तीव्र गैंग्रीनस एपेंडिसाइटिस का कारण क्या हो सकता है। पुरुलेंट पेरिटोनिटिस - लक्षण और संकेत

सेकुम के उपांग की सूजन के अंतिम चरण में, गैंग्रीनस एपेंडिसाइटिस विकसित होता है। बच्चों और महिलाओं में पाठ्यक्रम की कुछ विशेषताओं के साथ स्पष्ट लक्षणों के साथ आंतों की प्रक्रिया की दीवार की मौत की स्थिति की विशेषता है। रोग के परिणाम बेहद खतरनाक हैं। यह दीवार का वेध है, मवाद का पेरिटोनियम में बहना। इलाज न होने पर मौत हो जाती है। चिकित्सा एक जटिल में की जाती है - शल्य चिकित्सा द्वारा दवा, आहार और लोक व्यंजनों के साथ।

गैंग्रीनस एपेंडिसाइटिस एक साथ आंतों के ऊतक परिगलन का कारण बनता है।

यह क्या है?

गैंग्रीनस एपेंडिसाइटिस सीकुम के सूजन वाले परिशिष्ट के ऊतकों की मृत्यु (परिगलन) के साथ होता है। एक ज्वलंत नैदानिक ​​​​तस्वीर विकसित होती है, जो पैथोलॉजी को परिशिष्ट की अन्य सूजन से अलग करना संभव बनाती है। परिगलन आमतौर पर अंग की पूरी सतह को प्रभावित किए बिना स्थानीय होता है। गैंग्रीन को एक माध्यमिक तीव्र प्रक्रिया के रूप में संदर्भित किया जाता है जो पैथोलॉजी के विकास के 2-3 वें दिन होता है, बशर्ते कोई चिकित्सा देखभाल न हो। प्राथमिक प्रकार वृद्ध लोगों में परिशिष्ट के रोधगलन की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। स्थिति अंग को रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन के कारण होती है, इसके बाद ऊतकों की मृत्यु हो जाती है।

यदि उपाय नहीं किए जाते हैं, तो अपेंडिक्स की सूजन का एक तीव्र गैंगरेनस रूप 2-3 वें दिन और विशेष रूप से गंभीर मामलों में - 7-12 घंटों के बाद दिखाई देता है।

उपस्थिति के कारण

निम्नलिखित विकारों वाले लोगों को मुख्य रूप से अपेंडिक्स की गैंगरेनस सूजन विकसित होने का खतरा होता है:

• रक्त वाहिकाओं की दीवारों की कमजोरी (मुख्य रूप से बुजुर्गों में);
• आंतों की धमनी वाहिकाओं की दीवारों पर कोलेस्ट्रॉल जमा का गठन;
• धमनियों के विकास में विसंगतियाँ (जन्मजात अविकसितता, जो बचपन की विशेषता है);
• सेकुम के उपांग की धमनियों और शिराओं का घनास्त्रता।

गैंग्रीन बढ़ सकता है अगर:

• संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ शरीर का कमजोर होना;
• प्रतिरक्षा कोशिकाओं की वृद्धि हुई गतिविधि;
• रक्त वाहिकाओं के साथ समस्याएं;
• परिशिष्ट की सामग्री के बहिर्वाह का उल्लंघन;
• तीव्र एपेंडिसाइटिस के लिए अनुचित चिकित्सा।

लक्षण और विशेषताएं

परिशिष्ट की माध्यमिक गैंग्रीनस सूजन की नैदानिक ​​तस्वीर लक्षणों से प्रकट होती है:

• अदम्य, राहत के बिना बार-बार उल्टी;
• "विषाक्त कैंची" का लक्षण परिसर: तापमान 36.6 डिग्री सेल्सियस टैचीकार्डिया के साथ 100-120 बीट / मिनट तक;
• शरीर का तापमान सामान्य सीमा के भीतर रहता है, कम बार - कम;
• ऊतक क्षय के उत्पादों के साथ शरीर के एक शक्तिशाली विषाक्तता की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोगी की गंभीर सामान्य स्थिति;
• जड़ के सफेद या पीले रंग के फूल के साथ जीभ का सूखापन।

शुरुआत में गैंगरेनस एपेंडिसाइटिस की शुरुआत अन्य लक्षणों से होती है, जैसे:

• इलियाक क्षेत्र में दाहिनी ओर दर्द काटना - एपिडीडिमल रोधगलन का एक तीव्र चरण। संवेदनाएं - तंत्रिका अंत के विनाश के कारण अचानक, जल्दी से कम हो जाती हैं;
• चिड़चिड़ी पेट की मांसपेशियों की स्थिति तक पेट में तनाव, दर्द;
• गंभीर स्थिति;
• बुखार और ठंड लगना के साथ शरीर के नशे का सिंड्रोम।

महिलाओं में सूजन की विशेषताएं

गैंग्रीन के सामान्य लक्षणों के साथ, महिलाओं में विशिष्ट लक्षण विकसित होते हैं:

महिलाओं में एपेंडिसाइटिस शरीर विज्ञान की ख़ासियत के कारण विभिन्न लक्षणों से प्रकट होता है।

• शिलोवेट्स का लक्षण, लापरवाह स्थिति में गंभीर दर्द द्वारा व्यक्त किया गया। दाहिने इलियल ज़ोन पर संवेदनाएँ तेज होती हैं। जब आप स्थिति को बाईं ओर बदलते हैं, तो दर्द कम हो जाता है।
• संकेत का संकेत, योनि के माध्यम से गर्भाशय ग्रीवा को सहलाते समय प्रकट होता है - जब जब्त किया जाता है, तो अंग कंपन करता है। दर्द की अनुपस्थिति अपेंडिक्स की सूजन के विकास को इंगित करती है।
• क्लिनिक झेंड्रिंस्की, नाभि के नीचे 2 सेमी की दूरी के साथ एक बिंदु पर दबाने पर दर्द की अनुपस्थिति से परिभाषित।

गैंगरेनस एपेंडिसाइटिस के दर्द रहित चरण की विशेषताएं हल्के, फैलाना दर्द, नरम, स्पर्शनीय पेट, पेरिटोनियम की जलन का कोई संकेत नहीं है, तापमान सामान्य है।

बच्चों में लक्षणों की विशेषताएं

बच्चों में नैदानिक ​​​​तस्वीर के अनुसार एपेंडिसाइटिस के प्राथमिक या माध्यमिक गैंग्रीन का निदान मुश्किल है। क्लिनिक धुंधला है, लेकिन सीकुम के उपांग के गैंग्रीन का विकास व्यापक है। आप निम्नलिखित अभिव्यक्तियों से शिशुओं में एपेंडिसाइटिस पर संदेह कर सकते हैं:

• मल में वृद्धि;
• कमजोरी और सुस्ती;
• पेट पर दबाव डालने पर दर्द;
• बेचैन नींद;
• खाने से इनकार;
• दाहिने इलियल ज़ोन पर मांसपेशियों में तनाव।

बच्चे के व्यवहार की विशेषताएं:

• बेचैनी;
• बिना किसी कारण के लिए रोना;
• लंबे समय तक पैरों को पेट से दबाने की इच्छा।

एपेंडिसाइटिस का छिद्र

गैंग्रीनस-छिद्रित एपेंडिसाइटिस, गैंग्रीन के बाद, अपेंडिक्स की सूजन का अंतिम चरण है। स्थिति का खतरा पेरिटोनियम के आसपास के स्थान में इसकी सामग्री के बहिर्वाह के साथ एपिडीडिमिस की दीवारों का वेध है। सूजन वाले अंग की दीवार के टूटने के दौरान, रोगी को दाहिनी ओर पेरिटोनियम के अग्रपार्श्व भाग में तेज दर्द होता है। समय के साथ, सनसनी तेज हो जाती है और पूरे पेट में फैल जाती है।

दर्द के साथ, शरीर के प्रगतिशील विषाक्तता के कारण बार-बार, दुर्बल करने वाली उल्टी प्रकट होती है। रोगी को बुखार, क्षिप्रहृदयता, सूखी जीभ का भूरा लेप होता है। एपेंडिसाइटिस के छिद्र के साथ गैंग्रीन एक विकृत, तनावपूर्ण पेट की विशेषता है जिसमें आंतों के क्रमाकुंचन और मल का पूर्ण अभाव होता है। नतीजतन, पेरिटोनियम (पेरिटोनिटिस) की शुद्ध सूजन विकसित होने का खतरा होता है। लेकिन अधिक बार प्रक्रिया एक स्थानीय प्युलुलेंट फोड़ा के साथ समाप्त होती है।

