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तीव्र एपिग्लोटाइटिस (J05.1)

पल्मोनोलॉजी

सामान्य जानकारी

संक्षिप्त वर्णन

Epiglottitis- एपिग्लॉटिस की सूजन के साथ ऑरोफरीनक्स के ऊपरी क्षेत्र में तीव्र सूजन एपिग्लॉटिस (एपिग्लॉटिस) - स्वरयंत्र का उपास्थि, जो जीभ की जड़ के नीचे स्थित एक प्लेट है और निगलते समय स्वरयंत्र के प्रवेश द्वार को बंद कर देता है
, एपिग्लॉटिस के अंडाकार खांचे, एरीटेनॉइड कार्टिलेज और आर्यलरी लेरिंजियल फोल्ड।

वर्गीकरण

रोग के विकास के दौरान रूप एक दूसरे को क्रमिक रूप से बदल सकते हैं।
एडेमेटस रूप को निगलने पर गले में दर्द, निम्न श्रेणी के बुखार, रोगी की मध्यम स्थिति की विशेषता है।
हीमोफिलिक संक्रमण के कारण होने वाले एपिग्लोटाइटिस के घुसपैठ और फोड़े के रूप अक्सर सेप्सिस के साथ होते हैं।

एटियलजि और रोगजनन

एटियलॉजिकल कारकों में विभाजित हैं संक्रामक(सबसे महत्वपूर्ण) और गैर संक्रामक.

वयस्कों में
सबसे आम तीव्र एपिग्लोटाइटिस के प्रेरक एजेंटहीमोफिलस इन्फ्लुएंजा (25%), एच। पैरैनफ्लुएंजा, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, ग्रुप ए स्ट्रेप्टोकोकी हैं।
कम आम रोगजनक: अन्य बैक्टीरिया (उदाहरण के लिए, स्टैफिलोकोकस ऑरियस, माइकोबैक्टीरिया, बैक्टेरॉइड्स मेलेनिनोजेनिकस, एंटरोबैक्टर क्लोके, एस्चेरिचिया कोलाई, फुसोबैक्टीरियम नेक्रोफोरम, क्लेबसिएला न्यूमोनिया, निसेरिया मेनिंगिटिडिस, एचएसवी संक्रमण, मल्टीसिडा वायरस) कैंडिडिआसिस और एस्परगिलस संक्रमण (इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड रोगियों में)।
मेथिसिलिन प्रतिरोधी स्टैफिलोकोकस ऑरियस (CA-MRSA) के कारण होने वाले समुदाय-अधिग्रहित रोगों के मामलों का वर्णन किया गया है।

गैर-संक्रामक कारणवयस्कों में:
- ग्रसनी और स्वरयंत्र को थर्मल और रासायनिक क्षति;
- ड्रग्स (मारिजुआना, दरार, कोकीन) धूम्रपान करते समय जलन;
- चल रही कीमोथेरेपी की प्रतिक्रिया।

बच्चों में
रोग का एटियलजि पारंपरिक रूप से (> 90%) सबसे आम प्रेरक एजेंट से जुड़ा है - हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी (हिब)। हालांकि, व्यापक टीकाकरण के कारण, इस रोगज़नक़ की भूमिका कम हो गई है। वर्णित बच्चों में रोग के पृथक मामले हैं।
हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा की भूमिका एकमात्र रोगज़नक़ के रूप में असंबद्ध समूहों में बनी रहती है; टीकाकरण समूहों में बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस सामने आता है।
हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा और बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के बाद, सबसे महत्वपूर्ण रोगजनकों में स्टैफिलोकोकस ऑरियस, मोराक्सेला कैटरलिस, हीमोफिलस पैरैनफ्लुएंजा, निसेरिया मेनिंगिटिडिस, स्यूडोमोनास, कैंडिडा अल्बिकन्स (इम्यूनोकॉम्प्रोमाइज्ड बच्चों में), क्लेबस्टेला निमोनिया हैं।
हालांकि वायरस आमतौर पर एपिग्लोटाइटिस का कारण नहीं बनते हैं, वायरल संक्रमण बैक्टीरिया के सुपरिनफेक्शन का कारण बन सकता है सुपरइन्फेक्शन - एक नए संक्रामक रोग के साथ फिर से संक्रमण, एक अन्य सूक्ष्मजीव के कारण अपूर्ण संक्रामक रोग की स्थिति में, आमतौर पर एक दवा के लिए प्रतिरोधी, जिसका उपयोग प्राथमिक संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता था।
... वायरल रोगजनकों में हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस (एचएसवी), पैरैनफ्लुएंजा वायरस, वैरिसेला-जोस्टर वायरस (बीबीवी), मानव इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस और एपस्टीन-बार वायरस (ईबीवी) शामिल हैं। चिकनपॉक्स को अक्सर बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी के एक समूह के कारण होने वाले सुपरिनफेक्शन के साथ जोड़ा जाता है।

गैर-संक्रामक कारण:

गर्म भोजन या घरेलू रसायनों के अंतर्ग्रहण के कारण थर्मल और रासायनिक क्षति;
- ग्रसनी से एक विदेशी शरीर को हटाने की कोशिश करते समय आंख बंद करके उंगली को छूने से होने वाली चोटें;
- क्विन्के की एडिमा;
- हेमोफैगोसाइटिक लिम्फोहिस्टियोसाइटोसिस;
- तीव्र ल्यूकेमिया;
- लिम्फोप्रोलिफेरेटिव रोग।

रोग के विकास के लिए सटीक ट्रिगरिंग तंत्र अज्ञात है। भोजन के दौरान एपिग्लॉटिस को संभावित प्राथमिक आघात, जो ऊपरी श्वसन पथ में मौजूद सूक्ष्मजीवों द्वारा म्यूकोसल दोष के आगे आक्रमण के साथ श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाता है।
यह भी माना जा सकता है कि एक वायरल संक्रमण, म्यूकोसल परत को नष्ट कर देता है, माध्यमिक जीवाणु सुपरिनफेक्शन की ओर जाता है। इसके अलावा, एक प्रकार का रोग का विकास स्टेनोसिस एक ट्यूबलर अंग या उसके बाहरी उद्घाटन का संकुचन है।
बच्चों में एपिग्लोटाइटिस के साथ स्वरयंत्र लगभग 100% मामलों में होता है। लोचदार उपास्थि के साथ एपिग्लॉटिस के श्लेष्म झिल्ली का घना संलयन इस तथ्य की ओर जाता है कि, एक्सयूडेटिव भड़काऊ एडिमा के साथ, आंतरिक चोंड्रोपेरिचॉन्ड्राइटिस होता है चोंड्रोपेरिचोन्ड्राइटिस - चोंड्रोइटिस (उपास्थि की सूजन), जिसमें भड़काऊ प्रक्रिया पेरीकॉन्ड्रिअम और आसपास के ऊतकों पर आक्रमण करती है
जो डिस्पैगिया जैसे लक्षणों की शुरुआत की व्याख्या करता है डिस्फेगिया निगलने के विकारों का एक सामान्य नाम है
, गर्दन में टटोलने पर दर्द। संक्रमण आसपास के ऊतकों में फैलता है, जिससे एपिग्लोटाइटिस, साइनसिसिस, ओटिटिस मीडिया, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, चमड़े के नीचे के ऊतकों की सूजन का विकास होता है।

महामारी विज्ञान

सबसे आम मामले 6-48 महीने की उम्र के बच्चे हैं, शायद ही कभी - नवजात शिशु, बड़े बच्चे और वयस्क।

बच्चों में
एचआईबी टीकाकृत और गैर-टीकाकृत बच्चों के समूहों के बीच घटना काफी भिन्न होती है। उत्तरार्द्ध में, रोग के पंजीकरण की आवृत्ति औसतन प्रति 100,000 में 5 मामले हैं। जिन देशों में एचआईबी के खिलाफ टीकाकरण शुरू किया गया है, वहां घटनाओं में दस गुना कमी आई है।

वयस्कों में
एपिग्लोटाइटिस वयस्कों में एक दुर्लभ स्थिति है। यह घटना पूरे देश में व्यापक रूप से भिन्न होती है, प्रति 100,000 जनसंख्या पर औसतन 1.9 मामले होते हैं। हाल ही में, वयस्कों में एपिग्लोटाइटिस के पंजीकरण में वृद्धि हुई है। सबसे ज्यादा घटनाएं उन देशों में होती हैं जहां हिब संक्रमण के खिलाफ प्रतिरक्षित आबादी का स्तर छोटा या अनुपस्थित है।
यह जीवन के पांचवें दशक (औसत आयु लगभग 45 वर्ष) के दौरान पुरुषों में सबसे आम है (पुरुष से महिला अनुपात लगभग 3: 1)।

कारक और जोखिम समूह

- बचपन;
- नर;
- ऑरोफरीनक्स को थर्मल, रासायनिक, यांत्रिक क्षति;
- हीमोफिलिक संक्रमण के खिलाफ टीकाकरण की कमी;
- हीमोफिलिक संक्रमण के लिए अन्य जोखिम कारक।

नैदानिक ​​तस्वीर

नैदानिक ​​​​नैदानिक ​​​​मानदंड

बुखार, डिस्पैगिया, ओडोनोफैगिया, लार आना, स्वर बैठना, दबी हुई आवाज, गले में खराश, स्ट्राइडर, सांस की तकलीफ

लक्षण, पाठ्यक्रम

बच्चों में

चिक्तिस्य संकेत:
- शरीर के तापमान में वृद्धि;
- गंभीर गले में खराश;
- तेजी से प्रगतिशील रुकावट रुकावट - रुकावट, रुकावट
श्वसन तंत्र।

रोग शुरू होता है, एक नियम के रूप में, शाम को, जब पहले से सो रहा बच्चा बुखार की स्थिति में उठता है, तो उसकी आवाज गायब हो जाती है, बढ़ी हुई लार का उल्लेख किया जाता है (चूंकि निगलना मुश्किल या दर्दनाक है), गले में खराश, सांस की तकलीफ। बच्चे का मुंह चौड़ा हो सकता है और जीभ दांतों के किनारे पर निकल सकती है।
बच्चा बिस्तर में एक मजबूर आधा बैठने की स्थिति लेता है, सिर एक विशिष्ट स्थिति में होता है। रोगी अपने मुंह से हवा के लिए "हांफता है", सभी सहायक मांसपेशियां सांस लेने की क्रिया में शामिल होती हैं; जुगुलर फोसा, सुप्राक्लेविकुलर स्पेस और इंटरकोस्टल स्पेस की गहरी वापसी दिखाई दे रही है; उरोस्थि रीढ़ से "चिपक जाती है"; स्पष्ट रूप से श्रव्य स्ट्रिडोर स्ट्रिडोर एक सीटी की आवाज है जो मुख्य रूप से प्रेरणा के दौरान होती है, जो स्वरयंत्र, श्वासनली या ब्रांकाई के लुमेन के तेज संकुचन के कारण होती है।
सांस। बच्चे को कर्कश आवाज और दुर्लभ खांसी होती है (काफी जोर से, लेकिन सूखी, अनुत्पादक)। बच्चे को पीठ के बल लिटाने की कोशिश करते समय श्वसन विफलता बढ़ जाती है। उल्टी संभव है।

शास्त्रीय लक्षणबच्चों में एपिग्लोटाइटिस एक नैदानिक ​​​​त्रय द्वारा दर्शाया गया है: लार, डिस्पैगिया, सांस लेने में कठिनाई। ज्यादातर मरीजों में बुखार होता है। 80% मामलों में डोलिंग होती है।

