एक प्रक्रियात्मक नर्स फोटो रिपोर्ट का प्रमाणन कार्य। प्रक्रियात्मक नर्स

प्रतिवेदन

मैसर्स उपचार कक्ष

GURKVD का स्थिर विभाग

चिडानोवा एस.ए.

गणतंत्र में एक रिपब्लिकन डर्माटोवेनेरोलॉजिकल डिस्पेंसरी है जिसमें 75 बिस्तरों के लिए एक अस्पताल है, जिसमें 15 बिस्तरों के लिए एडीपी और एक पॉलीक्लिनिक शामिल है।

औषधालय दो अनुकूलित भवनों में स्थित है। विशेष चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए डर्माटोवेनेरोलॉजिकल डिस्पेंसरी एकमात्र चिकित्सा निदान और सलाहकार संस्थान है।

डिस्पेंसरी बच्चों सहित शहरी और ग्रामीण आबादी की सेवा करती है। अस्पताल में औषधालय के कार्यात्मक विभाग हैं:

1. नैदानिक नैदानिक प्रयोगशाला

2. फिजियोथेरेपी कक्ष

3. उपचार कक्ष

4. मूत्र संबंधी कार्यालय

5. मरहम कैबिनेट

6. केंद्रीकृत नसबंदी बिंदु

अस्पताल में दो विभाग हैं:

35 बिस्तरों के लिए त्वचा विभाग

25 बिस्तरों के लिए वेनेरोलॉजी विभाग

15 बिस्तरों के लिए एसडीपी

विभिन्न यौन संचारित संक्रमणों, संक्रामक त्वचा रोगों, व्यावसायिक और पुरानी त्वचा रोगों से निपटने के लिए बुनियादी संगठनात्मक निवारक उपायों की वार्षिक योजना के अनुसार त्वचाविज्ञान सेवा का काम किया जाता है। डीएस: लुइस के रोगियों को आरकेवीडी के वेनेरोलॉजिकल विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, जब तक कि वे पूरी तरह से ठीक नहीं हो जाते और सीरोकंट्रोल में स्थानांतरित नहीं हो जाते, तीव्र, पुरानी और जटिल गोनोरिया और अन्य यौन संचारित रोगों के रोगियों के साथ-साथ रोगनिरोधी और निवारक उपचार के लिए संदर्भित रोगियों को भी शामिल किया जाता है। गर्भवती महिलाएं महिलाएं और बच्चे।

आरकेवीडी के त्वचा विभाग में चर्मरोग, दाद और खाज के रोगियों का उपचार किया जाता है। नियोजित रोगियों को पॉलीक्लिनिक से आरकेवीडी अस्पताल के आपातकालीन विभाग में भेजा जाता है, आपातकालीन रोगियों को चौबीसों घंटे अस्पताल में भर्ती किया जाता है।

मैं, चिडानोवा स्वेतलाना एंड्रीवाना, ने 2004 में टी। खखलीनोवा के नाम पर कलमीक मेडिकल कॉलेज से नर्स की डिग्री के साथ स्नातक किया। कुल कार्य अनुभव - 3 वर्ष।

काल्मिक मेडिकल कॉलेज से स्नातक होने के बाद, उन्हें स्टेट इंस्टीट्यूशन रिपब्लिकन स्किन एंड वेनेरियल डिजीज क्लिनिक द्वारा काम पर रखा गया था। मैंने अपना करियर एक वार्ड नर्स के रूप में शुरू किया, जिसके बाद मुझे उपचार कक्ष में एक नर्स के रूप में स्थानांतरित कर दिया गया, जहाँ मैं अभी भी काम करती हूँ।

अपनी श्रम गतिविधि के दौरान, मैंने 2007 में काल्मिक मेडिकल कॉलेज के आधार पर "उपचार कक्ष की नर्स" चक्र पर विशेषज्ञता हासिल की।

उपचार कक्ष त्वचा रोगों और यौन संचारित संक्रमण वाले रोगियों को विशेष चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए एक संरचनात्मक इकाई है। कार्यालय में, प्रक्रियाएं जारी की जाती हैं और शहरी और ग्रामीण आबादी दोनों के लिए परीक्षण किए जाते हैं।

उपचार कक्ष अस्पताल की दूसरी मंजिल पर स्थित है, 18.5 वर्ग मीटर के क्षेत्र के साथ एक कमरे में है। सुबह आठ बजे से मरीजों को सेवा दी जाती है। शाम 5:30 बजे तक

कैबिनेट उपकरण

कार्यालय चिकित्सा उत्पादों की कीटाणुशोधन के लिए फर्नीचर, विनार से आधुनिक कंटेनरों से सुसज्जित है। कार्यालय में टेबल हैं: एक काम की मेज, एक हेरफेर टेबल, कीटाणुनाशक के लिए एक टेबल, एक जीवाणुनाशक विकिरण, एक सोफे, दवाओं के लिए दो अलमारियाँ, एक प्रक्रियात्मक नर्स का पद। दो प्राथमिक चिकित्सा किट हैं:

1. एनाफिलेक्टिक शॉक के लिए प्राथमिक उपचार के लिए प्राथमिक चिकित्सा किट

2. एचआईवी की रोकथाम के लिए प्राथमिक चिकित्सा किट

सुइयों के विरूपण और बाद में निपटान के लिए एक विध्वंसक है।

Sandez कार्यालय में मनाया जाता है. आदेश के अनुसार मोड:

1. 12 जुलाई 1989 को यूएसएसआर नंबर 408 का एम 3 "देश में वायरल हेपेटाइटिस की घटनाओं को कम करने के उपायों पर"

2. M3 USSR OST A 42-21-2-85 "चिकित्सा उपकरणों की नसबंदी और कीटाणुशोधन: तरीके, साधन, शासन"।

3. एसपी 3.1.958-00 "वायरल हेपेटाइटिस की रोकथाम। वायरल हेपेटाइटिस की महामारी विज्ञान निगरानी के लिए सामान्य आवश्यकताएं"।

4. सैन पिन 2.1.3.1375-03 "बीमार प्रसूति अस्पतालों और अन्य चिकित्सा अस्पतालों के प्लेसमेंट, व्यवस्था, उपकरण और संचालन के लिए स्वच्छ आवश्यकताएं।"

5. सैन पिन 2.1.7.728-99 "चिकित्सा संस्थानों से कचरे के संग्रह, भंडारण और निपटान के लिए नियम"।

6. रूसी संघ संख्या 170 दिनांक 16 अगस्त 1994 का एम3 "रूसी संघ में एचआईवी संक्रमण की रोकथाम और उपचार में सुधार के उपायों पर"।

7. कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश संख्या 268-पी दिनांक 21.12.1999। "मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस से चिकित्साकर्मियों को रोकने और संक्रमित करने के उपायों पर - एचआईवी और हेपेटाइटिस "बी" "सी"।

निम्नलिखित दस्तावेज उपचार कक्ष में रखे जाते हैं:

आरडब्ल्यू पर रक्त नमूनाकरण लॉग

F50 . पर रक्त नमूनाकरण लॉग

इंजेक्शन लॉग

शराब लॉग

मेडिसिन रजिस्टर

पेनिसिलिन रिकॉर्ड बुक

सामान्य सफाई का जर्नल

डिस्पोजेबल सीरिंज के लिए लॉग बुक

कैबिनेट क्वार्ट्ज जर्नल

रेफ्रिजरेटर में तापमान नियंत्रण के लिए पत्रिका

व्यावसायिक चोटों के लिए लेखांकन का जर्नल।

रिपोर्टिंग पत्रिकाओं को क्रमांकित और सज्जित किया जाता है।

ऐसे निर्देश हैं जिनका मैं अपने काम की प्रक्रिया में पालन करता हूं:

1. एक रोगी विभाग के कार्यालय में एक नर्स के लिए विशिष्ट नौकरी का विवरण;

2. उपचार कक्ष में नर्स के कर्तव्य;

3. एएसआई वाले रोगी की पहचान होने पर की जाने वाली गतिविधियां;

4. दवा एनाफिलेक्टिक शॉक वाले रोगियों को सहायता प्रदान करने के लिए चिकित्सा कर्मचारियों के लिए निर्देश।

5. रक्त और अन्य जैविक तरल पदार्थों के सीधे संपर्क के माध्यम से संक्रमण की रोकथाम पर ज्ञापन;

6. एचआईवी संक्रमण के लिए पूर्व परीक्षण परामर्श।

मैं अपने कार्य दिवस की शुरुआत ड्यूटी पर शिफ्ट से शिफ्ट प्राप्त करके करता हूं।

मैं ऑफिस तैयार कर रहा हूं। कार्यालय में कीटाणुनाशकों का उपयोग करके दैनिक परिशोधन किया जाता है। काम की सतहों की कीटाणुशोधन के लिए मैं "डायबैक" के समाधान का उपयोग करता हूं।

जीवाणु संक्रमण (तपेदिक सहित) के लिए "डायबैक" एजेंट के समाधान के साथ वस्तुओं की कीटाणुशोधन के तरीके।

तालिका नंबर एक

कीटाणुशोधन की वस्तु	कार्य समाधान एकाग्रता	परिशोधन समय, मिन।		कीटाणुशोधन की विधि
कीटाणुशोधन की वस्तु	कार्य समाधान एकाग्रता	जीवाणु संक्रमण (तपेदिक को छोड़कर)	यक्ष्मा	कीटाणुशोधन की विधि
कमरों में सतह, (फर्श, दीवारें, आदि), वाहन, साज-सामान				रगड़ना या सिंचाई करना
सफाई के उपकरण				रगड़ना या सिंचाई करना
कटाई सामग्री				विसर्जन
कचरा ढलान, कचरा डिब्बे, कचरा संग्रहण उपकरण				15 मिनट के अंतराल पर दोहरी सिंचाई करें।

बाँझ चिमटी को स्टोर करने के लिए, मैं क्लोरैमाइन के 0.5% घोल का उपयोग करता हूं।

तालिका संख्या 2

क्लोरैमाइन के कार्यशील समाधान तैयार करना।

डिस्पोजेबल सीरिंज को 90 मिनट के लिए डायबैक से कीटाणुरहित किया जाता है।

टेबल तीन

"डायबैक" एजेंट के समाधान के साथ चिकित्सा उपकरणों की पूर्व-नसबंदी सफाई के साथ संयुक्त कीटाणुशोधन मोड।

प्रसंस्करण कदम	कार्य समाधान एकाग्रता,%	कार्य समाधान तापमान,	होल्डिंग समय, प्रसंस्करण, मिन।
एजेंट के काम कर रहे समाधान में उत्पादों के पूर्ण विसर्जन के साथ भिगोना और इसके साथ उत्पाद के गुहाओं और चैनलों को भरना		कम से कम 18 वही
प्रत्येक उत्पाद को उसी घोल में धोना जिसमें भिगोना एक रफ, ब्रश (रबर उत्पादों को कपास-धुंध झाड़ू या कपड़े से उपचारित किया जाता है), एक सिरिंज के साथ उत्पाद चैनल ऐसे उत्पाद जिनमें लॉकिंग पार्ट, चैनल या कैविटी नहीं हैं लॉकिंग पार्ट्स, चैनल या गुहाओं वाले उत्पाद	भिगोने के चरण में प्रयुक्त घोल की सांद्रता के अनुसार कम से कम 18
बहते पानी से धोना	नियामित नहीं	नियामित नहीं	3,0
आसुत जल से धोना	नियामित नहीं	नियामित नहीं	0,5

व्यावसायिक संक्रमण को रोकने के लिए, मैं कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के दिनांक 12/21/99 के आदेश संख्या 268-पी के अनुसार रबर के दस्ताने, काले चश्मे में काम करता हूं। कैबिनेट निर्बाध रूप से काम के लिए डिस्पोजेबल रबर के दस्ताने से लैस है। एक नर्स को दवाओं का उपयोग करते समय डॉक्टर के नुस्खे का पालन नहीं करना चाहिए, एक सचेत दृष्टिकोण और एक स्वतंत्र निर्णय लेने की क्षमता की आवश्यकता होती है।

इंजेक्शन की अवधारणा का अर्थ है इंजेक्शन, आसव। एक इंजेक्शन सुई के साथ एक डिस्पोजेबल सिरिंज का उपयोग करके बाँझ औषधीय समाधान के रूप में सीधे रक्त में, मांसपेशियों में (में | हाथ के दबाव में। इंजेक्शन के लिए अच्छी तकनीक और सड़न रोकनेवाला नियमों के सख्त पालन की आवश्यकता होती है।

इंजेक्शन के दौरान मुख्य उपाय

1. एक डिस्पोजेबल सिरिंज, समाप्ति तिथि की पैकेजिंग की अखंडता की जांच करें।

3. नर्स के हाथों और रोगी की त्वचा का इलाज करें।

प्रशिक्षण

प्रक्रिया से पहले, आपको इसके लिए रोगी से सूचित सहमति प्राप्त करनी चाहिए, प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को सुलभ रूप में समझाएं।

आपको पहले तैयारी करनी होगी:

1. नियुक्तियों की सूची;

2. डिस्पोजेबल सिरिंज;

3. प्रशासन के लिए समाधान (दवा);

4. 70º शराब के साथ टैम्पोन।

प्रक्रिया

पहले आपको यह पता लगाना होगा कि क्या रोगी को एलर्जी है। नियुक्ति के द्वारा, सुनिश्चित करें कि दवा का चुनाव, इसकी खुराक और प्रशासन का समय सही है।

दवाओं के किसी भी प्रशासन के लिए एक गारंटीकृत परिणाम प्राप्त करने के लिए नर्स को व्यापक अनुभव, शरीर रचना विज्ञान और शरीर विज्ञान की समझ और उपयुक्त प्रशासन तकनीक का ज्ञान होना आवश्यक है।

इंजेक्शन लगाने से पहले: मेरे हाथों को साबुन और पानी से दो बार अच्छी तरह धोएं, 70º अल्कोहल से पोंछें, बाँझ दस्ताने पहनें। इससे पहले कि आप सिरिंज को दवा से भरें, नाम को ध्यान से पढ़ें, समाप्ति तिथि देखें।

चमड़े के नीचे के इंजेक्शन कंधों, कूल्हों, पूर्वकाल पेट की दीवार, ऊपरी नितंबों के क्षेत्र में किए जा सकते हैं।

उपचर्म रूप से प्रशासित दवाएं चमड़े के नीचे की वसा में जमा होती हैं, जहां रक्त का प्रवाह काफी कम होता है। यह दवा का धीमा और लंबे समय तक अवशोषण सुनिश्चित करता है।

इंजेक्शन साइट का चुनाव चमड़े के नीचे के वसा ऊतक के विकास की डिग्री पर निर्भर करता है। उन रोगियों में जिन्हें नियमित रूप से एक ही स्थान पर इंजेक्शन दिए जाते हैं, वे चमड़े के नीचे के ऊतकों में मोटा होना और निशान पैदा कर सकते हैं। यह आवश्यक है, यदि संभव हो तो, उन जगहों पर इंजेक्शन से बचने के लिए जहां सूजन, निशान या अन्य क्षति देखी जाती है।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन नितंब के ऊपरी बाहरी वर्ग में किए जाते हैं, त्वचा और भेदी सुई के बीच कम से कम 1 सेमी छोड़कर, यदि सिरिंज में रक्त नहीं है, तो एक बाँझ दवा समाधान इंजेक्ट किया जाता है।

अंतःशिरा इंजेक्शन

शिरापरक जमाव पैदा करने के लिए कोहनी क्षेत्र की नस पर एक रबर टूर्निकेट लगाया जाता है। रोगी का हाथ कोहनी के जोड़ में अधिकतम विस्तार की स्थिति में होता है और कुछ नीचे होता है। रोगी शिरापरक भीड़ को बढ़ाने के लिए अपनी मुट्ठी को कसता और साफ करता है ताकि इंजेक्शन की सुई को जल्दी से नस में डाला जा सके। बाएं हाथ की उंगलियों से कोहनी की त्वचा को खींचकर और विस्थापित करके नस को ठीक किया जाता है। यदि सिरिंज में रक्त दिखाई देता है, तो सुई नस में है।

