समानार्थी शब्द : फ्रुक्टोसामाइन, ग्लाइकेटेड सीरम प्रोटीन
वैज्ञानिक संपादक: एम। मर्कुशेवा, सेंट पीटर्सबर्ग स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी के नाम पर अकाद पावलोवा, सामान्य चिकित्सा।
सितंबर, 2018।
सामान्य जानकारी
फ्रुक्टोसामाइन (ग्लाइकोसिलेटेड प्रोटीन) रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के साथ ग्लूकोज की बातचीत का एक उत्पाद है। फ्रुक्टोसामाइन के लिए प्रयोगशाला विश्लेषण व्यापक रूप से मधुमेह मेलेटस के पाठ्यक्रम (मुआवजा / अपघटन) के चरण का निदान और निर्धारण करने के साथ-साथ इस बीमारी के उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए उपयोग किया जाता है। साथ ही, यह परीक्षण गर्भवती महिलाओं और नवजात शिशुओं में रक्त शर्करा की अल्पकालिक निगरानी के उद्देश्य से निर्धारित है।
ग्लूकोज रक्त प्रोटीन, मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन के साथ ग्लाइकेशन प्रतिक्रिया में प्रवेश करता है, और साथ ही हीमोग्लोबिन से बांधता है। नतीजतन, फ्रुक्टोसामाइन और ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन बनते हैं, जिसकी एकाग्रता रक्त में ग्लूकोज के स्तर के सीधे आनुपातिक होती है। रक्त शर्करा का स्तर जितना अधिक होता है, उतना ही अधिक ग्लाइकेटेड प्रोटीन और हीमोग्लोबिन बनता है।
एक नोट पर:चूंकि ग्लाइकेटेड प्रोटीन का जीवन चक्र 14 से 21 दिनों का होता है, फ्रुक्टोसामाइन का निर्धारण अध्ययन से 2-3 सप्ताह पहले ग्लाइसेमिया (रक्त शर्करा स्तर) की डिग्री को दर्शाता है। ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन"जीता है" बहुत लंबा (4 महीने तक), इसलिए इसकी एकाग्रता का विश्लेषण 120 दिनों के लिए ग्लाइसेमिया के बारे में जानकारी देता है।
फ्रुक्टोसामाइन के लिए एक नैदानिक परीक्षण आपको रक्त शर्करा के स्तर में मामूली उतार-चढ़ाव का भी पता लगाने की अनुमति देता है, और इसलिए कम समय में ग्लाइसेमिया का आकलन करने के लिए एक परीक्षा आयोजित करने की सलाह दी जाती है, साथ ही साथ उपचार की रणनीति को बदलते समय।
हालांकि, एक फ्रुक्टोसामाइन परीक्षण एक गलत परिणाम दे सकता है। यह आमतौर पर नेफ्रोटिक सिंड्रोम में प्रोटीन के स्तर में कमी या विटामिन सी की बड़ी खुराक लेने के मामले में देखा जाता है।
परीक्षण विशेष रूप से एक प्रयोगशाला में किया जाता है। 2002 के बाद घरेलू विश्लेषण असंभव हो गया, जब निर्माता ने विशेष परीक्षण किट का उत्पादन बंद कर दिया।
संकेत
फ्रुक्टोसामाइन के स्तर को निर्धारित करने के लिए एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, नेफ्रोलॉजिस्ट, चिकित्सक, बाल रोग विशेषज्ञ, पारिवारिक चिकित्सक, सर्जन, आदि द्वारा एक रेफरल जारी किया जा सकता है।
फ्रुक्टोसामाइन के लिए रक्त परीक्षण का मुख्य फोकस मधुमेह के रोगियों में हाइपरग्लेसेमिया (उच्च रक्त शर्करा) का नियंत्रण है।
इसके अलावा, यह परीक्षण निम्नलिखित स्थितियों में सौंपा गया है:
फ्रुक्टोसामाइन या ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन
वैकल्पिक परीक्षणों में से सबसे आम ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन परीक्षण है। हालांकि, कुछ स्थितियों में, जैसे रक्तस्राव या हेमोलिटिक एनीमिया, लाल रक्त कोशिकाओं का एक महत्वपूर्ण नुकसान होता है, जो इस परीक्षण को अव्यवहारिक बनाता है। इसलिए, समय के साथ रक्त शर्करा का निर्धारण करने का एकमात्र तरीका फ्रुक्टोसामाइन का विश्लेषण है।
