रात में छोटी खुराक में एमिट्रिप्टिलाइन। एमिट्रिप्टिलाइन - उपयोग के लिए निर्देश, जिससे यह मदद करता है, आवेदन की सीमा, एंटीडिपेंटेंट्स लेने के नियम, एनालॉग ड्रग्स

एमिट्रिप्टिलाइन एंटीडिपेंटेंट्स के समूह की एक दवा है, जो अवसादग्रस्तता की स्थिति, मनोविकृति, भावनात्मक और फ़ोबिक विकारों के लिए निर्धारित है। इसका एक स्पष्ट शामक और थाइमोएनेलेप्टिक प्रभाव है - उपचार से मानस की सक्रियता और मनोदशा में सुधार होता है। "पुरानी" पीढ़ी के एंटीडिपेंटेंट्स को संदर्भित करता है।

तेजी से चिकित्सीय प्रभाव के बावजूद, डॉक्टरों को इस प्रथम-पंक्ति उपचार पर विभाजित किया गया था। विचार करें कि एमिट्रिप्टिलाइन कैसे काम करती है और इसका उपयोग किया जाता है, दवा का अनियंत्रित सेवन और ओवरडोज कितना खतरनाक है।

एमिट्रिप्टिलाइन के उपयोग के लिए निर्देशों का विवरण

एमिट्रिप्टिलाइन ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के समूह की एक दवा है। मुख्य प्रभावों के अलावा, इसका एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, बेडवेटिंग के उपचार में मदद करता है।

एमिट्रिप्टिलाइन का उत्पादन कई निर्माताओं द्वारा किया जाता है - घरेलू "वेरोफर्म", "एएलएसआई फार्मा", साथ ही साथ विदेशी - ग्रिंडेक्स, न्योमेड, विभिन्न व्यापारिक नामों के तहत:

• "अमीज़ोल";
• अमायरोल;
• "सारोटेन मंदबुद्धि";
• "ट्रिप्टिसोल";
• एलीवेल।

एमिट्रिप्टिलाइन एंटीडिपेंटेंट्स के औषधीय समूह से संबंधित है। इसका सकल सूत्र C20H23N है। अंतरराष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम (आईएनएन) एमिट्रिप्टिलाइन है।

रिलीज और रचना के रूप

एमिट्रिप्टिलाइन दो खुराक रूपों में आती है - टैबलेट और समाधान।

1. आंतरिक उपयोग के लिए 10 और 25 मिलीग्राम की गोलियां। 50 और 100 टुकड़ों के समोच्च पैक में पैक किया गया।
2. अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए 10 मिलीग्राम / एमएल, 2 मिलीलीटर ampoules का एक समाधान। पैकेज में 10 टुकड़े होते हैं।

गोलियों में सक्रिय संघटक के 10 या 25 मिलीग्राम होते हैं - एमिट्रिप्टिलाइन हाइड्रोक्लोराइड। अतिरिक्त (निष्क्रिय) पदार्थ - माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, तालक, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, सिलिकॉन डाइऑक्साइड, मैग्नीशियम स्टीयरेट, प्रीगेलैटिनाइज्ड स्टार्च।

समाधान के रूप में दवा "एमिट्रिप्टिलाइन" की संरचना में 10 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है और इसके अतिरिक्त - हाइड्रोक्लोरिक (हाइड्रोक्लोरिक) एसिड, बेंजेथोनियम और सोडियम क्लोराइड, डेक्सट्रोज मोनोहाइड्रेट, जलसेक के लिए पानी।

औषधीय प्रभाव

दवा मजबूत एंटीडिपेंटेंट्स से संबंधित है। शरीर पर एमिट्रिप्टिलाइन की क्रिया का तंत्र तंत्रिका तंत्र में सिनैप्स और सेरोटोनिन में नॉरपेनेफ्रिन की एकाग्रता में वृद्धि है (उनका पुन: अवशोषण कम हो जाता है)। लंबे समय तक उपचार के साथ, मस्तिष्क में बीटा -2 एड्रीनर्जिक और सेरोटोनिन रिसेप्टर्स की कार्यात्मक गतिविधि कम हो जाती है। एक दृढ़ता से स्पष्ट एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव (केंद्रीय और परिधीय) में मुश्किल है।

अवसाद के लिए एमिट्रिप्टिलाइन कैसे काम करती है? - मूड में सुधार, साइकोमोटर आंदोलन को कम करता है, चिंता, नींद को सामान्य करता है। दवा की शुरुआत के 2-3 सप्ताह बाद दवा का अवसादरोधी प्रभाव दिखाई देता है।

स्पष्ट एंटीडिप्रेसेंट प्रभाव के अलावा, दवा में कई अन्य क्रियाएं हैं।

1. पाचन तंत्र में हिस्टामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने से जुड़े एंटीऑलसर।
2. कम हुई भूख।
3. सेरोटोनिन और एसिटाइलकोलाइन रिसेप्टर्स की गतिविधि में कमी के आधार पर मूत्राशय की खिंचाव की क्षमता में वृद्धि और इसके दबानेवाला यंत्र के स्वर में वृद्धि।
4. यदि आप सामान्य संज्ञाहरण से गुजरने की योजना बना रहे हैं, तो आपको डॉक्टर को इस दवा को लेने के बारे में चेतावनी देनी चाहिए, क्योंकि यह रक्तचाप और शरीर के तापमान को कम करती है।
5. दर्द सिंड्रोम को खत्म करता है। एमिट्रिप्टिलाइन कब दर्द से राहत देना शुरू करती है? - रोगियों की समीक्षाओं के अनुसार, पहले से ही उपचार के 2-3 दिनों में।
6. बेडवेटिंग को खत्म करता है।

उपयोग के संकेत

संकेतों की सूची व्यापक है, लेकिन एमिट्रिप्टिलाइन की नियुक्ति का मुख्य कारण विभिन्न मूल की अवसादग्रस्तता की स्थिति है।

एमिट्रिप्टिलाइन किसके साथ मदद करती है?

1. अवसाद - शराब वापसी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अंतर्जात, विक्षिप्त, प्रतिक्रियाशील, औषधीय, जैविक मस्तिष्क क्षति। विशेष रूप से वे जो चिंता, नींद संबंधी विकार के साथ होते हैं।
2. मिश्रित प्रकृति के भावनात्मक विकार। पैनिक अटैक के लिए एमिट्रिप्टिलाइन निर्धारित की जा सकती है।
3. सिज़ोफ्रेनिया, शराब वापसी की पृष्ठभूमि पर मनोविकार।
4. व्यवहार संबंधी विकार (ध्यान और गतिविधि में परिवर्तन)।
5. रात enuresis।
6. क्रोनिक दर्द सिंड्रोम - ऑन्कोलॉजिकल, आमवाती रोग, पोस्टहेरपेटिक न्यूराल्जिया, पोस्ट-ट्रॉमेटिक दर्द।
7. बुलिमिया नर्वोसा।
8. माइग्रेन की रोकथाम।
9. पाचन तंत्र के अल्सरेटिव घाव।

गोलियों और एमिट्रिप्टिलाइन समाधान के उपयोग के संकेत समान हैं।

प्रशासन की विधि और खुराक

चिकित्सीय खुराक और उपचार की अवधि को निजी तौर पर प्रशासित किया जाना है। आप कितनी एमिट्रिप्टिलाइन ले सकते हैं? - 8 महीने से अधिक का कोर्स नहीं।

गोलियों का उपयोग

क्या मुझे खाने से पहले या बाद में एमिट्रिप्टिलाइन पीना चाहिए? पेट में जलन को कम करने के लिए गोलियां भोजन के बाद, पहले चबाए बिना ली जाती हैं।

एमिट्रिप्टिलाइन गोलियों के उपयोग के निर्देश निम्नलिखित अनुशंसित खुराकों को इंगित करते हैं।

1. अवसादग्रस्तता की स्थिति का उपचार। प्रारंभिक खुराक रात में 25-50 मिलीग्राम है। फिर इसे धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है, 5 दिनों में, प्रति दिन 200 मिलीग्राम तक, 3 खुराक में विभाजित किया जाता है। यदि चिकित्सीय प्रभाव 2 सप्ताह के भीतर नहीं होता है, तो दैनिक खुराक को अधिकतम संभव - 300 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है।
2. सिरदर्द, माइग्रेन, पुराने दर्द सिंड्रोम का उपचार। चिकित्सीय खुराक प्रति दिन 12.5-100 मिलीग्राम है, औसत खुराक 25 मिलीग्राम है। सिरदर्द और अन्य प्रकार के दर्द के लिए एमिट्रिप्टिलाइन को सही तरीके से कैसे लें? - एक बार, रात में।
3. अन्य स्थितियों के लिए एमिट्रिप्टिलाइन टैबलेट की खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

अनिद्रा के लिए रात में एमिट्रिप्टिलाइन कैसे लें? यदि अवसाद की पृष्ठभूमि के खिलाफ नींद की गड़बड़ी है, तो इसके लिए मानक आहार में बदलाव की आवश्यकता नहीं है, ऊपर वर्णित अनुसार दवा ली जाती है।

समाधान का आवेदन

समाधान को धीरे-धीरे अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। दैनिक खुराक 20-40 मिलीग्राम है, जिसे 4 प्रशासनों में विभाजित किया गया है। वे धीरे-धीरे मौखिक रूप में, यानी गोलियों में बदल जाते हैं।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान आवेदन

दवा एफडीए वर्गीकरण के अनुसार भ्रूण पर सी श्रेणी की कार्रवाई से संबंधित है (पशु अध्ययनों में, एक नकारात्मक प्रभाव पाया गया था)। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान एमिट्रिप्टिलाइन की नियुक्ति अत्यधिक अवांछनीय है। इसका उपयोग केवल तभी किया जाता है जब मां को इच्छित लाभ भ्रूण को होने वाले खतरे से अधिक हो।

जब स्तनपान के दौरान दवा निर्धारित की जाती है, तो उपचार के पूरे पाठ्यक्रम के लिए स्तनपान रोक दिया जाना चाहिए।

बचपन का उपयोग

बेडवेटिंग के इलाज के लिए बच्चों के लिए एमिट्रिप्टिलाइन निर्धारित है:

• गोलियाँ - छह साल की उम्र से;
• समाधान - बारह से।

बचपन में शायद ही कभी अवसादग्रस्त संपत्तियों के इलाज के लिए निर्धारित किया गया हो। इस मामले में, खुराक, आवृत्ति और उपचार की अवधि को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

शिशु enuresis

बच्चों में अवसाद के लिए एमिट्रिप्टिलाइन कैसे ली जाती है? - खुराक, इस प्रकार है:

• 6 से 12 वर्ष की आयु में - प्रति दिन 10-30 मिलीग्राम या 1-5 मिलीग्राम / किग्रा;
• 12 वर्ष की आयु के किशोर - 100 मिलीग्राम तक।

