रोकथाम विभाग की नर्स के मुख्य कार्य। एक चिकित्सा और निवारक संस्थान के चिकित्सा रोकथाम के विभाग (कार्यालय) की गतिविधियों के संगठन पर विनियम औषधालय: कार्य और कार्य का संगठन

रोग के बढ़ते जोखिम वाले रोगियों और व्यक्तियों की शीघ्र पहचान;

प्रारंभिक और आवधिक निवारक परीक्षाओं का संगठन और योग्य संचालन;

चिकित्सा परीक्षा का संगठन और नियंत्रण;

वयस्कों और किशोरों के लिए निवारक टीकाकरण का आयोजन और संचालन;

पॉलीक्लिनिक के सेवा क्षेत्र में रोगों की प्राथमिक और माध्यमिक रोकथाम के लिए एक कार्य योजना का विकास;

एक स्वस्थ जीवन शैली के बारे में स्वच्छता और स्वच्छ ज्ञान की आबादी के बीच प्रचार।

रोकथाम विभाग की संरचना

प्राथमिक चिकित्सा कक्ष

परीक्षा कक्ष

निवारक परीक्षा कक्ष

चिकित्सा परीक्षा कक्ष

टीकाकरण कक्ष

स्वस्थ जीवन शैली कैबिनेट (HLS)

नैदानिक ​​​​परीक्षा की गुणवत्ता और प्रभावशीलता के संकेतक:

औषधालय अवलोकन द्वारा जनसंख्या की डिग्री का आकलन

गतिविधि का मूल्यांकन और एक सामान्य चिकित्सक और चिकित्सा परीक्षा के कार्यक्षेत्र की पूर्णता

नैदानिक ​​​​परीक्षा की प्रभावशीलता का मूल्यांकन

निदर्शी सामग्री

बीमार वयस्कों और किशोरों (15-18 वर्ष) की गतिशील निगरानी की योजना एक नेफ्रोलॉजिस्ट, जिला चिकित्सक या परिवार चिकित्सक / जीपी द्वारा नैदानिक ​​​​परीक्षा के अधीन

नोसोलॉजिकल फॉर्म, आईसीडी कोड 10	प्रेक्षणों का समय और आवृत्ति	अन्य विशिष्टताओं के डॉक्टरों द्वारा परीक्षा	प्रयोगशाला और अन्य नैदानिक ​​परीक्षणों का नाम और आवृत्ति	मुख्य चिकित्सा और मनोरंजक गतिविधियाँ	नैदानिक ​​​​परीक्षा की प्रभावशीलता के लिए मानदंड
तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस N00 . के बाद की स्थिति	थेरेपिस्ट, जीपी - 2 साल। वर्ष की पहली छमाही में, महीने में एक बार निरीक्षण, अगले 1.5 वर्षों में - तिमाही में एक बार।	नेफ्रोलॉजिस्ट, डेंटिस्ट, ओटोलरींगोलॉजिस्ट - साल में एक बार। संकेतों के अनुसार - मूत्र रोग विशेषज्ञ, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ।	प्रत्येक परीक्षा में यूरिनलिसिस, पूर्ण रक्त गणना - वर्ष में 4 बार। एक अध्ययन में 1018 से नीचे मूत्र के सापेक्ष घनत्व में कमी के साथ ज़िम्नित्सकी का परीक्षण। जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (क्रिएटिनिन, यूरिया, कुल प्रोटीन और इसके अंश, कोलेस्ट्रॉल) वर्ष में 2 बार।	तरीका। आहार। संक्रमण के पुराने फॉसी की स्वच्छता।	तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के बाद रिकवरी
क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस N03 - N04	चिकित्सक, जीपी - जीवन के लिए अवलोकन। अव्यक्त और हेमट्यूरिक रूपों के साथ - वर्ष में 2 बार, नेफ्रोटिक, उच्च रक्तचाप और मिश्रित रूपों के साथ - वर्ष में 4 बार।	नेफ्रोलॉजिस्ट, डेंटिस्ट, ओटोलरींगोलॉजिस्ट - साल में एक बार। संकेतों के अनुसार अन्य विशेषज्ञ।	प्रत्येक परीक्षा में, एक सामान्य मूत्र परीक्षण, एक सामान्य रक्त परीक्षण, एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (क्रिएटिनिन, यूरिया, कुल प्रोटीन और इसके अंश, कोलेस्ट्रॉल)। एक बार के अध्ययन में मूत्र के सापेक्ष घनत्व में 1018 से कम की कमी के साथ - ज़िमनिट्स्की का परीक्षण, रक्त में नाइट्रोजनयुक्त स्लैग के स्तर में वृद्धि के साथ - जीएफआर का निर्धारण। प्रति वर्ष 1 बार गुर्दे का अल्ट्रासाउंड। दैनिक प्रोटीनमेह, रेडियोआइसोटोप रेनोग्राफी, ईसीजी - संकेतों के अनुसार	तरीका। आहार। संक्रमण के पुराने फॉसी की स्वच्छता। शारीरिक गतिविधि की सीमा। शीतलन और सूर्यातप का बहिष्करण। रोग के चरण और रूप के आधार पर दवा उपचार। अतिरंजना के मामले में - अनिवार्य अस्पताल में भर्ती। छूट के दौरान सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार	उत्तेजना के बाद लगातार छूट। प्रक्रिया स्थिरीकरण। अस्थायी विकलांगता को कम करना। गुर्दे की विफलता के कोई लक्षण नहीं।
क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस N11	चिकित्सक, जी.पी. जीवन के लिए निगरानी। वर्ष में 2 बार निरीक्षण।	नेफ्रोलॉजिस्ट, डेंटिस्ट, यूरोलॉजिस्ट, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ साल में एक बार। संकेतों के अनुसार अन्य विशेषज्ञ।	यूरिनलिसिस, साल में 2 बार कम्पलीट ब्लड काउंट। संकेतों के अनुसार मूत्र की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा। जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (क्रिएटिनिन, यूरिया) वर्ष में एक बार। प्रति वर्ष 1 बार गुर्दे का अल्ट्रासाउंड। उत्सर्जन यूरोग्राफी, रेडियोआइसोटोप रेनोग्राफी, जीएफआर का निर्धारण - संकेतों के अनुसार	तरीका। आहार। संक्रमण के पुराने फॉसी की स्वच्छता। सहवर्ती रोगों का उपचार। रोग के चरण के आधार पर दवा उपचार। फिजियोथेरेपी। 2-4 महीने के लिए एंटी-रिलैप्स थेरेपी। स्पा उपचार।	उत्तेजना के बाद लगातार छूट। अस्थायी विकलांगता को कम करना। गुर्दे की विफलता के कोई लक्षण नहीं।
क्रोनिक रीनल फेल्योर (CRF) N18	नेफ्रोलॉजिस्ट, उनकी अनुपस्थिति में चिकित्सक, जीपी - वर्ष में 4 बार। जीवन के लिए निगरानी। तिमाही में एक बार निरीक्षण करें।	संकेतों के अनुसार अन्य विशेषज्ञ।	यूरिनलिसिस, पूर्ण रक्त गणना, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (क्रिएटिनिन, यूरिया, पोटेशियम), ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर (जीएफआर) का निर्धारण - वर्ष में 4 बार। प्रति वर्ष 1 बार गुर्दे, ईसीजी, फंडस का अल्ट्रासाउंड। रेडियोआइसोटोप रेनोग्राफी, फेफड़ों की रेडियोग्राफी, कोगुलोग्राम, इकोकार्डियोग्राफी, एफजीडीएस - संकेतों के अनुसार	पोषण और देखभाल का संगठन, दैनिक दिनचर्या। दैनिक अतिसार, शरीर के वजन, रक्तचाप पर नियंत्रण रखें। रोगसूचक चिकित्सा। 15 मिली / मिनट से नीचे जीएफआर के साथ - हेमोडायलिसिस।	क्रोनिक रीनल फेल्योर की प्रगति की दर को धीमा करना।
सौम्य प्रोटीनुरिया N39.2/हेमट्यूरिया N02 गुर्दे की बीमारी के अभाव में	चिकित्सक, जीपी - प्रति वर्ष 1 बार। नैदानिक ​​​​परीक्षणों के परिणामों के सामान्यीकरण के 1 वर्ष बाद अवलोकन।	संकेतों द्वारा नेफ्रोलॉजिस्ट।	प्रति वर्ष 1 बार मूत्र का सामान्य विश्लेषण। संकेत के अनुसार गुर्दे का अल्ट्रासाउंड, उत्सर्जन यूरोग्राफी।	धूम्रपान, शराब/नशीले पदार्थों का सेवन बंद कर दें। शारीरिक व्यायाम। सख्त। तरीका।	वसूली।

