या थायराइड कैंसर. थायराइड कैंसर का उपचार - बुनियादी तकनीकें

नई सहस्राब्दी में, थायराइड कैंसर बच्चों और बुजुर्गों में अधिक बार दिखाई देने लगा; 10 वर्षों में, घटना में 10% की वृद्धि हुई। महिलाओं में थायरॉयड ग्रंथि के सौम्य और घातक ट्यूमर का अक्सर निदान किया जाता है, जो बदले में विरासत में मिल सकता है। पुरुषों में, थायरॉइड नोड्यूल्स की उपस्थिति की भी पुष्टि की जाती है, जो बाद में घातक हो जाते हैं।

थायरॉयड ग्रंथि एक संरक्षक है जो शरीर के भीतर सभी महत्वपूर्ण प्रणालियों और अंगों की रक्षा करती है। यहां तक ​​कि प्राचीन यूनानियों ने भी थायरॉयड ग्रंथि को एक ढाल कहा था जो आयोडीन युक्त हार्मोन के कारण अंगों के कार्यात्मक कामकाज को नियंत्रित करता है।

थायरॉयड ग्रंथि अंतःस्रावी तंत्र से संबंधित है, जो आयोडीन को संग्रहीत करती है और आयोडोथायरोनिन का उत्पादन करती है, जो कुछ कोशिकाओं के विकास और उनमें चयापचय प्रक्रियाओं को नियंत्रित करती है।

यदि रक्त में हार्मोन का स्तर पर्याप्त नहीं है, तो पूरे शरीर में विकार उत्पन्न हो जाएगा:

1. चयापचय प्रक्रियाएं;
2. कोमल और हड्डी के ऊतकों, अंगों की वृद्धि, परिपक्वता;
3. कोशिकाओं को ऊर्जा आपूर्ति.

जानना ज़रूरी है!आयोडोथायरोनिन या थायराइड हार्मोन शरीर में सभी कोशिकाओं की इष्टतम वृद्धि, विकास और कार्यप्रणाली को बढ़ावा देते हैं। जब रक्त में उनकी सामग्री सामान्य होती है, तो ऊर्जा प्रक्रियाएं, हृदय प्रणाली और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का काम सक्रिय हो जाता है। आयोडोथायरोनिन की कमी के साथ, बच्चों के विकास में देरी होती है, खासकर 5 साल से कम उम्र में, और क्रेटिनिज़्म विकसित होता है। वयस्कों में थायराइड हार्मोन की अधिकता के साथ, थायरोटॉक्सिकोसिस होता है - थायरॉयड ग्रंथि का कार्य बढ़ जाता है: लगातार प्यास, दस्त और अत्यधिक पेशाब होता है।

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थायराइड कैंसर क्या है और यह कैसे विकसित होता है?

थायराइड कैंसर थायरॉयड ग्रंथि का एक घातक ट्यूमर है जो कूपिक या सी कोशिकाओं से विकसित होता है।

थायरॉयड ग्रंथि का एक घातक ट्यूमर इसकी संरचना में परिवर्तनशील होता है, हालांकि उपकला रूपों का कैंसर अधिक आम है। जिन ट्यूमर की घातकता कम होती है उन्हें पैपिलरी सिस्टेडेनोमा के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। उनका कोर्स सौम्य होता है, लेकिन वे दोबारा उभर सकते हैं और रक्त वाहिकाओं में विकसित हो सकते हैं।

घातकता की औसत डिग्री पैपिलरी एडेनोकार्सिनोमा और घातक एडेनोमा के विकास में होती है। उच्च श्रेणी के कैंसर में कैंसर के अंतरकोशिकीय और एनाप्लास्टिक रूप शामिल हैं, उदाहरण के लिए, लिम्फोसारकोमा सहित विभिन्न संरचनाओं का थायरॉयड सार्कोमा।

व्यापकता के संदर्भ में, थायरॉयड कैंसर विभिन्न स्थानीयकरणों के सभी घातक ट्यूमर का लगभग 1.5% है। अधिकांश मामलों में ट्यूमर 40-60 वर्ष की आयु की महिलाओं को प्रभावित करता है और पुरुषों की तुलना में 3.5 गुना अधिक बार होता है।

थायराइड कैंसर के दौरान विशिष्ट विशेषताएं रोग के लक्षणों का मिटना और स्पर्शनीय नोड्स की दर्द रहितता हैं। इसके अलावा, कैंसर के कुछ रूपों में, लिम्फ नोड्स और अन्य अंगों में प्रारंभिक मेटास्टेसिस को नोट किया जा सकता है। सौम्य थायरॉइड ट्यूमर घातक ट्यूमर की तुलना में बहुत अधिक आम हैं। उनका अनुपात 90%-95% और 5%-10% है, जिसके लिए विभेदक निदान की आवश्यकता होती है।

थायराइड कैंसर: ट्यूमर के प्रकट होने के कारण

लंबे समय तक रहने वाले सौम्य गण्डमाला के साथ कैंसर हो सकता है। इसे मौजूदा ट्यूमर में तेजी से वृद्धि, इसके संघनन और गांठ से देखा जा सकता है। इसलिए, बढ़ते सिस्टेडेनोमा, विशेष रूप से पैपिलरी, भी थायराइड कैंसर का कारण बनता है।

यह ध्यान देने योग्य है!चेरनोबिल दुर्घटना के बाद, थायराइड कैंसर की घटनाओं में काफी वृद्धि हुई, खासकर बच्चों में, जिनकी थायरॉयड ग्रंथि रेडियोधर्मी आयोडीन के संचय के प्रति अधिक संवेदनशील होती है। विकिरण जोखिम के अभाव में, उम्र के साथ थायराइड कैंसर की घटनाएं बढ़ जाती हैं।

थायराइड कैंसर के लिए संभावित जोखिम कारकों में निम्नलिखित की उपस्थिति शामिल है:

• महिलाओं में जननांग प्रणाली के रोग;
• माता-पिता, भाइयों, बहनों में मेडुलरी थायरॉयड कार्सिनोमा सहित अंतःस्रावी तंत्र (एडेनोमा) के रोग;
• पारिवारिक पॉलीपोसिस, गार्डनर या काउडेन सिंड्रोम,
• स्तन ग्रंथियों के ट्यूमर या डिसहॉर्मोनल रोग;
• व्यावसायिक खतरे: आयनकारी विकिरण, भारी धातुओं के साथ या गर्म दुकानों में काम करना;
• रजोनिवृत्ति, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान हार्मोनल संतुलन से जुड़ी परिवर्तित स्थिति;
• मानसिक आघात.

थायराइड कैंसर: लक्षण और संकेत

शुरुआती चरण में थायराइड कैंसर का पता लगाना मुश्किल है; लक्षण थायरॉयड ग्रंथि में सौम्य नोड्यूल से जुड़े हो सकते हैं। यदि आप इसे महसूस करते हैं, तो आपको जांच के लिए एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता है। थायराइड कैंसर के लक्षण कैंसर के प्रकार पर निर्भर करेंगे: पैपिलरी, फॉलिक्यूलर, मेडुलरी और एनाप्लास्टिक।

थायराइड कैंसर के विकास का संकेत देने वाले लक्षण और संकेत:

• थायरॉयड ग्रंथि में नोड्यूल का गठन;
• बढ़े हुए ग्रीवा लिम्फ नोड्स;
• आवाज की कर्कशता;
• खांसी के दौरे;
• निगलने में विफलता;
• श्वास कष्ट;
• घुटन;
• दर्द थायरॉयड ग्रंथि में स्थानीयकृत;

थायराइड कैंसर के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• पसीना आना;
• अकारण कमजोरी;
• भूख की कमी
• वजन घटना।

ट्यूमर के बढ़ने का संकेत देने वाले संकेत:

1. जब थायरॉयड ग्रंथि में एक स्पर्शोन्मुख और प्रगतिशील नोड्यूल दिखाई देता है, तो एक घातक नवोप्लाज्म का संदेह किया जाना चाहिए। यह एक स्वस्थ ग्रंथि के किसी एक लोब के नीचे या उसके इस्थमस में हो सकता है, जो आगे चलकर दूसरे लोब तक फैल जाता है।
2. प्रारंभ में, ट्यूमर का आकार गोल और चिकना होगा और थायरॉयड ऊतक की तुलना में इसकी स्थिरता घनी होगी। जैसे-जैसे यह बढ़ता है, यह एक या दोनों पालियों पर अव्यवस्था के साथ स्पष्ट सीमाओं के बिना एक ऊबड़-खाबड़ गांठ में बदल जाता है।
3. जब ट्यूमर ग्रंथि के कैप्सूल के माध्यम से विपरीत दिशा में बढ़ता है, तो यह श्वासनली और आवर्तक तंत्रिका को संकुचित कर देगा, यही कारण है कि थोड़ी सी भी शारीरिक मेहनत पर स्वर बैठना, सांस लेने में कठिनाई और सांस की तकलीफ दिखाई देती है।
4. जब अन्नप्रणाली संकुचित होती है, तो डिस्पैगिया होता है - निगलने में कठिनाई होती है। यदि ट्यूमर की प्रक्रिया बढ़ती है, तो गर्दन की मांसपेशियों, ऊतक और न्यूरोवस्कुलर बंडल पर विकृति दिखाई देती है। त्वचा फैली हुई शिरापरक वाहिकाओं के घने नेटवर्क से ढकी होती है।

थायराइड कैंसर का वर्गीकरण

ट्यूमर संरचनाओं के वर्गीकरण की अंतर्राष्ट्रीय प्रणाली के अनुसार, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया गया है:

1. उपकला ट्यूमर: सौम्य और घातक;
2. गैर-उपकला.

हिस्टोलॉजिकल रूपों के संबंध में, निम्न प्रकार के थायराइड कैंसर प्रतिष्ठित हैं:

• पैपिलरी कैंसर, घातक अंग क्षति के 60-70% मामलों में होता है;
• 15-20% में कूपिक;
• 5% में मज्जा;
• 2-3% मामलों में एनाप्लास्टिक;
• मिश्रित - 5-10%;
• 3% में हर्थल सेल कार्सिनोमा;
• लिंफोमा - 2-3%;
• ग्रंथिकर्कटता.

कैंसर विभिन्न प्रकार के होते हैं:

• प्राथमिक कैंसर - जब ट्यूमर केवल थायरॉयड ग्रंथि में पाया जाता है;
• द्वितीयक कैंसर - जब एक ट्यूमर आसपास के अंगों से थायरॉयड ग्रंथि में बढ़ता है।

यह ध्यान देने योग्य है!पुनर्वास के बाद अनुकूल पूर्वानुमान के साथ समय पर उपचार से थायराइड कार्सिनोमा ठीक हो जाता है। यह विरासत में मिल सकता है, लेकिन थायरॉयड कार्सिनोमा के लक्षणों को प्रारंभिक अवस्था में पहचाना नहीं जा सकता है। इसलिए, अधिकांश मरीज़ तब चिंतित होने लगते हैं जब उन्हें अपनी उंगलियों से बढ़े हुए लिम्फ नोड्स और थायरॉयड ग्रंथि के आकार में वृद्धि महसूस होती है।

अंतरराष्ट्रीय टीएनएम प्रणाली के सापेक्ष थायराइड कैंसर का वर्गीकरण ग्रंथि में ट्यूमर की सीमा और लिम्फ नोड्स और दूर के अंगों में मेटास्टेस की उपस्थिति की कसौटी पर आधारित है, जहां:

टी - एक ट्यूमर जो थायरॉयड ग्रंथि तक फैल गया है:

• T0 - सर्जरी के दौरान प्राथमिक ट्यूमर का पता नहीं चला;
• टी1 - ट्यूमर का सबसे बड़ा व्यास 2 सेमी तक है, ट्यूमर ग्रंथि की सीमाओं से आगे नहीं फैला है (इसके कैप्सूल में नहीं बढ़ता है);
• टी2 - 2 सेमी से अधिक व्यास वाला ट्यूमर, लेकिन< 4 см, не распространена за границы железы;
• टी3 - 4 सेमी से अधिक व्यास वाला ट्यूमर, ग्रंथि की सीमाओं से परे नहीं फैला, डी के साथ< 4 см прорастает в ее капсулу;
• थायराइड कैंसर के टी4 चरण को 2 उपचरणों में विभाजित किया गया है:
• टी4ए - कैप्सूल के माध्यम से चमड़े के नीचे के कोमल ऊतकों, स्वरयंत्र, श्वासनली, ग्रासनली, आवर्तक स्वरयंत्र तंत्रिका में बढ़ने वाला किसी भी आकार का ट्यूमर;
• टी4बी - एक ट्यूमर जो प्रीवर्टेब्रल प्रावरणी, कैरोटिड धमनी, रेट्रोस्टर्नल वाहिकाओं में बढ़ रहा है।

एन - लिम्फ नोड्स की स्थिति:

• एनएक्स - ग्रीवा लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस का मूल्यांकन करना असंभव है;
• N0 - कोई क्षेत्रीय मेटास्टेस नहीं;
• एन1 - लिम्फ नोड्स में क्षेत्रीय मेटास्टेस की पहचान की गई: पैराट्रैचियल, प्रीट्रैचियल, प्रीलेरिंजियल, लेटरल सर्वाइकल, रेट्रोस्टर्नल।

एम - दूर के मेटास्टेस:

• एमएक्स - दूर के अंगों में मेटास्टेसिस का आकलन करना असंभव है;
• M0 - दूर के अंगों में कोई मेटास्टेस नहीं;
• एम1 - दूर के अंगों में मेटास्टेस की पहचान की गई है।

टीएनएम प्रणाली के अनुसार वर्गीकरण का उपयोग थायराइड कैंसर के चरण को निर्धारित करने, उपचार पद्धति का चयन करने और आगे का पूर्वानुमान लगाने के लिए किया जाता है।

थायराइड कैंसर के चरण

• स्टेज 1 थायराइड कैंसर

स्टेज 1 थायराइड कैंसर एक छोटा ट्यूमर है जिसका व्यास 2 सेमी से अधिक नहीं होता है और यह ग्रंथि के अंदर स्थित होता है। रोगी स्वयं एक छोटे संघनन की पहचान करने में सक्षम है।

• स्टेज 2 थायराइड कैंसर

चरण 2 में थायराइड कैंसर 4 सेमी व्यास तक बढ़े हुए ट्यूमर के रूप में प्रकट होता है, जो कैप्सूल की सीमाओं से आगे नहीं बढ़ता है। यह स्वयं को मामूली असुविधा के रूप में प्रकट करता है, ट्यूमर को स्पर्श करके देखा जा सकता है। समय पर इलाज से 95% मामलों में इलाज संभव है।

बदले में, चरण 2 को उप-चरणों में विभाजित किया गया है, अर्थात्:

1. स्टेज 2ए - ग्रंथि की विकृति के साथ एक ट्यूमर होता है या कई नोड्स की पहचान की जाती है, मेटास्टेस और कैप्सूल विरूपण अनुपस्थित होते हैं;
2. स्टेज 2 बी - एक ट्यूमर की पहचान की गई है, मेटास्टैटिक लिम्फ नोड्स एकतरफा हैं।

• स्टेज 3 थायराइड कैंसर

स्टेज 3 पर, थायरॉयड कैंसर आकार में बढ़ जाता है और व्यास में 4 सेमी या उससे अधिक तक पहुंच जाता है। लक्षण बहुत स्पष्ट हैं. कैप्सूल क्षतिग्रस्त हो जाता है या लिम्फ नोड्स को द्विपक्षीय क्षति के साथ पड़ोसी अंगों और ऊतकों का संपीड़न होता है। जब आस-पास के अंग, विशेष रूप से श्वासनली, संकुचित हो जाते हैं, तो निगलना मुश्किल हो जाता है, सांस लेने में तकलीफ भी होती है और दम घुटने के हमले का निदान किया जा सकता है। जब अन्नप्रणाली संकुचित होती है, तो डिस्पैगिया होता है; जब आवर्तक तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो मुखर सिलवटों की गतिशीलता ख़राब हो जाती है, जिससे स्वर बैठना या स्वर बैठना शुरू हो जाता है।

• स्टेज 4 थायराइड कैंसर

स्टेज 4 थायराइड कैंसर की पहचान स्थिति में तेज गिरावट से की जा सकती है। ट्यूमर मेटास्टेसिस करता है, पड़ोसी अंगों और ऊतकों को प्रभावित करता है; मेटास्टेस फेफड़े, हड्डियों, अन्नप्रणाली आदि में पाए जाते हैं। अभिव्यक्तियाँ इस बात पर निर्भर करती हैं कि कौन सा अंग मेटास्टेस से प्रभावित है।

जब फेफड़े क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो बलगम में खून के साथ खांसी आने लगती है; जब मस्तिष्क क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो गंभीर सिरदर्द दिखाई देता है।

चरण 4 के सामान्य लक्षण:

• भूख की कमी;
• वजन घटना;
• शरीर के तापमान में वृद्धि.

