थायरॉइड ग्रंथि का 1 डिग्री डिफ्यूज इज़ाफ़ा। डिफ्यूज़ गोइटर - लक्षण, कारण, डिग्री और उपचार

साइनस की कंप्यूटेड टोमोग्राफी otorhinolaryngology में उपयोग की जाने वाली सबसे अधिक जानकारीपूर्ण निदान विधियों में से एक है।

सीटी का उपयोग करते हुए परीक्षा नाक गुहा में ऊतकों, संरचनात्मक विकारों, चोटों और नियोप्लाज्म में रूपात्मक परिवर्तनों के बारे में जानकारी प्रदान करती है। सर्वेक्षण की उच्च सटीकता एक्स-रे के नासोफरीनक्स के संपर्क में आने से प्राप्त होती है, जो नाक गुहा की त्रि-आयामी छवि बनाती है।

साइनस की कंप्यूटेड टोमोग्राफी नासॉफिरिन्क्स और साइनस के रोगों और चोटों के निदान के लिए एक उच्च-सटीक विधि है। प्रक्रिया के दौरान प्राप्त तस्वीरें निदान को स्थापित करना और अलग करना संभव बनाती हैं, प्रभावी चिकित्सा की नियुक्ति के आधार के रूप में कार्य करती हैं।

उच्च सूचना सामग्री और सुपर-सटीकता सीटी - एक्स-रे विकिरण की एकमात्र कमी की भरपाई करती है, जिसकी खुराक एक्स-रे की तुलना में कम है।

प्रक्रिया की विधि के आधार पर, नाक गुहा की सीटी को प्रकारों में विभाजित किया जाता है। मुख्य प्रकारों में शामिल हैं:

1. बिना कंट्रास्ट के मानक सीटी।
2. इसके विपरीत नाक गुहा की सीटी। इस मामले में, रोगी को आयोडीन युक्त एक विपरीत एजेंट के साथ इंजेक्शन लगाया जाता है, जो गुहा के नरम और हड्डी के ऊतकों, कार्टिलाजिनस जोड़ों को बेहतर ढंग से दिखाता है। मूल रूप से, कंट्रास्ट का उपयोग प्रक्रिया की सूचना सामग्री को बढ़ाने के लिए किया जाता है, साथ ही ऐसे मामलों में जहां ट्यूमर का संदेह होता है।
3. नासॉफिरिन्क्स के MSCs। मल्टीस्लाइस कंप्यूटेड टोमोग्राफी भी एक्स-रे विकिरण का उपयोग करके किया जाता है, जैसा कि सीटी है, लेकिन यह एक अधिक प्रभावी निदान पद्धति है।

परानासल साइनस का MSCT आपको तंत्र के प्रति मोड़ 300 छवियों तक प्राप्त करने की अनुमति देता है (जबकि CT 1 से 10 छवियों तक लेता है)। MSCT के साथ छवि गुणवत्ता मानक कंप्यूटेड टोमोग्राफी की तुलना में अधिक है।

सीटी . की नियुक्ति के लिए मुख्य संकेत

गणना टोमोग्राफी का उपयोग करके नासॉफिरिन्क्स का निदान निदान के लिए निर्धारित किया जाता है, उपयोग की गई चिकित्सा से पहले और बाद में। प्रक्रिया की नियुक्ति के मुख्य कारण हैं:

• रेडियोग्राफी पर प्राप्त छवियों की अशुद्धि;
• नासॉफिरिन्क्स और परानासल साइनस की पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• dacryocystitis की उपस्थिति - लैक्रिमल थैली में सूजन, जो लैक्रिमल नलिकाओं को भी प्रभावित करती है;
• पिछली चोटें, विशेष रूप से पट की वक्रता के साथ;
• नियोप्लाज्म की उपस्थिति (पॉलीप्स, घातक और सौम्य ट्यूमर, अल्सर, आदि);
• खोपड़ी की असामान्य संरचना, नासॉफिरिन्क्स की स्थिति को प्रभावित करती है;
• नाक गुहा में विदेशी वस्तुओं की उपस्थिति;
• स्थानांतरित संक्रामक रोग;
• राइनाइटिस, साइनसिसिस, शराब जैसे रोगों का स्थानांतरण।