निरीक्षण के तरीके

निदान के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• बायोफ्लुइड्स (रक्त, मूत्र) का नैदानिक ​​विश्लेषण;
• पेट के तालमेल के साथ शारीरिक परीक्षा;
• अल्ट्रासाउंड, सीटी - रोगग्रस्त अंग की सामान्य स्थिति और आकार पर डेटा प्राप्त करने के लिए;
• रेडियोग्राफी - परिशिष्ट की संरचना की कल्पना करने के लिए;
• डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी एक मिनी-ऑपरेशन है जो आपको एक साथ निदान करने की अनुमति देता है (मृत ऊतक के परिशिष्ट की हरी-काली छाया को मोटा करके) पैथोलॉजी और रोगी पर काम करता है।

अंग के ऊतकों के साथ-साथ तंत्रिका अंत की मृत्यु की पृष्ठभूमि के खिलाफ धुंधले लक्षणों के कारण वर्मीफॉर्म उपांग के गैंग्रीन का पता लगाना जटिल है। दर्द की अनुपस्थिति रोगियों को बीमारी के पीछे हटने के बारे में सोचने पर मजबूर करती है।

चिकित्सकीय ऑपरेशन

एपेंडिसाइटिस के किसी भी रूप का इलाज सर्जरी से किया जाता है। सूजन वाले एपिडीडिमिस को हटाने के लिए सर्जरी को एपेंडेक्टोमी कहा जाता है। निम्नलिखित तकनीकों का उपयोग किया जाता है:

• पेरिटोनियम के उद्घाटन के साथ क्लासिक। रोगग्रस्त अंग को हटा दिया जाता है और विश्लेषण के लिए भेजा जाता है। जब सामग्री को गुहा में डाला जाता है, तो गुहा को जल निकासी स्थापना के साथ प्रवाहित किया जाता है।
• लचीले उपकरणों के साथ मानव शरीर में प्राकृतिक उद्घाटन के माध्यम से एपिडीडिमिस के छांटने के साथ पारभासी।
• पेट की दीवार में छोटे चीरों में एक उपकरण की शुरूआत के साथ लैप्रोस्कोपिक।

पुनर्वास

व्यक्तिगत और सख्ती से डॉक्टर के संकेतों के अनुसार, चिकित्सीय और श्वसन जिम्नास्टिक, मालिश, दवा, आहार, लोक उपचार के रूप में हल्के व्यायाम निर्धारित हैं। गैंग्रीन के साथ एक परिशिष्ट को हटाने के लिए एक ऑपरेशन के बाद सही वसूली के नियम:

• रोगी की स्थिति की निगरानी करना;
• विषहरण;
• फिजियोलॉजी रिकवरी ट्रैकिंग।

एक तीव्र गैंगरेनस रूप में परिशिष्ट की सूजन परिशिष्ट को प्युलुलेंट प्रक्रियाओं की ओर ले जाती है, इसकी दीवारों के विनाश के लिए।

दवा गैंगरेनस एपेंडिसाइटिस को सूजन के विनाशकारी रूप के रूप में वर्गीकृत करती है।

यह एक तीव्र स्थिति है जिसे समय पर संचालित किया जाना चाहिए, अन्यथा शरीर का सामान्य नशा फटे हुए परिशिष्ट से पेरिटोनियम में शुद्ध तत्वों के प्रवेश के कारण हो सकता है।

गैंग्रीनस एपेंडिसाइटिस

अपेंडिसाइटिस सीकुम के अपेंडिक्स की एक तीव्र सूजन है। इसमें कई चरणों से गुजरना शामिल है, यदि आप समय पर चिकित्सा सहायता नहीं लेते हैं।

रोग की शुरुआत को छोड़कर, किसी को तुरंत कहना चाहिए कि तीव्र प्युलुलेंट एपेंडिसाइटिस का अंतिम चरण आंतों की प्रक्रिया की दीवारों के परिगलन के विकास की विशेषता है।

दीवारों का वेध बहुत खतरनाक है, शुद्ध सामग्री उदर गुहा में फट जाती है। इसलिए इलाज शुरू करने के लिए समय पर अस्पताल जाना जरूरी है।

तीव्र रूप में गैंग्रीनस एपेंडिसाइटिस अपेंडिक्स का सबसे खतरनाक प्रकार का भड़काऊ रूप है।

यह विकसित होता है यदि रोगी देर से अस्पताल जाता है, अगर विशेषज्ञों ने तीव्र गैंगरेनस एपेंडिसाइटिस से पहले आंतों की प्रक्रिया के कफयुक्त रूप को निर्धारित नहीं किया है।

विशेषज्ञ बाहरी संकेतों और लक्षणों से रोगी की स्थिति का आकलन करते हैं, तत्काल निदान करते हैं, और चिकित्सीय उपचार शुरू करते हैं।

यदि ड्रग थेरेपी स्थिति में तेजी से सुधार नहीं देती है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप की सिफारिश की जाती है, आंतों की प्रक्रिया को हटा दिया जाता है, जो किसी भी समय एपेंडिसाइटिस गैंग्रीन में विकसित हो सकता है, या फट सकता है और गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है।

पूरे पेट में दर्द फैलने के बाद, अपेंडिक्स के छिद्र से आंतों की प्रक्रिया के टूटने के कारण तेज दर्द होता है।

ऐसी स्थिति में एकमात्र सही उपचार सर्जरी है, ताकि गैंगरेनस छिद्रित एपेंडिसाइटिस पेरिटोनिटिस या एपेंडिकुलर फोड़ा के साथ समाप्त न हो।

गैंगरेनस एपेंडिसाइटिस की पैथोलॉजिकल एनाटॉमी

प्रतिश्यायी परिवर्तन के चरण में सूजन शुरू होती है:

• केशिकाओं का विस्तार;
• लिम्फोसाइटों की आमद बढ़ जाती है - रोग को रोकने और स्थानीय करने के लिए शरीर की रक्षा प्रतिक्रिया;
• एडिमा और दीवार की घुसपैठ बनती है;
• छोटे शुद्ध क्षेत्र दिखाई देते हैं।

यह चरण तेजी से विकसित होता है - दर्द के पहले हमले से 6 घंटे में, इसलिए यह बार-बार याद दिलाया जाता है कि आप पेट के दर्द को दूर नहीं कर सकते, नो-शपा पी सकते हैं और काम जारी रखते हुए सुधार की प्रतीक्षा कर सकते हैं।

दिन के दौरान, परिशिष्ट बढ़ता है, इसकी गुहाएं शुद्ध सामग्री से भर जाती हैं। यह अभी भी कफ के साथ गैंग्रीनस छिद्रित एपेंडिसाइटिस के रूप में माना जाता है - एक सीमित फोड़ा।

परिशिष्ट के ऊतकों की सभी परतें परिगलन से पिघल जाती हैं। यह बढ़ता है, गंदा हरा हो जाता है, दीवारें लोच खो देती हैं, पिलपिला क्षेत्रों में रक्तस्राव होता है, और परिगलन विकसित होता है। मृत्यु भी बहुत जल्दी होती है - तीन दिनों में।

परिशिष्ट की सूजन की एक मध्यवर्ती तस्वीर एक गैंगरेनस छिद्रित एपेंडिसाइटिस है जिसमें परिशिष्ट के ऊतकों में स्पष्ट रूप से ध्यान देने योग्य कफ-गैंगरेनस परिवर्तन होते हैं।

गैंग्रीनस एपेंडिसाइटिस का चरण सूजन के आसन्न अंगों में परिवर्तन की विशेषता है। इस वजह से, आंतों के लूप के ऊतक, पेरिटोनियम की चादरें पीड़ित होती हैं।

उदर गुहा खोलते समय, सर्जन फाइब्रिन की एक पट्टिका, रक्तस्राव के क्षेत्रों, ओमेंटम पर हाइपरमिया, अंधे और इलियम के ऊतकों को देखते हैं।

गैंगरेनस एपेंडिसाइटिस जैसे निदान के साथ, फैलाना पेरिटोनिटिस को विशेष रूप से खतरनाक परिणाम माना जाता है।

इसका मतलब यह है कि परिशिष्ट की शुद्ध सामग्री सीधे उदर गुहा में डाली जाती है।

पेरिटोनिटिस स्थानीयकृत होता है जब आसंजन होते हैं जो पैथोलॉजिकल तरल पदार्थ को फैलने से रोकते हैं।

