ऊपरी जबड़े पर कृत्रिम अंग के आधार की सीमा वेस्टिबुलर की ओर से गुजरती है, फ्रेनुलम और श्लेष्म डोरियों को दरकिनार करते हुए, और पीछे, मैक्सिलरी ट्यूबरकल और अंधा छिद्रों को 1-2 मिमी से ओवरलैप करते हुए, लाइन "ए" के साथ गुजरती है। चम्मच को जबड़े पर लगाया जाता है, उसके निर्धारण की जांच की जाती है, और फिर रोगी को विभिन्न, कार्यात्मक आंदोलनों को करने के लिए कहा जाता है।

1 नमूना: घूस.

टिपिंग चम्मच की स्थिति में, पिछली सतह को "ए" लाइन के साथ संसाधित किया जाता है।

दूसरा परीक्षण: चौड़ा मुंह खोलना.

चम्मच के निर्धारण का उल्लंघन बाहर से पीछे के दाढ़ क्षेत्र में इसकी सीमाओं को लंबा करने के कारण होता है।

3 परीक्षण: गाल चूषण.

पार्श्व श्लेष्म डोरियों के क्षेत्र में चम्मच की सीमाओं को काट दिया जाता है।

4 परीक्षण: होंठ खींचना.

फ्रेनुलम के क्षेत्र में वेस्टिबुलर की ओर से चम्मच की सीमाओं के बढ़ाव को प्रकट करता है।

एक व्यक्तिगत चम्मच की फिटिंग का उद्देश्य कृत्रिम अंग के कार्यात्मक चूषण के लिए उचित परिस्थितियों का निर्माण करना है। इस घटना की गुणवत्ता का आकलन करने में मानदंड बातचीत के दौरान जबड़े पर चम्मच का निर्धारण, मुंह का सीमित उद्घाटन, लार निगलना होगा।

कृत्रिम अंग के आधार की सीमाओं को स्पष्ट करने के साथ-साथ किनारों की मात्रा बनाने के लिए, चम्मच के किनारों के तथाकथित गठन के तरीके हैं। इसके लिए थर्मोप्लास्टिक और इलास्टिक द्रव्यमान का उपयोग किया जाता है। पहले मामले में, रोलर के रूप में गर्म पानी में गर्म किए गए वीनस्टीन द्रव्यमान को चम्मच के किनारों से चिपका दिया जाता है ताकि यह चम्मच के किनारों को लंबा न करे, बल्कि उन्हें मोटा कर दे। उसके बाद, द्रव्यमान को फिर से गरम किया जाता है, मौखिक गुहा में इंजेक्ट किया जाता है, जबड़े पर लगाया जाता है और समान रूप से उंगलियों के साथ जबड़े में समायोजित किया जाता है, और फिर जबड़े के कार्यात्मक परीक्षण क्रमशः दोहराए जाते हैं, जिस पर इसे हेरफेर किया जा रहा है। द्रव्यमान के ठंडा और सख्त होने के बाद, चम्मच को मौखिक गुहा से सावधानीपूर्वक हटा दें, इसकी हल्की चूषण महसूस करें।

क्रिस्टलीकरण छाप सामग्री (जिप्सम, रेपिन) का उपयोग पहले छापों को परिष्कृत करने के लिए किया जाता था। उन्हीं उद्देश्यों के लिए, वर्तमान में लंबे समय तक चलने वाले सिलिकॉन द्रव्यमान का उपयोग किया जाता है। अंतर इस तथ्य में निहित है कि ये छाप सामग्री उत्प्रेरक के साथ मिश्रित होने पर कठोर हो जाती है, एक निश्चित अवधि के लिए अपने प्लास्टिक गुणों को बनाए रखती है। द्रव्यमान को एक निश्चित अनुपात में एक हार्डनर के साथ गूंधा जाता है और एक व्यक्तिगत चम्मच की सतह पर लगाया जाता है; अन्यथा, यह तकनीक पहले प्रस्तावित तकनीकों से भिन्न नहीं है। इन उद्देश्यों के लिए मोम की रचनाओं का उपयोग प्लास्टिक के चम्मच और मोम के बीच संबंध के कम गुणों के कारण अव्यावहारिक है।

पाठ के विषय पर प्रश्नों को नियंत्रित करें:

1. कार्यात्मक छापें। वर्गीकरण।

2. छाप सामग्री के चुनाव के लिए तर्क। उनकी विशेषता।

3. पूर्ण हटाने योग्य लैमिनार डेन्चर के निर्माण के प्रयोगशाला चरण।

4. एक व्यक्तिगत चम्मच, उसका उद्देश्य, अलग-अलग चम्मच की किस्में।

5. अलग-अलग चम्मच बनाने की विधि

स्थितिजन्य कार्य:

1. ऊपरी जबड़े को ढकने वाली श्लेष्मा झिल्ली एट्रोफाइड होती है; तालु सिवनी का क्षेत्र चौड़ा है; पैल्पेशन पर न्यूरोवास्कुलर बंडलों के निकास स्थल दर्द रहित होते हैं। क्या प्रिंट दिखाया गया है?

2. ऊपरी और निचले जबड़े को ढंकने वाली श्लेष्मा झिल्ली में अनुपालन की एक अलग डिग्री होती है। तालु टोरस, रेखाओं का उच्चारण किया जाता है। क्या प्रिंट दिखाया गया है?

3. ललाट क्षेत्र में "लटकने वाली कंघी" होने पर कार्यात्मक छाप प्राप्त करने की ख़ासियत क्या है?

पाठ 3

विषय: "पूर्ण हटाने योग्य लैमेलर डेन्चर के निर्धारण और स्थिरीकरण की अवधारणा। जबड़े के केंद्रीय अनुपात को निर्धारित करने के लिए शारीरिक और शारीरिक विधि। "कठिन" आधार की अवधारणा

पाठ का उद्देश्य: परिचय देना पूर्ण हटाने योग्य डेन्चर के निर्धारण और स्थिरीकरण के तरीकों वाले छात्र। दांतेदार जबड़े पर कृत्रिम अंग को मजबूत करने के तंत्र का अध्ययन करने के लिए; जबड़ों के केंद्रीय अनुपात को निर्धारित करने की पद्धति से छात्रों को परिचित कराना, मोम टेम्पलेट पर खींची गई संदर्भ रेखाओं के उद्देश्य की व्याख्या करना।

प्रारंभिक ज्ञान का परीक्षण करने के लिए प्रश्नों का परीक्षण करें :

1. संरचनात्मक संरचनाएं जो प्रोस्थेटिक्स के लिए महत्वपूर्ण हैं।

2. "आसंजन" की अवधारणा का अर्थ।

3. "छाप" की अवधारणा की परिभाषा। छापों का वर्गीकरण, उद्देश्य।

4. कार्यात्मक छाप के लक्षण, व्यक्तिगत ट्रे।

5. अलग-अलग चम्मच बनाने की विधि।

6. रोड़ा क्या है? आक्षेप के प्रकार।

7. ऑर्थोगैथिक काटने और अक्षुण्ण दंत चिकित्सा (मांसपेशी, जोड़दार और दंत संकेत) में केंद्रीय, पूर्वकाल, पार्श्व अवरोधों के लक्षण

8. निचले चेहरे की ऊंचाई क्या है? इंटरवेल्वलर ऊंचाई क्या है?

9. काटने का पैटर्न और उसका उद्देश्य।

फिक्सेशन - यह जबड़े पर आराम करने पर कृत्रिम अंग का अवधारण है।

स्थिरीकरण - यह कार्य के दौरान जबड़े पर कृत्रिम अंग का अवधारण है।

कृत्रिम अंग की मजबूती रोगी के मुंह में मौजूद शारीरिक स्थितियों, म्यूकोसा के प्रकार और एक छाप प्राप्त करने की विधि पर निर्भर करती है।

बोयानोव ने निर्धारण के यांत्रिक, जैव-यांत्रिक, भौतिक, जैव-भौतिकीय तरीकों को आवंटित करने का प्रस्ताव रखा। पिछली शताब्दी की शुरुआत में फौचर्ड द्वारा यांत्रिक तरीकों का प्रस्ताव दिया गया था और इसमें विभिन्न स्प्रिंग्स का उपयोग शामिल था। बायोमेकेनिकल विधियों में सबपरियोस्टियल और इंट्राओसियस इम्प्लांट्स का उपयोग करके कृत्रिम अंग के निर्धारण की पेशकश की जाती है, साथ ही एनाटोमिकल रिटेंशन के लिए स्थितियां बनाने के लिए वायुकोशीय प्रक्रियाओं की सर्जिकल प्लास्टिक सर्जरी भी की जाती है। भौतिक विधियों को लागू करते समय, भौतिक घटनाओं का उपयोग दांतेदार जबड़े पर कृत्रिम अंग को मजबूत करने के साधन के रूप में किया जाता था। यह विधि चुम्बक के उपयोग, दुर्लभ स्थान और निचले कृत्रिम अंग के भार पर आधारित थी। दांतेदार जबड़े पर कृत्रिम अंग को ठीक करने की भौतिक-जैविक विधि कांटोरोविच द्वारा प्रस्तावित की गई थी। इस पद्धति का सार कृत्रिम अंग की सीमाओं के डिजाइन में निहित है, इससे सटे चल नरम ऊतकों की कार्यात्मक स्थिति (जैविक पूर्वापेक्षाएँ) को ध्यान में रखते हुए, साथ ही मौखिक गुहा में होने वाली शारीरिक घटनाओं के उपयोग में भी। , विशेष रूप से, आसंजन और केशिका की घटना। ये घटनाएं कृत्रिम अंग के कार्यात्मक चूषण प्रदान करती हैं।

कृत्रिम अंग का कार्यात्मक चूषण संक्रमणकालीन तह के भीतर इसके किनारों के चारों ओर एक सतत वृत्ताकार वाल्व के गठन के कारण प्राप्त किया जाता है। संक्रमणकालीन तह की श्लेष्मा झिल्ली, इसकी गतिशीलता के कारण, चबाने और भाषण के दौरान कृत्रिम अंग के बदलाव का पालन करने में सक्षम है, जो परिपत्र वाल्व की निरंतरता को बनाए रखता है और कृत्रिम अंग के नीचे हवा को घुसने से रोकता है।

