Ceftriaxone आमतौर पर इस्तेमाल किया जाने वाला घरेलू उपचार नहीं है। यह एक अस्पताल में चिकित्सा के एक कोर्स के लिए अभिप्रेत है और केवल एक पेशेवर चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। जैसा कि आप जानते हैं, अयोग्य हाथों में कोई भी दवा अच्छा नहीं, बल्कि नुकसान पहुंचा सकती है। Ceftriaxone थेरेपी के लिए विशेष चिकित्सा प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है। दवा की शुरूआत योग्य चिकित्सा कर्मियों द्वारा की जानी चाहिए, और उपचार का कोर्स एक चिकित्सक की देखरेख में होना चाहिए। इस लेख में हम एंटीबायोटिक दवाओं की एक नई पीढ़ी के उपयोग की विशेषताओं के बारे में बात करेंगे और इसके साथ किन बीमारियों को हराया जा सकता है।
क्या आप जानते हैं कि आधुनिक मनुष्य की जीवन प्रत्याशा में वृद्धि का सीधा संबंध एंटीबायोटिक दवाओं की खोज से है? दवाओं के इस विशेष समूह के उपयोग के कारण पहले से कई असाध्य रोग दूर हो गए हैं। लेकिन रोगजनक सूक्ष्मजीव निष्क्रिय नहीं हैं; समय के साथ, उन्होंने एंटीबायोटिक दवाओं के अनुकूल होना सीख लिया है। इसलिए, वैज्ञानिक इस क्षेत्र में अनुसंधान जारी रखते हैं और नई जीवाणुरोधी दवाएं विकसित करते हैं जो विभिन्न प्रकार के संक्रमणों का प्रभावी ढंग से सामना कर सकती हैं। सेफलोस्पोरिन का समूह एंटीबायोटिक दवाओं की एक नई पीढ़ी से संबंधित है, इसके सबसे चमकीले प्रतिनिधियों में से एक सेफ्ट्रिएक्सोन (इंजेक्शन, टैबलेट) है।
Ceftriaxone - एंटीबायोटिक का विवरण
Ceftriaxone एक तीसरी पीढ़ी का सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक है जिसमें जीवाणुनाशक कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है। दवा एनारोबिक और एरोबिक ग्राम-नकारात्मक और ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय है, और केवल पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन (इंजेक्शन द्वारा) के लिए है।
रोगजनक सूक्ष्मजीवों की कोशिकाओं पर निरोधात्मक प्रभाव द्वारा दवा का जीवाणुनाशक प्रभाव सुनिश्चित किया जाता है। Ceftriaxone ऊतकों और शरीर के तरल पदार्थों में जल्दी से प्रवेश करने में सक्षम है और थोड़े समय के बाद मस्तिष्कमेरु द्रव और पित्त में दवा की एक उच्च सांद्रता नोट की जाती है। एंटीबायोटिक प्लेसेंटा से गुजरने और स्तन के दूध में प्रवेश करने में सक्षम है।
65% तक दवा मूत्र में अपरिवर्तित होती है, बाकी शरीर से पित्त और मल के साथ उत्सर्जित होती है। Ceftriaxone व्यापक रूप से विभिन्न संक्रमणों और सूजन प्रक्रियाओं के उपचार में उपयोग किया जाता है।
रचना और रिलीज का रूप
निर्माता इंजेक्शन के लिए घोल तैयार करने के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले सफेद पाउडर के रूप में Ceftriaxone का उत्पादन करता है। इसका उपयोग इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा प्रशासन के लिए किया जाता है। पाउडर को कांच की शीशियों में पैक किया जाता है, प्रत्येक में 500 मिलीग्राम या 1 ग्राम दवा होती है।
5.10, 50 पीसी की बोतलें। गत्ते के बक्से में पैक। दवा को 20 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर, बच्चों की पहुंच से बाहर, एक अंधेरी, सूखी जगह में संग्रहित किया जाता है। शेल्फ जीवन 2 वर्ष है।
औषधीय प्रभाव
Ceftriaxone एक नई पीढ़ी का एंटीबायोटिक है। यह अधिकांश ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव सूक्ष्मजीवों के खिलाफ प्रभावी है जो ऑक्सीजन की उपस्थिति और ऑक्सीजन मुक्त वातावरण दोनों में विकसित हो सकते हैं। Ceftriaxone का रोगाणुरोधी प्रभाव रोगजनक बैक्टीरिया के कोशिका झिल्ली के संश्लेषण के दमन के कारण होता है।
दवा अत्यधिक मर्मज्ञ है, इसलिए अधिकांश संक्रमणों के उपचार के लिए, दिन में एक बार Ceftriaxone लगाने के लिए पर्याप्त है। मांसपेशियों में दवा के इंजेक्शन के एक से दो घंटे बाद ही, रक्त में Ceftriaxone की उच्चतम सांद्रता देखी जाती है। जब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो दवा की पूरी मात्रा शरीर द्वारा पूरी तरह से अवशोषित हो जाती है। एक एकल अंतःशिरा इंजेक्शन के बाद, रक्त में दवा की अधिकतम एकाग्रता प्रक्रिया के बाद आधे घंटे के भीतर पहुंच जाती है।
जब शरीर में प्रवेश किया जाता है, तो Ceftriaxone इसमें अधिकतम मात्रा में जमा हो जाता है और दिन के दौरान इस स्तर पर बना रहता है। एंटीबायोटिक की सबसे बड़ी मात्रा मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम, फेफड़े, हृदय, यकृत, पित्ताशय में केंद्रित होती है। दवा प्लेसेंटल बाधा को भेदने और भ्रूण की स्थिति को प्रभावित करने में सक्षम है, नर्सिंग माताओं के उपचार में, स्तन के दूध में एंटीबायोटिक की एक निश्चित एकाग्रता नोट की जाती है।
संकेत
Ceftriaxone एक व्यापक स्पेक्ट्रम दवा है जिसका उपयोग जीवाणु संक्रमण की एक विस्तृत श्रृंखला के इलाज के लिए किया जाता है:
- श्वसन रोग (निमोनिया, फेफड़े के फोड़े)
- पाचन तंत्र और पित्त पथ के संक्रामक रोग (कोलाजाइटिस, प्युलुलेंट कोलेसिस्टिटिस, पेरिटोनिटिस)।
- कोमल ऊतकों और त्वचा के संक्रामक घाव।
- हड्डियों और जोड़ों के संक्रामक रोग।
- जननांग प्रणाली के संक्रमण।
- पूति
- ईएनटी अंगों (कान, गले, नाक) के माइक्रोबियल घाव
- मेनिनजाइटिस जीवाणु है।
- अन्तर्हृद्शोथ।
- यौन संचारित संक्रमण (सूजाक, उपदंश)।
- टॉ़यफायड बुखार।
- लाइम बोरेलिओसिस।
- साल्मोनेला कैरिज और साल्मोनेलोसिस।
इसके अलावा, Ceftriaxone का उपयोग कमजोर प्रतिरक्षा वाले लोगों में संक्रामक रोगों के इलाज के लिए और पश्चात की जटिलताओं की रोकथाम के रूप में किया जाता है।
इंजेक्शन और टैबलेट के उपयोग के लिए मतभेद Ceftriaxone
दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता या अन्य सेफलोस्पोरिन और पेनिसिलिन के लिए अतिसंवेदनशीलता वाले व्यक्तियों में उपयोग के लिए दवा निषिद्ध है। इसके अलावा, एंटीबायोटिक को उन मामलों में सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए जहां रोगी को यकृत, गुर्दे, अल्सरेटिव कोलाइटिस और एंटरटाइटिस की शिथिलता से जुड़े रोग हैं। विशेष ध्यान के साथ, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान नवजात शिशुओं और समय से पहले बच्चों, महिलाओं के लिए Ceftriaxone निर्धारित है।
गर्भावस्था के दौरान, दवा का उपयोग तभी उचित होता है जब अपेक्षित प्रभाव भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव के जोखिम से अधिक हो। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, जब अजन्मे बच्चे के अंग और प्रणालियाँ बन रही होती हैं, तो दवा की सिफारिश नहीं की जाती है।
इससे गर्भावस्था के दौरान जटिलताएं हो सकती हैं और भ्रूण में विभिन्न विकास संबंधी विकार हो सकते हैं। यदि स्तनपान के दौरान Ceftriaxone का उपयोग करने की आवश्यकता है, तो स्तनपान बंद कर दिया जाना चाहिए, क्योंकि सक्रिय पदार्थ स्तन के दूध में प्रवेश कर सकता है।
दुष्प्रभाव
Ceftriaxone के साथ उपचार के दौरान, अवांछित दुष्प्रभाव हो सकते हैं। यदि वे होते हैं, तो दवा के साथ उपचार का कोर्स बाधित होना चाहिए। लगभग 2% रोगी एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास पर ध्यान देते हैं: त्वचा पर चकत्ते, खुजली, त्वचा के कुछ क्षेत्रों की सूजन, जिल्द की सूजन और पित्ती के लक्षण। कुछ रोगियों में ज्वर की स्थिति और शरीर के तापमान में तेज वृद्धि दर्ज की जाती है। गंभीर मामलों में, एनाफिलेक्टिक झटका विकसित हो सकता है।
दवा के इंजेक्शन काफी दर्दनाक होते हैं, इसलिए इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए दर्द निवारक का उपयोग किया जाता है। कभी-कभी दवा के प्रशासन के क्षेत्र में, दर्दनाक सूजन की घटना नोट की जाती है, और अंतःशिरा प्रशासन के साथ, शिरापरक दर्द और शिरा के साथ दर्द के मामले देखे जाते हैं।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से दौरे, चक्कर आना, माइग्रेन हो सकता है। दवा के लंबे समय तक उपयोग से हृदय, रक्त वाहिकाओं पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है और हृदय गति और नाक से खून बहने के साथ हो सकता है। संभावित हेमटोपोइएटिक विकार, हीमोग्लोबिन में कमी और रक्त की मात्रा में परिवर्तन के साथ।
एंटीबायोटिक्स अक्सर पाचन अंगों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। यह दवा कोई अपवाद नहीं है। Ceftriaxone (उपचार के दौरान) के साथ उपचार आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बाधित करता है, जिससे डिस्बैक्टीरियोसिस के विकास का खतरा होता है और दस्त, मतली और उल्टी जैसी अभिव्यक्तियों के साथ होता है। कुछ मामलों में, महिलाओं में माइक्रोफ्लोरा में परिवर्तन योनिशोथ या थ्रश के विकास में योगदान करते हैं। इसलिए, दवा के साथ चिकित्सा के पाठ्यक्रम को लैक्टो- और बिफीडोबैक्टीरिया युक्त दवाओं के उपयोग के साथ जोड़ा जाना चाहिए।
मुश्किल मामलों में, एक्सयूडेटिव एरिथेमा या विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस की अभिव्यक्तियाँ होती हैं। तरल पदार्थ के उपयोग पर प्रतिबंध और एक लापरवाह स्थिति में लंबे समय तक रहने से जुड़े गुर्दे के काम में उल्लंघन हैं। पित्ताशय की थैली में जमाव के विकास के साथ, गैर-संक्रामक पीलिया का विकास संभव है।
दवा के उपयोग और खुराक के लिए निर्देश
Ceftriaxone के उपयोग के निर्देश कहते हैं कि दवा का उपयोग विशेष रूप से अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए किया जा सकता है। दवा केवल एक अस्पताल सेटिंग में उपयोग के लिए स्वीकृत है।
- 12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों के उपचार के लिए, दवा की खुराक दिन में एक बार 1-2 ग्राम है। मुश्किल मामलों में, एंटीबायोटिक की दैनिक खुराक को 4 ग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।
- 2 सप्ताह से कम उम्र के नवजात शिशुओं के उपचार में, खुराक की गणना निम्नानुसार की जाती है: दवा के 20-50 मिलीग्राम प्रति 1 किलो वजन। इंजेक्शन दिन में एक बार किया जाता है।
- 12 वर्ष से कम उम्र के शिशुओं और बच्चों के लिए, शरीर के वजन के प्रति 1 किलो प्रति 20-80 मिलीग्राम की दर से एंटीबायोटिक को दिन में एक बार प्रशासित किया जाता है। जिन बच्चों का वजन 50 किलोग्राम से अधिक है, उनके लिए दवा की खुराक की गणना वयस्कों के लिए की जाती है।
- छोटे बच्चों में मेनिन्जाइटिस के उपचार में, शरीर के वजन के प्रति 1 किलो 100 मिलीग्राम की खुराक पर दिन में एक बार Ceftriaxone का उपयोग किया जाता है।
- बच्चों में मांसपेशियों और डर्मिस के माइक्रोबियल संक्रमण के साथ, दैनिक खुराक 50-75 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम वजन की खुराक पर 2 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। जब शरीर के वजन के प्रति 1 किलो 50 मिलीग्राम से अधिक की खुराक पर अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, तो दवा को 30 मिनट में ड्रिप में डाला जाता है।
दवा की खुराक की गणना निदान के आधार पर की जाती है और यह रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है। कुछ रोगों में, उदाहरण के लिए, सूजाक के उपचार के लिए 250 मिलीग्राम की केवल एक खुराक पर्याप्त है। उपदंश के उपचार में, उपचार की अवधि रोग के चरण और औसतन 14 से 40 दिनों पर निर्भर करती है। अन्य बीमारियों के लिए Ceftriaxone के साथ उपचार की अवधि आमतौर पर दो सप्ताह होती है।
पश्चात की अवधि में संक्रमण की रोकथाम के लिए, सर्जरी से एक घंटे पहले दवा का एक बार का प्रशासन पर्याप्त है। चूंकि Ceftriaxone के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन काफी दर्दनाक होते हैं, इसलिए लिडोकेन में पाउडर को पतला करने की सिफारिश की जाती है। अंतःशिरा जलसेक करते समय, दवा को इंजेक्शन के लिए पानी से पतला किया जाता है।
Ceftriaxone को कैसे और किस अनुपात में पतला करें?