यदि एपिग्लोटाइटिस का एटियलजि संक्रामक नहीं है, तो नैदानिक ​​​​तस्वीर काफी भिन्न हो सकती है।
एक बच्चे में सांस लेने में तीव्र कठिनाई, लार आना, डिस्पैगिया के मामले में, जिसे बुखार नहीं है या तीव्र श्वसन संक्रमण के लक्षण हैं, जैसे कि रासायनिक या थर्मल जलन, जहरीले तरल पदार्थों का अंतर्ग्रहण, एक विदेशी शरीर को हटाने का प्रयास, आघात (उदाहरण के लिए) , गिरना गर्दन पर आघात के साथ और खुले मुंह से या निगलने के समय होता है)।

सामान्य परीक्षा:
- चिंता, भय, चिड़चिड़ापन;
- मजबूर स्थिति (बैठने की स्थिति में आगे झुकना, मुंह खुला, गर्दन पर अधिक दबाव, ठुड्डी ऊपर उठी हुई);
- नशा (बुखार) के संकेत, सेप्टिक शॉक का विकास संभव है;
- छाती के अनुरूप स्थानों (पीछे हटने) के पीछे हटने के साथ सांस लेने में कठिनाई;
- श्वसन विफलता के संकेत;
- कर्कशता, गड़गड़ाहट या आवाज की पूर्ण अनुपस्थिति;
- एक दुर्लभ, बजने वाली, अनुत्पादक खांसी।

पैल्पेशन पर:
- पूर्वकाल ग्रीवा लिम्फ नोड्स में वृद्धि (हमेशा नहीं);
- बड़े बच्चों में - हाइपोइड हड्डी के तालमेल पर दर्द।

ग्रसनी की जांच करने पर... परीक्षा पर ग्रसनी हाइपरमिक है, बड़ी मात्रा में गाढ़ा और चिपचिपा बलगम और लार निर्धारित किया जाता है, जो स्वरयंत्र के पहले से ही तेजी से संकुचित प्रवेश द्वार की रुकावट को बढ़ाता है। शायद ही कभी, जब जीभ का पिछला भाग नीचे की ओर विस्थापित होता है, तो एक बढ़े हुए, चेरी-लाल एपिग्लॉटिस को देखना संभव होता है, जो निदान की पुष्टि करता है। यदि यह माना जाता है कि मौखिक गुहा की जांच से बीमार बच्चे में श्वसन आंदोलनों का उल्लंघन (गंभीर देरी) हो सकता है, तो इसे छोड़ दिया जाना चाहिए। रोगियों की सामान्य स्थिति की गंभीरता श्वसन विफलता की गंभीरता, नशा की डिग्री और जटिलताओं की उपस्थिति से निर्धारित होती है।

वयस्कों में

क्लासिक संकेत:
- गले में खराश (95%);
- ओडोनोफैगी ओडिनोफैगिया - निगलते समय दर्द।
/ डिस्पैगिया (95%);
- आवाज को म्यूट करना (54%);
- ऊपरी श्वसन पथ का पिछला संक्रमण।

एपिग्लोटाइटिस की संभावित अभिव्यक्तियाँ:
- हाथों पर जोर देने के साथ बैठने की स्थिति, ठुड्डी को आगे की ओर झुकाना, सिर को पीछे की ओर फेंकना;
- लार टपकना;
- कठोर श्वास;
- दबी हुई आवाज (गर्म आलू से भरे मुंह से बात करने की कोशिश की याद ताजा करती है);
- ग्रीवा लिम्फैडेनाइटिस लिम्फैडेनाइटिस - लिम्फ नोड की सूजन
;
- बुखार;
- हाइपोक्सिया;
- सांस की विफलता;
- सुप्राग्लॉटिक क्षेत्र या हाइपोइड हड्डी के तालमेल पर गंभीर दर्द;
- नरम खांसी;
- चिड़चिड़ापन, चिंता;
- तचीकार्डिया;
- नशा के लक्षण।

मौखिक गुहा की जांच से एक बढ़े हुए, चमकीले लाल या चेरी रंग के एपिग्लॉटिस का पता चलता है।

निदान

1.पार्श्व प्रक्षेपण में गर्दन की सादा रेडियोग्राफी:
- चिकित्सकीय रूप से स्पष्ट मामलों में संकेत नहीं दिया गया है;
- रोगी के आपातकालीन स्थिरीकरण के लिए चिकित्सा उपायों के एक जटिल के बाद ही किया जाता है (अनुभाग "उपचार" देखें);
- रोगी को एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स विभाग में ले जाए बिना और उससे संबंधित समय की हानि के बिना मोबाइल एक्स-रे उपकरण का उपयोग करके जांच की व्यवस्था करता है;
- संदिग्ध एपिग्लोटाइटिस वाले स्थिर रोगियों में किया जाता है;
- आपको एपिग्लोटाइटिस के 75% मामलों की पहचान करने की अनुमति देता है;
- एक नकारात्मक परिणाम एपिग्लोटाइटिस की उपस्थिति को बाहर नहीं करता है।

बच्चों और वयस्कों के लिए एक्स-रे संकेत:
- स्वरयंत्र की पूर्वकाल की दीवार से निकलने वाले एपिग्लॉटिस में वृद्धि (उदाहरण के लिए, तथाकथित "अंगूठे का लक्षण");
- स्कैपुलर लारेंजियल फोल्ड का मोटा होना;
- एपिग्लॉटिस के अंडाकार अवसाद में कमी;
- स्वरयंत्र का विस्तार।

मात्रात्मक पैथोग्नोमोनिक पैथोग्नोमोनिक - किसी दिए गए रोग की विशेषता (एक संकेत के बारे में)।
वयस्कों के लिए मानदंडएपिग्लॉटिस की मोटाई माना जाता है - 7 मिमी (सुविधा की संवेदनशीलता और विशिष्टता 100% है) और स्कैपुलर गुना की चौड़ाई 4.5 मिमी (संवेदनशीलता - 83%, विशिष्टता - 100%) से अधिक है।

2. सीटी स्कैनअधिक से अधिक संदिग्ध एपिग्लोटाइटिस के लिए एक इमेजिंग विधि के रूप में सादे रेडियोग्राफी को विस्थापित करता है, क्योंकि कुछ लेखक सादे पार्श्व रेडियोग्राफी की पर्याप्त संवेदनशीलता और विशिष्टता पर विवाद करते हैं। नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण ऊपरी वायुमार्ग अवरोध के किसी भी संदेह वाले स्थिर रोगियों के लिए कंप्यूटेड टोमोग्राफी की सिफारिश की जाती है।

3. अल्ट्रासाउंडअभी तक इसका व्यापक उपयोग नहीं हुआ है, लेकिन, डेटा के संचय के साथ, यह रेडियोग्राफी की तुलना में इमेजिंग का एक बहुत ही आशाजनक तरीका प्रतीत होता है। उपकरण और मोड के लिए नियम और तकनीकी आवश्यकताओं को निर्दिष्ट किया जा रहा है।

4. प्रत्यक्ष फाइबर (फाइब्रो) नासोफेरींजोस्कोपी / लैरींगोस्कोपीइसका उपयोग वयस्कों और बड़े बच्चों में एक स्थिर स्थिति में, स्थानीय संज्ञाहरण के तहत, श्वसन पथ की सुरक्षा के उपाय करने के बाद किया जाता है। प्रक्रिया मुख्य रूप से विभेदक निदान और एपिग्लॉटिस की सतह से संस्कृतियों को लेने के साथ-साथ नैदानिक ​​और रेडियोलॉजिकल निदान के लिए कठिन मामलों में की जाती है।

5.अप्रत्यक्ष लैरींगोस्कोपीएक दर्पण और एक प्रकाश स्रोत का उपयोग करना जांच और निदान का एक सरल और अपेक्षाकृत सुरक्षित तरीका है, जिसमें स्वरयंत्र के ट्यूमर, रोगों और विदेशी निकायों का पता लगाना शामिल है।

प्रयोगशाला निदान

1. सामान्य रक्त विश्लेषण:मध्यम हेमोकॉन्सेंट्रेशन, ल्यूकोसाइटोसिस 15-45 x 10 9 / एल के रूप में गैर-विशिष्ट परिवर्तन, ईएसआर में वृद्धि ईएसआर - एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (गैर-विशिष्ट प्रयोगशाला रक्त सूचकांक, प्लाज्मा प्रोटीन अंशों के अनुपात को दर्शाता है)
.

2. रक्त संस्कृति अनुसंधानगंभीर रूप (तेज बुखार, गंभीर नशा, गंभीर श्वसन विफलता) वाले सभी रोगियों के लिए अनुशंसित। संस्कृति (आमतौर पर हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा) वयस्कों में लगभग 25% मामलों में और बच्चों में 15-90% की सीमा में बहा दी जाती है।

3.एपिग्लॉटिस की सतह से जीवाणु संवर्धनएक अनुशंसित प्रक्रिया नहीं है, लेकिन एंडोट्रैचियल इंटुबैषेण के बाद, अप्रत्यक्ष लैरींगोस्कोपी के दौरान, प्रत्यक्ष फाइब्रोनासोफेरींजोस्कोपी / फाइब्रोलैरिंजोस्कोपी के दौरान किया जा सकता है, यदि ऐसी प्रक्रियाओं का इरादा है। 50-75% मामलों में संस्कृति बाहर खड़ी है।

4. एपिग्लॉटिस ऊतकों की पंचर बायोप्सीवैकल्पिक है, लेकिन विभेदक निदान के संबंध में किया जा सकता है। बायोप्सी नमूने की हिस्टोलॉजिकल जांच से पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स और भड़काऊ म्यूकोसल एडिमा के साथ बड़े पैमाने पर घुसपैठ का पता चलता है।

विभेदक निदान

- टॉन्सिल के आस - पास मवाद;
- रेट्रोफैरेनजीज फोड़ा;
- श्वसन पथ के विदेशी शरीर;
- बैक्टीरियल ट्रेकाइटिस;
- ग्रसनी की थर्मल / रासायनिक जलन;
- तीव्र स्टेनोज़िंग लैरींगाइटिस (झूठी क्रुप);
- डिप्थीरिया (सच्चा समूह);
- लैरींगोमलेशिया लैरींगोमालाशिया एक ऐसी स्थिति है जो श्वसन विफलता और स्ट्रिडोर के पैरॉक्सिस्मल हमलों की विशेषता है
;
- खसरा;
- एपस्टीन-बार वायरस के कारण संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस और संक्रमण;
- महाधमनी के विकास में विसंगतियाँ।

जटिलताओं

दम घुटने से मौत (श्वासन);
- सेरेब्रल हाइपोक्सिया;
- निमोनिया;
- मस्तिष्कावरण शोथ;
- न्यूमोथोरैक्स न्यूमोथोरैक्स फुफ्फुस गुहा में हवा या गैस की उपस्थिति है।
या न्यूमोमेडियास्टिनम न्यूमोमेडियास्टिनम - मीडियास्टिनम के ऊतक में हवा या गैस की उपस्थिति।
;
- एपिग्लॉटिस का फोड़ा;
- सेप्सिस (सेप्टिक शॉक सहित);
- पेरिकार्डिटिस (दुर्लभ);
- फुफ्फुसीय एडिमा (दुर्लभ)।

इंटुबैटेड रोगियों में:
- आकस्मिक निष्कासन;
- एंडोट्रैचियल ट्यूब का विस्थापन या झुकना;
- श्वासनली स्टेनोसिस;
- गर्दन के चमड़े के नीचे के वसा की सूजन;
- मध्यकर्णशोथ;
- टॉन्सिलिटिस।

विदेश में इलाज

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इलाज

सामान्य सिद्धांत

1. यदि सभी आवश्यक उपाय तुरंत नहीं किए गए तो एपिग्लोटाइटिस एक संभावित घातक बीमारी है। चिकित्सा की मुख्य दिशा वायुमार्ग की धैर्य सुनिश्चित करना और पर्याप्त ऑक्सीजन प्राप्त करना है।

