नेवस- यह त्वचा पर एक सौम्य गठन है, जो जन्मजात हो सकता है या जीवन के एक निश्चित चरण में प्रकट हो सकता है। सामान्य जीवन में, ऐसे ट्यूमर को अक्सर कहा जाता है तिलया जन्मचिह्न। चिकित्सा के दृष्टिकोण से, इन सभी संरचनाओं की प्रकृति और घटना के तंत्र समान हैं।

ज्यादातर मामलों में, नेवी को गंभीर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और यह किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करता है। हालांकि, डॉक्टर कुछ प्रकार के मस्सों को कैंसर की पूर्व स्थिति के रूप में संदर्भित करते हैं। दूसरे शब्दों में, कुछ संभावना के साथ ऐसी सौम्य संरचनाएं भविष्य में कैंसर के ट्यूमर में विकसित हो सकती हैं। यह नेवी का मुख्य खतरा है।


तिल के बारे में रोचक तथ्य

• अधिकांश तिल जन्मजात रूप होते हैं, लेकिन पूरे जीव के छोटे आकार के कारण, वे एक निश्चित उम्र तक अप्रभेद्य होते हैं।
• तिल व्यक्ति के पूरे जीवन में रंग बदल सकते हैं।
• अक्सर महिलाओं में, नेवी न केवल त्वचा पर, बल्कि श्लेष्म झिल्ली पर भी दिखाई देते हैं। पुरुषों में, यह स्थानीयकरण बहुत कम आम है। त्वचा पर तिल दोनों लिंगों में लगभग समान आवृत्ति के साथ पाए जाते हैं।
• ऐसा माना जाता है कि 90% से अधिक आबादी में कुछ प्रकार के नेवी मौजूद हैं, लेकिन कभी-कभी लोगों को खुद इसके बारे में पता नहीं होता है।
• कुछ प्रकार के तिल बहुत बड़े आकार तक पहुंच सकते हैं, जिससे लोगों को गंभीर असुविधा होती है, कॉस्मेटिक दोष का उल्लेख नहीं करना। चिकित्सा का इतिहास सौम्य त्वचा के घावों का वर्णन करता है जो 30 सेमी से बड़ा और कई किलोग्राम वजन का होता है।
• मध्य युग में, कुछ यूरोपीय देशों में, बड़ी संख्या में तिल वाले लोगों को जादू टोना का संदेह था। यह बड़े बर्थमार्क वाले लोगों के लिए विशेष रूप से सच था। इस तरह की संरचनाओं को शैतान का निशान माना जाता था।
• कई देशों का मानना ​​है कि जिन लोगों के तिल अधिक संख्या में होते हैं वे अपने जीवन में विशेष रूप से खुश रहेंगे।
• गोरे बाल और हल्की आंखों वाले लोगों में आनुवंशिक रूप से किसी भी प्रकार की घातक नेवी विकसित होने और त्वचा कैंसर होने का खतरा अधिक होता है।

नेविस के कारण

नेवी कुछ प्रकार की त्वचा कोशिकाओं की वृद्धि होती है जो त्वचा की सतह पर वृद्धि या संकेत की तरह दिखती हैं। अक्सर, मोल में मेलेनिन वर्णक की एक महत्वपूर्ण मात्रा होती है, जो उन्हें एक गहरा रंग देता है। मेलेनिन पराबैंगनी विकिरण के जवाब में मेलानोसाइट्स द्वारा निर्मित होता है। जरूरी नहीं कि एक नियोप्लाज्म में मेलानोसाइट्स हों। इसकी संरचना में पूरी तरह से अलग कोशिकाएं प्रबल हो सकती हैं। अक्सर, इसमें केवल वर्णक होता है जो ये कोशिकाएं उत्पन्न करती हैं। मेलानोसाइट्स के लिए, पराबैंगनी विकिरण एक उत्तेजक कारक है, लेकिन न केवल यह वर्णक के उत्पादन का कारण बनता है। पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा निर्मित मेलानोट्रोपिक हार्मोन की उपस्थिति भी महत्वपूर्ण है ( मस्तिष्क के आधार पर ग्रंथि) इस प्रकार, कई शरीर प्रणालियां नेवी को धुंधला करने की प्रक्रिया में शामिल होती हैं।

जहाँ तक स्वयं नेवी के निर्माण की बात है, यहाँ अनियंत्रित कोशिका विभाजन होता है। विकास के एक निश्चित चरण में, यह अत्यधिक हो जाता है, जिससे एक रसौली की उपस्थिति होती है। त्वचा कैंसर के विपरीत, नेवी आमतौर पर तेजी से नहीं बढ़ता है। अधिकांश प्रकार के तिल और जन्मचिह्न जन्मजात होते हैं और शरीर के समानांतर बढ़ते हैं। इस प्रकार 20-25 वर्षों में पूरे जीव की वृद्धि पूरी होने के बाद, संरचनाओं की वृद्धि स्वयं रुक जाती है या बहुत धीमी हो जाती है।

यह माना जाता है कि नेवी की उपस्थिति कुछ कारकों के प्रभाव का परिणाम है:

• स्थानीय विकासात्मक दोष;
• वंशानुगत कारक;
• पराबैंगनी विकिरण;
• सदमा;
• हार्मोनल कारक;

स्थानीय विकासात्मक दोष

यह कारक चिंता करता है, सबसे पहले, जन्मजात मोल्स। कुछ मामलों में, वे भ्रूण के विकास के बाद के चरणों में त्वचा कोशिका विभाजन के उल्लंघन के कारण प्रकट होते हैं। इस तरह के जन्म दोष आमतौर पर बहुत छोटे होते हैं और किसी का ध्यान नहीं जाता है। इसके कारण, बच्चे के जीवन के 2-3 वर्षों में ही गठन देखा जाता है, जब त्वचा की सतह काफी बढ़ जाती है। ऐसा माना जाता है कि सभी तिलों में से 60% से अधिक की उत्पत्ति इसी से हुई है।

वंशानुगत कारक

यह कोई रहस्य नहीं है कि कभी-कभी तिल और बर्थमार्क विरासत में मिले लगते हैं। यह सदियों पहले देखा गया था और डीएनए परीक्षण के आगमन से पहले ही रक्त संबंध के प्रमाण के रूप में कार्य किया गया था। वास्तव में, वंशानुगत कारक निम्नानुसार कार्य करते हैं। कुछ ट्यूमर संरचनाएं या उम्र के धब्बे डीएनए अणु में जीन की एक श्रृंखला द्वारा एन्कोड किए जाते हैं। जब आनुवंशिक सामग्री को स्थानांतरित किया जाता है, तो यह श्रृंखला गुणसूत्रों के साथ माता-पिता से बच्चों में पारित हो जाती है। जन्म के बाद, जीव अपनी आनुवंशिक सामग्री में निहित एल्गोरिथम के अनुसार विकसित होता है। जीव के विकसित होने पर जीन को समझने और व्याख्या करने की प्रक्रिया में एक तिल दिखाई देता है। ऐसी संरचनाएं आमतौर पर सौम्य होती हैं। इस मामले में, मोल्स को प्रसारित करने की संभावना लगभग 50% है, बशर्ते कि माता-पिता के पास वंशानुगत शिक्षा भी हो। जीवन के दौरान दिखाई दिया ( अधिग्रहीत) नेवी विरासत में नहीं मिली हैं, क्योंकि वे जीन अनुक्रम में क्रमादेशित नहीं हैं।

पराबैंगनी विकिरण

पराबैंगनी विकिरण त्वचा की बेसल परत में मेलानोसाइट्स की उत्तेजना की ओर जाता है। अधिक तीव्र वर्णक उत्पादन के लिए, शरीर अधिक मेलानोट्रोपिक हार्मोन का उत्पादन करना शुरू कर देता है। यदि बढ़ी हुई पराबैंगनी विकिरण त्वचा को हिट करना जारी रखती है, तो मुआवजे के रूप में मेलानोसाइट्स की संख्या में वृद्धि होगी। दूसरे शब्दों में, सनबर्न के बजाय, जो विकिरण के लिए पर्याप्त सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है, एक रोग प्रतिक्रिया शुरू होती है, जिसमें त्वचा कोशिकाओं की वृद्धि होती है। इस तंत्र द्वारा गठित नेवी वयस्कों में दिखाई देते हैं और अधिग्रहित होते हैं। विशेष रूप से 30 साल के बाद महिलाओं में पराबैंगनी विकिरण के प्रति उच्च संवेदनशीलता। इस मामले में सोलारियम जोखिम कारकों को भी संदर्भित करता है।

चोट लगने की घटनाएं

त्वचा को यांत्रिक क्षति कीड़े के काटने, खरोंच, घाव) कुछ विशेषज्ञों के दृष्टिकोण से अधिग्रहित नेवी के विकास में भूमिका निभा सकते हैं। इस मामले में, हम एक भड़काऊ प्रक्रिया के बारे में बात कर रहे हैं जो त्वचा की विभिन्न परतों को प्रभावित करती है। सूजन के परिणामस्वरूप, ऊतकों में बड़ी संख्या में जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ उत्पन्न होते हैं, जो कोशिका वृद्धि को प्रोत्साहित कर सकते हैं। मोल्स की उपस्थिति में यह कारक माध्यमिक और दुर्लभ है।

हार्मोनल कारक

रोगियों को देखते समय तिल के निर्माण की प्रक्रिया में हार्मोन की भागीदारी देखी गई। कई शोधकर्ताओं ने नोट किया है कि यौवन के दौरान किशोरों में अधिग्रहित तिल दिखाई देते हैं। इसके अलावा, दुर्लभ मामलों में, गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में और गंभीर अंतःस्रावी विकारों वाले रोगियों में तिल दिखाई देते हैं। इन सभी मामलों में, शारीरिक या रोग संबंधी हार्मोनल परिवर्तन होते हैं जो पिट्यूटरी ग्रंथि के कामकाज को प्रभावित करते हैं। बेशक, मेलेनोट्रोपिक हार्मोन नेवी के विकास में सबसे बड़ी भूमिका निभाता है, लेकिन अन्य हार्मोन भी नियोप्लाज्म की उपस्थिति को प्रभावित कर सकते हैं।

हार्मोनल परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देने वाले तिल शायद ही कभी घातक परिवर्तन से गुजरते हैं। अक्सर वे बड़े आकार तक नहीं पहुंचते हैं ( 0.5 सेमी . से कम) और शुरुआत के कुछ महीनों बाद बिना उपचार के अनायास गायब हो सकते हैं।

वायरस और जीवाणु संक्रमण

वर्तमान में, त्वचा को प्रभावित करने वाले वायरल या जीवाणु संक्रमण के कारण नेवी के प्रकट होने की संभावना पर विचार किया जा रहा है। इस सिद्धांत के उद्भव का कारण विभिन्न देशों में कई समान मामलों का वर्णन था। मोल्स के विकास का तंत्र चोटों के समान है। अग्रणी स्थान पर एक सक्रिय भड़काऊ प्रक्रिया का कब्जा है। मानव पेपिलोमावायरस के मामले में, नियोप्लाज्म एक अलग प्रकृति का होगा। त्वचाविज्ञान और ऊतक विज्ञान की दृष्टि से ( ऊतक संरचना द्वारा) उन्हें पेपिलोमा के रूप में वर्गीकृत किया जाएगा न कि नेवी के रूप में।

मोल्स के विकास के लिए उपरोक्त कारकों और तंत्रों के आधार पर, जोखिम समूहों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। उनमें ऐसे लोग शामिल हैं जो अपने पूरे जीवन में अक्सर अधिग्रहित नेवी विकसित करेंगे। इसके अलावा, उनमें त्वचा के नियोप्लाज्म घातक अध: पतन के लिए अधिक प्रवण होते हैं।

त्वचा कैंसर के विकास के साथ-साथ मोल्स की उपस्थिति और वृद्धि के दृष्टिकोण से, निम्नलिखित जोखिम समूह प्रतिष्ठित हैं:

• कार्यस्थल में बढ़े हुए पराबैंगनी विकिरण के संपर्क में आने वाले लोग;
• जो लोग नियमित रूप से दक्षिणी अक्षांशों में छुट्टियां मनाते हैं ( भूमध्यरेखीय देशों में);
• कार्सिनोजेनिक पदार्थों का उपयोग करने वाले रासायनिक उद्योग या अन्य उद्योगों में शामिल लोग;
• जिन लोगों का लंबे समय से हार्मोनल दवाओं के साथ इलाज किया गया है;
• कम प्रतिरक्षा या पुरानी अंतःस्रावी विकार वाले लोग;
• बड़ी संख्या में जन्मजात नेवी वाले लोग ( नए गठन और कैंसर में उनके संक्रमण का खतरा बढ़ गया);
• हिस्टोलॉजिकल रूप से पुष्ट त्वचा कैंसर वाले रोगियों के रिश्तेदार ( मेलेनोमा).

इस श्रेणी के लोगों को अपने स्वास्थ्य पर विशेष ध्यान देना चाहिए। उन्हें एक डॉक्टर द्वारा दूसरों की तुलना में अधिक बार निवारक परीक्षा से गुजरने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है।

नेविस के प्रकार

कुछ प्रकारों में नेवी का विभाजन त्वचा विशेषज्ञों और ऑन्कोलॉजिस्ट के बीच व्यापक चर्चा का विषय है। तथ्य यह है कि काफी बड़ी संख्या में मानदंड हैं जिनके द्वारा त्वचा पर नियोप्लाज्म को वर्गीकृत किया जा सकता है। इसके अलावा, स्वयं मोल्स के प्रकारों के बारे में बहुत सारे विवरण हैं। नतीजतन, कोई एकल सार्वभौमिक वर्गीकरण नहीं है जिसका उपयोग सभी चिकित्सा क्षेत्रों और सभी देशों में किया जाएगा।

नेवी की उपस्थिति के तंत्र के दृष्टिकोण से, वे आमतौर पर दो बड़े समूहों में विभाजित होते हैं:

• जन्मजात तिल. जन्मजात मोल्स मेलेनोमा में अध: पतन के जोखिम में कम होते हैं, लेकिन विशेषज्ञ अभी भी पूर्व-कैंसर स्थितियों का उल्लेख करते हैं। जब जीव की वृद्धि रुक ​​जाती है, तो गठन की वृद्धि भी आमतौर पर रुक जाती है। यह जन्मजात नेवी को संदर्भित करने के लिए प्रथागत है, जो कि 3 साल तक की उम्र में माता-पिता या डॉक्टर द्वारा पहली बार देखा गया था। ऐसा माना जाता है कि इस समय तक संरचनाएं इतनी छोटी थीं कि वे जन्म के समय ही नहीं पाई जाती थीं।
• एक्वायर्ड मोल्स. ऊपर बताए गए कारकों के प्रभाव में एक व्यक्ति के जीवन भर एक्वायर्ड मोल दिखाई देते हैं। आंकड़ों के अनुसार, उन्हें कुरूपता का खतरा अधिक होता है ( घातक अध: पतन) जन्मजात संरचनाओं की तुलना में। इसे इस तथ्य से समझाया जा सकता है कि नेवी की उपस्थिति बाहरी या आंतरिक कारकों के प्रभाव का परिणाम है। उनका आगे का प्रभाव नियोप्लाज्म को कैंसर में बदलने में भी योगदान दे सकता है।

हालांकि, मोल्स के जन्मजात और अधिग्रहित दोनों रूप संरचना में समान हो सकते हैं। चिकित्सा में नेवी के ऊतकीय वर्गीकरण का सबसे बड़ा महत्व है। यह प्रत्येक प्रकार के ट्यूमर की मुख्य विशेषताओं को ध्यान में रखता है और उच्च स्तर की संभावना के साथ रोग के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करना संभव बनाता है। विभिन्न प्रकार के मोल, जिनमें से 50 से अधिक हैं, केवल लगभग 10 प्रजातियां सबसे आम हैं। वे सशर्त रूप से मेलेनोमा-खतरनाक और मेलेनोमा-खतरनाक नेवी में विभाजित हैं। पूर्व में लगभग कभी भी घातक परिवर्तन नहीं होता है, इसलिए उनका निष्कासन मुख्य रूप से कॉस्मेटिक उद्देश्यों के लिए होता है। उत्तरार्द्ध कैंसर के विकास के बढ़ते जोखिम का प्रतिनिधित्व करते हैं, इसलिए अन्य मतभेदों की अनुपस्थिति में उन्हें हटाने की सिफारिश की जाती है।

निम्न प्रकार के मेलेनोमोनोजेनिक नेवी हैं:

• इंट्राडर्मल पिगमेंटेड नेवस;
• पैपिलोमाटस नेवस;
• हेलोनेवस;
• मंगोलियाई स्थान;
• फाइब्रोएपिथेलियल नेवस।

इंट्राडर्मल पिगमेंटेड नेवस

ज्यादातर इस प्रकार के तिल किशोरावस्था में दिखाई देते हैं। सबसे पहले, गठन त्वचा के अंदर स्थानीयकृत होता है, इसकी सतह से ऊपर नहीं निकलता है ( इसलिए प्रकार का नाम, ग्रीक में "डर्मा" - त्वचा) आयाम आमतौर पर कुछ मिलीमीटर से अधिक नहीं होते हैं। शरीर के बढ़ने और उम्र बढ़ने के साथ ऐसे तिल का रंग और आकार थोड़ा बदल सकता है। हालांकि, प्रगति और वृद्धावस्था में तेज वृद्धि ( यह कुछ अन्य प्रकारों के साथ कैसे होता है) वे इच्छुक नहीं हैं। दुर्दमता ( घातक अध: पतन) 20% से कम मामलों में होता है और केवल अतिरिक्त निपटान कारकों की उपस्थिति में होता है।

इंट्राडर्मल नेवी मुख्य रूप से शरीर के निम्नलिखित भागों में स्थानीयकृत होते हैं:

• गर्दन और गले की त्वचा;
• अंगों के आधार पर त्वचा की सिलवटें ( कमर या बगल में);
• स्तन के नीचे ( महिलाओं के बीच);
• ट्रंक या अंगों की त्वचा ( शायद ही कभी).

पैपिलोमाटस नेवस

इस प्रकार का तिल आमतौर पर रोगियों द्वारा इसकी अप्रिय उपस्थिति के कारण जल्दी से देखा जाता है। अक्सर लोग न केवल एक त्वचा विशेषज्ञ के पास जाते हैं, बल्कि एक ऑन्कोलॉजिस्ट के पास भी जाते हैं, तुरंत एक घातक ट्यूमर पर संदेह करते हैं। एक नेवस त्वचा की सतह के ऊपर एक स्पष्ट ऊंचाई है, जो रंग और बनावट में तेजी से भिन्न होता है। पहली नज़र में, इसकी सतह दानेदार भूरे रंग की होती है, लेकिन यह गुलाबी रंग की भी हो सकती है। तिल स्पर्श करने के लिए नरम और दर्द रहित होता है। कॉस्मेटिक दोष के अलावा कोई चिंता आमतौर पर नहीं देखी जाती है।

इस तरह की संरचनाओं का प्रमुख स्थानीयकरण खोपड़ी है, लेकिन वे ट्रंक या चरम की त्वचा पर भी हो सकते हैं। यदि बाल कूप तिल की सतह पर स्थित है, तो बाल कभी-कभी अन्य बालों से रंग में भिन्न होते हैं। शिक्षा एक व्यक्ति के पूरे जीवन में धीरे-धीरे बढ़ सकती है, लेकिन शायद ही कभी घातक परिवर्तन से गुजरती है। कुछ प्रकार के घातक मेलेनोमा के लिए महान बाहरी समानता के कारण, नेवस को जल्द से जल्द बायोप्सी करने और सेलुलर संरचना द्वारा इसके प्रकार का निर्धारण करने की सिफारिश की जाती है।

गैलोनेवस

हेलोनेवस को अक्सर सेटन का नेवस भी कहा जाता है। यह सबसे अधिक बार अधिग्रहित किया जाता है और गंभीर रूप से कम प्रतिरक्षा, बिगड़ा हुआ हार्मोनल स्थिति या गंभीर ऑटोइम्यून बीमारियों वाले लोगों में प्रकट होता है। इस प्रकार के तिल के साथ, एक प्रकार की ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया होती है जब शरीर दोषपूर्ण कोशिकाओं से लड़ता है। यह प्रतिक्रिया हल्की होती है और इससे सूजन या अन्य तीव्र अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं। हालांकि, यह इस गठन की उपस्थिति पर एक विशिष्ट छाप छोड़ता है।

हेलोनेवस एक गोल या अंडाकार तिल होता है जो त्वचा की सतह से थोड़ा बाहर निकलता है। इसका विशिष्ट अंतर पीली त्वचा का एक प्रभामंडल है जो इसके आधार को घेरता है। नेवस का आकार ही कई मिलीमीटर है, और इसके चारों ओर चित्रित क्षेत्र की चौड़ाई आधा सेंटीमीटर तक है ( अधिक बार 1 - 2 मिमी) इस प्रकार का तिल धड़ या हाथ-पैर की त्वचा पर स्थानीयकृत होता है, लेकिन यह चेहरे, तलवों, पैरों या श्लेष्मा झिल्ली पर भी बहुत कम पाया जाता है। एकल संरचनाएं विशिष्ट नहीं हैं, और जब एक समान प्रकार का एक गठन प्रकट होता है, तो अन्य की तलाश की जानी चाहिए। सबसे अधिक बार, डॉक्टर हेलोनेवस को हटाने की सलाह नहीं देते हैं, लेकिन वे बड़ी संख्या में नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं को निर्धारित करते हैं। ये तिल अधिक गंभीर बीमारियों की अभिव्यक्ति हो सकते हैं जिन्हें समय पर योग्य उपचार की आवश्यकता होती है। शुरुआत के कुछ महीनों या वर्षों बाद नियोप्लाज्म अक्सर उपचार के बिना गायब हो जाते हैं। सेटन के नेवस का त्वचा कैंसर में परिवर्तन बहुत दुर्लभ है।

मंगोलियाई स्थान

मंगोलियाई स्थान नवजात शिशुओं में एक प्रकार का जन्मचिह्न है, जो वयस्कों में कम स्पष्ट रूप में मौजूद हो सकता है। वास्तव में, यह आनुवंशिक रूप से निर्धारित वर्णक विकार का एक प्रकार है, जो इसे नेवी को विशेषता देना संभव बनाता है। इस प्रकार का नाम इस तथ्य के कारण पड़ा कि लगभग 90% नवजात मंगोलों में ऐसे धब्बे पाए जाते हैं। सच है, कुछ वर्षों के बाद वे 20 में से 19 बच्चों में गायब हो जाते हैं। मंगोलियाई धब्बे अन्य राष्ट्रीयताओं के प्रतिनिधियों में भी होते हैं, लेकिन वे कम स्पष्ट होते हैं और व्यापकता आमतौर पर 0.5% से अधिक नहीं होती है।

मंगोलियाई स्थान आमतौर पर त्रिकास्थि में या नितंबों की त्वचा पर स्थानीयकृत होता है। संरचनाओं का औसत आकार कुछ सेंटीमीटर है, लेकिन कभी-कभी वे 10-15 सेंटीमीटर व्यास तक पहुंच जाते हैं। यहां तक ​​​​कि अगर ऐसा स्थान वयस्कता में रहता है, तो यह शायद ही कभी मेलेनोमा के विकास का कारण बनता है। अगोचर स्थानीयकरण और न्यूनतम कॉस्मेटिक दोष के कारण ( वयस्कों में, धब्बे पीले होते हैं और आसपास की त्वचा से अधिक भिन्न नहीं होते हैं), आमतौर पर कोई विशेष उपचार निर्धारित नहीं किया जाता है।

फाइब्रोएपिथेलियल नेवस

इस प्रकार के तिल चिकित्सा और कॉस्मेटिक अभ्यास में सबसे आम में से एक है। इस तरह की संरचनाएं जीवन के दौरान जन्मजात और अधिग्रहित दोनों हो सकती हैं। इसी समय, उम्र या लिंग पर कोई महत्वपूर्ण निर्भरता नहीं है। अन्य नेवी की तरह, हार्मोनल परिवर्तन की अवधि के दौरान चोटी होती है, लेकिन कुछ मामलों का वर्णन किया गया है जब इस तरह के तिल बुढ़ापे में विकसित होते हैं।

फाइब्रोएपिथेलियल नेवस आमतौर पर गोल या उसके करीब होता है। आकार और स्थान भिन्न हो सकते हैं। कॉस्मेटोलॉजिस्ट, उदाहरण के लिए, आमतौर पर चेहरे की त्वचा पर स्थित लगभग आधा सेंटीमीटर व्यास वाले रोगियों द्वारा इलाज किया जाता है। ऐसे तिलों का रंजकता मध्यम होता है, इसलिए रंग अक्सर गुलाबी या लाल रंग का होता है। स्पर्श करने के लिए, गठन नरम है, लेकिन लोचदार है। पैल्पेशन पर मरीजों को दर्द का अनुभव नहीं होता है।

चूंकि ट्यूमर में संयोजी ऊतक कोशिकाओं की एक महत्वपूर्ण संख्या होती है, इसलिए इसे हटाना बहुत मुश्किल नहीं होता है। दूसरी ओर, फाइब्रोएपिथेलियल नेवी का घातक अध: पतन भी दुर्लभ है। शिक्षा की वृद्धि एक निश्चित चरण में धीमी हो जाती है और आमतौर पर जीवन के अंत तक तेज नहीं होती है। समस्या यह है कि इस तरह के तिल बिना चिकित्सकीय ध्यान के स्वतः गायब होने की संभावना नहीं रखते हैं।

निम्न प्रकार के मेलेनोमा-खतरनाक नेवी हैं:

• नीला नेवस;
• सीमा वर्णक नेवस;
• विशाल रंजित नेवस;
• ओटा का नेवस;
• डिसप्लास्टिक नेवस।

नीला नेवस

नीला नेवस ( नीला या जाडसन-टिचो भी) एक पूर्व कैंसर स्थिति का एक प्रकार है, लेकिन आम तौर पर सौम्य संरचनाओं को संदर्भित करता है। यह त्वचा की मोटाई में मेलानोसाइट्स का संचय है, जो जीवन भर अधिक बार प्रकट होता है। आमतौर पर, ऐसे तिल एकल होते हैं, लेकिन कई रूपों का भी वर्णन किया गया है ( 4 - 5 . तक) संरचनाओं। नीले नेवस को इस तथ्य के कारण कहा जाता है कि इसकी कोशिकाएं मेलेनिन के उत्पादन में बहुत सक्रिय हैं। व्यवहार में, रंग भिन्न हो सकते हैं। इस प्रकार के तिल गहरे नीले, गहरे बैंगनी, भूरे या काले रंग में पाए जाते हैं।

एक तिल सबसे अधिक बार त्वचा के ऊपर फैला होता है, लेकिन कभी-कभी एक अंतर्त्वचीय नोड के रूप में उभर सकता है। इस गठन में कोई स्पष्ट रूप से परिभाषित सांख्यिकीय स्थानीयकरण नहीं है। बारीकी से जांच करने पर, स्पष्ट सीमाएं और कुछ त्वचा तनाव का उल्लेख किया जा सकता है। एक तिल लगभग कभी भी 1 सेमी व्यास से अधिक नहीं होता है। इससे बालों का बढ़ना सामान्य नहीं है।

इस तथ्य के बावजूद कि चिकित्सा पद्धति में, मेलेनोमा में नीले नेवस का अध: पतन इतना सामान्य नहीं है ( अधिक बार चोट लगने के बाद या हटाने का असफल प्रयास), इस प्रकार के तिल वाले रोगियों को नियमित रूप से निवारक परीक्षाओं से गुजरना चाहिए।

बॉर्डर पिगमेंट नेवस

सबसे अधिक बार, इस प्रकार का तिल जन्मजात होता है। केवल 15-20% मामलों में यह जीवन के पहले कुछ वर्षों में प्रकट होता है। किशोरावस्था में बॉर्डरलाइन नेवस के विकास के प्रमाण भी हैं, लेकिन यह विकल्प अत्यंत दुर्लभ है।

उत्तेजक कारकों की अनुपस्थिति में, गठन बढ़ता है और जीव के विकास के साथ आनुपातिक रूप से बढ़ता है। औसतन, इसका आयाम 0.8 - 1.2 सेमी तक पहुंच जाता है। बढ़ी हुई वृद्धि के साथ, तिल कई सेंटीमीटर व्यास तक पहुंच सकता है। आमतौर पर यह त्वचा की सतह से ज्यादा ऊपर नहीं उठता है। रंग मेलेनिन की उच्च सामग्री से निर्धारित होता है और भूरा, बैंगनी या काले रंग के करीब हो सकता है। कुछ मामलों में, संकेंद्रित वलय नोट किए जाते हैं। इस मामले में, रंग परिधि से केंद्र तक धारियों में बदल जाता है। हालाँकि, यह चिन्ह अस्थिर है और सभी सीमावर्ती नेवी में नहीं पाया जाता है।

इस तरह की संरचनाओं में विशेष रूप से विशिष्ट स्थानीयकरण नहीं होता है। हालांकि, इस प्रकार का तिल हथेलियों और पैरों की त्वचा पर पाए जाने वाले कुछ तिलों में से एक है। पैल्पेशन पर, स्थिरता पड़ोसी त्वचा क्षेत्रों से बहुत भिन्न नहीं होती है। संघनन दुर्दमता की शुरुआत का संकेत दे सकता है, जिसे अक्सर नोट किया जाता है ( विशेष रूप से चोटों या तीव्र धूप की कालिमा के बाद).

