 प्रजातियां मानव आंत में रहती हैं, दोनों फायदेमंद बैक्टीरिया (भोजन को पचाने में मदद करते हैं और विटामिन और पूर्ण प्रोटीन प्रदान करते हैं) और हानिकारक बैक्टीरिया (किण्वन उत्पादों पर भोजन और क्षय उत्पादों का उत्पादन)।

किसी अंग के सामान्य माइक्रोफ्लोरा के मात्रात्मक अनुपात और प्रजातियों की संरचना में संशोधन, मुख्य रूप से आंतों, इसके लिए असामान्य रोगाणुओं के विकास के साथ, डिस्बिओसिस कहा जाता है। यह अक्सर अनुचित पोषण के कारण होता है।

लेकिन माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन न केवल अनुचित पोषण के कारण हो सकता है, बल्कि विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं के सेवन के कारण भी हो सकता है। किसी भी मामले में, माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन होता है।

सामान्य आंतों का माइक्रोफ्लोरा

मानव बृहदान्त्र के अनिवार्य माइक्रोफ्लोरा के मुख्य प्रतिनिधि बिफीडोबैक्टीरिया, बैक्टीरियोड्स, लैक्टोबैसिली, एस्चेरिचिया कोलाई और एंटरोकोकी हैं। वे सभी रोगाणुओं का 99% बनाते हैं, सूक्ष्मजीवों की कुल संख्या का केवल 1% अवसरवादी बैक्टीरिया जैसे स्टेफिलोकोसी, प्रोटीस, क्लॉस्ट्रिडिया, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और अन्य से संबंधित है। आंत की सामान्य अवस्था में कोई रोगजनक माइक्रोफ्लोरा नहीं होना चाहिए, मनुष्यों में सामान्य आंतों का माइक्रोफ्लोरा जन्म नहर के माध्यम से भ्रूण के पारित होने के दौरान पहले से ही विकसित होना शुरू हो जाता है। इसका गठन पूरी तरह से 7-13 वर्ष की आयु तक पूरा हो जाता है।

सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा का कार्य क्या है? सबसे पहले, सुरक्षात्मक। तो, बिफीडोबैक्टीरिया कार्बनिक अम्लों का स्राव करता है जो रोगजनक और पुटीय सक्रिय बैक्टीरिया के विकास और प्रजनन को रोकता है। लैक्टोबैसिली में लैक्टिक एसिड, लाइसोजाइम और अन्य एंटीबायोटिक पदार्थ बनाने की क्षमता के कारण जीवाणुरोधी गतिविधि होती है। कोलीबैक्टीरिया प्रतिरक्षा तंत्र के माध्यम से रोगजनक वनस्पतियों पर विरोधी रूप से कार्य करता है। इसके अलावा, आंतों के उपकला कोशिकाओं की सतह पर, सामान्य माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधि तथाकथित "माइक्रोबियल टर्फ" बनाते हैं, जो यंत्रवत् रूप से रोगजनक रोगाणुओं के प्रवेश से आंत की रक्षा करता है।

सुरक्षात्मक कार्य के अलावा, सामान्य बृहदान्त्र सूक्ष्मजीव मैक्रोऑर्गेनिज्म के चयापचय में शामिल होते हैं। वे अमीनो एसिड, प्रोटीन, कई विटामिन का संश्लेषण करते हैं और कोलेस्ट्रॉल चयापचय में भाग लेते हैं। लैक्टोबैसिली एंजाइमों को संश्लेषित करता है जो दूध प्रोटीन को तोड़ते हैं, साथ ही एंजाइम हिस्टामिनेज, जिससे शरीर में एक डिसेन्सिटाइजिंग कार्य करता है। बड़ी आंत का लाभकारी माइक्रोफ्लोरा कैल्शियम, लोहा, विटामिन डी के अवशोषण को बढ़ावा देता है, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास को रोकता है।

माइक्रोफ्लोरा विकारों के कारण

ऐसे कई सामाजिक कारक हैं जो माइक्रोफ्लोरा को बाधित करते हैं। यह मुख्य रूप से तीव्र और पुराना तनाव है। बच्चे और वयस्क दोनों मानव स्वास्थ्य के लिए ऐसी "गंभीर" स्थितियों के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। उदाहरण के लिए, एक बच्चा क्रमशः पहली कक्षा में जाता है, वह चिंतित और चिंतित होता है। एक नई टीम में अनुकूलन प्रक्रिया अक्सर स्वास्थ्य समस्याओं के साथ होती है। इसके अलावा, सीखने की प्रक्रिया के दौरान, परीक्षण, परीक्षा और अध्ययन भार के कारण तनाव हो सकता है।

एक अन्य कारण जिससे माइक्रोफ्लोरा प्रभावित होता है वह है पोषण। आज हमारा आहार कार्बोहाइड्रेट से भरपूर और प्रोटीन में कम है। यदि आपको याद है कि हमारे दादा-दादी के आहार में क्या शामिल है, तो यह पता चलता है कि उन्होंने बहुत अधिक स्वस्थ भोजन खाया: उदाहरण के लिए, ताजी सब्जियां, ग्रे ब्रेड - एक साधारण और स्वस्थ भोजन जिसका माइक्रोफ्लोरा पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

इसके अलावा, आंतों के माइक्रोफ्लोरा के उल्लंघन का कारण जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग, किण्वक रोग, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ सक्रिय चिकित्सा, सल्फा ड्रग्स, कीमोथेरेपी, हार्मोनल थेरेपी हैं। डिस्बैक्टीरियोसिस हानिकारक पर्यावरणीय कारकों, भुखमरी, गंभीर बीमारियों के कारण शरीर की कमी, सर्जिकल हस्तक्षेप, जलने की बीमारी और शरीर की प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया में कमी का पक्षधर है।

माइक्रोफ्लोरा की रोकथाम

अच्छे आकार में रहने के लिए, एक व्यक्ति को माइक्रोफ्लोरा का संतुलन बनाए रखने की आवश्यकता होती है जो उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करता है। इस प्रकार, हम शरीर को तनाव का सामना करने में मदद करते हैं और अपने आप ही रोगजनक रोगाणुओं से निपटने में मदद करते हैं। इसलिए माइक्रोफ्लोरा की रोजाना देखभाल करने की जरूरत है। यह उतना ही परिचित होना चाहिए जितना कि सुबह अपने दाँत ब्रश करना या विटामिन लेना।

माइक्रोफ्लोरा विकारों की रोकथाम का उद्देश्य शरीर में लाभकारी बैक्टीरिया को बनाए रखना है। यह वनस्पति फाइबर (सब्जियां, फल, अनाज, मोटे ब्रेड) से भरपूर खाद्य पदार्थों के साथ-साथ किण्वित दूध उत्पादों के सेवन से सुगम होता है।

आज, टीवी स्क्रीन पर, हमें दिन की शुरुआत "स्वास्थ्य की घूंट" के साथ करने की पेशकश की जाती है: केफिर और योगहर्ट्स, बिफीडोबैक्टीरिया से समृद्ध। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि लंबे शैल्फ जीवन वाले उत्पादों में इन लाभकारी तत्वों की मात्रा माइक्रोफ्लोरा के विकास को प्रोत्साहित करने के लिए काफी कम है। इसलिए, एक निवारक उपाय के रूप में, यह किण्वित दूध उत्पादों (केफिर, टैन, आदि) पर विचार करने योग्य है, जिसमें वास्तव में "जीवित संस्कृतियां" होती हैं। एक नियम के रूप में, इन उत्पादों को फार्मेसी श्रृंखलाओं में बेचा जाता है और उनका शेल्फ जीवन सीमित होता है। और, ज़ाहिर है, स्वस्थ आहार, व्यायाम और मानसिक संतुलन के नियमों के बारे में मत भूलना - यह सब प्रतिरक्षा प्रणाली को सर्वोत्तम बनाए रखने में मदद करता है!

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आंतों का माइक्रोफ्लोरा

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सामान्य आंतों का माइक्रोफ्लोरा

मानव विकास रोगाणुओं की दुनिया के साथ निरंतर और सीधे संपर्क के साथ आगे बढ़ा, जिसके परिणामस्वरूप एक निश्चित शारीरिक आवश्यकता की विशेषता वाले मैक्रो- और सूक्ष्मजीवों के बीच एक घनिष्ठ संबंध बन गया।

बाहरी वातावरण, साथ ही त्वचा के साथ संचार करने वाले शरीर के गुहाओं का निपटान (उपनिवेशीकरण), प्रकृति में जीवित प्राणियों की बातचीत के प्रकारों में से एक है। माइक्रोफ्लोरा जठरांत्र संबंधी मार्ग और जननांग प्रणाली में, त्वचा पर, आंखों के श्लेष्म झिल्ली और श्वसन पथ में पाया जाता है।

आंतों के माइक्रोफ्लोरा द्वारा सबसे महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है, क्योंकि यह लगभग 2 के क्षेत्र पर कब्जा कर लेता है (तुलना के लिए, फेफड़े 80 एम 2 हैं, और शरीर की त्वचा 2 एम 2 है)। यह माना जाता है कि जठरांत्र संबंधी मार्ग की पारिस्थितिक प्रणाली शरीर की रक्षा प्रणालियों में से एक है, और यदि इसका गुणात्मक और मात्रात्मक शब्दों में उल्लंघन किया जाता है, तो यह संक्रामक रोगों के रोगजनकों का एक स्रोत (जलाशय) बन जाता है, जिसमें महामारी प्रकृति वाले लोग भी शामिल हैं। फैलाना।

सभी सूक्ष्मजीव जिनके साथ मानव शरीर बातचीत करता है, उन्हें सशर्त रूप से 4 समूहों में विभाजित किया जा सकता है।

पहले समूह में सूक्ष्मजीव शामिल हैं जो लंबे समय तक शरीर में रहने में सक्षम नहीं हैं, और इसलिए उन्हें क्षणिक कहा जाता है।

परीक्षा के दौरान उनका पता लगाना यादृच्छिक है।

दूसरा समूह - बैक्टीरिया जो आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बाध्य (सबसे स्थायी) का हिस्सा हैं और मैक्रोऑर्गेनिज्म की चयापचय प्रक्रियाओं को सक्रिय करने और इसे संक्रमण से बचाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। इनमें बिफीडोबैक्टीरिया, बैक्टेरॉइड्स, लैक्टोबैसिली, एस्चेरिचिया कोलाई, एंटरोकोकी, कैटेनोबैक्टीरिया शामिल हैं। इस संरचना की स्थिरता में परिवर्तन आमतौर पर खराब स्वास्थ्य की ओर ले जाता है।

तीसरा समूह - सूक्ष्मजीव, जो स्वस्थ लोगों में भी पर्याप्त मात्रा में पाए जाते हैं और मेजबान के जीव के साथ संतुलन की एक निश्चित स्थिति में होते हैं। हालांकि, प्रतिरोध में कमी के साथ, सामान्य बायोकेनोज की संरचना में बदलाव के साथ, ये सशर्त रूप से रोगजनक रूप अन्य बीमारियों के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकते हैं या स्वयं एक एटियलॉजिकल कारक के रूप में कार्य कर सकते हैं।

माइक्रोबायोकेनोसिस में उनकी हिस्सेदारी और दूसरे समूह के रोगाणुओं के साथ अनुपात का बहुत महत्व है।

इनमें स्टेफिलोकोकस, यीस्ट, प्रोटीस, स्ट्रेप्टोकोकी, क्लेबसिएला, सिट्रोबैक्टर, स्यूडोमोनास और अन्य सूक्ष्मजीव शामिल हैं। उनका विशिष्ट गुरुत्व सूक्ष्मजीवों की कुल संख्या के केवल 0.01-0.001% से कम हो सकता है।

चौथा समूह संक्रामक रोगों के रोगजनकों से बना है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के माइक्रोफ्लोरा का प्रतिनिधित्व 400 से अधिक प्रकार के सूक्ष्मजीवों द्वारा किया जाता है, जिनमें से 98% से अधिक अवायवीय बैक्टीरिया हैं। जठरांत्र संबंधी मार्ग में रोगाणुओं का वितरण असमान है: प्रत्येक विभाग का अपना, अपेक्षाकृत स्थिर माइक्रोफ्लोरा होता है। मौखिक माइक्रोफ्लोरा की प्रजातियों की संरचना एरोबिक और एनारोबिक सूक्ष्मजीवों द्वारा दर्शायी जाती है।

स्वस्थ लोगों में, एक नियम के रूप में, एक ही प्रकार के लैक्टोबैडिली होते हैं, साथ ही माइक्रोकोकी, डिप्लोकॉसी, स्ट्रेप्टोकोकी, स्पिरिला, प्रोटोजोआ भी होते हैं। मौखिक गुहा के सैप्रोफाइटिक निवासी दांतों की सड़न का कारण बन सकते हैं।

तालिका 41 सामान्य माइक्रोफ्लोरा के लिए मानदंड

पेट और छोटी आंत में अपेक्षाकृत कम रोगाणु होते हैं, जिसे गैस्ट्रिक जूस और पित्त के जीवाणुनाशक प्रभाव द्वारा समझाया गया है। हालांकि, कुछ मामलों में, स्वस्थ लोगों में लैक्टोबैसिली, एसिड प्रतिरोधी खमीर, स्ट्रेप्टोकोकी होता है। पाचन अंगों की रोग स्थितियों में (स्रावी अपर्याप्तता के साथ पुरानी गैस्ट्रिटिस, पुरानी एंटरोकोलाइटिस, आदि), छोटी आंत के ऊपरी हिस्सों के विभिन्न सूक्ष्मजीवों का उपनिवेशण देखा जाता है। इस मामले में, वसा अवशोषण का उल्लंघन होता है, स्टीटोरिया और मेगालोप्लास्टिक एनीमिया विकसित होता है। बड़ी आंत में बौहिनी वाल्व के माध्यम से मार्ग महत्वपूर्ण मात्रात्मक और गुणात्मक परिवर्तनों के साथ होता है।

1 ग्राम सामग्री में सूक्ष्मजीवों की कुल संख्या 1-5x10 रोगाणुओं है।

बृहदान्त्र के माइक्रोफ्लोरा में, अवायवीय बैक्टीरिया (बिफीडोबैक्टीरिया, बैक्टेरॉइड्स, विभिन्न बीजाणु रूप) रोगाणुओं की कुल संख्या का 90% से अधिक खाते हैं। ई कोलाई, लैक्टोबैसिली और अन्य द्वारा प्रतिनिधित्व एरोबिक बैक्टीरिया औसतन 1-4% बनाते हैं, और स्टेफिलोकोकस, क्लॉस्ट्रिडिया, प्रोटीस और खमीर जैसी कवक 0.01-0.001% से अधिक नहीं होती है। गुणात्मक शब्दों में, मल का माइक्रोफ्लोरा बृहदान्त्र गुहा के माइक्रोफ्लोरा के समान होता है। उनकी संख्या 1 ग्राम मल में निर्धारित होती है (तालिका 41 देखें)।

सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा में पोषण, उम्र, रहने की स्थिति और कई अन्य कारकों के आधार पर परिवर्तन होते हैं। एक बच्चे के आंत्र पथ के रोगाणुओं द्वारा प्राथमिक उपनिवेशण जन्म की प्रक्रिया के दौरान डोडरलीन स्टिक्स के साथ होता है, जो लैक्टिक एसिड फ्लोरा से संबंधित होते हैं। भविष्य में, माइक्रोफ्लोरा की प्रकृति पोषण पर काफी निर्भर करती है। जिन बच्चों को 6-7 दिनों से स्तनपान कराया जाता है, उनके लिए बिफीडोफ्लोरा प्रचलित है।

बिफीडोबैक्टीरिया 1 ग्राम मल में 0 की मात्रा में निहित होते हैं और पूरे आंतों के माइक्रोफ्लोरा का 98% तक खाते हैं। बिफीडोफ्लोरा का विकास स्तन के दूध में निहित लैक्टोज, बिफिडस फैक्टर I और II द्वारा समर्थित है। बिफीडोबैक्टीरिया, लैक्टोबैसिली विटामिन (समूह बी, पीपी, फोलिक एसिड) और आवश्यक अमीनो एसिड के संश्लेषण में शामिल हैं, कैल्शियम लवण, विटामिन डी, आयरन के अवशोषण को बढ़ावा देते हैं, रोगजनक और पुटीय सक्रिय सूक्ष्मजीवों के विकास और प्रजनन को रोकते हैं, मोटर को नियंत्रित करते हैं बृहदान्त्र के निकासी समारोह, स्थानीय सुरक्षात्मक आंत्र प्रतिक्रियाओं को सक्रिय करें। जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में, जिन्हें बोतल से दूध पिलाया जाता है, बिफीडोफ्लोरा की सामग्री 106 या उससे कम हो जाती है; मुख्य रूप से आंतों, एसिडोफिलस बेसिलस, एंटरोकोकी। ऐसे बच्चों में आंतों के विकारों की लगातार घटना को अन्य बैक्टीरिया के साथ बिफीडोफ्लोरा के प्रतिस्थापन द्वारा समझाया गया है।

टॉडलर्स के माइक्रोफ्लोरा को एस्चेरिचिया कोलाई, एंटरोकोकी की एक उच्च सामग्री की विशेषता है; एरोबिक वनस्पतियों में बिफीडोबैक्टीरिया प्रबल होता है।

बड़े बच्चों में, इसकी संरचना में माइक्रोफ्लोरा वयस्कों के माइक्रोफ्लोरा के करीब है।

सामान्य माइक्रोफ्लोरा आंत में अस्तित्व की स्थितियों के अनुकूल है और बाहर से आने वाले अन्य जीवाणुओं के साथ सफलतापूर्वक प्रतिस्पर्धा करता है। बिफिडो-, लैक्टोफ्लोरा और सामान्य ई.कोली की उच्च विरोधी गतिविधि पेचिश, टाइफाइड बुखार, एंथ्रेक्स, डिप्थीरिया बेसिलस, हैजा विब्रियो, आदि के प्रेरक एजेंटों के खिलाफ प्रकट होती है। आंतों के सैप्रोफाइट्स एंटीबायोटिक सहित विभिन्न प्रकार के जीवाणुनाशक और बैक्टीरियोस्टेटिक पदार्थों का उत्पादन करते हैं।

सामान्य माइक्रोफ्लोरा का प्रतिरक्षण गुण शरीर के लिए बहुत महत्व रखता है। एस्चेरिचिया, एंटरोकॉसी और कई अन्य सूक्ष्मजीवों के साथ, स्थानीय प्रतिरक्षा प्रणाली की निरंतर एंटीजेनिक जलन का कारण बनता है, इसे शारीरिक रूप से सक्रिय अवस्था में बनाए रखता है (खज़ेनसन जी। बी।, 1982), जो इम्युनोग्लोबुलिन के संश्लेषण में योगदान देता है जो पैठ को रोकता है। श्लेष्म झिल्ली में रोगजनक एंटरोबैक्टीरिया।

आंतों के बैक्टीरिया सीधे जैव रासायनिक प्रक्रियाओं, पित्त अम्लों के अपघटन और बृहदान्त्र में स्टर्कोबिलिन, कोप्रोस्टेरॉल और डीऑक्सीकोलिक एसिड के निर्माण में शामिल होते हैं। यह सब चयापचय, क्रमाकुंचन, अवशोषण और मल गठन प्रक्रियाओं पर लाभकारी प्रभाव डालता है। जब सामान्य माइक्रोफ्लोरा बदलता है, तो बृहदान्त्र की कार्यात्मक स्थिति बाधित होती है।

आंतों का माइक्रोफ्लोरा मैक्रोऑर्गेनिज्म के साथ घनिष्ठ संबंध में है, एक महत्वपूर्ण गैर-विशिष्ट सुरक्षात्मक कार्य करता है, आंत्र पथ के जैव रासायनिक और जैविक वातावरण की स्थिरता को बनाए रखने में मदद करता है। इसी समय, सामान्य माइक्रोफ्लोरा एक अत्यधिक संवेदनशील संकेतक प्रणाली है जो अपने आवासों में पर्यावरणीय परिस्थितियों में परिवर्तन के लिए स्पष्ट मात्रात्मक और गुणात्मक बदलावों के साथ प्रतिक्रिया करता है, जो डिस्बिओसिस द्वारा प्रकट होता है।

सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा में परिवर्तन के कारण

सामान्य आंतों का माइक्रोफ्लोरा केवल शरीर की सामान्य शारीरिक स्थिति में हो सकता है। मैक्रोऑर्गेनिज्म पर विभिन्न प्रतिकूल प्रभावों के साथ, इसकी प्रतिरक्षा स्थिति में कमी, आंत में रोग की स्थिति और प्रक्रियाएं, जठरांत्र संबंधी मार्ग के माइक्रोफ्लोरा में परिवर्तन होते हैं। वे अल्पकालिक हो सकते हैं और प्रतिकूल प्रभाव पैदा करने वाले बाहरी कारक के उन्मूलन के बाद अनायास गायब हो सकते हैं, या अधिक स्पष्ट और लगातार हो सकते हैं।

माइक्रोफ्लोरा जीआईटी

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट का माइक्रोफ्लोरा

सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा के बुनियादी कार्य

जठरांत्र संबंधी मार्ग का सामान्य माइक्रोफ्लोरा (सामान्य वनस्पति) शरीर की महत्वपूर्ण गतिविधि के लिए एक पूर्वापेक्षा है। आधुनिक अर्थों में जठरांत्र संबंधी मार्ग के माइक्रोफ्लोरा को मानव माइक्रोबायोम माना जाता है।

सामान्य वनस्पति (सामान्य अवस्था में माइक्रोफ्लोरा) या माइक्रोफ्लोरा की सामान्य अवस्था (यूबिओसिस) व्यक्तिगत अंगों और प्रणालियों के रोगाणुओं की विभिन्न आबादी का गुणात्मक और मात्रात्मक अनुपात है, जो मानव स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए आवश्यक जैव रासायनिक, चयापचय और प्रतिरक्षा संतुलन को बनाए रखता है। माइक्रोफ्लोरा का सबसे महत्वपूर्ण कार्य विभिन्न रोगों के लिए शरीर के प्रतिरोध के निर्माण में इसकी भागीदारी है और विदेशी सूक्ष्मजीवों द्वारा मानव शरीर के उपनिवेशण की रोकथाम सुनिश्चित करना है।

आंतों सहित किसी भी माइक्रोबायोकेनोसिस में, हमेशा सूक्ष्मजीवों की प्रजातियां होती हैं जो लगातार जीवित रहती हैं - 90%, तथाकथित से संबंधित। बाध्य माइक्रोफ्लोरा (पर्यायवाची: मुख्य, ऑटोचथोनस, स्वदेशी, निवासी, अनिवार्य माइक्रोफ्लोरा), जिसकी एक मैक्रोऑर्गेनिज्म और उसके माइक्रोबायोटा के बीच सहजीवी संबंधों को बनाए रखने के साथ-साथ इंटरमाइक्रोबियल संबंधों के नियमन में एक प्रमुख भूमिका है, और अतिरिक्त (सहवर्ती) भी हैं। या वैकल्पिक माइक्रोफ्लोरा) - लगभग 10% और क्षणिक (यादृच्छिक प्रजातियां, एलोचथोनस, अवशिष्ट माइक्रोफ्लोरा) - 0.01%

वे। संपूर्ण आंतों के माइक्रोफ्लोरा में विभाजित है:

लाचार घरया अनिवार्य माइक्रोफ्लोरा, सूक्ष्मजीवों की कुल संख्या का लगभग 90%। तिरछे माइक्रोफ्लोरा में मुख्य रूप से एनारोबिक सैक्रोलाइटिक बैक्टीरिया शामिल हैं: बिफीडोबैक्टीरिया (बिफीडोबैक्टीरियम), प्रोपियोनिक एसिड बैक्टीरिया (प्रोपियोनीबैक्टीरियम), बैक्टेरॉइड्स (बैक्टेरॉइड्स), लैक्टोबैसिली (लैक्टोबैसिलस);
ऐच्छिक साथ मेंया अतिरिक्त माइक्रोफ्लोरा,सूक्ष्मजीवों की कुल संख्या का लगभग 10% बनाता है। बायोकेनोसिस के वैकल्पिक प्रतिनिधि: एस्चेरिचिया (एस्चेरिचिया), एंटरोकोकी (एंटरोकोकस), फुसोबैक्टीरियम (फ्यूसोबैक्टीरियम), पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस (पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस), क्लोस्ट्रीडियम (क्लोस्ट्रीडियम), यूबैक्टीरिया (यूबैक्टेरियम) और अन्य। एक पूरे के रूप में जीव। हालांकि, उनमें से प्रमुख भाग को सशर्त रूप से रोगजनक प्रजातियों द्वारा दर्शाया जाता है, जो आबादी में एक रोग संबंधी वृद्धि के साथ, एक संक्रामक प्रकृति की गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है।
अवशिष्ट - क्षणिक माइक्रोफ्लोरा या यादृच्छिक सूक्ष्मजीव, सूक्ष्मजीवों की कुल संख्या का 1% से कम। अवशिष्ट माइक्रोफ्लोरा का प्रतिनिधित्व विभिन्न सैप्रोफाइट्स (स्टैफिलोकोकी, बेसिली, खमीर कवक) और एंटरोबैक्टीरिया के अन्य सशर्त रूप से रोगजनक प्रतिनिधियों द्वारा किया जाता है, जिसमें आंतों में शामिल हैं: क्लेबसिएला, प्रोटीस, सिट्रोबैक्टर, एंटरोबैक्टर, आदि। क्षणिक माइक्रोफ्लोरा (सिट्रोबैक्टर, एंटरोबैक्टर, प्रोटीस, क्लेबसिएला, मॉर्गनेला, सेराटिया, हैफनिया, क्लूवेरा, स्टैफिलोकोकस, स्यूडोमोनास, बैसिलस,यीस्ट और यीस्ट जैसे कवक, आदि), मुख्य रूप से बाहर से लाए गए व्यक्तियों से बने होते हैं। उनमें से, एक उच्च आक्रामक क्षमता वाले वेरिएंट हो सकते हैं, जो कि बाध्यकारी माइक्रोफ्लोरा के सुरक्षात्मक कार्यों के कमजोर होने के साथ, आबादी बढ़ा सकते हैं और रोग प्रक्रियाओं के विकास का कारण बन सकते हैं।

पेट में थोड़ा माइक्रोफ्लोरा होता है, इसका बहुत अधिक छोटी आंत में और विशेष रूप से बड़ी आंत में बहुत अधिक होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वसा में घुलनशील पदार्थों का अवशोषण, सबसे महत्वपूर्ण विटामिन और खनिज, मुख्य रूप से जेजुनम में होता है। इसलिए, प्रोबायोटिक उत्पादों और आहार की खुराक के आहार में व्यवस्थित समावेश जिसमें सूक्ष्मजीव होते हैं जो आंतों के अवशोषण की प्रक्रियाओं को नियंत्रित करते हैं, पोषण संबंधी रोगों की रोकथाम और उपचार में एक बहुत प्रभावी उपकरण बन जाता है।

आंतों का अवशोषण रक्त और लसीका में कोशिकाओं की परत के माध्यम से विभिन्न यौगिकों के प्रवेश की प्रक्रिया है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर को वे सभी पदार्थ प्राप्त होते हैं जिनकी उसे आवश्यकता होती है।

सबसे तीव्र अवशोषण छोटी आंत में होता है। इस तथ्य के कारण कि केशिकाओं में शाखाओं वाली छोटी धमनियां प्रत्येक आंतों के विलस में प्रवेश करती हैं, अवशोषित पोषक तत्व आसानी से शरीर के तरल पदार्थों में प्रवेश करते हैं। ग्लूकोज और प्रोटीन, अमीनो एसिड में टूट जाते हैं, रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाते हैं। रक्त, जो ग्लूकोज और अमीनो एसिड ले जाता है, यकृत में जाता है, जहां कार्बोहाइड्रेट जमा होते हैं। फैटी एसिड और ग्लिसरीन - पित्त के प्रभाव में वसा प्रसंस्करण का एक उत्पाद - लसीका में अवशोषित हो जाते हैं और वहां से संचार प्रणाली में प्रवेश करते हैं।

बाईं ओर की आकृति में (छोटी आंत के विली की संरचना का आरेख): 1 - बेलनाकार उपकला, 2 - केंद्रीय लसीका वाहिका, 3 - केशिका नेटवर्क, 4 - श्लेष्मा झिल्ली, 5 - सबम्यूकोसा, 6 - की मांसपेशी प्लेट श्लेष्मा झिल्ली, 7 - आंतों की ग्रंथि, 8 - लसीका चैनल।

बड़ी आंत के माइक्रोफ्लोरा का एक अर्थ यह है कि यह अपचित भोजन अवशेषों के अंतिम अपघटन में भाग लेता है। बड़ी आंत में, अपचित भोजन के मलबे के हाइड्रोलिसिस द्वारा पाचन पूरा किया जाता है। बड़ी आंत में हाइड्रोलिसिस के दौरान, छोटी आंत से आने वाले एंजाइम और आंतों के बैक्टीरिया के एंजाइम शामिल होते हैं। पानी का अवशोषण, खनिज लवण (इलेक्ट्रोलाइट्स), पौधे के फाइबर का टूटना, मल का निर्माण होता है।

माइक्रोफ्लोरा आंतों के क्रमाकुंचन, स्राव, अवशोषण और कोशिकीय संरचना में एक महत्वपूर्ण (!) भूमिका निभाता है। माइक्रोफ्लोरा एंजाइम और अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के अपघटन में शामिल है। सामान्य माइक्रोफ्लोरा उपनिवेश प्रतिरोध प्रदान करता है - रोगजनक बैक्टीरिया से आंतों के श्लेष्म की सुरक्षा, रोगजनक सूक्ष्मजीवों को दबाने और शरीर के संक्रमण को रोकने के लिए। जीवाणु एंजाइम छोटी आंत में पचने वाले फाइबर को तोड़ते हैं। आंतों का वनस्पति विटामिन के और बी विटामिन, शरीर के लिए आवश्यक कई आवश्यक अमीनो एसिड और एंजाइमों को संश्लेषित करता है। शरीर में माइक्रोफ्लोरा की भागीदारी के साथ, प्रोटीन, वसा, कार्बन, पित्त और फैटी एसिड का आदान-प्रदान होता है, कोलेस्ट्रॉल होता है, प्रो-कार्सिनोजेन्स (पदार्थ जो कैंसर का कारण बन सकते हैं) निष्क्रिय होते हैं, अतिरिक्त भोजन का उपयोग किया जाता है और मल का निर्माण होता है। मेजबान जीव के लिए सामान्य वनस्पतियों की भूमिका अत्यंत महत्वपूर्ण है, यही कारण है कि इसका उल्लंघन (डिस्बिओसिस) और सामान्य रूप से डिस्बिओसिस के विकास से गंभीर चयापचय और प्रतिरक्षा संबंधी रोग होते हैं।

आंत के कुछ हिस्सों में सूक्ष्मजीवों की संरचना कई कारकों पर निर्भर करती है: जीवनशैली, पोषण, वायरल और जीवाणु संक्रमण, साथ ही दवा उपचार, विशेष रूप से एंटीबायोटिक्स लेना। जठरांत्र संबंधी मार्ग के कई रोग, जिनमें सूजन वाले भी शामिल हैं, आंत के पारिस्थितिकी तंत्र को भी बाधित कर सकते हैं। इस असंतुलन के कारण सामान्य पाचन समस्याएं उत्पन्न होती हैं: सूजन, अपच, कब्ज या दस्त, आदि।

आंतों का माइक्रोफ्लोरा एक असामान्य रूप से जटिल पारिस्थितिकी तंत्र है। एक व्यक्ति में बैक्टीरिया के कम से कम 17 परिवार, 50 जेनेरा, प्रजातियां और अनिश्चित संख्या में उप-प्रजातियां होती हैं। आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बाध्यकारी (सूक्ष्मजीव जो लगातार सामान्य वनस्पतियों का हिस्सा होते हैं और चयापचय और संक्रामक विरोधी सुरक्षा में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं) और वैकल्पिक (सूक्ष्मजीव जो अक्सर स्वस्थ लोगों में पाए जाते हैं, लेकिन अवसरवादी होते हैं, यानी सक्षम होते हैं) मैक्रोऑर्गेनिज्म के कम प्रतिरोध के साथ रोग पैदा करना)। तिरछे माइक्रोफ्लोरा के प्रमुख प्रतिनिधि बिफीडोबैक्टीरिया हैं।

तालिका 1 आंतों के माइक्रोफ्लोरा (माइक्रोबायोटा) के सबसे प्रसिद्ध कार्यों को दिखाती है, जबकि इसकी कार्यक्षमता बहुत व्यापक है और अभी भी इसका अध्ययन किया जा रहा है।

बाधा प्रभाव और प्रतिरक्षा सुरक्षा

शरीर के लिए माइक्रोफ्लोरा के महत्व को कम करना मुश्किल है। आधुनिक विज्ञान की उपलब्धियों के लिए धन्यवाद, यह ज्ञात है कि सामान्य आंतों का माइक्रोफ्लोरा प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के टूटने में भाग लेता है, आंतों में पाचन और अवशोषण के इष्टतम पाठ्यक्रम के लिए स्थितियां बनाता है, कोशिकाओं की परिपक्वता में भाग लेता है। प्रतिरक्षा प्रणाली, जो शरीर, आदि के सुरक्षात्मक गुणों को बढ़ाती है। सामान्य माइक्रोफ्लोरा के दो मुख्य कार्य हैं: रोगजनक एजेंटों के खिलाफ बाधा और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की उत्तेजना:

बाधा कार्रवाई। आंतों के माइक्रोफ्लोरा का रोगजनक बैक्टीरिया के प्रजनन पर दमनात्मक प्रभाव पड़ता है और इस प्रकार रोगजनक संक्रमण को रोकता है।

उपकला कोशिकाओं के लिए सूक्ष्मजीवों के लगाव की प्रक्रिया में जटिल तंत्र शामिल हैं। आंत के बैक्टीरिया प्रतिस्पर्धी बहिष्कार के माध्यम से रोगजनक एजेंटों के पालन को रोकते या कम करते हैं।

उदाहरण के लिए, पार्श्विका (श्लेष्म) माइक्रोफ्लोरा के बैक्टीरिया उपकला कोशिकाओं की सतह पर कुछ रिसेप्टर्स पर कब्जा कर लेते हैं। रोगजनक बैक्टीरिया जो समान रिसेप्टर्स से बंधे हो सकते हैं, आंतों से समाप्त हो जाते हैं। इस प्रकार, आंतों के बैक्टीरिया श्लेष्म झिल्ली में रोगजनक और अवसरवादी रोगाणुओं के प्रवेश को रोकते हैं (विशेष रूप से, प्रोपियोनिक एसिड बैक्टीरिया पी। फ्रूडेनरेइची में अच्छे चिपकने वाले गुण होते हैं और आंतों की कोशिकाओं का बहुत मज़बूती से पालन करते हैं, उपरोक्त सुरक्षात्मक अवरोध पैदा करते हैं। इसके अलावा, बैक्टीरिया के एक स्थायी माइक्रोफ्लोरा आंतों के क्रमाकुंचन और आंतों के श्लेष्म की अखंडता को बनाए रखने में मदद करता है। एससीएफए, शॉर्ट-चेन फैटी एसिड), जैसे एसीटेट, प्रोपियोनेट और ब्यूटायरेट, जो म्यूकस की म्यूकिन परत के अवरोध कार्यों का समर्थन करते हैं (म्यूसिन उत्पादन और उपकला के सुरक्षात्मक कार्य को बढ़ाते हैं)।

आंतों की प्रतिरक्षा प्रणाली। 70% से अधिक प्रतिरक्षा कोशिकाएं मानव आंत में केंद्रित होती हैं। आंतों की प्रतिरक्षा प्रणाली का मुख्य कार्य बैक्टीरिया को रक्तप्रवाह में प्रवेश करने से रोकना है। दूसरा कार्य रोगजनकों (बीमारी पैदा करने वाले बैक्टीरिया) को खत्म करना है। यह दो तंत्रों द्वारा प्रदान किया जाता है: जन्मजात (मां से बच्चे द्वारा विरासत में मिला, लोगों के जन्म से रक्त में एंटीबॉडी होते हैं) और अधिग्रहित प्रतिरक्षा (विदेशी प्रोटीन रक्तप्रवाह में प्रवेश करने के बाद प्रकट होता है, उदाहरण के लिए, एक संक्रामक बीमारी से पीड़ित होने के बाद)।

रोगजनकों के संपर्क में आने पर, शरीर की प्रतिरक्षा रक्षा उत्तेजित होती है। टोल-जैसे रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करते समय, विभिन्न प्रकार के साइटोकिन्स का संश्लेषण शुरू हो जाता है। आंतों का माइक्रोफ्लोरा लिम्फोइड ऊतक के विशिष्ट संचय को प्रभावित करता है। यह सेलुलर और विनोदी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को उत्तेजित करता है। आंतों की प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं सक्रिय रूप से स्रावी इम्युनोलोबुलिन ए (एलजीए) का उत्पादन करती हैं, एक प्रोटीन जो स्थानीय प्रतिरक्षा प्रदान करने में शामिल है और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का एक महत्वपूर्ण मार्कर है।

एंटीबायोटिक जैसे पदार्थ। इसके अलावा, आंतों का माइक्रोफ्लोरा कई रोगाणुरोधी पदार्थ पैदा करता है जो रोगजनक बैक्टीरिया के प्रजनन और विकास को रोकता है। आंत में डिस्बिओटिक विकारों के साथ, न केवल रोगजनक रोगाणुओं की अत्यधिक वृद्धि देखी जाती है, बल्कि शरीर की प्रतिरक्षा रक्षा में सामान्य कमी भी होती है। सामान्य आंतों का माइक्रोफ्लोरा नवजात शिशुओं और बच्चों के शरीर के जीवन में विशेष रूप से महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

लाइसोजाइम, हाइड्रोजन पेरोक्साइड, लैक्टिक, एसिटिक, प्रोपियोनिक, ब्यूटिरिक और कई अन्य कार्बनिक अम्लों और मेटाबोलाइट्स के उत्पादन के कारण, जो माध्यम की अम्लता (पीएच) को कम करते हैं, सामान्य माइक्रोफ्लोरा के बैक्टीरिया प्रभावी रूप से रोगजनकों से लड़ते हैं। जीवित रहने के लिए सूक्ष्मजीवों के इस प्रतिस्पर्धी संघर्ष में, एंटीबायोटिक जैसे पदार्थ जैसे बैक्टीरियोसिन और माइक्रोकिन्स एक प्रमुख स्थान पर काबिज हैं। नीचे चित्र में बाएं: एसिडोफिलस बैसिलस की कॉलोनी (x 1100), दाएं: शिगेला फ्लेक्सनेरी का विनाश (ए) (शिगेला फ्लेक्सनर बैक्टीरिया की एक प्रजाति है जो पेचिश का कारण बनती है) एसिडोफिलस बेसिलस (x 60,000) की बैक्टीरियोसिन-उत्पादक कोशिकाओं की कार्रवाई के तहत )

जीआईटी माइक्रोफ्लोरा संरचना का अध्ययन करने का इतिहास

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (जीआईटी) के माइक्रोफ्लोरा की संरचना का अध्ययन करने का इतिहास 1681 में शुरू हुआ, जब डच शोधकर्ता एंथनी वान लीउवेनहोक ने पहली बार मानव मल में पाए जाने वाले बैक्टीरिया और अन्य सूक्ष्मजीवों की अपनी टिप्पणियों पर रिपोर्ट की, और सह-अस्तित्व के बारे में एक परिकल्पना सामने रखी। जठरांत्र संबंधी मार्ग में विभिन्न प्रकार के जीवाणुओं की। -आंत्र पथ।

1850 में, लुई पाश्चर ने किण्वन प्रक्रिया में बैक्टीरिया की कार्यात्मक भूमिका की अवधारणा विकसित की, और जर्मन चिकित्सक रॉबर्ट कोच ने इस दिशा में शोध जारी रखा और शुद्ध संस्कृतियों को अलग करने के लिए एक विधि बनाई, जिससे विशिष्ट जीवाणु उपभेदों की पहचान करना संभव हो गया, जो कि रोगजनकों और लाभकारी सूक्ष्मजीवों के बीच अंतर करना आवश्यक है।

1886 में, आंतों के संक्रमण के सिद्धांत के संस्थापकों में से एक एफ। एशरिच ने पहली बार ई। कोलाई (बैक्टीरियम कोलाई कम्यून) का वर्णन किया। 1888 में लुई पाश्चर इंस्टीट्यूट में काम करने वाले इल्या इलिच मेचनिकोव ने तर्क दिया कि सूक्ष्मजीवों का एक परिसर मानव आंत में रहता है जिसका शरीर पर "ऑटोइनटॉक्सिकेशन प्रभाव" होता है, यह मानते हुए कि जठरांत्र संबंधी मार्ग में "स्वस्थ" बैक्टीरिया की शुरूआत संशोधित कर सकती है। आंतों के माइक्रोफ्लोरा की क्रिया और नशा का प्रतिकार ... मेचनिकोव के विचारों का व्यावहारिक कार्यान्वयन चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए एसिडोफिलिक लैक्टोबैसिली का उपयोग था, जो संयुक्त राज्य अमेरिका में 1920-1922 में शुरू हुआ था। घरेलू शोधकर्ताओं ने XX सदी के 50 के दशक में ही इस मुद्दे का अध्ययन करना शुरू किया।

1955 में Peretz L.G. ने दिखाया कि स्वस्थ लोगों में एस्चेरिचिया कोलाई सामान्य माइक्रोफ्लोरा के मुख्य प्रतिनिधियों में से एक है और रोगजनक रोगाणुओं के संबंध में अपने मजबूत विरोधी गुणों के कारण सकारात्मक भूमिका निभाता है। आंतों के माइक्रोबायोकेनोसिस की संरचना का अध्ययन, इसकी सामान्य और पैथोलॉजिकल फिजियोलॉजी, 300 से अधिक साल पहले शुरू हुई थी, और आंतों के माइक्रोफ्लोरा को सकारात्मक रूप से प्रभावित करने के तरीकों का विकास आज भी जारी है।

मानव बैक्टीरिया के लिए एक आवास के रूप में

मुख्य बायोटोप हैं: जठरांत्र संबंधी मार्ग (मौखिक गुहा, पेट, छोटी आंत, बड़ी आंत), त्वचा, श्वसन पथ, मूत्रजननांगी प्रणाली। लेकिन यहां हमारे लिए मुख्य रुचि पाचन तंत्र के अंग हैं, क्योंकि विभिन्न सूक्ष्मजीवों के थोक वहां रहते हैं।

जठरांत्र संबंधी मार्ग का माइक्रोफ्लोरा सबसे अधिक प्रतिनिधि है, एक वयस्क में आंतों के माइक्रोफ्लोरा का द्रव्यमान 2.5 किलोग्राम से अधिक है, संख्या में - सीएफयू / जी तक। पहले, यह माना जाता था कि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट माइक्रोबायोकेनोसिस की संरचना में 17 परिवार शामिल हैं, 45 जेनेरा, सूक्ष्मजीवों की 500 से अधिक प्रजातियां (हाल के डेटा - लगभग 1500 प्रजातियां) लगातार समायोजित की जा रही हैं।

आणविक आनुवंशिक विधियों और गैस-तरल क्रोमैटोग्राफी-मास स्पेक्ट्रोमेट्री की विधि का उपयोग करके जठरांत्र संबंधी मार्ग के विभिन्न बायोटोप्स के माइक्रोफ्लोरा के अध्ययन में प्राप्त नए आंकड़ों को ध्यान में रखते हुए, जठरांत्र संबंधी मार्ग में बैक्टीरिया के कुल जीनोम में 400 हजार जीन होते हैं, जो मानव जीनोम के आकार का 12 गुना है।

स्वयंसेवकों की आंतों के विभिन्न हिस्सों की एंडोस्कोपिक परीक्षा द्वारा प्राप्त जठरांत्र संबंधी मार्ग के 400 विभिन्न भागों के पार्श्विका (म्यूकोसल) माइक्रोफ्लोरा का अनुक्रमित 16S rRNA जीन की समरूपता के लिए विश्लेषण किया गया था।

अध्ययन के परिणामस्वरूप, यह दिखाया गया कि पार्श्विका और ल्यूमिनल माइक्रोफ्लोरा में सूक्ष्मजीवों के 395 फाईलोजेनेटिक रूप से अलग-अलग समूह शामिल हैं, जिनमें से 244 पूरी तरह से नए हैं। साथ ही, आणविक आनुवंशिक अनुसंधान द्वारा पहचाने गए नए करों में से 80% अकृषि सूक्ष्मजीवों से संबंधित हैं। सूक्ष्मजीवों के अधिकांश पुष्ट नए फ़ाइलोटाइप जेनेरा फर्मिक्यूट्स और बैक्टेरॉइड्स के प्रतिनिधि हैं। प्रजातियों की कुल संख्या 1500 के करीब पहुंच रही है और इसके लिए और स्पष्टीकरण की आवश्यकता है।

स्फिंक्टर प्रणाली के माध्यम से जठरांत्र संबंधी मार्ग हमारे आसपास की दुनिया के बाहरी वातावरण और साथ ही आंतों की दीवार के माध्यम से - शरीर के आंतरिक वातावरण के साथ संचार करता है। इस विशेषता के लिए धन्यवाद, जठरांत्र संबंधी मार्ग में इसका अपना वातावरण बनाया गया है, जिसे दो अलग-अलग निचे में विभाजित किया जा सकता है: काइम और श्लेष्म झिल्ली। मानव पाचन तंत्र विभिन्न जीवाणुओं के साथ परस्पर क्रिया करता है, जिसे "मानव आंतों के बायोटोप के एंडोट्रोफिक माइक्रोफ्लोरा" के रूप में नामित किया जा सकता है। मानव एंडोट्रॉफ़िक माइक्रोफ़्लोरा को तीन मुख्य समूहों में विभाजित किया गया है। पहले समूह में मानव के लिए उपयोगी यूबायोटिक स्वदेशी या यूबायोटिक क्षणिक माइक्रोफ्लोरा शामिल हैं; दूसरे के लिए - तटस्थ सूक्ष्मजीव जो आंतों से लगातार या समय-समय पर बोए जाते हैं, लेकिन मानव जीवन को प्रभावित नहीं करते हैं; तीसरे के लिए - रोगजनक या संभावित रोगजनक बैक्टीरिया ("आक्रामक आबादी")।

गुहा और समानांतर गिट माइक्रोबायोटोप्स

सूक्ष्म पारिस्थितिक शब्दों में, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल बायोटोप को स्तरों (मौखिक गुहा, पेट, आंतों) और माइक्रोबायोटोप्स (गुहा, पार्श्विका और उपकला) में विभाजित किया जा सकता है।

