अल्ट्रासाउंड द्वारा गर्भाशय में संरचनाएं। गर्भाशय में एनीकोइक प्रकार के गठन के लक्षण और कारण

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Endometritis

एडिमा, एंडोमेट्रियल हाइपरमिया, जो तीव्र एंडोमेट्रैटिस की विशेषता है, समान रूप से गर्भाशय में चक्रीय परिवर्तनों से जुड़े होते हैं, जिससे एंडोमेट्रियम की स्थिति का आकलन करना मुश्किल हो जाता है।

केवल एंडोमेट्रियम और गर्भाशय गुहा में प्रचुर मात्रा में प्युलुलेंट एक्सयूडेट की उपस्थिति में हम तीव्र एंडोमेट्रैटिस मान सकते हैं, जिसमें अक्सर एक सूजाक एटियलजि होता है और जननांग पथ के अन्य भागों की सूजन के साथ जोड़ा जाता है।

बढ़े हुए गर्भाशय (प्लेसेंटल पॉलीप) की आंतरिक सतह पर रक्त में लथपथ ढीले, स्पंजी ऊतक के अवशेष; नरम, रसदार और पूर्ण रक्त वाला मायोमेट्रियम; पैरामीट्रिया के घनी घुसपैठ वाले ऊतक में घनास्त्रता वाली नसें तीव्र प्रसवोत्तर या गर्भपात के बाद के एंडोमेट्रैटिस की विशेषता हैं।

अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों के उपयोग के साथ या तपेदिक के साथ प्रसवोत्तर और गर्भपात के बाद की जटिलता के रूप में श्रोणि गुहा में पुरानी सूजन प्रक्रिया वाले रोगियों में क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस देखा जा सकता है।

लगभग हर छठे मामले में, एंडोमेट्रैटिस का कारण स्थापित नहीं होता है।

एंडोमेट्रैटिस डायग्नोस्टिक्स

कई चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण मामलों में, तीव्र एंडोमेट्रैटिस की अल्ट्रासोनोग्राफिक अभिव्यक्तियाँ अनुपस्थित हो सकती हैं।

संक्रामक प्रक्रिया की प्रगति से गर्भाशय के शरीर में वृद्धि होती है और एंडोमेट्रियम का कुछ मोटा होना (> 12 मिमी) होता है। गर्भपात के बाद तीव्र एंडोमेट्रैटिस के साथ, तरल पदार्थ की एक छोटी मात्रा और हाइपरेचोइक फाइब्रिन पट्टिका के साथ गर्भाशय गुहा का एक मध्यम विस्तार निर्धारित किया जाता है।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस की अल्ट्रासोनोग्राफिक तस्वीर को विषम संरचना और एंडोमेट्रियम की असमान आकृति की विशेषता है।

बेसल परत में, रिम में विलय करने वाले एकल, एकाधिक या हाइपरेचोइक समावेशन निर्धारित किए जा सकते हैं।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस में मायोमेट्रियम के सबेंडोमेट्रियल ज़ोन की इको संरचना अपनी समरूपता खो सकती है।

लंबे समय तक वर्तमान एंडोमेट्रैटिस के साथ, एंडोमेट्रियम में एट्रोफिक परिवर्तन होते हैं, जो अल्ट्रासाउंड परीक्षा द्वारा इसकी छवि के क्षेत्र में कमी और चक्रीय परिवर्तनों की गंभीरता में कमी से प्रकट होते हैं।

एंडोमेट्रैटिस के साथ एनएमटी एंडोमेट्रियल कैनाल में द्रव के संचय और एंडोमेट्रियल आकृति की असमानता को भी प्रकट करता है। क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस में, गर्भाशय गुहा की विकृति का पता चलता है, इसकी दीवारों की आकृति पर भरने वाले दोष दिखाई देते हैं।

एक साधारण कोल्पोस्कोपी के साथ कोल्पाइटिस के मामले में, श्लेष्म झिल्ली हाइपरमिक है, एक सीरस या प्यूरुलेंट खिलने के साथ कवर किया गया है, छोटे लाल बिंदु दिखाई दे रहे हैं।

गंभीर मामलों में, उपकला के दोष अनियमित आकार के चमकीले लाल क्षेत्रों के रूप में पाए जाते हैं।

एक विस्तारित कोल्पोस्कोपी का संचालन करते समय, सफेद धब्बेदार भूरे रंग की पृष्ठभूमि पर लुगोल के समाधान से सना हुआ निर्धारित किया जाता है। क्रोनिक कोर्स में, नाबोथियन फॉलिकल्स का पता लगाया जाता है।

सिनेशिया

गर्भाशय गुहा में Synechiae या आसंजन अंग की दीवार से जुड़े संयोजी ऊतक या फाइब्रोमस्कुलर फाइबर द्वारा दर्शाए जाते हैं।

पोस्टक्यूरेटेज, पोस्टऑपरेटिव, पोस्टमेनोपॉज़ल सिन्चिया हैं। दुर्लभ मामलों में, synechiae गर्भाशय के तपेदिक के कारण होने वाली पुरानी सूजन के परिणामस्वरूप होता है।

सिनेशिया का निदान

अल्ट्रासोनोग्राफी के साथ, गर्भाशय synechia को इसकी गुहा में iso- या hyperechoic कॉलम के रूप में निर्धारित किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड तस्वीर एक द्विबीजपत्री गर्भाशय के समान हो सकती है, इसलिए, अनुप्रस्थ और अनुदैर्ध्य स्कैनिंग दोनों के साथ एक छवि प्राप्त करना आवश्यक है।

गर्भाशय synechia की एक्स-रे विशेषताएं गुहा में भरने वाले दोषों के चरम प्रकार के रूपों की अधिकतम स्पष्टता हैं।

ज्यादातर मामलों में, synechiae के साथ, गर्भाशय के दोषों को भरने में एक अनियमित रैखिक आकार होता है और अंग के अनुदैर्ध्य अक्ष के साथ स्थित होते हैं।

हिस्टेरोस्कोपी के साथ, गर्भाशय synechiae एक हल्के गुलाबी या भूरे सफेद रंग की डोरियों की तरह दिखता है।

अन्तर्गर्भाशयकला अतिवृद्धि

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया शारीरिक और रोग संबंधी दोनों हार्मोनल प्रभावों के कारण होता है और फैल सकता है, एंडोमेट्रियम के 4-5 मिमी या उससे अधिक तक मोटा होना, और पॉलीपॉइड उभड़ा हुआ (पॉलीपॉइड ग्रंथि हाइपरप्लासिया) के साथ असमान हो सकता है।

यह सिस्टिक गठन (ग्लैंडुलर-सिस्टिक हाइपरप्लासिया) तक ग्रंथियों (ग्रंथियों के हाइपरप्लासिया) के लुमेन के प्रसार और विस्तार की विशेषता है, जिसका एक दुर्लभ प्रकार स्ट्रोमल कोशिकाओं के बड़े पॉलीमॉर्फिक नाभिक के साथ स्ट्रोमल हाइपरप्लासिया है।

एडिनोमेटस हाइपरप्लासिया के विपरीत, सरल एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया एक वास्तविक प्रारंभिक स्थिति नहीं है।

एटिपिकल एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया (एडेनोमैटोसिस)संरचनात्मक पुनर्व्यवस्था और गंभीरता की बदलती डिग्री के साथ ग्रंथियों के तीव्र प्रसार की विशेषता है।

एडेनोमैटोसिस के एक स्पष्ट रूप के साथ, बड़ी और छोटी ग्रंथियां स्ट्रोमा की अपेक्षाकृत पतली परतों द्वारा एक दूसरे से अलग हो जाती हैं, बढ़े हुए नाभिक के साथ एक बहु-पंक्ति बेलनाकार उपकला अक्सर ग्रंथियों के लुमेन में बहिर्वाह बनाती है।

एक स्पष्ट रूप के साथ, प्रचुर मात्रा में अतिवृद्धि ग्रंथियां एक दूसरे के निकट संपर्क में हैं, उनके बीच का स्ट्रोमा व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित है, बहु-पंक्ति उपकला में बहुरूपता का उल्लेख किया जाता है, और बड़े नाभिक में नाभिक होते हैं।

एंडोमेट्रियल पॉलीप्सफोकल एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया हैं, जो अक्सर एंडोमेट्रियम की एक हाइपरप्लास्टिक बेसल परत से उत्पन्न होते हैं और इसमें स्ट्रोमा और ग्रंथियां होती हैं, जिनमें से लुमेन का विस्तार किया जा सकता है - तथाकथित ग्रंथि और ग्रंथि-सिस्टिक पॉलीप्स। रेशेदार पॉलीप्स संयोजी ऊतक संरचनाएं हैं, जो अक्सर बिना या बहुत कम संख्या में ग्रंथियों के साथ कोलेजनयुक्त होती हैं।

