स्क्रीनिंग प्रोग्राम क्या है?
स्क्रीनिंग किसी विशेष बीमारी के लिए जोखिम समूहों की पहचान करने के उद्देश्य से आबादी की एक सामूहिक जांच है, या प्रारंभिक अवस्था में इसकी उपस्थिति - दुनिया में एक व्यापक अभ्यास है। यह दृष्टिकोण दुनिया में व्यापक है और उन मामलों में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जहां सफल उपचार के लिए रोग का समय पर निदान महत्वपूर्ण है, उदाहरण के लिए, ऑन्कोलॉजी में।
वर्तमान में, स्तन, डिम्बग्रंथि और प्रोस्टेट कैंसर का शीघ्र पता लगाने के लिए स्क्रीनिंग कार्यक्रमों की प्रभावशीलता की वैज्ञानिक रूप से पुष्टि की गई है। जोखिम वाले लोगों के प्रयोगशाला रक्त परीक्षणों का उपयोग करके निदान किया जाता है। इन बीमारियों के संबंध में, ये सभी उम्र की महिलाएं और 40 साल से अधिक उम्र के पुरुष हैं।
स्क्रीनिंग कार्यक्रम कौन लागू कर रहा है?
मॉस्को सिटी हेल्थकेयर डिपार्टमेंट और मॉस्को क्लिनिकल रिसर्च सेंटर एस.ए. लोगोवा डीजेडएम।
कब?
स्क्रीनिंग कार्यक्रम कहाँ किया जाता है?
आप कुछ शहर के क्लीनिकों में 8.00 से 14.00 बजे तक विश्लेषण के लिए रक्तदान कर सकते हैं।
कई वर्षों से, DZM के चिकित्सा संगठन शहर के विभिन्न जिलों में और सार्वजनिक कार्यक्रमों के स्थानों पर मोबाइल चिकित्सा केंद्रों की तैनाती करते हुए इसी तरह के आयोजन करते रहे हैं। उदाहरण के लिए, इस साल मार्च में, शहर के पॉलीक्लिनिक में पहले से ही इसी तरह की स्क्रीनिंग की गई थी। दो दिनों में, 16 हजार से अधिक लोगों की जांच की गई, और पिछले साल के पतन में, मेट्रो स्टेशनों के पास और सार्वजनिक सेवाओं के केंद्रों "माई डॉक्यूमेंट्स" में इन्फ्लूएंजा के खिलाफ आबादी के टीकाकरण का एक बड़े पैमाने पर अभियान चलाया गया ( तब लगभग 240 हजार नागरिकों को मोबाइल प्वाइंट पर टीका लगाया गया था)।
दुर्भाग्य से, राजधानी के सभी निवासियों को क्लिनिक का दौरा करने और अपने स्वास्थ्य की निवारक जांच करने का समय नहीं मिलता है। इसलिए, मॉस्को हेल्थकेयर विभाग निवारक परीक्षाओं के लिए राजधानी के निवासियों के लिए सबसे आरामदायक स्थिति बनाने के लिए हर संभव प्रयास कर रहा है।
कौन परीक्षण करवा सकता है?
मॉस्को शहर में स्थायी पंजीकरण वाले सभी नागरिकों को 7 जुलाई से 22 सितंबर तक हर शनिवार को सबसे आम ऑन्कोलॉजिकल रोगों के लिए नि: शुल्क निदान से गुजरने के लिए आमंत्रित किया जाता है।
मैं कौन से परीक्षण ले सकता हूं?
किसी भी उम्र (18 वर्ष से अधिक आयु) की महिलाओं में स्तन और डिम्बग्रंथि के कैंसर की प्रवृत्ति (बीआरसीए 1, बीआरसीए 2) के लिए रक्त परीक्षण हो सकता है। प्रोस्टेट (प्रोस्टेट) कैंसर के लक्षणों के लिए 40 से अधिक पुरुषों का पीएसए परीक्षण होता है।
यह क्यों?
स्तन कैंसर, महिलाओं में डिम्बग्रंथि का कैंसर और पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर सबसे आम कैंसर में से हैं। वहीं इस तरह के कैंसर की शुरूआती स्टेज में पहचान होने से पूरी तरह से ठीक होना संभव हो जाता है। इस प्रकार के कैंसर, या उनके संकेतों की उपस्थिति के लिए एक पूर्वसूचना स्थापित करने का सबसे प्रभावी तरीका, बीआरसीए 1 और बीआरसीए 2 जीन (अंग्रेजी ब्रेस्ट कैंसर - स्तन कैंसर से) और पीएसए (पीएसए) में उत्परिवर्तन की उपस्थिति के लिए एक रक्त परीक्षण है। ) - एक प्रोस्टेट विशिष्ट प्रतिजन, जिसका बढ़ा हुआ स्तर प्रोस्टेट कैंसर के संभावित विकास को इंगित करता है।
निदान में क्या शामिल है?
ऑन्कोलॉजिकल रोगों के लिए पूर्वसूचक कारकों की पहचान करने के लिए निदान - पुरुषों के लिए प्रोस्टेट कैंसर, महिलाओं के लिए स्तन कैंसर और डिम्बग्रंथि के कैंसर - एक शिरापरक रक्त परीक्षण का उपयोग करके किया जाता है। सभी सैनिटरी और हाइजीनिक आवश्यकताओं के अनुपालन में मॉस्को स्टेट हेल्थकेयर सिस्टम के चिकित्सा संगठनों के योग्य चिकित्सा कर्मियों द्वारा विश्लेषण नि: शुल्क किया जाता है।
यह कैसे होगा?
