मनोवैज्ञानिक उत्पत्ति के विलंबित मानसिक विकास। प्रमस्तिष्क-जैविक मूल की मानसिक मंदता संवैधानिक मूल का मसौदा

मानसिक मंदता से तात्पर्य मानसिक विकास की गति के उल्लंघन से है। समय के साथ, बच्चा मानसिक विकास में साथियों से पिछड़ जाता है। मानसिक मंदता प्रकृति में विषम होती है, क्योंकि इसके विभिन्न कारण होते हैं।

एटियलजि के अनुसार, 4 प्रकार के ZPR प्रतिष्ठित हैं:

  • संवैधानिक मूल;
  • मनोवैज्ञानिक प्रकृति;
  • सोमैटोजेनिक चरित्र;
  • मस्तिष्क-जैविक चरित्र।

सभी प्रकार की मानसिक मंदता की अपनी विशेषताएं होती हैं, जो स्वयं को भावनात्मक अपरिपक्वता और संज्ञानात्मक हानि में प्रकट करती हैं। कुछ प्रकार की मानसिक मंदता दैहिक और स्नायविक क्षेत्रों में जटिलताओं के साथ होती है। लेकिन देरी के प्रकारों के बीच मुख्य अंतर मानसिक कार्यों के विकास की विशेषताओं में है।

संवैधानिक मूल के ZPR की विशेषताएं

चिकित्सा में संवैधानिक उत्पत्ति की मानसिक मंदता को हार्मोनिक साइकोफिजिकल इन्फैंटिलिज्म कहा जाता है। जब इसका निदान किया जाता है, तो शिशुवाद की पारिवारिक स्थिति का पता चलता है, अर्थात यह परिवार के अन्य सदस्यों में होता है, लेकिन रोग के स्तर तक नहीं पहुंचता है।

हार्मोनिक साइकोफिजिकल इन्फैंटिलिज्म न केवल बच्चे के मानसिक, बल्कि शारीरिक विकास को प्रभावित करता है। कद और शारीरिक रूप में बच्चे अपने साथियों से 1.5-2 साल पीछे हो जाते हैं।

ऐसे बच्चों को जीवंत चेहरे के भाव, अभिव्यंजक हावभाव, तेज अभिव्यंजक आंदोलनों की अभिव्यक्तियों की विशेषता होती है। गतिविधियों को खेलने के लिए बच्चों की रुचियों की एक श्रृंखला संकुचित होती है। इसी समय, खेल ही बहुत विकसित है, भूमिका निभा रहा है, बहुत सारे छोटे भूखंडों और अतिरिक्त पात्रों से भरा है। खेल के दौरान, बच्चा रचनात्मकता और धीरज दिखाता है।

विकसित खेल गतिविधि के साथ, यह कहा जाना चाहिए कि इन बच्चों के लिए शैक्षिक और संज्ञानात्मक गतिविधि बहुत आकर्षक नहीं है। अध्ययन कार्य तेजी से तृप्ति का कारण बनते हैं।

यह एक विरोधाभास निकला: बच्चे खेल में अथक होते हैं, लेकिन सीखने की गतिविधियों में बहुत जल्दी थक जाते हैं। उनके लिए नीरस कार्यों को करना विशेष रूप से कठिन होता है जिनके लिए उनका ध्यान लंबे समय तक रखने की आवश्यकता होती है: पढ़ना, चित्र बनाना, लिखना।

बच्चे भावनात्मक रूप से अस्थिर होते हैं। वे छोटी-छोटी बातों पर रो सकते हैं, लेकिन जल्दी से खेल या अन्य मनोरंजक वस्तुओं या गतिविधियों पर स्विच कर सकते हैं। इसी समय, पिछले "हिस्टीरिया" के कोई निशान नहीं हैं।

संवैधानिक मूल के मानसिक मंद बच्चों को कल्पना करना पसंद होता है। इसके अलावा, उनके लिए फंतासी मानसिक स्थिरीकरण का एक साधन है। वे अप्रिय जीवन स्थितियों को कल्पनाओं और कल्पनाओं से विस्थापित करते हैं।

हार्मोनिक साइकोफिजिकल इन्फैंटिलिज्म भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र को प्रभावित करता है, जो गतिविधि के मनमाने विनियमन की अपर्याप्तता की ओर जाता है, साथ ही साथ मानसिक प्रक्रियाएं: सोच, ध्यान, याद रखना।

शैक्षिक प्रक्रिया के सही संगठन के साथ, प्रोत्साहन विधियों के अनिवार्य उपयोग के साथ, हार्मोनिक शिशुवाद वाले बच्चे उच्च परिणाम प्रदर्शित करते हैं। भविष्य में, ऐसे बच्चों का अपने साथियों के स्तर तक अधिकतम सन्निकटन संभव है, संरेखण कक्षाओं के लिए धन्यवाद।

शिशुवाद के कारण

शिशुवाद के कारण हो सकते हैं:

  • दर्दनाक मस्तिष्क की चोट या संक्रमण के परिणामस्वरूप केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान;
  • अंतःस्रावी विकार, पुरानी बीमारियां, आंतरिक अंगों (गुर्दे, हृदय, यकृत) को नुकसान;
  • मानसिक चयापचय।

विकास की प्रक्रिया में कुछ पदार्थों की आवश्यकता को प्रकट करने की स्थिति के रूप में मानसिक चयापचय विशेष ध्यान देने योग्य है।

संवैधानिक मूल के मानसिक मंदता का सुधार

हार्मोनिक शिशुवाद को काफी सफलतापूर्वक ठीक किया जा सकता है, बशर्ते कि विकासात्मक वातावरण ठीक से व्यवस्थित हो।

बच्चे के विकास की गतिशीलता विकारों की गहराई, बुद्धि के स्तर, मानसिक प्रदर्शन की विशेषताओं और प्रारंभिक सुधार पर निर्भर करती है। सुधारात्मक और विकासात्मक कार्यों की शुरुआत का समय सर्वोपरि है। जितनी जल्दी देरी का पता चलता है और सुधारात्मक गतिविधि शुरू हो जाती है, उतनी ही अधिक संभावना है कि बच्चा अपने विकास में आदर्श की आवश्यकताओं के करीब आ जाएगा।

सुधारात्मक कार्यक्रमों के निर्माण में कठिनाइयाँ मानसिक मंदता की विभिन्न अभिव्यक्तियों के कारण होती हैं। आपको यह जानने की जरूरत है कि हार्मोनिक शिशुवाद वाले प्रत्येक बच्चे में कई विशेषताएं होती हैं, जिसमें भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र की अपरिपक्वता और विकृत संज्ञानात्मक गतिविधि शामिल है।

बच्चों के साथ सुधारात्मक और शैक्षणिक कार्य सशर्त रूप से दो ब्लॉकों में विभाजित हैं:

  1. शैक्षिक;
  2. विकसित होना।

पूर्वस्कूली उम्र में सुधारात्मक कार्य शुरू करना आवश्यक है, ताकि स्कूली शिक्षा की शुरुआत के समय, बच्चे के विकास का स्तर स्पष्ट रूप से परिभाषित हो, और उसके साथ मिलकर बच्चे को पढ़ाने के लिए कक्षा के प्रकार पर निर्णय लिया जाए। .

व्यक्तिगत सुधार कार्यक्रम बच्चे की निम्नलिखित विशेषताओं को ध्यान में रखते हैं:

  • खुफिया स्तर;
  • भावनात्मक और व्यक्तिगत विकास;
  • बच्चों का सेंसरिमोटर विकास,
  • परिचालन और प्रेरक-आवश्यक क्षेत्र का गठन;
  • अवधारणात्मक कार्यों का विकास;
  • मानसिक गतिविधि की संरचना का गठन।

माता-पिता और शिक्षकों को यह जानने की जरूरत है कि कोई सामान्य कार्यक्रम नहीं हैं। सुधारात्मक और शैक्षणिक कार्यक्रम केवल व्यक्तिगत हो सकते हैं। उनके प्रसंस्करण के लिए, आपको चिकित्सा, मनोवैज्ञानिक और मनोरोग केंद्रों के विशेषज्ञों से संपर्क करने की आवश्यकता है।

विषय

यह निदान बच्चों में किया जाता है, आमतौर पर स्कूल या पूर्वस्कूली उम्र में, जब बच्चा पहली बार व्यवस्थित और उद्देश्यपूर्ण सीखने का सामना करता है। यह मनोवैज्ञानिक विकास में एक प्रकार की देरी है जिसमें सुधार की आवश्यकता होती है। समय पर निदान और उचित उपचार, बच्चे के साथ माता-पिता के व्यवहार से आप इस बीमारी से पूरी तरह छुटकारा पा सकते हैं और विकास संबंधी समस्याओं को दूर कर सकते हैं।

ZPR - यह क्या है

संक्षिप्त नाम मानसिक मंदता के लिए है, ICD-10 के अनुसार इसकी संख्या F80-F89 है। बच्चों में ZPR मानसिक कार्यों का धीमा सुधार है, उदाहरण के लिए, भावनात्मक-अस्थिर क्षेत्र, सोच, स्मृति, सूचना की धारणा, स्मृति, जो इस विशेष उम्र के लिए आम तौर पर स्वीकृत मानकों के अनुसार विकास में अंतराल की ओर जाता है।

आमतौर पर पैथोलॉजी का पता लगाया जाता है। प्राथमिक विद्यालय या पूर्वस्कूली उम्र में। मानसिक मंदता की पहली अभिव्यक्तियाँ परीक्षण के दौरान दिखाई देती हैं, जो स्कूल में प्रवेश करने से पहले की जाती है। विशिष्ट अभिव्यक्तियों में ज्ञान की कमी, सीमित विचार, कठिन बौद्धिक गतिविधि, सोच की अपरिपक्वता, विशुद्ध रूप से बचकाना और गेमिंग हितों की प्रबलता शामिल है। प्रत्येक मामले में पैथोलॉजी की उपस्थिति के कारण व्यक्तिगत हैं।

लक्षण और संकेत

संज्ञानात्मक क्षेत्र में मानसिक मंदता वाले बच्चे छोटी समस्याओं का अनुभव करते हैं, लेकिन वे कई मानसिक प्रक्रियाओं को प्रभावित करते हैं जो नैदानिक ​​​​तस्वीर बनाते हैं। बच्चों में एडीएचडी के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

  1. विशेषज्ञ मानसिक मंदता वाले बच्चे में धारणा के स्तर को धीमा बताते हैं, विषय की समग्र छवि एकत्र करने की कोई क्षमता नहीं है। श्रवण अक्सर एक बीमारी से ग्रस्त होता है, इसलिए इस बीमारी वाले बच्चों के लिए सामग्री की प्रस्तुति के साथ चित्र और उदाहरण के उदाहरण होने चाहिए।
  2. यदि स्थिति को स्थिरता, ध्यान की एकाग्रता की आवश्यकता होती है, तो बच्चे को कठिनाइयाँ होती हैं, क्योंकि कोई भी बाहरी प्रभाव उसे विचलित करता है।
  3. मानसिक मंदता के निदान के साथ, ध्यान घाटे विकार की पृष्ठभूमि के खिलाफ अति सक्रियता देखी जाती है। बच्चे कमजोर चयनात्मकता के साथ चुनिंदा जानकारी को याद करते हैं। दृश्य-आलंकारिक (दृश्य) प्रकार की स्मृति बेहतर काम करती है, मौखिक प्रकार अविकसित है।
  4. कोई कल्पनाशील सोच नहीं है। बच्चे अमूर्त-तार्किक सोच का प्रयोग शिक्षक के मार्गदर्शन में ही करते हैं।
  5. एक बच्चे के लिए किसी प्रकार का निष्कर्ष निकालना, चीजों की तुलना करना, अवधारणाओं का सामान्यीकरण करना कठिन होता है।
  6. शब्दावली सीमित है, भाषण ध्वनियों के विरूपण की विशेषता है, रोगी के लिए पूर्ण वाक्यांशों और वाक्यों का निर्माण करना मुश्किल है।
  7. ZPR ज्यादातर मामलों में भाषण विकास, डिस्ग्राफिया, डिस्लिया, डिस्लेक्सिया में देरी के साथ होता है।

