इस विकृति का आधार अभिव्यंजक भाषण और गैर-मौखिक बुद्धि की पूर्ण सुरक्षा के साथ संबोधित भाषण को समझने की क्षमता के गठन में देरी है।
हल्के रूप जटिल वाक्यों की धीमी समझ से प्रकट होते हैं, और भारी - यहां तक कि सरल शब्द और वाक्यांश भी।
बाह्य रूप से, ग्रहणशील भाषण के विकार वाले बच्चे बहरे लोगों से मिलते जुलते हैं, लेकिन जब उन्हें देखते हैं, तो यह पता चलता है कि वे भाषण को छोड़कर सभी श्रवण उत्तेजनाओं का पर्याप्त रूप से जवाब देते हैं।
अधिकांश रोगियों के पास संगीत और ध्वनि के स्रोत को पहचानने की क्षमता नहीं होती है।
यह भाषण दोष बच्चे के लिए रोजमर्रा की जिंदगी के कौशल को सीखना और हासिल करना मुश्किल बना देता है, जो उसके बौद्धिक विकास (विश्लेषणात्मक और सिंथेटिक गतिविधि में कमी) को भी प्रभावित करता है।
विकार के हल्के मामलों में ही रोग का निदान अनुकूल है। रोग के मध्यम और गंभीर रूपों वाले मरीजों को एक डॉक्टर, भाषण चिकित्सक और मनोवैज्ञानिक की गतिशील देखरेख में दैनिक जटिल दवा चिकित्सा (भाषण केंद्रों की उत्तेजना) और मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक सुधार की आवश्यकता होती है।
मिर्गी (लैंडौ-क्लेफनर सिंड्रोम) के साथ एक्वायर्ड वाचाघात।सिंड्रोम का क्लिनिक ग्रहणशील भाषण के विकार में नैदानिक तस्वीर के समान है, लेकिन इसमें अंतर है कि मिर्गी के साथ अधिग्रहित वाचाघात की शुरुआत अस्थायी क्षेत्रों में ईईजी पर पैरॉक्सिस्मल असामान्यताओं के साथ अपेक्षाकृत सामान्य मनोवैज्ञानिक विकास की अवधि से पहले होती है। मिरगी के दौरे।
सिंड्रोम की एक विशिष्ट विशेषता भाषण हानि के क्षण तक सामान्य भाषण विकास है।
लैंडौ-क्लेफनर सिंड्रोम वाले मरीजों की निगरानी एक न्यूरोलॉजिस्ट, मनोचिकित्सक, मनोवैज्ञानिक और भाषण चिकित्सक द्वारा की जानी चाहिए।
भाषण और भाषा के अन्य विकास संबंधी विकार। अभाव के कारण भाषण विकास में देरी। प्रतिइस विकृति में भाषण विकार और सामाजिक अभाव या शैक्षणिक उपेक्षा के कारण उच्च मस्तिष्क कार्यों के गठन में देरी शामिल है। नैदानिक तस्वीर को सामान्यीकरण के स्तर में कमी या सामान्यीकरण प्रक्रिया के विरूपण के रूप में खराब रूप से गठित वाक्यांश भाषण, सीमित शब्दावली, हल्के संज्ञानात्मक हानि की विशेषता है।
विकार के शुरुआती लक्षण गैर-मौखिक संकेतों के अभाव में परिचित नामों का जवाब देने में असमर्थता हैं। विकार के गंभीर रूप दो साल की उम्र तक ध्यान आकर्षित करते हैं, जब बच्चा सरल निर्देशों का पालन करने में असमर्थ होता है। बच्चों में, ध्वन्यात्मक धारणा नहीं बनती है, स्वरों को विभेदित नहीं किया जाता है, शब्द को संपूर्ण नहीं माना जाता है। बच्चा सुनता है लेकिन उसे संबोधित भाषण नहीं समझता है। बाह्य रूप से, वे बधिर बच्चों से मिलते-जुलते हैं, लेकिन, उनके विपरीत, वे गैर-मौखिक श्रवण उत्तेजनाओं के लिए पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया करते हैं। वे सामाजिक रूप से बातचीत करने की क्षमता दिखाते हैं। भूमिका निभाने वाले खेलों में संलग्न हो सकते हैं, सीमित सीमा तक सांकेतिक भाषा का उपयोग कर सकते हैं। आमतौर पर, ग्रहणशील भाषण विकार के इस स्तर को संवेदी आलिया कहा जाता है। संवेदी आलिया के साथ, एक शब्द और एक वस्तु, एक शब्द और एक क्रिया के बीच संबंध नहीं बनता है। इसका परिणाम मानसिक और बौद्धिक विकास का मंद होना है। अपने शुद्ध रूप में, संवेदी आलिया शायद ही कभी मिलती है।
इस प्रकार के विकार के साथ, द्विपक्षीय ईईजी असामान्यताएं अक्सर नोट की जाती हैं। इस विकल्प के साथ, सबसे अधिक बार उल्लेख किया गया है सहवर्ती भावनात्मक और व्यवहार संबंधी विकार (चिंता का बढ़ता स्तर, सामाजिक भय, अति सक्रियता और असावधानी)।
वाक् बोध विकार विकारों का एक काफी विविध समूह है। बच्चा विभिन्न कारणों से भाषण को नहीं समझ सकता है। उदाहरण के लिए, श्रवण हानि के साथ, वह अपने मूल भाषण की ध्वनियों को स्पष्ट रूप से भेद नहीं कर पाता है, मानसिक मंदता के साथ, उसके लिए जो कुछ सुना है उसका अर्थ समझना मुश्किल है। ऑटिज्म में शब्दों और अभिव्यक्तियों की शाब्दिक धारणा के साथ-साथ सूचनाओं के आदान-प्रदान के लिए भाषण का उपयोग करने में असमर्थता के साथ एक विशिष्ट भाषण समझ की समस्या भी है। इसके अलावा, एक ऑटिस्टिक बच्चा, अपने आस-पास की दुनिया (दृश्य या स्पर्श) की अनुभूति के अपने संवेदी अनुभव में डूबा हुआ है, अक्सर भाषण को आसपास क्या हो रहा है, इसके बारे में जानकारी के स्रोत के रूप में नहीं देखता है।
हाल के वर्षों में, मुझे तेजी से ऑटिस्टिक बच्चों से मिलना पड़ा है, जिन्हें भाषण चिकित्सक द्वारा संवेदी या सेंसरिमोटर एलिया का निदान किया गया था। ऐसे बच्चों के माता-पिता इस तथ्य पर ध्यान केंद्रित करते हैं कि यह इस तरह के भाषण विकार के साथ है कि सभी विकास और व्यवहार संबंधी समस्याएं जुड़ी हुई हैं।दूसरी ओर, एक से अधिक बार पूर्वस्कूली उम्र के बच्चों का निरीक्षण करना आवश्यक था, जिन्हें केवल इस आधार पर ऑटिस्टिक विकार का निदान किया गया था कि उन्होंने अपने नाम का जवाब नहीं दिया, शब्दों को सार्थक रूप से नहीं दोहराया और सरल प्रश्नों का उत्तर नहीं दे सके। उसी समय, उन्होंने उन मामलों में एक गहरी सरलता दिखाई, जब स्थिति की समझ वयस्क के मौखिक निर्देश पर निर्भर नहीं थी। ऐसे बच्चे माता-पिता के चेहरे, स्वर, वातावरण आदि की अभिव्यक्ति से क्या हो रहा था, इसका अर्थ आसानी से अनुमान लगा लेते हैं। यही है, उन्होंने स्पष्ट रूप से सामाजिक अंतर्ज्ञान (अन्य लोगों के इरादों का अनुमान लगाने की क्षमता) की क्षमता का प्रदर्शन किया, जिसे आत्मकेंद्रित में बिगड़ा हुआ माना जाता है।
रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में, ग्रहणशील भाषण के विकार को एक अलग श्रेणी (F80.2) में आवंटित किया जाता है और यह आत्मकेंद्रित (F84) का विरोध करता है। यही है, यह माना जाता है कि यद्यपि आत्मकेंद्रित में ग्रहणशील भाषण की समस्याएं हैं (अर्थात, संबोधित भाषण की समझ का उल्लंघन), उन्हें भाषा के विकास के एक अलग विकार से अलग किया जाना चाहिए, जिसे "ग्रहणशील भाषण विकार" कहा जाता है (जाहिरा तौर पर, सोवियत काल के बाद के स्थानों के "संवेदी अलालिया" भाषण चिकित्सक इस विशेष भाषण विकार को दर्शाते हैं)। शब्द "ग्रहणशील भाषण", वास्तव में, एक व्यापक अर्थ है और इसमें "अभिव्यंजक भाषण" की अवधारणा के विपरीत, भाषण की धारणा और समझ की कोई भी प्रक्रिया शामिल है, अर्थात बोलना।जैसा कि अक्सर चिकित्सा शब्दावली में होता है, कुछ भ्रम होता है जब विकार का नाम - "रिसेप्टिव स्पीच डिसऑर्डर" - ऑटिज्म सहित विभिन्न प्रकार के विकास संबंधी विकारों में सामने आने वाली किसी भी समझ की समस्याओं के बराबर होता है।
उपरोक्त सभी का बच्चों के पुनर्वास के लिए क्या महत्व हो सकता है?
1. ऑटिज़्म वाले बच्चों और ग्रहणशील भाषण विकार वाले बच्चों में कई समान व्यवहार संबंधी लक्षण होते हैं, लेकिन ग्रहणशील भाषण विकार वाले बच्चों और ऑटिज़्म वाले बच्चों के पुनर्वास की अपनी विशेषताएं होती हैं। इसलिए, प्रभावी सुधारात्मक कार्य के लिए एक सही और समय पर निदान एक पूर्वापेक्षा है।
2. एक भाषण चिकित्सक जो एक बच्चे की भाषण समझने की समस्याओं पर संदेह करता है, उनके व्यवहार के साथ-साथ ऑटिस्टिक विकारों की विशेषता वाले अन्य लक्षणों को भी ध्यान में नहीं रख सकता है, क्योंकि वे बाल मनोचिकित्सा के विशेषज्ञ नहीं हैं। माता-पिता लंबे समय तक अपने प्रयासों को विशेष रूप से भाषण चिकित्सा सुधार के लिए निर्देशित कर सकते हैं, सामाजिक कौशल, अनुकूली व्यवहार, आत्मकेंद्रित में बिगड़ा हुआ गठन पर ध्यान नहीं दे रहे हैं। इसके अलावा, भाषण चिकित्सा निदान "संवेदी आलिया" या "सेंसर-मोटर आलिया" माता-पिता के लिए मनोवैज्ञानिक रूप से आसान है और संभावित ऑटिज़्म के संबंध में लंबे समय तक उनकी सतर्कता को "खाली" कर सकता है।
3. जब विभिन्न विकासात्मक समस्याओं में पाए जाने वाले एक या दो समान लक्षण आत्मकेंद्रित के निदान का कारण होते हैं, तो अति-निदान उतना ही हानिकारक होता है।
इस लेख का उद्देश्य माता-पिता को ग्रहणशील भाषण विकार के लक्षणों से परिचित कराना है ताकि वे अपने बच्चे के भाषण विकास की समस्याओं को अधिक सक्षम रूप से समझ सकें। इसके अलावा, पूर्वस्कूली बच्चों के लिए सामान्य दिशानिर्देश निम्नलिखित हैं जिन्हें पहले से ही ग्रहणशील भाषण विकार का निदान किया गया है।
ग्रहणशील भाषण विकारों के लक्षण।
1. संबोधित भाषण की समझ का उल्लंघन।बच्चा उसे संबोधित भाषण पर पर्याप्त प्रतिक्रिया नहीं देता है:
- भाषण की प्रतिक्रिया पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकती है, और बच्चा बहरा होने का आभास देता है;
- ऐसा लगता है कि बच्चा या तो सुनता है या नहीं सुनता है;
फुसफुसाए भाषण का जवाब दे सकते हैं और तेज भाषण का जवाब नहीं दे सकते हैं;
उसके नाम का जवाब नहीं;
अक्सर एक ही शब्द के साथ निर्देशों का सही ढंग से पालन करता है, और इसके विपरीत, पैराफ्रेश किए गए प्रश्न या अनुरोध को समझना मुश्किल होता है;
मां की वाणी को बेहतर समझती है;
सरल प्रश्नों के अपर्याप्त उत्तर (उदाहरण के लिए, प्रश्न "आप कितने वर्ष के हैं?" - उसका नाम पुकारते हैं);
पूछे गए प्रश्न को दोहराता है;
- अक्सर "अनुमान लगाने" के उत्तर देता है (उदाहरण के लिए, किसी भी प्रश्न का उत्तर "हां" है);
इशारों, स्वर या चेहरे के भावों के साथ संबोधित भाषण का दृश्य सुदृढीकरण समझ में काफी सुधार करता है;
बच्चा, एक नियम के रूप में, आसपास के वयस्कों के चेहरे के भाव और हावभाव का अनुसरण करता है, वयस्क की अपेक्षाओं का अनुमान लगाने की कोशिश करता है;
एक परिचित घर के माहौल में प्रियजनों से सरल अनुरोधों और अपरिचित वातावरण में भ्रम और गलतफहमी की सही प्रतिक्रिया विशेषता है।
3. पहल भाषण का सापेक्ष संरक्षण।यदि ग्रहणशील विकार ध्वनि उच्चारण के गंभीर उल्लंघन के साथ नहीं हैं, तो, एक नियम के रूप में, बच्चा दूसरों को सक्रिय रूप से संबोधित करने की क्षमता विकसित करता है, पर्याप्त रूप से सरल भाषण उच्चारण का उपयोग करता है, अर्थात, भाषण का संचार पक्ष पीड़ित नहीं होता है (ऑटिज्म के विपरीत, जिसमें यह भाषण का संवादात्मक पक्ष है जो असंगत है) ...