2. सभी रोगियों को स्थिर (अप्रत्याशित / मुआवजा श्वसन विफलता के साथ) और अस्थिर (हाइपोक्सिया और / या इसकी वृद्धि के संकेतों के साथ) में विभाजित करने की आवश्यकता है। आदर्श रूप से, रक्त गैसों का परीक्षण किया जाना चाहिए, लेकिन व्यवहार में वे इसके द्वारा निर्देशित होते हैं:
- पल्स ऑक्सीमेट्री डेटा;
- पार्श्व रेडियोग्राफी (वयस्कों में) के साथ उपकला का मोटा होना;
- ऊपरी श्वसन पथ की रुकावट का क्लिनिक (बैठते समय सांस लेने में असमर्थता, अत्यधिक लार, विभिन्न श्वसन विकार, स्ट्राइडर, निगलने में असमर्थता) और 8-12 घंटों के भीतर बिगड़ना।

3. स्थिति में तेज गिरावट की संभावना को कम मत समझो, इसलिए, सभी आवश्यक उपकरण तैयार किए जाने चाहिए और सर्जन को सूचित किया जाना चाहिए (एंडोट्रैचियल इंटुबैषेण या क्रायोकोनीकोटॉमी की असंभवता के मामले में)।

4. वायुमार्ग की धैर्य सुनिश्चित करने के लिए हस्तक्षेप के पक्ष में किसी भी संदेह का समाधान किया जाता है - अंतःश्वासनलीय अंतर्ज्ञान, क्रायोकोनीकोटॉमी(-stomies), जो शायद समस्या का सबसे सुरक्षित तरीका है।

5. जब तक वायुमार्ग की धारिता सुनिश्चित नहीं हो जाती, तब तक कोई भी हेरफेर जो बच्चे के डर या चिंता को बढ़ा सकता है, और इस प्रकार श्वसन विफलता को बढ़ा सकता है, अस्वीकार्य है। इस तरह के जोड़तोड़ में वेनिपंक्चर, इंजेक्शन, सैंपलिंग आदि शामिल हैं। इन प्रक्रियाओं को केवल स्थिर रोगियों में या वायुमार्ग को बहाल करने के बाद ही किया जा सकता है।

6. एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स विभाग में रोगी के परिवहन पर समय व्यतीत करना अस्वीकार्य है। एक्स-रे परीक्षा, यदि आवश्यक हो, एक मोबाइल इकाई के साथ की जानी चाहिए। वायुमार्ग स्पष्ट है और / या रोगी की स्थिति को स्थिर करने के बाद कंप्यूटेड टोमोग्राफी की जा सकती है।

7. बच्चे को लापरवाह स्थिति में स्थानांतरित करना अस्वीकार्य है (श्वासनली इंटुबैषेण की आवश्यकता को छोड़कर)। इस स्थिति में जाने से तत्काल पूर्ण वायुमार्ग अवरोध हो सकता है। बच्चे को क्षैतिज स्थिति में होना चाहिए। यदि प्रक्रिया के लिए एक अलग दृष्टिकोण की आवश्यकता नहीं है, तो माता-पिता को बच्चे को अपनी बाहों में पकड़ने में सक्षम होना चाहिए।

8. अस्थिर रोगियों में शामक, एपिनेफ्रीन के प्रयोग से बचें। इनके इस्तेमाल से सांस की तकलीफ बढ़ सकती है।

उपचार एल्गोरिथ्म

1. थेरेपी को मास्क या नाक के नलिकाओं के माध्यम से 100% ऑक्सीजन के साँस के साथ शुरू किया जाना चाहिए, आगे गैस मिश्रण की संरचना पल्स ऑक्सीमेट्री और / या क्लिनिक के डेटा के आधार पर भिन्न होनी चाहिए।

3. जब सांस रुक जाए तो 100% O2 मास्क के माध्यम से तुरंत एक अम्बु बैग के साथ फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन शुरू कर देना चाहिए। लंबी, धीमी सांसें मास्क के माध्यम से सबसे अच्छा वेंटिलेशन मोड हैं। मुखौटा वेंटिलेशन के दौरान छाती के भ्रमण की अनुपस्थिति में, तेजी से अंतःश्वासनलीय इंटुबैषेण स्वीकार्य है। एंडोट्रैचियल इंटुबैषेण के असफल प्रयासों के बाद या देखभाल के किसी भी चरण में इसे करना असंभव होने पर क्रिकोकोनिकोटॉमी किया जाता है। नैदानिक ​​​​मृत्यु के निदान के मामले में, कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन का ALS / PALS एल्गोरिथम उम्र के आधार पर लागू किया जाता है।

4. वायुमार्ग प्रबंधन के लिए एंडोट्रैचियल इंटुबैषेण पहली पसंद प्रक्रिया है। यह लैरींगोस्कोप या फाइबर ऑप्टिक्स के साथ किया जा सकता है। कभी-कभी प्रक्रिया को बिना पूर्व बेहोश करने की क्रिया के आपातकालीन आधार पर करना पड़ता है। एंडोट्रैचियल ट्यूब के व्यास को इस उम्र के लिए गणना की तुलना में 0.5-1 मिमी कम चुना जाना चाहिए। आपातकालीन इंटुबैषेण के पूरा होने के बाद, आकस्मिक निष्कासन को रोकने के लिए बच्चों को दवा के साथ बेहोश किया जाना चाहिए और / या मांसपेशियों को आराम दिया जाना चाहिए।

5. बच्चों के लिए गैर-आपातकालीन अंतःश्वासनलीय इंटुबैषेण के लिए अनुशंसित शर्तें:
- दो डॉक्टरों की एक टीम की उपस्थिति: एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और एक सर्जन / ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट;
- ऑक्सीजन मेन में पर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन और उच्च दबाव की उपस्थिति;
- प्रेरण संज्ञाहरण; ऊपर बताए गए कारणों के लिए, यह श्वास (हैलोथेन) है और बच्चे के बैठने से शुरू होता है, पर्याप्त मात्रा में बेहोश करने की क्रिया तक पहुंचने पर, बच्चे को इंटुबैषेण के लिए एक लेटा हुआ स्थिति में स्थानांतरित किया जा सकता है;
- इंटुबैषेण के अंत के बाद, otorhinolaryngologist ग्रसनी और स्वरयंत्र की जांच करता है और एपिग्लॉटिस की सतह से फसल लेता है;
- असफल प्रयासों के मामले में, एक क्रिकोकोनिकोटॉमी (माइक्रोट्रेकोस्टोमी) या एक पूर्ण ट्रेकोस्टोमी किया जाता है।

6. इंटुबैटेड रोगियों में प्रत्यक्ष लैरींगोस्कोपी की पुनरावृत्ति की सिफारिश हर 24-48 घंटों में की जाती है। आकार में कमी और एपिग्लॉटिस की सूजन के संकेतों के दृश्य अवलोकन के बाद मरीजों को निकाला जा सकता है। एक्सट्यूबेशन के लिए दृश्य मानदंड एपिग्लॉटिस के एरिथेमा और एडीमा को कम कर देते हैं और एंडोट्रैचियल ट्यूब के आसपास पता लगाने योग्य वायु रिसाव होते हैं।

भेषज चिकित्सा

1. एंटीबायोटिक चिकित्सा को अनुभवजन्य रूप से चुना जाता है। चुनाव सबसे अधिक संभावित रोगजनकों में से किया जाता है - हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, स्टैफिलोकोकस ऑरियस, बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस। असंक्रमित रोगियों में, मुख्य संदिग्ध निश्चित रूप से हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा है; टीका लगाए गए रोगियों में, स्टैफिलोकोकस ऑरियस और बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस। श्लेष्म झिल्ली पर सफेद धब्बे की उपस्थिति कैंडिडा कवक के साथ संभावित संक्रमण का संकेत देती है।

2. पैरेंट्रल एंटीबायोटिक्स का प्रशासन। पाठ्यक्रम की अवधि 7-10 दिन है। पाठ्यक्रम के अंत के बाद एपिग्लोटाइटिस के पुनरुत्थान एक गलत तरीके से चयनित एंटीबायोटिक, खुराक आहार, या रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली में दोष का संकेत देते हैं।

3. इंटुबैटेड रोगियों को अंतःशिरा जलसेक द्वारा पुनर्जलीकरण किया जाता है, इसके बाद ट्यूब फीडिंग के लिए प्रारंभिक संक्रमण होता है। हालांकि, शिरापरक कैथेटर को केवल एंटीबायोटिक चिकित्सा की समाप्ति के बाद, निष्कासन के बाद हटाया जाना चाहिए, जब इस बात के विश्वसनीय संकेत हों कि रोगी मौखिक भोजन के माध्यम से अपनी तरल पदार्थ की जरूरतों को पूरा करने में सक्षम है।

4. विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन, सीरा का उपयोग प्रतिरक्षाविहीन रोगियों में इंगित किया गया है।

5. संकेत दिए जाने पर एंटीपीयरेटिक्स का उपयोग किया जाता है।

6. एपिनेफ्रीन, बीटा-एगोनिस्ट, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एंटीहिस्टामाइन आमतौर पर उपयोग नहीं किए जाते हैं।

अवलोकन
हल्के रूप वाले रोगियों (ट्रेकिअल इंटुबैषेण की आवश्यकता नहीं) को 24-36 घंटों के अवलोकन के बाद बुखार और श्वसन विफलता के विकास की संभावना का संकेत देने वाले संकेतों की अनुपस्थिति में छुट्टी दी जा सकती है।
रोग के हल्के पाठ्यक्रम वाले बड़े बच्चों और वयस्कों को एंटीबायोटिक दवाओं के मौखिक प्रशासन के प्रश्न का अभी तक कोई सटीक उत्तर नहीं है।

परिवहन
अस्पताल से अस्पताल ले जाने के दौरान पहले गैर-इंटुबैटेड रोगियों में श्वासनली इंटुबैषेण की आवश्यकता के लिए कोई स्पष्ट मानदंड नहीं हैं। ऐसी प्रक्रिया की आवश्यकता/वांछनीयता पर एनेस्थिसियोलॉजिस्ट की राय लगभग समान रूप से विभाजित है। किसी भी मामले में, परिवहन टीम को प्रशिक्षित किया जाना चाहिए और आपातकालीन इंटुबैषेण और क्रिकोकोनिकोटॉमी के लिए आवश्यक सब कुछ होना चाहिए। ऑक्सीजन और यांत्रिक वेंटिलेशन उपकरण की भी आवश्यकता होती है।

पूर्वानुमान

रोग का निदान उन रोगियों के लिए अनुकूल है जिनमें वायुमार्ग की सहनशीलता महत्वपूर्ण रूप से ख़राब नहीं हुई थी या समय पर ढंग से बहाल हो गई थी। रोगियों के इस समूह में मृत्यु दर 1% से कम है। बीमार बच्चों के समूह में जिन्होंने वायुमार्ग की धैर्यता (उदाहरण के लिए, एंडोट्रैचियल इंटुबैषेण) को तत्काल बहाल करने के उपाय नहीं किए हैं, मृत्यु दर 10% तक पहुंच जाती है।

अस्पताल में भर्ती

आपातकालीन आधार पर। क्लिनिक की गंभीरता, उम्र, संस्थागत क्षमता के आधार पर, अस्पताल में भर्ती, सामान्य प्रोफ़ाइल के संक्रामक या बाल चिकित्सा विभाग में बक्से, ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी विभाग, गहन देखभाल और गहन देखभाल विभाग में किया जाता है।

