एंटासिड औषधीय। एंटासिड (एंटासिड)

लोग अक्सर नाराज़गी, मतली या पेट की परेशानी के लिए एंटासिड का उपयोग करते हैं। पाचन तंत्र के रोगों के रोगियों को भी इनकी आवश्यकता होती है। इसे बचाने के लिए दवाएं पेट को ढँक देती हैं। आप उन्हें बिना डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के खरीद सकते हैं। फंड का चुनाव काफी विस्तृत है, हमारी सामग्री में विस्तृत समीक्षा पढ़ें।

कोटिंग की तैयारी पौधे आधारित और सिंथेटिक हैं। एंटासिड की तैयारी करने वाले पदार्थ गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर एक सुरक्षात्मक अवरोध पैदा करते हैं, हाइड्रोक्लोरिक एसिड को बेअसर करते हैं। यह सुरक्षा और दर्द से राहत का प्रभाव देता है। कुछ दवाओं में रोगाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होते हैं। यदि अम्लता बढ़ जाती है, पेट अन्य परेशान करने वाले कारकों (तनाव, खराब पोषण) के लिए अतिसंवेदनशील होता है, तो इन दवाओं का संकेत दिया जाता है।

एंटासिड आज विभिन्न रूपों में निर्मित होते हैं, इसलिए हर कोई अपने लिए सुविधाजनक पा सकता है: गोलियां, पाउडर, बोतलों में निलंबन या डिस्पोजेबल बैग।

उपयोग के संकेत

जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के लिए एंटासिड आवश्यक हैं। रचना में ऐसे घटक होते हैं जो पानी के साथ प्रतिक्रिया करते हैं, जबकि पेट को ढंकने वाले पदार्थ बनाते हैं। यही कारण है कि दवाएं इतनी लोकप्रिय हैं।

कोटिंग एजेंटों के लिए संकेत दिया गया है:

• तीव्र जठर - शोथ;
• जीर्ण जठरशोथ;
• पेट और ग्रहणी के अल्सर;
• पेट में जलन;
• अग्न्याशय की सूजन;
• रिफ़्लक्स इसोफ़ेगाइटिस;
• पित्ताशय की थैली की सूजन के साथ;
• आंत्रशोथ;
• कोलाइटिस;
• आहार का एकमुश्त उल्लंघन;
• गर्भवती महिलाओं की विषाक्तता;
• जलता है

यह उल्लेखनीय है कि एंटासिड का उपयोग न केवल गैस्ट्र्रिटिस और अल्सर के लिए किया जा सकता है, बल्कि बाहरी रूप से (जलने और त्वचा के अन्य घावों के लिए) भी किया जा सकता है।

प्रभाव

दवाओं में निम्नलिखित क्रियाएं होती हैं:

• पेट को ढंकना, उसकी रक्षा करना;
• मतली और उल्टी बंद करो;
• दर्द को खत्म करना;
• अतिरिक्त हाइड्रोक्लोरिक एसिड को बेअसर करना;
• भाटा को रोकें (ग्रहणी से पित्त को पेट में फेंकना);
• दस्त से लड़ो।

फार्मेसियां ​​​​दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान करती हैं। निर्णय लेने में आपकी सहायता के लिए, सबसे लोकप्रिय दवाओं पर विचार करें।

याद रखने वाली चीज़ें

• डॉक्टर के पर्चे के बिना एंटासिड का लगातार उपयोग आपके स्वास्थ्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है।
• यदि आपको अक्सर मतली, नाराज़गी या अधिजठर दर्द के लिए इन दवाओं का सहारा लेना पड़ता है, तो निदान और उपचार के लिए डॉक्टर की यात्रा को स्थगित न करें। इस तरह के लक्षण एक जठरांत्र रोग की उपस्थिति का संकेत देते हैं। यदि आप उनकी उपेक्षा करते हैं, तो रोग और भी बदतर हो जाएगा और इसे ठीक करना और भी कठिन हो जाएगा।
• अल्सर, गैस्ट्रिटिस और पेट और आंतों के अन्य विकृति के लिए, एंटासिड का उपयोग जटिल चिकित्सा के हिस्से के रूप में किया जाता है (रोग के अप्रिय लक्षणों को बेअसर करने के लिए अधिक)।
• बच्चों और गर्भवती महिलाओं के लिए दवाओं को लपेटते समय सावधानी बरतनी चाहिए। उनमें से कुछ व्यक्तियों की इन श्रेणियों के लिए contraindicated हैं। उपयोग करने से पहले एक चिकित्सक से परामर्श करें।

क्या मौजूद है

किसी भी दवा का पेट में अवशोषित होना या न पचना आम बात है।

अवशोषित

यदि दवा के घटक हाइड्रोक्लोरिक एसिड के साथ बातचीत करते हैं, तो वे आंशिक रूप से रक्त में प्रवेश करते हैं। इन दवाओं के उपयोग के लाभों में नाराज़गी का तेजी से उन्मूलन शामिल है। लेकिन प्रभाव अल्पकालिक है।

ऐसे फंडों के लिए, तथाकथित "एसिड रिकोषेट" विशेषता है: एंटासिड हाइड्रोक्लोरिक एसिड के साथ प्रतिक्रिया करता है, परिणामस्वरूप, कार्बन डाइऑक्साइड निकलता है। पेट फैलता है, और हाइड्रोक्लोरिक एसिड नए सिरे से उत्पादन करना शुरू कर देता है, नाराज़गी फिर से प्रकट होती है। इसके अलावा, इन दवाओं को आंतों में अवशोषित किया जाता है, जिससे एडिमा का गठन होता है। बढ़ा हुआ दबाव, डकार और सूजन भी इसके दुष्प्रभाव हैं। ऐसे उत्पादों में शामिल हैं, उदाहरण के लिए, सोडा।

सक्रिय पदार्थये दवाएं हो सकती हैं:

• मैग्नीशियम ऑक्साइड;
• सोडियम बाइकार्बोनेट;
• मैग्नीशियम और कैल्शियम कार्बोनेट।

इस समूह में दवाएं:

• विकलिन;
• विकार;
• रेनी;
• बोर्जेट मिश्रण;
• टम्स;
• मैग्नीशिया

इस समूह के एंटासिड एकल या दुर्लभ प्रशासन के लिए अभिप्रेत हैं, अन्यथा वे जठरांत्र संबंधी रोगों (उदाहरण के लिए, पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर) की प्रगति का कारण बन सकते हैं।

गैर अवशोषित

गैर-अवशोषित करने योग्य एंटासिड दवाएं सबसे प्रभावी होती हैं और इनके कम दुष्प्रभाव होते हैं।

गैर-अवशोषित दवाएं हाइड्रोक्लोरिक एसिड, पित्त और पेप्सिन को बेअसर करती हैं। एक बार पेट में, वे इसे ढँक देते हैं और इसे परेशान करने वाले कारकों से बचाते हैं। उपचार प्रभाव 15 मिनट के भीतर होता है और 4 घंटे तक रहता है।

संरचना के आधार पर विभिन्न आवरण एजेंटों की क्रिया का अपना तंत्र होता है:

• दवाएं जो देय हैं एल्युमिनियम फॉस्फेट... इस समूह का सबसे लोकप्रिय उपाय फॉस्फालुगेल है। इसका प्रभाव प्रारंभिक अम्लता स्तर पर निर्भर करता है। यह जितना अधिक होगा, दवा उतनी ही प्रभावी होगी।
• एंटासिड युक्त मैग्नीशियम और एल्यूमीनियम... इनमें अल्मागेल शामिल हैं।
• संयुक्त दवाएं... इस मामले में, 2 भिन्नताएं हो सकती हैं: एल्यूमीनियम + मैग्नीशियम + सिलिकॉन और सोडियम + कैल्शियम। ऐसी दवाएं एक यांत्रिक अवरोध पैदा करती हैं जो गैस्ट्रिक रस को अन्नप्रणाली में प्रवेश करने से रोकती हैं।

निम्नलिखित लोकप्रिय गैर-अवशोषित हैं लिफाफा एजेंटपेट और आंतों के लिए:

• अल्मागेल;
• फॉस्फालुगेल;
• मालोक्स;
• अल्टासिड;
• सुक्रालफेट;
• गैस्ट्रासिड;
• गैस्टल;
• रिलेयर;
• एलुमाग;
• गेविस्कॉन;
• पामगेल;
• रुटासिड;
• मैगलफिल

दवा खरीदने से पहले, उपयोग और contraindications के निर्देशों को ध्यान से पढ़ें। कुछ दवाओं के अतिरिक्त प्रभाव भी होते हैं (उदाहरण के लिए, अल्मागेल ए - दर्द निवारक)। बिना डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के इस तरह के फंड को लंबे समय तक लेना सख्त मना है।

