उच्च व्यावसायिक शिक्षा के राज्य शैक्षिक संस्थान के ईएनटी अंगों के व्याख्यान संख्या 10 नियोप्लाज्म "चेल। Roszdrav की स्टेट मेडिकल एकेडमी » OTORHINOLRYNGOLOGY विभाग KORKMAZOV MUSOS YUSUFOVICH CHELYABINSK विभाग के प्रमुख

व्याख्यान के मुख्य प्रश्न: ईएनटी अंगों के नियोप्लाज्म की सामान्य विशेषताएं और महामारी विज्ञान ट्यूमर का वर्गीकरण सौम्य और घातक नवोप्लाज्म का क्लिनिक और उपचार: - स्वरयंत्र; - नाक और परानासल साइनस; - गले; - कान

ईएनटी अंगों के नियोप्लाज्म की सामान्य विशेषताएं और महामारी विज्ञान ऊपरी श्वसन पथ और कान के नियोप्लाज्म सभी स्थानीयकरणों के मानव नियोप्लाज्म के लगभग 6-8% के लिए खाते हैं। ट्यूमर उपकला, संयोजी, मांसपेशियों, तंत्रिका, उपास्थि, हड्डी और अन्य ऊतकों से आ सकता है। ईएनटी अंगों के नियोप्लाज्म में ट्यूमर जैसी संरचनाएं, सौम्य और घातक ट्यूमर होते हैं। ज्यादातर वे स्वरयंत्र में पाए जाते हैं; आवृत्ति में दूसरे स्थान पर नाक और परानासल साइनस हैं, फिर ग्रसनी; कान के ट्यूमर अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं।

हिस्टोलॉजिकल संरचना के अनुसार नियोप्लाज्म का वर्गीकरण I. उपकला ट्यूमर: ए। सौम्य (पैपिलोमा, एडेनोमा, आदि)। बी घातक (सीटू में कैंसर, स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा, एडेनोकार्सिनोमा, एडेनोइड सिस्टिक कैंसर, अविभाजित कैंसर, आदि)। द्वितीय. नरम ऊतक ट्यूमर: ए। सौम्य (लिपोमा, हेमांगीओमा, न्यूरोफिब्रोमा, न्यूरिलेमोमा, केमोडेक्टोमा, आदि)। बी घातक (फाइब्रोसारकोमा, एंजियोसारकोमा, कपोसी का सारकोमा, आदि) III। हड्डी और उपास्थि के ट्यूमर: ए। सौम्य (ऑस्टियोमा, चोंड्रोमा, आदि)। बी घातक (चोंड्रोसारकोमा, आदि)। चतुर्थ। लिम्फोइड और हेमटोपोइएटिक ऊतक के ट्यूमर। वी. मिश्रित ट्यूमर। VI. माध्यमिक ट्यूमर। सातवीं। ट्यूमर जैसी संरचनाएं: एटिपिया के बिना केराटोसिस, सिस्ट, इंटुबैषेण ग्रेन्युलोमा, पॉलीप्स, एमाइलॉयड जमा, आदि।

रोकथाम किसी भी स्थानीयकरण के ट्यूमर का उपचार सबसे प्रभावी होता है जब उनका प्रारंभिक चरण में पता लगाया जाता है, लेकिन नियोप्लाज्म का प्रारंभिक निदान भी सबसे कठिन होता है। एक ट्यूमर का पता लगाने के लिए सबसे प्रभावी तरीका रोगी द्वारा किसी ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट के किसी भी दौरे पर ईएनटी अंगों की गहन जांच है, जो स्पष्ट रूप से ईएनटी अंगों की सामान्य संरचना का प्रतिनिधित्व करता है और आदर्श से किसी भी विचलन को समय पर नोट कर सकता है।

रिंकी-हेक पॉलीप्स के पॉलीपस हाइपरप्लासिया अधिक बार द्विपक्षीय होते हैं, जो पूर्वकाल के कमिसर से एरीटेनॉइड कार्टिलेज की मुखर प्रक्रिया तक मुखर सिलवटों के मुक्त किनारे के साथ स्थित होते हैं, आमतौर पर इसमें नहीं फैलते हैं।

बाईं मुखर तह का पुटी - एक चिकनी सतह के साथ एक गोलाकार आकृति का निर्माण, अक्सर पीले रंग के साथ गुलाबी

स्वरयंत्र के सौम्य ट्यूमर पैपिलोमा ऊपरी श्वसन पथ का एक सौम्य फाइब्रोएपिथेलियल ट्यूमर है, जो एक एकल या अक्सर कई पैपिलरी बहिर्वाह होता है; बिगड़ा हुआ आवाज बनाने और श्वसन कार्यों के लिए अग्रणी और अक्सर आवर्तक। पैपिलोमाटोसिस का एटियलॉजिकल कारक पैपोवावायरस परिवार से मानव पेपिलोमावायरस है; आम तौर पर प्रकार 6, 11, या एक संयोजन पाते हैं। यह रोग अधिकतर 2-5 वर्ष की आयु के बच्चों में होता है। आकार और उपस्थिति में, पेपिलोमा की सतह शहतूत या फूलगोभी जैसा दिखता है, आमतौर पर एक हल्का गुलाबी रंग होता है, कभी-कभी भूरे रंग के रंग के साथ।

स्वरयंत्र का पैपिलोमाटोसिस: आकार और रूप में, पेपिलोमा की सतह एक शहतूत जैसा दिखता है, आमतौर पर एक भूरे रंग के साथ हल्का गुलाबी रंग होता है

संपर्क ग्रेन्युलोमा: एरीटेनॉयड उपास्थि की एक मुखर प्रक्रिया पर एक गैर-विशिष्ट ग्रेन्युलोमा का गठन किया गया है, और दानेदार किनारों के साथ एक अल्सर विपरीत पर बना है

ईएनटी अंगों के नियोप्लाज्म की सामान्य विशेषताएं और महामारी विज्ञान ऊपरी श्वसन पथ और कान के नियोप्लाज्म सभी स्थानीयकरणों के मानव नियोप्लाज्म के लगभग 6-8% के लिए खाते हैं। ईएनटी अंगों के नियोप्लाज्म में ट्यूमर जैसी संरचनाएं, सौम्य और घातक ट्यूमर होते हैं। ज्यादातर वे स्वरयंत्र में पाए जाते हैं; आवृत्ति में दूसरे स्थान पर नाक और परानासल साइनस हैं, फिर ग्रसनी; कान के ट्यूमर अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं।

हिस्टोलॉजिकल संरचना के अनुसार नियोप्लाज्म का वर्गीकरण I. उपकला ट्यूमर: ए। सौम्य (पैपिलोमा, एडेनोमा, आदि)। बी घातक (सीटू में कैंसर, स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा, एडेनोकार्सिनोमा, एडेनोइड सिस्टिक कैंसर, गैर-अंतर कैंसर, आदि)। द्वितीय. नरम ऊतक ट्यूमर: ए। सौम्य (लिपोमा, हेमांगीओमा, न्यूरोफिब्रोमा, न्यूरिलेमोमा, केमोडेक्टोमा, आदि)। बी घातक (फाइब्रोसारकोमा, एंजियोसारकोमा, कपोसी का सारकोमा, आदि) III। हड्डी और उपास्थि के ट्यूमर: ए। सौम्य (ऑस्टियोमा, चोंड्रोमा, आदि)। बी घातक (चोंड्रोसारकोमा, आदि)। चतुर्थ। लिम्फोइड और हेमटोपोइएटिक ऊतक के ट्यूमर। वी. मिश्रित ट्यूमर। VI. माध्यमिक ट्यूमर। सातवीं। ट्यूमर जैसी संरचनाएं: एटिपिया के बिना केराटोसिस, सिस्ट, इंटुबैषेण ग्रेन्युलोमा, पॉलीप्स, एमाइलॉयड जमा, आदि।

प्रीकैंसरस रोग इनमें शामिल हैं: पैपिलोमा, लंबे समय तक म्यूकोसल ल्यूकोप्लाकिया और डिस्केरटोसिस, इसके पचीडर्मिया, ब्रॉड-बेस्ड फाइब्रोमा, ब्रांकियोजेनिक और लेरिंजियल वेंट्रिकुलर सिस्ट के अन्य मूल, पुरानी सूजन प्रक्रियाएं, शराब, धूम्रपान। सबसे विश्वसनीय पेपिलोमा की दुर्दमता है। कैंसर से पहले की बीमारियों और कैंसर के बीच एक मध्यवर्ती रूप तथाकथित "कैंसर इन सीटू" है।