स्कूल में भर्ती होने से पहले, विशेषज्ञों को ऐसे परीक्षण करने चाहिए जो बच्चे के विकास के स्तर की जाँच करें। यदि बच्चों में मानसिक मंदता है, तो शिक्षक निश्चित रूप से इस पर ध्यान देंगे। यह अत्यंत दुर्लभ है कि मानसिक मंद बच्चे में बीमारी के कोई लक्षण न हों; यह साथियों के घेरे में बाहर नहीं खड़ा होता है। माता-पिता को अपने आप इलाज शुरू नहीं करना चाहिए, डॉक्टर से परामर्श आवश्यक है। पूर्वस्कूली उम्र में मानसिक मंदता के स्पष्ट लक्षणों में शामिल हैं:

  • छात्र बिल्कुल नहीं या कठिनाई से तैयार हो सकता है, खा सकता है, धो सकता है, अपनी जैकेट बांध सकता है, अपने फावड़ियों को बांध सकता है, और अन्य दैनिक प्रक्रियाएं कर सकता है;
  • छात्र संयुक्त खेलों में भाग नहीं लेना चाहता, सहपाठियों के साथ खतरनाक व्यवहार करता है, स्पष्ट रूप से अलगाव के लक्षण दिखाता है, टीम के साथ संवाद नहीं करना चाहता;
  • उसकी कोई भी क्रिया आक्रामकता, अनिर्णय के साथ होती है;
  • उत्सुकता से व्यवहार करता है, लगातार सबसे सरल परिस्थितियों से भी डरता है।

मानसिक मंदता से अंतर

माता-पिता हमेशा इन दो विकृति के बीच के अंतर को नहीं समझते हैं, लेकिन वे मौजूद हैं, और वे बहुत मूर्त हैं। यदि डॉक्टर कक्षा 4 के बाद बच्चे में मानसिक मंदता के सभी लक्षणों का निरीक्षण करना जारी रखते हैं, तो मानसिक मंदता या संवैधानिक शिशुवाद का संदेह होता है। इन विकृति के बीच मुख्य अंतर इस प्रकार हैं:

  1. मानसिक मंदता, बौद्धिक अविकसितता अपरिवर्तनीय है। ZPR के साथ, स्थिति को ठीक किया जा सकता है यदि उचित रोगी देखभाल के साथ समय पर उपचार शुरू किया जाए।
  2. ZPR के साथ, छात्र उस सहायता का उपयोग कर सकता है जो विशेषज्ञ उसे प्रदान करता है, इसे नए कार्यों में स्थानांतरित करता है। मानसिक मंदता के साथ ऐसा नहीं होता है।
  3. मानसिक मंद बच्चे जो पढ़ते हैं उसे समझने की कोशिश करते हैं, जबकि वीआर के साथ ऐसी कोई इच्छा नहीं होती है।

कारण

ZPR का वर्गीकरण पैथोलॉजी को भड़काने वाले कारकों के अनुसार किया जाता है। संभावित विकल्पों में से एक मस्तिष्क क्षेत्रों में स्थानीय परिवर्तन है जो अंतर्गर्भाशयी विकास के चरण में भी होते हैं। इसका कारण दैहिक, विषैला, संक्रामक रूप की मां का रोग है। जन्म नहर से गुजरने के दौरान बच्चे के श्वासावरोध के साथ भी यही परिवर्तन होते हैं।

एक अन्य महत्वपूर्ण कारक आनुवंशिकी है, जो प्रकृति के नियमों के अनुसार, मस्तिष्क प्रणालियों की धीमी परिपक्वता के लिए एक प्राकृतिक प्रवृत्ति वाले बच्चे को पुरस्कृत कर सकता है। अक्सर पैथोलॉजी में संवहनी डाइस्टोनिया, हाइड्रोसिफ़लस और कपाल क्षेत्र के संक्रमण की विफलता के संकेतों के साथ एक न्यूरोलॉजिकल आधार होता है। एन्सेफलोग्राफी पर, आप मस्तिष्क की गतिविधि में सभी गड़बड़ी का अच्छी तरह से पता लगा सकते हैं जो विलंबित विकास को भड़काते हैं। बच्चों में मानसिक मंदता की विशिष्ट अभिव्यक्तियों में डेल्टा तरंगों की गतिविधि, अल्फा लय का पूर्ण क्षीणन शामिल है।

भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक कारण विकसित होते हैं यदि कम उम्र से एक छात्र को अस्वीकार्य परिस्थितियों में लाया गया था। पारस्परिक, मनोदैहिक और अन्य समस्याएं उत्पन्न होती हैं यदि:

  • भावनात्मक, मातृ अभाव (उपेक्षा) है;
  • शिक्षकों की ओर से ध्यान की कमी, जिसके कारण उपेक्षा हुई;
  • बच्चे के पास सामान्य विकास के लिए आवश्यक प्रोत्साहन नहीं थे;
  • माता-पिता की शराब, कम उम्र में माता-पिता से ध्यान की कमी;
  • सरल कौशल में महारत हासिल करने के लिए कोई शर्तें नहीं थीं;
  • शिक्षक की ओर से उदासीन, उदासीन रवैया, व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में नहीं रखा गया;
  • परिवार में लगातार, नियमित घोटाले, साथियों के साथ संपर्क सीमित करना, अस्थिरता;
  • खराब, खराब पोषण, जो बढ़ते शरीर को सभी आवश्यक विटामिन और खनिज प्रदान नहीं करता था।

ZPR . के प्रकार

इस रोग को 4 समूहों में बांटा गया है। प्रत्येक प्रकार कुछ कारकों द्वारा उकसाया जाता है, एक भावनात्मक प्रकृति की अपरिपक्वता, बिगड़ा हुआ संज्ञानात्मक गतिविधि की अपनी विशेषताएं हैं। निम्नलिखित प्रकार के पैथोलॉजी हैं:

संवैधानिक मूल के ZPR

इस प्रकार की विकृति के लिए, भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र की एक स्पष्ट अपरिपक्वता निहित है, यह अन्य बच्चों की तुलना में कई कदम पीछे है। इसे मानसिक शिशुवाद कहा जाता है, यह कोई बीमारी नहीं है, इसे नुकीले चरित्र लक्षणों, व्यवहार संबंधी लक्षणों का एक जटिल माना जाता है जो बच्चे की दैनिक गतिविधियों को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकता है। नई परिस्थितियों के लिए बच्चे की शैक्षिक, अनुकूली क्षमता अधिक प्रभावित होती है।

इस प्रकार की मानसिक मंदता के साथ, बच्चा अक्सर निर्भर होता है, अपनी माँ से जुड़ा होता है, उसके बिना असहाय महसूस करता है, नई परिस्थितियों के अनुकूल होना मुश्किल होता है। एक विशिष्ट विशेषता एक बढ़ी हुई पृष्ठभूमि मूड है, भावनाओं की अभिव्यक्ति तूफानी है, लेकिन मूड अस्थिर है। स्कूली उम्र के करीब, बच्चा अभी भी खेल को अग्रभूमि में रखता है, लेकिन सामान्य रूप से सीखने की प्रेरणा दिखाई देनी चाहिए।

बाहरी सहायता के बिना बच्चे के लिए निर्णय लेना, कुछ चुनना, कोई अन्य स्वैच्छिक प्रयास करना कठिन होता है। मानसिक मंदता वाले बच्चे प्रफुल्लित और सहज व्यवहार कर सकते हैं, विकास में देरी स्पष्ट नहीं है, लेकिन अपने साथियों की तुलना में वे हमेशा छोटे लगते हैं। शिक्षकों को व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए ऐसे छात्रों पर अधिक ध्यान देना चाहिए।

सोमाटोजेनिक मूल

अक्सर बीमार, कमजोर बच्चे इस समूह में आते हैं। पुराने संक्रमण, दीर्घकालिक बीमारियां, एलर्जी, जन्मजात दोष मानसिक मंदता को भड़काते हैं। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि बीमारी के लंबे पाठ्यक्रम के प्रभाव में, शरीर की कमजोरी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बच्चा मानसिक स्थिति से पीड़ित होता है। यह उसे पूरी तरह से विकसित करने की अनुमति नहीं देता है, जिससे कम संज्ञानात्मक गतिविधि, ध्यान की सुस्ती, थकान में वृद्धि होती है। ये कारक मानस के निर्माण में मंदी का कारण बनते हैं।

इस समूह में अत्यधिक सुरक्षात्मक देखभाल वाले परिवारों के स्कूली बच्चे भी शामिल हैं। बच्चे के पालन-पोषण पर बहुत अधिक ध्यान दिया जाता है, जब वस्तुतः एक कदम बिना नियंत्रण के नहीं उठाया जाता है, तो स्वतंत्रता के विकास की कमी, आसपास की दुनिया का ज्ञान, एक पूर्ण व्यक्तित्व का निर्माण होता है। हाइपर-कस्टडी उन परिवारों में निहित है जहां बच्चे अक्सर बीमार हो जाते हैं, लगातार चिंता, बच्चे के लिए दया, अपने जीवन को यथासंभव आसान बनाने की इच्छा अंततः मानसिक मंदता की ओर ले जाती है।

मनोवैज्ञानिक मूल के ZPR

इस मामले में, बच्चे के विकास में सामाजिक स्थिति को मुख्य भूमिका दी जाती है। परिवार में प्रतिकूल स्थिति, मानसिक आघात, समस्याग्रस्त शिक्षा ZPR की ओर ले जाती है। हिंसा, बच्चे या परिवार के सदस्यों के प्रति आक्रामकता की उपस्थिति में, यह आपके बच्चे के चरित्र में कुछ लक्षणों के विकास पर जोर देता है। यह अक्सर स्वतंत्रता की कमी, अनिर्णय, पहल की कमी, रोग संबंधी शर्म और भय का कारण बन जाता है।

सीआरए का इस प्रकार का कारण अलग है कि संरक्षकता व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित है, शिक्षा पर अपर्याप्त ध्यान। एक स्कूली छात्र उपेक्षा, शैक्षणिक उपेक्षा की स्थिति में बड़ा होता है। यह समाज में नैतिक और व्यवहार के मानदंडों के बारे में एक गठित राय की कमी की ओर जाता है, बच्चा अपने व्यवहार को नियंत्रित नहीं कर सकता है, अपने कार्यों के लिए जिम्मेदार नहीं हो सकता है, और उसके आसपास की दुनिया के बारे में ज्ञान की कमी है।

ZPR - सेरेब्रो-ऑर्गेनिक मूल

उपरोक्त प्रकारों की तुलना में सबसे सामान्य प्रकार की विकृति में प्रतिकूल रोग का निदान होता है। रोग का मुख्य विकास कार्बनिक विकार बन जाता है, उदाहरण के लिए, तंत्रिका तंत्र की अपर्याप्तता, जो निम्नलिखित कारणों से विकसित होती है:

  • जन्म की चोट;
  • गर्भावस्था विकृति (रीसस संघर्ष, आघात, नशा, संक्रमण, विषाक्तता);
  • समयपूर्वता;
  • तंत्रिका संक्रमण;
  • श्वासावरोध।

इस प्रकार की मानसिक मंदता एक अतिरिक्त लक्षण के साथ होती है - न्यूनतम मस्तिष्क रोग (एमएमडी)। इसके द्वारा, अवधारणाओं का अर्थ हल्के विकासात्मक असामान्यताओं का एक जटिल है जो केवल कुछ मामलों में ही प्रकट होता है। संकेत बहुत अलग हैं और बच्चे की मानसिक गतिविधि के विभिन्न क्षेत्रों में प्रकट हो सकते हैं।

जटिलताओं और परिणाम

ZPR आगे की जीवन स्थितियों में रोगी के व्यक्तिगत विकास पर लगातार परिलक्षित होता है। विचलन का निदान करने, सही व्यवहार करने और समाज में एक व्यक्ति के अस्तित्व को सिखाने के लिए समय पर किए गए उपायों से ही महत्वपूर्ण परिणामों से बचा जा सकता है। देरी के प्रति उदासीनता केवल मौजूदा समस्याओं को बढ़ा देती है जो बड़े होने के दौरान खुद को प्रकट करेगी।

