काठ का रीढ़ की कार्यात्मक परीक्षण। लम्बर न्यूरोलॉजी में कार्यात्मक परीक्षण

रीढ़ का सही आकार, अच्छी मुद्रा मुख्य रूप से पीठ, पेट और शरीर की पार्श्व सतहों (मांसपेशी कोर्सेट) की मांसपेशियों की स्थिर शक्ति सहनशक्ति द्वारा प्रदान की जाती है। इसी समय, मांसपेशियों को न केवल मजबूत होना चाहिए, बल्कि सामंजस्यपूर्ण रूप से विकसित होना चाहिए, लंबे समय तक ट्रंक को सही स्थिति में रखने में सक्षम होना चाहिए, और आंदोलनों के दौरान विरोधी मांसपेशियों के संकुचन के दौरान आराम करना, खींचना।

ऐंठन के रूप में संकुचित, या कमजोर, खिंची हुई मांसपेशियां, रीढ़ की सामान्य स्थिति को बाधित करती हैं और खराब मुद्रा का कारण बनती हैं। यहां, एक खराब फैला हुआ तम्बू, जो असमान रूप से फैले खिंचाव के निशान के कारण टेढ़ा और तिरछा दिखता है, एक उदाहरण के लिए सबसे उपयुक्त है। इसी तरह, रीढ़ की हड्डी में कमजोरी और पीठ की मांसपेशियों द्वारा लगाए गए असमान बल होते हैं। मांसपेशी कोर्सेट की स्थिति का आकलन करने के लिए कई परीक्षण किए जाते हैं। यह बहुत आसान है - आपको बस स्टॉपवॉच चाहिए। दूसरा-

यदि आपकी मांसपेशियां कांपने लगती हैं, और आपका धड़ या पैर हिलने लगते हैं, तो उपाय बंद किए जा सकते हैं। किसी भी स्थिर मुद्रा को रखने का अनुमानित मानदंड वयस्कों के लिए तीन से पांच मिनट, 12 से 15 साल के किशोरों के लिए दो से चार मिनट, 7-11 साल के बच्चों के लिए एक से दो मिनट है।

पेट की मांसपेशियां। पीठ के बल स्थिर टांगों, हाथों को बेल्ट पर लेटकर व्यक्ति को धीरे-धीरे, लगभग 15 बार प्रति मिनट की गति से बैठना चाहिए और प्रारंभिक स्थिति में लौट आना चाहिए। अपने धड़ और सिर को सीधा रखें। वयस्कों और बड़े बच्चों के लिए मानक 25-30 आंदोलनों हैं, 7-11 वर्ष के बच्चों के लिए - 15-20 आंदोलनों।

ट्रंक के पार्श्व पक्षों की मांसपेशियां। ट्रंक (स्कोलियोसिस) के पार्श्व वक्रता वाले बच्चों के लिए इस प्रकार के परीक्षण का अधिक बार उपयोग किया जाता है। बच्चा सोफे के पार या सोफे के किनारे पर अपनी तरफ लेट जाता है ताकि ऊपरी शरीर इलियाक शिखा तक निलंबित हो जाए, हाथ बेल्ट पर, पैर तय हो जाएं।

पीठ की मांसपेशियां। सोफे या सोफे पर स्थिति पिछले परीक्षण की तरह ही है, केवल आपके पेट पर झूठ बोल रही है।

व्यायाम चुनते समय कार्यात्मक परीक्षणों के परिणामों को ध्यान में रखा जाना चाहिए: बहुत मजबूत मांसपेशियों को आराम दिया जाना चाहिए, और बहुत कमजोर मांसपेशियों को मजबूत किया जाना चाहिए।

रीढ़ का लचीलापन। आगे की ओर झुकते समय सही मुद्रा वाले व्यक्ति को घुटनों को मोड़े बिना अपनी उंगलियों से पैर की उंगलियों तक पहुंचने में सक्षम होना चाहिए, बैठते समय अपनी ठुड्डी को अपने घुटनों पर रखें। पीछे झुकते समय (खड़े, सीधे पैरों के साथ), आपको अपनी उंगलियों से जांघ के बीच तक पहुंचना चाहिए। पक्ष की ओर झुकते समय (शरीर को आगे की ओर झुकाए या मोड़े बिना), अपनी अंगुलियों से पैर की पार्श्व सतह पर पोपलीटल फोसा के स्तर पर पहुंचें। क्षैतिज तल में सभी खंडों की कुल गतिशीलता का आकलन करने के लिए, पैरों और श्रोणि के रोटेशन को बाहर करने के लिए एक कुर्सी या बेंच पर बैठना चाहिए, और शरीर और सिर को बगल और पीछे की ओर देखना चाहिए। आम तौर पर, सिर के धनु तल (सामान्य तौर पर, नाक) को 110 डिग्री घूमना चाहिए।

किशोरों और वयस्कों की तुलना में छोटे बच्चों में रीढ़ का सामान्य लचीलापन अधिक होता है। उदाहरण के लिए, VII ग्रीवा कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रिया और इंटरग्लुटल फोल्ड के शीर्ष के बीच की दूरी जब 7-11 वर्ष के बच्चों में पीछे की ओर झुकती है, तो 12 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों में लगभग 6 सेमी कम होनी चाहिए - 4 सेमी ( हालाँकि बड़े बच्चों में यह दूरी पूरे शरीर के साथ बढ़ जाती है)।

आपको अपने सिर को रीढ़ की गतिशीलता के मानदंडों के साथ लोड नहीं करना चाहिए। एक और पहलू बहुत अधिक महत्वपूर्ण है - इस तथ्य पर ध्यान देना आवश्यक है कि लचीलापन एक दिशा या किसी अन्य में आदर्श से ज्यादा विचलित नहीं होता है। विषमता पर ध्यान देना विशेष रूप से आवश्यक है जब शरीर पक्ष की ओर झुकता है और पक्ष की ओर मुड़ता है। इन आंदोलनों की मात्रा में अंतर आसन विकारों, स्कोलियोसिस की बात करता है। रीढ़ की सीमित गतिशीलता हानि का एक स्पष्ट संकेत है, हालांकि, अत्यधिक लचीलापन, विशेष रूप से कमजोर मांसपेशियों के संयोजन में, सीमित गतिशीलता की तुलना में रीढ़ के लिए कम खतरनाक नहीं है।

फिलहाल, विकिरण निदान रोगी के लिए रीढ़ की संरचनात्मक संरचनाओं और उनके अपक्षयी परिवर्तनों की कल्पना करने का सबसे सुरक्षित और सबसे सुलभ साधन है।

मल्टीस्लाइस कंप्यूटेड टोमोग्राफी (एमएससीटी) और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) जैसी विधियां हड्डी के अलावा, रीढ़ और रीढ़ की हड्डी की नहर (पीसी) के संयोजी ऊतक और न्यूरोमस्कुलर संरचनाओं का भी निष्पक्ष मूल्यांकन करना संभव बनाती हैं। इसी समय, मानक उपकरणों के उपकरण की ख़ासियत केवल लापरवाह स्थिति में परीक्षा की अनुमति देती है। यह कुछ हद तक उच्च तकनीक वाले तरीकों को बदनाम करता है, क्योंकि स्पाइनल मोशन सेगमेंट (वीएमएस) की संरचनाओं की अस्थिरता की उपस्थिति पर प्रत्यक्ष डेटा के बिना, अध्ययन अधूरा हो जाता है, और इसकी नैदानिक ​​​​दक्षता काफी कम हो जाती है। इसके अलावा, कई मामलों में एमआरआई और एमएससीटी के अभ्यास में परिचय ने मानक एक्स-रे विवर्तन के साथ नैदानिक ​​एल्गोरिथम से कार्यात्मक तकनीकों को बाहर करने की अनुमति नहीं दी।

एक कार्यात्मक (अक्षीय) भार के प्रभाव में रीढ़ की दृश्यता के महत्व की पुष्टि प्रायोगिक अध्ययनों से होती है। यह पीडीएस की संरचनात्मक विशेषताओं और गुणों के कारण है। यहां तक ​​​​कि सामान्य इंटरवर्टेब्रल डिस्क (आईवीडी) 1.4 मिमी की ऊंचाई में कमी और 0.75 मिमी की चौड़ाई में वृद्धि के रूप में तनाव का जवाब देती है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एक सामान्य आईवीडी 12,000 एन तक अक्षीय भार का सामना कर सकता है, जबकि अपक्षयी परिवर्तन और अस्थिरता के संकेतों के साथ रीढ़ केवल 100 एन है। काठ का रीढ़ की स्टेनोसिस की ऊंचाई और चौड़ाई काफी हद तक निर्भर करती है आसन। यह सब पीडीएस, पीसी और इंटरवर्टेब्रल फोरमिना (एमपीओ) की संरचनाओं के बीच सही संबंध निर्धारित करने के साथ-साथ अस्थिरता के संकेतों की पहचान करने के लिए व्यायाम के दौरान रीढ़ की हड्डी के अध्ययन को नैदानिक ​​​​एल्गोरिदम में पेश करने की आवश्यकता को इंगित करता है।