अल्मागेल

अल्मागेल एक एंटासिड एजेंट है जो पेट में एंजाइमी रस के स्राव को बेअसर करता है। इसके प्रभाव में, हाइड्रोक्लोरिक एसिड का उत्पादन कम होता है, और पेप्सिन का स्तर सामान्य हो जाता है। नुकसान में से - दवा फास्फोरस को हटा देती है, इसलिए हड्डी और जोड़ों की समस्याओं वाले लोगों के लिए लंबे समय तक उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है।

अल्मागेल को निलंबन के रूप में उत्पादित किया जाता है, जो आवेदन को बहुत सुविधाजनक बनाता है और प्रभाव को तेज करता है। यहां दिखाया गया है:

• जठरशोथ;
• अल्सर;
• ग्रासनलीशोथ;
• बढ़ी हुई अम्लता;
• सूजन;
• दर्द;
• आंत्रशोथ;
• विषाक्तता;
• जी मिचलाना;
• पेट में जलन।

विरोधी भड़काऊ या ग्लुकोकोर्तिकोइद दवाएं लेते समय, अल्मागेल का उपयोग अल्सर को रोकने के लिए किया जाना चाहिए। रिसेप्शन 2 सप्ताह से अधिक नहीं रहता है, आपको भोजन से पहले 5-10 ग्राम के लिए उपाय पीने की ज़रूरत है।

डिफॉमर में एक शोषक और आवरण प्रभाव होता है। दवा लंबे समय तक काम करती है, अम्लता को सामान्य करती है और गैस बनाने में योगदान नहीं करती है।

फॉस्फालुगेल

फॉस्फालुगेल एक एंटासिड पदार्थ है जो पेट की दीवारों को ढंकता है और इसका सोखने वाला प्रभाव होता है। दवा के लिए संकेत दिया गया है:

• जठरशोथ और अल्सर;
• गैस्ट्रोइसोफ़ेगल रिफ़्लक्स;
• गैर-अल्सरेटिव अपच का सिंड्रोम;
• आंत्र विकार;
• कार्यात्मक आंत्र रोग;
• दस्त।

गुर्दे की गंभीर बीमारी और घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता के मामले में एंटासिड दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

वयस्कों और 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को 1-2 पाउच दिन में 2-3 बार निर्धारित किया जाता है। 6 महीने तक के बच्चे - 1 चम्मच। 6 महीने से बच्चे - ½ पाउच।

भोजन से पहले या बाद में दवा इस प्रकार लें:

• भाटा और हर्निया के साथ - भोजन के बाद और रात में;
• अल्सर के साथ - भोजन के 1-2 घंटे बाद;
• गैस्ट्र्रिटिस और अपच के साथ - भोजन से पहले;
• आंत्र रोगों के लिए - खाली पेट और रात में एक बार।

यदि दर्द होता है, तो आप लेना फिर से शुरू कर सकते हैं।

निलंबन पाचन प्रक्रिया को बनाए रखते हुए हाइड्रोक्लोरिक एसिड को जल्दी से निष्क्रिय कर देता है।

मालोक्स

Maalox को निलंबन के रूप में बेचा जाता है। एंटासिड में पेपरमिंट लीफ ऑयल होता है। नुकसान में से - यह फास्फोरस के अवशोषण को कम करता है, इसलिए बुजुर्गों और संयुक्त समस्याओं वाले रोगियों के लिए इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है।

यहां दिखाया गया है:

• अल्सर का तेज होना;
• तीव्र या पुरानी जठरशोथ;
• डायाफ्राम के एसोफेजियल उद्घाटन की हर्निया;
• रिफ़्लक्स इसोफ़ेगाइटिस;
• पेट में जलन;
• अधिजठर में दर्द।

एक एंटासिड दवा के लिए निर्धारित नहीं है:

• किडनी खराब;
• घटकों के लिए व्यक्तिगत एलर्जी;
• फ्रुक्टोज के लिए असहिष्णुता;
• 15 वर्ष तक के बच्चों और किशोरों में;
• हाइपोफॉस्फेटेमिया।

दवा 15 मिलीलीटर में ली जाती है। खाने के एक घंटे बाद। यदि दर्द होता है, तो आप 1 पाउच का उपयोग कर सकते हैं। लेकिन यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रति दिन अधिकतम खुराक 90 मिलीलीटर है।

रोग के आधार पर, खुराक निर्धारित की जाती है:

• भाटा ग्रासनलीशोथ के साथ, 30-60 मिलीलीटर का उपयोग किया जाता है। भोजन के बाद;
• अल्सर के साथ - 15 मिली। भोजन से आधा घंटा पहले।

उपचार 2-3 महीने से अधिक नहीं होना चाहिए।

निम्नलिखित दुष्प्रभाव दिखाई दे सकते हैं:

• घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• एलर्जी;
• शायद ही कभी - कब्ज, दस्त;
• हाइपरमैग्नेसिमिया (मैग्नीशियम के स्तर में वृद्धि)।

दवा लंबे समय तक पेट में रहती है और लंबे समय तक सुरक्षात्मक प्रभाव डालती है।

Gaviscon

इस दवा में बहुत कम मतभेद हैं, अन्नप्रणाली की कोशिकाओं पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, गर्भावस्था के दौरान इस्तेमाल किया जा सकता है, और इसका सुरक्षात्मक प्रभाव पड़ता है। प्रभाव कुछ मिनटों के बाद दिखाई देता है और लगभग 4 घंटे तक रहता है।

संकेत:

• पेट में जलन;
• डकार;
• अपच;
• गैस्ट्रोइसोफ़ेगल रिफ़्लक्स;
• गर्भवती महिलाओं की विषाक्तता।

मतभेद:

• व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• 12 वर्ष तक की आयु;
• फेनिलकेटोनुरिया।

इसे दिन में 4 बार, भोजन के बाद 2-4 गोलियां और सोने से पहले 7 दिनों तक लिया जाता है।

गेविस्कॉन, रोमिर रिसर्च सेंटर के अनुसार, सर्वेक्षण किए गए अधिकांश गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा नामित सबसे अच्छी नाराज़गी की दवा है।

सुक्रालफत

सुक्रालफेट उन दवाओं को संदर्भित करता है जिनका एक आवरण प्रभाव होता है। औषध विज्ञान इस प्रकार है: इसके प्रभाव में, पेप्सिन का उत्पादन धीमा हो जाता है, और पेट में एसिड बंध जाता है। एंटासिड 6 घंटे तक काम करता है। दवा के लिए संकेत दिया गया है:

• पेट में जलन;
• अल्सर;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव और अल्सरेटिव घाव;
• रिफ़्लक्स इसोफ़ेगाइटिस।

दवा के लिए contraindicated है:

• गुर्दे की बीमारी;
• अपच;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के आंतरिक रक्तस्राव;
• घटकों से एलर्जी।

दुष्प्रभावों की सूची:

• खट्टी डकार;
• कब्ज;
• गैस निर्माण;
• उनींदापन;

वयस्कों को प्रति दिन 1 ग्राम तक निर्धारित किया जाता है। खुराक को 4 खुराक में विभाजित किया जाना चाहिए। अधिकतम प्रति दिन 12 ग्राम तक उपयोग करने की अनुमति है। पाठ्यक्रम 6 सप्ताह तक चलता है। गंभीर मामलों में - 3 महीने।

ध्यान रखें कि एंटासिड दवा आपके डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के साथ उपलब्ध है।

प्राकृतिक एंटासिड

चिकित्सा दवाओं का उपयोग हमेशा आवश्यक नहीं होता है। लंबे समय तक उपयोग या कम गंभीर लक्षणों के साथ, हम आपको प्राकृतिक एंटासिड पर ध्यान देने की सलाह देते हैं।