इसके अलावा, पॉलीप्स का एक "मिश्रित" ग्रंथि-रेशेदार रूप होता है, जिसमें संयोजी ऊतक स्ट्रोमा और छोटी संख्या में ग्रंथियां होती हैं। मैक्रोस्कोपिक रूप से नरम ग्रे-गुलाबी एकल या कुछ संरचनाओं द्वारा प्रतिनिधित्व किया जाता है, आमतौर पर एक पैर के साथ, कभी-कभी इतना लंबा कि वे ग्रीवा नहर में और बाहरी ग्रसनी के माध्यम से योनि में उतर सकते हैं।

ग्रंथियों के गहन प्रसार के साथ, पॉलीप्स एडिनोमेटस के चरित्र को प्राप्त कर लेते हैं। कभी-कभी पॉलीप्स में संचार संबंधी विकार, रक्तस्राव, परिगलित और भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं।

ग्रंथि संबंधी हाइपरप्लासिया का निदान

एंडोमेट्रियम के ग्रंथियों के हाइपरप्लासिया का सक्रिय रूप अल्ट्रासोनोग्राफिक रूप से प्रकट होता है, एक सप्ताह में श्लेष्म झिल्ली की मोटाई में साप्ताहिक वृद्धि 5-12 मिमी तक, शुरुआत से पहले 16-30 मिमी तक की अधिकतम ऊंचाई के साथ। मासिक धर्म के रक्तस्राव से।

इसी समय, चक्र के सभी चरणों में, गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली एक तीन-परत संरचना को बनाए रख सकती है, जो कि चक्र के पहले चरण के सामान्य देर से चरण में प्रतिध्वनि-नकारात्मक क्षेत्रों की प्रबलता के साथ निहित है। अविकसित कार्यात्मक उपकला।

एंडोमेट्रियम के ग्रंथियों के हाइपरप्लासिया के एक निष्क्रिय रूप के साथ, मध्यम या उच्च घनत्व का एक सजातीय ऊतक गर्भाशय गुहा में निर्धारित किया जाता है, गुहा की रूपरेखा को दोहराता है।

बेसल और कार्यात्मक परतों में अल्ट्रासोनोग्राफिक डिवीजन, केंद्रीय इको-पॉजिटिव लाइन अनुपस्थित है। एक संकीर्ण इको-नकारात्मक रिम अक्सर तीव्र म्यूकोसल छवि के आसपास देखा जाता है।

मेनोरेजिया के बाद भी यह तस्वीर समय के साथ महत्वपूर्ण रूप से नहीं बदलती है। ग्लैंडुलर हाइपरप्लासिया हिस्टेरोग्राफी के दौरान गर्भाशय गुहा के लहराती, झालरदार आकृति की उपस्थिति की ओर जाता है।

जब विपरीत माध्यम श्लेष्म झिल्ली की गहरी परतों के बीच प्रवेश करता है, तो समोच्च आरी बन जाता है।

ग्रंथियों के सिस्टिक हाइपरप्लासिया के साथ, भरने के दोषों का पता लगाया जाता है, जबकि गर्भाशय गुहा के आकार और आकार में परिवर्तन नहीं हो सकता है।

हाइपरप्लासिया के पॉलीपॉइड रूपों को सीमांत भरने वाले दोषों की उपस्थिति के साथ गर्भाशय की पार्श्व दीवारों के एक लहराती और बारीक उत्तल समोच्च की उपस्थिति की विशेषता है।

हिस्टेरोस्कोपी के साथ, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के मामले में, एक हल्के गुलाबी या लाल रंग के एंडोमेट्रियम की सतह का एक मोटा और असमान तह निर्धारित किया जाता है। सामान्य तौर पर, हिस्टेरोस्कोपिक चित्र प्रारंभिक प्रसार के चरण जैसा दिखता है।

पॉलीपॉइड हाइपरप्लासिया के साथ, गर्भाशय गुहा एक हल्के गुलाबी या गुलाबी रंग के गाढ़े उपकला के प्रोट्रूशियंस से भर जाता है। एंडोमेट्रियम में परिवर्तन नेत्रहीन रूप से स्राव चरण के समान होते हैं।

एंडोमेट्रियल पॉलीप्स का निदान

हिस्टेरोस्कोपी के साथ, एंडोमेट्रियल पॉलीप्स को पीले या हल्के गुलाबी रंग के गोल या आयताकार रूप के श्लेष्म झिल्ली से निकलने के रूप में परिभाषित किया जाता है।

जब रक्त परिसंचरण बिगड़ा होता है, तो पॉलीप्स गहरे बैंगनी रंग का हो जाता है। जब फ्लशिंग तरल पदार्थ की एक धारा गुजरती है, तो पॉलीप्स, स्थिर मायोमैटस नोड्स के विपरीत, दोलन करते हैं।

रेशेदार पॉलीप्स को हल्के रंग के साथ गोल संरचनाओं के रूप में परिभाषित किया जाता है।

हिस्टेरोग्राफी के साथ, एक एंडोमेट्रियल पॉलीप को एक गोल आकार के गर्भाशय गुहा में एक भरने वाले दोष के रूप में पाया जाता है, कभी-कभी एक स्पष्ट लेकिन असमान समोच्च के साथ।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा में, गर्भाशय गुहा के ग्रंथियों के पॉलीप को श्लेष्म झिल्ली की एक प्रतिध्वनि-सकारात्मक छवि की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक अपेक्षाकृत हाइपोचोइक गठन के रूप में परिभाषित किया गया है।

ग्रंथियों के जंतु का पता लगाने के लिए इष्टतम ध्वनिक स्थितियों को चक्र के दूसरे चरण में नोट किया जाता है, जब गर्भाशय गुहा में एक प्रतिध्वनि-नकारात्मक गठन एंडोमेट्रियम की एक प्रतिध्वनि-सकारात्मक छवि की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।

चक्र के पहले भाग में, छोटे ग्रंथि संबंधी पॉलीप्स, एक नियम के रूप में, कम अलग-अलग होते हैं, क्योंकि उनकी प्रतिध्वनि घनत्व प्रोलिफ़ेरेटिंग एंडोमेट्रियम की प्रतिध्वनि घनत्व के करीब हो सकती है।

गर्भाशय गुहा के ग्रंथियों के फाइब्रिनस पॉलीप को आमतौर पर इसके बड़े आकार, समोच्च की खुरदरापन, संरचना की विषमता और उच्च (ग्रंथियों के पॉलीप्स के सापेक्ष) प्रतिध्वनि घनत्व द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है।

ऐसे पॉलीप्स की अल्ट्रासाउंड संरचना ट्यूमर के संयोजी ऊतक भाग की गंभीरता पर निर्भर करती है।

ग्रंथियों के रेशेदार पॉलीप को पोस्टोवुलेटरी म्यूकोसा की इको-पॉजिटिव पृष्ठभूमि के खिलाफ स्पष्ट रूप से देखा जाता है।

फाइब्रिनस पॉलीप को अल्ट्रासोनोग्राफिक रूप से गर्भाशय गुहा में स्थित एक गोल आकार के अपेक्षाकृत छोटे इको-सजातीय हाइपरेचोइक गठन के रूप में परिभाषित किया जाता है और मासिक धर्म चक्र के पहले चरण में सबसे अच्छी तरह से देखा जाता है।

एकाधिक एंडोमेट्रियल पॉलीप्स के सभी प्रकारों के लिए सामान्य एकल पॉलीप्स के साथ देखे गए चित्र के साथ नैदानिक ​​​​संकेतों की समानता है।

endometriosis

गर्भाशय के शरीर के आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस (एडेनोमायोसिस) में अक्सर एक विसरित प्रक्रिया का चरित्र होता है, शायद ही कभी एक फोकल या गांठदार रूप देखा जाता है।

गर्भाशय का विन्यास अक्सर गोलाकार होता है। कट पर, थोड़ा फैला हुआ, खराब रूप से रेखांकित, बिना कैप्सूल के, रेशेदार सफेद ऊतक के द्वीपों को हेलली ट्विस्टेड फाइबर के साथ निर्धारित किया जाता है, जिसके बीच भूरे-भूरे रंग के मांसपेशी ऊतक के संकीर्ण बंडल होते हैं।

इन नोड्स के बीच, पारभासी भूरे-भूरे या लाल-भूरे रंग के ऊतक के नरम और थोड़े धँसे हुए फ़ॉसी और तरल सामग्री वाले छोटे ब्रश, जो माध्यमिक परिवर्तन के क्षेत्र हैं, निर्धारित किए जा सकते हैं।

