महिलाओं में मनोविकृति के लक्षण और संकेत। तीव्र मनोविकार के प्रकार, इसके लक्षण, लक्षण और उपचार

कई अन्य चिकित्सा शब्दों की तरह, शब्द "मनोविकृति" ग्रीक मूल का है: "मानस" का अर्थ है "आत्मा," और "ओसिस" का अर्थ है एक रुग्ण स्थिति, विकार। मनोविकृति कुछ मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं का लक्षण है, लेकिन स्वयं निदान नहीं। यही है, मनोविकृति एक अलग बीमारी नहीं है और इसमें कई संबंधित विकार शामिल हैं: सिज़ोफ्रेनिया, द्विध्रुवी विकार, स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर और अन्य।

इस तरह के विकार ज्यादातर देर से किशोरावस्था या शुरुआती किशोरावस्था में होते हैं। बच्चों में, प्रति 100 हजार लोगों पर मनोविकृति के 1.6-1.9 मामले हैं, और 14 साल बाद यह आंकड़ा तेजी से बढ़ता है।

इरीना, 22 साल की:"पहली बार ऐसा हुआ जब मैं 18 साल का था: मैंने खुद को आईने में देखा और महसूस किया कि मैंने अपने जीवन में इससे अधिक बदसूरत, घृणित व्यक्ति कभी नहीं देखा, जिससे मैं हर किसी से नफरत करता था (और योग्य भी)। मुझे अब कुछ भी अच्छा नहीं लगा। मैंने एक घंटे से अधिक समय स्वयं को देखने और ध्यानपूर्वक अध्ययन करने में बिताया। दांतों के बीच की खाई बहुत बड़ी लग रही थी, हरे, आंखें बिल्कुल अलग थीं, गाल बड़े थे, माथे पर निशान चमकीला सफेद था, मानो पूरे चेहरे को पार कर रहा हो, लेकिन नाक - यहां तक ​​​​कि चुड़ैल की भी ऐसी नाक नहीं थी सबसे खराब परियों की कहानियों में। मुझे याद है कि मैं अंदर और बाहर भयानक कुरूपता के अहसास से रोने लगा था, और फिर केवल दर्द और टूटे कांच की आवाज। यह शायद उन प्रकरणों में से एक था जिसने उन्हें मदद लेने के लिए राजी किया।"

मानसिक घटनाएँ किशोर के सामाजिक जीवन या शिक्षा में गंभीर रूप से हस्तक्षेप कर सकती हैं। अक्सर मानसिक किशोरों को न केवल धमकाया जाता है और गंभीर रूप से कलंकित किया जाता है, बल्कि उनके अधिकारों के उल्लंघन का भी खतरा होता है।

वयस्कों की तुलना में किशोरों में मनोविकृति का इलाज करना मुश्किल होता है, क्योंकि वे सामाजिक और मानसिक विकास की प्रक्रिया को बाधित करते हैं।

बहुत से लोग गलती से सोचते हैं कि साइकोटिक शब्द का अर्थ खतरनाक है। मीडिया अक्सर दिखाता है कि मनोविकृति वाले लोग आक्रामक व्यवहार करते हैं। लेकिन वास्तव में, इस बीमारी से पीड़ित बहुत कम लोग अजनबियों के लिए खतरा उठाते हैं - मुख्य रूप से मानसिक स्वयं इस स्थिति का मुख्य शिकार होता है।

मनोविकृति क्या है

मनोविकृति एक भ्रम की स्थिति है जो निदान (सिज़ोफ्रेनिया, द्विध्रुवी विकार, आदि) वाले व्यक्ति और उस व्यक्ति को हो सकती है जो विकार के बारे में कुछ भी नहीं जानता था।

ऐसी अवस्था अपने आप उत्पन्न नहीं होती, यूं ही। लगभग हमेशा, मनोविकृति एक अवधि (अलग-अलग अवधि की) से पहले होती है, जिसके दौरान एक व्यक्ति में मानसिक समस्याओं के सामान्य लक्षण होते हैं। जब कोई व्यक्ति वास्तविकता से संपर्क खो देता है, तो इसे साइकोटिक एपिसोड कहा जाता है। जिन लोगों ने इसका अनुभव किया है वे अक्सर इस स्थिति को नियंत्रण, पागलपन के नुकसान के रूप में संदर्भित करते हैं, या इसे एक भावना के रूप में वर्णित करते हैं जब सब कुछ विस्फोट हो जाता है - यह शायद सबसे अच्छा वर्णन है!

वेरा, 18 साल की:“यह सब एक पैनिक अटैक के रूप में शुरू हुआ, प्रशिक्षण के दौरान मेरा एक सहपाठी के साथ झगड़ा हुआ और मैं फूट-फूट कर रोने लगा।
वह झूमने लगी, फिर गुस्सा आने लगा।
मैंने खुद को उन्मत्त दिशा में फेंक दिया।
वास्तव में, मिश्रित बैग में।
विशेष रूप से, यह एक पैराशूट के साथ कूदने जैसा है और यह सुनिश्चित नहीं है कि यह खुल जाएगा या नहीं।
अगर आपने इसे बिल्कुल भी लिया हो तो याद नहीं। मुझे नहीं पता कि इसे कैसे व्यक्त किया जाए।
आपको अपने आप पर इतना भरोसा नहीं है कि यह अच्छाई और बुराई की सीमाओं से परे चला जाता है।
आपको समझ में नहीं आता कि क्या असली है और क्या नहीं।
अस्पताल में भर्ती होने से केवल प्राथमिक दवाओं के चयन में मदद मिली।
अब और नहीं।
मुख्य बात सिर्फ एक अच्छा डॉक्टर ढूंढना है जो परवाह नहीं करता है।
और एंटीसाइकोटिक्स के बारे में। कभी-कभी आप इतने नाखून में आ जाते हैं कि आपको बिल्कुल भी समझ नहीं आता है कि आप अभी सो रहे हैं या नहीं और इस तरह की बातें करते हैं। सब कुछ या तो मार्शमैलो है या आलीशान।
लेकिन यह असर ज्यादा देर तक नहीं रहता। अब तक, मुझे एक उपयुक्त सर्किट नहीं मिल रहा है।
बहुत सारे दुष्प्रभाव हैं।
ज्यादातर समय मैं उदास रहता हूं।
और ईमानदार होने के लिए, मेरे लिए यह कहना मुश्किल है कि कौन सा बुरा है।
मैं इसके साथ नहीं रहना चाहता, लेकिन मुझे नहीं पता कि मैं इसके बिना कौन हूं। ”

उनमें से कई जिन्होंने मनोविकृति के एक से अधिक प्रकरणों का अनुभव किया है, वे आम तौर पर काफी अच्छी तरह से जी सकते हैं - बशर्ते कि उन्हें उचित समर्थन प्रदान किया जाए, जिसकी डिग्री हमेशा व्यक्तिगत होती है।

मनोविकृति के कारण क्या हैं

डॉक्टरों को ठीक से पता नहीं है कि मनोविकृति का कारण क्या है, लेकिन।

आनुवंशिक भेद्यता के कारण मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं के पारिवारिक इतिहास वाले लोगों में मानसिक भ्रम के लक्षण थोड़े अधिक सामान्य हैं। यदि किसी व्यक्ति को मनोविकृति का कम से कम एक प्रकरण हुआ है, तो इसका मतलब है कि वह बीमार है, और विशिष्ट रोगसूचकता के आधार पर उसका निदान किया जा सकता है।

तनाव मनोविकृति की शुरुआत को ट्रिगर कर सकता है। विभिन्न प्रकार के तनाव से निपटने की हमारी क्षमता हमारे व्यक्तित्व प्रकार और पिछले अनुभव पर निर्भर करती है: हर कोई तनाव, रिश्तों में या काम पर समस्याओं से आसानी से नहीं निपट सकता है। तनाव की अवधि के दौरान मानसिक लक्षण व्यक्तित्व विकार या अभिघातज के बाद के तनाव विकार के साथ हो सकते हैं।

कई लोगों के लिए, मनोविकृति एक दर्दनाक अनुभव है। एक व्यक्ति को गलत समझा जा सकता है या छोड़ दिया जा सकता है यदि वह दूसरों के समर्थन को महसूस नहीं करता है। अक्सर ऐसा महसूस हो सकता है कि उन्हें उस पर भरोसा नहीं है और हर कोई नुकसान पहुंचाने की कोशिश कर रहा है। मानसिक स्थिति भय, घबराहट, चिंता, आतंक का कारण बनती है।

अच्छी खबर यह है कि मनोविकृति का अनुभव हमें भविष्य में ऐसी स्थितियों के पहले संकेतों को पहचानने, संकट-विरोधी हस्तक्षेप योजना तैयार करने और समय पर मदद लेने के लिए तैयार कर सकता है।

यदि आपको मनोविकृति के लक्षण मिलते हैं

यदि आप या आपके प्रियजन मनोविकृति के लक्षणों को नोटिस करते हैं, तो आपको जल्द ही पीएनडी (न्यूरोसाइकिएट्रिक डिस्पेंसरी) में अपने निवास स्थान पर एक मनोचिकित्सक से या एक निजी क्लिनिक में मदद लेनी चाहिए जहां एक मनोचिकित्सक प्राप्त कर रहा है। इसे जल्द से जल्द करना महत्वपूर्ण है ताकि स्थिति में काम, स्कूल और दूसरों के साथ आपके संबंधों को प्रभावित करने का समय न हो।

मनोविकृति के बार-बार या लंबे समय तक लक्षणों का मतलब है कि व्यक्ति के मस्तिष्क में कुछ गंभीर हो रहा है। इसके अलावा, दुनिया को सोचने और समझने में समस्याएं किसी व्यक्ति के जीवन, रिश्ते, स्कूल या करियर पर बड़ा प्रभाव डाल सकती हैं। समस्याएँ जितनी लंबी होंगी, परिणाम उतने ही गंभीर होंगे और वे इस व्यक्ति के भविष्य को उतना ही अधिक प्रभावित करेंगे।

प्रारंभिक हस्तक्षेप भविष्य की समस्याओं को रोकने का सबसे अच्छा तरीका है। प्रभावी उपचार शीघ्र स्वस्थ होने की दिशा में एक लंबा रास्ता तय कर सकता है।

मनोविकृति वाले किसी व्यक्ति की अन्य कैसे मदद कर सकते हैं:

• पहले मानसिक प्रकरण के लिए क्लीनिक हैं, उदाहरण के लिए, मॉस्को में अलेक्सेव साइकियाट्रिक क्लिनिकल हॉस्पिटल नंबर 1 के आधार पर। इस प्रकार के संस्थानों से बिना किसी रेफरल के संपर्क किया जा सकता है। स्थिति को कॉल करने और समझाने के लिए पर्याप्त है।
• 112 पर कॉल करें, टोन मोड में 3 डायल करें, उन्हें बताएं कि आपको एम्बुलेंस की आवश्यकता है और पता दें। डॉक्टर के आने तक मरीज के साथ रहें।
• पीड़ित को जाने के लिए प्रोत्साहित करें।

डॉक्टरों को यह बताना आवश्यक है कि आपने रोगी के व्यवहार में क्या देखा, देखा, सुना और आपको क्या सचेत किया। डॉक्टरों के आने के दौरान मरीज के करीब रहें, उसका साथ दें और कहें कि उसकी जान को कोई खतरा नहीं है।

इरीना, 22 साल की:“मेरे पहले अस्पताल में भर्ती होने से मुझे बचा लिया। पहली बार जब मैं वहाँ पहुँचा, तो आत्महत्या के प्रयास के बाद, केवल मनोविकृति के कारण स्वेच्छा से नहीं आया था। दो महीने लगभग पूर्ण मौन, शांति और ईमानदारी से, हेलोपेरिडोल के तहत बिताए गए, आम तौर पर इस अहसास के लिए पहली प्रेरणा थी कि समस्याएं हैं और उन्हें हल करने की आवश्यकता है। हमारा अस्पताल सफेद सागर के तट पर स्थित है, और मुझे याद है कि कैसे मैं और मेरा पड़ोसी कुछ ताजी हवा लेने और पक्षियों को खिलाने के लिए भागे थे। दैनिक चिकित्सा, गोलियों और मौन के साथ संयुक्त रूप से काफी अच्छा उपचार है।

मैं लंबे समय से एंटीसाइकोटिक्स ले रहा हूं, अक्सर मैं चरण के आधार पर एक को दूसरे के लिए बदलता हूं। मैं समझा नहीं सकता, लेकिन एक मिश्रित में बेहतर मदद करता है, दूसरा अवसादग्रस्तता में। दाखिले के पहले महीने में मुझे डर था कि कहीं नींद न आ जाए और कुछ समझ न आ रहा हो। मुझे डर था कि कहीं मेरे व्यक्तित्व का कुछ न रह जाए, कि मैं सब्जी बन जाऊं। लेकिन नहीं - मैं अब भी वही हूं, बस अब, जरा सा भी शक होने पर, मैं लड़ाई में नहीं पड़ता और न ही मुसीबत में फंसता हूं। मैं अब भी वही हूं, लेकिन शांत और अधिक विवेकपूर्ण हूं। कुल मिलाकर अस्पताल में भर्ती होने से मुझे मदद मिली।"

पीड़ित व्यक्ति की मदद करने के अन्य तरीके हैं:

• मनोविकृति रोगी के लिए बहुत भयावह होती है। यदि संभव हो तो शांत, शांत वातावरण बनाना महत्वपूर्ण है।
• व्यक्ति के बगल में बैठें, उसके सामने नहीं। इसे सरल और स्पष्ट रखें।
• व्यक्ति के साथ उसके विचारों या भावनाओं के बारे में बहस न करें। इसके बजाय, इस बात पर ध्यान दें कि वह कैसा महसूस कर रहा है और यह उसके लिए कितना डरावना होगा।
• सतर्क रहिये। यदि व्यक्ति बहुत चिंतित या आक्रामक हो जाता है, तो सुनिश्चित करें कि आप खुद को और दूसरों को सुरक्षित रखने के लिए कदम उठा रहे हैं। यदि रोगी आक्रामक है, तो पुलिस और एम्बुलेंस को बुलाया जा सकता है। यह दूसरों और रोगी को आत्म-नुकसान से बचाने में मदद करेगा।

यदि रोगी इलाज नहीं करना चाहता है, तो हमारे "क्या करें यदि परिवार में मानसिक रूप से बीमार व्यक्ति है और वह इलाज से इनकार करता है" पढ़ें।

इलाज के लिए सबसे अच्छी जगह कहाँ है

राज्य के अस्पतालों के साथ-साथ निजी क्लीनिक हैं, जहां एक अस्पताल भी है। एक राय है कि "मुक्त" का अर्थ खराब गुणवत्ता है, लेकिन ऐसा नहीं है। राज्य के चिकित्सा संस्थानों में उनके क्षेत्र में पेशेवर हैं, डॉक्टर जो ईमानदारी से मदद के लिए तैयार हैं।

हां, निजी क्लीनिकों में शर्तें ज्यादा मुफ्त हैं। उदाहरण के लिए, एक मरीज को एक रिश्तेदार के साथ रहने की अनुमति है, आप अस्पताल में एक टैबलेट, एक फोन का स्वतंत्र रूप से उपयोग कर सकते हैं। व्यक्ति परवाह करता है, कर्मचारी, एक नियम के रूप में, मित्रवत हैं, प्रत्येक रोगी के प्रति चौकस हैं। सशुल्क क्लीनिक में अच्छे डॉक्टर हैं, लेकिन इस मुद्दे का वित्तीय पक्ष प्राथमिकता है - हर कोई इसे बर्दाश्त नहीं कर सकता, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि कोई अन्य विकल्प नहीं है। निजी और सार्वजनिक दोनों क्लीनिक सहायता प्रदान कर सकते हैं।

अस्पताल में भर्ती होने की प्रक्रिया के दौरान रोगी के साथ रहना महत्वपूर्ण है। यदि वह डॉक्टर के प्रश्नों का पर्याप्त उत्तर नहीं दे सकता है, तो आपको उसकी स्थिति के बारे में तथ्यों को स्पष्ट और स्पष्ट रूप से बताना होगा।

मारिया, 30 वर्ष: “बेशक, अस्पताल में भर्ती होने से मदद मिली। और हाँ, यह गूंगा था, क्योंकि उन्माद को शांत करने के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले तरीके क्रूर हो सकते हैं। पेशेवर रूप से जले हुए लोग वहां काम करते हैं (महत्वपूर्ण: सभी नहीं!), और उन्होंने अपने रवैये से अपने गौरव को बहुत प्रभावित किया। तीन बार जब मैं वहाँ पड़ा हुआ था, मुझे निश्चित रूप से पछतावा हुआ कि मैंने वहाँ आने और दस्तावेजों पर हस्ताक्षर करने का निर्णय लिया था, कि मैं अपने इलाज की अनुमति देता हूं जैसा कि डॉक्टर फिट देखता है।

वे यह नहीं कहते कि वे क्या इलाज कर रहे हैं, वे यह नहीं कहते कि उन्हें कब छुट्टी दी जाएगी, सामान्य तौर पर, नियम की पुष्टि करने वाले अपवादों के साथ, कोई भी सभी के बारे में गहराई से परवाह नहीं करता है।

मैं संभोग पर लेटा था - यह वास्तव में अपमानजनक और दर्दनाक है। शायद, हाँ, मैं हिंसक व्यवहार कर रहा था, लेकिन जब मुझे अंत में यह पता चला कि मैं कहाँ था, तो मैंने बस खुले दरवाजों की तलाश शुरू की, जिसके लिए मुझे सिर पर चोट लगी और बुनाई हुई। यह गूंगा से अधिक था। इसलिए, पूरे दिल से मैं चाहता हूं कि मानसिक विकारों से पीड़ित लोगों का इलाज किया जाए और वे वहां कभी न पहुंचें। ”

अगर यह अचानक हो जाए तो मरीज के लिए अस्पताल में भर्ती होना काफी दर्दनाक हो सकता है।

ऐसे वातावरण में, किसी व्यक्ति को शांत करना और उसे अपने सभी कार्यों को लगातार समझाना महत्वपूर्ण है। बेशक, यह हमेशा काम नहीं करता है, इसलिए रोगी के संपर्क में रहना, शांत स्वर में बोलना और बिना आलोचना के डॉक्टर की परीक्षा की आवश्यकता को समझाना महत्वपूर्ण है। अंतिम उपाय के रूप में, आप नियोजित रोगनिरोधी चिकित्सा परीक्षा के लिए डॉक्टर के पास जा सकते हैं।

ओल्गा, 23 वर्ष:"जब मैं एक तीव्र मनोविकृति के साथ आया तो डॉक्टरों के रवैये से मैं प्रभावित हुआ। सबसे पहले, मेरे तत्कालीन डॉक्टर ने कहा कि हालत "थोड़ी खराब" हो गई थी। वाह, थोड़ा! मेरी गतिविधि के सभी क्षेत्र बाधित हो गए थे, मुझे नौकरी से निकाल दिया गया था, लेकिन उसके लिए यह "थोड़ा" है। दिन के अस्पताल में वे मुझसे कहते हैं: "और हम इसे केवल एक महीने के लिए पहले ही लिख रहे हैं!" मैं उन्हें समझाता हूं कि मुझे तेज हो रहा है, मुझे भयानक लग रहा है। डॉक्टर आता है और कहता है: "मुझे परवाह नहीं है अगर आपको दर्द होता है! ऐसा कहा जाता है कि एक महीने पहले का मतलब है एक महीने पहले! "एक और डॉक्टर ने मुझसे कहा:" अभी शरद ऋतु है, ठीक है, वहाँ रुको, "- यह तब है जब मैंने उससे कहा कि मैं अप्रैल से बहुत खराब हूं।"

मनोविकृति का इलाज कैसे किया जाता है?