पार्श्विका माइक्रोबायोटोप में लागू होने की क्षमता, यानी। हिस्टैडेसिवनेस (ऊतकों को ठीक करने और उपनिवेश बनाने की क्षमता) क्षणिक या स्वदेशी बैक्टीरिया का सार निर्धारित करती है। ये संकेत, साथ ही यूबायोटिक या आक्रामक समूह से संबंधित, जठरांत्र संबंधी मार्ग के साथ बातचीत करने वाले सूक्ष्मजीव की विशेषता वाले मुख्य मानदंड हैं। यूबायोटिक बैक्टीरिया जीव के उपनिवेश प्रतिरोध के निर्माण में शामिल होते हैं, जो कि संक्रमण-रोधी अवरोध प्रणाली का एक अनूठा तंत्र है।

गुहा माइक्रोबायोटोप पूरे जठरांत्र संबंधी मार्ग में विषम है, इसके गुण एक या दूसरी परत की सामग्री की संरचना और गुणवत्ता से निर्धारित होते हैं। स्तरों की अपनी शारीरिक और कार्यात्मक विशेषताएं होती हैं, इसलिए उनकी सामग्री पदार्थों की संरचना, स्थिरता, पीएच, गति की गति और अन्य गुणों में भिन्न होती है। ये गुण उनके लिए अनुकूलित गुहा माइक्रोबियल आबादी की गुणात्मक और मात्रात्मक संरचना निर्धारित करते हैं।

पार्श्विका माइक्रोबायोटोप सबसे महत्वपूर्ण संरचना है जो बाहरी वातावरण से शरीर के आंतरिक वातावरण को सीमित करती है। यह श्लेष्म ओवरले (श्लेष्म जेल, म्यूकिन जेल), ग्लाइकोकैलिक्स द्वारा दर्शाया जाता है जो एंटरोसाइट्स के एपिकल झिल्ली के ऊपर स्थित होता है और स्वयं एपिकल झिल्ली की सतह होती है।

पार्श्विका माइक्रोबायोटोप बैक्टीरियोलॉजी के दृष्टिकोण से सबसे बड़ी (!) रुचि है, क्योंकि यह इसमें है कि बैक्टीरिया के साथ बातचीत, मनुष्यों के लिए फायदेमंद या हानिकारक, उत्पन्न होती है - जिसे हम सहजीवन कहते हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आंतों के माइक्रोफ्लोरा में इसके 2 प्रकार होते हैं:

श्लेष्म (एम) वनस्पति - श्लेष्म माइक्रोफ्लोरा गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के श्लेष्म झिल्ली के साथ बातचीत करता है, एक माइक्रोबियल-टिशू कॉम्प्लेक्स बनाता है - बैक्टीरिया और उनके मेटाबोलाइट्स, उपकला कोशिकाओं, गॉब्लेट सेल म्यूकिन, फाइब्रोब्लास्ट, पीयर के पैच की प्रतिरक्षा कोशिकाएं, फागोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स की माइक्रोकॉलोनियां। , लिम्फोसाइट्स कोशिकाएं;
ल्यूमिनल (पी) फ्लोरा - ल्यूमिनल माइक्रोफ्लोरा गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के लुमेन में स्थित होता है, श्लेष्म झिल्ली के साथ बातचीत नहीं करता है। इसके जीवन का आधार अपचनीय आहार फाइबर है, जिस पर यह स्थिर होता है।

आज यह ज्ञात है कि आंतों के श्लेष्म का माइक्रोफ्लोरा आंतों के लुमेन और मल के माइक्रोफ्लोरा से काफी भिन्न होता है। यद्यपि प्रत्येक वयस्क की आंत में प्रमुख जीवाणु प्रजातियों के एक निश्चित संयोजन का निवास होता है, माइक्रोफ्लोरा की संरचना जीवन शैली, आहार और उम्र के आधार पर भिन्न हो सकती है। वयस्कों में माइक्रोफ्लोरा का एक तुलनात्मक अध्ययन जो आनुवंशिक रूप से एक डिग्री या किसी अन्य से संबंधित हैं, पता चला है कि आनुवंशिक कारक पोषण से अधिक आंतों के माइक्रोफ्लोरा की संरचना को प्रभावित करते हैं।

पाचन तंत्र के विभिन्न भागों में म्यूकोसल और ल्यूमिनल माइक्रोफ्लोरा के सूक्ष्मजीवों की संख्या।

आकृति पर ध्यान दें: ALF - पेट का कोष, AOZ - पेट का एंट्रम, ग्रहणी - ग्रहणी (

आंतों का माइक्रोफ्लोरागैर-रोगजनक सूक्ष्मजीवों का एक संग्रह है जो एक स्वस्थ व्यक्ति की आंतों में रहते हैं। मानव जीव और जीवाणु परस्पर लाभकारी सहयोग - सहजीवन में सह-अस्तित्व में हैं। आंतों में वनस्पति शैशवावस्था में भी प्रकट होती है और जीवन भर बनी रहती है।

आंत्र वनस्पति

मानव आंत में सूक्ष्मजीव

	साधारण	सशर्त रूप से रोगजनक	रोगजनक
बैक्टीरिया का नाम	प्रोपियोनिबैक्टीरिया; पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी; जीवाणु; एस्चेरिचिया;	प्रोटीन; एंटरोबैक्टीरियासी; सिट्रोबैक्टर; एसीनेटोबैक्टर; स्यूडोमोनास; सेरेशन; फुसोबैक्टीरिया; खमीर और खमीर जैसी कवक।	शिगेला; साल्मोनेला; यर्सिनिया; हैजा विब्रियो।

आंतों के माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन

आंतों के माइक्रोफ्लोरा की संरचना में परिवर्तन के गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

इसे रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रवेश के साथ जोड़ा जा सकता है, जो आमतौर पर पाचन तंत्र में नहीं पाए जाते हैं, और सामान्य माइक्रोफ्लोरा की सामग्री में कमी के साथ -।

कारण

लक्षण

डिस्बिओसिस का रोगसूचकता विकारों की गंभीरता और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति पर निर्भर करता है।

... रोगी को पेट फूलना, डकार, दस्त या कब्ज दिखाई दे सकता है। मरीजों को लगातार उनके मुंह में एक अप्रिय स्वाद का अनुभव होता है।
... कई रोगी उन खाद्य पदार्थों से खाद्य एलर्जी की उपस्थिति पर ध्यान देते हैं जिन्हें पहले सामान्य रूप से सहन किया गया था। यह अभिव्यक्ति बच्चों के लिए सबसे विशिष्ट है। एलर्जी को त्वचा के लक्षणों (खुजली, पित्ती, एडिमा) और आंतों के लक्षणों के रूप में व्यक्त किया जा सकता है। इनमें पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द, मतली, उल्टी और झाग के साथ ढीले मल शामिल हैं।
बिगड़ा हुआ अवशोषण।डिस्बिओसिस की लंबी उपस्थिति के साथ, यह पूरे चयापचय में परिवर्तन की ओर जाता है - ऊर्जा की कमी, हाइपोविटामिनोसिस की घटना। यह स्थिति आमतौर पर एनीमिया, कैल्शियम की कमी और अन्य आयनिक गड़बड़ी के साथ होती है।
नशा।यह कमजोरी, सिरदर्द, तापमान में मामूली वृद्धि की शुरुआत की विशेषता है।

आंतों के माइक्रोफ्लोरा की जांच कैसे करें?

आंतों के माइक्रोफ्लोरा की स्थिति का आकलन करने के लिए, रोगी को बाहर किया जाता है। इसके लिए आंत से स्क्रैपिंग या एस्पिरेट लिया जाता है। परिणामी सामग्री को बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजा जाता है। प्रयोगशाला में जीवाणुओं को पोषक माध्यमों पर टीका लगाया जाता है। सूक्ष्मजीवों की बढ़ी हुई कालोनियों को आंतों के वनस्पतियों की स्थिति पर आंका जा सकता है। यह अध्ययन उसके विकारों के निदान का एक सटीक तरीका है।

परोक्ष रूप से, डिस्बिओसिस की उपस्थिति को अनुसंधान विधियों द्वारा प्रमाणित किया जा सकता है जिसका उद्देश्य मल की संरचना में परिवर्तन का पता लगाना है। इनमें मल का जैव रासायनिक अध्ययन शामिल है। इस तरह के निदान से विशिष्ट रासायनिक परिवर्तनों का पता लगाना संभव हो जाता है जो आंत में कुछ सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति का संकेत देते हैं।

माइक्रोफ्लोरा विकारों की रोकथाम और उपचार

पोषण

सबसे पहले, इसमें संतुलित आहार तैयार करना शामिल है। इसमें किण्वित दूध उत्पाद शामिल होने चाहिए। भोजन में पर्याप्त प्राकृतिक विटामिन होने चाहिए। मौसमी हाइपोविटामिनोसिस के जोखिम पर, अतिरिक्त रूप से मल्टीविटामिन परिसरों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

रोगजनक बैक्टीरिया का विनाश

आंतों से रोगजनकों को खत्म करने के लिए, चयनात्मक प्रभाव वाली विशेष जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है। वे सामान्य माइक्रोफ्लोरा की स्थिति को प्रभावित नहीं करते हैं, लेकिन वे हानिकारक बैक्टीरिया को नष्ट कर देते हैं। इस समूह में गैर-अवशोषित एंटीबायोटिक्स (जैसे निफुरोक्साज़ाइड) और (रिफैक्सिमिन) शामिल हैं।

सामान्य माइक्रोफ्लोरा की बहाली

कई समूहों से उपयोग की जाने वाली दवाओं के लिए:

सूक्ष्मजीवों की जीवित संस्कृतियों को शामिल करें जो आम तौर पर मानव आंत में पाए जाते हैं।
समूह की दवाओं में "फायदेमंद" बैक्टीरिया के तेजी से गुणा करने के लिए सभी आवश्यक पदार्थ शामिल हैं।
वे दोनों और अन्य घटक संयुक्त निधि का हिस्सा हैं -।

प्रतिरक्षा की बहाली

स्थानीय प्रतिरक्षा का सामान्यीकरण आंतों के वनस्पतियों की निरंतर संरचना को बनाए रखने में मदद करता है। इस प्रयोजन के लिए, रोगी को इम्युनोमोडायलेटरी प्रभाव वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं - इचिनेशिया-आधारित दवाएं, न्यूक्लिक एसिड।

सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा के बुनियादी कार्य

नॉर्मोफ्लोरा(सामान्य अवस्था में माइक्रोफ्लोरा) यामाइक्रोफ्लोरा की सामान्य स्थिति (यूबियोसिस) - यह गुणात्मक और मात्रात्मक हैव्यक्तिगत अंगों और प्रणालियों के रोगाणुओं की विभिन्न आबादी का अनुपात, जो मानव स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए आवश्यक जैव रासायनिक, चयापचय और प्रतिरक्षा संतुलन को बनाए रखता है।माइक्रोफ्लोरा का सबसे महत्वपूर्ण कार्य विभिन्न रोगों के लिए शरीर के प्रतिरोध के निर्माण में इसकी भागीदारी है और विदेशी सूक्ष्मजीवों द्वारा मानव शरीर के उपनिवेशण की रोकथाम सुनिश्चित करना है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग मानव शरीर के सबसे जटिल सूक्ष्म पारिस्थितिक वातावरणों में से एक है, जिसमें श्लेष्म झिल्ली के कुल क्षेत्रफल पर, जो लगभग 400 मीटर 2 है, एक अत्यंत उच्च और विविध (1000 से अधिक प्रजातियां हैं)विषम जीवाणु, वायरस, आर्किया और कवक - ईडी।) माइक्रोबियल संदूषण का घनत्व, जिसमें मैक्रोऑर्गेनिज्म और माइक्रोबियल एसोसिएशन की सुरक्षात्मक प्रणालियों के बीच की बातचीत बहुत ही नाजुक रूप से संतुलित होती है। ऐसा माना जाता है कि बैक्टीरिया मानव बृहदान्त्र की मात्रा का 35 से 50% हिस्सा बनाते हैं, और जठरांत्र संबंधी मार्ग में उनका कुल बायोमास 1.5 किलोग्राम के करीब होता है।हालांकि, पाचन तंत्र में बैक्टीरिया असमान रूप से वितरित होते हैं। यदि पेट में माइक्रोबियल उपनिवेशण का घनत्व कम है और केवल 10 . है 3 -10 4 सीएफयू / एमएल, और इलियम में - 10 7 -10 8 सीएफयू / एमएल, फिर पहले से ही बृहदान्त्र में इलियोसेकल वाल्व के क्षेत्र में, बैक्टीरिया का घनत्व ढाल 10 तक पहुंच जाता है 11 -10 12 सीएफयू / एमएल। जठरांत्र संबंधी मार्ग में रहने वाली जीवाणु प्रजातियों की इतनी विस्तृत विविधता के बावजूद, अधिकांश को केवल आणविक और आनुवंशिक रूप से पहचाना जा सकता है।

इसके अलावा, आंतों सहित किसी भी माइक्रोबायोकेनोसिस में, सूक्ष्मजीवों की प्रजातियां हमेशा जीवित रहती हैं - 90% तथाकथित से संबंधित। बाध्य माइक्रोफ्लोरा ( समानार्थी शब्द:मुख्य, ऑटोचथोनस, स्वदेशी, निवासी, अनिवार्य माइक्रोफ्लोरा), जिसे मैक्रोऑर्गेनिज्म और उसके माइक्रोबायोटा के बीच सहजीवी संबंधों को बनाए रखने के साथ-साथ इंटरमाइक्रोबियल संबंधों के नियमन में एक प्रमुख भूमिका सौंपी गई है, और अतिरिक्त (सहवर्ती या वैकल्पिक माइक्रोफ्लोरा भी हैं) ) - लगभग 10% और क्षणिक (यादृच्छिक प्रजातियां, एलोचथोनस, अवशिष्ट माइक्रोफ्लोरा) - 0.01%।

मुख्य प्रकारआंतों के माइक्रोबायोटा हैं फर्मिक्यूट्स, बैक्टीरियोडेट्स, एक्टिनोबैक्टीरिया, प्रोटोबैक्टीरिया, फुसोबैक्टीरिया, वेरुकोमाइक्रोबिया, टेनेरिक्यूट्सतथा लेंटिस्फेरे।

जठरांत्र संबंधी मार्ग से संवर्धित जीवाणुओं में, 99.9% से अधिक अवायवीय अवायवीय हैं, जिनमें से प्रमुख हैं प्रसव : बैक्टेरॉइड्स, बिफीडोबैक्टीरियम, यूबैक्टीरियम, लैक्टोबैसिलस, क्लोस्ट्रीडियम, Faecalibacterium, Fusobacterium, पेप्टोकोकस, Peptostreptococcus, Ruminococcus, स्ट्रैपटोकोकस, Escherichiaतथा वेइलोनेला... जठरांत्र संबंधी मार्ग के विभिन्न भागों में पाए जाने वाले जीवाणुओं की संरचना अत्यधिक परिवर्तनशील होती है।

बढ़ोतरी घनत्वदुम-सरवाइकल दिशा में जठरांत्र संबंधी मार्ग के साथ सूक्ष्मजीव और जैव विविधता देखी जाती है। आंतों के लुमेन और म्यूकोसल सतह के बीच आंतों की संरचना में अंतर भी देखा जाता है। बैक्टेरॉइड्स, बिफीडोबैक्टीरियम, स्ट्रेप्टोकोकस, एंटरोकोकस, क्लोस्ट्रीडियम, लैक्टोबैसिलस और रुमिनोकोकस प्रमुख हैं प्रसवआंतों के लुमेन में, जबकि क्लोस्ट्रीडियम, लैक्टोबैसिलस, एंटरोकोकस और एकर्मेनसिया श्लेष्म झिल्ली से जुड़ी सतह पर प्रमुख होते हैं, यानी। यहतथामाइक्रोबायोटा, क्रमशः (या दूसरे शब्दों में - ल्यूमिनल और श्लेष्मा)। आंतों के उपकला और म्यूकोसा की मुख्य प्रतिरक्षा प्रणाली से इसकी निकटता को देखते हुए, म्यूकोसा से जुड़े माइक्रोबायोटा होमियोस्टेसिस को बनाए रखने में बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।3 ]. यह माइक्रोबायोटा मेजबान सेलुलर होमियोस्टेसिस को बनाए रखने या भड़काऊ तंत्र को ट्रिगर करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकता है।

एक बार जब यह संरचना स्थापित हो जाती है, तो वयस्कता के दौरान आंत माइक्रोबायोटा स्थिर रहता है। बुजुर्गों और युवा वयस्कों के आंत माइक्रोबायोटा के बीच कुछ अंतर हैं, विशेष रूप से इसकी व्यापकता प्रसवबुजुर्गों में बैक्टेरॉइड्स और क्लोस्ट्रीडियम और प्रकारयुवा वयस्कों में फर्मिक्यूट्स। मानव आंत माइक्रोबायोटा के तीन प्रकार प्रस्तावित किए गए हैं, जिन्हें वर्गीकृत किया गया है एंटरोटाइप्सतीनों में से एक के स्तरों की भिन्नता के आधार पर प्रसव: बैक्टेरॉइड्स (एंटरोटाइप 1), प्रीवोटेला (एंटरोटाइप 2) और रुमिनोकोकस (एंटरोटाइप 3)। जाहिरा तौर पर ये तीन विकल्प बॉडी मास इंडेक्स, उम्र, लिंग या राष्ट्रीयता [,] पर निर्भर नहीं करते हैं।

बैक्टीरिया का पता लगाने की आवृत्ति और निरंतरता के आधार पर, पूरे माइक्रोफ्लोरा को तीन समूहों (तालिका 1) में विभाजित किया गया है।

तालिका 1. जठरांत्र संबंधी मार्ग के माइक्रोबायोकेनोसिस।

माइक्रोफ्लोरा प्रकार		मुख्य प्रतिनिधि
स्थायी (स्वदेशी, प्रतिरोधी)	बाध्य (मुख्य)(90%)	बैक्टेरॉइड्स, बिफीडोबैक्टीरिया
स्थायी (स्वदेशी, प्रतिरोधी)	वैकल्पिक (सहवर्ती) (~ 10%)	लैक्टोबैसिलस, एस्चेरिचिया, एंटरोकोकी, क्लोस्ट्रीडिया *
यादृच्छिक (क्षणिक)	अवशिष्ट (<1%)	क्लेबसिएला, प्रोटीस, स्टेफिलोकोकस, सिट्रोबैक्टर, यीस्ट

हालाँकि, यह विभाजन अत्यंत मनमाना है।... सीधे बृहदान्त्र मेंमानव, जेनेरा के बैक्टीरिया एक्टिनोमाइसेस, Сitrobacter, Сorynebacterium, Peptococcus, Veillonella, cidominococcus, naerovibrio, Вutyrovibrio, Acetovibrio, campylobacter, Dissulfomonas, Roseburia, Ruminococcus, Spomonlenella। सूक्ष्मजीवों के इन समूहों के अलावा, आप अन्य एनारोबिक बैक्टीरिया (जेमिगर, एनारोबियोस्पिरिलम, मेटानोब्रेविबैक्टर, मेगास्फेरा, बिलोफिला) के प्रतिनिधि भी पा सकते हैं, गैर-रोगजनक प्रोटोजोआ जेनेरा चिलोमैस्टिक्स, एंडोलिमैक्स, एंटामोइबा, एंटरोमोनस के विभिन्न प्रतिनिधि और दस से अधिक आंतों वायरस और बैक्टीरिया की वही 75 प्रजातियां, और कोलन में 90% से अधिक बैक्टीरिया बैक्टेरोएडेट्स और फर्मिक्यूट्स के प्रकार से संबंधित हैं - किन, जे।;और अन्य... मेटागेनोमिक अनुक्रमण द्वारा स्थापित एक मानव आंत माइक्रोबियल जीन कैटलॉग।प्रकृति।2010 , 464 , 59-65.).

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सूक्ष्मजीवों का "स्थिरता और महत्व" के समूहों में विभाजन बल्कि मनमाना है। विज्ञान अभी भी खड़ा नहीं है, और माइक्रोबायोटा (डीएनए अनुक्रमण, स्वस्थानी संकरण में फ्लोरोसेंट) की पहचान के लिए नई संस्कृति-स्वतंत्र विधियों के उद्भव को ध्यान में रखते हुए (मछली), इल्लुमिना प्रौद्योगिकी का उपयोग, आदि), और इसके संबंध में किए गए कई सूक्ष्मजीवों का पुनर्वर्गीकरण, स्वस्थ मानव आंतों के माइक्रोबायोटा की संरचना और भूमिका पर दृष्टिकोण स्पष्ट रूप से बदल गया है। जैसा कि यह निकला, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल माइक्रोबायोम की संरचना पर निर्भर करता हैमानवसामान। प्रमुख प्रजातियों की एक नई समझ भी सामने आई - एक परिष्कृत फ़ाइलोजेनेटिक पेड़मानव जठरांत्र संबंधी मार्ग के माइक्रोबायोटा (इसके बारे में और न केवल "" और "अनुभाग देखें) ".

सूक्ष्मजीवों के उपनिवेशों और आंतों की दीवार के बीच घनिष्ठ संबंध है, जो उन्हें एकल में संयोजित करने की अनुमति देता हैमाइक्रोबियल ऊतक परिसर, जो बैक्टीरिया और उनके द्वारा उत्पादित मेटाबोलाइट्स, बलगम (म्यूसिन), श्लेष्म झिल्ली की उपकला कोशिकाओं और उनके ग्लाइकोकैलिक्स, साथ ही श्लेष्म झिल्ली की स्ट्रोमल कोशिकाओं (फाइब्रोब्लास्ट्स, ल्यूकोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स, न्यूरोएंडोक्राइन कोशिकाओं, कोशिकाओं) द्वारा बनाई जाती है। माइक्रोवास्कुलचर, आदि)। माइक्रोफ्लोरा के एक अन्य जनसंख्या भाग के अस्तित्व के बारे में याद रखना आवश्यक है -गुहा(या जैसा ऊपर बताया गया है - पारदर्शी), जो अधिक परिवर्तनशील है और आहार नाल के माध्यम से खाद्य पदार्थों के सेवन की दर पर निर्भर करता है, विशेष रूप से आहार फाइबर, जो एक पोषक तत्व सब्सट्रेट हैं और एक मैट्रिक्स की भूमिका निभाते हैं जिस पर आंतों के बैक्टीरिया स्थिर होते हैं और उपनिवेश बनाते हैं। गुहा (ल्यूमिनल)फ्लोरा फेकल माइक्रोफ्लोरा में हावी है, जो बैक्टीरियोलॉजिकल शोध के दौरान पाई गई विभिन्न माइक्रोबियल आबादी में अत्यधिक सावधानी के साथ मूल्यांकन करना आवश्यक बनाता है।

पेट में थोड़ा माइक्रोफ्लोरा होता है, इसका बहुत अधिक छोटी आंत में और विशेष रूप से बड़ी आंत में बहुत अधिक होता है। इस बात पे ध्यान दिया जाना चाहिए कि चूषणवसा में घुलनशीलआवश्यक पदार्थ विटामिन और ट्रेस तत्व मुख्य रूप से जेजुनम में होते हैं। इसलिए, आहार और प्रोबायोटिक उत्पादों और आहार की खुराक में व्यवस्थित समावेश जोआंतों के माइक्रोफ्लोरा (माइक्रोबायोटा) को संशोधित करें, जो आंतों के अवशोषण की प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है,पोषण संबंधी रोगों की रोकथाम और उपचार में एक बहुत ही प्रभावी उपकरण बन जाता है।

आंतों का अवशोषण- यह रक्त और लसीका में कोशिकाओं की परत के माध्यम से विभिन्न यौगिकों के प्रवेश की प्रक्रिया है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर को वे सभी पदार्थ प्राप्त होते हैं जिनकी उसे आवश्यकता होती है।

बाईं ओर की तस्वीर में(छोटी आंत के विली की संरचना का आरेख): 1 - बेलनाकार उपकला, 2 - केंद्रीय लसीका वाहिका, 3 - केशिका नेटवर्क, 4 - श्लेष्मा झिल्ली, 5 - सबम्यूकोसा, 6 - श्लेष्म झिल्ली की मांसपेशी प्लेट, 7 - आंतों की ग्रंथि, 8 - लसीका नलिका ...