विशालकाय रंगद्रव्य नेवस

इस प्रकार के तिल को अन्य त्वचा नियोप्लाज्म के साथ भ्रमित करना मुश्किल है। सबसे पहले, यह हमेशा जन्मजात और ध्यान देने योग्य होता है, एक नियम के रूप में, बच्चे के जीवन के पहले दिनों से। दूसरे, जैसे-जैसे शरीर बढ़ता है, तिल अन्य त्वचा संरचनाओं की तुलना में बड़े आकार में पहुंच जाते हैं। औसतन, वे व्यास में 3 से 7 सेमी तक भिन्न होते हैं, लेकिन कभी-कभी पूरे शारीरिक क्षेत्र को कवर करते हैं ( गर्दन, शरीर का महत्वपूर्ण हिस्सा, गाल) इस प्रकार के मोल, आकार में 35-40 सेंटीमीटर तक का वर्णन किया गया है। कॉस्मेटिक दोष इस तथ्य से बढ़ जाता है कि गठन त्वचा की सतह के ऊपर दृढ़ता से फैलता है, एक विशाल ट्यूमर का प्रतिनिधित्व करता है।

एक विशाल रंजित नेवस का रंग आमतौर पर ग्रे या गहरा भूरा होता है। बड़े आकार में, यह अलग-अलग जगहों पर अलग-अलग हो सकता है। इसी समय, कोई पैटर्न दिखाई नहीं देता है, और विभिन्न रंगों के धब्बे बेतरतीब ढंग से व्यवस्थित होते हैं। इस तरह की संरचनाओं के लिए विशिष्ट सतह पर गहरी दरारें, खांचे और छोटे मौसा की उपस्थिति है। अक्सर तिल की सतह पर रोम छिद्रों से बालों की वृद्धि भी होती है, जो अन्य प्रकारों में इतनी सामान्य नहीं है।

ऐसे नेवी का उपचार आमतौर पर कॉस्मेटिक उद्देश्यों के लिए निर्धारित किया जाता है। हालाँकि, दुर्भावना के मामले इतने दुर्लभ नहीं हैं ( 10% तक मामले) यह इस तथ्य के कारण है कि इतने बड़े आकार का गठन आसान है और अधिक बार घायल हो जाता है। ट्यूमर के ऊतकों और त्वचा ग्राफ्टिंग के व्यापक छांटने के साथ शल्य चिकित्सा की सिफारिश की जाती है ( बड़े तिल के साथ).

ओटास के नेवस

नेवस ओटा न्यूरो-क्यूटेनियस सिंड्रोम के एक छोटे समूह से संबंधित है, जब तंत्रिका कारक भी नियोप्लाज्म के विकास में एक निश्चित भूमिका निभाता है। इस प्रकार का तिल विशेष रूप से चेहरे पर, चीकबोन क्षेत्र में या कक्षा के किनारे पर स्थित होता है। यह मेलेनिन की उच्च सामग्री वाला स्थान है। कम आम विकल्प है जब एक क्षेत्र में कई विलय संरचनाएं स्थित होती हैं।

इस प्रकार के मस्सों के लिए विशिष्ट रूप से आंख, होंठ, या यहां तक ​​कि आकाश के श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन होते हैं, यदि नेवस पर्याप्त रूप से बड़े आकार तक पहुंच गया हो। रंग अक्सर काला और नीला होता है। नेत्रहीन, आंख के श्वेतपटल में वर्णक धब्बे कभी-कभी हड़ताली होते हैं ( नेत्र प्रोटीन) या कॉर्निया में।

विस्तृत इतिहास एकत्र करके ओटा के एक नेवस पर संदेह करना संभव है। ज्यादातर मामलों में यह गठन जन्मजात होता है ( किशोरावस्था में होने वाले दुर्लभ मामलों का वर्णन किया गया है) इसकी स्पष्ट आनुवंशिक प्रवृत्ति है और यह केवल एशियाई लोगों या उनके वंशजों में पाया जाता है। इसी समय, इस प्रकार के तिल जापानी और मंगोलों की सबसे विशेषता है। यह चीनी और मध्य एशिया के लोगों के प्रतिनिधियों के बीच कम आम है।

ऐसे उम्र के धब्बों का घातक अध: पतन अक्सर नहीं देखा जाता है, लेकिन कई आधिकारिक अध्ययनों द्वारा इसकी पुष्टि की गई है। यह पराबैंगनी विकिरण के तीव्र जोखिम के लिए जिम्मेदार है। ओटा के नेवस के मरीजों को गठन के अपेक्षाकृत बड़े आकार के कारण खुद को इससे बचाने में मुश्किल होती है ( कुछ सेंटीमीटर) और इसके प्रावधान।

डिसप्लास्टिक नेवस

यह गठन लगभग आधे मामलों में जन्मजात होता है। बीमारी के पारिवारिक मामले बार-बार देखे गए हैं जब एक ही परिवार के दो या दो से अधिक सदस्यों में इस प्रकार के तिल का निदान किया गया था ( जन्मजात डिसप्लास्टिक सिंड्रोम) हालांकि, यह माना जाता है कि यौवन के दौरान उनकी सहज उपस्थिति भी संभव है। प्रारंभिक निदान के लिए, यह स्पष्ट करना अनिवार्य है कि क्या रोगी के रिश्तेदारों में घातक मेलेनोमा का निदान किया गया था। संरचनाएं स्वयं शायद ही कभी आधा सेंटीमीटर व्यास से अधिक होती हैं। रोगी, एक नियम के रूप में, कई डिसप्लास्टिक नेवी होते हैं, लेकिन एक ही गठन के साथ विकल्प भी संभव हैं।

शरीर पर इस प्रकार का तिल निम्नलिखित स्थानों पर स्थित होता है:

• ऊपरी पीठ;
• निचले अंग;
• जांघों के पीछे ( कोक्सीक्स के लिए);
• बाहरी जननांग के आसपास वंक्षण सिलवटों और त्वचा;
• अन्य स्थानीयकरण ( बहुत कम बार देखा गया).

इस तरह के मोल में कई तरह के रंग हो सकते हैं - हल्के भूरे से लेकर स्पष्ट काले ( यहां तक ​​​​कि लाल और गुलाबी संरचनाएं भी हैं) अक्सर असमान रंग भी होता है, जब नियोप्लाज्म के किनारे एक रंग के होते हैं, और केंद्र दूसरे का होता है। नेवस की सतह सपाट, अपेक्षाकृत चिकनी होती है। एक बायोप्सी निदान की पुष्टि करने में मदद करती है, जो इस प्रजाति के लिए कोशिकाओं की विशिष्ट व्यवस्था निर्धारित करती है। इस नियोप्लाज्म वाले रोगियों के लिए रोग का निदान ( खासकर जब खरीदा) सबसे प्रतिकूल है। हटाने या उचित देखभाल के बिना, वे 90% से अधिक मामलों में किसी बिंदु पर घातक मेलेनोमा में विकसित होते हैं।

नेवी कैसी दिखती हैं?

ज्यादातर मामलों में, किसी भी प्रकार की नेवी का पता लगाना बहुत मुश्किल नहीं है। उनके मालिक खुद नियोप्लाज्म से अच्छी तरह वाकिफ हैं। समस्याएँ आमतौर पर तब प्रकट होती हैं जब तिल मेलेनिन से संतृप्त नहीं होते हैं और आसपास की त्वचा से रंग में भिन्न नहीं होते हैं। इसके अलावा, छोटे आकार के या असामान्य स्थानों में अक्सर किसी का ध्यान नहीं जाता है ( वंक्षण सिलवटों, बगल, आदि।) इन सभी मामलों में, रोगी को स्वयं अपनी समस्या के बारे में पता नहीं हो सकता है।

सामान्य आकार के मोल के साथ, नियोप्लाज्म के प्रकार को पहचानने में कठिनाई होती है। कभी-कभी अनुभवी डॉक्टर भी ऊतकों के सूक्ष्म विश्लेषण के बिना रोग का सही वर्गीकरण नहीं कर पाते हैं। हालांकि, प्रत्येक प्रकार में कुछ कम या ज्यादा विशिष्ट बाहरी विशेषताएं होती हैं।

कुछ प्रकार के नेवी के दृश्य अंतर

नेवस का प्रकार	एक तस्वीर	संक्षिप्त विवरण और विशिष्ट विशेषताएं
मेलेनोमा खतरनाक नेविक
इंट्राडर्मल पिगमेंटेड नेवस		तिल छोटे होते हैं, आमतौर पर रंजित होते हैं ( पेंट), त्वचा की मोटाई में स्थित होते हैं, लेकिन कभी-कभी इसकी सतह से थोड़ा ऊपर निकल सकते हैं। इसी समय, त्वचा के पैटर्न को संरक्षित किया जाता है, और नेवस स्वयं, जैसा कि था, त्वचा की ऊपरी परत को नीचे से धकेलता है।
पैपिलोमाटस नेवस		एक विशिष्ट विशेषता कई अनियमितताओं, खांचे और मौसा के साथ एक खुरदरी सतह है। अक्सर खोपड़ी में स्थानीयकृत।
गैलोनेवस		तिल के चारों ओर एक चित्रित मुकुट की उपस्थिति विशेषता है। इसका केंद्र लगभग हमेशा त्वचा के आसपास के क्षेत्र से ऊपर उठता है।
मंगोलियाई स्थान		नवजात शिशुओं में रंजकता बहुत तीव्र हो सकती है और वयस्कों में बमुश्किल ध्यान देने योग्य होती है। स्पॉट बड़े आकार तक पहुंच जाता है, लेकिन त्वचा की सतह से ऊपर नहीं उठता है।
फाइब्रोएपिथेलियल नेवस		ज्यादातर अक्सर अपेक्षाकृत सम और नियमित किनारों के साथ गोल होते हैं। जरूरी नहीं कि अत्यधिक रंजित, गुलाबी या हल्के भूरे रंग के हो सकते हैं।
मेलेनोमा खतरनाक नेविक
नीला नेवस		लगभग हमेशा, इस नेवस के रंगद्रव्य में नीले या नीले रंग के रंगों का अनुमान लगाया जाता है। तिल आकार में छोटा होता है और अक्सर एक ही गठन होता है।
बॉर्डर पिगमेंट नेवस		इस प्रकार के तिल की उपस्थिति बहुत भिन्न हो सकती है। एक विशिष्ट संकेत परिधि से केंद्र के गठन के लिए मंडलियों में एक गाढ़ा रंग परिवर्तन है, लेकिन यह रंग काफी दुर्लभ है।
विशालकाय रंगद्रव्य नेवस		अपने बड़े आकार, असमान सतह, आसपास की त्वचा के ऊपर महत्वपूर्ण ऊंचाई के कारण आसानी से पहचाना जा सकता है। ऐसे मोल्स की सतह पर अक्सर बालों का बढ़ना देखा जाता है।
ओटास के नेवस		यह कक्षा, ऊपरी जबड़े या जाइगोमैटिक हड्डी के क्षेत्र में स्थित है। समानांतर में, उम्र के धब्बे आंख, नाक और मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली पर दिखाई दे सकते हैं।
डिसप्लास्टिक नेवस		वे एक रोगी से दूसरे रोगी में दिखने में बहुत भिन्न हो सकते हैं। अक्सर उनके पास एक अनियमित आकार, असमान किनारों और एक गैर-समान सतह का रंग होता है।

उपरोक्त दृश्य विशेषताएं नेवी के निदान की प्रक्रिया में एक बड़ी भूमिका निभाती हैं। हालांकि, लंबे समय तक काम करने वाले अनुभवी डॉक्टर भी दिखने में तिल को वर्गीकृत करने में गलती कर सकते हैं। तालिका केवल नेवी के सबसे सामान्य रूपों को सूचीबद्ध करती है। व्यवहार में, उन्हें न केवल आपस में, बल्कि कई अन्य त्वचा संरचनाओं के साथ भी अलग होना पड़ता है। इस संबंध में, रोगियों के लिए एक डॉक्टर को कब और किस कारण से देखना है, यह जानने के लिए एक दृश्य मूल्यांकन अधिक महत्वपूर्ण है।

नेवी का निदान

नेवी के निदान में सबसे महत्वपूर्ण कार्य त्वचा के घातक नवोप्लाज्म से उनका स्पष्ट अंतर है ( मुख्य रूप से मेलेनोमा के साथ) उत्तरार्द्ध को तत्काल योग्य सहायता की आवश्यकता है, क्योंकि हम रोगी के जीवन के बारे में बात कर रहे हैं। इस संबंध में, नियुक्ति पर डॉक्टर एक घातक गठन को बाहर करने का प्रयास करेगा, और उसके बाद ही वह नेवस के प्रकार का निर्धारण करेगा। उत्तरार्द्ध रोग का सही निदान करने, रोगी को सूचित करने और निवारक परीक्षाओं के नियम के लिए महत्वपूर्ण है।


नेवी के निदान में, निम्न प्रकार की परीक्षाएं लागू की जा सकती हैं:

• इतिहास बोलता है ( रोगी साक्षात्कार);
• दृश्य डेटा;
• डर्मेटोस्कोपी;
• फास्फोरस आइसोटोप संकेत;
• इकोोग्राफी;
• रेडियोग्राफी;
• थर्मोमेट्री;
• बायोप्सी।

इतिहास का संग्रह

रोगी का साक्षात्कार लेना और सही प्रश्न पूछना निदान संबंधी जानकारी का एक बहुत ही महत्वपूर्ण स्रोत है। यह विशेष रूप से त्वचा नियोप्लाज्म के निदान में महसूस किया जाता है, जब अन्य तीव्र शोध विधियां पर्याप्त डेटा प्रदान नहीं करती हैं।

इतिहास के संग्रह के साथ, निदान किसी भी विशेषज्ञ से शुरू होता है। नेवी के मामले में, कई मुद्दों पर ध्यान देना चाहिए जो स्थिति को कुछ हद तक स्पष्ट कर सकते हैं। सबसे पहले, पारिवारिक इतिहास को स्पष्ट करने की आवश्यकता है। डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि किसी रक्त संबंधियों में तिल या जन्मचिह्न हैं या नहीं। परिवार में निदान मेलेनोमा के मामलों के बारे में भी एक प्रश्न होना चाहिए। एक सकारात्मक पारिवारिक इतिहास स्थिति को स्पष्ट कर सकता है और नियोप्लाज्म के वर्गीकरण की सुविधा प्रदान कर सकता है।

दूसरे, डॉक्टर निश्चित रूप से बाहरी और आंतरिक कारकों की उपस्थिति के बारे में पूछेंगे जो नेवी की उपस्थिति और मेलेनोमा के विकास का अनुमान लगा सकते हैं। यह काम करने की स्थिति के बारे में है। हाइपोथर्मिया, उच्च तापमान के संपर्क में, रसायनों के संपर्क में, या विकिरण के संपर्क में) और पुरानी विकृति की उपस्थिति। यदि आप ठीक से स्थापित करते हैं कि कौन से कारक नेवस की उपस्थिति का कारण बनते हैं, तो सही निदान करना और सही उपचार शुरू करना आसान होगा।

दृश्य डेटा

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, प्रत्येक प्रकार के नेवी में कुछ दृश्य संकेतों की विशेषता होती है। नतीजतन, डॉक्टर जितना संभव हो सके नियोप्लाज्म का अध्ययन करने की कोशिश करेगा। अक्सर, पर्याप्त जानकारी प्राप्त करने के लिए, न केवल प्रभावित क्षेत्र, बल्कि शरीर की पूरी सतह की सावधानीपूर्वक जांच करना आवश्यक हो सकता है। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, कुछ प्रकार के मोल श्लेष्म झिल्ली पर भी स्थानीयकरण की विशेषता है। इस संबंध में, त्वचा विशेषज्ञ या ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ पहली नियुक्ति में, यदि मेलेनोमा का संदेह है, तो मौखिक गुहा की जांच, साथ ही एक गुदा और योनि परीक्षा आवश्यक हो सकती है।

डॉक्टर निम्नलिखित मानदंडों के अनुसार पता लगाए गए नियोप्लाज्म का मूल्यांकन करता है:

• मोल्स की संख्या;
• आकार;
• स्थानीयकरण;
• रंग;
• संगतता;
• उपस्थिति समय;
• पिछले निरीक्षण के बाद से परिवर्तन।

अंतिम बिंदु विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। कभी-कभी सौम्य ट्यूमर दिखने में मेलेनोमा के समान होते हैं। यदि बायोप्सी के बाद एक अनुकूल पूर्वानुमान की पुष्टि की गई थी, तो भविष्य में, नैदानिक ​​​​मूल्य अब उपरोक्त मानदंडों का नहीं होगा, बल्कि ट्यूमर के साथ होने वाले परिवर्तनों का होगा।

एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा के आंकड़ों के आधार पर, सौम्य और घातक ट्यूमर को निम्नानुसार प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• 1 सेमी से अधिक व्यास वाली संरचनाएं अक्सर दुर्दमता के लिए इच्छुक होती हैं;
• तिल के किनारों को तेज करना, सही आकार का नुकसान और पक्षों तक इसकी वृद्धि एक क्रमिक घातक अध: पतन का संकेत देती है;
• नेवस के क्षेत्र में दर्द या खुजली की उपस्थिति, जिसने पहले असुविधा नहीं की थी;
• छोटे पिंडों की उपस्थिति अक्सर काला और घना) तिल की सतह पर;
• तेजी से संघनन, या, इसके विपरीत, नेवस का नरम होना ( चिकित्सा में नहीं);
• एक जन्मचिह्न या तिल की सतह पर खून बह रहा स्पॉट ( क्रस्ट के गठन के साथ इचोर के स्राव सहित);
• नेवस की सतह का सूखना और छीलना;
• बालों के रोम से बालों का झड़ना यदि कोई तिल की सतह पर थे);
• क्रमिक रंग परिवर्तन खासकर अगर परिणाम असमान रंग है);
• त्वचा की लाली और तिल के आसपास सूजन के लक्षण;
• नेवस के चारों ओर छोटे बिंदु संरचनाओं की उपस्थिति।

उपरोक्त लक्षणों में से किसी का प्रकट होना एक तिल के मेलेनोमा में घातक परिवर्तन का पहला संकेत हो सकता है। रोगी स्वयं इन संकेतों को नोटिस कर सकते हैं, जो निश्चित रूप से उन्हें डॉक्टर के परामर्श पर ले जाना चाहिए। डॉक्टर, यदि परीक्षा के दौरान ऐसे लक्षण पाए जाते हैं, तो आगे के परीक्षण और अध्ययन के बिना गठन को हटाने की सिफारिश कर सकते हैं।

त्वचा का लैंस

डर्मोस्कोपी रोगी की त्वचा की सतह पर नियोप्लाज्म की गहन जांच है। यह एक विशेष उपकरण का उपयोग करके किया जाता है जो छवि को कई बार बड़ा करता है। इसके लिए धन्यवाद, विशेषज्ञ के पास नेवस की सतह पर न्यूनतम परिवर्तनों को नोटिस करने का अवसर है। आज, मेलेनोमा के प्रारंभिक निदान के संबंध में परीक्षा की इस पद्धति को बहुत प्रभावी माना जाता है। मुख्य लाभ पूरी तरह से दर्द रहित और प्रक्रिया की अपेक्षाकृत कम लागत के साथ काफी उच्च सूचना सामग्री है।

नेवी की संख्या के आधार पर परीक्षा 3 - 5 से 15 - 20 मिनट या उससे अधिक समय तक चल सकती है। विधि में कोई मतभेद नहीं है, क्योंकि यह गैर-संपर्क है, अर्थात, रोगी यांत्रिक रूप से या किसी भी भौतिक विकिरण से प्रभावित नहीं होता है।

सबसे अधिक बार, डर्मेटोस्कोपी रोगी की पहली परीक्षा में और बार-बार निर्धारित परीक्षाओं के दौरान निर्धारित की जाती है। यह आपको 100% तक निदान की पुष्टि या बहिष्करण करने की अनुमति नहीं देता है, लेकिन यह डॉक्टर को बता सकता है कि भविष्य में कौन से अध्ययन सबसे अधिक जानकारीपूर्ण होंगे।

फास्फोरस समस्थानिक संकेत

यह विधि अत्यधिक संवेदनशील है, क्योंकि यह एक घातक ट्यूमर द्वारा रेडियोधर्मी फास्फोरस के संचय पर आधारित है। फास्फोरस सामान्य रूप से कोशिका विभाजन की प्रक्रिया में भाग लेता है। मेलेनोमा के साथ, विभाजन बहुत तीव्रता से होता है, जिसके कारण फास्फोरस की आवश्यकता बढ़ जाती है। परीक्षण के लिए एक आइसोटोप का उपयोग किया जाता है, क्योंकि स्कैन करते समय इसका पता लगाना आसान होता है। मेलेनोमा के रोगियों में, लेबल फॉस्फोरस नेवी के क्षेत्र में अधिक तीव्रता से जमा होता है। यह एक बढ़े हुए कोशिका विभाजन को इंगित करता है और आपको उच्च स्तर की संभावना के साथ निदान की पुष्टि करने की अनुमति देता है।

सोनोग्राफ़ी

सोनोग्राफी में इसके सटीक आकार को निर्धारित करने के लिए आधार पर और नेवस के आसपास के नरम ऊतकों का अध्ययन शामिल है। कुछ संरचनाएं ( विशेष रूप से घातक) त्वचा की मोटाई और यहां तक ​​​​कि चमड़े के नीचे की वसा में तीव्रता से अंकुरित होते हैं। बेशक, इकोोग्राफी केवल पर्याप्त रूप से बड़े आकार के नेवी के लिए निर्धारित है। अधिकांश अल्ट्रासाउंड मशीनें केवल कुछ मिलीमीटर आकार के फ्लैट मोल को नहीं पकड़ती हैं। इसके अलावा, अध्ययन की सटीकता काफी कम होगी यदि नेवस ऊतक का घनत्व आसपास के ऊतकों के घनत्व के समान हो। इस मामले में, नियोप्लाज्म की सीमा को पकड़ना बहुत मुश्किल है। नतीजतन, बड़ी नेवी को हटाने के लिए सर्जरी की तैयारी के रूप में इकोोग्राफी निर्धारित की जाती है और नैदानिक ​​प्रक्रिया में व्यापक व्यावहारिक अनुप्रयोग नहीं होता है।

रेडियोग्राफ़

मेलेनोमा के निदान की प्रक्रिया में, एक एक्स-रे परीक्षा भी आवश्यक हो सकती है। इस मामले में, डॉक्टर के पास विशेष उपकरणों तक पहुंच होनी चाहिए, क्योंकि मानक एक्स-रे मशीनें आवश्यक जानकारी प्रदान नहीं करेंगी। चित्र को विभिन्न अनुमानों में उपकरण की बढ़ी हुई संवेदनशीलता और 5-10 बार के आवर्धन के साथ लिया गया है। यह विधि आपको नेवस के ऊतकों की संरचना को देखने और मूल्यांकन करने की अनुमति देती है। घातक अध: पतन के साथ, यह बड़ी संख्या में छोटी गुहाओं या मुहरों के साथ विषम होगा। विधि में व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं है, क्योंकि अध्ययन के दौरान रोगी को जो विकिरण की खुराक मिलेगी वह बहुत कम है।

थर्मोमेट्री

थर्मोमेट्री एक विशेष उपकरण का उपयोग करके त्वचा के तापमान का एक स्थानीय माप है। यह माना जाता है कि किसी भी ट्यूमर के गठन की वृद्धि ( दोनों सौम्य और घातक) तापमान में मामूली वृद्धि के साथ है। यह सक्रिय चयापचय के कारण होता है जो हमेशा कोशिका विभाजन की प्रक्रिया के साथ होता है। स्थानीय थर्मोमेट्री के दौरान, स्वस्थ स्थानों में त्वचा की सतह पर और नियोप्लाज्म की सतह पर तापमान की तुलना की जाती है। औसतन, सौम्य नेवी के साथ, अंतर 1 डिग्री के भीतर उतार-चढ़ाव होगा। ट्यूमर के घातक अध: पतन और मेलेनोमा के विकास के साथ, स्थानीय तापमान संकेतकों में अंतर 2 - 2.5 डिग्री तक हो सकता है।