• नाराज़गी से लड़ने का सबसे आसान और सस्ता तरीका है गर्म पानी पीना (मिनरल वाटर से बेहतर)
• केला पेट दर्द को शांत करता है और नाराज़गी के लक्षणों से लड़ता है।
• प्रयोग आलू या मकई स्टार्चगैस्ट्रिक म्यूकोसा पर सुरक्षात्मक प्रभाव पड़ता है। यह व्यावहारिक रूप से ठंडे पानी में नहीं घुलता है, लेकिन गर्म पानी में यह एक लिफाफा मिश्रण में बदल जाता है। आप स्टार्च वाली सब्जियां भी खा सकते हैं।
• लौंग का तेल पेट और अन्नप्रणाली की दीवारों (प्रति गिलास पानी में 2-3 बूँदें) को पूरी तरह से ढँक देता है। नाराज़गी से लड़ने के लिए एक मसाले के रूप में पिसी हुई लौंग का उपयोग करने की भी सिफारिश की जाती है।
• दालचीनी एक उत्कृष्ट प्राकृतिक एंटीसेप्टिक और एंटासिड है।
• पुदीना, लैवेंडर और सौंफ (वैकल्पिक रूप से शहद के साथ) से बनी हर्बल चाय उरोस्थि को जलाने का एक उत्कृष्ट काम करेगी।
• ½ छोटा चम्मच की मात्रा में डिल बीज। खाने के बाद पेट में जलन और बेचैनी से निपटने में मदद मिलेगी।
• अक्सर अलसी और जठरशोथ को रोकने के लिए उपयोग किया जाता है। इसका उपयोग एक घिनौने घोल के रूप में किया जाता है। खाना पकाने के लिए आपको चाहिए: 1 चम्मच। कुचल बीज ½ बड़े चम्मच के लिए। पानी। भोजन से 30 मिनट पहले गर्मागर्म सेवन करें। उत्पाद पेट की दीवारों को ढंकता है, इसकी रक्षा करता है।
• अंगूर का छिलकानाराज़गी के लिए चबाना अप्रिय लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकता है।
• 1 छोटा चम्मच। एल कुचल अखरोट प्रति दिन 1 बार नाराज़गी की एक अच्छी रोकथाम है।
• अभी - अभी निचोड़ा गया आलू का रस, 2 बड़े चम्मच के लिए भोजन से पहले लिया गया। एल - एक अद्भुत उपाय भी।

कोटिंग की तैयारी का जठरांत्र संबंधी मार्ग पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है और परेशान करने वाले कारक अब नकारात्मक परिणाम नहीं लाते हैं। उत्पादों का परीक्षण किया गया है और बार-बार नाराज़गी, गैस्ट्रिटिस और अल्सर से पीड़ित लोगों के लिए फायदेमंद साबित हुआ है। अपने लिए एक दवा चुनने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, क्योंकि उपयोग के लिए मतभेद हैं। और आपको व्यक्तिगत रूप से खुराक का चयन करने की भी आवश्यकता है।

(ग्रीक से ἀντἰ- - विरुद्ध, अव्यक्त। एसिडस- अम्लीय) - दवाएं, जिनमें से क्रिया का तंत्र गैस्ट्रिक एसिड के रासायनिक तटस्थता पर आधारित है।

एंटासिड की संरचना

आधुनिक एंटासिड के मुख्य एसिड-बेअसर करने वाले सक्रिय तत्व मैग्नीशियम, एल्यूमीनियम और कैल्शियम के यौगिक हैं। इसके अलावा, आधुनिक एंटासिड की कई तैयारी में ऐसे घटक होते हैं जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट पर एसिड न्यूट्रलाइजेशन के अलावा एक तरह से कार्य करते हैं: जुलाब, कार्मिनेटिव, एंटीस्पास्मोडिक्स, एनेस्थेटिक्स और अन्य।

अधिकांश आधुनिक एंटासिड मैग्नीशियम (मैग्नीशियम ऑक्साइड, मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड, मैग्नीशियम पेरोक्साइड, मैग्नीशियम कार्बोनेट) और एल्यूमीनियम (एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड, एल्यूमीनियम फॉस्फेट, और अन्य) के संतुलित संयोजन का उपयोग करते हैं। इस तरह के एंटासिड को सोडियम और कैल्शियम यौगिकों की तुलना में चिकित्सीय प्रभाव की धीमी शुरुआत की विशेषता है, लेकिन उनके पास कार्रवाई की लंबी अवधि है। ऐसे यौगिक पानी में नहीं घुलते हैं, व्यावहारिक रूप से रक्त में अवशोषित नहीं होते हैं, एंटीपेप्टिक क्षमता और आंशिक रूप से विषाक्त पदार्थों को सोखने की विशेषता होती है। एल्यूमीनियम यौगिक आंतों की गतिशीलता को धीमा कर देते हैं और बड़ी मात्रा में कब्ज पैदा कर सकते हैं, और मैग्नीशियम यौगिकों में तेजी आती है और एक रेचक प्रभाव पड़ता है।

एल्यूमीनियम यौगिक प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण को बढ़ाते हैं, क्षतिग्रस्त ऊतकों की सतह पर एक सुरक्षात्मक फिल्म के निर्माण को बढ़ावा देते हैं, पित्त एसिड और लाइसोलेसिथिन को सोखते हैं, और निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर के स्वर को बढ़ाते हैं। मैग्नीशियम यौगिक गैस्ट्रिक म्यूकोसा के श्लेष्म गठन और प्रतिरोध को बढ़ाते हैं। नीचे, तालिका में (खारचेंको एन.वी., चेर्नेंको वी.वी.), आधुनिक एंटासिड के मुख्य घटकों की कार्रवाई के प्रभाव दिखाए गए हैं (- कोई प्रभाव नहीं, + कम गतिविधि, ++ मध्यम गतिविधि, +++ उच्च गतिविधि)।

कुछ घटकों के लक्षण आधुनिक एंटासिड्स
क्रिया / उद्धरण	मिलीग्राम	सीए	अली	द्वि
निष्क्रिय	+++	+	++/+++	–
पी लेनेवाला पदार्थ	+	+	+++	+
घेर	–	–	+	–
स्तम्मक	–	–	+	+++
साइटोप्रोटेक्टिव	–	–	+++	+

अवशोषित करने योग्य एंटासिड

अवशोषित करने योग्य एंटासिड कहलाते हैं, जो या तो स्वयं या गैस्ट्रिक एसिड के साथ उनकी प्रतिक्रिया के उत्पाद रक्त में घुल जाते हैं। अवशोषित एंटासिड का सकारात्मक गुण दवा लेने के बाद अम्लता में तेजी से कमी है। नकारात्मक - कार्रवाई की छोटी अवधि, एसिड रिबाउंड (दवा की कार्रवाई के अंत के बाद हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव में वृद्धि), कार्बन डाइऑक्साइड का गठन जब वे हाइड्रोक्लोरिक एसिड के साथ प्रतिक्रिया करते हैं, पेट को खींचते हैं और गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स को उत्तेजित करते हैं (नीचे और दाईं ओर डी.एस.बोर्डिन के लेख से चित्र देखें)... रक्तप्रवाह में बाइकार्बोनेट के अवशोषण से प्रणालीगत क्षारीयता का विकास हो सकता है। कैल्शियम युक्त शोषक एंटासिड के लंबे समय तक सेवन से कब्ज और हाइपरलकसीमिया हो सकता है, और दूध या डेयरी उत्पादों के संयोजन में - लैक्टिक-क्षारीय सिंड्रोम, मतली, उल्टी, पॉल्यूरिया और क्षणिक एज़ोटेमिया द्वारा प्रकट होता है। कैल्शियम गुर्दे की पथरी और नेफ्रोकाल्सीनोसिस का विकास संभव है।


शोषक एंटासिड के उदाहरण:

• सोडियम बाइकार्बोनेट (बेकिंग सोडा)
• बोर्जेट मिश्रण (सोडियम बाइकार्बोनेट, सल्फेट और फॉस्फेट का मिश्रण)
• ड्रग्स "रेनी", "टैम्स", "एंड्रयूज एंटासिड" (कैल्शियम कार्बोनेट और मैग्नीशियम कार्बोनेट का मिश्रण)।

गैर-अवशोषित एंटासिड

गैर-अवशोषित एंटासिड के सक्रिय घटक एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड, एल्यूमीनियम फॉस्फेट, मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड, मैग्नीशियम ट्राइसिलिकेट हैं।
गैर-अवशोषित एंटासिड अवशोषित लोगों की तुलना में बाद में कार्य करना शुरू करते हैं, लेकिन उनकी कार्रवाई की अवधि लंबी होती है और 2.5-3 घंटे तक पहुंच जाती है। वे गैस्ट्रिक जूस के हाइड्रोक्लोरिक एसिड के संबंध में उनके बफरिंग द्वारा प्रतिष्ठित हैं और इसके कारण वे 3-4 पीएच की सीमा में अपनी कार्रवाई की अवधि के दौरान अम्लता बनाए रखते हैं।

गैर-अवशोषित एंटासिड को निम्नलिखित समूहों में वर्गीकृत किया गया है:

विभिन्न antacids की क्रिया की तुलना

सेंट्रल रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ गैस्ट्रोएंटरोलॉजी की मदद से इंट्रागैस्ट्रिक पीएच मीटरविभिन्न एंटासिड्स के एसिड-न्यूट्रलाइजिंग प्रभाव पर अध्ययन किए गए हैं। तालिका 2 (नीचे देखें) कुछ दवाओं के लिए औसत डेटा प्रस्तुत करती है: दवा लेने के क्षण से एंटासिड की कार्रवाई की शुरुआत का समय, एंटासिड दवा की कार्रवाई का समय, क्षारीकरण क्षेत्र (की मात्रा से मेल खाती है) एसिड एंटासिड द्वारा बेअसर) और क्षारीकरण सूचकांक गैस्ट्रिक अम्लता से विभाजित क्षारीकरण क्षेत्र के बराबर होता है। जिस समय दवा काम करना शुरू करती है।