आसंजन - वह बल जो दो पदार्थों के बंधन का कारण बनता है और अंतःक्रियात्मक अंतःक्रिया का परिणाम है। कृत्रिम अंग के आधार पर म्यूकोसा के मैक्रो- और माइक्रोरिलीफ के सटीक प्रदर्शन के मामले में, एक ऐसी स्थिति बनाई जाती है जिसके तहत लार की एक पतली परत से अलग दो सर्वांगसम सतहों के बीच, आणविक सामंजस्य बल उत्पन्न होते हैं जो कृत्रिम अंग को पकड़ने में मदद करते हैं। जबड़े पर। लार की गुणवत्ता, उसकी परत का आकार आसंजन की अभिव्यक्ति में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

कृत्रिम अंग की चिपचिपाहट भी अस्थिरता की सार्वभौमिक भौतिक घटना पर आधारित होती है, जो तब होती है जब आणविक सामंजस्य की ताकत एक तरल और एक ठोस के अणुओं के बीच मौजूद की तुलना में कम होती है। प्रोस्थेसिस और म्यूकोसा लार से अच्छी तरह से गीला हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप अवतल मेनिस्कस होता है। जिस बल से वह निपटने की कोशिश करता है वह बाहर की ओर निर्देशित होता है और एक सक्शन पंप की तरह काम करता है, जो कृत्रिम तालु के श्लेष्म झिल्ली के खिलाफ कृत्रिम अंग को दबाता है।

कार्यात्मक चूषण कृत्रिम अंग के बाहर और कृत्रिम अंग के नीचे वायुमंडलीय दबाव में अंतर पर आधारित है। इस घटना को समझाने के लिए, वाल्व ज़ोन की अवधारणा पेश की गई थी।

वाल्व क्षेत्र - यह श्लेष्म संक्रमणकालीन गुना, लाइन "ए" के तंग संपर्क का एक क्षेत्र है, कृत्रिम अंग के किनारे के साथ मौखिक गुहा के नीचे, निचले के सभी कार्यात्मक आंदोलनों के दौरान मौखिक गुहा के आर्च की आकृति का बिल्कुल अनुसरण करता है। जबड़ा, होंठ, जीभ और गाल। एक गोलाकार वाल्व बनाने के लिए, कृत्रिम अंग को वाल्व क्षेत्र को 1-2 मिमी से ओवरलैप करना चाहिए। इस मामले में, कृत्रिम अंग और अंतर्निहित श्लेष्म झिल्ली के बीच दुर्लभ हवा के साथ एक न्यूनतम स्थान बन जाएगा, और कृत्रिम अंग वायुमंडलीय दबाव में अंतर के कारण अच्छी तरह से तय हो जाएगा। क्लिनिक में, यह हासिल किया जाता है :

कृत्रिम अंग के किनारों की लंबाई के निर्माण की सटीकता;

वॉल्यूमेट्रिक किनारों;

अंतर्निहित ऊतकों पर कृत्रिम अंग के किनारे का कुछ दबाव।

ऊपरी एडेंटुलस जबड़े पर कृत्रिम अंग को ठीक करने की स्थितियां निचले वाले की तुलना में अधिक अनुकूल होती हैं। ऊपरी जबड़े के कृत्रिम बिस्तर में एक बड़ा क्षेत्र होता है, और वाल्वुलर क्षेत्र अपेक्षाकृत कम गतिशीलता वाले अंगों के पास से गुजरता है। इसके विपरीत, निचले जबड़े में कृत्रिम क्षेत्र का क्षेत्र ऊपरी जबड़े की तुलना में छोटा होता है, जिससे वाल्वुलर क्षेत्र की चौड़ाई कम हो जाती है। दांतों के नुकसान के साथ, जीभ अपना समर्थन खो देती है, अपना आकार बदल लेती है और कृत्रिम क्षेत्र के हिस्से पर कब्जा कर लेती है, कृत्रिम अंग को धक्का देती है। वायुकोशीय भाग के महत्वपूर्ण शोष के साथ, मांसपेशियों के लगाव के बिंदु समापन वाल्व के क्षेत्र में पहुंचते हैं, जो जीभ और निचले जबड़े की गति के दौरान, अपने बिस्तर से कृत्रिम अंग के विस्थापन की ओर जाता है।

वाल्वुलर ज़ोन की सीमाएं निर्धारित की जाती हैं और सीधे रोगी के मुंह में एक व्यक्तिगत इंप्रेशन ट्रे पर बनाई जाती हैं, जो कृत्रिम क्षेत्र के आसपास के चबाने और चेहरे की मांसपेशियों की स्थलाकृति और कार्य को ध्यान में रखते हैं। प्रोस्थेटिस्ट के जबड़े के अनुसार एक व्यक्तिगत इंप्रेशन ट्रे बनाई जाती है और आपको सभी संरचनात्मक स्थलों का अधिक सटीक प्रदर्शन प्राप्त करने की अनुमति देती है, जो एडेंटुलस जबड़े के लिए कृत्रिम अंग के गुणवत्ता निर्माण के लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं।

मौजूद अलग-अलग चम्मच बनाने के दो तरीके – सीधा (सीआईटीओ विधि), जिसमें चिकित्सक दंत तकनीशियन की भागीदारी के बिना एक चम्मच बनाता है, क्लिनिक में, सीधे रोगी के मुंह में बेस मोम प्लेट से, और अप्रत्यक्ष, अप्रत्यक्ष (एक्स्ट्राओरल या प्रयोगशाला), जिसमें ट्रे थर्मोप्लास्टिक, एल्गिनेट और इलास्टिक मास का उपयोग करके प्राप्त संरचनात्मक छाप से बनाई जाती है और दो यात्राओं में एक दंत तकनीशियन द्वारा मॉडल पर छापों के लिए एक मानक ट्रे के साथ ली जाती है। इस मामले में, व्यक्तिगत चम्मच मूल या तेजी से इलाज वाले प्लास्टिक से बना होता है।

1. त्वरित सख्त प्लास्टिक से एक व्यक्तिगत चम्मच के निर्माण के चरण।

एक प्लास्टर मॉडल के लिए एक इन्सुलेट परत को लागू करना,

प्लास्टिक बनाने,

दो प्लेट (आधार + हैंडल) बनाते हुए, आटे की तरह प्लास्टिक को बेलते हुए,

एक प्लास्टिक प्लेट के साथ मॉडल को फिट करना, एक व्यक्तिगत चम्मच का आधार बनाना,

केंद्रीय incenders के क्षेत्र में एक व्यक्तिगत हैंडल के आधार पर एक हैंडल (प्लास्टिक प्लेट से) स्थापित करना,

प्लास्टिक इलाज:

ए) गर्म पानी

बी) दीपक के नीचे एक प्लास्टिक की थैली में,

ग) वैसलीन की एक इन्सुलेट परत के नीचे हवा में।

प्रसंस्करण, एक व्यक्तिगत चम्मच की सतह और सीमाओं को पीसना।

2. मूल प्लास्टिक से एक व्यक्तिगत चम्मच के निर्माण के चरण।

एक संरचनात्मक छाप से एक मॉडल प्राप्त करना,

एक प्लास्टर मॉडल पर एक व्यक्तिगत चम्मच की सीमाओं का परिसीमन,

एक व्यक्तिगत चम्मच की मोम संरचना की मॉडलिंग:

ए) मॉडल की सीमाओं के साथ मोम के अतिरिक्त के साथ,

बी) मॉडल से मोम प्लेट (बाहरी) की दूसरी परत को हटाने के साथ,

क्युवेट में जिप्सम मोम की संरचना,

मोम को प्लास्टिक से बदलना

प्रसंस्करण, एक व्यक्तिगत चम्मच की सीमाओं और सतह को पीसना।

दांतों की पूर्ण अनुपस्थिति के मामले में जबड़े के केंद्रीय अनुपात का निर्धारण करते समय, स्थिति को ध्यान में रखना आवश्यक है चबाने वाली मांसपेशियों के सापेक्ष शारीरिक आराम . इसे निचले जबड़े (पूर्व-ओक्लूसिव अवस्था) के किसी भी आंदोलन का प्रारंभिक और समाप्ति बिंदु माना जाना चाहिए। इसी समय, चबाने वाली मांसपेशियां कुछ स्वर (शारीरिक) की स्थिति में होती हैं, और व्यक्तिगत मांसपेशियों के संकुचन की डिग्री न्यूनतम होती है, जिससे सापेक्ष आराम मिलता है ( शारीरिक संतुलन ) पूरी चबाने वाली मांसपेशियों के लिए।

सापेक्ष शारीरिक आराम की स्थिति चिकित्सकीय रूप से दांतों के बीच अंतराल की उपस्थिति में होंठों के मुक्त बंद होने की विशेषता है - औसतन 2-4 मिमी। आर्टिकुलर हेड आर्टिकुलर ट्यूबरकल के ढलान के आधार पर स्थित होता है।

उनके केंद्रीय संबंध में ऊपरी और निचले जबड़े पर एक ऊर्ध्वाधर विमान में स्थित दो बिंदुओं के बीच की दूरी (नाक सेप्टम के आधार पर स्थित सबनासले, और चिनेशन - ठोड़ी का सबसे फैला हुआ हिस्सा), की ऊंचाई कहा जाता है। निचला चेहरा। केंद्रीय रोड़ा की स्थिति में उनके तंग बंद होने के साथ दांतों के विरोधी जोड़े की उपस्थिति में और अधिकतम मांसपेशी संकुचन के साथ, केंद्रीय रोड़ा में ओसीसीप्लस ऊंचाई और निचले चेहरे की ऊंचाई निर्धारित की जाती है, जो कि तुलना में 2-3 मिमी कम हो जाती है। शारीरिक आराम की ऊंचाई।

इस प्रकार, केंद्रीय रोड़ा में निचले चेहरे की ऊंचाई प्राप्त करने के लिए, सापेक्ष आराम की स्थिति में निचले चेहरे की ऊंचाई से 2-3 मिमी घटाना आवश्यक है।