यह शोध पद्धति दर्द रहित, तेज और काफी सटीक है। कई डॉक्टर समय के साथ संकेतकों में बदलाव की तुलना करने में सक्षम होने के लिए रोगी की नियमित निगरानी के दौरान स्थानीय थर्मोमेट्री को फिर से असाइन करने का प्रयास करते हैं। सीधे प्रक्रिया के दौरान, आरामदायक पर्यावरणीय परिस्थितियों पर ध्यान दिया जाता है, क्योंकि वे अध्ययन के परिणामों को बहुत विकृत कर सकते हैं।

बायोप्सी

एक बायोप्सी नेवस के प्रकार को निर्धारित करने और मेलेनोमा में घातक अध: पतन के पहले लक्षणों की पहचान करने का सबसे विश्वसनीय तरीका है। सही ढंग से निष्पादित प्रक्रिया के साथ विधि की सटीकता लगभग 100% तक पहुंच जाती है। बायोप्सी में विश्लेषण के लिए ट्यूमर से ऊतक का एक टुकड़ा लेना शामिल है। सूक्ष्म परीक्षण के लिए सुविधाजनक, धुंधला करके प्राप्त नमूने से एक विशेष पदार्थ बनाया जाता है। उसके बाद, डॉक्टर, कोशिकाओं के प्रकार, उनके स्थान और आकार से, इस नियोप्लाज्म की प्रकृति के बारे में निष्कर्ष निकालते हैं।

बायोप्सी के दो मुख्य प्रकार हैं:

• सुई बायोप्सी. इस प्रक्रिया में एक विशेष सुई के साथ ऊतक का एक टुकड़ा लेना शामिल है। कोशिकाओं को बिंदुवार और सीमित मात्रा में लिया जाता है, इसलिए विधि की सूचना सामग्री सीमित है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में यह सही ढंग से निदान करने और रोगी को रोग के विकास के बारे में एक सही रोग का निदान देने के लिए पर्याप्त है। प्रक्रिया आमतौर पर स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है ( बेहोशी).
• टोटल एक्सिसनल बायोप्सी. इस पद्धति को नैदानिक ​​और चिकित्सीय उपायों दोनों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। तथ्य यह है कि इसके साथ बाद के हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए नियोप्लाज्म को हटा दिया जाता है। इस पद्धति की सटीकता उच्चतम है, क्योंकि डॉक्टर के पास अपने निपटान में पर्याप्त सामग्री है। यह निदान पद्धति केवल 0.5 - 1 सेमी आकार तक सतही नेवी पर लागू होती है। निष्कासन आमतौर पर सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। एक तिल को हटाने के बाद उसकी जांच करने का उद्देश्य मेलेनोमा में अध: पतन के संकेतों का पता लगाना है। यदि वे पाए जाते हैं, तो रोगी को कीमोथेरेपी का एक कोर्स दिया जाता है, क्योंकि ट्यूमर फिर से प्रकट हो सकता है।

निदान प्रक्रिया के अंतिम चरण में बायोप्सी का सहारा लिया जाता है, जब बाकी शोध विधियों को पहले ही किया जा चुका होता है, और अंतिम निदान नहीं किया जाता है। कट्टरपंथी सर्जरी से पहले ऊतकीय विश्लेषण की आवश्यकता होती है ( बड़े पैमाने पर ऊतक छांटना, विच्छेदन) त्वचा के घातक नवोप्लाज्म के लिए।

बायोप्सी का एक विकल्प एक नेवस की छाप का एक साइटोलॉजिकल अध्ययन है। इस मामले में, डॉक्टर तिल की सतह से कोशिकाओं को स्क्रैप करके या केवल कांच की स्लाइड को गठन के लिए दबाकर सामग्री प्राप्त करता है। सतह पर कोई स्राव या अल्सर होने पर यह विधि विशेष रूप से जानकारीपूर्ण है। एक नेवस छाप का एक साइटोलॉजिकल विश्लेषण बायोप्सी की तुलना में कम जानकारीपूर्ण है, लेकिन इसमें संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं होती है और प्रदर्शन करना आसान होता है।

नेवी के लिए पूर्ण रक्त गणना, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण या यूरिनलिसिस जैसे नैदानिक ​​परीक्षण आमतौर पर निर्धारित नहीं होते हैं, क्योंकि इस विकृति में कोई विशेष परिवर्तन नहीं होते हैं। कभी-कभी ये परीक्षण ट्यूमर को हटाने के लिए बायोप्सी या सर्जरी से पहले किए जाते हैं। इस मामले में, अध्ययन का उद्देश्य आंतरिक अंगों और शरीर प्रणालियों के काम का आकलन करना है। कभी-कभी वे सर्जरी और कुछ पुरानी बीमारियों के लिए मतभेदों की पहचान करने में मदद करते हैं जो रोग के पाठ्यक्रम को प्रभावित कर सकते हैं।

इस घटना में कि नेवी पुरानी बीमारियों या संक्रमणों की पृष्ठभूमि पर दिखाई देता है, बार-बार रक्त और मूत्र परीक्षण, साथ ही बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन आवश्यक हो सकते हैं। वे अंतर्निहित विकृति विज्ञान के सही उपचार के लिए आवश्यक हैं, क्योंकि इस मामले में नेवी को एक लक्षण माना जाता है और तत्काल उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

नेविस का उपचार

नेवी का उपचार सभी नैदानिक ​​प्रक्रियाओं के बाद शुरू होता है ( अधिमानतः ऊतक बायोप्सी के साथ) दवा उपचार का व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि गठित नियोप्लाज्म में इसका स्पष्ट प्रभाव नहीं होता है। यदि अन्य विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ तिल दिखाई देते हैं, तो विभिन्न दवाओं के साथ उपचार का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। नेवी के उपचार में, एक नियम के रूप में, उनका निष्कासन शामिल है।

नेवी के इलाज के निम्नलिखित तरीके हैं:

• एक तिल का सर्जिकल हटाने;
• लोक उपचार के साथ उपचार;
• हटाने से इनकार करने के मामले में निवारक उपाय।

एक तिल का सर्जिकल निष्कासन

ज्यादातर मामलों में नेवी के उपचार में नियोप्लाज्म को हटाना शामिल है। यह चिकित्सा कारणों से या एक स्पष्ट कॉस्मेटिक दोष वाले रोगी के अनुरोध पर निर्धारित किया जा सकता है। इस मामले में, एक तिल के घातक अध: पतन के संकेतों को चिकित्सा संकेत माना जाता है। ज्यादातर मामलों में नियोप्लाज्म को हटाने से गंभीर समस्याएं नहीं होती हैं। इस प्रकार का ऑपरेशन न केवल त्वचा विशेषज्ञ, बल्कि कई ब्यूटी पार्लर भी करते हैं। हस्तक्षेप से पहले मुख्य आवश्यकता मेलेनोमा या अन्य प्रकार के घातक ट्यूमर का बहिष्कार है। इस मामले में, न केवल ट्यूमर को हटाने की आवश्यकता होगी, बल्कि उसके बाद उपचार का एक गहन कोर्स भी होगा। यदि मेलेनोमा का संदेह है, तो त्वचा विशेषज्ञ और कॉस्मेटोलॉजिस्ट को ऑन्कोलॉजिस्ट से परामर्श किए बिना सर्जरी नहीं करनी चाहिए।

तिल हटाना निम्नलिखित तरीकों से किया जा सकता है:

• ऊतक छांटना. एक साधारण स्केलपेल का उपयोग करके ऊतकों का छांटना किया जाता है। सर्जन अतिवृद्धि वर्णक कोशिकाओं और आसपास की त्वचा के कुछ क्षेत्र को हटा देता है ( कई सेंटीमीटर तक) तिल के स्थान और उसके आकार के आधार पर ऑपरेशन स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। हटाने के बाद, नेवस की साइट पर एक निशान बन सकता है ( अदृश्य इंट्राडर्मल सिवनी लगाने के साथ भी) यह सब इस तथ्य को जन्म देता है कि हाल के वर्षों में सौम्य नेवी के शल्य चिकित्सा हटाने का लगभग कभी भी उपयोग नहीं किया जाता है।
• क्रायोडेस्ट्रक्शन. क्रायोडेस्ट्रक्शन ऊतकों का जमना है। इस मामले में, कोशिकाएं विभाजित होना बंद कर देती हैं और मर जाती हैं। ऊतक के जमे हुए क्षेत्र को नीचे की त्वचा को नुकसान पहुंचाए बिना हटा दिया जाता है। इस पद्धति का लाभ इसकी दर्द रहितता और प्रक्रिया के बाद निशान की अनुपस्थिति है। हालांकि, क्रायोडेस्ट्रक्शन के साथ, नेवस को पूरी तरह से नहीं हटाने की एक उच्च संभावना है, जिससे इसका पुन: विकास हो सकता है। इसलिए, यह मुख्य रूप से सतही रूप से स्थित छोटे मोल के लिए निर्धारित है।
• लेज़र शल्य क्रिया. नेवी को हटाने के लिए लेजर सर्जरी शायद सबसे आम तरीका है। लेजर की मदद से ऊतक से तरल वाष्पित हो जाता है, जिससे कोशिका मृत्यु हो जाती है। यह प्रक्रिया आमतौर पर बिना एनेस्थीसिया के की जाती है। हटाने के दौरान, रोगी को हल्की झुनझुनी या गर्मी महसूस हो सकती है। प्रक्रिया का लाभ यह है कि इसे बड़ी संख्या में नेवी के साथ सफलतापूर्वक लागू किया जा सकता है। हटाने के बाद, कोई निशान या निशान नहीं हैं। केवल बड़े आकार के तिल ही समस्या पेश कर सकते हैं ( व्यास में 1 - 2 सेमी से अधिक) ऊतक की इस मात्रा के वाष्पीकरण में अधिक समय लगता है, और कभी-कभी इसे पूरा नहीं किया जा सकता है ( नेवस का हिस्सा रहता है और फिर से बढ़ सकता है) ऐसे मामलों में, तिल के सामान्य छांटना का सहारा लेना बेहतर होता है।
• electrocoagulation. इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन एक प्रक्रिया है जो कई मामलों में लेजर ऊतक वाष्पीकरण के समान है। विद्युत धारा के स्थानीय प्रभाव से कोशिकाएँ नष्ट हो जाती हैं। इस विधि का उपयोग मुख्य रूप से छोटे आकार की संरचनाओं को हटाने के लिए भी किया जाता है।

लोक उपचार

यह देखते हुए कि अधिकांश मोल्स के लिए रोग का निदान अनुकूल है, पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग करके उन्हें हटाने का प्रयास करना संभव है। इससे पहले, किसी भी मामले में, पूर्व-कैंसर की स्थिति या नेवी के घातक अध: पतन को बाहर करने के लिए त्वचा विशेषज्ञ या ऑन्कोलॉजिस्ट का दौरा करना आवश्यक है। इन मामलों में, पारंपरिक चिकित्सा की उपेक्षा रोग के पाठ्यक्रम को बहुत बढ़ा सकती है और यहां तक ​​कि रोगी के जीवन को भी खतरे में डाल सकती है।

मस्सों को हटाने के लिए निम्नलिखित लोकप्रिय तरीके हैं:

• लापीस पेंसिल. लैपिस सिल्वर नाइट्रेट का एक वैकल्पिक नाम है। इस पदार्थ का उपयोग कई सैकड़ों वर्षों से दवा में घावों और अन्य त्वचा के घावों को दागने और कीटाणुरहित करने के लिए किया जाता रहा है। पारंपरिक चिकित्सा में, यह उपाय बहुत आम नहीं है, क्योंकि समान प्रभाव वाली चांदी की तैयारी अधिक प्रभावी होती है। नेवी को दिन में 1 से 2 बार लैपिस से दागना चाहिए जब तक कि नियोप्लाज्म में कमी के संकेत न हों। चूंकि सांद्रित सिल्वर नाइट्रेट का उपयोग मस्सों को हटाने के लिए किया जाता है, इसलिए इसे अधिक समय तक उपयोग नहीं करना चाहिए। यदि प्रक्रियाओं की शुरुआत के 2-3 सप्ताह बाद तिल कम नहीं होता है, तो उपचार के अन्य तरीकों की तलाश की जानी चाहिए।
• कलैंडिन का रस. कलैंडिन के रस में कीटाणुनाशक और दागदार गुण भी होते हैं, जो कुछ प्रकार के नेवी के खिलाफ लड़ाई में मदद कर सकते हैं। इस उपकरण का उपयोग दिन में कई बार नियोप्लाज्म की सतह पर एक पतली परत लगाने के लिए किया जाता है। चूंकि कलैंडिन के रस में पर्याप्त चिपचिपाहट नहीं होती है, यह जल्दी से खराब हो सकता है या वाष्पित हो सकता है, इसे कभी-कभी वैसलीन तेल के साथ मिलाया जाता है। इसके परिणामस्वरूप, एक मिश्रण प्राप्त होता है, जो मोल्स के खिलाफ लड़ाई में सबसे प्रभावी होगा।
• एसिटिक सार. सिरका सार के साथ एक नेवस का उपचार लैपिस या सेलैंडिन की तुलना में अधिक प्रभावी उपाय है। यह एक हफ्ते के भीतर नियोप्लाज्म को खत्म कर सकता है। सार की क्रिया एसिटिक एसिड के साथ ऊतकों के दाग़ने पर आधारित होती है, जो पदार्थ का 70 - 80% हिस्सा बनाती है। मोक्सीबस्टन दर्दनाक हो सकता है। इसे दिन में एक बार से ज्यादा नहीं करना चाहिए। प्रक्रिया के बाद, संक्रमण से बचने के लिए दागदार क्षेत्र को एक साफ पट्टी से बांधना चाहिए। तिल को हटाने के बाद सिरका सार के साथ दाग़ना अवशिष्ट दोषों से भरा होता है।
• भांग का तेल. भांग का तेल ऊतक को वाष्पित करने में मदद करता है, जिससे आप नेवी को हटाने की कोशिश कर सकते हैं। कई हफ्तों के लिए दिन में 3-4 बार संरचनाओं को चिकनाई करना आवश्यक है। प्रत्यक्ष ऊतक विनाश नहीं होता है, इसलिए प्रक्रिया पूरी तरह से दर्द रहित होती है। व्यवहार में, मोल्स के आकार और आकार के आधार पर, इस पद्धति की प्रभावशीलता लगभग 3 - 5% है।
• नींबू का रस. नींबू के रस की क्रिया भी अम्ल के साथ रसौली को दागने पर आधारित होती है। हालांकि, सीधे ऊतक विनाश का कारण बनने के लिए एसिड एकाग्रता पर्याप्त नहीं है। आपको तिल को दिन में कम से कम 4-5 बार चिकनाई देने की जरूरत है। कुछ मामलों में, नेवस कुछ ही हफ्तों में गायब हो सकता है।

उपरोक्त लोक तरीके, दुर्भाग्य से, औसतन केवल 10-15% मामलों में ही मदद करते हैं। इसके अलावा, मोल्स को दागने के लिए केंद्रित एसिड का उपयोग ऊतक की चोट, दर्द और घाव में संक्रमण के जोखिम से जुड़ा हुआ है। इस संबंध में, लोक उपचार के साथ मोल्स को स्वयं हटाने, ज्यादातर डॉक्टर स्वीकार नहीं करते हैं। तेज वस्तुओं के साथ नियोप्लाज्म काटना ( उस्तरा, कैंची) जटिलताओं के उच्च जोखिम के कारण सख्त वर्जित है। आजकल, सबसे अच्छा तरीका अभी भी एक योग्य विशेषज्ञ से संपर्क करना है जो समस्या को जल्दी और कुशलता से हल करने में आपकी सहायता करेगा।

हटाने से इनकार करने की स्थिति में निवारक उपाय

जैसा कि ऊपर बताया गया है, कुछ प्रकार के नेवी को कैंसर की पूर्व स्थितियों के रूप में वर्गीकृत किया जाता है जो भविष्य में घातक अध: पतन की धमकी देते हैं। इससे बचने के लिए कई निवारक उपायों का पालन करना आवश्यक है जो कैंसर की संभावना को कम करते हैं।

त्वचा कैंसर की रोकथाम को निम्नलिखित नियमों में घटाया गया है:

• प्रत्यक्ष सूर्य के प्रकाश के लिए सीमित जोखिम।इस मामले में, पराबैंगनी विकिरण की तीव्रता, जो सेलुलर उत्परिवर्तन में योगदान करती है, मायने रखती है। लंबे तन के बाद साधारण सनबर्न द्वारा एक निश्चित भूमिका निभाई जाती है। त्वचा के रसौली के बिना स्वस्थ लोगों को भी इस तरह के हानिकारक प्रभाव से बचना चाहिए। तिल वाले मरीजों को न केवल लंबे समय तक धूप सेंकना चाहिए, बल्कि नेवी को चिपकने वाली टेप या कपड़े से भी बचाना चाहिए।
• शुष्क त्वचा से लड़ें।शुष्क त्वचा भी नेवी ऊतक में घातक सेलुलर परिवर्तनों का अनुमान लगाती है। इस संबंध में, विशेष मॉइस्चराइज़र का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। गुणवत्ता वाला उत्पाद चुनने के लिए, आप त्वचा विशेषज्ञ या कॉस्मेटोलॉजिस्ट से संपर्क कर सकते हैं।
• चर्म रोगों का समय पर उपचार।बड़ी संख्या में त्वचा संबंधी रोग हैं जो नेवी के घातक अध: पतन में योगदान कर सकते हैं। संक्रामक या प्रणालीगत विकृति की त्वचा की अभिव्यक्तियाँ कभी-कभी एक समान प्रभाव डालती हैं। नतीजतन, तिल वाले रोगियों को पहले लक्षण दिखाई देने पर ( दाने, लगातार लालिमा, खुजली, छीलना) चिकित्सक से सलाह लें।
• यांत्रिक चोट से सुरक्षा।यदि तिल हथेली, पैर, गर्दन या किसी अन्य स्थान पर लगातार यांत्रिक तनाव के अधीन स्थित है, तो इस नियोप्लाज्म को हटाने की सिफारिश की जाती है। नियमित आघात और, परिणामस्वरूप, सूजन त्वचा कैंसर के विकास में योगदान करती है। यदि नेवस को हटाना असंभव या अनिच्छुक है, तो आपको कम से कम एक पैच का उपयोग करके इसे सुरक्षित रखना चाहिए।
• कार्सिनोजेन्स के संपर्क में आने से सुरक्षा।रोजमर्रा की जिंदगी या उद्योग में उपयोग किए जाने वाले कई रासायनिक यौगिकों का उत्परिवर्तजन प्रभाव हो सकता है ( कैंसर के विकास को भड़काने) मोल्स की उपस्थिति में, ऐसे यौगिकों के साथ त्वचा के संपर्क को सीमित करना आवश्यक है। यदि संभव हो तो, कार्सिनोजेन्स के साथ अन्य प्रकार के शरीर के संपर्क से बचने की सिफारिश की जाती है ( अंतःश्वसन, अंतर्ग्रहण) इस मामले में धूम्रपान को एक जोखिम कारक के लिए भी जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। यह सिद्ध हो चुका है कि तम्बाकू दहन उत्पादों में कुछ कार्सिनोजेनिक पदार्थ भी होते हैं।
• डॉक्टर से नियमित परामर्श।उपरोक्त सभी नियमों का अनुपालन रोगी को त्वचा विशेषज्ञ या ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा नियमित रूप से निवारक परीक्षा से गुजरने की आवश्यकता से छूट नहीं देता है। परामर्श की अनुशंसित आवृत्ति वर्ष में एक बार होती है। यदि आवश्यक हो, तो विशेषज्ञ स्वयं रोगी को अधिक लगातार परीक्षाओं की आवश्यकता के बारे में सूचित करता है।

रीड का नेवस डिसप्लास्टिक और किशोर नेवी के लक्षणों को जोड़ता है, इसलिए यह परिवर्तन के लिए दोगुना खतरनाक है।

इस ट्यूमर और मेलेनोमा का विभेदक निदान अत्यंत महत्वपूर्ण है, क्योंकि डिसप्लास्टिक संस्करण में तत्काल रोगनिरोधी हटाने की आवश्यकता होती है, और, एक सौम्य नियोप्लाज्म होने के कारण, मेलेनोमा की तुलना में एक अलग उपचार और रोग का निदान होता है।

रीड का नेवस 6 से 17 वर्ष की आयु के बीच अधिक आम है; आमतौर पर एक भूरे रंग के धब्बे के रूप में दिखाई देता है। एक नियम के रूप में, इन ट्यूमर के आसपास एक गुलाबी रंग का कोरोला पाया जाता है। कभी-कभी धब्बों की सतह पर एक चिकनी सतह वाले गुलाबी रंग के पपल्स पाए जाते हैं।

रीड के नेवस के अध्ययन में, यह पता चला कि एटिपिकल मेलानोसाइट्स एपिडर्मिस में स्थित होते हैं, जो मुख्य रूप से एसेंथोटिक स्ट्रैंड्स में वॉल्यूमेट्रिक (डिस्प्लास्टिक नेवस के विपरीत) नेस्टेड क्लस्टर बनाते हैं।

ट्यूमर कोशिकाएं प्रसार के स्पष्ट संकेतों को प्रकट करती हैं, उनके संचय अक्सर एपिडर्मिस के एसेंथोटिक किस्में को पूरी तरह से भर देते हैं, आंशिक रूप से एक दूसरे के साथ विलय करते हैं, कभी-कभी वे वर्णक-संश्लेषण समारोह के स्पष्ट संकेत प्रकट करते हैं। नतीजतन, एपिडर्मिस मोटा हो जाता है, जिसमें लंबे एकैन्थोटिक किस्में होती हैं। इसी समय, एपिडर्मिस सीमा की स्पष्टता हमेशा संरक्षित रहती है, अर्थात। तहखाने की झिल्ली क्षतिग्रस्त नहीं होती है, इसके अलावा, एपिडर्मिस की एपिडर्मल-त्वचीय सीमा पर रेशेदार ऊतक की एक मोटी पट्टी द्वारा जोर दिया जाता है। एपिडर्मिस के सतही भागों में घुसपैठ की वृद्धि नहीं देखी जाती है।

रीड के नेवस का मुख्य लक्षण, निश्चित रूप से, गंभीर मेलानोसाइट डिसप्लेसिया है। डिसप्लेसिया नाभिक के बहुरूपता, इज़ाफ़ा और हाइपरक्रोमिया में प्रकट होता है, एटिपिया के संकेतों के बिना कुछ मिटोस की उपस्थिति। मेलेनोसाइट्स का साइटोप्लाज्म स्वैच्छिक, थोड़ा ईोसिनोफिलिक या वैकल्पिक रूप से खाली होता है, जिसमें मेलेनिन वर्णक के भूरे रंग के कणिकाओं को शामिल किया जाता है; कुछ मामलों में, रंजकता की तीव्रता का उच्चारण किया जाता है - साइटोप्लाज्म लगभग पूरी तरह से वर्णक से भरा होता है।

मेलानोसाइट्स मुख्य रूप से धुरी के आकार के नाभिक के साथ धुरी के आकार के होते हैं, लेकिन (रीड के विवरण के विपरीत) कभी-कभी उनका आकार गोल या बहुभुज हो सकता है, अर्थात। स्पिट्ज-नेवस के रूप में संरचना के उपकला-सेलुलर संस्करण।

एपिडर्मल क्लस्टर्स में, मेलानोसाइट्स एक दूसरे से सटे होते हैं, स्पिंडल सेल वेरिएंट के साथ, कभी-कभी स्पिट्जनेवस के लिए "वर्षा लक्षण" पैथोग्नोमोनिक बनाते हैं, यानी एपिडर्मिस के लंबवत कोशिकाओं की एक व्यवस्था।

रीड के नेवस के नैदानिक ​​रूप से पता लगाने योग्य अंतर संकेत

हिस्टोलॉजिकली: डिसप्लास्टिक नेवस के विपरीत, रीड के नेवस के साथ, मेलानोसाइट्स के प्रसार और डिसप्लेसिया का हमेशा उच्चारण किया जाता है, जो डिसप्लेसिया की गंभीरता के अनुसार I से III तक उपखंड को बाहर करता है, जैसे कि डिसप्लास्टिक नेवस में।

किशोर नेवस के विपरीत, DVJUN में, एपिडर्मिस में मेलानोसाइट क्लस्टर पाए जाते हैं (किशोर नेवस को अलग एपिडर्मल फॉसी के साथ ट्यूमर कोशिकाओं के एक त्वचीय स्थान की विशेषता है); एक किशोर नेवस की विशेषता का पता नहीं चला है: एंजियोमैटोसिस, ट्यूटन प्रकार की कोशिकाएं। इसके अलावा, DVJUN की प्रतिक्रियाशील लिम्फोप्लाज्मेसिटिक घुसपैठ विशेषता किशोर नेवस में नहीं पाई जाती है। DVJUN के एपिडर्मिस की सीमा स्पष्ट है, आप हमेशा फाइब्रोटाइज्ड ऊतक की एक पतली पट्टी पा सकते हैं जो डर्मिस से डिस्प्लास्टिक मेलानोसाइट्स के एपिडर्मल फोकस को परिसीमित करती है, जो घातक मेलेनोमा के विकास की घुसपैठ की प्रकृति के अनुरूप नहीं है।

"कुल बायोप्सी" की मात्रा में एक नियोप्लाज्म को हटा दिए जाने के बाद और यह निष्कर्ष कि रोगी के पास डीएन या रीड का नेवस है, चिकित्सा रणनीति इस प्रकार है: तत्वों की बहुलता के लिए पूरी त्वचा की जांच की जाती है; रोग की जैविक और नैदानिक ​​विशेषताओं की व्याख्या के साथ रोगी के साथ बातचीत की जाती है; त्वचा की नियमित जांच और दौरे के लिए सिफारिशें दी जाती हैं

नेवी त्वचा पर अजीबोगरीब संरचनाएं होती हैं, जो कभी-कभी श्लेष्मा झिल्ली और कंजाक्तिवा पर दिखाई देती हैं। नेवस कोशिकाओं से मिलकर बनता है। लोगों में उन्हें मोल्स, एज स्पॉट कहा जाता है।

