पेट के ऑपरेशन के बाद तरल पदार्थ जमा होने लगा। एक सेरोमा क्या है? उदर गुहा पर छाती, छोटे श्रोणि के सेरोमा की उपस्थिति की रोकथाम

सेरोमा स्पष्ट तरल पदार्थ का एक संग्रह है जो कभी-कभी स्तन सर्जरी के बाद विकसित होता है। एक सेरोमा के लक्षणों में शामिल हैं संचालित क्षेत्र में सूजन, कभी-कभी निशान के माध्यम से एक स्पष्ट या पीले रंग के निर्वहन के साथ। कभी-कभी यह लालिमा और हल्के दर्द या कोमलता के साथ होता है। सीरम एक बड़ी गांठ या "टक्कर" जैसा दिखता है।

यदि द्रव का निकास नहीं होता है, तो यह स्तन के अंदर कठोर कठोर ऊतक का निर्माण कर सकता है।

स्तन कैंसर के सर्जिकल उपचार और फाइब्रोएडीनोमा को हटाने के बाद सेरोमा एक सामान्य जटिलता है। स्तन ग्रंथि में द्रव किसी अन्य मैमोप्लास्टी के बाद भी जमा हो सकता है, जिसमें शामिल हैं:

• स्तन में कमी के बाद;
• प्रत्यारोपण के साथ स्तन वृद्धि;
• मास्टक्टोमी;
• स्तन पुनर्निर्माण संचालन;
• प्लास्टिक सर्जरी;
• सौंदर्य पुनर्निर्माण सर्जरी;
• गाइनेकोमास्टिया;
• स्तन ग्रंथियों में सीरम कभी-कभी विकिरण चिकित्सा का परिणाम होता है;
• छाती क्षेत्र में कोई अन्य ऑपरेशन।

ऑपरेशन और सेरोमा की घटना के बीच कोई निश्चित समय अंतराल नहीं है। छाती में द्रव के संचय के लिए संभावित कारकों की भी कोई स्पष्ट परिभाषा नहीं है। हम केवल सेरोमा की समग्र संभावना मान सकते हैं - ऑपरेशन जितना बड़ा होगा, घटना का जोखिम उतना ही अधिक होगा।

सेरोमा न केवल स्तन ग्रंथि में, बल्कि शरीर में कहीं भी आघात या सर्जरी के कारण विकसित हो सकता है।

स्तन इमेजिंग परीक्षाओं में एक सेरोमा का पता लगाया जा सकता है, लेकिन स्तन में द्रव का यह संचय आमतौर पर बहुत ही ध्यान देने योग्य और आसानी से स्पष्ट होता है।

सेरोमा बिल्कुल कैंसर कोशिकाओं से संबंधित नहीं है और सामान्य तौर पर, चिंता का कारण नहीं होना चाहिए। लेकिन यह पश्चात की वसूली अवधि को जटिल और लम्बा कर सकता है, इसलिए द्रव को हटा दिया जाना चाहिए।

सेरोमा से संचालित क्षेत्र में संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए इसके लिए अनिवार्य निगरानी और उपचार की आवश्यकता होती है।

सेरोमा कैसे बनता है?

रक्त अनिवार्य रूप से सीरम (रक्त प्लाज्मा, जो सीरम का तरल हिस्सा है) और लाल रक्त कोशिकाओं के संयोजन से बना होता है। कभी-कभी लाल रक्त कोशिकाएं "व्यवस्थित" हो जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप सीरम से अलग हो जाता है। और सीरम "ग्रे" में जम जाता है।

अधिक बार, एक सेरोमा एक हेमेटोमा (रक्तस्राव) से बनता है, जो रक्त के थक्कों और एक पीले तरल (सीरम) में विभाजित होता है।

कभी-कभी सेरोमा ऊतकों से लसीका का रिसाव होता है। सबसे अधिक संभावना है, यह केशिकाओं के "रिसाव" के कारण है। शायद ऑपरेशन के दौरान, ऊतक गंभीर रूप से संकुचित हो गए थे, और रक्त वाहिकाओं को अस्तर करने वाली एंडोथेलियल कोशिकाएं "बीमार" हो गईं और उनसे सीरम के रिसाव का सामना नहीं कर सकीं।

एक अन्य कारण "रिसाव" रक्त वाहिकाओं है। यदि रक्त वाहिका या केशिका में एक छोटा सा आंसू है, तो सीरम इसके माध्यम से रिस सकता है, लेकिन लाल रक्त कोशिकाएं नहीं कर सकती हैं।

मृत या क्षतिग्रस्त कोशिकाएं भी एक भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बन सकती हैं जो स्तन में सीरम द्रव के संचय में योगदान करती हैं।

सेरोमा कितना दर्दनाक होता है?

कभी-कभी द्रव निर्माण आसपास के ऊतकों पर खींचता है, तंत्रिका अंत को खींचता है जो मस्तिष्क को संकेत भेजता है कि मस्तिष्क दर्द के रूप में व्याख्या करता है।

सेरोमा बनाम हेमेटोमा और फोड़ा

एक सेरोमा एक स्तनधारी रक्तगुल्म से भिन्न होता है, जिसमें लाल रक्त कोशिकाएं होती हैं; और स्तन के फोड़े से जिसमें मवाद होता है। हालांकि, सेरोमा कभी-कभी हेमेटोमा या सेरोमा का परिणाम होता है।

एक पतली सीरिंज के साथ छाती से तरल पदार्थ की आकांक्षा एक प्रकार की परिभाषा है - यदि द्रव पीला है, तो यह एक सीरम है; अगर संतृप्त लाल - हेमेटोमा। यदि रंग पीले और लाल रंग के बीच है - तो आप जो चाहें उस पर विचार कर सकते हैं।

सीरम उपचार

सर्जरी के बाद छाती में तरल पदार्थ के संचय से बचने के लिए, सर्जन कुछ समय के लिए ड्रेनेज ट्यूब को छोड़ देगा और जब द्रव पूरी तरह से बंद हो जाएगा तो उन्हें हटा देगा। हालांकि, ड्रेनेज को हटाने के बाद एक सेरोमा बन सकता है।

सेरोमा शरीर द्वारा आत्म-अवशोषित होता है, और अधिकांश सर्जन सेरोमा को एक अपरिहार्य असुविधा मानते हैं, लेकिन एक गंभीर जटिलता नहीं।

हालाँकि, इस प्रक्रिया में कई दिन या सप्ताह भी लग सकते हैं। कभी-कभी, सीरम के पुनर्जीवन के बाद, कैल्सीफाइड नरम ऊतकों की एक गाँठ रह सकती है।

स्तन जांच की इमेजिंग पर कैल्सीफाइड नोड्यूल दिखाई दे सकते हैं, लेकिन शरीर के लिए हानिकारक नहीं हैं।

हालांकि, कभी-कभी स्तन में तरल पदार्थ का संचय इतना अधिक होता है कि इससे त्वचा में खिंचाव और शिथिलता आ जाती है। जिससे मरीज को परेशानी होती है और सर्जरी के बाद ठीक होने में देरी होती है। इन मामलों में, महीन सुई की आकांक्षा द्वारा द्रव की आकांक्षा की जा सकती है, लेकिन कुछ मामलों में, कई तरीकों की आवश्यकता होगी।

यदि सेरोमा इतना बड़ा है कि यह सर्जिकल घाव के किनारों को मोड़ने की धमकी देता है, तो सर्जन जल निकासी ट्यूबों की शुरूआत पर जोर देगा, जिसके लिए एक अतिरिक्त चीरा आवश्यक है।

सेरोमा और हेमेटोमा दोनों ही बिना किसी आकांक्षा के धीरे-धीरे अपने आप हल हो जाते हैं। और हां, अगर आकांक्षा द्वारा सहायता प्रदान की जाए तो ऊतक तेजी से ठीक हो जाएंगे।

सेरोमा "वापस आ सकता है"। लेकिन अगर ऐसा होता भी है तो यह काफी कम होगा।

भूरे रंग को कैसे रोकें?

सर्जरी के बाद स्तन ग्रंथि में द्रव संचय की एक अच्छी रोकथाम संचालित क्षेत्र पर सीधे हल्के हाथ का दबाव है। लेकिन आप निशान की मालिश नहीं कर सकते हैं या अलग-अलग दिशाओं में (कोण पर) दबाव नहीं डाल सकते हैं, क्योंकि इससे घावों के किनारों का विचलन हो सकता है।

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स्तन सर्जरी के बाद सेरोमा

हर साल अधिक से अधिक महिलाएं स्तन वृद्धि या प्लास्टिक सर्जरी के अनुरोध के साथ सर्जनों की ओर रुख करती हैं।

लेकिन कमजोर लिंग के प्रत्येक प्रतिनिधि को स्तन सर्जरी के बाद सेरोमा की संभावित उपस्थिति के बारे में पता नहीं है। जैसा कि आंकड़े बताते हैं, सेरोमा उन 15% रोगियों में होता है, जिनकी स्तन की सर्जरी हुई थी।

सेरोमा सर्जरी के कारण होने वाली एक जटिलता है, जो सीरस द्रव के संचय से प्रकट होती है। इस विकृति के साथ, स्तन ग्रंथि के अंदर द्रव जमा हो जाता है, जो इसे फैलाता है। महिलाओं के स्तन ढीले हो जाते हैं।

विकास कारक

सबसे अधिक बार, सेरोमा की उपस्थिति देखी जाती है:

प्लास्टिक सर्जरी के मामले में बड़े प्रत्यारोपण का उपयोग करते समय;

उच्च आघात के साथ बड़े ऑपरेशन करते समय (उदाहरण के लिए, स्तन कैंसर के लिए किया गया एक कट्टरपंथी मास्टेक्टॉमी)।

विशेषज्ञ स्तन सर्जरी के बाद सेरोमा के विकास के लिए कई पूर्वगामी कारकों की पहचान करते हैं।