यह जटिलता बहुत विशिष्ट है, यह नैदानिक ​​​​तस्वीर को बदल सकती है, लक्षणों को लुब्रिकेट कर सकती है।

यह स्पष्ट है कि यह एक बहुत ही खतरनाक स्थिति है और रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती किया जाना चाहिए।

आंशिक स्थानीयकरण की कमी, पूरे उदर गुहा में शुद्ध द्रव के प्रसार से दर्द बढ़ जाता है।

वे पेरिटोनियम की पूरी सतह पर फैल गए। ये स्पष्ट संकेत हैं कि तीव्र गैंगरेनस एपेंडिसाइटिस विकसित हो रहा है, जिसका अत्यधिक सावधानी के साथ इलाज किया जाना चाहिए और तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

रोगी की सामान्य स्थिति भी बिगड़ती है:

• तचीकार्डिया की पहचान की जाती है;
• जीभ पर एक सफेद कोटिंग दिखाई देती है;
• चेतना सुस्त हो जाती है, बाधित हो जाती है।

इस मामले में, रोगी को बार-बार उल्टी करने की इच्छा होती है, लेकिन वे राहत नहीं देते हैं।

वे ऑपरेशन के बाद ही रुकते हैं, और ऑपरेशन से पहले, सर्जन को यह निर्दिष्ट करना होगा कि रोग की स्थिति कितने समय तक रहती है, जिसे तीव्र गैंग्रीनस एपेंडिसाइटिस के रूप में संक्षिप्त किया जाता है।

पता करने की जरूरत! एपेंडिसाइटिस के प्रारंभिक हमले के साथ, इसकी अभिव्यक्तियों की निगरानी करना आवश्यक है। दर्द स्पष्ट, तेज, लेकिन स्थिर नहीं, बल्कि समय-समय पर उत्पन्न होगा। तापमान में वृद्धि, तनाव और पेट की मांसपेशियों में दर्द से बीमार व्यक्ति की स्थिति खराब हो जाती है।

गैंग्रीनस एपेंडिसाइटिस के लिए, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ विशेषता हैं:

• आंतों की गतिशीलता की कमी;
• पेट की जकड़न;
• पेरिटोनियम की जलन;
• लकवाग्रस्त आंत्र रुकावट।

रक्त परीक्षण ल्यूकोसाइट्स की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि दिखाते हैं, ईएसआर में 40-60 मिमी प्रति घंटे के महत्वपूर्ण स्तर तक वृद्धि।

मूत्र परीक्षण बड़ी मात्रा में प्रोटीन, विभिन्न सिलेंडर - मोमी, अन्य की उपस्थिति दिखाते हैं। यह गैंगरेनस सूजन के एक जहरीले रूप को इंगित करता है।

परिशिष्ट की गैंग्रीनस सूजन के विकास के कारण

परिशिष्ट में, एक भड़काऊ प्रक्रिया बनती है - यह गैंगरेनस एपेंडिसाइटिस का विकास है।

डॉक्टरों के लिए स्थिति की अवधि जानना महत्वपूर्ण है, इसलिए, पेट में तीव्र दर्द के मामले में, पहले हमले के समय का पता लगाना, चाहे कितना भी मुश्किल क्यों न हो, आवश्यक है।

प्राथमिक रूप के परिशिष्ट के गैंग्रीनस सूजन के विकास के लिए मुख्य जोखिम कारक:

• मध्य आयु, जब रक्त वाहिकाओं की संरचना में परिवर्तन होते हैं;
• बच्चों की उम्र, जब आनुवंशिक रूप से निर्धारित हाइपोप्लासिया या अपेंडिक्स की संरचना में शामिल धमनियों का विस्थापन होता है;
• आंत की धमनी की दीवारों का एथेरोस्क्लेरोसिस;
• अपेंडिक्स की धमनियों और शिराओं में रक्त के थक्कों का विकास।

अपेंडिक्स की सूजन का प्रत्यक्ष कारण एक माइक्रोकिर्युलेटरी प्रकृति के कार्यों से जुड़े विकारों का तीव्र गठन है।

वे परिशिष्ट में रक्त परिसंचरण को अस्थिर करते हैं, जिससे परिगलन होता है, या परिगलित ऊतक के क्षेत्रों की आंशिक उपस्थिति होती है।

यह एक संक्रामक घाव के साथ है, एक तीव्र गैंग्रीनस अपेंडिक्स से द्रव के बहिर्वाह की शिथिलता।

इस तरह के लक्षण रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ाते हैं, उदर गुहा और उससे आगे के अंगों को जटिलताएं देते हैं।

गैंगरेनस एपेंडिसाइटिस जैसी स्थिति की उपस्थिति में मुख्य कारक एपेंडिसाइटिस के एक साधारण रूप का विनाशकारी रूप में संक्रमण है।

यह गलत या देर से इलाज के साथ होता है। फिर तीव्र गैंगरेनस एपेंडिसाइटिस इस तथ्य की ओर जाता है कि परिशिष्ट के ऊतक अपनी शुद्ध सामग्री से पिघल जाते हैं, और रोगी को लंबी पोस्टऑपरेटिव अवधि का सामना करना पड़ता है।

अपेंडिक्स की सूजन का विकास कई चरणों से गुजरता है, जिसमें शामिल हैं:

• तीव्र एपेंडिसाइटिस का चरण;
• छिद्रित एपेंडिसाइटिस का चरण;
• प्युलुलेंट एपेंडिसाइटिस का चरण;
• तीव्र गैंग्रीनस एपेंडिसाइटिस का चरण।

चरणों को प्रतिश्यायी, कफयुक्त, गैंग्रीनस, छिद्रित में विभाजित किया गया है। सबसे अधिक बार, माध्यमिक एपेंडिसाइटिस का निदान किया जाता है, सूजन जिसमें आवश्यक रूप से एपेंडिसाइटिस का गैंग्रीन होता है।

यह रोग की शुरुआत से 2-3 वें दिन विकसित होता है, यदि कोई चिकित्सा देखभाल नहीं है, तो यह शायद ही कभी तीव्र तीव्र पाठ्यक्रम - 6-12 घंटे की विशेषता है।

तीव्र दमनकारी एपेंडिसाइटिस बच्चों में विशेष रूप से जल्दी विकसित होता है। शायद ही कभी, प्राथमिक गैंग्रीनस एपेंडिसाइटिस का निदान किया जाता है, एपेंडिसाइटिस का अधिक बार निदान किया जाता है, सूजन एक अनिवार्य सहवर्ती प्रक्रिया है।

संवहनी समस्याएं प्युलुलेंट एपेंडिसाइटिस के विकास को भड़का सकती हैं:

• रक्त वाहिकाओं की दीवारों को उम्र से संबंधित क्षति;
• कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े की उपस्थिति के साथ, आंतों को खिलाने वाली धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस;
• बचपन में परिशिष्ट धमनियों के अनुवांशिक हाइपोप्लासिया;
• आंतों की प्रक्रिया की नसों और धमनियों का घनास्त्रता।

इस तरह के विचलन के साथ, संचार संबंधी विकार विकसित होते हैं, अपेंडिक्स के ऊतक मर जाते हैं, और छिद्रित एपेंडिसाइटिस, या कफयुक्त एपेंडिसाइटिस, बनते हैं।

आंत के विभिन्न एटियलजि या ऑटोइम्यून कार्यों के संक्रमण उनके विकास को तेज कर सकते हैं।

विभिन्न चरणों में अपेंडिसाइटिस के लक्षण

गैंगरेनस एपेंडिसाइटिस पेट में गंभीर दर्द की अनुपस्थिति की विशेषता है। यह ऊतक परिगलन और आंतों की प्रक्रिया के तंत्रिका कोशिकाओं की मृत्यु के कारण होता है।

हालांकि, गैंगरेनस सूजन की शुरुआत के लिए, लक्षण विशेषता हैं:

• अव्यक्त आम दर्द;
• पैल्पेशन पर, सभी लीडों में एक नरम पेट;
• पेरिटोनियम पर कोई जलन नहीं;
• सामान्य शरीर का तापमान।

एपेंडिसाइटिस के गैंग्रीन के साथ, जब डॉक्टर हाथों के दबाव और तेज रिलीज के साथ पेट को सहलाता है, तो दाहिने इलियाक क्षेत्र में फैलने वाला तेज दर्द धीरे-धीरे कम हो जाता है।

लंबे समय तक उल्टी से राहत नहीं मिलती है। सामान्य तापमान पर, क्षिप्रहृदयता प्रति मिनट 100-120 बीट देखी जाती है।