एक अस्पताल के आधार पर मनोविकृति के उपचार में एक बहु-विषयक टीम शामिल है: मनोचिकित्सक, मनोचिकित्सक, मनोवैज्ञानिक, सामाजिक कार्यकर्ता। विशेषज्ञ मनोविकृति से पीड़ित रोगी के उपचार और अनुकूलन पर काम कर रहे हैं। मनोचिकित्सक और मनोवैज्ञानिक मनो-शैक्षणिक सत्र आयोजित करते हैं जहां रोगियों को मनोविकृति के लक्षणों, कारणों और माध्यमिक रोकथाम के बारे में सूचित किया जाता है। रोगी के अनुकूलन को अधिकतम करने के लिए व्यवसायों की मदद करने वाले विशेषज्ञ कला चिकित्सा, व्यावसायिक चिकित्सा, ग्रंथ सूची चिकित्सा में कक्षाएं संचालित करते हैं।

उपचार के दौरान, एक मनोचिकित्सक लक्षणों को कम करने और इनपेशेंट उपचार की सिफारिश करने के लिए एंटीसाइकोटिक दवाएं (गोलियां, तरल पदार्थ, या शॉट्स) लिख सकता है।

जब स्थिति स्थिर हो जाती है, तो संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी का उपयोग किया जाता है। यह आपको मनोविकृति का अनुभव करने के अनुभव को समझने और रोग की स्थिति पर काबू पाने के लिए रणनीतियों पर विचार करने की अनुमति देता है। मनोवैज्ञानिक साक्षरता में सुधार करने से आपको यह पहचानने में मदद मिलेगी कि आप जो देखते और सुनते हैं वह वास्तविक है या काल्पनिक। इस प्रकार की चिकित्सा एंटीसाइकोटिक दवा के महत्व और उपचार के पालन पर भी जोर देती है।

कला चिकित्सा उन भावनाओं को व्यक्त करने में मदद कर सकती है जो पीड़ित के लिए भारी हो सकती हैं। यह भावनाओं को व्यक्त करने के लिए पेंट, प्लास्टिसिन, नृत्य, संगीत और अन्य साधनों का उपयोग करता है। यदि व्यक्ति को अपने अनुभवों के बारे में बात करने में कठिनाई होती है तो ऐसी चिकित्सा सहायक हो सकती है।

दवाओं के दुष्प्रभाव

एंटीसाइकोटिक्स के दुष्प्रभाव हो सकते हैं, हालांकि हर कोई उन्हें अनुभव नहीं करेगा, और व्यक्ति के आधार पर गंभीरता अलग-अलग होगी।

साइड इफेक्ट्स में शामिल हो सकते हैं:

• उनींदापन;
• कांपते अंग;
• भार बढ़ना;
• बेचैनी;
• मांसपेशियों में मरोड़ और ऐंठन;
• धुंधली दृष्टि;
• सिर चकराना;
• कब्ज;
• सेक्स ड्राइव का नुकसान (कामेच्छा);
• शुष्क मुंह।

यदि साइड इफेक्ट विशेष रूप से अप्रिय हो जाते हैं तो आपको अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए। डॉक्टर एक वैकल्पिक एंटीसाइकोटिक दवा लिखेंगे जिसके कम दुष्प्रभाव होंगे, या असुविधाजनक लक्षणों को कम करने के लिए सुधारकों का सुझाव देंगे।

ओल्गा, 23 वर्ष: "मैं लंबे समय से रिसपेरीडोन ले रहा हूं। पहले तो उन्होंने मदद की, लेकिन फिर, उनके मोनो रिसेप्शन पर, मुझे बहुत बुरा लगा और व्युत्पत्ति तेज हो गई। फिर मैंने अलार्म बजाना शुरू किया, लेकिन, जैसा कि आप अनुमान लगा सकते हैं, डॉक्टरों ने परवाह नहीं की।

मैंने इसे डेढ़ साल तक लिया। इससे हार्मोनल व्यवधान और भारी मात्रा में प्रोलैक्टिन का उत्पादन हुआ, और अब मेरा इलाज किया जा रहा है।

मेरे वर्तमान चिकित्सक, एक बहुत अच्छे और सक्षम विशेषज्ञ, ने दवा को रद्द कर दिया और क्वेंटियापाइन निर्धारित किया। मुझे अच्छा लगा, लेकिन आवाजें और मतिभ्रम लौट आए, प्रलाप और आत्म-नुकसान की एक अवास्तविक लालसा दिखाई दी।

उसने तुरंत इसे एक ज़िलैक्सर में बदल दिया। अब मैं इसे लेता हूं, सिद्धांत रूप में, कोई दुष्प्रभाव नहीं हैं। मनोविकार वही रहता है। लेकिन मुझे इसकी आदत है, और यह विशेष रूप से ध्यान देने योग्य नहीं है। मूड बंद हो गया है, इंटरफेज़ आ गया है। और प्रलाप वगैरह जीवन में हस्तक्षेप नहीं करते हैं। साथ ही मतिभ्रम: वे दुर्लभ और बहुत कम हैं। आवाजें भी गायब हो गईं, और अगर हैं तो वे किसी तरह की बकवास कर रहे हैं जिसे मैं समझ नहीं सकता। कोई भी "आपको मरना होगा क्योंकि आप ब्लब्लाह, नहीं।"

जब तक आपकी देखभाल के लिए जिम्मेदार किसी योग्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर द्वारा सलाह न दी जाए, तब तक आपके लिए निर्धारित कोई भी दवा लेना बंद न करें। डॉक्टर के पर्चे की दवाओं को अचानक बंद करने से लक्षण वापस आ सकते हैं। डॉक्टर की देखरेख में धीरे-धीरे और सख्ती से दवाओं को वापस लेना महत्वपूर्ण है।

मनोविकृति के एक प्रकरण के बाद, ज्यादातर लोग जो अपनी दवा से ठीक हो जाते हैं, उन्हें कम से कम एक वर्ष तक उन्हें लेना जारी रखना चाहिए। लक्षणों की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए लगभग 50% लोगों को दीर्घकालिक दवाएं लेनी चाहिए।

एंटीसाइकोटिक्स निश्चित रूप से रोगी के व्यक्तित्व को प्रभावित करते हैं। एक व्यक्ति उदासीन और पहल की कमी हो सकता है। एक नियम के रूप में, प्रतिक्रिया की गति और क्रियाओं की सटीकता धीमी हो जाती है।

कई लोग एंटीसाइकोटिक्स के साथ अनुभव को काफी नकारात्मक बताते हैं।

मारिया, 30 साल की:"एंटीसाइकोटिक्स ने मेरी जान बचाई। यह मेरे मन की शांति का गारंटर है। जैसे ही कुछ ऐसा होता है जो मुझे मेरे व्यवहार में अजीब लगता है, मैं खुराक बढ़ा देता हूं और शांति से रहता हूं। शायद मैं उपचार के नियम के साथ भाग्यशाली था।

एक ज़माने में मुझे ऐसा लगता था कि उन्होंने मुझे बेवकूफ़ बना दिया, मुझे बना दिया... कैसे कहूँ... धीमे, वो नहीं जो मैं पहले था। मिलनसार और मिलनसार। लेकिन समय के साथ, मैं इस नतीजे पर पहुंचा कि नहीं, उन्होंने मेरे चरित्र को किसी भी तरह से प्रभावित नहीं किया। मैं पूरी तरह से दवा उपचार के पक्ष में हूं, लेकिन एक प्रावधान के साथ: योजना को सही ढंग से चुना जाना चाहिए, अन्यथा यह बहुत दर्दनाक है।"

दुर्भाग्य से, एक स्वस्थ जीवन शैली, जलवायु परिवर्तन के माध्यम से मनोविकृति का सामना करना असंभव है, क्योंकि यह मस्तिष्क में न्यूरोट्रांसमीटर के काम में व्यवधान के कारण होता है - इसका इलाज केवल दवा से किया जा सकता है।

प्रत्येक रोगी के लिए, उपचार का अंत व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। किसी को जीवन में एक बार मनोविकृति होती है, कोई जीवन भर के लिए दवा लेता है। यह ध्यान देने योग्य है कि एंटीसाइकोटिक्स हमेशा लक्षणों को पूरी तरह से दूर नहीं करते हैं। दवा लेते समय भी, एक व्यक्ति को भ्रम और मतिभ्रम हो सकता है - लेकिन कम तीव्रता का।

एक मानसिक प्रकरण से कैसे उबरें

स्वयं सहायता समूह

यदि आपने मनोविकृति के एपिसोड का अनुभव किया है, तो आपके लिए ऐसे अन्य लोगों के आस-पास रहना और मनो-शैक्षणिक गतिविधियों में एक साथ भाग लेना उपयोगी हो सकता है, जिनके समान अनुभव हैं। जो कुछ हुआ है उससे निपटने और यह महसूस करने में मदद करता है कि आप अकेले नहीं हैं। समूह लोगों को एक कठिन पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान एक दूसरे से जुड़ने और समर्थन करने की अनुमति देते हैं।

एक मानसिक प्रकरण से उबरने के लिए, अपने ट्रिगर्स को जानना महत्वपूर्ण है जो एक मानसिक टूटने का कारण बन सकते हैं। महत्वपूर्ण घटनाओं, मिजाज, आहार और नींद की गुणवत्ता को ध्यान में रखते हुए एक डायरी रखना मददगार हो सकता है।

मनोविकृति के प्रारंभिक चेतावनी संकेतों को पहचानना सीखना महत्वपूर्ण है।

परिवार और मित्र यह निर्धारित करने में आपकी सहायता कर सकते हैं कि आप कब बीमार हैं। ध्यान दें कि आपके रिश्तेदार आपकी भलाई के बारे में क्या कहते हैं ("आपका वजन कम हो गया है ...", "यह आपके लिए दवा लेने या खुराक बढ़ाने का समय है ...", "कृपया डॉक्टर को बुलाएं ...") . ये संकेत हैं कि आपको डॉक्टर से मदद लेने की जरूरत है।

अपने तनाव को प्रबंधित करें, आराम करना सीखें। कुछ विश्राम तकनीकों का प्रयास करें। जब आप तनावग्रस्त, चिंतित या चिंतित महसूस कर रहे हों, तो आराम आपको अपनी भलाई का ख्याल रखने में मदद कर सकता है।

कागज पर अपने राज्य का चित्रण करते हुए, यह भावनाओं का अनुभव करने में मदद करेगा।

अपनी नींद की निगरानी करें। पर्याप्त नींद। नींद आपको कठिन भावनाओं और अनुभवों से निपटने के लिए ऊर्जा दे सकती है।

पोषण के बारे में सोचो। नियमित रूप से खाने और स्थिर रक्त शर्करा के स्तर को बनाए रखने से आपके मूड और ऊर्जा के स्तर पर सकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है।

अपने पसंदीदा शौक और गतिविधियाँ करें। वे आपको अपने आसपास की दुनिया से अधिक सार्थक और जुड़ाव महसूस करने में मदद करते हैं।

व्यायाम और ताजी हवा मानसिक सेहत के लिए फायदेमंद हो सकती है।

नशीली दवाओं और शराब से परहेज करने से मनोविकृति को दोबारा होने से रोका जा सकता है।

दवा के साथ संयुक्त शांत वातावरण ठीक होने की कुंजी हो सकता है।

चीजें गलत होने की स्थिति में संकट की योजना बनाएं। इसमें विशिष्ट क्रियाएं शामिल होनी चाहिए। उदाहरण के लिए, किसी रिश्तेदार या करीबी दोस्त को फोन करना जिस पर आप भरोसा करते हैं और जो आपकी समस्या से अवगत है - उसे बताएं कि आप कैसा महसूस कर रहे हैं। अगला आइटम एंटीसाइकोटिक दवाएं लेने वाली एम्बुलेंस कॉल हो सकती है। यहां यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने पिछले अनुभव का निर्माण करें और जो पहले से आपकी मदद कर चुका है उसका उपयोग करें।

मनोविकृति वाले लोगों के रिश्तेदारों के लिए सिफारिशें

बहुत बार, रिश्तेदार व्यवहार की रणनीति बनाते हैं जो बीमारी की अवधि के दौरान किसी व्यक्ति के साथ संबंध खराब कर देते हैं। निम्नलिखित दिशानिर्देशों पर भरोसा करें।

बीमार रिश्तेदार का इलाज सावधानी से करें। जब परिवार और दोस्त बहुत आलोचनात्मक होते हैं तो लोगों को बुरा लगता है।

संकट प्रबंधन योजना बनाएं। जब आपका प्रियजन अच्छा कर रहा हो, तो इस बारे में बात करें कि जब यह खराब हो जाता है तो आप कैसे मदद कर सकते हैं। इसमें अस्पताल के दौरे में मदद करना शामिल हो सकता है। संकट के समय आप क्या कर सकते हैं और क्या नहीं, इस बारे में स्पष्ट रहें।

मदद का प्रस्ताव। उससे पूछें कि क्या उसे अभी किसी व्यावहारिक मदद की ज़रूरत है।

अपने लिए समर्थन प्राप्त करें। दूसरों का समर्थन करना मानसिक और शारीरिक रूप से थकाऊ हो सकता है। इस बारे में सोचें कि आपकी खुद की भलाई को क्या प्रभावित करता है। अपने लिए समय निकालें। अपने मानसिक स्वास्थ्य का ध्यान रखें। इस बारे में सोचें कि आपको क्या करने में मज़ा आता है - पेंटिंग करना, व्यायाम करना, कोई वाद्य बजाना, या फिल्मों में जाना - यह आपकी भलाई के लिए अच्छा है कि आप कुछ ऐसा करें जिससे आपको अच्छा लगे।

अपने आप को दोष मत दो। कभी-कभी, बीमार व्यक्ति को ठीक होने में मदद नहीं कर पाने या खुद के लिए समय की आवश्यकता के लिए रिश्तेदार दोषी महसूस कर सकते हैं। यह आपकी गलती नहीं है: आपको जो भी मदद मिल सकती है, वह अच्छी है, और अपना ख्याल रखने से आपको मानसिक व्यक्ति से निपटने के तनाव के प्रति अधिक लचीला होने में मदद मिलती है।

दोस्तों और परिवार के संपर्क में रहें। दूसरों के साथ जुड़ने से आपको विपरीत परिस्थितियों से निपटने में मदद मिलती है, आत्मविश्वास पैदा होता है और समर्थन का एक नेटवर्क तैयार होता है।

अपने शारीरिक स्वास्थ्य का ध्यान रखें। समय पर खाएं, काम पर ध्यान दें और आराम करें, अच्छा आराम करें, 6-8 घंटे की नींद लें।

अपनी भावनाओं को नकारें नहीं। बस अपनी भावनाओं को स्वीकार करना, उन्हें ज़ोर से बोलना, मदद कर सकता है।

छोटी जीत पर ध्यान दें। महान उपलब्धियों का पीछा न करें। छोटी चीजें करें और उन्हें स्प्रिंगबोर्ड के रूप में उपयोग करें - कुछ ऐसा जिस पर आप गर्व कर सकते हैं।

निदान और कलंक

एक मानसिक प्रकरण का अनुभव करना किसी व्यक्ति के लिए काफी दर्दनाक हो सकता है।

दुर्भाग्य से, मानसिक रूप से बीमार व्यक्ति की छवि को कलंकित किया जाता है और अक्सर अन्य लोगों द्वारा उपहास किया जाता है, जो अक्सर आत्म-कलंक की ओर जाता है। आत्म-कलंक मनोविकृति के विकास के लिए एक और जोखिम कारक है: एक व्यक्ति अलग-थलग हो जाता है, दूसरों से अलग हो जाता है, अकेलापन और अविश्वास महसूस करता है, उसके लिए अपने अनुभवों को प्रियजनों के साथ साझा करना मुश्किल हो जाता है। लेकिन रोगी को सहायता और देखभाल की आवश्यकता होती है।

हमें निदान के पीछे उस व्यक्ति को उसकी संपूर्ण सत्यनिष्ठा के साथ स्वयं के रूप में देखना बंद नहीं करने देना चाहिए।

मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं वाले लोगों के प्रति मानवीय और उत्तरदायी रहें।

मनोविकृति(ग्रीक से मानस, "मन / आत्मा", और - ओसिस, "असामान्य अवस्था या विकार") मन की असामान्य अवस्था कहलाती है। यह परिभाषा एक मानसिक स्थिति के लिए सामान्य मनोरोग है जिसे अक्सर "वास्तविकता के साथ संपर्क खोने" के रूप में वर्णित किया जाता है। मनोविकृति से पीड़ित लोगों को मनोविकृति कहा जाता है।

... आउट पेशेंट दायित्वों। एंटीसाइकोटिक्स मनोरोग दवाओं का एक वर्ग है जो मुख्य रूप से (भ्रम, मतिभ्रम या अव्यवस्थित विचारों सहित) को शामिल करने के लिए उपयोग किया जाता है, मुख्य रूप से सिज़ोफ्रेनिया और द्विध्रुवी विकार के इलाज के लिए, ...