परिणामों को डिकोड करना
जरूरी!प्रत्येक विशिष्ट प्रयोगशाला में उपयोग किए जाने वाले अभिकर्मकों और उपकरणों के आधार पर दरें भिन्न होती हैं। इसलिए, परिणामों की व्याख्या करते समय, प्रयोगशाला में अपनाए गए मानकों का उपयोग करना आवश्यक है जहां विश्लेषण प्रस्तुत किया गया था।
- 200-280 μmol / एल।
मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में चिकित्सा की प्रभावशीलता के मूल्यांकन में परिणामों को डिकोड करना शामिल है:
- 286-320 μmol / l - मुआवजा मधुमेह (उपचार प्रभावी रूप से रक्त शर्करा को नियंत्रित करता है);
- 321-370 μmol / l - उप-मुआवजा मधुमेह (मध्यवर्ती अवस्था, अपर्याप्त चिकित्सा का संकेत);
- 370 μmol / l से अधिक - विघटित मधुमेह मेलेटस (अप्रभावी उपचार के परिणामस्वरूप ग्लूकोज के स्तर में खतरनाक वृद्धि)।
परिणाम को प्रभावित करने वाले कारक
- एस्कॉर्बिक एसिड का रिसेप्शन (शुद्ध रूप में या तैयारी के हिस्से के रूप में), सेरुलोप्लास्मिन;
- लिपिमिया (रक्त लिपिड में वृद्धि);
- हेमोलिसिस (लाल रक्त कोशिकाओं को नुकसान जो हीमोग्लोबिन के बड़े पैमाने पर रिलीज का कारण बनता है)।
फ्रुक्टोसामाइन में वृद्धि हुई
एक नोट पर:यूवी संरक्षण के बिना लंबे समय तक धूप में रहने से रक्त में फ्रुक्टोसामाइन का स्तर बढ़ जाता है।
फ्रुक्टोसामाइन सामान्य से नीचे
फ्रुक्टोसामाइन में कमी शायद ही कभी देखी जाती है। एक नियम के रूप में, इसका कारण उनके उत्पादन, रक्तस्राव, बीमारियों आदि के उल्लंघन के परिणामस्वरूप रक्त प्लाज्मा में प्रोटीन की मात्रा में कमी है।
- गंभीर हाइपोएल्ब्यूमिनमिया (रक्त में एल्ब्यूमिन प्रोटीन के स्तर में पैथोलॉजिकल कमी);
- हाइपरथायरायडिज्म (आयोडीन युक्त थायराइड हार्मोन का बढ़ा हुआ स्राव);
- मधुमेह अपवृक्कता (गुर्दे के ग्लोमेरुली को नुकसान, जिसके परिणामस्वरूप उनकी शिथिलता विकसित होती है)।
- जिगर का सिरोसिस
विश्लेषण की तैयारी
अनुसंधान के लिए बायोमटेरियल: शिरापरक रक्त।
नमूनाकरण विधि: उलनार नस का शिरापरक।
प्रक्रिया की विशेषताएं:
- हेरफेर के समय के लिए सख्त आवश्यकताओं की अनुपस्थिति (जरूरी नहीं कि सुबह जल्दी हो, यह दिन के दौरान संभव है);
- किसी भी आहार संबंधी आवश्यकताओं की कमी (वसायुक्त, तली हुई, मसालेदार पर प्रतिबंध);
- एक खाली पेट पर रक्त दान करने के लिए कड़ाई से निर्दिष्ट आवश्यकता की अनुपस्थिति (रोगी को केवल विश्लेषण से पहले 8-14 घंटे तक नहीं खाने की सलाह दी जाती है, लेकिन यह आवश्यकता आपातकालीन स्थितियों पर लागू नहीं होती है)।
- रक्तदान करने से पहले 30 मिनट तक धूम्रपान न करें
अध्ययन के दिन शराब पीना और अपने आप को बढ़े हुए शारीरिक या मनो-भावनात्मक तनाव के लिए उजागर करना अवांछनीय है।
मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता का निर्धारण करने के लिए, आपको फ्रुक्टोसामाइन परीक्षण करने की आवश्यकता होगी। मधुमेह के निदान की यह विधि आपको चिकित्सीय उपायों की प्रभावशीलता की निगरानी करने की अनुमति देती है ताकि, यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सक चिकित्सीय आहार या निर्धारित दवाओं की खुराक को बदल सके। प्रयोगशाला परीक्षण करने के लिए, किसी विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं होती है, इसलिए आमतौर पर विश्लेषण के वितरण में कठिनाइयाँ उत्पन्न नहीं होती हैं।
यह पदार्थ क्या है?
