9 साल के बच्चे में त्वचाशोथ का उपचार। बच्चों में त्वचा रोग के प्रकार और इसके उपचार के मुख्य तरीके

लगभग हर माँ अपने बच्चे में एटोपिक जिल्द की सूजन का अनुभव कर सकती है। यह रोग अक्सर जन्म के बाद पहले दिनों से ही प्रकट होता है और जीवन भर होता रहता है। जिन बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन का निदान किया जाता है, उन्हें जीवन भर एलर्जी विशेषज्ञ के पास जाने के लिए मजबूर किया जाता है। इस बीमारी के बारे में सही जानकारी ही बीमारी के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करने में मदद करेगी।

यह क्या है?

वैज्ञानिकों ने ऐसे कई जीनों की पहचान की है जो विभिन्न पदार्थों को समझने की प्रवृत्ति को कूटबद्ध करते हैं। ये जीन विभिन्न विदेशी घटकों के प्रति शरीर की संवेदनशीलता को बढ़ाते हैं। एक नियम के रूप में, एक ही समय में परिवार के कई सदस्यों में ऐसी प्रवृत्ति हो सकती है।

एटोपिक जिल्द की सूजन एक ट्रिगर कारक के प्रति प्रतिरक्षा प्रणाली की तीव्र प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप विकसित होती है। यह प्रतिक्रिया स्पष्ट त्वचा और प्रणालीगत अभिव्यक्तियों के साथ होती है। विभिन्न पदार्थ और एलर्जी ट्रिगर या भड़काने वाले एजेंट के रूप में कार्य कर सकते हैं। किसी व्यक्तिगत प्रतिक्रिया की विशिष्टता आनुवंशिक प्रवृत्ति और प्रतिरक्षा प्रणाली के प्रारंभिक स्तर पर निर्भर करती है।

कारण

एक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया, जो दाने या अन्य त्वचा घावों की उपस्थिति से प्रकट होती है, सभी बच्चों में नहीं होती है। वर्तमान में, वैज्ञानिकों ने एक हजार से अधिक विभिन्न कारणों की पहचान की है जो एटोपिक जिल्द की सूजन का कारण बन सकते हैं। . ज्यादातर मामलों में, ट्रिगर करने वाले एजेंट रसायन होते हैं।

रोग का एकमात्र सटीक कारण वैज्ञानिकों के लिए अज्ञात है। यह प्रत्येक मानव शरीर में जीन की अलग-अलग कोडिंग के कारण होता है। यह स्थापित किया गया है कि जब एक विशिष्ट ट्रिगर होता है, तो एक विशिष्ट आनुवंशिक प्रवृत्ति की उपस्थिति में एटोपिक जिल्द की सूजन विकसित होने का जोखिम 95-98% से अधिक होता है।

कनाडाई वैज्ञानिक अध्ययनों ने तनावपूर्ण स्थितियों की उपस्थिति और बीमारी के बढ़ने के बीच सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण संबंध दिखाया है। गंभीर मनो-भावनात्मक या शारीरिक तनाव के बाद, रोग के नए रूप बढ़ने का जोखिम 12-15% बढ़ जाता है।

संभावित कारणों में से, कुछ वैज्ञानिक त्वचा विकृति की उपस्थिति पर ध्यान देते हैं। जब त्वचा की अखंडता क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो एलर्जी बच्चे के शरीर में अधिक आसानी से प्रवेश करती है और सूजन प्रतिक्रियाओं की एक पूरी श्रृंखला शुरू कर देती है। जैसे-जैसे बीमारी विकसित होती है, तीव्रता की अवधि को छूट द्वारा बदल दिया जाता है। लंबी अवधि की बीमारी के परिणामस्वरूप त्वचा की संरचना बदल जाती है। इससे बीमारी के बढ़ने की संभावना भी प्रभावित हो सकती है।

उत्तेजक कारक

एटोपिक जिल्द की सूजन कई कारकों से शुरू हो सकती है। सभी ट्रिगर्स को कई श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है। अधिकांश उत्तेजक एजेंट बाहर से शरीर में प्रवेश करते हैं। वे 80% से अधिक बीमारी के मामलों के लिए जिम्मेदार हैं। आंतरिक उत्तेजक कारक बहुत कम आम हैं। आमतौर पर, बीमारी के ऐसे रूप उन बच्चों के लिए विशिष्ट होते हैं जिन्हें कई पुरानी बीमारियाँ होती हैं।

सभी उत्तेजक कारक जो एलर्जी प्रतिक्रियाओं के एक समूह को ट्रिगर करते हैं, उन्हें कई एटियलॉजिकल श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है:

रोग विकास के चरण

दुर्भाग्य से, एटोपिक जिल्द की सूजन एक पुरानी बीमारी है। विभिन्न उत्तेजक कारकों के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता और आनुवंशिक प्रवृत्ति की उपस्थिति में, किसी भी उम्र में रोग का एक नया प्रसार हो सकता है। किसी भी पुरानी बीमारी की तरह, एटोपिक जिल्द की सूजन अपने विकास में कई क्रमिक चरणों से गुजरती है:

1. एलर्जेन के साथ प्राथमिक संपर्क।इस मामले में, जब कोई उत्तेजक एजेंट प्रवेश करता है, तो प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं सक्रिय हो जाती हैं। लिम्फोसाइट्स, जो शरीर के लिए विदेशी पदार्थों को पहचानने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं, सक्रिय होते हैं और भारी मात्रा में जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ छोड़ते हैं। इसके बाद, जब वही ट्रिगर हिट होता है, तो सूजन और अधिक गंभीर रूप से बढ़ जाती है। यह गुण सेलुलर मेमोरी के कारण है। प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं शरीर के लिए किसी विदेशी पदार्थ के एंटीजन को "याद" रखती हैं और, बार-बार संपर्क में आने पर, भारी मात्रा में सुरक्षात्मक एंटीबॉडी जारी करती हैं।
2. प्रतिरक्षा सूजन का विकास.सक्रिय लिम्फोसाइट्स, जो एक विदेशी एजेंट को पहचानते हैं, भारी मात्रा में इंटरल्यूकिन छोड़ना शुरू कर देते हैं। इन प्रोटीन पदार्थों का स्पष्ट जैविक रूप से सक्रिय प्रभाव होता है। यह उनके साथ है कि सभी प्रतिकूल नैदानिक ​​​​लक्षणों और अभिव्यक्तियों का विकास आमतौर पर जुड़ा हुआ है। इस प्रतिक्रिया का सकारात्मक अर्थ है. इसे सूजन को सीमित करने और महत्वपूर्ण अंगों को होने वाले नुकसान को रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया है। शरीर मस्तिष्क और हृदय की रक्षा करते हुए सूजन को केवल त्वचा तक सीमित रखना चाहता है।
3. रोग की क्लासिक अभिव्यक्तियों का विकास।इस अवधि के दौरान, सूजन प्रक्रिया इतनी ताकत तक पहुंच जाती है कि रोग के पहले प्रतिकूल लक्षण प्रकट होने लगते हैं। एक नियम के रूप में, वे 7-14 दिनों तक चलते हैं। एलर्जेन के साथ प्रारंभिक संपर्क की सबसे तीव्र अभिव्यक्तियाँ 48-72 घंटों के बाद दिखाई देती हैं। यदि उत्तेजक कारक फिर से शरीर में प्रवेश करता है, तो लक्षणों की शुरुआत से पहले की अवधि को कई घंटों से घटाकर एक दिन किया जा सकता है।
4. तीव्रता का कम होना और जीर्ण रूप में संक्रमण।इस अवधि के दौरान, एलर्जी की प्रतिक्रिया के दौरान बनने वाले विषाक्त पदार्थों की मात्रा कम हो जाती है। प्रतिरक्षा प्रणाली शांत हो जाती है और "नींद" मोड में चली जाती है। प्रक्रिया का कम होना 2-3 सप्ताह तक चल सकता है। इस समय, त्वचा की केवल अवशिष्ट अभिव्यक्तियाँ होती हैं: सूखापन, हल्की पपड़ी, हल्की लालिमा। रोग की तीव्र अवधि समाप्त होने के बाद, त्वचा साफ़ हो जाती है और अपना सामान्य रूप धारण कर लेती है।
5. छूट.इस अवधि के दौरान, व्यावहारिक रूप से कुछ भी बच्चे को परेशान नहीं करता है। बच्चा सामान्य जीवन जीता है। बच्चे का स्वास्थ्य उत्तम है. त्वचा थोड़ी बदल जाती है. कुछ मामलों में, सिलवटों पर पपड़ी या शुष्क त्वचा के क्षेत्र बन सकते हैं।

रोग के विकास में कई चरणों का क्रमिक परिवर्तन शामिल होता है। उत्तेजना की अवधि के बाद, छूट होती है। इस अवधि की अवधि काफी हद तक शिशु की स्थिति और उत्तेजक कारकों के संपर्क की अनुपस्थिति पर निर्भर करती है। प्रतिरक्षा या सूजन के स्तर में किसी भी बदलाव के साथ, छूट जल्दी से तीव्र हो सकती है।

वर्गीकरण

आज, निदान को स्पष्ट करने में मदद के लिए डॉक्टर अपने काम में कई अलग-अलग श्रेणियों का उपयोग करते हैं। इस तरह के वर्गीकरण में रोग के विभिन्न प्रकारों और रूपों का वितरण शामिल है - जो सूजन प्रक्रिया के चरण, इसकी अवधि, साथ ही बच्चे की सामान्य स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करता है।

एटोपिक जिल्द की सूजन के विभिन्न रूपों को कई व्यापक श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है।

रोग विकास चरण

• शुरू करना।एक उत्तेजक कारक के साथ प्रतिरक्षा प्रणाली कोशिकाओं के प्राथमिक संपर्क से मेल खाता है।
• नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का विकास.इस अवधि के दौरान, तीव्र अवधि की विशेषता वाली बीमारी की सभी मुख्य अभिव्यक्तियाँ विकसित होती हैं।
• तीव्रता का कम होना. अप्रिय लक्षणों का गायब होना, शिशु की सामान्य स्थिति में सुधार।

आयु

• शिशु संस्करण.दो वर्ष से कम उम्र के बच्चों में विकसित होता है। यह आमतौर पर लाल खुजली वाले धब्बों की उपस्थिति के साथ होता है। ये चकत्ते काफी बड़े होते हैं. इस विकल्प की विशेषता बच्चे के नितंबों, बाहों और पैरों में स्पष्ट सूजन भी है। शरीर की त्वचा बहुत पतली हो जाती है। सिर पर कई सफेद पपड़ियां बन सकती हैं, जो आसानी से फट जाती हैं।
• बच्चों का संस्करण.यह आमतौर पर किशोरावस्था तक रहता है। रोग के इस रूप की विशेषता गंभीर खुजली और त्वचा का सूखना है। त्वचा के तत्व विविध हो सकते हैं। पारदर्शी सामग्री से भरे विभिन्न वेसिकुलर चकत्ते अक्सर दिखाई देते हैं।
• किशोर संस्करण.यह बच्चे के अठारहवें जन्मदिन से पहले विकसित हो सकता है। यह रूप त्वचा के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों पर गंभीर खुजली की उपस्थिति के साथ होता है। रोग तीव्र होने और छूटने की बारी-बारी से अवधियों के साथ होता है। इससे घने क्रस्ट और गंभीर लाइकेनीकरण के क्षेत्रों का निर्माण होता है। पुटिकाओं की उपस्थिति हमेशा नहीं होती है। बहुत अधिक बार, त्वचा पर चकत्ते एरिथेमा के बड़े क्षेत्रों के रूप में दिखाई देते हैं।

सूजन प्रक्रिया की सीमा

• सीमित क्षेत्रों वाला विकल्प.ऐसे मामलों में त्वचा को होने वाली क्षति पूरी त्वचा की सतह के पांच प्रतिशत से अधिक नहीं होती है।
• सामान्य तत्वों वाला विकल्प.तब होता है जब घाव होते हैं जो त्वचा की पूरी सतह के एक चौथाई हिस्से को कवर करते हैं।
• व्यापक परिवर्तनों वाला विकल्प।रोग का अत्यंत प्रतिकूल रूप। इस मामले में, त्वचा को कई नुकसान देखने को मिलते हैं। एकमात्र क्षेत्र जो साफ रहते हैं वे हैं हथेलियों की आंतरिक सतह और चेहरे पर नाक के पास और ऊपरी होंठ के ऊपर का क्षेत्र। एटोपिक जिल्द की सूजन का यह प्रकार गंभीर असहनीय खुजली का कारण बनता है। त्वचा पर कई खरोंच के निशान दिखाई देने लगते हैं।

सामान्य स्थिति में परिवर्तन

• अपेक्षाकृत हल्का कोर्स.तीव्रता के दौरान थोड़ी संख्या में त्वचा पर चकत्ते पड़ना शामिल है। आमतौर पर ये एकल वेसिकुलर तत्व होते हैं। इस विकल्प की विशेषता मध्यम खुजली, हल्की सूजन और शुष्क त्वचा है। बीमारी का कोर्स आमतौर पर अच्छी तरह से नियंत्रित होता है। छूट की अवधि आमतौर पर लंबी होती है।
• मध्यम रूप. रोग के इस प्रकार के साथ, शरीर के विभिन्न भागों में बड़ी संख्या में सीरस द्रव से भरी विभिन्न वेसिकुलर संरचनाएँ दिखाई देती हैं। जब पुटिकाएं फट जाती हैं, तो तरल पदार्थ बाहर निकल जाता है और रोने वाले छाले बन जाते हैं। एक नियम के रूप में, बच्चे की हालत खराब हो जाती है। बच्चा लगातार खुजली वाले तत्वों को खरोंचता रहता है। द्वितीयक जीवाणु संक्रमण के जुड़ने से भी स्थिति जटिल हो सकती है।
• तेज़ करंट.कम प्रतिरक्षा स्तर वाले बच्चों के लिए विशिष्ट। बच्चा भयानक लग रहा है. त्वचा के तत्व लगभग हर जगह दिखाई देते हैं: चेहरे पर, बाहों और पैरों पर, नितंबों और पेट को ढकने पर। कई पुटिकाएं, टूटकर, गंभीर रोने वाले घावों के विकास में योगदान करती हैं, जो खराब रूप से उपकलाकृत होते हैं।

मुख्य लक्षण एवं संकेत

एटोपिक जिल्द की सूजन कई लक्षणों से प्रकट होती है जो बच्चे को गंभीर असुविधा का कारण बनती है। रोग की गंभीरता कई कारकों के संयोजन पर निर्भर करती है। बीमारी के हल्के कोर्स के साथ, लक्षण कुछ हद तक दिखाई देते हैं। यदि बच्चे की एलर्जी संबंधी प्रवृत्ति पर्याप्त रूप से स्पष्ट है, तो उत्तेजक कारक के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया बहुत मजबूत होगी।

तीव्रता के दौरान, जिल्द की सूजन निम्नलिखित विशिष्ट लक्षणों के साथ प्रकट होती है:

• गंभीर खुजली.यह बच्चे को दिन भर परेशान करता है। रात में कुछ कम हो जाता है। बच्चे त्वचा के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को खरोंचने से अतिरिक्त संक्रमण हो सकता है और बीमारी की स्थिति और बिगड़ सकती है। एंटीहिस्टामाइन का उपयोग इस असुविधाजनक लक्षण की अभिव्यक्ति को कुछ हद तक कम करने में मदद करता है।
• एरिथेमेटस धब्बों का दिखना।त्वचा पर अनेक चमकीले लाल धब्बे बनने लगते हैं। रोग के हल्के चरण में, त्वचा पर चकत्ते केवल शरीर के सीमित क्षेत्रों में ही दिखाई दे सकते हैं। वे अक्सर पीठ, पेट या बांहों पर दिखाई देते हैं। प्रभावित त्वचा एक विशिष्ट "उग्र" रंग प्राप्त कर लेती है। यह छूने पर गर्म हो जाता है, कुछ हद तक संकुचित हो जाता है।
• सूखापन का दिखना.यह एटोपिक जिल्द की सूजन के सबसे आम लक्षणों में से एक है। रोग जितना अधिक समय तक रहता है, यह अभिव्यक्ति उतनी ही अधिक स्पष्ट होती जाती है। यह त्वचा की जल-लिपिड संरचना के उल्लंघन (दीर्घकालिक सूजन प्रक्रिया के कारण) के कारण होता है। त्वचा की परतों की संरचना बाधित हो जाती है, जो इसकी गुणवत्ता में बदलाव में योगदान करती है। छूने पर त्वचा बहुत शुष्क और पतली हो जाती है।
• विभिन्न त्वचा पर चकत्ते.एटोपिक जिल्द की सूजन की विशेषता विभिन्न प्रकार की विभिन्न अभिव्यक्तियाँ हैं। ज्यादातर मामलों में, रोग वेसिकुलर तत्वों की उपस्थिति से प्रकट होता है। एक नियम के रूप में, उनके अंदर सीरस द्रव होता है। अधिक दुर्लभ मामलों में, पपुलर तत्व उत्पन्न होते हैं या विभिन्न परतें दिखाई देती हैं। इस तरह के चकत्ते अक्सर त्वचा की सभी परतों में होते हैं। अक्सर वे क्यूबिटल फोसा में, घुटनों के नीचे दिखाई देते हैं, और कान के पीछे या गालों पर भी दिखाई दे सकते हैं।
• लाइकेनीकरण घटना.यह संकेत काफी देर से दिखाई देता है. यह त्वचा के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों की उपस्थिति में, लगातार खरोंचने से होता है। ऐसे में त्वचा की बनावट और संरचना में बदलाव आ जाता है। यह सघन हो जाता है, कोलेजन और इलास्टिन फाइबर की संरचना बाधित हो जाती है।
• बच्चे की तबीयत ठीक नहीं है.गंभीर खुजली से बच्चे में गंभीर चिंता पैदा हो जाती है। बच्चे अधिक मनमौजी होते हैं और अक्सर रोते हैं। बीमारी के गंभीर मामलों में, वे खाने से इंकार भी कर सकते हैं। बड़े बच्चों में बढ़ी हुई उत्तेजना और यहां तक ​​कि कुछ हद तक आक्रामक व्यवहार की विशेषता होती है। नींद में खलल पड़ता है.