माइक्रोफ्लोरा के अर्थों में से एक बड़ी आँतइस तथ्य में निहित है कि यह अपचित खाद्य अवशेषों के अंतिम अपघटन में शामिल है।बड़ी आंत में, अपचित भोजन के मलबे के हाइड्रोलिसिस द्वारा पाचन पूरा किया जाता है। बड़ी आंत में हाइड्रोलिसिस के दौरान, छोटी आंत से आने वाले एंजाइम और आंतों के बैक्टीरिया के एंजाइम शामिल होते हैं। पानी का अवशोषण, खनिज लवण (इलेक्ट्रोलाइट्स), पौधे के फाइबर का टूटना, मल का निर्माण होता है।

माइक्रोफ्लोरामें एक महत्वपूर्ण (!) भूमिका निभाता हैआंतों की क्रमाकुंचन, स्राव, अवशोषण और कोशिकीय संरचना। माइक्रोफ्लोरा एंजाइम और अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के अपघटन में शामिल है। सामान्य माइक्रोफ्लोरा उपनिवेश प्रतिरोध प्रदान करता है - रोगजनक बैक्टीरिया से आंतों के श्लेष्म की सुरक्षा, रोगजनक सूक्ष्मजीवों को दबाने और शरीर के संक्रमण को रोकने के लिए।छोटी आंत में जीवाणु एंजाइम अपचित होकर टूट जाते हैं। आंतों की वनस्पति विटामिन K और . का संश्लेषण करती है बी विटामिन, अपूरणीय की एक संख्या अमीनो अम्लऔर शरीर के लिए आवश्यक एंजाइम।शरीर में माइक्रोफ्लोरा की भागीदारी के साथ, प्रोटीन, वसा, कार्बन, पित्त और फैटी एसिड का आदान-प्रदान होता है, कोलेस्ट्रॉलप्रो-कार्सिनोजेन्स (पदार्थ जो कैंसर का कारण बन सकते हैं) निष्क्रिय होते हैं, अतिरिक्त भोजन का उपयोग किया जाता है और मल का निर्माण होता है। मेजबान जीव के लिए सामान्य वनस्पतियों की भूमिका अत्यंत महत्वपूर्ण है, यही कारण है कि इसका उल्लंघन (डिस्बिओसिस) और सामान्य रूप से डिस्बिओसिस के विकास से गंभीर चयापचय और प्रतिरक्षा संबंधी रोग होते हैं।

आंत के कुछ हिस्सों में सूक्ष्मजीवों की संरचना कई कारकों पर निर्भर करती है:जीवनशैली, पोषण, वायरल और जीवाणु संक्रमण, और दवा, विशेष रूप से एंटीबायोटिक्स। जठरांत्र संबंधी मार्ग के कई रोग, जिनमें सूजन वाले भी शामिल हैं, आंत के पारिस्थितिकी तंत्र को भी बाधित कर सकते हैं। इस असंतुलन के कारण सामान्य पाचन समस्याएं उत्पन्न होती हैं: सूजन, अपच, कब्ज या दस्त, आदि।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्वास्थ्य को बनाए रखने में आंत माइक्रोबायोम की भूमिका के बारे में अधिक जानकारी के लिए देखें: (सहित देखें। इस खंड के नीचे लिंक).

चित्र में: मानव जठरांत्र संबंधी मार्ग के साथ बैक्टीरिया का स्थानिक वितरण और एकाग्रता ( औसत डेटा).

आंतों का माइक्रोफ्लोरा (आंत माइक्रोबायोम) एक असामान्य रूप से जटिल पारिस्थितिकी तंत्र है। एक व्यक्ति में बैक्टीरिया के कम से कम 17 परिवार, 50 पीढ़ी, 400-500 प्रजातियां और अनिश्चित संख्या में उप-प्रजातियां होती हैं। आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बाध्यकारी (सूक्ष्मजीव जो लगातार सामान्य वनस्पतियों का हिस्सा होते हैं और चयापचय और संक्रामक विरोधी सुरक्षा में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं) और वैकल्पिक (सूक्ष्मजीव जो अक्सर स्वस्थ लोगों में पाए जाते हैं, लेकिन अवसरवादी होते हैं, यानी सक्षम होते हैं) मैक्रोऑर्गेनिज्म के कम प्रतिरोध के साथ रोग पैदा करना)। बाध्य माइक्रोफ्लोरा के प्रमुख प्रतिनिधि हैं बिफीडोबैक्टीरिया.

तालिका 1 सबसे प्रसिद्ध दिखाती हैआंतों के माइक्रोफ्लोरा (माइक्रोबायोटा) के कार्य, जबकि इसकी कार्यक्षमता बहुत व्यापक है और अभी भी अध्ययन किया जा रहा है

तालिका 1. आंतों के माइक्रोबायोटा के मुख्य कार्य

मुख्य कार्य

विवरण

पाचन

सुरक्षात्मक कार्य

इम्युनोग्लोबुलिन ए और कोलोनोसाइट्स द्वारा इंटरफेरॉन का संश्लेषण, मोनोसाइट्स की फागोसाइटिक गतिविधि, प्लाज्मा कोशिकाओं का पोलीमरेशन, आंत के उपनिवेश प्रतिरोध का गठन, नवजात शिशुओं में आंतों के लिम्फोइड तंत्र के विकास की उत्तेजना आदि।

सिंथेटिक फ़ंक्शन

समूह के (रक्त जमावट कारकों के संश्लेषण में भाग लेता है);

बी 1 (कीटो एसिड की डीकार्बाक्सिलेशन प्रतिक्रिया को उत्प्रेरित करता है, एल्डिहाइड समूहों का वाहक है);

2 (एनएडीएच के साथ इलेक्ट्रॉन वाहक);

बी 3 (इलेक्ट्रॉनों का ओ 2 में स्थानांतरण);

बी 5 (कोएंजाइम ए का एक अग्रदूत, लिपिड चयापचय में शामिल है);

बी 6 (एमिनो एसिड से युक्त प्रतिक्रियाओं में अमीनो समूहों का वाहक);

12 पर (डीऑक्सीराइबोज और न्यूक्लियोटाइड के संश्लेषण में भागीदारी);

विषहरण समारोह

सहित कुछ प्रकार की दवाओं और ज़ेनोबायोटिक्स को बेअसर करना: एसिटामिनोफेन, नाइट्रोजन युक्त पदार्थ, बिलीरुबिन, कोलेस्ट्रॉल, आदि।

नियामक

समारोह

प्रतिरक्षा, अंतःस्रावी और तंत्रिका तंत्र का विनियमन (बाद वाला - तथाकथित "के माध्यम से" आंत-मस्तिष्क-अक्ष» -

शरीर के लिए माइक्रोफ्लोरा के महत्व को कम करना मुश्किल है। आधुनिक विज्ञान की उपलब्धियों के लिए धन्यवाद, यह ज्ञात है कि सामान्य आंतों का माइक्रोफ्लोरा प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के टूटने में भाग लेता है, आंतों में पाचन और अवशोषण के इष्टतम पाठ्यक्रम के लिए स्थितियां बनाता है, कोशिकाओं की परिपक्वता में भाग लेता है। प्रतिरक्षा प्रणाली, जो शरीर, आदि के सुरक्षात्मक गुणों को बढ़ाती है।सामान्य माइक्रोफ्लोरा के दो मुख्य कार्य हैं: रोगजनक एजेंटों के खिलाफ बाधा और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की उत्तेजना:

बाधा कार्रवाई। आंतों के माइक्रोफ्लोरा में हैरोगजनक बैक्टीरिया के प्रजनन पर प्रभाव को दबाने और इस प्रकार रोगजनक संक्रमण को रोकता है।

प्रक्रियासंलग्नक iya में जटिल तंत्र शामिल हैं।आंत के बैक्टीरिया प्रतिस्पर्धी बहिष्कार के माध्यम से रोगजनक एजेंटों के पालन को रोकते या कम करते हैं।

उदाहरण के लिए, पार्श्विका (श्लेष्म) माइक्रोफ्लोरा के बैक्टीरिया उपकला कोशिकाओं की सतह पर कुछ रिसेप्टर्स पर कब्जा कर लेते हैं। रोगजनक जीवाणुजो समान रिसेप्टर्स से बंध सकते हैं आंत से समाप्त हो जाते हैं। इस प्रकार, आंतों के बैक्टीरिया श्लेष्म झिल्ली में रोगजनक और अवसरवादी रोगाणुओं के प्रवेश को रोकते हैं।(विशेष रूप से, प्रोपियोनिक एसिड बैक्टीरिया पी. फ्रायडेनरेइचीकाफी अच्छे चिपकने वाले गुण होते हैं और आंतों की कोशिकाओं का बहुत मज़बूती से पालन करते हैं, जिससे उपरोक्त सुरक्षात्मक अवरोध पैदा होता है।इसके अलावा, स्थायी माइक्रोफ्लोरा के बैक्टीरिया आंतों की गतिशीलता और आंतों के श्लेष्म की अखंडता को बनाए रखने में मदद करते हैं। तो, बीएक्टेरिया - छोटी आंत (तथाकथित आहार फाइबर) रूप में गैर-पचाने योग्य कार्बोहाइड्रेट के अपचय के दौरान बड़ी आंत का सहभागी लघु श्रृंखला फैटी एसिड (एससीएफए, शॉर्ट-चेन फैटी एसिड), जैसे एसीटेट, प्रोपियोनेट और ब्यूटिरेट, जो बाधा का समर्थन करते हैं म्यूकिन परत के कार्यबलगम (श्लेष्म के उत्पादन में वृद्धि और उपकला के सुरक्षात्मक कार्य)।

आंतों की प्रतिरक्षा प्रणाली। 70% से अधिक प्रतिरक्षा कोशिकाएं मानव आंत में केंद्रित होती हैं। आंतों की प्रतिरक्षा प्रणाली का मुख्य कार्य बैक्टीरिया को रक्तप्रवाह में प्रवेश करने से रोकना है। दूसरा कार्य रोगजनकों (बीमारी पैदा करने वाले बैक्टीरिया) को खत्म करना है। यह दो तंत्रों द्वारा प्रदान किया जाता है: जन्मजात (मां से बच्चे द्वारा विरासत में मिला, लोगों के जन्म से रक्त में एंटीबॉडी होते हैं) और अधिग्रहित प्रतिरक्षा (विदेशी प्रोटीन रक्तप्रवाह में प्रवेश करने के बाद प्रकट होता है, उदाहरण के लिए, एक संक्रामक बीमारी से पीड़ित होने के बाद)।

एंटीबायोटिक जैसे पदार्थ। इसके अलावा, आंतों का माइक्रोफ्लोरा कई रोगाणुरोधी पदार्थ पैदा करता है जो रोगजनक बैक्टीरिया के प्रजनन और विकास को रोकता है। आंत में डिस्बिओटिक विकारों के साथ, न केवल रोगजनक रोगाणुओं की अत्यधिक वृद्धि देखी जाती है, बल्कि शरीर की प्रतिरक्षा रक्षा में सामान्य कमी भी होती है।सामान्य आंतों का माइक्रोफ्लोरा नवजात शिशुओं और बच्चों के शरीर के जीवन में विशेष रूप से महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

लाइसोजाइम, हाइड्रोजन पेरोक्साइड, लैक्टिक, एसिटिक, प्रोपियोनिक, ब्यूटिरिक और कई अन्य कार्बनिक अम्लों और मेटाबोलाइट्स के उत्पादन के कारण, जो माध्यम की अम्लता (पीएच) को कम करते हैं, सामान्य माइक्रोफ्लोरा के बैक्टीरिया प्रभावी रूप से रोगजनकों से लड़ते हैं। जीवित रहने के लिए सूक्ष्मजीवों के इस प्रतिस्पर्धी संघर्ष में, एंटीबायोटिक जैसे पदार्थ जैसे बैक्टीरियोसिन और माइक्रोकिन्स एक प्रमुख स्थान पर काबिज हैं। तस्वीर में नीचे बाएं:एसिडोफिलस बेसिलस की कॉलोनी (x 1100), दाहिने तरफ:शिगेला फ्लेक्सनेरी का विनाश (ए) (शिगेला फ्लेक्सनर बैक्टीरिया की एक प्रजाति है जो पेचिश का कारण बनता है) एसिडोफिलस बेसिलस (x 60,000) के बैक्टीरियोसिन-उत्पादक कोशिकाओं की कार्रवाई के तहत

यह विशेष रूप से ध्यान दिया जाना चाहिए कि आंत में, लगभग सभी सूक्ष्मजीवसह-अस्तित्व का एक विशेष रूप है जिसे बायोफिल्म कहा जाता है। बायोफिल्म हैसमुदाय (कॉलोनी)किसी भी सतह पर स्थित सूक्ष्मजीव, जिनकी कोशिकाएँ एक दूसरे से जुड़ी होती हैं। आमतौर पर कोशिकाओं को उनके द्वारा स्रावित एक बाह्य बहुलक पदार्थ - बलगम में डुबोया जाता है। यह बायोफिल्म है जो उपकला कोशिकाओं में उनके प्रवेश की संभावना को समाप्त करके, रक्त में रोगजनकों के प्रवेश के खिलाफ मुख्य बाधा कार्य करता है।

बायोफिल्म के बारे में अधिक जानकारी के लिए देखें:

जीआईटी माइक्रोफ्लोरा संरचना का अध्ययन करने का इतिहास

1850 में, लुई पाश्चर ने की अवधारणा विकसित की कार्यात्मककिण्वन प्रक्रिया में बैक्टीरिया की भूमिका, और जर्मन डॉक्टर रॉबर्ट कोच ने इस दिशा में अपना शोध जारी रखा और शुद्ध संस्कृतियों को अलग करने के लिए एक तकनीक बनाई, जिससे विशिष्ट जीवाणु उपभेदों की पहचान करना संभव हो गया, जो रोगजनक और लाभकारी सूक्ष्मजीवों के बीच अंतर करने के लिए आवश्यक है। .

1886 में, के सिद्धांत के संस्थापकों में से एक आंतोंसंक्रमण एफ। एसेरिच ने पहली बार वर्णित किया आंतोंकोलाई (बैक्टीरियम कोलाई कम्यून)। इल्या इलिच मेचनिकोव ने 1888 में लुई पाश्चर संस्थान में काम करते हुए तर्क दिया कि आंतसूक्ष्मजीवों का एक परिसर जिसका शरीर पर "स्व-विषाक्तता प्रभाव" होता है, यह मानते हुए कि जठरांत्र संबंधी मार्ग में "स्वस्थ" बैक्टीरिया की शुरूआत प्रभाव को संशोधित कर सकती है आंतोंमाइक्रोफ्लोरा और प्रतिकार नशा। मेचनिकोव के विचारों का व्यावहारिक कार्यान्वयन चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए एसिडोफिलिक लैक्टोबैसिली का उपयोग था, जो संयुक्त राज्य अमेरिका में 1920-1922 में शुरू हुआ था। घरेलू शोधकर्ताओं ने XX सदी के 50 के दशक में ही इस मुद्दे का अध्ययन करना शुरू किया।

1955 में Peretz L.G. दर्शाता है कि आंतोंस्वस्थ लोगों का कोलाई सामान्य माइक्रोफ्लोरा के मुख्य प्रतिनिधियों में से एक है और रोगजनक रोगाणुओं के संबंध में अपने मजबूत विरोधी गुणों के कारण सकारात्मक भूमिका निभाता है। आंतों की संरचना पर 300 साल पहले अध्ययन शुरू हुआ था माइक्रोबायोकेनोसिस, इसकी सामान्य और पैथोलॉजिकल फिजियोलॉजी और आंतों के माइक्रोफ्लोरा को सकारात्मक रूप से प्रभावित करने के तरीकों का विकास वर्तमान समय में जारी है।

मानव बैक्टीरिया के लिए एक आवास के रूप में

मुख्य बायोटोप हैं: गैस्ट्रोइंटेस्टाइनलप्रणाली(मौखिक गुहा, पेट, छोटी आंत, बड़ी आंत), त्वचा, श्वसन पथ, मूत्रजननांगी प्रणाली। लेकिन यहां हमारे लिए मुख्य रुचि पाचन तंत्र के अंग हैं, क्योंकि विभिन्न सूक्ष्मजीवों के थोक वहां रहते हैं।

जठरांत्र संबंधी मार्ग का माइक्रोफ्लोरा सबसे अधिक प्रतिनिधि है, एक वयस्क में आंतों के माइक्रोफ्लोरा का द्रव्यमान 2.5 किलोग्राम से अधिक है, 10 14 सीएफयू / जी तक की संख्या में। पहले, यह माना जाता था कि जठरांत्र संबंधी मार्ग के माइक्रोबायोकेनोसिस की संरचना में 17 परिवार, 45 पीढ़ी, सूक्ष्मजीवों की 500 से अधिक प्रजातियां (हाल के डेटा - लगभग 1500 प्रजातियां) शामिल हैं। लगातार सही किया गया.

उजागर विश्लेषणअनुक्रमित 16S rRNA जीन के समरूपता पर, जठरांत्र संबंधी मार्ग के 400 विभिन्न भागों के पार्श्विका (म्यूकोसल) माइक्रोफ्लोरा, स्वयंसेवकों की आंतों के विभिन्न भागों की एंडोस्कोपिक परीक्षा द्वारा प्राप्त किया गया।

अध्ययन के परिणामस्वरूप, यह दिखाया गया कि पार्श्विका और ल्यूमिनल माइक्रोफ्लोरा में सूक्ष्मजीवों के 395 फाईलोजेनेटिक रूप से अलग-अलग समूह शामिल हैं, जिनमें से 244 पूरी तरह से नए हैं। साथ ही, आणविक आनुवंशिक अनुसंधान के दौरान पहचाने गए नए करों में से 80% अकृषि सूक्ष्मजीवों से संबंधित हैं। सूक्ष्मजीवों के अधिकांश पुष्ट नए फ़ाइलोटाइप जेनेरा फर्मिक्यूट्स और बैक्टेरो-आइड्स के प्रतिनिधि हैं। प्रजातियों की कुल संख्या 1500 के करीब पहुंच रही है और इसके लिए और स्पष्टीकरण की आवश्यकता है।

गुहा और समानांतर गिट माइक्रोबायोटोप्स

सूक्ष्म पारिस्थितिक शब्दों में, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल बायोटोप को स्तरों (मौखिक गुहा, पेट, आंतों) और माइक्रोबायोटोप्स (गुहा, पार्श्विका, और उपकला) में विभाजित किया जा सकता है।

पार्श्विका माइक्रोबायोटोप में लागू होने की क्षमता, यानी। हिस्टैडेसिवनेस (ऊतकों को ठीक करने और उपनिवेश बनाने की क्षमता) क्षणिक या स्वदेशी बैक्टीरिया का सार निर्धारित करती है। ये संकेत, साथ ही यूबायोटिक या आक्रामक समूह से संबंधित, जठरांत्र संबंधी मार्ग के साथ बातचीत करने वाले सूक्ष्मजीव की विशेषता वाले मुख्य मानदंड हैं। यूबायोटिक बैक्टीरिया जीव में उपनिवेश प्रतिरोध के निर्माण में शामिल होते हैं, जो संक्रमण-रोधी अवरोध प्रणाली का एक अनूठा तंत्र है।

गुहा माइक्रोबायोटोप पूरे जठरांत्र संबंधी मार्ग में विषम है, इसके गुण एक विशेष स्तर की सामग्री की संरचना और गुणवत्ता से निर्धारित होते हैं। स्तरों की अपनी शारीरिक और कार्यात्मक विशेषताएं होती हैं, इसलिए उनकी सामग्री पदार्थों की संरचना, स्थिरता, पीएच, गति की गति और अन्य गुणों में भिन्न होती है। ये गुण उनके लिए अनुकूलित गुहा माइक्रोबियल आबादी की गुणात्मक और मात्रात्मक संरचना निर्धारित करते हैं।

पार्श्विका माइक्रोबायोटोप सबसे महत्वपूर्ण संरचना है जो बाहरी से शरीर के आंतरिक वातावरण को सीमित करती है। यह श्लेष्म ओवरले (श्लेष्म जेल, म्यूकिन जेल), ग्लाइकोकैलिक्स द्वारा दर्शाया जाता है जो एंटरोसाइट्स के एपिकल झिल्ली के ऊपर स्थित होता है और स्वयं एपिकल झिल्ली की सतह होती है।

दूसरे शब्दों में, आंतों के माइक्रोफ्लोरा में होते हैं 2 प्रकार:

चिपचिपा (एम) वनस्पति- म्यूकोसल माइक्रोफ्लोरा गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के श्लेष्म झिल्ली के साथ बातचीत करता है, एक माइक्रोबियल-टिशू कॉम्प्लेक्स बनाता है - बैक्टीरिया और उनके मेटाबोलाइट्स, उपकला कोशिकाओं, गॉब्लेट सेल म्यूकिन, फाइब्रोब्लास्ट्स, पीयर पैच की प्रतिरक्षा कोशिकाएं, फागोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स, न्यूरोएंडोक्राइन कोशिकाएं। ;

पारदर्शी (पी) वनस्पति- ल्यूमिनल माइक्रोफ्लोरा गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के लुमेन में स्थित होता है, श्लेष्म झिल्ली के साथ बातचीत नहीं करता है। इसके जीवन का आधार अपचनीय आहार फाइबर है, जिस पर यह स्थिर होता है।

तस्वीर पर ध्यान दें: ALF - पेट का कोष, AOZ - पेट का एंट्रम, ग्रहणी - ग्रहणी (:चेर्निन वी.वी., बोंडारेंको वी.एम., पारफेनोव ए.आई. सहजीवी पाचन में मानव आंत के ल्यूमिनाल और श्लेष्मा माइक्रोबायोटा की भागीदारी। रूसी विज्ञान अकादमी की यूराल शाखा के ऑरेनबर्ग वैज्ञानिक केंद्र का बुलेटिन (इलेक्ट्रॉनिक जर्नल), 2013, नंबर 4)

म्यूकोसल माइक्रोफ्लोरा का स्थान इसके एनारोबायोसिस की डिग्री से मेल खाता है: एनारोबेस (बिफीडोबैक्टीरिया, बैक्टेरॉइड्स, प्रोपियोनिक एसिड बैक्टीरिया, आदि) को बाध्य करना उपकला के सीधे संपर्क में एक जगह पर कब्जा कर लेता है, फिर एरोटोलरेंट एनारोबेस (लैक्टोबैसिली, आदि) होते हैं। तब एरोबेस और भी ऊंचे होते हैं, ऐच्छिक ...ल्यूमिनाल माइक्रोफ्लोरा विभिन्न बहिर्जात प्रभावों के लिए सबसे अधिक परिवर्तनशील और संवेदनशील है। आहार में परिवर्तन, पर्यावरणीय प्रभाव, ड्रग थेरेपी, मुख्य रूप से ल्यूमिनल माइक्रोफ्लोरा की गुणवत्ता को प्रभावित करते हैं।

