क्रोनिक ग्रैनुलोमेटस पीरियोडोंटाइटिस। ग्रैनुलोमेटस पीरियोडोंटाइटिस - सिस्टोग्रानुलोमास के गठन के साथ पीरियोडोंटल सूजन क्रोनिक ग्रैनुलोमेटस पीरियोडोंटाइटिस

लगभग हर व्यक्ति दंत प्रकृति के रोगों का सामना करता है, और अपने लंबे जीवन में एक से अधिक बार। सौभाग्य से, कई स्थितियों में, एक अनुभवी दंत चिकित्सक आसानी से सही निदान कर सकता है और तुरंत सक्षम उपचार शुरू कर सकता है, लेकिन कभी-कभी निदान के लिए एक्स-रे का उपयोग करके दांतों की तस्वीर लेना आवश्यक होता है। आइए देखें कि एक्स-रे पर ग्रैनुलोमैटस पीरियोडोंटाइटिस कैसा दिखता है, साथ ही रोग के दानेदार प्रकार भी।

यह क्या है?

पीरियोडॉन्टल ऊतक वह ऊतक है जो दांतों की जड़ों को घेरता है और इसे एल्वियोली के अंदर रखता है। पीरियोडोंटाइटिस के लिए, यह नाम एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो किसी दिए गए ऊतक के भीतर होती है। भड़काऊ प्रक्रिया का फोकस दांत के विभिन्न हिस्सों पर स्थित हो सकता है, इसलिए विशेषज्ञ रोग के कई मुख्य प्रकारों को अलग करते हैं: सीमांत या एपिकल पीरियोडोंटाइटिस। रोग के शिखर रूप को इस तथ्य की विशेषता है कि घाव खुजली वाली जड़ों के शीर्ष के पास मनाया जाता है, जो लगभग हमेशा एक गंभीर ऊतक संक्रमण के साथ होता है।

इसी तरह की अभिव्यक्ति लुगदी में संक्रमण के कारण होती है, और यह क्षय का कारण बनता है, जिसके उत्पाद दांत की जड़ के ऊपर उत्पन्न होने वाले छेद से बाहर निकलने लगते हैं। विशेषज्ञों का उल्लेख है कि एपिक पीरियोडोंटाइटिस बहुत बार बिना गर्म किए पल्पिटिस की एक जटिलता है जो समय पर ठीक नहीं हुई थी। सीमांत भड़काऊ प्रक्रिया के लिए, अन्यथा यह निम्नलिखित कारणों से सीधे मसूड़ों के किनारे से मनाया जाता है:

• मसूड़ों में चोट। ऐसी समस्या सीमांत पीरियोडोंटाइटिस का सबसे आम कारण है, मसूड़ों को आघात विभिन्न कारणों से हो सकता है, उदाहरण के लिए, कुछ ठोस (नट, कुछ अखाद्य वस्तुओं) को कुतरने के परिणामस्वरूप या किसी वस्तु को पकड़ने के असफल प्रयास के मामले में दांतों में।
• एलर्जी की प्रतिक्रिया। इस तरह की एलर्जी के परिणाम काफी दुर्लभ हैं, लेकिन यह अभी भी पीरियोडोंटाइटिस का कारण बन सकता है। ज्यादातर यह मजबूत दवाओं के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया के कारण होता है।

रोग को आमतौर पर तीव्र पीरियोडोंटाइटिस और पुरानी पीरियोडोंटाइटिस में भी विभाजित किया जाता है, जो तीव्र रूप में सक्षम चिकित्सा की कमी का परिणाम है। एक अन्य बीमारी को निम्न प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• पीरियोडोंटाइटिस का शुद्ध रूप;
• सीरस पीरियोडोंटाइटिस;
• दानेदार पीरियोडोंटाइटिस;
• रेशेदार रूप;
• ग्रैनुलोमैटस पीरियोडोंटाइटिस।

आइए उनकी मुख्य विशेषताओं और अंतरों पर विचार करते हुए, दानेदार और दानेदार रूपों पर करीब से नज़र डालें।

टूथ ग्रैनुलोसिस।

ग्रैनुलोमेटस पीरियोडोंटाइटिस

मानव शरीर शरीर में प्रवेश करने वाले किसी भी संक्रमण को हराने का प्रयास करता है, भले ही वह दांत वाला ही क्यों न हो। यदि इस तरह के दांत का पीरियोडोंटाइटिस विकसित होना शुरू हो जाता है, तो यह पीरियोडोंटियम के संक्रमण को इंगित करता है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर ने ये क्रियाएं कीं, संक्रमण को एक प्रकार के "कैप्सूल" में बंद कर दिया, जिनमें से प्रत्येक को आमतौर पर एक कहा जाता है। ग्रेन्युलोमा यह आपको पूरे शरीर में संक्रमण और विषाक्त पदार्थों के प्रसार को रोकने की अनुमति देता है, और इस तरह की अभिव्यक्ति को ग्रैनुलोमैटस कहा जाता है।

एक ग्रेन्युलोमा संयोजी ऊतक से संबंधित युवा तंतुओं की एक निश्चित संख्या होती है, अर्थात उनमें वाहिकाएँ होती हैं। जब शरीर में एक संक्रमण का पता चलता है, तो प्रतिरक्षा प्रणाली सभी सुरक्षात्मक कार्यों को सक्रिय करते हुए कड़ी मेहनत करना शुरू कर देती है, जिससे किस्में दिखाई देती हैं, लेकिन ग्रेन्युलोमा अभी भी एक गंभीर खतरा है। तथ्य यह है कि ऐसे मामले होते हैं जब ग्रैनुलोमा अल्सर में बदल जाता है जो हड्डी के ऊतकों के क्षय की प्रक्रिया को भड़का सकता है (जैसा कि आप अनुमान लगा सकते हैं, इस स्थिति में, इस तरह की समस्या से दांत या उनमें से कई का नुकसान हो सकता है)। पीरियोडोंटाइटिस के दौरान खतरनाक स्थितियां इस तथ्य से भी जुड़ी होती हैं कि ग्रैनुलोमा बस खुल जाता है, यह न केवल अत्यधिक उच्च तापमान, दमन और सिरदर्द जैसे परिणामों के साथ समाप्त होता है, क्योंकि परिणामस्वरूप, एक फोड़ा दिखाई दे सकता है और यहां तक ​​\u200b\u200bकि एंडोकार्टिटिस का एक संक्रामक रूप भी विकसित हो सकता है।

रोग का कोर्स और एक्स-रे पर इसकी अभिव्यक्तियाँ

ग्रैनुलोमा की शुरुआत और विकास एक धीमी प्रक्रिया है, इसलिए, पीरियोडोंटाइटिस का यह रूप अक्सर स्पर्शोन्मुख रूप से विकसित होता है जब तक कि कैप्सूल बड़ा न हो जाए और मसूड़ों की सूजन की भावना प्रकट न हो जाए। इसी तरह की प्रक्रिया काटने पर दर्द के साथ होती है, कभी-कभी तामचीनी गहरा हो जाती है और फिस्टुला के लक्षण देखे जाते हैं।

इस स्तर पर एक्स-रे करते समय, ग्रैनुलोमैटस पीरियोडोंटाइटिस का निदान करना पहले से ही संभव होगा, इस तथ्य के बावजूद कि फोटो में दानेदार ऊतक की बहुत खराब कल्पना की गई है। सूजन का फोकस अंडाकार या यहां तक ​​​​कि गोल आकार की विशेषता होगी, और ऐसी स्थितियों में व्यास आमतौर पर कम से कम 5 मिमी तक पहुंच जाता है। इस तरह के ग्रेन्युलोमा की सीमाएं बेहद अलग हैं, और दांतों का विनाश अभी तक नहीं देखा गया है। आइए हम यह भी उल्लेख करें कि रूट एपेक्स का पुनर्जीवन लगभग कभी नहीं देखा जाता है, और परत का काठिन्य कभी-कभी देखा जा सकता है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि प्रोस्टेटाइटिस का ग्रैनुलोमैटस फोरम इस समय न केवल क्षय के लिए प्रवण दांतों पर दिखाई दे सकता है, यह पहले से भरे दांतों पर विकसित होना शुरू हो सकता है। एक हिंसक गुहा की उपस्थिति में, यह हमेशा दांत गुहा के साथ संवाद नहीं करता है। यदि कोई विशेषज्ञ टैपिंग करता है, तो वह दांतों की संवेदनशीलता के निम्न स्तर को प्रकट करने में सक्षम होगा। साथ ही ऐसे मामलों में यह होगा:

• ध्वनि के लिए लगभग कोई प्रतिक्रिया नहीं है;
• उस जगह पर लालिमा दिखाई देती है जहां भड़काऊ प्रक्रिया स्थानीय होती है;
• विद्युत उत्तेजना में वृद्धि हुई है;
• कोई दांत विनाश नहीं है।

ध्यान दें! एक्स-रे पर ग्रैनुलोमैटस या ग्रैनुलेटिंग पीरियोडोंटाइटिस केवल एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जा सकता है, किसी भी मामले में स्वयं चित्र का वर्णन करने का प्रयास न करें, क्योंकि सही डिकोडिंग के साथ भी, दंत हस्तक्षेप के बिना पीरियोडोंटाइटिस का इलाज करना असंभव होगा।

एक्स-रे प्युलुलेंट पीरियोडोंटाइटिस दिखाता है।

इलाज

ग्रैनुलोमैटस प्रोस्टेटाइटिस के इलाज की प्रक्रिया काफी लंबी है, क्योंकि आपको कम से कम 3 बार डेंटिस्ट के पास जाना होगा। पहली यात्रा में, डॉक्टर दांत को साफ करेगा, जो विशेष उपकरणों का उपयोग करके सूजन प्रक्रिया से ग्रस्त है, और इस स्तर पर, एंटिफंगल चिकित्सा की भी आवश्यकता होती है। नतीजतन, दांत की जड़ में एक विशेष पेस्ट इंजेक्ट किया जाएगा, जो अस्थायी भरने के लिए आवश्यक है। दूसरी नियुक्ति के दौरान, विशेषज्ञ एक्सयूडीशन करने के लिए दांत की जड़ के ऊपर के छेद को खोलना शुरू कर देगा। इस स्तर पर, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ-साथ एंटीसेप्टिक्स का भी उपयोग किया जाना चाहिए, लेकिन दवाएं बहुत मजबूत नहीं होनी चाहिए, अन्यथा पीरियोडोंटाइटिस के बाद ऊतक की मरम्मत की प्रक्रिया धीमी हो सकती है।