परिशिष्ट की सभी प्रकार की पुरानी सूजन एक समान नैदानिक ​​​​तस्वीर देते हैं। इसी समय, एपेंडिसाइटिस के गैंग्रीन के प्रत्येक रूप की अपनी विशेषताएं हैं।

यह गैंगरेनस एपेंडिसाइटिस के तीव्र रूप के लिए विशेष रूप से सच है। जब यह छिद्रित एपेंडिसाइटिस का परिणाम होता है, तो लक्षण लक्षण दर्द का कम होना, उनके पूरी तरह से गायब होने तक होगा।

• लक्षणों का गायब होना अपेंडिक्स के ऊतकों के परिगलन के कारण तंत्रिका अंत की मृत्यु से जुड़ा है;
• कई इमेटिक आग्रह शरीर के उच्च नशा से जुड़े होते हैं;
• सूखी जीभ;
• पेरिटोनियम की मांसपेशियों और दीवारों का तनाव;
• पैल्पेशन पर, दाईं ओर का इलियाक क्षेत्र बहुत दर्दनाक होता है।

एपेंडिसाइटिस के सरल रूपों में, लक्षण शास्त्रीय रूप से शुरू होते हैं:

• अधिजठर में दर्द की घटना;
• मतली और उल्टी की उपस्थिति;
• तापमान में वृद्धि।

लक्षण तेजी से तेज होते हैं: 2 घंटे के भीतर, दर्द इलियाक क्षेत्र और हाइपोकॉन्ड्रिअम में दाहिनी ओर, टेलबोन तक, पेट के केंद्र तक फैल जाता है।

अपेंडिक्स की सूजन का तीव्र रूप तीव्र गैंग्रीनस कफ एपेंडिसाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है।

यह खुद को मरोड़ने, धड़कते हुए दर्द में प्रकट करता है, फिर कम हो जाता है जब आंतों की प्रक्रिया की दीवारों में तंत्रिका अंत नष्ट हो जाते हैं।

लक्षणों के संदर्भ में फ्लेग्मोनस एपेंडिसाइटिस को अक्सर गैंगरेनस के रूप में लिया जाता है, हालांकि, यदि निदान एपेंडिसाइटिस को हटाने से पहले होता है, तो निदान की बारीकियों का अब व्यावहारिक मूल्य नहीं है।

एपेंडिसाइटिस के गैंग्रीन के साथ, लक्षण तेजी से बढ़ते हैं:

• उल्टी दोहराई जाती है;
• तापमान बढ़ जाता है, ठंड लगने के साथ;
• रोगी के शरीर की त्वचा पीली हो जाती है, चिपचिपी हो जाती है;
• पूरा शरीर ठंडे पसीने से ढका हुआ है।

गैंग्रीनस सूजन को स्थानीय व्यथा, पेट की मांसपेशियों के घनत्व में वृद्धि की विशेषता है, पेट श्वसन प्रक्रिया में भाग नहीं लेता है।

महिलाओं में विभेदक निदान जटिल है, जब दाएं तरफा एडनेक्सिटिस, अंडाशय या पुटी का टूटना, अस्थानिक गर्भावस्था को तुरंत बाहर रखा जाना चाहिए।

यदि एपेंडिसाइटिस प्युलुलेंट है, तो शरीर के सामान्य नशा के लक्षण दिखाई देते हैं - कमजोरी बढ़ जाती है, सामान्य मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है, शरीर का तापमान या तो सामान्य रहता है या कम हो जाता है।

एक महत्वपूर्ण तथ्य! जब बच्चे की बीमारी की बात आती है, तो एपेंडिसाइटिस की अभिव्यक्तियों को नियंत्रण में रखा जाना चाहिए: समय पर एम्बुलेंस को कॉल करें, क्योंकि लक्षण तेजी से भयावह रूप से बढ़ते हैं, त्वरित सहायता प्रदान करने के लिए बहुत कम समय बचा है।

तीव्र एपेंडिसाइटिस का उपचार

उपचार के रूढ़िवादी तरीके केवल एपेंडिसाइटिस के प्रतिश्यायी रूप के लिए अनुमत हैं। अगर हम एक गैंगरेनस या छिद्रित रूप के तीव्र एपेंडिसाइटिस के बारे में बात कर रहे हैं, तो केवल एपेंडिसाइटिस को हटाने की तकनीक संभव है।

ऑपरेशन आमतौर पर "सीटो" किया जाता है, तत्काल, जब एपेंडिसाइटिस की सूजन या गैंग्रीन की स्पष्ट तस्वीर वाले रोगी को सर्जिकल विभाग में "एम्बुलेंस" में ले जाया जाता है।

ड्यूटी पर मौजूद ऑपरेटिव टीम जल्दी से काम करती है: पहले दर्दनाक हमले से शुरू होने वाले 2 - 4 घंटों के भीतर जल्दी से काम करना आवश्यक है।

यह अपेंडिक्स के टूटने और उदर गुहा में प्युलुलेंट सामग्री के फैलाव को रोकने के लिए किया जाता है।

गैंगरेनस एपेंडिसाइटिस का रूढ़िवादी उपचार नहीं किया जाता है, जब इस तरह के निदान की स्थापना की जाती है, तो एपेंडिसाइटिस को हटाने के लिए ऑपरेशन करने का सवाल तुरंत हल हो जाता है।

फिर भी, यदि आपातकालीन निदान में प्युलुलेंट सामग्री के साथ परिशिष्ट के टूटने या भरने की संभावना नहीं दिखाई देती है, तो "विलंबित" दृष्टिकोण की तकनीक का उपयोग एपेंडिसाइटिस को हटाने के लिए किया जाता है जब ऑपरेशन को बाद की तारीख में स्थगित कर दिया जाता है।

यह रोगी की कठिन सामान्य स्थिति के कारण होता है, जिसे पहले स्थिर किया जाना चाहिए ताकि हृदय संज्ञाहरण और सर्जरी के तनाव का सामना कर सके।

द्रुत उपायों से ड्रॉपर के प्रयोग से रक्तचाप, हृदय के काम में रूकावट वापस सामान्य हो जाती है, नशा के लक्षण दूर हो जाते हैं।

यह एपेंडिसाइटिस को हटाने के लिए सामान्य स्थिति बनाता है, ताकि एनेस्थिसियोलॉजिस्ट और सर्जन रोगी की सामान्य स्थिति के लिए डर न सकें।

एक अज्ञानी व्यक्ति के लिए यह कहना आसान है कि अपेंडिसाइटिस अंडकोष के अपेंडिक्स की तीव्र सूजन है।

वास्तव में, यह एक काफी गंभीर ऑपरेशन है, खासकर जब अपेंडिक्स एक तीव्र गैंगरेनस खतरनाक स्थिति के चरण में हो।

गैंग्रीनस एपेंडिसाइटिस को हटाने के लिए सर्जरी की तैयारी में शरीर का विषहरण शामिल है।

ऐसा करने के लिए, एक ड्रॉपर का उपयोग करके, रोगी को खारा, ग्लूकोज का इंजेक्शन लगाया जाता है। हृदय क्रिया को सहारा देने के लिए एंटीबायोटिक्स के इंजेक्शन, दवाएं दी जाती हैं।

एक जांच की मदद से, पेट की सामग्री को बाहर निकाल दिया जाता है। दवाओं से एलर्जी के लिए रोगी की प्रवृत्ति निर्धारित की जाती है।

यदि रोगी होश में है, तो उसे आवश्यक रूप से सर्जरी के लिए सहमति पर हस्ताक्षर करना चाहिए; बेहोश रोगियों के लिए, इन दस्तावेजों पर उन रिश्तेदारों द्वारा हस्ताक्षर किए जाते हैं जो उसे रोगी विभाग में लाए थे।

माता-पिता या अभिभावक बच्चों के लिए दस्तावेजों पर हस्ताक्षर करते हैं। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट, रोगी की सामान्य स्थिति का आकलन करता है, और गैंगरेनस तीव्र एपेंडिसाइटिस का निदान कैसे किया जाता है, ऑपरेशन की अवधि के लिए संज्ञाहरण की विधि चुनता है:

• एक संवेदनाहारी घुसपैठ बनाएँ;
• तंत्रिका जाल के प्रवाहकीय नाकाबंदी का संचालन करें;
• क्लासिक सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग करें।

पसंद रोगी की उम्र, उसकी उत्तेजना, दवा सहिष्णुता को ध्यान में रखती है। सर्जन के लिए प्रस्तावित ऑपरेशन योजना के अनुसार आवश्यक जोड़तोड़ करने के लिए संज्ञाहरण पर्याप्त होना चाहिए।

