रक्तचाप कम करने के आधुनिक उपाय। धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए सार्टन उच्च रक्तचाप के लिए नई पीढ़ी की दवाएं सार्टन

धमनी उच्च रक्तचाप रक्तचाप में एक स्थिर वृद्धि है जो 145/95 मिमी एचजी के बीच भिन्न होता है। कला।, लेकिन और भी ऊंचा उठ सकता है। इस बीमारी के उपचार के दौरान, आपको दवाओं के चुनाव में बेहद सावधानी बरतनी चाहिए। जैसा कि उपचार का अभ्यास पहले ही दिखा चुका है, धमनी उच्च रक्तचाप के लिए सार्टन को इष्टतम और प्रभावी तरीका माना जा सकता है। इस तरह की दवाएं - एआरबी (एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स) - कई वर्षों से शरीर पर अपनी गुणवत्ता, प्रभावशीलता और प्रभाव का प्रदर्शन कर रही हैं।

कार्रवाई का एआरबी तंत्र

एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स का मुख्य कार्य आरएएएस की गतिविधि को रोकना है, जिससे इस प्रक्रिया का कई मानव अंगों के काम पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। उच्च रक्तचाप के लिए दवा समूहों की सूची में सार्टन को सबसे अच्छी दवा माना जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इन दवाओं की मूल्य निर्धारण नीति ब्रांडेड दवाओं से काफी भिन्न है - वे अधिक किफायती हैं। सार्टन लेने के आंकड़ों के अनुसार, 70% रोगी कई वर्षों तक चिकित्सा पाठ्यक्रम से गुजरते हैं, जबकि एक या दूसरे अंग के प्रदर्शन का स्तर कम नहीं होता है।

ये तथ्य केवल यह संकेत दे सकते हैं कि एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स के साइड इफेक्ट्स की एक न्यूनतम सूची है, और कुछ में बिल्कुल भी नहीं है।

इस तथ्य की पुष्टि या खंडन के संबंध में कि सार्टन कैंसर का कारण बनते हैं, इस प्रकार के विवाद पर अभी भी कड़ी निगरानी रखी जाती है।

समूहों

रासायनिक गुणों से, एआरबी को 4 उप-प्रजातियों में विभाजित किया जा सकता है:

टेट्राज़ोल से प्राप्त बाइफिनाइल - लोसार्टन, इरबेसेर्टन, कैंडेसेर्टन।
टेट्राजोल से व्युत्पन्न गैर-फिनोल - टेल्मिसर्टन।
गैर-फिनोल नेटेट्राजोल - एप्रोसार्टन।
गैर-चक्रीय यौगिक - वाल्सर्टन।

इस तरह की दवाओं को 1990 के दशक से धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार में पेश किया गया है, और फिलहाल दवाओं की काफी सूची पर ध्यान दिया जा सकता है:

लोसार्टन: ब्लॉकट्रान, वासोटेन्ज़, ज़िसाकर, करज़र्टन, कोज़र, लोज़ाप, लोज़ारेल, लोसार्टन, लोरिस्टा, लोसाकोर, लोटर, प्रेसार्टन, रेनिकार्ड,
एप्रोसार्टन: टेवेटन,
वाल्सर्टन: वलार, वाल्ज़, वलसाफ़ोर्स, वलसाकोर, दीवान, नॉर्टिवन, टैंटोर्डियो, तारेग,
इर्बेसार्टन: एप्रोवेल, इबर्टन, इरसार, फ़िरमास्टा,
कैंडेसेर्टन: अंगियाकंद, अतकंद, हाइपोसर्ट, कंडेकोर, कैंडेसर, ऑर्डिस,
Telmisartan: मिकार्डिस, प्रिटोर,
ओल्मेसार्टन: कार्डोसल, ओलिमेस्ट्रा,
अज़िलसर्टन: एडारबी।

उपरोक्त के अलावा, आप इन दवाओं और संयुक्त घटकों के वर्गीकरण से पा सकते हैं: मूत्रवर्धक के साथ, सीए प्रतिपक्षी के साथ, रेनिन प्रतिपक्षी एलिसिरिन के साथ।

एआरबी का दायरा

एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स जैसे रोगों में सबसे प्रभावी हैं:

धमनी का उच्च रक्तचाप,
हृदय की मांसपेशियों की अपर्याप्त कार्य क्षमता,
सेरेब्रल संचार प्रणाली के काम में समस्याएं,
शरीर में ग्लूकोज की कमी,
नेफ्रोपैथी
एथेरोस्क्लेरोसिस,
यौन विकार।

एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव वाली किसी भी दवा को अन्य खुराक रूपों के संयोजन में भी निर्धारित करने की अनुमति है। टाइप ए - II दवाएं अक्सर पसंद की जाने पर निर्धारित की जाती हैं। इस मामले में, उन्हें उच्च दबाव, रक्तचाप में तेज उछाल पर एसीई अवरोधकों से बेहतर माना जा सकता है। अक्सर अवरोधकों के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है, जो कि सार्तन के उपयोग के साथ लगभग असंभव है, और उनके सकारात्मक पहलुओं को टाइप 2 मधुमेह मेलिटस के विकास के दौरान सेवन के साथ-साथ नेफ्रोपैथी के रूप में उजागर किया जा सकता है, जिसे एसीई के बारे में नहीं कहा जा सकता है .

मतभेदों में से, निम्न प्रकार की आबादी को प्रतिष्ठित किया जा सकता है: स्थिति में महिलाएं, दुद्ध निकालना अवधि, बच्चों की उम्र जन्म से 14 वर्ष तक। यह गुर्दे, यकृत के उल्लंघन के मामले में सावधानी के साथ लिया जाता है।

प्रभाव

एआरबी मुख्य रूप से प्रभावी रक्तचाप की दवाएं हैं। लेकिन रोग के विकास की डिग्री के आधार पर, दवा के इन साधनों के साथ चिकित्सा का परिणाम भिन्न हो सकता है। मामले में जब दबाव काफी बढ़ा हुआ होता है, तो ए-द्वितीय विरोधी अच्छी प्रभावकारिता दिखा सकते हैं।

आधुनिक औषधियां - गुर्दे, हृदय, यकृत, मस्तिष्क आदि जैसे अंगों पर उनके प्रभाव के मामले में सार्टन को सर्वश्रेष्ठ में से एक माना जाता है।

सार्टन लेने के मुख्य सकारात्मक पहलुओं पर विचार किया जा सकता है:

इस तरह की दवाएं लेते समय नाड़ी की दर में वृद्धि पर ध्यान नहीं दिया जाता है,
निरंतर दवा के साथ, दबाव वृद्धि नहीं होती है,
अपर्याप्त गुर्दा समारोह के साथ, इन दवाओं के प्रभाव में, प्रोटीन में कमी होती है,
मूत्र में कोलेस्ट्रॉल, ग्लूकोज, एसिड के स्तर को कम करता है,
लिपिड प्रक्रिया पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है,
यौन प्रदर्शन में सुधार
सार्टन लेते समय सूखी खांसी नहीं देखी गई।

जानना ज़रूरी है! तीव्र स्ट्रोक के दौरान, 5-8 दिनों के लिए दबाव कम करने के लिए दवाओं का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। एकमात्र अपवाद अत्यधिक उच्च दबाव रीडिंग हो सकता है।

आपको यह भी पता होना चाहिए कि सार्टन का मांसपेशियों के ऊतकों पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, खासकर उन रोगियों के लिए जिन्हें मायोडिस्ट्रॉफी है।

जानना ज़रूरी है! जब गुर्दे की धमनी का द्विपक्षीय संकुचन होता है, तो आरा थेरेपी एजेंटों को लेने की सख्त मनाही होती है - गुर्दे की विफलता विकसित हो सकती है।

कौन सा खरीदना बेहतर है?

सर्वोत्तम एआरबी के बारे में जानकारी प्रदान करना केवल अवास्तविक है, क्योंकि उनकी मात्रा और विविधता में काफी प्रभावी दवाएं हैं, लेकिन उनमें से प्रत्येक के अपने कार्य हैं। नैदानिक अध्ययनों के अनुसार, यह पता चला है कि कौन से सार्टन एक निश्चित बीमारी में मदद कर सकते हैं:

रोग	आवश्यक दवा
आघात	लोसार्टन, कैंडेसेर्टन (प्राथमिक स्ट्रोक के लिए); एप्रोसार्टन (द्वितीयक अभिव्यक्ति के लिए)।
मधुमेह	लोसार्टन, कैंडेसेर्टन (निवारक उपाय)
	कैंडेसेर्टन प्लस फेलोडिपिन (माध्यमिक अभिव्यक्ति के निवारक उपाय)
	वाल्सर्टन (नेफ्रोपैथी विकास की रोकथाम)
दिल का काम	लोसार्टन - हृदय के बाएं वेंट्रिकल के काम को प्रभावित करता है।
	कैंडेसेर्टन पुरानी दिल की विफलता के लिए एक प्रभावी उपाय है।
	वाल्सर्टन (एनजाइना पेक्टोरिस में जटिलताओं की रोकथाम)।
उपापचय	लोसार्टन (मूत्र में एसिड में स्थिर कमी)
धमनी उच्च रक्तचाप के लिए निवारक उपाय	Candesartan
कार्यस्थल में उच्च रक्तचाप	एप्रोसार्टन
नेफ्रोपैथी	कई दवाएं एल्बुमिनुरिया को कम करने में मदद कर सकती हैं।

जानना ज़रूरी है! चिकित्सा के दौरान, एक ही समय में दो या दो से अधिक प्रकार के सार्तन लिखने की सख्त मनाही है!

अन्य दवाओं पर लाभ

धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार के दौरान, आपको उन दवाओं के बारे में पता होना चाहिए जो हृदय रोग विशेषज्ञ आपको लिखेंगे:

इस तरह की दवाओं का उपयोग कई वर्षों से अधिक समय तक किया जा सकता है,
इस मामले में साइड इफेक्ट या तो न्यूनतम या अनुपस्थित हैं,
धमनी उच्च रक्तचाप का इलाज करते समय, गोलियां हर 12 घंटे में दो बार लेनी चाहिए,
नर्क में कमी अचानक नहीं आती, 20-24 घंटों के भीतर,
पहले से ही स्थिर दबाव (120/80) के साथ, सार्तन लेते समय, दबाव और कम नहीं होगा,
मरीजों को इस प्रकार की दवा की आदत नहीं होती है,
इस समूह की दवाओं के अचानक गैर-उपयोग के साथ, अचानक दबाव में वृद्धि नहीं होगी,
आधुनिक प्रकार की दवाएं अत्यधिक प्रभावी हैं और चिकित्सा और प्रोफिलैक्सिस के दौरान गुणवत्ता प्राप्त करती हैं।

एक चेतावनी! पहली बार ब्लॉकर्स लेने के बाद, त्वरित परिणाम की अपेक्षा न करें। वे रक्तचाप में तेजी से कमी करने में सक्षम नहीं हैं, लेकिन वे इसे 10-15 दिनों के भीतर सामान्य करने में सक्षम हैं, और एक मजबूत प्रभाव - प्रशासन के 20-25 दिनों के बाद।

दवाएं लेना निम्नानुसार किया जाना चाहिए (उदाहरण):

एक दवा	पीक एक्सपोजर (घंटा)	टी आधा	दवा लेने की अवधि	24 घंटे में खुराक	जैव उपलब्धता	शरीर में वितरण की मात्रा
losartan	एक घंटे से 4x . तक	5 से 9	हर 24 घंटे में दो बार तक	55-110	33	34
वलसार्टन	दो से चार	5 से 9	हर 24 घंटे में एक बार	80-320	25	17
इर्बेसार्टन	एक घंटे से दो बजे तक	11-16	हर 24 घंटे में एक बार	145-350	60-80	52-55
कार्डेसर्टन	तीन से चार	2-10	हर 24 घंटे में दो बार तक	8-32	15	9
एप्रोसार्टन	एक घंटे से दो बजे तक	5 से 9	हर 24 घंटे में दो बार तक	450-650	13	306
टेल्मिसर्टन	30 मिनट से एक घंटे तक	20 . से कम नहीं	हर 24 घंटे में एक बार	40 और अधिक	42-59	490

अक्सर धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में सहवर्ती रोग होते हैं जिन्हें संयोजन दवाओं की नियुक्ति की आवश्यकता होती है। इस संबंध में, किसी को निर्धारित सार्टन के साथ दवाओं की अनुकूलता के बारे में पता होना चाहिए:

एसीई इनहिबिटर के साथ सार्टन का संयोजन कार्रवाई के समान तंत्र के कारण अवांछनीय है।
मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक), इथेनॉल के साथ दवाएं, एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स की नियुक्ति हाइपोटेंशन प्रभाव को बढ़ा सकती है।
गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, एस्ट्रोजेन, सहानुभूति उनकी प्रभावशीलता को कमजोर करती हैं।
पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक और पोटेशियम युक्त दवाएं हाइपरकेलेमिया का कारण बन सकती हैं।
लिथियम की तैयारी से रक्त में लिथियम की सांद्रता में वृद्धि होती है, जिससे विषाक्त प्रभाव का खतरा बढ़ जाता है।
वारफारिन सार्तन की सांद्रता को कम करता है, प्रोथ्रोम्बिन समय बढ़ाता है।

A-II ब्लॉकर्स के विभिन्न वर्गीकरण हैं। पदार्थों को उनकी रासायनिक संरचना और शरीर पर प्रभाव के अनुसार समूहों में विभाजित किया जाता है।

यौगिकों की नवीनतम पीढ़ी को ध्यान में रखते हुए, निम्नलिखित वर्गीकरण प्रस्तावित है:

ये जरूरी दवाएं हैं। फार्मास्युटिकल उद्योग मोनोथेरेपी, संयोजन दवाओं के लिए सार्टन बेचता है, जिसकी सूची बहुत प्रभावशाली है। उन्हें कई व्यापारिक नामों से जाना जाता है।

दवाओं का वर्गीकरण

धमनी उच्च रक्तचाप के लिए सार्टन कई प्रकार के होते हैं। वे एक दूसरे से भिन्न होते हैं जिसमें वे शामिल होते हैं। इस प्रकार की दवाएं हैं:

टेट्राजोल के बाइफिनाइल डेरिवेटिव।
गैर-फिनाइल-प्रकार टेट्राजोल डेरिवेटिव।
गैर-चक्रीय यौगिक।
गैर-बिफेनिल टेट्राजोल।

नई पीढ़ी के सार्तन भी फार्मेसियों में दिखाई दिए, जिनमें थोड़ा सुधार हुआ। इनमें टेल्मिसर्टन शामिल है, जो ट्रेडमार्क मिकार्डिस और हाइपोटेल के तहत निर्मित होता है।

नियंत्रित विकृति

चिकित्सा में सार्टन के अनुप्रयोग का दायरा विविध है।

AT1 रिसेप्टर विरोधी निम्नलिखित स्थितियों और रोगों में अच्छा प्रभाव देते हैं:

धमनी का उच्च रक्तचाप;
दिल की धड़कन रुकना;
कार्डिएक इस्किमिया;
हृद्पेशीय रोधगलन;
मस्तिष्क परिसंचरण विकार;
मधुमेह;
नेफ्रोपैथी;
एथेरोस्क्लेरोसिस;
मायोडिस्ट्रॉफी;
यौन रोग।

वे कैसे काम करते हैं?

सार्टन की क्रिया का उद्देश्य रक्तचाप को कम करना है। इस तथ्य के कारण एक काल्पनिक प्रभाव प्राप्त हुआ कि दवाओं का सक्रिय पदार्थ एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करता है। यह आपको रक्त वाहिकाओं की स्थिति को सामान्य करने, उनका विस्तार करने, हृदय से अतिरिक्त तनाव को दूर करने की अनुमति देता है। यह सब रक्तचाप को स्थिर करने में मदद करता है।

रक्तचाप के अलावा, सार्टन उच्च रक्तचाप के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाली जटिलताओं से शरीर की रक्षा करते हैं। दवाएं गुर्दे, रक्त वाहिकाओं, हृदय, दृश्य अंगों और मस्तिष्क के कामकाज को बनाए रखने में मदद करती हैं।

नियुक्ति के लिए संकेत

आधुनिक चिकित्सा के लिए ज्ञात सभी उच्चरक्तचापरोधी दवाओं को निर्धारित करने का पूरा अधिकार है। उनका उपयोग मोनोथेरेपी में, अन्य दवाओं के संयोजन में किया जाता है।

विरोधी A-II का उपयोग तब किया जाता है, जब कुछ शर्तों के तहत, उन्हें अधिक पसंद किया जाता है।

एंटीहाइपरटेन्सिव रूपों में, एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स इस मामले में पहले स्थान पर हैं:

सिस्टोलिक दबाव में वृद्धि;
सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं से जुड़े धमनी उच्च रक्तचाप;
एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधकों (एसीई अवरोधक) के लिए असहिष्णुता;
उच्च रक्तचाप प्लस मधुमेह मेलेटस मधुमेह अपवृक्कता द्वारा जटिल।

सार्टन के उपयोग का मुख्य संकेत उच्च रक्तचाप है। वे विशेष रूप से उन लोगों के लिए संकेत दिए जाते हैं जो बीटा-ब्लॉकर्स के साथ चिकित्सा को सहन कर रहे हैं, क्योंकि वे शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित नहीं करते हैं। दिल की विफलता वाले रोगियों के लिए, सार्टन को एक दवा के रूप में निर्धारित किया जाता है जो तंत्र को धीमा कर देता है जिससे मायोकार्डियल और बाएं वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन होता है। न्यूरोपैथी में, वे गुर्दे की रक्षा करते हैं और शरीर से प्रोटीन की हानि का प्रतिकार करते हैं।

उपयोग के लिए मुख्य संकेतों के अलावा, सार्टन के लाभों का समर्थन करने वाले अतिरिक्त कारक भी हैं। इनमें निम्नलिखित प्रभाव शामिल हैं:

कोलेस्ट्रॉल कम करने की क्षमता;
अल्जाइमर रोग के जोखिम को कम करना;
महाधमनी की दीवार को मजबूत करना, जो उच्च रक्तचाप के प्रभावों के खिलाफ अतिरिक्त सुरक्षा के रूप में कार्य करता है।

आधुनिक चिकित्सा के लिए ज्ञात सभी उच्चरक्तचापरोधी दवाओं को निर्धारित करने का पूरा अधिकार है। उनका उपयोग मोनोथेरेपी में, अन्य दवाओं के संयोजन में किया जाता है। उनका उद्देश्य कार्रवाई के तंत्र को निर्धारित करता है, रोगी की दवा के प्रति संवेदनशीलता। विरोधी A-II का उपयोग तब किया जाता है, जब कुछ शर्तों के तहत, उन्हें अधिक पसंद किया जाता है।

कौन सा चुनना है?

