काठ का रीढ़ की कार्यात्मक परीक्षण। काठ का न्यूरोलॉजी में कार्यात्मक परीक्षण

रीढ़ की सही आकृति, अच्छी मुद्रा मुख्य रूप से पीठ, पेट और शरीर की पार्श्व सतहों (मांसपेशी कोर्सेट) की मांसपेशियों की स्थैतिक शक्ति धीरज द्वारा प्रदान की जाती है। उसी समय, मांसपेशियों को न केवल मजबूत होना चाहिए, बल्कि सामंजस्यपूर्ण रूप से विकसित होना चाहिए, ट्रंक को लंबे समय तक सही स्थिति में रखने में सक्षम है, और आंदोलनों के दौरान विरोधी की मांसपेशियों के संकुचन के दौरान आराम, खिंचाव।

स्पैस्मोडिक रूप से अनुबंधित, या कमजोर, फैला हुआ, मांसपेशियां रीढ़ की सामान्य स्थिति को बाधित करती हैं और खराब मुद्रा का कारण बनती हैं। यहां, एक खराब फैला हुआ तम्बू, जो असमान रूप से फैला हुआ खिंचाव के निशान के कारण टेढ़ा और तिरछा दिखता है, एक उदाहरण के लिए सबसे उपयुक्त है। इसी तरह, रीढ़ की हड्डी में कमजोरी और असमान बल होते हैं जो पीठ की मांसपेशियों द्वारा लागू होते हैं। मांसपेशी कोर्सेट की स्थिति का आकलन करने के लिए कई परीक्षण किए जाते हैं। यह बहुत सरल है - आपको बस स्टॉपवॉच की आवश्यकता है। दूसरा-

अगर आपकी मांसपेशियां कांपने लगें, और आपके धड़ या टांगें हिलने लगें तो उपाय बंद हो सकते हैं। किसी भी स्थैतिक पोज को धारण करने का अनुमानित मानदंड वयस्कों के लिए तीन से पांच मिनट, 12 से 15 साल के किशोरों के लिए दो से चार मिनट, 7-11 साल के बच्चों के लिए एक से दो मिनट का है।

पेट की मांसपेशियां। बेल्ट पर हाथ, निश्चित पैरों के साथ उसकी पीठ पर झूठ बोलना, व्यक्ति को धीरे-धीरे, लगभग 15 बार प्रति मिनट की गति से, बैठना और प्रारंभिक स्थिति में वापस आना चाहिए। अपने धड़ और सिर को सीधा रखें। वयस्कों और बड़े बच्चों के लिए मानक 25-30 आंदोलनों है, 7-11 साल की उम्र के बच्चों के लिए - 15-20 आंदोलनों।

ट्रंक के पार्श्व पक्षों की मांसपेशियां। इस तरह के परीक्षण का उपयोग ट्रंक (स्कोलियोसिस) के पार्श्व वक्रता वाले बच्चों के लिए अधिक बार किया जाता है। बच्चा सोफे पर या सोफे के किनारे पर अपनी तरफ झूठ बोलता है ताकि ऊपरी शरीर को iliac crests तक निलंबित कर दिया जाए, बेल्ट पर हाथ, पैर तय हो।

पीठ की मांसपेशियां। सोफे या सोफे पर स्थिति पिछले परीक्षण के समान है, केवल आपके पेट पर झूठ बोल रही है।

व्यायाम का चयन करते समय कार्यात्मक परीक्षणों के परिणामों को ध्यान में रखा जाना चाहिए: मांसपेशियों को जो बहुत मजबूत हैं उन्हें आराम करना चाहिए, और बहुत कमजोर मांसपेशियों को मजबूत करना चाहिए।

रीढ़ का लचीलापन। आगे झुकते समय, सही मुद्रा वाला व्यक्ति घुटनों को झुकाए बिना, अपनी उंगलियों से पंजों तक पहुंचने में सक्षम होना चाहिए, बैठते समय, अपनी ठुड्डी को अपने घुटनों पर रखें। पीछे झुकते समय (खड़े होकर, सीधे पैरों के साथ), आपको अपनी उंगलियों से जांघ के बीच तक पहुंचना चाहिए। जब तरफ झुकते हैं (शरीर को आगे झुकाए बिना या इसे मोड़ते हुए), तो अपनी उंगलियों के साथ पोपिलिटल फोसा के स्तर पर पैर की पार्श्व सतह तक पहुंचें। क्षैतिज तल में सभी खंडों की कुल गतिशीलता का आकलन करने के लिए, पैर और श्रोणि के रोटेशन को बाहर करने के लिए एक कुर्सी या बेंच पर बैठना चाहिए, और शरीर और सिर को मोड़ना चाहिए, पक्ष और पीठ की ओर देखना चाहिए। आम तौर पर, सिर का धनु विमान (सामान्य रूप से, नाक) 110 डिग्री घूमना चाहिए।

किशोरों और वयस्कों की तुलना में छोटे बच्चों में रीढ़ की सामान्य लचीलापन अधिक होती है। उदाहरण के लिए, VII गर्भाशय ग्रीवा कशेरुकाओं की अंतःक्रियात्मक प्रक्रिया और अंतरालीय गुना के शीर्ष के बीच की दूरी जब 7-11 वर्ष के बच्चों में वापस झुकती है, तो 6 साल से कम होनी चाहिए, 12 साल और उससे अधिक उम्र के बच्चों में - 4 सेमी ( हालाँकि बड़े बच्चों में यह दूरी पूरे शरीर में एक साथ बढ़ती है)।

आपको अपने सिर को रीढ़ की गतिशीलता के मानदंडों से लोड नहीं करना चाहिए। बहुत अधिक महत्वपूर्ण एक और पहलू है - इस तथ्य पर ध्यान देना आवश्यक है कि लचीलापन एक दिशा या किसी अन्य में आदर्श से बहुत अधिक विचलन नहीं करता है। शरीर के किनारे की ओर मुड़ने और बगल में मुड़ने पर विषमता पर ध्यान देना विशेष रूप से आवश्यक है। इन आंदोलनों की मात्रा में अंतर आसन विकारों, स्कोलियोसिस की बात करता है। रीढ़ की सीमित गतिशीलता हानि का स्पष्ट संकेत है, हालांकि, अत्यधिक लचीलापन, विशेष रूप से कमजोर मांसपेशियों के साथ संयोजन में, सीमित गतिशीलता की तुलना में रीढ़ के लिए कोई कम खतरनाक नहीं है।

फिलहाल, रोगी की रीढ़ की शारीरिक संरचनाओं और उनके अपक्षयी परिवर्तनों की कल्पना करने के लिए विकिरण निदान सबसे सुरक्षित और सुलभ साधन है।

मल्टीस्लिस कंप्यूटेड टोमोग्राफी (MSCT) और मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (MRI) जैसे तरीके हड्डी के अलावा, स्पाइन और स्पाइनल कैनाल (पीसी) के कनेक्टिव टिश्यू और न्यूरोमस्क्युलर स्ट्रक्चर के अलावा वस्तुनिष्ठ रूप से मूल्यांकन करना संभव बनाते हैं। इसी समय, मानक उपकरणों के उपकरण की ख़ासियत केवल परिमित स्थिति में परीक्षाओं की अनुमति देती है। यह कुछ हद तक बदली हुई उच्च तकनीक विधियां हैं, चूंकि रीढ़ की हड्डी के गति खंडों (वीएमएस) की संरचनाओं की अस्थिरता की प्रत्यक्ष डेटा के बिना, अध्ययन अधूरा हो जाता है, और इसकी नैदानिक \u200b\u200bदक्षता काफी कम हो जाती है। इसके अलावा, कई मामलों में व्यवहार में एमआरआई और एमएससीटी की शुरूआत ने मानक एक्स-रे विवर्तन के साथ नैदानिक \u200b\u200bएल्गोरिदम से कार्यात्मक तकनीकों को बाहर करने की अनुमति नहीं दी।

कार्यात्मक (अक्षीय) भार के प्रभाव में रीढ़ के दृश्य के महत्व की पुष्टि प्रायोगिक अध्ययन द्वारा की जाती है। यह पीडीएस की संरचनात्मक विशेषताओं और गुणों के कारण है। यहां तक \u200b\u200bकि सामान्य इंटरवर्टेब्रल डिस्क (आईवीडी) 1.4 मिमी से ऊंचाई में कमी और 0.75 मिमी की चौड़ाई में वृद्धि के रूप में तनाव का जवाब देती है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एक सामान्य आईवीडी 12,000 एन अक्षीय भार का सामना कर सकता है, जबकि अपक्षयी परिवर्तन और अस्थिरता के संकेत के साथ रीढ़ केवल 100 एन है। अपक्षयी आईवीडी के कम लोड प्रतिरोध और फॉर्म में उनकी प्रतिक्रिया के कारण काठ का रीढ़ की स्टेनोसिस की ऊंचाई और चौड़ाई में कमी काफी हद तक आसन पर निर्भर करती है। यह सब पीडीएस, पीसी और इंटरवर्टेब्रल फोरामेन (एमपीओ) की संरचनाओं के बीच सच्चे संबंध को निर्धारित करने के लिए, साथ ही अस्थिरता के संकेतों की पहचान करने के लिए नैदानिक \u200b\u200bएल्गोरिदम को अभ्यास के दौरान रीढ़ के अध्ययन में पेश करने की आवश्यकता को इंगित करता है।