यह सभी देखें:

म्यूकोसल और ल्यूमिनल माइक्रोफ्लोरा के सूक्ष्मजीवों की संख्या

श्लेष्म माइक्रोफ्लोरा ल्यूमिनल माइक्रोफ्लोरा की तुलना में बाहरी प्रभावों के लिए अधिक प्रतिरोधी है। श्लेष्म और ल्यूमिनल माइक्रोफ्लोरा के बीच संबंध गतिशील है, और निम्नलिखित कारकों द्वारा निर्धारित किया जाता है:

अंतर्जात कारक - एलिमेंटरी कैनाल के श्लेष्म झिल्ली का प्रभाव, इसके स्राव, गतिशीलता और सूक्ष्मजीव स्वयं;
बहिर्जात कारक - अंतर्जात कारकों के माध्यम से प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष रूप से प्रभावित करते हैं, उदाहरण के लिए, किसी विशेष भोजन के सेवन से पाचन तंत्र की स्रावी और मोटर गतिविधि बदल जाती है, जो इसके माइक्रोफ्लोरा को बदल देती है।

ओरल कैविटी, एसोफैगस और पेट का माइक्रोफ्लोरा

जठरांत्र संबंधी मार्ग के विभिन्न भागों के सामान्य माइक्रोफ्लोरा की संरचना पर विचार करें।

मौखिक गुहा और ग्रसनी भोजन की प्रारंभिक यांत्रिक और रासायनिक प्रसंस्करण करते हैं और मानव शरीर में प्रवेश करने वाले बैक्टीरिया के संबंध में बैक्टीरियोलॉजिकल खतरे का आकलन करते हैं।

लार पहला पाचक द्रव है जो पोषक तत्वों को संसाधित करता है और मर्मज्ञ माइक्रोफ्लोरा को प्रभावित करता है। लार में बैक्टीरिया की कुल मात्रा परिवर्तनशील होती है और औसतन 10 8 MC / ml होती है।

मौखिक गुहा के सामान्य माइक्रोफ्लोरा की संरचना में स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, लैक्टोबैसिली, कोरिनेबैक्टीरिया, बड़ी संख्या में एनारोबेस शामिल हैं। कुल मिलाकर, मुंह के माइक्रोफ्लोरा में 200 से अधिक प्रकार के सूक्ष्मजीव होते हैं।

श्लेष्म झिल्ली की सतह पर, व्यक्ति द्वारा उपयोग किए जाने वाले स्वच्छता उत्पादों के आधार पर, लगभग 10 3 -10 5 MK / mm2 पाए जाते हैं। मुंह का औपनिवेशीकरण प्रतिरोध मुख्य रूप से स्ट्रेप्टोकोकी (एस। सालिवारस, एस। मिटिस, एस। म्यूटन्स, एस। सेंगियस, एस। विरिडन्स) के साथ-साथ त्वचा और आंतों के बायोटोप्स के प्रतिनिधियों द्वारा किया जाता है। उसी समय, एस। सालिवारस, एस। सेंगियस, एस। विरिडन्स श्लेष्म झिल्ली और दंत पट्टिका का अच्छी तरह से पालन करते हैं। ये अल्फा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी, उच्च स्तर के हिस्टैडेशन वाले, जीनस सैंडिडा और स्टेफिलोकोकी के कवक द्वारा मुंह के उपनिवेशण को रोकते हैं।

माइक्रोफ्लोरा, क्षणिक रूप से अन्नप्रणाली से गुजरता है, अस्थिर है, इसकी दीवारों पर हिस्टैडिशन प्रदर्शित नहीं करता है और मौखिक गुहा और ग्रसनी से प्रवेश करने वाली अस्थायी रूप से रहने वाली प्रजातियों की एक बहुतायत की विशेषता है। बढ़ी हुई अम्लता, प्रोटीयोलाइटिक एंजाइमों के प्रभाव, पेट के तेजी से मोटर-निकासी समारोह और उनके विकास और प्रजनन को सीमित करने वाले अन्य कारकों के कारण, पेट में बैक्टीरिया के लिए अपेक्षाकृत प्रतिकूल परिस्थितियां बनती हैं। यहां, सूक्ष्मजीव सामग्री के 1 मिलीलीटर में 10 2 -10 4 से अधिक नहीं की मात्रा में निहित हैं।पेट में यूबायोटिक्स मुख्य रूप से कैविटी बायोटोप में महारत हासिल करते हैं, पार्श्विका माइक्रोबायोटोप उनके लिए कम सुलभ है।

गैस्ट्रिक वातावरण में सक्रिय मुख्य सूक्ष्मजीव हैं तेज एसिडजीनस लैक्टोबैसिलस के प्रतिनिधि, म्यूकिन, कुछ प्रकार के मिट्टी बैक्टीरिया और बिफीडोबैक्टीरिया के साथ या बिना हिस्टैडेसिव संबंध के। लैक्टोबैसिली, पेट में कम निवास समय के बावजूद, पेट की गुहा में एंटीबायोटिक प्रभाव के अलावा, अस्थायी रूप से पार्श्विका माइक्रोबायोटोप का उपनिवेश करने में सक्षम हैं। सुरक्षात्मक घटकों की संयुक्त क्रिया के परिणामस्वरूप, पेट में प्रवेश करने वाले अधिकांश सूक्ष्मजीव मर जाते हैं। हालांकि, अगर श्लेष्मा और इम्युनोबायोलॉजिकल घटक बाधित हो जाते हैं, तो कुछ बैक्टीरिया पेट में अपना बायोटोप पाते हैं। तो, रोगजनकता के कारकों के कारण, गैस्ट्रिक गुहा में हेलिको-बैक्टीरिया पाइलोरी की आबादी तय हो गई है।

पेट की अम्लता के बारे में थोड़ा: पेट में अधिकतम सैद्धांतिक रूप से संभव अम्लता 0.86 पीएच है। पेट में न्यूनतम सैद्धांतिक रूप से संभव अम्लता 8.3 पीएच है। खाली पेट पेट के शरीर के लुमेन में सामान्य अम्लता 1.5-2.0 pH होती है। पेट के लुमेन के सामने उपकला परत की सतह पर अम्लता 1.5-2.0 पीएच है। पेट की उपकला परत में गहरी अम्लता लगभग 7.0 pH होती है।

छोटी आंत के बुनियादी कार्य

छोटी आंत लगभग 6 मीटर लंबी एक ट्यूब है। यह लगभग पूरे निचले पेट पर कब्जा कर लेता है और पाचन तंत्र का सबसे लंबा हिस्सा है, जो पेट को बड़ी आंत से जोड़ता है। अधिकांश भोजन पहले से ही छोटी आंत में विशेष पदार्थों - एंजाइम (एंजाइम) की मदद से पचता है।

छोटी आंत के मुख्य कार्यों के लिएभोजन की गुहा और पार्श्विका हाइड्रोलिसिस, अवशोषण, स्राव, और बाधा-सुरक्षात्मक भी शामिल हैं। उत्तरार्द्ध में, रासायनिक, एंजाइमेटिक और यांत्रिक कारकों के अलावा, छोटी आंत के स्वदेशी माइक्रोफ्लोरा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। वह गुहा और पार्श्विका हाइड्रोलिसिस के साथ-साथ पोषक तत्वों के अवशोषण की प्रक्रियाओं में सक्रिय भाग लेती है। छोटी आंत सबसे महत्वपूर्ण कड़ी में से एक है जो यूबायोटिक पार्श्विका माइक्रोफ्लोरा के दीर्घकालिक संरक्षण को सुनिश्चित करती है।

यूबायोटिक माइक्रोफ्लोरा के साथ गुहा और पार्श्विका माइक्रोबायोटोप के उपनिवेशण में अंतर है, साथ ही आंत की लंबाई के साथ स्तरों के उपनिवेशण में भी अंतर है। गुहा माइक्रोबायोटोप माइक्रोबियल आबादी की संरचना और एकाग्रता में उतार-चढ़ाव के अधीन है; पार्श्विका माइक्रोबायोटोप में अपेक्षाकृत स्थिर होमियोस्टेसिस है। म्यूकस ओवरले की मोटाई में, म्यूकिन के लिए हिस्टैडेसिव गुणों वाली आबादी को संरक्षित किया जाता है।

समीपस्थ छोटी आंत में आमतौर पर ग्राम-पॉजिटिव वनस्पतियों की अपेक्षाकृत कम मात्रा होती है, जिसमें मुख्य रूप से लैक्टोबैसिली, स्ट्रेप्टोकोकी और कवक शामिल होते हैं। आंतों की सामग्री के प्रति 1 मिलीलीटर में सूक्ष्मजीवों की एकाग्रता 10 2 -10 4 है। जैसे ही कोई छोटी आंत के बाहर के हिस्सों में पहुंचता है, बैक्टीरिया की कुल संख्या बढ़कर 10 8 प्रति 1 मिलीलीटर सामग्री हो जाती है, जबकि अतिरिक्त प्रजातियां दिखाई देती हैं, जिनमें एंटरोबैक्टीरिया, बैक्टेरॉइड्स और बिफीडोबैक्टीरिया शामिल हैं।

बड़ी आंत के बुनियादी कार्य

बृहदान्त्र के मुख्य कार्य हैंकाइम का आरक्षण और निकासी, भोजन का अवशिष्ट पाचन, पानी का उत्सर्जन और अवशोषण, कुछ मेटाबोलाइट्स का अवशोषण, अवशिष्ट पोषक तत्व सब्सट्रेट, इलेक्ट्रोलाइट्स और गैसें, मल का निर्माण और विषहरण, उनके उत्सर्जन का विनियमन, बाधा-सुरक्षा तंत्र का रखरखाव।

इन सभी कार्यों को आंतों के यूबायोटिक सूक्ष्मजीवों की भागीदारी के साथ किया जाता है। बृहदान्त्र सूक्ष्मजीवों की संख्या 10 10 10 10 12 सीएफयू प्रति 1 मिली सामग्री है। बैक्टीरिया में 60% तक मल होता है। जीवन भर, एक स्वस्थ व्यक्ति में अवायवीय बैक्टीरिया प्रजातियों (कुल संरचना का 90-95%) का प्रभुत्व होता है: बिफीडोबैक्टीरिया, बैक्टेरॉइड्स, लैक्टोबैसिली, फ्यूसोबैक्टीरिया, यूबैक्टेरिया, वेइलोनेला, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस, क्लोस्ट्रीडिया। बड़ी आंत के 5 से 10% माइक्रोफ्लोरा में एरोबिक सूक्ष्मजीव होते हैं: एस्चेरिचिया, एंटरोकोकी, स्टेफिलोकोसी, विभिन्न प्रकार के अवसरवादी एंटरोबैक्टीरिया (प्रोटियस, एंटरोबैक्टर, सिट्रोबैक्टर, सेराटा, आदि), गैर-किण्वन बैक्टीरिया (स्यूडोमोनास, एसिनेटोबैक्टर) और कवक डॉ.

बृहदान्त्र माइक्रोबायोटा की प्रजातियों की संरचना का विश्लेषण करते हुए, इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि, संकेतित अवायवीय और एरोबिक सूक्ष्मजीवों के अलावा, इसमें गैर-रोगजनक प्रोटोजोआ के प्रतिनिधि और लगभग 10 आंतों के वायरस शामिल हैं।इस प्रकार, आंत में स्वस्थ व्यक्तियों में विभिन्न सूक्ष्मजीवों की लगभग 500 प्रजातियां होती हैं, जिनमें से अधिकांश तथाकथित तिरछी माइक्रोफ्लोरा - बिफीडोबैक्टीरिया, लैक्टोबैसिली, गैर-रोगजनक ई। कोलाई, आदि के प्रतिनिधि हैं। आंतों का 92-95% माइक्रोफ्लोरा में अवायवीय अवायवीय होते हैं।

1. प्रचलित बैक्टीरिया।एक स्वस्थ व्यक्ति में अवायवीय स्थितियों के कारण, बड़ी आंत में सामान्य माइक्रोफ्लोरा की संरचना में अवायवीय बैक्टीरिया (लगभग 97%) प्रबल होता है:बैक्टेरॉइड्स (विशेष रूप से बैक्टेरॉइड्स फ्रैगिलिस), एनारोबिक लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया (जैसे, बिफिडुम्बैक्टीरियम), क्लोस्ट्रीडियम परफिरिंगेंस, एनारोबिक स्ट्रेप्टोकोकी, फ्यूसोबैक्टीरिया, यूबैक्टेरिया, वेइलोनेला।

2. छोटा हिस्सा माइक्रोफ्लोराएरोबिक और . का गठनवैकल्पिक अवायवीय सूक्ष्मजीव: ग्राम-नकारात्मक कोलीफॉर्म बैक्टीरिया (मुख्य रूप से ई। कोलाई), एंटरोकोकी।

3. बहुत कम मात्रा में: स्टेफिलोकोसी, प्रोटियाज, स्यूडोमोनैड्स, जीनस कैंडिडा के कवक, कुछ प्रकार के स्पाइरोकेट्स, माइकोबैक्टीरिया, माइकोप्लाज्मा, प्रोटोजोआ और वायरस

गुणात्मक और मात्रात्मक मिश्रण स्वस्थ लोगों में बड़ी आंत का मुख्य माइक्रोफ्लोरा (मल का CFU / g) उनके आयु वर्ग के आधार पर भिन्न होता है।

छवि परबड़ी आंत के समीपस्थ और बाहर के हिस्सों में बैक्टीरिया की वृद्धि और एंजाइमेटिक गतिविधि की विशेषताएं मोलरिटी की विभिन्न स्थितियों, शॉर्ट-चेन फैटी एसिड (एससीएफए) और पीएच मान, पीएच (अम्लता) की विभिन्न स्थितियों के तहत दिखाई जाती हैं। मध्यम.

« मंजिलों की संख्यास्थानांतरगमन जीवाणु»

विषय की बेहतर समझ के लिए, हम संक्षिप्त परिभाषा देंगेएरोबेस और एनारोबेस क्या हैं की अवधारणाएं

अवायवीय- जीव (सूक्ष्मजीवों सहित) जो सब्सट्रेट फास्फारिलीकरण के माध्यम से ऑक्सीजन की अनुपस्थिति में ऊर्जा प्राप्त करते हैं, सब्सट्रेट के अपूर्ण ऑक्सीकरण के अंतिम उत्पादों को अंतिम प्रोटॉन स्वीकर्ता की उपस्थिति में एटीपी के रूप में अधिक ऊर्जा प्राप्त करने के लिए ऑक्सीकरण किया जा सकता है। ऑक्सीडेटिव फास्फारिलीकरण करने वाले जीव।

वैकल्पिक (सशर्त) अवायवीय- जीव, जिनके ऊर्जा चक्र अवायवीय मार्ग का अनुसरण करते हैं, लेकिन ऑक्सीजन उपलब्ध होने पर भी मौजूद रहने में सक्षम होते हैं (अर्थात, वे अवायवीय और एरोबिक दोनों स्थितियों में विकसित होते हैं), अवायवीय अवायवीय के विपरीत, जिसके लिए ऑक्सीजन विनाशकारी है।

बाध्य (सख्त) अवायवीय- जो जीव पर्यावरण में आण्विक ऑक्सीजन की अनुपस्थिति में ही जीवित और विकसित होते हैं, उनके लिए यह विनाशकारी है।

एरोबिक्स (से यूनानी. आका- वायु और बायोस - जीवन) - ऐसे जीव जिनमें एक एरोबिक प्रकार का श्वसन होता है, अर्थात्, केवल मुक्त ऑक्सीजन की उपस्थिति में रहने और विकसित होने की क्षमता, और एक नियम के रूप में, पोषक मीडिया की सतह पर बढ़ रहा है।

एनारोबेस में लगभग सभी जानवर और पौधे शामिल हैं, साथ ही सूक्ष्मजीवों का एक बड़ा समूह भी शामिल है जो मुक्त ऑक्सीजन के अवशोषण के साथ होने वाली ऑक्सीकरण प्रतिक्रियाओं के दौरान जारी ऊर्जा के कारण मौजूद हैं।

एरोबेस और ऑक्सीजन के अनुपात के संबंध में, उन्हें विभाजित किया गया है लाचार(गंभीर), या एयरोफाइल जो मुक्त ऑक्सीजन की अनुपस्थिति में विकसित नहीं हो सकते हैं, और ऐच्छिक(सशर्त), पर्यावरण में कम ऑक्सीजन सामग्री पर विकसित करने में सक्षम।

इस बात पे ध्यान दिया जाना चाहिए किबिफीडोबैक्टीरिया , जैसा कि सबसे गंभीर अवायवीय उपकला के निकटतम क्षेत्र का उपनिवेश करते हैं, जहां एक नकारात्मक रेडॉक्स क्षमता हमेशा बनी रहती है (और न केवल बड़ी आंत में, बल्कि अन्य में भी, शरीर के अधिक एरोबिक बायोटोप्स: ऑरोफरीनक्स, योनि में, पर त्वचा)। प्रोपियोनिक एसिड बैक्टीरियाकम सख्त अवायवीय, यानी वैकल्पिक अवायवीय से संबंधित हैं और केवल कम ऑक्सीजन आंशिक दबाव को सहन कर सकते हैं।

दो बायोटोप शारीरिक, शारीरिक और पारिस्थितिक विशेषताओं में भिन्न होते हैं - छोटी और बड़ी आंत को एक कुशलता से काम करने वाले अवरोध द्वारा अलग किया जाता है: धनुष फ्लैप, जो खुलता और बंद होता है, आंत की सामग्री को केवल एक दिशा में पारित करने की अनुमति देता है, और उपनिवेश रखता है स्वस्थ शरीर के लिए आवश्यक मात्रा में आंतों की नली।

जैसे ही सामग्री आंतों की नली के अंदर जाती है, ऑक्सीजन का आंशिक दबाव कम हो जाता है और माध्यम का पीएच मान बढ़ जाता है, जिसके संबंध में ऊर्ध्वाधर के साथ विभिन्न प्रकार के जीवाणुओं के निपटान का "FLOOR" प्रकट होता है: एरोब उच्चतम हैं, नीचे वैकल्पिक अवायवीय हैंऔर भी कम - सख्त अवायवीय.

इस प्रकार, हालांकि मुंह में बैक्टीरिया की मात्रा काफी अधिक हो सकती है - 10 6 सीएफयू / एमएल तक, यह पेट में 0-10 2-4 सीएफयू / एमएल तक घट जाती है, जेजुनम में 10 5 सीएफयू / एमएल तक बढ़ जाती है और डिस्टल इलियम में 10 7- 8 CFU / ml तक, इसके बाद कोलन में माइक्रोबायोटा की मात्रा में तेज वृद्धि, इसके डिस्टल सेक्शन में 10 11-12 CFU / ml के स्तर तक पहुंचना।

निष्कर्ष

मनुष्यों और जानवरों का विकास रोगाणुओं की दुनिया के साथ निरंतर संपर्क के साथ हुआ, जिसके परिणामस्वरूप मैक्रो- और सूक्ष्मजीवों के बीच घनिष्ठ संबंध बन गया। मानव स्वास्थ्य, इसके जैव रासायनिक को बनाए रखने पर जठरांत्र संबंधी मार्ग के माइक्रोफ्लोरा का प्रभाव,चयापचय और प्रतिरक्षा संतुलन निस्संदेह बड़ी संख्या में प्रायोगिक कार्यों और नैदानिक टिप्पणियों द्वारा सिद्ध किया गया है। कई रोगों की उत्पत्ति में इसकी भूमिका का सक्रिय रूप से अध्ययन किया जा रहा है (एथेरोस्क्लेरोसिस, मोटापा, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, गैर-विशिष्ट सूजन आंत्र रोग, सीलिएक रोग, कोलोरेक्टल कैंसर, आदि)। इसलिए, माइक्रोफ्लोरा विकारों के सुधार की समस्या, वास्तव में, मानव स्वास्थ्य को बनाए रखने की समस्या है, एक स्वस्थ जीवन शैली का निर्माण। प्रोबायोटिक तैयारीऔर प्रोबायोटिक उत्पाद सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा की बहाली सुनिश्चित करते हैं, शरीर के निरर्थक प्रतिरोध को बढ़ाते हैं।

हम मानव के लिए सामान्य जीआईटी माइक्रोफ्लोरा के महत्व के बारे में सामान्य जानकारी को व्यवस्थित करते हैं

जीआईटी माइक्रोफ्लोरा:

विषाक्त पदार्थों, उत्परिवर्तजनों, कार्सिनोजेन्स, मुक्त कणों से शरीर की रक्षा करता है;
यह एक बायोसॉर्बेंट है जो कई जहरीले उत्पादों को जमा करता है: फिनोल, धातु, जहर, ज़ेनोबायोटिक्स, आदि;
पुटीय सक्रिय, रोगजनक और सशर्त रूप से रोगजनक बैक्टीरिया को दबाता है, आंतों के संक्रमण के प्रेरक एजेंट;
ट्यूमर के निर्माण में शामिल एंजाइमों की गतिविधि को रोकता है (दबाता है);
शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करता है;
एंटीबायोटिक जैसे पदार्थों को संश्लेषित करता है;
विटामिन और आवश्यक अमीनो एसिड को संश्लेषित करता है;
पाचन प्रक्रिया में और साथ ही चयापचय प्रक्रियाओं में एक बड़ी भूमिका निभाता है, विटामिन डी, लौह और कैल्शियम के अवशोषण को बढ़ावा देता है;
मुख्य खाद्य प्रोसेसर है;
जठरांत्र संबंधी मार्ग के मोटर और पाचन कार्यों को पुनर्स्थापित करता है, पेट फूलना रोकता है, क्रमाकुंचन को सामान्य करता है;
मानसिक स्थिति को सामान्य करता है,नींद, सर्कैडियन लय, भूख को नियंत्रित करता है;
शरीर की कोशिकाओं को ऊर्जा प्रदान करता है।

विवरण देखें:

माइक्रोबायोटा के स्थानीय और प्रणालीगत कार्य। (बाबिन वी.एन., मिनुश्किन ओ.एन., डबिनिन ए.वी. एट अल।, 1998)

आंतों के डिस्बिओसिस की चरम डिग्री उपस्थिति है खून में (!) गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (बैक्टरेरिया) या यहां तक कि सेप्सिस के विकास से रोगजनक बैक्टीरिया:

वीडियो में कुछ ऐसे क्षण दिखाए गए हैं कि कैसे प्रतिरक्षा रक्षा के उल्लंघन से रक्त में खतरनाक बैक्टीरिया का प्रवेश हो सकता है।

निष्कर्ष:

इस तथ्य के कारण कि सूक्ष्मजीवों और मनुष्यों पर उनके प्रभाव का अध्ययन करने वाला आधुनिक विज्ञान स्थिर नहीं है, यह मुख्य रूप से हैपरिवर्तन और आंतों के माइक्रोफ्लोरा की भूमिका के बारे में कई विचार, जिसे आज आमतौर पर गट माइक्रोबायोम या गट माइक्रोबायोटा कहा जाता है। मानव माइक्रोबायोमआंत माइक्रोबायोम की तुलना में एक व्यापक अवधारणा। हालांकि, आंतों का माइक्रोबायोम मानव शरीर में सबसे अधिक प्रतिनिधि है और इसमें होने वाली सभी चयापचय और प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं पर सबसे महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। आधुनिक शोध के परिणाम स्पष्ट रूप से दिखाते हैं कि कई बीमारियों को रोकने और उनका इलाज करने के लिए चिकित्सीय हस्तक्षेपों के लिए आंत माइक्रोबायोटा एक उत्कृष्ट लक्ष्य हो सकता है। आंत माइक्रोबायोम और मेजबान के बीच बातचीत के विभिन्न तंत्रों की प्रारंभिक समझ के लिए, हम अनुशंसा करते हैं कि आप स्वयं को पूरक सामग्री से परिचित कराएं।टाइप 1 मधुमेह की स्थिति में सुधार के लिए प्रोबायोटिक्स और प्रीबायोटिक्स