1. प्रयुक्त एंडोप्रोस्थेसिस के लिए शरीर की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया। किसी भी प्रकार का प्रत्यारोपण महिला शरीर के लिए एक विदेशी शरीर है, इसलिए कई महिलाओं को सीरस द्रव के संचय का अनुभव हो सकता है। रोगी की सामान्य स्थिति के तहत, कोई भी परिणाम अल्पकालिक होता है और एक सप्ताह के भीतर गायब हो जाता है, लेकिन प्रत्यारोपण के निर्माण में प्रयुक्त सामग्री के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता के साथ, कुछ स्तन ग्रंथि में निशान ऊतक विकसित करते हैं।

2. कोमल ऊतकों का निचोड़ - कोमल ऊतकों पर एक बड़े यांत्रिक प्रभाव के साथ, लसीका के बहिर्वाह का उल्लंघन होता है। इसलिए, बाद में यह जमा होना शुरू हो जाता है, धीरे-धीरे एक सीरस द्रव में बदल जाता है।

3. लिम्फ नोड्स को नुकसान। यदि रक्त वाहिकाओं, विशेष रूप से लसीका वाहिकाओं, सर्जरी के दौरान क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो सेरोमा का खतरा काफी बढ़ जाता है।

4. ऊतक रक्तस्राव में वृद्धि। स्तन ग्रंथि में कई रक्त वाहिकाएं होती हैं और यदि वे क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो रक्त स्तन के ऊतकों में प्रवेश कर सकता है और एक सीरस द्रव में बदल सकता है।

5. हेमेटोमा। जब हेमेटोमा स्तन ग्रंथि के कोमल ऊतकों में घुल जाता है, तो बड़ी मात्रा में "इचोर" जमा हो जाता है, जो एक सीरस द्रव में परिवर्तित हो जाता है।

6. खराब जल निकासी। किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप की प्रक्रिया में, लिम्फ जारी किया जाता है और यदि इसे समय पर नहीं हटाया जाता है, तो पैथोलॉजी विकसित होने का खतरा होता है। ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के संचालन के दौरान विशेष रूप से बहुत सारे लसीका द्रव जारी किए जाते हैं।

7. सिवनी सामग्री के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता। ऑपरेशन के लिए, घाव को जोड़ने के लिए उच्च गुणवत्ता वाले धागे का उपयोग किया जाता है, लेकिन कुछ महिलाओं को सिवनी सामग्री से एलर्जी हो सकती है। इसके जवाब में, शरीर एक सीरस द्रव बनाता है - एक सेरोमा बनता है।

इसके अलावा, एक पुरानी प्रकृति के विभिन्न विकृति की उपस्थिति को सेरोमा के विकास के लिए पूर्वगामी कारकों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है: मधुमेह मेलेटस, उच्च रक्तचाप, मोटापा, आदि। स्तन सर्जरी के बाद सेरोमा के विकास से बचने के लिए, एक महिला को नियमित रूप से एक मैमोलॉजिस्ट का दौरा करना चाहिए . केवल एक डॉक्टर ही इस प्रक्रिया के प्रारंभिक चरणों को समय पर निर्धारित कर सकता है और उचित उपचार लिख सकता है।

लक्षण

आंकड़ों के मुताबिक सेरोमा ब्रेस्ट सर्जरी के बाद ही होता है। इसलिए, एक महिला को सलाह दी जाती है कि वह पोस्टऑपरेटिव टांके के उपचार की बारीकी से निगरानी करें, साथ ही दिखाई देने वाले किसी भी लक्षण पर ध्यान दें। तो, सेरोमा का विकास विशिष्ट लक्षणों के साथ होता है:

छाती की विकृति। स्तन के आकार में अप्राकृतिक वृद्धि या परिवर्तन होता है, जिसका आसानी से निदान किया जा सकता है, यहां तक ​​कि एक दृश्य परीक्षा से भी;

छाती की सूजन। सीरस द्रव स्तन के कोमल ऊतकों में प्रवेश कर सकता है, और कई रोगियों को स्तन में सूजन का अनुभव होता है;

स्तन क्षेत्र में बेचैनी और दर्द। ज्यादातर लड़कियों को अपने स्तनों को छूते समय दर्द का अनुभव होता है;

उपकला का हाइपरमिया, या त्वचा का लाल होना (सरल तरीके से)। सीरस द्रव के ठहराव के साथ, एक महिला की रक्त वाहिकाएं बहुत दबाव का अनुभव करती हैं, जिससे केशिकाओं का विनाश होता है। नतीजतन, त्वचा लाल हो सकती है;

टांके के क्षेत्र में तरल पदार्थ का दिखना एक दुर्लभ संकेत है, लेकिन यह अभी भी 10% लड़कियों में देखा जाता है, जिन्हें सेरोमा का सामना करना पड़ता है।

संभावित परिणाम

ज्यादातर लड़कियों और महिलाओं का मानना ​​​​है कि सेरोमा एक सौम्य विकृति है जो अपने आप ही गुजरती है। भाग में, यह राय सच है, लेकिन कभी-कभी किसी के स्वास्थ्य के प्रति असावधान रवैया गंभीर विकृति की उपस्थिति को भड़काता है:

सीरस फिस्टुला का निर्माण - पोस्टऑपरेटिव टांके के माध्यम से सीरस द्रव निकलता है। इसके अलावा, प्लास्टिक सर्जरी के मामले में, प्रत्यारोपण का संक्रमण देखा जाता है;

कैप्सुलर सिकुड़न का विकास एक रोग प्रक्रिया है जो नरम ऊतकों में वृद्धि को उत्तेजित करती है, धीरे-धीरे एक कैप्सूल बनाती है। बाह्य रूप से, यह त्वचा को बहुत खराब कर देता है;

प्रत्यारोपण प्लेसमेंट के क्षेत्र में दमन - जब द्रव स्थिर हो जाता है, सूजन छाती क्षेत्र रोगजनक सूक्ष्मजीवों के "हमलों" के लिए कमजोर हो जाता है।

नैदानिक ​​उपाय

यदि स्तन सर्जरी के बाद सेरोमा का संदेह होता है, तो एक महिला को तुरंत एक विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए। उपस्थित चिकित्सक रोगी के स्तनों की एक दृश्य परीक्षा आयोजित करेगा और एक अतिरिक्त परीक्षा लिख ​​सकता है:

अल्ट्रासाउंड - आपको संचालित क्षेत्र में किसी भी बदलाव की पहचान करने की अनुमति देता है;

एक्स-रे मैमोग्राफी - स्तन ग्रंथियों की स्थिति का निर्धारण करने के साथ-साथ स्तन ग्रंथि में किसी भी सील की पहचान करने के लिए किया जाता है (परीक्षण 40 वर्ष की आयु की महिलाओं के लिए और सर्जरी के बाद रोगियों के लिए निर्धारित है);

एमआरआई - आपको स्थापित प्रत्यारोपण की स्थिति की निगरानी करने की अनुमति देता है, साथ ही प्रारंभिक चरण में किसी भी असामान्यता की उपस्थिति की पहचान करने की अनुमति देता है।

इलाज

जैसा कि आंकड़े बताते हैं, स्तन सर्जरी के बाद सेरोमा के 90% मामलों में, पैथोलॉजी 5-20 दिनों के भीतर अपने आप हल हो जाती है, लेकिन कभी-कभी ऐसा नहीं होता है और अधिक खतरनाक परिणाम (मुख्य रूप से प्युलुलेंट-भड़काऊ) विकसित होने लगते हैं। एक मजबूत द्रव ठहराव के साथ, रोगी को विशेष उपचार की आवश्यकता होती है। आधुनिक समय में सेरोमा का इलाज दो तरह से किया जाता है:

· निर्वात आकांक्षा;

जल निकासी का आवेदन।

निर्वात आकांक्षा

कई वर्षों से सीरस द्रव ठहराव के उपचार में वैक्यूम आकांक्षा का सक्रिय रूप से उपयोग किया गया है। इस तरह के उपचार के नुकसान में यह तथ्य शामिल है कि यह पैथोलॉजी की शुरुआत के शुरुआती चरणों में ही प्रभावी है।

वैक्यूम आकांक्षा करते समय, एक संलग्न नली के साथ एक उपकरण का उपयोग किया जाता है। इस ट्यूब को तरल ठहराव क्षेत्र में पेश किया जाता है और वैक्यूम (एस्पिरेटर द्वारा बनाया गया नकारात्मक दबाव) द्वारा "चूसा" जाता है।

उपचार की इस पद्धति का उपयोग करते समय, डॉक्टरों को घाव को फिर से खोलने की आवश्यकता नहीं होती है। इसके अलावा, यह ऑपरेशन छाती पर सर्जरी के बाद टांके को ठीक करने में मदद करता है। कई विशेषज्ञ न केवल सेरोमा के उपचार में वैक्यूम एस्पिरेशन करने की सलाह देते हैं, बल्कि सर्जरी के तुरंत बाद एक निवारक उपाय के रूप में भी करते हैं, खासकर अगर यह स्तन कैंसर के लिए किया गया हो।

जल निकासी आवेदन

सेरोमा के लिए एक अन्य लोकप्रिय उपचार जल निकासी है। पैथोलॉजी के विकास के चरण की परवाह किए बिना चिकित्सा की इस पद्धति का उपयोग किया जा सकता है। वैक्यूम आकांक्षा की तुलना में यह मुख्य लाभ है।

जल निकासी करते समय, सभी संचित द्रव स्थापित जल निकासी के माध्यम से बाहर निकलता है। किसी भी खतरनाक परिणाम को भड़काने के लिए, डिस्पोजेबल बाँझ नालियों का उपयोग करना बेहतर है। यदि क्लिनिक के पास ऐसा अवसर नहीं है, तो जल निकासी ट्यूबों को पूरी तरह से निष्फल और कीटाणुरहित किया जाना चाहिए। इस तरह की गतिविधियां सूजन संबंधी जटिलताओं के जोखिम को कम करती हैं।

सर्जिकल हस्तक्षेप, या एक विशेष पंचर के बाद छोड़े गए टांके के माध्यम से सभी जोड़तोड़ किए जा सकते हैं, जो जल निकासी से तुरंत पहले किया जाता है। जल निकासी की शुरूआत के बाद, इसे टांके के साथ तय किया जाता है और कई दिनों के लिए छोड़ दिया जाता है, जिसके दौरान सीरस द्रव और टांके के संचय के क्षेत्र को शानदार हरे रंग के घोल से उपचारित किया जाता है।