स्वरयंत्र का कैंसर सभी मानव घातक ट्यूमर के 5% तक और ईएनटी ट्यूमर के 40-65% तक होता है। यह पुरुषों में अधिक बार होता है (8:1), चरम घटना 60-70 वर्षों में होती है। मुख्य जोखिम कारक धूम्रपान और शराब हैं। धूम्रपान न करने वालों की तुलना में धूम्रपान करने वालों में गले के कैंसर होने की संभावना 6 से 30 गुना अधिक होती है। अन्य जोखिम कारक: एसोफैगल रिफ्लक्स, विकिरण जोखिम, किशोर पेपिलोमाटोसिस का इतिहास, आदि।

स्वरयंत्र के कैंसर के रूप - स्वरयंत्र के कैंसर का सबसे आम रूप स्वरयंत्र का गैर-केराटाइनाइज्ड स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा है। - इस तरह का ट्यूमर लेरिंजल कैंसर के 10 में से 7 मरीजों में होता है। - अन्य रूप केराटिनाइजेशन और गैर-केराटिनाइजिंग की प्रवृत्ति वाले कैंसर हैं।

स्वरयंत्र के कैंसर का स्थानीयकरण स्थानीयकरण के अनुसार, स्वरयंत्र के ऊपरी, मध्य या निचले हिस्से के कैंसर को प्रतिष्ठित किया जाता है। रोग का निदान के मामले में सबसे प्रतिकूल स्वरयंत्र कैंसर का ऊपरी (वेस्टिबुलर) स्थानीयकरण है (~ 20-25% मामलों में)। यह क्षेत्र ढीले फाइबर और वसा ऊतक में सबसे समृद्ध है, वेस्टिबुलर स्वरयंत्र का लसीका नेटवर्क व्यापक रूप से जुगुलर और सुप्राक्लेविकुलर लिम्फ नोड्स से जुड़ा हुआ है। मध्य भाग में ट्यूमर का स्थानीयकरण (65-70% मामलों तक) इलाज के लिए सबसे "अनुकूल" है। निचले स्वरयंत्र का कैंसर लगभग 10% मामलों में होता है। स्वरयंत्र का निचला भाग, वेस्टिबुलर भाग की तुलना में, लसीका नेटवर्क में कम समृद्ध होता है। इन ट्यूमर को एंडोफाइटिक विकास की विशेषता है, वे लगभग श्लेष्म झिल्ली से ऊपर नहीं उठते हैं, नीचे की ओर बढ़ते हैं।

टीएनएम प्रणाली टी (ट्यूमर) में चरणों द्वारा स्वरयंत्र कैंसर का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण - आकार, प्राथमिक प्रक्रिया के प्रसार की डिग्री, एन (नोड्यूल-नोड) - क्षेत्रीय मेटास्टेसिस, एम - दूर के मेटास्टेस। स्वरयंत्र को संरचनात्मक तत्वों में विभाजित किया जाता है ताकि इन भागों के भीतर प्राथमिक ट्यूमर के विकास (आकार) का आकलन किया जा सके। टी 1 - ट्यूमर अपनी सीमाओं पर कब्जा किए बिना, स्वरयंत्र के एक संरचनात्मक तत्व तक सीमित है; टी 2 - ट्यूमर पूरी तरह से एक संरचनात्मक तत्व पर कब्जा कर लेता है; टी 3 - ट्यूमर एक संरचनात्मक तत्व से परे फैला हुआ है; टी 4 - ट्यूमर स्वरयंत्र से परे फैलता है, दूर के मेटास्टेस होते हैं।

स्वरयंत्र कैंसर का नैदानिक ​​पाठ्यक्रम रोग का नैदानिक ​​पाठ्यक्रम काफी हद तक ट्यूमर के विकास के रूप पर निर्भर करता है। स्वरयंत्र के ट्यूमर के विकास के तीन रूप हैं: - एक्सोफाइटिक, - एंडोफाइटिक, - वृद्धि का मिश्रित रूप।

स्वरयंत्र के वेस्टिबुलर भाग का कैंसर एक कैंसरग्रस्त ट्यूमर का सबसे प्रतिकूल रोगसूचक स्थान वेस्टिबुलर भाग में होता है।

वोकल फोल्ड का कैंसर ए बी ट्यूमर घना, ऊबड़-खाबड़, हल्का गुलाबी होता है, जो अक्सर वोकल फोल्ड के 2/3 पूर्वकाल में होता है, जो इसकी ऊपरी सतह और मुक्त किनारे को प्रभावित करता है। वोकल फोल्ड का एक ट्यूमर डिस्फ़ोनिया द्वारा काफी पहले ही प्रकट हो जाता है। स्वरयंत्र कैंसर के अन्य स्थानीयकरणों की तुलना में यहां मेटास्टेसिस बहुत कम बार और बाद में मनाया जाता है।

स्वरयंत्र के कैंसर का प्रारंभिक निदान कई सामान्य संकेतों के संयोजन के आधार पर जो ट्यूमर पर संदेह करना संभव बनाता है। - उदाहरण के लिए, निदान स्थापित होने से कुछ महीनों के भीतर, सूखापन, जलन, गले में एक विदेशी शरीर की सनसनी नोट की जाती है। कुछ देर बाद थकान और आवाज का बहरापन, निगलते समय अजीब और फिर दर्द होता है। ट्यूमर की प्रारंभिक पहचान में एक महत्वपूर्ण कड़ी लैरींगोस्कोप चित्र का आकलन है, इसलिए स्वरयंत्र की पूरी जांच आवश्यक है। एक घातक ट्यूमर के निदान में हिस्टोलॉजिकल परीक्षा एक निर्णायक भूमिका निभाती है।

स्वरयंत्र के कैंसर के लक्षण इसके चरण और स्थान पर निर्भर करते हैं। - एपिग्लॉटिस या झूठी मुखर डोरियों पर ट्यूमर लंबे समय तक खुद को प्रकट नहीं कर सकता है। -इसके विपरीत, जब सच्चे मुखर डोरियों पर स्थानीयकृत किया जाता है, तो आवाज का गठन जल्दी गड़बड़ा जाता है: सबसे पहले, आवाज का समय बदल जाता है, यह खुरदरा हो जाता है, और फिर स्वर बैठना दिखाई देता है। - इसके साथ ही एक और लक्षण विकसित होता है- सांस फूलना। - उन्नत चरणों में, निगलते समय दर्द प्रकट होता है

स्वरयंत्र के कैंसर में लक्षण - एपिग्लॉटिस और एरीटेनॉइड कार्टिलेज के कैंसर में, दर्द की भावना किसी बाहरी चीज की अनुभूति से पहले होती है। हेमोप्टाइसिस, घुटन, अन्नप्रणाली के माध्यम से भोजन पारित करने में कठिनाई होती है। - सड़ते हुए ट्यूमर से बदबू निकलती है। मरीजों का वजन कम होता है, कमजोर होता है। इस प्रकार, स्वरयंत्र कैंसर का सबसे पहला लक्षण सबसे अधिक बार स्वर बैठना है। चूंकि यह लक्षण स्वरयंत्र के कई अन्य रोगों में होता है, स्वर बैठना के कारण का पता लगाना केवल स्वरयंत्र द्वारा ही संभव है।

स्वरयंत्र के कैंसर में लक्षण विज्ञान, विशेष रूप से जब सच्चे मुखर कॉर्ड पर स्थानीयकृत होता है, तो आपको उन मामलों में भी ट्यूमर की उपस्थिति स्थापित करने की अनुमति मिलती है जहां इसका आकार एक छोटे मटर से बड़ा नहीं होता है। इस तरह, कैंसर प्रक्रिया के खिलाफ लड़ाई के लिए सबसे महत्वपूर्ण शर्त सुनिश्चित की जाती है - शीघ्र निदान। सबग्लॉटिक स्पेस में, प्राथमिक कैंसर शायद ही कभी होता है, स्पर्शोन्मुख होता है, और इसका निदान तब किया जाता है जब यह इस स्थान से आगे निकल जाता है। एरीटेनॉयड कार्टिलेज का एकतरफा इज़ाफ़ा यहां एक ट्यूमर का सुझाव दे सकता है।

स्वरयंत्र के कैंसर का उपचार उपचार: सर्जरी, विकिरण, कीमोथेरेपी। चरण I में, विकिरण विधि का उपयोग किया जाता है, जबकि अंतःस्रावी हटाने, और फिर विकिरण जोखिम, अधिक विश्वसनीय प्रतीत होता है। चरण II में, सर्जिकल और विकिरण विधियों का संयोजन सबसे उचित है। चरण III में, एक संयुक्त विधि: पहले, शल्य चिकित्सा उपचार किया जाता है, और फिर विकिरण। स्वरयंत्र के कैंसर वाले रोगियों के सर्जिकल उपचार में, तीन प्रकार के ऑपरेशनों का उपयोग किया जाता है: स्वरयंत्र को पूरी तरह से हटाना (स्वरयंत्र), स्वरयंत्र के उच्छेदन के लिए विभिन्न विकल्प, और पुनर्निर्माण हस्तक्षेप।

