पेट और रेट्रोपरिटोनियल अंग एमआरआई क्यों देखते हैं? रेट्रोपरिटोनियल ऊतक। रेट्रोपरिटोनियल ऊतक की परतें

उदर गुहा और रेट्रोपरिटोनियल स्पेस की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग आंतरिक अंगों की जांच के लिए सबसे विस्तृत और विश्वसनीय तरीका है। पैरेन्काइमल अंगों की जांच में एमआरआई का सबसे बड़ा महत्व है:

• जिगर;
• अग्न्याशय;
• किडनी;
• अधिवृक्क;
• तिल्ली;
• लसीकापर्व।

निदान के प्रकार:

• सर्वेक्षण एमआरआई - सामान्य स्थिति;
• इसके विपरीत- नियोप्लाज्म का विभेदक निदान;
• चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी (MRA)) - एन्यूरिज्म, वास्कुलिटिस, इस्किमिया, धमनी स्टेनोसिस, महाधमनी विच्छेदन, एनसंवहनी स्टेंटिंग की प्रीऑपरेटिव योजना।

एमआरआई खोखले अंगों (पेट, छोटी और बड़ी आंतों) के रोगों के निदान के लिए उपयुक्त नहीं है।

संकेत

यदि अन्य शोध विधियों ने संदिग्ध परिणाम दिए (सीटी, अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे, आदि) या उनका कार्यान्वयन असंभव है, तो टोमोग्राफी आपको विभिन्न स्थितियों और बीमारियों को अलग करने की अनुमति देती है:

• जिगर और पित्त पथ के रोगों का निदान;
• आंतरिक रक्तस्राव;
• अस्पष्टीकृत पेट दर्द;
• अज्ञात मूल के जिगर और प्लीहा का इज़ाफ़ा;
• ऊतकों में इस्केमिक परिवर्तन;
• पित्त पथरी रोग और इसकी जटिलताओं ();
• अंगों या वाहिकाओं की जन्मजात विसंगतियाँ;
• जिगर, गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियों, अकार्बनिक संरचनाओं के ट्यूमर का संदेह;
• अन्य अनुसंधान विधियों द्वारा पहचाने गए आंतरिक अंगों में वॉल्यूमेट्रिक संरचनाओं का विभेदक निदान;
• रक्त रोगों में प्लीहा की स्थिति का आकलन;
• पेट की चोट;
• रेट्रोपरिटोनियल स्पेस के लिम्फ नोड्स के घावों की पहचान;
• सौम्य संरचनाएं - सिस्ट, एडेनोमा, पॉलीप्स;
• प्रीऑपरेटिव तैयारी;
• पश्चात नियंत्रण या जटिलताओं का पता लगाना;
• उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करना।

उदर गुहा का पैनोरमिक एमआरआई उसमें स्थित अंगों की संरचना, आकार, स्थान, आकार, रक्त की आपूर्ति का मूल्यांकन करता है।

परिणाम

पेट और रेट्रोपरिटोनियल स्पेस का एमआरआई क्या दिखाता है? प्लेन टोमोग्राफी उदर गुहा और रेट्रोपेरिटोनियल में स्थित सभी आंतरिक अंगों को स्कैन करती है। टोमोग्राफी आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देती है:

• अंगों की संरचना, उनका आकार और स्थान;
• विकासात्मक विसंगतियाँ;
• विभिन्न रोग परिवर्तन (सूजन, डिस्ट्रोफी, सिस्टिक परिवर्तन);
• सौम्य रसौली
• प्राथमिक घातक ट्यूमर और मेटास्टेटिक घाव;
• संचार संबंधी विकार;
• बड़े जहाजों को नुकसान (महाधमनी, अवर वेना कावा);
• पित्ताशय की थैली और गुर्दे में पथरी।

एक स्पष्ट शोध पद्धति के रूप में एमआरआई का उपयोग करना सबसे तर्कसंगत है।

कंट्रास्ट वाला एमआरआई क्या दिखाता है?

पारंपरिक एमआरआई छवियों पर अल्सर, रक्तवाहिकार्बुद, घातक ट्यूमर एक दूसरे के समान हैं। इन वॉल्यूमेट्रिक संरचनाओं को अलग करने के लिए कंट्रास्टिंग का उपयोग किया जाता है। उन्हें कंट्रास्ट से भरने की विशेषताओं से, उनकी प्रकृति को सटीक रूप से निर्धारित किया जा सकता है।

संकेत तीव्रता

एमआरआई स्कैन काले और सफेद होते हैं, लेकिन अंग उन पर अलग दिखते हैं। उन पर कुछ संरचनाएं गहरे भूरे या काले रंग की हैं, अन्य हल्की हैं, अन्य बहुत उज्ज्वल हैं - लगभग सफेद।

आम तौर पर, प्रत्येक अंग एक निश्चित तीव्रता का संकेत देता है। उदाहरण के लिए, एक स्वस्थ यकृत छवियों पर प्लीहा की तुलना में गहरा होता है, लेकिन मांसपेशियों की तुलना में हल्का होता है। स्वस्थ और रोगात्मक ऊतक भी संकेत तीव्रता में भिन्न होते हैं।

जब निष्कर्ष में वे लिखते हैं कि अंग या उसके हिस्से से संकेत हाइपोटेंस है, तो इसका मतलब है कि यह चित्र में सामान्य से अधिक गहरे रंग में प्रदर्शित होता है। हाइपरिंटेंस सिग्नल - तस्वीर में एक चमकदार हल्का रंग देता है। जब फोकस का रंग व्यावहारिक रूप से सामान्य से भिन्न नहीं होता है, तो वे कहते हैं कि ऐसा संकेत आइसोइंटेंस है।

चित्रों में अंग कैसे दिखेंगे यह भी परीक्षा के तरीके पर निर्भर करता है।

T1-VI, T2-VI, SPIR - इसका क्या मतलब है?

उदर गुहा के आंतरिक अंगों का एमआरआई कई तरीकों से किया जाता है: T1-भारित छवियों (T1-WI) और T2-भारित छवियों (T2-WI) का मूल्यांकन किया जाता है।

टी 1-भारित छवियों पर, पुराने रक्तस्राव और वसा ऊतक बेहतर रूप से देखे जाते हैं। इस विधा में द्रव से भरे स्थान गहरे रंग के दिखाई देते हैं।

T2-भारित छवियों पर, इसके विपरीत, पानी बेहतर दिखाई देता है। पानी की अधिक मात्रा वाले कपड़े दूसरों की तुलना में चमकीले दिखाई देते हैं। इस मोड में, उदर गुहा में मुक्त तरल पदार्थ, पित्ताशय की थैली और पित्त नलिकाओं में तरल पदार्थ, एडिमा, या कोई अन्य द्रव संरचना स्पष्ट रूप से दिखाई देती है। T2-WI पर खून, हड्डियाँ, हवा काली दिखती है। इस मोड में वसा T1 की तुलना में गहरा है, लेकिन फिर भी काफी उज्ज्वल है, और कभी-कभी अन्य संरचनाओं से संकेत को ओवरलैप करता है, जो सटीक निदान को रोकता है। वसा ऊतक से संकेत को कम करने के लिए, एक विशेष SPIR या STIR मोड का उपयोग किया जाता है।

ज्यादातर मामलों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन ऊतक शोफ के साथ होते हैं, अर्थात। उनके पानी की मात्रा में वृद्धि। इसलिए, तस्वीरों में वे T2 मोड में ब्राइट और T1 मोड में डार्क दिखते हैं।

जिगर

आम तौर पर, जिगर में एक सजातीय (सजातीय) संरचना होती है और एमआरआई छवियों पर मध्यम तीव्रता के संकेत के रूप में दिखाई देती है।

कई रोगों में इसकी संरचना गड़बड़ा जाती है और विषमांगी हो जाती है। ये परिवर्तन फैलाना और फोकल हैं।

फैलाना परिवर्तन

फैलने वाले परिवर्तनों को परिवर्तन कहा जाता है जो पूरे अंग (शोफ, सूजन, वसायुक्त अध: पतन, रेशेदार परिवर्तन) पर कब्जा कर लेते हैं। फैलाना परिवर्तन हेपेटाइटिस, सिरोसिस, हेमोक्रोमैटोसिस, स्टीटोहेपेटोसिस के साथ होते हैं।