विश्लेषण पास करने के लिए, आपके पास पासपोर्ट होना चाहिए और व्यक्तिगत डेटा के प्रसंस्करण के लिए सहमति होनी चाहिए (प्रतिक्रिया का एक विश्वसनीय तरीका प्रदान करें)। विश्लेषण एक नस से रक्त खींचकर किया जाता है।
मैं परीक्षणों की तैयारी कैसे करूं?
महिलाएं: BRCA1 और BRCA2 (स्तन और डिम्बग्रंथि के कैंसर के जोखिम को निर्धारित करता है) के लिए रक्त परीक्षण के लिए पूर्व तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है।
पुरुष: प्रोस्टेट कैंसर की संभावना के लिए पीएसए रक्त परीक्षण:
- विश्लेषण से दो दिन पहले यौन गतिविधि को छोड़ देना उचित है।
- रक्त के नमूने लेने से पहले आधे घंटे के लिए, शारीरिक ओवरस्ट्रेन को बाहर रखा जाना चाहिए।
क्या परिणाम सटीक होने की गारंटी है?
सबसे सटीक डेटा प्राप्त करने के लिए, आधुनिक आवश्यकताओं के अनुपालन में एक मानकीकृत प्रक्रिया के अनुसार स्क्रीनिंग अध्ययन किया जाएगा। यह परीक्षण के परिणामों पर यादृच्छिक कारकों के प्रभाव को समाप्त कर देगा।
तकनीकी प्रक्रिया के सभी चरणों में समान अभिकर्मकों का उपयोग करके और नियमित गुणवत्ता नियंत्रण प्रक्रियाओं का कड़ाई से पालन करते हुए, एक प्रकार के उपकरणों पर प्रयोगशाला अनुसंधान किया जाएगा।
परीक्षण के बाद रक्त परीक्षण कैसे किया जाएगा?
केवल पूरी तरह से स्वचालित उपकरणों से लैस बड़ी प्रयोगशालाएं, प्राप्त आंकड़ों को संसाधित करने के लिए आधुनिक सूचना प्रौद्योगिकियों का उपयोग करती हैं और स्वचालित मोड में स्क्रीनिंग परीक्षण करने में सक्षम हैं, जनसंख्या के बड़े पैमाने पर सर्वेक्षण के दौरान बड़ी मात्रा में शोध करने की तकनीकी क्षमताएं हैं।
ऐसी प्रयोगशालाएँ मास्को के स्वास्थ्य विभाग के चिकित्सा संस्थानों में हैं।
परीक्षा परिणाम के लिए कब तक प्रतीक्षा करें?
अनुसंधान का समय 1 महीने तक लग सकता है, क्योंकि यह स्क्रीनिंग प्रयोगशाला परीक्षाओं के साथ है कि प्राप्त परिणामों के प्रसंस्करण में काफी लंबा समय लगता है।
परिणाम निर्दिष्ट ई-मेल पते पर या (वैकल्पिक रूप से) संलग्नक के स्थान पर क्लिनिक को सूचित किया जाएगा।
प्राप्त व्यक्तिगत जानकारी और प्राप्त परीक्षण परिणामों की गोपनीयता वर्तमान कानून के अनुसार सुनिश्चित की जाती है।
रिजल्ट आने के बाद क्या करें?
यदि अध्ययन के परिणाम आदर्श से विचलन दिखाते हैं, तो रोगी को पॉलीक्लिनिक (पुरुष) या मॉस्को क्लिनिकल साइंटिफिक सेंटर के महिला स्वास्थ्य क्लिनिक में परामर्श के लिए आमंत्रित किया जाएगा। एस.ए. लॉगिनोवा डीजेडएम (महिला)।
याद रखना:प्रारंभिक अवस्था में ऑन्कोलॉजिकल रोगों का पता लगाना पूर्ण इलाज की उच्च संभावना देता है!
ट्यूमर मार्कर कैंसर के दौरान बढ़ी हुई मात्रा में शरीर द्वारा उत्पादित रसायनों का एक समूह है। वे दोनों ट्यूमर द्वारा और आस-पास के ऊतकों द्वारा स्रावित होते हैं। आधुनिक चिकित्सा लगभग बीस महत्वपूर्ण ट्यूमर मार्करों को जानती है जो कैंसर के स्थानीयकरण को सही ढंग से निर्धारित करने में मदद करते हैं।
तैयारी
अंतिम भोजन के 4 घंटे बाद झेलना बेहतर होता है, कोई अनिवार्य आवश्यकता नहीं होती है। आप बिना किसी प्रतिबंध के पानी पी सकते हैं, अधिमानतः बिना गैस के। ऑन्कोलॉजी के लिए रक्त परीक्षण लेने की पूर्व संध्या पर, आपको मादक पेय, भारी शारीरिक परिश्रम से बचना चाहिए।
ऑन्कोलॉजी के लिए कौन से परीक्षण हैं?