निशाचर एन्यूरिसिस के लिए:

• 6 से 10 साल के बच्चे, रात में प्रति दिन 10-20 मिलीग्राम;
• 11-16 वर्ष के किशोर - प्रति दिन 50 मिलीग्राम तक।

बुजुर्गों में प्रयोग करें

वृद्धावस्था में, यह मुख्य रूप से हल्के अवसादग्रस्तता विकारों, बुलिमिया नर्वोसा, मिश्रित भावनात्मक विकारों, सिज़ोफ्रेनिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ मनोविकृति और शराब पर निर्भरता के लिए निर्धारित है।

बुजुर्गों को एमिट्रिप्टिलाइन कैसे लेनी चाहिए? एक बार रात में 25-100 मिलीग्राम की खुराक पर। चिकित्सीय प्रभाव तक पहुंचने के बाद, खुराक प्रति दिन 10-50 मिलीग्राम तक कम हो जाती है।

दुष्प्रभाव और जटिलताएं

एमिट्रिप्टिलाइन के दुष्प्रभाव बहुत बार विकसित होते हैं और इतने स्पष्ट हो सकते हैं कि वे उपचार के चिकित्सीय प्रभाव से अधिक हो जाते हैं। इस संबंध में, नियुक्ति पर निर्णय हमेशा सावधानी से किया जाता है, और रोगियों और उनके रिश्तेदारों को उपचार के दौरान उनकी स्थिति का आकलन करना चाहिए।

अभिस्तारण पुतली

एंटीकोलिनर्जिक कार्रवाई से जुड़े दुष्प्रभाव:

• धुंधली दृष्टि, फैली हुई पुतलियाँ, आवास पक्षाघात, आंख के पूर्वकाल कक्ष के संकीर्ण कोण वाले लोगों में अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि;
• शुष्क मुंह;
• चेतना का भ्रम;
• कब्ज, लकवाग्रस्त आंत्र रुकावट;
• पेशाब करने में कठिनाई।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से दुष्प्रभाव:

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के लिए:

• क्षिप्रहृदयता;
• अतालता;
• ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन;
• उन रोगियों में ईसीजी परिवर्तन जिन्हें हृदय रोग नहीं है;
• रक्तचाप बढ़ जाता है;
• अंतर्गर्भाशयी चालन का उल्लंघन।

जठरांत्र संबंधी मार्ग से:

अंतःस्रावी तंत्र से:

• अंडकोष की सूजन;
• पुरुषों में स्तन ग्रंथियों में वृद्धि;
• कामेच्छा में कमी या वृद्धि;
• शक्ति के साथ समस्याएं;
• रक्त शर्करा में वृद्धि या कमी;
• वैसोप्रेसिन के उत्पादन में कमी।

एलर्जी:

• त्वचा लाल चकत्ते, पित्ती;
• एंजियोएडेमा (क्विन्के);
• प्रकाश संवेदनशीलता।

अन्य दुष्प्रभाव:

• कानों में शोर;
• बाल झड़ना;
• सूजन;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
• मूत्र प्रतिधारण।

विशेष निर्देश

सावधानियों को गंभीरता से लिया जाना चाहिए और प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के जोखिम को उपचार के लाभों के विरुद्ध संतुलित किया जाना चाहिए।

संभावित प्रतिक्रियाओं के आधार पर, निम्नलिखित श्रेणियों के लोगों को अत्यधिक सावधानी के साथ इस दवा का उपयोग करना चाहिए:

• शराब से पीड़ित;
• 14 वर्ष तक के बच्चे और किशोर;
• बुजुर्ग रोगी;
• सिज़ोफ्रेनिया, ब्रोन्कियल अस्थमा, द्विध्रुवी विकार, मिर्गी, अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस का निषेध, हृदय और संवहनी रोग, अंतःस्रावी उच्च रक्तचाप, स्ट्रोक, पेट और आंतों के मोटर कार्य में कमी, यकृत, गुर्दे की विफलता, थायरोटॉक्सिकोसिस, मूत्र में वृद्धि, प्रोस्टेट जैसे रोगों में ग्रंथि, मूत्राशय का हाइपोटेंशन।

मतभेद

एमिट्रिप्टिलाइन के उपयोग के लिए निम्नलिखित सभी मतभेद पूर्ण हैं! इसलिए, दवा लिखते समय, डॉक्टर हमेशा रोगी के इतिहास की जांच करता है।

एमिट्रिप्टिलाइन कब contraindicated है? - निम्नलिखित शर्तों के तहत:

• दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• मायोकार्डियल रोधगलन की तीव्र और सूक्ष्म अवधि;
• MAO अवरोधकों के साथ संयोजन में, साथ ही उनके सेवन की शुरुआत से 2 सप्ताह पहले;
• मादक नशा;
• हिप्नोटिक्स, साइकोएक्टिव, एनाल्जेसिक दवाओं के साथ विषाक्तता;
• कोण-बंद मोतियाबिंद;
• गंभीर डिग्री के एट्रियोवेंट्रिकुलर और इंट्रावेंट्रिकुलर चालन का उल्लंघन;
• दुद्ध निकालना अवधि;
• गैलेक्टोज के लिए असहिष्णुता;
• ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption;
• लैक्टेज की कमी;
• गोलियाँ 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में contraindicated हैं, और 12 तक समाधान;
• गर्भावस्था, विशेष रूप से पहली तिमाही में।

भंडारण की स्थिति और शेल्फ जीवन

गोलियों और घोल में "एमिट्रिप्टिलाइन" को 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर एक सूखी, अंधेरी जगह में संग्रहित किया जाना चाहिए। बच्चों और मानसिक बीमारी, शराब और नशीली दवाओं की लत वाले लोगों की दवा तक पहुँच नहीं होनी चाहिए!

दवा का शेल्फ जीवन 3 वर्ष है।

एमिट्रिप्टिलाइन और अल्कोहल

इस दवा को शराब के साथ मिलाना सख्त मना है! कुछ मामलों में, एमिट्रिप्टिलाइन शराबियों में एक द्वि घातुमान के बाद वापसी के लक्षणों को दूर करने के लिए निर्धारित है, लेकिन केवल एक अस्पताल में सख्ती से।

शराब के साथ एमिट्रिप्टिलाइन का संयोजन खतरनाक क्यों है?

1. उनके संयुक्त स्वागत से एक व्यक्ति अच्छी तरह से सो जाता है - दवा का कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव कई गुना बढ़ जाता है। इस मामले में एमिट्रिप्टिलाइन की खुराक से अधिक श्वसन प्रणाली के विघटन का कारण है, जिससे हृदय की गिरफ्तारी हो सकती है।
2. शराब का असर तेज होता है - एक गिलास बीयर पीने का असर उतनी ही मात्रा में वोदका से हो सकता है।
3. कई लोग एमिट्रिप्टिलाइन (जानबूझकर लेकिन मामूली ओवरडोज) के कृत्रिम निद्रावस्था के प्रभाव को बढ़ाने के लिए एक खतरनाक संयोजन का उपयोग करते हैं। नशा, नशीले पदार्थ के समान, बहुत जल्दी विकसित होता है। एक व्यक्ति समझदारी से सोचना बंद कर देता है, स्थिति के खतरे का आकलन करने के लिए, दवा की सही खुराक लेने के लिए, इसलिए ली गई प्रत्येक गोली घातक हो सकती है। शराब के साथ एमिट्रिप्टिलाइन के साथ गंभीर विषाक्तता के मामले में, बचने की संभावना शून्य हो जाती है।
4. अल्कोहल की थोड़ी मात्रा के साथ एमिट्रिप्टिलाइन के नियमित संयोजन का परिणाम मानव मानस में एक अपरिवर्तनीय परिवर्तन है - बुद्धि कम हो जाती है, स्मृति बिगड़ती है, घरेलू और पेशेवर कौशल खो जाते हैं। सभी अंग और प्रणालियां प्रभावित होती हैं, विशेष रूप से यकृत, गुर्दे, हृदय, रक्त वाहिकाएं और मस्तिष्क। एमिट्रिप्टिलाइन के सभी दुष्प्रभाव पूरी तरह से प्रकट होते हैं।
5. शराब और एमिट्रिप्टिलाइन के सेवन के बीच समय रखना चाहिए। आप इसे हैंगओवर के साथ नहीं ले सकते। गोलियां लेने के एक दिन बाद भी सेवन करने पर, विषाक्तता के लक्षण दिखाई दे सकते हैं - मतली, उल्टी, दृश्य तीक्ष्णता में कमी। शराब के बाद आप एमिट्रिप्टिलाइन कब पी सकते हैं? - दो दिनों से पहले नहीं!

किसी भी परिस्थिति में एमिट्रिप्टिलाइन और अल्कोहल को मिलाना असंभव है, क्योंकि यह घातक है!

एमिट्रिप्टिलाइन की लत

दवा मादक दवाओं से संबंधित नहीं है, क्योंकि इसका कोई नशीला या नशीला प्रभाव नहीं है, यह ओपियेट्स की तरह शास्त्रीय शारीरिक लत का कारण नहीं बनता है। एमिट्रिप्टिलाइन पर निर्भरता केवल मनोवैज्ञानिक है, जिसका दवा के लिए शारीरिक लालसा से कोई लेना-देना नहीं है। व्यसन की प्रकृति को समझने के लिए, आपको दवा की क्रिया के सिद्धांत को जानना होगा - प्राकृतिक न्यूरोट्रांसमीटर शरीर में सामान्य दर से क्षय नहीं होते हैं, इसलिए वे लंबे समय तक अपरिवर्तित रहते हैं। उच्च स्तर पर सेरोटोनिन और अन्य न्यूरोट्रांसमीटर की निरंतर एकाग्रता बनाए रखने से एमिट्रिप्टिलाइन लेने का प्रभाव प्राप्त होता है।

क्या एमिट्रिप्टिलाइन नशे की लत है? सभी एंटीडिपेंटेंट्स की तरह, यह एक निश्चित निर्भरता बनाने में सक्षम है - एक तेज वापसी के साथ, लक्षण फिर से लौट आते हैं। केवल इस अर्थ में एमिट्रिप्टिलाइन को एक दवा माना जा सकता है, क्योंकि जब दवा ली जाती है, तो व्यक्ति अच्छा महसूस करता है, और जब कोर्स पूरा हो जाता है, तो राज्य वापस आ जाता है। ऐसा होता है कि रोगी एंटीडिपेंटेंट्स से वास्तविक दवाओं में बदल जाते हैं। इसलिए, एमिट्रिप्टिलाइन से संभावित नुकसान को बाहर करने के लिए, एक महीने के दौरान इसका सेवन धीरे-धीरे रद्द कर दिया जाता है।

रोग में अनेक लक्षणों का समावेश की वापसी

दवा से तेज इनकार के साथ, खासकर अगर इसे उच्च खुराक में लिया गया था, तो यह संभव है कि एमिट्रिप्टिलाइन निकासी सिंड्रोम का विकास हो। इसके क्या लक्षण हैं?