- लिडोकेन के साथ Ceftriaxone को पतला कैसे करें? यदि आपको मांसपेशियों में इंजेक्शन के लिए एक समाधान तैयार करने की आवश्यकता है, तो 1% लिडोकेन समाधान के 2 मिलीलीटर में 500 मिलीग्राम पाउडर भंग कर दिया जाता है। यदि शीशी में 1 ग्राम दवा है, तो आपको 3.5 मिलीलीटर लिडोकेन समाधान (1%) की आवश्यकता होगी।
- Ceftriaxone को पानी से पतला कैसे करें? एक नस में इंजेक्शन के लिए, 500 मिलीग्राम पाउडर 5 मिलीलीटर पानी में पतला होता है। यदि आपको एंटीबायोटिक के 1 ग्राम को पतला करने की आवश्यकता है, तो आपको इंजेक्शन के लिए 10 मिलीलीटर बाँझ पानी की आवश्यकता होगी। तैयार समाधान को बहुत धीरे-धीरे शिरा में इंजेक्ट किया जाता है, प्रक्रिया में 2 से 4 मिनट लगते हैं।
सभी ताजा तैयार एंटीबायोटिक समाधान शारीरिक और रासायनिक दोनों रूप से स्थिर हैं और कमरे के तापमान पर 6 घंटे तक संग्रहीत किए जा सकते हैं।
अन्य दवाओं के साथ बातचीत
Ceftriaxone को इथेनॉल युक्त दवाओं और अन्य एंटीबायोटिक दवाओं की तरल तैयारी के साथ सह-प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए। जब इस जीवाणुरोधी एजेंट को गैर-हार्मोनल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ जोड़ा जाता है, तो रक्तस्राव विकसित हो सकता है।
जब मूत्रवर्धक के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह का खतरा होता है।
Ceftriaxone की 1 बोतल की औसत कीमत 24-26 रूबल है।
analogues
Ceftriaxone के कई एनालॉग हैं। यहां उनमें से कुछ दिए गए हैं:
- सेफट्रोन
- नोवोसेफ
- ट्रायक्सन
- लोरैक्सोन
- अजारनी
- मेडकसन
- सेफ़ाथ्रिन
- रोसेफिन
- बायोट्रैक्सोन
- फ़ोर्सफ़
- Ceftriaxone-Akos
- मेगियोन
विशेष निर्देश
Ceftriaxone के साथ उपचार के दौरान, शराब अस्वीकार्य है, क्योंकि गंभीर जटिलताएं संभव हैं:
- सरदर्द,
- रक्तचाप कम करना,
- पेट में ऐंठन,
- जी मिचलाना,
- उल्टी करना,
- सांस की तकलीफ,
- क्षिप्रहृदयता।
दवा आंतों के माइक्रोफ्लोरा को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है, विटामिन के संश्लेषण को रोकती है, इसलिए बुजुर्ग और दुर्बल रोगियों को यह विटामिन निर्धारित किया जाता है। लंबे समय तक उपचार के साथ, यकृत और गुर्दे की स्थिति और रक्त की गणना की निगरानी करना आवश्यक है।
कुछ मामलों में, दवा के साथ उपचार के दौरान, पित्ताशय की थैली का अल्ट्रासाउंड ब्लैकआउट दिखा सकता है, रोगी सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द की शिकायत कर सकता है। हालांकि, दवा के साथ चिकित्सा जारी रखी जानी चाहिए, क्योंकि उपचार के एक कोर्स के बाद ये घटनाएं गायब हो जाती हैं।
Ceftriaxone का उपयोग नवजात शिशुओं में बहुत सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, जिनके शरीर में बिलीरुबिन की अधिकता होती है।
Ceftriaxone के साथ उपचार के दौरान, एनाफिलेक्टिक सदमे के विकास के जोखिम को ध्यान में रखा जाना चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो आपातकालीन देखभाल प्रदान की जानी चाहिए।
गर्भावस्था के दौरान, इस दवा का उपयोग अवांछनीय है, क्योंकि दवा के घटक नाल में प्रवेश करते हैं और भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं। लेकिन ऐसी स्थितियां हैं जब एंटीबायोटिक के उपयोग के बिना करना असंभव है। ये जननांग प्रणाली के संक्रामक रोग हैं, जैसे कि मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस, प्रोक्टाइटिस। गंभीर मामलों में, गोनोकोकल सेप्सिस के विकास के साथ, दवा का उपयोग महत्वपूर्ण है और उपचार का सकारात्मक प्रभाव भ्रूण के लिए संभावित जोखिम से काफी अधिक होगा।
उपचार समीक्षा
समीक्षा #1
आखिरी बार, मुझे सिस्टिटिस का गंभीर रूप से तेज हो गया था। मैं तेज दर्द से रोया, शौचालय नहीं जा सका, रात को सोया नहीं। तापमान बढ़ गया, ठंड लग गई, ऐसी बुखार की स्थिति में मैं एक मूत्र रोग विशेषज्ञ के पास गया। डॉक्टर ने मुझे एक टैंक दान करने के लिए भेजा। रोगज़नक़ और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता को निर्धारित करने के लिए संस्कृति।
इससे पहले, उसने विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं के साथ सिस्टिटिस के हमलों का इलाज किया, एक तेज होने के दौरान उसने सामान्य उपचार लेने की कोशिश की, लेकिन वे काम नहीं किया। यह पता चला कि रोग का प्रेरक एजेंट उन एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी है जिनके साथ मेरा इलाज किया गया था। मुझे Ceftriaxone के इंजेक्शन निर्धारित किए गए थे।
उन्होंने उसे एक अस्पताल में रखा और उसे दिन में 2 बार इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन लगाया। इंजेक्शन बहुत दर्दनाक है, हालांकि इसे लिडोकेन के साथ एक साथ दिया गया था। लेकिन पहले ही तीसरे दिन मुझे राहत महसूस हुई और एक हफ्ते बाद मुझे अस्पताल से छुट्टी मिल गई। एंटीबायोटिक बहुत शक्तिशाली है, पेट पर एक मजबूत प्रभाव पड़ता है, उपचार के बाद, डिस्बैक्टीरियोसिस विकसित हुआ। मुझे माइक्रोफ्लोरा को बिफिडुम्बैक्टीरिन के साथ बहाल करना पड़ा।
गुज़ेल, मॉस्को
समीक्षा #2
जब मुझे द्विपक्षीय निमोनिया के साथ अस्पताल में भर्ती कराया गया था, तब मुझे Ceftriaxone का इंजेक्शन लगाया गया था। इंजेक्शन इंट्रामस्क्युलर रूप से किए गए थे। मुझे लिडोकेन से एलर्जी है, इसलिए उन्होंने मुझे दिन में दो बार: सुबह और शाम को सेलाइन का इंजेक्शन लगाया। मैं एक धैर्यवान व्यक्ति हूं, लेकिन मैं निष्पादन की तरह प्रक्रिया में गया। मैंने अपने पूरे जीवन में इंजेक्शन से इस तरह के दर्द का अनुभव कभी नहीं किया। कुल मिलाकर, 10 इंजेक्शन लगाए गए, प्रत्येक के बाद मैं बीमार, चक्कर, मिचली महसूस करने लगा और मेरा रक्तचाप गिर गया।
इंजेक्शन स्थल पर, त्वचा बहुत सूजी हुई और दर्दनाक थी। उन्होंने एक डॉक्टर से संपर्क करने के बाद ही इसे रद्द कर दिया, मैंने इस दवा के साथ इलाज करने से इनकार कर दिया। उन्होंने अन्य एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए, जिन्हें मैंने बहुत बेहतर तरीके से सहन किया। मैं Ceftriaxone के साथ इलाज के बारे में नहीं सोचने की कोशिश करता हूं।
रोमन, सेंट पीटर्सबर्ग
समीक्षा #3
हमने इस एंटीबायोटिक का सामना तब किया जब हम अपनी बेटी के साथ पायलोनेफ्राइटिस के कारण अस्पताल में थे। मैंने उसके बारे में अप्रिय समीक्षाएं सुनीं और जब Ceftriaxone निर्धारित किया गया था तो मैं अपनी बेटी के लिए डर गया था। उसने पहले इस दवा के लिए एक परीक्षण करने के लिए कहा, क्योंकि वह एलर्जी की प्रतिक्रिया और एनाफिलेक्टिक सदमे से डरती थी। सब कुछ ठीक निकला। उन्होंने इसे दर्द निवारक दवाओं के साथ इंजेक्ट किया, लेकिन फिर भी मेरी बेटी बहुत रोई और शिकायत की कि इंजेक्शन बहुत बीमार था।
यह अच्छा है कि इंजेक्शन दिन में एक बार लगाया गया था। सुधार बहुत जल्दी आया। हमें कुल 10 इंजेक्शन मिले। उपचार के दौरान, मुझे लैक्टोबैसिली के साथ दवाएं लेनी पड़ीं, क्योंकि मेरी बेटी को लगातार मतली और पेट दर्द की शिकायत थी। अब सब कुछ सामान्य हो गया है, बच्चा अच्छा महसूस कर रहा है। कुछ भी बीमारी की याद नहीं दिलाता है, कोई रिलैप्स नहीं है।
अलीना, समारा
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Ceftriaxone (एंटीबायोटिक): दवा और चिकित्सीय प्रभाव का विवरण
कम ही लोग जानते हैं कि मानव जीवन प्रत्याशा में वृद्धि का सीधा संबंध एंटीबायोटिक दवाओं के आविष्कार से है।
दवाओं के इस समूह के उपयोग के कारण अधिकांश गंभीर विकृतियाँ दूर हो गई हैं। हालांकि, रोगजनक सूक्ष्मजीव निष्क्रिय नहीं होते हैं। उन्होंने जीवाणुरोधी दवाओं की कार्रवाई के अनुकूल होना सीख लिया है।
यही कारण है कि वैज्ञानिक यहीं नहीं रुकते, वे अनुसंधान करना और नई दवाओं का आविष्कार करना बंद नहीं करते हैं जो विभिन्न प्रकार की बीमारियों को ठीक करने में मदद करते हैं।
सेफलोस्पोरिन जीवाणुरोधी दवाओं की एक नई पीढ़ी है। इस समूह का सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला सदस्य Ceftriaxone (एक एंटीबायोटिक) है। दवा स्थिर स्थितियों में उपचार के लिए अभिप्रेत है। घर पर, खासकर अगर किसी व्यक्ति के पास चिकित्सा शिक्षा नहीं है, तो उपाय का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
Ceftriaxone एक व्यापक स्पेक्ट्रम तीसरी पीढ़ी का सेफलोस्पोरिन जीवाणुरोधी एजेंट है। दवा एरोबिक और एनारोबिक ग्राम-नकारात्मक और ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों के खिलाफ प्रभावी है। उत्पाद विशेष रूप से पैरेंट्रल उपयोग (इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा इंजेक्शन के माध्यम से) के लिए अभिप्रेत है।
दवा ने जीवाणुनाशक गुणों का उच्चारण किया है। एंटीबायोटिक Ceftriaxone की क्रिया जीवाणु कोशिकाओं और अन्य रोगजनकों के निषेध द्वारा प्रदान की जाती है।
दवा वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए निर्धारित है। एक एंटीबायोटिक एक भड़काऊ और संक्रामक प्रकृति के विकृति के उपचार में प्रभावी है, विशेष रूप से साइनसाइटिस, ब्रोंकाइटिस, टॉन्सिलिटिस और निमोनिया में। हालांकि, किसी विशेषज्ञ की जानकारी के बिना इसका उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। दवा की समीक्षा और इसके चिकित्सीय प्रभाव पर ज्यादातर सकारात्मक हैं, क्योंकि दवा प्रभावी है और इसके अलावा, बहुत सस्ती कीमत पर बेची जाती है।
निर्देशों के अनुसार एंटीबायोटिक Ceftriaxone में एक उच्च मर्मज्ञ क्षमता है, इसलिए, चिकित्सा के लिए, इसे दिन में एक बार उपयोग करने के लिए पर्याप्त है। एजेंट के आवेदन के एक से दो घंटे बाद, रक्त में एजेंट की उच्चतम सामग्री नोट की जाती है। इंट्रामस्क्युलर रूप से दवा की शुरूआत के साथ, शरीर द्वारा दवा को पूरी तरह से आत्मसात कर लिया जाता है।
जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो रक्त में संरचना की उच्चतम सामग्री एक घंटे के बाद देखी जाती है। प्रशासन के बाद Ceftriaxone एंटीबायोटिक बड़ी मात्रा में शरीर में जमा हो जाता है और पूरे दिन इस स्तर पर बना रहता है।
उत्पाद विशेष रूप से पाउडर के रूप में निर्मित होता है। दवा का सक्रिय संघटक Ceftriaxone है। पाउडर को इंजेक्शन के लिए लिडोकेन और पानी दोनों से पतला किया जा सकता है।
Ceftriaxone इंजेक्शन क्यों निर्धारित हैं: संकेत और मतभेद, खुराक
दवा एक भड़काऊ और संक्रामक प्रकृति के रोगों के उपचार में प्रभावी है। केवल उपस्थित चिकित्सक ही उपाय लिख सकता है। इसके अलावा, इंजेक्शन केवल एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा ही किया जाना चाहिए।
बहुत से लोग इस सवाल में रुचि रखते हैं: "सीफ्रीट्रैक्सोन इंजेक्शन क्यों निर्धारित किए जाते हैं?"
दवा इसके लिए प्रभावी है:
- घाव संक्रमण;
- मस्तिष्कावरण शोथ;
- पूति;
- डर्मिस, हड्डियों और जोड़ों के संक्रामक विकृति;
- सूजाक;
- पित्तवाहिनीशोथ;
- साल्मोनेलोसिस;
- निमोनिया;
- ब्रोंकाइटिस;
- अन्तर्हृद्शोथ;
- लाइम की बीमारी;
- उपदंश;
- आंत्र ज्वर।
दवा रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाती है। दुष्प्रभाव दुर्लभ हैं। हालांकि, ऐसे मामले हैं जिनमें Ceftriaxone इंजेक्शन निर्धारित नहीं हैं। व्यक्तिगत असहिष्णुता, जिगर और गुर्दे की गंभीर विकृति, अल्सरेटिव कोलाइटिस, आंत्रशोथ वाले लोगों के उपचार के लिए उपाय का उपयोग न करें। हाइपरबिलीरुबिनमिया वाले शिशुओं के लिए कोई दवा निर्धारित नहीं है।
अत्यधिक सावधानी के साथ, Ceftriaxone गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के साथ-साथ छोटे बच्चों के लिए भी निर्धारित है, और केवल तभी जब अपेक्षित चिकित्सीय प्रभाव प्रतिकूल प्रभाव की संभावना से अधिक हो।
गर्भावस्था के पहले तिमाही में, Ceftriaxone इंजेक्शन भी निर्धारित नहीं हैं, क्योंकि इस समय भ्रूण के अंगों और प्रणालियों का निर्माण होता है। गर्भ के प्रारंभिक चरण में दवा का उपयोग बच्चे के विकास में विभिन्न विकारों से भरा होता है।
दवा का अनुचित उपयोग, अनुचित कमजोर पड़ने या Ceftriaxone का दुरुपयोग की उपस्थिति से भरा है:
- बुखार और ठंड लगना;
- ब्रोन्कोस्पास्म;
- त्वचा के चकत्ते;
- खुजली;
- सदमा;
- रक्ताल्पता;
- पेट फूलना;
- मल विकार;
- अधिजठर में व्यथा;
- जी मिचलाना;
- उल्टी करना;
- डिस्बैक्टीरियोसिस;
- औरिया;
- ओलिगुरिया;
- नस के साथ या इंजेक्शन स्थल पर व्यथा;
- शिराशोथ;
- नकसीर;
- पूर्व बेहोशी की स्थिति;
- सिरदर्द;
- कैंडिडिआसिस
चिकित्सा की अवधि के दौरान, आपको शराब पीने से बचना चाहिए। मादक पेय पदार्थों का सेवन रक्तचाप और आंतों की ऐंठन में उल्लेखनीय कमी से भरा होता है।
दवा विशेष रूप से पाउडर के रूप में निर्मित होती है। Ceftriaxone का कोई टैबलेट रूप नहीं है। दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित करने के लिए, इसे लिडोकेन से पतला होना चाहिए, और अंतःशिरा प्रशासन के लिए - इंजेक्शन के लिए पानी के साथ।
यदि आपको इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए एक समाधान बनाने की आवश्यकता है, तो 500 मिलीग्राम दवा को लिडोकेन 1% के घोल में दो मिलीलीटर में पतला होना चाहिए। अंतःशिरा प्रशासन के लिए, इंजेक्शन के लिए 5 मिलीलीटर पानी में 500 मिलीग्राम दवा को पतला करना आवश्यक है। ताजा घोल छह घंटे तक स्थिर और प्रभावी रहता है।
एजेंट निम्नलिखित खुराक में निर्धारित है:
- वयस्क और बारह वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे - प्रति दिन 1 मिलीग्राम। गंभीर संक्रामक प्रक्रियाओं में, दैनिक खुराक दोगुनी हो जाती है;
- दो सप्ताह तक, एक नवजात शिशु को दिन में एक बार प्रति किलोग्राम वजन 20-50 मिलीग्राम दवा का उपयोग निर्धारित किया जाता है;
- एक शिशु और 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चे को दिन में एक बार 20-80 मिलीग्राम पाउडर प्रति किलोग्राम वजन निर्धारित किया जाता है;
- 50 किलो से अधिक वजन वाले बच्चे को वयस्क खुराक निर्धारित की जाती है।
सर्जरी के बाद जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए, सर्जरी से पहले एक मिलीग्राम एजेंट का प्रशासन निर्धारित किया जाता है।
पैथोलॉजी और इसकी गंभीरता को ध्यान में रखते हुए दवा की खुराक का चयन किया जाता है। कभी-कभी, उदाहरण के लिए, सूजाक के साथ, केवल एक इंजेक्शन पर्याप्त होता है - 250 मिलीग्राम। उपदंश के उपचार में, पाठ्यक्रम की अवधि रोग के चरण पर निर्भर करती है। औसत पाठ्यक्रम की अवधि दो सप्ताह से डेढ़ महीने तक है।
अन्य विकृति के लिए पाठ्यक्रम की अवधि औसतन आधा महीना है।
लिडोकेन के साथ एक दवा का पहला इंजेक्शन अत्यंत सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि संवेदनाहारी एक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया को भड़का सकती है। चिकित्सा शुरू करने से पहले, एक परीक्षण करना आवश्यक है। थोड़ा सा घोल, लगभग 0.5 मिली, इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाना चाहिए और आधे घंटे तक प्रतीक्षा करें। यदि कोई नकारात्मक अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं, तो शेष एजेंट को दूसरे नितंब में पेश करना आवश्यक है।
दवा संवेदनशीलता का परीक्षण करने का सबसे सुरक्षित तरीका एक त्वचा चुभन परीक्षण करना है। प्रकोष्ठ के अंदर, कुछ उथले खरोंच एक स्कारिफायर के साथ बनाए जाते हैं। उन पर एक घोल लगाया जाता है, वस्तुतः कुछ बूँदें। परिणाम का मूल्यांकन कुछ मिनटों के बाद किया जाता है। यदि कोई स्पष्ट लालिमा और सूजन नहीं है, तो दवा का उपयोग किया जा सकता है।