अन्य दवाओं की भी आवश्यकता होगी, उदाहरण के लिए, हाइपोसेंसिटाइज़िंग ड्रग्स। तथ्य यह है कि ग्रेन्युलोमा उच्च एलर्जी संवेदनशीलता पैदा कर सकता है, और ये दवाएं इससे निपटने में सक्षम हैं। आपको ऐसी दवाओं की भी आवश्यकता होगी जो ग्रेन्युलोमा वृद्धि की प्रक्रिया को रोक सकती हैं और ऊतक पुनर्जनन का प्रभाव डाल सकती हैं।

विशेषज्ञ की तीसरी यात्रा का सार भरने और उपचार को पूरा करना होगा। जब एक पुटी पाया जाता है, जो इतना दुर्लभ नहीं है, तो इसे हटा दिया जाना चाहिए, और कभी-कभी इसे शल्य चिकित्सा से करना आवश्यक होता है (इस नियोप्लाज्म के बड़े आकार के साथ)।

दानेदार पीरियोडोंटाइटिस

आपको इस प्रकार की बीमारी पर भी विचार करना चाहिए, जैसे कि तीव्र या पुरानी दानेदार पीरियोडोंटाइटिस। इस मामले में, ऊतक प्रसार के परिणामस्वरूप पीरियोडोंटल विकृति होती है। इस तरह की अभिव्यक्तियों की व्याख्या करना आसान है, क्योंकि उनकी मदद से शरीर संक्रमण के फोकस को नष्ट करना चाहता है (ज्यादातर जीवाणु प्रकृति की स्थितियों में)। ये बैक्टीरिया दांत की जड़ के शीर्ष पर स्थित एक छेद के माध्यम से पीरियडोंटियम में प्रवेश करते हैं, जो लुगदी में संक्रमण से जुड़े क्षरण की जटिलता है। इस मामले में, दाने बहुत तेजी से बढ़ेंगे, साथ ही साथ वायुकोशीय प्रक्रिया को नष्ट कर देंगे। इसके परिणामस्वरूप, एक चैनल खुल सकता है, जिसके माध्यम से मवाद निकलना शुरू हो जाएगा, और उनमें से कई भी हो सकते हैं।

रोग और उसके निदान के पाठ्यक्रम की विशेषताएं

दंत चिकित्सक हमेशा आवधिक प्रकृति की दर्दनाक संवेदनाओं की उपस्थिति से दानेदार पीरियोडोंटाइटिस की विशेषता रखते हैं, और वे खुद को मनमाने ढंग से प्रकट कर सकते हैं। दर्द तब भी हो सकता है जब आप किसी चीज को काटते हैं। दांत थोड़ा मोबाइल भी हो सकता है, लेकिन यहाँ इस प्रकार के पीरियोडोंटाइटिस के अन्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हैं:

• सांसों की दुर्गंध की उपस्थिति;
• फिस्टुला और प्यूरुलेंट डिस्चार्ज की उपस्थिति;
• श्लेष्म झिल्ली की महत्वपूर्ण लालिमा।

श्लेष्म झिल्ली के लिए जहां यह नालव्रण में विकसित होता है, यह बहुत पतला हो जाता है, और जब नहर बंद हो जाती है, तो एक बड़ा निशान बन जाता है। इस स्तर पर, आप अब संकोच नहीं कर सकते, आपने किसी प्रकार की दंत चिकित्सा को चुना है, जहां आपको संपर्क करना चाहिए।

क्रोनिक पीरियोडोंटाइटिस के निदान के लिए आवश्यक मुख्य तरीकों में से एक एक्स-रे है।

एक डॉक्टर की परीक्षा कभी भी एक्स-रे से शुरू नहीं होती है, क्योंकि स्थिति का विवरण पहले किया जाता है। निदान की प्रक्रिया में, विशेषज्ञ दानेदार पीरियोडोंटाइटिस के साथ देखे गए कई नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की खोज करेगा। उदाहरण के लिए, जब जांच की जाती है, तो सबसे अधिक संभावना है, एक आंतरिक कॉर्ड मिलेगा, जो हमेशा एक फिस्टुला का परिणाम होता है, जिसके निकट संयोजी ऊतक गंभीर रूप से संकुचित होता है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि फिस्टुला पूरी तरह से अलग-अलग जगहों पर दिखाई दे सकता है, यहां तक ​​कि चेहरे और गर्दन पर भी, जो अक्सर रोगियों को आश्चर्यचकित करता है।

जैसा कि चित्र कैसा दिखेगा, जिसमें दानेदार प्रोस्टेटाइटिस मनाया जाता है, इसकी मुख्य विशेषताएं सभी ऊतकों से अलग होकर, एक रोग प्रकृति के कणिकाओं और संरचनाओं में भी होंगी। दानेदार ऊतक ऐसी संरचनाओं के अंदर दिखाई देता है, जो कि पहले से ही उल्लेख किए गए अनुसार खराब रूप से देखे गए हैं। उन जगहों पर जहां एक भड़काऊ प्रकृति के परिवर्तन हुए हैं, संयोजी ऊतक दिखाई देंगे, जो अपेक्षाकृत बड़ी मात्रा में जगह लेगा, जो इसकी पहचान को सरल करता है।

जरूरी! इस तरह की कई स्थितियों में एक्स-रे एक अनिवार्य अध्ययन है, लेकिन एक विपरीत एजेंट के बिना ऐसा अध्ययन करने से वांछित परिणाम नहीं मिल सकते हैं, खासकर जब समस्या के विकास के शुरुआती चरणों की बात आती है, जब शिक्षा अभी भी काफी है छोटा। किसी भी मामले में, आपको पहले लक्षण दिखाई देने पर डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, अन्यथा आप कीमती समय खो सकते हैं, जो आपको अधिक सटीक रूप से निदान स्थापित करने और संभावित जटिलताओं और खतरनाक परिणामों को रोकने के लिए सक्षम चिकित्सा शुरू करने में मदद करेगा।

यह समझा जाना चाहिए कि पीरियोडोंटाइटिस को किसी अन्य रूप के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, क्योंकि इस सामग्री में उनमें से केवल दो पर विस्तार से विचार किया गया था।

दांत की जड़ के शीर्ष के क्षेत्र में एक लंबी अवधि की भड़काऊ प्रक्रिया अलग-अलग तरीकों से आगे बढ़ सकती है। एक मामले में, यह नीरस है और मौलिक रूप से कुछ भी नया नहीं बनाता है। लेकिन कभी-कभी सूजन के फोकस के आसपास एक पूरी तरह से नई संरचना विकसित होती है, जिसकी अपनी संरचना और गठन के चरण होते हैं। यह ग्रैनुलोमेटस पीरियोडोंटाइटिस के साथ होता है।

यदि पुरानी सूजन का फोकस सक्रिय है और रूट कैनाल में तेजी से विकसित हो रहे माइक्रोफ्लोरा द्वारा समर्थित है, और शरीर इस फोकस को अलग करने के लिए एक अवरोध बनाने में सक्षम है, तो एक ग्रेन्युलोमा दिखाई देता है।

ग्रेन्युलोमा के गठन के चरण में, यह एक संयोजी ऊतक अवरोध है जो पीरियोडॉन्टल ऊतकों से बनता है। यह संक्रमण के स्रोत को अलग करने, अपशिष्ट उत्पादों के अवशोषण और प्रसार को कम करने और रोगाणुओं के क्षय को कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

इसलिए, दानेदार पीरियोडोंटाइटिस के विपरीत, जिसमें विनाश प्रक्रिया अधिक सक्रिय होती है, ग्रैनुलोमैटस पीरियोडोंटाइटिस अधिक शांत और अधिक उद्देश्यपूर्ण रूप से आगे बढ़ता है। विकास के चरण के आधार पर, शिखर गुहा संरचनाओं के कई रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

प्रकार

ग्रेन्युलोमा

भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत में, संयोजी ऊतक के प्रसार के साथ पीरियोडॉन्टल घनत्व होता है। चूंकि रूट कैनाल से सेलुलर और विषाक्त प्रभाव स्थिर हैं, इसलिए प्रसार (गठन) की प्रक्रिया भी निरंतर है।

निर्माण और विनाश के बीच निरंतर टकराव में, एक गुहा संयोजी ऊतक का निर्माण होता है, जो कणिकाओं, रेशेदार तत्वों, जीवित और मृत रोगाणुओं से भरा होता है, साथ ही शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के लिए जिम्मेदार कोशिकाएं भी होती हैं।

सिस्टोग्रानुलोमा

सिस्टोग्रानुलोमा एक साधारण ग्रेन्युलोमा के विकास का अगला चरण है। पीरियोडोंटियम में हमेशा उपकला कोशिकाएं होती हैं जो मौखिक श्लेष्म के उपकला की संरचना के समान होती हैं।

वे सक्रिय रूप से विकसित होना शुरू करते हैं, एक पुटी के गठन में शामिल होते हैं और एक आंतरिक श्लेष्म अस्तर बनाते हैं। सूजन के फोकस में, एक अम्लीय वातावरण बनता है, जो ऑस्टियोब्लास्ट्स (कोशिकाएं जो हड्डी के ऊतकों का निर्माण करती हैं) के निषेध को बढ़ावा देती हैं और ऑस्टियोक्लास्ट (कोशिकाएं जो हड्डी के ऊतकों को नष्ट करती हैं) को सक्रिय करती हैं।

यदि ग्रैनुलोमा के साथ विनाश क्षेत्र 5 मिमी व्यास से अधिक नहीं था, तो सिस्टोग्रानुलोमा के सामान्य आकार पहले से ही 5-8 मिमी और एक सेंटीमीटर तक हैं।