इसके अलावा, "इंटरलेवोलर हाइट" की अवधारणा है। उनके लिए दांतों की उपस्थिति में विरोधी जबड़े के मसूड़ों के किनारों के बीच की दूरी और ललाट खंड में दांतों के नुकसान के मामले में वायुकोशीय मेहराब के बीच की दूरी को निर्दिष्ट करने की प्रथा है। इंटरलेवोलर ऊंचाई, साथ ही चेहरे के निचले हिस्से की ऊंचाई, व्यक्तिगत, अलग है और दांतों के केंद्रीय बंद होने के साथ स्थापित होती है। विरोधी दांतों की अनुपस्थिति में इंटरलेवोलर ऊंचाई और निचले चेहरे की ऊंचाई अन्योन्याश्रित हैं। विरोधी दांतों की उपस्थिति में, निचले चेहरे की ऊंचाई को बदले बिना वायुकोशीय प्रक्रिया और जबड़े के शरीर के शोष के कारण इंटरलेवोलर ऊंचाई में वृद्धि संभव है।

चेहरे के निचले हिस्से की ऊंचाई निर्धारित करने के लिए, निम्नलिखित तरीके प्रस्तावित हैं:

1. शारीरिक विधि।

यह विधि कृत्रिम व्यक्ति के चेहरे के सही विन्यास को बहाल करने पर आधारित है। गिज़ी और केलर काटने की ऊंचाई निर्धारित करने के लिए निम्नलिखित शारीरिक विशेषताओं का उपयोग करने की सलाह देते हैं, जो चेहरे के सौंदर्य को इष्टतम प्रदान करते हैं: होंठ नहीं डूबते, शांति से, तनाव के बिना, एक दूसरे को स्पर्श करते हैं; नासोलैबियल सिलवटों को स्पष्ट रूप से व्यक्त किया जाता है, मुंह के कोने ऊपर उठते हैं; मुंह की गोलाकार पेशी स्वतंत्र रूप से कार्य करती है।

शारीरिक विधि बहुत व्यक्तिपरक है, इसलिए, निचले चेहरे की ऊंचाई निर्धारित करने के लिए क्लिनिक में वर्तमान में मानवशास्त्रीय और शारीरिक-शारीरिक विधियों का उपयोग किया जाता है।

2. एंथ्रोपोमेट्रिक विधि.

यह विधि मानव शरीर की संरचना और विशेष रूप से चेहरे के अलग-अलग हिस्सों में आनुपातिकता के सिद्धांत पर आधारित है। कई एंथ्रोपोमेट्रिक तरीके हैं। सबसे आम निम्नलिखित हैं:

ए. कांटोरोविच- चेहरे का 3 बराबर भागों में विभाजन (1 - माथे की खोपड़ी की सीमा से लेकर ऊपरी मेहराब की रेखा के मध्य तक नाक के पंख के किनारे तक - मध्य, या श्वसन, तीसरा भाग चेहरा; 3 - नाक के पंख से ठुड्डी के निचले हिस्से तक - निचला, या पाचक, चेहरे का तीसरा)। उम्र के साथ, चेहरे का ऊपरी तीसरा भाग बढ़ता है (माथे के बालों वाले हिस्से की सीमा दूर हो जाती है), चेहरे का निचला तीसरा हिस्सा कम हो जाता है (दांतों के झड़ने के कारण); चेहरे का केवल मध्य भाग अपेक्षाकृत अपरिवर्तित रहता है, जिसे मापने से चेहरे के निचले हिस्से की ऊंचाई प्राप्त करना आसान होता है।

बी वड्सवर्थ-व्हाइट(कांटोरोविच विधि का एक संशोधन) - चेहरे को दो समान भागों में विभाजित करना: पुतली के बीच से होंठों के बंद होने की रेखा तक और नाक के पंख के आधार से ठोड़ी के निचले हिस्से तक।

वी. युपिट्ज़- सुनहरे खंड के कंपास द्वारा चरम और मध्य अनुपात में चेहरे का विभाजन। ज़ीसिंग (1854) ने बताया कि मानव शरीर अपने अलग-अलग हिस्सों में "गोल्डन सेक्शन" के अनुपात को प्रदर्शित करता है। सुनहरा अनुपात चरम और औसत अनुपात में एक विभाजन है। किसी व्यक्ति या उसके हिस्से को चरम या औसत अनुपात में विभाजित करने का अर्थ है दो असमान भागों में विभाजित करना, जिनमें से बड़ा एक पूरे से संबंधित है क्योंकि छोटा बड़ा से संबंधित है। "गोल्डन सेक्शन" सिद्धांत के व्यावहारिक अनुप्रयोग के लिए, हिरिंगर (1893) ने एक कंपास का आविष्कार किया जो स्वचालित रूप से गोल्डन डिवीजन के बिंदु को इंगित करता है और इसलिए इसे "गोल्डन कंपास" कहा जाता है। इसमें दो भाग होते हैं: एक बड़ा (बाहरी) और एक छोटा (आंतरिक) कम्पास, जो विपरीत दिशा में एक दूसरे की ओर स्थित होता है। छोटे कम्पास के पैरों के घूमने का बिंदु बाहरी कम्पास के पैरों के बिंदुओं को जोड़ने वाली रेखा पर होता है, और सभी स्थितियों में इस रेखा को चरम और औसत अनुपात में विभाजित करता है। एडेंटुलस रोगियों में चेहरे के निचले तिहाई की ऊंचाई निर्धारित करने में इस तकनीक का उपयोग करते हुए, काटने की लकीरें तब तक समायोजित की जाती हैं जब तक कि छोटे कंपास का धुरी बिंदु नाक की नोक के शीर्ष पर न हो, जबकि कंपास के बाहरी तने को बनाए रखा जाता है। गनेशन पॉइंट पर।

अलग-अलग चम्मच बनाने की कई विधियाँ हैं, जो समय के साथ विकसित हुई हैं।

मूल रूप से, व्यक्तिगत चम्मच के निर्माण के लिए सामग्री और विधियों को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

शीत पोलीमराइजेशन प्लास्टिक (सबसे आम समूह);

हल्के से ठीक होने वाली सामग्री (अधिक से अधिक उपयोग की जाने वाली);

थर्मोप्लास्टिक्स;

संयुक्त तरीके।

पहले से ही XX सदी की शुरुआत में। कांटोरोविक्ज़, बैटर्स, ब्रिल और अन्य लोगों का मानना ​​था कि यह कार्यात्मक के लिए आवश्यक था

छाप और उसके परिणामों में प्रत्येक रोगी के लिए अलग-अलग ट्रे तैयार की गई है।

हाल के वर्षों में, व्यक्तिगत मोम के चम्मच व्यावहारिक रूप से कहीं नहीं बनाए जाते हैं, लेकिन कठोर चम्मच बनाए जाते हैं। ऐसे समय में जब प्लास्टर एकमात्र छाप सामग्री थी, मॉडल पर दबाए गए मोम की दूसरी परत से बने अलग-अलग ट्रे की आवश्यकता होती थी। ट्रे बनाने की इस पद्धति ने छाप सामग्री के लिए जगह प्रदान की, क्योंकि जिप्सम की एक बहुत पतली परत उखड़ सकती है।

वर्तमान में, जब बड़ी संख्या में इंप्रेशन सामग्री होती है और कार्यात्मक रूप से सक्शन इंप्रेशन प्राप्त करने के लिए प्लास्टर का उपयोग नहीं किया जाता है, ट्रे सीधे मॉडल पर बनाई जाती हैं। चम्मच बनाने की इस पद्धति के साथ, छाप सामग्री के लिए कोई जगह नहीं है, क्योंकि सिलिकॉन, थियोकोल और जिंक ऑक्साइड गियाकोल द्रव्यमान उखड़ते नहीं हैं, फटते नहीं हैं, इसलिए छाप की मोटाई न्यूनतम हो सकती है। इस तथ्य के कारण कि चम्मच सीधे मॉडल पर उखड़ जाता है, इसे कॉल करना अधिक सही है चम्मच आधार।इन द्रव्यमानों का उपयोग करते समय, व्यक्तिगत मोम के चम्मच भी अस्वीकार्य हैं, क्योंकि वे मौखिक गुहा में विकृत हो सकते हैं। इसके अलावा, आधुनिक छाप सामग्री मोम से चिपकती नहीं है और मौखिक गुहा से छाप को हटाते समय मोम के चम्मच से पीछे रह सकती है। इस उद्देश्य के लिए विशेष रूप से उद्योग द्वारा उत्पादित कार्बोप्लास्ट-एम प्लास्टिक या किसी अन्य ठंडे पोलीमराइजेशन प्लास्टिक से संरचनात्मक छाप से प्राप्त मॉडल पर चम्मच बनाए जाते हैं।

एक ऐसे रोगी की जांच करने के बाद, जिसके सभी दांत गायब हैं, वे संरचनात्मक छाप प्राप्त करने लगते हैं। इस चरण में शामिल हैं: एक मानक ट्रे का चयन, छाप सामग्री का चयन,

अध्याय 4

जबड़े पर छाप सामग्री के साथ तनोव्का चम्मच, छाप के किनारों का डिजाइन, छाप को हटाने, छाप का मूल्यांकन।

शारीरिक प्रभाव प्राप्त करने के लिए, जबड़े के आकार के अनुरूप संख्या के अनुसार एडेंटुलस जबड़े के लिए एक मानक धातु चम्मच का चयन किया जाता है।

छाप सामग्री में से, थर्मोप्लास्टिक या एल्गिनेट द्रव्यमान का उपयोग किया जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि थर्मोप्लास्टिक द्रव्यमान संक्रमणकालीन गुना का स्पष्ट प्रतिबिंब नहीं देते हैं, इसलिए उनका उपयोग अव्यावहारिक है। वायुकोशीय प्रक्रियाओं के मामूली शोष के साथ, एल्गिनेट इंप्रेशन सामग्री का उपयोग किया जा सकता है। हालांकि, गंभीर शोष के साथ, जब जंगम श्लेष्म झिल्ली को सीधा करना या एडेंटुलस निचले जबड़े के वायुकोशीय रिज के शीर्ष पर स्थित सबलिंगुअल ग्रंथियों को स्थानांतरित करना आवश्यक होता है, तो इन द्रव्यमानों का उपयोग कुछ कठिनाइयों का कारण बनता है। इसलिए, अधिक गाढ़ी संगति के एल्गिनेट द्रव्यमान का उपयोग किया जाता है या उन्हें कम पानी से हिलाया जाता है।

वायुकोशीय प्रक्रियाओं के गंभीर शोष वाले रोगियों के उपचार में, "लटकते रिज" द्वारा जटिल, बिना दबाव के छाप प्राप्त की जानी चाहिए और साथ ही ऐसे द्रव्यमान का उपयोग करना चाहिए जो रिज को विस्थापित या निचोड़ नहीं करेगा। इस प्रयोजन के लिए, अधिक तरल स्थिरता के एल्गिनेट द्रव्यमान का उपयोग करना संभव है।