थायरॉइड कैंसर के लिए, चरण ट्यूमर के आकार, उसके फैलाव और उसके निकट और दूर के मेटास्टेस का संकेत देते हैं। अर्थात्, प्रारंभिक चरण में थायराइड कैंसर के लक्षण मेटास्टेस की अनुपस्थिति के साथ, बढ़े हुए या सामान्य क्षेत्रीय नोड्स के साथ 1 सेमी तक के ट्यूमर द्वारा प्रकट होते हैं।

स्टेज 2 पर फॉलिक्यूलर, मेडुलरी और पैपिलरी कैंसर की विशेषता है:

• प्राथमिक ट्यूमर का आकार 4 सेमी तक;
• निकट और दूर दोनों मेटास्टेस की अनुपस्थिति, लिम्फ नोड्स के घाव।

स्टेज 3 थायराइड कैंसर (कूपिक और पैपिलरी) की विशेषता है:

• ट्यूमर के अलग-अलग आकार होते हैं और यह थायरॉयड कैप्सूल के माध्यम से बढ़ता है;
• कोई दूर के मेटास्टेस और बढ़े हुए लिम्फ नोड्स नहीं हैं;
• मेटास्टेस की अनुपस्थिति में (कम सामान्यतः) बढ़े हुए क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स होते हैं।

स्टेज 3 पर मेडुलरी कैंसर का निदान तब किया जाता है जब विभिन्न आकार का प्राथमिक ट्यूमर होता है और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स प्रभावित होते हैं, लेकिन कोई मेटास्टेस नहीं होते हैं।

कैंसर के सबसे प्रतिकूल लक्षण स्टेज 4 पर होते हैं, जो देर से निदान का संकेत देता है। ट्यूमर के आकार और लिम्फ नोड्स की स्थिति को ध्यान में रखे बिना दूर के मेटास्टेस पहले से ही निर्धारित किए जाते हैं। यदि अविभाजित कोशिकाएं पाई जाती हैं तो किसी भी कैंसर को इस चरण में वर्गीकृत किया जा सकता है। वे तेजी से विभाजित होते हैं और प्रारंभिक जटिलताओं को जन्म देते हैं, इसलिए रोगियों के लिए पूर्वानुमान निराशाजनक होगा।

थायराइड कैंसर के प्रकार

थायराइड एडेनोकार्सिनोमा

लिम्फोमा (फैला हुआ ट्यूमर) ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस से पहले हो सकता है, इसलिए दोनों बीमारियों के निदान में अंतर करना मुश्किल है। लिंफोमा थायरॉयड ग्रंथि की एक स्वतंत्र, क्षणभंगुर बीमारी हो सकती है जो आयनीकृत विकिरण चिकित्सा के उपयोग पर अच्छी प्रतिक्रिया देती है।

थायराइड कैंसर: निदान और पता लगाना

थायरॉयड कैंसर के प्रारंभिक चरण में, मौजूदा गण्डमाला की पृष्ठभूमि के खिलाफ ग्रंथि के एक लोब में बढ़ते ट्यूमर की दृश्य पहचान के आधार पर निदान किया जाता है। इसकी सघनता और गतिशीलता नोट की जाती है। थायरॉयड ग्रंथि में तनाव और घुटन की भावना के बारे में रोगी की शिकायतों को ध्यान में रखा जाता है।

यह निर्धारित करने के लिए कि आवर्ती नसें कितनी प्रभावित हैं, लैरींगोस्कोपी का उपयोग करके स्वरयंत्र और स्वर रज्जु की जांच की जाती है। यदि वोकल कॉर्ड पक्षाघात स्थापित हो जाता है, तो इसका मतलब है कि तंत्रिका ट्यूमर प्रक्रिया में शामिल है। ब्रोंकोस्कोपी का उपयोग श्वासनली और स्वर रज्जु की जांच के लिए भी किया जाता है।

इसके अतिरिक्त, अल्ट्रासाउंड पर थायराइड कैंसर के लक्षणों की जांच की जाती है:

• थायरॉयड ग्रंथि का इज़ाफ़ा (आकार);
• नोड्यूल और ट्यूमर की उपस्थिति (आकार);
• सटीक स्थान।

कोशिकाओं की गुणवत्ता निर्धारित करने के लिए फाइन नीडल एस्पिरेशन (FNA) का उपयोग किया जाता है। अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के तहत ट्यूमर में एक पतली सुई डाली जाती है और ऊतक को हटा दिया जाता है। यदि, इसकी जांच करने के बाद, निदान की शुद्धता के बारे में अभी भी संदेह है, तो एक खुली बायोप्सी द्वारा एक संदिग्ध नोड का निदान किया जाता है: ट्यूमर के एक छोटे से क्षेत्र को छांटना और तेजी से जांच करना।

शिरापरक रक्त के एंजाइम इम्यूनोएसे द्वारा निर्धारित किया जाता है। जब विशिष्ट प्रोटीन-आधारित रसायनों के ऊंचे स्तर का पता लगाया जाता है, तो कैंसर के एक निश्चित रूप का निदान किया जाता है। अर्थात्, बढ़ते समय:

• कैल्सीटोनिन का उपयोग मेडुलरी थायरॉयड कैंसर के उपचार में किया जाता है;

महत्वपूर्ण! यदि उपचार के बाद ऊंचा स्तर निर्धारित किया जाता है, तो यह दूर के मेटास्टेस की उपस्थिति को इंगित करता है। यह ध्यान में रखा जाता है कि गर्भवती महिलाओं में, हार्मोनल गर्भनिरोधक, कैल्शियम की खुराक लेने वाली महिलाओं में और अग्नाशय रोग वाले रोगियों में हार्मोन बढ़ सकता है। महिलाओं के लिए मानक 0.07-12.97 एनजी/एमएल है, पुरुषों के लिए - 0.68-30.26 एनजी/एमएल।

• थायरोग्लोबुलिन मेटास्टेस की उपस्थिति से पैपिलरी और कूपिक कैंसर का निर्धारण करता है;

महत्वपूर्ण ! थायरॉयड कोशिकाओं द्वारा स्रावित इस प्रोटीन का रक्त में सामान्य स्तर 1.4-74.0 एनजी/एमएल है।

• बीआरएफ जीन पैपिलरी कैंसर का निर्धारण करता है, क्योंकि आम तौर पर यह पूरी तरह से अनुपस्थित होना चाहिए;
• ईजीएफआर एपिडर्मल वृद्धि और आवर्ती ट्यूमर की उपस्थिति निर्धारित करता है, क्योंकि ट्यूमर हटाने के बाद उनका विश्लेषण किया जाता है;
• रक्त सीरम में एंटीथायरॉइड एंटीबॉडीज़ एक ऑटोइम्यून थायरॉयड रोग का संकेत देता है, अर्थात। पैपिलरी कार्सिनोमा में प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा किसी अंग पर गलत हमले के बारे में;
• आरईटी प्रोटो-ओन्कोजीन उत्परिवर्तन मेडुलरी कार्सिनोमा का समर्थन करते हैं। यह अध्ययन परिवार के सभी सदस्यों पर किया जाता है।

थायरॉइड डिसफंक्शन की सीमा निर्धारित करने के लिए हार्मोन के स्तर की जांच की जाती है।

अर्थात्:

1. उपचार के बाद, स्तर (TSH) 0.1 mIU/l से अधिक नहीं होना चाहिए। वृद्धि रोग की वापसी का संकेत देती है। थायराइड कोशिकाओं के विकास को प्रोत्साहित करने के लिए पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा हार्मोन स्रावित किया जाता है;
2. थायरोक्सिन (T4) का स्तर थायरॉयड ग्रंथि के सक्रिय या निष्क्रिय कामकाज को इंगित करता है;
3. जैविक रूप से सक्रिय हार्मोन ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3) का स्तर, ग्रंथि की गुणवत्ता को इंगित करता है;
4. पैराथाइरॉइड हार्मोन (पीटीएच) की उच्च सांद्रता, पैराथाइरॉइड ग्रंथियों द्वारा उत्पादित एक पदार्थ, मेडुलरी कैंसर के मेटास्टेस को इंगित करता है।

रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ थायरॉयड ग्रंथि के एक रेडियोआइसोटोप स्कैन का उपयोग करके, ट्यूमर फॉसी को आइसोटोप के संचय में दोष के रूप में पहचाना जाता है और मेटास्टेस का निदान किया जाता है यदि वे ग्रंथि की अनुपस्थिति में आयोडीन युक्त दवाओं को जमा करते हैं, जिसे पहले शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया गया था।

निम्नलिखित रेडियोलॉजिकल तकनीकों का उपयोग किया जाता है:

1. थायरॉयड ग्रंथि की न्यूमोग्राफी, यह आपको आसपास के ऊतकों के अंकुरण की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देती है;
2. एंजियोग्राफी, यह संवहनी नेटवर्क में गड़बड़ी की डिग्री का खुलासा करती है, जो घातक ट्यूमर की विशेषता है;
3. श्वासनली का एक्स-रे;
4. बेरियम का उपयोग करके अन्नप्रणाली की जांच से दबाव और ट्यूमर के विकास का पता चलता है।

मेटास्टेस क्या हैं और आप उनकी उपस्थिति के बारे में कैसे जानते हैं?

यदि प्राथमिक थायरॉइड कैंसर का निदान किया जाता है, तो मेटास्टेसिस फेफड़ों, यकृत या रीढ़ की हड्डी के लिम्फ नोड्स (क्षेत्रीय या स्थानीय) में घातकता का एक द्वितीयक स्थल बन जाएगा।

पैपिलरी थायरॉयड कैंसर के साथ, मेटास्टेस गर्दन, श्वासनली और ग्रसनी में और न्यूरोवस्कुलर बंडल में माध्यमिक फॉसी के गठन के साथ लिम्फोजेनस मार्ग से फैलते हैं। लिम्फ नोड्स के क्षेत्र में मेटास्टेसिस का आंशिक रूप से पता लगाया जा सकता है: प्रीग्लॉटिक, पेरिट्रैचियल और ग्रीवा।

कूपिक थायरॉयड कैंसर में, मेटास्टेस रक्तप्रवाह से फैलते हैं। वे फेफड़ों के ऊतकों में, पसलियों के निष्क्रिय ऊतकों और वक्षीय क्षेत्र की कशेरुकाओं के साथ-साथ फेफड़ों में भी पाए जा सकते हैं। फिर आप उन्हें खून वाली खांसी, सांस लेने में तकलीफ, सांस लेने में कठिनाई और लगातार थकान के रूप में पहचान सकते हैं। फेफड़ों में अलग-अलग आकार और संख्या के कैंसर के घुसपैठ या द्वितीयक फॉसी बनते हैं।

एनाप्लास्टिक और मेडुलरी थायरॉयड कैंसर के साथ, परिणाम बहुत खराब होते हैं, क्योंकि मेटास्टेस हेमटोजेनस और लिम्फोजेनस मार्गों से फैलते हैं। वे अंगों और लिम्फ नोड्स में पाए जाते हैं। इस प्रकार का कैंसर काफी दुर्लभ है, लेकिन बहुत आक्रामक है। रोग की प्रारंभिक अवस्था में भी मेटास्टेसिस हो सकता है। फेफड़े और हड्डियां, लीवर और मस्तिष्क प्रभावित होते हैं। मेटास्टेस में खोपड़ी, पसलियों, रीढ़, श्रोणि और कूल्हों की कंकाल प्रणाली शामिल होती है। इसलिए, आप दर्द सिंड्रोम और बार-बार होने वाले पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर से मेटास्टेस की उपस्थिति के बारे में जान सकते हैं। एक्स-रे में रिक्त स्थान या गहरे रंग की वृद्धि दिखाई देती है।

मस्तिष्क में, थायरॉइड कैंसर के मेटास्टेस माइग्रेन जैसे सिरदर्द के रूप में प्रकट होते हैं जिन्हें दर्द निवारक दवाओं से राहत नहीं मिल सकती है।

लीवर में मेटास्टेस के साथ थायराइड कैंसर की पुनरावृत्ति पीलिया को भड़काती है और पाचन को बाधित करती है। रोगी को पसलियों के नीचे दाहिनी ओर भारीपन महसूस होगा। गंभीर मामलों में आंतरिक रक्तस्राव होता है, जिसके परिणामस्वरूप खूनी मल और उल्टी होती है जो कॉफी के मैदान की तरह दिखती है।

अधिवृक्क ग्रंथियों में मेटास्टेस किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकते हैं। केवल इन ग्रंथियों को गंभीर क्षति से सेक्स हार्मोन का स्तर कम हो जाएगा और तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता हो जाएगी। तब थायरॉयड कैंसर के लक्षण, पुनरावृत्ति के पहले लक्षण, रक्तचाप में तेज कमी और रक्त के थक्के खराब होने के रूप में दिखाई देंगे।

थायराइड कैंसर: उपचार

विभेदित थायराइड कैंसर में कूपिक और पैपिलरी प्रकार के रोग शामिल हैं। ट्यूमर थायरॉयड ग्रंथि की ए-कोशिकाओं से विकसित होते हैं, जो रोम की दीवारों का निर्माण करते हैं। यदि कोशिकाएं घातक कोशिकाओं में बदल जाती हैं, तो वे आयोडीन ले सकती हैं और उससे थायरोग्लोबुलिन को संश्लेषित कर सकती हैं - एक विशिष्ट प्रोटीन - ग्रंथि हार्मोन का अग्रदूत। इस संबंध में, इस प्रकार के थायरॉयड ट्यूमर के उपचार के लिए नैदानिक ​​और चिकित्सीय विधियां आधारित हैं। विभेदित थायराइड कैंसर का उपचार रेडियोधर्मी आयोडीन का उपयोग करके किया जाता है और रक्त प्लाज्मा में थायरोग्लोबुलिन का स्तर निर्धारित किया जाता है। कैंसर के प्रसार को नियंत्रित करने से प्रभावी और पूर्ण इलाज सुनिश्चित होता है।

पैपिलरी कैंसर धीरे-धीरे बढ़ता है और इसमें दूर के मेटास्टेसिस नहीं हो सकते हैं, लेकिन यह अक्सर गर्दन के लिम्फ नोड्स को प्रभावित करता है। पहले चरण में, यह शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है - थायरॉयडेक्टॉमी - थायरॉयड ऊतक को पूरी तरह से हटाना। इसके अलावा, केंद्रीय ग्रीवा लिम्फ नोड विच्छेदन किया जाता है - केंद्रीय क्षेत्र में गर्दन के लिम्फ नोड्स हटा दिए जाते हैं: ट्रांसग्लॉटिक, प्रीट्रैचियल और पैराट्रैचियल। दूसरे चरण में, रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ उन रोगियों का उपचार किया जाता है जिनमें लिम्फ नोड्स में घाव होते हैं, थायरॉयड कैप्सूल के माध्यम से ट्यूमर का विकास होता है और ट्यूमर के आक्रामक उपप्रकार होते हैं: लंबी कोशिका और स्तंभ कोशिका।

पैपिलरी थायरॉयड कैंसर के लिए, ट्यूमर प्रवास के क्षेत्रों को निर्धारित करने के लिए एक शरीर स्कैन पूरा किया जाता है। इसके बाद, रोगी को थायराइड हार्मोन थायरोक्सिन - एल-थायरोक्सिन के सिंथेटिक एनालॉग का उपयोग करके प्रतिस्थापन चिकित्सा निर्धारित की जाती है। यह पूरी तरह से थायरोक्सिन की संरचना की नकल करता है और शरीर की सभी आवश्यक जरूरतों को पूरा करता है।

हर साल होती है मरीज की जांच:

1. पहले निर्धारित एल-थायरोक्सिन की खुराक की पर्याप्तता की निगरानी के लिए रक्त में थायराइड-उत्तेजक हार्मोन का स्तर और थायरोक्सिन का मुक्त अंश निर्धारित किया जाता है। ट्यूमर की संभावित पुनरावृत्ति की पहचान करने के लिए, थायरोग्लोबुलिन और उसके प्रति एंटीबॉडी का स्तर निर्धारित किया जाता है।
2. गर्दन की जांच अल्ट्रासाउंड से की जाती है: वह स्थान जहां थायरॉयड ग्रंथि को हटाया गया था और वे क्षेत्र जहां ट्यूमर कोशिकाएं फैल सकती थीं।

पैपिलरी थायरॉयड कैंसर के लिए, सर्जरी और रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ उपचार के बाद पूर्वानुमान सकारात्मक है।

कूपिक कैंसर धीरे-धीरे बढ़ता है, देर से मेटास्टेसिस करता है और रक्त वाहिकाओं के माध्यम से फैलता है। दूर के मेटास्टेस के कारण, ठीक होने का पूर्वानुमान कम अनुकूल है। जब एक कूपिक ट्यूमर का साइटोलॉजिकल रूप से पता लगाया जाता है, तो मरीज़ सर्जरी से गुजरते हैं। यदि केवल एक ट्यूमर है, तो हेमीथायरॉइडेक्टॉमी की जाती है - एक लोब पूरी तरह से हटा दिया जाता है, और दूसरा (स्वस्थ) पूरी तरह से बरकरार रखा जाता है। हिस्टोलॉजी परिणामों की जांच के बाद अंतिम निदान स्थापित किया जाता है।

यदि हटाए गए कैंसर नोड का पता चलता है, तो ऑपरेशन दोहराया जाता है और थायरॉयड ग्रंथि का दूसरा लोब हटा दिया जाता है। ऐसा 13-15% मामलों में होता है। यदि नोड कैंसरग्रस्त नहीं है, तो अतिरिक्त प्रक्रियाएं नहीं की जाती हैं। उपचार के बाद, पैपिलरी कैंसर के मामले में।

फॉलिक्यूलर थायरॉयड कैंसर के साथ, सर्जरी के बाद वे कितने समय तक जीवित रहते हैं, इसका उत्तर देना मुश्किल है। दूर के मेटास्टेस के साथ, ठीक होने का पूर्वानुमान कम सकारात्मक होता है। लेकिन सामान्य तौर पर, प्रभावी उपचार अधिकांश रोगियों को ठीक होने और लंबे समय तक जीवित रहने की अनुमति देता है।

हर्थल सेल कार्सिनोमा में, ट्यूमर थायरॉयड ग्रंथि (एश्किनासी-हर्थले) की बी कोशिकाओं से बनता है। यह दूर और क्षेत्रीय रूप से मेटास्टेसिस करता है और इसमें रेडियोधर्मी आयोडीन की कम सांद्रता होती है, जिससे इसका इलाज करना मुश्किल हो जाता है। लागू होता है, यानी रोग प्रक्रिया को रोकने और मेटास्टेसिस विकसित होने की संभावना को कम करने के लिए दमनकारी। कार्सिनोमा का निदान और उपचार कूपिक कैंसर की तरह किया जाता है।

कीमोथेरेपी, विकिरण और ट्रेकियोस्टोमी

सामान्य थायराइड कैंसर का निदान करते समय, विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी जैसी उपचार विधियों का उपयोग किया जाता है। फिर वह चरण आता है जब ट्रेकियोस्टोमी की अनुमति होती है (एक ऑपरेशन जिसमें श्वासनली को खोलना और श्वास को बहाल करने के लिए परिणामी लुमेन में एक विशेष ट्यूब डालना शामिल है)। यदि रोगी पहले से ही विशेष रूप से खतरनाक अवस्था में पहुँच चुका है, तो उसे एक बहुत ही खतरनाक सिंड्रोम से निपटना होगा। यह श्वासनली के संपीड़न की भावना से जुड़ा है। फिर ऑपरेशन यथाशीघ्र किया जाना चाहिए। अन्यथा, दम घुटने के खतरे के साथ दम घुटने के दौरे शुरू हो जाएंगे। तकनीकी रूप से, इसे बेहद जटिल माना जा सकता है, क्योंकि श्वासनली में बाधा ट्यूमर का एक समूह है

थायराइड कैंसर के लिए सर्जरी

तैयारी की अवधि में शामिल हैं:

• तीव्र संक्रमणों या पुराने संक्रमणों का निदान और पता लगाना;
• डॉक्टरों से परामर्श: सर्जन, चिकित्सक और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट।

पश्चात की अवधि

वार्ड में रोगी के लिए एक दिन के लिए निम्नलिखित स्थापित किया गया है:

• पूर्ण आराम;
• थूक और इचोर को हटाने के लिए ऑपरेशन क्षेत्र में एक पतली सिलिकॉन ट्यूब से जल निकासी।

दूसरे दिन, जल निकासी हटा दी जाती है और रोगी को चलने दिया जाता है। ऑपरेशन के 2-3 दिन बाद मरीज को छुट्टी दे दी जाती है।

नियुक्त:

• अस्पताल से छुट्टी के 4-5 सप्ताह बाद सभी घातक कोशिकाओं के विनाश को सुनिश्चित करने के लिए आयोडीन-131 के साथ रेडियोन्यूक्लाइड थेरेपी (रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ थायराइड कैंसर का उपचार);
• थायराइड हार्मोन के साथ उपचार, जो आम तौर पर थायरॉयड ग्रंथि द्वारा उत्पादित होते हैं;
• सर्जरी के बाद शेष थायराइड कोशिकाओं की उत्तेजना को धीमा करने और कैंसर की पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के लिए पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा थायराइड-उत्तेजक हार्मोन के उत्पादन को कम करने के लिए लेवोथायरोक्सिन (एल-थायरोक्सिन) के साथ उपचार;
• अंग कार्य को सामान्य करने और तेजी से पुनर्वास के लिए विटामिन डी और कैल्शियम युक्त खनिज पूरक के साथ उपचार।

लोक उपचार से थायराइड कैंसर का इलाज

इसके साथ ही डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपचार के साथ, रोगियों को लोक उपचार के साथ थायरॉयड कैंसर का इलाज किया जाता है: ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ समझौते में काढ़े और जलसेक। सर्जरी के बाद और कीमोथेरेपी के दौरान, हर्बल जहर का अर्क नहीं लिया जा सकता है।

यदि उम्र, हृदय रोग या श्वसन प्रणाली या महत्वपूर्ण अंगों के अंदर ट्यूमर के विकास के कारण किसी मरीज की सर्जरी करना असंभव है, तो कैंसर कोशिकाओं को दबाने के लिए थायराइड कैंसर के पारंपरिक तरीकों का उपयोग किया जाता है।

उपचार के लिए, आयोडीन और अन्य उपयोगी घटकों की उच्च सामग्री वाले पौधों का उपयोग किया जाता है, इसलिए डकवीड, टेनियस बेडस्ट्रॉ, सामान्य चिकवीड और सामान्य कॉकलेबर से काढ़े और अर्क बनाए जाते हैं।

थायरॉयड ग्रंथि पर सर्जरी के बाद निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

1. हरे अखरोट से अखरोट टिंचर: छिलके के साथ कटे हुए मेवे (30 पीसी), वोदका (0.5 एल) डालें और शहद (1 बड़ा चम्मच) जोड़ें। 15-20 दिनों के लिए किसी अंधेरी जगह पर छोड़ दें। सुबह खाली पेट 1 चम्मच पियें। एल जब तक टिंचर खत्म न हो जाए;
2. थायराइड-उत्तेजक हार्मोन के उत्पादन को कम करने के लिए काली चिनार की कलियों का आसव। गुर्दों (2 बड़े चम्मच) के ऊपर उबलता पानी (1 बड़ा चम्मच) डालें और 2 घंटे के लिए फर कोट के नीचे छोड़ दें। मैदान को अलग करें और 1 बड़ा चम्मच लें। एल खाने से पहले;
3. हेमलॉक टिंचर (जहरीला!) किसी फार्मेसी में खरीदा जा सकता है और निम्नलिखित योजना के अनुसार लिया जा सकता है: हर दिन तीन बूंदों का सेवन बढ़ाएं, पहले दिन से 3 बूंदों x 3 बार के साथ शुरू करें, खुराक को 75 बूंदों तक बढ़ाएं;
4. कलैंडिन जड़ों की टिंचर: कुचली हुई जड़ों को मांस की चक्की में स्क्रॉल किया जाता है और रस निचोड़ा जाता है। इसे पानी (1:1) से पतला किया जाता है और 15 दिनों के लिए अंधेरे में छोड़ दिया जाता है। 1 चम्मच लें. x 3 बार.