तीव्र प्रक्रिया समाप्त होने के बाद, छूट की अवधि शुरू होती है। वे सभी लक्षण जो तीव्रता के दौरान विशिष्ट थे, उनकी जगह दूसरे लक्षण आ जाते हैं। छूट की अवधि कई अलग-अलग कारकों पर निर्भर हो सकती है। रोग के अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ, ऐसी अवधि कई वर्षों तक भी रह सकती है।

एटोपिक जिल्द की सूजन की छूट की अवधि निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• त्वचा की संरचना में परिवर्तन.त्वचा के कुछ क्षेत्र मोटे हो जाते हैं, जबकि अन्य पतले हो जाते हैं। यह त्वचा की परतों की संरचना और बनावट में बदलाव के कारण होता है। वे क्षेत्र जहां रोने वाले अल्सर स्थित थे, आमतौर पर ठीक हो जाते हैं, लेकिन छूने पर कम घने हो जाते हैं। ठीक हुए घावों पर पपड़ियाँ बन सकती हैं।
• खरोंचने के निशान.वे एटोपिक जिल्द की सूजन वाले लगभग सभी बच्चों में पाए जाते हैं। वे रोग के बार-बार बढ़ने वाले बच्चों में सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं। आमतौर पर सफेद या लाल रंग की संकीर्ण धारियों के रूप में दिखाई देते हैं। शरीर की पूरी सतह को ढकें। आप इन्हें बच्चे की बांहों या गालों पर बड़ी मात्रा में देख सकते हैं।
• त्वचा के पैटर्न में बदलाव.इस बीमारी के साथ होने वाली दीर्घकालिक सूजन प्रक्रिया के दौरान, त्वचा की संरचना की संरचना बदल जाती है। हाइपरपिगमेंटेशन के क्षेत्र दिखाई देते हैं।
• त्वचा का गंभीर सूखापन और छिलने वाले क्षेत्रों का दिखना. यह लक्षण तीव्रता कम होने के बाद पहले दिनों में ही विशिष्ट होता है। त्वचा बहुत शुष्क हो जाती है। खोपड़ी और बांहों की तहों पर कई पपड़ियां दिखाई दे सकती हैं। धोने या छूने पर ये आसानी से निकल जाते हैं।
• बीमारी के लंबे समय तक रहने पर, होठों की लाल सीमा के आसपास गंभीर सूखापन और पपड़ी दिखाई दे सकती है। अक्सर यह एटोपिक चेलाइटिस का प्रकटन होता है। इस स्थिति में बच्चों में उपयोग के लिए अनुमोदित हल्के लिप बाम के उपयोग के अलावा किसी विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। कुछ मामलों में, अतिरिक्त दवाओं के उपयोग के बिना, एटोपिक चेलाइटिस अपने आप ठीक हो जाता है।

निदान

सहायक प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षण एक विशिष्ट एलर्जेन की पहचान करने में मदद करेंगे जो एटोपिक जिल्द की सूजन के लक्षणों की उपस्थिति में योगदान देता है।

सामान्य रक्त विश्लेषण

सामान्य से ऊपर ल्यूकोसाइट्स के स्तर में वृद्धि शरीर में एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करती है। गंभीर इओसिनोफिलिया (इओसिनोफिल की बढ़ी हुई संख्या) रोग की एलर्जी प्रकृति की उपस्थिति को इंगित करता है। रोग की तीव्र अवधि के दौरान सभी एलर्जी त्वरित ईएसआर के साथ होती हैं।

ल्यूकोसाइट फॉर्मूला डॉक्टरों को सूजन प्रक्रिया के चरण को समझने में मदद करता है। परिधीय लिम्फोसाइटों के स्तर में वृद्धि भी रोग की एलर्जी प्रकृति के पक्ष में बोलती है।

जैव रासायनिक अनुसंधान

विश्लेषण करने के लिए, बच्चे से थोड़ा शिरापरक रक्त लिया जाता है। यह परीक्षण आपके लीवर और किडनी की कार्यप्रणाली को देख सकता है। ट्रांसएमिनेस स्तर में वृद्धि प्रणालीगत प्रक्रिया में यकृत कोशिकाओं की भागीदारी का संकेत दे सकती है। कुछ मामलों में, बिलीरुबिन के स्तर में भी वृद्धि होती है।

यूरिया या क्रिएटिनिन के स्तर को मापकर गुर्दे की क्षति का आकलन किया जा सकता है। बीमारी के लंबे कोर्स के साथ, ये संकेतक कई बार बदल सकते हैं। यदि आपका क्रिएटिनिन स्तर बदलता है, तो अपने बच्चे को नेफ्रोलॉजिस्ट को अवश्य दिखाएं। वह आपको शिशु के आगे के इलाज के लिए सही रणनीति चुनने में मदद करेगा।

इम्युनोग्लोबुलिन ई का मात्रात्मक निर्धारण

यह पदार्थ मुख्य प्रोटीन सब्सट्रेट है जिसे प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं शरीर में प्रवेश करने वाले एलर्जी के जवाब में स्रावित करती हैं। एक स्वस्थ बच्चे में इम्युनोग्लोबुलिन ई का स्तर जीवन भर सामान्य रहता है। एटोपिक रोगों से पीड़ित बच्चों के रक्त सीरम में इस पदार्थ के बढ़े हुए स्तर की विशेषता होती है।

अध्ययन के लिए सामग्री शिरापरक रक्त है। विश्लेषण आमतौर पर 1-2 दिनों में तैयार हो जाता है। रोग की तीव्रता के दौरान इम्युनोग्लोबुलिन ई का स्तर सामान्य से कई गुना अधिक होता है। 165 आईयू/एमएल से अधिक के मूल्य में वृद्धि एटॉपी की उपस्थिति का संकेत दे सकती है। छूट के दौरान, इम्युनोग्लोबुलिन ई का स्तर थोड़ा कम हो जाता है। हालाँकि, काफी लंबे समय तक यह कुछ हद तक बढ़ा हुआ रह सकता है।

विशेष एलर्जी परीक्षण

यह विधि इम्यूनोलॉजी में एलर्जी को निर्धारित करने का एक उत्कृष्ट तरीका है। इसका उपयोग बाल चिकित्सा में सौ वर्षों से भी अधिक समय से किया जा रहा है। विधि काफी सरल और जानकारीपूर्ण है.इस तरह के उत्तेजक परीक्षण चार साल से अधिक उम्र के बच्चों के लिए किए जाते हैं। छोटे बच्चे परीक्षण के दौरान गलत सकारात्मक परिणाम दे सकते हैं। यह काफी हद तक इस उम्र में प्रतिरक्षा प्रणाली की कार्यप्रणाली की ख़ासियत के कारण है।

केवल एक बाल रोग विशेषज्ञ-प्रतिरक्षाविज्ञानी ही एलर्जी परीक्षण कर सकता है। अधिकतर इन्हें क्लीनिकों के एलर्जी क्लीनिकों या निजी केंद्रों में किया जाता है।

अध्ययन में आमतौर पर एक घंटे से अधिक समय नहीं लगता है। एक विशेष तेज स्केलपेल से बच्चे की त्वचा पर छोटे चीरे लगाए जाते हैं। ऐसी कटौतियों से डरने की जरूरत नहीं है. वे संक्रमण या दमन का खतरा बनने के लिए बहुत छोटे हैं।

विशेष चीरा लगाने के बाद, डॉक्टर एलर्जी के नैदानिक ​​समाधान लागू करते हैं। पदार्थों को मजबूत तनुकरण में लगाया जाता है। यह आपको संभावित हिंसक एलर्जी प्रतिक्रिया के जोखिम को कम करने की अनुमति देता है। ऐसे नैदानिक ​​समाधानों को कई तरीकों से लागू किया जा सकता है। आमतौर पर ड्रिप को चुना जाता है।

आज, अनुप्रयोग पद्धति का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।इसमें अतिरिक्त नॉच की आवश्यकता नहीं है। एलर्जेन लगाने की इस विधि के साथ, नैदानिक ​​समाधान पहले से ही सामग्री पर लागू किया जाता है। डॉक्टर बस इसे बच्चे की त्वचा पर चिपका देते हैं और थोड़ी देर बाद परिणाम का मूल्यांकन करते हैं।

आमतौर पर परिणाम का आकलन 5-15 मिनट में हो जाता है।यह समय अध्ययन में प्रयुक्त प्रारंभिक निदान समाधान पर निर्भर करता है। यदि बच्चे में किसी विशिष्ट एलर्जेन के प्रति एलर्जी की प्रवृत्ति या गंभीर संवेदनशीलता है, तो एक निर्दिष्ट समय के बाद आवेदन स्थल पर लालिमा (और यहां तक ​​कि त्वचा की अभिव्यक्तियाँ) दिखाई देंगी। वे पपल्स या वेसिकल्स हो सकते हैं।

इस परीक्षण का निस्संदेह नुकसान इसकी कम विशिष्टता है।. यदि शिशु की त्वचा बहुत संवेदनशील और नाजुक है, तो विभिन्न गलत-सकारात्मक प्रतिक्रियाएं देखी जा सकती हैं। किसी भी रासायनिक उत्तेजक के प्रभाव में, बहुत नाजुक त्वचा अत्यधिक प्रतिक्रिया कर सकती है। ऐसे मामलों में, एलर्जी की स्पष्ट उपस्थिति के बारे में बात करना असंभव है।

यदि किसी विशिष्ट एलर्जेन के प्रति व्यक्तिगत एलर्जी संवेदनशीलता की उपस्थिति का स्पष्ट रूप से आकलन करना असंभव है, तो डॉक्टर अतिरिक्त सीरोलॉजिकल परीक्षणों का उपयोग करते हैं।

विशिष्ट एंटीबॉडी का निर्धारण

इन अध्ययनों को एटोपिक रोगों के निदान के सभी तरीकों में सबसे आधुनिक माना जाता है। इनका उपयोग हाल ही में शुरू हुआ, लेकिन एलर्जी संबंधी बीमारियों के निदान में उत्कृष्ट परिणाम दिखे हैं। परीक्षण में त्वचा में चीरा लगाने या कटौती करने की आवश्यकता नहीं होती है। अध्ययन के लिए सामग्री शिरापरक रक्त है।

विश्लेषण के लिए टर्नअराउंड समय आमतौर पर तीन दिनों से लेकर कई हफ्तों तक होता है।यह परीक्षण किए गए एलर्जी कारकों की संख्या पर निर्भर करता है। युवा रोगियों की सुविधा के लिए, आधुनिक प्रयोगशालाएँ तुरंत एलर्जी की एक पूरी श्रृंखला की पहचान करती हैं जो एंटीजेनिक संरचना में समान होती हैं। यह न केवल एक उत्तेजक कारक की सटीक पहचान करने की अनुमति देता है, बल्कि उन सभी क्रॉस-एलर्जनों की पहचान करने की भी अनुमति देता है जो एक उत्तेजना को भी ट्रिगर कर सकते हैं।

विधि का सार विशिष्ट एंटीबॉडी का निर्धारण करने के लिए आता है जो शरीर में एलर्जी के प्रवेश के बाद बनते हैं। वे प्रोटीन अणु हैं जो विभिन्न विदेशी एजेंटों के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं। जब भी किसी एलर्जेन के संपर्क में आता है, तो प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं भारी मात्रा में एंटीबॉडी जारी करती हैं। यह सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया शरीर से विदेशी एजेंट को जल्दी से खत्म करने और सूजन को खत्म करने के लिए डिज़ाइन की गई है।

सीरोलॉजिकल परीक्षण उन ट्रिगर्स की पहचान करने में एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​परीक्षण है जो एलर्जी प्रतिक्रिया को ट्रिगर कर सकते हैं। इसमें काफी उच्च विशिष्टता (95-98%) और सूचना सामग्री है। अध्ययन का नुकसान उच्च लागत है। आमतौर पर, 10 अलग-अलग एलर्जी निर्धारित करने की कीमत 5,000-6,000 रूबल है।

कोई भी सीरोलॉजिकल परीक्षण करने से पहले, शोध की तैयारी करना याद रखना महत्वपूर्ण है। ऐसे सभी परीक्षण छूट के दौरान सबसे अच्छे तरीके से किए जाते हैं।इससे झूठी सकारात्मकता कम हो जाएगी। अध्ययन करने से पहले, चिकित्सीय हाइपोएलर्जेनिक आहार का पालन करना बेहतर है। परीक्षण से कुछ दिन पहले सभी एंटीहिस्टामाइन और डिसेन्सिटाइजिंग दवाओं को बंद कर देना बेहतर है।

बुनियादी उपचार के सिद्धांत

एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए थेरेपी को कई चरणों में विभाजित किया गया है: तीव्रता और छूट के दौरान। विभाजित उपचार आपको रोग की विभिन्न अवधियों में होने वाले विभिन्न लक्षणों से निपटने की अनुमति देता है। रोग के दीर्घकालिक विकास के साथ, औषधि चिकित्सा भी बदल जाती है। यह मुख्यतः त्वचा की संरचना और संरचना में परिवर्तन के कारण होता है।

अतिउत्साह के दौरान

• उत्तेजक कारक का उन्मूलन.यह बीमारी के सफल इलाज के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त है। अक्सर शिशुओं में एटोपिक जिल्द की सूजन का एक संपर्क रूप होता है। ऐसा तब होता है जब ऐसे डायपर पहनते हैं जो किसी विशेष बच्चे के लिए उपयुक्त नहीं होते हैं। ऊतक का वह क्षेत्र जो शिशु के जननांगों के निकट होता है, उसे विभिन्न एंटीसेप्टिक एजेंटों से संसेचित किया जा सकता है। एलर्जी से ग्रस्त शिशुओं में तीव्र संपर्क जिल्द की सूजन विकसित हो सकती है . ऐसे में बेहतर होगा कि इस ब्रांड के डायपर को छोड़ कर दूसरे ब्रांड के डायपर से बदल दिया जाए।
• औषधि चिकित्सा का प्रयोग.आज, फार्मास्युटिकल उद्योग विभिन्न उत्पादों का एक विशाल चयन प्रदान करता है जो एटोपिक जिल्द की सूजन के असुविधाजनक लक्षणों से निपटने में मदद करता है। दवाओं का चयन त्वचा की अभिव्यक्तियों के आधार पर किया जाता है जो किसी दिए गए तीव्रता के दौरान उत्पन्न हुई थीं। सबसे अधिक उपयोग विभिन्न हार्मोनल और विरोधी भड़काऊ मलहम, क्रीम, जैल, साथ ही विभिन्न पाउडर या मैश का होता है।
• हाइपोएलर्जेनिक आहार का पालन करें।तीव्रता के दौरान, डॉक्टर सबसे कठोर चिकित्सीय आहार निर्धारित करते हैं। इस आहार में विभिन्न प्रकार के फलों और सब्जियों के लगभग पूर्ण बहिष्कार के साथ प्रचुर मात्रा में अनुमत प्रोटीन खाद्य पदार्थ और अनाज शामिल हैं। आप केवल हरे पौधे ही खा सकते हैं।
• रोग के गंभीर मामलों में - प्रणालीगत अभिव्यक्तियों का उन्मूलन।ऐसे मामलों में, हार्मोनल दवाएं इंजेक्शन या टैबलेट के रूप में निर्धारित की जा सकती हैं। गंभीर खुजली के मामले में, जिससे बच्चे को गंभीर पीड़ा होती है, एंटीहिस्टामाइन के टैबलेट फॉर्म निर्धारित किए जाते हैं। इ यह "सुप्रास्टिन", "फेनिस्टिल" और अन्य हो सकते हैं। वे लंबे समय के लिए निर्धारित हैं: कई दिनों से लेकर एक महीने तक।
• व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का अनुपालन। मांओं को अपने बच्चों के नाखून साफ ​​और लंबे रखने चाहिए।जब खुजली गंभीर होती है, तो बच्चे सूजन वाली त्वचा को जोर-जोर से खरोंचते हैं। यदि नाखूनों के नीचे गंदगी है, तो वे अतिरिक्त संक्रमण पैदा कर सकते हैं और रोग को बढ़ा सकते हैं। द्वितीयक जीवाणु वनस्पतियों के जुड़ने से, सूजन काफ़ी बढ़ जाती है, और दमन के लक्षण दिखाई दे सकते हैं।
• दैनिक दिनचर्या बनाए रखना।प्रतिरक्षा प्रणाली के ठीक से काम करने के लिए बच्चों को अनिवार्य आराम की आवश्यकता होती है। बच्चों को दिन में कम से कम दस घंटे सोना चाहिए।शरीर में सूजन से लड़ने की अच्छी क्षमता बनाए रखने के लिए यह समय आवश्यक है, इससे एलर्जी से लड़ने की ताकत मिलती है।

छूट के दौरान

• क्षतिग्रस्त त्वचा क्षेत्रों के लिए औषधि चिकित्सा का उपयोग।तीव्र प्रक्रिया समाप्त होने के बाद, त्वचा पर विभिन्न परतें और छिलके रह जाते हैं। सूजन प्रक्रिया के परिणामों को खत्म करने के लिए, काफी तैलीय बनावट वाले मलहम और क्रीम आदर्श होते हैं। ऐसी तैयारी त्वचा की सभी परतों में अच्छी तरह से प्रवेश करती है और गंभीर सूखापन को खत्म करती है। खोपड़ी पर पपड़ी या पपड़ी को खत्म करने के लिए, विभिन्न मलहमों का उपयोग किया जाता है जिनमें केराटोलाइटिक प्रभाव होता है।
• प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत बनाना.बीमारी की तीव्र अवधि के बाद कमजोर हुए बच्चों के लिए, प्रतिरक्षा प्रणाली की ताकत बहाल करना पुनर्वास का एक महत्वपूर्ण चरण है। एटोपिक रोगों से पीड़ित बच्चों को हर समय घर पर रहने की आवश्यकता नहीं है।बाँझ स्थितियाँ उनके लिए बिल्कुल बेकार हैं।

ताजी हवा में सक्रिय सैर और खेल आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करेंगे और आपके स्वास्थ्य में सुधार करेंगे। आंतों के सुरक्षात्मक कार्य को सामान्य करने से प्रतिरक्षा को बहाल करने में भी मदद मिलती है। लाभकारी लैक्टो- और बिफीडोबैक्टीरिया से समृद्ध तैयारी क्षतिग्रस्त माइक्रोफ्लोरा को बहाल करती है। "लिवियो बेबी", "बिफिडुम्बैक्टेरिन" आंतों को पूरी तरह से काम करने और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने में मदद करता है।

• हाइपोएलर्जेनिक आहार का नियमित पालन।जिस बच्चे को एलर्जी संबंधी बीमारियों या एटोपिक जिल्द की सूजन का खतरा हो, उसे केवल अनुमोदित खाद्य पदार्थ ही खाना चाहिए। सभी खाद्य पदार्थ जिनमें संभावित एलर्जेनिक घटक होते हैं, उन्हें बच्चे के आहार से पूरी तरह से बाहर रखा जाता है। आपको जीवन भर हाइपोएलर्जेनिक आहार का पालन करना चाहिए।
• घरेलू उपयोग से संभावित एलर्जी उत्पन्न करने वाले कारकों का पूर्ण बहिष्कार।जिन शिशुओं को एटोपिक जिल्द की सूजन होने का खतरा है, उनके लिए पंख आधारित तकिए या कंबल का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। हाइपोएलर्जेनिक आधार पर अन्य प्राकृतिक और सिंथेटिक सामग्रियों को प्राथमिकता देना बेहतर है। तकिए को साल में कम से कम दो बार ड्राई क्लीन करना चाहिए। इससे घरेलू घुनों से छुटकारा मिलेगा, जो अक्सर ऐसे उत्पादों में रहते हैं और एलर्जी का कारण बन सकते हैं।

दवाई से उपचार

एटोपिक जिल्द की सूजन के प्रतिकूल लक्षणों को खत्म करने में औषधि उपचार महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। दवा का चुनाव सीधे तौर पर इस बात पर निर्भर करता है कि किस अभिव्यक्ति को समाप्त करने की आवश्यकता है। रोग के उपचार में, त्वचीय रूपों और प्रणालीगत इंजेक्शन और गोलियों दोनों का उपयोग किया जाता है।

स्थानीय उपचार

• सूजनरोधी मलहम, क्रीम और सस्पेंशन (पेंट). इसमे शामिल है " सिंडोल", "एलिडेल", "ट्रिडर्म", "केटोटीफेन"और कई अन्य साधन। इन दवाओं में सूजनरोधी प्रभाव होता है और सूजन से निपटने में मदद मिलती है। कई उपचार संयुक्त हैं। उनमें छोटी सांद्रता में एंटीबायोटिक्स हो सकते हैं। ऐसी दवाएं आमतौर पर अच्छी तरह से सहन की जाती हैं और प्रणालीगत दुष्प्रभाव पैदा नहीं करती हैं। उन्हें, एक नियम के रूप में, दिन में 2-3 बार और 10-14 दिनों की अवधि के लिए निर्धारित किया जाता है। रोग के अधिक गंभीर मामलों में, इनका उपयोग लंबे समय तक किया जा सकता है, जब तक कि रोग के प्रतिकूल लक्षण पूरी तरह समाप्त न हो जाएं।
• हार्मोनल मलहम.दीर्घकालिक बीमारी के लिए उपयोग किया जाता है। ऐसी दवाओं के इस्तेमाल से डरने की जरूरत नहीं है. इनमें ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन की मात्रा काफी कम होती है। ऐसी दवाएं प्रणालीगत दुष्प्रभाव पैदा नहीं कर सकतीं। अधिकांश सामयिक दवाओं में छोटी सांद्रता में बेक्लोमीथासोन या प्रेडनिसोलोन होता है। उपचार में, आप एडवांटन, एलोकॉम और बाल चिकित्सा अभ्यास के लिए अनुमोदित कई अन्य मलहमों का उपयोग कर सकते हैं।
• असंवेदनशील औषधियाँ। गंभीर खुजली को खत्म करने के लिए डॉक्टर अक्सर एंटीहिस्टामाइन लिखते हैं। यह सुप्रास्टिन, साथ ही फेनिस्टिल, डेस्लोराटाडाइन पर आधारित दवाएं हो सकती हैं। कई दवाओं का उपयोग दो वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए किया जाता है। ये उपचार गंभीर सूजन को खत्म कर सकते हैं और दुर्बल खुजली से निपट सकते हैं। ऐसी दवाएं 10-14 दिनों के कोर्स में निर्धारित की जाती हैं।

तीव्रता के प्रतिकूल लक्षण समाप्त होने के क्षण से टैबलेट फॉर्म का उपयोग एक महीने या उससे अधिक समय तक भी किया जा सकता है। खुजली से राहत पाने के लिए आप कैल्शियम ग्लूकोनेट का इस्तेमाल कर सकते हैं।यह इस प्रतिकूल लक्षण की मध्यम अभिव्यक्ति को खत्म करने में मदद करता है।

• कोशिका झिल्ली उत्तेजक.उनके पास कार्रवाई का एक तंत्र है जो एंटीहिस्टामाइन की कार्रवाई के समान है। इनका उपयोग बाल चिकित्सा अभ्यास में अपेक्षाकृत हाल ही में किया गया है। इन्हें बच्चे काफी अच्छी तरह सहन कर लेते हैं। उपयोग से व्यावहारिक रूप से कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है। केटोटिफेन अक्सर निर्धारित किया जाता है।इस दवा का उपयोग तीन वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए किया जाता है। पाठ्यक्रम 2-3 महीने के लिए निर्धारित है। उपचार योजना उपस्थित चिकित्सक द्वारा चुनी जाती है। दवा को ठीक से बंद करने के लिए, खुराक में धीरे-धीरे कमी की आवश्यकता होती है।
• दवाएं जो प्रतिरक्षा का समर्थन करती हैं।एटोपिक जिल्द की सूजन वाले बच्चों को अक्सर आंतों का माइक्रोफ्लोरा अच्छा बनाए रखने की सलाह दी जाती है। इस प्रयोजन के लिए, जीवित बिफीडोबैक्टीरिया या लैक्टोबैसिली युक्त विभिन्न दवाएं निर्धारित की जाती हैं। ऐसी दवाओं का उपयोग पाठ्यक्रमों में किया जाना चाहिए: वर्ष में 2-3 बार। शरीर से विषाक्त उत्पादों को निकालने के लिए, एंटरोसॉर्बेंट्स का उपयोग किया जाता है: "पोलिसॉर्ब", सक्रिय कार्बन टैबलेट, "एंटरोसगेल"।

क्या जल उपचार की अनुमति है?