एक छाप लेने से पहले, एक मानक ट्रे (इसके किनारों) को अलग-अलग करने की सलाह दी जाती है। ऐसा करने के लिए, मोम की आधी पट्टी में एक नरम और मुड़ा हुआ चम्मच के किनारे पर रखा जाता है, एक गर्म स्पैटुला के साथ किनारे पर चिपका दिया जाता है और, चम्मच को मौखिक गुहा में डालने के बाद, मोम को ढलान के साथ दबाया जाता है वायुकोशीय प्रक्रियाएं। सक्रिय रूप से मोबाइल श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करने वाले मोम के क्षेत्रों को काट दिया जाता है।

उसके बाद, एक छाप द्रव्यमान के साथ एक चम्मच को मौखिक गुहा में पेश किया जाता है, जबड़े के खिलाफ मध्यम बल के साथ दबाया जाता है और किनारों को सक्रिय और निष्क्रिय तरीकों से बनाया जाता है (पहले, रोगी अपनी जीभ और होंठों को हिलाता है, और फिर डॉक्टर उसकी मालिश करता है) गाल और होंठ उसकी उंगलियों से)। छाप द्रव्यमान को संरचित करने के बाद, छाप के साथ चम्मच को मौखिक गुहा से सावधानीपूर्वक हटा दिया जाता है। छाप का मूल्यांकन करते समय, ध्यान दिया जाता है कि मैक्सिलरी ट्यूबरकल के पीछे की जगह कैसे जागती है, रेट्रोमोलर स्पेस जाग गया है, क्या फ्रेनुलम स्पष्ट रूप से प्रदर्शित होते हैं, क्या छिद्र हैं, आदि। छापों पर एक रासायनिक पेंसिल के साथ, भविष्य के व्यक्तिगत चम्मच की सीमाओं को चिह्नित किया जाता है और उनके निर्माण के लिए दंत प्रयोगशाला में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जहां तकनीशियन मॉडल डालता है।

फिर, मॉडल पर, भविष्य के चम्मच की सीमाओं को एक रासायनिक पेंसिल के साथ रेखांकित किया जाता है, जो श्लेष्म झिल्ली के संक्रमणकालीन गुना तक पहुंचना चाहिए, मॉडल को आइसोकोल इन्सुलेट वार्निश के साथ कवर किया गया है। कार्बोप्लास्ट-एम प्लास्टिक की आवश्यक मात्रा को मिश्रित किया जाता है और, एक पेस्टी स्थिरता तक पहुंचने पर, ऊपरी या निचले जबड़े के आकार के अनुसार एक मोटी प्लेट बनाई जाती है, जो कि उल्लिखित सीमाओं के साथ मॉडल पर उखड़ जाती है। इन उद्देश्यों के लिए, डी। सेरेब्रोव (2003) ने एक विशेष टिकट और एक काउंटर-स्टैम्प का प्रस्ताव रखा, जब दबाया जाता है, जिसमें प्लास्टिक के आटे, प्लेट प्राप्त होते हैं जो ऊपरी और निचले जबड़े के आकार के समान होते हैं (चित्र 4.2 देखें)। और फिर उन्हें मॉडल के अनुसार समेट दिया जाता है। फिर प्लास्टिक के आटे के छोटे टुकड़ों से एक हैंडल बनाया जाता है, इसे चम्मच की सतह पर लंबवत रखा जाता है, न कि आगे की ओर झुकाया जाता है। हैंडल की यह स्थिति प्रिंट के किनारों के डिजाइन में हस्तक्षेप नहीं करेगी। यदि निचले जबड़े पर एट्रोफाइड वायुकोशीय प्रक्रिया और कृत्रिम बिस्तर की सीमाएं संकीर्ण हो जाती हैं, तो हैंडल को चौड़ा बनाया जाता है - तक

खंड I. दांतों के पूर्ण नुकसान वाले रोगियों का हड्डी रोग उपचार अध्याय 4. छापें

चावल। 4.2. टिकटें और

व्यक्तिगत चम्मच के निर्माण के लिए काउंटरस्टैम्प।

प्रीमोलर्स इस तरह के एक हैंडल के साथ, जबड़े पर रखने पर डॉक्टर की उंगलियां छाप के किनारों को विकृत नहीं करेंगी और चम्मच झुकेगा नहीं। कार्बोप्लास्ट की अनुपस्थिति में, ऐसे चम्मचों को प्रोटैक्रिल, रेडोंट, या किसी अन्य सामग्री, जैसे कि हल्का-ठीक किया जा सकता है, से बनाया जा सकता है।

प्लास्टिक के सख्त होने (10-15 मिनट) के बाद, चम्मच को मॉडल से हटा दिया जाता है और कटर और कोरन्डम हेड के साथ संसाधित किया जाता है, अंडरकट्स से शुरू होता है, यह सुनिश्चित करता है कि किनारे मॉडल पर उल्लिखित सीमाओं के अनुरूप हैं। चम्मच के किनारे की मोटाई कम से कम 2.0 मिमी होनी चाहिए। ट्रे के बहुत पतले किनारे के साथ, छाप के किनारे की पर्याप्त मात्रा प्राप्त करना मुश्किल है (चित्र। 4.3)।

हाल के वर्षों में कई पश्चिमी फर्मों ने बड़ी संख्या में विभिन्न सामग्रियों का उत्पादन किया है जिन्हें प्रकाश की सहायता से ठीक किया जाता है। एक नियम के रूप में, ये प्लेटें हैं जो ऊपरी और निचले जबड़े के आकार की होती हैं।

संरचनात्मक छाप के आधार पर, एक प्लास्टर मॉडल बनाया जाता है, जिस पर भविष्य के व्यक्तिगत आधार चम्मच की सीमा खींची जाती है। गैर-पॉलीमराइज़्ड प्लास्टिक की एक प्लेट ली जाती है और मॉडल के अनुसार कसकर समेटी जाती है। एक स्केलपेल के साथ अतिरिक्त काट दिया जाता है। स्क्रैप से एक हैंडल बनाया जाता है और यदि आवश्यक हो, तो चम्मच के किनारों को मोटा कर दिया जाता है। फिर एक समेटे हुए चम्मच वाले मॉडल को एक विशेष प्रकाश-उपचार उपकरण (चित्र। 4.4) में रखा जाता है।

चावल। 4.3. तैयार व्यक्तिगत चम्मच।

अध्याय 4

चावल। 4.4. अलग-अलग चम्मचों के हल्के इलाज के लिए उपकरण।

कुछ मिनटों के बाद, प्लास्टिक सख्त हो जाता है और चम्मच तैयार है। किनारों को कार्बोरंडम हेड और कटर से पॉलिश किया जाता है और लेबियल फ्रेनुलम और गाल फोल्ड के लिए अवकाश बनाए जाते हैं।

4.2.1.1. एक चम्मच को ऊपरी जबड़े में फिट करना

वेस्टिबुलर तरफ से ऊपरी जबड़े पर छाप ट्रे निष्क्रिय रूप से मोबाइल श्लेष्म झिल्ली (तटस्थ क्षेत्र) तक पहुंचनी चाहिए, और आकाश में इसे I-2 मिमी द्वारा अंधे छिद्रों को कवर करना चाहिए। फिर रोगी को विभिन्न कार्यात्मक आंदोलनों को करने के लिए कहा जाता है। इस मामले में, चम्मच को हिलना नहीं चाहिए, अन्यथा इसे निम्नलिखित क्षेत्रों में छोटा कर दिया जाता है: निगलने की गति - ज़ोन I, मुंह का चौड़ा खुलना - ज़ोन 2, गालों का सक्शन - ज़ोन 3, होठों का खिंचाव - ज़ोन 4।

4.2.1.2. एक चम्मच को निचले जबड़े में फिट करना

हमारे देश में, तथाकथित हर्बस्ट कार्यात्मक परीक्षणों का उपयोग करके अलग-अलग चम्मच फिट करने की तकनीक व्यापक हो गई है। हालांकि गेर्बस्ट का इस तकनीक से कोई लेना-देना नहीं है, क्योंकि वह चिपकने वाली और सुप्रोफिक्स सहित दंत सामग्री के उत्पादन के लिए एक संयंत्र के मालिक थे। रूस में, इस तकनीक का नाम "हर्बस्ट के अनुसार" प्रोफेसर वी.यू। कुर्लिंडस्की के हल्के हाथ से रखा गया था, जिन्होंने 1963 में इसे अपनी पाठ्यपुस्तक और पत्रिका "डेंटिस्ट्री" (नंबर 3, 1959) में प्रकाशित किया था।

इसके अलावा, इस लेख में विसंगतियां थीं, जिसमें यह तथ्य शामिल था कि इन सभी परीक्षणों को एक विस्तृत खुले मुंह के साथ किया जाना था और नाक की नोक तक पहुंचने की कोशिश में जीभ की तरफ और ऊपर की ओर बढ़ना था। . जब तक यह जबड़े से हट नहीं जाता तब तक चम्मच को छोटा करना पड़ता था। उसी समय, निचले जबड़े पर कृत्रिम अंग को विस्तारित सीमाओं के साथ बनाने की सिफारिश की गई थी। हालांकि, जब इन सिफारिशों का पालन किया गया, तो कृत्रिम अंग को काफी संकुचित सीमाओं के साथ प्राप्त किया गया था।

वास्तव में, एक व्यक्तिगत चम्मच को फिट करने के लिए एक समान तकनीक का वर्णन 1936 में फोनेट और ट्यूलर द्वारा किया गया था।

नैदानिक ​​​​अनुभव के आधार पर, यह हमें लगता है कि जीभ के विभिन्न जोड़तोड़ को बहुत सक्रिय रूप से नहीं करना चाहिए और इसके अलावा, आधे खुले मुंह के साथ, जबड़े पर चम्मच की एक स्थिर स्थिति प्राप्त किए बिना। उसके बाद, आप अपने होठों और गालों को अपने हाथों से खींच सकते हैं ताकि होठों की लगाम और गालों की सिलवटों का स्थान निर्धारित किया जा सके और यदि आवश्यक हो, तो चम्मच में उनके लिए जगह बनाएं।