मनोविकृति (मानसिक विकार के लक्षण के रूप में) बहिष्करण का निदान है। यही है, मनोविकृति के एक नए निदान प्रकरण को मानसिक विकार का लक्षण नहीं माना जाता है जब तक कि अन्य प्रासंगिक और ज्ञात कारणों को उचित रूप से खारिज नहीं किया जाता है। चिकित्सा और जैविक प्रयोगशाला परीक्षणों को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की चोट और बीमारी, अन्य अंग की चोट और बीमारी, और मानसिक बीमारी का निदान करने से पहले मनोविकृति के लक्षणों के कारणों के रूप में मनो-सक्रिय पदार्थों, विषाक्त पदार्थों और निर्धारित दवाओं के उपयोग से इंकार करना चाहिए। चिकित्सा शिक्षा में, बीमारी के संकेत के रूप में, इसकी तुलना अक्सर बुखार से की जाती है, क्योंकि दोनों स्थितियों के कई कारण हो सकते हैं, जबकि वे स्पष्ट नहीं हैं।

मनोविकृति शब्द बहुत व्यापक है और इसका अर्थ अपेक्षाकृत सामान्य विकृत अनुभवों से लेकर सिज़ोफ्रेनिया और द्विध्रुवी 1 विकार की जटिल और कैटेटोनिक अभिव्यक्ति तक हो सकता है। सही ढंग से निदान किए गए मानसिक विकारों में (जहां व्यापक चिकित्सा और जैविक प्रयोगशाला परीक्षणों में अन्य कारणों को खारिज कर दिया गया है), मनोविकृति मतिभ्रम, भ्रम, कभी-कभी हिंसा, और क्या हो सकता है की खराब समझ के लिए एक वर्णनात्मक शब्द है। मनोविकृति आमतौर पर सामान्य व्यवहार (नकारात्मक संकेत) में एक उल्लेखनीय कमी को संदर्भित करता है और आमतौर पर विभिन्न प्रकार के मतिभ्रम या भ्रम (जैसे, भव्यता, उत्पीड़न उन्माद) के लिए होता है।

संभवतः, अतिरिक्त डोपामिनर्जिक संकेतन मनोविकृति के सकारात्मक लक्षणों से जुड़ा है, विशेष रूप से सिज़ोफ्रेनिया से संबंधित। हालाँकि, इस परिकल्पना का निर्णायक रूप से समर्थन नहीं किया गया है। माना जाता है कि डोपामिनर्जिक तंत्र आसपास के उत्तेजनाओं की असामान्य विशेषता से संबंधित है। कई एंटीसाइकोटिक दवाएं, तदनुसार, डोपामाइन प्रणाली को लक्षित करती हैं। हालांकि, इन दवाओं के प्लेसबो-नियंत्रित परीक्षणों के एक मेटा-विश्लेषण में दवा और प्लेसीबो के बीच प्रभाव में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं पाया गया, या बहुत कम प्रभाव, यह सुझाव देता है कि मनोविकृति का पैथोफिज़ियोलॉजी डोपामाइन प्रणाली की अति सक्रियता की तुलना में बहुत अधिक जटिल है।

मनोविकृति वाले लोग कुछ विचार विकार और व्यक्तित्व परिवर्तन प्रदर्शित कर सकते हैं। गंभीरता के आधार पर, यह असामान्य या अजीब व्यवहार के साथ-साथ सामाजिक संपर्क के साथ कठिनाइयों और दैनिक गतिविधियों के कार्यान्वयन की हानि के साथ हो सकता है।

मनोविकृति के लक्षण और लक्षण

मनोविकृति वाले लोगों को निम्न में से एक या अधिक समस्याओं का अनुभव हो सकता है: मतिभ्रम, भ्रम, विचार विकार, या कैटेटोनिया। सामाजिक अनुभूति में विकार भी होते हैं।

दु: स्वप्न

मतिभ्रम बाहरी उत्तेजनाओं की अनुपस्थिति में संवेदी धारणा को संदर्भित करता है। मतिभ्रम को भ्रम या अवधारणात्मक विकृतियों के साथ भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए, जो बाहरी उत्तेजनाओं की गलत धारणाएं हैं। मतिभ्रम पांच इंद्रियों में से किसी में भी हो सकता है, लगभग किसी भी रूप में। इनमें सरल संवेदनाएं (जैसे प्रकाश, रंग, स्वाद और गंध) और छापें जैसे पूरी तरह से गठित जानवरों और मनुष्यों के साथ अवलोकन और बातचीत, आवाज सुनने में सक्षम होने और जटिल स्पर्श संवेदनाएं शामिल हो सकती हैं।

श्रवण मतिभ्रम, विशेष रूप से आवाज सुनने की क्षमता, मनोविकृति की सबसे आम और अक्सर विशेषता है। मतिभ्रम की आवाज़ें किसी व्यक्ति के बारे में या उससे बात कर सकती हैं, जिसमें विभिन्न व्यक्तित्व वाले कई वक्ता शामिल हो सकते हैं। श्रवण मतिभ्रम विशेष रूप से परेशान करने वाला होता है जब आवाजें कमजोर होती हैं, आज्ञा देती हैं या ध्यान आकर्षित करती हैं। हालांकि, आवाज सुनने की क्षमता हमेशा नकारात्मक नहीं होती है। एक अध्ययन में पाया गया कि ज्यादातर मामलों में, आवाज सुनने वाले लोगों को मानसिक सहायता की आवश्यकता नहीं होती है। इसके अलावा, हियरिंग वॉयस मूवमेंट उन लोगों का समर्थन करने के लिए बनाया गया था जो आवाज सुनते हैं, चाहे उन्हें मानसिक बीमारी माना जाता है या नहीं।

बड़बड़ाना

मनोविकृति में भ्रमपूर्ण विश्वास शामिल हो सकते हैं, जिनमें से कुछ स्वाभाविक रूप से पागल हैं। सीधे शब्दों में कहें, भ्रम झूठी मान्यताएं हैं जो एक व्यक्ति उचित सबूत के बिना रखता है। विश्वासों को बदलना मुश्किल हो सकता है, यहाँ तक कि इसके विपरीत प्रमाण के साथ भी। भ्रम के सामान्य विषय पीछा कर रहे हैं (व्यक्ति का मानना ​​​​है कि दूसरे उसे नुकसान पहुंचाने जा रहे हैं), दिखावा (व्यक्ति का मानना ​​​​है कि उनके पास विशेष शक्तियां या कौशल हैं), आदि। अवसादग्रस्त लोगों को अपने खराब मूड के अनुरूप भ्रम हो सकता है, उदाहरण के लिए, यह भ्रम कि उन्होंने पाप किया है या एक गंभीर संविदात्मक बीमारी प्राप्त की है, आदि। कार्ल जसपर्स मानसिक भ्रम को प्राथमिक और माध्यमिक में विभाजित करते हैं। प्राथमिक भ्रम को सामान्य मानसिक प्रक्रियाओं के दृष्टिकोण से अचानक और समझ से बाहर होने के रूप में परिभाषित किया जाता है, जबकि माध्यमिक भ्रम को व्यक्ति की अतीत या वर्तमान स्थिति (उदाहरण के लिए, जातीयता, धार्मिक, अंधविश्वास, या राजनीतिक विश्वास) से प्रभावित होने के रूप में समझा जा सकता है।

कैटेटोनिया

कैटेटोनिया एक गहरी उत्तेजित अवस्था का वर्णन करता है जिसमें वास्तविकता की भावना को आम तौर पर कम माना जाता है। उत्प्रेरक व्यवहार की दो मुख्य अभिव्यक्तियाँ हैं। शास्त्रीय दृष्टिकोण एक ऐसा व्यक्ति है जो जागते समय दुनिया से किसी भी तरह से हिलता या बातचीत नहीं करता है। इस प्रकार का कैटेटोनिया स्वयं को मोमी लचीलेपन के साथ प्रकट करता है। वैक्सिंग लचीलापन तब होता है जब कोई व्यक्ति शारीरिक रूप से उत्प्रेरक व्यक्ति के शरीर के एक हिस्से को हिलाता है, और व्यक्ति उस स्थिति में रहता है, भले ही वह अजीब और अन्यथा गैर-कार्यात्मक हो (उदाहरण के लिए, हाथ ऊपर उठा हुआ है और इस स्थिति में गतिहीन रहता है)।

एक अन्य प्रकार का कैटेटोनिया ऊपर वर्णित गहराई से उत्तेजित अवस्था की एक बाहरी प्रस्तुति है। इसमें अत्यधिक और लक्ष्यहीन मोटर व्यवहार, साथ ही अत्यधिक मानसिक व्यस्तता शामिल है जो वास्तविकता की छाप को संरक्षित होने से रोकता है। एक उदाहरण एक ऐसी स्थिति होगी जहां एक व्यक्ति मानसिक चिंता के स्तर के साथ अन्य सभी चीजों को छोड़कर, मंडलियों में बहुत तेज़ी से चलता है (अर्थात, स्थिति से संबंधित किसी चीज़ पर ध्यान केंद्रित नहीं करना) जो लक्षणों की शुरुआत से पहले उसके लिए विशिष्ट नहीं था। दोनों प्रकार के कैटेटोनिया में, आसपास होने वाली हर चीज पर कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है। कैटेटोनिक उत्तेजना और गंभीर द्विध्रुवी उन्माद के बीच अंतर करना महत्वपूर्ण है, हालांकि एक व्यक्ति दोनों को विकसित कर सकता है।

विचार विकार

विचार विकार सचेत विचार की एक प्रमुख हानि का वर्णन करता है और इसे मुख्य रूप से बोलने और लिखने पर इसके प्रभाव से वर्गीकृत किया जाता है। प्रभावित व्यक्ति संबंधों के कमजोर होने, यानी भाषण और लेखन की शब्दार्थ सामग्री का अलगाव और अव्यवस्था दिखाते हैं। गंभीर रूप में, भाषण समझ से बाहर हो जाता है; इस स्थिति को मौखिक सलाद के रूप में जाना जाता है।

मनोविकृति के बारे में वीडियो

मनोवैज्ञानिक विकार

नैदानिक ​​​​दृष्टिकोण से, कार्बनिक विकारों को मस्तिष्क को प्रभावित करने वाले शारीरिक रोग (यानी, अन्य स्थितियों के लिए माध्यमिक मानसिक विकार) के कारण माना जाता था, जबकि कार्यात्मक विकारों को दिमाग के कामकाज के विकार माना जाता था। शारीरिक विकार (यानी, प्राथमिक मनोवैज्ञानिक या मानसिक विकार)। मन और शरीर की समस्याओं के बारे में भौतिकवादी दृष्टिकोण का मानना ​​है कि मानसिक विकार शारीरिक प्रक्रियाओं के कारण उत्पन्न होते हैं। इस दृष्टिकोण से, मस्तिष्क और मानस के बीच अंतर, और इसलिए जैविक और कार्यात्मक रोग के बीच, कृत्रिम हैं। सिज़ोफ्रेनिया जैसे पारंपरिक रूप से कार्यात्मक माने जाने वाले रोगों में सूक्ष्म शारीरिक दुर्बलताएं पाई गई हैं। DSM-IV-TR वर्गीकरण कार्यात्मक और जैविक के बीच के अंतर से बचा जाता है, और इसके बजाय पारंपरिक मानसिक बीमारियों, सामान्य चिकित्सा स्थितियों और पदार्थ-प्रेरित मनोविकृति के कारण मनोविकृति की गणना करता है।

मनोविकृति के प्राथमिक मानसिक कारणों में शामिल हैं:

• सिज़ोफ्रेनिया और स्किज़ोमॉर्फिक विकार;
• मनोदशा (मनोदशा) विकार, गंभीर अवसाद, और द्विध्रुवीय विकार (उन्मत्त अवसाद) में गंभीर अवसाद या उन्माद सहित। अवसाद के संदर्भ में एक मानसिक प्रकरण का अनुभव करने वाले लोग उत्पीड़न के भ्रम या आत्म-दोषपूर्ण भ्रम या मतिभ्रम विकसित कर सकते हैं, जबकि उन्माद के संदर्भ में मानसिक टूटने का अनुभव करने वाले लोग भव्य भ्रम विकसित कर सकते हैं;
• स्किज़ोफेक्टिव डिसऑर्डर जिसमें सिज़ोफ्रेनिया और मूड डिसऑर्डर दोनों के लक्षण शामिल हैं;
• संक्षिप्त मानसिक विकार या तीव्र / क्षणिक मानसिक विकार;
• भ्रम विकार (लगातार भ्रम विकार);
• पुरानी मतिभ्रम मनोविकृति।

निम्नलिखित स्थितियों में मानसिक लक्षण भी पाए जा सकते हैं:

• स्किज़ोटाइपल विकार;
• तनाव के समय के दौरान कुछ व्यक्तित्व विकार (पागल व्यक्तित्व विकार, सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार, और स्किज़ोइड व्यक्तित्व विकार सहित);
• गंभीर अवसादग्रस्तता विकार, हालांकि मनोविकृति के बिना गंभीर अवसाद संभव और अधिक संभावना लगता है;
• गंभीर उन्माद और / या प्रमुख अवसाद के साथ द्विध्रुवी विकार, हालांकि मनोविकृति के बिना गंभीर उन्माद और / या गंभीर अवसाद विकसित होने की संभावना भी है, वास्तव में, यह अधिक बार होता है;
• अभिघातज के बाद का तनाव विकार;
• प्रेरित भ्रम विकार;
• जुनूनी-बाध्यकारी विकार (कभी-कभी)।

साइकोएक्टिव ड्रग्स

माना जाता है कि विभिन्न मनो-सक्रिय पदार्थ (कानूनी और अवैध दोनों) उन लोगों में मानसिक स्थितियों और / या विकारों का कारण, तेज और / या तेज करते हैं। यह नशा के कारण, उपयोग के बाद लंबी अवधि के लिए, या वापसी के कारण हो सकता है। पदार्थ-प्रेरित मनोविकृति से पीड़ित व्यक्ति अपनी स्थिति के बारे में अधिक जागरूक होते हैं और प्राथमिक मनोविकृति वाले व्यक्तियों की तुलना में उनमें आत्महत्या के विचार का स्तर अधिक होता है। ड्रग्स जो संभावित रूप से मानसिक लक्षणों को प्रेरित करती हैं, उनमें कैनबिस, कोकीन, एम्फ़ैटेमिन, कैथिनोन, साइकेडेलिक ड्रग्स (जैसे एलएसडी और साइलोसाइबिन), -ओपिओइड रिसेप्टर एगोनिस्ट (जैसे एंडोलिन और साल्विनोरिन ए), और एनएमडीए रिसेप्टर विरोधी (जैसे फ़ाइक्साइक्लिडीन और केटामाइन) शामिल हैं। ...

