सामान्य संज्ञाहरण के नुकसान क्या हैं। हम दवाओं के बारे में क्या जानते हैं? क्या सामान्य संज्ञाहरण मानव शरीर के लिए हानिकारक है? चुभन या मुखौटा

लोग हमेशा उन स्थितियों से डरते हैं जिनमें वे खुद को नियंत्रित नहीं कर सकते। और शायद एनेस्थीसिया सबसे आम फोबिया में से एक है। हम एनेस्थीसिया के बारे में क्या जानते हैं और हमें यह संदेह क्यों है कि सामान्य एनेस्थीसिया मानव शरीर के लिए हानिकारक है या नहीं। आइए समझने की कोशिश करते हैं।

नारकोसिस: यह क्या है?

1. एनेस्थीसिया, या सामान्य संज्ञाहरण, शरीर की एक कृत्रिम रूप से प्रेरित, लेकिन प्रतिवर्ती अवस्था है, जिसमें दर्द संवेदनशीलता गायब हो जाती है, सजगता सुस्त हो जाती है, मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं और रोगी सो जाता है।
2. ऑपरेशन के दौरान, उसे कुछ भी महसूस नहीं होता है, और जब वह एनेस्थीसिया से बाहर आता है, तो उसे याद नहीं रहता कि ऑपरेशन रूम में उसके साथ क्या हुआ था।
3. स्थानीय संज्ञाहरण के विपरीत (जब शरीर के एक विशिष्ट भाग को संवेदनाहारी और असंवेदनशील बना दिया जाता है), सामान्य संज्ञाहरण एक व्यक्ति की चेतना को पूरी तरह से बंद कर देता है। हालाँकि, इसका उपयोग केवल चरम मामलों में ही किया जाता है।
4. सामान्य संज्ञाहरण या तो अंतःशिरा इंजेक्शन द्वारा या इनहेलेशन मास्क का उपयोग करके किया जाता है।

क्या एनेस्थीसिया वास्तव में जीवन के कई साल लेता है?

वास्तव में, किसी ने अभी तक यह साबित नहीं किया है कि संज्ञाहरण जीवन प्रत्याशा को कम करता है, हालांकि अफवाहें हैं कि प्रत्येक सामान्य संज्ञाहरण में 2 से 5 साल लगते हैं। शायद उनकी जड़ें अतीत में हैं, जब मॉर्फिन का इस्तेमाल एनेस्थीसिया के लिए किया जाता था। हालांकि, आधुनिक एनेस्थिसियोलॉजी दवाओं के एक सेट का उपयोग करती है जो सही खुराक के साथ पूरी तरह से सुरक्षित होती है और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं (वजन, मतभेद, आदि) के आधार पर संज्ञाहरण की दर की गणना करती है।

मानव शरीर पर संज्ञाहरण के नकारात्मक प्रभाव

लेकिन एनेस्थीसिया मानव शरीर के लिए हानिकारक क्यों है और यह इतना डरता क्यों है? एनेस्थीसिया "दूसरी दुनिया" के दौरान जो देखा जा सकता है, उसके बारे में आशंका निराधार है। संज्ञाहरण और नैदानिक ​​मृत्यु पूरी तरह से अलग स्थितियां हैं! कुछ रोगियों को ऑपरेशन के दौरान जागने या बाद में नहीं उठने का डर होता है। लेकिन इसकी निगरानी हमेशा एनेस्थिसियोलॉजिस्ट या विशेषज्ञों की पूरी टीम द्वारा की जाती है। वे जल्दी जागने की अनुमति नहीं देंगे (वे जानबूझकर नहीं उठेंगे), और ऑपरेशन के बाद वे रोगी को सही ढंग से जगाएंगे।

संज्ञाहरण और बच्चे: क्या यह संभव है?

यह सोचते समय कि क्या एनेस्थीसिया बच्चे के लिए हानिकारक है, सबसे पहले यह विचार करने योग्य है कि क्या ऐसी स्थिति जिसमें सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, शरीर के लिए हानिकारक है, और क्या यह बच्चे को "जीवित काटने" की पीड़ा को उजागर करने के लायक है? यह मानने का कोई वैज्ञानिक कारण नहीं है कि बच्चे का शरीर एनेस्थीसिया का सामना नहीं करेगा, और 3 साल तक की उम्र इसके उपयोग के लिए एक contraindication नहीं है।

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चूंकि संज्ञाहरण के दौरान सीएनएस निषेध होता है, कई रोगियों को अल्पावधि (बहुत कम ही लंबे समय तक) स्मृति हानि का अनुभव होता है, मानसिक तीक्ष्णता में कमी, चक्कर आना, और संज्ञाहरण के बाद मतली। आमतौर पर एक व्यक्ति एक दिन में ठीक हो जाता है। अमेरिकी अध्ययनों से पता चला है कि प्रतिरक्षा संज्ञाहरण से ग्रस्त है। दरअसल, एनेस्थीसिया के दौरान नसें "नींद" नहीं आती हैं, लेकिन दर्द महसूस करती हैं, तनाव हार्मोन रक्त में निकल जाता है। और यह शरीर की सुरक्षा को कमजोर कर सकता है। इसी समय, यह माना जाता है कि कैंसर रोगियों में एनेस्थीसिया ट्यूमर कोशिकाओं के विभाजन को भड़काता है। यही कारण है कि सामान्य संज्ञाहरण के लिए पूर्ण मतभेद हैं:

हार्मोन पर निर्भर रोग;

हृदय ताल गड़बड़ी;

शराब और नशीली दवाओं का नशा;

आंतरिक अंगों की विकृति;

संज्ञाहरण से पहले छह महीने के भीतर रोधगलन।

बहुत से लोग आश्चर्य करते हैं कि किसी व्यक्ति के लिए संज्ञाहरण कितना हानिकारक है और आवेदन के बाद परिणाम क्या होंगे। डॉक्टरों का मानना ​​है कि एनेस्थीसिया शरीर के लिए हानिकारक है। हालांकि, एनेस्थेटिक के बिना ऑपरेशन की कल्पना करना असंभव है। तो, संज्ञाहरण का खतरा क्या है?

एनेस्थीसिया केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के निषेध की एक कृत्रिम रूप से प्रेरित प्रतिवर्ती अवस्था है।

इतिहास का हिस्सा

एविसेना द्वारा संज्ञाहरण की पहली विधि का उपयोग किया गया था, उन्होंने अंगों को तब तक ठंडा किया जब तक कि वे संवेदनशीलता नहीं खो देते। Amroise Pare ने रक्त वाहिकाओं और नसों को निचोड़ा। प्राचीन मिस्र में, नींद की नलियों का उपयोग किया जाता था, जिन्हें मादक जड़ी-बूटियों में भिगोया जाता था।

असली संवेदनाहारी का उपयोग उन्नीसवीं शताब्दी के अंत में किया जाने लगा, यह कोकीन हाइड्रोक्लोराइड था। लेकिन दवा बहुत जहरीली थी और उच्च मृत्यु दर के कारण इसका उपयोग छोड़ दिया गया था।

खून बहने से बेहोश हो गया। यह तरीका क्रूर था और विकसित नहीं किया गया था। शत्रुता की अवधि के दौरान, यहां तक ​​​​कि शराब का इस्तेमाल नशे की एक मजबूत स्थिति में पेश होने से पहले किया जाता था।

एनेस्थीसिया और उसके प्रभाव

संज्ञाहरण कृत्रिम स्मृति हानि की एक स्थिति है जो प्रतिवर्ती है। यह सर्जरी के दौरान दर्द की भावना को रोकता है। विशेष एनेस्थेटिक्स का उपयोग किया जाता है, जिन्हें एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा चुना जाता है। वह दवा की इष्टतम दर की गणना करता है और इसे अन्य दवाओं के साथ जोड़ता है। यह रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखता है।

सामान्य संज्ञाहरण के तहत, रोगी शरीर को नियंत्रित नहीं कर सकता

संज्ञाहरण दो प्रकार के होते हैं: सामान्य और स्थानीय। दर्द को रोकने के लिए सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है।इस तरह के संज्ञाहरण से गतिहीनता होती है, और रोगी शरीर को नियंत्रित नहीं कर सकता है। दो विधियों का उपयोग किया जाता है - नस के माध्यम से दवा की शुरूआत और मास्क के माध्यम से गैसीय संवेदनाहारी की आपूर्ति।

स्थानीय संज्ञाहरण तब होता है जब एक संवेदनाहारी को उस क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है जहां सर्जरी की जाएगी। उदाहरण के लिए, दांत को हटाने के लिए, मौखिक गुहा में मसूड़े में एक इंजेक्शन लगाया जाता है। यह स्थान सुन्न होने लगता है और छुआ हुआ महसूस नहीं होता है। क्या स्थानीय संवेदनाहारी खतरनाक है? रोगी पूरी तरह से होश में है, दर्द स्थानीय रूप से अवरुद्ध है। इस तरह के जोड़तोड़ विशेष चिंता का कारण नहीं बनते हैं।

आम दवा के प्रभाव का लंबे समय से अध्ययन किया गया है। लेकिन यह ज्ञात है कि संवेदनाहारी मस्तिष्क के सबकोर्टिकल गठन पर कार्य करती है, जिसे ऊर्जा की आपूर्ति की जाती है। सामान्य दवा इस कार्य को रोकती है, यह धीरे-धीरे दूर हो जाती है, मस्तिष्क सक्रिय होना बंद कर देता है और सो जाता है। हम कह सकते हैं कि रोगी कृत्रिम नींद में है। संज्ञाहरण के दौरान, उत्तेजनाओं, इंजेक्शनों या स्पर्शों के प्रतिवर्त कार्यों को संरक्षित किया जा सकता है। चिकित्सक इसे सामान्य मानते हैं।

लोग सामान्य संज्ञाहरण से क्यों डरते हैं?