पोस्टऑपरेटिव अवधि कैसी है

यदि गैंग्रीनस एपेंडिसाइटिस को हटा दिया गया था, तो पश्चात की अवधि की अपनी विशेषताएं हैं। रोगी को विषहरण एजेंट और एंटीबायोटिक्स प्राप्त करना जारी है।

उपस्थित चिकित्सक तापमान संकेतक, उत्सर्जित मूत्र की मात्रा और दैनिक मूत्र उत्पादन की निगरानी करता है। अपने आंत में शोर को नियमित रूप से सुनना महत्वपूर्ण है।

पहले पोस्टऑपरेटिव दिनों के लिए उचित पोषण निर्धारित है। जब गैंगरेनस एपेंडिसाइटिस को हटा दिया जाता है, तो पश्चात की अवधि को एक लंबा कोर्स और सबसे कोमल आहार की विशेषता होती है।

ऑपरेशन के बाद पहले दिनों में, रोगी अपनी ताकत हासिल कर लेता है, यह भूख की उपस्थिति, मल त्याग की बहाली, तापमान के सामान्यीकरण से प्रकट होता है।

सभी रोगियों में, पश्चात की अवधि अलग होती है। यह न केवल शरीर की आंतरिक सुरक्षा पर निर्भर करता है, बल्कि रोगी के मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण पर भी तेजी से ठीक होने के लिए निर्भर करता है।

उपयोगी वीडियो

जब पेट में तेज दर्द होता है (विशेषकर उदर गुहा के दाहिने हिस्से में), तो आप अनैच्छिक रूप से एपेंडिसाइटिस के बारे में सोचना शुरू कर देते हैं। यह रोग व्यापक है। यह बच्चों और वयस्कों दोनों में होता है।

पहले लक्षणों पर, किसी विशेषज्ञ से तुरंत संपर्क करना और पूर्ण निदान से गुजरना महत्वपूर्ण है। अन्यथा, गंभीर जटिलताएं विकसित हो सकती हैं। उनमें से एक गैंगरेनस एपेंडिसाइटिस है। एक नियम के रूप में, यह रोग की शुरुआत के 2-3 दिन बाद होता है। एक गंभीर बीमारी के बारे में आपको क्या जानने की जरूरत है, हम आपको आज के इस लेख में बताएंगे।

गैंगरेनस एपेंडिसाइटिस यह क्या है

तीव्र गैंगरेनस एपेंडिसाइटिस इस बीमारी के अंतिम चरणों में से एक है। परिशिष्ट की दीवारों का मरना होता है और, परिणामस्वरूप, आस-पास के ऊतकों का परिगलन होता है।

यह भी पढ़ें

अपेंडिसाइटिस एक गंभीर बीमारी है जिसके लिए तत्काल सर्जरी की आवश्यकता होती है। ऑपरेशन किया जा रहा है...

गैंगरेनस एपेंडिसाइटिस अनायास नहीं होता है। यह इस बीमारी के पहले लक्षण दिखाई देने के 2-3 दिन बाद ही प्रकट होता है। लेकिन अपवाद भी हैं:

• संतान। उनके मामले में, रोग तीव्र है, गिनती दिनों के लिए नहीं, बल्कि घंटों तक चलती है। लक्षण हैं पेट में दर्द, तेज बुखार। कभी-कभी यह निशान 40 डिग्री तक जा सकता है।
• वृद्ध लोग। ऐसे में उल्टी और कब्ज मुख्य लक्षणों में जुड़ जाते हैं।
• संवहनी कोशिकाओं में परिवर्तन। सहवर्ती पुरानी बीमारियों के कारण हो सकता है।
• शरीर में कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े की उपस्थिति।
• वायरस या संक्रमण का लगाव।

लेकिन ज्यादातर मामलों में, अपेंडिक्स को समय से पहले हटाने के कारण गैंगरेनस एपेंडिसाइटिस होता है।

लक्षण

गैंग्रीनस एपेंडिसाइटिस के साथ मुख्य समस्या यह है कि इसके लक्षण "फ्लोटिंग" होते हैं। उदाहरण के लिए, रोगी को पीड़ा देने वाला तेज दर्द गायब हो सकता है। डॉक्टर इसका श्रेय टिश्यू डेथ को देते हैं। ये गलत संकेत हैं जो किसी व्यक्ति को यह सोचने की अनुमति देते हैं कि उसके लिए सब कुछ बीत चुका है, डॉक्टर को देखने की कोई आवश्यकता नहीं है।

गैंग्रीनस एपेंडिसाइटिस के लक्षण इस प्रकार हैं:

1. गंभीर उल्टी जो उल्टी की दवा लेने के बाद भी नहीं रुकती है।
2. पेट दर्द जो कम हो जाता है और फिर से शुरू हो जाता है। मूल रूप से, पेट की गुहा के दाहिने हिस्से में असुविधा होती है, टेलबोन और पीठ के निचले हिस्से को दी जा सकती है।

1. अलग से, आपको शरीर के तापमान के बारे में बात करने की ज़रूरत है। यह सामान्य सीमा के भीतर हो सकता है। प्युलुलेंट डिस्चार्ज के उदर गुहा में प्रवेश करने के बाद उच्च दर दिखाई देती है। एक नियम के रूप में, थर्मामीटर 37.2-37.5 डिग्री का निशान दिखाता है, और नहीं।
2. खाने से पूर्ण इनकार। रोगी इतना बुरा होता है कि भोजन के बारे में सोचकर वह गैग रिफ्लेक्स दिखाने लगता है।
3. शुष्क मुँह, लगातार प्यास।
4. जीभ का रंग बदल जाता है, एक सफेद परत दिखाई देती है।
5. रोगी की नाड़ी और रक्तचाप बढ़ जाता है।

यह भी पढ़ें

फ्लेग्मोनस एपेंडिसाइटिस सूजन का तीसरा चरण है जो सीकुम के अपेंडिक्स में होता है….

बच्चों और बुजुर्गों में इसके लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं। निम्नलिखित संकेतों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

1. शरीर के तापमान में तेज वृद्धि।
2. पेट में दर्द काटना। रोगी दर्द के स्थान को सटीक रूप से निर्धारित नहीं कर सकता है।
3. दस्त।
4. ठंडा पसीना।
5. बड़ी थकान, बच्चा लगातार सोने के लिए कहता है।

यदि ऐसे संकेत हैं, तो एपेंडिसाइटिस से इंकार किया जाना चाहिए। यह रक्त परीक्षण या अल्ट्रासाउंड के बिना नहीं किया जा सकता है। गैंग्रीन के रूप में, रोगियों का पेट नरम होता है, दबाव के साथ तेज दर्द नहीं होता है। केवल जब स्थिति एक गंभीर स्तर पर पहुंचती है, तो कोई यह देख सकता है कि पेरिटोनियम के दाईं ओर एक छोटा सा फलाव दिखाई दिया है।

इलाज

रोगी के पूर्ण निदान के बाद ही गैंग्रीनस एपेंडिसाइटिस का उपचार किया जाता है। इसमें निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

• रोगी की बाहरी परीक्षा।
• उदर गुहा का पैल्पेशन। डॉक्टर को बेहद सावधान रहने की जरूरत है, एक गलत हरकत और मांसपेशियों पर मजबूत दबाव अपेंडिक्स के फटने का कारण बन सकता है।
• रक्त परीक्षण। यदि ल्यूकोसाइट्स की संख्या बढ़ जाती है (कई बार), निदान की पुष्टि की जाती है।
• मूत्र का विश्लेषण। प्रोटीन दिखाई दे सकता है।
• अल्ट्रासाउंड। यदि ऊतक परिगलन होता है, तो परिशिष्ट स्पष्ट रूप से दिखाई नहीं देता है।

क्या यह महत्वपूर्ण है! एक चिकित्सक द्वारा परीक्षा पर्याप्त नहीं होगी। सर्जन की सलाह अवश्य लें। यदि लक्षण बढ़ते हैं, तो रोगी खराब हो जाता है, आपको एम्बुलेंस को कॉल करने और तुरंत अस्पताल जाने की आवश्यकता होती है।

गैंगरेनस एपेंडिसाइटिस का उपचार दवा से नहीं किया जाता है, इसका एकमात्र तरीका अपेंडिक्स को हटाना है।

यह भी पढ़ें

एक वयस्क और एक बच्चे में सबसे गंभीर और विवादास्पद विकृति में से एक एपेंडिसाइटिस की सूजन है। इतना खतरनाक ...