• जी मिचलाना;
• उलटी करना;
• सरदर्द;
• दस्त;
• निद्रा संबंधी परेशानियां;
• अस्वस्थता;
• बुरे सपने

धीरे-धीरे मना करने पर भी, मोटर बेचैनी, चिड़चिड़ापन, नींद में खलल और भारी सपने विकसित होते हैं।

एमिट्रिप्टिलाइन निकासी कितने समय तक चलती है? - यह स्थिति तब तक बनी रहती है जब तक कि पूरी दवा शरीर से बाहर नहीं निकल जाती, यानी 8-14 दिन। आगे की अभिव्यक्तियाँ पहले से ही अधिक मनोवैज्ञानिक प्रकृति की हैं।

एमिट्रिप्टिलाइन के सेवन को कम करने की योजना एक महीने के दौरान चिकित्सीय खुराक में क्रमिक कमी है, जो से शुरू होकर पूर्ण रद्दीकरण तक है।

जरूरत से ज्यादा

दवा का ओवरडोज असामान्य नहीं है, इसलिए, ज्यादातर मामलों में, दवा केवल एक चिकित्सक की देखरेख में रोगियों के लिए निर्धारित की जाती है।

ICD-10 वर्ग के अनुसार एमिट्रिप्टिलाइन विषाक्तता

झारना - T43।

ओवरडोज के कारण

दवा की एक खुराक के लिए खुराक से अधिक अक्सर निम्नलिखित मामलों में होता है:

• डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक का पालन न करना (जानबूझकर या आकस्मिक अधिकता);
• डॉक्टर के पर्चे के बिना दवा का स्वतंत्र उपयोग;
• मादक पेय पदार्थों के साथ चिकित्सीय खुराक में दवा का संयोजन।

ओवरडोज के लक्षण

ली गई एमिट्रिप्टिलाइन की मात्रा के आधार पर, 3 डिग्री ओवरडोज को प्रतिष्ठित किया जाता है - हल्का, मध्यम और गंभीर, जो पुनर्जीवन उपायों के बिना, 100% मामलों में घातक रूप से समाप्त होता है।

बच्चे मृत्यु तक तीव्र ओवरडोज के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं।

एमिट्रिप्टिलाइन के साथ एक हल्का ओवरडोज निम्नलिखित लक्षणों द्वारा व्यक्त किया जाता है:

• शुष्क मुंह;
• कब्ज;
• पेशाब की कमी;
• अपच।

मध्यम और गंभीर अतिदेय अभिव्यक्तियां हमेशा गंभीर होती हैं और तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

1. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से - उनींदापन, मतिभ्रम, अकारण चिंता, मिरगी के दौरे, बढ़ी हुई सजगता, बिगड़ा हुआ उच्चारण, मांसपेशियों में कठोरता, भ्रम, अंतरिक्ष में अभिविन्यास की हानि, एकाग्रता में गिरावट, साइकोमोटर आंदोलन, गतिभंग, स्तब्धता, कोमा।
2. हृदय और रक्त वाहिकाओं की ओर से - अतालता, क्षिप्रहृदयता, बिगड़ा हुआ इंट्राकार्डियक चालन, हृदय की विफलता, रक्तचाप में तेज कमी, सदमा, हृदय की गिरफ्तारी (शायद ही कभी)।
3. अन्य अभिव्यक्तियाँ मूत्र की मात्रा में कमी, इसकी पूर्ण अनुपस्थिति तक, अतिताप, पसीने में वृद्धि, उल्टी, सांस की तकलीफ, श्वसन अवसाद, सायनोसिस, गुर्दे और यकृत की शिथिलता हैं।
4. अंतिम चरणों में, रक्तचाप कम हो जाता है, पुतलियाँ प्रकाश के प्रति प्रतिक्रिया नहीं करती हैं, सजगता फीकी पड़ जाती है, यकृत, हृदय की विफलता और श्वसन गिरफ्तारी विकसित होती है।

घातक खुराक एक बार में ली गई 1.5 ग्राम एमिट्रिप्टिलाइन है। हालांकि, बच्चों के लिए कम पर्याप्त है।

जहर उपचार

ओवरडोज के पहले संकेत पर, निम्नलिखित पूर्व-चिकित्सा उपायों को करना आवश्यक है।

1. एंबुलेंस बुलाओ।
2. रोगी को एक लीटर पानी पीने के लिए दें और उल्टी करवाएं। इस प्रक्रिया को तब तक दोहराएं जब तक कि साफ पानी दिखाई न दे।
3. रक्त में दवा के अवशोषण को कम करने के लिए एंटरोसॉर्बेंट्स लें - एंटरोसगेल, सक्रिय कार्बन, एटॉक्सिल, पोलिसॉर्ब एमपी और अन्य।
4. यदि किसी व्यक्ति ने होश खो दिया है, तो उसे एक तरफ कर देना चाहिए।

एमिट्रिप्टिलाइन विषाक्तता का उपचार गहन देखभाल में किया जाता है और इसमें निम्नलिखित चिकित्सीय उपाय शामिल हैं।

1. आपातकालीन गैस्ट्रिक पानी से धोना।
2. रक्तचाप के स्तर को बनाए रखने, एसिडोसिस को ठीक करने और पानी-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को बनाए रखने के लिए खारा समाधान का प्रशासन।
3. एंटीकोलिनर्जिक अभिव्यक्तियों को खत्म करने के लिए चोलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर लेना।
4. रक्तचाप में तेज गिरावट के साथ ग्लूकोकार्टिकोइड्स की शुरूआत।
5. हृदय के लिए अतिरक्ततारोधी दवाओं का प्रिस्क्राइब करना।
6. रक्तचाप और हृदय गति की निगरानी के साथ 24/7 रोगी की निगरानी।
7. गंभीर मामलों में - पुनर्जीवन, निरोधी उपाय, रक्त आधान करना।

हेमोडायलिसिस और मजबूर ड्यूरिसिस को एमिट्रिप्टिलाइन के साथ अधिक मात्रा में प्रभावी नहीं दिखाया गया है।

एमिट्रिप्टिलाइन विषाक्तता के लिए कोई विशिष्ट प्रतिरक्षी नहीं है।

विषाक्तता के परिणाम

गंभीर ओवरडोज मौत के साथ खतरनाक है, भले ही समय पर चिकित्सा सहायता प्रदान की गई हो। मृत्यु का कारण कार्डियक अरेस्ट, रेस्पिरेटरी अरेस्ट, गंभीर अतालता है।

एमिट्रिप्टिलाइन की अधिक मात्रा के परिणाम बने रहते हैं, भले ही व्यक्ति जीवित रहने में कामयाब हो:

• मानसिक परिवर्तन, गंभीर अवसाद;
• पुरानी गुर्दे और यकृत विफलता;
• दिल की लय का उल्लंघन।

अवशिष्ट प्रभाव जीवन भर देखे जाते हैं और निरंतर दवा चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

एनालॉग

एमिट्रिप्टिलाइन का संरचनात्मक एनालॉग आयातित दवा "सारोटेन रिटार्ड" है, जो एच। लुंडबेक ए / एस (डेनमार्क) द्वारा निर्मित है।

एमिट्रिप्टिलाइन की जगह और क्या ले सकता है? समूह एनालॉग "एनाफ्रेनिल", "डॉक्सपिन", "मेलिप्रामाइन", "नोवो-ट्रिप्टिन" हैं - दवाओं का एक ही प्रभाव होता है, लेकिन संरचना में भिन्न होता है। ये दवाएं एंटीडिप्रेसेंट लेने से जुड़े दुष्प्रभावों के बिना एमिट्रिप्टिलाइन के आधुनिक एनालॉग हैं।

अन्य औषधीय उत्पादों के साथ सहभागिता

एमिट्रिप्टिलाइन के साथ उपचार शुरू करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में बताना होगा जो लगातार ली जाती हैं।

1. इसे MAO अवरोधकों के साथ नहीं जोड़ा जा सकता है।
2. एमिट्रिप्टिलाइन सेडेटिव, हिप्नोटिक्स, एनाल्जेसिक, एनेस्थीसिया के लिए दवाएं, एंटीसाइकोटिक्स और इथेनॉल युक्त दवाओं के मस्तिष्क पर निराशाजनक प्रभाव को बढ़ाता है।
3. एंटीकॉन्वेलेंट्स की प्रभावशीलता को कम करता है।
4. इसे नींद की गोलियों के साथ संयोजन में निर्धारित किया जा सकता है (उदाहरण के लिए, सोनपैक्स को एमिट्रिप्टिलाइन के साथ लिया जाता है)। लेकिन इस तरह के संयोजन में, यह सोनापैक्स की एंटीकोलिनर्जिक गतिविधि को बढ़ाता है - अर्थात, यह तंत्रिका संकेतों को प्रसारित करने के लिए मस्तिष्क की कोशिकाओं की क्षमता को कम करता है।
5. जब अन्य एंटीडिपेंटेंट्स के साथ मिलाया जाता है, तो दोनों दवाओं के प्रभाव को बढ़ाया जाता है।
6. जब एंटीसाइकोटिक्स और एंटीकोलिनर्जिक दवाओं के साथ जोड़ा जाता है, तो शरीर का तापमान बढ़ सकता है और लकवाग्रस्त आंतों में रुकावट विकसित हो सकती है।
7. एमिट्रिप्टिलाइन कैटेकोलामाइन और एड्रेनोस्टिमुलेंट्स के उच्च रक्तचाप से ग्रस्त प्रभाव को बढ़ाता है, जिससे टैचीकार्डिया, कार्डियक अतालता और गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप का खतरा बढ़ जाता है।
8. गुनेथिडीन और संबंधित दवाओं के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को कम कर सकता है।
9. Coumarin या indandion डेरिवेटिव के संयोजन में, बाद की थक्कारोधी गतिविधि बढ़ सकती है।
10. सिमेटिडाइन के साथ संयोजन में, रक्त प्लाज्मा में एमिट्रिप्टिलाइन की एकाग्रता बढ़ जाती है, जिससे विषाक्त प्रभाव विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।
11. माइक्रोसोमल लीवर एंजाइम (कार्बामाज़ेपिन और अन्य बार्बिटुरेट्स) के संकेतक एमिट्रिप्टिलाइन की एकाग्रता को कम करते हैं।
12. क्विनिडाइन एमिट्रिप्टिलाइन के चयापचय को कम करता है।
13. एस्ट्रोजेन युक्त हार्मोनल एजेंट एमिट्रिप्टिलाइन की जैव उपलब्धता को बढ़ाते हैं।
14. डिलिरियम डिसल्फिरम और एसिटालडिहाइड डिहाइड्रोजनेज इनहिबिटर के संयोजन में विकसित हो सकता है।
15. एमिट्रिप्टिलाइन अवसाद को तेज करने में सक्षम है, जो ग्लूकोकार्टिकोइड्स लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई दिया।
16. थायरोटॉक्सिकोसिस के उपचार के लिए दवाओं के संयोजन में, एग्रानुलोसाइटोसिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
17. नॉट्रोपिक्स के साथ संयोजन इन दवाओं की कार्रवाई को कमजोर करता है और साइड इफेक्ट की संभावना को बढ़ाता है।
18. डिजिटेलिस की तैयारी और बैक्लोफेन के साथ संयोजन करने के लिए देखभाल की जानी चाहिए।
19. एंटीबायोटिक दवाओं, एंटीवायरल दवाओं (उदाहरण के लिए, एसाइक्लोविर) के साथ एमिट्रिप्टिलाइन की अच्छी संगतता। डॉक्टर के पर्चे के अनुसार जोड़ा जा सकता है।