एटोपिक जिल्द की सूजन के बढ़ने के दौरान त्वचा को पर्याप्त रूप से हाइड्रेटेड रहने के लिए, इसे मॉइस्चराइज़ किया जाना चाहिए। रोग की तीव्र अभिव्यक्तियों के दौरान भी, बच्चे को नहलाया जा सकता है।अपने बच्चे को स्नान में नहलाने की अनुशंसा नहीं की जाती है। इससे खुजली बढ़ सकती है और त्वचा अतिरिक्त शुष्क हो सकती है। साधारण स्वच्छ शॉवर को प्राथमिकता देना बेहतर है।

सिर की त्वचा पर खुजली को कम करने के लिए आप विशेष औषधीय शैंपू का उपयोग कर सकते हैं। ऐसे उत्पादों में शारीरिक तटस्थ पीएच होता है और जलन पैदा नहीं होती है।

स्वच्छता प्रक्रियाएं प्रतिदिन की जा सकती हैं। जिसके बाद औषधीय मलहम या क्रीम से त्वचा का इलाज करना जरूरी है। यह क्षतिग्रस्त त्वचा को और नमी प्रदान करेगा और एटॉपी की प्रतिकूल अभिव्यक्तियों को खत्म करेगा।

बहुत छोटे बच्चों के लिए, आप नहाते समय कलैंडिन का काढ़ा मिला सकते हैं।इसे बनाने के लिए 2-3 बड़े चम्मच कुचली हुई पत्तियां लें और उनके ऊपर एक लीटर उबलता पानी डालें। 3-4 घंटे के लिए छोड़ दें. बच्चे को नहलाते समय परिणामी काढ़े का एक गिलास स्नान में मिलाया जाता है। आप अपने बच्चे को वर्मवुड या स्ट्रिंग के अर्क से नहला सकते हैं।ये जड़ी-बूटियाँ त्वचा पर लाभकारी प्रभाव डालती हैं और तीव्रता के दौरान होने वाले घावों के संक्रमण को रोकने में मदद करती हैं।

क्या खाने के लिए?

एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए पोषण चिकित्सा रोग के उपचार के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। वह केवल जीवन भर आहार का पालन करने से ही रोग के बार-बार बढ़ने से बचा जा सकेगा।यह उन बच्चों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जिन्हें विभिन्न खाद्य पदार्थों से गंभीर एलर्जी है।

बाल रोग विशेषज्ञों ने विशेष रूप से एटोपिक जिल्द की सूजन और एलर्जी रोगों वाले बच्चों के लिए एक अलग पोषण प्रणाली विकसित की है।

यह उन उत्तेजक खाद्य पदार्थों को पूरी तरह से बाहर कर देता है जिनमें मजबूत एंटीजेनिक गुण होते हैं और जो एलर्जी का कारण बन सकते हैं।

निम्नलिखित खाद्य पदार्थों को बच्चे के आहार से पूरी तरह बाहर रखा जाना चाहिए:

• सभी उष्णकटिबंधीय फल और सब्जियाँ।अधिकांश जामुन लाल या बरगंडी होते हैं। खट्टे फल भी वर्जित हैं।
• समुद्री भोजन और मछलियाँ जो समुद्र में रहती हैं।नदी की मछली को धीरे-धीरे आहार में शामिल किया जाता है। किसी नए उत्पाद की शुरूआत पर बच्चे की प्रतिक्रिया की निगरानी करना आवश्यक है।
• चॉकलेट और अन्य मिठाइयाँकोको बीन्स युक्त.
• कैंडी और मीठा सोडाजिसमें कई रासायनिक रंग और खाद्य योजक शामिल होते हैं।

एटोपिक जिल्द की सूजन वाले बच्चे के आहार में निम्नलिखित उत्पाद शामिल होने चाहिए:

• प्रोटीन में उच्च. इनके लिए बिल्कुल सही: कम वसा वाली पोल्ट्री, वील, ताज़ा बीफ़ और खरगोश। किण्वित दूध उत्पादों को आपके बच्चे के आहार में शामिल किया जाना चाहिए। लाभकारी बिफीडोबैक्टीरिया के साथ सही प्रोटीन की एक बड़ी मात्रा बच्चों को उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने में मदद करेगी। प्रत्येक भोजन में, कुछ विशिष्ट अनुमत प्रोटीन उत्पाद जोड़ना बेहतर होता है।
• अनाज या दलिया.यह एक बढ़िया अतिरिक्त या साइड डिश हो सकता है। वे शरीर को ऊर्जा प्रदान करने और बीमारी से लड़ने के लिए नई ताकत देने में मदद करते हैं। अलग-अलग अनाजों को वैकल्पिक करना बेहतर है। इनमें बड़ी मात्रा में विटामिन बी, साथ ही जिंक और सेलेनियम होते हैं। ये पदार्थ त्वचा पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं और इसके उपचार को भी बढ़ावा देते हैं।
• हरी सब्जियां।उस अवधि के दौरान जब तीव्रता कम हो जाए, आप आलू और कुछ गाजर जोड़ सकते हैं। बहुत छोटे बच्चों के लिए एक उत्कृष्ट साइड डिश उबली हुई फूलगोभी (या ब्रोकोली) होगी। आप अपने व्यंजनों में कद्दूकस किया हुआ खीरा शामिल कर सकते हैं। सब्जियाँ अघुलनशील आहार फाइबर का उत्कृष्ट स्रोत हैं। स्वस्थ आंतों के माइक्रोफ्लोरा के निर्माण के लिए भी इनकी आवश्यकता होती है।
• फल। रूसी बच्चों के लिए आमतौर पर सेब और नाशपाती की सिफारिश की जाती है।इन फलों में एंटीजेनिक घटकों की मात्रा उष्णकटिबंधीय फलों की तुलना में काफी कम है। तीव्र अवधि के दौरान, आपको ऐसे उत्पादों की खपत को थोड़ा कम करना चाहिए। फलों में बड़ी मात्रा में प्राकृतिक शर्करा होती है। यह त्वचा की सेलुलर संरचना की बहाली को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है और ल्यूकोसाइट्स के कामकाज को कुछ हद तक ख़राब कर सकता है।
• पर्याप्त मात्रा में तरल.सूजन प्रक्रिया के दौरान शरीर में बनने वाले क्षय उत्पादों को हटाने के लिए पानी की आवश्यकता होती है . आप नियमित रूप से उबला हुआ पानी पी सकते हैं।सूखे बगीचे के सेब या नाशपाती से तैयार फलों के पेय या कॉम्पोट्स का सेवन करना भी स्वीकार्य है। छूट की अवधि तक बेरी पेय से बचना बेहतर है।
• विटामिन लेना.सख्त आहार की अवधि के दौरान, जो कि तीव्रता के दौरान आवश्यक है, बहुत कम लाभकारी सूक्ष्म तत्व बच्चे के शरीर में प्रवेश करते हैं, इसलिए बाहर से ऐसे पदार्थों की शुरूआत की आवश्यकता होती है। सिंथेटिक कॉम्प्लेक्स विभिन्न विटामिनों का एक उत्कृष्ट स्रोत हैं।इनमें शिशु की वृद्धि और विकास के लिए आवश्यक उपयोगी सूक्ष्म तत्वों का संयोजन होता है। वर्तमान में, विटामिन की तैयारी चबाने योग्य गोलियों, सिरप या कारमेल के रूप में उपलब्ध है। ऐसे विटामिन बच्चे को खुशी देंगे, और शरीर में उपयोगी सूक्ष्म तत्वों की कमी को पूरा करने में भी मदद करेंगे।

एटोपिक रोग से पीड़ित बच्चों के लिए सही दिनचर्या का पालन करना बहुत जरूरी है। . दैनिक दिनचर्या में दिन के दौरान झपकी शामिल होनी चाहिए। इस पर कम से कम 3-4 घंटे बिताना बेहतर है।ऐसे आराम के दौरान, तंत्रिका और प्रतिरक्षा प्रणाली बहाल हो जाती है। बच्चे को बीमारी से लड़ने की नई ताकत मिलती है।

रात की नींद कम से कम 8-9 घंटे की होनी चाहिए।जीवन के पहले वर्ष के शिशुओं के लिए - यहां तक ​​कि 12 वर्ष तक भी। एक नियम के रूप में, नींद के दौरान हिस्टामाइन का स्तर कम हो जाता है। यह पदार्थ एक तीव्र सूजन प्रतिक्रिया के दौरान बनता है और गंभीर खुजली का कारण बनता है। हिस्टामाइन की सांद्रता को कम करने से इस प्रतिकूल लक्षण को कम किया जा सकता है। इससे शिशु को कुछ राहत मिलती है।

बीमारी की तीव्र अवधि के दौरान, सक्रिय खेल काफ़ी कम हो जाते हैं। थका देने वाली खुजली बच्चों के लिए गंभीर परेशानी लाती है। जब उपचार के दौरान प्रतिकूल लक्षण समाप्त हो जाते हैं, तो बच्चे काफी बेहतर महसूस करने लगते हैं और अपनी सामान्य जीवनशैली में लौट आते हैं। बीमारी की तीव्र अवधि के दौरान, सक्रिय शारीरिक गतिविधि को सीमित करना बेहतर होता है।बच्चों को अधिक आराम करना चाहिए और रात को अच्छी नींद लेने का प्रयास करना चाहिए।

स्पा उपचार की संभावनाएँ

बीमारी का लंबा कोर्स अक्सर पुराना हो जाता है। तीव्रता के दौरान होने वाले लक्षणों का इलाज अस्पताल में और हल्के मामलों में घर पर ही किया जाना सबसे अच्छा है .

बीमारी से छुटकारा पाना सेनेटोरियम या स्वास्थ्य केंद्रों में विशेष उपचार के लिए एक उत्कृष्ट समय है।

फिजियोथेरेपी के विभिन्न तरीकों का रोग के पाठ्यक्रम पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। लंबी अवधि की बीमारी वाले बच्चों के लिए, अल्ट्रासाउंड उपचार, चुंबकीय और प्रकाश चिकित्सा के विभिन्न तरीकों के साथ-साथ इंडक्टोथर्मल तरीकों का उपयोग किया जाता है। आमतौर पर, स्वास्थ्य केंद्र में रहने के दौरान, एक बच्चे को 10-14 दिनों के पाठ्यक्रम में एक साथ कई अलग-अलग तकनीकें निर्धारित की जाती हैं। कुछ मामलों में, तीन सप्ताह तक लंबे उपचार का संकेत दिया जाता है।

ऐसा तब करना बेहतर होता है जब तीव्रता कम हो जाए या छूटने के दौरान। यात्रा की अवधि 14-21 दिन हो सकती है। ऐसे सेनेटोरियम चुनना बेहतर है जो समुद्र के नजदीक स्थित हों, या विशेष स्वास्थ्य केंद्र जो एटॉपी और एलर्जी त्वचा रोगों वाले बच्चों के लिए चिकित्सा सेवाएं प्रदान करते हैं।

जटिलताओं

प्रारंभिक चरण में, रोग आमतौर पर महत्वपूर्ण प्रतिकूल परिणामों के बिना होता है। कई बार तेज दर्द और कई दवाओं के उपयोग के बाद, बच्चे को बीमारी की कुछ जटिलताओं का अनुभव हो सकता है।

एटोपिक जिल्द की सूजन के सबसे आम लक्षण हैं:

• विभिन्न दमन(द्वितीयक जीवाणु संक्रमण के शामिल होने के परिणामस्वरूप)। स्टैफिलोकोकल और स्ट्रेप्टोकोकल वनस्पतियां आम हैं। आमतौर पर, खुजली वाली वस्तुओं को खुजलाते समय शिशु में कीटाणु आ सकते हैं। इसके बाद कुछ ही घंटों में सूजन काफी बढ़ जाती है और मवाद निकलने लगता है।
• रोते हुए घाव अक्सर संक्रमित हो जाते हैं।यहां तक ​​कि रोगज़नक़ की थोड़ी सी मात्रा भी जीवाणु संक्रामक प्रक्रिया शुरू करने के लिए पर्याप्त है। इन मामलों में डॉक्टर से तत्काल परामर्श और एंटीबायोटिक दवाओं के नुस्खे की आवश्यकता होती है। जीवाणु प्रक्रिया के गंभीर मामलों में, आपातकालीन अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है।
• त्वचा पर एट्रोफिक घटनाएँ या इसका स्पष्ट पतला होना।आमतौर पर कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम के लंबे समय तक उपयोग के बाद दुष्प्रभाव के रूप में सामने आते हैं। कुछ बच्चों को वैकल्पिक पैटर्न का अनुभव हो सकता है। पतली त्वचा के क्षेत्रों के बजाय, घनी पपड़ी (या यहां तक ​​कि पपड़ी) बन जाती है। ऐसी स्थितियों में, हार्मोन का उपयोग बंद कर दें और अन्य दवाओं पर स्विच करें। ऐसी निकासी की अवधि के दौरान, बच्चों की प्रतिरक्षा प्रणाली के बिगड़ा कार्य को सामान्य करने के लिए बच्चों को इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाएं दी जाती हैं।

क्या विकलांगता स्थापित हो गई है?

आमतौर पर, एटोपिक जिल्द की सूजन वाले बच्चों के लिए, विकलांगता स्थापित करना अनिवार्य नहीं है।रोग के हल्के कोर्स और पर्याप्त नियंत्रण के साथ, कार्य में कोई स्थायी हानि नहीं होती है। रोग के इस प्रकार के साथ, डॉक्टर एक प्रतिरक्षाविज्ञानी द्वारा अनिवार्य निगरानी के साथ, क्लिनिक में तीव्रता के उपचार की सलाह देते हैं।

जिन किशोरों और युवा वयस्कों को इस बीमारी का लंबा इतिहास रहा है और गंभीर बीमारी के इलाज के लिए कई बार अस्पताल में भर्ती होना पड़ा है, वे जांच के लिए आईटीयू से संपर्क कर सकते हैं। विशेषज्ञ डॉक्टर बच्चे के सभी मेडिकल दस्तावेज़ों की जांच करेंगे और अक्षम करने वाले लक्षणों की उपस्थिति या अनुपस्थिति की पहचान करेंगे। यदि किसी बच्चे में लगातार कार्यक्षमता में कमी के लक्षण हैं, तो उसे विकलांगता समूह सौंपा जा सकता है। एक नियम के रूप में, तीसरा।

तीव्रता की रोकथाम

निवारक उपाय रोग की तीव्र अभिव्यक्तियों को रोकने और रोग के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करने में मदद करते हैं। जब एटोपिक जिल्द की सूजन वाले शिशुओं की बात आती है, तो आपको हमेशा रोकथाम के बारे में याद रखना चाहिए। ट्रिगर के संपर्क से बचने से संभावित उत्तेजना के जोखिम को कम करने में मदद मिलती है।

प्रतिकूल लक्षणों की उपस्थिति और रोग की तीव्र अवस्था से बचने के लिए, आपको यह करना चाहिए:

• हाइपोएलर्जेनिक आहार का पालन करना सुनिश्चित करें। मजबूत एलर्जेनिक गुणों वाले सभी उत्पादों को बच्चे के आहार से पूरी तरह से बाहर रखा गया है। केवल तटस्थ व्यंजनों की अनुमति है जिनमें एलर्जी नहीं होती है। भोजन दिन में कई बार, छोटे-छोटे हिस्सों में दिया जाना चाहिए। संपूर्ण प्रोटीन (बच्चे के शरीर के लिए पर्याप्त मात्रा में) शामिल करना सुनिश्चित करें।
• केवल हाइपोएलर्जेनिक सामग्रियों का उपयोग करें।सभी तकिए, बिस्तर और कपड़े कम एलर्जेनिक गुणों वाली सिंथेटिक सामग्री से बने होने चाहिए। प्राकृतिक रेशम या ऊन से बनी चीजें न पहनना ही बेहतर है। तकिए को साल में कम से कम एक या दो बार साफ करना चाहिए। कंबल को भी पेशेवर रूप से ड्राई क्लीन किया जाना चाहिए।
• बच्चों के खिलौनों, बर्तनों और कटलरी को विशेष तरल पदार्थों का उपयोग करके गर्म पानी में संसाधित किया जाता है जिनमें आक्रामक रसायन नहीं होते हैं। ऐसे उत्पादों पर आमतौर पर लेबल लगाया जाता है कि वे हाइपोएलर्जेनिक हैं और एलर्जी का कारण नहीं बन सकते। एटोपिक जिल्द की सूजन वाले बच्चों के लिए, घरेलू रसायनों का उपयोग करना बेहतर होता है जिन्हें जन्म के बाद पहले दिनों से उपयोग के लिए अनुमोदित किया जाता है।
• पौधे में फूल आने से पहले एंटीहिस्टामाइन का उपयोग।पराग से एलर्जी वाले शिशुओं के लिए विशेष रूप से आवश्यक है। रोगनिरोधी खुराक में एंटीहिस्टामाइन गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया की संभावना को कम कर देंगे। रोग अधिक सूक्ष्म रूप में फैल सकता है।
• प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत बनाना. पर्याप्त फाइबर और विटामिन के साथ उचित पोषण, ताजी हवा में सक्रिय खेल प्रतिरक्षा प्रणाली को बहाल करने और सक्रिय करने के उत्कृष्ट तरीके होंगे। एटोपिक जिल्द की सूजन वाले बच्चों को भी सख्त और जल प्रक्रियाओं से बचना नहीं चाहिए। ऐसी तकनीकों का प्रतिरक्षा प्रणाली पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, और मूड में भी सुधार होता है और नींद सामान्य हो जाती है।
• लंबे समय तक स्तनपान कराना। कई देशों के वैज्ञानिकों ने साबित किया है कि सुरक्षात्मक एंटीबॉडी मां के दूध के साथ शिशु के शरीर में प्रवेश करती हैं। यह आपको बच्चे के शरीर को विभिन्न संक्रामक विकृति से बचाने और संभावित एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास के जोखिम को कम करने की अनुमति देता है। स्तन का दूध बच्चे की आंतों के माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करने में भी मदद करता है और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने में मदद करता है।
• स्वच्छता नियमों का पालन करना।जिन बच्चों को एलर्जी होने का खतरा है उनके बच्चों के कमरे को अधिक बार साफ किया जाना चाहिए। पूरी तरह से रोगाणुरहित स्थितियाँ प्राप्त करना आवश्यक नहीं है। इससे कहीं अधिक महत्वपूर्ण है साफ और ताजा धुला हुआ फर्श। लोक उपचार