पहली तकनीक जो काठ की रीढ़ की अस्थिरता के संकेतों का आकलन करने में सक्षम थी, कार्यात्मक लोडिंग के साथ एक्स-रे थी - एक ईमानदार स्थिति में, जिसे कार्यात्मक परीक्षणों द्वारा और विस्तारित किया गया था, अर्थात्। अधिकतम बल और विस्तार की स्थिति में परीक्षा। कार्यात्मक रेडियोग्राफी की शुरूआत ने अस्थिरता के निदान की समस्या को आंशिक रूप से हल करना संभव बना दिया, खासकर जब कशेरुक के विस्थापन का पता लगाना। उसी समय, कार्यात्मक परीक्षणों के साथ मानक रेडियोग्राफी में इसकी कमियां हैं: [ 1 ] पीडीएस अस्थिरता के संदेह (केवल) के मामले में, हर जगह इस अध्ययन के उपयोग से विकिरण जोखिम में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ रेडियोग्राफी की नैदानिक \u200b\u200bदक्षता में उल्लेखनीय वृद्धि नहीं होती है; [ 2 ] रेडियोग्राफी महत्वपूर्ण सीमाओं के कारण कई महत्वपूर्ण सवालों के जवाब देने की अनुमति नहीं देता है:

सर्वप्रथम , तकनीक प्रक्षेपण है, और इसलिए, इसमें एक स्पष्ट योग प्रभाव है, जो पीडीएस की सभी संरचनाओं का आकलन करना मुश्किल बनाता है;

दूसरे , रेडियोग्राफ़ पर, अपेक्षाकृत कम विपरीत रिज़ॉल्यूशन के कारण, संयोजी ऊतक संरचनाओं का आकलन करना लगभग असंभव है;

तीसरा चरम स्थितियों में अध्ययन आपको अस्थिरता की पहचान करने की अनुमति देता है, जो मुख्य रूप से एक निष्क्रिय प्रणाली से जुड़ा होता है, जिसके कारण बड़ी संख्या में झूठी सकारात्मकता होती है।

कार्यात्मक अध्ययन के अन्य प्रकारों के नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास में परिचय का व्यावहारिक रूप से समग्र रूप से तकनीक की नैदानिक \u200b\u200bदक्षता पर कोई प्रभाव नहीं पड़ा। कार्यात्मक परीक्षणों के साथ भी विपरीत अध्ययनों का उपयोग, जैसे कि मायलोग्राफी, ने भी एसएमएस के संरचनाओं के पूरे सेट का आकलन करने की अनुमति नहीं दी, और, परिणामस्वरूप, रीढ़ की हड्डी की अस्थिरता की उपस्थिति के सभी संकेतों का निर्धारण किया। स्पष्ट नुकसान के साथ, ये तकनीक अपेक्षाकृत उच्च विकिरण जोखिम के साथ हैं, और मायलोग्राफी के साथ - आक्रामक हस्तक्षेप की आवश्यकता। इससे काठ का रीढ़ के कार्यात्मक विकारों के निदान के लिए अन्य समाधानों की खोज करने की आवश्यकता हुई।

इस समस्या को हल करने के लिए, उच्च तकनीकी निदान विधियों का उपयोग करके कार्यात्मक अध्ययन करने के लिए 2 विकल्प प्रस्तावित हैं। [ 1 ] पहला विकल्प एमआरआई स्कैनर है जो एक ईमानदार स्थिति में अनुसंधान करने में सक्षम है। [ 2 ] दूसरा विकल्प एक dosed अक्षीय भार तंत्र है, जो एक सुपीरियर स्थिति में जांच करने पर वर्टिलाइजेशन की नकल करने की अनुमति देता है।

पहले मामले में, शरीर क्रिया विज्ञान सामने आता है, लेकिन यह भी टोमोग्राफ के निर्माण में तकनीकी कठिनाइयों की ओर जाता है, और, तदनुसार, गुणवत्ता में गंभीर प्रतिबंध, अनुसंधान की अवधि और इन उपकरणों की बहुमुखी प्रतिभा। दूसरे मामले में, पैमाइश लोड बनाने के लिए उपकरणों के उपयोग के लिए ऊर्ध्वाधर स्थिति की नकल की पर्याप्तता निर्धारित करने की आवश्यकता होती है।

वीडियो

पिछले 10 वर्षों में नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास में उपरोक्त तकनीकों की शुरूआत ने रीढ़ की हड्डी की अस्थिरता की समझ को महत्वपूर्ण रूप से बदल दिया है और इसके नैदानिक \u200b\u200bमानदंडों को स्पष्ट किया है। अनुसंधान डेटा (कार्यात्मक एमआर तकनीक) कार्यात्मक लोडिंग के दौरान पीडीएस की सभी संरचनाओं की कल्पना करना संभव बनाता है। यह तंत्रिका संरचनाओं के साथ सच्चे संबंध का आकलन करना संभव बनाता है, गतिशील और अव्यक्त स्टेनोसिस के संकेतों को निर्धारित करने के लिए, साथ ही इन प्रक्रियाओं में एसएमएस के विभिन्न संरचनाओं की भागीदारी की डिग्री भी। इस असंदिग्ध रूप से काठ का रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तन के उपचार की रणनीति में बदलाव हुआ। विशेष रूप से, न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेपों की मात्रा और प्रकार आईवीडी को हटाने से स्थानांतरित हो गए हैं विभिन्न उपकरणों की स्थापना के लिए जो सर्जिकल उपचार के दौरान खोए गए फ़ंक्शन के लिए क्षतिपूर्ति करते हैं।

वर्तमान में, नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर को स्पष्ट करने के लिए, और, परिणामस्वरूप, काठ का क्षेत्र के पुराने दर्द सिंड्रोम वाले रोगियों के लिए प्रकृति की एक बेहतर विकल्प और चिकित्सा देखभाल की मात्रा, नैदानिक \u200b\u200bएल्गोरिथ्म में कार्यात्मक एमआर तकनीकों को पेश करना आवश्यक है। ।। लेख में और अधिक "काठ का रीढ़ (साहित्य की समीक्षा) के कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग अध्ययन" ए। वी। बाजहिन, ई। ए। ईगोरोवा, मास्को स्टेट यूनिवर्सिटी ऑफ मेडिसिन एंड डेंटिस्ट्री के नाम पर एम.वी. ए। आई। एव्डोकिमोव "रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय, विकिरण निदान विभाग (जर्नल" रेडियोलॉजी - प्रैक्टिस "नंबर 4, 2015) [पढ़ें]।

संदेश भी पढ़ें: बहु स्थिति MRI (mri-russia.livejournal.com पर) [पढ़ें]

चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार की डिग्री के लिए थीसिस भी पढ़ें। "काठ का रीढ़ की इंटरवर्टेब्रल डिस्क में अपक्षयी परिवर्तन के अध्ययन में कार्यात्मक विकिरण तकनीकों की संभावनाएं" ए.वी. बाजहिन, मास्को, 2015 [पढ़ें]

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ऑर्थोस्टैटिक टेस्ट स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सहानुभूति विभाजन की उत्कृष्टता को दर्शाता है। इसका सार शरीर के क्षैतिज से ऊर्ध्वाधर स्थिति में संक्रमण के जवाब में हृदय गति और रक्तचाप में परिवर्तन के विश्लेषण में निहित है। इष्टतम रक्तचाप बनाए रखने के लिए, हृदय को पर्याप्त मात्रा में रक्त की आपूर्ति की जानी चाहिए। जब कोई व्यक्ति सुपाच्य स्थिति से ऊपर की ओर बढ़ता है, तो गुरुत्वाकर्षण के कारण पैरों की नसों में रक्त सामान्य से अधिक समय तक बना रहता है। इसी समय, नसों के माध्यम से हृदय को कम रक्त की आपूर्ति की जाती है और इसलिए, हृदय द्वारा धमनियों में कम रक्त फेंका जाता है। यह दबाव को कम करने के लिए तंत्र है, जो खुद को चेतना और चक्कर के नुकसान के रूप में प्रकट कर सकता है।
नैदानिक \u200b\u200bऔर शारीरिक अध्ययनों में, ऑर्थोस्टैटिक परीक्षण के दो रूपों का उपयोग किया जाता है - सक्रिय (एओपी), जब रोगी स्वतंत्र रूप से खड़ा होता है, और निष्क्रिय (एक टर्नटेबल पर)। लागू नैदानिक \u200b\u200bअनुसंधान के लिए, एओपी को अधिक पर्याप्त माना जाता है। ऑर्थोस्टैटिक परीक्षण के दोनों रूपों में, हेमोडायनामिक शिफ्ट के तंत्र, उनकी दिशा और परिमाण में काफी अंतर नहीं है, लेकिन एओपी का लाभ विशेष उपकरण की आवश्यकता की अनुपस्थिति है, जो इसे लगभग सभी परिस्थितियों में उपयोग करने की अनुमति देता है।
ऑर्थोस्टैटिक एक्सपोजर के तहत, कार्डियक आउटपुट, हृदय गति और कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध जैसे मापदंडों में बदलाव बहुत बड़े हैं, लेकिन दूसरी ओर, ऑटोरेगुलरी तंत्र का उद्देश्य औसत गतिशील रक्तचाप की स्थिरता सुनिश्चित करना है। यह कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की विकृति के निदान के लिए इसका उपयोग करने की संभावना को इंगित करता है।
एओपी में, क्षैतिज से ऊर्ध्वाधर तक संक्रमण विषय द्वारा सक्रिय रूप से खड़े होकर किया जाता है। उठने की प्रतिक्रिया का अध्ययन हृदय गति और रक्तचाप के पंजीकरण के आधार पर किया जाता है। ये संकेतक शरीर की क्षैतिज स्थिति में और फिर ऊर्ध्वाधर स्थिति में 10 मिनट के भीतर कई बार बदलते हैं।