लोग सर्जरी से नहीं डरते, बल्कि एनेस्थीसिया के प्रभाव से डरते हैं, क्योंकि प्रत्येक व्यक्ति संवेदनाहारी के लिए व्यक्तिगत रूप से प्रतिक्रिया करता है।

इतिहास में कई तथ्य हैं जब शरीर नशीले पदार्थों के प्रभाव के आगे नहीं झुकता था, और एक अतिरिक्त खुराक के कारण मृत्यु हो जाती थी।

लाल सेना के प्रसिद्ध रूसी कमांडर एम.वी. एक संवेदनाहारी के प्रभाव में फ्रुंज़े की मृत्यु हो गई। लेकिन यह केवल संस्करणों में से एक है। महान व्यक्तित्व को ईथर की मदद से एक ऑपरेशन के दौरान सामान्य संज्ञाहरण के अधीन किया गया था, वह लंबे समय तक सो नहीं सका। फिर एनेस्थेटिस्ट ने क्लोरोफॉर्म की एक खुराक डाली। इसके बाद कार्डियक अरेस्ट हुआ।

ऐसी दवाओं के डर का दूसरा कारण शरीर की रोग प्रतिरोधक क्षमता है। एक व्यक्ति एक संवेदनाहारी प्राप्त कर सकता है, लेकिन कृत्रिम नींद में नहीं पड़ सकता। तो वह स्थिर हो सकता है, लेकिन शारीरिक दर्द महसूस कर सकता है। इससे दर्द सिंड्रोम से मृत्यु हो सकती है या भयानक दर्द की अनुभूति होगी। ऐसे मामले अत्यंत दुर्लभ हैं और प्रति 1000 लोगों पर ऐसे दो रोगी हो सकते हैं।

शरीर पर एनेस्थेटिक्स का प्रभाव

सामान्य संज्ञाहरण किसी व्यक्ति के लिए हानिकारक है या नहीं, इस प्रश्न पर किसी भी चिकित्सक द्वारा विवाद नहीं किया जाएगा। तो सामान्य संज्ञाहरण खतरनाक क्यों है?

मानव शरीर पर संज्ञाहरण का प्रभाव, सबसे पहले, मस्तिष्क की गतिविधि में परिलक्षित होता है। सबसे खतरनाक परिणाम संज्ञानात्मक शिथिलता है जो सीएनएस विकारों की ओर ले जाती है। शरीर के लिए नार्कोसिस के निम्नलिखित परिणाम हैं:

संज्ञाहरण के दुष्प्रभावों में से एक अनिद्रा है।

• नींद की कमी या रात में बार-बार जागना;
• कार्य क्षमता में कमी और तेजी से थकान;
• व्याकुलता और ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता;
• स्मृति में गिरावट और याद रखने की क्षमता;
• अंतरिक्ष में भटकाव;
• मांसपेशियों और गले में दर्द;
• चेतना का हल्का बादल;
• त्वचा की खुजली या जलन।

इन लक्षणों के कारण हैं:

1. चेतना का अल्पकालिक नुकसान रक्तचाप में कमी के कारण एक माइक्रोस्ट्रोक को भड़काता है।
2. मस्तिष्क के न्यूरॉन्स की मृत्यु।

एस्थेनिक सिंड्रोम के विकास के जोखिम निम्नलिखित कारकों से बढ़ जाते हैं:

• पुराने रोगों;
• आयु वर्ग;
• संज्ञाहरण की उच्च दर;
• कम बौद्धिक विकास।

एनेस्थीसिया के प्रभाव लंबे समय तक खुद को इस रूप में प्रकट कर सकते हैं:

• घबराहट का डर;
• स्थानीय स्मृति हानि;
• हृदय गति में परिवर्तन, रक्तचाप में वृद्धि;
• जिगर और गुर्दे के कार्यों में परिवर्तन, संवेदनाहारी एक मजबूत विष है और शरीर पर नकारात्मक प्रभाव डालता है।

हृदय और संवहनी प्रणाली के लिए सामान्य संज्ञाहरण का खतरा क्या है।

जब एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है तो हृदय गति एक बड़ी भूमिका निभाती है।

यदि रोगी इस्किमिया, टैचीकार्डिया, अतालता से पीड़ित है, तो उसे निदान के लिए भेजा जाता है। इसके बाद ही यह निर्धारित किया जाता है कि एनेस्थेटिक्स के साथ सर्जरी संभव है या नहीं।

सामान्य संज्ञाहरण के परिणाम

सामान्य संज्ञाहरण की कार्रवाई सभी अंगों की गतिविधि को प्रभावित करती है और लक्षणों की विशेषता है:

सामान्य संज्ञाहरण सभी अंगों की गतिविधि को प्रभावित करता है

• घुटन, सूजन और श्वसन अंगों के रोग;
• अतालता;
• मस्तिष्क की सूजन और रक्त की आपूर्ति में गिरावट;
• उलटी करना;
• किडनी खराब;
• एस्थेनिक सिंड्रोम।

महिलाओं पर संवेदनाहारी का प्रभाव

महिलाओं का शरीर खास होता है, यह विकास के कई चरणों से गुजरता है। एक महिला के शरीर पर संज्ञाहरण का प्रभाव जीवन की अवधि पर निर्भर करता है: यौन गठन, गर्भावस्था, रजोनिवृत्ति और मासिक धर्म।

सामान्य संज्ञाहरण गर्भवती महिलाओं के लिए हानिकारक है, क्योंकि इससे अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य पर नकारात्मक परिणाम होंगे।

एनेस्थेटिक्स के उपयोग के साथ कृत्रिम प्रसव या सिजेरियन सेक्शन के एक महिला के लिए निम्नलिखित परिणाम होते हैं:

• सरदर्द;
• घृणा;
• उलटी करना;
• एकाग्रता का उल्लंघन;
• पीठ की मांसपेशियों में ऐंठन।

बच्चों पर एनेस्थीसिया का प्रभाव

क्या एनेस्थीसिया बच्चों के लिए हानिकारक है? बच्चे के शरीर पर एनेस्थीसिया का प्रभाव मस्तिष्क की गतिविधि में परिलक्षित होता है। डॉक्टरों का मानना ​​है कि दो साल से कम उम्र के बच्चे के लिए एनेस्थीसिया उसके विकास को प्रभावित करता है। इतनी कम उम्र में, बच्चों का मस्तिष्क प्रारंभिक अवस्था में होता है और इस तरह के परिणाम की सबसे बड़ी संभावना न्यूरॉन्स के विनाश के रूप में होती है। नतीजतन, बच्चे कठिनाइयों का अनुभव करते हैं: स्मृति बिगड़ती है, उनके लिए ध्यान केंद्रित करना मुश्किल होता है, गतिविधि कम हो जाती है, और याद रखने की क्षमता कम हो जाती है।

निश्चय ही निश्चेतक का शरीर पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। लेकिन अगर आप सोचें कि एनेस्थीसिया से कितने इंसानों की जान बचाई गई है, तो जोखिम पूरी तरह से जायज है। मादक अवस्था कई घंटों तक चलने वाले जटिल ऑपरेशनों को अंजाम देना संभव बनाती है। विज्ञान अभी भी खड़ा नहीं है, और एनेस्थेटिक्स में सुधार किया जा रहा है। एक दवा से मरने का खतरा है, लेकिन यह एक कार दुर्घटना में होने की तुलना में बहुत कम है।

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सबसे आरामदायक उपचार और सर्जिकल हस्तक्षेप सुनिश्चित करने के विकल्पों में से एक सामान्य संज्ञाहरण है, जिसके परिणाम शरीर के लिए न्यूनतम, लेकिन अपरिहार्य हैं। प्रक्रिया से सहमत होकर, आपको आवेदन के संभावित परिणामों, रोगी के स्वास्थ्य और कल्याण पर इसके प्रभाव के फायदे और नुकसान के बारे में अधिक विस्तार से सीखना चाहिए।

सामान्य संज्ञाहरण या सामान्य संज्ञाहरण सर्जरी के दौरान दर्द से राहत का सबसे कठिन तरीका है।

व्यक्त:

• अचेत अवस्था;
• मांसपेशियों में छूट;
• पूर्ण संज्ञाहरण।

सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग करने का उद्देश्य है:

• उच्च गुणवत्ता और फलदायी संचालन;
• दर्द के कारण सर्जरी के दौरान शरीर के लिए बेचैनी और तनाव से बचना;
• उपचार के दौरान और बाद में रोगी के स्वास्थ्य की निगरानी करना;
• एक मानसिक विकार के जोखिम का बहिष्करण।

सामान्य संज्ञाहरण कैसे किया जाता है?