4. संचारी व्यवहार का उल्लंघन।दूसरों के साथ मौखिक संचार से बचना इस तथ्य के परिणामस्वरूप होता है कि बच्चे के पास पहले से ही एक नकारात्मक अनुभव है, जब स्पीकर को समझने में उसकी अक्षमता के कारण "अप्रिय" परिणाम (माँ का गुस्सा, "अवज्ञा" या अप्रत्याशित घटनाओं के लिए सजा) का कारण बना। भावनात्मक रूप से आरामदायक वातावरण प्रदान करते हुए, समझ की समस्याओं वाला बच्चा संचारी रूप से सक्रिय व्यवहार का प्रदर्शन करता है, एक सुलभ स्तर पर वयस्कों और बच्चों के साथ बातचीत करता है। बच्चों के घेरे में, ऐसा बच्चा कम संचार गतिविधि के साथ "सुरक्षित सहयोगी" के साथ "एकजुट" होना चाहता है, जिसके साथ बातचीत करना आसान होता है और जो हो रहा है उसे नियंत्रित करना और सक्रिय, मिलनसार बच्चों से बचना चाहिए जो कई सवाल पूछते हैं। और समूह पर हावी है।
5. दृश्य बुद्धि का पर्याप्त गठन।जब कार्य का सार गैर-मौखिक तरीके से समझाया जाता है, तो पर्याप्त रूप में प्रस्तुत किए गए दृश्य कार्यों को करते समय ग्रहणशील विकार वाले अधिकांश बच्चे काफी उत्पादक होते हैं। इसके अलावा, ऐसे बच्चे रोजमर्रा की जिंदगी में काफी अनुकूलित होते हैं और अपने आस-पास के लोगों को देखकर, संचित रोजमर्रा के अनुभव को आसानी से सामान्य कर देते हैं।
6. पर्यावरणीय स्थिरता के लिए प्रयास कर रहे हैं।आत्मकेंद्रित में व्यवहार की कठोरता के विपरीत, ग्रहणशील भाषण विकारों वाला बच्चा एक अपरिवर्तित वातावरण बनाए रखता है, यह समझने की कमी के कारण कि वयस्क उसे भाषण की मदद से क्या समझाने की कोशिश कर रहा है, या जब ऐसी ही स्थिति होती है एक नकारात्मक जीवन अनुभव के साथ जुड़ा हुआ है। इस लक्षण को लगभग हमेशा माता-पिता द्वारा हठ और शालीनता की अभिव्यक्ति के रूप में माना जाता है और इसे कठोर रूप से दबा दिया जाता है, जिससे व्यवहार में और भी अधिक खराबी हो जाती है।
7. चिंता। यह लक्षण अक्सर भाषण समझ विकारों के साथ होता है और बच्चे के अनुकूलन की गंभीर हानि का संकेत देता है। चिंता की डिग्री, एक नियम के रूप में, सीधे ग्रहणशील विकार की गहराई से संबंधित नहीं है, लेकिन यह अंतर-पारिवारिक मनोवैज्ञानिक वातावरण और निकटतम सामाजिक वातावरण पर निर्भर करता है जिसमें बच्चा है।
8. जुनूनी क्रियाएं।जुनूनी कार्यों की उपस्थिति हमेशा भाषण विकार की गहराई और अपर्याप्त सामाजिक वातावरण (परिवार के सदस्यों का व्यवहार, सुधारात्मक कार्य की अपर्याप्तता) दोनों से जुड़े एक स्पष्ट कुरूपता को इंगित करती है। अधिक बार जुनूनी क्रियाओं का प्रतिनिधित्व होंठों को काटने या चाटने, हाथ मिलाने से होता है, लेकिन अधिक जटिल भी होते हैं। आत्मकेंद्रित के रूप में, ये आंदोलन प्रकृति में आत्म-उत्तेजक हैं और "आंतरिक तनाव को छोड़ने" का एक तरीका है, लेकिन ग्रहणशील विकारों वाले ऑटिस्टिक बच्चों के विपरीत, जुनूनी क्रियाएं दिखावा नहीं करती हैं और प्रकृति में कम जिद्दी होती हैं।
9. अपने स्वयं के व्यवहार के स्वैच्छिक विनियमन का उल्लंघन... बोलने की अक्षमता वाले बच्चे अतिसक्रिय और आवेगी होते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि पूर्वस्कूली उम्र में, व्यवहार के स्वैच्छिक विनियमन का कार्य आसपास के वयस्कों के भाषण द्वारा किया जाता है। यदि संबोधित भाषण की समझ खराब है, तो बच्चा तदनुसार स्वतंत्र रूप से अपनी आवेगशीलता को नियंत्रित करने में सक्षम नहीं है। इसके अलावा, अतिसक्रिय व्यवहार, थकावट और आवेग सहवर्ती लक्षणों के रूप में कार्य कर सकते हैं जो उपचारात्मक कार्य को जटिल बनाते हैं।
ग्रहणशील भाषण विकारों के लिए
ग्रहणशील वाक् विकार का अर्थ यह नहीं है कि बच्चा मानसिक रूप से अक्षम है। यह एक जटिल विकासात्मक विकार है, जिसमें ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकारों के समान कई लक्षण होते हैं, और जिसके बारे में बच्चों के साथ काम करने वाले कई पेशेवर, दुर्भाग्य से, बहुत कम जानते हैं।
ऐसी समस्याओं वाले बच्चे को न केवल विशेषज्ञों की मदद की आवश्यकता होती है। यह आवश्यक है कि समस्या को ध्यान में रखते हुए बच्चे के पूरे जीवन और आसपास के वयस्कों के व्यवहार का निर्माण किया जाए। इसका मतलब यह है कि संबोधित भाषण की समझ में सुधार तभी संभव है जब पर्यावरण (परिवार के सभी सदस्यों, रिश्तेदारों, किंडरगार्टन शिक्षकों सहित) बच्चे के लिए "समायोजित" हो।
एक बच्चे की सामान्य पारिवारिक परिस्थितियों में भाषण की समझ के उल्लंघन को पहचानना काफी मुश्किल हो सकता है। यदि कोई बच्चा शब्दों का प्रयोग करता है और सरल प्रश्नों का उत्तर देता है, तो इसका हमेशा यह अर्थ नहीं होता कि वह इन शब्दों का अर्थ समझता है। एक छोटा बच्चा शब्दों के अर्थों से उतना निर्देशित नहीं होता जितना कि स्वर, चेहरे के भाव, आँखों और वक्ता के हाव-भाव से होता है। इसके अलावा, बच्चे को संबोधित कई भाषण बयान दिन-प्रतिदिन परिवार के घेरे में दोहराए जाते हैं ("बैठो", "यहाँ आओ", आदि), और बच्चा उन्हें पहचानता है, लाक्षणिक रूप से "व्यक्तिगत रूप से" बोल रहा है, पूरी तरह से नहीं उन्हें सामग्री समझना। इसलिए, वह, एक नियम के रूप में, अपनी माँ को बेहतर ढंग से समझता है, जिसके साथ वह ज्यादातर समय बिताता है।