पहली तकनीक जो काठ का रीढ़ की अस्थिरता के संकेतों का आकलन करने में सक्षम थी, कार्यात्मक लोडिंग के साथ एक्स-रे थी - एक ईमानदार स्थिति में, जिसे कार्यात्मक परीक्षणों द्वारा और विस्तारित किया गया था, अर्थात। अधिकतम लचीलेपन और विस्तार की स्थिति में परीक्षा। कार्यात्मक रेडियोग्राफी की शुरूआत ने अस्थिरता के निदान की समस्या को आंशिक रूप से हल करना संभव बना दिया, खासकर जब कशेरुक के विस्थापन का पता लगाया। साथ ही, कार्यात्मक परीक्षणों के साथ मानक रेडियोग्राफी में इसकी कमियां हैं: [ 1 ] पीडीएस अस्थिरता के संदेह (केवल) के मामले में, हर जगह इस अध्ययन के उपयोग से विकिरण जोखिम में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ रेडियोग्राफी की नैदानिक ​​दक्षता में उल्लेखनीय वृद्धि नहीं होती है; [ 2 ] रेडियोग्राफी महत्वपूर्ण सीमाओं के कारण कई महत्वपूर्ण प्रश्नों के उत्तर देने की अनुमति नहीं देती है:

सर्वप्रथम, तकनीक प्रक्षेपण है, और इसलिए, इसका एक स्पष्ट योग प्रभाव है, जिससे पीडीएस की सभी संरचनाओं का आकलन करना मुश्किल हो जाता है;

दूसरे, रेडियोग्राफ़ पर, अपेक्षाकृत कम कंट्रास्ट रिज़ॉल्यूशन के कारण, संयोजी ऊतक संरचनाओं का आकलन करना लगभग असंभव है;

तीसरा, चरम स्थितियों में अध्ययन आपको अस्थिरता का पता लगाने की अनुमति देता है, मुख्य रूप से एक निष्क्रिय प्रणाली से जुड़ा हुआ है, जिसके कारण बड़ी संख्या में झूठी सकारात्मकता आई है।

कार्यात्मक अध्ययनों के अन्य रूपों के नैदानिक ​​अभ्यास में परिचय का समग्र रूप से तकनीक की नैदानिक ​​दक्षता पर कोई प्रभाव नहीं पड़ा। कार्यात्मक परीक्षणों के साथ भी, मायलोग्राफी जैसे विपरीत अध्ययनों का उपयोग, एसएमएस की संरचनाओं के पूरे सेट का आकलन करने की अनुमति नहीं देता है, और, परिणामस्वरूप, रीढ़ की हड्डी में अस्थिरता की उपस्थिति के सभी संकेतों का निर्धारण करता है। इन स्पष्ट नुकसानों के साथ, इन तकनीकों के साथ अपेक्षाकृत उच्च विकिरण जोखिम होता है, और मायलोग्राफी के साथ - आक्रामक हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। इससे काठ का रीढ़ की कार्यात्मक विकारों के निदान के लिए अन्य समाधानों की खोज करने की आवश्यकता हुई।

इस समस्या को हल करने के लिए, हाई-टेक डायग्नोस्टिक विधियों का उपयोग करके कार्यात्मक अध्ययन करने के लिए 2 विकल्प प्रस्तावित हैं। [ 1 ] पहला विकल्प एमआरआई स्कैनर है जो एक ईमानदार स्थिति में अनुसंधान करने में सक्षम है। [ 2 ] दूसरा विकल्प एक डोज्ड एक्सियल लोड उपकरण है, जो एक लापरवाह स्थिति में जांच करते समय ऊर्ध्वाधरकरण की नकल करने की अनुमति देता है।

पहले मामले में, शरीर विज्ञान सामने आता है, लेकिन इससे टोमोग्राफ के निर्माण में तकनीकी कठिनाइयां भी आती हैं, और तदनुसार, गुणवत्ता, अनुसंधान की अवधि और इन उपकरणों की बहुमुखी प्रतिभा में गंभीर प्रतिबंध होते हैं। दूसरे मामले में, मीटर्ड लोड बनाने के लिए उपकरणों के उपयोग के लिए ऊर्ध्वाधर स्थिति की नकल की पर्याप्तता निर्धारित करने की आवश्यकता होती है।

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पिछले 10 वर्षों में नैदानिक ​​अभ्यास में उपरोक्त तकनीकों की शुरूआत ने रीढ़ की हड्डी की अस्थिरता की समझ को महत्वपूर्ण रूप से बदल दिया है और इसके नैदानिक ​​​​मानदंडों को स्पष्ट किया है। अनुसंधान डेटा (कार्यात्मक एमआर तकनीक) कार्यात्मक लोडिंग के दौरान पीडीएस की सभी संरचनाओं की कल्पना करना संभव बनाता है। यह तंत्रिका संरचनाओं के साथ सच्चे संबंध का आकलन करना, गतिशील और गुप्त स्टेनोसिस के संकेतों के साथ-साथ इन प्रक्रियाओं में एसएमएस की विभिन्न संरचनाओं की भागीदारी की डिग्री निर्धारित करना संभव बनाता है। यह स्पष्ट रूप से काठ का रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तनों के उपचार की रणनीति में बदलाव का कारण बना। विशेष रूप से, न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेपों की मात्रा और प्रकार आईवीडी को हटाने से विभिन्न उपकरणों की स्थापना की ओर स्थानांतरित हो गए हैं जो सर्जिकल उपचार के दौरान खोए गए कार्य की भरपाई करते हैं।

वर्तमान में, नैदानिक ​​​​तस्वीर को स्पष्ट करने के लिए, और, परिणामस्वरूप, काठ का क्षेत्र के पुराने दर्द सिंड्रोम वाले रोगियों के लिए चिकित्सा देखभाल की प्रकृति और मात्रा का अधिक पर्याप्त विकल्प, नैदानिक ​​​​एल्गोरिदम में कार्यात्मक एमआर तकनीकों को पेश करना आवश्यक है। .. लेख में अधिक"काठ का रीढ़ (साहित्य समीक्षा) के कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग अध्ययन" ए.वी. बाज़िन, ई.ए. ईगोरोवा, मॉस्को स्टेट यूनिवर्सिटी ऑफ़ मेडिसिन एंड डेंटिस्ट्री का नाम एम.वी. ए। आई। एवडोकिमोव "रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय, विकिरण निदान विभाग (पत्रिका" रेडियोलॉजी - अभ्यास "नंबर 4, 2015) [पढ़ें]।

संदेश भी पढ़ें: बहु-स्थिति एमआरआई(mri-russia.livejournal.com पर) [पढ़ें]

चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार की डिग्री के लिए थीसिस भी पढ़ें। "काठ का रीढ़ की इंटरवर्टेब्रल डिस्क में अपक्षयी परिवर्तनों के अध्ययन में कार्यात्मक विकिरण तकनीकों की संभावनाएं" ए.वी. बाज़िन, मॉस्को, 2015 [पढ़ें]

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ऑर्थोस्टेटिक परीक्षणस्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सहानुभूति विभाजन की उत्तेजना की विशेषता है। इसका सार शरीर के एक क्षैतिज से एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में संक्रमण के जवाब में हृदय गति और रक्तचाप में परिवर्तन के विश्लेषण में निहित है। इष्टतम रक्तचाप बनाए रखने के लिए, हृदय को पर्याप्त मात्रा में रक्त की आपूर्ति की जानी चाहिए। जब कोई व्यक्ति एक लापरवाह स्थिति से एक सीधी स्थिति में जाता है, तो गुरुत्वाकर्षण के कारण पैरों की नसों में रक्त सामान्य से अधिक समय तक बना रहता है। उसी समय, नसों के माध्यम से हृदय को कम रक्त की आपूर्ति की जाती है और इसलिए, हृदय द्वारा धमनियों में कम रक्त बाहर फेंका जाता है। यह दबाव को कम करने का तंत्र है, जो खुद को चेतना के नुकसान और चक्कर आना के रूप में प्रकट कर सकता है।
नैदानिक ​​​​और शारीरिक अध्ययनों में, ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण के दो प्रकारों का उपयोग किया जाता है - सक्रिय (एओपी), जब रोगी स्वतंत्र रूप से खड़ा होता है, और निष्क्रिय (एक टर्नटेबल पर)। अनुप्रयुक्त नैदानिक ​​अनुसंधान के लिए, AOP को अधिक पर्याप्त माना जाता है। ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण के दोनों प्रकारों में, हेमोडायनामिक शिफ्ट के तंत्र, उनकी दिशा और परिमाण में काफी अंतर नहीं है, लेकिन एओपी का लाभ विशेष उपकरणों की आवश्यकता का अभाव है, जो इसे लगभग किसी भी स्थिति में उपयोग करने की अनुमति देता है।
ऑर्थोस्टेटिक एक्सपोजर के तहत, कार्डियक आउटपुट, हृदय गति और कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध जैसे मापदंडों में बदलाव बहुत बड़े हैं, लेकिन दूसरी ओर, ऑटोरेगुलेटरी तंत्र का उद्देश्य औसत गतिशील धमनी दबाव की स्थिरता सुनिश्चित करना है। यह कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की गड़बड़ी के निदान के लिए इसका उपयोग करने की संभावना को इंगित करता है।
एओपी में, क्षैतिज से ऊर्ध्वाधर में संक्रमण सक्रिय रूप से खड़े होकर विषय द्वारा किया जाता है। उठने की प्रतिक्रिया का अध्ययन हृदय गति और रक्तचाप के पंजीकरण के आधार पर किया जाता है। ये संकेतक शरीर की क्षैतिज स्थिति में कई बार बदलते हैं, और फिर ऊर्ध्वाधर स्थिति में 10 मिनट के भीतर।