सार्टन समूह से कौन सी दवा चुननी है, यह तय करने के लिए एक विशेषज्ञ पर निर्भर है। उच्च रक्तचाप की मौजूदा डिग्री, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति, जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं और अन्य कारकों के आधार पर दवा का चयन किया जाता है।

उन सभी का एक ही चिकित्सीय प्रभाव होता है, लेकिन एक अलग संरचना होती है।

उच्च रक्तचाप के लिए उपयोग किए जाने वाले सार्तन को चुनिंदा नाम देना बहुत मुश्किल है। सभी एआरबी उच्च रक्तचाप की शुरुआत और दीर्घकालिक प्रबंधन के लिए उपयुक्त हैं। फिर भी, नैदानिक अध्ययन और व्यावहारिक उपयोग ने अन्य समूहों की दवाओं की तुलना में कुछ शर्तों के तहत दवाओं को निर्धारित करने में एक निश्चित प्राथमिकता का खुलासा किया है।

रोग, शर्तें	ड्रग्स, उनकी भूमिका
आघात	लोसार्टन, कैंडेसेर्टन - प्राथमिक मामले के जोखिम को कम करें।
	एप्रोसार्टन - द्वितीयक स्ट्रोक के उपचार के लिए।
मधुमेह	लोसार्टन, कैंडेसार्टन - मधुमेह मेलेटस की रोकथाम।
	कैंडेसेर्टन प्लस फेलोडिपिन - मधुमेह की पुन: उपस्थिति को रोकता है।
	वाल्सर्टन - मधुमेह में नेफ्रोपैथी की घटनाओं को कम करता है।
कार्डिएक पैथोलॉजी	लोसार्टन - बाएं निलय अतिवृद्धि को कम करता है।
	Candesartan - CHF में होने वाली मौतों को कम करता है।
	पुरानी दिल की विफलता के लिए वाल्सर्टन सबसे प्रभावी एआरबी है।
	सभी सार्टन - स्थिर एनजाइना पेक्टोरिस के साथ, वे इसके लक्षणों को कम करते हैं, जटिलताओं को रोकते हैं।
चयापचय रोग	लोसार्टन - यूरिक एसिड के स्तर को कम करने में मदद करता है।
धमनी की रोकथाम	कैंडेसेर्टन - पैथोलॉजिकल हाइपरटेंशन के विकास को रोकता है।
उच्च रक्तचाप
कार्यस्थल में उच्च रक्तचाप	एप्रोसार्टन
नेफ्रोपैथी	सार्टन सक्रिय रूप से एल्बुमिनुरिया को कम करते हैं।

एक ही समय में बीमारों को दो सार्टन देना नामुमकिन है।

अक्सर यह सवाल उठता है कि एंजियोटेंसिन 2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स में से कौन सी दवा का चयन करना है। इसके अलावा, कई लोग इस बात में रुचि रखते हैं कि क्या लोसार्टन या वाल्सर्टन बेहतर है, क्योंकि ये एआरबी उनकी विशेषताओं में समान हैं।

उपयोग के लिए निर्देश

इलाज करने वाले डॉक्टर के निर्देशानुसार ही Sartans को लेने की अनुमति है। किसी विशेष एजेंट के उपयोग के निर्देशों के आधार पर विशेषज्ञ स्वयं इष्टतम खुराक, आवृत्ति और प्रवेश की अवधि निर्धारित करता है।

दिन में एक बार एक गोली पिएं। यह काफी है, क्योंकि दवा का प्रभाव लंबे समय तक बना रहता है। पर्याप्त मात्रा में पानी के साथ मुंह से गोलियां लेना आवश्यक है।

सार्टन के साथ लगभग 4 सप्ताह के उपचार के बाद, रोगी रक्तचाप में लगातार कमी प्राप्त करने में सक्षम होते हैं।

रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर, डॉक्टर द्वारा खुराक निर्धारित की जाती है। दवा दिन में एक बार पिया जाता है, प्रभाव दिन में होता है। प्रभाव उपयोग की शुरुआत से लगभग चार सप्ताह के बाद दिखाई देता है। सार्टन को व्यापक उपचार के हिस्से के रूप में निर्धारित किया जा सकता है।

Telmisartan एक बहुत ही सामान्य दवा है। यह हृदय रोगों और आवश्यक उच्च रक्तचाप को रोकने के लिए रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए निर्धारित है। जब सेवन किया जाता है, तो ट्राइग्लिसराइड का स्तर और कार्डियोसाइट अतिवृद्धि कम हो जाती है।

दवाएं मुंह से ली जाती हैं, खाने से पहले या बाद में कोई फर्क नहीं पड़ता। वृद्धावस्था में उपयोग के साथ और जिगर की विफलता के साथ खुराक नहीं बदलता है।

आमतौर पर प्रति दिन 40 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। दुर्लभ मामलों में, यह आधे से कम हो जाता है (गुर्दे की विफलता के साथ) या 80 मिलीग्राम तक बढ़ जाता है (यदि कोई पर्याप्त प्रभाव नहीं है)। दवा को कभी-कभी थियाजाइड मूत्रवर्धक के साथ लिया जाता है। थेरेपी 1-2 महीने तक चलती है। उपचार के दौरान, रक्तचाप की निगरानी करना महत्वपूर्ण है।

लोसार्टन एक समान रूप से लोकप्रिय दवा है। यह गोली के रूप में आता है। इसकी खुराक आमतौर पर 100 मिलीग्राम है। यह एक काल्पनिक प्रभाव प्रदान करने के लिए पर्याप्त है। गोलियाँ फिल्म-लेपित हैं, उन्हें दिन में एक बार लिया जाता है। यदि वांछित प्रभाव प्राप्त नहीं किया जा सकता है, तो खुराक दोगुनी हो जाती है।

एआरबी बाजार में अपेक्षाकृत नई दवाएं हैं। जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर द्वारा दवा और खुराक निर्धारित की जाती है।

दो सबसे लोकप्रिय दवाएं हैं - एंजियोटेंसिन 2 रिसेप्टर ब्लॉकर:

टेल्मिसर्टन। एक प्रतिपक्षी जो हृदय रोगों की रोकथाम और उच्च रक्तचाप के उपचार में लिया जाता है। भोजन की परवाह किए बिना गोलियां मौखिक रूप से ली जाती हैं। दवा की अनुशंसित खुराक प्रति दिन 40 मिलीग्राम है। गुर्दे की विफलता के साथ, इसे घटाकर 20 मिलीग्राम कर दिया जाता है, और यदि ऊपरी दबाव को कम नहीं किया जा सकता है, तो इसे बढ़ाकर 80 मिलीग्राम कर दिया जाता है। उपचार का कोर्स लगभग 4-8 सप्ताह तक रहता है। चिकित्सा की शुरुआत में, रक्तचाप की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है। डॉक्टर जीवन को लम्बा करने के लिए टेल्मिसर्टन लेने की सलाह देते हैं।

लोसार्टन। दवा गोलियों में एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर है, जिसे 100 मिलीग्राम की खुराक से शुरू किया जाता है। यह राशि काल्पनिक प्रभाव प्रदान कर सकती है। गोलियाँ दिन में एक बार ली जाती हैं। यदि इस खुराक का वांछित प्रभाव नहीं होता है, तो इसे बढ़ाया जाता है। प्रति दिन दो टैबलेट तक.

अन्य दवाओं के साथ संगतता

जब उच्च रक्तचाप विकसित होता है, तो डॉक्टर आमतौर पर रोगियों को दवा संयोजन लिखते हैं। साथ ही आपको यह भी पता होना चाहिए कि आप किन दवाओं के साथ सार्टन ले सकते हैं और किससे नहीं। सार्टन को दवाओं के साथ जोड़ा जाता है जैसे:

मूत्रवर्धक। उनके साथ, उच्च रक्तचाप के साथ एक मजबूत चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त किया जाता है।
बीटा ब्लॉकर्स, एंटीरियथमिक्स। यदि रोगी हृदय संबंधी अतालता से पीड़ित है तो सार्टन के साथ उनका संयोजन संभव है।
नाइट्रेट्स। यदि किसी व्यक्ति को एनजाइना पेक्टोरिस है तो उनके साथ एक साथ स्वागत की आवश्यकता होती है।
एंटीप्लेटलेट एजेंट। हृदय के काम में विकारों के लिए इनका उपयोग किया जाता है, ये सार्तन के साथ अच्छी तरह से चलते हैं।

आपको ऐस इनहिबिटर के साथ सार्टन नहीं लेना चाहिए, क्योंकि इसका कोई मतलब नहीं है। दवाओं के दोनों समूहों का लगभग समान प्रभाव होता है।

ऐसी कई दवाएं हैं जिनके साथ सार्टन को संयोजित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई।
एस्ट्रोजेन।
लिथियम तैयारी।
एथिल अल्कोहल युक्त दवाएं।
कैल्शियम-बख्शने वाली दवाएं।

दवा निर्धारित करते समय, डॉक्टर को दवा के अंतःक्रियाओं की ख़ासियत को ध्यान में रखना चाहिए।

सभी दवाएं एक-दूसरे के साथ संगत नहीं हैं, इसलिए सार्टन का स्वतंत्र नुस्खा निषिद्ध है।

अक्सर, उच्च रक्तचाप के रोगियों में सहरुग्णता होती है जिसके लिए संयोजन दवाओं की आवश्यकता होती है।

इसलिए, निर्धारित सार्टन के साथ दवाओं की संगतता के बारे में जानना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा:

एसीई अवरोधकों वाले एआरबी का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए क्योंकि उनके पास है कार्रवाई का एक ही तंत्रमैं हूँ।
मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक), इथेनॉल वाली दवाएं, एआर दवाएं हाइपोटेंशन प्रभाव को बढ़ा सकती हैं।
लिथियम युक्त दवाएंइससे रक्त में इस पदार्थ की सांद्रता में वृद्धि होती है, और विषाक्त प्रभाव का खतरा बढ़ जाता है।
वारफारिन लीड एकाग्रता कम करने के लिएएआरबी।

उपयोग करने के लाभ

धमनी उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए दवा चुनते समय, रोगियों में अंतिम स्थान दवा लेने के मुद्दों से नहीं लिया जाता है।

इस संबंध में, सार्तन की अपनी प्राथमिकताएँ हैं:

प्रिस्क्रिप्शन ब्लॉकर्स A-II को लंबे समय तक, 2-3 साल तक लिया जा सकता है।
दुष्प्रभावउनके उपयोग से ज्यादातर मामूली हैं।
उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए इन दवाओं को दिन में एक या दो बार पिया जाता है।
दवाएं एक दिन में रक्तचाप को धीरे-धीरे कम करती हैं।
सामान्य रक्तचाप वाले लोगों में एआरबी रक्तचाप को कम नहीं करते हैं।
शरीर को दवा की आदत नहीं होती है।
सार्टन के अचानक रद्द होने से दबाव में वृद्धि नहीं होती है।
नई उच्चरक्तचापरोधी दवाएं अच्छी दवाएं और प्रभावी रोगनिरोधी एजेंट हैं।

सार्टन और धमनी उच्च रक्तचाप का उपचार

आधुनिक दुनिया में औषध विज्ञान अभी भी खड़ा नहीं है और सक्रिय रूप से विकसित हो रहा है। और उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए कई दवाओं का उपयोग किया जाता है। इन्हीं में से एक है सार्तन-नशीला पदार्थ, जिसकी सूची बहुत लंबी है।

सार्टन एंजियोटेंसिन II के लिए रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने वाली दवाओं के समूह का दूसरा नाम है। यह दवाओं का एक अपेक्षाकृत नया समूह है, जिसे हृदय प्रणाली के रोगों के पाठ्यक्रम और उपचार की प्रक्रियाओं के गहन अध्ययन के लिए धन्यवाद दिया गया था।

जब मानव शरीर में रक्तचाप गिरता है, तो रेनिन नामक पदार्थ संश्लेषित होता है। कुछ प्रक्रियाओं की एक श्रृंखला के परिणामस्वरूप, यह एंजियोटेंसिन II में परिवर्तित हो जाता है। रिसेप्टर्स के लिए इस यौगिक के बंधन के परिणामस्वरूप, दबाव में तेज उछाल होता है।

उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए सार्टन का कार्य रिसेप्टर्स और एंजियोटेंसिन II की परस्पर क्रिया को अवरुद्ध करने पर आधारित है। इसके अलावा, इन दवाओं के लिए धन्यवाद, इस पदार्थ का काइमेस एंजाइम के साथ संबंध, जिसकी गतिविधि से उच्च रक्तचाप के विकास के जोखिम बढ़ जाते हैं, बंद हो जाता है। यह पता चला है कि सार्टन के पास कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है।

धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार में सार्टन

उच्च रक्तचाप के लिए सार्टन सस्ती दवाएं हैं। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त लोगों में, वे स्थिर जीवन के अभिन्न साथी बन जाते हैं, भलाई में सुधार करते हैं और जीवन को लम्बा खींचते हैं। सक्रिय पदार्थ पूरे दिन संकेतकों को समायोजित करने में सक्षम हैं, उच्च रक्तचाप के मुकाबलों को रोकने में मदद करते हैं और बीमारी की गंभीर डिग्री को रोकने के साधन के रूप में पूरी तरह से काम करते हैं।

चिकित्सा में अपेक्षाकृत हाल के उपयोग के बावजूद, सार्तन डॉक्टरों और रोगियों का विश्वास अर्जित करने में सफल रहे हैं। दवाओं के निर्विवाद फायदे में शामिल हैं:

शरीर द्वारा अच्छी सहनशीलता;
डॉक्टर के निर्देशों के सख्त पालन के साथ दुष्प्रभावों की न्यूनतम संख्या;
क्षमता;
दबाव ड्रॉप के कम जोखिम;
संचयी प्रभाव - चिकित्सा शुरू होने के चौथे दिन से अधिकतम परिणाम नोट किया जाता है।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की रोग स्थितियों के गहन अध्ययन ने एंजियोटेंसिन II के लिए रिसेप्टर्स के ब्लॉकर्स बनाना संभव बना दिया है, जो उच्च रक्तचाप को भड़काता है, जिसे रोगियों को धमनी उच्च रक्तचाप के लिए सार्टन के रूप में जाना जाता है। ऐसी दवाओं का मुख्य उद्देश्य रक्तचाप को ठीक करना है, जिसकी प्रत्येक छलांग हृदय, गुर्दे और मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं के साथ गंभीर समस्याओं की शुरुआत के करीब लाती है।

सार्टन सस्ती दवाओं के एक समूह से संबंधित हैं जो रक्तचाप को कम करती हैं।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त व्यक्तियों में, ये दवाएं एक स्थिर जीवन क्रिया का एक अभिन्न अंग बन जाती हैं, जिससे दीर्घायु की संभावनाओं में काफी सुधार होता है।

दिल की विफलता वाले रोगियों के लिए, सार्टन को एक दवा के रूप में निर्धारित किया जाता है जो तंत्र को धीमा कर देता है जिससे मायोकार्डियल और बाएं वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन होता है।

न्यूरोपैथी में, वे गुर्दे की रक्षा करते हैं और शरीर से प्रोटीन की हानि का प्रतिकार करते हैं।

कारवाई की व्यवस्था

ऑक्सीजन भुखमरी और रक्तचाप में कमी के साथ, गुर्दे में एक विशेष पदार्थ, रेनिन बनने लगता है, जो एंजियोटेंसिनोजेन को एंजियोटेंसिन I में बदल देता है।

