नवजात शिशुओं में अंतर्गर्भाशयी आंतों का संक्रमण। नवजात शिशुओं में संक्रमण

कभी-कभी ऐसा होता है कि गर्भावस्था अच्छी लगती थी, और जन्म ठीक हो जाता था, और बच्चा जन्म के तुरंत बाद चिल्लाता था, लेकिन जीवन के दूसरे या तीसरे दिन अचानक डॉक्टर का कहना है कि बच्चे की स्थिति कुछ खराब हो गई है। बच्चा सुस्त हो गया, पीला हो गया, खराब खाता है, डकार लेता है, वजन नहीं बढ़ाता है। एक गंभीर और समझ से बाहर निदान की तरह लगता है: अंतर्गर्भाशयी संक्रमण. अंतर्गर्भाशयी संक्रमण क्या है, यह कहाँ से आता है और इससे कैसे निपटें?

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण वे रोग हैं जो गर्भावस्था के दौरान या बच्चे के जन्म के दौरान संक्रमित मां से संक्रमित होने पर होते हैं। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के विकास के लिए पूर्वगामी कारक मां के विभिन्न पुराने रोग हैं, विशेष रूप से गुर्दे और श्रोणि अंगों की सूजन प्रक्रियाएं (सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, योनिशोथ, गर्भाशय की सूजन, आदि)। व्यावसायिक खतरों, तनाव, बुरी आदतों और अनुचित आहार का भी बहुत महत्व है। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के प्रेरक एजेंट वायरस (दाद, साइटोमेगाली, इन्फ्लूएंजा, रूबेला), बैक्टीरिया (स्ट्रेप्टोकोकी, ई। कोलाई, पेल ट्रेपोनिमा, क्लैमाइडिया), कवक (कैंडिडा) और प्रोटोजोआ (टोक्सोप्लाज्मा) हो सकते हैं। जब एक गर्भवती महिला को पहली बार संक्रमण का सामना करना पड़ता है, तो बच्चे के संक्रमित होने की संभावना नाटकीय रूप से बढ़ जाती है।

जिस अवधि में संक्रमण हुआ वह महत्वपूर्ण है और गर्भावस्था के आगे के पाठ्यक्रम को निर्धारित करता है। गर्भावस्था के 3-12 वें सप्ताह में, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण से गर्भपात हो सकता है या भ्रूण की विकृतियां हो सकती हैं। गर्भावस्था के 11-28 वें सप्ताह में संक्रमित होने पर, अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता होती है, बच्चा कम शरीर के वजन के साथ पैदा होता है। बाद की तारीख में संक्रमण पहले से ही गठित आंतरिक अंगों को प्रभावित करता है: केंद्रीय तंत्रिका तंत्र सबसे कमजोर होता है, और हृदय, यकृत और फेफड़े भी अक्सर पीड़ित होते हैं। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण अक्सर समय से पहले जन्म का कारण बनता है, जो बच्चे की स्थिति को भी प्रभावित करता है।

इसके अलावा, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण से संक्रमण बच्चे के जन्म के दौरान हो सकता है, उदाहरण के लिए, संक्रमित एमनियोटिक द्रव निगलने से, जन्म नहर की सामग्री और संपर्क द्वारा (त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के माध्यम से)। इस मामले में, बच्चा जन्म के समय अच्छा महसूस करेगा, और संक्रमण के लक्षण - सुस्ती, पीलापन, भूख में कमी, वृद्धि हुई पुनरुत्थान, श्वसन विफलता, आदि - थोड़ी देर के बाद ही प्रकट हो सकते हैं, लेकिन जीवन के तीसरे दिन से बाद में नहीं .

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के परिणाम भिन्न होते हैं और फिर से उस समय पर निर्भर करते हैं जब संक्रमण हुआ था और विशिष्ट रोगज़नक़ पर। यदि कोई बच्चा जन्म से बहुत पहले बीमार हो जाता है, तो पूरी संक्रामक प्रक्रिया गर्भाशय में होती है, बच्चा स्वस्थ पैदा हो सकता है, लेकिन शरीर के कम वजन के साथ। लेकिन दीर्घकालिक परिणाम भी संभव हैं (विशेषकर वायरल संक्रमण के लिए): उदाहरण के लिए, किसी भी अंग, ऊतकों के विकास संबंधी विकार; मस्तिष्क के विभिन्न अल्सर, आदि। यदि बच्चे के जन्म से कुछ समय पहले संक्रमण का संपर्क हुआ, तो बच्चे का जन्म निमोनिया, एंटरोकोलाइटिस, मेनिन्जाइटिस आदि के रूप में संक्रामक प्रक्रिया के साथ हो सकता है।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का निदानविशिष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की कमी के कारण मुश्किल। यही है, एक बच्चे में लगभग सभी अंतर्गर्भाशयी संक्रमण खुद को उसी तरह प्रकट करते हैं: अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता, बढ़े हुए यकृत और प्लीहा, पीलिया, दाने, श्वसन संबंधी विकार, हृदय विफलता और तंत्रिका संबंधी विकार। गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद निदान के लिए, वे एक विशेष रोगज़नक़ के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी के निर्धारण का उपयोग करते हैं, बच्चे और / या माँ के रक्त, मूत्र या मस्तिष्कमेरु द्रव में स्वयं रोगज़नक़ की खोज करते हैं। साथ ही, कई पारंपरिक जांच विधियां, जैसे पूर्ण रक्त गणना, मूत्र, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, मस्तिष्क और आंतरिक अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा, एक्स-रे, निदान करने में मदद करती हैं।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का उपचारनवजात शिशुओं में, यह रोग का कारण बनने वाले रोगज़नक़ और रोग की अभिव्यक्ति पर निर्भर करता है। जीवाणुरोधी, एंटीवायरल, इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग, सामान्य रूप से मजबूत करने वाली दवाएं आमतौर पर निर्धारित की जाती हैं।

सबसे कुशल है अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की रोकथाम. गर्भावस्था की शुरुआत से पहले ही, कुछ संक्रमणों की जांच की जानी चाहिए, क्योंकि उनमें से कई में एक गुप्त, सुस्त पाठ्यक्रम हो सकता है और केवल गर्भावस्था के दौरान ही प्रकट हो सकता है। यदि किसी महिला को रूबेला नहीं हुआ है, तो गर्भावस्था की योजना बनाते समय (कम से कम 3 महीने पहले) इस संक्रमण के खिलाफ टीकाकरण करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि रूबेला के शुरुआती चरणों में संक्रमण बच्चे में गंभीर विकृतियों का कारण बन सकता है। इसके अलावा, गर्भवती मां को कुछ स्वच्छता और स्वच्छ नियमों का पालन करने की सलाह दी जाती है: बीमार रिश्तेदारों के साथ संपर्क को बाहर करें, पालतू जानवरों की जांच करें (टोक्सोप्लाज्मोसिस की उपस्थिति के लिए बिल्लियों), और समय पर जांच और इलाज भी किया जाता है यदि वे वाहक हैं कोई संक्रमण। यह पोषण पर ध्यान देने योग्य है: फास्ट फूड से बचें, अच्छी तरह से किया हुआ मांस और मछली खाएं और विदेशी व्यंजनों से दूर न हों - ये सरल उपाय टोक्सोप्लाज़मोसिज़ और लिस्टरियोसिस की एक उत्कृष्ट रोकथाम हैं।

नमस्कार! अपने संसाधन का उपयोग करते हुए, मैं अपने अच्छे दोस्त युलेचका को बधाई और समर्थन देना चाहता हूं, जो कल मां बनीं। दुर्भाग्य से, नवजात शिशु को एक संक्रामक बीमारी का पता चला था और लड़कियां लंबे समय तक अस्पताल नहीं छोड़ेंगी। घटनाओं की नब्ज पर अपनी उंगली रखने के लिए, मैंने मुख्य बचपन की बीमारियों का विश्लेषण किया जो बच्चे के जन्म के तुरंत बाद हो सकती हैं।नवजात शिशुओं की मुख्य समस्या बीमारियां हैं। मां और मेडिकल स्टाफ दोनों को बच्चे को जीवन के पहले दिनों में अनुकूल बनाने में मदद करनी चाहिए। हालांकि, किसी बच्चे का प्रसूति अस्पताल में संक्रमण से संक्रमित होना असामान्य नहीं है जो बीमारियों या मां की कम जांच, बाँझपन की कमी और बच्चे के जन्म के दौरान डॉक्टरों के अनुचित व्यवहार के कारण उत्पन्न होता है।

इसलिए, यह इतना महत्वपूर्ण है कि जीवन के पहले मिनटों से बच्चे को पहले कोलोस्ट्रम मिलता है, और फिर स्तन का दूध। जैसा कि आप जानते हैं, दोनों उत्पादों में बच्चे की प्रतिरक्षा के लिए उपयोगी बहुत सारे पदार्थ होते हैं जो प्रसूति अस्पताल में बच्चे को संक्रमण से बचा सकते हैं।

अंतर्गर्भाशयी और जन्मजात संक्रमण भी हैं। अंतर्गर्भाशयी भ्रूण और नाल के बीच बातचीत के उल्लंघन से उत्पन्न होता है, और जन्मजात - रूबेला, हेपेटाइटिस, एड्स और दाद।

भ्रूण में इन्हीं विषाणुओं की वजह से सबसे ज्यादा बीमारियां होती हैं। विशेष रूप से, दाद के कारण साइटोमेगालोवायरस संक्रमण प्रकट होता है। इसीलिए प्रारंभिक गर्भावस्था में इन बीमारियों के लिए परीक्षण (अतिरिक्त सहित) करवाना बहुत महत्वपूर्ण है।

जीवन के पहले दिनों में खतरा

नवजात संक्रमण जल्दी या देर से हो सकता है। प्रारंभिक बीमारियों में वे शामिल हैं जो जीवन के पहले 72 घंटों में एक बच्चे में दिखाई देते हैं। अस्पताल में रहने के दौरान 72 घंटे (या अधिक) के बाद बच्चे में देर से होता है। समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों को विशेष रूप से संक्रमण का खतरा होता है।

समयपूर्व संक्रमण में शामिल हैं:

• निमोनिया;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• बैक्टरेरिया;
• यूरिनरी इनफ़ेक्शन।

एक ओर, ये रोग अभी भी बहुत कम होते हैं, और दूसरी ओर, वे बहुत कठिन और जटिलताओं के साथ होते हैं, जो कुछ मामलों में मृत्यु की ओर ले जाते हैं। आमतौर पर मजबूत एंटीबायोटिक दवाओं के साथ हल हो जाता है और यह एक अपरिहार्य विकल्प है। मजबूत दवाओं के साथ उपचार से इनकार करने से स्थिति और बढ़ेगी।

देर से आने वाले रोग कवक और सूक्ष्मजीवों के कारण होते हैं। पहले स्थान पर स्टेफिलोकोकल संक्रमण और आंतों में संक्रमण, यानी वास्तव में, गंदे हाथों के रोग हैं। इन संक्रमणों के लक्षण लगभग समान हैं: बच्चे खराब सोते हैं, खाते हैं, और आमतौर पर काफी सुस्त होते हैं।

एंटीबायोटिक्स का उपयोग उपचार के लिए किया जाता है, और सावधानीपूर्वक स्वच्छता का उपयोग निवारक उपायों के रूप में किया जाता है, जब एक बच्चे के साथ संचार करते समय, एक एंटीसेप्टिक के साथ हाथ उपचार।

माताओं को और क्या चिंता करनी चाहिए?