बच्चों में बाहरी या आंतरिक जलन के प्रति बच्चे के शरीर की बढ़ती संवेदनशीलता के परिणामस्वरूप त्वचा रोग होता है। डर्मेटाइटिस त्वचा की एक सूजन प्रक्रिया है। त्वचा रोग के समय पर और सही उपचार के लिए यह निर्धारित करना आवश्यक है कि यह किस प्रकार का है।

एक बच्चे में जिल्द की सूजन के विकास के कारण

एक बच्चे में जिल्द की सूजन का विकास उसकी जन्मजात या अधिग्रहित एलर्जी की प्रवृत्ति को इंगित करता है। अधिकतर, यह रोग शिशुओं और 4 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में होता है, जिसके बाद रोग के मामले कम और कम विकसित होते हैं।

जिल्द की सूजन के विकास के लिए जोखिम समूह:

• गर्भावस्था के दौरान और जन्म के बाद अनेक संक्रामक रोग;
• माता-पिता में से एक या दोनों की एलर्जी की प्रवृत्ति;
• गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद दवाओं का लंबे समय तक उपयोग;
• जटिल गर्भावस्था और प्रसव;
• अनुचित तरीके से व्यवस्थित भोजन;
• निकास धुएं, धुएं, रंगों और अन्य प्रदूषकों के लगातार संपर्क में रहना;
• स्वच्छता नियमों का पालन करने में विफलता।

याद करना! बच्चे शरीर पर पड़ने वाले किसी भी प्रभाव के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं, खासकर जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के लिए, जो अभी अपने आस-पास की दुनिया की सभी अभिव्यक्तियों के साथ रहना और बातचीत करना सीख रहे हैं।

लक्षण

जिल्द की सूजन के प्रकारों में समान लक्षण होते हैं, जिससे किसी विशिष्ट प्रकार की पहचान करना मुश्किल हो सकता है।

यह स्वयं कैसे प्रकट होता है:

• भूख की कमी, मनोदशा, खराब नींद;
• चकत्ते, दरारें, पपड़ी बन जाती है;
• त्वचा में खुजली, लालिमा, सूजन है;
• तापमान में वृद्धि.

गंभीर बीमारी के साथ घरघराहट और चेहरे पर सूजन भी हो सकती है।

महत्वपूर्ण! यदि जिल्द की सूजन का एक जटिल मामला पाया जाता है, तो बच्चे को तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है। समय पर सहायता के अभाव से श्वसन गिरफ्तारी, एनाफिलेक्टिक झटका और ऐंठन हो सकती है।

बीमारी के पहले लक्षण माता-पिता के लिए डॉक्टर के पास जाने का संकेत होना चाहिए। वह इतिहास एकत्र करेगा और एलर्जी के लिए प्रयोगशाला रक्त परीक्षण लिखेगा। 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में, त्वचा परीक्षण द्वारा एलर्जेन का पता लगाया जाता है।

ऐटोपिक डरमैटिटिस

1. प्राकृतिक कपड़ों से बने कपड़े। वाशिंग पाउडर और अन्य घरेलू रसायनों पर विशेष ध्यान दें; उनमें अक्सर एलर्जी होती है।
2. एंटीथिस्टेमाइंस: सुप्रास्टिन, तवेगिल, क्लैरिटिन।
3. त्वचा को मॉइस्चराइज़ करने और सूजन से राहत देने के लिए मलहम और क्रीम।
4. व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का अनुपालन।
5. स्तनपान कराते समय माँ के लिए एक विशेष आहार। बच्चों के मेनू में दलिया और सब्जी प्यूरी शामिल हैं।

जानना दिलचस्प है!समय के साथ इसके प्रतिरोध को बढ़ाने के लिए शरीर में एलर्जेन की खुराक डालने पर आधारित एक उपचार पद्धति है। छोटी खुराक से शुरू करके, शरीर को एलर्जेन की आदत डालने की अनुमति दी जाती है।

आपकी त्वचा को मॉइस्चराइज़ करने का सबसे अच्छा तरीका है। सौंदर्य प्रसाधनों में मौजूद वसायुक्त उत्पादों को एमोलिएंट्स कहा जाता है। वे त्वचा पर क्रीम के आसान वितरण की सुविधा प्रदान करते हैं और त्वचा की सतह से नमी को वाष्पित होने से रोकते हैं।

सबसे आम और उपलब्ध इमोलिएंट्स:

• मुस्टेला स्टेलाटोपिया;
• इमोलियम;
• Topicrem;
• लोकोबेस;
• ला रोशे पोसे लिपिकर।

माता-पिता द्वारा की जाने वाली मुख्य गलती यह है कि जब बीमारी शांत अवस्था में होती है तो बच्चे के शरीर पर क्रीम लगाना बंद कर देते हैं।

सेबोरिक डर्मटाइटिस

सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस आमतौर पर बच्चे की खोपड़ी को प्रभावित करता है और उरोस्थि, पैर, कमर, त्वचा की बगल की परतों, भौंहों और पलकों में दिखाई दे सकता है। रोग का प्रेरक एजेंट एक कवक है, और रोग की मुख्य अभिव्यक्ति त्वचा पर पीली पपड़ी (गनीस) है। यह रोग तंत्रिका तनाव, खराब पोषण और हार्मोनल असंतुलन के कारण हो सकता है।

• दैनिक जल प्रक्रियाएं;
• औषधीय शैंपू का उपयोग: निज़ोरल, क्वेलुअल डीएस;
• औषधीय क्रीम: बायोडर्मा, सेफोरेल, फ्राइडर्म।

उपचार और दवाओं की अवधि उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

महत्वपूर्ण! घबराने की कोई जरूरत नहीं है; शिशुओं में सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस आमतौर पर जीवन के 2-3 सप्ताह में प्रकट होता है और दूसरे महीने के अंत तक गायब हो जाता है।

डायपर जिल्द की सूजन

शिशु की नाजुक त्वचा की देखभाल और स्वच्छता के नियमों का पालन न करने के कारण चकत्ते हो जाते हैं। मूत्र और मल के लंबे समय तक संपर्क में रहने और असमय डायपर बदलने से सूजन हो जाती है। डायपर डर्मेटाइटिस कम आम है, जो एक निश्चित ब्रांड के डायपर, साबुन, शैम्पू या बेबी लॉन्ड्री डिटर्जेंट में मौजूद एलर्जी के कारण प्रतिक्रिया के कारण होता है।

यह स्वयं कैसे प्रकट होता है:

• नितंबों, जननांगों, भीतरी जांघों पर दाने;
• त्वचा की लाली;
• दर्दनाक संवेदनाएं, खुजली, रोना, खाने से इनकार, चिड़चिड़ापन।

इस प्रकार है:

1. स्वच्छता उपायों का कड़ाई से पालन।
2. ऐसा डायपर चुनें जो आपके बच्चे के लिए उपयुक्त हो और इसे हर 4-6 घंटे में बदलें। अगर कोई बच्चा शौच कर दे तो उसे तुरंत बदल दें, उसे गंदे डायपर में न रखें।
3. हाइपोएलर्जेनिक शैंपू और साबुन का प्रयोग करें।
4. अधिक बार वायु स्नान की व्यवस्था करें।
5. पाउडर का उपयोग करने के लिए इसे सूखी और साफ त्वचा पर लगाएं।
6. , डी-पैन्थेनॉल डायपर डर्मेटाइटिस के उपचार और रोकथाम के लिए उत्कृष्ट है।

समय पर उपचार की कमी से अप्रिय गंध और कटाव के साथ फुंसी का निर्माण हो सकता है।

एलर्जी जिल्द की सूजन

एलर्जी जिल्द की सूजन बच्चों में अपूर्ण यकृत समारोह के कारण होती है; यह अपने काम (पदार्थों का विषहरण) का सामना नहीं कर सकता है, प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, और शरीर एलर्जी के साथ प्रतिक्रिया करता है।

यदि कोई एलर्जेन बच्चे के शरीर में प्रवेश करता है:

• भोजन के साथ, माँ के दूध के साथ;
• त्वचा से संपर्क;
• श्वसन पथ के माध्यम से.

उपचार आहार से एलर्जी को खत्म करने या बच्चे की त्वचा के सीधे संपर्क से शुरू होना चाहिए। ऐसे आहार का पालन करें जिसमें सभी संभावित एलर्जी पैदा करने वाले खाद्य पदार्थ शामिल न हों: चॉकलेट, नट्स, समुद्री भोजन, खट्टे फल आदि। डॉक्टर शरीर से पदार्थों को हटाने में तेजी लाने के लिए एंटीहिस्टामाइन, एंटरोसॉर्बेंट्स, त्वचा को मॉइस्चराइज करने और सूजन से राहत देने के लिए मलहम लिख सकते हैं।

याद करना! अक्सर बच्चे बड़े होने के साथ-साथ इस एलर्जी को "बढ़ने" लगते हैं। जैसे-जैसे आप बढ़ते हैं, आपके शरीर की प्रतिरोधक क्षमता बढ़ती है।

रोता हुआ जिल्द की सूजन

वीपिंग डर्मेटाइटिस त्वचा की सूजन है जो मवाद या इचोर के अलग होने के साथ दरारों की उपस्थिति की विशेषता है।

रोग के कारण:

• खाद्य प्रत्युर्जता;
• दवाओं पर प्रतिक्रिया;
• जठरांत्र संबंधी रोग;
• बाहरी उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया: सौंदर्य प्रसाधन, घरेलू रसायन, आदि;
• तंत्रिका तंत्र संबंधी विकार.

बच्चों में, चेहरा और जोड़ों का लचीलापन/विस्तार क्षेत्र आमतौर पर प्रभावित होते हैं।

ध्यान! किसी बीमारी का इलाज करने के लिए, उसकी घटना का कारण निर्धारित करने के लिए संपूर्ण निदान करना आवश्यक है। डॉक्टर किए गए परीक्षणों और परीक्षाओं के आधार पर उपचार निर्धारित करते हैं।

सीधी धूप के संपर्क में आने पर त्वचा में जलन होती है। इस प्रकार की बीमारी में, सूर्य के थोड़े समय के लिए संपर्क में रहने से भी लालिमा, खुजली, सूजन और दाने हो जाते हैं।

इसकी घटना का कारण स्वयं सूर्य की किरणें नहीं हैं, बल्कि बच्चे की त्वचा में मौजूद पदार्थ हैं जो पराबैंगनी विकिरण (हिस्टामाइन, एसिटाइलकोलाइन) के साथ प्रतिक्रिया करते हैं। अधिकतर, ऐसी प्रतिक्रिया यकृत या आंतों के रोगों, अंतःस्रावी विकारों, विटामिन की कमी, इत्र, सौंदर्य प्रसाधन, क्रीम, त्वचा पर लगने वाले पौधों के पराग और दवाएँ लेने के कारण होती है।

उपचार में एंटीहिस्टामाइन लेना शामिल है। खुजली से राहत के लिए जिंक मरहम या गैर-हार्मोनल दवाओं का उपयोग करें: एलिडेल, फेनिस्टिल-जेल। जड़ी-बूटियों (कैमोमाइल, कैमोमाइल, सेज) से स्नान खुजली और जलन से पूरी तरह राहत दिलाता है।

सौर जिल्द की सूजन की घटना को रोकने के लिए, आपको सबसे आक्रामक समय (11 से 17 घंटे तक) में सूरज के संपर्क से बचने की कोशिश करनी चाहिए, बच्चे के शरीर पर सनस्क्रीन लगाना चाहिए, और आहार में वसायुक्त, नमकीन, तला हुआ या शामिल नहीं करना चाहिए। एलर्जी उत्पन्न करने वाले खाद्य पदार्थ।

पेरियोरल डर्मेटाइटिस

मुंह के आसपास की त्वचा की सूजन वाली स्थिति को पेरियोरल डर्मेटाइटिस कहा जाता है। मुंह के चारों ओर छोटे-छोटे दाने (पपल्स, वेसिकल्स, पस्ट्यूल्स) बन जाते हैं। यह जलवायु परिवर्तन, कमजोर प्रतिरक्षा रक्षा, जठरांत्र संबंधी मार्ग में व्यवधान, तनाव, हार्मोनल असंतुलन और सौंदर्य प्रसाधनों के कारण हो सकता है।

उपचार के लिए शून्य चिकित्सा के सिद्धांत का उपयोग किया जाता है। इसमें उपयोग किए गए सभी मलहम, क्रीम, सौंदर्य प्रसाधन, विशेष रूप से ग्लुकोकोर्तिकोइद दवाओं को समाप्त करना और पानी के साथ संपर्क को कम करना शामिल है। एंटीहिस्टामाइन निर्धारित हैं: सुप्रास्टिन, तवेगिल। एलिडेल क्रीम, मेट्रोनिडाजोल, एरिथ्रोमाइसिन, टेट्रासाइक्लिन मरहम।

याद करना! धूप के संपर्क से बचना और सौंदर्य प्रसाधनों का उपयोग बंद करना आवश्यक है।

किसी भी प्रकार का जिल्द की सूजन एक अप्रिय और कभी-कभी बहुत खतरनाक बीमारी है अगर इसका ठीक से इलाज न किया जाए। बीमारी के पहले लक्षणों पर आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

संपर्क जिल्द की सूजन त्वचा की सूजन है जो तब होती है जब कोई एलर्जी पदार्थ इसके संपर्क में आता है।

सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस एक त्वचा रोग है जो वसामय ग्रंथियों की अत्यधिक गतिविधि के कारण होता है। यह अवस्था आसान है

एटोपिक जिल्द की सूजन एक सूजन वाली त्वचा की बीमारी है जिसमें एलर्जी संबंधी चकत्ते और खुजली होती है। बच्चों में यह बीमारी किसी भी उम्र में दोबारा हो सकती है। इसे अक्सर ब्रोन्कियल अस्थमा, एलर्जिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ, राइनाइटिस और खाद्य एलर्जी जैसे विकृति विज्ञान के रूपों के साथ जोड़ा जाता है।

आज, इस बीमारी को एक अत्यावश्यक चिकित्सा समस्या माना जाता है, जो बाल रोग विज्ञान, त्वचा विज्ञान, एलर्जी विज्ञान, प्रतिरक्षा विज्ञान और चिकित्सा के हितों को प्रभावित करती है। एटोपिक जिल्द की सूजन जीर्ण रूप ले सकती है और व्यक्ति के जीवन भर इसके लक्षण बने रह सकते हैं। इस बीमारी से पीड़ित आधे बच्चों में समय के साथ विभिन्न संबंधित जटिलताएँ विकसित हो जाती हैं।

यह क्या है?

बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन एक पुरानी, ​​बार-बार होने वाली बीमारी है। कभी-कभी इसे डायथेसिस, एक्जिमा, न्यूरोडर्माेटाइटिस भी कहा जाता है। यह रोग मानव शरीर में लगातार मौजूद रहता है।

कारण

पैथोलॉजी के स्रोत प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों के साथ संयोजन में एलर्जी के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति की समग्रता में छिपे हुए हैं। एक बच्चा जिसके माता-पिता एलर्जी के प्रति संवेदनशील होते हैं, अक्सर एटोपिक जिल्द की सूजन के प्रति संवेदनशील होते हैं।

पैथोलॉजी के मुख्य कारणों की पहचान की गई है:

1. कठिन गर्भावस्था. गर्भवती माँ की स्वास्थ्य समस्याओं के कारण बच्चे में एलर्जी और एटॉपी की प्रवृत्ति विकसित हो सकती है। खतरनाक कारक हैं: विफलता का खतरा, पुरानी बीमारियों का बढ़ना, संक्रामक रोग, भ्रूण हाइपोक्सिया, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण।
2. खाद्य प्रत्युर्जता। एक शिशु में एटोपिक जिल्द की सूजन की घटना को खराब पोषण द्वारा बढ़ावा दिया जाता है। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान माँ का अस्वस्थ आहार बच्चे के लिए खतरनाक होता है। एक महिला जो अत्यधिक एलर्जी पैदा करने वाले खाद्य पदार्थों का दुरुपयोग करती है, अपने बच्चे को जरूरत से ज्यादा दूध पिलाती है, स्तनपान कराने से इनकार करती है, या जल्दी पूरक आहार देना शुरू करती है, अक्सर बच्चे को विकृति के लिए प्रेरित करती है।
3. अन्य एलर्जी कारक। न केवल खाद्य उत्पाद पैथोलॉजी को भड़का सकते हैं। जिल्द की सूजन साँस के कारण होने वाली जलन (धूल, घरेलू रसायन, पराग, एयर फ्रेशनर, घरेलू कण) के कारण हो सकती है। कॉन्टैक्ट डर्मेटाइटिस क्रीम, शिशु देखभाल उत्पादों और गीले पोंछे के कारण होता है। एक दवा एटोपिक जिल्द की सूजन का उत्तेजक हो सकती है।
4. सहवर्ती रोग. अक्सर, एटोपिक जिल्द की सूजन एक बच्चे में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल बीमारियों के संयोजन में होती है। सबसे आम हैं: आंतों की डिस्बिओसिस, एंटरोकोलाइटिस, हेल्मिंथिक संक्रमण, गैस्ट्रिटिस।

रोग का विकास या उसका गहरा होना विभिन्न कारकों से प्रभावित हो सकता है:

• तनाव, मनो-भावनात्मक तनाव, तंत्रिका अतिउत्तेजना;
• अनिवारक धूम्रपान;
• प्रतिकूल वातावरण;
• मौसमी परिवर्तन (संक्रामक रोगों का खतरा होता है जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली पर तनाव बढ़ जाता है);
• व्यायाम जिससे अत्यधिक पसीना आता है।

बच्चों में त्वचाशोथ उपरोक्त किसी भी कारण से हो सकता है। अक्सर, उपरोक्त स्रोतों का संयोजन विकृति विज्ञान को भड़काता है।

लक्षण

शिशुओं में एटोपिक जिल्द की सूजन निम्नलिखित लक्षणों के रूप में प्रकट हो सकती है:

• गंभीर खुजली;
• चेहरे पर चकत्ते, उन जगहों पर जहां त्वचा झुकती है;
• बच्चे की बेचैनी, ख़राब नींद;
• त्वचा हाइपरिमिया;
• लाली वाले स्थान पर दरारों का बनना;
• भूख की लगभग पूर्ण कमी।

चिकित्सक ध्यान दें कि अधिक जटिल मामलों में, बच्चे का तापमान 38 डिग्री तक बढ़ सकता है।

इस विकृति की विशेषता वाले चकत्ते निम्नलिखित स्थानों पर स्थानीयकृत हैं:

• खोपड़ी;
• अंगों का झुकना;
• कान, गाल, ठुड्डी.