दवाएं इन रिसेप्टर्स पर कार्य करती हैं, उच्च रक्तचाप की प्रवृत्ति को रोकती हैं।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों के उपचार में उनकी उच्च दक्षता के कारण, सार्टन ने एक स्वतंत्र स्थान पर कब्जा कर लिया है और उन्हें ACE अवरोधकों (एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक) के विकल्प के रूप में माना जाता है, जो पहले उच्च रक्तचाप के विभिन्न चरणों की रोकथाम और उपचार में प्रबल थे। दवाओं के सिद्ध लाभों में शामिल हैं:

हृदय चयापचय विफलता वाले रोगियों में लक्षणों में सुधार;
स्ट्रोक, एथेरोस्क्लेरोसिस के जोखिम को कम करना;
आलिंद फिब्रिलेशन के हमले की संभावना को कम करना;
एंजियोटेंसिन II की क्रिया का प्रभावी और दीर्घकालिक अवरोधन;
ब्रैडीकाइनिन के शरीर में संचय की कमी (जो सूखी खांसी को भड़काती है);
बुजुर्ग लोगों द्वारा अच्छी सहनशीलता;
यौन क्रिया पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं।

वर्गीकरण

सार्तन के लिए बहुत सारे व्यापारिक नाम हैं। रासायनिक संरचना के अनुसार और, परिणामस्वरूप, मानव शरीर पर प्रभाव, दवाओं को चार समूहों में विभाजित किया जाता है:

टेट्राज़ोल के बाइफिनाइल डेरिवेटिव: लोसार्टन, इर्बेसार्टन, कैंडेसेर्टन।
गैर-फेनिल टेट्राजोल डेरिवेटिव: टेल्मिसर्टन।
गैर-बिफेनिल नेटटेट्राज़ोल्स: एप्रोसार्टन।
गैर-चक्रीय यौगिक: वाल्सर्टन।

दवाओं की सूची

उच्च रक्तचाप के लिए चिकित्सा के विभिन्न तरीकों का अभ्यास करते हुए, सार्टन के उपयोग ने दवा में व्यापक मांग पाई है। माध्यमिक उच्च रक्तचाप के लिए ज्ञात और प्रयुक्त दवाओं की सूची में शामिल हैं:

लोसार्टन: रेनिकार्ड, लोटर, प्रेज़र्टन, लोरिस्टा, लोसाकोर, लोज़ारेल, कोज़र, लोज़ाप।
वाल्सार्टन: तारेग, नॉर्टिवन, टैंटोर्डियो, वाल्साकोर, दीवान।
एप्रोसार्टन: टेवेटन।
इर्बेसार्टन: फ़िरमास्टा, इबर्टन, एप्रोवेल, इरसार।
Telmisartan: प्रिटोर, मिकार्डिस।
ओल्मेसार्टन: ओलिमेस्ट्रा, कार्डोसल।
कैंडेसेर्टन: ऑर्डिस, कैंडेसर, हाइपोसार्ट।
अज़िलसर्टन: एडारबी।

पहली पीढ़ी में वे दवाएं शामिल हैं जो संवेदनशील एटी 1 रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके रक्तचाप (आरएएएस) के लिए जिम्मेदार हार्मोनल सिस्टम पर विशेष रूप से प्रभाव डालती हैं।

दूसरी पीढ़ी के सार्तन द्वि-कार्यात्मक हैं: वे आरएएएस की अवांछनीय अभिव्यक्तियों को दबाते हैं और लिपिड, कार्बोहाइड्रेट, साथ ही सूजन (गैर-संक्रामक) और मोटापे के चयापचय संबंधी विकारों के लिए रोगजनक एल्गोरिदम पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं।

विशेषज्ञ विश्वास के साथ दावा करते हैं कि विरोधी सार्तनों का भविष्य दूसरी पीढ़ी का है।

Sartans दवाओं की एक नई पीढ़ी है। धमनी उच्च रक्तचाप का निदान होने पर उनका उपयोग रक्तचाप को कम करने के लिए किया जाता है। बीसवीं सदी के नब्बे के दशक में दवाओं का संश्लेषण शुरू हुआ। Sartans में दवाओं की एक विस्तृत सूची है, कम से कम साइड इफेक्ट्स और contraindications।

निम्नलिखित मामलों में सार्टन निर्धारित हैं:

धमनी का उच्च रक्तचाप। यदि बाएं निलय अतिवृद्धि भी है तो उपाय प्रभावी है। दवाएं दबाव कम करती हैं, लेकिन परिणाम सेवन की शुरुआत से 3-4 सप्ताह में पूरी तरह से दिखना शुरू हो जाता है।
पुरानी दिल की विफलता। एसीई इनहिबिटर और सार्टन प्रारंभिक अवस्था में हृदय रोग को रोकते हैं। दवाएं पुरानी दिल की विफलता के विकास की दर को धीमा कर देती हैं और दिल के दौरे और स्ट्रोक की घटना को रोकती हैं।
नेफ्रोपैथी। लगातार उच्च रक्तचाप से किडनी की समस्या हो सकती है। वे कभी-कभी उच्च रक्तचाप का कारण भी होते हैं।
टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस में हृदय रोग। यदि आप लगातार सार्टन लेते हैं, तो शरीर के ऊतकों द्वारा ग्लूकोज के उपयोग में सुधार होता है, क्योंकि इंसुलिन प्रतिरोध कम हो जाता है। यह रक्त शर्करा के स्तर के सामान्यीकरण की ओर जाता है।
डिस्लिपिडेमिया में हृदय रोग। दवाएं रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर को सामान्य करती हैं।

उच्च रक्तचाप का कारण धमनियों का बढ़ा हुआ स्वर है। सार्टन एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स (ARBs) हैं जो रक्त वाहिकाओं को वापस सामान्य स्थिति में लाते हैं। उसके बाद, हृदय पर भार कम हो जाता है, क्योंकि रक्त को वाहिकाओं में धकेलने की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाया जाता है, और रक्तचाप एक स्वीकार्य स्तर तक कम हो जाता है।

इसके अलावा, दवाएं उच्च रक्तचाप के प्रभाव से आंख की रेटिना, रक्त वाहिकाओं की आंतरिक दीवार, हृदय, गुर्दे और मस्तिष्क की रक्षा करती हैं।

यदि उच्च रक्तचाप के अलावा, रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि, मधुमेह, अस्वास्थ्यकर आहार, एक गतिहीन जीवन शैली और बुरी आदतें देखी जाती हैं, तो व्यक्ति अपनी युवावस्था में स्ट्रोक और दिल के दौरे से पीड़ित होने का जोखिम उठाता है।

सार्टन न केवल उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए, बल्कि इसके गंभीर परिणामों के लिए भी आवश्यक हैं।

उच्च रक्तचाप के लिए Sartans ने रोगियों और डॉक्टरों के बीच मान्यता प्राप्त की है। पारंपरिक दवाओं पर उनके कई फायदे हैं:

नशीली दवाओं के लंबे समय तक उपयोग (2 वर्ष से अधिक) से व्यसन और निर्भरता नहीं होती है। अचानक बंद होने से भी दबाव में तत्काल वृद्धि नहीं होती है।
सामान्य रक्तचाप वाली दवा के उपयोग से हाइपोटेंशन नहीं होता है।
रोगियों में सहिष्णुता (बुढ़ापे में भी) उच्च स्तर पर है, व्यावहारिक रूप से कोई दुष्प्रभाव नहीं हैं।
यदि कोई व्यक्ति मधुमेह अपवृक्कता से पीड़ित है तो सार्टन न केवल रक्तचाप को कम करता है, बल्कि गुर्दे पर भी सकारात्मक प्रभाव डालता है। बाएं निलय अतिवृद्धि वापस आ जाती है। इसके अलावा, दवाएं दिल की विफलता के इलाज में मदद करती हैं। यदि इंडैपामाइड और डाइक्लोथियाजाइड जैसी मूत्रवर्धक दवाओं को सार्तन के साथ लिया जाए तो सकारात्मक प्रभाव 1.5 गुना बढ़ जाता है। थियाजाइड मूत्रवर्धक दवा के प्रभाव को बढ़ाता है।
तंत्रिका कोशिकाएं और मस्तिष्क सुरक्षित रहते हैं, जो स्ट्रोक की घटना को रोकता है। मस्तिष्क में संवहनी तबाही का खतरा होने पर सार्तन को सामान्य दबाव में निर्धारित किया जा सकता है।
सार्टन पैरॉक्सिस्मल अलिंद फिब्रिलेशन की संभावना को कम करते हैं।
दवाएं लेने से टाइप 2 मधुमेह का खतरा कम हो जाता है। यदि रोग मौजूद है, तो दवा ऊतक के इंसुलिन प्रतिरोध को कम कर देती है, जिससे उपचार में आसानी होती है।
लिपिड चयापचय में सुधार होता है, कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स कम होते हैं।
रक्त में यूरिक एसिड का स्तर कम हो जाता है, जो कि लंबे समय तक मूत्रवर्धक लेते समय महत्वपूर्ण है।
यदि संयोजी ऊतकों के विकृति हैं, तो महाधमनी की दीवारों को मजबूत किया जाता है, जिससे टूटने का खतरा कम हो जाता है।
मांसपेशियों के ऊतकों की स्थिति में सुधार के लिए ड्यूचेन मस्कुलर डिस्ट्रॉफी वाले रोगियों के लिए दवा निर्धारित की जाती है;
शरीर ब्रैडीकिनिन जमा नहीं करता है, जिससे सूखी खांसी होती है।

अध्ययन किए गए हैं कि एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स कई घातक ट्यूमर के विकास को रोकते हैं। ट्यूमर के जहाजों को खोलकर दवा वितरण को बढ़ाने के लिए कभी-कभी कीमोथेरेपी में उनका उपयोग किया जाता है।

वर्गीकरण

दवाओं को रोगी पर प्रभाव और रासायनिक संरचना के अनुसार विभाजित किया जाता है। सक्रिय मेटाबोलाइट की उपस्थिति के आधार पर सक्रिय पदार्थ और प्रलोभन होते हैं।

उनका उपयोग कैसे किया जाता है?

प्रत्येक व्यक्तिगत दवा के लिए उपयोग के निर्देश उपलब्ध हैं। निर्देश दवा के विशिष्ट नुस्खे को दर्शाते हैं, इसकी खुराक, contraindications के बारे में जानकारी दी गई है। ओल्मेसार्टन सार्तन के नए व्युत्पन्न के उपयोग के नियम इंटरनेट स्रोतों में नहीं पाए गए।

दवा निर्धारित करते समय, पूरी तरह से परीक्षा के परिणाम और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखा जाता है;
दवा को उपयोग के निर्देशों, किसी विशेष रोगी के लिए क्रिया के तंत्र के अनुसार लगाया जाता है;
लंबे समय तक, बिना पास के, रोजाना दवाएं ली जाती हैं।

अन्य दवाओं के साथ संयोजन में सार्टन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। दिल की विफलता के उपचार में, बीटा-ब्लॉकर्स के साथ एटी 1-रिसेप्टर ब्लॉकर्स के संयोजन से अच्छा पूर्वानुमान है।

आरएएस अवरोधक मूत्रवर्धक के साथ अच्छी तरह से काम करते हैं, विशेष रूप से हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड के साथ। उदाहरण के लिए, कैंडेसेर्टन के साथ इस मूत्रवर्धक को एटाकंद में जोड़ा गया था। एप्रोसार्टन के साथ, हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड को टेवेटन दवा में, टेल्मिसर्टन के साथ मिकार्डिस दवा में जोड़ा जाता है। उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए संयुक्त दवाएं स्ट्रोक, गुर्दे की शिथिलता, रोधगलन आदि की घटना को रोकती हैं।

हृदय, गुर्दे पर प्रभाव

नियुक्ति से पहले, डॉक्टर निश्चित रूप से हृदय और गुर्दे के काम पर दवाओं के प्रभाव की संभावना का आकलन करेंगे।

दिल पर प्रभाव

जब सार्टन के प्रयोग से रक्तचाप का स्तर कम हो जाता है, तो रोगियों की हृदय गति में वृद्धि नहीं होती है। हृदय की मांसपेशियों और संवहनी दीवारों में रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली की क्रिया को अवरुद्ध करके विशेष रूप से अच्छे परिणाम प्राप्त होते हैं। यह हृदय और रक्त वाहिकाओं की अतिवृद्धि को रोकता है। सार्टन हृदय वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस की अभिव्यक्तियों को कम करने में मदद करते हैं।

कभी-कभी गोलियां लेने के बाद सिरदर्द और चक्कर आना साइड इफेक्ट होते हैं।

गुर्दे पर प्रभाव

मधुमेह और गुर्दे की क्षति वाले लोगों में, जब सार्टन निर्धारित किया जाता है, तो स्थिति में काफी सुधार होता है।

दवा नियंत्रित विकृति प्रोटीनमेह है। इस विकार के विकास के साथ, मूत्र में प्रोटीन की सांद्रता बढ़ जाती है, और सहवर्ती मधुमेह के रोगियों में, तीव्र गुर्दे की विफलता के विकास का जोखिम बढ़ जाता है।

सार्टन मूत्र में प्रोटीन की सांद्रता को कम करने में मदद करते हैं, जिससे गुर्दा समारोह की तीव्र हानि को रोका जा सकता है। यह रक्तचाप में कमी में भी योगदान देता है।

गुर्दा समारोह पर प्रभाव

उच्च रक्तचाप में गुर्दे के लिए ग्लोमेरुलर निस्पंदन में वृद्धि सबसे खतरनाक है। यह अंग की शिथिलता को भड़काता है। सार्टन धीरे-धीरे निस्पंदन को कम करते हैं, विकृति को सक्रिय रूप से विकसित होने से रोकते हैं।

सरटाना गुर्दे की धमनी के द्विपक्षीय संकुचन के साथ, इसे रद्द करना आवश्यक होगा ताकि गुर्दे की विफलता न हो।

अवांछित प्रभाव

AT1 रिसेप्टर ब्लॉकर्स रोगियों से कोई विशेष शिकायत नहीं करते हैं। लेकिन इस वर्ग की दवाओं के लिए अवांछनीय प्रतिक्रियाएं हैं। जब उन्हें लिया जाता है, तो सिरदर्द, चक्कर आना, थकान देखी जाती है। कभी-कभी तापमान बढ़ जाता है।

कुछ साइड इफेक्ट्स की तुलनात्मक विशेषताएं दवा की पसंद को निर्धारित करने में मदद करेंगी।

नाम	दुष्प्रभाव
losartan	1% :, श्वसन तंत्र में संक्रमण, ब्रोंकाइटिस, खांसी।
Candesartan	पृथक मामले: तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, फ्लू, पेट में दर्द, पीठ, परिधीय शोफ के लक्षण।
एप्रोसार्टन	अक्सर: पाचन तंत्र में गड़बड़ी, गुर्दे की शिथिलता, त्वचा पर लाल चकत्ते, खुजली।
इर्बेसार्टन	1%: दाने, क्षिप्रहृदयता, मांसपेशियों, हड्डियों और पेट में दर्द, जठरांत्र संबंधी विकार, मूत्र पथ के संक्रमण।
वलसार्टन	शायद ही कभी: कमजोरी, दस्त, मतली, न्यूट्रोपेनिया, वायरल संक्रमण, एनीमिया, आदि।
टेल्मिसर्टन	ग्रसनीशोथ, साइनसाइटिस, विभिन्न अंगों में दर्द, एनीमिया, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं, दृश्य हानि, मानसिक और तंत्रिका संबंधी विकार, चक्कर, ब्रैडीकार्डिया, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह।

सार्तन की नवीन पीढ़ियों के पास अभी भी कई नैदानिक परीक्षण हैं। साथ ही, कथन सत्य रहता है: रोकथाम, उच्च रक्तचाप के उपचार, लक्षित अंगों पर प्रभाव, वे कम नहीं हैं, और कुछ मामलों में वे एसीई और अन्य एंटीहाइपेर्टेन्सिव दवाओं से बेहतर हैं।

अतिरिक्त प्रभाव

यदि हम रक्तचाप और सार्टन को कम करने के लिए दवाओं के मुख्य समूहों के शरीर पर प्रभाव की तुलना करते हैं, तो बाद वाले के स्पष्ट फायदे हैं। इसमे शामिल है:

शरीर द्वारा अच्छी सहनशीलता, क्योंकि ब्रैडीकाइनिन के चयापचय पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। इस संबंध में, एक सूखी, दर्दनाक खांसी और क्विन्के की एडिमा कभी भी साइड इफेक्ट के रूप में नहीं होती है।
लंबे समय तक कार्रवाई, स्थिर कमी और सामान्य स्तर पर रक्तचाप का रखरखाव।
न केवल एंजियोटेंसिन II की मुख्य क्रियाओं को धीमा करना, बल्कि अतिरिक्त भी।
यूरिक एसिड, कोलेस्ट्रॉल और रक्त शर्करा की एकाग्रता पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है।
रोधगलन से जुड़ी मृत्यु के जोखिम को कम करना।
मस्तिष्क कोशिकाओं द्वारा अतिरिक्त सुरक्षा प्राप्त करना, वृद्धावस्था में लोगों में मानसिक कार्य और स्मृति की क्षमता का सामान्यीकरण करना।
शक्ति में सुधार।
मार्फन सिंड्रोम वाले लोगों में धमनीविस्फार के मामले में महाधमनी की दीवारों को मजबूत करना।
वसा और कार्बोहाइड्रेट के चयापचय में सुधार।
मोटे लोगों में चयापचय का सामान्यीकरण।