यदि अध्ययन के 10 मिनट के भीतर हृदय गति 89 बीट / मिनट से अधिक नहीं होती है, तो प्रतिक्रिया को सामान्य माना जाता है; 90-95 बीट्स / मिनट की हृदय गति ऑर्थोस्टेटिक स्थिरता में कमी का संकेत देती है; यदि हृदय गति 95 बीट/मिनट से अधिक हो जाती है, तो स्थिरता कम होती है। (आप संकेतकों का अधिक सटीक और विस्तार से मूल्यांकन कर सकते हैं - विशेष तालिकाओं के अनुसार, ब्रॉडबैंड ईसीजी रिकॉर्डिंग के संयोजन में)

हाइपरवेंटिलेशन टेस्टसुबह खाली पेट बिताएं। अध्ययन से पहले, प्रारंभिक (नियंत्रण) ईसीजी रोगी की लापरवाह स्थिति में 12 पारंपरिक लीड में दर्ज किया जाता है। फिर रोगी को 20-30 सेकंड के लिए बिना किसी रुकावट के उच्च आवृत्ति के साथ 20-30 मजबूर गहरी साँसें और साँस छोड़ना चाहिए; इसके तुरंत बाद, एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम दर्ज किया जाता है।
परीक्षण के तंत्र में हाइपोकेनिया, श्वसन क्षारीयता और घटना की उपस्थिति होती है, इस संबंध में, मायोकार्डियम में पोटेशियम सामग्री में अस्थायी कमी के साथ-साथ ऑक्सीहीमोग्लोबिन के पृथक्करण का उल्लंघन भी होता है। यह मिर्गी के दौरे (या ईईजी पर दर्ज मिरगी के परिवर्तन) को उत्तेजित करके मिर्गी के निदान में भी मदद करता है।

सांस रोककर रखने वाला परीक्षणइसका उपयोग गुप्त कोरोनरी अपर्याप्तता का पता लगाने के साथ-साथ हाइपोक्सिया के लिए शरीर के प्रतिरोध को निर्धारित करने के लिए किया जाता है। के लिए एक सांस रोककर रखने वाला परीक्षण असाइन करें प्रेरणा (अजीब परीक्षण ) और - कम बार - साँस छोड़ने पर (जेनची परीक्षण) ... संचालन करते समय अजीब नमूने कुर्सी पर बैठा व्यक्ति एक गहरी सांस लेता है और अपनी सांस रोक लेता है। सांस रोक की अवधि स्टॉपवॉच द्वारा निर्धारित की जाती है। स्वस्थ कम से कम सांस रोककर रखने की अवधि है ३० सेकंड... ईसीजी - अध्ययन सांस (नियंत्रण) से पहले और साँस छोड़ने के तुरंत बाद किया जाता है। गेंची टेस्ट रोगी के लेटे रहने की स्थिति में किया जाता है। अधिकतम साँस लेने के बाद, अधिकतम साँस छोड़ते हैं और साँस लेने में देरी होती है। कम से कम 25-35 सेकंड ईसीजी - सांस रोकने से पहले और बाद में भी अध्ययन किया जाता है।

सिनोकैरोटिड परीक्षणजो भी विवरण आपको मिले - जटिलताओं के उच्च जोखिम के कारण वर्तमान में जागरूक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा इसका उपयोग नहीं किया जाता है। अभ्यास में उपयोग के समय भी, परीक्षण तीव्र या सूक्ष्म रोधगलन या सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना, गंभीर सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस, एट्रियोवेंटिकुलर या सिनोऑरिकुलर चालन विकारों में contraindicated था। अब इसके कम नैदानिक ​​​​मूल्य और सुरक्षित और अधिक सुलभ अन्य नैदानिक ​​​​विधियों के कारण इसे पूरी तरह से छोड़ दिया गया था।

साइकिल एर्गोमेट्री(वीईएम) गुप्त कोरोनरी अपर्याप्तता का पता लगाने और साइकिल एर्गोमीटर पर विषय द्वारा की जाने वाली स्टेपवाइज शारीरिक गतिविधि को बढ़ाने के उपयोग के साथ शारीरिक गतिविधि के लिए व्यक्तिगत सहिष्णुता का निर्धारण करने के लिए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक अनुसंधान की एक नैदानिक ​​​​विधि है। यह विधि इस तथ्य पर आधारित है कि मायोकार्डियल इस्किमिया, जो कोरोनरी धमनी की बीमारी वाले लोगों में व्यायाम के दौरान होता है, ईसीजी पर एसटी खंड के अवसाद के साथ होता है।

सामान्य तौर पर, किसी व्यक्ति का प्रदर्शन कई कारकों पर निर्भर करता है: लिंग, आयु, शरीर का वजन, काया, फिटनेस स्तर, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की स्थिति, सहवर्ती रोग आदि। पर्याप्त भार निर्धारित करने के लिए, आप इसके द्वारा नेविगेट कर सकते हैं हृदय गति में अधिकतम वृद्धि, सूत्र द्वारा गणना: 220 - विषय की आयु।

साइकिल एर्गोमेट्रिक परीक्षण करते समय, यह एक विशेष तालिका का उपयोग करने के लिए प्रथागत है, जो ऑक्सीजन की खपत के प्रतिशत द्वारा गणना की गई पुरुषों और महिलाओं के विभिन्न आयु समूहों के लिए अधिकतम (100%) और सबमैक्सिमल (75%) हृदय गति को इंगित करता है। साइकिल एर्गोमेट्री आयोजित करने की कई विधियाँ हैं। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला परीक्षण लगातार बढ़ते हुए चरण भार और रुक-रुक कर बढ़ते चरण भार के साथ एक नमूना है।

लगातार बढ़ते स्टेपवाइज लोड के साथ, व्यायाम सहिष्णुता निर्धारित की जा सकती है (कोरोनरी अपर्याप्तता के एक अच्छी तरह से स्थापित निदान वाले रोगियों को छोड़कर), साथ ही अस्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर वाले रोगियों में गुप्त कोरोनरी अपर्याप्तता की पहचान करने के लिए। कोरोनरी अपर्याप्तता वाले रोगियों में शारीरिक गतिविधि के लिए व्यक्तिगत सहनशीलता का निर्धारण करने के लिए एक आंतरायिक बढ़ते चरणबद्ध भार के साथ एक परीक्षण किया जाता है।

भोजन से पहले सुबह में साइकिल एर्गोमीटर पर अध्ययन करना सबसे तर्कसंगत है। एक पारंपरिक ईसीजी के प्रारंभिक पंजीकरण के बाद, विषय इस विशेष मामले में चुनी गई कार्यप्रणाली के अनुसार लोड करता है। अध्ययन के दौरान और 10-15 मिनट के भीतर। लोड की समाप्ति के बाद, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, हृदय गति (ईसीजी द्वारा), और रक्तचाप का विश्लेषण किया जाता है। ईसीजी मॉनिटरिंग लगातार की जाती है। व्यक्तिपरक भावनाओं और रोगी की सामान्य स्थिति को आवश्यक रूप से ध्यान में रखा जाता है।

परीक्षण को समाप्त करने के लिए नैदानिक ​​और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक मानदंडों की अनुपस्थिति में, इस परीक्षण के अंत के लिए मुख्य संकेत किसी दिए गए उम्र के लिए दिल की धड़कन की अधिकतम संख्या के 75% की नाड़ी तक पहुंचना है, सूत्र के आधार पर: 220 संख्या है विषय के वर्षों (स्वस्थ लोगों के लिए) या एक विशेष तालिका (कोरोनरी धमनी रोग वाले रोगियों के लिए) के अनुसार एक सबमैक्सिमल हृदय गति में नाड़ी में वृद्धि।

साइकिल एर्गोमेट्री, खुराक की शारीरिक गतिविधि के साथ परीक्षणों को संदर्भित करता है, जिनमें से यह भी जाना जाता है चरण परीक्षण और ट्रेडमिल।चरण परीक्षण करते समय, रोगी बारी-बारी से 22.5 सेमी ऊंचे दो चरणों पर कदम रखता है। ट्रेडमिल परीक्षण एक अलग झुकाव कोण के साथ चलती ट्रैक पर चल रहा है।

ट्रेडमिल परीक्षणइसका उपयोग शारीरिक गतिविधि की सटीक खुराक के लिए किया जाता है परीक्षण एक विशेष ट्रेडमिल पर समायोज्य गति और चढ़ाई के कोण के साथ आधारित है। ट्रेडमिल परीक्षण के दौरान किसी व्यक्ति के लिए भार का वितरण साइकिल एर्गोमेट्री की तुलना में अधिक शारीरिक माना जाता है। अध्ययन खाली पेट किया जाता है। लक्ष्य अधिकतम हृदय गति प्राप्त करने के लिए, ट्रेडमिल परीक्षण एक सतत चरण भार का उपयोग करता है। आयु और शारीरिक फिटनेस के आधार पर नियोजित सीमित हृदय गति के मान एक विशेष तालिका के अनुसार निर्धारित किए जाते हैं।