छह महीने से 3 साल की उम्र के बच्चे में जिल्द की सूजन का एटोपिक रूप निम्नलिखित लक्षणों के रूप में प्रकट होता है:

• त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों का अत्यधिक छिलना;
• वजन घटना;
• त्वचा का सूखापन बढ़ गया;
• त्वचा की लाली;
• त्वचा की सूजन;
• पिट्रियासिस स्केल का गठन;
• संघनन का निर्माण (स्थानों में)।

दाने के तत्व निम्नलिखित स्थानों पर स्थानीयकृत होते हैं:

• वायुमार्ग की श्लेष्मा झिल्ली;
• कोहनी, पैर;
• चेहरे पर त्वचा;
• गर्दन का क्षेत्र.

तीन वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, एटोपिक जिल्द की सूजन की प्रगति के निम्नलिखित लक्षण विशिष्ट हैं:

• त्वचा की लाली;
• उन जगहों पर दरारों का बनना जहां त्वचा मुड़ती है;
• त्वचा में शुष्कता बढ़ जाती है और पपड़ी बनने लगती है जो देखने में चोकर जैसी लगती है।

कुछ मामलों में, दाने पपड़ी बनने की अवस्था तक बढ़ जाते हैं, जो धीरे-धीरे सूखकर गिर जाते हैं। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि सभी आयु वर्गों के लिए, इस रोग प्रक्रिया के विकास के साथ, अचानक वजन कम होना और भूख की लगभग पूर्ण कमी विशेषता है।

चिकित्सक ध्यान दें कि दुर्लभ नैदानिक ​​मामलों में, रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में, लक्षण अनुपस्थित हो सकते हैं। इसके अलावा, कई माता-पिता, जब ऊपर वर्णित लक्षण प्रकट होते हैं, तो समय पर चिकित्सा सहायता नहीं लेते हैं, लोक उपचार के माध्यम से लक्षणों को खत्म करने की कोशिश करते हैं।

रोग के इस रूप की अभिव्यक्ति की मौसमी प्रकृति होती है - गर्मियों में व्यावहारिक रूप से कोई लक्षण नहीं होते हैं, जबकि सर्दियों में इसका प्रकोप बढ़ जाता है।

बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन कैसी दिखती है: फोटो

नीचे दी गई तस्वीर दिखाती है कि यह बीमारी बच्चों में कैसे प्रकट होती है।

रोग विकास के चरण

रोग के 4 चरण हैं:

आरंभिक चरण	एक्सयूडेटिव-कैटरल प्रकार के संविधान वाले बच्चों में विकसित होता है। इस चरण की विशेषता हाइपरमिया, गालों की त्वचा में सूजन और छिल जाना है। समय पर उपचार और हाइपोएलर्जेनिक आहार के साथ, यह चरण प्रतिवर्ती है। अपर्याप्त और असामयिक उपचार से यह अगले (गंभीर) चरण में जा सकता है।
अभिव्यक्त अवस्था	विकास के एक दीर्घकालिक और तीव्र चरण से गुजरता है। क्रोनिक चरण को त्वचा पर चकत्ते के अनुक्रम की विशेषता होती है। तीव्र चरण खुद को माइक्रोवेसिक्यूलेशन के रूप में प्रकट करता है जिसके बाद तराजू और पपड़ी का विकास होता है।
छूट चरण	छूट के दौरान, लक्षण कम हो जाते हैं या पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। यह अवस्था कई सप्ताहों से लेकर कई वर्षों तक रह सकती है।
नैदानिक ​​पुनर्प्राप्ति का चरण	इस स्तर पर 3-7 वर्ष की आयु तक कोई लक्षण नहीं होते हैं, जो रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है।

अल्पकालिक या दीर्घकालिक कार्यक्रम के लिए उपचार की रणनीति के बारे में प्रश्न तय करने में रोग की शुरुआत की अवस्था, चरण और अवधि का निर्धारण महत्वपूर्ण है।

बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन का उपचार

वर्तमान में, बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन का पूर्ण इलाज संभव नहीं है, क्योंकि यह एक पुरानी बीमारी है जिसके लिए रोग की दीर्घकालिक निगरानी की आवश्यकता होती है। चिकित्सा के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता है। उपचार में आवश्यकतानुसार सहायक बुनियादी चिकित्सा (त्वचा देखभाल) और सूजन-रोधी चिकित्सा के सबसे उपयुक्त संयोजन का चयन करना शामिल है।

एलर्जेन के साथ संपर्क को खत्म करना या कम करना और गैर-एलर्जेनिक प्रभावों को कम करना एलर्जी को बढ़ने से रोकता है। यदि रोगी, उसके माता-पिता और परिवार को एलर्जी स्कूल प्रणाली में प्रशिक्षित किया जाता है, तो एटोपिक जिल्द की सूजन के उपचार की प्रभावशीलता काफी बढ़ जाती है।

एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए चिकित्सा के मुख्य लक्ष्य:

1. त्वचा और खुजली पर सूजन संबंधी परिवर्तनों को ख़त्म करना या कम करना।
2. त्वचा की संरचना और कार्य की बहाली, त्वचा की नमी का सामान्यीकरण।
3. रोग के गंभीर रूपों के विकास को रोकना।
4. सहवर्ती रोगों का उपचार.
5. एटोपिक रोग (एटोपिक मार्च) की प्रगति की रोकथाम।

चूंकि एटोपिक जिल्द की सूजन एक पुरानी बीमारी है, इसलिए इसके उपचार की सफलता के लिए डॉक्टर और छोटे रोगी के माता-पिता के बीच निरंतर सहयोग की आवश्यकता होती है।

डॉक्टर के प्रयासों का उद्देश्य मुख्य रूप से बच्चे की त्वचा की एलर्जी संबंधी सूजन को दबाना और एलर्जी के प्रभाव को कम करना है। आहार से खाद्य एलर्जी के बहिष्कार के साथ एक उचित रूप से चयनित आहार, एटोपिक जिल्द की सूजन की स्थिति, पूर्वानुमान और परिणाम में काफी सुधार कर सकता है।

एटोपिक जिल्द की सूजन वाले बच्चों के जटिल उपचार में बाहरी उपचार एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इसकी पसंद त्वचा की स्थिति, प्रभावित क्षेत्र और रोग की अवस्था पर निर्भर करती है, और लक्ष्य हैं: त्वचा में सूजन का दमन, खुजली में कमी, सूखापन का उन्मूलन, द्वितीयक संक्रमण की रोकथाम।

दवा से इलाज

औषधि उपचार का उद्देश्य न केवल जिल्द की सूजन की अभिव्यक्तियों को खत्म करना है, बल्कि कारण का मुकाबला करना भी है। इस प्रयोजन के लिए, बच्चों को विभिन्न दवाएँ दी जाती हैं:

• एंटीहिस्टामाइन - सिट्रीन, डायज़ोलिन, सुप्रास्टिन। एलर्जी की प्रतिक्रिया को कम करने के लिए निर्धारित। अक्सर ये दवाएं लत लगाने वाली होती हैं, इसलिए इन्हें 6-7 दिनों के छोटे कोर्स में लिया जाता है।
• हेमोसर्प्शन और प्लास्मफेरेसिस रक्त शुद्धिकरण के तरीके हैं जो एटोपिक जिल्द की सूजन से छुटकारा पाने में मदद करते हैं।
• हार्मोनल थेरेपी - मेटीप्रेड, ट्रायमिसिनोलोन। रोग की तीव्रता के दौरान लक्षणों से राहत पाने के लिए इसका उपयोग किया जाता है।
• एंटीबायोटिक्स - एरिथ्रोमाइसिन, रोंडोमाइसिन। यदि जिल्द की सूजन की पृष्ठभूमि पर कोई संक्रामक रोग होता है तो निर्धारित किया जाता है। उपचार का कोर्स 7 दिन है।
• पराबैंगनी लैंप के प्रकाश से उपचार में लगभग कोई मतभेद नहीं होता है। प्रति सप्ताह 2-3 प्रक्रियाएं करना आवश्यक है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के कामकाज में सुधार के लिए दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं - फेस्टल, गेपाबीन, मेज़िम, लाइनक्स। यदि बच्चे को पाचन तंत्र में समस्या का अनुभव हो तो त्वचाशोथ और भी खराब हो सकती है।

• विभिन्न मलहम - लेवोमिकोल, बेपेंटेन, पैन्थेनॉल, फ़्यूरासिलिन, डाइऑक्साइड, इचिथोल या जिंक मरहम।
• विटामिन - ए, समूह बी, ई। त्वचा की स्थिति में सुधार करने और पुनर्योजी प्रक्रियाओं को उत्तेजित करने के लिए।
• एंटीसेप्टिक्स - हाइड्रोजन पेरोक्साइड, फ्यूकोर्सिन।
• सोखने वाले प्रभाव वाली तैयारी - एंटरोसॉर्बेंट पोलिसॉर्ब। ये शरीर से एलर्जी को दूर करते हैं।
• डर्मेटाइटिस के तीव्र रूपों के लिए इम्यूनोस्टिमुलेंट शायद ही कभी निर्धारित किए जाते हैं।

एटोपिक जिल्द की सूजन वाले बच्चों के लिए अग्रणी डॉक्टर एक त्वचा विशेषज्ञ होना चाहिए, जो एक एलर्जी विशेषज्ञ और अन्य विशेषज्ञों (न्यूरोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट) के साथ बातचीत करता हो।

लोक उपचार

एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए बाहरी उपचार प्रभावी हैं। इन्हें शरीर के प्रभावित क्षेत्रों पर लगाया जाता है। नीचे दिए गए नुस्खों का उपयोग करके आप सूजन से छुटकारा पा सकते हैं और अत्यधिक शुष्क त्वचा को खत्म कर सकते हैं।

बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन के इलाज के लिए यहां कई लोक उपचार दिए गए हैं:

• मुसब्बर, कच्चे आलू या ताजा कद्दू का रस (टैम्पोन को इसमें सिक्त किया जाता है और त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों पर लगाया जाता है);
• मक्खन और सेंट जॉन पौधा रस से बना मलहम (सेंट जॉन पौधा रस का 1 बड़ा चम्मच पिघला हुआ मक्खन के 4 बड़े चम्मच के साथ मिलाया जाता है, तैयार उत्पाद को रेफ्रिजरेटर में रखा जाता है और बाद में प्रभावित क्षेत्रों को दिन में कई बार चिकनाई करने के लिए उपयोग किया जाता है);
• दूध, चावल के स्टार्च और ग्लिसरीन से बना मलहम (सभी सामग्रियों को समान भागों में लिया जाता है, 1 चम्मच प्रत्येक, अच्छी तरह मिलाया जाता है और रात में त्वचा को चिकनाई देने के लिए उपयोग किया जाता है);
• कैमोमाइल फूलों के साथ अलसी का तेल (100 मिलीलीटर अलसी के तेल को 1 चम्मच कैमोमाइल फूलों के साथ उबाला जाता है, परिणामस्वरूप उत्पाद में टैम्पोन को सिक्त किया जाता है और लोक उपचार के साथ एक बच्चे में एटोपिक जिल्द की सूजन का इलाज करते समय एक सप्ताह के लिए हर 3 घंटे में गले में खराश पर लगाया जाता है)।

आप बर्च कलियों के जलसेक के साथ स्नान का भी उपयोग कर सकते हैं। जलसेक तैयार करने के लिए, 1 बड़ा चम्मच लें। एल पेड़ की कलियाँ, एक गिलास उबलता पानी डालें और 3 घंटे के लिए छोड़ दें। इसके बाद तैयार उत्पाद को छानकर उस पानी में डाल दिया जाता है, जिसमें बच्चा नहाएगा।

एक बच्चे में जिल्द की सूजन का उपचार: डॉ. कोमारोव्स्की

डॉ. कोमारोव्स्की की सलाह - वीडियो।

एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए स्नान

एटोपिक जिल्द की सूजन के साथ स्नान पर प्रतिबंध लगाना एक गलती है, लेकिन आपको कुछ सरल नियमों का पालन करना चाहिए:

1. स्नान या शॉवर मध्यम गर्म होना चाहिए। स्नान की इष्टतम अवधि लगभग 20 मिनट है। यदि संभव हो तो डीक्लोरीनेटेड पानी (फ़िल्टर या पानी को स्नान में 1-2 घंटे के लिए छोड़ देना और फिर उबलता पानी डालना) का उपयोग करना बेहतर है।
2. आप वॉशक्लॉथ का उपयोग नहीं कर सकते हैं या त्वचा को रगड़ नहीं सकते हैं, भले ही इस समय एलर्जी जिल्द की सूजन के लक्षण हों या नहीं। केवल उच्च गुणवत्ता वाले, हाइपोएलर्जेनिक, पीएच न्यूट्रल क्लींजर का उपयोग किया जाना चाहिए।
3. यदि नहाने के बाद एटोपिक जिल्द की सूजन बढ़ जाती है, तो त्वचा को एक मुलायम तौलिये से पोंछना चाहिए (सूखा या रगड़ना नहीं चाहिए!) और 3 मिनट के लिए इमोलिएंट (बेपेंटेन, लिपिकर, एफ-99, आदि) लगाना चाहिए।
4. क्लोरीनयुक्त पानी वाले तालाबों में तैरने से बचना चाहिए। कुछ मामलों में, सत्र के बाद हल्के क्लीन्ज़र का उपयोग करके शॉवर का उपयोग करके, इसके बाद मॉइस्चराइजिंग और त्वचा को नरम करने वाली तैयारी का उपयोग करके नकारात्मक प्रभावों से बचा जा सकता है।

रोग की तीव्रता के दौरान, आपको लंबे समय तक, गर्म और केवल उबले हुए पानी से, या किसी अच्छे फिल्टर से गुज़रे पानी से नहाना नहीं चाहिए - पानी में क्लोरीन नहीं होना चाहिए! आप कमजोर कलैंडिन, पोटेशियम परमैंगनेट के थोड़े गुलाबी घोल या समुद्री नमक (थोड़ा सा) मिलाकर स्नान कर सकते हैं। एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए, साबुन और शैम्पू का उपयोग केवल बच्चों के लिए करें और सप्ताह में एक बार से अधिक न करें, ताकि बच्चे की त्वचा से सुरक्षात्मक वसायुक्त फिल्म न धुल जाए।

एटोपिक जिल्द की सूजन के उपचार के लिए आहार

उपचार के दौरान आहार एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, खासकर शिशुओं में। रोग के पूर्वानुमान के आधार पर, एलर्जेन युक्त उत्पादों को बाहर करना आवश्यक है। जीवन के पहले वर्ष में, बच्चे गाय के दूध प्रोटीन, अंडे, ग्लूटेन, अनाज, नट्स और खट्टे फलों के प्रति संवेदनशील हो सकते हैं।

1. गाय के दूध से एलर्जी के मामले में, आप सोया मिश्रण का उपयोग कर सकते हैं: फ्रिसोसॉय, न्यूट्रिलक सोया, अलसोय।
2. सोया प्रोटीन से एलर्जी की प्रतिक्रिया और खाद्य एलर्जी के गंभीर रूपों के मामले में, आपको हाइपोएलर्जेनिक मिश्रण का उपयोग करने की आवश्यकता है: प्रीजेस्टिमिल, न्यूट्रामिजेन, अल्फेयर (नेस्ले)।
3. यदि आपको ग्लूटेन (25% बच्चों) से एलर्जी है, तो एक प्रकार का अनाज, मक्का, औद्योगिक चावल - रेमेडिया, हेंज, इस्ट्रा-न्यूट्रीज़िया, हुमाना पर आधारित हाइपोएलर्जेनिक अनाज का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

भोजन में प्रत्येक नए उत्पाद को शामिल करने पर डॉक्टर की सहमति होनी चाहिए, प्रति दिन 1 से अधिक उत्पाद और छोटे हिस्से में नहीं। यदि बच्चों की असहिष्णुता की पुष्टि हो जाती है तो उन खाद्य पदार्थों को बाहर करना आवश्यक है जो बच्चों में एलर्जी का कारण बनते हैं (आप एक विशिष्ट एलर्जी के लिए रक्त परीक्षण करा सकते हैं)।

कोई भी माता-पिता हमारे बच्चों की नाजुक त्वचा पर चकत्ते से भयभीत हो जाते हैं, लेकिन सभी माता-पिता यह नहीं समझते हैं कि त्वचा सिर्फ एक "संकेतक" है कि बच्चे के शरीर में क्या हो रहा है, खासकर अगर यह एलर्जी संबंधी दाने है।

प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों के दौरान, बच्चों में एलर्जी संबंधी बीमारियाँ आम होती जा रही हैं। और हमारा कार्य जितना संभव हो सके बच्चे में एलर्जी विकसित होने से रोकना है, और यदि यह प्रकट होता है, तो रोग से मुक्ति की अवधि बढ़ाने के लिए ऐसा करना है। यह अकारण नहीं है कि वे कहते हैं कि एक बच्चे में एलर्जी "बढ़ जाती है", लेकिन, दुर्भाग्य से, ऐसा हमेशा नहीं होता है।

तो, हमारा लेख एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए समर्पित है, जो बच्चों में सबसे आम एलर्जी बीमारी है।

ऐटोपिक डरमैटिटिसएक आनुवंशिक रूप से निर्भर एलर्जी रोग है जिसका कोर्स क्रोनिक होता है और बाहरी और आंतरिक कारकों के प्रति विकृत प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप त्वचा पर एक विशिष्ट दाने की उपस्थिति होती है।

एटोपिक जिल्द की सूजन को अक्सर अन्य के साथ जोड़ा जाता है एलर्जी संबंधी रोग:

• एलर्जी रिनिथिस,



• श्वसन परागज ज्वर,



• परागज ज्वर, आदि

घरेलू और अंतर्राष्ट्रीय साहित्य में भी पाया जा सकता है अन्य नामोंऐटोपिक डरमैटिटिस:

• एक्सयूडेटिव या एलर्जिक डायथेसिस,



• एटॉपिक एग्ज़िमा,


• संवैधानिक एक्जिमा,


• डायथेसिस प्रुरिगो,


• प्रुरिटस बीगनेट्स और अन्य।

कुछ आँकड़े!एटोपिक डर्मेटाइटिस बच्चों में होने वाली सबसे आम बीमारी है। कुछ यूरोपीय देशों में, बीमार बच्चों में इस बीमारी का प्रसार लगभग 30% और सभी एलर्जी रोगों में 50% से अधिक तक पहुँच जाता है। और सभी त्वचा रोगों की संरचना में, एटोपिक जिल्द की सूजन दुनिया में घटना की आवृत्ति में आठवें स्थान पर है।

कुछ रोचक तथ्य!