इतना भयानक नहीं, लेकिन फिर भी अप्रिय, नवजात पीलिया और गर्भनाल संक्रमण हैं। एक बच्चे में पीली त्वचा रक्त में बिलीरुबिन के उच्च स्तर का संकेत देती है। यह एक प्राकृतिक अभिव्यक्ति है, विशेष रूप से समय से पहले के बच्चों में, लेकिन विश्लेषण में इस वर्णक में वृद्धि को ट्रैक करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि परिणाम बहुत गंभीर हैं - सेरेब्रल पाल्सी से लेकर मानसिक मंदता तक।

समस्या का मुख्य समाधान बच्चे को तथाकथित नीले दीपक के नीचे रखना है, जिसकी रोशनी बिलीरुबिन पिगमेंट को नष्ट कर देती है।

अब तक, मैं केवल शारीरिक पीलिया के बारे में जानता था, हालांकि, यह पता चला कि स्तन के दूध का पीलिया, रोग संबंधी पीलिया और हेमोलिटिक रोग भी है। और अगर स्तन के दूध के लिए वर्णक प्रतिक्रिया लगभग प्राकृतिक है और इसे ठीक किया जा सकता है (और स्तनपान के संरक्षण के साथ), तो बच्चे के तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क पर उनके मजबूत प्रभाव के कारण पैथोलॉजिकल वेरिएंट को गंभीर हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

बच्चों की समस्याओं में, बच्चे की नाभि का संक्रमण भी नोट किया जाता है - ये विभिन्न प्रकार के दमन हैं जो बच्चे के जन्म के दौरान और बाद में बाँझपन का पालन न करने के कारण होते हैं, अक्सर स्टेफिलोकोकस ऑरियस के साथ।

नवजात शिशु को नाभि घाव के स्थान पर दमन, सूजन या अल्सर हो सकता है। केवल डॉक्टरों को ही ऐसी समस्याओं का इलाज करना चाहिए, क्योंकि स्व-दवा से बच्चे की स्थिति में गंभीर गिरावट आ सकती है।

यदि आपके बच्चे को ऐसी समस्याएं हैं, तो अस्पताल में भर्ती होने के लिए सहमत होना जरूरी है, क्योंकि संक्रमण से छुटकारा पाने के लिए विशेष रूप से इम्यूनोथेरेपी के लिए मजबूत उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

आज की पोस्ट पूरी तरह से आनंदहीन हो गई, लेकिन मुझे आशा है कि यह गर्भवती माताओं को रोकथाम, बुरी आदतों से छुटकारा, समय पर उपचार और गर्भावस्था के दौरान निरंतर के बारे में सोचने पर मजबूर कर देगी। आखिरकार, प्रारंभिक अवस्था में एक ही साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का पता लगाया जा सकता है, और यह पता लगाकर कि यह कब उत्पन्न हुआ, अपनी और अपने अजन्मे बच्चे की मदद करें।

प्रिय पाठकों! मैं आपको, आपके मित्रों और प्रियजनों को उन सभी परेशानियों से बचने की कामना करता हूं जिनके बारे में मैंने लिखा था। बच्चों को स्वस्थ और ताकत से भरी इस दुनिया में आने दें! मैं सभी के लिए अच्छाई की किरणें भेजता हूं, मुझे उम्मीद है कि एक रेपोस्ट।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण ऐसे संक्रमण हैं जो जन्म से पहले ही भ्रूण को संक्रमित करते हैं। सामान्य आंकड़ों के अनुसार, लगभग दस प्रतिशत नवजात शिशु जन्मजात संक्रमण के साथ पैदा होते हैं। और अब यह बाल चिकित्सा अभ्यास में एक बहुत ही जरूरी समस्या है, क्योंकि इस तरह के संक्रमण से बच्चों की मृत्यु हो जाती है।

इस तरह के संक्रमण मुख्य रूप से प्रसवपूर्व अवधि में या जन्म के दौरान ही भ्रूण को प्रभावित करते हैं। ज्यादातर मामलों में, संक्रमण बच्चे को मां से ही फैलता है। यह एमनियोटिक द्रव या संपर्क के माध्यम से हो सकता है।

अधिक दुर्लभ मामलों में, संक्रमण किसी भी नैदानिक ​​​​विधियों के साथ भ्रूण को मिल सकता है। उदाहरण के लिए, एमनियोसेंटेसिस के दौरान, कोरियोनिक विलस सैंपलिंग आदि। या जब भ्रूण को गर्भनाल वाहिकाओं के माध्यम से रक्त उत्पादों को इंजेक्ट करने की आवश्यकता होती है, जिसमें प्लाज्मा, एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान आदि शामिल हैं।

प्रसवकालीन अवधि में, अधिकांश भाग के लिए संक्रमण मां के जन्म नहर की स्थिति पर निर्भर करता है। अधिक बार, ये विभिन्न प्रकार के जीवाणु संक्रमण होते हैं, जिनमें आमतौर पर समूह बी स्ट्रेप्टोकोकी, गोनोकोकी, एंटरोबैक्टीरिया, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा आदि शामिल होते हैं। इस प्रकार, गर्भ में भ्रूण का संक्रमण कई तरह से होता है:

• ट्रांसप्लासेंटल, जिसमें विभिन्न प्रकार के वायरस शामिल हैं। अधिक बार पहली तिमाही में भ्रूण प्रभावित होता है और रोगजनक प्लेसेंटा के माध्यम से इसमें प्रवेश करता है, जिससे अपरिवर्तनीय परिवर्तन, विकृतियां और विकृति होती है। यदि तीसरी तिमाही में वायरस प्रभावित होता है, तो नवजात शिशु में तीव्र संक्रमण के लक्षण दिखाई दे सकते हैं;
• आरोही, जिसमें क्लैमाइडिया, दाद शामिल हैं, जिसमें संक्रमण मां के जननांग पथ से बच्चे तक जाता है। अधिक बार यह बच्चे के जन्म के दौरान झिल्ली के टूटने के साथ होता है;
• अवरोही, जिसमें संक्रमण फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से भ्रूण में प्रवेश करता है। यह oophoritis या adnexitis के साथ होता है।

जननांगों और अन्य प्रणालियों में भड़काऊ प्रक्रियाओं को भड़काने वाले रोगजनकों के महिला शरीर में प्रबलता को अंतर्गर्भाशयी संक्रमण (आईयूआई) कहा जाता है। रोग का सबसे नकारात्मक महिला शरीर में भविष्य के भ्रूण के संक्रमण की संभावना है। भ्रूण के संक्रमण का कारक रक्त है जो एक महिला और एक गर्भित बच्चे के शरीर में घूमता है।

यह संक्रमण का सबसे बुनियादी मार्ग है, लेकिन जन्म नहर के माध्यम से गर्भ धारण करने वाले बच्चे के शरीर में संक्रमण के प्रवेश की संभावना को बाहर नहीं किया जाता है। ज्यादातर यह बीमारी उन महिलाओं में पाई जाती है जो अस्वच्छ जीवन शैली का नेतृत्व करती हैं, लेकिन सभी मामलों में नहीं। तो, आइए विचार करें कि संक्रमण किस प्रकार के होते हैं और वे भ्रूण के शरीर में कैसे प्रवेश करते हैं?

नवजात शिशुओं में अंतर्गर्भाशयी संक्रामक रोग गर्भावस्था के दौरान या बच्चे के जन्म के दौरान एक रोगज़नक़ के साथ भ्रूण के संक्रमण के कारण होते हैं। सबसे अधिक बार बच्चे का संक्रमण मां से होता है। बहुत कम बार, संक्रमण के मामले विशिष्ट प्रकार के मातृ निदान (इनवेसिव प्रीनेटल डायग्नोसिस), बच्चे को गर्भनाल के माध्यम से विभिन्न रक्त उत्पादों की शुरूआत और अन्य तरीकों से संभव होते हैं।

एक बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि के दौरान, विभिन्न वायरस (रूबेला, एचआईवी, दाद, हेपेटाइटिस बी, हेपेटाइटिस सी, साइटोमेगाली) और इंट्रासेल्युलर सूक्ष्मजीव (माइकोप्लास्मोसिस, टोक्सोप्लाज्मोसिस) अक्सर संक्रामक एजेंटों के रूप में होते हैं।

जन्म की अवधि के दौरान, संक्रमण की डिग्री सीधे मां की जन्म नहर की स्थिति पर निर्भर करती है। प्लेसेंटा की अखंडता और स्वस्थ कार्यक्षमता को देखते हुए, बच्चा सबसे सरल वायरस और अधिकांश हानिकारक बैक्टीरिया के लिए दुर्गम है। सच है, अपरा अपर्याप्तता या विभिन्न चोटों के साथ, बच्चे के संक्रमण की संभावना अधिक होती है।

पहले चौदह हफ्तों में रोगज़नक़ के साथ संक्रमण से मृत जन्म होता है और बच्चे के विकास में गंभीर दोष और विकार होते हैं। दूसरी और तीसरी तिमाही में यह बीमारी अलग-अलग अंगों को नुकसान पहुंचाती है या व्यापक संक्रमण का कारण बनती है।

यह संभव है कि मां में संक्रमण की नैदानिक ​​अभिव्यक्ति बच्चे में संक्रमण के लक्षणों या गंभीरता के साथ मेल न खाए। एक गर्भवती महिला में लक्षणों की कम तीव्रता या रोग के स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम अक्सर गंभीर परिणाम का कारण बनते हैं जो भ्रूण को प्रभावित करते हैं - विकृति से मृत्यु तक।

आंतों के संक्रमण से शिशु का संक्रमण मुख्य रूप से मौखिक-फेकल विधि से होता है, जब मल से जीवाणु रोगजनक हाथों और विभिन्न घरेलू वस्तुओं पर गिरते हैं। यह देखते हुए कि बच्चे अपने हाथों में आने वाली हर चीज को अपने मुंह में चूसने की कोशिश करते हैं, बैक्टीरिया या वायरस का प्रवेश ऐसी दुर्लभ घटना नहीं है।

आमतौर पर, बच्चों के शरीर में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के प्रवेश का कारण बच्चे की देखभाल करते समय माता-पिता द्वारा व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों की सामान्य उपेक्षा है। उदाहरण के लिए, संक्रमण का कारण बिना धुली बोतल या गली के बाद हाथ न धोना आदि हो सकता है।

इसके अलावा, मां के शरीर के माध्यम से संक्रमण होता है यदि वह एक वाहक है या बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया में आंतों में संक्रमण का अनुबंध करती है।

संक्रमण का तथ्य माँ के गर्भ में भी हो सकता है, जब भ्रूण एमनियोटिक द्रव निगलता है या माँ और बच्चे के बीच सामान्य संचार प्रणाली के माध्यम से, या जब बच्चा जन्म नहर से गुजरता है तो संक्रमित हो जाता है।

प्रसव के दौरान भी अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की पहचान करना संभव है। संक्रमण के लक्षण हो सकते हैं:

• अप्रिय गंध और एमनियोटिक द्रव की मैलापन;
• नाल की असंतोषजनक स्थिति;
• नवजात शिशु में श्वासावरोध।

भविष्य में, रोग की अन्य अभिव्यक्तियों का निदान किया जा सकता है:

• कुछ आंतरिक अंगों (यकृत) का इज़ाफ़ा;
• माइक्रोसेफली;
• पीलिया;
• अचानक ज्वर सिंड्रोम;
• पायोडर्मा;
• त्वचा पर विभिन्न रंजकता;
• आक्षेप।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की अभिव्यक्तियाँ नवजात शिशु की त्वचा का रंग भूरा हो सकता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवसाद का एक सिंड्रोम और विपुल पुनरुत्थान हो सकता है। भविष्य में, विकास की लंबी अवधि में, संक्रमण ऑस्टियोमाइलाइटिस, विभिन्न प्रकार के एन्सेफलाइटिस और मेनिन्जाइटिस का कारण बन सकता है।

जन्म के बाद जीवन के पहले दिनों में तीव्र अभिव्यक्तियाँ शुरू होती हैं और अंगों में सूजन, नेफ्रैटिस, दस्त, पीलिया और बुखार के विभिन्न अभिव्यक्तियों की विशेषता होती है। ऐंठन और edematous सिंड्रोम संभव है।

जीर्ण रूप में स्ट्रैबिस्मस, माइक्रोसेफली, ऑप्टिक नसों का शोष और इरिडोसाइक्लाइटिस होता है। बहुत कम अक्सर रोग के मोनोसिम्प्टोमैटिक और अव्यक्त रूपों के मामले होते हैं। देर से होने वाली जटिलताओं में अंधापन, मिर्गी, मानसिक मंदता शामिल है।

जन्मजात रूबेला

अलग-अलग डिग्री के साथ गर्भावस्था के विभिन्न अवधियों में गर्भवती महिला का रूबेला रोग बच्चे के संक्रमण की संभावना की गारंटी देता है। पहले आठ हफ्तों के दौरान संक्रमित होने पर, भ्रूण में बीमारी 80% होती है और इसके परिणामों में उच्च स्तर का जोखिम होता है - सहज गर्भपात तक। दूसरी तिमाही में यह रोग जोखिम को 20% तक और तीसरे में 8% तक कम कर देगा।

रूबेला से पीड़ित बच्चा अक्सर जन्म के समय कम वजन या समय से पहले पैदा होता है। विशिष्ट नैदानिक ​​​​प्रस्तुति में जन्मजात हृदय रोग, श्रवण तंत्रिका और आंखों के घाव शामिल हैं। बहरापन विकसित हो सकता है।

असामान्य अभिव्यक्तियाँ और परिणाम विकसित हो सकते हैं:

• हेपेटाइटिस
• जलशीर्ष;
• माइक्रोसेफली;
• भंग तालु;
• कंकाल संबंधी विसंगतियाँ;
• विभिन्न प्रणालियों के दोष;
• मानसिक या शारीरिक विकास में देरी।

साइटोमेगाली

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के रोगजनकों द्वारा हार से अक्सर विभिन्न आंतरिक अंगों के विकास में क्षति और असामान्यताएं होती हैं, प्रतिरक्षा प्रणाली की खराब कार्यप्रणाली और विभिन्न जटिलताएं होती हैं।