संचालित भार के कार्यक्रम में कई चरण होते हैं, जो ट्रैक की गति की गति और उत्तरार्द्ध के चढ़ाई के कोण के अनुसार लगाए जाते हैं, जिसमें शून्य और आधा शामिल है, जो गंभीर रूप से सीमित शारीरिक गतिविधि का पता लगाने में उपयोग किया जाता है।

ट्रेडमिल पर काम करने का चरण और उसकी खुराक भी विशेष तालिकाओं के अनुसार निर्धारित की जाती है। जांच किए गए पैरामीटर साइकिल एर्गोमेट्री के दौरान समान हैं, प्रत्येक चरण के बाद 1, 3, 5, 10 मिनट और यदि आवश्यक हो, तो पुनर्प्राप्ति अवधि के 15 और 20 मिनट पर उनके नियंत्रण के साथ।

एशनर का परीक्षण (ओकुलर-कार्डियक रिफ्लेक्स)

इसका उपयोग पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया की अभिव्यक्तियों के विभेदक निदान के लिए किया जाता है। वेगस तंत्रिका के स्वर में प्रतिवर्त वृद्धि के आधार पर।
प्रारंभिक ईसीजी रिकॉर्ड करने के बाद, रोगी की भौंहों के नीचे 10 सेकंड से अधिक समय तक नेत्रगोलक पर दबाव डाला जाता है, जो क्षैतिज स्थिति में होता है, जिसके बाद दोहराया ईसीजी दर्ज किया जाता है। कुछ मामलों में, इस परीक्षण का उपयोग करने पर पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के सुप्रावेंट्रिकुलर रूप के हमले रुक जाते हैं, जो ईसीजी पर परिलक्षित होता है।

इस परीक्षण को करते समय, सावधानी आवश्यक है, क्योंकि वेगस तंत्रिका के प्रतिवर्त उत्तेजना से सिनोऑरिकुलर नाकाबंदी, एट्रियोवेंट्रिकुलर लय, पेसमेकर प्रवास, एक्सट्रैसिस्टोल और दुर्लभ मामलों में 30 या अधिक सेकंड के लिए कार्डियक अरेस्ट हो सकता है।

पी-क्यू अंतराल का 0.04 सेकंड तक विस्तार। और अधिक Aschner परीक्षण के दौरान अस्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर वाले रोगियों में आमवाती हृदय रोग के संभावित सक्रिय चरण का संकेत हो सकता है।

वलसाल्वा परीक्षणइसका उपयोग माइट्रल दोषों के साथ फुफ्फुसीय परिसंचरण में दाहिने दिल के अधिभार और ठहराव की घटना को निर्धारित करने के लिए किया जाता है। रोगी की लापरवाह स्थिति में प्रारंभिक ईसीजी दर्ज करने के बाद, बिस्तर के सिर को 30 0 से ऊपर उठाया जाता है, उसे अधिकतम सांस लेने के लिए कहा जाता है; फिर, नासिका छिद्रों को बंद करके, रिवरोच्ची पारा मैनोमीटर से जुड़ी एक रबर ट्यूब के माध्यम से अधिकतम साँस छोड़ें, इसके बाद सांस को थोड़ा रोककर रखें।
ईसीजी का पुन: पंजीकरण तनाव की ऊंचाई पर, तुरंत मुक्त श्वास की शुरुआत में और फिर 5 मिनट के बाद किया जाता है।

स्वस्थ व्यक्तियों में, जब यह परीक्षण तनाव के दौरान किया जाता है, तो इंट्राथोरेसिक दबाव में वृद्धि होती है और दोनों वेना कावा से दाहिने हृदय में रक्त के प्रवाह में कमी होती है। उसी समय, बाएं वेंट्रिकल में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है। इस मामले में, हृदय की स्ट्रोक मात्रा कम हो जाती है, और मिनट रक्त की मात्रा बढ़ जाती है, और रक्तचाप कम हो जाता है। मुक्त श्वास की शुरुआत के बाद, हेमोडायनामिक मापदंडों को समतल किया जाता है।

स्वस्थ लोगों में, ईसीजी पर दबाव डालने के दौरान, निम्नलिखित परिवर्तन देखे जाते हैं:

1. दिल की धड़कन की संख्या में वृद्धि;

2. लीड II, III, AVF में P तरंग के आयाम में वृद्धि और लेड I में इसके आयाम में कमी।

3. पीक्यू अंतराल की अवधि घटाएं।

4. I और II में R तरंग के आयाम में कमी, III लीड में इसके आयाम में वृद्धि और QRS कॉम्प्लेक्स के कुल आयाम में कमी के साथ लीड I में S तरंग।

5. लीड I में T तरंग के आयाम में कमी और लीड II, III, AVF में इसकी वृद्धि।

6. वेंट्रिकुलर फिलिंग में कमी के कारण क्यू तरंग का गायब होना

7. उनके बंडल की दाहिनी शाखा की अधूरी नाकाबंदी के साथ लीड V1 में R तरंग का गायब होना।

रोगियों में, इस परीक्षण के दौरान हेमोडायनामिक मापदंडों में परिवर्तन स्वस्थ लोगों में उनके परिवर्तनों से भिन्न होता है। तनाव की अवधि के दौरान फुफ्फुसीय परिसंचरण में ठहराव के साथ, हृदय का आकार कम नहीं होता है, रक्तचाप कम नहीं होता है, क्योंकि इस समय फुफ्फुसीय वाहिकाओं से रक्त की एक महत्वपूर्ण मात्रा बहती है। ईसीजी पर, एक पैथोलॉजिकल प्रतिक्रिया के संकेत तनाव के दौरान चालन और उत्तेजना संबंधी विकारों की उपस्थिति हैं, पी तरंग में 0.3 मिमी से अधिक की वृद्धि, इसका चौड़ा और विरूपण; लीड I में टी वेव इनवर्जन और एसटी सेगमेंट डिप्रेशन।

यह परीक्षण माइट्रल स्टेनोसिस वाले रोगियों में उच्च रक्तचाप से ग्रस्त सिंड्रोम के साथ संयोजन में, इंट्राकैनायल दबाव बढ़ने की संभावना के साथ-साथ हेमोप्टाइसिस से ग्रस्त रोगियों में contraindicated है।

नेत्रगोलक पर दबाव डालने पर, त्रिपृष्ठी तंत्रिका, सिलिअरी तंत्रिकाओं के स्वायत्त तंतु चिड़चिड़े हो जाते हैं, जिससे अंतःस्रावी दबाव में वृद्धि होती है और नेत्र गुहाओं के बैरोसेप्टर्स की जलन होती है, जिससे आवेग वेगस तंत्रिका के नाभिक में प्रेषित होते हैं। प्रतिवर्त चाप: ऑप्टिक तंत्रिका का केंद्रक, ट्राइजेमिनल तंत्रिका का मोटर नाभिक, n। मस्तिष्क के तने में योनि।

कार्यप्रणाली:मामला एसपी का है। अपनी आँखें बंद करके अपनी पीठ के बल लेटकर अपनी हृदय गति दर्ज करें। हम नेत्रगोलक पर दबाते हैं (समान रूप से, धीरे-धीरे बढ़ते हुए, 20 सेकंड के लिए, बाएं हाथ के अंगूठे और तर्जनी के साथ), जिसके बाद हम हृदय गति को मापते हैं। फिर, दबाव के 20 सेकंड बाद, हम फिर से हृदय गति को मापते हैं।

ग्रेड: सकारात्मक प्रतिक्रिया- दबाव के बाद, नाड़ी 4-12 बीट / मिनट (ANS के पैरासिम्पेथेटिक डिवीजन की सामान्य उत्तेजना) से कम हो जाती है।

नकारात्मक प्रतिक्रिया- दबाव के बाद नाड़ी नहीं बदली (एएनएस के सहानुभूति विभाजन की उत्तेजना में वृद्धि)।

विकृत या उलटा प्रतिक्रिया- दबाव के बाद, नाड़ी 4-6 बीट / मिनट या उससे अधिक बढ़ जाती है (ANS के सहानुभूति विभाजन की उत्तेजना में वृद्धि)।

दानिनी-असचनर परीक्षण के परिणामों का आकलन करने का सिद्धांत (I.Ya. Razdolsky, P.I. Gotovtsev, 1972)

ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण।

ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सहानुभूति विभाजन की उत्तेजना की विशेषता है। परीक्षण का सार शरीर के एक क्षैतिज स्थिति से एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में संक्रमण के जवाब में हृदय गति और रक्तचाप में परिवर्तन का विश्लेषण करना है।

नमूना विकल्प:

एक ईमानदार स्थिति में संक्रमण के बाद पहली बार 15-20 सेकंड के लिए संकेतक (हृदय गति और रक्तचाप) का मूल्यांकन।

एक ईमानदार स्थिति में रहने के पहले मिनट के अंत में संकेतकों में परिवर्तन का आकलन।

एक ईमानदार स्थिति में रहने के 10वें मिनट के अंत में संकेतकों का आकलन।

परीक्षण के सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले विकल्प 1 और 2।

ग्रेड: 1. आम तौर पर, क्षैतिज स्थिति में हृदय गति के बीच का अंतर 10-14 बीट प्रति मिनट से अधिक नहीं होता है, और रक्तचाप में 10 मिमी एचजी के भीतर उतार-चढ़ाव होता है।

65 बीट्स / मिनट की लापरवाह स्थिति में एथलीटों में औसत हृदय गति मूल्यों के साथ ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण मूल्यांकन के सिद्धांत (I.Ya. Razdolsky, P.I. Gotovtsev, 1972)।