सामान्य संज्ञाहरण के रूप में संदर्भित एक राज्य में, जिस शरीर के विशेषज्ञ अध्ययन करने की कोशिश कर रहे हैं, उसके लिए रोगी को 2 तरीकों से पेश किया जा सकता है:

दूसरी विधि के उपयोग में दवाओं का उपयोग शामिल है जो विभिन्न तरीकों से दर्द निवारण प्रक्रिया को प्रभावित करते हैं:

• केटामाइन और रेकोफोल आमतौर पर उपयोग की जाने वाली दवाएं हैं जिनका उपयोग गहरी सांस लेने की नींद को प्रेरित करने के लिए किया जाता है और इन्हें सबसे सुरक्षित माना जाता है;
• फेंटालिन - दर्द की प्रतिक्रिया को दबाने और आधा-उनींदा पैदा करने के लिए उपयोग किया जाता है;
• उपरोक्त दवाओं का संघ - श्वास सहित सभी प्रतिक्रियाओं का पूर्ण विराम प्राप्त करने के लिए उपयोग किया जाता है, विधि को सबसे खतरनाक माना जाता है।

सामान्य संज्ञाहरण की कार्रवाई का तंत्र

इस प्रक्रिया को 4 घटकों में विभाजित किया गया है:

• दवाओं के साथ सोएं - विशेष दवाओं की शुरूआत से रोगी शांत हो जाता है, आराम करता है और अर्ध-नींद की स्थिति में आ जाता है। अवधि - 4 मिनट;
• पूर्ण संज्ञाहरण - शरीर को सुन्न करने की प्रक्रिया में, दर्द के डर से जुड़ी प्रतिक्रियाएं लगभग पूरी तरह से रुक जाती हैं। अवधि - 7 से 15 मिनट तक;
• रोगी को आराम की स्थिति में लाने और सर्जिकल प्रक्रियाओं की शुरुआत के लिए सामान्य विश्राम अंतिम चरण है।

ऑपरेशन के उद्देश्य के आधार पर, नींद के लिए कई विकल्प हैं:

• बहुत गहरा;
• आसान;
• गहरा;
• झपकी।

अवधि ऑपरेशन के प्रकार पर निर्भर करती है। जागरण ऑपरेशन के बाद रोगी की होश में वापसी है।

सामान्य संज्ञाहरण कितने समय तक रहता है

सामान्य संज्ञाहरण की अवधि, जिसके परिणाम शरीर के लिए हमेशा गंभीर नहीं होते हैं, 3 कारकों पर निर्भर करता है:

• स्वास्थ्य;
• उम्र;
• ऑपरेशन का समय और उसके प्रकार:
• सिजेरियन, गर्भपात - 20 मिनट से। एक घंटे तक;
• स्त्रीरोग संबंधी रोगों, आंतों का उपचार - 1.5 से 2 घंटे तक;
• स्तन सर्जरी - 3 से 6 घंटे तक;
• अंग प्रत्यारोपण - 8 से 15 घंटे तक।

जरूरी! यदि रोगी जोखिम में है, तो स्वास्थ्य और ऑपरेशन के दौरान बिना किसी नुकसान के संज्ञाहरण का समय कम से कम हो जाता है।

सामान्य संज्ञाहरण से ठीक होने में कितना समय लगता है?

सर्जरी के बाद शरीर के अनुकूलन की अवधि प्रत्येक व्यक्ति में अलग-अलग तरीकों से होती है।

सामान्य संज्ञाहरण से वापसी की अवधि को प्रभावित करने वाले कारकों में, जिसके परिणाम शरीर के लिए न्यूनतम हैं, यह ध्यान देने योग्य है:

• स्वास्थ्य;
• नींद की गहराई;
• उपचार की जटिलता।

ऑपरेशन के उच्च-गुणवत्ता और छोटे पाठ्यक्रम के मामले में, डॉक्टर की उच्च योग्यता, सोने में कठिनाई, रोगी अधिकतम 6 घंटे के लिए सामान्य संज्ञाहरण छोड़ देता है। यदि सर्जिकल हस्तक्षेप 3 घंटे या उससे अधिक समय तक रहता है, तो अनुकूलन अवधि 3 दिनों तक होती है।

सहायक संकेत:

• संज्ञाहरण के बाद शरीर के अनुकूलन के बारे में सबसे सटीक जानकारी एक संकीर्ण विशेषज्ञ से प्राप्त करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि यह वह है जो यह निर्धारित करने की अधिक संभावना होगी कि सर्जरी के बाद रोगी कब सामान्य हो जाएगा;
• संज्ञाहरण के बाद अनुकूलन में तेजी लाने के लिए, एक आहार पर स्विच करने की सलाह दी जाती है जो ऑपरेशन से 2-3 दिन पहले हल्के भोजन, विशेष रूप से शोरबा में शामिल होता है;
• हाथों में कांपने के मामले में, अपने आप को एक गर्म कंबल से ढकने के लिए पर्याप्त है;
• एनाल्जेसिक का उपयोग सिर में ऐंठन को दूर करने के लिए किया जाना चाहिए;
• शरीर से सभी रसायनों को हटाने के लिए अनुकूलन अवधि के दौरान और बाद में बहुत सारे तरल पदार्थ पीना महत्वपूर्ण है।

शरीर पर सामान्य संज्ञाहरण का प्रभाव

चूंकि सामान्य संज्ञाहरण का कार्य किसी व्यक्ति को दवाओं की मदद से बेहोशी की स्थिति में लाना है, यह महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है:

• संज्ञानात्मक समारोह, जिसका विघटन स्मृति के कमजोर होने, अनुपस्थित-मन, सीखने के स्तर में कमी और किसी व्यक्ति के आसपास की कुछ विशिष्ट वस्तुओं या विषयों पर एकाग्रता में व्यक्त किया जाता है;
• तंत्रिका प्रणाली- मजबूत भावनात्मक उत्तेजना द्वारा व्यक्त किया जाता है;
• जिगर और गुर्दे- इस मामले में, प्रभाव न केवल नकारात्मक है (इन अंगों की बीमारी वाले रोगियों को सामान्य संज्ञाहरण के तहत इलाज की अनुमति नहीं है), बल्कि सकारात्मक भी - वर्णित अंग शरीर के फिल्टर हैं, इसलिए, बहुत सारे तरल पदार्थ के साथ सेवन और परहेज़, वे शरीर से हानिकारक पदार्थों को जल्दी से हटा देते हैं;
• दृष्टि- सर्जरी के बाद अंधापन या देखी गई छवि का आंशिक नुकसान संभव है।

सामान्य संज्ञाहरण के प्रभाव से बचने या उनके होने के जोखिम को कम करने के लिए, डॉक्टर सलाह देते हैं:

• ऑपरेशन से एक सप्ताह पहले, सख्त आहार का पालन करें, जिसमें उबला हुआ भोजन और दुबला भोजन शामिल है;
• ऑपरेशन से डेढ़ महीने पहले, शराब और तंबाकू उत्पादों को छोड़ दें;
• ऐंठन से राहत देने वाली दवाएं लेना बंद करें;
• अच्छे मूड में होने के लिए;
• उपचार के बाद, एक आहार का पालन करें जो शरीर के त्वरित सुधार और अनुकूलन को बढ़ावा देता है।

सामान्य संज्ञाहरण मस्तिष्क को कैसे प्रभावित करता है?