अक्सर जन्मजात विकृति होती है जो स्वयं प्रकट होती है:

• मोतियाबिंद;
• रेटिनोपैथी;
• माइक्रोफथाल्मिया;
• माइक्रोगियारिया;
• माइक्रोसेफली और अन्य गंभीर बीमारियां।

भविष्य में, यकृत का सिरोसिस, अंधापन, न्यूमोस्क्लेरोसिस, एन्सेफैलोपैथी और बहरापन विकसित हो सकता है।

यह रोग तीन रूपों में होता है - चौड़ा, म्यूकोक्यूटेनियस और स्नायविक। रोग का व्यापक रूप विषाक्तता, पीलिया, हेपेटोमेगाली, निमोनिया और संकट सिंड्रोम की विशेषता है। अन्य रूप चकत्ते और एन्सेफलाइटिस की अभिव्यक्ति के साथ होते हैं। सेप्सिस विकसित हो सकता है।

हेपेटाइटिस अलग-अलग गंभीरता के दोष पैदा कर सकता है - बौनापन, रेटिनोपैथी, माइक्रोसेफली। बाद में जटिलताएं विकासात्मक देरी, अंधापन, बहरापन हैं।

यह सांस की तकलीफ और बच्चे के संचार संबंधी विकारों की एक अलग डिग्री है, और बच्चे के जन्म के तुरंत बाद प्रकट होता है, जिससे ऑक्सीजन की कमी हो जाती है।

श्वासावरोध जन्मजात और अधिग्रहित के बीच प्रतिष्ठित है।

• जन्मजात बिगड़ा हुआ अपरा परिसंचरण, प्रीक्लेम्पसिया के कारण होता है, गर्भनाल के साथ भ्रूण का उलझाव. एक बच्चा धीमी गति से दिल की धड़कन, कमजोर मांसपेशियों की टोन और त्वचा के नीले रंग के साथ पैदा होता है।
• अधिग्रहित श्वासावरोध कठिन प्रसव, गर्भनाल के उलझाव, प्रसव में महिला की जन्म नहर की मांसपेशियों में ऐंठन का परिणाम है।

लगभग हर पाँचवाँ बच्चा इस निदान के साथ पैदा होता है और उनमें से अधिकांश स्वयं इस समस्या का सामना करते हैं। ऐसे समय होते हैं जब आप पुनर्जीवन प्रक्रियाओं के बिना नहीं कर सकते। वैसे भी प्रसूति अस्पताल के डॉक्टर बच्चे के लिए हर संभव कोशिश करते हैं ताकि भविष्य में उसे न्यूरोलॉजिकल समस्या न हो।

यह एक एनीमिया है जिसमें नवजात के शरीर में लाल रक्त कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं।

यह एक गंभीर बीमारी है, जो भ्रूण और मां के रक्त की असंगति की ओर ले जाती है। यदि मां का आरएच कारक नकारात्मक है, और अजन्मा बच्चा सकारात्मक है, तो आरएच संघर्ष की संभावना है, क्योंकि मां के शरीर में एंटीबॉडी बन सकते हैं जो भ्रूण के रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर सकते हैं।

• वंशानुगत कारक;
• कठिन गर्भावस्था;
• जन्म आघात;
• माँ और अजन्मे बच्चे में रीसस संघर्ष;
• विषाक्तता और गर्भावस्था के दौरान गर्भनाल;
• गर्भावस्था के दौरान विटामिन और खनिजों की कमी, गलत होने वाली माँ का पोषण;
• बच्चे की व्यक्तिगत स्वच्छता और स्वच्छता के नियमों का पालन न करना;
• प्रसूति वार्ड में स्टेफिलोकोकल और स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण से संक्रमण।

अंतर्गर्भाशयी प्रत्यारोपण संक्रमण के सामान्य प्रेरक एजेंट

बच्चों में, आंतों के संक्रमण अक्सर बैक्टीरिया या वायरल प्रकृति के होते हैं।

इस तरह के सबसे आम संक्रमण रोटावायरस हैं, जिन्हें आबादी में आंतों के फ्लू, शिगेलोसिस या पेचिश के रूप में जाना जाता है। साल्मोनेला, एस्चेरिचिया, यर्सिनिया, स्टैफिलोकोकस, आदि भी विकृति के रोगजनक हो सकते हैं।

अक्सर शिशुओं में, एईआई के प्रेरक एजेंट अवसरवादी सूक्ष्मजीव होते हैं जो सामान्य वनस्पतियों से संबंधित होते हैं, लेकिन कुछ परिस्थितियों में संक्रामक घावों को भड़काते हैं।

ऐसी परिस्थितियों में प्रतिरक्षा रक्षा की अपरिपक्वता, जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग आदि शामिल हैं।

मनुष्य को ज्ञात अधिकांश वायरस और बैक्टीरिया भ्रूण में प्रवेश करने में सक्षम होते हैं और इसे विभिन्न नुकसान पहुंचाते हैं। लेकिन उनमें से कुछ विशेष रूप से संक्रामक हैं या बच्चे के लिए एक बड़ा खतरा पैदा करते हैं। कुछ वायरस (लगभग सभी जो सार्स का कारण बनते हैं) बच्चे को संचरित नहीं होते हैं, लेकिन केवल गर्भवती महिला के तापमान में तेज वृद्धि के साथ खतरनाक होते हैं।

निदान

व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके विशेष मार्करों की पहचान करने की विधि का अक्सर उपयोग किया जाता है। यह विधि आपको बच्चे के विभिन्न अंग प्रणालियों में निम्न और पॉलीहाइड्रमनिओस, एमनियोटिक द्रव की मैलापन, विकास संबंधी विकार और प्लेसेंटा को नुकसान, विभिन्न भ्रूण विकृति और विकास संबंधी विकारों को निर्धारित करने की अनुमति देती है।

प्रसवोत्तर अवधि में, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की उपस्थिति की पुष्टि या खंडन करने के लिए विभिन्न प्रयोगशाला परीक्षणों का एक जटिल किया जाता है। सूक्ष्मजीवों, वायरस और बैक्टीरिया के लिए परीक्षण व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं। डीएनए, सीरोलॉजिकल और हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण पर आधारित आणविक जैविक अनुसंधान पद्धति का उपयोग किया जाता है।

जीवन के पहले दिनों में, यदि किसी संक्रमण का संदेह होता है, तो बच्चे की विभिन्न क्षेत्रों - कार्डियोलॉजी, न्यूरोलॉजी, नेत्र विज्ञान और अन्य क्षेत्रों के विशेषज्ञों द्वारा जांच की जानी चाहिए। बच्चे के शरीर की प्रतिक्रियाओं पर विभिन्न अध्ययन करने की सिफारिश की जाती है।

आधुनिक चिकित्सा के लिए, सबसे जरूरी कार्यों में से एक प्रारंभिक चरणों में अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का निदान है। ऐसा करने के लिए, पैथोलॉजी का पता लगाने के लिए विभिन्न विश्लेषणों की एक विस्तृत श्रृंखला की जाती है - एक गर्भवती महिला की योनि से वनस्पतियों के लिए स्मीयर और संस्कृतियां, पीसीआर डायग्नोस्टिक्स, नवजात शिशुओं में अंतर्गर्भाशयी रोगों के एक जटिल के लिए विशेष प्रयोगशाला परीक्षण।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का उपचार बहुआयामी उपचारों का एक जटिल है जो एक साथ बीमारी से निपटने में मदद करते हैं। मुख्य प्रकार के उपचार का उद्देश्य रोगजनकों के शरीर से छुटकारा पाना, प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज के पूर्ण स्पेक्ट्रम को बहाल करना और एक बीमारी के बाद शरीर को बहाल करना है।

प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए, इम्युनोमोड्यूलेटर और इम्युनोग्लोबुलिन निर्धारित हैं। नवजात शिशुओं और गर्भवती महिलाओं के लिए अधिकांश एंटीबायोटिक्स वायरस और बैक्टीरिया से लड़ने में मदद करते हैं। शरीर की बहाली में अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के अवशिष्ट लक्षणों से छुटकारा पाना शामिल है।

नवजात शिशु में और गर्भावस्था के दौरान अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के लक्षण

गर्भवती अवस्था में भ्रूण के संक्रमण का पता लगाना इतना आसान नहीं होता है, इसलिए डॉक्टर ऐसा करने की पूरी कोशिश करते हैं। कोई आश्चर्य नहीं कि एक गर्भवती महिला को महीने में कई बार इतने सारे अलग-अलग परीक्षण करने पड़ते हैं।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की उपस्थिति परीक्षणों द्वारा निर्धारित की जा सकती है। यहां तक ​​​​कि एक कुर्सी पर लिया गया एक स्टैंड स्वाब भी संक्रमण की उपस्थिति की कुछ तस्वीर दिखा सकता है, हालांकि, वे हमेशा भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का कारण नहीं बनते हैं।

जब एक अंतर्गर्भाशयी संक्रमण जन्म से कुछ समय पहले एक बच्चे को प्रभावित करता है, तो यह निमोनिया, मेनिन्जाइटिस, एंटरोकोलाइटिस या किसी अन्य बीमारी जैसे रोगों के साथ प्रकट हो सकता है।

ऊपर वर्णित लक्षण जन्म के तुरंत बाद प्रकट नहीं हो सकते हैं, लेकिन जन्म के बाद केवल तीसरे दिन, और केवल अगर जन्म नहर के माध्यम से संक्रमण बच्चे को प्रभावित करता है, तो डॉक्टर इसकी अभिव्यक्ति को लगभग तुरंत देख सकते हैं।

माँ को पहले से ही टुकड़ों के संक्रमण के पहले लक्षणों पर अलार्म बजाना चाहिए। इसमे शामिल है:

• एक तेज अतिताप प्रतिक्रिया। शिशुओं में, इस क्षण को याद करना लगभग असंभव है, क्योंकि तापमान में वृद्धि के परिणामस्वरूप उनका चेहरा लाल हो जाता है, और उनकी आँखें बुखार से चमकने लगती हैं।
• शिशुओं में आंतों के संक्रमण की एक और विशेषता अभिव्यक्ति बार-बार उल्टी की घटना है। बच्चा भोजन को पूरी तरह से मना कर सकता है, थूक सकता है और अपनी छाती काट सकता है, शालीन हो सकता है, क्योंकि वह जो कुछ भी खाता है वह तुरंत बाहर होता है।
• आंतों की गतिविधि में गड़बड़ी होती है, जो गंभीर दर्दनाक संवेदनाओं के साथ होती है जो बच्चे को रोने के लिए मजबूर करती है, उसके पैरों को लात मारती है और उसके घुटनों को उसके पेट पर दबाती है।
• काल भी बदलता है। यदि सामान्य रूप से यह पीला और मटमैला होता है, तो आंतों के संक्रमण के साथ यह बलगम या रक्त, मवाद आदि के साथ तरल और हरा हो जाता है।

जब यह रोगसूचकता प्रकट होती है, तो तत्काल एक डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है, जबकि रोग अभी तक जटिल नहीं हुआ है और पूरे शरीर में नहीं फैला है।

संक्रामक एजेंटों के अंतर्गर्भाशयी प्रवेश के साथ, गर्भपात, गर्भावस्था लुप्त होती, प्रसवपूर्व भ्रूण की मृत्यु और स्टिलबर्थ अक्सर होते हैं। जीवित भ्रूण निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं:

• अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता
• सूक्ष्म और जलशीर्ष
• कोरियोरेटिनाइटिस, मोतियाबिंद (आंखों की क्षति)
• मायोकार्डिटिस
• न्यूमोनिया
• पीलिया और यकृत वृद्धि
• रक्ताल्पता
• ड्रॉप्सी भ्रूण (एडिमा)
• त्वचा पर दाने
• बुखार

निवारण

सबसे पहले, गर्भावस्था की योजना के चरण में भागीदारों की निवारक परीक्षा अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की घटना से बचने में मदद करेगी। बहुत बार, दाद वायरस की घटना को रोकने के लिए टीकाकरण का उपयोग किया जाता है।

रोकथाम का एक महत्वपूर्ण तत्व व्यक्तिगत और सामान्य स्वच्छता के नियमों का पूर्ण और बिना शर्त पालन है, एक स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखना, विभिन्न संक्रामक रोगों के लिए नियमित परीक्षा।

सामान्य तौर पर, समय पर निदान और उपचार के साथ पैथोलॉजी में काफी अनुकूल रोगनिरोधी डेटा होता है, खासकर जब पैथोलॉजी का प्रारंभिक चरण में पता लगाया जाता है।

आंतों के संक्रमण की रोगसूचक तस्वीर केवल आगे के विकास के साथ बिगड़ती है, इसलिए आपको तुरंत निवारक उपाय करने चाहिए, जिसमें बच्चे को स्तनपान कराना और उसकी प्रतिरक्षा को मजबूत करना, उत्पादों के उच्च गुणवत्ता वाले गर्मी उपचार शामिल हैं।

आंतों के संक्रमण की रोकथाम के लिए माता-पिता को बच्चे द्वारा सेवन किए जाने वाले पानी को सख्ती से नियंत्रित करने और फलों और सब्जियों को अच्छी तरह से धोने की आवश्यकता होती है।

बच्चों में आंतों की तीव्र सूजन व्यापक है, क्योंकि प्रतिरक्षा रक्षा अभी तक नहीं बनी है, और पाचन तंत्र स्वयं कुछ विशेषताओं की विशेषता है। रोग बच्चों में एक जटिल पाठ्यक्रम की विशेषता है, इसलिए आपको इलाज करने की आवश्यकता है।

आंतों में संक्रमण, या शिशुओं में संक्षिप्त AII, SARS के बाद एक "माननीय" दूसरे स्थान पर कब्जा कर लेता है, और अक्सर अस्पताल में छोटे बच्चों के अस्पताल में भर्ती होने का कारण बनता है, और शैशवावस्था में दुर्जेय जटिलताओं (निर्जलीकरण, संक्रामक-) के साथ मृत्यु का कारण हो सकता है। विषाक्त झटका, आक्षेप, कोमा)।

सामग्री: OKI का क्या अर्थ है? AII के विकास के लिए कौन से रोगजनक जिम्मेदार हैं? एआईआई में योगदान देने वाले शिशुओं के पाचन की विशेषताएं एआईआई की उत्पत्ति में माइक्रोफ्लोरा की भूमिका कैसे शिशु आंतों के संक्रमण से संक्रमित हो जाते हैं शिशुओं में आंतों के संक्रमण की अभिव्यक्ति पाचन तंत्र के विभिन्न हिस्सों के घावों की विशेषताएं शिशुओं में एआईआई के बारे में क्या खास है

OKI का क्या अर्थ है?