नमूने का दूसरा संस्करण।

नमूना का तीसरा संस्करण (मोस्केलेंको एन.पी., 1995)।

शारीरिक प्रकार की प्रतिक्रिया।हृदय गति और डीबीपी में मध्यम वृद्धि, एसबीपी में मध्यम कमी।

प्राथमिक हाइपरसिम्पेथिकोटोनिक।सहानुभूतिपूर्ण प्रतिक्रिया को मजबूत करना। हृदय गति और डीबीपी में एक स्पष्ट वृद्धि, कुल परिधीय प्रतिरोध (ओपीएस), एसबीपी में एक स्पष्ट वृद्धि, कुछ मामलों में, मिनट मात्रा (एमवी) और स्ट्रोक वॉल्यूम (एसवी)। इस प्रकार की प्रतिक्रिया वाले व्यक्तियों में उन केंद्रों में उत्तेजना का ध्यान केंद्रित होता है जो एसएनएस को नियंत्रित करते हैं, या कैटेकोलामाइन की बढ़ी हुई रिहाई।

माध्यमिक हाइपरसिम्पेथिकोटोनिक।शारीरिक प्रकार की प्रतिक्रिया की तुलना में एसवी और एसबीपी में कमी अधिक स्पष्ट है। हृदय गति में उल्लेखनीय वृद्धि (20 बीट/मिनट से अधिक), ओपीएस और डीबीपी। इस प्रकार की प्रतिक्रिया निचले क्षेत्रों में रक्त की अधिक मात्रा में गति और हृदय में शिरापरक वापसी में कमी (वैरिकाज़ नसों के साथ, लंबे समय तक शारीरिक निष्क्रियता के साथ शिरापरक स्वर में कमी, अंगों की मांसपेशियों के शोष, संक्रामक रोगों के बाद) के परिणामस्वरूप विकसित होती है। विशेष रूप से वायरल वाले, एस्थेनिक्स में)।

हाइपो- या एसिम्पेथिकोटोनिक।यह एक क्षैतिज स्थिति से एक ऊर्ध्वाधर तक शरीर के संक्रमण के लिए सहानुभूति-अधिवृक्क प्रणाली की प्रतिपूरक प्रतिक्रिया में तेज कमी की विशेषता है। हृदय गति में उल्लेखनीय वृद्धि नहीं होती है या नहीं बदलती है, एसबीपी और डीबीपी तेजी से कम हो जाते हैं, बेहोशी तक, (न्यूरोजेनिक रोगों के साथ, अंतःस्रावी रोग, जब दवाएं लेते हैं जो सहानुभूति गतिविधि को कम करते हैं)।

सहानुभूतिपूर्ण अस्थानिक।ऊर्ध्वाधर स्थिति में संक्रमण के तुरंत बाद, प्रतिक्रिया सामान्य या हाइपरसिम्पेथिकोटोनिक होती है, 5-10 मिनट के बाद प्रतिक्रिया बदल जाती है: एसबीपी, डीबीपी, हृदय गति में तेजी से कमी आती है, अक्सर क्षैतिज स्थिति की तुलना में कम संख्या तक पहुंचती है। यह एसएनएस की प्रतिपूरक क्षमताओं में कमी और वेगस तंत्रिका के स्वर में एक साथ वृद्धि का परिणाम है।

क्लिनोस्टेटिक परीक्षण।

क्लिनोस्टेटिक परीक्षण वेगस तंत्रिका की उत्तेजना की विशेषता है: शरीर के संक्रमण के दौरान एक ऊर्ध्वाधर स्थिति से क्षैतिज स्थिति में हृदय गति में परिवर्तन का विश्लेषण।

ग्रेड: सकारात्मक प्रतिक्रिया- हृदय गति में 6-12 बीट / मिनट की कमी। नकारात्मक प्रतिक्रिया- नाड़ी धीमी नहीं होती।

टास्क नंबर 4. खेलों में तीव्र स्थितियों का अध्ययन।

हाइपोग्लाइसीमिया और हाइपोग्लाइसेमिक कोमा

बेहोशी

गर्मी की अकड़न

गर्मी निकलना

हाइपोग्लाइसेमिक अवस्था

क्लिनिक:तीव्र भूख, थकान महसूस करना, चिंता, भाषण हानि, चक्कर आना, ठंडा पसीना, चेतना की हानि।

प्राथमिक उपचार: ४०% ग्लूकोज घोल का ४० मिलीलीटर, मीठी चाय, कैल्शियम ग्लूकोनेट की ३ गोलियां या १ बड़ा चम्मच। कैल्शियम क्लोराइड

हाइपोग्लाइसेमिक कोमा, चिकित्सा

iv 40% ग्लूकोज घोल का 40-50 मिली, फिर 5% ग्लूकोज घोल टपकाएं,

अंतःशिरा धारा 30-60 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन,

एड्रेनालाईन, हृदय संबंधी दवाओं के 0.1 समाधान के 0.3-0.5 मिलीलीटर में / में।

निवारण

पहले 60 मिनट के दौरान, ग्लूकोज समाधान 5 ग्राम / 100 मिलीलीटर 15-20 मिनट के बाद, 60 मिनट के ऑपरेशन के बाद, ग्लूकोज एकाग्रता 10-12 ग्राम / 100 मिलीलीटर तक बढ़ जाती है।

बेहोशी: साइकोजेनिक, वासोवागल, ऑर्थोस्टेटिक, गुरुत्वाकर्षण झटका।

साइकोजेनिक सिंकोप -परिधीय वाहिकाओं का पलटा विस्तार, हृदय के प्रदर्शन में कमी और, परिणामस्वरूप, मस्तिष्क हाइपोक्सिया।

क्लिनिक:

जम्हाई, कमजोरी, पीलापन, मतली, धुंधली दृष्टि, क्षिप्रहृदयता, मंदनाड़ी में बदल जाना, रक्तचाप में कमी।

मनोवैज्ञानिक मनोरंजन के लिए आपातकालीन सहायता

हवा का उपयोग, झूठ बोलने की स्थिति

अपने पैरों को ऊपर उठाएं, अमोनिया को सूंघें।

ऑर्थोस्टेटिक सिंकोप – निचले छोरों के जहाजों में रक्त जमा करना

कारण: 1. एक ईमानदार स्थिति में लंबे समय तक गतिहीन रहना, 2. एक ईमानदार स्थिति में तेजी से संक्रमण

क्लिनिक:

पीलापन, मतली, धुंधली दृष्टि, क्षिप्रहृदयता, मंदनाड़ी में बदल जाना, रक्तचाप में कमी।

चिकित्सा:

हवा का उपयोग, लेटने की स्थिति, अपने पैरों को ऊपर उठाएं, अमोनिया को सूंघें,

एक लोचदार पट्टी के साथ निचले अंगों को बांधना

वसोवागल सिंकोप- वेगस तंत्रिका का बढ़ा हुआ स्वर, हृदय गतिविधि की प्रतिवर्त मंदी

क्लिनिक:

त्वचा पीली, नम है, पुतलियाँ फैली हुई हैं, प्रकाश की प्रतिक्रिया संरक्षित है, श्वास उथली है,

ब्रैडीकार्डिया, रक्तचाप तेजी से कम हो जाता है, स्वर सुनाई देते हैं।

वासोवागल फर्नेस के लिए आपातकालीन सहायता

शारीरिक समाधान के 10 मिलीलीटर में IV 0.5 मिली 0.01% एट्रोपिन,

मैं 0.01% एट्रोपिन का 1 मिलीलीटर,

आप 1 मिली पानी में पतला 0.01% एट्रोपिन का 1 मिली नाक में टपका सकते हैं।

आप इफेड्रिन या एड्रेनालाईन का उपयोग कर सकते हैं: 2 मिलीलीटर पानी में 1 मिलीलीटर पतला करें और नाक में टपकाएं।

गुरुत्वीय आघात -परिसंचारी रक्त की मात्रा में तेज कमी।

कमजोरी, चक्कर आना, मतली, त्वचा का गंभीर पीलापन, चेतना का नुकसान।

गुरुत्वाकर्षण आघात के लिए आपातकालीन देखभाल मनोवैज्ञानिक बेहोशी के लिए प्राथमिक उपचार देखें।

वोल्टेज से अधिक -यह अपर्याप्त शारीरिक और मानसिक तनाव के प्रभाव के कारण शरीर के अंगों और प्रणालियों के कार्यों का उल्लंघन है

तीव्र शारीरिक तनाव – यह एक तीव्र रूप से विकसित स्थिति है, जब शरीर अत्यधिक भार के संपर्क में आता है जो किसी व्यक्ति की शारीरिक क्षमताओं से अधिक होता है और रोग संबंधी परिवर्तनों का कारण बनता है।

ओएफपी के भविष्यवक्ता:आम सुविधाएं

तेज सामान्य थकान, समन्वय में गिरावट,

चक्कर आना, टिनिटस, मतली, चिपचिपा पसीना,

त्वचा की मलिनकिरण।

स्थानीय संकेत:

काम करने वाली मांसपेशियों में भारीपन और दर्द की भावना, तेजी से सांस लेना और नाड़ी,