सीरस द्रव को बाहर निकालने के लिए, वर्तमान में एक रबर ड्रेनेज ट्यूब या सिलिकॉन का उपयोग किया जाता है। वे व्यावहारिक रूप से रोगी को एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करने से नहीं रोकते हैं (इसकी गतिविधि, निश्चित रूप से, पश्चात की अवधि के दिनों से मेल खाती है)। तरल को अच्छी तरह से प्रवाहित करने के लिए, एक मेडिकल नाशपाती को ट्यूब के बाहरी सिरे से जोड़ा जाता है। यह एक नकारात्मक दबाव बनाता है, इसलिए सेरोसा लगातार "चूसा जाता है"।

चूंकि सीरस द्रव में उच्च चिपचिपाहट होती है, इसलिए रोगी को क्षैतिज स्थिति में होना चाहिए और अधिमानतः उसकी पीठ पर होना चाहिए। यह आवश्यक है ताकि रोगी स्वतंत्र रूप से जल निकासी ट्यूब की देखभाल कर सके। सभी जोड़तोड़ सीधे चिकित्साकर्मियों की देखरेख में किए जाते हैं, अपनी पहल पर कोई भी हेरफेर करना सख्त मना है।

रोकथाम और उपचार

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निवारक कार्रवाई

स्तन सर्जरी के बाद सेरोमा विकसित होने के जोखिम को कम करने के लिए, विशेषज्ञ कुछ नियमों का पालन करने की सलाह देते हैं:

यदि संचालित क्षेत्र में चमड़े के नीचे की वसा की मोटाई 5 सेमी (इससे पहले, वजन कम करना आवश्यक है) से अधिक होने पर प्लास्टिक सर्जरी करने से इनकार करें;

टांके ठीक होने से पहले, उन्हें एक विशेष कीटाणुनाशक समाधान के साथ-साथ पोस्टऑपरेटिव ड्रेसिंग के दैनिक परिवर्तन के साथ इलाज किया जाना चाहिए;

रोगी को घाव की बाँझपन की निगरानी करनी चाहिए और नियमित रूप से एक विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए जो उपचार प्रक्रिया की निगरानी करेगा और आदर्श से विचलन के मामूली संकेतों की पहचान करेगा;

सीरस द्रव के संचय से बचने के लिए, पोस्टऑपरेटिव सिवनी पर भार के साथ विशेष बैग स्थापित करने की सिफारिश की जाती है (वे जहाजों को निचोड़ते हैं, इसलिए द्रव रिसाव का प्रतिशत कम करते हैं);

सर्जिकल हस्तक्षेप के 2 महीने के भीतर, रोगी को संपीड़न अंडरवियर या एक पट्टी पहननी चाहिए;

अपने आहार को सामान्य करें और मेनू में प्रोटीन खाद्य पदार्थ, साथ ही फल और सब्जियां शामिल करें। यह प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करेगा और इसकी कार्यक्षमता को सामान्य करेगा;

हानिकारक भोजन (मादक पेय, मिठाई, वसायुक्त और मसालेदार व्यंजन) के उपयोग को समाप्त करें;

सुनिश्चित करें कि घाव पूरी तरह से सिल दिया गया है और इसमें कोई जेब नहीं है जिसके माध्यम से रोगजनक सूक्ष्मजीव शरीर में प्रवेश कर सकते हैं और एक भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बन सकते हैं;

अधिक बार ताजी हवा में रहें;

अपनी दिनचर्या को सामान्य करें। एक महिला को पूरा आराम करना चाहिए और दिन में कम से कम 7 घंटे सोना चाहिए।

स्तन सर्जरी के बाद सेरोमा का विकास किसी भी तरह से एक हानिरहित घटना नहीं है, और अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यह खतरनाक विकृति की उपस्थिति को भड़का सकता है। इसलिए आपको अपने स्वास्थ्य की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए, और यदि रोगी में सीरस द्रव के संचय के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। केवल एक डॉक्टर ही सटीक निदान कर सकता है और इस रोग प्रक्रिया के इलाज के लिए एक प्रभावी तरीका चुन सकता है।

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स्तन सर्जरी के बाद सेरोमा के लक्षण

स्तन सर्जरी के बाद सेरोमा की उपस्थिति अक्सर बड़े प्रत्यारोपण और स्तन वृद्धि के उपयोग के साथ देखी जाती है। त्वचा के नीचे द्रव जमा हो जाता है और उनमें खिंचाव हो सकता है। इसके बाद, स्तन कम लोचदार हो जाता है और शिथिल हो जाता है।

• 1 कारण
• 2 लक्षण
• 3 निदान
• 4 उपचार और रोकथाम

कारण

मैमोप्लास्टी के बाद सेरोमा को एक जटिलता माना जाता है जो इतना खतरनाक नहीं है जितना कि अप्रिय।

घटना के मुख्य कारण:

• ऑपरेशन के दौरान, लसीका वाहिकाओं को प्रभावित किया गया था - सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद पहले दिन जहाजों की बहाली पहले से ही देखी जाती है, हालांकि, कुछ मामलों में, प्रक्रिया बहुत धीमी होती है, जिससे लिम्फ का संचय होता है।
• टांके के लिए नकारात्मक प्रतिक्रिया - यहां तक ​​​​कि आधुनिक सिवनी धागे की एक विस्तृत श्रृंखला शरीर में किसी विदेशी वस्तु पर प्रतिकूल प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति की गारंटी देने में सक्षम नहीं है। सिवनी सामग्री के अत्यधिक उपयोग से जटिलताओं का भी खतरा होता है।
• ऊतकों से रक्तस्राव दिखाई दिया - छोटी केशिकाएं ग्रंथि के ऊतकों में अच्छी तरह से प्रवेश कर सकती हैं और प्रत्यारोपण की साइट पर बस सकती हैं, जिससे लसीका का संचय हो सकता है।
• खराब जल निकासी प्रक्रिया - किसी भी ऑपरेशन के दौरान अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने के लिए, एक जल निकासी प्रणाली का उपयोग किया जाता है। यदि प्रक्रिया गलत तरीके से की गई थी, तो शायद सेरोमा का कारण ठीक इसी में है।
• कृत्रिम अंग की अस्वीकृति - प्रत्यारोपण के निर्माण के लिए उपयोग की जाने वाली आधुनिक जैव सामग्री, ज्यादातर मामलों में, सामान्य रूप से मानव शरीर में जड़ें जमा लेती हैं। हालांकि, अभी भी अस्वीकृति की एक छोटी सी संभावना है। फिलहाल, वैज्ञानिक सर्जरी से पहले प्रत्यारोपण के लिए नकारात्मक प्रतिक्रियाओं का पता लगाने के लिए एक प्रणाली विकसित नहीं कर पाए हैं।
• छाती पर एक हेमेटोमा की उपस्थिति - सर्जरी के बाद एक हेमेटोमा के गठन के साथ, नियमित रूप से उपस्थित चिकित्सक से परामर्श करना आवश्यक है, क्योंकि ऊतक उपचार से हानिकारक पदार्थों का संचय और सेरोमा विकास की शुरुआत हो सकती है।

जिन महिलाओं को मास्टेक्टॉमी हुई है, उनमें लिम्फ नोड्स के सक्रिय विकास के कारण सर्जरी के बाद सेरोमा विकसित होने का सबसे बड़ा जोखिम होता है। इसकी घटना के जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों में शामिल हैं: मधुमेह मेलेटस, मोटापा, बुढ़ापा, उच्च रक्तचाप।

लक्षण

टिप्पणी! उपयोगकर्ता की सिफारिश! स्तन रोगों के उपचार और रोकथाम के लिए, हमारे पाठक इन बीमारियों से निपटने के लिए एक प्रभावी उपकरण का सफलतापूर्वक उपयोग करते हैं। देवदार राल रक्त परिसंचरण में सुधार करेगा, सूजन से राहत देगा और मधुमक्खी के जहर से दर्द से राहत मिलेगी दर्द से छुटकारा... "

स्तन ग्रंथि के ऊतकों में लसीका संचय का समय पर निदान और उपचार आपको अप्रिय परिणामों से बचाएगा। यही कारण है कि किसी विशेषज्ञ से नियमित रूप से परामर्श करना और छाती क्षेत्र में किसी भी असुविधा पर ध्यान देना आवश्यक है।

स्तन सर्जरी के बाद सेरोमा के लक्षण:

• लाली - उस स्थान पर त्वचा का रंग जहां तरल केंद्रित होता है, जहाजों पर तरल द्वारा लगाए गए दबाव के कारण पीले से लाल रंग का हो सकता है, जो बाद में फटने लगता है।
• स्तन ग्रंथि की विकृति - लसीका संचय के क्षेत्र में सूजन दिखाई दे सकती है, साथ ही ग्रंथि में वृद्धि, इसकी आकृति में परिवर्तन और निप्पल का विस्थापन भी हो सकता है।
• सीरस पदार्थ घाव के माध्यम से प्रवेश करता है - पतली त्वचा वाली महिलाओं में, यह जटिलता काफी आम है। त्वचा की सतह पर एक फिस्टुला भी बन सकता है, जिसके माध्यम से द्रव बाहर निकल जाएगा।
• स्तन के ऊतकों की सूजन - तरल स्तन के कोमल ऊतकों में अच्छी तरह से प्रवेश कर सकता है, यही वजह है कि कुछ जगहों पर त्वचा की अत्यधिक लोच होती है।
• दर्दनाक संवेदनाएं - सेरोमा के साथ दर्द नगण्य है, लेकिन यह तालमेल, चलने या शारीरिक परिश्रम से बढ़ सकता है।

यदि उपरोक्त में से कम से कम एक लक्षण देखा गया है, तो डॉक्टर को इसके बारे में सूचित करना जरूरी है। निदान और समय पर उपचार की शुरुआत आपको समस्या को जल्दी से खत्म करने की अनुमति देती है।

निदान

सर्जरी के बाद उत्पन्न होने वाली जटिलताओं, विशेष रूप से ग्रे स्तनों में, तीन अध्ययनों में से एक का उपयोग करके निदान किया जा सकता है:

1. स्तन ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड - आपको इसके विकास के शुरुआती चरणों में विकृति को पहचानने की अनुमति देता है। मैमोप्लास्टी के बाद ग्रंथियों में होने वाले सभी परिवर्तनों पर अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके निगरानी की जा सकती है। अल्ट्रासाउंड सेरोमा के विकास के चरण के बारे में विस्तृत जानकारी प्रदान करता है।
2. एमआरआई - चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का इस तथ्य के कारण एक महत्वपूर्ण लाभ है कि विकिरण की थोड़ी सी भी खुराक नहीं है और रोगी के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। एमआरआई की मदद से सर्जरी के बाद स्तन की स्थिति पर नजर रखी जाती है। टोमोग्राफी आपको संकुचन या सेरोमा की उपस्थिति को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देती है।
3. मैमोग्राफी - 40 वर्ष से कम उम्र की लड़कियों में ग्रंथियों की एक्स-रे परीक्षा को contraindicated है। हालांकि, किसी भी ऐसे व्यक्ति के लिए मैमोग्राम की सिफारिश की जाती है, जिसकी कोई स्तन सर्जरी हुई हो। अध्ययन आपको स्तन ग्रंथियों की स्थिति को सटीक रूप से निर्धारित करने के साथ-साथ द्रव और नियोप्लाज्म की उपस्थिति का पता लगाने की अनुमति देता है।

उपचार और रोकथाम

जब लिम्फ ऊतकों में जमा हो जाता है और महत्वपूर्ण असुविधा का कारण बनता है, तो समस्या को हल करने के कई तरीके हैं: चिकित्सा और शल्य चिकित्सा। कुछ मामलों में, एक बड़े गठन की उपस्थिति में, अधिकतम उपचार दक्षता के लिए दोनों विधियों को संयोजित करना आवश्यक है।

• सेरोमा का दवा उपचार काफी सरल है और इसमें एंटीबायोटिक दवाओं को कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम के साथ-साथ विरोधी भड़काऊ दवाएं भी शामिल हैं। तरल पदार्थ के एक छोटे से संचय के साथ, डॉक्टर केवल दवाओं का उपयोग करने की सलाह देते हैं।
• दूसरी विधि का उपयोग करने के लिए निश्चित रूप से जल निकासी की आवश्यकता होगी। एक जल निकासी ट्यूब स्थापित करने से आप 2-3 दिनों के भीतर संचित पदार्थ की मात्रा के आधार पर लसीका और अन्य तरल पदार्थों से छुटकारा पा सकते हैं। प्रक्रिया के लिए, सर्जन घावों के करीब पंक्चर बनाता है। संक्रमण को ग्रंथि में प्रवेश करने से रोकने के लिए इसके लिए चमकीले हरे रंग के साथ त्वचा के नियमित उपचार की आवश्यकता होती है। एक विशेषज्ञ द्वारा जल निकासी की कड़ाई से निगरानी की जाती है और यदि ट्यूब गिर जाती है, तो यह एक तत्काल प्रतिस्थापन करता है। सर्जन ड्रेनेज सिस्टम को हटा देता है।
• वैक्यूम एस्पिरेशन द्वारा तरल उन्मूलन की तीसरी विधि भी संभव है। प्रक्रिया के दौरान, सीरस पदार्थ को घाव या द्रव संचय की जगह से पूरी तरह से बाहर निकाल दिया जाता है। इसका उपयोग ज्यादातर मामलों में पश्चात की अवधि की शुरुआत में किया जाता है, जो घावों के तेजी से उपचार की गारंटी देता है।

सेरोमा प्रोफिलैक्सिस तीन चरणों में किया जाता है: प्रीऑपरेटिव, इंटरऑपरेटिव, पोस्टऑपरेटिव।

• ऑपरेशन से तुरंत पहले, रोगी को सभी आवश्यक परीक्षण पास करने होंगे, एक स्तन अल्ट्रासाउंड और ईसीजी प्रक्रिया से गुजरना होगा, एक योग्य प्लास्टिक सर्जन और स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना होगा।
• इंटरऑपरेटिव प्रोफिलैक्सिस सर्जन द्वारा किया जाता है। वह प्रत्यारोपण के आरोपण के लिए एक तर्कसंगत क्षेत्र चुनता है, चीरों के सही स्थान, ऑपरेशन के दौरान पर्याप्त जल निकासी और सिवनी सामग्री के उच्च गुणवत्ता वाले उपयोग के लिए जिम्मेदार है।
• पोस्टऑपरेटिव प्रोफिलैक्सिस पूरी तरह से रोगी की जिम्मेदारी है। निम्नलिखित नियम अनिवार्य हैं: उपस्थित चिकित्सक के पास नियमित रूप से जाना, विशेष अंडरवियर पहनना, अत्यधिक शारीरिक परिश्रम नहीं करना।

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सीरस पदार्थ से छुटकारा पाने की प्रक्रिया काफी सरल और दर्द रहित है। अन्यथा, परिणाम काफी गंभीर हो सकते हैं। मुख्य बात - डॉक्टर के परामर्श को न छोड़ें और उसकी सिफारिशों का सख्ती से पालन करें।

बोलिवग्रुडी.रू

मैमोप्लास्टी के बाद सेरोमा - लक्षण, स्तन कैंसर, संकेत, उपचार

सीरोमा स्तन को ठीक करने के लिए प्लास्टिक सर्जरी के बाद द्रव या लसीका का एक संचय है।

द्रव का संचय मुख्य रूप से स्तन वृद्धि के बाद और बड़े प्रत्यारोपण का उपयोग करते समय होता है। पदार्थ के इस संचय से त्वचा में खिंचाव होता है और यह ढीली हो जाती है।

मैमोप्लास्टी के बाद सीरस पदार्थ के संचय का रंग भूरा-पीला होता है। क्लस्टर की संरचना के आधार पर, यह अपना रंग बदल सकता है और पीले से लाल रंग में जा सकता है।

कारण

इस जटिलता के कारण हो सकते हैं:

• एंडोप्रोस्थेसिस के लिए शरीर की प्रतिक्रिया। एक महिला के शरीर के लिए एक कृत्रिम अंग एक विदेशी शरीर है, जिसे अस्वीकार किया जा सकता है। प्रत्यारोपण जैविक सामग्री से बने होते हैं, इसलिए अस्वीकृति की संभावना बहुत कम होती है और जल्दी से गुजरती है। लेकिन हमेशा ऐसी महिलाओं का प्रतिशत होता है जो जैविक सामग्री के प्रति संवेदनशील होती हैं, जो सर्जरी के बाद द्रव संचय के जोखिम को बढ़ा सकती हैं। लेकिन आधुनिक सर्जरी अभी भी ऑपरेशन से पहले इम्प्लांट के लिए शरीर की प्रतिक्रिया का पता नहीं लगा सकती है;
• लसीका वाहिकाओं को नुकसान। छाती में तरल पदार्थ जमा होने का ऐसा कारण तब बनता है जब ऑपरेशन के दौरान रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। ऑपरेशन के बाद पहले दिन के दौरान जहाजों को बहाल कर दिया जाता है, लेकिन कभी-कभी यह प्रक्रिया धीमी हो जाती है, जिससे लसीका की रिहाई होती है;
• खून बह रहा ऊतक। सर्जरी के दौरान छोटी केशिकाएं स्तन के कोमल ऊतकों में रिसने लगती हैं और प्रत्यारोपण की जगह पर एक सीरस पदार्थ बनाती हैं;
• एक हेमेटोमा की उपस्थिति। जब हेमेटोमा का पुनर्जीवन शुरू होता है, तो पवित्र पदार्थों का संचय और एक सेरोमा का निर्माण होता है। इसलिए, ऑपरेशन के बाद कई दिनों तक रोगी का निरीक्षण करना आवश्यक है;
• सामान्य जल निकासी का अभाव। कोई भी ऑपरेशन, जैसे मैमोप्लास्टी, लसीका की रिहाई के साथ होता है, और यदि इसे समय पर नहीं हटाया जाता है, तो यह जटिलताओं की उपस्थिति को भड़काता है;
• सिवनी सामग्री के लिए शरीर की प्रतिक्रिया। आधुनिक सर्जरी में, कई उच्च गुणवत्ता वाली सर्जिकल सामग्रियां हैं, लेकिन उनमें से कोई भी आदर्श नहीं है। इसके अलावा, शोषक धागों के बड़े उपयोग के साथ, वे पदार्थ के संचय की ओर ले जाते हैं।

फोटो: सेरोमा

मैमोप्लास्टी के बाद सीरस सामग्री का संचय सर्जरी के 5-7 दिनों के भीतर प्रकट होता है।

स्तन में द्रव के संचय को प्रभावित करने वाले महत्वपूर्ण संकेतों में से एक मास्टेक्टॉमी (स्तन ग्रंथि को हटाना) है, जिसमें लिम्फ नोड्स की उपस्थिति बढ़ जाती है।

सीरम की उपस्थिति में योगदान देने वाला एक अन्य कारक त्वचा की चोट के स्थानों में भड़काऊ प्रक्रियाएं हो सकता है।

अन्य कारक भी हो सकते हैं जैसे:

1. मधुमेह;
2. अधिक वज़न। चमड़े के नीचे की वसा की बड़ी मोटाई, द्रव के जोखिम को बढ़ाती है;
3. रक्तचाप में वृद्धि;
4. आयु।

मैमोप्लास्टी के बाद सेरोमा के लक्षण

यह मत भूलो कि स्तन सुधार के बाद कई महिलाओं में सेरोमा दिखाई देता है, इसलिए आपको किसी विशेषज्ञ के परामर्श पर जाना चाहिए और उपचार प्रक्रिया की निगरानी करनी चाहिए और निश्चित रूप से, इसकी समय पर रोकथाम और उपचार के लिए द्रव के प्रकट होने के लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए।