अंतःशिरा इंजेक्शन निर्देशों में संकेतित दर पर धीरे-धीरे प्रशासित होते हैं। औषधीय पदार्थ के प्रशासन के दौरान, आपको रोगी की स्थिति के बारे में पूछना होगा। प्रत्येक इंजेक्शन के लिए, 2 सुइयों का उपयोग किया जाता है: एक सिरिंज में दवा लेने के लिए, दूसरी इंजेक्शन के लिए। सुइयों को बदलने से बाँझपन बना रहता है। मैं शराब के साथ एक बाँझ कपास की गेंद के साथ शीशी के "गर्दन" या शीशी के रबर स्टॉपर को पूर्व-पोंछ देता हूं। मैं शीशी की सामग्री को सिरिंज में खींचता हूं, पिस्टन को दबाता हूं, धीरे-धीरे हवा को विस्थापित करता हूं।

विभाग त्वचा और यौन रोगों के उपचार के लिए दवाओं का उपयोग करता है, उदाहरण के लिए, कैल्शियम क्लोराइड 10%, कैल्शियम ग्लूकोनेट 10%, सोडियम थायोसल्फेट 30%, बी विटामिन, एंटीबायोटिक्स - एक नई पीढ़ी - प्रोकेन - पेनिसिलिन, सेफ्ट्रिएक्सोन, एंटीहिस्टामाइन के समाधान: सुप्रास्टिन, तवेगिल। और ऑटोहेमोथेरेपी भी। अंतःशिरा जलसेक के लिए बाँझ समाधान से: हेमोडेज़, भौतिक। समाधान, ग्लूकोज, रियोपोलिग्लुकिन।

तालिका संख्या 4

इंजेक्शन के दौरान, एलर्जी या एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं संभव हैं। नर्स को उन्हें पहचानने में सक्षम होना चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो व्यवहार की सही रणनीति चुनें।

इंजेक्शन के बाद की जटिलताएं नहीं देखी गईं।

इंजेक्शन के बाद, डिस्पोजेबल सीरिंज को 2% डिसोलोन घोल में कीटाणुरहित किया जाता है, एक्सपोज़र का समय 90 मिनट है।

सैन पिन 2.1.7.728-99 के अनुसार। स्वास्थ्य सुविधाओं में अपशिष्ट पर, 2004 में डिस्पेंसरी ने उनके निपटान के लिए खरीदे गए बैग (ए-व्हाइट, बी-येलो, सी-रेड), जो कार्यालय में उनके इच्छित उद्देश्य के लिए उपयोग किए जाते हैं। तेज वस्तुओं (सुई, सुई नाली) को ठोस पैकेजिंग में एकत्र किया जाता है, फिर भली भांति बंद करके सील करके कक्षा बी के कचरे में डाल दिया जाता है। उन्हें 2007 में अपशिष्ट निपटान योजना से परिचित कराया गया था। हर दिन, दिन के दौरान, वर्तमान कीटाणुशोधन और कार्यालय की सफाई, क्वार्ट्जिंग और वेंटिलेशन किया जाता है। टेबल, कुर्सियों, सोफे को 15 मिनट के अंतराल के साथ 2% डायबैक के घोल से पोंछा जाता है। क्वार्ट्ज समय लॉग किया गया है।

भूतल पर एक केंद्रीकृत नसबंदी बिंदु है, जहां एक नर्स हमारे लिए बाँझ चिमटी तैयार करती है, जो क्राफ्ट बैग में निर्जलित होती है, और दो परत वाले कैलिको कपड़े से बने बैग में बाँझ कपास की गेंदें होती हैं। मेरे कार्यालय में गीली सफाई एक नर्स द्वारा की जाती है, जिसे कार्यालय में दिन में दो बार सौंपा जाता है।

मेरी देखरेख में सप्ताह में एक बार एक नर्स द्वारा सामान्य सफाई की जाती है।

सामान्य सफाई के दौरान वस्तुओं की कीटाणुशोधन के तरीके

तालिका संख्या 5

सामान्य सफाई प्रक्रिया

1. जितना संभव हो सके कमरे को इन्वेंट्री से मुक्त करता है, फर्नीचर, टेबल को केंद्र में ले जाता है।

2. दीवारों, दरवाजों, फर्शों की सिंचाई करता है, फिर एक घंटे के लिए क्वार्ट्ज चालू करता है (राशि: 300 मिली प्रति 1m²)।

उसके बाद, एक बाँझ चीर के साथ बहता पानी, जो एक सीएसपी नर्स द्वारा तैयार किया जाता है, दीवारों और सभी उपकरणों को धोता है, 30 मिनट के लिए क्वार्ट्ज चालू करता है। उसके बाद, कार्यालय हवादार है। मैं सामान्य सफाई लॉग में एक प्रविष्टि करता हूं। सफाई उपकरण को एक निस्संक्रामक समाधान में कीटाणुरहित किया जाता है, फिर धोया और सुखाया जाता है। सभी सफाई उपकरण चिह्नित हैं और अपने इच्छित उद्देश्य के लिए उपयोग किए जाते हैं।

सामान्य सफाई का संचालन किया

तालिका संख्या 6

2005	2006
52	53

एसडीपी (डे हॉस्पिटल) में इलाज करा रहे मरीजों को डिस्पोजेबल शू कवर दिए जाते हैं।

एसटीआई घटना

तालिका संख्या 7

1	2005			2006
	उनमें से कुल	निरपेक्ष संख्या	प्रति 100 हजार जनसंख्या	निरपेक्ष संख्या	प्रति 100 हजार जनसंख्या
	उपदंश	76	69,3	61	57,0
2	सूजाक	211	192,4	171	159,7
3	ट्राइकोमोनिएसिस	210	191,4	329	307,2
4	क्लैमाइडिया	93	84,8	495	462,2
5	जननांग परिसर्प	10	9,1	6	5,6
6	जननांग मस्सा	2	1,8	3	2,8
7	यूरेप्लाज्मोसिस	292	266,2	744	694,7
8	गार्डनरेलोसिस	127	115,8	164	153,1
9	कैंडिडिआसिस	58	52,8	93	86,8

स्वच्छता और निवारक कार्य

एसटीआई, एचआईवी संक्रमण की रोकथाम में स्वच्छता और निवारक कार्य महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। उसने विषयों पर 12 सैन बुलेटिन प्रकाशित किए: क्रीमियन रक्तस्रावी बुखार, खुजली, एंथ्रेक्स, कवक, उपदंश और अन्य।

मैं नर्सिंग कक्षाओं में मासिक प्रस्तुतियाँ देता हूँ।

मैंने परामर्श और परीक्षण पर 2 सेमिनारों में भाग लिया, जिन्होंने "रिपब्लिकन सेंटर फॉर द प्रिवेंशन एंड कंट्रोल ऑफ एड्स" के आधार पर एफ -50 पर एक परीक्षा के लिए आवेदन किया, मैं सालाना चक्र में कक्षाओं में भाग लेता हूं "विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण", " नागरिक सुरक्षा"।

मैं अपने कौशल में सुधार के लिए लगातार काम कर रहा हूं: मैं आदेशों का अध्ययन करता हूं, सैन पिन, "नर्सिंग", "नर्सिंग" पत्रिकाएं पढ़ता हूं।

निष्कर्ष

अपनी रिपोर्ट में, मैंने पिछले एक साल में किए गए कार्यों की मात्रा, स्तर और गुणवत्ता को दर्शाया है। इसकी गतिविधियों के मुख्य संकेतकों का विश्लेषण किया। रोगी सभी चिकित्सकीय नुस्खे को पूरा करने वाली नर्स की तुलना में डॉक्टर के साथ कम बार संवाद करता है। एक बीमार व्यक्ति हमेशा चिंतित रहता है: यहां तक \u200b\u200bकि मामूली चिकित्सा हस्तक्षेप भी उसके मानस पर निराशाजनक प्रभाव डालता है। और फिर इंजेक्शन हैं। नर्स रोगी को इच्छित प्रक्रिया, उसकी विशेषताओं और परिणामों के बारे में सूचित करती है, रोगी को दवाएँ लेने और प्रक्रिया के बारे में सूचित करती है, और डॉक्टर की सिफारिशों की व्याख्या करती है। मुझे अपनी नौकरी बहुत पसंद है, भविष्य में मैं अपने पेशेवर स्तर को ऊपर उठाते हुए पहली श्रेणी, उच्चतम श्रेणी के लिए प्रमाणित होना चाहता हूं।

वाक्य

1. मैं रोगी विभाग की सामग्री और तकनीकी आधार को मजबूत करने का प्रस्ताव करता हूं (वार्ड, कार्यालयों का एक बड़ा ओवरहाल करें)।

2. उपचार कक्ष में एक आधुनिक वेंटिलेशन सिस्टम स्थापित करें, नमी प्रतिरोधी सामग्री से बने चिकित्सा उपकरण जो कीटाणुनाशक का उपयोग करने पर खराब नहीं होते हैं।

3. चिकित्सा कर्मचारियों के बीच संपर्क जिल्द की सूजन को रोकने के लिए नई पीढ़ी के कीटाणुनाशकों के साथ लगातार काम करें।

4. ओ / आर के काम में लगातार चिकित्सा उपकरण लागू करें।

5. नोसोकोमियल संक्रमणों की रोकथाम के लिए, चौग़ा, व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण के साथ लगातार एम / एस प्रदान करें।

6. अपने पेशेवर स्तर में सुधार करें।

I. कार्यस्थल का संक्षिप्त विवरण।

बच्चों का पॉलीक्लिनिक नंबर 2 माइक्रोडिस्ट्रिक्ट में एक विशिष्ट ईंट की इमारत में स्थित है। प्रति पारी 200 यात्राओं के लिए डिज़ाइन किया गया। सेवा क्षेत्र में 6 पूर्वस्कूली संस्थान, 4 माध्यमिक विद्यालय हैं। सेवा क्षेत्र का प्रतिनिधित्व एक माइक्रोडिस्ट्रिक्ट और दो साइटों द्वारा किया जाता है, जिसमें निजी क्षेत्र शामिल है।

पॉलीक्लिनिक का काम पांच दिवसीय कार्य सप्ताह में सुबह 8 बजे से शाम 6 बजे तक आयोजित किया जाता है। स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ के लिए दोपहर 12 बजे तक कॉल स्वीकार किए जाते हैं, 12 से 17 घंटे तक कॉल डॉक्टर द्वारा ड्यूटी पर, 18 से 8 बजे एम्बुलेंस में परोसा जाता है। सप्ताह में दो दिन, क्लिनिक निवारक परीक्षा आयोजित करता है। मंगलवार - डिस्पेंसरी रिकॉर्ड पर असंगठित बच्चों का स्वागत। गुरुवार - जीवन के पहले वर्ष के बच्चों का स्वागत।

पॉलीक्लिनिक बच्चों के अस्पताल, प्रसवपूर्व क्लिनिक, प्रसूति वार्ड, एम्बुलेंस और राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान पर्यवेक्षण के केंद्र के निकट संपर्क में काम करता है। पॉलीक्लिनिक में 28 कमरे हैं; इनमें से 7 में जिला डॉक्टर और नर्स हैं, 5 कमरों में संकीर्ण विशेषज्ञ हैं: एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक ऑक्यूलिस्ट, एक ईएनटी विशेषज्ञ, एक सर्जन और एक दंत चिकित्सक। शेष कार्यालयों पर सहायक सेवाओं का कब्जा है।

पॉलीक्लिनिक जन्म से 15 वर्ष की आयु तक बच्चों की आबादी की सेवा करता है, फिर बच्चों की देखरेख किशोर कार्यालय में स्थानांतरित कर दी जाती है।

उपचार कक्ष क्लिनिक की दूसरी मंजिल पर स्थित है। कार्यालय का क्षेत्र मानकों पर खरा उतरता है।

उपचार और टीकाकरण कक्ष से सुसज्जित है:

1. तैयारी और प्रक्रियाओं के लिए टूल टेबल;

2. सोफे;

3. टीकों के भंडारण के लिए रेफ्रिजरेटर;

4. दवाओं के भंडारण के लिए कैबिनेट;

6. एक नर्स के लिए टेबल;

7. जीवाणुनाशक विकिरणक OBN-150;

8. डूब;

9. बाँझ सामग्री के साथ Bixes;

10. dez के लिए क्षमता। समाधान।

द्वितीय. किए गए कार्य की मात्रा।

नौकरी का विवरण शहद। उपचार कक्ष बहनें:

I. सामान्य प्रावधान

1. शहद के रूप में व्यावसायिक गतिविधि के लिए। उपचार कक्ष की नर्स को अस्पताल में कम से कम तीन साल के अनुभव के साथ एक नर्स की अनुमति है, जिसके पास योग्यता श्रेणी है, "बाल रोग में नर्सिंग" विशेषता में एक प्रमाण पत्र है और कार्यस्थल पर प्रशिक्षित किया गया है।

2. शहद की नियुक्ति और बर्खास्तगी। उपचार कक्ष की बहन को सिर के प्रस्ताव पर मुख्य चिकित्सक द्वारा किया जाता है। विभाग, वरिष्ठ चिकित्सा विभाग की बहन और मुख्य शहद के साथ समझौते में। अस्पताल की नर्स।

3. शहद। उपचार कक्ष की बहन सीधे क्लिनिक के प्रमुख और वरिष्ठ चिकित्सा अधिकारी के अधीनस्थ होती है। बहन की।

द्वितीय. कर्तव्य

1. इस निर्देश के अनुसार श्रम का संगठन, प्रति घंटा कार्य अनुसूची।

2. मानक के अनुसार उपचार कक्ष का संगठन।

3. चिकित्सा आपूर्ति पर लेबल लगाने के लिए आवश्यकताओं का अनुपालन।

4. मेडिकल रिकॉर्ड का स्पष्ट और समय पर रखरखाव। महीने, छमाही, वर्ष के लिए किए गए जोड़तोड़ पर एक रिपोर्ट समय पर प्रस्तुत करना।

5. कार्यालय को काम के लिए तैयार करना।

6. निवारक, चिकित्सीय, नैदानिक, स्वच्छता और स्वच्छ प्रक्रियाओं, जोड़तोड़ और उनके उच्च-गुणवत्ता, आधुनिक कार्यान्वयन के तरीकों में पूर्णता।

7. सभी प्रकार के प्रयोगशाला परीक्षणों के लिए रक्त नमूनाकरण तकनीक का कड़ाई से पालन करना।

8. प्रयोगशाला विभागों को परीक्षण सामग्री का समय पर और सही परिवहन।

9. उपस्थित चिकित्सक को समय पर संचार:

जोड़तोड़ से जटिलताओं के बारे में;

रोगी के हेरफेर से इनकार करने के बारे में।

10. आपातकालीन देखभाल के लिए प्राथमिक चिकित्सा किट की उपलब्धता और पूर्णता सुनिश्चित करना, आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा का प्रावधान।

11. प्राप्त सामग्री और चिकित्सा उपकरणों की बाँझपन का नियंत्रण करना, बाँझ उत्पादों के भंडारण की शर्तों का अनुपालन।

12. शहद का नियमित और समय पर निकलना। परीक्षा, आरडब्ल्यू, एचबीएसएजी, एचआईवी संक्रमण, रोगजनक स्टेफिलोकोकस ऑरियस की कैरिज के लिए परीक्षा।

13. उपचार कक्ष की उचित व्यवस्था और स्वच्छता की स्थिति सुनिश्चित करना।

14. वरिष्ठ शहद से समय पर निर्वहन और प्राप्ति। दवाओं, औजारों, प्रणालियों, ड्रेसिंग, शराब, शहद के काम के लिए आवश्यक नर्सें। उपकरण, चिकित्सा आइटम गंतव्य।

15. दवाओं, शराब, ड्रेसिंग, शहद का सही लेखा, भंडारण और उपयोग सुनिश्चित करना। उपकरण, चिकित्सा आइटम गंतव्य।

16. गरिमा का निर्वहन करना। लुमेन स्वास्थ्य संवर्धन और बीमारी की रोकथाम, स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देने पर काम करता है।

17. ज्ञान, कौशल और क्षमताओं के पेशेवर स्तर में निरंतर सुधार। समय पर सुधार।

III. अधिकार

1. पेशेवर कर्तव्यों के स्पष्ट प्रदर्शन के लिए आवश्यक जानकारी प्राप्त करना।

2. प्रबंधन को शहद के कार्य में सुधार के लिए सुझाव देना। उपचार कक्ष की नर्सें और अस्पताल में नर्सिंग का संगठन।

3. वरिष्ठ मैसर्स से आवश्यकता कार्य के लिए आवश्यक औषधियों का समय पर प्रावधान, मधु। उपकरण, रूप।