मानव मस्तिष्क पर प्रभाव का स्तर उसकी उम्र पर निर्भर करता है। बच्चे को सबसे ज्यादा नुकसान हो सकता है - मजबूत दवाओं के उपयोग के बाद विकास में अवरोध संभव है।

वयस्क रोगियों में, स्मृति हानि होती है। साइड इफेक्ट की अवधि लगभग एक वर्ष है।हृदय रोग वाले लोगों में अभिव्यक्ति अधिक आम है।

हृदय पर सामान्य संज्ञाहरण का प्रभाव

सामान्य संज्ञाहरण का प्रभाव, जिसके परिणाम शरीर के लिए अप्रत्याशित होते हैं, एनेस्थेटिक्स की क्रिया के माध्यम से होता है, जिसका उपयोग रोगी को बेहोशी की स्थिति में लाने के लिए किया जाता है। साइड इफेक्ट की भिन्नता दवा के प्रकार पर निर्भर करती है, उदाहरण के लिए, "Ftorotan" का हृदय की मांसपेशियों के कामकाज पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, लेकिन यह अल्पकालिक है - 30 मिनट, फिर शरीर सामान्य हो जाता है।

जटिल ऑपरेशन के लिए सामान्य संज्ञाहरण आवश्यक है, लेकिन यह अक्सर विभिन्न आंतरिक अंगों की बिगड़ा हुआ कार्यक्षमता के रूप में शरीर के लिए नकारात्मक परिणाम देता है।

सबसे शक्तिशाली दवाओं का रक्तचाप पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जो इसकी कमी से व्यक्त होता है। ऐसे लक्षण दिखाना भी संभव है जो हृदय की लय के उल्लंघन का संकेत देते हैं।

सामान्य संज्ञाहरण एक महिला के शरीर को कैसे प्रभावित करता है

गर्भावस्था के दौरान सामान्य संज्ञाहरण का महिला शरीर पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, विशेष रूप से भ्रूण के विकास के तीसरे और आठवें महीने में:

• पहली तिमाही में, बच्चे में विकृति की अभिव्यक्ति की संभावना है;
• तीसरी तिमाही में समय से पहले जन्म, गर्भपात, रक्तस्राव संभव है।

एक दिलचस्प स्थिति के अभाव में, मासिक धर्म चक्र गड़बड़ा जाता है।

शरीर में परिवर्तन के कारण हो सकते हैं:

• संक्रमण;
• स्त्री रोग सर्जरी;
• भोजन का परिवर्तन;
• शरीर पर अतिरिक्त दवा का बोझ।

मतभेद

सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग करने के लिए निषिद्ध है, जिसके परिणाम शरीर के लिए अप्रत्याशित हैं, की उपस्थिति में:

• अंतिम चरण में हृदय रोग;
• गुर्दे और यकृत के रोग;
• तीव्र चरण के संक्रामक रोग;
• श्वसन प्रणाली के रोग - अस्थमा, सार्स - अंतिम चरण में;
• अंतिम चरण में ब्रोंकाइटिस;
• विषाणुजनित संक्रमण;
• शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को दबा दिया;
• दवाओं के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया;
• चर्म रोग;
• मादक पदार्थ लेना;
• किसी भी स्तर पर मानसिक विकार;
• गर्भावस्था;
• अंतिम चरणों में तंत्रिका तंत्र के रोग;
• टीकाकरण के बाद की अवधि (टीकाकरण के दिन से 20-30 दिनों के बाद ऑपरेशन संभव है);
• हार्मोनल पैथोलॉजी।

उपरोक्त स्वास्थ्य समस्याएं सभी रोगियों में होती हैं और सामान्य संज्ञाहरण के उपयोग पर प्रतिबंध है। हालांकि, बच्चों से संबंधित प्रतिबंधों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, क्योंकि यह छोटे रोगी हैं जो वर्णित प्रक्रिया के लिए जोखिम में हैं।

बच्चों के लिए गहरी नींद का उपयोग करने वाले ऑपरेशन निषिद्ध हैं:

• उच्च तापमान;
• रूबेला, खसरा;
• चर्म रोग;
• रिकेट्स;
• शरीर में कैल्शियम का निम्न स्तर;
• खट्टी डकार।

सामान्य संज्ञाहरण के बाद संभावित जटिलताओं और परिणाम क्या हैं

परिणाम और जटिलताएं विभिन्न शरीर प्रणालियों को प्रभावित कर सकती हैं, साथ ही विभिन्न तरीकों से खुद को प्रकट कर सकती हैं।

महिला शरीर के लिए परिणाम

इस तथ्य के कारण कि जन्मजात कमजोरी के कारण लड़कियों का शरीर दवाओं के प्रभाव को सहन करना मुश्किल है, इसलिए, सामान्य संज्ञाहरण के हस्तांतरण के बाद बड़ी संख्या में नकारात्मक लक्षण दिखाई देने की संभावना है।

परिणामों के बीच:

• सरदर्द;
• उलटी करना;
• सिर के मस्तिष्क की सूजन;
• फेफड़ों की बीमारी।

अस्थायी परिणाम

निर्जलीकरण और मौखिक गुहा में क्षति की उपस्थिति के कारण जीभ और होंठ गुहा को नुकसान कई में प्रकट होता है। कार्रवाई अल्पकालिक है।

जरूरी!होठों, जीभ और दांतों को नुकसान के जोखिम से बचने के लिए, विशेषज्ञ यह सलाह देते हैं कि आप ऑपरेशन से पहले एक दंत चिकित्सक से जांच करवाएं ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि मसूड़े और दांत अच्छी स्थिति में हैं।

सामान्य प्रकार के परिणाम:

• सर्जरी के दौरान नींद में रुकावट- शरीर में दवाओं की कम सांद्रता के मामले में प्रकट। इसका नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, मानसिक विकार और सर्जरी के बाद दीर्घकालिक अनुकूलन में व्यक्त किया जाता है;
• बिगड़ा हुआ फेफड़े का कार्य- शरीर में सामान्य संज्ञाहरण बनाने वाली दवाओं की उच्च सांद्रता की उपस्थिति में प्रकट होता है;
• चक्कर आना- सभी में पाया जाता है। शरीर के निर्जलीकरण और रक्तचाप में परिवर्तन के मामले में प्रकट;
• उलझन- बुजुर्ग मरीजों में होता है। प्रभाव शरीर के अनुकूलन और पुनर्प्राप्ति की प्रक्रिया में होता है;
• हाथ मिलाना- अंगों में कांपना दर्द निवारक दवाओं के उपयोग का परिणाम है। शरीर पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है। संज्ञाहरण से वापसी के बाद लगभग 20-30 मिनट तक रहता है ।;
• आक्षेप- सभी में पाया जाता है। प्रभाव का कारण निर्जलीकरण या अतिरिक्त कैल्शियम है। शरीर के लिए नकारात्मक परिणाम सहन नहीं करता है;
• पीठ दर्द- लंबे समय तक एक ही स्थिति में रहने के संबंध में प्रकट होता है;
• गले में खरास- इसका असर कई घंटों से लेकर कई दिनों तक रहता है। अवधि बाहरी उत्तेजनाओं की उपस्थिति पर निर्भर करती है। निगलने और बात करने पर यह स्वयं प्रकट होता है;
• मांसपेशियों में दर्द- मध्यम और कम उम्र के पुरुष रोगियों में कंधे, गर्दन में दिखाई देते हैं। प्रभाव की अवधि ऑपरेशन के 2 से 3 दिनों के बाद होती है।

दुर्लभ परिणाम

शायद ही कभी ऐसे परिणाम होते हैं:

एनाफिलेक्टिक शॉक के लक्षण:

• संचार संबंधी विकार;
• मांसपेशियों में दर्द;
• रक्तचाप में गिरावट;
• औक्सीजन की कमी;
• सरदर्द;
• बेहोशी।

आंशिक स्मृति चूक और सिरदर्द के मामले में, डॉक्टर रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए दवाएं लेने की सलाह देते हैं, उदाहरण के लिए: Piracetam, Cavinton या Glycine। इन दवाओं को लेने से पहले, डॉक्टर से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है।

एस्थेनिक सिंड्रोम एक मानसिक विकार है, जो थकान, ध्यान की हानि, कमजोरी द्वारा व्यक्त किया जाता है।रोग के कारण लगातार तनाव या तनाव हैं, साथ ही सामान्य संज्ञाहरण बनाने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं की कार्रवाई के कारण मनोवैज्ञानिक आघात भी हैं।

एस्थेनिक सिंड्रोम के लक्षण:

• सिरदर्द;
• बढ़ी हुई चिड़चिड़ापन;
• कमजोरी;
• हाथ मिलाना।

जोखिम समूह: नकारात्मक परिणामों का अनुभव करने के जोखिम में कौन अधिक है

सामान्य संज्ञाहरण की स्थिति में प्रवेश करने के लिए खतरनाक रोगियों में:

• बच्चे;
• 50 से अधिक लोग;
• कमजोर दिल वाले लोग, गंभीर हृदय रोग;
• फेफड़ों की गंभीर बीमारी के मरीज।

जरूरी!एक सुरक्षित ऑपरेशन और एनेस्थीसिया के सही विकल्प के लिए, विशेषज्ञ रक्त और हृदय परीक्षण करने की सलाह देते हैं, और कभी-कभी दृढ़ता से सलाह देते हैं, साथ ही पूरे जीव के सामान्य कामकाज का संकेत देने वाले एक सामान्य विशेषज्ञ से चिकित्सा पुष्टि प्राप्त करते हैं।

दुष्प्रभाव

अचेतन अवस्था को छोड़ने और सामान्य संज्ञाहरण से दूर जाने के बाद, जिसके परिणाम शरीर के लिए भिन्न होते हैं, रोगी अप्रत्याशित लक्षणों के साथ उपस्थित हो सकता है:

ये और अन्य दुष्प्रभाव, विशेषज्ञों के अनुसार, सर्जिकल प्रक्रियाओं के बाद पहले दिन होते हैं, समय के साथ गायब हो जाते हैं।

सामान्य संज्ञाहरण, जिसके परिणाम शरीर के लिए सबसे अधिक बार अप्रत्याशित होते हैं, सकारात्मक और नकारात्मक दोनों पक्ष होते हैं। ऊपर बताए गए नियमों के अधीन, रोगी के शरीर पर कमियों का प्रभाव कम से कम होता है, लेकिन, इसके बावजूद, इसे चुनने से पहले किसी विशेषज्ञ से परामर्श करने की सलाह दी जाती है।

सामान्य संज्ञाहरण वीडियो

सामान्य संज्ञाहरण के शरीर के लिए परिणाम:

सामान्य संज्ञाहरण के जोखिम क्या हैं?

हमारे विशेषज्ञ मॉस्को रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ पीडियाट्रिक्स एंड पीडियाट्रिक सर्जरी, डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, प्रोफेसर एंड्री लेकमानोव के एनेस्थिसियोलॉजी और क्रिटिकल केयर थेरेपी विभाग के प्रमुख हैं।

1. आप "दूसरी दुनिया" देख सकते हैं।

एनेस्थीसिया का क्लिनिकल डेथ से कोई लेना-देना नहीं है।

2. आप ऑपरेशन के बीच में जाग सकते हैं।

इस विषय पर चिंतित रोगियों द्वारा सांस रोककर चर्चा की जाती है। सिद्धांत रूप में, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट रोगी को जानबूझकर जगा सकता है, लेकिन वह ऐसा कभी नहीं करेगा। उसका एक अलग काम है। और रोगी खुद समय से पहले नहीं उठ सकता।

3. आप एनेस्थीसिया से मानसिक रूप से मंद हो सकते हैं।

विशेष परीक्षणों से पता चलता है कि स्मृति, ध्यान, याद रखने की क्षमता ... किसी भी सामान्य संज्ञाहरण के बाद कम हो जाती है। यह प्रभाव दो सप्ताह से लेकर कई महीनों तक रहता है, लेकिन केवल एक विशेषज्ञ ही कमी पकड़ सकता है, क्योंकि ये उल्लंघन न्यूनतम हैं।

4. प्रत्येक एनेस्थीसिया में जीवन के 5 वर्ष लगते हैं।

कुछ बच्चों को वर्ष से पहले ही 15 या अधिक एनेस्थीसिया प्राप्त हो चुके होते हैं। अब वे वयस्क हैं। अपने आप को गिनें।

5. शरीर अपने पूरे जीवन के लिए संज्ञाहरण के लिए भुगतान करता है।

किसी भी ड्रग थेरेपी की तरह, एनेस्थीसिया एक निश्चित अवधि के लिए काम करता है। कोई दीर्घकालिक प्रभाव नहीं हैं।

6. प्रत्येक नए ऑपरेशन के साथ, एनेस्थीसिया की बढ़ती खुराक को लागू करना होगा।

नहीं। गंभीर रूप से जलने पर, कुछ बच्चों को 2-3 महीनों में 15 बार तक एनेस्थीसिया दिया जाता है। और खुराक नहीं बढ़ाई जाती है।

7. संज्ञाहरण के साथ, आप सो सकते हैं और जाग नहीं सकते।

निकट भविष्य में, और इससे भी अधिक वर्तमान में, सभी रोगी जाग गए।

8. आप एनेस्थीसिया से ड्रग एडिक्ट बन सकते हैं।

40 वर्षों के काम में, मैंने केवल एक ही मामला देखा है जहां लगातार दर्द सिंड्रोम वाले बच्चे को लगातार तीन महीने तक बिना सोचे समझे नशे की लत लग गई और उसे आदी बना दिया। मैंने ऐसे मरीज कभी नहीं देखे।

9. संज्ञाहरण के बाद, एक व्यक्ति लंबे समय तक बाधित रहेगा।

नहीं। अमेरिका में, 70% सर्जरी एक दिवसीय अस्पताल में की जाती है (रोगी सुबह सर्जरी के लिए आता है और दोपहर में घर छोड़ देता है)। अगले दिन, वयस्क काम पर जाता है, बच्चा पढ़ना शुरू करता है। बिना किसी रियायत के।

10. संज्ञाहरण के बाद, आप एक अल्पकालिक क्रोध में पड़ सकते हैं।

कर सकना। लेकिन यह एक व्यक्तिगत प्रतिक्रिया है, जो आधुनिक संज्ञाहरण के साथ अत्यंत दुर्लभ है। एक बार की बात है, लगभग 30 साल पहले, जब ईथर एनेस्थीसिया अभी भी इस्तेमाल किया जाता था, तो उसमें प्रवेश करने और बाहर निकलने दोनों के लिए उत्तेजना एक सामान्य प्रतिक्रिया थी।

यदि हम वयस्क रोगियों के बारे में नहीं, बल्कि एक बच्चे के बारे में बात कर रहे हैं, तो विशेष रूप से बहुत उत्तेजना संज्ञाहरण का उपयोग करने की आवश्यकता के कारण होती है।

मैं उठा और मुझे कुछ भी याद नहीं है

औपचारिक रूप से, रोगियों को संज्ञाहरण के चुनाव में भाग लेने का पूरा अधिकार है। लेकिन वास्तव में, यदि वे विशेषज्ञ नहीं हैं, तो उनके लिए इस अधिकार का प्रयोग करना कठिन है। हमें क्लिनिक पर भरोसा करना होगा। हालांकि यह समझना उपयोगी है कि डॉक्टर आपको क्या पेशकश करते हैं।

अगर हम बच्चों के बारे में बात करते हैं, तो आज यह आदर्श माना जाता है (रूस में - सिद्धांत रूप में, यूरोप और संयुक्त राज्य अमेरिका में - व्यवहार में) कि किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप को सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाना चाहिए। इसमें तीन घटक होते हैं। पहला एनेस्थीसिया या नींद है। पश्चिम में वे कहते हैं "कृत्रिम निद्रावस्था का घटक"। बच्चे को अपने स्वयं के ऑपरेशन में शामिल होने की आवश्यकता नहीं है। वह गहरी चिकित्सा नींद की स्थिति में होना चाहिए।

अगला घटक एनाल्जेसिया है। यह वास्तव में एनेस्थीसिया है।

तीसरा घटक भूलने की बीमारी है। बच्चे को यह याद नहीं रखना चाहिए कि ऑपरेशन से ठीक पहले क्या हुआ था और निश्चित रूप से, उसके दौरान क्या हुआ था। उसे बिना किसी नकारात्मक स्मृति के वार्ड में जागना चाहिए। विदेश में, मरीज डॉक्टरों पर मुकदमा कर सकते हैं और बिना किसी समस्या के केस जीत सकते हैं यदि उन्हें ऑपरेशन के परिणामस्वरूप मानसिक आघात प्राप्त होता है, इस तथ्य के बावजूद कि इसे रोका जा सकता था। यह कोई सनक नहीं है, क्योंकि हम जुनूनी भय, नींद की गड़बड़ी, उच्च रक्तचाप के हमलों और ठंड लगना के बारे में बात कर रहे हैं। कोई दर्दनाक प्रभाव नहीं होना चाहिए!