संकेतक	एक दवा
	अल्मागेल	रेमागेल	फॉस्फालुगेल	मेगालाकी	मालोक्स
कार्रवाई की शुरुआत का समय, मिनट	13,5	–	–	–	8,9
कार्रवाई का समय, मिनट	28	32,5	40	46	56
क्षारीकरण क्षेत्र	6,6	4,5	5,4	6,5	13,2
क्षारीकरण सूचकांक	9,0	11,4	6,7	13,5	18,0

प्रशासन के बाद एंटासिड कार्रवाई की शुरुआत का समय मालोक्स में सबसे छोटा था (औसतन 8.9 मिनट), अल्मागेल में सबसे बड़ा (औसतन 13.5 मिनट)। एंटासिड के क्षारीय प्रभाव की औसत अवधि भी अल्मागेल के लिए 28 मिनट से लेकर मालॉक्स के लिए 56 मिनट तक व्यापक रूप से भिन्न होती है। उसी समय, रीमेगेल, फॉस्फालुगेल और मेगालक ने उनके बीच एक मध्यवर्ती स्थिति पर कब्जा कर लिया। पीएच-ग्राम के विश्लेषण से पता चला है कि विभिन्न एंटासिड लेने के बाद अधिकतम अम्लता के आंकड़े काफी भिन्न नहीं थे। हालांकि, क्षारीकरण प्रभाव की गंभीरता की डिग्री के संकेतक - अधिकतम पीएच मान तक पहुंचने का समय और अधिकतम प्रभाव के "प्रतिधारण" की अवधि मालॉक्स (इलचेंको एए, सेलेज़नेवा ई.वाई.ए.) में सबसे इष्टतम थी। )

एंटासिड के खुराक के रूप

एंटासिड की रिहाई के निम्नलिखित रूप सबसे आम हैं: गोलियां, लोज़ेंग, एक शीशी में मौखिक प्रशासन के लिए निलंबन, दवा की एक खुराक वाले पाउच में मौखिक प्रशासन के लिए निलंबन। एंटासिड की बेअसर करने की क्षमता के साथ-साथ रोगियों द्वारा उपयोग के लिए इसकी सुविधा के लिए रिलीज का रूप महत्वपूर्ण है। एंटासिड केवल भंग अवस्था में हाइड्रोजन आयनों के साथ परस्पर क्रिया करता है, इसलिए घुलनशीलता एंटासिड की प्रभावशीलता को प्रभावित करने वाला एक महत्वपूर्ण पैरामीटर है। निलंबन गोलियों की तुलना में छोटे कणों से बने होते हैं, इसलिए उनके पास एक बड़ा सतह क्षेत्र होता है और पेट में तेजी से घुल जाता है। पूर्व-चबाया और चूसा हुआ गोलियां पूरी निगलने वाली गोलियों की तुलना में अधिक प्रभावी होती हैं।

हालांकि, सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करने वाले रोगियों के लिए निलंबन लेना हमेशा सुविधाजनक नहीं होता है, इसलिए उनमें से कुछ घर पर निलंबन और सार्वजनिक स्थानों पर टैबलेट लेते हैं।

ग्रहणी संबंधी अल्सर के उपचार में एंटासिड

आधुनिक चिकित्सा विज्ञान पूरी तरह से मानता है कि एसिड से संबंधित बीमारियों के उपचार में उपयोग की जाने वाली मुख्य दवाएं ऐसी दवाएं होनी चाहिए जो गैस्ट्रिक एसिड उत्पादन को सबसे प्रभावी ढंग से रोकती हैं, जो आज प्रोटॉन पंप अवरोधक हैं। उन्मूलन के दौरान कोई भी एंटासिड और adsorbents लेना हेलिकोबैक्टर पाइलोरीजीवाणुरोधी उपचार की प्रभावशीलता में संभावित कमी के कारण अवांछनीय। एंटासिड्स, प्रोटॉन पंप अवरोधकों और अन्य एंटीसेकेरेटरी दवाओं के लिए गैस्ट्रिक अम्लता को दबाने में प्रमुखता प्रदान करते हैं, एसिड-निर्भर स्थितियों के उपचार में एक महत्वपूर्ण स्थान पर कब्जा कर लेते हैं।

उदाहरण के लिए, एल्यूमीनियम-मैग्नीशियम संयोजन "एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड + मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड" पर आधारित एक आधुनिक गैर-अवशोषित एंटासिड (उदाहरण के लिए, "अल्मागेल", "अल्टासिड", "एलुमाग", "गैस्ट्रासिड", "मालॉक्स", "मालुकोल" , "पामगेल" और इसी तरह) का उपयोग निम्नलिखित स्थितियों में ग्रहणी संबंधी अल्सर के उपचार में किया जा सकता है (Maev I.V., Samsonov A.A., Minushkin O.N.):

• जब स्क्रीनिंग चरण के दौरान दर्द से राहत मिलती है, साथ ही साथ एसिड उत्पादन की नाकाबंदी की शुरुआत से पहले प्रोटॉन पंप अवरोधक लेने के पहले दिन
• छोटे अल्सर के साथ (1.0 सेमी से अधिक नहीं) और अल्सर का एक छोटा इतिहास, अनुपस्थिति में हेलिकोबैक्टर पाइलोरीएल्यूमीनियम-मैग्नीशियम एंटासिड को एकमात्र दवा के रूप में निर्धारित किया जा सकता है।
• 1.0 सेमी से अधिक के अल्सर के लिए, लंबे समय तक गैर-उपचार वाले अल्सर के लिए, ऐसे एंटासिड का उपयोग साइटोप्रोटेक्टिव प्रभाव (विकास कारकों के निर्धारण की घटना) को बढ़ाने के लिए प्रोटॉन पंप अवरोधकों के साथ संयोजन में किया जाता है - गैर-संबंधित के लिए हेलिकोबैक्टर पाइलोरीअल्सर, साथ ही संबंधित, मुश्किल निशान वाले अल्सर वाले मामलों में
• एच 2-हिस्टामाइन ब्लॉकर्स के उपयोग और उनके रद्दीकरण के मामले में, संभावित "एसिड रिबाउंड" को समतल करने के लिए
• उन्मूलन के बाद हेलिकोबैक्टर पाइलोरीसंभावित प्रासंगिक दर्द और नाराज़गी दूर करने के लिए
• एंटी-रिलैप्स थेरेपी के रूप में

पुरानी ग्रहणीशोथ के उपचार में एंटासिड का उपयोग

पुरानी ग्रहणीशोथ के उपचार में एंटासिड का उपयोग निम्नलिखित स्थितियों में किया जाता है (Maev I.V., Samsonov A.A.):

• एच 2-ब्लॉकर्स या प्रोटॉन पंप अवरोधकों के लिए एक अतिरिक्त एंटीसेक्ट्री एजेंट के रूप में, तीव्र गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस या तीव्र ग्रहणीशोथ के उपचार में एक अतिरिक्त सोखना एजेंट के रूप में
• सीलिएक रोग सहित क्रोनिक गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस या क्रोनिक डुओडेनाइटिस के तेज होने के दौरान एच 2-ब्लॉकर्स या प्रोटॉन पंप इनहिबिटर के साथ चिकित्सा में एक अतिरिक्त एंटीसेकेरेटरी एजेंट के रूप में,

इस समूह में ऐसे एजेंट शामिल हैं जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड को बेअसर करते हैं और गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को कम करते हैं। ये एंटी-एसिड दवाएं हैं। आमतौर पर ये कमजोर क्षार के गुणों वाले रासायनिक यौगिक होते हैं, और ये पेट के लुमेन में हाइड्रोक्लोरिक एसिड को बेअसर कर देते हैं। अम्लता में कमी महान चिकित्सीय मूल्य का है, क्योंकि पेप्सिन की गतिविधि और गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर इसका पाचन प्रभाव इसकी मात्रा पर निर्भर करता है। पेप्सिन गतिविधि के लिए इष्टतम पीएच 1.5 और 4.0 के बीच है। पीएच = 5.0 पर, पेप्सिन निष्क्रिय है।

इसलिए, यह वांछनीय है कि एंटासिड पीएच को 4.0 से अधिक नहीं बढ़ाता है (यह इष्टतम है कि एंटासिड लेते समय, गैस्ट्रिक जूस का पीएच 3.0-3.5 है), जो भोजन के पाचन में हस्तक्षेप नहीं करता है। आमतौर पर, हालांकि, गैस्ट्रिक सामग्री का पीएच सामान्य रूप से 1.5 से 2.0 तक होता है। जब पीएच 2 से ऊपर हो जाता है तो दर्द सिंड्रोम कम होने लगता है। इस अर्थ में, एंटासिड की भूमिका दुगनी होती है।