कार्यप्रणाली।मुंह में एक व्यक्तिगत चम्मच की शुरूआत के साथ, रोगी को जीभ, होंठ, निगलने वाले आंदोलनों के साथ विभिन्न आंदोलनों को करने की पेशकश की जाती है।

खंड I. दांतों के पूर्ण नुकसान वाले रोगियों का आर्थोपेडिक उपचार

आदि। जब चम्मच को विस्थापित किया जाता है, तो इसे कुछ स्थानों पर छोटा कर दिया जाता है।

निगलते समय, निचले जबड़े से इंप्रेशन ट्रे का विस्थापन तनावपूर्ण ऑरोफरीन्जियल रिंग द्वारा इसके गिरने के परिणामस्वरूप होता है। इससे बचने के लिए, ट्रे को जोन 1 में पीछे के अंदरूनी किनारे के साथ छोटा किया जाना चाहिए, जैसा कि चित्र 4.5 में दिखाया गया है।

मुंह के चौड़े खुलने और होठों के खिंचाव के साथ, इम्प्रेशन ट्रे का विस्थापन मुख और ठुड्डी की मांसपेशियों की क्रिया के कारण होता है। ऐसे मामलों में, चम्मच को बाहरी किनारे के साथ, ज़ोन 2 में छोटा किया जाता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि इसे कहाँ गिराया गया है, पीछे या सामने।

ऊपरी होंठ को जीभ से चाटते समय, आगे, ऊपर और बगल की ओर बढ़ते हुए, यह बाएं और दाएं जबड़े-हायोइड मांसपेशियों को बारी-बारी से उठाता और फैलाता है। यदि इन मांसपेशियों के संपर्क के बिंदुओं पर चम्मच लम्बा है, तो इसे जोन 3 में छोटा किया जाना चाहिए। यदि, जीभ की नोक को बाएं और दाएं गालों को बारी-बारी से छूते समय, चम्मच हिल जाएगा, तो इसके किनारों को होना चाहिए जोन 4 में विपरीत दिशा में छोटा। इन मामलों में चम्मच का विस्थापन किसके परिणामस्वरूप होता है

जीभ और मुंह के तल की मांसपेशियों में तनाव। बाईं ओर के चम्मच का छोटा होना जीभ के सिरे को दाहिने गाल से स्पर्श करके और इसके विपरीत सेट किया जाता है।

जब आप जीभ की नोक से नाक की नोक तक पहुंचने की कोशिश करते हैं, तो इंप्रेशन ट्रे जबड़े से हट जाएगी यदि यह ठोड़ी के जबड़े से लगाव के क्षेत्र में फिट होने की जगह पर लंबी है। -लिंगुअल मांसपेशियां और जीभ का फ्रेनुलम। इन मामलों में, चम्मच को जोन 5 में छोटा किया जाना चाहिए।

परिचय

इष्टतम समापन वाल्व बनाने के लिए, मॉडल पर फ़ंक्शन के दौरान तटस्थ क्षेत्र को यथासंभव स्पष्ट रूप से प्रदर्शित करना आवश्यक है। आर्थोपेडिक दंत चिकित्सा में आधुनिक रुझानों के अनुसार, यह केवल एक व्यक्तिगत चम्मच की मदद से किया जा सकता है, जो संरचनात्मक मॉडल के अनुसार बनाया गया है, और इसके किनारों को कुछ हद तक बढ़ाया जा सकता है। चम्मच की सीमाओं को कृत्रिम क्षेत्र की सीमाओं से सटीक रूप से मिलाने के लिए, इसे फिट किया जाता है। कार्यात्मक प्रभाव लेने की दिशा में यह पहला कदम है। सभी चरणों को ध्यान से पूरा करने के बाद ही, पूर्ण एडेंटुलिज़्म वाले रोगी के लिए प्रोस्थेटिक्स की सफलता पर भरोसा किया जा सकता है।

व्यक्तिगत चम्मच। एक अलग चम्मच बनाने की विधि। व्यक्तिगत चम्मच के निर्माण की नैदानिक ​​और तकनीकी विशेषताएं

एक चम्मच के लिए आवश्यकताएँ

• चम्मच के किनारे की मोटाई कम से कम 1.5 मिमी . होनी चाहिए
• ट्रे के किनारों को अपने अलग-अलग वर्गों के संपीड़न के बिना, पूरे कृत्रिम बिस्तर को कवर करना चाहिए
• व्यक्तिगत चम्मच की सीमाएं:
• ऊपरी और निचले जबड़े पर वेस्टिबुलर तरफ, चम्मच की सीमा श्लेष्मा डोरियों और फ्रेनुलम को दरकिनार करते हुए 2-3 मिमी तक संक्रमणकालीन तह तक नहीं पहुंचती है .
• मैक्सिला पर बाहर की सीमा मैक्सिलरी ट्यूबरकल को ओवरलैप करती है और आगे फैली हुई है लाइन "ए" 2-3 मिमी से।
• निचले जबड़े पर, डिस्टल बॉर्डर जबड़े के श्लेष्म ट्यूबरकल के पीछे से गुजरता है और सब्लिशिंग क्षेत्र में गुजरता है, लाइनिया मायलोहायोइडिया को ओवरलैप करता है और जीभ के फ्रेनुलम को दरकिनार करता है, 2-3 मिमी तक सब्लिशिंग स्पेस की निचली रेखा तक नहीं पहुंचता है।

अलग-अलग चम्मच बनाने की विधि

• स्व-सख्त ऐक्रेलिक राल से निर्मित मॉडल
• संपीड़न दबाने की विधि
• इंजेक्शन मोल्डिंग विधि
• वैक्यूम दबाने की विधि
• मानक प्रकाश-क्योरिंग पॉलिमर से निर्मित

एक मॉडल पर स्वयं सख्त ऐक्रेलिक प्लास्टिक से एक अलग चम्मच बनाने की विधि

घरेलू उत्पादन के स्व-सख्त प्लास्टिक

संपीड़न दबाने की विधि

ढली हुई सामग्री को एक सांचे में रखा जाता है और एक काउंटर डाई के साथ संपीड़ित किया जाता है:

संपीड़न दबाव द्वारा एक व्यक्तिगत चम्मच के निर्माण के चरण

संपीड़न दबाने की विधि के नुकसान

• महत्वपूर्ण समय लागत और सामग्री की उच्च खपत।
• · मोल्डिंग के अंत में, मोल्ड में आधार सामग्री पर कोई दबाव नहीं डाला जाता है। इसलिए, पोलीमराइजेशन अवधि के दौरान इसके संकोचन को कम करने और समाप्त करने के लिए प्लास्टिक को सघन करना संभव नहीं है छिद्रों की घटना।
• आने पर डाक टिकटऔर काउंटरस्टैम्प, उनके बीच अतिरिक्त सामग्री को बाहर निकाल दिया जाता है और उनके संपर्क को रोकता है, जिससे एक गड़गड़ाहट होती है। इसलिए, उदाहरण के लिए, जब एक क्युवेट में कृत्रिम अंग को पलस्तर किया जाता है, तो यह होता है ओवरबाइट, इसलिये कृत्रिम दांतलाक्षणिक रूप से बोलते हुए, पिछले स्तर पर वापस न आएं, लेकिन गड़गड़ाहट की मोटाई से इसके ऊपर रहें।
• एक ही कारण के लिए अकवार विस्थापित हैंअगर उन्हें पलस्तर के दौरान काउंटरस्टैम्प में स्थानांतरित कर दिया गया था।

इंजेक्शन मोल्डिंग विधि

व्यक्तिगत चम्मच- यह एक इंप्रेशन ट्रे है जिसे अंतिम इंप्रेशन लेने के लिए डिज़ाइन किया गया है और किसी दिए गए रोगी के डेंटोएल्वोलर सिस्टम की संरचनात्मक और स्थलाकृतिक विशेषताओं के अनुसार बनाया गया है। उनके निर्माण के लिए सामग्री को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

- मोम (वर्तमान में, व्यक्तिगत मोम के चम्मच का उपयोग नहीं किया जाता है, लेकिन कठोर चम्मच पसंद किए जाते हैं);

- ठंडे पोलीमराइजेशन के प्लास्टिक (सबसे व्यापक समूह);

- हल्के से ठीक होने वाली सामग्री (अधिक से अधिक उपयोग की जाती है);

- थर्मोप्लास्टिक्स।

सामग्री का संयुक्त उपयोग संभव है।

व्यक्तिगत इंप्रेशन ट्रे दो तरह से बनाई जा सकती हैं: प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष।

प्रत्यक्ष विधि एक ऐसी विधि है जिसमें आधारों के लिए मोम से एक इम्प्रेशन ट्रे उसी समय सीधे रोगी के जबड़े पर बनाई जाती है।

एक अप्रत्यक्ष विधि को ऐसी विधि कहा जाता है जिसमें जिप्सम की एक पारंपरिक शारीरिक रचना को पहले एक मानक धातु के चम्मच का उपयोग करके रोगी के जबड़े से हटाया जाता है। इस कास्ट से एक मॉडल कास्ट किया जाता है, और प्रयोगशाला में मॉडल से प्लास्टिक या अन्य कठोर सामग्री से एक चम्मच बनाया जाता है।

हालांकि, संरचनात्मक छापों से बने अलग-अलग ट्रे कृत्रिम आधार के आसपास चल नरम ऊतकों का सटीक प्रतिनिधित्व प्रदान नहीं करते हैं।

11,12 केंद्रीय रोड़ा निर्धारित करने के लिए जबड़े के प्लास्टर मॉडल पर ओसीसीप्लस मोम रोलर्स के साथ मोम के आधार बनाना आवश्यक है। काम कर रहे प्लास्टर मॉडल को ठंडे पानी में भिगोया जाता है और मोम का आधार बनाया जाता है। ऐसा करने के लिए, एक मानक मोम प्लेट के एक तरफ शराब या गैस बर्नर की लौ पर गरम किया जाता है और प्लास्टर मॉडल को विपरीत दिशा से दबाया जाता है। ऊपरी जबड़े पर, मोम की प्लेट को पहले तालू की छत के सबसे गहरे स्थान पर दबाया जाता है, और फिर वायुकोशीय प्रक्रिया और दांतों को तालु की ओर से दबाया जाता है। धीरे-धीरे मोम को तालू के बीच से किनारों तक प्लास्टर मॉडल पर दबाते हुए, कुछ क्षेत्रों में मोम के खिंचाव और पतले होने से बचने के लिए, मोम प्लेट की मोटाई को बनाए रखने का प्रयास करना आवश्यक है। यह आपको एक समान मोटाई बनाए रखने की अनुमति देता है और प्लास्टर मॉडल के लिए मोम के आधार का एक सुखद फिट रखता है। यह सुनिश्चित करने के बाद कि ऊपरी या निचले जबड़े के प्लास्टर मॉडल के कृत्रिम बिस्तर की राहत बिल्कुल दोहराई जाती है, अतिरिक्त मोम को चिह्नित सीमाओं के साथ सख्ती से काट दिया जाता है। दांतों और संक्रमणकालीन सिलवटों के क्षेत्र में प्लास्टर मॉडल को नुकसान से बचने के लिए, बिना किसी प्रयास के स्केलपेल या डेंटल स्पैटुला को मोम के खिलाफ दबाया जाना चाहिए, अर्थात। उन क्षेत्रों में जहां कृत्रिम अंग के आधार की सीमा गुजरती है।