एक विशिष्ट जटिलता अपने आप में अलगाव है, साथियों से अलगाव, उन्हें बहिष्कृत माना जाने लगता है, जो किसी के अपने व्यक्तित्व में हीनता की भावना जोड़ता है, आत्म-सम्मान को कम करता है। सभी कारकों का संयोजन अत्यंत जटिल अनुकूलन की ओर जाता है, विपरीत लिंग के साथ संवाद करने की असंभवता। परिणाम अनुभूति के स्तर में कमी, नई जानकारी को आत्मसात करना, भाषण और लेखन की विकृति, एक उपयुक्त पेशा खोजने में कठिनाई, सरल कार्य तकनीकों में महारत हासिल करना है।

विकासात्मक देरी का निर्धारण करने के लिए, टुकड़ों की एक व्यापक परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है, जो मनोवैज्ञानिक-चिकित्सा-शैक्षणिक आयोग (संक्षिप्त पीएमपीके) द्वारा किया जाता है। ZPR का निदान एक भाषण चिकित्सक, मनोवैज्ञानिक, भाषण रोगविज्ञानी, बाल न्यूरोलॉजिस्ट, बाल रोग विशेषज्ञ, मनोचिकित्सक के निष्कर्ष के अनुसार किया जाता है। विशेषज्ञ एक इतिहास एकत्र करता है, इसका अध्ययन करता है, रहने की स्थिति का विश्लेषण करता है। अगला, न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षण किया जाता है, आपके बच्चे के चिकित्सा दस्तावेज का अध्ययन, भाषण की नैदानिक ​​​​परीक्षा।

निदान का एक अनिवार्य हिस्सा बौद्धिक प्रक्रियाओं, भावनात्मक और अस्थिर गुणों का अध्ययन करने के लिए बच्चे के साथ बातचीत है। यह जानकारी शिशु के विकास के स्तर को निर्धारित करने का आधार बनती है। PMPK के सदस्य ZPR की अनुपस्थिति या उपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालते हैं, शिक्षा के आगे संगठन, स्कूल या अन्य विशेष शैक्षणिक संस्थानों में अपने बच्चे के प्रशिक्षण पर सिफारिशें जारी करते हैं। वाद्य विधियों के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है:

सुधार

ZPR का उपचार रोग के पहले लक्षणों की शुरुआत के तुरंत बाद शुरू होता है। एक प्रभावी सुधार योजना के लिए प्रारंभिक निदान महत्वपूर्ण है, जिसमें एक एकीकृत दृष्टिकोण शामिल है, निम्नलिखित मुख्य उपचार विधियों का उपयोग किया जाता है:

  1. रिफ्लेक्सोलॉजी। विद्युत आवेगों को मस्तिष्क बिंदुओं पर भेजा जाता है। मस्तिष्क-जैविक घाव के बाद विकासात्मक देरी के मामले में सूक्ष्म धाराओं के संपर्क की तकनीक प्रभावी है।
  2. भाषण चिकित्सा मालिश, स्मृति विकास के प्रभावी तरीके, स्मृति प्रशिक्षण, कलात्मक जिम्नास्टिक, सोच के स्तर को बढ़ाना। ये सभी चिकित्सीय उपाय स्पीच पैथोलॉजिस्ट और स्पीच थेरेपिस्ट विशेषज्ञों द्वारा किए जाते हैं।
  3. एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा जांच के बाद ही दवाएं निर्धारित की जाती हैं। स्व-उपयोग सख्ती से contraindicated है, यह आपके बच्चे को नुकसान पहुंचा सकता है।
  4. सामाजिक कारकों के साथ, एक मनोवैज्ञानिक के परामर्श की आवश्यकता है। डॉल्फ़िन, जानवरों, घोड़ों के साथ अच्छा संचार मदद करता है। खुश जोड़े बच्चे को आत्मविश्वास विकसित करने में मदद कर सकते हैं (बढ़े हुए आत्म-सम्मान के गठन के बिना), समर्थन व्यक्तित्व के विकास में मदद करनी चाहिए।

प्राथमिक जन सामान्य शिक्षा विद्यालय के छात्रों के एक निश्चित हिस्से की खराब प्रगति की समस्या ने लंबे समय से शिक्षकों, मनोवैज्ञानिकों, डॉक्टरों और समाजशास्त्रियों का ध्यान आकर्षित किया है। उन्होंने बच्चों के एक निश्चित समूह को अलग किया, जिन्हें मानसिक रूप से मंद के रूप में वर्गीकृत नहीं किया जा सकता है, क्योंकि उनके ज्ञान की सीमा के भीतर उन्होंने सामान्यीकरण करने की पर्याप्त क्षमता दिखाई, एक विस्तृत "समीपस्थ विकास का क्षेत्र"। इन बच्चों को एक विशेष श्रेणी - मानसिक मंदता वाले बच्चों को सौंपा गया था।

एमएस। पेवज़नर और टी.ए. व्लासोवा (1968, 1973) ने मानसिक मंदता वाले बच्चे के व्यक्तित्व को आकार देने में भावनात्मक विकास की भूमिका पर ध्यान आकर्षित किया, साथ ही साथ न्यूरोडायनामिक विकारों (अस्थि और मस्तिष्क संबंधी स्थितियों) के महत्व पर भी ध्यान आकर्षित किया। तदनुसार, मानसिक मंदता की पहचान की गई, जो के आधार पर उत्पन्न होती है मानसिक और मनोदैहिक शिशुवादगर्भावस्था के दौरान केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर हानिकारक प्रभावों से जुड़ा हुआ है, और विभिन्न रोगजनक कारकों के परिणामस्वरूप बच्चे के जीवन के शुरुआती चरणों में होने वाली देरी, जिसके कारण शरीर की अस्थि और मस्तिष्क संबंधी स्थितियां पैदा होती हैं।

आगे के शोध कार्य के परिणामस्वरूप, के.एस. लेबेडिंस्काया ने एटियोपैथोजेनेटिक सिद्धांत के अनुसार ZPR के प्रकारों का वर्गीकरण प्रस्तावित किया:

  • संवैधानिक मूल;
  • सोमाटोजेनिक मूल;
  • मनोवैज्ञानिक उत्पत्ति;
  • सेरेब्रो-जैविक मूल।
  • इनमें से प्रत्येक प्रकार कई दर्दनाक दैहिक, एन्सेफैलोपैथिक, न्यूरोलॉजिकल संकेतों से जटिल हो सकता है, और इसकी अपनी नैदानिक ​​और मनोवैज्ञानिक संरचना, भावनात्मक अपरिपक्वता और संज्ञानात्मक हानि की अपनी विशेषताएं और अपनी स्वयं की एटियलजि है।

    मानसिक मंदता (एमपीडी)- मानस के विकास या उसके व्यक्तिगत कार्यों में अस्थायी अंतराल का एक सिंड्रोम, शरीर की संभावित क्षमताओं की प्राप्ति की दर में मंदी, अक्सर स्कूल में प्रवेश पर पाया जाता है और सामान्य की कमी में व्यक्त किया जाता है ज्ञान का भंडार, सीमित विचार, सोच की अपरिपक्वता, कम बौद्धिक ध्यान, गेमिंग रुचियों की प्रबलता, बौद्धिक गतिविधि में तेजी से तृप्ति

    आरपीडी की घटना के कारणों को दो बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

  • जैविक कारण;
  • सामाजिक-मनोवैज्ञानिक प्रकृति के कारण।
  • जैविक कारणों में शामिल हैं:

  • गर्भावस्था के विकृति विज्ञान के लिए विभिन्न विकल्प (गंभीर नशा, आरएच संघर्ष, आदि);
  • बच्चे की समयपूर्वता;
  • जन्म आघात;
  • विभिन्न दैहिक रोग (इन्फ्लूएंजा के गंभीर रूप, रिकेट्स, पुरानी बीमारियां - आंतरिक अंगों की विकृति, तपेदिक, जठरांत्र malabsorption सिंड्रोम, आदि)
  • मामूली मस्तिष्क की चोट।
  • सामाजिक-मनोवैज्ञानिक प्रकृति के कारणों में निम्नलिखित भेद करें:

  • सामाजिक अभाव की स्थितियों में बच्चे को माँ से जल्दी अलग करना और पूर्ण अलगाव में पालन-पोषण करना;
  • पूर्ण, आयु-उपयुक्त गतिविधियों की कमी: विषय, खेल, वयस्कों के साथ संचार, आदि।
  • एक परिवार में बच्चे को पालने के लिए विकृत स्थितियाँ (हाइपो-कस्टडी, हाइपर-कस्टडी) या एक सत्तावादी प्रकार की शिक्षा।
  • सीआरए जैविक और सामाजिक कारणों की परस्पर क्रिया पर आधारित है। ZPR के सिस्टमैटिक्स के साथ, व्लासोवा टी.ए. और पेवज़नर एम.एस. दो मुख्य रूप हैं:

    शिशुवाद नवीनतम उभरती हुई मस्तिष्क प्रणालियों की परिपक्वता दर का उल्लंघन है। शिशुवाद हार्मोनिक हो सकता है (एक कार्यात्मक प्रकृति के उल्लंघन के साथ जुड़ा हुआ है, ललाट संरचनाओं की अपरिपक्वता) और असंगति (मस्तिष्क के जीवों की घटना के कारण);

    केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यात्मक और गतिशील विकारों के कारण एस्थेनिया एक दैहिक और तंत्रिका संबंधी प्रकृति की तेज कमजोरी है। एस्थेनिया दैहिक और सेरेब्रो-एस्टेनिक (तंत्रिका तंत्र की बढ़ी हुई थकावट) हो सकता है।

    आइए हम प्रत्येक प्रकार के एसपीआर के बारे में अधिक विस्तार से वर्णन करें।

    संवैधानिक मूल की मानसिक मंदता -तथाकथित हार्मोनिक शिशुवाद (एमएस पेवज़नर और टीए व्लासोवा के वर्गीकरण के अनुसार जटिल मानसिक और मनोदैहिक शिशुवाद नहीं), जिसमें भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र, जैसा कि विकास के पहले चरण में था, कई मायनों में मिलता-जुलता है। कम उम्र के बच्चों के भावनात्मक गोदाम की सामान्य संरचना। व्यवहार की भावनात्मक प्रेरणा की प्रबलता, मनोदशा की बढ़ी हुई पृष्ठभूमि, उनकी सतहीता और अस्थिरता के साथ भावनाओं की चमक और चमक, और आसान सुझावशीलता विशेषता है। सीखने में कठिनाइयाँ, अक्सर इन बच्चों में निम्न ग्रेड में देखी जाती हैं, प्रेरक क्षेत्र की अपरिपक्वता और समग्र रूप से व्यक्तित्व, गेमिंग रुचियों की प्रबलता से जुड़ी होती हैं। हार्मोनिक शिशुवाद, जैसा कि यह था, मानसिक शिशुवाद का एक परमाणु रूप है, जिसमें भावनात्मक-अस्थिर अपरिपक्वता की विशेषताएं अपने शुद्धतम रूप में प्रकट होती हैं और अक्सर एक शिशु शरीर के प्रकार के साथ संयुक्त होती हैं। मनोभौतिक उपस्थिति का ऐसा सामंजस्य, पारिवारिक मामलों की उपस्थिति, गैर-रोग संबंधी मानसिक विशेषताएं इस प्रकार के शिशुवाद के मुख्य रूप से जन्मजात-संवैधानिक एटियलजि का सुझाव देती हैं। हालांकि, अक्सर हार्मोनिक शिशुवाद की उत्पत्ति गर्भाशय या जीवन के पहले वर्षों में हल्के चयापचय और ट्राफिक विकारों से जुड़ी हो सकती है। ये बच्चे अनुकूल परिस्थितियों में अच्छे संरेखण परिणाम दिखाते हैं।

    इस समूह में यह भी शामिल है:

  • असंगत शिशुवाद (बीमारी पिट्यूटरी बौनापन) वृद्धि हार्मोन की कमी है, इसका कारण अंतःस्रावी तंत्र विकार है। बच्चों में बढ़ी हुई थकान, विचलित ध्यान, पांडित्य और अच्छी सोच कौशल की विशेषता होती है।
  • हाइपोजेनिटल शिशुवाद - माध्यमिक यौन विशेषताओं का अविकसित होना। बच्चे किसी भी विषय पर लंबे समय तक तर्क करने के लिए प्रवृत्त होते हैं।
  • सोमैटोजेनिक मूल की मानसिक मंदता।इस प्रकार की विकासात्मक विसंगति विभिन्न उत्पत्ति के दीर्घकालिक दैहिक अपर्याप्तता के कारण होती है: पुरानी संक्रमण और एलर्जी की स्थिति, दैहिक क्षेत्र के जन्मजात और अधिग्रहित विकृतियां, मुख्य रूप से हृदय। बच्चों के मानसिक विकास की दर को धीमा करने में, एक महत्वपूर्ण भूमिका लगातार होती है अस्थानिया* , जो न केवल सामान्य, बल्कि मानसिक स्वर को भी कम करता है। अक्सर भावनात्मक विकास में भी देरी होती है - सोमैटोजेनिक शिशुवाद, कई विक्षिप्त परतों के कारण - असुरक्षा, किसी की शारीरिक हीनता की भावना से जुड़ी कायरता, और कभी-कभी निषेध और प्रतिबंधों के शासन के कारण जिसमें एक शारीरिक रूप से कमजोर या बीमार होता है बच्चा स्थित है।

    दमा की स्थिति में, बच्चा शैक्षणिक भार का सामना करने में सक्षम नहीं होता है। अक्सर थकान के निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

  • संवेदी क्षेत्र में - सुनना बंद कर देता है;
  • मोटर क्षेत्र में - शारीरिक शक्ति कम हो जाती है, आंदोलनों का समन्वय बिगड़ जाता है (मुद्रा, लिखावट);
  • संज्ञानात्मक क्षेत्र में - ध्यान बिगड़ता है, कार्यों में रुचि गायब हो जाती है, मानसिक गतिविधि कम उत्पादक हो जाती है;
  • भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र में - एक बढ़ी हुई कामुक प्रभाव, माँ के प्रति लगाव, अजनबियों के साथ संपर्क का निषेध, अशांति, स्वतंत्रता की कमी है।
  • दमा की स्थिति वाले बच्चों के साथ सुधार और सुधारात्मक कार्य में निम्नलिखित क्षेत्र शामिल हैं:
  • दवा उपचार सहित चिकित्सीय और मनोरंजक गतिविधियाँ;
  • बच्चे की स्थिति को ध्यान में रखते हुए शैक्षिक कार्य के सुरक्षात्मक मोड का संगठन: आराम और अध्ययन का सख्त विकल्प; पाठों की संख्या में कमी; आराम का अतिरिक्त दिन पाठ के दौरान, गतिविधियों को बदलकर बच्चे को आराम दें;
  • मनो-सुधारात्मक उपायों का उद्देश्य शैक्षिक और संज्ञानात्मक गतिविधि के कौशल को विकसित करना और नकारात्मक प्रवृत्तियों को ठीक करना (आत्म-सम्मान का स्तर बढ़ाना, भय को ठीक करना आदि) है।
  • मनोवैज्ञानिक मूल के विलंबित मानसिक विकासशिक्षा की प्रतिकूल परिस्थितियों से जुड़ा है जो बच्चे के व्यक्तित्व के सही गठन को रोकता है। जैसा कि ज्ञात है, प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियां जो प्रारंभिक, दीर्घकालिक और बच्चे के मानस पर एक दर्दनाक प्रभाव डालती हैं, उनके न्यूरोसाइकिक क्षेत्र में लगातार बदलाव, पहले स्वायत्त कार्यों में व्यवधान, और फिर मानसिक, मुख्य रूप से भावनात्मक विकास का कारण बन सकती हैं। ऐसे मामलों में, हम व्यक्तित्व के पैथोलॉजिकल (असामान्य) विकास के बारे में बात कर रहे हैं।

    इस प्रकार की मानसिक मंदता को शैक्षणिक उपेक्षा की घटना से अलग किया जाना चाहिए, जो एक रोग संबंधी घटना नहीं है, और बौद्धिक जानकारी की कमी के कारण ज्ञान और कौशल की कमी है।

    मनोवैज्ञानिक उत्पत्ति का ZPR मुख्य रूप से मानसिक अस्थिरता के प्रकार के अनुसार व्यक्तित्व के असामान्य विकास के साथ मनाया जाता है, जो अक्सर घटना के कारण होता है। हाइपोप्रोटेक्शन - उपेक्षा की स्थिति, जिसके तहत बच्चे में कर्तव्य और जिम्मेदारी की भावना विकसित नहीं होती है, व्यवहार के रूप जो प्रभाव के सक्रिय निषेध से जुड़े होते हैं। संज्ञानात्मक गतिविधि, बौद्धिक रुचियों और दृष्टिकोणों का विकास प्रेरित नहीं होता है। इसलिए, इन बच्चों में भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र की पैथोलॉजिकल अपरिपक्वता की विशेषताएं, इन बच्चों में भावात्मक क्षमता, आवेग, बढ़ी हुई सुबोधता के रूप में अक्सर अपर्याप्त स्तर के ज्ञान और स्कूली विषयों में महारत हासिल करने के लिए आवश्यक विचारों के साथ जोड़ दी जाती हैं।

    प्रकार के अनुसार असामान्य व्यक्तित्व विकास का प्रकार "परिवार की मूर्ति" कारण, इसके विपरीत, अतिसुरक्षात्मक-लाड़ लालन - पालन। जिसमें बच्चा स्वतंत्रता, पहल, जिम्मेदारी के लक्षण नहीं पैदा करता है। यह मनोवैज्ञानिक शिशुवाद, स्वैच्छिक प्रयास के लिए कम क्षमता के साथ, अहंकार और स्वार्थ, काम के प्रति अरुचि, और निरंतर सहायता और संरक्षकता पर ध्यान केंद्रित करने की विशेषताओं की विशेषता है।

    विक्षिप्त प्रकार के अनुसार व्यक्तित्व के पैथोलॉजिकल विकास का प्रकार अक्सर उन बच्चों में देखा जाता है जिनके माता-पिता अशिष्टता, क्रूरता, अत्याचार, बच्चे और परिवार के अन्य सदस्यों के प्रति आक्रामकता दिखाते हैं। तथाकथित प्रकार "सिंडरेला"। ऐसे वातावरण में, अक्सर एक डरपोक, डरपोक व्यक्तित्व का निर्माण होता है, जिसकी भावनात्मक अपरिपक्वता अपर्याप्त स्वतंत्रता, अनिर्णय, कम गतिविधि और पहल में प्रकट होती है, और आगे कुप्रबंधन की ओर ले जाती है।

    परिस्थितियों में बाल विकास परस्पर विरोधी परवरिश। बच्चों को वयस्कों के अनुकूल होने के लिए मजबूर किया जाता है, जिससे मूल दृष्टिकोण का अभाव होता है और एक अस्थिर व्यक्तित्व का निर्माण होता है।

    प्रमस्तिष्क-जैविक मूल की मानसिक मंदताअन्य वर्णित चरणों की तुलना में अधिक बार होता है और अक्सर भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र और संज्ञानात्मक गतिविधि दोनों में गड़बड़ी की बहुत दृढ़ता और गंभीरता होती है और इस विकासात्मक विसंगति में मुख्य स्थान रखती है। इतिहास के अध्ययन से पता चलता है कि गर्भावस्था के विकृति विज्ञान (गंभीर विषाक्तता, संक्रमण, नशा और आघात, माँ के रक्त की असंगति) के कारण तंत्रिका तंत्र की हल्की कार्बनिक अपर्याप्तता, अधिक बार अवशिष्ट (अवशिष्ट) प्रकृति की होती है। और आरएच कारक के अनुसार भ्रूण), समय से पहले जन्म, श्वासावरोध और बच्चे के जन्म के दौरान आघात, प्रसवोत्तर न्यूरोइन्फेक्शन, जीवन के पहले वर्षों के विषाक्त-डिस्ट्रोफिक रोग।

    एनामेनेस्टिक डेटा अक्सर विकास के आयु चरणों के परिवर्तन में मंदी का संकेत देते हैं: स्थिर कार्यों, चलने, भाषण, स्वच्छता कौशल, खेल गतिविधि के चरणों के गठन में देरी।

    दैहिक अवस्था में, शारीरिक विकास में देरी (मांसपेशियों के अविकसितता, मांसपेशियों और संवहनी स्वर की कमी, विकास मंदता) के लगातार संकेतों के साथ, सामान्य कुपोषण अक्सर देखा जाता है, जो हमें स्वायत्त विनियमन विकारों की रोगजनक भूमिका को बाहर करने की अनुमति नहीं देता है; विभिन्न प्रकार के शरीर की शिथिलता भी देखी जा सकती है। स्नायविक अवस्था में, जलशीर्ष और कभी-कभी उच्च रक्तचाप से ग्रस्त कलंक (बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव वाले स्थानीय क्षेत्र) और वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया अक्सर सामने आते हैं।

    सेरेब्रल-ऑर्गेनिक अपर्याप्तता, सबसे पहले, मानसिक मंदता की संरचना पर एक विशिष्ट छाप छोड़ती है - दोनों भावनात्मक-अस्थिर अपरिपक्वता की विशेषताओं पर, और संज्ञानात्मक हानि की प्रकृति पर। भावनात्मक-वाष्पशील अपरिपक्वता का प्रतिनिधित्व किया जाता है जैविक शिशुवाद। बच्चों में एक स्वस्थ बच्चे की विशिष्ट भावनाओं की जीवंतता और चमक की कमी होती है; मूल्यांकन में कमजोर रुचि, दावों के निम्न स्तर की विशेषता है। सुझाव का एक मोटा अर्थ होता है और अक्सर आलोचना की कमी के साथ होता है। खेल गतिविधि कल्पना और रचनात्मकता, एकरसता और एकरसता की गरीबी की विशेषता है। खेलने की इच्छा अक्सर कक्षा में कठिनाइयों से बचने का एक तरीका लगती है। अक्सर, एक गतिविधि जिसमें उद्देश्यपूर्ण बौद्धिक गतिविधि की आवश्यकता होती है, जैसे कि पाठ तैयार करना, एक खेल में बदल जाता है।

    एक या किसी अन्य भावनात्मक पृष्ठभूमि की प्रबलता के आधार पर, 2 मुख्य प्रकार के जैविक शिशुवाद को प्रतिष्ठित किया जा सकता है: अस्थिर - साइकोमोटर डिसहिबिशन, उत्साहपूर्ण मनोदशा और आवेग के साथ और ब्रेक लगा दिया - कम मूड की पृष्ठभूमि, अनिर्णय, समयबद्धता की प्रबलता के साथ।

    इस प्रकार की मानसिक मंदता को ध्यान की कमी, स्मृति, मानसिक प्रक्रियाओं की जड़ता, उनकी सुस्ती और कम स्विचबिलिटी के साथ-साथ व्यक्तिगत कॉर्टिकल कार्यों की अपर्याप्तता के कारण बिगड़ा हुआ संज्ञानात्मक गतिविधि की विशेषता है।

    वी.आई. के मार्गदर्शन में यूएसएसआर के शैक्षणिक विज्ञान अकादमी के दोष विज्ञान के अनुसंधान संस्थान में आयोजित मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक अनुसंधान। लुबोव्स्की, वे कहते हैं कि इन बच्चों में ध्यान की अस्थिरता, ध्वन्यात्मक सुनवाई का अपर्याप्त विकास, दृश्य और स्पर्श संबंधी धारणा, ऑप्टिकल-स्थानिक संश्लेषण, भाषण के मोटर और संवेदी पक्ष, दीर्घकालिक और अल्पकालिक स्मृति, हाथ-आंख समन्वय, स्वचालन है। आंदोलनों और कार्यों का। अक्सर "दाएं-बाएं" में एक खराब अभिविन्यास होता है, लिखित रूप में मिररिंग की घटना, समान अंगूरों को अलग करने में कठिनाइयां।

    देरी से बच्चों की सामान्य मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक विशेषताएंमानसिक विकास