प्रणालीगत और गैर-प्रणालीगत एंटासिड के बीच भेद। प्रणालीगत एंटासिड ऐसे एजेंट हैं जिन्हें अवशोषित किया जा सकता है, और इसलिए न केवल पेट में प्रभाव देते हैं, बल्कि पूरे शरीर में क्षार के विकास को भी जन्म दे सकते हैं। गैर-प्रणालीगत एंटासिड अवशोषित नहीं होते हैं, और इसलिए शरीर की एसिड-बेस स्थिति को प्रभावित किए बिना, केवल पेट में अम्लता को बेअसर करने में सक्षम होते हैं।

एंटासिड में सोडियम हाइड्रोकार्बोनेट (बेकिंग सोडा), कैल्शियम कार्बोनेट, एल्यूमीनियम और मैग्नीशियम हाइड्रोकार्बोनेट, मैग्नीशियम ऑक्साइड शामिल हैं। आमतौर पर इन पदार्थों का उपयोग विभिन्न खुराक रूपों और विभिन्न संयोजनों में किया जाता है।

प्रणालीगत एंटासिड में सोडियम बाइकार्बोनेट और सोडियम साइट्रेट शामिल हैं, उपरोक्त सभी शेष एजेंट गैर-प्रणालीगत हैं।

सोडियम बाइकार्बोनेट (बेकिंग सोडा) एक यौगिक है जो पानी में आसानी से घुलनशील है और पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के साथ जल्दी से प्रतिक्रिया करता है। यह प्रतिक्रिया सोडियम क्लोराइड, पानी और कार्बन डाइऑक्साइड के उत्पादन के लिए होती है। दवा लगभग तुरंत काम करती है। हालांकि सोडियम कार्बोनेट जल्दी काम करता है, लेकिन इसका प्रभाव अन्य एंटासिड की तुलना में कम और कमजोर होता है। प्रतिक्रिया के दौरान बनने वाली कार्बन डाइऑक्साइड पेट को खींचती है, जिससे सूजन, डकार आती है। इसके अलावा, इस दवा के साथ रिकॉइल सिंड्रोम हो सकता है। उत्तरार्द्ध में यह तथ्य शामिल है कि पेट में पीएच में तेजी से वृद्धि से पेट के मध्य भाग के पार्श्विका जी-कोशिकाओं की सक्रियता होती है, जो गैस्ट्रिन का उत्पादन करती है।

दूसरी ओर, गैस्ट्रिन हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव को उत्तेजित करता है, जिससे एंटासिड की क्रिया के बंद होने के बाद हाइपरएसिडिटी का विकास होता है। आमतौर पर, रिकोइल सिंड्रोम 20-25 मिनट में विकसित हो जाता है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से इसके अच्छे अवशोषण के कारण, सोडियम बाइकार्बोनेट प्रणालीगत क्षारीयता पैदा कर सकता है, जो चिकित्सकीय रूप से भूख में कमी, मतली, उल्टी, कमजोरी, पेट में दर्द, ऐंठन और मांसपेशियों में ऐंठन के रूप में प्रकट होगा। यह एक खतरनाक जटिलता है जिसके लिए रोगी को दवा और सहायता को तत्काल बंद करने की आवश्यकता होती है। इन दुष्प्रभावों की गंभीरता के कारण, सोडियम बाइकार्बोनेट का उपयोग शायद ही कभी एंटासिड के रूप में किया जाता है।

गैर-प्रणालीगत एंटासिड, एक नियम के रूप में, अघुलनशील होते हैं, लंबे समय तक पेट में कार्य करते हैं, अवशोषित नहीं होते हैं, और अधिक प्रभावी होते हैं। उनका उपयोग करते समय, शरीर या तो उद्धरण (हाइड्रोजन) या आयनों (क्लोरीन) को नहीं खोता है, और एसिड-बेस अवस्था में कोई परिवर्तन नहीं होता है। गैर-प्रणालीगत एंटासिड की क्रिया अधिक धीमी गति से विकसित होती है, लेकिन यह अधिक लंबी होती है।

सबसे पहले, आपको नाम देना चाहिए:

1) एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड;

2) मैग्नीशियम ऑक्साइड।

एल्युमिनियम हाइड्रॉक्साइड (एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड; एल्युमिनियम हाइड्रॉक्साइडम) - एंटासिड क्रिया की मध्यम शक्ति वाली दवा, जल्दी और प्रभावी रूप से कार्य करती है, लगभग 60 मिनट के बाद एक महत्वपूर्ण प्रभाव दिखाई देता है।

दवा पेप्सिन को बांधती है, इसकी गतिविधि को कम करती है, पेप्सिनोजेन के गठन को रोकती है और बलगम स्राव को बढ़ाती है।

एल्युमिनियम हाइड्रॉक्साइड का एक ग्राम पीएच = 4.0 के लिए 250 मिलीलीटर डेसीनॉर्मल हाइड्रोक्लोरिक एसिड समाधान को बेअसर करता है।

इसके अलावा, दवा का एक कसैला, आवरण और सोखना प्रभाव होता है।

दुष्प्रभाव: सभी रोगी दवा के कसैले प्रभाव को अच्छी तरह से सहन नहीं करते हैं, जो मतली से प्रकट हो सकता है; एल्यूमीनियम की तैयारी कब्ज के साथ होती है, इसलिए एल्यूमीनियम युक्त तैयारी को मैग्नीशियम की तैयारी के साथ जोड़ा जाता है। एल्युमिनियम हाइड्रॉक्साइड शरीर से फॉस्फेट के निष्कासन को बढ़ावा देता है।

गैस्ट्रिक जूस (हाइड्रोक्लोरिक एसिड) के बढ़े हुए स्राव वाले रोगों के लिए दवा का संकेत दिया जाता है: अल्सर, गैस्ट्रिटिस, गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस, फूड पॉइज़निंग, पेट फूलना। 4% जलीय निलंबन, 1-2 चम्मच प्रति खुराक (दिन में 4-6 बार) के रूप में मौखिक रूप से एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड असाइन करें।

मैग्नीशियम ऑक्साइड (Magnesii oxydum; पाउडर, जेल, सस्पेंशन) जले हुए मैग्नेशिया एक मजबूत एंटासिड एजेंट है, जो एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड की तुलना में अधिक सक्रिय है, तेजी से, लंबे समय तक कार्य करता है और इसका रेचक प्रभाव होता है।

सूचीबद्ध एंटासिड्स में से प्रत्येक के फायदे और नुकसान की एक निश्चित श्रेणी है। इस संबंध में, उनके संयोजन का उपयोग किया जाता है।

एक विशेष संतुलित जेल, मैग्नीशियम ऑक्साइड और डी-सोर्बिटोल के रूप में एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड के संयोजन ने वर्तमान में सबसे व्यापक और प्रभावी एंटासिड में से एक प्राप्त करना संभव बना दिया - अल्मागेल (अल्मागेल; 170 मिली; दवा को शब्दों से नाम दिया गया था) अल-एल्यूमीनियम, मा-मैग्नीशियम, जेल-जेल)। दवा में एक एंटासिड, शोषक और आवरण प्रभाव होता है। जेल जैसा खुराक रूप श्लेष्म झिल्ली की सतह पर अवयवों के समान वितरण और प्रभाव को लंबा करने में योगदान देता है। डी-सोर्बिटोल पित्त स्राव और विश्राम को बढ़ावा देता है।

उपयोग के संकेत:गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर, तीव्र और पुरानी हाइपरसिड गैस्ट्रिटिस, गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस, ग्रासनलीशोथ, भाटा ग्रासनलीशोथ, ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम, गर्भवती महिलाओं की नाराज़गी, कोलाइटिस, पेट फूलना, आदि।

एक दवा अल्मागेल-ए है, जिसमें अल्मागेल की संरचना के अलावा, एनेस्थेसिन जोड़ा जाता है, जिसमें स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव और गैस्ट्रिन स्राव को दबाने वाला दोनों होता है।

अल्मागेल आमतौर पर भोजन से 30-60 मिनट पहले और भोजन के एक घंटे के भीतर भी प्रयोग किया जाता है। प्रक्रिया के स्थानीयकरण, गैस्ट्रिक रस की अम्लता आदि के आधार पर दवा को व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

अल्मागेल के समान दवाएं:

गैस्ट्रोगेल (चेकोस्लोवाकिया);