गर्भाशय का आकार एंडोमेट्रियोइड ऊतक के सिस्टिक गुहाओं की संख्या और आकार पर मांसपेशी फाइबर हाइपरप्लासिया की गंभीरता पर निर्भर करता है।

गंभीर एडेनोमायोसिस के साथ, पीले या भूरे रंग के एंडोमेट्रियम के पॉलीपॉइड विकास, एक सुस्त रंग होने का पता चलता है। सूक्ष्म रूप से, मायोमेट्रियम की मोटाई में, एंडोमेट्रियम के समान, अलग-अलग गंभीरता के ग्रंथियों और साइटोजेनिक स्ट्रोमा की उपस्थिति निर्धारित की जाती है।

पैल्विक के हिस्से के रूप में एंडोमेट्रियोसिस नोड्यूल, पेरिटोनियल बाहरी एंडोमेट्रियोसिस गर्भाशय की सतह पर पाए जा सकते हैं, जबकि सीरस झिल्ली पर नीले, लाल या भूरे रंग के छोटे स्पंजी या सिस्टिक नोड्यूल एक पिनहेड से कई सेंटीमीटर तक दिखाई देते हैं।

पुराने घाव निशान की तरह दिखते हैं। गर्भाशय के बाहरी एंडोमेट्रियोसिस को अक्सर इसके एडेनोमायोसिस के साथ जोड़ा जाता है।

एंडोमेट्रियोसिस का निदान

गर्भाशय के शरीर के एंडोमेट्रियोसिस का एक अनुमानित इकोोग्राफिक संकेत, विशेष रूप से मासिक धर्म के रक्तस्राव से पहले और दौरान, मायोमैटस नोड्स की अनुपस्थिति में, अंग का एक फैलाना इज़ाफ़ा माना जा सकता है।

गर्भाशय के शरीर के एंडोमेट्रियोसिस के संकेतों में से एक इसके आकार में बदलाव भी है, जो गोलाकार के करीब हो जाता है।

वी.एन. सेरोव, आई.एन. ज़ेवेनिगोरोडस्की

गर्भाशय में एनेकोइक गठन एक नैदानिक ​​लक्षण है जो गर्भाशय और श्रोणि अंगों के अल्ट्रासाउंड निदान के दौरान पता चला है, और यह किसी भी तरह से नैदानिक ​​​​निदान नहीं है। इसलिए, इस निदान के मामले में चिंता नहीं करनी चाहिए, लेकिन स्त्री रोग विशेषज्ञ के परामर्श की प्रतीक्षा करना आवश्यक है और फिर सभी संदेह दूर हो जाएंगे। यह इस निदान का "इलाज" करने लायक भी नहीं है, क्योंकि यह सिर्फ एक निश्चित बीमारी का लक्षण है या यहां तक ​​कि एक शारीरिक स्थिति भी हो सकती है।

आईसीडी-10 कोड

N80-N98 महिला जननांग अंगों की गैर-सूजन संबंधी बीमारियां

गर्भाशय में एनेकोइक गठन के कारण

सबसे पहले, गर्भाशय में एनेकोइक गठन जैसे अल्ट्रासाउंड लक्षण के विकास के रोगजनन का पता लगाना आवश्यक है। यह एक सामान्य लक्षण है जो न केवल गर्भाशय गुहा में पाया जाता है, बल्कि गर्भाशय ग्रीवा नहर में, अंडाशय में और गर्भाशय के स्थान में भी पाया जा सकता है। इस शब्द का अर्थ है कि यह गठन अल्ट्रासाउंड का संचालन नहीं करता है, इसलिए मॉनिटर पर यह एक गहरे रंग की वर्दी या गैर-समान स्थान जैसा दिखता है, जो इस बात पर भी निर्भर करता है कि अंदर क्या है। तरल पदार्थ, रक्त, ऊतक संरचनाओं का अल्ट्रासाउंड खराब तरीके से किया जाता है, इसलिए यह गठन कुछ भी हो सकता है।

विभिन्न संरचनाएं गर्भाशय में एनेकोइक गठन का कारण हो सकती हैं। सबसे सरल और सबसे स्वीकार्य शारीरिक विकल्प गर्भावस्था है। निषेचन के बाद सातवें दिन निषेचित अंडा, ट्यूबों के माध्यम से गति के कारण, गर्भाशय गुहा में प्रवेश करता है और आगे की वृद्धि और विकास के साथ एंडोमेट्रियम में प्रत्यारोपित किया जाता है। आधुनिक अल्ट्रासाउंड ट्रांसवेजिनल सेंसर, जो अधिकांश नैदानिक ​​प्रयोगशालाओं में उपयोग किए जाते हैं, गर्भावस्था के 3-4 सप्ताह से पहले डिंब को देखना संभव नहीं बनाते हैं, जब यह पहले से ही एक निश्चित पृथक्करण क्षमता के साथ पर्याप्त आकार का होता है। इसी समय, डिंब गर्भाशय गुहा में एक एनीकोइक गठन की तरह दिखता है, जिसका आकार 4-5 मिलीमीटर, एक सजातीय संरचना, एक पतली खोल, अंडाकार या आकार में गोल होता है। गर्भाशय में इस तरह के एनेकोजेनिक गठन की एक विशिष्ट विशेषता को स्थानीयकरण माना जा सकता है, जो कि इतिहास के आंकड़ों को देखते हुए, एक निषेचित अंडे पर संदेह करने की अनुमति देता है - यह गर्भाशय का कोना है, अधिक बार दाहिना वाला, लेकिन शायद बाएं वाला एंडोमेट्रियम के लिए एक स्पष्ट लगाव। पैथोलॉजिकल लगाव के मामले में, अन्य स्थानीयकरण हो सकता है, लेकिन फिर "उच्च" एंडोमेट्रियम के साथ एक स्पष्ट संबंध दिखाई देता है। गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय में एक एनेकोजेनिक गठन एक निषेचित अंडा होता है, जो निदान की पुष्टि करता है और इतिहास के आंकड़ों के लिए इसे स्पष्ट करने में मदद करता है।

गर्भाशय में एनेकोइक गठन का एक अन्य कारण एंडोमेट्रियोसिस हो सकता है - गर्भाशय गुहा के बाहर एंडोमेट्रियम के क्षेत्रों की उपस्थिति की विशेषता वाली बीमारी या इसके कार्य की निरंतर गतिविधि के साथ इसकी गुहा में ही। गर्भाशय गुहा में एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी के स्थानीयकरण के साथ, अल्ट्रासाउंड पर ऐसे क्षेत्र विभिन्न आकारों के एनेकोइक क्षेत्रों के रूप में दिखाई देते हैं, वे संख्यात्मक होते हैं और समान रूप से प्रोलिफ़ेरेटिंग एंडोमेट्रियम की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्थित नहीं होते हैं। उनका आकार 3, 4, 6 मिलीमीटर या उससे अधिक होता है, लेकिन, एक नियम के रूप में, एक सेंटीमीटर से भी कम। बेहतर निदान के लिए, मासिक धर्म से पहले और बाद में बार-बार अध्ययन करना आवश्यक है; तुलना करते समय, आप संरचनाओं के आकार में वृद्धि या कमी के रूप में विशिष्ट विशेषताओं को देख सकते हैं, इनमें से मासिक धर्म समारोह के कारण उनकी अस्पष्टता क्षेत्र।

गर्भाशय में एक एवस्कुलर एनीकोइक द्रव्यमान सबसे अधिक बार गर्भाशय का एक पुटी होता है। यह एक पतली दीवार वाली संरचना है जिसमें अंदर तरल होता है। गर्भाशय गुहा में पुटी का आकार भिन्न हो सकता है - कुछ मिलीमीटर से लेकर कई सेंटीमीटर तक। गर्भाशय गुहा में अल्सर के प्रकार से प्रतिधारण हो सकता है, एंडोमेट्रियोइड, डर्मोइड, स्थानीयकरण विविध हो सकते हैं। "अवस्कुलर" शब्द के लिए, इसका मतलब है कि इस गठन को रक्त की आपूर्ति नहीं की जाती है। यह एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​विशेषता हो सकती है और अन्य संरचनाओं से भेदभाव की अनुमति देती है।

वृद्ध महिलाओं में महिला प्रजनन प्रणाली की एक सामान्य विकृति हार्मोन-निर्भर सौम्य नियोप्लाज्म है - गर्भाशय फाइब्रॉएड। संरचना के पीछे, यह गठन फैलाना और गांठदार हो सकता है, यह अल्ट्रासाउंड परीक्षा पर गर्भाशय फाइब्रॉएड का नोडल रूप है जो गर्भाशय में एक एनीकोइक गठन की तरह दिखता है, लेकिन केवल, एक पुटी के विपरीत, यह संवहनी है। जब एक मायोमैटस नोड का निदान किया जाता है, तो यह सूक्ष्म रूप से, सबम्यूकोसली और इंट्राम्यूरल रूप से स्थित हो सकता है, और बार-बार निदान के साथ, गठन बढ़ता है।

