आंखों में केमिकल जलता है

नुकसान कारक: विभिन्न अकार्बनिक और कार्बनिक अम्ल (सल्फ्यूरिक, हाइड्रोक्लोरिक, नाइट्रिक, एसिटिक, आदि), क्षार (कास्टिक पोटाश, कास्टिक सोडा, अमोनिया, अमोनिया, चूना, कैल्शियम कार्बाइड, आदि), रासायनिक रूप से सक्रिय पदार्थ और उत्पादन पर उपयोग किए जाने वाले मिश्रण और कृषि, घरेलू रसायन (वाशिंग पाउडर, गोंद, पेंट, पेंसिल), दवाएं (आयोडीन, अमोनिया, पोटेशियम परमैंगनेट, अल्कोहल, फॉर्मेलिन, आदि की मिलावट), सौंदर्य प्रसाधन (काजल, पेंट, लोशन, क्रीम और आदि), घरेलू एरोसोल, आदि

रासायनिक जलन, विशेष रूप से क्षारीय जलन, आंखों के ऊतकों की गहराई में हानिकारक पदार्थ के तेजी से प्रवेश द्वारा प्रतिष्ठित हैं। क्षार से जलने के 15 मिनट बाद, धातु आयन पूर्वकाल कक्ष और आंख के गहरे ऊतकों की नमी में पाए जाते हैं, जिससे उनमें अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं। इस संबंध में, पीड़ितों को प्राथमिक चिकित्सा की गति और गतिविधि का बहुत महत्व है।

आपातकालीन देखभाल में पानी के एक जेट के साथ आंखों की तत्काल, लंबी, पूरी तरह से धुलाई होती है, हमेशा खुली या उलटी पलकों के साथ, यह विशेष हाइड्रेंट्स में बेहतर होता है, जो आवश्यक रूप से कार्यस्थलों पर, रसायनों से संबंधित उद्योगों में सुसज्जित होते हैं। क्षार, एसिड और अन्य रासायनिक रूप से सक्रिय पदार्थों के साथ जलने के क्लिनिक की विशेषताएं आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में मौलिक महत्व की नहीं हैं: पानी से प्रचुर मात्रा में धोने से रासायनिक एजेंट को निष्क्रिय करना, हानिकारक एजेंट के टुकड़ों को सावधानीपूर्वक हटाना (चूना, कैल्शियम कार्बाइड, आदि) श्लेष्मा झिल्ली और पलकों के मेहराब से सदी के बाद। एनेस्थीसिया, स्थानीय और सामान्य एंटी-शॉक उपाय, संक्रमण की रोकथाम सभी आंखों की जलन के लिए सामान्य सिद्धांतों के अनुसार की जाती है।

व्यक्तिगत रासायनिक जलन के लिए प्राथमिक उपचार की कुछ विशेषताएं इस प्रकार हैं। चूने और कैल्शियम कार्बाइड से जलने के मामले में, आंखों से हानिकारक पदार्थ के कणों को पूरी तरह से हटाने के अलावा, एक विशेष न्यूट्रलाइज़र का उपयोग करना आवश्यक है - ईडीटीए का 3% समाधान (एथिलीनडायमिनेटेट्राएसेटिक एसिड का सोडियम नमक), जो कैल्शियम को उन परिसरों में बांधता है जो आंख के ऊतकों से आसानी से निकल जाते हैं। पोटेशियम परमैंगनेट क्रिस्टल के साथ जलता है, एनिलिन पेंसिल को ऊतकों से, विशेष रूप से कॉर्निया से उनके कणों को सावधानीपूर्वक हटाने (अधिमानतः एक माइक्रोस्कोप के तहत) की आवश्यकता होती है। एसिलिन के विशिष्ट एंटीडोट्स टैनिन (5% घोल) और एस्कॉर्बिक एसिड (5% घोल) हैं।

घरेलू रसायनों के साथ आंखों के संपर्क के मामले में, पानी से प्रचुर मात्रा में धोने के अलावा, आमतौर पर किसी अन्य प्राथमिक चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है।

सौंदर्य प्रसाधन रासायनिक जलन की तुलना में अधिक बार एलर्जी का कारण बनते हैं, इसलिए, पानी और चाय के जलसेक से धोने के अलावा, सामान्य और स्थानीय कार्रवाई के एंटीहिस्टामाइन और डिसेन्सिटाइजिंग एजेंटों का उपयोग करना आवश्यक है।

रासायनिक युद्ध एजेंटों के साथ जलने के मामले में, आंखों को बहुतायत से पानी और विशेष एंटीडोट्स से धोया जाता है। उदाहरण के लिए, मस्टर्ड गैस के लिए एक एंटीडोट स्थानीय स्तर पर क्लोरैमाइन का 0.5% घोल है, लेविसाइट के लिए - 3% यूनिटिल ऑय ऑइंटमेंट। ऑर्गनोफॉस्फोरस पदार्थों की आंखों के संपर्क के मामले में, एंटीडोट को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, और इस पदार्थ के कारण आवास की ऐंठन को खत्म करने के लिए मायड्रायटिक्स (एट्रोपिन) को कंजंक्टिवल कैविटी में डाला जाता है। निकटतम नेत्र रोग संस्थान में अस्पताल में भर्ती होने की आपात स्थिति।

आंखों को विकिरण क्षति

प्रकाश स्पेक्ट्रम का अवरक्त भाग (सूर्य की किरणें, आर्क लैंप, आदि) रेटिना को तुरंत प्रभावित कर सकता है जब तक कि उसमें एक छिद्रित दोष न हो जाए।

मरीजों को ज़ैंथोप्सिया और एरिथ्रोप्सिया की शिकायत हो सकती है। शायद एक रेटिना दोष की स्थिति में दृश्य तीक्ष्णता में उल्लेखनीय कमी। पेरीमेट्री रेटिना दोष के अनुसार स्कोटोमा को प्रकट करती है। एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के लिए असामयिक पहुंच के साथ, आंखों को विकिरण क्षति रेटिना डिटेचमेंट द्वारा जटिल हो सकती है।

जटिलताओं की अनुपस्थिति में आपातकालीन देखभाल और अस्पताल में भर्ती होने का संकेत नहीं दिया जाता है। आगे का उपचार एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।

प्रकाश स्पेक्ट्रम का पराबैंगनी भाग आंखों को विकिरण क्षति पहुंचाता है, जिसे इलेक्ट्रोफथाल्मिया, स्नो ब्लाइंडनेस कहा जाता है। आर्कटिक में अक्सर बिजली और गैस वेल्डर, प्रकाशक, पर्वतारोही और श्रमिक पराबैंगनी किरणों के संपर्क में आते हैं। पराबैंगनी किरणों के कारण होने वाली आंखों की जलन आमतौर पर पहली डिग्री की हल्की जलन होती है।

आमतौर पर, 4-8 घंटे के बाद और घाव के बाद, आंखों में दर्द, लैक्रिमेशन, फोटोफोबिया, ब्लेफेरोस्पाज्म दिखाई देते हैं। वस्तुतः, कंजाक्तिवा से केवल हाइपरमिया और पलकों की सूजन देखी जाती है, कम अक्सर मामूली शोफ और कॉर्नियल एपिथेलियम का क्षरण। इस तथ्य के कारण कि कभी-कभी लक्षण घाव के तुरंत बाद प्रकट नहीं होते हैं, लेकिन बहुत बाद में, इतिहास के संग्रह से निदान में मदद मिलती है।

तत्काल देखभाल। प्राथमिक चिकित्सा में पानी के साथ ठंडे लोशन, चाय का ठंडा आसव शामिल है। चिकित्सा देखभाल में एनेस्थीसिया (0.5% डाइकेन घोल के कंजंक्टिवल कैविटी में टपकाना; एनाल्जेसिक मौखिक या इंट्रामस्क्युलर रूप से), 0.25% जिंक सल्फेट घोल, 2% जिंक सल्फेट घोल, 2% बोरिक एसिड घोल शामिल हैं। राहत आमतौर पर जल्दी आती है।

अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं है।

सुरक्षा नियमों के उल्लंघन के कारण चूने से आंखों में जलन होती है, सबसे अधिक बार क्लोरीनयुक्त पानी या अन्य रासायनिक अभिकर्मकों के संपर्क में आने पर। इस मामले में, रोगी को आंखों की तेज जलन, उनकी सूजन और लालिमा विकसित होती है। रोगी को समय पर प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि श्लेष्म झिल्ली के लंबे समय तक चूने के संपर्क में रहने से पूर्ण अंधापन विकसित हो सकता है।

अगर आंखों में सफेदी आ जाती है, तो आपको इसे बहते पानी के नीचे लंबे समय तक कुल्ला करने की जरूरत है।

कारण और तंत्र

निम्नलिखित कारक चूने से आंखों में जलन पैदा कर सकते हैं:

• वयस्कों द्वारा रसायनों का लापरवाह उपयोग;
• खतरनाक पदार्थों के संपर्क में लापरवाही;
• बच्चों की जिज्ञासा;
• मरम्मत या निर्माण कार्य;
• रोजमर्रा की जिंदगी में आक्रामक पदार्थों का उपयोग;
• श्रम गतिविधि की विशेषताएं;
• कार बैटरी के संपर्क में लापरवाही;
• मद्यपान।

पदार्थ एल्बुमिनेट यौगिकों के निर्माण को बढ़ावा देता है, जो कि बढ़े हुए प्रतिरोध की विशेषता है।

आंखों का चूने से जलना इंसानों के लिए एक बड़ा खतरा है, क्योंकि इससे गंभीर परिणाम हो सकते हैं। इसकी अपनी विशेषताएं हैं, क्योंकि बुझा हुआ चूना एक मजबूत क्षार है और हानिकारक प्रभाव को रोकने के लिए इसे बेअसर किया जाना चाहिए। रासायनिक जलन असामान्य नहीं है, क्योंकि वे घर और काम पर चूने या अन्य रसायनज्ञों के असुरक्षित संपर्क के कारण होती हैं। क्विकटाइम द्वारा गंभीर क्षति त्वचा की वसा को पायसीकारी और भंग करने की क्षमता के कारण होती है। यह लगातार एल्बुमिनेट बनाने और ऊतकों की गहरी परतों में प्रवेश करने में भी सक्षम है।

क्षार के संपर्क के बाद, नम परिगलन और एक गंदे सफेद रंग के साथ एक ढीला एस्चर आंख के श्लेष्म झिल्ली पर देखा जा सकता है। इसके अलावा, प्रभावित ऊतक जलने के बाद सामान्य रूप से पुन: उत्पन्न करने में असमर्थ होते हैं, क्योंकि पदार्थ के कण क्षति की जगह पर रहते हैं। इस मामले में, यदि तरल की एक बूंद प्रवेश कर गई है, जो अक्सर ब्लीच होता है, तो जलन हो सकती है। क्रिस्टल के संपर्क में आने पर रोगी में अप्रिय संवेदनाएं भी प्रकट होती हैं।

लक्षण

जब नेत्रगोलक की श्लेष्मा झिल्ली कैल्शियम कार्बाइड या अन्य रासायनिक अभिकर्मकों से प्रभावित होती है, तो रोगी ऐसे कई नैदानिक ​​लक्षण विकसित करता है:

चोट लगने के बाद, एक व्यक्ति को दृष्टि के अंगों के क्षेत्र में तेज जलन महसूस हो सकती है।

• लैक्रिमेशन;
• फोटोफोबिया;
• फुफ्फुस;
• सरदर्द;
• दृश्य विश्लेषक में जलन;
• चक्कर आना;
• श्लेष्म झिल्ली की लाली;
• मंडलियों या झिलमिलाहट की उपस्थिति;
• साबुन त्वचा की भावना;
• बिगड़ा हुआ या दृष्टि का पूर्ण नुकसान।

जलने के 4 डिग्री होते हैं, जो ऊतक क्षति की गंभीरता पर निर्भर करते हैं:

• प्रारंभिक। लाली और मामूली सूजन के विकास के साथ उपकला की सतह परतें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं।
• औसत। कॉर्निया पूरी तरह से क्षतिग्रस्त हो गया है और कटाव के साथ उस पर एक फिल्म बन जाती है।
• अधिक वज़नदार। आंख की गहरी परतों का परिगलन होता है। नतीजतन, एक सफेद-पीले रंग का एस्चर बनता है, और कॉर्निया सुस्त हो जाता है और जोर से सूज जाता है।
• बहुत भारी। कॉर्निया, कंजाक्तिवा और श्वेतपटल प्रभावित होते हैं। भूरे-भूरे रंग के टिंट के साथ एक एस्चर बनता है, और कॉर्निया में चीनी मिट्टी के बरतन की उपस्थिति होती है।

क्या करें?

नोवोकेन को स्थानीय संवेदनाहारी के रूप में लगाया जा सकता है।

यदि आंखों में चूना लग जाए तो एम्बुलेंस बुलाना आवश्यक है, और पूर्व-चिकित्सा चरण में रोगी की स्थिति को यथासंभव कम करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, ठंडे बहते पानी के साथ दृष्टि के अंग को कुल्ला, और अधिमानतः Na2 EDTA के 3% समाधान के साथ, और फिर कपास झाड़ू के साथ अवशेषों को हटा दें। अगला, आपको कैमोमाइल या किसी अन्य एंटीसेप्टिक के काढ़े के साथ एक आंख ड्रिप करने की आवश्यकता है। नोवोकेन या लिडोकेन के समाधान के स्थानीय उपयोग की मदद से संज्ञाहरण करना आवश्यक है। उसके बाद, सूर्य के प्रकाश को प्रवेश करने से रोकने के लिए दृश्य विश्लेषक पर एक बाँझ ड्रेसिंग लागू की जाती है, और रोगी को गर्म चाय दी जाती है और आराम करने की पेशकश की जाती है।

नुकसान कारक: विभिन्न अकार्बनिक और कार्बनिक अम्ल (सल्फ्यूरिक, हाइड्रोक्लोरिक, नाइट्रिक, एसिटिक, आदि), क्षार (कास्टिक पोटाश, कास्टिक सोडा, अमोनिया, अमोनिया, चूना, कैल्शियम कार्बाइड, आदि), रासायनिक रूप से सक्रिय पदार्थ और उत्पादन पर उपयोग किए जाने वाले मिश्रण और कृषि, घरेलू रसायन (वाशिंग पाउडर, गोंद, पेंट, पेंसिल), दवाएं (आयोडीन, अमोनिया, पोटेशियम परमैंगनेट, अल्कोहल, फॉर्मेलिन, आदि की मिलावट), सौंदर्य प्रसाधन (काजल, पेंट, लोशन, क्रीम और आदि), घरेलू एरोसोल, आदि

रासायनिक जलन, विशेष रूप से क्षारीय जलन, आंखों के ऊतकों की गहराई में हानिकारक पदार्थ के तेजी से प्रवेश द्वारा प्रतिष्ठित हैं। क्षार से जलने के 15 मिनट बाद, धातु आयन पूर्वकाल कक्ष और आंख के गहरे ऊतकों की नमी में पाए जाते हैं, जिससे उनमें अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं। इस संबंध में, पीड़ितों को प्राथमिक चिकित्सा की गति और गतिविधि का बहुत महत्व है।

आपातकालीन देखभाल में पानी के एक जेट के साथ आंखों की तत्काल, लंबी, पूरी तरह से धुलाई होती है, हमेशा खुली या उलटी पलकों के साथ, यह विशेष हाइड्रेंट में बेहतर होता है, जो आवश्यक रूप से रसायनों से संबंधित उद्योगों में कार्यस्थलों पर सुसज्जित होते हैं।

क्षार, एसिड और अन्य रासायनिक रूप से सक्रिय पदार्थों के साथ जलने के क्लिनिक की विशेषताएं आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में मौलिक महत्व की नहीं हैं: पानी से प्रचुर मात्रा में धोने से रासायनिक एजेंट को निष्क्रिय करना, हानिकारक एजेंट के टुकड़ों को सावधानीपूर्वक हटाना (चूना, कैल्शियम कार्बाइड, आदि) श्लेष्मा झिल्ली और पलकों के मेहराब से सदी के बाद। एनेस्थीसिया, स्थानीय और सामान्य एंटी-शॉक उपाय, संक्रमण की रोकथाम सभी आंखों की जलन के लिए सामान्य सिद्धांतों के अनुसार की जाती है।

व्यक्तिगत रासायनिक जलन के लिए प्राथमिक उपचार की कुछ विशेषताएं इस प्रकार हैं। चूने और कैल्शियम कार्बाइड से जलने के मामले में, आंखों से हानिकारक पदार्थ के कणों को पूरी तरह से हटाने के अलावा, एक विशेष न्यूट्रलाइज़र का उपयोग करना आवश्यक है - ईडीटीए का 3% समाधान (एथिलीनडायमिनेटेट्राएसेटिक एसिड का सोडियम नमक), जो कैल्शियम को उन परिसरों में बांधता है जो आंख के ऊतकों से आसानी से निकल जाते हैं। पोटेशियम परमैंगनेट क्रिस्टल के साथ जलता है, एनिलिन पेंसिल को ऊतकों से, विशेष रूप से कॉर्निया से उनके कणों को सावधानीपूर्वक हटाने (अधिमानतः एक माइक्रोस्कोप के तहत) की आवश्यकता होती है। एसिलिन के विशिष्ट एंटीडोट्स टैनिन (5% घोल) और एस्कॉर्बिक एसिड (5% घोल) हैं।

घरेलू रसायनों के साथ आंखों के संपर्क के मामले में, पानी से प्रचुर मात्रा में धोने के अलावा, आमतौर पर किसी अन्य प्राथमिक चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है।

सौंदर्य प्रसाधन रासायनिक जलन की तुलना में अधिक बार एलर्जी का कारण बनते हैं, इसलिए, पानी और चाय के जलसेक से धोने के अलावा, सामान्य और स्थानीय कार्रवाई के एंटीहिस्टामाइन और डिसेन्सिटाइजिंग एजेंटों का उपयोग करना आवश्यक है।

रासायनिक युद्ध एजेंटों के साथ जलने के मामले में, आंखों को बहुतायत से पानी और विशेष एंटीडोट्स से धोया जाता है। उदाहरण के लिए, मस्टर्ड गैस के लिए एक एंटीडोट स्थानीय स्तर पर क्लोरैमाइन का 0.5% घोल है, लेविसाइट के लिए - 3% यूनिटिल ऑय ऑइंटमेंट।

ऑर्गनोफॉस्फोरस पदार्थों की आंखों के संपर्क के मामले में, एंटीडोट को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, और इस पदार्थ के कारण आवास की ऐंठन को खत्म करने के लिए मायड्रायटिक्स (एट्रोपिन) को कंजंक्टिवल कैविटी में डाला जाता है। निकटतम नेत्र रोग संस्थान में अस्पताल में भर्ती होने की आपात स्थिति।

पीकटाइम में हानिकारक एजेंट: गर्म भाप, पानी, तेल, लपटें, पिघली हुई धातु, रासायनिक मिश्रण (संपर्क जलन)। भाप के साथ जलता है, तरल पदार्थ अधिक बार चेहरे, शरीर, अंगों की त्वचा को नुकसान के साथ संयुक्त होते हैं, हालांकि, नेत्रगोलक स्वयं कम बार और कम गंभीर रूप से पैलेब्रल विदर के तेजी से बंद होने और कम पर पलटा के कारण प्रभावित होता है। हानिकारक एजेंट का तापमान (1000 तक)। संपर्क जलने को नुकसान के एक छोटे से क्षेत्र के साथ काफी गहराई की विशेषता है। युद्धकाल में, जब दहनशील मिश्रण और थर्मोन्यूक्लियर हथियारों का उपयोग किया जाता है, तो थर्मल बर्न का अनुपात बढ़ जाता है। उदाहरण के लिए, नैपलम, जिसका प्रज्वलन 600-800 का तापमान देता है, व्यापक रूप से गंभीर जलन का कारण बनता है, अक्सर III और IV डिग्री। आंखों की थर्मल और थर्मोकेमिकल जलन, एक नियम के रूप में, चेहरे और शरीर के अन्य हिस्सों में जलने के परिणामस्वरूप सामान्य जले हुए रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है।

तत्काल देखभाल। प्राथमिक उपचार में ठंडे पानी से आंख को जल्दी से ठंडा करना और पानी, रुई के फाहे और चिमटी से हानिकारक एजेंट को खत्म करना शामिल है। चिकित्सा देखभाल में सदमे-विरोधी उपाय शामिल हैं: स्थानीय और सामान्य एनाल्जेसिया (डाइकेन, नोवोकेन, प्रोमेडोल, एनालगिन), तरल पदार्थ का अंतःशिरा या सूक्ष्म रूप से परिचय, ड्रिप। संक्रमण को रोका जा रहा है। शराब के साथ त्वचा का उपचार, अंदर और इंट्रामस्क्युलर रूप से बूंदों के रूप में नेत्रश्लेष्मला गुहा में एंटीबायोटिक दवाओं और सल्फोनामाइड्स की शुरूआत। व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी दवाओं (सल्फापाइरिडाज़िन, हेप्टिमाइसीन, आदि) के साथ नेत्र औषधीय फिल्मों के नेत्रश्लेष्मला गुहा में बिछाने। व्यापक और दूषित घावों के साथ, टेटनस टॉक्साइड और टेटनस टॉक्सॉयड प्रशासित होते हैं।

किसी विशेष नेत्र रोग विभाग में आपातकालीन अस्पताल में भर्ती, यदि संभव हो तो बर्न सेंटर के आधार पर।

2. रासायनिक आंख जलती है

नुकसान कारक: विभिन्न अकार्बनिक और कार्बनिक अम्ल (सल्फ्यूरिक, हाइड्रोक्लोरिक, नाइट्रिक, एसिटिक, आदि), क्षार (कास्टिक पोटाश, कास्टिक सोडा, अमोनिया, अमोनिया, चूना, कैल्शियम कार्बाइड, आदि), रासायनिक रूप से सक्रिय पदार्थ और उत्पादन पर उपयोग किए जाने वाले मिश्रण और कृषि, घरेलू रसायन (वाशिंग पाउडर, गोंद, पेंट, पेंसिल), दवाएं (आयोडीन, अमोनिया, पोटेशियम परमैंगनेट, अल्कोहल, फॉर्मेलिन, आदि की मिलावट), सौंदर्य प्रसाधन (काजल, पेंट, लोशन, क्रीम और आदि), घरेलू एरोसोल, आदि

रासायनिक जलन, विशेष रूप से क्षारीय जलन, आंखों के ऊतकों की गहराई में हानिकारक पदार्थ के तेजी से प्रवेश द्वारा प्रतिष्ठित हैं। क्षार से जलने के 15 मिनट बाद, धातु आयन पूर्वकाल कक्ष और आंख के गहरे ऊतकों की नमी में पाए जाते हैं, जिससे उनमें अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं। इस संबंध में, पीड़ितों को प्राथमिक चिकित्सा की गति और गतिविधि का बहुत महत्व है।

आपातकालीन देखभाल में पानी के एक जेट के साथ आंखों की तत्काल, लंबी, पूरी तरह से धुलाई होती है, हमेशा खुली या उलटी पलकों के साथ, यह विशेष हाइड्रेंट्स में बेहतर होता है, जो आवश्यक रूप से कार्यस्थलों पर, रसायनों से संबंधित उद्योगों में सुसज्जित होते हैं। क्षार, एसिड और अन्य रासायनिक रूप से सक्रिय पदार्थों के साथ जलने के क्लिनिक की विशेषताएं आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में मौलिक महत्व की नहीं हैं: पानी से प्रचुर मात्रा में धोने से रासायनिक एजेंट को निष्क्रिय करना, हानिकारक एजेंट के टुकड़ों को सावधानीपूर्वक हटाना (चूना, कैल्शियम कार्बाइड, आदि) श्लेष्मा झिल्ली और पलकों के मेहराब से सदी के बाद। एनेस्थीसिया, स्थानीय और सामान्य एंटी-शॉक उपाय, संक्रमण की रोकथाम सभी आंखों की जलन के लिए सामान्य सिद्धांतों के अनुसार की जाती है।

व्यक्तिगत रासायनिक जलन के लिए प्राथमिक उपचार की कुछ विशेषताएं इस प्रकार हैं। चूने और कैल्शियम कार्बाइड से जलने के मामले में, आंखों से हानिकारक पदार्थ के कणों को पूरी तरह से हटाने के अलावा, एक विशेष न्यूट्रलाइज़र का उपयोग करना आवश्यक है - ईडीटीए का 3% समाधान (एथिलीनडायमिनेटेट्राएसेटिक एसिड का सोडियम नमक), जो कैल्शियम को उन परिसरों में बांधता है जो आंख के ऊतकों से आसानी से निकल जाते हैं। पोटेशियम परमैंगनेट क्रिस्टल के साथ जलता है, एनिलिन पेंसिल को ऊतकों से, विशेष रूप से कॉर्निया से उनके कणों को सावधानीपूर्वक हटाने (अधिमानतः एक माइक्रोस्कोप के तहत) की आवश्यकता होती है। एसिलिन के विशिष्ट एंटीडोट्स टैनिन (5% घोल) और एस्कॉर्बिक एसिड (5% घोल) हैं।

घरेलू रसायनों के साथ आंखों के संपर्क के मामले में, पानी से प्रचुर मात्रा में धोने के अलावा, आमतौर पर किसी अन्य प्राथमिक चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है।

सौंदर्य प्रसाधन रासायनिक जलन की तुलना में अधिक बार एलर्जी का कारण बनते हैं, इसलिए, पानी और चाय के जलसेक से धोने के अलावा, सामान्य और स्थानीय कार्रवाई के एंटीहिस्टामाइन और डिसेन्सिटाइजिंग एजेंटों का उपयोग करना आवश्यक है।

रासायनिक युद्ध एजेंटों के साथ जलने के मामले में, आंखों को बहुतायत से पानी और विशेष एंटीडोट्स से धोया जाता है। उदाहरण के लिए, मस्टर्ड गैस के लिए एक एंटीडोट स्थानीय स्तर पर क्लोरैमाइन का 0.5% घोल है, लेविसाइट के लिए - 3% यूनिटिल ऑय ऑइंटमेंट। ऑर्गनोफॉस्फोरस पदार्थों की आंखों के संपर्क के मामले में, एंटीडोट को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, और इस पदार्थ के कारण आवास की ऐंठन को खत्म करने के लिए मायड्रायटिक्स (एट्रोपिन) को कंजंक्टिवल कैविटी में डाला जाता है। निकटतम नेत्र रोग संस्थान में अस्पताल में भर्ती होने की आपात स्थिति।

3. आंखों को विकिरण क्षति

प्रकाश स्पेक्ट्रम का अवरक्त भाग (सूर्य की किरणें, आर्क लैंप, आदि) रेटिना को तुरंत प्रभावित कर सकता है जब तक कि उसमें एक छिद्रित दोष न हो जाए।

मरीजों को ज़ैंथोप्सिया और एरिथ्रोप्सिया की शिकायत हो सकती है। शायद एक रेटिना दोष की स्थिति में दृश्य तीक्ष्णता में उल्लेखनीय कमी। पेरीमेट्री रेटिना दोष के अनुसार स्कोटोमा को प्रकट करती है। एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के लिए असामयिक पहुंच के साथ, आंखों को विकिरण क्षति रेटिना डिटेचमेंट द्वारा जटिल हो सकती है।

जटिलताओं की अनुपस्थिति में आपातकालीन देखभाल और अस्पताल में भर्ती होने का संकेत नहीं दिया जाता है। आगे का उपचार एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।

प्रकाश स्पेक्ट्रम का पराबैंगनी भाग आंखों को विकिरण क्षति पहुंचाता है, जिसे इलेक्ट्रोफथाल्मिया, स्नो ब्लाइंडनेस कहा जाता है। आर्कटिक में अक्सर बिजली और गैस वेल्डर, प्रकाशक, पर्वतारोही और श्रमिक पराबैंगनी किरणों के संपर्क में आते हैं। पराबैंगनी किरणों के कारण होने वाली आंखों की जलन आमतौर पर पहली डिग्री की हल्की जलन होती है।

आमतौर पर, 4-8 घंटे के बाद और घाव के बाद, आंखों में दर्द, लैक्रिमेशन, फोटोफोबिया, ब्लेफेरोस्पाज्म दिखाई देते हैं। वस्तुतः, कंजाक्तिवा से केवल हाइपरमिया और पलकों की सूजन देखी जाती है, कम अक्सर मामूली शोफ और कॉर्नियल एपिथेलियम का क्षरण। इस तथ्य के कारण कि कभी-कभी लक्षण घाव के तुरंत बाद प्रकट नहीं होते हैं, लेकिन बहुत बाद में, इतिहास के संग्रह से निदान में मदद मिलती है।

तत्काल देखभाल। प्राथमिक चिकित्सा में पानी के साथ ठंडे लोशन, चाय का ठंडा आसव शामिल है। चिकित्सा देखभाल में एनेस्थीसिया (0.5% डाइकेन घोल के कंजंक्टिवल कैविटी में टपकाना; एनाल्जेसिक मौखिक या इंट्रामस्क्युलर रूप से), 0.25% जिंक सल्फेट घोल, 2% जिंक सल्फेट घोल, 2% बोरिक एसिड घोल शामिल हैं। राहत आमतौर पर जल्दी आती है।

अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं है।

साहित्य

1. "आपातकालीन चिकित्सा देखभाल", एड। जे.ई. टिनटिनल्ली, आरएल। क्राउमा, ई. रुइज़, डॉ. मेड द्वारा अंग्रेजी से अनुवादित। विज्ञान वी.आई. कैंडोरा, एमडी एम.वी. नेवरोवा, डॉ. मेड। विज्ञान ए.वी. सुचकोवा, पीएच.डी. ए.वी. निज़ोवी, यू.एल. एमचेनकोव; डी. के संपादकीय में एम. एन.वी.टी. इवाशकिना, डी.एम. एन.पी.जी. ब्रायसोव; मॉस्को "मेडिसिन" 2001

2. एलिसेव ओ.एम. (संकलक) आपातकालीन और आपातकालीन देखभाल के प्रावधान पर हैंडबुक, "लीला", सेंट पीटर्सबर्ग, 1996

आंख में रासायनिक जलन के साथ, पीड़ित को समय पर प्राथमिक उपचार देना आवश्यक है। आपको यह जानने की जरूरत है कि बड़ी और छोटी चोटों के मामले में क्या उपाय करने चाहिए। सहायता प्रदान करने के बाद, व्यक्ति को अस्पताल ले जाया जाना चाहिए, जहां उसे सही निदान और उचित उपचार दिया जाएगा। जलने के बाद जटिलताएं संभव हैं यदि पीड़ित ने देर से चिकित्सा सहायता मांगी, और यदि जला गहरा निकला हो।

कारण और हानिकारक पदार्थ

नेत्र विज्ञान में, सभी नेत्र जड़ी बूटियों में से, 5 से 15% जले हुए हैं। उत्पादन में 75% तक मामले होते हैं, शेष 25% - रोजमर्रा की स्थितियों में।

40% से अधिक रासायनिक जलन विभिन्न क्षारों की आंखों के संपर्क के कारण होती है। इनमें अमोनिया, बुझा हुआ चूना, कास्टिक पोटाश, एथिल अल्कोहल, कास्टिक सोडा जैसे कास्टिक यौगिक शामिल हैं।

इस तरह की लगभग 10% चोटें हाइड्रोक्लोरिक, सल्फ्यूरिक या एसिटिक जैसे केंद्रित एसिड के साथ बातचीत के कारण होती हैं। अन्य दुर्घटनाओं में बिल्डिंग वार्निश और पेंट, घरेलू स्प्रे, शाकनाशी, कीटनाशक, कैल्शियम कार्बाइड का लापरवाही से संचालन शामिल है।

क्लिनिक से संपर्क करने के मामले सामने आए हैं जब इन उद्देश्यों के लिए समाधान के कोष में गलत टपकाना (कान या किसी अल्कोहल टिंचर के लिए बूँदें)।

संदर्भ सूचना!खराब गुणवत्ता वाले काजल के उपयोग के कारण या जहरीले पौधों के संपर्क में आने के कारण कुछ जलन हो सकती है (आंखों की चोटों में सबसे आम अपराधी हॉगवीड फूल है)। आत्मरक्षा में, आंखों को नुकसान पहुंचाना भी संभव है, उदाहरण के लिए, गैस पिस्तौल और स्प्रे के डिब्बे का उपयोग करते समय।

आंखों के लिए क्षारीय जोखिम के साथ, कॉलिकेक्शन नेक्रोसिस विकसित होता है, जो कोशिका झिल्ली पर हाइड्रोलाइटिक प्रभाव के रूप में प्रकट होता है, जिससे कोशिका मृत्यु और ऊतकों का एंजाइमेटिक विनाश होता है। क्षति की गंभीरता के बारे में सटीक जानकारी 48-72 घंटों के बाद ही प्राप्त की जा सकती है।

एसिड जो आंख में जाता है, जमावट परिगलन का कारण बनता है, जो सेलुलर प्रोटीन के विकृतीकरण और एक स्तूप की उपस्थिति से प्रकट होता है। ये रोग परिवर्तन हल्के हो सकते हैं, और कभी-कभी पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं। इसके अलावा, सूजन एक जहरीली प्रतिक्रिया और एक माध्यमिक संक्रमण के अतिरिक्त होने के कारण प्रकट होती है।

डिग्री

हानिकारक प्रभाव की गहराई के आधार पर, 4 डिग्री रासायनिक आंखों के जलने को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. मैं डिग्री। सबसे आसान माना जाता है। परिणामी जलन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, त्वचा की पलकों के कंजाक्तिवा और हाइपरमिया का निर्माण होता है। क्षति की एक हल्की डिग्री जलने के तेजी से उपचार और परिणामों की अनुपस्थिति की विशेषता है।
2. द्वितीय डिग्री। यह क्षति की अभिव्यक्ति की डिग्री के मामले में औसत है। कंजाक्तिवा की सूजन और हल्की परिगलन भी होती है। कॉर्नियल स्ट्रोमा का एपिथेलियम भी प्रभावित होता है, जो कॉर्निया के सतही भूरे-बादल रंग को प्रभावित करता है। पलकों की त्वचा जले हुए पुटिकाओं से ढकी होती है।
3. तृतीय डिग्री। कंजाक्तिवा और आस-पास के ऊतकों - पलकें, श्वेतपटल और उपास्थि का गंभीर परिगलन होता है। यह इन ऊतकों की सतह के पीले या भूरे-सफेद रंग में प्रकट होता है, कभी-कभी आप कंजाक्तिवा पर एक मैट शीन देख सकते हैं। कॉर्निया बादल बन जाता है और उसकी सतह शुष्क हो जाती है। इस स्तर पर, इरिडोसाइक्लाइटिस और मोतियाबिंद अक्सर विकसित होते हैं। उपचार और उपचार की प्रक्रिया में आंख और कॉर्निया के श्लेष्म झिल्ली के दोष निशान पड़ने लगते हैं। क्षति स्वयं नेत्रगोलक की सतह के 50% से अधिक को प्रभावित नहीं करती है।
4. चतुर्थ डिग्री। विशेष रूप से भारी। कंजाक्तिवा और श्वेतपटल की गंभीर परिगलन और जलन होती है। कॉर्निया की पूरी गहराई में प्रभावित एक अपारदर्शी चीनी मिट्टी के बरतन-सफेद प्लेट की तरह दिखता है। चरण IV में, गंभीर यूवाइटिस आमतौर पर विकसित होता है, प्रतिश्यायी प्रक्रियाएं होती हैं, और द्वितीयक मोतियाबिंद विकसित हो सकता है। कॉर्नियल वेध अक्सर होता है।

लक्षण

जब आंख में जलन होती है, तो प्राथमिक लक्षण दिखाई देते हैं:

• तेज दर्द;
• फाड़;
• लालपन;
• एडिमाटस अभिव्यक्तियाँ;
• आंखों के सामने कोहरा दिखाई देता है;
• घायल आंख को खोलने में असमर्थ;
• जरा सा खुलने पर धूप से दर्द होता है;
• आंख में हस्तक्षेप की भावना है;
• आंख के आसपास की त्वचा पर कई फफोले दिखाई देते हैं।

चोट लगने के कुछ घंटों या दिनों के बाद होने वाली सबसे गंभीर जटिलताएं हैं:

• दृश्य तीक्ष्णता में कमी;
• कंजाक्तिवा की सूजन और हाइपरमिया की घटना;
• पेरिलिमबल इस्किमिया का विकास;
• आंख के अंदर बढ़ा हुआ दबाव;
• कॉर्नियल उपकला में दोषपूर्ण अभिव्यक्तियाँ;
• स्ट्रोमल चरित्र का बादल;
• कॉर्निया का पतला होना;
• आंख के पूर्वकाल भाग में भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• कंजाक्तिवा की सतह पर निशान बनना।

माध्यमिक जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• मोतियाबिंद;
• वेध, अल्सर, कॉर्नियल संवहनीकरण;
• नेत्रगोलक की सबट्रोफी।

निदान

आंखों के जलने का निदान इतिहास और नैदानिक ​​तस्वीर के अनुसार किया जाता है। मरीज के पास कास्टिक लिक्विड की बोतल होना जरूरी है, जिससे आंख में चोट लग गई। घाव के स्रोत की जांच किए बिना, एक सटीक तस्वीर और घाव की सीमा को तैयार करना काफी समस्याग्रस्त होगा।

यदि सहायता मांगने वाला व्यक्ति हानिकारक द्रव के नमूने उपलब्ध नहीं करा पाता है, तो विश्लेषण के लिए उसके अश्रु द्रव के नमूने लेना आवश्यक है, जिसमें अध्ययन के लिए आवश्यक पदार्थ के कण रह सकते हैं।

ध्यान! सहायता प्रदान करने में देरी की अनुमति नहीं है, इसलिए, जब एक रासायनिक जलन वाले रोगी को भर्ती कराया जाता है, तो विशेष नेत्र परीक्षा नहीं की जाती है।

सबसे पहले, पलक लिफ्टर के एक विशेष उपकरण की मदद से, आंख को नुकसान की डिग्री नेत्रहीन निर्धारित की जाती है। इस तथ्य पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है कि आंखों के साथ-साथ शरीर के अन्य हिस्से भी पीड़ित हो सकते हैं, इसलिए डॉक्टर चोट की समग्र तस्वीर का मूल्यांकन करते हैं।

दृश्य तीक्ष्णता का अध्ययन करना और अंतःस्रावी दबाव को मापना आवश्यक है। कॉर्निया के अल्सरेटिव दोषों का पता लगाने के लिए फ्लोरेसिन धुंधला के साथ एक बायोमाइक्रोस्कोपी प्रक्रिया का उपयोग किया जाता है।

प्राथमिक चिकित्सा

पहले आपको विदेशी पदार्थ को हटाने और बेअसर करने का प्रयास करने की आवश्यकता है। आपको शीघ्रता से कार्य करना चाहिए और निम्नलिखित शर्तों का पालन करना चाहिए:

• पलकों को चौड़ा खोलें और प्रभावित आंख को 30 मिनट के लिए बहते गर्म पानी से धो लें;
• यदि हाथ पर खारा या रिंगर का घोल है, तो प्रभावित क्षेत्र को उनसे धोना भी महत्वपूर्ण है;
• धोने की प्रक्रिया आंख के भीतरी कोने से बाहरी तक होनी चाहिए;
• पाउडर पदार्थों के साथ चोट के मामले में, उदाहरण के लिए, चूना, धोने से पहले, एक सूखे कपास झाड़ू से आंख से रासायनिक अड़चन को हटा दें;
• क्षारीय घावों को सिरका या एसिटिक एसिड के 2% घोल से पानी से धोया जाता है;
• एसिड बर्न को कमजोर सोडा के घोल से पानी से धोया जाता है।

संक्रमण के प्रसार को रोकने के लिए, आंखों में एंटीसेप्टिक तैयारी डाली जाती है। यह फराटसिलिना या सल्फासिल - सोडियम का घोल हो सकता है। दर्द को कम करने के लिए पीड़ित को एनाल्जेसिक टैबलेट लेनी चाहिए। सभी जोड़तोड़ के बाद, आंख की प्रभावित सतह को एक साफ रुमाल से ढक दिया जाता है और चिकित्सा सहायता ली जाती है।

विशेषज्ञों को जल्दी से प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए, आपको अपने साथ एक हानिकारक पदार्थ की शीशी ले जाने की आवश्यकता है।

जो नहीं करना है

आंख में रासायनिक जलन होने पर प्राथमिक उपचार देने में संकोच नहीं करना चाहिए। एक-एक सेकंड कीमती है। एक व्यक्ति जितना अधिक समय तक दर्द को सहन करता है और रसायन से छुटकारा पाने के लिए पहला कदम नहीं उठाता है, उपचार के बाद के परिणाम उतने ही गंभीर होंगे।

किसी भी मामले में आपको अपनी आंखों को रगड़ना नहीं चाहिए, क्योंकि इससे उनमें संक्रमण के प्रवेश में योगदान होगा। फ्लश करने से पहले आंखों को हीलिंग लिक्विड या हीलिंग स्प्रे से सींचें नहीं। सबसे पहले, आंख क्षेत्र को कुल्ला, और फिर प्रक्रिया करें और साफ पोंछे लगाएं।

ध्यान दें!आप अपनी आंखों को आई ड्रॉप से ​​नहीं दबा सकते, क्योंकि इससे वांछित प्रभाव और राहत नहीं मिलेगी और जटिलताएं हो सकती हैं। पलक झपकने को कम करने के लिए, सतह को सूरजमुखी या अन्य प्रकार के तेल से चिकनाई न दें।

इलाज

उपचार घाव की गंभीरता पर निर्भर करता है। मध्यम घावों का इलाज सामयिक स्टेरॉयड, साइक्लोपीजिया और एंटीबायोटिक पीने के एक छोटे कोर्स (लगभग एक सप्ताह) के साथ किया जाता है। अधिक जटिल और गंभीर जलन के उपचार का मुख्य लक्ष्य भड़काऊ प्रतिक्रियाओं को कम करना और उपकला पुनर्जनन को बढ़ावा देना है।

कुछ दवाओं का चिकित्सीय प्रभाव:

• स्टेरॉयड। सूजन और न्यूट्रोफिलिक घुसपैठ को कम करें। चोट के बाद पहले दिनों में इन दवाओं के साथ उपचार किया जाना चाहिए। स्टेरॉयड लेने की अवधि 10 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए।
• विटामिन सी। प्रभावित ऊतकों की स्थिति को प्रभावित करता है और तेजी से घाव भरने को बढ़ावा देता है। 10% संरचना में सोडियम एस्कॉर्बेट का सामयिक अनुप्रयोग दिन में दो बार या 4 बार तक लिया जाता है।
• नींबू का अम्ल। न्यूट्रोफिल गतिविधि के एक शक्तिशाली अवरोधक के रूप में कार्य करता है और भड़काऊ प्रतिक्रिया की तीव्रता को कम करता है।
• टेट्रासाइक्लिन। अल्सरेशन की प्रतिक्रिया को कम करने, न्यूट्रोफिल की गतिविधि को रोकें। उन्हें स्थानीय और व्यवस्थित दोनों तरह से लिया जा सकता है। सबसे प्रभावी डॉक्सीसाइक्लिन है, जिसका सेवन 100 मिलीग्राम किया जाता है। दिन में दो बार।

इस घटना में कि डॉक्टर इसे आवश्यक मानते हैं, तो जलने के शुरुआती चरणों में, एक या अधिक तरीकों से युक्त एक सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है:

• कंजंक्टिवा और सिम्बलफेरॉन के टांके वाले हिस्से हटा दिए जाते हैं;
• कंजंक्टिवल या म्यूकोसल फ्लैप का प्रत्यारोपण किया जाता है;
• विकृत पलकों पर सुधारात्मक कार्य चल रहा है;
• केराटोप्लास्टी किया जाता है;
• केराटोप्लास्टी की जाती है।

परिणाम और जटिलताएं

प्राथमिक जटिलताओं में नेत्रश्लेष्मलाशोथ, कटाव, बादल और कॉर्निया की सूजन, अंतर्गर्भाशयी दबाव में एक मजबूत वृद्धि, वेध और कॉर्निया का पिघलना शामिल है।

माध्यमिक जटिलताओं में शामिल हैं:

• बार-बार मोतियाबिंद;
• नवीनीकृत मोतियाबिंद;
• नेत्रश्लेष्मला गुहा के उपचार के स्थल पर निशान;
• कॉर्निया का पतला होना, उसका वेध;
• कॉर्निया के संक्रामक या सड़न रोकनेवाला अल्सर;
• कॉर्निया के बादल और संवहनीकरण;
• नेत्रगोलक की सबट्रोफी।

निष्कर्ष

रासायनिक आंखों की जलन काम और घर दोनों में रसायनों के अनुचित उपयोग के कारण हो सकती है। सबसे महत्वपूर्ण बात, जलने के बाद, आंख के आसपास के पूरे क्षेत्र को अच्छी तरह से कुल्ला और किसी भी स्थिति में रगड़ें नहीं। आपको जल्द से जल्द किसी विशेषज्ञ की मदद लेने की जरूरत है। रोगी का भविष्य का स्वास्थ्य और उसकी दृश्य क्षमता उपचार की समयबद्धता पर निर्भर करती है।