शराब

शराब से पीड़ित लगभग 3% लोग तीव्र नशा या वापसी के दौरान मनोविकृति का अनुभव करते हैं। शराब से संबंधित मनोविकृति उत्तेजना के माध्यम से प्रकट हो सकती है। अल्कोहल से संबंधित मनोविकृति का तंत्र अल्कोहल के दीर्घकालिक प्रभावों के कारण होता है, जिसके परिणामस्वरूप न्यूरोनल झिल्ली, जीन अभिव्यक्ति और थायमिन की कमी में विकृतियां होती हैं। यह संभव है कि कुछ मामलों में, कामोत्तेजना तंत्र के माध्यम से शराब का दुरुपयोग एक पुराने पदार्थ-प्रेरित मानसिक विकार, यानी सिज़ोफ्रेनिया के विकास का कारण बन सकता है। शराब से संबंधित मनोविकृति के प्रभावों में अवसाद और आत्महत्या के जोखिम के साथ-साथ मनोवैज्ञानिक हानि भी शामिल है।

कैनबिस

कुछ अध्ययनों के अनुसार, जितनी अधिक बार भांग का उपयोग किया जाता है, उतनी ही अधिक संभावना है कि एक व्यक्ति मानसिक बीमारी विकसित करेगा, और बार-बार उपयोग मनोविकृति और सिज़ोफ्रेनिया के दोहरे जोखिम से जुड़ा है। जबकि कुछ लोगों द्वारा भांग के उपयोग को सिज़ोफ्रेनिया के एक योगदान कारण के रूप में स्वीकार किया जाता है, यह विवादास्पद बना हुआ है कि क्या मनोविकृति के लिए मौजूदा भेद्यता एक महत्वपूर्ण कारक है जो मनोविकृति और भांग के उपयोग के बीच की कड़ी को प्रभावित करता है। कुछ शोध बताते हैं कि कैनबिस, टेट्राहाइड्रोकैनाबिनोल (टीएचसी) और कैनबिडिओल (सीबीडी) में दो सक्रिय यौगिकों का मनोविकृति पर विपरीत प्रभाव पड़ता है। जबकि टीएचसी स्वस्थ लोगों में मानसिक लक्षण पैदा कर सकता है, सीबीडी भांग के कारण होने वाले लक्षणों को कम कर सकता है।

पिछले कुछ दशकों में भांग का उपयोग नाटकीय रूप से बढ़ा है, जबकि मनोविकृति का प्रसार नहीं बढ़ा है। एक साथ लिया गया, इन आंकड़ों से पता चलता है कि भांग का उपयोग उन लोगों में मनोविकृति की शुरुआत को तेज कर सकता है जो पहले से ही इसके शिकार हो सकते हैं। अत्यधिक भांग का उपयोग पूर्वगामी रोगियों में मनोविकृति की शुरुआत को तेज करता प्रतीत होता है। 2012 के एक अध्ययन से पता चला है कि कमजोर व्यक्तियों में मनोविकृति के विकास में भांग एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है और प्रारंभिक किशोरावस्था में भांग के उपयोग को हतोत्साहित किया जाना चाहिए।

methamphetamine

मेथमफेटामाइन 26-46% सक्रिय उपयोगकर्ताओं में मनोविकृति का कारण बनता है। इनमें से कुछ लोग दीर्घकालिक मनोविकृति का विकास करते हैं जो छह महीने से अधिक समय तक रह सकता है। जिन लोगों को मेथेम्फेटामाइन से अल्पकालिक मनोविकृति हुई है, वे तनावपूर्ण घटनाओं जैसे कि गंभीर अनिद्रा या शराब के दुरुपयोग की अवधि के बाद दवा से वापसी के बावजूद मेथामफेटामाइन से राहत का अनुभव कर सकते हैं। मेथेम्फेटामाइन के उपयोग के लंबे इतिहास वाले व्यक्तियों के लिए और जिन्होंने मेथामफेटामाइन के उपयोग के कारण अतीत में मनोविकृति का अनुभव किया है, मेथामफेटामाइन का उपयोग फिर से शुरू करने के बाद एक या एक सप्ताह के भीतर मेथामफेटामाइन मानसिक विकार में तेजी से वापसी की उच्च संभावना है।

दवाइयाँ

प्रशासन और कभी-कभी बड़ी मात्रा में दवाओं को वापस लेने से मानसिक लक्षण हो सकते हैं। जिन दवाओं में प्रयोगात्मक रूप से और / या रोगियों के एक महत्वपूर्ण अनुपात में मनोविकृति को प्रेरित करने की क्षमता होती है, उनमें एम्फ़ैटेमिन और अन्य सहानुभूति, डोपामाइन एगोनिस्ट, केटामाइन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (अक्सर मूड में बदलाव के अलावा), और कुछ एंटीकॉन्वेलेंट्स जैसे कि विगबैट्रिन शामिल हैं।

अन्य

2014 के एक अध्ययन में इस बात का कोई सबूत नहीं मिला कि पारिवारिक जोखिम बचपन के शारीरिक शोषण और मानसिक विकार के बीच संबंधों के लिए जिम्मेदार है, या यह कि दुर्व्यवहार करने वालों के बीच मनोविकृति की संभावना को काफी बढ़ा देता है।

मनोविकृति और इसके रोगविज्ञान विज्ञान

मनोविकृति वाले व्यक्ति के मस्तिष्क की पहली इमेजिंग परीक्षा 1935 की शुरुआत में न्यूमोएन्सेफलोग्राफी नामक तकनीक का उपयोग करके की गई थी। यह एक दर्दनाक और अब अप्रचलित प्रक्रिया है जिसमें मस्तिष्क के आसपास के क्षेत्र से मस्तिष्कमेरु द्रव को निकाला जाता है और मस्तिष्क की संरचनाओं को एक्स-रे पर अधिक स्पष्ट रूप से प्रकट करने की अनुमति देने के लिए हवा से बदल दिया जाता है।

मस्तिष्क का उद्देश्य शरीर से (दर्द, भूख आदि के बारे में) और बाहरी दुनिया से जानकारी एकत्र करना, दुनिया के एक एकीकृत दृष्टिकोण में व्याख्या करना और एक सार्थक प्रतिक्रिया बनाना है। इंद्रियों से सूचना प्राथमिक संवेदी क्षेत्रों में मस्तिष्क में प्रवेश करती है। वे, बदले में, सूचना के प्रसंस्करण और इसे माध्यमिक क्षेत्रों में भेजने में लगे हुए हैं, जिसमें जानकारी की व्याख्या की जाती है। प्राथमिक संवेदी क्षेत्रों में सहज गतिविधि से मतिभ्रम को ट्रिगर किया जा सकता है, जिसे माध्यमिक क्षेत्र वास्तविक दुनिया की जानकारी के रूप में गलत तरीके से व्याख्या करते हैं।

उदाहरण के लिए, आवाज सुनने का दावा करने वाले व्यक्ति का पीईटी या एमआरआई स्कैन प्राथमिक श्रवण प्रांतस्था या मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में सक्रियता दिखा सकता है जो भाषण सुनने और समझने की प्रक्रियाओं में शामिल हैं।

तृतीयक प्रांतस्था माध्यमिक कॉर्टिकल परतों से व्याख्या एकत्र करती है और उनके बारे में एक सुसंगत दृश्य बनाती है। मनोविकृति से ग्रस्त लोगों के मस्तिष्क में संरचनात्मक परिवर्तनों को देखने वाले एक अध्ययन ने दिखाया कि मनोविकृति विकसित होने से पहले और बाद में दोनों पक्षों के दाएं मध्य लौकिक लोब, पार्श्व टेम्पोरल लोब, ब्रोका के लोब और सिंगुलेट प्रांतस्था में ग्रे पदार्थ में महत्वपूर्ण कमी आई है। इस तरह के निष्कर्षों ने इस बारे में बहस को जन्म दिया है कि क्या मनोविकृति स्वयं एक्साइटोटॉक्सिक मस्तिष्क क्षति का कारण बनती है और क्या संभावित खतरनाक मस्तिष्क परिवर्तनों और एक मानसिक प्रकरण की लंबाई के बीच कोई संबंध है। हाल के शोध से पता चलता है कि यह मामला नहीं है, हालांकि आगे के शोध जारी रहे हैं।

संवेदी अभाव वाले अध्ययनों से पता चला है कि मस्तिष्क सामान्य कामकाज के लिए बाहरी दुनिया के संकेतों पर निर्भर करता है। यदि मस्तिष्क में स्वतःस्फूर्त गतिविधि इंद्रियों से प्राप्त जानकारी के साथ संतुलित नहीं होती है, तो कुछ घंटों के बाद वास्तविकता और मनोविकृति का नुकसान हो सकता है। इसी तरह की घटना बुजुर्गों में व्यामोह है, जो खराब दृष्टि, श्रवण और स्मृति के कारण असामान्य संदेह के साथ पर्यावरण का इलाज करने के लिए मजबूर हैं।

दूसरी ओर, वास्तविकता का नुकसान भी हो सकता है यदि सहज कॉर्टिकल गतिविधि इस तरह से नहीं बढ़ती है कि यह अब संवेदी जानकारी के साथ संतुलित नहीं होती है। 5-HT 2A रिसेप्टर इसके लिए महत्वपूर्ण प्रतीत होता है, क्योंकि साइकेडेलिक्स जो उन्हें सक्रिय करते हैं, मतिभ्रम का कारण बनते हैं।

हालांकि, मनोविकृति की मुख्य विशेषता मतिभ्रम नहीं है, बल्कि आंतरिक और बाहरी उत्तेजनाओं के बीच अंतर करने में असमर्थता है। मानसिक रोगियों के करीबी रिश्तेदार आवाजें सुन सकते हैं, लेकिन वे जानते हैं कि वे असत्य हैं, और इसलिए वे उन्हें अनदेखा कर सकते हैं, नतीजतन, मतिभ्रम वास्तविकता की उनकी धारणा को प्रभावित नहीं करता है। इसलिए, उन्हें मानसिक नहीं माना जाता है।

मनोविकृति पारंपरिक रूप से न्यूरोट्रांसमीटर डोपामाइन से जुड़ी हुई है। विशेष रूप से, मनोविकृति की डोपामाइन परिकल्पना प्रभावशाली थी और कहा गया था कि मनोविकृति मस्तिष्क में अति सक्रिय डोपामाइन कार्य से उत्पन्न होती है, विशेष रूप से मेसोलिम्बिक मार्ग में। इस सिद्धांत का समर्थन करने के लिए साक्ष्य के मुख्य स्रोत यह हैं कि डोपामाइन D2 रिसेप्टर अवरोधक दवाएं (जैसे कि एंटीसाइकोटिक्स) मानसिक लक्षणों की तीव्रता को कम करती हैं, और कुछ लोगों में डोपामाइन गतिविधि (जैसे कोकीन और एम्फ़ैटेमिन) को बढ़ाने वाली दवाएं मनोविकृति का कारण बन सकती हैं। . हालांकि, हाल के वर्षों में, साक्ष्य का एक बढ़ता हुआ शरीर विशेष रूप से NMDA रिसेप्टर गतिविधि के साथ, उत्तेजक न्यूरोट्रांसमीटर ग्लूटामेट की संभावित शिथिलता की ओर इशारा करता है।

यह सिद्धांत इस तथ्य से समर्थित है कि केटामाइन, पीसीपी और डेक्सट्रोमेथोर्फन (बड़े ओवरडोज के मामले में) जैसे विघटनकारी एनएमडीए रिसेप्टर विरोधी, "सामान्य" कम खुराक पर भी, डोपामिनर्जिक उत्तेजक की तुलना में अधिक आसानी से मानसिक अवस्थाओं को प्रेरित करते हैं। असामाजिक नशा के लक्षणों को सिज़ोफ्रेनिया के लक्षणों का दर्पण भी माना जाता है, जिसमें नकारात्मक मानसिक लक्षण शामिल हैं, एम्फ़ैटेमिन मनोविकृति से अधिक निकटता। विघटनकारी मनोविकृति एम्फ़ैटेमिन से जुड़े की तुलना में अधिक विश्वसनीय और अनुमानित आधार पर होती है और आमतौर पर केवल अधिक मात्रा में, लंबे समय तक उपयोग या नींद की कमी के साथ होती है। और ये स्थितियां स्वतंत्र रूप से मनोविकृति का कारण बन सकती हैं। फिलहाल, नई एंटीसाइकोटिक दवाएं जिनका ग्लूटामेट और इसके रिसेप्टर्स पर प्रभाव पड़ता है, पहले से ही नैदानिक ​​​​परीक्षणों के चरण में हैं।

डोपामाइन और मनोविकृति के बीच की कड़ी को आमतौर पर जटिल माना जाता है। जहां डोपामाइन D2 रिसेप्टर एडिनाइलेट साइक्लेज की गतिविधि को दबा देता है, वहीं D1 रिसेप्टर इसे बढ़ा देता है। जब D2 अवरोधक दवाएं दी जाती हैं, तो अवरुद्ध डोपामाइन D1 रिसेप्टर्स में प्रवाहित होता है। एडिनाइलेट साइक्लेज की बढ़ी हुई गतिविधि तंत्रिका कोशिका में आनुवंशिक अभिव्यक्ति को प्रभावित करती है, जिसमें लंबा समय लगता है। इसलिए, मनोविकृति के लक्षणों को कम करने के लिए एंटीसाइकोटिक दवाओं में एक या दो सप्ताह लगते हैं। इसके अलावा, नई और समान रूप से प्रभावी एंटीसाइकोटिक दवाएं वास्तव में पुरानी दवाओं की तुलना में मस्तिष्क में डोपामाइन को कुछ हद तक कम करती हैं। उसी समय, वे 5-HT2A रिसेप्टर्स को ब्लॉक करते हैं, जो बताता है कि "डोपामाइन परिकल्पना" को बहुत सरल रूप से समझा जाता है। जे और उनके सहयोगियों को मादक मनोविकृति वाले लोगों में डोपामिनर्जिक शिथिलता का कोई सबूत नहीं मिला, और ज़ोल्डन एट अल। पार्किंसंस रोग के रोगियों में लेवोडोपा के साथ मनोविकृति के उपचार में, 5-HT3 रिसेप्टर विरोधी, ऑनडेंसट्रॉन के मामूली सफल उपयोग की सूचना दी।

मनोचिकित्सक डेविड हीली ने मानसिक बीमारी के सरलीकृत जैविक सिद्धांतों को बढ़ावा देने के लिए फार्मास्युटिकल कंपनियों की आलोचना की है, जो कि फार्मास्युटिकल उपचारों की श्रेष्ठता का संकेत देते हैं, जबकि सामाजिक और विकासात्मक कारकों की अनदेखी करते हैं जिन्हें मनोविकृति के एटियलजि में महत्वपूर्ण प्रभाव के लिए जाना जाता है।

कुछ सिद्धांतों का सुझाव है कि कई मानसिक लक्षण आंतरिक रूप से उत्पन्न विचारों और अनुभवों के स्वामित्व की धारणा के साथ एक समस्या है। उदाहरण के लिए, श्रव्य आवाजों का मतिभ्रम आंतरिक रूप से उत्पन्न भाषण के परिणामस्वरूप हो सकता है जिसे गलती से मानसिक रूप से बाहरी स्रोत से आने के रूप में माना जाता है।

यह सुझाव दिया गया है कि द्विध्रुवी विकार वाले लोगों में मस्तिष्क के बाएं गोलार्ध में दाएं गोलार्ध की तुलना में वृद्धि हुई गतिविधि हो सकती है, जबकि सिज़ोफ्रेनिया वाले लोगों में दाएं गोलार्ध में गतिविधि में वृद्धि होती है।

इसके अलावा, उच्च स्तर के अपसामान्य विश्वास वाले लोगों और रहस्यमय अनुभवों की रिपोर्ट करने वाले लोगों में दाएं गोलार्ध की सक्रियता के बढ़े हुए स्तर पाए गए हैं। इसके अलावा, ऐसा लगता है कि अधिक रचनात्मक दिमाग वाले लोग भी मस्तिष्क सक्रियण के समान पैटर्न को प्रदर्शित करने की अधिक संभावना रखते हैं। कुछ शोधकर्ताओं ने तुरंत यह इंगित किया कि यह कम से कम यह सुझाव नहीं देता है कि अपसामान्य, रहस्यमय, या रचनात्मक अनुभव किसी भी मामले में मानसिक बीमारी का लक्षण हैं, क्योंकि यह अभी भी स्पष्ट नहीं है कि ऐसे कुछ अनुभवों को फायदेमंद और दूसरों को निराशाजनक बनाता है।

तंत्रिका जीव विज्ञान

अन्यथा सामान्य लोगों में, मानसिक लक्षण बहिर्जात लिगैंड्स के कारण हो सकते हैं। NMDA रिसेप्टर विरोधी जैसे केटामाइन सिज़ोफ्रेनिया के समान मनोविकृति का कारण बन सकता है।

लंबे समय तक साइकोस्टिमुलेंट्स की उच्च खुराक का उपयोग या उपयोग सामान्य कामकाज को बदल सकता है, जिससे यह द्विध्रुवी विकार के उन्मत्त चरण के समान हो जाता है। NMDA विरोधी कुछ तथाकथित "नकारात्मक" लक्षणों को दोहराते हैं, जैसे कि सबनेस्थेटिक खुराक पर बिगड़ा हुआ सोच (खुराक जो संज्ञाहरण के लिए पर्याप्त नहीं हैं) और उच्च खुराक पर कैटेटोनिया। साइकोस्टिमुलेंट्स, विशेष रूप से पहले से ही मानसिक सोच से ग्रस्त व्यक्ति में, कुछ "सकारात्मक" लक्षण पैदा कर सकते हैं जैसे कि भ्रम, विशेष रूप से उन लोगों में जो स्वभाव से उत्पीड़न उन्माद से पीड़ित हैं।

निदान

मनोविकृति मुख्य रूप से बहिष्करण का निदान है। इस प्रकार, मनोविकृति की शुरुआत के एक नए प्रकरण को मानसिक विकार का लक्षण नहीं माना जा सकता है जब तक कि अन्य प्रासंगिक और ज्ञात कारणों को उचित रूप से खारिज नहीं किया जाता है। कई डॉक्टर गलत तरीके से या पूरी तरह से इस कदम को छोड़ देते हैं, एक नैदानिक ​​​​त्रुटि और गलत निदान का परिचय देते हैं जिसे टाला जा सकता था।