स्वरयंत्र के उच्छेदन के विकल्प: कोर्डेक्टॉमी - एक मुखर कॉर्ड को हटाना। Hemilaryngectomy - स्वरयंत्र का आधा उच्छेदन। स्वरयंत्र का पूर्वकाल (ललाट) उच्छेदन - उन मामलों में जहां ये खंड ट्यूमर प्रक्रिया से प्रभावित होते हैं, दोनों मुखर सिलवटों के पूर्वकाल कमिसर और आसन्न वर्गों को हटाना। स्वरयंत्र का क्षैतिज उच्छेदन - जब ट्यूमर वेस्टिबुल में स्थित होता है, तो अंग के प्रभावित हिस्से को हटा दिया जाता है, और मुखर सिलवटों को बचाया जा सकता है।

रोकथाम किसी भी स्थानीयकरण के ट्यूमर का उपचार सबसे प्रभावी होता है जब उनका प्रारंभिक चरण में पता लगाया जाता है, लेकिन नियोप्लाज्म का प्रारंभिक निदान भी सबसे कठिन होता है। ट्यूमर का पता लगाने के लिए सबसे प्रभावी तरीका रोगी द्वारा किसी ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट के किसी भी दौरे पर ईएनटी अंगों की गहन जांच है, जो स्पष्ट रूप से ईएनटी अंगों की सामान्य संरचना का प्रतिनिधित्व करता है और आदर्श से किसी भी विचलन को समय पर नोट कर सकता है।

नाक और परानासल साइनस के नियोप्लाज्म ट्यूमर जैसी संरचनाएं, सौम्य और घातक ट्यूमर नाक गुहा और परानासल साइनस में पाए जाते हैं। ट्यूमर जैसी संरचनाओं में, पॉलीप्स, सिस्ट, पेपिलोमा, रेशेदार डिसप्लेसिया, एंजियोग्रानुलोमा (नाक सेप्टम का एक रक्तस्राव पॉलीप), आदि पर ध्यान दिया जाना चाहिए।

क्रोनिक पॉलीपस एथमॉइडाइटिस में एंडोफोटोग्राफी: एक पॉलीप मध्य नासिका शंख के नीचे से उतरता है, जो सामान्य नासिका मार्ग को बाधित करता है

नाक और परानासल साइनस के ट्यूमर सौम्य ट्यूमर में, पेपिलोमा, एडेनोमा, संवहनी ट्यूमर, ओस्टियोमा, चोंड्रोमा सबसे महत्वपूर्ण हैं। उलटा पेपिलोमा एक सौम्य ट्यूमर है, लेकिन 10-15% मामलों में यह स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा में बदल जाता है। नाक और परानासल साइनस का कैंसर: - सबसे अधिक बार (55%) मैक्सिलरी साइनस प्रभावित होता है; - नाक गुहा - 35%; - एथमॉइड साइनस - 9%; - बहुत कम ही, स्पेनोइड साइनस और नाक सेप्टम प्रभावित होते हैं।

नाक के वेस्टिबुल का फंगल पेपिलोमा यह नाक के पट पर वेस्टिबुल में स्थित होता है, दिखने में यह फूलगोभी जैसा दिखता है। ट्यूमर सौम्य है

नाक और परानासल साइनस के घातक ट्यूमर के विकास के लिए जोखिम कारक: पुरुषों में घातक ट्यूमर महिलाओं की तुलना में 2 गुना अधिक बार होता है। लंबे समय तक साइनसाइटिस, विशेष रूप से एकतरफा, एक घातक ट्यूमर में बदल सकता है। निकल उद्योग में श्रमिकों को स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा होने की संभावना 100 गुना अधिक होती है; अन्य व्यावसायिक जोखिम कारक: लकड़ी की धूल, विभिन्न चमड़े के उत्पादों, क्रोमियम डाई, मस्टर्ड गैस आदि के संपर्क में आना।

मैक्सिलरी साइनस के उन्नत कैंसर वाले रोगी की कंप्यूटेड टोमोग्राफी। ए - राज्याभिषेक प्रक्षेपण; बी - अक्षीय प्रक्षेपण ए बी

मैक्सिलरी साइनस को विभाजित करने वाली ओग्रेन की रेखा यह आंतरिक कैन्थस से मेम्बिबल के कोण तक एक सशर्त रेखा है। यदि ट्यूमर इस रेखा के ऊपर स्थित है, तो रोग का निदान कम अनुकूल है, क्योंकि प्रारंभिक मेटास्टेसिस के ऊपर और पीछे की प्रवृत्ति होती है। रेखा के नीचे के ट्यूमर को काटना आसान है और रोग का निदान अधिक अनुकूल है।

शिक्षा के लिए संघीय एजेंसी

बाल्टिक संघीय विश्वविद्यालय उन्हें। आई. कांता

चिकीत्सकीय फेकल्टी

विषय पर "ईएनटी रोग" विषय पर रिपोर्ट करें:

ईएनटी अंगों का ऑन्कोलॉजी

प्रदर्शन किया:

तृतीय वर्ष का छात्र एलडी-1 एसपीओ

वागनोवा ओल्गा

2 उपसमूह

चेक किया गया:

डेमचेंको ई.वी.

कैलिनिनग्राद

2012 रेस्पिरेटरी ट्रैक्ट ट्यूमर

ऊपरी श्वसन पथ के ट्यूमर - नाक और उसके परानासल साइनस, ग्रसनी और स्वरयंत्र, साथ ही साथ कान अपेक्षाकृत आम हैं। वे मनुष्यों में सभी ट्यूमर स्थानीयकरणों का लगभग 4-5% बनाते हैं। ऊपरी श्वसन पथ के अंगों में, सौम्य और घातक ट्यूमर अक्सर स्वरयंत्र में स्थानीयकृत होते हैं, दूसरा सबसे आम स्थान नाक और उसके परानासल साइनस हैं, फिर ग्रसनी; कान के अपेक्षाकृत दुर्लभ रोग। घातक ट्यूमर, विशेष रूप से स्वरयंत्र के, 40 से 70 वर्ष की आयु की महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक बार होते हैं। हालाँकि, वे बच्चों में भी होते हैं।

ट्यूमर के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, ऊतकीय संरचना और नैदानिक ​​पाठ्यक्रम के अनुसार, उन्हें सौम्य और घातक में विभाजित किया जाता है; वे उपकला, संयोजी, मांसपेशियों, तंत्रिका और वर्णक ऊतकों से आ सकते हैं।

ट्यूमर की ऊतकीय संरचना प्रभावित ऊतक की कोशिकाओं के अध: पतन की डिग्री और विशेषताओं की विशेषता है, उनके अंकुरण (घुसपैठ) आसपास के ऊतक में। नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम ट्यूमर के विकास की विशेषताओं, उपचार के बाद मेटास्टेसाइज और पुनरावृत्ति करने की क्षमता आदि का खुलासा करता है। हिस्टोलॉजिकल तस्वीर आमतौर पर नैदानिक ​​​​तस्वीर से मेल खाती है, हालांकि, कभी-कभी एक ट्यूमर जो अपनी ऊतकीय संरचना में सौम्य होता है, चिकित्सकीय रूप से एक घातक रूप में बढ़ता है और , इसके विपरीत, एक हिस्टोलॉजिकल रूप से घातक ट्यूमर में एक सौम्य की नैदानिक ​​​​विशेषताएं होती हैं।

सौम्य ट्यूमर

नाक के ट्यूमर।इनमें पेपिलोमा, फाइब्रोमास, एंजियोमास और एंजियोफिब्रोमास, चोंड्रोमास, ओस्टियोमास, न्यूरोमास, नेवी, वार्ट्स शामिल हैं। कुछ में म्यूकस पॉलीप्स भी शामिल हैं, हालांकि, इन संरचनाओं में ट्यूमर की संरचना नहीं होती है और यह श्लेष्म झिल्ली के एक भड़काऊ और एलर्जी हाइपरप्लासिया का प्रतिनिधित्व करते हैं। विशिष्ट लक्षण नाक के उस आधे हिस्से से सांस लेने में लगातार कठिनाई होती है जिसमें ट्यूमर स्थित होता है, हाइपोस्मिया या एनोस्मिया; हल्का रक्तस्राव संभव है। बाद के चरणों में - चेहरे के कंकाल की विकृति, सिरदर्द, नेत्रगोलक का विस्थापन, दृश्य गड़बड़ी। निदान: नाक की एंडोस्कोपी, ट्यूमर की जांच, पैल्पेशन, रेडियोग्राफी, ट्यूमर के एक टुकड़े की हिस्टोलॉजिकल जांच। पैपिलोमा आमतौर पर नाक की पूर्व संध्या पर स्थानीयकृत होते हैं, अपेक्षाकृत धीरे-धीरे बढ़ते हैं, और अक्सर हटाने के बाद पुनरावृत्ति करते हैं। निष्कासन कट्टरपंथी होना चाहिए। पैपिलोमा छांटने के बाद निशान को रोकने के लिए, घाव की सतह पर क्रायोथेरेपी की जाती है। नासिका पट, इसके कार्टिलाजिनस भाग में कटोरी, निचला नासिका शंख, नाक गुहा पर संवहनी ट्यूमर बनते हैं। वे धीरे-धीरे बढ़ते हैं, आमतौर पर समय-समय पर खून बहता है, कभी-कभी बहुत दृढ़ता से, धीरे-धीरे बढ़ता है और नाक गुहा को भर सकता है, एथमॉइड भूलभुलैया, कक्षा और मैक्सिलरी साइनस में विकसित हो सकता है। शल्य चिकित्सा। ट्यूमर को हटाने से पहले, बाहरी कैरोटिड धमनियां अक्सर दोनों तरफ लगी होती हैं।

