एलर्जी के लिए समय पर प्राथमिक उपचार किसी व्यक्ति के जीवन को बचा सकता है। आखिरकार, यह एक गंभीर बीमारी है, जो अक्सर खतरनाक लक्षणों के साथ होती है।
इसलिए, अगर जीवन को खतरा देने वाले कोई भी लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए और उसके आने से पहले आवश्यक उपाय करना चाहिए।
एलर्जी का एक अलग कोर्स हो सकता है, और इसका रोग के लक्षणों पर सीधा प्रभाव पड़ता है।
हल्के एलर्जी आमतौर पर निम्नलिखित रूपों में प्रकट होती है:
- सीमित पित्ती - श्लेष्म झिल्ली और त्वचा की हार में शामिल हैं;
- एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ - आंखों के कंजाक्तिवा को नुकसान;
- एलर्जी रिनिथिस - नाक के श्लेष्म को नुकसान।
हैवी
एलर्जी प्रतिक्रियाओं के गंभीर रूप मानव स्वास्थ्य और जीवन के लिए एक वास्तविक खतरा पैदा करते हैं और तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
इसमें शामिल है:
- सदमा - रक्तचाप में तेज कमी और अंगों में माइक्रोकैरकुलेशन में समस्याएं शामिल हैं;
- क्विन्के की एडिमा - श्वसन की मांसपेशियों की ऐंठन और आने वाली घुटन के रूप में खुद को प्रकट करता है, जो जीवन के लिए एक वास्तविक खतरा है;
- सामान्यीकृत पित्ती - नशा सिंड्रोम के विकास के साथ।
- एलर्जीन के संपर्क के क्षेत्र में त्वचा पर हल्की खुजली;
- पानी आँखें और आंख क्षेत्र में मामूली खुजली;
- त्वचा के एक सीमित क्षेत्र की अप्रकाशित लाली;
- थोड़ी सूजन या सूजन;
- बहती नाक और नाक की भीड़;
- लगातार छींकने;
- कीट के काटने के क्षेत्र में फफोले की उपस्थिति।
यदि ऐसे लक्षण होते हैं, तो आपको निम्नलिखित क्रियाओं को करने की आवश्यकता है:
- अच्छी तरह से गर्म पानी के साथ एलर्जीन के संपर्क के क्षेत्र को कुल्ला - नाक, मुंह, त्वचा;
- एलर्जेन के साथ संपर्क को बाहर करें;
- यदि एलर्जी एक कीट के काटने से जुड़ी है और प्रभावित क्षेत्र में एक डंक रहता है, तो इसे सावधानी से हटा दिया जाना चाहिए;
- शरीर के खुजली वाले हिस्से पर एक ठंडा सेक लागू करें;
- एलर्जी के खिलाफ एक दवा लें - लॉराटाडिन, ज़िरटेक, टेलफ़ास्ट।
यदि किसी व्यक्ति की स्थिति खराब हो जाती है, तो आपको एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए या अपने दम पर चिकित्सा सुविधा प्राप्त करना चाहिए।
एलर्जी के लक्षण होते हैं जिनकी तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है:
- श्वास विकार, सांस की तकलीफ;
- गले में ऐंठन, वायुमार्ग को बंद करने की भावना;
- मतली और उल्टी;
- पेट में दर्द;
- कर्कशता, भाषण के साथ समस्याओं की उपस्थिति;
- सूजन, लालिमा, शरीर के बड़े क्षेत्रों की खुजली;
- कमजोरी, चक्कर आना, चिंता;
- दिल की दर और तालु में वृद्धि;
- बेहोशी।
एलर्जी के तीव्र रूपों में, बहुत विशिष्ट लक्षण उत्पन्न होते हैं जिनके लिए तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
यह मनुष्यों में एलर्जी का एक काफी सामान्य रूप है, और अक्सर यह युवा महिलाओं में होता है।
रोगी को चमड़े के नीचे के ऊतक और श्लेष्म झिल्ली का शोफ होता है। जब गले में सूजन होती है, तो सांस लेने और निगलने में समस्याएं होती हैं।
यदि समय पर चिकित्सा सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो एक व्यक्ति की मौत दम घुटने से हो सकती है।
क्विन्के के एडिमा के मुख्य लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:
- श्वास विकार;
- स्वर बैठना और खांसी;
- मिरगी जब्ती;
- श्वासावरोध;
- त्वचा की सूजन।
पित्ती के विकास के साथ, त्वचा पर एक चमकदार गुलाबी रंग के फफोले दिखाई देते हैं, जो जलने और खुजली के साथ होते हैं।
कुछ घंटों के बाद, वे पीला हो जाते हैं, और फिर पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।
इन लक्षणों के विकास के साथ, सिरदर्द और बुखार दिखाई देते हैं।
यह प्रक्रिया लगातार जारी रह सकती है या कई दिनों तक इसका कोर्स नहीं चल सकता है। कुछ मामलों में, यह कई महीनों तक रहता है।
इस स्थिति के लक्षण खुद को विभिन्न तरीकों से प्रकट कर सकते हैं - यह सब एलर्जी की प्रतिक्रिया की गंभीरता पर निर्भर करता है।
एक नियम के रूप में, एनाफिलेक्सिस को निम्नलिखित अभिव्यक्तियों द्वारा विशेषता है:
- गंभीर खुजली के साथ लाल चकत्ते;
- आंखों, होंठ और अंगों के आसपास सूजन;
- वायुमार्ग की संकीर्णता, सूजन, ऐंठन;
- मतली और उल्टी;
- गले में एक गांठ का एहसास;
- मुंह में धातु का स्वाद;
- डर की भावना;
- रक्तचाप में तेज कमी, जो चक्कर आना, कमजोरी, चेतना का नुकसान हो सकता है।
गंभीर त्वचा पर चकत्ते एक्जिमा के रूप में प्रकट हो सकती हैं।
यह स्थिति त्वचा की ऊपरी परतों की सूजन की विशेषता है। आमतौर पर एक्जिमा गंभीर खुजली के साथ होता है और इसमें लंबे समय तक एक्सर्साइज़ की अवधि होती है।
इसके अलावा, एक गंभीर दाने एटोपिक जिल्द की सूजन के रूप में प्रकट हो सकता है।
यह रोग त्वचा के कुछ क्षेत्रों की गंभीर लालिमा और गंभीर ऊतक शोफ के साथ एरिथेमा के विकास की विशेषता है।
इसके बाद, इस तरह के जिल्द की सूजन फफोले की उपस्थिति को जन्म दे सकती है, जो खुलने के बाद रोना छोड़ देती है।
घर पर एलर्जी के लिए प्राथमिक उपचार:
क्विन्के की एडिमा
इस बीमारी का उपचार कभी भी स्थगित नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि यह एनाफिलेक्टिक सदमे से पहले हो सकता है।
क्विनके एडिमा के साथ एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए एक एम्बुलेंस निम्नलिखित उपायों के कार्यान्वयन में शामिल होना चाहिए:
- शरीर में एलर्जीन के सेवन की समाप्ति।
- खाने से इंकार।
- एंटीथिस्टेमाइंस की शुरूआत। लोरैटैडाइन या सेटीरिज़िन का उपयोग मौखिक रूप से किया जा सकता है, आमतौर पर सुप्रास्ट्रिन या डिपेनहाइड्रामाइन को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।
- शर्बत का उपयोग। इस मामले में, एंटरोसगेल, सक्रिय कार्बन, स्मेक्टा उपयुक्त हैं। आप एक व्यक्ति को एक सफाई एनीमा भी दे सकते हैं।
जब पित्ती के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको निम्नलिखित परिदृश्य के अनुसार कार्य करने की आवश्यकता है:
- दवाएं लेना बंद करें;
- भोजन के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया के मामले में, एक शर्बत लें - सफेद कोयला या एंटरोसगेल। आप एक रेचक भी पी सकते हैं और पेट को कुल्ला कर सकते हैं;
- एक कीट के काटने से, आपको जहर के स्रोत से छुटकारा पाना चाहिए;
- जब एक संपर्क एलर्जी होती है, तो त्वचा की सतह से अड़चन को हटा दिया जाना चाहिए।
Tavegil, suprastin, या diphenhydramine को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जा सकता है।
यदि त्वचा के बड़े क्षेत्र प्रभावित होते हैं, तो अंतःशिरा प्रेडनिसोलोन का संकेत दिया जाता है।
यदि आवश्यक दवाएं उपलब्ध नहीं हैं, तो आपको पेट को फुलाए जाने, एक सफाई एनीमा बनाने और रोगी को सक्रिय चारकोल देने की आवश्यकता है।
इसके अलावा, एलर्जेन के संपर्क के क्षेत्र में, आप त्वचा को हाइड्रोकार्टिसोन या प्रेडनिसोलोन युक्त मरहम के साथ चिकनाई कर सकते हैं।
आपको क्रियाओं के निम्नलिखित क्रम को भी पूरा करना चाहिए:
- एलर्जेन की पहुंच बंद करो;
- व्यक्ति को इस तरह से रखना ताकि जीभ के डूबने और उल्टी को निगलने से बाहर रखा जा सके;
- कीड़े के काटने के ऊपर एक टूर्निकेट लागू करें या एक दवा का उपयोग करें;
- एड्रेनालाईन, मेज़टन या नॉरपेनेफ्रिन का अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन;
- ग्लूकोज समाधान के साथ अंतःशिरा इंजेक्शन लगाते हैं;
- रक्तचाप को सामान्य करने के बाद एंटीथिस्टेमाइंस के अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन।
एलर्जीन का निर्धारण करने से पहले, आप एलर्जी संबंधी चकत्ते के उपचार के लिए स्थानीय उपचार का सहारा ले सकते हैं।
थेरेपी को पफनेस को खत्म करने और त्वचा की खुजली की सनसनी को कम करने के उद्देश्य से किया जाना चाहिए।
ऐसा करने के लिए, आप प्रभावित क्षेत्र को ठंडे पानी से सिक्त कर सकते हैं या एक ठंडा सेक का उपयोग कर सकते हैं।
एलर्जी के दाने के प्रसार से बचने के लिए, आपको प्रभावित त्वचा को बाहरी कारकों से बचाने की आवश्यकता है।
आपको पानी के साथ प्रभावित क्षेत्रों के संपर्क को भी सीमित करना चाहिए। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि त्वचा केवल प्राकृतिक सूती कपड़े के संपर्क में आए।
सूरज
यदि सूरज की एलर्जी से चेतना का नुकसान हुआ है, तो आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।
डॉक्टरों के आने से पहले, पीड़ित को सहायता प्रदान करना आवश्यक है:
- व्यक्ति को होश में लाने का प्रयास करें।
- कपड़ों को ढीला रखना और त्वचा में जलन नहीं होना महत्वपूर्ण है।
- शरीर में तरल पदार्थ की कमी को पूरा करने के लिए पर्याप्त पानी प्रदान करें।
- यदि तापमान 38 डिग्री से अधिक है, तो आपको माथे, पैर, कमर पर एक शांत संपीड़ित लागू करने की आवश्यकता है। यदि संभव हो, तो एंटीपायरेटिक दवाओं - पेरासिटामोल या इबुप्रोफेन का उपयोग करना आवश्यक है।
- जब उल्टी होती है, तो एक व्यक्ति को उनकी तरफ मुड़ना चाहिए।
पता करें कि क्या हैं
एलर्जी के प्रकार
क्या मुझे एलर्जी के लिए Polysorb का उपयोग करना चाहिए? जवाब यहाँ है।
कीड़े का काटना
एक मधुमक्खी के डंक से एलर्जी लगभग 2% लोगों में होती है। इसके अलावा, पहले काटने पर, प्रतिक्रिया प्रकट नहीं हो सकती है।
यदि एलर्जी की प्रवृत्ति है, तो कीट के काटने वाले व्यक्ति में एनाफिलेक्टिक झटका विकसित हो सकता है।
इस मामले में, एम्बुलेंस के लिए एक तत्काल अपील आवश्यक है, और इसके आने से पहले, निम्नलिखित उपाय किए जाने चाहिए:
- एक व्यक्ति को ढंकना और ढंकना;
- पीड़ित को कई एंटीहिस्टामाइन गोलियां दें;
- ग्रसनी और जीभ की सूजन की अनुपस्थिति में, आप उसे मजबूत मीठी चाय या कॉफी दे सकते हैं;
- अगर सांस लेने या दिल की धड़कन रुक जाती है, तो कृत्रिम श्वसन और छाती को सिकोड़ना चाहिए।
खाद्य एलर्जी के साथ मदद करने के नियम प्रतिक्रिया की गंभीरता पर निर्भर करते हैं। यदि लक्षण दिखाई देते हैं जो जीवन के लिए खतरा हैं, तो आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।
अन्य मामलों में, आप कर सकते हैं:
- शर्बत का उपयोग करें - सफेद कोयला, एंटरोसगेल।
- एंटीहिस्टामाइन लें - केटिरिज़िन, डिस्लोराटाडीन, लॉराटाडाइन।
- महत्वपूर्ण त्वचा के घावों और गंभीर खुजली के साथ, पहली पीढ़ी के एंटीथिस्टेमाइंस का उपयोग किया जाता है - सुप्रास्टिन।
- गंभीर एलर्जी में, हार्मोनल तैयारी का संकेत दिया जाता है - डेक्सामेथासोन, प्रेडनिसोलोन।
- त्वचा की अभिव्यक्तियों को खत्म करने के लिए, मलहम का उपयोग किया जाता है - फेनिस्टिल, बीपेंटेन, स्किन-कैप। मुश्किल मामलों में, आप स्थानीय कार्रवाई की हार्मोनल तैयारी का उपयोग कर सकते हैं - हाइड्रोकार्टिसोन या प्रेडनिसोलोन मरहम।
एक बच्चे में एलर्जी के लिए प्राथमिक उपचार निम्नलिखित उपायों को लागू करना है:
- शिशु को सीधा बैठना - आमतौर पर यह स्थिति आसान सांस लेने में मदद करती है। यदि चक्कर आता है, तो उसे बिस्तर पर रखा जाना चाहिए। यदि मतली मौजूद है, तो सिर को पक्ष में बदल दिया जाना चाहिए।
- बच्चे को किसी भी रूप में एंटीहिस्टामाइन दें - सिरप, गोलियां, कैप्सूल। यदि बच्चा निगल नहीं सकता है या चेतना खो चुका है, तो गोली को कुचल दिया जाना चाहिए, पानी के साथ मिलाया जाना चाहिए और उसके मुंह में डालना चाहिए।
- यदि बच्चा होश खो चुका है, तो आपको लगातार उसकी नाड़ी, श्वास, पुतलियों की जांच करनी चाहिए। यदि बच्चा सांस नहीं ले रहा है या उसकी नाड़ी महसूस नहीं की जा सकती है, तो पुनर्जीवन तुरंत शुरू किया जाना चाहिए - कृत्रिम श्वसन और हृदय की मालिश।
चेहरे पर चकत्ते के लिए आपातकालीन देखभाल में शामिल हैं:
- प्रभावित क्षेत्र को साफ करना;
- फिर ऋषि, कैलेंडुला या कैमोमाइल के काढ़े के आधार पर एक ठंडा संपीड़ित सफाई त्वचा पर लागू किया जाना चाहिए;
- धुंध को हर दो मिनट में बदलना होगा;
- प्रक्रिया की कुल अवधि दस मिनट होनी चाहिए;
- उसके बाद, चेहरे को सूखे और आलू या चावल के स्टार्च के साथ छिड़का जा सकता है - ये धन लालिमा और पफनेस को खत्म करने में मदद करेंगे;
- प्रक्रिया को एक घंटे के भीतर कई बार दोहराया जाना चाहिए।
एंटीथिस्टेमाइंस की भी उपेक्षा नहीं की जानी चाहिए। यदि एलर्जी चेहरे पर दिखाई देती है, तो आप तवेगिल, सुप्रास्टिन, लॉराटाडाइन ले सकते हैं। यदि प्रतिक्रिया बनी रहती है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
एलर्जी की आशंका वाले व्यक्ति की दवा कैबिनेट में निम्नलिखित दवाएं हमेशा मौजूद होनी चाहिए:
- सामान्य कार्रवाई एंटीहिस्टामाइन - सेटीरिज़िन, लॉराटाडाइन, आदि;
- स्थानीय उपयोग के लिए एंटीएलर्जिक एजेंट - हाइड्रोकार्टिसोन मरहम, एलोक;
- तीव्र एलर्जी के हमलों से राहत के लिए हार्मोनल विरोधी भड़काऊ दवा - प्रेडनिसोन।
उन लोगों के लिए जो कम से कम एक बार एनाफिलेक्टिक सदमे का सामना करते हैं, डॉक्टर सलाह देते हैं कि आपके पास हमेशा एड्रेनालाईन के साथ एक सिरिंज है।
यह दूसरों को गंभीर एलर्जी के विकास के साथ व्यक्ति की मदद करने की अनुमति देगा।
एक हल्के एलर्जी की प्रतिक्रिया के मामले में, एलर्जीन के साथ संपर्क को बाहर करने के लिए पर्याप्त है।
चकत्ते को खत्म करने और घबराहट को कम करने के लिए, आप लोक उपचार का उपयोग कर सकते हैं:
- ऋषि का शोरबा;
- कैमोमाइल;
- कैलेंडुला।
यदि कोई गंभीर एलर्जी है, तो किसी भी मामले में आपको स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए।
ऐसी स्थिति में, आपको तत्काल एक एम्बुलेंस में जाना चाहिए या पीड़ित को अस्पताल ले जाना चाहिए - कोई भी देरी घातक हो सकती है।
एनाफिलेक्टिक सदमे और अन्य गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास के साथ, यह असंभव है:
- एक व्यक्ति को अकेला छोड़ दें।
- उसे पीने या खाने के लिए कुछ दें।
- अपने सिर के नीचे वस्तुएं रखें क्योंकि इससे सांस की तकलीफ हो सकती है।
- बुखार के लिए एंटीपीयरेटिक दवाएं दें।
यदि एलर्जी अंतःशिरा दवा से संबंधित है, तो आपको नस से सुई निकालने की आवश्यकता नहीं है। इस मामले में, दवा के प्रशासन को रोकने के लिए पर्याप्त है, और एलर्जी के उपाय को इंजेक्ट करने के लिए नस में सिरिंज का उपयोग करें।
एलर्जी की प्रतिक्रिया के लिए प्रदान की गई सही और समय पर सहायता किसी व्यक्ति के जीवन को बचा सकती है।
इसलिए, जब यह प्रकट होता है:
- गंभीर त्वचा पर चकत्ते;
- सांस की विफलता;
- रक्तचाप में गिरावट
आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करने और उसके आने से पहले सभी आवश्यक कार्रवाई करने की आवश्यकता है।
हाल के वर्षों में, फार्माकोथेरेपी की सुरक्षा डॉक्टरों के लिए विशेष रूप से प्रासंगिक हो गई है। इसका कारण दवा चिकित्सा की विभिन्न जटिलताओं की बढ़ी हुई आवृत्ति है, जो अंततः उपचार के परिणाम को प्रभावित करती है। ड्रग्स से एलर्जी एक बेहद अवांछनीय प्रतिक्रिया है जो विशिष्ट प्रतिरक्षा तंत्र के पैथोलॉजिकल सक्रियण के साथ विकसित होती है।
विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, ऐसी जटिलताओं से मृत्यु दर सर्जरी से मृत्यु दर की तुलना में लगभग 5 गुना अधिक है। ड्रग एलर्जी लगभग 17-20% रोगियों में होती है, विशेष रूप से स्वतंत्र, अनियंत्रित दवा के सेवन से।
द्वारा और बड़े पैमाने पर, दवाओं की एलर्जी किसी भी दवा के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकती है, भले ही इसकी कीमत कुछ भी हो।
इसके अलावा, घटना के तंत्र के अनुसार, ऐसी बीमारियों को चार प्रकारों में विभाजित किया जाता है। यह:
- तत्काल प्रकार की एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया। कक्षा ई इम्युनोग्लोबुलिन उनके विकास में एक प्रमुख भूमिका निभाते हैं।
- साइटोटोक्सिक प्रतिक्रिया। इस मामले में, आईजीएम या आईजीजी वर्ग के एंटीबॉडी का गठन किया जाता है, जो सेल सतह पर एलर्जेन (दवा के किसी भी घटक) के साथ बातचीत करते हैं।
- इम्यूनोकोम्पलेक्स प्रतिक्रिया। इस तरह की एलर्जी को रक्त वाहिकाओं की आंतरिक दीवार को नुकसान की विशेषता है, क्योंकि गठित एंटीजन-एंटीबॉडी परिसरों को परिधीय रक्तप्रवाह के एंडोथेलियम पर जमा किया जाता है।