प्रोफिलैक्सिस

रोकथाम व्यावहारिक रूप से हिब संक्रमण (टीकाकरण, फॉसी में रिफैम्पिसिन के साथ कीमोप्रोफिलैक्सिस) की रोकथाम के लिए कम हो गया है। हालांकि हिब वैक्सीन उपलब्ध है, लेकिन यह 100% प्रभावी नहीं है।

जानकारी

स्रोत और साहित्य

1. पोली ई. पार्सन्स, जॉन ई. हेफ़नर सीक्रेट ऑफ़ पल्मोनोलॉजी / ट्रांस. अंग्रेज़ी से ईडी। कोलोडकिना ओ.एफ., एम।: मेडप्रेस-सूचना, 2004
   1. पृष्ठ 169
2. http://emedicine.medscape.com

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एपिग्लोटाइटिस एपिग्लॉटिस और स्वरयंत्र के आसपास के ऊतकों की एक भड़काऊ बीमारी है, जो वायुमार्ग की धैर्य को तेजी से बाधित करती है और उनकी रुकावट की ओर ले जाती है। बैक्टीरियल एटियलजि की यह विकृति डिस्फ़ोनिया, डिस्पैगिया, गले में खराश, बुखार, सांस लेने में तकलीफ के साथ है।

एपिग्लोटाइटिस के साथ, स्वरयंत्र का ऊपरी हिस्सा आसपास के ऊतकों के साथ सूजन हो जाता है। यह रोग बच्चों और वयस्कों दोनों में विकसित होता है, लेकिन ज्यादातर 2-5 साल के लड़कों में।पैथोलॉजी मुश्किल है और गंभीर जटिलताओं और उच्च मृत्यु दर के विकास की विशेषता है।

एपिग्लॉटिस एक जंगम पंखुड़ी के आकार का उपास्थि है जो निगलते समय श्वासनली के प्रवेश द्वार को कवर करता है। यह एक प्रकार का वाल्व या दरवाजा है जो श्वसन प्रणाली को भोजन और तरल पदार्थों के प्रवेश से बचाता है। सूजन के साथ, एपिग्लॉटिस बढ़ जाता है और स्वरयंत्र और श्वासनली के प्रवेश द्वार को अवरुद्ध कर देता है, जिससे फेफड़ों में हवा का प्रवाह अवरुद्ध हो जाता है। श्वसन क्रिया के तीव्र उल्लंघन के साथ, ग्रसनी श्लेष्म में व्यावहारिक रूप से कोई दृश्य परिवर्तन नहीं होते हैं।

एटियलजि

पैथोलॉजी का सबसे आम कारण संक्रमण है। रोग का प्रेरक एजेंट हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा है, जो आमतौर पर निमोनिया और मेनिन्जाइटिस का कारण बनता है। संक्रमण एक बीमार व्यक्ति से स्वस्थ व्यक्ति में हवाई बूंदों द्वारा फैलता है। जीवाणु लंबे समय तक नाक गुहा या साइनस में निष्क्रिय रहता है और प्रतिकूल बाहरी और आंतरिक कारकों के संपर्क में आने पर ही पैथोलॉजी के विकास का कारण बनता है। हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के अलावा, एपिग्लोटाइटिस के प्रेरक एजेंट न्यूमोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, जीनस कैंडिडा के खमीर जैसी कवक, स्टैफिलोकोकस ऑरियस, क्लेबसिएला, स्यूडोमोनास, इन्फ्लूएंजा वायरस, पैरैनफ्लुएंजा, हर्पीज, हर्पीज ज़ोस्टर और चिकनपॉक्स हैं।

रोगजनक जैविक एजेंटों के अलावा, निम्नलिखित एटियलॉजिकल कारक एपिग्लोटाइटिस का कारण बन सकते हैं:

गले पर सीधा आघात - एक झटका, साथ ही गर्दन पर अन्य चोटें और घाव। गर्म खाना खाते समय थर्मल बर्न। एसिड या क्षार के साथ गले की रासायनिक जलन। स्वरयंत्र में चोट। धूम्रपान, नशीली दवाओं की लत। रोगजनन

हीमोफिलस बेसिलस एक ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव है, जिसके रोगजनक कारक कैप्सूल बनाने और परिचय के स्थल पर प्युलुलेंट सूजन विकसित करने की क्षमता है।

जीवाणु श्वसन उपकला में प्रवेश करता है, उपकला अवरोध को नष्ट करता है और स्थानीय सूजन का कारण बनता है। एपिग्लॉटिस और स्वरयंत्र का ऊपरी हिस्सा सूज गया है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में आसपास के ऊतक, मांसपेशियां और पेरीकॉन्ड्रिअम शामिल हैं। एपिग्लॉटिस पीछे की ओर विस्थापित हो जाता है और वायुमार्ग के स्टेनोसिस का कारण बनता है, जिससे श्वासावरोध और यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो सकती है।

श्वसन वायरस केशिकाओं को नुकसान और टूटना, छोटे रक्तस्राव की उपस्थिति और उपकला को नुकसान पहुंचाते हैं। ये प्रक्रियाएं सबम्यूकोस परत में बैक्टीरिया के निर्बाध प्रवेश में योगदान करती हैं, जहां सूजन का फोकस बनता है।

जोखिम समूह:

पुरुषों को महिलाओं की तुलना में अधिक बार एपिग्लोटाइटिस होता है। जो लोग एक करीबी टीम में हैं - स्कूल, नर्सरी, ऑफिस में, जल्दी बीमार हो जाते हैं। गोरी त्वचा वाले लोगों की तुलना में गहरे रंग के लोग संक्रमण और विकृति के विकास के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। यह रोग ग्रामीण निवासियों की तुलना में शहरी लोगों में अधिक आम है। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले व्यक्ति वायरस और बैक्टीरिया के प्रति संवेदनशील होते हैं। एलर्जी पीड़ित। प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी वाले बच्चे। असाध्य रक्त रोगों से पीड़ित व्यक्ति - लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस। स्प्लेनेक्टोमी (तिल्ली को हटाने के लिए सर्जरी) से गुजरना पड़ा। लक्षण

एपिग्लोटाइटिस एक सामान्य सर्दी के रूप में शुरू होता है और खुद को अस्वस्थता, बुखार, छींकने, नाक बहने और नाक की भीड़ के रूप में प्रकट करता है।

तीव्र एपिग्लोटाइटिस की मुख्य अभिव्यक्तियाँ हैं:दर्द, गले में जमाव, नशा सिंड्रोम। रोगी को सांस लेने में कठिनाई होती है, एपिग्लॉटिस निगलने में बाधा डालता है, लार और लार में वृद्धि होती है। कुछ समय बाद, आवाज दब जाती है, श्वास कर्कश, तेज, शोर होता है। रोगी को सांस लेने में कठिनाई होती है, होंठ और उंगलियां नीली हो जाती हैं, चिड़चिड़ापन, चिंता और भय धीरे-धीरे बढ़ता है। रोगी की जबरदस्ती मुद्रा - लम्बी गर्दन, खुला मुँह और उभरी हुई जीभ।

बच्चों में एपिग्लोटाइटिस

आमतौर पर पैथोलॉजी का विकास एआरवीआई या टॉन्सिलिटिस से पहले होता है। यह रोग लक्षणों की एक विशिष्ट त्रय वाले बच्चों में प्रकट होता है:सांस की तकलीफ, अत्यधिक लार और गले में खराश। अधिकांश लोगों में सूखा गला, कान में दर्द और गर्दन के तालु पर कोमलता विकसित हो जाती है। बच्चा बेचैन, उत्तेजित हो जाता है, उसकी आवाज एफ़ोनिया में बदल जाती है, भोजन निगलने की प्रक्रिया बाधित हो जाती है। पैथोलॉजी की प्रगति के साथ, सांस की तकलीफ बढ़ जाती है, हृदय गति बढ़ जाती है, त्वचा का एक्रोसायनोसिस, पसीना और मार्बलिंग दिखाई देती है। बच्चा अर्ध-बैठे स्थिति में है, हवा के लिए हांफ रहा है। उसकी पीठ पर नहीं लिटाया जा सकता। श्वास रूखा हो जाता है, नाड़ी कमजोर हो जाती है, एक दुर्लभ सूखी खांसी होती है, "कॉफी के मैदान" की उल्टी संभव है।

बच्चों में एपिग्लॉटिस की सूजन तेजी से विकसित होती है, लक्षण बढ़ जाते हैं और कुछ घंटों में वायुमार्ग की पूरी रुकावट हो सकती है।

तीव्र श्वसन विफलता, उल्टी की आकांक्षा, हाइपोक्सिक कोमा से बच्चे मर जाते हैं।

निदान

बिगड़ा हुआ श्वास और रोगी की सामान्य स्थिति की बहाली के बाद एक अस्पताल में रोग का निदान किया जाता है। यह शिकायतों, इतिहास और गले और एपिग्लॉटिस की जांच के अध्ययन के साथ शुरू होता है।

गहन देखभाल इकाई में एक बाल चिकित्सा ईएनटी डॉक्टर द्वारा एपिग्लोटाइटिस वाले बच्चों की जांच की जाती है।

एपिग्लोटाइटिस के रोगियों के लिए वाद्य अनुसंधान विधियों में शामिल हैं:फाइब्रोलैरिंजोस्कोपी, फेरींगोस्कोपी, लैरींगोस्कोपी, जो जीभ की जड़ की डार्क चेरी घुसपैठ, एपिग्लॉटिस के हाइपरमिया, गतिशीलता में कमी, आसपास के ऊतकों की सूजन को प्रकट करता है।

एक सूक्ष्मजीवविज्ञानी प्रयोगशाला में, माइक्रोफ्लोरा के लिए पृथक ग्रसनी की जांच की जाती है और रोग के प्रेरक एजेंट की जीवाणुरोधी एजेंटों की संवेदनशीलता निर्धारित की जाती है।

एक्स-रे निदान एपिग्लॉटिस की बढ़ी हुई छाया का पता लगा सकता है और गले की सूजन की डिग्री निर्धारित कर सकता है।

एपिग्लोटाइटिस के लक्षणों वाले मरीजों को तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। धँसा एपिग्लॉटिस के साथ वायुमार्ग में रुकावट से बचने के लिए उन्हें केवल बैठने की स्थिति में ले जाया जाना चाहिए। पैथोलॉजी का उपचार otorhinolaryngologists और resuscitators द्वारा एक साथ किया जाता है।

एपिग्लोटाइटिस के लिए आपातकालीन देखभाल का उद्देश्य परेशान श्वास को बहाल करना है। इसमें आर्द्रीकृत ऑक्सीजन के साथ साँस लेना या ऑक्सीजन मास्क का उपयोग करना शामिल है। पूर्ण वायुमार्ग अवरोध के लिए श्वासनली इंटुबैषेण या पर्क्यूटेनियस पंचर ट्रेकियोस्टोमी की आवश्यकता होती है।

अशांत श्वास की बहाली के बाद, वे एंटीबायोटिक चिकित्सा, जलसेक चिकित्सा और प्रतिरक्षा सुधार पर स्विच करते हैं।

एंटीबायोटिक चिकित्सा में सेफलोस्पोरिन की नियुक्ति होती है - "सेफुरोक्साइम", "सेफोटैक्सिम", "सेफ्ट्रिएक्सोन", "सेफ्टाज़िडाइम" और पेनिसिलिन - "एमोक्सिक्लेव"। प्रतिरक्षण - "पॉलीऑक्सीडोनियम", "लिकोपिड", "ब्रोंकोमुनल"। आसव चिकित्सा - शारीरिक समाधान, "डिसोल", "रिंगर" समाधान, "लैक्टासोल"। निवारक कार्रवाई

एपिग्लोटाइटिस की एक विशिष्ट रोकथाम है - टीकाकरण। यह आमतौर पर 5 साल से कम उम्र के बच्चों को दिया जाता है। अब बड़े बच्चों और वयस्कों के लिए एक टीका विकसित किया गया है जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर है।