लक्षण प्रकट होने से पहले मार्कर कैंसर का पता लगाने में मदद करते हैं। वे प्राथमिक मेटास्टेस की शुरुआत से लगभग 6-9 महीने पहले उठते हैं। जोखिम वाले लोगों के लिए वार्षिक कैंसर परीक्षण करना उचित है। पुरुषों को पीएसए लेने की जरूरत है, जो प्रोस्टेट कैंसर का अग्रदूत है। यह 40 से अधिक लोगों के लिए विशेष रूप से सच है। सीए 125 में उच्च स्तर की संवेदनशीलता है। यह पुरुषों में टेस्टिकुलर कैंसर और महिलाओं में डिम्बग्रंथि के कैंसर को इंगित करता है। SCC गर्भाशय ग्रीवा, श्वसन, नासोफरीनक्स और कान के कैंसर को दर्शाता है।
एक अन्य महिला ट्यूमर मार्कर HE4 है, जो अंडाशय और एंडोमेट्रियम में कैंसर का संकेत देता है। स्तन कैंसर की जांच करते समय, CA-15-3 निर्धारित किया जाता है। यह स्तन कैंसर के लिए एक अत्यधिक विशिष्ट परीक्षण है। सीए 15.3 ऑन्कोमार्कर के अधिक अनुमानित संकेतक स्तन ग्रंथियों के एक ट्यूमर का संकेत दे सकते हैं और एक ऑन्कोलॉजिस्ट-मैमोलॉजिस्ट द्वारा जांच की आवश्यकता का संकेत दे सकते हैं।
ऑन्कोलॉजी के लिए कई अन्य रक्त परीक्षण हैं, जिनकी सूची और कीमतें नीचे दी गई तालिका में पाई जा सकती हैं।
ओंकोमार्कर क्या दिखाते हैं?
ऑन्कोलॉजिकल रोगों के निदान में, निम्न प्रकार के ऑन्कोलॉजी परीक्षणों का सबसे बड़ा नैदानिक मूल्य है: सीए 19.9 (पेट और अग्न्याशय के कैंसर को दर्शाता है), सीए 15-3 (स्तन कैंसर का ट्यूमर मार्कर), सीए 125 (डिम्बग्रंथि के कैंसर का मार्कर) ), पीएसए (कैंसर निदान प्रोस्टेट), बी -2 माइक्रोग्लोबुलिन (लिम्फोमा और मल्टीपल मायलोमा का मार्कर), साइफ्रा 21-1 (गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर का मार्कर), एएफपी (यकृत कैंसर), आदि।
सेवाओं की सूची और लागत
| ट्यूमर मार्कर्स | कीमत | कीमत, तत्काल |
| पीएसए कुल | 650 | 1 200 |
| कुल पीएसए / मुफ्त पीएसए | 950 | 1 850 |
| सीईए | 800 | 1 550 |
| सीए 15-3 | 800 | 1 550 |
| सीए 19-9 | 800 | 1 550 |
| सीए 125 | 800 | 1 550 |
| यूबीसी(मूत्र मूत्राशय का कैंसर) | 1 600 | |
| β-2-माइक्रोग्लोब्युलिन | 1 350 | 2 650 |
| सीए 72-4 | 1 200 | 2 350 |
| साइफ्रा 21-1 | 1 200 | 2 350 |
| एस सी सी | 1 350 | 2 600 |
| वह 4 | 1 250 | |
| तटरक्षक ए(क्रोमोग्रानिन ए) | 1 850 | |
| प्रोजीआरपी(प्रोगैस्ट्रिन रिलीजिंग पेप्टाइड) | 1 900 | |
| एनएसई(न्यूरॉन-विशिष्ट एनोलेज़) | 1 500 | 2 950 |
| प्रोटीन एस 100 | 2 450 |
चित्र 1। ऑनकॉमकर्स किसके लिए जिम्मेदार हैं
एक चेतावनी!
यह याद रखना चाहिए कि रक्त परीक्षण में कई ट्यूमर मार्करों की एकाग्रता में मामूली वृद्धि विभिन्न सौम्य और सूजन संबंधी बीमारियों, शारीरिक स्थितियों के साथ संभव है। रोगियों के लिए खुद का निदान करने के लिए जल्दी नहीं करने के लिए, हम इसे याद दिलाने के लिए उपयोगी मानते हैं: ट्यूमर मार्करों की एकाग्रता अक्सर विभिन्न अंगों में, गर्भावस्था के दौरान, साथ ही एक निश्चित आयु अवधि (रजोनिवृत्ति, रजोनिवृत्ति) में स्थानीयकृत रोग प्रक्रियाओं में बढ़ जाती है। इसलिए, एक या दूसरे ट्यूमर मार्कर की बढ़ी हुई सामग्री की पहचान अभी तक एक घातक ट्यूमर के निदान का आधार नहीं है, लेकिन आगे की परीक्षा के लिए एक कारण के रूप में कार्य करता है।
मास्को में ट्यूमर मार्करों की डिलीवरी
डॉक्टर ने कैंसर की जांच कराने का आदेश दिया या आप अपनी मर्जी के ट्यूमर मार्कर के लिए रक्तदान करना चाहते हैं? हम कुतुज़ोवस्की प्रॉस्पेक्ट पर हमारे क्लिनिक की प्रयोगशाला की सेवाओं का उपयोग करने का सुझाव देते हैं, इसी नाम के मेट्रो और एमसीसी स्टेशनों से पैदल दूरी के भीतर। खुलने का समय और पता देखें।
- उपचार कक्ष - 10-00 से 20-30 कार्यदिवसों तक, 10-00 से 17-30 तक - सप्ताहांत (शनिवार और रविवार), साथ ही छुट्टियों के लिए खुला। अपना समय बचाने के लिए, इस प्रकार के विश्लेषण के वितरण के लिए प्रारंभिक नियुक्ति करने की दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है। महिलाओं और पुरुषों से खून लिया जाता है।