किसी विशेषज्ञ की जानकारी के बिना दवा का प्रयोग न करें। यह जानना महत्वपूर्ण है कि Ceftriaxone इंजेक्शन क्यों निर्धारित किए जाते हैं। विस्तृत जानकारी निर्देशों में इंगित की गई है।
दवा के कई एनालॉग हैं, डॉक्टर Ceftriaxone को निम्नलिखित साधनों से बदल सकते हैं:
- मेगियन;
- फ़ोर्सफ़;
- सेफ्ट्रॉन;
- नोवोसेफ;
- ट्रायक्सन;
- लोरकसन;
- अजारन;
- मैडक्सन;
- रोसेफिन;
- बायोट्रैक्सोन।
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Ceftriaxone इंजेक्शन: उपयोग के लिए निर्देश
इंजेक्शन में Ceftriaxone
Ceftriaxone एक जीवाणुरोधी दवा है, जिसमें इंजेक्शन के उपयोग के लिए विस्तृत निर्देश हैं, सेफलोस्पोरिन वर्ग के एंटीबायोटिक दवाओं के समूह के अंतर्गत आता है।
Ceftriaxone में एक जीवाणुरोधी प्रभाव होता है, जो प्रोटीन घटकों के संश्लेषण को प्रभावित करके प्राप्त किया जाता है जो रोगजनक जीवाणु कोशिकाओं के झिल्ली को बनाते हैं।
दवा सार्वभौमिक जीवाणुरोधी एजेंटों से संबंधित है, जो इसके खिलाफ सबसे अधिक सक्रिय हैं:
- ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया (स्ट्रेप्टोकोकी);
- ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया (एंटरोबैक्टरक्लोके, हीमोफिलस पैरैनफ्लुएंजा, आदि);
- अवायवीय जीवाणु।
उपस्थिति में, सीफ्रीट्रैक्सोन एक पीले या सफेद पाउडर पदार्थ है, जो सूक्ष्म रूप से क्रिस्टलीय है, जो कम हाइग्रोस्कोपिसिटी द्वारा विशेषता है। दो संस्करणों में उपलब्ध है:
- इंजेक्शन के लिए एक समाधान के रूप में;
- जलसेक उपचार के लिए एक समाधान के रूप में।
अन्य रूपों (गोलियाँ, सिरप, आदि) में इसका उत्पादन नहीं होता है।
पाउडर को कांच की शीशियों में रखा जाता है, जिसमें 0.25 से 2 ग्राम सेफ्ट्रिएक्सोन सोडियम नमक हो सकता है। Ceftriaxone के इंजेक्शन के साथ, दवा के घटकों को आसानी से अवशोषित किया जाता है और पूरे शरीर में रक्तप्रवाह के साथ ले जाया जाता है। सबसे अच्छा, Ceftriaxone जोड़ों के ऊतकों, हड्डी के ऊतकों, त्वचा के ऊतकों और उदर गुहा में स्थित अंगों में प्रवेश करता है। यदि मेनिन्जियल झिल्ली क्षतिग्रस्त या सूजन हो जाती है, तो दवा मस्तिष्कमेरु द्रव में जा सकती है। गुर्दे के माध्यम से 6-9 घंटे के बाद दवा शरीर से पूरी तरह से निकल जाती है।
Ceftriaxone इंजेक्शन की नियुक्ति के लिए विभिन्न जीवाणु संक्रमणों को संकेत माना जाता है:
- उपदंश;
- नरम चांसर्स की उपस्थिति;
- संक्रमण जो संयुक्त ऊतकों, उदर गुहा के ऊतकों, मूत्र पथ और हड्डियों के ऊतकों को प्रभावित करते हैं;
- टॉ़यफायड बुखार;
- साल्मोनेलोसिस;
- श्वसन पथ के रोग, ऊपरी या निचले खंड;
- बोरेलोसिस;
- गंभीर जलन और घाव के मामले में संक्रमित होने पर।
Ceftriaxone का जीवाणुरोधी प्रभाव होता है
एंटीबायोटिक Ceftriaxone के इंजेक्शन कमजोर प्रतिरक्षा वाले लोगों के लिए या रोगी के शरीर में पश्चात संक्रमण की घटना को रोकने के लिए निर्धारित किए जाते हैं।
Ceftriaxone आम तौर पर मानव स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित है। केवल 2 पूर्ण contraindications हैं: दवा के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता या अन्य जीवाणुरोधी दवाओं के लिए संवेदनशीलता की उपस्थिति। सावधानी के साथ, Ceftriaxone इंजेक्शन गर्भवती महिलाओं, स्तनपान के दौरान महिलाओं, बच्चों (विशेष रूप से समय से पहले के बच्चों) के लिए निर्धारित किया जाता है, शरीर में गुर्दे की विफलता की उपस्थिति में, एक जीवाणुरोधी दवा लेने के कारण होने वाले कोलाइटिस के निदान के साथ।
सेफ्ट्रिएक्सोन का इस्तेमाल कैसे करें
Ceftriaxone के इंजेक्शन देने से पहले, दवा की सही खुराक और घोल तैयार करने की विधि चुनने के लिए निर्देशों को तुरंत पढ़ना चाहिए।
निर्देशों के अनुसार, नवजात शिशुओं (2 सप्ताह से कम उम्र के) के लिए इष्टतम खुराक प्रति दिन शरीर के वजन के प्रति 1 किलो 20-50 मिलीग्राम है। 2 सप्ताह से अधिक और 12 वर्ष तक के बच्चों में, खुराक पहले से ही 80 एमसीजी तक होनी चाहिए। जैसे ही बच्चे का वजन 50 किलो से अधिक हो जाता है, दवा की एक वयस्क खुराक उनके लिए उपयुक्त होती है - 1-2 ग्राम। दवा की पूरी दैनिक खुराक को एक बार प्रशासित किया जा सकता है, या कई में विभाजित किया जा सकता है और दिन में 2 बार इंजेक्शन दिया जा सकता है . दवा की अधिक सटीक खुराक, प्रत्येक मामले में बीमार व्यक्ति की स्थिति और उसके शरीर की विशेषताओं के आधार पर, उपचार को नियंत्रित करने वाले चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।
Ceftriaxone को अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। यदि खुराक 50 मिलीग्राम प्रति 1 किलो वजन से अधिक है, तो दवा को अंतःशिरा जलसेक द्वारा प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है, प्रत्येक प्रक्रिया की अवधि आधे घंटे तक होती है।
यदि खुराक शरीर के वजन के 1 किलो प्रति 50 माइक्रोग्राम से अधिक है, तो सीफ्रीट्रैक्सोन को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।
दवा के साथ उपचार की अवधि मुख्य रूप से संक्रमण के प्रकार और इसकी जटिलता की डिग्री पर निर्भर करती है। 12 वर्ष से कम उम्र के शिशुओं और बच्चों में ब्रोन्कियल मेनिन्जाइटिस के साथ, दवा की खुराक 100 एमसीजी है, जिसे दिन में एक बार प्रशासित किया जाता है। पाठ्यक्रम की अवधि 4 से 12 दिनों तक भिन्न होती है। त्वचा के संक्रमण के लिए, खुराक पहले से ही 75 एमसीजी प्रति 1 किलो वजन तक है, लेकिन 2 ग्राम से अधिक नहीं है। ओवरडोज के मामले में, दवा का रोगसूचक उपचार किया जाता है।
सूजाक के साथ, रोगी को 250 एमसीजी दवा का एक इंजेक्शन निर्धारित किया जाता है। रोगी को पोस्टऑपरेटिव संक्रमण से बचाने के लिए, सर्जिकल हस्तक्षेप से आधे घंटे पहले 1-2 ग्राम दवा का इंजेक्शन निर्धारित किया जाता है।
निम्नलिखित नियमों का पालन करते हुए, संक्रमण या जलसेक के लिए एक समाधान केवल उपयोग से तुरंत पहले तैयार किया जा सकता है:
- इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन: 500 मिलीग्राम Ceftriaxone को 2 मिलीग्राम लिडोकेन समाधान (1%) के साथ पतला होना चाहिए। दवा के 1 ग्राम के लिए 3.5 मिलीलीटर लिडोकेन समाधान की आवश्यकता होगी। लसदार मांसपेशी में एक इंजेक्शन के लिए, समाधान के 1 ग्राम को इंजेक्ट करने की सिफारिश की जाती है, इससे अधिक नहीं होना बेहतर है।
- अंतःशिरा संक्रमण: लिडोकेन समाधान के बजाय शुद्ध पानी का उपयोग किया जाता है। 0.5 मिलीग्राम Ceftriaxone के लिए आपको 5 मिलीलीटर पानी की आवश्यकता होगी, 1 ग्राम - 10 मिलीलीटर के लिए। अंतःशिरा इंजेक्शन के समाधान को धीरे-धीरे प्रशासित किया जाना चाहिए, कम से कम 2-3 मिनट।
- अंतःशिरा जलसेक के लिए, कैल्शियम मुक्त समाधान में 2 ग्राम पाउडर पतला करें: सोडियम क्लोराइड (0.9%), लेवुलोज (5%), ग्लूकोज (5%)। 50 एमसीजी से अधिक की मात्रा में दवा को 30 मिनट के लिए ड्रिप किया जाता है।
समाधान तैयार करना और उन्हें स्वयं पेश करना असंभव है। तैयार घोल का उपयोग केवल अगले 6 घंटों के लिए तैयार करने के बाद करना संभव है, फिर यह अपनी रासायनिक और भौतिक स्थिरता खो देता है।
Ceftriaxone के बारे में अधिक जानकारी
आज तक, डॉक्टर तेजी से संक्रामक रोगों के रोगियों को सीफ्रीअक्सोन लिख रहे हैं। इस दवा को डॉक्टरों में सबसे प्रभावी में से एक माना जाता है। यह आपको कम से कम समय में बीमारी को ठीक करने की अनुमति देता है, जबकि साइड इफेक्ट का जोखिम कम से कम होता है। Ceftriaxone सुरक्षित है, यह गर्भवती महिलाओं (अपवाद - 1 तिमाही), बच्चों के लिए निर्धारित है। स्तनपान के दौरान, दवा को निर्धारित करने की भी अनुमति है, बशर्ते कि बच्चे को उपचार की अवधि के लिए शिशु फार्मूला में स्थानांतरित किया जाए। इसलिए, दवा को न केवल प्रभावी माना जा सकता है, बल्कि मनुष्यों के लिए भी सुरक्षित है।
Ceftriaxone इंजेक्शन के बारे में मरीज ज्यादातर सकारात्मक समीक्षा छोड़ते हैं। वे ध्यान दें कि दवा बहुत प्रभावी है, और पहले से ही पाठ्यक्रम के पहले दिन समग्र कल्याण में उल्लेखनीय सुधार हुआ है। दवा का एकमात्र दोष इंजेक्शन के दौरान और उसके बाद कुछ समय के लिए ठोस दर्द है।
इसलिए, एक बच्चे को इंजेक्शन लगाने से पहले, इंजेक्शन साइट पर इमला, एक क्रीम, एक स्थानीय संवेदनाहारी लगाने की सिफारिश की जाती है। यह कुछ दर्द को कम करने में मदद करेगा। यदि इंजेक्शन अंतःशिर्ण रूप से किया जाता है, तो दर्द शिरा के दौरान फैल जाता है।
दवा का नुकसान इंजेक्शन के दौरान और उसके बाद कुछ समय के लिए ठोस दर्द है।
Ceftriaxone को किसी फार्मेसी में खरीदा जा सकता है, लेकिन केवल आपके डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन पर। यदि आपको इंजेक्शन में Ceftriaxone खरीदने की आवश्यकता है, तो दवा की कीमत कम है: 17-20 रूबल प्रति 1 ampoule। दवा की कीमत अलग-अलग शहरों, बिक्री के बिंदुओं में भिन्न होती है, और दवा के निर्माता पर निर्भर करती है, हालांकि अंतर महत्वहीन है। लेकिन सामान्य तौर पर, हम कीमत को सस्ती मान सकते हैं, जो एक फायदा भी है।
दवा का शेल्फ जीवन 2 वर्ष है। लेकिन अगर उपचार के दौरान Ceftriaxone के ampoules बचे हैं, तो आपको डॉक्टर की सिफारिश के बिना भविष्य में उनका उपयोग नहीं करना चाहिए।
Ceftriaxone शक्तिशाली एंटीबायोटिक दवाओं से संबंधित है, उनका अनियंत्रित सेवन केवल शरीर को नुकसान पहुंचा सकता है: बैक्टीरिया जो शरीर में फैली दवा के प्रभाव के लिए अतिसंवेदनशील नहीं होते हैं।
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सामान्य जानकारी
Ceftriaxone तीसरी पीढ़ी का सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक है। इस दवा की ख़ासियत प्रशासन का विशेष रूप से पैरेन्टेरल मार्ग है, अर्थात इंजेक्शन में सीफ्रीट्रैक्सोन रिलीज का एकमात्र खुराक रूप है।
एंटीबायोटिक जीवाणु कोशिका द्वारा एक विशेष पदार्थ के उत्पादन को रोकता है - म्यूरिन, जो इसके खोल का हिस्सा है। इसके कारण सूक्ष्मजीव का लसीका और मृत्यु हो जाता है।
Ceftriaxone कई रोगजनक एजेंटों के खिलाफ सक्रिय है:
- स्टेफिलोकोसी (स्वर्ण तनाव सहित);
- स्ट्रेप्टोकोकस;
- कोलाई;
- प्रोटीन;
- स्यूडोमोनास एरुगिनोसा;
- क्लेबसिएला;
- मोराक्सेला;
- मेनिन्जाइटिस का प्रेरक एजेंट;
- शिगेला और अन्य ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया।
हालांकि, कई बैक्टीरिया Ceftriaxone के प्रतिरोधी हैं। उपयोग के लिए निर्देश दृढ़ता से अनुशंसा करते हैं कि आप इस दवा के साथ उपचार शुरू करने से पहले एक निश्चित विश्लेषण - एक संवेदनशीलता परीक्षण करें। अन्यथा, चिकित्सा अप्रभावी हो सकती है।
प्रशासन के किसी भी मार्ग के लिए दवा की जैव उपलब्धता 100% है। मांसपेशियों में इंजेक्शन के बाद, रक्त प्लाज्मा में अधिकतम एकाग्रता 2.5 घंटे के बाद, अंतःशिरा प्रशासन के साथ - इंजेक्शन के अंत में देखी जाती है।
गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित 50% दवा। शेष यकृत में निष्क्रिय होता है और पित्त में उत्सर्जित होता है।
उपयोग के लिए निर्देश
विस्तृत सारांश CEFTRIAXONE
लैटिन नाम
रचना और रिलीज का रूप
इंजेक्शन के लिए घोल के लिए पाउडर, पीले रंग के टिंट के साथ सफेद या सफेद। 1 बोतल में Ceftriaxone (डिसोडियम नमक के रूप में) 500 मिलीग्राम, 1 या 2 ग्राम होता है;
10 मिली और 20 मिली की शीशियां।
औषधीय प्रभाव
Ceftriaxone एक ब्रॉड-स्पेक्ट्रम तीसरी पीढ़ी का सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक है। यह जीवाणुनाशक कार्य करता है, सूक्ष्मजीवों की कोशिका झिल्ली के संश्लेषण को रोकता है। इन विट्रो अधिकांश ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया के विकास को रोकता है। बी-लैक्टामेज के लिए प्रतिरोधी।
ग्राम-पॉजिटिव एरोबिक बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय: स्टैफिलोकोकस ऑरियस, स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स, स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया, स्ट्रेप्टोकोकस विरिडन्स, स्ट्रेप्टोकोकस बोविस; ग्राम-नकारात्मक एरोबिक बैक्टीरिया: एरोमोनस एसपीपी।, अल्कालिजेन्स एसपीपी।, ब्रानहैमेला कैटरालिस (गठन और गैर-बनाने वाला बीटा-लैक्टामेज), सिट्रोबैक्टर एसपीपी।, एंटरोबैक्टर एसपीपी।, (कुछ उपभेद प्रतिरोधी हैं), एस्चेरिचिया कोलाई, हीमोफिलस डुक्रेई, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा (पेनिसिलिनस का उत्पादन करने वाले उपभेदों सहित), हीमोफिलस पैरैनफ्लुएंजा, क्लेबसिएला एसपीपी। (क्लेबसिएला न्यूमोनिया सहित), मोराक्सेला एसपीपी।, मॉर्गनेला मोर्गेनी, निसेरिया गोनोरिया (पेनिसिलिनस-उत्पादक उपभेदों सहित), निसेरिया मेनिंगिटिडिस, प्लेसीओमोनास शिगेलोइड्स, प्रोटीस मिराबिलिस, प्रोटीस वल्गेरिस, प्रोविडेंसिया एसपीपी।, साल्मोनेला एसपीपी। (साल्मोनेला टाइफी सहित), सेराटिया एसपीपी। (सेराटिया मार्सेसेंस सहित), शिगेला एसपीपी।, विब्रियो एसपीपी। (विब्रियो कोलेरे सहित), यर्सिनिया एसपीपी। (येर्सिनिया एंटरोकॉलिटिका सहित), स्यूडोमोनास एरुगिनोसा (कुछ उपभेद); एनारोबिक बैक्टीरिया: बैक्टेरॉइड्स एसपीपी। (बैक्टेरॉइड्स फ्रेगिलिस के कुछ उपभेदों सहित), क्लोस्ट्रीडियम एसपीपी। (क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल को छोड़कर), फुसोबैक्टीरियम एसपीपी। (फ्यूसोबैक्टीरियम मोर्टिफेरम और फुसोबैक्टीरियम वेरियम को छोड़कर), पेप्टोकोकस एसपीपी।, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।
स्टैफिलोकोकस एसपीपी।, एंटरोकोकस एसपीपी।, बैक्टेरॉइड्स फ्रैगिलिस (बी-लैक्टामेज उत्पादक उपभेद) के मेथिसिलिन-प्रतिरोधी उपभेद दवा के प्रतिरोधी हैं।
संकेत
अतिसंवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण जीवाणु संक्रमण:
- पेरिटोनिटिस;
- पूति;
- मस्तिष्कावरण शोथ;
- पेट के अंगों के संक्रमण (जठरांत्र संबंधी मार्ग की सूजन संबंधी बीमारियां, पित्त पथ, पित्तवाहिनीशोथ, पित्ताशय की थैली की सूजन सहित);
- ऊपरी और निचले श्वसन पथ के रोग (निमोनिया, फेफड़े के फोड़े, फुफ्फुस एम्पाइमा सहित);
- हड्डी और संयुक्त संक्रमण;
- त्वचा और कोमल ऊतक संक्रमण;
- मूत्र पथ के संक्रमण (पायलोनेफ्राइटिस सहित);
- सूजाक;
- संक्रमित घाव और जलन।
पश्चात संक्रमण की रोकथाम। प्रतिरक्षित व्यक्तियों में संक्रामक रोग।
मतभेद
Ceftriaxone के लिए अतिसंवेदनशीलता; गर्भावस्था (पहली तिमाही)।
खुराक और प्रशासन
Ceftriaxone को इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा (जेट या ड्रिप द्वारा) प्रशासित किया जाता है।
12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों के लिए, औसत दैनिक खुराक 1-2 ग्राम ceftriaxone 1 बार / दिन है। गंभीर मामलों में या मध्यम संवेदनशील रोगजनक सूक्ष्मजीवों के कारण संक्रमण के मामलों में, दैनिक खुराक को 4 ग्राम (2 ग्राम 2 बार / दिन) तक बढ़ाया जा सकता है।
नवजात शिशुओं (दो सप्ताह तक) के लिए, खुराक 20-50 मिलीग्राम / किग्रा / दिन है।
12 वर्ष से कम उम्र के शिशुओं और बच्चों के लिए, दैनिक खुराक 20-80 मिलीग्राम / किग्रा है।
50 किलो या उससे अधिक वजन वाले बच्चों में वयस्क खुराक का उपयोग किया जाता है। शरीर के वजन के 50 मिलीग्राम/किलोग्राम से अधिक की खुराक को IV जलसेक (ड्रिप इंजेक्शन) के रूप में प्रशासित किया जाना चाहिए। उपचार के दौरान की अवधि रोग की प्रकृति पर निर्भर करती है।