4. वरिष्ठ मैसर्स से समय पर ड्रेसिंग, सीरिंज उपलब्ध कराने की आवश्यकता।

5. परिचारिका से आवश्यकता, आवश्यक नरम और कठोर उपकरण, कीटाणुनाशक, डिटर्जेंट और क्लीनर का समय पर प्रावधान।

6. योग्यता श्रेणी निर्दिष्ट करने के लिए निर्धारित तरीके से अपनी योग्यता में सुधार, प्रमाणीकरण उत्तीर्ण करना, पुन: प्रमाणीकरण करना।

7. विभाग और अस्पताल के सामाजिक जीवन में भागीदारी।

8. पेशेवर चिकित्सा संघों के काम में भागीदारी।

चतुर्थ। ज़िम्मेदारी

उपचार कक्ष की नर्स अपने पेशेवर कर्तव्यों, लेखांकन, भंडारण और दवाओं के उपयोग को पूरा करने में विफलता के लिए वर्तमान कानून के तहत उत्तरदायी है।

उपचार और टीकाकरण कक्ष का दस्तावेजीकरण

1. कैबिनेट क्वार्टजाइजेशन की नोटबुक।

2. सामान्य सफाई नोटबुक

3. एज़ोपाइरम और फिनोलफथेलिन नमूनों के लिए लेखांकन के लिए नोटबुक।

4. उपकरणों और सॉफ्ट इन्वेंटरी की नसबंदी के नियंत्रण के जर्नल।

5. उपचार कक्ष नियुक्तियों के जर्नल।

6. जैव रासायनिक विश्लेषण, एचबीएसएजी, रक्त समूह आरएच कारक के लिए अंतःशिरा रक्त नमूनाकरण की रिकॉर्ड बुक।

7. आरडब्ल्यू में अंतःशिरा रक्त के नमूने की रिकॉर्ड बुक।

8. एचआईवी संक्रमण के लिए अंतःशिरा रक्त के नमूने की नोटबुक।

9. रेफ्रिजरेटर में तापमान नियंत्रण नोटबुक।

10. जर्नल ऑफ अकाउंटिंग प्रो. टीकाकरण: ADSM, ADS, AKD, खसरा, कण्ठमाला, रूबेला, पोलियो।

11. हेपेटाइटिस टीकाकरण का रजिस्टर।

12. मंटौक्स प्रतिक्रियाओं का जर्नल।

13. बीसीजी के लिए लेखांकन का जर्नल।

14. टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के खिलाफ गामा ग्लोब्युलिन के लिए लेखांकन की नोटबुक।

15. मानव गामा ग्लोब्युलिन के लिए लेखांकन की नोटबुक।

16. टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के खिलाफ टीकाकरण की नोटबुक।

17. एएस-एनाटॉक्सिन के लिए लेखांकन के लिए नोटबुक।

दवाइयाँ

बच्चों के पॉलीक्लिनिक में, आरएसएफएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय के निर्देशों और आदेशों के अनुसार दवाओं के साथ काम, उनका लेखा, भंडारण और खपत होता है।

1. 08/23/99 के आदेश संख्या 328 "विषय - चिकित्सा संस्थानों में मात्रात्मक लेखांकन"।

2. आदेश संख्या 681 दिनांक 06/30/98 "स्वास्थ्य सुविधाओं में विषय-मात्रात्मक लेखांकन के अधीन दवाओं की सूची।"

3. आदेश संख्या 330 दिनांक 11/12/97 "मादक दवाओं के लेखांकन, भंडारण, प्रिस्क्राइबिंग और उपयोग में सुधार के उपायों पर"।

4. नोवोसिबिर्स्क, स्वास्थ्य विभाग, फार्मास्युटिकल गतिविधि विभाग के लिए आदेश संख्या 155/23 दिनांक 19 मई 1999 पदार्थ और उनके अग्रदूत रूसी संघ में नियंत्रण के अधीन हैं।

5. आदेश संख्या 523 दिनांक 06/03/68 "दवाओं के भंडारण के नियमों पर"।

6. आदेश संख्या 245 दिनांक 08/30/94 "एथिल अल्कोहल के लेखांकन, भंडारण और खपत पर"।

7. 1997 का आदेश संख्या 377 "दवाओं के भंडारण के नियमों पर।"

सभी दवाओं को तीन समूहों में बांटा गया है: "ए", "बी" और "सामान्य सूची"। आवेदन की विधि के अनुसार, दवाओं को विभाजित किया जाता है: पैरेंट्रल, आंतरिक और बाहरी।

समूह "ए" में मादक और जहरीली दवाएं शामिल हैं जिन्हें वरिष्ठ चिकित्सा में संग्रहीत किया जाता है। बहनों को एक धातु की तिजोरी में ताला और चाबी के नीचे रखा गया और फर्श पर गोली मार दी गई। तिजोरी के पीछे एक काले रंग की पृष्ठभूमि पर एक सफेद अक्षर "ए" और एक सफेद पृष्ठभूमि पर काले अक्षरों में "वेनेना" शब्द है। बाईं ओर की दीवार पर एक शिलालेख "मादक दवाएं" है, तिजोरी की दाहिनी दीवार पर - "जहरीला"। सुरक्षित दरवाजे की भीतरी दीवार पर मादक और जहरीली दवाओं की एक सूची है, उनकी उच्चतम दैनिक और एकल खुराक।

मादक दवाओं के 45 आइटम मात्रात्मक लेखांकन के अधीन हैं, मनोदैहिक दवाओं के 9 और आइटम उसी सूची में शामिल हो गए हैं। और वह 54 आइटम - सूची संख्या 2। सूची संख्या 2 - 56 वस्तुओं के जहरीले एजेंट मात्रात्मक लेखांकन के अधीन हैं। क्लिनिक एट्रोपिन सल्फेट का उपयोग करता है। सूची संख्या 4 के अग्रदूत मात्रात्मक लेखांकन के अधीन हैं, कुल 26 आइटम हैं। मजबूत दवाएं मात्रात्मक लेखांकन के अधीन हैं - सूची नंबर 1 - इसमें 94 आइटम शामिल हैं।

सभी मजबूत दवाएं समूह "बी" से संबंधित हैं, चिह्नों के साथ लॉक करने योग्य अलमारियाँ में संग्रहीत हैं: पीछे की दीवार पर एक सफेद पृष्ठभूमि पर एक लाल अक्षर "बी" और एक सफेद पृष्ठभूमि पर काले रंग में "हेरोइका" शब्द है। सूची "बी" में कार्रवाई के तंत्र द्वारा निर्धारित दवाओं के 14 समूह शामिल हैं:

1. एंटीबायोटिक्स

2. सल्फोनामाइड्स

3. कुछ डिजिटल तैयारी

4. एनाल्जेसिक

5. एंटीस्पास्मोडिक्स

6. हाइपोटेंशन

7. शामक

8. नींद की गोलियां

9. हार्मोनल

10. मूत्रवर्धक

11. आक्षेपरोधी

12. अतिसारक

13. सीएनएस उत्तेजक

14. रोमांचक श्वसन केंद्र।

आवेदन के अनुसार, कार्रवाई के तंत्र के अनुसार अलमारियाँ व्यवस्थित की जाती हैं। आंतरिक का अर्थ है पैरेंटेरल से अलग।

विषय पर मात्रात्मक युगल सूची संख्या 3 - 16 वस्तुओं से मनोदैहिक दवाएं हैं।

"सामान्य सूची" की दवाएं अंदर एक शिलालेख के साथ अलमारियाँ में संग्रहीत की जाती हैं: काले अक्षरों में एक सफेद पृष्ठभूमि पर "सामान्य सूची"। पैरेंट्रल ड्रग्स को आंतरिक और बाहरी दवाओं से अलग-अलग संग्रहीत किया जाता है, क्रिया के तंत्र के अनुसार व्यवस्थित किया जाता है।

आदेश संख्या 523 के आधार पर, सभी दवाएं स्पष्ट नाम, श्रृंखला और समाप्ति तिथि के साथ अपनी मूल पैकेजिंग में होनी चाहिए। डालना, डालना, फिर से गोंद करना, एक पैकेज से दूसरे पैकेज में स्थानांतरण निषिद्ध है। रंग, गंध और ज्वलनशील दवाएं एक दूसरे से अलग-अलग संग्रहित की जाती हैं। जिन दवाओं को प्रकाश से सुरक्षा की आवश्यकता होती है, उन्हें गहरे रंग के कांच के कंटेनरों में संग्रहित किया जाता है। कीटाणुनाशकों को सभी समूहों की दवाओं से अलग संग्रहित किया जाता है।

ड्रेसिंग, रबर उत्पाद, चिकित्सा उपकरण अलग से संग्रहीत किए जाते हैं। जैविक उत्पाद, सीरम, मलहम, एटीपी, टीके, सपोसिटरी और एंजाइम को रेफ्रिजरेटर में +2 से +8 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर संग्रहित किया जाता है।

शराब मात्रात्मक लेखांकन के अधीन है, जिसे वरिष्ठ शहद में ध्यान में रखा जाता है। बहन की। कार्यालय में, प्रक्रियात्मक शहद के अनुरोध पर शराब जारी की जाती है। बहन और शराब प्राप्त करने के लिए एक नोटबुक में लिखा है।

कार्यालय में आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के लिए आपातकालीन स्थितियों में सहायता के लिए विशेष स्टाइल हैं:

1. हृदय अपर्याप्तता

2. ऐंठन सिंड्रोम

3. एनाफिलेक्टिक शॉक

4. हाइपरथर्मिक सिंड्रोम।

उपचार कक्ष में किए गए कार्य की मात्रा।

उपचार कक्ष में, मैं चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा जेट इंजेक्शन करता हूं। प्रक्रियाएं स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञों या संकीर्ण विशेषज्ञों द्वारा निर्धारित की जाती हैं। इंजेक्शन के बाद, नियुक्ति पत्रक और प्रक्रियात्मक पत्रिका में हेरफेर का रिकॉर्ड बनाया जाता है।

उपचार कक्ष में, विशेष रूप से आवंटित दिनों में, अनुसंधान के लिए अंतःशिरा रक्त का नमूना लिया जाता है: आरडब्ल्यू, एचआईवी संक्रमण, एचबीएसएजी, आरएनएचए, प्रतिरक्षा तनाव, रक्त समूह, आरएच कारक और जैव रासायनिक विश्लेषण।

2001 में उपचार कक्ष के संचालन की अवधि के दौरान, निम्नलिखित किया गया था:

1. इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन - 406

2. चमड़े के नीचे इंजेक्शन - 314

3. अंतःशिरा जेट इंजेक्शन - 325।

अंतःशिरा रक्त नमूनाकरण भी किया गया था:

2. एचआईवी संक्रमण के लिए - 6

3. आरएनजीए में - 24

4. एचबीएसएजी पर - 4

5. ब्लड ग्रुप और Rh फैक्टर के लिए - 25

6. जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए - 68.

ग्राफ्टिंग कार्य

एक वर्ष के लिए तैयार की गई योजना के अनुसार टीकाकरण कार्य किया जाता है, जिसे क्लिनिक के प्रमुख द्वारा अनुमोदित किया जाता है।

टीकाकरण को विनियमित करने वाले दस्तावेज हैं:

1. 1998 का संघीय कानून संख्या 157 "संक्रामक रोगों के इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस पर"।

2. 06 2001 का आदेश संख्या 229। निवारक टीकाकरण के राष्ट्रीय कैलेंडर को ध्यान में रखते हुए सभी निवारक टीकाकरण की योजना बनाई गई है, टीकाकरण के कार्यान्वयन पर नियंत्रण और चिकित्सा छूट का समय पर निष्पादन एक प्रतिरक्षाविज्ञानी और राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान पर्यवेक्षण के कर्मचारियों द्वारा किया जाता है।

टीकाकरण कैलेंडर।

4-7 दिन वी बीसीजी (एम)

3 महीने V1 DTP + V1 पोल।

4.5 महीने V2 DTP + V2 पोल।

6 महीने V3 DPT + V3 पोल।

1 वर्ष वी खसरा, वी कण्ठमाला, वी रूबेला।

18 महीने R1 DPT+R1pos।

20 महीने R2 आधा-टी।

6 साल आर खसरा, आर कण्ठमाला, आर रूबेला

7 साल R1 BCG+R2 ADSM

वी रूबेला (लड़कियों) के 13 साल, वी हेपेटाइटिस (पहले टीका नहीं लगाया गया)

14 साल पुराना R2 BCG, R3 ADSM, R3 सेमी-टी।

वायरल हेपेटाइटिस बी:

1 योजना - दिन-1 माह। -6 महीने

2 योजना - 4 महीने - 5 महीने। - 1 वर्ष

हर साल मंटौक्स प्रतिक्रिया

हम हेपेटाइटिस और पोलियोमाइलाइटिस को सभी के साथ जोड़ते हैं, बीसीजी के साथ हम कुछ भी नहीं जोड़ सकते (अंतराल 2 महीने)। 3 महीने तक हेपेटाइटिस। अंतराल के साथ, दूसरी योजना के अनुसार 3 के बाद।

साल में दो बार बीसीजी आरमंतौ के निशान की अनुपस्थिति में।

दो साल में दोहराया बीसीजी, दो नकारात्मक मंटौक्स के साथ।

मंटौक्स के बिना 2 महीने तक बीसीजी।

अंतराल:

लाइव टीकों के बीच का अंतराल 1 महीने है, हम सब कुछ मिलाते हैं।

V1 हेपेटाइटिस - V2 हेपेटाइटिस = 1 महीना।

V2 हेपेटाइटिस - V3 हेपेटाइटिस = 5 महीने।

डीटीपी + आधा टन 10 दिनों के लिए।

V3 - R1 - R2 आधा-टी = 6 महीने

V3 - R1 DTP = 1 वर्ष।

R1 - R2 DTP = 4 वर्ष।

वी - आर खसरा (कण्ठमाला, रूबेला) = मिनट। 6 महीने

2001 में, टीकाकरण कार्यालय में निम्नलिखित संख्या में टीकाकरण किए गए थे:

डीटीपी वैक्सीन कॉम्प्लेक्स:

3 महीने वी1-279

4.5 महीने वी2-279

6 महीने वी3-279

कुल: 837।

पोलियो वैक्सीन कॉम्प्लेक्स

3 महीने वी1-288

4.5 महीने वी2-288

6 महीने वी3-288

कुल: 864।

हेपेटाइटिस वैक्सीन कॉम्प्लेक्स:

कुल: 603।

4.5 महीने V2 विज्ञापन - 1

4.5 महीने वी2 एडीएसएम - 2

18 महीने R1 डीटीपी - 247

18 महीने R1 विज्ञापन - 2

18 महीने आर1 एडीएसएम - 3

7 साल R2 ADSM -244

14 वर्ष आर3 एडीएम - 8

18 महीने R1 हाफ-टी - 28

20 महीने R2 हाफ-टी - 18

14 साल पुराना R3 हाफ-टी - 20

1 वर्ष वी खसरा - 264

6 साल आर खसरा - 253

1 साल वी कण्ठमाला - 242

6 साल आर कण्ठमाला - 239

1 वर्ष वी रूबेला - 369

6 साल आर रूबेला - 1

आर मंटौक्स - 5242

2 महीने वी बीसीजी - 12

7 साल आर बीसीजी - 48

गामा ग्लोब्युलिन मानव - 11

एंटी-माइट गामा ग्लोब्युलिन - 48

कुल: 9457

III. संक्रमण नियंत्रण प्रणाली, रोगियों और चिकित्सा कर्मियों की संक्रमण सुरक्षा।

प्रत्येक चिकित्सा संस्थान में एक संक्रमण नियंत्रण प्रणाली होती है, जिसे आदेशों द्वारा नियंत्रित किया जाता है।

1. आदेश संख्या 288 दिनांक 23 मार्च 1976 यूएसएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय के "स्वच्छता विरोधी महामारी शासन"।

2. यूएसएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 770 दिनांक 10.05.75 "कीटाणुशोधन, पूर्व-नसबंदी उपचार और चिकित्सा उपकरणों की नसबंदी पर उद्योग मानक 42-21-2-85"।

3. यूएसएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 408 दिनांक 07/12/89 "वायरल हेपेटाइटिस की रोकथाम पर"।

4. 14 जुलाई, 1978 के आरएसएफएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 215 "संगठन में सुधार के उपायों पर और प्युलुलेंट सर्जिकल रोगों वाले रोगियों के लिए विशेष चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता में सुधार पर।"