गैर-विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस में नियमित रूप से हाथ धोना, व्यायाम, सख्त, संतुलित पोषण और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना शामिल है। आपको अपने गले को चोटों और जलन से बचाना चाहिए, गर्म भोजन नहीं करना चाहिए, स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना चाहिए और धूम्रपान से लड़ना चाहिए।

वीडियो: एपिग्लोटाइटिस, "लिविंग हेल्दी" कार्यक्रम में

रोग के सार को समझने के लिए, स्वरयंत्र की संरचना को याद रखना आवश्यक है। यह एक प्रकार का कार्टिलेज ढांचा है जो मांसपेशियों, ऊतकों और श्लेष्मा झिल्ली से ढका होता है। स्वरयंत्र श्वासनली का प्रवेश द्वार बनाता है। एपिग्लॉटिस एक जंगम उपास्थि है जो ग्रसनी और श्वासनली के बीच एक वाल्व के रूप में कार्य करता है और भोजन को इसमें प्रवेश करने से रोकता है।

रोग के प्रेरक एजेंट के रूप में हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा विभिन्न चरणों में एपिग्लॉटिस की सूजन के लक्षण एपिग्लोटाइटिस के उपचार के तरीके और साधन रोग को रोकने में हिब वैक्सीन की प्रभावशीलता

भोजन निगलने के समय, एपिग्लॉटिस श्वासनली के प्रवेश द्वार को बंद कर देता है। जब हम नहीं खा रहे हैं या पी रहे हैं, तो एपिग्लॉटिस श्वासनली के प्रवेश द्वार को खोलता है और थोड़ा ऊपर की स्थिति में होता है, जिससे हवा का प्रवाह होता है। बैक्टीरिया द्वारा एपिग्लॉटिस की हार से एडिमा और आकार में उल्लेखनीय वृद्धि होती है। नतीजतन, रोगी सांस नहीं ले सकता है। सब कुछ बहुत दुखद रूप से समाप्त हो सकता है यदि आस-पास के लोग बीमारी को नहीं पहचानते हैं और इसे बचाने के लिए तत्काल उपाय करते हैं।

हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा रोग के प्रेरक एजेंट के रूप में

एक जीवाणु (हीमोफिलसइन्फ्लुएंजा) द्वारा नुकसान हीमोफिलस इन्फ्लूएंजा एपिग्लॉटिस की सूजन का सबसे आम कारण है। जीवाणु वायुजनित बूंदों द्वारा श्वसन पथ में प्रवेश करता है और शरीर में एक निष्क्रिय अवस्था में हो सकता है जब तक कि विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ दिखाई न दें। इस प्रकार के बैक्टीरिया मेनिन्जाइटिस और निमोनिया, गठिया और पायलोनेफ्राइटिस और कई अन्य बीमारियों का प्रेरक एजेंट भी हैं।

हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के कारण होने वाले संक्रामक रोग एक गंभीर समस्या हैं। जीवाणु बहुत आम है और गंभीर जटिलताओं का कारण बनता है। डॉक्टर के पास देर से पहुंचने के 30% मामलों में एक घातक परिणाम देखा जाता है। जीवाणु की कपटीता इस तथ्य में प्रकट होती है कि यह किसी भी अंग को संक्रमित कर सकता है और प्रतिरक्षा में कमी के साथ खुद को प्रकट कर सकता है।

हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के अलावा, एपिग्लॉटिस के रोगों में से एक - एपिग्लोटाइटिस - के विकास को भी जन्म दे सकता है अन्य रोगजनकों:

समूह ए, बी, सी के स्ट्रेप्टोकोकी। वैरिकाला जोस्टर, जो चिकनपॉक्स का प्रेरक एजेंट भी है। न्यूमोकोकस। खमीर जैसा कैंडिडा कवक। महिलाओं में कैंडिडिआसिस के इलाज के बारे में पढ़ें। भस्म होने पर एपिग्लॉटिस की सूजन हो सकती है गर्म तरल पदार्थइस कारण श्वसन पथ में जलन या सीधी चोट... का उपयोग हेरोइन और कोकीन... गले के प्रभावित होने के बाद सूजन हो सकती है विदेशी शरीरया के कारण क्षार और अम्ल के साथ जलता है.

विभिन्न चरणों में एपिग्लॉटिस की सूजन के लक्षण

शुरू करनाशीत संक्रमण की तरह एपिग्लॉटिस की सूजन:

नाक बंद, बहती नाक। नेब्युलाइज़र से जुकाम के उपचार के बारे में यहाँ पढ़ें। सामान्य बीमारी। तापमान में वृद्धि।

विकसित हो रहा हैरोग बहुत तेज है, सचमुच कुछ घंटों के बाद, एपिग्लोटाइटिस के लक्षण दिखाई देते हैं:

दर्द, सूजन और गले का लाल होना। बुखार। निगलने में कठिनाई। सांस लेना भारी होता है, सीटी बजने के साथ-साथ सहायक मांसपेशियां भी शामिल होती हैं। रोगी चिड़चिड़ा, भयभीत और चिंतित हो जाता है।

इस स्तर पर, एम्बुलेंस को कॉल करना और कॉल के दौरान डॉक्टरों को सभी लक्षण स्पष्ट रूप से बताना बहुत महत्वपूर्ण है।

एपिग्लॉटिस के अलावा, गले और स्वरयंत्र के अन्य हिस्से, उदाहरण के लिए, मुखर डोरियां भी सूजन से पीड़ित हो सकती हैं। वोकल कॉर्ड सूजन के लक्षणों और उपचार के बारे में सब कुछ।

गले में खराश जैसे गले की बीमारी के बाद जटिलताओं के उपचार के बारे में पढ़ें।

बिगड़नारोगी सांस लेने में कठिनाई और ऑक्सीजन की कमी के स्पष्ट संकेतों के गठन से प्रकट होता है: उंगलियों की नीली मलिनकिरण और मुंह के आसपास। व्यक्ति को बैठने की स्थिति लेने और झुकने के लिए मजबूर किया जाता है, लक्षण अधिक दर्दनाक रूप लेते हैं:

गर्दन फैली हुई है, मुंह खुला है, जीभ बाहर निकली हुई है। आवाज की आवाज अचानक दब जाती है। साँस लेते समय, नाक के पंख काफ़ी फुले हुए होते हैं। बढ़ी हुई लार शुरू होती है।

एपिग्लोटाइटिस के तीन रूप हैं:

एडेमेटसनिगलने पर गंभीर दर्द के साथ, गर्दन के तालमेल पर दर्द, नशा और 37-39 डिग्री सेल्सियस का तापमान। एब्सेसिंगतथा घुसपैठ करने वालाएपिग्लॉटिस की तीव्र सूजन का रूप तापमान में 38-39 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि, रोगी की गंभीर सामान्य स्थिति, गंभीर गले में खराश के साथ होता है। आप इन रूपों को एक रोगी की दर्दनाक मुस्कराहट से पहचान सकते हैं जो हवा की गंभीर कमी, जीभ पर एक गंदे ग्रे कोटिंग और एपिग्लॉटिस में वृद्धि महसूस करता है।

एक अनुभवी डॉक्टर निश्चित रूप से बाहरी अभिव्यक्तियों और रोगी की भलाई से एपिग्लोटाइटिस को पहचान लेगा। इस अवस्था में बच्चे के गले की जांच करना बहुत मुश्किल होता है।

एडिमा की डिग्री का निदान और निर्धारण करने के लिए, यह करना आवश्यक है रेडियोग्राफ़गला। रोगज़नक़ की पहचान करने में मदद मिलेगी रक्त परीक्षण, ऑरोफरीन्जियल संस्कृतिएंटीबायोटिक दवाओं के लिए रोगज़नक़ का निर्धारण करने के लिए। रोगी के लिए बीमारी और आपातकालीन देखभाल का निदान करने के लिए उपयोग की जाने वाली एक अन्य विधि एपिग्लॉटिस की एक विशेष के साथ जांच करना है। लचीला फाइबरस्कोपश्वासनली इंटुबैषेण तकनीकों का उपयोग करके ऑपरेटिंग कमरे में।

एपिग्लोटाइटिस के उपचार के तरीके और साधन

एपिग्लोटाइटिस का इलाज घर पर नहीं किया जा सकता है। एपिग्लॉटिस की सूजन के उपचार में, आपातकालीन पेशेवर देखभाल अत्यंत महत्वपूर्ण है।

रोगी के जीवन को बचाने के लिए आपातकालीन उपायों की आवश्यकता हो सकती है वायुमार्ग में एक प्लास्टिक ट्यूब का सम्मिलनसंज्ञाहरण के तहत। केवल यही, रोग के तीव्र पाठ्यक्रम और गंभीर खतरे में, रोगी की मुक्त श्वास सुनिश्चित कर सकता है। निर्जलीकरण को रोकने के लिए पोषक तत्वों और तरल पदार्थों को रक्त में इंजेक्ट किया जाता है। रोगी एक विशेष कमरे में आर्द्र वातावरण के साथ होता है, श्वास और हृदय गतिविधि को मॉनिटर द्वारा नियंत्रित किया जाता है। रोगज़नक़ का निर्धारण करने के बाद, एंटीबायोटिक कोर्सजो सात से दस दिनों तक रहता है। रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए, रोगी के परिवार के सभी सदस्यों को एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जा सकता है। बच्चों में ब्रोंकाइटिस के लिए एंटीबायोटिक चुनना सीखें।

काली खांसी एक और खतरनाक गले की बीमारी है जो वयस्कों की तुलना में बच्चों में अधिक आम है। बच्चों में काली खांसी के लक्षणों के बारे में जानें।

बच्चों में ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस के क्या कारण होते हैं, आप लिंक से जानेंगे

रोग की रोकथाम में हिब वैक्सीन की प्रभावशीलता

1985 तक, जब AKT-Hib या पेंटाक्सिम वैक्सीन के साथ शिशुओं का व्यापक टीकाकरण शुरू हुआ, एपिग्लोटाइटिस 2 से 7 साल के बच्चों में सबसे आम बीमारियों में से एक था। जटिलताओं और देरी से चिकित्सा देखभाल के कारण मृत्यु दर बहुत अधिक थी।

लोकप्रिय टीवी प्रस्तोता ऐलेना मालिशेवा अगले वीडियो में एपिग्लॉट के बारे में बताती हैं।

टीकाकरण की शुरूआत के बाद, 100,000 वयस्कों में से एक में एपिग्लॉटिस सूजन विकसित होती है। बच्चों में, रोग बहुत कम आम है।

एपिग्लोटाइटिस एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो एपिग्लॉटिस और आसन्न ऊतकों में स्थानीयकृत होती है। भोजन को श्वासनली में प्रवेश करने से रोककर एपिग्लॉटिस शरीर में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। जब भोजन निगल लिया जाता है तो यह अंग को अवरुद्ध कर देता है, इसलिए एक व्यक्ति एक ही समय में श्वास और निगल नहीं सकता है। यदि कोई संक्रमण शरीर में प्रवेश करता है या घायल हो जाता है, तो एपिग्लॉटिस की सूजन के लक्षण दिखाई दे सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप एडिमा होती है, और श्वासनली का मार्ग कम हो जाता है। विशेष रूप से कठिन परिस्थितियों में, बढ़े हुए एपिग्लॉटिस श्वासनली के मार्ग को पूरी तरह से अवरुद्ध कर सकते हैं, जिससे वायुमार्ग की तीव्र हानि और यहां तक ​​कि घुटन भी हो सकती है।