परिभाषा और मुख्य गुण

तंत्रिका शिखा से भ्रूण के विकास के दौरान नेवस कोशिकाएं दिखाई देती हैं। उत्तरार्द्ध का प्रतिनिधित्व तंत्रिका नोड्स, मेनिन्जेस, मेलानोसाइट्स, अधिवृक्क कोशिकाओं द्वारा किया जाता है।

विभिन्न कारकों के प्रभाव में, बड़ी मात्रा में मेलेनिन युक्त नेवोसाइट्स का निर्माण होता है। कोशिकाएं वर्णक को संश्लेषित करती हैं, जो त्वचा क्षेत्र को रंग देती है। शिक्षा की तीव्रता उसकी मात्रा पर निर्भर करती है।

ICD-10 के अनुसार रंजित नेवस के लिए कोड गठन के प्रकार पर निर्भर करता है:

• D22 - मेलानोफॉर्म,
• Q82.5 - जन्मजात गैर-ट्यूमर,
• I78.1 - गैर-ट्यूमर।

आंकड़ों के अनुसार, कोकेशियान जाति के 75% लोगों में तिल और संरचनाएं होती हैं। किसी भी वयस्क के शरीर पर, उनकी संख्या औसतन 20 तक पहुँचती है, लेकिन कुछ में पाँच गुना अधिक होती है।

बचपन में, नेवी अक्सर अदृश्य रहते हैं, केवल किशोरावस्था तक, एक हार्मोनल उछाल के कारण और सूरज की रोशनी के प्रभाव में, वे खुद को महसूस करना शुरू कर देते हैं। कभी-कभी गर्भावस्था के दौरान नए दिखाई देते हैं।

नेवस के विकास में कई चरण होते हैं:

• अंतःउपकला,
• सीमा,
• अंतर्त्वचीय।

दिलचस्प बात यह है कि प्रतिगमन अक्सर वृद्ध लोगों में देखा जाता है, जब नेवस कोशिकाएं डर्मिस के अंदर जाती हैं और संयोजी ऊतकों द्वारा प्रतिस्थापित की जाती हैं।

नेविस का वर्गीकरण

एक अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण विकसित किया गया है, जिसके अनुसार कई बड़े समूह प्रतिष्ठित हैं। उनमें से प्रत्येक की उप-प्रजातियां हैं:

• एपिडर्मल मेलानोसाइटिक,
• त्वचीय मेलेनोसाइटिक,
• मेलेनोसाइटिक,
• मिश्रित और अन्य।

एपिडर्मल-मेलानोसाइटिक

यह प्रकार सबसे आम है और लगभग सभी वयस्कों में पाया जाता है। यह एक गोल या अंडाकार आकार, स्पष्ट किनारों की विशेषता है। रंग लाल से गहरे भूरे रंग में भिन्न होता है।

त्वचा के एपिडर्मल नेवस की तस्वीर

दृश्य में विभाजित है:

• सीमा,
• अंतर्त्वचीय,
• एपिडर्मल,
• कठिन,
• धब्बेदार,
• नेवस स्पिट्ज,
• नेवस सेटन,
• पैपिलोमाटस,
• गुब्बारे के आकार की कोशिकाओं से निर्माण,
• तंतुउपकला,
• इंट्रासेल्युलर,
• आवर्तक,
• मस्सा,
• वसामय

त्वचीय-मेलानोसाइटिक

यह प्रकार डर्मिस के मेलानोसाइट्स से प्रकट होता है। एकल संरचनाएं दुर्लभ हैं, इसलिए अधिक बार हम बहुवचन चरित्र के बारे में बात कर रहे हैं।

में विभाजित:

• नीला नेवस (सरल और सेलुलर),
• मंगोलियाई स्थान,
• ओटा और इतो के नेवस,
• उन्ना और मिशर का नेवस,
• संयुक्त,
• गहरा भेदन।

इन प्रजातियों के अलग-अलग रंग हो सकते हैं, कुछ प्रजातियों को उनके बड़े आकार से अलग किया जाता है। वे श्लेष्म झिल्ली पर दिखाई दे सकते हैं।

मेलानोच्य्टिक

यह प्रजाति सबसे खतरनाक में से एक है। इसका निदान देर से किया जाता है और मेलेनोमा के विकास के लिए एक शर्त है। जन्मजात संरचनाओं को वर्चुअस या जाइंट नेवी कहा जाता है।

तत्व स्वयं हो सकते हैं:

• पैपिलोमाटस,
• पापुलर,
• नोडल

सबसे चिंताजनक है क्लार्क का नेवस, जो मेलेनोमा का एक सामान्य अग्रदूत है। यौवन से पहले प्रकट होता है। नई संरचनाएं बुढ़ापे तक दिखाई दे सकती हैं।

मिश्रित और अन्य प्रकार

मिश्रित - इंट्राडर्मल और इंट्राएपिडर्मल गठन का एक संक्रमणकालीन रूप, जिसमें अक्सर घनी स्थिरता का गोलाकार आकार होता है।

इस प्रकार में शामिल हैं:

• संवहनी या एनीमिक, (केशिका रक्तवाहिकार्बुद, ज्वलनशील नेवस, बूढ़ा रक्तवाहिकार्बुद, आदि),
• नेवस बेकर,
• डिसप्लास्टिक,
• पैपिलोमाटस

यह तस्वीर दिखाती है कि बेकर का नेवस कैसा दिखता है

तोप का एक सफेद स्पंजी नेवस भी होता है जो मुंह के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करता है, जो एक जन्मजात बीमारी है और यौवन की ओर बढ़ती है।

खतरनाक और गैर-खतरनाक प्रजातियां

एक और कारण है जिससे सभी तिल साझा होते हैं। यह त्वचा कैंसर में विकसित होने का एक अवसर है। ऐसी प्रजातियां मेलेनोमा-खतरनाक और मेलेनोमा-सुरक्षित हैं।

पहले प्रकार में शामिल हैं:

• वर्णक सीमा,
• विशाल जन्मजात,
• नीला,
• डबरूइल मेलेनोसिस,
• नेवस रीड,
• नेवस स्पिट्ज,
• डिसप्लास्टिक

फोटो रीड के नेवस को दिखाता है

मेलेनोमा-सुरक्षित लोगों में गैर-नियोप्लास्टिक संरचनाएं शामिल हैं: इंट्राडर्मल पिगमेंटेड, फाइब्रोएपिथेलियल, वर्चुस, "मंगोलियन स्पॉट" का नेवस, सेटन का नेवस।

ऐसी संरचनाएं भी हैं जो दिखने में नेवी से मिलती जुलती हैं। ये हेमांगीओमा, हिस्टियोसाइटोमा, ग्रेन्युलोमा हैं।

बच्चों में किस्में

इस प्रकार के नेवी जन्मजात होते हैं या नवजात शिशु के जीवन के पहले महीनों में दिखाई देते हैं। अक्सर बच्चे के सिर, चेहरे, गर्दन, पीठ, होंठ आदि पर स्थानीयकृत।

सबसे आम में से हैं:

• संवहनी,
• वर्णक,
• रंगहीन,
• हास्यप्रद,
• तंतुमय,
• एडिनोमेटस,
• एंजियोमैटोसिस,
• हाइपरकेराटोटिक और अन्य।

कारण

बाहरी और आंतरिक कारकों के प्रभाव के कारण नेवी दिखाई देते हैं।

जन्मजात संरचनाओं का कारण भ्रूण के विकास में परिवर्तन हैं। इसमें न्यूरोएक्टोडर्मल ट्यूब से त्वचा में प्रवेश करने वाली कोशिकाओं के प्रवास को बाधित करना शामिल है। लेकिन यह प्रजाति भी हमेशा नवजात शिशु में नहीं दिखाई देती है। अक्सर माता-पिता इसे जीवन के पहले वर्षों में नोटिस करते हैं।

अधिग्रहीत प्रजातियां अपनी स्थिर प्रकृति से अलग नहीं होती हैं। वे आकार, रंग, आकार बदल सकते हैं, इसलिए आपको उनकी लगातार निगरानी करने की आवश्यकता है। अक्सर इसका कारण अंतःस्रावी पुनर्गठन, साथ ही त्वचा में संक्रमण होता है।

मोल्स के गठन को प्रभावित करने वाले सभी कारकों को बड़े समूहों में बांटा गया है:

1. स्थानीय विकासात्मक दोष जो भ्रूण के विकास के बाद के समय में कोशिका विभाजन के उल्लंघन के कारण प्रकट होते हैं।
2. वंशानुगत कारक, जब डीएनए अणु में जीन की एक श्रृंखला द्वारा संरचनाओं को एन्कोड किया जाता है।
3. पराबैंगनी विकिरण, जिससे मेलानोसाइट्स की उत्तेजना होती है।
4. कीड़े के काटने, खरोंच और घाव सहित चोटें,
5. हार्मोनल कारक, विशेष रूप से किशोरों और अंतःस्रावी रोगों वाले रोगियों में।
6. वायरस और बैक्टीरिया जो त्वचा को प्रभावित कर सकते हैं, जैसे आघात।

ज्यादातर तिल उन लोगों में दिखाई देते हैं जो भूमध्यरेखीय देशों में धूपघड़ी या छुट्टी पर समय बिताना पसंद करते हैं। उनकी शिक्षा और काम के कारकों से प्रभावित।

विशेष देखभाल के साथ, रासायनिक उद्योग के विशेषज्ञों, कार्सिनोजेन्स के साथ बातचीत करने वाले श्रमिकों के लिए त्वचा और नई दिखाई देने वाली संरचनाओं की निगरानी करना आवश्यक है।

उनके प्रकट होने की संभावना उन लोगों में बढ़ जाती है जिनका हार्मोन उपचार हुआ है, साथ ही कम प्रतिरक्षा और पुरानी बीमारियों वाले लोगों में भी। उन लोगों द्वारा नियमित परीक्षाएं की जाती हैं जिनके रिश्तेदारों को त्वचा मेलेनोमा था।

नैदानिक ​​लक्षण

नेवी विभिन्न कोशिकाओं से बनी होती है जो त्वचा का हिस्सा होती हैं। इसलिए, उनके पास विभिन्न नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं।

उदाहरण के लिए, रंजित त्वचा नेवी हल्के भूरे, लाल, नीले या काले रंग की होती है। गंभीरता मेलानोसाइट्स की एकाग्रता पर निर्भर करती है। ऐसी प्रजातियां विकसित होती हैं, आकार में बदलती हैं। वे कुछ मिलीमीटर या सैकड़ों वर्ग सेंटीमीटर हो सकते हैं।

इंट्राडर्मल प्रकार की स्पष्ट सीमाएँ और एक नरम बनावट होती है। कभी-कभी इसका मस्से जैसा आकार होता है या यह अपना रंजकता खो देता है। यह प्रकार 10 और 30 की उम्र के बीच प्रकट होता है और कभी भी वापस नहीं आता है।

इंट्राडर्मल पिगमेंटेड नेवस का फोटो

गठन के प्रकार के आधार पर, स्थानीयकरण विभिन्न क्षेत्रों में होता है। एपिडर्मल अधिक बार दिखाई देते हैं जहां कई वसामय ग्रंथियां होती हैं, यानी खोपड़ी पर या चेहरे पर।

नेवस ओटा अधिक बार ऊपरी जबड़े या गालों पर स्थित होता है। अक्सर मुंह के श्वेतपटल और श्लेष्मा झिल्ली में फैल जाता है।

बॉर्डरलाइन नेवी हथेलियों, धड़ और तलवों पर दिखाई देती है। कभी-कभी बाहरी जननांग पर पाया जाता है। रंग और आकार में परिवर्तन धीमा है।

इस प्रकार, नेवस के भेदभाव में महत्वपूर्ण हैं:

• स्थान,
• सीमा सुविधाएँ,
• गठन से बाहर निकलने वाले बालों की उपस्थिति,
• छाया,
• दिखने की उम्र
• प्रगति और परिवर्तन,
• मोल्स और अन्य की संख्या।

रंजित संरचनाओं की जटिलताओं

मुख्य जटिलता एक तिल को एक घातक ट्यूमर में बदलने की संभावना है। सभी संरचनाओं में इस तरह के बदलाव का खतरा नहीं होता है, मेलेनोमा-खतरनाक संरचनाओं पर विशेष ध्यान दिया जाता है।

कभी-कभी, बाहरी कारकों के प्रभाव में, प्रतीत होता है कि हानिरहित तिल भी नुकसान पहुंचा सकते हैं। खासतौर पर चोट लगने या खुद को हटाने की कोशिश के बाद।

पुनर्जन्म के लक्षण:

• आकार में तेजी से वृद्धि
• दर्द या खुजली की उपस्थिति,
• रंग परिवर्तन,
• सतह परत परिवर्तन,
• स्पष्ट सीमाओं का नुकसान
• खून बह रहा है।

पुनर्जन्म किसी भी उम्र में होता है, लेकिन अधिक बार यह 2-13% मामलों में देखा जाता है। इसलिए, किसी भी मामले में, विशेषज्ञों द्वारा निदान और अवलोकन की आवश्यकता होती है।

एक नेवस का निदान

अध्ययन का उद्देश्य यह निर्धारित करना है कि गठन में सौम्य कोशिकाएं हैं या नहीं।

एक त्वचा विशेषज्ञ या ऑन्कोलॉजिस्ट को एनामनेसिस एकत्र करना चाहिए। यह आपको उस उम्र का पता लगाने की अनुमति देता है जब तिल दिखाई दिया, और इसके साथ परिवर्तन हुए या नहीं।

दृश्य निरीक्षण प्रारंभिक रूप से गठन के प्रकार को निर्धारित करता है। आगे की कार्रवाई इसी पर निर्भर करेगी।

हार्डवेयर निदान विधियों में शामिल हैं:

• डर्मेटोस्कोपी,
• बायोप्सी
• सिआस्कोपी

पहली विधि एक डर्मेटोस्कोप का उपयोग करके की जाती है, जो एक आवर्धक कांच और एक कैमरा को जोड़ती है। इसकी मदद से एक नियोप्लाज्म का विस्तार से अध्ययन किया जाता है।

प्रक्रिया से पहले, एक विशेष एजेंट लागू किया जाता है, जिससे तिल की पारदर्शिता बढ़ जाती है। यह आपको गहरी परतों का पता लगाने की अनुमति देता है।

97% की सटीकता के साथ विधि यह निर्धारित करती है कि यह गठन सौम्य है या नहीं।

बायोप्सी उन स्थितियों में की जाती है जहां गठन में अंतर करना मुश्किल होता है। ऐसे में एक्साइज किया जाता है। अक्सर अध्ययन पहले से ही हटाए गए तिल के साथ किया जाता है। नेवस की चोट से गठन का अध: पतन हो सकता है।

सियास्कोपी आपको वाहिकाओं के लेआउट के साथ-साथ कोलेजन और मेलेनिन की मात्रा प्राप्त करने की अनुमति देता है। त्वचा की गहरी परतों में स्थित संरचनाओं के बारे में जानकारी एकत्र करने के लिए विधि अच्छी है। विधि का उपयोग करके, मेलेनोमा का 100% सटीकता के साथ पता लगाया जाता है।

संरचनाओं का उपचार

एक नेवस का उपचार गठन के प्रकार पर निर्भर करता है। यदि यह सौम्य है, तो उस पर प्रभाव उचित नहीं है। इसके पुनर्जन्म की संभावना को बाहर करने के लिए बस नेवस का निरीक्षण करने की सिफारिश की जाती है।

यदि डॉक्टर का मानना ​​​​है कि उपचार आवश्यक है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप का प्रस्ताव है, जिसमें स्वस्थ ऊतकों और वसायुक्त ऊतकों को पकड़ने के साथ गठन को उत्तेजित करना शामिल है।

हटाने के तरीके

• रेडियो तरंग हटाने से आप स्वस्थ ऊतक को नुकसान नहीं पहुंचा सकते। प्रक्रिया के लिए, एक रेडियोकोगुलेटर का उपयोग किया जाता है।
• इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन में करंट का प्रभाव शामिल होता है। इस मामले में, गठन को थर्मल क्षति होती है।
• क्रायोडेस्ट्रक्शन हमेशा संकेत नहीं दिया जाता है। ठंड से नष्ट हुआ ऊतक यथावत रहता है। धीरे-धीरे, एक पपड़ी दिखाई देती है, जो क्षतिग्रस्त क्षेत्र को संक्रमण से बचाती है।
• लेजर आपको केवल प्रभावित क्षेत्र के साथ काम करने की अनुमति देता है और बीम को सही जगह पर सटीक रूप से निर्देशित करता है। स्वस्थ ऊतक व्यावहारिक रूप से क्षतिग्रस्त नहीं होते हैं।
• ऑन्कोलॉजी के संदेह के साथ, शल्य चिकित्सा पद्धति का उपयोग बड़े या गहरे संरचनाओं के लिए किया जाता है।

लोक उपचार

डॉक्टर लोक उपचार का उपयोग करके शरीर पर नेवी को हटाने की सलाह नहीं देते हैं, क्योंकि इस तरह के जोड़तोड़ के परिणाम अप्रत्याशित हैं।

एक्सपोजर के लिए, तिल पर लगाया जाने वाला सैलडाइन रस का उपयोग किया जाता है। प्रक्रिया को दिन में कई बार दोहराया जाता है।

लोक उपचार में लहसुन का रस, अंजीर के फल, भांग का तेल, सेब का सिरका, शहद और अन्य शामिल हैं।

इन घटकों की प्रभावशीलता सिद्ध नहीं होती है, परिणाम प्राप्त करने के लिए लंबे समय तक जोखिम, तिल की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है।

दुर्भावना की रोकथाम

सभी नेवी की जांच एक चिकित्सक द्वारा की जानी चाहिए। मेलेनोमा-खतरनाक लोगों को तुरंत हटा दिया जाता है, जो उन्हें ऑन्कोलॉजी में पतित नहीं होने देता है। अधिक सटीक परिणाम के लिए, 5-10 मिमी स्वस्थ ऊतक पर कब्जा कर लिया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो प्रक्रिया के बाद प्लास्टिक सर्जरी की जाती है।

दुर्दमता के लिए उत्प्रेरक कपड़े या जूते, चोट, घर्षण के साथ लगातार घर्षण हो सकता है। इसलिए, एक निवारक उपाय के रूप में, उस जगह की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की सिफारिश की जाती है जहां नेवस दिखाई दिया। इसे सूरज की रोशनी में उजागर न करें। धूप में निकलने से पहले आपको सनस्क्रीन का इस्तेमाल करना चाहिए।

मेलेनोमा की रोकथाम - पूर्व कैंसर के रूपों का समय पर पता लगाना। ऐसा करने के लिए, इस तरह के नेवी को समय पर हटाने के लिए गतिशील अवलोकन किया जाता है।

नेवी की किस्मों के बारे में वीडियो:

मेलानोसाइटिक नेवस, पेपिलोमाटस नेवस (फोटो)। बॉर्डरलाइन मेलानोसाइटिक नेवस है...

पृथ्वी के लगभग सभी निवासी जिनकी त्वचा का रंग काला नहीं है, उनके पास कम से कम एक तिल है, जिसे चिकित्सा में मेलानोसाइटिक नेवस से ज्यादा कुछ नहीं कहा जाता है। शब्द "नेवस", रूसी भाषा के लिए कुछ हद तक असामान्य है, लैटिन से उधार लिया गया है और इसका अर्थ वही तिल या जन्मचिह्न है। जीवन की प्रक्रिया में, अज्ञात कारणों से, नए तिल दिखाई देते हैं जहां पहले साफ त्वचा थी, और पुराने कहीं गायब हो जाते हैं। यह कुछ लोगों को डराता है, यह दूसरों के लिए असुविधा का कारण बनता है, खासकर जब काले धब्बे माथे, नाक और गालों को "सजाने" लगते हैं। आइए यह पता लगाने की कोशिश करें कि मोल्स क्या हैं, या, वैज्ञानिक रूप से, नेवी, वे क्या हैं, वे कहाँ से आते हैं और क्या किसी तरह उनकी उपस्थिति को प्रभावित करना संभव है।

नेवस क्या है?

लोगों और जानवरों की त्वचा में विशेष कोशिकाएं होती हैं - मेलानोसाइट्स जो एक गहरे रंग का रंग - मेलेनिन उत्पन्न करती हैं। जानवरों में, यह सूट को प्रभावित करता है, आंखों का रंग निर्धारित करता है। मनुष्यों में, यह मेलेनिन है जो टैनिंग की तीव्रता के लिए जिम्मेदार है, अर्थात यह पराबैंगनी और शरीर के लिए हानिकारक अन्य किरणों से बचाता है। जब वर्णक त्वचा की कोशिकाओं पर समान रूप से वितरित होता है, तो इसका एक समान रंग, स्वर होता है। यदि अचानक - विज्ञान के लिए अब तक अज्ञात कारणों से - इसकी अत्यधिक मात्रा व्यक्तिगत कोशिकाओं में जमा हो जाती है, तो ऐसे क्षेत्र सामान्य पृष्ठभूमि के खिलाफ खड़े होने लगते हैं, यानी एक जन्मचिह्न दिखाई देता है, या एक रंजित नेवस। मेलानोसाइटिक नेवस वही है। एक ही अवधारणा के लिए अधिक समानार्थक शब्द मेलानोफॉर्म या गैर-सेलुलर नेवस हैं। इन संरचनाओं का रंग काले से हल्के भूरे, कभी-कभी बैंगनी से भिन्न होता है। यदि जन्मचिह्न लाल (शराब) रंग का है, तो इसे ज्वलनशील नेवस कहा जाता है और यह वर्णक के बड़े संचय के कारण बनता है, लेकिन केशिकाएं जो त्वचा की सतह के बहुत करीब होती हैं। उदाहरण के लिए: सोवियत संघ के अंतिम राष्ट्रपति गोर्बाचेव के सिर और माथे के हिस्से पर एक ज्वलंत नेवस है।

कुछ लोगों की त्वचा के साथ समान स्तर पर मेलानोसाइटिक नेवस हो सकता है, जबकि अन्य इसकी सतह से कुछ ऊपर निकलते हैं। ऊपर दी गई तस्वीर थोड़ा फैला हुआ पिगमेंटेड नेवस दिखाती है। शिशुओं को शायद ही कभी इन निशान दिखाई देते हैं, हालांकि वैज्ञानिकों को लगता है कि वे ध्यान देने योग्य होने के लिए बहुत छोटे हैं। वे 9-10 वर्ष की आयु से कहीं अधिक स्पष्ट रूप से दिखने लगते हैं। ज्यादातर मामलों में, साधारण रंगद्रव्य नेवी शांति से व्यवहार करते हैं और कॉस्मेटिक दोषों को छोड़कर कोई समस्या नहीं पैदा करते हैं।

जन्मचिह्नों के प्रकार

त्वचा का मेलानोसाइटिक नेवस दो प्रकार का होता है:

1. जन्मजात

आकार में, ये रंगद्रव्य संरचनाएं छोटी (व्यास में 1.5 सेमी तक), मध्यम (10 सेमी तक) और बड़ी, या विशाल (10 सेमी से अधिक) होती हैं। किसी भी आकार की जन्मजात नेवी भी बच्चे के विकास के साथ व्यास में बढ़ जाती है। सबसे बड़े खतरे का प्रतिनिधित्व मध्यम नेवी, बड़े और विशाल द्वारा किया जाता है, क्योंकि यह वे हैं जो अक्सर घातक मेलेनोमा में पतित होते हैं। किन कारणों से बच्चे बड़े और विशाल बर्थमार्क के साथ पैदा होते हैं, विशेषज्ञों के लिए यह निश्चित रूप से कहना मुश्किल है। आंकड़ों के अनुसार, विशाल नेवस के साथ पैदा होने वाले लगभग 5% शिशुओं को जीवन के पहले वर्ष या उससे कम उम्र में त्वचा कैंसर हो जाता है। इसलिए, जिन माता-पिता के बच्चे बड़े जन्मचिह्नों के साथ पैदा हुए थे, उन्हें निश्चित रूप से किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए। यदि विशाल नेवस चेहरे पर स्थित है, तो डॉक्टर लेजर के साथ इसके मलिनकिरण की सिफारिश कर सकता है, और यदि शरीर के अन्य हिस्सों पर, हटाने की सिफारिश की जा सकती है। बाद की प्रक्रिया की भी सिफारिश की जाती है यदि एक बड़ा जन्मचिह्न गहरे रंग का हो और उसकी सतह ऊबड़-खाबड़ हो।

2. अधिग्रहित

जीवन के दौरान, सिर, जननांगों, हथेलियों, पैरों के तलवों सहित शरीर के किसी भी हिस्से पर उम्र के धब्बे दिखाई दे सकते हैं। अंग्रेजी वैज्ञानिकों ने पाया है कि बड़ी संख्या में मोल्स ऑस्टियोपोरोसिस के जोखिम को लगभग 2 गुना कम कर देते हैं और झुर्रियों की उपस्थिति को काफी कम कर देते हैं, और नेवी का घातक मेलानोमा में अध: पतन लगभग 16% लोगों में पिगमेंटेड निशान के साथ देखा जाता है।

मोल्स की उपस्थिति के कारण

प्रत्येक मामले में वैज्ञानिक यह नहीं कह सकते हैं कि किसी व्यक्ति में मेलानोसाइटिक नेवस क्यों दिखाई देता है। लेकिन पिगमेंटेशन के कई सामान्य कारण हैं।

तो, गर्भावस्था के दौरान निम्नलिखित होने पर जन्मजात जन्मचिह्न दिखाई दे सकते हैं:

1. अंतर्गर्भाशयी संक्रमण (दाद, टोक्सोप्लाज्मोसिस, चेचक और अन्य)।

2. गर्भावस्था कुछ दवाएं लेना।

3. विटामिन ए का अधिक सेवन।

4. शराब का सेवन।

5. गर्भवती महिला में मधुमेह मेलिटस।

6. ट्रेस तत्वों की कमी।

7. आनुवंशिकता। बहुत बार, यह पहले से ही डीएनए में होता है कि एक निश्चित स्थान पर शरीर पर एक बच्चे में एक मेलेनोसाइटिक नेवस दिखाई देगा। इसके अलावा, अक्सर वंशानुगत जन्मचिह्न बच्चे और उसकी मां में समान होते हैं या उसके बहुत करीब होते हैं।

एक अधिग्रहीत नेवस निम्नलिखित कारणों से प्रकट हो सकता है:

1. पराबैंगनी की बड़ी खुराक। अनियमित टैनिंग और अत्यधिक टैनिंग मेलेनिन वर्णक के बढ़े हुए उत्पादन को भड़काते हैं, जिससे मोल्स का निर्माण होता है।

2. हार्मोनल स्तर पर परिवर्तन। इसमें कोई भी स्थिति (बीमारी, गर्भावस्था, यौवन, रजोनिवृत्ति, तनाव, और इसी तरह) शामिल है जिसमें हार्मोनल व्यवधान देखे जाते हैं। वे, बदले में, त्वचा के अतिरिक्त रंजकता का कारण बनते हैं, हालांकि कुछ मामलों में, इसके विपरीत, वे पहले से मौजूद जन्मचिह्नों के गायब होने का कारण बन सकते हैं।

3. विकिरण।

4. एक्स-रे।

5. त्वचा की चोटें। वे मेलेनोसाइट्स को त्वचा की सतह के करीब ले जाने का कारण बन सकते हैं, जिसका अर्थ है कि वर्णक धब्बे अधिक दिखाई देने लगते हैं।

मोल्स का वर्गीकरण

नेवी के चिकित्सा नाम कभी-कभी कुछ भ्रम पैदा करते हैं। हालाँकि, वास्तव में, यहाँ सब कुछ काफी सरल और तार्किक है। मानव त्वचा में परतें होती हैं: एपिडर्मिस (सतह के सबसे करीब), डर्मिस (मध्य, सबसे मोटी) और हाइपोडर्मिस (सबसे गहरी)। मेलानोसाइट्स के संचय के स्थान के आधार पर, निम्न प्रकार के आयु धब्बे प्रतिष्ठित हैं:

एपिडर्मल नेवस (त्वचा की ऊपरी परतों में स्थित - एपिडर्मिस);

इंट्राडर्मल (तदनुसार, मेलानोसाइट्स का संचय एक गहरी परत में मनाया जाता है - डर्मिस);

बॉर्डरलाइन मेलानोसाइटिक नेवस (यह एपिडर्मिस और डर्मिस के बीच मेलेनिन की बढ़ी हुई मात्रा है);

हाइपोडर्मल (हाइपोडर्मिस में वर्णक का स्थान) - इस प्रकार का नेवस व्यावहारिक रूप से बाहरी रूप से प्रकट नहीं होता है, लेकिन कुछ परिस्थितियों में मेलानोसाइट्स त्वचा की सतह के करीब जा सकते हैं।

अभिव्यक्ति की संरचना और प्रकृति के अनुसार, निम्न प्रकार के नेवी प्रतिष्ठित हैं:

कठिन;

असामान्य;

वापस करने योग्य;

नीला;

मंगोलियाई स्थान;

बालों वाले (एक या अधिक बाल एक तिल से उगते हैं, अक्सर गहरे रंग के होते हैं, भले ही कोई व्यक्ति गोरा हो या श्यामला)।

सेटन, क्लार्क, स्पिट्ज की नेवी,

आइए कुछ प्रकारों पर करीब से नज़र डालें।

पैपिलोमाटस इंट्राडर्मल मेलानोसाइटिक पिगमेंट नेवस क्या है?