ऑपरेशन के मुख्य प्रकार इस प्रकार हैं:

1. गुहा। यह केवल सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। समय लगभग 2-2.5 घंटे तक रहता है। उदर गुहा (10-15 सेमी) में एक चीरा लगाया जाता है, जिसके माध्यम से सेकुम की प्रक्रिया को हटा दिया जाता है। ऑपरेशन काफी जटिल है, पुनर्वास अवधि में 7-10 दिन लगते हैं। डॉक्टरों की निरंतर निगरानी में पहले 2 दिन रोगी गहन देखभाल में है।
2. लैप्रोस्कोपी। उदर गुहा में कई पंचर बनाए जाते हैं। कैमरे के साथ एक विशेष उपकरण डाला जाता है, डॉक्टर अपेंडिक्स को काट देता है और हटा देता है। ऑपरेशन में 40-60 मिनट लगते हैं। ऐसे में मरीज पहले दिन इधर-उधर घूम सकता है। पुनर्वास अवधि 2-3 दिन है। टांके हटाने की कोई जरूरत नहीं है।

क्या यह महत्वपूर्ण है! यदि संभव हो, तो एपेंडेक्टोमी (परिशिष्ट को हटाना) नहीं किया जाता है। पिछले कुछ वर्षों में, डॉक्टरों ने लैप्रोस्कोपी पर जोर दिया है। यह ऑपरेशन सहन करने में बहुत आसान है और एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के तहत किया जा सकता है जब रोगी जाग रहा होता है लेकिन अपने शरीर के निचले हिस्से को महसूस नहीं करता है।

पुनर्वास अवधि

किसी भी ऑपरेशन के बाद, रोगी को अपनी ताकत वापस पाने के लिए पुनर्वास की अवधि की आवश्यकता होती है। इसमें आमतौर पर 10 दिन तक का समय लगता है। इस अवधि के दौरान, निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ विशेषता हैं:

• तापमान 38 डिग्री तक बढ़ जाता है;
• सामान्य बीमारी;
• उनींदापन;
• उदर गुहा में दर्द;
• कब्ज।

गैंगरेनस एपेंडिसाइटिस को हटाने के बाद, निम्नलिखित उपचार आवश्यक है:

• एंटीबायोटिक दवाओं का अनिवार्य सेवन। आम तौर पर, प्रभाव को अधिकतम करने के लिए रोगी को दवाओं को अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित किया जाता है।
• दर्द निवारक दवाएं लेना। सर्जरी के बाद पहले दिन निर्धारित।
• खारा समाधान, ग्लूकोज, प्लाज्मा। वांछित रक्त संरचना को बनाए रखने की आवश्यकता है।
• दैनिक ड्रेसिंग। यदि वे नहीं किए जाते हैं, तो सीम सूजन हो सकती है। इस मामले में, आप एक नाली स्थापित किए बिना नहीं कर सकते।
• विशेष आहार। यह उपचार का एक महत्वपूर्ण घटक है। ऑपरेशन के बाद जितनी जल्दी हो सके पेट और आंतों के कामकाज को बहाल करना और सामान्य करना आवश्यक है। कब्ज प्रमुख जटिलताओं में से एक है। यदि ऐसी समस्याएं देखी जाती हैं, तो रोगी को "माइक्रोलैक्स" जैसे बख्शते एनीमा निर्धारित किए जाते हैं।

एपेंडिसाइटिस को हटाने के बाद संभावित जटिलताएं

गैंगरेनस एपेंडिसाइटिस के परिणाम गंभीर और घातक भी हो सकते हैं। जितनी जल्दी रोगी डॉक्टर की तलाश करता है, जटिलताओं का खतरा उतना ही कम होता है।

यदि अपेंडिक्स का कोई टूटना नहीं था, तो ऑपरेशन योजना के अनुसार किया जाता है। एक नियम के रूप में, रोगी को एक दिन के भीतर सामान्य वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

यदि पेरिटोनिटिस शुरू हो गया है, तो सर्जरी के बाद जटिलताओं का खतरा अधिक होता है:

• आस-पास के ऊतकों और अंगों की सूजन। तब होता है जब ऑपरेशन के दौरान डॉक्टर गलती करता है। आमतौर पर पुनर्संचालन की आवश्यकता होती है।
• सीवन का दमन। यह तब होता है जब समय पर ड्रेसिंग परिवर्तन नहीं किया जाता है। मवाद निकालने के लिए अक्सर नाली स्थापित करना आवश्यक होता है।
• एक वायरल या जीवाणु संक्रमण का अनुलग्नक। यह तब होता है जब रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होती है। एंटीवायरल, जीवाणुरोधी और अन्य दवाओं को मुख्य उपचार में जोड़ा जाता है।

अपेंडिक्स एक वर्मीफॉर्म उपांग है, सीकुम का एक उपांग। किसी व्यक्ति के अपेंडिक्स की सूजन को एपेंडिसाइटिस कहा जाता है। यदि आप देरी न करें और समय पर डॉक्टर से मिलें, तो एपेंडिसाइटिस का आसानी से इलाज किया जा सकता है। इस बीमारी में जानलेवा जटिलताएं हो सकती हैं। गैंगरेनस एपेंडिसाइटिस के प्रकार: तीव्र, प्युलुलेंट, पेरिटोनिटिस के साथ। सभी प्रकार की सर्जरी की आवश्यकता होती है। पेरिटोनिटिस के साथ एक बीमारी के कारण और लक्षण, यह क्या है, तीव्र प्युलुलेंट छिद्रित और फेकल एपेंडिसाइटिस, आहार और पश्चात की अवधि, चित्र - नीचे विवरण।

तीव्र गैंग्रीनस एपेंडिसाइटिस के मुख्य कारण

एपेंडिसाइटिस के कारकों और कारणों के बारे में जानने से रोग के जोखिम को कम किया जा सकता है। अपेंडिक्स को हटाने से शरीर को नुकसान नहीं होता है, लेकिन बेहतर है कि इसे ऑपरेशन में न लाएं।

डॉक्टर ऐसे महत्वपूर्ण कारकों पर ध्यान देते हैं:

1. हृदय रोग - एथेरोस्क्लेरोसिस, टैचीकार्डिया, ब्रैडीकार्डिया। दिल की धड़कन की लय का उल्लंघन धमनी घनास्त्रता की ओर जाता है, और अपेंडिक्स की सूजन के लिए खराब परिसंचरण।
2. पुरानी और तीव्र आंतों की सूजन। भोजन का खराब और लंबे समय तक पाचन आंतों के माइक्रोफ्लोरा की स्थिति को प्रभावित करता है। मल में रुकावट के कारण ठहराव होता है
3. आंतों की सामग्री और परिशिष्ट की सूजन भी हो सकती है।
4. कम विकसित प्रतिरक्षा, तनाव, बुरी आदतें। रोगजनक बैक्टीरिया का विरोध करने के लिए शरीर की अक्षमता।
5. महिलाओं को खतरा है, फैलोपियन ट्यूब से बैक्टीरिया अपेंडिक्स में जा सकते हैं और सूजन पैदा कर सकते हैं। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच पूरे शरीर में सूजन के प्रसार को कम करती है।
6. इसका कारण कृमि के आकार के खंड की शारीरिक संरचना, उसका झुकना, लंबाई और चौड़ाई हो सकता है।
7. जननांग प्रणाली के पुराने रोग, कोलाइटिस।
8. पाचन तंत्र, यकृत और पेट की तीव्र सूजन।
9. अनुचित पोषण। चीनी और नमक खाना, ज्यादा खाना, फास्ट फूड, टीवी पर नाश्ता करना। सब्जियों और फलों की अपर्याप्त मात्रा, आहार में प्राकृतिक विटामिन। सोने से पहले खाना।




बीमारी को ठीक करने की तुलना में रोकना बहुत आसान है। बीमारी के पहले दिन उपचार अधिक प्रभावी होता है। यदि प्राथमिक लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत चिकित्सा सुविधा से संपर्क करना चाहिए या एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। जैसे ही निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं, तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करें - तेज बुखार, नाभि में स्थानीय दर्द, कमजोरी, मतली और उल्टी, तेज पसीना, तेज दर्द, कभी-कभी कम होना, दस्त, क्षिप्रहृदयता;

पेरिटोनिटिस के साथ एपेंडिसाइटिस की विशेषताएं

एपेंडिसाइटिस की जटिलताओं का एक खतरनाक रूप पेरिटोनिटिस है। यदि पहले 24 घंटों में सर्जिकल देखभाल प्रदान नहीं की जाती है, तो घातक परिणाम संभव है। पेरिटोनिटिस क्या है? पेरिटोनियम की सूजन जो तब होती है जब कोई संक्रमण उदर गुहा में प्रवेश करता है।