रक्तस्रावी पॉलीप संरचना में एक एंजियोफिब्रोमा जैसा दिखता है, नाक सेप्टम के कार्टिलाजिनस भाग में स्थानीयकृत होता है और आमतौर पर एक विस्तृत पेडिकल होता है। गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान अधिक आम है। एक निरंतर लक्षण लगातार खून बह रहा है, आमतौर पर कम मात्रा में नहीं। निष्कासन कट्टरपंथी होना चाहिए। हटाने के बाद, घाव के किनारों की गैल्वेनोकॉस्टिक्स की जाती है। नाक का फाइब्रोमा दुर्लभ है, आमतौर पर नाक के वेस्टिबुल, नासोफरीनक्स और बाहरी नाक के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है। शल्य चिकित्सा। नाक के ऑस्टियोमा और परानासल साइनस आमतौर पर 15-25 साल की उम्र में होते हैं, धीरे-धीरे बढ़ते हैं, अक्सर ललाट साइनस और एथमॉइड हड्डी की दीवारों में स्थानीयकृत होते हैं। लंबे समय से फॉलो-अप चल रहा है। कभी-कभी छोटे ऑस्टियोमा, विशेष रूप से ललाट साइनस की मस्तिष्क की दीवार पर, लगातार सिरदर्द का कारण होते हैं। सिरदर्द के अन्य कारणों को बाहर करने के बाद, ऐसे ऑस्टियोमा को हटाने का संकेत दिया जाता है। कुछ मामलों में, वे चेहरे के कंकाल को विकृत कर देते हैं और मस्तिष्क विकारों का कारण बनते हैं। इलाज। केवल सर्जिकल। मध्यम और बड़े आकार के ओस्टियोमा, गंभीर लक्षणों की अनुपस्थिति में भी, पूरी तरह से हटा दिए जाने चाहिए।

गले के ट्यूमर।इनमें शामिल हैं: फाइब्रोमा, पेपिलोमा, बालों वाले पॉलीप, एंजियोमा, न्यूरिनोमा, न्यूरोफिब्रोमा, लिपोमा, सिस्ट और रेट्रोफेरीन्जियल गोइटर।

दूसरों की तुलना में अधिक बार, पैर पर पेपिलोमा और फाइब्रोमा पाए जाते हैं।

पैपिलोमा आमतौर पर नरम तालू और तालु के मेहराब पर स्थित होते हैं, आकार में छोटे होते हैं और, एक नियम के रूप में, रोगियों को ज्यादा परेशान नहीं करते हैं। कुछ मामलों में, पेपिलोमा नासॉफरीनक्स, ग्रसनी की पार्श्व दीवारों और एपिग्लॉटिस की भाषिक सतह से उत्पन्न होते हैं। उपचार में गैल्वेनोकॉस्टिक्स के बाद एकल पेपिलोमा को हटाना शामिल है। एकल पेपिलोमा के साथ रोग के पुनरावर्तन दुर्लभ हैं। पेपिलोमाटोसिस के साथ, बार-बार रिलेपेस हो सकते हैं। कैंसर में अध: पतन की संभावना को देखते हुए, समय पर आमूल-चूल उपचार आवश्यक है।

फाइब्रोमा, एक नियम के रूप में, 10-20 वर्ष की आयु के युवा पुरुषों में होता है, इसलिए इसे युवा कहा जाता है। 20-25 वर्षों के बाद, किशोर फाइब्रोमा एक विपरीत विकास से गुजरता है। नासॉफिरिन्जियल फाइब्रोमा के विकास के प्रारंभिक चरण में, इसकी अभिव्यक्तियाँ मध्यम रूप से स्पष्ट होती हैं - नाक से सांस लेने में थोड़ी कठिनाई, गले में खराश, मामूली प्रतिश्यायी घटनाएं। भविष्य में, नाक के आधे हिस्से से सांस लेना पूरी तरह से बंद हो जाता है और दूसरे के माध्यम से मुश्किल हो जाता है, नासिका प्रकट होती है, आवाज बदल जाती है, सबसे गंभीर लक्षण समय-समय पर प्रचुर मात्रा में सहज रक्तस्राव होता है। फाइब्रोमा आमतौर पर नासॉफिरिन्क्स को भरता है और ग्रसनी के मध्य भाग में नीचे लटक सकता है।

एंजियोमा ग्रसनी का एक अपेक्षाकृत सामान्य सौम्य रसौली है और इसके विभिन्न विभागों से आ सकता है। लंबे समय तक छोटे एंजियोमा में वृद्धि नहीं हो सकती है, रोगी को परेशान न करें और केवल परीक्षा के दौरान ही पता लगाया जाता है। मध्यम और बड़े एंजियोमा नासॉफरीनक्स में एक विदेशी शरीर की सनसनी पैदा करते हैं, नाक से सांस लेना मुश्किल बनाते हैं, और खून बह सकता है। हेमांगीओमास और लिम्फैंगियोमा हैं।

उपचार सर्जिकल है, इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन का भी उपयोग किया जाता है। बालों वाले पॉलीप जन्मजात ट्यूमर से संबंधित होते हैं, एक लंबा डंठल होता है, नाजुक बालों के साथ त्वचा से ढका होता है।

पॉलीप सांस लेने और चूसने में मुश्किल बनाता है। शल्य चिकित्सा। रिलैप्स नहीं होते हैं।

गले के सिस्ट सच्चे ट्यूमर नहीं होते हैं। वे ग्रसनी के विभिन्न हिस्सों में स्थानीयकृत होते हैं, अधिक बार टॉन्सिल में। आकार अक्सर छोटे होते हैं, इसलिए वे अक्सर ज्यादा चिंता नहीं करते हैं, लेकिन कभी-कभी गले में एक विदेशी शरीर की भावना होती है; कम उम्र में, जीभ की जड़ के सिस्ट घुटन का कारण बन सकते हैं।

न्यूरिनोमा, मिश्रित एंडोथेलियोमा ट्यूमर, और ग्रसनी के अन्य ट्यूमर दुर्लभ हैं। उनके पास धीमी गैर-घुसपैठ वृद्धि है, दुर्लभ मामलों में वे घातक हो सकते हैं।

स्वरयंत्र के ट्यूमर।इनमें फाइब्रोमा, पेपिलोमा और एंजियोमा शामिल हैं।

फाइब्रोमा (रेशेदार पॉलीप) आमतौर पर पूर्वकाल और मध्य तिहाई के बीच की सीमा पर मुखर गुना के मुक्त किनारे पर होता है, बहुत धीरे-धीरे बढ़ता है, अक्सर बड़े आकार तक नहीं पहुंचता है। रोग के मुख्य लक्षण स्वर बैठना और संभवतः खाँसी हैं। अगर फाइब्रोमा का तना लंबा हो और आसानी से विस्थापित हो जाए तो आवाज बदल सकती है। सर्जिकल उपचार, ट्यूमर के एक टुकड़े को छोड़ दिए जाने पर रिलैप्स संभव है।

पैपिलोमा एकान्त या पैपिलरी बहिर्गमन हैं जो फूलगोभी की तरह दिखते हैं। ज्यादातर वे मुखर सिलवटों पर स्थित होते हैं। ज्यादातर, पेपिलोमा 1.5 और 5 साल की उम्र के बीच होते हैं। यौवन की शुरुआत तक, वे अक्सर गायब हो जाते हैं। रोग के मुख्य लक्षण स्वर बैठना, एफ़ोनिया तक पहुँचना और धीरे-धीरे साँस लेने में कठिनाई है, जो ट्यूमर के बढ़ने के साथ घुटन में बदल सकता है। शल्य चिकित्सा। उपचार के बाद रोग की पुनरावृत्ति आम है, लेकिन पुनरावृत्ति की प्रवृत्ति व्यक्तिगत है: कुछ मामलों में, पेपिलोमा को वर्ष में कई बार हटाना पड़ता है, दूसरों में - कुछ वर्षों के बाद।