इस लंबी और कुछ हद तक कठिन परिभाषा में एक साथ कई अवधारणाएँ शामिल हैं। तो, यह पहले से ही ऊपर उल्लेख किया गया था कि "मेलानोसाइटिक" और "वर्णक" शब्द का अर्थ मेलानोसाइट्स में मेलेनिन वर्णक का संचय है जो इसे उत्पन्न करता है। इंट्राडर्मल नेवस का अर्थ अनिवार्य रूप से त्वचा की गहरी परतों में मेलानोसाइट्स के संचय का स्थान है और बाहरी रूप से इसकी सतह के ऊपर एक ट्यूबरकल का प्रतिनिधित्व करता है। चिकित्सा में इसका पर्यायवाची शब्द "इंट्राडर्मल मेलानोसाइटिक नेवस" है। यदि इसका मांस का रंग है, और यहां तक ​​​​कि पैर पर भी स्थित है, तो पेपिलोमा के लिए बहुत समानता है। इसलिए नाम - पेपिलोमाटस नेवस। इस तरह की संरचनाएं मुख्य रूप से सिर (बालों वाले भाग), गर्दन, चेहरे पर दिखाई देती हैं, लेकिन शरीर के किसी अन्य भाग पर भी देखी जा सकती हैं। उनका रंग, मांस के अलावा, भूरा, भूरा, काला है, और छोटी-पहाड़ी संरचना फूलगोभी जैसा दिखता है। चिकित्सा में, आप इसके लिए अन्य नाम भी पा सकते हैं, उदाहरण के लिए, मस्सा नेवस, रैखिक, हाइपरकेराटोटिक। उनके 2 रूप हैं - कार्बनिक, जब पेपिलोमाटस मोल अकेले देखे जाते हैं, और फैलते हैं, जब ऐसे कई मस्सा ट्यूबरकल होते हैं। अक्सर वे स्थित होते हैं जहां बड़े रक्त और तंत्रिका वाहिकाएं गुजरती हैं। यदि किसी व्यक्ति में ऐसा पैटर्न है, तो यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोगों का संकेत दे सकता है, विशेष रूप से मिर्गी में। यद्यपि जन्म के समय दिखाई देने वाली त्वचा के पैपिलोमेटस इंट्राडर्मल मेलानोसाइटिक नेवस, लगातार थोड़ा-थोड़ा करके बढ़ता है, इसे सौम्य मेलेनो-मोनोहाज़र्डस प्रकार के रंजित संरचनाओं के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। इसके बावजूद, यह निश्चित रूप से एक त्वचा विशेषज्ञ को दिखाया जाना चाहिए ताकि यह पता लगाया जा सके कि यह एक नेवस, पेपिलोमा या मेलेनोमा है या नहीं। डॉक्टर को देखना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि एक पेपिलोमाटस तिल अचानक चोट लगने, खुजली या रंग बदलने लगता है। निदान स्थापित करते समय, डॉक्टर एक दृश्य परीक्षा आयोजित करता है, और यदि आवश्यक हो, तो एक सियास्कोपी, अल्ट्रासाउंड और बायोप्सी करता है।

जटिल मेलानोसाइटिक नेवस

इस परिभाषा का उपयोग तब किया जाता है जब एक तिल, जो एपिडर्मिस में उत्पन्न होता है, डर्मिस में बढ़ता है। बाह्य रूप से, यह एक मस्से जैसा दिखता है, जिसका व्यास 1 सेमी से अधिक नहीं है। अन्य प्रकार की नेवी की तरह, जटिल को सौम्य माना जाता है, हालांकि, चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, 50% से अधिक मामलों में यह मेलेनोमा में पतित हो सकता है . इसलिए, इसे मेलेनोमा-खतरनाक संरचनाओं के रूप में वर्गीकृत किया गया है। इसकी संरचना में, एक जटिल नेवस चिकना, कंदयुक्त, बालों वाला, मस्सा और अधिक बार गहरे रंग का हो सकता है - भूरे से काले तक।

एटिपिकल नेवस

ऐसा माना जाता है कि दस में से लगभग एक व्यक्ति की त्वचा पर असामान्य या डिसप्लास्टिक मेलानोसाइटिक नेवस होता है। ऊपर दी गई तस्वीर से पता चलता है कि यह कैसा दिख सकता है। इन जन्मचिह्नों को उनके फजी के कारण ऐसा नाम मिला, जैसे कि धुंधली सीमाएँ, विषमता, आकार (एक नियम के रूप में, वे 6 मिमी से अधिक), अन्य मोल्स से असमानता। एटिपिकल नेवी का रंग बहुत अलग हो सकता है - हल्के बेज या गुलाबी से गहरे भूरे रंग तक। चिकित्सा में, इस रंजित गठन का एक पर्याय है - क्लार्क का नेवस। यदि आप अपने आप में ऐसा अजीब जन्मचिह्न पाते हैं, तो आपको यह सुनिश्चित करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए कि कहीं मेलेनोमा तो नहीं है। डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि एटिपिकल नेवी अपने आप में स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करता है, लेकिन जिन लोगों को यह होता है, उन्हें त्वचा के कैंसर का खतरा होता है, और जरूरी नहीं कि वे एक रंजित स्थान पर हों। जीवन के दौरान, एटिपिकल नेवी, किसी भी अन्य की तरह, अपने आप ही गायब हो सकते हैं, लेकिन यह किसी व्यक्ति को जोखिम समूह से बाहर करने का एक कारण नहीं है।

आवर्तक नेवस

यह उन उम्र के धब्बों का नाम है जो उस स्थान पर दिखाई देते हैं जहाँ तिल को हटाया गया था। एक आवर्तक नेवस आमतौर पर इसका मतलब है कि तिल ऊतक पूरी तरह से हटाया नहीं गया है और एक दूसरे ऑपरेशन की आवश्यकता है।

नेवस स्पिट्ज

यह एक और रंगद्रव्य गठन है, जिसकी उपस्थिति के कारण लोगों को मेलेनोमा का खतरा होता है। ऐसे जन्मचिह्न 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में त्वचा पर अधिक बार दिखाई देते हैं, लेकिन वयस्क भी उनसे प्रतिरक्षित नहीं होते हैं। स्पिट्ज नेवस की एक विशिष्ट विशेषता इसकी तीव्र वृद्धि है। तो, अचानक त्वचा पर दिखाई देने पर, कुछ ही महीनों में यह व्यास में कुछ मिलीमीटर से एक सेंटीमीटर या उससे अधिक तक बढ़ सकता है। इसकी एक और अप्रिय विशेषता यह है कि यह पड़ोसी त्वचा क्षेत्रों और लिम्फ नोड्स को मेटास्टेसाइज कर सकता है। लेकिन, इसके बावजूद, ज्यादातर मामलों में, स्पिट्ज की नेवी को सौम्य और समय पर उपचार के लिए आसानी से उत्तरदायी माना जाता है।

सेटन का नेवस

कभी-कभी शरीर पर किनारे के चारों ओर एक सफेद सीमा के साथ जन्म के निशान दिखाई देते हैं। उनके दो नाम हैं - सेटन का मेलानोसाइटिक नेवस और हेलो नेवस। कुछ लोगों में, ऐसी संरचनाएं एकल होती हैं, दूसरों में वे कई हो सकती हैं, और अधिकतर पीठ पर। वैज्ञानिकों के अनुसार सफेद सीमा इस तथ्य के कारण होती है कि इसमें मौजूद कोशिकाएं प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं द्वारा नष्ट हो जाती हैं। वर्षों से, सेटन की नेवी पूरी तरह से फीकी पड़ सकती है या पूरी तरह से गायब हो सकती है, एक स्मृति के रूप में एक उज्ज्वल स्थान छोड़कर। अधिकांश मामलों में, ऐसे सीमावर्ती तिल खतरनाक नहीं होते हैं। लेकिन वैज्ञानिकों ने पाया है कि उनकी उपस्थिति, विशेष रूप से बड़ी संख्या में, विटिलिगो और थायरॉयडिटिस, या मेलेनोमा जैसी बीमारियों की उपस्थिति से जुड़ी हो सकती है, जो अभी तक उनके मालिक में प्रकट नहीं हुई है।

अपने आकार में यह जन्मचिह्न एक विशाल मेलेनोसाइटिक नेवस जैसा दिखता है। लगभग एक चौथाई मामलों में, इस तरह की रंजकता गर्भ में रहते हुए भ्रूण में होती है। बेकर की नेवी की एक विशिष्ट विशेषता है:

उन पर बालों की वृद्धि;

उन पर मुँहासे का विस्फोट;

एक निश्चित बिंदु तक आकार में वृद्धि, फिर विकास की समाप्ति और रंग का कुछ हल्का होना।

अक्सर, ऐसे जन्मचिह्न जीवन के लिए एक व्यक्ति के पास रहते हैं। वे कोई खतरा पैदा नहीं करते हैं, लेकिन उनके मालिकों को समय-समय पर त्वचा विशेषज्ञ को दिखाया जाना चाहिए।

बर्थमार्क कितने खतरनाक हैं?

कुछ लोगों का मानना ​​है कि तिल समय के साथ मेलेनोमा या अन्य त्वचा कैंसर में विकसित हो सकते हैं। हालाँकि, यह गलत है। अधिकांश मामलों में, किसी भी जन्मचिह्न (या मेलेनोसाइटिक नेवस) से कुछ भी खतरा नहीं होता है। आपको चिंता करने और तुरंत डॉक्टर (त्वचा विशेषज्ञ, ऑन्कोलॉजिस्ट) के पास जाने की जरूरत है यदि तिल के साथ अचानक निम्नलिखित परिवर्तन होने लगते हैं:

इसका रंग बदल गया है, किस दिशा में कोई फर्क नहीं पड़ता;

यह असममित हो गया है (उदाहरण के लिए, एक तरफ उत्तल);

बर्थमार्क के रिम का रंग या संरचना बदल गई है;

तिल दुखने लगा, खुजली होने लगी, खून बहने लगा;

जन्मचिह्न का आकार तेजी से बढ़ा।

सभी मामलों में, यदि एक नया उभरा हुआ तिल मौजूदा लोगों से अलग है, या पुराना अचानक किसी तरह असामान्य हो जाता है, तो आपको जल्द से जल्द एक डॉक्टर को देखने की जरूरत है।

मोल्स के साथ क्या करना है?

यदि नेवी किसी भी तरह से परेशान नहीं करते हैं, और अगर वे त्वचा के सुरक्षित क्षेत्रों में स्थित हैं, तो आपको बस उन्हें देखने की जरूरत है। यदि वे स्थित हैं जहां वे अक्सर घायल हो सकते हैं (हथेलियों पर, पैरों पर, गर्दन पर, सिर पर, कमर पर) या चेहरे पर, जो कॉस्मेटिक दोष का कारण बनता है, तो उन्हें हटाने की सिफारिश की जाती है। इस तरह के ऑपरेशन को केवल डॉक्टरों को सौंपना आवश्यक है - एक सर्जन, एक त्वचा विशेषज्ञ। एपिडर्मल नेवी को केवल सर्जरी द्वारा हटाने की सलाह दी जाती है। यह स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, इसलिए यह दर्द रहित होता है। त्वचा के पैपिलोमाटस मेलानोसाइटिक नेवस, विशेष रूप से पैर पर स्थित, कभी-कभी तरल नाइट्रोजन के साथ हटाने के लिए अधिक समीचीन होता है। हाल के वर्षों में, मोल्स के लेजर उपचार और रेडियो चाकू से उनके छांटने का भी सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है।

ऑपरेशन के बाद, डॉक्टर, एक नियम के रूप में, हटाए गए टुकड़ों को हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजता है ताकि पूरी तरह से सुनिश्चित हो सके कि कोई कैंसर नहीं है।

लोक तरीकों से अपने दम पर नेवी को हटाना पूरी तरह से अस्वीकार्य है। विशेष रूप से अक्सर लोग पैरों को धागे से बांधकर पेपिलोमाटस नेवी से छुटकारा पाने की कोशिश करते हैं। इससे तिल तक रक्त की पहुंच अवरुद्ध हो जाती है, और यह वास्तव में गिर सकता है। लेकिन ज्यादातर मामलों में, "उपचार" की यह विधि एपिडर्मिस या डर्मिस की कोशिकाओं में परिवर्तन के विकास को भड़काती है और विनाशकारी परिणाम देती है।

शरीर पर नेवस: कारण, क्लिनिक की विशेषताएं और उपचार

• नेविक की किस्में
• अन्य प्रकार के नियोप्लाज्म

नेवस पिगमेंट डर्मेटोलॉजिस्ट की अवधारणा मोल्स और उम्र के धब्बों के रूप में त्वचा पर एक सौम्य गठन को दर्शाती है। इसकी उपस्थिति के कारणों का अध्ययन करते समय, यह अक्सर पता चलता है कि त्वचा के विकास में जन्मजात दोषों के कारण रंजित फोकस का गठन किया गया था।

काले धब्बों के निर्माण के तंत्र का विश्लेषण करते हुए, वैज्ञानिकों ने पाया है कि वे नेवोसाइट्स - विशेष कोशिकाओं से बनते हैं, जिनकी संरचना मेलेनिन से भरपूर होती है। यदि तिल एक जन्मजात तत्व है, तो इसमें अधिक मात्रा में उत्पादित पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित मेलानोसाइट्स होते हैं। वर्णक की मात्रा फोकस को एक निश्चित रंग देती है।

शरीर पर नेवी क्यों दिखाई देते हैं?

शरीर पर नेवी बनने के सभी कारणों का अभी तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं हो पाया है। विशेषज्ञों का मानना ​​​​है कि भ्रूण के भ्रूण के विकास में भी रंजित क्षेत्रों का बिछाने होता है। त्वचा को मेलेनिन देने की प्रक्रिया क्यों बाधित होती है? मोल गठन की प्रक्रिया को ट्रिगर करने वाले पूर्वगामी कारक हैं:

1. पराबैंगनी विकिरण या विषाक्त पदार्थों की त्वचा के संपर्क में;
2. शरीर में हार्मोन का असंतुलन;
3. वंशानुगत प्रवृत्ति;
4. संक्रमण जो गर्भवती मां की जननांग प्रणाली को प्रभावित करते हैं।

ये सभी मेलानोब्लास्ट के सामान्य विकास में व्यवधान और कोशिकाओं में वर्णक के संचय में योगदान करते हैं। वर्णक फोकस हमेशा एक जन्मजात गठन होता है। यह अक्सर यौवन के दौरान या गर्भावस्था के दौरान अपना विशिष्ट रंग प्राप्त कर लेता है, जब एक हार्मोनल उछाल बाहर की ओर अतिरिक्त मेलेनिन की रिहाई को उत्तेजित करता है।

क्या कोई व्यक्ति पहले से ही रंजित धब्बों की उपस्थिति को रोक सकता है? नहीं, क्योंकि उनके बनने के मुख्य कारण भ्रूण काल ​​में बताए गए हैं। इसलिए, महिलाओं द्वारा समान गर्भ निरोधकों के सेवन से जुड़ा थोड़ा सा हार्मोनल उतार-चढ़ाव शरीर पर मेलेनोसाइटिक नेवस के विकास में एक कारक के रूप में काम कर सकता है।

भ्रूण में, नेवस कोशिकाएं तंत्रिका शिखा से विकसित होती हैं। यह कोशिकाओं का एक अलग संचय है जिससे मेनिन्जेस, तंत्रिका नाड़ीग्रन्थि, अधिवृक्क कोशिकाएं और मेलानोसाइट्स बनते हैं।

नेविक की किस्में

यदि हम शरीर पर विभिन्न प्रकार की नेवी वाली तस्वीरों के संग्रह पर विचार करते हैं, तो रंग, आकार, संरचना और आकार में उनके अंतर को नोटिस करना आसान है।

नियोप्लाज्म की छाया के लिए पिगमेंट यूमेलानिन और फोमेलैनिन जिम्मेदार हैं। उनके लिए धन्यवाद, तत्वों के भूरे / काले और पीले रंग प्राप्त होते हैं। एक विशेष नेवस का स्वर एक विशेष वर्णक की प्रबलता पर निर्भर करता है।

मोल्स का आकार त्वचा की परत की गहराई से प्रभावित होता है, जिस पर नेवस कोशिकाएं बनती हैं। तत्व की उत्तल रूपरेखा कोशिका संचय की एक महत्वपूर्ण गहराई का संकेत देती है। कुछ घावों की सतहों से बाल उग सकते हैं। तिल की बहुत सतह में बदलाव को बाहर नहीं किया जाता है।

स्पर्श करने के लिए, इसे चिकने या खुरदरे, कभी-कभी ऊबड़-खाबड़ के रूप में परिभाषित किया जाता है। सेरेब्रल ग्यारी के समान दिखने वाले पैपिलरी जैसे सेलुलर जंक्शनों के साथ एक त्वचा पैटर्न या कोटिंग हो सकती है।

नियोप्लाज्म के सबसे आम प्रकार हैं:

• बॉर्डरलाइन नेवस - त्वचा से थोड़ा ऊपर उठने वाले स्थान के रूप में पहचाना जाता है।
• जटिल आकार का एक तिल जो त्वचा की पृष्ठभूमि के खिलाफ खड़ा होता है।
• रैखिक वर्णक तत्व जो जन्म के बाद दिखाई देते हैं और एक श्रृंखला की तरह दिखते हैं, जिनमें से लिंक कई छोटे पिंड हैं।
• आंख पर एक नेवस जो दृश्य अंग के परितारिका को प्रभावित करता है और एक स्थान जैसा दिखता है (आकार और आकार भिन्न हो सकते हैं)।
• चेहरे पर नेवस ओटा गंदे बर्थमार्क जैसा दिखता है।
• सेटन का नेवस (हेलोनवस), जो एक रंजित घाव के आसपास की त्वचा के रंगहीन क्षेत्र द्वारा विभेदित है।
• पैपिलोमाटस नेवस - पैपिलोमा के समान एक तत्व, शरीर के किसी भी हिस्से पर बनता है, लेकिन अक्सर सिर पर या गर्दन के पीछे (एक असमान सतह और बालों की उपस्थिति की विशेषता) पर बढ़ता है।
• त्वचा के नीचे मेलेनिन के जमा होने के कारण विशिष्ट रंग के कारण नीले नेवस को इसका नाम मिला। स्पर्श करने के लिए घने तत्व में एक चिकनी "गंजा" सतह और एक छोटा आकार (5 मिमी तक) होता है। पैथोलॉजी एशियाई लोगों में निहित है।

शरीर के एक निश्चित हिस्से पर स्थित एक रसौली और इसे लगभग पूरी तरह से ढकने को विशाल नेवस कहा जाता है। 10 सेमी से बड़े तत्वों को बड़े रंगद्रव्य नेवी के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। छोटे नेवी को 1.5 सेमी, मध्यम - 1.5 से 10 सेमी तक के आकार के साथ माना जाता है।

अन्य प्रकार के नियोप्लाज्म

जाइंट मस्से नेवस एक जन्मजात नियोप्लाज्म है।

यह गर्दन, चेहरे, ऊपरी और निचले छोरों और धड़ पर बढ़ता है। आकार में तेजी से वृद्धि के लिए प्रवण, यह 40 सेमी तक पहुंचने में सक्षम है और इस मूल्य से भी अधिक है। मस्सा असमान सतह पर दरारें देखी जाती हैं। ऐसे नेवस का रंग काला या ग्रे होता है।

जब नवजात शिशु की त्वचा पर एक विशाल तत्व दिखाई देता है, तो यह दुर्दमता की दृष्टि से खतरा पैदा करता है। दुर्लभ मामलों में, एक बच्चे में विकृति न्यूरोलॉजिकल रोगों के साथ होती है - हाइड्रोसिफ़लस, मस्तिष्क के नरम झिल्ली के प्राथमिक मेलेनोमा, आदि।

मेलानोफॉर्म नेवस, जिसे डबरे के मेलेनोसिस के रूप में जाना जाता है, घातक लेंटिगो और नेवोसाइटोमा को संदर्भित करता है। एक सीमित फोकस मेलेनोमा-खतरनाक है - मेलेनोमा के विकास के मामले में, प्रक्रिया को तेजी से प्रगति की विशेषता होगी और एक घातक चरित्र होगा।

अन्य प्रकार की नेवी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, दुब्रे के मेलेनोसिस को मानदंडों द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है जैसे:

• किनारों का तीखापन और धुंधलापन नहीं;
• आकार 6 सेमी या अधिक तक;
• रंग - सियानोटिक, ग्रे, हल्का भूरा;
• सजीले टुकड़े, पपल्स, नोड्यूल्स से ढकी सपाट सतह।

स्थानीयकरण के स्थानों में, पैथोलॉजी नासोलैबियल सिलवटों, गर्दन और माथे, नाक और गालों का चयन करती है। यह सबसे अधिक बार बुजुर्गों को प्रभावित करता है।

डिसप्लास्टिक नेवस उच्च जोखिम वाले मेलेनोमा जोखिम समूह में शामिल है।

इसलिए ऐसे दोष वाले लोगों को रोकने के लिए हर 3 महीने या हर छह महीने में एक परीक्षा दिखाई जाती है। डॉक्टर और रोगियों के करीबी रिश्तेदारों को देखना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा, क्योंकि बीमारी का कारण अक्सर आनुवंशिकता होती है।

इस प्रकार के नेवस को बनाने वाले व्यापक फोकस में बड़ी संख्या में एटिपिकल तत्व होते हैं। गठन का रंग गुलाबी, भूरा, काला, भूरा हो सकता है। एक विशिष्ट विशेषता स्पॉट के मध्य भाग और उसके किनारों की असमान रंजकता है।

एक असामान्य त्वचा गठन के रूप में फाइब्रोएपिथेलियल नेवस पैर पर लटकने वाले नोड्स द्वारा निर्धारित किया जाता है।

उनकी संरचना डर्मिस और एपिडर्मिस की परतों द्वारा दर्शायी जाती है। पैथोलॉजी हल्के फाइब्रोमा और मेलेनोमा-खतरनाक बीमारियों को संदर्भित करती है। नेवॉइड त्वचा के घाव शरीर पर कहीं भी हो सकते हैं, लेकिन चेहरे और धड़ पर सबसे आम हैं, और हाथों और पैरों पर कम बार होते हैं।

फाइब्रोपैपिलोमा की संख्या एकल तत्वों से कई समूहों में भिन्न होती है, जिसमें दर्जनों नियोप्लाज्म होते हैं। नेवस की वृद्धि धीमी होती है, एक छोटे से फोकस से यह त्वचा के ऊपर एक नरम लोचदार गोलार्द्ध में बदल जाता है। समस्या क्षेत्र की रंग भिन्नता गुलाबी, बैंगनी, हल्का लाल, गहरा भूरा और प्राकृतिक छाया द्वारा दर्शायी जाती है।

इंट्राडर्मल और वैस्कुलर नियोप्लाज्म की विशेषताएं

एक असमान, ऊबड़-खाबड़ सतह वाला एक इंट्राडर्मल नेवस त्वचा की सतह के ऊपर फैला होता है।

यह आमतौर पर गर्दन या सिर पर, कभी-कभी धड़ पर बनता है। एक व्यक्ति में नेवस की वृद्धि 10 साल की उम्र से शुरू होती है और 30 साल की उम्र तक जारी रहती है। समय के साथ, तत्व त्वचा से अलग होने लगता है। सावधानीपूर्वक जांच करने पर, आप देख सकते हैं कि नेवस एक पतले पैर के माध्यम से त्वचा से जुड़ा हुआ है।

धीरे-धीरे, यह एक नेवस के पैपिलोमाटस रूप में बदल जाता है। चूल्हा की सतह मुड़ी हुई और असमान हो जाती है। वे स्थान जिनमें मृत कोशिकाएं एकत्रित होती हैं, रोगजनक जीवाणुओं के लिए उर्वर वातावरण बन जाती हैं। बदले में, वे संक्रामक प्रक्रियाओं को ट्रिगर करते हैं।