कारण

एपिग्लॉटिस की सूजन अक्सर जीवन के पहले वर्षों (दो से चार साल) में छोटे बच्चों में होती है, लेकिन यह बड़ी उम्र में और यहां तक ​​​​कि वयस्कों में होने वाली बीमारी की संभावना को बाहर नहीं करता है।

हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा (हीमोफिलिक संक्रमण) बैक्टीरिया का अंतर्ग्रहण तीव्र एपिग्लोटाइटिस का सबसे आम कारण है। जीवाणु वायुजनित बूंदों द्वारा शरीर में प्रवेश करते हैं, जबकि, यदि प्रतिरक्षा कम नहीं होती है, तो सूजन का विकास तुरंत नहीं हो सकता है। संक्रमण अक्सर तब तक निष्क्रिय रहता है जब तक कि परिस्थितियाँ इसके लिए अनुकूल न हों। इस प्रकार के रोगजनक सूक्ष्मजीव अन्य गंभीर बीमारियों (मेनिन्जाइटिस, निमोनिया) का कारण बन सकते हैं, जो उनकी जटिलताओं के लिए खतरनाक हैं।

इसके अलावा सूजन पैदा करने वाले कारणों में से हैं:

स्ट्रेप्टोकोकी; ठहराव वायरस; न्यूमोकोकी; कैंडिडा का फंगल संक्रमण।

संक्रमण के साथ, अन्य कारण भी हैं जो एपिग्लोटाइटिस को भड़का सकते हैं:

बहुत गर्म भोजन खाने, रासायनिक वाष्पों के साँस लेने के कारण मौखिक श्लेष्मा और श्वसन पथ की जलन; एक विदेशी वस्तु द्वारा एपिग्लॉटिस को सीधा आघात; हेरोइन और कोकीन जैसी दवाओं का उपयोग।

लक्षण

रोग के विकास को केशिकाओं के टूटने की विशेषता है, जो छोटे रक्तस्राव की उपस्थिति के साथ है। एपिग्लॉटिस के ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, सबम्यूकोसल परतों में एक जीवाणु संक्रमण का प्रवेश, जो सूजन और सूजन का कारण बनता है। भड़काऊ प्रक्रिया के विकास की डिग्री के आधार पर, रोग के विभिन्न चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

प्रारंभिक चरण में, एपिग्लोटाइटिस सामान्य सर्दी के लक्षणों के साथ होता है:

राइनाइटिस, नाक की भीड़; कमजोरी, ताकत का नुकसान; सरदर्द; शरीर के तापमान में वृद्धि।

रोग का आगे विकास बहुत जल्दी होता है। रोग के पहले लक्षण दिखाई देने के कुछ घंटों बाद, एपिग्लॉटिस की सूजन के लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

गले में तेज दर्द; तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि; निगलने में कठिनाई; परिश्रम, शोर श्वास; चिड़चिड़ापन, अनिद्रा में वृद्धि।

इस मामले में, संक्रमण अक्सर न केवल एपिग्लॉटिस को प्रभावित करता है, बल्कि नासोफरीनक्स के अन्य भागों में सूजन भी पैदा कर सकता है।

जरूरी! जीवन के पहले महीनों में बच्चों में एपिग्लोटाइटिस के विकास को रोकने के लिए, टीकाकरण (हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के खिलाफ हिब-वैक्सीन) का संकेत दिया जाता है।

मामले में जब रोगी को समय पर चिकित्सा सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो रोग बाद के चरण में प्रगति कर सकता है, जिसकी विशेषता है:

ऑक्सीजन की कमी के संकेतों की उपस्थिति (त्वचा का पीलापन, नासोलैबियल त्रिकोण का सायनोसिस); आवाज में तेज कमी; साँसों की कमी; साँस लेते समय नाक के पंखों की सूजन; उच्च लार; एक व्यक्ति एपिग्लोटाइटिस (एक लंबी गर्दन, एक खुला मुंह, एक उभरी हुई जीभ) में निहित मुद्रा प्राप्त करता है।

संक्रमण के विकास की प्रकृति के आधार पर, सूजन के तीन रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

एडेमेटस - तापमान में तेज वृद्धि (39 डिग्री तक), तेज गले में खराश, गर्दन में दर्द, नशा की विशेषता। रक्त परीक्षण में, ल्यूकोसाइटोसिस, ईएसआर में वृद्धि आमतौर पर निर्धारित की जाती है। निरपेक्ष और घुसपैठ के रूप, जो एपिग्लॉटिस की सूजन, तेज बुखार, सामान्य कमजोरी की विशेषता है। इस प्रकार के एपिग्लोटाइटिस की एक विशिष्ट विशेषता चेहरे में दर्दनाक परिवर्तन हैं जो ऑक्सीजन की कमी के कारण होते हैं, जीभ पर एक भूरे रंग की कोटिंग, एपिग्लॉटिस में उल्लेखनीय वृद्धि, गंभीर श्वसन डिस्पनिया, पेरिकॉन्ड्रिअम की सूजन और स्वरयंत्र की उपास्थि .

निदान

एक अनुभवी विशेषज्ञ इस बीमारी के लक्षणों (विस्तारित सिर, खुला मुंह, उभरी हुई जीभ) से एपिग्लोटाइटिस को आसानी से पहचान सकता है। हालांकि, इस स्थिति में सटीक निदान करना और गले की जांच करना, खासकर अगर बच्चों में एपिग्लोटाइटिस, समस्याग्रस्त हो सकता है।

जरूरी! एपिग्लोटाइटिस के साथ, जीभ को नीचे धकेलते हुए, एक स्पैटुला के साथ ग्रसनी की जांच न करें, क्योंकि इससे ऐंठन और वायुमार्ग में रुकावट हो सकती है।

इसलिए, निदान को स्पष्ट करने के लिए, अतिरिक्त नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है:

एडिमा की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए गले का एक्स-रे; रोग और सूजन प्रक्रिया की डिग्री के कारण संक्रमण के प्रकार को निर्धारित करने के लिए रक्त और मूत्र का एक सामान्य विश्लेषण; विभिन्न प्रकार के एंटीबायोटिक दवाओं के लिए रोगज़नक़ के प्रतिरोध को निर्धारित करने के लिए जीवाणु संस्कृति के लिए ऑरोफरीन्जियल स्वैब; श्वासनली इंटुबैषेण विधि का उपयोग करके एक विशेष फाइब्रोलैरिंजोस्कोप के साथ एपिग्लॉटिस की परीक्षा।

इलाज

एपिग्लॉटिस की सूजन के उपचार के लिए हमेशा विशेषज्ञों की मदद की आवश्यकता होती है, इस मामले में, कोई स्व-दवा में संलग्न नहीं हो सकता है।

जब वयस्कों में एपिग्लोटाइटिस का निदान किया जाता है, तो उपचार बच्चों के समान होगा। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कम उम्र में एपिग्लॉटिस में सूजन का इलाज करना अधिक कठिन होता है, क्योंकि रोग का तेजी से विकास विशेषता है। इसलिए, एपिग्लोटाइटिस के पहले संदेह पर, आपको चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

अस्पताल में, उपचार मुख्य रूप से सांस लेने में कठिनाई को बहाल करने के उद्देश्य से होता है। ऐसा करने के लिए, संज्ञाहरण के तहत, श्वसन पथ में एक विशेष ट्यूब डाली जाती है। एपिग्लॉटिस की सूजन की जटिल चिकित्सा में, कई प्रक्रियाएं की जाती हैं:

चूंकि रोग बैक्टीरिया की कार्रवाई के कारण होता है, एपिग्लोटाइटिस का एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है: एमोक्सिक्लेव (को-एमोक्सिक्लेव, बिसेप्टोल) और एज़िथ्रोमाइसिन (समामेड))। सबसे अधिक बार, रोग के कारणों को खत्म करने के लिए दवाओं का अंतःशिरा प्रशासन निर्धारित किया जाता है। इसके अलावा, शरीर के नशे की गंभीरता को कम करने के लिए, निर्जलीकरण और थकावट को रोकने के लिए, तरल पदार्थ और बुनियादी पोषक तत्व (ग्लूकोज, पोटेशियम, कैल्शियम) और विटामिन (विटामिन सी) को एक नस के माध्यम से इंजेक्ट किया जाता है। श्वसन पथ को सूखने से रोकने के लिए रोगी को आर्द्र हवा (50% से अधिक आर्द्रता) वाले कमरे में होना चाहिए। डॉक्टर दिल की विफलता और सांस लेने की निगरानी करते हैं।

जरूरी! यदि एपिग्लोटाइटिस का उपचार समय पर शुरू नहीं किया जाता है, तो कुछ ही घंटों के भीतर श्वसन विफलता, चेतना की हानि, दौरे और मृत्यु विकसित होने की उच्च संभावना है।

एपिग्लॉटिस के बारे में चिंतित

पूछता है: रुस्लान अनातोलियेविच, मंगोलिया

लिंग पुरुष

आयु: 46

जीर्ण रोग:फुफ्फुसीय खांसी, सर्दी की शुरुआत से, बुखार के बिना, लेकिन निर्वहन के साथ - कभी सफेद के साथ, कभी हरे-भूरे रंग के लत्ता के साथ। अब यह लगभग बंद हो गया है। सभी सर्दियों में मैंने एमोक्सिसिलिन, पेरासिटामोल पिया, दर्द आमतौर पर जोर से और लंबे समय तक, कभी-कभी खुली हवा में बोलता है, इसलिए लगभग 7 साल पहले 3-4 सप्ताह तक एक रोपित आवाज, लैरेंगाइटिस और गले में खराश हुई, " मेरे पैरों में दर्द हुआ" निमोनिया, लेकिन जबड़े के नीचे लिम्फ नोड्स पहली बार सूज गए थे और एपिग्लॉटिस के साथ ऐसी समस्या भी पहली बार हुई है। अब मैंने एमोक्सिक्लेव पीना शुरू कर दिया, जबकि केवल 2 गोलियां - मुझे कोई सुधार नहीं लग रहा है।

नमस्ते,
पिछले कुछ महीनों से, गला मुझे परेशान कर रहा है, जैसे अंदर एक गांठ है। सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स सूजन हो गए, वे चोट नहीं पहुंचाते हैं, लेकिन उन्हें महसूस किया जाता है। मैंने आईने में जासूसी करने की कोशिश की कि वहाँ मैंने पंखुड़ी का एक निश्चित सफेद किनारा देखा, मैं हैरान रह गया। यह क्या है?! एक हफ्ते पहले, पंखुड़ी अधिक ध्यान देने योग्य और सही आकार की हो गई, लेकिन आज मैंने अपना कैमरा अंदर फंसा लिया और पूरी तस्वीर ले ली। मैंने कुछ तस्वीरें लीं। मुझे ऐसा लगता है कि एपिग्लॉटिस बहुत बड़ा हो गया है, या कुछ बाहर की ओर धकेल दिया गया है, जिसके खिलाफ यह गले के पिछले हिस्से को रगड़ता और परेशान करता है। समझ से बाहर डर के मिनट मुकाबलों थे। सिद्धांत रूप में, यह सांस लेने में हस्तक्षेप नहीं करता है, हालांकि अंतिम या दो दिन अभी भी थोड़ा है। निगलते समय दर्द नहीं होता है, मैं भूख से खाता हूं और हमेशा की तरह चाय पीता हूं, सब कुछ ठीक है, हालांकि खाने के बाद मेरा गला साफ करने की जरूरत है। कभी-कभी घबराहट के हमले होते हैं, बिल्कुल नीले रंग से, लेकिन अवचेतन रूप से मैं इसे गले की समस्या के कारण समझता हूं।
एक फोटो संलग्न।
शहद सेवा के साथ बिल्कुल कोई रास्ता नहीं है।