सर्जरी के बिना, जुंगेरियन एकोनाइट की जड़ के टिंचर का उपयोग करें: 200 मिलीलीटर वोदका के लिए - 20 ग्राम कच्चा माल, 21 दिनों तक डालें। भोजन से पहले 1 बूंद x 3 बार लेना शुरू करें। 10 दिनों तक हर दिन 1 बूंद डालें, फिर 10 दिनों तक 1 बूंद कम करें। दो सप्ताह के ब्रेक के बाद, पाठ्यक्रम को 2 बार दोहराया जाता है।

थायराइड ट्यूमर हटाने के बाद पोषण

संतुलित आहार सर्जरी के बाद तेजी से ठीक होने में मदद करता है। एनेस्थीसिया से ठीक होने के बाद 5 घंटे तक तरल पदार्थ न लें। फिर आप स्थिर खनिज पानी या पानी में पतला फलों के रस के छोटे घूंट ले सकते हैं, जितना गले में खराश की अनुमति हो।

दूसरे और तीसरे दिन, थायराइड कैंसर के लिए पोषण में शामिल होंगे:

1. अनाज से बने पतले सूप के छोटे हिस्से से: थोड़ी मात्रा में मक्खन के साथ सूजी और दलिया;
2. कम वसा वाले मुर्गे, मछली या गोमांस से प्यूरी;
3. 2 नरम उबले अंडे;
4. गुलाब का काढ़ा और दूध के साथ कमजोर चाय।

आप सब्जियां, डेयरी उत्पाद, कच्चे फल और ब्रेड नहीं खा सकते हैं।

चौथे दिन, आप उबले हुए आमलेट, शुद्ध तरल दूध दलिया, पके हुए सेब, मसले हुए आलू और शुद्ध सब्जियों के साथ शुद्ध अनाज सूप खा सकते हैं।

7-8 दिनों के बाद, ट्यूमर हटाने के बाद थायराइड कैंसर के लिए आहार में सूप के अलावा किण्वित दूध उत्पाद, कसा हुआ कच्ची सब्जियां और फल (या बेक्ड), ब्रेड शामिल हो सकते हैं। आप कोको, कॉम्पोट्स, गुलाब का काढ़ा पी सकते हैं।

महत्वपूर्ण!भोजन नरम और कम वसा वाला होना चाहिए। चूंकि हार्मोन में कमी के कारण चयापचय कम हो जाता है, उसी आहार पर स्विच करने पर रोगी का वजन अधिक हो जाएगा। पशु वसा को वनस्पति वसा, कन्फेक्शनरी और बेकरी उत्पादों को ताजे फलों से प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए। फलियों को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए या उनका सेवन कम से कम किया जाना चाहिए, क्योंकि वे उस हार्मोन के अवशोषण में बाधा डालते हैं जो रोगी इसकी भरपाई के लिए लेते हैं।

कम वसा वाली समुद्री मछली और पत्तागोभी शरीर में आयोडीन की कमी की भरपाई करती हैं। आप उपवास या सख्त आहार का पालन नहीं कर सकते, साथ ही अपने प्रोटीन का सेवन भी सीमित नहीं कर सकते। धूम्रपान, शराब, कार्बोनेटेड पेय, कॉफी और मजबूत चाय पीना प्रतिबंधित है।

थायराइड कैंसर और पुनरावृत्ति की रोकथाम

थायराइड कैंसर की रोकथाम में शरीर को आयोडीन युक्त या समुद्री नमक और समुद्री भोजन के साथ लापता आयोडीन से संतृप्त करना शामिल है। थायरॉइड पैथोलॉजी का तुरंत इलाज करना और जोखिम वाले रोगियों के लिए एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट को देखना महत्वपूर्ण है: थायरॉयड पैथोलॉजी वाले लोग, आयोडीन की कमी वाले क्षेत्रों में रहने वाले, जो पहले विकिरण प्राप्त कर चुके हैं, या जिनके परिवार में थायरॉयड कैंसर का इतिहास है।

इसे क्रियान्वित करना आवश्यक है:

• 3 सप्ताह के बाद - लेवोथायरोक्सिन के साथ निवारक दमनकारी टीएसएच थेरेपी;
• 6 सप्ताह के बाद - अन्य अंगों और गर्दन क्षेत्र में अवशिष्ट थायरॉयड कोशिकाओं का पता लगाने के लिए आयोडीन - 131 के साथ स्कैन करें और उन्हें नष्ट करने के लिए रेडियोधर्मी आयोडीन निर्धारित करें;
• हर छह महीने में - अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं;
• हर साल - शरीर स्कैन;
• थायरोग्लोबुलिन हार्मोन और उसके प्रति एंटीबॉडी के स्तर की नियमित निगरानी।

पुनरावृत्ति का कारण ट्यूमर नोड का आंशिक उच्छेदन या सम्मिलन हो सकता है।

इसका मतलब यह है कि थायराइड कैंसर की पुनरावृत्ति की रोकथाम में सर्जिकल हस्तक्षेप शामिल है जो प्रावधानों के अनुपालन में पर्याप्त दायरे और निष्पादन में सटीक है:

• पैराट्रैचियल क्षेत्रों, रेट्रोस्टर्नल स्पेस, न्यूरोवस्कुलर बंडलों के क्षेत्रों में क्षेत्रीय मेटास्टेसिस के क्षेत्रों के साथ थायरॉयड ग्रंथि का अनिवार्य संपूर्ण और व्यापक संशोधन;
• थायरॉयड ग्रंथि का अतिरिक्त स्राव, यानी। थायरॉयड धमनियों का बंधाव: अवर और श्रेष्ठ और आवर्ती तंत्रिकाओं का दृश्य नियंत्रण।

आवर्ती तंत्रिका को घायल न करने के लिए, ग्रंथि के जहाजों पर क्लैंप नहीं लगाया जाना चाहिए। परिचालन चालों का गहन मूल्यांकन किया जाना चाहिए, अर्थात। नोड्स की संख्या, स्थान और स्थिरता, कैप्सूल की स्थिति, आदि।

इम्प्लांटेशन मेटास्टेस को होने से रोकने के लिए, परिवर्तित थायरॉयड ऊतक को मैक्रोस्कोपिक रूप से घायल करना या छेदना असंभव है। यदि घातकता की अनुपस्थिति के बारे में संदेह है, तो अंतिम इंट्राऑपरेटिव डायग्नोस्टिक्स का उपयोग किया जाता है और एक तत्काल बायोप्सी की जाती है।

थायराइड कैंसर की पुनरावृत्ति की रोकथाम में क्षेत्रीय लसीका जल निकासी के क्षेत्रों में पर्याप्त मात्रा में सर्जरी भी शामिल है। कैंसर की पुनरावृत्ति को रोकने में लिम्फैडेनेक्टॉमी के लाभों के बारे में अभी भी बहस चल रही है। लेकिन अनुभव के आधार पर, कई विशेषज्ञों का मानना ​​है कि गैर-पल्पेबल लिम्फ नोड्स को हटाना उचित नहीं है।

थायरॉयड ग्रंथि के ऊपरी ध्रुव के कारण रिलैप्स हो सकता है, जहां ट्यूमर नोड स्वरयंत्र के उपास्थि में विकसित हो गया है। यदि एक आवर्ती नोड को अलग किया जाता है, तो बेहतर स्वरयंत्र तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो सकती है और एपिग्लॉटिस का पैरेसिस हो सकता है, निगलने का कार्य ख़राब हो जाएगा, और निमोनिया हो सकता है। इस जटिलता की रोकथाम ट्यूमर नोड के जितना संभव हो सके छोटे भागों में स्वरयंत्र की मांसपेशियों का दमन होगा। कोई हेमोस्टैटिक क्लैंप नहीं होना चाहिए।

कभी-कभी सर्जरी के दौरान, स्वरयंत्र या श्वासनली की दीवार में दोष, या आवर्ती नसों के द्विपक्षीय पैरेसिस के लिए ट्रेकियोस्टोमी लागू की जाती है। घाव को पकने से रोकने के लिए, ट्रेकियोस्टोमी ट्यूब को ऑपरेटिंग रूम के ऊपर की त्वचा में एक अलग पंचर (चीरा) में डाला जाता है। ट्रेकियोस्टोमी की देखभाल करना आसान होगा और यदि चीरा प्रवेशनी के समान आकार का हो तो घाव में कोई संक्रमण नहीं होगा।

बड़े जहाजों के साथ मेटास्टैटिक नोड्स के सिकाट्रिकियल संलयन के कारण क्षेत्रीय पुनरावृत्ति हो सकती है। बार-बार होने वाला ट्यूमर गले की नस की दीवार के साथ मिलकर बढ़ सकता है। बार-बार ऑपरेशन करते समय, उन ऊतकों में न्यूरोवस्कुलर बंडल के तत्वों को अलग करना महत्वपूर्ण है जिन्हें अभी तक नहीं बदला गया है। लेकिन आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि सामान्य कैरोटिड धमनी को ट्यूमर से अलग किया जा सके। बड़े रिलैप्स के लिए ऑपरेशन की योजना बनाते समय, वाहिकाओं और श्वासनली की निवारक प्लास्टिक सर्जरी की योजना बनाना आवश्यक है, यदि आवर्तक नोड इसमें बढ़ने में कामयाब रहा हो।

अक्सर, प्राथमिक थायरॉयड कैंसर के ऑपरेशन के दौरान, सर्जन देखता है कि प्राथमिक ट्यूमर श्वासनली तक बढ़ता है और उसमें ट्यूमर ऊतक छोड़ देता है, जो श्वासनली की दीवार को नष्ट कर देता है और पुनरावृत्ति का कारण बनता है। इसलिए, अब सर्जरी के दौरान बार-बार होने वाले ट्यूमर और आसपास के ऊतकों को हटा दिया जाता है, क्योंकि विकिरण उपचार से मदद नहीं मिल सकती है।

थायराइड कैंसर के लिए जीवन पूर्वानुमान

थायराइड कैंसर कैसे बढ़ता है और मरीज कितने समय तक जीवित रहते हैं यह ट्यूमर के चरण, आकार, यह कितनी तेजी से बढ़ता है और मेटास्टेसिस करता है, इस पर निर्भर करता है। शीघ्र उपचार से रोग का पूर्वानुमान सकारात्मक हो सकता है।

थायराइड कैंसर के निदान के साथ लोग कितने समय तक जीवित रहते हैं? जबाब देना मुश्किल है. लेकिन आधुनिक उपचार विधियों, हार्मोन थेरेपी, विकिरण थेरेपी के साथ-साथ भौतिक और रासायनिक तकनीकों के उपयोग से रोगियों के जीवन को लम्बा खींचना और जीवन की अच्छी गुणवत्ता बनाए रखना संभव है।

थायराइड कैंसर के कारण विकलांगता

थायराइड कैंसर एक ऐसी बीमारी है जिसका इलाज केवल एक उपचार पद्धति से करना मुश्किल है। इसलिए, डॉक्टर जटिल उपचार का चयन करते हैं, जिसमें सर्जिकल उपचार, रेडियोआयोडीन थेरेपी, विकिरण थेरेपी और कीमोथेरेपी शामिल हैं। इलाज के बाद मरीज को लगातार हार्मोनल थेरेपी की जरूरत होती है। अक्सर, मरीज़ इस उपचार से इनकार कर देते हैं क्योंकि उनका मानना ​​है कि इससे विकलांगता हो जाएगी। लेकिन वास्तव में ऐसा नहीं है, और थायराइड कैंसर में मेटास्टेस यही होते हैं।

समूह I तब दिया जाता है जब:

• गंभीर हाइपोपैराथायरायडिज्म;
• अविभाजित कैंसर घाव और प्रक्रिया का सामान्यीकरण;
• गंभीर मायोपैथी के विकास के साथ-साथ मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी के साथ गंभीर हाइपोथायरायडिज्म।

समूह II तब दिया जाता है जब:

• आवर्तक तंत्रिका को द्विपक्षीय क्षति।
• चरण II हाइपोपैराथायरायडिज्म और गंभीर हाइपोथायरायडिज्म;
• गैर-कट्टरपंथी उपचार करना;
• एक संदिग्ध पूर्वानुमान का निदान करते समय।

III विकलांगता समूह तब दिया जाता है जब:

• मध्यम हाइपोथायरायडिज्म;
• हल्का हाइपोपैराथायरायडिज्म;
• कंधे के जोड़ की शिथिलता।

थायराइड कैंसर के लिए, कट्टरपंथी उपचार से गुजरने वाले रोगियों के लिए अस्थायी विकलांगता की औसत अवधि 3 महीने तक है। ऑपरेशन के बाद, एक पुनर्वास अवधि निर्धारित की जाती है, जिसकी अवधि की गणना घातक ट्यूमर के प्रकार, रोग की अवस्था और सर्जिकल तकनीक के आधार पर की जाती है। विकिरण और कीमोथेरेपी से गुजरने पर, विकलांगता की लंबी अवधि की उम्मीद की जा सकती है।

77% में आंशिक पुनर्वास 3 वर्षों के भीतर होता है। पूर्ण पुनर्वास के लिए 5 वर्ष या उससे अधिक की आवश्यकता होती है। संकेत कैंसर की पुनरावृत्ति, अपरिभाषित रूपों के पीड़ितों में चिकित्सा के प्रभाव की कमी हो सकता है।

जानकारीपूर्ण वीडियो: थायराइड कैंसर के सर्जिकल उपचार की रणनीति

थायराइड कैंसर, कैंसरजन्य घातकता का दूसरा रूप है। यह बीमारी वर्तमान में बहुत दुर्लभ है - सभी घातक ट्यूमर का केवल 1%। लेकिन पिछले 10 वर्षों में इस विशेष बीमारी की घटनाओं में 6% की वृद्धि हुई है। लेकिन हम आपको आश्वस्त करने में जल्दबाजी करते हैं कि कई चिकित्सा विशेषज्ञ इस वृद्धि का श्रेय प्रारंभिक निदान उपकरणों के विकास को देते हैं।

एक नियम के रूप में, लोग अन्य अंगों की बीमारियों की तुलना में बहुत कम उम्र में थायरॉयड ग्रंथि के ट्यूमर से पीड़ित होते हैं। सभी रोगियों में से 65% 55 वर्ष से कम आयु के हैं, और केवल 2% बच्चे और किशोर हैं। और यह बीमारी स्वयं कई अन्य बीमारियों जितनी आक्रामक नहीं है; कैंसर बहुत धीरे-धीरे बढ़ता है और लंबे समय तक मेटास्टेसिस नहीं कर सकता है। इसी समय, ऑन्कोलॉजी में मृत्यु दर सबसे कम में से एक है - केवल 0.5%।

लेकिन आपको बीमारी को बदतर नहीं होने देना चाहिए - यदि आप समस्याओं से आंखें मूंद लेते हैं, तो परिणाम विनाशकारी हो सकता है।

जोखिम

आइए हम कोशिकाओं के कैंसर कोशिकाओं में परिवर्तन और आगे डीएनए उत्परिवर्तन को प्रभावित करने वाले मुख्य कारकों पर प्रकाश डालें।

• आयु और लिंग- अध्ययनों से पता चला है कि महिलाएं अभी भी पुरुषों की तुलना में अधिक बार बीमार पड़ती हैं, यहां तक ​​कि लगभग 3 बार, महिलाओं के लिए जोखिम की आयु 45-50 वर्ष है, पुरुषों के लिए - 60-70 वर्ष। लेकिन 65 वर्षों के बाद, पुरुष महिलाओं से बेहतर प्रदर्शन करते हैं।
• आयोडीन की कमी- भोजन में आयोडीन की कमी वाले स्थानों में, लोगों को अक्सर अधिक परेशानी होती है।
• बढ़ा हुआ विकिरण- एक साथ कई क्षेत्रों की पहचान की जा सकती है, लेकिन विकिरण भविष्य के कैंसर के खतरे को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है। इस प्रकार, बचपन में विकिरण के संपर्क में आने वाले बच्चे (एक्स-रे या कंप्यूटेड टोमोग्राफी पर भी) भविष्य में उन लोगों की तुलना में अधिक पीड़ित होते हैं जो विकिरण के संपर्क में नहीं आते हैं। साथ ही, वयस्कों को विकिरणित करने पर घटना का जोखिम काफी कम होता है। ध्यान दें कि चेरनोबिल विस्फोट के बाद, थायराइड कैंसर में लगभग 10 गुना वृद्धि दर्ज की गई थी। साथ ही, उन देशों में जहां विकिरण का प्रभाव काफी कम है (अफ्रीका, एशिया, दक्षिण अमेरिका के देश), इस बीमारी की घटना बहुत कम है।
• तनाव- लंबे समय तक तनाव, जो आसानी से लंबे समय तक अवसाद में बदल जाता है, प्रतिरक्षा प्रणाली को बहुत कम कर देता है, जिसे बदले में शरीर में "गलत" कोशिकाओं के उद्भव से लड़ना पड़ता है।
• वंशागति- कभी-कभी वे उन लोगों में एक प्रवृत्ति देखते हैं जिनके परिवार में पहले से ही कोई मरीज है। वैज्ञानिकों ने उन्हीं जीनों को भी ढूंढ लिया है, और गर्भधारण के समय एक उत्परिवर्तित कोशिका को बच्चे में स्थानांतरित किया जा सकता है।
• बुरी आदतें- इस प्रकार धूम्रपान शरीर में कार्सिनोजेन्स की मात्रा को बढ़ाता है, और शराब फिर से हमारी प्रतिरक्षा को कमजोर कर देती है।