एक संवहनी नेवस, जिसे ज्वलनशील नेवस के रूप में भी जाना जाता है, त्वचा के करीब स्थित परिपक्व केशिकाओं के विस्तार के कारण विकसित होता है। तत्व के स्थानीयकरण का स्थान आमतौर पर गर्दन और सिर होता है, कभी-कभी पैथोलॉजी श्लेष्म झिल्ली तक फैल जाती है।

संवहनी स्थान में अच्छी तरह से परिभाषित सीमाएँ होती हैं। रंग - गुलाबी से बैंगनी तक। जैसे-जैसे व्यक्ति की उम्र बढ़ती है, वह स्थान गहरे रंग का हो जाता है और उसकी सतह ऊबड़-खाबड़ हो जाती है। उत्तल क्षेत्रों में सहज रक्तस्राव संभव है।

सही उपचार निर्धारित करने के लिए, संवहनी स्थान को एक समान विकृति से अलग करना महत्वपूर्ण है - उन्ना का नेवस ("सैल्मन" स्पॉट जैसा दिखता है)।

सहवर्ती असामान्यताओं की अनुपस्थिति में, संवहनी नियोप्लाज्म की समस्याएं आकस्मिक चोटों, एक कॉस्मेटिक दोष और अंतर्निहित संरचनाओं की मात्रा में वृद्धि के कारण रक्तस्राव तक सीमित हैं।

इंट्राडर्मल नेवस मेलेनोफॉर्म प्रकार से संबंधित है। डर्मिस की मध्य परत की मोटाई में जमा वर्णक कोशिकाओं के कारण इसे यह नाम मिला।

त्वचा के रसौली का उपचार

नेवी के क्लिनिक और उपचार की विशेषताएं मेलेनोमा-खतरनाक प्रकार के तत्वों से संबंधित हैं। गैर-खतरनाक संरचनाओं का उपचार अलग हो सकता है:

1. डर्माब्रेशन;
2. क्रायोडेस्ट्रक्शन;
3. लेजर वाष्पीकरण;
4. रसायन विनाश;
5. सर्जिकल छांटना;
6. इलेक्ट्रोसर्जिकल हस्तक्षेप।

उपचार के लिए सर्जिकल तकनीक चुनते समय, विशेषज्ञ को इष्टतम छांटना मार्जिन का पालन करना चाहिए। धड़ पर सर्जरी के दौरान, नेवस से 0.2-0.3 सेमी और चेहरे, गर्दन और उंगलियों पर 0.1 से 0.2 सेमी पीछे हटना आवश्यक है। किसी भी मामले में, नेवी से छुटकारा पाने के लिए तर्कसंगत तरीका चुनने का दृष्टिकोण होना चाहिए व्यक्तिगत हो, क्योंकि उनमें से सभी अनिवार्य निकासी के अधीन नहीं हैं।

त्वचीय नेवी के सर्जिकल छांटने के संकेत निम्नलिखित बिंदु हैं:

• एक रसौली की उपस्थिति से निर्मित कॉस्मेटिक दोष;
• उन जगहों पर तत्व का स्थानीयकरण जिन्हें नियंत्रित करना मुश्किल है (पेरीनियम में या सिर पर बालों के बीच);
• नेवस को प्रभावित करने वाले असामान्य परिवर्तन;
• कुरूपता के एक उच्च जोखिम के साथ नियोप्लाज्म के लिए जन्मचिह्न का अनुपात;
• नेवस का तीव्र धुंधलापन;
• कपड़ों से रगड़ने के कारण बार-बार जलन / चोट लगना।

मेलेनोमा-खतरनाक नेवी आसपास की त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के साथ उत्सर्जित होते हैं। हटाए गए फोकस को हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के लिए स्थानांतरित किया जाना चाहिए। सर्जरी से इंकार करने वाले मरीजों को गतिशीलता में अवलोकन के अधीन किया जाता है। लेकिन उन्हें शरीर को सौर विकिरण, स्व-औषधि के संपर्क में नहीं लाना चाहिए और समस्या क्षेत्र को चोट नहीं लगने देना चाहिए।

डॉक्टर के साथ सहमति से, शहद और अरंडी या अलसी के तेल से प्राप्त मिश्रण के साथ आवेदन फोकस पर लागू किया जा सकता है। परिणामी रचना को दिन में दो बार कुछ मिनटों के लिए तिल पर लगाया जाता है, और फिर इसे ध्यान से गर्म पानी से धोया जाता है।

विशाल बाल वर्णक तत्वों वाले मरीजों को फोकस के विस्तृत अंश की पेशकश की जाती है। विशेष मामलों में, इसे चरणों में किया जाता है, इसके बाद स्किन ग्राफ्टिंग की जाती है।

वीडियो:सर्जिट्रॉन के साथ एक बड़े रंगद्रव्य नेवस को हटाना।

डबरेयू का मेलानोसिस विशेष ध्यान देने योग्य है। कैंसर से पहले की स्थिति का इलाज करने के लिए, डॉक्टर सक्रिय रणनीति पेश कर रहे हैं। सर्जिकल उपचार चमड़े के नीचे के ऊतक और प्रावरणी के साथ प्रभावित क्षेत्र को हटाने जैसा दिखता है। फ़ोकस के किनारों से लगभग 1 सेमी हटकर एक चीरा लगाया जाता है। व्यापक छांटने की संभावना वाले क्षेत्रों में, 2 सेमी पीछे हटना। उपचार त्वचा ग्राफ्टिंग के साथ पूरा किया गया है।

त्वचा नेवस अंतरंग स्थानों में पेपिलोमा का दाग़ना बच्चे के पैर पर मस्सा तस्वीर

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चिकित्सा में "नेवस" शब्द मोल्स को संदर्भित करता है। ये सौम्य उम्र के धब्बे हैं जो एक व्यक्ति को जन्म के समय मिल सकते हैं या जीवन भर प्राप्त कर सकते हैं।

मोल्स में बड़ी मात्रा में मेलेनिन (त्वचा की रंगत के लिए जिम्मेदार वर्णक) होता है, जो उन्हें एक गहरा रंग देता है। मेलेनिन पराबैंगनी विकिरण के संपर्क के परिणामस्वरूप मेलानोसाइट्स द्वारा निर्मित होता है।

नेवी हमेशा मेलानोसाइट्स से नहीं बना होता है। उन पर पूरी तरह से अलग-अलग कोशिकाओं का प्रभुत्व हो सकता है। एक नियम के रूप में, वे केवल वर्णक शामिल करते हैं जो इन कोशिकाओं को बनाता है। पराबैंगनी मेलानोसाइट्स के लिए एक सक्रिय कारण है।

मेलानोट्रोपिक हार्मोन की उपस्थिति भी महत्वपूर्ण है, जो पिट्यूटरी ग्रंथि (एक हार्मोन जो विकास, प्रजनन कार्य और चयापचय को प्रभावित करता है) द्वारा निर्मित होता है।

तिल स्वाभाविक रूप से खतरनाक नहीं होते हैं, लेकिन फिर भी आपको उन्हें अनदेखा नहीं करना चाहिए। एक संभावना है कि वे घातक नियोप्लाज्म में बदल जाएंगे। नेवी कई प्रकार की होती है। इस लेख में हम बात करेंगे कि वे क्या हैं और उनके बीच अंतर कैसे करें।

मेलानोसाइटिक एपिडर्मल नेविस

सबसे अधिक बार उनका अधिग्रहण किया जाता है। कम उम्र में जन्म के बाद दिखाई देना। 18 वर्ष की आयु तक, मेलानोसाइटिक नेवी अपने सबसे बड़े आकार तक पहुंच जाती है, फिर घट जाती है। अगर कोई कमी नहीं है, तो डॉक्टर को देखें।

वे आबादी के 3/4 में होते हैं और घातक हो सकते हैं।

नाम	विवरण
बॉर्डर	1 मिमी के व्यास के साथ एक गोल आकार के फ्लैट धब्बे, औसतन - 1 सेमी तक, लेकिन 4-5 सेमी तक पहुंच सकते हैं। इस प्रकार के नेवी हमेशा विकास के कई चरणों से गुजरते हैं, जो उनके पूर्ण गायब होने में परिणत होते हैं। लेकिन वे एक जटिल सीमा रेखा नेवस में भी बदल सकते हैं।
कठिन	1 सेमी तक के व्यास के साथ रंजित सजीले टुकड़े। वे पूरे शरीर पर, अधिक बार चेहरे और गर्दन पर दिखाई दे सकते हैं।
धब्बेदार	यह जन्मजात और अधिग्रहित दोनों हो सकता है। यह एक अनियमित आकार वाला भूरा धब्बा है। इसका व्यास 1.5 सेमी तक हो सकता है।
स्पिट्ज नेवस (या उपकला)	एक छोटा (1 सेमी तक) गोल नियोप्लाज्म, आमतौर पर लाल रंग का। 10% में यह नवजात में प्रकट होता है और 21 वर्ष की आयु से पहले गायब हो जाता है। इसके अचानक गठन द्वारा विशेषता। यह 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में शायद ही कभी होता है।
सेटन का नेवस	एक रंगद्रव्य स्थान जो एक गैर-वर्णित क्षेत्र से उस स्थान के आकार के दोगुने आकार से घिरा होता है। इस प्रकार का नेवस दुर्लभ है, किशोरों या गर्भवती महिलाओं में अधिक आम है। हार्मोनल पृष्ठभूमि के सामान्य होने के बाद, यह पूरी तरह से गायब हो सकता है।
त्वचा के अंदर	साधारण तिल। समय के साथ, यह बालों से ढका हो सकता है या केवल एक पतले पैर के साथ त्वचा से जुड़ा होने पर मंच पर जा सकता है। व्यास में, यह 3-5 सेमी तक पहुंच सकता है।
गुब्बारा कोशिकाओं से नेवस	एक दुर्लभ गठन, जो दिखने में सामान्य मोल से अलग नहीं है। सटीक निदान चिकित्सक द्वारा हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के आधार पर स्थापित किया जाता है।
आवर्तक मेलेनोसाइटिक (स्यूडोमेलोमा)	लेजर उपचार द्वारा हाल ही में हटाए गए वर्णक के स्थान पर यह प्रकार हो सकता है। उपस्थिति का कारण ऐसी प्रक्रियाओं के दौरान प्रभाव की पर्याप्तता को समझने के लिए स्पष्ट मानदंडों की कमी हो सकती है। पुन: उपचार के बाद, नेवस को पूरी तरह से समाप्त किया जा सकता है।
पैपिलोमाटस	अक्सर यह प्रजाति खोपड़ी पर पाई जाती है। वर्णक को इसकी ऊबड़ संरचना की विशेषता है, जो त्वचा से ऊपर उठती है। एक घातक नवोप्लाज्म में प्रगति नहीं करता है। 30 साल की उम्र तक, यह 1.5 सेंटीमीटर व्यास के अपने अधिकतम आकार तक पहुंच सकता है।
तंतुउपकला	नवजात शिशुओं में प्रकट होता है, 20 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में कम। इसका रंगद्रव्य हल्का है, मानव त्वचा के रंग के करीब है। दुर्लभ मामलों में, इसमें लाल रंग का रंग हो सकता है। यह एक सौम्य नियोप्लाज्म है जो एक घातक ट्यूमर में नहीं बदलता है। त्वचा के ऊपर उठने वाली एक छोटी गेंद (व्यास में 1 सेमी तक) के रूप में संरचना चिकनी नहीं होती है।
मसेवाला	इसके कई नाम हैं: केराटोटिक, एपिडर्मल, वर्रुकस, लीनियर या इचिथियोसिफॉर्म। लड़कियों को कम उम्र में ही उनके लुक्स का ज्यादा क्रेज रहता है। अधिक उम्र में, यह 0.5% मामलों में प्रकट होता है। नेवस की स्पष्ट सीमाएं हैं, गहरा रंगद्रव्य है और व्यास में 1 सेमी से अधिक नहीं पहुंचता है, एक घातक प्रक्रिया में नहीं बदलता है।
चिकना	नवजात शिशु में 0.3% मामलों में प्रकट होता है, अधिक बार - यौवन के दौरान। यह खतरा पैदा नहीं करता है और सिर पर हेयरलाइन के क्षेत्र में बनता है। यह मोम की पट्टिका की तरह दिखता है, जो अपने चारों ओर एक गंजा क्षेत्र बनाता है। रंगद्रव्य त्वचा के रंग से काले रंग में भिन्न होता है। यह खतरा पैदा नहीं करता है, केवल नेवस का सौंदर्यशास्त्र उत्साहित कर सकता है।

त्वचीय-मेलानोसाइटिक

नाम	विवरण
साधारण नीला नेवस	यह एक जन्मचिह्न है जिसमें एक नीला रंगद्रव्य होता है जो संरचना में भी होता है। बड़े आकार (एक दुर्लभ मामला) तक पहुंचने के कारण, 3 सेमी तक को अक्सर घातक नवोप्लाज्म के रूप में लिया जाता है। घटना का कारण ठीक से ज्ञात नहीं है। वैज्ञानिकों का कहना है कि गर्भ में रहने के दौरान गुणसूत्रों के उल्लंघन के कारण यह संभव है। ब्लू नेवस महिलाओं में अधिक आम है और पैरों, नितंबों, चेहरे पर स्थानीयकृत होता है। यदि दाग क्षतिग्रस्त है, तो यह कैंसर बन सकता है। जब यह प्रकार प्रकट होता है, तो डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें।
सेलुलर नीला	यह प्रकार इसकी संरचना में पिछले एक से अलग है। यह गहरा और कठोर होता है। अक्सर 3 सेमी व्यास तक पहुंचता है। काठ का क्षेत्र और टखने में गठित। शायद ही कभी एक घातक ट्यूमर में बदल जाता है।
उन्नाव के नेवस	एक प्रकार का जन्मचिह्न, जो एक संवहनी विकृति है। इसे "सारस का चुंबन" भी कहा जाता है, क्योंकि यह 40% नवजात शिशुओं में होता है। यह बच्चे के सिर या गर्दन के पीछे स्थानीयकृत होता है। 80% मामलों में, यह दो साल बाद ठीक हो जाता है। इस तरह के नेवस का घातक या सौम्य संरचनाओं से कोई लेना-देना नहीं है। ये विशेष रूप से फैली हुई वाहिकाएँ हैं, परिवर्तित कोशिकाएँ नहीं। यदि दो साल बाद यह गायब नहीं होता है, तो यह एक गांठदार नेवस के चरण में चला जाता है। बीच में छोटे-छोटे पिंड बनते हैं और थोड़े नीले रंग के हो जाते हैं। अक्सर शिक्षा बनी रहती है।
संयुक्त	चेहरे, हाथों के पिछले हिस्से, गर्दन पर स्थानीयकृत। यह सेल्युलर के साथ एक साधारण नीले नेवस का संयोजन है। एक नियम के रूप में, इसकी स्पष्ट सीमाएँ नहीं हैं।
गहरा मर्मज्ञ	अक्सर कंधे के ब्लेड के क्षेत्र में सिर, गर्दन पर स्थित होता है। एक घातक ट्यूमर के लिए गलत हो सकता है। यह एक छोटी पट्टिका (1 सेमी तक) है। वर्णक हल्का, नीले रंग के करीब, कम अक्सर भूरा होता है।

सौम्य त्वचीय

निम्नलिखित नेवी नीग्रोइड और मंगोलॉयड जातियों की विशेषता है। वे शायद ही कभी घातक ट्यूमर में बदल जाते हैं।

नाम	विवरण
ओटास के नेवस	ज्यादातर वे महिलाओं द्वारा पाए जाते हैं। यह आंखों के आसपास श्वेतपटल और त्वचा का एक फैलाना रंजकता है जो डर्मिस में मेलानोसाइट्स के संचय के कारण उम्र के साथ गायब नहीं होता है। यह नीले-भूरे रंग के चेहरे पर एक बड़ा स्थान है।
नेवस इतो	यह ओटा के एक नेवस की तरह दिखता है, केवल अंतर यह है कि यह कॉलरबोन, गर्दन और कंधे के ब्लेड के नीचे के क्षेत्र में अधिक बार स्थानीयकृत होता है।
मंगोलियाई स्थान	इन जातियों के 80% बच्चों में, यह जन्म के समय प्रकट होता है और 13 वर्ष की आयु तक गायब हो जाता है। यह कोकेशियान जाति के लिए अस्वाभाविक है और केवल 1% आबादी में होता है। यह अच्छी तरह से परिभाषित सीमाओं के साथ एक अंडाकार स्थान है, जो काठ के क्षेत्र में अधिक आम है और इसमें भूरे-नीले रंग का रंग है। यह व्यास में 10 सेमी तक पहुंच सकता है।

मेलानोच्य्टिक

वे हार्मोनल असंतुलन के कारण प्रकट होते हैं। इस प्रकार का दाग प्राथमिक और द्वितीयक हो सकता है (यह हटाने के बाद फिर से दिखाई देगा)।

वैज्ञानिकों द्वारा किए गए अवलोकनों से पता चलता है कि इस तरह के नेवी त्वचा के विकास से संबंधित जन्मजात विकारों के कारण होते हैं।

निम्नलिखित मेलानोसाइटिक वर्णक धब्बे प्रतिष्ठित हैं:

• पैपिलोमाटस।
• पापुलर।
• नोडल

पहली दो प्रजातियां खतरा पैदा नहीं करती हैं। वे त्वचा के ऊपर उठने वाले गहरे (लगभग काले) वर्णक धब्बों की विशेषता रखते हैं। ये असमान, खुरदुरे ट्यूबरकल होते हैं, जिनमें कई दानेदार तत्व होते हैं। शायद ही कभी एक घातक ट्यूमर में बदल जाते हैं।

एक गांठदार मेलेनोसाइटिक नेवस कैंसर का एक आक्रामक रूप है जिसे सबसे प्रतिकूल माना जाता है।

इसकी घटना के कारणों को अभी भी पूरी तरह से समझा नहीं गया है। आज तक, दो कारकों का नाम दिया गया है जो इस नेवस के गठन को प्रभावित करते हैं:

1. अत्यधिक पराबैंगनी विकिरण;
2. एक स्थान पर तिलों का एक बड़ा संचय।

यह बहुत जल्दी विकसित होता है। विकास के प्रारंभिक चरण में, यह हल्के रंग का एक छोटा नोड्यूल होता है, जो गहराई में बढ़ता है, लिम्फ नोड्स को प्रभावित करता है। कुछ महीनों के बाद, यह 5 सेमी तक की चौड़ाई में बढ़ता है और एक पट्टिका का रूप ले लेता है और नीले-भूरे रंग का हो जाता है। ज्यादातर अक्सर पुरुषों में दिखाई देता है।

मेलेनोमा खतरनाक रूप

इस प्रकार के तिल के घातक ट्यूमर में बदलने की सबसे अधिक संभावना होती है। जब प्रजातियों में से एक प्रकट होता है, तो निदान और उपचार के लिए डॉक्टर से परामर्श करना जरूरी है।

नाम	विवरण
विशाल जन्मजात	2% नवजात शिशुओं में दिखाई देता है। गठन 10-25 सप्ताह के बीच शुरू हो सकता है। आकार भिन्न हो सकता है, लेकिन अक्सर 40-50 सेमी व्यास तक पहुंचता है और शरीर के एक महत्वपूर्ण हिस्से को कवर करता है। अक्सर यह बालों की एक परत से ढका होता है। 10% लोगों में यह एक घातक ट्यूमर में बदल जाता है।
रंजित सीमा	20% लोगों में यह वयस्कता में होता है, शेष 80% में यह जन्म के समय दिखाई देता है। यह केंद्र में गहरे रंग का एक छोटा सा स्थान (10-15 मिमी) और किनारों की ओर चमकीला होता है। एक घातक ट्यूमर में संक्रमण नेवस के आघात के कारण हो सकता है।
मेलानोसिस डबरेयूइल	प्रक्रिया पूरी तरह से समझ में नहीं आती है। कुछ डॉक्टर इसका श्रेय मेलेनोमा-खतरनाक नेवी को देते हैं, तो कुछ कैंसरयुक्त डर्मेटोसिस के लिए। वृद्ध लोगों में दिखाई देते हैं। गठन के पहले चरण में, यह स्पष्ट अंधेरे सीमा के साथ एक छोटा सा स्थान है। समय के साथ, दाग मात्रा में बढ़ जाता है। यदि आप समय पर डॉक्टर से परामर्श नहीं लेते हैं, तो यह एक घातक ट्यूमर में बदल सकता है।
नेवस रीड	यह स्पिट्ज के नेवस के साथ शिक्षा की प्रकृति में उसी प्रकार का है।
डिसप्लास्टिक (क्लार्क नेवस)	इस प्रकार ने सामान्य रूप से अधिग्रहित रंजित नेवी और मेलेनोमा के बीच एक मध्य स्थिति पर कब्जा कर लिया है। सुनिश्चित करने के लिए, एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा की आवश्यकता है। यह दिखने में विषम है, स्पष्ट सीमा के बिना, आकार 5-15 मिमी। त्वचा से ऊपर उठ सकता है, लेकिन अधिक बार एक चिकनी सतह होती है।

पिगमेंटरी नेवस त्वचा रोगों को संदर्भित करता है। यह स्थिति सौम्य और काफी सामान्य है। साहित्य में, आप "गैर-सेलुलर", "मेलानोसाइटिक" नाम देख सकते हैं - ये समानार्थक शब्द हैं, हम उसी प्रक्रिया के बारे में बात कर रहे हैं।

गैर-सेलुलर नेवस - नेवोसाइट्स की वृद्धि से जुड़ी कोई भी जन्मजात बीमारी। ये त्वचा कोशिकाएं हैं जिनमें वर्णक मेलेनिन जमा होता है। वे मेलानोसाइट्स के समान हैं, लेकिन उनके पास प्रक्रियाएं नहीं हैं और हार्मोन और अन्य सक्रिय पदार्थों के नियामक प्रभावों के लिए कम संवेदनशील हैं। नेवस कोशिकाओं में गोल नाभिक होते हैं, उनकी विभाजित करने की क्षमता कम होती है। बाह्य रूप से, नेवी इस तरह दिख सकता है:

• त्वचा के साथ विलय करने वाले फ्लैट धब्बे;
• मैक्युला - त्वचा की सतह से ऊपर उठे हुए धब्बे;
• एक गुंबद या पेपिलोमा के रूप में ट्यूमर, एक मस्सा जैसा दिखता है।

कई शोधकर्ता मानते हैं कि जीवन के दौरान वर्णक निर्माण नहीं होते हैं, लेकिन केवल कुछ कारकों के प्रभाव में दिखाई देते हैं, मुख्य रूप से सूर्य का प्रकाश। शिशुओं में लगभग कोई तिल नहीं होता है, लेकिन किशोरों में वे बहुत आम हैं। एक युवा व्यक्ति की त्वचा पर 40 बर्थमार्क तक पाए जा सकते हैं। उम्र के साथ, वे पीले हो जाते हैं, गायब हो जाते हैं, और बुढ़ापे तक व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित होते हैं।

ये संरचनाएं ज्यादातर लोगों में पाई जाती हैं। प्रकारों की संख्या बहुत बड़ी है। डब्ल्यूएचओ की सिफारिशों के अनुसार, ये हैं:

• सीमा;
• कठिन;
• अंतर्त्वचीय;
• स्पिंडल सेल (एपिथेलिओइड);
• गुब्बारे के आकार की कोशिकाओं द्वारा गठित नेवस;
• हेलोनेवस;
• विशाल रंजित नेवस;
• अनैच्छिक (नाक के रेशेदार पप्यूले);
• नीला और चेकर नीला।

रंजित नेवस संरचनाओं के प्रकार

आइए हम सबसे सामान्य या सबसे खतरनाक प्रकारों की विशेषताओं पर अधिक विस्तार से ध्यान दें।

बॉर्डर

बॉर्डर पिगमेंट नेवस, जो जंक्शन का पर्याय है, त्वचा के घाव के विकास का प्रारंभिक चरण है। यह त्वचा की सबसे ऊपरी परत - एपिडर्मिस में स्थानीयकृत होता है। शिक्षा जन्मजात या अर्जित होती है। अक्सर यह बचपन और किशोरावस्था में विकसित होता है, हथेलियों या पैरों पर स्थानीयकृत होता है। सूक्ष्म परीक्षा में डर्मिस के साथ सीमा पर निचली एपिडर्मल परत में नेवोसाइट्स के अच्छी तरह से परिभाषित क्लस्टर, जिन्हें नेवोसाइट्स कहा जाता है, को दर्शाता है, जहां से यह नाम आता है। यह प्रकार मेलेनोमा-खतरनाक है, क्योंकि यह अक्सर एक घातक ट्यूमर में बदल सकता है।

यह एक फ्लैट रंगद्रव्य गठन है। लंबे समय तक, रंजित नेवी आकार में छोटे होते हैं - 3 मिमी तक, जो किसी व्यक्ति को यह आभास देता है कि उसके पास जन्म से ही ये धब्बे हैं। कुछ मामलों में, बॉर्डरलाइन नेवी तेजी से बढ़ने लगती है - प्रति वर्ष 1 मिमी, कुछ वर्षों में 5-6 मिमी के आकार तक बढ़ जाती है। स्पॉट में इतनी महत्वपूर्ण वृद्धि के साथ, एक ऑन्कोलॉजिस्ट को इस तरह के बढ़ते तिल को दिखाना आवश्यक है। यह एक डिसप्लास्टिक नेवस में बदल सकता है, जो त्वचा कैंसर का अग्रदूत है।

त्वचा के अंदर

उम्र के धब्बे का सबसे आम रूप इंट्राडर्मल पिगमेंटेड नेवस है। अन्यथा, इसे "आराम", निष्क्रिय, तिल या जन्मचिह्न कहा जाता है। यह विभिन्न आकृतियों और रंगों की विशेषता है। एक तिल सबसे आम सौम्य गठन है। यह आधा सेंटीमीटर व्यास तक एक सपाट पट्टिका जैसा दिखता है, भूरे रंग के किसी भी रंग, समान रूप से रंगीन, घनी बनावट, गोल आकार और स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाली सीमाओं के साथ। इस तरह के गठन की बाहरी परत मस्से या गोलार्ध के रूप में उत्तल हो सकती है। इस मामले में, त्वचा का एक पेपिलोमाटस मेलानोसाइटिक पिगमेंटेड नेवस बनता है।

नेवोसाइट्स डर्मिस की गहराई में स्थित होते हैं, इसकी मध्य और निचली परतें, वहां क्लस्टर बनाती हैं। कोशिकाओं का एक अलग आकार होता है और बड़े आकार का होता है। यदि उनके पास छोटे नाभिकों को रोसेट के रूप में व्यवस्थित किया गया है, तो यह गठन की सौम्य प्रकृति की पुष्टि करता है। इंट्राडर्मल पिगमेंटेड नेवस जन्म के समय दिखाई देता है या कम उम्र में दिखाई देता है।