- सेल की मध्यस्थता प्रतिक्रिया में देरी हुई। टी-लिम्फोसाइट्स उनके विकास में मुख्य भूमिका निभाते हैं। वे साइटोकिन्स का स्राव करते हैं, जिसके प्रभाव में एलर्जी की सूजन बढ़ जाती है।
लेकिन हमेशा इस तरह की एलर्जी केवल सूचीबद्ध तंत्रों में से एक के माध्यम से नहीं होती है। जब रोगजनक श्रृंखला के कई लिंक एक साथ संयुक्त होते हैं, तो स्थिति असामान्य नहीं होती है, जो विभिन्न प्रकार के नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों और उनकी गंभीरता का कारण बनती है।
ड्रग्स से एलर्जी को शरीर की विशेषताओं, अधिक मात्रा और दवाओं के गलत संयोजन से जुड़े दुष्प्रभावों से अलग किया जाना चाहिए। अवांछनीय प्रतिक्रियाओं के विकास का सिद्धांत क्रमशः अलग है, और उपचार अलग है।
इसके अलावा, तथाकथित स्यूडोलेरर्जिक प्रतिक्रियाएं होती हैं जो विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन ई की भागीदारी के बिना मस्तूल कोशिकाओं और बेसोफिल्स से मध्यस्थों की रिहाई के कारण होती हैं।
सबसे अधिक बार, दवा एलर्जी निम्नलिखित दवाओं के कारण होती है:
इसके अलावा, यह किसी सहायक घटक के कारण भी हो सकता है, उदाहरण के लिए, अनाज के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि, आदि। किसी भी दवा का उपयोग करते समय इस पर भी विचार किया जाना चाहिए।
लेकिन बहुत हद तक, वे इस तरह की एलर्जी के शिकार होते हैं:
- अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति वाले रोगी;
- किसी भी एटियलजि की एलर्जी के पिछले अभिव्यक्तियों वाले रोगी;
- बच्चों और वयस्कों को हेलमनिथिक आक्रमण के साथ;
- मरीज जो डॉक्टर द्वारा सुझाई गई दवा लेने की आवृत्ति से अधिक हैं, गोलियों की संख्या या निलंबन की मात्रा।
शिशुओं में, एक प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रिया की विभिन्न अभिव्यक्तियाँ होती हैं यदि एक नर्सिंग मां एक उपयुक्त आहार का पालन नहीं करती है।
दवाओं से एलर्जी (एक छद्म-एलर्जी की प्रतिक्रिया के अपवाद के साथ) संवेदीकरण की अवधि के बाद ही विकसित होती है, दूसरे शब्दों में, दवा या सहायक अवयवों के मुख्य घटक द्वारा प्रतिरक्षा प्रणाली की सक्रियता। संवेदीकरण के विकास की दर काफी हद तक दवा के प्रशासन की विधि पर निर्भर करती है। तो, त्वचा या साँस का उपयोग करने के लिए दवा को लागू करना जल्दी से प्रतिक्रिया का कारण बनता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में उन अभिव्यक्तियों का विकास नहीं होता है जो रोगी के लिए जीवन के लिए खतरा हैं।
लेकिन अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में एक औषधीय समाधान की शुरूआत के साथ, तत्काल एलर्जी की प्रतिक्रिया का एक उच्च जोखिम है, उदाहरण के लिए, एनाफिलेक्टिक झटका, जो दवा के टैबलेट रूपों को लेते समय अत्यंत दुर्लभ है।
सबसे अधिक बार, दवा एलर्जी एक समान प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की अन्य किस्मों की विशिष्टताओं की विशेषता है। यह:
- पित्ती, एक खुजली दाने जो एक बिछुआ जला जैसा दिखता है;
- सम्पर्क से होने वाला चर्मरोग;
- निश्चित एरिथेमा, एक एलर्जी प्रतिक्रिया के अन्य संकेतों के विपरीत, यह चेहरे, जननांगों, मौखिक श्लेष्म पर स्पष्ट रूप से सीमित स्थान के रूप में प्रकट होता है;
- मुंहासे का फटना;
- एक्जिमा;
- सामान्य कमजोरी, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, संभवतः तापमान में वृद्धि की विशेषता, एरिथेमा मल्टीफोर्म, तापमान में वृद्धि, फिर, कुछ दिनों के बाद, गुलाबी रंग के सही रूप के दानेदार चकत्ते दिखाई देते हैं;
- स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, एक जटिल प्रकार का एक्सयूडेटिव इरिथेमा, जिसमें श्लेष्म झिल्ली, जननांगों पर स्पष्ट दाने होते हैं;
- एपिडर्मोलिसिस बुलोसा, जिसमें से एक फोटो त्वचा विज्ञान पर विशेष संदर्भ पुस्तकों में पाया जा सकता है, श्लेष्म झिल्ली और त्वचा पर एक कटाव दाने के रूप में खुद को प्रकट करता है, और यांत्रिक चोट के लिए वृद्धि की संवेदनशीलता;
- लायल का सिंड्रोम, इसके लक्षण त्वचा के एक बड़े क्षेत्र की तीव्र हार हैं, साथ में सामान्य नशा और आंतरिक अंगों का विघटन।
इसके अलावा, ड्रग्स के लिए एक एलर्जी कभी-कभी हेमटोपोइजिस के निषेध के साथ होती है (आमतौर पर यह एनएसएआईडी, सल्फोनामाइड्स, क्लोरप्रोमाज़िन के लंबे समय तक उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ नोट किया जाता है)। इसके अलावा, एक समान बीमारी मायोकार्डिटिस, नेफ्रोपैथी, प्रणालीगत वास्कुलिटिस, पेरिआर्थराइटिस नोडोसा के रूप में प्रकट हो सकती है। कुछ दवाएं ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं का कारण बनती हैं।
एलर्जी के सबसे आम लक्षणों में से एक संवहनी क्षति है। वे खुद को विभिन्न तरीकों से प्रकट करते हैं: यदि प्रतिक्रिया त्वचा की संचार प्रणाली को प्रभावित करती है, तो एक दाने होता है, गुर्दे - नेफ्रैटिस, फेफड़े - निमोनिया। एस्पिरिन, क्विनिन, आइसोनियाज़िड, आयोडीन, टेट्रासाइक्लिन, पेनिसिलिन, सल्फोनामाइड्स थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा पैदा कर सकते हैं।
दवाओं से एलर्जी (आमतौर पर सीरम और स्ट्रेप्टोमाइसिन) कभी-कभी कोरोनरी वाहिकाओं को प्रभावित करती है। इस मामले में, मायोकार्डियल रोधगलन की एक नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर विशेषता विकसित होती है; ऐसी स्थिति में, वाद्य परीक्षा विधियाँ एक सटीक निदान करने में मदद करेंगी।
इसके अलावा, कुछ दवाओं के संयोजन के परिणामस्वरूप क्रॉस-रिएक्शन जैसी कोई चीज होती है। यह मुख्य रूप से एक ही समूह के एंटीबायोटिक दवाओं के एक साथ प्रशासन के साथ मनाया जाता है, कई एंटिफंगल एजेंटों (उदाहरण के लिए, क्लोट्रिमेज़ोल और फ्लुकोनाज़ोल), गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एस्पिरिन / पेरासिटामोल) का संयोजन।
दवा के लिए इस तरह की प्रतिक्रिया का निदान करना काफी मुश्किल है। बेशक, एक विशिष्ट एलर्जी इतिहास और एक विशिष्ट नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर के साथ, ऐसी समस्या की पहचान करना मुश्किल नहीं है। लेकिन एक डॉक्टर के रोजमर्रा के अभ्यास में, निदान करना इस तथ्य से जटिल है कि एलर्जी, विषाक्त और छद्म एलर्जी प्रतिक्रियाएं और कुछ संक्रामक रोगों के समान लक्षण हैं। यह विशेष रूप से मौजूदा प्रतिरक्षाविज्ञानी समस्याओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ बढ़ रहा है।
दवाओं के विलंबित एलर्जी के साथ कोई कम मुश्किलें नहीं आती हैं, जब उपचार के दौरान और दिखाई देने वाले लक्षणों के बीच संबंध का पता लगाना काफी मुश्किल होता है। इसके अलावा, एक ही दवा लक्षणों का कारण बन सकती है जो नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर में भिन्न होती हैं। इसके अलावा, शरीर की एक विशिष्ट प्रतिक्रिया न केवल एजेंट के लिए होती है, बल्कि इसके चयापचयों के लिए भी होती है, जो यकृत में परिवर्तन के परिणामस्वरूप बनती है।
डॉक्टर आपको बताते हैं कि अगर आपको दवाओं से एलर्जी हो तो क्या करें:
- एक रिश्तेदार, अन्य, एक एलर्जी की प्रतिक्रिया के पहले अभिव्यक्तियों में इसी तरह की बीमारियों की उपस्थिति के बारे में एनामेनेसिस एकत्र करना। उन्हें यह भी पता चलेगा कि मरीज ने टीकाकरण और अन्य दवाओं के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा के पाठ्यक्रम को कैसे सहन किया। डॉक्टर आमतौर पर रुचि रखते हैं कि क्या कोई व्यक्ति कुछ पौधों, धूल, भोजन, सौंदर्य प्रसाधनों के फूल के प्रति प्रतिक्रिया करता है।
- त्वचा परीक्षण के चरण-दर-चरण सेटिंग (ड्रिप, एप्लिकेशन, स्कारिफिकेशन, इंट्राडर्मल)।
- विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन, हिस्टामाइन निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण। लेकिन इन परीक्षणों से एक नकारात्मक परिणाम एक एलर्जी प्रतिक्रिया विकसित करने की संभावना को बाहर नहीं करता है।
लेकिन सबसे आम परिशोधन परीक्षणों में कई नुकसान हैं। इसलिए, त्वचा पर नकारात्मक प्रतिक्रिया के मामले में, वे मौखिक या पैतृक रूप से प्रशासित होने पर एलर्जी की अनुपस्थिति की गारंटी नहीं दे सकते हैं। इसके अलावा, ऐसे परीक्षणों को गर्भावस्था के दौरान contraindicated है, और जब 3 साल से कम उम्र के बच्चों की जांच की जाती है, तो गलत परिणाम प्राप्त हो सकते हैं। एंटीहिस्टामाइन और कॉर्टिकोस्टेरॉइड के साथ सहवर्ती चिकित्सा के मामले में उनकी सूचनात्मक सामग्री बहुत कम है।
अगर आपको दवाइयों से एलर्जी है तो क्या करें:
- सबसे पहले, आपको तुरंत दवा लेना बंद कर देना चाहिए;
- घर पर एक एंटीहिस्टामाइन लें;
- यदि संभव हो तो, दवा का नाम और दिखाई देने वाले लक्षण रिकॉर्ड करें;
- योग्य सहायता लें।
एक गंभीर, जीवन-धमकाने वाली प्रतिक्रिया के साथ, आगे की चिकित्सा केवल एक अस्पताल की स्थापना में की जाती है।
एक दवा के लिए एक प्रतिकूल प्रतिक्रिया के लक्षणों को समाप्त करने के तरीके प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की गंभीरता पर निर्भर करते हैं। तो, ज्यादातर मामलों में, आप हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स के साथ गोलियों, बूंदों या सिरप के रूप में प्राप्त कर सकते हैं। सबसे प्रभावी साधन Cetrin, Erius, Zirtek हैं। खुराक व्यक्ति की उम्र के आधार पर निर्धारित किया जाता है, लेकिन आमतौर पर एक वयस्क के लिए 5-10 मिलीग्राम (1 टैबलेट) या एक बच्चे के लिए 2.5-5 मिलीग्राम है।
यदि दवाओं के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया गंभीर है, तो एंटीहिस्टामाइन को पैरेन्टेरल रूप से इंजेक्शन के रूप में प्रशासित किया जाता है। अस्पताल में, एड्रेनालाईन और शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ और एंटीस्पास्मोडिक दवाओं को जटिलताओं और मृत्यु के विकास को रोकने के लिए इंजेक्शन लगाया जाता है।
प्रेडनिसोलोन या डेक्सामेथासोन के समाधानों को प्रशासित करके घर पर एक तत्काल-प्रकार की एलर्जी की प्रतिक्रिया को दूर करना संभव है। इस तरह की बीमारियों की प्रवृत्ति के साथ, इन निधियों को बिना असफल हुए होम मेडिसिन कैबिनेट में मौजूद होना चाहिए।
दवाओं के लिए एक प्राथमिक या दोहराया एलर्जी प्रतिक्रिया विकसित नहीं करने के लिए, निम्नलिखित निवारक उपाय करना आवश्यक है:
- असंगत दवाओं के संयोजन से बचें;
- दवाओं की खुराक को रोगी की उम्र और वजन के अनुरूप होना चाहिए, इसके अलावा, गुर्दे और यकृत के संभावित उल्लंघन को ध्यान में रखा जाता है;
- दवा का उपयोग करने की विधि को निर्देशों का कड़ाई से पालन करना चाहिए, दूसरे शब्दों में, आप उदाहरण के लिए, नाक, आंखों में एक पतला एंटीबायोटिक डाल सकते हैं या इसे अंदर नहीं ले जा सकते हैं;
- समाधान के अंतःशिरा जलसेक के साथ, प्रशासन की दर को देखा जाना चाहिए।
टीकाकरण से पहले एलर्जी की प्रवृत्ति के साथ, एक्स-रे कंट्रास्ट एजेंटों का उपयोग करते हुए सर्जरी, नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षण, एंटीथिस्टेमाइंस के साथ निवारक पूर्वसूचना आवश्यक है।
ड्रग्स से एलर्जी आम है, खासकर बचपन में। इसलिए, दवाओं के उपयोग के लिए एक जिम्मेदार दृष्टिकोण लेना बहुत महत्वपूर्ण है, न कि आत्म-चिकित्सा के लिए।
कभी-कभी एलर्जी अप्रत्याशित रूप से और धमकी से होती है। ऐसे मामलों में क्या करना है? दवाओं से एलर्जी कैसे प्रकट होती है, अगर आपका जीवन या प्रियजनों का जीवन खतरे में है तो भ्रमित कैसे न हों? इन सवालों के जवाब देने के लिए, आपको अपने दुश्मन का अध्ययन करने की आवश्यकता है। एलर्जी एक एलर्जीन के लिए एक विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया है, जिसे एंटीबॉडी और प्रतिरक्षा टी-लिम्फोसाइटों के उत्पादन में व्यक्त किया गया है। विभिन्न उत्तेजनाओं के लिए कई प्रकार की विशिष्ट प्रतिक्रियाएं हैं। ड्रग्स से एलर्जी सबसे कपटी और खतरनाक बनी हुई है।
खतरा इस तथ्य में निहित है कि बीमारी तुरंत प्रकट नहीं हो सकती है, लेकिन जैसा कि शरीर में एलर्जीन जमा होता है। एक और जटिलता दवा एलर्जी का लक्षण है। वे बहुत भिन्न हो सकते हैं, और कभी-कभी वे एक विशेष दवा के उपयोग से जुड़े नहीं होते हैं। समय पर ढंग से दवा एलर्जी के निदान और उपचार के लिए क्या कदम उठाए जाने चाहिए, यह समझने के लिए, दवा एलर्जी की जटिलताओं को वर्गीकृत किया जाना चाहिए।
दवाओं से उत्पन्न जटिलताओं को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है:
1. तत्काल अभिव्यक्ति की जटिलताओं।
2. देरी से प्रकट होने की जटिलताओं: ए) संवेदनशीलता में परिवर्तन के साथ जुड़े;
ख) संवेदनशीलता में बदलाव से जुड़ा नहीं है।
एलर्जेन के साथ पहले संपर्क में, कोई भी दृश्य या अदृश्य अभिव्यक्तियां नहीं हो सकती हैं। चूंकि दवाएँ शायद ही कभी एक बार ली जाती हैं, इसलिए शरीर की प्रतिक्रिया बढ़ जाती है क्योंकि चिड़चिड़ापन बढ़ जाता है। यदि हम जीवन के लिए खतरे की बात करते हैं, तो तत्काल प्रकट होने की जटिलताएं सामने आती हैं। दवा के कारणों के बाद एलर्जी:
- सदमा;
- क्विन्के की एडिमा;
- पित्ती;
- एक्यूट पैंक्रियाटिटीज।
प्रतिक्रिया बहुत कम समय के अंतराल पर हो सकती है, कुछ सेकंड से लेकर 1-2 घंटे तक। यह कभी-कभी बिजली की गति के साथ जल्दी से विकसित होता है। आपातकालीन चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।
दूसरा समूह अक्सर विभिन्न त्वचीय अभिव्यक्तियों द्वारा व्यक्त किया जाता है:
- erythroderma;
- exudative एरिथेमा;
- खसरा दाने।
यह एक या एक दिन में ही प्रकट होता है। बचपन के संक्रमण के कारण होने वाले अन्य चकत्ते से एलर्जी की त्वचा की अभिव्यक्तियों के समय में अंतर करना महत्वपूर्ण है। यह विशेष रूप से सच है अगर किसी बच्चे को दवा से एलर्जी है।
शरीर "दुश्मन" तत्व जमा करता है और दवा एलर्जी के लक्षण दिखाता है। घटना का खतरा बढ़ जाता है अगर:
- एक आनुवंशिक गड़बड़ी है (पीढ़ियों में एक दवा एलर्जी की उपस्थिति);
- एक दवा का लंबे समय तक उपयोग (विशेष रूप से पेनिसिलिन या सेफलोस्पोरिन श्रृंखला, एस्पिरिन युक्त दवाएं) या कई दवाओं के एंटीबायोटिक्स;
- चिकित्सा देखरेख के बिना दवा का उपयोग।
अब सवाल यह उठता है कि अगर दवाओं से एलर्जी है, तो क्या करें?
स्थिति का सही आकलन करना और तुरंत कार्य करना आवश्यक है। हाइव्स और क्विन्के की एडिमा अनिवार्य रूप से एक ही प्रतिक्रिया है। त्वचा पर एकाधिक, खुजली, चीनी मिट्टी के बरतन-सफेद या हल्के गुलाबी फफोले (पित्ती) दिखाई देने लगते हैं। फिर, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली का एक व्यापक एडिमा विकसित होता है (क्विन्के की एडिमा)।
एडिमा के परिणामस्वरूप, साँस लेना मुश्किल हो जाता है और श्वासावरोध होता है। मौत को रोकने के लिए, आपको यह करना होगा:
- तुरंत आपातकालीन चिकित्सा सहायता को कॉल करें;
- अगर हाल ही में दवा प्राप्त की गई है तो पेट को कुल्लाएं;
- यदि प्राथमिक चिकित्सा किट में "प्रेडनिसोलोन", "डिपेनहाइड्रामाइन", "पिपोल्फेन", "सुप्रास्टिन", "डायज़ोलिन" जैसी दवाओं में से एक है - इसे तुरंत लें;
- एम्बुलेंस आने से पहले एक मिनट के लिए पीड़ित को न छोड़ें;
- त्वचा की खुजली को कम करने के लिए, ब्लिस्टर सतह को 0.5-1% मेन्थॉल या सैलिसिलिक एसिड के घोल से चिकना करें।
एक दवा एलर्जी के लिए शरीर की सबसे खतरनाक प्रतिक्रिया एनाफिलेक्टिक झटका है। इस रूप में दवा एलर्जी के लक्षण भयावह हैं। दबाव में तेज कमी होती है, रोगी पीला पड़ जाता है, चेतना, आक्षेप का नुकसान होता है। घबराना नहीं महत्वपूर्ण है। प्राथमिक चिकित्सा:
- एंबुलेंस बुलाओ;
- अपने सिर को एक तरफ घुमाएं, अपने दांतों को अलग करें और अपनी जीभ को बाहर निकालें;
- रोगी को इस तरह से बिछाने के लिए कि निचले अंग सिर के ठीक ऊपर हैं;
- दवाओं से दवा "एड्रेनालाईन" का उपयोग किया।
क्विन्के के शोफ और एनाफिलेक्टिक सदमे के लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है।
यह कम खतरनाक ड्रग एलर्जी है। उपचार घर पर किया जा सकता है, लेकिन डॉक्टर की देखरेख में।
एक दवा एलर्जी कैसे प्रकट होती है?