    उत्पत्ति (सेरेब्रल, संवैधानिक, सोमैटोजेनिक, साइकोजेनिक) के साथ-साथ हानिकारक कारकों के बच्चे के शरीर के संपर्क के समय के आधार पर, मानसिक मंदता भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र और संज्ञानात्मक गतिविधि में विचलन के लिए अलग-अलग विकल्प देती है। मानसिक मंद बच्चों के लिए मानसिक प्रक्रियाओं और सीखने के अवसरों के अध्ययन के परिणामस्वरूप, उनके संज्ञानात्मक, भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र, व्यवहार और व्यक्तित्व में कई विशिष्ट विशेषताओं की पहचान की गई। विभिन्न एटियलजि के सीआरए के लिए निम्नलिखित सामान्य विशेषताओं की पहचान की गई:

  • बढ़ी हुई थकावट के परिणामस्वरूप कम प्रदर्शन;
  • भावनाओं और इच्छा की अपरिपक्वता;
  • सामान्य जानकारी और विचारों का सीमित स्टॉक;
  • खराब शब्दावली;
  • बौद्धिक गतिविधि के विकृत कौशल;
  • गेमिंग गतिविधि का अधूरा गठन।
  • याद:संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं का अपर्याप्त गठन अक्सर उन कठिनाइयों का मुख्य कारण होता है जो मानसिक मंद बच्चों को स्कूल में पढ़ते समय होती हैं। जैसा कि कई नैदानिक ​​और मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक अध्ययनों से पता चलता है, इस विकासात्मक विसंगति में मानसिक गतिविधि में दोष की संरचना में एक महत्वपूर्ण स्थान स्मृति हानि का है।

    मानसिक मंदता वाले बच्चों के शिक्षकों और माता-पिता की टिप्पणियों के साथ-साथ विशेष मनोवैज्ञानिक अध्ययन उनकी अनैच्छिक स्मृति के विकास में कमियों का संकेत देते हैं। सामान्य रूप से विकासशील बच्चे जो कुछ भी आसानी से याद करते हैं, जैसे कि स्वयं ही, अपने पिछड़े साथियों से काफी प्रयास करता है और उनके साथ विशेष रूप से संगठित कार्य की आवश्यकता होती है।

    मानसिक मंद बच्चों में अनैच्छिक स्मृति की अपर्याप्त उत्पादकता का एक मुख्य कारण है उनकी संज्ञानात्मक गतिविधि में कमी।टी. वी. ईगोरोवा (1969) के अध्ययन में, इस समस्या को एक विशेष अध्ययन के अधीन किया गया था। कार्य में प्रयुक्त प्रायोगिक विधियों में से एक कार्य का उपयोग शामिल था, जिसका उद्देश्य इन वस्तुओं के नाम के प्रारंभिक अक्षर के अनुसार वस्तुओं की छवियों के साथ चित्रों को समूहों में व्यवस्थित करना था। यह पाया गया कि विकासात्मक देरी वाले बच्चों ने न केवल मौखिक सामग्री को खराब तरीके से पुन: पेश किया, बल्कि अपने सामान्य रूप से विकासशील साथियों की तुलना में इसे याद करने में अधिक समय बिताया। मुख्य अंतर उत्तरों की असाधारण उत्पादकता में इतना अधिक नहीं था, बल्कि लक्ष्य के प्रति एक अलग दृष्टिकोण में था। मानसिक मंद बच्चों ने अधिक पूर्ण स्मरण प्राप्त करने के लिए अपने दम पर लगभग कोई प्रयास नहीं किया और इसके लिए शायद ही कभी सहायक तकनीकों का इस्तेमाल किया। ऐसे मामलों में जहां ऐसा हुआ, अक्सर कार्रवाई के उद्देश्य का प्रतिस्थापन देखा गया। सहायक पद्धति का उपयोग किसी निश्चित अक्षर से शुरू होने वाले आवश्यक शब्दों को याद करने के लिए नहीं किया जाता था, बल्कि उसी अक्षर से शुरू होने वाले नए (विदेशी) शब्दों का आविष्कार करने के लिए किया जाता था।

    एनजी के अध्ययन में पोद्दुब्नया ने मानसिक मंदता वाले युवा छात्रों में सामग्री की प्रकृति और इसके साथ गतिविधि की विशेषताओं पर अनैच्छिक संस्मरण की उत्पादकता की निर्भरता का अध्ययन किया। विषयों को शब्दों और चित्रों के मुख्य और अतिरिक्त सेट (विभिन्न संयोजनों में) की इकाइयों के बीच अर्थ संबंध स्थापित करना था। मानसिक मंद बच्चों को श्रृंखला के निर्देशों में महारत हासिल करने में कठिनाई होती है, जिसके लिए प्रयोगकर्ता द्वारा प्रस्तुत चित्रों या शब्दों के अर्थ से मेल खाने वाले संज्ञाओं के स्वतंत्र चयन की आवश्यकता होती है। कई बच्चों को टास्क समझ में नहीं आया, लेकिन उन्होंने जल्द से जल्द प्रयोगात्मक सामग्री प्राप्त करने और अभिनय शुरू करने की कोशिश की। साथ ही, सामान्य रूप से विकासशील पूर्वस्कूली बच्चों के विपरीत, वे अपनी क्षमताओं का पर्याप्त रूप से आकलन नहीं कर सके और उन्हें विश्वास था कि वे कार्य को पूरा करना जानते हैं। उत्पादकता और अनैच्छिक संस्मरण की सटीकता और स्थिरता दोनों में विशिष्ट अंतर प्रकट हुए। आदर्श में सही ढंग से पुनरुत्पादित सामग्री की मात्रा 1.2 गुना अधिक थी।

    एनजी पोद्दुब्नया ने नोट किया कि दृश्य सामग्री को मौखिक सामग्री से बेहतर याद किया जाता है और प्रजनन की प्रक्रिया में एक अधिक प्रभावी समर्थन है। लेखक बताते हैं कि मानसिक मंद बच्चों में अनैच्छिक स्मृति स्वैच्छिक स्मृति के समान प्रभावित नहीं होती है, इसलिए उन्हें व्यापक रूप से सिखाने की सलाह दी जाती है।

    टीए. व्लासोवा, एम.एस. Pevzner मानसिक मंदता वाले छात्रों में स्वैच्छिक स्मृति में कमी को स्कूली शिक्षा में उनकी कठिनाइयों के मुख्य कारणों में से एक के रूप में इंगित करता है। ये बच्चे पाठ को अच्छी तरह से याद नहीं करते हैं: गुणन तालिका, समस्या के उद्देश्य और शर्तों को ध्यान में नहीं रखते हैं। उन्हें स्मृति उत्पादकता में उतार-चढ़ाव की विशेषता है, जो उन्होंने सीखा है उसे तेजी से भूल जाना।

    मानसिक मंद बच्चों की स्मृति की विशिष्ट विशेषताएं:

    स्मृति क्षमता और याद रखने की गति में कमी,

    अनैच्छिक स्मृति सामान्य से कम उत्पादक होती है,

    स्मृति तंत्र को पहले याद करने के प्रयासों की उत्पादकता में कमी की विशेषता है, लेकिन पूर्ण याद रखने के लिए आवश्यक समय सामान्य के करीब है,

    मौखिक पर दृश्य स्मृति की प्रबलता,

    मनमाना स्मृति में कमी।

    यांत्रिक स्मृति का उल्लंघन।

    ध्यान: बिगड़ा हुआ ध्यान के कारण:

    बालक में विद्यमान अष्टांगिक परिघटनाएं अपना प्रभाव डालती हैं।

    बच्चों में मनमानी के तंत्र के गठन का अभाव।

    अनियंत्रित प्रेरणा, बच्चा दिलचस्प होने पर ध्यान की एक अच्छी एकाग्रता दिखाता है, और जहां प्रेरणा के एक अलग स्तर को दिखाने की आवश्यकता होती है - रुचि का उल्लंघन।

    मानसिक मंद बच्चों के शोधकर्ता एल.एम. ज़ेरेनकोवा ध्यान की निम्नलिखित विशेषताओं को नोट करता है जो इस विकार की विशेषता हैं:

    ध्यान की कम एकाग्रता: कार्य पर ध्यान केंद्रित करने में बच्चे की अक्षमता, किसी भी गतिविधि पर, त्वरित ध्यान भंग। एनजी के अध्ययन में पोद्दुब्नया ने बच्चों में ध्यान की विशेषताओं को स्पष्ट रूप से प्रकट किया जेडपीआर:पूरे प्रायोगिक कार्य को करने की प्रक्रिया में, ध्यान में उतार-चढ़ाव, बड़ी संख्या में विकर्षण, तेजी से थकावट और थकान के मामले देखे गए।

    ध्यान अवधि का निम्न स्तर। बच्चों को एक ही गतिविधि में लंबे समय तक नहीं लगाया जा सकता है।

    स्वैच्छिक ध्यान अधिक गंभीर रूप से बिगड़ा हुआ है। इन बच्चों के साथ सुधारात्मक कार्य में स्वैच्छिक ध्यान के विकास को अत्यधिक महत्व देना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, विशेष खेलों और अभ्यासों का उपयोग करें ("कौन अधिक चौकस है?", "टेबल पर क्या गायब था?" और इसी तरह)। व्यक्तिगत काम की प्रक्रिया में, झंडे, घरों को चित्रित करने, मॉडल पर काम करने आदि जैसी तकनीकों को लागू करें।

    अनुभूति. बिगड़ा हुआ धारणा के कारण : मानसिक मंदता के साथ, सेरेब्रल कॉर्टेक्स, सेरेब्रल गोलार्द्धों की एकीकृत गतिविधि बाधित होती है और परिणामस्वरूप, विभिन्न विश्लेषक प्रणालियों का समन्वित कार्य बाधित होता है: श्रवण, दृष्टि, मोटर प्रणाली, जो धारणा के प्रणालीगत तंत्र के विघटन की ओर ले जाती है।

    अवधारणात्मक नुकसान:

  • जीवन के पहले वर्षों में उन्मुखीकरण और अनुसंधान गतिविधियों का अविकसित होना और, परिणामस्वरूप, बच्चे को अपनी धारणा के विकास के लिए आवश्यक पूर्ण व्यावहारिक अनुभव प्राप्त नहीं होता है। धारणा विशेषताएं:
  • धारणा की अपर्याप्त पूर्णता और सटीकता ध्यान के उल्लंघन, मनमानी के तंत्र से जुड़ी है।
  • अपर्याप्त ध्यान और ध्यान का संगठन।
  • धारणा की धीमी गति और पूर्ण धारणा के लिए सूचना का प्रसंस्करण। मानसिक मंद बच्चे को सामान्य बच्चे की तुलना में अधिक समय की आवश्यकता होती है।
  • विश्लेषणात्मक धारणा का निम्न स्तर। बच्चा उस जानकारी के बारे में नहीं सोचता है जिसे वह मानता है ("मैं देखता हूं, लेकिन मुझे नहीं लगता।")।
  • धारणा की गतिविधि में कमी। धारणा की प्रक्रिया में, खोज कार्य बाधित होता है, बच्चा सहकर्मी की कोशिश नहीं करता है, सामग्री को सतही रूप से माना जाता है।
  • सबसे घोर उल्लंघन धारणा के अधिक जटिल रूप हैं जिनमें कई विश्लेषकों की भागीदारी की आवश्यकता होती है और वे एक जटिल प्रकृति के होते हैं - दृश्य धारणा, हाथ से आँख का समन्वय।
  • शिक्षक का कार्य मानसिक मंद बच्चे को धारणा की प्रक्रियाओं को सुव्यवस्थित करने में मदद करना और वस्तु को उद्देश्यपूर्ण रूप से पुन: पेश करना सिखाना है। अध्ययन के पहले शैक्षणिक वर्ष में, एक वयस्क कक्षा में बच्चे की धारणा को निर्देशित करता है, बड़ी उम्र में, बच्चों को उनके कार्यों की एक योजना की पेशकश की जाती है। धारणा के विकास के लिए, बच्चों को चित्र, रंगीन चिप्स के रूप में सामग्री की पेशकश की जाती है।