स्वरयंत्र में सिस्ट आम नहीं हैं। आमतौर पर वे एपिग्लॉटिस की स्वरयंत्र सतह पर स्थानीयकृत होते हैं। अधिक बार, श्लेष्म ग्रंथियों के रुकावट के परिणामस्वरूप सिस्ट विकसित होते हैं, धीरे-धीरे बढ़ते हैं, और बड़े आकार तक नहीं पहुंचते हैं। छोटे सिस्ट आमतौर पर कोई लक्षण पैदा नहीं करते हैं और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

स्वरयंत्र के एंजियोमास फैली हुई रक्त वाहिकाओं (हेमांगीओमास, लिम्फैंगियोमास) से उत्पन्न होते हैं। उन्हें मुखर पर स्थानीयकृत किया जा सकता है, कभी-कभी वेंट्रिकुलर या एरीपिग्लॉटिक सिलवटों पर। वे धीरे-धीरे बढ़ते हैं और आमतौर पर छोटे होते हैं। कभी-कभी ट्यूमर बड़े आकार तक पहुंच जाता है और स्वरयंत्र के लुमेन में लटक जाता है, जिससे सांस लेने में बाधा उत्पन्न होती है। छोटे आकार के एंजियोमा केवल मुखर तह पर स्थानीयकरण के मामले में परेशान करते हैं - यह स्वर बैठना का कारण बनता है। मध्यम और बड़े एंजियोमा स्वरयंत्र के अन्य कार्यों का उल्लंघन करते हैं, इसलिए उन्हें हटा दिया जाना चाहिए।

03.09.2016 12738

एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट (ईएनटी) एक सर्जन और एक चिकित्सक के कौशल के साथ एक विशेषज्ञ है। कान गुहा, नाक और स्वरयंत्र के ईएनटी रोगों का इलाज करता है। कुछ मामलों में, ओटोलरींगोलॉजिस्ट लगे हुए हैं।

ऑन्कोलॉजी एक चिकित्सा शाखा है जो घातक और सौम्य नियोप्लाज्म (ट्यूमर) के अध्ययन से संबंधित है।

ईएनटी अंगों के ट्यूमर परिवर्तित ऊतकों का प्रसार है, जिनमें से कोशिकाओं में अंतर करने की क्षमता नहीं होती है।

यह कहने योग्य है कि सभी नियोप्लाज्म हैं:

• घातक
• सौम्य चरित्र।

घातक नियोप्लाज्म को भी दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

• सारकोमा (एक प्रकार का घातक ट्यूमर जो संयोजी ऊतक से उत्पन्न होता है)।

दुर्भाग्य से, लगभग सभी घातक नियोप्लाज्म कैंसर हैं।

55% में, डॉक्टरों द्वारा निराशाजनक स्थिति में ईएनटी कैंसर का पता लगाया जाता है। लेकिन अक्सर की तरह, ओटोलरींगोलॉजिस्ट गलत हैं। यह स्थिति 70% स्थितियों में होती है।

सभी प्रकार के घातक ट्यूमर में, ईएनटी कैंसर 20% के लिए जिम्मेदार है। ज्यादातर मामलों में, स्वरयंत्र ऑन्कोलॉजिकल बीमारियों के संपर्क में है।

यह डॉक्टरों और रोगियों दोनों की ओर से ऑन्कोलॉजिकल रोगों के प्रति संदेह के कारण है।

ईएनटी अंगों के कैंसर की घटना को रोकने के लिए, यह प्रभावी उपायों का ध्यान रखने योग्य है।इस संख्या में मजबूत पेय, तंबाकू चबाने, धूम्रपान के लगातार उपयोग के साथ एक सक्रिय "युद्ध" शामिल है। काम पर खतरनाक रसायनों के मानव श्वास को सीमित करने और नियमित स्वास्थ्य जांच करने के लिए भी देखभाल की जानी चाहिए।

यदि प्रारंभिक अवस्था में ईएनटी अंगों के कैंसर का पता चल जाता है, तो पूर्ण इलाज की संभावना काफी अधिक होती है।

ईएनटी ऑन्कोलॉजी के लिए जोखिम कारक

आज तक, ईएनटी अंगों के ऑन्कोलॉजी के अंतिम कारण पूरी तरह से ज्ञात नहीं हैं। बड़े पैमाने पर अध्ययन चल रहा है, जिसकी बदौलत डॉक्टर निवारक उपायों की एक योजना विकसित करने की योजना बना रहे हैं।

यह ज्ञात है कि नाक, ग्रसनी और कान का कैंसर अक्सर बुजुर्गों (मुख्य रूप से पुरुषों) को प्रभावित करता है।

आनुवंशिक प्रवृत्ति का भी बहुत महत्व है। एक बच्चे को अपने माता-पिता की तरह ईएनटी अंगों का कैंसर होने की संभावना काफी अधिक होती है। हालाँकि, आज इसे लेकर सक्रिय मतभेद हैं। अधिकांश चिकित्सकों को विश्वास है कि घातक नियोप्लाज्म का आनुवंशिकता से कोई लेना-देना नहीं है।

यह कहने योग्य है कि ईएनटी अंगों का ट्यूमर अक्सर उन लोगों में होता है जो शराब या धूम्रपान का दुरुपयोग करते हैं। यह कारक कैंसर की संभावना को कम करने के लिए प्रभावित हो सकता है और होना चाहिए।

अपने दांतों के बीच सिगरेट रखने के शौकीन, तंबाकू के पाइप के पारखी को याद रखना चाहिए कि इस तरह का शौक कई बार होंठ, गाल और मसूड़ों पर घातक ट्यूमर का रूप ले लेता है।

खराब फिट और अनुचित तरीके से लगाए गए कृत्रिम अंग और प्रत्यारोपण भी घातक नियोप्लाज्म का कारण बनते हैं।

उन लोगों में मुंह का कैंसर जो अपने आहार में ताजे फल और सब्जियों को शामिल नहीं करते हैं।

जहां तक ​​होठों के कैंसर का सवाल है, यहां इस रोग के होने का कारक सूर्य के लंबे समय तक संपर्क या पराबैंगनी किरणों के संपर्क में आना है।

कैंसर तब होता है जब किसी व्यक्ति को काम के दौरान अक्सर "खतरों" (रसायनों को अंदर लेना) का सामना करना पड़ता है।

यह कहने योग्य है कि मानव पेपिलोमावायरस की उपस्थिति पर भी ध्यान दिया जाता है, क्योंकि यह साबित हो चुका है कि यह नासॉफिरिन्जियल कैंसर का कारण बन सकता है।

भले ही आप जोखिम में न हों, अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करें। यदि आपको कोई भी संदिग्ध लक्षण दिखाई दे तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

ईएनटी रोगों का निदान

निदान रोगी से पूछताछ के साथ शुरू होता है। परामर्श के दौरान, डॉक्टर उस दर्द और दवाओं के बारे में पूछता है जो रोगी वर्तमान में ले रहा है।

इसके बाद रोगी की जांच की जाती है, जिसके दौरान डॉक्टर नाक गुहा, ग्रसनी और श्रवण अंगों की स्थिति की जांच करता है। Nasopharyngoscopy ग्रसनी की सावधानीपूर्वक जांच करने में मदद करेगा। अधिक गहन परीक्षा के लिए, ओटोलरींगोलॉजिस्ट एंडोस्कोपी करता है। इस प्रक्रिया में 4-5 मिनट लगते हैं और इसके लिए आपको दर्द निवारक दवा देनी होगी। उसके बाद, डॉक्टर अन्य विस्तृत अध्ययन और परीक्षण निर्धारित करता है।

एक सटीक निदान आपको बायोप्सी करने की अनुमति देता है (ऊतक का एक टुकड़ा डॉक्टर द्वारा निर्दिष्ट क्षेत्र से लिया जाता है)।

कुछ मामलों में, डॉक्टर एक अल्ट्रासाउंड (सोनोग्राफी), एक पूर्ण रक्त गणना और बेरियम निलंबन के साथ एक एक्स-रे निर्धारित करता है।

ईएनटी अंगों के रोगों के प्रकार

कुछ दशक पहले, ईएनटी कैंसर लोगों के लिए मौत की सजा की तरह लग रहा था। आज, हम विश्वास के साथ कह सकते हैं कि ऑन्कोलॉजिकल रोगों को हराया जा सकता है। इस मामले में एकमात्र शर्त प्रारंभिक निदान है।

तो कैंसर के प्रकार क्या हैं और वे क्या हैं?