यदि अध्ययन के 10 मिनट के भीतर हृदय गति 89 बीट / मिनट से अधिक नहीं होती है, तो प्रतिक्रिया को सामान्य माना जाता है; 90-95 बीट / मिनट की हृदय गति ऑर्थोस्टेटिक स्थिरता में कमी को इंगित करती है; यदि हृदय गति 95 बीट / मिनट से अधिक है, तो स्थिरता कम है। (आप संकेतक का अधिक सटीक और विस्तार से मूल्यांकन कर सकते हैं - विशेष तालिकाओं के अनुसार, ब्रॉडबैंड ईसीजी रिकॉर्डिंग के संयोजन में)

हाइपरवेंटिलेशन टेस्ट एक खाली पेट पर सुबह में खर्च करते हैं। अध्ययन से पहले, प्रारंभिक (नियंत्रण) ईसीजी रोगी की लापरवाह स्थिति में 12 पारंपरिक लीड में दर्ज किया जाता है। फिर रोगी को 20-30 सेकंड के लिए बिना रुकावट के उच्च आवृत्ति के साथ 20-30 मजबूर गहरी साँस और साँस छोड़ना चाहिए; इसके तुरंत बाद, एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम दर्ज किया जाता है।
परीक्षण के तंत्र में हाइपोकेनिया, श्वसन क्षारीयता और घटना की उपस्थिति शामिल है, इसके संबंध में, मायोकार्डियम में पोटेशियम सामग्री की अस्थायी कमी के साथ-साथ ऑक्सीहीमोग्लोबिन के पृथक्करण का उल्लंघन है। यह मिर्गी के दौरे (या ईईजी पर दर्ज मिर्गी के परिवर्तन) को भड़काकर मिर्गी का निदान करने में भी मदद करता है।

सांस रोककर रखने वाला टेस्ट इसका उपयोग अव्यक्त कोरोनरी अपर्याप्तता का पता लगाने के लिए किया जाता है, साथ ही शरीर के हाइपोक्सिया के प्रतिरोध को निर्धारित करने के लिए भी किया जाता है। के लिए एक सांस-धारण परीक्षण असाइन करें प्रेरणा (निकला हुआ किनारा परीक्षण) ) और - कम अक्सर - साँस छोड़ने पर (जेनची परीक्षण) ... आचरण करते समय डंठल के नमूने एक कुर्सी पर बैठा विषय गहरी सांस लेता है और अपनी सांस लेता है। सांस की रोक की अवधि स्टॉपवॉच द्वारा निर्धारित की जाती है। स्वस्थ कम से कम सांस को पकड़ने की अवधि है 30 सेकंड... ईसीजी - अध्ययन सांस लेने से पहले किया जाता है (नियंत्रण) और साँस छोड़ने के तुरंत बाद। गेनची परीक्षण रोगी के लेटने की स्थिति में किया जाता है। अधिकतम साँस लेने के बाद, अधिकतम साँस छोड़ना किया जाता है और साँस लेने में देरी होती है। कम से कम 25-35 सेक। ईसीजी - सांस लेने से पहले और बाद में अध्ययन भी किया जाता है।

साइनोकार्टिड परीक्षणआप जो भी वर्णन करते हैं - वर्तमान में जागरूक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा जटिलताओं के उच्च जोखिम के कारण उपयोग नहीं किया जाता है। यहां तक \u200b\u200bकि व्यवहार में उपयोग के समय के दौरान, परीक्षण को तीव्र या सबकु्यूट मायोकार्डियल रोधगलन या सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना, गंभीर सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस, एट्रियोवेंटिक्युलर या सिनौरीक्लिनियन डिसऑर्डर विकारों में contraindicated था। अब, इसे कम नैदानिक \u200b\u200bमूल्य और सुरक्षित और अधिक सस्ती अन्य नैदानिक \u200b\u200bविधियों के कारण पूरी तरह से छोड़ दिया गया था।

साइकिल एर्गोमेट्री (वीईएम) एक अव्यवस्थित कोरोनरी अपर्याप्तता का पता लगाने और एक साइकिल एर्गोमीटर पर विषय द्वारा प्रदर्शन की गई स्टेप वाइज शारीरिक गतिविधि के उपयोग के साथ शारीरिक गतिविधि के लिए व्यक्तिगत सहिष्णुता का निर्धारण करने के लिए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक अनुसंधान का एक नैदानिक \u200b\u200bतरीका है। यह विधि इस तथ्य पर आधारित है कि कोरोनरी धमनी रोग वाले लोगों में व्यायाम के दौरान होने वाली मायोकार्डियल इस्किमिया ईसीजी पर एसटी खंड के अवसाद के साथ होती है।

सामान्य तौर पर, एक व्यक्ति का प्रदर्शन कई कारकों पर निर्भर करता है: लिंग, आयु, शरीर का वजन, काया, फिटनेस स्तर, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की स्थिति, सहवर्ती बीमारियां आदि। पर्याप्त लोड निर्धारित करने के लिए, आप द्वारा नेविगेट कर सकते हैं हृदय गति में अधिकतम वृद्धि, सूत्र द्वारा गणना की गई: 220 - विषय की आयु।

साइकिल एर्गोमेट्रिक परीक्षण करते समय, यह एक विशेष तालिका का उपयोग करने के लिए प्रथागत है, जो ऑक्सीजन की खपत के प्रतिशत द्वारा गणना की गई पुरुषों और महिलाओं के विभिन्न आयु समूहों के लिए अधिकतम (100%) और सबमैक्सिमल (75%) हृदय गति को इंगित करता है। साइकिल एर्गोमेट्री के संचालन के लिए कई तरीके हैं। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला परीक्षण एक निरंतर बढ़ता कदम लोड है और एक आंतरायिक बढ़ते कदम भार के साथ एक नमूना है।

लगातार बढ़ते स्टेप वाइज लोड के साथ, व्यायाम सहिष्णुता निर्धारित की जा सकती है (कोरोनरी अपर्याप्तता के एक अच्छी तरह से स्थापित निदान के साथ रोगियों को छोड़कर), साथ ही एक अस्पष्ट नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर वाले रोगियों में अव्यक्त कोरोनरी अपर्याप्तता की पहचान करना। कोरोनरी अपर्याप्तता वाले रोगियों में शारीरिक गतिविधि के लिए व्यक्तिगत सहिष्णुता निर्धारित करने के लिए आंतरायिक बढ़ते स्टेपवाइज लोड के साथ एक परीक्षण किया जाता है।

भोजन से पहले बाहर ले जाने के लिए साइकिल एर्गोमीटर पर अध्ययन सबसे तर्कसंगत है। एक पारंपरिक ईसीजी के प्रारंभिक पंजीकरण के बाद, विषय इस विशेष मामले में चुनी गई कार्यप्रणाली के अनुसार लोड करता है। अध्ययन के दौरान और 10-15 मिनट के भीतर। लोड की समाप्ति के बाद, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, हृदय गति (ईसीजी द्वारा), और रक्तचाप का विश्लेषण किया जाता है। ईसीजी की निगरानी लगातार की जाती है। आवश्यक भावनाओं और रोगी की सामान्य स्थिति को ध्यान में रखा जाता है।

परीक्षण को समाप्त करने के लिए नैदानिक \u200b\u200bऔर इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक मानदंड की अनुपस्थिति में, इस परीक्षण के अंत के लिए मुख्य संकेत किसी दिए गए उम्र के लिए दिल की धड़कन की अधिकतम संख्या के 75% तक पहुंचने के लिए है, जो सूत्र के आधार पर है: 220 संख्या है विषय के वर्षों (स्वस्थ लोगों के लिए) या एक विशेष तालिका (कोरोनरी धमनी रोग के रोगियों के लिए) के अनुसार एक सबमैक्सिमल दिल की दर में नाड़ी में वृद्धि।

साइकिल एर्गोमेट्री में संदर्भित भौतिक गतिविधि के साथ परीक्षणों को संदर्भित किया जाता है, जिनके बीच भी जाना जाता है कदम परीक्षण और ट्रेडमिल। जब एक कदम परीक्षण करते हैं, तो रोगी वैकल्पिक रूप से दो चरणों पर चलता है, 22.5 सेमी ऊंचा। ट्रेडमिल परीक्षण एक अलग-अलग झुकाव कोण के साथ एक चलती हुई पटरी पर चलता है।

ट्रेडमिल परीक्षण इसका उपयोग शारीरिक गतिविधि की सटीक खुराक के लिए किया जाता है; परीक्षण समायोज्य गति और चढ़ाई के कोण के साथ एक विशेष ट्रेडमिल पर आधारित है। ट्रेडमिल टेस्ट के दौरान किसी व्यक्ति के लिए लोड का वितरण साइकिल एर्गोमेट्री की तुलना में अधिक शारीरिक माना जाता है। अध्ययन एक खाली पेट पर किया जाता है। लक्ष्य अधिकतम हृदय गति को प्राप्त करने के लिए, ट्रेडमिल परीक्षण एक निरंतर कदम भार का उपयोग करता है। दिल की दर को सीमित करने की योजना के मान, उम्र और शारीरिक फिटनेस के आधार पर, एक विशेष तालिका के अनुसार निर्धारित किए जाते हैं।