इसके अलावा, भाषण समझने की समस्याओं वाला बच्चा अक्सर अपने आस-पास के लोगों के भाषण को दोहराने की क्षमता से वंचित नहीं होता है, आसानी से कविताओं को याद करता है, माता-पिता के रोजमर्रा के बयान लंबे समय तक हवादार हो सकते हैं, जो अक्सर सही भाषण विकास का भ्रम पैदा करता है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक ग्रहणशील भाषण विकार वाला बच्चा बहुत कमजोर होता है, उसका व्यवहार दुर्भावनापूर्ण होता है, वह चिंतित, भयभीत, या शालीन, उग्र, बेकाबू हो सकता है, "सब कुछ अपने तरीके से करें"। उसका व्यवहार अस्थिर है: एक परिचित, परिचित स्थिति में (आमतौर पर घर पर) वह जिद्दी, मांग करने वाला, शालीन हो सकता है, और अपरिचित वातावरण में वह चिंतित, मौन, संपर्क से इनकार कर देता है।
जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, ऐसे बच्चों में अक्सर जुनूनी हरकतें होती हैं। इस तरह के आंदोलनों की उपस्थिति, एक नियम के रूप में, भाषण को समझने की समस्या की गंभीरता को इंगित करती है या यह कि बच्चे का वयस्क वातावरण अपर्याप्त व्यवहार कर रहा है। बच्चे के लिए सुरक्षित महसूस करना बहुत महत्वपूर्ण है, यह सुनिश्चित करना कि वयस्क हमेशा उसका समर्थन करेगा और उसे एक कठिन परिस्थिति से निपटने में मदद करेगा। आपको अपने बच्चे की भावनात्मक स्थिति के प्रति चौकस रहने की जरूरत है। "बुरा" व्यवहार और अवज्ञा अक्सर मदद के लिए एक तरह की पुकार होती है।
यह कहा जाना चाहिए कि बच्चे को भाषण को बेहतर ढंग से समझने में मदद करने के लिए जिन नियमों का पालन किया जाना चाहिए, वे जटिल नहीं हैं, लेकिन उनकी प्रभावशीलता के लिए एक शर्त बच्चे के आसपास के सभी वयस्कों के लिए निरंतरता, अवधि और पालन है।
विनियम
ग्रहणशील भाषण विकार के साथ पूर्वस्कूली बच्चे के साथ बातचीत
1. ध्यान से देखें कि बच्चा संबोधित भाषण पर कैसे प्रतिक्रिया करता है (अनदेखा करता है, खो जाता है, जो वे मांगते हैं वह नहीं करता है; इशारों और चेहरे के भावों पर नज़र रखता है; हमेशा उसके नाम का जवाब नहीं देता है, "वह सुनता है, वह नहीं सुनता"; बेहतर अपनी माँ को समझता है)।
2. बच्चे को भाषण कॉल की तीव्रता कम करें और निम्नलिखित नियमों का पालन करें:
समान स्थितियों में, मौखिक बयानों के समान फॉर्मूलेशन का उपयोग करें (उदाहरण के लिए, "चलो टहलने चलते हैं!", लेकिन "आज हम बाद में टहलने जाएंगे!", या "चलो बच्चों के लिए टहलने जाएं! ");
शब्दों को स्पष्ट रूप से, जोर से पर्याप्त, उच्चारण किया जाना चाहिए, लेकिन प्राकृतिक स्वर का उपयोग करना चाहिए;
यदि आवश्यक हो, तो किसी वस्तु का नामकरण करते समय उसके संकेत के साथ सुदृढ़ करें या किसी क्रिया को प्रदर्शित करें;
केवल उन शब्दों के साथ शब्दावली का विस्तार करना आवश्यक है जो बच्चे के वास्तविक जीवन से वस्तुओं और कार्यों को दर्शाते हैं;
बच्चों की किताबों या चित्रों को ज्वलंत, यथार्थवादी चित्रों के साथ देखने और टिप्पणी करने के लिए उपयोग करें, अधिमानतः बच्चे के दृश्य अनुभव को दर्शाते हुए;
प्रासंगिक जानकारी (परी कथाएं, सार ग्रंथ और भाव) का प्रयोग न करें, क्योंकि ऐसी जानकारी को अतिरिक्त तकनीकों के साथ समर्थन देना लगभग असंभव है जो समझ में सुधार करती हैं। उदाहरण के लिए, आप एक बच्चे को "कोलोबोक" कैसे "प्रदर्शन" कर सकते हैं, अभिव्यक्ति "बैरल के नीचे खरोंच" या "वंस अपॉन ए टाइम" की व्याख्या कर सकते हैं?
3. ग्रहणशील वाक् विकार वाले बच्चे की मदद करना परिवार के दैनिक जीवन में एकीकृत होना चाहिए।
4. दैनिक दिनचर्या को आयु मानकों (सोने का समय, भोजन, आदि) के अनुसार व्यवस्थित किया जाना चाहिए और दिन-प्रतिदिन स्थिर होना चाहिए। ऐसा शासन बच्चे की सुरक्षा की भावना और घटनाओं की पूर्वानुमेयता का आधार है, जो बिगड़ा हुआ भाषण समझ के मामले में अनुकूलन के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है।
5. दैनिक दिनचर्या की प्रत्येक घटना या क्रिया एक ही भाषण टिप्पणी के साथ होनी चाहिए (इसकी मात्रा और सामग्री समझ के उल्लंघन की डिग्री पर निर्भर करती है - समस्या जितनी अधिक स्पष्ट होगी, उतनी ही संक्षिप्त)।
6. विशेष महत्व के सरल अनुरोधों और अपीलों की समझ का गठन है: "मुझे दे दो ..."; बच्चे को उसकी इच्छा व्यक्त करने में मदद करें ("माँ, मुझे पानी दो", "मैं प्यासा हूँ")। उसके लिए बोलते समय, यह प्रदर्शित करें कि परिवार के अन्य सदस्यों ("पिताजी, मुझे रोटी दो!", "ना, माँ, रोटी!") का उपयोग करके यह कैसे करना है;
7. बच्चे का लगातार समर्थन करना, मदद करना, धैर्य दिखाना आवश्यक है, किसी भी स्थिति में आपको भाषण अनुरोधों पर गलत प्रतिक्रिया के लिए बच्चे को डांटना नहीं चाहिए।
अंत में, यह कहा जाना चाहिए कि जब कम उम्र में ग्रहणशील भाषण के विकार का निदान स्थापित किया जाता है और पर्याप्त सुधारात्मक समर्थन होता है, तो ज्यादातर मामलों में, समस्या को पूरी तरह से ठीक होने तक मुआवजा दिया जा सकता है।
वाक् बोध विकार विकारों का एक काफी विविध समूह है। बच्चा विभिन्न कारणों से भाषण को नहीं समझ सकता है। उदाहरण के लिए, श्रवण हानि के साथ, वह अपने मूल भाषण की ध्वनियों को स्पष्ट रूप से भेद नहीं कर पाता है, मानसिक मंदता के साथ, उसके लिए जो कुछ सुना है उसका अर्थ समझना मुश्किल है। ऑटिज्म में शब्दों और अभिव्यक्तियों की शाब्दिक धारणा के साथ-साथ सूचनाओं के आदान-प्रदान के लिए भाषण का उपयोग करने में असमर्थता के साथ एक विशिष्ट भाषण समझ की समस्या भी है। इसके अलावा, एक ऑटिस्टिक बच्चा, अपने आस-पास की दुनिया (दृश्य या स्पर्श) की अनुभूति के अपने संवेदी अनुभव में डूबा हुआ है, अक्सर भाषण को आसपास क्या हो रहा है, इसके बारे में जानकारी के स्रोत के रूप में नहीं देखता है।