• एटॉपी या एलर्जी- ये अभी भी दो अलग-अलग राज्य हैं। एक व्यक्ति को जीवन भर के लिए एलर्जी होती है और यह एक ही एलर्जी (या कई एलर्जी) से होती है, यहां तक ​​कि छोटी खुराक में भी। एटोपी एलर्जी के व्यापक "रेंज" की प्रतिक्रिया में होती है; समय के साथ, एटोपी पैदा करने वाले कारक बदल सकते हैं, और एलर्जी की खुराक के आधार पर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया भी बदल सकती है (एलर्जेन की छोटी खुराक के साथ, एटोपी विकसित नहीं हो सकती है)। सभी)। एटॉपी के साथ, माता-पिता अक्सर कहते हैं: "मेरे बच्चे को हर चीज़ से एलर्जी है..."।

  बहिर्जात एलर्जी- पर्यावरण से आने वाली एलर्जी हैं:

  • जैविक(जीवाणु और वायरल संक्रमण, कृमि, कवक, टीके और अन्य)।
  • औषधीयएलर्जी (कोई भी दवा)।
  • खानाएलर्जी (कोई भी उत्पाद जिसमें प्रोटीन या हैप्टेन होता है)।
  • परिवारएलर्जी (धूल, घरेलू रसायन, सौंदर्य प्रसाधन, कपड़े, आदि)।
  • जानवरों और पौधों की उत्पत्ति की एलर्जी(पराग, रूसी और जानवरों के बाल, कीड़े, कीड़ों का जहर, सांप, आदि)।
  • औद्योगिकएलर्जी (वार्निश, पेंट, धातु, गैसोलीन, आदि),
  • भौतिक कारक(उच्च और निम्न तापमान, यांत्रिक तनाव)।
  • नकारात्मक जलवायु प्रभावबच्चे की त्वचा पर (शुष्क हवा, धूप, पाला, हवा)।
  अंतर्जात एलर्जी।जब कुछ सामान्य कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो उन्हें "विदेशी" के रूप में पहचाना जा सकता है और वे अंतर्जात एलर्जी बन जाती हैं। साथ ही शरीर का विकास होता है स्व - प्रतिरक्षित रोग(आमतौर पर गंभीर, दीर्घकालिक और दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है, कभी-कभी आजीवन)। अंतर्जात एलर्जी की भूमिका एटोपिक या ट्यूमर कोशिकाओं द्वारा भी निभाई जाती है।

  एलर्जी को उनकी रासायनिक संरचना के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

  • एंटीजन– प्रोटीन पदार्थ,
  • हप्तेन- कम आणविक भार वाले यौगिक, जो अक्सर कृत्रिम रूप से निर्मित रासायनिक यौगिकों में होते हैं, जब वे रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, तो वे प्रोटीन से बंध जाते हैं और एलर्जी बन जाते हैं।
  
  

  एक एलर्जेन बच्चे के शरीर में कैसे प्रवेश करता है?

  • अक्सर भोजन के साथ,
  • श्वसन पथ के माध्यम से,
  • त्वचा के माध्यम से, साथ ही कीड़ों, कृंतकों के काटने से भी संपर्क करें
  • दवाओं या रक्त घटकों के इंजेक्शन के साथ पैरेन्टेरली।

  बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन का सबसे अधिक कारण क्या है?

  
  • गाय के दूध के प्रोटीन
  • मछली और अन्य समुद्री भोजन
  • गेहूं का आटा
  • बीन्स: बीन्स, मटर, सोयाबीन, कोको, आदि।
  • कुछ फल: आड़ू, खुबानी, नींबू आदि।
  • सब्जियाँ: गाजर, चुकंदर, टमाटर, आदि।
  • जामुन: स्ट्रॉबेरी, रसभरी, किशमिश, आदि।
  • मधुमक्खी उत्पाद: शहद, प्रोपोलिस, मधुमक्खी पराग
  • मिठाइयाँ
  • मांस: चिकन, बत्तख, गोमांस
  • नमक, चीनी, मसालों की बढ़ी हुई मात्रा एलर्जी की प्रतिक्रिया को बढ़ा सकती है
  • पेनिसिलिन (एमोक्सिक्लेव, ऑगमेंटिन, बिसिलिन) और टेट्रासाइक्लिन (टेट्रासाइक्लिन, डॉक्सीसाइक्लिन) श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स
  घरेलू, औषधीय, रासायनिक, पशु और एलर्जी के औद्योगिक समूहों से कोई भी एलर्जी एटोपिक जिल्द की सूजन के विकास का कारण बन सकती है। लेकिन बच्चों में, खाद्य एलर्जी अभी भी प्रमुख है।

  संक्रमण भी त्वचा की संवेदनशीलता में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, विशेष रूप से कवक, स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी। एटोपिक जिल्द की सूजन के साथ, रोगजनक वनस्पतियां जुड़ सकती हैं, जो त्वचा की अभिव्यक्तियों को तेज करती हैं।

  एटोपिक जिल्द की सूजन के विकास का रोगजनन

  1. लैंगरहैंस कोशिकाएँ(डेंड्राइटिक कोशिकाएं) एपिडर्मिस में स्थित होती हैं; उनकी सतह पर इम्युनोग्लोबुलिन ई के लिए रिसेप्टर्स होते हैं। ये रिसेप्टर्स एटोपिक जिल्द की सूजन के विकास के लिए विशिष्ट हैं और अन्य प्रकार की एलर्जी में अनुपस्थित हैं।
  
  
  2. पर एंटीजन से मुठभेड़लैंगरहैंस कोशिकाएं इससे जुड़ती हैं और इसे टी लिम्फोसाइटों तक पहुंचाती हैं, जो इम्युनोग्लोबुलिन ई के गठन को अलग करती हैं और बढ़ावा देती हैं।
  
  
  3. इम्युनोग्लोबुलिन ईमस्तूल कोशिकाओं और बेसोफिल्स पर स्थिर होते हैं।
  
  
  4. बार-बार एलर्जेन के संपर्क में आनाइम्युनोग्लोबुलिन ई के सक्रियण और गैर-विशिष्ट सुरक्षात्मक कारकों (हिस्टामाइन, सेरोटोनिन, आदि) की रिहाई की ओर जाता है। यह एलर्जी प्रतिक्रिया का तत्काल चरण, एलर्जी की तीव्र अवधि से प्रकट।
  
  
  5. एलर्जी का विलंबित चरणसीधे इम्युनोग्लोबुलिन ई पर निर्भर करता है; सभी प्रकार के ल्यूकोसाइट्स (विशेष रूप से ईोसिनोफिल्स) और मैक्रोफेज एपिडर्मल ऊतकों की सहायता के लिए आते हैं। चिकित्सकीय रूप से, यह प्रक्रिया त्वचा की सूजन प्रक्रियाओं के रूप में पुरानी हो जाती है।
  कोई भी एटोपिक प्रक्रिया टी-लिम्फोसाइटों की संख्या और इम्युनोग्लोबुलिन के उत्पादन को कम कर देती है, जिससे वायरल और बैक्टीरियल संक्रमणों के प्रति प्रतिरोध कम हो जाता है।

  दिलचस्प!इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति वाले बच्चों में, एलर्जी व्यावहारिक रूप से प्रकट नहीं होती है। यह पूर्ण एलर्जी प्रतिक्रिया के लिए प्रतिरक्षा कोशिकाओं की अपर्याप्तता के कारण होता है।

  एटोपिक जिल्द की सूजन के लक्षण

  एटोपिक जिल्द की सूजन की नैदानिक ​​तस्वीर विविध है और उम्र, अवधि और रोग की गंभीरता और प्रक्रिया की व्यापकता पर निर्भर करती है।

  अंतर करना प्रवाह अवधिऐटोपिक डरमैटिटिस:

  1. तीव्र अवधि (एटोपी का "प्रवेश"),
  2. छूट (नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति, महीनों या वर्षों तक रह सकती है),
  3. पुनरावर्तन काल.

  लक्षण	घटना का तंत्र	यह स्वयं कैसे प्रकट होता है
  पर्विल	गैर-विशिष्ट सुरक्षा कारकों के प्रभाव में, केशिका वाहिकाएँ सूजन वाली जगह पर "प्रतिरक्षा कोशिकाओं की डिलीवरी" में सुधार करने के लिए फैलती हैं।	त्वचा की लालिमा, केशिका नेटवर्क की उपस्थिति।
  खुजली	एटोपिक जिल्द की सूजन में खुजली का कारण पूरी तरह से समझा नहीं गया है। संभावित कारण: शुष्क त्वचा और एरिथेमा के कारण त्वचा की संवेदनशीलता बढ़ जाती है, स्थानीय चिड़चिड़ाहट (सिंथेटिक कपड़े, सौंदर्य प्रसाधन, कपड़ों के रेशों में वाशिंग पाउडर, तापमान कारक, आदि), बड़ी संख्या में प्रतिरक्षा कोशिकाओं के प्रति त्वचा के तंत्रिका अंत की प्रतिक्रिया,	एटोपिक जिल्द की सूजन लगभग हमेशा गंभीर खुजली के साथ होती है। बच्चा त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों को खरोंचना शुरू कर देता है, खरोंच दिखाई देने लगती है। कई मरीज़ खुजली की पृष्ठभूमि पर उत्तेजित और आक्रामक हो जाते हैं।
  शुष्क त्वचा	त्वचा के स्वास्थ्य के लिए जिम्मेदार केराटिड, लिपिड और अमीनो एसिड में कमी के कारण शुष्क त्वचा होती है। सूजन की प्रक्रिया उन कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाती है जो त्वचा की लिपिड परत में पदार्थ पैदा करती हैं।	त्वचा के परिवर्तित और अपरिवर्तित क्षेत्रों पर मामूली छीलन।
  चकत्ते	त्वचा पर सूजन के कारण दाने दिखाई देते हैं। एरीथेमा और सूखापन संक्रमण के खिलाफ त्वचा के सुरक्षात्मक कार्य को कम कर देते हैं। खुजली और अन्य यांत्रिक जलन के साथ, त्वचा संक्रमित हो जाती है, बुलबुले, फुंसी और पपड़ी दिखाई देने लगती है।	दाने का स्थानीयकरण. वे त्वचा के किसी भी हिस्से पर स्थित हो सकते हैं, बच्चों में "पसंदीदा" स्थान गाल, अंगों की एक्सटेंसर सतह, त्वचा की शारीरिक तह, खोपड़ी, कान के पीछे ("स्क्रोफुला") हैं। वयस्कों में, एटोपिक जिल्द की सूजन अक्सर हाथों पर स्थानीयकृत होती है। दाने के तत्व: धब्बे -लाल अनियमित आकार, रोना, पपल्स- बदरंग त्वचा की छोटी-छोटी गांठें, पुटिकाओं- पानी की मात्रा वाले छोटे बुलबुले, फुंसी– शुद्ध सामग्री (फोड़ा) के साथ संरचनाएं, छिलकेफुंसी के ऊपर बनना, पट्टिकाएँ -दाने के कई तत्वों का एक में विलय, निशान और रंजकतापुरानी त्वचा प्रक्रियाओं के कारण फुंसियां ​​ठीक होने के बाद भी रह सकती हैं।
  लाइकेनीकरण	रोग के लंबे और गंभीर पाठ्यक्रम के दौरान त्वचा पर लंबे समय तक खुजली और खरोंच के परिणामस्वरूप प्रकट होता है।	त्वचा की सभी परतों का मोटा होना।
  तंत्रिका तंत्र की शिथिलता	केंद्रीय और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र पर हिस्टामाइन, सेरोटोनिन और अन्य गैर-विशिष्ट प्रतिरक्षा कारकों का प्रभाव। असहनीय खुजली	चिड़चिड़ापन, आक्रामकता, अवसाद, चिंता, नींद में खलल आदि।
  रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन ई का बढ़ा हुआ स्तर	एलर्जी की प्रतिक्रिया के दौरान, मस्तूल कोशिकाओं और बेसोफिल्स से बड़ी मात्रा में इम्युनोग्लोबुलिन ई निकलता है। एटोपी के कई नैदानिक ​​मामलों में, रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन ई बढ़ जाता है, लेकिन यह लक्षण आवश्यक नहीं है।	शिरापरक रक्त सीरम की प्रयोगशाला जांच इम्युनोग्लोबुलिन ई - सामान्य: 165.3 आईयू/एमएल तक। एटोपिक जिल्द की सूजन के साथ, रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन का स्तर 10-20 गुना तक बढ़ सकता है।

  एटोपिक डर्मेटाइटिस से पीड़ित एक बच्चे की तस्वीर।इस बच्चे के चेहरे की त्वचा में इरिथेमा, सूखापन, पुटिकाएं, फुंसी, पपड़ी और यहां तक ​​कि रंजकता भी है।
  
  लंबे समय से एटोपिक डर्मेटाइटिस से पीड़ित बच्चे के हाथों की तस्वीर।हाथों की एक्सटेंसर सतहों पर लाइकेनीकरण और रंजकता के लक्षण दिखाई देते हैं।
  
  एटोपिक जिल्द की सूजन का कोर्स है:

  • तीव्र- एडिमा, एरिथेमा, धब्बे, पपल्स और पुटिकाओं की उपस्थिति,
  • अर्धजीर्ण- फुंसी, पपड़ी और छिलने का दिखना,
  • दीर्घकालिक- छिलना अधिक स्पष्ट हो जाता है, लाइकेनीकरण और रंजकता दिखाई देती है।
  बच्चा जितना बड़ा होगा, एटोपिक जिल्द की सूजन की अभिव्यक्तियाँ उतनी ही अधिक गंभीर हो सकती हैं, लेकिन प्रभावी उपचार और पुनरावृत्ति की रोकथाम के साथ, उम्र के साथ, तीव्रता कम हो जाती है या पूरी तरह से गायब हो सकती है।

  यदि एटोपिक जिल्द की सूजन किशोरावस्था से पहले दूर नहीं होती है, तो यह लगभग पूरे जीवन एक व्यक्ति का साथ देती है। लेकिन 40 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों में, एटोपिक जिल्द की सूजन अत्यंत दुर्लभ है।

  एटोपिक जिल्द की सूजन की प्रगति के साथ, यह संभव है "एटोपिक मार्च"यानी, जिल्द की सूजन (ब्रोन्कियल अस्थमा, एलर्जिक राइनाइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, आदि) में अन्य एटोपिक रोगों का जुड़ना।

  उम्र के आधार पर एटोपिक जिल्द की सूजन के रूप:

  • शिशु रूप (आयु 3 वर्ष तक)
  • बच्चों की वर्दी (आयु 3 से 12 वर्ष तक)
  • किशोर अवस्था (आयु 12 से 18 वर्ष)
  • वयस्क रूप (18 वर्ष से अधिक)।
  रोगी जितना बड़ा होगा, एटोपिक जिल्द की सूजन से प्रभावित क्षेत्र उतना ही बड़ा होगा, खुजली, तंत्रिका तंत्र की गड़बड़ी और रंजकता और लाइकेनीकरण की उपस्थिति उतनी ही अधिक स्पष्ट होगी।

  इस फोटो में बच्चा एटोपिक जिल्द की सूजन का हल्का शिशु रूप(एरिथेमा, सूखापन, गालों की त्वचा पर छोटे धब्बे और पपल्स)।
  
  एटोपिक जिल्द की सूजन के गंभीर रूप से पीड़ित एक वयस्क की तस्वीर।गर्दन की त्वचा पर, रंजकता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोने, खरोंचने और लाइकेनीकरण के संकेतों के साथ एक बहुरूपी दाने होता है।
  
  एटोपिक जिल्द की सूजन के साथ देखे जा सकने वाले गैर-विशिष्ट लक्षण:

  • "भौगोलिक भाषा"- जीभ की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन. जीभ सफेद किनारों के क्षेत्रों के साथ चमकदार लाल हो जाती है (ये एक्सफ़ोलीएटेड म्यूकोसल कोशिकाएं हैं), और एक भौगोलिक मानचित्र की तरह दिखती हैं।
  • श्वेत त्वचाविज्ञान -छड़ी से दागने पर प्रभावित त्वचा के क्षेत्र में सफेद धारियां दिखाई देने लगती हैं, जो कई मिनट तक बनी रहती हैं। यह लक्षण हिस्टामाइन की क्रिया के कारण केशिका ऐंठन के कारण विकसित होता है।
  • निचली पलक की सिलवटों पर जोर दिया गया(डेनियर-मॉर्गन फोल्ड), शुष्क त्वचा से संबंधित।
  • "एटोपिक हथेलियाँ" -धारीदार हथेलियाँ या बढ़ी हुई हस्तरेखा पैटर्न शुष्क त्वचा से जुड़े होते हैं।
  • काले धब्बे, दाने के बाद भी बने रहते हैं, एटोपिक जिल्द की सूजन के गंभीर रूपों में होते हैं। उनकी उपस्थिति त्वचा की गंभीर सूजन प्रक्रिया से जुड़ी होती है, जिसके परिणामस्वरूप उपचार के लिए अधिक मेलानोसाइट्स (वर्णक युक्त त्वचा कोशिकाएं) का उत्पादन होता है।
  • एटोपिक चेलाइटिस -शुष्क त्वचा और संक्रमण के परिणामस्वरूप मुंह के कोनों में जाम दिखाई देता है।
  फोटो: भौगोलिक भाषा
  
  फोटो: एटोपिक हथेलियाँ
  

  एलर्जिक डर्मेटाइटिस का निदान.

  यदि किसी बच्चे के शरीर पर दाने दिखाई देते हैं, तो बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श के बाद एलर्जी विशेषज्ञ से परामर्श की आवश्यकता होती है। यदि आवश्यक हो, तो आप त्वचा विशेषज्ञ से मिल सकते हैं।

  एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए नैदानिक ​​मानदंड:

  1. परिवार के इतिहास- करीबी रिश्तेदारों में एलर्जी संबंधी बीमारियों की उपस्थिति।
  
  
  2. बीमारी का इतिहास:
     • क्रोनिक कोर्स,
     • शैशवावस्था में पहले लक्षणों की शुरुआत,
     • बच्चे को एलर्जी का सामना करने के बाद रोग के लक्षणों का प्रकट होना,
     • रोग का बढ़ना वर्ष के मौसम पर निर्भर करता है,
     • उम्र के साथ, रोग की अभिव्यक्तियाँ अधिक स्पष्ट हो जाती हैं,
     • बच्चे को अन्य एलर्जी संबंधी बीमारियाँ (ब्रोन्कियल अस्थमा, एलर्जिक राइनाइटिस, आदि) हैं।
     
     
  3. बच्चे की जांच:
     • एरिथेमा, शुष्क त्वचा और खुजली की उपस्थिति (शिशु रूप में प्रकट नहीं हो सकती) एटोपिक जिल्द की सूजन के अनिवार्य लक्षण हैं।
     • बहुरूपी (विभिन्न) दाने,
     • चेहरे पर दाने का स्थानीयकरण, अंगों की फैली हुई सतह, बड़े जोड़ों पर।
     • लाइकेनीकरण, खरोंच की उपस्थिति,
     • बैक्टीरियल और फंगल माध्यमिक त्वचा घावों के लक्षण। सबसे गंभीर जीवाणु संबंधी जटिलताएँ हर्पेटिक घाव हैं।
     • एटोपिक जिल्द की सूजन के गैर-विशिष्ट लक्षण (सफेद डर्मोग्राफिज्म, "भौगोलिक" जीभ और ऊपर प्रस्तुत अन्य लक्षण)।
  एटोपिक जिल्द की सूजन का निदान पारिवारिक इतिहास, चिकित्सा इतिहास, त्वचा की लालिमा, सूखापन और खुजली की उपस्थिति और एटोपिक जिल्द की सूजन के किसी भी अन्य लक्षण की उपस्थिति के आधार पर किया जा सकता है।

  एटोपिक जिल्द की सूजन का प्रयोगशाला निदान

  
  1. इम्युनोग्लोबुलिन ई (आईजी ई) के लिए रक्त परीक्षण.