दिल के क्षेत्र में बेचैनी,

अधिजठर में भारीपन, दाहिना हाइपोकॉन्ड्रिअम, पीठ के निचले हिस्से में।

निष्पक्ष

मफ़ल्ड टोन, रक्तचाप कम हो जाता है, हृदय की सीमाएँ संकुचित हो जाती हैं, कम बार विस्तारित होती हैं,

ताल गड़बड़ी (अधिक बार एक्सट्रैसिस्टोल)।

तीव्र शारीरिक तनाव के लिए आपातकालीन देखभाल

अपनी पीठ के बल लेट जाएं, हवा, ऑक्सीजन तक पहुंच,

एस / सी 2 मिलीलीटर कॉर्डियमिन, कैफीन के 10% समाधान के 2 मिलीलीटर,

अतालता की अनुपस्थिति में, IV 0.3-0.5 मिली 0.05% स्ट्रॉफैंथिन, 1 मिली 0.06% कोर्ग्लिकॉन,

रक्तचाप में गिरावट के साथ, इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा 1 मिलीलीटर 1% मेज़टन।

लगातार शारीरिक तनाव-यह एक ऐसी स्थिति है जो तब होती है जब एथलीट का शरीर बार-बार शारीरिक भार के संपर्क में आता है जो उसकी कार्यात्मक अवस्था के लिए अनुपयुक्त होता है

पुराने शारीरिक तनाव के रूप

सीपीपी सीएनएस (ओवरट्रेनिंग या स्पोर्ट्स सिकनेस)

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम का सीपीपी

पाचन तंत्र और मूत्र प्रणाली का सीपीपी

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम का एचएफपी

स्पोर्ट्स सिकनेस सिंड्रोम (तंत्रिका तंत्र का सीपीडी)।

न्युरोटिक

कार्डिएलजिक

थर्मोन्यूरोटिक

वनस्पति-डायस्टोनिक सिंड्रोम

न्यूरोटिक सिंड्रोम

सामान्य कमजोरी, थकान,

चिड़चिड़ापन, मानस की अस्थिरता,

सर्कैडियन लय गड़बड़ी, भय,

प्रशिक्षण की अनिच्छा, प्रशिक्षण की प्रेरणा कम हो जाती है,

वजन कम होना और भूख कम लगना।

कार्डिएलजिक

दिल के क्षेत्र में दर्द जो बाएं हाथ और स्कैपुला को विकिरण करता है, जो शारीरिक या भावनात्मक तनाव के बाद होता है

आराम करने पर दर्द बढ़ता है और शारीरिक परिश्रम से गायब हो जाता है,

सांस की तकलीफ, साँस लेना के साथ असंतोष की भावना।

वनस्पति-डायस्टोनिक

पैलोर, पैथोलॉजिकल डर्मोग्राफिज्म

पसीना आना (ठंडी और नम हथेलियाँ और पैर)

इसलिए, तनाव के लिए हृदय प्रणाली की अपर्याप्त प्रतिक्रिया अक्सर कार्यात्मक परीक्षणों और परीक्षणों के दौरान पाई जाती है।

थर्मोन्यूरोटिक

लंबी सबफ़ेब्राइल स्थिति

मांसपेशी में दर्द

दुर्बलता

सुबह का तापमान शाम से ज्यादा होता है

प्रतिश्यायी घटनाओं की अनुपस्थिति

ज्वरनाशक दवाएं लेने पर तापमान सामान्य नहीं हो पाता है।

इलाज:

रिस्टोरेटिव ड्रग थेरेपी: एडाप्टोजेन्स, एंटीहाइपोक्सेंट्स, एंटीऑक्सिडेंट्स, एनाबॉलिक एजेंट्स, न्यूरोसाइकिक स्टेटस रेगुलेटर्स, विट बी 1, बी 2, बी 5, बी 12, बी 6, नॉट्रोपिक्स।

शारीरिक पुनर्वास: मनोवैज्ञानिक आराम, मालिश, व्यायाम चिकित्सा, जल चिकित्सा, मनोरंजक तैराकी, सौना, ऑक्सीजन कॉकटेल।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम का सीपीपी। प्रपत्र:

डिस्ट्रोफिक रूप:

1 बड़ा चम्मच - टी तरंग की कमी और उभार और एस-टी में कमी।

2 सेंट - टी दो चरण।

3 बड़े चम्मच - टी नेगेटिव।

डिस्करक्युलेटरी फॉर्म

अतालता रूप

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के सीपीपी के लिए उपचार:

एनर्जाइज़र: नियोटन - 2-4 ग्राम IV, (एक बार या 5 दिन) या क्रिएटिन - 2-4 सप्ताह के लिए प्रति दिन 3-5 ग्राम

अमीनो अम्ल

एनाबॉलिक एजेंट: पोटेशियम ऑरोटेट, एस्पार्कम - 1 टैब 3 आर / डी, 3 सप्ताह,

एंटीहाइपोक्सेंट्स: माइल्ड्रोनेट - 10 मिली IV, 5 इंजेक्शन, (फिर 2 बूंद दिन में 2 बार, 2-3 सप्ताह), स्यूसिनिक एसिड - 0.25-0.5 ग्राम 2-3 बार

रिबॉक्सिन - 1 टैब 3 आर \ d

पाचन तंत्र के सीपीपी:

अपच संबंधी सिंड्रोम

यकृत दर्द सिंड्रोम

इलाज

ट्यूबेज - 1 पी \ सप्ताह

कार्बोहाइड्रेट संतृप्ति - 10% पेय, व्यायाम के बाद 200-300 मिली

हेप्ट्रल - 1 टैब 2 आर / डी,

एसेंशियल - 2 कैप 3 आर / डी,

मेथियोनीन - 0.5 ग्राम 3 आर \ डी,

अल्लाहोल - 2 टैब 2 पी / डी,

नो-स्पा - 0.2 ग्राम 2-3 आर / डी।

एथलीटों में मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की चोटों और रोगों के कारण

पाठ पद्धति में त्रुटियां

संगठन में कमजोरियां

छात्रों का गलत व्यवहार

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की जन्मजात विशेषताएं

मांसपेशियों में ऐंठन की प्रवृत्ति

overtraining

चोटों के बाद कक्षाओं को फिर से शुरू करने की शर्तों का पालन करने में विफलता।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम का ओवरस्ट्रेन

मायलगिया, मायोगेलोसिस, मायोफिब्रोसिस, ट्रिगर पॉइंट, टनल सिंड्रोम

Tendinitis और Tendoperiosteopathies, paratenonitis

थकान भंग।

थकान भंग -लयबद्ध सबथ्रेशोल्ड प्रभाव से गुजरने वाली हड्डी के माइक्रोफ़्रेक्चर

थकान फ्रैक्चर के कारण

तीव्रता में वृद्धि,

फ्लैट पैर, अकुशल एच्लीस टेंडन, हाइपरटोनिक बछड़ा मांसपेशियां

असहज खेल के जूते,

कठोर आवरण।

टिबिया और फाइबुला के थकान फ्रैक्चर।लक्षण:

चोट के स्थान पर दर्द में धीरे-धीरे वृद्धि, विशेष रूप से दौड़ते समय,

आराम से दर्द से राहत,

टक्कर चोट के स्थल पर ही दर्द का कारण बनता है।

फीमर (ऊरु गर्दन) की थकान भंग।लक्षण:

कमर में और जांघ के बाहर, घुटने तक दर्द में धीरे-धीरे वृद्धि; लंगड़ापन;

कूल्हे की गतिशीलता को सीमित करना, खासकर जब अंदर की ओर मुड़ना हो।

टेंडिनाइटिस -अत्यधिक उपयोग के कारण कण्डरा की सूजन (आसपास के ऊतक के खिलाफ कण्डरा का घर्षण, श्लेष झिल्ली को आघात)।

स्नायुजाल

पटेला कण्डरा - "जम्पर का घुटना"

"क्रिकेट कोहनी"

"पिचर की कोहनी"

कारण:

प्रशिक्षण की तीव्रता में वृद्धि,

हाइपरटोनिक बछड़े की मांसपेशियां, अकुशल अकिलीज़ कण्डरा, पैर का उच्च चाप,

घिसे-पिटे जूते, सख्त कवर

दोहरावदार छलांग और लैंडिंग पर प्रभाव, जिससे कण्डरा तनाव होता है।

अकिलीज़ टेंडोनाइटिस।लक्षण:

कण्डरा पर दर्द में धीरे-धीरे वृद्धि, सूजन, लालिमा,

पैर के लचीलेपन और विस्तार के दौरान कण्डरा में कमी।

"जम्पर का घुटना" - पेटेलर कण्डरा का टेंडोनाइटिस।लक्षण:

घुटने के नीचे दर्द में धीरे-धीरे वृद्धि, विशेष रूप से बैठने और सीधे पैर के साथ,

कण्डरा पर दबाव डालने और चलते समय दर्द बढ़ जाना,

घुटने की जकड़न में धीरे-धीरे वृद्धि, शोफ,

शारीरिक गतिविधि की सीमा।

टेनिस एल्बो और पिचर एल्बो।कारण:

अति प्रयोग,

प्रौद्योगिकी का उल्लंघन,

कमजोर और अकुशल कंधे की मांसपेशियां,

भारी रैकेट और गेंद, कठोर सतह।

"क्रिकेट कोहनी"- मांसपेशियों के कण्डरा की सूजन - लगाव के स्थल पर प्रकोष्ठ के विस्तारक