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ऑन्कोलॉजी चिकित्सा विज्ञान की एक शाखा है जो शरीर में घातक और सौम्य संरचनाओं के रोगजनन और एटियलजि, उनके विकास और लक्षणों का अध्ययन करती है। इस तथ्य के बावजूद कि ऑन्कोलॉजी एक अपेक्षाकृत युवा उद्योग है, डॉक्टर और वैज्ञानिक उन तरीकों का उपयोग करते हैं जिनकी बदौलत रोगी बीमारी को दूर कर सकता है और एक पूर्ण जीवन में लौट सकता है। युसुपोव अस्पताल मास्को के प्रमुख क्लीनिकों में से एक है जो हृदय, तंत्रिका संबंधी और ऑन्कोलॉजिकल रोगों के उपचार में माहिर है। अस्पताल के कर्मचारियों में अनुभवी डॉक्टर और चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, योग्य नर्स, मनोवैज्ञानिक शामिल हैं।
ऑन्कोलॉजिकल रोगों में कोई भी घातक ट्यूमर शामिल होता है, जिसे लोकप्रिय रूप से "कैंसर" कहा जाता है। और यद्यपि मानव शरीर में इस तरह की संरचनाओं की उपस्थिति के कारणों के बारे में कोई वैज्ञानिक रूप से सिद्ध जानकारी नहीं है, डॉक्टरों का मानना है कि धूम्रपान, अस्वास्थ्यकर आहार, खतरनाक उद्यमों में काम करना और प्रदूषित शहरों में रहना घातक ट्यूमर के गठन और विकास को प्रभावित कर सकता है।
युसुपोव अस्पताल के डॉक्टरों का मानना है कि पहली खतरनाक "घंटियाँ" जो कैंसर का संदेह करना संभव बनाती हैं, परीक्षण से पहले ऑन्कोलॉजी के निम्नलिखित लक्षण हैं:
- घाव और नालव्रण जो लंबे समय तक ठीक नहीं होते हैं;
- मल, मूत्र, पुरानी कब्ज में रक्त की उपस्थिति;
- स्तन ग्रंथियों की विकृति।
- अचानक वजन कम होना, भूख न लगना, भोजन निगलने में कठिनाई;
- मोल्स के आकार और रंग में परिवर्तन;
- गर्भाशय रक्तस्राव या असामान्य प्रकृति का निर्वहन;
- लंबे समय तक खांसी जो उपचार का जवाब नहीं देती है।
जब उपरोक्त लक्षण प्रकट होते हैं, तो आपको उनके गुजरने का इंतजार नहीं करना चाहिए, बल्कि युसुपोव अस्पताल का दौरा करना चाहिए, जहां डॉक्टर आपको समय पर कैंसर का पता लगाने या संदेह को दूर करने में मदद करेंगे।
क्या विश्लेषण ऑन्कोलॉजी की उपस्थिति का संकेत देते हैं: क्या जानना महत्वपूर्ण है
कैंसर मार्करों के लिए सामान्य परीक्षणों के अलावा, कई दर्जन अन्य परीक्षण भी हैं जो शरीर में कैंसर की उपस्थिति को भी दर्शाते हैं।
सामान्य रक्त विश्लेषण
कैंसर की उपस्थिति में, रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या सामान्य से अधिक होगी, और हीमोग्लोबिन कम होगा। साथ ही, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर मानक मूल्यों से अधिक होगी। इसी समय, ऐसे परीक्षण संकेतक किसी अन्य बीमारी की उपस्थिति का संकेत भी दे सकते हैं, इसलिए, रोगी को अतिरिक्त अध्ययन - ट्यूमर मार्करों के लिए जैव रसायन या विश्लेषण सौंपा गया है।
ट्यूमर मार्करों के लिए विश्लेषण
यह अध्ययन आपको रक्त में कैंसर कोशिकाओं की पहचान करने और गठन की प्रकृति का निर्धारण करने की अनुमति देता है। ट्यूमर मार्कर एंटीजन और प्रोटीन होते हैं जो कैंसर कोशिकाओं द्वारा निर्मित होते हैं। हर व्यक्ति के शरीर में ट्यूमर के निशान होते हैं, लेकिन बहुत कम मात्रा में और कैंसर में इनकी संख्या बहुत अधिक होती है।
ऑन्कोलॉजी की प्रवृत्ति के लिए इस विश्लेषण के साथ, रक्त को एक नस से खाली पेट कई बार लगातार लिया जाता है। यह रक्त में मार्करों की संख्या और उनकी गतिशीलता का आकलन करने की अनुमति देगा।
कैंसर के लिए सामान्य मूत्र विश्लेषण
इसमें मल्टीपल मायलोमा होने की स्थिति में जानकारी होती है, क्योंकि इसमें बेंस-जोन्स प्रोटीन पाया जाता है। इसके अलावा, यूरिया और क्रिएटिनिन के बढ़े हुए स्तर प्रोटीन के बढ़ते टूटने का संकेत दे सकते हैं, परोक्ष रूप से कैंसर के नशे के बारे में या गुर्दा समारोह में एक गैर-विशिष्ट कमी।
पीएसए स्तर का निर्धारण