परानासल साइनस की कंप्यूटेड टोमोग्राफी को सिरदर्द (विशेषकर सिर को झुकाते समय), आंखों में दर्द के लिए भी संकेत दिया जाता है। इसी तरह के लक्षण मैक्सिलरी साइनस में भड़काऊ प्रक्रियाओं का संकेत दे सकते हैं (उदाहरण के लिए, साइनसिसिस के साथ)। इसके अलावा, नाक गुहा की संरचना और स्थिति का आकलन करने के लिए सर्जरी से पहले प्रक्रिया निर्धारित की जाती है।

ट्यूमर जैसे नियोप्लाज्म की उपस्थिति में, नाक गुहा की सीटी ट्यूमर के एटियलजि का निर्धारण करेगी - क्या वे सौम्य या घातक हैं। इस तरह के एक अध्ययन से पॉलीप्स की प्रकृति में अंतर करने में मदद मिलती है, ताकि परानासल साइनस या नासॉफिरिन्क्स में उनकी घटना के कारण की पहचान की जा सके।

विधि के प्रमुख लाभ

सीटी का उपयोग करके नाक गुहा के निदान के महत्वपूर्ण फायदे हैं। इसमें शामिल है:

साइनस एक्स-रे में सिस्ट (बाईं ओर सफेद धब्बा)

• उच्च सूचना सामग्री और छवियों की गुणवत्ता (उच्च-रिज़ॉल्यूशन 3-डी छवि का उपयोग करके निदान किया जाता है);
• एक्स-रे की तुलना में नासॉफिरिन्क्स के निदान में कम विकिरण जोखिम;
• स्कैनिंग की गति और अनुसंधान के लिए न्यूनतम समय (प्रक्रिया में कई मिनट से लेकर आधे घंटे तक का समय लगता है);
• दर्द रहितता और contraindications की एक न्यूनतम सूची।

उपयोग के लिए मुख्य मतभेद

कुछ मामलों में, गणना टोमोग्राफी का उपयोग करके परानासल साइनस का निदान नहीं किया जाता है। contraindications की सूची न्यूनतम है, क्योंकि प्रक्रिया सुरक्षित और दर्द रहित है। परीक्षा के लिए मुख्य मतभेदों में शामिल हैं:

• गर्भावस्था (विशेषकर पहली तिमाही);
• दुद्ध निकालना अवधि - एक सापेक्ष contraindication (परीक्षा उत्तीर्ण करने के 24 घंटों के भीतर स्तनपान कराने से मना किया जाता है);
• अधिक वजन (180 किग्रा और ऊपर से), क्योंकि डिवाइस की प्रतिबंधात्मक सीमा है;
• विपरीत एजेंट के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाएं;
• 7 वर्ष तक की आयु (प्रक्रिया केवल स्वास्थ्य कारणों से निर्धारित है)।

गणना टोमोग्राफी का उपयोग करके नासॉफिरिन्क्स का निदान मधुमेह मेलेनोमा, साथ ही थायरॉयड ग्रंथि, गुर्दे, यकृत, आदि के विकृति की उपस्थिति में निषिद्ध किया जा सकता है।

नाक गुहा के सीटी स्कैन की बारीकियां

सामान्य रूप से मैक्सिलरी साइनस और नासॉफरीनक्स की जांच के लिए निर्धारित मरीजों को सीटी के लिए तैयार रहना चाहिए। तैयारी में रोगी से मौजूदा बीमारियों, दवाओं आदि की उपस्थिति के बारे में डेटा एकत्र करना शामिल है।

इसके अलावा, रेडियोलॉजिस्ट आपको धातु की वस्तुओं (गहने, घड़ियां, हटाने योग्य डेन्चर, आदि) को हटाने के लिए कह सकता है। यदि कंट्रास्ट के उपयोग के साथ मैक्सिलरी साइनस की परीक्षा होती है, तो प्रक्रिया से 30-45 मिनट पहले पदार्थ को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