एआईआई (तीव्र आंतों के संक्रमण) शब्द के तहत, डॉक्टरों का मतलब संक्रामक उत्पत्ति के विकृति के एक पूरे समूह से है, जिसके अलग-अलग कारण होते हैं, लेकिन संक्रमण का एक ही तंत्र ("गंदे हाथों के रोग") और समान नैदानिक ​​लक्षणों से प्रकट होते हैं - दस्त, उल्टी, पेट दर्द, अस्वस्थता, बुखार।

शैशवावस्था में ये रोग गंभीर होते हैं, एक जटिल पाठ्यक्रम की पूरी संभावना होती है, जो अस्पताल में भर्ती होने और गहन देखभाल के लिए खतरा होता है।

हमारे देश और दुनिया भर में, तीव्र आंतों के संक्रमण की घटनाएँ बहुत अधिक हैं, और दो साल तक ये रोग और उनकी जटिलताएँ शिशुओं की मृत्यु के प्रमुख कारणों में से एक हैं, खासकर जीवन के पहले वर्ष में। अक्सर, तीव्र आंतों के संक्रमण महामारी के प्रकोप का रूप ले लेते हैं - अर्थात, पूरे परिवार या संगठित समूह, अस्पतालों के विभाग और यहां तक ​​कि प्रसूति अस्पताल भी एक ही बार में बीमार पड़ जाते हैं।

AII के विकास के लिए कौन से रोगजनक जिम्मेदार हैं?

कारण के आधार पर, सभी तीव्र आंतों के संक्रमणों को कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है। तो, आवंटित करें:

टिप्पणी

अक्सर, कम उम्र में, एईआई के सटीक कारण की पहचान नहीं की जा सकती है क्योंकि उपचार की प्रारंभिक शुरुआत और दवाओं के कारण रोगजनक वनस्पतियों के दमन के समय तक संस्कृति को लिया जाता है और इसका परिणाम प्राप्त होता है। कभी-कभी रोगाणुओं का एक पूरा समूह बोया जाता है, और सटीक कारण निर्धारित करना असंभव है। फिर OKINE का नैदानिक ​​निदान किया जाता है, यानी यह अज्ञात या अस्पष्टीकृत एटियलजि का OKI है।

निदान में अंतर व्यावहारिक रूप से नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों और उपचार के तरीकों को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन यह महामारी विज्ञान निगरानी और संक्रमण के प्रसार को रोकने के उपायों (प्रकोप में वर्तमान और अंतिम कीटाणुशोधन) के लिए महत्वपूर्ण है।

ओकेआई में योगदान देने वाले शिशुओं के पाचन की विशेषताएं

बचपन में, विशेष रूप से तीन साल तक, पाचन तंत्र में एक विशेष संरचना और कार्यात्मक गतिविधि होती है, साथ ही विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएं होती हैं, जो तीव्र आंतों के संक्रमण के विकास के लिए एक योगदान कारक है। छाती के इन रोगों के प्रति सबसे संवेदनशील।

बच्चों में एआईआई के साथ, पाचन नली के विभिन्न हिस्से प्रभावित हो सकते हैं, पेट से शुरू (इस प्रक्रिया में अन्नप्रणाली और मौखिक गुहा शामिल नहीं हैं), मलाशय के साथ समाप्त होता है। एक बार मौखिक गुहा में, भोजन को लार द्वारा संसाधित किया जाता है, जिसमें लाइसोजाइम होता है, जिसका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। शिशुओं में इसका बहुत कम हिस्सा होता है और यह कम गतिविधि वाला होता है, और इसलिए भोजन कम कीटाणुरहित होता है।

आंतों के श्लेष्म पर बहुत सारे विली होते हैं जो पाचन में सक्रिय रूप से शामिल होते हैं। छोटे बच्चों में, वे बहुत नाजुक और कमजोर होते हैं, रोगजनक वस्तुएं उन्हें आसानी से नुकसान पहुंचाती हैं, जिससे आंतों के लुमेन में सूजन और तरल पदार्थ का स्राव होता है - जो तुरंत दस्त बनाता है।

सुरक्षात्मक (स्रावी) इम्युनोग्लोबुलिन-आईजीए आंत की दीवारों द्वारा स्रावित होता है, तीन साल तक, इसकी गतिविधि कम होती है, जो एआईआई के लिए एक पूर्वाभास भी बनाती है।

इसमें अपरिपक्वता और कम उम्र के कारण प्रतिरक्षा सुरक्षा में सामान्य कमी जोड़ें।

टिप्पणी

यदि बच्चा कृत्रिम है, तो एक और नकारात्मक कारक कार्य करता है, स्तन के दूध इम्युनोग्लोबुलिन और सुरक्षात्मक एंटीबॉडी की अनुपस्थिति जो रोगजनक एजेंटों के खिलाफ लड़ाई में बच्चे को तोड़ देगी।

AII . की उत्पत्ति में माइक्रोफ्लोरा की भूमिका

जन्म के समय, शिशुओं का पाचन तंत्र रोगाणुओं से भरा होता है जो एक विशिष्ट आंतों के माइक्रोफ्लोरा का निर्माण करते हैं जो प्रतिरक्षा, विटामिन संश्लेषण, पाचन और यहां तक ​​कि खनिज चयापचय, भोजन के टूटने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। माइक्रोबियल फ्लोरा (एक निश्चित स्तर की गतिविधि, पीएच और माध्यम की ऑस्मोलैरिटी का निर्माण) भी, अपनी गतिविधि के कारण, आंत में प्रवेश करने वाले रोगजनक और अवसरवादी एजेंटों के विकास और प्रजनन को दबा देता है।

रोगाणुओं का एक स्थिर संतुलन बच्चे को AEI से खुद को बचाने में मदद करता है, इसलिए कम उम्र में माइक्रोबियल वनस्पतियों की स्थिति अत्यंत महत्वपूर्ण होती है, और डिस्बैक्टीरियोसिस की स्थिति AEI के गठन के लिए एक पूर्वसूचक कारक है।

यदि हम सभी रोगाणुओं के बारे में बात करें, तो उन्हें समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• Obligate (स्थायी रूप से आंतों में स्थित),यह लाभकारी वनस्पतियों को भी संदर्भित करता है। इसके मुख्य प्रतिनिधि बिफिडो- और लैक्टोफ्लोरा, एस्चेरिचिया कोलाई और कुछ अन्य हैं। वे सभी आंतों के रोगाणुओं की मात्रा का 98% तक बनाते हैं। इसका मुख्य कार्य आने वाले रोगजनक रोगाणुओं और वायरस को दबाना, पाचन में मदद करना और प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करना है।
• वैकल्पिक वनस्पतियां(यह क्षणिक और सशर्त रूप से रोगजनक भी है)। रोगाणुओं का यह समूह, जिसकी आंत में उपस्थिति अनुमेय है, लेकिन आवश्यक नहीं है, थोड़ी मात्रा में वे काफी स्वीकार्य हैं और नुकसान नहीं पहुंचाते हैं। विशेष परिस्थितियों में, अवसरवादी रोगाणुओं का एक समूह एआईआई के विकास को जन्म दे सकता है (यदि प्रतिरक्षा कम हो जाती है, आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस का उच्चारण किया जाता है, शक्तिशाली दवाएं ली जाती हैं)।
• रोगजनक वनस्पतियां (एटिपिकल)आंतों के लुमेन में प्रवेश करने से आंतों में संक्रमण होता है, और इसलिए यह बच्चों के लिए खतरनाक है।

शिशुओं के लिए, यह रोगजनक वनस्पति है जो सबसे खतरनाक है, और प्रतिरक्षा में कमी, गंभीर डिस्बैक्टीरियोसिस और कुछ विशेष स्थितियों के साथ, यह खतरनाक हो सकता है और ओकेआई को इसके सशर्त रोगजनक प्रतिनिधि भी दे सकता है।

शिशुओं को आंतों में संक्रमण कैसे होता है?

शिशुओं के लिए संक्रमण का सबसे आम स्रोत तीव्र आंतों के संक्रमण वाले वयस्क हैं या जो रोगजनक वस्तुओं के वाहक हैं। कुछ रोगजनकों को छोड़कर, एआईआई के लिए ऊष्मायन अवधि आमतौर पर कम होती है, और कई घंटों से लेकर कई दिनों तक (आमतौर पर 1-2 दिन) तक रहती है। वायरल संक्रमणों के लिए, संक्रामकता नैदानिक ​​लक्षणों की पूरी अवधि के दौरान और यहां तक ​​कि सभी लक्षणों के गायब होने के दो सप्ताह बाद भी जारी रह सकती है। इसके अलावा, भोजन और पानी शिशुओं के लिए एआईआई रोगजनकों के स्रोत हो सकते हैं यदि वे किसी खतरनाक समूह के वायरस या रोगाणुओं से संक्रमित हैं।

टिप्पणी

एआईआई के प्रेरक एजेंट मुंह के माध्यम से शरीर में प्रवेश करते हैं - गंदे पेन से, भोजन या पानी के साथ, और कुछ संक्रमणों के लिए, हवाई मार्ग भी प्रासंगिक है (एआरवीआई के साथ)। घरेलू उपकरण, बर्तन और चीजें जो रोगजनक वायरस और रोगाणुओं से दूषित होती हैं, वे भी संक्रमण के स्रोत हो सकते हैं। खुले जलाशयों से लिया गया स्नान का पानी जो मुंह में जाता है, खतरनाक हो सकता है, साथ ही माता-पिता द्वारा व्यक्तिगत स्वच्छता का पालन न करना, खासकर यदि वे स्वयं बीमार हैं या संक्रमण के वाहक हैं।

यह शिशु हैं जो एईआई के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, हालांकि किसी भी उम्र के लोग उनसे बीमार हो सकते हैं। निर्जलीकरण की तीव्र शुरुआत और दौरे, निर्जलीकरण, या अन्य जटिलताओं के रूप में नकारात्मक परिणामों के साथ बच्चों में आमतौर पर अधिक गंभीर पाठ्यक्रम होता है। शैशवावस्था के लिए, कुछ जोखिम कारक हैं जो AEI के अधिक गंभीर पाठ्यक्रम का निर्माण करते हैं:

• जन्म से फार्मूला फीडिंग
• समय से पहले या अपरिपक्वता वाले बच्चे
• पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत जो उम्र के लिए अनुपयुक्त हैं और अनुचित तरीके से तैयार किए गए हैं, रोगजनकों के साथ बीजित हैं
• गर्मी की अवधि, जब खतरनाक रोगजनकों की गतिविधि अधिक होती है (रोगाणुओं के लिए)
• ठंड का मौसम (वायरस के लिए)
• जन्मजात या अधिग्रहित मूल की इम्यूनोडिफ़िशिएंसी अवस्थाएँ
• दर्दनाक या हाइपोक्सिक मूल के तंत्रिका तंत्र को नुकसान।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि इन संक्रमणों के प्रति प्रतिरोधक क्षमता बेहद अस्थिर है, और यदि सावधानियों का पालन नहीं किया जाता है, तो शिशु एक एआईआई से बीमार हो सकते हैं, बाद में इसके अन्य प्रकारों से संक्रमित हो सकते हैं।

• गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले बच्चों और वयस्क महिलाओं का टीकाकरण
• महिलाओं के स्वास्थ्य की देखभाल
  • बच्चों के साथ संपर्क सीमित करना, खासकर शैक्षणिक संस्थानों में
  • भीड़-भाड़ वाली जगहों पर जाने पर प्रतिबंध
  • पालतू जानवरों के साथ सावधानीपूर्वक संपर्क करें, बिल्ली कूड़े के डिब्बे को साफ करने से बचें
  • थर्मली प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों के साथ पोषण, नरम चीज और अर्द्ध-तैयार उत्पादों का बहिष्कार
  • संभोग के दौरान संक्रमण से बचाव का एक पर्याप्त तरीका
• गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले मुख्य अंतर्गर्भाशयी TORCH संक्रमण के लिए इम्युनोग्लोबुलिन के स्तर का निर्धारण

डॉक्टर कौन सी परीक्षा लिख ​​सकता है?