पेरिटोनिटिस का मुख्य कारण अपेंडिक्स का टूटना है।

इस रोग का उपचार केवल शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, क्षतिग्रस्त ऊतकों और अंगों को हटा दिया जाता है, पेट की गुहा को मवाद, मल, लसीका और पेट के एसिड से साफ किया जाता है। ऑपरेशन से इनकार करने से नकारात्मक परिणाम होंगे।

पेरिटोनिटिस के 3 चरण:

1. प्रतिक्रियाशील, गंभीर पेट दर्द के साथ। यह चरण अपेंडिक्स के फटने के एक दिन से अधिक नहीं रहता है। तापमान बढ़ जाता है, रोगी को मतली और उल्टी होती है।
2. 3 दिनों तक विषाक्त अवस्था। शरीर निर्जलित हो जाता है, रक्तचाप कम हो जाता है, और सामान्य कमजोरी दिखाई देती है। विषाक्त पदार्थ रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं।
3. टर्मिनल सबसे कठिन चरण है। रोगी को ऐंठन होने लगती है, नाड़ी महसूस नहीं होती है। रोगी होश खो देता है और कोमा में पड़ सकता है।

ऑपरेशन में 30-40 मिनट लगते हैं और सामान्य संज्ञाहरण के तहत होता है। ऑपरेशन से पहले, मल को साफ करने के लिए एनीमा किया जाता है। एक स्वच्छ स्नान, अंगों पर पट्टी बांधना और मूत्राशय को खाली करना सर्जरी की तैयारी में महत्वपूर्ण कदम हैं। डॉक्टर रोगी के परीक्षणों की जांच करते हैं और एलर्जी के प्रति संवेदनशीलता का निर्धारण करते हैं।

सपूरेटिव एपेंडिसाइटिस: पश्चात की अवधि

ऑपरेशन खत्म हो गया है, पश्चात की अवधि का एक और महत्वपूर्ण चरण शुरू होता है। संज्ञाहरण से बाहर आने पर, मतली और उल्टी होती है, इसलिए रोगी को बाईं ओर मुड़ना चाहिए। 12 घंटे के बाद बैठना और शरीर की स्थिति बदलना संभव है अगले दिन स्वच्छता प्रक्रियाओं को करने और उठने की सिफारिश की जाती है।

तीसरे दिन, रोगी चलना शुरू कर देता है।

इस अवधि के दौरान, आप वजन नहीं उठा सकते हैं और सभी शारीरिक गतिविधियों को बाहर रखा गया है। आगे के उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं का व्यवस्थित प्रशासन शामिल है। आंतरिक सीम अपने आप घुल जाती हैं, जबकि बाहरी सीम 9 दिनों के बाद हटा दी जाती हैं। गैंग्रीनस एपेंडिसाइटिस पूरे अपेंडिक्स या उसके कुछ हिस्सों की सूजन और परिगलन है। सेकुम के परिशिष्ट में रक्त परिसंचरण के उल्लंघन से ऊतकों की मृत्यु हो जाती है - गैंग्रीन, कभी-कभी दीवारों की अखंडता का उल्लंघन।




ऑपरेशन से इनकार करने की स्थिति में रोग के परिणाम:

• रक्त - विषाक्तता;
• शिरापरक थ्रोम्बस गठन;
• अपेंडिक्स को सेकुम से अलग करना;
• उदर गुहा में मवाद और मल का रिसाव;
• गंभीर नशा;
• फटा हुआ परिशिष्ट।

यदि आप गैंगरेनस एपेंडिसाइटिस का इलाज नहीं करते हैं, तो यह तीव्र गैंगरेनस एपेंडिसाइटिस में बदल जाता है और मानव जीवन के लिए और भी बड़ा खतरा बन जाता है। शरीर का नशा बढ़ता है, हृदय गति बढ़ती है, जीभ शुष्क और काली हो जाती है। एक तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता है।

गैंग्रीनस एपेंडिसाइटिस: पश्चात की अवधि

परिशिष्ट में गैंगरेनस परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पश्चात की जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है। पश्चात की अवधि सामान्य प्युलुलेंट एपेंडिसाइटिस से भिन्न होती है।

पश्चात के उपाय:

• दैनिक रक्त परीक्षण;
• घाव और जल निकासी धोना;
• ड्रेसिंग;
• नारकोटिक और गैर-मादक दर्द दवाएं;
• ग्लूकोज और खारा समाधान का इंजेक्शन;
• शक्तिशाली जीवाणुरोधी चिकित्सा;
• भौतिक चिकित्सा;
• मालिश और सांस लेने के व्यायाम।

इस अवधि के दौरान डॉक्टर की सभी सिफारिशों का सावधानीपूर्वक और सटीक रूप से पालन करना महत्वपूर्ण है। ऑपरेशन के केवल 2 सप्ताह बाद, आप धो सकते हैं, और इससे पहले केवल स्नान करें। ऑपरेशन के एक महीने बाद ही आप धीरे-धीरे शारीरिक गतिविधि बढ़ा सकते हैं।

शुरुआती दिनों में धूम्रपान छोड़ना बेहतर है।

पश्चात की अवधि में उचित पोषण का बहुत महत्व है। चूंकि आंतों की गतिशीलता में गड़बड़ी होती है, इसलिए पाचन धीमा हो जाता है। पहले 24 घंटों में, उबला हुआ पानी, केफिर, खुबानी का काढ़ा, सेब, सूखे खुबानी और अन्य सूखे मेवे पिएं। दोपहर के भोजन के लिए, तरल सूप और शोरबा। इसके बाद, आहार का पालन करना जारी रखें। अधिक ताजी सब्जियां और फल, डेयरी उत्पाद।

निम्नलिखित उत्पादों को छोड़ दें:

• गर्म सॉस और मसालों;
• चॉकलेट और मिठाई;
• वसायुक्त भोजन;
• आटा उत्पाद।

गैंगरेनस एपेंडिसाइटिस एक खतरनाक बीमारी है। इसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं। एपेंडिसाइटिस की सूजन के कारणों को जानने से कार्रवाई करना और गंभीर बीमारी से बचना संभव हो जाता है।

गैंगरेनस एपेंडिसाइटिस क्या है (वीडियो)

चिकित्सा संस्थानों के साथ समय पर संपर्क मृत्यु के जोखिम को कम करेगा। सर्जरी से बचेगी जान उचित पोषण और आहार आपको पश्चात की अवधि में ठीक होने में मदद करेगा।

एक कृमि के आकार का खंड और एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर, जो इसे सीधे परिशिष्ट में भड़काऊ प्रक्रिया के अन्य रूपों से अलग करना संभव बनाता है। सबसे अधिक बार, यह तीव्र होता है और गंभीर स्वास्थ्य परिणामों के विकास को भड़काता है। यही कारण है कि तुरंत एक डॉक्टर से मदद लेना बहुत महत्वपूर्ण है जो रोग प्रक्रिया के कारणों का निर्धारण करेगा और चिकित्सा निर्धारित करेगा।

सामान्य जानकारी

गैंग्रीनस एपेंडिसाइटिस अपेंडिक्स की एक प्रकार की शुद्ध सूजन है, जो अपरिवर्तनीय विनाश पर आधारित है। अक्सर, परिशिष्ट के छोटे क्षेत्रों में एक परिगलित प्रकृति के परिवर्तन देखे जाते हैं। गैंग्रीनस सूजन रोग के एक तीव्र रूप का एक रूप है और इसके विकास के एक निश्चित चरण (सूजन के 2-3 दिन) में ही प्रकट होता है।

पैथोलॉजी के विकास के मुख्य कारण

तीव्र गैंग्रीनस एपेंडिसाइटिस तब विकसित होता है जब पहले दिन के दौरान अपेंडिक्स में भड़काऊ प्रक्रिया पर ध्यान नहीं दिया जाता है। तब तंत्रिका अंत की सामान्य संवेदनशीलता गायब हो जाती है, इसलिए दर्द सिंड्रोम गायब हो सकता है। कई मरीज़ तय करते हैं कि खतरा टल गया है, वे डॉक्टर के दौरे को कुछ समय के लिए टाल सकते हैं। स्वयं के स्वास्थ्य की इस उपेक्षा से पेरिटोनिटिस हो सकता है।

विशेषज्ञ इस तरह की विकृति की मुख्य घटना के लिए निम्नलिखित का श्रेय देते हैं:

• बुढ़ापा।
• रक्त के थक्कों का बनना।
• आंतों की धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस।

इन सभी कारकों से संकेत मिलता है कि पैथोलॉजी के विकास के प्रत्यक्ष कारण तथाकथित माइक्रोकिरुलेटरी विकार हैं। उनके परिणाम को सामान्य रक्त परिसंचरण का उल्लंघन माना जाता है, जिसके परिणामस्वरूप - परिशिष्ट का परिगलन। रोगजनन के अन्य तत्व (संक्रमण, प्रतिरक्षा कोशिकाओं की स्व-आक्रामकता) केवल द्वितीयक रूप से जुड़ते हैं, केवल विकृति विज्ञान के पाठ्यक्रम को बढ़ाते हैं।



क्या संकेत पैथोलॉजी को इंगित करते हैं?