हेपेटाइटिस वायरस, विषाक्त पदार्थों और दवाओं के संपर्क में आने, ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं आदि के कारण लीवर की सूजन है। हेपेटाइटिस के एमआरआई लक्षण:

• T2-WI (ऊतक शोफ के कारण) पर संकेत तीव्रता में फैलाना वृद्धि,
• हेपेटोमेगाली (आकार में वृद्धि)।

सिरोसिस एक पुरानी प्रगतिशील बीमारी है जो रेशेदार ऊतक के साथ यकृत पैरेन्काइमा के प्रतिस्थापन के परिणामस्वरूप होती है। यकृत का संरचनात्मक पुनर्गठन होता है, इसकी लोब्युलर संरचना गड़बड़ा जाती है और झूठे लोब्यूल (पुनर्जनन नोड्स) बनते हैं। सिरोसिस के एमआरआई संकेत:

• आकार में वृद्धि या कमी,
• संरचना विविधता,
• स्प्लेनोमेगाली (तिल्ली का बढ़ना)
• T2-WI पर पुनर्जनन नोड्स हाइपोइंटेंस (अंधेरे) और T1-WI पर हाइपरिंटेंस (प्रकाश) हैं
• पोर्टल शिरा का विस्तार
• उदर (जलोदर) में मुक्त द्रव।

स्टीटोहेपेटाइटिस यकृत का वसायुक्त अध: पतन है। यह शराब की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, कुछ दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के साथ, चयापचय संबंधी विकार, मोटापा आदि के साथ। स्टीटोहेपेटाइटिस के एमआरआई संकेत:

• हेपटोमेगाली,
• T1-WI पर सिग्नल की तीव्रता में डिफ्यूज़ वृद्धि।

फोकल परिवर्तन

इस अवधारणा का तात्पर्य एक या अधिक रोग क्षेत्रों की उपस्थिति से है। फोकल परिवर्तनों में सिस्ट, हेमांगीओमास, हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा का गांठदार रूप, मेटास्टेस शामिल हैं।

एमआर छवियों पर, फोकल परिवर्तन एक दूसरे के समान होते हैं। स्कैन करते समय, वे T1-WI (अंधेरे क्षेत्रों के रूप में) और T2-WI (प्रकाश फ़ॉसी के रूप में) पर एक अति-तीव्र संकेत देते हैं। विभेदक निदान के लिए कंट्रास्ट की शुरूआत की आवश्यकता होती है।

एमआर - फोकल यकृत परिवर्तन के संकेत:

रक्तवाहिकार्बुद	स्पष्ट, कभी-कभी असमान आकृति, कोई दृश्यमान कैप्सूल नहीं सजातीय संरचना परिधीय उपकैप्सुलर स्थानीयकरण (गहराई में नहीं, बल्कि सतही रूप से, यकृत कैप्सूल के करीब स्थित) परिधि से केंद्र की दिशा में परिधीय फोकल विपरीत वृद्धि (विपरीत एजेंट धीरे-धीरे और असमान रूप से किनारे से केंद्र तक पुटी गुहा को भरता है)।
एडेनोकार्सिनोमा (हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा)	विषम संरचना एक हाइपोइंटेंस रिम के रूप में एक कैप्सूल की उपस्थिति (छवियों पर, एक अंधेरे रिम को एक प्रकाश गठन के आसपास परिभाषित किया गया है) ज्यादातर मामलों में, एक मोनोफोकल स्थान (एक एकल गठन जो एक लोब से आगे नहीं जाता है), विपरीत एजेंट के "धोने" का प्रभाव
मेटास्टेसिस	अनियमित गोल आकार का फॉसी विषम संरचना रिंग के आकार का कंट्रास्ट (जब छवियों पर कंट्रास्ट पेश किया जाता है, तो फ़ॉसी एक रिंग के रूप में एक चमकीले रिम से घिरे होते हैं विपरीत एजेंट के "धोने" का प्रभाव।
अल्सर	स्पष्ट, यहां तक ​​कि समोच्च एक कैप्सूल की उपस्थिति सजातीय (सजातीय) संरचना

पित्ताशय

आम तौर पर, पित्ताशय की थैली में एक नाशपाती के आकार का आकार होता है जिसमें स्पष्ट आकृति और सजातीय सामग्री होती है। क्षैतिज आयाम 5 सेमी से कम है। दीवार की मोटाई 1-3 मिमी। सामान्य पित्त नली की चौड़ाई 8 मिमी से कम है।

पित्ताशय की थैली की स्थिति की सबसे पूरी तस्वीर गैर-विपरीत चुंबकीय अनुनाद कोलेजनोपेंक्रोग्राफी द्वारा दी गई है। एमआर-कोलांगियोग्राफी पित्ताशय की थैली और पित्त पथ में पत्थरों की पहचान करने की अनुमति देता है, पित्त नलिकाओं के सख्त (संकीर्ण) का निदान करने के लिए, उनके विकास में विसंगतियों का निदान करने के लिए।

एमआर छवियों पर, मुक्त पित्त में एक अति-तीव्र संकेत होता है, और पथरी काले धब्बे (भरने का दोष) के रूप में दिखाई देती है।

अग्न्याशय

आम तौर पर, अग्न्याशय में स्पष्ट आकृति, लोब संरचना होती है। T2 मोड में MRI पर, यह एक हाइपोइंटेंस सिग्नल देता है और तस्वीरों में लीवर की तुलना में गहरा दिखता है। अग्नाशय और सामान्य पित्त नलिकाएं सफेद (हाइपरिंटेंस) में प्रदर्शित होती हैं।

अग्न्याशय का एमआरआई निदान कर सकता है:

• ग्रंथि के पैरेन्काइमल ऊतक के घावों का आकलन, जो अल्ट्रासाउंड द्वारा पता लगाया गया था;
• तीव्र और पुरानी अग्नाशयशोथ, अगर सीटी ने एक सटीक तस्वीर नहीं दिखाई;
• पुरानी अग्नाशयशोथ और नियोप्लाज्म का अंतर;
• अग्नाशयी परिगलन;
• अग्नाशयी वाहिनी के अंदर पत्थरों का पता लगाना;
• अग्नाशय के सिस्ट, उनकी विशेषताएं;
• कोलेडोकोलिथियसिस का पता लगाना (तीव्र अग्नाशयशोथ का छिपा कारण);
• सौम्य ट्यूमर;
• घातक नियोप्लाज्म, उनके चरण, विशेषताएं;
• एंडोक्राइन ट्यूमर का पता लगाना।

तीव्र अग्नाशयशोथ के लक्षण:

• पैरेन्काइमा और आसपास के ऊतकों की सूजन के कारण T1 में सिग्नल की तीव्रता में कमी और T2 मोड में वृद्धि,
• रेट्रोपेरिटोनियम में द्रव का संचय
• मोटा परिगलन।

अग्नाशयी परिगलन के लक्षण:

अग्नाशयी पैरेन्काइमा में भड़काऊ परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, परिगलन के क्षेत्रों को नोट किया जाता है, जो टी 1 मोड में एक हाइपरिंटेंस संकेत द्वारा प्रकट होता है (वे ग्रंथि की ग्रे पृष्ठभूमि पर काले धब्बे की तरह दिखते हैं)।

पुरानी अग्नाशयशोथ के लक्षण:

• फाइब्रोसिस और कैल्सीफिकेशन के क्षेत्रों के साथ ग्रंथि की विषम संरचना, वसायुक्त अध: पतन, जो विभिन्न संकेत तीव्रता द्वारा छवियों में प्रकट होता है।
• कई अल्सर की उपस्थिति।

अग्न्याशय के एमआरआई का सबसे बड़ा मूल्य सिस्टिक और ट्यूमर संरचनाओं के विभेदक निदान में निहित है।

अग्न्याशय ट्यूमर प्रक्रियाओं जैसे एडेनोकार्सिनोमा और सिस्टेडेनोकार्सिनोमा, इंसुलिनोमा (न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर), लिम्फोमा, मेटास्टेसिस के विकास के लिए अतिसंवेदनशील है।