परिचय

हमारे आसपास और अंदर बड़ी संख्या में अदृश्य सूक्ष्मजीव रहते हैं - बैक्टीरिया, कवक, वायरस। सामान्य तौर पर, उन सभी को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है - "अच्छा" और "बुरा"। एक सादृश्य खींचना - "अच्छा" और "बुरा"। जब तक हमारे शरीर में "अच्छे" सूक्ष्मजीवों का प्रभुत्व है, हम अच्छा महसूस करते हैं। जैसे ही "बुराई" प्रबल होती है, हम तुरंत बीमार महसूस करने लगते हैं, और बाद में - बीमारी। जैसा कि आप जानते हैं, अधिकांश प्रतिरक्षा प्रणाली आंतों में केंद्रित होती है। इसलिए, इस बात से सावधान रहना सार्थक है कि हम अपनी आंतों को "सामान" कैसे देते हैं और यह सुनिश्चित करते हैं कि हम में और अधिक "अच्छाई" है। यह सोचकर मूर्ख मत बनो कि यदि आप "फास्ट फूड" नहीं खाते हैं और सोडा नहीं पीते हैं, तो "खराब" सूक्ष्मजीव आपके पास नहीं आ रहे हैं। आप जितना सोच सकते हैं उससे कहीं अधिक "बुराई" है। आखिर हमारी दुनिया बाँझ नहीं है। यहां तक कि एक बैग में ब्रेड खरीदना, या पानी की एक एयरटाइट बोतल खोलना, आप पर पहले से ही हजारों "खराब" सूक्ष्मजीवों द्वारा हमला किया जाता है। और यह सामान्य है, क्योंकि यदि आप स्वस्थ हैं, तो आपके "सहयोगी" - "अच्छे" सूक्ष्मजीव "बुराई" के हमले का सामना करेंगे। बुराई हर जगह है - जिस पानी में आप पीते हैं, जिस हवा में आप सांस लेते हैं, बिल्कुल किसी भी खाने में। लेकिन उससे डरो मत - एक स्वस्थ शरीर ऐसे हमलों के लिए एक उत्कृष्ट ढाल प्रदान करता है - यह प्रतिरक्षा प्रणाली है - हमारे सहयोगी "अच्छे सूक्ष्मजीव" हैं।

सामान्य माइक्रोफ्लोरा और मानव के लिए इसका मूल्य

विकासवादी (फाइलोजेनेसिस) और व्यक्तिगत (ओंटोजेनी) विकास की प्रक्रिया में गठित, मानव शरीर और उसके माइक्रोबियल पारिस्थितिक तंत्र का सहजीवन जीवन का आदर्श और रूप है। मानव शरीर में रहने वाले सूक्ष्मजीवों की संख्या मेजबान की अपनी कोशिकाओं की संख्या से दसियों और सैकड़ों गुना अधिक है। संक्षेप में, एक व्यक्ति (साथ ही उच्च जानवर) अब केवल एक मोनोऑर्गेनिज्म नहीं है, बल्कि एक सुपरऑर्गेनिक सिंबियोटिक सिस्टम है। उत्तरार्द्ध में एक मैक्रोऑर्गेनिज्म के अलावा, एक निश्चित संरचना के कई माइक्रोबायोकेनोज का एक सेट शामिल होता है जो मेजबान के शरीर में एक विशेष बायोटोप (आला) पर कब्जा कर लेता है। निम्नलिखित बायोटोप प्रतिष्ठित हैं: त्वचा, मौखिक गुहा, नासोफरीनक्स, पेट, छोटी आंत, बृहदान्त्र, योनि।

सामान्य माइक्रोफ्लोरा की संक्षिप्त विशेषता

सबसे जटिल और महत्वपूर्ण बायोटोप गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट का माइक्रोबायोकेनोसिस है। एक वयस्क की आंतों में रहने वाले रोगाणुओं का बायोमास 2.5 - 3 किग्रा या अधिक होता है और इसमें 450 - 500 प्रजातियां शामिल होती हैं। आंतों के माइक्रोफ्लोरा को पारंपरिक रूप से दो भागों में विभाजित किया जाता है:

लाचार(अक्षांश से। अनिवार्य - अनिवार्य, अपरिहार्य) - सूक्ष्मजीव जो लगातार सामान्य माइक्रोफ्लोरा का हिस्सा होते हैं;
ऐच्छिक(लैटिन संकाय से - संभव, वैकल्पिक) - बैक्टीरिया जो अक्सर स्वस्थ लोगों में पाए जाते हैं, लेकिन अवसरवादी होते हैं, खासकर मैक्रोऑर्गेनिज्म के प्रतिरोध में कमी के मामले में।

सूक्ष्मजीवों का भी पता लगाया जाता है जो आंतों के माइक्रोफ्लोरा के स्थायी प्रतिनिधियों से संबंधित नहीं होते हैं और जाहिरा तौर पर, थर्मली असंसाधित भोजन के साथ दिखाई देते हैं। समय-समय पर, एक स्वस्थ व्यक्ति की आंत के लुमेन में संक्रामक रोगों के रोगजनकों की एक छोटी संख्या पाई जाती है, जो तब तक रोग के विकास की ओर नहीं ले जाती जब तक कि शरीर की रक्षा प्रणालियाँ उन्हें प्रजनन करने से रोकती हैं। तालिका 1 मनुष्यों (द्वारा) में बड़ी आंत के सामान्य माइक्रोफ्लोरा की सापेक्ष सामग्री और प्रजातियों की संरचना को दर्शाती है।

तालिका 1. मनुष्यों में बड़ी आंत के माइक्रोफ्लोरा का वर्गीकरण।

नाम और प्रजाति संरचना

लक्षण और सापेक्ष सामग्री

माइक्रोफ्लोरा को बाध्य करें
(समानार्थक शब्द: निवासी, स्वदेशी, स्थायी, अनिवार्य, स्वायत्त)

अवायवीय
बिफीडोबैक्टीरिया
बैक्टेरॉइड्स
लैक्टोबेसिलस

एरोबिक्स
कोलिबैसिलस
एंटरोकॉसी

घर

95 - 99 %

के साथ

1 - 5 %

वैकल्पिक माइक्रोफ्लोरा
(पर्यायवाची: क्षणिक, अस्थायी, अलौकिक, आकस्मिक, आदि)
अवसरवादी एंटरोबैक्टीरिया
क्लोस्ट्रीडिया
Staphylococcus
खमीर जैसी कवक, आदि।

अवशिष्ट
1 से कम%

इसके अलावा, आंतों के माइक्रोफ्लोरा को भी उप-विभाजित किया जाता है एम-माइक्रोफ्लोरा और पी-माइक्रोफ्लोरा। एम-, या चिपचिपामाइक्रोफ्लोरा आंतों के श्लेष्म के साथ निकटता से जुड़े हुए हैं, जो श्लेष्म परत में स्थित हैं, ग्लाइकोकैलिक्स में, विली के बीच की जगह, और एक घने जीवाणु परत, तथाकथित बायोफिल्म बनाते हैं। इस तरह की बायोफिल्म, एक दस्ताने की तरह, श्लेष्म झिल्ली को कवर करती है, और इसमें मौजूद माइक्रोफ्लोरा मुक्त-अस्थायी बैक्टीरिया की तुलना में भौतिक, रासायनिक और जैविक प्रकृति के प्रतिकूल कारकों के प्रभावों के लिए अधिक प्रतिरोधी है। म्यूकोसल माइक्रोफ्लोरा में सबसे बड़ा अनुपात बिफिडम और लैक्टोबैसिली द्वारा कब्जा कर लिया जाता है। पी-, या पारदर्शीमाइक्रोफ्लोरा आंतों के लुमेन में स्थानीयकृत रोगाणुओं से बना होता है।

आंतों के माइक्रोफ्लोरा का अध्ययन करने के लिए, मल के शास्त्रीय बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण का सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है। यह सबसे सरल और सबसे सुलभ अध्ययन है, और यद्यपि इस तरह का विश्लेषण मुख्य रूप से केवल बृहदान्त्र गुहा के माइक्रोफ्लोरा की संरचना को दर्शाता है, इस संरचना में उल्लंघन से, विशेष रूप से दायित्व में स्पष्ट कमी और अवसरवादी संकाय वनस्पतियों में वृद्धि या पता लगाने के साथ। अन्य अवसरवादी और रोगजनक रोगाणुओं के बारे में, कोई भी सामान्य रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग (जीआईटी) के माइक्रोबायोकेनोसिस के बारे में न्याय कर सकता है। इसके अलावा, माइक्रोबायोकेनोसिस विकारों के प्रयोगशाला निदान के लिए, जैविक नमूने लेने सहित विभिन्न जैव रासायनिक विधियों और अन्य विधियों को भी शामिल किया जाता है।

तालिका 2 एक स्वस्थ व्यक्ति के सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधियों की मात्रात्मक संरचना को दर्शाती है। सूक्ष्मजीवों की सांद्रता में दी गई है कॉलोनी बनाने वाली इकाइयां (सीएफयू) 1 ग्राम मल के लिए। जैसा कि तालिका से देखा जा सकता है, सूक्ष्मजीवों के अनुमापांक के निरपेक्ष मान काफी विस्तृत श्रृंखला में भिन्न हो सकते हैं। हालांकि, विभिन्न माइक्रोबियल आबादी के बीच मात्रात्मक संबंध आमतौर पर आदर्श में काफी स्थिर होते हैं।

तालिका 2. आंतों के माइक्रोफ्लोरा की सामग्री सामान्य है।
(V.M.Bondarenko et al।, N.F. Gamaleya NIIEM, RAMS, 1998 के अनुसार)

सूक्ष्मजीव का नाम	सीएफयू / जी मल
बिफीडोबैक्टीरिया	10 8 -10 10
लैक्टोबेसिलस	10 6 -10 9
बैक्टेरॉइड्स	10 7 -10 9
पेप्टोकोकी और पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी	10 5 -10 6
एशरीचिया	10 6 -10 8
स्टेफिलोकोसी (हेमोलिटिक, प्लाज्मा जमावट)	10 से अधिक नहीं 3
स्टेफिलोकोसी (गैर-हेमोलिटिक, एपिडर्मल, कोगुलेज़-नकारात्मक)	10 4 -10 5
और.स्त्रेप्तोकोच्ची	10 5 -10 7
क्लोस्ट्रीडिया	10 3 -10 5
यूबैक्टेरिया	10 9 -10 10
खमीर जैसा मशरूम	10 से अधिक नहीं 3
अवसरवादी एंटरोबैक्टीरियासी और गैर-किण्वन ग्राम-नकारात्मक बेसिली	10 3 -10 4 . से अधिक नहीं

आंतों के माइक्रोबायोकेनोसिस की मात्रात्मक और गुणात्मक संरचना निम्नलिखित कारकों से प्रभावित होती है:

उम्र
जलवायु, भौगोलिक स्थिति
जातीयता
वर्ष का मौसम, मौसमी उतार-चढ़ाव
भोजन की प्रकृति और प्रकार
पेशा
जीव की व्यक्तिगत विशेषताएं

सामान्य तौर पर, आंतों के माइक्रोबायोकेनोसिस की प्रकृति शरीर की विभिन्न शारीरिक और रोग स्थितियों के साथ निकटता से संबंधित और अन्योन्याश्रित होती है।

सामान्य माइक्रोफ्लोरा के बुनियादी कार्य

सुरक्षात्मक क्रिया।

सामान्य माइक्रोफ्लोरा (सामान्य वनस्पति) संक्रामक रोगों के रोगजनकों सहित मेजबान के शरीर में विदेशी रोगाणुओं के उपनिवेशण और विकास को रोकता है। यह तथाकथित . के गठन के तंत्र के अनुसार होता है उपनिवेश प्रतिरोध और कीमत पर विरोधी गतिविधि सामान्य माइक्रोफ्लोरा। जैसा कि आप जानते हैं, सामान्य माइक्रोफ्लोरा सहित कई सूक्ष्मजीव विशेष पदार्थ उत्पन्न करते हैं जो अन्य रोगाणुओं के विकास को रोकते या दबाते हैं, और संबंधित उपभेदों और प्रजातियों के विकास को प्रभावित या योगदान नहीं करते हैं, जिसके कारण सूक्ष्मजीवों के संघ उत्पन्न होते हैं। इस तरह की विरोधी गतिविधि का एक उत्कृष्ट उदाहरण 1929 में फ्लेमिंग द्वारा एंटीबायोटिक पेनिसिलिन की खोज है। सरलीकृत रूप में उपनिवेश प्रतिरोध (प्रतिरोध) का अर्थ निम्नलिखित है: आंतों के म्यूकोसा पर एक पैर जमाने और उपनिवेश बनाने के लिए, रोगजनक रोगाणुओं को सामान्य वनस्पतियों को विस्थापित करना चाहिए, जो कि मुश्किल है, क्योंकि "स्थान पर कब्जा है".

सामान्य वनस्पतियों के सुरक्षात्मक प्रभाव का एक उदाहरण: माइक्रोबियल जानवरों पर प्रयोगों में, यह दिखाया गया था कि साल्मोनेलोसिस का विकास 50 - 100 कोशिकाओं के माइक्रोबियल भार से शुरू होता है, जबकि सामान्य माइक्रोफ्लोरा वाले जानवरों में, उसी संक्रमण का विकास माइक्रोबियल से शुरू होता है। 10 7 -10 8 कोशिकाओं का भार, यानी संक्रमण के प्रतिरोध में वृद्धि होती है लाखोंएक बार ।

इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एक्शन।

सामान्य माइक्रोफ्लोरा प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिशीलता तत्परता का समर्थन करता है, स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा (बीमारियों के लिए प्रतिरक्षा) दोनों को उत्तेजित करता है। इस तरह की उत्तेजना का तंत्र बल्कि जटिल है, और इसमें अन्य बातों के अलावा, जीवाणु पेप्टाइड्स की सहायक क्रिया शामिल है। सामान्य वनस्पतियों के बैक्टीरियल मॉड्यूलिन इम्युनोकोम्पेटेंट कोशिकाओं के विकास को प्रोत्साहित करते हैं, इम्युनोग्लोबुलिन, इंटरफेरॉन, साइटोकिन्स के संश्लेषण को बढ़ाते हैं, उचित और पूरक के स्तर को बढ़ाते हैं, और लाइसोजाइम की गतिविधि को बढ़ाते हैं। सामान्य वनस्पतियों और इसके जीवाणु घटकों दोनों के प्रतिरक्षी प्रभाव को मॉडल प्रयोगों और व्यवहार में दोनों में स्पष्ट रूप से सिद्ध किया गया है।

विषहरण प्रभाव।

सामान्य माइक्रोफ्लोरा में विभिन्न एक्सो- और एंडोटॉक्सिन के खिलाफ एक स्पष्ट विषहरण प्रभाव होता है। विषहरण अंतिम गैर-विषैले उत्पादों के निर्माण के साथ विषाक्त पदार्थों के माइक्रोबियल बायोट्रांसफॉर्म (गिरावट) के तंत्र और एंटरिकाइजेशन के तंत्र दोनों द्वारा होता है। एक प्रकार के बायोएंटेरोसॉरबेंट के रूप में, माइक्रोबियल कोशिकाएं भारी धातुओं, फिनोल, फॉर्मलाडेहाइड, पौधे के जहर, पशु, माइक्रोबियल और कृत्रिम मूल और अन्य ज़ेनोबायोटिक्स सहित विभिन्न जहरीले उत्पादों की महत्वपूर्ण मात्रा को जमा करने में सक्षम हैं, शरीर से उनके बाद के उत्सर्जन के साथ। प्राकृतिक तरीका। कार्सिनोजेन्स, म्यूटाजेन्स और अन्य ऑन्कोजीन के डिटॉक्सिफिकेशन के कारण antineoplastic सामान्य माइक्रोफ्लोरा की गतिविधि।

संश्लेषण समारोह। पाचन और अवशोषण में भागीदारी आंत्र समारोह।

सामान्य वनस्पतियों के बैक्टीरिया भोजन के एंजाइमी पाचन में सक्रिय रूप से योगदान करते हैं: वे प्रोटीन के हाइड्रोलिसिस को बढ़ाते हैं, वसा को सैपोनिफाई करते हैं, कार्बोहाइड्रेट को किण्वित करते हैं, फाइबर को भंग करते हैं और आंतों की गतिशीलता को उत्तेजित करते हैं। नॉर्मोफ्लोरा बैक्टीरिया सक्रिय रूप से कई आवश्यक अमीनो एसिड, विटामिन और प्रोविटामिन के संश्लेषण और अवशोषण में शामिल हैं, विशेष रूप से विटामिन के, समूह बी, फोलिक, निकोटिनिक, पैंटोथेनिक, एस्कॉर्बिक, पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड, थायमिन, बायोटिन, राइबोफ्लेविन, सायनोकोबालामिन। , पाइरिडोक्सिन और। ( विटामिन बनाने का कार्य सामान्य माइक्रोफ्लोरा)। सामान्य वनस्पतियों के जीवाणुओं की भागीदारी से, विभिन्न एंजाइम, कोएंजाइम और उनके अवरोधक संश्लेषित होते हैं ( एंजाइमी क्रिया आम वनस्पति)। सामान्य वनस्पतियों के जीवाणु लोहे, कैल्शियम, विटामिन डी के बेहतर आत्मसात और अवशोषण में योगदान करते हैं, अर्थात वे प्रदान करते हैं एंटीएनेमिक और एंटीराचिटिक कार्य। बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली के मेटाबोलाइट्स खाद्य हिस्टिडीन के माइक्रोबियल डीकार्बाक्सिलेशन को रोकते हैं और हिस्टामाइन की मात्रा में वृद्धि करते हैं, अर्थात वे इसका कारण बनते हैं एंटीएलर्जेनिक क्रिया सामान्य वनस्पति, विशेष रूप से खाद्य एलर्जी के साथ। सामान्य वनस्पतियों के जीवाणु अन्य जैविक रूप से सक्रिय अणुओं के संश्लेषण और अवशोषण में भी शामिल होते हैं, जैसे कि β-अलैनिन, अमीनोवेलरिक और γ-एमिनोब्यूट्रिक एसिड, साथ ही कुछ हार्मोन और मध्यस्थ जो मैक्रोऑर्गेनिज्म की विभिन्न प्रणालियों के कामकाज को प्रभावित करते हैं। .

नियामक और रूपात्मक कार्य।

सामान्य वनस्पतियों के जीवाणु आंत और शरीर के अन्य गुहाओं की गैस संरचना के नियमन में शामिल होते हैं; जठरांत्र संबंधी मार्ग की शारीरिक गतिविधि को बढ़ाएं और आंतों की सामग्री की सामान्य निकासी में योगदान करें।

सामान्य वनस्पतियों के जीवाणु जल-नमक चयापचय के नियमन में, पित्त अम्लों, कोलेस्ट्रॉल, ऑक्सालेट्स और अन्य जैव-अणुओं के पुनर्संचलन में शामिल होते हैं। सामान्य वनस्पतियों (विशेष रूप से, लैक्टोबैसिली) के प्रतिनिधियों की कोलेस्ट्रॉल-संशोधित गतिविधि निर्धारित करती है एंटीथेरोस्क्लोरोटिक सामान्य वनस्पतियों की क्रिया। सामान्य वनस्पतियों के बैक्टीरिया की भागीदारी से संश्लेषित मध्यस्थ जठरांत्र संबंधी मार्ग, यकृत के विभिन्न कार्यों के नियमन में शामिल होते हैं, हृदय, हेमटोपोइएटिक, प्रतिरक्षा और शरीर के अन्य प्रणालियों के काम को प्रभावित करते हैं।

सामान्य तौर पर, मानव शरीर में सामान्य माइक्रोफ्लोरा के कार्य इतने महत्वपूर्ण और बहुत व्यापक होते हैं कि वर्तमान में आंतों के माइक्रोबायोकेनोसिस को एक प्रकार का एक्स्ट्राकोर्पोरियल अंग या प्रणाली माना जाता है, जो शरीर की अन्य प्रणालियों (प्रतिरक्षा, लसीका, हृदय संबंधी) के साथ महत्व में तुलनीय है। , आदि।)

डिस्बैक्टीरियोसिस। इसके परिणाम और कारण

डिस्बैक्टीरियोसिस का वर्गीकरण।

समस्या की बेहतर समझ के लिए, यहां सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले शब्दों की परिभाषाएं दी गई हैं।
यूबियोसिस (ग्रीक ईयू से - अच्छा और बायोस - जीवन) - पारिस्थितिक तंत्र के घटकों के बीच गतिशील संतुलन की स्थिति "बाहरी पर्यावरण - मैक्रोऑर्गेनिज्म - माइक्रोफ्लोरा" और संबंधित स्वास्थ्य स्थिति।
dysbacteriosis(ग्रीक से। डिस - एक उपसर्ग जिसका अर्थ है निषेध, और बैक्टीरिया) - सामान्य माइक्रोफ्लोरा की मात्रात्मक और गुणात्मक संरचना में परिवर्तन। डिस्बैक्टीरियोसिस पारिस्थितिकी तंत्र के घटक भागों "बाहरी वातावरण - मैक्रोऑर्गेनिज्म - बैक्टीरियल माइक्रोफ्लोरा" के बिगड़ा हुआ कामकाज की स्थिति की ओर जाता है, जिसके परिणामस्वरूप रोग विकसित होता है, रोग बढ़ जाता है, और यहां तक कि मैक्रोऑर्गेनिज्म की मृत्यु भी हो सकती है।

कभी-कभी एक व्यापक शब्द का प्रयोग किया जाता है डिस्बिओसिस मैक्रोऑर्गेनिज्म और इसमें रहने वाले सूक्ष्मजीवों के सभी समूहों के बीच असंतुलन की विशेषता है, जिसमें वायरस, कवक, प्रोटोजोआ, हेल्मिन्थ शामिल हैं। इस अवधारणा में रोटा और एंटरोवायरस रोग, वायरल हेपेटाइटिस, इन्फ्लूएंजा, एआरवीआई और अन्य वायरल संक्रमण, तपेदिक, मायकोसेस, ओपिसथोरियासिस, गियार्डियासिस, हेल्मिंथियासिस आदि जैसे व्यापक रोग शामिल हैं।

वर्तमान में, सशर्त आवंटन आंतों के डिस्बिओसिस के चार डिग्री:

डिस्बिओसिस की पहली डिग्री , या अव्यक्त, क्षतिपूर्ति प्रपत्र - माइक्रोफ्लोरा के एरोबिक हिस्से में मामूली मात्रात्मक परिवर्तन होते हैं, एस्चेरिचिया की संख्या में वृद्धि या कमी होती है। बिफिडो- और लैक्टोफ्लोरा आमतौर पर नहीं बदले जाते हैं। आंतों की शिथिलता मामूली और क्षणिक होती है। डिस्बिओसिस का अव्यक्त (उपनैदानिक) रूप आमतौर पर एक क्षतिपूर्ति तरीके से आगे बढ़ता है और आंत में रोग संबंधी परिवर्तनों के साथ नहीं होता है। हालांकि, बुजुर्गों में, या सहवर्ती रोगों से कमजोर व्यक्तियों में, यहां तक कि इस रूप के साथ, पहले से ही स्व-संक्रमण का खतरा होता है।