द्रव संचय के मुख्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• स्तन के आकार में परिवर्तन। स्तन मात्रा में बढ़ जाता है, उस स्थान पर एक गांठ दिखाई दे सकती है जहां द्रव एकत्र होता है, समोच्च बदल जाता है और निप्पल विस्थापित हो जाता है।
• नरम ऊतक सूजन। चूंकि तरल कैप्सूल के बाहर नहीं रहता है, इसमें कोमल ऊतकों में घुसने की क्षमता होती है और जब जांच की जाती है, तो त्वचा की एक निश्चित लोच और तनाव महसूस किया जा सकता है;
• द्रव संचय के क्षेत्र में दर्द। आमतौर पर दर्द सामान्य और मध्यम होता है, लेकिन दबाव के साथ दर्द तेज हो जाता है। शारीरिक परिश्रम और चलने के दौरान भी दर्द महसूस किया जा सकता है;
• सेरोमा के क्षेत्र में त्वचा की लाली। इस लक्षण को इस तथ्य से समझाया गया है कि तरल दबाव डालता है और छोटे जहाजों को नष्ट कर देता है, और इसलिए संचय क्षेत्र में रंग बदल सकता है;
• घाव के किनारों के माध्यम से सीरस पदार्थ का स्राव। ऐसा लक्षण अत्यंत दुर्लभ है, लेकिन यदि ऐसी जटिलता लंबे समय तक बनी रहती है, तो एक निकास बन सकता है - एक "फिस्टुला", जिसके माध्यम से पदार्थ बाहर जाने के लिए जागता है। यह जटिलता पतली त्वचा वाले रोगियों के लिए विशिष्ट है।

स्तन वृद्धि के बाद, रोगी नोटिस करता है कि स्तन बढ़े हुए हैं, सूजन दिखाई देती है, जो हर दिन बढ़ जाती है, पदार्थ के संचय के क्षेत्र में लाली दिखाई देती है, और दर्द अधिक बार हो जाता है।

वीडियो: यह जटिलता कैसी दिखती है

निदान के तरीके

जटिलताओं के निदान के तरीकों में शामिल हैं:

1. अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया;
2. एक्स-रे मैमोग्राफी;
3. चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग।

अल्ट्रासाउंड की मदद से, मैमोप्लास्टी के बाद स्तन क्षेत्र में होने वाले आंतरिक परिवर्तनों को निर्धारित करना, सेरोमा के विकास की डिग्री निर्धारित करना और गठन के प्रारंभिक चरणों में इसका निदान करना संभव है।

एक्स-रे मैमोग्राफी उन सभी महिलाओं के लिए इंगित की जाती है जिनकी कभी स्तन सर्जरी हुई है, साथ ही साथ 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए भी।

यह शोध पद्धति स्तन ग्रंथियों की स्थिति की प्रकृति का आकलन करने में मदद करती है और छाती क्षेत्र में नोड्स, सील और तरल पदार्थ के गठन की प्रकृति को निर्धारित करने में मदद करती है।

एक्स-रे के विपरीत, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का तात्पर्य विकिरण जोखिम की अनुपस्थिति से है और प्रत्येक मामले के लिए अलग से निदान किया जाता है।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग मैमोप्लास्टी के बाद प्रत्यारोपण की स्थिति की निगरानी में मदद कर सकती है, और सेरोमा और संकुचन जैसी जटिलताओं के विकास को रोकने में भी मदद करती है।

उपचार के तरीके

छाती में इस तरह की शिक्षा को दो तरीकों से इलाज करना संभव है, जैसे शल्य चिकित्सा और चिकित्सा। बड़ी संरचनाओं के साथ, दो विधियों का एक साथ इलाज किया जा सकता है।

सर्जिकल विधि पर्याप्त जल निकासी की उपस्थिति के साथ है।

सीरस द्रव को हटाने के लिए ड्रेनेज स्थापित किया गया है और यह दो से तीन दिनों तक हो सकता है। पदार्थ की अलग मात्रा की मात्रा से, विशेषज्ञ यह तय कर सकता है कि यह जल निकासी को हटाने के लायक है या नहीं।

जल निकासी उपचार का एक काफी लोकप्रिय तरीका है, जिसमें अलग किए गए पदार्थ को संचय के स्थानों से निकालने की प्रक्रिया होती है।

घाव से विशेष उपकरणों को हटाया जा सकता है, लेकिन सामान्य तौर पर, विशेषज्ञ घावों के आसपास स्थित विशेष पंचर के माध्यम से तरल पदार्थ निकालते हैं।

ड्रेनेज सिस्टम की स्थापना स्थल के पास की त्वचा को शानदार हरे रंग के घोल से पोंछना चाहिए।

जल निकासी प्रक्रिया शुरू करने से पहले, सभी उपकरणों को बाँझ होना चाहिए और 0.9% के अनुपात में सोडियम क्लोराइड के साथ इलाज किया जाना चाहिए।

चिकित्सा कर्मचारी को ड्रेनेज सिस्टम के संचालन की निगरानी करनी चाहिए, यदि ट्यूब गिर जाती है, तो इसे एक नए के साथ बदल दिया जाना चाहिए। ड्रेनेज हटाने केवल एक पेशेवर द्वारा किया जाना चाहिए।

सेरोमा के लिए एक अन्य उपचार वैक्यूम एस्पिरेशन है। इस पद्धति को करते समय, सीरस पदार्थ को सीरस पदार्थ या पोस्टऑपरेटिव घावों के संचय के स्थान से चूसा जाता है।

उपचार की इस पद्धति का उपयोग अक्सर प्रारंभिक पश्चात की अवधि में किया जाता है और पोस्टऑपरेटिव घावों के तेजी से उपचार को सुनिश्चित करता है।

उपचार की दवा पद्धति में विरोधी भड़काऊ दवाओं और व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग शामिल है।

यदि द्रव का निर्माण छोटा है, तो यह दवा लेने से ही करने योग्य है।

खतरों

एक बहुत बड़ी गलती यह दावा है कि अतिरिक्त उपचार और रोकथाम के बिना सेरोमा स्वयं हल हो जाएगा।

ज्यादातर मामलों में, यह सच हो सकता है, लेकिन हमेशा तरल पदार्थ की मात्रा में वृद्धि का जोखिम होता है, जो अपने आप गायब नहीं हो सकता है और अवशोषित नहीं किया जा सकता है।

यह आगे की जटिलताओं की ओर जाता है जैसे:

1. एक सीरस फिस्टुला का निर्माण। इस मामले में, सीरस पदार्थ स्वतंत्र रूप से नरम ऊतकों से रिसता है। सबसे अधिक बार, ये घाव के किनारे होते हैं। इस तरह की समाप्ति कई हफ्तों तक चल सकती है, जो एंडोप्रोस्थेसिस के संक्रमण में योगदान करती है, जिसमें दूसरा ऑपरेशन होता है;
2. कैप्सुलर सिकुड़न का विकास। द्रव का संचय सूजन प्रक्रियाओं के साथ होता है, जो अंततः अतिरिक्त ऊतक में वृद्धि की ओर जाता है। बदले में, यह ऊतक कैप्सूल के विकास और गठन में योगदान देता है;
3. उस जगह का दमन जहां प्रत्यारोपण स्थित है। सीरस पदार्थ बैक्टीरिया के संचय और विकास के लिए एक आदर्श स्थान है, जिससे इम्प्लांट पॉकेट का दमन हो सकता है।

निवारण

द्रव संचय की समस्या का सबसे अच्छा समाधान डॉक्टर के पास समय पर जाना और रोकथाम है।

परंपरागत रूप से, द्रव की रोकथाम की रोकथाम के स्तर पर विभाजित किया जा सकता है:

1. प्रीऑपरेटिव;
2. इंटरऑपरेटिव;
3. पोस्टऑपरेटिव।

प्रीऑपरेटिव प्रोफिलैक्सिस है:

• परीक्षणों का वितरण;
• प्लास्टिक सर्जन का परामर्श और चयन;
• स्तन ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम;
• स्त्री रोग विशेषज्ञ परामर्श।

इंटरऑपरेटिव प्रोफिलैक्सिस सीधे प्लास्टिक सर्जन के कार्यों और प्लास्टिक सर्जरी के तरीकों से संबंधित है, जिसमें शामिल हैं:

• प्रत्यारोपण के स्थान के लिए क्षेत्र का सही विकल्प;
• पर्याप्त चीरे;
• समय पर घाव जल निकासी;
• गुणवत्ता सिलाई।

पोस्टऑपरेटिव प्रोफिलैक्सिस सीधे पुनर्वास अवधि के दौरान रोगी के व्यवहार से संबंधित है।

पश्चात की अवधि में, रोगी को निम्नलिखित नियमों का पालन करना चाहिए:

• संपीड़न अंडरवियर पहनना;
• सभी परामर्शों में भाग लेना और उपस्थित चिकित्सक की सभी सिफारिशों का पालन करना;
• शारीरिक गतिविधि और आंदोलन की सीमा।

फोटो: संपीड़न अंडरवियर

सभी निवारक उपायों का अनुपालन और आपके स्वास्थ्य के प्रति सावधान रवैया आपको ऑपरेशन के बाद एक अच्छा सौंदर्य परिणाम देगा और मैमोप्लास्टी के बाद जटिलताओं के जोखिम को कम करेगा।

एक सीरस पदार्थ की उपस्थिति को रोकने के लिए, निम्नलिखित क्रियाओं में भी शामिल हैं:

1. जेब को छोड़े बिना घाव को सीना;
2. घाव क्षेत्र पर कई घंटों तक दबाव पट्टी;
3. उपचार के सभी चरणों में एंटीसेप्टिक्स और एंटीबायोटिक दवाओं का निरंतर उपयोग।

विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि लिम्फोरिया जैसी जटिलताओं को बहुत गंभीरता से लें और पूरी जिम्मेदारी के साथ प्लास्टिक सर्जन की पसंद से संपर्क करें।

द्रव के बड़े संचय के लिए वैक्यूम सक्शन की आवश्यकता होती है, और जटिल मामलों में, एक जल निकासी प्रणाली की स्थापना।

संक्रमण धूसर हो सकता है, और इसलिए आपको विरोधी भड़काऊ दवाएं लेने की आवश्यकता होती है और कुछ मामलों में सर्जरी की आवश्यकता होती है। इसलिए, इसके विकास के प्रारंभिक चरण में एक तरल पदार्थ के गठन को रोकने के लिए बेहतर है।