5 उत्तर

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नमस्कार! इन तस्वीरों में मुझे कोई पैथोलॉजी नहीं दिख रही है। मुझे प्रत्यक्ष दृश्य (ऑरोफरीन्जियल कैविटी) में अधिक दिलचस्पी है। मैं आपको स्वरयंत्र नहीं दिखा सकता। चूंकि म्यूकोसल हाइपरमिया है, मैं मान सकता हूं कि या तो कोई संक्रमण है या भाटा रोग है। थायरॉयड पैथोलॉजी के लिए एंडोक्रिनोलॉजिस्ट सहित इसकी जांच की जानी चाहिए।

रुस्लान अनातोलियेविच 2016-04-25 18:59

इरीना युरेविना, आपके उत्तर के लिए बहुत-बहुत धन्यवाद!
मैं ऑरोफरीनक्स की कुछ तस्वीरें संलग्न करता हूं।
कोई भाटा रोग नहीं है, कभी-कभी एक सपने में पेट से रस लुढ़क जाएगा, लेकिन बहुत कम ही, मुझे याद भी नहीं है कि कब।
एपिग्लॉटिस जगह में गिर गया लगता है, आज मैं व्यावहारिक रूप से इसे महसूस नहीं करता हूं, और यहां तक ​​​​कि जब मैंने आपके द्वारा पूछे गए फिल्म को फिल्माया, तब भी यह वीडियो पर दिखाई नहीं दिया।
कोई तापमान नहीं है, लेकिन जबड़े के नीचे बहुत जलन होती है, शायद ये लिम्फ नोड्स हैं।
थायरॉयड ग्रंथि के साथ कभी कोई समस्या नहीं हुई, लेकिन मंगोलिया में आयोडीन की पूर्ण अनुपस्थिति को देखते हुए, मैं अपने साथ आयोडिस कॉन्संट्रेट लाता हूं, लेकिन अक्सर नहीं, सप्ताह में 1-2 बार कम से कम भाग।
लगभग 3 हफ्ते पहले, मेरे मुंह से एक घृणित गंध दिखाई दी, अब मैं अपनी पत्नी की सलाह पर, त्रिचोपोलिस को ऑरोफरीनक्स में खरीद, धक्का और उड़ा दूंगा। कल ऑफिस में काम करना है - आपको कुछ करना है, शायद आप इस बारे में सलाह दे सकते हैं।
रुस्लान अनातोलीविच

रुस्लान अनातोलियेविच 2016-04-27 23:19

क्या आप रोगी के साथ अपना संचार जारी रखने के लिए इतने दयालु होंगे?
गले की तस्वीरें लगाएं और आपके उत्तर की प्रतीक्षा करें।
गंध को हटा दिया गया था, लेकिन बाएं सबमांडिबुलर लिम्फ नोड परेशान करता है, और आकार और किसी प्रकार की आंतरिक जलन होती है।
बिना कठिनाई के निगलना, हालांकि फिर से बाईं ओर से कुछ असुविधा महसूस होती है।
कोई तापमान नहीं।

नमस्कार! चित्र यूवुलिटिस के साथ ग्रसनीशोथ दिखाते हैं। ऐसी स्थिति में मैं मिरामिस्टिन के घोल से गले की सिंचाई करने की सलाह दूंगा, जिसके बाद टैंटम वर्डे दिन में 3 बार लगाएं। फिर भी, एंटीबायोटिक संवेदनशीलता के साथ वनस्पतियों के लिए गले की सूजन ली जानी चाहिए। भाटा रोग के लिए गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से परामर्श करना भी उचित है, क्योंकि गैस्ट्रिक रस का ऊपर की ओर रिसाव इस विकृति का एक लक्षण है। ...

दरया 2018-12-10 09:14

समस्या लगभग रुस्लान अनातोलियेविच की तरह ही है, लेकिन मेरे गले की दीवार के साथ सफेद धक्कों और बढ़े हुए टॉन्सिल हैं, जिनसे मैं समय-समय पर प्लग हटाता हूं। गर्दन का एक और ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, 4,5,6, कशेरुक। थायरॉयड ग्रंथि की जांच की एक पुटी है, डॉक्टर ने कहा कि वह इस बारे में चिंतित नहीं थे, परीक्षण अच्छे थे, बढ़े नहीं। मैं सामान्य रूप से खाता हूं, कुछ भी बाधित नहीं होता है। लेकिन जब गर्दन में दर्द होता है, तो गले में जकड़न का अहसास होता है, जैसे अंगूठी पहनना। गला सूखना, मानो आपस में चिपक गया हो। जब मैं कॉर्क हटाता हूं और लुगोल लगाता हूं तो मैं मिरामिस्टिन का उपयोग करता हूं। लेकिन कुछ गलत होने का अहसास मिटता नहीं है। रात में दम घुटने के हमले होते हैं।

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एपिग्लोटाइटिस एपिग्लॉटिस और आस-पास के ऊतकों की सूजन है। रोग खतरनाक है क्योंकि यह वायुमार्ग की सहनशीलता को कम कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप अस्थमा के दौरे और यहां तक ​​कि मृत्यु भी संभव है। पिछली शताब्दी में, 50% से अधिक मामलों में, 2 से 7 वर्ष की आयु के बच्चों में एपिग्लोटाइटिस विकसित हुआ। लेकिन जब बड़े पैमाने पर टीकाकरण शुरू हुआ, तो सभी आयु समूहों में पीड़ितों की संख्या में गिरावट आई।

1. अगर बच्चा छोटा है तो कुछ ही घंटों में रोग के लक्षण विकसित हो जाते हैं। ये बुखार, डिस्फ़ोनिया (घोरपन), चिड़चिड़ापन और डिस्पैगिया (निगलने के विकार) हैं। सहज लार प्रवाह हो सकता है।
2. अधिक उम्र में, एपिग्लोटाइटिस की शुरुआत कम तीव्र होती है। पहले दो दिनों के दौरान मुख्य लक्षण बढ़ जाते हैं। वयस्कों में, सांस की तकलीफ, होठों का नीलापन, कभी-कभी लार आना और शोरगुल वाली सांस (स्ट्रिडोर) देखी जाती है।
3. वयस्कों में रुकावट असामान्य है क्योंकि बड़ी उम्र में वायुमार्ग का व्यास बड़ा होता है। कभी-कभी ऑरोफरीनक्स में भी स्पष्ट सूजन नहीं देखी जा सकती है, लेकिन गंभीर गले में खराश के साथ संयोजन में, यह एपिग्लोटाइटिस के बारे में और भी अधिक संकेत देता है।
4. तीव्र रूप के लक्षण विविधता में भिन्न नहीं होते हैं, इसलिए आपको केवल उनके विकास की गति पर ध्यान देना चाहिए। एक बीमार बच्चा आमतौर पर लेटने की नहीं, बल्कि अपनी ठुड्डी को बाहर निकालने और अपनी जीभ बाहर निकालने की कोशिश करता है। त्वचा पीली पड़ जाती है और शरीर पर पसीना आने लगता है। संभवतः कॉफी के रंग की उल्टी। बच्चे की नाड़ी कमजोर और क्षिप्रहृदयता है।

बेबी वर्दी

एक नियम के रूप में, तीव्र एपिग्लोटाइटिस अक्सर 4 साल से कम उम्र के बच्चों में पाया जाता है, हालांकि बड़े बच्चे और वयस्क दोनों इससे बीमार हो सकते हैं। रोग की शुरुआत के दो मुख्य कारण हैं:

• पूर्वस्कूली उम्र में एपिग्लोटाइटिस हीमोफिलिक बेसिलस टाइप बी के कारण होता है। यह मेनिन्जाइटिस, ओटिटिस मीडिया, निमोनिया, पाइलोनफ्राइटिस का भी स्रोत है। इम्युनोडेफिशिएंसी वाले बच्चों में, कैंडिडिआसिस का एपिग्लोटाइटिस होता है।
• रोग के विकास को अक्सर एआरवीआई द्वारा बढ़ावा दिया जाता है, जो बुखार, दर्द और गले में सूखापन और कानों में अप्रिय उत्तेजना के साथ होता है। इस मामले में, एपिग्लोटाइटिस के लक्षण बहुत तेजी से विकसित होते हैं। वायुमार्ग में रुकावट 4 से 6 घंटे के भीतर हो सकती है।

बच्चों को सांस की विफलता, ऑरोफरीनक्स से लार और बलगम की आकांक्षा (साँस लेना) और प्रेरणा पर स्वरयंत्र के ढहने से मृत्यु का खतरा होता है।

वयस्कों में रोग

एक व्यक्ति जितना बड़ा होता जाता है, उतने ही अधिक एपिग्लोटाइटिस रोगजनक उसके लिए खतरा पैदा करते हैं। इनमें समूह ए, बी, सी, साथ ही न्यूमोकोकी, स्यूडोमोन, इन्फ्लूएंजा और हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस, क्लेबसिएला से बीटा-हेमोलिटिक प्रकार के स्ट्रेप्टोकोकी शामिल हैं। वर्तमान में, वयस्कों में एपिग्लॉटिस की सूजन शिशुओं की तुलना में अधिक आम है, लेकिन यहां तक ​​\u200b\u200bकि यह आंकड़े 100 हजार में केवल एक मामले की बात करते हैं।

रोग का तीव्र कोर्स

एपिग्लोटाइटिस के तीव्र रूप में तीन प्रकार होते हैं: एडेमेटस, फोड़ा और घुसपैठ।

• एडिमाटस प्रकार की बीमारी के साथ, एपिग्लॉटिस म्यूकोसा के जहाजों में अत्यधिक रक्त प्रवाह होता है, गर्दन को छूने में दर्द होता है। रक्त में ल्यूकोसाइट्स का स्तर बढ़ जाता है।
• घुसपैठ और फोड़ा एपिग्लोटाइटिस अक्सर सेप्सिस का कारण बनता है, अर्थात। रक्त - विषाक्तता। उनके साथ, जीभ को एक ग्रे कोटिंग के साथ लेपित किया जाता है, चेहरे पर दर्दनाक दाने दिखाई देते हैं। सेप्टिक एपिग्लोटाइटिस मेनिन्जाइटिस का कारण बनता है।

एपिग्लोटाइटिस का तीव्र रूप सबसे अधिक बार खतरनाक जटिलताओं की ओर जाता है यदि उपचार का कोर्स गलत तरीके से या देरी से किया गया था। जब अंतर्निहित बीमारी के लक्षण दूर हो जाते हैं, तो प्युलुलेंट लैरींगोट्राचेओब्रोंकाइटिस, साथ ही स्वरयंत्र और सबग्लोटिक स्पेस का स्टेनोसिस सामने आता है।

निदान

1. आमतौर पर, रोगी की शिकायतों और एपिग्लॉटिस के साथ गले की जांच के आधार पर दर्द और सांस की तकलीफ का कारण स्थापित किया जा सकता है।
2. वयस्कों में एपिग्लॉटिस की जांच एक लचीले फाइबरस्कोप का उपयोग करके की जा सकती है। ऑपरेटिंग कमरे में, प्रक्रिया श्वासनली के संवेदनाहारी और ऊष्मायन के साथ की जाती है।
3. बच्चों में, ग्रसनी की जांच कभी-कभी मुश्किल होती है, क्योंकि गंभीर एडिमा हस्तक्षेप करती है। इस मामले में, सूजन की डिग्री निर्धारित करने के लिए एक एक्स-रे निर्धारित किया जाता है। इसके अलावा, लैरींगोस्कोपी की जाती है।
4. एपिग्लोटाइटिस के संदेह के लिए एक सामान्य रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है, और यदि आवश्यक हो, तो सूक्ष्मजीवों के प्रकार को स्थापित करने के लिए जैव रसायन।
5. ऑरोफरीनक्स से एक स्मीयर के आधार पर डॉक्टर रोग के तीव्र चरण का निदान कर सकते हैं। फसलों को इकट्ठा करने से रोगज़नक़ और दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता की डिग्री निर्धारित करने में मदद मिलती है।