5. 1998 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 342 "पेडीकुलोसिस और टाइफस की रोकथाम"।

6. 1994 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 170। "एचआईवी संक्रमण की रोकथाम"।

संक्रमण नियंत्रण प्रणाली में सैनिटरी और महामारी विज्ञान के उपायों का एक सेट शामिल है जो नोसोकोमियल संक्रमण के उद्भव और प्रसार को मज़बूती से रोकता है। रोगियों और चिकित्सा कर्मियों के संक्रमण को रोकने के लिए, उपचार और टीकाकरण कक्षों में स्वच्छता विरोधी महामारी शासन का कड़ाई से पालन किया जाता है और सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्सिस के नियमों का सख्ती से पालन किया जाता है।

Asepsis संचालन, नैदानिक और चिकित्सीय जोड़तोड़ के दौरान घाव में सूक्ष्मजीवों के प्रवेश को रोकने के उद्देश्य से उपायों का एक समूह है।

एंटीसेप्टिक्स - घाव में प्रवेश करने वाले संक्रमण को सीमित करने और नष्ट करने के उद्देश्य से उपायों का एक सेट।

मौजूद:

1. यांत्रिक विधि। यह घाव, धुलाई के किनारों और तल का प्राथमिक शल्य चिकित्सा उपचार है।

2. शारीरिक विधि - घाव की निकासी।

3. रासायनिक विधि - हाइड्रोजन पेरोक्साइड, बैक्टीरियोस्टेटिक तैयारी का उपयोग।

4. जैविक विधि - सीरा, टीके, एंजाइम और एंटीबायोटिक का उपयोग।

हाथ प्रसंस्करण।

1. हाथों को दो बार साबुन से धोया जाता है, गर्म पानी से अच्छी तरह धोया जाता है और एक साफ तौलिये या रुमाल से सुखाया जाता है।

2. एथिल अल्कोहल के 70° घोल से हाथों को कीटाणुरहित किया जाता है।

3. हाथों को त्वचा एंटीसेप्टिक्स के साथ इलाज किया जाता है: क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट या डीकोसेप्ट प्लस (डिकोसेप्ट - स्प्रे) का 0.5% अल्कोहल समाधान।

हाथ उपचार तकनीक

हाथों को अल्कोहल या क्लोरहेक्सिडिन (प्रत्येक हाथ का अपना रुमाल) से सिक्त एक नैपकिन से उंगलियों से कोहनी तक अग्र-भुजाओं के बीच तक पोंछा जाता है। उंगलियों और अंगूठे के आधार के बीच, नाखून बिस्तरों को विशेष रूप से सावधानी से मिटा दिया जाता है। प्रत्येक हाथ को एक मिनट के भीतर संसाधित किया जाता है। हाथ बिना पोंछे सूख जाते हैं और दस्ताने सूखे हाथों पर डाल दिए जाते हैं।

इंस्ट्रुमेंटेशन प्रोसेसिंग

उपयोग के बाद, उपकरण प्रसंस्करण के तीन चरणों से गुजरते हैं:

1. कीटाणुशोधन

2. पूर्व-नसबंदी उपचार

3. बंध्याकरण

कीटाणुशोधन।

यह रोगजनक और सशर्त रूप से रोगजनक रोगजनकों के विनाश के उद्देश्य से उपायों का एक सेट है।

विसंक्रमित किए जाने वाले उपकरण:

1. रक्त के संपर्क में आने वाले उपकरण।

2. श्लेष्म झिल्ली के संपर्क में, जिसके संपर्क के परिणामस्वरूप माइक्रोट्रामा हो सकता है।

3. बच्चे के जन्म में प्रयुक्त उपकरण।

4. लार के संपर्क में आने वाले उपकरण।

5. मां के दूध के संपर्क में आने वाले उपकरण।

6. घाव की सतह के संपर्क में आने वाले उपकरण।

कीटाणुशोधन के लिए दो विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. भौतिक: आसुत जल में 30 मिनट तक उबालें या 2% बेकिंग सोडा के घोल में 15 मिनट तक उबालें।

2. रासायनिक - उपयोग के तुरंत बाद कीटाणुनाशक समाधानों में से एक में अलग-अलग उपकरणों का विसर्जन:

1. 60 मिनट के लिए 6% हाइड्रोजन पेरोक्साइड (उदा. 408)।

2. 90 मिनट के लिए 4% हाइड्रोजन पेरोक्साइड। (पीआर। 770)।

3. 60 मिनट के लिए 3% क्लोरैमाइन। (प्रोजेक्ट 408)।

4. 60 मिनट के लिए 0.6% कैल्शियम हाइपोक्लोराइट तटस्थ। (प्रोजेक्ट 408)।

5. 60 मिनट के लिए 2.5% वेल्टोलन। (कीटाणुनाशक + पूर्व-बाँझ। सफाई)

6. 60 मिनट के लिए 3% वापुसन। (कीटाणुनाशक + पूर्व-बाँझ। सफाई)

7. 60 मिनट के लिए 3% ब्लीच।

8. 60 मिनट के लिए 0.05% एनोलाइट घोल।

9. 60 मिनट के लिए 4% फॉर्मेलिन घोल।

10. बहते पानी से धो लें, उसके बाद 30 मिनट के लिए धुलाई को उबाल लें।

11. 1.5% पाउडर "लोटस" का घोल, 15 मिनट के लिए उबालना (डिस्इन्फ। + प्रीस्टेरिल। सफाई)।

कीटाणुशोधन के बाद, उपकरणों को 1-2 मिनट के लिए बहते पानी के नीचे धोया जाता है।

पूर्व-नसबंदी सफाई।

उपकरणों से वसा, प्रोटीन, यांत्रिक अशुद्धियों और दवा अवशेषों को हटाने के लिए डिज़ाइन किया गया।

1. एक सफाई समाधान में पूर्ण विसर्जन के साथ भिगोना।

60 मिनट के लिए 1% सेप्टैबिक। (कीटाणुनाशक + पूर्व-बाँझ। सफाई);

60 मिनट के लिए 2.5% वेल्टोलन। (कीटाणुनाशक + पूर्व-बाँझ। सफाई);

60 मिनट के लिए 3% वापुसन। (कीटाणुनाशक + पूर्व-बाँझ। सफाई);

लोटस पाउडर का 0.5% वाशिंग घोल, 0.5% हाइड्रोजन पेरोक्साइड घोल, t=50°C, 15 मिनट।

पाउडर "कमल" का 1.5% घोल, 15 मिनट तक उबालना।

60 मिनट के लिए 2.3% कीटाणुशोधन (कीटाणुनाशक + प्रीस्टेरिल। सफाई);

बेकिंग सोडा का 2% घोल, 15 मिनट तक उबालना (डिसिन्फ़। + प्रीस्टेरिल। सफाई);

2. फिर रफ, ब्रश, धुंध फ्लैगेला, मैंड्रिन के साथ धोने के घोल में पूरी तरह से धुलाई की जाती है, प्रत्येक डिसैम्बल्ड टूल के लिए 0.5 मिनट।

3. फिर डिटर्जेंट के बाद बहते पानी से कुल्ला करें:

"बायोलॉट" 3 मि.

"प्रगति" 5 मि.

"मारीचका" 5 मिनट।

"एस्ट्रा" 10 मिनट।

"आइना" 10 मि.

"कमल" 10 मि.

"लोटसऑटोमैट" 10 मि.

4. प्रत्येक उपकरण के लिए 0.5 मिनट के लिए आसुत जल से धोना, पांच बार डुबो देना।

5. गर्म हवा के साथ टी = 85 डिग्री सेल्सियस पर सूखी गर्मी कैबिनेट में या कमरे के तापमान पर एक नैपकिन के नीचे सूखने तक नमी पूरी तरह से गायब हो जाती है।

बंध्याकरण।

निष्फल उत्पादों पर सूक्ष्मजीवों के वानस्पतिक और बीजाणु रूपों की मृत्यु सुनिश्चित करता है। घाव की सतह, रक्त, श्लेष्मा झिल्ली और दवाओं के संपर्क में आने वाले सभी उत्पाद इसके अधीन हैं। नसबंदी विधि का चुनाव उस सामग्री पर निर्भर करता है जिससे उपकरण बनाया जाता है।

शारीरिक नसबंदी विधि

1. भाप।

दबाव में संतृप्त जल भाप के साथ आटोक्लेव में बंध्याकरण। रबर, बहुलक सामग्री, लेटेक्स, गैर-गर्मी प्रतिरोधी कांच, धातु, लिनन, ड्रेसिंग से बने उत्पादों के लिए अनुशंसित।

नसबंदी मोड:

ए) 2 एटीएम।, टी = 132 ओС, 20 मिनट। (धातु, कांच, लिनन, गर्मी प्रतिरोधी सीरिंज, ड्रेसिंग)।

बी) 1.1 एटीएम।, टी = 120 डिग्री सेल्सियस, 45 मिनट। (लेटेक्स, कांच, गैर-गर्मी प्रतिरोधी सीरिंज, बहुलक सामग्री)।

कैलिको या क्राफ्ट पेपर (दो परतों) के दो-परत पैकेज में, बिक्स में पैकिंग, एक निस्संक्रामक समाधान के साथ इलाज और एक नैपकिन के साथ पंक्तिबद्ध।

बाँझपन का संरक्षण: फिल्टर के साथ बंद बिक्स - 20 दिन, फिल्टर के साथ बाइक खोली - 1 दिन, फिल्टर के साथ बाइक खोली, लेकिन हर दिन के लिए पैकेजिंग के साथ - 3 दिन, बिना फिल्टर के बिना बाइक - 3 दिन, बिना फिल्टर के बाइक खोली - 6 घंटे .

2. वायु।

धातु और गर्मी प्रतिरोधी कांच उत्पादों के लिए शुष्क गर्म हवा के साथ शुष्क गर्मी अलमारियाँ में बंध्याकरण की सिफारिश की जाती है।

नसबंदी मोड:

160 डिग्री सेल्सियस, 150 मिनट;

180 डिग्री सेल्सियस, 60 मिनट;

200 डिग्री सेल्सियस, 45 मिनट।

क्राफ्ट पेपर में दो परतों में पैकिंग, बाँझपन 3 दिनों तक रहता है। स्टरलाइज़र में, उपकरणों को बंद ढक्कन के साथ एक स्टेराइल टेबल पर डिलीवर किया जाता है और स्टरलाइज़ेशन के तुरंत बाद उपयोग किया जाना चाहिए।

3. विकिरण।

डिस्पोजेबल सीरिंज और सिस्टम को स्टरलाइज़ करने के लिए उद्योग में उपयोग किया जाता है।

रासायनिक विधि।

1. रसायनों का उपयोग।

एक रासायनिक समाधान में पूरी तरह से डूबे और अलग किए गए उपकरणों के कांच या तामचीनी कंटेनरों में बंध्याकरण। संक्षारण प्रतिरोधी धातुओं, कांच और रबर से बने उत्पादों के लिए अनुशंसित।

नसबंदी के तरीके:

6% हाइड्रोजन पेरोक्साइड t=18оС, 6 घंटे, t=50оС, 3 घंटे।

1% deoxon-1 t=18°C, 45 मिनट।

0.05% तटस्थ एनोलाइट टी = 20 डिग्री सेल्सियस, 60 मिनट।

1% गिगासेप्ट टी=20оС, 10 घंटे।

2.5% ग्लूटाराल्डिहाइड टी = 20 डिग्री सेल्सियस, 6 घंटे।

नसबंदी के बाद, उत्पाद को बाँझ पानी से धोया जाना चाहिए, फिर, सड़न रोकनेवाला परिस्थितियों में, एक बाँझ चादर के साथ एक बाँझ बिक्स में डाल दिया। बंद बाँझ बिक्स का शेल्फ जीवन 3 दिन है।

2. गैस।

गैस चैंबर्स, एमआई माइक्रोएरोस्टेट या मिनुटका प्रेशर कुकर में बंध्याकरण। बहुलक सामग्री, कांच, संक्षारण प्रतिरोधी धातु से बने उत्पादों के लिए अनुशंसित।

नसबंदी मोड:

पॉलिमर के लिए इथेनॉल में 40% फॉर्मलाडेहाइड के वाष्प, टी = 80 डिग्री सेल्सियस, 3 घंटे।

जंग प्रतिरोधी धातु और कांच के लिए इथेनॉल में 40% फॉर्मलाडेहाइड के वाष्प, टी = 80 डिग्री सेल्सियस, 2 घंटे।

हर तीन महीने में रासायनिक तैयारी बदलें। फॉर्मलडिहाइड की खुराक - 150 मिलीग्राम/डीएम3।

बाँझपन का संरक्षण: 6 घंटे के लिए एक बाँझ मेज पर रखे उपकरण, एक दिन के लिए सड़न रोकनेवाला परिस्थितियों में एक बाँझ नैपकिन के साथ एक बाँझ बिक्स में रखे जाते हैं।

हर दिन, उपचार और टीकाकरण कक्षों में, क्लोरीन युक्त और डिटर्जेंट का उपयोग करके तीन बार गीली सफाई की जाती है, इसके बाद कार्यालय में स्थापित जीवाणुनाशक लैंप OBN-150 के साथ एक घंटे के लिए दो दैनिक क्वार्ट्जिंग की जाती है। इसके अलावा, 4 और प्रकार की सफाई प्रतिदिन की जाती है: पूर्व-हेरफेर, वर्तमान, जोड़-तोड़ के बाद, अंतिम। ये सफाई 0.6% कैल्शियम हाइपोक्लोराइट का उपयोग करके की जाती है। सभी सतहों और दीवारों को दो बार 15 मिनट के अंतराल के साथ संसाधित किया जाता है।

सामान्य सफाई हर सात दिनों में एक बार 6% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान और 0.5% सफाई समाधान के साथ की जाती है। सफाई के दिन, रेफ्रिजरेटर को डीफ्रॉस्ट किया जाता है, फर्नीचर को दीवारों से दूर ले जाया जाता है। छत को एक दिशा में धोया जाता है, फिर दरवाजे से दीवारों को बाएं से दाएं और ऊपर से नीचे तक। विंडोज और रेडिएटर धोए जाते हैं, फिर फर्नीचर अंदर, बाहर, ऊपर से नीचे तक। फर्श को दहलीज तक धोया जाता है। गीली सतह को 1% कैल्शियम हाइपोक्लोराइट घोल से गीला किया जाता है। रेफ्रिजरेटर को एसिटिक एसिड के 2% घोल से पोंछा जाता है। क्वार्ट्ज एक घंटे के लिए चालू होता है। कमरा बंद है। एक घंटे के बाद, कमरे को हवादार कर दिया जाता है और कीटाणुनाशक घोल को उसी क्रम में साफ लत्ता और बहते पानी से धोया जाता है और एक घंटे के लिए फिर से क्वार्टज किया जाता है। एक घंटे के बाद, कमरे को हवादार कर दिया जाता है और फर्नीचर को उसके स्थान पर रख दिया जाता है। सामान्य सफाई नोटबुक में एक प्रविष्टि की जाती है।

सफाई के बाद, लत्ता को 0.6% कैल्शियम हाइपोक्लोराइट घोल में एक घंटे के लिए भिगोया जाता है, फिर बहते पानी में धोया जाता है, सुखाया जाता है और एक साफ, सूखे कंटेनर में संग्रहीत किया जाता है। मोप्स और कंटेनरों की बाहरी सतह को ऊपर से नीचे तक कैल्शियम हाइपोक्लोराइट के 0.6% घोल से 15 मिनट के अंतराल के साथ दो बार उपचारित किया जाता है।

कीटाणुशोधन का गुणवत्ता नियंत्रण एमसीजीबी की बैक्टीरियोलॉजिकल प्रयोगशाला और केंद्रीय राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान सेवा द्वारा महीने में एक बार किया जाता है। कीटाणुशोधन की गुणवत्ता का आकलन चिकित्सा उपकरणों, स्टैफिलोकोकस ऑरियस और एस्चेरिचिया कोलाई से लिए गए स्वैब की अनुपस्थिति से किया जाता है। सूक्ष्मजीवों के विकास की अनुपस्थिति में, कीटाणुशोधन की प्रभावशीलता के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है।

पूर्व-नसबंदी सफाई की गुणवत्ता का मूल्यांकन सकारात्मक नमूनों की अनुपस्थिति से किया जाता है:

1. रक्त की उपस्थिति के लिए (एजोपाइरम परीक्षण)।

2. क्षारीय घटकों, सिंथेटिक डिटर्जेंट (फिनोलफथेलिन परीक्षण) की उपस्थिति के लिए।

3. तैलीय दवाओं की उपस्थिति के लिए (सूडान III के साथ परीक्षण)।

एक वरिष्ठ चिकित्सा अधिकारी द्वारा आयोजित और नियंत्रित, सप्ताह में कम से कम एक बार स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में आत्म-नियंत्रण प्रदान किया जाता है। बहन।

एज़ोपिरम परीक्षण को सार्वभौमिक माना जाता है, क्योंकि यह आपको न केवल हीमोग्लोबिन की उपस्थिति का पता लगाने की अनुमति देता है, बल्कि दवाओं के अवशेष, क्लोरैमाइन, वाशिंग पाउडर, साथ ही जंग और एसिड का भी पता लगाता है। एज़ोपाइरम परीक्षण की सकारात्मक प्रतिक्रिया के साथ, एक मिनट के बाद, पहले एक बैंगनी रंग दिखाई देता है, और फिर, कुछ सेकंड के भीतर, गुलाबी-बकाइन या भूरे रंग में बदल जाता है। भूरे रंग का धुंधलापन जंग की उपस्थिति में प्रकट होता है। परीक्षण उपकरण को संसाधित करने के एक मिनट के बाद होने वाले धुंधलापन को ध्यान में नहीं रखा जाता है।

एक सकारात्मक फिनोलफथेलिन परीक्षण के साथ - गुलाबी रंग। सूडान III के साथ सकारात्मक परीक्षण के साथ, धब्बे के साथ पीले धब्बे दिखाई देते हैं।

यदि नमूने सकारात्मक हैं, तो उपकरणों के पूरे समूह को फिर से एक नकारात्मक परिणाम प्राप्त होने तक बार-बार सफाई के अधीन किया जाता है। किसी विशेष नमूने का संचालन करते समय, उत्पाद की 3-5 इकाइयाँ नियंत्रण के लिए ली जाती हैं।

बंध्याकरण गुणवत्ता नियंत्रण में मापदंडों का निर्धारण और इसकी प्रभावशीलता शामिल है। जीवाणु विज्ञान परीक्षणों का उपयोग करके प्रभावकारिता का आकलन किया जाता है ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि कौन से सूक्ष्मजीव निष्फल उपकरणों पर प्रजनन करने में सक्षम हैं।

बंध्याकरण पैरामीटर नियंत्रण किया जाता है:

1. इंस्ट्रूमेंटेशन (थर्मामीटर) का उपयोग कर भौतिक विधि।

2. रासायनिक विधि द्वारा (रासायनिक परीक्षणों का उपयोग - थर्मो-इंडिकेटर टेप)।

पॉलीक्लिनिक में मरीजों और चिकित्सा कर्मियों के संक्रमण को रोकने के लिए एड्स की रोकथाम के लिए चिकित्सा कर्मियों की एक बड़ी जिम्मेदारी है। एचआईवी संक्रमण से खुद को बचाना हर स्वास्थ्यकर्मी की जिम्मेदारी है। विशेष कपड़ों में प्रक्रियाओं को पूरा करना आवश्यक है: एक टोपी, मुखौटा और हमेशा दस्ताने में। कार्यालय में एड्स है - प्राथमिक उपचार के लिए आवश्यक दवाओं की सूची के साथ पैकिंग। हर शहद। कर्मचारी को पता होना चाहिए कि खून से काम करते समय या चोटों के मामले में नियमों के उल्लंघन के मामले में उसे क्या करना चाहिए और उनके उन्मूलन के निर्देशों का सख्ती से पालन करना चाहिए। उपचार कक्ष में रक्त से काम करने पर दुर्घटनाओं का एक रजिस्टर होता है। कार्यालय में एड्स की रोकथाम के लिए, डिस्पोजेबल सीरिंज, सिस्टम और प्रयुक्त ड्रेसिंग के सही कीटाणुशोधन और निपटान का निरीक्षण करना आवश्यक है।

उपचार और टीकाकरण कक्षों में, मैं निम्नलिखित निस्संक्रामक समाधानों का उपयोग करता हूं:

1. 0.6% कैल्शियम हाइपोक्लोराइट घोल;

2. 1% कैल्शियम हाइपोक्लोराइट घोल;

3. वापुसन का 3% घोल;

4. 6% हाइड्रोजन पेरोक्साइड घोल।

समाधान कीटाणुरहित करने के लिए सभी कंटेनरों को किनारे और ढक्कन पर हस्ताक्षरित किया जाता है, जहां वे इंगित करते हैं: समाधान का प्रतिशत, उसका नाम, कीटाणुरहित होने वाली सामग्री और कीटाणुशोधन जोखिम।

जब एक विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण वाले रोगी का पता चलता है, तो पॉलीक्लिनिक में महामारी विरोधी उपायों की एक परिचालन योजना होती है, जो संक्रमण नियंत्रण प्रणाली, रोगियों की संक्रामक सुरक्षा और शहद में भी शामिल होती है। कार्मिक:

1. पहचान के स्थान पर रोगी को अलग-थलग करने के उपाय करें।

2. व्यक्तिगत सुरक्षा उपाय करें।

3. जरूरत पड़ने पर मरीज की मदद करें।

4. रोगी और उसकी स्थिति के बारे में नैदानिक और महामारी विज्ञान डेटा की रिपोर्ट के साथ क्लिनिक के प्रमुख को जानकारी स्थानांतरित करें।

5. उचित दवाओं का अनुरोध करें, बैक्टीरियोलॉजिकल शोध के लिए सामग्री लेने के लिए पैकिंग और महामारी-संबंधी उपायों का संचालन, व्यक्तिगत निवारक उपाय, सुरक्षात्मक कपड़े।

6. कार्यालय में खिड़कियां और दरवाजे बंद कर दें, वेंटिलेशन बंद कर दें। चिपकने वाली टेप के साथ वेंटिलेशन छेद को सील करें।

7. संपर्क की पहचान, यदि संभव हो तो, रोगी के साथ संचार।

8. मरीज के निवास स्थान पर संपर्कों की पहचान करना और क्वारंटाइन अवधि के अनुसार उनकी निगरानी करना।

9. नमूना सामग्री।

10. रोगी के स्राव की कीटाणुशोधन, हाथ धोने के बाद पानी को धोना, रोगी देखभाल की वस्तुएं, 3% क्लोरैमाइन या 6% कैल्शियम हाइपोक्लोराइट के साथ वर्तमान कीटाणुशोधन।

11. सेंट्रल सिटी हॉस्पिटल, सेंट्रल स्टेट सेनेटरी एंड एपिडेमियोलॉजिकल सर्विस, dez के मुख्य चिकित्सक को जानकारी स्थानांतरित करें। निकासी ब्रिगेड।

चतुर्थ। वर्ष के लिए गुणात्मक और मात्रात्मक प्रदर्शन संकेतक

2001 में, प्रक्रियात्मक और टीकाकरण कक्ष में, मेरी वरिष्ठ नर्स और मैंने एज़ोपाइरम परीक्षण - 245, फिनोलफथेलिन परीक्षण - 62 किए। कोई सकारात्मक परीक्षण नहीं थे। रोगजनक वनस्पतियों के लिए 6 स्वैब लिए गए। सभी परिणाम नकारात्मक हैं। समाधान का प्रतिशत सामान्य सीमा के भीतर है। नमूने के अनुसार बाइक में थर्मोइंडिकेटर टेप का रंग बदल गया था। टीकाकरण के बाद और इंजेक्शन के बाद की कोई जटिलता नहीं थी।

वी। सार्वजनिक स्वास्थ्य की सुरक्षा में स्वच्छ शिक्षा के तरीके और साधन।

स्वच्छता और शैक्षिक कार्य का मूल सिद्धांत एक स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देना है। निवारक टीकाकरण स्वास्थ्य सुरक्षा के सबसे महत्वपूर्ण पहलुओं में से एक है। मैं माता-पिता के साथ निवारक टीकाकरण के लाभों और आवश्यकता, उनकी समय पर स्थापना और टीकाकरण के बाद की अवधि के बारे में बातचीत करता हूं। उपचार कक्ष में इलाज करा रहे बच्चों के माता-पिता के साथ, मैं सर्दी की रोकथाम के बारे में, पुरानी बीमारियों के समय पर निवारक उपचार के बारे में बात करता हूं।

2001 में, मैंने साक्षात्कार आयोजित किए - 56, उल्लिखित वार्तालाप - 18, दो सार लिखे गए।

VI. प्रशिक्षण।

मैं सम्मेलनों और संगोष्ठियों में भाग लेकर अपने कौशल में लगातार सुधार करता हूं। सालाना, निम्नलिखित विषयों पर नर्सों के लिए सम्मेलन आयोजित किए जाते हैं: "एड्स", "विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण", "स्वच्छता और महामारी विरोधी शासन", "दवाएं", परीक्षण पास करने के बाद।

1997 में, उन्होंने क्षेत्रीय अस्पताल के स्कूल के आधार पर नर्सों (जिला) बाल चिकित्सा क्षेत्रों में सुधार किया। 1997 से मेरे पास "उत्कृष्ट" रेटिंग और पहली योग्यता श्रेणी के साथ इस विशेषता का प्रमाण पत्र है।

1999 में, उन्होंने "MCGB की सर्वश्रेष्ठ प्रक्रियात्मक नर्स" प्रतियोगिता में भाग लिया। उसने तीसरा स्थान हासिल किया।

सातवीं। निष्कर्ष।

1. उपचार और टीकाकरण कक्ष पूरी क्षमता से काम कर रहे हैं।

2. टीकाकरण योजना पूरी हो चुकी है।

3. टीकाकरण के बाद और इंजेक्शन के बाद कोई जटिलताएं नहीं थीं।

4. बाँझपन, एपिरम और फिनोलफथेलिन परीक्षणों के लिए जीवाणु संवर्धन नकारात्मक हैं।

5. कैबिनेट की स्वच्छता महामारी व्यवस्था आदेशों का अनुपालन करती है।

III. कार्य।

1. बच्चों के ठीक होने में डॉक्टरों की सक्रिय मदद करें।

2. स्वस्थ जीवन शैली और टीकाकरण की आवश्यकता को बढ़ावा देने के लिए आबादी के बीच काम करें।

3. अपने कार्यात्मक कर्तव्यों और नियामक आदेशों की आवश्यकताओं को स्पष्ट रूप से पूरा करें।

4. उन्नत पाठ्यक्रमों में सैद्धांतिक ज्ञान के अपने क्षितिज का विस्तार करें।

इस काम की तैयारी के लिए साइट से सामग्री का इस्तेमाल किया गया था।

एक प्रक्रियात्मक नर्स की सत्यापन रिपोर्ट
बच्चों का शहर पॉलीक्लिनिक नंबर 2
पूरा नाम
2001 के लिए

नोवोसिबिर्स्क, 2001

कार्यस्थल की विशेषताएं
एक उपचार कक्ष में एक नर्स की नौकरी का विवरण
ड्रग हैंडलिंग
उपचार कक्ष में किए गए कार्य की मात्रा
ग्राफ्टिंग कार्य
संक्रमण नियंत्रण प्रणाली, रोगियों और चिकित्सा कर्मियों की संक्रमण सुरक्षा
- हाथ उपचार
- इंस्ट्रुमेंटेशन प्रोसेसिंग
- उपचार कक्ष की सफाई
- कीटाणुशोधन और नसबंदी का गुणवत्ता नियंत्रण
- एड्स स्टाइलिंग
- विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण
सार्वजनिक स्वास्थ्य की सुरक्षा में स्वच्छ शिक्षा के तरीके और साधन
प्रशिक्षण
निष्कर्ष
कार्य

I. कार्य स्थल की विशेषताएं

बच्चों का पॉलीक्लिनिक नंबर 2 एक विशिष्ट ईंट की इमारत में स्थित है और इसे प्रति शिफ्ट 200 यात्राओं के लिए डिज़ाइन किया गया है। सेवा क्षेत्र का प्रतिनिधित्व एक माइक्रोडिस्ट्रिक्ट और दो साइटों द्वारा किया जाता है, जिसमें निजी क्षेत्र शामिल है। सेवा क्षेत्र में 6 पूर्वस्कूली संस्थान, 4 माध्यमिक विद्यालय हैं।

पॉलीक्लिनिक का काम पांच दिवसीय कार्य सप्ताह में सुबह 8 बजे से शाम 6 बजे तक आयोजित किया जाता है। स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञों के लिए कॉल दोपहर 12 बजे तक स्वीकार किए जाते हैं, 12 से 17 घंटे तक कॉल डॉक्टर द्वारा ड्यूटी पर, 18 से 8 बजे तक - एम्बुलेंस पर की जाती है। सप्ताह में दो दिन, पॉलीक्लिनिक निवारक परीक्षाओं के लिए नियुक्तियों की मेजबानी करता है: मंगलवार को, औषधालय में पंजीकृत असंगठित बच्चों का स्वागत गुरुवार को होता है - जीवन के पहले वर्ष के बच्चों का स्वागत।

पॉलीक्लिनिक जन्म के लगभग 15 वर्ष की आयु तक बच्चों की आबादी की सेवा करता है, फिर बच्चों की देखरेख किशोर कक्ष में स्थानांतरित कर दी जाती है।

बच्चों के पॉलीक्लिनिक का उपचार कक्ष

उपचार कक्ष क्लिनिक की दूसरी मंजिल पर स्थित है। कार्यालय का क्षेत्र मानकों पर खरा उतरता है। प्रक्रिया और टीकाकरण कक्ष में निम्नलिखित उपकरण हैं:

प्रक्रियाओं की तैयारी और संचालन के लिए टूल टेबल।
सोफे।
टीकों के भंडारण के लिए रेफ्रिजरेटर।
दवाओं के भंडारण के लिए कैबिनेट।
सुरक्षित।
एक उपचार कक्ष में एक नर्स के लिए टेबल।
जीवाणुनाशक विकिरणक OBN-150।
गोले।
बाँझ सामग्री के साथ Bixes।
dez.solutions के लिए टैंक।

उपचार कक्ष प्रलेखन

उपचार कक्ष के लिए क्वार्ट्ज नोटबुक।
उपचार कक्ष की सामान्य सफाई के लिए नोटबुक।
एज़ोपाइरम और फिनोलफथेलिन नमूनों के लिए लेखांकन के लिए नोटबुक।
उपकरणों और सॉफ्ट इन्वेंटरी की नसबंदी के नियंत्रण के जर्नल।
उपचार कक्ष नियुक्तियों के जर्नल।
जैव रासायनिक विश्लेषण, एचबीएसएजी, रक्त समूह आरएच कारक के लिए अंतःशिरा रक्त नमूनाकरण रिकॉर्ड करने के लिए नोटबुक।
आरडब्ल्यू में अंतःशिरा रक्त के नमूने की रिकॉर्ड बुक।
एचआईवी संक्रमण के लिए अंतःशिरा रक्त के नमूने की नोटबुक।
रेफ्रिजरेटर में नोटबुक तापमान नियंत्रण।
निवारक टीकाकरण का रजिस्टर: एडीएसएम, एडीएस, डीसीई, खसरा, कण्ठमाला, रूबेला, पोलियो।
हेपेटाइटिस टीकाकरण रजिस्टर।
मंटौक्स प्रतिक्रियाओं का जर्नल।
बीसीजी के लिए लेखांकन के जर्नल।
टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के खिलाफ गामा ग्लोब्युलिन के लिए लेखांकन की नोटबुक।
मानव गामा ग्लोब्युलिन के लिए लेखांकन की नोटबुक।
टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के खिलाफ टीकाकरण की नोटबुक।
एएस-एनाटॉक्सिन के लिए लेखांकन के लिए नोटबुक।

द्वितीय. एक उपचार कक्ष में एक नर्स की नौकरी का विवरण

सामान्य प्रावधान

एक अस्पताल में कम से कम तीन साल के अनुभव के साथ एक नर्स, जिसके पास योग्यता श्रेणी है, "बाल रोग में नर्सिंग" विशेषता में एक प्रमाण पत्र है और कार्यस्थल पर प्रशिक्षित किया गया है, उसे उपचार कक्ष में एक नर्स के रूप में पेशेवर गतिविधि की अनुमति है।

एक उपचार कक्ष में एक नर्स की नियुक्ति और बर्खास्तगी मुख्य चिकित्सक द्वारा विभाग के प्रमुख, विभाग की हेड नर्स के प्रस्ताव पर और अस्पताल की हेड नर्स के साथ समझौते पर की जाती है।