1. एंटीबायोटिक्स;
2. जीवाणुरोधी एजेंट। "निसे" और "केटोरोल" बहुत लोकप्रिय हैं;
3. लेजर थेरेपी;
4. ऑपरेशन के बाद घाव का सावधानीपूर्वक इलाज किया जाना चाहिए और संक्रमण को रोकना चाहिए;
5. उपचार में, आप वेशनेव्स्की मरहम या लेवोमिकोल जैसे मलहम का उपयोग कर सकते हैं। आप इस तरह के मलहम का उपयोग दिन में तीन बार तक कर सकते हैं, धीरे से सूजन वाली त्वचा पर दबाव डाल सकते हैं।

सेरोमा सर्जरी के बाद की जटिलताओं में से एक है, यह उस क्षेत्र में सेरोमा द्रव के संचय के रूप में प्रकट होता है जहां सर्जन हस्तक्षेप करता है। सबसे आम कारण सर्जरी के दौरान लिम्फ नोड को नुकसान है। किसी भी सर्जन के लिए, सेरोमा का पता लगाना एक गंभीर समस्या है जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है; यदि सीरम द्रव को एक निश्चित समय के लिए जमा होने दिया जाता है, तो रोगी के लिए अपरिवर्तनीय जटिलताएं हो सकती हैं।

यदि सर्जरी के बाद सेरोमा के लक्षण स्वतंत्र रूप से पाए जाते हैं, तो आपको तुरंत इसके बारे में ऑपरेटिंग डॉक्टर को सूचित करना चाहिए, संकेतों का पता लगाने के सटीक समय और दिन का संकेत देना चाहिए।

सेरोमा पोस्टऑपरेटिव निशान के मुख्य लक्षण और स्तन ग्रंथि में सीरम द्रव की उपस्थिति।

एक नियम के रूप में, सर्जिकल प्रक्रियाओं के बाद सेरोमा जल्दी से प्रकट होता है, इसकी स्थायी विशेषताओं पर ध्यान दिया जाना चाहिए:

1. घाव क्षेत्र में जकड़न की भावना, गंभीर दर्द;
2. सर्जरी की साइट पर भारीपन और मात्रा की भावना;
3. शरीर के तापमान में तेजी से वृद्धि;
4. ऑपरेशन साइट की सूजन, ऊतक शोफ;
5. सेरोमा त्वचा पर स्पष्ट लालिमा के साथ होता है।

स्तन ग्रंथि में उत्पन्न होने वाले सीरम में निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

1. प्रभावित ग्रे स्तन में आकार में स्पष्ट परिवर्तन और आकार में वृद्धि;
2. ध्यान देने योग्य गंभीर सूजन;
3. दर्द स्थिर है, स्पर्श या गति पर निर्भर नहीं है;
4. सीरस द्रव निशान पर दबाने के बाद बाहर निकलता है;
5. निशान के क्षेत्र में चमकदार लाली।

सेरोमा की उपस्थिति या अनुपस्थिति का स्वतंत्र रूप से निदान करने की कोशिश करने की कोई आवश्यकता नहीं है, यदि रोग की शुरुआत के स्पष्ट संकेत हैं, तो तुरंत एक सर्जन से परामर्श करें।

विभिन्न एजेंटों का उपयोग करके सेरोमा के उपचार के विकल्प

1. घाव का जल निकासी और सीरम द्रव का संचय।इस क्रिया के साथ प्राप्त करने वाली पहली चीज जल निकासी ट्यूबों के माध्यम से सभी संचित लिम्फ को निकालना है; यदि आवश्यक हो, तो पूरे निशान के साथ एक समान स्ट्रिपिंग के लिए ट्यूबों को अलग-अलग स्थानों पर रखा जाना चाहिए।

2. निशान के विच्छेदन के साथ सेरोमा द्रव को बाहर निकालना।रोग के गठन के शुरुआती चरणों में विधि को लागू किया जाता है, एक उपकरण की मदद से किया जाता है जो वैक्यूम दबाव बनाता है।

3. पहले दो उपचार विकल्पों के प्रभाव को बढ़ाने के लिए, विरोधी भड़काऊ काढ़े पीने की सिफारिश की जाती है (उदाहरण के लिए, कैमोमाइल का एक मजबूत काढ़ा, थाइम के साथ चाय)। यह विधि केवल उपचार के प्रभाव को बढ़ाने में मदद करती है, इसे प्रतिस्थापित नहीं करती है।

सर्जिकल चीरों के स्थलों पर सेरोमा के विकास और लसीका के संचय की रोकथाम

सर्जरी के बाद सेरोमा की संभावना को सबसे प्रभावी ढंग से कम करने के लिए, आपको कुछ सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता है:

1. ऑपरेशन के बाद, विशेष रूप से त्वचा के पेट के विच्छेदन के साथ, रोगी को शारीरिक परिश्रम के लिए खुद को उजागर करने की सख्त मनाही है;
2. घाव की कीटाणुशोधन और सीवन के पास के क्षेत्र के साथ दैनिक ड्रेसिंग;
3. ऑपरेशन के बाद 3 महीने के लिए एक पट्टी या तंग अंडरवियर का उपयोग करने की दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है ताकि सीम का क्षेत्र संकुचित हो, इसे लोचदार पट्टियों का उपयोग करने की अनुमति हो;
4. आहार का सख्ती से पालन करें, जितना संभव हो उतना अधिक भोजन न करने और भोजन में विविधता लाने की कोशिश करें, जो उपचार में योगदान देगा;
5. शराब से दूर रहें और मिठाई का त्याग करें।

संक्षेप में, यह समझा जाना चाहिए कि प्रत्येक ऑपरेशन सेरोमा के गठन की ओर नहीं जाता है, लेकिन यदि आपको सेरोमा द्रव के संचय के संकेत मिलते हैं, तो संकोच न करें, तुरंत सर्जन को सूचित करें। अपने दम पर, अफवाहों और सलाह के अनुसार, आपको ग्रे मैटर का इलाज करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए, यह एक जटिल बीमारी है जो थोड़े समय में गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकती है।

यदि ऑपरेशन के बाद सीवन गीला हो जाता है, तो इसे एक जटिलता माना जाता है जिसके लिए एक विशेष दृष्टिकोण और उपचार की आवश्यकता होती है। क्योंकि सामान्य अवस्था में, क्रस्ट के निर्माण के साथ पोस्टऑपरेटिव टांके धीरे-धीरे सूख जाने चाहिए। एक रोना घाव प्रारंभिक सूजन का संकेत है। और भी गंभीर परिणामों से बचने के लिए ऐसी समस्या का क्या करें?

सीवन गीला करने के संभावित कारण

यदि आप पोस्टऑपरेटिव घाव का निरीक्षण करते हैं, तो पहले कुछ दिनों के लिए यह थोड़ा गीला और यहां तक ​​कि गर्म भी होगा। पहले कुछ घंटों के दौरान टांके से खून बह सकता है। तब रक्त जम जाता है और सूख जाता है, लेकिन घाव पर चमकदार बूंदें अभी भी दिखाई देती हैं - ट्रांसुडेट। यह रक्त वाहिकाओं द्वारा द्रव निस्पंदन के परिणामस्वरूप सीरस झिल्ली द्वारा जारी एक प्राकृतिक पारदर्शी नमी है।

समय के साथ, सीरस द्रव कम मात्रा में बहता है, क्योंकि ऊतकों की स्थिति सामान्य हो जाती है। अन्यथा, transudate की मात्रा बढ़ सकती है। यह भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत को इंगित करता है, जिसके कारण अलग हैं।

1. गलत तरीके से स्थापित या बहुत जल्दी हटाई गई जल निकासी प्रणाली।
2. सिवनी और ड्रेसिंग सामग्री की खराब गुणवत्ता।
3. गैर-बाँझ परिस्थितियों में ड्रेसिंग।
4. ड्रेसिंग के बीच बहुत लंबा अंतराल।
5. एंटीबायोटिक दवाओं और स्थानीय एजेंटों के साथ उपचार की गलत तरीके से चुनी गई रणनीति।
6. रोगी की प्रतिरोधक क्षमता में कमी।

सीरस द्रव का प्रचुर स्राव एक भड़काऊ प्रतिक्रिया के लिए ऊतकों की एक प्रकार की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है। लेकिन यह पता चला है कि स्थिति केवल बदतर होती जा रही है: एक आर्द्र वातावरण इस तथ्य की ओर जाता है कि ऑपरेशन के बाद सीवन फट जाता है, अर्थात। सूजन अधिक तेजी से विकसित होती है। ट्रांसयूडेट को एक्सयूडेट में बदल दिया जाता है - एक भड़काऊ तरल पदार्थ।

सीरस द्रव के अलावा, एक पारदर्शी या सफेद रंग का इचोर पोस्टऑपरेटिव सिवनी से निकल सकता है - यह लसीका है जो छोटी केशिकाओं से स्रावित होता है। बहने वाले इचोर के साथ, विषाक्त पदार्थों और रोगाणुओं को घाव से "धोया" जाता है, इसलिए यह प्रक्रिया पहले कुछ दिनों के लिए स्वाभाविक है। यदि वह नहीं रुकता है, तो सैनिटरी डिस्चार्ज से घाव भी गीला हो सकता है और लंबे समय तक ठीक नहीं हो सकता है।

पोस्टऑपरेटिव टांके का उपचार

ज्यादातर मामलों में, ऑपरेशन के बाद पहले 7-10 दिनों में, रोगी अस्पताल में होता है, जहां उसे नियमित रूप से उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में घाव पर पट्टी बांध दी जाती है। और यदि कोई समस्या मिलती है तो तत्काल कार्रवाई की जाती है। रोगी को टांके हटाकर और केवल सामान्य घाव की स्थिति के साथ छुट्टी दे दी जाती है। लेकिन वस्तुतः निर्वहन के अगले दिन, सीवन गीला होना शुरू हो सकता है, और फिर मुरझा सकता है।

सर्जरी के बाद रोने वाले सिवनी के उपचार के लक्ष्य इस प्रकार हैं: रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को नष्ट करके सूजन को दूर करना आवश्यक है, साथ ही दमन की पुनरावृत्ति से बचने के लिए घाव को सुखाना भी आवश्यक है। क्या करना है, क्या उपाय करना है, और उपयोग करने का क्या मतलब है?