प्रक्रिया एल्गोरिथ्म इस प्रकार है:

1. रोगी को टोमोग्राफ के सोफे पर (पीठ पर या नीचे की ओर) रखा जाता है। उसी समय, ठोड़ी को आगे की ओर फैलाना चाहिए ताकि एक्स-रे ट्यूब नाक गुहा को बेहतर ढंग से स्कैन कर सके।
2. रोगी स्थिर है - यह विशेष रोलर्स और बेल्ट के साथ किया जा सकता है। पूरी परीक्षा के दौरान, गलत छवियों को बाहर करने के लिए शांत रहने की आवश्यकता है।
3. रोगी को पोर्टल के माध्यम से टोमोग्राफ कैप्सूल में भेजा जाता है, जहां डिटेक्टर और एक्स-रे ट्यूब घूमते हैं। उनकी मदद से, स्लाइस बनाए जाते हैं, जो त्रि-आयामी छवि में परिवर्तित हो जाते हैं।

आधुनिक उपकरण आपको जल्दी से एक सर्वेक्षण करने की अनुमति देते हैं - अवधि कई मिनटों से लेकर आधे घंटे तक हो सकती है।

एमआरआई के दौरान साइनस का प्रदर्शन (वीडियो)

सीटी के विकल्प के रूप में नाक गुहा का एमआरआई

कुछ मामलों में, कंप्यूटेड टोमोग्राफी संभव नहीं है। ऐसी स्थितियों में, परानासल साइनस का एमआरआई निर्धारित किया जाता है। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग छवि की बढ़ी हुई सूचना सामग्री के कारण उच्च सटीकता के साथ निदान स्थापित करना संभव बनाता है।

नाक का एमआरआई करते समय, एक चुंबकीय क्षेत्र का उपयोग किया जाता है, जो नासॉफिरिन्क्स की संरचना, गुहा में ऊतकों और नियोप्लाज्म की रूपात्मक संरचना को दर्शाता है।

परानासल साइनस का एमआरआई एक सुरक्षित निदान पद्धति है क्योंकि रोगी एक्स-रे से विकिरणित नहीं होता है। इसलिए, ऐसी प्रक्रिया मेलेनोमा वाले लोगों, मासिक धर्म या गर्भावस्था के दौरान महिलाओं द्वारा की जा सकती है।

परानासल साइनस के एमआरआई के लिए मुख्य contraindication रोगी में धातु प्रत्यारोपण की उपस्थिति है (पेसमेकर, एंडोप्रोस्थेसिस, मध्य कान में श्रवण यंत्र, आदि)। ऐसा इसलिए है क्योंकि चुंबकीय क्षेत्र इम्प्लांट को नुकसान पहुंचा सकता है। यदि गणना टोमोग्राफी का उपयोग करके परीक्षा की जाती है, तो ऐसे कोई मतभेद नहीं हैं।

गले और स्वरयंत्र का सीटी स्कैन क्या है?

सीटी, या कंप्यूटेड टोमोग्राफी, एक शोध पद्धति है जो रोगी को बीमारी या चोट के बारे में विस्तृत जानकारी जल्दी और दर्द रहित रूप से प्राप्त करने की अनुमति देती है। सीटी कई प्रकार की होती है: सर्पिल और कंट्रास्ट एजेंट के उपयोग के साथ। पहले मामले में, छवियों को कई खंडों में प्राप्त किया जाता है। दूसरे में - केवल एक कट। सीटी स्कैन से पहले, रोगी आमतौर पर अन्य प्रकार के निदान से गुजरता है, जैसे कि एक्स-रे या अल्ट्रासाउंड। अध्ययन के क्षेत्र को स्पष्ट करने और प्राथमिक जानकारी प्राप्त करने के लिए यह आवश्यक है।

इस प्रकार के अध्ययन का लाभ यह है कि छवियों की लेयरिंग डॉक्टर को पैथोलॉजी, उसके स्थान और आकार का समय पर पता लगाने के लिए सबसे विस्तृत तरीके से गले और स्वरयंत्र की संरचनात्मक विशेषताओं का अध्ययन करने की अनुमति देती है। ये डेटा न केवल सही निदान करने के लिए, बल्कि लक्षित उपचार के लिए भी आवश्यक हैं।

गले और स्वरयंत्र की सीटी न केवल कोमल ऊतकों और वास्कुलचर को कवर करती है, बल्कि थायरॉयड और पैराथायरायड ग्रंथियों और ऊपरी श्वसन पथ को भी कवर करती है, जो संकेतों की सूची का विस्तार करती है।.