उपचार कक्ष की नर्स सीधे क्लिनिक के प्रमुख और हेड नर्स के अधीनस्थ होती है।

कर्तव्य

इस निर्देश के अनुसार श्रम का संगठन, प्रति घंटा कार्य अनुसूची।
मानक के अनुसार उपचार कक्ष का संगठन।
चिकित्सा आपूर्ति पर लेबल लगाने की आवश्यकताओं का अनुपालन।
मेडिकल रिकॉर्ड का सटीक और समय पर प्रबंधन। महीने, छमाही, वर्ष के लिए किए गए जोड़तोड़ पर एक रिपोर्ट समय पर प्रस्तुत करना।
काम के लिए उपचार कक्ष की तैयारी।
निवारक, चिकित्सीय, नैदानिक, स्वच्छता और स्वच्छ प्रक्रियाओं, जोड़तोड़ और उनके उच्च-गुणवत्ता, समय पर कार्यान्वयन के तरीकों में प्रवीणता।
सभी प्रकार के प्रयोगशाला परीक्षणों के लिए रक्त नमूनाकरण तकनीक का कड़ाई से पालन।
प्रयोगशाला विभागों को परीक्षण सामग्री का समय पर और सही परिवहन।
उपस्थित चिकित्सक को एक समय पर संदेश: हेरफेर से जटिलताओं के बारे में और रोगी के हेरफेर करने से इनकार करने के बारे में।
आपातकालीन देखभाल के लिए प्राथमिक चिकित्सा किट की उपलब्धता और पूर्णता सुनिश्चित करना, आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा का प्रावधान।
प्राप्त सामग्री और चिकित्सा उपकरणों की बाँझपन का नियंत्रण करना, बाँझ उत्पादों के शेल्फ जीवन का अनुपालन।
शहद का नियमित और समय पर निकलना। परीक्षा, आरडब्ल्यू, एचबीएसएजी, एचआईवी संक्रमण, रोगजनक स्टेफिलोकोकस ऑरियस की कैरिज के लिए परीक्षा।
उपचार कक्ष की उचित व्यवस्था और स्वच्छता की स्थिति सुनिश्चित करना।
काम के लिए आवश्यक दवाओं, चिकित्सा उपकरणों, प्रणालियों, ड्रेसिंग, शराब, चिकित्सा आपूर्ति की हेड नर्स से समय पर छुट्टी और रसीद।
दवाओं, शराब, ड्रेसिंग, चिकित्सा उपकरणों और चिकित्सा आपूर्ति का सही लेखा, भंडारण और उपयोग सुनिश्चित करना।
गरिमा का निर्वहन करना। स्वास्थ्य संवर्धन और बीमारी की रोकथाम, स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देने पर काम करें।
ज्ञान, कौशल और क्षमताओं के पेशेवर स्तर में निरंतर सुधार। समय पर सुधार।

अधिकार

पेशेवर कर्तव्यों के सटीक प्रदर्शन के लिए आवश्यक जानकारी प्राप्त करना।
उपचार कक्ष में नर्स के कार्य में सुधार लाने तथा अस्पताल में नर्सिंग की व्यवस्था करने के संबंध में प्रबंधन को प्रस्ताव देना।
काम के लिए आवश्यक दवाएं, चिकित्सा उपकरण और प्रपत्र समय पर उपलब्ध कराने के लिए हेड नर्स की आवश्यकता।
समय पर ड्रेसिंग, सीरिंज उपलब्ध कराने के लिए हेड नर्स की आवश्यकता।
परिचारिका से आवश्यकता, आवश्यक नरम और कठोर उपकरण, कीटाणुनाशक, डिटर्जेंट और सफाई उत्पादों का समय पर प्रावधान।
योग्यता श्रेणी (प्रमाणन रिपोर्ट लिखने के बाद) निर्दिष्ट करने के लिए निर्धारित तरीके से अपनी योग्यता में सुधार, प्रमाणीकरण और पुन: प्रमाणीकरण पास करना।
विभाग और अस्पताल के सामाजिक जीवन में भागीदारी।
पेशेवर चिकित्सा संघों के काम में भागीदारी।

ज़िम्मेदारी

I. कार्यस्थल का संक्षिप्त विवरण।

उपचार और टीकाकरण कक्ष से सुसज्जित है:

1. तैयारी और प्रक्रियाओं के लिए टूल टेबल;

2. सोफे;

3. टीकों के भंडारण के लिए रेफ्रिजरेटर;

4. दवाओं के भंडारण के लिए कैबिनेट;

6. एक नर्स के लिए टेबल;

7. जीवाणुनाशक विकिरणक OBN-150;

8. डूब;

9. बाँझ सामग्री के साथ Bixes;

10. dez के लिए क्षमता। समाधान।

द्वितीय. किए गए कार्य की मात्रा।

नौकरी का विवरण शहद। उपचार कक्ष बहनें:

I. सामान्य प्रावधान

द्वितीय. कर्तव्य

1. इस निर्देश के अनुसार श्रम का संगठन, प्रति घंटा कार्य अनुसूची।

2. मानक के अनुसार उपचार कक्ष का संगठन।

3. चिकित्सा आपूर्ति पर लेबल लगाने के लिए आवश्यकताओं का अनुपालन।

5. कार्यालय को काम के लिए तैयार करना।

8. प्रयोगशाला विभागों को परीक्षण सामग्री का समय पर और सही परिवहन।

9. उपस्थित चिकित्सक को समय पर संचार:

जोड़तोड़ से जटिलताओं के बारे में;

रोगी के हेरफेर से इनकार करने के बारे में।

13. उपचार कक्ष की उचित व्यवस्था और स्वच्छता की स्थिति सुनिश्चित करना।

17. ज्ञान, कौशल और क्षमताओं के पेशेवर स्तर में निरंतर सुधार। समय पर सुधार।

III. अधिकार

1. पेशेवर कर्तव्यों के स्पष्ट प्रदर्शन के लिए आवश्यक जानकारी प्राप्त करना।

4. वरिष्ठ मैसर्स से समय पर ड्रेसिंग, सीरिंज उपलब्ध कराने की आवश्यकता।

7. विभाग और अस्पताल के सामाजिक जीवन में भागीदारी।

8. पेशेवर चिकित्सा संघों के काम में भागीदारी।

चतुर्थ। ज़िम्मेदारी

उपचार और टीकाकरण कक्ष का दस्तावेजीकरण

1. कैबिनेट क्वार्टजाइजेशन की नोटबुक।

2. सामान्य सफाई नोटबुक

3. एज़ोपाइरम और फिनोलफथेलिन नमूनों के लिए लेखांकन के लिए नोटबुक।

4. उपकरणों और सॉफ्ट इन्वेंटरी की नसबंदी के नियंत्रण के जर्नल।

5. उपचार कक्ष नियुक्तियों के जर्नल।

7. आरडब्ल्यू में अंतःशिरा रक्त के नमूने की रिकॉर्ड बुक।

8. एचआईवी संक्रमण के लिए अंतःशिरा रक्त के नमूने की नोटबुक।

9. रेफ्रिजरेटर में तापमान नियंत्रण नोटबुक।

10. जर्नल ऑफ अकाउंटिंग प्रो. टीकाकरण: ADSM, ADS, AKD, खसरा, कण्ठमाला, रूबेला, पोलियो।

11. हेपेटाइटिस टीकाकरण का रजिस्टर।

12. मंटौक्स प्रतिक्रियाओं का जर्नल।

13. बीसीजी के लिए लेखांकन का जर्नल।

15. मानव गामा ग्लोब्युलिन के लिए लेखांकन की नोटबुक।

16. टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के खिलाफ टीकाकरण की नोटबुक।

17. एएस-एनाटॉक्सिन के लिए लेखांकन के लिए नोटबुक।

दवाइयाँ

1. 08/23/99 के आदेश संख्या 328 "विषय - चिकित्सा संस्थानों में मात्रात्मक लेखांकन"।

5. आदेश संख्या 523 दिनांक 06/03/68 "दवाओं के भंडारण के नियमों पर"।

6. आदेश संख्या 245 दिनांक 08/30/94 "एथिल अल्कोहल के लेखांकन, भंडारण और खपत पर"।

7. 1997 का आदेश संख्या 377 "दवाओं के भंडारण के नियमों पर।"

1. एंटीबायोटिक्स

2. सल्फोनामाइड्स

3. कुछ डिजिटल तैयारी

4. एनाल्जेसिक

5. एंटीस्पास्मोडिक्स

6. हाइपोटेंशन

7. शामक

8. नींद की गोलियां

9. हार्मोनल

10. मूत्रवर्धक

11. आक्षेपरोधी

12. अतिसारक

13. सीएनएस उत्तेजक

14. रोमांचक श्वसन केंद्र।

विषय पर मात्रात्मक युगल सूची संख्या 3 - 16 वस्तुओं से मनोदैहिक दवाएं हैं।

1. हृदय अपर्याप्तता

2. ऐंठन सिंड्रोम

3. एनाफिलेक्टिक शॉक

4. हाइपरथर्मिक सिंड्रोम।

उपचार कक्ष में किए गए कार्य की मात्रा।

2001 में उपचार कक्ष के संचालन की अवधि के दौरान, निम्नलिखित किया गया था:

1. इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन - 406

2. चमड़े के नीचे इंजेक्शन - 314

3. अंतःशिरा जेट इंजेक्शन - 325।

अंतःशिरा रक्त नमूनाकरण भी किया गया था:

2. एचआईवी संक्रमण के लिए - 6

3. आरएनजीए में - 24

4. एचबीएसएजी पर - 4

5. ब्लड ग्रुप और Rh फैक्टर के लिए - 25

6. जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए - 68.

ग्राफ्टिंग कार्य

टीकाकरण को विनियमित करने वाले दस्तावेज हैं:

1. 1998 का संघीय कानून संख्या 157 "संक्रामक रोगों के इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस पर"।

टीकाकरण कैलेंडर।

4-7 दिन वी बीसीजी (एम)

3 महीने V1 DTP + V1 पोल।

4.5 महीने V2 DTP + V2 पोल।

6 महीने V3 DPT + V3 पोल।

1 वर्ष वी खसरा, वी कण्ठमाला, वी रूबेला।

18 महीने R1 DPT+R1pos।

20 महीने R2 आधा-टी।

6 साल आर खसरा, आर कण्ठमाला, आर रूबेला

7 साल R1 BCG+R2 ADSM

वी रूबेला (लड़कियों) के 13 साल, वी हेपेटाइटिस (पहले टीका नहीं लगाया गया)

14 साल पुराना R2 BCG, R3 ADSM, R3 सेमी-टी।

वायरल हेपेटाइटिस बी:

1 योजना - दिन-1 माह। -6 महीने

2 योजना - 4 महीने - 5 महीने। - 1 वर्ष

हर साल मंटौक्स प्रतिक्रिया

साल में दो बार बीसीजी आरमंतौ के निशान की अनुपस्थिति में।

दो साल में दोहराया बीसीजी, दो नकारात्मक मंटौक्स के साथ।

मंटौक्स के बिना 2 महीने तक बीसीजी।

अंतराल:

लाइव टीकों के बीच का अंतराल 1 महीने है, हम सब कुछ मिलाते हैं।

V1 हेपेटाइटिस - V2 हेपेटाइटिस = 1 महीना।

V2 हेपेटाइटिस - V3 हेपेटाइटिस = 5 महीने।

डीटीपी + आधा टन 10 दिनों के लिए।

V3 - R1 - R2 आधा-टी = 6 महीने

V3 - R1 DTP = 1 वर्ष।

R1 - R2 DTP = 4 वर्ष।

वी - आर खसरा (कण्ठमाला, रूबेला) = मिनट। 6 महीने

2001 में, टीकाकरण कार्यालय में निम्नलिखित संख्या में टीकाकरण किए गए थे:

डीटीपी वैक्सीन कॉम्प्लेक्स:

3 महीने वी1-279

4.5 महीने वी2-279

6 महीने वी3-279

कुल: 837।

पोलियो वैक्सीन कॉम्प्लेक्स

3 महीने वी1-288

4.5 महीने वी2-288

6 महीने वी3-288

कुल: 864।

हेपेटाइटिस वैक्सीन कॉम्प्लेक्स:

कुल: 603।

4.5 महीने V2 विज्ञापन - 1

4.5 महीने वी2 एडीएसएम - 2

18 महीने R1 डीटीपी - 247

18 महीने R1 विज्ञापन - 2

18 महीने आर1 एडीएसएम - 3

7 साल R2 ADSM -244

14 वर्ष आर3 एडीएम - 8

18 महीने R1 हाफ-टी - 28

20 महीने R2 हाफ-टी - 18

14 साल पुराना R3 हाफ-टी - 20

1 वर्ष वी खसरा - 264

6 साल आर खसरा - 253

1 साल वी कण्ठमाला - 242

6 साल आर कण्ठमाला - 239

1 वर्ष वी रूबेला - 369

6 साल आर रूबेला - 1

आर मंटौक्स - 5242

2 महीने वी बीसीजी - 12

7 साल आर बीसीजी - 48

गामा ग्लोब्युलिन मानव - 11

एंटी-माइट गामा ग्लोब्युलिन - 48

कुल: 9457

मौजूद:

2. शारीरिक विधि - घाव की निकासी।

3. रासायनिक विधि - हाइड्रोजन पेरोक्साइड, बैक्टीरियोस्टेटिक तैयारी का उपयोग।

4. जैविक विधि - सीरा, टीके, एंजाइम और एंटीबायोटिक का उपयोग।

हाथ प्रसंस्करण।

2. एथिल अल्कोहल के 70° घोल से हाथों को कीटाणुरहित किया जाता है।

हाथ उपचार तकनीक

इंस्ट्रुमेंटेशन प्रोसेसिंग

उपयोग के बाद, उपकरण प्रसंस्करण के तीन चरणों से गुजरते हैं:

1. कीटाणुशोधन

2. पूर्व-नसबंदी उपचार

3. बंध्याकरण

कीटाणुशोधन।

विसंक्रमित किए जाने वाले उपकरण:

1. रक्त के संपर्क में आने वाले उपकरण।

3. बच्चे के जन्म में प्रयुक्त उपकरण।

4. लार के संपर्क में आने वाले उपकरण।

5. मां के दूध के संपर्क में आने वाले उपकरण।

6. घाव की सतह के संपर्क में आने वाले उपकरण।

कीटाणुशोधन के लिए दो विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. 60 मिनट के लिए 6% हाइड्रोजन पेरोक्साइड (उदा. 408)।

2. 90 मिनट के लिए 4% हाइड्रोजन पेरोक्साइड। (पीआर। 770)।

3. 60 मिनट के लिए 3% क्लोरैमाइन। (प्रोजेक्ट 408)।

4. 60 मिनट के लिए 0.6% कैल्शियम हाइपोक्लोराइट तटस्थ। (प्रोजेक्ट 408)।

5. 60 मिनट के लिए 2.5% वेल्टोलन। (कीटाणुनाशक + पूर्व-बाँझ। सफाई)

6. 60 मिनट के लिए 3% वापुसन। (कीटाणुनाशक + पूर्व-बाँझ। सफाई)

7. 60 मिनट के लिए 3% ब्लीच।

8. 60 मिनट के लिए 0.05% एनोलाइट घोल।

9. 60 मिनट के लिए 4% फॉर्मेलिन घोल।

10. बहते पानी से धो लें, उसके बाद 30 मिनट के लिए धुलाई को उबाल लें।

11. 1.5% पाउडर "लोटस" का घोल, 15 मिनट के लिए उबालना (डिस्इन्फ। + प्रीस्टेरिल। सफाई)।

कीटाणुशोधन के बाद, उपकरणों को 1-2 मिनट के लिए बहते पानी के नीचे धोया जाता है।

पूर्व-नसबंदी सफाई।

1. एक सफाई समाधान में पूर्ण विसर्जन के साथ भिगोना।

60 मिनट के लिए 1% सेप्टैबिक। (कीटाणुनाशक + पूर्व-बाँझ। सफाई);

60 मिनट के लिए 2.5% वेल्टोलन। (कीटाणुनाशक + पूर्व-बाँझ। सफाई);

60 मिनट के लिए 3% वापुसन। (कीटाणुनाशक + पूर्व-बाँझ। सफाई);

लोटस पाउडर का 0.5% वाशिंग घोल, 0.5% हाइड्रोजन पेरोक्साइड घोल, t=50°C, 15 मिनट।

पाउडर "कमल" का 1.5% घोल, 15 मिनट तक उबालना।

60 मिनट के लिए 2.3% कीटाणुशोधन (कीटाणुनाशक + प्रीस्टेरिल। सफाई);

बेकिंग सोडा का 2% घोल, 15 मिनट तक उबालना (डिसिन्फ़। + प्रीस्टेरिल। सफाई);

3. फिर डिटर्जेंट के बाद बहते पानी से कुल्ला करें:

"बायोलॉट" 3 मि.