सामान्यतःपूछे जाने वाले प्रश्न

आला, हम खोज प्रश्नों के आधार पर लोकप्रिय सवालों के जवाब देंगे जो एमिट्रिप्टिलाइन के उपयोग की विशेषताओं और अन्य दवाओं के साथ इसके संयोजन से संबंधित हैं जो आधिकारिक निर्देशों में सूचीबद्ध नहीं हैं।

1. एमिट्रिप्टिलाइन एक प्रिस्क्रिप्शन है या नहीं? फार्मेसियों में बिक्री की शर्तें - केवल एक डॉक्टर के पर्चे के साथ।
2. एमिट्रिप्टिलाइन और डोनोर्मिल की संगतता क्या है, क्या इन दवाओं को जोड़ा जा सकता है? डॉक्टरों द्वारा इस संयोजन का अभ्यास किया जाता है - एमिट्रिप्टिलाइन डोनोर्मिल के प्रभाव को बढ़ाएगी। लेकिन दवाएं दिन के अलग-अलग समय पर और डॉक्टर की देखरेख में अस्पताल में सख्ती से ली जाती हैं।
3. एमिट्रिप्टिलाइन और फेनिबट की संगतता क्या है? चूंकि "फेनिबुत" नॉट्रोपिक्स से संबंधित है, एमिट्रिप्टिलाइन के साथ संयोजन में, दोनों दवाओं का चिकित्सीय प्रभाव कम हो जाता है, और साइड इफेक्ट की संभावना बढ़ जाती है। इस संयोजन पर आपके डॉक्टर के साथ चर्चा की जानी चाहिए।
4. क्या एमिट्रिप्टिलाइन कोरवालोल के साथ संगत है? दवाएं विरोध नहीं करती हैं, लेकिन कोरवालोल में फेनोबार्बिटल होता है, जो एमिट्रिप्टिलाइन के प्रभाव को बढ़ा सकता है।
5. क्या कार्बामाज़ेपिन (ज़ेप्टोल, कार्बालेप्सिन रिटार्ड, टेग्रेटोल, फिनलेप्सिन) एमिट्रिप्टिलाइन के साथ संगत है? दवाओं को एक साथ निर्धारित किया जा सकता है, लेकिन यह याद रखना चाहिए कि, शायद, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निरोधात्मक प्रभाव में वृद्धि, कार्बामाज़ेपिन की निरोधी प्रभावकारिता में कमी और रक्त में एमिट्रिप्टिलाइन की एकाग्रता में कमी।
6. क्या एमिट्रिप्टिलाइन को फेनाज़ेपम के साथ लिया जा सकता है? लक्षणों की राहत में तेजी लाने और एंटीड्रिप्रेसेंट के साइड इफेक्ट्स को कम करने के लिए ऐसी दवाएं केवल छोटे पाठ्यक्रमों में समानांतर में निर्धारित की जा सकती हैं।
7. क्या एमिट्रिप्टिलाइन और सिनारिज़िन के बीच संगतता है? नियुक्ति संभव है, लेकिन एक चिकित्सक की देखरेख में, क्योंकि इस तरह के संयोजन में एंटीडिप्रेसेंट का प्रभाव बढ़ जाएगा।
8. फ्लुओक्सेटीन और एमिट्रिप्टिलाइन की संगतता क्या है, क्या उन्हें जोड़ा जा सकता है? फ्लुओक्सेटीन भी एक एंटीडिप्रेसेंट है, लेकिन एक अलग समूह से और कार्रवाई के एक उत्कृष्ट तंत्र के साथ। दवाओं की न्यूनतम चिकित्सीय खुराक के उपयोग के साथ संयोजन संभव है और केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है, लेकिन यह साइड इफेक्ट के विकास के साथ खतरनाक है।
9. क्या वेलाफैक्स एमिट्रिप्टिलाइन के साथ संगत है? यह एक अलग तंत्र क्रिया के साथ एक एंटीडिप्रेसेंट भी है। उनका संयोजन संभव है, लेकिन दवाओं को समय से अलग किया जाता है - सुबह में "वेलफैक्स", और शाम को कम खुराक पर एमिट्रिप्टिलाइन और केंद्रीय तंत्रिका पर निराशाजनक प्रभाव को बाहर करने के लिए शरीर की प्रतिक्रिया की निगरानी करना आवश्यक है। प्रणाली।
10. क्या एमिट्रिप्टिलाइन पिरासेटम के साथ संगत है? Nootropics को उनकी कार्रवाई में अंतर के कारण एंटीडिपेंटेंट्स के साथ संयोजित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है - उत्तेजक बनाम शामक। दो दवाओं की प्रभावशीलता कम हो सकती है और साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ सकता है। यदि ऐसा संयोजन डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है, तो सलाह दी जाती है कि गोलियों के सेवन को समय पर विभाजित किया जाए।
11. क्या मैं एमिट्रिप्टिलाइन और पैक्सिल एक साथ पी सकता हूँ? ये विभिन्न समूहों के दो एंटीडिप्रेसेंट हैं। इस तरह के संयोजन का उपयोग किया जाता है, लेकिन इसे अपने आप नहीं लिया जा सकता है, क्योंकि इन दोनों के प्रभाव को बढ़ाने का जोखिम है।
12. एमिट्रिप्टिलाइन और एग्लोनिल की संगतता क्या है? यह एक एंटीसाइकोटिक प्रभाव वाला एक न्यूरोलेप्टिक है, इसलिए, जब एक साथ उपयोग किया जाता है, तो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निराशाजनक प्रभाव बढ़ने का जोखिम होता है। यदि इस तरह के संयोजन का अभ्यास किया जाता है, तो दवाएं अलग-अलग समय पर निर्धारित की जाती हैं।
13. क्या एसिटालोप्रैम को एमिट्रिप्टिलाइन के साथ लिया जा सकता है? दो एंटीडिपेंटेंट्स का संयोजन हमेशा उचित नहीं होता है। कभी-कभी गंभीर अवसाद के लिए इस संयोजन का अभ्यास किया जाता है, लेकिन एक एंटीडिप्रेसेंट और एक ट्रैंक्विलाइज़र के संयोजन के साथ सबसे अच्छा चिकित्सीय प्रभाव विकसित होता है।
14. क्या अफोबैज़ोल और एमिट्रिप्टिलाइन को एक साथ लिया जा सकता है? दवाएं संगत हैं क्योंकि Afobazol ट्रैंक्विलाइज़र से संबंधित है और अक्सर एंटीडिपेंटेंट्स के संयोजन में निर्धारित किया जाता है। लेकिन एक मजबूत एमिट्रिप्टिलाइन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, Afobazole का प्रभाव खो सकता है, इसलिए, चिकित्सीय खुराक के चयन में केवल एक डॉक्टर को शामिल किया जाना चाहिए।
15. क्या एमिट्रिप्टिलाइन और अटारैक्स को एक साथ लिया जा सकता है? यह ट्रैंक्विलाइज़र के समूह की एक दवा है, इसलिए, इसे अवसादग्रस्तता की स्थिति के लिए एमिट्रिप्टिलाइन के साथ मिलाए जाने की संभावना है। लेकिन उन्हें अलग-अलग समय पर लिया जाना चाहिए।
16. क्या एमिट्रिप्टिलाइन जैसी कोई दवा है जिसे बिना प्रिस्क्रिप्शन के खरीदा जा सकता है? हल्की गैर-पर्चे वाली दवाएं हैं, जिनमें से कार्रवाई को एंटीड्रिप्रेसेंट दवाओं के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है - "पर्सन", "नोवो-पासिट", "डेप्रिम", "अज़ाफेन" और अन्य। लेकिन बिना प्रिस्क्रिप्शन के ड्रग्स बेचने का मतलब यह नहीं है कि आप खुद इलाज लिख सकते हैं!
17. क्या एमिट्रिप्टिलाइन और फिनलेप्सिन को एक साथ लिया जा सकता है? दवा का उपयोग मिर्गी, साथ ही नसों का दर्द और दर्द सिंड्रोम के इलाज के लिए किया जाता है, इसलिए, यह संभावना है कि एमिट्रिप्टिलाइन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर निरोधात्मक प्रभाव को बढ़ाएगी या रक्त में इसकी एकाग्रता को कम करेगी।
18. क्या एमिट्रिप्टिलाइन को नींद की गोली के रूप में लिया जा सकता है? जब अनिद्रा अवसाद से जुड़ी नहीं होती है, तो दवा का संकेत नहीं दिया जाता है।
19. यदि एमिट्रिप्टिलाइन बार-बार ली जाती है, तो इसके क्या परिणाम होते हैं? लंबे समय तक निरंतर उपचार हमेशा साइड इफेक्ट के एक उच्च जोखिम से जुड़ा होता है। ऐसी गंभीर दवा के साथ थेरेपी केवल एक चिकित्सक की देखरेख में और पर्याप्त मात्रा में की जानी चाहिए।
20. क्या नशे में धुत व्यक्ति को एमिट्रिप्टिलाइन दी जा सकती है? नहीं, यह शराब के साथ बिल्कुल असंगत है!
21. क्या एमिट्रिप्टिलाइन का संचयी प्रभाव होता है? हां, इस दवा का चिकित्सीय प्रभाव संचयी है और पूरी तरह से 2-3 सप्ताह में होता है।
22. आपको एमिट्रिप्टिलाइन से वसा क्यों मिलती है? इसके दुष्प्रभावों में से एक भूख में वृद्धि है। इससे कभी-कभी वजन बढ़ जाता है।
23. क्या एमिट्रिप्टिलाइन रक्तचाप बढ़ाता है या कम करता है? दवा इसे कम और बढ़ा दोनों करने में सक्षम है। संकेतकों में उछाल पूरे दिन देखा जा सकता है।
24. एमिट्रिप्टिलाइन लेने के बाद कमजोरी से कैसे छुटकारा पाएं? दवा की लत 7-14 दिनों तक रहती है। यदि स्थिति में सुधार नहीं होता है, तो खुराक को संशोधित किया जाना चाहिए या दवा को दूसरे के साथ बदल दिया जाना चाहिए।
25. एमिट्रिप्टिलाइन कितने समय तक चलती है? सक्रिय पदार्थ अंतर्ग्रहण के 30 मिनट के भीतर रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और लगभग 7-10 घंटे (अधिकतम 28 घंटे) तक वहां रहता है। यह लगभग दवा की एक ली गई खुराक के समान प्रभाव है।
26. शरीर से एमिट्रिप्टिलाइन को उत्सर्जित होने में कितना समय लगता है? इसका पूर्ण उन्मूलन प्रवेश की समाप्ति के 7-14 दिनों के बाद होता है।
27. कौन सा डॉक्टर एमिट्रिप्टिलाइन निर्धारित करता है? - मनोचिकित्सक।
28. मैं कितने समय तक बिना किसी रुकावट के एमिट्रिप्टिलाइन ले सकता हूं? उपचार का कोर्स अधिकतम 8 महीने है।