    मानसिक मंदता वाले बच्चों की मानसिक गतिविधि की विशेषताएं

    इस समस्या का अध्ययन W.V. उलेनकोवा, टी.वी. ईगोरोवा, टी.ए. स्ट्रेकालोवा और अन्य। मानसिक मंद बच्चों की तुलना में मानसिक मंद बच्चों में सोच अधिक सुरक्षित है, सामान्यीकरण करने, अमूर्त करने, सहायता स्वीकार करने और कौशल को अन्य स्थितियों में स्थानांतरित करने की क्षमता अधिक संरक्षित है।

    सभी मानसिक प्रक्रियाएं सोच के विकास को प्रभावित करती हैं:

  • ध्यान के विकास का स्तर;
  • दुनिया के बारे में धारणा और विचारों के विकास का स्तर (अनुभव जितना समृद्ध होगा, बच्चा उतना ही जटिल निष्कर्ष निकाल सकता है);
  • भाषण के विकास का स्तर;
  • मनमानी (नियामक तंत्र) के तंत्र के गठन का स्तर। बच्चा जितना बड़ा होगा, वह उतनी ही जटिल समस्याओं को हल कर सकता है। 6-7 वर्ष की आयु तक, प्रीस्कूलर जटिल बौद्धिक कार्यों को करने में सक्षम होते हैं, भले ही वे उनके लिए दिलचस्प न हों (सिद्धांत लागू होता है: "यह ऐसा ही होना चाहिए" और स्वतंत्रता)6।
  • मानसिक मंद बच्चों में, सोच के विकास के लिए इन सभी पूर्वापेक्षाओं का एक डिग्री या किसी अन्य का उल्लंघन होता है। बच्चों को कार्य पर ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई होती है। इन बच्चों में बिगड़ा हुआ धारणा है, उनके पास अपने शस्त्रागार में बहुत कम अनुभव है - यह सब मानसिक मंद बच्चे की सोच की विशेषताओं को निर्धारित करता है।

    संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं का वह पक्ष जो एक बच्चे में परेशान होता है, सोच के घटकों में से एक के उल्लंघन से जुड़ा होता है।

    मानसिक मंदता वाले बच्चों में, सुसंगत भाषण पीड़ित होता है, भाषण की मदद से उनकी गतिविधियों की योजना बनाने की क्षमता क्षीण होती है; आंतरिक भाषण परेशान है - बच्चे की तार्किक सोच का एक सक्रिय साधन।

    मानसिक मंदता वाले बच्चों की मानसिक गतिविधि की सामान्य कमियाँ:

    विकृत संज्ञानात्मक, खोज प्रेरणा (किसी भी बौद्धिक कार्यों के लिए एक अजीब रवैया)। बच्चे किसी भी बौद्धिक प्रयास से बचते हैं। उनके लिए, कठिनाइयों पर काबू पाने का क्षण अनाकर्षक है (एक कठिन कार्य को करने से इनकार करना, एक करीबी, खेल कार्य के लिए एक बौद्धिक कार्य का प्रतिस्थापन।) ऐसा बच्चा कार्य को पूरी तरह से नहीं, बल्कि उसके सरल भाग को करता है। बच्चों को कार्य के परिणाम में कोई दिलचस्पी नहीं है। सोच की यह विशेषता स्कूल में ही प्रकट होती है, जब बच्चे बहुत जल्दी नए विषयों में रुचि खो देते हैं।

    मानसिक समस्याओं को हल करने में एक स्पष्ट सांकेतिक चरण का अभाव। मानसिक मंदता वाले बच्चे चलते-फिरते तुरंत कार्य करना शुरू कर देते हैं। प्रयोग में इस स्थिति की पुष्टि एन.जी. पोद्दुबनया। जब एक कार्य के लिए निर्देश प्रस्तुत किए गए, तो कई बच्चों ने कार्य को नहीं समझा, लेकिन जितनी जल्दी हो सके प्रयोगात्मक सामग्री प्राप्त करने और कार्य करना शुरू करने की कोशिश की। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मानसिक मंदता वाले बच्चे काम को जल्दी खत्म करने में अधिक रुचि रखते हैं, न कि कार्य की गुणवत्ता में। बच्चा परिस्थितियों का विश्लेषण करना नहीं जानता है, सांकेतिक अवस्था के महत्व को नहीं समझता है, जिससे कई त्रुटियां होती हैं। जब कोई बच्चा सीखना शुरू करता है, तो उसके लिए शुरू में सोचने और कार्य का विश्लेषण करने के लिए परिस्थितियाँ बनाना बहुत महत्वपूर्ण होता है।

    3. कम मानसिक गतिविधि, काम की "विचारहीन" शैली (बच्चे, जल्दबाजी, अव्यवस्था के कारण, यादृच्छिक रूप से कार्य करते हैं, दी गई शर्तों को पूरी तरह से ध्यान में नहीं रखते हैं; समाधान के लिए कोई निर्देशित खोज नहीं है, कठिनाइयों पर काबू पाना)। बच्चे समस्या को सहज स्तर पर हल करते हैं, यानी बच्चा सही उत्तर देता है, लेकिन उसे समझा नहीं सकता।

    4. रूढ़िबद्ध सोच, इसका पैटर्न।

    दृश्य-आलंकारिक सोच.

    मानसिक मंदता वाले बच्चों को विश्लेषण कार्यों के उल्लंघन, अखंडता के उल्लंघन, उद्देश्यपूर्णता, धारणा की गतिविधि के कारण एक दृश्य मॉडल के अनुसार कार्य करना मुश्किल लगता है - यह सब इस तथ्य की ओर जाता है कि बच्चे को नमूने का विश्लेषण करना मुश्किल लगता है, हाइलाइट करें मुख्य भाग, भागों के बीच संबंध स्थापित करते हैं और इस संरचना को अपनी गतिविधियों की प्रक्रिया में पुन: पेश करते हैं।

    तार्किक साेच.

    मानसिक मंदता वाले बच्चों में सबसे महत्वपूर्ण मानसिक संचालन का उल्लंघन होता है जो तार्किक सोच के घटकों के रूप में कार्य करता है:

  • विश्लेषण (वे छोटे विवरणों से दूर हो जाते हैं, मुख्य बात को उजागर नहीं कर सकते, छोटी विशेषताओं को उजागर कर सकते हैं);
  • तुलना (अतुलनीय, महत्वहीन विशेषताओं के अनुसार वस्तुओं की तुलना करें);
  • वर्गीकरण (बच्चा अक्सर सही ढंग से वर्गीकृत करता है, लेकिन इसके सिद्धांत को नहीं समझ सकता, यह नहीं बता सकता कि उसने ऐसा क्यों किया)।
  • मानसिक मंदता वाले सभी बच्चों में तार्किक सोच का स्तर एक सामान्य छात्र के स्तर से काफी पीछे होता है। 6-7 वर्ष की आयु तक, सामान्य मानसिक विकास वाले बच्चे तर्क करना शुरू कर देते हैं, स्वतंत्र निष्कर्ष निकालते हैं और सब कुछ समझाने की कोशिश करते हैं। बच्चे स्वतंत्र रूप से दो प्रकार के अनुमानों में महारत हासिल करते हैं:

  • प्रेरण (बच्चा विशेष तथ्यों से सामान्य निष्कर्ष निकालने में सक्षम है, अर्थात विशेष से सामान्य तक)।
  • कटौती (सामान्य से विशेष तक)।
  • मानसिक मंद बच्चों को सरलतम निष्कर्ष निकालने में बहुत कठिनाइयाँ होती हैं। तार्किक सोच के विकास में चरण - दो परिसरों से निष्कर्ष का कार्यान्वयन - मानसिक मंद बच्चों के लिए अभी भी बहुत कम पहुंच योग्य है। बच्चों को निष्कर्ष निकालने में सक्षम होने के लिए, उन्हें एक वयस्क द्वारा बहुत सहायता प्रदान की जाती है जो विचार की दिशा को इंगित करता है, उन निर्भरताओं को उजागर करता है जिनके बीच संबंध स्थापित किए जाने चाहिए। ऐसी स्थितियों से बचने की कोशिश करें। ये बच्चे तार्किक सोच के गठन की कमी के कारण यादृच्छिक, विचारहीन उत्तर देते हैं, समस्या की स्थितियों का विश्लेषण करने में असमर्थता दिखाते हैं। इन बच्चों के साथ काम करते समय उनमें सभी प्रकार की सोच के विकास पर विशेष ध्यान देना आवश्यक है।

    उपरोक्त सभी को देखते हुए, इन बच्चों को एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता है।

    मानसिक मंदता वाले बच्चों की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए प्रशिक्षण की आवश्यकताएं:

  • कक्षाओं का आयोजन करते समय कुछ स्वच्छता आवश्यकताओं का अनुपालन, अर्थात् कक्षाएं एक अच्छी तरह हवादार कमरे में आयोजित की जाती हैं, रोशनी के स्तर और कक्षा में बच्चों की नियुक्ति पर ध्यान दिया जाता है।
  • कक्षाओं के लिए दृश्य सामग्री का सावधानीपूर्वक चयन और इसे इस तरह से रखना कि अतिरिक्त सामग्री बच्चे का ध्यान भंग न करे।
  • कक्षा में बच्चों की गतिविधियों के संगठन पर नियंत्रण: पाठ योजना में शारीरिक शिक्षा मिनटों को शामिल करने के लिए कक्षा में एक प्रकार की गतिविधि को दूसरे में बदलने की संभावना पर विचार करना महत्वपूर्ण है।
  • शिक्षक को प्रतिक्रिया, प्रत्येक बच्चे के व्यवहार की निगरानी करनी चाहिए और एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण का उपयोग करना चाहिए।
  • आत्म-नियंत्रण के लिए प्रश्न:

  • कितने प्रकार के ZPR की पहचान के.एस. लेबेडिंस्काया? उन्हे नाम दो।
  • सोमैटोजेनिक मूल के मानसिक मंदता के विकास को क्या भड़काता है?
  • मानसिक मंद बच्चों की श्रेणी में निहित सामान्य विशेषताओं का वर्णन करें?
  • अज़बुकिना ई.यू., मिखाइलोवा ई.एन. विशेष शिक्षाशास्त्र और मनोविज्ञान के मूल सिद्धांत: पाठ्यपुस्तक। - टॉम्स्क: टॉम्स्क स्टेट पेडागोगिकल यूनिवर्सिटी पब्लिशिंग हाउस, 2006. - 335p।

    व्यापक अर्थ में बच्चों में मानसिक मंदता है बच्चों में भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र की अपरिपक्वता. समय पर चिकित्सा के साथ, इस विकृति को पूरी तरह या आंशिक रूप से ठीक किया जा सकता है।

    प्रमुख कारक रोग की प्रगति की डिग्री और इसके प्रकट होने के कारण हैं। रोग के उपचार में कुछ दवाएं लेना, विशेष विशेषज्ञों के साथ कक्षाएं लेना और विशेष चिकित्सा प्रक्रियाएं. हम लेख में बच्चों में मानसिक मंदता के लक्षण और उपचार के बारे में बात करेंगे।

    अवधारणा और विशेषताएं

    चिकित्सा पद्धति में, ZPR शब्द का अर्थ है मानसिक प्रक्रियाओं की मंदता का गति विकासबच्चे के पास है।

    होने वाले उल्लंघन प्रतिवर्ती हैं। ऐसे बच्चों में, गेमिंग वरीयताएँ लंबे समय तक बनी रहती हैं, सोच एक विशिष्ट अपरिपक्वता और बुनियादी ज्ञान की कमी की विशेषता है।

    अपने साथियों की तुलना में, मानसिक मंद बच्चों में सीमित विचारों की विशेषता होती है और बौद्धिक गतिविधि का निम्न स्तर.

    क्या कहते हैं?