हाल के वर्षों में, मुझे तेजी से ऑटिस्टिक बच्चों से मिलना पड़ा है, जिन्हें भाषण चिकित्सक द्वारा संवेदी या सेंसरिमोटर एलिया का निदान किया गया था। ऐसे बच्चों के माता-पिता इस तथ्य पर ध्यान केंद्रित करते हैं कि यह इस तरह के भाषण विकार के साथ है कि सभी विकास और व्यवहार संबंधी समस्याएं जुड़ी हुई हैं।दूसरी ओर, एक से अधिक बार पूर्वस्कूली उम्र के बच्चों का निरीक्षण करना आवश्यक था, जिन्हें ऑटिस्टिक विकार का निदान केवल इस आधार पर किया गया था कि उन्होंने अपने नाम का जवाब नहीं दिया, शब्दों को सार्थक रूप से नहीं दोहराया और सरल प्रश्नों का उत्तर नहीं दे सके। उसी समय, उन्होंने उन मामलों में एक गहरी सरलता दिखाई, जब स्थिति की समझ वयस्क के मौखिक निर्देश पर निर्भर नहीं थी। ऐसे बच्चे माता-पिता के चेहरे, स्वर, वातावरण आदि की अभिव्यक्ति से क्या हो रहा था, इसका अर्थ आसानी से अनुमान लगा लेते हैं। यही है, उन्होंने स्पष्ट रूप से सामाजिक अंतर्ज्ञान (अन्य लोगों के इरादों की भविष्यवाणी करने की क्षमता) की क्षमता का प्रदर्शन किया, जो कि बिगड़ा हुआ होने के लिए जाना जाता है।
रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में, ग्रहणशील भाषण के विकार को एक अलग श्रेणी (F80.2) में आवंटित किया जाता है और यह आत्मकेंद्रित (F84) का विरोध करता है। यही है, यह माना जाता है कि यद्यपि आत्मकेंद्रित में ग्रहणशील भाषण की समस्याएं हैं (अर्थात, संबोधित भाषण की समझ का उल्लंघन), उन्हें भाषा के विकास के एक अलग विकार से अलग किया जाना चाहिए, जिसे "ग्रहणशील भाषण विकार" कहा जाता है (जाहिरा तौर पर, सोवियत काल के बाद के स्थानों के "संवेदी अलालिया" भाषण चिकित्सक इस विशेष भाषण विकार को दर्शाते हैं)। शब्द "ग्रहणशील भाषण", वास्तव में, एक व्यापक अर्थ है और इसमें "अभिव्यंजक भाषण" की अवधारणा के विपरीत, भाषण की धारणा और समझ की कोई भी प्रक्रिया शामिल है, अर्थात बोलना।जैसा कि अक्सर चिकित्सा शब्दावली में होता है, कुछ भ्रम होता है जब विकार का नाम - "रिसेप्टिव स्पीच डिसऑर्डर" - ऑटिज्म सहित विभिन्न प्रकार के विकास संबंधी विकारों में सामने आने वाली किसी भी समझ की समस्याओं के बराबर होता है।
उपरोक्त सभी का बच्चों के पुनर्वास के लिए क्या महत्व हो सकता है?
1. ऑटिज़्म वाले बच्चों और ग्रहणशील भाषण विकार वाले बच्चों में कई समान व्यवहार संबंधी लक्षण होते हैं, लेकिन ग्रहणशील भाषण विकार वाले बच्चों और ऑटिज़्म वाले बच्चों के पुनर्वास की अपनी विशेषताएं होती हैं। इसलिए, प्रभावी सुधारात्मक कार्य के लिए एक सही और समय पर निदान एक पूर्वापेक्षा है।
2. एक भाषण चिकित्सक जो एक बच्चे की भाषण समझने की समस्याओं पर संदेह करता है, उनके व्यवहार के साथ-साथ ऑटिस्टिक विकारों की विशेषता वाले अन्य लक्षणों को भी ध्यान में नहीं रख सकता है, क्योंकि वे बाल मनोचिकित्सा के विशेषज्ञ नहीं हैं। माता-पिता लंबे समय तक अपने प्रयासों को विशेष रूप से भाषण चिकित्सा सुधार के लिए निर्देशित कर सकते हैं, सामाजिक कौशल, अनुकूली व्यवहार, आत्मकेंद्रित में बिगड़ा हुआ गठन पर ध्यान नहीं दे रहे हैं। इसके अलावा, भाषण चिकित्सा निदान "संवेदी आलिया" या "सेंसर-मोटर आलिया" माता-पिता के लिए मनोवैज्ञानिक रूप से आसान है और संभावित ऑटिज़्म के संबंध में लंबे समय तक उनकी सतर्कता को "खाली" कर सकता है।
3. जब विभिन्न विकासात्मक समस्याओं में पाए जाने वाले एक या दो समान लक्षण आत्मकेंद्रित के निदान का कारण होते हैं, तो अति-निदान उतना ही हानिकारक होता है।
इस लेख का उद्देश्य माता-पिता को ग्रहणशील भाषण विकार के लक्षणों से परिचित कराना है ताकि वे अपने बच्चे के भाषण विकास की समस्याओं को अधिक सक्षम रूप से समझ सकें। इसके अलावा, पूर्वस्कूली बच्चों के लिए सामान्य दिशानिर्देश निम्नलिखित हैं जिन्हें पहले से ही ग्रहणशील भाषण विकार का निदान किया गया है।
ग्रहणशील भाषण विकारों के लक्षण।
1. संबोधित भाषण की समझ का उल्लंघन।बच्चा उसे संबोधित भाषण पर पर्याप्त प्रतिक्रिया नहीं देता है:
- भाषण की प्रतिक्रिया पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकती है, और बच्चा बहरा होने का आभास देता है;
- ऐसा लगता है कि बच्चा या तो सुनता है या नहीं सुनता है;
फुसफुसाए भाषण का जवाब दे सकते हैं और तेज भाषण का जवाब नहीं दे सकते हैं;
उसके नाम का जवाब नहीं;
अक्सर एक ही शब्द के साथ निर्देशों का सही ढंग से पालन करता है, और इसके विपरीत, पैराफ्रेश किए गए प्रश्न या अनुरोध को समझना मुश्किल होता है;
मां की वाणी को बेहतर समझती है;
सरल प्रश्नों के अपर्याप्त उत्तर (उदाहरण के लिए, प्रश्न "आप कितने वर्ष के हैं?" - उसका नाम पुकारते हैं);
पूछे गए प्रश्न को दोहराता है;
- अक्सर "अनुमान लगाने" के उत्तर देता है (उदाहरण के लिए, किसी भी प्रश्न का उत्तर "हां" है);
इशारों, स्वर या चेहरे के भावों के साथ संबोधित भाषण का दृश्य सुदृढीकरण समझ में काफी सुधार करता है;
बच्चा, एक नियम के रूप में, आसपास के वयस्कों के चेहरे के भाव और हावभाव का अनुसरण करता है, वयस्क की अपेक्षाओं का अनुमान लगाने की कोशिश करता है;
एक परिचित घर के माहौल में प्रियजनों से सरल अनुरोधों और अपरिचित वातावरण में भ्रम और गलतफहमी की सही प्रतिक्रिया विशेषता है।
3. पहल भाषण का सापेक्ष संरक्षण।यदि ग्रहणशील विकार ध्वनि उच्चारण के गंभीर उल्लंघन के साथ नहीं हैं, तो, एक नियम के रूप में, बच्चा दूसरों को सक्रिय रूप से संबोधित करने की क्षमता विकसित करता है, पर्याप्त रूप से सरल भाषण उच्चारण का उपयोग करता है, अर्थात, भाषण का संचार पक्ष पीड़ित नहीं होता है (ऑटिज्म के विपरीत, जिसमें यह भाषण का संवादात्मक पक्ष है जो असंगत है) ...