मोम के आधार को मजबूती देने के लिए, इसे एक तार से मजबूत किया जाता है, जो ऊपरी या निचले जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया के मौखिक ढलान के आकार में मुड़ा हुआ होता है और इसे बर्नर की लौ पर गर्म करने के बाद मोम में डुबोया जाता है। वायुकोशीय प्रक्रिया (भाग) के ढलान के बीच में लगभग प्लेट।

ऑक्लूसल रोलर्स भी बेस वैक्स प्लेट से बनाए जाते हैं। ऐसा करने के लिए, प्लेट का आधा हिस्सा लें, इसे बर्नर की आंच पर दोनों तरफ से गर्म करें और इसे कसकर रोल में रोल करें। रोलर का एक हिस्सा दंत चिकित्सा दोष की लंबाई के साथ काट दिया जाता है, इसे एडेंटुलस वायुकोशीय प्रक्रिया के बीच में सख्ती से स्थापित किया जाता है और मोम के आधार पर चिपका दिया जाता है।

13. आर्टिक्यूलेटर- यह एक उपकरण है जो आपको निचले जबड़े के आंदोलनों को ऊर्ध्वाधर, धनु और अनुप्रस्थ विमानों में पुन: पेश करने की अनुमति देता है। वे दो समूहों में विभाजित हैं: सरलीकृत आर्टिक्यूलेटरकलात्मक और तीक्ष्ण पथों के झुकाव की औसत सेटिंग के साथ और सार्वभौमिककलात्मक और तीक्ष्ण पथों के झुकाव की व्यक्तिगत स्थापना के साथ। उत्तरार्द्ध, बदले में, में विभाजित हैं कलात्मक और कलात्मक।सरलीकृत लोगों में शामिल हैं: बोनविल आर्टिक्यूलेटर, सोरोकिन आर्टिक्यूलेटर और गिज़ी सिम्प्लेक्स आर्टिक्यूलेटर। इन सभी जोड़ियों में, धनु जोड़ पथ का कोण 33°, पार्श्व जोड़ पथ का 15-17°, धनु विच्छेदन पथ 40° और पार्श्व विच्छेदन पथ 120° होता है।

बोनविल आर्टिक्यूलेटरक्षैतिज व्यवस्था में टिका के माध्यम से एक दूसरे से जुड़े दो क्षैतिज फ्रेम होते हैं। आर्टिक्यूलेटर के पिछले हिस्से में हाइट पिन लगाया गया है। यह बोनविल के समबाहु त्रिभुज के सिद्धांत पर आधारित है।

आर्टिक्यूलेटर सोरोकिनऊपरी और निचले फ्रेम टिका से जुड़े होते हैं। शीर्ष फ्रेम चल है। आर्टिक्यूलेटर की जगह में निचले मॉडल को मजबूत करने के लिए तीन बिंदु एक गाइड के रूप में काम करते हैं: मिडलाइन इंडिकेटर और निचले फ्रेम के ऊर्ध्वाधर भाग पर दो प्रोट्रूशियंस।

आर्टिक्यूलेटर गीज़ी "सिम्पलेक्स"निचले जबड़े के सभी आंदोलनों को भी पुन: पेश करता है। आर्टिक्यूलेटर के ऊपरी फ्रेम में तीन सपोर्ट हैं। उनमें से दो आर्टिकुलर जोड़ों में स्थित हैं, तीसरा - इंसिसल प्लेटफॉर्म पर। वर्टिकल पिन की मदद से इंटरवेल्वलर हाइट को फिक्स करना संभव होता है और हॉरिजॉन्टल पिन के पॉइंट की मदद से मिडलाइन और इंसिसल पॉइंट को फिक्स किया जाता है, यानी। निचले केंद्रीय कृन्तकों के औसत दर्जे के कोणों के बीच का बिंदु।

यूनिवर्सल आर्टिक्यूलेटर,औसत शारीरिक लोगों के विपरीत, वे आपको रोगी की परीक्षा के दौरान प्राप्त व्यक्तिगत आंकड़ों के अनुसार तीक्ष्ण और कलात्मक स्लाइडिंग पथ के कोणों को सेट करने की अनुमति देते हैं। इन उपकरणों में गीज़ी-ट्रुबैत, हैता, हनाऊ और अन्य आर्टिक्यूलेटर शामिल हैं। सूचीबद्ध आर्टिक्यूलेटर के अलावा, जिसके डिजाइन में ब्लॉक शामिल हैं जो संयुक्त को पुन: उत्पन्न करते हैं, वहां गैर-आर्टिकुलर आर्टिक्यूलेटर (वुस्ट्रो के आर्टिक्यूलेटर) हैं। यूनिवर्सल आर्टिक्यूलेटर में ऊपरी और निचले फ्रेम होते हैं। ऊपरी फ्रेम में तीन समर्थन बिंदु होते हैं: दो जोड़ों पर और एक इंसिसल प्लेटफॉर्म पर। आर्टिक्यूलेटर जोड़ों का निर्माण टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ के प्रकार के अनुसार किया जाता है। डिवाइस के ऊपरी और निचले फ्रेम को जोड़कर, वे निचले जबड़े के विभिन्न व्यक्तिगत आंदोलनों को पुन: पेश करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं जो रोगी की विशेषता हैं। आर्टिक्यूलेटर के जोड़ों और मध्य रेखा के सूचकांक के बीच की दूरी 10 सेमी है, अर्थात। बोनविल का समबाहु त्रिभुज सिद्धांत भी यहाँ देखा गया है। यूनिवर्सल आर्टिकुलर आर्टिक्यूलेटर को इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि यह आपको कलात्मक और तीक्ष्ण पथ के किसी भी कोण को सेट करने की अनुमति देता है। हालांकि, कोण सेट करने से पहले, विशेष इंट्रोरल या एक्स्ट्राऑरल रिकॉर्डिंग द्वारा प्रारंभिक डेटा (धनु और पार्श्व आर्टिकुलर पथ और धनु और पार्श्व तीक्ष्ण पथ का कोण) प्राप्त करना आवश्यक है।

14. दंत प्रयोगशाला में कृत्रिम पुनर्स्थापनों को सही ढंग से गढ़ने में सक्षम होने के लिए, जबड़े के मॉडल को रोगी के जबड़े के समान अनुपात में तय किया जाना चाहिए। इसके लिए क्लिनिक में क्या करने की आवश्यकता है? जबड़े के केंद्रीय अनुपात का निर्धारण। इस प्रक्रिया को बनाने वाले चरण।

आच्छादन में पलस्तर मॉडल की तकनीक

ऑक्लुडर को उठाकर, उसमें एक साथ चिपके हुए मॉडलों की स्थिति की जांच करें। इस मामले में, काटने की ऊंचाई को ठीक करने वाली छड़ को आच्छादन के निचले आर्च पर प्लेटफॉर्म के खिलाफ आराम करना चाहिए। आच्छादित भुजाओं और प्लास्टर के लिए मॉडलों के बीच पर्याप्त स्थान होना चाहिए।

फिर मेज पर थोड़ा मिश्रित प्लास्टर डाला जाता है। ऑक्लुडर के निचले आर्च को इस प्लास्टर में डुबोया जाता है और आर्च के ऊपर प्लास्टर की एक और परत जोड़ने के बाद, निचला मॉडल उस पर रखा जाता है। जिप्सम का एक नया हिस्सा ऊपरी मॉडल पर डाला जाता है और, उस पर ऑक्लुडर के ऊपरी धनुष को कम करके, इसे जिप्सम के साथ डाला जाता है। सभी किनारों को एक स्पैटुला के साथ चिकना किया जाता है और जिप्सम को जोड़ा जाता है जहां आवश्यक रूप से मॉडल को बेहतर ढंग से मजबूत करने के लिए आवश्यक होता है।

जब प्लास्टर सख्त हो जाता है, तो इसकी अधिकता को काट दें, मोम की पट्टियों को हटा दें जो मॉडल को एक साथ रखती हैं, और ऑक्लुडर को खोलें। यदि हम अब ओसीसीप्लस लकीरों के साथ मोम के ठिकानों को हटाते हैं, तो केंद्रीय रोड़ा में मॉडल की सापेक्ष स्थिति ऑक्लुडर में स्थिर रहेगी।

15. वक्र occlusal - दो प्रकार के occlusal वक्र साझा करते हैं: धनु और अनुप्रस्थ। पहली पार्श्व प्रक्षेपण (नोर्मा लेटरलिस) में दांतों की ओसीसीप्लस सतह के साथ गुजरने वाली एक रेखा है। यह नीचे की ओर एक उभार के साथ निर्देशित होता है, जो दांतों की स्थिरता और इष्टतम कामकाज प्रदान करता है। सबसे पहले जर्मन एनाटोमिस्ट स्पी (फर्डिनेंड ग्राफ स्पी, जर्मन प्रॉसेक्टर; 1855-1937) द्वारा वर्णित। अनुप्रस्थ ओसीसीप्लस वक्र पूर्वकाल प्रक्षेपण (नोर्मा फ्रंटलिस) में प्रीमियर और दाढ़ की चबाने वाली सतह के साथ गुजरने वाली एक रेखा है। इसका उभार नीचे की ओर निर्देशित होता है। एक अपवाद पहले और दूसरे प्रीमियर की ओसीसीप्लस सतह के साथ गुजरने वाला वक्र हो सकता है। इसकी उत्तलता को ऊपर की ओर मोड़ा जा सकता है (देखें विल्सन कर्व; प्लाइज़ कर्व)।