सार्टन के अतिरिक्त कार्य

सार्टन को अक्सर एसीई इनहिबिटर के लिए अपर्याप्त प्रभावशीलता या बाद के असहिष्णुता के साथ प्रतिस्थापित किया जाता है।

एआरबी कुल कोलेस्ट्रॉल, कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स को कम करके लिपिड चयापचय में सुधार करते हैं।

ये दवाएं रक्त में यूरिक एसिड के स्तर को कम करती हैं, जो एक साथ दीर्घकालिक मूत्रवर्धक चिकित्सा के साथ महत्वपूर्ण है।

संयोजी ऊतक रोगों में कुछ सार्टन का प्रभाव, विशेष रूप से, मार्फन सिंड्रोम में, सिद्ध हो चुका है। उनका उपयोग ऐसे रोगियों में महाधमनी की दीवार को मजबूत करने में मदद करता है, इसके टूटने को रोकता है। लोसार्टन डचेन मायोडिस्ट्रॉफी में मांसपेशियों के ऊतकों की स्थिति में सुधार करता है।

लेने पर साइड इफेक्ट

हाइपोटेंशन;
मतली और कमजोरी;
सिर चकराना;
नींद की समस्या;
सरदर्द;
पेटदर्द;
शरीर के तापमान में पैथोलॉजिकल परिवर्तन;
मांसपेशियों और जोड़ों का दर्द।

दवाओं के साइड इफेक्ट के कारण आमतौर पर गलत प्रशासन या खुराक का उल्लंघन है। सूचीबद्ध लक्षण खुराक पर पुनर्विचार करने या दवा बदलने के लिए डॉक्टर के पास जाने का कारण होना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर एक ऐसे एनालॉग का चयन करेगा जो वर्तमान स्थिति में उपयुक्त हो।

दवाओं की सूची

सार्टन, या एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स (एआरबी), हृदय प्रणाली के रोगों के रोगजनन के गहन अध्ययन के परिणामस्वरूप उभरा। यह दवाओं का एक आशाजनक समूह है जो पहले से ही कार्डियोलॉजी में एक मजबूत स्थान रखता है। हम इस लेख में बात करेंगे कि वे किस तरह की दवाएं हैं।

पहली पीढ़ी में वे दवाएं शामिल हैं जो संवेदनशील एटी 1 रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके रक्तचाप (आरएएएस) के लिए जिम्मेदार हार्मोनल सिस्टम पर विशेष रूप से प्रभाव डालती हैं। दूसरी पीढ़ी के सार्तन द्वि-कार्यात्मक हैं: वे आरएएएस की अवांछनीय अभिव्यक्तियों को दबाते हैं और लिपिड, कार्बोहाइड्रेट, साथ ही सूजन (गैर-संक्रामक) और मोटापे के चयापचय संबंधी विकारों के लिए रोगजनक एल्गोरिदम पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं। विशेषज्ञ विश्वास के साथ दावा करते हैं कि विरोधी सार्तनों का भविष्य दूसरी पीढ़ी का है।

संकेतकों को स्थिर करने के लिए रक्तचाप में वृद्धि के साथ, विभिन्न समूहों से संबंधित सार्टन का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

ऐसी दवाओं के साथ उपचार किया जाता है:

लोसार्टन एक ऐसी दवा है जिसका लगातार हाइपोटेंशन प्रभाव होता है। दवा प्रति दिन 100 मिलीग्राम की खुराक पर ली जानी चाहिए। मरीजों को एक मौखिक गोली लेने की सलाह दी जाती है। यदि वांछित प्रभाव अपर्याप्त है, तो दवा की खुराक दोगुनी कर दी जाती है।
आवश्यक उच्च रक्तचाप वाले रोगियों के लिए टेल्मिसर्टन की सिफारिश की जाती है। दवा की कार्रवाई का उद्देश्य कार्डियोसाइट हाइपरट्रॉफी को कम करना और ट्राइग्लिसराइड के स्तर को कम करना है। भोजन की परवाह किए बिना, मुंह से दवा लेने की सलाह दी जाती है। यदि उपचार वृद्धावस्था में, यकृत या गुर्दे की विफलता के साथ किया जाता है, तो खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता नहीं होती है। दवा को 40 मिलीग्राम दिन में दो बार लेना चाहिए। गुर्दे की विफलता के साथ, खुराक को आधा कर दिया जाना चाहिए। यदि संकेतकों में कमी लंबे समय तक नहीं देखी जाती है, तो दवा की खुराक बढ़ाकर 80 मिलीग्राम कर दी जाती है। उपचार एक कोर्स में किया जाता है जो 4 से 8 सप्ताह तक रहता है।
Ibersartan का एक काल्पनिक प्रभाव है। दवा को अंदर लेने के बाद, रक्त में इसकी अधिकतम सांद्रता दो घंटे के बाद पहुंच जाती है। चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए, दवा को एक कोर्स में लेने की सिफारिश की जाती है, जिसकी अवधि 1-2 सप्ताह है। यूरोपीय दवा को प्रति दिन 1 बार, 150 मिलीग्राम लेने की सलाह दी जाती है। धीरे-धीरे खुराक को 300 मिलीग्राम तक बढ़ाने की सिफारिश की जाती है। दवा रोजाना एक ही समय पर लेनी चाहिए। गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान दवा का उपयोग सख्त वर्जित है।
Eprosartan एक उच्चरक्तचापरोधी दवा है जो डॉक्टर के पर्चे के साथ काउंटर पर बेची जाती है। दवा की कार्रवाई का उद्देश्य हृदय प्रणाली के रोगों का इलाज करना है, जो रक्तचाप में लगातार वृद्धि के साथ हैं। दवा की पहली खुराक के बाद, इसका प्रभाव एक दिन तक रहता है। रोगी को सुबह 600-800 मिलीग्राम दवा लेनी चाहिए। दवा उपचार का कोर्स डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। पहली दवा लेने के 2-3 सप्ताह बाद रक्तचाप संकेतकों का लगातार स्थिरीकरण देखा जाता है। दवा की अधिकतम दैनिक खुराक 1200 मिलीग्राम है। दवा के अनुचित उपयोग से उल्टी, दस्त, अस्टेनिया, त्वचा पर लाल चकत्ते और खुजली, सिरदर्द होता है।
वाल्सर्टन उच्च रक्तचाप, कंजेस्टिव दिल की विफलता, रोधगलन के उपचार के लिए एक दवा है। 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए दवा लेने की सलाह दी जाती है। गंभीर जिगर विकारों में, गर्भावस्था, अतिसंवेदनशीलता, स्तनपान, दवा का उपयोग नहीं किया जाता है। स्वागत
गोलियाँ अंदर रखी जाती हैं। उन्हें खूब पानी से धोया जाता है। बच्चों को भोजन के साथ या भोजन के बिना दिन में एक बार 40 मिलीग्राम दवा दी जाती है। वयस्क रोगियों को समान मात्रा में दवा दिन में दो बार लेनी चाहिए। वयस्क रोगियों के लिए दवा की अधिकतम खुराक 320 मिलीग्राम है।
Candensartan एक अभिनव दवा है जिसका उपयोग रक्तचाप में व्यवस्थित वृद्धि के इलाज के लिए किया जाता है। यदि किसी रोगी को दिल की विफलता का निदान किया जाता है या बाएं वेंट्रिकल का काम खराब हो जाता है, तो दवा का उपयोग अन्य दवाओं के संयोजन में किया जाता है। आपको दिन में एक बार दवा का उपयोग करने की आवश्यकता है। रोगी को 4 से 8 मिलीग्राम दवा का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के अनुसार डॉक्टर द्वारा खुराक निर्धारित की जाती है। दवा के अनुचित उपयोग से चक्कर आना, पेट में दर्द, सूजन और त्वचा पर चकत्ते हो जाते हैं।
Azilsartan का एक स्पष्ट एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव है। आवश्यक उच्च रक्तचाप वाले रोगियों के लिए दवा के उपयोग की सिफारिश की जाती है। रोग के प्रारंभिक चरण में, 40 मिलीग्राम दवा लेने की सिफारिश की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर से पूर्व परामर्श के बाद खुराक को दोगुना कर दिया जाता है। 5 साल की उम्र से दवा की अनुमति है। मधुमेह मेलेटस, अतिसंवेदनशीलता और गर्भावस्था में, दवा की सिफारिश नहीं की जाती है।

यह क्या है?

एंजियोटेंसिन II के मुख्य प्रभावों पर ध्यान दें

सार्टन, या जैसा कि उन्हें एंजियोटेंसिन 2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स भी कहा जाता है, ऐसी दवाएं हैं जो उच्च रक्तचाप में रक्तचाप को कम करने में मदद करती हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एंजियोटेंसिन II एक एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम द्वारा बनता है।

इसकी क्रिया इस प्रकार है:

रक्त वाहिकाओं का सिकुड़ना।
परिधीय रक्त वाहिकाओं का प्रतिरोध बढ़ जाता है।
रक्तचाप में वृद्धि।

तदनुसार, दबाव और इसके सामान्यीकरण को नियंत्रित करने के लिए एंजियोटेंसिन 2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स का उपयोग।

एआरबी की तैयारी की संरचना में ऐसे घटक शामिल हैं जो पूरे दिन दबाव में सुधार में योगदान करते हैं, उच्च रक्तचाप के हमलों को रोकते हैं और इसके उपचार पर लाभकारी प्रभाव डालते हैं।

एआरबी की गुणवत्ता कई लोकप्रिय दवाओं से कम नहीं है, हालांकि उनके लिए कीमत रक्तचाप को कम करने वाली कई दवाओं की तुलना में बहुत कम है। साथ ही, सार्टन की क्रिया का व्यावहारिक रूप से कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है और हृदय प्रणाली, मस्तिष्क और गुर्दे के कामकाज पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

मूत्रवर्धक के साथ संयुक्त

सार्टन और थियाजाइड मूत्रवर्धक के साथ एक साथ उपचार के साथ, बाद की प्रभावशीलता बढ़ जाती है। इस मामले में, पूर्व शरीर द्वारा पोटेशियम के नुकसान को कम करने में मदद करता है, जो आमतौर पर बाद वाले द्वारा उकसाया जाता है।

एक दवा में सार्टन और एक मूत्रवर्धक का सबसे आम और प्रभावी संयोजन 12.5 मिलीग्राम हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड वाली दवाएं हैं। इन दवाओं में शामिल हैं:

वसर एन ;
लोरिस्ता;
मिकार्डिस प्लस;
गीजर फोर्ट।

सार्टन कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स को अच्छी तरह से पूरक करते हैं। यहां तक कि तीन-घटक दवाएं भी हैं जिनमें वाल्सर्टन, अम्लोदीपिन और हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड शामिल हैं।

नवीनतम पीढ़ी की दवाएं

जैसे-जैसे चिकित्सा विज्ञान विकसित होता है, दवा संरचना में सुधार होता है। अंततः सार्तन को 2 पीढ़ियों में विभाजित करने का प्रस्ताव दिया गया:

पहली पीढ़ी - केवल एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर्स (लॉसार्टन और अन्य) को ब्लॉक कर सकती है;
दूसरी पीढ़ी - एंजियोटेंसिन II को अवरुद्ध करने के अलावा, इसके सक्रियण का रिसेप्टर लिंक भी अवरुद्ध है, अर्थात उन्हें एक दोहरे तंत्र की विशेषता है। अब तक, केवल टेल्मिसर्टन इस समूह से संबंधित है (मिक्रादिस, हाइपोटेल की तैयारी में निहित)।

नवीनतम पीढ़ी के सार्टन की रासायनिक संरचना एक दिलचस्प विशेषता है। यह पहले सार्टन - लोसार्टन से लिया गया था। नतीजतन, टेल्मिसर्टन अणु टाइप 2 मधुमेह के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं के समान है।

गतिविधि के संदर्भ में, टेल्मिसर्टन लोसार्टन से काफी बेहतर है, एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप और मधुमेह मेलेटस के जोखिम कारकों पर इसका अधिक प्रभाव पड़ता है:

रक्त शर्करा को कम करता है;
इंसुलिन के संबंध में ऊतकों की प्रतिक्रियाशीलता बढ़ाता है;
कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स की एकाग्रता को कम करता है।

मिकर्डिस - पिछली पीढ़ी का सार्टन

Telmisartan को एक सक्रिय यौगिक में बदलने की आवश्यकता नहीं है - इससे यकृत विकृति के लिए इसे निर्धारित करना संभव हो जाता है। पदार्थ अधिक सक्रिय रूप से ऊतकों में प्रवेश करता है, इसके प्रभाव की अवधि सभी सार्टनों में अधिकतम होती है, और प्रति दिन एक खुराक दबाव को नियंत्रित करने के लिए पर्याप्त होती है। Telmisartan आपको सुबह उच्च रक्तचाप में उछाल को रोकने की अनुमति देता है, और इसलिए हाइपोटेल या मिकार्डिस के साथ इलाज किए गए रोगियों में स्ट्रोक, दिल के दौरे के जोखिम कम हो जाते हैं।

टेल्मिसर्टन गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित अन्य की तुलना में कम है - 1% से अधिक नहीं। इस वजह से, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स को प्रभावित नहीं करता है, जिससे हेमोडायलिसिस के लिए टेल्मिसर्टन का उपयोग करना संभव हो जाता है।

Sartans: कार्रवाई, आवेदन, दवाओं की सूची, संकेत और मतभेद

वैज्ञानिकों ने कई दशक पहले हृदय और रक्त वाहिकाओं के विकृति विज्ञान के विकास के लिए अग्रणी सभी जोखिम कारकों की मज़बूती से पहचान की है। इसके अलावा, युवा लोगों में यह विकृति यहां एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। एक रोगी में जोखिम कारकों के साथ प्रक्रियाओं के विकास के क्रम को उनकी घटना के क्षण से लेकर टर्मिनल दिल की विफलता के विकास तक कार्डियोवैस्कुलर सातत्य कहा जाता है।

उत्तरार्द्ध में, बदले में, तथाकथित "उच्च रक्तचाप से ग्रस्त कैस्केड" का बहुत महत्व है - उच्च रक्तचाप से पीड़ित रोगी के शरीर में प्रक्रियाओं की एक श्रृंखला, जो अधिक गंभीर बीमारियों (स्ट्रोक, हृदय) की घटना के लिए एक जोखिम कारक है। हमला, दिल की विफलता, आदि)। जिन प्रक्रियाओं को प्रभावित किया जा सकता है उनमें वे हैं जिन्हें एंजियोटेंसिन II द्वारा नियंत्रित किया जाता है, जिनमें से अवरोधक नीचे दी गई सार्टन दवाएं हैं।

इसलिए, यदि निवारक उपाय हृदय रोगों के विकास को रोकने में विफल रहे हैं, तो प्रारंभिक अवस्था में अधिक गंभीर हृदय रोगों के विकास में "विलंबित" होना चाहिए। यही कारण है कि उच्च रक्तचाप वाले रोगियों को बाएं वेंट्रिकुलर सिस्टोलिक डिसफंक्शन और परिणामी प्रतिकूल परिणामों को रोकने के लिए रक्तचाप के आंकड़ों (दवाओं की मदद से) की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए।

क्या वे कैंसर को भड़का सकते हैं?

सार्टन के साथ नियमित उपचार के प्रभाव और ऑन्कोलॉजी के विकास के बीच संबंध स्थापित करने के लिए, बड़ी संख्या में चिकित्सा वैज्ञानिक अध्ययन किए गए हैं। परिणाम बताते हैं कि जो लोग सार्तन के साथ निरंतर चिकित्सा कर रहे हैं, उनमें अन्य दवाओं के साथ इलाज किए जा रहे लोगों की तुलना में कैंसर विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

वैज्ञानिकों द्वारा निकाले गए निष्कर्ष के बावजूद, डॉक्टर अभी भी निश्चित नहीं हैं कि क्या सार्टन वास्तव में कैंसर को भड़का सकते हैं। चिकित्सा में, कैंसर की घटना में यह या वह दवा कैसे शामिल है, इस पर कोई पूरा डेटा नहीं है, इसलिए यह तर्क नहीं दिया जा सकता है कि सार्टन वास्तव में बीमारी का कारण बनते हैं।

आज भी इस मुद्दे पर शोध जारी है और इस मामले पर शोधकर्ताओं की राय बिल्कुल विपरीत हो सकती है।

तो, डॉक्टर के निर्देशों को ध्यान में रखते हुए सार्टन के साथ चिकित्सा की प्रक्रिया को व्यवस्थित करने की आवश्यकता है। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दवा लेना मना है। बच्चों में सार्टन को contraindicated है। बुजुर्ग लोगों के लिए, खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, उनके शरीर की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, आमतौर पर इन दवाओं का उपयोग अन्य दवाओं के संयोजन में किया जाता है।

सार्टन प्रभावी एजेंट हैं जो उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करने और उच्च रक्तचाप के मुकाबलों को रोकने में मदद करते हैं। प्रतिकूल प्रतिक्रिया, यदि नियमों का पालन किया जाता है, तो आवेदन लगभग नहीं होता है। एक सकारात्मक प्रभाव प्राप्त करने के लिए, आपको डॉक्टर के नुस्खे के प्रति चौकस रहने की जरूरत है, उपचार की गतिशीलता पर रिपोर्ट करने के लिए, मतभेदों और उपयोग की बारीकियों पर ध्यान न दें।

सार्टन की क्रिया का तंत्र - एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स

रोगजनन के एक या दूसरे लिंक पर कार्य करके धमनी उच्च रक्तचाप के दौरान मानव शरीर में होने वाली प्रक्रियाओं की रोग श्रृंखला को तोड़ना संभव है। तो, यह लंबे समय से ज्ञात है कि उच्च रक्तचाप का कारण धमनियों का बढ़ा हुआ स्वर है, क्योंकि हेमोडायनामिक्स के सभी नियमों के अनुसार, द्रव एक व्यापक दबाव की तुलना में अधिक दबाव में एक संकीर्ण पोत में प्रवेश करता है।

संवहनी स्वर के नियमन में अग्रणी भूमिका रेनिन-एल्डोस्टेरोन-एंजियोटेंसिन सिस्टम (आरएएएस) द्वारा निभाई जाती है। जैव रसायन के तंत्र में तल्लीन किए बिना, यह उल्लेख करना पर्याप्त है कि एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम एंजियोटेंसिन II के गठन को बढ़ावा देता है, और बाद वाला, संवहनी दीवार में रिसेप्टर्स पर कार्य करता है, इसके तनाव को बढ़ाता है, जिसके परिणामस्वरूप धमनी उच्च रक्तचाप होता है।

पूर्वगामी के आधार पर, दवाओं के दो महत्वपूर्ण समूह हैं जो आरएएएस को प्रभावित करते हैं - एंजियोटेंसिन परिवर्तित एंजाइम अवरोधक (एसीई अवरोधक) और एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स (एआरबी, या सार्टन)।

पहला समूह - एसीई अवरोधकों में एनालाप्रिल, लिसिनोप्रिल, कैप्टोप्रिल और कई अन्य दवाएं शामिल हैं।

दूसरे के लिए - सार्टन, नीचे विस्तार से चर्चा की गई दवाएं लोसार्टन, वाल्सार्टन, टेल्मिसर्टन और अन्य हैं।

तो, सार्टन दवाएं एंजियोटेंसिन II के लिए रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करती हैं, जिससे संवहनी स्वर में वृद्धि होती है। नतीजतन, हृदय की मांसपेशियों पर भार कम हो जाता है, क्योंकि अब हृदय के लिए रक्त को वाहिकाओं में "धक्का" देना बहुत आसान हो जाता है, और रक्तचाप सामान्य स्तर पर वापस आ जाता है।

रास पर विभिन्न उच्चरक्तचापरोधी दवाओं का प्रभाव

इसके अलावा, सार्टन, साथ ही एसीई अवरोधक, एक ऑर्गोप्रोटेक्टिव प्रभाव के प्रावधान में योगदान करते हैं, अर्थात, वे रेटिना, रक्त वाहिकाओं की आंतरिक दीवार (इंटिमा, जिसकी अखंडता उच्च कोलेस्ट्रॉल के स्तर के साथ अत्यंत महत्वपूर्ण है) की "रक्षा" करते हैं। और एथेरोस्क्लेरोसिस), हृदय की मांसपेशी ही, मस्तिष्क और गुर्दे उच्च रक्तचाप के प्रतिकूल प्रभावों से।

उच्च रक्तचाप और एथेरोस्क्लेरोसिस में वृद्धि हुई रक्त चिपचिपाहट, मधुमेह मेलिटस और एक अस्वास्थ्यकर जीवनशैली में जोड़ें - मामलों के एक बड़े प्रतिशत में, आप काफी कम उम्र में तीव्र दिल का दौरा या स्ट्रोक प्राप्त कर सकते हैं। इसलिए, न केवल रक्तचाप के स्तर को ठीक करने के लिए, बल्कि ऐसी जटिलताओं को रोकने के लिए भी, अगर डॉक्टर ने उन्हें लेने के लिए रोगी के संकेत निर्धारित किए हैं, तो सार्टन का उपयोग किया जाना चाहिए।

पुरानी दिल की विफलता।
उच्च रक्तचाप।
स्थगित रोधगलन।
दूसरे प्रकार का मधुमेह मेलिटस।
गुर्दे की विकृति जो उच्च रक्तचाप के विकास का कारण बनी।
बाएं निलय अतिवृद्धि।
बिगड़ा हुआ लिपिड चयापचय के साथ हृदय विकृति।

इसके अलावा, सार्टन ऐसी दवाएं हैं जो एसीई इनहिबिटर को असहिष्णुता के लिए निर्धारित की जाती हैं।

आपको सार्तन कब लेना चाहिए?

पूर्वगामी के आधार पर, निम्नलिखित रोग एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स लेने के संकेत के रूप में कार्य करते हैं:

धमनी उच्च रक्तचाप, विशेष रूप से बाएं निलय अतिवृद्धि के संयोजन में। सार्टन का उत्कृष्ट काल्पनिक प्रभाव उच्च रक्तचाप वाले रोगी के शरीर में होने वाली रोगजनक प्रक्रियाओं पर उनके प्रभाव के कारण होता है। हालांकि, रोगियों को यह ध्यान रखना चाहिए कि दैनिक सेवन की शुरुआत से कुछ हफ़्ते के बाद इष्टतम प्रभाव विकसित होता है, लेकिन फिर भी यह उपचार की पूरी अवधि के दौरान बना रहता है।
पुरानी दिल की विफलता। शुरुआत में उल्लिखित कार्डियोवास्कुलर सातत्य के अनुसार, हृदय और रक्त वाहिकाओं में सभी रोग प्रक्रियाएं, साथ ही साथ उन्हें नियंत्रित करने वाले न्यूरो-ह्यूमोरल सिस्टम में, जल्दी या बाद में इस तथ्य की ओर ले जाता है कि हृदय बढ़े हुए भार का सामना नहीं कर सकता है, और हृदय की मांसपेशी बस खराब हो जाती है। प्रारंभिक अवस्था में पैथोलॉजिकल तंत्र को दबाने के लिए, एसीई अवरोधक और सार्टन होते हैं। इसके अलावा, बहुकेंद्रीय नैदानिक परीक्षणों के दौरान, यह साबित हो गया है कि एसीई अवरोधक, सार्टन और बीटा-ब्लॉकर्स सीएफ़एफ़ की प्रगति की दर को काफी कम कर देते हैं, और दिल के दौरे और स्ट्रोक के जोखिम को भी कम कर देते हैं।
नेफ्रोपैथी। गुर्दे की विकृति वाले रोगियों में सार्टन का उपयोग उचित है, जो उच्च रक्तचाप का कारण बनता है, या बाद के परिणामस्वरूप होता है।
टाइप 2 मधुमेह के रोगियों में हृदय रोग। सार्टन का लगातार सेवन इंसुलिन प्रतिरोध में कमी के कारण शरीर के ऊतकों द्वारा ग्लूकोज के बेहतर उपयोग को बढ़ावा देता है। यह चयापचय प्रभाव रक्त शर्करा के स्तर को सामान्य करने में मदद करता है।
डिस्लिपिडेमिया के रोगियों में कार्डियोवास्कुलर पैथोलॉजी। यह संकेत इस तथ्य से निर्धारित होता है कि सार्टन उच्च कोलेस्ट्रॉल के स्तर वाले रोगियों में रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर को सामान्य करते हैं, साथ ही साथ बहुत कम, निम्न और उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कोलेस्ट्रॉल (वीएलडीएल कोलेस्ट्रॉल, एलडीएल कोलेस्ट्रॉल, एचडीएल कोलेस्ट्रॉल) के बीच असंतुलन के साथ। याद रखें कि "खराब" कोलेस्ट्रॉल बहुत कम और कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन में पाया जाता है, और "अच्छा" - उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन में।

क्या दुष्प्रभाव संभव हैं?

किसी भी दवा की तरह, इस समूह की दवाओं के दुष्प्रभाव भी संभव हैं। हालांकि, उनकी घटना की आवृत्ति नगण्य है और 1% से थोड़ा अधिक या कम की आवृत्ति के साथ होती है। इसमे शामिल है:

कमजोरी, चक्कर आना, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन (शरीर की एक सीधी स्थिति को अचानक अपनाने के साथ), थकान में वृद्धि और अस्थिकरण के अन्य लक्षण,
छाती, मांसपेशियों और अंगों के जोड़ों में दर्द,
पेट में दर्द, मतली, नाराज़गी, कब्ज, अपच।
एलर्जी प्रतिक्रियाएं, नाक मार्ग के श्लेष्म झिल्ली की सूजन, सूखी खांसी, त्वचा की लाली, खुजली।

क्या सार्तन में कोई बेहतर औषधि है?

एंजियोटेंसिन रिसेप्टर विरोधी के वर्गीकरण के अनुसार, इन दवाओं के चार समूह हैं।

यह अणु की रासायनिक संरचना पर आधारित है:

टेट्राज़ोल का बाइफिनाइल व्युत्पन्न (लोसार्टन, इर्बेसार्टन, कैंडेसेर्टन),
टेट्राज़ोल (टेलमिसर्टन) का गैर-बिफेनिल व्युत्पन्न,
नेबिफेनिल नेटेट्राजोल (एप्रोसार्टन),
एक गैर-चक्रीय यौगिक (वलसार्टन)।

इस तथ्य के बावजूद कि सार्टन की तैयारी स्वयं कार्डियोलॉजी में एक अभिनव समाधान है, उनमें से कोई भी नवीनतम (दूसरी) पीढ़ी की दवाओं को अलग कर सकता है, जो कई औषधीय और फार्माकोडायनामिक गुणों और अंतिम प्रभावों में पिछले सार्तन से काफी बेहतर हैं। आज यह दवा टेल्मिसर्टन (रूस में व्यापार नाम - "मिकार्डिस") है। इस दवा को सही मायने में सर्वश्रेष्ठ में से सर्वश्रेष्ठ कहा जा सकता है।

सार्टन, एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी: यह क्या है, दवाएं कैसे काम करती हैं, सर्वोत्तम प्रतिनिधियों की एक सूची, contraindications

सार्टन उच्चरक्तचापरोधी दवाओं का एक वर्ग है जो पोत की दीवार और हृदय में रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को हार्मोन एंजियोटेंसिन 2 के प्रति कम कर देता है, जो उनके संकुचन को उत्तेजित करता है। यह दवाओं के सबसे युवा समूहों में से एक है जो रक्तचाप को कम करता है। इसे एसीई इनहिबिटर के विकल्प के रूप में बनाया गया था, जिसका उपयोग अक्सर एक जटिलता के साथ होता है - सूखी खांसी।

आइए हम सार्टन की क्रिया के तंत्र, एआरबी के वर्गीकरण, मुख्य संकेत, contraindications, प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं और ड्रग इंटरैक्शन की ख़ासियत पर विचार करें।

औषधीय प्रभाव

रक्तचाप (बीपी) को नियंत्रित करने वाली मुख्य प्रणालियों में से एक, कुल परिसंचारी रक्त की मात्रा को रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन (आरएएएस) कहा जाता है। यह प्रतिक्रियाओं की एक जटिल श्रृंखला है, यकृत, गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियों के हार्मोन की बातचीत, जो संवहनी दीवार के स्वर को नियंत्रित करती है, जारी पानी की मात्रा। एंजियोटेंसिन -2 के प्रभाव में, धमनियां सिकुड़ जाती हैं, जिससे उनके लुमेन का संकुचन होता है, रक्तचाप में वृद्धि होती है।

धमनी उच्च रक्तचाप (एएच) में सार्टन कोशिकाओं को हार्मोन की क्रिया का विरोध करने में मदद करते हैं। वे एंजियोटेंसिन -2 के प्रति संवेदनशील रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करते हैं और संवहनी मायोसाइट्स इसकी उपस्थिति को अनदेखा करना शुरू कर देते हैं।

एंटीहाइपरटेन्सिव प्रभाव के अलावा, एआरबी में कई बीपी-स्वतंत्र प्रभाव होते हैं, जो हृदय और गुर्दे की बीमारियों के इलाज के लिए दवाओं के उपयोग की आवश्यकता बताते हैं।

सार्टन समूह के ऑर्गेनोप्रोटेक्टिव, चयापचय गुण (5)

मायोकार्डियम पर भार को कम करना;
निषेध, बाएं निलय अतिवृद्धि का उन्मूलन;
आलिंद फिब्रिलेशन के विकास की रोकथाम;
जीर्ण अंग विफलता में हृदय के कार्य में सुधार करना।

एक स्ट्रोक विकसित करने की संभावना को कम करना;
धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में संज्ञानात्मक कार्यों में सुधार।

एडिमा में कमी;
पोटेशियम के स्तर में वृद्धि;
मूत्र में प्रोटीन उत्सर्जन का उन्मूलन (प्रोटीनुरिया);
गुर्दे की विफलता की प्रगति को धीमा करना।

इंसुलिन के लिए ऊतक संवेदनशीलता में वृद्धि;
रक्त शर्करा के स्तर को कम करना;
एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास का निषेध;
उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों में मधुमेह मेलेटस के जोखिम को कम करना;
ट्राइग्लिसराइड्स, कुल कोलेस्ट्रॉल, एलडीएल की एकाग्रता को कम करना, एचडीएल की सामग्री में वृद्धि करना।

दवाओं का वर्गीकरण

सार्टन के समूह को विभिन्न रासायनिक संरचनाओं के 4 उपसमूहों द्वारा दर्शाया गया है।

पिछली पीढ़ी के सार्टनों की सूची, औषधियों के नाम

एआरबी की दो पीढ़ियां हैं। पहले के प्रतिनिधि वाल्सर्टन, कैंडेसेर्टन, लोसार्टन, ओल्मेसार्टन, एप्रोसार्टन, इर्बेसार्टन हैं। ये सभी केवल एक प्रकार के रिसेप्टर (AT-1) को ब्लॉक करते हैं। दूसरी पीढ़ी के सार्तन में क्रिया के दो तंत्र होते हैं: वे एंजियोटेंसिन रिसेप्टर्स को रोकते हैं, एक पेरोक्सीसोम प्रसार उत्प्रेरक वाई-प्रकार (पीपीएआर-वाई)। बाद वाला नियमन करता है:

कोशिका विशिष्टीकरण;
लिपिड, कार्बोहाइड्रेट का चयापचय;
वसा ऊतक की इंसुलिन संवेदनशीलता;
फैटी एसिड का ऑक्सीकरण।

रूस में पंजीकृत एआरबी की दूसरी पीढ़ी का एकमात्र प्रतिनिधि टेल्मिसर्टन (मिकार्डिस) है। समूह के लिए विशिष्ट गुणों के अलावा, यह बहुत अधिक प्रभावी है:

एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को रोकता है;
ट्राइग्लिसराइड्स, ग्लूकोज के प्लाज्मा एकाग्रता को कम करता है;
अग्न्याशय की हार्मोनल गतिविधि को सामान्य करता है;
मधुमेह मेलिटस वाले मरीजों में चयापचय मानकों में सुधार;
एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव है;
थियाजाइड मूत्रवर्धक लेने से कुछ नकारात्मक प्रतिक्रियाओं को सुचारू करता है।

हालांकि, रक्तचाप पर प्रभाव की ताकत के संदर्भ में, सार्टन एक दूसरे से बहुत कम भिन्न होते हैं। सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्तचाप में अधिकतम अंतर 2 मिमी एचजी है। कला। यह लोसार्टन सहित पहली पीढ़ी की दवाओं के व्यापक उपयोग की व्याख्या करता है, जिसे पहले संश्लेषित किया गया था।

सबसे प्रभावी पहली पीढ़ी के सार्तनों की सूची

वाल्ज़;
वलसाफोर्स;
वाल्साकोर;
दीवान;
नॉर्थवन;
तारेग

ब्लॉकचेन;
वासोटेन्ज़;
ज़िसाकर;
करज़र्टन;
लोज़ैप;
लोरिस्ता;
रेनीकार्ड।

अनुमोदन;
इबर्टन;
फर्मस्टा।

अंगियाकंद;
हमलाऔर;
हाइपोसार्ट;
कंडेकोर;
ज़ारटेन;
ऑर्डिस।

नियुक्ति के लिए संकेत

अक्सर, धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों के लिए सार्टन को एक एंटीहाइपरटेंसिव एजेंट के रूप में निर्धारित किया जाता है।एआरबी को अन्य दवाओं के साथ मिलाना भी इसके लिए प्रभावी है:

पुरानी दिल की विफलता;
अपवृक्कता;
माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया;
बाएं वेंट्रिकल की दीवार का मोटा होना;
मधुमेह;
उपापचयी लक्षण;
एथेरोस्क्लेरोसिस;
दिल की अनियमित धड़कन;
रोधगलन (केवल वाल्सर्टन)।

धमनी उच्च रक्तचाप के लिए सार्टन का उपयोग

एआरबी प्रथम-पंक्ति उच्चरक्तचापरोधी दवाएं हैं: रक्तचाप को कम करने के लिए उन्हें अन्य गोलियों से पहले निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है। प्राथमिकता वाले उम्मीदवार उच्च रक्तचाप वाले रोगी हैं:

बाएं निलय अतिवृद्धि या इसके काम की हानि;
पुरानी दिल की विफलता;
मूत्र में एल्ब्यूमिन का उत्सर्जन (एल्ब्यूमिन्यूरिया);
मधुमेह;
बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह (60 मिली / मिनट से कम क्रिएटिनिन क्लीयरेंस);
पोस्टिनफार्क्शन कार्डियोस्क्लेरोसिस;
पुरानी गुर्दे की विफलता (एसीई अवरोधकों के लिए असहिष्णुता के साथ);
एसीई इनहिबिटर के विकल्प के रूप में, यदि उनके सेवन की पृष्ठभूमि के खिलाफ खांसी विकसित होती है।

अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के साथ संयुक्त सभी सार्टन को एक अलग पाठ्यक्रम में निर्धारित किया जा सकता है। जटिल उपचार (80-85% सफलता) की तुलना में मोनोथेरेपी कम प्रभावी (56-70% सफलता) है। दवा लेने के परिणाम का तुरंत आकलन नहीं किया जा सकता है। प्रभावशीलता का शिखर 4-8 सप्ताह की चिकित्सा पर पड़ता है।

हृद्पेशीय रोधगलन

सार्टन समूह की एकमात्र दवा जिसे मायोकार्डियल रोधगलन के बाद रोगियों के लिए अनुशंसित किया जाता है, वह है वाल्सर्टन। यह दिल के दौरे की मृत्यु दर को 25% तक कम करने के लिए जाना जाता है।दवा की एक विशेषता एटी 1 रिसेप्टर्स के लिए इसकी उच्च विशिष्टता है, जो लोसार्टन (3) की तुलना में 20 गुना अधिक है।

समूह के मुख्य लाभ

सार्टन के मुख्य लाभ:

contraindications की न्यूनतम;
शरीर से धीरे-धीरे उत्सर्जित: यह 1 बार / दिन लेने के लिए पर्याप्त है;
साइड इफेक्ट विकसित होने की बहुत कम संभावना;
मधुमेह रोगियों, बुजुर्गों, गुर्दे की बीमारी वाले रोगियों के लिए उपयुक्त;
खांसी का कारण मत बनो;
हृदय रोगों के रोगियों की जीवन प्रत्याशा में वृद्धि;
एक स्ट्रोक के विकास के जोखिम को कम करना;
एसीई इनहिबिटर के विपरीत, वे फेफड़ों के कैंसर के खतरे को नहीं बढ़ाते हैं।

संभावित दुष्प्रभाव

सार्टन लेने के बाद नकारात्मक प्रतिक्रिया विकसित होने की संभावना बहुत कम है। कुछ अध्ययनों के अनुसार, इसकी तुलना प्लेसीबो से की जा सकती है। सबसे आम जटिलता, चक्कर आना, रक्तचाप में कमी के साथ जुड़ा हुआ है। बेचैनी को कम करने के लिए डॉक्टर रात में गोली लेने की सलाह देते हैं।

मतभेद

दवा या सक्रिय पदार्थ के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता के साथ;
गर्भावस्था के दौरान, दुद्ध निकालना।

भ्रूण पर इसके सिद्ध नकारात्मक प्रभावों के कारण, प्रसव उम्र की महिलाओं के लिए एआरबी की सिफारिश नहीं की जाती है जो मज़बूती से संरक्षित नहीं हैं। यदि एक अनियोजित गर्भाधान का पता चला है, तो दवा बंद कर दी जाती है।

इसके अलावा, सार्तन सावधानी के साथ निर्धारित हैं:

बच्चे;
कुल परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी वाले रोगी;
द्विपक्षीय गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस या एकान्त गुर्दे की धमनी का संकुचन;
गंभीर गुर्दे की विफलता (10 मिली / मिनट से कम क्रिएटिनिन निकासी);
जिगर का सिरोसिस;
पित्त पथ की रुकावट;
एक साथ दवाओं के साथ जो पोटेशियम को रोकते हैं।

संभावित दवा बातचीत

सभी सार्टन अन्य प्रकार की दवाओं के साथ अच्छी तरह से संगत हैं। कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों, मधुमेह मेलिटस के इलाज के लिए उन्हें सभी ज्ञात दवाओं के साथ लिया जा सकता है। वे रक्तचाप को कम करने वाली अन्य प्रकार की दवाओं के काल्पनिक प्रभाव को बढ़ाते हैं, जिसे खुराक चुनते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए।

सार्टन और निम्नलिखित दवाओं के संयुक्त उपयोग के साथ प्रयोगशाला रक्त मापदंडों की अतिरिक्त निगरानी की आवश्यकता होती है:

क्या सार्टन कैंसर का कारण बनते हैं?

2010 में, कई नैदानिक परीक्षणों के बड़े पैमाने पर विश्लेषण के परिणाम प्रकाशित किए गए थे। इसके लेखकों ने एआरबी और कैंसर के जोखिम के बीच एक पैटर्न पाया। वैज्ञानिकों के निष्कर्षों का परीक्षण करने के लिए, अमेरिकी खाद्य नियंत्रण एजेंसी, साथ ही कई स्वतंत्र शोधकर्ताओं ने अपना स्वयं का विश्लेषण किया, जिसमें सार्टन के उपयोग के बीच संबंध का पता नहीं चला, कैंसर के ट्यूमर की संभावना में वृद्धि हुई। इसके विपरीत, एआरबी के उपयोग ने रेक्टल नियोप्लाज्म की संभावना को कम कर दिया।

एंजियोटेंसिन रिसेप्टर इनहिबिटर और ऑन्कोलॉजी के बीच संबंध का सवाल अभी तक हल नहीं हुआ है। हालांकि, आपको एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स से डरना नहीं चाहिए। भले ही उनके पक्ष में सिद्धांत की पुष्टि न हो, यह जोखिम बहुत छोटा है, और लाभ मूर्त हैं। कैंसर के विकास को रोकने के लिए, अन्य जोखिम कारकों से लड़ना और जीवन को लम्बा खींचने वाली दवाओं को लेने से इंकार नहीं करना अधिक प्रभावी होगा।

Sartans बनाम ACE अवरोधक: कौन सा बेहतर है?

उनके क्रिया तंत्र में एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (एसीई अवरोधक) के अवरोधक एंजियोटेंसिन 2 रिसेप्टर्स के ब्लॉकर्स के समान हैं। वे एंजियोटेंसिन I के एंजियोटेंसिन II में रूपांतरण की बहुत प्रतिक्रिया को अवरुद्ध करते हैं।

बाद में यह पता चला कि हार्मोन बनाने का यह तरीका एकमात्र संभव नहीं है। प्रारंभिक अनुमानों के अनुसार, सार्टन के उपयोग से इस समस्या का समाधान होना चाहिए था। आखिरकार, वे किसी भी मूल के एंजियोटेंसिन रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को निष्क्रिय कर देते हैं। यह काल्पनिक प्रभाव को बढ़ाएगा। हालांकि, व्यवहार में, यह धारणा सच नहीं हुई: शरीर को एक अन्य प्रकार के रिसेप्टर्स मिले जो एआरबी के प्रभाव के लिए अतिसंवेदनशील नहीं हैं।

दवाओं के दोनों समूह रक्तचाप को लगभग उसी तरह कम करते हैं। एसीई इनहिबिटर के बजाय रिसेप्टर ब्लॉकर्स की नियुक्ति सबसे पहले उन रोगियों के लिए समझ में आती है, जो बाद में लेते समय सूखी खांसी विकसित करते हैं - एक थकाऊ, सामान्य दुष्प्रभाव। अन्य मामलों में, वे पसंद की दवाएं हैं।

काल्पनिक प्रभाव के अलावा, एसीई इनहिबिटर, सार्टन में कई अतिरिक्त गुण होते हैं जो हृदय प्रणाली के रोगों, संबंधित विकारों के पाठ्यक्रम की गतिशीलता पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं। हालांकि, अवरोधकों के प्रभाव का बेहतर अध्ययन किया गया है, हालांकि कुछ बीमारियों में एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स की नियुक्ति अधिक उचित है।

सार्टन और रोधगलन का खतरा

2000 के दशक में कई अध्ययन प्रकाशित हुए थे जो एआरबी पूरकता और दिल के दौरे के जोखिम में मामूली वृद्धि के बीच संबंध प्रदर्शित करते थे। इस मुद्दे के अधिक विस्तृत अध्ययन ने पुष्टि नहीं की, उनके निष्कर्षों का खंडन नहीं किया, क्योंकि परिणाम विरोधाभासी थे।

हालांकि, यहां तक कि सबसे उत्साही संदेहियों को भी स्वीकार करने के लिए मजबूर किया जाता है: सबसे निराशावादी पूर्वानुमानों को देखते हुए, यह जोखिम बहुत छोटा है। अनियंत्रित उच्च रक्तचाप, अस्वास्थ्यकर जीवनशैली, खान-पान, धूम्रपान कहीं अधिक खतरनाक हैं।

धमनी उच्च रक्तचाप के लिए सार्टन - दवाओं की एक सूची, पीढ़ियों द्वारा वर्गीकरण और क्रिया का तंत्र

धमनी उच्च रक्तचाप के लिए सार्टन क्या हैं

सार्टन सस्ती दवाओं के एक समूह से संबंधित हैं जो रक्तचाप को कम करती हैं। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त व्यक्तियों में, ये दवाएं एक स्थिर जीवन क्रिया का एक अभिन्न अंग बन जाती हैं, जिससे दीर्घायु की संभावनाओं में काफी सुधार होता है। दवा की संरचना में ऐसे घटक होते हैं जो पूरे दिन दबाव पर सुधारात्मक प्रभाव डालते हैं, वे उच्च रक्तचाप से ग्रस्त हमलों की शुरुआत को रोकते हैं और बीमारी को रोकते हैं।

नियुक्ति के लिए संकेत

कोलेस्ट्रॉल कम करने की क्षमता;
अल्जाइमर रोग के जोखिम को कम करना;
महाधमनी की दीवार को मजबूत करना, जो उच्च रक्तचाप के प्रभावों के खिलाफ अतिरिक्त सुरक्षा के रूप में कार्य करता है।

कारवाई की व्यवस्था

ऑक्सीजन भुखमरी और रक्तचाप में कमी के साथ, गुर्दे में एक विशेष पदार्थ, रेनिन बनने लगता है, जो एंजियोटेंसिनोजेन को एंजियोटेंसिन I में बदल देता है। इसके अलावा, एंजियोटेंसिन I, विशेष एंजाइमों के प्रभाव में, एंजियोटेंसिन II को परिवर्तित करता है, जो इंटरलॉकिंग के साथ इस यौगिक के प्रति संवेदनशील रिसेप्टर्स उच्च रक्तचाप का कारण बनते हैं। दवाएं इन रिसेप्टर्स पर कार्य करती हैं, उच्च रक्तचाप की प्रवृत्ति को रोकती हैं।

औषधियों के लाभ

हृदय चयापचय विफलता वाले रोगियों में लक्षणों में सुधार;
स्ट्रोक, एथेरोस्क्लेरोसिस के जोखिम को कम करना;
आलिंद फिब्रिलेशन के हमले की संभावना को कम करना;
एंजियोटेंसिन II की क्रिया का प्रभावी और दीर्घकालिक अवरोधन;
ब्रैडीकाइनिन के शरीर में संचय की कमी (जो सूखी खांसी को भड़काती है);
बुजुर्ग लोगों द्वारा अच्छी सहनशीलता;
यौन क्रिया पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं।

वर्गीकरण

टेट्राज़ोल के बाइफिनाइल डेरिवेटिव: लोसार्टन, इर्बेसार्टन, कैंडेसेर्टन।
गैर-फेनिल टेट्राजोल डेरिवेटिव: टेल्मिसर्टन।
गैर-बिफेनिल नेटटेट्राज़ोल्स: एप्रोसार्टन।
गैर-चक्रीय यौगिक: वाल्सर्टन।

दवाओं की सूची

लोसार्टन: रेनिकार्ड, लोटर, प्रेज़र्टन, लोरिस्टा, लोसाकोर, लोज़ारेल, कोज़र, लोज़ाप।
वाल्सार्टन: तारेग, नॉर्टिवन, टैंटोर्डियो, वाल्साकोर, दीवान।
एप्रोसार्टन: टेवेटन।
इर्बेसार्टन: फ़िरमास्टा, इबर्टन, एप्रोवेल, इरसार।
Telmisartan: प्रिटोर, मिकार्डिस।
ओल्मेसार्टन: ओलिमेस्ट्रा, कार्डोसल।
कैंडेसेर्टन: ऑर्डिस, कैंडेसर, हाइपोसार्ट।
अज़िलसर्टन: एडारबी।

पिछली पीढ़ी के सार्तन

उपयोग के लिए निर्देश

एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स बाजार में अपेक्षाकृत हाल ही में हैं। रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर उन्हें डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक में लिया जाना चाहिए। दवाओं का उपयोग दिन में एक बार किया जाता है और 24-48 घंटों के लिए प्रभावी होता है। उपचार के क्षण से 4-6 सप्ताह के बाद सार्टन का लगातार प्रभाव दिखाई देता है। दवाएं गुर्दे की रोगसूचक उच्च रक्तचाप में संवहनी दीवार की ऐंठन से राहत देती हैं, प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप के लिए जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में निर्धारित की जा सकती हैं।

टेल्मिसर्टन

एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स के समूह से संबंधित एक लोकप्रिय दवा टेल्मिसर्टन है। इस प्रतिपक्षी के उपयोग के संकेत हृदय रोगों की रोकथाम और आवश्यक उच्च रक्तचाप के उपचार हैं, यह कार्डियोसाइट्स की अतिवृद्धि को कम करता है, ट्राइग्लिसराइड्स के स्तर को कम करता है। गोलियां मौखिक रूप से ली जाती हैं, भोजन की परवाह किए बिना, बुजुर्ग रोगियों में और यकृत अपर्याप्तता के साथ, दवा की खुराक को समायोजित नहीं किया जाता है।

अनुशंसित खुराक प्रति दिन 40 मिलीग्राम है, कभी-कभी यह 20 मिलीग्राम (गुर्दे की विफलता) तक घट सकती है या 80 तक बढ़ सकती है (यदि सिस्टोलिक दबाव लगातार नहीं गिरता है)। टेल्मिसर्टन थियाजाइड डाइयुरेटिक्स के साथ अच्छा काम करता है। उपचार का कोर्स लगभग 4-8 सप्ताह तक रहता है। चिकित्सा की शुरुआत में, रक्तचाप की निगरानी की जानी चाहिए।

उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) सार्टन के उपचार की विशेषताएं

यह सार्तन विशेष एजेंटों को कॉल करने के लिए प्रथागत है, जिसकी क्रिया एंजियोटेंसिन II के लिए रिसेप्टर्स के ब्लॉकर्स पर निर्देशित होती है। अक्सर डॉक्टर उन्हें उच्च रक्तचाप से पीड़ित रोगियों को लिखते हैं, क्योंकि इन दवाओं की मदद से पैथोलॉजी की स्थिति में सुधार करना संभव है।

प्रभाव सिद्धांत

गुर्दे में दबाव कम करने की प्रक्रिया के दौरान, ऑक्सीजन की कमी होती है, जिसके परिणामस्वरूप रेनिन का उत्पादन होता है। इसकी मदद से एंजियोटेंसिन I प्रकट होता है, जो एंजियोटेंसिन II में परिवर्तित हो जाता है। इस पदार्थ को एक सक्रिय संघटक माना जाता है जो इसे बढ़ाकर दबाव को प्रभावित करता है। इसलिए, एक रोगी में धमनी उच्च रक्तचाप की उपस्थिति में सार्टन लेने से रिसेप्टर्स को प्रभावित करने में मदद मिलती है, जो उच्च रक्तचाप को रोकता है।

लाभ

यह माना जाता है कि उच्च रक्तचाप के लिए सबसे प्रभावी दवाएं सार्टन हैं, वे कई लाभों में भिन्न हैं:

दीर्घकालिक उपयोग पर निर्भरता प्रकट नहीं होती है;
सामान्य रक्तचाप के साथ, दवाएं इसे कम नहीं करती हैं;
अच्छी तरह से सहन और कम से कम नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

इसके अलावा, दवाएं मधुमेह अपवृक्कता में गुर्दे के कार्य में सुधार करती हैं, वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के प्रतिगमन की गारंटी देती हैं और दिल की विफलता में संकेतकों को सामान्य करती हैं।

अधिकतम प्रभावशीलता प्राप्त करने के लिए, वैज्ञानिक एंजियोटेंसिन II के साथ-साथ मूत्रवर्धक का उपयोग करने की सलाह देते हैं। उदाहरण के लिए, "इंडैपामाइड" और "डाइक्लोथियाजाइड"। विशेषज्ञ ध्यान दें कि यदि आप इस नियम का पालन करते हैं, तो आप उत्पादकता को 1.5 गुना बढ़ा सकते हैं। थियाजाइड मूत्रवर्धक के लिए धन्यवाद, न केवल प्रभाव बढ़ाया जाता है, बल्कि दवाओं का काम भी लंबा होता है।

Indapamide

इन दवाओं के अतिरिक्त प्रभाव:

तंत्रिका तंत्र की कोशिकाएं सुरक्षित रहती हैं। दवा स्ट्रोक के खिलाफ एक निवारक उपाय होने के कारण मस्तिष्क पर रोग के प्रतिकूल प्रभाव को कम करती है। चूंकि वे मस्तिष्क को प्रभावित करते हैं, डॉक्टर अक्सर उन्हें सामान्य रक्तचाप वाले रोगियों को लिखते हैं, लेकिन जिन्हें संवहनी क्षति का खतरा होता है।
आलिंद फिब्रिलेशन के पैरॉक्सिज्म का खतरा कम हो जाता है, जो एंटीरैडमिक प्रभावों की मदद से प्रदान किया जाता है।
मधुमेह के खतरे को कम करता है। इसके लिए चयापचय प्रभाव जिम्मेदार है, और इस बीमारी की उपस्थिति में, रोगी की स्थिति सामान्य हो जाएगी, क्योंकि ऊतकों का इंसुलिन प्रतिरोध किया जाता है।

जरूरी!उच्च रक्तचाप के दौरान ऐसे पदार्थ लिपिड चयापचय को सामान्य करते हैं, कोलेस्ट्रॉल, साथ ही ट्राइग्लिसराइड्स और यूरिक एसिड की मात्रा को कम करते हैं। मूत्रवर्धक लेते समय यह सब बहुत महत्वपूर्ण है।

कुछ सार्टन मार्फन सिंड्रोम के लिए फायदेमंद होते हैं, वे रक्त वाहिकाओं को मजबूत करते हैं और उनके संभावित टूटने को रोकते हैं। मांसपेशियों की स्थिति भी सामान्य हो जाती है। इस प्रभाव में "लोसार्टन" है।

losartan

चिकित्सा विशेषज्ञ निम्नलिखित समस्याओं वाले लोगों के लिए सार्टन लिखते हैं:

उच्च रक्तचाप, जो उनके उपयोग का मुख्य संकेतक है।
दिल की विफलता, जो रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली की अतिसक्रिय गतिविधि की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकती है। प्रारंभिक अवस्था में, यह हृदय क्रिया को सामान्य करने में मदद करता है।
नेफ्रोपैथी मधुमेह, धमनी उच्च रक्तचाप का एक खतरनाक परिणाम है। रोग के साथ, मूत्र में उत्सर्जित प्रोटीन की मात्रा में कमी होती है। दवाएं गुर्दे की विफलता के विकास को धीमा करने में मदद करती हैं।

ऐसी दवाएं चयापचय, ब्रोन्कियल धैर्य, दृष्टि के अंगों को प्रभावित नहीं करती हैं। दुर्लभ मामलों में, यह सूखी खांसी, पोटेशियम के स्तर में वृद्धि का कारण बन सकता है। दवाओं के सेवन का असर एक महीने में दिखने लगेगा।

peculiarities

सार्टन के साथ स्व-उपचार निषिद्ध है, प्रत्येक रोगी के लिए चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से उपचार आहार का चयन किया जाना चाहिए। दवाओं को निर्धारित करने से पहले, विशेष निदान किया जाता है, और रोगी की स्थिति की विशेषताओं का अध्ययन किया जाता है।

जरूरी!दवाओं को हर दिन बिना किसी रुकावट के लिया जाना चाहिए।

डॉक्टर अक्सर सार्टन और मूत्रवर्धक का संयोजन लिखते हैं। उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए सबसे प्रसिद्ध दवाएं हैं:

"मिकार्डिस", इसमें हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड और टेल्मिसर्टन शामिल हैं;

मिकार्डिस
टेवेटेन हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड और एप्रोसार्टन पर आधारित है;

टेवेटेन

"अटाकंद प्लस" कैंडेसेर्टन, हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड की उपस्थिति से प्रतिष्ठित है।

ये पदार्थ आंतरिक अंगों की सुरक्षा के लिए भी जिम्मेदार होते हैं, सुरक्षित होते हैं, क्योंकि इनका कोई साइड इफेक्ट नहीं होता है।

दवाओं का वर्गीकरण

दवाओं की लागत निर्माता, कार्रवाई की अवधि पर निर्भर करती है। सबसे सस्ती दवाओं का उपयोग करते हुए, रोगी को यह समझना चाहिए कि उन्हें अधिक बार पीना चाहिए, क्योंकि उनका प्रभाव कम होता है।

तैयारी संरचना और प्रभाव से विभाजित हैं। सक्रिय मेटाबोलाइट की उपस्थिति के आधार पर डॉक्टर उन्हें प्रोड्रग्स और सक्रिय पदार्थों में विभाजित करते हैं। रासायनिक संरचना से, सार्टन हैं:

टेट्राज़ोल के बाइफिनाइल डेरिवेटिव - "लोसार्टन", "कैंडेसेर्टन" और "इर्बेसेर्टन";
गैर-चक्रीय - "वलसार्टन";

वलसार्टन

गैर-फेनिल गैर-टेट्राज़ोल - एप्रोसार्टन;

गैर-फेनिल टेट्राजोल डेरिवेटिव - टेल्मिसर्टन।

टेल्मिसर्टन

बिना प्रिस्क्रिप्शन के, इन सभी उत्पादों को विशेष बिंदुओं पर खरीदा जा सकता है। इसके अलावा, फ़ार्मेसी तैयार संयोजन प्रदान करते हैं।

अंगों पर प्रभाव

सार्टन का उपयोग करते समय, रोगी हृदय संकुचन की संख्या में वृद्धि का निरीक्षण नहीं करता है, जिससे संवहनी और हृदय अतिवृद्धि के गठन को रोकना संभव हो जाता है। यह इस्किमिया, कार्डियोस्क्लेरोसिस के विकास में और उच्च रक्तचाप से ग्रस्त कार्डियोमायोपैथी होने पर भी एक बहुत ही महत्वपूर्ण बिंदु है।

जहां तक किडनी पर प्रभाव की बात है, चूंकि यह रोग इस अंग को प्रभावित करता है, इसलिए सार्टन लेने से इसमें मदद मिल सकती है। यह मूत्र में प्रोटीन उत्सर्जन को प्रभावित करके किया जाता है, अर्थात् दवा इन पदार्थों के स्तर को कम करने में मदद करती है। लेकिन आपको पता होना चाहिए कि दवाएं आमतौर पर प्लाज्मा क्रिएटिन को बढ़ाती हैं, जिससे रोग का एक तीव्र रूप होता है।

मतभेद

धमनी उच्च रक्तचाप वाले सार्टन अक्सर प्रतिकूल प्रतिक्रिया का कारण नहीं बनते हैं, लेकिन कभी-कभी रोगी निम्नलिखित समस्याओं पर ध्यान दे सकते हैं:

सिर चकराना;
सिर क्षेत्र में तेज दर्द की उपस्थिति;
निद्रा संबंधी परेशानियां;
तापमान में वृद्धि;
उल्टी के साथ मतली;
कब्ज या दस्त;
खुजली दिखाई देती है।

थेरेपी केवल एक चिकित्सक की देखरेख में होनी चाहिए। बच्चे को ले जाने और स्तनपान कराते समय दवाएँ लेना मना है, आप उन्हें बच्चों को नहीं दे सकते। गुर्दे की विकृति से पीड़ित रोगियों के साथ-साथ बुजुर्ग लोगों द्वारा बहुत सावधानी से दवाओं के उपयोग की अनुमति है।

डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से रोगी के लिए खुराक का चयन करता है, जो लंबे समय तक चलने वाले अच्छे परिणाम की गारंटी देता है।

धन की प्रभावशीलता को साबित करने के लिए वैज्ञानिकों ने बड़ी संख्या में प्रयोग किए हैं। जो लोग प्रयोगों में भाग लेने के लिए सहमत हुए, उन्होंने अभ्यास में सार्टन के काम के सभी तंत्रों का अध्ययन करने में मदद की।

वर्तमान में यह परीक्षण करने के लिए अनुसंधान चल रहा है कि क्या दवाएं वास्तव में कैंसर का कारण बन सकती हैं। ये आवश्यक प्रक्रियाएं हैं, क्योंकि कुछ विशेषज्ञ विभिन्न ट्यूमर को भड़काने में सार्टन की भागीदारी के बारे में एक राय व्यक्त करते हैं। वे इसे इस तथ्य से समझाते हैं कि शरीर में प्रवेश करने वाले धन, कुछ पदार्थों की एक निश्चित प्रक्रिया का कारण बनते हैं, जो बदले में, कोशिका प्रसार को विनियमित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, जिससे एक भयानक बीमारी होती है।

पिछले प्रयोगों से पता चला है कि जिन लोगों को सार्टन का उपयोग करने के लिए मजबूर किया जाता है, उनमें ट्यूमर विकसित होने का खतरा अधिक होता है। इसके बावजूद, कैंसर से मृत्यु का खतरा दवा लेने वाले व्यक्ति और जिसने कभी इसके बारे में सुना भी नहीं है, दोनों में मौजूद है।

आधुनिक चिकित्सा अभी तक स्पष्ट रूप से इस प्रश्न का उत्तर नहीं दे सकती है। इसका कारण रोग में विभिन्न दवाओं के शामिल होने के बारे में पूरी जानकारी का अभाव है। इसके बावजूद, उच्च रक्तचाप के खिलाफ लड़ाई में फंड को सबसे अच्छा माना जाता है।

धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए सार्टन

कार्रवाई का एआरबी तंत्र

रासायनिक गुणों से, एआरबी को 4 उप-प्रजातियों में विभाजित किया जा सकता है:

टेट्राज़ोल से प्राप्त बाइफिनाइल - लोसार्टन, इरबेसेर्टन, कैंडेसेर्टन।
टेट्राजोल से व्युत्पन्न गैर-फिनोल - टेल्मिसर्टन।
गैर-फिनोल नेटेट्राजोल - एप्रोसार्टन।
गैर-चक्रीय यौगिक - वाल्सर्टन।

लोसार्टन: ब्लॉकट्रान, वासोटेन्ज़, ज़िसाकर, करज़र्टन, कोज़र, लोज़ाप, लोज़ारेल, लोसार्टन, लोरिस्टा, लोसाकोर, लोटर, प्रेसार्टन, रेनिकार्ड,
एप्रोसार्टन: टेवेटन,
वाल्सर्टन: वलार, वाल्ज़, वलसाफ़ोर्स, वलसाकोर, दीवान, नॉर्टिवन, टैंटोर्डियो, तारेग,
इर्बेसार्टन: एप्रोवेल, इबर्टन, इरसार, फ़िरमास्टा,
कैंडेसेर्टन: अंगियाकंद, अतकंद, हाइपोसर्ट, कंडेकोर, कैंडेसर, ऑर्डिस,
Telmisartan: मिकार्डिस, प्रिटोर,
ओल्मेसार्टन: कार्डोसल, ओलिमेस्ट्रा,
अज़िलसर्टन: एडारबी।

एआरबी का दायरा

एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स जैसे रोगों में सबसे प्रभावी हैं:

धमनी का उच्च रक्तचाप,
हृदय की मांसपेशियों की अपर्याप्त कार्य क्षमता,
हृद्पेशीय रोधगलन,
सेरेब्रल संचार प्रणाली के काम में समस्याएं,
शरीर में ग्लूकोज की कमी,
नेफ्रोपैथी
एथेरोस्क्लेरोसिस,
यौन विकार।

प्रभाव

सार्टन लेने के मुख्य सकारात्मक पहलुओं पर विचार किया जा सकता है:

इस तरह की दवाएं लेते समय नाड़ी की दर में वृद्धि पर ध्यान नहीं दिया जाता है,
निरंतर दवा के साथ, दबाव वृद्धि नहीं होती है,
अपर्याप्त गुर्दा समारोह के साथ, इन दवाओं के प्रभाव में, प्रोटीन में कमी होती है,
मूत्र में कोलेस्ट्रॉल, ग्लूकोज, एसिड के स्तर को कम करता है,
लिपिड प्रक्रिया पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है,
यौन प्रदर्शन में सुधार
सार्टन लेते समय सूखी खांसी नहीं देखी गई।

प्रभाव सिद्धांत

गुर्दे में दबाव कम करने की प्रक्रिया के दौरान, ऑक्सीजन की कमी होती है, जिसके परिणामस्वरूप रेनिन का उत्पादन होता है। इसकी मदद से एंजियोटेंसिन I प्रकट होता है, जो एंजियोटेंसिन II में परिवर्तित हो जाता है। इस पदार्थ को एक सक्रिय संघटक माना जाता है जो इसे बढ़ाकर दबाव को प्रभावित करता है। इसलिए, यदि रोगी के पास सार्टन का सेवन रिसेप्टर्स को प्रभावित करने में मदद करता है, जो उच्च रक्तचाप को रोकता है।

लाभ

दीर्घकालिक उपयोग पर निर्भरता प्रकट नहीं होती है;
सामान्य रक्तचाप के साथ, दवाएं इसे कम नहीं करती हैं;
अच्छी तरह से सहन और कम से कम नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

अधिकतम प्रभावशीलता प्राप्त करने के लिए, वैज्ञानिक एंजियोटेंसिन II के साथ-साथ मूत्रवर्धक का उपयोग करने की सलाह देते हैं। उदाहरण के लिए, "इंडैपामाइड" और "डाइक्लोथियाजाइड"। विशेषज्ञ ध्यान दें कि यदि आप इस नियम का पालन करते हैं, तो आप उत्पादकता को 1.5 गुना बढ़ा सकते हैं। इसके लिए धन्यवाद, न केवल प्रभाव बढ़ाया जाता है, बल्कि दवाओं का काम भी लंबा होता है।

इन दवाओं के अतिरिक्त प्रभाव:

तंत्रिका तंत्र की कोशिकाएं सुरक्षित रहती हैं। दवा स्ट्रोक के खिलाफ एक निवारक उपाय होने के कारण मस्तिष्क पर रोग के प्रतिकूल प्रभाव को कम करती है। चूंकि वे मस्तिष्क को प्रभावित करते हैं, डॉक्टर अक्सर उन्हें सामान्य रक्तचाप वाले रोगियों को लिखते हैं, लेकिन जिन्हें संवहनी क्षति का खतरा होता है।
आलिंद फिब्रिलेशन के पैरॉक्सिज्म का खतरा कम हो जाता है, जो एंटीरैडमिक प्रभावों की मदद से प्रदान किया जाता है।
मधुमेह के खतरे को कम करता है। इसके लिए चयापचय प्रभाव जिम्मेदार है, और इस बीमारी की उपस्थिति में, रोगी की स्थिति सामान्य हो जाएगी, क्योंकि ऊतकों का इंसुलिन प्रतिरोध किया जाता है।

जरूरी!उच्च रक्तचाप के दौरान ऐसे पदार्थ लिपिड चयापचय को सामान्य करते हैं, कोलेस्ट्रॉल, साथ ही ट्राइग्लिसराइड्स और यूरिक एसिड की मात्रा को कम करते हैं। मूत्रवर्धक लेते समय यह सब बहुत महत्वपूर्ण है।

संकेत

चिकित्सा विशेषज्ञ निम्नलिखित समस्याओं वाले लोगों के लिए सार्टन लिखते हैं:

, जो उनके उपयोग का मुख्य संकेतक है।
दिल की विफलता, जो रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली की अतिसक्रिय गतिविधि की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकती है। प्रारंभिक अवस्था में, यह हृदय क्रिया को सामान्य करने में मदद करता है।
नेफ्रोपैथी मधुमेह, धमनी उच्च रक्तचाप का एक खतरनाक परिणाम है। रोग के साथ, मूत्र में उत्सर्जित प्रोटीन की मात्रा में कमी होती है। दवाएं गुर्दे की विफलता के विकास को धीमा करने में मदद करती हैं।

peculiarities

जरूरी!दवाओं को हर दिन बिना किसी रुकावट के लिया जाना चाहिए।

दवाओं का वर्गीकरण

अंगों पर प्रभाव

सार्टन का उपयोग करते समय, रोगी हृदय संकुचन की संख्या में वृद्धि का निरीक्षण नहीं करता है, जिससे संवहनी और हृदय अतिवृद्धि के गठन को रोकना संभव हो जाता है। कार्डियोस्क्लेरोसिस में यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण बिंदु है, साथ ही जब उच्च रक्तचाप से ग्रस्त कार्डियोमायोपैथी होती है।

मतभेद

सिर चकराना;
सिर क्षेत्र में तेज दर्द की उपस्थिति;
निद्रा संबंधी परेशानियां;
तापमान में वृद्धि;
उल्टी के साथ मतली;
कब्ज या दस्त;
खुजली दिखाई देती है।

थेरेपी केवल एक चिकित्सक की देखरेख में होनी चाहिए। बच्चे को ले जाने और स्तनपान कराते समय दवाएँ लेना मना है, आप उन्हें बच्चों को नहीं दे सकते। बड़ी सावधानी के साथ, पीड़ित रोगियों के साथ-साथ बुजुर्ग लोगों द्वारा दवाओं के उपयोग की अनुमति है।

जुलाई 2018 में, वाल्सर्टन लेने वाले लाखों लोग उस समय चौंक गए जब इन दवाओं को बाजार से वापस ले लिया गया क्योंकि उनमें पाए जाने वाले कार्सिनोजेन्स थे। जो मरीज सालों से उन्हें ले रहे थे, वे घाटे में रह गए - अब उनके स्वास्थ्य का क्या होगा, और खतरनाक दवाओं को कैसे बदला जाए?