फॉस्फालुगेल (यूगोस्लाविया) में पेक्टिन और अगर-अगर के एल्यूमीनियम फॉस्फेट और कोलाइडल जैल होते हैं, जो विषाक्त पदार्थों और गैसों, साथ ही बैक्टीरिया को बांधते हैं और पेप्सिन की गतिविधि को कम करते हैं;

मेगालक (जर्मनी);

मिलंटा (यूएसए) में एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड, मैग्नीशियम ऑक्साइड और सिमेथिकोन शामिल हैं;

गैस्टल (यूगोस्लाविया) - गोलियां, जिनमें शामिल हैं: 450 मिलीग्राम एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड - मैग्नीशियम कार्बोनेट जेल, 300 मिलीग्राम मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड।

वर्तमान में, दुनिया के कई देशों में एंटासिड के समूह की सबसे लोकप्रिय दवा फ्रांसीसी कंपनी रोन-पौलेन रोरर की दवा MAALOX (Maalox) है। तैयारी में एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड और मैग्नीशियम ऑक्साइड होता है। Maalox निलंबन और गोलियों में उपलब्ध है; Maalox निलंबन के 5 मिलीलीटर में 225 मिलीग्राम एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड, 200 मिलीग्राम मैग्नीशियम ऑक्साइड होता है और हाइड्रोक्लोरिक एसिड के 13.5 मिमीोल को बेअसर करता है; गोलियों में 400 मिलीग्राम एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड और मैग्नीशियम ऑक्साइड होते हैं, इसलिए उनके पास एक उच्च एसिड-बेअसर गतिविधि (हाइड्रोक्लोरिक एसिड के 18 मिमी तक) होती है। Maalox-70 और भी अधिक सक्रिय है (हाइड्रोक्लोरिक एसिड के 35 mmol तक)।

दवा जठरशोथ ग्रहणीशोथ, गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर, भाटा ग्रासनलीशोथ के लिए संकेत दिया गया है।

व्यावहारिक रूप से कोई दुष्प्रभाव नहीं हैं। MEGALAC (Megalac) - जर्मन दवा, एनाल्जेसिक एंटासिड (सिलिकेट पानी एल्यूमीनियम-मैग्नीशियम)। इसमें 0.2 एल्युमिनियम ऑक्साइड, 0.3 मैग्नीशियम ऑक्साइड और 0.02 ऑक्सेटीन होता है।

TOPALKAN (Topalkan) - फ्रेंच एंटासिड तैयारी। इसमें अवक्षेपित निराकार अवस्था में एल्गिनिक एसिड, कोलाइडल एल्युमिनियम हाइड्रॉक्साइड, मैग्नीशियम बाइकार्बोनेट, हाइड्रेटेड सिलिकॉन होता है। दवा का झागदार प्रभाव होता है, पेट की तरल सामग्री की सतह पर एक जेल बनाता है, श्लेष्म झिल्ली को कवर करता है; जल्दी से कार्य करता है (6-14 मिनट) और लंबी अवधि (2-4 घंटे)। ग्रासनलीशोथ, भाटा ग्रासनलीशोथ के लिए लाभकारी।

एसिड-पेप्टिक एक्सपोजर से पेट के म्यूकोसा की रक्षा करने वाली दवाएं और मरम्मत प्रक्रियाओं में सुधार

1. बिस्मथ की तैयारी (विकलिन, विकार, डी-नोल)।

2. वेंटर।

3. प्रोस्टाग्लैंडीन की तैयारी।

4. डालर्जिन।

पेप्टिक अल्सर रोग के रोगियों के उपचार में बिस्मथ की तैयारी कसैले और एंटीसेप्टिक एजेंटों के रूप में उपयोग की जाती है। अक्सर ये संयुक्त गोलियां होती हैं - VICALIN (बेसिक बिस्मथ नाइट्रेट, सोडियम बाइकार्बोनेट, कैलमस राइज़ोम पाउडर, बकथॉर्न बार्क, रुटिन और केलिन)। संबंधित दवा VICAIR (कोई रुटिन और केलिन नहीं)।

हाल के वर्षों में, दवाओं ने चिकित्सा पद्धति में प्रवेश किया है जो श्लेष्म झिल्ली को एसिड-पेप्टिक जोखिम से अधिक शक्तिशाली रूप से बचाते हैं। ये दूसरी पीढ़ी के बिस्मथ की कोलाइडल तैयारी हैं, जिनमें से एक डीई-एनओएल (डी-नोल; 3-पोटेशियम डाइकिट्रेट बिस्मथ; प्रत्येक टैबलेट में 120 मिलीग्राम कोलाइडल बिस्मथ सबसिट्रेट होता है)। यह दवा श्लेष्मा झिल्ली को ढँक देती है, जिससे उस पर एक सुरक्षात्मक कोलाइडल-प्रोटीन परत बन जाती है। उनके पास कोई एंटासिड प्रभाव नहीं है, लेकिन पेप्सिन के लिए बाध्य करके एंटीपेप्टिक गतिविधि प्रदर्शित करते हैं। दवा में एक रोगाणुरोधी प्रभाव भी होता है, यह बिस्मथ युक्त एंटासिड की तुलना में काफी अधिक प्रभावी होता है, श्लेष्म झिल्ली के प्रतिरोध को बढ़ाता है। डी-नोल को एंटासिड के साथ नहीं जोड़ा जा सकता है।

अल्सर के किसी भी स्थानीयकरण के लिए दवा का उपयोग किया जाता है, यह अत्यधिक प्रभावी है:

ü पेट और ग्रहणी के लंबे समय तक गैर-स्कारिंग अल्सर;

ü धूम्रपान करने वालों में पेप्टिक अल्सर रोग;

ü पेप्टिक अल्सर रोग की पुनरावृत्ति की रोकथाम;

ü जीर्ण जठरशोथ।

भोजन से आधे घंटे पहले 1 टैबलेट दिन में तीन बार और सोने से पहले 1 टैबलेट दें। गंभीर गुर्दे की विफलता में डी-नोल को contraindicated है।

वेंटर (सुक्रेट; टैब में। 0.5) सुक्रोज ऑक्टासल्फेट का एक मूल एल्यूमीनियम नमक है। एंटीअल्सर प्रभाव जटिल परिसरों में मृत ऊतक के प्रोटीन के साथ बंधन पर आधारित होता है जो एक मजबूत अवरोध बनाते हैं। स्थानीय रूप से, गैस्ट्रिक जूस को बेअसर कर दिया जाता है, पेप्सिन की क्रिया धीमी हो जाती है, दवा पित्त एसिड को भी अवशोषित करती है। अल्सर की साइट पर, दवा छह घंटे के लिए तय की जाती है।

वेंटर और डी-नोल तीन सप्ताह में ग्रहणी संबंधी अल्सर के निशान पैदा करते हैं।

सुकरत का उपयोग भोजन से पहले और सोने के समय में दिन में चार बार 1.0 पर किया जाता है।

दुष्प्रभाव:कब्ज, शुष्क मुँह।

ड्रग्स जो ट्राफिज्म, पुनर्जनन और बलगम गठन में सुधार करते हैं।

"रिपेरेंट्स" में कई हर्बल तैयारियां हैं, जैविक तैयारी और कृत्रिम रूप से संश्लेषित हैं।

गैस्ट्रोएंटरोलॉजी के अभ्यास में निम्नलिखित दवाओं का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है:

पहली पीढ़ी:

ऑक्सीफेरिसकार्बन सोडियम;

गेफोर्निल;

गैस्ट्रोफार्म।

ऑक्सीफेरिसकार्बन सोडियम में विभिन्न एसिड (गुलोनिक और एलोक्सोनिक) के सोडियम लवण के साथ जटिल फेरस और फेरिक आयरन होता है।

दवा में एक पुनर्योजी, विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। पेट के अल्सर के लिए कारगर। ग्रहणी संबंधी अल्सर रोग के मामले में, दवा अप्रभावी है।

ऑक्सीफेरिसकार्बन सोडियम को 10-20 दिनों के लिए 30-60 मिलीग्राम पर इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित किया जाता है, पाठ्यक्रम को 2-3 बार दोहराया जाता है।

SOLKOSERIL (सोलकोसेरिल) - मवेशियों के खून से प्रोटीन मुक्त अर्क। हाइपोक्सिया और नेक्रोसिस से ऊतकों की रक्षा करता है। इसका उपयोग किसी भी स्थान के ट्राफिक अल्सर के लिए किया जाता है।

अल्सर के ठीक होने तक, दिन में 2-3 बार, अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर रूप से 2 मिलीलीटर लगाएं।

प्रोस्टाग्लैंडीन की तैयारी:

MISOPROSTOL (साइटोटेक) और अन्य। इन दवाओं के प्रभाव में, गैस्ट्रिक जूस की अम्लता कम हो जाती है, पेट और आंतों की गतिशीलता बढ़ जाती है, और पेट में अल्सर के स्थान पर अनुकूल प्रभाव पड़ता है।