1. नाक और नाक के साइनस का कैंसर। यह रोग अधिकतर वृद्धावस्था (पुरुषों में) में होता है। एंडोस्कोपिक परीक्षा और राइनोस्कोपी की मदद से नाक में एक ट्यूमर का निदान किया जाता है। रोग के लक्षण नाक से खूनी निर्वहन, श्रवण अंगों के क्षेत्र में दर्द, भारी श्वास, और बाहर से एक ट्यूमर की उपस्थिति है।
2. नासॉफरीनक्स का कैंसर। यह निदान अक्सर 45 वर्षों के बाद पुरुषों के लिए किया जाता है। लक्षण हैं लगातार साइनसाइटिस (कैंसर के प्रारंभिक चरण में), नाक से शुद्ध और खूनी निर्वहन, चेहरे की तंत्रिका का अधूरा पक्षाघात, यूस्टेशियन ट्यूब का बंद होना और एक असामान्य आवाज टोन (बाद के चरणों में)। उपचार में, विकिरण जोखिम का उपयोग किया जाता है, क्योंकि इस मामले में सर्जिकल हस्तक्षेप असंभव है।
3. स्वरयंत्र का कैंसर। यह स्थिति महिलाओं में सबसे आम है। लक्षण हैं लगातार गले में खराश, सांस लेने में कठिनाई, गले में कोई विदेशी वस्तु होने का अहसास, स्वर बैठना।
4. मुंह और गले का कैंसर। यह अक्सर युवा लोगों और बच्चों में होता है। दुर्भाग्य से, यदि समय पर मुंह और ग्रसनी के कैंसर का पता नहीं लगाया जाता है, तो अन्य अंगों में तेजी से फैलने की संभावना होती है।
5. मध्य और बाहरी कान का कैंसर। इसका निदान नेत्रहीन और हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण की मदद से किया जाता है। लक्षण श्रवण अंग में खुजली, श्रवण हानि, पीप स्राव, दर्द, सिरदर्द, चेहरे की तंत्रिका का पक्षाघात है।

कहने की जरूरत है कि अगर आप बीमारी की शुरुआत करते हैं, तो ठीक होने की संभावना बहुत कम होती है। इसलिए, यदि आपको संदिग्ध लक्षण मिलते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श लें।

विभिन्न प्रकार के ईएनटी अंगों के रोगों का निदान अन्य विकृतियों की तुलना में कई गुना अधिक बार किया जाता है। वे गैर-संक्रामक या संक्रामक हो सकते हैं। लेकिन ईएनटी अंगों के ऊतकों पर बनने वाले सौम्य या घातक नवोप्लाज्म भी स्थापित होते हैं।

क्या हुआ है

ईएनटी अंगों के गठन में बड़ी संख्या में विभिन्न ट्यूमर और वृद्धि शामिल हैं जो नाक और मौखिक गुहाओं, ऊपरी श्वसन पथ और मध्य या बाहरी कान के क्षेत्र के श्लेष्म झिल्ली पर स्थानीयकृत होते हैं।

वे दोनों विभिन्न विकास हैं जो एक पैर या एक विस्तृत आधार, और नियोप्लाज्म की मदद से जुड़े होते हैं। उनके पास एक घातक या सौम्य पाठ्यक्रम हो सकता है।

वर्गीकरण

चिकित्सा में, दो मुख्य प्रकार के नियोप्लाज्म होते हैं जो नासोफरीनक्स और मध्य कान के क्षेत्र को प्रभावित करते हैं। वे प्रवाह की प्रकृति में भिन्न होते हैं और उनकी कुछ विशेषताएं होती हैं।

सौम्य

उन्हें सुविधाओं और उपस्थिति के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। संरचनाओं की मुख्य विशेषता उनकी धीमी वृद्धि और अप्रिय लक्षणों की अनुपस्थिति है।

एक सौम्य पाठ्यक्रम के साथ ऐसी संरचनाओं में हैं:

• तिल;
• मौसा;
• तंतुकोशिका;
• चोंड्रोमास;
• न्यूरोमास;
• जंतु;
• पैपिलोमा;
• वाहिकामास।

उन सभी में ट्यूमर की संरचना नहीं होती है। इस तरह की वृद्धि एक एलर्जी या भड़काऊ प्रकृति के म्यूकोसा के हाइपरप्लासिया हैं।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ उनके गठन के बाद के चरणों में होती हैं, जब वृद्धि और संरचनाएं एक महत्वपूर्ण आकार तक पहुंच जाती हैं। लेकिन वे रोगी के जीवन और स्वास्थ्य के लिए भी खतरा पैदा करते हैं, क्योंकि नियमित चोट, सूजन और रक्तस्राव के साथ, वे घातक नवोप्लाज्म में पतित हो सकते हैं।

सौम्य प्रकार के ट्यूमर नाक और मौखिक गुहाओं के श्लेष्म झिल्ली पर, नासोफरीनक्स, कान नहर और ऊपरी श्वसन पथ में बनते हैं।

घातक

ईएनटी अंगों के श्लेष्म झिल्ली पर बनने वाले नियोप्लाज्म भी घातक हो सकते हैं।

वे एक आक्रामक पाठ्यक्रम की विशेषता रखते हैं, कई अप्रिय लक्षणों के साथ होते हैं और गंभीर जटिलताओं के विकास का कारण बनते हैं। उन्हें रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण के क्षेत्र के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है।

नाक का कैंसर

रोग का निदान मुख्य रूप से मध्यम आयु वर्ग, वृद्ध और वृद्ध पुरुषों में किया जाता है। नाक के श्लेष्म पर संरचनाओं की उपस्थिति स्थापित करने का मुख्य तरीका राइनोस्कोपी है।

पैथोलॉजी के विकास के शुरुआती चरणों में, कुछ संकेत अनुपस्थित हैं। जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है, रक्तस्राव, सांस लेने में कठिनाई और दर्द नोट किया जाता है।

नासोफरीनक्स का कैंसर

निदान 45 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों में स्थापित किया गया है। प्रारंभिक अवस्था में मुख्य लक्षण बार-बार होने वाला साइनसाइटिस है। समय के साथ, नाक गुहा से रक्त अशुद्धियों के साथ मवाद और बलगम निकलता है।

नासॉफिरिन्क्स के कैंसर के साथ, शल्य चिकित्सा हटाने का उपयोग संभव नहीं है। उपचार के लिए अन्य विधियों का उपयोग किया जाता है।

स्वरयंत्र का कैंसर

यह आमतौर पर महिला रोगियों में होता है। प्रारंभिक अवस्था में रोग गले में खराश की विशेषता है।

पैथोलॉजी आक्रामक रूप से आगे बढ़ती है, रोग प्रक्रिया तेजी से फैलती है, और थोड़े समय में स्वस्थ आसपास के ऊतकों को प्रभावित करती है।

गले और मुंह का कैंसर

यह मुख्य रूप से बच्चों और किशोरों में पाया जाता है। रोगों की एक विशिष्ट विशेषता एक रोग प्रक्रिया की उपस्थिति के दृश्य संकेतों की उपस्थिति है।

यदि असामयिक उपचार होता है, तो उत्परिवर्तित कोशिकाएं तेजी से फैलती हैं और आसपास के ऊतकों को प्रभावित करती हैं।

बाहरी और मध्य कान का कैंसर

रोग एक दृश्य परीक्षा के दौरान स्थापित किया गया है। मुख्य संकेत सुनवाई की गुणवत्ता में कमी, शुद्ध निर्वहन की उपस्थिति, सिरदर्द हैं।

कुछ मामलों में, रोग प्रक्रिया चेहरे की तंत्रिका तक फैल सकती है, जिससे कई अन्य अप्रिय लक्षण होते हैं।

कारण

वैज्ञानिकों द्वारा ईएनटी अंगों के नियोप्लाज्म के विकास के सही कारणों को स्थापित नहीं किया गया है। लेकिन आज भी विशेषज्ञ काफी शोध कर रहे हैं। यह किसी व्यक्ति को ऐसी बीमारियों के विकास से बचाने के लिए कुछ निवारक उपायों पर प्रकाश डालेगा।

वैज्ञानिक केवल कई कारकों को स्थापित करने में कामयाब रहे हैं जो विभिन्न प्रकार के ट्यूमर के गठन की संभावना को बढ़ा सकते हैं।

सबसे पहले, यह माना जाता है कि मुख्य उत्तेजक लेखक एक आनुवंशिक प्रवृत्ति है। कई रोगियों में, परिजन इसी तरह की बीमारियों से पीड़ित थे।

विशेषज्ञों का यह भी मानना ​​है कि रासायनिक, विषाक्त पदार्थों या पराबैंगनी किरणों के संपर्क में आना, बुरी आदतें और कुपोषण उत्तेजक कारक हो सकते हैं।

नैदानिक ​​तस्वीर

प्रारंभिक अवस्था में, अक्सर रोग के कोई लक्षण नहीं होते हैं। ईएनटी अंगों के घातक ट्यूमर के विकास के साथ, सामान्य संकेतों की उपस्थिति देखी जाती है। इनमें सिरदर्द, कमजोरी, थकान, भूख न लगना शामिल हैं।

बाद के चरणों में, दूर के अंगों और ऊतकों में मेटास्टेटिक घाव दिखाई देते हैं, प्रभावित क्षेत्र में दर्द होता है, और सांस लेना मुश्किल हो जाता है।