गर्भाशय ग्रीवा में एनेकोइक एवस्कुलर फॉर्मेशन भी सिस्ट होते हैं, अधिक बार, इस स्थानीयकरण को देखते हुए, वे एंडोमेट्रियोइड होते हैं। वे एक विशेष खतरा पैदा करते हैं, क्योंकि यह स्थानीयकरण रक्तस्राव और गंभीर दर्द के साथ एक टूटे हुए पुटी से जटिल हो सकता है।

गर्भाशय के पीछे एनेकोइक गठन भी एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​संकेत है, क्योंकि आमतौर पर गर्भाशय की जगह तरल पदार्थ और किसी भी गठन के बिना मुक्त होती है। यह लक्षण, ज्यादातर मामलों में, एक अशांत अस्थानिक गर्भावस्था को इंगित करता है, जैसे कि एक टूटी हुई ट्यूब या ट्यूबल गर्भपात, या एक पेरिटोनियल एक्टोपिक गर्भावस्था, जब डिंब पेरिटोनियम से जुड़ा होता है। यह एक महत्वपूर्ण और खतरनाक लक्षण है जिसके लिए तत्काल उपचार रणनीति की आवश्यकता होती है।

यह पहले ही कहा जा चुका है कि इस तरह के गठन को गर्भाशय गुहा के बाहर स्थानीयकृत किया जा सकता है। गर्भाशय के उपांगों में एनेकोइक गठन का क्या अर्थ है? यह वही अल्ट्रासाउंड लक्षण है जो अक्सर एक डिम्बग्रंथि पुटी या सिस्टोमा को इंगित करता है। यह डिम्बग्रंथि या फाइब्रियल गर्भावस्था के कारण भी हो सकता है, जो कम आम है। अंडाशय का एक घातक नवोप्लाज्म और भी खतरनाक हो सकता है - और यह सब अल्ट्रासाउंड पर एक एनीकोइक गठन के रूप में दिखता है, इसलिए, निदान को सावधानीपूर्वक किया जाना चाहिए।

गर्भाशय में एक एनीकोइक द्रव्यमान के लक्षण

बड़ी संख्या में कारणों को देखते हुए, गर्भाशय में एनेकोइक गठन के लक्षण विविध हो सकते हैं, इसलिए प्रत्येक मामले की नैदानिक ​​​​विशेषताओं का विश्लेषण करना आवश्यक है।

रोगों के पहले लक्षण अक्सर व्यक्त नहीं किए जाते हैं, क्योंकि गठन का आकार छोटा होता है और लंबे समय तक कोई खतरा नहीं हो सकता है, इसके अलावा, उन्हें संयोग से पता लगाया जा सकता है।

डिंब के लक्षण, गर्भाशय गुहा में एक एनीकोइक गठन के रूप में, बहुत सरल हैं, क्योंकि ये सभी गर्भावस्था के संभावित और अंतिम लक्षण हैं। सबसे पहले, यह मासिक धर्म में देरी है, जो मतली, उल्टी, दमा के लक्षणों के रूप में प्रारंभिक गर्भपात के साथ हो सकता है। मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के लिए एक गुणात्मक परीक्षण सकारात्मक है। जांच करने पर महिलाएं गर्भावस्था के अन्य लक्षण प्रकट करती हैं।

एंडोमेट्रियोसिस, गर्भाशय गुहा में एनेकोइक गठन के कारण के रूप में, अक्सर बहुत विशेषता है। इस मामले में, मुख्य लक्षण पेट के निचले हिस्से में दर्द है, जो मासिक धर्म से एक या दो सप्ताह पहले दिखाई देता है और इसके बाद भी जारी रहता है, जबकि स्पॉटिंग भी अपेक्षित मासिक धर्म की शुरुआत से पहले ही देखी जाती है। गर्भाशय ग्रीवा में एंडोमेट्रियोइड पुटी के स्थानीयकरण के साथ, इसकी सफलता के मामले में अत्यधिक रक्तस्राव द्वारा क्लिनिक का पता लगाया जा सकता है।

गर्भाशय गुहा की पुटी अक्सर कोई परिवर्तन प्रकट नहीं करती है, केवल बांझपन के मामले में, यह अंडे के आरोपण के उल्लंघन के कारण इस बीमारी का कारण हो सकता है। जब एक पुटी अपने अगले दमन के साथ टूट जाती है, तो पेट के निचले हिस्से में दर्द के रूप में भड़काऊ अभिव्यक्तियाँ संभव हैं, एक शुद्ध प्रकृति का निर्वहन, शरीर के तापमान में वृद्धि, रक्त परीक्षण में परिवर्तन।

मायोमैटस नोड के रूप में एनीकोइक गठन किसी भी नैदानिक ​​​​लक्षण को प्रकट नहीं करता है जब तक कि यह महत्वपूर्ण आकार प्राप्त नहीं करता है या जब तक जटिलताएं प्रकट नहीं होती हैं। इस मामले में, संभोग या डिस्पेर्यूनिया के दौरान असुविधा हो सकती है। जटिलताओं की उपस्थिति इस नोड के परिगलन, उसके "जन्म" या उसके पैरों के मुड़ने के साथ एक तीव्र पेट के लक्षणों की विशेषता होगी।

गर्भाशय के पीछे एक एनीकोइक गठन, यदि यह एक परेशान गर्भाशय गर्भावस्था है, तो तीव्र पेट दर्द, रक्त हानि या रक्तस्रावी सदमे के गंभीर लक्षणों के साथ-साथ कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के उच्च स्तर के रूप में एक ज्वलंत नैदानिक ​​​​तस्वीर होगी। जांच करने पर, योनि के पश्च भाग में इसके तनाव के साथ तीव्र दर्द के लक्षण दिखाई देंगे।

एनेकोइक गठन के रूप में उपांगों के सिस्ट के विभिन्न लक्षण हो सकते हैं। मूल रूप से, अल्सर का कोर्स स्पर्शोन्मुख है, लेकिन यह सब स्थान पर निर्भर करता है। डिम्बग्रंथि के सिस्ट मासिक धर्म में देरी करके सामान्य डिम्बग्रंथि-मासिक धर्म चक्र को बाधित कर सकते हैं। एंडोमेट्रियल डिम्बग्रंथि अल्सर, जो गर्भाशय एंडोमेट्रियम के समान रक्त के एक छोटे से निर्वहन की विशेषता है, पेरिटोनियम में जलन होने पर मासिक धर्म से पहले और बाद में निचले पेट में गंभीर दर्द होता है।

ये मुख्य लक्षण हैं जिन्हें प्राथमिक निदान के चरण में पहचाना जा सकता है, और एक सटीक निदान स्थापित करने के लिए, पूरी तरह से विभेदक निदान वाली महिला की व्यापक परीक्षा आवश्यक है।

जटिलताओं और परिणाम

गर्भाशय में संरचनाओं के साथ होने वाली मुख्य जटिलताएं एंडोमेट्रियोइड सिस्ट के साथ रक्तस्राव हो सकती हैं, जिसके लिए तत्काल चिकित्सा कार्रवाई की आवश्यकता होती है, ग्रीवा पुटी का संक्रमण, जो पहले से ही फट गया है और विरोधी भड़काऊ चिकित्सा की आवश्यकता है। सबम्यूकोसली या उसके परिगलन स्थित मायोमैटस नोड के "जन्म" के रूप में जटिलताएं भी हो सकती हैं, जो एक तीव्र पेट के लक्षणों के साथ होती है और इसके लिए तत्काल चिकित्सा कार्रवाई और समय पर विभेदक निदान की आवश्यकता होती है।

एक्टोपिक गर्भावस्था के कारण होने वाले एनीकोइक गठन के परिणामस्वरूप सर्जरी के बाद आसंजन या ट्यूब का उच्छेदन हो सकता है।

गर्भाशय में एनीकोइक गठन का निदान

बेशक, गर्भाशय में एनेकोजेनिक गठन का बहुत ही लक्षण एक नैदानिक ​​​​संकेत है जिसके लिए न केवल सावधानीपूर्वक निदान की आवश्यकता होती है, बल्कि सही निदान का निर्धारण करने के लिए विभेदक निदान भी होता है, क्योंकि लक्षण के कई कारण होते हैं। इसलिए, अल्ट्रासाउंड पर यह संकेत निदान नहीं है, लेकिन अतिरिक्त निदान की आवश्यकता है। इस शिक्षा की विशेषताओं को स्थानीयकरण में, संरचना की स्पष्टता में, रक्त की आपूर्ति में ध्यान में रखा जाता है।