फ्रुक्टोसामाइन, या जैसा कि इसे ग्लाइकोसिलेटेड प्रोटीन भी कहा जाता है, रक्त प्रोटीन के साथ ग्लूकोज की बातचीत का एक तत्व है। फ्रुक्टोसामाइन के अनुरेखण के लिए धन्यवाद, रक्त में शर्करा की एकाग्रता को नियंत्रित करना संभव है, जो मधुमेह के रोगियों की चिकित्सा और नैदानिक परीक्षा में महत्वपूर्ण है। यह प्रक्रिया परीक्षण से 7-21 दिन पहले ग्लूकोज के स्तर में स्पाइक्स की गणना करती है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि बचपन में, चीनी सूचकांक वृद्ध लोगों की तुलना में थोड़ा कम होता है। हीमोग्लोबिन, कॉपर युक्त ऑक्सीडेज और विटामिन सी जैसे पदार्थ फ्रुक्टोसामाइन को बढ़ने से रोकते हैं।
ग्लाइकोसिलेटेड प्रोटीन की बढ़ी हुई सांद्रता इंगित करती है कि हाल के हफ्तों में प्लाज्मा शर्करा का सेवन सामान्य से काफी अधिक रहा है। फ्रुक्टोसामाइन सामग्री के संकेतक मधुमेह मेलेटस के उपचार में अत्यंत महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि वे न केवल रोगी की स्थिति का आकलन करना संभव बनाते हैं, बल्कि आपको रोग के पाठ्यक्रम की समग्र तस्वीर प्राप्त करने की अनुमति भी देते हैं। जब संकेतक सामान्य से अधिक होते हैं, तो संभवतः चिकित्सक द्वारा निर्धारित चिकित्सीय योजना का उल्लंघन किया गया था या निर्धारित उपचार अप्रभावी था। इस मामले में, रोगी को इलाज करने वाले डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए, जो खुराक को संशोधित करेगा या किसी अन्य दवा का चयन करेगा।
मधुमेह मेलेटस की रोकथाम और उपचार में उपयोग किए जाने वाले ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन के लिए विश्लेषण मुख्य है।
आमतौर पर, फ्रुक्टोसामाइन संकेतकों की निगरानी के लिए मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों के लिए रक्त द्रव के एक प्रयोगशाला अध्ययन के लिए एक रेफरल निर्धारित किया जाता है, और यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सीय आहार को समायोजित करें, साथ ही सही आहार और प्रभावी दवाओं का चयन करें। विश्लेषण के परिणाम गर्भावस्था के दौरान भी महत्वपूर्ण होते हैं, जब गर्भवती मां को मधुमेह मेलिटस का निदान किया गया था। निर्धारित करें कि क्या फ्रुक्टोसामाइन का स्तर कम या बढ़ा हुआ है जब 3 सप्ताह से अधिक की अवधि के लिए ग्लूकोज मूल्यों में परिवर्तन को नियंत्रित करने की आवश्यकता होती है। उन बीमारियों से पीड़ित रोगियों के लिए प्रयोगशाला परीक्षणों से गुजरना आवश्यक है जो रक्त शर्करा और इंसुलिन के स्तर में परिवर्तन का कारण बन सकते हैं।
सही तरीके से कैसे पास करें?
विश्लेषण के वितरण के लिए विशेष प्रारंभिक तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है, प्रक्रिया को पूरा करने से पहले, यह सामान्य रूप से स्वीकृत नियमों का पालन करने के लिए पर्याप्त है:
- जैविक सामग्री का संग्रह सुबह खाली पेट किया जाना चाहिए;
- परीक्षण करने से पहले, पूरे दिन मीठा, तला हुआ, वसायुक्त, नमकीन भोजन न करें, मादक पेय न पिएं;
- आधे घंटे तक धूम्रपान न करें और 1-2 घंटे तक मीठा सोडा, कॉफी और चाय न पिएं;
- जैविक सामग्री लेने से 15 मिनट पहले, आपको शांत हो जाना चाहिए और आराम करना चाहिए।
फिजियोथेरेपी और चिकित्सा के अन्य तरीकों के बाद सीधे रक्तदान करने से मना किया जाता है। दवाएं लेते समय एक अध्ययन नहीं किया जाना चाहिए, इस मामले में डॉक्टर को फ्रक्टोसामाइन के स्तर पर उनके प्रभाव को निर्धारित करने के लिए ली गई दवाओं के बारे में सूचित किया जाना चाहिए। उन रोगियों के लिए विश्लेषण नहीं किया जाता है, जिन्हें मधुमेह के साथ, मूत्र में मौजूदा प्रोटीन तत्वों के साथ यकृत, गुर्दे की विकृति है।