4. संचारी व्यवहार का उल्लंघन।दूसरों के साथ मौखिक संचार से बचना इस तथ्य के परिणामस्वरूप होता है कि बच्चे के पास पहले से ही एक नकारात्मक अनुभव है, जब स्पीकर को समझने में उसकी अक्षमता के कारण "अप्रिय" परिणाम (माँ का गुस्सा, "अवज्ञा" या अप्रत्याशित घटनाओं के लिए सजा) का कारण बना। भावनात्मक रूप से आरामदायक वातावरण प्रदान करते हुए, समझ की समस्याओं वाला बच्चा संचारी रूप से सक्रिय व्यवहार का प्रदर्शन करता है, एक सुलभ स्तर पर वयस्कों और बच्चों के साथ बातचीत करता है। बच्चों के घेरे में, ऐसा बच्चा कम संचार गतिविधि के साथ "सुरक्षित सहयोगी" के साथ "एकजुट" होना चाहता है, जिसके साथ बातचीत करना आसान होता है और जो हो रहा है उसे नियंत्रित करना और सक्रिय, मिलनसार बच्चों से बचना चाहिए जो कई सवाल पूछते हैं। और समूह पर हावी है।
5. दृश्य बुद्धि का पर्याप्त गठन।जब कार्य का सार गैर-मौखिक तरीके से समझाया जाता है, तो पर्याप्त रूप में प्रस्तुत किए गए दृश्य कार्यों को करते समय ग्रहणशील विकार वाले अधिकांश बच्चे काफी उत्पादक होते हैं। इसके अलावा, ऐसे बच्चे रोजमर्रा की जिंदगी में काफी अनुकूलित होते हैं और अपने आस-पास के लोगों को देखकर, संचित रोजमर्रा के अनुभव को आसानी से सामान्य कर देते हैं।
6. पर्यावरणीय स्थिरता के लिए प्रयास कर रहे हैं।आत्मकेंद्रित में व्यवहार की कठोरता के विपरीत, ग्रहणशील भाषण विकारों वाला बच्चा एक अपरिवर्तित वातावरण बनाए रखता है, यह समझने की कमी के कारण कि वयस्क उसे भाषण की मदद से क्या समझाने की कोशिश कर रहा है, या जब ऐसी ही स्थिति होती है एक नकारात्मक जीवन अनुभव के साथ जुड़ा हुआ है। इस लक्षण को लगभग हमेशा माता-पिता द्वारा हठ और शालीनता की अभिव्यक्ति के रूप में माना जाता है और इसे कठोर रूप से दबा दिया जाता है, जिससे व्यवहार में और भी अधिक खराबी हो जाती है।
7. चिंता। यह लक्षण अक्सर भाषण समझ विकारों के साथ होता है और बच्चे के अनुकूलन की गंभीर हानि का संकेत देता है। चिंता की डिग्री, एक नियम के रूप में, सीधे ग्रहणशील विकार की गहराई से संबंधित नहीं है, लेकिन यह अंतर-पारिवारिक मनोवैज्ञानिक वातावरण और निकटतम सामाजिक वातावरण पर निर्भर करता है जिसमें बच्चा है।
8. जुनूनी क्रियाएं।जुनूनी कार्यों की उपस्थिति हमेशा भाषण विकार की गहराई और अपर्याप्त सामाजिक वातावरण (परिवार के सदस्यों का व्यवहार, सुधारात्मक कार्य की अपर्याप्तता) दोनों से जुड़े एक स्पष्ट कुरूपता को इंगित करती है। अधिक बार जुनूनी क्रियाओं का प्रतिनिधित्व होंठों को काटने या चाटने, हाथ मिलाने से होता है, लेकिन अधिक जटिल भी होते हैं। आत्मकेंद्रित के रूप में, ये आंदोलन प्रकृति में आत्म-उत्तेजक हैं और "आंतरिक तनाव को छोड़ने" का एक तरीका है, लेकिन ग्रहणशील विकारों वाले ऑटिस्टिक बच्चों के विपरीत, जुनूनी क्रियाएं दिखावा नहीं करती हैं और प्रकृति में कम जिद्दी होती हैं।
9. अपने स्वयं के व्यवहार के स्वैच्छिक विनियमन का उल्लंघन... बोलने की अक्षमता वाले बच्चे अतिसक्रिय और आवेगी होते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि पूर्वस्कूली उम्र में, व्यवहार के स्वैच्छिक विनियमन का कार्य आसपास के वयस्कों के भाषण द्वारा किया जाता है। यदि संबोधित भाषण की समझ खराब है, तो बच्चा तदनुसार स्वतंत्र रूप से अपनी आवेगशीलता को नियंत्रित करने में सक्षम नहीं है। इसके अलावा, अतिसक्रिय व्यवहार, थकावट और आवेग सहवर्ती लक्षणों के रूप में कार्य कर सकते हैं जो उपचारात्मक कार्य को जटिल बनाते हैं।
ग्रहणशील भाषण विकारों के लिए
ग्रहणशील वाक् विकार का अर्थ यह नहीं है कि बच्चा मानसिक रूप से अक्षम है। यह एक जटिल विकासात्मक विकार है, जिसमें ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकारों के समान कई लक्षण होते हैं, और जिसके बारे में बच्चों के साथ काम करने वाले कई पेशेवर, दुर्भाग्य से, बहुत कम जानते हैं।
ऐसी समस्याओं वाले बच्चे को न केवल विशेषज्ञों की मदद की आवश्यकता होती है। यह आवश्यक है कि समस्या को ध्यान में रखते हुए बच्चे के पूरे जीवन और आसपास के वयस्कों के व्यवहार का निर्माण किया जाए। इसका मतलब यह है कि संबोधित भाषण की समझ में सुधार तभी संभव है जब पर्यावरण (परिवार के सभी सदस्यों, रिश्तेदारों, किंडरगार्टन शिक्षकों सहित) बच्चे के लिए "समायोजित" हो।