- सीमित चकत्ते (शरीर के कुछ हिस्सों पर);
- आम चकत्ते (पूरे शरीर में भी दाने);
- चकत्ते में खुजली हो सकती है, नोड्यूल, पुटिका, धब्बेदार के रूप में;
- एलर्जी इरिथेमा की अभिव्यक्ति (त्वचा और मौखिक श्लेष्म के साथ क्षति जो तेज सीमाएं हैं)। धब्बे शरीर की भीतरी (एक्स्टेंसर) सतहों को अधिक ढँकते हैं।
यह आवश्यक है:
- एलर्जी पैदा करने वाली दवा लेना बंद कर दें। यदि कई दवाएं थीं, तो सबसे पहले, एंटीबायोटिक्स और एस्पिरिन वाली दवाओं को बाहर रखा गया है;
- एंटी-एलर्जी दवाओं के अंदर लेने के लिए: "डायज़ोलिन", "डीफेनहाइड्रामाइन", "सुप्रास्टिन"।
जब आप एलर्जी का कारण बनने वाली दवा लेना बंद कर देते हैं, तो दाने अपने आप चले जाते हैं और आगे किसी हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है।
डायग्नोस्टिक्स का उपयोग किया जाना चाहिए यदि ड्रग एलर्जी के लक्षण छिटपुट रूप से प्रकट होते हैं। यदि एक एलर्जी खुद को एक तीव्र स्थिति के रूप में प्रकट करती है और एक अस्पताल अपरिहार्य है, तो वहां एक निदान किया जाएगा, नमूने बनाए जाएंगे और उपचार का एक कोर्स निर्धारित किया जाएगा। सुस्त रूपों के मामले में, मरीज हमेशा चिकित्सा सहायता के लिए जल्दी नहीं करते हैं, यह भूल जाते हैं कि एक एलर्जेन के साथ प्रत्येक अगली बैठक एक अधिक स्पष्ट और मजबूत प्रतिक्रिया के साथ खुद को प्रकट करेगी।
जो समस्या उत्पन्न हुई है, उसके बारे में जानते हुए, एक चिकित्सा संस्थान से एलर्जी विशेषज्ञ से संपर्क करना सुनिश्चित करें। आधुनिक निदान, एलर्जी प्रतिक्रियाओं के दोषियों की पहचान करने के लिए कई तरीके प्रदान करता है। सबसे अधिक जानकारीपूर्ण:
- लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख। मरीज का खून लिया जाता है। यदि सीरम एक एलर्जेन के साथ प्रतिक्रिया करता है, तो विश्लेषण एलजीई एंटीबॉडी की उपस्थिति को दर्शाता है।
- उत्तेजक परीक्षण। रोगी का रक्त एक दवा के साथ मिलाया जाता है जिससे एलर्जी हो सकती है।
निदान उन रोगियों के लिए महत्वपूर्ण है, जो पहले संज्ञाहरण का सहारा लेते हैं, साथ ही साथ व्यक्तियों में दवा के प्रारंभिक उपयोग के मामले में एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है।
सवाल उठता है, अगर किसी दवा से एलर्जी है, तो इसका इलाज कैसे करें? जिन दवाओं से एलर्जी उत्पन्न हुई है, उनके निदान और पहचान के बाद, वे उसी दवा चिकित्सा में बदल जाते हैं। निम्नलिखित दवाएं निर्धारित हैं:
- कैल्शियम क्लोराइड;
- एंटीहिस्टामाइन ("डिमेड्रोल", "डायज़ोलिन", "तवेगिल");
- ग्लुकोकोर्टिकोइड्स ("डेक्सामेथासोन", "हाइड्रोकॉर्टिसोन", "प्रेडनिसोलोन")।
दवा एलर्जी के इलाज के गैर-पारंपरिक तरीकों में शामिल हैं:
- एक्यूपंक्चर;
- हिरुडोथेरेपी;
- हर्बल दवा।
दवा को खत्म करने के लिए उपाय करना आवश्यक है जिससे एलर्जी की प्रतिक्रिया जल्द से जल्द हो:
- भरपूर मात्रा में पेय (अधिमानतः क्षारीय खनिज पानी);
- दैनिक सफाई एनीमा;
- एंटरोसर्बेंट्स का उपयोग;
- सफाई एजेंटों (हेमोडिसिस) के इंट्राड्रोप्लेट प्रशासन।
विटामिन की इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा उपयोग केवल तभी उचित है जब 100% गारंटी है कि उनके लिए कोई एलर्जी नहीं है।
यदि दवाओं से त्वचा की एलर्जी के कारण खुजली होती है, तो इसे खत्म करने के लिए हर्बल काढ़े, सोडा कॉम्प्रेस के स्नान का उपयोग किया जाता है।
आधुनिक दुनिया को मानवता के लिए पर्यावरण के अनुकूल नहीं कहा जा सकता है। रासायनिक, जैविक, विषाक्त मूल के हानिकारक पदार्थों को हर सेकंड वायुमंडल में उत्सर्जित किया जाता है। यह सब प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। प्रतिरक्षा की विफलता के गंभीर परिणाम होते हैं: स्व-प्रतिरक्षित रोग, दवाओं के लिए एलर्जी के लक्षण और अन्य परेशान।
1. जब लोग आधुनिक भोजन पर उठाए गए मुर्गे और जानवरों के मांस को खाते हैं, तो चिकित्सा की तैयारी के साथ टीका लगाया जाता है, लोगों को यह भी संदेह नहीं है कि वे हर दिन कई दवाओं के संपर्क में आते हैं।
2. दवाओं का बार-बार अनुचित उपयोग।
3. दवा के उपयोग के लिए निर्देशों का असंगत अध्ययन।
4. स्व-दवा।
6. औषधीय उत्पादों में स्टेबलाइजर्स, फ्लेवर और अन्य एडिटिव्स की उपस्थिति।
इसके अलावा, किसी को दवा के मिश्रण के जवाब की संभावना के बारे में नहीं भूलना चाहिए।
यदि दवाओं से एलर्जी है, तो इसे पुनरावृत्ति से बचाने के लिए मुझे क्या करना चाहिए? यह गलती से माना जाता है कि दवा एलर्जी को रोकने का एकमात्र तरीका उस दवा को मना करना है जो इसका कारण बनता है। प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना एलर्जी के खिलाफ लड़ाई में एक महत्वपूर्ण उपकरण रहा है। प्रतिरक्षा जितनी मजबूत होगी, इस खतरनाक बीमारी की संभावना उतनी ही कम होगी।
निवारक उपायों में शामिल हैं:
- कठोर।
शारीरिक शिक्षा और खेल।
- उचित पोषण।
- बुरी आदतों का अभाव।
- यदि किसी भी दवाओं के लिए एलर्जी की अभिव्यक्तियां थीं, तो यह मेडिकल रिकॉर्ड में इंगित किया जाना चाहिए।
- टीकाकरण से पहले एंटीथिस्टेमाइंस का उपयोग।
- यह जानते हुए कि आपको ड्रग एलर्जी या किसी अन्य प्रकार की एलर्जी है, आपके साथ हमेशा एंटीहिस्टामाइन रखना सबसे अच्छा है। यदि आप सदमे से ग्रस्त हैं, तो क्विन्के की एडिमा, एड्रेनालाईन का एक ampoule और अपनी जेब में एक सिरिंज रखें। यह जान बचा सकता है।
- दंत चिकित्सक के कार्यालय में एनेस्थेटिक्स का उपयोग करने से पहले, एक नमूना के लिए पूछें।
यदि आप इन युक्तियों का पालन करते हैं, तो दवा एलर्जी के लक्षणों की पुनरावृत्ति नहीं होगी।
यदि कोई कार उत्साही कम गुणवत्ता वाले गैसोलीन के साथ अपने लोहे के घोड़े को भरना शुरू कर देता है, तो कार लंबे समय तक नहीं चलेगी। किसी कारण से, हम में से बहुत से लोग यह नहीं सोचते कि वे अपनी थाली में क्या रखते हैं। एक संतुलित आहार, स्वच्छ पानी मजबूत प्रतिरक्षा की गारंटी है और न केवल भोजन को अलविदा कहने का अवसर है, बल्कि दवा से एलर्जी भी है। कोई भी बीमारी एक ऐसे व्यक्ति को जन्म देती है जो इसके बारे में पता लगा लेता है। समय के साथ, यह स्पष्ट हो जाता है कि हमारी अधिकांश बीमारियों के लिए इतने उपचार की आवश्यकता नहीं है जितना कि जीवनशैली में बदलाव। ड्रग एलर्जी कोई अपवाद नहीं है। आधुनिक दुनिया में, और विशेष रूप से सोवियत के बाद के अंतरिक्ष में, उचित स्तर पर किसी के स्वास्थ्य पर ध्यान देने की कमी है। यह अवांछनीय और कभी-कभी घातक परिणाम की ओर जाता है। यह बीमारी को रोकने और उसके इलाज पर पैसा खर्च करने की तुलना में सस्ता और आसान है। अब जब आप जानते हैं कि ड्रग एलर्जी कैसे प्रकट होती है, तो दुश्मन को दृष्टि से जानना, इससे निपटना आसान है। स्वस्थ रहो।
दवाओं से एलर्जी एक आम समस्या है, हर साल इस बीमारी के पंजीकृत रूपों की संख्या केवल बढ़ जाती है।
दवाइयों के विकास के माध्यम से दवा ने कई बीमारियों का सामना करना सीखा है।
उनके पाठ्यक्रम लेने के साथ, सामान्य भलाई में सुधार होता है, आंतरिक अंगों के कामकाज में सुधार होता है, दवाओं के लिए धन्यवाद, जीवन प्रत्याशा में तेजी से वृद्धि हुई है, और संभावित जटिलताओं की संख्या में कमी आई है।
लेकिन उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली दवा के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया से रोगों की चिकित्सा जटिल हो सकती है, जो विभिन्न लक्षणों द्वारा व्यक्त की जाती है और दूसरे उपाय के चयन की आवश्यकता होती है।
फार्मास्यूटिकल दवाओं के लिए एक विशिष्ट प्रतिक्रिया दो श्रेणियों के लोगों में हो सकती है।
पहला समूह।
किसी भी बीमारी के लिए ड्रग थेरेपी प्राप्त करने वाले रोगियों में। एलर्जी तुरंत विकसित नहीं होती है, लेकिन बार-बार प्रशासन या दवा के उपयोग के साथ। दवा की दो खुराक के बीच के अंतराल में, शरीर को संवेदित किया जाता है और एंटीबॉडी का उत्पादन किया जाता है, उदाहरण के लिए, अमोक्सिसलेव से एलर्जी।
दूसरा समूह।
पेशेवर श्रमिकों के लिए जो दवाओं के साथ लगातार संपर्क करने के लिए मजबूर हैं। इस श्रेणी में नर्स, डॉक्टर, फार्मासिस्ट शामिल हैं। कई मामलों में गंभीर, दवा की एलर्जी के लिए खराब प्रतिक्रिया, आपको नौकरी बदल देती है।
दवाओं के कई समूह हैं, जिनके उपयोग से एलर्जी होने का खतरा अधिक होता है:
- एंटीबायोटिक्स दवा एलर्जी के सबसे लगातार और गंभीर लक्षण का कारण बनते हैं। यहां सभी विवरण विरोधी भड़काऊ दवाएं हैं;
- टीके, सीरम, इम्युनोग्लोबुलिन। दवाओं के ये समूह प्रोटीन-आधारित हैं, जो अपने आप में पहले से ही शरीर में एंटीबॉडी के उत्पादन को प्रभावित करते हैं।
बेशक, बाहरी और आंतरिक उपयोग दोनों के लिए, अन्य दवाएं लेते समय एलर्जी विकसित हो सकती है। अग्रिम में इसकी अभिव्यक्ति को जानना असंभव है।
कई लोग विभिन्न दवाओं के लिए एलर्जी-विशिष्ट प्रतिक्रियाओं से ग्रस्त होते हैं, क्योंकि वे एलर्जी के अन्य रूपों से पीड़ित होते हैं, एक वंशानुगत प्रवृत्ति के साथ, और फंगल संक्रमण भी होते हैं।
अक्सर, एलर्जी के अन्य रूपों को खत्म करने के लिए निर्धारित एंटीहिस्टामाइन लेते समय दवा असहिष्णुता दर्ज की जाती है।
ड्रग एलर्जी को साइड इफेक्ट से और खुराक से अधिक होने पर होने वाले लक्षणों से अलग करना आवश्यक है।
साइड इफेक्ट कई फार्मास्यूटिकल्स के लिए विशिष्ट होते हैं, कुछ लोग उन्हें नहीं दिखाते हैं, दूसरों को सहवर्ती लक्षणों की एक पूरी श्रृंखला के प्रभाव का अनुभव कर सकते हैं।
उच्चारण प्रभावों के लिए दवा के एक एनालॉग की नियुक्ति की आवश्यकता होती है। खुराक के जानबूझकर या अनैच्छिक अतिरिक्त शरीर के विषाक्तता की ओर जाता है, इस स्थिति के लक्षण दवा के घटकों द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।
दवाओं से एलर्जी होने पर, रोगियों में लक्षण अलग-अलग तरीकों से व्यक्त किए जाते हैं। दवा बंद होने के बाद, वे अपने दम पर गुजर सकते हैं, या इसके विपरीत, रोगी को आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है।
यह भी होता है कि मानव शरीर अपने आप में एक गैर-प्रतिक्रियात्मक प्रतिक्रिया का सामना कर सकता है, और कुछ वर्षों के बाद, जब एक समान दवा का उपयोग करते हैं, तो लक्षणों का पता नहीं चलता है।
एंटीजन-एंटीबॉडी कॉम्प्लेक्स बनाने के लिए दवा घटकों की क्षमता उनके प्रशासन के रूप पर भी निर्भर करती है।
मौखिक उपयोग के साथ, अर्थात् मुंह के माध्यम से, एलर्जी की प्रतिक्रिया कम से कम मामलों में विकसित होती है, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ, एलर्जी की संभावना बढ़ जाती है और दवाओं का अंतःशिरा इंजेक्शन चरम पर पहुंच जाता है।
उसी समय, जब एक दवा को एक नस में इंजेक्ट किया जाता है, तो एलर्जी के लक्षण तुरंत विकसित हो सकते हैं और त्वरित और प्रभावी चिकित्सा देखभाल के प्रावधान की आवश्यकता होती है।
एलर्जी की प्रतिक्रिया आमतौर पर विकास की दर के अनुसार तीन समूहों में विभाजित होती है।
प्रतिक्रियाओं के पहले समूह में एक व्यक्ति की सामान्य भलाई में परिवर्तन शामिल हैं जो दवा के शरीर में प्रवेश करने या एक घंटे के भीतर विकसित होते हैं।
इसमें शामिल है:
- सदमा;
- क्विन्के की एडिमा;
- तीव्र पित्ती;
- हीमोलिटिक अरक्तता।
दवा के शरीर में प्रवेश करने के बाद प्रतिक्रियाओं का दूसरा समूह पूरे दिन विकसित होता है।
- थ्रोम्बोसाइटोपेनिया - रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में कमी। कम प्लेटलेट काउंट से रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।
- एग्रानुलोसाइटोसिस न्यूट्रोफिल में एक महत्वपूर्ण कमी है, जिससे शरीर में विभिन्न प्रकार के जीवाणुओं के प्रतिरोध में कमी होती है।
- बुखार।
निरर्थक दवा प्रतिक्रियाओं का एक तीसरा समूह दिनों या हफ्तों में विकसित होता है।
आमतौर पर, इस समूह को निम्नलिखित स्थितियों की उपस्थिति की विशेषता है:
- सीरम रोग।
- एलर्जी वास्कुलिटिस।
- पॉलीआर्थ्राइटिस और आर्थ्रालगियास।
- आंतरिक अंगों की हार।
दवाओं से एलर्जी कई प्रकार के लक्षणों से प्रकट होती है। यह दवा के घटकों पर निर्भर नहीं करता है और पूरी तरह से अलग लक्षणों वाले विभिन्न लोगों में खुद को प्रकट कर सकता है।
एलर्जी के विकास के साथ, त्वचा की अभिव्यक्तियां सामने आती हैं, पित्ती, एरिथ्रोडर्मा, एरिथेमा, दवा-प्रेरित जिल्द की सूजन या एक्जिमा अक्सर मनाया जाता है।
दवाओं की व्यापक उपलब्धता ने दवा एलर्जी के लगातार मामलों को जन्म दिया है। इस तरह की एलर्जी लक्षणों की एक भीड़ द्वारा विशेषता है, यह अचानक प्रकट हो सकती है, यह खुद को हफ्तों तक प्रकट नहीं कर सकती है।
एक दवा एलर्जी एक पुरुष, महिला, किशोरी, शिशु में खुद को प्रकट कर सकती है। प्रत्येक दवा एक एलर्जेन बनने में सक्षम है, जिसका प्रभाव त्वचा, दृश्य प्रणाली और आंतरिक अंगों को प्रभावित करता है।
ड्रग एलर्जी क्या है?
- मौखिक रूप से, अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से ली गई दवा के लिए शरीर की एक व्यक्तिगत प्रतिक्रिया।
इंजेक्शन वाली दवा से एलर्जी प्रतिक्रियाएं दोनों लिंगों और किसी भी आयु वर्ग के रोगियों में हो सकती हैं। इसके अलावा, यह बीमारी मध्यम आयु वर्ग और वृद्ध महिलाओं में अधिक आम है।
रोग के तीव्र पाठ्यक्रम के दौरान विकसित करना, दवा एलर्जी अपने पाठ्यक्रम को गुणा करती है, जिससे रोगी की विकलांगता और मृत्यु हो जाती है।
नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास में, रोगियों के समूहों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिसमें दवाओं के लिए एलर्जी के विकास की भविष्यवाणी की जाने की सबसे अधिक संभावना है:
- दवा कंपनियों और फार्मेसियों के कर्मचारी, डॉक्टर, नर्स - वे सभी जो दवाओं के साथ स्थायी संपर्क में हैं;
- अन्य प्रकार की एलर्जी के इतिहास वाले व्यक्ति;
- एलर्जी के लिए आनुवंशिक रूप से निर्धारित पूर्वाभास वाले रोगी;
- किसी भी प्रकार के फंगल रोग से पीड़ित रोगी;
- जिगर की बीमारियों, एंजाइम और चयापचय प्रणालियों के विकार वाले रोगी।
ड्रग एलर्जी में कई विशेषताएं हैं जो इसे छद्म-एलर्जी प्रतिक्रियाओं से पहचानना संभव बनाती हैं:
- ड्रग एलर्जी के संकेत दवा के दुष्प्रभावों से अलग हैं;
- दवा के साथ पहला संपर्क प्रतिक्रिया के बिना होता है;
- तंत्रिका, लसीका और प्रतिरक्षा प्रणाली हमेशा एक सच्ची एलर्जी प्रतिक्रिया की घटना में शामिल होती हैं;
- शरीर को संवेदनशील होने में समय लगता है - एक चिड़चिड़ाहट के लिए शरीर की संवेदनशीलता में धीमी या तेज वृद्धि। दवा के साथ बार-बार संपर्क करने पर एक पूर्ण प्रतिक्रिया विकसित होती है। समय के संदर्भ में संवेदीकरण का गठन कई दिनों से लेकर कई वर्षों तक होता है;
- एक दवा एलर्जी प्रतिक्रिया के लिए, दवा की एक सूक्ष्म खुराक पर्याप्त है।
संवेदनशीलता का स्तर दवा से ही प्रभावित होता है, जिस तरह से इसे शरीर में पेश किया जाता है, प्रशासन की अवधि।
अंतःस्रावी तंत्र की शिथिलता के साथ, पुरानी संक्रामक प्रक्रियाओं की उपस्थिति में, कई दवाओं के एक साथ उपयोग के साथ दवाओं के लिए एलर्जी विकसित करने का जोखिम बढ़ जाता है।
ड्रग एलर्जी क्यों होती है?