तीव्र अवधि में, बार-बार उल्टी होती है, जो रोगी को लगातार थका देती है और लंबे समय से प्रतीक्षित राहत नहीं लाती है। एक पुटीय भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के कारण शरीर के नशा के कारण, तापमान सामान्य या कम रह सकता है।

गैंगरेनस एपेंडिसाइटिस खुद को विषाक्त कैंची सिंड्रोम के रूप में प्रकट करता है। रोगी को गंभीर क्षिप्रहृदयता (हृदय गति लगभग 100 बीट प्रति मिनट) होती है, लेकिन तापमान नहीं बढ़ता है।

एक विशिष्ट पीले रंग की कोटिंग के साथ रोगी की जीभ सूखी होती है। प्राथमिक गैंग्रीनस के मामले में, निम्नलिखित थोड़ा भिन्न हो सकते हैं:

• दाहिने इलियाक क्षेत्र में दर्दनाक बेचैनी, जो अचानक प्रकट होती है और जल्दी से कम हो जाती है।
• दर्दनाक।
• मरीज की स्थिति गंभीर बताई जा रही है।

यदि किसी व्यक्ति को पर्याप्त और समय पर उपचार नहीं मिलता है, तो रोग के इस रूप के बाद, गैंगरेनस-छिद्रित एपेंडिसाइटिस विकसित होता है। पैथोलॉजी को परिशिष्ट की दीवार के वेध की विशेषता है। इसके तत्काल टूटने की अवधि के दौरान, एक व्यक्ति को गंभीर दर्द का अनुभव होता है, जो समय के साथ धीरे-धीरे पूरे पेट में फैलने लगता है। शरीर के बढ़ते नशा के कारण, तापमान बढ़ जाता है, एक स्पष्ट क्षिप्रहृदयता प्रकट होती है। जीभ बहुत शुष्क हो जाती है, पट्टिका भूरी हो जाती है। रोगी को तेज उल्टी होती है।



नैदानिक ​​उपाय

यदि आप उपरोक्त लक्षणों में से कोई भी विकसित करते हैं, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर से चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। यदि इस विकृति का संदेह है, तो विशेषज्ञ शुरू में रोगी की शारीरिक जांच करता है। पैल्पेशन पर, एक नियम के रूप में, पेट की दीवार में तनाव होता है, पेट मध्यम रूप से सूज जाता है। फिर रक्त और मूत्र परीक्षणों सहित प्रयोगशाला परीक्षणों की एक श्रृंखला का आदेश दिया जाता है। इसके अतिरिक्त, एक एक्स-रे और कंप्यूटेड टोमोग्राफी की आवश्यकता हो सकती है। प्राप्त परीक्षण परिणामों के आधार पर, डॉक्टर गैंगरेनस एपेंडिसाइटिस के निदान की पुष्टि कर सकते हैं।



उपचार के तरीके

थेरेपी में अपेंडिक्स का सर्जिकल निष्कासन शामिल है। एपेंडेक्टोमी पारंपरिक तरीके से या लैप्रोस्कोपी के माध्यम से किया जाता है।

पहले मामले में, डॉक्टर पेट की दीवार में चीरा लगाकर अपेंडिक्स को हटा देता है। आमतौर पर, यह प्रक्रिया सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग करके की जाती है।

लैप्रोस्कोपी के माध्यम से एपेंडिसाइटिस के लिए ऑपरेशन कम आघात की विशेषता है। सर्जन पेट की दीवार में कई सूक्ष्म पंचर बनाता है जिसके माध्यम से हेरफेर के लिए उपकरण डाले जाते हैं। इनमें से सबसे महत्वपूर्ण लैप्रोस्कोप है - अंत में एक कैमरा वाला एक ट्यूब। ऑपरेशन के दौरान, डॉक्टर कंप्यूटर स्क्रीन पर उससे एक छवि प्राप्त करता है, जिससे सर्जिकल जोड़तोड़ को यथासंभव सटीक रूप से करना संभव हो जाता है।



पश्चात की अवधि

इस तरह के एक सामान्य निदान वाले रोगियों में पश्चात की अवधि में कई विशेषताएं हैं:

• जीवाणुरोधी और एनाल्जेसिक दवाओं का उपयोग।
• खारा समाधान, रेफोर्टन, ग्लूकोज और एल्ब्यूमिन का उपयोग करके आसव विषहरण चिकित्सा।
• दैनिक रक्त परीक्षण।
• अल्सर और थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं की रोकथाम। पश्चात की अवधि में, रोगियों को गैस्ट्रिक स्राव ("क्वामाटेल", "ओमेज़"), एंटीकोआगुलंट्स ("क्लेक्सन") के अवरोधक निर्धारित किए जाते हैं।
• दैनिक ड्रेसिंग और घावों की धुलाई।
• व्यायाम चिकित्सा, विशेष मालिश, श्वास व्यायाम।

एपेंडिसाइटिस के लिए सर्जरी एक गंभीर सर्जिकल हस्तक्षेप है। भविष्य में जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए, आपको नीचे दी गई सिफारिशों का उपयोग करना चाहिए।

चलो पोषण के बारे में बात करते हैं

इस विकृति के साथ समस्याओं की विशेषता है, इसलिए ऑपरेशन के बाद पोषण पर विशेष ध्यान देना चाहिए।

पहले दिन, कम वसा वाले केफिर, बिना गैस वाले मिनरल वाटर और हल्के चिकन शोरबा के उपयोग की अनुमति है। दूसरे दिन, यदि पश्चात की अवधि नकारात्मक परिणामों से जटिल नहीं है, तो आप आहार में मैश किए हुए आलू, पानी में तरल दलिया और पनीर पुलाव जोड़ सकते हैं। हर दूसरे दिन, आहार संख्या 5 के हिस्से के रूप में भोजन विविध होना चाहिए। वसायुक्त, मसालेदार भोजन और स्मोक्ड मीट का त्याग करना बेहतर है।



संभावित जटिलताएं

इस विकृति को बहुत खतरनाक माना जाता है, क्योंकि इससे जटिलताओं का विकास हो सकता है जो स्वास्थ्य के लिए काफी खतरनाक हैं। यह प्रक्रिया युवा रोगियों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

गैंगरेनस एपेंडिसाइटिस के नकारात्मक परिणाम क्या हैं?

1. पुरुलेंट पेरिटोनिटिस। यह एक खतरनाक स्थिति है जिसके लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। यदि तुरंत सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो रक्त विषाक्तता हो सकती है।
2. परिशिष्ट घुसपैठ। सूजन प्रक्रिया के क्षेत्र में, एक स्थानीय समूह धीरे-धीरे बनता है, जिसमें मुख्य रूप से अंग और ऊतक होते हैं। इस समस्या के लिए हमेशा दीर्घकालिक रूढ़िवादी चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
3. सेप्टिक थ्रोम्बोफ्लिबिटिस। शिरापरक दीवारों में भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है। नतीजतन, यह शिरा के लुमेन में रक्त के थक्कों के निर्माण की ओर जाता है।
4. स्थानीय प्युलुलेंट फोड़ा। इस तरह की संरचनाएं मुख्य रूप से डायाफ्राम के क्षेत्र में विकसित होती हैं।

एपेंडिसाइटिस को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए। इस विकृति के प्युलुलेंट गैंग्रीनस संस्करण को तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। अन्यथा, जटिलताओं और यहां तक ​​कि मृत्यु की संभावना बढ़ जाती है। इस तरह की सूजन बच्चों के लिए विशेष रूप से खतरनाक है, उनमें सभी रोग प्रक्रियाएं कई गुना तेजी से आगे बढ़ती हैं।