शिशुओं के लिए आंतों के स्थानीयकरण के संक्रमण अक्सर मृत्यु का कारण होते हैं, इसलिए पैथोलॉजी और इसके एटियलजि का समय पर पता लगाना बहुत महत्वपूर्ण है। डॉक्टर बच्चे की जांच करता है और पैथोलॉजी के प्रेरक एजेंट को निर्धारित करने के उद्देश्य से अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित करता है।

मल का स्कैटोलॉजी किया जाता है, जो एक विशिष्ट रोगज़नक़ की पहचान करने और जठरांत्र संबंधी मार्ग की संरचना में उल्लंघन का पता लगाने की अनुमति देता है। बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर, बायोकैमिस्ट्री और सामान्य रक्त और मल, मूत्र परीक्षण भी किए जाते हैं। यदि आवश्यक हो, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स, आदि।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के लिए उपचार और निगरानी

मुझे कहना होगा कि सभी अंतर्गर्भाशयी संक्रमणों का इलाज नहीं किया जा सकता है। कभी-कभी उनका इलाज नहीं हो पाता है। ऐसी चिकित्सा के लिए, सबसे पहले, माँ और बच्चे की स्थिति को स्थापित करना आवश्यक है, और उसके बाद ही उचित उपचार निर्धारित करें। एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार केवल विशेष रूप से खतरनाक मामलों में इंगित किया जाता है।

कुछ मामलों में, गर्भावस्था के दौरान टीकाकरण पहले ही किया जा चुका है। उदाहरण के लिए, वे दाद के खिलाफ एक टीका दे सकते हैं। इसके अलावा, गर्भावस्था की अवधि उपचार के तरीकों को भी प्रभावित करती है।

और, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि भविष्य की मां जो सबसे अच्छी चीज कर सकती है वह है अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के विकास को रोकना, जो आगे की समस्याओं और विकृति से बचने में मदद करेगा। इसलिए, इसके संबंध में निवारक उपायों का पालन करना सबसे अच्छा है। निवारक उपायों में शामिल हैं, सबसे पहले, गर्भावस्था की योजना बनाना।

नियोजन स्तर पर, एक महिला सभी आवश्यक परीक्षण पास कर सकती है, अपने स्वास्थ्य की जांच कर सकती है और समस्याओं को समाप्त कर सकती है, यदि कोई हो। योजना बनाते समय दोनों भागीदारों की जांच करने की आवश्यकता होती है, और यदि किसी व्यक्ति में कोई रोग पाया जाता है, तो उसे आवश्यक उपचार से भी गुजरना पड़ता है।

इसके अलावा, पहले से ही गर्भावस्था के दौरान, एक महिला को अपनी स्वच्छता की सावधानीपूर्वक निगरानी करने, हाथ, सब्जियां और फल धोने की जरूरत होती है, और यौन साथी के साथ संबंधों में स्वच्छता की भी आवश्यकता होती है।

उचित पोषण शरीर की सुरक्षा को मजबूत करता है और महिला के स्वास्थ्य पर लाभकारी प्रभाव डालता है, जिसका अर्थ है कि यह सभी प्रकार के संक्रामक रोगों के खिलाफ एक अच्छी रोकथाम भी है।

गर्भावस्था के दौरान, एक महिला को विशेष रूप से अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए, आवश्यक परीक्षण करना चाहिए और समय पर जांच करानी चाहिए। और यहां तक ​​​​कि अगर डॉक्टर भ्रूण के संभावित संक्रमण के बारे में बात करता है, तो समय से पहले घबराएं नहीं। ज्यादातर मामलों में समय पर निदान और आधुनिक चिकित्सा का गर्भवती मां के स्वास्थ्य और नवजात शिशु के स्वास्थ्य दोनों पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। और अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के साथ भी, बिल्कुल स्वस्थ बच्चे पैदा होते हैं।

स्तनपान कराने वाले शिशुओं में आंतों के संक्रमण का उपचार कृत्रिम लोगों की तुलना में बहुत तेज और आसान होता है। आखिरकार, मां का दूध प्रतिरक्षा रक्षा को मजबूत करता है और शरीर के रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रतिरोध को बढ़ाता है।

प्राथमिक कार्य रोगजनक रोगजनकों से आंतों की संरचनाओं को साफ करना है, जो नशा के प्रभाव को रोकने और निर्जलीकरण को रोकने में मदद करता है। सख्त चिकित्सकीय देखरेख में ऐसे छोटे बच्चों का इलाज करना आवश्यक है, फिर आंत में माइक्रॉक्लाइमेट जल्दी से सामान्य हो जाएगा।

12-18 घंटों के लिए भोजन को बाहर करना महत्वपूर्ण है, जिसके दौरान बच्चे को कुछ पानी या कमजोर चाय देने की अनुमति है।

शर्बत एजेंटों (एंटरोसगेल, स्मेका) का उपयोग दिखाया गया है, जो जठरांत्र संबंधी मार्ग की संरचनाओं से सभी विषाक्त पदार्थों को जल्दी से निकालने में मदद करते हैं और पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की तेजी से बहाली में योगदान करते हैं।

यदि बच्चा अक्सर उल्टी करता है, तो आपको पेट की गुहा को कुल्ला करने की आवश्यकता है। यदि बच्चा अभी भी उल्टी करता है, तो आपको बच्चे को ड्रिप-इन्फ्यूजन पोषण प्रदान करने की आवश्यकता है। यदि संक्रमण का एक गंभीर जीवाणु रूप है, तो प्रभाव के एक विस्तृत क्षेत्र के साथ एंटीबायोटिक उपचार का संकेत दिया जाता है।

जैसा कि चिकित्सा पद्धति से पता चलता है, मानव शरीर में हमेशा सूक्ष्मजीव होते हैं जो सभी प्रकार के रोगों के प्रेरक एजेंट होते हैं। और अगर एक आदमी, उनसे संक्रमित हो गया है, केवल खुद के लिए जिम्मेदार है, तो निष्पक्ष सेक्स के साथ यह और अधिक कठिन है। इसके अलावा, अगर वह संक्रमण के समय दिलचस्प स्थिति में है।

मां के शरीर में किस रोगाणु से संक्रमण होगा, यह शिशु का रोग होगा। डॉक्टरों के अनुसार, यह रोग निम्न कारणों से होता है:

• हरपीज, रूबेला, इन्फ्लूएंजा वायरस, साइटोमेगाली;
• बैक्टीरिया - स्ट्रेप्टोकोकी, एस्चेरिचिया कोलाई, पेल ट्रेपोनिमा, क्लैमाइडिया;
• प्रोटोजोआ (टोक्सोप्लाज्मा);
• मशरूम।

गर्भवती माँ में निम्नलिखित कारकों की उपस्थिति से नवजात शिशु के संक्रमण का खतरा बढ़ जाएगा:

1. एक पुरानी प्रकृति की विभिन्न बीमारियों से महिला का स्वास्थ्य कमजोर होता है;
2. महिला शरीर कई नकारात्मक कारकों से प्रभावित होता है जैसे धूम्रपान और शराब का भंडाफोड़ और खतरनाक उद्योगों में रोजगार;
3. गर्भावस्था के दौरान लगातार तनाव;
4. माँ जननांग प्रणाली की पुरानी बीमारियों से पीड़ित हैं।

टी - टोक्सोप्लाज्मोसिस;

ओह - अन्य। यह एक संक्रामक प्रकृति की लगभग सभी बीमारियों को संदर्भित करता है;

आर रूबेला के लिए है। लैटिन रूबेला में;

सी - नवजात शिशु का साइटोमेगालोवायरस संक्रमण;

एन - हरपीज।

जिस अवधि में संक्रमण हुआ, उस समय से बच्चे के आगे के विकास पर संक्रमण के प्रभाव की डिग्री प्रकट होगी;

• बारह सप्ताह तक - इस तरह के प्रारंभिक चरण में संक्रमण अक्सर इस तथ्य की ओर जाता है कि सहज रुकावट होती है या भविष्य में, एक छोटे का विकास बड़े दोषों के साथ होगा;
• संक्रमण 12 से 28 सप्ताह के बीच हुआ - आमतौर पर इस समय, संक्रमण से विकास में देरी होगी। इसका परिणाम यह होगा कि नवजात शिशु कम वजन का पैदा होगा;
• 28 सप्ताह के बाद संक्रमण खतरनाक है क्योंकि इसका बच्चे के अच्छी तरह से बने अंगों पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। मस्तिष्क, हृदय, यकृत और फेफड़े मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं। यानी सभी महत्वपूर्ण अंग।

यदि गर्भावस्था के दौरान संक्रमण का पता चलता है, तो यह हार मानने का कारण नहीं है। रोग का एंटीबायोटिक दवाओं के साथ अच्छी तरह से इलाज किया जाता है। पेनिसिलिन समूह के प्रतिनिधि यहां उत्कृष्ट हैं। आखिरकार, एंटीबायोटिक दवाओं के बीच उनकी आदरणीय "उम्र" के बावजूद, वे अभी भी वायरल संक्रमण के उपचार में सबसे प्रभावी दवाओं में से एक हैं। इसके अलावा, वे बच्चे के स्वास्थ्य के लिए व्यावहारिक रूप से सुरक्षित हैं।

इसी समय, रोगाणुरोधी दवाओं का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। उनका उपयोग अक्सर एक बच्चे के जीवन को बचाता है, और नकारात्मक परिणामों को भी कम करता है।

एक वायरल संक्रमण के साथ, उपचार एक कठिन प्रक्रिया है, लेकिन यदि आप इसे समय पर शुरू करते हैं, तो परिणामों को रोका जा सकता है। लेकिन अगर वे पहले ही बन चुके हैं, तो एंटीवायरल दवाएं बेकार हैं। इस मामले में, सर्जिकल तरीके अक्सर बचाव के लिए आते हैं। मोतियाबिंद या सीएचडी के मामलों में, बच्चे को कम से कम बाहरी मदद के साथ अपना शेष जीवन अपने दम पर जीने का मौका मिलेगा। ऐसे बच्चों के लिए कई वर्षों बाद श्रवण यंत्र की आवश्यकता होना असामान्य नहीं है।

पहले ही ऊपर उल्लेख किया गया है, मां की लेबिया पर चकत्ते के साथ तीव्र दाद स्पष्ट रूप से सीजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत है। अन्य मामलों में, प्राकृतिक प्रसव में कुछ भी हस्तक्षेप नहीं करता है।

शिशुओं में आंतों का संक्रमण एक सामान्य घटना है। मूल रूप से, रोगजनक गंदे हाथों और खिलौनों के माध्यम से बच्चे के मौखिक गुहा में प्रवेश करते हैं।

ये सूक्ष्मजीव भोजन के प्रसंस्करण में भाग लेते हैं और बच्चे के मल का निर्माण करते हैं। आम तौर पर, स्तनपान करने वाले बच्चे का मल दिन में 4 बार से अधिक होता है। कृत्रिम पोषण वाले बच्चे को खिलाना कम उपयोगी होता है: मल को 2 बार से अधिक नहीं देखा जाता है, और कब्ज की समस्या अक्सर होती है।

लेकिन न केवल लाभकारी सूक्ष्मजीव बच्चों की आंतों में निवास करते हैं: रोगजनक बैक्टीरिया मां के गंदे हाथों, बिना धोए शांत करने वाले और खिलौनों के साथ इसमें प्रवेश करते हैं। पैथोलॉजी के शुरुआती निदान और समय पर उपचार के मामले में ही शिशुओं में आंतों के संक्रमण का अनुकूल पूर्वानुमान होता है।

यदि संक्रमण शुरू हो जाता है, तो रोग बच्चे के शरीर में निर्जलीकरण और गंभीर नशा पैदा कर सकता है। शिशुओं में आंतों के संक्रमण के लक्षण बार-बार उल्टी और दस्त होते हैं जो रोग की शुरुआत से पहले घंटों में होते हैं।

एक शिशु के लिए, यह गंभीर निर्जलीकरण, मूत्र प्रणाली में व्यवधान, श्वसन, हृदय और तंत्रिका तंत्र से रोग स्थितियों के विकास के कारण खतरनाक है। चरम मामलों में, पर्याप्त उपचार के अभाव में, शिशुओं में आंतों के संक्रमण से बच्चे की मृत्यु हो सकती है।

संक्रमण कैसे होता है?