प्रोस्टेट एक प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन का उत्पादन करता है जो वीर्य द्रव को रखने के लिए "जिम्मेदार" होता है। हार्मोन बहुत कम अनुपात में रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, लेकिन जब शरीर में ट्यूमर का निर्माण होता है, तो रक्त में पीएसए का स्तर काफी बढ़ जाता है, जिससे कैंसर का संदेह होना संभव हो जाता है। हालांकि, यह एक सौम्य ट्यूमर - एक एडेनोमा की उपस्थिति का संकेत भी दे सकता है।
50 साल के बाद पुरुषों को साल में एक बार डॉक्टर के पास जाना चाहिए और पीएसए के लिए नस से रक्तदान करना चाहिए। जिन पुरुषों के परिवार में बीमारी हुई है, उन्हें 30 साल बाद यह टेस्ट कराना शुरू कर देना चाहिए।
ऑन्कोलॉजी के लिए परीक्षण किए जाने से पहले, आपको लगभग 5-8 घंटे तक खाने की जरूरत नहीं है, जूस, चाय, कॉफी या शराब नहीं पीनी चाहिए। आपको पूरे सप्ताह संभोग से परहेज करने की भी आवश्यकता है।
मल मनोगत रक्त परीक्षण
ऑन्कोलॉजी में यह नैदानिक विश्लेषण प्रारंभिक अवस्था में कोलन कैंसर का पता लगाएगा। यह एक काफी सामान्य कैंसर है, इसलिए 50 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों और महिलाओं दोनों को सालाना प्रयोगशाला में मल दान करने की आवश्यकता होती है। इस उम्र से पहले, उन लोगों के लिए जांच करवाना जरूरी है जिनके परिवार में कैंसर के मामले रहे हैं।
आमतौर पर, लोगों को ट्यूमर की उपस्थिति देर से होती है और ऐसे मामलों का इलाज करना पहले से ही मुश्किल होता है। लेकिन प्रयोगशाला में, आप मल में रक्त पा सकते हैं, जो आपको समय पर इलाज शुरू करने की अनुमति देगा।
कैंसर परीक्षण के दिन, आपको अपने दाँत ब्रश नहीं करना चाहिए (क्योंकि मसूड़ों से खून बहने पर रक्त आंतों में प्रवेश कर सकता है)। विश्लेषण से तीन दिन पहले, आपको विटामिन सी, आयरन से भरपूर खाद्य पदार्थों की खपत को सीमित करने की आवश्यकता है, साथ ही साथ विरोधी भड़काऊ दवाएं भी नहीं लेनी चाहिए।
ऑन्कोलॉजी के लिए पीएपी परीक्षण
यह परीक्षण शरीर में कैंसर का पता लगाता है यदि इसने गर्भाशय ग्रीवा को प्रभावित किया है। यह एक प्रकार का धब्बा है जो आपको एक पूर्व-कैंसर स्थिति की पहचान करने की अनुमति देता है (जब कोशिकाएं अभी तक घातक नहीं हुई हैं, लेकिन पहले से ही अपनी संरचना को बदलना शुरू कर चुकी हैं)।
पहली बार, ऑन्कोलॉजी के लिए यह परीक्षण यौन गतिविधि की शुरुआत के तीन साल बाद और फिर साल में एक बार किया जाना चाहिए। यदि विश्लेषण लगातार कई वर्षों तक अच्छा रहता है, तो पीएपी परीक्षण हर 2 साल में एक बार किया जा सकता है, और 50 साल बाद, हर 5 साल में एक बार पर्याप्त है।
कैंसर की संभावना के लिए परीक्षण से दो दिन पहले, एक महिला को संभोग से बचना चाहिए, टैम्पोन, डचिंग और योनि सपोसिटरी का उपयोग नहीं करना चाहिए। इसके अलावा, यदि जननांगों में कोई भड़काऊ परिवर्तन या संक्रमण मौजूद है, तो परिणाम गलत हो सकता है।
कैंसर के निदान के तरीके
कैंसर के लिए जैविक द्रव का विश्लेषण हमेशा एक स्पष्ट तस्वीर प्रदान नहीं करता है, और डॉक्टर को वाद्य निदान विधियों का सहारा लेने के लिए मजबूर किया जाता है। उनमें से कई काफी महंगे हैं, लेकिन इस पद्धति से प्राप्त परिणाम इसके लायक हैं। युसुपोव अस्पताल में जापानी, इतालवी और जर्मन निर्माताओं से वाद्य निदान तकनीकों के कार्यान्वयन के लिए नवीनतम नमूनों के व्यावहारिक रूप से सभी आवश्यक उपकरण हैं।
ऑन्कोलॉजी का पता लगाने के लिए सर्वेक्षण
सीटी स्कैन
आपको एक्स-रे और कंप्यूटर प्रसंस्करण के लिए धन्यवाद, रोगी के आंतरिक अंगों और ऊतकों की एक छवि बनाने की अनुमति देता है। आधुनिक उपकरण किसी भी वजन के लोगों के लिए डिज़ाइन किए गए हैं और पूरे शरीर, साथ ही एक या कई अंगों की टोमोग्राफी की अनुमति देते हैं।
चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग
यह आपको चुंबकीय क्षेत्र और विद्युत चुम्बकीय विकिरण की दालों के उपयोग के माध्यम से कोमल ऊतकों, हड्डियों और अंगों की सटीक छवि प्राप्त करने की अनुमति देता है। इस निदान पद्धति का लाभ हानिरहितता है (उपकरण रोगी को विकिरण के संपर्क में नहीं लाता है)। आमतौर पर, एमआरआई मस्तिष्क, ग्रीवा, वक्ष और काठ की रीढ़ की जांच के लिए किया जाता है।