संकेत

ऐसे मामलों में गले और स्वरयंत्र की सीटी का आदेश दिया जा सकता है:

• ट्यूमर के विभिन्न प्रकार और उत्पत्ति (एडेनोमा, सिस्ट, स्टेनोज़ सहित);
• लिम्फ नोड्स के उत्परिवर्तन का संदेह;
• जबड़े और हड्डी-जबड़े की संरचनाओं का हाइपरप्लासिया;
• रक्त वाहिकाओं में रोग परिवर्तन का निदान;
• पूर्व और पश्चात की अवधि।

संदिग्ध अंग क्षति, गर्दन विदेशी निकायों के साथ गर्दन की चोटें

गर्दन में चोट काफी दुर्लभ है, अधिक बार विदेशी निकायों (बीज, बटन, मछली की हड्डियों) के स्वरयंत्र या अन्नप्रणाली में फंसने के मामले होते हैं। एक विदेशी शरीर को स्थानीयकृत करने के लिए, इसे हटाने से पहले ग्रसनी और स्वरयंत्र का सीटी स्कैन निर्धारित किया जाता है।

गर्दन के अंगों के विकास में विसंगतियाँ (गर्दन की गर्दन, जन्मजात सिस्ट और गर्दन के नालव्रण, आदि)

ग्रीवा क्षेत्र के अंगों के विकास में विसंगतियों में, सबसे आम हैं सिस्ट और फिस्टुला। अल्सर सूजन के दौरान असुविधा का कारण बनते हैं, शांत अवस्था में, वे खुद को किसी भी तरह से प्रकट नहीं करते हैं। पुटी के दबने के साथ, फिस्टुला बनने का खतरा अधिक होता है। सिस्ट का इलाज सर्जिकल है। पुटी का स्थानीयकरण करने के लिए, स्वरयंत्र की गणना टोमोग्राफी निर्धारित है। सिस्ट और फिस्टुलस के अलावा, अक्सर मस्कुलर टॉरिसोलिस के मामले होते हैं - एक जन्मजात विसंगति, जिसमें जीवन के पहले वर्ष के बाद ही सर्जरी संभव है। एक्सेसरी सर्वाइकल रिब्स एक और विकासात्मक विसंगति है जिसमें सर्जरी से पहले स्वरयंत्र का सीटी स्कैन निर्धारित किया जाता है।

स्वरयंत्र, थायरॉयड ग्रंथि, अन्नप्रणाली और गर्दन के अन्य कोमल ऊतकों के ट्यूमर

स्वरयंत्र या गर्दन के अन्य अंगों के ट्यूमर विभिन्न कारणों से हो सकते हैं: लिम्फ नोड्स की सूजन / संशोधन से लेकर ऑन्कोलॉजी तक। गर्दन के कोमल ऊतकों में इस या उस संशोधन की प्रकृति को स्थापित करने के लिए, रोगी को कई नैदानिक ​​प्रक्रियाएं सौंपी जाती हैं, विशेष रूप से गले और स्वरयंत्र की सीटी। ग्रसनी और स्वरयंत्र की सीटी के संकेत निम्नलिखित हैं:

• ट्यूमर पुनरावृत्ति;
• टॉन्सिल, लार ग्रंथियों या ग्रीवा लिम्फ नोड्स में होने वाली भड़काऊ प्रक्रियाओं का निदान;
• अल्सर, हेमटॉमस, मेटास्टेसिस का पता लगाने के लिए।