अग्न्याशय के एडेनोकार्सिनोमा (कैंसर) के लक्षण:

• हाइपोइंटेंस सेंटर के चारों ओर परिधीय विपरीत वृद्धि (तस्वीर में, ट्यूमर एक हल्के वलय से घिरे अंधेरे फोकस की तरह दिखता है),
• सहवर्ती अग्नाशयशोथ के लक्षण,
• सामान्य पित्त नली के बगल में सिर के क्षेत्र में विशिष्ट स्थान,
• विर्संग की वाहिनी, अग्न्याशय की मुख्य वाहिनी।

सिस्टेडेनोमा के लक्षण :

• विभिन्न मोटाई के नोड्स और सेप्टा के साथ सिस्टिक मल्टी-चेंबर ट्यूमर,
• विस्तृत वृद्धि - ट्यूमर आसपास के ऊतकों में नहीं बढ़ता है, लेकिन उन्हें अलग कर देता है।

इंसुलिनोमा एक अग्नाशयी β-कोशिका ट्यूमर है जो हार्मोन इंसुलिन का अधिक उत्पादन करता है। रोग का मुख्य लक्षण हाइपोग्लाइसेमिक अवस्था के विकास के साथ रक्त शर्करा के स्तर में स्पष्ट कमी है।

मेटास्टेस:

• स्पष्ट सीमाओं के साथ 1.5-2 सेमी के व्यास के साथ foci,
• विषम संरचना,
• सामान्य पित्त और विरसुंग नलिकाओं का विस्तार,
• अन्य अंगों के मेटास्टेटिक घावों के साथ संयोजन।

2 दिनों के लिए तैयारी: कार्बोहाइड्रेट मुक्त आहार, एस्पुमिज़न पिएं, महिलाएं यह सुनिश्चित करेंगी कि परीक्षण की मदद से गर्भावस्था नहीं है। प्रक्रिया से 6 घंटे पहले अंतिम भोजन। 4 घंटे तक न पिएं। आधे घंटे के लिए, नो-शपू पिएं, शौचालय जाएं, सभी धातु की वस्तुओं को हटा दें।

गुर्दे और अधिवृक्क ग्रंथियां

गुर्दे का एमआरआई निम्नलिखित रोगों का निदान कर सकता है:

• विकासात्मक विसंगतियाँ,
• गुर्दे के फोड़े,
• पॉलीसिस्टिक (किडनी सिस्ट)
• गुर्दे में पत्थर,
• सूजन संबंधी बीमारियां (पायलोनेफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, तपेदिक),
• ट्यूमर मूल्यांकन (उदाहरण के लिए, कार्सिनोमा या संक्रमणकालीन सेल कार्सिनोमा),
• ज़ैंथोग्रानुलोमेटस पाइलोनफ्राइटिस के लिए मूल्यांकन,
• सौम्य ट्यूमर का आकलन (उदाहरण के लिए, ओंकोसाइटोमा और एंजियोमायोलिपोमा);

हालांकि, गुर्दे के ट्यूमर और सिस्टिक संरचनाओं के विभेदक निदान में एमआरआई सबसे बड़ा मूल्य है।

एमआरआई 2 सेमी से कम व्यास वाले नियोप्लाज्म का पता लगा सकता है, लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस का पता लगा सकता है और गुर्दे के जहाजों में ट्यूमर थ्रोम्बी का पता लगा सकता है।

एड्रेनल ग्रंथियों की विकृति अक्सर रेट्रोपरिटोनियल स्पेस के एमआरआई के दौरान संयोग से पाई जाती है। सबसे अधिक बार निदान करना संभव है:

• सौम्य;
• घातक ट्यूमर, मेटास्टेस;
• हार्मोनल असंतुलन के कारणों का आकलन करें।

अधिवृक्क ग्रंथियों के एक सौम्य रसौली के लक्षण:

• गोलाकार,
• चिकनी, स्पष्ट रूपरेखा
• संरचना सजातीय है।

अधिवृक्क ग्रंथियों के एक घातक ट्यूमर के लक्षण:

• गलत आकार,
• समोच्च असमान, धुंधला है,
• विषम संरचना (विभिन्न संकेत तीव्रता वाले क्षेत्र नोट किए गए हैं)

तिल्ली

तिल्ली की जांच करते समय, निम्नलिखित परिवर्तनों का पता लगाया जा सकता है:

• एस्प्लेनिया - एक अंग की अनुपस्थिति
• एक्टोपिक प्लीहा - एक असामान्य स्थान,
• एक अतिरिक्त टुकड़ा की उपस्थिति।
• स्प्लेनोमेगाली - तिल्ली का बढ़ना
• हेपेटोसप्लेनोमेगाली - यकृत और प्लीहा का एक साथ इज़ाफ़ा,
• हेमोक्रोमैटोसिस एक बीमारी है जो ऊतकों में लौह युक्त वर्णक के अत्यधिक जमाव के कारण होती है,
• अल्सर गोल संरचनाएं, स्पष्ट आकृति, सजातीय संरचना हैं।
• रक्तगुल्म - कैप्सूल के नीचे या पैरेन्काइमा में रक्त का संचय, आमतौर पर बंद पेट की चोटों के बाद होता है। पहले दो दिनों में, हेमेटोमा T2-WI पर एक अति-तीव्र संकेत देता है और T1-WI पर आइसोइंटेंस देता है। दूसरे दिन के बाद, T1-WI पर सिग्नल में वृद्धि होती है।
• प्लीहा रोधगलन - घनास्त्रता या एम्बोलिज्म के परिणामस्वरूप बिगड़ा हुआ रक्त की आपूर्ति के कारण प्लीहा ऊतक का परिगलन। एमआरआई पर, यह एक हाइपोटेंस क्षेत्र जैसा दिखता है।
• तिल्ली के ट्यूमर।

एमआरआई के लिए मतभेद

• शरीर में प्रत्यारोपित एक पेसमेकर और अन्य इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों की उपस्थिति (इंसुलिन पंप),
• चुंबकीयकरण में सक्षम धातु वस्तुओं के शरीर में उपस्थिति,
• गर्भावस्था की पहली तिमाही,
• क्लौस्ट्रफ़ोबिया,
• शरीर का वजन 120 किलो से अधिक,
• ऐसे रोग जिनमें रोगी अधिक समय तक गतिहीन नहीं रह सकता,
• गंभीर दैहिक रोगों को महत्वपूर्ण कार्यों (आईवीएल) की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है।

अध्ययन की तैयारी

पेट का एमआरआई करने से पहले, एक साधारण प्रारंभिक तैयारी की आवश्यकता होती है।

अध्ययन की पूर्व संध्या पर 2 दिनों के भीतर, आपको कम कार्बोहाइड्रेट वाले आहार का पालन करना चाहिए, उन खाद्य पदार्थों को छोड़ देना चाहिए जो आंतों में गैस के गठन को उत्तेजित करते हैं।

टोमोग्राफी खाली पेट की जाती है। यदि परीक्षा दोपहर के लिए निर्धारित है, तो हल्के नाश्ते की अनुमति है, लेकिन इसके बाद कम से कम 5 घंटे का होना चाहिए।

स्कैन करने से तुरंत पहले, आपको सभी धातु की वस्तुओं को अपने आप से हटा देना चाहिए, अपना फोन, घड़ी और अन्य इलेक्ट्रॉनिक उपकरण लॉकर रूम में छोड़ दें।

आज, रोगों का वाद्य निदान अविश्वसनीय ऊंचाइयों तक पहुंचता है। मानव शरीर का अध्ययन करने के लिए कई तरह के उपकरण और विधियां हैं, जो किसी भी अंग, तंत्रिका जाल या पोत को सबसे छोटे विवरण में देख सकते हैं। हालांकि, अधिकांश अत्याधुनिक तकनीकें केवल बड़े शहरों में उपलब्ध हैं, जिनमें कम थ्रूपुट और उच्च शोध लागत है। इसलिए, स्क्रीनिंग, प्रारंभिक अध्ययन के लिए व्यापक अभ्यास में समय-परीक्षण उपलब्ध विधियां सबसे लोकप्रिय हैं। उनमें से एक अल्ट्रासाउंड है।

रेट्रोपरिटोनियल स्पेस का अल्ट्रासाउंड - क्या शामिल है

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, आप शरीर के लगभग सभी हिस्सों की जांच कर सकते हैं, उनमें से कुछ का स्थानीयकरण आम आदमी के लिए अधिक समझ में आता है, और कुछ कम। इसलिए, उदाहरण के लिए, उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड क्या है, यह सभी के लिए स्पष्ट है। लेकिन रेट्रोपरिटोनियल स्पेस का अल्ट्रासाउंड क्या है: इसमें क्या शामिल है, इसे कैसे किया जाता है और इसके साथ किन बीमारियों का पता लगाया जा सकता है?