रोग भी प्रभावित करते हैं:

1. महिला जननांग अंग.
2. स्तन ग्रंथियाँ - न केवल घातक, बल्कि सौम्य भी।
3. जठरांत्र पथ में पॉलीप्स.
4. अंतःस्रावी रसौली.
5. बहुकोशिकीय गण्डमाला।
6. विभिन्न थायरॉइड ट्यूमर।

लक्षण एवं संकेत

थायरॉयड ग्रंथि का आकार तितली जैसा होता है और यह त्वचा की सामने की सतह पर स्थित होती है, जो इसके निदान को बहुत सरल बनाती है - क्योंकि इसे न केवल देखा जा सकता है, बल्कि अच्छी तरह से स्पर्श भी किया जा सकता है। गर्दन पर एक नया गठन अक्सर केवल एक तरफ दिखाई देता है, और गठन का तेजी से बढ़ना असामान्य नहीं है। थायरॉयड ग्रंथि में कोई भी परिवर्तन एंडोक्राइनोलॉजिस्ट से संपर्क करने का एक निश्चित संकेत है।

थायराइड कैंसर के अन्य दृश्य संकेत और लक्षण जो आपको अपने डॉक्टर को देखने के लिए प्रेरित कर सकते हैं:

• गर्दन की सूजन.
• ध्यान देने योग्य "नोड्यूल" की उपस्थिति। ध्यान दें कि यदि 20 वर्ष की आयु से पहले इसका पता चलता है, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेने की सलाह दी जाती है। ज्यादातर मामलों में, ये गांठें सौम्य होती हैं।
• अप्रिय संवेदनाएं, जो समय-समय पर गर्दन के क्षेत्र में एक दर्दनाक प्रकोप देती हैं, कानों तक फैल सकती हैं।
• आवाज में गड़बड़ी, घरघराहट। निगलने में कठिनाई। निगलते समय दर्द होने पर ग्रंथियों से चिपचिपा बलगम निकलता है, जो "गले में रुई के गोले" जैसा प्रभाव पैदा करता है।
• थायरॉयड ग्रंथि की सीमा और गर्दन पर स्थित लिम्फ नोड्स का बढ़ना।
• साँस की परेशानी।
• गर्दन क्षेत्र में बढ़ी हुई नसें।
• बिना बीमारी के बार-बार खांसी आना फेफड़ों में मेटास्टेस के कारण होता है।

यह याद रखने योग्य है कि ये सभी संकेत सीधे तौर पर कैंसर का संकेत नहीं देते हैं। इसलिए, यदि आप ऐसा कुछ नोटिस करते हैं, तो घबराएं नहीं। लेकिन रोकथाम के लिए डॉक्टर के पास जाने से कभी नुकसान नहीं होता!

रोग के विकास से ग्रंथि की संरचना बदल जाती है, और इसलिए हार्मोन का निर्माण प्रभावित होता है, जिससे लक्षणों के साथ हाइपोथायरायडिज्म हो सकता है:

• उदासीनता, सुस्ती, उनींदापन।
• हाथों और पैरों में समय-समय पर झुनझुनी महसूस होना।
• बालों का झड़ना।
• आवाज को तोड़ कर कठोर बना देना।

इसके विपरीत, कूपिक कैंसर में, हार्मोन सामान्य से अधिक उत्पन्न होते हैं - हाइपरथायरायडिज्म:

• आक्षेपकारी प्रक्रियाएँ।
• शरीर में गर्मी की अनुभूति के साथ तापमान में वृद्धि।
• पसीना बढ़ना।
• नींद की इच्छा का अभाव.
• त्वरित थकान.
• वजन कम होना, खाना खाने की इच्छा कम होना।

प्रकार

सूचीबद्ध पहले तीन ट्यूमर विभेदित हैं।

पैपिलरी कार्सिनोमा, पैपिलरी एडेनोकार्सिनोमा (कभी-कभी भ्रमवश केशिका कार्सिनोमा भी कहा जाता है)- 80% मामले। धीमी वृद्धि, केवल एक पालि को क्षति। अक्सर लिम्फ नोड्स तक फैलता है। कम मृत्यु दर, अनुकूल पूर्वानुमान।

कूपिक कार्सिनोमा- 10-15% मामले - कम आयोडीन स्तर वाले देशों में उच्च - आमतौर पर लसीका प्रणाली को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन शरीर के अन्य भागों में फैल सकता है। फेफड़े और हड्डियाँ सबसे अधिक प्रभावित होती हैं। लेकिन इसके बावजूद, उपचार का परिणाम भी अनुकूल होता है, हालाँकि उतनी बार नहीं जितना पहले हुआ था।

मेडुलरी कार्सिनोमा- 5-8% - उन कोशिकाओं से विकसित होता है जो हार्मोन "कैल्सीटोनिन" (रक्त में कैल्शियम के स्तर को नियंत्रित करता है) का उत्पादन करती हैं। इस विशेष प्रकार के कैंसर का निदान करने के लिए, इस कैल्सीटोनिन में वृद्धि और कार्सिनोएम्ब्रियोटिक एंटीजन के एक विशेष प्रोटीन को कारकों में से एक के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। लसीका, यकृत और फेफड़ों में व्यापक मेटास्टेस। अक्सर पता चलने से पहले ही प्रकट हो जाते हैं। इसलिए, वर्तमान उपचार समस्याओं के कारण, जीवित रहने की दर बहुत कम हो गई है।

एनाप्लास्टिक कैंसर- 3% से कम - सबसे दुर्लभ रूप, अविभाज्य, इस बीमारी के साथ कोशिकाएं पूरी तरह से अपना कार्य खो देती हैं, केवल विभाजित होने की क्षमता छोड़ देती हैं। आम तौर पर 65 वर्षों के बाद प्रकट होता है, बहुत तेजी से बढ़ता है और मेटास्टेसिस करता है, जो ऊपर वर्णित सभी में से सबसे प्रतिकूल पूर्वानुमान है।

निदान

शुरुआती दौर में इसका पता स्व-निदान से लगाया जा सकता है। पहले लक्षणों - गर्दन में सूजन - का पता लगाना मुश्किल नहीं है - यह सिर्फ गण्डमाला या कोई अन्य सौम्य ट्यूमर हो सकता है, लेकिन एक जोखिम है कि आगे की प्रतिक्रिया के बिना एक कैंसरयुक्त ट्यूमर प्रकट हो सकता है।

आधुनिक चिकित्सा परीक्षाओं में, थायराइड कैंसर का निदान करने के लिए अक्सर अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है। यह ट्यूमर, नोड्यूल्स की सीमाओं और उपस्थिति को दिखा सकता है, लेकिन, दुर्भाग्य से, यह निदान नहीं कर सकता कि ट्यूमर कैंसरग्रस्त है या नहीं। डॉक्टर असमान किनारों और भीतर उत्कृष्ट रक्त परिसंचरण वाले ट्यूमर पर विशेष ध्यान देते हैं।

प्राथमिक संदेह के मामले में, आगे सटीक निदान के लिए एक अन्य तकनीक का उपयोग किया जाता है - एफएनएबी - फाइन-सुई एस्पिरेशन पंचर बायोप्सी। विधि का सार ट्यूमर में एक बहुत पतली सुई डालना और उसकी कोशिकाओं के नमूने लेना है। सब कुछ अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके किया जाता है, और यह विधि, अपनी सापेक्ष दर्द रहितता के बावजूद, सटीक रीडिंग देती है।

इस कैंसर के निदान के लिए सबसे अच्छा तरीका बायोप्सी है।

लेकिन ऐसा होता है कि बायोप्सी 100% परिणाम नहीं देती है, और फिर कोशिका के नमूने लेने के लिए एक छोटा सा ऑपरेशन किया जाता है।

ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त दान करके भी निदान किया जा सकता है:

• कैल्सीटोनिन- वृद्धि मेडुलरी कैंसर या शरीर में विकसित दूर के मेटास्टेसिस का संकेत देती है। कैल्सीटोनिन मानदंड महिलाओं में 0.07-12.97 पीजी/एमएल, पुरुषों में 0.68-30.26 पीजी/एमएल हैं।
• thyroglobulin- बढ़ी हुई दर पैपिलरी या फॉलिक्यूलर थायरॉयड कैंसर के गठन की संभावना को इंगित करती है। इस विश्लेषण का मानदंड 1.4-74.0 एनजी/एमएल की सीमा में है।
• बीआरएएफ- सामान्य परिस्थितियों में यह जीन अनुपस्थित होना चाहिए।
• ईजीएफआर- ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी के बाद इस संकेतक को मापा जाता है; यदि संकेतक ऊंचे हैं, तो बीमारी के दोबारा लौटने का खतरा होता है।
• एंटीथायरॉइड रक्त एंटीबॉडी- पैपिलरी कैंसर का संकेत, वृद्धि इंगित करती है कि किसी कारण से प्रतिरक्षा प्रणाली थायरॉयड अंग से ही लड़ रही है, और यह पहले से ही थायरॉयड ग्रंथि की प्रक्रियाओं में कुछ असामान्यता का संकेत देता है।
• प्रोटो-ओन्कोजीन आरईटी- इस जीन का उत्परिवर्तन मेडुलरी कैंसर का संकेत देता है; अक्सर रोगी के सभी रिश्तेदारों का इस जीन के लिए परीक्षण किया जाता है।

ग्रंथि के कामकाज में सामान्य गड़बड़ी हार्मोन माप के माध्यम से निर्धारित की जाती है:

• थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच)।

यह मत भूलिए कि बीमारी की जटिलताओं के मामले में, इस कैंसर के लिए असामान्य अनुसंधान विधियों का भी उपयोग किया जा सकता है: उदाहरण के लिए, श्वासनली और अन्नप्रणाली की जांच करने के लिए।

थायराइड कैंसर के चरण को सटीक रूप से निर्धारित करने और निदान करने के लिए, निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• एक्स-रे।

45 वर्ष तक विभेदित रूप

रोगी जितना छोटा होगा, मृत्यु की संभावना उतनी ही कम होगी।

प्रथम चरण- थायरॉयड ग्रंथि का कोई भी आकार, ट्यूमर विघटित नहीं होता है, कोई मेटास्टेसिस नहीं होता है। यह आस-पास के लिम्फ नोड्स को प्रभावित कर सकता है।

चरण 2- पिछले एक की निरंतरता में - दूर के अंगों को मेटास्टेस देता है।

45 साल बाद अलग हुए रूप

प्रथम चरण- 2 सेमी तक, कोई मेटास्टेस नहीं

चरण 2- 2-4 सेमी, अंग की सीमाओं के भीतर स्थित, कोई मेटास्टेस नहीं

चरण 3- 4 सेमी से अधिक, या ग्रंथि से परे फैला हुआ है, लेकिन लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस के बिना, या आगे फैलने के बिना निकटतम लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस हैं

4 ए- दूर के फॉसी के साथ कोई भी आकार, या दूर के फॉसी के बिना पास के लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस।

4 बी- ट्यूमर संरचनाओं का गर्दन के अंदर, साथ ही रीढ़ की हड्डी या पड़ोसी रक्त वाहिकाओं में फैलना। लसीका प्रणाली में मेटास्टेसिस शुरू हो सकता है।

4 सी- दूर के अंगों में मेटास्टेस। अंग का आकार और विस्तार कोई मायने नहीं रखता।

एनाप्लास्टिक रूप

रूपों को चरण 4 के रूप में वर्गीकृत किया गया है, पूर्वानुमान प्रतिकूल है।

4 ए- अंग के भीतर, निकटतम लिम्फ नोड्स में फैलने की संभावना है, दूर के मेटास्टेसिस नहीं देखे जाते हैं।

4 बी- दूर के मेटास्टेस के गठन के बिना अंग की सीमाओं से परे गठन की वृद्धि।

4 सी– दूर के मेटास्टेस.

मेटास्टेसिस

यह पता लगाना कि मेटास्टेस प्रकट हो गए हैं, इतना कठिन नहीं है। अक्सर, मेटास्टेसिस आस-पास के लिम्फ नोड्स में फैल जाते हैं, जिससे उनका आकार काफी बढ़ जाता है।

मस्तिष्क में मेटास्टेस का संकेत गंभीर सिरदर्द से हो सकता है; इसके अलावा, गति, दृष्टि और यहां तक ​​कि दौरे के समन्वय में गड़बड़ी भी संभव है।

पीलिया, भोजन पचाने में समस्या, वसायुक्त भोजन के प्रति असहिष्णुता, मल में खून आना लिवर की समस्या के लक्षण हैं। बिना किसी कारण के लगातार खांसी और सर्दी, सांस लेने में तकलीफ के रूप में सांस लेने में तकलीफ, बलगम में खून आना - फेफड़ों की ओर इशारा करता है। पसलियों, खोपड़ी, रीढ़ में दर्द हो रहा है, और एक्स-रे में इन क्षेत्रों में रिक्त स्थान या अजीब अंधेरे विकास दिखाई दे रहे हैं - मेटास्टेस ने हड्डियों पर कब्जा कर लिया है।

इलाज

थायराइड कैंसर के उपचार में निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है। इस मामले में, व्यक्तिगत तकनीकों और उपचारों के एक सेट दोनों का उपयोग कैस्केड अनुप्रयोग में किया जा सकता है।

• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान
• रेडियोधर्मी आयोडीन
• विकिरण चिकित्सा
• हार्मोन थेरेपी
• लक्षित या चयनात्मक चिकित्सा
• कम आम कीमोथेरेपी

थायरॉयड ग्रंथि के घातक ट्यूमर का इलाज बेहद कम मृत्यु दर के साथ किया जाता है, लेकिन अगर कोई मेटास्टेसिस नहीं पाया गया है। मुख्य तरीके संभावित वृद्धि और मेटास्टेसिस को रोकने के लिए अधिकांश कैंसर कोशिकाओं को हटाना या नष्ट करना है। उन्नत मामलों में, वे कैंसर के लक्षणों - दर्द और अन्य रोगसूचक समस्याओं को कम करने के लिए उपशामक उपचार का सहारा लेते हैं।

शल्य चिकित्सा

एनाप्लास्टिक रूपों के उपयोग को छोड़कर, मुख्य तरीकों में से एक।

हेमीथायरॉइडक्टोमी- ग्रंथि के एक लोब को हटाना। इस पद्धति का उपयोग शीघ्र पता लगाने के लिए किया जाता है और इस प्रक्रिया को बहुत उपेक्षित नहीं किया जाता है। यदि बायोप्सी कोशिका के नमूने लेने के लिए वांछित परिणाम नहीं देती है तो इसका उपयोग निदान के रूप में किया जा सकता है। ऑपरेशन के बाद, हार्मोन पर जाने की कोई ज़रूरत नहीं है - आखिरकार, दूसरा भाग काम करना बाकी है।

थायराइडेक्टोमी- पूरी ग्रंथि को हटाने के लिए सर्जरी। कुल या उप-योग - बाद वाले मामले में, ट्यूमर के विकास या थायरॉयड ग्रंथि की शारीरिक रचना के कारण अधूरा निष्कासन किया जाता है।

हटाने के बाद, आपको एक हार्मोन लेने की ज़रूरत है - लेवोथायरोक्सिन।

हटाते समय, वे तुरंत गर्दन के लिम्फ नोड्स और ऊतकों को अंदर ले लेते हैं - विशेष रूप से मेडुलरी कैंसर और एनाप्लास्टिक रूपों के साथ।

ऑपरेशन के चरण

1. वे रोगी को ऑपरेशन के लिए तैयार करना शुरू करते हैं - वे एक दिन निर्धारित करते हैं, अल्ट्रासाउंड करते हैं, परीक्षण एकत्र करते हैं, यह सुनिश्चित करते हैं कि ऑपरेशन के दिन रोगी को कोई समस्या न हो, चाहे वह पुरानी तीव्रता या संक्रमण हो।
2. ऑपरेशन में शामिल डॉक्टरों के साथ परामर्श - चिकित्सक, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट, सर्जन।
3. सामान्य एनेस्थीसिया दिया जाता है। कोई स्थानीय संज्ञाहरण नहीं.
4. ऑपरेशन किया जाता है - आमतौर पर 1 घंटे के भीतर। यदि मेटास्टेस हैं और लिम्फ नोड्स को हटाना आवश्यक है, तो ऑपरेशन में 2-3 घंटे तक का समय लग सकता है।
5. ऑपरेशन के बाद, मरीज को सख्त बिस्तर आराम वाले वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है। पहले दिन, तरल पदार्थ को निकालने के लिए एक जल निकासी रखी जाती है; बाद के दिनों में, एक ड्रेसिंग की जाती है। महज 2-3 दिन में मरीज को छुट्टी मिल सकती है.

ऑपरेशन के परिणाम

1. आवाज़ संबंधी समस्याएँ - कर्कशता से लेकर हानि तक
2. पैराथाइरॉइड ग्रंथियों के कामकाज को प्रभावित और बाधित कर सकता है
3. गर्दन में चोट या खून आना
4. संक्रमण

सर्जरी और डिस्चार्ज के बाद

ऑपरेशन से सब कुछ समाप्त नहीं होता है, आपको बीमारी के विकास की निगरानी करना और उसे रोकना जारी रखना होगा।

6 सप्ताह के बादहटाने के बाद, अवशेषों की पहचान करने के लिए आयोडीन-131 के साथ एक अध्ययन किया जाता है, और यदि आवश्यक हो, तो वे रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ उपचार के लिए आगे बढ़ते हैं।

6 महीने मेंअल्ट्रासाउंड के साथ दोबारा जांच की जाती है।

ऑन्कोलॉजिस्ट के निर्णय के अनुसार प्रत्येक छह महीने मेंआपको दोबारा जांच के लिए आना होगा.