संक्रमण का मार्ग मौखिक है। रोगजनक शुरू में बच्चे के मुंह में प्रवेश करते हैं और फिर जठरांत्र संबंधी मार्ग से फैलते हैं।

आप कई तरह से संक्रमित हो सकते हैं:

1. बीमार व्यक्ति के सीधे संपर्क में आने से।
2. गंदी वस्तुओं के माध्यम से जो बच्चे के मुंह में गिर गई हो।
3. भोजन के माध्यम से। खराब या कम गुणवत्ता वाले उत्पादों में रोगजनक वायरस और बैक्टीरिया पाए जाते हैं।
4. खराब गुणवत्ता वाला पानी।

संक्रमण के पहले लक्षण

एक बच्चे में आंतों के संक्रमण के पहले लक्षण, जो एक युवा मां को सतर्क करना चाहिए:

1. तापमान में अचानक वृद्धि। इस क्षण को याद करना असंभव है, क्योंकि थर्मामीटर की अनुपस्थिति में भी, त्वचा के रंग में बदलाव और उनके तापमान में वृद्धि के कारण एक शिशु में बुखार स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।
2. शिशुओं में आंतों के संक्रमण का दूसरा लक्षण बार-बार उल्टी होना है। इस मामले में, बच्चा भोजन को पूरी तरह से मना कर सकता है, क्योंकि जो कुछ भी खाया जाता है वह तुरंत पेट को विपरीत दिशा में छोड़ देता है।
3. रंग में परिवर्तन और मल की स्थिरता। आम तौर पर, एक बच्चे का मल पीले, गूदेदार द्रव्यमान जैसा दिखता है। यदि मल हरा और बहुत तरल हो गया है, और यहां तक ​​कि बलगम के साथ मिश्रित हो गया है, तो आपको अलार्म बजाना होगा।
4. आंतों का उल्लंघन और इससे जुड़ा दर्द बच्चे की बाहरी परेशानी में व्यक्त किया जाता है। वह उदास होकर रोता है, अपने घुटनों को अपने पेट पर झुकाता है, कांपता है, मानो मदद मांग रहा हो।

संक्रमण से कैसे निपटें?

शिशुओं में आंतों के संक्रमण का उपचार रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के विनाश के उद्देश्य से है। जटिल पाठ्यक्रम में एंटीबायोटिक्स, adsorbents, साथ ही ऐसी दवाएं शामिल हैं जो शरीर के निर्जलीकरण और नशा को खत्म करती हैं।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के सामान्य प्रेरक एजेंट

आंकड़े बताते हैं कि इस सूची में अवरोही क्रम में निम्नलिखित संक्रमण शामिल हैं:

• टोक्सोप्लाज्मोसिस;
• साइटोमेगालो वायरस;
• स्टेफिलोकोकल संक्रमण।

नवजात शिशुओं में साइटोमेगालोवायरस

स्टैफिलोकोकल संक्रमण, बदले में, दो प्रकारों में विभाजित होते हैं:

• एक स्थानीय चरित्र के साथ पुरुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• सामान्यीकृत संक्रमण या सेप्सिस।

एक बच्चे के लिए सबसे खतरनाक स्टैफिलोकोकस ऑरियस है। तथ्य यह है कि इसका रोगज़नक़ बच्चे के शरीर में मौजूद है, त्वचा पर pustules द्वारा पहचाना जा सकता है। इसमें गर्भनाल घाव की शुद्ध सूजन भी शामिल है। एक स्टेफिलोकोकल संक्रमण के परिणाम काफी गंभीर होते हैं, विषाक्त सदमे तक।

इस अर्थ में निर्णायक कारकों में से एक गर्भावस्था के दौरान मां का स्वास्थ्य और बच्चे के जन्म का सफल परिणाम है। यदि, अस्पताल से छुट्टी के बाद, माता-पिता को बच्चे के असामान्य व्यवहार या दिखने में अस्वाभाविक परिवर्तन दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

अस्पताल में भर्ती होने का संकेत कब दिया जाता है?

डॉक्टरों ने चेतावनी दी है कि यदि आपके कुछ लक्षण हैं, तो आपको तत्काल एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है:

1. यदि टुकड़ों की उल्टी में छोटे खूनी थक्के पाए जाते हैं;
2. यदि बच्चा नहीं पी सकता है, तो वह सादे पानी के प्रत्येक घूंट के बाद लगातार उल्टी करता है;
3. यदि बच्चे ने पिछले 5-6 घंटों से शौचालय का उपयोग करने के लिए नहीं कहा है, और उसकी त्वचा सूख गई है;
4. यदि हाइपरथर्मिक प्रतिक्रियाएं अचानक प्रकट होती हैं, जिन्हें रोकना मुश्किल है;
5. यदि शरीर पर एलर्जिक रैशेज हों या बच्चे को तेज सिर दर्द की शिकायत हो।

ऐसे खतरनाक लक्षणों की उपस्थिति के साथ, बच्चे को तत्काल अस्पताल ले जाना चाहिए।

भ्रूण के लिए खतरनाक बीमारियों के जोखिम समूह

बच्चों के डॉक्टरों ने लंबे समय से तथाकथित जोखिम समूह में शामिल लोगों की एक सूची तैयार की है। इसी सूची में जीवित व्यक्तियों के अलावा डॉक्टरों ने भी व्यक्तिपरक कारणों को शामिल किया। यहाँ सूची है:

• पहले पैदा हुए बच्चों के साथ मां। स्कूलों के छात्र और पूर्वस्कूली संस्थानों के छात्र;
• किंडरगार्टन और स्कूलों के कार्यकर्ता;
• बच्चों के साथ सीधे काम करने वाले स्वास्थ्य कार्यकर्ता;
• गर्भवती महिलाएं जिन्हें रोग के पुराने पाठ्यक्रम के साथ सूजन संबंधी बीमारियां हैं;
• वे महिलाएं जिनका चिकित्सीय कारणों से बार-बार गर्भपात हुआ हो;
• जिन महिलाओं के पहले से ही संक्रमित बच्चे हैं;
• वे महिलाएं जिनके अतीत में बच्चे या गर्भधारण थे जिनमें भ्रूण की विकृति और गर्भाशय में भ्रूण की मृत्यु हुई थी;
• एमनियोटिक द्रव जन्म से बहुत पहले टूट गया था।

एक गर्भवती महिला को निम्नलिखित लक्षण महसूस होते ही तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए:

1. तापमान में तेज वृद्धि;
2. लिम्फ नोड्स बढ़े हुए और स्पर्श करने के लिए दर्दनाक हो गए;
3. त्वचा अचानक एक दाने से ढक जाती है;
4. खांसी दिखाई दी, सांस की तकलीफ;
5. उनींदापन, लैक्रिमेशन;
6. चलते समय जोड़ों में सूजन और दर्द होता है।

जरूरी नहीं कि ये सभी संकेत नन्हे-मुन्नों के लिए खतरनाक हों। लेकिन डॉक्टरों से संपर्क करना अनिवार्य है। लंबे और कठिन समय के लिए इलाज किए जाने से सुरक्षित रहना बेहतर है।

गर्भावस्था के दौरान अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के संचरण के तीन मुख्य तरीके हैं:

• ट्रांसप्लासेंटल (हेमटोजेनस) - वायरस (सीएमवी, दाद, आदि), सिफलिस, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, लिस्टरियोसिस

प्लेसेंटा के माध्यम से रोगज़नक़ माँ के रक्त से गुजरता है। यदि यह पहली तिमाही में होता है, तो अक्सर विकृतियाँ और विकृतियाँ होती हैं। यदि तीसरी तिमाही में भ्रूण संक्रमित हो जाता है, तो नवजात शिशु में तीव्र संक्रमण के लक्षण दिखाई देते हैं। बच्चे के रक्त में रोगज़नक़ के सीधे प्रवेश से एक सामान्यीकृत घाव हो जाता है।

• आरोही - माइकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया, हरपीज

संक्रमण मां के जननांग पथ से बच्चे में जाता है। यह आमतौर पर बच्चे के जन्म के समय झिल्ली के फटने के बाद होता है, लेकिन कभी-कभी गर्भावस्था के दौरान ऐसा होता है। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का मुख्य कारण एमनियोटिक द्रव में इसका प्रवेश है, और इसके परिणामस्वरूप, भ्रूण की त्वचा, श्वसन और पाचन तंत्र को नुकसान होता है।

संक्रमण फैलोपियन ट्यूब (एडनेक्सिटिस, ओओफोराइटिस के साथ) के माध्यम से भ्रूण में उतरता है।

जन्म से पहले बच्चे को संक्रमित करना गर्भावस्था के किसी भी चरण में खतरनाक हो सकता है। लेकिन कुछ संक्रमण पहली तिमाही में जीवन और स्वास्थ्य के लिए एक बड़ा खतरा पैदा करते हैं (उदाहरण के लिए रूबेला वायरस), और कुछ बीमारियां बच्चे के जन्म (चिकनपॉक्स) से कुछ दिन पहले संक्रमित होने पर भयानक होती हैं।

प्रारंभिक संक्रमण अक्सर गर्भपात और गंभीर विकृतियों की ओर जाता है। देर से संक्रमण आमतौर पर नवजात शिशु में तेजी से होने वाली संक्रामक बीमारी से जुड़ा होता है। परीक्षण, अल्ट्रासाउंड, गर्भकालीन आयु और किसी विशेष संक्रमण की विशेषताओं के परिणामों के आधार पर उपस्थित चिकित्सक द्वारा अधिक विशिष्ट जोखिम और खतरे की डिग्री निर्धारित की जाती है।

• स्कूल और प्रीस्कूल जाने वाले बड़े बच्चों वाली महिलाएं
• किंडरगार्टन, नर्सरी, स्कूलों के कर्मचारी
• चिकित्सा कर्मचारी
• पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों वाली गर्भवती महिलाएं
• बार-बार चिकित्सकीय गर्भपात का संकेत
• संक्रमित बच्चों को जन्म देने वाली महिलाएं
• अतीत में विकृतियां और प्रसव पूर्व भ्रूण की मृत्यु
• एमनियोटिक द्रव का असामयिक टूटना

निवारक उपाय

यह लंबे समय से ज्ञात है कि किसी भी बीमारी को बाद में इलाज की तुलना में सबसे अच्छा रोका जाता है। TORCH संक्रमण कोई अपवाद नहीं है। निवारक उपायों को दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है: गर्भाधान से पहले और गर्भावस्था।

उपाय अप करने के लिए

सबसे पहले, यह प्रसवपूर्व की सूची में शामिल रोगों के लिए प्रतिरक्षा की उपस्थिति के लिए सभी परीक्षणों का वितरण है। यदि परीक्षणों से पता चलता है कि क्रेडिट में IqG जैसा कोई संकेतक है, तो यह इंगित करेगा कि महिला के शरीर में आवश्यक एंटीबॉडी हैं। यदि यह उपलब्ध नहीं है, तो इसका मतलब केवल एक ही है - महिला का शरीर संक्रमण के लिए खुला है।

इसलिए, यदि गर्भावस्था की योजना बनाई गई है, तो उसे पहले रूबेला के खिलाफ टीका लगाया जाना चाहिए। टोक्सोप्लाज्मोसिस से बचने के लिए, आप प्रसव से पहले सभी जानवरों को अस्थायी रूप से घर से निकाल सकते हैं और हरपीज और साइटोमेगालोवायरस के संक्रमण के लिए एक साथी के साथ मिलकर जांच कर सकते हैं। यदि आईक्यूजी बहुत अधिक है, तो यह इंगित करता है कि महिला शरीर में एक तीव्र संक्रमण है। और इससे पहले कि आप बच्चे के जन्म की योजना बनाएं, आपको पूरी तरह से इलाज करने की आवश्यकता है।

लेकिन अगर गर्भवती महिला के विश्लेषण में आईजीजी टिटर निकला, तो यहां यह पहले से ही महिला शरीर के संक्रमण को स्पष्ट रूप से इंगित करता है। सिद्धांत रूप में, इसका मतलब है कि अजन्मा बच्चा भी खतरे में है। और इसे बाहर करने के लिए, गर्भवती मां को कुछ अतिरिक्त परीक्षण पास करने की आवश्यकता होती है, जिसके द्वारा आप भ्रूण की स्थिति का निर्धारण कर सकते हैं और अपने कार्यों को आगे बढ़ा सकते हैं।

और अपने संपर्कों का ट्रैक रखें।

आईयूआई के बारे में महत्वपूर्ण तथ्य

• सभी गर्भधारण के 10% तक मां से भ्रूण में संक्रमण के संचरण के साथ होते हैं
• जन्म लेने वाले 0.5% शिशुओं में किसी न किसी रूप में संक्रमण होता है
• जरूरी नहीं कि मां के संक्रमण से भ्रूण में संक्रमण हो
• कई संक्रमण जो भ्रूण के लिए खतरनाक होते हैं, मां में हल्के या स्पर्शोन्मुख होते हैं।
• भ्रूण का संक्रमण सबसे अधिक बार मां में पहले संक्रमण के साथ होता है
• गर्भवती महिला का समय पर उपचार भ्रूण को होने वाले जोखिमों को कम या समाप्त कर सकता है।

भ्रूण कैसे संक्रमित होता है?