निदर्शी सामग्री: प्रस्तुतियाँ, स्लाइड

साहित्य

27 दिसंबर, 2000 को कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश एन 853 "रोगों की रोकथाम और रोगियों की कुछ श्रेणियों की गतिशील चिकित्सा निगरानी पर"

कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय संख्या 571 दिनांक 14 नवंबर, 2005 "रोगों के पुराने रूपों वाले रोगियों की नैदानिक ​​​​परीक्षा के लिए प्रोटोकॉल (मानकों) के अनुमोदन पर"

नियंत्रण प्रश्न (प्रतिक्रिया)

जनसंख्या की चिकित्सा जांच क्या है

डिस्पेंसरी का उद्देश्य क्या है

आप गतिशील प्रेक्षण के किन तत्वों को जानते हैं

आप चिकित्सा परीक्षण के किन चरणों को जानते हैं

गतिशील अवलोकन के कितने समूह आवंटित किए गए हैं

रोकथाम विभाग के मुख्य कार्य:

जनसंख्या की चिकित्सा परीक्षा का संगठनात्मक समर्थन;

प्रारंभिक और आवधिक निरीक्षणों का आयोजन और संचालन;

रोगों और जोखिम कारकों वाले व्यक्तियों का शीघ्र पता लगाना;

अतिरिक्त परीक्षा, औषधालय अवलोकन और चिकित्सा और मनोरंजक गतिविधियों के लिए पहचाने गए रोगियों और बीमारी के बढ़ते जोखिम वाले व्यक्तियों के लिए चिकित्सा प्रलेखन के डॉक्टरों को तैयार करना और स्थानांतरित करना;

स्वच्छता और स्वच्छ शिक्षा और एक स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देना।

रोकथाम विभाग की संरचना:

अनाम कार्यालय एनामनेसिस कार्ड के अनुसार मौजूदा जोखिम कारकों और बीमारियों के शुरुआती लक्षणों की पहचान के साथ निवारक परीक्षा से गुजरने वाले व्यक्तियों के इतिहास के संग्रह और पूछताछ के लिए प्रदान करता है।

नियंत्रण कक्ष*

युगल दूर चैट

प्रादेशिक पॉलीक्लिनिक (पॉलीक्लिनिक विभाग, आउट पेशेंट क्लिनिक) संस्था द्वारा दी जाने वाली आबादी का पुलिस पंजीकरण प्रदान करता है; विशिष्ट चिकित्सा संस्थानों में प्राथमिक चिकित्सा परीक्षा के अधीन व्यक्तियों का निर्धारण; निवारक परीक्षाओं के लिए इस स्वास्थ्य सुविधा को सौंपे गए एजेंटों का पंजीकरण।

कार्यात्मक (वाद्य) अध्ययन की कैबिनेट, जिसका मुख्य कार्य) चिकित्सा परीक्षा के पूर्व-चिकित्सा चरण में स्ट्रोपोमेट्री, डायनेमोमेट्री, धमनी रक्तचाप की माप, टोनोमेट्री (40 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों के लिए), दृश्य तीक्ष्णता की परीक्षा, श्रवण तीक्ष्णता का निर्धारण, ईसीजी करना है। (40 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों के लिए)।

एक्सप्रेस डायग्नोस्टिक्स के लिए सामग्री लेने के लिए कमरा प्राप्त सामग्री को विश्लेषण के लिए प्रयोगशाला में ले जाता है और भेजता है। कार्यालय अस्पताल की नैदानिक ​​नैदानिक ​​प्रयोगशाला के साथ निकट संपर्क में काम करता है और आवश्यक अभिकर्मकों, उपकरणों और उपकरणों के साथ प्रदान किया जाता है।

अवलोकन महिला कार्यालय, जिन कार्यों के कार्य 18 वर्ष की आयु से महिलाओं की 1 ग्रोफिलैक्टिक परीक्षा का कार्यान्वयन है, जिसका उद्देश्य स्त्री रोग संबंधी रोगों, पूर्व-ट्यूमर रोगों और महिला जननांग अंगों के घातक नवोप्लाज्म और अन्य दृश्य स्थानीयकरणों का शीघ्र पता लगाना है, एक पूर्व-चिकित्सा सर्वेक्षण . दाई परीक्षा कक्ष में काम करती है।

स्वास्थ्य संवर्धन कार्यालय जिसकी गतिविधि का आधार जनसंख्या की स्वच्छता और स्वच्छ शिक्षा और एक स्वस्थ जीवन शैली के निर्माण के उद्देश्य से उपायों के एक सेट का संगठन और कार्यान्वयन है। कैबिनेट इस काम को एक आउट पेशेंट क्लिनिक में व्यवस्थित और नियंत्रित करता है।