    मानसिक मंदता के कारणों में कई कारक शामिल हैं जो बच्चे के भावनात्मक और स्वैच्छिक विकास के लिए खतरा पैदा करते हैं। आनुवंशिकता की पृष्ठभूमि के खिलाफ ऐसा खतरा पैदा हो सकता है, गर्भावस्था के दौरान जटिलताएं, कठिन प्रसव और बच्चे के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताएं।

    बाहरी कारक एक बच्चे में मानसिक मंदता को तभी भड़का सकते हैं जब आंतरिक पूर्वापेक्षाएँ हों।

    इस मामले में पर्यावरण का प्रभाव पैथोलॉजी की प्रगति और इसके लक्षणों की तीव्रता में वृद्धि का कारण बन जाता है।

    एक बच्चे में विलंबित न्यूरोसाइकिक विकास के कारणनिम्नलिखित कारक हो सकते हैं:


    वर्गीकरण और प्रकार

    बच्चों में मानसिक मंदता का वर्गीकरण इस विकृति को भड़काने वाले कारणों के आधार पर किया जाता है। बाल रोग में, चार प्रकार के रोग सबसे आम हैं।

    इसके प्रत्येक रूप की अपनी विशेषताएं हैं और चिकित्सीय क्रियाओं के परिसर का निर्धारण करने के लिए एक महत्वपूर्ण कारक है। ZPR के विभिन्न रूपों के लिए पूर्वानुमान अलग-अलग हैं।

    ज्यादातर मामलों में, उल्लंघन प्रतिवर्ती होते हैं, लेकिन एक अपवाद एक विकृति हो सकती है जो आनुवंशिक पूर्वापेक्षाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुई है।

    बच्चों में ZPR का मुख्य वर्गीकरण:

    आत्मकेंद्रित के तत्वों के साथ ZPRR

    बच्चों में विलंबित मनो-भाषण विकास के साथ हो सकता है आत्मकेंद्रित के तत्व।विकृतियों का यह संयोजन मानसिक मंदता की जटिलता है और इसमें उपचार के विशेष तरीके शामिल हैं।

    ऐसे में विकास ZPRR के लिए खतरा बन जाता है। चिकित्सा पद्धति में, इस विकृति के उपचार के प्रभावी तरीके मौजूद नहीं हैं। ऑटिज्म को पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है।

    ऑटिज्म विकसित होने के जोखिम कारक हैं: अतिरिक्त लक्षण ZPRR के साथ:

    • कम चेहरे का भाव;
    • बाहरी दुनिया में रुचि की कमी;
    • उन कार्यों का निरंतर प्रदर्शन जिनमें सिमेंटिक लोड नहीं है;
    • भाषण की आंशिक या पूर्ण अनुपस्थिति;
    • असामान्य भाषण।

    के बारे में ZPR . के विकास के कारणऔर इस वीडियो में स्थिति से बाहर निकलने के तरीके:

    जटिलताओं और परिणाम

    ZPR के साथ, बच्चे के बिगड़ा हुआ भाषण विकास का खतरा होता है।

    ऐसी विकृति के संयोजन के परिणाम हो सकते हैं डिसग्राफियाया डिस्लेक्सिया.

    इन स्थितियों की प्रगति का परिणाम स्कूल के प्रदर्शन का गंभीर रूप से निम्न स्तर हो सकता है।

    समाज के अनुकूलमानसिक मंद बच्चों के लिए यह अत्यंत कठिन है। साथियों द्वारा उनके लिए एक दृष्टिकोण खोजने का प्रयास न केवल बच्चे के अलगाव को भड़काएगा, बल्कि आक्रामकता के हमलों को भी भड़काएगा।

    जटिलताओं ZPR निम्नलिखित राज्य बन सकते हैं:

    • जटिल मानसिक विकारों का विकास;
    • प्राथमिक कौशल की महत्वपूर्ण हानि;
    • सामाजिक अनुकूलन के साथ गंभीर समस्याएं;
    • सहवर्ती रोगों का विकास (ZPRR, ZRR, आदि)।

    कैसे पहचानें?

    एक बच्चे में मानसिक मंदता के लक्षण स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं पांच या छह साल की उम्र तक.

    ऐसे बच्चे अपने कौशल और कुछ व्यवहार संबंधी लक्षणों में अपने साथियों से काफी अलग होते हैं।

    उदाहरण के लिए, उनके लिए प्राथमिक क्रियाएं कठिन हैं(जूते बांधना, कपड़े पहनना, खाना आदि)। नैदानिक ​​​​तस्वीर मनो-भावनात्मक विकारों के विचलन द्वारा पूरक है।

    लक्षणज्यादातर मामलों में ZPR निम्नलिखित कारक हैं:

    विशेषता गुण

    मानसिक विकास में देरी के साथ, बच्चों में बुद्धि व्यावहारिक रूप से परेशान नहीं होती है, लेकिन वहाँ हैं गंभीर विचलनकुछ जानकारी प्राप्त करने की प्रक्रिया में।

    इस तरह के निदान वाले बच्चे के लिए शैक्षिक सामग्री को याद रखना और उसका विश्लेषण करना मुश्किल है। ऐसे बच्चों में धारणा खंडित होती है।

    मानसिक मंदता वाले बच्चों की विशेषता हैनिम्नलिखित गुण:


    निदान के तरीके

    एडीएचडी का निदान बच्चों में किया जा सकता है चार साल की उम्र से अधिक।ज्यादातर मामलों में, इस विकृति का पता पूर्वस्कूली बच्चों में लगाया जाता है।

    एक खतरनाक संकेत स्कूल में बच्चे का खराब प्रदर्शन और शैक्षिक सामग्री में महारत हासिल करने में कठिनाइयाँ हैं।

    निदान की पुष्टि बच्चों की एक व्यापक परीक्षा और एक विशेष आयोग (पीएमपीसी) के निष्कर्ष से होती है।

    निदाननिम्नलिखित विधियों द्वारा किया जाता है:

    • विशेष विशेषज्ञों (भाषण चिकित्सक, बाल मनोवैज्ञानिक, न्यूरोलॉजिस्ट, बाल रोग विशेषज्ञ, मनोचिकित्सक, आदि) द्वारा परीक्षा;
    • न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षण;
    • बौद्धिक प्रक्रियाओं का अनुसंधान;
    • मस्तिष्क का एमआरआई;
    • सीटी और ईईजी;
    • ऑटिज्म और ओलिगोफ्रेनिया के साथ अनिवार्य विभेदक निदान।

    उपचार और सुधार

    ZPR के उपचार के तरीके हमेशा के अनुसार निर्धारित किए जाते हैं व्यक्तिगत नैदानिक ​​तस्वीरबच्चे की स्वास्थ्य स्थिति।

    इस तरह के निदान वाले बच्चों को न केवल मनोवैज्ञानिकों और शिक्षकों द्वारा, बल्कि उनके माता-पिता द्वारा भी सहायता प्रदान की जानी चाहिए।

    चिकित्सा चिकित्सा का ही उपयोग किया जाता है परिणामों के अभाव मेंअन्य तरीकों या वसूली में देरी की प्रवृत्ति।

    माइक्रोकरंट रिफ्लेक्सोलॉजी

    बच्चों में मानसिक मंदता के उपचार में माइक्रोकरंट रिफ्लेक्सोलॉजी का उपयोग अच्छे परिणाम दिखाता है और वसूली की प्रवृत्ति को तेज करता है। इस प्रक्रिया का सार मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों को प्रभावित करना है अल्ट्रा-छोटे विद्युत आवेग.

    इस तकनीक के समय पर उपयोग के साथ, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के क्षतिग्रस्त कार्यों को बहाल किया जाता है। छह महीने की उम्र से बच्चों के लिए प्रक्रिया की अनुमति है।

    एक दोषविज्ञानी और एक भाषण चिकित्सक के साथ कक्षाएं

    बच्चों में मानसिक मंदता के इलाज के अनिवार्य तरीकों में से एक भाषण चिकित्सक और दोषविज्ञानी के साथ कक्षाएं आयोजित करना है। प्रत्येक बच्चे के लिए व्यायाम और सीखने की सामग्री का चयन किया जाता है व्यक्तिगत रूप से.

    स्पीच थेरेपिस्ट अतिरिक्त रूप से एक्यूप्रेशर की तकनीक का उपयोग कर सकते हैं (नाक की नोक का क्षेत्र, आंखों के बीच, ठोड़ी के केंद्र में, होंठों के कोनों में और ऑरिकल्स के नीचे मालिश आंदोलनों से हल्का प्रभावित होता है)।

    ज्यादातर मामलों में, ऐसे विशेषज्ञों के साथ प्रशिक्षण की आवश्यकता उत्पन्न होती है जब बच्चा पांच साल का हो जाता है।

    लक्ष्यस्पीच थेरेपी और डिफेक्टोलॉजिकल क्लासेस:

    • बच्चे की स्मृति का विकास;
    • मोटर कौशल में सुधार;
    • अभिव्यक्ति का सामान्यीकरण;
    • अनुकूली गुणों में सुधार;
    • निकाल देना;
    • सोच में सुधार।

    दवाई से उपचार

    केवल न्यूरोलॉजिस्ट या न्यूरोपैथोलॉजिस्ट.

    दवाओं का उपयोग मुख्य रूप से बच्चे के मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र के कुछ कार्यों को बहाल करने के लिए किया जाता है।

    किसी भी परिस्थिति में आपको ये दवाएं खुद नहीं लेनी चाहिए।. ड्रग थेरेपी के लिए, कुछ निश्चित आधार होने चाहिए, जो बच्चे की व्यापक परीक्षा और उसके केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क के कुछ हिस्सों के अध्ययन के लिए विशेष प्रक्रियाओं के संचालन से पहचाने जाते हैं।

    बच्चों में मानसिक मंदता के साथ, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जा सकता है:

    • नॉट्रोपिक्स (पिरासेटम, कोर्टेक्सिन);
    • बच्चे की उम्र के लिए उपयुक्त विटामिन कॉम्प्लेक्स।

    पारिवारिक माहौल के उपचार में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता हैबच्चे के पास है। इस निदान वाले बच्चों को एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

    सुधार की प्रवृत्ति और सुधार के तरीकों की प्रभावशीलता काफी हद तक माता-पिता के व्यवहार पर निर्भर करती है। वयस्कों को यह याद रखने की आवश्यकता है कि उन्हें लगातार बच्चे के साथ व्यवहार करना होगा (खेल और संचार के दौरान भी)।

    मानसिक मंद बच्चों की परवरिश करते समय, निम्नलिखित पर विचार करना महत्वपूर्ण है: सिफारिशों:

    1. उपचार प्रक्रिया को तेज कर सकते हैं डॉल्फिन थेरेपी और हिप्पोथेरेपी(ऐसा माना जाता है कि घोड़े और डॉल्फ़िन बच्चों की मानसिक स्थिति को सामान्य करने में काफी हद तक मदद करते हैं)।
    2. बच्चे को हमेशा दाद देनासफलता और प्रोत्साहन के लिए (माता-पिता का समर्थन उसे आत्मविश्वास देगा और अनुकूली कौशल विकसित करने में मदद करेगा)।
    3. यदि बच्चे के लिए प्राथमिक क्रियाएं करना मुश्किल है (उदाहरण के लिए, फावड़ियों को बांधना, बटन बांधना, आदि), किसी भी स्थिति में नहीं आप उसकी आलोचना नहीं कर सकतेया अप्राप्य छोड़ दिया (प्रशिक्षण धीरे-धीरे किया जाना चाहिए)।
    4. परिवार के सदस्यों के बीच झगड़े, बच्चे में नर्वस ब्रेकडाउन और अन्य नकारात्मक कारक होने चाहिए छोड़ा गया.
    5. जितना हो सके बच्चे के साथ अधिक संवाद करें(हमें बच्चे के साथ उसके चारों ओर की हर चीज पर चर्चा करने का प्रयास करना चाहिए)।
    6. खेल या सैर के दौरान, बच्चे को महत्वपूर्ण जानकारी के साथ एक चंचल तरीके से प्रस्तुत किया जाना चाहिए (वनस्पतियों, जीवों, आसपास की वस्तुओं का विवरण, उनकी आवश्यकता क्यों है, आदि)।
    7. इसके लायक नहींबच्चे के लिए कठिन कार्य निर्धारित करें (माता-पिता को यह ध्यान रखना चाहिए कि बच्चे में कुछ कौशल की कमी का कारण आलस्य नहीं है, बल्कि मौजूदा विकृति है)।

    रूस में इलाज कहां करें?