यह वर्तमान में दवाओं पर बिल्कुल स्थापित नहीं है।
विशेषज्ञ कारण कारकों के एक जटिल के बारे में बात करते हैं जो शरीर की दर्दनाक प्रतिक्रिया को भड़काते हैं:
- आनुवंशिकता का कारक - यह मज़बूती से स्थापित किया गया है कि एलर्जी का पूर्वानुमान विरासत में मिला है। एलर्जी से पीड़ित व्यक्ति के रक्त संबंधियों को हमेशा किसी प्रकार की एलर्जी से पीड़ित होता है;
- कृषि में हार्मोन और एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग - इस तरह के उत्पादों का उपयोग करते समय, जानवरों के लिए शुरू की गई दवाओं के लिए मानव शरीर की संवेदनशीलता बढ़ जाती है;
- दवाओं की सामान्य उपलब्धता - उनके अनियंत्रित उपयोग की ओर जाता है, शैल्फ जीवन का उल्लंघन, ओवरडोज;
- comorbidities - शरीर की अपर्याप्त प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया से पुरानी बीमारियां, हेलमंथीथेसिस, हार्मोनल सिस्टम के कामकाज में विकार होते हैं।
एलर्जी के चरण
इसके विकास में दवाओं से एलर्जी निम्नलिखित चरणों से गुजरती है:
- रोग प्रतिरक्षण - शरीर के साथ एलर्जेन के संपर्क का प्रारंभिक चरण। जिस चरण में इंजेक्शन की दवा के लिए शरीर की संवेदनशीलता बढ़ जाती है; एलर्जी की प्रतिक्रिया स्वयं प्रकट नहीं होती है;
- Pathochemical - जिस चरण में जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ होते हैं, "शॉक पॉइज़न" जारी होने लगते हैं। उसी समय, उनके दमन का तंत्र निष्क्रिय होता है, एलर्जी मध्यस्थों की कार्रवाई को दबाने वाले एंजाइम का उत्पादन कम हो जाता है: हिस्टामाइन, ब्रैडीकाइनिन, एसिटाइलकोलाइन;
- pathophysiological - जिस चरण में श्वसन और पाचन तंत्र में स्पास्टिक घटनाएं देखी जाती हैं, हेमटोपोइजिस और रक्त के थक्के की प्रक्रिया बाधित होती है, इसकी सीरम रचना में परिवर्तन होता है। एक ही चरण में, तंत्रिका तंतुओं के अंत चिढ़ होते हैं, खुजली और दर्द की सनसनी पैदा होती है, सभी प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाओं के साथ।
एक दवा एलर्जी के लक्षण
वास्तव में, यह स्थापित किया गया है कि लक्षणों की गंभीरता और दवा एलर्जी की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर दवा के उपयोग के रूप से जुड़ी हुई है:
दवा एलर्जी की प्रतिक्रियाओं के तीन समूह हैं:
- तीव्र या तत्काल प्रकार - एक बिजली के करंट की विशेषता है। एलर्जेन के संपर्क के बाद विकास का समय कई मिनट से एक घंटे तक है।
विशिष्ट अभिव्यक्तियों को कैसे माना जाता है:- - हल्के गुलाबी फफोले की उपस्थिति त्वचा की सतह से थोड़ा ऊपर उठती है, प्रक्रिया की प्रगति के साथ, फफोले एक दूसरे के साथ एक स्थान में विलय हो जाते हैं;
- क्विन्के की एडिमा - चेहरे, मुंह, आंतरिक अंगों, मस्तिष्क की कुल एडिमा;
- श्वसनी-आकर्ष - ब्रांकाई की धैर्य का उल्लंघन;
- सदमा;
- सुबक्यूट प्रतिक्रियाएँ - एलर्जेन के संपर्क के समय से लेकर जब तक कि पहले लक्षण दिखाई न दें, एक दिन बीत जाता है।
सबसे प्रमुख लक्षणों में शामिल हैं:- बुखार की स्थिति;
- maculopapular exanthema;
- विलंबित प्रकार की प्रतिक्रियाएं - विकास की समय सीमाएँ खिंची हुई हैं। पहला संकेत दवा के प्रशासन के कुछ दिनों और कई सप्ताह बाद दर्ज किया जाता है।
विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ हैं:- polyarthritis;
- जोड़ों का दर्द,
- सीरम रोग;
- आंतरिक अंगों और प्रणालियों के कार्यों में क्षति या परिवर्तन;
- रक्त वाहिकाओं, नसों, धमनियों की सूजन;
- हेमटोपोइजिस की शिथिलता।
दवाओं के एलर्जी के किसी भी रूप और प्रकार के लिए, डर्मिस, श्वसन, दृश्य और पाचन तंत्र के घावों की विशेषता है।
सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:
क्या दवाएं एलर्जी की प्रतिक्रिया का कारण बनती हैं?
एलर्जी की प्रतिक्रिया सबसे परिचित और हानिरहित दवा से शुरू हो सकती है।
सबसे अधिक संभावना है, दवा एलर्जी एंटीबायोटिक दवाओं, एंटीपीयरेटिक्स, इंसुलिन और एनेस्थेटिक्स के कारण होती है।
एंटीबायोटिक दवाओं से एलर्जी
सबसे हड़ताली लक्षण दवाओं के साँस लेना के कारण होते हैं। 15% रोगियों में एलर्जी की प्रक्रिया विकसित होती है।
2000 से अधिक एंटीबायोटिक हैं, रासायनिक संरचना और कार्रवाई के स्पेक्ट्रम में भिन्न हैं।
पेनिसिलिन
यदि आपको किसी भी प्रकार के पेनिसिलिन से एलर्जी है, तो इस श्रृंखला की सभी दवाओं को बाहर रखा गया है।
सबसे अधिक एलर्जीनिक हैं:
- पेनिसिलिन;
- Ampiox;
- एम्पीसिलीन।
एलर्जी प्रतिक्रियाएं रूप में प्रकट होती हैं:
- चकत्ते;
- जठरांत्र विकार;
- पित्ती।
Ampiox और Ampicillin के अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ, एनाफिलेक्टिक सदमे की संभावना है।
सेफ्लोस्पोरिन
पेनिसिलिन श्रृंखला की दवाओं के लिए एलर्जी के किसी भी अभिव्यक्तियों के लिए, सेफलोस्पोरिन के उपयोग को उनकी संरचनात्मक समानता और क्रॉस-प्रतिक्रियाओं के जोखिम के कारण बाहर रखा गया है।
इसी समय, गंभीर एलर्जी प्रक्रियाओं के विकास की संभावना कम है। वयस्कों और बच्चों में एलर्जी की अभिव्यक्तियां समान हैं, वे विभिन्न प्रकार के चकत्ते, पित्ती, ऊतक शोफ की उपस्थिति में शामिल हैं।
एलर्जी की सबसे बड़ी संख्या पहली और दूसरी पीढ़ी की दवाओं के कारण होती है:
- Kefzol;
- Cephalexin;
- Natsef;
- Biodroxil।
macrolides
उपयोग के लिए तैयारी जब पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन का उपयोग करना असंभव है।
एलर्जी की सबसे बड़ी संख्या ओलेटेट्रिन के उपयोग के साथ दर्ज की गई थी।
tetracyclines
दवा एलर्जी के लक्षण दिखाई देते हैं:
- टेट्रासाइक्लिन;
- टेट्रासाइक्लिन मरहम;
- Tigacil;
- डॉक्सीसाइक्लिन।
श्रृंखला के प्रतिनिधियों के बीच एलर्जी क्रॉस-प्रतिक्रियाओं की संभावना स्थापित की गई है। एलर्जी प्रतिक्रियाएं शायद ही कभी होती हैं, पुनर्जागरण प्रकार के अनुसार आगे बढ़ती हैं, एक दाने और पित्ती के रूप में प्रकट होती हैं।
एलर्जी की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति के रूप में, जब डेमेक्लोसाइक्लिन, डॉक्सीसाइक्लिन, ऑक्सीट्रासाइक्लिन का उपयोग करते हैं, तो त्वचा की धूप के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि के मामलों को नोट किया गया है।
एमिनोग्लीकोसाइड्स
मुख्य रूप से सल्फाइट्स पर एलर्जी प्रतिक्रियाएं विकसित होती हैं, जो इस श्रृंखला की दवाओं का हिस्सा हैं। सबसे बड़ी आवृत्ति के साथ, एलर्जी प्रक्रियाएं नियोमाइसिन और स्ट्रेप्टोमाइसिन के उपयोग के साथ विकसित होती हैं।
दवाओं के दीर्घकालिक उपयोग के साथ, यह नोट किया जाता है:
- पित्ती;
- बुखार की स्थिति;
- जिल्द की सूजन।
एनेस्थेटिक्स से एलर्जी
अधिकांश रोगियों को संवेदनाहारी से एलर्जी नहीं होती है, लेकिन परिरक्षकों, लेटेक्स या स्टेबलाइजर्स का हिस्सा होते हैं।
ड्रग एलर्जी की घटनाओं की सबसे बड़ी संख्या नोवोकेन और लिडोकेन के उपयोग के साथ नोट की जाती है। पहले, नोवोकेन को लिडोकेन के साथ बदलना संभव माना जाता था, हालांकि, दोनों दवाओं के लिए एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं के मामले हैं।
एनेस्थेटिक्स के लिए एलर्जी के विकास से बचने के लिए, एलर्जी परीक्षण किया जाता है। रोगी को थोड़ी मात्रा में दवा दी जाती है और प्रतिक्रिया की निगरानी की जाती है।
एंटीपायरेटिक्स से एलर्जी
एस्पिरिन के लिए शरीर की अपर्याप्त प्रतिक्रिया के पहले मामलों को पिछली शताब्दी की शुरुआत में नोट किया गया था।
1968 में, एस्पिरिन एलर्जी को एक अलग श्वसन रोग के रूप में बाहर निकाला गया था।
नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों के लिए विकल्प विविध हैं - त्वचा की हल्की लालिमा से लेकर श्वसन पथ की गंभीर विकृति तक।
नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ फंगल रोगों, यकृत विकृति, चयापचय संबंधी विकारों की उपस्थिति में बढ़ जाती हैं।
किसी भी एंटीपायरेटिक एजेंट के कारण एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है, जिसमें पेरासिटामोल होता है:
- आइबुप्रोफ़ेन;
- पैरासिटामोल;
- पेनाडोल;
- Nurofen।
सल्फोनामाइड्स से एलर्जी
इस श्रृंखला की सभी दवाओं में पर्याप्त मात्रा में एलर्जी है।
विशेष रूप से नोट:
- Biseptol;
- Sulfadimethoxine;
- Argosulfan।
आंतों के विकार, उल्टी, मतली के रूप में एलर्जी प्रतिक्रियाएं प्रकट होती हैं। त्वचा के हिस्से पर, एक सामान्यीकृत दाने, पित्ती और एडिमा की उपस्थिति का उल्लेख किया गया था।
अधिक गंभीर लक्षणों का विकास असाधारण मामलों में होता है, और एरिथेमा मल्टीफॉर्म, बुखार और रक्त विकारों के विकास में होते हैं।
जिगर सल्फोनामाइड्स के लिए एक लक्ष्य है, पीलिया अक्सर विकसित होता है, चिकित्सा पद्धति में ऐसे मामले होते हैं जब ऐसी दवाओं से एलर्जी होती है, जिससे यकृत डिस्ट्रोफी और मौत हो जाती है।
आयोडीन युक्त दवाओं से एलर्जी
विशिष्ट प्रतिक्रियाओं में एक आयोडीन दाने या आयोडोडर्माटाइटिस की उपस्थिति शामिल है। एरिथेमा और एरिथेमेटस दाने त्वचा और आयोडीन युक्त दवा के बीच संपर्क के स्थानों में मनाया जाता है। यदि पदार्थ अंदर हो जाता है, तो आयोडीन पित्ती विकसित होती है।
शरीर की प्रतिक्रिया उन सभी दवाओं के कारण हो सकती है जिनमें आयोडीन होता है:
- आयोडीन का शराबी आसव;
- लुगोल का समाधान;
- रेडियोधर्मी आयोडीन, थायराइड दवा में उपयोग किया जाता है;
- एंटीसेप्टिक्स, जैसे कि आयोडोफॉर्म;
- अतालता के उपचार के लिए आयोडीन की तैयारी - एमिडोरोन;
- एक्स-रे कंट्रास्ट डायग्नोस्टिक्स में उपयोग की जाने वाली आयोडीन की तैयारी, उदाहरण के लिए, उरोग्राफिन।
एक नियम के रूप में, आयोडीन प्रतिक्रियाएं खतरनाक नहीं हैं दवा के विच्छेदन के बाद, वे जल्दी से गायब हो जाते हैं। केवल एक्स-रे कंट्रास्ट एजेंटों के उपयोग से गंभीर परिणाम होते हैं।
घर पर आयोडीन की प्रतिक्रिया को ट्रैक करना संभव है। यह आयोडीन नेट लगाने और रोगी की प्रतिक्रिया का निरीक्षण करने के लिए पर्याप्त है। जब सूजन, दाने, एडिमा दिखाई देते हैं, तो आयोडीन युक्त दवाओं का उपयोग बंद कर दिया जाता है।
इंसुलिन एलर्जी
किसी भी प्रकार के इंसुलिन की शुरूआत के साथ एक एलर्जी प्रक्रिया का विकास संभव है। प्रोटीन का एक महत्वपूर्ण मात्रा के कारण प्रतिक्रियाओं का विकास होता है।
इन प्रकार के इंसुलिन का उपयोग करने पर अधिक या कम हद तक एलर्जी हो सकती है:
- इंसुलिन लैंटस - प्रतिक्रिया चकत्ते, लालिमा, छोटी सूजन के रूप में नगण्य है;
- इंसुलिन नोवोरैपिड - कुछ रोगियों में ब्रोन्कोस्पास्म, गंभीर एडिमा, त्वचा हाइपरमिया विकसित होता है;
- इंसुलिन लेविमीर - लक्षण एक खाद्य एलर्जी के समान हैं:
- मोटे कोहनी और घुटने;
- गाल की लाली;
- त्वचा की खुजली।
दवा रोग के विकास को बाहर करने के लिए, रोगी को शुरू में इंसुलिन की थोड़ी मात्रा के साथ इंजेक्शन लगाया जाता है, और केवल एलर्जी के लक्षणों की अनुपस्थिति में, सामान्य खुराक निर्धारित की जाती है।
यदि ड्रग एलर्जी के लक्षणों को रोका नहीं जा सकता है, तो हाइड्रोक्लोरिसोन को प्रशासित करने के दौरान इंसुलिन इंजेक्शन दिए जाते हैं। इस मामले में, दोनों दवाओं को एक सिरिंज में खींचा जाता है।
ट्यूबरकुलिन से एलर्जी
एलर्जी की प्रक्रिया का विकास दोनों प्रतिरक्षा परीक्षणों के कारण होता है:
- पिरक्राफ्ट की प्रतिक्रिया - जब दवा को एक स्काइफ़ायर के साथ खरोंच त्वचा पर लागू किया जाता है;
- मंटौक्स प्रतिक्रिया - जब नमूना इंजेक्ट किया जाता है।
प्रतिक्रिया दोनों ही ट्यूबरकुलिन और फिनोल के लिए होती है, जो वैक्सीन का हिस्सा है।
एलर्जी प्रक्रियाओं के रूप में खुद को प्रकट:
टीकाकरण से एलर्जी
टीके के किसी भी घटक के लिए शरीर की रोग संबंधी प्रतिक्रिया के रूप में टीकाकरण से एलर्जी विकसित होती है:
एलर्जी में सबसे खतरनाक हैं:
- डीटीपी टीकाकरण - गंभीर त्वचीय लक्षणों के साथ स्वयं प्रकट होता है;
- हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण - इस्तेमाल नहीं किया जाता है अगर पोषण खमीर की प्रतिक्रिया, जो वैक्सीन का हिस्सा है, का पता लगाया जाता है;
- पोलियो वैक्सीन - प्रतिक्रिया इसके दोनों रूपों में होती है - निष्क्रिय और मौखिक। केनामाइसिन और नियोनैसिन की प्रतिक्रिया के साथ रोगियों में एलर्जी प्रक्रियाओं का विकास सबसे अधिक बार देखा जाता है;
- टेटनस का टीका- क्विनके की एडिमा तक एलर्जी की अभिव्यक्तियां गंभीर हैं।
निदान
डायग्नोस्टिक्स में शामिल हैं:
परीक्षा के प्रयोगशाला तरीके
वाद्य निदान के वर्तमान तरीकों में शामिल हैं:
उत्तेजक परीक्षण
दवा एलर्जी के निदान में, उत्तेजक परीक्षणों का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, और केवल उन मामलों में जहां दवा के उपयोग और प्रतिक्रिया के विकास के बीच संबंध स्थापित नहीं किया जा सकता है, और स्वास्थ्य कारणों से दवा का उपयोग जारी रखना चाहिए।
इस तरह के परीक्षण किए जाते हैं:
- सब्बलिंगुअल टेस्ट - या तो टैबलेट के रूप में एक दवा या इसके जलीय घोल का उपयोग किया जाता है। दवा की बूंदों के साथ एक गोली या चीनी जीभ के नीचे रखी जाती है। कुछ मिनटों के बाद, रोगी एलर्जी के पहले लक्षण विकसित करता है;
- उकसावे की कार्रवाई की - बहुत छोटी खुराक में, रोगी को दवा के साथ इंजेक्शन दिया जाता है या इंट्रामस्क्युलर रूप से। दवा के प्रशासन के बाद चिकित्सा पर्यवेक्षण कम से कम आधे घंटे है।
इस तरह के परीक्षण करने के लिए कई सशर्त और बिना शर्त मतभेद हैं:
- किसी भी प्रकार की एलर्जी का तीव्र पाठ्यक्रम;
- स्थगित एनाफिलेक्टिक झटका;
- विघटन के चरण में गुर्दे, यकृत, हृदय के रोग;
- अंतःस्रावी ग्रंथियों के गंभीर घाव;
- परियोजना पूरी होने की अवधि;
- बच्चा छह साल से कम उम्र का है।
तत्काल अभिव्यक्ति की जटिलताओं के साथ एलर्जी के लिए प्राथमिक चिकित्सा
क्विन्के एडिमा और एनाफिलेक्टिक सदमे के लिए समय पर सहायता के महत्व को कम करके आंका नहीं जा सकता है।
खाता उन मिनटों में जाता है जिसके दौरान किसी व्यक्ति की जान बचाई जा सकती है:
ड्रग एलर्जी का इलाज
गंभीर रूपों में, एक एलर्जीवादी और अस्पताल उपचार की मदद की आवश्यकता होती है। एक दवा एलर्जी के इलाज में पहला कदम उस दवा को रोकना है जो एलर्जी का कारण बना।
मामले में जब स्वास्थ्य कारणों से दवा को रद्द करना असंभव है, तो इसके रिसेप्शन या प्रशासन एंटीहिस्टामाइन के एक साथ उपयोग के साथ किया जाता है।
चिकित्सीय उपचार शामक, शर्बत, एंटीथिस्टेमाइंस के सेवन पर आधारित है और इसमें निम्नलिखित शामिल हैं:
- सोरबेंट की तैयारी - एक दवा के मौखिक प्रशासन के मामले में जो एलर्जी का कारण बना है, रोगी को पेट से धोया जाता है, और सोरबेंट्स जैसे पोलिसॉर्ब, एंटरोसगेल या सक्रिय कार्बन निर्धारित होते हैं;
- मौखिक एंटीथिस्टेमाइंस - आवश्यक रूप से Tavegil, Suprastin जैसी दवाएं निर्धारित की जाती हैं;
- सामयिक तैयारी - स्थानीय प्रतिक्रियाओं को राहत देने के लिए, फेनिस्टिल जेल हल्के लक्षणों के साथ-साथ एड्वेंचरन के लिए निर्धारित है, जो गंभीर लक्षणों के लिए एक हार्मोनल दवा है; ऐसे रोगियों को अंतःशिरा समाधानों के साथ अंतःक्षिप्त किया जाता है जो शरीर के रोग संबंधी नुकसान की भरपाई करते हैं, ग्लूकोकोटिकोस्टेरॉइड और एंटीथिस्टेमाइंस को पैरेन्टेरियल रूप से प्रशासित किया जाता है।
- जिन रोगियों को किसी भी दवा से एलर्जी है, उन्हें जीवन के लिए इसका उपयोग करने से मना किया जाता है;
- न केवल अड़चन दवा को रद्द कर दिया गया है, बल्कि इसके एनालॉग भी हैं, जो संरचना में समान हैं और क्रॉस प्रतिक्रियाओं का कारण बनते हैं;