पॉलीक्लिनिक के चिकित्सीय विभाग के काम का संगठन

पॉलीक्लिनिक के काम को व्यवस्थित करने का मूल सिद्धांत चिकित्सा देखभाल प्रदान करने का जिला सिद्धांत है। इसका सार इस तथ्य में निहित है कि क्लिनिक द्वारा परोसा जाने वाला क्षेत्र 1700 लोगों के क्षेत्र में जनसंख्या के आधार पर क्षेत्रीय वर्गों में विभाजित है। प्रत्येक साइट को एक सामान्य चिकित्सक और एक नर्स सौंपी जाती है जो अपनी साइट के निवासियों को चिकित्सा और निवारक देखभाल प्रदान करती है।

जनसंख्या की उम्र बढ़ने, पुरानी बीमारियों की संख्या में वृद्धि, चिकित्सा देखभाल के भेदभाव और विशेषज्ञता ने अन्य विशिष्टताओं के डॉक्टरों के काम के लिए जिला सिद्धांत का विस्तार करना आवश्यक बना दिया। प्रत्येक चिकित्सीय विभाग को सौंपा गया है: एक सर्जन, एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट और एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, और यदि कोई दंत विभाग है, तो दंत चिकित्सक।

इस विधि को कहा जाता है ब्रिगेड टीम के सभी सदस्य चिकित्सीय विभाग के प्रमुख के अधीन हैं, और विशिष्ट विभागों के प्रमुख अपने अधीनस्थों के संबंध में चिकित्सा और सलाहकार कार्य और सामान्य संगठनात्मक और पद्धति संबंधी मार्गदर्शन करते हैं।

प्रत्येक विभाग-ब्रिगेड का कार्य इस प्रकार व्यवस्थित किया जाता है कि उसके सभी सदस्य एक ही समय पर कार्य करते हैं और क्लिनिक और घर में संलग्न क्षेत्रों की आबादी को चिकित्सा देखभाल प्रदान करते हैं।

स्थानीय चिकित्सक के मुख्य कार्य:

क्लिनिक में और घर पर स्वागत स्थल पर साइट की आबादी को योग्य चिकित्सीय सहायता प्रदान करना;

वी- उनकी साइट पर निवारक उपायों का संगठन और प्रत्यक्ष कार्यान्वयन (स्वच्छता और स्वच्छ ज्ञान का प्रचार, निवारक टीकाकरण, जनसंख्या की निवारक परीक्षाओं का संगठन, नैदानिक ​​​​परीक्षा);

"*सी - निर्दिष्ट क्षेत्र में रुग्णता और मृत्यु दर में कमी।

नियम
वयस्कों के लिए चिकित्सा रोकथाम विभाग (कार्यालय) की गतिविधियों का संगठन

1. ये नियम वयस्कों के लिए चिकित्सा रोकथाम विभाग (कार्यालय) की गतिविधियों के आयोजन की प्रक्रिया निर्धारित करते हैं।

2. वयस्कों के लिए चिकित्सा रोकथाम विभाग (कार्यालय) एक चिकित्सा संगठन या चिकित्सा गतिविधियों में लगे अन्य संगठन का एक संरचनात्मक उपखंड है, जो प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करता है (बाद में एक चिकित्सा संगठन के रूप में संदर्भित)।

3. 20 हजार या उससे अधिक की संलग्न वयस्क आबादी वाले चिकित्सा संगठन में, वयस्कों के लिए एक चिकित्सा रोकथाम विभाग बनाने की सिफारिश की जाती है, और 20 हजार से कम लोगों की संलग्न वयस्क आबादी के साथ, एक चिकित्सा बनाने की सिफारिश की जाती है वयस्कों के लिए रोकथाम कैबिनेट।

4. एक डॉक्टर-विशेषज्ञ जो "सामान्य चिकित्सा", "बाल रोग", "चिकित्सा और निवारक देखभाल", "दंत चिकित्सा" में उच्च शिक्षा प्राप्त करता है, जिसे गैर की रोकथाम के मुद्दों पर अतिरिक्त पेशेवर उन्नत प्रशिक्षण कार्यक्रमों में प्रशिक्षित किया गया है। -संचारी रोग और एक स्वस्थ जीवन शैली का गठन।

5. विशिष्टताओं (प्रशिक्षण क्षेत्रों) "सामान्य चिकित्सा", "बाल रोग", "चिकित्सा और निवारक देखभाल", "दंत चिकित्सा", "नर्सिंग" में उच्च शिक्षा के साथ एक चिकित्सा कार्यकर्ता, जिसे अतिरिक्त पेशेवर उन्नत प्रशिक्षण कार्यक्रमों में प्रशिक्षित किया गया है गैर-संचारी रोगों की रोकथाम और एक स्वस्थ जीवन शैली के गठन पर।

एक चिकित्सा कर्मचारी जिसके पास "नर्सिंग", "प्रसूति", "सामान्य चिकित्सा" विशिष्टताओं में माध्यमिक व्यावसायिक (चिकित्सा) शिक्षा है, जिसे गैर-संचारी रोगों की रोकथाम और गठन पर अतिरिक्त पेशेवर उन्नत प्रशिक्षण कार्यक्रमों में प्रशिक्षित किया गया है। एक स्वास्थ्यवर्धक जीवनशैली।

6. उच्च शिक्षा के साथ एक डॉक्टर-विशेषज्ञ, जिसे गैर-संचारी रोगों की रोकथाम और एक स्वस्थ जीवन शैली के गठन पर अतिरिक्त पेशेवर उन्नत प्रशिक्षण कार्यक्रमों में प्रशिक्षित किया गया है, को चिकित्सा रोकथाम के लिए डॉक्टर के पद पर नियुक्त किया जाता है।

7. वयस्कों के लिए चिकित्सा रोकथाम विभाग (कार्यालय) की संरचना और स्टाफिंग उस चिकित्सा संगठन के प्रमुख द्वारा स्थापित की जाती है जिसमें इसे परिशिष्ट संख्या 2 द्वारा स्थापित अनुशंसित स्टाफिंग मानकों को ध्यान में रखते हुए बनाया गया था।

8. वयस्कों के लिए चिकित्सा रोकथाम विभाग के काम को व्यवस्थित करने के लिए, इसकी संरचना में निम्नलिखित संरचनात्मक इकाइयां प्रदान करने की सिफारिश की जाती है:

1) चिकित्सा परीक्षाओं और निवारक चिकित्सा परीक्षाओं के आयोजन के लिए एक कार्यालय;

2) गैर-संचारी रोगों के विकास के लिए मुख्य जोखिम कारकों के निदान और सुधार के लिए एक कार्यालय;