शिशुओं और छोटे बच्चों में बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के लिए, प्रारंभिक खुराक 100 मिलीग्राम / किग्रा 1 बार / दिन है। अधिकतम दैनिक खुराक 4 ग्राम है।
तीव्र सूजाक के उपचार के लिए, खुराक एक बार इंट्रामस्क्युलर रूप से 250 मिलीग्राम है।
प्रीऑपरेटिव और पोस्टऑपरेटिव अवधि में संक्रमण को रोकने के लिए, सर्जरी से 30-90 मिनट पहले 1-2 ग्राम सेफ्ट्रिएक्सोन प्रशासित किया जाता है।
गुर्दे की कमी (10 मिली / मिनट से कम क्रिएटिनिन क्लीयरेंस) में, सीफ्रीट्रैक्सोन की दैनिक खुराक 2 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।
जिगर और गुर्दे के गंभीर उल्लंघन के साथ-साथ हेमोडायलिसिस के रोगियों में, रक्त प्लाज्मा में सीफ्रीट्रैक्सोन की एकाग्रता की निगरानी करना आवश्यक है, क्योंकि। उनके पास धीमी रिलीज दर हो सकती है।
खराब असर
एलर्जी प्रतिक्रियाएं: लगभग 1% - पित्ती, बुखार, ठंड लगना, ईोसिनोफिलिया, दाने, खुजली, एक्सेंथेमा, एलर्जी जिल्द की सूजन, एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म, एडिमा, एनाफिलेक्टिक शॉक।
पाचन तंत्र से: मतली, उल्टी, स्टामाटाइटिस, ग्लोसिटिस, दस्त, स्यूडोमेम्ब्रांसस एंटरोकोलाइटिस, कोलेस्टेसिस, यकृत ट्रांसएमिनेस की गतिविधि में वृद्धि, हाइपरज़ोटेमिया, हाइपरक्रिएटिनिनमिया, यूरिया सामग्री में वृद्धि।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: सिरदर्द, चक्कर आना।
हेमोपोएटिक प्रणाली से: ल्यूकोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, ग्रैनुलोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, हेमोलिटिक एनीमिया।
स्थानीय प्रतिक्रियाएं: अंतःशिरा प्रशासन के साथ - फेलबिटिस, शिरा के साथ दर्द, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ - इंजेक्शन स्थल पर दर्द।
अन्य: सुपरिनफेक्शन (कैंडिडिआसिस, जननांग अंगों के माइकोसिस सहित); ओलिगुरिया, हाइपोकोएग्यूलेशन।
विशेष निर्देश
सावधानी के साथ, अल्सरेटिव कोलाइटिस के साथ, हाइपरबिलीरुबिनमिया विकसित होने के उच्च जोखिम के कारण नवजात शिशुओं (समय से पहले बच्चों सहित) को दवा निर्धारित की जाती है।
एक साथ गंभीर गुर्दे और यकृत अपर्याप्तता के साथ, रक्त प्लाज्मा में दवा की एकाग्रता को नियमित रूप से निर्धारित किया जाना चाहिए।
लंबे समय तक उपचार के साथ, परिधीय रक्त की तस्वीर, प्लाज्मा और गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति के संकेतकों की नियमित निगरानी करना आवश्यक है।
दुर्लभ मामलों में, पित्ताशय की थैली का अल्ट्रासाउंड ब्लैकआउट दिखाता है जो रद्द होने के बाद गायब हो जाता है (भले ही यह घटना सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द के साथ हो, एक एंटीबायोटिक निर्धारित करना और रोगसूचक उपचार करना जारी रखने की सिफारिश की जाती है)।
दवा बातचीत
Ceftriaxone और एमिनोग्लाइकोसाइड कई ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के खिलाफ सहक्रियात्मक हैं।
शायद मेट्रोनिडाजोल, फ्लोरोक्विनोलोन, वैनकोमाइसिन, रिफैम्पिसिन (लेकिन एक ही सिरिंज में नहीं) के साथ एक साथ नियुक्ति।
लूप मूत्रवर्धक (उदाहरण के लिए, फ़्यूरोसेमाइड) के साथ एक साथ उपयोग के साथ, गुर्दे की शिथिलता नहीं देखी जाती है।
फार्मास्युटिकल इंटरैक्शन अन्य एंटीबायोटिक युक्त समाधानों के साथ फार्मास्युटिकल रूप से असंगत है।
जमा करने की अवस्था
15-25 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर एक सूखी, अंधेरी जगह में स्टोर करें।
शेल्फ जीवन - 2 वर्ष।
Ceftriaxone के ताजा तैयार समाधान कमरे के तापमान पर 6 घंटे के लिए और 2 डिग्री से 8 डिग्री सेल्सियस पर रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत होने पर 24 घंटे के लिए शारीरिक और रासायनिक रूप से स्थिर होते हैं।
उपयोग के संकेत
जीवाणु संक्रमण एंटीबायोटिक सेफ्ट्रिएक्सोन के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं। निर्देश निम्नलिखित रोगजनक स्थितियों की पहचान करता है जिसमें इस विशेष दवा को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है:
- 1. संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाएं: पेरिटोनिटिस, टाइफाइड बुखार, प्युलुलेंट हैजांगाइटिस और साल्मोनेलोसिस।
- 2. श्वसन पथ के रोग सीफ्रीट्रैक्सोन के साथ एंटीबायोटिक चिकित्सा के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं। इसकी नियुक्ति के संकेत इस प्रकार हैं: निमोनिया और फेफड़े के फोड़े, गंभीर ब्रोंकाइटिस।
- 3. मूत्र पथ के संक्रमण (पायलोनेफ्राइटिस और सिस्टिटिस) और जननांगों (गोनोरिया)।
- 4. मेनिन्जाइटिस के उपचार में Ceftriaxone का उपयोग पाया गया है।
- 5. यह जीवन-धमकाने वाली रोगी स्थितियों के लिए निर्धारित है - सेप्सिस, एंडोकार्डिटिस, लाइम रोग।
- 6. Ceftriaxone जीवाणु त्वचा संक्रमण, संक्रमित घाव और जलन, उपदंश में त्वचा के घावों के उपचार के लिए पसंद का एंटीबायोटिक है।
- 7. यह संभावित बैक्टीरियल जटिलताओं को रोकने के लिए पश्चात की अवधि में निर्धारित है।
मतभेद
दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है, शायद ही कभी दुष्प्रभाव का कारण बनती है। हालांकि, कुछ स्थितियों में सीफ्रीट्रैक्सोन का उपयोग करना बिल्कुल असंभव है - दवा के इंजेक्शन शरीर को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचा सकते हैं।
- 1. सेफलोस्पोरिन, पेनिसिलिन और कार्बापेनम के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता के मामले में इस दवा की नियुक्ति को contraindicated है। यह एक एलर्जी प्रतिक्रिया के विकास से भरा है, और इसकी सबसे खराब अभिव्यक्ति एनाफिलेक्टिक झटका है।
- 2. एक रिश्तेदार contraindication गंभीर जिगर और गुर्दे की बीमारी है।
- 3. गर्भावस्था की पहली तिमाही वह अवधि होती है जब सेफ्ट्रिएक्सोन का उपयोग अवांछनीय होता है।
- 4. स्तनपान के दौरान इसे न लिखें, क्योंकि दूध में दवा की मात्रा काफी अधिक होती है, जो बच्चे की भलाई को प्रभावित कर सकती है।
अत्यधिक सावधानी के साथ, एंटीबायोटिक लेने से जुड़े आंतों के रोगों (कोलाइटिस और एंटरटाइटिस) के साथ हाइपरबिलीरुबिनमिया (नवजात शिशुओं में पीलिया) वाले बच्चों के लिए Ceftriaxone निर्धारित किया जाता है।
मात्रा बनाने की विधि
- वयस्क रोगियों और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों (या 40 किलोग्राम से अधिक वजन वाले) को प्रति दिन 1 ग्राम की खुराक पर सेफ्ट्रिएक्सोन निर्धारित किया जाता है। आप इस खुराक को दो खुराक में तोड़ सकते हैं - हर बारह घंटे में 0.5 ग्राम इंजेक्ट करें।
- रोग के गंभीर मामलों में, दवा की दैनिक मात्रा 2-4 ग्राम तक बढ़ जाती है।
- पश्चात की अवधि में जटिलताओं को रोकने के लिए, ऑपरेशन से पहले 1 ग्राम दवा दी जाती है।
चिकित्सा की अवधि 4 से 14 दिनों तक है।
Ceftriaxone एंटीबायोटिक
Ceftriaxone दवा कई दुष्प्रभाव पैदा कर सकती है:
- पाचन तंत्र का उल्लंघन: मतली, मुंह में अप्रिय स्वाद, उल्टी, गैस बनना, दस्त, स्टामाटाइटिस। शायद त्वचा और श्वेतपटल का प्रतिष्ठित धुंधलापन, बड़ी आंत की सूजन का विकास - बच्चों में कोलाइटिस और डिस्बैक्टीरियोसिस।
- एलर्जी प्रतिक्रियाएं - पित्ती, त्वचा की लालिमा और खुजली, सूजन। एंटीबायोटिक लेते समय विकसित होने वाली सबसे खतरनाक स्थितियां एनाफिलेक्टिक शॉक और सीरम बीमारी हैं।
- शरीर के तापमान में वृद्धि और बुखार की स्थिति का विकास - ठंड लगना, आंदोलन, अनिद्रा, भ्रम।
- गुर्दे में रेत का बनना (अस्थायी स्थिति)।
- रक्त में ईोसिनोफिल में वृद्धि।
Ceftriaxone इंजेक्शन
यह दवा इंजेक्शन के लिए पाउडर के रूप में उपलब्ध है। इसकी नियुक्ति उपस्थित चिकित्सक द्वारा जांच और सामान्य परीक्षण पास करने के बाद ही संभव है। चूंकि दवा को केवल अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जा सकता है, इसलिए उपचार एक अस्पताल में सबसे अच्छा किया जाता है। यदि यह संभव नहीं है, तो यह प्रक्रिया करने के लिए एक नर्स को आमंत्रित करने के लायक है, जो आपको बताएगी कि सीफ्रीट्रैक्सोन को कैसे पतला किया जाए।
इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए, दवा को लिडोकेन (या अन्य संवेदनाहारी) से पतला होना चाहिए। अंतःशिरा प्रशासन के लिए, आधार विशेष रूप से इंजेक्शन के लिए पानी है (दोगुने मात्रा में - 500 मिलीग्राम दवा 5 मिलीलीटर में भंग कर दी जाती है, और 1 ग्राम तरल के 10 मिलीलीटर में)।
Ceftriaxone गोलियाँ
इस तथ्य के कारण कि एंटीबायोटिक इंजेक्शन बहुत दर्दनाक हैं, कई रोगी सवाल पूछते हैं: "क्या मैं गोलियों में सीफ्रीट्रैक्सोन का उपयोग कर सकता हूं?"। हाँ, Ceftriaxone की एक गोली लेने से रोगियों का भाग्य बहुत कम हो जाएगा।
लेकिन Ceftriaxone गोलियों में उपलब्ध नहीं है। रिलीज का केवल एक ही रूप है - विभिन्न आकृतियों और रंगों की शीशियों में पाउडर।
Ceftriaxone (लिडोकेन) को पतला कैसे करें
इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन की तैयारी के लिए, लिडोकेन के 1% समाधान का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। ताजा घोल कमरे के तापमान पर संग्रहीत होने पर 6 घंटे के भीतर प्रयोग करने योग्य होता है। तैयार समाधान को कुछ दिनों के लिए रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत करने की अनुमति है। उपयोग करने से पहले, दवा को कमरे के तापमान तक गर्म करना चाहिए।
विचार करें कि दवा की विभिन्न खुराक प्राप्त करने के लिए लिडोकेन के साथ सेफ्ट्रिएक्सोन को कैसे पतला किया जाए:
- यदि आपको 1 ग्राम दवा निर्धारित की गई है, तो इंजेक्शन की तैयारी के लिए आपको 4 मिलीलीटर 1% लिडोकेन - 2 ampoules और एंटीबायोटिक की एक बोतल की आवश्यकता होगी, जिसमें 1000 मिलीग्राम दवा हो।
- 0.5 ग्राम एंटीबायोटिक तैयार करने के लिए, शीशी (500 मिलीग्राम) की सामग्री को 2 मिलीलीटर 1% लिडोकेन (1 ampoule) में घोलें।
- यदि दवा की एक एकल खुराक 250 ग्राम है, तो शीशी को पिछले मामले की तरह पतला होना चाहिए - 1 शीशी प्रति 1 शीशी (500 मिलीग्राम)। परिणामी सामग्री को दो समान सिरिंजों में खींचा जाना चाहिए - प्रत्येक में दवा की आवश्यक खुराक होगी।
बच्चों के लिए Ceftriaxone
- एक महीने तक के बच्चों के लिए Ceftriaxone की खुराक प्रति दिन 50 मिलीग्राम / किग्रा है।
- 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, एक व्यक्तिगत खुराक का चयन किया जाता है, जिसका संदर्भ बच्चे के शरीर का वजन होता है। एक दिन के लिए, आप 80 मिलीग्राम / किग्रा से अधिक नहीं डाल सकते हैं।
लिडोकेन के साथ सेफ्ट्रिएक्सोन का पहला इंजेक्शन बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए, क्योंकि यह संवेदनाहारी एक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया पैदा कर सकता है। उपचार से पहले, आपको एक परीक्षण करने की आवश्यकता है - थोड़ी मात्रा में पतला दवा (0.5 मिली) पेशी में इंजेक्ट किया जाता है और बच्चे की स्थिति की निगरानी करता है। 30 मिनट के लिए किसी भी नकारात्मक अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति में, शेष खुराक को दूसरे नितंब में इंजेक्ट किया जाना चाहिए।
सबसे सुरक्षित स्कारिफिकेशन टेस्ट है - स्कारिफायर का उपयोग करके फोरआर्म के अंदर उथले खरोंच लगाए जाते हैं। घोल की कुछ बूंदों को उन पर लगाना चाहिए। और कुछ ही मिनटों में परिणाम का मूल्यांकन करें - स्पष्ट लालिमा और सूजन की अनुपस्थिति में, दवा को निडरता से प्रशासित किया जा सकता है।
analogues
विभिन्न दवा कंपनियों से बहुत सारी दवाएं हैं, सक्रिय संघटक जिसमें एंटीबायोटिक सेफ्ट्रिएक्सोन का प्रतिनिधित्व किया जाता है। इनमें Rocefin, Megion, Torocef, Cefaxone, Biotrakson, Longacef और अन्य शामिल हैं।
यह बहुत सुविधाजनक है जब एंटीबायोटिक को तुरंत विलायक के साथ बेचा जाता है। Ceftriaxone के कई एनालॉग्स में उनकी संरचना में 1% लिडोकाइन शामिल हैं - ये Rocifen और Rosin दवाएं हैं। इन दवाओं के लाभ इस प्रकार हैं:
- अतिरिक्त विलायक खरीदने की कोई आवश्यकता नहीं है;
- किट में शामिल लिडोकेन एंटीबायोटिक को पतला करने के लिए खुराक और तैयार है - आपको बस दवा को एक सिरिंज में खींचने और शीशी में जोड़ने की जरूरत है।
ऐसी दवाओं का एकमात्र दोष उनकी उच्च लागत है (अन्य सीफ्रीट्रैक्सोन एनालॉग्स की तुलना में)।
अनुदेश
यह दवा तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक दवाओं के वर्ग से संबंधित है। दवा को मानव शरीर में पैरेंट्रल मार्ग (इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा) द्वारा प्रशासित किया जाता है।
नाम
Ceftriaxone दवा के लिए एक अंतरराष्ट्रीय जेनेरिक नाम और एक व्यापार नाम दोनों है।
लैटिन नाम
लैटिन नाम सेफ्ट्रिएक्सोनम है।
रासायनिक नाम
रासायनिक नाम -]-7-[[(2-एमिनो-4-थियाज़ोलिल)(मेथोक्सीमिनो)एसिटिल]एमिनो]-8-ऑक्सो-3-[[(1,2,5,6-टेट्राहाइड्रो-2-मिथाइल-5 ,6-डाइऑक्सो-1,2,4-ट्रायज़िन-3-यल) थियो] मिथाइल] -5-थिया-1-एज़ाबीसाइक्लो oct-2-en-2-कार्बोक्जिलिक एसिड (डिसोडियम नमक के रूप में)।
रिलीज और रचना के रूप
सक्रिय पदार्थ सेफलोस्पोरिन श्रृंखला का एक एंटीबायोटिक है। दवा सफेद या पीले रंग के बारीक क्रिस्टलीय पाउडर के रूप में उपलब्ध है। पाउडर 250, 500, 1000 या 2000 मिलीग्राम की शीशियों में है। Ceftriaxone के कोई अन्य खुराक रूप नहीं हैं।
औषधीय प्रभाव
दवा में एक जीवाणुरोधी (जीवाणुनाशक) प्रभाव होता है। यह बैक्टीरिया को उनकी कोशिका झिल्ली के निर्माण सामग्री (पेप्टिडोग्लाइकन) के संश्लेषण को बाधित करके नष्ट कर देता है।
जीवाणुनाशक क्रिया निम्नलिखित ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया तक फैली हुई है:
- अनुसूचित जनजाति। औरियस
- एपिडर्मिडिस।
- स्ट्रेप्टोकोकस (निमोनिया, पाइोजेन्स, विरिडन्स)।
एंटीबायोटिक निम्नलिखित ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय है:
- एंटरोबैक्टर एरोजेन्स और क्लोएके।
- एसिनेटोबैक्टर कैल्कोएसेटिकस।
- हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा और पैरैनफ्लुएंजा।
- बोरेलिया बर्गडोरफेरी।
- क्लेबसिएला एसपीपी।
- इशरीकिया कोली।
- मोरैक्सेला कैटरलिस।
- मॉर्गनेला मॉर्गन।
- निसेरिया मेनिंगिटाइड्स।
- सेराटिया एसपीपी।
कुछ अवायवीय सूक्ष्मजीवों (क्लोस्ट्रीडियम एसपीपी।, बैक्टेरॉइड्स फ्रैगिलिस, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।) के खिलाफ भी स्थापित गतिविधि।
फार्माकोकाइनेटिक्स
जब अंतःशिरा (इन / इन) प्रशासित किया जाता है, तो एंटीबायोटिक तुरंत रक्त प्लाज्मा में अधिकतम एकाग्रता तक पहुंच जाता है। मांसपेशियों में दवा की शुरूआत के साथ (में / मी), अधिकतम एकाग्रता 2-3 घंटों के भीतर पहुंच जाती है।
दवा की जैव उपलब्धता 100% है। यह रक्त प्रोटीन को 80-95% तक बांधता है।
पदार्थ रोगी के सभी अंगों और ऊतकों के साथ-साथ जैविक तरल पदार्थों में भी प्रवेश करता है। लगभग 5% एंटीबायोटिक स्तन के दूध में गुजरता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोगों में, मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रवेश बढ़ जाता है।
दवा मूत्र (30-70%) और पित्त में उत्सर्जित होती है। जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर आधा जीवन 8-16 घंटे है।
सेफ्ट्रिएक्सोन क्या मदद करता है?