डिस्बिओसिस की दूसरी डिग्री (सबकंपेंसेटेड फॉर्म) - मात्रात्मक परिवर्तनों के साथ, एस्चेरिचिया में गुणात्मक परिवर्तन होते हैं, बिफीडोबैक्टीरिया की संख्या कम हो जाती है, अवसरवादी बैक्टीरिया, स्यूडोमोनैड और कवक की संख्या बढ़ जाती है। डिस्बिओसिस का यह रूप आमतौर पर स्थानीय (स्थानीय) होता है, और आंत के सीमित क्षेत्रों की स्थानीय सूजन की विशेषता होती है। शरीर के पर्याप्त रूप से अच्छी तरह से काम करने वाले बाधा तंत्र प्रक्रिया के आगे के विकास में बाधा डालते हैं, हालांकि, अतिरिक्त नकारात्मक कारकों (उम्र, सहवर्ती रोग, तनाव, आदि) की उपस्थिति में ऐसा हो सकता है।

डिस्बिओसिस की तीसरी डिग्री - बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली का स्तर काफी कम हो जाता है, एस्चेरिचिया की संख्या में तेजी से बदलाव होता है। सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतियों के विकास के लिए स्थितियां बनाई जाती हैं। नैदानिक लक्षणों की गंभीरता, आंतों की शिथिलता और विघटन की डिग्री बढ़ रही है।

डिस्बिओसिस की चौथी डिग्री - बिफीडोफ्लोरा तेजी से कम या अनुपस्थित है, लैक्टोफ्लोरा की मात्रा काफी कम हो गई है, एस्चेरिचिया में महत्वपूर्ण मात्रात्मक और गुणात्मक परिवर्तन, विभिन्न संघों में अवसरवादी रोगाणुओं की संख्या बढ़ रही है। जठरांत्र संबंधी मार्ग के विभिन्न अंगों से कार्यात्मक विकार आंतों की दीवार में विनाशकारी परिवर्तनों के साथ हो सकते हैं, जो बैक्टरेरिया और सेप्सिस के विकास से भरा होता है। माइक्रोफ्लोरा अन्य अंगों और जैविक मीडिया में पाया जा सकता है जो सामान्य रूप से बाँझ (रक्त, मूत्र, आदि) होते हैं, संक्रमण के अतिरिक्त फॉसी दिखाई देते हैं।

डिस्बिओसिस की समस्या की तात्कालिकता।

RAMS के अनुसार, रूस की 90% आबादी में एक डिग्री या किसी अन्य का डिस्बैक्टीरियोसिस है, जो विकसित देशों की तुलना में रूस में औसत जीवन प्रत्याशा के साथ अच्छी तरह से संबंध रखता है। इस राशि का एक महत्वपूर्ण हिस्सा पहली और दूसरी डिग्री के डिस्बैक्टीरियोसिस (अव्यक्त, मुआवजा और उप-प्रतिपूर्ति रूपों) से बना है। बहुत बार, आबादी डिस्बिओसिस के इन रूपों और अभिव्यक्तियों को उनके जीवन के लिए तत्काल खतरा नहीं मानती है, हालांकि उन्हें पता है कि यह निश्चित रूप से उनकी भलाई, जीवन की गुणवत्ता और अंततः इसकी अवधि को प्रभावित करता है। डिस्बैक्टीरियोसिस की कपटीता इस तथ्य में निहित है कि जल्दी या बाद में वे किसी भी विकृति की उपस्थिति या तीव्रता की ओर ले जाते हैं। निम्नलिखित योजना लागू की जा रही है:

देश की आबादी में डिस्बैक्टीरियोसिस के व्यापक प्रसार के कारण उत्पन्न होने वाली अत्यंत प्रतिकूल स्थिति को उनकी रोकथाम और उपचार के लिए नई दवाओं की आवश्यकता है।

डिस्बिओसिस के मुख्य कारण।

डिस्बैक्टीरियोसिस का व्यापक प्रसार मुख्य रूप से पारिस्थितिक स्थिति के बिगड़ने, एंटीबायोटिक दवाओं के व्यापक अनियंत्रित उपयोग, तनाव, इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों की वृद्धि और भोजन की गुणवत्ता में कमी के कारण होता है। डिस्बिओसिस के कारणों को पारंपरिक रूप से दो समूहों में विभाजित किया जाता है - बहिर्जात (बाहरी) और अंतर्जात (आंतरिक)।

डिस्बिओसिस के बहिर्जात (बाहरी) कारण:

मानवजनित उत्पत्ति की पारिस्थितिक स्थिति का बिगड़ना; ज़ेनोबायोटिक्स (औद्योगिक और घरेलू प्रदूषक, जैव रासायनिक रूप से विदेशी यौगिकों, कीटनाशकों, जड़ी-बूटियों, नाइट्रेट्स, नाइट्राइट्स, विकास उत्तेजक, आदि) के संपर्क में;
कम खुराक सहित विकिरण के संपर्क में; अत्यधिक पराबैंगनी विकिरण;
असंतुलित पोषण (आहार फाइबर की कमी, सूक्ष्म मैक्रोलेमेंट्स, डिब्बाबंद और परिष्कृत खाद्य पदार्थों की अधिकता, विटामिन की कमी, आदि);
एंटीबायोटिक दवाओं का अपर्याप्त उपयोग;
बैक्टीरियल और वायरल एटियलजि (साल्मोनेलोसिस, शिगेलोसिस, यर्सिनीओसिस, कैंपिलोबैक्टीरियोसिस, मुंह और एंटरोवायरस रोग, आदि) दोनों के आंतों में संक्रमण;
शहरीकरण की उच्च डिग्री और विभिन्न संक्रामक रोगों के संचरण और तेजी से फैलने की संबद्ध उच्च संभावना;
शारीरिक और भावनात्मक तनाव (भालू रोग);
जलवायु और भौगोलिक क्षेत्रों में तेज बदलाव ("ट्रैवलर्स डायरिया"), मौसमी उतार-चढ़ाव;

कीमो और हार्मोन थेरेपी; साइटोस्टैटिक्स और इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स के साथ उपचार; परेशान जुलाब का नियमित उपयोग;
हाइपोडायनेमिया;
शरीर के अंतरकोशिकीय स्थान का एंडोकोलॉजिकल प्रदूषण;
शराब का सेवन;
एक सीमित स्थान और चरम स्थितियों में जीवन (आर्कटिक, अंटार्कटिक, हाइलैंड्स, अंतरिक्ष, आदि)

डिस्बिओसिस के अंतर्जात (आंतरिक) कारण:

आयु (शिशु और बूढ़ा);
जठरांत्र संबंधी मार्ग की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां, विशेष रूप से स्रावी अपर्याप्तता के साथ; लगातार गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिस्केनेसिया;

जठरांत्र संबंधी मार्ग की संरचना में विसंगतियाँ, जन्मजात और चोटों, बीमारियों और संचालन के परिणामस्वरूप अधिग्रहित;
विभिन्न मूल के इम्यूनोडिफ़िशिएंसी राज्य, पुराने संक्रमण;
चयापचय संबंधी रोग (मधुमेह मेलेटस, एथेरोस्क्लेरोसिस और अन्य सहित);
एलर्जी, विशेष रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग से जुड़े;
ऑन्कोलॉजिकल रोग।

जैसा कि इस सूची से देखा जा सकता है, सामान्य माइक्रोफ्लोरा की स्थिति में गड़बड़ी पैदा करने वाले कारक बहुत अधिक हैं। समस्या की गहराई और जटिलता दिखाने के लिए, हम एक विशिष्ट प्रस्तुत करते हैं छिपे हुए एंटीबायोटिक उपयोग का उदाहरण... गहन पशुधन और मुर्गी पालन में, विशेष तथाकथित फ़ीड एंटीबायोटिक्स (बायोविट, बेसिलिखिन, बायोमाइसिन, कोर्मोग्रिज़िन, आदि) का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। वजन बढ़ाने, उत्पादकता बढ़ाने के लिए उन्हें जानवरों और पक्षियों के भोजन में जोड़ा जाता है। ये, एक नियम के रूप में, सस्ते सिंथेटिक और अर्ध-सिंथेटिक एंटीबायोटिक्स हैं, जिनका चयापचय मुश्किल है। वे जानवर के शरीर में जमा हो जाते हैं, और फिर भोजन (मांस, सॉसेज, दूध, पनीर, अंडे, आदि) के साथ मानव शरीर में प्रवेश करते हैं और इसके एंडोकोलॉजी के सभी नकारात्मक परिणाम सामने आते हैं। जैविक भोजन की समस्या के महत्व और गंभीरता को समाज अभी तक पूरी तरह से समझ नहीं पाया है, कम से कम हमारे देश में। आयातित उत्पादों सहित खाद्य उत्पादों में ज़ेनोबायोटिक्स (विकास उत्तेजक, हार्मोन, एंटीबायोटिक्स, कीटनाशक, शाकनाशी, आदि) का एक महत्वपूर्ण हिस्सा (आमतौर पर सबसे कम कीमत पर खरीदा जाता है और विभिन्न उत्तेजक के उपयोग से उत्पादित) नियंत्रित या मानकीकृत भी नहीं होता है।

डिस्बिओसिस के परिणाम

डिस्बैक्टीरियोसिस और एक अलग प्रकृति और एटियलजि के रोग संबंधी अभिव्यक्तियों के बीच कारण संबंध काफी जटिल हैं और दोनों को प्रतिरक्षा प्रणाली के माध्यम से और सामान्य माइक्रोफ्लोरा के एक या दूसरे कार्य के विघटन के तंत्र के माध्यम से किया जा सकता है। नैदानिक सिंड्रोम और रोग स्थितियों की सीमा, रोगजनन के पहले चरण जिनमें से डिस्बिओसिस से जुड़ा हो सकता है, वर्तमान में काफी व्यापक है और बढ़ने की प्रवृत्ति है।

नैदानिक सिंड्रोम और स्थितियां, जिनमें से एटियोपैथोजेनेसिस सामान्य मानव माइक्रोफ्लोरा की संरचना और कार्य में गड़बड़ी से जुड़ा हो सकता है। (बी.ए.शेंडरोव के अनुसार, गैस्ट्रोएंटरोलॉजी के रूसी जर्नल, हेपेटोलॉजी, कोलोप्रोक्टोलॉजी; 1998)

दस्त, कब्ज, बृहदांत्रशोथ, कुअवशोषण सिंड्रोम;
गैस्ट्रिटिस, डौडेनाइटिस, गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर;
हाइपो- और उच्च रक्तचाप;
तीव्र मेसेन्टेरिक इस्किमिया;
हाइपो-हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया;
कोलुगोपैथी;
संधिशोथ, स्पोंडिलोआर्थराइटिस, अन्य संयुक्त और संयोजी ऊतक घाव;

पेट, बृहदान्त्र, स्तन के घातक ट्यूमर;
हार्मोनल गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता में कमी;
मासिक धर्म की अनियमितता;
क्षरण;
यूरोलिथियासिस रोग;
ब्रोन्कियल अस्थमा, एटोपिक जिल्द की सूजन, अन्य एलर्जी अभिव्यक्तियाँ;
पोर्टल प्रणालीगत एन्सेफैलोपैथी, अन्य जिगर की क्षति;
एंडो- और विभिन्न स्थानीयकरण के सुपरिनफेक्शन;
भ्रष्टाचार बनाम मेजबान सिंड्रोम;
नवजात रक्ताल्पता, कैशेक्सिया, गाउट और जल-नमक चयापचय के अन्य रोग।

वर्तमान में, मानव शरीर की लगभग सभी प्रणालियों के रोगों के साथ डिस्बैक्टीरियोसिस के संबंध की पुष्टि की गई है: पाचन, प्रतिरक्षा, मूत्रजननांगी, श्वसन, हेमटोपोइएटिक, हृदय, तंत्रिका, मस्कुलोस्केलेटल। समस्या की जटिलता इस तथ्य में निहित है कि डिस्बिओसिस एक रोग प्रक्रिया का कारण और परिणाम दोनों हो सकता है, और ऐसा परिणाम जो रोग की प्रकृति और पाठ्यक्रम को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ाता है। प्रत्येक विशिष्ट मामले में रोग के उद्भव और विकास में ट्रिगर की भूमिका त्रय के किसी भी तत्व या उनके संयोजन से संबंधित हो सकती है: या तो डिस्बिओसिस, या प्रतिरक्षा स्थिति, या एक रोग प्रक्रिया। इसलिए, डिस्बिओसिस से जुड़ी रोग स्थितियों के उपचार और रोकथाम के लिए दृष्टिकोण व्यापक होना चाहिए।

डिस्बैक्टीरियोसिस को ठीक करने के सिद्धांत

डिस्बैक्टीरियोसिस की रोकथाम और उपचार की तैयारी को पारंपरिक रूप से विभाजित किया गया है प्रीबायोटिक्स, प्रोबायोटिक्स और सहजीवी.

प्रीबायोटिक्स(लेट से पहले, सामने, और ग्रीक। बायोस लाइफ) - ये ड्रग्स और खाद्य योजक हैं जो "मानव-अनुकूल रोगाणुओं" के विकास और प्रजनन को प्रोत्साहित करते हैं, अर्थात, उनके पास तथाकथित बिफिडोजेनिक गुण हैं। इन तैयारियों में जीवित बैक्टीरिया नहीं होते हैं - सामान्य वनस्पतियों के प्रतिनिधि, हालांकि उनमें इन बैक्टीरिया के घटक या स्वयं मारे गए (लाइसेड) बैक्टीरिया हो सकते हैं, क्योंकि इन घटकों में इम्यूनोमॉड्यूलेटरी, एंजाइमेटिक और अन्य सकारात्मक गुण भी होते हैं, हालांकि तुलना में बहुत कम हद तक। सामान्य वनस्पतियों के जीवित जीवाणुओं की तैयारी के लिए। इस प्रकार की दवा का एक उदाहरण दवा हिलक-फोर्ट है।

प्रति प्रोबायोटिक्स(लैटिन प्रो से - एक उपसर्ग जिसका अर्थ है "एक समर्थक होना, प्रतिस्थापित करना") यह दवाओं और खाद्य योजकों को संदर्भित करने के लिए प्रथागत है जिसमें जीवित सूक्ष्मजीव होते हैं, आमतौर पर सामान्य माइक्रोफ्लोरा के बैक्टीरिया। दवाओं के इस समूह को संदर्भित करने के लिए अक्सर एक समानार्थी शब्द का प्रयोग किया जाता है। यूबायोटिक्स... संयोजन दवाओं के लिए प्रीबायोटिक+ प्रोबायोटिकप्रस्तावित अवधि सहजीवी.

डिस्बैक्टीरियोसिस के सुधार के तरीकों और तरीकों को सशर्त रूप से विभाजित किया जा सकता है दोसमूहउनमें जीवित सूक्ष्मजीवों के उपयोग के सिद्धांत के अनुसार। प्रति पहला समूहजहाँ जीवित जीवाणुओं के निर्माण का उपयोग नहीं किया जाता है, वहाँ निम्नलिखित मुख्य विधियाँ और विधियाँ संबंधित हैं:

ये विभिन्न प्रकार की आहार चिकित्सा हैं, जिसमें दवाओं का उपयोग शामिल है - बिफिडोजेनिक और लैक्टोजेनिक गुणों वाले प्रीबायोटिक्स।
ये विभिन्न प्रकार की थेरेपी हैं जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट माइक्रोबायोकेनोसिस के एक या दूसरे अपर्याप्त रूप से सक्रिय कार्य को फिर से भरती हैं और पूरक करती हैं। उदाहरण के लिए, सामान्य वनस्पतियों की अपर्याप्त एंजाइमेटिक और विटामिन-संश्लेषण गतिविधि के साथ - विटामिन और एंजाइम की तैयारी (एंजाइम थेरेपी, उदाहरण के लिए, मेज़िम-फोर्ट दवा लेना)।
विभिन्न एटियलजि के एक्सो- और एंडोटॉक्सिकोसिस के मामले में - विभिन्न सॉर्बेंट्स (एंटरोसोर्शन) आदि का सेवन। उदाहरण के लिए, सक्रिय कार्बन या "सफेद कोयला"।

सामान्य तौर पर, इन दृष्टिकोणों और विधियों का नुकसान यह है कि वे मुख्य रूप से परिणामों को समाप्त करते हैं, न कि डिस्बिओसिस के कारण, और केवल अप्रत्यक्ष रूप से माइक्रोफ्लोरा के सामान्यीकरण में योगदान करते हैं। कई मामलों में, विशेष रूप से पुरानी डिस्बिओसिस में, किसी भी विकृति से जटिल डिस्बैक्टीरियोसिस में, ग्रेड 3-4 डिस्बिओसिस में, ये विधियां स्पष्ट रूप से अपर्याप्त हैं।

प्रति दूसरा समूहडिस्बैक्टीरियोसिस को ठीक करने के तरीके और तरीके, जिसमें बैक्टीरियोथेरेपी शामिल है, अर्थात, जीवित बैक्टीरिया की तैयारी का उपयोग, एक नियम के रूप में, सामान्य वनस्पतियों के प्रतिनिधि। चूंकि सामान्य माइक्रोफ्लोरा के प्रमुख प्रतिनिधि बिफीडोबैक्टीरिया (85-95%) और लैक्टोबैसिली (1-5%) हैं, तो इन प्रोबायोटिक्स का उपयोग सबसे उचित और उपयुक्त है।

आज, डॉक्टर प्रोबायोटिक दवाओं की चार पीढ़ियों में अंतर करते हैं।

प्रतिनिधियों के लिए पहलापीढ़ियों में बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली (बिफिडुम्बैक्टीरिन, लैक्टोबैक्टीरिन, लाइफपैक प्रोबायोटिक्स, आदि) के फ्रीज-सूखे सांद्रता शामिल हैं। बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली के तरल सांद्रता में एक छोटा शेल्फ जीवन होता है, आमतौर पर 2-3 महीने से अधिक नहीं होता है, और उनके भंडारण के दौरान, कोशिकाओं के लसीका और ऑटोलिसिस की प्रक्रियाएं सक्रिय रूप से चल रही हैं, खासकर + 10 डिग्री सेल्सियस से ऊपर के तापमान पर। इसलिए, आमतौर पर तरल सांद्रों को प्रोबायोटिक दवाओं के रूप में नहीं माना जाता है, लेकिन अच्छे बिफिडोजेनिक या लैक्टोजेनिक गुणों वाले खाद्य योजक के रूप में माना जाता है। इसके अलावा, तरल सांद्रता का नुकसान आकस्मिक संदूषण के मामले में उनमें रोगजनक या अवसरवादी वनस्पतियों के विकास की संभावना है। बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली के शुष्क और विशेष रूप से तरल सांद्रता का एक सामान्य नुकसान गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (गैस्ट्रिक जूस, एंजाइम, आदि) के निष्क्रिय कारकों के लिए उनका कम प्रतिरोध है। दूसरे शब्दों में, जब इन सांद्रों को मौखिक रूप से लिया जाता है, तो जीवाणुओं का केवल एक बहुत ही छोटा हिस्सा एक व्यवहार्य अवस्था में आंतों तक पहुंचता है, जो उपनिवेश प्रक्रिया को बहुत जटिल करता है।इसलिए, कभी-कभी इन सांद्रों को एनीमा, सपोसिटरी के रूप में उपयोग करने की सलाह दी जाती है, उदाहरण के लिए, शिशुओं के लिए।

दवाओं के लिए दूसरापीढ़ियों में बढ़ी हुई विरोधी गतिविधि और बिफिडोजेनिक गुणों के साथ-साथ संशोधित (आनुवंशिक रूप से इंजीनियर) उपभेदों के साथ क्षणिक माइक्रोफ्लोरा की तैयारी शामिल है - जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों (इंटरफेरॉन, माइक्रोकिन्स, कोलेस्ट्रॉल के adsorbents, ऑक्सालेट्स, आदि) के निर्माता। इसलिए, बैक्टिसबटिलतथा फ्लोनिविनसंस्कृति IP5832 के जीवाणु बीजाणु होते हैं। रोगी की आंतों में बीजाणु के अंकुरण की प्रक्रिया में, दवा उन एंजाइमों को स्रावित करती है जो भोजन से प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के अवशेषों को तोड़ते हैं, पुटीय सक्रिय और पाइोजेनिक बैक्टीरिया के विकास को रोकते हैं, और सूक्ष्म सूक्ष्मजीवों के विकास को बढ़ावा देते हैं। उपचार की समाप्ति के बाद, दो दिनों के भीतर आंत से बेसिलस पूरी तरह से समाप्त हो जाता है। एक अन्य प्रतिनिधि - एंटरोल- खमीर Saccharomyces Boulardii के चयन तनाव की lyophilized कोशिकाएं होती हैं। तनाव रोगजनक रोगाणुओं के विकास को रोकता है, स्रावी इम्युनोग्लोबुलिन ए के उत्पादन को उत्तेजित करता है, और आंतों के उपकला पर एक ट्रॉफिक प्रभाव पड़ता है। यह एंटरोटॉक्सिन को निष्क्रिय करने वाले कारकों को स्रावित करता है जो आंतों के लुमेन में द्रव के पैथोलॉजिकल स्राव को रोकते हैं और इस तरह स्रावी दस्त के विकास को रोकते हैं। तनाव जठरांत्र संबंधी मार्ग का उपनिवेश नहीं करता है और दवा के सेवन को रोकने के बाद 4-5 दिनों के भीतर इससे समाप्त हो जाता है। आमतौर पर, इन दवाओं का उपयोग आंतों के संक्रमण के गंभीर मामलों में किया जाता है, आमतौर पर प्रोबायोटिक्स के संयोजन में जिसमें आंत के विशिष्ट बैक्टीरिया होते हैं।

प्रोबायोटिक्स तीसरापीढ़ियों में कई अलग-अलग प्रकार के बैक्टीरिया होते हैं - सामान्य माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधि। रोगजनक वनस्पतियों के खिलाफ लड़ाई में, वे एक संयुक्त मोर्चे के रूप में कार्य करते हैं। तैयारी में कई प्रकार के जीवाणुओं को शामिल करने से समग्र रूप से मानव आबादी के स्तर पर इसकी प्रभावशीलता बढ़ जाती है। इसके अलावा, इन प्रोबायोटिक्स में बैक्टीरिया आमतौर पर एक ऐसी सामग्री में समाहित होते हैं जो गैस्ट्रिक जूस में खराब घुलनशील होती है लेकिन अत्यधिक आंतों में घुलनशील होती है। यह बैक्टीरिया को निष्क्रिय होने से बचाता है क्योंकि वे पेट से गुजरते हैं। आंत तक पहुंचने वाली व्यवहार्य कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है, उपनिवेश की डिग्री और समग्र चिकित्सीय प्रभावकारिता भी बढ़ जाती है। तीसरी पीढ़ी के प्रोबायोटिक्स के उदाहरण: बिफिकोललियोफिलाइज्ड बिफीडोबैक्टीरिया और एस्चेरिचिया कोलाई युक्त; लाइनेक्सलियोफिलाइज्ड बिफीडोबैक्टीरिया, स्ट्रेप्टोकोकस फेज़ियम और एसिडोफिलिक लैक्टोबैसिली युक्त; प्राइमाडोफिलस बिफिडसजिसमें लियोफिलाइज्ड बिफीडोबैक्टीरिया के दो स्ट्रेन और लैक्टोबैसिली के दो स्ट्रेन होते हैं।