विधि अल्ट्रासाउंड के भौतिक गुणों पर आधारित है। प्रत्येक अंग और ऊतक, प्रत्येक संरचना का अपना ध्वनिक प्रतिरोध होता है, अर्थात, यह एक निश्चित बल के साथ एक अल्ट्रासोनिक तरंग को दर्शाता है। यह इन परावर्तित तरंगें हैं जो कार्यात्मक निदान के डॉक्टर के मॉनिटर पर दिखाई देती हैं जब वह रोगी के शरीर में सेंसर लाता है।

प्रत्येक शरीर के लिए कुछ नियम हैं। इस घटना में कि इसका घनत्व बढ़ता या घटता है, बढ़े हुए या घटे हुए घनत्व के साथ पैथोलॉजिकल फ़ॉसी दिखाई देते हैं, तरंगें अलग तरह से परावर्तित होने लगती हैं, जिसे स्क्रीन पर या मुद्रित छवि पर भी देखा जा सकता है। अंगों के आकार को निर्धारित करना भी संभव है। मीडिया की सीमा से गुजरने पर लहरें बदल जाती हैं। इसलिए, सीमा बिंदुओं (गुहा अंग ‒ गुहा) को जानकर, वस्तु की कल्पना करना और यह निर्धारित करना संभव है कि यह किस आकार का है।

अध्ययन में जेल का उपयोग सेंसर की मुक्त सतह को कम करने, हवा या अन्य तत्वों द्वारा छवि विरूपण को रोकने के लिए किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके किन अंगों की जांच की जा सकती है:

• पेट के अंग;
• छोटा श्रोणि;
• रेट्रोपरिटोनियल स्पेस में स्थित अंग;
• थाइरॉयड ग्रंथि;
• एक दिल;
• जहाजों;
• जोड़;
• फुफ्फुस गुहा;
• आंख के लेंस का स्थान और आकार;
• बड़े फॉन्टानेल के उद्घाटन के माध्यम से नवजात शिशुओं में मस्तिष्क के जहाजों।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि अल्ट्रासाउंड व्यावहारिक रूप से हड्डियों से नहीं गुजरता है, यह मांसपेशियों के ऊतकों में अच्छी तरह से प्रवेश नहीं करता है, इसलिए, उदाहरण के लिए, रीढ़ की हड्डी या मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड असंभव है।

रेट्रोपरिटोनियम का एनाटॉमी

बहुत से लोग "पेट" शब्द से परिचित हैं। यह एक स्थान है जो ऊपर से डायाफ्राम से घिरा होता है, और नीचे से, श्रोणि की हड्डियों के शिखर के स्तर पर (उनके सबसे उभरे हुए हिस्से वंक्षण सिलवटों से थोड़ा ऊपर दाईं और बाईं ओर महसूस होते हैं), श्रोणि में गुजरते हुए। उदर गुहा में दो खंड होते हैं - पेरिटोनियल गुहा और रेट्रोपरिटोनियल स्पेस।

पेरिटोनियम- यह एक विशेष ऊतक है जो पेट की दीवार के अंदर एक चादर के साथ अस्तर करता है और आंतरिक अंगों को दूसरे के साथ कवर करता है। पत्तियां एक दूसरे में पूरी तरह से (पुरुषों में) या पूरी तरह से नहीं गुजरती हैं (महिलाओं में, वे फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से उदर गुहा और गर्भाशय के बीच संचार प्रदान करती हैं)। वास्तव में, पेरिटोनियम एक बड़ी सीरस थैली है जिसमें दो दीवारें होती हैं, जिनमें से एक पेट की दीवारों पर फिट होती है, और दूसरी आंतरिक अंग होती है।

लेकिन सभी अंदरूनी भाग पूरी तरह से इस खोल से ढके नहीं हैं। उनमें से कुछ पूरी तरह से उसकी आड़ में हैं, कुछ आंशिक रूप से। अंगों का एक समूह है जो पेरिटोनियम से बिल्कुल भी ढका नहीं है। तो, अंगों और रीढ़ को लपेटने वाली चादर के बीच, उदर गुहा का एक और हिस्सा रहता है, जिसे कहा जाता है रेट्रोपरिटोनियम. सिर्फ इसलिए कि यह पेरिटोनियम के पीछे स्थित है।

इस स्थान में शामिल हैं:

• दोनों गुर्दे;
• दो अधिवृक्क ग्रंथियां (अंतःस्रावी ग्रंथियां);
• दो मूत्रवाहिनी;
• ग्रहणी के कुछ हिस्से;
• बड़ी आंत के पार्श्व भाग;
• उदर महाधमनी;
• शाखाओं के साथ अवर वेना कावा;
• कुछ और नसें;
• कुछ तंत्रिका जाल;
• लसीकापर्व;
• आंशिक रूप से - अग्न्याशय।

अक्सर, गुर्दे के साथ, मूत्राशय की भी जांच की जाती है, हालांकि वास्तव में यह पहले से ही श्रोणि में है।

इन सभी अंगों के आसपास बहुत अधिक वसायुक्त ऊतक होता है, और यही वह ऊतक है जो अल्ट्रासाउंड को सबसे अच्छा प्रसारित करता है। इसलिए, रेट्रोपरिटोनियल स्पेस का अल्ट्रासाउंड काफी खुलासा करता है।

ज्यादातर मामलों में, गुर्दे और अधिवृक्क ग्रंथियों की स्थिति का निदान पेरिटोनियल गुहा की जांच के साथ किया जाता है। विषय उसकी पीठ पर पड़ा है, उसके पेट से कपड़े निकालता है। अल्ट्रासाउंड सेंसर पर एक विशेष जेल लगाया जाता है, और फिर अध्ययन शुरू होता है। सबसे पहले, जिगर, पित्ताशय की थैली, और आंशिक रूप से अग्न्याशय और प्लीहा की पूरी तरह से जांच की जाती है। और फिर डॉक्टर सीधे रेट्रोपरिटोनियल स्पेस की जांच करने के लिए आगे बढ़ता है। रोगी को कभी-कभी अपनी तरफ, अपने पेट या बग़ल में लुढ़कने और खड़े होने के लिए भी कहा जाता है। यह अंगों और ऊतकों को बेहतर ढंग से देखने के लिए किया जाता है।

एक डॉपलर अध्ययन, या अल्ट्रासाउंड, किया जा सकता है। इसका तंत्र अल्ट्रासाउंड और डॉपलर प्रभाव के गुणों का एक संयोजन है। यह वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह की गति को निर्धारित करने में मदद करता है, उनमें रक्त के थक्के, रुकावट या संकुचन के क्षेत्रों को खोजने के लिए, दीवार की लोच को निर्धारित करने में मदद करता है।

सबसे अधिक बार, गुर्दे का एक पृथक अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है, यह नियमित अभ्यास में सबसे अधिक मांग में है और जानकारीपूर्ण है। लेकिन अन्य अंगों का ध्यानपूर्वक अध्ययन किया जा सकता है। आमतौर पर प्रक्रिया में 20 मिनट से अधिक समय नहीं लगता है, लेकिन रेट्रोपरिटोनियल स्पेस में ट्यूमर का संदेह होने पर, लिम्फ नोड्स में वृद्धि होने पर इसे लंबा किया जा सकता है।

संकेत और मतभेद

टेबल। गुर्दे और रेट्रोपरिटोनियल स्पेस का अल्ट्रासाउंड किन लक्षणों पर निर्धारित है।