आयोजित भार के कार्यक्रम में कई चरण होते हैं, जो ट्रैक की गति और उत्तरार्द्ध के चढ़ाई के कोण के अनुसार लगाया जाता है, जिसमें शून्य और आधा शामिल हैं, जिनका उपयोग तेज सीमित शारीरिक गतिविधि की पहचान करते समय किया जाता है।

ट्रेडमिल पर काम का चरण और इसकी खुराक भी विशेष तालिकाओं के अनुसार निर्धारित की जाती है। अध्ययन के तहत पैरामीटर 1, 3, 5, 10 मिनट और यदि आवश्यक हो, तो रिकवरी अवधि के 15 मिनट और प्रत्येक चरण के बाद उनके नियंत्रण के साथ साइकिल एर्गोमेट्री के दौरान समान हैं।

एश्नर का परीक्षण (ऑक्यूलर-कार्डिएक रिफ्लेक्स)

इसका उपयोग पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया की अभिव्यक्तियों के विभेदक निदान के लिए किया जाता है। वेगस तंत्रिका के स्वर में एक प्रतिवर्त वृद्धि के आधार पर।
प्रारंभिक ईसीजी रिकॉर्ड करने के बाद, रोगी की भौं, जो एक क्षैतिज स्थिति में है, के नीचे 10 सेकंड से अधिक नहीं के लिए नेत्रगोलक पर दबाव डाला जाता है, जिसके बाद एक दोहराया ईसीजी दर्ज किया जाता है। कुछ मामलों में, इस परीक्षण का उपयोग करने पर पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के सुप्रावेंट्रिकुलर रूप के हमले बंद हो जाते हैं, जो ईसीजी पर परिलक्षित होता है।

इस परीक्षण का संचालन करते समय, सावधानी आवश्यक है, क्योंकि वेगस तंत्रिका के प्रतिवर्त उत्तेजना के कारण सिनौरीक्लियर नाकाबंदी, एट्रियोवेंट्रीकुलर रिदम, पेसमेकर माइग्रेशन, एक्सट्रैसिस्टोल और दुर्लभ मामलों में, 30 या अधिक सेकंड के लिए कार्डियक अरेस्ट हो सकता है।

0.04 सेकंड द्वारा पी-क्यू अंतराल का विस्तार। और अधिक Aschner परीक्षण के दौरान एक अस्पष्ट नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर के साथ रोगियों में आमवाती हृदय रोग के संभावित सक्रिय चरण का संकेत हो सकता है।

वलसल्वा परीक्षणयह माइट्रल दोषों के साथ फुफ्फुसीय परिसंचरण में दाहिने दिल के अधिभार और ठहराव की घटनाओं को निर्धारित करने के लिए उपयोग किया जाता है। 30 0 द्वारा उठाए गए बिस्तर के सिर के साथ रोगी की प्रारंभिक स्थिति में ईसीजी दर्ज करने के बाद, उसे अधिकतम सांस लेने के लिए कहा जाता है; फिर, नथुने को बंद करते हुए, रिवेरोस्की पारा मैनोमीटर से जुड़ी एक रबर ट्यूब के माध्यम से अधिकतम साँस छोड़ते हैं, जिसके बाद सांस की थोड़ी सी पकड़ होती है।
ईसीजी का पुन: पंजीकरण तनाव की ऊंचाई पर किया जाता है, तुरंत मुक्त श्वास की शुरुआत में और फिर 5 मिनट के बाद।

स्वस्थ व्यक्तियों में, जब यह परीक्षण तनाव के दौरान किया जाता है, तो इंट्राथोरेसिक दबाव में वृद्धि और दोनों वेना कावा से दाहिने हृदय में रक्त के प्रवाह में कमी होती है। इसी समय, बाएं वेंट्रिकल में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है। इस मामले में, हृदय की स्ट्रोक मात्रा घट जाती है, और रक्त की मिनट मात्रा बढ़ जाती है, और रक्तचाप कम हो जाता है। मुक्त साँस लेने की शुरुआत के बाद, हेमोडायनामिक मापदंडों को समतल किया जाता है।

स्वस्थ लोगों में, ईसीजी पर दबाव डालने के दौरान, निम्नलिखित परिवर्तन देखे जाते हैं:

1. दिल की धड़कन की संख्या में वृद्धि;

2. लीड II, III, AVF में P तरंग के आयाम में वृद्धि और सीसा I में इसके आयाम में कमी।

3. पीक्यू अंतराल की अवधि घटाएं।

4. I और II में R लहर के आयाम में कमी, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के कुल आयाम में कमी के साथ III लीड में इसके आयाम में वृद्धि और लीड I में S लहर है।

5. लीड I में T तरंग के आयाम में कमी और लीड II, III, AVF में इसकी वृद्धि।

6. वेंट्रिकुलर फिलिंग में कमी के कारण क्यू तरंग का गायब होना

7. R बंडल में सीसा V1 का नेतृत्व उसकी बंडल की दाईं शाखा के अपूर्ण नाकाबंदी के साथ होता है।

रोगियों में, इस परीक्षण के दौरान हेमोडायनामिक मापदंडों में परिवर्तन स्वस्थ लोगों में उनके परिवर्तनों से भिन्न होता है। तनाव की अवधि के दौरान फुफ्फुसीय परिसंचरण में ठहराव के साथ, हृदय का आकार कम नहीं होता है, रक्तचाप में कमी नहीं होती है, क्योंकि इस समय फुफ्फुसीय वाहिकाओं से महत्वपूर्ण मात्रा में रक्त बहता है। ईसीजी पर, एक पैथोलॉजिकल रिएक्शन के संकेत तनाव के दौरान चालन और उत्तेजना संबंधी विकारों की उपस्थिति है, 0.3 मिमी से अधिक पी लहर में वृद्धि, इसके चौड़ीकरण और विरूपण; लीड I में टी-लहर उलटा और एसटी-खंड अवसाद।

यह परीक्षण उच्च रक्तचाप से ग्रस्त सिंड्रोम के साथ संयोजन में माइट्रल स्टेनोसिस के साथ रोगियों में contraindicated है, इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि की संभावना के साथ-साथ हेमोप्टीसिस के रोगियों में भी होता है।

जब नेत्रगोलक पर दबाव पड़ता है, तो ट्राइजेमिनल तंत्रिका, सिलिअरी नसों के स्वायत्त तंतुओं को चिड़चिड़ा कर दिया जाता है, जिससे अंतराकोशिकीय दबाव में वृद्धि होती है और आंख की गुहाओं के बैरोकैप्टर्स की जलन होती है, जिससे आवेग योनि के तंत्रिका के नाभिक में संचारित होते हैं। प्रतिवर्त चाप: ऑप्टिक तंत्रिका का नाभिक, ट्राइजेमिनल तंत्रिका का मोटर नाभिक, एन। मस्तिष्क स्टेम में योनि।

कार्यप्रणाली: विषय सपा में है। अपनी आँखें बंद करके अपनी पीठ पर झूठ बोलना, अपने दिल की दर दर्ज करें। हम नेत्रगोलक (समान रूप से, धीरे-धीरे बढ़ते हुए, 20 सेकंड के लिए, बाएं हाथ के अंगूठे और तर्जनी के साथ) को दबाते हैं, जिसके बाद हम हृदय गति को मापते हैं। फिर, दबाव के 20 सेकंड बाद, हम फिर से हृदय गति को मापते हैं।

रेटिंग: सकारात्मक प्रतिक्रिया - दबाव के बाद, नाड़ी 4-12 बीट / मिनट (एएनसी के पैरासिम्पेथेटिक डिवीजन की सामान्य उत्तेजना) कम हो जाती है।

नकारात्मक प्रतिक्रिया - दबाव के बाद पल्स नहीं बदला (एएनएस की सहानुभूति विभाजन की वृद्धि की संवेदनशीलता)।

विकृत या उलटी प्रतिक्रिया - दबाव के बाद, नाड़ी 4-6 बीट / मिनट या उससे अधिक (एएनएस की सहानुभूति विभाजन की वृद्धि की संवेदनशीलता) बढ़ जाती है।

डैनीनी-एस्केनर परीक्षण के परिणामों का मूल्यांकन करने का सिद्धांत (IYa। Razdolsky, P.I. Gotovtsev, 1972)

ऑर्थोस्टैटिक टेस्ट।

ऑर्थोस्टैटिक परीक्षण स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की सहानुभूति विभाजन की विशिष्टता को दर्शाता है। परीक्षण का सार शरीर की क्षैतिज स्थिति से ऊर्ध्वाधर स्थिति में संक्रमण के जवाब में हृदय गति और रक्तचाप में परिवर्तन का विश्लेषण करना है।

नमूना विकल्प:

एक ईमानदार स्थिति में संक्रमण के बाद पहली बार 15-20 सेकंड के लिए संकेतक (हृदय गति और रक्तचाप) का मूल्यांकन।

ईमानदार स्थिति में रहने के 1 मिनट के अंत में संकेतकों में परिवर्तन का आकलन।

ईमानदार स्थिति में रहने के 10 वें मिनट के अंत में संकेतकों का आकलन।

परीक्षण के सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले विकल्प 1 और 2।