एमिट्रिप्टिलाइन एंटीडिपेंटेंट्स की "पुरानी" पीढ़ी से संबंधित एक शक्तिशाली दवा है। इसके गंभीर दुष्प्रभाव कभी-कभी उपचार के लाभों से अधिक हो जाते हैं। इसलिए, इसे लेने का निर्णय केवल एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए। ऐसी दवा का स्व-प्रशासन जीवन के लिए खतरा है!

संयोजन

ड्रेजे और एमिट्रिप्टिलाइन टैबलेट में फॉर्म में 10 या 25 मिलीग्राम सक्रिय घटक होते हैं एमिट्रिप्टिलाइन हाइड्रोक्लोराइड।

गोलियों में अतिरिक्त पदार्थ हैं: माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, तालक, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, सिलिकॉन डाइऑक्साइड, मैग्नीशियम स्टीयरेट, प्रीगेलैटिनाइज्ड स्टार्च।

ड्रेजे में अतिरिक्त पदार्थ हैं: मैग्नीशियम स्टीयरेट, आलू स्टार्च, तालक, पॉलीविनाइलपाइरोलिडोन, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट।

समाधान के 1 मिलीलीटर में 10 मिलीग्राम सक्रिय घटक होता है। अतिरिक्त पदार्थ हैं: हाइड्रोक्लोरिक एसिड (सोडियम हाइड्रॉक्साइड), डेक्सट्रोज मोनोहाइड्रेट, जलसेक के लिए पानी, सोडियम क्लोराइड, बेंजेथोनियम क्लोराइड।

रिलीज़ फ़ॉर्म

दवा गोलियों, गोलियों और समाधान के रूप में उपलब्ध है।

औषधीय प्रभाव

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट ... इसका शामक, थायमोलेप्टिक प्रभाव होता है। इसमें केंद्रीय उत्पत्ति का एक अतिरिक्त एनाल्जेसिक प्रभाव होता है।

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

आईएनएन: एमिट्रिप्टिलाइन।

दवा भूख को कम करती है, मूत्र असंयम को समाप्त करती है, है एंटीसेरोटोनिन क्रिया। दवा का एक मजबूत केंद्रीय और परिधीय एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव होता है। अवसादरोधी प्रभाव तंत्रिका तंत्र में सेरोटोनिन और सिनैप्स में नॉरपेनेफ्रिन की एकाग्रता को बढ़ाकर प्राप्त किया जाता है। दीर्घकालिक चिकित्सा से मस्तिष्क में सेरोटोनिन और बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की कार्यात्मक गतिविधि में कमी आती है। एमिट्रिप्टिलाइन अवसादग्रस्तता अभिव्यक्तियों की गंभीरता को कम करता है, घबराहट , चिंता चिंता-अवसादग्रस्तता की स्थिति ... पेट की दीवार (पार्श्विका कोशिकाओं) में एच 2-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके, एक एंटीअल्सर प्रभाव प्रदान किया जाता है। दवा सामान्य संज्ञाहरण के दौरान शरीर के तापमान, स्तर को कम करने में सक्षम है। दवा मोनोमाइन ऑक्सीडेज को बाधित नहीं करती है। उपचार के 3 सप्ताह बाद अवसादरोधी प्रभाव दिखाई देता है।

रक्त में पदार्थ की अधिकतम सांद्रता कुछ घंटों के बाद होती है, आमतौर पर 2-12 के बाद। मूत्र में चयापचयों द्वारा उत्सर्जित। यह प्रोटीन को अच्छी तरह से बांधता है।

एमिट्रिप्टिलाइन के उपयोग के लिए संकेत

आमतौर पर किन गोलियों और घोल से निर्धारित किया जाता है?

दवा के लिए संकेत दिया गया है डिप्रेशन (आंदोलन, चिंता, नींद संबंधी विकार, शराब की वापसी, कार्बनिक मस्तिष्क घावों के साथ, विक्षिप्त वापसी), व्यवहार संबंधी गड़बड़ी के साथ, मिश्रित भावनात्मक विकार, रात enuresis , जीर्ण दर्द सिंड्रोम (ओंकोपैथोलॉजी के साथ, के साथ पोस्ट हेरपटिक नूरलगिया ), बुलिमिया नर्वोसा के साथ, माइग्रेन के साथ (रोकथाम के लिए), साथ। गोलियों और रिलीज के अन्य रूपों में एमिट्रिप्टिलाइन के उपयोग के संकेत समान हैं।

मतभेद

एनोटेशन के अनुसार, दवा का उपयोग मुख्य घटक के लिए असहिष्णुता के साथ नहीं किया जाता है कोण-बंद मोतियाबिंद , साइकोएक्टिव, एनाल्जेसिक, हिप्नोटिक्स के साथ तीव्र नशा, तीव्र शराब के नशे के साथ। स्तनपान में दवा को contraindicated है, इंट्रावेंट्रिकुलर चालन के गंभीर उल्लंघन, एंटीवेंट्रिकुलर चालन। हृदय प्रणाली की विकृति के साथ, अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस के निषेध के साथ, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति , पुरानी शराब, पाचन तंत्र के मोटर कार्य में कमी, स्ट्रोक, यकृत और गुर्दे की विकृति, अंतःस्रावी उच्च रक्तचाप , मूत्र प्रतिधारण, प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया, मूत्राशय के हाइपोटेंशन के साथ, थायरोटॉक्सिकोसिस, गर्भावस्था, मिरगी एमिट्रिप्टिलाइन सावधानी के साथ निर्धारित की जाती है।

एमिट्रिप्टिलाइन के दुष्प्रभाव

तंत्रिका तंत्र:आंदोलन, मतिभ्रम, बेहोशी, अस्टेनिया, उनींदापन, चिंता, हाइपोमेनिक अवस्था, अवसाद में वृद्धि, प्रतिरूपण, मोटर बेचैनी, मिरगी के दौरे में वृद्धि एक्स्ट्रामाइराइडल सिंड्रोम , गतिभंग, मायोक्लोनस, परिधीय न्यूरोपैथी के रूप में पेरेस्टेसिया, छोटी मांसपेशियों का कांपना, सिरदर्द।

एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव:वृद्धि, धुंधली दृष्टि, मायड्रायसिस, शुष्क मुँह, क्षिप्रहृदयता , पेशाब करने में कठिनाई, लकवाग्रस्त आंत्रावरोध, प्रलाप, भ्रम, पसीना कम होना।

हृदय प्रणाली:रक्तचाप की अस्थिरता, इंट्रावेंट्रिकुलर चालन विकार अतालता, ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन , चक्कर आना, धड़कन, क्षिप्रहृदयता।

पाचन तंत्र:जीभ का काला पड़ना, दस्त, स्वाद में बदलाव, उल्टी, गैस्ट्राल्जिया, हेपेटाइटिस, कोलेस्टेटिक पीलिया।

अंत: स्रावी प्रणाली:गैलेक्टोरिया, हाइपरग्लेसेमिया, घटी हुई शक्ति या कामेच्छा में वृद्धि, स्तन ग्रंथियों के आकार में वृद्धि, गाइनेकोमास्टिया, वृषण शोफ, एडीएच के अनुचित स्राव का सिंड्रोम, हाइपोनेट्रेमिया। यह भी नोट किया गया hypoproteinemia , पोलकियूरिया, मूत्र प्रतिधारण, सूजी हुई लिम्फ नोड्स, हाइपरपीरेक्सिया, सूजन, टिनिटस, बालों का झड़ना।

जब दवा बंद कर दी जाती है, असामान्य आंदोलन, नींद की गड़बड़ी, अस्वस्थता, सिरदर्द, दस्त, मतली, असामान्य सपने, मोटर बेचैनी, चिड़चिड़ापन ... अंतःशिरा प्रशासन के साथ, एक जलन, लिम्फैंगाइटिस, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस नोट किया जाता है।

एमिट्रिप्टिलाइन के दुष्प्रभावों की समीक्षा काफी बार होती है। दवा का उपयोग करते समय, लत लग सकती है।

एमिट्रिप्टिलाइन, उपयोग के लिए निर्देश (तरीका और खुराक)

भोजन के तुरंत बाद, बिना चबाए दवा मौखिक रूप से ली जाती है, जो पेट की दीवारों की कम से कम जलन सुनिश्चित करती है। वयस्कों के लिए प्रारंभिक खुराक प्रति रात 25-50 मिलीग्राम है। 5 दिनों के भीतर, दवा की मात्रा 3 विभाजित खुराकों में प्रति दिन 200 मिलीग्राम तक बढ़ा दी जाती है। यदि 2 सप्ताह के भीतर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो खुराक को बढ़ाकर 300 मिलीग्राम कर दिया जाता है।

समाधान धीरे-धीरे अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किए जाते हैं, मौखिक प्रशासन के लिए क्रमिक संक्रमण के साथ दिन में 4 बार 20-40 मिलीग्राम। चिकित्सा का कोर्स 8 महीने से अधिक नहीं है। लंबे समय तक सिरदर्द के साथ, माइग्रेन के साथ, न्यूरोजेनिक मूल के पुराने दर्द सिंड्रोम, माइग्रेन के साथ, प्रति दिन 12.5-100 मिलीग्राम निर्धारित हैं।

एमिट्रिप्टिलाइन न्यकॉमेड के उपयोग के निर्देश समान हैं। उपयोग करने से पहले, आपको निश्चित रूप से दवा के लिए contraindications के साथ खुद को परिचित करना चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