- यदि उनके घटक एलर्जी या क्रॉस-रिएक्शन का कारण बनते हैं तो जटिल तैयारी उपयोग के लिए निर्धारित नहीं की जाती है। तो, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के लिए एलर्जी के साथ, साइट्रामन प्रतिक्रिया का एक उत्तेजक लेखक बन जाता है;
- निदान दवा एलर्जी वाले मरीजों को तीन या अधिक दवाओं के उपयोग से बचना चाहिए;
- यदि, संकेतों के अनुसार, बड़ी संख्या में दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है, तो उन्हें 1.5-2 घंटे के अंतराल पर लिया जाता है।
सबसे अधिक बार, बच्चों में दवाओं के लिए एलर्जी एंटीबायोटिक दवाओं, सल्फोनामाइड्स, एंटीपीयरेटिक दवाओं पर होती है।
आयोडीन युक्त दवाओं, ब्रोमाइड, नोवोकेन, समूह बी की दवाओं के सकारात्मक प्रतिक्रियाओं के विकास के लगातार मामले हैं।
खतरा मुख्य रूप से दवा का अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन है। मौखिक प्रशासन कम गंभीर है।
जठरांत्र संबंधी मार्ग, डिस्बैक्टीरियोसिस, खाद्य एलर्जी की बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्थिति बढ़ जाती है।
बच्चों में दवा एलर्जी के लक्षण के रूप में, माना जाता है:
एक बच्चे में ड्रग्स से एलर्जी खुद को गंभीर प्रणालीगत प्रक्रियाओं या तत्काल-प्रकार की प्रतिक्रियाओं के रूप में प्रकट कर सकती है, उदाहरण के लिए, क्विनके एडिमा, एनाफिलेक्टिक झटका, या लियेल और स्टीवन-जॉनसन सिंड्रोम।
उपरोक्त अभिव्यक्तियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बच्चे की नींद और भूख खराब हो जाती है, तापमान बढ़ जाता है, और पाचन तंत्र बाधित होता है।
दवा एलर्जी के पहले लक्षणों पर, बच्चे को पेट से धोया जाता है, खारा समाधान दिया जाता है। डॉक्टर आवश्यक खुराक में शर्बत और एंटीथिस्टेमाइंस निर्धारित करता है, साथ ही बच्चे के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए प्रोबायोटिक्स।
अधिक गंभीर मामलों में तत्काल चिकित्सा और अस्पताल उपचार की आवश्यकता होती है।
दवा एलर्जी के लिए सावधानियां
परिणामों से बचने के लिए कुछ सावधानियां हैं:
दवा एलर्जी की रोकथाम
ड्रग एलर्जी की रोकथाम निम्नलिखित सिद्धांतों पर आधारित है:
निष्कर्ष
फार्माकोलॉजी और मेडिसिन दोनों ही स्थिर नहीं हैं। कुछ साल पहले घातक मानी जाने वाली बीमारियां ठीक हो जाती हैं। लेकिन प्रत्येक गोली शरीर के लिए एक विदेशी एजेंट है, प्रतिक्रिया अप्रत्याशित हो सकती है।
दवाओं के लिए अपने स्वास्थ्य के लिए एक चौकस रवैया, दवाओं को लेने के नियमों का पालन करने से दवाओं के लिए एलर्जी के विकास से बचने में मदद मिलेगी।
विशेषज्ञ की सलाह »एलर्जी विज्ञान
दवा से एलर्जी
ड्रग एलर्जी (एलए) सामान्य या स्थानीय नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों के साथ, दवाओं के लिए एक विशिष्ट वृद्धि की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया है।
दवाओं से एलर्जी हमेशा संवेदना की अवधि से पहले होती है, जब शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली और दवा के बीच प्रारंभिक संपर्क होता है। दवाओं के दोहराया प्रशासन (संपर्क) पर केवल एक दवा एलर्जी प्रतिक्रिया विकसित होती है।
इस एलर्जी के रोगियों की दो श्रेणियां हैं। कुछ में, एलए एक बीमारी के उपचार में एक जटिलता के रूप में होता है, अक्सर प्रकृति में एलर्जी, महत्वपूर्ण रूप से अपने पाठ्यक्रम को बढ़ाता है, और अक्सर विकलांगता और मृत्यु दर का मुख्य कारण बन जाता है, दूसरों में, एक व्यावसायिक बीमारी के रूप में, जो मुख्य है, और कभी-कभी अस्थायी या स्थायी का एकमात्र कारण होता है। विकलांगता। एक व्यावसायिक बीमारी के रूप में, एलए दवाओं और दवा के साथ लंबे समय तक संपर्क के कारण व्यावहारिक रूप से स्वस्थ व्यक्तियों में होता है (डॉक्टर, नर्स, फार्मासिस्ट, चिकित्सा दवाओं का उत्पादन करने वाले कारखानों में श्रमिक)।
औषधीय पदार्थों के साइड इफेक्ट्स के अध्ययन के लिए केंद्र के अनुसार, दवाओं के सभी प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का 70% एलर्जी है, जिसकी मृत्यु दर 0.005% है। कई देशों के सारांश डेटा के अनुसार, ड्रग एलर्जी 8-12% रोगियों में होती है, और दवाओं की एलर्जी प्रतिक्रियाओं की संख्या में व्यापक वृद्धि होती है।
ड्रग एलर्जी पुरुषों और बच्चों की तुलना में महिलाओं में अधिक बार होती है: शहरी आबादी में - प्रति 30 लोगों में 1000 लोगों और 14.2 पुरुषों में, ग्रामीण आबादी में - क्रमशः 20.3 और 11 में, एलए मुख्य रूप से 31 वर्ष की आयु के व्यक्तियों में मनाया जाता है। 40 साल। 40-50% मामलों में, एंटीबायोटिक्स एलर्जी का कारण होते हैं। टिटनेस टॉक्सॉइड - 26.6% मामलों में, सल्फोनामाइड्स - 41.7%, एंटीबायोटिक्स - 17.7%, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं - 25.9% में प्रतिक्रियाओं का पता चला।
यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि एक ही दवा से एलर्जी की प्रतिक्रिया कई दशकों के बाद भी हो सकती है।
ड्रग एलर्जी के लिए जोखिम कारक दवाओं के साथ संपर्क करते हैं (ड्रग सेंसिटाइजेशन चिकित्सा श्रमिकों और फार्मेसी श्रमिकों के बीच आम है), लंबे समय तक और दवाओं के लगातार उपयोग (आंतरायिक उपयोग की तुलना में निरंतर उपयोग कम खतरनाक है) और पॉलिपार्मेसी। इसके अलावा, वंशानुगत बोझ, फंगल त्वचा रोग, एलर्जी रोग (घास का बुखार, ब्रोन्कियल अस्थमा, आदि), खाद्य एलर्जी की उपस्थिति से दवा एलर्जी का खतरा बढ़ जाता है।
टीके, सीरा, विदेशी इम्युनोग्लोबुलिन, डेक्सट्रांस, एक प्रोटीन प्रकृति के पदार्थों के रूप में, पूर्ण विकसित एलर्जी हैं (वे शरीर में एंटीबॉडी के गठन का कारण बनते हैं और उनके साथ प्रतिक्रिया करते हैं), जबकि अधिकांश दवाएं हैप्टेंस होती हैं, अर्थात एंटीजेनिक प्राप्त करने वाले पदार्थ रक्त सीरम या ऊतकों के प्रोटीन के साथ संयोजन के बाद ही गुण। नतीजतन, एंटीबॉडी दिखाई देते हैं,
वे दवा एलर्जी का आधार बनाते हैं, और एंटीजन के बार-बार सेवन पर, एक एंटीजन-एंटीबॉडी परिसर बनता है, जो प्रतिक्रियाओं का एक झरना चलाता है।
एंटीएलर्जिक एजेंटों और यहां तक \u200b\u200bकि ग्लुकोकोर्टिकोइड्स सहित कोई भी दवा, एलर्जी का कारण बन सकती है।
कम आणविक भार वाले पदार्थों की एलर्जी की प्रतिक्रिया का कारण उनकी रासायनिक संरचना और दवा के प्रशासन के मार्ग पर निर्भर करता है।
जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो एलर्जी की प्रतिक्रिया विकसित होने की संभावना कम होती है, इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ जोखिम बढ़ता है और दवाओं के अंतःशिरा प्रशासन के साथ अधिकतम होता है। दवाओं के इंट्राडेर्मल प्रशासन के साथ सबसे बड़ा संवेदी प्रभाव होता है। डिपो तैयारी (इंसुलिन, बाइसिलिन) के उपयोग से अक्सर संवेदना होती है। रोगियों के "एटोपिक प्रीस्पोज़िशन" वंशानुगत हो सकते हैं।
सच्ची एलर्जी प्रतिक्रियाओं के अलावा, छद्म-एलर्जी प्रतिक्रियाएं भी हो सकती हैं। उत्तरार्द्ध को कभी-कभी झूठ-एलर्जी, गैर-इम्यूनोएलर्जिक कहा जाता है। एक छद्मगैर्जिक प्रतिक्रिया जो चिकित्सकीय रूप से एनाफिलेक्टिक सदमे के समान होती है और उसी जोरदार उपायों के उपयोग की आवश्यकता होती है जिसे एनाफिलेक्टोइड शॉक कहा जाता है।
नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर में भिन्न नहीं, दवाओं के इन प्रकार के प्रतिक्रियाओं के विकास के तंत्र में भिन्न होते हैं। छद्म-एलर्जी प्रतिक्रियाओं के साथ, दवा के प्रति संवेदीकरण नहीं होता है, इसलिए, एंटीजन-एंटीबॉडी प्रतिक्रिया विकसित नहीं होगी, लेकिन हिस्टामाइन और हिस्टामाइन जैसे पदार्थों की मध्यस्थता के गैर-विशिष्ट मुक्ति होती है।
छद्म-एलर्जी प्रतिक्रिया के साथ, यह संभव है:
- दवाओं के पहले सेवन के बाद घटना;
- विभिन्न रासायनिक संरचना की दवाएं लेने के लिए नैदानिक \u200b\u200bलक्षण की उपस्थिति, और कभी-कभी प्लेसेबो के लिए;
- दवा का धीमा प्रशासन एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रिया को रोक सकता है, क्योंकि रक्त में दवा की एकाग्रता महत्वपूर्ण सीमा से नीचे रहती है, और हिस्टामाइन की रिहाई धीमी होती है;
- उचित दवा के साथ प्रतिरक्षात्मक परीक्षणों के नकारात्मक परिणाम। हिस्टामिनोलिबिटर में शामिल हैं:
- एल्कलॉइड्स (एट्रोपिन, पैपावरिन);
- डेक्सट्रान, पॉलीग्लुकिन और कुछ अन्य रक्त विकल्प;
- despheres (एक दवा जो लोहे को बांधती है; hemochromatosis, hemosiderosis, लोहे की तैयारी का ओवरडोज के लिए इस्तेमाल किया जाता है);
- इंट्रावस्कुलर एडमिनिस्ट्रेशन के लिए आयोडीन युक्त एक्स-रे कंट्रास्ट एजेंट (पूरक के सक्रियण के माध्यम से प्रतिक्रियाएं भी संभव हैं);
- कोई shpa;
- opiates (अफीम, कोडीन, मॉर्फिन, फेंटेनल, आदि);
- पॉलीमीक्सिन बी (सेपोरिन, नेओमाइसिन, जेंटामाइसिन, एमिकैसीन);
- प्रोटेम सल्फेट (हेपरिन को बेअसर करने की एक दवा)।
नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ
विभिन्न दवाओं के कारण एलर्जी की प्रतिक्रिया, उनके विकास की गति के अनुसार, तीन समूहों में विभाजित होती है।
सेवा 1 समूह दवा के शरीर में प्रवेश करने के तुरंत बाद या पहले घंटे के भीतर होने वाली प्रतिक्रियाएं शामिल करें:
- सदमा;
- तीव्र पित्ती;
- क्विन्के की एडिमा;
- श्वसनी-आकर्ष;
- तीव्र रक्तलायी अरक्तता।
- अग्रनुलोस्यटोसिस;
- थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
- maculopapular exanthema;
- बुखार।
- सीरम रोग;
- एलर्जी वास्कुलिटिस और पुरपुरा;
- आर्थ्राल्जिया और पॉलीआर्थ्राइटिस;
- लिम्फाडेनोपैथी;
- आंतरिक अंगों को नुकसान (एलर्जी हेपेटाइटिस, नेफ्रैटिस, आदि)।
त्वचा पर चकत्ते दवा एलर्जी की सबसे आम नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ हैं। वे आमतौर पर दवा लेने की शुरुआत के 7-8 वें दिन दिखाई देते हैं, अक्सर खुजली के साथ (कभी-कभी खुजली केवल एलर्जी का प्रकटन होता है) और दवा बंद होने के कुछ दिनों बाद गायब हो जाते हैं। त्वचा की एलर्जी प्रतिक्रियाओं में सबसे अधिक देखी जाने वाली पित्ती, एंजियोएडेमा, साथ ही एरिथ्रोडर्मा, एक्सयूडेटिव इरिथेमा मल्टीफॉर्म, एक्सफोलिएटिव डर्मेटाइटिस, एक्जिमा आदि शामिल हैं। अक्सर ऐसे मामलों में "ड्रग डर्मेटाइटिस" शब्द का उपयोग किया जाता है। अक्सर, त्वचा पर चकत्ते सल्फोनामाइड्स (ट्राइमेथोप्रिम के साथ संयोजन में), पेनिसिलिन, एरिथ्रोमाइसिन, बार्बिट्यूरेट्स, बेंजोडायजेपाइन, आयोडाइड, सोने के नमक के उपयोग से विकसित होती हैं। कभी-कभी, जब ड्रग-अपराधी को फिर से नियुक्त किया जाता है, तो डर्मेटाइटिस के पैच समान स्थानों (निश्चित डर्मेटाइटिस) में होते हैं।
एलर्जी पित्ती। रोग अचानक शरीर के विभिन्न हिस्सों की त्वचा की तीव्र खुजली के साथ शुरू होता है, कभी-कभी फफोले के चकत्ते (उनके तेजी से विकास और समान तेजी से गायब होने की विशेषता) के साथ शरीर की पूरी सतह। कभी-कभी पित्ती एंजियोएडेमा के साथ होती है। सबसे अधिक बार, यह पेनिसिलिन के साथ चिकित्सा के दौरान विकसित होता है, कम बार स्ट्रेप्टोमाइसिन और अन्य एंटीबायोटिक दवाओं, पाइरोजोलिन दवाओं के साथ। कुछ रोगियों में, पित्ती केवल एक सीरम जैसी प्रतिक्रिया के लक्षणों में से एक है, जो बुखार, सिरदर्द, आर्थ्रालगिस, हृदय और गुर्दे की क्षति के साथ संयुक्त है।
क्विन्के का एडिमा (एंजियोएडेमा) डर्मिस और चमड़े के नीचे के ऊतक के एडिमा का एक स्पष्ट रूप से स्थानीयकृत क्षेत्र है, पित्ती के रूपों में से एक है। यह अक्सर ढीले फाइबर (होंठ, पलकें, अंडकोश) और श्लेष्म झिल्ली (जीभ, नरम तालू, टॉन्सिल) के साथ स्थानों में मनाया जाता है। स्वरयंत्र में क्विन्के की एडिमा विशेष रूप से खतरनाक है, जो सभी मामलों में लगभग 25% होती है। जब शोफ स्वरयंत्र में फैलता है, आवाज की कर्कशता, "भौंकना" खांसी, शोर, सख्त सांस लेने में प्रकट होता है, साइनोसिस बढ़ता है, ब्रोन्कोस्पज़म शामिल हो सकता है। समय पर सहायता (एक ट्रेकियोटॉमी तक) की अनुपस्थिति में, रोगी को श्वासावरोध से मृत्यु हो सकती है। एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक (कैप्टोप्रिल, एनालाप्रिल, रामिप्रिल, आदि) एंजियोएडेमा के विकास का कारण बनने की उनकी क्षमता में पहले स्थानों में से एक पर कब्जा करते हैं। इस संबंध में, इस समूह की दवाओं का उपयोग रोगियों में किसी भी प्रकृति के एंजियोएडेमा के इतिहास के साथ किया जाता है।
ड्रग-प्रेरित संपर्क जिल्द की सूजन कभी-कभी preexisting त्वचा के घावों या व्यावसायिक संपर्क (दवा और स्वास्थ्य सेवा श्रमिकों में) के सामयिक उपचार के साथ विकसित होती है।
औषधीय मलहम और क्रीम का उपयोग करते समय एक एलर्जी की प्रतिक्रिया सक्रिय पदार्थ के कारण नहीं हो सकती है, लेकिन भराव, स्टेबलाइजर्स, पायसीकारी और सुगंधित पदार्थों के कारण हो सकती है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि मरहम की संरचना में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स इसके अन्य घटकों से संपर्क संवेदीकरण को नहीं रोकते हैं, हालांकि वे संपर्क जिल्द की सूजन की उपस्थिति को मुखौटा कर सकते हैं। एक एंटीबायोटिक मरहम कॉर्टिकोस्टेरॉइड के साथ संयुक्त होने पर संवेदीकरण का खतरा बढ़ जाता है।
Phenothiazines, sulfonamides, griseofulvin सूरज की रोशनी के संपर्क में त्वचा के क्षेत्रों पर photoallergic जिल्द की सूजन पैदा कर सकता है।
एलर्जी वास्कुलिटिस। हल्के मामलों में, वे त्वचा पर चकत्ते के रूप में प्रकट होते हैं, अधिक बार erythematous, maculopapular और purpura के रूप में, कम बार चकत्ते urticarial होते हैं। प्रणालीगत वाहिकाशोथ के साथ, बुखार, कमजोरी, मायगेलिया, जोड़ों में सूजन और दर्द, सांस की तकलीफ, सिरदर्द दिखाई देते हैं। कभी-कभी गुर्दे की क्षति (हेमट्यूरिया, प्रोटीनुरिया) और आंतों (पेट में दर्द, खूनी दस्त) के लक्षण होते हैं। गैर-दवा मूल के वास्कुलिटिस के साथ तुलना में, ईोसिनोफिलिया अधिक बार नोट किया जाता है। एलर्जिक वास्कुलिटिस पेनिसिलिन, सल्फोनामाइड्स, टेट्रासाइक्लिन, एलोप्यूरिनॉल, डिपैडेनहाइड्रामाइन, ब्यूटाडायोन, इंडोमेथासिन, आयोडाइड्स, आइसोनियाजिड, मेप्रोबामेट, डिपेनिन, फेनोथियाजीन, प्रोप्राननोल, हाइपोथियाजाइड के कारण होता है।
एलर्जी बुखार सीरम बीमारी, वास्कुलिटिस, आदि के साथ हो सकता है, और 3-5% रोगियों में यह दवा एलर्जी का एकमात्र अभिव्यक्ति है। तापमान में वृद्धि आमतौर पर चिकित्सा के 7-10 वें दिन नोट की जाती है। बुखार की औषधीय उत्पत्ति को रोगी की अपेक्षाकृत सामान्य स्थिति के साथ माना जाना चाहिए, इतिहास में एक दवा एलर्जी के संकेत, चकत्ते और ईोसिनोफिलिया की उपस्थिति, एलर्जीनिक गुणों के साथ एक दवा का उपयोग (अधिक बार पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, कम अक्सर सल्फ़ोनामाइड्स, बार्बिट्यूरेट्स, कुनैन का उपयोग करके)।
बुखार का कारण बनने वाली दवा की वापसी के बाद रोगियों में दाने की अनुपस्थिति में, तापमान 48 घंटों से कम समय में सामान्य हो जाता है, लेकिन त्वचा पर चकत्ते वाले रोगियों में, तापमान में कमी कई दिनों या हफ्तों तक देरी हो जाती है।
हेमाटोलॉजिकल जटिलताएं ड्रग एलर्जी के लगभग 4% मामलों के लिए होती हैं, जो आमतौर पर अलग-अलग गंभीरता के साइटोपेनिस द्वारा प्रकट होती हैं - जो केवल प्रयोगशाला अनुसंधान द्वारा निर्धारित किए गए हैं जैसे कि एग्रानुलोसाइटोसिस, अप्लास्टिक या हेमोलिटिक एनीमिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा।
ईोसिनोफिलिया शायद ही कभी दवा एलर्जी का एकमात्र अभिव्यक्ति है। यदि ईोसिनोफिलिया की एक दवा उत्पत्ति पर संदेह है, तो कथित ड्रग-अपराधी का एक परीक्षण रद्द किया जाना चाहिए, जो ईोसिनोफिल की संख्या की गतिशीलता को देखते हुए।