19. टिका हुआ टिका। किसी भी होल्डिंग मेटल क्लैप के डिजाइन में, तीन मुख्य तत्व होते हैं, अर्थात्: कंधा, शरीर और प्रक्रिया। अकवार का कंधा इसका वसंत भाग है, जो दाँत के मुकुट को ढकता है और सीधे भूमध्य रेखा और गर्दन के बीच के क्षेत्र में स्थित होता है। इसे एबटमेंट दांत की सतह पर पूरी तरह से फिट होना चाहिए, इसके विन्यास को दोहराना चाहिए और इसमें उच्च लोचदार गुण होते हैं। केवल एक बिंदु पर फिट होने से कृत्रिम अंग की गति के दौरान विशिष्ट दबाव में तेज वृद्धि होती है और तामचीनी परिगलन का कारण बनता है। अकवार निष्क्रिय होना चाहिए, अर्थात। जब कृत्रिम अंग आराम पर हो तो पुरुष के दांत पर दबाव न डालें। अन्यथा, एक लगातार अभिनय असामान्य उत्तेजना होती है, जो प्राथमिक दर्दनाक रोड़ा का कारण हो सकती है। वे विभिन्न व्यास के तार (स्टेनलेस स्टील, सोना-प्लैटिनम मिश्र धातु) से बने होते हैं: 0.4-1.0 मिमी। तार के अकवार का व्यास जितना बड़ा होता है, उसकी धारण शक्ति उतनी ही अधिक होती है, भुजा जितनी लंबी होती है, उतनी ही अधिक लोचदार होती है। प्लास्टिक क्लैप्स कम लोचदार होते हैं, फिर, लोचदार गुणों को बढ़ाने के क्रम में, कास्ट गोल्ड, कास्ट स्टील मिश्र धातु जाते हैं, लेकिन वायर क्लैप्स में सबसे बड़ी लोच होती है।

अकवार का शरीर वह हिस्सा है जो कंधे और प्रक्रिया को जोड़ता है, जो सहायक दांत के भूमध्य रेखा के ऊपर स्थित है, दोष की तरफ से इसकी संपर्क सतह पर। इसे दांत के गले में नहीं लगाना चाहिए। इस मामले में, अकवार कृत्रिम अंग लगाने से रोकेगा। अकवार का शरीर प्रक्रिया में गुजरता है।

प्रक्रिया अकवार का एक हिस्सा है जो प्लास्टिक के आधार में जाता है या धातु के फ्रेम में मिलाप किया जाता है और कृत्रिम अंग में अकवार को जकड़ने के लिए डिज़ाइन किया गया है। यह कृत्रिम दांतों के नीचे, टूथलेस एल्वोलर रिज के साथ स्थित है, इससे 1-1.5 मिमी पीछे हटता है। प्लास्टिक में बेहतर बन्धन के लिए, प्रक्रिया के अंत को गोल तार क्लैप्स के लिए चपटा किया जाता है, और फ्लैट वाले के लिए इसे द्विभाजित किया जाता है, पायदान बनाए जाते हैं या एक जाल मिलाया जाता है।

20. कृत्रिम दांतखोए हुए दांतों को बदलने के लिए उपयोग किया जाता है। सभी कृत्रिम दांतों को निर्माण की सामग्री के अनुसार चीनी मिट्टी के बरतन, प्लास्टिक और धातु में विभाजित किया जाता है, कृत्रिम अंग के आधार पर ऐंठन, डायटोरिक, ट्यूबलर में लगाव की विधि के अनुसार और बन्धन के लिए विशेष जुड़नार नहीं होने के अनुसार, स्थान के अनुसार कृत्रिम अंग पूर्वकाल और पार्श्व में।

कार्यात्मक रूप से पूर्ण डेन्चर के निर्माण में, कृत्रिम दांतों की सही सेटिंग को एक महत्वपूर्ण स्थान दिया जाता है - निचले जबड़े के किसी भी आंदोलन के दौरान उनके बीच कई संपर्कों का निर्माण। यह भोजन के सबसे पूर्ण चबाने को प्राप्त करता है, जबड़े पर कृत्रिम अंग की स्थिरता में सुधार करता है और कृत्रिम बिस्तर के अलग-अलग वर्गों के कार्यात्मक अधिभार को समाप्त करता है। इन लक्ष्यों को पूरा करने के लिए, हटाने योग्य डेन्चर के निर्माण में, ऐसे उपकरणों का उपयोग किया जाता है जो निचले जबड़े की गतिविधियों को पुन: उत्पन्न करते हैं। इनमें occluders और articulators शामिल हैं। ऑक्लुडरसबसे सरल उपकरण है जिसके साथ आप निचले जबड़े के केवल ऊर्ध्वाधर आंदोलनों को पुन: पेश कर सकते हैं, जो मुंह के खुलने और बंद होने से मेल खाती है। इस उपकरण में अन्य गतिविधियां संभव नहीं हैं। उपकरण में दो तार या कास्ट फ्रेम होते हैं जो एक काज के माध्यम से एक दूसरे से जुड़े होते हैं। निचला फ्रेम 100-110 डिग्री के कोण पर मुड़ा हुआ है, ऊपरी फ्रेम क्षैतिज तल में स्थित है और इंटरवेल्वलर ऊंचाई को ठीक करने के लिए एक ऊर्ध्वाधर पिन है। ऑक्लुडर और आर्टिक्यूलेटर में, ऊपरी फ्रेम जंगम होता है।

जिसके बिना आधुनिक दुनिया में डेन्चर का निर्माण असंभव है? हां, उच्च-गुणवत्ता वाले इंप्रेशन के बिना (कार्यात्मक और शारीरिक, जिसका हम आगे विश्लेषण करेंगे)। एक उपयुक्त डिजाइन बनाने के लिए, आगामी कृत्रिम बिस्तर के ऊतकों की एक छाप की आवश्यकता होती है। उच्च-गुणवत्ता वाले इंप्रेशन प्राप्त करने की तकनीकों में महारत हासिल करना प्रत्येक ऑर्थोडॉन्टिस्ट के करियर का एक आवश्यक चरण है। हम इन जातियों के मुख्य वर्गीकरणों, इन्हें प्राप्त करने की विधियों और इनके निर्माण में प्रयुक्त सामग्री का विश्लेषण करेंगे।

यह क्या है?

दंत आर्थोपेडिक्स (ऑर्थोडोंटिक्स) में शारीरिक और कार्यात्मक छापें क्या हैं? यह रोगी के दांतों के विपरीत (या नकारात्मक) प्रतिबिंब का नाम है, मौखिक गुहा की विभिन्न नरम और कठोर सामग्री - तालु, वायुकोशीय प्रक्रिया, श्लेष्म झिल्ली के संक्रमणकालीन सिलवटों, आदि। विशेष सामग्री का उपयोग करके छाप प्राप्त की जाती है।

दंत चिकित्सा में शारीरिक और कार्यात्मक छापों का इतिहास 1756 में शुरू हुआ! तब जर्मन डॉक्टर Pfaff ने सबसे पहले इस तरह का प्रिंट बनाया था, जिसमें साधारण मोम को एक छाप सामग्री के रूप में इस्तेमाल किया गया था।

प्रिंट की आवश्यकता क्यों है?

ऑर्थोडोंटिक्स में इंप्रेशन की आवश्यकता क्यों है? यह इसके अनुसार है कि एक सकारात्मक मॉडल बनाया जाता है, जो मौखिक गुहा के कठोर और कोमल ऊतकों की एक सटीक प्रति है।

नैदानिक, चिकित्सीय, शैक्षिक, नियंत्रण और काम करने के उद्देश्यों के लिए विभिन्न छापों का उपयोग किया जाता है। कुछ मॉडल मूल्यवान हैं क्योंकि वे रोगी के निदान को स्पष्ट करने या उसका खंडन करने में मदद करते हैं। कृत्रिम अंग बनाने के लिए कुछ की आवश्यकता होती है। और कुछ आपको आर्थोपेडिक थेरेपी (इसके पहले और बाद में डाली गई) की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने की अनुमति देते हैं।

विशेषज्ञों द्वारा कृत्रिम अंग के आगे उत्पादन के लिए तथाकथित कार्यशील कार्यात्मक छापों की आवश्यकता होती है। प्रतिपक्षी दंत चिकित्सा के "रिश्ते" का अध्ययन करने में सहायक सहायता।

गैवरिलोव के अनुसार वर्गीकरण

ऑर्थोडोंटिक्स में मौलिक उन्नयन कार्यात्मक और शारीरिक छापों में विभाजन है। अंतर क्या है? पहले को कार्यात्मक अनुपालन, कृत्रिम बिस्तर को कवर करने वाले मामले की गतिशीलता को ध्यान में रखते हुए बनाया गया है। दूसरा, क्रमशः, इस तरह के विचार के बिना।

छापों के वर्गीकरण पर विचार करें:

• कार्यात्मक।अक्सर उन्हें दांतेदार जबड़े से हटा दिया जाता है। कम बार - एक के साथ जहां कुछ दांत संरक्षित थे। दांतों के रोगियों के लिए कृत्रिम अंग के निर्माण का आधार सबसे महत्वपूर्ण उद्देश्य है। यह ऐसे प्रिंट हैं जो मौखिक ऊतकों और उनसे सटे कृत्रिम अंग के किनारों के इष्टतम अनुपात को निर्धारित करने में मदद करते हैं। यह उपकरण के बेहतर निर्धारण के साथ-साथ कृत्रिम बिस्तर के मूलभूत वर्गों के बीच तथाकथित चबाने वाले दबाव के सही वितरण के लिए महत्वपूर्ण है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि कार्यात्मक परीक्षण कार्यात्मक परीक्षणों द्वारा प्राप्त किए जाते हैं। उत्तरार्द्ध चल ऊतकों की स्थिति के संबंध में प्रिंट के किनारों को सही ढंग से आकार देने में मदद करता है, जो बाद में कृत्रिम अंग के साथ सीमा पर होगा।
• शारीरिक।इसके अतिरिक्त, उन्हें मुख्य और सहायक में विभाजित किया गया है। पहले प्रकार को जबड़े से हटा दिया जाता है, जिस पर भविष्य में कृत्रिम अंग स्थापित किया जाएगा। दूसरा - प्रतिपक्षी जबड़े (ऊपरी या निचले) से, जिस पर कोई कृत्रिम अंग नहीं होगा। मौखिक गुहा में ऊतकों (नरम और कठोर) की स्थिति को प्रदर्शित करने के लिए ऑर्थोडोंटिक्स में संरचनात्मक प्रकार का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। यह इनले, क्राउन, ब्रिज और आंशिक रूप से हटाने योग्य डेन्चर बनाने के लिए उपयोगी है।

इन किस्मों के बीच एक महत्वपूर्ण अंतर विशेषता से अलग है। एडेंटुलस जबड़े के लिए एक पूर्ण डेन्चर बनाने के लिए कार्यात्मक छाप प्राप्त करना महत्वपूर्ण है। एनाटोमिकल आंशिक डेन्चर, ब्रिज डिवाइस और अन्य छोटे पैमाने की संरचनाओं के लिए उपयोगी होने की अधिक संभावना है।

शारीरिक और कार्यात्मक छापों के बीच एक और महत्वपूर्ण अंतर। पहले के लिए, मानक इंप्रेशन ट्रे का उपयोग किया जाता है। और दूसरे के लिए, ये उपकरण प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से बनाए जाते हैं। यह बेहतर ढंग से समझने के लिए कि इंप्रेशन कैसे लिए जाते हैं, कार्यात्मक और संरचनात्मक, आइए देखें कि इंप्रेशन ट्रे के रूप में क्या मायने रखता है।

छाप ट्रे - यह क्या है?