नियंत्रण जांचेंसर्जरी के 1 साल और 3 साल बाद भी किया गया।

रेडियोधर्मी आयोडीन

जब आयोडीन-131 शरीर में प्रवेश करता है, तो यह थायरॉयड ग्रंथि की कोशिकाओं में जमा हो जाता है। अन्नप्रणाली के माध्यम से भी दवा लेने से बाद में थायरॉयड ग्रंथि द्वारा अवशोषित कर लिया जाता है। जब ग्रंथि कोशिकाएं इस आयोडीन में विकिरण का उपभोग करती हैं, तो वे अन्य अंगों को नुकसान पहुंचाए बिना, पूरी तरह से गायब हो जाती हैं (कैंसरग्रस्त और स्वस्थ दोनों)।

सर्जरी के बाद हटाई गई ग्रंथि के अवशेषों को पूरी तरह से नष्ट करने के लिए उपयोग किया जाता है। यह लिम्फ नोड्स और अंगों में मेटास्टेस से निपटने में भी प्रभावी है। यह विधि चरण 4 पर उत्तरजीविता को उल्लेखनीय रूप से बढ़ा देती है।

रक्त में टीएसएच की बढ़ी हुई सांद्रता के साथ ग्रंथि द्वारा आयोडीन को अवशोषित किया जाता है। इसे बढ़ाने के लिए, आयोडीन देने से पहले, आप या तो सर्जरी के बाद कुछ हफ्तों के लिए दवाओं का सेवन सीमित कर सकते हैं, या थायरोजेन दवा दे सकते हैं - इसे 2 दिनों के लिए, प्रति दिन 1 बार दिया जाता है, और उसके बाद आप रेडियोधर्मी आयोडीन दे सकते हैं। .

प्राप्त खुराक से जटिलताएँ संभव हैं:

• गर्भाशय ग्रीवा की सूजन.
• मुख-ग्रसनी में सूखापन महसूस होना।
• समुद्री बीमारी और उल्टी।
• लार ग्रंथियों का बढ़ना.
• स्वाद की अनुभूति बदल जाती है।
• "सूखी आंख"

हार्मोन थेरेपी

विधि, जैसा कि नाम से पता चलता है, में निम्नलिखित उद्देश्यों के लिए हार्मोनल दवाएं लेना शामिल है:

1. थायरॉयड ग्रंथि को हटाने के बाद शरीर की कार्यप्रणाली को बनाए रखना।
2. सर्जरी के बाद कैंसर कोशिकाओं की और वृद्धि को रोकना।

हार्मोन लेने के बाद जटिलताएँ: अतालता, ऑस्टियोपोरोसिस।

विकिरण चिकित्सा

कैंसर ट्यूमर का बिंदु रेडियोधर्मी विकिरण। आमतौर पर इसका उपयोग वहां नहीं किया जाता जहां रेडियोधर्मी आयोडीन अधिक प्रभावी होगा। इसलिए, थायराइड कैंसर के लिए, उपचार का उपयोग केवल एनाप्लास्टिक रूपों के लिए किया जाता है।

यदि ट्यूमर अंग से आगे बढ़ता है, तो विकिरण चिकित्सा मेटास्टेस के गठन को रोकने और कैंसर की पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने में मदद कर सकती है।

विकिरण आमतौर पर कई हफ्तों तक, सप्ताह में 5 बार किया जाता है। उपचार के एक कोर्स से पहले, डॉक्टर सावधानीपूर्वक प्रारंभिक माप, खुराक और विकिरण क्षेत्र की गणना करते हैं। सत्र में कुछ मिनट लगते हैं और दर्द नहीं होता है।

दुष्प्रभाव:

• आसन्न ऊतकों की जलन.
• मुँह सूखने का अहसास होना।
• त्वचा के रंग में बदलाव.

चयनात्मक चिकित्सा

ऐसी दवाओं का उपयोग जो केवल कैंसर कोशिकाओं को प्रभावित करती हैं। चिकित्सा के विकास के साथ, दवाओं की सटीकता बढ़ जाती है, और पूर्ण कीमोथेरेपी की आवश्यकता कभी-कभी गायब हो जाती है।

मेडुलरी कैंसर

इस प्रकार के कैंसर के लिए हार्मोनल थेरेपी और रेडियोधर्मी आयोडीन अप्रभावी हैं। दवाओं का उपयोग करना महत्वपूर्ण है:

• वंदेतनिब - 6 महीने के भीतर ट्यूमर के विकास को रोकना।
• कैबोज़ैन्टिनिब - 7 महीने।

पैपिलरी और कूपिक कैंसर

इस प्रकार के कैंसर के लिए, अन्य उपचार अधिक प्रभावी होते हैं, और उपचार में सुधार के लिए दवाओं का अधिक उपयोग किया जाता है।

वर्तमान उपयोग के लिए संभावित दवाओं की सूची: सोराफेनिब, सुनीतिनिब, पाज़ोपानिब, वंदेतनिब।

पोषण

थायरॉयड ग्रंथि को हटाने के लिए सर्जरी के बाद, आपको किसी विशेष आहार का पालन करने की आवश्यकता नहीं है। हम वह सब कुछ खाते हैं जो शरीर को स्वस्थ रखने, प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के साथ-साथ विटामिन (आप मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स पी सकते हैं) का संतुलन बनाए रखने के लिए आवश्यक है। कैंसर की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए सबसे उपयोगी खाद्य पदार्थ थे:

• सब्जियाँ: पत्तागोभी, मूली, शलजम
• बीन्स: मटर, बीन्स, सोयाबीन
• गाजर, अजमोद

लेकिन अस्थायी रूप से पशु वसा, चरबी और मार्जरीन खाने से बचने की सिफारिश की जाती है।

पारंपरिक तरीके

याद करना!"उपचार" की कोई भी लोक विधि डॉक्टर के पास पूरी यात्रा की जगह नहीं ले सकती। इंटरनेट से किसी भी सलाह का उपयोग करने से पहले, हम अनुशंसा करते हैं कि आप एक चिकित्सा संस्थान से परामर्श लें ताकि ट्यूमर के विकास को बढ़ावा न मिले।

हम यहां घोषणा करेंगे कि उपचार प्रभाव को बढ़ाने के साथ-साथ अप्रिय लक्षणों को दूर करने के लिए लोग सर्जरी से पहले और बाद में क्या उपयोग कर रहे हैं।

शरीर की सफाई

इस विधि का उपयोग सर्जरी की तैयारी के लिए किया जाता है। अधिक पानी पीने और पौधों के खाद्य पदार्थों पर स्विच करने की सलाह दी जाती है। भोजन से पहले एक बड़ा चम्मच अलसी का तेल पियें। सेब साइडर सिरका (दो गिलास सादे पानी में एक बड़ा चम्मच सिरका) के साथ एनीमा का उपयोग करने से सफाई में मदद मिलेगी।

एनिमा शेड्यूल:

• सप्ताह 1 - हर दिन।
• सप्ताह 2 - हर दूसरे दिन।
• सप्ताह 3 - 2 दिनों में।
• सप्ताह 4 - सप्ताह में एक बार।

सर्जरी से पहले प्रयोग करें

सर्जरी के बाद प्रयोग करें

सर्जरी के बाद उपयोग के लिए सबसे आम सुझावों में शामिल हैं:

• अखरोट का टिंचर
• चिनार की कलियाँ
• हेमलॉक और कलैंडिन के टिंचर

बिना सर्जरी के इलाज

यदि आपको बस शरीर की स्थिति को कम करने की आवश्यकता है, लेकिन सर्जरी वर्जित है, तो पारंपरिक चिकित्सक एकोनाइट डीज़ंगेरियन की जड़ से टिंचर का उपयोग करने की सलाह देते हैं। चूँकि इस पौधे में जहर भी होता है, इसलिए खुराक के बारे में सावधान रहें और इसे ज़्यादा न करें।

उत्तरजीविता पूर्वानुमान

यह ट्यूमर के प्रकार और उस चरण पर निर्भर करता है जिस पर उपचार शुरू होता है। रोगियों के पांच साल के जीवित रहने का पूर्वानुमान नीचे दी गई तालिका में प्रस्तुत किया गया है; कृपया ध्यान दें कि तालिका सर्जरी के बाद का पूर्वानुमान भी देती है।

कैंसर का प्रकार	1 छोटा चम्मच।	2 टीबीएसपी।	3 बड़े चम्मच.	4 बड़े चम्मच.
	~100%	~100%	93%	51%
	~100%	~100%	71%	50%
	~100%	98%	81%	28%

एनाप्लास्टिक रूपों के साथ, जीवित रहने की दर तेजी से गिरकर 7% हो जाती है,

विकलांगता

ऐसी जटिल बीमारी का उपचार तुरंत नहीं हो सकता है, और रोगी आंशिक रूप से काम करने में असमर्थ हो सकता है। सौभाग्य से, यह विशेष बीमारी कैंसर वाले लोगों में सबसे भयानक नहीं है, और पुनर्वास प्रक्रिया के दौरान रोगी देर-सबेर पूरी तरह से ठीक हो जाएगा। लेकिन पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में अलग-अलग समय लग सकता है - 3 महीने से, और जटिल उपचार विधियों (विकिरण या कीमोथेरेपी) का उपयोग करते समय 5 साल तक।

थायराइड कैंसर काफी दुर्लभ कैंसर है। गठन के लक्षण अक्सर महिलाओं में दिखाई देते हैं। सभी घातक ट्यूमर में, ऐसे स्थानीयकरण का कारण ट्यूमर का 1% से अधिक नहीं होना है। थायराइड कैंसर 45 से 60 वर्ष की उम्र के लोगों में पाया जाता है।

पुरुषों में, थायराइड कैंसर बहुत अधिक आम है, लेकिन आमतौर पर हल्के रूप में होता है। यह ध्यान देने योग्य है कि तेजी से बिगड़ती पर्यावरणीय स्थिति के कारण युवा लोगों में इस स्थानीयकरण के साथ घातक ट्यूमर का पता लगाने के मामलों में वृद्धि हुई है।

वर्तमान में, बच्चों और किशोरों में भी ऐसे स्थानीयकरण के साथ संरचनाओं का पता लगाने के मामले हैं।

इस आयु वर्ग में थायराइड कैंसर के लक्षण तेजी से बढ़ रहे हैं। बढ़े हुए विकिरण संदूषण वाले क्षेत्रों में इस कैंसर के विकास में वृद्धि दर्ज की गई है।

यदि निदान और उपचार तुरंत शुरू कर दिया जाए, तो जीवित रहने का पूर्वानुमान आमतौर पर अनुकूल होता है।

थायराइड कैंसर की एटियलजि

आधुनिक चिकित्सा द्वारा की गई प्रगति के बावजूद, मनुष्यों में कैंसर के कारण काफी हद तक एक रहस्य बने हुए हैं। जिन लोगों में थायराइड कैंसर का निदान किया गया है उनके चिकित्सा इतिहास के दीर्घकालिक अवलोकन और अध्ययन के माध्यम से, ऐसे कई कारकों की पहचान की गई है जो ऐसे ट्यूमर के विकास में योगदान करते हैं।

ऐसी समस्याओं का मुख्य कारण रेडियोधर्मी विकिरण माना जाता है।

थायराइड कैंसर पर वीडियो

उन क्षेत्रों में जहां किसी विशेष क्षेत्र में विकिरण के स्तर में वृद्धि के साथ विभिन्न मानव निर्मित आपदाएं हुईं, थायराइड कैंसर के रोगियों की संख्या 15 गुना बढ़ जाती है। विकिरण चिकित्सा भी कैंसर के विकास का कारण बन सकती है।

अन्य ऑन्कोलॉजिकल रोगों के उपचार के दौरान किए गए सिर और गर्दन क्षेत्र के विकिरण के अक्सर समान परिणाम होते हैं। ऐसा माना जाता है कि बार-बार रेडियोग्राफी और कंप्यूटेड टोमोग्राफी पैथोलॉजी की उपस्थिति को भड़का सकती है।

कुछ मामलों में, महिलाओं और पुरुषों में थायराइड कैंसर के विकास की पारिवारिक प्रवृत्ति होती है। किए गए अध्ययनों से एक जीन की पहचान करना संभव हो गया है जो 100% मामलों में एक निश्चित उम्र में किसी व्यक्ति में ट्यूमर की उपस्थिति की प्रक्रिया को ट्रिगर करता है।

यह ध्यान में रखते हुए कि इस तरह की आनुवांशिक क्षति अक्सर विरासत में मिलती है, डॉक्टर पारिवारिक इतिहास वाले लोगों के लिए थायरॉयड ग्रंथि को रोगनिरोधी हटाने की सलाह देते हैं।

एक अन्य पूर्वगामी कारक कम आयोडीन वाले खाद्य पदार्थों का सेवन है। इस पदार्थ की कमी से थायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों पर बेहद नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। अब यह ज्ञात है कि आयोडीन की कमी और पैपिलरी कार्सिनोमा का एक निश्चित संबंध है।

खतरनाक उद्योगों में काम करना, जो शरीर में भारी धातुओं के संचय में योगदान देता है, विकृति विज्ञान के विकास को भड़का सकता है। शराब के सेवन और धूम्रपान सहित बुरी आदतें भी थायराइड कैंसर का कारण बनती हैं। घातक ट्यूमर की उपस्थिति गंभीर भावनात्मक तनाव और अवसाद का परिणाम हो सकती है।

ये स्थितियां प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर देती हैं, जो आम तौर पर कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए जिम्मेदार होती है।

थायराइड कैंसर पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक आम है। यह कोई संयोग नहीं है. हार्मोनल स्तर को प्रभावित करने वाली कई बीमारियाँ थायराइड कैंसर के विकास का कारण बन सकती हैं। अक्सर ऐसे ट्यूमर का निदान गर्भाशय और अंडाशय की पुरानी बीमारियों की उपस्थिति में किया जाता है

समस्या का कारण रेक्टल पॉलीपोसिस, मल्टीनोड्यूलर गोइटर और मल्टीपल एंडोक्राइन नियोप्लासिया हो सकता है। यहां तक ​​कि थायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों में सौम्य ट्यूमर और नोड्स भी किसी समस्या की उपस्थिति के लिए पूर्व शर्त बना सकते हैं।

थायरॉइड ग्रंथि की लक्षणात्मक अभिव्यक्तियाँ

लंबे समय तक, एक विकासशील घातक ट्यूमर के लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं। अक्सर, गर्दन पर एक विशिष्ट गांठ बनने के बाद थायराइड कैंसर के लक्षण अधिक स्पष्ट दिखाई देने लगते हैं। यह कैंसरग्रस्त नोड गतिशील रहता है।

जब थायरॉइड कैंसर विकसित होता है, तो व्यक्ति तुरंत रोग की पहली अभिव्यक्तियों की पहचान नहीं कर पाता है। घातक ट्यूमर के विकास के बाद के चरण में, थायरॉयड कैंसर के विशिष्ट लक्षण प्रकट हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• आवाज की कर्कशता;
• गले में खराश;
• निगलने में कठिनाई;
• श्वास कष्ट;
• दम घुटने के दौरे;
• गर्दन की सूजन;
• क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा;
• खाँसी।

जब थायरॉयड ग्रंथि कैंसर से प्रभावित होती है, तो रोग की अभिव्यक्ति सामान्य सर्दी जैसी हो सकती है। कोई व्यक्ति उन्हें उचित महत्व नहीं दे सकता। एक महिला में थायराइड कैंसर के विशिष्ट लक्षण तब प्रकट होते हैं जब ट्यूमर आकार में काफी बढ़ जाता है, जो स्वरयंत्र, श्वासनली और आसपास के अन्य अंगों को संकुचित कर सकता है।

गर्दन बहुत सूज जाती है, जिससे उसकी गतिशीलता प्रभावित होती है। जब थायरॉयड कैंसर विकसित होता है, तो शरीर में नशे के लक्षण काफी स्पष्ट रूप से बढ़ जाते हैं। स्वस्थ अंग ऊतकों की मात्रा में कमी के कारण हार्मोन उत्पादन के स्तर में तेजी से कमी आती है। इससे पसंदीदा गतिविधियों में रुचि कम हो जाती है, उनींदापन, सुस्ती और उदासीनता आती है।

कुछ परिस्थितियों में, मरीज़ों को हाथ-पैरों में झुनझुनी, आवाज़ का गहरा होना और बालों के झड़ने की शिकायत हो सकती है।

ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, निम्नलिखित अक्सर देखे जाते हैं: गर्मी, ऐंठन, पुरानी थकान, अत्यधिक पसीना, अनिद्रा और अचानक, अकारण वजन घटाने की भावना। महिलाओं और पुरुषों में थायराइड कैंसर के लक्षणों का सेट काफी हद तक मौजूदा ट्यूमर की विशेषताओं और उसके हिस्टोलॉजिकल प्रकार पर निर्भर हो सकता है।

पूरे शरीर में मेटास्टेसिस का प्रसार थायराइड कैंसर के अतिरिक्त लक्षणों को भड़काता है। इतिहास एकत्र करते समय ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा उन्हें ध्यान में रखा जाना चाहिए। रोगी के जीवित रहने का पूर्वानुमान मेटास्टेस के प्रसार पर निर्भर करता है।

सामान्य प्रकार के ट्यूमर

यह अंग अपने तरीके से अनोखा है, क्योंकि इसमें हार्मोन के उत्पादन और मानव शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं को विनियमित करने के लिए जिम्मेदार कई प्रकार की कोशिकाएँ शामिल हैं। विभिन्न प्रकार के ऊतक बाद में कुछ हिस्टोलॉजिकल प्रकार के ट्यूमर के विकास के लिए एक स्प्रिंगबोर्ड बन जाते हैं।

घातक ट्यूमर के प्रत्येक प्रकार की अपनी विकास संबंधी विशेषताएं होती हैं। हिस्टोलॉजिकल प्रकार के आधार पर कार्सिनोमस हो सकते हैं:

• पैपिलरी;
• कूपिक;
• मज्जा संबंधी;
• एनाप्लास्टिक.