दवा की एलर्जी वाले 20% से अधिक रोगियों में किडनी की क्षति देखी जाती है, जो कि एंटीबायोटिक दवाओं, सल्फोनामाइड्स, पाइराज़ोलोन डेरिवेटिव्स, फेनोथियाज़िन, सोने की तैयारी के साथ सबसे अधिक बार विकसित होती है। एलर्जी से गुर्दे की क्षति आमतौर पर दो सप्ताह के बाद दिखाई देती है और मूत्र में एक रोगीय तलछट का पता लगाने के लिए कम हो जाती है (माइक्रोमाथुरिया, ल्यूकोसाइटुरिया, अल्बुमिनुरिया)।
अंतरालीय एलर्जी नेफ्रैटिस के मामले (पहले लक्षण बुखार, त्वचा लाल चकत्ते, इओसिनोफिलिया) और तीव्र गुर्दे की विफलता के विकास के साथ ट्यूबलोपैथी का वर्णन किया गया है। सीरम बीमारी और सीरम जैसी प्रतिक्रियाओं, ड्रग ल्यूपस एरिथेमेटोसस सिंड्रोम और अन्य वास्कुलिटिस में गुर्दे की क्षति की एलर्जी उत्पत्ति निर्विवाद है।
10% दवा एलर्जी में जिगर की क्षति होती है। घाव की प्रकृति से, साइटोलिटिक (बढ़े हुए ट्रांस्मिनासेस), कोलेस्टेटिक (बुखार, पीलिया, प्रुरिटस) और मिश्रित प्रतिष्ठित हैं।
ड्रग कोलेस्टेसिस के साथ, एलर्जी की उत्पत्ति सबसे अधिक संभावना है, क्योंकि पीलिया का विकास पित्ती, आर्थ्राल्जिया, ईोसिनोफिलिया से पहले होता है, जो उपचार शुरू होने के कुछ दिनों बाद दिखाई देते हैं। सबसे अधिक बार, दवा कोलेस्टेसिस को अमीनाज़िन, एरिथ्रोमाइसिन, सल्फोनामाइड्स, नाइट्रोफुरन्स, एंटीकोगुलेंट्स के साथ इलाज में नोट किया जाता है।
औषधीय मूल के पैरेन्काइमल जिगर की क्षति अधिक बार एलर्जी की तुलना में विषाक्त होती है, जो ट्यूबरकुलोस्टैटिक्स (पीएएसके, ट्यूबाज़िड, रिफैम्पिसिन), एंटीडिपेंटेंट्स - एमएओ इनहिबिटर्स (आईप्रेज़ाइड, नेलामाइड) के कारण होती है।
श्वसन प्रणाली के घाव। ड्रग एलर्जी की अभिव्यक्तियों में से एक ब्रोंकोस्पज़म है, जो एंजाइम की तैयारी (ट्रिप्सिन) के साँस लेने के दौरान और ट्रिप्सिन, पैनक्रिटिन, पिट्युट्रीन के साथ व्यावसायिक संपर्क के दौरान होता है। इसके अलावा, ब्रोन्कोस्पास्म एनाफिलेक्टिक सदमे की अभिव्यक्तियों में से एक हो सकता है। फेफड़ों में इओसिनोफिलिक घुसपैठ का विकास अमीनोसैलिसिलिक एसिड, इंटल, क्लोरप्रोपामाइड, पेनिसिलिन, सल्फोनामाइड्स, हाइपोथियाजाइड, मेथोट्रेक्सेट, नाइट्रसुरांस के कारण हो सकता है। नाइट्रोफ्यूरान फुफ्फुस का विकास संभव है।
30% से अधिक रोगियों में ड्रग एलर्जी (एलर्जी मायोकार्डिटिस, पेरिकार्डिटिस, कोरोनाराइटिस वास्कुलिटिस की अभिव्यक्ति के रूप में) के साथ हृदय प्रणाली के घाव होते हैं। दवा एलर्जी के साथ हृदय रोग केवल 5% रोगियों में निदान किया जाता है।
एलर्जी मायोकार्डिटिस एंटीबायोटिक दवाओं (मुख्य रूप से पेनिसिलिन श्रृंखला), सल्फोनामाइड्स, पाइरोजोलोन डेरिवेटिव (फेनिलबुटाजोन, एनलगिन), बी विटामिन, नोवोकेन, पैनक्रिटिन के उपयोग से विकसित हो सकता है। एलर्जी मायोकार्डिटिस का निदान एक एलर्जी प्रतिक्रिया (जिल्द की सूजन, ईोसिनोफिलिया, क्विन्के एडिमा, रक्तस्रावी वास्कुलिटिस, आदि) की अन्य अभिव्यक्तियों की एक साथ उपस्थिति से सुविधा होती है। ड्रग एलर्जी मायोकार्डिटिस 3-4 सप्ताह या उससे अधिक समय तक रहता है, कभी-कभी लंबे समय तक सबफ़ब्राइल स्थिति बनी रहती है।
ड्रग-प्रेरित एलर्जी पेरीकार्डिटिस एक दुर्लभ जटिलता है। कोर्स आमतौर पर सौम्य होता है, ग्लूकोकोर्टिकोस्टेरॉइड के साथ चिकित्सा के दौरान एक पूर्ण रिवर्स विकास होता है। एक एलर्जीनिक एजेंट के साथ बार-बार संपर्क के साथ, पेरिकार्डिटिस की पुनरावृत्ति हो सकती है।
पाचन तंत्र के घावों को 20% रोगियों में स्टामाटाइटिस, मसूड़े की सूजन, ग्लोसिटिस, गैस्ट्रिटिस, एंटरटाइटिस, कोलाइटिस के रूप में एलर्जी के साथ देखा जाता है (पाचन तंत्र के एलर्जी के घावों को अक्सर सामान्यीकृत किया जाता है)।
कृत्रिम उपकरण घाव। सबसे अधिक देखी जाने वाली एलर्जी गठिया, जो सीरम बीमारी के साथ होती है, कम अक्सर - एनाफिलेक्टिक शॉक, एंजियोएडेमा और अन्य स्थितियों। पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स, सल्फोनामाइड्स, पाइरोजोलोन डेरिवेटिव के उपयोग से एलर्जी गठिया अधिक बार होता है। आइसोनियाज़िड, नॉरफ़्लोक्सासिन, क्विनिडीन, लेवमिसोल लेने पर गठिया के पृथक मामले हैं। आमतौर पर, एलर्जी गठिया एरिथेमेटस चकत्ते या पित्ती, सूजन लिम्फ नोड्स के साथ होती है। घुटने, टखने और कलाई के जोड़ों के साथ-साथ हाथों और पैरों के छोटे जोड़ों को भी सममित रूप से प्रभावित किया जाता है। दवा के कारण दवा की वापसी के बाद प्रक्रिया के तेजी से रिवर्स विकास द्वारा विशेषता। हालांकि, लंबे समय तक संयुक्त क्षति का अवलोकन है, जो ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड्स के साथ एक लंबे समय तक उपचार के बाद गायब हो गया।
नैदानिक \u200b\u200bअभ्यास में दवा एलर्जी के साथ, ल्यूपस एरिथेमेटोसस, लियेल, स्टीवंस-जॉनसन के सिंड्रोम को अलग किया जाता है।
ल्यूपस एरिथेमेटोसस सिंड्रोम हाइड्रैलाज़िन, नोवोकेनैमाइड, डिपेनिन, क्लोरप्रोमाज़िन, आइसोनियाज़िड के कारण हो सकता है। इन दवाओं के साथ बातचीत के परिणामस्वरूप, न्यूक्लिक एसिड इम्यूनोजेनिक गुणों का अधिग्रहण करते हैं, इसके बाद एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी का निर्माण होता है। कमजोरी, बुखार, गठिया, पॉलीसेरोसिटिस की विशेषता है (त्वचीय अभिव्यक्तियाँ, लिम्फैडेनोपैथिस, हेपाटो- और स्प्लेनोमेगाली कम निरंतर हैं, गुर्दे की क्षति अप्रचलित है)। प्रयोगशाला अध्ययनों में, ईएसआर में वृद्धि, एलई कोशिकाओं और एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी की उपस्थिति का उल्लेख किया जाता है (उनकी पहचान की आवृत्ति दवा के साथ उपचार की अवधि पर निर्भर करती है जो इस सिंड्रोम के विकास का कारण बनी)। औषधीय ल्यूपस एरिथेमेटोसस दवा को रोकने के 1-2 सप्ताह बाद गायब हो जाता है।
लायल का सिंड्रोम (विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस)। सबसे आम कारण एंटीबायोटिक्स, लंबे समय तक काम करने वाले सल्फोनामाइड्स, पाइरोजोलोन डेरिवेटिव, बार्बिटुरेट्स हैं। यह कुछ घंटों के बाद और कभी-कभी दवा प्रशासन के क्षण से 2-3 सप्ताह के बाद, तीव्रता से विकसित होता है। Malaise, ठंड लगना, सिरदर्द दिखाई देता है, तापमान बढ़ जाता है। जल्द ही एरिथेमेटस चकत्ते होते हैं, जो जल्दी से बाँझ सामग्री के साथ अनियमित आकार के पपड़ीदार फफोले में बदल जाते हैं, एक दूसरे के साथ स्थानों में विलय और एपिडर्मिस के बड़े क्षेत्रों को कवर करते हैं। निकोलस्की का लक्षण (त्वचा पर उंगली से दबाए जाने पर एपिडर्मिस की टुकड़ी) तेज सकारात्मक है। एपिडर्मिस से रहित क्षेत्र द्वितीय श्रेणी के जलते हैं। अपरिपक्व सतह के माध्यम से लसीका खो जाता है। श्लेष्म झिल्ली प्रभावित होते हैं, कंजाक्तिवा हाइपरेमिक है। हाइपोवोल्मिया, रक्त गाढ़ा होना, हाइपोप्रोटीनेमिया तेजी से विकसित होता है। कार्डियोवास्कुलर अपर्याप्तता बढ़ रही है, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, हेमिपैरिसिस, टॉनिक बरामदगी के लक्षण दिखाई दे सकते हैं। कभी-कभी आंतरिक अंगों के घाव जुड़ जाते हैं, हालांकि त्वचा के घाव पहले से ही दिखाई देते हैं। अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ, 6-10 वें दिन, त्वचा की हाइपरमिया और सूजन कम हो जाती है, कटाव उपकलाकृत होते हैं (रंजित धब्बे रहते हैं), तापमान कम हो जाता है। लेकिन गुर्दे, यकृत, फेफड़े, हृदय, मस्तिष्क के फोड़े के गंभीर विकृति के तेजी से विकास के साथ एक तीव्र कोर्स भी संभव है। मृत्यु दर 30-50% तक पहुँच जाती है।
स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम (घातक एक्सयूडेटिव इरिथेमा) पेनिसिलिन, टेट्रासाइक्लिन, सल्फोनामाइड्स के कारण होता है। उत्तेजक कारक हाइपोथर्मिया है। स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम वसंत और गिरावट में अधिक बार विकसित होता है। प्रमुख नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्ति त्वचा के घावों (तनाव के आवरण के साथ विभिन्न आकारों के फफोले, हाथों, पैरों पर, अंतःक्रियात्मक स्थानों में एक विशिष्ट समूह स्थान) और श्लेष्म झिल्ली (स्टामाटाइटिस, मूत्रमार्गशोथ, वुल्विनजेनिटिस, राइनाइटिस, संभवतया कॉर्निया का अल्सर) है। निकोलस्की का लक्षण नकारात्मक है। तंत्रिका तंत्र को नुकसान विशेषता है। आंतरिक अंग घाव विकसित हो सकते हैं। लायल के सिंड्रोम की तुलना में, रोग का निदान अधिक अनुकूल है।
एनाफिलेक्टिक झटका एक तत्काल एलर्जी प्रतिक्रिया का एक गंभीर अभिव्यक्ति है। यह संवहनी स्वर (रक्तचाप में कमी, पतन) में तेजी से आगे बढ़ने वाली बूंद की विशेषता है, ऊतक में रक्त के तरल भाग (बीसीसी, रक्त के थक्के में कमी) के साथ संवहनी पारगम्यता में वृद्धि, आंतरिक अंगों की चिकनी मांसपेशियों के ब्रोन्कोस्पास्म और ऐंठन का विकास। यह दवा प्रशासन के बाद 3-30 मिनट के भीतर विकसित होता है, जबकि प्रशासन का मार्ग एक भूमिका नहीं निभाता है। दवाओं के मौखिक प्रशासन के बाद एनाफिलेक्टिक झटका हो सकता है, इनहेलेशन के रूप में, इंट्राडर्मल (जब एलर्जी संबंधी परीक्षण आयोजित करना शामिल है), चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा प्रशासन। पैतृक और विशेष रूप से, एक एलर्जीन के अंतःशिरा प्रशासन के साथ, एनाफिलेक्टिक झटका अधिक बार और पहले की तारीख में (कभी-कभी "सुई की नोक पर" - एनाफिलेक्टिक सदमे का बिजली से तेज विकास) विकसित होता है। गुदा, मौखिक, दवा के बाहरी उपयोग के बाद, एनाफिलेक्टिक झटका 1-3 घंटे के बाद विकसित होता है। जितनी जल्दी एनाफिलेक्टिक झटका एक एलर्जेन के संपर्क के बाद विकसित होता है, उतना ही गंभीर होता है और अधिक बार यह वसा को समाप्त करता है। एनाफिलेक्टिक शॉक के विकास के लिए सबसे आम "अपराधी" पेनिसिलिन हैं (एनाफिलेक्टिक शॉक की आवृत्ति 0.002% रोगियों में घातक परिणाम के साथ 1% है) और स्थानीय एनेस्थेटिक्स, कम अक्सर स्ट्रेप्टोमाइसिन, टेट्रासाइक्लिन, सल्फोनामाइड्स, पाइरोजोलोन ड्रग्स, बी विटामिन, एंजाइम होते हैं।
नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों की गंभीरता के आधार पर, एनाफिलेक्टिक सदमे की गंभीरता के तीन डिग्री हैं: हल्के, मध्यम और गंभीर।
एक हल्के पाठ्यक्रम के साथ, कभी-कभी एक फुफ्फुसीय अवधि मनाई जाती है (पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के साथ 5-10 मिनट, 1 घंटे तक - जब अंदर दवा का उपयोग करते हैं): कमजोरी, चक्कर आना, सिरदर्द, दिल में असुविधा (छाती के "संपीड़न" की भावना), सिर में भारीपन , टिनिटस, जीभ की सुन्नता, होंठ, सांस की कमी, मौत का डर। अक्सर त्वचा की खुजली होती है, पित्ती की चकत्ते, कभी-कभी - गर्मी की भावना के साथ त्वचा हाइपरमिया। क्विन्के की एडिमा विकसित हो सकती है, और कई रोगियों में ब्रोन्कोस्पास्म विकसित होता है। ऐंठन पेट दर्द, उल्टी, अनैच्छिक आंत्र आंदोलनों और पेशाब की उपस्थिति संभव है। मरीज होश खो देते हैं। रक्तचाप तेजी से गिरता है (60/30 - 50/0 मिमी एचजी तक), नाड़ी थ्रेडेड है, टैचीकार्डिया 120-150 प्रति मिनट तक है, दिल की आवाज़ों का बहरापन, फेफड़ों पर सूखी घरघराहट देखी जाती है।
एक मध्यम पाठ्यक्रम के साथ, घुटन का उल्लेख किया जाता है, अक्सर टॉनिक और क्लोनिक आक्षेप, ठंडी तासीर का पसीना, त्वचा का पीलापन, होठों का सियानोसिस और पतला पुतलियाँ। बीपी निर्धारित नहीं है। रक्त की फाइब्रिनोलिटिक प्रणाली की सक्रियता और मस्तूल कोशिकाओं द्वारा हेपरिन की रिहाई के कारण नाक, जठरांत्र और गर्भाशय के रक्तस्राव विकसित हो सकते हैं।
गंभीर मामलों में, रोगी जल्दी से चेतना खो देता है (कभी-कभी अचानक मृत्यु होती है), दूसरों के कल्याण में परिवर्तन के बारे में शिकायत करने का समय नहीं है। त्वचा का एक तेज पीलापन, चेहरे का सायनोसिस, होंठ, अकौसीयनोसिस, त्वचा की नमी होती है। विद्यार्थियों को पतला किया जाता है, टॉनिक और क्लोनिक ऐंठन विकसित होते हैं, लंबे समय तक साँस छोड़ने के साथ घरघराहट होती है। दिल की आवाजें सुनाई नहीं देती, रक्तचाप का पता नहीं चलता, नाड़ी महसूस नहीं होती। चिकित्सा देखभाल के समय पर प्रावधान के बावजूद, रोगी अक्सर मर जाते हैं। एनाफिलेक्टिक शॉक का उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए, क्योंकि परिणाम समय पर, जोरदार, पर्याप्त चिकित्सा द्वारा निर्धारित किया जाता है, जिसका उद्देश्य एस्फिक्सिया को समाप्त करना, हेमोडायनामिक्स को सामान्य करना, चिकनी मांसपेशियों के अंगों की ऐंठन को खत्म करना, संवहनी पारगम्यता को कम करना, महत्वपूर्ण अंगों के कार्यों को बहाल करना और पोस्ट-शॉक जटिलताओं को रोकना है। किए गए उपायों के एक निश्चित अनुक्रम का पालन करना महत्वपूर्ण है।
ड्रग एलर्जी का इलाज करते समय, सबसे पहले, उस दवा के साथ संपर्क करें जिसके कारण इसके विकास को बाहर रखा जाना चाहिए (कई दवाओं के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ एलर्जी के विकास के साथ, कभी-कभी उन सभी को रद्द करना होगा)।
ड्रग एलर्जी वाले मरीजों में अक्सर खाद्य एलर्जी होती है, इसलिए उन्हें एक बुनियादी हाइपोलेर्गेनिक आहार की आवश्यकता होती है जो कार्बोहाइड्रेट को सीमित करता है और अत्यधिक स्वाद संवेदनाओं (नमकीन, खट्टा, कड़वा, मीठा) के सभी उत्पादों को शामिल करता है, साथ ही साथ स्मूदी, मसाले, आदि। एक उन्मूलन आहार पानी और चाय के प्रचुर मात्रा में पीने के साथ निर्धारित किया जाता है, लेकिन जटिल रंगीन पेय (रंगों से एलर्जी संभव है) नहीं।
हल्के एलर्जी प्रतिक्रियाओं के साथ, यह दवा को रद्द करने के लिए पर्याप्त है, जिसके बाद पैथोलॉजिकल अभिव्यक्तियों का तेजी से रिवर्स विकास मनाया जाता है। पित्ती के रूप में नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों के साथ एलर्जी, एंजियोएडेमा विभिन्न समूहों के एंटीथिस्टेमाइंस के प्रशासन द्वारा बंद कर दिया जाता है। पहली पीढ़ी के एंटीथिस्टेमाइंस (डिपेनहाइड्रामाइन, पिपलोफेन, सुप्रास्टिन, टवेगिल, आदि) को अतीत में उनकी सहनशीलता को ध्यान में रखा जाना चाहिए और प्रभाव को जल्दी से प्राप्त करने और मूल्यांकन करने के लिए (उदाहरण के लिए, इंट्रामस्क्युलर)।
यदि इन उपायों के बाद एलर्जी के लक्षण गायब नहीं होते हैं, और यहां तक \u200b\u200bकि फैलने की प्रवृत्ति होती है, तो ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स के पैरेन्टेरल प्रशासन का संकेत दिया जाता है।
एक एंटीहिस्टामाइन की पसंद प्रभाव की गंभीरता, कार्रवाई की अवधि, साथ ही इसके अंतर्निहित अवांछनीय प्रतिक्रियाओं पर निर्भर करती है। एक आदर्श एंटीहिस्टामाइन में न्यूनतम दुष्प्रभाव (शामक, एंटीकोलिनर्जिक) के साथ उच्च एंटीहिस्टामाइन गतिविधि होनी चाहिए। दूसरी पीढ़ी के एंटीथिस्टेमाइंस इन आवश्यकताओं को अधिक हद तक पूरा करते हैं, वे परिधीय हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के संबंध में उनकी उच्च चयनात्मकता से प्रतिष्ठित होते हैं, एक स्पष्ट शामक प्रभाव की अनुपस्थिति। ये दवाएं लॉराटाडाइन, सेटीरिज़िन, एबास्टाइन हैं।
नए एंटीथिस्टेमाइंस fexofenadine और dizloratadine की एक आवश्यक विशेषता यह है कि वे "prodrugs" नहीं हैं और अपना प्रभाव विकसित करने के लिए जिगर में प्रारंभिक चयापचय की आवश्यकता नहीं है। बाद की स्थिति पूर्व निर्धारित एंटीलेर्जिक प्रभाव के विकास की उच्च दर नहीं है, बल्कि इन दवाओं को विषाक्त-एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए पसंद का साधन बनाती है।
हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के लिए ट्रॉपिज़्म की डिग्री के अनुसार, और, परिणामस्वरूप, प्रभावशीलता के संदर्भ में, दवाओं को निम्नानुसार व्यवस्थित किया जा सकता है: डायज़्लोरैटाडाइन, सेटीरिज़िन, फेक्सोफेनाडाइन।