कभी-कभी आधुनिक संज्ञाहरण के एक अतिरिक्त चौथे घटक की आवश्यकता होती है - मायोपलेजिया, फेफड़े, पेट के अंगों, आंतों पर "प्रमुख" ऑपरेशन के दौरान सभी मांसपेशियों की छूट ... लेकिन चूंकि श्वसन की मांसपेशियां भी आराम करती हैं, रोगी को कृत्रिम श्वसन करना पड़ता है। बेकार के डर के विपरीत, सर्जरी के दौरान कृत्रिम श्वसन एक नुकसान नहीं है, बल्कि एक आशीर्वाद है, क्योंकि यह संज्ञाहरण को अधिक सटीक रूप से खुराक देने और कई जटिलताओं से बचने की अनुमति देता है।

और यहां आधुनिक संज्ञाहरण के प्रकारों के बारे में बात करना उचित है।

चुभन या मुखौटा?

यदि आप मांसपेशियों को आराम देना चाहते हैं, तो आपको कृत्रिम श्वसन करना होगा। और कृत्रिम श्वसन के साथ, गैस के रूप में फेफड़ों में एनेस्थीसिया लागू करना उचित है, या तो एंडोट्रैचियल ट्यूब के माध्यम से या मास्क के माध्यम से। मास्क एनेस्थीसिया के लिए एनेस्थेटिस्ट से अधिक कौशल और अनुभव की आवश्यकता होती है, जबकि एंडोट्रैचियल एनेस्थेसिया दवा की अधिक सटीक खुराक और शरीर की प्रतिक्रिया की बेहतर भविष्यवाणी की अनुमति देता है।

एक अंतःशिरा संवेदनाहारी दिया जा सकता है। अमेरिकी स्कूल इनहेलेशन पर जोर देता है, यूरोपीय, रूसी सहित, अंतःशिरा पर। लेकिन बच्चों को अभी भी अधिक बार इनहेलेशन एनेस्थीसिया दिया जाता है। सिर्फ इसलिए कि बच्चे की नस में सुई डालना काफी परेशानी भरा होता है। अक्सर, बच्चे को पहले मास्क लगाकर सुलाया जाता है, और फिर एनेस्थीसिया के तहत एक नस को पंचर किया जाता है।

बाल रोग विशेषज्ञों की खुशी के लिए, हमारे अभ्यास में सतही संज्ञाहरण को तेजी से पेश किया जा रहा है। ड्रॉपर या सीरिंज सुई के आने वाले इंजेक्शन वाली जगह पर क्रीम लगाई जाती है, 45 मिनट के बाद यह जगह असंवेदनशील हो जाती है। इंजेक्शन दर्द रहित है, छोटा रोगी रोता नहीं है और डॉक्टर के हाथों में नहीं मारता है। बच्चों के लिए एक स्वतंत्र प्रकार के रूप में स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग आज शायद ही कभी किया जाता है, केवल बड़े ऑपरेशन के दौरान एक सहायक घटक के रूप में, दर्द से राहत को बढ़ाने के लिए। हालांकि पहले इसके तहत अपेंडिसाइटिस का भी ऑपरेशन किया जाता था।

आज, क्षेत्रीय संज्ञाहरण बहुत आम है, जब एक संवेदनाहारी को तंत्रिका के क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है और अंग, हाथ या पैर की पूर्ण संज्ञाहरण प्रदान करता है, और रोगी की चेतना को कृत्रिम निद्रावस्था की दवाओं की छोटी खुराक से बंद कर दिया जाता है। इस प्रकार का संज्ञाहरण चोटों के लिए सुविधाजनक है।

अन्य प्रकार के एनेस्थीसिया भी हैं, लेकिन उनमें से कुछ पुराने हैं, कुछ का उपयोग बहुत ही कम किया जाता है, इसलिए रोगियों के लिए इन सूक्ष्मताओं में तल्लीन होना आवश्यक नहीं है। संवेदनाहारी का चुनाव डॉक्टर का विशेषाधिकार है। यदि केवल इसलिए कि एक आधुनिक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट एक ऑपरेशन के दौरान कम से कम एक दर्जन दवाओं का उपयोग करता है। और प्रत्येक दवा के कई एनालॉग होते हैं। लेकिन आपको अपने ampoules को डॉक्टर के पास लाने की जरूरत नहीं है। कानून इसकी मनाही करता है।

एनेस्थीसिया से कैसे न मरें? क्या लिडोकेन वाकई इतना खतरनाक है? आधुनिक एनेस्थेटिक्स कैसे काम करते हैं? क्या यह सच है कि ज़हर क्योरे जैसे पदार्थ दर्द से राहत के लिए उपयोग किए जाते हैं?

एईएफ एनेस्थीसिया के बारे में पूरा सच सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल नंबर 1 के एनेस्थिसियोलॉजी और रिससिटेशन विभाग के प्रमुख ने बताया। एन। आई। पिरोगोवा व्लादिस्लाव क्रास्नोव।

जूलिया बोर्टा, एआईएफ": हाल ही में, ऐसे मामले सामने आए हैं जब दंत चिकित्सा क्लीनिकों में ब्यूटी सैलून में एनेस्थीसिया से ऑपरेशन के दौरान लोगों की मौत हो जाती है। सरांस्क में, एडेनोइड्स को हटाने के दौरान एक छह वर्षीय बच्चे की मृत्यु हो गई, ओम्स्क में एक अन्य की दंत चिकित्सा के दौरान मृत्यु हो गई। पिछले साल, मरिंस्की थिएटर के कोरियोग्राफर की फिर से दंत चिकित्सक की कुर्सी पर मृत्यु हो गई। क्या वाकई यह दवा इतनी खतरनाक है?

व्लादिस्लाव क्रास्नोव:मैं आपको आश्वस्त कर सकता हूं कि एनेस्थीसिया हमेशा ऑपरेशन की सुरक्षा और मरीज के बचने की संभावना को बढ़ाता है, एक बार सर्जरी के साथ आगे बढ़ने का निर्णय लिया जाता है। हमारे पास ऐसा आदर्श वाक्य है: "प्रबंधन, रक्षा करना"। सुरक्षा कई घटकों से बनी होती है। पहला दर्द, भय, बेचैनी सहित सभी प्रकार के तनावों का बहिष्कार है। दूसरा सर्जन के आरामदायक काम को सुनिश्चित करना है। फिर डॉक्टर उच्चतम गुणवत्ता के साथ और कम से कम समय में ऑपरेशन करेंगे। और यह सब इस तरह से किया जाना चाहिए ताकि रोगी के महत्वपूर्ण कार्यों को संरक्षित किया जा सके: श्वास, दिल की धड़कन, रक्तचाप, गुर्दे का उत्सर्जन कार्य, आदि। विरोधाभासी रूप से, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट, ऑपरेशन की सुरक्षा सुनिश्चित करते हुए, अत्यंत उपयोग करता है खतरनाक साधन। निस्संदेह, हमारी सभी दवाएं वास्तव में जहर हैं जो गलत तरीके से उपयोग किए जाने पर रोगी को मार सकती हैं। लेकिन चूंकि मरीज ने सर्जरी करने का फैसला किया है, इसका मतलब है कि सभी जोखिमों का आकलन किया गया है: सर्जरी, इससे परहेज और एनेस्थीसिया।

- फिर उन मामलों की व्याख्या कैसे करें जब लोग एनेस्थीसिया से मरते हैं, विशेष रूप से, लिडोकेन? अचानक हृदय रुक जाता है, व्यक्ति कोमा में पड़ जाता है और उसकी मृत्यु हो जाती है।

- कोई भी चिकित्सा हेरफेर हमेशा सुचारू रूप से आगे नहीं बढ़ सकता है। संभावित जटिलताओं को प्रत्येक दवा और अधिकांश चिकित्सा उपकरणों के लिए एनोटेशन में वर्णित किया गया है। चिकित्सा कर्मियों का कार्य संभावित दुष्प्रभावों को जानना और उन्हें खत्म करने के लिए तैयार रहना, आपातकालीन देखभाल प्रदान करना है। समस्या यह नहीं है कि दवाओं के दुष्प्रभाव होते हैं। मृत्यु दर की समस्या यह है कि कभी-कभी स्वास्थ्य देखभाल संस्थान (अक्सर वाणिज्यिक वाले) आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के लिए तैयार नहीं होते हैं: उनके पास उपयुक्त पुनर्जीवन उपकरण और प्रशिक्षित कर्मचारी नहीं होते हैं। एक और बिंदु है। आप समझते हैं: लिडोकेन के साथ एनेस्थीसिया के साथ, सालाना सैकड़ों, लाखों और शायद अरबों सर्जिकल हस्तक्षेप किए जाते हैं। और जटिलताओं के आंकड़े नगण्य हैं। हालांकि, सुरक्षा के माहौल में दवा का यह नियमित उपयोग कभी-कभी डॉक्टर की "सतर्कता को कुंद" कर देता है। कल्पना कीजिए: एक व्यक्ति ने लिडोकेन के साथ 10 मिलियन संज्ञाहरण किए हैं और इस तथ्य के अभ्यस्त हैं कि सब कुछ ठीक चल रहा है। और कई, कई वर्षों में पहली बार, उसके रोगी में एक जटिलता विकसित हुई है। यह साहित्य में वर्णित सभी के लिए जाना जाता है। लेकिन डॉक्टर इस तथ्य के आदी हैं कि यह नहीं हो सकता है, और जटिलता को खत्म करने के लिए तैयार नहीं है। मौत का मुख्य कारण दवा का काम नहीं है, बल्कि इसे लेने वाले की निष्क्रियता या गलत कार्रवाई है।

- क्या इस जटिलता का पहले से अनुमान लगाया जा सकता है? मान लीजिए, एलर्जी के साथ, एलर्जी परीक्षण होते हैं। क्या एनाफिलेक्टिक सदमे से बचने के लिए, सादृश्य द्वारा, संवेदनाहारी परीक्षण करना संभव है?