लक्षण: कोहनी के बाहरी फलाव (ह्यूमरस के बाहरी एपिकॉन्डाइल) पर दर्द में धीरे-धीरे वृद्धि,

"क्रिकेट कोहनी" -मांसपेशियों के कण्डरा की सूजन - लगाव के स्थल पर प्रकोष्ठ के विस्तारक

लक्षण:

कोहनी के बाहरी फलाव (ह्यूमरस के बाहरी एपिकॉन्डाइल) पर दर्द में धीरे-धीरे वृद्धि,

दरवाज़े के घुंडी को घुमाने या हाथ मिलाने की कोशिश करते समय, उच्चारण के साथ दर्द बढ़ जाना।

पेशी जीवन उपकरण की चोटें

टखने की मोच।कारण:

पैर को अंदर की ओर खींचना, जोड़ में गति की सीमा को पार करना,

दूसरे खिलाड़ी के पैर पर कूदने के बाद उतरना, पैर को गड्ढे में मारना।

टखने की मोच। लक्षण:

1 बड़ा चम्मच - हल्का दर्द और सूजन, कार्य में मामूली कमी।

2 बड़े चम्मच - मरोड़ते समय, टूटने, टूटने, दर्द, सूजन, रक्तगुल्म, चलने की भावना मुश्किल होती है।

3 बड़े चम्मच - जोड़ों का उभार, गंभीर सूजन, दर्द, जोड़ों की स्थिरता का नुकसान।

अकिलीज़ टेंडन को खींचना।कारण:

दौड़ते समय ब्रेक लगाने पर बछड़े की मांसपेशियों का शक्तिशाली संकुचन।

मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी, अकुशल एच्लीस टेंडन,

अपर्याप्त वार्म-अप।

अकिलीज़ कण्डरा खिंचाव। लक्षण:

निचले पैर के पिछले हिस्से में "काटो", फिर तेज दर्द,

टिपटो पर खड़ा होना, पैर नीचे झुकना, चलना असंभव है,

एड़ी से 2.5-5 सेमी ऊपर हेमेटोमा, कण्डरा के तालमेल पर एक अंतर की भावना,

थॉम्पसन परीक्षण।

टिबियल संपार्श्विक बंधन का खिंचाव और टूटना। कारण:

संयुक्त अस्थिरता, कमजोर जांघ की मांसपेशियां,

पिछली चोटें, घुटने के बाहर की ओर सीधा झटका, घुटने का मुड़ना

लक्षण:

1 बड़ा चम्मच - जोड़ की हल्की कठोरता, जोड़ स्थिर होता है, गति बनी रहती है।

2 बड़े चम्मच - जोड़ के अंदरूनी हिस्से में दर्द, जकड़न, मध्यम। अस्थिरता, मामूली सूजन।

3 बड़े चम्मच - दर्द, सूजन, स्थिरता का पूर्ण नुकसान, जांघ और टिबिया के बीच की त्वचा के नीचे का अंतर।

पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट का खिंचाव। कारण:एक निश्चित पैर और निचले पैर के साथ घुटने का शक्तिशाली घुमा। लक्षण:

चोट के क्षण में तेज दर्द और कर्कश, "विघटित" घुटने की भावना,

संयुक्त कामकाज की तत्काल समाप्ति,

स्थिरता की कमी, शोफ

स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित करने में असमर्थता।

बाइसेप्स के लंबे सिर के टेंडन का टूटना। लक्षण:

फटने के समय कंधे के सामने के हिस्से में दरार और दर्द,

कोहनी पर हाथ को मोड़ने और बाहर की ओर घूमने में कठिनाई,

कंधे के जोड़ में आंदोलनों को संरक्षित किया जाता है।

मेनिस्कस क्षति के विकास के मुख्य तंत्र

टिबिया के साथ - कूल्हे का तेज घुमाव (फुटबॉल खिलाड़ी, स्कीयर)

जांघ स्थिर होने के साथ - निचले पैर का तेज घुमाव

तीव्र घुटने का विस्तार

घुटने के जोड़ का नुकीला, निकट की ओर झुकना

सीधे पैरों पर बड़ी ऊंचाई से गिरना या उतरना (मेनिसी को कुचलना)।

लक्षण:गंभीर जोड़ों का दर्द, 130 ° के कोण पर रुकावट,

मात्रा में जोड़ का बढ़ना, मेनिस्कस में तालु पर दर्द,

सीढ़ियों से नीचे चलने और बैठने पर दर्द बढ़ जाना,

जोड़ में हस्तक्षेप करने वाली वस्तु की अनुभूति, चलते समय क्लिक करें,

आंतरिक जांघ पर मांसपेशी शोष,

घुटने के जोड़ की आंतरिक सतह पर संवेदनशीलता का उल्लंघन।

लिगामेंटस-मांसपेशी तंत्र के ओवरस्ट्रेन का उपचार

पहले 3 दिनों में, केवल मलहम और जैल जो शिरापरक बहिर्वाह में सुधार करते हैं: हेपरिन, वेनोरूटन, ट्रॉक्सैवासिन, लियोटन।

4 से 6 दिनों तक - विरोधी भड़काऊ और शोषक प्रभाव वाले मलहम: फास्टम, नूरोफेन, मेनोवाज़िन, रिचटोफिट-स्पोर्ट।

7 दिन से, वार्मिंग मलहम: एपिजार्ट्रॉन, विरापिन, विप्रोसल, एफकामोन, फेनाल्गन, तारपीन।

तीव्र चिकित्सा

दर्द सिंड्रोम - डाइमेक्साइड, केतनोल, ज़ेफोकैम, लिडोकेन, ओम्नोपोन, प्रोमेडोल, स्टैडोल, ट्रामल।

प्रशिक्षण परीक्षण फिर से शुरू करें

दौड़ना - बिना किसी प्रतिबंध के औसत गति से दौड़ना (निचले पैर को ओवरलैप करना, आदि)।

एक कदम पर पैर के अंगूठे तक उठना - बछड़े की मांसपेशियों का धीरज। स्वस्थ पैर के लिए दोहराव की संख्या उसी के 75% से कम नहीं है।

गूज वॉक - एक ही स्ट्राइड लेंथ के साथ पैर की उंगलियों पर एक स्क्वाट में 10-15 मीटर चलें।

आज, विभिन्न विकृति और रोगों के निदान के लिए लुंबोसैक्रल रीढ़ की एक्स-रे सबसे अधिक जानकारीपूर्ण विधि है। प्रक्रिया त्वरित, दर्द रहित है, और नए चिकित्सा उपकरण खतरनाक एक्स-रे की न्यूनतम खुराक का उपयोग करते हैं।

एक्स-रे किसी भी चिकित्सा संस्थान में लिया जा सकता है: पॉलीक्लिनिक में निवास स्थान पर, अस्पताल के सर्जिकल विभाग में या निजी क्लिनिक में।

साथ ही, मोबाइल उपकरणों का उपयोग करके चिकित्सा संस्थान के बाहर निदान किया जाता है।

यह पीठ के निचले हिस्से का एक्स-रे करने लायक क्यों है

निदान के लिए मुख्य संकेत काठ का क्षेत्र में दर्द है। यदि दर्द को खत्म करने के उद्देश्य से चिकित्सा का कोर्स अप्रभावी है, तो एक्स-रे के लिए एक रेफरल निर्धारित किया जाता है।

यह भी दिखाया गया है जब:

• पीठ और अंग दर्द;
• अंगों की सुन्नता;
• घातक ट्यूमर का संदेह;
• का संदेह;
• थकान और कमजोरी की पुरानी भावना;
• फ्रैक्चर के बाद जटिलताओं;
• सर्जरी से पहले या सर्जरी के बाद निदान।

नोट: निदान का मुख्य दोष मांसपेशियों और स्नायुबंधन की कठिन परीक्षा है, साथ ही साथ कोमल ऊतकों की जांच करना असंभव है। एक्स-रे पर मोच का निदान नहीं किया जा सकता है।

लुंबोसैक्रल क्षेत्र का एक्स-रे क्या दिखाता है

एक्स-रे के दौरान, एक विशेषज्ञ कशेरुकाओं के अस्थि ऊतक की संरचना का मूल्यांकन करता है, द्रव की उपस्थिति और इंटरवर्टेब्रल डिस्क की संभावित विकृतियों का निदान करता है। इसके अलावा, स्पाइनल कॉलम के विभिन्न विकृति का पता लगाया जाता है।

रेडियोग्राफी निदान के लिए प्रभावी है:

• रीढ़ की पैथोलॉजिकल वक्रता;
• हड्डियों और उपास्थि के दर्दनाक टूट-फूट;
• कैंसरयुक्त ट्यूमर;
• ऑस्टियोपोरोसिस - हड्डी के ऊतकों का पैथोलॉजिकल पतला होना;
• स्पोंडिलोलिस्थेसिस - अन्य कशेरुकाओं के संबंध में कशेरुकाओं का विस्थापन;
• लुंबोसैक्रल कटिस्नायुशूल;
• एक प्रकार का रोग - रीढ़ की हड्डी का संकुचन;
• एक संक्रामक प्रकृति की रीढ़ की बीमारियां;
• हर्नियेटेड डिस्क ..