एक नवजात शिशु कई तरह से संक्रमित हो सकता है - यह संचार प्रणाली के माध्यम से होता है, मां को उससे जोड़ता है या जन्म नहर से गुजरता है।

गर्भ में वुई किस तरह से पहुंचता है यह इस बात पर निर्भर करता है कि इसका कारक एजेंट क्या है। यदि एक गर्भवती महिला अपने साथी से यौन संचारित संक्रमण से संक्रमित हो जाती है, तो वायरस योनि और फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से बच्चे में प्रवेश कर सकता है। इसके अलावा, भ्रूण महिला के संचार प्रणाली या एमनियोटिक द्रव के माध्यम से संक्रमित हो सकता है। रूबेला, एंडोमेट्रैटिस, प्लेसेंटाइटिस जैसी बीमारियों से संक्रमित होने पर यह संभव है।

ये संक्रमण यौन साथी से और बीमार व्यक्ति के संपर्क के माध्यम से, और यहां तक ​​कि कच्चे पानी या खराब संसाधित भोजन के उपयोग के माध्यम से भी संचरित हो सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान आईयूआई का खतरा।

यदि कोई महिला पहले किसी संक्रामक एजेंट से मिल चुकी है, तो उसने उनमें से कई के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित कर ली है। यदि यह बार-बार आईयूआई के कारक एजेंट से मिलता है, तो प्रतिरक्षा प्रणाली रोग को विकसित नहीं होने देती है। लेकिन अगर गर्भवती महिला को पहली बार किसी रोगज़नक़ का सामना करना पड़ता है, तो न केवल माँ और अजन्मे बच्चे का शरीर पीड़ित हो सकता है।

शरीर पर रोग का प्रभाव और उसकी मात्रा इस बात पर निर्भर करती है कि महिला कितनी लंबी है। जब एक गर्भवती महिला बारह सप्ताह तक बीमार रहती है, तो इससे गर्भपात या भ्रूण की विकृति हो सकती है।

यदि बारहवें से अट्ठाईसवें सप्ताह की अवधि के दौरान भ्रूण संक्रमित होता है, तो यह अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता का कारण बन सकता है, जिसके परिणामस्वरूप नवजात शिशु का वजन कम होता है।

बच्चे के संक्रमण के बाद के चरणों में, रोग उसके पहले से विकसित अंगों को प्रभावित कर सकता है और उन्हें प्रभावित कर सकता है। पैथोलॉजी बच्चे के सबसे कमजोर अंग - मस्तिष्क को प्रभावित कर सकती है, जो जन्म तक मां के पेट में अपना विकास जारी रखती है। अन्य गठित अंग, जैसे हृदय, फेफड़े, यकृत, आदि भी पीड़ित हो सकते हैं।

इससे यह निष्कर्ष निकलता है कि गर्भवती माँ को गर्भावस्था के लिए सावधानीपूर्वक तैयारी करने, सभी आवश्यक परीक्षाओं से गुजरने और मौजूदा छिपी हुई बीमारियों को ठीक करने की आवश्यकता होती है। और उनमें से कुछ के लिए, निवारक उपाय किए जा सकते हैं। उदाहरण के लिए, टीका लगवाएं। ठीक है, अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करें ताकि बच्चा मजबूत पैदा हो।

एक बच्चे के लिए अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के परिणाम

जन्मजात संक्रमण 2 परिदृश्यों के अनुसार विकसित हो सकता है: तीव्र और जीर्ण। गंभीर सेप्सिस, निमोनिया और सदमे के साथ तीव्र संक्रमण खतरनाक है। ऐसे शिशुओं में खराब स्वास्थ्य के लक्षण लगभग जन्म से ही दिखाई देते हैं, वे खराब खाते हैं, बहुत सोते हैं, और कम से कम सक्रिय हो जाते हैं। लेकिन अक्सर गर्भ में मिलने वाला रोग सुस्त होता है या इसके कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं। ऐसे बच्चों को दीर्घकालिक परिणामों के लिए भी जोखिम होता है: सुनवाई और दृष्टि हानि, मानसिक और मोटर विकास में देरी।

पूरी तरह से सफल जन्म के बाद भी, जीवन के पहले हफ्तों के दौरान बच्चे की स्थिति नाटकीय रूप से बिगड़ सकती है। उदासीनता, सुस्ती, निरंतर पुनरुत्थान, भूख की कमी, वजन की समस्या - यह खतरनाक लक्षणों की एक अनुमानित सूची है जो अक्सर नवजात शिशुओं में संक्रमण प्रकट करते हैं।

नवजात शिशुओं में अंतर्गर्भाशयी संक्रमण

जीवन के विभिन्न चरणों में महिला शरीर में, यौन संक्रमण सहित विभिन्न रोगों के रोगजनक रह सकते हैं। यह खतरनाक उद्योगों के कर्मचारियों और पुरानी विकृति के मालिकों के लिए विशेष रूप से सच है। यदि संक्रमण ने गर्भावस्था के दौरान एक महिला पर हमला किया, तो उसके अंतर्गर्भाशयी जीवन के चरण में भी बच्चे को इसके संचरण का एक उच्च जोखिम होता है। मां के साथ साझा किया गया रक्त प्रवाह, एमनियोटिक द्रव का अंतर्ग्रहण संक्रमण के संभावित तरीके हैं। इसके अलावा, संक्रमण अक्सर सीधे जन्म नहर के माध्यम से बच्चे के पारित होने के दौरान होता है।

वायरल संक्रमण दाद, रूबेला, साइटोमेगाली, इन्फ्लूएंजा जैसी बीमारियों को भड़काते हैं। जीवाणु रोगजनकों में से क्लैमाइडिया, ट्रेपोनिमा, स्ट्रेप्टोकोकी, ई. कोलाई आदि ज्ञात हैं। यहां तक ​​कि कवक और प्रोटोजोआ भी नवजात शिशु में अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का कारण बन सकते हैं।

नवजात शिशुओं में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण

नवजात शिशुओं में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण अपेक्षाकृत हानिरहित माना जाता है, यह शायद ही कभी विकास संबंधी विकृति को भड़काता है, इसलिए इसके उपचार के लिए दवाएं असाधारण स्थितियों में निर्धारित की जाती हैं। गर्भवती माँ के लिए, साइटोमेगाली के विकास पर किसी का ध्यान नहीं जाता है। फिर भी, एक गर्भवती महिला के शरीर में साइटोमेगालोवायरस की उपस्थिति सुरक्षात्मक बलों के कमजोर होने को भड़काती है, परिणामस्वरूप, प्रतिरक्षा प्रणाली महिला और बच्चे की ठीक से रक्षा नहीं कर सकती है।

दाद वायरस साइटोमेगालोवायरस का एक करीबी रिश्तेदार है, लेकिन इसकी गतिविधि बहुत अधिक विनाशकारी है। यदि एम्नियोटिक द्रव में एक दाद संक्रमण का पता चलता है, तो गर्भवती महिला को एक नियोजित सीज़ेरियन सेक्शन के लिए भेजा जाता है। यदि दाद रोगज़नक़ अभी भी बच्चे पर हमला करता है, तो उसे उचित चिकित्सा की आवश्यकता होगी, जिसका उद्देश्य तंत्रिका तंत्र पर संक्रमण के नकारात्मक प्रभाव को कम करना है।

नवजात शिशुओं में स्टेफिलोकोकल संक्रमण

स्टैफिलोकोकी मनुष्यों के साथ कंधे से कंधा मिलाकर रहते हैं: वे दूध और व्युत्पन्न उत्पादों में, घरेलू वस्तुओं, पौधों और केवल हवा में पाए जा सकते हैं। Staphylococcaceae के पूरे परिवार में से केवल तीन प्रजातियां संक्रामक रोगों के उत्तेजक हैं।

सबसे खतरनाक स्टेफिलोकोकस ऑरियस। बच्चे के शरीर में इस रोगज़नक़ की उपस्थिति को त्वचा पर शुद्ध सूजन से माना जा सकता है, जिसमें नाभि घाव का दमन, साथ ही फोड़े और उत्तेजना का गठन भी शामिल है। नवजात शिशुओं में स्टैफिलोकोकल संक्रमण बहुत दुखद परिणाम दे सकता है: मेनिन्जाइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस और पायलोनेफ्राइटिस से सेप्सिस और विषाक्त सदमे तक; लैरींगाइटिस और निमोनिया से लेकर एपिडर्मल नेक्रोलिसिस तक।

बेशक, स्वास्थ्य के लिए इतने बड़े पैमाने पर खतरे के साथ, डॉक्टर से परामर्श करने में संकोच करना असंभव है। एक योग्य विशेषज्ञ के साथ नियुक्ति प्राप्त करने का प्रयास करना बेहतर है, क्योंकि स्टेफिलोकोसी के हमले के लिए जीवाणुरोधी एजेंटों, विटामिन, प्रोबायोटिक्स और एंजाइमों के पूरे कॉकटेल के रूप में एक अच्छी प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है।

नवजात शिशुओं में आंतों में संक्रमण

आंतों का संक्रमण शायद ही कभी किसी वयस्क व्यक्ति को जीवन की सामान्य लय (कुछ दिनों को छोड़कर) से बाहर लाने में सक्षम होता है, लेकिन एक छोटे व्यक्ति के लिए, विशेष रूप से नवजात शिशु के लिए, आंतों की समस्याएं मृत्यु का कारण बन सकती हैं। और हम कुछ विशेष मामलों के बारे में बात नहीं कर रहे हैं: तीन साल से कम उम्र के एक तिहाई बच्चों के लिए, "आंतों के संक्रमण" का निदान घातक हो गया। हानिकारक माइक्रोफ्लोरा द्वारा उत्पादित विषाक्त पदार्थों के साथ शरीर को जहर देना, साथ ही निर्जलीकरण जो एक छोटे से शरीर द्वारा सभी अनावश्यक वस्तुओं को हटाने के प्रयासों के परिणामस्वरूप होता है, हानिकारक कारक हैं।

- भ्रूण और नवजात शिशु के रोगों का एक समूह, जो प्रसवपूर्व अवधि में या बच्चे के जन्म के दौरान संक्रमण के परिणामस्वरूप विकसित होता है। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण से भ्रूण की मृत्यु, सहज गर्भपात, अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता, समय से पहले जन्म, जन्मजात विकृतियों का निर्माण, आंतरिक अंगों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान हो सकता है। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के निदान के तरीकों में सूक्ष्म, सांस्कृतिक, एंजाइम इम्युनोसे, आणविक जैविक अध्ययन शामिल हैं। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का उपचार इम्युनोग्लोबुलिन, इम्युनोमोड्यूलेटर, एंटीवायरल, जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग करके किया जाता है।

सामान्य जानकारी

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं और रोग हैं जो भ्रूण के प्रसवपूर्व और अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के कारण होते हैं। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का सही प्रसार स्थापित नहीं किया गया है, हालांकि, सामान्यीकृत आंकड़ों के अनुसार, कम से कम 10% नवजात शिशु जन्मजात संक्रमण के साथ पैदा होते हैं। बाल रोग में अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की समस्या की प्रासंगिकता उच्च प्रजनन हानि, प्रारंभिक नवजात रुग्णता, विकलांगता और बच्चों की प्रसवोत्तर मृत्यु के कारण है। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की रोकथाम के मुद्दे प्रसूति और स्त्री रोग, नवजात विज्ञान और बाल रोग के विचार के विमान में निहित हैं।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के कारण

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण जन्म के पूर्व की अवधि में या सीधे बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण के संक्रमण के परिणामस्वरूप विकसित होता है। आमतौर पर, एक बच्चे के लिए अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का स्रोत मां है, यानी, एक ऊर्ध्वाधर संचरण तंत्र है, जो प्रसवपूर्व अवधि में प्रत्यारोपण या आरोही (संक्रमित एमनियोटिक द्रव के माध्यम से) मार्गों द्वारा महसूस किया जाता है, और अंतर्गर्भाशयी अवधि में आकांक्षा या संपर्क मार्ग।