एनामनेसिस डेटा एक बहुत ही महत्वपूर्ण नैदानिक ​​मानदंड है। उनकी मदद से, आप एक संभावित गर्भावस्था स्थापित कर सकते हैं। मासिक धर्म में देरी और गर्भाशय गुहा में गर्भाशय गुहा में भ्रूण के अंडे के रूप में एनेकोइक गठन के मामले में, अवधि के सटीक संकेत के साथ गर्भावस्था का निदान स्थापित करना संभव है। एक अस्थानिक गर्भावस्था के साथ निदान करना आवश्यक है, फिर डिंब गर्भाशय गुहा के बाहर है, और शायद बाह्य अंतरिक्ष में। अतिरिक्त निदान के प्रयोजन के लिए, अन्य नैदानिक ​​विधियों के बीच, योनि के पश्चवर्ती फोर्निक्स के नैदानिक ​​पंचर के रूप में एक वाद्य परीक्षा की जाती है, जिससे बाधित अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान पंचर में रक्त का पता लगाना संभव हो जाता है।

विशेष रूप से कठिनाई कभी-कभी अंडाशय में एनीकोइक गठन का निदान होता है, जब एक एपिडीडिमल सिस्ट और डिम्बग्रंथि अस्थानिक गर्भावस्था का संदेह हो सकता है। फिर, एनामेनेस्टिक डेटा के साथ, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के मात्रात्मक निर्धारण के साथ मूत्र या रक्त का प्रयोगशाला अध्ययन करना आवश्यक है। एक्टोपिक डिम्बग्रंथि या फाइब्रियल गर्भावस्था के साथ, यह संकेतक काफी बढ़ जाएगा, और एक पुटी के साथ - सामान्य सीमा के भीतर।

जटिलताओं के मामले में गर्भाशय में एनीकोइक गठन के अतिरिक्त निदान के लिए या यदि एक घातक प्रक्रिया का संदेह है, तो वाद्य निदान के अन्य तरीके किए जा सकते हैं, जो अधिक सटीक हैं - यह सीटी है।

विभेदक निदान

मायोमैटस नोड और एंडोमेट्रियोइड फोकस के विभेदक निदान में, जो अल्ट्रासाउंड में एनीकोइक होते हैं, कभी-कभी लैप्रोस्कोपिक डायग्नोस्टिक ऑपरेशन करने की आवश्यकता होती है, जिससे श्रोणि अंगों और अंडाशय पर एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी की पहचान करना संभव हो जाता है।

एक साधारण निदान पद्धति के बारे में मत भूलना, जैसे दर्पण में एक महिला की जांच करना। उसी समय, एनीकोइक गठन को एक पुटी, एक मायोमैटस नोड के भेदभाव के साथ देखा जा सकता है, जो समय के साथ बढ़ता है।

अन्य स्थितियों के साथ गर्भाशय गुहा में एनेकोइक गठन को अलग करना भी आवश्यक है जो इस लक्षण को दूसरी बार दे सकते हैं - ये मेटास्टेटिक फॉसी, विदेशी निकाय हैं।

गर्भाशय में एनेकोइक गठन का उपचार

गर्भाशय में एनेकोइक गठन के उपचार के बारे में बोलते हुए, यह स्पष्ट रूप से निर्धारित किया जाना चाहिए कि इस लक्षण का उपचार कारण और नैदानिक ​​निदान की सटीक स्थापना तक नहीं किया जा सकता है, इसलिए, उपचार की रणनीति अलग है और इसके कारण पर निर्भर करती है। रोग। एक रूढ़िवादी उपचार है, जो दवा और लोक, और परिचालन भी हो सकता है। प्रत्येक मामले में, एक विशेष प्रकार के उपचार के लिए कुछ संकेत होते हैं।

गर्भाशय और उपांगों में एनेकोइक गठन के निर्धारण में रूढ़िवादी दवा उपचार प्रारंभिक मामलों में प्रारंभिक चिकित्सा के रूप में इंगित किया जाता है।

गर्भाशय गुहा में एंडोमेट्रियोइड सिस्ट का उपचार, जो अल्ट्रासाउंड पर एनेकोइक गठन के लक्षण के साथ होता है, में प्रोजेस्टेरोन दवाओं या प्रोजेस्टेरोन की एक प्रमुख सामग्री के साथ संयुक्त हार्मोनल दवाओं के साथ हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी शामिल है। यह आपको गर्भाशय गुहा में foci की संख्या और उनके आकार को कम करने की अनुमति देता है। इसके लिए उपयोग की जाने वाली मुख्य दवाएं:

1. मार्वलन मुख्य रूप से प्रोजेस्टेरोन सामग्री के साथ एक संयुक्त एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टेरोन दवा है। दवा की कार्रवाई हार्मोनल पृष्ठभूमि के सामान्य विनियमन द्वारा गर्भाशय गुहा में एंडोमेट्रियोइड पुटी के प्रतिगमन को बढ़ावा देती है, जो इसके संभावित पूर्ण प्रतिगमन के साथ एनीकोइक गठन के आकार में कमी के साथ है। दवा 100 मिलीग्राम की गोलियों में उपलब्ध है और चक्र के 1 से 21 दिनों तक एक ही समय में प्रति दिन एक टैबलेट ली जाती है। यह रक्त में हार्मोन की निरंतर सामान्य एकाग्रता सुनिश्चित करता है। दवा के दुष्प्रभाव मतली, उल्टी, स्तन ग्रंथियों में परेशानी, एलर्जी की घटना, बिगड़ा हुआ कामेच्छा, चयापचय संबंधी विकारों के कारण शरीर के वजन में वृद्धि के रूप में अपच संबंधी घटनाएं हैं। उपयोग के लिए मतभेद तीव्र यकृत रोग, तीव्र कोलेसिस्टिटिस, किसी भी स्थानीयकरण की घातक प्रक्रियाएं हैं।
2. डुप्स्टन एक एकल-चरण हार्मोनल दवा है जो प्राकृतिक प्रोजेस्टेरोन का सिंथेटिक एनालॉग है। इस दवा की क्रिया का तंत्र, दूसरों की तरह, दूसरे डिम्बग्रंथि चरण की अपर्याप्तता के मामले में प्रतिस्थापन चिकित्सा में होता है, जो गर्भाशय गुहा और उपांगों में एनेकोइक संरचनाओं के गठन की ओर जाता है। दवा 10 मिलीग्राम की गोलियों के रूप में उपलब्ध है, इसका उपयोग व्यक्तिगत आधार पर सामान्य खुराक के साथ चक्र के 5 वें दिन से या चक्र के 11 वें दिन से दिन में दो बार 10 मिलीग्राम लेने के रूप में किया जाता है। रिसेप्शन की ख़ासियत डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत आधार पर तय की जाती है, क्योंकि एस्ट्रोजन दवाओं के साथ दवा का संयोजन संभव है।

दवा के उपयोग के लिए मतभेद तीव्र जिगर की क्षति, तीव्र हृदय विफलता और दुद्ध निकालना है। साइड इफेक्ट एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ हैं, मतली के रूप में अपच संबंधी अभिव्यक्तियाँ, उल्टी, स्तन ग्रंथियों में असुविधा, बिगड़ा हुआ कामेच्छा, गर्भाशय रक्तस्राव, खुराक में बदलाव की आवश्यकता होती है।

1. जेनाइन एक संयुक्त एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टेरोन दवा है जिसमें पिछले हार्मोनल दवाओं के रूप में गर्भाशय में एनीकोइक संरचनाओं पर कार्रवाई का एक ही तंत्र है। यह गोलियों के रूप में आता है, जिसकी संख्या 21 है। मासिक धर्म चक्र के पहले दिन से रिसेप्शन शुरू हो जाता है। एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन की सामग्री के कारण, दवा किसी भी हार्मोनल असंतुलन को नियंत्रित कर सकती है। 21 दिनों के लिए एक दिन में एक टैबलेट का रिसेप्शन, फिर 7 दिनों के लिए ब्रेक, फिर रिसेप्शन फिर से शुरू होता है। दुष्प्रभाव अपच संबंधी अभिव्यक्तियों, त्वचा की एलर्जी प्रतिक्रियाओं, दर्द, सूजन और खूनी गर्भाशय निर्वहन के रूप में स्तन ग्रंथि में परिवर्तन के रूप में विकसित हो सकते हैं। दवा के उपयोग के लिए मतभेद मधुमेह मेलेटस, घनास्त्रता या थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, माइग्रेन के इतिहास के रूप में रक्त वाहिकाओं की समस्याएं हैं।
2. एंटेओविन एक दो चरण की संयुक्त एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टेरोन दवा है जो हार्मोनल स्तरों को विनियमित करके सामान्य मासिक धर्म चक्र की प्रक्रियाओं को दबा देती है। यह गर्भाशय गुहा में एनीकोइक संरचनाओं के प्रतिगमन में योगदान देता है। दवा गोलियों के रूप में उपलब्ध है, प्रति पैक 21 टुकड़े। रचना में अंतर के अनुसार, उनमें से 11 सफेद हैं, और 10 गुलाबी हैं। एक गोली चक्र के 5वें दिन से ली जाती है। साइड इफेक्ट अपच संबंधी अभिव्यक्तियों, सीने में बेचैनी और तनाव की भावना, छाती में भारीपन के रूप में विकसित हो सकते हैं। दवा लेने के लिए विरोधाभास संवहनी विकारों के साथ मधुमेह मेलेटस, धमनी उच्च रक्तचाप, वैरिकाज़ नसों और इस दवा को लेते समय धूम्रपान की सिफारिश नहीं की जाती है।