    जटिलताओं, चिकित्सा के परिणामों की कमी या कुछ चिकित्सा संकेतों की उपस्थिति में, बच्चे को मानसिक मंदता के लिए विशेष उपचार निर्धारित किया जा सकता है।

    चिकित्सा पद्धति में, हाल के वर्षों में, रोग को ठीक करने के लिए सर्जिकल तरीकों का व्यापक रूप से उपयोग किया गया है। रूस में, मानसिक मंदता के उन्मूलन के लिए कई प्रकार की प्रक्रियाओं की पेशकश करने वाले क्लीनिक मुख्य रूप से हैं मास्को में.

    बच्चों में मानसिक मंदता के उपचार में शामिल महानगरीय क्लीनिकों के उदाहरण:

    • रिस्टोरेटिव न्यूरोलॉजी का क्लिनिक;
    • मेडिकर प्लस;
    • अलेक्जेंड्रिया।

    पूर्वानुमान

    समय पर और उचित उपचार से बच्चों में मानसिक मंदता काफी हद तक होती है इसकी तीव्रता कम कर देता है.

    यदि पैथोलॉजी जटिलताओं के साथ है, तो बच्चे को एक विशेष स्कूल या उपचारात्मक कक्षाओं में रखना आवश्यक हो जाता है। सामान्य पाठ्यक्रम उसके लिए बहुत कठिन होगा।

    इसके अलावा, स्वास्थ्य में सुधार की प्रवृत्ति होने पर भी आपको व्यायाम करना बंद नहीं करना चाहिए। रोग में प्रतिगमन का एक उच्च जोखिम है।

    पर उचित और समय पर इलाजनिम्नलिखित कारकों की संभावना है:

    • बच्चा साथियों के बीच अच्छी तरह से ढल जाता है;
    • मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र के कार्य काफी हद तक बहाल हो जाते हैं;
    • कुछ प्रतिभाओं का विकास होता है (संगीत, नृत्यकला, आदि);
    • निदान आपको उच्च शिक्षा प्राप्त करने और आपकी व्यावसायिक गतिविधियों में सफलता प्राप्त करने से नहीं रोकता है।

    क्या बीमारी को रोका जा सकता है?

    आरपीडी की रोकथाम में संलग्न होने की सिफारिश की जाती है गर्भावस्था के नियोजन चरण में।यदि माता-पिता में विकृति है जो बच्चे में मानसिक मंदता के जोखिम को बढ़ाती है, तो सबसे पहले उनकी अभिव्यक्ति को कम करना आवश्यक है।

    डॉक्टर ध्यान दें कि बच्चों में मानसिक गठन कम हो जाता है आठ साल की उम्र तक।यदि इस अवधि से पहले रोग का निदान नहीं किया जाता है, तो इसके विकास का जोखिम न्यूनतम होता है।

    सीवीडी की रोकथाम के उपायों में निम्नलिखित शामिल हैं: सिफारिशों:

    • बच्चे की योजना बनाने के चरण में माता-पिता का चौकस रवैया;
    • किसी भी प्रतिकूल कारकों के भ्रूण के संपर्क की रोकथाम;
    • कम उम्र से बच्चों में दैहिक और संक्रामक रोगों की रोकथाम और समय पर उपचार;
    • यदि किसी बच्चे को मानसिक मंदता होने का संदेह है, तो जल्द से जल्द एक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है;
    • बच्चे के पालन-पोषण के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ प्रदान करना।

    यदि किसी बच्चे में मानसिक मंदता के कोई लक्षण हैं, तो यह आवश्यक है जितनी जल्दी हो सके इसका निरीक्षण करेंएक चिकित्सा सुविधा में।

    यदि निदान की पुष्टि की जाती है, तो चिकित्सा की शुरुआत तुरंत की जानी चाहिए। पैथोलॉजी का जल्द पता लगाने और इसके उपचार के लिए सही दृष्टिकोण से अनुकूल प्रवृत्ति और अच्छे रोग का निदान होने की संभावना बढ़ जाती है।

    मानसिक मंदता वाले बच्चे का भावनात्मक क्षेत्र। हर चीज़ माता-पिता को क्या जानना चाहिएइस वीडियो में:

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    मानसिक मंदता के चार प्रकारों में से एक ही प्रकार की बरकरार मस्तिष्क प्रणाली के साथ मनोवैज्ञानिक मूल की मानसिक मंदता है। मनोवैज्ञानिक मूल के मानसिक मंदता वाले बच्चे शारीरिक रूप से स्वस्थ होते हैं और उनकी मानसिक प्रणाली बरकरार होती है। मानसिक मंदता परवरिश की प्रतिकूल परिस्थितियों के कारण होती है, जो व्यक्तिगत विकास के उल्लंघन का कारण बनती है।

    बच्चे के विकास के लिए प्रतिकूल परिस्थितियां

    विकास के लिए प्रतिकूल परिस्थितियों में शामिल हैं:

    • उपेक्षा करना. यह वह घटना है जब एक बच्चा "जंगली घास की तरह" बढ़ता है। अर्थात्, उसे शारीरिक विकास के लिए आवश्यक सब कुछ प्रदान किया जाता है: (भोजन, नींद, वस्त्र), लेकिन उसके मानसिक विकास और व्यक्तिगत विकास पर पूरी तरह से कोई नियंत्रण नहीं है। यदि उसी समय बच्चा पूर्वस्कूली शैक्षणिक संस्थानों में नहीं जाता है, तो उसका विकास पूरी तरह से किसी भी शैक्षिक कार्यक्रम के अधीन नहीं है। यह अक्सर असफल परिवारों में होता है या जब माता-पिता अत्यधिक व्यस्त होते हैं। कभी-कभी बच्चों को परिवार के बड़े सदस्यों की देखरेख में रखा जाता है जो मुख्य रूप से बच्चे की शारीरिक जरूरतों से संबंधित होते हैं। इस प्रकार, कोई न केवल बच्चे के साथ व्यवहार करता है, बल्कि अक्सर बात भी नहीं करता है। ग्रामीण क्षेत्रों में, एक बच्चा अक्सर पूर्ण संचार और विकास की शर्तों से वंचित रहता है। माता-पिता स्कूल से पहले विकास संबंधी समस्याओं के बारे में सीखते हैं, जब बच्चा स्कूल के लिए तैयार नहीं होता है।
    • अतिसंरक्षण. यह स्थिति बच्चे के विकास के लिए भी बेहद अवांछनीय है, क्योंकि यह बच्चे को स्वतंत्रता, घरेलू कौशल को आत्मसात करने, अस्थिर गुणों की अभिव्यक्तियों से वंचित करती है। ऐसी स्थितियों में बच्चों में अक्सर विकृत व्यक्तित्व होता है, जो अहंकार, ध्यान की कमी और शिशुवाद की विशेषता होती है।

    मनोवैज्ञानिक उत्पत्ति की मानसिक मंदता की विशेषताएं

    इस समूह के मानसिक मंद बच्चों का सामान्य शारीरिक विकास होता है। वे शारीरिक रूप से स्वस्थ हैं। इनमें से ज्यादातर बच्चे दिमागी बीमारी से ग्रसित हैं। अक्सर ऐसे बच्चों को मातृ अभाव होता है, जो बच्चे को मातृ गर्मी और देखभाल से वंचित करने में प्रकट होता है। इस कारण अनाथालय में पले-बढ़े बच्चों में अक्सर मनोवैज्ञानिक मूल की मानसिक मंदता पाई जाती है।

    शिक्षा की विशेषताएं, जैसे: नीरस सामाजिक वातावरण; व्यक्तित्व की कमजोर अभिव्यक्ति; अभाव बौद्धिक प्रेरणा में कमी और व्यवहार की स्वतंत्रता की कमी की ओर ले जाता है, जो बदले में, मानसिक शिशुवाद की ओर जाता है।

    ZPR के उद्भव का एक अन्य कारण एक सत्तावादी-संघर्ष प्रकार का परिवार हो सकता है। ऐसे परिवार में, आवेगी विस्फोटक प्रतिक्रियाएं लगातार उत्तेजित होती हैं, जिन्हें तुरंत दबा दिया जाता है। इस मामले में, झुकाव का कमजोर-इच्छाशक्ति है, अनैच्छिक व्यवहार, बौद्धिक और भावनात्मक गतिविधि बुझ जाती है।

    अधिनायकवादी-संघर्ष शिक्षा एक दर्दनाक कारक है जो अस्थिर रूप में मानसिक शिशुवाद की ओर ले जाती है। शैक्षणिक उपेक्षा के उद्भव के लिए यह एक अनुकूल वातावरण है। इसके अलावा, शिक्षा के तरीकों के रूप में दमन और दंड, बच्चे के मानस में निष्क्रियता, स्वतंत्रता की कमी, चिंता और दलितता के लक्षण जमा करते हैं।

    व्यक्तित्व विकास की समस्याएं, एक नियम के रूप में, स्कूली शिक्षा की शुरुआत से ठीक पहले दिखाई देती हैं। मनोवैज्ञानिक मूल के मानसिक मंदता वाले बच्चों को मानसिक अपरिपक्वता की विशेषता होती है। मुद्दा न केवल बौद्धिक अपरिपक्वता (ठीक मोटर कौशल के विकास के निम्न स्तर, सोच और स्मृति के अविकसितता, ध्यान की अस्थिरता, अविकसित ध्वन्यात्मक सुनवाई) में है, बल्कि स्कूल की प्रेरणा के निम्न स्तर में भी है, अस्थिर कार्यों में असमर्थता, चिंता और डर।

    मनोवैज्ञानिक मूल के मानसिक मंदता का सुधार

    मनोवैज्ञानिक उत्पत्ति के मानसिक विकास में देरी पर्यावरणीय परिस्थितियों के कारण होती है, और इसलिए, बच्चे के पालन-पोषण और विकास के लिए बाहरी परिस्थितियों में बदलाव के साथ-साथ इसे ठीक किया जा सकता है। जितनी जल्दी विकासात्मक देरी का पता चलता है, सुधार उतना ही अधिक पूर्ण और प्रभावी होगा।

    मानसिक मंदता वाले बच्चे को मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक सहायता की आवश्यकता होती है, जो कई चरणों से गुजरता है:

    1. निदान. बच्चे के विकास की विशेषताओं की पहचान: भावनात्मक क्षेत्र, संज्ञानात्मक गतिविधि, स्वास्थ्य की स्थिति और पारिवारिक शिक्षा। एक व्यापक परीक्षा के बाद, बच्चे का निदान किया जाता है।
    2. विकास की संभावनाओं पर माता-पिता को सलाह देना. यदि बच्चा स्कूली उम्र का है, तो उसकी शिक्षा के रूप का सही चुनाव करना आवश्यक है। यदि बच्चा पूर्वस्कूली उम्र का है, तो स्कूल की तैयारी और बच्चे के विकास को सामान्य करने के लिए सुधारात्मक और विकासात्मक शिक्षा के महत्व को समझाया गया है।
    3. एक बच्चे के साथ काम करने के लिए विशेषज्ञों का परामर्श और चयन.
    4. सुधारात्मक और विकासात्मक कार्य. बच्चे के विकास में कमियों के सुधार पर सीधे काम करें। इस स्तर पर माता-पिता की प्रत्यक्ष भागीदारी बहुत महत्वपूर्ण है। विकास कार्यक्रम विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत होना चाहिए। हालांकि, बच्चे की संचार गतिविधि सुनिश्चित करने के लिए समूह कक्षाओं का आयोजन करना आवश्यक है।
    5. कार्यक्रम की प्रभावशीलता निर्धारित करने के लिए मध्यवर्ती निदान का संचालन करना.
    6. कार्यक्रम का क्रियान्वयन जारी रखना या कार्यक्रम के निष्प्रभावी होने पर उसमें सुधार करना.

    एक व्यक्तिगत सुधारात्मक और विकासात्मक कार्यक्रम केवल एक उच्च योग्य विशेषज्ञ द्वारा विकसित किया जा सकता है। वह इसकी प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने और यदि आवश्यक हो तो आवश्यक परिवर्तन करने में सक्षम होगा। शीघ्र निदान और समय पर सुधारात्मक उपायों की शर्त के तहत, मनोवैज्ञानिक मूल की मानसिक मंदता को आसानी से ठीक किया जा सकता है, और बच्चा अपने साथियों के साथ ही स्कूल में प्रवेश कर सकता है।