प्रोबायोटिक्स चौथीपीढ़ियों में अब ऐसी दवाएं शामिल हैं जो सामान्य माइक्रोफ्लोरा के बैक्टीरिया हैं, जो एंटरोसॉरबेंट पर स्थिर होती हैं। प्रोबायोटिक्स की इस पीढ़ी का प्रतिनिधि दवा है बिफिडुम्बैक्टीरिन फोर्टे... दवा सक्रिय कार्बन और फ्रीज-सूखे पर स्थिर एक बिफीडोबैक्टीरिया है। शर्बत पेट से गुजरते समय स्थिर कोशिकाओं को निष्क्रियता से बचाता है और इस प्रकार आंत में बैक्टीरिया पहुंचाने का कार्य करता है। छोटी कॉलोनियों के रूप में शर्बत पर स्थिर बिफीडोबैक्टीरिया बेहतर तरीके से जीवित रहते हैं और आंतों को तेजी से उपनिवेशित करते हैं। इसके अलावा, शर्बत स्वयं एक एंटरोसॉर्बेंट के रूप में भी काम करता है, अर्थात यह स्थानीय विषाक्तता को कम करता है, और यह उपनिवेशीकरण को भी बढ़ावा देता है। यह सब चिकित्सीय प्रभाव की एक सहक्रियात्मक वृद्धि की ओर जाता है। एक नई दवा चौथी पीढ़ी के प्रोबायोटिक्स की है बायोसॉर्ब-बिफिडम , जो एक विशेष एंटरोसॉर्बेंट पर स्थिर-सूखे बिफीडोबैक्टीरिया है। सक्रिय कार्बन की तुलना में यह एंटरोसॉर्बेंट, स्थिर तैयारी प्राप्त करने के लिए अधिक स्वीकार्य है। बारीक-छिद्रित सक्रिय कार्बन के विपरीत, एंटरोसॉर्बेंट में मैक्रो-, मेसो- और माइक्रोप्रोर्स की एक विकसित संरचना होती है, जो ऊपरी आंत में बंद नहीं होती है, और जठरांत्र संबंधी मार्ग की पूरी लंबाई के साथ काम करती है। एंटरोसॉर्बेंट की सतह में कुछ बफरिंग एंटासिड गुण होते हैं, जो स्थिर कोशिकाओं को गैस्ट्रिक वातावरण के हानिकारक प्रभाव से बचाते हैं। तालिका 3 कई बिफीडोबैक्टीरियल तैयारियों के बायोटाइटर पर गैस्ट्रिक पर्यावरण (0.1 एन एचसीएल) की कार्रवाई के मॉडलिंग पर डेटा दिखाती है।

तालिका 3. कई बिफीडोबैक्टीरियल तैयारियों के बायोटाइटर्स पर गैस्ट्रिक माध्यम (0.1 एन एचसीएल) की क्रिया का मॉडलिंग।

बिफीडोबैक्टीरिया तैयारी	बायोटिटर सीएफयू / जी		टिटर ड्रॉप की बहुलता
	इससे पहले	बाद में
	गैस्ट्रिक वातावरण की क्रिया
तरल सांद्र	3.7 × 10 9	5.2 × 10 5	7100
चारकोल पर बिफीडोबैक्टीरिया	1.6 × 10 8	1.1 × 10 6	140
बायोसॉर्ब-बिफिडम	1.1 × 10 8	3.2 × 10 6	34

जैसा कि तालिका से देखा जा सकता है, गैस्ट्रिक वातावरण में निष्क्रियता के प्रतिरोध के मामले में स्थिर तैयारी तरल सांद्रता से काफी बेहतर है, और बायोसॉर्ब-बिफिडम सबसे स्थिर है।

की पढ़ाई बायोसोरबा-बिफिडमने दिखाया कि कमजोर रूप से बाध्य, आसानी से अवशोषित कोशिकाओं के साथ, तैयारी में मजबूती से बंधी हुई कोशिकाएं भी होती हैं, जो फिर भी एक व्यवहार्य स्थिति में होती हैं। विशेष रूप से, प्रयोग में, तैयारी को खारा और पोषक माध्यम से अच्छी तरह से धोया गया था, फिर पोषक माध्यम के एक ताजा हिस्से से भरकर 37 डिग्री सेल्सियस पर थर्मोस्टेट में रखा गया था; एक दिन में, समाधान का बायोटाइटर 10 9 सीएफयू / एमएल से अधिक था। इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि एंटरोसॉर्बेंट 24-48 घंटों के लिए जठरांत्र संबंधी मार्ग में है, बाध्यकारी शक्ति में कोशिकाओं की ऐसी "जनसंख्या" विषमता दवा के प्रभाव को बढ़ाती है, आंत के सभी हिस्सों में इसके काम को बढ़ावा देती है और बढ़ जाती है उपनिवेश की डिग्री। सामान्य तौर पर, दवा की चिकित्सीय और रोगनिरोधी प्रभावकारिता शर्बत पर स्थिर बिफीडोबैक्टीरिया की जीवित कोशिकाओं की संयुक्त सहक्रियात्मक क्रिया और एंटरोसॉर्बेंट के सुरक्षात्मक और डिटॉक्सिफाइंग गुणों के कारण होती है।

बायोसॉर्ब-बिफिडम की चिकित्सीय प्रभावकारिता का आकलन करने के लिए, दवा का नैदानिक परीक्षण सख्त परिस्थितियों में किया गया था, जिसके लिए हेमोब्लास्टोसिस (40 से अधिक लोग) वाले रोगियों के एक समूह को लिया गया था, जो पॉलीकेमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा के बार-बार पाठ्यक्रम से गुजरते थे। मरीजों को लगातार डिस्बिओसिस था, जो बिफीडोबैक्टीरिया (4 सप्ताह) के तरल या सूखे सांद्रता के उपचार के बाद अपरिवर्तित रहा। मरीजों ने दो सप्ताह के लिए बायोसॉर्ब-बिफिडम 2 ग्राम दिन में दो बार लिया। दवा अच्छी तरह से सहन की गई, रोगियों की स्थिति में सुधार हुआ। लंबे समय तक बैक्टीरियोलॉजिकल प्रभाव (दवा के सेवन की समाप्ति के 3 - 4 सप्ताह बाद विश्लेषण किया गया) बिफीडोबैक्टीरिया के स्तर में वृद्धि, एंटरोकोकी के स्तर में कमी, कैंडिडा कवक के गायब होने, हेमोलाइजिंग एस्चेरिचिया कोलाई में प्रकट हुआ।

सामान्य तौर पर, आवेदन बायोसोरबा-बिफिडमलगातार डिस्बिओसिस वाले बहुत कठिन रोगियों में भी उच्च चिकित्सीय दक्षता प्रदान करता है। दवा की अच्छी सहनशीलता है, रोगियों की स्थिति में व्यक्तिपरक और उद्देश्य सुधार, आंतों के माइक्रोफ्लोरा के बैक्टीरियोलॉजिकल पैरामीटर में सुधार। यह हमें डिस्बिओसिस की रोकथाम और उपचार के लिए दवा की सिफारिश करने की अनुमति देता है।

बायोसॉर्ब-बिफिडम एक जटिल जीवाणु तैयारी है जिसे मानव शरीर के एंडोइकोलॉजी और माइक्रोबायोकेनोसिस को सामान्य करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

सिल्वर क्लस्टर की तैयारी और सामान्य आंत्र माइक्रोफ्लोरा

मनुष्यों और जानवरों में सामान्य माइक्रोफ्लोरा के कार्य महत्वपूर्ण और बहुत व्यापक हैं, अर्थात्: सुरक्षात्मक, डिटॉक्सिफाइंग, सिंथेसाइजिंग, इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग, एंजाइमेटिक, विटामिन-फॉर्मिंग, रेगुलेटरी, मॉर्फोकेनेटिक, एंटीनेमिक, एंटीरैचिटिक, एंटी-एलर्जेनिक, एंटी-एथेरोस्क्लोरोटिक, आदि। एक अलग लेख। जहां तक कि चांदी की तैयारी जीवाणुरोधी कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है, सैद्धांतिक और व्यावहारिक रूप से सभी आगामी नकारात्मक परिणामों के साथ मानव शरीर के सामान्य माइक्रोफ्लोरा पर उनके जीवाणुनाशक प्रभाव का खतरा है। सौभाग्य से, यह पता चला कि के लिए क्लस्टर चांदी यह सच नहीं है। कोलाइडल और क्लस्टर कणों के रूप में धात्विक चांदी सामान्य माइक्रोफ्लोरा के संबंध में एक महान धातु के रूप में अच्छा व्यवहार करती है। अनुशंसित रोगनिरोधी और चिकित्सीय सांद्रता और खुराक में क्लस्टर चांदी , एंटीबायोटिक दवाओं के विपरीत, डिस्बैक्टीरियोसिस का कारण नहीं बनता है, लेकिन, इसके विपरीत, जीव के माइक्रोबायोकेनोसिस के सामान्यीकरण में योगदान देता है। शायद यह इस तथ्य के कारण है कि सामान्य माइक्रोफ्लोरा शरीर के साथ सहजीवन में है, और रोगजनक माइक्रोफ्लोरा शरीर के साथ विरोध में है। और चांदी लेते समय, रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को सबसे पहले दबा दिया जाता है, जो सामान्य माइक्रोफ्लोरा के विकास में योगदान देता है। आइए इस स्थिति को और अधिक विस्तार से समझाएं। के रूप में जाना जाता है, सामान्य माइक्रोफ्लोरा श्लेष्म और ल्यूमिनल में विभाजित। चिपचिपामाइक्रोफ्लोरा (लैटिन "म्यूकोसा" से - बलगम) आंतों के म्यूकोसा से निकटता से जुड़े बैक्टीरिया हैं, जो बलगम की परत में स्थित होते हैं, विली के बीच की जगह में, और एक घने बैक्टीरिया की परत बनाते हैं, तथाकथित बायोफिल्म। यह बायोफिल्म श्लेष्मा झिल्ली को कवर करती है और उन्हें त्वचा के लिए दस्ताने जैसे विभिन्न हानिकारक कारकों से बचाती है। इस तरह के बायोफिल्म में बैक्टीरिया मुक्त अनबाउंड बैक्टीरिया की तुलना में विभिन्न प्रतिकूल और निष्क्रिय कारकों के प्रभावों के प्रति अधिक प्रतिरोधी होते हैं। श्लेष्म माइक्रोफ्लोरा श्लेष्म झिल्ली के सीधे संपर्क में है, इसलिए, इसकी स्थिति सामान्य माइक्रोफ्लोरा के सुरक्षात्मक, नियामक, अवशोषण और अन्य कार्यों के उच्च गुणवत्ता वाले कार्यान्वयन के लिए बहुत महत्वपूर्ण और सर्वोपरि है। म्यूकोसल परत में बैक्टीरिया के गुणन के दौरान बनने वाले अतिरिक्त बैक्टीरिया आंतों के लुमेन में प्रवेश करते हैं। म्यूकोसल माइक्रोफ्लोरा में सबसे बड़ा हिस्सा बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली द्वारा कब्जा कर लिया गया है। लुमेनमाइक्रोफ्लोरा आंतों के लुमेन में स्थानीयकृत बैक्टीरिया से बना होता है। आंतों की सामग्री के साथ, वे आंतों के माध्यम से आगे बढ़ते हैं और अंततः शरीर के लिए अपशिष्ट और अनावश्यक सामग्री के रूप में शरीर से प्राकृतिक तरीके से निकाले जाते हैं। तो, 1 ग्राम मल में 250 बिलियन तक बैक्टीरिया हो सकते हैं। रोगजनक माइक्रोफ्लोरा मुख्य रूप से आंतों के लुमेन में स्थानीयकृत होता है, और केवल कठिन उन्नत मामलों में श्लेष्म परत प्रभावित हो सकती है। जब एक चांदी की तैयारी ली जाती है, तो इसका रोगाणुरोधी प्रभाव मुख्य रूप से ल्यूमिनल माइक्रोफ्लोरा पर निर्देशित होता है, अर्थात रोगजनक बैक्टीरिया, यदि कोई हो, और ल्यूमिनल सामान्य वनस्पतियों पर, जो श्लेष्म सामान्य वनस्पतियों के साथ प्रतिस्पर्धा करता है और जो अंततः शरीर से उत्सर्जित होता है। अपशिष्ट पदार्थ। इसका म्यूकोसल माइक्रोफ्लोरा पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। स्पष्टता के लिए, आप एक सरल सादृश्य उदाहरण दे सकते हैं। आंतों के म्यूकोसा को अस्तर करने वाले श्लेष्म माइक्रोफ्लोरा की तुलना लॉन पर उगने वाले लॉन से की जा सकती है। लॉन की देखभाल करना आवश्यक है - खरपतवारों की निराई करें, इसे समय पर पानी दें, इसे खिलाएं और इसे नियमित रूप से काटें। घास काटने से सक्रिय विकास और एक गुणवत्ता वाले लॉन के निर्माण को बढ़ावा मिलता है। रोगनिरोधी और चिकित्सीय सांद्रता और खुराक में क्लस्टर सिल्वर का रिसेप्शन, लाक्षणिक रूप से बोलना, "खरपतवार मातम", यानी रोगजनक बैक्टीरिया को दबाता है, और सामान्य माइक्रोफ्लोरा को "ट्रिम" करता है, जो इसके बाद के सक्रिय विकास में योगदान देता है। भोजन के नियमित मानव सेवन से श्लेष्मा माइक्रोफ्लोरा का निषेचन होता है।

याद करें कि क्लस्टर चांदी की तैयारी argovit जानवरों में विभिन्न एटियलजि (बैक्टीरिया, वायरल, मिश्रित) के आंतों के संक्रमण की रोकथाम और उपचार के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला एक पशु चिकित्सा उत्पाद है। ड्रग आर्गोविट का उपयोग 10 से अधिक वर्षों से पशु चिकित्सा पद्धति में किया गया है, यह सक्रिय रूप से रोगजनक बैक्टीरिया के विकास को दबा देता है, और आर्गोविट के पाठ्यक्रम के अंत के बाद, माइक्रोबायोकेनोसिस (सामान्य माइक्रोफ्लोरा) की तेजी से वसूली और सामान्यीकरण होता है। Argovit का उपयोग आंतरिक रूप से (नशे में) सौ गुना पतला जलीय घोल के रूप में शरीर के वजन के 1 - 2 मिली प्रति किलोग्राम की रोगनिरोधी खुराक में, 2 - 5 मिली / किग्रा की चिकित्सीय खुराक में दिन में 2 बार - 3 बार किया जाता है - 5 दिन, जानवर की गंभीरता के आधार पर रोग। चांदी के संदर्भ में पतला घोल (0.12 मिलीग्राम / एमएल) में चांदी की एकाग्रता को ध्यान में रखते हुए, खुराक होगी: रोगनिरोधी 0.12 - 0.24 मिलीग्राम / किग्रा, चिकित्सीय 0.24 - 0.6 मिलीग्राम / किग्रा। 3 गुना सेवन को ध्यान में रखते हुए, अधिकतम दैनिक खुराक 1.8 मिलीग्राम / किग्रा होगी। संदर्भ के लिए कार्य में जलीय घोल के प्रभाव का अध्ययन किया गया। चांदी के नैनोकण 25 मिलीग्राम / किग्रा की दैनिक खुराक में मौखिक प्रशासन के बाद आंतों के माइक्रोफ्लोरा और बटेर एंटरोसाइट्स के आकारिकी पर। यह खुराक आर्गोविट के लिए अनुशंसित चिकित्सीय खुराक से दस गुना अधिक है। कार्य में पाया गया कि चांदी के नैनोकण इतनी बड़ी खुराक में भी, आंतों और गैस्ट्रिक माइक्रोफ्लोरा पर उनका नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ा, इसके अलावा, लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया की आबादी में वृद्धि देखी गई। दूसरे शब्दों में, रोगनिरोधी और चिकित्सीय खुराक क्लस्टर चांदी रोगजनक बैक्टीरिया के सक्रिय दमन के लिए पर्याप्त, सामान्य माइक्रोफ्लोरा पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है, और यहां तक कि माइक्रोबायोकेनोसिस के सामान्यीकरण में भी योगदान देता है।

लाभकारी क्रिया क्लस्टर चांदीसामान्य माइक्रोफ्लोरा पर आप इसे माइक्रोबायोकेनोसिस को ठीक करने के लिए कई बीमारियों के जटिल उपचार में सहायक अतिरिक्त एजेंट के रूप में उपयोग करने की अनुमति देते हैं। तथ्य यह है कि आंतों के माइक्रोफ्लोरा की संरचना में विकारों के साथ कई बीमारियां और रोग संबंधी स्थितियां होती हैं और बढ़ जाती हैं। उदाहरण के लिए, मोटापा। सामान्य और अधिक वजन वाले लोगों के माइक्रोफ्लोरा के तुलनात्मक अध्ययन से उनके महत्वपूर्ण अंतर का पता चला। मोटे लोगों के माइक्रोफ्लोरा में पर्याप्त मात्रा में बैक्टीरिया पाए गए, जो सामान्य वजन के लोगों के माइक्रोफ्लोरा में अनुपस्थित या बहुत कम मात्रा में मौजूद थे। कारण संबंध पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हैं, अर्थात, यह स्पष्ट नहीं है कि क्या मोटापा माइक्रोफ्लोरा में गड़बड़ी का कारण बनता है, या क्या ये गड़बड़ी, या यों कहें, इन पाए गए प्रकार के बैक्टीरिया मोटापे का कारण बनते हैं, जैसे कि कैसे बैक्टीरिया हेलिकोबैक्टर पाइलोरी पेट के अल्सर का कारण। सबसे अधिक संभावना है, ये कनेक्शन अन्योन्याश्रित हैं, अर्थात, मोटापा माइक्रोफ्लोरा विकारों को जन्म दे सकता है, और अत्यधिक प्रकार के बैक्टीरिया भोजन के सामान्य पाचन और आत्मसात को बाधित कर सकते हैं, भूख में वृद्धि, भूख में वृद्धि, लोलुपता को भड़काने और अंततः मोटापे का कारण बन सकते हैं। सामान्य तौर पर, यह स्पष्ट है कि मोटापे के उपचार में एक स्थिर और प्रभावी परिणाम प्राप्त करने के लिए, इस तरह के उपचार की योजना में आंतों के माइक्रोफ्लोरा के सुधार और सामान्यीकरण को अतिरिक्त रूप से शामिल करना आवश्यक है। अन्यथा, ऐसा हो सकता है कि एक व्यक्ति, लंबे समय तक थकाऊ आहार के परिणामस्वरूप, बड़ी मुश्किल से वजन कम करता है, लेकिन आहार को रोकने के बाद बहुत जल्दी इसे फिर से हासिल कर लेता है। वैसे तो आमतौर पर ऐसा होता है। माइक्रोबायोकेनोसिस के सुधार और सामान्यीकरण के लिए, दवाओं का उपयोग किया जा सकता है क्लस्टर चांदी प्रोबायोटिक्स के साथ संयोजन में। सबसे इष्टतम योजनाओं में से एक प्रवेश का एक से दो सप्ताह का पाठ्यक्रम है। क्लस्टर चांदीचिकित्सीय और रोगनिरोधी या चिकित्सीय खुराक में, उसके बाद एक या दो सप्ताह के प्रवेश के बाद प्रोबायोटिक दवाजीवित बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली युक्त।

मोटापे के अलावा, माइक्रोफ्लोरा विकार अन्य व्यापक बीमारियों में भी देखे जाते हैं, विशेष रूप से, हृदय रोग (एथेरोस्क्लेरोसिस, इस्किमिया), ऑन्कोलॉजिकल रोग और मधुमेह मेलेटस। क्लस्टर चांदी की तैयारी का उपयोग ( अर्गोविटा , विटारगोला ) जटिल उपचार में इन रोगों के लिए उपयोगी और उचित है।

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7. आई.वी. वोलोस्निकोव। इन विट्रो में लैक्टोबैसिली की कोलेस्ट्रॉल-संशोधित गतिविधि। बैठा। "मेडिकल बायोटेक्नोलॉजी एंड इम्यूनोलॉजी की समस्याएं", मास्को रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ ईएम के नाम पर रखा गया गेब्रीचेव्स्की, 1996, पीपी. 119-123.

8. ए मेलनिकोव। मित्र के रूप में कौन सा सूक्ष्म जीव चुनना है। इज़वेस्टिया, 9 जून, 1999

9. ए.वी. ग्रिगोरिएव, वी.एम. बोंडारेंको, एन.ए. अब्रामोव, ए.ओ. मुराशोवा, एल.वी. फेक्लिसोवा, आर.पी. चुप्रिनिन। प्रोबायोटिक "बिफिडुम्बैक्टीरिन फोर्ट" का विकास और नैदानिक मूल्यांकन। ZhMEI, 1997, नंबर 3, पी। 92-96.

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गुहा और समानांतर गिट माइक्रोबायोटोप्स

ओरल कैविटी, एसोफैगस और पेट का माइक्रोफ्लोरा

बड़ी आंत के बुनियादी कार्य

परिचय

सामान्य माइक्रोफ्लोरा और मानव के लिए इसका मूल्य

सामान्य माइक्रोफ्लोरा की संक्षिप्त विशेषता

तालिका 1. मनुष्यों में बड़ी आंत के माइक्रोफ्लोरा का वर्गीकरण।

नाम और प्रजाति संरचना

लक्षण और सापेक्ष सामग्री

माइक्रोफ्लोरा को बाध्य करें (समानार्थक शब्द: निवासी, स्वदेशी, स्थायी, अनिवार्य, स्वायत्त)

अवायवीयबिफीडोबैक्टीरियाबैक्टेरॉइड्सलैक्टोबेसिलस

एरोबिक्सकोलिबैसिलसएंटरोकॉसी

घर

95 - 99 %

के साथ

1 - 5 %

अवशिष्ट 1 से कम%

तालिका 2. आंतों के माइक्रोफ्लोरा की सामग्री सामान्य है। (V.M.Bondarenko et al।, N.F. Gamaleya NIIEM, RAMS, 1998 के अनुसार)

सूक्ष्मजीव का नाम

सीएफयू / जी मल

बिफीडोबैक्टीरिया

10 8 -10 10

लैक्टोबेसिलस

10 6 -10 9

बैक्टेरॉइड्स

10 7 -10 9

पेप्टोकोकी और पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी

10 5 -10 6

एशरीचिया

10 6 -10 8

स्टेफिलोकोसी (हेमोलिटिक, प्लाज्मा जमावट)

10 से अधिक नहीं 3

माइक्रोफ्लोरा को बाध्य करें
(समानार्थक शब्द: निवासी, स्वदेशी, स्थायी, अनिवार्य, स्वायत्त)

अवायवीय
बिफीडोबैक्टीरिया
बैक्टेरॉइड्स
लैक्टोबेसिलस

एरोबिक्स
कोलिबैसिलस
एंटरोकॉसी

अवशिष्ट
1 से कम%

तालिका 2. आंतों के माइक्रोफ्लोरा की सामग्री सामान्य है।
(V.M.Bondarenko et al।, N.F. Gamaleya NIIEM, RAMS, 1998 के अनुसार)