मायोमैटस नोड्स के लिए, यहां संपूर्ण उपचार रणनीति ऐसे रोगी के अवलोकन के लिए कम हो जाती है, नियमित परीक्षाओं और अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के साथ। इस तरह के एनेकोइक गठन के आगे बढ़ने के साथ या जटिलताओं की उपस्थिति के साथ, सर्जिकल उपचार किया जाता है।

गर्भाशय में एनेकोइक गठन का सर्जिकल उपचार एक अस्थानिक गर्भावस्था के मामले में इंगित किया जाता है, फिर डिंब को हटाने के रूप में एक तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है। गांठदार गर्भाशय मायोमा के साथ, वैकल्पिक सर्जरी भी की जाती है। रूढ़िवादी उपचार की अप्रभावीता के मामले में गर्भाशय गुहा और उपांगों के अल्सर का तुरंत इलाज किया जाता है।

रूढ़िवादी चिकित्सा के समानांतर और पश्चात की अवधि में विटामिन थेरेपी के रूप में गढ़वाले और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी उपचार करना आवश्यक है। वे समूह सी, ए, ई, और अधिमानतः मल्टीविटामिन परिसरों के विटामिन की सलाह देते हैं। उपचार के फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों में, संवेदनाहारी और विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ आयनटोफोरेसिस और वैद्युतकणसंचलन और एम्प्लीपुलस थेरेपी की सिफारिश की जाती है।

गर्भाशय में एनेकोइक गठन का वैकल्पिक उपचार

अक्सर, पैथोलॉजी के स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के कारण, जो अल्ट्रासाउंड के दौरान गर्भाशय में एक एनीकोइक छवि के गठन का कारण बनता है, महिलाएं पारंपरिक तरीकों से इलाज शुरू करती हैं। इस तरह के उपचार का सामान्य सिद्धांत पौधों और लोक विधियों के लिए प्रदान करता है जो डिम्बग्रंथि-मासिक धर्म के कार्य को सामान्य बनाने और गर्भाशय गुहा को साफ करने में योगदान करते हैं।

गर्भाशय में एनेकोइक गठन के उपचार के मुख्य वैकल्पिक तरीके:

• यदि कारण मायोमैटस नोड है, तो गर्भाशय में एनेकोइक गठन के उपचार में आलू के रस के तरजीही संकेत हैं। आलू के रस के कई सकारात्मक प्रभाव होते हैं - यह एक पुनर्योजी, विरोधी भड़काऊ, इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग, एनाल्जेसिक प्रभाव है। औषधीय घोल तैयार करने के लिए, आलू को अच्छी तरह से धोना आवश्यक है, अधिमानतः युवा, फिर एक ब्लेंडर में कद्दूकस या पीस लें, और परिणामस्वरूप द्रव्यमान को एक छलनी के माध्यम से रगड़ें। ऐसे जूस को खाली पेट दिन में एक बार आधा गिलास तीन महीने तक लेना जरूरी है। आप जूस को एक दिन से ज्यादा के लिए फ्रिज में स्टोर कर सकते हैं। डूशिंग के लिए आलू के रस को गाजर के रस में मिलाकर बराबर मात्रा में लें।
• प्रोपोलिस टिंचर 20%, जिसे एक नियमित फार्मेसी में खरीदा जा सकता है, प्रतिदिन पानी में 20 बूंदें ली जाती हैं। उपचार की अवधि 20 दिनों के 3 पाठ्यक्रम हैं, जिसके बीच दस दिन का ब्रेक होता है।
• एनीकोइक गठन के मामले में, जो गर्भाशय गुहा या गर्भाशय ग्रीवा के एक पुटी के कारण होता है, अखरोट प्रभावी होते हैं। एक औषधीय घोल तैयार करने के लिए, नट या उनके झिल्ली के खोल को एक गिलास शराब के साथ डाला जाना चाहिए और 3 दिनों के लिए एक अंधेरी जगह पर जोर देना चाहिए, फिर एक चम्मच में खाली पेट लिया जाना चाहिए, लेकिन इससे पहले, उबला हुआ पानी से पतला होना चाहिए। एक से एक का अनुपात और दो सप्ताह के लिए लिया गया।

हर्बल इन्फ्यूजन, जिसमें महिला प्रजनन प्रणाली के लिए एक ट्रॉपिज्म होता है, का व्यापक रूप से गर्भाशय और उपांगों के एनेकोइक संरचनाओं के उपचार में उपयोग किया जाता है।

1. मदरवॉर्ट जड़ी बूटी टिंचर पौधे की पत्तियों को मिलाकर तैयार किया जाता है, जिसे शराब के साथ डाला जाता है, 3 दिनों के लिए एक अंधेरी जगह में, फिर कम से कम एक महीने के लिए दिन में तीन बार एक चम्मच लें।
2. करेले के पत्ते और पुष्पक्रम या स्ट्रॉबेरी के फलों को गर्म पानी में उबालकर इस चाय के एक गिलास में सुबह और शाम को तीन सप्ताह तक पिया जाता है।
3. अपलैंड गर्भाशय, बर्डॉक और कलैंडिन की पत्तियों से एक हर्बल संग्रह तैयार किया जाता है - उन्हें समान मात्रा में लिया जाता है, गर्म पानी के साथ डाला जाता है और एक और 10 मिनट के लिए उबाला जाता है, जिसके बाद उन्हें ठंडा किया जाता है और हर दूसरे दिन आधा गिलास गर्म पिया जाता है। एक महीने के लिए।
4. बिछुआ, बरबेरी, लौंग की पत्तियों से हर्बल संग्रह एंडोमेट्रियोटिक स्राव पर एक स्पष्ट प्रभाव डालता है। इन पत्तियों से चाय तैयार की जाती है और लगभग तीन सप्ताह तक दिन में 4 बार से अधिक नहीं ली जाती है।

होम्योपैथिक उपचार जो अंडाशय-मासिक धर्म चक्र और एंडोमेट्रियल प्रसार को सामान्य करने में मदद करते हैं, गर्भाशय गुहा में एनेकोइक संरचनाओं के उपचार में भी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

• डिसमेनोर्म एक जटिल होम्योपैथिक तैयारी है जो हार्मोनल असंतुलन को प्रभावित करती है, जिसमें गर्भाशय में एनीकोइक संरचनाएं भी शामिल हैं। दवा गोलियों के रूप में जारी की जाती है और भोजन से आधे घंटे पहले 1 टैबलेट दिन में 3 बार उपयोग की जाती है। साइड इफेक्ट दुर्लभ हैं, लेकिन मतली और स्थिति का अस्थायी रूप से बिगड़ना हो सकता है। सीलिएक रोगियों के लिए अनुशंसित नहीं है।
• लाइकोपोडियम एक होम्योपैथिक मोनोकंपोनेंट दवा है जो गर्भाशय के दाहिने आधे हिस्से, दाएं तरफा मायोमैटोसिस के विकृति विज्ञान में प्रभावी है। दवा का उत्पादन एक जार में 10 ग्राम के होम्योपैथिक दानों के रूप में किया जाता है, वह भी 15 मिली के टिंचर के रूप में। भोजन के बीच लें, जीभ के नीचे पूरी तरह से घुलने तक, दिन में 4 बार 1 दाना लें। गर्भवती महिलाओं के लिए अनुशंसित नहीं है।
• Gynecohel एक संयुक्त होम्योपैथिक दवा है जो बूंदों के रूप में आती है और इसे दिन में तीन बार 10 बूंदों में लगाया जाता है, इससे पहले इसे गर्म पानी में घोलना चाहिए। एलर्जी की घटना के रूप में साइड इफेक्ट शायद ही कभी देखे जाते हैं।
• साइक्लोडिनोन एक होम्योपैथिक दवा है जो अपने दूसरे चरण की अपर्याप्तता के मामले में अंडाशय-मासिक धर्म चक्र को सामान्य करती है। दवा गोलियों या बूंदों में उपलब्ध है। खुराक - 1 गोली सुबह या 40 बूंद दिन में एक बार। उपचार का कोर्स कम से कम तीन महीने का है। उपयोग करने के लिए मतभेद गर्भावस्था और दवा के घटकों के लिए एलर्जी अतिसंवेदनशीलता है।