रेटिंग:1. आम तौर पर, एक क्षैतिज स्थिति में हृदय की दर के बीच का अंतर 10-14 बीट प्रति मिनट से अधिक नहीं होता है, और रक्तचाप 10 मिमी एचजी के भीतर उतार-चढ़ाव होता है।

65 बीट्स / मिनट की झूठ बोलने की स्थिति में एथलीटों में औसत हृदय गति के मूल्यों के साथ ऑर्थोस्टैटिक परीक्षण मूल्यांकन (IYa। Razdolsky, P.I. Gotovtsev, 1972) के सिद्धांत।

नमूने का दूसरा संस्करण।

नमूने का तीसरा संस्करण (मोस्केलेंको एन.पी., 1995)।

शारीरिक प्रकार की प्रतिक्रिया। हृदय गति और DBP में मध्यम वृद्धि, SBP में मध्यम कमी।

प्राथमिक हाइपरसिमपैथिकोटोनिक। सहानुभूति प्रतिक्रिया को मजबूत करना। दिल की दर और DBP में कुल वृद्धि, कुल परिधीय प्रतिरोध (OPS), एसबीपी में स्पष्ट वृद्धि, कुछ मामलों में, मिनट की मात्रा (एमवी) और स्ट्रोक की मात्रा (एसवी)। इस प्रकार की प्रतिक्रिया वाले व्यक्तियों में SNS को विनियमित करने वाले केंद्रों में उत्तेजना पर ध्यान केंद्रित किया जाता है, या कैटेकोलाइन्स का एक बढ़ा हुआ रिलीज होता है।

माध्यमिक हाइपरसिमपैथिकोटोनिक। एसवी और एसबीपी में कमी शारीरिक रूप से प्रतिक्रिया की तुलना में अधिक स्पष्ट है। हृदय गति में उल्लेखनीय वृद्धि (20 से अधिक बीट्स / मिनट), ओपीएस और डीबीपी। इस तरह की प्रतिक्रिया निचले क्षेत्रों में रक्त के अधिक अस्थिर आंदोलन और दिल में शिरापरक वापसी में कमी के कारण विकसित होती है (वैरिकाज़ नसों के साथ, लंबे समय तक शारीरिक निष्क्रियता के साथ शिरापरक स्वर में कमी, चरम सीमाओं की मांसपेशियों की शोष, संक्रामक रोगों के बाद) , विशेष रूप से वायरल वाले, खगोलशास्त्र में)।

हाइपो- या एसिमपैथिकोटोनिक। यह एक क्षैतिज स्थिति से ऊर्ध्वाधर एक तक शरीर के संक्रमण के लिए सहानुभूति-अधिवृक्क प्रणाली की प्रतिपूरक प्रतिक्रिया में तेज कमी की विशेषता है। हृदय की दर में काफी वृद्धि नहीं होती है या नहीं बदलती है, बेहोशी तक, एसबीपी और डीबीपी में कमी आती है, (न्यूरोजेनिक रोगों, अंतःस्रावी रोगों के साथ, ड्रग्स लेने पर जो सहानुभूति गतिविधि को कम करते हैं)।

सहानुभूतिपूर्ण ज्योतिष। ऊर्ध्वाधर स्थिति में संक्रमण के तुरंत बाद, प्रतिक्रिया सामान्य या हाइपरसिमपैथिकोटोनिक है, 5-10 मिनट के बाद प्रतिक्रिया में परिवर्तन होता है: एसबीपी, डीबीपी, हृदय गति में तेजी से कमी, अक्सर क्षैतिज स्थिति की तुलना में संख्या कम पहुंचती है। यह एसएनएस की प्रतिपूरक क्षमताओं की कमी और वेगस तंत्रिका के स्वर में एक साथ वृद्धि का परिणाम है।

नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षण।

नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षण योनि तंत्रिका की उत्तेजना की विशेषता है: शरीर के ऊर्ध्वाधर स्थिति से क्षैतिज स्थिति में संक्रमण के दौरान हृदय गति में परिवर्तन का विश्लेषण।

मूल्यांकन: सकारात्मक प्रतिक्रिया - हृदय गति में 6-12 बीट / मिनट की कमी। नकारात्मक प्रतिक्रिया- नाड़ी धीमी नहीं होती है।

टास्क नंबर 4। खेलों में तीव्र परिस्थितियों का अध्ययन।

हाइपोग्लाइसीमिया और हाइपोग्लाइसेमिक कोमा

बेहोशी

गर्मी की अकड़न

गर्मी से थकावट

हाइपोग्लाइसेमिक स्थिति

क्लिनिक: तीव्र भूख, थका हुआ लग रहा है, चिंता, भाषण हानि, चक्कर आना, ठंडा पसीना, चेतना की हानि।

पहली सहायता: 40% ग्लूकोज समाधान के IV 40 मिलीलीटर, मीठी चाय, कैल्शियम ग्लूकोनेट की 3 गोलियाँ या 1 बड़ा चम्मच। कैल्शियम क्लोराइड

हाइपोग्लाइसेमिक कोमा, थेरेपी

यानी 40% ग्लूकोज घोल का 40-50 मिली, फिर ड्रिप 5% ग्लूकोज घोल,

iV धारा 30-60 mg प्रेडनिसोलोन,

एड्रेनालाईन, हृदय संबंधी दवाओं के 0.1 समाधान के 0.3-0.5 मिलीलीटर में / में।

प्रोफिलैक्सिस

पहले 60 मिनट के दौरान, 15-20 मिनट के बाद ग्लूकोज समाधान 5 जी / 100 मिलीलीटर, ऑपरेशन के 60 मिनट के बाद, ग्लूकोज एकाग्रता 10-12 ग्राम / 100 मिलीलीटर तक बढ़ जाता है।

बेहोशी: मनोवैज्ञानिक, वासोवागल, ऑर्थोस्टैटिक, गुरुत्वाकर्षण झटका।

साइकोोजेनिक सिंकोप -परिधीय वाहिकाओं का पलटा विस्तार, हृदय प्रदर्शन में कमी और, परिणामस्वरूप, मस्तिष्क हाइपोक्सिया।

क्लिनिक:

जम्हाई, कमजोरी, पीलापन, मिचली, धुंधली दृष्टि, टैडीकार्डिया ब्रैडीकार्डिया में बदलना, रक्तचाप में कमी आई।

पुरातन समुदाय के लिए आपातकालीन सहायता

हवा का उपयोग, झूठ बोलने की स्थिति

अपने पैरों को ऊपर उठाएं, अमोनिया को सूंघें।

ऑर्थोस्टैटिक सिंकॉप – निचले छोरों के जहाजों में रक्त जमा करना

कारण:1. लंबी अवधि के एक ईमानदार स्थिति में स्थिर रहने, 2. एक ईमानदार स्थिति के लिए संक्रमण

क्लिनिक:

पैलोर, मतली, धुंधली दृष्टि, ब्राडीकार्डिया में तब्दील हो जाना, रक्तचाप में कमी आई।

थेरेपी:

हवा का उपयोग, लेटने की स्थिति, अपने पैरों को ऊपर उठाएं, अमोनिया को सूँघें,

एक लोचदार पट्टी के साथ निचले अंगों को पट्टी करना

वसोवागल सिंकोप- वेगस तंत्रिका का बढ़ा हुआ स्वर, कार्डियक गतिविधि की पलटा मंदी

क्लिनिक:

त्वचा पीली है, नम है, पुतलियाँ फैली हुई हैं, प्रकाश की प्रतिक्रिया संरक्षित है, श्वास उथली है,

मंदनाड़ी, रक्तचाप तेजी से कम हो जाता है, टन सुनाई देता है।

वासगोरल फर्नीचर के लिए आपातकालीन सहायता

भौतिक समाधान के 10 मिलीलीटर में 0.01% एट्रोपिन के IV 0.5 मिलीलीटर,

i। 0.01% एट्रोपिन का 1 मिली,

आप 1 मिलीलीटर पानी में पतला 0.01% एट्रोपिन 1 मिलीलीटर नाक में टपका सकते हैं।

आप इफेड्रिन या एड्रेनालाईन का उपयोग कर सकते हैं: 2 मिलीलीटर पानी में 1 मिलीलीटर पतला करें और नाक में टपकाएं।

गुरुत्वाकर्षण का झटका -परिसंचारी रक्त की मात्रा में तेज कमी।

कमजोरी, चक्कर आना, मतली, त्वचा का गंभीर पीलापन, चेतना का नुकसान।

गुरुत्वीय आघात के लिए आपातकालीन देखभाल मनोचिकित्सा सिंक के लिए प्राथमिक चिकित्सा देखें।

वोल्टेज से अधिक -यह अपर्याप्त शारीरिक और मानसिक तनाव के प्रभाव के कारण शरीर के अंगों और प्रणालियों के कार्यों का उल्लंघन है

तीव्र शारीरिक तनाव – यह एक तीव्र रूप से विकसित स्थिति है, जब शरीर अत्यधिक भार के संपर्क में होता है जो किसी व्यक्ति की शारीरिक क्षमताओं से अधिक होता है और रोग परिवर्तन का कारण बनता है।

OFP के भविष्यवक्ता: सामान्य सुविधाएं

तेज सामान्य थकान, समन्वय में गिरावट,

चक्कर आना, टिन्निटस, मतली, क्लैमी पसीना,

त्वचा की मलिनकिरण।

स्थानीय संकेत:

काम करने की मांसपेशियों में भारीपन और दर्द महसूस करना, तेजी से सांस लेना और नाड़ी,

दिल के क्षेत्र में असुविधा,

अधिजठर में भारीपन, पीठ के निचले हिस्से में सही हाइपोकॉन्ड्रिअम।

निष्पक्ष

पिघले हुए स्वर, रक्तचाप कम हो जाता है, हृदय की सीमाएं संकुचित हो जाती हैं, कम बार विस्तारित होती हैं,

ताल गड़बड़ी (अधिक बार एक्स्ट्रासिस्टोल)।

तीव्र शारीरिक तनाव के लिए आपातकालीन देखभाल

अपनी पीठ पर लेट जाओ, हवा तक पहुंच, ऑक्सीजन,

एस / सी 2 मिली कॉर्डियामाइन, कैफीन के 10% घोल के 2 मिली,

अतालता की अनुपस्थिति में, आईवी 0.3-0.5 मिलीलीटर 0.05% स्ट्रॉफैन्थिन, 1 मिलीलीटर 0.06% कोरोगिकॉन,

रक्तचाप में कमी के साथ, इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा 1 मिलीलीटर 1% मेयज़टन।

जीर्ण शारीरिक तनाव -यह एक ऐसी स्थिति है जो तब होती है जब एथलीट का शरीर बार-बार शारीरिक भार के संपर्क में आता है जो उसकी क्रियात्मक अवस्था के लिए अनुपयुक्त होता है

पुराने शारीरिक तनाव के रूप

CPP CNS (ओवरट्रेनिंग या खेल बीमारी)

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के सीपीपी

पाचन तंत्र और मूत्र प्रणाली के सीपीपी

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के एचएफपी

खेल बीमारी सिंड्रोम (तंत्रिका तंत्र का सीपीडी)।

न्युरोटिक

हृदय संबंधी

थर्मोन्युरोटिक

वेजिटो-डायस्टोनिक सिंड्रोम

न्यूरोटिक सिंड्रोम

सामान्य कमजोरी, थकान,

चिड़चिड़ापन, मानस की अस्थिरता,

सर्कैडियन ताल गड़बड़ी, भय,

प्रशिक्षण के प्रति अनिच्छा, प्रशिक्षण के लिए प्रेरणा कम हो जाती है,

शरीर के वजन में कमी और भूख में कमी।

हृदय संबंधी

बाएं हाथ और स्कैपुला के लिए हृदय के क्षेत्र में दर्द, जो शारीरिक या भावनात्मक तनाव के बाद होता है

दर्द आराम से बढ़ जाता है और शारीरिक परिश्रम के साथ गायब हो जाता है,

सांस की तकलीफ, साँस लेना के साथ असंतोष की भावना।

वनस्पति-विजातीय

पैलोर, पैथोलॉजिकल डर्मोग्राफिज्म

पसीना (ठंडी और गीली हथेलियाँ और पैर)

तनाव के लिए हृदय प्रणाली की अपर्याप्त प्रतिक्रिया, इसलिए, अक्सर कार्यात्मक परीक्षणों और परीक्षणों के दौरान इसका पता लगाया जाता है।

थर्मोन्युरोटिक

लंबे समय तक सबफ़ब्राइल स्थिति

मांसपेशियों में दर्द

दुर्बलता

सुबह का तापमान शाम से अधिक है

भयावह घटनाओं की अनुपस्थिति

एंटीपीयरेटिक ड्रग्स लेने पर तापमान सामान्य पर वापस नहीं आता है।

उपचार:

रिस्टोरेटिव ड्रग थेरेपी: एडाप्टोजेन्स, एंटीहाइपोक्सेंट, एंटीऑक्सिडेंट, एनाबॉलिक एजेंट, न्यूरोप्सिक स्टेटस रेगुलेटर, विट बी 1, बी 2, बी 5, बी 12, बी 6, नॉट्रोपिक्स।

शारीरिक पुनर्वास: मनोवैज्ञानिक आराम, मालिश, व्यायाम चिकित्सा, जल चिकित्सा, मनोरंजक तैराकी, सौना, ऑक्सीजन कॉकटेल।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के सीपीपी। प्रपत्र:

डिस्ट्रोफिक फॉर्म:

1 बड़ा चम्मच - टी लहर की कमी और ऊबड़ाहट और एस-टी में कमी।

2 सेंट - टी दो-चरण।

3 बड़े चम्मच - टी नकारात्मक।

डिसरक्यूलरेटिव फॉर्म

लयबद्ध रूप

हृदय प्रणाली के सीपीपी के लिए उपचार:

एनर्जाइज़र: निओटन - 2-4 ग्राम iv, (एक बार या 5 दिन) या क्रिएटिन - 2-4 सप्ताह के लिए प्रति दिन 3-5 ग्राम

अमीनो अम्ल

एनाबॉलिक एजेंट: पोटेशियम अलोटेट, एस्पार्कम - 1 टैब 3 आर / डी, 3 सप्ताह,

एंटिओहिपॉक्सेंट्स: माइल्ड्रोनेट - 10 मिली IV, 5 इंजेक्शन, (फिर दिन में 2 बार, 2-3 सप्ताह), स्यूसिनिक एसिड - 0.25-0.5 ग्राम दिन में 2-3 बार

रिबॉक्सिन - 1 टैब 3 आर \\ डी

पाचन तंत्र के सीपीपी:

डिस्पेप्टिक सिंड्रोम

हेपेटिक दर्द सिंड्रोम

इलाज

ट्यूबेज - 1 पी / सप्ताह

कार्बोहाइड्रेट संतृप्ति - व्यायाम के बाद 10% पेय, 200-300 मिली

हेप्ट्रल - 1 टैब 2 आर / डी,

एसेंशियल - 2 कैप 3 आर \\ डी,

मेथियोनीन - 0.5 ग्राम 3 आर \\ डी,

अल्लाहोल - 2 टैब 2 पी \\ डी,

नो-स्पा - 0.2 ग्राम 2-3 आर / डी।

एथलीटों में मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की चोटों और रोगों के कारण

पाठ पद्धति में त्रुटियां

संगठन में कमजोरियाँ

छात्र का अनुचित व्यवहार

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की जन्मजात विशेषताएं

मांसपेशियों में ऐंठन की प्रवृत्ति

overtraining

चोटों के बाद कक्षाओं को फिर से शुरू करने की शर्तों का पालन करने में विफलता।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के ओवरस्ट्रेन

माइलगिया, मायोगेलोसिस, मायोफिब्रोसिस, ट्रिगर पॉइंट्स, टनल सिंड्रोम

Tendinitis और tendoperiosteopathies, paratenonitis

थकान का जमना।

थकान फ्रैक्चर -लयबद्ध सबथ्रेशोल्ड प्रभाव से गुजरने वाली हड्डी के माइक्रोफ्रेक्चर

थकान के कारण

तीव्रता में वृद्धि,

फ्लैट पैर, इनलेस्टिक अकिलीज़ कण्डरा, हाइपरटोनिक बछड़े की मांसपेशियों

असहज खेल के जूते,

कठिन आवरण।

टिबिया और फाइबुला की थकान फ्रैक्चर।लक्षण:

चोट के स्थान पर दर्द में धीरे-धीरे वृद्धि, विशेष रूप से दौड़ते समय,

आराम पर दर्द से राहत,

चोट के स्थल पर ही पर्क्यूशन में दर्द होता है।

फीमर (ऊरु गर्दन) की थकान फ्रैक्चर।लक्षण:

कमर में और जांघ के बाहर, घुटने तक दर्द में धीरे-धीरे वृद्धि; आलस्य;

कूल्हे की गतिशीलता की सीमा, विशेष रूप से जब आवक मोड़।

टेंडिनाइटिस -अत्यधिक उपयोग के कारण कण्डरा की सूजन (आसपास के ऊतक के खिलाफ कण्डरा का घर्षण, श्लेष झिल्ली में आघात)।

स्नायुजाल

पटेला टेंडन - "जम्पर के घुटने"

"कोहनी की अंग विकृति"

"पिचर की कोहनी"

का कारण बनता है:

प्रशिक्षण की तीव्रता में वृद्धि,

हाइपरटोनिक बछड़े की मांसपेशियों, पैर की ऊँची एड़ी के निशान वाली अकिलीज अकिलीस कण्डरा,

जूते पहने हुए, हार्ड कवर

दोहराव कूदता है और लैंडिंग पर प्रभाव डालता है, जिससे कण्डरा तनाव पैदा होता है।

Achilles tendonitis।लक्षण:

कण्डरा, सूजन, लाली के दर्द में धीरे-धीरे वृद्धि,

पैर के लचीलेपन और विस्तार के दौरान कण्डरा में क्रंच।

"जम्पर का घुटना" - पेटेलर कण्डरा का टेंडोनाइटिस।लक्षण:

घुटने के नीचे दर्द में धीरे-धीरे वृद्धि, विशेष रूप से बैठे और सीधे पैर के साथ,

कण्डरा पर दबाने पर दर्द बढ़ जाता है और जब चलती है,

धीरे-धीरे घुटने की कठोरता में वृद्धि, एडिमा,

शारीरिक गतिविधि की सीमा।

टेनिस एल्बो और पिचर एल्बो।का कारण बनता है:

अति प्रयोग,

प्रौद्योगिकी के उल्लंघन,

कमजोर और अयोग्य कंधे की मांसपेशियों,

भारी रैकेट और गेंद, कठोर सतह।

"कोहनी की अंग विकृति"- कण्डरा की मांसपेशियों की सूजन - लगाव वाले स्थान पर प्रकोष्ठ का विस्तार

लक्षण: कोहनी के बाहरी फैलाव (ह्यूमरस के बाहरी एपिकॉन्डाइल) पर दर्द में धीरे-धीरे वृद्धि,

कोहनी की अंग विकृति -मांसपेशियों की कण्डरा की सूजन - लगाव के स्थल पर प्रकोष्ठ के विस्तारक

लक्षण:

कोहनी के बाहरी फैलाव (ह्यूमरस के बाहरी एपिकॉन्डाइल) पर दर्द में धीरे-धीरे वृद्धि,

उच्चारण के साथ दर्द में वृद्धि, जब डोर्कनोब को मोड़ने या हाथ मिलाने की कोशिश की जाती है।

मुसकुरायर जीवन के वातावरण

एड़ी में मोच।कारण:

पैर को अंदर की ओर खींचना, संयुक्त में गति की सीमा को पार करना,

दूसरे खिलाड़ी के पैर पर कूदने के बाद, गड्ढे में पैर मारना।

एड़ी में मोच। लक्षण:

1 बड़ा चम्मच - हल्का दर्द और सूजन, फ़ंक्शन का मामूली नुकसान।

2 बड़े चम्मच - जब घुमा, टूटना, खुर, दर्द, सूजन, हेमटोमा की भावना, चलना मुश्किल है।

3 बड़े चम्मच - संयुक्त उदासी, गंभीर सूजन, दर्द, संयुक्त स्थिरता का नुकसान।

Achilles कण्डरा खिंचाव।कारण:

दौड़ते समय ब्रेक लगाते समय बछड़े की मांसपेशियों का शक्तिशाली संकुचन।

मांसपेशियों की अतिसक्रियता, इनलेस्टिक अकिलीज़ कण्डरा,

अपर्याप्त वार्म-अप।

Achilles कण्डरा खिंचाव। लक्षण:

निचले पैर के पीछे "काटो", फिर तेज दर्द,

टिपटो पर खड़े होना, पैर नीचे झुकना, चलना,

हीमेटोमा एड़ी के ऊपर 2.5-5 सेमी, कण्डरा के तालु पर एक अंतर की भावना,

थॉम्पसन परीक्षण।

टिबियल कोलेटरल लिगामेंट का टूटना और टूटना। कारण:

संयुक्त अस्थिरता, कमजोर जांघ की मांसपेशियां,

पिछली चोटें, घुटने के बाहर की ओर सीधा झटका, घुटने को मोड़ना

लक्षण:

1 बड़ा चम्मच - संयुक्त की थोड़ी कठोरता, संयुक्त स्थिर है, आंदोलनों को संरक्षित किया जाता है।

2 बड़े चम्मच - जोड़ के अंदर की तरफ दर्द, कठोरता, मध्यम। अस्थिरता, हल्की सूजन।

3 बड़े चम्मच - दर्द, सूजन, स्थिरता का पूर्ण नुकसान, जांघ और टिबिया के बीच की त्वचा के नीचे की खाई।

पूर्वकाल क्रूसीएट लिगामेंट का टूटना। कारण:एक निश्चित पैर और निचले पैर के साथ घुटने के शक्तिशाली घुमा। लक्षण:

चोट के क्षण में तेज दर्द और ऐंठन, "विघटित" घुटने की भावना,

संयुक्त कामकाज की तत्काल समाप्ति,

स्थिरता की कमी, एडिमा

स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित करने में असमर्थता।

बाइसेप्स के लंबे सिर के कण्डरा का टूटना। लक्षण:

टूटने के समय कंधे के सामने दरार और दर्द,

कोहनी पर हाथ को झुकने और बाहर की ओर घुमाने में कठिनाई,

संयुक्त कंधे में आंदोलनों संरक्षित हैं।

मेनिस्कस क्षति के विकास का मुख्य तंत्र है

टिबिया के साथ - कूल्हे के तेज घुमाव (फुटबॉल खिलाड़ी, स्कीयर)

जांघ के साथ - निचले पैर की तेज घुमाव

तेज घुटने का विस्तार

घुटने के जोड़ का तीव्र, निकट-साइड फ्लेक्सन

सीधे पैरों पर एक बड़ी ऊंचाई से गिरना या उतरना (मैनिसिस को कुचल देना)।

लक्षण:गंभीर जोड़ों का दर्द, 130 डिग्री के कोण पर रुकावट,

आयतन में जोड़ का बढ़ना, मेनिस्कस में तालु पर दर्द,

सीढ़ियों से नीचे जाने और बैठने के दौरान दर्द में वृद्धि,

संयुक्त में एक हस्तक्षेप करने वाली वस्तु की अनुभूति, चलते समय क्लिक करें,

भीतरी जांघ पर मांसपेशी शोष,

घुटने के जोड़ की आंतरिक सतह पर संवेदनशीलता का उल्लंघन।

लिगामेंटस-पेशी तंत्र के ओवरस्ट्रेन का उपचार

पहले 3 दिनों में, केवल मलहम और जैल जो शिरापरक बहिर्वाह में सुधार करते हैं: हेपरिन, वेनोरुटोन, ट्रोक्सावेसिन, लियोटन।

4 से 6 दिनों से - विरोधी भड़काऊ और शोषक प्रभाव के साथ मलहम: फास्टुम, नर्सोफ, मेनोवाज़िन, रिकोटोफिट-स्पोर्ट।

7 दिन से, वार्मिंग मलहम: एपिज़ार्टन, विरापिन, विप्रोसल, एफकैमोन, फेनगलगन, तारपीन।

तीव्र चिकित्सा

दर्द सिंड्रोम - डायमेक्साइड, केतनोल, ज़ेफोकम, लिडोकाइन, ऑम्नोपोन, प्रोमेडोल, स्टैडोल, ट्रामल।

प्रशिक्षण टेस्ट फिर से शुरू करें

दौड़ना - प्रतिबंधों के बिना औसत गति से दौड़ना (निचले पैर आदि को ओवरलैप करना)।

एक कदम पर पैर की अंगुली को बढ़ाएं - बछड़े की मांसपेशियों का धीरज। स्वस्थ पैर के लिए पुनरावृत्ति की संख्या 75% से कम नहीं है।

गोज़ वॉक - एक ही स्ट्राइड लंबाई के साथ पैर की उंगलियों पर एक स्क्वैट में 10-15 मी।

आज, विभिन्न विकृतियों और रोगों के निदान के लिए लुंबोसैक्रल रीढ़ का एक्स-रे सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तरीका है। प्रक्रिया तेज, दर्द रहित है, और नए चिकित्सा उपकरण खतरनाक एक्स-रे की न्यूनतम खुराक का उपयोग करते हैं।

किसी भी चिकित्सा संस्थान में एक्स-रे लिया जा सकता है: निवास स्थान पर पॉलीक्लिनिक में, अस्पताल के सर्जिकल विभाग में या निजी क्लिनिक में।

इसके अलावा, मोबाइल उपकरणों का उपयोग करके चिकित्सा संस्थान के बाहर निदान किया जाता है।

आपको पीठ के निचले हिस्से का एक्स-रे क्यों करना चाहिए

निदान के लिए मुख्य संकेत काठ का क्षेत्र में दर्द है। यदि दर्द को खत्म करने के उद्देश्य से चिकित्सा का कोर्स अप्रभावी है, तो एक्स-रे के लिए एक रेफरल निर्धारित है।

यह भी दिखाया गया है:

• पीठ और अंग दर्द;
• अंगों की सुन्नता;
• घातक ट्यूमर का संदेह;
• का संदेह;
• थकान और कमजोरी की पुरानी भावना;
• फ्रैक्चर के बाद जटिलताओं;
• निदान सर्जरी से पहले, या सर्जरी के बाद।

नोट: डायग्नोस्टिक्स का मुख्य दोष मांसपेशियों और स्नायुबंधन की कठिन परीक्षा है, साथ ही नरम ऊतकों की जांच करने की असंभवता है। एक्स-रे पर मोच का निदान नहीं किया जा सकता है।

लुंबोसैक्रल क्षेत्र का एक्स-रे क्या दर्शाता है?

एक्स-रे के दौरान, एक विशेषज्ञ कशेरुक की हड्डी के ऊतकों की संरचना का मूल्यांकन करता है, द्रव की उपस्थिति और इंटरवर्टेब्रल डिस्क की संभावित विकृति का निदान करता है। इसके अलावा, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के विभिन्न विकृति का पता लगाया जाता है।

निदान के लिए रेडियोग्राफी प्रभावी है:

• रीढ़ की विकृति वक्रता;
• दर्दनाक पहनने और हड्डियों और उपास्थि के आंसू;
• कैंसर के ट्यूमर;
• ऑस्टियोपोरोसिस - हड्डी के ऊतकों का रोग संबंधी पतलापन;
• स्पोंडिलोलिस्थीसिस - अन्य कशेरुक के संबंध में कशेरुक का विस्थापन;
• लुंबोसैक्रल कटिस्नायुशूल;
• स्टेनोसिस - रीढ़ की संकीर्णता;
• एक संक्रामक प्रकृति की रीढ़ की बीमारियां;
• हर्नियेटेड डिस्क ..