मैमोग्राफी
इसका उपयोग स्तन ग्रंथियों में स्थित ट्यूमर के निदान के लिए किया जाता है। आधुनिक उपकरण एक्स-रे का उपयोग करते हैं, जिससे कई मिलीमीटर व्यास के साथ असामान्य संरचनाओं का पता लगाना संभव हो जाता है। मैमोग्राफी एक सुरक्षित और आरामदायक उपकरण है जिसमें स्तन के आकार पर कोई प्रतिबंध नहीं है। इस पर शोध के परिणाम फिल्म या डिजिटल इमेज में प्रस्तुत किए जाते हैं।
40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं को सालाना एक निवारक परीक्षा (ऑन्कोलॉजी को बाहर करने के लिए) से गुजरना पड़ता है, जिसमें एक मैमोलॉजिस्ट, मैमोग्राफी और स्तन ग्रंथियों के अल्ट्रासाउंड द्वारा परीक्षा शामिल है।
स्किन्टिग्राफी (रेडियोन्यूक्लाइड डायग्नोस्टिक्स)
गामा किरणों के उपयोग के लिए धन्यवाद, इस प्रकार का निदान आपको अन्य प्रयोगशाला और वाद्य विधियों की तुलना में 6-12 महीने पहले कैंसर का पता लगाने की अनुमति देता है। डिवाइस आपको उनके सटीक स्थान और प्रकृति को निर्धारित करने के लिए, यहां तक कि सबसे छोटे रोग क्षेत्रों की पहचान करने की अनुमति देता है।
स्किन्टिग्राफी कंकाल प्रणाली, मस्तिष्क, स्तन ग्रंथियों, लसीका प्रणाली, लार ग्रंथियों, हृदय, यकृत और गुर्दे की जांच करती है। यह डिवाइस फुल बॉडी स्किंटिग्राफी या कुछ क्षेत्रों के विज़न प्रोजेक्शन जैसे मोड में काम करता है। स्किंटिग्राफी के लिए निर्धारित है:
- प्राथमिक और माध्यमिक हड्डी क्षति;
- हड्डियों और जोड़ों की सूजन संबंधी बीमारियां;
- हड्डी की चोटें;
- पीठ दर्द;
- विकिरण और रासायनिक चिकित्सा की प्रभावशीलता का मूल्यांकन;
- हड्डी के ऊतकों में प्रत्यारोपण की व्यवहार्यता का निर्धारण।
प्रक्रिया गर्भावस्था में और रोगी की गंभीर स्थिति के मामले में contraindicated है।
अल्ट्रासाउंड
ऑन्कोलॉजिकल रोगों का निर्धारण करने के लिए, नवीनतम उपकरणों का उपयोग किया जाता है जो अल्ट्रासाउंड का उपयोग करते हैं। वे आपको एक स्पष्ट तस्वीर की कल्पना करने और एक उच्च गुणवत्ता वाली छवि प्राप्त करने की अनुमति देते हैं। अल्ट्रासाउंड के प्रकारों में से एक इलास्टोग्राफी है - नरम ऊतकों, उनकी विशेषताओं और लोच के दृश्य के आधार पर एक विधि। यह आपको अन्य संरचनाओं से घातक ट्यूमर को सटीक रूप से अलग करने की अनुमति देता है।
ऐसे क्षेत्रों के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है: थायरॉयड ग्रंथि, स्तन ग्रंथियां, उदर गुहा, श्रोणि अंग, हृदय, गुर्दे, लिम्फ नोड्स, प्रोस्टेट ग्रंथि।
बायोप्सी
जब रोग संबंधी संरचनाओं का पता लगाया जाता है, तो उनकी प्रकृति को निर्धारित करना महत्वपूर्ण होता है। ऐसा करने के लिए, बायोप्सी का उपयोग करके पता लगाए गए ट्यूमर के एक कण की जांच करना आवश्यक है, जो है:
- स्टीरियोटैक्सिक ट्रेफिन बायोप्सी - स्तन ग्रंथियों में स्थित 1-2 मिमी के व्यास के साथ माइक्रोफॉर्म का निदान करने के लिए प्रयोग किया जाता है;
- अल्ट्रासाउंड-निर्देशित फाइन-सुई बायोप्सी - मुख्य रूप से छाती में अल्सर की सामग्री को निकालने के लिए उपयोग किया जाता है;
- अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके ट्रेफिन बायोप्सी - बायोप्सी बंदूक का उपयोग करके स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है;
- वैक्यूम एस्पिरेशन ट्रेफिन बायोप्सी - आपको स्तन के ऊतकों से बड़े टुकड़े प्राप्त करने की अनुमति देता है, जो अत्यधिक जानकारीपूर्ण होते हैं, इस प्रक्रिया का उपयोग करके आप 2 सेमी तक के व्यास के साथ एक सौम्य गठन को हटा सकते हैं;
- मोटी सुई बायोप्सी - ऊतक का एक बड़ा नमूना प्राप्त करने के लिए प्रयोग किया जाता है;
- आकस्मिक बायोप्सी - स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किए गए ट्यूमर के एक टुकड़े को उत्तेजित करना शामिल है;