पुटी

एक पुटी आंतरिक श्लेष्म ऊतक के साथ एक संयोजी ऊतक कैप्सूल द्वारा गठित एक पूर्ण विकसित, गठित गुहा गठन है।

आंतरिक परत द्वारा निर्मित रहस्य थोड़ा निरंतर अतिरिक्त दबाव बनाता है, जो आसपास के हड्डी के ऊतकों को प्रेषित होता है और इसके विनाश में भी योगदान देता है।

सिस्ट की तरल सामग्री में, कोलेस्ट्रॉल के क्रिस्टल धीरे-धीरे जमा होते हैं, जो सिस्ट के खुलने पर या फिस्टुला से बाहर निकलने पर एक्सयूडेट में दिखाई देते हैं; यह विभेदक निदान में एक महत्वपूर्ण संकेत है।

वीडियो: दांत पुटी

लक्षण

ग्रेन्युलोमा का निर्माण और गठन पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख हो सकता है, जो मनुष्यों के लिए अगोचर है।

विकास दर मुख्य भड़काऊ फोकस की गतिविधि और शरीर के प्रतिरोध पर निर्भर करती है और एक पूर्ण विराम से आकार में तेजी से वृद्धि तक महत्वपूर्ण रूप से भिन्न हो सकती है।

मामले में जब ग्रेन्युलोमा (या बल्कि, पहले से ही एक पुटी) शीर्ष के क्षेत्र में सख्ती से स्थित नहीं है, लेकिन किनारे पर विस्थापित हो गया है, जबड़े की सतह पर थोड़ा सा उभार हो सकता है। क्रोनिक ग्रैनुलोमेटस पीरियोडोंटाइटिस के तेज होने के साथ शिकायतें और अन्य लक्षण दिखाई देते हैं।

निदान

क्रोनिक ग्रैनुलेटिंग पीरियोडोंटाइटिस का निदान एक ही समय में सरल और जटिल है। कठिनाई आम तौर पर किसी विशेष दांत पर ध्यान देने में होती है।

यदि इसे रंग में बदल दिया जाता है, यदि इसमें एक महत्वपूर्ण दोष है जो जांच और पुरानी पीरियोडोंटाइटिस के अन्य लक्षणों पर दर्द रहित है, तो ग्रेन्युलोमा के गठन पर संदेह करना मुश्किल नहीं है।

और यदि किसी दांत में भरपूर भराई है और वह किसी भी तरह से नकारात्मक पक्ष से प्रकट नहीं होता है, तो कोई भी इसका निदान नहीं करेगा। क्यों, अगर सब कुछ इतना शांत है? नतीजतन, भड़काऊ प्रक्रिया में पुटी के गठन के लिए एक महत्वपूर्ण अवधि होती है।

अतिरिक्त परीक्षा के तरीके

दंत चिकित्सा में रेडियोग्राफी एक रोगी की जांच के अतिरिक्त तरीकों को संदर्भित करती है, हालांकि, पीरियोडोंटियम की पुरानी सूजन के मामले में, यह एक एक्स-रे है जो पैथोलॉजी के प्रकार को मज़बूती से पहचान और विशेषता कर सकता है।

ग्रैनुलोमेटस पीरियोडोंटाइटिस के साथ, रूट एपेक्स के क्षेत्र में एक गोल छायांकन क्षेत्र बनता है। यह दोष या तो जड़ को छू सकता है, या टोपी के साथ शीर्ष पर स्थित हो सकता है। जैसे-जैसे आकार बढ़ता है, यह स्पष्ट हो जाता है कि गुहा में ही कोई हड्डी संरचना नहीं है, जिसमें स्पष्ट, यहां तक ​​​​कि आकृति भी हो।

वीडियो: दंत चिकित्सा में रेडियोग्राफी

विभेदक निदान

विभेदक निदान समस्याओं के बारे में केवल तब तक बात की जा सकती है जब तक कि रेडियोग्राफ़ प्रकट न हो जाए; जैसे ही चित्र लिया जाता है, आमतौर पर सभी प्रश्न हटा दिए जाते हैं।

रेशेदार पीरियोडोंटाइटिस के साथ, पीरियोडोंटियम का केवल एक समान विस्तार होता है, और दानेदार पीरियोडोंटाइटिस के साथ, एक अच्छी तरह से परिभाषित फोकस नहीं बनता है। क्षरण और पल्पिटिस आमतौर पर पीरियोडोंटियम में परिवर्तन नहीं करते हैं। ऑस्टियोमाइलाइटिस विनाश क्षेत्र का एक महत्वपूर्ण आकार देता है, जो दांतों के सापेक्ष स्थान में भिन्न होता है।

इलाज

क्रोनिक ग्रैनुलोमेटस पीरियोडोंटाइटिस का उपचार दीर्घकालिक है और इस पर निर्भर करता है:

• ग्रेन्युलोमा की संरचना,
• ग्रेन्युलोमा आकार,
• रूट कैनाल की सहनशीलता,
• रोगी की आयु (शरीर प्रतिरोध), आदि।

यदि ग्रेन्युलोमा छोटा है, इसकी संरचना में उपकला ऊतक के घटकों की कमी या कमी है, यदि रूट कैनाल अच्छी तरह से चलने योग्य हैं और रोगी का शरीर हड्डी के ऊतकों की बहाली में अत्यधिक सक्रिय है, तो रूढ़िवादी उपचार सकारात्मक परिणाम दे सकता है।

रूढ़िवादी-चिकित्सीय

उपचार का सार यह है कि रूट कैनाल के विस्तार और एंटीसेप्टिक उपचार के बाद, रूट एपेक्स से एक दवा हटा दी जाती है, जो:

• रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को नष्ट कर देता है;
• संयोजी ऊतक झिल्ली को नष्ट कर देता है;
• हड्डी पुनर्जनन को बढ़ावा देता है।

इन दवाओं में मेटापेक्स शामिल है। दवा का पीएच 12.5 है, जो दिन के दौरान 90% तक माइक्रोफ्लोरा की मृत्यु का कारण बनता है। सूजन के केंद्र में अम्लीय वातावरण का तटस्थकरण ऑस्टियोब्लास्ट की गतिविधि को उत्तेजित करता है।

कैल्शियम हाइड्रॉक्साइड कैप्सूल के विनाश में योगदान देता है, कैल्शियम का उपयोग हड्डी की संरचना को बहाल करने के लिए किया जाता है। रचना में शामिल आयोडोफॉर्म दवा के जीवाणुनाशक प्रभाव को काफी बढ़ाता है।

मेटापेक्स को आसानी से रूट कैनाल में डाला जाता है, इससे तेज नहीं होता है और सख्त नहीं होता है (नहरों को बहुत आसानी से बंद कर दिया जाता है)।

शल्य चिकित्सा

सर्जिकल उपचार में आमतौर पर रूट एपेक्स रिसेक्शन होता है।

ऑपरेशन को एक महत्वपूर्ण ग्रेन्युलोमा आकार के साथ इंगित किया जाता है, हालांकि, यदि जड़ के एक तिहाई से अधिक को उच्छेदन के अधीन किया जाता है, तो दांत निकालने को प्राथमिकता दी जाती है।

ऑपरेशन के चरण:

• पूर्ण संज्ञाहरण के बाद, दांत की जड़ के शीर्ष के प्रक्षेपण क्षेत्र में एक चीरा लगाया जाता है;
• जिंजिवल फ्लैप वापस मुड़ा हुआ है और एक उपकरण या सिवनी सामग्री द्वारा आयोजित किया जाता है;
• विनाश के फोकस के आकार के अनुसार एक कटर एक हड्डी की खिड़की को काटता है;
• जड़ का फैला हुआ हिस्सा काट दिया जाता है;
• यदि आवश्यक हो, तो डिस्टल रूट कैनाल की अतिरिक्त फिलिंग की जाती है;
• हड्डी की गुहा को बाहर निकाल दिया जाता है और ऐसी सामग्री से भर दिया जाता है जो हड्डी के ऊतकों की तेजी से चिकित्सा और बहाली को बढ़ावा देती है।

फोटो: रूट एपेक्स रिसेक्शन का परिणाम

वीडियो: उपचार

उत्तेजना

क्रोनिक ग्रैनुलोमेटस पीरियोडोंटाइटिस (साथ ही दानेदार बनाना) के खतरों में से एक एक अतिशयोक्ति की उच्च संभावना है।

तेज होने पर दर्द होता है, जो दांत को छूने से बहुत तेज हो जाता है। मसूड़े के क्षेत्र में एडिमा बहुत तेजी से बढ़ती है, अक्सर फिस्टुला के गठन (या गतिविधि की बहाली) के साथ। पास के लिम्फ नोड्स बढ़े हुए और दर्दनाक हो जाते हैं।

एक्स-रे द्वारा ग्रैनुलोमेटस प्रक्रिया के तेज होने का निदान करना सबसे विश्वसनीय है।

यदि दांत को संरक्षित करने का निर्णय लिया जाता है, तो सबसे पहले, तीव्र लक्षण (दर्द, सूजन, आदि) को हटा दिया जाना चाहिए, जिसके लिए एक्सयूडेट के बहिर्वाह को सुनिश्चित करना और एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित करना आवश्यक है। ग्रैनुलोमेटस पीरियोडोंटाइटिस के लिए मानक योजना के अनुसार आगे का उपचार।

पूर्वानुमान

सफल रूढ़िवादी उपचार के मामले में, रोग रेशेदार में बदल जाता है और इसके लिए आगे के उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

रूट एपेक्स रिसेक्शन इलाज का एक उच्च प्रतिशत देता है, हालांकि, अतिरिक्त आघात की अवांछनीयता के कारण, इसका उपयोग केवल तभी किया जाता है जब इस ऑपरेशन के संकेत हों।

उपचार के अभाव में, दो संभावित परिणाम हो सकते हैं:

• ग्रेन्युलोमा के एक तेज (दबाव) की उपस्थिति के बाद उपचार शुरू किया जाता है;
• ग्रेन्युलोमा एक पुटी में विकसित हो जाता है, हड्डी का विनाश उस आकार तक पहुंच जाता है जिस पर दांत का आगे अस्तित्व असंभव हो जाता है और इसे हटा दिया जाता है। अक्सर ऐसे मामलों में, पुटी एक या दो आसन्न दांतों की जड़ों को ढकने का प्रबंधन करती है।

ग्रैनुलोमा का समय पर पता लगाना सिस्ट की सबसे अच्छी रोकथाम है। इसलिए साल में कम से कम दो बार डेंटिस्ट से सलाह लेनी चाहिए, न कि केवल तब जब समस्या किसी गैर-विशेषज्ञ को भी स्पष्ट हो जाए।

भड़काऊ प्रक्रिया आमतौर पर कुछ भी अच्छा नहीं करती है। दाँत की जड़ के शीर्ष के लिए, यह कुछ नया बनाए बिना, एक नीरस तरीके से यहां आगे बढ़ सकता है, या इसके साथ नई संरचनाओं का निर्माण भी हो सकता है। ग्रैनुलोमेटस पीरियोडोंटाइटिस जैसी बीमारी को भड़काऊ प्रक्रिया के विकास की सिर्फ दूसरी विशेषता की विशेषता है।

रोग का सार

एक भड़काऊ प्रकृति की पुरानी पीरियोडॉन्टल बीमारी, जो दांत की जड़ के शीर्ष पर ग्रेन्युलोमा के गठन के साथ होती है, अर्थात, दांत के स्वस्थ हिस्से से संक्रमण के फोकस को अलग करने वाली संरचनाओं को ग्रैनुलोमैटस पीरियोडोंटाइटिस कहा जाता है।

ग्रैनुलोमा पीरियडोंटल ऊतकों से उन स्थितियों में उत्पन्न होता है जहां माइक्रोफ्लोरा द्वारा समर्थित एक पुरानी फोकस की गतिविधि देखी जाती है, और शरीर एक बाधा बनाने में सक्षम होता है जो इसे अलग करता है।

पीरियोडोंटाइटिस के साथ, पीरियडोंटल सूजन का निर्माण होता है, यानी ऊतक जो दंत जड़ों और वायुकोशीय प्लेटों को जोड़ते हैं। तो, स्नायुबंधन की अखंडता बाधित होती है, और दांत के आसपास के ऊतक धीरे-धीरे प्रभावित होते हैं।

इस तरह की बीमारी लक्षणों के बिना आगे बढ़ सकती है और केवल एक उत्तेजना के दौरान ही प्रकट हो सकती है।

नैदानिक ​​​​विशेषताएं

ग्रैनुलोमेटस पीरियोडोंटाइटिस जैसी बीमारी आमतौर पर किसी भी तरह से प्रकट नहीं होती है, लेकिन एक्स-रे के माध्यम से दंत अंगों की स्थिति की जांच करते समय इसका अक्सर दुर्घटना से निदान किया जाता है। गठन, इस रोग की विशेषता, एक घने थैली द्वारा दर्शाया जाता है, जो दांत की जड़ के एक छोर पर मजबूती से तय होता है। हड्डी के ऊतकों पर फिस्टुला दिखाई नहीं देते हैं। कभी-कभी रोगी दांत में लंबे समय तक दर्द की शिकायत करता है, जो बाद में पूरी तरह से गायब हो जाता है।

इस मामले में, एक दांत, जो आमतौर पर होता है या, उनके नीचे एक बड़ी गुहा के गठन के साथ प्रभावित होता है। दांतों का रंग अप्राकृतिक हो सकता है। जांच करने पर कोई दर्द महसूस नहीं होता है। गुहा से एक अप्रिय गंध निकलती है। टक्कर के साथ, अक्सर दर्द नहीं होता है, या इसके बजाय मामूली असुविधा होती है। श्लेष्म झिल्ली की हल्की सूजन हो सकती है, जिसका तालमेल दर्द रहित होता है। लिम्फ नोड्स आमतौर पर अपरिवर्तित होते हैं।

इलेक्ट्रोडोंटोडायग्नोस्टिक्स और रेडियोविज़ियोग्राफी के कार्यान्वयन के परिणामस्वरूप ही अंततः इस बीमारी का निदान करना संभव है।

मुख्य प्रकार

रोग के प्रकारों पर विचार करें:

1. ग्रेन्युलोमा। प्रारंभिक सूजन के साथ, पीरियोडोंटियम मोटा हो जाता है, जिससे संयोजी ऊतक का प्रसार होता है। रूट कैनाल से विषाक्त पदार्थों और कोशिकाओं के लगातार संपर्क में आने के कारण यह गठन निरंतर होता है। तो, विनाश और निर्माण के विरोध के परिणामस्वरूप, एक गुहा का निर्माण होता है, जिसमें कणिकाएं, रेशेदार तत्व, रोगाणु और उनके मृत अवशेष, कोशिकाएं होती हैं जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के लिए जिम्मेदार होती हैं।
2. सिस्टोग्रानुलोमा एक सामान्य ग्रेन्युलोमा से उत्पन्न होने वाला गठन है। पीरियोडोंटियम में स्थित उपकला कोशिकाओं के सक्रिय विकास के कारण, जिसकी संरचना मौखिक श्लेष्म के उपकला की संरचना से मिलती-जुलती है और एक पुटी के गठन में उनका समावेश, एक आंतरिक श्लेष्म अस्तर दिखाई देता है। सूजन की साइट एक अम्लीय वातावरण प्राप्त करती है, जो हड्डी के ऊतकों (ऑस्टियोब्लास्ट) के निर्माण में शामिल कोशिकाओं की दर को कम कर सकती है और कोशिकाओं को सक्रिय कर सकती है जो इसे (ऑस्टियोक्लास्ट) नष्ट कर देती हैं। सिस्टोग्रानुलोमा के विनाश का क्षेत्र 5-8 मिलीमीटर है, और कभी-कभी पूरे सेंटीमीटर तक पहुंच जाता है।
3. पुटी को एक गुहा गठन द्वारा दर्शाया जाता है, जो संयोजी ऊतक कैप्सूल और आंतरिक श्लेष्म ऊतक के संलयन के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। आंतरिक परत द्वारा उत्पन्न स्राव से उत्पन्न होने वाला लगातार मजबूत दबाव आसपास के हड्डी के ऊतकों को प्रेषित होता है, जिससे इसका विनाश होता है। इस तरह की शिक्षा की तरल सामग्री धीरे-धीरे कोलेस्ट्रॉल क्रिस्टल से भर जाती है, जिसे तब देखा जा सकता है जब सिस्ट खोला जाता है या फिस्टुला के माध्यम से बहता है।

तीव्र पीरियोडोंटाइटिस

तीव्र चरण में ग्रैनुलोमेटस पीरियोडोंटाइटिस के हमले जबड़े के एक छोटे से क्षेत्र की स्थानीय सूजन के कारण होते हैं। दर्द की शुरुआत भड़काऊ फोकस के लिए शरीर की प्रतिक्रिया से होती है। एक सीरस और प्युलुलेंट द्रव्यमान का गठन, और फिर माइक्रोएब्सेसेस, जिससे सूजन में वृद्धि होती है, जो एक पुटी के गठन के लिए एक शर्त बन जाती है।
पीरियोडोंटाइटिस के तीव्र चरण में दर्द दर्द होता है, साथ में मसूड़े के क्षेत्र में असुविधा होती है। वहीं, गर्म खाद्य पदार्थों का सेवन काफी दर्दनाक हो जाता है।

लेटते समय रोगी को ऐसा लगता है कि उसके अतिरिक्त दांत अंतर्वर्धित हैं, जबकि दर्द बढ़ जाता है।

जबड़े की एक दृश्य परीक्षा बीमारियों का पता लगाने की अनुमति नहीं देती है, क्योंकि यह इसके आंतरिक भाग में स्थानीयकृत है।

एक दंत परीक्षण से दांत में हल्का सा हिलना-डुलना प्रकट हो सकता है। जब आप इसे दबाते हैं तो दर्द बढ़ जाता है और मसूड़े भी थोड़े सूज जाते हैं।

यदि रोग की उपेक्षा की जाती है और समय पर उपचार नहीं किया जाता है, तो भड़काऊ प्रक्रिया से रोग प्युलुलेंट संरचनाओं के चरण में जाने में सक्षम है। इसी समय, तापमान में वृद्धि देखी जाती है, दंत अंग की गतिशीलता बढ़ जाती है, रोगी कांप सकता है, लिम्फ नोड्स का आकार बढ़ जाता है, श्लेष्म झिल्ली सूज जाती है, दर्द होता है।

आप तीव्र पीरियोडोंटाइटिस के बारे में अधिक जान सकते हैं।

क्रोनिक पीरियोडोंटाइटिस

इस विकृति को रेशेदार कैप्सूल से घिरे दानेदार ऊतक के दांत की जड़ के ऊपरी भाग के पास के स्थान की विशेषता है।
रेशेदार कैप्सूल का कार्य सुरक्षात्मक है, क्योंकि यह अपनी सीमाओं के भीतर मवाद, विषाक्त पदार्थों, रोगाणुओं और क्षय उत्पादों को छोड़कर रोग संबंधी पदार्थों को शरीर में प्रवेश करने की अनुमति नहीं देता है। तो, शुद्ध सूजन और पूरे शरीर के बीच संतुलन प्राप्त होता है। इस कारण से, रोग के कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं, जबकि, यह पेरीओस्टेम और हड्डी के ऊतकों को नष्ट कर देता है।

आप पुरानी पीरियोडोंटाइटिस के बारे में अधिक जानेंगे।

कारण

दंत अंग के कोमल ऊतकों की सूजन से पीरियोडोंटाइटिस हो सकता है।
शिक्षा की सुविधा है:

• पीरियडोंटल को यांत्रिक क्षति;
• खराब गुणवत्ता वाले दंत भरने;
• क्षय और इसकी उपेक्षा के परिणामस्वरूप -;
• कवक;
• लुगदी या विकृति का खराब गुणवत्ता वाला उपचार;
• अंतःस्रावी रोगों की उपस्थिति;
• विटामिन और खनिजों का खराब अवशोषण;
• काटने की समस्या;
• कम प्रतिरक्षा;
• धूम्रपान।

इसके अलावा, कुछ दवाओं के उपयोग के साथ-साथ नरम ऊतकों के विरूपण के साथ एलर्जी की प्रतिक्रिया और दांतों के बीच की खाई में संक्रमण के बाद के परिचय के कारण दांत की जड़ प्रभावित हो सकती है।

दूसरे शब्दों में, रोगजनन को तीन दिशाओं में पूर्वापेक्षाएँ द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है:

• दवा जटिलताओं;
• बैक्टीरिया से नुकसान;
• कोमल ऊतकों को चोट।

लक्षण

अक्सर, एक ग्रेन्युलोमा बढ़ता है और बिना कोई लक्षण दिखाए बनता है। और इसकी वृद्धि की दर रोगी की प्रतिरक्षा की स्थिति और भड़काऊ प्रक्रिया कितनी सक्रिय है, इस पर निर्भर करती है।

लेकिन फिर भी, ग्रैनुलोमेटस पीरियोडोंटाइटिस वाले कुछ रोगियों को खाने के दौरान रोगग्रस्त दंत अंग के क्षेत्र में असुविधा का अनुभव होता है। इसी समय, दांत का रंग भी बदल सकता है या फिलिंग बाहर गिर सकती है।

अतिरंजना की अवधि के दौरान, साथ ही उस समय के दौरान जब सिस्टिक रूप पहले से ही मनाया जाता है, लक्षण आमतौर पर तीव्र पीरियोडोंटाइटिस के साथ दिखाई देते हैं। यदि पुटी सीधे जड़ के शीर्ष पर स्थित नहीं है, लेकिन पक्ष की ओर थोड़ा विस्थापित है, तो तालमेल पर सूजन संभव है।

निदान

एक ही समय में किसी बीमारी का निदान करना सरल और कठिन दोनों हो सकता है। कठिनाई लक्षणों की अनुपस्थिति में है, जिस कारण से वे दांत में दर्द पर बिल्कुल भी ध्यान नहीं दे सकते हैं। यदि रंग बदलता है, एक महत्वपूर्ण दोष की उपस्थिति, जांच के दौरान दर्द की अनुपस्थिति और पुरानी अवस्था में पीरियोडोंटाइटिस के अन्य लक्षणों की उपस्थिति, ग्रेन्युलोमा की उपस्थिति को पहचानना मुश्किल नहीं है। लेकिन अगर वे अनुपस्थित हैं, तो यह संभावना नहीं है कि इस बीमारी के विकास पर संदेह होगा। इस मामले में, सूजन धीरे-धीरे एक पुटी में बदल सकती है।

अक्सर, रोग केवल दंत अंग की जड़ के एक्स-रे द्वारा निर्धारित किया जाता है। साथ ही, तस्वीर से पता चलता है कि हड्डी के ऊतकों का विनाश और जड़ की विकृति है।

विनाश का केंद्र आमतौर पर एक चक्र के आकार में होता है और एक पुटी जैसा दिखता है। यह जड़ को छू सकता है, या एक प्रकार की टोपी बना सकता है। हड्डी के ऊतकों के किनारे धुंधले और फटे हुए होते हैं। रोग जितना अधिक बढ़ता है, उतने ही कम क्षेत्र जहाँ चिकनी आकृति के साथ हड्डी की संरचना नहीं होती है।

इस बीमारी को मौखिक गुहा के अन्य रोगों से अलग करने के लिए, आपको निम्नलिखित जानने की आवश्यकता है:

• जब और एक्स-रे पर, कोई विचलन नहीं पाया जाएगा;
• के लिए, एक विस्तारित पीरियोडोंटल गैप द्वारा विशेषता;
• लुगदी परिगलन के मामले में, ग्रैनुलोमेटस पीरियोडोंटाइटिस से प्रभावित दंत अंग की संवेदनशीलता भी 100 से 120 μA की सीमा के अंतर्गत आती है;
• जड़ पुटी दांतों के अलग होने, हड्डी की दीवार के उभार के साथ होती है;
• "चर्मपत्र की कमी" का एक लक्षण।

इलाज

दानेदार पीरियोडोंटाइटिस के उपचार का मुख्य कार्य पुराने संक्रमण के फोकस को खत्म करना है। इस मामले में, एंडोडोंटिक उपचार किया जाता है। और केवल अगर यह परिणाम नहीं देता है, तो आप शल्य चिकित्सा विधियों में से एक का सहारा ले सकते हैं: दंत जड़ के शीर्ष का स्नेह, इसका गोलार्द्ध या कोरोनरी-रेडिकुलर अलगाव। ग्रेन्युलोमा की संरचना और आकार, दांत नहरों की धैर्यता, रोगी की उम्र, अन्य बीमारियों की उपस्थिति और प्रतिरक्षा की स्थिति के संबंध में डॉक्टर यह तय करता है कि उपचार कैसे होगा।

उपकला की एक छोटी मात्रा और नहरों की अच्छी सहनशीलता के साथ एक छोटे ग्रेन्युलोमा को ठीक करने के लिए, रूढ़िवादी चिकित्सीय उपचार का उपयोग किया जाता है। यह इस प्रकार है:

1. दवा की फैली हुई और उपचारित दंत नहरों में परिचय, जो इसकी उच्च अम्लता के कारण रोगजनक बैक्टीरिया की मृत्यु की ओर जाता है, जो ऑस्टियोब्लास्ट गतिविधि को फिर से शुरू करने में योगदान देता है।
2. कैल्शियम हाइड्रॉक्साइड की मदद से हड्डी की संरचना बहाल और मजबूत होती है।
3. आयोडोफॉर्म दवा के जीवाणुनाशक गुणों को बढ़ाता है।

यदि ग्रेन्युलोमा बड़ा है, तो संभावना है कि रूट एपेक्स को काटना होगा। लेकिन एक ही समय में, लगभग आधा शीर्ष हटा दिया जाएगा, और ऐसा होता है कि पूरे दांत को निकालना अधिक समीचीन होगा।

आइए चरण-दर-चरण रूट एपेक्स रिसेक्शन की प्रक्रिया पर विचार करें:

1. घुसपैठ संज्ञाहरण।
2. एपिकल ज़ोन के प्रक्षेपण में एक चीरा, जिंजिवल फ्लैप को मोड़ना और इसे टांके या एक उपकरण से पकड़ना ताकि ऑपरेशन का पूरा क्षेत्र दिखाई दे।
3. एक कटर के साथ विनाश क्षेत्र के सापेक्ष हड्डी की खिड़की को बाहर निकालना।
4. जड़ के उभरे हुए भाग को चीरा लगाना और यदि आवश्यक हो तो भरने वाली सामग्री को नहर के बाहर के भाग में रखना।
5. हड्डी की गुहा को स्क्रैप करना और इसे ऐसी सामग्री से भरना जो हड्डी के ऊतकों के पुनर्जनन को तेज करता है।

उपचार की यह पद्धति अच्छे परिणाम देती है, लेकिन इसका उपयोग केवल उन मामलों में किया जाता है जहां रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी होता है।

तीव्र अवस्था में इस बीमारी का इलाज करते समय, तीव्र सूजन के लक्षणों को पहले मवाद के बहिर्वाह को सुनिश्चित करके और एंटीबायोटिक चिकित्सा को निर्धारित करके राहत मिलती है, और फिर एक मानक टेम्पलेट के अनुसार उपचार किया जाता है।

शल्य चिकित्सा

यदि रूढ़िवादी चिकित्सा अप्रभावी है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप, यानी दंत अंग को हटाना, किया जा सकता है।

निम्नलिखित कारक हटाने में योगदान करते हैं:

• तीसरे, चौथे और पांचवें डिग्री की गतिशीलता;
• दाँत के मुकुट का गंभीर विनाश और इसे पुन: उत्पन्न करने में असमर्थता;
• गंभीर शिक्षा विकृति या रोगी की मानसिक रूप से अस्थिर स्थिति की उपस्थिति।

दांत को हटा दिए जाने के बाद, इसके छेद को एंटीसेप्टिक्स और जीवाणुरोधी दवाओं के साथ अच्छी तरह से इलाज किया जाता है, और रोगी को एंटीबायोटिक्स निर्धारित किया जाता है, जो संक्रमण को पूरी तरह से नष्ट कर देगा।

दांत की अखंडता को बनाए रखने पर सर्जिकल हस्तक्षेप भी संभव है। ये निम्नलिखित प्रक्रियाएं हो सकती हैं:

• दांत की जड़ के ऊपरी हिस्से को हटाना;
• दांत की जड़ के प्रभावित हिस्से को हटाना;
• आंशिक जड़ विच्छेदन;
• लापता दांत क्षेत्र का आरोपण;
• प्रत्यारोपण।

रोग प्रतिरक्षण

यदि रूढ़िवादी चिकित्सा सही ढंग से की गई थी, तो ग्रैनुलोमेटस पीरियोडोंटाइटिस से रेशेदार में संक्रमण होता है। उसके बाद, उपचार की अब आवश्यकता नहीं है। सबसे पहले, रोगी को मसूड़ों में दबाव और बेचैनी महसूस हो सकती है, जो शरीर की पूरी तरह से पर्याप्त प्रतिक्रिया है और जल्द ही गुजर जाएगी।

यदि सर्जरी की गई है, तो चीरा वाली जगहों पर पहली बार दर्द बना रह सकता है। जब एक तेज दर्द प्रकट होता है, तो तुरंत दंत चिकित्सक को देखना महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह संकेत दे सकता है कि ऑपरेशन गलत तरीके से किया गया था।

यह जानना महत्वपूर्ण है:ऑपरेशन के बाद, रोगी के लिए शराब, निकोटीन, गर्म और मसालेदार भोजन को बाहर करना महत्वपूर्ण है। भोजन को चबाना चाहिए ताकि घाव के किनारों को छुआ न जाए।

छह महीने बाद, दंत चिकित्सक को फिर से देखना महत्वपूर्ण है, जो नियंत्रण एक्स-रे लेगा।

यदि बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो इससे अप्रिय परिणाम हो सकते हैं। ग्रेन्युलोमा एक बड़े पुटी में विकसित हो सकता है जो आस-पास के दांतों की जड़ों को ढक सकता है। हड्डी के ऊतक धीरे-धीरे खराब हो जाएंगे। इन परिणामों से दंत अंग को हटाने की आवश्यकता होगी।

यदि आप समय पर उपचार शुरू करते हैं, तो ग्रेन्युलोमा के दमन के साथ, तीव्र सूजन प्रक्रिया को रोक दिया जाएगा और रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा उपचार किया जाएगा।

समय पर बीमारी का पता लगाने के लिए, हर छह महीने में दंत चिकित्सक के पास जाना महत्वपूर्ण है, जबड़े की हड्डियों की तस्वीर लें और यदि आवश्यक हो, तो मौखिक गुहा की सभी सूजन का इलाज करें।

उच्च गुणवत्ता वाली मौखिक स्वच्छता करना और दंत अंगों की संवेदनशीलता में सभी परिवर्तनों के प्रति चौकस रहना और कोमल ऊतकों को नुकसान को रोकना भी महत्वपूर्ण है।
यदि क्षरण से दांत क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो इसे भी तुरंत ठीक करने की आवश्यकता होती है।

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छठे दांत के रूट एपेक्स के क्षेत्र में देखे जाने वाले रेडियोग्राफ पर स्पष्ट रूपरेखा के साथ हड्डी के विनाश का फोकस होता है।

पीरियोडोंटाइटिस के इस रूप में बनने वाले डेंटल ग्रेन्युलोमा संयोजी ऊतक कैप्सूल होते हैं। इस तरह के कैप्सूल के स्थानीयकरण का स्थान पीरियोडोंटियम के संक्रामक घाव का क्षेत्र है, जो एपिकल फोरामेन के पास स्थित है, जो रूट कैनाल में प्रवेश करने वाले बैक्टीरिया द्वारा पीरियोडॉन्टल ऊतक के पुराने संक्रमण के स्रोत के रूप में कार्य करता है।

ग्रेन्युलोमा की दीवारें स्वस्थ ऊतकों में संक्रमण के प्रसार और रक्त वाहिकाओं में उनके द्वारा स्रावित बैक्टीरिया और उत्पादों के प्रवेश को रोकती हैं। पाठ्यक्रम की गंभीरता के अनुसार, ग्रैनुलोमेटस पीरियोडोंटाइटिस रोग के रेशेदार और दानेदार रूपों के बीच एक मध्यवर्ती स्थिति रखता है।

ग्रैनुलोमेटस पीरियोडोंटाइटिस का मुख्य खतरा इस तथ्य में निहित है कि यह लंबे समय तक किसी भी तरह से खुद को घोषित नहीं कर सकता है। इस समय के दौरान, ग्रेन्युलोमा एक पुटी में बदल सकता है। इसके विकास के दौरान, एक सिस्टिक गठन जबड़े की हड्डी के ऊतक को पीछे धकेलने में सक्षम होता है, जिसके परिणामस्वरूप प्रेरक दांत अस्थिर हो सकता है और बाहर गिर सकता है।

एक्स-रे पर ग्रैनुलोमेटस पीरियोडोंटाइटिस: रूट एपेक्स के क्षेत्र में हड्डी के ऊतकों के विनाश का फोकस

इस बीमारी का एक और खतरा यह है कि जबड़े पर यांत्रिक प्रभाव, उदाहरण के लिए, एक खरोंच के साथ, ग्रेन्युलोमा का टूटना हो सकता है और इस तरह जड़ खोल के ऊतक के माध्यम से सूक्ष्मजीवों और उनके चयापचय उत्पादों के प्रसार के कारण उत्तेजित हो सकता है।

वास्तव में, इसका अर्थ है पीरियोडोंटियम की तीव्र सूजन की शुरुआत, जो पहले आमतौर पर एक सीरस रूप में आगे बढ़ती है, और बाद में, समय पर चिकित्सा सहायता के अभाव में, एक शुद्ध भड़काऊ प्रक्रिया में बदल सकती है, जो सामान्य विषाक्तता के सभी लक्षणों के साथ आगे बढ़ती है। बैक्टीरिया द्वारा स्रावित विषाक्त पदार्थों द्वारा शरीर की। पुरुलेंट सूजन एक फोड़े में बदल सकती है। इसके अलावा, सूक्ष्मजीव रक्तप्रवाह के माध्यम से विभिन्न अंगों को संक्रमित कर सकते हैं। प्युलुलेंट पीरियोडोंटाइटिस की एक विशिष्ट जटिलता, विशेष रूप से, सेप्टिक हृदय रोग है।

ग्रैनुलोमेटस पीरियोडोंटाइटिस के विकास के चरण

पीरियोडोंटियम में एक रोग प्रक्रिया के परिणामस्वरूप बनने वाले ग्रैनुलोमा समय के साथ बदल सकते हैं। संयोजी ऊतक संरचनाओं के तीन मुख्य रूप हैं जो एक रोग प्रक्रिया के परिणामस्वरूप बनते हैं:

1. ग्रेन्युलोमा ही, जो रोग के प्रारंभिक चरण में बनता है, जब पीरियडोंटल घनत्व और संयोजी ऊतक का प्रसार होता है। यह गठन एक संयोजी ऊतक कैप्सूल है जो दानेदार से भरा होता है, जो रेशेदार ऊतक, जीवित और मृत सूक्ष्मजीवों के साथ-साथ सफेद रक्त कोशिकाओं से घिरा होता है। इस तरह के कैप्सूल के स्थानीयकरण का स्थान दांत की जड़ या उसके पार्श्व भाग का शीर्ष भाग होता है। यदि प्रेरक दांत बहु-जड़ वाला है, तो ग्रेन्युलोमा जड़ पृथक्करण स्थल पर स्थित हो सकता है। आमतौर पर, ग्रेन्युलोमा का अधिकतम आकार पांच मिलीमीटर होता है।
2. सिस्टोग्रानुलोमा, जो जड़ झिल्ली के उपकला कोशिकाओं के गहन विभाजन के परिणामस्वरूप एक सामान्य ग्रेन्युलोमा से बनता है। सिस्टोग्रानुलोमा एक आंतरिक श्लेष्म झिल्ली की उपस्थिति में एक साधारण ग्रेन्युलोमा से भिन्न होता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, हड्डी के ऊतकों को भंग करने वाली कोशिकाएं सक्रिय हो जाती हैं, और इसके विपरीत, हड्डी के निर्माण में शामिल कोशिकाएं बाधित हो जाती हैं। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि इसके गठन पर हड्डी का पुनर्जीवन प्रबल होना शुरू हो जाता है। सिस्टोग्रानुलोमा का अधिकतम आकार एक सेंटीमीटर होता है।
3. एक पुटी, जो एक आंतरिक श्लेष्मा झिल्ली के साथ एक संयोजी ऊतक कैप्सूल है। यह झिल्ली द्रव का स्राव करती है जो सिस्टिक गठन को भरता है। तरल पदार्थ के निरंतर उत्पादन के कारण सिस्ट बगल की हड्डी पर दबाव डालता है, जिसके परिणामस्वरूप विकृत और ढह जाता है।

क्रोनिक ग्रैनुलोमेटस पीरियोडोंटाइटिस क्यों विकसित होता है?

यह रोग, सबसे पहले, दंत ऊतकों में निरंतर भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति में विकसित होता है। सूजन के फॉसी के गठन का सबसे आम कारण उन्नत क्षरण है, जिसके कारण पल्पिटिस का विकास हुआ। ज्यादातर मामलों में, ग्रैनुलोमेटस पीरियोडोंटाइटिस ग्रैनुलेटिंग पीरियोडोंटाइटिस के लिए माध्यमिक है।

पीरियोडोंटियम की ग्रैनुलोमेटस सूजन जबड़े में चोट लगने, नट्स काटने या अनुचित तरीके से चुने गए डेन्चर पहनने के परिणामस्वरूप दांतों में चोट लगने के कारण भी हो सकती है। जीर्ण ऊतक की चोट भी कुरूपता का परिणाम हो सकती है।

दंत जड़ की झिल्ली की ग्रैनुलोमैटस सूजन के विकास का कारण दवाओं का रासायनिक प्रभाव भी हो सकता है। इस मामले में, भड़काऊ प्रक्रिया हो सकती है यदि दवा की खुराक पार हो गई है। व्यक्तिगत दवा असहिष्णुता के साथ एलर्जी की सूजन भी संभव है।

क्रोनिक ग्रैनुलोमेटस पीरियोडोंटाइटिस के लक्षण क्या हैं?