अंग	लक्षण
	काठ का क्षेत्र या दर्द के किनारों में दर्द, प्रकृति को खींचना, विशेष रूप से तापमान में वृद्धि के साथ संयुक्त; मूत्र में रक्त की उपस्थिति; मूत्र परीक्षण में विचलन; बढ़ा हुआ या, इसके विपरीत, पेशाब में कमी; मतली और उल्टी जठरांत्र संबंधी मार्ग या मस्तिष्क की विकृति से जुड़ी नहीं है; रक्तचाप में वृद्धि जो उच्च रक्तचाप से जुड़ी नहीं है।
	जल्दी पेशाब आना; पेशाब करने में दिक्कत व्यथा, ऐंठन; मूत्र में रक्त।
	अनमोटेड गंभीर कमजोरी; माइग्रेन; आक्षेप; मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन; उच्च रक्तचाप के बिना रक्तचाप में परिवर्तन; अकारण अतृप्त प्यास।
	पेट की गहराई में दर्द संरचनाएं जो पेट में महसूस की जा सकती हैं; भारी वजन घटाने कमजोरी, तेज शुरुआत थकान; निचले छोरों में लसीका चयापचय के विकार (एडिमा, पैरों में भारीपन, दर्द, वैरिकाज़ नसों, सायनोसिस); पेशाब और शौच के विकार (अंगों के ट्यूमर द्वारा निचोड़ने के कारण); शरीर के तापमान में अप्रत्याशित वृद्धि।
	पेट के ऊपरी तीसरे भाग में कमर दर्द, अक्सर छाती या पीठ के निचले हिस्से में विकिरण; · मतली उल्टी; मल विकार ("वसा", फीका पड़ा हुआ, विकृत); डकार; · भूख में कमी।
	पूरे शरीर में शिरापरक भीड़ (एडिमा, सांस की तकलीफ, सायनोसिस); दर्द, जांघ और पूरे निचले अंग की सूजन; सफ़ीन नसों का विस्तार; पैरों पर ट्रॉफिक अल्सर।

अध्ययन के लिए कोई पूर्ण मतभेद नहीं हैं, अर्थात कोई भी बीमारी या स्थिति जीवन के लिए या तत्काल आवश्यकता के मामले में अल्ट्रासाउंड में बाधा नहीं बन सकती है। हालांकि, ऐसी कई स्थितियां हैं जिनमें अध्ययन के साथ इंतजार करना बेहतर होता है यदि यह जरूरी नहीं है:

• पेट की त्वचा के पुष्ठीय घाव;
• त्वचा की अखंडता को नुकसान;
• अध्ययन की तैयारी का अभाव।

अध्ययन की तैयारी

सिद्धांत रूप में, विशेष विशिष्ट तैयारी की आवश्यकता नहीं है। हालाँकि, आपको कुछ नियमों का पालन करने की आवश्यकता है ताकि निदान अधिक सही और जानकारीपूर्ण हो:

• आखिरी बार आप अध्ययन से 9 घंटे पहले खा सकते हैं;
• प्रक्रिया से कुछ दिन पहले, गैस के गठन में वृद्धि करने वाले उत्पादों को बाहर रखा गया है - गोभी, काली रोटी, ताजा पके हुए पेस्ट्री, बीयर, क्वास, सोडा, अंगूर, वसायुक्त भारी खाद्य पदार्थ, मटर और फलियां;
• अध्ययन की पूर्व संध्या पर, आप शाम को एस्पुमिज़न ले सकते हैं।

मूत्राशय की जाँच करते समय, आमतौर पर दो चरण होते हैं - एक पूर्ण मूत्राशय और एक खाली। इसलिए, अध्ययन से पहले, 1 लीटर तक पानी पीना आवश्यक है, और फिर, चरण 1 के बाद, पेशाब करें। लेकिन डॉक्टर्स इस बारे में पहले ही आगाह कर देते हैं।

वे आमतौर पर आपसे डायपर अपने साथ ले जाने के लिए कहते हैं। अतिरिक्त जेल को पोंछने के लिए अपने साथ वाइप्स रखना भी एक अच्छा विचार है। यदि पिछले अल्ट्रासाउंड के परिणाम हैं, तो उन्हें अपने साथ ले जाना बेहतर है।

सामान्य प्रदर्शन

डॉक्टर-निदान के निष्कर्ष हमेशा परीक्षार्थियों के लिए स्पष्ट नहीं होते हैं। अध्ययन के लिए भेजने वाले डॉक्टर ही उनकी पूरी व्याख्या कर सकते हैं। हालांकि, कुछ विश्लेषण स्वतंत्र रूप से किए जा सकते हैं।

टेबल। अल्ट्रासाउंड पर सामान्य मान।

सूचक	आदर्श
गुर्दे का आकार	लंबाई 100-120 मिमी, मोटाई 40-50 मिमी, चौड़ाई 50-60 मिमी
गुर्दे के पैरेन्काइमा (जमीन पदार्थ) की मोटाई	23 मिमी . तक
गुर्दे की रूपरेखा	चिकना, स्पष्ट
गुर्दे की इकोोजेनेसिटी	सामान्य या थोड़ा ऊंचा
गुर्दे की स्थिति	बायां दाएं से थोड़ा ऊंचा है (आमतौर पर वे "सही" या "सामान्य" लिखते हैं)
सांस लेने में गतिशीलता	2-3 सेमी
नलिकाएं, कप	आमतौर पर दिखाई नहीं देता, केवल तभी दिखाई देता है जब मूत्राशय भर जाता है
अतिरिक्त शिक्षा	नहीं
अधिवृक्क ग्रंथियां	मोटे लोगों में दिखाई नहीं दे सकता है, एक सजातीय संरचना है, त्रिकोणीय (दाएं) या अर्धचंद्र (बाएं) आकार
मूत्राशय	सममित
मूत्राशय की मात्रा	महिलाओं के लिए 250-500 मिली, पुरुषों के लिए 350-700 मिली
विषय	सजातीय
दीवार की मोटाई	3-5 मिमी
सर्किट	साफ़, सम
गुहा में अतिरिक्त संरचनाएं	नहीं
गरदन	परिवर्तन नहीं हुआ है
अवशिष्ट मूत्र मात्रा	50 मिली . से अधिक नहीं
थायराइड की लंबाई	12-20 सेमी
सिर	30-35 मिमी
गरदन	10-15 मिमी
शरीर	30 मिमी
पूंछ	30-35 मिमी
चैनल की चौड़ाई	3 मिमी . से अधिक नहीं

क्या पैथोलॉजी पाई जा सकती है?

अल्ट्रासाउंड एक बहुत ही खुलासा और सूचनात्मक अध्ययन है। बेशक, केवल एक निष्कर्ष हमेशा निदान की बिना शर्त पुष्टि नहीं हो सकता है, लेकिन इसका एक महत्वपूर्ण वजन है।

गुर्दे की विकृति

1. विकास की विसंगतियाँ. आमतौर पर, अतिरिक्त गुर्दों को पृथक किया जाता है, एक गुर्दा की अनुपस्थिति, एक अनियमित संरचना। गुर्दे का आकार और स्थिति सामान्य सीमा से बाहर होगी, संरचना में गड़बड़ी हो सकती है। विचलन का प्रकार अनिवार्य रूप से निष्कर्ष में परिलक्षित होगा।
   
2. . यह गुर्दे में पाइलोकैलिसियल सिस्टम का विस्तार है, मूत्र पथ के उल्लंघन के परिणामस्वरूप मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन है। अल्ट्रासाउंड पर, यह एक तरफ काले बड़े त्रिकोण और दूसरी तरफ एक बड़े काले अंडाकार की तरह दिखता है। निष्कर्ष पाइलोकलिसियल सिस्टम में परिवर्तन, गुर्दे के आकार में वृद्धि (कभी-कभी बहुत महत्वपूर्ण) को प्रतिबिंबित करेगा। रोग के 4 डिग्री होते हैं, आम आदमी पहले से ही केवल 3 और 4 देख सकता है।
   