     इस विश्लेषण के लिए शिरापरक रक्त एकत्र किया जाता है। यह एक इम्यूनोकेमाइल्यूमिनसेंट प्रकार का अध्ययन है।

     रक्तदान एक दिन पहले खाली पेट करना चाहिए, वसायुक्त भोजन से बचें, एलर्जी के संपर्क से बचें और एंटीहिस्टामाइन लेना बंद कर दें। फ़िनाइटोइन (डाइफेनिन) दवा एक मिर्गीरोधी दवा है जो आईजी ई के स्तर को प्रभावित करती है।

     एटोपिक जिल्द की सूजन में, इम्युनोग्लोबुलिन ई का बढ़ा हुआ स्तर पाया जाता है। आईजी ई का स्तर जितना अधिक होगा, नैदानिक ​​​​तस्वीर उतनी ही अधिक स्पष्ट होगी।

     सामान्य: 1.3 - 165.3 आईयू/एमएल।

  2. सामान्य रक्त विश्लेषण :
     • ल्यूकोसाइट्स की संख्या में मध्यम वृद्धि (9 जी/एल से अधिक)
     • इओसिनोफिलिया - इओसिनोफिल का स्तर सभी ल्यूकोसाइट्स के 5% से अधिक है
     • एरिथ्रोसाइट अवसादन दर का त्वरण - 10 मिमी/घंटा से अधिक,
     • बेसोफिल की एक छोटी संख्या का पता लगाना (1 - 2% तक)।
  3. इम्यूनोग्राम -प्रतिरक्षा के मुख्य घटकों के संकेतकों का निर्धारण:
     • सीरम इंटरफेरॉन स्तर में कमी (सामान्य सीमा 2 से 8 IU/l तक)
     • टी-लिम्फोसाइट्स के स्तर में कमी (मानक सीडी4 18-47%, सीडी8 9-32%, सीडी3 सभी लिम्फोसाइटों का 50-85%, मानदंड उम्र के आधार पर भिन्न हो सकते हैं)
     • इम्युनोग्लोबुलिन ए, एम, जी के स्तर में कमी (आईजी ए मानक - 0.5 - 2.0 ग्राम/लीटर, आईजी एम मानक 0.5 - 2.5 ग्राम/लीटर, आईजी जी 5.0 - 14.0 मानदंड उम्र के आधार पर उतार-चढ़ाव हो सकते हैं)
     • परिसंचारी प्रतिरक्षा परिसरों के स्तर में वृद्धि (मानदंड 100 पारंपरिक इकाइयों तक है)।
  4. निम्नलिखित प्रकार के परीक्षण एटोपिक जिल्द की सूजन के निदान के लिए उतने आवश्यक नहीं हैं, जितने शरीर की सामान्य स्थिति का आकलन करने और एटोपिक जिल्द की सूजन के विकास के संभावित कारणों की पहचान करने के लिए आवश्यक हैं।
  
  

  रक्त रसायनएटोपिक जिल्द की सूजन में बिगड़ा हुआ यकृत और गुर्दे की कार्यप्रणाली का संकेत हो सकता है:

  • ट्रांसएमिनेस का बढ़ा हुआ स्तर (AlT, AST)
  • थाइमोल परीक्षण में वृद्धि,
  • यूरिया और क्रिएटिनिन आदि का बढ़ा हुआ स्तर।
  सामान्य मूत्र विश्लेषणएटोपिक जिल्द की सूजन के साथ, यह बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह (प्रोटीन की उपस्थिति, बढ़ी हुई नमक सामग्री, ल्यूकोसाइटुरिया) के साथ बदलता है।

  मल विश्लेषण (अंडे/कीड़ों का कल्चर और माइक्रोस्कोपी). चूंकि एटोपिक जिल्द की सूजन डिस्बिओसिस और हेल्मिंथिक संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकती है, इसलिए एटॉपी की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए इन बीमारियों की पहचान करना और उनका इलाज करना महत्वपूर्ण है।

  एचआईवी के लिए रक्त परीक्षणविभेदक निदान करने के लिए, क्योंकि एड्स अक्सर संक्रमण, कवक और वायरस से जुड़े समान त्वचा लक्षण प्रदर्शित करता है।

  एटोपिक जिल्द की सूजन (एलर्जी परीक्षण) के कारणों का प्रयोगशाला निदान।

  4 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए एलर्जी के परीक्षण की सिफारिश की जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि चार साल की उम्र से पहले, नए खाद्य पदार्थों के अनुचित परिचय, अधिक खाने और जठरांत्र संबंधी मार्ग की खामियों के परिणामस्वरूप एटोपिक जिल्द की सूजन विकसित होती है। 4-5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, एलर्जेन परीक्षण लगभग सभी खाद्य उत्पादों पर प्रतिक्रिया दिखा सकते हैं।

  एलर्जी के लिए त्वचा परीक्षण विवो मेंत्वचा पर एलर्जेन की थोड़ी मात्रा और कम सांद्रता लगाने और एलर्जेन के जवाब में प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि का निर्धारण करने पर आधारित हैं।

  जब कोई एलर्जेन त्वचा के संपर्क में आता है, तो स्थानीय प्रतिक्रिया (लालिमा, घुसपैठ, पुटिका) के रूप में तीव्र प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया होती है।

  यह कहाँ आयोजित किया जाता है?ये परीक्षण बाह्य रोगी या आंतरिक रोगी सेटिंग में किए जाते हैं, मुख्यतः एलर्जी केंद्रों में।

  लाभ:

  • रक्त सीरम में एलर्जी के निर्धारण की तुलना में अधिक सटीक विधि
  • सस्ती विधि उपलब्ध है
  कमियां:
  • शरीर अभी भी एलर्जेन का सामना करता है; गंभीर एलर्जी में इस तरह के संपर्क से बीमारी बढ़ सकती है।
  • एक अध्ययन में, आप सीमित संख्या में एलर्जेन (औसतन 5) के लिए परीक्षण कर सकते हैं, और 5 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए - दो से अधिक नहीं।
  • प्रक्रिया के दौरान दर्दनाक असुविधा हो सकती है।
  त्वचा परीक्षण की तैयारी:
  • परीक्षण एटोपिक जिल्द की सूजन (2-3 सप्ताह से अधिक समय तक कोई लक्षण नहीं) की छूट की अवधि के दौरान किया जाता है।
  • आप कम से कम 5 दिनों तक एंटीएलर्जिक दवाएं (एंटीहिस्टामाइन, हार्मोनल) नहीं ले सकते।
  • परीक्षण की पूर्व संध्या पर, हाइपोएलर्जेनिक आहार का पालन करना और सौंदर्य प्रसाधन या औषधीय मलहम का उपयोग नहीं करना बेहतर है।
  मतभेदत्वचा परीक्षण के लिए:
  • 4-5 वर्ष तक की आयु (चूंकि इस आयु से पहले प्रतिरक्षा प्रणाली अभी भी विकसित हो रही होती है और एलर्जेन के प्रति पर्याप्त प्रतिक्रिया नहीं दे पाती है)।
  • गंभीर एलर्जी (एनाफिलेक्टिक शॉक, लेल रोग)
  • गंभीर मधुमेह मेलिटस
  • तीव्र संक्रामक और वायरल रोग
  • पुरानी बीमारियों का बढ़ना.
  तकनीक त्वचा परीक्षण के प्रकार पर निर्भर करती है:
  • चुभन परीक्षण. एलर्जेन की एक बूंद को अग्रबाहु की त्वचा पर लगाया जाता है, फिर एक सतही पंचर (1 मिमी तक) बनाया जाता है। परिणाम का मूल्यांकन 15 मिनट के बाद किया जाता है। यदि किसी निश्चित एलर्जेन के प्रति प्रतिक्रिया होती है, तो इंजेक्शन स्थल पर लालिमा, घुसपैठ और एक पुटिका (बुलबुला) देखा जाता है।
  • ड्रिप या पैच त्वचा परीक्षण(एलर्जी के गंभीर मामलों में किया जाता है, जिसमें चुभन परीक्षण से ब्रोन्कियल अस्थमा या एनाफिलेक्सिस का दौरा पड़ सकता है)। एप्लिकेशन को त्वचा पर 30 मिनट तक काम करना चाहिए। कोई भी लालिमा किसी विशिष्ट एलर्जेन के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का संकेत देती है।
  • परिशोधन परीक्षणचुभन परीक्षण के समान, लेकिन पंचर के बजाय, एक स्कारिफ़ायर के साथ एक उथला चीरा लगाया जाता है।
  • इंट्राडर्मल परीक्षणसंक्रामक एलर्जी को निर्धारित करने के लिए किया गया। एनाफिलेक्सिस के जोखिम के कारण बच्चों में इंट्राडर्मल परीक्षणों का बिल्कुल भी उपयोग नहीं किया जाता है।
  त्वचा परीक्षण मूल्यांकन:नकारात्मक प्रतिक्रिया - कोई प्रतिक्रिया नहीं,
  • 2 मिमी तक की लाली की संदिग्ध प्रतिक्रिया,
  • सकारात्मक - लाली, घुसपैठ 3 से 12 मिमी तक,
  • हाइपरर्जिक - 12 मिमी से बड़ी कोई भी त्वचा प्रतिक्रिया या एलर्जी की अभिव्यक्ति (ब्रोन्कियल अस्थमा का दौरा, एनाफिलेक्सिस, आदि)

  इन विट्रो में एलर्जी के लिए विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन जी का निर्धारण।

  एलर्जी के प्रयोगशाला परीक्षण के लिए, नस से रक्त का उपयोग किया जाता है।

  लाभ:

  • एलर्जेन के साथ शरीर के संपर्क में कमी
  • अतिसंवेदनशीलता की डिग्री निर्धारित की जा सकती है
  • असीमित संख्या में एलर्जी पैदा करने वाले कारकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता को तुरंत निर्धारित किया जा सकता है
  • एलर्जी के लक्षणों की उपस्थिति की परवाह किए बिना अनुसंधान करने की क्षमता।
  कमियां:
  • त्वचा परीक्षण से कम सटीक
  • तरीका सस्ता नहीं है.
  आमतौर पर प्रयोगशालाओं में, एलर्जी को गोलियों में समूहीकृत किया जाता है। यह सुविधाजनक है; यदि आपके बच्चे को खाद्य एलर्जी है या इसके विपरीत, तो आपको धूल परीक्षण के लिए भुगतान नहीं करना होगा।
  प्रत्येक प्रयोगशाला में, एलर्जी का प्रस्तावित सेट अलग होता है, लेकिन मुख्य समूह (प्लेटें) प्रतिष्ठित होते हैं:
  • खाद्य एलर्जी
  • पौधों से होने वाली एलर्जी
  • पशु एलर्जी
  • दवाएं
  • घरेलू एलर्जी।
  
  

  
  विश्लेषण की तैयारी:

  • आप कम से कम 5 दिनों तक एंटीएलर्जिक दवाएं (एंटीहिस्टामाइन, हार्मोनल) नहीं ले सकते।
  • एलर्जी पैदा करने वाले तत्वों के संपर्क से बचें।
  सकारात्मक परिणामकिसी विशेष एलर्जेन के लिए विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन जी की पहचान करते समय एलर्जेन को ध्यान में रखा जाता है।

  एटोपिक जिल्द की सूजन का उपचार

  
  • एटोपिक जिल्द की सूजन के उपचार में एक एकीकृत दृष्टिकोण महत्वपूर्ण है
  • सबसे महत्वपूर्ण बात, आहार (आहार चिकित्सा) और रोजमर्रा की जिंदगी से एलर्जी को खत्म करना (हटाना) आवश्यक है,
  • स्थानीय त्वचा उपचार,
  • प्रणालीगत (सामान्य) उपचार.
  एटोपिक जिल्द की सूजन के स्थानीय उपचार का उद्देश्य है:
  • सूजन और शुष्क त्वचा, खुजली में कमी और उन्मूलन,
  • जल-लिपिड परत की बहाली और त्वचा की सामान्य कार्यप्रणाली,
  • क्षतिग्रस्त उपकला की बहाली,
  • द्वितीयक त्वचा संक्रमण की रोकथाम और उपचार।
  बाह्य चिकित्सा के सिद्धांत:
  1. परेशान करने वाले कारकों को हटाएँ:अपने नाखूनों को छोटा करें, अपनी त्वचा को न्यूट्रल साबुन से साफ करें और कम करने वाले सौंदर्य प्रसाधनों का उपयोग करें।
  2. प्रयोग सूजनरोधी, केराटोलिटिक और केराटोप्लास्टीपेस्ट, मलहम, मैश (संयुक्त कार्रवाई के उदासीन एजेंट)।
  3. क्रीम और मलहम लगाने से पहले त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों का इलाज किया जा सकता है रोगाणुरोधकों(शानदार हरा घोल, क्लोरहेक्सिडिन, फ्यूकोर्सिन, जलीय नीला घोल, आदि)।
  4. एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए, अनिवार्य उपयोग की सिफारिश की जाती है सामयिक हार्मोन (ग्लूकोकार्टोइकोड्स).
     त्वचा में प्रवेश करने की कम क्षमता वाली दवाओं (कक्षा I और II) से शुरुआत करना आवश्यक है; यदि चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त नहीं होता है, तो अधिक प्रवेश के साथ मजबूत सामयिक हार्मोन पर स्विच करें। गंभीर दुष्प्रभावों के कारण कक्षा IV के सामयिक हार्मोन (डरमोवेट, चाल्सीडर्म, गैल्सिनोनाइड) का उपयोग बच्चों के लिए बिल्कुल भी नहीं किया जाता है।
     अतीत में ग्लूकोकार्टोइकोड्स के व्यापक अनुचित उपयोग के कारण, जिसके कारण दुष्प्रभाव विकसित हुए, कई लोगों को हार्मोन का उपयोग करने से डर लगता है। लेकिन ग्लूकोकार्टोइकोड्स के उचित उपयोग से प्रणालीगत दुष्प्रभाव नहीं होते हैं।
  5. द्वितीयक जीवाणु संक्रमण की उपस्थिति में, हार्मोनल दवाओं में शामिल होने की सिफारिश की जाती है जीवाणुरोधी बाहरी तैयारी. फंगल संक्रमण के मामले में - बाहरी एंटीमायोटिक दवाएं (क्लोट्रिमेज़ोल, इफेनेक, एक्सिफ़िन, निज़ोरल, आदि), दाद संक्रमण के मामले में - एंटीवायरल दवाएं (जेरपेविर, एसाइक्लोविर)।
  वर्तमान उपयोग संयोजन औषधियाँ(हार्मोन + एंटीबायोटिक), जिनका व्यापक रूप से फार्मेसी श्रृंखला द्वारा प्रतिनिधित्व किया जाता है।

  बाहरी एजेंटों का प्रभाव सीधे तौर पर निर्भर करता है खुराक के रूप से.

  1. मलहमइसमें सबसे अच्छी भेदन क्षमता होती है और यह त्वचा को मॉइस्चराइज़ करने में मदद करता है। मरहम सबस्यूट और क्रोनिक एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए प्रभावी हैं।
  2. वसायुक्त मरहम(एडवांटन) में सबसे मजबूत भेदन क्षमता होती है। क्रोनिक डर्मेटाइटिस के लिए उपयोग किया जाता है।
  3. मलाईमरहम से कमजोर, तीव्र और सूक्ष्म जिल्द की सूजन के लिए प्रभावी।
  4. इमल्शन, लोशन और जैलउपयोग में आसान है, लेकिन उनका सुखाने वाला प्रभाव होता है। खोपड़ी के लिए सुविधाजनक आकार. तीव्र एटॉपी के लिए उपयोग किया जाता है।
  5. लोशन, समाधान, एरोसोल पेस्ट- केवल गंभीर मामलों में उपयोग किया जाता है।
  बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन के बाहरी उपचार के लिए दवाओं के प्रकार

  औषधियों का समूह	उपचारात्मक प्रभाव	एक दवा	दवाई लेने का तरीका	आवेदन का तरीका
  सामयिक हार्मोन*	ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स एक सार्वभौमिक एंटीएलर्जिक एजेंट हैं। सामयिक हार्मोन की मुख्य संपत्ति सूजन में शामिल प्रतिरक्षा कोशिकाओं की गतिविधि में कमी है। सामयिक हार्मोन के साथ उपचार के प्रभाव: सूजन से राहत, खुजली को दूर करना, त्वचा प्रसार में कमी, वाहिकासंकीर्णन गुण, लाइकेनीकरण और स्कारिंग की रोकथाम।	पहली श्रेणी हाइड्रोकार्टिसोन मरहम	मलहम	सभी सामयिक हार्मोन क्षतिग्रस्त क्षेत्रों पर एक पतली परत में सावधानीपूर्वक लगाए जाते हैं। हाइड्रोकार्टिसोन मरहम दिन में 3 बार लगाया जाता है, उपचार का कोर्स 1 महीने तक है। 6 महीने से कम उम्र के बच्चों के लिए उपयुक्त।
  		द्वितीय श्रेणी लोकॉइड(हाइड्रोकार्टिसोन ब्यूटायरेट)	मलहम	दिन में 1-3 बार, उपचार का कोर्स 1 महीने तक।
  		अफ्लोडर्म(एलक्लोमीथासोन डिप्रोपियोनेट)	मलहम मलाई	दिन में 1-3 बार, 1 महीने तक का कोर्स।
  		तृतीय श्रेणी एडवांटन(मिथाइलप्रेडनिसोलोन एसेपोनेट)	मलहम, क्रीम, इमल्शन, वसायुक्त मरहम	प्रति दिन 1 बार, 1 महीने तक का कोर्स।
  		एलोकोम(मोमेटोज़ोन फ्यूरोएट)	मरहम, क्रीम, लोशन	प्रति दिन 1 बार. 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए नहीं!
  नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई	सूजन मध्यस्थों के संश्लेषण और रिहाई का चयनात्मक अवरोधक।	एलीडेल(पिमेक्रोलिमस)	मलाई	दिन में 2 बार, उपचार का कोर्स ठीक होने तक है, दीर्घकालिक उपयोग संभव है (1 वर्ष तक)। 3 महीने से बच्चों के लिए अनुशंसित।
  संयुक्त ग्लुकोकोर्टिकोइड्स*	इनमें ग्लूकोकार्टिकोइड, एंटीबायोटिक और एंटीफंगल एजेंट होते हैं। द्वितीयक संक्रमण होने पर इनका सूजनरोधी प्रभाव होता है।	पिमाफुकोर्ट(हाइड्रोकार्टिसोन, नियोमाइसिन, नैटोमाइसिन)	मरहम, क्रीम	दिन में 2-4 बार, 1 महीने तक का कोर्स
  		सिबिकोर्ट(हाइड्रोकार्टिसोन ब्यूटायरेट, क्लोरहेक्सिडिन)	मलहम	1-3 आर/दिन.
  		ट्राइडर्म(बीटामेथासोन, जेंटामाइसिन, क्लोट्रिमेज़ोल)	मरहम, क्रीम	दिन में 2 बार, 1 महीने तक का कोर्स।
  		सेलेस्टोडर्म-बी(बीटामेथासोन, जेंटामाइसिन)	मलहम	1-2 आर/दिन, कोर्स 1 महीने तक।
  संयुक्त कार्रवाई के उदासीन एजेंट	उनके पास एक कमजोर विरोधी भड़काऊ प्रभाव है, केराटोलाइटिक और केराटोप्लास्टिक प्रभाव हैं।	जिंक की तैयारी,सौंदर्य प्रसाधनों ने बाल चिकित्सा अभ्यास में उपयोग के लिए खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है त्वचा की टोपी	समाधान, क्रीम, मलहम, इमल्शन, मैश	रोग की गंभीरता के आधार पर इसे रगड़ने, दबाने और लोशन के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।
  		चिरायता का तेजाब	समाधान, क्रीम, मलहम
  		पैन्थेनॉल	क्रीम, इमल्शन, मलहम, आदि।
  		यूरिक एसिड	क्रीम, मलहम, मैश
  		बुरोव का तरल पदार्थ	समाधान
  		टनीन	समाधान
  		टार की तैयारी	क्रीम, मलहम, इमल्शन, समाधान
  बाहरी एंटीथिस्टेमाइंस	मस्तूल कोशिकाओं और बेसोफिल के हिस्टामाइन रिसेप्टर्स का अवरोधक। इसमें वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव होता है, त्वचा की सूजन और लालिमा से राहत मिलती है	फेनिस्टिल(डिमेटिंडीन)	जेल	पूरी तरह ठीक होने तक दिन में 2-4 बार
  		साइलो-बाम(डाइफेनहाइड्रामाइन हाइड्रोक्लोराइड)	जेल	सूजन कम होने तक दिन में 3-4 बार एक पतली परत लगाएं।
  मॉइस्चराइजिंग सौंदर्य प्रसाधन	त्वचा की कोशिकाओं को पोषण और पुनर्स्थापित करके त्वचा का जलयोजन	मुस्टेला, एटोडर्म एट अल.	साबुन, क्रीम, स्प्रे, लोशन, जेल, मूस, आदि।	दैनिक त्वचा स्वच्छता उत्पादों के रूप में उपयोग किया जाता है।

  
  *इस तालिका में बाहरी उपयोग के लिए सामयिक हार्मोन और जीवाणुरोधी एजेंट ऐसी दवाएं प्रस्तुत करते हैं जिन्हें 6 महीने से अधिक उम्र के बच्चों के इलाज में सबसे सुरक्षित माना जाता है।