कठिन

इस तरह के नेवस को त्वचा की ऊपरी परत - एपिडर्मिस, और बीच में - डर्मिस दोनों में स्थानीयकृत किया जाता है। यह त्वचा की सतह पर उभरी हुई पट्टिका या पेपिलोमा (मस्सा) के रूप में परिभाषित होता है। नेवोसाइट्स के नेस्टेड संचय त्वचा की ऊपरी और मध्य परतों के संपर्क के बिंदु पर स्थित होते हैं। यदि वे डर्मिस की मोटाई में गहराई तक फैलने लगते हैं, तो वे कहते हैं कि नेवस परिपक्व हो रहा है। यह एक सौम्य प्रक्रिया है।

त्वचा की ऊपरी परत में पड़े नेवोसाइट्स कम परिपक्व होते हैं, जिससे उनकी दुर्दमता की क्षमता बढ़ जाती है। वे काफी बड़े हैं, एक घन आकार है, मेलेनिन को संश्लेषित करते हैं और घोंसले के रूप में क्लस्टर बनाते हैं। परिपक्व नेवोसाइट्स गहरी परतों में स्थित होते हैं, वे छोटे होते हैं और कम मेलेनिन जमा करते हैं, इसलिए उनका साइटोप्लाज्म हल्का होता है। वे किस्में के गठन के साथ बढ़ते हैं।

सबसे परिपक्व नेवोसाइट्स नियोप्लाज्म के बीच में स्थित होते हैं, उनके पास एक धुरी के आकार का, लम्बा आकार होता है। ये कोशिकाएं बंडलों में बदल जाती हैं, जो परिधीय तंत्रिकाओं के ऊतक के समान होती हैं।

पेपिलोमा या पॉलीप्स के रूप में जटिल नेवी में आमतौर पर कई बर्तन होते हैं।

अन्य प्रकार

असामान्य शिक्षा। यह साधारण नेवोसाइट्स की तुलना में प्रकाश साइटोप्लाज्म वाली विशाल कोशिकाओं की विशेषता है। एक माइक्रोस्कोप के तहत, वे फुलाए हुए कंटेनरों या गुब्बारों से मिलते जुलते हैं, इसलिए नाम। वे अंतःस्रावी रूप से स्थित हो सकते हैं, लेकिन कभी-कभी यह प्रकार जटिल होता है - कोशिकाएं त्वचा की दो परतों में स्थित होती हैं।

हेलोनेवस या सेटन का नेवस

एक हल्के (विघटित) सतह से घिरी त्वचा के हाइपरपिग्मेंटेड (अंधेरे) पैच के रूप में प्रकट होता है। कभी-कभी यह बिना किसी बाहरी प्रभाव के गायब हो जाता है, जिसके बाद त्वचा पर एक फीका पड़ा हुआ स्थान रह जाता है। यह गठन अक्सर युवा लोगों, बच्चों में पीठ पर स्थानीयकृत होता है। नेवोसाइट्स का संचय त्वचा की दो परतों में होता है। इस स्थिति की एक विशेषता इम्युनोकोम्पेटेंट कोशिकाओं के घोंसले के क्षेत्र में संचय है - लिम्फोसाइट्स और मैक्रोफेज, जैसे कि एक भड़काऊ घुसपैठ के गठन के साथ नेवस के फोकस को संसेचन। प्रतिरक्षा कोशिकाएं धीरे-धीरे नेवोसाइट्स को नष्ट कर देती हैं - यह स्थान के आसपास अपचयन के क्षेत्र की व्याख्या करता है। समय के साथ, प्रतिरक्षा कोशिकाओं के प्रभाव में नेवोसाइट्स गायब हो जाते हैं। इस प्रकार का रंगद्रव्य गठन मेलेनोमा-खतरनाक नहीं है।

जन्मजात वर्णक नेवस

अक्सर एक विशाल रूप के रूप में जाना जाता है। एक विशाल नेवस खोपड़ी सहित शरीर के किसी भी भाग पर स्थित होता है। इसकी कोशिकाएं डर्मिस की मोटाई में बढ़ती हैं और इसमें व्यापक क्लस्टर बनाती हैं। इस तरह के गठन से एक घातक ट्यूमर (2 से 10% तक) में परिवर्तन का उच्च जोखिम होता है।

स्पिंडल सेल या एपिथेलिओइड नेवस

यह मुख्य रूप से चेहरे पर देखा जाता है। इसके अन्य नाम किशोर मेलेनोमा या स्पिट्ज नेवस हैं। गठन एक फ्लैट या गोलार्द्ध आकार के एक नोड्यूल जैसा दिखता है। कभी-कभी इसकी सतह पैपिला से ढकी होती है - पैपिलोमाटोसिस। गठन का रंग गुलाबी से हल्का पीला होता है। नोड्यूल के आसपास, छोटे आकार के पतले बर्तन अक्सर दिखाई देते हैं - टेलैंगिएक्टेसिया। एक असामान्य रूप में परिवर्तन दुर्लभ है, हालांकि हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण (एक माइक्रोस्कोप के तहत) पर ऐसा गठन इसके गठन की शुरुआत में एक घातक त्वचा ट्यूमर जैसा दिखता है। नेवोसाइट्स गोल और लम्बी गुच्छों के रूप में होते हैं। इन कोशिकाओं का कोशिका द्रव्य हल्का होता है, क्योंकि इनमें आमतौर पर मेलेनिन नहीं होता है। गठन के अंतर्निहित भाग में, त्वचीय परत की गहराई में, कोशिकाएं स्पिंडल की तरह हो जाती हैं। उनके आसपास कई रक्त वाहिकाएं होती हैं, जिनसे एरिथ्रोसाइट्स पसीना, भड़काऊ घुसपैठ।

दूसरे तरीके से वे मंगोलियाई स्थान कहते हैं। नीली नेवस कोशिकाएं त्वचा की मध्य परत - डर्मिस की मोटाई में गहरी होती हैं। उनका एपिडर्मिस से कोई संबंध नहीं है। नेवोसाइट्स की गहरी घटना बाहरी प्रभाव का कारण बनती है - स्पॉट का नीला रंग। फोकस चेहरे, धड़, पीठ के निचले हिस्से की त्वचा और हाथों पर एक अच्छी तरह से परिभाषित सीमा के साथ नीले या भूरे रंग के काफी नियमित गोल आकार के एकल धब्बे के रूप में स्थित है। इस तरह के रंगद्रव्य नेवी त्वचा की सतह के ऊपर अदृश्य होते हैं या इससे थोड़ा ऊपर उठते हैं। वे दुर्लभ मामलों में घातक हैं। चमड़े के नीचे के वसा ऊतक सहित त्वचा की गहरी परतों में सूक्ष्म परीक्षा से पतली शाखाओं वाली कोशिकाओं का पता चलता है - एक विशेष प्रकार के नेवोसाइट्स, जिसमें बहुत सारे रंग होते हैं - मेलेनिन।

सेलुलर ब्लू नेवस बड़े स्पिंडल के आकार की कोशिकाओं और एक घुसपैठ से बनता है जिसमें इम्युनोकोम्पेटेंट कोशिकाएं होती हैं - लिम्फोसाइट्स। इसमें थोड़ा मेलेनिन होता है।

हेलोनेवस या सेटन का नेवस;

जन्मजात वर्णक नेवस

डिसप्लास्टिक नेवी

कोई भी रंजित गठन दुर्दमता (अनियंत्रित वृद्धि, मेटास्टेसिस की संभावना) - मेलेनोमा के संकेतों के साथ एक ट्यूमर में पतित हो सकता है। डिसप्लास्टिक पिगमेंटेड नेवस होने पर इस तरह के परिवर्तन का जोखिम विशेष रूप से अधिक होता है।

हाइपरपिग्मेंटेशन और त्वचा कैंसर के बीच की कड़ी को लगभग 200 वर्षों से खोजा गया है, लेकिन 1978 तक यह नहीं था कि मेलेनोमा का वास्तविक अग्रदूत पाया गया था। इस तरह की संरचनाओं (डिस्प्लास्टिक नेवी) को अन्यथा वीके मोल्स कहा जाता है (अक्षरों द्वारा, जिसके साथ पहले अध्ययन किए गए परिवारों के नाम तब शुरू हुए)। वे सामान्य जन्मचिह्नों से बड़े होते हैं, उनका व्यास 12 मिमी से अधिक हो सकता है। बाह्य रूप से, वे सपाट सजीले टुकड़े की तरह दिखते हैं, उनकी सतह असमान हो सकती है, और उनका आकार अनियमित हो सकता है। वे त्वचा की सतह से थोड़ा ऊपर उठते हैं, असमान रूप से भूरे रंग के रंगों में रंगे होते हैं। कभी-कभी ऐसी संरचनाओं में मेलेनिन नहीं होता है।

हिस्टोलॉजिकल परीक्षा पर, गठन एक जटिल या मिश्रित रंगद्रव्य नेवस जैसा दिखता है, हालांकि, घुसपैठ की वृद्धि के संकेत हैं, यानी त्वचा की आसपास की परतों में प्रवेश। कोशिकाओं का आकार भी बदल जाता है: वे चमकीले रंग (हाइपरक्रोमिक) नाभिक के साथ, असमान आकृति के साथ कोणीय बन जाते हैं। एक ऐसी स्थिति जो मेलेनोमा को बाहर करना संभव बनाती है, वह है त्वचा की ऊपरी परत - एपिडर्मिस की ओर मर्मज्ञ (घुसपैठ) वृद्धि का अभाव।

वीसी तिल किसी भी उम्र में और शरीर पर कहीं भी हो सकते हैं। कभी-कभी इनकी संख्या कई दर्जन से अधिक हो जाती है। यदि परिवार में पहले से ही ऐसे मामले हैं, तो 59 वर्ष से अधिक उम्र के ऐसे नेवस की उपस्थिति की संभावना 50% से अधिक है। रोग एक ऑटोसोमल प्रमुख तरीके से फैलता है। इस मामले में, वे FAMMM सिंड्रोम (मेलेनोमा से जुड़े मल्टीपल डिसप्लास्टिक नेवी का सिंड्रोम - फैमिलियल एटिपिकल मल्टीपल मोल मेलानोमा सिंड्रोम) के बारे में बात करते हैं। यह त्वचा कैंसर के विकास का मुख्य कारक है।

यदि एक डिसप्लास्टिक नेवस एक वंशानुगत प्रवृत्ति के बिना अलगाव में होता है, तो इसका एक सौम्य पाठ्यक्रम होता है।

कंजाक्तिवा के रंजित नेवस

यह शिक्षा व्यावहारिक रूप से खतरनाक नहीं है। यह कंजंक्टिवा (श्लेष्म झिल्ली) पर स्थित हो सकता है और फिर यह स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। इसके अलावा, आंख का एक रंजित नेवस नेत्रगोलक के कोरॉइड पर स्थित हो सकता है और इसका पता तभी लगाया जा सकता है जब किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा फंडस की जांच की जाए। ऐसा स्थान मेलानोसाइट्स के संचय से बनता है और एक साधारण तिल जैसा दिखता है।

नेत्र नेवी स्थिर (बदलती नहीं) और प्रगतिशील (बढ़ती) हैं। यदि कोरॉइड पर ध्यान बढ़ता है, तो समय के साथ यह दृश्य क्षेत्रों को संकुचित कर सकता है, इसकी गंभीरता को कम कर सकता है और अन्य अप्रिय लक्षण पैदा कर सकता है। इसलिए, इसे माइक्रोसर्जिकल सर्जरी या लेजर थेरेपी का उपयोग करके हटा दिया जाता है।

नेविस का उपचार

रंजित नेवस का उपचार उन मामलों में किया जाता है जहां गठन मेलेनोमा-खतरनाक होता है, तेजी से बढ़ता है, या उस क्षेत्र में स्थित होता है जहां यह लगातार घायल होता है (उदाहरण के लिए, ठोड़ी, मंदिरों, गर्दन, पीठ के निचले हिस्से पर)। यदि किसी व्यक्ति में उम्र के धब्बे हैं, तो उसे नियमित रूप से त्वचा विशेषज्ञ के पास उनकी जांच और नियंत्रण के लिए जाना चाहिए।

पिगमेंटेड नेवस को हटाना एक सर्जिकल ऑपरेशन या न्यूनतम इनवेसिव हस्तक्षेप का उपयोग करके किया जाता है।

पिगमेंटेड नेवस को शल्य चिकित्सा से हटाने से गठन के घातक होने का खतरा होता है। एक स्केलपेल के साथ स्पॉट का छांटना स्वस्थ ऊतकों के भीतर किया जाता है, जिसके बाद एक निशान रह सकता है।

त्वचा के खुले क्षेत्रों पर न्यूनतम इनवेसिव विधियों का अधिक बार उपयोग किया जाता है, जब उम्र के धब्बों को हटाना मुख्य रूप से एक सौंदर्य लक्ष्य होता है। तथाकथित रेडियो चाकू की मदद से क्रायोथेरेपी, इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन, लेजर उपचार, हटाने का उपयोग किया जाता है।

दुर्भावना की रोकथाम

बड़े, असमान रंग के, कई संरचनाओं का सबसे संभावित घातक अध: पतन। यदि तिल बढ़ना शुरू हो जाए, उसकी सतह या आकार बदल जाए, उसके चारों ओर लालिमा या खुजली दिखाई दे, खून बह रहा हो, छिल जाना हो, सतह पर अचानक बाल उग आए हों तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

मेलेनोमा (त्वचा कैंसर) को रोकने के लिए, इन सरल नियमों का पालन करें:

• सुबह 11 बजे से शाम 4 बजे के बीच के अंतराल में त्वचा पर सीधी धूप से बचें;
• धूपघड़ी का दौरा करने से इनकार;
• लंबी आस्तीन वाले हल्के कपड़े पसंद करें, गर्मियों में चौड़ी-चौड़ी टोपी पहनें।

सनस्क्रीन का उपयोग मेलेनोमा के विकास के जोखिम को कम नहीं करता है।

एपिलस मेडिकल सेंटर

डायोड लेजर के साथ EPILATION

बगल: 1000 रूबल।

पूरा शरीर: 5500 रगड़।

लेजर त्वचा कायाकल्प

हाथ: 1200 रूबल।

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नेवस स्पिंडल सेल

नेवस स्पिट्ज एक सौम्य, छोटा, लाल-भूरा, गुंबददार नोड्यूल है जो अचानक एक बच्चे में (आमतौर पर चेहरे पर) दिखाई देता है। हालांकि सौम्य, ऊतक विज्ञान भ्रामक हो सकता है क्योंकि फ्यूसीफॉर्म और एपिथेलिओइड कोशिकाएं, जिनमें से कुछ असामान्य दिखाई देती हैं, मेलेनोमा के समान होती हैं।

ध्यान दें! यदि स्पिट्ज नेवस पर संदेह है, तो त्वचा विशेषज्ञ को अध्ययन के परिणामों की सही व्याख्या करनी चाहिए, क्योंकि। माइक्रोस्कोपी के तहत, द्रव्यमान बहुत खतरनाक लग सकता है और मेलेनोमा के लिए गलत हो सकता है।

समानार्थी: स्पिट्ज ट्यूमर, सौम्य किशोर मेलेनोमा, एपिथेलिओइड स्पिंडल सेल नेवस, स्पिट्ज किशोर मेलेनोमा।

नेवस स्पिट्ज की महामारी विज्ञान

आयु: 3 से 13 वर्ष की आयु के बीच दिखाई देती है। जन्म के समय और 40 वर्षों के बाद, इसका शायद ही कभी पता लगाया जाता है।

लिंग: कोई फर्क नहीं पड़ता।

प्रसार: ऑस्ट्रेलिया में 14:.

नेवस स्पिट्ज का पैथोफिज़ियोलॉजी। नेवस स्पिट्ज का रोगजनन स्पष्ट नहीं है। गर्भावस्था और यौवन के दौरान बच्चों में घटना की बढ़ी हुई आवृत्ति हार्मोनल प्रभाव की भूमिका को इंगित करती है।

नेवस स्पिट्ज का इतिहास। विशिष्ट मामलों में नेवस स्पिट्ज अचानक होता है, तेजी से बढ़ता है, और फिर एक सपाट ऊंचाई का रूप ले लेता है। शिक्षा वर्षों तक नहीं बदल सकती है। आमतौर पर, स्पिट्ज नेवस जीवन भर स्पर्शोन्मुख रहता है या एक त्वचीय नेवस में विकसित होता है।

नेवस क्लिनिक स्पिट्ज:

दाने का प्रकार: पपल्स या पिंड।

रंग: गुलाबी, हल्का भूरा, लाल भूरा।

आकार: 2 मिमी से 2 सेमी (औसत व्यास: 8 मिमी)

आकार: गोल, गुंबददार।

स्थानीयकरण: 42% मामलों में यह एक बच्चे/किशोर के सिर और गर्दन पर पाया जाता है।

स्पिट्ज नेवस का निदान आमतौर पर नैदानिक ​​आधार पर किया जाता है।

विभेदक निदान त्वचीय नेवस, पाइोजेनिक ग्रेन्युलोमा, हेमांगीओमा, मोलस्कम, डर्माटोफिब्रोमा, मास्टोसाइटोमा, किशोर ज़ैंथोग्रानुलोमा, मेलेनोमा नोडोसम के साथ किया जाना चाहिए।

स्पिट्ज के नेवस का हिस्टोपैथोलॉजी: त्वचा बायोप्सी प्रचुर मात्रा में साइटोप्लाज्म और दुर्लभ माइटोटिक आंकड़ों के साथ एपिथेलिओइड और स्पिंडल कोशिकाओं के बड़े टफ्ट्स को दर्शाता है। बीम डर्मिस में फैलते हैं, जो एक विशिष्ट "वर्षा" पैटर्न बनाता है। बेसल परत में 80% बायोप्सी में, कोलेसिंग (क्लंपिंग) ईोसिनोफिलिक कण (कैमिनो बॉडी) भी पाए जाते हैं।

नेवस स्पिट्ज का कोर्स और रोग का निदान। स्पिट्ज नेवी अचानक होता है और तेजी से बढ़ता है। फिर वे चपटे होते हैं और वर्षों तक बने रहते हैं, कुछ संरचनाएं रूपात्मक परिवर्तन से गुजर सकती हैं और त्वचीय नेवी में बदल सकती हैं। नेवस स्पिट्ज एक सौम्य गठन है, हालांकि, "मेटास्टेटिक स्पिट्ज नेवस" के मामलों का वर्णन किया गया है, जिसमें नेवस कोशिकाएं क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में पाई जाती हैं (ऐसे निष्कर्षों का नैदानिक ​​​​महत्व परिभाषित नहीं है), साथ ही नेवस अध: पतन के दुर्लभ मामलों में मेलेनोमा।

नेवस स्पिट्ज का उपचार। चूंकि स्पिट्ज नेवी सौम्य हैं, एक क्लासिक नैदानिक ​​​​तस्वीर और एक विशिष्ट इतिहास के साथ, उपचार की आवश्यकता नहीं है। हालांकि, लोगों की तेजी से शुरुआत और वृद्धि अक्सर चिकित्सकों के लिए चिंता का विषय होती है, और इस तरह के घावों को अक्सर सर्जिकल बायोप्सी के दौरान हटा दिया जाता है। उसी समय, स्पिट्ज नेवस को मेलेनोमा से अलग करने के लिए, एक संपूर्ण हिस्टोलॉजिकल परीक्षा आवश्यक है।

सीमा रेखा या असामान्य स्पिट्ज नेवस के साथ, मेलेनोमा को रद्द करने के लिए कई विशेषज्ञ राय की आवश्यकता हो सकती है।

नेवस स्पिंडल सेल

स्पिट्ज और रीड की नेवी के नेवस प्रकृति में एक ही प्रकार की संरचनाएं हैं। हिस्टोलॉजिकल रूप से, ये सौम्य स्पिंडल सेल मेलानोसाइटिक ट्यूमर हैं। इसी समय, कुछ हिस्टोलॉजिकल विशेषताओं के अनुसार, स्पिट्ज/रीड नेवी मेलेनोमा के समान हैं, जो उनके निदान को बहुत जटिल करता है। कुछ मामलों में ये संरचनाएं बचपन से ही मौजूद हो सकती हैं (स्पिट्ज के नेवस के अन्य नाम किशोर नेवस और किशोर मेलेनोमा हैं) और जीवन भर दिखाई देते हैं।

स्पिट्ज / रीड नेवी की बाहरी अभिव्यक्तियाँ परिवर्तनशील हैं: वे एक गोलार्ध के रूप में हो सकती हैं या त्वचा की सतह से थोड़ा ऊपर उठती हैं, उनका रंग लाल और लाल-भूरे से काले तक भिन्न हो सकता है। चिकित्सकीय रूप से, उन्हें अन्य रंजित ट्यूमर से मज़बूती से अलग करना हमेशा संभव नहीं होता है, जिससे डर्मेटोस्कोपी का महत्व बढ़ जाता है। साथ ही, स्पिट्ज/रीड नेवी की डर्माटोस्कोपिक तस्वीर की सही व्याख्या अक्सर मेलेनोमा के साथ विभेदक निदान के संदर्भ में एक निश्चित कठिनाई प्रस्तुत करती है, क्योंकि स्पिट्सोइड मेलेनोमा नामक मेलेनोमा अभिव्यक्तियों का एक प्रकार होता है।

उपरोक्त सभी हमें स्पिट्ज और रीड की नेवी को मेलेनोमा-खतरनाक संरचनाओं के रूप में मानने की अनुमति देता है। स्पिट्ज/रीड नेवस के रंजित रूपों के लिए सबसे विशिष्ट डर्माटोस्कोपिक अभिव्यक्ति को गठन में एक समान रेडियल चमक की उपस्थिति माना जाता है।

इस तरह के नेवी में, विभिन्न संरचनाओं के साथ, एक गहन रूप से वर्णित केंद्र में, एक नीला-सफेद घूंघट अक्सर मौजूद होता है। गोलाकार प्रकार के प्रवक्ता की नेवी पूरी तरह से अलग दिखती है - वे एक गहरे मध्य भाग और थोड़े हल्के परिधीय भाग के साथ भूरे रंग के रूप होते हैं, जिसमें गोलाकार ग्लोब्यूल्स स्थित होते हैं, जो स्वस्थ त्वचा के साथ सीमा पर एक विशेषता श्रृंखला बनाते हैं। मध्य भाग का पैटर्न परिवर्तनशील है। सबसे अधिक बार, सजातीय रंजकता और ग्लोब्यूल्स वहां पाए जाते हैं।

कुछ मामलों में, स्पिट्ज नेवस में विशिष्ट विशेषताएं नहीं हो सकती हैं, और फिर यह गठन असमान रूप से रंजित ग्रे-ब्लू या ग्रे-ब्लैक स्पॉट जैसा दिखता है। हाइपोपिगमेंटेड स्पिट्ज नेवी के डर्माटोस्कोपिक निदान के मामले में स्थिति अधिक जटिल है। इस तरह के नेवी में, संवहनी अभिव्यक्तियाँ प्रबल होती हैं - बिंदीदार वाहिकाएँ, एक समान गुलाबी पृष्ठभूमि पर स्थित अल्पविराम और ग्लोमेरुली के रूप में वाहिकाएँ। हल्के भूरे रंग के ग्लोब्यूल्स या हल्के रंग के धब्बे पाए जा सकते हैं। वही लक्षण गैर-रंजित मेलेनोमा की भी विशेषता है, जो एकमात्र संभावित उपचार रणनीति के रूप में छांटने की सिफारिश करना संभव बनाता है।

1. छह साल की बच्ची की छाती की दीवार की पार्श्व सतह की त्वचा पर रीड का नेवस। बचपन में नेवस दिखाई दिया, धीरे-धीरे बढ़ता है। गठन सभी तरह से सममित है, नेवस के मध्य भाग में तीव्र ग्रे-नीले रंजकता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, काले रंग (रेडियल चमक) का एक कुंडलाकार उज्ज्वल क्षेत्र स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।
2. इस तरह रंजित नेवी बढ़े हुए ध्यान का विषय होना चाहिए। छोटा आकार इस तिल की हानिरहितता का संकेत नहीं है, जो एक युवा रोगी में पीठ के ऊपरी तीसरे भाग में पहले से अपरिवर्तित त्वचा पर दिखाई देता है। डर्मास्कोपिक नक्शा खतरनाक नहीं है। धुंधले भूरे-नीले रंग के खिलाफ एक अनियमित आकार की चमकदार काली-भूरी संरचना (जैसे एक विस्फोट करने वाला तारा) स्पिट्ज / रीड नेवस और मेलेनोमा का संकेत दोनों हो सकता है। इसके अलावा, यह व्यावहारिक रूप से इस प्रकार का एकमात्र गठन है - "बदसूरत बत्तख का बच्चा" का एक लक्षण। ऐसे नेवी अनिवार्य सर्जिकल हटाने के अधीन हैं।
3. रीड के इस नेवस में रेडियल चमक बहुत कमजोर दिखाई देती है।

डर्माटोस्कोपिक चित्र में सजातीय रंजित क्षेत्रों का प्रभुत्व है। रोगी की शिक्षा बचपन से मौजूद है, सक्रिय रूप से नहीं बदलती है, परेशान नहीं करती है।

इस मामले में, गतिशील अवलोकन की रणनीति को चुना गया था।

1. एक किशोरी में लसदार क्षेत्र के बाहरी भाग की त्वचा पर एक पप्यूले के रूप में अंडाकार काला गठन। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ क्लासिक रीड के नेवस के अनुरूप हैं।

बचपन में दिखाई देने वाला तिल बहुत धीरे-धीरे बढ़ता है। डर्मेटोस्कोपी के अनुसार, केंद्र में गहरे भूरे, बमुश्किल ध्यान देने योग्य ग्लोब्यूल्स का एक संचय होता है, जो परिधि के साथ एक धुंधले उज्ज्वल पैटर्न से घिरा होता है।