3. यूरोलिथियासिस रोग. गुर्दे की पथरी पुरुषों और महिलाओं दोनों में एक बहुत ही आम समस्या है। मूत्र की अम्लता, शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन के परिणामस्वरूप, गुर्दे में अत्यधिक मात्रा में लवण जमा होने लगते हैं, जिससे अंततः पथरी बन जाती है। इस मामले में, गुर्दे में विदेशी संरचनाओं का वर्णन किया जाएगा, और वे अंग की गहराई में चमकीले धब्बे की तरह दिखते हैं। अक्सर पथरी की उपस्थिति के कारण गुर्दे का आकार बढ़ जाता है।
   
4. सिस्ट और ट्यूमर. ये गुर्दे की संरचना में पैथोलॉजिकल फॉर्मेशन हैं, और यह वे हैं जो निष्कर्ष में बनाए जाएंगे। सिस्ट काले या काले रंग के रूप में दिखाई देते हैं जिनमें भूरे रंग के समावेशन आमतौर पर गोलाकार छाया होते हैं। ट्यूमर, इसके विपरीत, बहुत हल्के होते हैं, आमतौर पर उज्ज्वल, अच्छी तरह से देखे जाने वाले। एक सौम्य ट्यूमर में एक समान समोच्च होता है और अंग को विकृत करता है। एक ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म आमतौर पर ऊबड़, असमान होता है, गुर्दे को विकृत किया जा सकता है।

गुर्दा रोग

अधिवृक्क ग्रंथियां

1. विरूपताओं. यह अतिरिक्त ग्रंथियां हो सकती हैं, साथ ही अंग का अविकसित होना भी हो सकता है।
2. हाइपरप्लासिया. यह अधिवृक्क ग्रंथि के आकार में उल्लेखनीय वृद्धि है, इसकी इकोोजेनेसिटी में वृद्धि, और एक अनियमित आकार संभव है।
3. ग्रंथि में रक्तस्राव. यह विकृति एक गुहा की तरह लग सकती है - एक काला धब्बा। प्रक्रिया की शुरुआत में, यह सजातीय है, और फिर यह विषम हो जाता है।
4. ट्यूमर. गुर्दे की तरह, वे विभिन्न आकृतियों और आकारों के हल्के धब्बों के रूप में दिखाई देते हैं।

मूत्राशय

1. भड़काऊ प्रक्रिया. दीवार की मोटाई बढ़ सकती है, मात्रा कम हो जाएगी, और मूत्र की एकरूपता भंग हो सकती है।
2. ट्यूमर. दीवार की मोटाई में वृद्धि, अंग के आकार का उल्लंघन, रोग संबंधी संरचनाओं की उपस्थिति।
3. नालप्रवण. फिस्टुला अंगों के बीच या एक अंग और एक गुहा के बीच एक जोड़ने वाला मार्ग है, जो सामान्य रूप से मौजूद नहीं होना चाहिए। महिलाओं में, यह वेसिको-योनि फिस्टुला हो सकता है, पुरुषों में - वेसिको-रेक्टल फिस्टुलस।

अग्न्याशय

1. सिस्ट और ट्यूमर. परिवर्तन गुर्दे के समान हैं - एक रोग संबंधी प्रकाश गठन की उपस्थिति।
2. . ग्रंथि की सूजन इसके आकार में वृद्धि और एडिमा के कारण इकोोजेनेसिटी के उल्लंघन के साथ होती है, वाहिनी का विस्तार किया जा सकता है, और ऊतक संरचना का उल्लंघन होता है।
3. पित्त नली की पथरी, आसंजन, सिर का ट्यूमरग्रंथि के वाहिनी के विस्तार के साथ। यह न केवल आकार में बढ़ता है, बल्कि अन्य रोग संबंधी गुणों को भी प्राप्त करता है। इसकी दीवारें असमान हो जाती हैं, वाहिनी में पथरी या अन्य रोग संबंधी तरल पदार्थ देखे जा सकते हैं।

इस प्रकार, रेट्रोपरिटोनियल स्पेस के अल्ट्रासाउंड पर बड़ी संख्या में विकृति देखी जा सकती है। हालांकि, परिणामों की स्वयं व्याख्या करने में जल्दबाजी न करें - कई सूक्ष्मताएं हैं। केवल एक निदानकर्ता के निष्कर्ष पर भरोसा करना असंभव है, नैदानिक ​​​​तस्वीर, रोग के इतिहास, साथ ही रोगी के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखना आवश्यक है। हमारी वेबसाइट पर पढ़ें।

वीडियो - उदर गुहा और रेट्रोपरिटोनियल स्पेस का अल्ट्रासाउंड

विषय की सामग्री की तालिका "पेट की महाधमनी। काठ का जाल।":

ऊतक की तीन परतें होती हैं: वास्तव में रेट्रोपरिटोनियल, पैरारेनल और पैरैन्टेस्टिनल।

रेट्रोपरिटोनियल ऊतक की पहली परत(अन्यथा - रेट्रोपरिटोनियल ऊतक उचित, टेक्स्टस सेल्युलोसस रेट्रोपरिटोनियलिस), पार्श्विका प्रावरणी के बाद स्थित है (जब काठ का क्षेत्र की सभी परतों के माध्यम से पीछे से पहुँचा जाता है)। सामने, यह प्रावरणी एक्स्ट्रापरिटोनियलिस द्वारा सीमित है, पीछे - प्रावरणी एब्डोमिनिस पार्श्विका द्वारा, शीर्ष पर - बारहवीं पसली के स्तर पर डायाफ्राम के साथ प्रावरणी एब्डोमिनिस पार्श्विका के काठ के भाग के संलयन द्वारा।

इस की सूजन रेट्रोपरिटोनियल ऊतक का क्षेत्रएक एक्स्ट्रापेरिटोनियल सबडिआफ्रामैटिक फोड़ा कहा जाता है।

रेट्रोपरिटोनियल ऊतक के नीचेस्वतंत्र रूप से छोटे श्रोणि के सेलुलर ऊतक में गुजरता है। औसत दर्जे की तरफ, यह परत पेट की महाधमनी, अवर वेना कावा और इलियोपोसा पेशी के प्रावरणी म्यान के साथ प्रावरणी एक्स्ट्रापरिटोनियल के संलयन द्वारा सीमित है। बाद में, रेट्रोपेरिटोनियल ऊतक ही पार्श्विका पेरिटोनियम के प्रावरणी पेटी पार्श्विका और प्रावरणी एक्स्ट्रापेरिटोनियल के संलयन द्वारा सीमित है।

रेट्रोपरिटोनियल ऊतक मेंरेट्रोपरिटोनियल स्पेस के जहाजों को नुकसान के मामले में अक्सर महत्वपूर्ण हेमेटोमा जमा होते हैं।

रेट्रोपरिटोनियल ऊतक की दूसरी परत, या पेरिरेनल वसा शरीर, कॉर्पस एडिपोसम पैरारेनेल, प्रावरणी रेट्रोरेनालिस और प्रावरणी प्रीरेनलिस (स्प्लिट रेट्रोपरिटोनियल प्रावरणी) के बीच स्थित है। इस परत को तीन खंडों में विभाजित किया गया है: ऊपरी एक अधिवृक्क ग्रंथि का प्रावरणी-कोशिकीय मामला है, मध्य एक गुर्दे का वसायुक्त कैप्सूल है, कैप्सुला एडिपोसा रेनिस (पैरानेफ्रॉन), और निचला एक प्रावरणी-सेलुलर मामला है। मूत्रवाहिनी (पैरायूरेटेरियम)। अधिवृक्क ग्रंथि के प्रावरणी-सेलुलर म्यान को गुर्दे के ऊतक से अलग किया जाता है, और पेरिरेनल ऊतक के नीचे पेरीयूरेटेरल ऊतक से जुड़ा होता है।

पेरिरेनल फैट पैड, कॉर्पस एडिपोसम पैरारेनल, एक ढीला वसायुक्त ऊतक है जो पड़ोसी सेलुलर रिक्त स्थान से अलग होता है, जो गुर्दे को सभी तरफ से कवर करता है और गुर्दे के फेशियल और रेशेदार कैप्सूल के बीच स्थित होता है। इसकी मोटाई अलग-अलग अलग-अलग होती है, लेकिन यह वृक्क के द्वार और निचले सिरे (ध्रुव) पर सबसे अधिक होती है। गुर्दे के नीचे, फेशियल शीट संयोजी ऊतक पुलों द्वारा आपस में जुड़ी होती हैं और एक झूला के रूप में गुर्दे का समर्थन करती हैं।