घाव की सटीक भविष्यवाणी करने और ट्यूमर को खत्म करने की संभावना निर्धारित करने के लिए, मौजूद ट्यूमर के प्रकार का सटीक निदान करना आवश्यक है। सबसे आम प्रकार पैपिलरी कार्सिनोमा है। लगभग 80% मामलों में इसका पता लगाया जाता है। इस प्रकार के ट्यूमर की विशेषता मुख्य रूप से एक लोब को प्रभावित करना और बेहद धीमी वृद्धि है।

इस प्रकार की घातक संरचनाएँ अत्यंत दुर्लभ रूप से मृत्यु का कारण बनती हैं।

लगभग 10% रोगियों में फॉलिक्युलर कार्सिनोमा पाया जाता है। ऐसे ट्यूमर बहुत कम ही क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में मेटास्टेसिस करते हैं, लेकिन वे अन्य अंगों को प्रभावित कर सकते हैं। वृद्ध लोगों में, यह गठन कई मेटास्टेस की उपस्थिति के साथ होता है, और युवा लोगों में यह अधिक गंभीर होता है। अधिकांश मामलों में, कैंसर के उपचार का परिणाम अनुकूल होता है।

लगभग 6% मामलों में मेडुलरी कार्सिनोमा का निदान किया जाता है। यह ट्यूमर कोशिकाओं के विघटन के कारण बनता है जो हार्मोन कैल्सीटोनिन का उत्पादन करते हैं और रक्त में कैल्शियम के स्तर को नियंत्रित करने के लिए जिम्मेदार होते हैं। इस प्रकार के थायराइड कैंसर का निदान महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक बार किया जाता है।

मेटास्टेस आमतौर पर लिम्फ नोड्स, यकृत और अन्य महत्वपूर्ण अंगों में फैलते हैं। जब थायराइड कैंसर विकसित होता है, तो लक्षण तेजी से बढ़ सकते हैं। आमतौर पर, ऐसे ट्यूमर का परिणाम बेहद प्रतिकूल होता है, क्योंकि रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ इसका उपचार सकारात्मक प्रभाव प्राप्त नहीं करता है।

एनाप्लास्टिक कार्सिनोमा काफी दुर्लभ है। यह थायरॉयड कैंसर का एक अविभाज्य प्रकार है, जो 2-4% मामलों में पाया जाता है। 65 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में एनाप्लास्टिक कार्सिनोमा अधिक पाया जाता है। कोशिकाओं के सटीक प्रकार जिनमें घातक परिवर्तन हुआ है, निर्धारित नहीं किया जा सकता है।

कुछ शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि यह गठन पैपिलरी या मेडुलरी कैंसर की द्वितीयक रूप से पतित कोशिकाओं से विकसित होता है।

थायराइड कैंसर के निदान के तरीके

यदि इस अंग की शिथिलता के लक्षण दिखाई देते हैं, तो एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और ऑन्कोलॉजिस्ट से परामर्श की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, थायरॉयड ग्रंथि में मौजूदा गांठ की विशेषताओं को निर्धारित करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता होती है। यह प्रक्रिया पूरी तरह से सुरक्षित और दर्द रहित है।

ट्यूमर मार्करों की उपस्थिति के लिए एंजाइम इम्यूनोपरख निर्धारित करने के लिए रक्त के नमूने की आवश्यकता होती है। कुछ पदार्थों का उच्च और निम्न स्तर थायराइड कैंसर का संकेत दे सकता है। सर्वाधिक रुचि वाले यौगिक हैं:

1. कैल्सीटोनिन।
2. थायरोग्लोबुलिन।
3. थायराइड उत्तेजक हार्मोन।
4. ट्राईआयोडोथायरोनिन।
5. थायरोक्सिन।
6. बीआरएएफ जीन.
7. ईजीएफआर।
8. रक्त सीरम में एंटीथायरॉइड एंटीबॉडीज।
9. आरईटी प्रोटो-ओन्कोजीन उत्परिवर्तन।

मौजूदा गठन के हिस्टोलॉजिकल प्रकार को निर्धारित करने के लिए, एक फाइन-सुई एस्पिरेशन पंचर बायोप्सी की आवश्यकता होती है। ऊतक का नमूना आमतौर पर अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के तहत किया जाता है। द्वितीयक ट्यूमर की पहचान के लिए एमआरआई एक आवश्यक उपाय है।

थायराइड कैंसर का इलाज कैसे किया जाता है?

इस घातक गठन को ठीक करने के लिए, ज्यादातर मामलों में रूढ़िवादी उपचार विधियों के संयोजन की आवश्यकता होती है। थेरेपी काफी हद तक बीमारी के पाठ्यक्रम, उम्र, रोगी के लिंग और सामान्य स्वास्थ्य, मेटास्टेटिक ट्यूमर की उपस्थिति और अन्य मापदंडों पर निर्भर करती है।

थायराइड कैंसर का इलाज कैसे किया जाए यह केवल एक योग्य ऑन्कोलॉजिस्ट ही निर्धारित कर सकता है। आमतौर पर प्रभाव विधियों के संयोजन का उपयोग किया जाता है, जैसे:

• ट्यूमर को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना:
• रेडियोधर्मी आयोडीन;
• कीमोथेरेपी;
• हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी;
• विकिरण चिकित्सा;
• लक्षित और लक्षित चिकित्सा।

सही दृष्टिकोण के साथ, थायराइड कैंसर केवल उन मामलों में पूरी तरह से ठीक हो सकता है जहां मेटास्टेसिस की शुरुआत के कोई संकेत नहीं हैं। चूंकि ट्यूमर धीरे-धीरे प्रकट होता है, इसलिए इसका निदान अक्सर काफी देरी से होता है। जब थायरॉयड कैंसर की पुष्टि हो जाती है, तो पहला उपचार शल्य चिकित्सा पद्धति है।

यदि ट्यूमर छोटा है, तो केवल एक लोब को हटाने का संकेत दिया जा सकता है। इस प्रकार की सर्जरी को लोबेक्टोमी कहा जाता है।

यदि थायरॉयड ग्रंथि के दोनों लोब कैंसर से प्रभावित हैं, तो इसे पूरी तरह से हटाने की आवश्यकता हो सकती है, यानी थायरॉयडेक्टॉमी और हेमिथाइरॉयडेक्टॉमी। प्रारंभिक तैयारी के हिस्से के रूप में, संक्रमण के संभावित foci की पहचान करने के लिए रोगी की पूरी जांच की जाती है।

सर्जरी सामान्य एनेस्थीसिया के तहत की जाती है। लिम्फ नोड्स को हटाने का संकेत दिया जा सकता है। सर्जरी में आमतौर पर 2-3 घंटे लगते हैं। ग्रंथि के हिस्से को हटाने के बाद, रोगी को कई दिनों तक सख्त बिस्तर पर आराम करना चाहिए। वह नियमित रूप से अपने पहनावे में बदलाव करता रहता है।

ऊतक ठीक हो जाने के बाद, थायराइड कैंसर का इलाज जारी रह सकता है। सबसे पहले, रोगी को हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी निर्धारित की जाती है।

ज्यादातर मामलों में, जब सर्जरी संभव नहीं होती है, तो रेडियोधर्मी आयोडीन देकर उपचार किया जाता है। यह पदार्थ ग्रंथि के ऊतकों में तेजी से जमा हो जाता है। सौम्य और घातक दोनों प्रकार के अंग की कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, लेकिन शेष अंग क्षतिग्रस्त नहीं होते हैं।

यह विधि बेहद प्रभावी है, लेकिन भविष्य में रोगी को हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की आवश्यकता होती है। यदि ट्यूमर थायरॉयड ग्रंथि से आगे बढ़ता है, तो विकिरण चिकित्सा का संकेत दिया जा सकता है। लक्षित और चयनात्मक चिकित्सा में प्रयुक्त दवाओं में शामिल हैं:

1. काबोज़ान्टिनिब।
2. सुनीतिनिब.
3. वंदेतनिब.
4. सोराफेनीब।
5. पाज़ोपानिब.

एक घातक ट्यूमर का इलाज करने के लिए, उपस्थित चिकित्सक चिकित्सा विधियों के विभिन्न प्रकार के संयोजनों का उपयोग कर सकता है। महत्वपूर्ण छूट प्राप्त होने के बाद, रोगी को निवारक परीक्षाओं से गुजरने की सिफारिश की जाएगी। यहां तक ​​कि इलाज योग्य कैंसर भी दोबारा हो सकता है।

जब थायरॉयड ग्रंथि कैंसर से प्रभावित होती है, तो इसे हटा दिया जाता है, इसलिए रोगियों को हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, रोगियों को एक विशेष आहार का पालन करना चाहिए जिसमें सभी आवश्यक प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट और वसा शामिल हों। आहार में सब्जियों और फलों सहित जितना संभव हो उतना स्वस्थ खाद्य पदार्थ शामिल करना चाहिए

मांस और मछली की दुबली किस्मों को प्राथमिकता दी जानी चाहिए। सभी अर्ध-तैयार उत्पाद, मैरिनेड और स्मोक्ड खाद्य पदार्थों का सेवन नहीं किया जाना चाहिए।

थायराइड कैंसर से बचाव

यदि इस तरह के घातक गठन के विकास के मामलों का पारिवारिक इतिहास है, तो व्यक्ति को आनुवंशिक परीक्षण से गुजरना होगा। यदि कुछ गुणसूत्र उत्परिवर्तन का पता लगाया जाता है, तो थायरॉयड ग्रंथि को रोगनिरोधी हटाने की सिफारिश की जा सकती है। इस कैंसर के विकास के जोखिम को कम करने के लिए, यदि संभव हो तो आपको सभी बुरी आदतें छोड़ देनी चाहिए।

ऐसे उद्यमों में काम करते समय जहां भारी धातुओं के साथ संपर्क संभव है, आपको सभी सुरक्षा नियमों का पालन करना चाहिए और व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरणों का उपयोग करना चाहिए। अन्य बातों के अलावा, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि आहार में आयोडीन से भरपूर खाद्य पदार्थ पर्याप्त मात्रा में हों।

ट्यूमर के विकास के जोखिम को कम करने के लिए व्यायाम करना और यथासंभव स्वस्थ जीवनशैली बनाए रखना भी बहुत महत्वपूर्ण है।

एक घातक ट्यूमर किसी भी अंग में फैल सकता है। थायरॉइड ग्रंथि कोई अपवाद नहीं है। ग्रंथि संबंधी उपकला कोशिकाओं का कैंसर कोशिकाओं में परिवर्तन और उनका अनियंत्रित विभाजन जीवन-घातक बीमारी के विकास में योगदान देता है। इस लेख की सामग्रियों से आप सीखेंगे कि थायराइड कैंसर के साथ कौन से लक्षण होते हैं, ऐसे निदान के साथ, इस विकृति को कैसे रोका जा सकता है।

रोग का विवरण

थायरॉयड ग्रंथि शरीर के अंतःस्रावी तंत्र का एक अभिन्न अंग है। कई अन्य अंगों की तरह, यह लगातार हार्मोन का उत्पादन करता है। थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन मस्तिष्क समारोह, चयापचय प्रक्रियाओं और रक्त कोशिकाओं के निर्माण की दर के नियमन के लिए जिम्मेदार हैं।

थायरॉइड ग्रंथि स्वरयंत्र क्षेत्र में स्थित होती है। अपने छोटे आकार के बावजूद, इस अंग को आसानी से महसूस किया जा सकता है। इसका कार्य पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा नियंत्रित होता है। ग्रंथि की गतिविधि जितनी अधिक होगी, पिट्यूटरी ग्रंथि उतने ही कम हार्मोन पैदा करेगी, और इसके विपरीत।

थायराइड कैंसर एक घातक ट्यूमर है जो धीरे-धीरे अंग की कोशिकाओं से बनता है। इस बीमारी को बहुत दुर्लभ माना जाता है। यह सभी घातक नियोप्लाज्म का लगभग 1% और मृत्यु का 0.5% से कम है।

चरम घटना 45-60 वर्ष की आयु में दर्ज की गई है। इस प्रकार का कैंसर बच्चों और किशोरों में भी होता है। मजबूत सेक्स की तुलना में महिलाओं में इसका निदान तीन गुना अधिक होता है। बुढ़ापे में पुरुषों के अपने साथियों की तुलना में बीमार पड़ने की संभावना अधिक होती है।

थायराइड कैंसर गैर-आक्रामक ट्यूमर के समूह से संबंधित है। नियोप्लाज्म वर्षों तक प्रकट नहीं हो सकता है और आकार में भी नहीं बढ़ सकता है। हालाँकि, यह बीमारी को नज़रअंदाज करने और इसके इलाज में देरी करने का कारण नहीं है। आधुनिक निदान पद्धतियां विकास के शुरुआती चरणों में ऑन्कोलॉजी की पहचान करने और तुरंत चिकित्सा शुरू करने में मदद करती हैं।

थायराइड कैंसर के प्रकार

यह अंग सचमुच अनोखा माना जाता है। ग्रंथि कई हार्मोन का उत्पादन करती है जो मानव शरीर में बुनियादी प्रक्रियाओं को विनियमित करने के लिए जिम्मेदार होते हैं। व्यक्तिगत कोशिकाएं कुछ प्रकार के थायरॉयड कैंसर के विकास के लिए एक प्रकार का आधार बन जाती हैं: पैपिलरी, फॉलिक्युलर, एनाप्लास्टिक, मेडुलरी।

पैपिलरी कार्सिनोमा घातक नियोप्लाज्म की कुल संख्या का 85% तक होता है। ट्यूमर धीरे-धीरे बढ़ता है और आमतौर पर अंग के एक लोब में होता है। 15% रोगियों में द्विपक्षीय थायरॉइड कैंसर होता है। यह कहना कठिन है कि इस निदान वाले रोगी कितने समय तक जीवित रहते हैं। इसकी सतह पर नियोप्लाज्म में कई उभार होते हैं जो बाह्य रूप से पैपिला के समान होते हैं। यदि आप बिल्कुल स्वस्थ लोगों में थायरॉयड ग्रंथि की जांच करते हैं, तो 10% मामलों में आप छोटे ट्यूमर का पता लगा सकते हैं। वे किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं करते हैं, लेकिन कभी-कभी प्रभावशाली आकार तक पहुंच जाते हैं, जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

कूपिक कार्सिनोमा को ग्रंथि का दूसरा सबसे आम घातक ट्यूमर माना जाता है। यह रोग उन देशों में सबसे अधिक पाया जाता है जहां भोजन में आयोडीन की कमी होती है। आमतौर पर ट्यूमर थायरॉयड ग्रंथि से आगे नहीं फैलता है, लेकिन कभी-कभी यह अन्य अंग प्रणालियों में मेटास्टेसिस कर सकता है। समय पर इलाज से कैंसर के मरीज ठीक हो जाते हैं।

एनाप्लास्टिक कार्सिनोमा एक बहुत ही दुर्लभ प्रकार का ट्यूमर है जिसमें ग्रंथि में असामान्य कोशिकाएं लगातार विकसित होती रहती हैं। वे अपने प्राथमिक कार्य खो देते हैं और केवल साझा कर सकते हैं। नियोप्लाज्म की विशेषता तेजी से वृद्धि और पूरे शरीर में फैलना है। अधिकांश मामलों में रोगियों के लिए रोग का निदान प्रतिकूल है; कैंसर घातक है।

घातक प्रकृति के ग्रंथि ट्यूमर की कुल संख्या का 5% मेडुलरी कार्सिनोमा होता है। ट्यूमर लिम्फ नोड्स और फेफड़ों को प्रभावित कर सकता है। यह रोग गर्म चमक, चेहरे की लालिमा और असामान्य मल त्याग के साथ होता है। आमतौर पर 45 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में पाया जाता है। महिला और पुरुष दोनों ही इससे समान रूप से पीड़ित होते हैं। यह साबित हो चुका है कि यह बीमारी विरासत में मिली है।

थायराइड कैंसर के मुख्य कारण

इस घातक बीमारी के कारणों का अभी तक पूरी तरह से पता नहीं चल पाया है। डॉक्टर ऐसे कई कारक बताते हैं जो घातक ट्यूमर विकसित होने की संभावना को कई गुना बढ़ा सकते हैं।

1. चेरनोबिल परमाणु ऊर्जा संयंत्र दुर्घटना से प्रभावित क्षेत्रों में किए गए अध्ययनों से पता चला है कि विस्फोट के बाद घटना 15 गुना बढ़ गई।
2. विकिरण चिकित्सा। लंबे समय तक विकिरण के संपर्क में रहने से दशकों बाद थायराइड की समस्या हो सकती है। शरीर की कोशिकाएं विभिन्न उत्परिवर्तन, सक्रिय विभाजन और वृद्धि से ग्रस्त हो जाती हैं।
3. वंशानुगत प्रवृत्ति. वैज्ञानिकों ने एक निश्चित जीन की खोज की है जो करीबी रिश्तेदारों से पारित होता है और इस बीमारी के विकास के लिए जिम्मेदार है। शरीर में इसकी उपस्थिति लगभग 100% ऑन्कोलॉजी की उपस्थिति की गारंटी देती है। निवारक उद्देश्यों के लिए, निदान के बाद, डॉक्टर ग्रंथि को हटाने के लिए सर्जरी की सलाह देते हैं।
4. खतरनाक उत्पादन में काम करें।
5. बार-बार तनाव होना। गंभीर मनो-भावनात्मक अधिभार मानव शरीर की सुरक्षा पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं। यह प्रतिरक्षा कोशिकाएं ही हैं जो कैंसर के ट्यूमर को नष्ट करने के लिए जिम्मेदार हैं।
6. बुरी आदतें।
7. गर्भावस्था या रजोनिवृत्ति के कारण हार्मोनल स्तर पर परिवर्तन।

एक या अनेक कारकों के संयोजन से कैंसर रोग होता है। समय पर पता चलने वाले कारणों से पैथोलॉजी के लिए सबसे प्रभावी उपचार विकल्प का चयन करना संभव हो जाता है।

रोग के लक्षण

यह अंग तितली जैसा दिखता है। यह गर्दन की सामने की सतह पर स्थानीयकृत होता है और त्वचा से ढका होता है, जिससे थायरॉयड ग्रंथि स्पष्ट रूप से दिखाई देती है।

ट्यूमर के विकास का पहला संकेत ग्रंथि पर एक छोटी गांठ का दिखना है। यह त्वचा के नीचे स्पष्ट रूप से दिखाई देता है और एक छोटी सी ऊंचाई जैसा दिखता है। प्रारंभिक चरणों में, नोड्यूल की गतिशीलता सीमित होती है, कोई दर्दनाक असुविधा नहीं होती है। जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, यह आकार में बढ़ने लगता है और सघन हो जाता है।

अगर आपकी गर्दन पर ऐसी कोई गांठ दिखे तो आपको घबराना नहीं चाहिए। कई लोगों को गांठ होती है, लेकिन केवल 5% मामलों में ही होती है

डॉक्टरों का पूर्वानुमान

अन्य घातक ट्यूमर की तुलना में थायराइड कैंसर का पूर्वानुमान अधिक आशावादी है। उदाहरण के लिए, 45 वर्ष से कम उम्र के और 3 सेमी तक की संघनन मात्रा वाले रोगियों में, पूरी तरह से ठीक होने की संभावना अधिक होती है। वृद्ध रोगियों में, पूर्वानुमान उतना अनुकूल नहीं है। बेशक, बहुत कुछ इस बात पर निर्भर करता है कि आपको किस प्रकार का थायराइड कैंसर है।

• पैपिलरी कैंसर के मरीज़ कितने समय तक जीवित रहते हैं? इस मामले में पांच साल की जीवित रहने की दर 95-100% है।
• स्टेज 4 फॉलिक्युलर कार्सिनोमा वाले लोगों में, यह आंकड़ा 55% से अधिक नहीं होता है।
• मेडुलरी कैंसर के मामले में, डॉक्टर 98% रोगियों के अंतिम रूप से ठीक होने की गारंटी देते हैं। यदि बीमारी अपने अंतिम चरण में हो तो यह आंकड़ा मुश्किल से 25% से अधिक होता है।
• एनाप्लास्टिक थायराइड कैंसर का पूर्वानुमान खराब है। ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी के बाद, इस निदान वाले मरीज़ अक्सर बीमारी की पुष्टि के एक वर्ष के भीतर मर जाते हैं।

बीमारी के रूप और उसके विकास के चरण के बावजूद, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि समय पर उपचार और जीने की असीमित इच्छा किसी भी विकृति को हराना संभव बनाती है!