  सामान्य औषधियाँ

  औषधियों का समूह	कार्रवाई की प्रणाली	एक दवा	आवेदन का तरीका
  एंटिहिस्टामाइन्स	मस्तूल कोशिकाओं और बेसोफिल के हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के अवरोधक। इनमें एंटीएलर्जिक और एंटी-इंफ्लेमेटरी प्रभाव होते हैं। दुष्प्रभाव - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव। एंटीहिस्टामाइन की पीढ़ी जितनी नई होगी, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर दुष्प्रभाव उतना ही कम होगा।	पहली पीढ़ी फेनिस्टिल(बूँदें, टैब।)	1 महीने से एक साल तक के बच्चों के लिए, 3-10 बूंदें, 1-3 वर्ष - 10-15 बूँदें, 4-12 वर्ष 15-20 कैप., 12 वर्ष से अधिक 20-40 कैप। दिन में 3 बार।
  		सुप्रास्टिन(टैब, इंजेक्शन के लिए समाधान)	1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए. डॉक्टर की देखरेख में 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए इंजेक्शन संभव हैं। 1-6 वर्ष - ¼ - ½ टेबल। 2-3 आर/दिन, 6-14 वर्ष - ½ - 1 गोली। 3 आर/दिन.
  		डायज़ोलिन(टैब.)	2 से 5 साल के बच्चे: 50-150 मिलीग्राम/दिन, 5-10 वर्ष -100-200 मिलीग्राम/दिन, 10 वर्ष से अधिक - 100-300 मिलीग्राम/दिन। 2-3 खुराक में.
  		दूसरी पीढ़ी डेस्लोराटाडाइन सिरप, टैब। (एरियस, क्लैरिटिन, लॉराटाडाइन)	1 वर्ष से 12 वर्ष तक के बच्चे - 5 मिलीग्राम, 12 वर्ष से अधिक - 10 मिलीग्राम 1 आर / दिन।
  		तीसरी पीढ़ी astemizole	12 वर्ष से अधिक आयु - 10 मिलीग्राम, 6-12 वर्ष - 5 मिलीग्राम, 2 से 6 वर्ष तक - 0.2 मिलीग्राम/किग्रा शरीर का वजन, प्रति दिन 1 बार। उपचार का कोर्स 7 दिनों तक है।
  झिल्ली स्थिर करने वाली औषधियाँ	कोशिकाओं से सूजन पैदा करने वाले पदार्थों को निकलने से रोकता है। यह एंटीएलर्जिक दवाओं का एक काफी सुरक्षित समूह है।	केटोटिफ़ेन (ज़ादितेन)	3 वर्ष से अधिक - 1 मिलीग्राम दिन में 2 बार। उपचार का कोर्स कम से कम 3 महीने का है, दवा की वापसी धीरे-धीरे होती है।

  
  विशेष रूप से गंभीर मामलों में, प्रणालीगत ग्लुकोकोर्टिकोइड्स का उपयोग केवल एक चिकित्सक की देखरेख में किया जा सकता है।

  त्वचा पर गंभीर प्युलुलेंट प्रक्रियाओं के मामले में, एंटीबायोटिक चिकित्सा संभव है।
  समूह बी के विटामिन ए, ई और कैल्शियम की खुराक लेने से तेजी से रिकवरी को बढ़ावा मिलता है।

  क्या एटोपिक जिल्द की सूजन के इलाज के लिए अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है?

  ज्यादातर मामलों में, एटोपिक जिल्द की सूजन के उपचार के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन रोग के गंभीर व्यापक रूप मानक चिकित्सा पर कोई प्रभाव नहीं डालते हैं, अन्य एटोपिक रोगों (ब्रोन्कियल अस्थमा) की उपस्थिति में, तीव्र अवधि से राहत पाने और पर्याप्त चयन करने के लिए अस्पताल में भर्ती होना संभव है। इलाज।

  एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए आहार.

  आहार चिकित्सा के सिद्धांत:
  • चिकित्सीय इतिहास और एलर्जी परीक्षण के अनुसार, उस उत्पाद को बाहर कर दें जिससे एलर्जी होने की सबसे अधिक संभावना है;
  • ऐसे उत्पादों को बाहर करें जिनमें संभावित एलर्जी हो (स्ट्रॉबेरी, खट्टे फल, बीन्स, चॉकलेट, समुद्री भोजन, शहद, आदि);
  • तले हुए, वसायुक्त, मसालेदार, नमकीन, मांस और मछली शोरबा को बाहर करें;
  • न्यूनतम नमक और चीनी;
  • केवल शुद्ध पानी पीना;
  • यदि आपको गाय के दूध के प्रोटीन से एलर्जी है और आप 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को स्तनपान नहीं करा रहे हैं, तो सोया मिश्रण या विभाजित प्रोटीन वाले मिश्रण पर स्विच करें;
  • पूरक खाद्य पदार्थों का सावधानीपूर्वक क्रमिक परिचय।
  यह उन्मूलन आहार 3 महीने से 1 वर्ष की अवधि के लिए दर्शाया गया है।

  बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन की रोकथाम

  फोटो: स्तनपान.यह बच्चे के लिए बहुत स्वादिष्ट और स्वास्थ्यवर्धक है!
  

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- सूजन और एलर्जी संबंधी त्वचा प्रतिक्रियाओं का एक जटिल समूह जो विभिन्न जलन पैदा करने वाले पदार्थों के संपर्क में आने पर होता है। बच्चों में जिल्द की सूजन त्वचा के विभिन्न क्षेत्रों में एरिथेमा, खुजली, चकत्ते या पपड़ी की उपस्थिति, त्वचा के सूजन वाले क्षेत्रों की संवेदनशीलता में परिवर्तन और सामान्य स्वास्थ्य में गिरावट से प्रकट होती है। बच्चों में जिल्द की सूजन और उसके रूप का निदान एक दृश्य परीक्षा, त्वचा की प्रभावित सतह से स्क्रैपिंग के विश्लेषण, प्रतिरक्षाविज्ञानी और जैव रासायनिक परीक्षा के आंकड़ों पर आधारित है। बच्चों में जिल्द की सूजन के उपचार में प्रतिक्रिया पैदा करने वाले उत्तेजक पदार्थ के संपर्क को खत्म करना, त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों का इलाज करना, एंटीहिस्टामाइन, इम्युनोमोड्यूलेटर और शामक लेना शामिल है।

सामान्य जानकारी

बच्चों में त्वचाशोथ बच्चे की त्वचा की एक स्थानीय या व्यापक सूजन है, जो जैविक, भौतिक या रासायनिक प्रकृति के कारकों के प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष संपर्क के परिणामस्वरूप विकसित होती है। बाल चिकित्सा त्वचाविज्ञान और बाल चिकित्सा में, सभी त्वचा रोगों के 25-57% मामलों में त्वचा रोग होता है। बच्चों में, एटोपिक, सेबोरहाइक, संपर्क और डायपर जिल्द की सूजन सबसे आम है। एक नियम के रूप में, बच्चों में जिल्द की सूजन जीवन के पहले वर्ष में ही प्रकट होती है, और पूर्वस्कूली और स्कूली उम्र में यह अपेक्षाकृत कम ही पहली बार विकसित होती है। बचपन में शुरू होने के बाद, जिल्द की सूजन बार-बार हो सकती है और बच्चे के सामाजिक अनुकूलन में कमी ला सकती है।

चर्मरोग के कारण

बच्चों में त्वचाशोथ के लक्षण

एटोपिक जिल्द की सूजन के लक्षण

आमतौर पर जीवन के पहले भाग में प्रकट होता है; प्रीस्कूल, स्कूल या किशोरावस्था में कम ही विकसित होता है। बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन के साथ त्वचा पर चकत्ते लगातार हाइपरमिया या क्षणिक एरिथेमा, त्वचा का सूखापन और परतदार होना, या एरिथेमेटस पृष्ठभूमि पर रोते हुए पपुलर-वेसिकुलर दाने द्वारा दर्शाए जा सकते हैं। बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन के विशिष्ट लक्षणों में चेहरे, अंगों और जोड़ों की लचीली सतहों पर त्वचा के घावों की समरूपता शामिल है; अलग-अलग तीव्रता की खुजली। अक्सर, बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन के साथ, हथेलियों और तलवों की तह (हाइपरलिनेरिटी) का पता लगाया जाता है; कोहनी, अग्रबाहु, कंधों के कूपिक हाइपरकेराटोसिस; सफेद डर्मोग्राफिज्म, त्वचा का खुजलाना, पायोडर्मा, पलकों का हाइपरपिग्मेंटेशन ("एलर्जी चमक"), चेलाइटिस, पित्ती, केराटोकोनस, आवर्तक नेत्रश्लेष्मलाशोथ, आदि।

उचित उपचार के अभाव में बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन की प्राकृतिक प्रगति तथाकथित "एटोपिक मार्च" या एटोपिक रोग बन सकती है, जो अन्य एलर्जी रोगों के अतिरिक्त होने की विशेषता है: एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ, एलर्जिक राइनाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा।

सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस के लक्षण

इस प्रकार का जिल्द की सूजन लगभग 10% बच्चों में जीवन के पहले 3 महीनों में होती है और 2-4 साल तक पूरी तरह से बंद हो जाती है। एक बच्चे में सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस की पहली अभिव्यक्तियाँ जीवन के 2-3 सप्ताह की शुरुआत में ही प्रकट हो सकती हैं। इसी समय, खोपड़ी पर भूरे रंग की खोपड़ी जैसी पपड़ी (नीस) बन जाती है, जो विलीन होकर एक सतत चिपचिपी परत में बदल जाती है। नाइस माथे, भौंहों और कान के पीछे की त्वचा तक फैल सकता है; कभी-कभी मैकुलोपापुलर चकत्ते, जो परिधि पर शल्कों से ढके होते हैं, धड़ और अंगों की प्राकृतिक परतों में पाए जाते हैं।

बच्चों में सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस की विशिष्ट विशेषताएं न्यूनतम खुजली और स्राव की अनुपस्थिति (शल्कें चिपचिपी, लेकिन सूखी होती हैं) हैं। जब पपड़ी को जबरन हटाया जाता है, तो चमकीली हाइपरमिक त्वचा उजागर हो जाती है; इस स्थिति में, यह गीला हो सकता है और आसानी से संक्रमित हो सकता है।

डायपर डर्मेटाइटिस के लक्षण

डायपर जिल्द की सूजन की विशेषता नितंब क्षेत्र, भीतरी जांघों, पेरिनेम, पीठ के निचले हिस्से, पेट, यानी गीले और गंदे डायपर, डायपर और ओनेसिस के संपर्क में आने वाली त्वचा के क्षेत्रों की त्वचा में जलन होती है। डायपर जिल्द की सूजन 35-50% शिशुओं में होती है, जो अक्सर 6 से 12 महीने की लड़कियों में विकसित होती है।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता के आधार पर, डायपर जिल्द की सूजन के 3 डिग्री होते हैं। बच्चों में जिल्द की सूजन की हल्की अभिव्यक्तियों के साथ, मध्यम त्वचा हाइपरमिया, हल्के दाने और विशिष्ट स्थानीयकरण के क्षेत्रों में त्वचा का धब्बा होता है। मध्यम डायपर जिल्द की सूजन की विशेषता त्वचा के जलन वाले क्षेत्रों पर पपल्स, पस्ट्यूल और घुसपैठ के गठन से होती है। बच्चों में गंभीर डायपर डर्मेटाइटिस फफोले के खुलने, रोने और कटाव के क्षेत्रों के बनने और व्यापक जल निकासी घुसपैठ के साथ होता है।

डायपर डर्मेटाइटिस का विकास बच्चों के सामान्य स्वास्थ्य को प्रभावित करता है: वे बेचैन हो जाते हैं, अक्सर रोते हैं, खराब नींद लेते हैं, क्योंकि त्वचा के सूजन वाले क्षेत्रों में बहुत खुजली होती है, और उन्हें छूने से असुविधा और दर्द होता है। लड़कियों में, डायपर डर्मेटाइटिस से वल्वाइटिस का विकास हो सकता है।

बच्चों में कॉन्टैक्ट डर्मेटाइटिस के लक्षण

अभिव्यक्तियाँ सीधे त्वचा के उस क्षेत्र पर होती हैं जो किसी भी जलन पैदा करने वाले पदार्थ के संपर्क में आती है। बच्चों में संपर्क जिल्द की सूजन के मुख्य लक्षणों में तेज सीमाओं के साथ त्वचा की सूजन संबंधी हाइपरिमिया, गंभीर खुजली, जलन, खराश और फफोले का गठन शामिल है, जिसके खुलने से रोने वाले कटाव वाले क्षेत्रों का निर्माण होता है।

बच्चों में संपर्क जिल्द की सूजन तीव्र या दीर्घकालिक रूप ले सकती है। तीव्र चरण उत्तेजना पैदा करने वाले पदार्थ के संपर्क के तुरंत बाद शुरू होता है और जोखिम समाप्त होने के तुरंत बाद समाप्त होता है। किसी आक्रामक कारक के बार-बार संपर्क में आने के बाद बच्चों में जिल्द की सूजन पुरानी हो जाती है।

निदान

किसी बच्चे की त्वचा पर किसी भी दाने की उपस्थिति के लिए बाल रोग विशेषज्ञ, बाल त्वचा विशेषज्ञ, बाल एलर्जी-प्रतिरक्षाविज्ञानी और कभी-कभी बाल संक्रामक रोग विशेषज्ञ द्वारा सावधानीपूर्वक मूल्यांकन की आवश्यकता होती है। यदि बच्चों में जिल्द की सूजन का संदेह है, तो संपूर्ण इतिहास लिया जाता है, त्वचा की जांच की जाती है, और नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला जांच की जाती है।

बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन के निदान में, रक्त में ईोसिनोफिलिया का पता लगाना, एलिसा, आरएएसटी, आरआईएसटी, एमएएसटी द्वारा कुल आईजीई, एलर्जेन-विशिष्ट आईजीई और आईजीजी के बढ़े हुए स्तर द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है; एलर्जी के साथ सकारात्मक त्वचा या उत्तेजक परीक्षणों की उपस्थिति।

द्वितीयक संक्रमण की उपस्थिति में, स्मीयरों की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच की जाती है; रोगजनक कवक का पता लगाने के लिए, चिकनी त्वचा से स्क्रैपिंग का अध्ययन किया जाता है। जिल्द की सूजन वाले बच्चों की जांच के हिस्से के रूप में, कोप्रोग्राम, डिस्बैक्टीरियोसिस और हेल्मिन्थ अंडों के लिए मल की जांच करना और पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड करना महत्वपूर्ण है। कभी-कभी विभेदक निदान के लिए त्वचा की बायोप्सी की जाती है।

परीक्षा के दौरान, बच्चों में जिल्द की सूजन के कारणों और रूप को स्पष्ट करना महत्वपूर्ण है, साथ ही इम्युनोडेफिशिएंसी रोगों (विस्कॉट-एल्ड्रिच सिंड्रोम, हाइपरइम्यूनोग्लोबुलिनमिया ई), पिट्रियासिस रसिया, माइक्रोबियल एक्जिमा, खुजली, इचिथोसिस, सोरायसिस की उपस्थिति को बाहर करना महत्वपूर्ण है। त्वचा लिंफोमा.

बच्चों में त्वचा रोग का उपचार

बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन के उपचार के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण के कार्यान्वयन में एलर्जेन के साथ संपर्क को कम करना या समाप्त करना, आहार का सही चयन, दवा चिकित्सा और एलर्जेन-विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी शामिल हैं। प्रणालीगत फार्माकोथेरेपी में एंटीहिस्टामाइन, एनएसएआईडी, एंटरोसॉर्बेंट्स, एंजाइम, विटामिन की तैयारी शामिल है; बच्चों में गंभीर जिल्द की सूजन के लिए - ग्लुकोकोर्टिकोइड्स। बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन की तीव्रता को दूर करने के लिए, हेमोसर्प्शन का उपयोग किया जाता है।

सामयिक चिकित्सा का उद्देश्य सूजन और शुष्क त्वचा को खत्म करना, त्वचा के अवरोधक गुणों को बहाल करना और द्वितीयक संक्रमण को रोकना है। इसमें कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम, गैर-स्टेरायडल हाइड्रॉलिपिडिक क्रीम, कीटाणुनाशक तरल पदार्थ, लोशन और गीली-सूखी ड्रेसिंग का बाहरी उपयोग शामिल है। बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए, गैर-औषधीय उपचार विधियों ने खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है: रिफ्लेक्सोलॉजी, हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन, इंडक्टोथर्मी, मैग्नेटोथेरेपी, लाइट थेरेपी। बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन के उन रूपों के लिए जो पारंपरिक चिकित्सा के प्रति प्रतिरोधी हैं, पीयूवीए थेरेपी का उपयोग किया जा सकता है।

सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस के उपचार का आधार विशेष एंटिफंगल शैंपू और क्रीम का उपयोग करके प्रभावित त्वचा की देखभाल का सही संगठन है। बच्चों को केटोकोनाज़ोल, साइक्लोपीरोक्स, टार इत्यादि वाले त्वचाविज्ञान शैंपू से अपने बाल धोने के लिए निर्धारित किया जाता है, जिनमें फंगिस्टेटिक, फंगसाइडल, केराटोरेगुलेटिंग और एंटी-इंफ्लेमेटरी प्रभाव होते हैं। इसके बाद स्कैल्प पर मिनरल या ऑलिव ऑयल लगाया जाता है। चिकनी त्वचा पर सेबोरिया के क्षेत्रों को साफ करने के लिए, विशेष जैल का उपयोग किया जाता है, जिसके बाद त्वचा को त्वचा संबंधी क्रीम से चिकनाई दी जाती है। औसतन, बच्चों में सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस के इलाज का कोर्स लगभग 6 सप्ताह तक चलता है।

बच्चों में डायपर जिल्द की सूजन के उपचार में, मुख्य भूमिका उचित स्वच्छता देखभाल के संगठन को दी जाती है: डायपर और लंगोट को बार-बार बदलना, पेशाब और शौच के प्रत्येक कार्य के बाद बच्चे को धोना, वायु और हर्बल स्नान करना। बच्चे की त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों को अच्छी तरह से सुखाना चाहिए, पैन्थेनॉल, डेक्सपैंथेनॉल, पिरोक्टोन ओलामाइन आदि युक्त पाउडर और औषधीय स्वच्छता उत्पादों से उपचारित करना चाहिए)। बच्चों में डायपर डर्मेटाइटिस का इलाज करते समय सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स से बचना चाहिए। संपर्क जिल्द की सूजन के लिए थेरेपी में त्वचा पर आक्रामक पदार्थों के संपर्क से बचना शामिल है। सूजन से राहत के लिए जिंक-आधारित पेस्ट, लैनोलिन-आधारित मलहम, पाउडर और हर्बल काढ़े का उपयोग किया जाता है।

रोकथाम

बच्चों में किसी भी प्रकार के जिल्द की सूजन के लिए, सामान्य उपाय महत्वपूर्ण हैं: सख्त प्रक्रियाएं, बच्चों की त्वचा की उचित देखभाल, उच्च गुणवत्ता वाले बच्चों के सौंदर्य प्रसाधन और हाइपोएलर्जेनिक स्वच्छता उत्पादों का उपयोग, प्राकृतिक सामग्री से बने कपड़े पहनना आदि। हर 4 बार डायपर बदलना आवश्यक है घंटों (या मल त्याग के तुरंत बाद), स्राव के साथ लंबे समय तक त्वचा के संपर्क से बचें। आहार में सुधार और जठरांत्र संबंधी मार्ग का सामान्यीकरण महत्वपूर्ण है।

बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन के लिए, घरेलू और खाद्य एलर्जी के संपर्क से बचना चाहिए। लंबे पाठ्यक्रम छूट को लम्बा करने में योगदान करते हैं