पेरियूरेटेरल ऊतक, पैरायूरेटेरियम, प्रावरणी प्रीयूरेटेरिका और प्रावरणी रेट्रोयूरेटेरिका के बीच संलग्न है, शीर्ष पर पैरानेफ्रॉन के साथ जुड़ा हुआ है, और निचले हिस्से में छोटी श्रोणि तक मूत्रवाहिनी के पूरे लंबाई में पाठ्यक्रम का अनुसरण करता है।

रेट्रोपरिटोनियल ऊतक की तीसरी परतबृहदान्त्र के आरोही और अवरोही भागों के पीछे स्थित होता है और इसे पैराकॉलिक फाइबर, पैराकोलन कहा जाता है। इस परत के पीछे प्रावरणी एक्स्ट्रापेरिटोनलिस, और सामने - प्रावरणी रेट्रोकोलिका, आरोही (या अवरोही) बृहदान्त्र के पीछे, और पार्श्विका (नहर) के पार्श्विका पेरिटोनियम (नीचे) को कवर करती है। इस स्थान में फाइबर की मोटाई 1-2 सेमी तक पहुंच सकती है। शीर्ष पर, पेराकोलन मेसोकोलोन ट्रांसवर्सम की जड़ पर समाप्त होता है, नीचे इलियाक फोसा में दाईं ओर - सीकुम पर, बाईं ओर - पर सिग्मॉइड बृहदान्त्र के मेसेंटरी की जड़। बाद में, पैराकोलिक ऊतक रेट्रोपरिटोनियल प्रावरणी के साथ पार्श्विका पेरिटोनियम के जंक्शन तक पहुंचता है, औसत दर्जे का - छोटी आंत की मेसेंटरी की जड़ तक, मध्य रेखा से कुछ हद तक कम।

पेरिकोलिक ऊतक मेंस्थित नसों, रक्त वाहिकाओं, लसीका वाहिकाओं और बड़ी आंत से संबंधित नोड्स।

पेरिटोनियल क्षेत्र में अंगों के निदान के लिए एमआरआई सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली और सूचनात्मक विधियों में से एक है। इसकी मदद से, आप न केवल अंगों को, बल्कि जहाजों और लिम्फ नोड्स को भी देख सकते हैं, उनकी स्थिति, आकार, आकार, रोग प्रक्रिया के विकास की डिग्री, साथ ही इसके प्रसार की जगह, पड़ोसी में प्रवेश का आकलन कर सकते हैं। अंग।

पेट के अंगों का एमआरआई, साथ ही रेट्रोपरिटोनियल स्पेस, डॉक्टर को "अग्रिम" कार्य करने की अनुमति देता है, पैथोलॉजी के विकास को पछाड़ देता है, अर्थात रोग से जटिलताओं की प्रतीक्षा नहीं करता है, लेकिन परिणाम बहुत अधिक होने से पहले इसका इलाज करता है। अधिक गंभीर। इसलिए, उदाहरण के लिए, उदर गुहा या कीमोथेरेपी में एक ऑपरेशन के बाद, एमआरआई ट्यूमर के आकार को नियंत्रित करना, मेटास्टेस और नए फॉसी का पता लगाना संभव बनाता है। मरीजों को यह भी पता होना चाहिए कि इस तकनीक से किन अंगों की जांच की जाती है।

जांच की गई गुहा में हैं:

• जिगर, साथ ही पित्त पथ;
• अग्न्याशय;
• पेट और, ज़ाहिर है, आंतों;
• तिल्ली;
• पेट की दीवारें, लिम्फ नोड्स और उदर गुहा के कोमल ऊतक भी वहां स्थित होते हैं।

रेट्रोपरिटोनियल अंगों का एमआरआई जांच करता है:

• गुर्दे के साथ अधिवृक्क ग्रंथियां;
• पेरिरेनल ऊतक।

डॉक्टर को रेट्रोपरिटोनियल स्पेस की टोमोग्राफी, साथ ही उदर गुहा की जांच करने का निर्णय लेने के लिए, कई संकेतों की आवश्यकता होती है। इनमें निम्नलिखित विकल्प शामिल हैं:

1. विभिन्न अंगों की जन्मजात विकृतियां, कोई विसंगतियां।
2. आंतरिक अंगों की विभिन्न चोटें प्राप्त करना।
3. वे मामले जब एक गैर-धातु प्रकृति के विदेशी शरीर उदर गुहा या रेट्रोपरिटोनियल स्पेस में पाए जाते हैं।
4. यदि किसी कारण से आंतरिक अंगों को रक्त की आपूर्ति बाधित होती है (इस्केमिया, दिल का दौरा)।
5. यदि गुहा में एक भड़काऊ प्रक्रिया या घुसपैठ विकसित होती है। इसका कारण फोड़े, सर्जिकल हस्तक्षेप और आसंजन और निशान के गठन की प्रक्रिया दोनों हो सकते हैं।
6. यदि डॉक्टर को ट्यूमर के प्राथमिक या द्वितीयक स्वरूप पर संदेह है।
7. यदि वसायुक्त अध: पतन का निदान किया जाता है।
8. वे मामले जब रोगी को यकृत के सिरोसिस का निदान किया जाता है।
9. विभिन्न प्रकार के वॉल्यूमेट्रिक फॉर्मेशन जो ट्यूमर से संबंधित नहीं हैं, वे भी संकेत हैं। ये फोड़े, विभिन्न सिस्ट, साथ ही हेमटॉमस भी हो सकते हैं।
10. यदि विशेषज्ञ रोगी में लसीका प्रणाली के किसी भी घाव का पता लगाते हैं (उदाहरण के लिए, मेटास्टेस)।
11. प्रतिरोधी पीलिया के विकास के मामले में।
12. यदि अग्नाशयशोथ के एक तीव्र या जीर्ण रूप का निदान किया जाता है।
13. संकेत हेपेटोमेगाली है, साथ ही कोलेलिथियसिस भी है।
14. पैरेन्काइमल अंगों या पोर्टल उच्च रक्तचाप के फैलाना घावों के मामले में प्रक्रिया आवश्यक रूप से की जाती है।
15. सिरोथिक प्रक्रियाओं के विकास के साथ भी ऐसा ही किया जाता है।

यह याद रखने योग्य है कि एमआरआई का उपयोग गुर्दे और मूत्रवाहिनी दोनों में पत्थरों को देखने के लिए नहीं किया जाता है। तथ्य यह है कि पत्थर कैल्शियम लवण के जमा होते हैं और तरल पदार्थ से रहित होते हैं, इसलिए वे अध्ययन के दौरान दिखाई नहीं देते हैं।

प्रक्रिया स्वयं विशेष उपकरणों (तथाकथित उच्च-क्षेत्र टोमोग्राफ) की सहायता से की जाती है। पहले, विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए रोगी को अपनी सांस रोककर रखनी पड़ती थी। अब, प्रौद्योगिकी के विकास के साथ, वैज्ञानिकों ने ऐसे उपकरण बनाने में कामयाबी हासिल की है जो रोगी की सांस के साथ समय पर काम कर सकते हैं। उसे केवल आधे घंटे के लिए लेटने की आवश्यकता है।

किसे एमआरआई नहीं करवाना चाहिए?

यह प्रक्रिया उन लोगों के लिए सख्त वर्जित है जिनके पास है:

• विभिन्न कर्णावत प्रत्यारोपण;
• मस्तिष्क में क्लिप;
• स्टेंट (ये विशेष धातु के कॉइल हैं);
• हृदय वाल्व, साथ ही जलसेक पंप;
• पेसमेकर और अन्य इलेक्ट्रॉनिक प्रत्यारोपण;
• धातु कृत्रिम अंग;
• तंत्रिका उत्तेजक;
• धातु युक्त कोई पिन, प्लेट, स्टेपल, स्टेंट या स्क्रू;
• रोगी के शरीर में धातु के टुकड़े या गोलियां;
• वे उन रोगियों के लिए यह परीक्षा आयोजित नहीं करेंगे जिनके शरीर का वजन 130 किलो से अधिक है।

परीक्षा की तैयारी

रेट्रोपरिटोनियल अंगों के एमआरआई के साथ-साथ उदर गुहा के लिए, सर्वोत्तम परिणाम देने के लिए, रोगी को सरल नियमों का पालन करने की आवश्यकता होती है।

एमआरआई की निर्धारित तिथि से एक दिन पहले आप कुछ भी नहीं खा सकते हैं।यह उन मामलों में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जहां विपरीत प्रक्रिया की योजना बनाई गई है। एमआरआई से पहले, यह विशेषज्ञों को सूचित करने योग्य है यदि रोगी को ब्रोन्कियल अस्थमा या कंट्रास्ट एजेंट से एलर्जी है। उन मामलों में इसे पेश करना अवांछनीय है जहां कोई व्यक्ति गुर्दे की पुरानी समस्याओं, दैहिक रोगों से पीड़ित है। गर्भावस्था के मामले में एमआरआई करना अवांछनीय है (विशेषकर यदि यह पहली तिमाही में आता है)।

आपको एमआरआई के लिए विशेष कपड़े पहनने या ढीले कपड़ों में रहने की जरूरत है। संरचना में धातु के साथ सभी धातु की चीजों और वस्तुओं को हटाना आवश्यक है (घड़ियां, क्रेडिट कार्ड, गहने, कोई पिन, ज़िपर, बटन और बटन, हेयरपिन, श्रवण यंत्र, डेन्चर, चश्मा, कोई भेदी और जेब की सभी सामग्री जिसमें शामिल हैं धातु, फिर पेन, पेपर क्लिप, चाकू आदि हैं)।

गैस बनने के जोखिम को खत्म करने के लिए डॉक्टर आपको एक्टिवेटेड चारकोल पीने की सलाह दे सकते हैं। इसके अलावा, एमआरआई से एक दिन पहले, किसी भी कार्बोनेटेड पेय, ब्लैक ब्रेड, मोटे फाइबर और खट्टा-दूध उत्पादों को मेनू से हटा दिया जाना चाहिए। अध्ययन से लगभग आधे घंटे पहले, एक विशेषज्ञ आपको कई एंटीस्पास्मोडिक्स से दवा लेने की अनुमति दे सकता है।

प्रक्रिया के लिए जाने से पहले, आपको किसी भी क्रीम, सजावटी सौंदर्य प्रसाधन, हेयरस्प्रे को हटाने की आवश्यकता है। एमआरआई से ठीक पहले टॉयलेट जाने की सलाह दी जाती है।

एमआरआई क्या दिखाएगा?

तो, एक व्यक्ति को रेट्रोपरिटोनियल स्पेस या उदर गुहा का एमआरआई सौंपा जाता है। डिवाइस क्या दिखाता है?

एमआरआई में अंगों की छवि

यदि गुहा में जिगर की जांच की जाती है, तो डॉक्टर को फोकल घावों का संदेह होता है। प्रक्रिया हेमांगीओमास, विभिन्न ट्यूमर, एडेनोमा, हाइपरप्लासिया की पहचान करना संभव बनाती है। यदि एक कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग किया जाता है, तो यकृत के फोकल विकृति (सिस्ट, मेटास्टेसिस) भी देखे जा सकते हैं। यदि इन अंगों की जांच की जा रही है, तो रोगी को कुछ दिनों के लिए कार्बोहाइड्रेट मुक्त आहार पर रहना होगा।

यदि पित्ताशय की थैली और नलिकाओं की जांच की जाती है, तो विभिन्न अंग घाव, विसंगतियाँ, पित्तवाहिनीशोथ और अन्य रोग दिखाई देते हैं।

यदि अग्न्याशय की जांच की जा रही है, तो एमआरआई सबसे प्रभावी निदान पद्धति होगी। प्रक्रिया अल्सर, सौम्य और घातक ट्यूमर, तीव्र या पुरानी अग्नाशयशोथ का निदान करने में मदद करती है। जैसा कि लीवर के मामले में होता है, यहां भी व्यक्ति को दो या तीन दिनों के लिए कार्बोहाइड्रेट छोड़ना होगा।

प्लीहा की एक परीक्षा अक्सर निर्धारित की जाती है, क्योंकि इसकी समस्याएं अन्य अंगों में विकृति के कारण प्रकट होती हैं। एमआरआई अंगों की संरचना और आकार के साथ आकार को देखना, अल्सर, विसंगतियों, दिल के दौरे, फोड़े और अन्य वॉल्यूमेट्रिक संरचनाओं, घातक नियोप्लाज्म या दोषों की पहचान करना संभव बनाता है। परीक्षा से पहले, आपको बिना कार्बोहाइड्रेट वाले मेनू पर बैठना होगा।

अधिवृक्क ग्रंथियों और रेट्रोपरिटोनियल स्पेस के साथ गुर्दे का एमआरआई घातक और सौम्य विकृति दोनों की पहचान करने में मदद करता है। चोटों के लिए एक परीक्षा भी निर्धारित की जाती है, अन्य निदानों को स्पष्ट करने के लिए, विशेष रूप से, गुर्दे या उत्सर्जन प्रणाली के ट्यूमर का संदेह। यह लिम्फ नोड्स के रोगों, फाइबर में परिवर्तन और अन्य विकृति का पता लगाने के लिए भी आवश्यक है।

एमआरआई कैसे किया जाता है?

प्रक्रिया रोगी द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाती है। तीस या चालीस मिनट तक स्थिर रहना आवश्यक है।यदि बच्चों को अध्ययन किया जाता है, तो डॉक्टर उन्हें एक विशेष दवा देते हैं ताकि वे आवश्यक समय के लिए चुपचाप लेट सकें (अन्यथा उनके लिए पूरी प्रक्रिया को सहना मुश्किल होगा)। समय-समय पर विशेषज्ञ मरीज को सांस रोककर रखने को कहेंगे।

एमआरआई प्रक्रिया

यदि एमआरआई एक कंट्रास्ट एजेंट के साथ किया जाता है, तो इसे प्रक्रिया से ठीक पहले एक नस में इंजेक्ट किया जाएगा। रोगी को अनैच्छिक रूप से हिलने और नर्वस होने से रोकने के लिए, आप पैर, हाथ और शरीर को ठीक करने के लिए कह सकते हैं।सबसे अधिक बार, एक बंद कैप्सूल का उपयोग किया जाता है, प्रकाश, वेंटिलेशन और एक डॉक्टर से बात करने के लिए एक स्पीकर द्वारा प्रकाशित किया जाता है। हालांकि, क्लौस्ट्रफ़ोबिया से पीड़ित रोगियों के लिए, निर्माताओं ने खुले कैप्सूल विकसित किए हैं।

परीक्षा के बाद क्या करें?

एमआरआई के बाद, सभी परिणामों को रोगी के उपस्थित चिकित्सक को हस्तांतरित किया जाना चाहिए, जो प्राप्त परिणामों के आधार पर व्यक्ति को आगे के उपचार के लिए संदर्भित करेगा। आमतौर पर परिणाम अध्ययन के दो घंटे के भीतर प्राप्त होता है। इसके साथ, रोगी पहले से ही एक संकीर्ण प्रोफ़ाइल के डॉक्टरों के पास जाएगा या तुरंत आवश्यक नियुक्तियां प्राप्त करेगा।

निष्कर्ष

इस प्रकार, उदर गुहा का एमआरआई, साथ ही रेट्रोपरिटोनियल स्पेस, रोगी की पूरी तरह से जांच करना और पैथोलॉजी के स्वास्थ्य के लिए अपूरणीय क्षति का कारण बनने से पहले उपचार शुरू करना संभव बनाता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि प्रक्रिया के लिए आपके पास न केवल आपका कार्ड होना बेहतर है, बल्कि अर्क (यदि कोई ऑपरेशन था), अन्य डॉक्टरों के निष्कर्ष, अल्ट्रासाउंड के परिणाम और अन्य अध्ययन। परीक्षा की सर्वोत्तम योजना बनाने के लिए एमआरआई विशेषज्ञ द्वारा यह सब आवश्यक होगा।