वाल्सर्टन कौन निर्धारित है?

वाल्सर्टन और इस पर आधारित अन्य दवाएं एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स (रक्तचाप को कम करने वाली) हैं। इस क्रिया की कई दवाएं हैं, लेकिन यह वाल्सर्टन युक्त गोलियां हैं जो डॉक्टर अक्सर लिखते हैं:

दिल की विफलता वाले रोगी;
जिन लोगों को हाल ही में रोधगलन हुआ है;
उच्च रक्तचाप के रोगी।

डॉक्टर वाल्सर्टन-आधारित दवाओं का चयन करते हैं क्योंकि वे कई अन्य दवाओं की प्रभावशीलता में बेहतर हैं, और उनके पास कम मतभेद और दुष्प्रभाव भी हैं। कई निर्माताओं से वाल्सर्टन को बाजार से हटा दिए जाने के बाद, कुछ रोगियों ने भ्रम की स्थिति में एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स लेना बंद कर दिया। ऐसा करना बिल्कुल असंभव है।

उच्च रक्तचाप, दिल की विफलता के साथ, रोधगलन के बाद, निम्न रक्तचाप की गोलियां लगातार लेनी चाहिए, आप स्वयं उपचार को बाधित नहीं कर सकते।

एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स लेने के लिए शेड्यूल का उल्लंघन दबाव में अनियंत्रित वृद्धि का कारण बन सकता है और उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, रोधगलन, इस्केमिक या रक्तस्रावी स्ट्रोक जैसी खतरनाक स्थितियों को भड़का सकता है।

इन संवहनी आपदाओं से बचने के लिए, किसी को भी एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स लेने से इंकार नहीं करना चाहिए, चाहे इस इनकार का कारण कुछ भी हो। यदि आप जो दवा ले रहे हैं वह खराब गुणवत्ता के कारण फ़ार्मेसी नेटवर्क से वापस लेने वालों की सूची में है, तो आपको तुरंत इसके लिए एक प्रतिस्थापन खोजना होगा। फार्मेसी में उपस्थित चिकित्सक या फार्मासिस्ट इसमें आपकी सहायता करेंगे।

दवा कैसे काम करती है?

वाल्सर्टन की कार्रवाई का सिद्धांत एंजियोटेंसिन II को अवरुद्ध करने पर आधारित है। इस हार्मोन के निम्नलिखित शारीरिक प्रभाव हैं:

वाल्सार्टन एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर्स को बांधता है, जिससे यह जैव रासायनिक प्रक्रियाओं से विस्थापित हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप यह अपना काम नहीं कर सकता है, और रक्तचाप कम हो जाता है।

इसके काल्पनिक प्रभाव के अलावा, वाल्सर्टन टाइप II मधुमेह वाले लोगों में गुर्दे की क्षति को धीमा करने में भी सक्षम है। हालांकि, उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में जिन्हें यह रोग नहीं है, इसके विपरीत, गुर्दे के खराब होने का खतरा बढ़ जाता है। लेकिन इस जोखिम में वृद्धि नगण्य है - प्रवेश के 1 वर्ष के लिए केवल 1-2%।

क्योंकि वाल्सर्टन गुर्दे द्वारा स्रावित एक हार्मोन पर कार्य करता है, इसका उपयोग गुर्दे की धमनियों के संकुचन और गंभीर गुर्दे की विफलता वाले लोगों में नहीं किया जाना चाहिए।

वाल्सर्टन लेने के बाद, रक्तचाप में अधिकतम कमी 4-6 घंटे के बाद होती है, काल्पनिक प्रभाव लगभग 24 घंटे तक रहता है।

नियमित उपयोग के साथ, रक्तचाप में सबसे बड़ी कमी 14-28 दिनों के बाद प्राप्त होती है और पूरे उपचार अवधि के दौरान स्थिर रहती है।

वाल्सर्टन के काल्पनिक प्रभाव को कैसे बढ़ाया जाए?

कुछ दवाओं के साथ वाल्सर्टन के संयुक्त उपयोग से इसका प्रभाव बढ़ जाता है। सबसे व्यापक रूप से वाल्सर्टन के संयोजन हैं:

हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड;
अम्लोदीपिन;
एलिसिरिन
सैकुबिट्रिल

ये पदार्थ वाल्सर्टन के प्रभाव को बढ़ाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप अलग से लेने की तुलना में रक्तचाप में अधिक कमी प्राप्त होती है। इसके अलावा, अम्लोदीपिन के साथ संयोजन में, दवा बेहतर सहन की जाती है और दुष्प्रभाव कम हो जाते हैं।

वाल्सर्टन को बाजार से क्यों वापस ले लिया गया?

साइड इफेक्ट के दुर्लभ मामलों को छोड़कर, अपने आप में, वाल्सर्टन युक्त तैयारी स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करती है। इस उपकरण को स्विस कॉरपोरेशन नोवार्टिस द्वारा ब्रांड नाम Diovan के तहत पेटेंट कराया गया था और सालाना निर्माता को पांच अरब यूरो से अधिक का लाभ मिला।

2012 में पेटेंट की समाप्ति के बाद, वाल्सर्टन का उत्पादन अन्य दवा कंपनियों के लिए उपलब्ध हो गया, और जेनेरिक दुनिया भर के फार्मेसियों में दिखाई दिए - चीन, भारत और अन्य देशों में उत्पादित दवा की सस्ती प्रतियां।

यह कथन कि वाल्सार्टन कैंसर का कारण बनता है, पूरी तरह से सच नहीं है, क्योंकि कार्सिनोजेन्स की सामग्री के साथ समस्या की जड़ें वाल्सर्टन फॉर्मूले में नहीं हैं, बल्कि खराब गुणवत्ता वाले उत्पादन में हैं।

दवाओं में खतरनाक अशुद्धियों का मुख्य दोष बड़ी चीनी दवा कंपनी झेजियांग हुआहाई फार्मास्युटिकल का है। इस कंपनी द्वारा वाल्सर्टन की उत्पादन तकनीक के उल्लंघन के कारण, कार्सिनोजेनिक और विषाक्त पदार्थ दवा की संरचना में प्रवेश कर गए:

डाइमिथाइलनाइट्रोसामाइन;
डायथाइलनाइट्रोसामाइन।

सबसे बुरी बात यह थी कि यह चीनी कंपनी भारी मात्रा में वाल्सर्टन का उत्पादन कर रही थी और दुनिया भर के दवा निर्माताओं को अपने घटिया उत्पादों की आपूर्ति कर रही थी। नतीजतन, दोषी चीनी कंपनी झेजियांग हुआहाई फार्मास्युटिकल्स से कच्चा माल खरीदने वाले कई निर्माताओं की दवाएं खुदरा श्रृंखलाओं से जब्त कर ली गईं।

रूसी संघ में कौन सी दवाएं जब्त की गईं?

रूस में, निम्नलिखित उत्पादों को निषिद्ध वाल्सर्टन युक्त दवाओं की सूची में शामिल किया गया है:

जिस किसी ने भी ये गोलियां ली हैं, उन्हें फार्मेसियों से संपर्क करना चाहिए, जहां अवैध दवाओं को सुरक्षित लोगों के लिए बदल दिया जाएगा। जिन लोगों ने नीचे दी गई सूची से दवाएं ली हैं, उन्हें चिंता करने की ज़रूरत नहीं है और इन दवाओं के साथ इलाज जारी रखें।

रूसी फार्मेसियों में सुरक्षित वाल्सर्टन

सुरक्षित वाल्सर्टन युक्त दवाओं में निम्नलिखित कंपनियों के उत्पाद शामिल हैं:

ऊपर सूचीबद्ध दवा कंपनियों ने विश्वसनीय विश्वसनीय निर्माताओं से कच्चा माल खरीदा; वाल्सर्टन और उनके द्वारा उत्पादित इसके एनालॉग्स में कोई विषाक्त और कार्सिनोजेनिक पदार्थ नहीं पाए गए।

हानिकारक अशुद्धियों का खतरा क्या है?

वाल्सर्टन के एक प्रमुख आपूर्तिकर्ता, झेजियांग हुआहाई फार्मास्युटिकल के उत्पादों में पाए जाने वाले खतरनाक घटक डाइमिथाइलनिट्रोसामाइन और डायथाइलनिट्रोसामाइन विषाक्त हैं और विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा कार्सिनोजेनिक पदार्थों (घातक ट्यूमर के विकास का कारण बनने में सक्षम) के रूप में वर्गीकृत हैं। इन पदार्थों के कार्सिनोजेनिक गुणों का लंबे समय से अध्ययन किया गया है:

डायथाइलनिट्रोसामाइन को तंबाकू के धुएं के एक घटक के रूप में जाना जाता है। माना जाता है कि तंबाकू में इसकी मौजूदगी फेफड़ों के कैंसर का एक कारण धूम्रपान करती है।
प्रायोगिक चूहों में घातक ट्यूमर के विकास को वैज्ञानिक रूप से प्रेरित करने के लिए प्रयोगशालाओं में डाइमिथाइलनिट्रोसामाइन का उपयोग किया जाता है।

यह जानकारी उन लोगों को झटका दे सकती है जिन्होंने निम्न-गुणवत्ता वाला वाल्सर्टन लिया है। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि डाइमिथाइलनिट्रोसामाइन को प्रयोगशाला जानवरों को बड़ी खुराक में प्रशासित किया गया था, न कि इन हानिकारक पदार्थों की मात्रा के अनुरूप जो प्रौद्योगिकी के उल्लंघन के कारण दवाओं में मिला था।

क्या चिंता का कोई कारण है?

5 साल के लिए दुनिया भर के फार्मेसियों में निम्न-गुणवत्ता वाला वाल्सर्टन बेचा गया है। जो लोग इसे लंबे समय से ले रहे हैं, उनमें कैंसर होने का डर स्वाभाविक रूप से हो सकता है। हालांकि, गोलियां लेने से इस बीमारी के विकसित होने की संभावना बहुत अधिक नहीं होती है।

कम गुणवत्ता वाले वाल्सर्टन में पाए जाने वाले डायथाइलनिट्रोसामाइन और डाइमिथाइलनिट्रोसामाइन की छोटी खुराक के मानव शरीर पर दीर्घकालिक प्रभाव का अध्ययन नहीं किया गया है। धूम्रपान करने वाले डायथाइलनिट्रोसामाइन की नियमित छोटी मात्रा के उदाहरण के रूप में काम कर सकते हैं, लेकिन पांच साल के अनुभव वाले धूम्रपान करने वालों में फेफड़ों के कैंसर की घटना अपेक्षाकृत कम है। कैंसर के विकास के जोखिम कारकों में शामिल हैं:

अलग-अलग लोगों को अलग-अलग डिग्री के लिए इन कारकों से अवगत कराया जाता है, और यह ज्ञात नहीं है कि बीमार होने का अधिक जोखिम किसके पास है - एक रोगी जिसने कुछ समय के लिए गोलियों में खतरनाक पदार्थों की सूक्ष्म खुराक प्राप्त की है, या धूम्रपान करने वाला, खतरनाक उत्पादन का कार्यकर्ता, फास्ट फूड का प्रेमी।

चिंता से कैसे छुटकारा पाएं?

शरीर की जांच से निम्न गुणवत्ता वाले वाल्सर्टन के सेवन से होने वाले कैंसर होने के डर से छुटकारा पाने में मदद मिलेगी। अब सटीक निदान विधियां हैं जो प्रारंभिक अवस्था में ऑन्कोलॉजी का पता लगा सकती हैं। एक निश्चित उम्र से, सभी लोगों को प्रोफिलैक्सिस के लिए नियमित रूप से इन परीक्षाओं से गुजरने की सलाह दी जाती है। ऑन्कोलॉजी के लिए निवारक परीक्षा में शामिल हैं:

अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी या डॉक्टर के पर्चे के अनुसार इन सभी प्रकार के निदान नि: शुल्क किए जाते हैं, उनमें से कुछ अनिवार्य चिकित्सा परीक्षा में शामिल हैं। इसलिए, अगर इस बात का डर है कि वाल्सर्टन के लंबे समय तक उपयोग से शरीर में घातक प्रक्रियाओं का विकास हो सकता है, तो यह सुनिश्चित करने के लिए कि सब कुछ क्रम में है, या समय पर उपचार शुरू करने के लिए एक परीक्षा से गुजरना बेहतर है।

वाल्सर्टन को कैसे बदलें?

वाल्सर्टन गोलियों के कई एनालॉग होते हैं, हालांकि, इनमें से अधिकांश दवाएं सक्रिय संघटक पर आधारित होती हैं - वही वाल्सर्टन। इसलिए, यदि आप प्रतिबंधित गोलियों को एक समान दवा से बदलना चाहते हैं, तो आप इसे फार्मेसियों में सुरक्षित रूप से खरीद सकते हैं - आज सभी खतरनाक दवाएं बाजार से हटा दी गई हैं। अधिक आत्मविश्वास के लिए, आप इस पृष्ठ पर रूसी फार्मेसियों में सुरक्षित वाल्सर्टन की सूची देख सकते हैं।

एक अलग तंत्र क्रिया के साथ एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स का उपयोग धमनी उच्च रक्तचाप, दिल की विफलता और रोधगलन के बाद के रोगियों के उपचार में भी किया जाता है। सबसे अधिक बार, डॉक्टर पांच समूहों की एंटीहाइपरटेंसिव दवाएं लिखते हैं, जिन्हें तालिका में प्रस्तुत किया गया है।

उच्चरक्तचापरोधी दवाओं का समूह	दवा के नाम	आवेदन विशेषताएं
मूत्रल	Amlodipine, Hydrochlorothiazide, Furosemide और अन्य।	उनका उपयोग उच्च रक्तचाप, दिल की विफलता और रोधगलन के बाद केवल अन्य दवाओं के संयोजन में किया जा सकता है। वे इन मामलों में स्वतंत्र रूप से आवेदन नहीं करते हैं।
चयनात्मक β-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर ब्लॉकर्स	मेटोपोल, प्रोप्रानोलोल, बिसोप्रोलोल, आदि।	यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इस समूह की दवाएं कामेच्छा और शक्ति को कम करती हैं।
कैल्शियम विरोधी	निफ़ेडिपिन, वेरापामिल, डिल्टियाज़ेम, आदि।	हृदय गति को प्रभावित करता है (कुछ गति तेज होती है, अन्य धीमी हो जाती है)।
एंजियोटेंसिन परिवर्तित एंजाइम अवरोधक	एनालाप्रिल, लिसिनोप्रिल, ट्रैंडोलैप्रिल और अन्य।	यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि उनके लंबे समय तक उपयोग से हाइपोटेंशन हो सकता है - रक्तचाप में कमी। इससे बचने के लिए रक्तचाप पर नजर रखनी चाहिए और जरूरत पड़ने पर प्रवेश में ब्रेक लेना चाहिए।
एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स	वाल्सार्टन, साथ ही लोसार्टन, इरबेसेर्टन, एप्रोसार्टन, आदि।	निषिद्ध और अनुमोदित दवाओं की सूची के अनुसार उन्हें वाल्सर्टन की सुरक्षा के लिए परीक्षण करने की आवश्यकता है।

ऐसी कई दवाएं हैं जो रक्तचाप को कम प्रभावी ढंग से वाल्सर्टन से कम नहीं कर सकती हैं। सबसे उपयुक्त एक चुनने के लिए, आपको उपस्थित चिकित्सक की राय सुननी चाहिए, और फिर रक्तचाप और स्वास्थ्य को नियंत्रण में रखते हुए, चुना हुआ उपाय करना चाहिए। यदि दवा लंबे समय तक उपयोग के लिए अभिप्रेत है, प्रभावी रूप से रक्तचाप को कम करती है और कम से कम दुष्प्रभाव का कारण बनती है, तो इसका उपयोग दीर्घकालिक चिकित्सा के लिए किया जा सकता है।

बाकी पैकेजों का क्या करें?

हर कोई जिसने वाल्सर्टन लिया है और लेना जारी रखता है, उसे इस तरह से कार्य करना चाहिए:

हृदय प्रणाली के रोग बहुत गंभीर विषय हैं जो तुच्छ दृष्टिकोण को बर्दाश्त नहीं करते हैं। लंबे समय तक प्रशासन के लिए एक एंटीहाइपरटेन्सिव दवा खोजना आसान नहीं है जो रक्तचाप को प्रभावी ढंग से सामान्य कर देगा और कम से कम दुष्प्रभाव होंगे। इसलिए, कम गुणवत्ता वाले वाल्सर्टन युक्त दवा को बदलने की समस्या के साथ हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना बेहतर है।

उपसंहार

गुणवत्ता वाले वाल्सर्टन से कैंसर नहीं होता है। व्यक्तिगत कंपनियों द्वारा उत्पादन तकनीक के उल्लंघन के कारण कार्सिनोजेनिक पदार्थ दवा में मिल गए; 2018 में, इन सभी गोलियों को बिक्री से वापस ले लिया गया था। हर कोई जो वाल्सर्टन लेता है उसे यह निर्धारित करना होगा कि वे जो दवा ले रहे हैं वह निषिद्ध दवा सूची में है या नहीं। यदि ऐसा है, तो इन गोलियों को समान प्रभाव वाली सुरक्षित दवाओं में से एक के साथ बदलना आवश्यक है।