- एक्सिसनल बायोप्सी एक मिनी-ऑपरेशन है जिसके दौरान पूरे ट्यूमर या उसके हिस्से को एक्साइज किया जाता है।
रोग परीक्षा
इसे बाहर ले जाने के लिए, आपको रोग संबंधी ऊतक के एक टुकड़े की आवश्यकता होगी, जिसकी विशिष्ट उपकरणों पर जांच की जाती है। यह एक श्रमसाध्य प्रक्रिया है जिसके लिए डॉक्टर की उच्च योग्यता की आवश्यकता होती है।
त्वचा का लैंस
संशयवादी व्यर्थ तर्क देते हैं कि हमारे देश में, और दुनिया भर में, शरीर की गहराई में छिपे एक घातक नियोप्लाज्म को ठीक नहीं किया जा सकता है। ट्यूमर की शुरुआत के चरण में किए गए कैंसर और अन्य ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं का निदान, अधिकांश मामलों में, 100% उपचार प्रभाव प्रदान करता है। नियोप्लाज्म होने पर भी महत्वपूर्ण सफलता प्राप्त की जा सकती है, लेकिन अभी तक लसीका वाहिकाओं के माध्यम से या रक्त के प्रवाह के साथ दूर के अंगों तक नहीं फैला है। एक शब्द में, सब कुछ इतना बुरा नहीं है यदि आप जानते हैं और कैंसर के शीघ्र निदान के तरीकों के अस्तित्व के बारे में नहीं भूलना चाहिए।
पहला संकेत
समय-समय पर वार्षिक (या वर्ष में 2 बार) निवारक परीक्षाएं, इस या उस कार्य में प्रवेश के अलावा, समय पर चिकित्सीय उपायों को शुरू करने के लिए अव्यक्त रोगों की पहचान के लिए प्रदान करती हैं। ऑन्कोपैथोलॉजी इस श्रेणी से संबंधित है, क्योंकि प्रारंभिक चरणों में, एक नियम के रूप में, यह किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं करता है। कोई लक्षण नहीं होते हैं, व्यक्ति अपने आप को स्वस्थ मानता रहता है, और फिर, नीले रंग से एक बोल्ट की तरह, उसे कैंसर का पता चलता है। ऐसी परेशानियों से बचने के लिए अतिरिक्त अध्ययन जो इसके विकास के प्रारंभिक चरण में कैंसर का पता लगाते हैं:
- कैंसर के लिए विशेष परीक्षण ();
- एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा और साइटोलॉजिकल परीक्षा (सरवाइकल कैंसर) के लिए एक स्मीयर;
- मैमोग्राफी (स्तन कैंसर);
- एफजीडीएस - बायोप्सी (पेट कैंसर, ग्रहणी संबंधी अल्सर) के साथ फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी;
- कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी), मल्टीस्लाइस कंप्यूटेड टोमोग्राफी (एमएससीटी);
- चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)।
हालांकि, यह नहीं कहा जा सकता है कि कैंसर जांच विधियों का विस्तार पारंपरिक नैदानिक उपायों के महत्व को कम कर देता है या उन्हें पूरी तरह समाप्त कर देता है। हर कोई जानता है कि एक पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी), हालांकि यह विशिष्ट परीक्षणों से संबंधित नहीं है, अक्सर शरीर की कोशिकाओं के गलत व्यवहार का संकेत देने वाला पहला होता है।
सामान्य रक्त परीक्षण विभिन्न स्थानों के कैंसर में बहुत कम बदलता है।हालांकि, कुछ संकेतक अभी भी डॉक्टर को बीमारी के शुरुआती चरणों में भी शरीर में एक अव्यक्त नियोप्लास्टिक प्रक्रिया की उपस्थिति के विचार की ओर ले जाते हैं:
- सामान्य या बढ़ी हुई ल्यूकोसाइट गिनती के साथ ईएसआर का अकथनीय त्वरण;
- हीमोग्लोबिन के स्तर में अनुचित कमी, एनीमिया का विकास। ज्यादातर यह पेट और आंतों के कैंसर में देखा जाता है।
- ईएसआर का त्वरण, हीमोग्लोबिन के स्तर में वृद्धि और लाल रक्त कोशिकाओं (किडनी कैंसर) की संख्या में वृद्धि।
घातक रक्त रोगों (ल्यूकेमिया) के मामलों में, सामान्य विश्लेषण पहला और मुख्य मार्कर बन जाएगा।रोग के लिए उपचार की सबसे तेज़ शुरुआत की आवश्यकता, जिसे गलती से रक्त कैंसर (कम अक्सर ल्यूकेमिया) कहा जाता है, परिधीय रक्त के कुछ संकेतकों द्वारा इंगित किया जाएगा:
- व्यक्तिगत तत्वों की विशाल या अस्वीकार्य रूप से कम संख्या;
- युवा रूपों की परिधि में प्रवेश;
- ल्यूकोसाइट कोशिकाओं के प्रतिशत और निरपेक्ष मूल्यों में परिवर्तन (सूत्र परिवर्तन);
- हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी;
- ईएसआर का त्वरण।