प्रारंभिक मूल्यांकन में एक चिकित्सक, मनोचिकित्सक, मनोरोग नर्स, या मनोरोग सहायक द्वारा एक संपूर्ण इतिहास और शारीरिक परीक्षण शामिल है। साइकोएक्टिव पदार्थों, दवाओं, विषाक्त पदार्थों, सर्जिकल जटिलताओं या अन्य चिकित्सा स्थितियों के उपयोग के कारण या उससे जुड़े मनोविकृति का पता लगाने के लिए जैविक परीक्षण किए जाने चाहिए।

भ्रम जिन्हें दृश्य मतिभ्रम, तीव्र शुरुआत और चेतना के उतार-चढ़ाव के स्तर से अलग किया जा सकता है, को बाहर रखा जाना चाहिए, जो चिकित्सा स्थितियों सहित अन्य अंतर्निहित कारकों का संकेत देता है। मनोविकृति से जुड़े चिकित्सा रोगों का अपवर्जन रक्त परीक्षण के साथ किया जाता है:

• हाइपो- या हाइपरथायरायडिज्म को बाहर करने के लिए थायराइड-उत्तेजक हार्मोन;
• चयापचय संबंधी विकारों को दूर करने के लिए आवश्यक इलेक्ट्रोलाइट्स और सीरम कैल्शियम;
• प्रणालीगत संक्रमण या पुरानी बीमारियों से इंकार करने के लिए ईएसआर सहित एक पूर्ण रक्त गणना;
• उपदंश या एचआईवी संक्रमण से इंकार करने के लिए सीरोलॉजी।

अन्य अध्ययनों में शामिल हैं:

• मिर्गी को दूर करने के लिए ईईजी, और
• मस्तिष्क क्षति से बचने के लिए सिर का एमआरआई या सीटी।

चूँकि मनोविकार नाशक दवाओं के सामान्य वर्ग जैसे कि अवसादरोधी, एडीएचडी उत्तेजक, और सम्मोहन से मनोविकृति उत्पन्न हो सकती है या बढ़ सकती है, दवा-प्रेरित मनोविकृति से इंकार किया जाना चाहिए, विशेष रूप से इसके पहले प्रकरण के मामले में। पदार्थ और नशीली दवाओं से प्रेरित मनोविकृति का उपयोग करके उच्च स्तर के आत्मविश्वास से इंकार किया जा सकता है

• मूत्रालय और
• पूर्ण सीरम विष विज्ञान स्क्रीनिंग।

चूंकि कुछ आहार पूरक भी मनोविकृति या उन्माद का कारण बन सकते हैं, लेकिन प्रयोगशाला परीक्षणों से इनकार नहीं किया जा सकता है, परिवार के सदस्यों, भागीदारों या मानसिक व्यक्ति के दोस्तों से पूछा जाना चाहिए कि क्या रोगी वर्तमान में कोई आहार पूरक ले रहा है।

मनोविकृति वाले लोगों के निदान में की जाने वाली सामान्य गलतियों में शामिल हैं:

• प्रलाप को उचित रूप से खारिज नहीं किया गया था;
• चिकित्सा असामान्यताएं (जैसे, जीवन के लक्षण) का मूल्यांकन नहीं किया गया है;
• चिकित्सा इतिहास और पारिवारिक इतिहास संकलित नहीं हैं;
• स्क्रीनिंग बिना किसी आयोजन ढांचे के बेतरतीब थी;
• पदार्थों और दवाओं की जांच की कमी के कारण विषाक्त मनोविकृति छूट जाती है;
• पूरक आहार के उपयोग के बारे में परिवार के सदस्यों या अन्य लोगों का कोई सर्वेक्षण नहीं किया गया है;
• निदान समय से पहले समाप्त कर दिया गया था;
• प्राथमिक मानसिक विकार के प्रारंभिक नैदानिक ​​प्रभाव को संशोधित या जांच नहीं किया गया है।

केवल जब मनोविकृति के प्रासंगिक और ज्ञात कारणों से इंकार किया गया है, तो मनोचिकित्सक व्यक्ति के पारिवारिक इतिहास का उपयोग करके एक मनोरोग विभेदक निदान करने में सक्षम होगा, जिसमें मनोविकृति वाले व्यक्ति की जानकारी और परिवार, दोस्तों या अन्य महत्वपूर्ण लोगों की जानकारी शामिल है।

मानसिक विकारों में मनोविकृति के प्रकारों को औपचारिक रेटिंग पैमानों का उपयोग करके पहचाना जा सकता है। ब्रीफ साइकियाट्रिक रेटिंग स्केल (BPRS) मनोविकृति के 18 लक्षण तत्वों के स्तर का आकलन करता है, जैसे शत्रुता, संदेह, मतिभ्रम और भव्यता। यह रोगी के साथ चिकित्सक की बातचीत और पिछले 2-3 दिनों के दौरान रोगी के व्यवहार के अवलोकन पर आधारित है। रोगी का परिवार व्यवहार रिपोर्ट के बारे में सवालों के जवाब भी दे सकता है। प्रारंभिक मूल्यांकन और अनुवर्ती कार्रवाई के दौरान, 30-बिंदु सकारात्मक और नकारात्मक लक्षण स्केल (PANSS) का उपयोग करके मनोविकृति के सकारात्मक और नकारात्मक लक्षणों का मूल्यांकन किया जा सकता है।

मनोविकृति की रोकथाम

मनोविकृति की रोकथाम के लिए प्रारंभिक हस्तक्षेपों की प्रभावशीलता के साक्ष्य अनिर्णायक प्रतीत होते हैं। जबकि एक मानसिक प्रकरण वाले लोगों में शुरुआती हस्तक्षेप से अल्पकालिक परिणामों में सुधार हो सकता है, पांच वर्षों के बाद इन हस्तक्षेपों का बहुत कम उपयोग होता है। हालांकि, इस बात के प्रमाण हैं कि संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) उच्च जोखिम वाले लोगों में मनोविकृति के जोखिम को कम कर सकती है, और 2014 में यूके के संगठन एनआईसीई (नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर हेल्थ एंड केयर एक्सीलेंस) ने मनोविकृति के जोखिम वाले लोगों के लिए निवारक सीबीटी की सिफारिश की थी।

मनोविकृति का उपचार

मनोविकृति का उपचार विशिष्ट निदान (जैसे, सिज़ोफ्रेनिया, विषाक्तता, या द्विध्रुवी विकार) पर निर्भर करता है। कई मानसिक विकारों के लिए प्राथमिक उपचार में एंटीसाइकोटिक दवाएं (मौखिक या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन) शामिल हैं, और कभी-कभी अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, दवाओं के इस वर्ग से जुड़ी महत्वपूर्ण समस्याएं हैं। इस बात के प्रमाण हैं कि वे मस्तिष्क क्षति का कारण बन सकते हैं, जिसमें प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स का शोष, पार्किंसनिज़्म के दीर्घकालिक लक्षण (टारडिव डिस्केनेसिया), और व्यक्तित्व परिवर्तन शामिल हैं। नैन्सी एंड्रियासन ने रोग की गंभीरता की परवाह किए बिना, एंटीसाइकोटिक दवाओं और कम ग्रे पदार्थ की मात्रा के बीच एक लिंक के लिए तर्क दिया। इसके अलावा, यदि लंबे समय तक दिया जाता है और फिर वापस ले लिया जाता है, तो एंटीसाइकोटिक दवाएं अपने आप में मनोवैज्ञानिक लक्षण पैदा कर सकती हैं।

इस बात के प्रमाण बढ़ रहे हैं कि सीबीटी, स्वीकृति और पालन चिकित्सा, और पारिवारिक चिकित्सा मानसिक लक्षणों के प्रबंधन में प्रभावी हो सकती है। यदि मनोविकृति के लिए अन्य उपचार विफल हो गए हैं, तो अवसाद के अंतर्निहित लक्षणों को दूर करने के लिए इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी, या ईसीटी (जिसे शॉक थेरेपी भी कहा जाता है) का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, अनुसंधान के बढ़ते शरीर से पता चलता है कि पशु चिकित्सा सिज़ोफ्रेनिया वाले लोगों के समग्र स्वास्थ्य में सुधार कर सकती है।

जल्द हस्तक्षेप

मनोविकृति में प्रारंभिक हस्तक्षेप इस अवलोकन के साथ किया जाता है कि किसी व्यक्ति की प्रारंभिक पहचान और उपचार से दीर्घकालिक परिणाम में सुधार हो सकता है। यह अवधारणा तथाकथित महत्वपूर्ण अवधि के दौरान एक गहन अंतःविषय दृष्टिकोण के उपयोग की वकालत करती है, जब हस्तक्षेप सबसे प्रभावी होता है और पुरानी मानसिक बीमारी से जुड़े दीर्घकालिक रुग्णता को रोकता है।

इतिहास

"साइकोसिस" शब्द को 1841 में कार्ल फ्रेडरिक कांस्टैट द्वारा अपने काम में मनोरोग साहित्य में पेश किया गया था। Handbuch der Medizinischen Klinik". उन्होंने इसे "मानसिक न्यूरोसिस" के लिए एक आशुलिपि के रूप में इस्तेमाल किया। यह देखते हुए कि तंत्रिका तंत्र की किसी भी बीमारी को न्यूरोसिस द्वारा निरूपित किया जाता है, कांस्टैट ने कहा कि एक मस्तिष्क रोग का मनोवैज्ञानिक अभिव्यक्ति माना जाता था। यह भी माना जाता है कि अर्नस्ट वॉन फ्यूचरस्लेबेन ने 1845 में पागलपन और उन्माद के विकल्प के रूप में इस शब्द को गढ़ा था।

इस शब्द की ग्रीक जड़ें हैं - "मनोविकृति" - "चेतन, पुनर्जीवित करना, प्रेरित करना, जीवन को सांस लेना" और "मानस" - "आत्मा" + प्रत्यय "-ओसिस", जिसका अर्थ इस मामले में "आदर्श से विचलन" है।

इसके अलावा, शब्द का प्रयोग एक ऐसी स्थिति में अंतर करने के लिए किया जाता है जिसे एक न्यूरोसिस से मानसिक विकार माना जाता है, जिसे तंत्रिका तंत्र का विकार माना जाता था। इस प्रकार मनोविकृति पागलपन की पुरानी धारणा के आधुनिक समकक्ष बन गए, और इसलिए इस बात पर बहुत बहस हुई कि क्या नई बीमारी का केवल एक (एकात्मक) रूप था या कई थे। एक प्रकार का व्यापक उपयोग बाद में 1891 में कोच द्वारा "मनोरोगी हीनता" तक सीमित कर दिया गया, जिसे बाद में श्नाइडर ने असामान्य व्यक्तित्व के रूप में बदल दिया।

मुख्य प्रकार के मनोविकृति का उन्मत्त-अवसादग्रस्तता बीमारी (जिसे अब द्विध्रुवी विकार कहा जाता है) और प्रारंभिक मनोभ्रंश (अब सिज़ोफ्रेनिया) में विभाजन एमिल क्रेपेलिन द्वारा किया गया था। उन्होंने सामान्य लक्षणों के वर्गीकरण के आधार पर रोगों को समूहबद्ध करके 20वीं शताब्दी के मनोचिकित्सकों द्वारा पहचाने गए विभिन्न मानसिक विकारों को संश्लेषित करने का प्रयास किया। क्रेपेलिन ने "उन्मत्त-अवसादग्रस्तता पागलपन" शब्द का इस्तेमाल मूड विकारों के पूरे स्पेक्ट्रम का वर्णन करने के लिए आज की तुलना में बहुत व्यापक अर्थों में किया है।

इस प्रकार, क्रेपेलिन के वर्गीकरण में "एकध्रुवीय" नैदानिक ​​अवसाद के साथ-साथ द्विध्रुवी विकार और अन्य भावनात्मक विकार जैसे साइक्लोथाइमिया शामिल हैं। वे मूड नियंत्रण के साथ समस्याओं और मानसिक एपिसोड की उपस्थिति की विशेषता रखते हैं जो मूड में गड़बड़ी से संबंधित प्रतीत होते हैं, रोगियों के साथ अक्सर दवा के बिना भी सामान्य कामकाज की अवधि होती है। सिज़ोफ्रेनिया को मनोवैज्ञानिक एपिसोड की विशेषता है जो मूड की गड़बड़ी से जुड़ा हुआ प्रतीत नहीं होता है, और अधिकांश रोगी दवा नहीं लेते हैं, ऐसे एपिसोड के बीच पैथोलॉजी के लक्षण दिखाते हैं।

1960 और 1970 के दशक में, मनोविकृति मुख्यधारा के मनोरोग अभ्यास के प्रति-सांस्कृतिक आलोचकों के लिए विशेष रुचि थी, जिन्होंने तर्क दिया कि यह वास्तविकता के निर्माण का एक और तरीका हो सकता है और जरूरी नहीं कि यह बीमारी का लक्षण हो। उदाहरण के लिए, आरडी लिंग के अनुसार, मनोविकृति उन स्थितियों में चिंता व्यक्त करने का एक प्रतीकात्मक तरीका है जहां ऐसी अभिव्यक्तियाँ प्राप्तकर्ताओं के लिए अवांछनीय या असुविधाजनक हो सकती हैं। उन्होंने आगे माना कि मनोविकृति को एक दिव्य अनुभव के रूप में देखा जा सकता है जो उपचार और आध्यात्मिक पहलुओं के साथ होता है।

आर्थर जे। डिज्कमैन ने रहस्यमय मनोविकृति शब्द को पहले व्यक्ति के मानसिक अनुभवों का वर्णन करने के लिए गढ़ा जो रहस्यमय अनुभवों के समान हैं। थॉमस स्ज़ाज़ ने लोगों को मानसिक रूप से कलंकित करने के सामाजिक परिणामों पर ध्यान केंद्रित किया, यह तर्क देते हुए कि कलंक अन्यायपूर्ण रूप से विभिन्न प्रकार की वास्तविकता को चिकित्सा करता है, इसलिए समाज ऐसे असाधारण लोगों को नियंत्रित कर सकता है। मनोविश्लेषण में मनोविकृति का विस्तृत विवरण होता है, जो मनोचिकित्सा में संकेतित मनोविकृति से स्पष्ट रूप से भिन्न होता है। अपने कई कार्यों में, फ्रायड और लैकन ने मनोविकृति की संरचना पर अपने दृष्टिकोण की व्याख्या की।

1970 के बाद से, एक मानसिक स्वास्थ्य पुनर्प्राप्ति दृष्टिकोण की शुरूआत जो काफी हद तक मनोविकृति का अनुभव करने वाले लोगों द्वारा संचालित है (नाम उनके अनुभवों का वर्णन करने के लिए कुछ भी हो सकता है) ने अधिक जागरूकता पैदा की है कि मानसिक बीमारी आजीवन विकलांगता नहीं है। एक संभावित वसूली की आशा है, और यह कि यह प्रभावी समर्थन के साथ होने की संभावना है।

उपचार के तरीके

प्रारंभिक सभ्यताओं ने पागलपन को एक अलौकिक घटना माना। पुरातत्वविदों ने स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाले ड्रिलिंग चिह्नों के साथ खोपड़ी का पता लगाया है, कुछ तारीख 5000 ईसा पूर्व की है, यह सुझाव देते हुए कि प्राचीन काल में मनोविकृति के लिए ट्रेपनेशन एक सामान्य उपचार था। अलौकिक कारणों और परिणामी उपचार के लिखित संदर्भों को नए नियम में वापस खोजा जा सकता है। मार्क एक ऐसे व्यक्ति का वर्णन करता है, जिसे आज मानसिक लक्षणों के रूप में वर्णित किया जाएगा। मसीह ने राक्षसों को बाहर निकालकर और सूअरों के झुंड में फेंक कर इस "राक्षसी पागलपन" को ठीक किया। भूत भगाने, हालांकि काफी हद तक पुराना है, आज भी कुछ धार्मिक हलकों में मनोविकृति के इलाज के रूप में उपयोग किया जाता है, जिसे राक्षसी कब्जे के रूप में माना जाता है। मनश्चिकित्सीय क्लीनिकों में बाह्य रोगियों के एक अध्ययन में, यह पाया गया कि 30% धार्मिक रोगी अपने मानसिक लक्षणों का कारण बुरी आत्माओं में देखते हैं। इनमें से कई रोगियों ने राक्षसों को बाहर निकालने के लिए उपचार अनुष्ठान किए, हालांकि, रोगियों द्वारा बड़े पैमाने पर सकारात्मक अनुभव के रूप में देखा गया, लेकिन लक्षणों पर कोई प्रभाव नहीं पड़ा। हालांकि, वास्तव में, परिणाम भूत भगाने के अनिवार्य रूपों के लिए चिकित्सा उपचार को बाहर करने से जुड़े मनोवैज्ञानिक लक्षणों की एक महत्वपूर्ण बिगड़ती हुई स्थिति दिखाते हैं।

चौथी शताब्दी के दार्शनिक और चिकित्सक हिप्पोक्रेट्स की चिकित्सा शिक्षाओं ने मानव बीमारी का एक प्राकृतिक, अलौकिक नहीं, कारण सुझाया। हिप्पोक्रेट्स के काम में, पागलपन और अन्य "मन की बीमारियों" को शामिल करने के लिए स्वास्थ्य और बीमारी की एक समग्र व्याख्या विकसित की गई थी। हिप्पोक्रेट्स लिखते हैं:

"लोगों को पता होना चाहिए कि हमारे सुख, आनंद, हँसी और चुटकुले, साथ ही साथ हमारी बीमारियाँ, दर्द, दुःख और आँसू, मस्तिष्क से और केवल मस्तिष्क से उत्पन्न होते हैं। उसके माध्यम से, विशेष रूप से, हम सोचते हैं, देखते हैं, सुनते हैं और बदसूरत को सुंदर से, बुरे को अच्छे से, सुखद को अप्रिय से अलग करते हैं। वह है जो हमें पागल बनाता है या हमें भ्रमित करता है, रात हो या दिन, हम में आतंक और भय पैदा करता है, अनिद्रा, अनुचित गलतियां, लक्ष्यहीन चिंता, अनुपस्थित-मन और कार्यों के विपरीत है जो आदतों के विपरीत हैं।

हिप्पोक्रेट्स ने हास्य के सिद्धांत का समर्थन किया, जिसके अनुसार रोग रक्त, कफ, काली पित्त और पीले पित्त सहित शरीर के तरल पदार्थों में असंतुलन का परिणाम है। हास्य सिद्धांत के अनुसार, किसी भी तरल या "हास्य" में स्वभावपूर्ण या व्यवहारिक संबंध होते हैं। मनोविकृति के मामले में, लक्षणों को अतिरिक्त रक्त और पीले पित्त के कारण माना जाता है। इस प्रकार, मनोवैज्ञानिक या उन्मत्त व्यवहार के लिए सुझाया गया सर्जिकल हस्तक्षेप फ्लेबोटोमी था।

18 वीं शताब्दी के एक चिकित्सक और शिक्षक को कई लोगों ने "अमेरिकी मनोचिकित्सा के संस्थापक" के रूप में माना, बेंजामिन रश ने मनोविकृति के लिए प्राथमिक चिकित्सा के रूप में फेलोबॉमी को भी निर्धारित किया। यद्यपि वह हास्य सिद्धांत के समर्थक नहीं थे, रश ने सक्रिय सफाई और फ्लेबोटॉमी को संचार संबंधी खराबी के लिए प्रभावी उपचार माना, एक जटिलता जिसे उन्होंने "पागलपन" का मुख्य कारण माना। हालांकि रश के उपचारों को अब पुराना और कच्चा माना जाता है, मनोचिकित्सा में उनका योगदान, अर्थात् मनोविकृति सहित मनोरोग संबंधी घटनाओं के जैविक आधार, क्षेत्र के लिए अमूल्य हैं। इसके सम्मान में, अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन की आधिकारिक मुहर पर बेंजामिन रश की छवि है।

20वीं शताब्दी की शुरुआत में, गंभीर और लगातार मनोविकृति के उपचार में तंत्रिका तंत्र को झटका देने पर जोर दिया गया था। इन उपचारों में इंसुलिन शॉक थेरेपी, कार्डियाज़ोल शॉक थेरेपी और इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी शामिल हैं। इसके महत्वपूर्ण जोखिम के बावजूद, सिज़ोफ्रेनिया सहित मनोविकृति के उपचार में शॉक थेरेपी को अत्यधिक प्रभावी माना जाता था। उच्च जोखिम वाली प्रक्रियाओं को अपनाने से साइकोसर्जरी सहित अधिक आक्रामक चिकित्सा हस्तक्षेप हुए हैं।

1888 में, स्विस मनोचिकित्सक गोटलिब बर्कहार्ट ने चिकित्सकीय रूप से स्वीकृत पहला मनो-संचालन किया जिसमें सेरेब्रल कॉर्टेक्स को एक्साइज किया गया था। हालांकि कुछ रोगी अधिक संयमित हो गए और लक्षणों में सुधार हुआ, एक रोगी की मृत्यु हो गई और कई अन्य लोगों ने वाचाघात और / या जब्ती विकारों का विकास किया। बर्कहार्ट ने अपने नैदानिक ​​​​परिणामों को वैज्ञानिक पत्रों में प्रकाशित करना जारी रखा। इस प्रक्रिया को चिकित्सा समुदाय से आलोचना का सामना करना पड़ा, और उनके अकादमिक और शल्य चिकित्सा प्रयासों को काफी हद तक नजरअंदाज कर दिया गया। 1930 के दशक के उत्तरार्ध में, एगास मोनिज़ ने एक ल्यूकोटॉमी (प्रीफ्रंटल लोबोटॉमी) की कल्पना की, जिसमें ललाट लोब को मस्तिष्क के बाकी हिस्सों से जोड़ने वाले तंतु अलग हो गए। मोनिज़ की प्रारंभिक प्रेरणा 1935 में न्यूरोलॉजिस्ट जॉन फुल्टन और कार्लिस्ले द्वारा एक प्रयोग के प्रदर्शन से उपजी है जिसमें दो चिंपैंजी एक ल्यूकोटॉमी से गुजरते थे और सर्जरी से पहले और बाद में उनके व्यवहार की तुलना करते थे। ल्यूकोटॉमी से पहले, चिंपैंजी का व्यवहार विशिष्ट था, जिसमें मल फेंकना और लड़ना शामिल था। प्रक्रिया के बाद, दोनों चिंपैंजी शांत हो गए और कम हिंसक हो गए। मोनिज़ ने पूछा कि क्या यह प्रक्रिया लोगों पर लागू की जा सकती है। फुल्टन ने स्वीकार किया, यह सवाल काफी चौंकाने वाला था। मोनिज़ ने कई तरह के मानसिक विकारों से पीड़ित लोगों को शामिल करते हुए विवादास्पद अभ्यास जारी रखा और 1949 में उन्हें इस प्रयास के लिए नोबेल पुरस्कार मिला। 1930 के दशक के अंत और 1970 के दशक की शुरुआत में। ल्यूकोटॉमी एक व्यापक अभ्यास था और अक्सर गैर-बाँझ वातावरण जैसे छोटे क्लीनिक और रोगी घरों में किया जाता था। 1950 के दशक में एंटीसाइकोटिक दवाओं की खोज तक साइकोसर्जरी मानक अभ्यास बना रहा।

1952 में, मनोविकृति के उपचार के लिए एंटीसाइकोटिक दवाओं (जिसे एंटीसाइकोटिक्स भी कहा जाता है) का पहला नैदानिक ​​परीक्षण किया गया था। क्लोरप्रोमाज़िन (ब्रांड नाम थोराज़िन) का चिकित्सकीय परीक्षण किया गया और तीव्र और पुरानी मनोविकृति के उपचार के लिए स्वीकृत पहली एंटीसाइकोटिक दवा बन गई। यद्यपि 1963 तक कार्रवाई के तंत्र की खोज नहीं की गई थी, क्लोरप्रोमाज़िन की शुरूआत ने एक डोपामाइन प्रतिपक्षी या पहली पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक दवा के उद्भव को चिह्नित किया। यद्यपि नैदानिक ​​परीक्षणों ने तीव्र मनोविकृति और मानसिक लक्षणों के साथ विकारों के लिए उच्च प्रतिक्रिया दर दिखाई है, साइड इफेक्ट विशेष रूप से गंभीर थे, जिसमें पार्किंसंस रोग के अक्सर अपरिवर्तनीय लक्षणों जैसे टारडिव डिस्केनेसिया के उच्च प्रसार शामिल थे। एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स (दूसरी पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स के रूप में भी जाना जाता है) के आगमन के साथ, एक डोपामाइन विरोधी एक तुलनीय प्रतिक्रिया दर के साथ उभरा, लेकिन एक बहुत अलग, हालांकि अभी भी व्यापक, साइड इफेक्ट प्रोफाइल, जिसमें पार्किंसंस रोग के लक्षणों का कम जोखिम शामिल है, लेकिन एक उच्च जोखिम हृदय रोग के रोग। एटिपिकल एंटीसाइकोटिक दवाएं विभिन्न प्रकार के मनोरोग और तंत्रिका संबंधी विकारों से जुड़े मनोविकृति के लिए प्राथमिक चिकित्सा बनी हुई हैं, जिनमें सिज़ोफ्रेनिया, गंभीर अवसादग्रस्तता विकार, द्विध्रुवी विकार, चिंता विकार, मनोभ्रंश और कुछ ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार शामिल हैं।

डोपामिन अब मानसिक लक्षणों में शामिल मुख्य न्यूरोट्रांसमीटर के रूप में जाना जाता है। इस प्रकार, डोपामिन रिसेप्टर्स (अर्थात्, डोपामिन डी 2 रिसेप्टर्स) को अवरुद्ध करना और डोपामिनर्जिक गतिविधि को कम करना एंटीसाइकोटिक दवाओं का एक प्रभावी लेकिन बहुत ही कच्चा औषधीय लक्ष्य बना हुआ है। हाल के औषधीय अध्ययनों से पता चलता है कि डोपामिनर्जिक गतिविधि को कम करने से मानसिक भ्रम या मतिभ्रम का उन्मूलन नहीं होता है, बल्कि भ्रमपूर्ण विचारों के विकास में शामिल इनाम तंत्र को कमजोर करता है, अर्थात, असंबंधित उत्तेजनाओं और विचारों के बीच सार्थक संबंधों को जोड़ना या खोजना। ऐसा ही एक शोध पत्र शिति कपूर आगे के शोध के महत्व को स्वीकार करता है:

"यहां प्रस्तुत मॉडल डोपामाइन, सिज़ोफ्रेनिया और एंटीसाइकोटिक दवाओं से जुड़े अधूरे ज्ञान पर आधारित है, और जैसे ही उनके बारे में अधिक जानकारी उपलब्ध होगी, विकसित होगा।"

तीव्र मनोविकृति मानसिक गतिविधि का एक स्पष्ट उल्लंघन है, जो वास्तविक घटनाओं और स्वयं की विकृत धारणा में प्रकट होता है, जबकि एक व्यक्ति अपने व्यवहार पर नियंत्रण खो देता है।

एटियलजि

इस रोग की शुरुआत के लिए कई एटियलॉजिकल कारक हैं, लेकिन आनुवंशिक प्रवृत्ति यहां एक प्रमुख भूमिका निभाती है।

तीव्र मनोविकृति आंतरिक और बाहरी कारकों के परिणामस्वरूप हो सकती है। बहिर्जात कारणों में विभिन्न संक्रामक रोग (मेनिन्जाइटिस, मलेरिया, आदि), साथ ही शराब, ड्रग्स, औद्योगिक जहर, तनाव शामिल हैं। यदि मन की स्थिति में गड़बड़ी का कारण व्यक्ति के अंदर है, तो अंतर्जात मनोविकृति विकसित होती है। यह तंत्रिका और अंतःस्रावी तंत्र की पुरानी बीमारियों, मस्तिष्क में उम्र से संबंधित परिवर्तनों (एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप), सिज़ोफ्रेनिया, अवसाद के परिणामस्वरूप हो सकता है। मस्तिष्क के जन्मजात विकृति के साथ, कार्बनिक मनोविकृति होती है, जो बचपन से ही चिकित्सकीय रूप से प्रकट होती है। इसके अलावा, तीव्र मनोविकृति का क्लिनिक मस्तिष्क के आघात या घातक नवोप्लाज्म के कारण हो सकता है।

एक अंतर्जात और बहिर्जात प्रकृति के मनोविकारों में विभाजन बहुत सशर्त है, क्योंकि एक मानसिक विकार शुरू में बाहरी कारणों (उदाहरण के लिए, शराब) से उकसाया जा सकता है, और आंतरिक कारणों (उदाहरण के लिए, अवसाद) के कारण जारी या तेज हो सकता है।

तीव्र मनोविकृति अचानक और बहुत जल्दी विकसित होती है, जब किसी उत्तेजक कारक के संपर्क में आती है, तो अक्सर यह किसी प्रियजन की मृत्यु की प्रतिक्रिया होती है।

पुरुषों की तुलना में महिलाओं में इस स्थिति के विकसित होने की संभावना अधिक होती है, संभवतः हार्मोनल उतार-चढ़ाव के कारण।

वर्गीकरण

तीव्र मनोविकृति को दो कारकों के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

लक्षण

मानसिक विकारों और विकारों के लक्षण भिन्न हो सकते हैं, वे जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं और कारण पर निर्भर करते हैं।

श्रवण और दृश्य मतिभ्रम के लक्षण तीव्र मनोविकृति की विशेषता है।

सबसे आम मानसिक विकार श्रवण मतिभ्रम सिंड्रोम है। एक संवाद या एकालाप के रूप में रोगी के सिर में अपरिचित आवाजें दिखाई देती हैं, एक नियम के रूप में, उनके पास एक आदेश या टिप्पणी चरित्र होता है। इस सिंड्रोम के विकास के संबंध में, आत्महत्या के प्रयास या अपने ही शरीर पर घाव और चोट पहुँचाने के प्रयास होते हैं। आक्रामक व्यवहार अक्सर देखा जाता है जो आसपास के लोगों और करीबी रिश्तेदारों पर निर्देशित होता है।

तीव्र मनोविकृति में श्रवण मतिभ्रम इस तथ्य में प्रकट होता है कि एक व्यक्ति खुद से जोर से बात करना शुरू कर देता है, कभी-कभी बिना किसी कारण के हंसी आती है। मतिभ्रम सिंड्रोम संरक्षित चेतना की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

एक व्यक्ति की खुद की धारणा परेशान होती है, उसके आसपास के लोगों के प्रति उसका दृष्टिकोण और वास्तविकता बदल जाती है। वह स्वयं नहीं जानता कि उसके साथ क्या हो रहा है, अपर्याप्त हो जाता है, स्थान और स्थान में स्वयं को उन्मुख नहीं करता है।

रोगी बातचीत और कार्यों में बहुत सावधान हो जाते हैं, वे हर चीज से डरने लगते हैं, अपने जीवन के लिए और अपने प्रियजनों के भाग्य के लिए डरते हैं। इस अवस्था में भूख कम लगती है, अनिद्रा होती है।

प्रलाप गोपनीयता और शत्रुता के रूप में प्रकट होता है, व्यवहार में परिवर्तन होता है। कभी-कभी एक संदिग्ध प्रकृति और सामग्री के प्रत्यक्ष बयानों का उपयोग किया जा सकता है (भव्यता का भ्रम, "मुक्त नहीं" शराब)। भ्रमपूर्ण निर्णयों में कोई तर्क नहीं है, उनकी कहानियों में कार्य-कारण संबंध नहीं मिलते हैं।

ऐसा होता है कि मतिभ्रम सिंड्रोम के लक्षणों वाला एक रोगी पुलिस से संपर्क कर सकता है और बता सकता है कि उनकी निगरानी की जा रही है, उसका सेल फोन टैप किया जाता है, अज्ञात लोग सोशल नेटवर्क पर धमकी भरे प्रकृति के संदेश भेजते हैं। उसे यकीन है कि विशेष रूप से भेजे गए लोग उसे सड़क पर जानने या उससे बात करने की कोशिश कर रहे हैं, लेकिन रोगी निगरानी के कारणों की व्याख्या नहीं कर सकता है।

तीव्र मनोविकृति में, रंग या ध्वनि धारणा (प्रवर्धित या विकृत) बिगड़ा हुआ है। घ्राण मतिभ्रम सिंड्रोम के लक्षणों का जुड़ाव अक्सर देखा जाता है। एक व्यक्ति हर जगह अप्रिय गंधों से ग्रस्त होता है जो उसके अपने शरीर, कपड़े, लोगों और उसके आस-पास की वस्तुओं से आ सकती है।

बच्चे के जन्म के बाद मानसिक विकार

यह स्थिति बच्चे के जन्म के 2 से 4 सप्ताह बाद होती है। प्रसवोत्तर मनोविकृति के मुख्य कारण गर्भावस्था के दौरान एक महिला के रोग और दर्द के झटके हैं
... पूर्वगामी कारक अक्सर आनुवंशिक प्रवृत्ति, हार्मोनल परिवर्तन, मानसिक बीमारी का इतिहास, नींद के पैटर्न में परिवर्तन और नशीली दवाओं के उपयोग होते हैं। सबसे अधिक बार, प्रसवोत्तर मनोविकृति पहले जन्म के बाद होती है। बहुपत्नी महिलाएं आमतौर पर गर्भावस्था और प्रसव के दौरान अधिक शांति से व्यवहार करती हैं, वे पहले से ही इस स्थिति का सामना कर चुकी हैं और जानती हैं कि क्या करना है।

प्रसूति अस्पताल में, डॉक्टर, एक नियम के रूप में, बच्चे के जन्म के बाद महिला की शारीरिक स्थिति और नवजात शिशु के स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में चिंतित हैं; प्रसवोत्तर विभाग में मानसिक विकारों के पहले लक्षणों पर शायद ही कभी ध्यान दिया जाता है।

स्त्री काँप उठती है, चिड़चिड़ी हो जाती है, उत्तेजित हो जाती है, उसे भूख नहीं लगती और अनिद्रा हो जाती है। मनोविकृति के विकास के दौरान, चेतना भ्रमित होती है, वह अपर्याप्त रूप से अपनी शारीरिक और मानसिक स्थिति का आकलन करती है, कभी-कभी उसे समझ में नहीं आता कि वह कहां है। प्रसव में कुछ महिलाएं गलियारे के साथ भाग सकती हैं, वे दृश्य और श्रवण मतिभ्रम से ग्रस्त हैं।