3) जनसंख्या रोकथाम के तरीकों का एक कार्यालय।

9. यदि चिकित्सा रोकथाम विभाग के संरचनात्मक उपखंडों के लिए अलग परिसर आवंटित करना संभव नहीं है, साथ ही वयस्कों के लिए चिकित्सा रोकथाम कक्ष का आयोजन करते समय, चिकित्सा परीक्षाओं और निवारक चिकित्सा परीक्षाओं के आयोजन के लिए परिसर के ज़ोनिंग प्रदान करने की अनुशंसा की जाती है गैर-संचारी रोगों के विकास के लिए जोखिम कारकों का निदान और सुधार करना।

10. वयस्कों के लिए चिकित्सा रोकथाम के विभाग (कार्यालय) को गैर-संचारी रोगों की रोकथाम के आयोजन और कार्यान्वयन की प्रक्रिया के लिए परिशिष्ट संख्या 3 द्वारा स्थापित उपकरण मानक के अनुसार किया जाता है और एक स्वस्थ को बढ़ावा देने के लिए गतिविधियों को अंजाम दिया जाता है। इस आदेश द्वारा अनुमोदित चिकित्सा संगठनों में जीवन शैली।

11. वयस्कों के लिए चिकित्सा रोकथाम विभाग (कार्यालय) के मुख्य कार्य हैं:

1) गैर-संचारी रोगों को रोकने के उपाय करना, जिनमें वे भी शामिल हैं जो जनसंख्या की विकलांगता और मृत्यु दर का मुख्य कारण हैं;

2) वयस्क आबादी की चिकित्सा परीक्षाओं और निवारक चिकित्सा परीक्षाओं में संगठन और भागीदारी;

3) चिकित्सा परीक्षा और निवारक चिकित्सा परीक्षा आयोजित करने, उनके लक्ष्यों और उद्देश्यों के बारे में, व्याख्यात्मक कार्य करने और नागरिकों को चिकित्सा परीक्षाओं और निवारक चिकित्सा परीक्षाओं से गुजरने के लिए प्रेरित करने के बारे में एक चिकित्सा संगठन में चिकित्सा देखभाल करने वाले नागरिकों को सूचित करने में भागीदारी;

4) चिकित्सा परीक्षाओं और निवारक चिकित्सा परीक्षाओं के दौरान चिकित्सा रिकॉर्ड बनाए रखना और व्यक्तिगत चिकित्सा अध्ययन करना;

5) गैर-संचारी रोगों के विकास के लिए जोखिम कारकों का निर्धारण (निदान), हानिकारक शराब के सेवन के जोखिम सहित, और एक डॉक्टर के पर्चे के बिना नशीले पदार्थों और मनोदैहिक पदार्थों के उपयोग का जोखिम, एक बनाए रखने के लिए बुनियादी शर्तों के उल्लंघन की पहचान करना स्वस्थ जीवनशैली;

6) गैर-संचारी रोगों के विकास के लिए जोखिम कारकों को ठीक करने के उपाय करना, जिसमें व्यक्तिगत गहन निवारक परामर्श या समूह निवारक परामर्श (रोगी स्कूल) के रूप में शामिल है, जिसमें तंबाकू की खपत को रोकने के उद्देश्य से चिकित्सा देखभाल का प्रावधान शामिल है, नागरिक , स्वास्थ्य स्थिति के II और III समूहों वाले नागरिकों सहित (एक चिकित्सा कर्मचारी की दिशा में, चिकित्सा परीक्षा के दूसरे चरण के भाग के रूप में);

7) रोगियों का रेफरल, यदि आवश्यक हो, विशेषज्ञ डॉक्टरों को, जिसमें तंबाकू पर निर्भरता वाले नागरिकों को तंबाकू सेवन की समाप्ति के लिए चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए कार्यालयों में रेफरल, और नागरिकों को हानिकारक शराब की खपत या मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों का उपयोग करने का जोखिम शामिल है। दवा उपचार प्रदान करने वाले एक विशेष मनोचिकित्सक-नार्सोलॉजिस्ट चिकित्सा संगठन के लिए;

8) डिस्लिपिडेमिया के सुधार के लिए दवाओं के नुस्खे सहित डिस्पेंसरी अवलोकन, उन नागरिकों के लिए जिन्हें हृदय रोगों के विकास का उच्च जोखिम है;

9) गैर-संचारी रोगों की रोकथाम और एक स्वस्थ जीवन शैली के निर्माण पर चिकित्सा संगठन के चिकित्साकर्मियों के ज्ञान के स्तर में वृद्धि;

10) नागरिकों को जीवन-धमकाने वाली बीमारियों और उनकी जटिलताओं (तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम, तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना, तीव्र हृदय विफलता, अचानक हृदय की मृत्यु) के लिए प्राथमिक चिकित्सा के नियमों में प्रशिक्षण देना, जिसमें विकास के उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों के व्यक्तिगत और / या समूह प्रशिक्षण शामिल हैं। ये जीवन-धमकी की स्थिति, और उनके परिवारों के सदस्य;

11) स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में सूचना प्रणालियों के लिए चिकित्सा गतिविधियों पर प्राथमिक डेटा का संग्रह और प्रावधान निर्धारित तरीके से रिपोर्टिंग ***, जिसमें चिकित्सा परीक्षाओं और निवारक चिकित्सा परीक्षाओं के परिणामों का नियंत्रण, रिकॉर्डिंग और विश्लेषण शामिल है;

12) जनसंख्या के बीच एक स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देने के लिए कार्यक्रमों का आयोजन और भाग लेना, जिसमें सामूहिक कार्यों और सूचना अभियानों के ढांचे के साथ-साथ गैर-संचारी रोगों के जोखिम कारकों को ठीक करने के तरीकों के बारे में मीडिया सहित आबादी को सूचित करना शामिल है। उनकी जटिलताओं को रोकना;

13) गैर-संचारी रोगों की रोकथाम के उपायों के विकास और कार्यान्वयन में भागीदारी, एक स्वस्थ जीवन शैली का निर्माण, जिसमें डॉक्टर के पर्चे के बिना मादक दवाओं और मनोदैहिक पदार्थों के उपयोग की रोकथाम शामिल है।

______________________________

* वयस्क आबादी के कुछ समूहों के लिए चिकित्सा परीक्षा आयोजित करने की प्रक्रिया का खंड 17, 3 फरवरी, 2015 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा अनुमोदित एन 36an (फरवरी को रूसी संघ के न्याय मंत्रालय के साथ पंजीकृत) 27, 2015, पंजीकरण संख्या 36268)।

प्रश्न 35.