कुछ मामलों में, सांस की तकलीफ, सुनवाई की गुणवत्ता में कमी, नकसीर, नाक से शुद्ध निर्वहन की उपस्थिति, जिसमें रक्त के थक्के शामिल हैं, नोट किए जाते हैं। स्वर बैठना, गले में खराश भी देखी जाती है।

निदान

यदि शिकायतें हैं, तो सबसे पहले, विशेषज्ञ रोगी का साक्षात्कार और परीक्षा आयोजित करता है। वह इतिहास का भी अध्ययन करता है। प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, एक प्रारंभिक निदान स्थापित किया जाता है। इसे स्पष्ट करने के लिए, वाद्य अनुसंधान विधियों का उपयोग किया जाता है।

नाक के म्यूकोसा पर नियोप्लाज्म स्थापित करने की मुख्य विधि राइनोस्कोपी है, जिसमें एक एंडोस्कोप को नाक के मार्ग में डाला जाता है। यह आपको नियोप्लाज्म की कल्पना करने और इसका विस्तृत अध्ययन करने की अनुमति देता है।

इसके अलावा, रोगी को एक एमआरआई या सीटी स्कैन सौंपा जाता है। क्षति की डिग्री निर्धारित करने के लिए तकनीकों का उपयोग किया जाता है।

पाठ्यक्रम की प्रकृति का निर्धारण करने के लिए, एक बायोप्सी निर्धारित है। ऐसे मामलों में जहां, अध्ययन के परिणामों के अनुसार, एक घातक गठन स्थापित किया जाता है, एक एक्स-रे निर्धारित किया जाता है। विधि का उपयोग मेटास्टेटिक घावों की उपस्थिति को स्थापित करने के लिए किया जाता है।

सभी नैदानिक ​​​​परिणामों के आधार पर एक सटीक निदान स्थापित किया जाता है।

इलाज

संरचनाओं के लिए चिकित्सा का मुख्य तरीका सर्जिकल हस्तक्षेप है। विकास के चरण के आधार पर, सर्जन आसपास के ऊतकों के साथ केवल प्रभावित ऊतकों या गठन को हटाता है।

लेकिन सौम्य ट्यूमर को हटाने का काम तब किया जाता है जब कैंसर के गठन में उनके अध: पतन का खतरा होता है या वे असुविधा का कारण बनते हैं।

यदि इसके स्थानीयकरण के परिणामस्वरूप एक घातक ट्यूमर को हटाना असंभव है, तो कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा निर्धारित है।

जटिलताओं

कैंसर के गठन न केवल एक आक्रामक पाठ्यक्रम में भिन्न होते हैं, बल्कि मेटास्टेटिक घावों के प्रसार के परिणामस्वरूप अन्य अंगों के काम को प्रभावित करने में भी सक्षम होते हैं। चिकित्सा की कमी से हृदय, गुर्दे, फुफ्फुसीय या यकृत अपर्याप्तता के कारण मृत्यु हो जाती है।

कुछ मामलों में सौम्य संरचनाएं भी एक खतरा पैदा करती हैं, क्योंकि वे बाहरी और आंतरिक कारकों के प्रभाव में कैंसर के ट्यूमर में बदल सकती हैं।

पूर्वानुमान और रोकथाम

रोग का निदान पैथोलॉजी की प्रकृति पर निर्भर करता है। सौम्य नियोप्लाज्म के साथ, यह सबसे अधिक बार अनुकूल होता है।

लेकिन कैंसर के ट्यूमर का निदान करते समय, पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास के चरण के अनुसार, रोगियों की पांच साल की जीवित रहने की दर 80 से 10% तक होती है।

निवारक उपाय के रूप में, विशेषज्ञ सही खाने, बुरी आदतों को छोड़ने, रसायनों के संपर्क को समाप्त करने और नियमित रूप से निवारक अध्ययन करने की सलाह देते हैं। खतरनाक उद्योगों में काम करते समय, व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरणों का उपयोग करना आवश्यक है।

ईएनटी अंगों के नियोप्लाज्म का अक्सर निदान किया जाता है और इसका एक घातक पाठ्यक्रम हो सकता है, जो चिकित्सा की अनुपस्थिति में कई जटिलताओं की ओर जाता है। इसलिए, जब अप्रिय लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको निदान के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

मृत्यु सहित कुछ परिणामों के विकास को बाहर करें, केवल समय पर उपचार की अनुमति दें।

हिडन ब्लॉक WP_Term Object ( => 12 => ENT-Oncology => lor => 0 => 12 => श्रेणी =>

लक्षण

• चेहरे की त्वचा दोष;
• निगलने में कठिनाई;
• आवाज की कर्कशता;

निदान

इलाज

. यह तकनीक (IMRT) आपको किरणों की किरण को सीधे नियोप्लाज्म में निर्देशित करने की अनुमति देती है। संपूर्ण खुराक और विकिरण तकनीक स्वस्थ ऊतकों को प्रभावित किए बिना, त्रि-आयामी अंतरिक्ष में ट्यूमर के आकार की अनुरूपता पर आधारित है। स्वस्थ कोशिकाओं पर प्रभाव कम से कम हो जाता है। विदेशों में ऑन्कोलॉजी केंद्रों में, एक रोगी को रेडियोथेरेपी निर्धारित करने से पहले, ऑन्कोलॉजिस्ट-रेडियोलॉजिस्ट उसकी जांच करता है, बीमारी के सभी उपलब्ध आंकड़ों का अध्ययन करता है, और व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, सर्वोत्तम उपचार विकल्प प्रदान करता है। रोगी की जांच एक रोगविज्ञानी और एक सर्जन द्वारा भी की जाती है। रेडियोथेरेपी शुरू करने से पहले, विशेषज्ञ सीटी मशीन का उपयोग करके चिकित्सा का अनुकरण करते हैं, जो आपको विकिरण की खुराक और उपचार की अवधि की सटीक गणना करने की अनुमति देता है। उसके बाद, 2 या 3 दिनों के भीतर, विकिरण चिकित्सा शुरू हो जाती है। इसे दिन में 1 या 2 बार, सप्ताह में पांच बार किया जा सकता है। रोगी के शरीर की व्यक्तिगत क्षमताओं और उपचार प्रक्रिया की जरूरतों के आधार पर रेडियोथेरेपी एक या दो महीने तक चल सकती है। पहले कुछ प्रक्रियाएं लगभग एक घंटे तक चलती हैं, और बाद के सत्र कई मिनट तक आयोजित किए जाते हैं। उपचार प्रक्रिया के दौरान, रोगी को किसी भी दर्द का अनुभव नहीं होता है। रेडियोथेरेपी के दुष्प्रभाव आमतौर पर उपचार के दूसरे सप्ताह तक शुरू नहीं होते हैं। उपचार विशेषज्ञ ट्यूमर के स्थान के साथ-साथ ट्यूमर की सीमा और चिकित्सा की तीव्रता के आधार पर होने वाले संभावित दुष्प्रभावों की चेतावनी देते हैं। आधुनिक ऑन्कोलॉजी में, सिर और गर्दन के अंगों के कैंसर के खिलाफ लड़ाई में लगातार नए विकास लागू किए जा रहे हैं। अधिकतम प्रभाव प्राप्त करने के लिए डॉक्टर उपचार के पुराने तरीकों को नए के साथ जोड़ते हैं: बढ़ते ट्यूमर के लिए कीमो-रेडियोथेरेपी या इम्यूनोथेरेपी का संयोजन। हाल ही में, रेडियोथेरेपी के लिए घातक ट्यूमर की संवेदनशीलता को बढ़ाने वाली दवाओं का भी प्रभावी ढंग से उपयोग किया गया है। इस तथ्य के कारण कि ईएनटी कैंसर के कई रोगी पहले से ही उन्नत चरणों में इलाज शुरू कर देते हैं, रोग का निदान हमेशा अनुकूल नहीं होता है। यह सब बीमारी के चरण पर निर्भर करता है। औसत पांच साल की जीवित रहने की दर 45-55% है। विदेशों में ईएनटी अंग ठीक होने के लिए आधुनिक चिकित्सा की सभी उपलब्धियों का अधिकतम लाभ उठाने का एक अवसर है। हम इज़राइल, जर्मनी और अन्य देशों के सर्वोत्तम चिकित्सा केंद्रों में उपचार की पेशकश करते हैं। बिना देर किए हमसे संपर्क करें! चिकित्सा सलाहकार आपको वापस बुलाएगा और आगमन की संभावनाओं के बारे में विस्तृत जानकारी प्रदान करेगा। => 21 => 4 => कच्चा => 8 => => 12 => 4 => घातक रसौली अक्सर सिर और गर्दन में विकसित होते हैं। सिर और गर्दन के क्षेत्र (ईएनटी ऑन्कोलॉजी) में बनने वाले सभी घातक ट्यूमर में से सबसे आम स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा है। यह ट्यूमर उन कोशिकाओं से उत्पन्न होता है जो ग्रसनी, साथ ही मुंह के अंदर और नाक गुहा को कवर करती हैं। इसके अलावा, लार ग्रंथियों के ट्यूमर, सार्कोमा और लिम्फोमा जैसे रोग आम हैं। कैंसर तीन तरह से फैलता है:

• मूल फोकस से आस-पास के ऊतकों तक कैंसर कोशिकाओं का मेटास्टेसिस।
• हेमटोजेनस तरीका, जब कैंसर कोशिकाएं रक्त वाहिकाओं के माध्यम से अन्य अंगों और ऊतकों में जाती हैं।
• लिम्फोजेनिक - यह तब होता है जब लसीका वाहिकाओं के माध्यम से ट्यूमर का प्रसार होता है। सिर या गर्दन में बनने वाले ट्यूमर अक्सर लिम्फोजेनस तरीके से मेटास्टेसाइज करते हैं।

सिर और गर्दन के कैंसर अक्सर लिम्फ नोड्स को प्रभावित करते हैं। अक्सर घाव का उद्देश्य आंतरिक गले की नस के क्षेत्र में एक नोड होता है। रक्त वाहिकाओं के माध्यम से गठन के आगे फैलने की संभावना काफी हद तक क्षति की डिग्री, गर्दन में लिम्फ नोड्स की संख्या और स्थान के कारण होती है। निचले गले में लिम्फ नोड्स की हार के साथ मेटास्टेस फैलने का खतरा बढ़ जाता है।

लक्षण

सिर और गर्दन के क्षेत्र में नियोप्लाज्म की नैदानिक ​​तस्वीर ट्यूमर के स्थान और रोग के चरण पर निर्भर करती है। सबसे अधिक देखे जाने वाले लक्षण हैं:

• मौखिक गुहा, नाक के श्लेष्म झिल्ली में एक दोष की उपस्थिति;
• चेहरे की त्वचा दोष;
• क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा;
• निगलने में कठिनाई;
• आवाज की कर्कशता;
• गतिहीन कमजोरी, भूख न लगना, दुर्बलता और बुखार।

निदान

ईएनटी ऑन्कोलॉजी के निदान में एक महत्वपूर्ण भूमिका एक सामान्य नैदानिक ​​​​परीक्षा है। अनुभवी ऑन्कोलॉजिस्ट के पास पहले से ही परीक्षा के आधार पर निदान ग्रहण करने का कारण हो सकता है। इसके बाद, रोगी को अतिरिक्त अध्ययनों की एक श्रृंखला से गुजरने के लिए आमंत्रित किया जाता है। सिर और गर्दन के ऑन्कोलॉजिकल रोगों के निदान के लिए मुख्य विधि नियोप्लाज्म की बायोप्सी है जिसके बाद सामग्री की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा होती है।

इलाज

ईएनटी ऑन्कोलॉजी के उपचार की रणनीति प्रक्रिया की उपेक्षा पर निर्भर करती है और प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है। चिकित्सा अनुसंधान, आयु, रोगी के सामान्य स्वास्थ्य, सहवर्ती दैहिक विकृति की उपस्थिति या अनुपस्थिति के परिणामों को ध्यान में रखा जाता है। ईएनटी अंगों के घातक ट्यूमर का उपचार सर्जरी, विकिरण चिकित्सा, कीमोथेरेपी की मदद से किया जाता है। अक्सर ये विधियां संयुक्त होती हैं। आमतौर पर, उपचार विकिरण चिकित्सा से शुरू होता है, जिसका उद्देश्य ट्यूमर के आकार को कम करना है। उसके बाद, घातक नियोप्लाज्म का सर्जिकल निष्कासन किया जाता है। ईएनटी अंगों के ऑन्कोपैथोलॉजी के उपचार में अंतिम चरण कीमोथेरेपी है। एक सामान्य उपचार बाहरी बीम विकिरण चिकित्सा है, जिसका उद्देश्य सीधे ट्यूमर पर केंद्रित एक्स-रे बीम है। विकिरण एक रैखिक त्वरक द्वारा उत्पन्न होता है और रोग क्षेत्र पर केंद्रित होता है। एक्स-रे विकिरण असामान्य कोशिकाओं को मारता है, जबकि स्वस्थ ऊतक और अंग अप्रभावित रहते हैं। आधुनिक रेडियोथेरेपी सिर और गर्दन के कैंसर के उपचार में उच्च दक्षता दिखाती है। उपचार की इस पद्धति का उपयोग दुनिया भर के कैंसर उपचार केंद्रों के ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। कम्प्यूटरीकृत रैखिक त्वरक का उपयोग करके रेडियोथेरेपी की एक नई विधि भी है जिसे तीव्रता मॉड्यूलेटेड रेडियोथेरेपी कहा जाता है। . यह तकनीक (IMRT) आपको किरणों की किरण को सीधे नियोप्लाज्म में निर्देशित करने की अनुमति देती है। संपूर्ण खुराक और विकिरण तकनीक स्वस्थ ऊतकों को प्रभावित किए बिना, त्रि-आयामी अंतरिक्ष में ट्यूमर के आकार की अनुरूपता पर आधारित है। स्वस्थ कोशिकाओं पर प्रभाव कम से कम हो जाता है। विदेशों में ऑन्कोलॉजी केंद्रों में, एक रोगी को रेडियोथेरेपी निर्धारित करने से पहले, ऑन्कोलॉजिस्ट-रेडियोलॉजिस्ट उसकी जांच करता है, बीमारी के सभी उपलब्ध आंकड़ों का अध्ययन करता है, और व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, सर्वोत्तम उपचार विकल्प प्रदान करता है। रोगी की जांच एक रोगविज्ञानी और एक सर्जन द्वारा भी की जाती है। रेडियोथेरेपी शुरू करने से पहले, विशेषज्ञ सीटी मशीन का उपयोग करके चिकित्सा का अनुकरण करते हैं, जो आपको विकिरण की खुराक और उपचार की अवधि की सटीक गणना करने की अनुमति देता है। उसके बाद, 2 या 3 दिनों के भीतर, विकिरण चिकित्सा शुरू हो जाती है। इसे दिन में 1 या 2 बार, सप्ताह में पांच बार किया जा सकता है। रोगी के शरीर की व्यक्तिगत क्षमताओं और उपचार प्रक्रिया की जरूरतों के आधार पर रेडियोथेरेपी एक या दो महीने तक चल सकती है। पहले कुछ प्रक्रियाएं लगभग एक घंटे तक चलती हैं, और बाद के सत्र कई मिनट तक आयोजित किए जाते हैं। उपचार प्रक्रिया के दौरान, रोगी को किसी भी दर्द का अनुभव नहीं होता है। रेडियोथेरेपी के दुष्प्रभाव आमतौर पर उपचार के दूसरे सप्ताह तक शुरू नहीं होते हैं। उपचार विशेषज्ञ ट्यूमर के स्थान के साथ-साथ ट्यूमर की सीमा और चिकित्सा की तीव्रता के आधार पर होने वाले संभावित दुष्प्रभावों की चेतावनी देते हैं। आधुनिक ऑन्कोलॉजी में, सिर और गर्दन के अंगों के कैंसर के खिलाफ लड़ाई में लगातार नए विकास लागू किए जा रहे हैं। अधिकतम प्रभाव प्राप्त करने के लिए डॉक्टर उपचार के पुराने तरीकों को नए के साथ जोड़ते हैं: बढ़ते ट्यूमर के लिए कीमो-रेडियोथेरेपी या इम्यूनोथेरेपी का संयोजन। हाल ही में, रेडियोथेरेपी के लिए घातक ट्यूमर की संवेदनशीलता को बढ़ाने वाली दवाओं का भी प्रभावी ढंग से उपयोग किया गया है। इस तथ्य के कारण कि ईएनटी कैंसर के कई रोगी पहले से ही उन्नत चरणों में इलाज शुरू कर देते हैं, रोग का निदान हमेशा अनुकूल नहीं होता है। यह सब बीमारी के चरण पर निर्भर करता है। औसत पांच साल की जीवित रहने की दर 45-55% है। विदेशों में ईएनटी अंग ठीक होने के लिए आधुनिक चिकित्सा की सभी उपलब्धियों का अधिकतम लाभ उठाने का एक अवसर है। हम इज़राइल, जर्मनी और अन्य देशों के सर्वोत्तम चिकित्सा केंद्रों में उपचार की पेशकश करते हैं। बिना देर किए हमसे संपर्क करें! चिकित्सा सलाहकार आपको वापस बुलाएगा और आगमन की संभावनाओं के बारे में विस्तृत जानकारी प्रदान करेगा। => ईएनटी-ऑन्कोलॉजी => लॉर => 21)