दवाओं में एक पुनर्योजी, हाइपोएसिड (बलगम के गठन को बढ़ाकर), हाइपोटेंशन प्रभाव भी होता है।

मिसोप्रोस्टोल (मिसोप्रोस्टोल; टैब में। 0.0002) पौधों की सामग्री से प्राप्त प्रोस्टाग्लैंडीन ई-2 की तैयारी है।

समानार्थी - साइटटेक।

प्रोस्टाग्लैंडीन की तैयारी पेट और ग्रहणी के तीव्र और पुराने अल्सर के लिए संकेतित है।

दुष्प्रभाव:क्षणिक दस्त, हल्की मतली, सिरदर्द, पेट दर्द।

एक टैबलेट दिन में दो बार असाइन करें। एक एनएसएआईडी (वोल्टेरेन) के साथ मिसोप्रोस्टोल का संयोजन, दवा ARTROTEK, का उपयोग किया जाता है।

DALARGIN (Dаlarginum; amp में। और शीशियों। 0.001 प्रत्येक) एक पेप्टाइड दवा है, पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर के उपचार को बढ़ावा देती है, गैस्ट्रिक अम्लता को कम करती है, एक काल्पनिक प्रभाव पड़ता है।

दवा गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर के तेज होने के लिए संकेत दिया गया है।

डालर्जिन के उपयोग में बाधाएं हाइपोटेंशन और गर्भावस्था हैं।

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी पर विशिष्ट जीवाणुरोधी प्रभाव के साथ

(डी-नोल, मेट्रोनिडाज़ोल, ऑक्सैसिलिन, फ़राज़ोलिडोन) ड्रग मेट्रोनिडाज़ोल में प्रोटोज़ोआ (ट्राइकोमोनास, अमीबा, लैम्ब्लिया) के खिलाफ कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है, एनारोबिक माइक्रोफ़्लोरा (छाती, मूत्र पथ के रोगों के लिए), साथ ही हेलिकोबैक्टर पर कार्य करता है। पाइलोरी सबसे प्रभावी जीवाणुरोधी प्रभाव मेट्रोनिडाजोल और डी-नोल के संयोजन के साथ देखा जाता है।

आंतों की मोटर को प्रभावित करने वाली दवाएं

आधुनिक चिकित्सा में, एंटासिड समूह बड़ी संख्या में मौजूद हैं।

प्रत्येक दवा की व्यक्तिगत रूप से अपनी औषधीय क्रियाएं और contraindications हैं।

जठरांत्र रोगों के उपचार के लिए सही दवा का सही चयन रोग के उपचार में एक सफल कदम है और अवांछनीय परिणामों से बचने का एक तरीका है।

उपयोग करने से पहले, आपको औषधीय क्रियाओं को ध्यान से पढ़ना चाहिए, अपने चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए, उपयोग के लिए निर्देश पढ़ना चाहिए। इस खंड का मुख्य कार्य और उद्देश्य पाठक को सारी जानकारी देना है: एंटासिड और ड्रग्स क्या हैं, उनकी प्रभावशीलता को समझने में मदद करते हैं, साथ ही साथ उनके:

• वर्गीकरण
• सभी दवाओं की सूची
• आवेदन के तरीके
• अन्य दवाओं के साथ बातचीत
• दुष्प्रभाव
• प्रतिबंध
• मतभेद
• के लिए आवेदन
• बाल रोग में आवेदन

एंटासिड दवाओं की सामान्य अवधारणाएँ

एंटासिड समूह की दवाएं गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याओं वाले रोगियों के लिए आपातकालीन और अपूरणीय चिकित्सा देखभाल हैं।

उनका मुख्य कार्य एक ऑपरेटिव एंटी-एसिड प्रभाव बनाना, नाराज़गी और अन्य अप्रिय संवेदनाओं के लक्षणों को दबाना है।

आज, एंटासिड दवाओं की सूची काफी विस्तृत है, प्रत्येक रोगी औषधीय गुणों के मामले में अपने लिए सबसे अधिक में से एक चुन सकता है। दवा लेने से पहले उपस्थित चिकित्सक से परामर्श आवश्यक है।

एंटासिड समूह की दवाओं के उपयोग के लिए संकेत

एंटासिड समूह की तैयारी में उनके रचना एजेंट होते हैं जो गैस्ट्रिक जूस में एसिड के सामान्यीकरण में योगदान करते हैं। इसकी बढ़ी हुई सामग्री भारीपन, नाराज़गी, बेचैनी, दर्द और पेट के दर्द को भड़काती है। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, एंटासिड एसिड के विनाशकारी प्रभावों से गैस्ट्रिक म्यूकोसा की रक्षा करता है, और इसके अलावा प्रभावी ढंग से।

इस समूह की दवाएं मुख्य रूप से रोग के लिए निर्धारित हैं - भाटा ग्रासनलीशोथ। उपयोग के लिए अन्य संकेतों के लिए, वे इस तरह दिखते हैं:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग में विभिन्न रक्तस्राव
• पेट में जलन
• हाइपरटोनिटी सिंड्रोम
• कार्यात्मक अपच
• ऐंठन के साथ

एंटासिड का उपयोग एक स्वतंत्र दवा के रूप में किया जा सकता है, हालांकि, अधिकांश डॉक्टर जटिल चिकित्सा में उनके समावेश का अभ्यास करते हैं। इसका एक उदाहरण: एनेस्थेटिक्स के साथ संयुक्त जेल एंटासिड।

एंटासिड समूह की दवाओं का वर्गीकरण

आधुनिक समय में ज्ञात और व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले सभी एंटासिड्स को दो समूहों में विभाजित किया गया है:
1. अवशोषित करने योग्य एंटासिड:

• मैग्नीशिया
• एंटासिड एंड्रयूज
• रेनी
• विकैर या विकैन और अन्य।

2. गैर-अवशोषित करने योग्य एंटासिड:

• टोपालकान
• रुटोसिन
• मालोक्स
• फॉस्फालुगेल
• रेलज़र
• माशगलफिड
• Gaviscon
• गैस्ट्रासिड

दोनों समूहों के संचालन का सिद्धांत वास्तव में समान है। अंतर केवल चिकित्सीय प्रभाव की शुरुआत की गति और इसकी अवधि में है।

एंटासिड की पूरी सूची रोगी के शरीर के लिए सुरक्षित मानी जाती है, लेकिन रोगी की निगरानी करने वाले विशेषज्ञ या चिकित्सक को दवाओं का चयन करना चाहिए।

शोषक औषधीय antacids

यह रचना में जल्दी घुल जाता है, इसलिए प्रभाव शरीर में प्रवेश करने के तुरंत बाद होता है। हालांकि, इन एंटासिड को लेने पर बहुत अधिक कार्बन डाइऑक्साइड निकलता है।

नतीजतन, डकार, पेट फूलना और भाटा तेज हो जाता है। जीईआरडी (गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स डिजीज) वाले रोगी को ऐसी दवाओं का उपयोग करने की सलाह नहीं दी जाती है।

इस समूह की दवाओं को "रिबाउंड सिंड्रोम" की विशेषता है। दवा लेने के कुछ घंटों बाद, जठरांत्र संबंधी मार्ग में एसिड संश्लेषण में वृद्धि होती है। यह, एक नियम के रूप में, उच्च अम्लता के साथ, पेप्टिक अल्सर और गैस्ट्र्रिटिस के तेज होने की ओर जाता है, इसलिए, इस तरह के विकृति वाले रोगियों के लिए नियमित रूप से इन दवाओं का उपयोग करना वांछनीय नहीं है।

गुर्दे की विफलता या हृदय रोग के रोगियों के लिए इन दवाओं को बहुत बार, और इससे भी अधिक नियमित रूप से लेने की भी सिफारिश नहीं की जाती है। तथ्य यह है कि एंटासिड का अनुपात, जब अवशोषित होता है, तो आदर्श से बहुत विचलित हो सकता है (20% की दर से रोगियों की इस श्रेणी के लिए) और रक्त में आयनिक परिवर्तन को भड़का सकता है।

ऐसी घटना का परिणाम हो सकता है:

• उच्च रक्त चाप
• सूजन
• गुर्दे में पथरी का बनना
• दिल के काम में पैथोलॉजी

ये सभी नकारात्मक लक्षण सोडा (कैल्शियम बाइकार्बोनेट) के लक्षण हैं। बेचैनी को दूर करने के लिए केवल एक बार के उपचार के रूप में अवशोषित करने योग्य एंटासिड की सिफारिश की जाती है। दीर्घकालिक और प्रभावी उपचार के लिए न्यूनतम स्वास्थ्य जोखिम वाले अधिक प्रभावी उपाय के चयन की आवश्यकता होती है।