प्रोफिलैक्सिस

गर्भाशय और उपांगों में एनेकोजेनिक संरचनाओं के गठन की रोकथाम निरर्थक है: अंतरंग स्वच्छता, यौन स्वच्छता, समय पर निवारक परीक्षा, गर्भपात और अस्थानिक गर्भधारण की रोकथाम के साथ गर्भावस्था की योजना, समस्याओं के मामले में डॉक्टर को समय पर रेफरल, परिहार के नियम हार्मोनल गर्भ निरोधकों के नियमित उपयोग के बारे में।

गर्भाशय में एनेकोइक गठन एक बहुत ही सामान्य विकृति है, जिसका कारण एक बड़ी संख्या हो सकती है, इसलिए, सटीक निदान स्थापित करने के लिए एक व्यापक परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है। आपको इस तरह के निदान से समय से पहले डरना नहीं चाहिए, क्योंकि यह एक साधारण गर्भावस्था हो सकती है, या कुछ अधिक गंभीर हो सकती है, जिसके लिए अधिक गहन विभेदक निदान की आवश्यकता होती है। इस विकृति का उपचार कारण पर निर्भर करता है और अक्सर रोग का निदान अनुकूल होता है।

जानना ज़रूरी है!

गर्भाशय के फाइब्रॉएड चिकनी मांसपेशियों की उत्पत्ति के सौम्य ट्यूमर हैं। फाइब्रॉएड अक्सर असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव (मेनोरेजिया, मेनोमेट्रोरेजिया), पैल्विक दर्द, पेचिश विकार, आंत्र विकार का कारण होते हैं और गर्भावस्था की जटिलताओं को जन्म देते हैं।

अल्ट्रासाउंड परीक्षा एक विश्वसनीय और सस्ती शोध पद्धति है जिसने प्रसूति और स्त्री रोग में व्यापक आवेदन पाया है। कभी-कभी एक विशेषज्ञ अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान गर्भाशय में देखता है। और फिर सवाल उठता है कि क्या यह आदर्श या विकृति विज्ञान का एक प्रकार है? हम इस बात पर विचार करेंगे कि गर्भाशय ग्रीवा या इसकी गुहा में एनेकोइक समावेशन (या गठन) का क्या अर्थ हो सकता है।

गर्भाशय गुहा में एनेकोइक सामग्री का क्या अर्थ है?

यदि हम शाब्दिक रूप से "एनीकोइक" को समझते हैं, तो हम समझते हैं कि यह एक ऐसा गठन है जो ऐसी सामग्री से भरा है जो ध्वनि का संचालन करने में सक्षम नहीं है। गर्भाशय गुहा में एनीकोइक गठन का पता लगाना निदान का आधार नहीं है। बहुत कम से कम, इस तरह की खोज का पता लगाने के लिए इतिहास, रोगी शिकायतों, अतिरिक्त परीक्षणों और परीक्षाओं (कम से कम, गतिशीलता में एक अल्ट्रासाउंड स्कैन) के सावधानीपूर्वक संग्रह की आवश्यकता होती है।

गर्भाशय में एनेकोइक गठन क्या हो सकता है?

आम तौर पर, ऐसी शिक्षा गर्भावस्था में जल्दी पाई जा सकती है। तब महिला मासिक धर्म में देरी और सकारात्मक गर्भावस्था परीक्षण परिणाम देख सकती है। ऐसे मामलों में, एक महिला को कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के स्तर के लिए रक्त परीक्षण और एक सप्ताह बाद अल्ट्रासाउंड स्कैन कराने की सलाह दी जा सकती है। अंडाशय में कॉर्पस ल्यूटियम को एनीकोइक गठन के रूप में भी परिभाषित किया जा सकता है।

पैथोलॉजिकल स्थितियों में, एक सिस्ट (गर्भाशय ग्रीवा की अवधारण पुटी) एक एनीकोजेनिक गठन हो सकता है। इस तरह के नैदानिक ​​​​निष्कर्षों वाली महिलाओं को एक गतिशील अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरना चाहिए ताकि यह पता लगाया जा सके कि पुटी का विकास हुआ है या नहीं, और ऐसे रोगी के प्रबंधन की रणनीति निर्धारित करने के लिए।

इस प्रकार, यदि अल्ट्रासाउंड स्कैन पर एक डॉक्टर ने गर्भाशय में एनीकोइक गठन पाया, तो आपको इससे डरना नहीं चाहिए। यह एक सामान्य गर्भावस्था हो सकती है, एक कॉर्पस ल्यूटियम या एक पुटी जिसके लिए गहन उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

अल्ट्रासाउंड को एक सार्वभौमिक निदान पद्धति नहीं कहा जा सकता है, और, फिर भी, अकेले इस परीक्षा की मदद से, स्त्री रोग विशेषज्ञ निदान कर सकते हैं। अल्ट्रासाउंड डिम्बग्रंथि के सिस्ट, गर्भाशय फाइब्रॉएड, एक्टोपिक गर्भावस्था, ट्यूमर और अन्य बीमारियों का पता लगा सकता है। इस लेख में, हम इसके परिणामों को समझने के तरीके के बारे में बात करेंगे।

स्त्री रोग विशेषज्ञ निम्नलिखित लक्षणों के लिए एक अल्ट्रासाउंड स्कैन निर्धारित करता है:

• अनियमित अवधि
• मासिक धर्म में देरी
• पेट के निचले हिस्से में दर्द
• गर्भाशय रक्तस्राव (लंबे समय तक)
• बांझपन

यदि आपको निम्नलिखित बीमारियों पर संदेह है:

• गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस ()
• और डिम्बग्रंथि पुटी का मरोड़
• डिम्बग्रंथि मरोड़
• फैलोपियन ट्यूब की सूजन ()
• एंडोमेट्रियम की सूजन (एंडोमेट्रैटिस), आदि।

अल्ट्रासाउंड स्कैन की तैयारी कैसे करें?

अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से पूछें कि अल्ट्रासाउंड कैसे किया जाएगा। यदि अल्ट्रासाउंड पेट के माध्यम से किया जाता है, तो आपको अपने मूत्राशय को भरने के लिए परीक्षा से कुछ घंटे पहले जितना संभव हो उतना तरल पीने की आवश्यकता होगी।

यदि अल्ट्रासाउंड योनि (ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड) के माध्यम से किया जाता है, तो परीक्षा से पहले मूत्राशय को भरने की आवश्यकता नहीं होती है। एक ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड कुछ असहज हो सकता है क्योंकि जांच योनि में गहराई से डाली जाएगी। सुनिश्चित करें कि परीक्षा से पहले, अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ ट्रांसड्यूसर पर एक बाँझ (नया) कंडोम डालता है। यह इस बात की गारंटी है कि अध्ययन के दौरान कोई संक्रमण नहीं होगा।

गर्भाशय के अल्ट्रासाउंड के परिणामों को कैसे समझें?

अल्ट्रासाउंड के परिणाम प्राप्त करने के बाद, आप सोच सकते हैं कि डॉक्टर ने वास्तव में क्या लिखा है। हम यह पता लगाएंगे कि अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ अपने निष्कर्षों में जो मुख्य शब्द लिखते हैं, उनका क्या मतलब है।