अपनी गतिविधि के क्षेत्र में पॉलीक्लिनिक का संचालन करना चाहिए निवारक उपाय रुग्णता को रोकने और कम करने के लिए, रोगियों का शीघ्र पता लगाने, स्वस्थ और बीमार लोगों की चिकित्सा जांच, आबादी के लिए योग्य विशेष चिकित्सा देखभाल का प्रावधान, आबादी की स्वच्छता और स्वच्छ शिक्षा पर सक्रिय कार्य करने के लिए, बुरी आदतों (धूम्रपान) का मुकाबला करने के लिए शराब पीना, आदि)।

घरेलू स्वास्थ्य देखभाल की निवारक दिशा कई आउट पेशेंट क्लीनिकों के औषधालय पद्धति में पूरी तरह से व्यक्त की जाती है। डिस्पेंसरी पद्धति को आबादी के कुछ दल (स्वस्थ और बीमार) के स्वास्थ्य की स्थिति की सक्रिय गतिशील निगरानी के रूप में समझा जाता है, इन जनसंख्या समूहों को बीमारियों का शीघ्र पता लगाने, गतिशील निगरानी, ​​रोगियों के व्यापक उपचार, उपाय करने के उद्देश्य से ध्यान में रखते हुए उनके काम करने और रहने की स्थिति में सुधार करने के लिए, और बीमारियों के विकास और प्रसार को रोकने के लिए, पुनर्वास और सक्रिय जीवन की अवधि को लम्बा खींचना (ए.एफ. सेरेन्को)। इस पद्धति के अनुसार, देश में विशेष औषधालय चिकित्सा संस्थान संचालित होते हैं: औषधालय - तपेदिक-विरोधी, डर्माटोवेनेरोलॉजिकल, न्यूरोसाइकियाट्रिक, ऑन्कोलॉजिकल, कार्डियोलॉजिकल, एंटी-गोइटर, चिकित्सा और शारीरिक शिक्षा; यह वयस्कों के लिए प्रसवपूर्व क्लीनिक, चिकित्सा क्लीनिक, बच्चों के पॉलीक्लिनिक और पॉलीक्लिनिक के काम में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

चिकित्सा परीक्षण पॉलीक्लिनिक की चिकित्सा और निवारक इकाइयों के डॉक्टरों के काम का एक अनिवार्य खंड है।

क्लिनिक के काम में औषधालय विधि, इसके तत्व : रोगियों की सक्रिय पहचान, विशेष रूप से रोग के प्रारंभिक, प्रारंभिक चरणों में: स्वस्थ और बीमार लोगों के साथ-साथ बीमारियों के जोखिम वाले लोगों को डिस्पेंसरी में ले जाना। उनकी गतिशील निगरानी: स्वास्थ्य को मजबूत करने और बहाल करने, नई बीमारियों को रोकने, तर्कसंगत रोजगार, सामाजिक और श्रम पुनर्वास आदि के लिए चिकित्सा और मनोरंजक गतिविधियों का एक जटिल संचालन करना।

रोकथाम विभाग के कार्य:

यदि जनसंख्या 30 हजार से अधिक है:

1. शिक्षाप्रद और कार्यप्रणाली रिपोर्ट के कार्यों के अनुसार पूरी आबादी की वार्षिक चिकित्सा परीक्षा के लिए संगठनात्मक समर्थन।

2. प्रारंभिक और आवधिक चिकित्सा परीक्षाओं का आयोजन और संचालन।

3. रोगों और जोखिम कारकों वाले व्यक्तियों का शीघ्र पता लगाना

4. जनसंख्या की वार्षिक चिकित्सा परीक्षा का नियंत्रण और लेखांकन

5. अतिरिक्त परीक्षा के लिए पहचाने गए रोगियों और बीमारियों के बढ़ते जोखिम वाले व्यक्तियों के लिए चिकित्सा प्रलेखन के डॉक्टरों को तैयार करना और स्थानांतरित करना।

6. औषधालय अवलोकन और चिकित्सा और मनोरंजक गतिविधियाँ।

7. स्वच्छता और स्वच्छ शिक्षा और एक स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देना।

रोकथाम विभाग के काम का संगठन

रोकथाम विभाग के मुख्य कार्य हैं: जनसंख्या की चिकित्सा परीक्षा के लिए संगठनात्मक समर्थन; प्रारंभिक और आवधिक निरीक्षणों का आयोजन और संचालन; रोगों और जोखिम कारकों वाले व्यक्तियों का शीघ्र पता लगाना; अतिरिक्त परीक्षा, औषधालय अवलोकन और चिकित्सा और मनोरंजक गतिविधियों के लिए रोग के बढ़ते जोखिम वाले रोगियों और व्यक्तियों की पहचान के लिए चिकित्सा प्रलेखन के डॉक्टरों को तैयार करना और स्थानांतरित करना; स्वच्छता और स्वच्छ शिक्षा और एक स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देना।

रोकथाम विभाग के हिस्से के रूप में एक इतिहासिक कक्ष का आयोजन किया जाता है। कार्यालय प्रदान करता है: एनामनेसिस लेना और उन लोगों से पूछताछ करना जो मौजूदा जोखिम कारकों की पहचान के साथ निवारक परीक्षा से गुजर रहे हैं और एनामेस्टिक कार्ड के अनुसार बीमारियों के शुरुआती लक्षण हैं।

नैदानिक ​​​​परीक्षा के केंद्रीकृत पंजीकरण का कार्यालय रोकथाम विभाग के हिस्से के रूप में आयोजित किया जाता है और प्रदान करता है: क्षेत्रीय पॉलीक्लिनिक (पॉलीक्लिनिक विभाग, आउट पेशेंट क्लिनिक) संस्थान द्वारा प्रदान की जाने वाली आबादी का पुलिस पंजीकरण; विशिष्ट चिकित्सा संस्थानों में प्राथमिक चिकित्सा परीक्षा के अधीन व्यक्तियों का निर्धारण; निवारक परीक्षाओं के लिए इस प्रादेशिक चिकित्सा संस्थान से जुड़ी आकस्मिकताओं का लेखा-जोखा।

कार्यात्मक (वाद्य) अध्ययन की कैबिनेट रोकथाम विभाग का हिस्सा है। कार्यालय का मुख्य कार्य पूर्व-चिकित्सा चरण में चिकित्सा परीक्षा आयोजित करना है: एंथ्रोपोमेट्री, डायनेमोमेट्री, धमनी रक्तचाप माप, टोनोमेट्री, दृश्य तीक्ष्णता परीक्षण, श्रवण तीक्ष्णता निर्धारण (दूरी पर भाषण, फुसफुसाए भाषण), ईसीजी।

कार्यात्मक (वाद्य) अध्ययन की कैबिनेट आवश्यक चिकित्सा उपकरणों और उपकरणों के एक सेट के साथ प्रदान की जाती है।