इस एंटीबायोटिक का उपयोग संक्रामक रोगों के इलाज के लिए किया जाता है, जिनमें से रोगजनक इसकी क्रिया के प्रति संवेदनशील होते हैं।
एंटीबायोटिक निम्नलिखित के उपचार में प्रभावी है:
- पाचन तंत्र के जीवाणु घाव (पेरिटोनिटिस, हैजांगाइटिस, आदि)।
- बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस।
- अन्तर्हृद्शोथ।
- पूति
- निचले श्वसन पथ के रोग (निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, फुफ्फुस)।
- ईएनटी संक्रमण (टॉन्सिलिटिस, साइनसिसिस, एपिग्लोटाइटिस)।
- जननांग अंगों की विकृति (सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, प्रोस्टेटाइटिस)।
- संयोजी ऊतक संक्रमण (हड्डियों और जोड़ों)।
- त्वचा में संक्रमण।
- बैक्टीरियल सेप्टिसीमिया।
- टिक-जनित बोरेलिओसिस (लाइम रोग)।
- साल्मोनेलोसिस।
- आंत्र ज्वर।
दवा का उपयोग यौन संचारित रोगों जैसे कि सिफलिस और गोनोरिया के उपचार में भी किया जाता है। यह एंटीबायोटिक सूजाक के प्रारंभिक चरणों में प्रभावी है (यदि रोगजनक पेनिसिलिनस उत्पन्न करते हैं)।
उपदंश के साथ, यह एंटीबायोटिक पेनिसिलिन से कम प्रभावी नहीं है। Ceftriaxone के उपयोग से सिफलिस के गंभीर रूपों में अच्छे परिणाम मिलते हैं, जिसमें न्यूरोसाइफिलिस भी शामिल है।
मतभेद
सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक दवाओं के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता की उपस्थिति में दवा निषिद्ध है।
अन्य contraindications हैं:
- गंभीर जिगर की बीमारी;
- किडनी खराब;
- नवजात शिशुओं में हाइपरबिलीरुबिनमिया;
- गर्भावस्था की पहली तिमाही।
Ceftriaxone का प्रजनन कैसे करें?
lidocaine
लिडोकेन के 1% या 2% समाधान का उपयोग करके दवा का पतलापन किया जाता है। एनाफिलेक्टिक शॉक विकसित होने के जोखिम के कारण एंटीबायोटिक को नोवोकेन के साथ मिलाया जाता है। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए एक समाधान तैयार करने के लिए, 0.5 ग्राम पाउडर को 1% लिडोकेन (वॉल्यूम 2 मिली) के 1 ampoule के साथ मिलाएं।
Ceftriaxone के 1 ग्राम के लिए, लिडोकेन के 3.6 मिलीलीटर की आवश्यकता होगी।
यदि पतला करने के लिए लिडोकेन के 2% घोल का उपयोग किया जाता है, तो इसे पहले 1: 1 के अनुपात में इंजेक्शन के लिए पानी से पतला किया जाता है। दवा के 1 ग्राम के लिए, इस तरह के विलायक का 3.6 मिलीलीटर (1.8 मिलीलीटर पानी और लिडोकेन प्रत्येक) लिया जाता है। और 0.5 ग्राम एंटीबायोटिक के लिए, विलायक का 1.8 मिलीलीटर लिया जाता है।
एक संवेदनाहारी के साथ पतला, दवा का उपयोग इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए किया जाता है। इस तरह के घोल को नस में इंजेक्ट करना मना है।
पानी
इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन गंभीर दर्द के साथ होते हैं। इसलिए, वयस्क रोगियों के उपचार के लिए, लिडोकेन के बिना एक समाधान व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है। एक रोगी या बचपन में एक संवेदनाहारी के लिए एलर्जी की उपस्थिति में एक जलीय घोल का उपयोग किया जाता है। लिडोकेन से पतला एक एंटीबायोटिक एक बच्चे में आक्षेप और हृदय ताल गड़बड़ी पैदा कर सकता है।
इंजेक्शन के लिए पानी के साथ एंटीबायोटिक को पतला करके अंतःशिरा प्रशासन के लिए एक समाधान तैयार किया जाता है। 1 ग्राम चूर्ण के लिए 10 मिली पानी की आवश्यकता होती है।
Ceftriaxone के आवेदन और खुराक की विधि
रोग के प्रकार और अवस्था को ध्यान में रखते हुए, एंटीबायोटिक की खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। आधिकारिक निर्देश निम्नलिखित खुराक की सलाह देते हैं:
- वयस्कों और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को प्रति दिन 1-2 ग्राम एंटीबायोटिक निर्धारित किया जाता है।
- एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवों के कारण गंभीर विकृति के उपचार में, खुराक को प्रति दिन 3-4 ग्राम तक बढ़ाया जाता है।
- सूजाक के प्रारंभिक चरण में, रोगी को 250 मिलीग्राम ग्लूटियल मांसपेशी (एक बार) में इंजेक्ट किया जाता है।
- नवजात बच्चों को शरीर के वजन के 1 किलो प्रति 50 मिलीग्राम से अधिक एंटीबायोटिक नहीं दिया जाता है।
कैसे चुभें?
/ एम प्रशासन के साथ, दवा को ग्लूटियल मांसपेशी में गहराई से इंजेक्ट किया जाता है। इसे 1 नितंब में 1 ग्राम से अधिक एंटीबायोटिक इंजेक्ट करने की अनुमति नहीं है।
शिरा में परिचय धीमा होना चाहिए (2-10 मिनट के भीतर)।
30-40 मिनट के लिए बड़ी खुराक को अंतःशिरा जलसेक (एंटीबायोटिक 40 मिलीलीटर खारा में भंग कर दिया जाता है) द्वारा प्रशासित किया जाता है।
एक दिन में कितनी बार?
ज्यादातर मामलों में, दवा की दैनिक खुराक एक बार दी जाती है। डॉक्टर की सिफारिश पर इसे प्रति दिन 2 इंजेक्शन में विभाजित किया जा सकता है। अंतराल कम से कम 12 घंटे होना चाहिए।
कितने दिनों में इंजेक्शन लगाना है?
चिकित्सीय पाठ्यक्रम रोग के प्रेरक एजेंट पर निर्भर करता है। Ceftriaxone के प्रति संवेदनशील बैक्टीरिया के साथ, चिकित्सीय प्रभाव 5 दिनों में प्राप्त किया जाता है। यदि रोगजनक एंटीबायोटिक के लिए प्रतिरोधी हैं, तो उपचार 2 सप्ताह तक चलेगा।
गुर्दे की बीमारी के लिए
बिगड़ा गुर्दे समारोह के मामले में, दवा का उपयोग सावधानी के साथ किया जाता है।
कोलाइटिस के साथ
अल्सरेटिव कोलाइटिस (आंतों की सूजन) की उपस्थिति में, इस दवा के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।
ब्रोंकाइटिस के साथ
जीवाणु मूल के ब्रोंकाइटिस के उपचार में दवा प्रभावी है। दवा एक मानक खुराक (प्रति दिन 1 ग्राम) में निर्धारित है। चिकित्सा का कोर्स 5-7 दिन है।
दर्द के लिए
लिडोकेन से पतला Ceftriaxone के / m प्रशासन के साथ दर्द में कमी होती है। लेकिन यह प्रभाव एंटीबायोटिक द्वारा नहीं दिया जाता है, बल्कि समाधान में स्थानीय एनेस्थेटिक द्वारा दिया जाता है।
साइनसाइटिस के साथ
साइनसाइटिस साइनस की सूजन है। दवा का उपयोग करते समय चिकित्सीय प्रभाव 3-7 दिनों के बाद देखा जाता है।
उन्नत साइनसिसिस के साथ, उपचार 14 दिनों तक रहता है।
दवा की दैनिक खुराक प्रति दिन 0.5-1 ग्राम है।
Ceftriaxone के दुष्प्रभाव मतली और उल्टी हैं।
दुष्प्रभाव
जठरांत्र संबंधी मार्ग से दुष्प्रभाव:
- मतली और उल्टी;
- दस्त;
- कोलेस्टेटिक पीलिया;
- हेपेटाइटिस;
- आंत्रशोथ;
- स्टामाटाइटिस;
- पेट में दर्द;
- डिस्बैक्टीरियोसिस।
तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव निम्नानुसार प्रकट होता है:
- चक्कर आना;
- माइग्रेन;
- कमज़ोरी;
- थकान में वृद्धि;
- सो अशांति।
नींद में खलल Ceftriaxone का एक दुष्प्रभाव है।
हेमटोपोइएटिक अंगों से दुष्प्रभाव:
- रक्ताल्पता;
- थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
- ग्रैनुलोपेनिया;
- ल्यूकोपेनिया;
- ल्यूकोसाइटोसिस।
एलर्जी प्रतिक्रियाएं संभव हैं, जैसे:
- त्वचा की खुजली;
- पित्ती;
- वाहिकाशोफ;
- ईोसिनोफिलिया;
- सदमा;
- शिराशोथ
जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो शिरापरक दीवारें सूजन हो सकती हैं।
इंजेक्शन वाली जगह पर दर्द लंबे समय तक बना रहता है।
जरूरत से ज्यादा
ओवरडोज के लक्षण आक्षेप और चिड़चिड़ापन हैं। इस मामले में, रोगसूचक उपचार किया जाता है। हेमोडायलिसिस रक्त में एंटीबायोटिक की एकाग्रता को कम नहीं करता है।
आवेदन विशेषताएं
चिकित्सा के दौरान जिगर और गुर्दे की गंभीर विकृति में, रक्त प्लाज्मा में एंटीबायोटिक की एकाग्रता को नियंत्रित करना आवश्यक है। बुजुर्ग रोगियों को विटामिन K के पूरक की सलाह दी जाती है।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान
गर्भावस्था के पहले तिमाही में दवा को contraindicated है। दूसरी और तीसरी तिमाही में, चिकित्सक की सख्त निगरानी में उपयोग संभव है।
एंटीबायोटिक कम मात्रा में स्तन के दूध में गुजरता है।
बचपन में आवेदन
इस उपकरण को बचपन में उपयोग करने की अनुमति है। बच्चों को शरीर के वजन के प्रति 1 किलो 20-50 मिलीग्राम दिया जाता है। हाइपरबिलीरुबिनेमिया के साथ समय से पहले शिशुओं और नवजात शिशुओं का सावधानी से इलाज किया जाना चाहिए।
एकाग्रता पर प्रभाव
दवा का एकाग्रता पर सीधा प्रभाव नहीं पड़ता है। लेकिन चूंकि इलाज के दौरान चक्कर आ सकते हैं, इसलिए आपको वाहन सावधानी से चलाना चाहिए।
क्या मैं सेफ्ट्रिएक्सोन ले सकता हूं?
दवा केवल पैरेंट्रल उपयोग के लिए है। पाचन तंत्र पर मजबूत उत्तेजक प्रभाव के कारण दवा पीना प्रतिबंधित है।
पशु चिकित्सा में
जानवरों में जीवाणु संक्रमण के इलाज के लिए दवा का उपयोग अक्सर पशु चिकित्सा में किया जाता है। दवा का उपयोग पशु शरीर के वजन के प्रति 1 किलो 20-40 मिलीग्राम की खुराक पर किया जाता है। चिकित्सा का कोर्स रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है।
दवा बातचीत
अन्य दवाओं के साथ
- अमीनोग्लाइकोसाइड्स। ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों के खिलाफ दवाओं की कार्रवाई पारस्परिक रूप से बढ़ जाती है।
- पाश मूत्रल। संयुक्त उपयोग गुर्दे पर एक बड़ा भार पैदा करता है।
- अन्य एंटीबायोटिक्स। रासायनिक असंगति के कारण अन्य रोगाणुरोधी एजेंटों के साथ Ceftriaxone समाधान को न मिलाएं।
- NSAIDs और एंटीप्लेटलेट एजेंट। रक्तस्राव हो सकता है।
शराब अनुकूलता
भंडारण के नियम और शर्तें
भंडारण एक अंधेरे कमरे में 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर किया जाता है।
शेल्फ जीवन 2 वर्ष है।
फार्मेसियों से वितरण की शर्तें
क्या वे बिना प्रिस्क्रिप्शन के बेचे जाते हैं?
दवा पर्चे द्वारा वितरित की जाती है।
कीमत क्या है?