ज्यादातर मामलों में पीरियोडॉन्टल ऊतक में ग्रेन्युलोमा का निर्माण और विकास कोई लक्षण नहीं दिखाता है। ग्रैनुलोमा के विकास की दर और सिस्टिक संरचनाओं में उनका परिवर्तन भड़काऊ प्रक्रिया की तीव्रता और शरीर की प्रतिरक्षा रक्षा की डिग्री से निर्धारित होता है। उसी समय, रोगियों को अक्सर ऐसी घटनाओं की शिकायत होती है जैसे:

• चबाने पर प्रेरक दांत के क्षेत्र में असुविधा;
• एक रोगग्रस्त दांत की मलिनकिरण;
• उभड़ा हुआ, जब उंगलियों के साथ जबड़े को टटोलते हुए पाया जाता है (पार्श्व के मामले में पीरियोडोंटाइटिस के सिस्टिक चरण में संक्रमण के दौरान, और पुटी के कड़ाई से उदासीन स्थानीयकरण नहीं)।

ग्रैनुलोमेटस पीरियोडोंटाइटिस के इतिहास वाले मरीजों में अक्सर प्रेरक दांत से भरने का नुकसान होता है।

क्रोनिक पीरियोडोंटाइटिस के तेज होने के साथ स्पष्ट लक्षण पाए जाते हैं। इस मामले में, लक्षण एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया के सीरस या प्यूरुलेंट रूप से मेल खाते हैं।

ग्रैनुलोमेटस पीरियोडोंटाइटिस का उपचार

पीरियोडॉन्टल ऊतक के ग्रैनुलोमैटस सूजन के उपचार की प्रभावशीलता सुनिश्चित करने के लिए, सबसे पहले, रोग का सही निदान करना आवश्यक है। क्रोनिक पीरियोडोंटाइटिस के ग्रैनुलोमैटस रूप के संदेह का आधार इतिहास, परीक्षा के परिणाम और रोगी की शिकायतें हैं। विशेष रूप से, यदि कोई व्यक्ति पहले कारण दांत में दर्द के बारे में चिंतित था, ठंड या गर्मी के संपर्क में बढ़ गया, और बाद में दर्द संवेदना बंद हो गई - या तो स्वयं या चिकित्सा उपायों के बाद, तो इस मामले में डॉक्टर एक एक्स निर्धारित करता है - दांत की रे जांच। निदान के लिए एक अतिरिक्त आधार दांत में एक बड़े हिंसक खोखले की उपस्थिति है, जिसमें एक गंधयुक्त गंध होती है।

एक्स-रे देखना। ग्रैनुलोमैटस पीरियोडोंटाइटिस का उपचार। 1 साल 4 महीने में रिजल्ट।

रेडियोग्राफ़ पर, ग्रेन्युलोमा जड़ के शीर्ष के पास एक गोलाकार छाया जैसा दिखता है। ग्रैनुलोमैटस पीरियोडोंटाइटिस के बाद के चरणों में, छवि चिकनी आकृति के साथ नष्ट हड्डी के ऊतकों के क्षेत्रों को दिखाती है। एक्स-रे परीक्षा की विधि आपको समान बाहरी लक्षणों वाली अन्य बीमारियों को बाहर करने की अनुमति देती है, जैसे:

• लुगदी की पुरानी सूजन;
• मध्यम क्षरण;
• पीरियोडोंटियम की रेशेदार सूजन;
• दानेदार पीरियोडोंटाइटिस;
• जड़ पुटी।

पहले दो रोगों में, एक्स-रे पीरियोडोंटियम और आस-पास के ऊतकों में कोई रोग परिवर्तन नहीं दिखाता है। एक रेशेदार भड़काऊ प्रक्रिया के साथ, जड़ और वायुकोशीय प्रक्रिया के बीच की खाई का विस्तार होता है। पुरानी पीरियडोंटल सूजन के दानेदार रूप में, हड्डी के विनाश क्षेत्रों की आकृति धुंधली और फटी हुई होती है। हड्डी के विनाश के फोकस के आकार के बड़े, 10 मिलीमीटर से अधिक की विशेषता है। इसी समय, हड्डी के ऊतकों के विनाश के क्षेत्र की सीमाएं समान और स्पष्ट हैं।

बिजली के साथ एक बीमार दांत के संपर्क में आने पर, संवेदनशीलता 100 माइक्रोएम्पियर से ऊपर की धारा में नोट की जाती है, जो लुगदी और दंत तंत्रिका की मृत्यु का संकेत देती है।

granulomatous periodontitis का उपचार क्या है

पीरियोडोंटियम की ग्रैनुलोमैटस सूजन के लिए उपचार प्रक्रियाएं रोगी को उसके विशिष्ट मामले के अनुसार व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती हैं। उपचार रणनीति निर्धारित करते समय, निम्नलिखित कारकों को ध्यान में रखा जाता है:

• दानेदार गठन का आकार और इसकी संरचना;
• दंत नहरों की स्थिति;
• व्यक्ति की आयु;
• प्रतिरक्षा की स्थिति।

यदि रोगी के पास एक छोटा ग्रेन्युलोमा है, उपकला ऊतक की मात्रा न्यूनतम है, दंत नहरों की धैर्यता अच्छी है, और हड्डी की बहाली की संभावना अधिक है, तो रोग का इलाज दंत चिकित्सक-चिकित्सक द्वारा रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है। इस मामले में, उपचार में ऐसे चरण शामिल हैं:

1. दंत गुहा और नहरों का प्रारंभिक यांत्रिक उपचार।
2. एंटीसेप्टिक्स के साथ दंत नहरों की कीटाणुशोधन;
3. चूने और आयोडोफॉर्म युक्त एक विशेष संरचना के साथ रूट कैनाल भरना, जो रोगाणुओं को मारता है और हड्डी के गठन प्रदान करने वाली कोशिकाओं की गतिविधि को पुनर्स्थापित करता है;
4. नहरों और दंत गुहा को भरना।

ग्रैनुलोमैटस गठन के बड़े आकार के साथ, रोग का अक्सर शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जाता है। जड़ या पूरे दांत के शीर्ष को रोगी से हटा दिया जाता है, और हड्डी के विनाश के परिणामस्वरूप बनने वाली गुहाओं को सामग्री से भर दिया जाता है जो हड्डी के ऊतकों की तेजी से बहाली सुनिश्चित करता है। यह दृष्टिकोण काफी प्रभावी है, हालांकि, ऑपरेशन बहुत दर्दनाक है। इसलिए, सर्जिकल अभ्यास का अभ्यास तभी किया जाता है जब इसके उपयोग के लिए पर्याप्त आधार हों।

एक्स-रे ग्रैनुलोमेटस पीरियोडोंटाइटिस

दंत जड़ों और वायुकोशीय प्लेटों के क्षेत्रों के बीच के जटिल भट्ठा ऊतक को पीरियोडोंटियम कहा जाता है।
यह एक महत्वपूर्ण संयोजी ऊतक है जो दांतों को जबड़े में रखता है और उन्हें मुंह में आराम से रखता है।
पीरियोडोंटाइटिस के मामले में, पीरियडोंटल सूजन स्नायुबंधन की अखंडता के एक विशिष्ट उल्लंघन और दांतों के आसपास ऊतक क्षति के आगे के विकास के साथ शुरू होती है, पीरियोडोंटियम के स्वस्थ क्षेत्रों को ढीले नियोप्लाज्म के साथ बदलने के साथ।

पीरियोडोंटाइटिस की घटना के लिए आवश्यक शर्तें दांत की जड़ के आसपास के नरम ऊतक में होने वाली भड़काऊ प्रक्रियाएं हो सकती हैं।
रोगजनक वनस्पतियों के उद्भव की सुविधा है:

• पीरियडोंटल को यांत्रिक क्षति;
• दांत में खराब गुणवत्ता भरना;
• हिंसक घाव;
• कवकीय संक्रमण;
• खराब गुणवत्ता वाले लुगदी उपचार, साथ ही साथ मौखिक गुहा में कोई अन्य विकृति।

इसके अलावा, नरम ऊतक के विरूपण के साथ कुछ दवाओं और एलर्जी प्रतिक्रियाओं का उपयोग और अंतःस्रावी स्थान में संक्रमण का आगे परिचय दांत की जड़ को रोगजनक क्षति में योगदान कर सकता है।

पेरोडोन्टाइटिस के कारण

रोगजनन के कारण दिशाओं में भिन्न होते हैं:

• दवा जटिलताओं;
• जीवाणु घाव;
• कोमल ऊतकों की चोटें।

नैदानिक ​​तस्वीर

ग्रैनुलोमैटस पीरियोडोंटाइटिस का विकास बिना किसी विशेष लक्षण के होता है, रोगी कभी-कभी अपने दांतों को टैप करते समय असुविधा और दर्द की शिकायत करते हैं।
रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ तब ध्यान देने योग्य हो जाती हैं जब दाँत तामचीनी का रंग बदल जाता है, दाँत ढीले हो जाते हैं, श्लेष्म झिल्ली की सूजन और एक विशिष्ट गंध होती है।
लेकिन एक नियम के रूप में, एक्स-रे परीक्षा के बाद रोग का पता लगाया जाता है, एक्स-रे स्पष्ट रूप से जड़ के विभिन्न हिस्सों की विकृति दिखाता है।
ग्रैनुलोमेटस पीरियोडोंटाइटिस का ओटोजेनेसिस
विकास की अवधि के दौरान, क्रोनिक ग्रैनुलोमेटस पीरियोडोंटाइटिस ऊतक की संरचना को बदल देता है और दांत की जड़ को विकृत कर देता है।
दांत की जड़ का शीर्ष एक नए गठन से प्रभावित होता है - एक ग्रेन्युलोमा।

एक ग्रेन्युलोमा ढीले संयोजी ऊतक के साथ पीरियोडोंटियम का एक कठोर क्षेत्र है।
संक्रमण लगातार पीरियोडोंटियम को प्रभावित करता है, इस संबंध में, नियोप्लाज्म बढ़ता है और रोगजनक संक्रमण के फोकस के साथ एक गुहा वृद्धि बन जाता है।
ग्रैनुलोमा पीरियोडोंटाइटिस के गठन का पहला चरण है, यदि समय पर बीमारी का पता नहीं चलता है, तो नियोप्लाज्म रोग के दूसरे रूप में बदल जाता है - सिस्टोग्रानुलोमा।
सिस्टोग्रानुलोमा रोग प्रक्रिया का दूसरा चरण है, ग्रेन्युलोमा मवाद और बलगम के साथ एक भड़काऊ तरल पदार्थ से भरना शुरू कर देता है।
इस अवधि के दौरान, हड्डी के ऊतकों का सक्रिय विनाश होता है, नियोप्लाज्म जबड़े और दांत की जड़ों को विकृत करता है।
पैथोलॉजी की अंतिम अवधि एक ग्रेन्युलोमा का पुटी में परिवर्तन है।
एक पुटी एक गठित गुहा है जिसमें बड़ी संख्या में जहरीले यौगिकों के साथ एक भड़काऊ तरल पदार्थ भरा होता है।
पुटी जबड़े के अंदर स्थित होता है और, एक नियम के रूप में, दर्द में खुद को प्रकट नहीं करता है, इसलिए यह लंबे समय तक मौखिक गुहा में हो सकता है और ऊतक की हड्डी संरचना को नष्ट कर सकता है।
यह रोग किसी भी आयु वर्ग में हो सकता है।