1. इस रंजित नेवस की उपस्थिति पिछले मामले जैसा दिखता है। केंद्र में डर्मेटोस्कोपी करते समय, नीले-सफेद घूंघट के संयोजन में विभिन्न आकृतियों और आकारों के भूरे, भूरे-भूरे और भूरे रंग के ग्लोब्यूल्स पाए गए। किनारों के साथ रेडियल चमक कमजोर रूप से व्यक्त की जाती है और केवल कुछ क्षेत्रों में मौजूद होती है। सामान्य तौर पर, शिक्षा काफी सममित है। नैदानिक ​​गतिविधि और डर्मेटोस्कोपिक अभिव्यक्तियों की उपस्थिति को देखते हुए, जो मेलेनोमा को बाहर करने की अनुमति नहीं देते हैं, नेवस का छांटना किया गया था। हिस्टोपैथोलॉजिकल निष्कर्ष - स्पिंडल सेल पिगमेंट नेवस।
2. रंजित नेवस, कोहनी के क्षेत्र में स्थानीयकृत। रिश्तेदारों ने रोगी को इसकी उपस्थिति की ओर इशारा किया - अस्तित्व का नुस्खा अज्ञात है। डर्माटोस्कोपिक अभिव्यक्तियाँ प्रारंभिक मेलेनोमा से इंकार नहीं करती हैं: संरचनात्मक विषमता, पॉलीक्रोमी, गठन के दाहिने किनारे के साथ रेडियल चमक (फोकल चमक)।

नेवस के छांटने के बाद, पैथोलॉजिस्ट का निष्कर्ष गतिविधि के संकेतों के साथ एक स्पिंडल सेल पिगमेंटेड नेवस है।

1. इस मामले में विभेदक निदान नीले नेवस और मेलेनोमा के साथ किया जाना चाहिए।

गठन स्पष्ट सीमाओं के साथ सजातीय रंग का, भूरे-काले रंग का होता है। स्पिट्ज/रीड नेवस के पक्ष में, फोकल प्रकार की काली रेडियल चमक बोलती है। यह मेलेनोमा का संकेत भी दे सकता है। इस तरह की संरचनाएं एक्सिसनल बायोप्सी के अधीन हैं।

1. एक और रीड का नेवस, जिसे डर्मेटोस्कोपी के दौरान नीले नेवस से अलग करना मुश्किल है। सजातीय धुंधलापन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, केंद्र के चारों ओर एक रिम के रूप में एक उज्ज्वल संरचना नेवस के निचले और दाएं हिस्सों में दिखाई देती है।
2. नेवस प्रवक्ता गोलाकार प्रकार। कई काले बिंदुओं वाला केंद्रीय सजातीय क्षेत्र स्वस्थ त्वचा के साथ सीमा पर एक श्रृंखला में गोलाकार भूरे रंग के गोलाकारों से घिरा हुआ है। इस तरह की संरचनाएं केवल नैदानिक ​​गतिविधि की उपस्थिति में खतरनाक होनी चाहिए। अनुशंसित रणनीति गतिकी में अवलोकन है।
3. गोलाकार नेवी आम हैं। एक नियम के रूप में, ये इंट्राडर्मल नेवी हैं। इस मामले में, भूरे रंग के ग्लोब्यूल्स नेवस की पूरी सतह पर समान रूप से वितरित किए जाते हैं और लगभग समान आकार और आकार के होते हैं। लेकिन स्वस्थ त्वचा के साथ सीमा पर, वे स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाली रेखा (श्रृंखला) में पंक्तिबद्ध होते हैं, जो स्पिट्ज के नेवस का संकेत है।
4. इसमें कोई शक नहीं कि यह गोलाकार प्रकार का स्पिट्ज नेवस है। असमान आकार के काले बिंदुओं के संचय के साथ संयोजन में ट्यूमर के केंद्र में एक हल्के नीले-सफेद घूंघट की उपस्थिति कुछ हद तक खतरनाक है।

परिधीय क्षेत्र में ग्लोब्यूल आकार और आकार में विविध हैं।

ऐसे नेवी गतिकी में अवलोकन के अधीन हैं।

1. यह मामला छह साल के लड़के (स्पिट्ज के नेवस का हाइपोपिगमेंटेड संस्करण) में पाए जाने वाले किशोर नेवस का एक उदाहरण है।

बचपन में शिक्षा दिखाई दी, धीरे-धीरे बढ़ रही है।

इस नेवस की उपस्थिति चेहरे और धड़ की त्वचा पर मौजूद अन्य तिलों से काफी अलग होती है।

डर्मोस्कोपिक रूप से, हम एक गुलाबी पृष्ठभूमि रंग देखते हैं और समान रूप से

सजातीय हल्के भूरे रंग के ग्लोब्यूल वितरित किए। इसके अलावा, नेवस में अल्पविराम और एक हेयरपिन के रूप में छिद्रित बर्तन, बर्तन होते हैं।

इस तरह की संरचनाएं अनिवार्य छांटने के अधीन हैं।

1. और फिर से एक किशोर नेवस। इसका निदान एक युवा रोगी (24 वर्ष) में किया गया था। डॉक्टर के पास जाने का कारण गठन के आकार में वृद्धि और उसमें 1-2 महीने तक समय-समय पर होने वाली खुजली थी। रोगी नेवस के अस्तित्व की अवधि का संकेत नहीं दे सका। डर्मोस्कोपी ने संवहनी संरचनाओं की प्रबलता का खुलासा किया - सजातीय गुलाबी रंग और पिनपॉइंट वाहिकाओं की एक बहुतायत। नेवस के मध्य भाग में एक ही आकार और आकार के गहरे गुलाबी रंग के ग्लोब्यूल्स का संचय देखा जा सकता है।

गठन के छांटने के बाद हिस्टोलॉजिकल परीक्षा ने डर्माटोस्कोपिक निदान की पुष्टि की।

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रीड का पिगमेंटेड स्पिंडल सेल नेवस (PVN)

गंभीर रंजकता के साथ सौम्य मेलानोसाइटिक नेवस (एमसीएन), स्पिंडल सेल मेलानोसाइट्स (एमसी) के प्रसार द्वारा दर्शाया गया है।

इसका नाम रिचर्ड रीड के नाम पर रखा गया है, जिन्होंने इसे 1975 में वर्णित किया था। हालांकि कुछ लेखक इसे एनएस के एक प्रकार के रूप में मानते हैं, यह माना जाता है कि इसमें विशेष, नोसोलॉजिकल रूप से महत्वपूर्ण नैदानिक ​​और ऊतकीय विशेषताएं हैं।

यह आमतौर पर बच्चों, किशोरों में, 30 वर्ष से कम उम्र के वयस्कों में कम बार, महिलाओं में अधिक बार होता है। अंधेरा, समान रूप से रंजित, सपाट या थोड़ा उठा हुआ, अच्छी तरह से परिभाषित पप्यूले या पट्टिका, अधिक बार जांघ पर, कम अक्सर धड़, सिर, गर्दन पर। आकार 1 सेमी से कम है, शुरुआत तूफानी है, जिसमें रंजकता के साथ, घातक मेलेनोमा (एमएम) के साथ विभेदक निदान की आवश्यकता होती है। कभी-कभी हाइपोपिगमेंटेड वेरिएंट होते हैं।

हिस्टोलॉजिकल रूप से, गठन सममित है, स्पष्ट रूप से सीमांकित है। ऊर्ध्वाधर घोंसलों के रूप में फ्यूसीफॉर्म पिगमेंटेड एमसी मुख्य रूप से सीमा क्षेत्र में स्थित हैं। कभी-कभी एमसी सीमा क्षेत्र से ऊपर उठते हैं, घोंसले विलीन हो जाते हैं, और पैपिलरी डर्मिस में प्रवेश कर सकते हैं। एकल मिटोस के साथ, एटिपिकल विशेषताओं के बिना धुरी के आकार के एमसी के मोनोमोर्फिक प्रसार द्वारा विशेषता।

कभी-कभी एपिथेलिओइड एमसी का मिश्रण होता है। एपिडर्मिस कुछ हद तक हाइपरप्लास्टिक है, जिसमें बेसल परत का स्पष्ट हाइपरपिग्मेंटेशन होता है। आधे मामलों में इंट्राएपिडर्मल ईोसिनोफिलिक कैमिनो बॉडी होती है। पैपिलरी डर्मिस में, लिम्फोसाइट्स और हिस्टियोसाइट्स की एक छोटी संख्या में मेलेनोफेज की घुसपैठ होती है, जो एक तरफ, स्पिंडल सेल मेलेनोमा के साथ विभेदक निदान की आवश्यकता होती है, और दूसरी ओर, हमें इसे एक अलग के रूप में मानने की अनुमति देता है। इकाई, और एनएस का एक प्रकार नहीं।

पीवीएन मेटास्टेटिक क्षमता के बिना एक सौम्य मेलानोसाइटिक गठन है, जिसे अक्सर निदान में कम करके आंका जाता है। स्थानीय पुनरावृत्ति संभव है।

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एपिथेलिओइड और/या स्पिंडल सेल नेवस

समानार्थी: नेवस स्पिट्ज (स्पिट्ज), किशोर मेलेनोमा, किशोर नेवस।

1948 में अमेरिकी रोगविज्ञानी एस स्पिट्ज द्वारा वर्णित। यह लगभग 1 सेमी गुलाबी, पीले-भूरे, लाल-भूरे, गहरे भूरे रंग के व्यास के साथ एक अपेक्षाकृत छोटा, तेज सीमांकित नोड है। रंग असमान हो सकता है। नोड (पप्यूले) का आकार गोल, गुंबद के आकार का होता है। सतह चिकनी होती है, कभी-कभी मस्सा या पैपिलोमाटस। बाल विकास नहीं देखा जाता है। आसपास की त्वचा में टेलैंगिएक्टेसिया हो सकता है। ट्यूमर, एक नियम के रूप में, एकल है, बहुत कम अक्सर (1-2% मामलों में) - एकाधिक। यह मुख्य रूप से चेहरे (गाल) और सिर (50% से अधिक टिप्पणियों), गर्दन पर, एक अपवाद के रूप में - अंगों पर स्थानीयकृत होता है।

डुपरैट और ड्यूफोरमेंटल के वर्गीकरण के अनुसार, एपिथेलिओइड नेवस के चार मुख्य नैदानिक ​​रूप हैं:

• एक नरम-लोचदार स्थिरता का एक कम-वर्णित ट्यूमर, गुलाबी या हल्का भूरा रंग, डायस्कोपी के दौरान गायब हो जाना;
• घनी स्थिरता का कम-रंजित ट्यूमर (फाइब्रोमैटस प्रकार, कभी-कभी टेलैंगिएक्टेसिया के साथ);
• एक चिकनी, शायद ही कभी पपड़ीदार सतह के साथ रंजित रसौली;
• दूध के साथ कॉफी, साथ ही दुर्लभ वेरिएंट जैसे धब्बों की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक लाल-भूरे रंग के कई तत्व - कई तत्व जो एक विशाल नेवस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं जो आसपास की त्वचा के अपचयन के साथ, स्वस्थ त्वचा पर कई तत्व होते हैं।

एनराडे वर्गीकरण के अनुसार, किशोर मेलेनोमा के निम्नलिखित प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

• पट्टिका और बहुकोशिकीय, कई, "दूध के साथ कॉफी" के क्षेत्र में समूहीकृत;
• एंजियोमेटस या पाइोजेनिक ग्रेन्युलोमा के समान;
• तंतुमय, घने, स्पष्ट रंजकता के साथ।

एक एपिथेलिओइड नेवस को अचानक उपस्थिति की विशेषता होती है, आमतौर पर बचपन या किशोरावस्था में (लगभग एक तिहाई रोगी 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चे होते हैं, लगभग एक तिहाई वृद्ध व्यक्ति होते हैं), तेजी से विकास - व्यास में 2 सेमी या अधिक तक, लंबे- व्यक्तिपरक शिकायतों के अभाव में शब्द अस्तित्व, संभव सहज समावेश। एक और विशिष्ट विशेषता न्यूनतम आघात के साथ खून बह रहा है। ज्यादातर मामलों में पाठ्यक्रम अनुकूल है। एक जटिल गैर-सेलुलर नेवस में बदलना संभव है, फाइब्रोसिस का विकास, जिसके कारण ट्यूमर, लंबे समय तक अस्तित्व के साथ, डर्माटोफिब्रोमा के लिए नैदानिक ​​​​समानता प्राप्त कर सकता है। 90% से अधिक एपिथेलिओइड नेवी का अधिग्रहण किया जाता है, अन्य ट्यूमर के साथ संबंध नहीं होते हैं, और वंशानुगत बीमारी के लक्षण नहीं दिखाते हैं।

माइक्रोस्कोपी। हिस्टोलॉजिकल तस्वीर अक्सर विकास के शुरुआती चरणों में मेलेनोमा की याद दिलाती है कि केवल एक अनुभवी रोगविज्ञानी ही इन नियोप्लाज्म को अलग कर सकता है। किशोर मेलागोमा को स्थान की सतही प्रकृति और कोशिकाओं के कम एटिपिज्म, वर्णक की एक छोटी मात्रा, धुरी के आकार के सेलुलर तत्वों की प्रबलता, और बहुराष्ट्रीय विशाल कोशिकाओं की उपस्थिति से घातक से अलग किया जाता है। विशेषता संकेत: स्पष्ट सीमा रेखा गतिविधि (मेलानोसाइट्स का प्रसार), एपिडर्मिस के स्यूडोकार्सिनोमेटस हाइपरप्लासिया, केशिकाओं का फैलाव, त्वचा शोष। परिवर्तनों का स्थानीयकरण - एपिडर्मिस, डर्मिस की जालीदार परत। नेवस कोशिकाएं बड़ी होती हैं, एक विलक्षण रूप से स्थित नाभिक के साथ, डर्मिस की निचली परतों में धुरी के आकार का, घोंसले और किस्में के रूप में व्यवस्थित होता है। ट्यूटन प्रकार, लिम्फो- और प्लास्मेसीटिक घुसपैठ की बहु-परमाणु विशाल कोशिकाओं की उपस्थिति भी विशेषता है।

क्रमानुसार रोग का निदान। एपिथेलिओइड नेवस को टेलैंगिएक्टिक ग्रैनुलोमा, हेमांगीओमा, जुवेनाइल ज़ैंथोग्रानुलोमा, मोलस्कम कॉन्टैगिओसम, मास्टोसाइटोमा, वार्ट वल्गरिस, डर्माटोफिब्रोमा, ल्यूपस एरिथेमेटोसस, केलोइड, इंट्राडर्मल नेवस, डिस्प्लास्टिक नेवस, नोडुलर मेलेनोमा से अलग किया जाना चाहिए।

दुर्दमता। मेलेनोमा के साथ प्रारंभिक पैथोमॉर्फोलॉजिकल समानता के कारण दुर्दमता की संभावना का आकलन करना मुश्किल है। ऐसा माना जाता है कि अधिकांश एपिथेलिओइड नेवी सौम्य होते हैं और मेलेनोमा शायद ही कभी उनके स्थान पर बनते हैं। हालांकि, अपने आप में वे असामान्य हैं और कभी-कभी क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को भी मेटास्टेसाइज करते हैं।

सर्जिकल उपचार (लेजर स्केलपेल का उपयोग करना संभव है) - कम से कम 0.5 सेमी चौड़ी नेत्रहीन अपरिवर्तित त्वचा की एक पट्टी के साथ एक एकल ब्लॉक के रूप में नेवस का छांटना। बाद की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा अनिवार्य है। मुख्य आवश्यकता पूरे नियोप्लाज्म को एक साथ हटाने की है। अपूर्ण छांटना के मामले में, पुनरावृत्ति की संभावना 10-15% है। पश्चात की अवधि में, 1 वर्ष तक गतिशील अवलोकन की सलाह दी जाती है।

आपका त्वचा विशेषज्ञ

ओ. एल. इवानोव, ए.एन. लवोवो

मेलानोसाइटिक नेवस - न्यूरोएक्टोडर्मल वर्णक तत्वों के दोषों से संबंधित सौम्य त्वचा के घाव। ये 3/4 आबादी में हल्के त्वचा के रंग के साथ पाए जाते हैं। उनमें 3 प्रकार की कोशिकाएं होती हैं: नेवस, एपिडर्मल और त्वचीय मेलानोसाइट्स।

मेलानोसाइटिक नेवी का वर्गीकरण।

• एपिडर्मल मेलानोसाइटिक मूल के मेलानोसाइटिक नेवी।
• मुख्य प्रकार:
  • सीमा (इंट्राएपिडर्मल) नेवस;
  • इंट्राडर्मल नेवस;
  • जटिल नेवस।
• विशेष प्रकार:
  • स्पिंडल सेल या एपिथेलिओइड, नेवस;
  • गुब्बारा बनाने वाली कोशिकाओं से नेवस;
  • हेलो नेवस।
• त्वचीय मेलानोसाइटिक मूल के मेलानोसाइटिक नेवी:
  • "मंगोलियाई स्थान";
  • ओटा का नेवस;
  • इतो का नेवस;
  • नीला और सेलुलर नीला नेवस।
• मिश्रित त्वचीय और एपिडर्मल मूल के मेलानोसाइटिक नेवी:
  • संयुक्त नेवस;
  • जन्मजात नेवस।
• मेलानोसाइटिक नेवी - मेलेनोमा के अग्रदूत:
  • जन्मजात नेवस;
  • डिसप्लास्टिक नेवस।

बॉर्डरलाइन नेवस को चिकित्सकीय रूप से एक एकान्त स्थान की विशेषता होती है, कम अक्सर गहरे भूरे, गहरे भूरे या काले पप्यूले द्वारा, आमतौर पर व्यास में 1-2 मिमी से अधिक नहीं; सतह चिकनी है।

पसंदीदा स्थानीयकरण - हथेलियाँ, तलवे, जननांग।

जन्म के समय होता है या कम उम्र में विकसित होता है।

नेवस इंट्राडर्मल (जन्मचिह्न) सबसे आम है।

औसत व्यास लगभग 1 सेमी है, अधिक बार इसमें एक गोलार्द्ध का आकार होता है।

रंग भूरे से लगभग काले रंग में भिन्न होता है।

एक जटिल नेवस (डर्मोएपिडर्मल नेवस) एक मेलेनोसाइटिक नेवस के विकास का एक संक्रमणकालीन प्रकार है।

चिकित्सकीय रूप से यह एक रंजित पप्यूले जैसा दिखता है, कभी-कभी पेपिलोमाटोसिस के साथ।

शायद ही कभी 1 सेमी व्यास तक पहुंचता है।

एक्वायर्ड नेवी सौम्य नियोप्लाज्म हैं। उन्हें केवल कॉस्मेटिक उद्देश्यों के लिए और स्थायी जलन और संक्रमण को रोकने के लिए हटा दिया जाता है।

इन नेवी का एक बहुत छोटा प्रतिशत घातक परिवर्तन से गुजरता है।

दुर्भावना के संकेत और उनकी तत्काल जांच के संकेत हैं:

• आकार में तेजी से वृद्धि
• तत्वों की उपस्थिति - उपग्रह,
• खुजली और दर्द।

रंग में परिवर्तन, आकार में धीरे-धीरे वृद्धि, किशोरावस्था के दौरान अधिग्रहित नेवी का बढ़ना, सामान्य माना जाता है और चिंता का कारण नहीं होना चाहिए।

हालांकि, नेवस की सौम्य प्रकृति के बारे में संदेह होने पर हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के बाद छांटना एक सरल और सुरक्षित तरीका है।

स्पिंडल सेल नेवस, या एपिथेलिओइड (स्पिट्ज नेवस, किशोर मेलेनोमा) एक सौम्य मेलेनोसाइटिक ट्यूमर है, जो अक्सर एकान्त, कम अक्सर कई, एक चिकनी या मस्सा सतह के साथ लाल-भूरे रंग का होता है।

यह 1-2 सेमी के व्यास तक तेजी से विकास, दीर्घकालिक अस्तित्व (कई वर्षों के लिए) और सहज समावेश की विशेषता है। न्यूनतम आघात के साथ, रक्तस्राव नोट किया जाता है।

अधिक बार चेहरे, गाल, पैरों पर स्थित होता है।

हिस्टोलॉजिकल रूप से, यह प्रारंभिक मेलेनोमा जैसा दिखता है।

सेटन का नेवस (हेलोनवस) एक रंगद्रव्य नेवस है जिसमें अपचयन के परिधीय क्षेत्र होते हैं। जन्मजात हो सकता है, लेकिन आमतौर पर बच्चों और युवा लोगों में या गर्भवती महिलाओं में ऑटोइम्यून की कमी और विटिलिगो के साथ होता है।

चिकित्सकीय रूप से, यह एक एकल या एकाधिक रंगद्रव्य नेवी है जिसमें अपचयन के परिधीय क्षेत्र होते हैं; अनायास वापस आ सकता है।

नेवस इतो चिकित्सकीय और पैथोमॉर्फोलॉजिकल रूप से इवस ओटा के समान है, लेकिन यह सुप्राक्लेविकुलर क्षेत्र में, गर्दन की पार्श्व सतहों पर, स्कैपुला, डेल्टोइड मांसपेशियों के क्षेत्र में स्थित है।

मेलानोसाइटिक जन्मजात नेवी मेलेनोमा के संभावित अग्रदूत हैं।

वे 1% नवजात शिशुओं में होते हैं और पैची, पैपुलर, मस्सा या गांठदार घावों के रूप में उपस्थित हो सकते हैं।

उनका रंग भूरे से नीले या काले रंग के विभिन्न रंगों में भिन्न होता है। वे बनावट में चमड़े के समान हैं। बाल उनकी सतह पर उग सकते हैं।

पसंदीदा स्थानीयकरण - निचला धड़, ऊपरी पीठ, अग्रभाग, छाती, समीपस्थ ऊपरी और निचले छोर।

छोटी नेवी सबसे आम हैं।

जायंट नेवी में उच्च घातक क्षमता होती है और 6-10% मामलों में मेलेनोमा में बदल जाती है।

उपचार: बचपन में सर्जिकल छांटना।

डिसप्लास्टिक नेवस मेलेनोमा का अग्रदूत है और नैदानिक ​​​​और रोग संबंधी विशेषताओं के आधार पर प्रतिष्ठित है। छिटपुट या पारिवारिक हो सकता है; बाद वाले 100% मामलों में मेलेनोमा में बदल जाते हैं।

नैदानिक ​​​​रूप से, डिसप्लास्टिक नेवी अधिक बार कई होते हैं, व्यास में 5 मिमी से अधिक, आकार में अनियमित, फजी सीमाओं और असमान रंजकता के साथ - काले-भूरे से गुलाबी-लाल तक।

वे अधिक बार पीठ, निचले छोरों, खोपड़ी, छाती, नितंबों और जननांगों पर स्थित होते हैं।

डिसप्लास्टिक नेवस के क्लिनिकल और पैथोमॉर्फोलॉजिकल संकेत हमेशा सहसंबंधित नहीं होते हैं। डिसप्लास्टिक नेवस के मेलेनोमा में परिवर्तन के जोखिम की डिग्री का मूल्यांकन नेवी के कामकाजी वर्गीकरण के अनुसार व्यक्तिगत और पारिवारिक इतिहास के आंकड़ों के आधार पर किया जाता है।

डिसप्लास्टिक नेवस के निदान की पुष्टि घाव के विभिन्न क्षेत्रों से दो बायोप्सी के परिणामों से होती है। गतिशील रंगीन फोटोग्राफिक अध्ययनों की एक श्रृंखला का संचालन करें।

उपचार: डिसप्लास्टिक नेवी, यदि आवश्यक हो, तो ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है; रोगियों को मेलेनोमा में इसके परिवर्तन के संकेतों के बारे में सूचित किया जाता है, सूर्य के संपर्क से बचने की सिफारिश की जाती है, और बाहर जाने पर नियमित रूप से सनस्क्रीन का उपयोग किया जाता है।

ब्लू नेवस त्वचीय मेलानोसाइटिक मूल के रंजित एनएसवस का एक सामान्य प्रकार है। हिस्टोलॉजिकल रूप से, सरल और सेलुलर किस्मों को प्रतिष्ठित किया जाता है। मेलेनोमा को संदर्भित करता है।

एक चिकित्सकीय रूप से सरल नीला नेवस अक्सर हल्के भूरे से काले रंग में एक चिकनी, गंजा सतह, घनी लोचदार स्थिरता के साथ एक अकेला नोड्यूल होता है। इसका व्यास शायद ही कभी 1 सेमी से अधिक हो। सेलुलर ब्लू नेवस आमतौर पर बड़ा (व्यास में 3 सेमी तक) होता है। अधिक बार हाथों, पैरों के पीछे, लुंबोसैक्रल क्षेत्र में, नितंबों पर स्थित होता है। धीरे-धीरे बढ़ता है।

नेवस ओटा (ओकुलोक्यूटेनियस मेलानोसिस) आंखों के आसपास की त्वचा का एक स्थायी फैलाना रंजकता विकार है। नैदानिक ​​​​रूप से, यह एक बड़े पैमाने पर नीले-भूरे रंग के धब्बे या एक दूसरे के साथ विलय करने वाले धब्बे होते हैं, जो ट्राइजेमिनल तंत्रिका की पहली और दूसरी शाखाओं के संक्रमण के क्षेत्र में चेहरे के एक तरफ स्थित होते हैं।

कुछ रोगियों में श्वेतपटल और आंख के अन्य ऊतकों, नाक और गालों के श्लेष्म झिल्ली के धब्बेदार घाव होते हैं।

पाठ्यक्रम लंबा है, बिना स्वतःस्फूर्त समावेश के।

उपचार: मास्किंग सौंदर्य प्रसाधन।

वसामय ग्रंथियों का नेवस - वसामय ग्रंथियों के हाइपरप्लासिया के कारण मेलानोसाइटिक नेवी पर लागू नहीं होता है। अक्सर जन्म के समय पाया जाने वाला पसंदीदा स्थान खोपड़ी, चेहरा, कभी-कभी मुंह की श्लेष्मा झिल्ली और होठों की लाल सीमा होती है।

चिकित्सकीय रूप से, इसमें बाजरा के दाने के आकार के छोटे, घने, पीले-सफेद पिंड की उपस्थिति होती है, जो अलग-थलग होने की तुलना में अधिक बार मिला हुआ होता है।

मेलेनोमा और नेवी के बारे में कुछ अन्य लेख:

त्वचाविज्ञान विभाग, सेंट पीटर्सबर्ग राज्य चिकित्सा अकादमी

ओ. एल. इवानोव, ए.एन. लवोवो

त्वचाविज्ञान विभाग, सेंट पीटर्सबर्ग राज्य चिकित्सा अकादमी

ओ. एल. इवानोव, ए.एन. लवोवो

ओ. एल. इवानोव, ए.एन. लवोवो

चिकित्सा संकाय के छात्रों के लिए व्याख्यान।

अंतिम पृष्ठ अद्यतन: 11/30/2014 प्रतिक्रिया साइट मानचित्र

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वर्गीकरण। कॉस्मेटोलॉजी में प्रयुक्त शिकन सुधार के आधुनिक तरीके।