रूसी फार्मेसियों में, 1 बोतल जिसमें 1 ग्राम Ceftriaxone होता है, की कीमत 20 से 40 रूबल तक होती है।
Cefazolin Ceftriaxone का एक एनालॉग है।
analogues
समान प्रभाव वाले लोकप्रिय उपाय हैं:
- सेफोटैक्सिम। तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक।
- सेफ़ाज़ोलिन। पहली पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक।
- रोसेफिन। रचना Ceftriaxone के समान है।
- सेमिडेक्सर। तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक सेफेक्सिम शामिल हैं। गोलियों के रूप में उत्पादित।
Ceftriaxone को डॉक्टर के पर्चे के अनुसार सख्ती से इंजेक्ट किया जाना चाहिए, औसत कोर्स 7-10 दिन है, लेकिन गंभीर मामलों में इसे दो सप्ताह तक बढ़ाया जा सकता है। हल्की बीमारी के लिए और स्टेपवाइज थेरेपी के लिए न्यूनतम अवधि (5 दिन) की सिफारिश की जाती है, यानी जब सेफ्ट्रिएक्सोन से टैबलेट पर स्विच किया जाता है। स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण, पुरानी सूजन, मध्यम और गंभीर बीमारी के लिए लंबे समय तक उपचार की आवश्यकता होती है।
वयस्कों को प्रति दिन 1-2 ग्राम 1 बार, एक बच्चे को 20-80 मिलीग्राम प्रति 1 किलो शरीर के वजन के लिए प्रशासित किया जाता है। 1% लिडोकेन समाधान के साथ पतला। मेनिन्जाइटिस के साथ, एक वयस्क के लिए 4 ग्राम की अधिकतम खुराक और एक बच्चे के लिए 100 मिलीग्राम / किग्रा रोगज़नक़ निर्धारित होने से पहले 2-3 दिनों के लिए निर्धारित किया जा सकता है, विश्लेषण के परिणामों के अनुसार, इंजेक्शन का कोर्स 5 के लिए निर्धारित किया जाता है। -7 दिन।
Ceftriaxone को औसतन 7-10 दिनों के लिए इंजेक्ट करने की आवश्यकता होती है। प्रत्येक मामले में, डॉक्टर पाठ्यक्रम की व्यक्तिगत अवधि निर्धारित करता है। यह इस पर निर्भर करेगा:
- रोग की गंभीरता - हल्के संक्रमण के साथ, 5-7 दिन पर्याप्त हो सकते हैं, मध्यम गंभीरता के साथ, 10 दिनों की आवश्यकता होगी, और गंभीर रूपों के लिए लगभग 2 सप्ताह की आवश्यकता होगी;
- भड़काऊ प्रतिक्रिया की तीक्ष्णता - तीव्र रूपों में, पाठ्यक्रम छोटा होता है;
- प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति - प्रतिरक्षा में कमी के साथ, उपचार लंबा है;
- रोगज़नक़ - उदाहरण के लिए, तीव्र सीधी सूजाक में, एंटीबायोटिक को केवल 1 बार प्रशासित किया जाता है, और स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के मामले में, इसे कम से कम 10 दिनों के लिए इंजेक्ट किया जाना चाहिए;
- अन्य दवाओं का उपयोग - चरणबद्ध चिकित्सा योजना के अनुसार एंटीबायोटिक गोलियों पर स्विच करते समय, आप अपने आप को 5 दिनों के न्यूनतम पाठ्यक्रम तक सीमित कर सकते हैं;
- प्राप्त परिणाम - जब 3 दिनों तक स्थिति में कोई सुधार नहीं होता है, तो अक्सर दवा को बदलना या दूसरा जोड़ना आवश्यक होता है।
अधिकांश मामलों में, डॉक्टर पहले से नहीं जान सकता है कि रोगी को कितने इंजेक्शन की आवश्यकता होगी, क्योंकि वह उद्देश्य डेटा के अनुसार दवा की प्रतिक्रिया का मूल्यांकन करता है:
- लक्षण में कमी;
- तापमान में कमी और माइक्रोबियल नशा के अन्य लक्षण: सिरदर्द, भूख, मतली, सामान्य कमजोरी;
- परीक्षा (उदाहरण के लिए, पेट की गुहा में सूजन के साथ पेट की जांच करते समय निमोनिया या दर्द के साथ फेफड़ों में घरघराहट में कमी);
- रक्त परीक्षण, मूत्र और वाद्य निदान के परिणाम।
उपचार की अवधि अस्थायी रूप से तापमान को कम करके (तीव्र सूजन के मामले में) निर्धारित की जाती है, इसके सामान्य होने के बाद, इंजेक्शन को और 2-3 दिनों के लिए दिया जाना चाहिए। यदि बीमारी का लगातार तेज होने के साथ एक पुराना कोर्स है, तो रोगज़नक़ के विनाश (बीजारोपण के परिणाम, रक्त परीक्षण) की प्रयोगशाला पुष्टि प्राप्त करना महत्वपूर्ण है।
कैसे प्रजनन करें
इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए, Ceftriaxone को 1% लिडोकेन समाधान के साथ पतला किया जाना चाहिए। एंटीबायोटिक इंजेक्शन के गंभीर दर्द के कारण एक संवेदनाहारी जोड़ना आवश्यक है। विलायक तैयार करने के लिए, 2% लिडोकेन के 2 मिलीलीटर और इंजेक्शन के लिए 2 मिलीलीटर पानी 5 मिलीलीटर सिरिंज में खींचा जाता है।
परिणामस्वरूप समाधान की पूरी मात्रा को रबर कैप के माध्यम से Ceftriaxone की शीशी में इंजेक्ट किया जाता है, सुई को हटाए बिना, इसे पूरी तरह से भंग होने तक हिलाएं। फिर वे एक सिरिंज में एक विलायक के साथ एक एंटीबायोटिक एकत्र करते हैं और एक इंजेक्शन बनाते हैं।
नोवोकेन के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इससे एलर्जी की संभावना बढ़ जाती है। यदि रोगी को लिडोकेन के प्रति असहिष्णु पाया जाता है, तो इंजेक्शन के लिए केवल पानी 3.8 मिली की मात्रा में लिया जाता है। अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए भी इसकी आवश्यकता होगी, क्योंकि जब लिडोकेन को एक नस में इंजेक्ट किया जाता है, तो हृदय की लय गड़बड़ा जाती है। नस में इंजेक्शन के लिए दवा के 1 ग्राम के लिए, विलायक के 10 मिलीलीटर की आवश्यकता होती है।
अस्पताल में Ceftriaxone का उपयोग ड्रॉपर के लिए भी किया जाता है। इसे 0.9% सोडियम क्लोराइड (आइसोटोनिक, या खारा), 5% ग्लूकोज, 6% वॉलुवेन पर रखा गया है। एक जलसेक के लिए 40-50 मिलीलीटर विलायक और 2 ग्राम एंटीबायोटिक की आवश्यकता होगी। Ceftriaxone को कैल्शियम युक्त घोल के साथ मिलाना मना है।
क्या यह गर्भावस्था के दौरान संभव है
यह स्थापित किया गया है कि यह मां से भ्रूण तक नाल को पार करता है। अब तक, इस बात की कोई पुष्टि नहीं हुई है कि एंटीबायोटिक बच्चे के लिए पूरी तरह से हानिरहित है। डॉक्टर केवल जानवरों के अध्ययन पर भरोसा कर सकते हैं जिन्होंने भ्रूण के विकास में असामान्यताएं या गर्भावस्था के दौरान गिरावट का खुलासा नहीं किया है।
आप बुजुर्गों के लिए कितना इंजेक्शन लगा सकते हैं
बुजुर्गों के लिए Ceftriaxone का उपयोग वयस्क रोगियों के समान नियमों के अनुसार किया जाता है, इसलिए, इसे कितना इंजेक्शन लगाने की आवश्यकता होगी यह रोग की गतिशीलता से निर्धारित होता है। सामान्य तापमान के एक दिन के बाद, इसे अक्सर 2-3 दिनों के लिए निर्धारित किया जाता है।
यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि 50 वर्षों के बाद रोगी में बुखार की अनुपस्थिति रोग की शुरुआत से ही संभव है, जो एक संक्रामक प्रक्रिया की उपस्थिति को बाहर नहीं करता है। इसलिए, आमतौर पर उपचार का एक कोर्स निर्धारित करते समय, उन्हें परीक्षणों के परिणामों द्वारा निर्देशित किया जाता है।
बुजुर्गों में एंटीबायोटिक चिकित्सा की अधिकतम अवधि स्थापित नहीं की गई है, लेकिन यकृत और गुर्दे के कामकाज और दवा की सहनशीलता की निगरानी करना अनिवार्य है। यदि जटिलताएं होती हैं या विकसित होने का खतरा होता है, तो डॉक्टर दवा बदलने की सिफारिश कर सकते हैं या ऐसी दवाएं लिख सकते हैं जिनका सुरक्षात्मक प्रभाव पड़ता है:
- प्रतिरक्षा - Derinat, Polyoxidonium;
- गुर्दे - केनफ्रॉन, नेफ्रोस्टेन;
- जिगर - एसेंशियल, गेपाबिन;
- आंतें - एंटरोल, लैक्टोबैक्टीरिन, लाइनक्स;
- चयापचय प्रक्रियाएं - सर्दी के मौसम में वर्णमाला, सुप्राडिन इम्यूनो फोर्ट;
- एक फंगल संक्रमण का विकास - फ्लुकोनाज़ोल।
Ceftriaxone का उपयोग कैसे करें, इसके निर्देशों के लिए यह वीडियो देखें:
एक वयस्क के लिए ब्रोंकाइटिस के साथ Ceftriaxone को कितने दिनों में इंजेक्ट करना है, खुराक
ओटिटिस मीडिया के साथ
तीव्र ओटिटिस मीडिया में, Ceftriaxone को लगभग 7 दिनों के लिए 1-2 ग्राम की खुराक पर प्रशासित किया जाता है, यह गंभीर पाठ्यक्रम, 38 डिग्री से अधिक तापमान और गंभीर दर्द के लिए संकेत दिया जाता है। डॉक्टर इसके लिए लिख सकते हैं:
- आवर्तक पाठ्यक्रम;
- मवाद का निर्वहन या रक्त में तीव्र सूजन के ऊंचे संकेतकों का पता लगाना (सी-रिएक्टिव प्रोटीन, ल्यूकोसाइट्स, ईएसआर);
- संक्रमण फैलने का खतरा।
साइनसाइटिस के साथ
साइनसाइटिस के लिए मानक उपचार आहार 7 दिनों के लिए दिन में एक बार 1-2 ग्राम Ceftriaxone है। अन्य साइनसाइटिस (ललाट साइनसाइटिस, एथमॉइडाइटिस) की तरह मैक्सिलरी साइनस की सूजन वायरल और बैक्टीरियल मूल की हो सकती है, और एंटीबायोटिक्स केवल दूसरे मामले में इंगित किए जाते हैं। दवा निर्धारित करने के संकेतों में शामिल हैं:
- 38.5 डिग्री से ऊपर के तापमान से शुरू करें;
- प्युलुलेंट डिस्चार्ज;
- चेहरे का दर्द, सूजन, कम से कम 3 दिनों तक चलने वाला;
- एआरवीआई (बीमारी की दूसरी लहर) के बाद स्थिति का बिगड़ना;
- रक्त में भड़काऊ परिवर्तन।
सिस्टिटिस के साथ
दिमागी बुखार के लिए
मेनिन्जेस की सूजन के लिए Ceftriaxone को सबसे प्रभावी जीवाणुरोधी एजेंटों में से एक के साथ जोड़ा जाता है। अधिकतम खुराक निर्धारित है - एक वयस्क के लिए 4 ग्राम और रोगज़नक़ निर्धारित होने तक प्रति 1 किलो वजन 80-100 मिलीग्राम। फिर, अच्छी संवेदनशीलता के साथ, खुराक को कम किया जा सकता है और उपचार का एक कोर्स स्थापित किया जा सकता है:
- मेनिंगोकोकल संक्रमण - 5 दिन;
- हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा बोया गया था - 6 दिन;
- स्ट्रेप्टोकोकल मेनिन्जाइटिस - 7 दिन।
Ceftriaxone के इंजेक्शन के बीच अंतराल
Ceftriaxone इंजेक्शन 24 घंटे के अंतराल पर दिए जाते हैं। इंजेक्शन के समय का सटीक निरीक्षण करना अत्यंत महत्वपूर्ण है, क्योंकि उपचार की सफलता इस पर निर्भर करती है। स्किप या एक दिन से अधिक के ब्रेक के साथ, रक्त में एंटीबायोटिक की एकाग्रता कम हो जाती है, जो बैक्टीरिया के विनाश के लिए आवश्यक है। उसी समय, रोगाणु दवा का विरोध करने की क्षमता हासिल कर लेते हैं, जिसके लिए खुराक में और वृद्धि या पाठ्यक्रम को लंबा करने, जीवाणुरोधी एजेंट में बदलाव की आवश्यकता होगी।
यह स्थापित किया गया है कि 3 महीने के लिए एक ही एंटीबायोटिक का बार-बार प्रशासन अप्रभावी है, इसलिए, Ceftriaxone इंजेक्शन पाठ्यक्रमों के बीच कम से कम 100 दिनों के ब्रेक की आवश्यकता होती है। डॉक्टर इसके बजाय एज़िथ्रोमाइसिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन लिख सकते हैं। कम सामान्यतः, अन्य सेफलोस्पोरिन या पेनिसिलिन का उपयोग किया जाएगा, क्योंकि उनके और Ceftriaxone के बीच क्रॉस-प्रतिरोध है।
मैं एक बच्चे को कितना सीफ्रीट्रैक्सोन इंजेक्ट कर सकता हूं
Ceftriaxone को औसतन 7-10 दिनों के लिए एक बच्चे में इंजेक्ट किया जा सकता है, पाठ्यक्रम की अवधि मुख्य रूप से निदान पर निर्भर करती है (तालिका देखें)। दैनिक खुराक की गणना प्रति 1 किलो वजन के लिए की जाती है - 20-50 मिलीग्राम, गंभीर सूजन के साथ, यह 80-100 मिलीग्राम / किग्रा तक बढ़ जाता है।
निदान | बच्चों को इंजेक्शन कितने दिन में देना है |
बार-बार तेज होने के साथ ब्रोंकाइटिस | |
न्यूमोनिया | |
तीव्र साइनस | |
तीव्र ओटिटिस मीडिया | 7, लेकिन अगर कोई बच्चा बालवाड़ी में जाता है, या वह 2 साल से कम उम्र का है, तो एक शुद्ध निर्वहन होता है, फिर 10 |
एनजाइना | |
मूत्राशय की तीव्र सूजन | |
पायलोनेफ्राइटिस | 10 गोलियों में संक्रमण के साथ या 14 केवल Ceftriaxone की शुरूआत के साथ |
एंटीबायोटिक इंजेक्शन के लिए सावधानियां
Ceftriaxone को एक खतरनाक दवा नहीं माना जाता है, क्योंकि अधिकांश रोगियों में एंटीबायोटिक इंजेक्शन अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं और जटिलताओं का कारण नहीं बनते हैं। हालाँकि, इसके उपयोग से होने वाली मौतों की भी रिपोर्ट की गई है:
- एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया (एलर्जी का अत्यधिक तेजी से विकास), इसलिए, यदि लालिमा, त्वचा की खुजली, सूजन, सांस लेने में कठिनाई दिखाई देती है, तो आपको तुरंत इंजेक्शन बंद कर देना चाहिए और डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए;
- ऑटोइम्यून एनीमिया (एंटीबॉडी बनते हैं जो एरिथ्रोसाइट्स को नष्ट करते हैं) - यदि एरिथ्रोसाइट्स और हीमोग्लोबिन में कमी का पता चला है, तो आपको यह पता लगाना चाहिए कि क्या यह एंटीबायोटिक से जुड़ा है; आप परीक्षा से पहले Ceftriaxone को प्रशासित नहीं कर सकते हैं;
- बृहदांत्रशोथ (स्यूडोमेम्ब्रानस) और बैक्टीरिया (क्लोस्ट्रिडिया) के अनियंत्रित प्रजनन के कारण, लगातार मल और दर्दनाक आग्रह के साथ, आपको अपने आप मल को सामान्य करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए, डॉक्टर की परीक्षा और परीक्षण आवश्यक हैं;
- फेफड़ों और गुर्दे में विशेष रूप से 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में सीफ्रीट्रैक्सोन और कैल्शियम लवण का जमाव।
चिकित्सा की प्रभावशीलता में सुधार और जटिलताओं को रोकने के लिए, यह अनुशंसा की जाती है:
- कम से कम 1.5 लीटर पानी पिएं, आहार में पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन (मछली, चिकन, खट्टा-दूध पेय, पनीर) शामिल करें;
- रक्तस्राव में वृद्धि के साथ, विटामिन के (विकाससोल) प्रशासित किया जाता है;
- हर 10 दिनों में कम से कम एक बार, रक्त परीक्षण की निगरानी करें - जमावट, यकृत, गुर्दा परीक्षण।
Ceftriaxone हमेशा एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए, और वह उपचार की निगरानी करता है, एक परीक्षा निर्धारित करता है, प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के जोखिम को निर्धारित करता है।
इस वीडियो को देखें कि आपको लिडोकेन के साथ सेफ्ट्रिएक्सोन को पतला क्यों नहीं करना चाहिए और इससे रोगी को क्या खतरा है:
इंजेक्शन से संभावित जटिलताएं
Ceftriaxone की शुरूआत के साथ, स्थानीय जटिलताएं संभव हैं:
- दर्द, जलन जब इंजेक्शन लगाया जाता है;
- नितंब में जकड़न;
- शिराशोथ
सबसे आम प्रतिक्रियाओं में शामिल हैं:
- एक फंगल संक्रमण (थ्रश) का परिग्रहण;
- एलर्जी;
- पेट दर्द, दस्त;
- पित्त और मूत्र पथ में लवण की वर्षा;
- रक्त में परिवर्तन - एरिथ्रोसाइट्स, प्लेटलेट्स, ल्यूकोसाइट्स में कमी।
दवा की प्रभावशीलता
Ceftriaxone ने ऐसी बीमारियों में अपनी प्रभावशीलता (सफल उपचार का लगभग 74%) साबित कर दी है:
- ब्रोंची और फेफड़े - ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, फोड़ा, फुफ्फुस गुहा में मवाद का संचय;
- कान, गला, नाक - टॉन्सिलिटिस, साइनसिसिस, तीव्र;
- त्वचा और कोमल ऊतक संक्रमण - पायोडर्मा, कफ, फोड़ा, कार्बुनकल;
- मूत्र पथ की सूजन - पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस;
- उदर गुहा में संक्रामक प्रक्रिया - पेरिटोनिटिस, हैजांगाइटिस, पित्ताशय की थैली में मवाद (एम्पाइमा), अग्नाशयशोथ;
- पैल्विक रोग - एंडोमेट्रैटिस;
- बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस;
- हृदय वाल्व रोग - बैक्टीरियल एंडोकार्टिटिस;
- सूजाक, उपदंश;
- सेप्सिस (रक्त विषाक्तता);
- लाइम रोग (); हम इसके बारे में पढ़ने की सलाह देते हैं। लेख से आप सीखेंगे कि जब बिल्लियों के लिए Ceftriaxone निर्धारित किया जाता है, तो एक बिल्ली को ठीक से कैसे खुराक और इंजेक्शन लगाया जाए, साथ ही साथ दवा और उसके एनालॉग्स को कितना इंजेक्ट किया जाए।
और इस बारे में और अधिक कि कुत्ते को Ceftriaxone कैसे और कब इंजेक्ट करना है।
Ceftriaxone का उपयोग 5 से 14 दिनों के लिए किया जाता है, अक्सर उपचार का कोर्स 1-1.5 सप्ताह होता है। प्रत्येक मामले में, चिकित्सा की अवधि चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है, उपचार को नियंत्रित करती है और दुष्प्रभावों के जोखिमों की पहचान करती है।
जीवाणुरोधी दवा Ceftriaxone का इतिहास लगभग 40 साल पीछे चला जाता है (इसे पहली बार 1978 में एक स्विस दवा कंपनी के विशेषज्ञों द्वारा संश्लेषित किया गया था)। इस समय के दौरान, एंटीबायोटिक ने अतिशयोक्ति के बिना, दुनिया भर में लोकप्रियता हासिल की, स्विट्जरलैंड में बार-बार बिक्री के रिकॉर्ड को तोड़ा, और यहां तक कि आवश्यक दवाओं की प्रसिद्ध डब्ल्यूएचओ सूची में भी शामिल किया गया।
आधुनिक चिकित्सा दवा को अत्यधिक सुरक्षित दवा मानती है और इसका उपयोग वयस्कों, बच्चों और गर्भवती महिलाओं में विभिन्न प्रकार की बीमारियों के खिलाफ लड़ाई में करती है।
सामान्य विशेषताएँ
एंटीबायोटिक Ceftriaxone ने अपने अद्भुत गुणों के कारण बिक्री की संख्या के मामले में अग्रणी स्थान हासिल किया: संक्रामक एजेंटों पर इसके प्रभाव की सीमा बहुत व्यापक है, और चिकित्सा के दौरान दुष्प्रभाव अत्यंत दुर्लभ हैं।
सेफलोस्पोरिन का एक विशिष्ट प्रतिनिधि होने के नाते, इसमें अणुओं की संरचना में एक β-लैक्टम रिंग होता है, जिसके कारण चिकित्सीय प्रभाव सुनिश्चित होता है: इसके प्रभाव में, बढ़ते हुए जीवाणु नष्ट हो जाते हैं।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, दवाओं के संकेतित समूह के अलावा, पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स भी बीटा-लैक्टम से संबंधित हैं। उत्तरार्द्ध को विशेष एंजाइमों के लिए कम प्रतिरोध की विशेषता है - बीटा-लैक्टामेस - जो सूक्ष्मजीवों द्वारा निर्मित होते हैं और दवा पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं। पेनिसिलिन श्रृंखला की दवाओं के विपरीत, रोगजनकों द्वारा संश्लेषित उत्पादों के संपर्क में आने पर Ceftriaxone अपरिवर्तित रहता है।
सभी सेफलोस्पोरिन, जो तीसरी (और उच्चतर) पीढ़ियों की दवाएं हैं, रोगी के शरीर में पैरेन्टेरली, यानी जलसेक और इंजेक्शन द्वारा पेश किए जाते हैं। Ceftriaxone कोई अपवाद नहीं है। वैसे, यह चिकित्सा उत्पाद टैबलेट के रूप में, स्प्रे, सस्पेंशन के रूप में उपलब्ध नहीं है। इंजेक्शन के लिए लिडोकेन या पानी में बारीक क्रिस्टलीय एंटीबायोटिक पाउडर घोलकर इंजेक्शन और ड्रॉपर की तैयारी की जाती है।
दवा को सोडियम नमक के रूप में 0.25 से दो ग्राम जीवाणुरोधी एजेंट युक्त शीशियों में पैक किया जाता है।
फार्माकोकाइनेटिक्स
पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन की विधि दवा की सौ प्रतिशत जैवउपलब्धता प्रदान करती है। संक्रमण के अंत के तुरंत बाद रक्त में Ceftriaxone की उच्चतम सांद्रता प्राप्त करना संभव हो जाता है, इंजेक्शन कुछ हद तक प्रक्रिया को धीमा कर देता है (अधिकतम स्थिति 2.5 घंटे के बाद नोट की जाती है)।
शरीर से एंटीबायोटिक का उत्सर्जन यकृत और गुर्दे की सहायता से होता है:
इन अंगों (यकृत रोग, गुर्दे की विफलता) के उत्सर्जन कार्यों के रोग संबंधी विकार दवा के उन्मूलन की अवधि को थोड़ा लंबा करते हैं।
Ceftriaxone मस्तिष्कमेरु द्रव में उच्च सांद्रता में प्रवेश करने की क्षमता में अन्य एंटीबायोटिक दवाओं से भिन्न होता है, जो इसे मेनिन्जाइटिस जैसी बीमारी के उपचार में उपयोग करने की अनुमति देता है।
सेफ्ट्रिएक्सोन क्या मदद करता है?
पहले से ही उल्लेख किए गए मेनिन्जाइटिस के अलावा, Ceftriaxone इंजेक्शन और जलसेक निर्धारित किए जाते हैं यदि रोगी को श्वसन प्रणाली (प्युलुलेंट फुफ्फुस, विभिन्न प्रकार के निमोनिया, फेफड़े के फोड़े सहित), जठरांत्र संबंधी मार्ग, मूत्र पथ, ईएनटी अंगों, जोड़ों और में स्थानीय सूजन संबंधी बीमारियां हैं। शरीर की हड्डियाँ।
एक एंटीबायोटिक के उपयोग की आवश्यकता वाली रोगजनक स्थितियों में एक बीमार साथी से एक स्वस्थ साथी (सिफलिस, वेनेरियल अल्सर, गोनोरिया) में संभोग के दौरान संचरित रोग भी शामिल हैं।
के उपचार में Ceftriaxone की प्रभावशीलता:
- पित्तवाहिनीशोथ;
- पेरिटोनिटिस;
- नरम ऊतक और त्वचा संक्रमण;
- बोरेलियोसिस;
- अन्तर्हृद्शोथ;
- साल्मोनेलोसिस।
उपरोक्त के अलावा, चिकित्सा क्लिनिक विशेषज्ञ रोगनिरोधी उद्देश्यों (सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद संभावित संक्रमण से बचने के लिए) के लिए दवा लिखते हैं।
एंटीबायोटिक के एनोटेशन में रोगों की पूरी सूची पाई जा सकती है।
यूनिवर्सल मेडिसिन
कई बीमारियों के खिलाफ लड़ाई में Ceftriaxone का उपयोग दवा की कार्रवाई के प्रभावशाली स्पेक्ट्रम के कारण होता है, जो सक्रिय रूप से नष्ट कर देता है:
- अवायवीय सूक्ष्मजीव (बैक्टेरॉइड्स, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी, क्लोस्ट्रीडिया सहित)।
- एरोबिक्स (ग्राम-नकारात्मक और ग्राम-पॉजिटिव)। इस तरह के रोगजनकों, जो एक एंटीबायोटिक की कार्रवाई के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, उनमें कुछ प्रकार के स्ट्रेप्टोकोकी, एंटरोबैक्टीरिया, क्लेबसिएला, साथ ही मेनिंगोकोकी, मॉर्गनेला आदि शामिल हैं।
इस सूची से संक्रामक एजेंटों के कुछ उपभेद एमिनोग्लाइकोसाइड समूह, पहली पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन और पेनिसिलिन की दवाओं के प्रतिरोधी हैं। इसके बावजूद, उनके कारण होने वाली बीमारियों को Ceftriaxone द्वारा आसानी से रोक दिया जाता है: रोगाणु तीसरी पीढ़ी की सार्वभौमिक दवा के प्रति संवेदनशील होते हैं।
सावधानी चोट नहीं पहुंचाएगी
एंटीबायोटिक चिकित्सा में दवा का उपयोग करने से पहले, उपस्थित चिकित्सकों को कार्बापेनम समूह, पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन श्रृंखला के अन्य प्रतिनिधियों की दवाओं के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाओं की अभिव्यक्तियों के रोगी के इतिहास में उपस्थिति को स्पष्ट करना चाहिए।
एक दवा चुनने के दृष्टिकोण में इस तरह की पूर्णता Ceftriaxone के उपयोग के बाद एक रोगी में एनाफिलेक्सिस के संभावित विकास से जुड़ी होती है - शरीर की अतिसंवेदनशीलता की एक तेजी से उभरती हुई स्थिति, एक एलर्जेन के बार-बार परिचय से उकसाती है।
एनाफिलेक्टिक शॉक के अलावा (जो कि अत्यंत दुर्लभ है, वैसे), एंटीबायोटिक संक्रमण के बाद निम्नलिखित जटिलताएं भी विकसित हो सकती हैं:
स्थानीयकरण का स्थान | दुष्प्रभावों की अभिव्यक्तियों की सूची | घटना का प्रतिशत |
त्वचा | एडिमा, एक्सनथेमा, पित्ती। त्वचा का रंगीन रंग (बचपन में)। | 1 |
जठरांत्र पथ | दस्त, स्टामाटाइटिस, मतली, उल्टी, कोलाइटिस। | 2 |
पित्ताशय | भीड़भाड़ की घटना। | 1 |
शरीर के तरल पदार्थ (रक्त) | जमावट विकार, हेमोग्राम में परिवर्तन (ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ग्रैनुलोसाइटोपेनिया, आदि)। | 1 |
मूत्र प्रणाली | अनुरिया, एज़ोटेमिया, ओलिगुरिया। | 1 |
यौन अंग | मायकोसेस। | 1 |
जिगर | एंजाइमों की गतिविधि में वृद्धि। | 1 |
मेडिकल हैंडबुक सिरदर्द, ठंड लगना और नाक से खून बहने के अलग-अलग मामलों का भी वर्णन करती है।
आमतौर पर, एंटीबायोटिक रोगियों द्वारा काफी आसानी से सहन कर लिया जाता है, लेकिन किसी को भाग्यशाली अवसर पर भरोसा नहीं करना चाहिए और Ceftriaxone के साथ स्व-दवा का उपयोग करना चाहिए।
विशेष निर्देश
यदि रोगी के पास दवा का उपयोग सीमित है:
- एंटीबायोटिक दवाओं के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता;
- गुर्दे, यकृत के रोग।
गर्भावस्था के दौरान, एक चिकित्सक की सख्त देखरेख में (विशेषकर पहली तिमाही में) धन के संक्रमण और इंजेक्शन लगाए जाते हैं।
दुद्ध निकालना के दौरान एक दवा की नियुक्ति बच्चे के स्तनपान को समाप्त करने के लिए आवश्यक समय के लिए मां के शरीर से Ceftriaxone के उपचार और वापसी के लिए प्रदान करती है।
बाल रोग में दवा का उपयोग जब एक शिशु में नवजात पीलिया का पता चलता है और एंटीबायोटिक लेते समय आंतों के रोगों की शुरुआत से पीड़ित वयस्क रोगियों के उपचार में अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाता है।
यह याद रखना चाहिए कि किसी भी प्रकार के शराब के सेवन के साथ सेफलोस्पोरिन समूह के प्रतिनिधि के साथ उपचार को संयोजित करने के लिए मना किया गया है: इथेनॉल की थोड़ी मात्रा भी घातक हो सकती है।
सक्रिय पदार्थ की अधिक मात्रा आक्षेप द्वारा प्रकट होती है, रोगसूचक रूप से समाप्त हो जाती है।
आवेदन के तरीके
किसी भी चिकित्सा उत्पाद की तरह, उपयोग के लिए निर्देशों में निर्दिष्ट सिफारिशों के अनुसार Ceftriaxone का उपयोग किया जाना चाहिए।
खुराक का विवरण निम्न तालिका में पाया जा सकता है।
रोगियों की श्रेणियाँ | अधिकतम दैनिक खुराक, मिलीग्राम | आवेदन की बहुलता (24 घंटे के लिए) | टिप्पणियाँ |
14 दिनों तक के शिशु | 50 (बच्चे के वजन का प्रति 1 किलोग्राम) | 1 | दवा की न्यूनतम खुराक 20 मिलीग्राम / किग्रा है। |
शिशुओं |
20 से 75 तक (शरीर के वजन का प्रति किलो) |
50 मिलीग्राम प्रति 1 किलोग्राम से अधिक की मात्रा में Ceftriaxone का उपयोग जलसेक चिकित्सा द्वारा कम से कम आधे घंटे के लिए किया जाता है। | |
12 साल से कम उम्र के मरीज | 50 किलोग्राम से अधिक वजन वाले बच्चे के साथ, दवा की वयस्क खुराक का उपयोग किया जाता है। | ||
12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे, वयस्क | 1000-2000 | 1 | उपयोग के लिए एक संभावित कार्यक्रम दिन में दो बार 1000 मिलीग्राम है। रोग का गंभीर कोर्स प्रति दिन 4 ग्राम एंटीबायोटिक के उपयोग की अनुमति देता है। |
एंटीबायोटिक चिकित्सा की औसत अवधि 4 दिनों से 2 सप्ताह तक है।
विशेष मामलों में दवा का उपयोग
क्लिनिक विशेषज्ञ भी विशेष योजनाओं के अनुसार Ceftriaxone के उपयोग का अभ्यास करते हैं, अर्थात्:
- एक बार एक हजार मिलीग्राम की मात्रा में - प्रीऑपरेटिव अवधि में भड़काऊ प्रक्रियाओं के प्रोफिलैक्सिस के रूप में।
- सूजाक से निपटने के लिए 250 मिलीग्राम दवा (इंजेक्शन विधि) का एकल उपयोग।
- जीवाणु मैनिंजाइटिस के लक्षणों का पता लगाने के मामले में प्रति दिन शरीर के वजन के 100 मिलीग्राम प्रति 1 किलो (अधिकतम - 4 ग्राम) की दर से दवा का एक बार प्रशासन। संक्रामक एजेंट की संवेदनशीलता के प्रयोगशाला अध्ययन, अलगाव और निर्धारण के बाद खुराक में कमी की जाती है।
- साइनसाइटिस के लक्षणों को दूर करने के लिए 7 दिनों के लिए 500-1000 मिलीग्राम के दोहरे इंजेक्शन।
- न्यूरोसाइफिलिस (बीमारी के गैर-प्रारंभिक रूप) के लिए प्रति दिन 2 ग्राम तक की मात्रा में सेफ्ट्रिएक्सोन का 20-दिवसीय कोर्स। यहां यह ध्यान रखना उचित होगा कि इस बीमारी के इलाज के सिद्धांत अलग-अलग हैं: प्राथमिक प्रकार के लिए चिकित्सा की अवधि 10 दिन है, माध्यमिक प्रकार के लिए - 3 सप्ताह; 14 दिनों के अंतराल के साथ दवा के दो-चरण प्रशासन द्वारा देर से चरणों को रोक दिया जाता है।
एंटीबायोटिक का उपयोग करने से पहले, आमतौर पर एक स्कारिकरण परीक्षण किया जाता है - एक विशेष उपकरण की मदद से, रोगी के अग्रभाग को थोड़ा खरोंच किया जाता है और Ceftriaxone के समाधान के साथ चिकनाई की जाती है। एलर्जी की अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति में दवा का उपयोग किया जाता है - सूजन और लालिमा।
दवा तैयार करने के नियम और इसके प्रशासन के तरीके
सभी इंजेक्शन समाधान केवल अस्पताल में चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा उपयोग से ठीक पहले तैयार किए जाते हैं।
इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए, 1000 मिलीग्राम Ceftriaxone को लिडोकेन के एक प्रतिशत घोल में पतला किया जाता है, जिसकी मात्रा 3.5 मिलीलीटर है। परिणामी दवा को ग्लूटियल मांसपेशियों के ऊतक में गहराई से इंजेक्ट किया जाता है। यदि बाँझ पानी का उपयोग विलायक के रूप में किया जाता है, तो चिकित्सा जोड़तोड़ बहुत दर्दनाक संवेदनाएं पैदा कर सकता है।
10 मिलीलीटर बाँझ पानी में 1 ग्राम एंटीबायोटिक घोलकर एक अंतःशिरा इंजेक्शन तैयार किया जाता है। जलसेक प्रक्रिया की अवधि कम से कम 2 मिनट है। निर्दिष्ट समय को कम करने से फ़्लेबिटिस की घटना होती है।
जलसेक के लिए, 2 ग्राम की मात्रा में दवा का माइक्रोक्रिस्टलाइन पाउडर 40 मिलीलीटर फ्रुक्टोज या डेक्सट्रोज (5% समाधान), सोडियम क्लोराइड (0.9% समाधान) में पतला होता है। ड्रिप जलसेक कम से कम आधे घंटे के लिए किया जाना चाहिए।
कुछ मामलों में (उदाहरण के लिए, लिडोकेन रोगियों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता के साथ), नोवोकेन (सक्रिय पदार्थ के प्रति 1000 मिलीग्राम में 5 मिलीलीटर) का उपयोग Ceftriaxone को भंग करने के लिए किया जाता है। चिकित्सीय दवा तैयार करने की इस पद्धति का व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि यह स्थानीय संवेदनाहारी सेफलोस्पोरिन दवाओं की गतिविधि को कम करती है।
दवाओं, अनुरूपताओं के साथ बातचीत
Ceftriaxone को अन्य जीवाणुरोधी और रोगाणुरोधी दवाओं के साथ दवा की असंगति की विशेषता है, अर्थात। इसे अन्य दवाओं के साथ एक ही सिरिंज में मिलाना मना है।
वर्णित एंटीबायोटिक के साथ चिकित्सा के दौरान एनएसएआईडी के उपयोग से रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है, और "लूप" मूत्रवर्धक के उपयोग से नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव बढ़ जाता है।
प्रयोगशाला अध्ययनों के माध्यम से, एमिनोग्लाइकोसाइड्स के साथ संयोजन में Ceftriaxone के प्रभाव में वृद्धि आधिकारिक तौर पर सिद्ध हुई है। इस तरह के संयोजन आमतौर पर तब उपयोग किए जाते हैं जब कोई रोगी एक गंभीर जीवन-धमकाने वाली बीमारी विकसित करता है।
एक एंटीबायोटिक कई प्रसिद्ध दवाओं का एक घटक है, जिनमें शामिल हैं:
- मेगियन;
- लोंगसेफ;
- सेफ़सन;
- बायोट्रैक्सोन;
- सेफ्ट्रिबोल।
दुर्भाग्य से, अधिकांश समकक्ष दवाएं महंगी दवाएं हैं।
जमा करने की अवस्था
किसी भी दवा की तरह, Ceftriaxone को तेज रोशनी और तापमान चरम सीमा से बचाया जाना चाहिए। दवा के सभी औषधीय गुणों के संरक्षण के लिए अनुकूलतम शर्तें हैं:
- कमरे का तापमान (लेकिन 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं);
- कोई उच्च आर्द्रता नहीं।
समय-सीमा समाप्त हो चुकी सेफ्ट्रिएक्सोन का प्रयोग न करें।
जीवाणुरोधी एजेंट
1C . में कोड
विवरण
अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान के लिए पाउडर 0.5 ग्राम, 1 ग्राम, 2 ग्राम
अवशेष भंडारण इकाई
भेषज समूह
एंटीबायोटिक, सेफलोस्पोरिन
व्यापरिक नाम
सेफ्ट्रिएक्सोन
अंतर्राष्ट्रीय गैर-स्वामित्व नाम
सेफ्ट्रिएक्सोन
दवाई लेने का तरीका
अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान के लिए पाउडर
मिश्रण
सक्रिय पदार्थ: Ceftriaxone सोडियम (ceftriaxone के संदर्भ में) - 0.5 ग्राम; 1 ग्राम; 2 ग्राम
एटीएक्स कोड
औषधीय गुण
फार्माकोडायनामिक्स
पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए III पीढ़ी के ब्रॉड-स्पेक्ट्रम सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक। जीवाणुनाशक गतिविधि जीवाणु कोशिका भित्ति के संश्लेषण के दमन के कारण होती है। यह ग्राम-नकारात्मक और ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों के अधिकांश बीटा-लैक्टामेस की कार्रवाई के लिए प्रतिरोधी है। निम्नलिखित सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय: ग्राम-पॉजिटिव एरोबेस - स्टैफिलोकोकस ऑरियस (पेनिसिलिनस-उत्पादक उपभेदों सहित), स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स, स्ट्रेप्टोकोकस विरिडन्स; ग्राम-नकारात्मक एरोबिक्स: एसिनेटोबैक्टर कैल्कोएसेटिकस, एंटरोबैक्टर एरोजेन्स, एंटरोबैक्टर क्लोके, एस्चेरिचिया कोलाई, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा (पेनिसिलिनस बनाने वाले उपभेदों सहित), हीमोफिलस पैरैनफ्लुएंजा, क्लेबसिएला एसपीपी। (क्लेबसिएला न्यूमोनिया सहित), मोराक्सेला कैटरलिस, (पेनिसिलिन-उत्पादक उपभेदों सहित), मॉर्गनेला मोर्गेनी, निसेरिया गोनोरिया (पेनिसिलिनस बनाने वाले उपभेदों सहित), निसेरिया मेनिंगिटिडिस, प्रोटीस मिराबिलिस, प्रोटीस वल्गेरिस, सेराटिया एसपीपी। (सेराटिया मार्सेसेंस सहित); स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के कुछ उपभेद भी संवेदनशील होते हैं; अवायवीय: बैक्टेरॉइड्स फ्रैगिलिस), क्लोस्ट्रीडियम एसपीपी। (क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल को छोड़कर), पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी। इसमें निम्नलिखित सूक्ष्मजीवों के अधिकांश उपभेदों के खिलाफ इन विट्रो गतिविधि है, हालांकि इसका नैदानिक महत्व अज्ञात है: सिट्रोबैक्टर डाइवर्सस, सिट्रोबैक्टर फ्रींडी, प्रोविडेंसिया एसपीपी।, प्रोविडेंसिया रेटगेरी, साल्मोनेला एसपीपी।, (साल्मोनेला टाइफी सहित), शिगेला एसपीपी।; स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया, बैक्टेरॉइड्स बिवियस, बैक्टेरॉइड्स मेलेनिनोजेनिकस। मेथिसिलिन प्रतिरोधी स्टेफिलोकोसी भी सेफलोस्पोरिन, सहित प्रतिरोधी हैं। Ceftriaxone के लिए, समूह डी स्ट्रेप्टोकोकी और एंटरोकोकी के कई उपभेद, सहित। एंटरोकोकस फेसेलिस भी सीफ्रीट्रैक्सोन के प्रतिरोधी हैं।
फार्माकोकाइनेटिक्स
जैव उपलब्धता - 100%, आई / एम प्रशासन के बाद अधिकतम एकाग्रता (टीसीमैक्स) तक पहुंचने का समय - 2-3 घंटे, आई / वी प्रशासन के बाद - जलसेक के अंत में। 0.5 और 1 ग्राम की खुराक पर i / m प्रशासन के बाद अधिकतम एकाग्रता (Cmax) क्रमशः 38 और 76 μg / ml है। सीमैक्स क्रमशः 0.5, 1 और 2 ग्राम - 82, 151 और 257 एमसीजी / एमएल की अंतःशिरा खुराक के साथ। वयस्कों में, 50 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर प्रशासन के 2-24 घंटे बाद, मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) में एकाग्रता मेनिन्जाइटिस के सबसे आम रोगजनकों के लिए न्यूनतम निरोधात्मक एकाग्रता (एमआईसी) से कई गुना अधिक है। यह मेनिन्जेस की सूजन के दौरान सीएसएफ में अच्छी तरह से प्रवेश करता है। प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार - 83-96%। वितरण की मात्रा 0.12-0.14 एल / किग्रा (5.78-13.5 एल) है, बच्चों में - 0.3 एल / किग्रा, प्लाज्मा निकासी - 0.58-1.45 एल / एच, गुर्दे - 0.32-0.73 एल / एच। आई / एम प्रशासन के बाद आधा जीवन (टी½) 5.8-8.7 घंटे है, मेनिन्जाइटिस वाले बच्चों में 50-75 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर आई / वी प्रशासन के बाद - 4.3-4.6 घंटे; हेमोडायलिसिस पर रोगियों में (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस (सीसी) 0-5 मिली / मिनट), - 14.7 घंटे, सीसी के साथ 5-15 मिली / मिनट - 15.7 घंटे, 16-30 मिली / मिनट - 11.4 घंटे, 31-60 मिली / मिनट - 12.4 घंटे अपरिवर्तित उत्सर्जित - गुर्दे द्वारा 33-67%; 40-50% - आंत में पित्त के साथ, जहां निष्क्रियता होती है। नवजात शिशुओं में, लगभग 70% दवा गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होती है। हेमोडायलिसिस अप्रभावी है।
उपयोग के संकेत
Ceftriaxone के प्रति संवेदनशील रोगजनकों के कारण जीवाणु संक्रमण:
- पेट के अंगों का संक्रमण (पेरिटोनिटिस, जठरांत्र संबंधी मार्ग की सूजन संबंधी बीमारियां, पित्त पथ, पित्तवाहिनीशोथ सहित, पित्ताशय की थैली की सूजन)
- ऊपरी और निचले श्वसन पथ के रोग (निमोनिया, फेफड़े के फोड़े, फुफ्फुस एम्पाइमा सहित)
- हड्डियों, जोड़ों, त्वचा और कोमल ऊतकों का संक्रमण
- मूत्रजननांगी क्षेत्र के संक्रमण (सूजाक, पायलोनेफ्राइटिस सहित)
- बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस और एंडोकार्टिटिस, सेप्सिस
- संक्रमित घाव और जलन
- चेंक्रे और उपदंश
- लाइम रोग (बोरेलिओसिस)
- टॉ़यफायड बुखार
- साल्मोनेलोसिस और साल्मोनेला कैरिज
- पश्चात संक्रमण की रोकथाम
- प्रतिरक्षित व्यक्तियों में संक्रामक रोग।
मतभेद
अतिसंवेदनशीलता (अन्य सेफलोस्पोरिन, पेनिसिलिन, कार्बापेनम सहित)।
गर्भावस्था के दौरान आवेदन
गर्भावस्था के दौरान Ceftriaxone का उपयोग तभी संभव है जब माँ को अपेक्षित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित जोखिम से अधिक हो। यदि आवश्यक हो, स्तनपान के दौरान दवा की नियुक्ति को स्तनपान बंद कर देना चाहिए।
खुराक और प्रशासन
अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर रूप से। वयस्क और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे - प्रति दिन 1-2 ग्राम 1 बार या हर 12 घंटे में 0.5-1 ग्राम, दैनिक खुराक 4 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। नवजात शिशुओं के लिए (2 सप्ताह तक) - 20-50 मिलीग्राम / किग्रा / दिन। 12 वर्ष से कम उम्र के शिशुओं और बच्चों के लिए, दैनिक खुराक 20-80 मिलीग्राम / किग्रा है। 50 किलो या उससे अधिक वजन वाले बच्चों में वयस्क खुराक का उपयोग किया जाता है। 50 मिलीग्राम/किलोग्राम से अधिक शरीर के वजन की खुराक को 30 मिनट से अधिक समय तक IV जलसेक के रूप में दिया जाना चाहिए। पाठ्यक्रम की अवधि रोग की प्रकृति और गंभीरता पर निर्भर करती है। सूजाक के साथ - में / मी एक बार, 250 मिलीग्राम। पश्चात की जटिलताओं की रोकथाम के लिए - एक बार, ऑपरेशन शुरू होने से 30-90 मिनट पहले 1-2 ग्राम (संक्रमण के जोखिम की डिग्री के आधार पर)। बृहदान्त्र और मलाशय पर ऑपरेशन के दौरान, 5-नाइट्रोइमिडाज़ोल के समूह से एक दवा के अतिरिक्त प्रशासन की सिफारिश की जाती है। शिशुओं और छोटे बच्चों में बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के साथ - 100 मिलीग्राम / किग्रा (लेकिन 4 ग्राम से अधिक नहीं) प्रति दिन 1 बार। उपचार की अवधि रोगज़नक़ पर निर्भर करती है और नीसेरिया मेनिंगिटिडिस के लिए 4 दिनों से लेकर एंटरोबैक्टीरिया के संवेदनशील उपभेदों के लिए 10-14 दिनों तक हो सकती है। त्वचा और कोमल ऊतकों के संक्रमण वाले बच्चे - 50-75 मिलीग्राम / किग्रा की दैनिक खुराक पर प्रति दिन 1 बार या हर 12 घंटे में 25-37.5 मिलीग्राम / किग्रा, 2 ग्राम / दिन से अधिक नहीं। अन्य स्थानीयकरण के गंभीर संक्रमणों में - हर 12 घंटे में 25-37.5 मिलीग्राम / किग्रा, 2 ग्राम / दिन से अधिक नहीं। ओटिटिस मीडिया के साथ - इंट्रामस्क्युलर रूप से, एक बार, 50 मिलीग्राम / किग्रा, 1 ग्राम से अधिक नहीं। क्रोनिक रीनल फेल्योर वाले मरीजों को खुराक समायोजन की आवश्यकता तभी होती है जब सीसी 10 मिली / मिनट से कम हो। इस मामले में, दैनिक खुराक 2 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। समाधान की तैयारी और प्रशासन के लिए नियम: केवल ताजा तैयार समाधान का उपयोग किया जाना चाहिए! आई / एम प्रशासन के लिए, दवा के 0.25 या 0.5 ग्राम को 2 मिलीलीटर में और 1 ग्राम को 1% लिडोकेन समाधान के 3.5 मिलीलीटर में भंग कर दिया जाता है। प्रति नितंब 1 ग्राम से अधिक नहीं इंजेक्ट करने की सिफारिश की जाती है। अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए, इंजेक्शन के लिए 0.25 या 0.5 ग्राम 5 मिलीलीटर और 10 मिलीलीटर पानी में 1 ग्राम घोलें। धीरे-धीरे / में दर्ज करें (2-4 मिनट)। अंतःशिरा जलसेक के लिए, एक समाधान के 40 मिलीलीटर में 2 ग्राम भंग करें जिसमें सीए 2 + (0.9% NaCl समाधान, 5-10% डेक्सट्रोज समाधान, 5% लेवुलोज समाधान) शामिल नहीं है। 50 मिलीग्राम / किग्रा या उससे अधिक की खुराक को 30 मिनट से अधिक समय तक अंतःशिरा में प्रशासित किया जाना चाहिए।
खराब असर
एलर्जी प्रतिक्रियाएं: बुखार, ईोसिनोफिलिया, त्वचा पर लाल चकत्ते, पित्ती, प्रुरिटस, एरिथेमा मल्टीफॉर्म एक्सयूडेटिव, एडिमा, एनाफिलेक्टिक शॉक, सीरम बीमारी, ठंड लगना। स्थानीय प्रतिक्रियाएं: ए के साथ / परिचय में - शिराशोथ, शिरा के साथ दर्द; आई / एम प्रशासन - इंजेक्शन स्थल पर व्यथा। तंत्रिका तंत्र से: सिरदर्द, चक्कर आना। मूत्र प्रणाली से: ओलिगुरिया, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह। पाचन तंत्र से: मतली, उल्टी, स्वाद में गड़बड़ी, पेट फूलना, स्टामाटाइटिस, ग्लोसिटिस, दस्त, स्यूडोमेम्ब्रांसस एंटरोकोलाइटिस, पेट में दर्द; पित्ताशय की थैली ("कीचड़" सिंड्रोम), कैंडिडिआसिस और अन्य सुपरिनफेक्शन के स्यूडोकोलेलिथियसिस। हेमटोपोइएटिक अंगों की ओर से: एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, ल्यूकोसाइटोसिस, लिम्फोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, ग्रैनुलोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोसिस, बेसोफिलिया, हेमट्यूरिया; नकसीर, हेमोलिटिक एनीमिया। प्रयोगशाला संकेतक: प्रोथ्रोम्बिन समय में वृद्धि (कमी), "यकृत" ट्रांसएमिनेस और क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि में वृद्धि, हाइपरबिलीरुबिनमिया, हाइपरक्रिएटिनिनमिया, यूरिया एकाग्रता में वृद्धि, हेमट्यूरिया, ग्लूकोसुरिया।
जरूरत से ज्यादा
हेमोडायलिसिस द्वारा Ceftriaxone के अत्यधिक उच्च प्लाज्मा सांद्रता को कम नहीं किया जा सकता है। ओवरडोज के मामलों के उपचार के लिए रोगसूचक उपायों की सिफारिश की जाती है।
अन्य दवाओं के साथ प्रयोग करें
Ceftriaxone और एमिनोग्लाइकोसाइड कई ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के खिलाफ सहक्रियात्मक हैं।
इथेनॉल के साथ असंगत।
NSAIDs और प्लेटलेट एकत्रीकरण के अन्य अवरोधक रक्तस्राव की संभावना को बढ़ाते हैं।
"लूप" मूत्रवर्धक और अन्य नेफ्रोटॉक्सिक दवाओं के साथ एक साथ उपयोग के साथ, नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है।
अन्य एंटीबायोटिक युक्त समाधानों के साथ औषधीय रूप से असंगत।
विशेष निर्देश
एक विस्तृत इतिहास लेने के बावजूद, जो कि अन्य सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक दवाओं के लिए नियम है, एनाफिलेक्टिक सदमे के विकास की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है, जिसके लिए तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है - एपिनेफ्रिन को पहले अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, फिर ग्लुकोकोर्टिकोइड्स।
इन विट्रो अध्ययनों से पता चला है कि, अन्य सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक दवाओं की तरह, सीफ्रीट्रैक्सोन सीरम एल्ब्यूमिन से बंधे बिलीरुबिन को विस्थापित करने में सक्षम है। इसलिए, हाइपरबिलीरुबिनमिया वाले नवजात शिशुओं में, और विशेष रूप से समय से पहले नवजात शिशुओं में, सीफ्रीट्रैक्सोन के उपयोग में और भी अधिक सावधानी की आवश्यकता होती है।
हेमोडायलिसिस के रोगियों में एक साथ गंभीर गुर्दे और यकृत अपर्याप्तता के साथ, दवा के प्लाज्मा सांद्रता को नियमित रूप से निर्धारित किया जाना चाहिए।
लंबे समय तक उपचार के साथ, परिधीय रक्त की तस्वीर, यकृत और गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति के संकेतक नियमित रूप से निगरानी करना आवश्यक है।
दुर्लभ मामलों में, पित्ताशय की थैली का अल्ट्रासाउंड ब्लैकआउट दिखाता है जो उपचार रोकने के बाद गायब हो जाते हैं। यहां तक कि अगर यह घटना सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द के साथ है, तो यह सिफारिश की जाती है कि एंटीबायोटिक निर्धारित करना और रोगसूचक उपचार करना जारी रखें।
उपचार के दौरान, इथेनॉल का उपयोग contraindicated है - डिसुल्फिरम जैसे प्रभाव संभव हैं (चेहरे का निस्तब्धता, पेट में ऐंठन और पेट में, मतली, उल्टी, सिरदर्द, रक्तचाप कम करना, क्षिप्रहृदयता, सांस की तकलीफ)।
Ceftriaxone के ताजा तैयार समाधान कमरे के तापमान पर 6 घंटे के लिए शारीरिक और रासायनिक रूप से स्थिर होते हैं।
बुजुर्ग और दुर्बल रोगियों को विटामिन के की नियुक्ति की आवश्यकता हो सकती है।