एक बच्चे की सामान्य पारिवारिक परिस्थितियों में भाषण की समझ के उल्लंघन को पहचानना काफी मुश्किल हो सकता है। यदि कोई बच्चा शब्दों का प्रयोग करता है और सरल प्रश्नों का उत्तर देता है, तो इसका हमेशा यह अर्थ नहीं होता कि वह इन शब्दों का अर्थ समझता है। एक छोटा बच्चा शब्दों के अर्थों से उतना निर्देशित नहीं होता जितना कि स्वर, चेहरे के भाव, आँखों और वक्ता के हाव-भाव से होता है। इसके अलावा, बच्चे को संबोधित कई भाषण बयान दिन-प्रतिदिन परिवार के घेरे में दोहराए जाते हैं ("बैठो", "यहाँ आओ", आदि), और बच्चा उन्हें पहचानता है, लाक्षणिक रूप से "व्यक्तिगत रूप से" बोल रहा है, पूरी तरह से नहीं उन्हें सामग्री समझना। इसलिए, वह, एक नियम के रूप में, अपनी माँ को बेहतर ढंग से समझता है, जिसके साथ वह ज्यादातर समय बिताता है।
इसके अलावा, भाषण समझने की समस्याओं वाला बच्चा अक्सर अपने आस-पास के लोगों के भाषण को दोहराने की क्षमता से वंचित नहीं होता है, आसानी से कविताओं को याद करता है, माता-पिता के रोजमर्रा के बयान लंबे समय तक हवादार हो सकते हैं, जो अक्सर सही भाषण विकास का भ्रम पैदा करता है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक ग्रहणशील भाषण विकार वाला बच्चा बहुत कमजोर होता है, उसका व्यवहार दुर्भावनापूर्ण होता है, वह चिंतित, भयभीत, या शालीन, उग्र, बेकाबू हो सकता है, "सब कुछ अपने तरीके से करें"। उसका व्यवहार अस्थिर है: एक परिचित, परिचित स्थिति में (आमतौर पर घर पर) वह जिद्दी, मांग करने वाला, शालीन हो सकता है, और अपरिचित वातावरण में वह चिंतित, मौन, संपर्क से इनकार कर देता है।
जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, ऐसे बच्चों में अक्सर जुनूनी हरकतें होती हैं। इस तरह के आंदोलनों की उपस्थिति, एक नियम के रूप में, भाषण को समझने की समस्या की गंभीरता को इंगित करती है या यह कि बच्चे का वयस्क वातावरण अपर्याप्त व्यवहार कर रहा है। बच्चे के लिए सुरक्षित महसूस करना बहुत महत्वपूर्ण है, यह सुनिश्चित करना कि वयस्क हमेशा उसका समर्थन करेगा और उसे एक कठिन परिस्थिति से निपटने में मदद करेगा। आपको अपने बच्चे की भावनात्मक स्थिति के प्रति चौकस रहने की जरूरत है। "बुरा" व्यवहार और अवज्ञा अक्सर मदद के लिए एक तरह की पुकार होती है।
यह कहा जाना चाहिए कि बच्चे को भाषण को बेहतर ढंग से समझने में मदद करने के लिए जिन नियमों का पालन किया जाना चाहिए, वे जटिल नहीं हैं, लेकिन उनकी प्रभावशीलता के लिए एक शर्त बच्चे के आसपास के सभी वयस्कों के लिए निरंतरता, अवधि और पालन है।
विनियम
ग्रहणशील भाषण विकार के साथ पूर्वस्कूली बच्चे के साथ बातचीत
1. ध्यान से देखें कि बच्चा संबोधित भाषण पर कैसे प्रतिक्रिया करता है (अनदेखा करता है, खो जाता है, जो वे मांगते हैं वह नहीं करता है; इशारों और चेहरे के भावों पर नज़र रखता है; हमेशा उसके नाम का जवाब नहीं देता है, "वह सुनता है, वह नहीं सुनता"; बेहतर अपनी माँ को समझता है)।
2. बच्चे को भाषण कॉल की तीव्रता कम करें और निम्नलिखित नियमों का पालन करें:
समान स्थितियों में, मौखिक बयानों के समान फॉर्मूलेशन का उपयोग करें (उदाहरण के लिए, "चलो टहलने चलते हैं!", लेकिन "आज हम बाद में टहलने जाएंगे!", या "चलो बच्चों के लिए टहलने जाएं! ");
शब्दों को स्पष्ट रूप से, जोर से पर्याप्त, उच्चारण किया जाना चाहिए, लेकिन प्राकृतिक स्वर का उपयोग करना चाहिए;
यदि आवश्यक हो, तो किसी वस्तु का नामकरण करते समय उसके संकेत के साथ सुदृढ़ करें या किसी क्रिया को प्रदर्शित करें;
केवल उन शब्दों के साथ शब्दावली का विस्तार करना आवश्यक है जो बच्चे के वास्तविक जीवन से वस्तुओं और कार्यों को दर्शाते हैं;
बच्चों की किताबों या चित्रों को ज्वलंत, यथार्थवादी चित्रों के साथ देखने और टिप्पणी करने के लिए उपयोग करें, अधिमानतः बच्चे के दृश्य अनुभव को दर्शाते हुए;
प्रासंगिक जानकारी (परी कथाएं, सार ग्रंथ और भाव) का प्रयोग न करें, क्योंकि ऐसी जानकारी को अतिरिक्त तकनीकों के साथ समर्थन देना लगभग असंभव है जो समझ में सुधार करती हैं। उदाहरण के लिए, आप एक बच्चे को "कोलोबोक" कैसे "प्रदर्शन" कर सकते हैं, अभिव्यक्ति "बैरल के नीचे खरोंच" या "वंस अपॉन ए टाइम" की व्याख्या कर सकते हैं?