एक्सप्रेस डायग्नोस्टिक्स के लिए सामग्री लेने के लिए परीक्षा से गुजरने वालों से रक्त और मूत्र लेता है, प्राप्त सामग्री को रक्त विश्लेषण (ईएसआर, हीमोग्लोबिन, ल्यूकोसाइट्स का निर्धारण) और चीनी और प्रोटीन के लिए मूत्र परीक्षण के लिए प्रयोगशाला में भेजता है। कार्यालय आउट पेशेंट क्लिनिक की नैदानिक ​​नैदानिक ​​प्रयोगशाला के साथ निकट संपर्क में काम करता है। कैबिनेट को आवश्यक अभिकर्मकों, उपकरणों और उपकरणों के साथ प्रदान किया जाता है। सामग्री लेने के लिए कार्यालय में शौचालय होना चाहिए।

महिलाओं के लिए परीक्षा कक्ष रोकथाम विभाग का हिस्सा है, और जहां यह अनुपस्थित है, यह पॉलीक्लिनिक की संरचनात्मक इकाई के रूप में कार्य करता है। दाई परीक्षा कक्ष में काम करती है। कैबिनेट के कार्य स्त्री रोग संबंधी रोगों, महिला जननांग अंगों के पूर्व कैंसर और कैंसर के रोगों और अन्य दृश्य स्थानीयकरण (त्वचा, होंठ, स्तन ग्रंथियों) का शीघ्र पता लगाने के उद्देश्य से 18 वर्ष की आयु से महिलाओं की निवारक परीक्षा करना है। , पूर्व चिकित्सा सर्वेक्षण।

स्वास्थ्य संवर्धन कार्यालय। कैबिनेट की मुख्य गतिविधि स्वच्छता और स्वच्छ शिक्षा और जनसंख्या की स्वस्थ जीवन शैली के गठन के उद्देश्य से उपायों के एक सेट का संगठन और कार्यान्वयन है: निवारक परीक्षाओं से गुजरने वालों के बीच एक स्वस्थ जीवन शैली का समूह और व्यक्तिगत प्रचार; जनसंख्या की चिकित्सा परीक्षा के उद्देश्य और उद्देश्यों का स्पष्टीकरण; विभिन्न रोगों (धूम्रपान, शराब, शारीरिक निष्क्रियता, आदि) के लिए जोखिम कारकों के उद्भव और विकास के खिलाफ लड़ाई को बढ़ावा देना; बाहरी गतिविधियों, पर्यटन, शारीरिक शिक्षा और खेल को बढ़ावा देना; तर्कसंगत पोषण के सिद्धांतों की व्याख्या; काम पर, स्कूल में और घर पर मनोवैज्ञानिक माहौल बनाने, मजबूत करने और बनाए रखने के लिए सिफारिशें; निवारक परीक्षाओं से गुजरने वालों के बीच स्वच्छता और स्वच्छ ज्ञान का विस्तार और गहन करना। कैबिनेट आउट पेशेंट क्लिनिक में इस काम को व्यवस्थित और नियंत्रित करता है।

रोकथाम विभाग के मुख्य कार्यहैं:

स्वस्थ और बीमार लोगों की नैदानिक ​​​​परीक्षा का संगठनात्मक समर्थन;

अतिरिक्त परीक्षा, औषधालय अवलोकन और चिकित्सा और मनोरंजक गतिविधियों के लिए पहचाने गए रोगियों और बीमारियों के बढ़ते जोखिम वाले व्यक्तियों के लिए चिकित्सा प्रलेखन के डॉक्टरों को तैयार करना और स्थानांतरित करना;

स्वच्छता और स्वच्छ शिक्षा और आबादी के बीच एक स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देना।

रोकथाम विभाग में निम्नलिखित कार्यात्मक इकाइयां शामिल हैं:

इतिहास संबंधी कार्यालय;

कार्यात्मक (वाद्य) अध्ययन की कैबिनेट;

अवलोकन महिला कार्यालय;

स्वस्थ जीवन शैली संवर्धन कार्यालय;

संपूर्ण जनसंख्या की वार्षिक चिकित्सा परीक्षा के केंद्रीकृत लेखांकन का मंत्रिमंडल।

रोकथाम विभाग का मुखिया मुखिया होता है, जो सीधे आउट पेशेंट क्लिनिक (आउट पेशेंट विभाग के प्रमुख) के मुख्य चिकित्सक के अधीनस्थ होता है।

रोकथाम विभाग के मुख्य कार्य हैं:

· वर्तमान शिक्षाप्रद और कार्यप्रणाली दस्तावेजों के अनुसार पूरी आबादी की वार्षिक चिकित्सा परीक्षा का संगठनात्मक समर्थन।

औषधालय परीक्षाओं का आयोजन और संचालन।

रोगों और जोखिम कारकों वाले व्यक्तियों का शीघ्र पता लगाना।

संपूर्ण जनसंख्या की वार्षिक नैदानिक ​​परीक्षा का नियंत्रण एवं लेखा-जोखा।

अतिरिक्त परीक्षा, औषधालय अवलोकन और चिकित्सा और मनोरंजक गतिविधियों के लिए पहचाने गए रोगियों और बीमारी के बढ़ते जोखिम वाले व्यक्तियों के लिए चिकित्सा दस्तावेज तैयार करना और उन्हें स्थानांतरित करना।

स्वच्छता और स्वच्छ शिक्षा और एक स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देना (धूम्रपान, शराब, अतिपोषण, शारीरिक निष्क्रियता, आदि का मुकाबला करना)।

इन कार्यों को पूरा करने के लिए, रोकथाम विभाग:

· अन्य विभागों के साथ, कार्यालय पूरी आबादी की डिस्पेंसरी परीक्षाओं के लिए योजनाएं और कार्यक्रम तैयार करते हैं और उनके कार्यान्वयन को नियंत्रित करते हैं।

जनसंख्या का सर्वेक्षण और आवश्यक कार्यात्मक अनुसंधान करता है।

स्वास्थ्य संवर्धन कार्यालय. कैबिनेट की मुख्य गतिविधि स्वच्छता और स्वच्छ शिक्षा और जनसंख्या की स्वस्थ जीवन शैली के गठन के उद्देश्य से उपायों के एक सेट का संगठन और कार्यान्वयन है: निवारक परीक्षाओं से गुजरने वालों के बीच एक स्वस्थ जीवन शैली का समूह और व्यक्तिगत प्रचार; जनसंख्या की चिकित्सा परीक्षा के उद्देश्य और उद्देश्यों का स्पष्टीकरण; विभिन्न रोगों (धूम्रपान, शराब, शारीरिक निष्क्रियता) के जोखिम कारकों के उद्भव और विकास के खिलाफ लड़ाई को बढ़ावा देना, बाहरी गतिविधियों को बढ़ावा देना, पर्यटन, शारीरिक शिक्षा और खेल; तर्कसंगत पोषण के सिद्धांतों की व्याख्या; काम पर, स्कूल में और घर पर मनोवैज्ञानिक माहौल बनाने, मजबूत करने और बनाए रखने के लिए सिफारिशें; निवारक परीक्षाओं से गुजरने वालों के बीच स्वच्छता और स्वच्छ ज्ञान का विस्तार और गहन करना। कैबिनेट आउट पेशेंट क्लिनिक में इस काम को व्यवस्थित और नियंत्रित करता है।