बाहरी अभिव्यक्तियाँ तंत्रिका प्रणाली: कोमा, स्तब्धता, उनींदापन, चिंता, मतिभ्रम, गतिभंग, मिरगी का सिंड्रोम, कोरियोएथेटोसिस , हाइपररिफ्लेक्सिया, मांसपेशियों के ऊतकों की कठोरता, भ्रम, भटकाव, बिगड़ा हुआ एकाग्रता, साइकोमोटर आंदोलन।

बाहर से एमिट्रिप्टिलाइन के साथ अधिक मात्रा में प्रकट होने पर कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के: इंट्राकार्डियक चालन का उल्लंघन, अतालता, क्षिप्रहृदयता, रक्तचाप में गिरावट, सदमा, दिल की धड़कन रुकना , शायद ही कभी - कार्डियक अरेस्ट।

यह भी नोट किया गया, ओलिगुरिया, पसीना बढ़ गया, अतिताप , उल्टी, सांस की तकलीफ, श्वसन प्रणाली का अवसाद, सायनोसिस। संभावित दवा विषाक्तता।

ओवरडोज के नकारात्मक परिणामों से बचने के लिए, आपातकालीन गैस्ट्रिक पानी से धोना, स्पष्ट एंटीकोलिनर्जिक अभिव्यक्तियों के साथ कोलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर की शुरूआत की आवश्यकता होती है। इसमें पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन, रक्तचाप के स्तर, हृदय प्रणाली के काम पर नियंत्रण, पुनर्जीवन और एंटीकॉन्वेलसेंट उपायों, यदि आवश्यक हो, के रखरखाव की भी आवश्यकता होती है। मजबूर मूत्राधिक्य , साथ ही हेमोडायलिसिस एमिट्रिप्टिलाइन के साथ अधिक मात्रा में प्रभावी साबित नहीं हुआ है।

परस्पर क्रिया

उच्चरक्तचापरोधी प्रभाव, श्वसन अवसाद , तंत्रिका तंत्र पर एक निराशाजनक प्रभाव दवाओं की संयुक्त नियुक्ति के साथ मनाया जाता है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के काम को रोकता है: सामान्य एनेस्थेटिक्स, बेंजोडायजेपाइन, बार्बिट्यूरेट्स, एंटीड्रिप्रेसेंट्स और अन्य। दवा लेने पर एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव की गंभीरता बढ़ जाती है , एंटीथिस्टेमाइंस , बाइपरिडेन, एट्रोपिन, एंटीपार्किन्सोनियन दवाएं, फेनोथियाज़िन। दवा इंडाडियोन, क्यूमरिन डेरिवेटिव, अप्रत्यक्ष थक्कारोधी की थक्कारोधी गतिविधि को बढ़ाती है। दक्षता में कमी है अल्फा ब्लॉकर्स , फ़िनाइटोइन। रक्त में दवा की एकाग्रता में वृद्धि। मिरगी के दौरे के विकास का जोखिम बढ़ जाता है, और बेंजोडायजेपाइन, फेनोथियाज़िन, एंटीकोलिनर्जिक्स के साथ संयुक्त चिकित्सा के साथ केंद्रीय एंटीकोलिनर्जिक और शामक प्रभाव बढ़ जाते हैं। एक साथ स्वागत मिथाइलडोपा , बीटानिडीन, गुआनेथिडीन, उनके काल्पनिक प्रभाव की गंभीरता को कम करता है। कोकीन लेते समय अतालता विकसित होती है। एसिटालडीहाइड्रोजनेज इनहिबिटर लेने पर डिलिरियम विकसित होता है। एमिट्रिप्टिलाइन हृदय प्रणाली पर प्रभाव को बढ़ाती है , नॉरपेनेफ्रिन, , आइसोप्रेनालाईन। एंटीसाइकोटिक्स, एम-एंटीकोलिनर्जिक्स के उपयोग से हाइपरपीरेक्सिया का खतरा बढ़ जाता है।

बिक्री की शर्तें

प्रिस्क्रिप्शन या नहीं? बिना प्रिस्क्रिप्शन के दवा नहीं बेची जाती है।

जमाकोष की स्थिति

25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर बच्चों के लिए दुर्गम एक सूखी, अंधेरी जगह में स्टोर करें।

शेल्फ जीवन

3 वर्ष से अधिक नहीं।

विशेष निर्देश

चिकित्सा शुरू करने से पहले, रक्तचाप के स्तर की निगरानी करना अनिवार्य है। पैरेंट्रल एमिट्रिप्टिलाइन को विशेष रूप से एक अस्पताल के वातावरण में एक चिकित्सक की देखरेख में प्रशासित किया जाता है। उपचार के पहले दिनों में, बिस्तर पर आराम अवश्य देखा जाना चाहिए। इथेनॉल की पूर्ण अस्वीकृति की आवश्यकता है। चिकित्सा से अचानक वापसी का कारण बन सकता है रोग में अनेक लक्षणों का समावेश की वापसी ... प्रति दिन 150 मिलीग्राम से अधिक की खुराक में एक दवा जब्ती सीमा में कमी की ओर ले जाती है, जिस पर विचार करना महत्वपूर्ण है जब एक पूर्वाभास वाले रोगियों में मिर्गी के दौरे का विकास होता है। शायद हाइपोमेनिक का विकास or उन्मत्त राज्य अवसादग्रस्तता चरण के दौरान चक्रीय, भावात्मक विकार वाले व्यक्तियों में। यदि आवश्यक हो, तो इन स्थितियों से राहत के बाद कम खुराक के साथ उपचार फिर से शुरू किया जाता है। कार्डियोटॉक्सिक प्रभावों के संभावित जोखिम के कारण थायराइड हार्मोन दवाएं लेने वाले या रोगियों का इलाज करने वाले व्यक्तियों का इलाज करते समय सावधानी बरतनी चाहिए। दवा बुजुर्गों में लकवाग्रस्त आंतों की रुकावट के विकास के साथ-साथ पुरानी कब्ज से ग्रस्त लोगों को भी भड़का सकती है। स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण करने से पहले एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को एमिट्रिप्टिलाइन लेने के बारे में चेतावनी देना अनिवार्य है। दीर्घकालिक चिकित्सा विकास को भड़काती है। राइबोफ्लेविन की आवश्यकता बढ़ सकती है। एमिट्रिप्टिलाइन स्तन के दूध में गुजरती है, जिससे शिशुओं में उनींदापन बढ़ जाता है। ड्राइविंग पर दवा का प्रभाव पड़ता है।

दवा विकिपीडिया पर वर्णित है।

एमिट्रिप्टिलाइन और अल्कोहल

एमिट्रिप्टिलाइन एनालॉग्स

मिलान एटीएक्स स्तर 4 कोड:

दवा के एनालॉग हैं: सरोटेन तथा एमिट्रिप्टिलाइन हाइड्रोक्लोराइड .

अक्सर, अवसाद के साथ, डॉक्टर रोगियों को एमिट्रिप्टिलाइन लिखते हैं, जिसके उपयोग के संकेत विभिन्न मनो-भावनात्मक विकार हैं। हमारे देश में लंबे समय तक ऐसी स्थितियों का इलाज करने की प्रथा नहीं थी, लेकिन, हाल के अध्ययनों के अनुसार, अवसाद एक बीमारी है और इसके लिए उपचार की आवश्यकता होती है।

यह आधुनिक दुनिया के सभी विकसित देशों की आबादी का लगभग 20% प्रभावित करता है, जो इसे हृदय रोगों और ऑन्कोलॉजी जैसी बीमारियों के बराबर रखता है। मुख्य खतरा यह है कि एक व्यक्ति जीवन के लिए अपना स्वाद खो देता है, उसे किसी चीज में कोई दिलचस्पी नहीं है, और कोई इच्छा नहीं पैदा होती है। और यह काम करने की क्षमता को बाधित करता है, आंतरिक अंगों के काम को प्रभावित करता है, प्रियजनों के साथ संबंध। प्रारंभिक अवस्था में रोग शायद ही कभी शरीर प्रणालियों के विकारों से प्रकट होता है, और व्यक्ति किसी विशेषज्ञ के पास जाना आवश्यक नहीं समझता है। और जब वह मुड़ता है, तो अवसाद पहले से ही गंभीर और लंबा होता है।

कई समस्याओं, कठिन परिस्थितियों और अस्थिरता के साथ जीवन की आधुनिक लय के साथ, मनोवैज्ञानिकों और मनोचिकित्सकों द्वारा अवसाद का तेजी से निदान किया जा रहा है। आमतौर पर, यह रोग एक गंभीर तनावपूर्ण स्थिति के बाद विकसित होता है, जो एक लंबे भावनात्मक तनाव से पहले था: किसी प्रियजन की गंभीर बीमारी, जो उसकी मृत्यु में समाप्त हो गई, काम पर छंटनी की लहर और बर्खास्तगी, परीक्षा की लंबी तैयारी और उनमें से एक की विफलता, आदि।

अवसाद आमतौर पर निम्नलिखित लक्षणों के साथ प्रस्तुत करता है:

• उत्तेजना और चिंता;
• निरंतर चिंता;
• दमन;
• बढ़ी हुई चिड़चिड़ापन;
• ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता;
• आसपास की दुनिया में रुचि का नुकसान।

बीमारी से छुटकारा पाने के लिए, एक जटिल और बल्कि दीर्घकालिक उपचार से गुजरना आवश्यक है, जिसमें विभिन्न एंटीडिपेंटेंट्स, मनोसामाजिक चिकित्सा लेना और भावनात्मक स्थिरता बढ़ाने वाले विशेष पाठ्यक्रमों में भाग लेना शामिल है।

अवसाद के लिए ड्रग थेरेपी

दवाओं के साथ उपचार विभिन्न दवाओं को लेने के लिए कम हो जाता है जो किसी व्यक्ति की मानसिक और भावनात्मक स्थिति को बहाल करते हैं - एंटीडिपेंटेंट्स। उनके पास तंत्रिका तंत्र पर कार्रवाई के विभिन्न तंत्र हैं, जो निर्धारित करते हैं कि वे दवाओं के एक या दूसरे वर्ग से संबंधित हैं। उन्हें निम्नलिखित वर्गों में वर्गीकृत किया गया है:

• ट्राइसाइक्लिक;
• निरोधात्मक;
• चयनात्मक।

दूसरों की तुलना में अधिक बार, दवाओं के प्रथम श्रेणी के प्रतिनिधियों का उपयोग दवा में किया जाता है, जिनमें से एक एमिट्रिप्टिलाइन न्योमेड है। अवसादग्रस्तता की स्थिति के अलावा, इस दवा के उपयोग के लिए अन्य संकेत हैं।

मनोचिकित्सा में, यह विभिन्न प्रकार के निदानों के लिए निर्धारित है, यहां तक ​​​​कि बहुत कठिन भी। एमिट्रिप्टिलाइन न्यकोमेड सभी प्रकार के अवसाद के उपचार में प्रभावी है, जिसमें न्यूरोसिस भी शामिल हैं जिनके कारण मस्तिष्क क्षति हुई है। शराब पर निर्भरता में अवसाद, जो चिंता, नींद संबंधी विकार, बेचैनी से परिलक्षित होता है।