गैर-अवशोषित दवाएं

एंटासिड का यह समूह रोगी के स्वास्थ्य के लिए अधिक आधुनिक और सुरक्षित माना जाता है। चिकित्सीय प्रभाव कुछ समय बाद ही होता है। लेकिन पहले के विपरीत, चिकित्सीय प्रभाव बहुत लंबे समय तक रहता है।

उनका उपयोग करते समय, "रिकोषेट सिंड्रोम" पूरी तरह से अनुपस्थित है। ये एजेंट हाइड्रोक्लोरिक एसिड को बेअसर करते हैं, उन लवणों से बंधते हैं जो शरीर द्वारा भंग नहीं होते हैं और मल में इसे हटा दिया जाता है।

तैयारी की संरचना को कई सक्रिय लोगों की सामग्री के साथ जोड़ा जाता है, जो ऊतकों द्वारा अवशोषित नहीं होते हैं और रक्त में भंग नहीं होते हैं, एल्यूमीनियम की एक निश्चित मात्रा के अपवाद के साथ। सच है, वह बाद में मूत्र (मूत्र) द्वारा उत्सर्जित होता है।

हाइड्रोक्लोरिक एसिड के अलावा, गैर-अवशोषित एंटासिड पेप्सिन और पित्त की थोड़ी मात्रा को बेअसर कर सकता है।

दवा की संरचना ऐसी है कि यह पेट की दीवारों को अपनी सामग्री से ढकने में सक्षम है और इस क्रिया के लिए धन्यवाद, इसे परेशान पदार्थों से बचाने के लिए।

मुख्य बात (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर वाले रोगियों के लिए) हेलिकोबैक्टरपाइलोरी नामक हानिकारक जीवाणु की गतिविधि का एक महत्वपूर्ण निषेध है, जो अल्सर और गैस्ट्र्रिटिस का मुख्य गठन है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों पर शीर्षक के इस खंड में, आप अपने लिए बहुत उपयोगी और आवश्यक जानकारी पाएंगे, प्रत्येक दवा का अलग से विस्तृत विवरण, रोगी की समीक्षा और चिकित्सा विशेषज्ञों की सिफारिशें और चेतावनी।

एंटासिड क्या हैं? उन्हें कैसे लागू किया जाता है? चलिए अब समझाते हैं।

गैस्ट्रिक जूस में अत्यधिक एसिड सामग्री श्लेष्म झिल्ली को परेशान करती है। जलन का परिणाम है और।

एंटासिड समूह की दवाएं एचसीएल की आक्रामकता को कमजोर कर सकती हैं।

मुख्य किस्में

स्पष्टता और सरलता के लिए, हम आपके ध्यान में इस श्रेणी के प्रसिद्ध साधनों की सूची वाली एक प्लेट लाते हैं।

जैसा कि आप देख सकते हैं, एसिड फाइटर्स दो तरह के होते हैं। कई साइड इफेक्ट के कारण पहले प्रकार की दवाएं अब व्यावहारिक रूप से उपयोग से बाहर हैं। द्वितीय श्रेणी की दवाओं को सुरक्षित और व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है - वे बच्चों के लिए भी स्वतंत्र रूप से निर्धारित हैं।

एंटासिड: सूची

समूह	के उदाहरण	पक्ष और विपक्ष में अंक"
अवशोषित करने योग्य उत्पाद	मैग्नीशियम ऑक्साइड (जला हुआ मैग्नीशिया) सोडियम बाइकार्बोनेट कैल्शियम कार्बोनेट बौर्जेट, रेनी, टैम्स का मिश्रण	वे जल्दी काम करते हैं, लेकिन लंबे समय तक नहीं। वे एक पलटाव प्रभाव देने में सक्षम हैं - पहले क्षारीकरण प्रदान करने के लिए, और फिर हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव में वृद्धि को भड़काने के लिए (घटना को गैस्ट्रिन-उत्पादक कोशिकाओं की उत्तेजना और पार्श्विका कोशिकाओं पर कैल्शियम के उद्धरणों की क्रिया द्वारा समझाया गया है) शीतलक)। कुछ रोगियों में, वे डकार, सूजन (और इसलिए स्पष्ट रूप से जीईआरडी के उपचार के नियमों में फिट नहीं होते हैं) का कारण बनते हैं। वे संचार प्रणाली को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं - दबाव बढ़ा सकते हैं, एडिमा का कारण बन सकते हैं।
गैर-अवशोषित उत्पाद	एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड मैग्नेशियम हायड्रॉक्साइड मैगलफिल तपलकान	वे एसिड को थोड़ा और धीरे-धीरे बेअसर करते हैं, लेकिन परिणाम अपेक्षाकृत लंबी अवधि (2.5 - 3 घंटे तक) तक रहता है। साइड गतिविधि की संभावना नहीं है। एल्यूमीनियम डेरिवेटिव के सेवन और मैग्नीशियम के हल्के रेचक प्रभाव के जवाब में एक अपवाद कब्ज है। वे "एसिड रिकोषेट" प्रभाव नहीं देते हैं।

गैर-अवशोषित दवाओं के पक्ष में, यह जोड़ा जाना चाहिए कि उनके पास अच्छे आवरण गुण हैं, न केवल एचसीएल, बल्कि अन्य परेशान करने वाले पदार्थों को श्लेष्म झिल्ली (पित्त एसिड, लाइसोलेसिथिन) से बांधते हैं।

एंटासिड एक साथ दर्द से राहत देते हैं और अपच की अभिव्यक्तियों को कम करते हैं।

एंटासिड के साथ रोगी का इलाज किन मामलों में किया जाता है?

यहाँ उनके उपयोग के लिए मुख्य संकेत दिए गए हैं:

• बढ़े हुए स्राव के साथ;
• कार्यात्मक अपच;
• ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम।

कभी-कभी एंटासिड का उपयोग विभेदक निदान के साधन के रूप में किया जाता है: वे, विशेष रूप से, अधिजठर और पित्त (यकृत की शिथिलता से जुड़े) दर्द के बीच अंतर करने में मदद करते हैं।

आधुनिक एंटासिड, जो बहुत सुविधाजनक है, विभिन्न रूपों में उपलब्ध हैं - टैबलेट, गोलियां, निलंबन, जैल। जो लोग गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की सूजन संबंधी बीमारियों से पीड़ित हैं, उन्हें हमेशा अपने ट्रैवल मेडिसिन कैबिनेट में चबाने योग्य मालॉक्स जैसा कुछ रखना चाहिए।

डॉक्टर अक्सर रोगियों को "मांग पर" इन दवाओं का उपयोग करने की अनुमति देते हैं क्योंकि वे अपेक्षाकृत हानिरहित हैं। बस कृपया, उन्हें रामबाण न समझें।

आई.वी. मेव और ए.ए. सैमसनोव ने लेख में "गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के एसिड-निर्भर रोगों के उपचार में आधुनिक एंटासिड्स का उपयोग" ठीक ही नोट किया है:

यह एक सर्वविदित तथ्य है कि रोगी हमेशा उस दवा को वरीयता देता है जो उसके लिए दर्दनाक लक्षण से त्वरित राहत प्रदान करती है। यहां एंटासिड प्रतिस्पर्धा से बाहर हैं। हालांकि, किसी को पीपीआई के साथ एसिड-निर्भर पैथोलॉजी के प्रभावी रोगजनक चिकित्सा को बदलने के लिए चरम पर नहीं जाना चाहिए, यद्यपि त्वरित, लेकिन, दुर्भाग्य से, एंटासिड के साथ रोग के लक्षणों की अल्पकालिक राहत।

किसी भी मामले में, एक सक्षम विशेषज्ञ को उपचार का चयन करना चाहिए और इसकी प्रगति की निगरानी करनी चाहिए।

साहित्य:

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2. V.T.Ivashkin, E.K. Baranskaya, O.S. Shifrin, E.Yu. Yurieva, "पेप्टिक अल्सर की आधुनिक चिकित्सा में एंटासिड्स की जगह", "RMZh", वॉल्यूम 4, नंबर 2, 2002
3. आई.वी. मेव और ए.ए. सैमसनोव, "गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के एसिड-निर्भर रोगों के उपचार में आधुनिक एंटासिड्स का उपयोग", "एक आउट पेशेंट डॉक्टर की हैंडबुक", नंबर 5, 2005
4. यू.वी. वासिलिव "गैस्ट्रोएंटरोलॉजिकल प्रैक्टिस में आधुनिक एंटासिड्स", "अटेंडिंग फिजिशियन", नंबर 4, 2004
5. एनवी खारचेंको, वीवी चेर्नेंको, "क्या एंटासिड्स ने खुद को समाप्त कर लिया है?", "मेडिसिन का दूतावास", नंबर 3, 2008