- एनेस्थीसिया के प्रति एलर्जी (और अधिक बार - एनाफिलेक्टिक) प्रतिक्रिया की भयावहता यह है कि इसका पूर्वाभास करना बेहद मुश्किल है। अक्सर ये प्रतिक्रियाएं एलर्जी के साथ शरीर की पहली बैठक में विकसित होती हैं। त्वचा परीक्षण हमेशा सुरक्षित नहीं होता है क्योंकि एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया की घटना और गंभीरता एलर्जेन की खुराक पर निर्भर नहीं करती है। ऐसे एलर्जी परीक्षण करना अपने आप में खतरनाक है और कभी भी किसी की रक्षा नहीं करेगा।

काश, हर साल एनेस्थीसिया के कारण ऑपरेटिंग टेबल पर मरीजों की मौत हो जाती। संयुक्त राज्य अमेरिका में, यह यूरोप में प्रति 1 मिलियन जोड़तोड़ में 2.2 मौतें हैं - 7. हालांकि, यहां सवाल उठता है: संज्ञाहरण से मृत्यु क्या है, और अन्य कारणों से क्या है? मार्क ट्वेनउन्होंने बहुत अच्छी तरह से कहा: "जब मैं खुद उनसे निपटता हूं तो नंबर अच्छे होते हैं।"

मैं आपको एक उदाहरण दूंगा। हम मांसपेशियों को आराम देने वालों का उपयोग करते हैं। बचपन में, सभी भारतीयों के बारे में किताबें पढ़ते हैं, जो पौराणिक क्योरे जहर में डूबा हुआ तीर थूकते हैं। तो औपचारिक रूप से, दवा ज्यादा नहीं बदली है। यह अभी भी एक इलाज जैसी दवा है, जो यांत्रिक वेंटिलेशन के अभाव में रोगी की मृत्यु की ओर ले जाती है। सवाल यह नहीं है कि यह जहर है, बल्कि इसका तर्कसंगत उपयोग है। आप सभी प्रतिक्रियाओं की भविष्यवाणी नहीं कर सकते। दवा के प्रभाव को जानना आवश्यक है, संभावित जटिलताओं के लिए तैयार रहें, रोगी को उनके बारे में सूचित करें ताकि वह ऑपरेशन और एनेस्थीसिया के बारे में एक सूचित निर्णय ले सके। यहाँ गारंटी है।

- तो फिर मरीज कैसे बनें, ताकि इस दुखद आँकड़ों में न पड़ें?

- सब कुछ बहुत आसान है। रोगी को पहली बात यह सुनिश्चित करनी चाहिए कि उसे हेरफेर करने की आवश्यकता है। दूसरे, उसे चिकित्सा संस्थान, उसकी क्षमताओं, बिस्तरों की संख्या, आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के लिए तैयार विशेषज्ञों की उपलब्धता, संभावित जटिलताओं और उन्हें खत्म करने और रोकने के तरीकों के बारे में पता होना चाहिए। सादृश्य से, आप एक एयरलाइन की पसंद के साथ एक उदाहरण दे सकते हैं। आप सस्ता उड़ना चाहते हैं। साथ ही आपसे कहते हैं: सुनो, विमान पुराना है, लेकिन आम तौर पर उड़ता है। और आप जोखिम की डिग्री को ध्यान में रखते हुए चुनाव करते हैं: क्या यह बचत के लायक है? तो यह चिकित्सा में है। उदाहरण के लिए, आप स्वेतोचनया गाँव में रहते हैं, जहाँ एक फेल्डशर-मिडवाइफ स्टेशन है। और पैरामेडिक आपको बताता है: "मैं स्थानीय संज्ञाहरण के तहत तिल को हटा दूंगा, कोई बात नहीं।" हाँ, यह घर के करीब लगता है, और पैरामेडिक परिचित है। और यदि आप प्रश्न पूछते हैं ... क्या सहायक चिकित्सक के पास डिफाइब्रिलेटर है? ऑक्सीजन? क्या नर्स जानती है कि श्वासनली को कैसे इंटुबैट करना है? उसके बाद, आप किसी अन्य चिकित्सा संस्थान में जाने का निर्णय ले सकते हैं, जहां यह सब है। यहाँ मूल बिंदु है।

- मैंने सुना है कि सस्ता लिडोकेन सबसे अधिक जटिलताओं का कारण बनता है। हो सकता है कि आपको केवल अन्य एनेस्थेटिक्स का उपयोग करने की आवश्यकता हो?

— हाँ, लिडोकेन आज सबसे खतरनाक स्थानीय निश्चेतक में से एक है। स्थानीय, मैं जोर देता हूं। लिडोकेन को लगभग 100 से अधिक वर्षों से अधिक समय हो गया है। लेकिन यह सबसे सस्ता और सबसे सस्ता है। हम इसे जानते हैं और इसे बहुत कम इस्तेमाल करने की कोशिश करते हैं। अब बाजार में सुरक्षित स्थानीय एनेस्थेटिक्स की एक बड़ी संख्या है जो एनाफिलेक्सिस, न्यूरोटॉक्सिसिटी, कार्डियोटॉक्सिसिटी से जुड़ी दर्जनों गुना कम जटिलताओं का कारण बनती है। एक और सवाल यह है कि वे अधिक महंगे हैं, उनके आवेदन के रूप अलग हैं, वे हमेशा उपलब्ध नहीं होते हैं या चिकित्सा कर्मचारियों को उनके अस्तित्व के बारे में पता नहीं होता है।

आप बिना कुछ लिए लिडोकेन के प्रति इतने जुनूनी हैं। संवेदनाहारी कारणों से मृत्यु दर के समग्र आंकड़ों में यह एक छोटा आंकड़ा है। मुख्य समस्या अलग है: श्वसन पथ की सुरक्षा सुनिश्चित करना, उचित श्वासनली इंटुबैषेण, संज्ञाहरण और श्वसन उपकरण की विश्वसनीयता, साँस लेना एनेस्थेटिक्स का प्रभाव। सर्जिकल प्रक्रियाएं हैं जो सहज श्वास की संभावना को बाहर करती हैं। ऐसा करने के लिए, आपको उन मांसपेशियों को आराम देने वालों को पेश करने की ज़रूरत है जिनके बारे में मैंने बात की थी, फिर ट्रेकिआ के लुमेन में एक एंडोट्रैचियल ट्यूब डालें और इसे एनेस्थीसिया और श्वसन तंत्र से जोड़ दें। यह हमेशा संभव नहीं होता है। आज यह एनेस्थीसिया के दौरान होने वाली मौत का भी एक अहम कारण है। हम उससे लड़ रहे हैं। और भी कारण हैं।

आधुनिक दवाओं के लिए, अब एनेस्थेटिक्स को वरीयता दी जाती है, जो यथासंभव संक्षिप्त रूप से कार्य करते हैं। यदि पहले हम दवाओं को इंजेक्ट करते थे जो 20-30 मिनट तक काम करती थीं, तो आज हम एनेस्थेटिक्स के साथ काम करते हैं, जिसका आधा जीवन 2 मिनट है। एक विशेष खुराक उपकरण दवा को इंजेक्ट करता है, और जैसे ही शरीर में इसका प्रवेश बंद हो जाता है, इसे मिनटों में उत्सर्जित किया जाता है, संज्ञाहरण का प्रभाव बंद हो जाता है, रोगी जाग जाता है।

- आपकी क्या राय है: क्या सामान्य संज्ञाहरण (नार्कोसिस) के तहत दांतों का इलाज करना उचित है? या दर्द सहना बेहतर है, लेकिन जिंदा निकल जाओ?