कम सामान्यतः, भ्रूण का आईट्रोजेनिक संक्रमण गर्भावस्था के दौरान होता है जब एक महिला आक्रामक प्रसवपूर्व निदान (एमनियोसेंटेसिस, कॉर्डोसेंटेसिस, कोरियोनिक विलस बायोप्सी) से गुजरती है, गर्भनाल (प्लाज्मा, एरिथ्रोसाइट मास, इम्युनोग्लोबुलिन) के जहाजों के माध्यम से भ्रूण को रक्त उत्पादों का प्रशासन। , आदि।

प्रसवपूर्व अवधि में, भ्रूण का संक्रमण आमतौर पर वायरल एजेंटों (रूबेला, दाद, साइटोमेगाली, हेपेटाइटिस बी और कॉक्ससेकी, एचआईवी) और इंट्रासेल्युलर रोगजनकों (टॉक्सोप्लाज्मोसिस, मायकोप्लास्मोसिस) से जुड़ा होता है।

अंतर्गर्भाशयी अवधि में, माइक्रोबियल संदूषण अधिक बार होता है, जिसकी प्रकृति और डिग्री मां के जन्म नहर के माइक्रोबियल परिदृश्य पर निर्भर करती है। जीवाणु एजेंटों में, एंटरोबैक्टीरिया, समूह बी स्ट्रेप्टोकोकी, गोनोकोकी, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, प्रोटीस, क्लेबसिएला, आदि सबसे आम हैं। प्लेसेंटल बाधा अधिकांश बैक्टीरिया और प्रोटोजोआ के लिए अभेद्य है, हालांकि, अगर प्लेसेंटा क्षतिग्रस्त हो जाता है और प्लेसेंटल अपर्याप्तता विकसित होती है, तो प्रसवपूर्व माइक्रोबियल संक्रमण हो सकता है (उदाहरण के लिए, उपदंश के प्रेरक एजेंट द्वारा)। इसके अलावा, इंट्रानेटल वायरल संक्रमण को बाहर नहीं किया जाता है।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की घटना में कारक मां का बोझिल प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी इतिहास (गैर-विशिष्ट कोल्पाइटिस, एंडोकेर्विसाइटिस, एसटीडी, सल्पिंगो-ओओफोराइटिस), गर्भावस्था का एक प्रतिकूल कोर्स (रुकावट का खतरा, प्रीक्लेम्पसिया, प्लेसेंटा का समय से पहले टुकड़ी) और संक्रामक हैं। गर्भवती महिला की रुग्णता। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का एक प्रकट रूप विकसित होने का जोखिम समय से पहले के बच्चों में और उस स्थिति में काफी अधिक होता है जब एक महिला मुख्य रूप से गर्भावस्था के दौरान संक्रमित हो जाती है।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता संक्रमण के समय और रोगज़नक़ के प्रकार से प्रभावित होती है। इसलिए, यदि भ्रूणजनन के पहले 8-10 सप्ताह में संक्रमण होता है, तो गर्भावस्था आमतौर पर सहज गर्भपात में समाप्त हो जाती है। प्रारंभिक भ्रूण अवधि (गर्भधारण के 12 सप्ताह तक) में होने वाले अंतर्गर्भाशयी संक्रमण मृत जन्म या सकल विकृतियों के गठन का कारण बन सकते हैं। गर्भावस्था के द्वितीय और तृतीय तिमाही में भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण व्यक्तिगत अंगों (मायोकार्डिटिस, हेपेटाइटिस, मेनिन्जाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस) या एक सामान्यीकृत संक्रमण को नुकसान से प्रकट होता है।

यह ज्ञात है कि गर्भवती महिला और भ्रूण में संक्रामक प्रक्रिया की अभिव्यक्तियों की गंभीरता मेल नहीं खा सकती है। मां में संक्रमण के स्पर्शोन्मुख या ओलिगोसिम्प्टोमैटिक कोर्स से भ्रूण को उसकी मृत्यु तक गंभीर नुकसान हो सकता है। यह भ्रूण के ऊतकों, मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हृदय और दृष्टि के अंग के लिए वायरल और माइक्रोबियल रोगजनकों के बढ़ते ट्रोपिज्म के कारण है।

वर्गीकरण

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की एटियलॉजिकल संरचना में उनका विभाजन शामिल है:

सबसे आम अंतर्गर्भाशयी संक्रमणों के एक समूह को नामित करने के लिए, संक्षिप्त नाम TORCH सिंड्रोम का उपयोग किया जाता है, जो टोक्सोप्लाज़मोसिज़ (टोक्सोप्लाज़मोसिज़), रूबेला (रूबेला), साइटोमेगालोवायरस (साइटोमेगालोवायरस), दाद (दाद सिंप्लेक्स) को जोड़ती है। अक्षर O (अन्य) वायरल हेपेटाइटिस, एचआईवी संक्रमण, चिकन पॉक्स, लिस्टरियोसिस, माइकोप्लास्मोसिस, सिफलिस, क्लैमाइडिया, आदि सहित अन्य संक्रमणों को दर्शाता है।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के लक्षण

नवजात शिशु में अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की उपस्थिति बच्चे के जन्म के दौरान पहले से ही संदिग्ध हो सकती है। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के पक्ष में मेकोनियम से दूषित अशांत एमनियोटिक द्रव के बहिर्वाह और एक अप्रिय गंध होने का संकेत हो सकता है, प्लेसेंटा की स्थिति (बहुतायत, माइक्रोथ्रोबोसिस, माइक्रोनेक्रोसिस)। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण वाले बच्चे अक्सर जन्म के पूर्व कुपोषण, बढ़े हुए जिगर, विकृतियों या डिस्म्ब्रियोजेनेसिस स्टिग्मास, माइक्रोसेफली, हाइड्रोसिफ़लस के साथ श्वासावरोध की स्थिति में पैदा होते हैं। जीवन के पहले दिनों से, उन्हें पीलिया, पायोडर्मा के तत्व, गुलाब या वेसिकुलर त्वचा पर चकत्ते, बुखार, आक्षेप, श्वसन और हृदय संबंधी विकार होते हैं।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के साथ प्रारंभिक नवजात अवधि अक्सर अंतरालीय निमोनिया, ओम्फलाइटिस, मायोकार्डिटिस या कार्डिटिस, एनीमिया, केराटोकोनजक्टिवाइटिस, कोरियोरेटिनाइटिस, रक्तस्रावी सिंड्रोम, आदि से बढ़ जाती है। नवजात शिशुओं में एक वाद्य परीक्षा जन्मजात मोतियाबिंद, ग्लूकोमा, जन्मजात हृदय दोष, अल्सर और मस्तिष्क को प्रकट कर सकती है। कैल्सीफिकेशन

प्रसवकालीन अवधि में, बच्चे को बार-बार और विपुल पुनरुत्थान, मांसपेशी हाइपोटेंशन, सीएनएस अवसाद सिंड्रोम और ग्रे त्वचा होती है। बाद के चरणों में, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की लंबी ऊष्मायन अवधि के साथ, देर से मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस का विकास संभव है।

TORCH सिंड्रोम बनाने वाले मुख्य अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की अभिव्यक्तियों पर विचार करें।

जन्मजात टोक्सोप्लाज्मोसिस

तीव्र अवधि में जन्म के बाद, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण बुखार, पीलिया, एडेमेटस सिंड्रोम, एक्सनथेमा, रक्तस्राव, दस्त, आक्षेप, हेपेटोसप्लेनोमेगाली, मायोकार्डिटिस, नेफ्रैटिस, निमोनिया द्वारा प्रकट होता है। सबस्यूट कोर्स में, मेनिन्जाइटिस या एन्सेफलाइटिस के लक्षण हावी होते हैं। पुरानी दृढ़ता के साथ, हाइड्रोसिफ़लस माइक्रोसेफली, इरिडोसाइक्लाइटिस, स्ट्रैबिस्मस और ऑप्टिक नसों के शोष के साथ विकसित होता है। कभी-कभी अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के मोनोसिम्प्टोमैटिक और अव्यक्त रूप होते हैं।

जन्मजात टोक्सोप्लाज्मोसिस की देर से जटिलताओं में ओलिगोफ्रेनिया, मिर्गी और अंधापन शामिल हैं।

जन्मजात रूबेला

गर्भावस्था के दौरान रूबेला संक्रमण के कारण अंतर्गर्भाशयी संक्रमण होता है। भ्रूण के संक्रमण की संभावना और परिणाम गर्भकालीन आयु पर निर्भर करते हैं: पहले 8 हफ्तों में, जोखिम 80% तक पहुंच जाता है; अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के परिणाम सहज गर्भपात, भ्रूण- और भ्रूण-विकृति हो सकते हैं। द्वितीय तिमाही में, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का जोखिम 10-20% है, III में - 3-8%।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण वाले बच्चे आमतौर पर समय से पहले या जन्म के समय कम वजन के साथ पैदा होते हैं। नवजात अवधि में रक्तस्रावी दाने, लंबे समय तक पीलिया की विशेषता होती है।

जन्मजात दाद संक्रमण

अंतर्गर्भाशयी दाद संक्रमण एक सामान्यीकृत (50%), न्यूरोलॉजिकल (20%), म्यूकोक्यूटेनियस (20%) रूप में हो सकता है।

सामान्यीकृत अंतर्गर्भाशयी जन्मजात दाद संक्रमण गंभीर विषाक्तता, श्वसन संकट सिंड्रोम, हेपेटोमेगाली, पीलिया, निमोनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, रक्तस्रावी सिंड्रोम के साथ होता है। जन्मजात दाद का तंत्रिका संबंधी रूप चिकित्सकीय रूप से एन्सेफलाइटिस और मेनिंगोएन्सेफलाइटिस द्वारा प्रकट होता है। त्वचा सिंड्रोम के विकास के साथ अंतर्गर्भाशयी दाद संक्रमण आंतरिक अंगों सहित त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर एक वेसिकुलर दाने की उपस्थिति के साथ होता है। जीवाणु संक्रमण की परत के साथ, नवजात सेप्सिस विकसित होता है।

एक बच्चे में अंतर्गर्भाशयी दाद संक्रमण से विकृतियों का निर्माण हो सकता है - माइक्रोसेफली, रेटिनोपैथी, अंग हाइपोप्लासिया (कॉर्टिकल बौनावाद)। जन्मजात दाद की देर से जटिलताओं में एन्सेफैलोपैथी, बहरापन, अंधापन, साइकोमोटर मंदता शामिल हैं।

निदान

वर्तमान में, एक जरूरी कार्य अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का प्रसव पूर्व निदान है। इस प्रयोजन के लिए, गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, स्मीयर माइक्रोस्कोपी, वनस्पतियों के लिए योनि से बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर, स्क्रैपिंग की पीसीआर परीक्षा और टॉर्च कॉम्प्लेक्स की जांच की जाती है। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के विकास के लिए उच्च जोखिम वाले समूह की गर्भवती महिलाओं को इनवेसिव प्रीनेटल डायग्नोसिस (कोरियोनिक विलस एस्पिरेशन, एमनियोसेंटेसिस विद एमनियोटिक फ्लूड टेस्ट, कॉर्डोसेन्टेसिस विद कॉर्ड ब्लड टेस्ट) के लिए संकेत दिया जाता है। संकेत पाता है।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का उपचार

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के उपचार के लिए सामान्य सिद्धांतों में इम्यूनोथेरेपी, एंटीवायरल, जीवाणुरोधी और पोस्ट-सिंड्रोमिक थेरेपी शामिल हैं।

इम्यूनोथेरेपी में पॉलीवलेंट और विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन, इम्युनोमोड्यूलेटर (इंटरफेरॉन) का उपयोग शामिल है। लक्षित एंटीवायरल थेरेपी मुख्य रूप से एसाइक्लोविर के साथ की जाती है। बैक्टीरियल अंतर्गर्भाशयी संक्रमणों के रोगाणुरोधी उपचार के लिए, व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स (सेफालोस्पोरिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, कार्बापेनम) का उपयोग किया जाता है, और मैक्रोलाइड्स का उपयोग माइकोप्लाज़्मल और क्लैमाइडियल संक्रमण के लिए किया जाता है।

अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के पॉसिंड्रोमिक थेरेपी का उद्देश्य प्रसवकालीन सीएनएस क्षति, रक्तस्रावी सिंड्रोम, हेपेटाइटिस, मायोकार्डिटिस, निमोनिया, आदि की व्यक्तिगत अभिव्यक्तियों को रोकना है।

रूबेला टीकाकरणअपेक्षित गर्भावस्था से 3 महीने पहले टीकाकरण नहीं किया जाना चाहिए। कुछ मामलों में, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण कृत्रिम का आधार हो सकता है