प्रसवोत्तर मनोविकृति में भावनात्मक स्थिति भिन्न हो सकती है: कुछ महिलाएं अपने बच्चे के प्रति पूरी तरह से उदासीन हो जाती हैं, उसकी देखभाल नहीं करती हैं, जबकि अन्य, इसके विपरीत, वार्ड में सभी बच्चों की देखभाल करना शुरू कर देते हैं। प्रसवोत्तर मनोविकृति वाली युवा माताएँ उत्साह की स्थिति का अनुभव कर सकती हैं, बहुत बातूनी, मिलनसार हो सकती हैं और भव्य योजनाएँ बना सकती हैं। प्रसव में अन्य महिलाएं अपने आप में वापस आ जाती हैं, रिश्तेदारों के साथ संवाद नहीं करती हैं, उदास, चुप और संदिग्ध हैं, वे पूरे दिन बिस्तर पर लेट सकती हैं, दीवार की ओर मुड़ सकती हैं।

प्रसवोत्तर अवसाद के लक्षणों और तीव्र मनोविकृति की स्थिति के बीच अंतर करना आवश्यक है। उदास अवस्था में महिलाओं को कोई भ्रम और मतिभ्रम नहीं होता है।

प्रसवोत्तर मनोविकृति की स्थिति बहुत खतरनाक होती है क्योंकि इससे आत्महत्या के प्रयास या बच्चे की मृत्यु जैसे परिणाम हो सकते हैं। मानसिक विकारों के पहले लक्षणों पर, प्रसव में महिलाओं को नवजात शिशु से अलग किया जाना चाहिए और आगे के इलाज के लिए तत्काल एक मनोरोग अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।

प्रसवोत्तर मनोविकृति के लक्षणों के साथ स्तनपान निषिद्ध है।

"प्रलाप कांपता है"

अल्कोहलिक साइकोसिस (अल्कोहलिक डिलिरियम) आमतौर पर उन रोगियों में विकसित होता है जो 5 साल से अधिक समय से शराब पी रहे हैं। यह शराब की खपत की तेज समाप्ति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है या हैंगओवर सिंड्रोम का परिणाम होता है।

उत्तेजक कारक आघात (उदाहरण के लिए, फ्रैक्चर) या दैहिक रोगों का तेज हो सकता है। मादक प्रलाप साइकोमोटर आंदोलन के लक्षणों के साथ है, अंगों और सिर के बाहर के हिस्सों में कंपन, स्वायत्त विकार (अत्यधिक पसीना, क्षिप्रहृदयता)। शरीर का तापमान आमतौर पर सबफ़ब्राइल होता है, चेहरे और गर्दन के हाइपरमिया की ओर ध्यान आकर्षित किया जाता है। इस अवस्था में रोगी उधम मचाता है, दिन में सक्रिय रहता है, उसकी भूख कम हो जाती है और अनिद्रा दिखाई देती है। कुछ घंटों के बाद, दृश्य मतिभ्रम हो सकता है, आमतौर पर चूहों, चूहों, शैतानों और मृत रिश्तेदारों के रूप में जो हर जगह प्रतीत होते हैं। कुछ शराबियों को घ्राण मतिभ्रम का अनुभव हो सकता है।

तीव्र मादक मनोविकृति को मनोदशा में तेज बदलाव की विशेषता है, साइकोमोटर आंदोलन के लक्षणों से लेकर बढ़ी हुई चिंता और निराशा की स्थिति तक। कभी-कभी मतिभ्रम अधिक जटिल हो जाता है जब रोगी स्वयं एलियंस या शैतानों के साथ संघर्ष में भागीदार बन जाता है। कुछ मामलों में, वह एक खतरनाक प्रकृति की गैर-मौजूद वस्तुओं को देखता और छूता है।

शराबी मतिभ्रम सिंड्रोम के विकास के साथ, रोगी अपने और दूसरों के लिए खतरनाक हो जाता है, वह अपार्टमेंट के चारों ओर एक कुल्हाड़ी के साथ "शैतान" के पीछे भाग सकता है, या फर्श पर चूहों और चूहों के लिए जहर बिखेर सकता है।

मादक मनोविकृति के लिए, एक विशिष्ट लक्षण दोपहर में भ्रम और मतिभ्रम के लक्षणों में वृद्धि है। दरअसल मतिभ्रम के लक्षण पहली बार शाम या रात में दिखाई देते हैं।

आमतौर पर रोगी समय में खो जाता है, उसके द्वारा शराबी मतिभ्रम को वास्तविकता से 1-2 सप्ताह पहले होने वाली घटनाओं के रूप में माना जाता है। हालाँकि, इस अवस्था में, अपने "मैं" की भावना कभी नहीं खोती है। एक व्यक्ति हमेशा समझता है और महसूस करता है कि सभी घटनाएं उसके साथ होती हैं।

अल्कोहलिक प्रलाप औसतन 3-5 दिनों तक रहता है, जिसके बाद अस्थीनाइजेशन की स्थिति शुरू हो जाती है।

निदान

निदान इतिहास के आधार पर किया जाता है, रोगी की एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा और नैदानिक ​​​​तस्वीर की ख़ासियत, साथ ही साथ एक मानसिक विकार के विकास की विशिष्ट विशेषताएं।

चिकित्सा

तीव्र मनोविकृति की स्थिति में तत्काल अस्पताल में भर्ती होने और न्यूरोसाइकिएट्रिक अस्पताल में उपचार की आवश्यकता होती है। साथ ही, सख्त बिस्तर आराम दिखाया जाता है, कभी-कभी बिस्तर में निर्धारण के साथ।

आमतौर पर, तीव्र मनोविकृति वाला व्यक्ति सक्रिय रूप से उपचार का विरोध करता है, यह नहीं समझता कि उसे चिकित्सा सहायता की आवश्यकता क्यों है।

एक अस्पताल में, नर्सिंग स्टाफ को रोगी की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए, और थोड़े से बदलाव की सूचना तुरंत डॉक्टर को देनी चाहिए।

तीव्र मनोविकृति में, उपचार शुरू करने से पहले, पुराने नशा, नशीली दवाओं या शराब के उपयोग की उपस्थिति का पता लगाना आवश्यक है।

तीव्र मनोविकृति, इसके कारण की परवाह किए बिना, उपचार का एक सिद्धांत है: जलसेक, विषहरण, रोगसूचक, पुनर्स्थापनात्मक चिकित्सा और विटामिन निर्धारित हैं। प्रतिक्रियाशील अवसाद के लिए, एंटीडिपेंटेंट्स निर्धारित हैं।

उपचार के दौरान, सहवर्ती विकृति को ध्यान में रखते हुए, साइकोट्रोपिक दवाओं की खुराक की गणना व्यक्तिगत रूप से की जाती है। मादक मनोविकृति में, ट्रैंक्विलाइज़र और एंटीसाइकोटिक्स सावधानी के साथ निर्धारित किए जाते हैं, क्योंकि इस बीमारी में दवाओं के फार्माकोकाइनेटिक्स बाधित होते हैं, और अचानक कार्डियक अरेस्ट या रक्तचाप में तेज गिरावट हो सकती है।

सबसे गंभीर मानसिक विकारों में से एक मनोविकृति है। यह क्या है? पैथोलॉजी को कैसे पहचानें और इससे छुटकारा पाएं?

मनोविकृति क्या है और यह क्यों होती है?

मनोविकृति का अर्थ है मानसिक गतिविधि की एक स्पष्ट गड़बड़ी, जब रोगी वास्तविक दुनिया को पर्याप्त रूप से देखना बंद कर देता है। निम्नलिखित कारक विकार को भड़का सकते हैं:

1. आंतरिक (अंतर्जात मनोविकृति)। विकार आंतरिक कारणों से होता है, अर्थात वे जो स्वयं व्यक्ति में छिपे होते हैं। सबसे पहले, हम एक परेशान अंतःस्रावी संतुलन और तंत्रिका तंत्र के रोगों के बारे में बात कर रहे हैं। अक्सर, मनोविकृति सिज़ोफ्रेनिया, आवर्तक अवसादग्रस्तता या द्विध्रुवी विकार का साथी होता है। इसमें शरीर में उम्र से संबंधित परिवर्तनों (सीनाइल, सेनील साइकोसिस) से उकसाने वाले मनोविकार भी शामिल हैं। कुछ मामलों में, पैथोलॉजी का कारण मस्तिष्क के जहाजों का उच्च रक्तचाप या एथेरोस्क्लेरोसिस है।
2. बाहरी (बहिर्जात मनोविकृति)। पैथोलॉजी संक्रमण (टाइफाइड, इन्फ्लूएंजा, सिफलिस, तपेदिक, आदि), शराब और नशीली दवाओं के उपयोग, औद्योगिक जहरों के साथ विषाक्तता से उकसाती है। अक्सर, गंभीर मनोवैज्ञानिक आघात या तीव्र तनाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ मनोविकृति का एक बहिर्जात रूप विकसित होता है। इस समूह में, शराब के दुरुपयोग से उत्पन्न तथाकथित शराबी मनोविकृति सबसे आम है।

अंतर्जात मनोविकृति आमतौर पर सबसे गंभीर और स्थायी होती है; यह नियमित रिलैप्स द्वारा विशेषता है। पैथोलॉजी के सटीक कारण को स्थापित करना हमेशा मुश्किल होता है, क्योंकि यह विभिन्न प्रकार के कारकों के संयोजन के कारण हो सकता है।

पुरुषों में इसी तरह के विकार की तुलना में महिलाओं में मनोविकृति अधिक बार होती है। वहीं, उम्र, सामाजिक स्थिति, मरीजों की नस्ल से कोई संबंध नहीं पाया गया।

मनोविकृति के प्रारंभिक लक्षण

हालांकि मनोविकृति अपने आप को काफी पहले महसूस कर लेती है, इसके पहले लक्षणों को अक्सर नजरअंदाज कर दिया जाता है: उदाहरण के लिए, उन्हें एक बुरे चरित्र के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। मानसिक टूटने के प्रारंभिक चरण की पहचान करने में मदद करने के लिए महत्वपूर्ण सुराग:

1. इसके लिए उद्देश्य कारणों के बिना परिवर्तित चरित्र (एक व्यक्ति शारीरिक रूप से स्वस्थ है, दवा या उत्तेजक नहीं लेता है, भावनात्मक उथल-पुथल का अनुभव नहीं किया है)।
2. गंभीर चिंता, संवेदनशीलता में वृद्धि, आंदोलन, क्रोध।
3. उदासीनता, बाहरी दुनिया में रुचि की कमी, पहल की कमी, अवसाद, मिजाज।
4. मानसिक क्षमता में कमी।
5. खतरे की एक निराधार भावना।
6. कमी या भूख में वृद्धि।
7. अनिद्रा या लगातार उनींदापन।
8. तीव्र तनाव प्रतिक्रिया।
9. लोगों का अविश्वास, सामाजिक अलगाव की इच्छा।
10. किसी भी विचार का अचानक पालन (कोई व्यक्ति धर्म में पड़ सकता है, जादू में दिलचस्पी ले सकता है, या बिना शर्त लोक संकेतों में विश्वास कर सकता है)।
11. रंग, शोर प्रभाव, गंध की विकृत धारणा।
12. जासूसी होने का संदेह, या यह विश्वास कि कोई दूर से विचारों और व्यवहार को प्रभावित कर रहा है।

ये सभी लक्षण शुरू में कमजोर होते हैं। कभी-कभी एक व्यक्ति स्वयं भी उनकी आधारहीनता, अतार्किकता, गैरबराबरी का एहसास कर सकता है। खासकर जब बात पागल विचारों की हो। उदाहरण के लिए, एक वस्तुनिष्ठ समझ है कि कोई भी दूर से दूसरे के विचारों को प्रभावित करने में सक्षम नहीं है, लेकिन साथ ही ऐसी "संभावना" के संबंध में चिंता बढ़ जाती है।

मनोविकृति: सक्रिय चरण लक्षण

विकार के विकास से पैथोलॉजी के शुरुआती लक्षण गायब नहीं होते हैं: इसके विपरीत, वे तेज हो जाते हैं और अधिक स्पष्ट हो जाते हैं। उसी समय, मनोविकृति के नए, अधिक स्पष्ट लक्षण दिखाई देते हैं जिन्हें अन्य अब अनदेखा नहीं कर सकते:

1. मतिभ्रम। वे अलग-अलग हैं - स्पर्शनीय, श्रवण, घ्राण, स्वाद, दृश्य। उनकी "जटिलता" की डिग्री भी भिन्न होती है - साधारण शोर से लेकर जीवन के पूर्ण दृश्यों तक। सबसे अधिक बार, श्रवण मतिभ्रम होते हैं - "आवाज़" जो रोगी पर आरोप लगाते हैं, उसे आदेश देते हैं, उसे धमकी देते हैं, या बस उसके साथ बातचीत करते हैं। इस तरह के "सुझावों" के प्रभाव में एक व्यक्ति हत्या करने या दूसरों को अन्य नुकसान पहुंचाने में सक्षम होता है।
2. भ्रमपूर्ण विचार। लक्षण मनोविकृति के शुरुआती चरणों में मौजूद हो सकता है, लेकिन हल्के रूप में। अब प्रलाप की तीव्रता काफी बढ़ जाती है: बेतुके विचार और निष्कर्ष रोगी की चेतना पर कब्जा कर लेते हैं और किसी भी वस्तुनिष्ठ तर्क से समतल नहीं होते हैं। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति को लगता है कि वे उसे मारना चाहते हैं, कि वे उसे देख रहे हैं, कि चारों ओर सभी दुश्मन हैं, कि वह राजाओं का वारिस है, आदि जासूस, दूसरों पर विकिरण फैलाने का आरोप लगाते हैं, आदि - यह मनोविकृति का एक विशिष्ट उदाहरण है। साथ ही, हाइपोकॉन्ड्रिया एक भ्रमपूर्ण विचार है, जिसमें रोगी अपनी लाइलाज बीमारी और तत्काल ऑपरेशन की आवश्यकता के बारे में बात करता है।
3. आंदोलन विकार। उत्तेजित होने पर, एक व्यक्ति लगातार चलता रहता है, मजाक करता है, मुस्कराता है, अतार्किक और अप्रत्याशित कार्य करता है, उसके लिए स्थिर बैठना मुश्किल है। सुस्ती की अवधि के दौरान, रोगी, इसके विपरीत, स्तब्ध हो जाता है और चुपचाप एक बिंदु को देखता है, बिना मुद्रा बदले और बाहरी प्रभावों का जवाब नहीं देता।
4. मनोवस्था संबंधी विकार। एक नियम के रूप में, अवसाद और उन्माद का एक वैकल्पिक परिवर्तन होता है। पहले मामले में, भावनात्मक शक्ति और अवसाद में कमी की विशेषता है, दूसरे में - अनुचित रूप से अच्छा मूड, मानसिक और शारीरिक आंदोलन, नींद की आवश्यकता में कमी, भूख में वृद्धि।

महिलाओं और पुरुषों में मनोविकृति के उपरोक्त सकारात्मक लक्षण आमतौर पर समान होते हैं। इन लक्षणों की ख़ासियत यह है कि वे रोगी के मानस की दर्दनाक स्थिति के पूरक हैं। लेकिन कुछ मामलों में, मनोविकृति के इलाज के बाद, नकारात्मक विकार प्रकट होते हैं जो किसी व्यक्ति के व्यक्तित्व को पूरी तरह से बदल देते हैं। इसमे शामिल है:

• सुस्ती;
• ऊर्जा स्वर में कमी;
• किसी भी इच्छा और आकांक्षाओं की कमी;
• भावनाओं की सुस्ती;
• चातुर्य की भावना का गायब होना;
• विचार प्रक्रिया का बिगड़ना।

कभी-कभी मनोविकृति वाले रोगी उत्पादक होने और विकलांगता वर्ग प्राप्त करने की क्षमता खो देते हैं।

मनोविकृति का इलाज कैसे किया जाता है?