ध्यान! यदि सिवनी भीग जाती है और दब जाती है, तो आपको अस्पताल जाना चाहिए! स्व-दवा एक चरम उपाय है जिसका उपयोग डॉक्टर को देखने के अवसर के अभाव में किया जा सकता है।

स्थानीय निधि

बाहरी तैयारी सीवन के गीलापन और सूजन से निपटने में मदद करेगी। रोते हुए घाव होने पर जैल का प्रयोग करना चाहिए। वे, मलहम और क्रीम के विपरीत, एक चिकना फिल्म नहीं छोड़ते हैं और त्वचा को सांस लेने की अनुमति देते हैं, जो घाव को सुखाने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। पोस्टऑपरेटिव घावों के लिए सबसे प्रभावी जैल में से, सोलकोसेरिल को अलग किया जाता है।

यदि पोस्टऑपरेटिव सिवनी लगातार गीली रहती है, तो पाउडर का भी उपयोग किया जा सकता है। उनके पास सुखाने की संपत्ति भी होती है, क्योंकि वे उपचार को बढ़ावा देते हुए नमी को अवशोषित करते हैं। उदाहरण के लिए, बैनोसिन पाउडर। इसका एक स्पष्ट रोगाणुरोधी प्रभाव है और यह रोते हुए घावों को प्रभावी ढंग से ठीक करने में सक्षम है।

जेल या पाउडर को साफ घाव पर लगाना चाहिए, इसलिए पहले इसका इलाज करना चाहिए। सबसे पहले, हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ मृत त्वचा कणों और गंदगी को साफ करें। फिर एक बाँझ नैपकिन के साथ सीवन को इस तरह से सुखाएं, और उसके बाद ही जेल लगाएं।

वैसे! रोते हुए घाव खुली हवा में बेहतर तरीके से भरते हैं। इसलिए, रोगी केवल रात में या घर से बाहर निकलते समय पट्टी लगा सकता है।

ऐसे मामले हैं जब ऑपरेशन के बाद सीवन लंबे समय तक खून बह रहा है। इसे भी ऐसे नहीं छोड़ा जा सकता है, क्योंकि रक्तस्राव क्षतिग्रस्त रक्त वाहिकाओं को इंगित करता है जिसके माध्यम से संक्रमण शरीर में प्रवेश कर सकता है। इस मामले में, जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ दवाओं के अलावा, एंटीसेप्टिक्स का भी उपयोग किया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, शानदार हरा या बेताडाइन (आयोडीन घोल)।

दवाइयाँ

जब सीवन बस गीला हो जाता है, तो इसका इलाज गोलियों से नहीं किया जाता है। एक और बात सूजन का विकास है। इसके लिए एंटीबायोटिक्स की आवश्यकता हो सकती है। यह किस तरह की दवा होगी, साथ ही इसकी खुराक और प्रशासन की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। आमतौर पर ये ब्रॉड-स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी दवाएं होती हैं।

यदि सर्जरी के बाद सीवन ठीक नहीं होता है

घाव के अंदर एक्सयूडेट जमा होने की स्थिति में सर्जरी का सहारा लेना आवश्यक है। एक फोड़ा के गठन का संकेत न केवल सीवन के गीला होने और उसमें से अप्रिय गंध से होता है, बल्कि रोगी के तापमान में वृद्धि से भी होता है।

शुद्ध सामग्री को निकालने का ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण (इंजेक्शन) के तहत किया जाता है। यह फोड़े का एक उथला उद्घाटन है, इसकी जांच करना और जल निकासी स्थापित करना। यदि छांटना व्यापक था, तो अतिरिक्त टांके लगाए जाते हैं। कुछ मामलों में, एक बाँझ ड्रेसिंग पर्याप्त है। इस तरह के हस्तक्षेप के बाद, रोगी कुछ दिनों तक अस्पताल में रहता है। उसे आराम, एंटीबायोटिक्स और फिजियोथेरेपी निर्धारित है।

सीवन को गीला करने से कैसे बचें

बाद के घाव का इलाज करने की तुलना में पोस्टऑपरेटिव सिवनी को गीला होने से रोकना आसान है। इसलिए मरीजों को अपने टांके की ठीक से देखभाल करनी चाहिए। देखभाल के नियम प्राथमिक और तार्किक हैं, लेकिन किसी कारण से कुछ अभी भी उनकी उपेक्षा करते हैं।

• चिकित्सक द्वारा निर्धारित आहार के अनुसार पट्टी बदलें। कम से कम दिन मे एक बार। यदि पट्टियाँ गीली हो जाती हैं और जल्दी से लीक हो जाती हैं, तो ड्रेसिंग की आवृत्ति बढ़ाई जानी चाहिए।
• ड्रेसिंग को साफ हाथों से और कमरे में अजनबियों और जानवरों के बिना बदला जाना चाहिए।
• सभी ड्रेसिंग (पट्टियां, मलहम, रूई) बाँझ होनी चाहिए।
• सीम को यांत्रिक तनाव के अधीन नहीं किया जाना चाहिए: कपड़ों के खिलाफ रगड़ना, खरोंच करना, चुनना।
• पोस्टऑपरेटिव घावों को तब तक गीला न करें जब तक कि वे पूरी तरह से ठीक न हो जाएं।
• यदि आपको पैथोलॉजी पर संदेह है (घाव से खून बह रहा है, सीम का रंग बदल गया है, फीका पड़ गया है, सूजन हो गई है), तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

सर्जरी के बाद रोने वाली सीवन न केवल एक अप्रिय समस्या है जो बिस्तर लिनन और कपड़े खराब कर देती है, और फोड़े और नेक्रोसिस के रूप में जटिलताओं का खतरा होता है। यह उपचार की अवधि और सिवनी की गुणवत्ता का भी विस्तार है, जिसके परिणामस्वरूप एक बदसूरत कोलाइडल निशान बन सकता है। इसलिए, पोस्टऑपरेटिव घावों की ठीक से देखभाल करना और समय पर डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

पोस्टऑपरेटिव सिवनी का सेरोमा उन जगहों पर लसीका का संचय है जहां त्वचा के यांत्रिक विच्छेदन के बाद निशान बनते हैं। वसा की परत और केशिकाओं के प्रतिच्छेदन के बीच, सीरस द्रव का अत्यधिक संचय होता है, जो इसकी मात्रा बढ़ने पर निशान के अपर्याप्त घने ऊतकों से रिसता है। यह शारीरिक घटना महत्वपूर्ण असुविधा का कारण बनती है, और पोस्टऑपरेटिव सिवनी के लिए सावधानीपूर्वक देखभाल और एंटीसेप्टिक उपचार की आवश्यकता होती है ताकि घाव की सतह की संक्रामक सूजन न हो। अधिकतर, अधिक वजन वाले लोग सेरोमा से पीड़ित होते हैं, जिनके पेट की चमड़े के नीचे की परत में वसायुक्त ऊतक का एक बड़ा संचय होता है।

यह क्या है?

सीरस डिस्चार्ज, यदि सिवनी का जीवाणु संक्रमण नहीं हुआ है, तो इसमें एक विशिष्ट गंध नहीं होती है। तरल निर्वहन लसीका की छाया से मेल खाता है और इसमें हल्के भूसे का रंग होता है। शरीर के एक हिस्से की त्वचा के नीचे तरल पदार्थ के प्रचुर संचय की उपस्थिति जो हाल ही में संचालित की गई है, सूजन और कभी-कभी गंभीर दर्द को भड़काती है। ये हैं सर्जरी के साइड इफेक्ट। बहिष्कृत करना असंभव है।

बेचैनी और दर्द के अलावा, सेरोमा दीर्घकालिक जटिलताओं को भड़का सकता है जो बाद के वर्षों में खुद को प्रकट करते हैं। इनमें उन जगहों पर त्वचा की व्यापक शिथिलता शामिल है जहां लसीका का अत्यधिक संचय था। इसके अलावा, पोस्टऑपरेटिव सिवनी ऊतक पुनर्जनन की मानक शर्तों की तुलना में 2-3 गुना अधिक समय तक ठीक हो जाती है, इस तथ्य के कारण कि यह लगातार तरल स्राव से गीला होता है। यदि वे पाए जाते हैं, तो आपको तुरंत ऑपरेशन करने वाले सर्जन के पास जाना चाहिए।

चमड़े के नीचे की परत में बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ की उपस्थिति के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप द्वारा इसे हटाने की आवश्यकता होती है।

सेरोमा के कारण

उस क्षेत्र में जहां सर्जिकल सिवनी स्थित है, सीरस द्रव का संचय सर्जरी के समय होने वाले विभिन्न प्रकार के कारकों की उपस्थिति के कारण होता है। मूल रूप से, सीरम विकास के निम्नलिखित कारणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

सर्जरी के कुछ दिन पहले डॉक्टरों द्वारा पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं का कारण बनने वाले इन संभावित कारणों में से अधिकांश की पहचान की जाती है। रोगी शर्करा के स्तर, थक्के, एक संक्रामक मूल के पुराने रोगों की उपस्थिति के लिए रक्त परीक्षण करता है। शरीर, उसके सभी अंगों और प्रणालियों की व्यापक जांच भी की जाती है। इसलिए, यदि कुछ विकृति स्थापित की गई है, तो सेरोमा के विकास को रोकने के लिए रोगी को ऑपरेशन के तुरंत बाद एक विशिष्ट उपचार निर्धारित किया जाता है। उदाहरण के लिए, मधुमेह के रोगी में ठीक होने की अवधि के दौरान, रक्त में ग्लूकोज की मात्रा को यथासंभव कम करने और सिवनी के आसपास ऊतक परिगलन को रोकने के लिए इंसुलिन प्रशासन को अधिकतम सीमा तक बढ़ा दिया जाता है, जैसा कि अक्सर होता है इस अंतःस्रावी रोग के रोगी।