3. ग्रहणशील वाक् विकार वाले बच्चे की मदद करना परिवार के दैनिक जीवन में एकीकृत होना चाहिए।
4. दैनिक दिनचर्या को आयु मानकों (सोने का समय, भोजन, आदि) के अनुसार व्यवस्थित किया जाना चाहिए और दिन-प्रतिदिन स्थिर होना चाहिए। ऐसा शासन बच्चे की सुरक्षा की भावना और घटनाओं की पूर्वानुमेयता का आधार है, जो बिगड़ा हुआ भाषण समझ के मामले में अनुकूलन के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है।
5. दैनिक दिनचर्या की प्रत्येक घटना या क्रिया एक ही भाषण टिप्पणी के साथ होनी चाहिए (इसकी मात्रा और सामग्री समझ के उल्लंघन की डिग्री पर निर्भर करती है - समस्या जितनी अधिक स्पष्ट होगी, उतनी ही संक्षिप्त)।
6. विशेष महत्व के सरल अनुरोधों और अपीलों की समझ का गठन है: "मुझे दे दो ..."; बच्चे को उसकी इच्छा व्यक्त करने में मदद करें ("माँ, मुझे पानी दो", "मैं प्यासा हूँ")। उसके लिए बोलते समय, यह प्रदर्शित करें कि परिवार के अन्य सदस्यों ("पिताजी, मुझे रोटी दो!", "ना, माँ, रोटी!") का उपयोग करके यह कैसे करना है;
7. बच्चे का लगातार समर्थन करना, मदद करना, धैर्य दिखाना आवश्यक है, किसी भी स्थिति में आपको भाषण अनुरोधों पर गलत प्रतिक्रिया के लिए बच्चे को डांटना नहीं चाहिए।
अंत में, यह कहा जाना चाहिए कि जब कम उम्र में ग्रहणशील भाषण के विकार का निदान स्थापित किया जाता है और पर्याप्त सुधारात्मक समर्थन होता है, तो ज्यादातर मामलों में, समस्या को पूरी तरह से ठीक होने तक मुआवजा दिया जा सकता है।
ग्रहणशील भाषण का विकारबच्चे के भाषण समारोह का एक विशिष्ट उल्लंघन है, जिसमें श्रवण सहायता और सामान्य मानसिक विकास के अक्षुण्ण कार्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बच्चा उसे संबोधित भाषण को अच्छी तरह से नहीं समझता है।
लड़कों में यह विकृति बहुत अधिक आम है, जबकि स्कूली बच्चों में इस विकार की व्यापकता 3-10% है।
एटियलजि
अब तक, इस उल्लंघन के विकास के सटीक कारणों को स्थापित नहीं किया गया है। इस बात के प्रमाण हैं कि दाएं हाथ के बाएं गोलार्ध के टेम्पोरल लोब की अपरिपक्वता और बाएं हाथ के लोगों में दाएं इस विकार के गठन में भूमिका निभाते हैं।
इसके अलावा, आनुवंशिक कारक, न्यूरॉन्स के बीच संबंधों के विकास में देरी, और एक कार्बनिक प्रकृति के सेरेब्रल कॉर्टेक्स के न्यूनतम घावों का एक बच्चे में ग्रहणशील भाषण के गठन पर प्रभाव पड़ता है।
अक्सर, इस विकृति वाले बच्चे विभिन्न वस्तुओं द्वारा बनाई गई ध्वनियों की तुलना में भाषण की आवाज़ के लिए बदतर प्रतिक्रिया करते हैं, जो कि रोग प्रक्रिया में प्रमुख गोलार्ध के लौकिक लोब के पीछे के हिस्सों की भागीदारी को इंगित करता है, जो ध्वनि पहचान के लिए जिम्मेदार हैं। .
नैदानिक तस्वीर
इस विकृति के पहले लक्षण कम उम्र में पाए जाते हैं। डेढ़ साल की उम्र तक, ग्रहणशील भाषण विकार वाले बच्चे विभिन्न वस्तुओं को सही ढंग से पहचानने की क्षमता हासिल नहीं करते हैं, दो साल की उम्र में, वे सरल मौखिक निर्देशों का पालन नहीं कर सकते हैं।
चार साल की उम्र में, माता-पिता इस तथ्य पर ध्यान देते हैं कि बच्चा प्रश्नों, तुलनाओं और इनकारों को समझने में सक्षम नहीं है, स्वर और स्वर में अंतर नहीं करता है। भाषण विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ऐसे बच्चे अपने माता-पिता के प्रति एक सामान्य रवैया, भूमिका-खेल खेलने की क्षमता और विभिन्न स्थितियों के संदर्भ में सही इशारों का उपयोग करने की क्षमता बनाए रखते हैं।
इस विकृति को असावधानी, अतिसक्रियता, शर्म, बढ़ी हुई भावुकता, चिंता और सामाजिक कुप्रथा जैसी प्रतिपूरक प्रतिक्रियाओं से भी संकेत मिलता है।
ग्रहणशील भाषण विकार वाले बच्चे अक्सर बधिर बच्चों के साथ भ्रमित होते हैं, हालांकि, उन बच्चों के विपरीत जिनके श्रवण विश्लेषक की खराबी उन्हें संबोधित मौखिक बयानों को गलत समझने का कारण है, ग्रहणशील भाषण विकार वाले बच्चे गैर-मौखिक ध्वनि उत्तेजनाओं के लिए पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया करते हैं।
ऐसे बच्चों में अलग वस्तु या क्रिया और उसे बतलाने वाले शब्द के बीच कोई संबंध नहीं होता है। इस वाक् विकार से बच्चे का बौद्धिक और मानसिक विकास देर से होता है।
निदान
नैदानिक उपायों के महत्वपूर्ण कार्य मानसिक मंदता का बहिष्कार, श्रवण विश्लेषक के खराब कामकाज, बच्चे के सामान्य विकास संबंधी विकार और अधिग्रहित वाचाघात हैं। कुछ सामान्य नैदानिक प्रस्तुति के बावजूद, ग्रहणशील भाषण विकार को आत्मकेंद्रित से अलग किया जाना चाहिए।
मौखिक संचार के बिना, भाषण विकृति वाले बच्चे समाज में सामान्य बातचीत करने में सक्षम हैं। वे भूमिका निभाने वाले खेलों में भाग लेते हैं, उन्हें अपने माता-पिता के साथ एक आरामदायक अस्तित्व के लिए संचार की आवश्यकता होती है, भावनाओं और इशारों की मदद से, वे हमेशा किसी विशेष घटना के लिए अपनी इच्छा या दृष्टिकोण दूसरों को बता सकते हैं।
इलाज
ग्रहणशील भाषण के विकार के सुधार में अग्रणी भूमिका भाषण चिकित्सा कक्षाओं को दी जाती है, जिसके दौरान ग्रहणशील और अभिव्यंजक कौशल में सुधार होता है, कल्पना, प्रतीकात्मक सोच विकसित होती है। पारिवारिक मनोचिकित्सा और प्रशिक्षण भी सामाजिक कौशल में सुधार और स्वयं को मुखर करने के लिए प्रभावी हैं।
इस समय इस विकृति वाले बच्चों के साथ व्यक्तिगत पाठों के फायदों का सवाल है। किसी भी मामले में, भाषण चिकित्सक और बच्चे के लिए एक मनोवैज्ञानिक का अवलोकन तब तक किया जाता है जब तक कि विलंबित भाषण विकास के लक्षण पूरी तरह से समाप्त नहीं हो जाते।
आप या तो अपना लिख सकते हैं।