सबसे भयानक निदान जो आप सुन सकते हैं वह है "कैंसर"। ऑन्कोलॉजी किसी व्यक्ति की गुणवत्ता और जीवन प्रत्याशा को काफी कम कर सकती है। हालांकि, अगर थायरॉयड ग्रंथि में ट्यूमर पाया जाता है तो निराश होने की जरूरत नहीं है। ज्यादातर मामलों में, ऐसा ट्यूमर उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है; मुख्य बात यह है कि इसके लक्षणों को समय पर पहचानना और निदान से गुजरना है।

पैथोलॉजी क्या है

थायराइड कैंसर ग्रंथि कोशिकाओं से बनने वाला एक घातक ट्यूमर है। सभी नियोप्लाज्म में, थायरॉयड कार्सिनोमा बहुत आम नहीं है। ऑन्कोलॉजी के केवल 1-1.5% मामलों में ही इस बीमारी का निदान किया जाता है।

पुरुषों की तुलना में महिलाएं इस विकृति के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं, और यह बीमारी मुख्य रूप से वयस्कता और बुढ़ापे में प्रभावित करती है - 45-60 वर्ष की आयु में। ट्यूमर प्रतिकूल पृष्ठभूमि विकिरण वाले क्षेत्रों के निवासियों में अधिक बार पंजीकृत होते हैं और जहां बाहरी वातावरण में आयोडीन की कमी होती है।

इस बीमारी के जोखिम समूह में वे महिलाएं शामिल हैं जिन्हें थायरॉइड ग्रंथि (विशेष रूप से सौम्य ट्यूमर) की समस्या है और जिनके परिवार में कैंसर से पीड़ित रिश्तेदार हैं।

पैथोलॉजी अक्सर गैर-आक्रामक होती है; ट्यूमर वर्षों तक विकसित नहीं हो सकता है या अन्य अंगों में मेटास्टेसिस नहीं कर सकता है। प्रारंभिक अवधि में, कैंसर का सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है, दोबारा नहीं होता है और उपचार के बाद रोगी सामान्य जीवन जीने में सक्षम होते हैं।

वीडियो - थायराइड ट्यूमर के बारे में ऑन्कोलॉजिस्ट

रोग के प्रकार

कैंसर के कई हिस्टोलॉजिकल (सेलुलर संरचना के आधार पर) रूप हैं:

• पैपिलरी - सबसे अधिक बार होता है (लगभग 70%);
• कूपिक - एक दुर्लभ गठन (20%);
• मेडुलरी - केवल 5% मामलों में होता है;
• एनाप्लास्टिक (अविभेदित) - सबसे दुर्लभ और पूर्वानुमानित रूप से प्रतिकूल प्रकार का ट्यूमर;
• लिंफोमा - इसका भी बहुत कम ही निदान किया जाता है;
• हर्थल - कोशिका कार्सिनोमा;
• मिश्रित - अक्सर निदान नहीं किया जाता - रोग के सभी मामलों में से 10% तक।

अंतर्राष्ट्रीय टीएनएम प्रणाली में ग्रंथि (टी) में ट्यूमर के आकार और सीमा के आधार पर नियोप्लाज्म का वर्गीकरण शामिल है, मेटास्टेसिस द्वारा पास के लिम्फ नोड्स की भागीदारी, यानी क्षेत्रीय मेटास्टेसिस (एन) की उपस्थिति और दूर के आंतरिक में ट्यूमर मेटास्टेसिस अंग (एम)। कैंसर के चरण और उपचार के पूर्वानुमान का आकलन करने के लिए इनमें से प्रत्येक मानदंड की अपनी व्याख्या है।

तालिका - थायराइड कैंसर का टीएनएम वर्गीकरण

टी - ग्रंथि में ट्यूमर का प्रसार	एन - क्षेत्रीय मेटास्टेस	एम - अन्य अंगों में मेटास्टेसिस
T0 - कोई प्राथमिक ट्यूमर नहीं पाया गया	एनएक्स - ग्रीवा लिम्फ नोड्स के मेटास्टेटिक घावों का पता लगाना असंभव है	एमएक्स - मेटास्टेस की उपस्थिति या अनुपस्थिति का आकलन नहीं किया जा सकता है
टी1 - 2 सेमी तक का ट्यूमर, कैप्सूल के भीतर स्थित अंग की सीमाओं से परे प्रवेश नहीं करना	N0 - क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स मेटास्टेस से प्रभावित नहीं होते हैं	M0 - कोई मेटास्टेसिस नहीं पाया गया
टी2 - 4 सेमी से अधिक का ट्यूमर नहीं, ग्रंथि की सीमाओं से आगे नहीं फैलता है	एन1 - क्षेत्रीय मेटास्टेस मौजूद हैं (सरवाइकल, रेट्रोस्टर्नल, प्रीट्रैचियल, पैराट्रैचियल और प्रीलेरिंजियल लिम्फ नोड्स प्रभावित होते हैं)	एम1 - दूर के मेटास्टेसिस का पता चला
टी3 - 4 सेमी से बड़ा ट्यूमर, ग्रंथि की सीमाओं से आगे नहीं बढ़ता या आकार में छोटा होता है, लेकिन कैप्सूल में वृद्धि के साथ होता है
T4 को 2 उपचरणों में विभाजित किया गया है: टी4ए - ग्रंथि के आवरण से परे आसपास के कोमल ऊतकों, श्वासनली, स्वरयंत्र, ग्रासनली, तंत्रिकाओं में वृद्धि के साथ किसी भी आकार का ट्यूमर; टी4बी - कैरोटिड धमनी, रेट्रोस्टर्नल वाहिकाओं और प्रीवर्टेब्रल प्रावरणी को नुकसान के साथ कैंसर

ट्यूमर उत्पत्ति के स्थान के आधार पर प्राथमिक या माध्यमिक हो सकता है - ग्रंथि में या अन्य अंगों से अंकुरण के माध्यम से।

ट्यूमर के बढ़ने के कई चरण होते हैं:

• 1 - गठन ग्रंथि कैप्सूल के भीतर स्थित है, कोई मेटास्टेस नहीं हैं;
• 2ए - एक एकल ट्यूमर जो ग्रंथि के आकार को बाधित करता है या मेटास्टेस के बिना कई संरचनाओं को बाधित करता है जो कैप्सूल में विकसित नहीं होते हैं या इसे विकृत नहीं करते हैं;
• 2बी - लिम्फ नोड्स (क्षेत्रीय मेटास्टेस) को एकतरफा क्षति होती है;
• 3 - ट्यूमर कैप्सूल में विकसित हो गया है, आस-पास के ऊतकों और अंगों को संकुचित कर देता है, और द्विपक्षीय क्षेत्रीय मेटास्टेसिस होते हैं;
• 4 - ट्यूमर अन्य ऊतकों और अंगों में विकसित हो गया है, दूर के मेटास्टेसिस हैं।

ट्यूमर के प्रकार

थायरॉयड ग्रंथि में विभिन्न प्रकार की कोशिकाएं होती हैं जो कई हार्मोनों का संश्लेषण करती हैं। विभिन्न प्रकार के ग्रंथि ऊतक घातक नियोप्लाज्म के विभिन्न रूपों के आधार के रूप में कार्य करते हैं:

• ऑन्कोलॉजी का सबसे आम प्रकार पैपिलरी कार्सिनोमा है। इस प्रकार का ट्यूमर सबसे शांत होता है, धीरे-धीरे बढ़ता है और शायद ही कभी मेटास्टेसिस करता है। यह प्रकार चिकित्सा के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देता है और विकृति विज्ञान के अन्य रूपों के बीच इसका पूर्वानुमान सबसे अच्छा है। ट्यूमर कोशिकाएं स्वस्थ थायरॉयड कोशिकाओं के समान होती हैं, यानी यह कैंसर एक अत्यधिक विभेदित नियोप्लाज्म है। पैपिलरी ट्यूमर अक्सर 30 वर्ष से कम और 50 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में होता है।
• कूपिक ट्यूमर का कोर्स अधिक आक्रामक होता है। केवल 30% मामलों में यह न्यूनतम आक्रामक होता है, अर्थात यह पड़ोसी अंगों और वाहिकाओं को प्रभावित नहीं करता है। अन्य मामलों में, ऐसा ट्यूमर ऊतक में बढ़ता है और न केवल क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स, बल्कि दूर के अंगों को भी प्रभावित करता है। हालाँकि, यह प्रजाति रेडियोधर्मी आयोडीन के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देती है, क्योंकि इसमें कूपिक कोशिकाएँ होती हैं जो एक स्वस्थ ग्रंथि की संरचना का हिस्सा होती हैं। इस प्रकार का कैंसर 50 वर्ष से अधिक उम्र की वृद्ध महिलाओं को प्रभावित करता है और यह आहार में आयोडीन की कमी से जुड़ा होता है।
• मेडुलरी कार्सिनोमा एक दुर्लभ ट्यूमर है जो पैराफोलिक्युलर कोशिकाओं से बना होता है। रोग का यह रूप ऊपर वर्णित रूपों से कहीं अधिक खतरनाक है, क्योंकि यह अक्सर ग्रंथि झिल्ली के माध्यम से मांसपेशियों के ऊतकों और श्वासनली में बढ़ता है। इस तरह के ट्यूमर के होने में आनुवंशिकता एक बड़ी भूमिका निभाती है, लेकिन एक छिटपुट रूप भी होता है जब रोगी के माता-पिता कैंसर से पीड़ित नहीं थे। ज्यादातर मामलों में मेडुलरी कार्सिनोमा मल्टीपल एंडोक्राइन नियोप्लासिया के साथ होता है - अंतःस्रावी ग्रंथियों के विभिन्न विकार। ऐसे ट्यूमर के उपचार का पूर्वानुमान असंतोषजनक होता है। ट्यूमर कोशिकाएं आयोडीन को अवशोषित नहीं करती हैं, इसलिए इस मामले में रेडियोन्यूक्लाइड थेरेपी अप्रभावी है; ग्रंथि और आस-पास के लिम्फ नोड्स को पूरी तरह से हटाने के लिए सर्जरी आवश्यक है।
• पैथोलॉजी का सबसे दुर्लभ और गंभीर रूप एनाप्लास्टिक कैंसर है, जिसमें ग्रंथि में असामान्य कोशिकाएं सक्रिय रूप से विभाजित और विकसित होती हैं। ट्यूमर 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को प्रभावित करता है और इसकी विशेषता आक्रामक वृद्धि और सक्रिय मेटास्टेसिस है। नियोप्लाज्म का इलाज करना मुश्किल है और थायराइड कैंसर के सभी रूपों की तुलना में इसका पूर्वानुमान सबसे निराशाजनक है - इससे बीमारी की शुरुआत से लगभग एक वर्ष में मृत्यु हो जाती है। इस प्रकार का कैंसर आमतौर पर गांठदार गण्डमाला की पृष्ठभूमि पर होता है, जिसका कोर्स लंबा होता है।
• ग्रंथि का लिंफोमा एक नॉनपिथेलियल नियोप्लाज्म है जो लिम्फोइड ऊतक से विकसित होता है। ट्यूमर स्वतंत्र रूप से या थायरॉयडिटिस की पृष्ठभूमि पर उत्पन्न हो सकता है। गठन तेजी से आकार में बढ़ता है, आस-पास के ऊतकों में बढ़ता है और उन्हें संकुचित करता है। लिंफोमा आयनीकृत विकिरण के साथ उपचार के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देता है।
• हर्थल सेल कार्सिनोमा ग्रंथि की बी कोशिकाओं से बनता है और एक कूपिक ट्यूमर के समान होता है, जिससे यह केवल क्षेत्रीय और दूरवर्ती मेटास्टेसिस की अधिक प्रवृत्ति और उपचार के दौरान रेडियोधर्मी आयोडीन को अवशोषित करने की कम क्षमता में भिन्न होता है।

कैंसर के विकास के कारण और कारक

शोध से पता चलता है कि कैंसर अक्सर थायरॉयड ग्रंथि की लंबे समय से मौजूद विकृति की पृष्ठभूमि पर होता है - गण्डमाला, एडेनोमा, नोड्यूल। इसकी पुष्टि इस तथ्य से होती है: ऑन्कोलॉजी उन क्षेत्रों के निवासियों में 10 गुना अधिक बार दर्ज की जाती है जहां गण्डमाला स्थानिक है। पैपिलरी सिस्टेडेनोमा में दुर्दमता (घातकता) की एक विशेष प्रवृत्ति होती है।

ट्यूमर के विकास में योगदान देने वाले जोखिम कारक:

• विकिरण. चेरनोबिल दुर्घटना के बाद, थायराइड कैंसर 15 गुना अधिक बार दर्ज किया गया है।
• सिर या गर्दन पर आयनकारी विकिरण (विकिरण चिकित्सा)। लंबे समय तक विकिरण का संपर्क वर्षों बाद कोशिका उत्परिवर्तन के रूप में प्रकट हो सकता है जो तेजी से विभाजित और बढ़ने लगता है। इन प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, कूपिक या पैपिलरी कार्सिनोमा हो सकता है।
• औद्योगिक खतरे. गर्म दुकानों या उद्यमों में श्रमिक जहां भारी धातुएं शामिल होती हैं, साथ ही चिकित्सा कर्मचारी जिनके काम में एक्स-रे उपकरण शामिल होते हैं, उनमें अन्य व्यवसायों के लोगों की तुलना में कैंसर विकसित होने का खतरा अधिक होता है।
• परिपक्व उम्र. उम्र बढ़ने की प्रक्रिया के दौरान, ग्रंथि कोशिकाओं में परिवर्तन शुरू हो जाते हैं जो कैंसर का कारण बन सकते हैं।
• वंशानुगत प्रवृत्ति. जोखिम समूह में वे लोग शामिल हैं जिनके करीबी रिश्तेदारों में अंतःस्रावी ग्रंथियों की शिथिलता और रसौली है।
• बुरी आदतें। मादक पेय पदार्थों के दुरुपयोग से शरीर की प्रतिरक्षा शक्ति कमजोर हो जाती है, और तंबाकू के धुएं में भारी मात्रा में कार्सिनोजेन होते हैं।
• तनावपूर्ण स्थितियां। लगातार तनाव से बचाव काफी कमजोर हो जाता है।

बाहरी कारकों के अलावा, शरीर की स्थिति और बीमारियों की उपस्थिति जैसे:

• थायरॉयड ग्रंथि में पुरानी सूजन प्रक्रियाएं;
• प्रजनन प्रणाली के दीर्घकालिक रोग, खासकर यदि वे हार्मोनल विकारों का कारण बनते हैं;
• स्तन ग्रंथियों के रसौली;
• बृहदान्त्र के ट्यूमर और पॉलीप्स;
• हार्मोनल स्तर में परिवर्तन के साथ स्थितियाँ - रजोनिवृत्ति, प्रसव, स्तनपान।

कैंसर की घटना आमतौर पर एक साथ कई कारकों के कारण होती है।

रोग की अभिव्यक्तियाँ

प्रारंभिक चरण में, थायराइड कैंसर के विकास को निर्धारित करना बहुत मुश्किल है। पहला संकेत ग्रंथि के क्षेत्र में एक संकुचन हो सकता है, जैसे एक छोटी गांठ, या गर्भाशय ग्रीवा लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा, अक्सर एक तरफा।

पैपिलरी कार्सिनोमा के साथ, नोड्यूल बहुत धीरे-धीरे बढ़ता है, यह दर्द रहित और स्पर्श करने के लिए लोचदार होता है, जैसे कि त्वचा के नीचे घूम रहा हो। स्वस्थ ग्रंथि ऊतक की मात्रा में कमी से उत्पादित हार्मोन की मात्रा में कमी आती है, जो हाइपोथायरायडिज्म के विकास का कारण बनती है, जो स्वयं प्रकट होती है:

• सुस्ती;
• कमजोरी;
• उनींदापन;
• बालों का झड़ना;
• अंगों में झुनझुनी.

कूपिक रूप बढ़े हुए ग्रीवा लिम्फ नोड्स और सघन गठन के रूप में प्रकट होता है। ट्यूमर के कारण थायराइड हार्मोन का उत्पादन बढ़ जाता है, जिससे हाइपरथायरायडिज्म होता है। ट्यूमर कोशिकाओं द्वारा हार्मोन का अतिसंश्लेषण निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• "गर्म चमक" - सिर और छाती में गर्मी की अनुभूति;
• पसीना आना;
• अंगों की ऐंठन;
• सो अशांति;
• लगातार थकान;
• वजन घट रहा है;
• दस्त।

मेडुलरी कैंसर की विशेषता तेजी से वृद्धि और आसपास के अंगों और ऊतकों को नुकसान के लक्षणों का जुड़ना है।

ट्यूमर की सामान्य अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं:

• चिड़चिड़ापन;
• कम हुई भूख;
• बढ़ी हुई थकान;
• वजन घटना।

ट्यूमर बढ़ने पर लक्षण तेज हो जाते हैं।

चरण-तालिका के आधार पर थायराइड कैंसर की अभिव्यक्तियाँ

चरणों	लक्षण
1	अभिव्यक्तियाँ अनुपस्थित हो सकती हैं। ग्रंथि को छूने पर, दर्द रहित नोड्यूल के रूप में एक छोटे से संघनन का पता लगाना संभव है।
2	नोड नग्न आंखों को दिखाई देने लगता है। रोगी को विभिन्न स्थितियों में गर्दन में असुविधा का अनुभव हो सकता है - सिर मोड़ना, झुकना। ग्रीवा लिम्फ नोड्स एक या दोनों तरफ बढ़ सकते हैं।
3	ट्यूमर को आसानी से महसूस किया जा सकता है और वह घना हो जाता है। यदि ग्रंथि कैप्सूल के माध्यम से बढ़ती है तो उसके निकटवर्ती अंगों के लक्षण जुड़ जाते हैं: श्वास कष्ट; गले में गांठ जैसा महसूस होना; कठिनता से सांस लेना; निगलने में विकार; आवाज परिवर्तन; गर्दन में दर्द, जो सिर के पीछे और कान तक फैल सकता है; खांसी, स्वर बैठना सर्दी से जुड़ा नहीं है। ये अभिव्यक्तियाँ बढ़ते ट्यूमर द्वारा आस-पास के अंगों के संपीड़न से जुड़ी हैं - श्वासनली, अन्नप्रणाली, और आवर्तक स्वरयंत्र तंत्रिका और मुखर सिलवटों में मेटास्टेसिस के साथ, जो स्वर बैठना का कारण बनता है।
4	महत्वपूर्ण ट्यूमर वृद्धि और अन्य अंगों में मेटास्टेसिस प्रक्रिया के सामान्यीकरण के लक्षणों के रूप में प्रकट होते हैं: शरीर के वजन में अचानक कमी; भूख की कमी; जी मिचलाना; कमजोरी; दम घुटने की हद तक खाँसी आना; गर्दन में तेज दर्द; श्वसन और पाचन तंत्र के विकार; लिम्फ नोड्स का महत्वपूर्ण इज़ाफ़ा और दर्द; गर्दन की नसों में सूजन.