"प्रगति" 5 मि.

"मारीचका" 5 मिनट।

"एस्ट्रा" 10 मिनट।

"आइना" 10 मि.

"कमल" 10 मि.

"लोटसऑटोमैट" 10 मि.

4. प्रत्येक उपकरण के लिए 0.5 मिनट के लिए आसुत जल से धोना, पांच बार डुबो देना।

बंध्याकरण।

शारीरिक नसबंदी विधि

1. भाप।

नसबंदी मोड:

ए) 2 एटीएम।, टी = 132 ओС, 20 मिनट। (धातु, कांच, लिनन, गर्मी प्रतिरोधी सीरिंज, ड्रेसिंग)।

2. वायु।

नसबंदी मोड:

160 डिग्री सेल्सियस, 150 मिनट;

180 डिग्री सेल्सियस, 60 मिनट;

200 डिग्री सेल्सियस, 45 मिनट।

3. विकिरण।

रासायनिक विधि।

1. रसायनों का उपयोग।

नसबंदी के तरीके:

6% हाइड्रोजन पेरोक्साइड t=18оС, 6 घंटे, t=50оС, 3 घंटे।

1% deoxon-1 t=18°C, 45 मिनट।

0.05% तटस्थ एनोलाइट टी = 20 डिग्री सेल्सियस, 60 मिनट।

1% गिगासेप्ट टी=20оС, 10 घंटे।

2.5% ग्लूटाराल्डिहाइड टी = 20 डिग्री सेल्सियस, 6 घंटे।

2. गैस।

नसबंदी मोड:

1. रक्त की उपस्थिति के लिए (एजोपाइरम परीक्षण)।

3. तैलीय दवाओं की उपस्थिति के लिए (सूडान III के साथ परीक्षण)।

बंध्याकरण पैरामीटर नियंत्रण किया जाता है:

1. इंस्ट्रूमेंटेशन (थर्मामीटर) का उपयोग कर भौतिक विधि।

2. रासायनिक विधि द्वारा (रासायनिक परीक्षणों का उपयोग - थर्मो-इंडिकेटर टेप)।

1. 0.6% कैल्शियम हाइपोक्लोराइट घोल;

2. 1% कैल्शियम हाइपोक्लोराइट घोल;

3. वापुसन का 3% घोल;

4. 6% हाइड्रोजन पेरोक्साइड घोल।

1. पहचान के स्थान पर रोगी को अलग-थलग करने के उपाय करें।

2. व्यक्तिगत सुरक्षा उपाय करें।

3. जरूरत पड़ने पर मरीज की मदद करें।

7. संपर्क की पहचान, यदि संभव हो तो, रोगी के साथ संचार।

9. नमूना सामग्री।

चतुर्थ। वर्ष के लिए गुणात्मक और मात्रात्मक प्रदर्शन संकेतक

वी। सार्वजनिक स्वास्थ्य की सुरक्षा में स्वच्छ शिक्षा के तरीके और साधन।

2001 में, मैंने बातचीत की - 56, उल्लिखित बातचीत - 18, दो ए।

VI. प्रशिक्षण।

सातवीं। निष्कर्ष।

1. उपचार और टीकाकरण कक्ष पूरी क्षमता से काम कर रहे हैं।

2. टीकाकरण योजना पूरी हो चुकी है।

3. टीकाकरण के बाद और इंजेक्शन के बाद कोई जटिलताएं नहीं थीं।

5. कैबिनेट की स्वच्छता महामारी व्यवस्था आदेशों का अनुपालन करती है।

III. कार्य।

1. बच्चों के ठीक होने में डॉक्टरों की सक्रिय मदद करें।

4. उन्नत पाठ्यक्रमों में सैद्धांतिक ज्ञान के अपने क्षितिज का विस्तार करें।

मॉस्को स्टेट यूनिवर्सिटी "सिटी हॉस्पिटल नंबर 4" एक बहु-विषयक, ओपन टाइप मेडिकल संस्थान, श्रेणी 2 है, जिसका आयोजन 01/01/1998 को "मेडिकल एंड सेनेटरी यूनिट नंबर 92" को पुनर्गठित करके किया गया है। मॉस्को स्टेट यूनिवर्सिटी "सिटी हॉस्पिटल नंबर 4" 44800 लोगों की मात्रा में मिआस शहर के उत्तरी भाग की आबादी की सेवा कर रहा है, जिनमें से वयस्क - 36943, बच्चे - 7857 ..

अस्पताल में शामिल हैं:

1. 18 प्रादेशिक स्थलों के साथ प्रति पाली 850 यात्राओं के लिए वयस्क पॉलीक्लिनिक।

2. 6 प्रसूति और स्त्री रोग क्षेत्रों के साथ महिला परामर्श और ग्रीवा विकृति के लिए एक विशेष स्वागत।

3. बच्चों के लिए 9 बाल चिकित्सा स्थलों के साथ प्रति पाली 300 यात्राओं के लिए पॉलीक्लिनिक।

4. दंत चिकित्सा क्लिनिक प्रति पाली 100 दौरे के लिए

5. नोवोआंड्रिवका गांव में आउट पेशेंट क्लिनिक, नोवोटागिल्का गांव के टायल्गा गांव में एफएपी; पेशेवर लिसेयुम नंबर 89 और एमईएमटी में स्वास्थ्य केंद्र।

6. 264 बिस्तरों वाला अस्पताल:

- 54 बेड के लिए सर्जिकल विभाग।

- 56 बेड के लिए चिकित्सीय विभाग।

- 43 बिस्तरों के लिए प्रसूति विभाग ऑफ प्रेग्नेंसी ऑफ प्रेग्नेंसी।

- 60 बिस्तरों के लिए संक्रामक बाल विभाग।

- 51 बेड के लिए बच्चों का दैहिक विभाग।

इसके अलावा, एनेस्थिसियोलॉजी विभाग - पुनर्जीवन के साथ पुनर्जीवन और 6 बिस्तरों के लिए गहन देखभाल वार्ड नंबर 1, सहित। बच्चों के संक्रामक - 3 बिस्तर;

इसके अलावा, एनेस्थिसियोलॉजी विभाग - पुनर्जीवन के साथ पुनर्जीवन और 6 बिस्तरों के लिए गहन देखभाल वार्ड नंबर 2, सहित। शिशुओं के लिए - 3 बिस्तर।

इसके अलावा, एक ऑपरेटिंग ब्लॉक, एक रिसेप्शन डिपार्टमेंट, एक ट्रांसफ्यूसियोलॉजी रूम, एक कैटरिंग यूनिट, एक कीटाणुशोधन कक्ष, 2 आटोक्लेव के लिए एक आटोक्लेव, एक कपड़े धोने का कमरा और एक गैरेज है।

7. चिकित्सा और नैदानिक सेवा:

- विकिरण निदान विभाग

- कार्यात्मक निदान और एंडोस्कोपी विभाग।

- व्यायाम चिकित्सा और मालिश कक्ष के साथ फिजियोथेरेपी विभाग।

- नैदानिक और नैदानिक प्रयोगशाला (नैदानिक, जैव रासायनिक, सीरोलॉजिकल)।

- जीवाणु विज्ञान प्रयोगशाला

चिकित्सीय विभाग की विशेषताएं।

विभाग में 56 बिस्तर हैं, जिनमें से 43 चौबीसों घंटे और 13 दिन के बिस्तर हैं। बिस्तर प्रोफ़ाइल:

चिकित्सीय - 3 दिन के बिस्तरों सहित 15 बिस्तर।
कार्डियोलॉजी - 5 दिन के बेड सहित 18 बेड।
न्यूरोलॉजिकल - 16 बेड, जिसमें 5 दिन बेड शामिल हैं।
स्ट्रोक के रोगियों के लिए न्यूरोलॉजिकल बेड - 7 बेड।

विभाग में एक दिन का पद और दो चौबीसों घंटे, 2 उपचार कक्ष हैं, विभाग के प्रमुख का कार्यालय, प्रधान नर्स का कार्यालय, स्टाफ रूम, गृहिणी का कार्यालय, एनीमा कक्ष, ईसीजी और ईसीएचओ कक्ष - एन्सेफेलोडायग्नोस्टिक्स, एक डिस्पेंसिंग रूम, घरेलू कमरा, दो बाथरूम।

विभाग के साथ सुसज्जित है:

सिंगल-चैनल इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ "एक्सियन" EK1T-ON
पोर्टेबल इलेक्ट्रिक एस्पिरेटर।
पल्स डिफाइब्रिलेटर आईडी -66 नंबर 100।
स्थिर जीवाणुनाशक लैंप।
इकोएन्सेफलस्कोप।
अल्ट्रासोनिक इनहेलर "रोटर"
छिटकानेवाला ओमरॉन सीएक्स
दवाओं के वितरण के लिए ट्रे के साथ व्हीलचेयर।
सिरिंज जलसेक पंप SHIN20 "यूनिकम"।
कार्डियोमोनिटर - डिफाइब्रिलेटर "एक्सियन"
व्हील चेयर।
मरीजों को ले जाने के लिए व्हीलचेयर
चिकित्सा तराजू।
अपकेंद्रित्र, खड़ा
पीक फ्लो मीटर, अंबु बैग।
निगोटोस्कोप।

मध्य और कनिष्ठ कर्मचारियों की संख्या

	नाम	शेड्यूल के अनुसार	व्यक्तियों	% स्टाफिंग
	हेड नर्स
	नर्स वार्ड
	नर्स प्रक्रियात्मक
जूनियर मेडिकल स्टाफ
	बहन परिचारिका
	वार्ड नर्स-क्लीनर
	प्रक्रियात्मक नर्स		मेल
	सफाई नर्स
	बीमारों का साथ देगी नर्स		मेल
	नर्स-बारमेड

काम के मुख्य खंड .

मैं चिकित्सीय विभाग में एक प्रक्रियात्मक नर्स के रूप में काम करता हूं।

मेरा कार्य दिवस 8.00 बजे शुरू होता है। मैं 7.45 बजे पहुंचता हूं, काम शुरू करने से पहले मैं उपचार कक्ष की स्थिति, उपकरण, आपात स्थिति में रोकथाम के लिए एक व्यक्तिगत प्राथमिक चिकित्सा किट की उपलब्धता, आपात स्थिति में आपातकालीन देखभाल के लिए दवाओं के एक सेट की जांच करता हूं, और मैं दवा की मात्रा लेता हूं। . मैं चिकित्सा दस्तावेज की उपलब्धता की जांच करता हूं, जो उपचार कक्ष में संग्रहीत और स्थित है।

मेरी जिम्मेदारियों में शामिल हैं:

1. चिकित्सा नियुक्तियों की पूर्ति:

- इन / इन, इन / एम, एस / सी और / इन ड्रिप एडमिनिस्ट्रेशन ऑफ मेडिसिनल पदार्थ।

- इसमें एक चिकित्सक की सहायता करना:

ए) रक्त समूह का निर्धारण।

बी) रक्त उत्पादों का आधान, रक्त के विकल्प।

ग) फुफ्फुस, काठ और स्टर्नल पंचर करना।

— 7 दिनों में 1 बार मैं कार्यालय की सामान्य सफाई करता हूँ

- दिन में 2 बार मैं ऑफिस में गीली सफाई करता हूं।

- वर्तमान निर्देशों के अनुसार क्वार्ट्ज कैबिनेट।

- प्रयुक्त सीरिंज, सुई, ड्रॉपर, दस्ताने, कॉटन बॉल कीटाणुरहित करें

- हर दिन मैं एक बाँझ टेबल सेट करता हूँ,

- मैं कार्यालय में स्थापित शेल्फ लाइफ के अनुसार आवश्यक संख्या में उपकरणों, ड्रेसिंग, दवाओं की उपलब्धता सुनिश्चित करता हूं।

मैं प्राथमिक चिकित्सा किट में दवाओं की समाप्ति तिथियों की निगरानी करता हूं।

- मेरे पास बाँझ सामग्री की निरंतर आपूर्ति है और उन्हें वार्ड नर्स प्रदान करते हैं।

- मैं व्यक्तिगत समाधानों और अन्य दवाओं की समाप्ति तिथियों और भंडारण की निगरानी करता हूं।

3. जैसा कि डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है, मैं चिकित्सा जोड़तोड़ से जुड़ी जटिलताओं की निगरानी करता हूं।

4. प्रक्रियाओं को करते समय मैं सड़न रोकनेवाला के सभी नियमों का सख्ती से पालन करता हूँ।

5. मैं आवश्यक चिकित्सा दस्तावेज निर्धारित प्रपत्र में रखता हूं।

6. शिफ्ट के अंत में, मैं उपचार कक्ष को उचित स्वच्छता और स्वास्थ्यकर स्थिति में छोड़ देता हूं।

उपचार कक्ष दस्तावेज:

चिकित्सा नियुक्तियों के जर्नल
एंटी-एड्स प्राथमिक चिकित्सा किट नियंत्रण लॉग
जीवाणुनाशक इकाई के संचालन के पंजीकरण और नियंत्रण के जर्नल
एयर स्टीम स्टेरलाइजर्स (आटोक्लेव) के संचालन की निगरानी के लिए कार्यपंजी
पूर्व-नसबंदी उपचार की राशि की कार्यपंजी
सामान्य सफाई रजिस्टर
फ्रिज का तापमान रजिस्टर
आपातकालीन स्थितियों के पंजीकरण के जर्नल।
प्रक्रियात्मक नर्स में दवाओं और चिकित्सा उपकरणों का रजिस्टर

प्रदर्शन किए गए कार्य की मात्रा के संकेतक

प्रोफ़ाइल नाम
प्रोफ़ाइल नाम	उपचारित रोगी	प्रति दिन इलाज किया जाता है	रोगियों का इलाज%	उपचारित रोगी	प्रति दिन इलाज किया जाता है	रोगियों का इलाज%
न्यूरोलॉजिकल बेड
मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना के साथ न्यूरोलॉजिकल
कार्डियोलॉजी बेड
चिकित्सीय बिस्तर
संपूर्ण
दिन अस्पताल

अपने काम के दौरान मैंने महारत हासिल की:

- अंतःस्रावी परिधीय कैथेटर रखने की तकनीक

- ईसीजी रिकॉर्डिंग तकनीक

- संपीड़न तकनीक

- नैदानिक परीक्षणों के लिए शिरा से रक्त का नमूना लेना

- परीक्षणों के लिए मूत्र का नमूना (सामान्य, एमाइलेज के लिए, नेचिपोरेंको के अनुसार, ज़िम्नित्सकी के अनुसार, रीबर्ग परीक्षण के लिए, जीवाणु संस्कृति के लिए)। मैं मरीजों को उनके बाड़ के नियम समझाता हूं।

- कैप्रोलॉजी, गुप्त रक्त, डिस्बैक्टीरियोसिस, डिस्पोसिट के लिए फेकल सैंपलिंग तकनीक

- वीसी के सामान्य विश्लेषण के लिए थूक के नमूने की तकनीक।

- रक्तचाप मापने की तकनीक।

- सफाई एनीमा, और माइक्रोकलाइस्टर्स करने की तकनीक

- वाद्य अनुसंधान विधियों के लिए रोगी को तैयार करने की प्रक्रिया में चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए गैस्ट्रिक लैवेज की तकनीक।

विभाग में खानपान का संगठन।

सारांश के आधार पर, ड्यूटी पर तैनात नर्स डॉक्टर द्वारा निर्धारित आहार के अनुसार एक हिस्से की आवश्यकता तैयार करती है, जिस पर हेड नर्स और विभाग के प्रमुख द्वारा हस्ताक्षर किए जाते हैं।

भाग की मांग खानपान इकाई को आहार नर्स को हस्तांतरित कर दी जाती है।

खराब होने वाले उत्पादों के भंडारण के लिए एक रेफ्रिजरेटर है, जिसके तापमान की निगरानी वार्ड नर्स द्वारा की जाती है।