प्लास्टिक से फैक्ट्री में इम्प्रेशन ट्रे बनाई जाती हैं या उनका आकार और आयतन एक साथ कई कारकों द्वारा निर्धारित किया जाता है:

• रोगी का जबड़ा।
• प्रकार, दांतों की चौड़ाई।
• दोष का स्थान।
• शेष दांतों के मुकुट की ऊंचाई।
• जबड़े की अभिव्यक्ति।

यहां तक ​​​​कि मानक इंप्रेशन ट्रे भी आकार और आकार में भिन्न होते हैं। सबसे पहले, उन्हें ऊपरी और निचले जबड़े के लिए इच्छित लोगों में विभाजित किया जाता है। कार्यात्मक छापों को हटाने, जैसा कि हमने कहा, व्यक्तिगत चम्मच के साथ किया जाता है।

इन उपकरणों में से प्रत्येक में एक शरीर और हैंडल होता है। चम्मच के शरीर में एक वायुकोशीय अवतलता, एक बाहरी रिम और तालू के लिए वक्र शामिल होंगे। उदाहरण के लिए, मानक इंप्रेशन ट्रे में ऊपरी जबड़े के लिए दस आकार होते हैं, निचले जबड़े के लिए नौ।

चम्मच की किस्मों का उपयोग

छाप के लिए लोचदार सामग्री के साथ काम करते समय, छेद वाले विशेष चम्मच का उपयोग किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि आधार उस धातु का अच्छी तरह से पालन नहीं करता है जिससे मानक चम्मच बनाया जाता है। कुछ विशेषज्ञ अपने स्वयं के संसाधन का उपयोग करके इस स्थिति से बाहर निकलते हैं: वे एक साधारण धातु उपकरण के अंदर एक बैंड-सहायता चिपकाते हैं। लोचदार आधार इसकी खुरदरी कपड़े की सतह का बेहतर पालन करता है।

साथ ही, ऐसे चम्मचों के हैंडल को विशेष धातु की कैंची से काटने की स्थिति में उनकी अत्यधिक लंबाई के मामले में चिकित्सा सरलता और शौकिया प्रदर्शन माना जाता है। यदि हैंडल, इसके विपरीत, छोटा है, तो इसे मोम की प्लेट से लंबा किया जाता है। लेकिन एक योग्य विशेषज्ञ के संग्रह में आमतौर पर किसी भी अवसर के लिए मानक चम्मच होते हैं, जो उसे इस तरह के चरम उपायों से बचाता है।

तथाकथित आंशिक चम्मच का उपयोग बहुत कम बार किया जाता है। उनका उपयोग बिखरे हुए एकल दांतों वाले जबड़े के संबंध में किया जाता है। मुकुट के निर्माण के लिए छाप आवश्यक है। आंशिक चम्मच का उपयोग दांतों के लिए भी किया जाता है जिनके सामने विरोधी नहीं होते हैं।

व्यक्तिगत चम्मच

एडेंटुलस जबड़े के लिए एक व्यक्तिगत चम्मच के साथ कार्यात्मक प्रभाव किया जाता है। इस तरह के उपकरण पक्षों की ऊंचाई में भिन्न होते हैं, थोड़ा छोटे आकार के लिए आला की अभिव्यक्ति। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि छाप को विशेषज्ञ को कृत्रिम बिस्तर के बारे में अधिक सटीक डेटा प्रदान करना चाहिए।

हमें अलग-अलग चम्मच की आवश्यकता क्यों है? एक नियम के रूप में, दो दांतेदार जबड़े ढूंढना मुश्किल है जो बाहरी विशेषताओं में बिल्कुल समान हैं। कृत्रिम अंग के सटीक निर्धारण के लिए, यहां कार्यात्मक चूषण आवश्यक है, जो एक नकारात्मक दबाव बनाकर बनाया जाता है। ऐसा करने के लिए, कृत्रिम बिस्तर के ऊतकों के साथ बनाए जा रहे कृत्रिम अंग की सतह का पूरी तरह से मिलान करना आवश्यक है जो इसके संपर्क में होगा। वाल्वुलर क्षेत्र की सीमाओं के लिए चम्मच के किनारों के सटीक फिट के बिना, यह परिणाम प्राप्त करना मुश्किल है।

कस्टम चम्मच कैसे बनाया जाता है? आरंभ करने के लिए, एक ऑर्थोडोंटिक क्लिनिक में एक मानक उपकरण का उपयोग करके, जबड़े की एक पूरी शारीरिक रचना की जाती है। फिर, प्रयोगशाला में, इसके आधार पर एक व्यक्तिगत प्लास्टिक मॉडल बनाया जाता है।

ऑक्समैन के अनुसार इंप्रेशन बेस का वर्गीकरण

हमने इंप्रेशन स्पून का पता लगाया। दूसरा महत्वपूर्ण घटक कार्यात्मक प्रभाव के लिए सामग्री है। इस वर्गीकरण के अनुसार, उन्हें निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

• क्रिस्टलीकरण द्रव्यमान।इस प्रकार में "डेंटोल" (घरेलू जिंक ऑक्साइड पेस्ट), जिप्सम, यूजेनॉल शामिल हैं।
• थर्माप्लास्टिक द्रव्यमान।ये मोम, स्टेन, स्टोमेटोपास्ट, एडहेसिव, केर और वीनस्टीन मास हैं।
• लोचदार द्रव्यमान।इस श्रेणी में स्टोमाल्गिन और एल्गेलास्ट शामिल हैं।
• बहुलकीकरण द्रव्यमान।सिलिकॉन इंप्रेशन बेस, ACT-100, स्टायरैक्रिल।

डोनिकोव और सिनित्सिन के अनुसार छाप आधार का वर्गीकरण

आइए एक और वर्गीकरण की कल्पना करें जो ऑर्थोडोंटिक्स में आम है, जो जबड़े की कार्यात्मक और शारीरिक कास्ट लेने के लिए उपयोग की जाने वाली सामग्रियों को अलग करता है।

प्रारंभ में, दो समूहों को प्रतिष्ठित किया जाता है। पहला - सामग्री की भौतिक स्थिति के अनुसार:

• लोचदार।
• बहुलकीकरण।
• थर्मोप्लास्टिक।
• ठोस-क्रिस्टलीय।

दूसरी श्रेणी सामग्री को उनकी रासायनिक प्रकृति के अनुसार श्रेणियों में विभाजित करती है:

क्रिस्टलीकरण सामग्री

आइए हम उन पदार्थों के बारे में अधिक विस्तार से वर्णन करें जो शारीरिक और कार्यात्मक छाप लेने के लिए ऑर्थोडोंटिक्स में सबसे अधिक बार उपयोग किए जाते हैं। यहां इसके दूसरे नाम - अर्ध-जलीय सल्फेट नमक को उजागर करना महत्वपूर्ण है। यह साधारण प्राकृतिक जिप्सम से प्राप्त किया जाता है, जो विशेष गर्मी उपचार के अधीन होता है। इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, सामग्री दो-पानी से अर्ध-जलीय में परिवर्तित हो जाती है।

दंत चिकित्सा के लिए सबसे उपयुक्त चिकित्सा प्लास्टर का अल्फा संशोधन है। यह एक आटोक्लेव में ऊंचे दबाव और तापमान पर प्राप्त किया जाता है। पदार्थ सबसे अच्छी ताकत और घनत्व द्वारा प्रतिष्ठित है।

लोचदार सामग्री

यहाँ का मूल कच्चा माल समुद्री शैवाल है, जिससे तकनीकी साधनों द्वारा एल्गिनिक अम्ल प्राप्त किया जाता है। सामग्री का आधार इस एसिड का सोडियम नमक है, जो पानी में सूज जाता है, जिससे एक जेल द्रव्यमान बनता है। इसकी लोच और ताकत बढ़ाने के लिए, जिप्सम, बेरियम सल्फेट, सफेद कालिख, आदि को अतिरिक्त रूप से छाप रचना में जोड़ा जाता है। जिप्सम घुलनशील जेल को अघुलनशील में बदल देता है। शेष घटक जेल प्रक्रिया को अधिक सुचारू रूप से आगे बढ़ने की अनुमति देते हैं।

कार्यात्मक छापों के लिए आवश्यकताएँ

परिणामी मॉडल की आवश्यकताएं कास्ट बनाने के लिए उपयोग की जाने वाली सामग्रियों की आवश्यकताओं में निहित हैं:

पूरी तरह से फिट होने वाला कृत्रिम डेन्चर प्राप्त करने के लिए उच्च-गुणवत्ता वाले इंप्रेशन बनाना एक आवश्यक शर्त है। इसलिए, ऑर्थोडोंटिक्स में इस क्षेत्र पर काफी ध्यान दिया गया है। आज, छाप लेने के लिए विशेष प्रौद्योगिकियां हैं, इस काम के लिए आवश्यक सामग्री और उपकरणों की एक विस्तृत श्रृंखला है।