रोग का निदान

चूंकि रोग बिना किसी विशेष दर्द के गुजरता है, और उपचार का उपयोग नहीं किया जाता है, दांत के मूल भाग के एक्स-रे के दौरान, दुर्घटना से पीरियोडोंटाइटिस का पता लगाया जाता है।
एक्स-रे पर, जबड़े की हड्डी के ऊतकों का विनाश और जड़ की विकृति स्पष्ट रूप से दिखाई देती है।

विनाश के फॉसी, एक नियम के रूप में, एक पैथोलॉजिकल सिस्ट गठन के समान आकार में गोल होते हैं।
पीरियोडोंटाइटिस के अन्य संशोधनों से ग्रैनुलोमैटस पीरियोडोंटाइटिस की अपनी विशिष्ट विशेषताएं हैं - दांत, पल्पिटिस और रूट सिस्ट में हिंसक परिवर्तन।

तीव्र पीरियोडोंटाइटिस

तीव्र ग्रैनुलोमेटस पीरियोडोंटाइटिस के हमले जबड़े के एक छोटे से क्षेत्र में एक स्थानीय सूजन प्रक्रिया के कारण होते हैं।
दर्द होने लगता है, जो सूजन फोकस के लिए शरीर की रक्षात्मक प्रतिक्रियाओं के कारण प्रकट होता है।
सूजन की वृद्धि एक सीरस और प्युलुलेंट द्रव्यमान के गठन की विशेषता है, इसके बाद माइक्रोएब्सेसेस का निर्माण होता है, जो एक प्यूरुलेंट सिस्ट का निर्माण करते हैं।
तीव्र पीरियोडोंटाइटिस में दर्द हो रहा है, मसूड़ों में लगातार परेशानी हो रही है, गर्म भोजन करना मुश्किल है।
मुंह में शरीर की क्षैतिज स्थिति के साथ, एक अंतर्वर्धित दांत की भावना होती है - एक अतिरिक्त दांत, दर्द तेज होता है।
जबड़े के बाहरी हिस्से की जांच से कोई परिणाम नहीं मिलता है, क्योंकि कोई भी परिवर्तन दिखाई नहीं देता है, रोग का स्थान जबड़े के ऊतकों में स्थित होता है।

चिकित्सकीय जांच के दौरान दांत में हल्का-सा हिलना-डुलना हो सकता है। दांत पर शारीरिक दबाव से दर्द की अनुभूति बढ़ जाती है, मसूड़ों में हल्की सूजन दिखाई देती है।
यदि आप उपचार शुरू नहीं करते हैं, तो भड़काऊ प्रक्रिया से रोग प्युलुलेंट संरचनाओं के चरण में चला जाता है - शरीर का तापमान बढ़ जाता है, ठंड लगना शुरू हो जाती है, लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं, मौखिक श्लेष्मा सूज जाता है, दर्द होता है, दांत की गतिशीलता बढ़ जाती है .

रोगजनन - पुरानी पीरियोडोंटाइटिस

पैथोलॉजिकल गठन - क्रोनिक पीरियोडोंटाइटिस में दानेदार ऊतक की जड़ के शीर्ष पर एक रेशेदार कैप्सूल से घिरा एक विशिष्ट स्थान होता है।
रेशेदार कैप्सूल स्वयं एक सुरक्षात्मक भूमिका निभाता है, यह शरीर में रोग संबंधी पदार्थों के प्रवेश को रोकता है, सभी रोगाणु, मवाद, विषाक्त पदार्थ और क्षय उत्पाद इसके भीतर रहते हैं।
यह शुद्ध सूजन और पूरे शरीर के बीच संतुलन के उद्भव में योगदान देता है।
इसलिए, रोग स्पष्ट लक्षणों के बिना आगे बढ़ता है, साथ ही साथ हड्डी के ऊतकों और पेरीओस्टेम को नष्ट कर देता है।

चिकित्सा पद्धति में, क्रोनिक ग्रैनुलोमेटस पीरियोडोंटाइटिस तीन प्रकारों में भिन्न होता है:

• सरल ग्रैनुलोमा (परिधीय फाइब्रोसिस ग्रैनुलोमैटस ऊतक से जुड़ा हुआ है);
• उपकला ग्रेन्युलोमा (ग्रैनुलोमा में उपकला की एक बढ़ी हुई सामग्री होती है, जो रेडिकुलर सिस्ट के विकास में योगदान करती है);
• सिस्टिक ग्रैनुलोमा (उपकला स्राव पुटी के अंदर हाइड्रोस्टेटिक दबाव को बढ़ाता है, जबड़े की हड्डियों को नुकसान पहुंचाता है और पैथोलॉजिकल गठन के विकास को बढ़ावा देता है)।

रोग के पुराने पाठ्यक्रम का क्लिनिक

रोग के पुराने पाठ्यक्रम में कोई विशेष अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं, पैथोलॉजी का निदान केवल जबड़े के एक्स-रे के परिणामस्वरूप किया जाता है, एक नियम के रूप में, यह संयोग से होता है, दांतों की स्थिति की जांच करने की प्रक्रिया में।
स्व-गठन एक चिकनी सतह के साथ एक घनी थैली होती है, जो एक छोर पर दांत की जड़ से मजबूती से जुड़ी होती है।
रोग के पाठ्यक्रम की पुरानी प्रक्रिया का इतिहास हड्डी के ऊतकों में फिस्टुला की घटना के साथ नहीं है।

अंतिम निदान दांत के मूल भाग के अतिरिक्त विभेदक अध्ययन के बाद ही किया जाता है, अध्ययन रेडियोविज़ियोग्राफी, इलेक्ट्रोडोन्टोडायग्नोस्टिक्स और फिस्टुलोग्राफी के माध्यम से किया जाता है।

रोग का उपचार

रोग का उपचार पाठ्यक्रम की अवधि की विशेषता है और कई पहलुओं पर निर्भर करता है; उपचार के दौरान, ग्रेन्युलोमा की संरचना और आकार, नहरों की धैर्य की विशेषताओं और इस तरह की रोग संबंधी विशेषताओं को ध्यान में रखना आवश्यक है। रोगी की आयु।
बशर्ते कि चैनलों में पुटी से पैथोलॉजिकल तरल पदार्थ के मुक्त निकास के लिए पर्याप्त जगह हो, और ग्रेन्युलोमा ही छोटा हो, रूढ़िवादी उपचार का उपयोग किया जाता है। उसके साथ, एक एंटीसेप्टिक के साथ एक खराब दांत और रूट कैनाल का इलाज किया जाता है।
अगला चरण एक जीवाणुरोधी दवा के साथ उपचार है जो रोगजनक वनस्पतियों को बेअसर करता है और रोगजनक संयोजी झिल्ली को नष्ट करता है, और ऊतक बहाली को भी बढ़ावा देता है।

शल्य चिकित्सा

रूढ़िवादी उपचार की संभावना या विधि की अप्रभावीता की अनुपस्थिति में, सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है, जिसका अर्थ है दांत निकालना।

दांत निकालने के संकेत में योगदान करने वाले कारक:

• 3.4 और 5 डिग्री की गतिशीलता;
• दंत मुकुट का अधिकतम विनाश और दांतों के पुनर्जनन की असंभवता;
• नियोप्लाज्म में गंभीर रोग परिवर्तन, साथ ही रोगी की मानसिक रूप से अस्थिर स्थिति, जो दंत ऊतक के पुनर्जीवन के लिए जटिल सर्जिकल ऑपरेशन में एक नकारात्मक कारक हो सकता है।

क्षतिग्रस्त दांत को हटाने के बाद, छेद का सावधानीपूर्वक एंटीसेप्टिक और जीवाणुरोधी एजेंटों के साथ इलाज किया जाता है और रोगी को अवशिष्ट संक्रमण को पूरी तरह से नष्ट करने के लिए एंटीबायोटिक दवाएं लेने के लिए निर्धारित किया जाता है।
दांत की अखंडता को बनाए रखने के लिए सर्जिकल ऑपरेशन हैं:

• दांत की जड़ के ऊपरी हिस्से को हटाना;
• जड़ के प्रभावित हिस्से को हटाना;
• आंशिक जड़ विच्छेदन;
• दांत के लापता हिस्से का आरोपण;
• एक कृत्रिम दांत सॉकेट (प्रत्यारोपण) में प्रत्यारोपण।

रोग की शुरुआत की रोकथाम

रोग का विकास, क्रोनिक ग्रैनुलोमेटस पीरियोडोंटाइटिस, ज्यादातर मामलों में बिल्कुल स्पर्शोन्मुख है, इसलिए, पुरानी या तीव्र पीरियोडोंटाइटिस का निदान बहुत देर से किया जाता है, जब दांत को बचाने का न्यूनतम अवसर होता है।

इसलिए, नकारात्मक परिणामों को रोकने के लिए मुख्य नियम जबड़े की हड्डियों के एक्स-रे सहित संभावित बीमारियों के निदान के लिए सभी महत्वपूर्ण उपायों के साथ दंत चिकित्सक पर नियमित दंत चिकित्सा जांच है।
अच्छी मौखिक स्वच्छता बनाए रखें, दांतों की संवेदनशीलता में किसी भी बदलाव को सुनें, अपनी सांसों को ताजा रखें और अपने मसूड़ों को शारीरिक क्षति से बचाएं।
तामचीनी को गंभीर क्षति होने की स्थिति में, दांत का उपचार तुरंत शुरू कर देना चाहिए।
एक विशेषज्ञ के लिए समय पर रेफरल के साथ, दांत को हटाने के लिए कठोर उपायों का उपयोग किए बिना क्रोनिक ग्रैनुलोमेटस पीरियोडोंटाइटिस को ठीक किया जा सकता है।