इलाज

1. हल्के अभिव्यक्तियों के साथ भी एपिग्लोटाइटिस को तत्काल देखभाल की आवश्यकता होती है। एनेस्थीसिया के तहत, वायुमार्ग में एक ट्यूब डाली जाती है ताकि श्वास मुक्त हो। एक्स-रे लिए जाते हैं। अधिक उम्र में श्वासनली में एक ट्यूब की शुरूआत एक आपातकालीन उपाय नहीं है और केवल लैरींगोस्कोपी अवधि के दौरान ही सिफारिश की जाती है।
2. थकावट से बचाने के लिए पोषक तत्व और तरल पदार्थ नसों के द्वारा दिए जाते हैं। रोगी के कमरे में उच्च आर्द्रता वाला वातावरण बना रहता है। एक अस्पताल में, चिकित्सा आमतौर पर एक सप्ताह तक चलती है, और एंटीबायोटिक दवाओं को लगभग 10 दिनों तक शरीर में इंजेक्ट किया जाता है।
3. घर पर एपिग्लोटाइटिस का उपचार लगभग असंभव है। बेहतर है कि तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करें और रोगी को शांत करने का प्रयास करें। जीभ पर दबाने या सिर की स्थिति बदलने की जरूरत नहीं है, गले को देखें। इससे रोग के लक्षण तेजी से विकसित हो सकते हैं।
4. एक अस्पताल में, शिशुओं में एपिग्लोटाइटिस का इलाज गहन देखभाल इकाई या गहन देखभाल इकाई में किया जाता है। ऑक्सीजन साँस लेना, ट्रेकियोस्टोमी किया जाता है। कभी-कभी पूर्ण फोड़ा मिलने पर एपिग्लॉटिस को खोला जाता है।
5. बचपन के एपिग्लोटाइटिस के उपचार के दौरान एंटीबायोटिक चिकित्सा एक प्रमुख भूमिका निभाती है। हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा को सेफलोस्पोरिन और एमिनोपेनिसिलिन के समूहों द्वारा नष्ट किया जाता है। वे ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के साथ साँस लेना भी करते हैं, डाइमेक्साइड के साथ संपीड़ित करते हैं और अंतःशिरा इंजेक्शन इम्युनोग्लोबुलिन।

उपसंहार

• टीकाकरण के अभ्यास की शुरुआत के बाद, एपिग्लोटाइटिस के मामले काफी दुर्लभ हैं। वयस्क कम तीव्र रूपों में बीमार पड़ते हैं, जबकि रोग के लगभग कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं।
• शिशुओं में, तीव्र एपिग्लोटाइटिस विकसित होने का जोखिम 4-5 साल तक रहता है। लक्षण तेजी से विकसित होते हैं, इसलिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।
• रोगी की जांच करने और परीक्षण करने के बाद, डॉक्टर एक उपयुक्त समूह के एंटीबायोटिक्स और इम्युनोमोड्यूलेटर निर्धारित करता है। गंभीर मामलों में, सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

1. एपिग्लॉटिस विकृति अक्सर बुरी आदतों वाले लोगों में देखी जाती है। इसलिए एक स्वस्थ जीवन शैली को बीमारी की सबसे अच्छी रोकथाम माना जा सकता है। एपिग्लोटाइटिस को भड़काने वाले संक्रमणों और चोटों के लिए समय पर उपचार प्रदान करना भी महत्वपूर्ण है।
2. यह लोक उपचार के साथ रोग का इलाज करने के लिए काम नहीं करेगा। सबसे अच्छी बात यह है कि रोगी की स्थिति को न बदलें, उसे शांत करें और सांस लेने के लिए भी समायोजित करने का प्रयास करें।
3. 10% मामलों में, रोग निमोनिया, गर्दन में लिम्फ नोड ट्यूमर, इफ्यूजन प्लुरिसी और पेरिकार्डिटिस की ओर जाता है। ऐसा होने से रोकने के लिए, बीमारी की तस्वीर की सावधानीपूर्वक निगरानी करें और यहां तक ​​​​कि पहले लक्षणों के क्षण से उलटी गिनती भी रखें। डॉक्टर से मिलते समय, ऐसी जानकारी निदान समय को कम करने में मदद करेगी।

इसके अलावा, इस रोग में दर्दनाक और मुश्किल निगलने, लार, कर्कश श्वास, दबी हुई आवाज, चिड़चिड़ापन की विशेषता है। एपिग्लोटाइटिस से पीड़ित व्यक्ति के होंठ और त्वचा अक्सर नीले रंग की होती है।

कभी-कभी रोगी बेचैन रहता है। वयस्क और बच्चे दोनों एक विशिष्ट मुद्रा लेते हैं - वे सीधे बैठते हैं और अपनी गर्दन को आगे बढ़ाते हैं। इसलिए वे स्वरयंत्र के लुमेन को बढ़ाने का प्रयास करते हैं, जो एपिग्लॉटिस के मोटे होने के कारण अचानक संकुचित हो जाता है।

एपिग्लोटाइटिस के एडिमाटस घुसपैठ और फोड़े के रूपों के बीच भेद। रोग के edematous रूप के साथ, रोगी को उच्च तापमान (39 ° तक), गंभीर गले में खराश, गर्दन के तालमेल पर दर्द, एपिग्लॉटिस म्यूकोसा की गंभीर सूजन होती है।

घुसपैठ और फोड़े हुए एपिग्लोटाइटिस के साथ, बुखार, गंभीर गले में खराश और हवा की गंभीर कमी भी देखी जाती है। जीभ एक ग्रे लेप से ढकी होती है, एपिग्लॉटिस शोफ होता है। एक फोड़े के रूप के लिए, एक लैरींगोस्कोपी वाला डॉक्टर एडेमेटस श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से मवाद दिखा सकता है।

विवरण

स्वरयंत्र उपास्थि, मांसपेशियों और श्लेष्मा झिल्ली की एक ट्यूब है जो ग्रसनी और श्वासनली को जोड़ती है। और एपिग्लॉटिस (एपिग्लॉटिस) एक पतली पत्ती के आकार का उपास्थि है जो एक वाल्व के रूप में कार्य करता है। निगलते समय यह स्वरयंत्र के प्रवेश द्वार को बंद कर देता है ताकि भोजन वहां न पहुंच सके। यह एपिग्लॉटिस के कारण है कि एक व्यक्ति एक ही समय में सांस नहीं ले सकता और निगल नहीं सकता है। एपिग्लॉटिस जीभ की जड़ के ऊपर स्थित होता है।

एपिग्लोटाइटिस के कई कारण हैं। वे संक्रामक और गैर-संक्रामक में विभाजित हैं। संक्रामक कारण हैं:

• एपिग्लोटाइटिस का सबसे आम प्रेरक एजेंट हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी जीवाणु है, वही सूक्ष्मजीव मेनिन्जाइटिस और निमोनिया का कारण बन सकता है;
• स्ट्रेप्टोकोकी;
• वैरिसेला जोस्टर विषाणु।

इसके अलावा, एपिग्लोटाइटिस रासायनिक या थर्मल जलन, आघात, विदेशी शरीर के अंतर्ग्रहण के साथ-साथ हेरोइन, कोकीन या धूम्रपान दवाओं के उपयोग के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है। ये एपिग्लोटाइटिस के गैर-संक्रामक कारण हैं।

इस बीमारी के लिए जोखिम कारक भी हैं। यह

• लिंग - पुरुषों में, एपिग्लोटाइटिस महिलाओं की तुलना में अधिक बार विकसित होता है;
• एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली;
• इस बीमारी का कारण बनने वाले संक्रमणों के वाहक के साथ निकट संपर्क।

यदि एपिग्लोटाइटिस का इलाज नहीं किया जाता है, तो जटिलताएं संभव हैं। सबसे पहले वायुमार्ग में रुकावट है, जिससे ऑक्सीजन की तीव्र कमी हो जाती है। और यह घातक हो सकता है। इसके अलावा, एपिग्लोटाइटिस, निमोनिया, पेरिकार्डिटिस, इफ्यूजन प्लुरिसी (फुफ्फुस गुहा में द्रव का संचय) की जटिलता विकसित हो सकती है। सरवाइकल लिम्फ नोड्स भी सूजन हो सकते हैं।

प्राथमिक चिकित्सा

एपिग्लोटाइटिस रोगी की जीवन-धमकी वाली स्थिति है। इसलिए, पहले लक्षणों पर एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है। लेकिन अपने दम पर गले की जांच करना मना है, क्योंकि इससे वायुमार्ग में रुकावट हो सकती है। पीड़ित को शरीर की स्थिति बदलने के लिए मजबूर करना भी असंभव है।

डॉक्टर वायुमार्ग के लुमेन को बहाल करने के लिए आवश्यक उपाय करेंगे। शायद वे ऑक्सीजन मास्क लगाएंगे। कुछ मामलों में, श्वासनली इंटुबैषेण आवश्यक है - श्वासनली में एक प्लास्टिक ट्यूब की शुरूआत जिसके माध्यम से ऑक्सीजन की आपूर्ति की जाती है। यह ट्यूब मरीज के पास तीन दिन तक रह सकती है।

निदान

वायुमार्ग के लुमेन के बहाल होने के बाद ही निदान किया जाता है। हालांकि, गले की जांच करना अक्सर मुश्किल होता है, क्योंकि जीभ को स्पैटुला से पीछे नहीं धकेला जा सकता है - इससे रिफ्लेक्स लैरींगोस्पास्म हो सकता है और वायुमार्ग में रुकावट हो सकती है। खासकर बच्चों में। फिर गर्दन का पार्श्व प्रक्षेपण लिया जाता है। एक्स-रे एक बढ़े हुए एपिग्लॉटिस को दर्शाता है। वयस्कों में, एपिग्लॉटिस की जांच लैरींगोस्कोप से की जाती है। उसी समय, डॉक्टर के पास श्वासनली इंटुबैषेण के लिए आवश्यक सभी चीजें होनी चाहिए।

संक्रमण के कारण होने वाले एपिग्लोटाइटिस के मामले में, रोगज़नक़ को स्पष्ट करने के लिए ग्रसनी से एक स्मीयर की सूक्ष्म जांच करना सुनिश्चित करें।

इलाज

एपिग्लोटाइटिस का इलाज अस्पताल में किया जाता है। जिस कमरे में रोगी स्थित है, उसे वायुमार्ग से सूखने से रोकने के लिए अच्छी तरह से आर्द्र किया जाना चाहिए।

सबसे पहले, सामान्य श्वास सुनिश्चित करना आवश्यक है। निर्जलीकरण और बर्बादी को रोकने के लिए अंतःशिरा पोषक तत्व और तरल पदार्थ दिए जाते हैं। संक्रमण को दूर करने के लिए एंटीबायोटिक्स भी अंतःशिरा में दिए जाते हैं।

प्रोफिलैक्सिस

अब बच्चों को हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा (हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा के खिलाफ टीकाकरण) का टीका लगाया जा रहा है, इस सुरक्षा की उपेक्षा नहीं की जानी चाहिए। इसे पेंटाक्सिम वैक्सीन या डीपीटी/हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी वैक्सीन के साथ दिया जाता है।

आपको नाक और गले के संक्रामक रोगों का तुरंत इलाज करने की भी आवश्यकता है। यदि परिवार में पहले से ही एपिग्लोटाइटिस का एक रोगी है, तो डॉक्टर इस बीमारी को रोकने के लिए परिवार के बाकी सदस्यों को एंटीबायोटिक्स निर्धारित करता है।