पॉलीक्लिनिक में महत्वपूर्ण कार्य चिकित्सीय विभाग द्वारा किए जाते हैं, जो जिला सिद्धांत के अनुसार काम करता है (प्रादेशिक चिकित्सीय अनुभाग की मानक संख्या 1700 निवासी है), जहां प्रमुख व्यक्ति जिला सामान्य चिकित्सक है। जनसंख्या की उम्र बढ़ने, पुरानी बीमारियों की वृद्धि, चिकित्सा देखभाल के भेदभाव और विशेषज्ञता ने डॉक्टरों और अन्य विशेषज्ञों के काम के लिए जिला सिद्धांत का विस्तार करना आवश्यक बना दिया। डॉक्टर प्रत्येक चिकित्सीय विभाग से जुड़े होते हैं: एक सर्जन, एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट और एक नेत्र रोग विशेषज्ञ।

इस पद्धति को ब्रिगेड पद्धति कहा जाता था, जब इन विशेषज्ञों ने क्लिनिक में और घर पर कुछ चिकित्सीय क्षेत्रों से रोगियों की सेवा करना शुरू किया। टीम के सभी सदस्य चिकित्सीय विभाग के प्रमुख के अधीन हैं, और विशिष्ट विभागों के प्रमुख अपने अधीनस्थों के संबंध में चिकित्सा और सलाहकार कार्य और सामान्य संगठनात्मक और पद्धति संबंधी मार्गदर्शन करते हैं।

प्रत्येक विभाग-ब्रिगेड का कार्य इस प्रकार व्यवस्थित किया जाता है कि उसके सभी सदस्य एक ही समय पर कार्य करते हैं। अधिक "संकीर्ण" विशिष्टताओं के डॉक्टर, साथ ही विभाग के जिला चिकित्सक, क्लिनिक और घर दोनों में संलग्न क्षेत्रों की आबादी को चिकित्सा देखभाल प्रदान करते हैं। अनुभव से पता चलता है कि ब्रिगेड-प्रादेशिक सिद्धांत के अनुसार पॉलीक्लिनिक के काम का आयोजन करते समय, चिकित्सा देखभाल की प्रक्रिया में चिकित्सक की भूमिका बढ़ जाती है, निदान, उपचार, कार्य क्षमता की जांच के मुद्दों पर विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टरों के बीच संपर्क मजबूत होता है। और चिकित्सा परीक्षा।

स्थानीय सामान्य चिकित्सक का कार्य संस्था के प्रमुख द्वारा अनुमोदित कार्यक्रम के अनुसार किया जाता है। स्थानीय चिकित्सक के काम का निर्धारण एक महत्वपूर्ण संगठनात्मक घटना है। एक तर्कसंगत रूप से तैयार की गई कार्यसूची उनके जिले की आबादी के लिए स्थानीय सामान्य चिकित्सक की उपलब्धता में वृद्धि करना संभव बनाती है, विशेष रूप से, जनसंख्या की सेवा में जिले के साथ उच्च स्तर का अनुपालन सुनिश्चित करने के लिए। कार्य अनुसूची में आउट पेशेंट नियुक्तियों, घरेलू देखभाल, निवारक और अन्य कार्यों के लिए निश्चित घंटे शामिल होने चाहिए। जैसा कि पॉलीक्लिनिक्स के अभ्यास ने दिखाया है, आबादी के लिए सबसे सुविधाजनक ऐसा शेड्यूल है जिसमें डॉक्टर दिन के अलग-अलग घंटों और सप्ताह के अलग-अलग दिनों में बारी-बारी से काम करता है।

स्थानीय सामान्य चिकित्सक के कार्य का एक महत्वपूर्ण भाग है रोगियों का प्रवेश क्लिनिक में। बीमार डॉक्टर की प्रत्येक मुलाकात मौजूदा संभावनाओं के भीतर संपूर्ण और पूर्ण होनी चाहिए। बार-बार नियुक्तियां पूरी तरह से चिकित्सा संकेतों पर आधारित होनी चाहिए। वर्ष के दौरान बार-बार बीमार होने वाले व्यक्तियों पर गंभीरता से ध्यान दिया जाना चाहिए। गंभीर बीमारियों के रोगियों का सावधानीपूर्वक और समय पर इलाज करने के लिए सावधानीपूर्वक सर्वेक्षण करना भी आवश्यक है।

जिला चिकित्सक-चिकित्सक की गतिविधियों में एक बड़ा स्थान किसके कब्जे में है घर पर रोगियों के लिए चिकित्सा देखभाल. औसतन, एक स्थानीय चिकित्सक द्वारा घरेलू देखभाल प्रदान करने में बिताया गया समय प्रति मुलाकात 30-40 मिनट होना चाहिए।

जिला चिकित्सक बीमारियों का शीघ्र पता लगाने और क्लिनिक और घर दोनों में जिले की आबादी के लिए योग्य चिकित्सा देखभाल के समय पर प्रावधान सुनिश्चित करने के लिए बाध्य है; कॉल के दिन घर पर रोगियों का दौरा करने के लिए, व्यवस्थित, गतिशील निगरानी, ​​रोगियों के ठीक होने या अस्पताल में भर्ती होने तक सक्रिय उपचार प्रदान करने के लिए। घर पर, नैदानिक ​​अध्ययन करने के लिए पॉलीक्लिनिक या अस्पताल की तुलना में अधिक कठिन है, खासकर जब से बुजुर्ग रोगियों को लगभग 2/3 कॉल किए जाते हैं। कॉल पर घर पर रोगी की जांच करने के बाद, जिला चिकित्सक को बाद में (आवश्यकतानुसार) अपनी पहल पर रोगी से मिलने जाना चाहिए। एक ही बीमारी वाले रोगी के लिए बार-बार दौरे का संगठन एक महत्वपूर्ण बिंदु है, कुछ हद तक घर पर चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता की विशेषता है।

स्थानीय सामान्य चिकित्सक के लिए एक महत्वपूर्ण सहायक है जिला नर्स।जिला चिकित्सक के प्रत्येक पद के लिए जिला नर्स के 1.5 पद निर्धारित हैं। यह सलाह दी जाती है कि वही नर्स चिकित्सक के साथ लगातार काम करे। सबसे पहले, वह आउट पेशेंट नियुक्तियों में डॉक्टर की मदद करती है, घर पर रोगी की निगरानी को व्यवस्थित करने और डॉक्टर के नुस्खे को पूरा करने में वह एक बड़ी भूमिका निभाती है।