नोट: लुंबोसैक्रल रीढ़ के एक्स-रे के दौरान जिन विकृति का निदान किया जाता है, वे हमेशा पीठ में समस्याओं के कारण नहीं होते हैं।

प्रक्रिया की तैयारी कैसे करें

लम्बोसैक्रल क्षेत्र की रेडियोग्राफी के विपरीत, इसके लिए काफी गंभीर तैयारी की आवश्यकता होती है। निदान की तारीख से तीन दिन पहले तैयारी प्रक्रिया शुरू होती है।

डॉक्टर जो परीक्षा के लिए एक रेफरल निर्धारित करता है, उसे रोगी को प्रदर्शन करने वाले सभी प्रारंभिक उपायों के बारे में विस्तार से बताना होगा।

तैयारी के चरण

1. परीक्षा से कुछ दिन पहले, रोगी को अपने आहार खाद्य पदार्थों से बाहर रखना चाहिए जो बढ़े हुए पेट में योगदान करते हैं: दूध, ताजे फल और सब्जियां, फलियां, काली रोटी।
2. सक्रिय चारकोल दिन में तीन बार लें, दो गोलियां।
3. शामक के रूप में, रोगी को दिन में तीन बार, 15 बूंदों में वैलेरियन रूट लेने की आवश्यकता होती है। यह आपको प्रक्रिया के दौरान अधिक आराम महसूस करने और अभी भी रहने की अनुमति देगा।
4. परीक्षा की पूर्व संध्या पर अंतिम भोजन शाम 7 बजे से पहले नहीं है।
5. दो एनीमा निर्धारित हैं: निदान के दिन और उससे पहले की रात।
6. एक्स-रे के दिन, रोगी को पीना, खाना या धूम्रपान नहीं करना चाहिए।

प्रारंभिक उपाय क्यों आवश्यक हैं?

सबसे पहले, सभी तैयारी उपायों का उद्देश्य आंतों को साफ करना है, क्योंकि गैस और मल की अत्यधिक मात्रा अध्ययन को काफी जटिल करती है।

खराब-गुणवत्ता वाली छवियां सही निदान करना संभव नहीं बनाती हैं, दूसरी परीक्षा की आवश्यकता होगी, और, इसलिए, एक्स-रे विकिरण की एक अतिरिक्त खुराक।

परीक्षा कैसे होती है?

प्रक्रिया जल्दी से पर्याप्त रूप से निष्पादित होती है और असुविधा का कारण नहीं बनती है। एक्स-रे परीक्षा के दौरान एकमात्र अप्रिय उत्तेजना एक ठंडी मेज हो सकती है।

रोगी ऊपरी शरीर, कपड़ों और गहनों से कपड़े निकालता है और एक्स-रे टेबल पर स्थिर स्थिति (बैठे या लेटा हुआ) लेता है। शरीर की रक्षा के लिए, गर्दन और छाती को एक परिरक्षण प्लेट के साथ कवर किया जाता है।

शॉट्स की आवश्यक संख्या एक घंटे के एक चौथाई के भीतर ली गई है।

कार्यात्मक परीक्षणों के साथ एक्स-रे

रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के सबसे मोबाइल क्षेत्रों के अध्ययन के लिए कार्यात्मक रेडियोग्राफी प्रासंगिक है: ग्रीवा और काठ।

इस मामले में, निदान एक पार्श्व प्रक्षेपण में किया जाता है, जब रोगी झूठ बोलता है, अधिकतम संभव flexion और विस्तार के साथ। सबसे अधिक जानकारीपूर्ण और दृश्य एक्स-रे माना जाता है, जो एक ईमानदार स्थिति में या बैठकर किया जाता है।

हालांकि, चिकित्सा संस्थान की तकनीकी क्षमता और रोगी की शारीरिक स्थिति हमेशा रीढ़ की विकृति के निदान के लिए इस पद्धति के उपयोग की अनुमति नहीं देती है।

अध्ययन को यथासंभव पूरा करने के लिए, तीन अनुमानों में रेडियोग्राफ़ की आवश्यकता होती है:

• एक पीठ;
• दो पार्श्व: flexion और अधिकतम विस्तार के साथ।

प्रत्येक नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर के लिए कार्यात्मक परीक्षण कड़ाई से व्यक्तिगत हैं। नमूना लेने की मुख्य स्थिति शरीर की स्थिति के विपरीत दिशा है। चयनित खंड में आंदोलनों की पूरी श्रृंखला निर्धारित करने का यह एकमात्र तरीका है। छवियों में छवि की संभावित विकृतियों से बचने के लिए एक्स-रे ट्यूब के झुकाव के सही कोण का चयन करना भी महत्वपूर्ण है।

नोट: कार्यात्मक परीक्षण के साथ काठ का रीढ़ के सभी आवश्यक अध्ययन एक पारंपरिक एक्स-रे कमरे में किए जा सकते हैं।

कार्यात्मक परीक्षणों के साथ काठ का रीढ़ की एक्स-रे तस्वीर

काठ की रीढ़ की शास्त्रीय एक्स-रे और रोगी की सामान्य स्थिति के परिणामों के आधार पर कार्यात्मक रेडियोग्राफी की जाती है।

स्पाइनल कॉलम के क्षेत्रों का चयन किया जाता है, जिसमें अतिरिक्त और अधिक गहन परीक्षा की आवश्यकता होती है। फिर विशेषज्ञ इष्टतम निदान तकनीक चुनता है।

रीढ़ के कार्यात्मक निदान के लिए, निम्नलिखित परीक्षणों का उपयोग किया जाता है:

1. लापरवाह स्थिति में।
   • लचक। रोगी अपनी तरफ झूठ बोलता है, अपने सिर को कोहनी पर बांह पर रखता है, अपने पैरों को घुटनों पर झुकता है और पेट तक खींचता है।
   • विस्तार। रोगी लंबवत आधार पर खड़ा रहता है, लम्बर लॉर्डोसिस की स्थिति को बनाए रखता है। एक हाथ संयुक्त पर मुड़ा हुआ है और सिर के पीछे स्थित है। दूसरा हाथ मेज के किनारे को छूता है।
2. बैठने की स्थिति में।
   • लचक। रोगी शरीर को स्पर्श करते हुए, ऊर्ध्वाधर आधार पर बग़ल में बैठता है। बाहों को पार किया जाता है, घुटनों के चारों ओर लपेटा जाता है, जबकि कोहनी कूल्हों पर आराम करती है। शरीर को जितना संभव हो आगे झुका होना चाहिए।
   • विस्तार। रोगी को जितना संभव हो उतना वापस झुकना चाहिए, अपने सिर को झुकाएं और छाती को आर्च करें।
3. खड़ी स्थिति में।
   • लचक। रोगी ऊर्ध्वाधर आधार पर बग़ल में खड़ा है, शरीर के साथ इसे छू रहा है। अधिकतम संभव मोड़ को आगे बढ़ाता है, अपने हाथों से फर्श को छूता है और अपने घुटनों को झुका नहीं करता है।
   • विस्तार। रोगी एक ऊर्ध्वाधर आधार पर बग़ल में खड़ा होता है, जितना संभव हो उतना फ्लेक्स करता है, अपने सिर को पीछे फेंकता है और अपने हाथों को सिर के पीछे एक लॉक में रखता है।

रीढ़ के कार्यात्मक निदान को उन रोगियों के लिए किया जाता है, जो अस्पताल में हैं। ऐसा करने के लिए, रोगी एक बाद के लगाव पर झूठ बोलता है, कूल्हों और ऊपरी शरीर को आधार को छूना चाहिए। उसके बाद, पैर घुटनों पर झुकते हैं और पेट के खिलाफ दबाए जाते हैं।

कीमत

सर्वेक्षण का लाभ इसकी सस्ती लागत है।

भुगतान किए गए क्लीनिकों में, निदान की लागत 450 से 2200 रूबल से है, और कार्यात्मक निदान - 800 से 3000 रूबल से। सार्वजनिक चिकित्सा संस्थानों में, परीक्षाओं को नि: शुल्क किया जा सकता है।

परीक्षा की लागत बीमारी की जटिलता, उपयोग किए गए उपकरण, शहर जहां रोगी रहता है, और क्लिनिक की स्थिति पर निर्भर करता है।

नोट: बड़ी बस्तियों में, आप एक मोबाइल एक्स-रे मशीन की सेवाओं का उपयोग कर सकते हैं, जो विशेषज्ञ रोगी के निवास स्थान पर वितरित करते हैं और घर पर एक परीक्षा आयोजित करते हैं। हालांकि, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ऐसी स्थितियों में छवियों की गुणवत्ता क्लिनिक की तुलना में थोड़ी कम है।

मतभेद

रोगियों की कुछ श्रेणियों के लिए, लुंबोसैक्रल स्पाइन का एक्स-रे contraindicated है:

• गर्भवती और स्तनपान कराने वाली माताओं;
• बाल बच्चे;
• अत्यधिक तंत्रिका उत्तेजना;
• अधिक वजन;
• बेरियम निलंबन का उपयोग करते हुए पिछली रेडियोग्राफी।

इस तथ्य के बावजूद कि रीढ़ की एक्स-रे वर्तमान में रीढ़ की हड्डी के स्तंभों के विकृति के निदान के लिए एकमात्र तरीका नहीं है, यह इस तकनीक है जो सबसे विश्वसनीय और जानकारीपूर्ण है।