2-3 वीं पीढ़ी की तैयारी सुविधाजनक है। एक बार लिया जाता है, खुराक को 2 गुना बढ़ाया जा सकता है, साइड इफेक्ट नहीं देखे जाते हैं। इन दवाओं के संबंध में Tachyphylaxis का उल्लेख नहीं किया गया है।
त्वचा के गंभीर घावों के लिए, व्यक्तिगत अंग, हेमटोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं, वास्कुलिटिस, मौखिक ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड प्रभावी हैं।
एनाफिलेक्टिक सदमे के लिए मुख्य उपाय। चिकित्सीय रणनीति सदमे की गंभीरता के अनुसार निर्धारित की जाती है।
- अगर मरीज को सामान्य स्वास्थ्य में बदलाव दिखाई देने लगे या एलर्जी के लक्षण दिखाई देने लगे तो दवा का सेवन बंद कर दें।
- 0.1% या एड्रेनालाईन के 0.18% समाधान के 0.2-0.3 मिलीलीटर के साथ एलर्जीन के इंजेक्शन साइट को काट लें और बर्फ या ठंडे पानी के साथ एक बुलबुला लागू करें।
- यदि दवा को अंग में इंजेक्ट किया गया था, तो इंजेक्शन साइट के ऊपर एक टूर्निकेट लागू करें (इसे 2-3 मिनट के लिए 15-20 मिनट के बाद कमजोर करें)।
- रोगी को उसकी पीठ पर एक मजबूत सोफे पर लेटाओ, उसके पैरों को बढ़ाएं, उसके सिर को पीछे झुकाएं और पक्ष की ओर मुड़ें, जीभ को ठीक करें, मौजूदा डेन्चर को हटा दें।
- यदि आवश्यक हो, venosection प्रदर्शन, एड्रेनालाईन और प्लाज्मा प्रतिस्थापन तरल पदार्थ की शुरूआत के लिए नस में एक कैथेटर स्थापित करें।
- इंट्रामस्क्युलर रूप से, सूक्ष्मता से, सूक्ष्म रूप से, कई बिंदुओं पर, एपिनेफ्रीन हाइड्रोक्लोराइड के 0.1% घोल के 0.2-0.5 मिलीलीटर या एपिनेफ्रीन हाइड्रोट्रेट के 0.18% घोल का हर 10-15 मिनट में एक चिकित्सीय प्रभाव होने तक ( कुल खुराक 2 मिलीलीटर, बच्चों 0.01 मिलीग्राम / किग्रा, या 0.015 मिलीलीटर / किग्रा) या साइड इफेक्ट्स (आमतौर पर टैचीकार्डिया) के विकास का पालन नहीं होगा। अंतःशिरा जेट - 40% ग्लूकोज समाधान के 10 मिलीलीटर में एपिनेफ्रीन के 0.1% समाधान के 0.3-0.5 मिलीलीटर। प्रभाव की अनुपस्थिति में, एड्रेनालाईन (5% ग्लूकोज समाधान के 1 मिलीलीटर प्रति 250 मिलीलीटर) को 1 μg / मिनट से 4 μg / मिनट (बच्चों के लिए 0.1 - 1.5 μg / किग्रा / मिनट) की दर से घुसपैठ किया जाता है।
- अंतःशिरा जल-नमक समाधानों का परिचय दें। तरल पदार्थ के प्रत्येक लीटर के लिए, लेसीक्स के 2 मिलीलीटर या 20 मिलीग्राम फ़्यूरोसेमाइड को अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है।
- प्रभाव की अनुपस्थिति में, 5% ग्लूकोज समाधान या आइसोटोनिक NaCl समाधान में 400% मेसैटन के 1% समाधान के 0.2-1 मिलीलीटर 0.2% norepinephrine या 0.5-2 मिलीलीटर अंतःशिरा (दर 2 मिलीलीटर / मिनट) बच्चों को 0.25 इंजेक्शन लगाया जाता है; ml / मिनट)।
- एक ही समय में, अंतःशिरा (जेट, और फिर ड्रिप, प्रति मिनट 20-30 बूंदें), ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन (60-90 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन की एक खुराक, दैनिक - 160-480,000 मिलीग्राम तक, 1-2 मिलीग्राम / किग्रा) खारा या 5% में ग्लूकोज समाधान।
- 90 मिमी एचजी से ऊपर एक सिस्टोलिक दबाव के साथ। अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से, 1-2 मिलीग्राम / किग्रा (1% समाधान के 5-7 मिलीलीटर) 2% सुप्रास्टिन के 1-2 मिलीलीटर, 0.1% tavegil के 2-4 मिलीलीटर इंजेक्ट किए जाते हैं।
एलर्जी की गंभीर अभिव्यक्तियों (लायलस सिंड्रोम, आदि) के उपचार का आधार जीसीएस की उच्च खुराक (प्रेडनिसोलोन की 100-200 मिलीग्राम, 2000 मिलीग्राम तक की दैनिक खुराक) है। इंजेक्शन हर 4-6 घंटे में बनाए जाते हैं। प्रेडनिसोलोन की अप्रभावीता के साथ, अन्य जीसीएस का उपयोग समान सांद्रता में किया जाता है। आमतौर पर, इस मामले में, एलर्जी और त्वचा के जहरीले घावों, श्लेष्म झिल्ली, आंतरिक अंगों (लायलस सिंड्रोम, घातक अतिरंजित एरिथेमा मल्टीफॉर्म, आदि) के संयोजन होते हैं। इसलिए, रोगियों को गहन देखभाल इकाइयों में होना चाहिए। इसके अतिरिक्त उपचार में डिटॉक्सिफिकेशन (जलसेक चिकित्सा, प्लास्मफेरेसिस, हेमोसॉरशन), हेमोडायनामिक्स की बहाली, एसिड-बेस बैलेंस, इलेक्ट्रोलाइट बैलेंस शामिल हैं।
एक नियम के रूप में, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के विषाक्त घाव संक्रमण से जटिल होते हैं, इसलिए व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित किया जाता है। उनकी पसंद, विशेष रूप से उनके लिए एलर्जी के मामलों में, एक कठिन और जिम्मेदार कार्य है। वे इतिहास द्वारा निर्देशित होते हैं, रासायनिक संरचना और क्रॉस-प्रतिक्रियाओं की संभावना को ध्यान में रखते हैं।
क्षतिग्रस्त त्वचा के माध्यम से गहन विषहरण के कारण और विषहरण के लिए तरल पदार्थ के नुकसान के मामले में, विभिन्न प्लाज्मा-प्रतिस्थापन समाधान (खारा, डेक्सट्रांस, एल्बुमिन, प्लाज्मा, लैक्टोप्रोटीन, आदि) को इंजेक्ट करना आवश्यक है। हालांकि, किसी को इन समाधानों, विशेष रूप से डेक्सट्रान और प्रोटीन हाइड्रोलिसिस के लिए छद्मगैलेरिक और कभी-कभी एलर्जी विकसित करने की संभावना को ध्यान में रखना चाहिए। इसलिए, 1: 2 के शारीरिक अनुपात में लवण और ग्लूकोज के समाधान में प्रवेश करना बेहतर होता है।
यदि त्वचा के घाव व्यापक हैं, तो रोगी को जलने वाले रोगी के रूप में, मचान के नीचे, बाँझ परिस्थितियों में इलाज किया जाता है। त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के प्रभावित क्षेत्रों का इलाज मेथिलीन ब्लू, शानदार हरे, एंटीसेप्टिक एरोसोल (फ़्यूरेसिलिन), समुद्री हिरन का सींग तेल, गुलाब कूल्हों और अन्य केराटोप्लास्टिक एजेंटों के जलीय घोल से किया जाता है। श्लेष्म झिल्ली को हाइड्रोजन पेरोक्साइड, ग्लिसरीन, कैरोटीन और एंटी-बर्न इमल्शन में 10% बोरेक्स के समाधान के साथ इलाज किया जाता है। स्टामाटाइटिस के लिए, कैमोमाइल जलसेक, एनिलिन रंजक के जलीय घोल आदि का उपयोग किया जाता है।
दवा एलर्जी का इलाज करना चुनौतीपूर्ण हो सकता है और इसलिए इलाज से बचना आसान है।
रोकथाम
एलर्जी का इतिहास संग्रह पूरी तरह से होना चाहिए। जब एक रोगी को एक आउट पेशेंट मेडिकल इतिहास में एक दवा एलर्जी का पता चलता है, तो यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पहले विकसित हुई एलर्जी कौन सी दवाओं से होती है, इसकी अभिव्यक्तियाँ क्या थीं और कौन सी दवाएं अस्वीकार्य हैं (संभव क्रॉस प्रतिक्रियाओं को ध्यान में रखते हुए)। यदि एनामनेसिस में इस या उस दवा के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया का संकेत है, तो इसे एक और एक के साथ बदल दिया जाना चाहिए जिसमें सामान्य एंटीजेनिक गुण नहीं होते हैं, अर्थात्। क्रॉस-एलर्जी की संभावना को समाप्त करना।यदि रोगी के लिए दवा महत्वपूर्ण है, तो एलर्जीवादी को इस दवा से एलर्जी की पुष्टि या अस्वीकार करते हुए, यदि संभव हो तो एक व्यापक परीक्षा आयोजित करनी चाहिए। हालांकि, वर्तमान में, इन विट्रो विधि नहीं है जो किसी विशेष दवा के लिए एलर्जी की उपस्थिति या अनुपस्थिति को स्थापित करने की अनुमति देती है। त्वचा नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षण, सख्त संकेत के अनुसार एक सब्लिंगुअल परीक्षण केवल एक एलर्जीवादी द्वारा किया जाता है। यह इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि इस दवा के साथ परीक्षणों की स्थापना, जो पहले इस रोगी में एनाफिलेक्टिक सदमे के विकास का कारण है, को वर्गीकृत किया गया है।
दवाओं को निर्धारित करते समय निम्नलिखित प्रावधानों को ध्यान में रखना आवश्यक है:
- बहुरूपता अस्वीकार्य है।
- एलर्जी की दवा प्रतिक्रियाओं के इतिहास वाले रोगियों में, पैरेन्टेरल और विशेष रूप से दवाओं के अंतःशिरा प्रशासन से बचा जाना चाहिए।
- बाइसिलिन जैसे लंबे समय से जारी दवाओं का सावधानीपूर्वक उपयोग।
- यह पता लगाना महत्वपूर्ण है कि रोगी या उसके रिश्तेदार किसी भी एलर्जी रोग से पीड़ित हैं या नहीं। एक रोगी में ब्रोन्कियल अस्थमा, हे फीवर, एलर्जिक राइनाइटिस, पित्ती और अन्य एलर्जी रोगों की उपस्थिति, पेनिसिलिन जैसे स्पष्ट एलर्जीनिक गुणों वाली दवाओं को निर्धारित करने के लिए एक contraindication है।
- यदि रोगी किसी भी कवक त्वचा रोग (एपिडर्मोफाइटिस, ट्राइकोफाइटिस) से पीड़ित है, तो उसे पेनिसिलिन निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि 7-8% रोगियों में पेनिसिलिन के पहले प्रशासन पर तीव्र एलर्जी प्रतिक्रियाएं विकसित होती हैं।
- रोगनिरोधी एंटीबायोटिक लेने से इनकार।
- मल्टीकोम्पोनेंट दवाओं को निर्धारित करने से बचें।
एक सहिष्णु दवा का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन और चयन दवा एलर्जी की संभावित जटिलताओं की रोकथाम का आधार है।
ऐसे जटिल खुराक रूपों का उपयोग करते समय क्रॉस-प्रतिक्रियाएं भी होती हैं, जैसे कि गोलियां, दवाएं, एरोसोल, जिसमें एक दवा शामिल हो सकती है जो रोगी द्वारा सहन नहीं की जाती है।
क्रॉस-रिएक्शन, कभी-कभी दवाओं के बीच सामना करना पड़ता है जिसमें एक आम रासायनिक संरचना नहीं होती है, दवाओं के बायोट्रांसेशन के दौरान शरीर में गठित मेटाबोलाइट्स में सामान्य एलर्जीनिक निर्धारकों की उपस्थिति से समझाया जाता है।
सामान्य निर्धारकों के साथ दवाएं
I. लैक्टम।
- पेनिसिलिन: प्राकृतिक; अर्ध-संश्लिष्ट - तैयारी का हिस्सा है अमोक्लेविन, सुलसिलिन, एमोक्सिकलव, क्लैवोसीन, एम्पीऑक्सिन, ऑगमेंटिन, अनजाइन; ड्यूरेंट (बाइसिलिन)।
- कार्बापेंम्स: मेरोपेनेम (मेरोनेम)।
- थिएनामाइकिन्स: इमीपेनम (थिएनम में शामिल)
- सेफ्लोस्पोरिन।
- डी-penicillamine
द्वितीय। बेंजीन-सल्फ़ाइड समूह।
- सल्फोनामाइड्स: सल्फाथियाज़ोल (नोरसल्फ़ाज़ोल), सलज़ोसल्फ़ैरिडाइन (सल्फ़ासालज़िन), सल्फाएटिडोल (ईटोज़ोल), सल्फासेटामाइड (सोडियम सल्फासिल, एल्ब्यूसीड), आदि।
संयुक्त सल्फ़ानिलमाइड ड्रग्स: सल्फामेथोक्साज़ोल + ट्राइमेथोप्रिम (बैक्ट्रीम, बाइसेप्टोल, सह-ट्रिमोक्साज़ोल), सल्फ़ामेथ्रोल + ट्राइमेथोप्रिम (लिडाप्रीम)।
सल्फोनामाइड्स भी तैयारी का हिस्सा हैं: अल्जीमाफ (एक जेल युक्त माफ़ेनाइड एसीटेट युक्त प्लेट), ब्लेफ़ामाइड (सोडियम सल्फासिल होता है), इन्हेलिप्ट (स्ट्रेप्टोसिड, नॉर्सज़ोल होता है), लेवोसिन (सल्फाडिमेथोक्सिन होता है), माफ़ेनाइड एसीटेट, सल्फा, सल्फेन इसमें स्ट्रेप्टोसाइड, सल्फाडाइमेज़िन) होता है।
- सल्पिराइड्स (हठधर्मिता, एग्लोनिल)।
- सल्फोनीलुरिया डेरिवेटिव।
शुगर कम करने वाले एजेंट: ग्लिबेंक्लामाइड (मैनिनिल), ग्लाइक्विडोन (ग्लुरेनॉर्म), ग्लिसलाजाइड (डायबेटन, डायमिक्रोन), कार्बुतमाइड (बकरबैन), आदि।
सल्फाकार्बामाइड (यूरोसल्फान), टॉरसैमाइड (उनाट)।
- मूत्रवर्धक एक बेन्जीन रिंग से जुड़े सल्फा समूह: इंडैपामाइड (आरिफ़ॉन, लेकोप्रिड, लॉरव्स), क्लोपामाइड (ब्रिनालिक्स), आदि - तैयारी ब्राइनिनडीन, विस्कोल्डिक्स, क्रिस्टेपिन, जिपामाइड (एक्वाफोर), टॉरसैमाइड (अनैट) का हिस्सा हैं।
फ़िरोसेमाइड संयुक्त मूत्रवर्धक लेसीलैक्टोन, फ्रुसमेन, फ़ुरिसिस कंपिटिटम, क्लोर्थालिडोन (हाइपोटोन, ऑक्सोडोलिन) के साथ-साथ नियोक्रिस्टेपाइन, धीमा-ट्राइसिटेंसिन, टेनोरिक, टेनोरेटिक, आदि का एक हिस्सा है।
- थियाजाइड मूत्रवर्धक।
ब्यूटिज़ाइड (साल्टुसीन) - ड्रग एल्डाक्टोन-सॉल्टुसीन, हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड (एपीओ-हाइड्रो, हाइपोथायज़ाइड, डिसालुनील) का एक हिस्सा है, जो संयुक्त मूत्रवर्धक एमिलिटिक, एमिट्रिड, एपीओ-ट्रायजाइड, हेमोप्रेस, डायज़िड, डायग्नॉरेटिक, डायगोरेटिक, साथ ही साथ relsidrex G, cinepres, trireside, triniton, enap N, adelfan-ezidrex, alsidrex G, gizaar, kaposid, korenitek, laziros G, methiclothiazide - isobar का हिस्सा है।
साइक्लोपेंटियाजाइड (नाविड्रेक्स, साइक्लोमेथियाजाइड)
- Sotalol (sotalex)।
- कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर।
Diakarb।
तृतीय। स्थानीय एनेस्थेटिक्स, एनिलिन डेरिवेटिव।
1. एस्टर-प्रकार पैरा-एमिनोबेनोजिक एसिड के डेरिवेटिव।- एनेस्टेज़िन - दवाओं का हिस्सा है: डायाफिलिन, मेनोवाज़िन, पेवेट्सिन, स्पेडियन, फास्टिन, अल्मागेल ए, एमप्रोविज़ोल, एनेस्टेज़ोल, बेलास्टीन, हेपरिन मरहम, जिबिटान।
- Dikain।
- नोवोकेन - ड्रग्स का एक हिस्सा है: हेमोरिड, जीरोन्टिक्स, गेरियोप्टिल, सॉल्यूटेन, जीरोविटल एनजेड, सल्फाकैम्फोकाइन।
- Tetracaine।
2. एनिस्टीन्ड एनिलिंस (एमाइड्स)
लिडोकेन (xylocaine, xylesthesin) इंजेक्शन के लिए एरोबिन, प्रोक्टोग्लिवेनोल, लिडोकैटोन, फेनिलबुटाजोन का एक हिस्सा है।
बुपीवाकाइन (एनेकेन, मार्केइन)।
मेपीवेकाइन (स्कैंडेनेस्ट) - एस्ट्राड्यूरिन का हिस्सा है।
ट्राइमेकेन - डाइऑक्साइकोल और लेवोसिन की तैयारी का एक हिस्सा है।
ध्यान दें। एस्टर प्रकार (नोवोकेन, आदि) के पैरा-एमिनोबेन्ज़ोइक एसिड डेरिवेटिव के बीच कोई क्रॉस-एलर्जी प्रतिक्रियाएं नहीं हैं और प्रतिस्थापित एनालाइड्स (लिडोकेन, आदि) हैं, अर्थात्, एनालाइड एलाइड्स के समूह से स्थानीय एनेस्थेटिक्स का इस्तेमाल असहिष्णुता के मामले में नोवोकेन के लिए किया जा सकता है।
स्थानीय संवेदनाहारी सिनोकॉकिन क्लोराइड, जो अल्ट्राप्रोक्ट का हिस्सा है, एक क्विनोलिनकारबॉक्सिलिक एसिड एमाइड है; एनिलिन डेरिवेटिव और सिनकोकेन क्लोराइड के बीच कोई क्रॉस-सेंसिटिविटी नहीं है।
अल्ट्राकैने और सेप्टेनस्ट की संरचना में स्थानीय एनेस्थेटिक आर्टिकाइन शामिल है, जो थायोफिनेकारबॉक्सिलिक एसिड का व्युत्पन्न है, अर्थात यह एनिलिन डेरिवेटिव से संबंधित नहीं है, और इसलिए पैराबेन एलर्जी के रोगियों में इसका उपयोग अनुमेय है। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि अल्ट्राकाइन ampoules और शीशियों में उपलब्ध है। अल्\u200dट्राकाइन डी-एस बाइट, जो शीशियों में पैदा होती है, में प्रिजर्वेटिव के रूप में मिथाइल 4-हाइड्रोबेनोजेट होता है, जिसका "पैरापोजिशन" में हाइड्रॉक्सिल समूह होता है, और इसलिए यह पैराबेन एलर्जी वाले रोगियों में अल्\u200dट्राकाइन डी-एस बाइट का उपयोग करने के लिए अस्वीकार्य है। ऐसे रोगियों को केवल अल्ट्राकाइन प्रशासित किया जाना चाहिए, जो ampoules में उत्पादित होता है, जिसमें निर्दिष्ट परिरक्षक नहीं होता है।
चतुर्थ। फेनोथियाज़िन समूह।
- मनोविकार नाशक।
- एंटीथिस्टेमाइंस: प्रोमेथाजिन (डिप्राजीन, पिपोल्फेन)।
- एजो डाइज: मिथाइलीन ब्लू, टोल्यूडाइन ब्लू।
- एंटीडिप्रेसेंट्स (फ्लोरोसायज़िन)।
- कोरोनरी dilatation दवाओं: nonahlazine।
- एंटीरैडमिक दवाएं: एटासीज़िन, एटमोज़िन।
- आयोडीन और अकार्बनिक आयोडाइड (पोटेशियम या सोडियम आयोडाइड, शराबी आयोडीन समाधान, लुगोल का समाधान)।
- इंट्रावस्कुलर प्रशासन के लिए आयोडीन युक्त एक्स-रे कंट्रास्ट एजेंट। बिलिसकोपिन माइनर, बिलिग्राफिन फॉर्स्ट, बिलिग्नोस्ट, हेक्सैब्रिक्स, आईओहेक्सोल, आयोडामाइड, आयोप्रोमाइड (अल्ट्राविस्ट), लिपिओडोल अल्ट्राफ्लुइड, टेलीब्रीक्स, ट्रैजोग्राफ, ट्रायम्ब्रैस्ट, यूरोग्राफिन।
- मौखिक प्रशासन के लिए आयोडीन युक्त एक्स-रे विपरीत एजेंट।
- ब्रोन्गोग्राफी, सैल्पिंगोग्राफी, मायलोग्राफी के लिए साधन: प्रोपाइल आयोडोन (डायोनोसिल), आयोडोलिपोल - तैयारी क्रोमोलिम्फोट्रस्ट, एटियोट्रैस्ट्र (मायोडिल) का हिस्सा है।
ध्यान दें। इंट्रावास्कुलर एडमिनिस्ट्रेशन के लिए एक्स-रे कॉन्ट्रास्ट एजेंटों के लिए प्रतिक्रियाओं के इतिहास के मामले में, अन्य एक्स-रे कॉन्ट्रास्ट एजेंटों (ब्रोन्को-, सल्पिंगो-, मायलोग्राफी के लिए) के उपयोग को contraindicated नहीं किया जाता है, क्योंकि आयोडाइज्ड एक्स-रे कंट्रास्ट एजेंटों के इंट्रावास्कुलर प्रशासन के साथ होने वाली प्रतिक्रिया स्वभाव से छद्म-एलर्जी (एनाफिलेक्टिक) है। ...
ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की प्रारंभिक नियुक्ति (प्रत्येक 6 घंटे में दोहराया प्रशासन के साथ 18 घंटे पूर्व प्रेडनिसोलोन की 30 मिलीग्राम) और एंटीथिस्टेमाइंस (इंट्रामस्क्युलर, रेडियोडास्क कंट्रास्ट एजेंटों की शुरूआत से 30-60 मिनट पहले) एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाओं के विकास की संभावना को काफी कम कर देता है।
सबसे सुरक्षित ऐसे एक्स-रे कंट्रास्ट एजेंट हैं जैसे कि ओमनीपाक, विस्पाक, गिपक, और चुंबकीय अनुनाद अध्ययन के लिए - सर्वनाश।
- थायरॉइड ग्रंथि के रोगों में उपयोग की जाने वाली दवाएं: एंटीस्टेरुमिन, डाययोडोटायरोसिन, माइक्रोआयोडीन, थायरोक्सिन, थायरोक्साम (थायरोक्सिन, ट्राईआयोडोथायरोनिन, पोटेशियम आयोडाइड), थायरॉयड (थायरोक्सिन, ट्राईआयोडोथायरोनिन), एल-थायरोक्सिन (लेवोक्साइरोक्सिन)।
- एंटीसेप्टिक्स: आयोडोफॉर्म, आयोडिनॉल, आयोडोनेट, आयोडोविडोन।
- आयोडीन भी निम्नलिखित दवाओं में शामिल है: एल्वोगिल (आयोडोफॉर्म शामिल हैं), एमियोडारोन (कॉर्डैरोन, सेडाकोरोन), डर्मोज़ोलोन (मलहम), आइडॉक्सिडिडाइन (केरोसिड, ऑप्थेन-इडू), इनड्रोक्स (आपूर्ति किए गए विलायक में सोडियम आयोडाइड), कोपलान, पेर्लेन, पेराएलोन शामिल हैं। ), लोकाकोर्टेन-वियोफॉर्म, सॉल्वान, फार्माकोविट, क्विनोफॉन, एनजेडोसिव।
Vii। एमिनोग्लीकोसाइड्स।
एमिकासिन (एमिकोसिटिस, सेलेमाइसिन)।
जेंटामाइसिन (गैरामाइसिन) तैयारी का हिस्सा है: vipsogal (मरहम), celestoderm B (मरहम), garazone, diprogent (मरहम)।
नियोमाइसिन - लोककॉर्टेन-एन मलहम, सिनालार का एक हिस्सा है); netilmicin (नेट्रोमाइसिन)।
स्ट्रेप्टोमाइसिन सल्फेट।
एमिनोग्लाइकोसाइड के लिए अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं अक्सर स्थानीय (मलहम के रूप में, आदि) उनके उपयोग के साथ विकसित होती हैं। कई देशों में जेंटामाइसिन युक्त सामयिक तैयारी बंद कर दी जाती है
आठवीं। tetracyclines
आठवीं। टेट्रासाइक्लिन: डॉक्सीसाइक्लिन (वाइब्रैमाइसिन), मेटासाइक्लिन (रोंडोमाइसिन), मिनोसाइक्लिन (मिनोसिन) - ऑक्सीकार्ट मरहम, टेट्रासाइक्लिन (एपीओ-टेट्रा), ओलेटेट्रिन (टेट्राओलीन, सिगामाइसिन) का हिस्सा है।
नौवीं। Levomycetin
नौवीं। लेवोमाइसेटिन हमारे देश में दाता रक्त (TSOLIPK 76, TSOLIPK 12) की तैयारी के लिए उपयोग किए जाने वाले हेमो-परिरक्षकों का एक हिस्सा है।
एक्स। एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड।
ध्यान दें। टार्ट्राजाइन एक अम्लीय पेंट है जो आमतौर पर दवा उद्योग में उपयोग किया जाता है। टारट्राज़िन के प्रति असहिष्णुता 8-20% रोगियों में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड से एलर्जी में पाया जाता है। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की एक संख्या के साथ एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की संभावित क्रॉस-प्रतिक्रियाएं एलर्जी मध्यस्थों के असंतुलन के आधार पर छद्म-एलर्जी हैं, और प्रतिरक्षाविज्ञानी तंत्र नहीं हैं, अर्थात्, उनके पास एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के साथ एक सामान्य ऐन्टेना निर्धारक नहीं है, इसलिए उन्हें अलग से जांच की जाती है।
ग्यारहवीं। समूह बी के विटामिन।
विटामिन बी युक्त तैयारी: वीटा-आयोडरोल, हेप्टाविट, एनाड्रॉक्स, कोकारबॉक्साइलेज, एस्क्यूजन, आवश्यक। अधिकांश मल्टीविटामिन में विटामिन बी भी पाया जाता है।
मैं इस तथ्य पर डॉक्टरों का ध्यान आकर्षित करना चाहता हूं कि एलर्जी की प्रतिक्रियाओं और विशेष रूप से दवाओं के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया वाले रोगियों को जितना संभव हो उतना सीमित करना चाहिए और यदि संभव हो, तो किसी भी कीमोथेरेपी एजेंटों की नियुक्ति को छोड़ दें, और फिजियोथेरेप्यूटिक और उपचार के अन्य तरीकों का उपयोग करें। सबसे महत्वपूर्ण निवारक उपायों में से एक संभव क्रॉस-प्रतिक्रियाओं को रोकना है। अक्सर इन प्रतिक्रियाओं से मरीजों को बोझिल एलर्जी वाले एनामेनेसिस में जटिलताएं होती हैं।
या, एक डॉक्टर के पर्चे के अनुसार, दवा नशा का कारण नहीं बनती है और इसका सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। उदाहरण के लिए, यह दर्द को कम करता है, संक्रमण को मिटाता है और हृदय की कार्यक्षमता में सुधार करता है। एक सकारात्मक प्रतिक्रिया के अलावा, दवाओं के अन्य प्रभाव भी होते हैं जो मानव अंगों के कामकाज को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं - और एलर्जी प्रतिक्रियाएं।
ड्रग एलर्जी के लक्षणों को तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है। टाइप 1 लक्षणों में तीव्र प्रतिक्रियाएं शामिल हैं जो दवा लेने के तुरंत बाद या एक घंटे के भीतर होती हैं। उनमें एनाफिलेक्टिक शॉक, क्विनके एडिमा, ब्रोन्कियल अस्थमा, तीव्र पित्ती और एनीमिया का हमला है। लक्षणों के 2 समूह में प्रतिक्रियाएं शामिल हैं जो दवा लेने के एक दिन के भीतर दिखाई देती हैं। इस मामले में, परिवर्तन मानव के लिए सूक्ष्म हो सकते हैं और केवल रक्त परीक्षणों द्वारा ही इसका पता लगाया जा सकता है। लंबे समय तक एलर्जी प्रतिक्रियाओं को समूह 3 के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। वे दवा लेने के कई दिनों बाद विकसित होते हैं और सबसे जटिल होते हैं। टाइप 3 में सीरम बीमारी (चकत्ते, खुजली, बुखार, हाइपोटेंशन, लिम्फैडेनोपैथी, आदि), एलर्जी रक्त रोग, जोड़ों में सूजन और शरीर के विभिन्न हिस्सों के लिम्फ नोड्स शामिल हैं।
ड्रग एलर्जी की विशेषताएं
ड्रग एलर्जी इसकी पैरॉक्सिमल शुरुआत से प्रतिष्ठित है। इस मामले में, प्रत्येक खुराक के बाद एक ही दवा विभिन्न एलर्जी प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकती है, जो न केवल उनके प्रकार में भिन्न होती है, बल्कि तीव्रता में भी होती है।
त्वचा की एलर्जी सबसे आम प्रतिक्रियाओं में से एक है। एक पैची, गांठदार, फफोलेदार दाने त्वचा पर बन सकते हैं जो लाइकेन रोसैसिया, एक्जिमा या एक्सयूडेटिव डायथेसिस की तरह लग सकते हैं। सबसे आम लक्षण क्विन्के एडिमा और पित्ती हैं, जो अक्सर किसी विशेष दवा के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया का एकमात्र लक्षण होते हैं। ज्यादातर बार, पेनिसिलिन के सेवन के कारण पित्ती दिखाई दे सकती है।
यदि एक दवा एलर्जी होती है, तो रोगी को एक वैकल्पिक दवा लिखने के लिए उपस्थित चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए। परामर्श से पहले दवा लेना बंद कर दें। एलर्जी के गंभीर लक्षणों के लिए, आप एंटीहिस्टामाइन का उपयोग कर सकते हैं (उदाहरण के लिए, "क्लेरिटिन", "ज़िरटेक", "फ्लिकसनसे")। यदि रोगी एनाफिलेक्टिक सदमे के लक्षण दिखाता है, तो तत्काल एक एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है। यदि आपको बड़े पैमाने पर दाने और ब्रोन्कियल अस्थमा है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
ड्रग्स से एलर्जी न केवल उन लोगों में देखी जा सकती है जो इसके शिकार हैं, बल्कि कई गंभीर रूप से बीमार लोगों में भी। इसके अलावा, महिलाओं को पुरुषों की तुलना में ड्रग एलर्जी के लिए अधिक संवेदनशील है। यह बहुत अधिक खुराक निर्धारित होने पर ऐसे मामलों में दवाओं के एक पूर्ण ओवरडोज का परिणाम हो सकता है।
अनुदेश
एक ठंडा स्नान लें और सूजन वाली त्वचा पर एक ठंडा संपीड़ित लागू करें।
केवल ऐसे कपड़े पहनें जो आपकी त्वचा को परेशान न करें।
शांत हो जाओ और गतिविधि पर कम रहने की कोशिश करो। खुजली वाली त्वचा को राहत देने के लिए, एक मरहम या सनस्क्रीन का उपयोग करें। आप एंटीहिस्टामाइन भी ले सकते हैं।
किसी विशेषज्ञ को देखें या एम्बुलेंस को कॉल करें, खासकर लक्षणों की गंभीरता के लिए। इस घटना में कि आप एनाफिलेक्सिस (एक तेज एलर्जी प्रतिक्रिया) विकसित करते हैं, शरीर की स्थिति में संवेदनशीलता, पित्ती होने लगती है), फिर डॉक्टर के आने से पहले, शांत रहने की कोशिश करें। यदि आप निगल सकते हैं, तो एक एंटीहिस्टामाइन लें
यदि आपको सांस लेने और सांस लेने में कठिनाई होती है, तो एपिनेफ्रीन या ब्रोंकोडाईलेटर का उपयोग करें। ये दवाएं आपके वायुमार्ग को चौड़ा करने में मदद करेंगी।
बड़ी संख्या में एलर्जी की दवा कुछ दिनों के बाद अपने आप चली जाती है
दवाओं से एलर्जी एक आम समस्या है, हर साल इस बीमारी के पंजीकृत रूपों की संख्या केवल बढ़ जाती है।
दवाइयों के विकास के माध्यम से दवा ने कई बीमारियों का सामना करना सीखा है।
उनके पाठ्यक्रम लेने के साथ, सामान्य भलाई में सुधार होता है, आंतरिक अंगों के कामकाज में सुधार होता है, दवाओं के लिए धन्यवाद, जीवन प्रत्याशा में तेजी से वृद्धि हुई है, और संभावित जटिलताओं की संख्या में कमी आई है।
लेकिन उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली दवा के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया से रोगों की चिकित्सा जटिल हो सकती है, जो विभिन्न लक्षणों द्वारा व्यक्त की जाती है और दूसरे उपाय के चयन की आवश्यकता होती है।
दवा एलर्जी का कारण
फार्मास्यूटिकल दवाओं के लिए एक विशिष्ट प्रतिक्रिया दो श्रेणियों के लोगों में हो सकती है।
पहला समूह।
किसी भी बीमारी के लिए ड्रग थेरेपी प्राप्त करने वाले रोगियों में। एलर्जी तुरंत विकसित नहीं होती है, लेकिन बार-बार प्रशासन या दवा के उपयोग के साथ। दवा की दो खुराक के बीच समय अंतराल में, शरीर को संवेदित किया जाता है और एक उदाहरण के रूप में एंटीबॉडी का उत्पादन किया जाता है।
दूसरा समूह।
पेशेवर श्रमिकों के लिए जो दवाओं के साथ लगातार संपर्क करने के लिए मजबूर हैं। इस श्रेणी में नर्स, डॉक्टर, फार्मासिस्ट शामिल हैं। कई मामलों में गंभीर, दवा की एलर्जी के लिए खराब प्रतिक्रिया, आपको नौकरी बदल देती है।
दवाओं के कई समूह हैं, जिनके उपयोग से एलर्जी होने का खतरा अधिक होता है:
- एंटीबायोटिक्स दवा एलर्जी के सबसे लगातार और गंभीर लक्षण का कारण बनता है। यहां देखें विवरण;
- sulfonamides;
- नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई;
- टीके, सीरम, इम्युनोग्लोबुलिन। दवाओं के ये समूह प्रोटीन-आधारित हैं, जो अपने आप में पहले से ही शरीर में एंटीबॉडी के उत्पादन को प्रभावित करते हैं।
बेशक, बाहरी और आंतरिक उपयोग दोनों के लिए, अन्य दवाएं लेते समय एलर्जी विकसित हो सकती है। अग्रिम में इसकी अभिव्यक्ति को जानना असंभव है।
कई लोग विभिन्न दवाओं के लिए एलर्जी-विशिष्ट प्रतिक्रियाओं से ग्रस्त होते हैं, क्योंकि वे एलर्जी के अन्य रूपों से पीड़ित होते हैं, एक वंशानुगत प्रवृत्ति के साथ, और फंगल संक्रमण भी होते हैं।
अक्सर, दवा असहिष्णुता दर्ज की जाती है, जब एलर्जी के अन्य रूपों को खत्म करने के लिए निर्धारित किया जाता है।
ड्रग एलर्जी को साइड इफेक्ट से और खुराक से अधिक होने पर होने वाले लक्षणों से अलग करना आवश्यक है।
दुष्प्रभाव
साइड इफेक्ट कई फार्मास्यूटिकल्स के लिए विशिष्ट होते हैं, कुछ लोग उन्हें नहीं दिखाते हैं, दूसरों को सहवर्ती लक्षणों की एक पूरी श्रृंखला के प्रभाव का अनुभव कर सकते हैं।
उच्चारण प्रभावों के लिए दवा के एक एनालॉग की नियुक्ति की आवश्यकता होती है। खुराक के जानबूझकर या अनैच्छिक अतिरिक्त शरीर के विषाक्तता की ओर जाता है, इस स्थिति के लक्षण दवा के घटकों द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।
बीमारी के लक्षण
दवाओं से एलर्जी होने पर, रोगियों में लक्षण अलग-अलग तरीकों से व्यक्त किए जाते हैं। दवा बंद होने के बाद, वे अपने दम पर गुजर सकते हैं, या इसके विपरीत, रोगी को आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है।
यह भी होता है कि मानव शरीर अपने आप में एक गैर-प्रतिक्रियात्मक प्रतिक्रिया का सामना कर सकता है, और कुछ वर्षों के बाद, जब एक समान दवा का उपयोग करते हैं, तो लक्षणों का पता नहीं चलता है।
औषधि प्रशासन के फार्म
एंटीजन-एंटीबॉडी कॉम्प्लेक्स बनाने के लिए दवा घटकों की क्षमता उनके प्रशासन के रूप पर भी निर्भर करती है।
मौखिक उपयोग के साथ, अर्थात् मुंह के माध्यम से, एलर्जी की प्रतिक्रिया कम से कम मामलों में विकसित होती है, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ, एलर्जी की संभावना बढ़ जाती है और दवाओं का अंतःशिरा इंजेक्शन चरम पर पहुंच जाता है।
उसी समय, जब एक दवा को एक नस में इंजेक्ट किया जाता है, तो एलर्जी के लक्षण तुरंत विकसित हो सकते हैं और त्वरित और प्रभावी चिकित्सा देखभाल के प्रावधान की आवश्यकता होती है।
लक्षण
एलर्जी की प्रतिक्रिया आमतौर पर विकास की दर के अनुसार तीन समूहों में विभाजित होती है।
प्रतिक्रियाओं के पहले समूह में एक व्यक्ति की सामान्य भलाई में परिवर्तन शामिल हैं जो दवा के शरीर में प्रवेश करने या एक घंटे के भीतर विकसित होते हैं।
श्वसन विकारों की उपस्थिति द्वारा विशेषता - छींकने, नाक की भीड़, लैक्रिमेशन और श्वेतपटल की लाली।
यह शरीर की अधिकांश सतह पर फफोले की उपस्थिति और तीव्र खुजली की विशेषता है। छाले काफी तेजी से विकसित होते हैं और विच्छेदन के बाद दवाएं भी जल्दी से गुजरती हैं।
कुछ मामलों में, पित्ती सीरम बीमारी की शुरुआत के लक्षणों में से एक है, जबकि इस बीमारी से बुखार, सिरदर्द, गुर्दे और हृदय की क्षति भी होती है।
एंजियोन्यूरोटिक एडिमा और क्विनके एडिमा।
यह शरीर के उन हिस्सों में विकसित होता है जहां विशेष रूप से ढीले ऊतक होते हैं - होंठ, पलकें, अंडकोश, साथ ही मुंह के श्लेष्म झिल्ली पर।
लगभग एक चौथाई मामलों में, शोफ स्वरयंत्र में दिखाई देता है, जिसके लिए तत्काल सहायता की आवश्यकता होती है। स्वरयंत्र शोफ कर्कशता, शोर श्वास, खाँसी, और गंभीर मामलों में, ब्रोन्कोस्पास्म के साथ है।
सम्पर्क से होने वाला चर्मरोग।
यह त्वचा रोगों के स्थानीय उपचार के साथ या दवाओं के साथ चिकित्सा कर्मियों के निरंतर काम के साथ विकसित होता है।
यह हाइपरमिया, पुटिकाओं, खुजली, रोने के धब्बों द्वारा प्रकट होता है। असामयिक उपचार और एलर्जीन के साथ निरंतर संपर्क से एक्जिमा का विकास होता है।
सल्फोनामाइड्स, ग्रिसोफुलविन, फेनोथियाज़िन के साथ उपचार के दौरान सूर्य के प्रकाश के संपर्क में आने वाले शरीर के क्षेत्रों पर तस्वीरें विकसित होती हैं।