• गर्भाशय की स्थिति। श्रोणि में गर्भाशय का शरीर एक निश्चित स्थिति में होता है। आम तौर पर, गर्भाशय का शरीर आगे की ओर झुका होता है, और गर्भाशय के शरीर और गर्भाशय ग्रीवा के बीच की तह एक कोण बनाती है। अल्ट्रासाउंड के निष्कर्ष में, इस स्थिति को दो लैटिन शब्दों में वर्णित किया जा सकता है: " एंटेवर्सियो" तथा " एंटेफ्लेक्सियो". यह गर्भाशय की सामान्य (सामान्य) स्थिति है। यदि अल्ट्रासाउंड के निष्कर्ष में लिखा है कि गर्भाशय का शरीर स्थिति में है " रेट्रोवर्सियो», « रेट्रोफ्लेक्सियोइसका मतलब है कि गर्भाशय पीछे की ओर झुका हुआ है और गर्भाशय का पिछला मोड़ है। गर्भाशय का पीछे की ओर झुकना कुछ बीमारियों का संकेत दे सकता है, छोटे श्रोणि में आसंजन, और कभी-कभी बांझपन का कारण बन सकता है। इस विषय को समर्पित हमारी साइट पर एक अलग लेख है:
• गर्भाशय का आकार। अल्ट्रासाउंड पर, आप गर्भाशय के 3 आकार निर्धारित कर सकते हैं: अनुप्रस्थ आकार, अनुदैर्ध्य आकार और पूर्वकाल-पश्च आकार। अनुदैर्ध्य आकार (गर्भाशय की लंबाई) सामान्य रूप से 45-50 मिमी (उन महिलाओं के लिए जिन्होंने 70 मिमी तक जन्म दिया है), अनुप्रस्थ आकार (गर्भाशय की चौड़ाई) 45-50 मिमी (जन्म देने वाली महिलाओं के लिए) है 60 मिमी तक), और ऐन्टेरोपोस्टीरियर आकार (गर्भाशय की मोटाई) आदर्श 40-45 मिमी है। कई महिलाओं में गर्भाशय के आकार में थोड़ा सा विचलन पाया जाता है और यह किसी बीमारी का संकेत नहीं देता है। हालांकि, गर्भाशय का बहुत बड़ा आकार गर्भाशय फाइब्रॉएड, एडिनोमायोसिस, गर्भावस्था का संकेत दे सकता है।
• एम-गूंज। गर्भाशय (एंडोमेट्रियम) की आंतरिक परत की मोटाई एम-इको का उपयोग करके अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित की जाती है। एंडोमेट्रियम की मोटाई मासिक धर्म चक्र के दिन पर निर्भर करती है: अगली अवधि तक कम दिन बचे हैं, एंडोमेट्रियम जितना मोटा होगा। मासिक धर्म चक्र के पहले भाग में, एम-इको 0.3 से 1.0 सेमी तक होता है, चक्र के दूसरे भाग में एंडोमेट्रियम की मोटाई बढ़ती रहती है, मासिक धर्म की शुरुआत से कुछ दिन पहले 1.8-2.1 सेमी तक पहुंच जाती है। . यदि आपके पास पहले से ही रजोनिवृत्ति () है, तो एंडोमेट्रियम की मोटाई 0.5 सेमी से अधिक नहीं होनी चाहिए। यदि एंडोमेट्रियम की मोटाई बहुत बड़ी है, तो यह एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का संकेत हो सकता है। इस मामले में, आपको इसे बाहर करने के लिए एक अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता है।
• मायोमेट्रियम की संरचना। मायोमेट्रियम गर्भाशय की पेशीय, सबसे मोटी परत है। आम तौर पर, इसकी संरचना एक समान होनी चाहिए। मायोमेट्रियम की विषम संरचना एडेनोमायोसिस का संकेत दे सकती है। लेकिन समय से पहले डरो मत, निदान को स्पष्ट करने के लिए, आपको एक अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होगी।

अल्ट्रासाउंड पर गर्भाशय फाइब्रॉएड

गर्भाशय फाइब्रॉएड एक सौम्य ट्यूमर है जो लगभग कभी भी गर्भाशय के कैंसर में विकसित नहीं होता है। अल्ट्रासाउंड की मदद से स्त्री रोग विशेषज्ञ फाइब्रॉएड का स्थान और उसका आकार निर्धारित करती है।

फाइब्रॉएड के साथ, गर्भावस्था के हफ्तों में गर्भाशय के आकार का संकेत दिया जाता है। इसका मतलब यह नहीं है कि आप गर्भवती हैं, बल्कि यह कि आपके गर्भाशय का आकार गर्भावस्था के एक निश्चित चरण में गर्भाशय के आकार के समान है।

मासिक धर्म चक्र के विभिन्न दिनों में गर्भाशय फाइब्रॉएड का आकार भिन्न हो सकता है। तो, चक्र के दूसरे भाग में (विशेषकर मासिक धर्म से कुछ समय पहले), मायोमा थोड़ा बढ़ जाता है। इसलिए, मासिक धर्म के तुरंत बाद (मासिक धर्म चक्र के 5-7 वें दिन) गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए एक अल्ट्रासाउंड स्कैन सबसे अच्छा किया जाता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड का स्थान इंट्राम्यूरल (गर्भाशय की दीवार में), सबम्यूकोस (गर्भाशय की आंतरिक परत के नीचे) और सबसरस (गर्भाशय की बाहरी परत के नीचे) हो सकता है।

अल्ट्रासाउंड पर गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस (एडेनोमायोसिस)

गर्भाशय का एंडोमेट्रियोसिस, या, एक ऐसी बीमारी है जिसमें गर्भाशय की मांसपेशियों की परत में गर्भाशय की आंतरिक परत (एंडोमेट्रियम) बढ़ने लगती है।

गर्भाशय के अल्ट्रासाउंड पर एडिनोमायोसिस के साथ, डॉक्टर को पता चलता है कि मायोमेट्रियम (गर्भाशय की मांसपेशियों की परत) में विषम हाइपोचोइक समावेशन के साथ विषम संरचना... रूसी में अनुवादित, इसका मतलब है कि गर्भाशय की मांसपेशियों की परत में एंडोमेट्रियम के क्षेत्र होते हैं, जिसने मायोमेट्रियम में बुलबुले (या अल्सर) का गठन किया है। बहुत बार, एडेनोमायोसिस के साथ, गर्भाशय बड़ा हो जाता है।

गर्भावस्था अल्ट्रासाउंड

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड एक अत्यंत महत्वपूर्ण नैदानिक ​​कदम है। यहाँ गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड स्कैन के कुछ लाभ दिए गए हैं:

• गर्भकालीन आयु और भ्रूण के आकार को निर्धारित करने में मदद करता है
• गर्भाशय में भ्रूण के स्थान को स्पष्ट करने में मदद करता है
• पहचानने में मदद करता है
• भ्रूण के विकास की निगरानी करने और समय पर किसी भी असामान्यता की पहचान करने में मदद करता है
• बच्चे के लिंग का निर्धारण करने में मदद करता है
• गर्भावस्था में उपयोग किया जाता है
• आचरण करते थे

अल्ट्रासाउंड पर अस्थानिक गर्भावस्था

यदि संदेह है, तो योनि के माध्यम से एक अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाता है। ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड अधिक सटीक है, और आपको प्रारंभिक अवस्था में एक अस्थानिक गर्भावस्था की पहचान करने की अनुमति देता है, जब जटिलताएं अभी तक विकसित नहीं हुई हैं। एक्टोपिक गर्भावस्था के लिए एक अल्ट्रासाउंड स्कैन गर्भावस्था की अवधि, भ्रूण के आकार को निर्धारित करने में मदद करता है, और यह भी स्पष्ट करता है कि यह कहाँ स्थित है।

अल्ट्रासाउंड स्कैन पर एक्टोपिक गर्भावस्था के मुख्य लक्षण फैलोपियन ट्यूब में सील या विषम संरचनाओं की उपस्थिति हैं। पीछे के स्थान में द्रव (रक्त) का संचय निर्धारित किया जा सकता है।

डिम्बग्रंथि अल्ट्रासाउंड स्कैन के परिणामों को कैसे समझें?

अल्ट्रासाउंड दाएं और बाएं अंडाशय के आकार के साथ-साथ अंडाशय में रोम और अल्सर की उपस्थिति को निर्धारित करता है। अंडाशय का सामान्य आकार औसतन 30x25x15 मिमी होता है। कुछ मिलीमीटर का विचलन बीमारी का संकेत नहीं है, क्योंकि मासिक धर्म के दौरान एक या दोनों अंडाशय थोड़े बड़े हो सकते हैं।

अल्ट्रासाउंड पर डिम्बग्रंथि पुटी

अल्ट्रासाउंड स्कैन पर डिम्बग्रंथि पुटी एक गोल बुलबुले की तरह दिखता है, जिसका आकार कई सेंटीमीटर तक पहुंच सकता है। अल्ट्रासाउंड की मदद से, डॉक्टर न केवल ओवेरियन सिस्ट के आकार का निर्धारण कर सकता है, बल्कि सुझाव भी दे सकता है (कूपिक सिस्ट, कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट, डर्मोइड सिस्ट, और इसी तरह)।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय अल्ट्रासाउंड

जब उनका आकार मानक से काफी अधिक हो जाता है, जो एक अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान ध्यान देने योग्य होता है। अंडाशय की मात्रा भी बढ़ जाती है: यदि अंडाशय की सामान्य मात्रा 7-8 सेमी 3 से अधिक नहीं होती है, तो पॉलीसिस्टिक अंडाशय के साथ यह बढ़कर 10-12 सेमी 3 या उससे अधिक हो जाती है। पॉलीसिस्टिक अंडाशय रोग का एक अन्य लक्षण डिम्बग्रंथि कैप्सूल का मोटा होना और अंडाशय में कई रोम की उपस्थिति है (आमतौर पर 2 से 9 मिमी के व्यास के साथ 12 से अधिक रोम)।