साथ ही, यह दवा माइग्रेन की रोकथाम के लिए रात में मूत्र असंयम, विभिन्न फोबिया, खाने के विकार (बुलीमिया, एनोरेक्सिया) के लिए निर्धारित है। यह अक्सर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (अल्सर, गैस्ट्रिटिस, गैस्ट्रिक ब्लीडिंग) के रोगों के लिए जटिल चिकित्सा का हिस्सा होता है, गठिया और न्यूरोपैथी से पीड़ित कैंसर रोगियों में गंभीर दर्द के लिए निर्धारित किया जा सकता है।

दवा की संरचना और इसका प्रभाव

दवा सक्रिय संघटक एमिट्रिप्टिलाइन हाइड्रोक्लोराइड पर आधारित है। एमिट्रिप्टिलाइन न्योमेड की औषधीय कार्रवाई बहुत व्यापक है, जो इसके उद्देश्यों की एक विस्तृत श्रृंखला निर्धारित करती है। इसका स्पष्ट शामक, कृत्रिम निद्रावस्था और एंटीहिस्टामाइन जैसे प्रभाव हैं। इसके अलावा, एमिट्रिप्टिलाइन न्योमेड चिंता से अच्छी तरह से राहत देता है, एक एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, तंत्रिका तंत्र को थोड़ा उत्तेजित करता है, ऊर्जा की भावना देता है और पेट और आंतों के श्लेष्म झिल्ली पर अल्सर के उपचार को बढ़ावा देता है।

इस दवा की कार्रवाई के लिए धन्यवाद, रोगी के मूड में सुधार होता है, सुस्ती समाप्त हो जाती है, चिंता और भावनात्मक तनाव गायब हो जाता है, नींद में सुधार होता है और भूख बहाल हो जाती है।

एमिट्रिप्टिलाइन न्योमेड का इस्तेमाल कैसे करें?

दवा दो रूपों में उपलब्ध है - अनकोटेड टैबलेट और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन। हल्के प्रकार के मनो-भावनात्मक विकारों के मामले में, एमिट्रिप्टिलाइन न्योमेड को छोटी खुराक में टैबलेट के रूप में निर्धारित किया जाता है। इसे भोजन के बाद, बिना चबाये और खूब सारा तरल पिए लिया जाता है।

विशेषज्ञ एक खुराक निर्धारित करता है, यह रोगी की सामान्य स्थिति, उसकी उम्र और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति पर निर्भर करता है। औसतन, दवा का चिकित्सीय प्रभाव उस दिन से 3 सप्ताह के बाद होता है जब आप इसे लेना शुरू करते हैं।

उपचार के पहले चरणों में और बहुत गंभीर स्थितियों में, खुराक सबसे कम निर्धारित की जाती है। यदि कोई सुधार नहीं होता है, तो प्रशासन या खुराक की आवृत्ति बढ़ सकती है। गंभीर भावनात्मक विकारों या सिज़ोफ्रेनिया में, एमिट्रिप्टिलाइन न्योमेड को इंजेक्शन के रूप में निर्धारित किया जा सकता है, इसके बाद गोली उपचार का कोर्स किया जा सकता है।

प्रवेश की अवधि रोगी के निदान और उसकी बीमारी की गंभीरता पर निर्भर करती है, और सामान्य चिकित्सीय पाठ्यक्रम कम से कम एक महीने का होता है। एंटीडिप्रेसेंट लेने का अधिकतम कोर्स 12 महीने से अधिक नहीं होना चाहिए, क्योंकि इससे गंभीर और अपरिवर्तनीय जटिलताएं हो सकती हैं, जिनमें से सबसे गंभीर मृत्यु है।

किसी भी दवा की तरह, एमिट्रिप्टिलाइन न्योमेड के उपयोग के लिए मतभेद हैं। यह मायोकार्डियल रोधगलन के बाद रोगियों के लिए निर्धारित नहीं है और हृदय रोगों के तेज होने के चरण में, यदि रोगी नशे में है, कोण-बंद मोतियाबिंद, अंतर्गर्भाशयी रुकावट से पीड़ित है। नींद की गोलियों, मजबूत मनोदैहिक दवाओं और दर्दनाशक दवाओं के साथ एमिट्रिप्टिलाइन न्योमेड का उपयोग न करें। स्तनपान के दौरान बच्चों और महिलाओं को यह दवा न दें।

मनोचिकित्सा में सफलतापूर्वक लागू किया गया।

दवा की एक विशेषता बच्चों में मानसिक विकारों के उपचार में इसका उपयोग करने की संभावना है।

तंत्रिका तंत्र के गंभीर विकृति के साथ या यदि दवा का टैबलेट रूप लेना असंभव है, तो इंजेक्शन के लिए समाधान के रूप में एमिट्रिप्टिलाइन को निर्धारित करने की अनुमति है।

इसे सावधानीपूर्वक उपयोग की आवश्यकता है, स्व-दवा में एक एंटीडिप्रेसेंट का उपयोग अस्वीकार्य है। किसी फार्मेसी में दवा खरीदने के लिए, आपको एक न्यूरोलॉजिस्ट से लैटिन में एक नुस्खे की आवश्यकता है।

राडार

दवाओं के रजिस्टर के अनुसार, दवा का उत्पादन लैटिन नाम अमित्रिप्टिलाइन के तहत किया जाता है।

इन

एक समान अंतर्राष्ट्रीय गैर-स्वामित्व नाम है - ऐमिट्रिप्टिलाइन.

संयोजन

एमिट्रिप्टिलाइन न्योमेड 25 मिलीग्राम दवा की संरचना इसी नाम के पदार्थ पर आधारित है।

इसमें निम्नलिखित गुण हैं:

• अवसादरोधी;
• मनोविकार नाशक;
• शामक;
• मध्यम एनाल्जेसिक;
• एंटीसेरोटोनिन;
• अतालतारोधी;
• एड्रीनर्जिक अवरोधन;
• अल्सर-रोधी;
• एंटीकोलिनर्जिक।

यह भूख को कम करने और मूत्र असंयम की समस्याओं को खत्म करने में भी मदद करता है।

इस बात पर ध्यान दिया जाना चाहिए कि एंटीनियमित सेवन के 2 सप्ताह बाद दवा का प्रभाव पहले नहीं देखा जाता है।

गोलियों में सहायक घटक होते हैं:

• लैक्टोज मोनोहाइड्रेट;
• सिलिका;
• जेलाटीन;
• कैल्शियम स्टीयरेट;
• तालक;
• कॉर्नस्टार्च;
• मैक्रोगोल;
• सेलूलोज़

समाधान बनाने वाले अतिरिक्त तत्व:

• सोडियम क्लोराइड;
• ग्लूकोज;
• बेंजेथोनियम क्लोराइड;
• जीवाणुरहित जल।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इंजेक्शन केवल इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित होते हैं।

कीमत

रूसी, लातवियाई और जापानी निर्माताओं द्वारा निर्मित।

आप निम्न कीमतों पर एक एंटीडिप्रेसेंट खरीद सकते हैं (रूसी फार्मेसियों में औसत लागत का संकेत दिया गया है):

एमिट्रिप्टिलाइन (रिलीज़ और निर्माता के रूप की परवाह किए बिना) खरीदने के लिए, आपको एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा लिखित लैटिन में एक नुस्खा प्रदान करना होगा।

उपयोग के संकेत

दवा किससे मदद करती है:

• से, गंभीर रूप सहित;
• राज्यों से;
• से, विशेष रूप से, मनो-भावनात्मक विकारों के कारण;
• विभिन्न उत्पत्ति के भावनात्मक लोगों से;
• मादक द्रव्यों की लत या व्यसन से जुड़े संयम से;
• पृष्ठभूमि में मनोविकारों से;
• ध्यान की एकाग्रता के उल्लंघन के साथ-साथ गतिविधि में कमी (बच्चों सहित) के साथ;
• मानसिक विकारों से जुड़े से;
• बच्चों में enuresis से;
• न्यूरोपैथी से;
• नसों का दर्द से;
• पेट, ग्रहणी के अल्सरेटिव घावों से।

यह माइग्रेन के जटिल उपचार में भी निर्धारित किया जा सकता है, साथ ही दर्द मिटाने के लिएऑन्कोलॉजिकल, आमवाती और अन्य बीमारियों के साथ।

उपयोग के लिए निर्देश

वयस्कों के लिए, निदान के आधार पर गोलियां निर्धारित की जाती हैं, और खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है, 50 या 75 मिलीग्राम से शुरू होता है।

अधिकांश रोगियों के लिए, इष्टतम चिकित्सीय खुराक 150-200 मिलीग्राम है। दिन के पहले भाग में दवा की एक छोटी खुराक लेने की सिफारिश की जाती है, और दूसरी छमाही में एक बड़ी खुराक लेने की सलाह दी जाती है।

एक गंभीर अवसादग्रस्तता की स्थिति में, खुराक को 300 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है, लेकिन जब एक स्थिर सकारात्मक प्रभाव प्राप्त होता है, तो यह धीरे-धीरे कम हो जाता है (चिकित्सा शुरू होने के 3-4 सप्ताह बाद)।

उपचार की अवधि कम से कम 3 महीने है।

ध्यान देना महत्वपूर्ण है: यदि चिकित्सा के पहले दो हफ्तों के दौरान अवसाद के साथ रोगी की स्थिति में न्यूनतम सुधार भी नहीं होता है, तो एमिट्रिप्टिलाइन के साथ उपचार अनुचित माना जाता है। रोगी को एक अलग चिकित्सा आहार के लिए चुना जाता है।

मामूली मनो-भावनात्मक विकारों वाले रोगियों के साथ-साथ बुजुर्ग रोगियों के लिए, अधिकतम खुराक 100 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। दवा को दोपहर में एक बार लेने की सलाह दी जाती है।

छह साल की उम्र से बच्चों द्वारा एमिट्रिप्टिलाइन टैबलेट लेने की अनुमति है। 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को प्रति दिन 20 मिलीग्राम तक निर्धारित किया जाता है, 11 से 16 वर्ष की आयु तक, अनुमत खुराक 50 मिलीग्राम तक है।

जरूरी! एमिट्रिप्टिलाइन लेते समय, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि निर्धारित खुराक बच्चे के वजन के 2.5 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम से अधिक न हो।

यदि रोगी में माइग्रेन या नसों का दर्द पाया जाता है, तो प्रति दिन 100 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है।

नियुक्ति पर प्रतिबंध

एमिट्रिप्टिलाइन टैबलेट लेना मना है जब:

• दवा की संरचना के घटकों के लिए जीव की व्यक्तिगत प्रतिरक्षा;
• तीव्र शराब नशा;
• नशीली दवाओं का नशा;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• कोण-बंद मोतियाबिंद;
• स्तनपान;
• 6 साल से कम उम्र के बच्चे।

यह निम्नलिखित मामलों में रोगियों को सावधानी के साथ निर्धारित किया गया है:

• जीर्ण के साथ;
• ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ;
• पर ;
• पर ;
• पर ;
• दबाए गए हेमटोपोइजिस के साथ;
• एनजाइना पेक्टोरिस के साथ;
• पुरानी दिल की विफलता के साथ;
• अतालता के साथ;
• उच्च रक्तचाप के साथ;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के कम मोटर फ़ंक्शन के साथ;
• थायरॉयड ग्रंथि के रोगों के साथ;
• गुर्दे और यकृत अपर्याप्तता के साथ;
• प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के साथ;
• मूत्राशय के हाइपोटेंशन के साथ;
• मूत्र प्रतिधारण के साथ।

अवधि में महिलाएं गर्भावस्था(विशेष रूप से पहली तिमाही में) एमिट्रिप्टिलाइन की गोलियां न्यूनतम खुराक में निर्धारित की जाती हैं, चिकित्सा निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के साथ होनी चाहिए।

दुष्प्रभाव

दवा लेने से रोगी में दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• दबाव में तेज वृद्धि (धमनी और ओकुलर दोनों);
• पेशाब में देरी;
• सरदर्द;
• दृष्टि स्पष्टता में कमी;
• सामान्य अस्वस्थता, कमजोरी;
• सिर चकराना;
• मतिभ्रम;
• प्रलाप;
• भटकाव;
• आक्षेप;
• निद्रा संबंधी परेशानियां;
• बुरे सपने;
• कार्डियोपाल्मस;
• मिरगी के दौरे;
• मतली उल्टी;
• वजन घटना;
• जिगर की शिथिलता।

यदि प्रतिकूल प्रतिक्रिया का पता चलता है, तो डॉक्टर एमिट्रिप्टिलाइन की खुराक को समायोजित करता है या चिकित्सा को एक हल्की दवा से बदल देता है।

जरूरत से ज्यादा

यदि डॉक्टर द्वारा निर्धारित एमिट्रिप्टिलाइन की खुराक का पालन नहीं किया जाता है, तो ओवरडोज का खतरा अधिक होता है, जो निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• उनींदापन;
• भटकाव;
• सोच का भ्रम;
• अभिस्तारण पुतली;
• साँसों की कमी;
• मांसपेशियों की जकड़न;
• अत्यधिक उत्तेजित अवस्था;
• मतिभ्रम;
• आक्षेप संबंधी दौरे;
• गंभीर उल्टी;
• श्वसन अवसाद;
• प्रगाढ़ बेहोशी;
• अतालता;
• दिल की धड़कन रुकना;
• हाइपोटेंशन।

ओवरडोज के मामले में, पेट को तुरंत फ्लश करें, यदि आवश्यक हो, तो शरीर की तेजी से सफाई के लिए उल्टी को प्रेरित करें। चिकित्सक के विवेक पर, रोगसूचक चिकित्सा निर्धारित है।

एमिट्रिप्टिलाइन और अल्कोहल

शरीर के शक्तिशाली नशा की एक उच्च संभावना है, एक उन्नत रूप में साइड प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति।

एंटीडिप्रेसेंट और मादक पेय पदार्थों के संयोजन से मृत्यु के ज्ञात मामले हैं।

एमिट्रिप्टिलाइन गैर-चयनात्मक न्यूरोट्रांसमीटर तेज अवरोधकों के समूह से है। रासायनिक संरचना के संदर्भ में, यह ट्राइसाइक्लिक यौगिकों से संबंधित है। इसका उपयोग कई प्रकार के अवसाद और उनकी दैहिक अभिव्यक्तियों के उपचार में किया जाता है। एमिट्रिप्टिलाइन किसके लिए निर्धारित है? दवा में एक एंटीहिस्टामाइन और एंटीकोलिनर्जिक प्रभाव होता है, जो इसे चिकनी मांसपेशियों की स्पास्टिक स्थितियों में उपयोग करना संभव बनाता है।

कार्रवाई और संकेत

एंटीडिप्रेसेंट एमिट्रिप्टिलाइन का प्रभाव यह है कि दवा सिनैप्टिक फांक से न्यूरोट्रांसमीटर जैसे सेरोटोनिन, डोपामाइन और नॉरपेनेफ्रिन के फटने को रोकती है। यह ट्राइसाइक्लिक यौगिक न्यूरोट्रांसमीटर के संचय को बढ़ावा देता है, उनकी क्रिया को बढ़ाता है और बढ़ाता है, जिससे अवसाद के लक्षणों से राहत मिलती है। एमिट्रिप्टिलाइन की नियुक्ति के बाद इसे उत्पन्न करने वाली तंत्रिका कोशिकाओं की मृत्यु के कारण डोपामाइन की कमी की भरपाई करता है।

एमिट्रिप्टिलाइन में एक एड्रीनर्जिक अवरोधक प्रभाव भी होता है और इसका एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। एसिटाइलकोलाइन रिसेप्टर्स का दमन दवा को पेट दर्द, बेडवेटिंग और ओवरएक्टिव ब्लैडर के लिए इस्तेमाल करने की अनुमति देता है। पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के गठन को कम करके अल्सर के उपचार में एक एंटीडिप्रेसेंट का भी उपयोग किया जाता है। पेट की अस्तर कोशिकाओं द्वारा एसिड उत्पादन के दमन से भूख में कमी आती है, जिसका उपयोग बुलिमिया के उपचार में किया जाता है।

पैथोलॉजी की सूची जिसमें से एमिट्रिप्टिलाइन मदद करती है:

1. एक चिंतित और उदासीन घटक के साथ-साथ मानसिक विकारों के दैहिक अभिव्यक्तियों सहित विभिन्न मूल के अवसाद।
2. खाने के विकार, अवसाद की अभिव्यक्ति के रूप में: बुलिमिया (भेड़िया भूख), एनोरेक्सिया।
3. माइग्रेन के हमलों की रोकथाम।
4. बच्चों में रात में मूत्र असंयम और वयस्कों में अतिसक्रिय मूत्राशय।
5. फाइब्रोमायल्गिया, इर्रिटेबल बोवेल सिंड्रोम, कैंसर आदि में नसों का दर्द और पुराना दर्द सिंड्रोम।
6. तरह-तरह के फोबिया।
7. स्ट्रोक के बाद की स्थिति, खासकर बुजुर्गों में।
8. वापसी के लक्षण, यानी। शराब, नशीली दवाओं से परहेज।
9. मनोविकारों के साथ।

एमिट्रिप्टिलाइन के दुष्प्रभाव:

1. आवास पक्षाघात (फैला हुआ छात्र) के कारण बढ़ी हुई प्रकाश संवेदनशीलता।
2. आंतों का प्रायश्चित, कब्ज में प्रकट, कभी-कभी गतिशील रुकावट।
3. पेट दर्द, नाराज़गी, डकार, मतली।
4. मूत्राशय की टोन में कमी और मूत्र प्रतिधारण।
5. उच्च रक्तचाप।
6. मुंह सूखना और सांसों की दुर्गंध।
7. चिड़चिड़ापन।
8. तंद्रा।
9. हार्मोनल प्रणाली में विकार: हार्मोन प्रोलैक्टिन में वृद्धि और स्तन ग्रंथियों की सूजन, कभी-कभी उनसे दूध की रिहाई, मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन।
10. जिगर से रक्त जैव रसायन में परिवर्तन: बढ़े हुए एमिनोट्रांस्फरेज, प्रत्यक्ष बिलीरुबिन (कोलेस्टेसिस सिंड्रोम - पित्त का ठहराव)।
11. हाइपरग्लेसेमिया।

जरूरी! एमिट्रिप्टिलाइन निकासी सिंड्रोम कोलीनर्जिक प्रभाव के साथ किया जा सकता है - लार, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ऐंठन और दस्त।

एमिट्रिप्टिलाइन कब contraindicated है?

यह एक शक्तिशाली प्रभाव वाली दवा है जो हृदय और तंत्रिका तंत्र तक फैली हुई है। एमिट्रिप्टिलाइन के उपयोग में बाधाएं:

1. पेट और ग्रहणी में अल्सरेटिव प्रक्रियाओं का तेज होना।
2. तचीकार्डिया (तेजी से हृदय गति)।
3. हाइपरटोनिक रोग।
4. पेट और आंतों का प्रायश्चित, पाइलोरिक पेट का स्टेनोसिस।
5. मूत्राशय की टोन में कमी।
6. प्रोस्टेट ग्रंथि का हाइपरप्लासिया।
7. विघटित हृदय की विफलता।
8. कोण-बंद मोतियाबिंद।
9. एंटीडिपेंटेंट्स के समूह से अन्य दवाओं का उपयोग - सेरोटोनिन सिंड्रोम संभव है।
10. पुरानी जब्ती की स्थिति - एक एंटीडिप्रेसेंट दौरे और अन्य आंदोलन विकारों को बढ़ा सकता है।
11. शराब पीना। एमिट्रिप्टिलाइन एथिल अल्कोहल के साथ तंत्रिका तंत्र के अवसाद को बढ़ा सकती है।
12. थायरोटॉक्सिकोसिस।

आवेदन का तरीका

डिप्रेशन के लिए एमिट्रिप्टिलाइन कैसे लें? 25-50 मिलीग्राम की खुराक पर भोजन के बाद रात में पहली बार दवा ली जाती है। अगले 5 दिनों के लिए, 50 मिलीग्राम से दिन में तीन बार लें।

अवसादग्रस्तता की स्थिति के उपचार में चिकित्सीय प्रभाव प्रशासन के 2-4 सप्ताह के बाद प्रकट होता है। यदि अवसाद के लक्षण गायब हो जाते हैं, तो खुराक प्रति दिन 50 मिलीग्राम तक कम हो जाती है। यह रखरखाव खुराक तीन महीने के लिए पुनरावृत्ति को रोकने के लिए लिया जाता है।

माइग्रेन के दर्द को रोकने के लिए प्रतिदिन 25mg-100mg का उपयोग किया जाता है।

एमिट्रिप्टिलाइन को पूरी तरह से रद्द करने से पहले, डॉक्टर धीरे-धीरे दवा की खुराक कम कर देते हैं। शायद एमिट्रिप्टिलाइन निकासी सिंड्रोम की रोकथाम के लिए एडाप्टोजेन्स (रोडियोला, जिनसेंग) की नियुक्ति, इसकी लत को सही उपचार रणनीति द्वारा रोक दिया जाता है।

ध्यान!

एक इज़राइली क्लिनिक विशेषज्ञ आपको सलाह दे सकता है -