इसोफेजियल डायवर्टिकुला

डायवर्टिकुला, या अन्नप्रणाली की दीवारों के तथाकथित प्रोट्रूशियंस, भोजन के टुकड़ों का एक प्रकार का "निपटान" हो सकता है, जो बाद में सूजन, डिस्पैगिया, regurgitation, उल्टी और अलग-अलग ताकत के दर्द की ओर जाता है। स्वरयंत्र की सीटी इस मामले में मुख्य निदान विधियों में से एक है।

गर्दन के कोमल ऊतकों के पुरुलेंट-सूजन संबंधी रोग (कफ, फोड़े, घुसपैठ)

इनमें कफ, फोड़े और घुसपैठ शामिल हैं। इस तरह के प्युलुलेंट-भड़काऊ रोग गर्दन के गहरे और सतही ऊतकों दोनों में हो सकते हैं। गहरे रोगाणु संक्रमण के आस-पास के स्थानों से लसीका पथ के माध्यम से प्रवेश कर सकते हैं, जैसे कि सूजन वाले टॉन्सिल या दांतेदार दांत। सतही में - चोट लगने की स्थिति में। दोनों ही मामलों में, उपचार आमतौर पर शल्य चिकित्सा है। निदान पद्धति गले और स्वरयंत्र की सीटी है।

प्रक्रिया की तैयारी

यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि मरीज को किस प्रकार का सीटी स्कैन कराना है। यदि यह कंट्रास्ट के बिना है, तो किसी तैयारी की आवश्यकता नहीं है। आपको बस नियत समय पर क्लिनिक आने की जरूरत है। अगर कंट्रास्ट के साथ सीटी करनी है तो तैयारी लंबी होगी। इसमें एक चिकित्सा केंद्र में एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण पास करना, साथ ही अध्ययन से 5-6 घंटे पहले खाने और पीने से इनकार करना शामिल है। कंट्रास्ट के साथ स्वरयंत्र की सीटी का उपयोग केवल इसके लिए किया जाता है:

• भड़काऊ प्रक्रियाओं के foci का अध्ययन;
• ऑन्कोलॉजी के संदेह के साथ ट्यूमर की जांच;
• संचार विकारों का निदान।

परीक्षा कैसे की जाती है?

प्रक्रिया से पहले, रोगी को इसके विपरीत (यदि आवश्यक हो) के साथ अंतःक्षिप्त किया जाता है, जिसके बाद वह टोमोग्राफ सोफे पर लेट जाता है। सिर को ठीक किया जा सकता है। उसके बाद, काउच डायग्नोस्टिक तंत्र के रिंग में चला जाता है। अध्ययन में 10-20 मिनट लगते हैं। असुविधा की स्थिति में, एक विशेष संचार उपकरण के माध्यम से तकनीकी चिकित्सा कर्मचारियों को सूचित करना आवश्यक है।

परिणामों को समझना

स्वरयंत्र की कंप्यूटेड टोमोग्राफी सत्र के अंत में, डॉक्टर परिणामों को समझेंगे। एक नियम के रूप में, इसमें 1-1.5 घंटे लगते हैं। डेटा को समझने की शुद्धता सीधे निदान को प्रभावित करती है, और इसलिए उपचार रणनीति की पसंद और कुछ दवाओं की नियुक्ति। इसलिए, विशेष रूप से प्रशिक्षित चिकित्सा विशेषज्ञ डिकोडिंग में लगे हुए हैं।

मतभेद

चूंकि यह चिकित्सा प्रक्रिया एक टोमोग्राफ का उपयोग करके की जाती है, इसलिए विकिरण जोखिम होता है, इसके अलावा, कुछ मामलों में, इसके विपरीत पेश किया जाता है, जो कुछ श्रेणियों के लोगों के लिए इस प्रक्रिया को करने से इनकार करने का एक स्पष्ट कारण है।

• गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाएं।
• गुर्दे या दिल की विफलता वाले रोगी।
• 14 साल से कम उम्र के बच्चे।
• लीवर की बीमारी के मरीज।
• विपरीत एजेंट से एलर्जी की संभावना वाले व्यक्ति।
• हाइपरकिनेसिस वाले व्यक्ति।