प्रत्येक विधि का अपना अनुप्रयोग होता है। बेशक, नियमित दंत चिकित्सा में, जब भरने, टैटार सफाई, कॉस्मेटिक प्रक्रियाओं आदि की बात आती है, तो सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, नाकाबंदी के रूप में क्षेत्रीय संज्ञाहरण उचित है। सभी रोगी स्थानीय संवेदनाहारी के प्रशासन से जुड़ी असुविधा को सहन नहीं कर सकते हैं।

बड़ा सवाल यह है कि क्या दंत चिकित्सालय सुरक्षित तरीके से यह सेवा प्रदान करने के लिए तैयार हैं? मैं एक बात कह सकता हूं: रोगी को किसी भी परिस्थिति में दर्द नहीं होना चाहिए, उसे तनाव का अनुभव नहीं करना चाहिए। तनाव बीमारी को जन्म देता है या बढ़ा देता है। जब रोगी आराम की स्थिति में होता है, तो वह डॉक्टर से नहीं डरता, उस पर भरोसा करता है और उसके साथ सहयोग करने के लिए तैयार होता है। यदि कोई व्यक्ति दर्द से डरता है, तो वह उपचार से बचता है और डॉक्टर के पास जाने में देरी करता है। और उपेक्षित, और यहां तक ​​कि लाइलाज मामले भी हैं। जब मुंह और गर्दन के निचले हिस्से के कफ वाले लोग (नरम ऊतकों में पीपयुक्त सूजन) हमारे अस्पताल में आते हैं, तो अक्सर पता चलता है कि इसका कारण एक दांतेदार दांत बन गया है। लेकिन रोगी दंत चिकित्सक के पास जाने से डरता था और खुद को इस बिंदु पर ले आया कि उसे पहले से ही एक तत्काल ऑपरेशन की आवश्यकता है, अन्यथा उसकी मृत्यु हो सकती है। आखिरकार, मवाद ऊतकों को नष्ट कर देता है, संक्रमण रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और पूरे शरीर में फैल जाता है।

- क्या एनेस्थीसिया के बाद कोई अप्रिय प्रभाव पड़ता है?

- हां। दवाओं का एक अवशिष्ट प्रभाव होता है जिसे कर्मचारियों द्वारा असमय पहचाना जाता है। याद रखें, मैंने एक ऐसी दवा के बारे में बात की थी जिसका इलाज जैसा असर होता है? यदि रोगी को समय से पहले बाहर निकाला जाता है, अर्थात श्वासनली से ट्यूब को हटा दें, उसे श्वासयंत्र से हटा दें, तो वह हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी और, परिणामस्वरूप, चेतना का अवसाद) से मर सकता है। क्योंकि उसकी मांसपेशियों की टोन अभी तक ठीक नहीं हुई है, वह अभी भी अपने दम पर सांस नहीं ले सकता है। इस घटना को पुनरावर्तन कहा जाता है। श्वासनली से नली निकालने के बाद यह सबसे खतरनाक स्थिति होती है। इसे रोकने के लिए, सभ्य क्लीनिकों में तथाकथित "जागृति कक्ष" हैं। उनमें, जिन रोगियों ने इलाज जैसी दवाओं की शुरूआत की है, उनकी निगरानी एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और एक एनेस्थेटिस्ट नर्स द्वारा की जाती है, जो आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के लिए तैयार हैं। आज एंटीडोट्स हैं जो क्योरे जैसी दवाओं की कार्रवाई को रोकते हैं। यदि रोगी को तेजी से जागना आवश्यक है, तो उसे ऐसी दवा दी जाती है। और क्यूरीफॉर्म जहर की कार्रवाई, जिसे हमने पेश किया ताकि वह सांस न ले सके, तुरंत बंद हो जाता है।

- एनेस्थीसिया के बाद क्या आपको लीवर की समस्या है?

"इससे पहले, 25 साल पहले, हम वास्तव में दवाओं का इस्तेमाल करते थे, वास्तव में, हेपेटोट्रोपिक जहर (हैलोथेन)। और उनके ओवरडोज़ या नियमित उपयोग का रोगी के यकृत समारोह पर और उससे भी अधिक हद तक कर्मचारियों पर सबसे अच्छा प्रभाव नहीं पड़ा। आखिरकार, एक रोगी जीवन में एक बार सर्जरी कर सकता है, और एक विशेषज्ञ एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के पास प्रति दिन उनमें से कई होते हैं। आज, नियमित अभ्यास में, हम ऐसी दवाओं का उपयोग नहीं करते हैं। आधुनिक तैयारी इतनी सुरक्षित है कि हमने कार्य क्षेत्र की हवा की रक्षा करना बंद कर दिया है। हालांकि हम आज भी ऑपरेटिंग रूम में आयनकारी विकिरण की स्थितियों में काम करते हैं। हालांकि, हम अपने सबसे महत्वपूर्ण कार्य को महसूस करने के लिए सचेत रूप से यह जोखिम उठाते हैं, जिसके लिए हम सभी पेशे में चले गए: लोगों का इलाज करना। हमारे पूर्ववर्तियों ने चेचक और प्लेग के टीकों का अपने ऊपर परीक्षण किया था, और उनके काम का खतरा हमारे मुकाबले अतुलनीय रूप से अधिक था।

- उनका कहना है कि सबसे खतरनाक एनेस्थीसिया स्पाइनल होता है, जब स्पाइनल कॉर्ड ब्लॉक हो जाता है।

- बेशक, हम जटिलताओं का सामना करते हैं, लेकिन बहुत कम ही। उदाहरण के लिए, फर्स्ट सिटी अस्पताल में प्रति वर्ष 7.5 हजार स्पाइनल एनेस्थीसिया के लिए केवल 3 जटिलताएं होती हैं। इससे पता चलता है कि यह तकनीक बेहद सुरक्षित और नियमित है। हम तीन बालों के व्यास के साथ बहुत पतली सुइयों के साथ काम करते हैं, जो ड्यूरा मेटर को घायल नहीं करते हैं। हालांकि भयानक जटिलताएं हैं: एपिड्यूरल हेमटॉमस, रीढ़ की हड्डी के पदार्थ को नुकसान, तंत्रिका जड़ को घाव। लेकिन ऐसा बहुत कम ही होता है। और हमेशा उनकी शुरुआत डॉक्टर की योग्यता से जुड़ी नहीं होती है। मैं समझाता हूँ क्यों। तकनीक अंधा है। डॉक्टर मोटे तौर पर जानता है कि सुई कहाँ डाली जाए। और प्रत्येक रोगी की अपनी शारीरिक विशेषताएं होती हैं। बेशक, हम प्रदर्शन करके उन्हें परिष्कृत कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग। लेकिन यह बेहद महंगा तरीका है। यदि हम नियमित रूप से अपने सभी रोगियों का इस तरह से परीक्षण करना शुरू करते हैं, तो हम सबसे पहले अपने रोगियों के आक्रोश का सामना करेंगे। वे ठीक ही नाराज होंगे: "दोस्तों, हम सिर्फ बवासीर पर काम करना चाहते हैं, और आपने हमें एक चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफ में डाल दिया?" यहां फिर से, मुख्य बात यह है कि विकसित जटिलता को समय पर पहचानना और इसे खत्म करने के लिए सब कुछ करना है।

- क्या यह सच है कि संज्ञाहरण के दौरान रोगी को मतिभ्रम, दुःस्वप्न, या, इसके विपरीत, सुरंग के अंत में प्रकाश दिखाई देता है?

- एक ऐसे व्यक्ति के रूप में जो बार-बार ऑपरेटिंग पर्दे के दोनों किनारों पर रहा है, एक मरीज और एक डॉक्टर दोनों होने के नाते, मैं कह सकता हूं कि भयानक दृश्य, जैसे सुरंग के अंत में प्रकाश या यह महसूस करना कि व्यक्ति खुद देख रहा है पक्ष से संचालन, वास्तव में, बाहर से लगाया जाता है। हां, हम जिन दवाओं का उपयोग करते हैं उनमें से कई वास्तव में मतिभ्रम, दृष्टि, ज्वलंत सपने हैं। लेकिन आधुनिक एनेस्थेटिक्स के साथ, यह दुष्प्रभाव न्यूनतम है। यदि रोगी शांत अवस्था में सो गया (इसके लिए, विशेष चिंताजनक दवाएं दी जा सकती हैं जो चिंता और भय को दूर करती हैं), तो निश्चित रूप से भयानक सपने नहीं होंगे।