निदान के तरीके

एक एंडोक्राइनोलॉजिस्ट रोग का निदान करता है। सबसे पहले, डॉक्टर रोगी की जांच करता है, ग्रंथि को महसूस करता है और शिकायतों, पुरानी बीमारियों की उपस्थिति, पिछले ऑपरेशन, एलर्जी प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति, रिश्तेदारों की स्वास्थ्य स्थिति (चाहे थायराइड रोग हों) का पता लगाता है।

ग्रंथि की स्थिति का अध्ययन करने के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है। अंग के आकार, नोड्स और ट्यूमर की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए प्रक्रिया आवश्यक है। अल्ट्रासाउंड के माध्यम से यह निर्धारित करना असंभव है कि नियोप्लाज्म घातक है या नहीं, इसलिए, यदि कैंसर का संदेह है, तो अतिरिक्त निदान विधियों का उपयोग किया जाता है।

एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) एक सौम्य ट्यूमर को कैंसर से अलग करना संभव बनाता है। सीटी (कंप्यूटेड टोमोग्राफी) आपको रोग की अवस्था निर्धारित करने की अनुमति देती है।

सबसे जानकारीपूर्ण निदान पद्धति एफएनए है - फाइन-सुई एस्पिरेशन पंचर बायोप्सी। ट्यूमर में एक सुई डाली जाती है, जिसकी मदद से डॉक्टर हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए सामग्री लेते हैं। यदि आवश्यक हो, तो एक खुली बायोप्सी की जाती है, जिसके दौरान एक छोटा चीरा लगाया जाता है और सूक्ष्म विश्लेषण के लिए ट्यूमर का एक छोटा सा हिस्सा निकाला जाता है।

प्रयोगशाला निदान विधियाँ:

• ट्यूमर के विशिष्ट रूप का संकेत देने वाले ट्यूमर मार्करों को निर्धारित करने के लिए एक एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परीक्षण आवश्यक है:
  • कैल्सीटोनिन में वृद्धि और आरईटी प्रोटो-ओन्कोजीन में परिवर्तन मेडुलरी कैंसर के विकास का संकेत देते हैं;
  • थायरोग्लोबुलिन का उच्च स्तर कूपिक या पैपिलरी कार्सिनोमा को इंगित करता है;
  • बड़ी संख्या में एंटीथायरॉइड एंटीबॉडीज़ एक पैपिलरी ट्यूमर का संकेत देते हैं।
• यह पता लगाने के लिए कि ग्रंथि की कार्यात्मक क्षमताएं कितनी ख़राब हैं, रक्त में स्टेरॉयड का स्तर निर्धारित किया जाता है।
• एक सामान्य रक्त परीक्षण से एनीमिया और त्वरित ईएसआर का पता चलता है।

पैथोलॉजी का उपचार

चिकित्सीय रणनीति रोग के रूप, अवस्था और मेटास्टेस की उपस्थिति पर निर्भर करती है। उपचार में, आमतौर पर कई विधियों का संयोजन में उपयोग किया जाता है, जिनमें शामिल हैं:

• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान;
• लक्षित चिकित्सा (ट्यूमर रोधी दवाएं);
• विकिरण;
• आरएनटी - रेडियोन्यूक्लाइड थेरेपी;
• कीमोथेरेपी;
• हार्मोनल दवाओं का उपयोग.

अक्सर, एक घातक नवोप्लाज्म उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है, खासकर अगर अभी तक कोई मेटास्टेस नहीं हैं। निष्क्रिय कैंसर के मामले में, थेरेपी का उद्देश्य कैंसर कोशिकाओं को यथासंभव नष्ट करना और उनकी आगे की वृद्धि को रोकना है। रोग के सबसे उन्नत रूप वाले मरीजों को उपशामक उपचार दिया जाता है, जिसका उद्देश्य लक्षणों को कम करना और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है।

औषध चिकित्सा

वर्तमान में, ऑन्कोलॉजिस्ट की पसंद थायराइड कैंसर के लक्षित उपचार के लिए दवाओं पर निर्भर करती है। ये दवाएं, शास्त्रीय कीमोथेरेपी के विपरीत, ट्यूमर कोशिकाओं को चुनिंदा रूप से नष्ट करती हैं:

• मेडुलरी कैंसर के लिए, वंदेतनिब (कैप्रेल्सा) और कैबोज़ैन्टिनिब (कोमेट्रिक) दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जो ट्यूमर के विकास को दबा देती हैं। दवाओं का उपयोग लंबे समय तक किया जाता है - कम से कम छह महीने।
• कूपिक और पैपिलरी ट्यूमर का इलाज मुख्य रूप से शल्य चिकित्सा पद्धतियों और रेडियोधर्मी आयोडीन के उपयोग से किया जाता है, लेकिन कभी-कभी एंटीट्यूमर दवाओं का नुस्खा उचित होता है: रोगी को सोराफेनिब (नेक्सावर), पाज़ोपानिब (वोट्रिएंट), सुनीतिनिब (सुटेंट) निर्धारित किया जाता है।

कैंसर का शल्य चिकित्सा उपचार

थायराइड कैंसर से निपटने का मुख्य तरीका सर्जरी है। डॉक्टर किसी भी आकार के ट्यूमर को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने की सलाह देते हैं। यदि ट्यूमर बहुत छोटा है, तो इस्थमस के साथ ग्रंथि का एक लोब काट दिया जाता है - एक हेमीथायरॉइडेक्टॉमी किया जाता है। ऑपरेशन के बाद बचा हुआ ग्रंथि का दूसरा भाग हार्मोन का उत्पादन जारी रखता है।

अधिकांश विशेषज्ञों का मानना ​​है कि सबसे अच्छा विकल्प अंग को पूरी तरह से हटाना (टोटल या सबटोटल थायरॉयडेक्टॉमी) है। यदि आस-पास के लिम्फ नोड्स प्रभावित होते हैं, तो उन्हें भी हटा दिया जाता है।

ऑपरेशन से पहले, रोगी परीक्षण से गुजरता है: नैदानिक ​​​​और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण, रक्त समूह और कोगुलोग्राम (थक्का जमना)। ऑपरेशन सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है और लगभग 60 मिनट तक चलता है; यदि लिम्फ नोड्स को निकालना आवश्यक है, तो इसमें 2-3 घंटे लगते हैं। एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट सर्जन आसपास के ऊतकों से ग्रंथि को काट देता है, आस-पास के अंगों में सामान्य रक्त परिसंचरण को बहाल करता है और घाव की परत दर परत टांके लगाता है। ऑपरेशन के बाद पहले दिन, घाव को सूखा दिया जाता है, यानी, तरल पदार्थ (इचोर) को निकालने के लिए चीरा स्थल में एक सिलिकॉन ट्यूब डाली जाती है। अगले दिन, जल निकासी हटा दी जाती है और घाव पर पट्टी बांध दी जाती है। यदि कोई जटिलताएं नहीं हैं, तो मरीज को हस्तक्षेप के 3-4 दिन बाद छुट्टी दी जा सकती है।

आमतौर पर ऐसे ऑपरेशन अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं। रोगी को चीरे वाली जगह पर दर्द और ऊतकों में सूजन का अनुभव हो सकता है। ये लक्षण लगभग 1-1.5 महीने के बाद गायब हो जाते हैं। तब रोगी सामान्य, पूर्ण जीवन जी सकता है। यदि उम्र अनुमति देती है, तो ऑपरेशन के बाद आप गर्भवती हो सकती हैं और सफलतापूर्वक एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दे सकती हैं (हस्तक्षेप और निर्धारित चिकित्सा के बाद एक वर्ष से पहले नहीं)।

पश्चात उपचार:

• ऑपरेशन के एक महीने बाद, संभावित माध्यमिक घावों को खत्म करने के लिए रोगी को आयोडीन-131 के साथ रेडियोन्यूक्लाइड थेरेपी निर्धारित की जाती है।
• थायरॉयड ग्रंथि को पूरी तरह से हटाने की स्थिति में हार्मोन थेरेपी आवश्यक है। सर्जिकल रोगियों को आजीवन थायराइड स्टेरॉयड लेना पड़ता है।
• पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा थायरॉइड-उत्तेजक हार्मोन के संश्लेषण को बाधित करने के लिए लेवोथायरोक्सिन के साथ दमनकारी पोस्टऑपरेटिव थेरेपी की आवश्यकता होती है, जिसका ग्रंथि पर उत्तेजक प्रभाव पड़ता है। यदि हार्मोन उत्पादन को दबाया नहीं जाता है, तो पुनरावृत्ति हो सकती है।
• ऑपरेशन के बाद, रोगी को विटामिन और खनिज की खुराक दी जानी चाहिए, जो अंग कार्यों की शीघ्र बहाली के लिए आवश्यक हैं।
• ट्यूमर हटाने के छह महीने बाद, रोगी की दोबारा जांच की जाती है: एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट एक परीक्षा आयोजित करता है और एक अल्ट्रासाउंड निर्धारित करता है। एक साल और तीन साल के बाद, रोगी को फिर से डॉक्टर को दिखाना चाहिए और ट्यूमर मार्करों और हार्मोनों के लिए परीक्षण कराना चाहिए।

वीडियो - थायराइड कैंसर का निदान और उपचार

आरएनटी - रेडियोधर्मी आयोडीन थेरेपी

एक बार शरीर में, आयोडीन-131 ग्रंथि कोशिकाओं द्वारा पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है, जो इस प्रक्रिया में नष्ट हो जाते हैं। ग्रंथि की स्वस्थ और ट्यूमर कोशिकाओं के अलावा, विकिरण क्षेत्रीय और दूर के अंगों दोनों में मेटास्टेस से प्रभावी ढंग से लड़ता है। यह विधि पैपिलरी और फॉलिक्यूलर कार्सिनोमस के उपचार के लिए चुनी जाती है।

विकिरण चिकित्सा

विकिरण का उपयोग पैपिलरी या कूपिक संरचनाओं से निपटने के लिए नहीं किया जाता है, क्योंकि वे रेडियोन्यूक्लाइड थेरेपी के लिए उत्तरदायी हैं। इस पद्धति का उपयोग एनाप्लास्टिक कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है। फैले हुए ट्यूमर के विकास के मामले में, विकिरण सर्जरी के बाद पुनरावृत्ति से बचने और मेटास्टेस के विकास को कम करने में मदद करता है। विकिरण चिकित्सा का कोर्स कई हफ्तों तक चलता है। विकिरण खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

फोटो गैलरी - थायराइड कैंसर के इलाज के तरीके

आयोडीन-131 का उपयोग पैपिलरी या कूपिक कैंसर से प्रभावित थायरॉइड कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए किया जाता है
कैप्रेल्सा कैंसर कोशिकाओं के चयनात्मक विनाश के लिए एक लक्षित एंटीट्यूमर दवा है
हार्मोनल दवा लेवोटेरोकिन का उपयोग दमनात्मक चिकित्सा के लिए किया जाता है, अर्थात थायरॉयड ग्रंथि को उत्तेजित करने वाले पिट्यूटरी हार्मोन को दबाने के लिए
विकिरण चिकित्सा का उपयोग थायराइड कैंसर के एनाप्लास्टिक और मेडुलरी रूपों के इलाज के लिए किया जाता है
थायरॉयड कार्सिनोमा का मुख्य उपचार अंग को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना है।

आहार

कैंसरग्रस्त ट्यूमर को हटाने के बाद, आपको किसी विशेष आहार का पालन करने की आवश्यकता नहीं है। आहार गरिष्ठ और विविध होना चाहिए। विटामिन अधिकतर एंटीऑक्सीडेंट होते हैं और कैंसर से लड़ने में मदद करते हैं।

ट्यूमर की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए सब्जियाँ और साग उपयोगी हैं: सभी प्रकार की गोभी, मूली, अजमोद, पार्सनिप, मूली, गाजर, अजवाइन, हरी मटर, जामुन, हरी चाय। भोजन में शामिल होना चाहिए:

• प्रोटीन खाद्य पदार्थ:
  • मछली, पनीर, पनीर, आहार मांस;
• सरल और जटिल कार्बोहाइड्रेट के स्रोत:
  • फल, जूस, शहद, अनाज और चोकर की रोटी, विभिन्न अनाज, सब्जियाँ;
• वनस्पति तेलों के रूप में वसा।

आहार से पशु वसा, वसायुक्त मांस, मीठे कन्फेक्शनरी उत्पादों को हटाने और चीनी को सीमित करने की सलाह दी जाती है। आयोडीन से भरपूर खाद्य पदार्थों (अंडे, सोया उत्पाद, समुद्री भोजन) के सेवन के बारे में अपने डॉक्टर से चर्चा करनी चाहिए। रेडियोन्यूक्लाइड थेरेपी के दौरान, ऐसे उत्पादों को आहार से पूरी तरह से बाहर रखा जाता है।

लोक उपचार

गैर-पारंपरिक उपचार का उपयोग सर्जरी के बाद निर्धारित दवाओं के अतिरिक्त या ऐसे मामलों में किया जा सकता है जहां दवा अब मदद करने में सक्षम नहीं है (ट्यूमर निष्क्रिय है, रोगी बहुत बूढ़ा है या उसे गंभीर सहवर्ती रोग हैं)।

आपको बहुत लंबे समय तक जड़ी-बूटियों से इलाज करने की ज़रूरत है - छह महीने से लेकर 5 साल तक, और स्थिति में सुधार होने के तुरंत बाद हर्बल दवाएं लेना बंद न करें। केवल चिकित्सा का पूरी तरह से पूरा किया गया कोर्स ही वांछित प्रभाव प्रदान करेगा।

अखरोट टिंचर:

1. 30 कच्चे अखरोट हरे छिलके सहित पीस लें।
2. नट्स में आधा लीटर वोदका या पतला अल्कोहल और 250 ग्राम शहद मिलाएं।
3. मिश्रण को कांच के कंटेनर में 15-20 दिनों के लिए किसी अंधेरी जगह पर छोड़ दें।

तैयार उत्पाद का 1 बड़ा चम्मच सुबह नाश्ते से पहले पियें।

थायराइड-उत्तेजक हार्मोन के उत्पादन को रोकने के लिए चिनार की कलियों का आसव:

1. 2 बड़े चम्मच कलियों को 250 मिलीलीटर उबलते पानी में डालें, 2 घंटे के लिए ढककर रख दें।
2. उत्पाद को छान लें और भोजन से पहले दिन में 3 बार 20 मिलीलीटर पियें।

कलैंडिन टिंचर:

1. मई में काटी गई जड़ों को मीट ग्राइंडर में पीस लें और रस निकाल लें।
2. परिणामी उत्पाद को वोदका 1:1 के साथ पतला करें। दवा को एक अंधेरी जगह में 2 सप्ताह तक तैयार किया जाता है।

5 मिलीलीटर टिंचर दिन में तीन बार पियें।

तैयार हेमलॉक टिंचर को फार्मेसी में खरीदा जा सकता है। आपको निम्नलिखित योजना के अनुसार दवा पीने की ज़रूरत है: दिन में तीन बार 3 बूंदें लेना शुरू करें, फिर हर दिन खुराक को 2 गुना बढ़ाएं (6, 9, 12 बूंदें, आदि) धीरे-धीरे, प्रतिदिन ली जाने वाली टिंचर की मात्रा। बढ़कर 75 बूंद हो गई। दवा को इस खुराक पर 3 महीने तक लिया जाना चाहिए, जिसके बाद मात्रा मूल मात्रा में कम हो जाती है।

कलैंडिन और हेमलॉक में जहर होता है जो ट्यूमर कोशिकाओं पर हानिकारक प्रभाव डालता है। यह याद रखना चाहिए कि इन पदार्थों को विकिरण या रेडियोन्यूक्लाइड थेरेपी के साथ एक साथ नहीं लिया जा सकता है।

जुंगेरियन एकोनाइट पौधे में शक्तिशाली बायोएक्टिव पदार्थ और जहर होते हैं। रोगी की स्थिति में सुधार के लिए निष्क्रिय कैंसर के लिए रूट टिंचर की सिफारिश की जाती है। तैयार दवा को फार्मेसी श्रृंखला में खरीदा जा सकता है या घर पर तैयार किया जा सकता है (प्रति 200 मिलीलीटर वोदका में 20 ग्राम पौधे की जड़, 2 सप्ताह के लिए छोड़ दें)। बेहतर होगा कि आप अपने डॉक्टर से खुराक के बारे में चर्चा करें।

फोटो गैलरी - थायराइड कैंसर के इलाज के लिए लोक उपचार

थायराइड हार्मोन के उत्पादन को दबाने के लिए चिनार की कलियों से बनी दवा ली जाती है
जुंगेरियन एकोनाइट एक जहरीला पौधा है जो कैंसर कोशिकाओं पर हानिकारक प्रभाव डालता है
हेमलॉक में ऐसे पदार्थ होते हैं जो घातक ट्यूमर कोशिकाओं को नष्ट करते हैं
कलैंडिन जूस में जहर होता है जो कैंसर से लड़ने में मदद करता है
अखरोट टिंचर को लंबे समय से कैंसर से लड़ने का एक प्रभावी साधन माना जाता है।

पूर्वानुमान और जटिलताएँ

उपचार का पूर्वानुमान ट्यूमर के प्रकार और उस चरण पर निर्भर करता है जिस पर उपचार शुरू किया गया था। रोग के शीघ्र निदान के साथ पूर्ण इलाज की संभावना का प्रतिशत काफी अधिक है - 85-90%। लिम्फोमा और एनाप्लास्टिक कैंसर का पूर्वानुमान सबसे निराशाजनक है - बीमारी की शुरुआत से 6-12 महीने में मृत्यु हो जाती है। मेडुलरी कैंसर के साथ प्रतिकूल परिणाम का भी उच्च जोखिम होता है, जिसमें दूर के अंगों में जल्दी मेटास्टेसिस करने की प्रवृत्ति होती है। कूपिक और पैपिलरी कार्सिनोमा का इलाज करना सबसे आसान है।

मध्यम आयु वर्ग के रोगियों में ऑन्कोलॉजी का कोर्स अधिक अनुकूल है; उन्नत उम्र की महिलाओं में, पूर्वानुमान असंतोषजनक है।

रोग के सबसे गंभीर परिणाम:

• विकृति विज्ञान की पुनरावृत्ति;
• विभिन्न अंगों में मेटास्टेसिस का प्रसार: मस्तिष्क, हड्डियां, फेफड़े, यकृत;
• हार्मोनल विकार जो एमेनोरिया की ओर ले जाते हैं;
• मृत्यु की सम्भावना.

रोग प्रतिरक्षण

थायराइड कैंसर से बचाव के लिए निम्नलिखित उपाय अपनाए जा सकते हैं:

• आयोडीन की कमी की पूर्ति (आयोडीन युक्त नमक, इस तत्व से भरपूर खाद्य पदार्थों के कारण);
• जोखिम वाली महिलाओं के लिए एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा निवारक परीक्षा आयोजित करना;
• औद्योगिक खतरों में कमी;
• प्रतिरक्षा प्रणाली का सामान्य सुदृढ़ीकरण।

थायराइड कैंसर से बचने के लिए क्या करें - वीडियो

थायरॉयड ट्यूमर का शीघ्र निदान पैथोलॉजी के सफल उपचार की कुंजी है। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ निवारक जांच एक लंबा और पूर्ण जीवन जीने का अवसर है, इसलिए आपको डॉक्टर के पास नियमित दौरे की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए।