नेत्र विज्ञान में नेत्र रोगों का निदान: परीक्षा के सभी तरीके। नेत्र विज्ञान में नेत्र रोगों का निदान: सभी परीक्षा विधियां आधुनिक क्लीनिकों में रेटिना की जांच कैसे करें

रोगी शिकायतें

नैदानिक ​​परीक्षा

बाहरी परीक्षा और तालमेल

ophthalmoscopy

वाद्य परीक्षा के तरीके

बायोमाइक्रोस्कोपी गोनियोस्कोपी

इकोफथाल्मोग्राफी

एंटोप्टोमेट्री

रेटिना प्रतिदीप्ति एंजियोग्राफी

बच्चों में दृष्टि के अंग की जांच

रोगी की शिकायतें

दृष्टि के अंग के रोगों के साथ, रोगी शिकायत करते हैं:

दृष्टि में कमी या बदली हुई दृष्टि;

नेत्रगोलक और आसपास के क्षेत्रों में दर्द या बेचैनी;

लैक्रिमेशन;

नेत्रगोलक या उसके उपांगों की स्थिति में बाहरी परिवर्तन।

दृश्य हानि

दृश्य तीक्ष्णता में कमी

यह पता लगाना आवश्यक है कि रोग से पहले रोगी की दृश्य तीक्ष्णता क्या थी; क्या रोगी ने संयोग से दृष्टि में कमी की खोज की या क्या वह सटीक रूप से संकेत कर सकता है कि यह किन परिस्थितियों में हुआ; नीचे-

एक या दोनों आंखों में दृष्टि धीमी थी या तेजी से बिगड़ रही थी।

कारणों के तीन समूहों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है जो दृश्य तीक्ष्णता में कमी का कारण बनते हैं: अपवर्तक त्रुटियां, नेत्रगोलक के ऑप्टिकल मीडिया का बादल (कॉर्निया, पूर्वकाल कक्ष की नमी, लेंस और कांच का शरीर), साथ ही साथ न्यूरोसेंसरी तंत्र के रोग (रेटिना, रास्ते और दृश्य विश्लेषक का कॉर्टिकल हिस्सा)।

दृष्टि परिवर्तन

मेटामोर्फोप्सिया, मैक्रोप्सियातथा मिक्रोप्सियामैकुलर क्षेत्र में रोग प्रक्रियाओं के स्थानीयकरण के मामले में रोगियों को परेशान करें। कायापलट को वस्तुओं के आकार और रूपरेखा के विरूपण, सीधी रेखाओं की वक्रता की विशेषता है। सूक्ष्म और मैक्रोप्सिया के साथ, प्रेक्षित वस्तु वास्तव में मौजूद होने की तुलना में आकार में छोटी या बड़ी प्रतीत होती है।

द्विगुणदृष्टि(दोहरी दृष्टि) केवल तभी हो सकती है जब कोई वस्तु दो आँखों से स्थिर हो, और यह आँखों की गति के तुल्यकालन के उल्लंघन और दोनों आँखों के केंद्रीय फोसा पर एक छवि को प्रक्षेपित करने की असंभवता के कारण होता है, जैसा कि सामान्य रूप से होता है। जब एक आंख बंद हो जाती है, तो डिप्लोपिया गायब हो जाता है। कारण: कक्षा में द्रव्यमान की उपस्थिति के कारण आंख की बाहरी मांसपेशियों के संक्रमण या नेत्रगोलक के असमान विस्थापन का उल्लंघन।

हेमरालोपियाहाइपोविटामिनोसिस ए, रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा, साइडरोसिस और कुछ अन्य जैसे रोगों के साथ।

प्रकाश की असहनीयता(फोटोफोबिया) आंख के पूर्वकाल खंड में सूजन या चोट को इंगित करता है। इस मामले में, रोगी प्रकाश स्रोत से दूर जाने या प्रभावित आंख को बंद करने का प्रयास करता है।

चकाचौंध(चकाचौंध) - जब तेज रोशनी आंखों में प्रवेश करती है तो स्पष्ट दृश्य असुविधा होती है। यह कुछ मोतियाबिंद, वाचाघात, ऐल्बिनिज़म, कॉर्निया में सिकाट्रिकियल परिवर्तन, विशेष रूप से रेडियल केराटोटॉमी के बाद मनाया जाता है।

हेलो या इन्द्रधनुष वृत्तों की दृष्टिप्रकाश स्रोत के आसपास कॉर्निया की सूजन के कारण होता है (उदाहरण के लिए, कोण-बंद मोतियाबिंद के सूक्ष्म हमले के साथ)।

फोटोप्सी- आंखों में चमक और बिजली का दिखना। कारण: प्रारंभिक रेटिनल डिटेचमेंट या अल्पकालिक रेटिनल वैसोस्पास्म के साथ विट्रोरेटिनल ट्रैक्शन। साथ ही फोटो-

मनोरोग तब होता है जब दृष्टि के प्राथमिक कॉर्टिकल केंद्र प्रभावित होते हैं (उदाहरण के लिए, ट्यूमर)।

"उड़ने वाली मक्खियों" की उपस्थितिरेटिना पर कांच के अपारदर्शिता की छाया के प्रक्षेपण के कारण। रोगी द्वारा उन्हें उन बिंदुओं या रेखाओं के रूप में माना जाता है जो नेत्रगोलक की गति के साथ चलती हैं और रुकने के बाद भी चलती रहती हैं। ये "मक्खियाँ" विशेष रूप से बुजुर्गों और मायोपिया वाले रोगियों में कांच के शरीर के विनाश की विशेषता हैं।

दर्द और बेचैनी

दृष्टि के अंग के रोगों में अप्रिय संवेदनाएं एक अलग प्रकृति की हो सकती हैं (जलन से लेकर गंभीर दर्द तक) और पलकों में, नेत्रगोलक में, आंख के चारों ओर कक्षा में स्थानीयकृत हो सकती हैं, और खुद को सिरदर्द के रूप में भी प्रकट कर सकती हैं। .

आंखों का दर्द नेत्रगोलक के पूर्वकाल खंड की सूजन को इंगित करता है।

जौ और ब्लेफेराइटिस जैसे रोगों में पलक क्षेत्र में अप्रिय संवेदनाएं देखी जाती हैं।

कक्षा में आंख के आसपास दर्द कंजाक्तिवा के घावों, कक्षा में आघात और सूजन प्रक्रियाओं के साथ होता है।

ग्लूकोमा के तीव्र हमले में प्रभावित आंख के किनारे का सिरदर्द नोट किया जाता है।

नेत्रावसाद- नेत्रगोलक और कक्षाओं में परेशानी, माथे, भौहें, पश्चकपाल में दर्द के साथ, और कभी-कभी मतली और उल्टी भी। यह स्थिति आंख के पास स्थित वस्तुओं के साथ लंबे समय तक काम करने के परिणामस्वरूप विकसित होती है, खासकर एमेट्रोपिया की उपस्थिति में।

रोना

लैक्रिमेशन कंजाक्तिवा के यांत्रिक या रासायनिक जलन के साथ-साथ आंख के पूर्वकाल खंड की संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ होता है। आंसू द्रव के उत्पादन में वृद्धि, खराब आंसू निकासी, या दोनों के संयोजन से लगातार लैक्रिमेशन हो सकता है। लैक्रिमल ग्रंथि के स्रावी कार्य को मजबूत करना एक प्रतिवर्त प्रकृति का होता है और तब होता है जब चेहरे, ट्राइजेमिनल या ग्रीवा सहानुभूति तंत्रिका में जलन होती है (उदाहरण के लिए, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ब्लेफेराइटिस, कुछ हार्मोनल रोगों के साथ)। आँखों से पानी आने का एक अधिक सामान्य कारण निकासी विकार है।

लैक्रिमल ओपनिंग, लैक्रिमल ट्यूबल्स, लैक्रिमल सैक और नासोलैक्रिमल डक्ट की विकृति के कारण लैक्रिमल डक्ट के साथ आंसू आना।

नैदानिक ​​परीक्षण

परीक्षा हमेशा स्वस्थ आंख से शुरू होती है, और शिकायतों की अनुपस्थिति में (उदाहरण के लिए, नियमित परीक्षा के दौरान) - दाहिनी आंख से। शारीरिक सिद्धांत के अनुसार, रोगी की शिकायतों और डॉक्टर की पहली छाप की परवाह किए बिना, दृष्टि के अंग की जांच क्रमिक रूप से की जानी चाहिए। आंखों की जांच दृष्टि की जांच के बाद शुरू होती है, क्योंकि नैदानिक ​​जांच के बाद यह कुछ समय के लिए खराब हो सकती है।

बाहरी परीक्षा और तालमेल

बाहरी परीक्षा का उद्देश्य कक्षा के किनारे, पलकें, अश्रु अंगों और कंजाक्तिवा की स्थिति के साथ-साथ कक्षा में नेत्रगोलक की स्थिति और उसकी गतिशीलता का आकलन करना है। रोगी प्रकाश स्रोत की ओर मुंह करके बैठा है। डॉक्टर मरीज के सामने बैठ जाता है।

सबसे पहले, सुपरसिलिअरी, नाक के पृष्ठीय, ऊपरी जबड़े, जाइगोमैटिक और टेम्पोरल हड्डियों और स्थानीय लिम्फ नोड्स के क्षेत्र की जांच की जाती है। पैल्पेशन इन लिम्फ नोड्स और कक्षा के किनारों की स्थिति का आकलन करता है। ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाओं के निकास बिंदुओं पर संवेदनशीलता की जाँच की जाती है, जिसके लिए कक्षा के ऊपरी किनारे के भीतरी और मध्य तीसरे की सीमा पर स्थित एक बिंदु दोनों तरफ से एक साथ तालमेल बिठाया जाता है, और फिर एक बिंदु 4 मिमी स्थित होता है कक्षा के निचले किनारे के मध्य के नीचे।

पलकें

पलकों की जांच करते समय, किसी को उनकी स्थिति, गतिशीलता, त्वचा की स्थिति, पलकों, पूर्वकाल और पीछे की पसलियों, इंटरकोस्टल स्पेस, लैक्रिमल ओपनिंग और मेइबोमियन ग्रंथियों के उत्सर्जन नलिकाओं पर ध्यान देना चाहिए।

पलक की त्वचासामान्य रूप से पतले, नाजुक, इसके नीचे ढीले चमड़े के नीचे के ऊतक होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप पलक क्षेत्र में एडिमा आसानी से विकसित हो जाती है:

सामान्य बीमारियों (गुर्दे और हृदय प्रणाली के रोग) और एलर्जी क्विन्के एडिमा के मामले में, प्रक्रिया द्विपक्षीय है, पलकों की त्वचा पीली है;

पलक या कंजाक्तिवा की सूजन प्रक्रियाओं में, एडिमा आमतौर पर एकतरफा होती है, पलकों की त्वचा हाइपरमिक होती है।

पलकों के किनारे।पलकों के सिलिअरी किनारे का हाइपरमिया सूजन प्रक्रिया (ब्लेफेराइटिस) में देखा जाता है। इसके अलावा, किनारों को तराजू या क्रस्ट से ढका जा सकता है, जिसे हटाने के बाद रक्तस्रावी घाव पाए जाते हैं। पलकों का कम होना या गंजापन (मदरोसिस), पलकों की असामान्य वृद्धि (ट्राईकियासिस) एक पुरानी सूजन प्रक्रिया या पलकों और कंजाक्तिवा की पिछली बीमारी का संकेत देती है।

आँख भट्ठा।आम तौर पर, पैलेब्रल विदर की लंबाई 30-35 मिमी होती है, चौड़ाई 8-15 मिमी होती है, ऊपरी पलक कॉर्निया को 1-2 मिमी से ढकती है, निचली पलक का किनारा 0.5-1 मिमी तक लिंबस तक नहीं पहुंचता है। . पलकों की संरचना या स्थिति के उल्लंघन के कारण, निम्नलिखित रोग स्थितियां उत्पन्न होती हैं:

लैगोफथाल्मोस, या "हरे की आंख" - पलकों का बंद न होना और आंख की गोलाकार पेशी के पक्षाघात के साथ पैलेब्रल विदर का अंतर (उदाहरण के लिए, चेहरे की तंत्रिका को नुकसान के साथ);

पीटोसिस - ऊपरी पलक का गिरना, तब होता है जब ओकुलोमोटर या ग्रीवा सहानुभूति तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है (बर्नार्ड-हॉर्नर सिंड्रोम के भाग के रूप में);

एक विस्तृत तालुमूलक विदर ग्रीवा सहानुभूति तंत्रिका और ग्रेव्स रोग की जलन की विशेषता है;

कंजंक्टिवा और कॉर्निया की सूजन के साथ पैलेब्रल फिशर (स्पास्टिक ब्लेफेरोस्पाज्म) का संकुचन होता है;

एंट्रोपियन - पलक का विचलन, अधिक बार निचला वाला, बूढ़ा, लकवाग्रस्त, सिकाट्रिकियल और स्पास्टिक हो सकता है;

एक्ट्रोपियन पलक का उलटा है, यह बूढ़ा, सिकाट्रिकियल और स्पास्टिक हो सकता है;

पलकों का कोलोबोमा एक त्रिभुज के रूप में पलकों का जन्मजात दोष है।

कंजंक्टिवा

एक खुले तालु के साथ, नेत्रगोलक के कंजाक्तिवा का केवल एक हिस्सा दिखाई देता है। निचली पलक के कंजंक्टिवा, निचले संक्रमणकालीन गुना और नेत्रगोलक के निचले आधे हिस्से की जांच की जाती है और पलक के किनारे को नीचे की ओर खींचा जाता है और रोगी की निगाह को ऊपर की ओर लगाया जाता है। ऊपरी संक्रमणकालीन तह और ऊपरी पलक के कंजाक्तिवा की जांच करने के लिए, बाद वाले को मोड़ना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, विषय को नीचे देखने के लिए कहें। डॉक्टर अपने दाहिने हाथ के अंगूठे और तर्जनी से पलक को किनारे से ठीक करता है और उसे नीचे और आगे खींचता है, और फिर

अपने बाएं हाथ की तर्जनी से वह उपास्थि के ऊपरी किनारे को नीचे की ओर धकेलता है (चित्र 4.1)।

चावल। 4.1.ऊपरी पलक के उलटने के चरण

आम तौर पर, पलकों और संक्रमणकालीन सिलवटों का कंजाक्तिवा हल्का गुलाबी, चिकना, चमकदार होता है, इसके माध्यम से वाहिकाएँ दिखाई देती हैं। नेत्रगोलक का कंजाक्तिवा पारदर्शी होता है। कंजंक्टिवल कैविटी में कोई डिस्चार्ज नहीं होना चाहिए।

लाली (इंजेक्शन) नेत्रगोलक और श्वेतपटल के वासोडिलेटेशन के कारण दृष्टि के अंग की सूजन संबंधी बीमारियों में नेत्रगोलक विकसित होता है। नेत्रगोलक इंजेक्शन तीन प्रकार के होते हैं (तालिका 4.1, चित्र 4.2): सतही (कंजंक्टिवल), गहरा (पेरीकोर्नियल) और मिश्रित।

तालिका 4.1।नेत्रगोलक के सतही और गहरे इंजेक्शन की विशिष्ट विशेषताएं

चावल। 4.2.नेत्रगोलक इंजेक्शन के प्रकार और कॉर्नियल वास्कुलराइजेशन के प्रकार: 1 - सतही (कंजंक्टिवल) इंजेक्शन; 2 - गहरा (पेरीकोर्नियल) इंजेक्शन; 3 - मिश्रित इंजेक्शन; 4 - कॉर्निया का सतही संवहनीकरण; 5 - कॉर्निया का गहरा संवहनीकरण; 6 - मिश्रित कॉर्नियल संवहनीकरण

कंजंक्टिवल केमोसिस - गंभीर शोफ के कारण तालु के भीतर कंजाक्तिवा का उल्लंघन।

नेत्रगोलक की स्थिति

कक्षा में आंख की स्थिति का विश्लेषण करते समय, नेत्रगोलक के खड़े होने, पीछे हटने या विस्थापन पर ध्यान दिया जाता है। कुछ मामलों में, नेत्रगोलक की स्थिति एक हर्टेल मिरर एक्सोफ्थाल्मोमीटर का उपयोग करके निर्धारित की जाती है। कक्षा में नेत्रगोलक की स्थिति के लिए निम्नलिखित विकल्प प्रतिष्ठित हैं: सामान्य, एक्सोफथाल्मोस (पूर्ववर्ती नेत्रगोलक), एनोफ्थाल्मोस (नेत्रगोलक का पीछे हटना), आंख का पार्श्व विस्थापन और एनोफ्थाल्मोस (कक्षा में नेत्रगोलक की अनुपस्थिति)।

एक्सोफथाल्मोस(आंख का सामने की ओर खड़ा होना) थायरोटॉक्सिकोसिस, आघात, कक्षीय ट्यूमर के साथ मनाया जाता है। इन स्थितियों के विभेदक निदान के लिए, उभरी हुई आंख का पुनर्स्थापन किया जाता है। यह अंत करने के लिए, डॉक्टर रोगी के नेत्रगोलक पर पलकों के माध्यम से अपने अंगूठे को दबाता है और कक्षा में उनके विस्थापन की डिग्री का मूल्यांकन करता है। एक नियोप्लाज्म के कारण होने वाले एक्सोफ्थाल्मोस के साथ, नेत्रगोलक को कक्षा की गुहा में स्थानांतरित करना मुश्किल है।

एनोफ्थेलम(नेत्रगोलक का पीछे हटना) कक्षीय हड्डियों के फ्रैक्चर के बाद होता है, ग्रीवा सहानुभूति तंत्रिका (बर्नार्ड-हॉर्नर सिंड्रोम के हिस्से के रूप में) को नुकसान के साथ-साथ रेट्रोबुलबार ऊतक के शोष के साथ होता है।

नेत्रगोलक का पार्श्व विस्थापनकक्षा में एक द्रव्यमान के साथ हो सकता है, ओकुलोमोटर मांसपेशियों के स्वर में असंतुलन, कक्षा की दीवारों की अखंडता का उल्लंघन, लैक्रिमल ग्रंथि की सूजन।

नेत्रगोलक की गतिशीलता विकारअधिक बार केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परानासल साइनस के रोगों का परिणाम होता है

नाक. नेत्रगोलक के आंदोलनों की सीमा की जांच करते समय, रोगी को डॉक्टर की उंगली के दाएं, बाएं, ऊपर और नीचे की गति का पालन करने के लिए कहा जाता है। अध्ययन के दौरान नेत्रगोलक किस हद तक पहुंचता है, साथ ही आंखों की गति की समरूपता का निरीक्षण करें। नेत्रगोलक की गति हमेशा प्रभावित मांसपेशी की ओर सीमित होती है।

अश्रु अंग

अश्रु ग्रंथि आमतौर पर हमारी जांच के लिए दुर्गम होती है। यह रोग प्रक्रियाओं (मिकुलिच सिंड्रोम, लैक्रिमल ग्रंथि के ट्यूमर) के दौरान कक्षा के ऊपरी किनारे के नीचे से निकलता है। कंजंक्टिवा में स्थित सहायक लैक्रिमल ग्रंथियां भी दिखाई नहीं देती हैं।

लैक्रिमल उद्घाटन की जांच करते समय, नेत्रगोलक के कंजाक्तिवा के साथ पलक झपकते ही उनके आकार, स्थिति, उनके संपर्क पर ध्यान दिया जाता है। लैक्रिमल थैली के क्षेत्र पर दबाव डालने पर, लैक्रिमल उद्घाटन से कोई निर्वहन नहीं होना चाहिए। आंसू की उपस्थिति नासोलैक्रिमल वाहिनी के माध्यम से आंसू द्रव के बहिर्वाह के उल्लंघन का संकेत देती है, और बलगम या मवाद - लैक्रिमल थैली की सूजन।

आंसू उत्पादन का मूल्यांकन किया जाता है शिमर परीक्षण का उपयोग करते हुए: 35 मिमी लंबी और 5 मिमी चौड़ी एक पूर्व-मुड़ा हुआ अंत के साथ फिल्टर पेपर की एक पट्टी विषय की निचली पलक में डाली जाती है (चित्र। 4.3)। परीक्षण बंद आंखों से किया जाता है। 5 मिनट के बाद, पट्टी हटा दी जाती है। आम तौर पर, 15 मिमी से अधिक की लंबाई वाली पट्टी के एक हिस्से को आंसू से सिक्त किया जाता है।

चावल। 4.3.शिमर टेस्ट

कार्यात्मक धैर्य अश्रु नलिकाएं सराहनाकई तरीके।

ट्यूबलर परीक्षण। नेत्रश्लेष्मला थैली में दफन

3% कॉलरगोल समाधान? या 1% सोडियम फ्लोरेसिन घोल।

आम तौर पर, नेत्र नलिकाओं के चूषण कार्य के कारण,

नया सेब 1-2 मिनट में फीका पड़ जाता है (पॉजिटिव ट्यूबलर टेस्ट)।

नाक परीक्षण। कंजंक्टिवल थैली में रंगों को डालने से पहले, एक कपास झाड़ू के साथ एक जांच अवर टरबाइन के नीचे डाली जाती है। आम तौर पर, 3-5 मिनट के बाद, एक कपास झाड़ू को डाई (सकारात्मक नाक परीक्षण) के साथ दाग दिया जाता है।

लैक्रिमल डक्ट लैवेज। शंक्वाकार जांच के साथ अश्रु बिंदु का विस्तार किया जाता है और रोगी को अपना सिर आगे की ओर झुकाने के लिए कहा जाता है। एक प्रवेशनी को लैक्रिमल कैनाल में 5-6 मिमी तक डाला जाता है और एक बाँझ 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान धीरे-धीरे एक सिरिंज का उपयोग करके डाला जाता है। आम तौर पर, नाक से तरल पदार्थ एक ट्रिकल में बहता है।

साइड (फोकल) प्रकाश विधि

इस पद्धति का उपयोग पलकों और नेत्रगोलक, श्वेतपटल, कॉर्निया, पूर्वकाल कक्ष, परितारिका और पुतली के कंजाक्तिवा के अध्ययन में किया जाता है (चित्र। 4.4)।

अध्ययन एक अंधेरे कमरे में किया जाता है। एक बैठे हुए रोगी की आंखों के स्तर पर, 40-50 सेमी की दूरी पर, बाईं ओर और उसके सामने थोड़ा सा टेबल लैंप स्थापित किया जाता है। डॉक्टर अपने दाहिने हाथ में एक +20 डी मैग्निफाइंग ग्लास लेता है और उसे रोगी की आंख से 5-6 सेंटीमीटर की दूरी पर रखता है, जो प्रकाश स्रोत से आने वाली किरणों के लंबवत होता है, और प्रकाश को आंख के उस हिस्से पर केंद्रित करता है जो कि जांच की जानी है। आंख के एक छोटे से चमकीले क्षेत्र और उसके आस-पास के हिस्सों के बीच अंतर के कारण, परिवर्तन बेहतर दिखाई देते हैं। बाईं आंख की जांच करते समय, डॉक्टर अपने दाहिने हाथ को ठीक करता है, अपनी छोटी उंगली को चीकबोन पर टिकाता है, जब दाहिनी आंख की जांच करता है - नाक या माथे के पीछे।

श्वेतपटल पारदर्शी कंजाक्तिवा के माध्यम से स्पष्ट रूप से दिखाई देता है और सामान्य रूप से सफेद होता है। पीलिया के साथ श्वेतपटल का पीला रंग देखा जाता है। स्टेफिलोमा - एक तेज पतले श्वेतपटल के फलाव के गहरे भूरे रंग के क्षेत्र - देखे जा सकते हैं।

कॉर्निया। पैथोलॉजिकल स्थितियों में कॉर्निया में रक्त वाहिकाओं की वृद्धि होती है। छोटे दोष

चावल। 4.4.साइड (फोकल) प्रकाश विधि

1% सोडियम फ्लोरेसिन घोल से धुंधला करके कॉर्नियल एपिथेलियम का पता लगाया जाता है। कॉर्निया पर, विभिन्न स्थानीयकरण, आकार, आकार और तीव्रता की अस्पष्टताएं हो सकती हैं। कॉर्निया के केंद्र को रूई की बाती से छूकर कॉर्नियल संवेदनशीलता निर्धारित की जाती है। आम तौर पर, रोगी स्पर्श को नोट करता है और आंख बंद करने की कोशिश करता है (कॉर्नियल रिफ्लेक्स)। संवेदनशीलता में कमी के साथ, प्रतिवर्त केवल बाती के मोटे हिस्से को बिछाने के कारण होता है। यदि रोगी में कॉर्नियल रिफ्लेक्स विकसित नहीं किया जा सकता है, तो कोई संवेदनशीलता नहीं है।

आंख का पूर्वकाल कक्ष। पूर्वकाल कक्ष की गहराई का आकलन तब किया जाता है जब कॉर्निया और आईरिस पर दिखाई देने वाले प्रकाश प्रतिबिंबों के बीच की दूरी को किनारे से देखा जाता है (सामान्य 3-3.5 मिमी है)। आम तौर पर, पूर्वकाल कक्ष में नमी पूरी तरह से पारदर्शी होती है। पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं में, इसमें रक्त (हाइपहेमा) या एक्सयूडेट का मिश्रण देखा जा सकता है।

आँख की पुतली। आंखों का रंग आमतौर पर दोनों तरफ एक जैसा होता है। आँखों में से एक के परितारिका के रंग में परिवर्तन को अनिसोक्रोमिया कहा जाता है। यह अधिक बार जन्मजात होता है, कम अक्सर अधिग्रहित होता है (उदाहरण के लिए, परितारिका की सूजन के साथ)। कभी-कभी वे परितारिका - कोलोबोमा में दोष पाते हैं, जो परिधीय और पूर्ण हो सकते हैं। परितारिका का जड़ से अलग होना इरिडोडायलिसिस कहलाता है। वाचाघात और लेंस के उदात्तीकरण के साथ, आईरिस कंपकंपी (इरिडोडोनेसिस) मनाया जाता है।

पुतली पार्श्व रोशनी के नीचे एक काले घेरे के रूप में दिखाई देती है। आम तौर पर, विद्यार्थियों का आकार समान होता है (मध्यम प्रकाश में 2.5-4 मिमी)। पुतली के संकुचन को कहते हैं मिओसिस,विस्तार - मायड्रायसिस,विभिन्न छात्र आकार - अनिसोकोरिया

प्रकाश के प्रति विद्यार्थियों की प्रतिक्रिया का परीक्षण एक अंधेरे कमरे में किया जाता है। पुतली को टॉर्च से रोशन किया जाता है। जब एक आंख प्रकाशित होती है, तो उसकी पुतली संकुचित हो जाती है (प्रकाश के प्रति पुतली की सीधी प्रतिक्रिया), साथ ही दूसरी आंख की पुतली का संकुचन (प्रकाश के प्रति पुतली की अनुकूल प्रतिक्रिया)। पुतली की प्रतिक्रिया को "जीवंत" माना जाता है, यदि प्रकाश के प्रभाव में, पुतली तेजी से संकरी हो जाती है, और यदि पुतली की प्रतिक्रिया धीमी और अपर्याप्त हो तो "सुस्त" हो जाती है। पुतली प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं कर सकती है।

दूर की वस्तु से किसी करीबी वस्तु की ओर देखने पर विद्यार्थियों की आवास और अभिसरण की प्रतिक्रिया की जाँच की जाती है। आम तौर पर, विद्यार्थियों का संकुचन होता है।

लेंस पार्श्व रोशनी के तहत दिखाई नहीं देता है, इसकी अस्पष्टता (कुल या पूर्वकाल खंड) के मामलों को छोड़कर।

प्रेषित प्रकाश द्वारा जांच

इस पद्धति का उपयोग आंख के ऑप्टिकल मीडिया की पारदर्शिता का आकलन करने के लिए किया जाता है - कॉर्निया, पूर्वकाल कक्ष में नमी, लेंस और कांच का। चूंकि कॉर्निया की पारदर्शिता और पूर्वकाल कक्ष की नमी का मूल्यांकन आंख की पार्श्व रोशनी के साथ किया जा सकता है, संचरित प्रकाश के साथ अध्ययन का उद्देश्य लेंस और कांच के शरीर की पारदर्शिता का विश्लेषण करना है।

अध्ययन एक अंधेरे कमरे में किया जाता है। रोगी के बायीं और पीठ पर एक लाइटिंग लैम्प रखा जाता है। डॉक्टर अपनी दाहिनी आंख के सामने एक ऑप्थाल्मोस्कोपिक दर्पण रखता है और, जांच की गई आंख की पुतली में प्रकाश की किरण को निर्देशित करते हुए, ऑप्थाल्मोस्कोप के उद्घाटन के माध्यम से पुतली की जांच करता है।

कोष से परावर्तित किरणें (मुख्यतः कोरॉइड से) गुलाबी रंग की होती हैं। आंख के पारदर्शी अपवर्तक मीडिया के साथ, डॉक्टर पुतली की एक समान गुलाबी चमक (फंडस से गुलाबी प्रतिवर्त) देखता है। प्रकाश पुंज के मार्ग में विभिन्न बाधाएँ (अर्थात आँख के वातावरण में अस्पष्टता) कुछ किरणों को मंद कर देती हैं, और गुलाबी चमक की पृष्ठभूमि के खिलाफ विभिन्न आकृतियों और आकारों के काले धब्बे दिखाई देते हैं। यदि कॉर्निया की पार्श्व रोशनी में आंख की जांच के दौरान और पूर्वकाल कक्ष की नमी का पता नहीं चला, तो संचरित प्रकाश में दिखाई देने वाली अस्पष्टताएं या तो लेंस में या कांच के शरीर में स्थानीयकृत होती हैं।

ophthalmoscopy

विधि आपको फंडस (रेटिना, ऑप्टिक तंत्रिका सिर और कोरॉयड) की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देती है। तकनीक के आधार पर, ऑप्थाल्मोस्कोपी को रिवर्स और डायरेक्ट रूप में प्रतिष्ठित किया जाता है। यह अध्ययन एक विस्तृत छात्र के साथ करने के लिए आसान और अधिक प्रभावी है।

रिवर्स ऑप्थाल्मोस्कोपी

अध्ययन एक अंधेरे कमरे में एक दर्पण नेत्रदर्शी (केंद्र में एक छेद के साथ एक अवतल दर्पण) का उपयोग करके किया जाता है। प्रकाश स्रोत रोगी के बाईं ओर और पीछे स्थित होता है। ऑप्थाल्मोस्कोपी में, पहले एक समान पुतली चमक प्राप्त की जाती है, जैसा कि संचरित प्रकाश के साथ एक अध्ययन में होता है, और फिर एक +13.0 डी लेंस को जांच की गई आंख के सामने रखा जाता है। लेंस को बाएं हाथ के अंगूठे और तर्जनी से पकड़कर रोगी के माथे पर मध्यमा या छोटी उंगली से रखा जाता है। फिर लेंस को परीक्षित आँख से 7-8 सेमी दूर ले जाया जाता है, धीरे-धीरे एक छवि आवर्धन तक पहुँच जाता है

पुतली ताकि यह लेंस की पूरी सतह को कवर करे। रिवर्स ऑप्थाल्मोस्कोपी में फंडस की छवि वास्तविक, बढ़ी हुई और उलटी होती है: शीर्ष नीचे से दिखाई देता है, दाईं ओर बाईं ओर होता है (अर्थात, विपरीत, जो विधि का नाम बताता है) (चित्र। 4.5)।

चावल। 4.5.इनडायरेक्ट ऑप्थाल्मोस्कोपी: ए) मिरर ऑप्थाल्मोस्कोप का उपयोग करना; बी) एक इलेक्ट्रिक ऑप्थाल्मोस्कोप का उपयोग करना

फंडस की जांच एक निश्चित क्रम में की जाती है: ऑप्टिक तंत्रिका सिर से शुरू होकर, मैकुलर क्षेत्र की जांच करना, और फिर - रेटिना के परिधीय भाग। दाहिनी आंख के ऑप्टिक तंत्रिका सिर की जांच करते समय, रोगी को डॉक्टर के दाहिने कान से थोड़ा पीछे देखना चाहिए, जबकि बाईं आंख की जांच करना चाहिए - डॉक्टर के बाएं कान के लोब पर। जब रोगी सीधे नेत्रगोलक में देखता है तो धब्बेदार क्षेत्र दिखाई देता है।

ऑप्टिक तंत्रिका सिर स्पष्ट सीमाओं के साथ गोल या थोड़ा अंडाकार होता है, पीले-गुलाबी रंग में। डिस्क के केंद्र में ऑप्टिक तंत्रिका तंतुओं के झुकने के कारण एक अवसाद (शारीरिक उत्खनन) होता है।

फंडस वाहिकाओं। ऑप्टिक तंत्रिका सिर के केंद्र के माध्यम से, केंद्रीय रेटिना धमनी प्रवेश करती है और केंद्रीय रेटिना शिरा बाहर निकलती है। जैसे ही केंद्रीय रेटिना धमनी का मुख्य ट्रंक डिस्क की सतह पर पहुंचता है, यह दो शाखाओं में विभाजित हो जाता है - श्रेष्ठ और निम्न, जिनमें से प्रत्येक शाखा अस्थायी और नाक में होती है। नसें धमनियों के मार्ग का अनुसरण करती हैं, संबंधित चड्डी में धमनियों और शिराओं के कैलिबर का अनुपात 2: 3 है।

मैक्युला में एक क्षैतिज रूप से स्थित अंडाकार का आभास होता है, जो रेटिना के बाकी हिस्सों की तुलना में थोड़ा गहरा होता है। युवा लोगों में, यह क्षेत्र एक हल्की पट्टी से घिरा होता है - मैकुलर रिफ्लेक्स। फोवियल रिफ्लेक्स मैक्युला के केंद्रीय फोसा से मेल खाता है, जिसका रंग और भी गहरा होता है।

डायरेक्ट ऑप्थाल्मोस्कोपी एक हाथ से आयोजित इलेक्ट्रिक ऑप्थाल्मोस्कोप का उपयोग करके फंडस की विस्तृत जांच के लिए उपयोग किया जाता है। डायरेक्ट ऑप्थाल्मोस्कोपी आपको उच्च आवर्धन पर फंडस के सीमित क्षेत्रों में छोटे बदलावों पर विचार करने की अनुमति देता है (14-16 बार, जबकि रिवर्स ऑप्थाल्मोस्कोपी के साथ, वृद्धि केवल 4-5 गुना होती है)।

ऑप्थल्मोक्रोमोस्कोपी आपको बैंगनी, नीले, पीले, हरे और नारंगी प्रकाश में एक विशेष इलेक्ट्रो-ऑप्थाल्मस्कोप के साथ फंडस की जांच करने की अनुमति देता है। यह तकनीक आपको फंडस में शुरुआती बदलाव देखने की अनुमति देती है।

फंडस की स्थिति के विश्लेषण में गुणात्मक रूप से नया चरण लेजर विकिरण का उपयोग और छवि का कंप्यूटर मूल्यांकन है।

अंतर्गर्भाशयी दबाव का मापन

अंतर्गर्भाशयी दबाव को सांकेतिक (तालु) और वाद्य (टोनोमेट्रिक) विधियों का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है।

पैल्पेशन विधि

जांच करते समय, रोगी की टकटकी को नीचे की ओर निर्देशित किया जाना चाहिए, आँखें बंद करके। चिकित्सक रोगी के माथे और मंदिर पर दोनों हाथों की III, IV और V उंगलियों को ठीक करता है, और तर्जनी को जांच की गई आंख की ऊपरी पलक पर रखता है। फिर, बारी-बारी से प्रत्येक तर्जनी के साथ, डॉक्टर कई बार नेत्रगोलक पर हल्के दबाव की हरकत करता है। अंतर्गर्भाशयी दबाव जितना अधिक होता है, नेत्रगोलक उतना ही सघन होता है और उसकी दीवारें उंगलियों के नीचे उतनी ही कम चलती हैं। आम तौर पर, आंख की दीवार को हल्के दबाव से भी बाहर निकाल दिया जाता है, यानी दबाव सामान्य (लघु रिकॉर्ड टीएन) होता है। आंखों की रौशनी को बढ़ाया या घटाया जा सकता है।

बढ़ी हुई आंखों के ट्यूरर के 3 डिग्री हैं:

नेत्रगोलक को उंगलियों के नीचे मुक्का मारा जाता है, लेकिन इसके लिए डॉक्टर अधिक प्रयास करता है - अंतर्गर्भाशयी दबाव बढ़ जाता है (T + 1);

नेत्रगोलक मध्यम रूप से घना होता है (T + 2);

उंगली प्रतिरोध नाटकीय रूप से बढ़ जाता है। डॉक्टर की स्पर्श संवेदना ललाट क्षेत्र के तालमेल की अनुभूति के समान है। नेत्रगोलक लगभग उंगली के नीचे नहीं फैलता है - अंतर्गर्भाशयी दबाव तेजी से बढ़ जाता है (T + 3)।

आंखों के मरोड़ में 3 डिग्री की कमी होती है:

नेत्रगोलक सामान्य से स्पर्श के लिए नरम होता है - अंतःस्रावी दबाव कम होता है (टी -1);

नेत्रगोलक नरम होता है, लेकिन अपने गोलाकार आकार (T -2) को बरकरार रखता है;

पैल्पेशन पर, नेत्रगोलक की दीवार का कोई प्रतिरोध बिल्कुल भी महसूस नहीं होता है (जैसे कि गाल पर दबाने पर) - अंतर्गर्भाशयी दबाव तेजी से कम हो जाता है। आंख गोलाकार नहीं होती है या पैल्पेशन (टी -3) पर नहीं रहती है।

टोनोमेट्री

संपर्क आवंटित करें (एक मक्लाकोव या गोल्डमैन टोनोमीटर का उपयोग करके और एक शिओट्ज़ टोनोमीटर का उपयोग करके इंप्रेशन) और गैर-संपर्क टोनोमेट्री।

हमारे देश में, सबसे आम मक्लाकोव टोनोमीटर, जो एक खोखला धातु सिलेंडर है जो 4 सेमी ऊंचा और 10 ग्राम वजन का होता है। सिलेंडर को ग्रिप हैंडल के साथ रखा जाता है। सिलेंडर के दोनों आधारों को चौड़ा किया जाता है और उन क्षेत्रों का निर्माण किया जाता है जिन पर विशेष पेंट की एक पतली परत लगाई जाती है। अध्ययन के दौरान, रोगी अपनी पीठ के बल लेट जाता है, उसकी टकटकी सख्ती से लंबवत रूप से तय होती है। एक स्थानीय संवेदनाहारी समाधान नेत्रश्लेष्मला गुहा में डाला जाता है। डॉक्टर एक हाथ से पैलेब्रल विदर का विस्तार करता है, और दूसरे हाथ से टोनोमीटर को आंख पर लंबवत रूप से सेट करता है। भार के तहत, कॉर्निया चपटा हो जाता है, और कॉर्निया के साथ साइट के संपर्क के बिंदु पर, पेंट एक आंसू से धोया जाता है। नतीजतन, टोनोमीटर प्लेटफॉर्म पर पेंट से रहित एक सर्कल बनता है। साइट की एक छाप कागज पर बनाई गई है (चित्र। 4.6) और अप्रकाशित डिस्क का व्यास एक विशेष शासक का उपयोग करके मापा जाता है, जिसके विभाजन अंतर्गर्भाशयी दबाव के स्तर के अनुरूप होते हैं।

आम तौर पर, टोनोमेट्रिक दबाव का स्तर 16 से 26 मिमी एचजी के बीच होता है। श्वेतपटल द्वारा प्रदान किए गए अतिरिक्त प्रतिरोध के कारण यह वास्तविक अंतःस्रावी दबाव (9-21 मिमी एचजी) से अधिक है।

तलरूपआपको इंट्राओकुलर तरल पदार्थ के उत्पादन और बहिर्वाह की दर का आकलन करने की अनुमति देता है। इंट्राओकुलर दबाव मापने

चावल। 4.6.मक्लाकोव टोनोमीटर पैड के साथ कॉर्निया को समतल करना

4 मिनट के लिए पकड़ो जबकि सेंसर कॉर्निया पर है। इस मामले में, दबाव में धीरे-धीरे कमी आती है, क्योंकि अंतःस्रावी द्रव का हिस्सा आंख से विस्थापित हो जाता है। टोनोग्राफी डेटा के अनुसार, कोई इंट्राओकुलर दबाव के स्तर में बदलाव के कारण का न्याय कर सकता है।

वाद्य निरीक्षण के तरीके

बायोमाइक्रोस्कोपी

बायोमाइक्रोस्कोपीएक भट्ठा दीपक का उपयोग करके आंख के ऊतकों की एक इंट्रावाइटल माइक्रोस्कोपी है। भट्ठा दीपक में एक प्रकाशक और एक दूरबीन स्टीरियोमाइक्रोस्कोप होता है।

स्लिट डायफ्राम से गुजरने वाला प्रकाश आंख की ऑप्टिकल संरचनाओं का एक हल्का कट बनाता है, जिसे एक स्लिट लैंप स्टीरियोमाइक्रोस्कोप के माध्यम से देखा जाता है। डॉक्टर लाइट स्लिट को घुमाकर 40-60 बार तक आवर्धन के साथ आंख की सभी संरचनाओं की जांच करता है। अतिरिक्त अवलोकन, फोटो- और टेलीरिकॉर्डिंग सिस्टम, लेजर एमिटर को स्टीरियोमाइक्रोस्कोप में पेश किया जा सकता है।

गोनियोस्कोपी

होपियोस्कोपी- एक स्लिट लैंप और एक विशेष उपकरण का उपयोग करके अंग के पीछे छिपे पूर्वकाल कक्ष के कोण का अध्ययन करने की एक विधि - एक गोनियोस्कोप, जो दर्पणों की एक प्रणाली है (चित्र। 4.7)। वैन बीनिंगन, गोल्डमैन और क्रास्नोव के गोनियोस्कोप का उपयोग किया जाता है।

गोनियोस्कोपी आपको पूर्वकाल कक्ष कोण (ट्यूमर, विदेशी निकायों, आदि) में विभिन्न रोग परिवर्तनों का पता लगाने की अनुमति देता है। विशेष रूप से

पूर्वकाल कक्ष कोण के खुलेपन की डिग्री निर्धारित करना महत्वपूर्ण है, जिसके अनुसार एक विस्तृत, मध्यम चौड़ाई, संकीर्ण और बंद कोण को प्रतिष्ठित किया जाता है।

चावल। 4.7.गोनियोस्कोप

ट्रांसिल्युमिनेशन और ट्रांसिल्युमिनेशन

अंतःस्रावी संरचनाओं की वाद्य परीक्षा को स्क्लेरा (डायफनोस्कोपी के साथ) या कॉर्निया के माध्यम से (ट्रांसिल्युमिनेशन के साथ) डायफानोस्कोप का उपयोग करके आंखों में प्रकाश को निर्देशित करके किया जाता है। विधि कांच के शरीर (हेमोफथाल्मोस), कुछ अंतःस्रावी ट्यूमर और विदेशी निकायों में बड़े पैमाने पर रक्तस्राव का पता लगाने की अनुमति देती है।

इकोफथाल्मोस्कोपी

अल्ट्रासोनिक अनुसंधान विधि नेत्रगोलक की संरचनाओं का उपयोग नेत्र विज्ञान में रेटिना और कोरॉइड टुकड़ी, ट्यूमर और विदेशी निकायों के निदान के लिए किया जाता है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि एकोफथाल्मोग्राफी का उपयोग आंख के ऑप्टिकल मीडिया में अपारदर्शिता के मामले में भी किया जा सकता है, जब ऑप्थाल्मोस्कोपी और बायोमाइक्रोस्कोपी का उपयोग असंभव है।

डॉपलर अल्ट्रासाउंड आपको आंतरिक कैरोटिड और कक्षीय धमनियों में रैखिक वेग और रक्त प्रवाह की दिशा निर्धारित करने की अनुमति देता है। इस पद्धति का उपयोग इन धमनियों में स्टेनोज़िंग या ओक्लूसिव प्रक्रियाओं के कारण होने वाले आघात और नेत्र रोगों में नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए किया जाता है।

एंटोप्टोमेट्री

रेटिना की क्रियात्मक स्थिति का अंदाजा किसका उपयोग करके प्राप्त किया जा सकता है अन्तर्ग्रथनी परीक्षण(ग्रीक। एंटो- के भीतर, या करने के लिए- समझा)। विधि रोगी की दृश्य संवेदनाओं पर आधारित होती है, जो रेटिना रिसेप्टर क्षेत्र के पर्याप्त (प्रकाश) और अपर्याप्त (यांत्रिक और विद्युत) उत्तेजनाओं के संपर्क के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती है।

मैकेनोफोस्फीन- नेत्रगोलक पर दबाव डालने पर आंख में चमक आने की घटना।

ऑटोफथालमोस्कोपी- एक विधि जो आंख के अपारदर्शी ऑप्टिकल मीडिया के साथ रेटिना की कार्यात्मक स्थिति की सुरक्षा का आकलन करने की अनुमति देती है। रेटिना कार्य करता है, यदि श्वेतपटल की सतह पर डायफेनोस्कोप के लयबद्ध आंदोलनों के साथ, रोगी दृश्य चित्रों की उपस्थिति को नोट करता है।

फ्लोरोसेंट रेटिनल एंजियोग्राफी

यह विधि रेटिना वाहिकाओं (चित्र। 4.8) के माध्यम से सोडियम फ्लोरेसिन समाधान के पारित होने की धारावाहिक फोटोग्राफी पर आधारित है। प्रतिदीप्ति एंजियोग्राफी केवल ओकुलर के पारदर्शी ऑप्टिकल मीडिया की उपस्थिति में की जा सकती है

चावल। 4.8.रेटिना एंजियोग्राफी (धमनी चरण)

सेब रेटिना के जहाजों को विपरीत करने के लिए, एक बाँझ 5-10% सोडियम फ्लोरेसिन समाधान को क्यूबिटल नस में इंजेक्ट किया जाता है।

बच्चों में दृश्य परीक्षा

बच्चों की नेत्र परीक्षा आयोजित करते समय, उनकी तीव्र थकान और लंबे समय तक टकटकी लगाने की असंभवता को ध्यान में रखना आवश्यक है।

छोटे बच्चों (3 साल से कम उम्र के) में एक नर्स की मदद से एक बाहरी परीक्षा की जाती है, जो बच्चे के हाथ, पैर और सिर को ठीक करती है।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में दृश्य कार्यों का आकलन अप्रत्यक्ष रूप से ट्रैकिंग (जीवन के पहले और दूसरे महीने की शुरुआत), निर्धारण (जीवन के 2 महीने), एक खतरे का प्रतिबिंब - बच्चे को बंद कर देता है। आंखें जब वस्तु जल्दी से आंख (2-3 महीने जीवन), अभिसरण (जीवन के 2-4 महीने) के करीब पहुंचती है। एक वर्ष से शुरू होकर, बच्चों में अलग-अलग दूरियों से अलग-अलग आकार के खिलौने दिखाकर उनकी दृश्य तीक्ष्णता का आकलन किया जाता है। बच्चों की ऑप्टोटाइप टेबल का उपयोग करके तीन साल और उससे अधिक उम्र के बच्चों की जांच की जाती है।

3-4 वर्ष की आयु के बच्चों में दृश्य क्षेत्र की सीमाओं का आकलन अनुमानित पद्धति का उपयोग करके किया जाता है। पांच साल की उम्र से पेरीमेट्री का इस्तेमाल किया जाता है। यह याद रखना चाहिए कि बच्चों में, देखने के क्षेत्र की आंतरिक सीमाएँ वयस्कों की तुलना में थोड़ी चौड़ी होती हैं।

छोटे बच्चों में अंतःस्रावी दबाव सामान्य संज्ञाहरण के तहत मापा जाता है।

उच्च दृश्य तीक्ष्णता बनाए रखने के लिए, हम में से प्रत्येक को नियमित रूप से नेत्र परीक्षा से गुजरना पड़ता है। एक वार्षिक व्यापक नेत्र परीक्षा आदर्श बन जानी चाहिए, भले ही आप अभी तक किसी भी चीज़ के बारे में चिंतित न हों। आखिरकार, एक प्रारंभिक चरण में पता चला एक रोग आपातकालीन या कट्टरपंथी उपायों का सहारा लिए बिना इलाज के लिए आसान और सस्ता होगा।

आधुनिक हाई-टेक उपकरण और वर्चुअल आई क्लिनिक के उच्च योग्य विशेषज्ञ रोग की शुरुआत के प्रारंभिक चरणों में संभावित नेत्र विकृति की पहचान करना संभव बनाते हैं। हमारे क्लिनिक में, वयस्कों और बच्चों (3 वर्ष से अधिक उम्र के) को पहचानने के लिए दृश्य अंग निदान से गुजरने के लिए आमंत्रित किया जाता है:

• पैथोलॉजी (,),
• ओकुलोमोटर तंत्र की विकृति (,),
• विभिन्न प्रकृति (बीमारियों, कंजाक्तिवा,) की आंख के पूर्वकाल खंड में परिवर्तन,
• संवहनी या सूजन संबंधी बीमारियों के साथ-साथ ऑप्टिक तंत्रिका (उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलिटस के साथ स्थितियों सहित) के साथ आंख के पीछे के हिस्से में परिवर्तन,
• दृष्टि के अंग को आघात।

दृष्टि निदान कब आवश्यक है?

रोग की प्रगति के नियंत्रण और नेत्र रोगों की रोकथाम के रूप में, नेत्र कार्यों की सामान्य स्थिति का आकलन करने के लिए नैदानिक ​​डेटा आवश्यक हैं। एक समय पर निदान आपको इष्टतम चिकित्सा आहार चुनने में मदद करेगा जो गंभीर जटिलताओं को रोकता है जो दृष्टि के नुकसान की धमकी दे सकता है। परीक्षा उस मामले में भी अनिवार्य है जब सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता और प्रकार के बारे में निर्णय लेना या अनुरोध के स्थान पर एक राय प्रदान करना आवश्यक है (प्रसव पूर्व क्लिनिक, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, हृदय रोग विशेषज्ञ, आदि)

नेत्र परीक्षा प्रक्रिया

निदान प्रक्रिया में 30 मिनट लग सकते हैं। 1.5 घंटे तक, जो शिकायतों की प्रकृति और रोगी की उम्र के साथ-साथ उद्देश्य संकेतों पर निर्भर करता है जो परीक्षा का आधार थे। निदान के दौरान, दृश्य तीक्ष्णता, अपवर्तन में परिवर्तन निर्धारित किए जाते हैं, अंतर्गर्भाशयी दबाव को मापा जाता है। विशेषज्ञ एक बायोमाइक्रोस्कोप के साथ आंखों की जांच करता है, एक संकीर्ण और बढ़े हुए के साथ (ऑप्टिक तंत्रिका और रेटिना के क्षेत्र) की जांच करता है। कभी-कभी स्तर निर्धारित किया जाता है या दृष्टि के क्षेत्रों की विस्तार से जांच की जाती है (संकेतों के अनुसार)। इसके अतिरिक्त, कॉर्निया की मोटाई () या आंख के ऐंटरोपोस्टीरियर अक्ष की लंबाई (इकोबियोमेट्री, पीजेडओ) की माप की जा सकती है। इसके अलावा, हार्डवेयर परीक्षाओं में आंखों के अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स (बी-स्कैन) और कंप्यूटेड केराटोटोपोग्राफी शामिल हैं। वहीं, संकेतों के अनुसार अन्य प्रकार के शोध भी किए जा सकते हैं।

राजधानी के नेत्र रोग क्लीनिकों में दृष्टि के उच्च गुणवत्ता वाले निदान के लिए आवश्यक सभी उपकरण हैं।
परीक्षा के अंत में, नेत्र रोग विशेषज्ञ को रोगी को नैदानिक ​​​​परिणामों की व्याख्या करनी चाहिए। एक नियम के रूप में, उसके बाद, एक व्यक्तिगत उपचार आहार निर्धारित किया जाता है या चुनने के लिए कई संभावित आहार की पेशकश की जाती है, और निवारक सिफारिशें दी जाती हैं।

जटिल दृष्टि निदान के बारे में वीडियो

मास्को में दृष्टि निदान की लागत

परीक्षा की कुल लागत निर्धारित नैदानिक ​​प्रक्रियाओं की मात्रा का योग है, जो रोगी की उद्देश्य शिकायतों, पहले से स्थापित निदान, या आगामी नियोजित ऑपरेशन के कारण है।

मानक प्राथमिक नेत्र निदान की कीमत, जिसमें दृश्य तीक्ष्णता का निर्धारण, अंतर्गर्भाशयी दबाव को मापने, ऑटोरेफ्रेक्टोमेट्री और एक संकीर्ण पुतली के साथ फंडस की जांच जैसे अध्ययन शामिल हैं, 2,500 रूबल से शुरू होता है। और क्लिनिक के स्तर, डॉक्टर की योग्यता और इस्तेमाल किए गए उपकरणों पर निर्भर करता है।

दृष्टि के निदान के लिए एक विशेष नेत्र क्लिनिक की ओर मुड़ते हुए, रोगी को निम्नलिखित लाभ प्राप्त होते हैं (क्लिनिक में एक नेत्र रोग विशेषज्ञ की नियुक्ति की तुलना में या ऑप्टिशियन पर परीक्षा):

• प्रत्येक आगंतुक क्लिनिक के क्षेत्र में स्थित किसी भी आवश्यक उपकरण का उपयोग कर सकता है;
• फंडस की जांच सहित दृष्टि के अंग के उच्च-सटीक, विस्तृत निदान में 1-2 घंटे से अधिक समय नहीं लगेगा;
• नैदानिक ​​​​परिणामों के साथ एक उद्धरण रोगी को उपचार के लिए विस्तृत सिफारिशों के साथ-साथ मौजूदा बीमारी की रोकथाम के साथ सौंपा जाएगा;
• यदि आवश्यक हो, तो रोगी को एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के परामर्श के लिए भेजा जाएगा जो विशेष रूप से पहचाने गए विकृति विज्ञान में माहिर हैं।

याद रखें कि समय पर निदान किसी भी बीमारी के इलाज की आधी सफलता है। अपनी दृष्टि पर कंजूसी न करें, क्योंकि इसे खोना इसे बहाल करने से कहीं अधिक आसान है!

इसके अतिरिक्त, निम्नलिखित नैदानिक ​​परीक्षण किए जा सकते हैं:

• स्ट्रैबिस्मस कोण निर्धारण
• ऑप्थल्मोमेट्री
• टोनोग्राफी
• (कंप्यूटर सहित)
• पचीमेट्री
• इकोबायोमेट्री
• CFFS का निर्धारण (गंभीर झिलमिलाहट संलयन आवृत्ति)
• साइक्लोपीजिया की स्थिति में दृश्य तीक्ष्णता की जांच
• दृष्टि की प्रकृति का निर्धारण
• अग्रणी आंख का निर्धारण
• एक विस्तृत शिष्य के साथ फंडस परीक्षा

मास्को में सबसे अच्छा नेत्र क्लीनिक दृष्टि के निदान के लिए समर्पित है

मास्को क्लीनिक में कुछ दृष्टि निदान सेवाओं की औसत लागत

फर्स्ट आई क्लिनिक मॉस्को और मॉस्को क्षेत्र के निवासियों को पेशेवर उपकरणों का उपयोग करके सस्ते दाम पर एक व्यापक कम्प्यूटरीकृत दृष्टि परीक्षा प्रदान करता है। प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत दृष्टिकोण और अनुकूल परिस्थितियां।

वयस्कों और बच्चों के लिए एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा वार्षिक परीक्षा की सिफारिश की जाती है।

दृश्य प्रणाली में विचलन और उल्लंघन का समय पर पता लगाना आपको समस्या को जल्दी और प्रभावी ढंग से समाप्त करने की अनुमति देता है।

दृष्टि का कंप्यूटर निदान: विवरण, संकेत

आंख की संरचना में मामूली बदलाव का भी पता लगाने के लिए कम्प्यूटरीकृत दृष्टि परीक्षण मुख्य उपकरण है।

परीक्षा न केवल निदान करने की अनुमति देती है, बल्कि एक इष्टतम उपचार योजना विकसित करने की भी अनुमति देती है।

आधुनिक उपकरणों का उपयोग करने वाले निदान इसकी सटीकता और बहुमुखी प्रतिभा से प्रतिष्ठित हैं।


दृष्टि निदान में क्या शामिल है:

दृश्य तीक्ष्णता का निर्धारण

न्यूमोटोनोमेट्री / मक्लाकोव के अनुसार अंतःस्रावी दबाव का मापन

बायोमाइक्रोस्कोपी

व्यक्तिपरक अपवर्तन का निर्धारण

दूरबीन कार्यों का अध्ययन

पचीमेट्री

इकोबायोमेट्री (ए-विधि)

परिधि (स्क्रीनिंग)

कॉर्निया का कम्प्यूटरीकृत स्थलाकृतिक विश्लेषण

प्रमुख आंख का निर्धारण

मायड्रायसिस की स्थितियों में फंडस की जांच

फंडस, रेटिना और कॉर्निया, लेंस, कांच और सिलिअरी बॉडी का अध्ययन।

फर्स्ट आई क्लिनिक में एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच

मॉस्को में फर्स्ट आई क्लिनिक में आंखों की जांच एक किफायती मूल्य पर एक आउट पेशेंट के आधार पर की जाती है। प्रक्रियाओं के लिए कोई विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है। नियमित निरीक्षण के लाभों में समय पर और लागत प्रभावी तरीके से समस्याओं को हल करने की क्षमता शामिल है।

मॉस्को में फर्स्ट आई क्लिनिक में, दृष्टि परीक्षणों में सभी आधुनिक शोध विधियां शामिल हैं। प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, नेत्र रोग विशेषज्ञ निदान करता है और इष्टतम सुधार प्रक्रियाओं का सुझाव देता है।

क्लिनिक में अत्याधुनिक उपकरण और अंतरराष्ट्रीय स्तर के अनुभवी डॉक्टरों का स्टाफ है। हमारे साथ सहयोग करते हुए, रोगी को प्राप्त होता है:

उपचार और सुधार की गुणवत्ता की गारंटी;

सामाजिक कार्यक्रमों के लिए कम कीमतों, छूट, प्रचार और विशेष प्रस्तावों के कारण पैसे बचाने का अवसर।

सुविधाजनक काम के घंटे और स्थान आपको प्रतिदिन 9:00 से 20:00 बजे तक किसी भी सुविधाजनक समय पर क्लिनिक जाने की अनुमति देते हैं।

समय रहते इसकी पहचान कर ली जाए तो कई बीमारियों से बचा जा सकता है। वही दृश्य प्रणाली के लिए जाता है - जितनी जल्दी समस्याओं की पहचान की जाती है, उतना ही बेहतर। वैसे, आधुनिक दृष्टि निदान भी इसमें बहुत योगदान देता है। न तो गंभीर बीमारियां और न ही अव्यक्त विकृति सही उपकरण से आगे निकल सकती है ...

आपको नेत्र रोग विशेषज्ञों की सिफारिशों का पालन करने और वर्ष में कम से कम एक बार जांच कराने की आवश्यकता क्यों है?

शायद, यह "कुछ नहीं करने के लिए" के कारण नहीं है कि दुनिया भर के नेत्र रोग विशेषज्ञ तुरही: "साल में कम से कम एक बार अपनी दृष्टि की जांच करें! खासकर अगर आप किसी रिस्क ग्रुप में हैं!" उन्हें हर व्यक्ति के स्वास्थ्य की चिंता है। दरअसल, आज एक नवोन्मेषी उद्योग के युग में, दृष्टि संबंधी समस्याएं बड़े पैमाने पर हो रही हैं। इसके लिए मददगार हैं टीवी, कंप्यूटर, हमारी लापरवाही, आलस्य और भी बहुत कुछ।

इस बीच, जैसा कि विश्व अभ्यास से पता चलता है, निवारक परीक्षा की अनुमति है:

1. छिपी हुई विकृतियों को प्रकट करें।
2. महत्वपूर्ण दृष्टि समस्याओं का निदान करें।
3. सुधार का सही साधन चुनें।
4. समय पर पर्याप्त उपचार निर्धारित करें: दवाएं, उपकरण, सर्जरी।
5. उपचार के दुष्प्रभावों को महत्वपूर्ण रूप से कम करें।

लेकिन, अफसोस और आह, बहुत कम लोग नेत्र रोग विशेषज्ञों की सिफारिशों को सुनते हैं। मूल रूप से, वे मदद मांगते हैं जब ऑपरेशन भी सफल परिणाम की गारंटी नहीं देता है। आखिरकार, दृष्टि हानि के कारण अलग-अलग हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, मोतियाबिंद के मामले में यह लेंस की अस्पष्टता के कारण कम हो जाता है, ग्लूकोमा में - संचार विकारों के कारण और अंतःस्रावी दबाव में वृद्धि आदि के कारण होता है।

किसी भी मामले में, इन और अन्य बीमारियों का समय पर पता लगाने और उपचार के बिना दृष्टि की महत्वपूर्ण हानि हो सकती है, और अक्सर पूर्ण अंधेरा हो सकता है, अर्थात। अंधापन ...

एक पूर्ण नैदानिक ​​परीक्षा क्या है?

कई क्लीनिकों में, वे शिवत्सेव की तालिकाओं का उपयोग करके खुद को एक साधारण जांच तक सीमित रखते हैं। लेकिन यह हमेशा दृश्य प्रणाली की स्थिति की सही तस्वीर को प्रतिबिंबित नहीं कर सकता है। इसलिए, आपको उचित परिश्रम पर जोर देने की आवश्यकता है।

यदि निवास स्थान पर पॉलीक्लिनिक में इसका संचालन करना संभव नहीं है, तो आप एक नेत्र विज्ञान केंद्र के लिए मुफ्त रेफरल ले सकते हैं या सशुल्क सेवाओं का उपयोग कर सकते हैं।

व्यापक दृष्टि निदान में शामिल हैं:

1. दृश्य तीक्ष्णता को मापना।
2. आँख के अपवर्तन का निर्धारण।
3. अंतर्गर्भाशयी दबाव का मापन।
4. बायोमाइक्रोस्कोपी (एक माइक्रोस्कोप के माध्यम से नेत्रगोलक की जांच)।
5. पचीमेट्री (कॉर्निया की गहराई को मापना)।
6. इकोबायोमेट्री (आंख की लंबाई का मापन)।
7. अपारदर्शी सहित आंख की आंतरिक संरचनाओं का अल्ट्रासाउंड।
8. कम्प्यूटरीकृत केराटोटोपोग्राफी।
9. छिपे हुए विकृति का निदान।
10. आँसू के उत्पादन के स्तर का निर्धारण।
11. दृश्य क्षेत्र की जाँच।
12. रेटिना (एक विस्तृत पुतली के साथ), ऑप्टिक तंत्रिका में परिवर्तन का अध्ययन।

इस तरह के निदान आपको दृश्य प्रणाली की सभी विशेषताओं और दृश्य हानि के कारणों की पहचान करने की अनुमति देते हैं। किसी विशेष उपचार के परिणाम की भविष्यवाणी भी परिणामों पर निर्भर करती है।

व्यापक दृष्टि निदान विकास के प्रारंभिक चरणों में उच्च रक्तचाप, मधुमेह, एथेरोस्क्लेरोसिस और गठिया जैसी बीमारियों का पता लगाने में मदद करता है। और तपेदिक, ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, थायरॉयड की समस्याएं और कई अन्य बीमारियां भी।

एक व्यापक परीक्षा कैसे की जाती है?

आमतौर पर, बच्चों और वयस्कों में दृष्टि का निदान चेकलिस्ट से शुरू होता है। उनमें पत्र, चित्र और अन्य संकेत हो सकते हैं।

इसके अतिरिक्त, एक ऑटोरेफ्रेक्टोमीटर पर एक जांच की जा सकती है - एक उपकरण जो स्वचालित रूप से आंख के अपवर्तन और कॉर्निया के मापदंडों को निर्धारित करता है और तुरंत परिणाम देता है।

यदि दृष्टि समस्याओं की पहचान की जाती है, तो नेत्र रोग विशेषज्ञ आवश्यक ऑप्टिकल शक्ति के लेंस का चयन करना शुरू कर देंगे। इसके लिए, विशेष चश्मे का उपयोग किया जा सकता है, जहां परीक्षण चश्मा डाला जाता है, या एक फोरोप्टर - एक उपकरण जहां लेंस स्वचालित रूप से बदलते हैं।

एक टोनोमीटर का उपयोग करके अंतःस्रावी दबाव को मापा जाता है। यदि ग्लूकोमा का संदेह है, तो कंप्यूटर की परिधि अतिरिक्त रूप से की जाती है - दृश्य क्षेत्र की जाँच करना।

आंख के पूर्वकाल खंड (पलकें, पलकें, कंजाक्तिवा, कॉर्निया, आदि) की जांच बायोमाइक्रोस्कोप का उपयोग करके की जाती है। कॉर्निया की स्थिति का आकलन करने, उस पर निशान की जांच करने, लेंस में अस्पष्टता आदि की जांच करने के लिए यह आवश्यक है।

फैली हुई पुतली के माध्यम से फंडस की जांच करके आंख की स्थिति की पूरी तस्वीर प्राप्त की जाती है। यह आपको यह स्थापित करने की अनुमति देता है कि क्या रेटिना में परिवर्तन हैं, ऑप्टिक तंत्रिका की स्थिति क्या है, आदि।

पचीमेट्री आपको लेजर एक्सपोजर के लिए अनुमेय कॉर्निया की अधिकतम गहराई की गणना करने की अनुमति देती है। और उच्च स्तर के मायोपिया के मामलों में, यह स्थापित करने में मदद करता है कि सुधार कैसे पूरा किया जा सकता है और इसके लिए कौन सी विधि चुनना सबसे अच्छा है।

और अगर आपको कॉर्निया की स्थलाकृति और अपवर्तक शक्ति की आवश्यकता है, तो एक केराटोटोपोग्राफ बचाव के लिए आएगा। इसका उपयोग कॉर्निया के व्यक्तिगत ऑप्टिकल दोषों की जांच के लिए किया जा सकता है। इस तरह के निदान केवल कुछ सेकंड तक चलते हैं, लेकिन इस दौरान इसकी पूरी सतह को स्कैन करने का समय होता है।

केराटोटोपोग्राफ से प्राप्त जानकारी भी लेजर अपवर्तन सुधार करने के लिए आवश्यक है। दरअसल, इसके क्रियान्वयन के दौरान कॉर्निया पर सीधा असर पड़ता है। उसी समय, मशीन डिजिटल डेटा के रूप में परिणाम प्रदान करती है, जो लेजर सुधार के बाद दृश्य तीक्ष्णता की भविष्यवाणी करने की अनुमति देती है। सामान्य तौर पर, केराटोटोपोग्राफ पर निदान केराटोकोनस (कॉर्निया के आकार में परिवर्तन) और इसके कई अन्य रोगों के प्रारंभिक लक्षणों की पहचान करने में मदद करता है।

इकोबायोमेट्री नेत्रगोलक की लंबाई, लेंस के आकार और पूर्वकाल कक्ष की गहराई को मापता है। वेव एब्रोमेट्री - आंख की ऑप्टिकल प्रणाली को मापने के लिए, रेटिना और इसकी अन्य संरचनाओं पर आदर्श से सभी विचलन प्रकट करने के लिए।

बच्चों की समय पर जाँच करना क्यों ज़रूरी है (वीडियो):

एक व्यापक परीक्षा आपको मानव दृश्य प्रणाली को पूरी तरह से कवर करने, इसकी विशेषताओं और कमजोरियों की पहचान करने और निश्चित रूप से सबसे प्रभावी उपचार निर्धारित करने की अनुमति देती है। क्या आप सहमत हैं? आपके साथ जवाब टिप्पणियों में है!

दृष्टि को मानव जीवन में सबसे महान मूल्यों में से एक माना जाता है, और बहुत कम लोग इसके बारे में सोचते हैं, अच्छे स्वास्थ्य में। लेकिन किसी भी नेत्र रोग का सामना करने के लिए कम से कम एक बार लायक है, क्योंकि स्पष्ट रूप से देखने के अवसर के लिए, आप पहले से ही सभी खजाने को देना चाहते हैं। यहां समय पर निदान महत्वपूर्ण है - सही निदान होने पर ही दृष्टि उपचार प्रभावी होगा।

आधुनिक दुनिया में, बड़ी संख्या में विभिन्न तरीके हैं जो आपको बीमारी के प्रकट होने के पहले लक्षणों पर भी आंखों के साथ किसी भी समस्या की पहचान करने की अनुमति देते हैं। वे सभी खतरे की प्रकृति और आगे के उपचार की रणनीति को निर्धारित करना संभव बनाते हैं। इस तरह के अध्ययन नेत्र विज्ञान क्लीनिक में विशेष उपकरणों का उपयोग करके किए जाते हैं।

इस तथ्य के बावजूद कि एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा पूर्ण परीक्षा की प्रक्रिया में केवल एक घंटा लगता है, अतिरिक्त निदान के लिए अधिक खाली समय आवंटित करना बेहतर होता है। पूरी समस्या इस तथ्य में निहित है कि अध्ययन की अवधि के दौरान, आंखों को एक विशेष समाधान के साथ दफन किया जाता है जो छात्र को फैलाता है। यह बेहतर परीक्षा आयोजित करने के लिए अधिकांश लेंस को देखने में मदद करता है। इन बूंदों का प्रभाव कई घंटों तक रह सकता है, इसलिए चिह्नित अवधि के दौरान यह किसी भी गतिविधि को छोड़ने के लायक है।

नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास क्यों जाएं?

किसी भी व्यक्ति के जीवन में एक पल ऐसा भी आता है जब आपको किसी नेत्र चिकित्सक की मदद लेनी पड़ती है। ऐसा निर्णय कई कारकों के कारण होता है जो एक नेत्र रोग विशेषज्ञ की यात्रा के दौरान संभव हो जाते हैं।

1. दृष्टि का जटिल निदान।
2. पेशेवर उपकरण और उच्च गुणवत्ता वाले उपभोग्य।
3. प्रदान की गई सेवाओं का उचित मूल्य।
4. और उपचार पद्धति का चुनाव।
5. एक विशेष डेटाबेस की उपस्थिति जहां किसी भी रोगी के बारे में सभी जानकारी संग्रहीत की जाती है।
6. व्यक्तिगत दृष्टिकोण और आवश्यक परीक्षाओं की नियुक्ति।
7. ऑपरेशन के बाद पुनर्वास।
8. संबंधित विशेषज्ञों का परामर्श।

यह याद रखना चाहिए कि किसी व्यक्ति की दृष्टि विभिन्न कारणों से बिगड़ सकती है। केवल एक आधुनिक परीक्षा उन्हें खोजने और उन्हें खत्म करने में मदद करेगी।

सामान्य जानकारी

दृष्टि का निदान एक सटीक निदान करने या केवल उन कारणों की पहचान करने के लिए आवश्यक है जो दृष्टि को खराब करते हैं, साथ ही प्रत्येक व्यक्तिगत रोगी के लिए उपचार के इष्टतम पाठ्यक्रम का चयन करते हैं। इस मुद्दे पर एक एकीकृत दृष्टिकोण खराब दृष्टि के सही कारण की पहचान करने में मदद करेगा, क्योंकि कई नेत्र रोगों के समान लक्षण होते हैं।

ऐसा करने के लिए, विभिन्न संकेतकों की पूरी सूची का अध्ययन करते हुए, दृष्टि का एक व्यापक निदान किया जाता है:

• दृश्य तीक्ष्णता परीक्षण;
• आंख के अपवर्तन का पता लगाना;
• स्थापना;
• ऑप्टिक तंत्रिका की स्थिति;
• आंख के कॉर्निया की गहराई को मापना वगैरह।

इसके अलावा, व्यापक परीक्षा की सूची में विकृति की संभावना के लिए आंख की आंतरिक संरचनाओं का अल्ट्रासाउंड आवश्यक रूप से शामिल है।

परीक्षा की तैयारी

एक पूर्ण दृष्टि निदान या आंशिक परीक्षा केवल उचित तैयारी के बाद ही की जा सकती है। ऐसा करने के लिए, शुरू में यह एक डॉक्टर से संपर्क करने लायक है जो यह देख सकता है कि दृष्टि समस्या किसी अन्य बीमारी का सहवर्ती लक्षण है या नहीं। यह मधुमेह मेलेटस या शरीर में एक पुराने संक्रमण की उपस्थिति पर लागू होता है। इतिहास का संकलन करते समय, रोगी की आनुवंशिकता के मुद्दे को ध्यान में रखना अनिवार्य है, जो उसके जीवन की एक निश्चित अवधि में उसकी भलाई को प्रभावित कर सकता है। नेत्र रोग विशेषज्ञ की उसी यात्रा से पहले, किसी विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं होती है, सिवाय इसके कि अच्छी नींद लेना बेहतर है ताकि आप परीक्षा के दौरान प्राप्त परिणामों की पर्याप्त व्याख्या कर सकें।

दृष्टि के निदान के तरीके

फिलहाल नेत्र विज्ञान पूरे जीव के एक अलग तत्व के रूप में आंख को समझने में बहुत आगे निकल गया है। इसके लिए धन्यवाद, विभिन्न प्रकार की आंखों की समस्याओं का अधिक सटीक और शीघ्रता से इलाज करना संभव है, जिसके लिए नवीन तकनीकों का उपयोग किया जाता है। उन सभी को सूचीबद्ध करना असंभव है, लेकिन सबसे लोकप्रिय और लोकप्रिय लोगों को जानना उचित है।

विसोमेट्री

दृष्टि का निदान पारंपरिक पद्धति से शुरू होता है - तीक्ष्णता और अपवर्तन का निर्धारण। इसके लिए अक्षरों, चित्रों या अन्य चिह्नों वाली विशेष तालिकाओं का उपयोग किया जाता है। इस मामले में सबसे आम माना जाता है, हालांकि हाल के वर्षों में हलोजन साइन प्रोजेक्टर ने पहला स्थान लिया है। बाद के मामले में, डॉक्टर दूरबीन और रंग दृष्टि की तीक्ष्णता की जांच करने का प्रबंधन करते हैं। प्रारंभ में, सुधार के बिना एक जांच की जाती है, और फिर एक लेंस और एक विशेष तमाशा फ्रेम के साथ। यह समाधान डॉक्टर को समस्या का यथासंभव सटीक निदान करने और इसे खत्म करने के लिए इष्टतम उपचार का चयन करने की अनुमति देता है। आमतौर पर, इसके बाद, रोगी अपनी दृष्टि का 100% पुनः प्राप्त कर सकते हैं।

टोनोमेट्री

सबसे आम नेत्र रोग विशेषज्ञ की प्रक्रिया में अंतःस्रावी दबाव को मापना शामिल है। ग्लूकोमा की उपस्थिति में दृष्टि का ऐसा निदान बहुत महत्वपूर्ण है। व्यवहार में, ऐसा शोध संपर्क या गैर-संपर्क तरीकों से किया जाता है। पहले मामले में, गोल्डमैन का उपयोग किया जाता है, जिसे दबाव में आंख के कॉर्निया के विक्षेपण की डिग्री को मापने की आवश्यकता होती है। गैर-संपर्क विधि में, न्यूमोटोनोमीटर हवा की एक निर्देशित धारा का उपयोग करके अंतःस्रावी दबाव निर्धारित करता है। दोनों विधियों को अस्तित्व का अधिकार है और कई विशिष्ट नेत्र रोगों की उपस्थिति की संभावना का न्याय करना संभव बना सकता है। 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों के लिए ऐसी प्रक्रिया अनिवार्य मानी जाती है, क्योंकि उस उम्र में ग्लूकोमा विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

आंख और कक्षा की अल्ट्रासाउंड परीक्षा

आंख के अल्ट्रासाउंड को एक गैर-आक्रामक और अत्यधिक जानकारीपूर्ण शोध पद्धति माना जाता है, जो आंख के पीछे के खंड, कांच के हास्य और कक्षा की जांच करने का अवसर प्रदान करता है। ऐसी तकनीक विशेष रूप से उपस्थित चिकित्सक की सिफारिश पर की जाती है और कुछ ऑपरेशन करने या मोतियाबिंद हटाने से पहले इसे अनिवार्य माना जाता है।

वर्तमान समय में, पारंपरिक अल्ट्रासाउंड को अल्ट्रासाउंड बायोमाइक्रोस्कोपी द्वारा प्रतिस्थापित किया गया है, जो सूक्ष्म स्तर पर आंख के पूर्वकाल खंड का अध्ययन करता है। इस तरह की एक विसर्जन निदान प्रक्रिया की मदद से, आंख के पूर्वकाल भाग की संरचना के बारे में व्यापक जानकारी प्राप्त करना संभव है।

इस प्रक्रिया को करने के लिए कई तकनीकें हैं, जिसके आधार पर पलक को बंद या खोला जा सकता है। पहले मामले में, सेंसर को नेत्रगोलक के ऊपर ले जाया जाता है, और असुविधा से बचने के लिए सतह संज्ञाहरण लागू किया जाता है। एक बंद पलक के साथ, आपको बस उस पर थोड़ा विशेष तरल लगाने की ज़रूरत है, जिसे प्रक्रिया के अंत में एक नियमित नैपकिन के साथ हटा दिया जाता है।

समय के साथ, आंख की स्थिति की जांच करने की ऐसी तकनीक में एक घंटे के एक चौथाई से अधिक समय नहीं लगता है। आंख के अल्ट्रासाउंड का उद्देश्य के संबंध में कोई मतभेद नहीं है, इसलिए इसे बच्चों, गर्भवती महिलाओं और यहां तक ​​कि गंभीर बीमारियों वाले लोगों पर भी किया जा सकता है।

दृष्टि का कंप्यूटर निदान

रोगों की विख्यात विधि को सबसे सटीक में से एक माना जाता है। उसकी मदद से आप किसी भी नेत्र रोग का पता लगा सकते हैं। विशिष्ट चिकित्सा उपकरणों के उपयोग से दृश्य अंग की सभी संरचनाओं की स्थिति का आकलन करना संभव हो जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऐसी प्रक्रिया रोगी के सीधे संपर्क के बिना की जाती है, इसलिए यह पूरी तरह से दर्द रहित है।

रोगी की उम्र के आधार पर कंप्यूटर डायग्नोस्टिक्स 30 मिनट से एक घंटे तक चल सकता है। ऐसा करने के लिए, एक व्यक्ति जिसने एक प्रचारित अध्ययन के लिए आवेदन किया है, उसे एक विशेष उपकरण के पास एक स्थिति लेनी होगी जो दिखाई देने वाली छवि पर उसकी निगाहें लगाएगी। उसके तुरंत बाद, ऑटोरेफ्रेक्टोमीटर कई संकेतकों को मापने में सक्षम होगा, जिसके परिणामों का उपयोग आंखों की स्थिति का न्याय करने के लिए किया जा सकता है।

रोग या रोगजनक प्रक्रियाओं की उपस्थिति के लिए रोगी की आंखों की स्थिति का आकलन करने, सबसे इष्टतम उपचार योजना निर्धारित करने या बाद की सर्जरी की आवश्यकता की पुष्टि करने के लिए कम्प्यूटरीकृत दृष्टि निदान एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जा सकता है।

ophthalmoscopy

मानव आंख की जांच के लिए एक अन्य विधि, जिसमें विशेष महत्व चिह्नित अंग के कोरॉयड के साथ-साथ ऑप्टिक तंत्रिका और रेटिना से जुड़ा हुआ है। प्रक्रिया के दौरान, एक विशेष उपकरण, एक ऑप्थाल्मोस्कोप का उपयोग किया जाता है, जो सीधे प्रकाश की किरण को आंख तक पहुंचाता है। इस पद्धति के लिए मुख्य शर्त अधिकतम की उपस्थिति है जो रेटिना के दूरस्थ परिधीय भागों की जांच करना संभव बनाती है। एक नेत्रगोलक के लिए धन्यवाद, डॉक्टर रेटिना स्तरीकरण और इसके परिधीय डिस्ट्रोफी, साथ ही फंडस पैथोलॉजी का पता लगाने में सक्षम हैं जो खुद को नैदानिक ​​रूप से प्रकट नहीं करता है। पुतली को पतला करने के लिए, आपको बस एक शॉर्ट-एक्टिंग मायड्रायटिक का उपयोग करने की आवश्यकता है।

बेशक, दृष्टि समस्याओं के निदान के लिए मौजूदा तरीकों की यह सूची पूरी नहीं है। कई विशिष्ट प्रक्रियाएं हैं जो केवल कुछ नेत्र रोगों का पता लगा सकती हैं। लेकिन केवल उपस्थित चिकित्सक ही उनमें से किसी को लिख सकता है, इसलिए शुरुआत में आपको केवल एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ एक नियुक्ति करने की आवश्यकता है।

बच्चों में आंखों की समस्याओं का निदान

दुर्भाग्य से, नेत्र रोग न केवल वयस्कों को प्रभावित कर सकते हैं - बच्चे भी अक्सर इसी तरह की समस्याओं से पीड़ित होते हैं। लेकिन केवल डॉक्टर की उपस्थिति से डरे हुए बच्चे की उच्च-गुणवत्ता वाली परीक्षा आयोजित करने के लिए, आपको एक सहायक की आवश्यकता होती है। बच्चों में दृष्टि का निदान लगभग उसी तरह किया जाता है जैसे वयस्कों में, सबसे सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए केवल बच्चे के सिर, हाथ और पैर को एक ही स्थिति में तय किया जाना चाहिए।

यह ध्यान देने योग्य है कि इस मामले में निदान के तरीके उपरोक्त के समान होंगे, हालांकि, एक पलक लिफ्टर की आवश्यकता हो सकती है। 3 साल के बच्चे रंगीन चित्रों के साथ एक मजेदार खेल के रूप में पायरोमेट्री से गुजरते हैं। यदि वाद्य अनुसंधान की बात आती है, तो यह संवेदनाहारी आंखों की बूंदों का उपयोग करने के लायक है।

एक बच्चे की बेहतर जांच के लिए, आपको बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए, जिसके पास विशेष प्रशिक्षण है।

डायग्नोस्टिक्स के लिए कहां जाएं?

यदि नेत्र रोगों के निदान के तरीकों में से किसी एक को करने का प्रश्न प्राथमिकता बन गया है, तो यह एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने का समय है। लेकिन दृष्टि का निदान कहां करें, ताकि यह सटीक, सही हो और वास्तव में दृष्टि समस्याओं के मूल कारणों को समझना संभव हो सके?

बेशक, इस संबंध में सबसे अनुभवी विशेषज्ञ राजधानी में स्थित हैं, जहां कई नेत्र चिकित्सा संस्थान विशेष नवीन उपकरणों के साथ स्थित हैं। यही कारण है कि मास्को में क्षेत्रीय नेत्र रोग विशेषज्ञों को भी दृष्टि निदान सौंपा गया है। इस शहर में स्थित सबसे अच्छे रूसी क्लीनिक आपको सही निदान करने और बाद के उपचार की रणनीति पर निर्णय लेने में मदद करेंगे। राजधानी में आधुनिक चिकित्सा संस्थानों की प्रतिष्ठा और उनके पास आने वाले ग्राहकों की संख्या को ध्यान में रखते हुए, निम्नलिखित विकल्पों पर प्रकाश डालना उचित है।

1. मॉस्को आई क्लिनिक।
2. नेत्र विज्ञान केंद्र कोनोवलोव।
3. एमएनटीके "आई माइक्रोसर्जरी"।
4. एक्सीमर मेडिकल सेंटर।
5. चिकित्सा केंद्र "ओकेमेड"।

दृष्टि की समस्या वाले व्यक्ति के लिए केवल एक निर्दिष्ट संस्थान से संपर्क करना और आवश्यक सहायता प्राप्त करना है।