पर बहुत जोर दिया जाता है निवारक कार्यजिला चिकित्सक। जनसंख्या की अपेक्षित औसत जीवन प्रत्याशा को बढ़ाने के लिए व्यापक सामाजिक और निवारक उपायों की प्राथमिकता, एक स्वस्थ व्यक्ति पर ध्यान देने के लिए उसमें बीमारियों की घटना को रोकने के लिए, विशेष रूप से निवारक की सामान्य प्रणाली में जिला चिकित्सक की भूमिका को बढ़ाता है। पैमाने। जिला चिकित्सक सबसे पहले बीमार व्यक्ति से मिलता है, उसे न केवल वर्तमान, बल्कि रोगी के अतीत को भी जानना चाहिए, उसकी देखभाल और गतिविधि का उद्देश्य न केवल बीमार होना चाहिए, बल्कि एक स्वस्थ व्यक्ति भी होना चाहिए, उसका जीवन और काम करने की स्थिति। उसे शब्द के व्यापक अर्थों में रोकथाम के लिए एक मार्गदर्शक के रूप में कार्य करना चाहिए, स्वच्छता ज्ञान को किसी विशेष परिवार तक ले जाना चाहिए, किसी विशेष व्यक्ति, उसके कार्य, भोजन की प्रकृति और आराम के संबंध में इसकी सिफारिश करनी चाहिए। स्थानीय सामान्य चिकित्सक को मोटे तौर पर किसी व्यक्ति के स्वच्छ व्यवहार की प्रकृति का निर्धारण करना चाहिए। उसे 30-50 वर्ष की आयु में तथाकथित उच्च जोखिम वाली आबादी पर ध्यान देना चाहिए, क्योंकि यह इस उम्र में है, विशेष रूप से पुरुष, जो हमेशा एक पुरानी बीमारी के तीव्र लक्षणों की अनुपस्थिति में चिकित्सा सहायता नहीं लेते हैं। स्थानीय सामान्य चिकित्सक को ऐसे रोगियों की पहचान करने में सक्रिय रूप से शामिल होना चाहिए।

बीमारियों को सफलतापूर्वक रोकने के लिए, आधुनिक परिस्थितियों में स्थानीय सामान्य चिकित्सक को पूरे परिवार की चिकित्सा पर्यवेक्षण करना चाहिए, सबसे आम पुरानी बीमारियों से लड़ना चाहिए, जिनमें से प्राथमिक रोकथाम बचपन से शुरू होनी चाहिए, जोखिम कारकों को प्रभावित करना चाहिए और व्यक्तिगत तत्वों को समायोजित करना चाहिए। परिवार के सभी सदस्यों की जीवन शैली। इसलिए, स्वच्छता और शैक्षिक कार्यों में हाइपोकिनेसिया का मुकाबला करने, अधिक खाने, धूम्रपान करने, अत्यधिक दवा चिकित्सा, तनाव के हानिकारक प्रभावों को समाप्त करने आदि पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। स्थानीय चिकित्सक पारिवारिक संबंधों के गठन को प्रभावित करने में सक्षम होना चाहिए।

किसी भी विशेषता के पॉलीक्लिनिक डॉक्टर के काम का एक जिम्मेदार खंड, विशेष रूप से एक स्थानीय सामान्य चिकित्सक, रोगी की दिशा और तैयारी है। अस्पताल में भर्ती।इस मामले में, जिला चिकित्सक रोगी को प्रयोगशाला, एक्स-रे और अन्य अध्ययनों के साथ-साथ उचित प्रारंभिक उपचार करने के लिए बाध्य है, रोगी को चिकित्सीय विभाग के प्रमुख के साथ परामर्श करें, और यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टरों के साथ अन्य विशिष्टताओं का। परीक्षणों के परिणामों को आउट पेशेंट मेडिकल रिकॉर्ड या इसके एक अंश के साथ अस्पताल में स्थानांतरित किया जाना चाहिए। स्थानीय चिकित्सक, साथ ही पॉलीक्लिनिक के अन्य डॉक्टरों की गतिविधियों में एक महत्वपूर्ण मुद्दा है चयनऔर मरीजों को रेफर करना सैनिटरी-रिसॉर्ट उपचार.

- क्लिनिक पर आउट पेशेंट नियुक्तियों का संचालन करने वाले जिला डॉक्टरों और अन्य विशेषज्ञों के ज्ञान में सुधार के लिए व्यवस्थित कार्य, संक्रामक रोगियों का शीघ्र निदान, उपचार और चिकित्सा परीक्षण, संक्रामक रोगों के असामयिक रूप से पहचाने गए रोगियों के सभी मामलों का विश्लेषण करने के लिए सम्मेलन आयोजित करना या अनुचित रूप से कार्यालय को भेजा गया ;

- एक संक्रामक रोग के संदिग्ध रोगियों की जांच पर जिला सामान्य चिकित्सक का परामर्श, और अंतिम निदान स्थापित करने के लिए उन्हें संक्रामक रोगों के कार्यालय में भेजने की प्रक्रिया पर;

- निदान को स्पष्ट करने, चिकित्सीय और निवारक उपायों को निर्धारित करने और अस्पताल में भर्ती होने के मुद्दे को हल करने के लिए क्लिनिक और घर पर रोगियों को सलाहकार सहायता;

- संक्रामक रोगियों के अतिरिक्त (प्रयोगशाला, आदि) अध्ययन;

- पॉलीक्लिनिक स्थितियों में संक्रामक रोगियों का उपचार और अस्पताल से छुट्टी के बाद दीक्षांत समारोह के बाद की देखभाल;

- वाद्य और प्रयोगशाला अनुसंधान (सिग्मोइडोस्कोपी, ग्रहणी संबंधी ध्वनि, आदि) के तरीकों का उपयोग करके पूर्ण नैदानिक ​​और बैक्टीरियोलॉजिकल रिकवरी पर नियंत्रण;

- वयस्कों में निवारक टीकाकरण पर काम का विश्लेषण;

- संक्रामक रुग्णता और मृत्यु दर की गतिशीलता का विश्लेषण, नैदानिक ​​​​और चिकित्सीय उपायों की गुणवत्ता और प्रभावशीलता, नैदानिक ​​​​परीक्षा, शहर के पॉलीक्लिनिक के क्षेत्र में एंटी-रिलैप्स उपचार;

- संक्रामक रोगों की रोकथाम पर चिकित्सा ज्ञान को बढ़ावा देना।

इसके अलावा, पॉलीक्लिनिक के आधार पर, चिकित्सा और सामाजिक पुनर्वास और चिकित्सा विभाग को तैनात किया जा सकता है; देखभाल सेवाएं; दिन के अस्पताल; आउट पेशेंट सर्जरी केंद्र; चिकित्सा और सामाजिक सहायता केंद्र, आदि।