ध्यान दें: लम्बोसैक्रल रीढ़ की एक्स-रे के दौरान निदान की जाने वाली विकृति हमेशा पीठ में समस्याओं के कारण नहीं होती है।

प्रक्रिया की तैयारी कैसे करें

लुंबोसैक्रल क्षेत्र की रेडियोग्राफी के विपरीत, इसके लिए काफी गंभीर तैयारी की आवश्यकता होती है। निदान की तारीख से तीन दिन पहले प्रारंभिक प्रक्रिया शुरू होती है।

डॉक्टर जो जांच के लिए एक रेफरल निर्धारित करता है, उसे उन सभी प्रारंभिक उपायों के बारे में विस्तार से बताना चाहिए जो रोगी को करना चाहिए।

तैयारी के चरण

1. परीक्षा से कुछ दिन पहले, रोगी को अपने आहार से उन खाद्य पदार्थों को बाहर करना चाहिए जो पेट फूलने में योगदान करते हैं: दूध, ताजे फल और सब्जियां, फलियां, काली रोटी।
2. सक्रिय चारकोल दिन में तीन बार, दो गोलियां लें।
3. शामक के रूप में, रोगी को वेलेरियन जड़ को दिन में तीन बार, 15 बूँदें लेने की आवश्यकता होती है। यह आपको प्रक्रिया के दौरान अधिक आराम महसूस करने और स्थिर रहने की अनुमति देगा।
4. परीक्षा की पूर्व संध्या पर अंतिम भोजन शाम 7 बजे के बाद नहीं होगा।
5. दो एनीमा निर्धारित हैं: निदान के पहले और दिन की रात।
6. एक्स-रे के दिन, रोगी को पीना, खाना या धूम्रपान नहीं करना चाहिए।

प्रारंभिक उपाय क्यों आवश्यक हैं?

सबसे पहले, सभी प्रारंभिक उपायों का उद्देश्य आंतों को साफ करना है, क्योंकि अत्यधिक मात्रा में गैस और मल अध्ययन को काफी जटिल करते हैं।

खराब-गुणवत्ता वाली छवियां सही निदान करना संभव नहीं बनाती हैं, एक दूसरी परीक्षा की आवश्यकता होगी, और, परिणामस्वरूप, एक्स-रे विकिरण की एक अतिरिक्त खुराक।

परीक्षा कैसे की जाती है?

प्रक्रिया काफी जल्दी की जाती है और असुविधा का कारण नहीं बनती है। एक्स-रे परीक्षा के दौरान एकमात्र अप्रिय सनसनी एक कोल्ड टेबल हो सकती है।

रोगी ऊपरी शरीर से कपड़े और गहने हटा देता है और एक्स-रे टेबल पर एक स्थिर स्थिति (बैठने या लेटने) लेता है। शरीर की रक्षा के लिए गर्दन और छाती को परिरक्षण प्लेट से ढक दिया जाता है।

आवश्यक संख्या में शॉट्स एक घंटे के एक चौथाई के भीतर लिए जाते हैं।

कार्यात्मक परीक्षणों के साथ एक्स-रे

कार्यात्मक रेडियोग्राफी रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के सबसे मोबाइल क्षेत्रों के अध्ययन के लिए प्रासंगिक है: ग्रीवा और काठ।

इस मामले में, निदान एक पार्श्व प्रक्षेपण में किया जाता है, जब रोगी झूठ बोलता है, अधिकतम संभव लचीलेपन और विस्तार के साथ। सबसे अधिक जानकारीपूर्ण और दृश्य एक्स-रे माना जाता है, जिसे एक सीधी स्थिति में या बैठे हुए किया जाता है।

हालांकि, चिकित्सा संस्थान की तकनीकी क्षमताएं और रोगी की शारीरिक स्थिति हमेशा रीढ़ की हड्डी के रोगों के निदान के लिए इस पद्धति के उपयोग की अनुमति नहीं देती है।

अध्ययन को यथासंभव पूर्ण होने के लिए, तीन अनुमानों में रेडियोग्राफ़ की आवश्यकता होती है:

• एक पीठ;
• दो पार्श्व: लचीलेपन और अधिकतम विस्तार के साथ।

प्रत्येक नैदानिक ​​​​तस्वीर के लिए कार्यात्मक परीक्षण सख्ती से व्यक्तिगत होते हैं। नमूने के लिए मुख्य शर्त शरीर की स्थिति की विपरीत दिशाएं हैं। चयनित खंड में आंदोलनों की पूरी श्रृंखला निर्धारित करने का यही एकमात्र तरीका है। छवियों में संभावित छवि विरूपण से बचने के लिए एक्स-रे ट्यूब के झुकाव के सही कोण का चयन करना भी महत्वपूर्ण है।

नोट: काठ का रीढ़ की सभी आवश्यक अध्ययन कार्यात्मक परीक्षणों के साथ एक पारंपरिक एक्स-रे कक्ष में किया जा सकता है।

कार्यात्मक परीक्षणों के साथ काठ का रीढ़ की एक्स-रे तस्वीर

काठ का रीढ़ की शास्त्रीय एक्स-रे के परिणामों और रोगी की सामान्य स्थिति के आधार पर कार्यात्मक रेडियोग्राफी की जाती है।

स्पाइनल कॉलम के क्षेत्रों का चयन किया जाता है, जिसके लिए अतिरिक्त और अधिक गहन परीक्षा की आवश्यकता होती है। फिर विशेषज्ञ इष्टतम नैदानिक ​​​​तकनीक चुनता है।

रीढ़ के कार्यात्मक निदान के लिए, निम्नलिखित परीक्षणों का उपयोग किया जाता है:

1. सुपाइन पोजीशन में।
   • लचीलापन। रोगी अपनी तरफ लेट जाता है, अपना सिर कोहनी पर मुड़े हुए हाथ पर रखता है, अपने पैरों को घुटनों पर मोड़ता है और पेट की ओर खींचता है।
   • विस्तार। रोगी लम्बर लॉर्डोसिस की स्थिति को बनाए रखते हुए, लंबवत आधार पर बग़ल में खड़ा होता है। एक हाथ जोड़ पर मुड़ा हुआ है और सिर के पीछे स्थित है। दूसरा हाथ मेज के किनारे को छूता है।
2. बैठने की स्थिति में।
   • लचीलापन। रोगी शरीर को स्पर्श करते हुए, लंबवत आधार पर बग़ल में बैठता है। बाहों को पार किया जाता है, घुटनों के चारों ओर लपेटा जाता है, जबकि कोहनी कूल्हों पर टिकी होती है। जितना हो सके शरीर को आगे की ओर झुकाना चाहिए।
   • विस्तार। रोगी को जितना संभव हो उतना पीछे झुकना चाहिए, अपना सिर झुकाना चाहिए और छाती को मोड़ना चाहिए।
3. खड़ी स्थिति में।
   • लचीलापन। रोगी शरीर के साथ स्पर्श करते हुए, लंबवत आधार पर बग़ल में खड़ा होता है। अपने हाथों से फर्श को छूते हुए और अपने घुटनों को न झुकाते हुए, आगे की ओर अधिकतम संभव झुकना करता है।
   • विस्तार। रोगी एक ऊर्ध्वाधर आधार पर बग़ल में खड़ा होता है, जितना संभव हो उतना झुकता है, अपना सिर पीछे फेंकता है और अपने हाथों को सिर के पीछे एक ताले में जकड़ लेता है।

अस्पताल में मौजूद तीव्र दर्द वाले रोगियों के लिए रीढ़ की कार्यात्मक निदान किया जाता है। ऐसा करने के लिए, रोगी लेटरोग्राफिक अटैचमेंट पर लेट जाता है, कूल्हों और ऊपरी शरीर को आधार को छूना चाहिए। उसके बाद पैरों को घुटनों पर मोड़कर पेट के खिलाफ दबाया जाता है।

कीमत

सर्वेक्षण का लाभ इसकी सस्ती कीमत है।

भुगतान किए गए क्लीनिकों में, निदान की लागत 450 से 2200 रूबल और कार्यात्मक निदान - 800 से 3000 रूबल तक है। सार्वजनिक चिकित्सा संस्थानों में, नि: शुल्क जांच की जा सकती है।

परीक्षा की लागत रोग की जटिलता, उपयोग किए गए उपकरण, शहर जहां रोगी रहता है, क्लिनिक की स्थिति पर निर्भर करता है।

ध्यान दें: बड़ी बस्तियों में, आप एक मोबाइल एक्स-रे मशीन की सेवाओं का उपयोग कर सकते हैं, जिसे विशेषज्ञ रोगी के निवास स्थान पर पहुंचाते हैं और घर पर एक परीक्षा आयोजित करते हैं। हालांकि, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ऐसी स्थितियों में छवियों की गुणवत्ता क्लिनिक की तुलना में थोड़ी कम होती है।

मतभेद

रोगियों की कुछ श्रेणियों के लिए, लुंबोसैक्रल रीढ़ की एक्स-रे को contraindicated है:

• गर्भवती और स्तनपान कराने वाली माताओं;
• बच्चे;
• अत्यधिक तंत्रिका उत्तेजना;
• अधिक वजन;
• बेरियम निलंबन का उपयोग करके पिछली रेडियोग्राफी।

इस तथ्य के बावजूद कि स्पाइनल कॉलम के विकृति के निदान के लिए रीढ़ की एक्स-रे वर्तमान में एकमात्र विधि नहीं है, यह यह तकनीक है जो सबसे विश्वसनीय और सूचनात्मक है।