मनोविकृति चिकित्सा का सबसे प्रभावी तरीका दवा उपचार है, जिसमें मुख्य रूप से एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग किया जाता है।

चिकित्सक की ओर से उपयुक्त औषधियाँ लिखने के साथ-साथ रोगी की सहानुभूति प्राप्त करना भी आवश्यक है। मरीज़ मनोचिकित्सकों को "कीट" मान सकते हैं जो उन्हें जहर देना चाहते हैं, उन्हें अस्पताल में बंद करना, लूटना आदि। करीबी रिश्तेदारों की भागीदारी महत्वपूर्ण है: उन्हें अक्सर यह सुनिश्चित करना होता है कि रोगी चिकित्सा आदेशों का पालन करता है। कभी-कभी पारिवारिक चिकित्सा का संकेत दिया जाता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि रोगी का आत्म-सम्मान प्रभावित नहीं हुआ(कुछ अपने निदान के बारे में बहुत चिंतित हैं और खुद को "द्वितीय श्रेणी" मानने लगते हैं)।

एक व्यक्ति को समाज में वापस करने के लिए, उसे एक सामाजिक पुनर्वास कार्यक्रम से गुजरने की सिफारिश की जाती है, जहां उन्हें सिखाया जाता है कि घरेलू वातावरण में कैसे व्यवहार किया जाए। लोगों को सिखाया जाता है कि कैसे वित्त का प्रबंधन करना है, दूसरों से जुड़ना है, घर, दुकान आदि को साफ करना है।

मनोविकृति का खतरा यह है कि वे हमेशा वापस आ सकते हैं। इसलिए, रिश्तेदारों को रोगी की निगरानी करनी होगी और यदि आवश्यक हो, तो उसे फिर से डॉक्टर को दिखाएं।

अक्सर, मानव शरीर में विभिन्न विफलताएं देखी जाती हैं जो आंतरिक अंगों और प्रणालियों की कार्यक्षमता को बाधित करती हैं। ऐसी विफलताओं में, मानसिक विकारों को प्रतिष्ठित किया जाना चाहिए, जो मनोविकृति के रूप में प्रकट होते हैं। इस लेख में, हम विश्लेषण करेंगे कि मनोविकृति क्या है और इस स्थिति की विभिन्न बारीकियों को समझने का प्रयास करें।

मनोविकृति मानसिक विकारों का एक स्पष्ट रूप है।

सबसे पहले, आइए देखें कि यह मानसिक विकार स्वयं कैसे प्रकट होता है। शब्द "मनोविकृति" का उपयोग एक विशेष मानसिक स्थिति को संदर्भित करने के लिए किया जाता है जिसमें एक व्यक्ति अपने आसपास की दुनिया को पर्याप्त रूप से समझने की क्षमता खो देता है। होने वाली घटनाओं को विकृत रूप में "प्रभावित" चेतना द्वारा माना जाता है।

धारणा से जुड़ी समस्याओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक व्यक्ति अपने व्यवहार को नियंत्रित करने की क्षमता खो देता है।

अक्सर मनोविकृति का विकास सोच में बदलाव और वास्तविकता की धारणा के साथ समस्याओं के साथ होता है। उपरोक्त लक्षणों में, आप स्मृति चूक और मतिभ्रम के लक्षण जोड़ सकते हैं।

नैदानिक ​​तस्वीर

मनोविकृति एक जटिल मानसिक विकार है जिसका एक गुप्त पाठ्यक्रम हो सकता है।यही कारण है कि प्रारंभिक अवस्था में पैथोलॉजी के विकास को निर्धारित करना लगभग असंभव है। रोग की विशेषता वाले कुछ लक्षणों में वंशानुगत बीमारियों और विभिन्न सिंड्रोमों के साथ एक निश्चित समानता होती है। पैथोलॉजी के विकास का एक निश्चित पैटर्न विचाराधीन है, जिसकी बदौलत एक सटीक निदान किया जा सकता है।

मनोविकृति के विकास के प्रारंभिक चरणों में, रोगी व्यवहार पैटर्न में परिवर्तन का अनुभव करता है, जो असामान्य प्रतिक्रियाओं के रूप में प्रकट होता है। अगले चरण में, आसपास की दुनिया की धारणा परेशान होती है, जो चेतना में परिवर्तन को भड़काती है। इसके अलावा, भावनात्मक पृष्ठभूमि का संतुलन गड़बड़ा जाता है, जिसे अनुभव की गई भावनाओं और स्थिति के बीच एक विसंगति के रूप में व्यक्त किया जाता है। रोग के अधिक स्पष्ट लक्षण हैं, जिनके बारे में हम नीचे चर्चा करेंगे।

मनोविकृति के साथी हैं भ्रम की स्थिति, मूड में अचानक बदलाव, मतिभ्रम, उत्तेजना की स्थिति

मानसिक सोच

मानसिक सोच इस विकृति के प्रमुख लक्षणों में से एक है। मनोविकृति के विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक व्यक्ति के सोचने के तरीके बदल जाते हैं, जिससे गलत बयानों और विचारों का उदय होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऐसे विचार पूरे पर्यावरण पर लागू होते हैं। आसपास की दुनिया की धारणा का परिवर्तन विभिन्न क्षेत्रों को कवर करता है, जो सामान्य जीवन गतिविधि को महत्वपूर्ण रूप से बदलता है। इस निदान के साथ कई लोग तथ्यों के विपरीत साबित होने के बावजूद दूसरों को अपनी राय की शुद्धता साबित करने का प्रयास करते हैं। भ्रमपूर्ण विचारों के छह अलग-अलग रूप हैं:

1. अवसादग्रस्तता के विचार- इस स्थिति में मनोविकृति से पीड़ित व्यक्ति अन्य लोगों के प्रति पाप करने या नकारात्मक कार्यों के विचार से ग्रस्त होता है।
2. दैहिक प्रलाप- इस अवस्था में व्यक्ति अपने शरीर के धीमे अपघटन को महसूस करता है और एक विशिष्ट गंध से पीड़ित होता है।
3. बड़ाई का ख़ब्त- यह लक्षण अपने आसपास के लोगों पर अपने व्यक्तित्व के उत्थान के रूप में प्रकट होता है।
4. उत्पीड़न उन्माद- "सूजन दिमाग" एक व्यक्ति को उत्पीड़न और निगरानी का डर महसूस कराता है। इस तरह के विचार अक्सर रोगियों को सुरक्षा के लिए अतिरिक्त स्थितियां बनाने के लिए प्रेरित करते हैं।
5. प्रभाव विचार- इस स्थिति में, रोगी को दृढ़ता से विश्वास हो जाता है कि उसके पास अलौकिक शक्तियों की मदद से अपने आसपास की दुनिया को प्रभावित करने की क्षमता है।
6. भ्रमपूर्ण संबंध- इस मामले में, रोगी अपने जीवन में होने वाली विभिन्न घटनाओं को बहुत महत्व देता है। कुछ रोगियों का दृढ़ विश्वास है कि टेलीविजन पर विभिन्न टेलीविजन कार्यक्रम केवल उनके लिए दिखाए जाते हैं।

दु: स्वप्न

मनोविकृति के कई लक्षण मतिभ्रम के मुकाबलों के रूप में प्रकट हो सकते हैं... इसी तरह की स्थिति में, एक व्यक्ति ध्वनियों और गंधों से विशिष्ट संवेदनाओं का अनुभव करता है जो वास्तव में अनुपस्थित हैं। इस तथ्य के बावजूद कि श्रवण मतिभ्रम का प्रचलन सबसे अधिक है, कुछ मामलों में रोगी विभिन्न छवियों को देख सकता है जो वास्तव में नहीं हैं।

एक हमले के दौरान, एक व्यक्ति को अपने सिर में एक आवाज महसूस होती है, जो उसके व्यवहार को नियंत्रित करना शुरू कर देती है। एक या एक से अधिक आवाजों के प्रभाव में रोगी दूसरों को और खुद को नुकसान पहुंचा सकता है।संवेदी धारणा से जुड़े परिवर्तन बहुत कम आम हैं। व्यक्ति दर्द का अनुभव करता है, ठंड से जम जाता है, या आरामदायक वातावरण में गर्मी से थक जाता है।

भावनात्मक परिवर्तन

महिलाओं में भावनात्मक बदलाव सबसे ज्यादा देखने को मिलते हैं।इस लक्षण को मूड में तेजी से बदलाव के रूप में वर्णित किया जा सकता है, साथ में एक सकारात्मक दृष्टिकोण से एक अवसादग्रस्तता सिंड्रोम के झूलों के साथ। महिलाओं में मनोविकृति के समान लक्षण अवसाद, उदासीनता और अतिसंवेदनशीलता के रूप में व्यक्त किए जाते हैं। कुछ मामलों में, किसी व्यक्ति की भावनात्मक स्थिति सामान्य सीमा के भीतर हो सकती है, हालांकि, उसके मन में विभिन्न भावनाओं का एक तूफान उठेगा। अक्सर, इस तरह के मिजाज के साथ "मूर्खता" की स्थिति होती है।

तीव्र मनोविकृति के कई लक्षण रोग के बहुत पहले ही हल्के रूप में हो सकते हैं।

संचार असुविधाए

मनोविकृति जैसी बीमारी अक्सर रोगी के अपने आसपास के लोगों के साथ संचार से संबंधित समस्याओं के रूप में प्रकट होती है। रोग के विकास से मौखिक विकार होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप व्यक्ति अपने विचारों को सही ढंग से व्यक्त करने की क्षमता खो देता है। बातचीत के दौरान, एक व्यक्ति एक विषय से दूसरे विषय पर कूदना शुरू कर देता है, जिससे कई वाक्य अनकहे रह जाते हैं।

रोगी का भाषण स्वयं विकृत और अराजक हो जाता है। अपनी भावनाओं को व्यक्त करने में समस्याएं एक व्यक्ति को गैर-मौखिक संचार के तरीकों का सहारा लेने के लिए मजबूर करती हैं, जो शरीर के विभिन्न आंदोलनों और इशारों का उपयोग करके किया जाता है।

स्मरण शक्ति की क्षति

चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, मनोविकृति से पीड़ित लोग अक्सर आंशिक या पूर्ण स्मृति हानि से पीड़ित होते हैं। ऐसे में मरीज की याददाश्त से उसके जीवन से जुड़ी कई यादें खो जाती हैं. कुछ मामलों में, रोगी की याददाश्त पूरी तरह से मिट जाती है, और वास्तविक यादों को काल्पनिक तथ्यों से बदल दिया जाता है।

व्यक्तिगत क्षय

यह लक्षण स्मृति हानि, पर्यावरण की धारणा के परिवर्तन और ऊपर सूचीबद्ध अन्य समस्याओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है। भावनाओं, विचारों और कार्यों के बीच संबंध के नुकसान से व्यक्तित्व का पूर्ण क्षरण होता है... विकलांगता को बुनियादी घरेलू गतिविधियों को करने में असमर्थता के रूप में व्यक्त किया जाता है। यह यह लक्षण है जो विशेषज्ञों को विभेदक निदान की विधि का सहारा लिए बिना आत्मविश्वास से सटीक निदान करने की अनुमति देता है।

रोग के विभिन्न रूपों पर विचार करने से पहले, यह कहा जाना चाहिए कि विभिन्न प्रकार के मनोविकृति की अपनी विशिष्ट विशेषताएं हैं, जो विशिष्ट लक्षणों के रूप में व्यक्त की जाती हैं।

मनोविकृति के रूप

प्रश्न में रोग के कई अलग-अलग रूप हैं, जिनमें से प्रत्येक की अपनी विशेषताएं हैं। मानसिक विकार के अवसादग्रस्त रूप में विकास की धीमी गति होती है। रोग के विकास के पहले चरणों में, पैथोलॉजी के लक्षण स्वयं रोगी और उसके आसपास के लोगों दोनों के लिए अदृश्य हैं। रोग के विकास की औसत अवधि तीस दिनों से बारह महीनों तक भिन्न हो सकती है। रोग का यह रूप किसी व्यक्ति के मूड में लगातार बदलाव की विशेषता है।

मनोविकृति एक मानसिक बीमारी है जिसमें व्यक्ति अपने आस-पास की वास्तविकता को पर्याप्त रूप से नहीं समझ पाता है और उसके अनुसार प्रतिक्रिया करता है

रोग के अवसादग्रस्तता रूप का विकास एक व्यक्ति को अपनी आंतरिक दुनिया में डुबकी लगाने के लिए मजबूर करता है, लगातार अपनी कमियों और जीवन की गलतियों का विश्लेषण करता है। अधिकांश विचार नकारात्मक होते हैं, जो उदासी, लालसा और अवसाद की अन्य अभिव्यक्तियों की ओर ले जाते हैं। इस स्तर पर बीमारी के दौरान, एक व्यक्ति विभिन्न परेशान करने वाले कारकों की चपेट में आ जाता है जो केवल उसकी स्थिति को खराब कर सकता है।

मनोविकृति के कारण, जो एक अवसादग्रस्तता रूप है, मानसिक प्रतिक्रियाओं और चयापचय प्रक्रियाओं में मंदी के साथ जुड़ा हुआ है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, ध्यान की एकाग्रता कम हो जाती है, और स्मृति समस्याएं उत्पन्न होती हैं। कुछ रोगियों में, विशेषज्ञ शारीरिक अवरोध और सजगता के विलुप्त होने पर ध्यान देते हैं। उपरोक्त समस्याओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ, व्यवहार बदल जाता है, और भूख गायब हो जाती है। रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ, रोगी समय-समय पर स्तब्धता की स्थिति में आ सकता है।

मनोविकृति का एक और बहुत ही सामान्य रूप उन्मत्त है, जो बढ़े हुए आंदोलन और मिजाज की विशेषता है। इस निदान के साथ एक रोगी, विभिन्न जीवन कठिनाइयों के बावजूद, अपने व्यवहार से सकारात्मक दृष्टिकोण और आशावाद को "व्यक्त" करता है। हालांकि, यह स्थिति अनुचित आक्रामकता और क्रोध की भावनाओं को तेजी से बदल सकती है। एक मानसिक विकार के प्रभाव में, सोचने की गति और भाषण की गति बदल जाती है, जो कई बार तेज हो जाती है। विशेषज्ञ ध्यान दें कि काफ्का और बुल्गाकोव जैसी महान हस्तियां इस तरह के मनोविकृति से पीड़ित थीं। यह उन्मत्त मनोविकृति के हमलों के दौरान था कि इन लोगों ने अपने कार्यों का निर्माण किया।

रोग के विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अधिकांश रोगियों को बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि का अनुभव होता है। मनोविकृति के विकास से शरीर में अव्यक्त ऊर्जा भंडार की सक्रियता होती है। ऊर्जा का एक उछाल रोगी को लगातार विभिन्न क्रियाएं करता है और लगातार गति में रहता है।

बहुत कम बार, रोगियों को मानसिक विकार के उन्मत्त-अवसादग्रस्तता रूप का निदान किया जाता है। आंकड़ों के अनुसार, पुरुषों में मनोविकृति के लक्षण और लक्षण महिलाओं की तुलना में बहुत अधिक बार निदान किए जाते हैं। रोग का माना रूप उन्मत्त और अवसादग्रस्तता मनोविकृति की विशेषता नैदानिक ​​​​तस्वीर के विभिन्न तत्वों को जोड़ता है।

मनोविकृति केवल विचार की गलत रेखा नहीं है

रोग के उपरोक्त लक्षण बारी-बारी से करते हैं। बीमारी के दौरान एक निश्चित चरण में, एक व्यक्ति लंबे समय तक अवसाद में पड़ता है, जिसे एक उज्ज्वल अंतराल से बदल दिया जाता है, जिसके बाद उन्मत्त विकार के तत्व दिखाई देते हैं। पैथोलॉजी के एक गंभीर रूप के मामले में, हल्के अंतराल पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं।

एक अलग श्रेणी मनोविकृति का तीव्र रूप है। इस स्थिति के लक्षण स्पष्ट और अचानक होते हैं। इस प्रकार के मानसिक विकार को तेजी से विकास की विशेषता है। इस स्थिति के लिए कई अलग-अलग लक्षण हैं। मानसिक विकार के तीव्र रूप की एक प्रमुख विशेषता अन्य प्रकार के मनोविकृति में क्रमिक परिवर्तन है।

ब्लूसी साइकोसिस, जिसे अक्सर बूढ़ा मानसिक विकार कहा जाता है, साठ साल की उम्र में ही प्रकट होता है। इस बीमारी के लक्षण अक्सर स्मृति और आसपास की दुनिया की धारणा को प्रभावित करते हैं। इस विकृति की प्रकृति में मनोविकृति के उन्मत्त-अवसादग्रस्तता रूप के साथ एक निश्चित समानता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रोग के इस रूप में सेनील डिमेंशिया से विशिष्ट अंतर हैं, जिसमें रोगी बुद्धि में कमी के लक्षण दिखाते हैं। बूढ़ा मनोविकृति की उपस्थिति का कारण शरीर में दैहिक रोगों और उम्र से संबंधित परिवर्तनों से जुड़ा है।

उपचार के तरीके

मनोविकृति के लक्षणों और उपचार को ध्यान में रखते हुए समस्या के समाधान के तरीकों पर ध्यान देना चाहिए। आइए देखें कि रोगी के मानस के मनोवैज्ञानिक सुधार के लिए विशेषज्ञ किन तकनीकों का उपयोग करते हैं। सबसे अधिक बार, विचाराधीन रोग का उपचार छोटे समूहों में किया जाता है। मनोचिकित्सक कला चिकित्सा, मनोवैज्ञानिक विश्लेषण, संज्ञानात्मक उपचार, एर्गो थेरेपी और मनोशिक्षा जैसी तकनीकों का उपयोग करते हैं। बाद की तकनीक में रोगी को रोग से निपटने के विभिन्न तरीके सिखाना शामिल है।

पैथोलॉजी के गंभीर रूप के मामलों में, विभिन्न दवाओं के उपयोग की अनुमति है।सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं एंटीसाइकोटिक्स, बेंजोडायजेपाइन और नॉर्मोटिक्स के समूह से हैं। उत्तरार्द्ध की मदद से, रोगी के मनो-भावनात्मक संतुलन को सामान्य करना और उसके आसपास की दुनिया की धारणा को सामान्य करना संभव है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि सभी दवाएं निर्धारित खुराक के अनुसार सख्ती से उपयोग की जाती हैं।

केवल निर्धारित दवाओं का नियमित सेवन ही स्थायी, सकारात्मक प्रभाव प्राप्त कर सकता है। दवाओं के उपरोक्त समूहों के अलावा, एंटीकोलिनर्जिक्स का उपयोग किया जाता है, जिनमें से साइक्लोडोल और पार्कोपन जैसी दवाओं को प्रतिष्ठित किया जाना चाहिए। मनोविकृति चिकित्सा में उपयोग की जाने वाली अधिकांश दवाएं केवल डॉक्टर के पर्चे के साथ फार्मेसियों में वितरित की जाती हैं।