पोस्टऑपरेटिव सेरोमा का उपचार

ज्यादातर मामलों में पोस्टऑपरेटिव सिवनी की सतह के नीचे सीरस द्रव का संचय 4-20 दिनों के भीतर गायब हो जाता है। लसीका के प्राकृतिक बहिर्वाह का समय काफी हद तक ऑपरेशन की जटिलता और सर्जिकल हस्तक्षेप की सीमा पर निर्भर करता है। सेरोमा की उपस्थिति में, रोगी को सर्जन द्वारा देखा जाना चाहिए जिसने पुनर्वास की पूरी अवधि के लिए ऑपरेशन किया और शरीर के क्षतिग्रस्त हिस्से की देखभाल के लिए दिशानिर्देश प्राप्त किए। यदि चमड़े के नीचे की परत में लसीका की मात्रा गंभीर रूप से बड़ी हो जाती है और सूजन या सेप्सिस विकसित होने का खतरा होता है, तो रोगी के संबंध में एक विशिष्ट उपचार किया जाता है, जिसका उद्देश्य तरल गठन को समाप्त करना है। अधिक विस्तार से सेरोमा के उपचार के तरीकों पर विचार करें।

वैक्यूम आकांक्षा

वैक्यूम एस्पिरेशन सीरस द्रव को हटाने के लिए चिकित्सीय तरीकों में से एक है। इसका उपयोग रोग के विकास के शुरुआती चरणों में किया जाता है, जब कोई भड़काऊ प्रक्रिया नहीं होती है, लेकिन डॉक्टर के अनुसार, उच्च प्रतिशत संभावना है कि सेरोमा स्वयं हल नहीं होगा। उपचार की इस पद्धति का सार यह है कि लसीका के स्थानीयकरण के स्थान पर एक छोटा चीरा लगाया जाता है, जिसमें एक चिकित्सा वैक्यूम उपकरण की एक ट्यूब डाली जाती है। इसकी मदद से, चमड़े के नीचे की परत से परे सीरस द्रव का यांत्रिक निष्कासन किया जाता है।

इस प्रक्रिया के बाद, पोस्टऑपरेटिव घाव की उपचार प्रक्रिया कई गुना तेज होती है और मरीज काफी बेहतर महसूस करते हैं। उपचार की इस पद्धति का नुकसान यह है कि लसीका के निर्वात बहिर्वाह के बाद, इसके पुन: संचय को बाहर नहीं किया जाता है, क्योंकि डिवाइस सेरोमा के विकास के बहुत कारण को समाप्त नहीं करता है, लेकिन केवल इसके परिणामों से लड़ता है। इसलिए, वैक्यूम आकांक्षा के तुरंत बाद, उपस्थित चिकित्सक का कार्य उन कारकों की खोज करना है जो पोस्टऑपरेटिव सिवनी की सतह के नीचे लिम्फ के संचय में योगदान करते हैं।

जल निकासी उपचार

ड्रेनेज सिस्टम का उपयोग शरीर के विभिन्न भागों में कंजेस्टिव फॉर्मेशन के सर्जिकल उपचार का एक सामान्य तरीका है। उपचार की इस पद्धति और वैक्यूम एस्पिरेशन के बीच का अंतर यह है कि डॉक्टर सीरस द्रव के एक बार के बहिर्वाह के लिए चिकित्सा उपकरणों का उपयोग नहीं करता है। जल निकासी में संचालित क्षेत्र से लसीका का निरंतर बहिर्वाह सुनिश्चित करना शामिल है। इसके लिए पोस्टऑपरेटिव सिवनी के क्षेत्र में एक पंचर बनाया जाता है। जैविक सामग्री के संग्रह के साथ एक बाँझ जल निकासी प्रणाली इसमें डाली जाती है। इसे रोगी के शरीर से जोड़ने के बाद, लसीका का एक प्राकृतिक बहिर्वाह होता है।

जल निकासी प्रणाली चमड़े के नीचे की परत से सीरस द्रव को हटाने को सुनिश्चित करती है क्योंकि यह प्रवेश करती है।

प्रत्येक नाली का उपयोग केवल एक बार किया जाता है, और एक बार डिस्कनेक्ट होने के बाद, इसे चिकित्सा अपशिष्ट के रूप में पुनर्नवीनीकरण किया जाता है। जल निकासी प्रक्रिया करते समय, अधिकतम बाँझपन बनाए रखना एक महत्वपूर्ण पहलू है। कनेक्शन से पहले, जल निकासी के घटकों को 0.9% की एकाग्रता के साथ सोडियम क्लोराइड के एक एंटीसेप्टिक समाधान में भिगोया जाता है। जल निकासी कनेक्शन बिंदु अतिरिक्त टांके के साथ तय किया गया है, जो शानदार हरे, आयोडोसेरिन या हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ दैनिक उपचार के अधीन हैं। यदि संभव हो तो, जल निकासी साइट को एक बाँझ धुंध ड्रेसिंग के साथ कवर किया जाता है, जिसे दैनिक रूप से बदला जाना चाहिए।

निवारण

समय पर निवारक उपाय हमेशा लंबे और अक्सर दर्दनाक उपचार से बेहतर होते हैं। खासकर जब सर्जिकल प्रक्रियाओं की बात आती है। सेरोमा के विकास को रोकने के लिए, प्रत्येक रोगी को निम्नलिखित निवारक तकनीकों के बारे में पता होना चाहिए:

1. ऑपरेशन पूरा होने पर, सीवन के स्थान पर 1 किलो वजन का एक छोटा भार रखा जाना चाहिए। ज्यादातर, अच्छी तरह से सूखे नमक या साधारण रेत वाले बैग का उपयोग किया जाता है।
2. सर्जरी के बाद पहले 2-3 दिनों के लिए पारंपरिक सर्जिकल ड्रेनेज की स्थापना।
3. प्रतिरक्षा प्रणाली के सुरक्षात्मक कार्य को बढ़ाने के लिए विटामिन और खनिज लेना और सर्जरी के दौरान क्षतिग्रस्त ऊतकों के पुनर्जनन की प्रक्रिया को तेज करना।
4. टांके लगाने के बाद पहले 3 दिनों में जीवाणुरोधी दवाओं का रिसेप्शन। उपचार करने वाले सर्जन द्वारा एंटीबायोटिक्स का प्रकार निर्धारित किया जाना चाहिए।

इसके अलावा, आपको हमेशा याद रखना चाहिए कि सीम बिना अंतराल के उच्च गुणवत्ता के साथ बनाया जाना चाहिए। यह सुनिश्चित करेगा कि कटे हुए ऊतकों के जंक्शन पर कोई जेब नहीं है और संक्रमण को घाव में प्रवेश नहीं करने देगा, जो अक्सर सेरोमा के विकास के कारकों में से एक बन जाता है।

नमस्कार, 18 दिन पहले एक बड़े पत्थर से पित्ताशय की थैली को निकालने के लिए मेरे पेट का ऑपरेशन हुआ था। ऐसा लगता है कि सीवन अच्छी तरह से ठीक हो रहा है, यह चोट नहीं करता है, लेकिन शाम को तापमान 37.4 तक बढ़ जाता है। ऑपरेशन के बाद बिल्कुल भी कम नहीं हुआ, यह हमेशा 37.4-37.8 के दायरे में था, अब सुबह 36.8 बजे है। लेकिन सवाल यह नहीं है, लेकिन तथ्य यह है कि दो दिन पहले मैं सुबह उठा था, सीम के क्षेत्र में सब गीला था, सीम पर एक छोटा सा छेद बना था जिसमें से एक पीला तरल बहता है, गंधहीन , मोटे पीले चिकन शोरबा के समान, एक दिन के लिए यह तरल बाहर खड़ा था, जहां एक दिन में 500 गामा समाप्त हो गया था, और फिर ऐसा लगा कि छेद कसने लगा है, लेकिन कल रात यह फिर से प्रकट हुआ और यह तरल रात में फिर से बह गया। फिर से सब गीला हो गया, क्या हो सकता है, 2 दिन बाद ही सर्जन के पास जाऊँगा। यह सब किस बारे मे है? आपके जवाब के लिए अग्रिम धन्यवाद

तात्याना, कोक्शेतौ

उत्तर: 10/09/2016

नमस्कार, आपके प्रश्न और विस्तृत विवरण के लिए धन्यवाद। सर्जिकल सिवनी के बाद यह एक सेरोमा है। यह डरावना नहीं है। चमड़े के नीचे का वसायुक्त ऊतक त्वचा की तुलना में कुछ अधिक समय तक ठीक रहता है। कहीं चमड़े के नीचे की वसा परत में, सीरस द्रव जमा नहीं हुआ है और अब एक बहिर्वाह मिल गया है।

स्पष्ट करने वाला प्रश्न

स्पष्ट करने वाला प्रश्न 11.01.2017 नतालिया निकितिना,तुला

नमस्ते। 22 नवंबर को एक ऑपरेशन बैंड था। पेरिटोनिटिस, छोटी आंत को बाहर लाया गया (इलुस्टोमा), फिर रंध्र निकलने लगा और एक फ़नल बन गया और कोलोस्टॉमी बैग को गोंद करना असंभव था, वे जितना हो सके बच गए। एक दिन में रंध्र से एक लीटर से अधिक बह गया, चारों ओर सब कुछ जल गया। हम एक ऑन्कोलॉजिस्ट के पास एक डॉक्टर (अनुशंसित) के परामर्श के लिए गए और मुझे अस्पताल में छोड़ दिया गया। रंध्र के पुनर्निर्माण का निर्णय लिया गया। दूसरा ऑपरेशन 11 दिसंबर को किया गया। और अब टांके हटा दिए गए और टांके दो जगहों पर अलग हो गए, छेद बन गए और एक पीला तरल, थोड़ा चिपचिपा, बह गया, मुझे क्या करना चाहिए? मुझे मधुमेह है।

उत्तर: 01/12/2017

हैलो, विस्तृत विवरण के लिए धन्यवाद, कुछ न करें, आपने पहले से ही सब कुछ स्पष्ट रूप से वर्णित किया है, अब आप निश्चित रूप से ऑपरेटिंग सर्जन द्वारा एक अवलोकन करेंगे, उससे बेहतर है कि वह आपके बारे में उपनाम रखे, या बल्कि, वह करता है ' अपने पेट के बारे में नहीं जानते।

स्पष्ट करने वाला प्रश्न

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