विभाग में उपयोग किए जाने वाले आहार विकल्प।

	आहार विकल्प	पहले लगभग। डीआईईटी
1	बुनियादी मानक आहार	1,2,3,5,6,7,8,9, 10,12,13,14,15
2	यांत्रिक और रासायनिक बख्शते (बख्शते आहार) के साथ आहार प्रकार।
3	उच्च प्रोटीन आहार विकल्प (उच्च प्रोटीन आहार)	4a,4d,5p,7c, 7d,9,10b,11
4	कम प्रोटीन आहार विकल्प (कम प्रोटीन आहार)
5	कम कैलोरी आहार विकल्प (कम कैलोरी आहार)	8, 8ए, 8बी, 9ए, 10

हमारे विभाग में, मानक आहार (एसडीए) के मुख्य संस्करण का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है।

मैं इसके लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान कर सकता हूं:

- उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट

- हृद्पेशीय रोधगलन

- सदमा

- आधान झटका

- दमा

- बेहोशी

उपचार कक्ष में प्रदान करने के लिए दवाओं के एक सेट के साथ प्राथमिक चिकित्सा किट हैं और IMN के लिए:

- सदमा

- आधान झटका

- एचआईवी संक्रमण की आपातकालीन रोकथाम

काम के मुख्य वर्गों को विनियमित करने वाले नियामक दस्तावेज।

अपने काम में मुझे निम्नलिखित आदेशों और नियामक दस्तावेजों द्वारा निर्देशित किया जाता है:

OST 42-21-2-85 "चिकित्सा उपकरणों की कीटाणुशोधन और नसबंदी"।
12 जुलाई, 1989 के यूएसएसआर नंबर 408 के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश "देश में वायरल हेपेटाइटिस की घटनाओं को कम करने के उपायों पर।"
23 मार्च 1976 को यूएसएसआर नंबर 288 के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश "अस्पतालों के स्वच्छता और महामारी विज्ञान के शासन पर निर्देशों के अनुमोदन पर"।
यूएसएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 720 दिनांक 31 जुलाई, 1978 "प्युलुलेंट सर्जिकल रोगों वाले रोगियों के लिए चिकित्सा देखभाल में सुधार और नोसोकोमियल संक्रमण से निपटने के उपायों में सुधार पर।"
रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 345 दिनांक 26 नवंबर, 1997 "प्रसूति अस्पतालों में नोसोकोमियल संक्रमण को रोकने के उपायों में सुधार पर।"
रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 338 दिनांक 11/24/1998 "रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के दिनांक 11/26/1997 संख्या 345 के आदेश में संशोधन और परिवर्धन पर"।
रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 342 दिनांक 26 नवंबर, 1998 "टाइफस को रोकने और पेडीकुलोसिस से निपटने के उपायों को मजबूत करने पर।"
16 अगस्त, 1994 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 170 "देश में एचआईवी संक्रमण में सुधार और रोकथाम और उपचार के उपायों पर।"
रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 295 दिनांक 30 अक्टूबर, 1995 "एचआईवी के लिए एक अनिवार्य चिकित्सा परीक्षा आयोजित करने के लिए नियमों की शुरूआत पर और कुछ व्यवसायों में श्रमिकों की सूची जो एचआईवी के लिए एक अनिवार्य परीक्षा से गुजरते हैं।"
06/19/2000 के गुजो, उलोनो, एफओएमएस संख्या 171/91/2108 का आदेश। "चेल्याबिंस्क क्षेत्र की स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में दवाओं और चिकित्सा उपकरणों के विषय-मात्रात्मक लेखांकन के संगठन पर।"
16 नवंबर, 1987 के यूएसएसआर नंबर 1204 के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश "चिकित्सा संस्थानों में चिकित्सा और सुरक्षात्मक व्यवस्था पर।"
रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 110 दिनांक 12 फरवरी, 1997 "दवाओं, चिकित्सा उपकरणों और विशेष स्वास्थ्य खाद्य उत्पादों की प्रक्रिया और निर्धारण पर"।
रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 377 दिनांक 13 नवंबर, 1996 "दवाओं और चिकित्सा उत्पादों के विभिन्न समूहों के फार्मेसी संगठनों में भंडारण के संगठन के लिए आवश्यकताओं के अनुमोदन पर।"
रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 330 दिनांक 08/05/2003 "रूसी संघ की स्वास्थ्य सुविधाओं में चिकित्सीय पोषण में सुधार के उपायों पर"।
SANPIN 2.11.728-99 "स्वास्थ्य सुविधाओं में कचरे के संग्रह, भंडारण और निपटान के लिए नियम।"
रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 455 दिनांक 5 अगस्त, 2003 "रूसी संघ में रोगों की रोकथाम के लिए स्वास्थ्य अधिकारियों और संस्थानों की गतिविधियों में सुधार के उपायों पर।"
28 नवंबर, 2006 को ChO नंबर 450 के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश "चेल्याबिंस्क क्षेत्र के चिकित्सा संस्थानों में जैविक सुरक्षा सुनिश्चित करने की प्रणाली। चिकित्सा कर्मियों के व्यावसायिक संक्रमण की रोकथाम। एक व्यावसायिक बीमारी के मामले की जांच के लिए दृष्टिकोण।
एमयू 287-113 दिनांक 12/30/1998 कीटाणुशोधन, पूर्व-नसबंदी सफाई और चिकित्सा उपकरणों की नसबंदी के लिए दिशानिर्देश।
2008 के एमयू 2313-08 एकल-उपयोग इंजेक्शन सीरिंज के परिशोधन, विनाश और निपटान के लिए आवश्यकताएं।

कार्यस्थल पर स्वच्छता और महामारी विज्ञान व्यवस्था

विभाग एकल-उपयोग वाले उपकरणों और चिकित्सा उत्पादों का उपयोग करता है जिन्हें केवल कीटाणुरहित और निपटाया जाता है

कीटाणुशोधन के लिए, उनके उपयोग और प्रमाण पत्र के निर्देशों के अनुसार कीटाणुनाशक का उपयोग किया जाता है:

पेरोक्साइड 3%
लाइसोफिन 1.0%, 1.5%, 2.0%
भाला 0.1%; 0.2%; 0.015%
क्लोरमिसेप्ट 0.1%, 0.2%, 0.015%

मैं पुन: प्रयोज्य उपकरणों को तीन चरणों में संसाधित करता हूं।

कीटाणुशोधन।
पूर्व-नसबंदी सफाई।
बंध्याकरण।

मैं उपकरणों पर रक्त और डिटर्जेंट की उपस्थिति के लिए दैनिक एज़ोपाइरम परीक्षण करके पूर्व-नसबंदी उपचार की गुणवत्ता की जांच करता हूं।

पूर्व-नसबंदी सफाई का गुणवत्ता नियंत्रण सप्ताह में एक बार हेड नर्स द्वारा, महीने में एक बार हेड नर्स द्वारा किया जाता है। नियंत्रण एक ही नाम के संसाधित उपकरणों के 1% के अधीन है, लेकिन उत्पादों की 3-5 इकाइयों से कम नहीं।

उपकरणों के पूर्व-नसबंदी उपचार का गुणवत्ता नियंत्रण।

आउटपुट:पूर्व-नसबंदी उपचार गुणात्मक रूप से किया जाता है, जो आक्रामक प्रक्रियाओं के दौरान विभिन्न जटिलताओं की घटना और नोसोकोमियल संक्रमण के प्रसार को रोकता है।

उपचार कक्ष में बैक्टीरियोलॉजिकल प्रयोगशाला द्वारा परीक्षा के परिणाम।

आउटपुट:प्रतिवेदन वर्ष 2008 के दौरान, कीटाणुनाशकों के बेहतर प्रावधान के कारण बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के परिणाम में सुधार हुआ। हेड नर्स को टेस्ट पास किया और अनिर्धारित सामान्य सफाई की।

विभाग में 1999 के सैन पिन 2.1.7.728 "स्वास्थ्य सुविधाओं से कचरे के संग्रह, भंडारण और निपटान के नियम" के आधार पर, कचरे को समूहों में एकत्र किया जाता है:

कक्षा ए - स्वास्थ्य सुविधाओं का गैर-खतरनाक अपशिष्ट: - निर्माण सामग्री, खाद्य अपशिष्ट, सफेद बैग में एकत्र किया जाता है।

कक्षा बी - स्वास्थ्य सुविधाओं का खतरनाक अपशिष्ट: - कीटाणुशोधन के बाद सामग्री और उपकरण पीले बैग में एकत्र किए जाते हैं। बैग को से भरने के बाद उसमें से हवा निकाल दी जाती है, मैं इसे टाई से ठीक कर देता हूं।

नुकीले उपकरणों (सुई, पंख) का संग्रह जो कीटाणुशोधन से गुजरा है, मैं अन्य प्रकार के कचरे से अलग से एक डिस्पोजेबल ठोस पैकेज में, मात्रा का 2/3 एकत्र करता हूं।

कक्षा बी कचरे के साथ डिस्पोजेबल कंटेनर (बैग, बाल्टी) को "खतरनाक कचरा" शिलालेख के साथ चिह्नित किया गया है। क्लास बी" स्वास्थ्य सुविधा इकाई का कोड, संस्था का नाम, कचरा संग्रहण के लिए जिम्मेदार व्यक्ति की तारीख और उपनाम का संकेत देता है।

वर्ग डी - औद्योगिक के करीब चिकित्सा सुविधाओं का अपशिष्ट: पारा थर्मामीटर, जीवाणुनाशक लैंप, फ्लोरोसेंट लैंप, एक्सपायर्ड दवाएं।

कचरे को एक अलग समर्पित कमरे में संग्रहित किया जाता है। इको-सर्विस के साथ एक समझौते के तहत क्लास ए कचरे का दैनिक आधार पर निपटान किया जाता है, क्लास बी कचरे को महीने में एक बार यूराल-वोटोरर्स के साथ एक समझौते के तहत हटा दिया जाता है।

मिरिज़, चेल्याबिंस्क के साथ एक समझौते के तहत कक्षा जी अपशिष्ट (पारा और चांदी युक्त - जीवाणुनाशक लैंप और फ्लोरोसेंट लैंप)।

कार्यस्थल में एक चिकित्सा कर्मचारी की संक्रामक सुरक्षा।

मरीजों के साथ काम करते हुए, आप हमेशा उनकी संक्रामक स्थिति के बारे में नहीं जानते हैं, इसलिए मैं आक्रामक प्रक्रियाओं को करने से पहले सावधानी बरतता हूं।

मैं आदेशों के अनुसार काम करता हूं: स्वास्थ्य मंत्रालय दिनांक 11/24/98 "रूसी संघ संख्या 345 दिनांक 11/26/97 के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश में संशोधन और परिवर्धन पर।", एमजेड सीएचओ नं। 450 दिनांक 11/28/2006 "चेल्याबिंस्क क्षेत्र की स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में जैविक सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए प्रणाली। चिकित्सा कर्मियों के व्यावसायिक संक्रमण की रोकथाम। एक व्यावसायिक बीमारी के मामले की जांच के लिए दृष्टिकोण। विभिन्न जोड़तोड़ करते समय, मैं एहतियाती उपायों का पालन करता हूं: मैं एक बंद गाउन, रबर के दस्ताने, एक मुखौटा और मानक चश्मे पहनता हूं जो जैविक तरल पदार्थ के छींटे से सुरक्षा प्रदान करते हैं।

आपात स्थिति के मामले में, उपचार कक्ष एक एंटी-एड्स प्राथमिक चिकित्सा किट से सुसज्जित है, एक चिकित्सा कर्मचारी की कार्रवाई के लिए एक एल्गोरिथ्म है, जिसे अस्पताल के मुख्य चिकित्सक द्वारा अनुमोदित किया जाता है।

मॉस्को स्टेट यूनिवर्सिटी हॉस्पिटल नंबर 4 नंबर 134 दिनांक 17 नवंबर, 2007 के आदेश के आधार पर "सिटी हॉस्पिटल नंबर 4 में एचआईवी संक्रमण की रोकथाम, विभाग एक आपातकालीन जर्नल रखता है"।

आउटपुट:प्रतिवेदन वर्ष 2008 में, विभाग में कोई आपात स्थिति दर्ज नहीं की गई थी।

जनसंख्या की स्वच्छ शिक्षा।

23 सितंबर, 2003 के आदेश संख्या 455 के अनुसार जनसंख्या और बीमारी की रोकथाम की स्वच्छ शिक्षा के उद्देश्य से "रूसी संघ में बीमारी की रोकथाम के लिए स्वास्थ्य अधिकारियों और संस्थानों की गतिविधियों में सुधार पर", मैं स्वच्छता और शैक्षिक कार्य करता हूं बातचीत के रूप में रोगियों के साथ।

रिपोर्टिंग वर्ष 2008 के दौरान निम्नलिखित साक्षात्कार आयोजित किए गए:

	बातचीत का विषय
	बातचीत का विषय	बातचीत की संख्या	श्रोताओं की संख्या
1	स्वस्थ जीवन शैली
2	एचआईवी संक्रमण की रोकथाम
3	टिक-जनित एन्सेफलाइटिस की रोकथाम
4	उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट। निवारण। आहार।
5	वायरल हेपेटाइटिस। रोकथाम के उपाय।
6	ओएनएमके. नर्सिंग
संपूर्ण:

मैं लगातार स्व-शिक्षा में लगा हुआ हूं, अपने पेशेवर स्तर को बेहतर बनाने के लिए मैं अस्पताल के सम्मेलनों में भाग लेता हूं, चिकित्सा साहित्य पढ़ता हूं। 2008 में, उसने निम्नलिखित शोध विधियों में महारत हासिल की: एक नेबुलाइज़र के माध्यम से साँस लेना, ईसीजी रिकॉर्डिंग तकनीक, पीक फ्लोमेट्री।

निम्नलिखित विषयों पर अस्पताल, विभागीय सम्मेलनों में भाग लिया:

— स्वच्छता और महामारी विज्ञान शासन

- नोसोकोमियल संक्रमण की रोकथाम

- दवाओं का लेखा और भंडारण

- टिक-जनित एन्सेफलाइटिस की रोकथाम

- इन्फ्लुएंजा की रोकथाम

-एचआईवी संक्रमण की रोकथाम

- रक्त उत्पादों और रक्त के विकल्प का आधान।

- वाद्य अनुसंधान विधियों के लिए रोगियों को तैयार करना।

प्रमाणन कार्य पर निष्कर्ष।

चिकित्सीय विभाग पूरी तरह से काम करता है, रोगियों को सभी प्रकार की योग्य चिकित्सा देखभाल प्राप्त होती है।
गंभीर सहवर्ती विकृति वाले रोगियों की संख्या में वृद्धि हुई है, रोगों के जटिल रूपों की वृद्धि अलग है।
जूनियर मेडिकल स्टाफ की कमी से नर्स पर बोझ बढ़ जाता है।
रिपोर्टिंग वर्ष के दौरान इंजेक्शन के बाद कोई जटिलताएं नहीं थीं; उपचार कक्ष में किए गए सभी जोड़तोड़ आदेशों और निर्देशों के अनुसार किए जाते हैं।
विभाग में विनिमेयता और आपसी समझ श्रम अनुशासन के सुधार में योगदान करती है।

भविष्य के लिए चुनौतियां:

सैद्धांतिक और व्यावहारिक कौशल में और सुधार।
विषय पर पैरामेडिकल स्टाफ के साथ बातचीत तैयार करें और संचालित करें: "चिकित्सीय विभाग में स्वच्छता और महामारी विज्ञान शासन"

एक प्रक्रियात्मक नर्स फोटो रिपोर्ट का प्रमाणन कार्य। प्रक्रियात्मक नर्स

एक प्रक्रियात्मक नर्स की सत्यापन रिपोर्ट बच्चों का शहर पॉलीक्लिनिक नंबर 2 पूरा नाम2001 के लिए

नोवोसिबिर्स्क, 2001

I. कार्य स्थल की विशेषताएं

बच्चों के पॉलीक्लिनिक का उपचार कक्ष

उपचार कक्ष प्रलेखन

द्वितीय. एक उपचार कक्ष में एक नर्स की नौकरी का विवरण

सामान्य प्रावधान

कर्तव्य

अधिकार

ज़िम्मेदारी

एक प्रक्रियात्मक नर्स की सत्यापन रिपोर्ट
बच्चों का शहर पॉलीक्लिनिक नंबर 2
पूरा नाम
2001 के लिए