कुछ मामलों में, मूत्र का एक सामान्य विश्लेषण भी कैंसर का पता लगाने में सक्षम होता है, हालांकि, यह कुछ स्थानों (गुर्दे, मूत्राशय, मूत्रवाहिनी) के ट्यूमर पर लागू होता है। मूत्र में, रक्तमेह (रक्त की उपस्थिति), जो नगण्य हो सकता है, और तलछट में असामान्य कोशिकाओं की उपस्थिति। इसी तरह की तस्वीर के लिए स्पष्टीकरण की आवश्यकता है कि मूत्र के साइटोलॉजिकल अध्ययन का क्या उपयोग किया जाता है।
कभी-कभी जैव रासायनिक रक्त परीक्षण द्वारा कैंसर का संदेह करना या उसकी पहचान करना भी संभव है:
इस प्रकार, कैंसर का निदान कुछ विशेष विशिष्ट परीक्षाओं से नहीं, बल्कि उन सामान्य परीक्षणों से शुरू हो सकता है जो हम में से प्रत्येक वार्षिक निवारक परीक्षा के दौरान लेते हैं।
लक्षित खोज
लक्षित कैंसर जांच के लिए, दृष्टिकोण आमतौर पर अधिक कठोर होता है। पारंपरिक प्रयोगशाला और वाद्य निदान विधियां पृष्ठभूमि में स्थानांतरित हो रही हैं, जो कैंसर का पता लगाने वाले विश्लेषणों को प्रधानता प्रदान करती हैं।
कैंसर के लिए रक्त परीक्षण
विशेष प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग करके कैंसर का निर्धारण किया जा सकता है जिसे परीक्षण कहा जाता है ट्यूमर मार्कर्स... यह तब लिया जाता है जब एक डॉक्टर रोगी के संपूर्ण स्वास्थ्य के बारे में संदेह करता है, साथ ही कैंसर या अन्य जोखिम वाले कारकों के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति की उपस्थिति में एक निवारक उद्देश्य के लिए। ट्यूमर मार्कर एंटीजन होते हैं, जो एक ऑन्कोलॉजिकल फोकस की शुरुआत में, ट्यूमर कोशिकाओं द्वारा सक्रिय रूप से उत्पादित होने लगते हैं, इसलिए, रक्त में उनकी सामग्री में काफी वृद्धि होती है। विभिन्न स्थानीयकरण के कैंसर का पता लगाने वाले सबसे आम ट्यूमर मार्करों की एक छोटी सूची:
इस प्रकार, ट्यूमर मार्करों के विश्लेषण द्वारा ऑन्कोलॉजी को सबसे अच्छा दिखाया गया है, लेकिन किसी को यह नहीं सोचना चाहिए कि प्रयोगशाला परीक्षणों की संख्या सूचीबद्ध एंटीजन तक सीमित है, उनमें से बहुत अधिक हैं, शायद वे अधिक संवेदनशील हैं, लेकिन अधिक महंगे भी हैं, वे हैं विशेष प्रयोगशालाओं में किया जाता है, और इसके अलावा, उपचार के पाठ्यक्रम की निगरानी के लिए उपयोग किया जाता है। यहां सबसे प्रसिद्ध परीक्षण हैं, अन्य रक्त परीक्षणों की जानकारी जो कैंसर का पता लगा सकती है, हमारी वेबसाइट पर सीधे एक विशिष्ट प्रकार के ट्यूमर को समर्पित लेख में पाई जा सकती है।
कोशिकाओं और ऊतकों का अध्ययन
साइटोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्सशरीर के विभिन्न ऊतकों और जैविक तरल पदार्थों की कोशिकीय संरचना का अध्ययन है।
इस प्रयोजन के लिए, अनुसंधान के लिए इच्छित सामग्री को कांच की स्लाइड पर रखा जाता है, इसलिए इसे एक धब्बा कहा जाता है, सुखाया जाता है, फिर रोमनोवस्की-गिमेसा या पापनिकोलाउ के अनुसार दाग दिया जाता है। विसर्जन तेल में अनुसंधान के लिए, तैयारी सूखी होनी चाहिए, इसलिए धुंधला होने के बाद कांच को फिर से सुखाया जाता है और कम और उच्च आवर्धन पर माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जाता है। ऐसा विश्लेषण आपको कई अंगों में स्थानीयकृत ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं का पता लगाने की अनुमति देता है:
- गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली के स्क्रैपिंग, गर्भाशय गुहा के एस्पिरेट्स की जांच एक साइटोलॉजिकल विधि द्वारा की जा सकती है। कोशिका विज्ञान की खूबी इस तथ्य में भी निहित है कि यह स्क्रीनिंग अध्ययन (गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के प्रारंभिक निदान) के लिए उपयुक्त है।
- स्तन और थायरॉयड ग्रंथि की बायोप्सी आपको उन कोशिकाओं को देखने की अनुमति देती है जो ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के शुरुआती चरणों में इन अंगों (एटिपिया) की विशेषता नहीं हैं।
- लिम्फ नोड्स का पंचर - लिम्फोइड ऊतक के ट्यूमर और अन्य स्थानीयकरण के कैंसर मेटास्टेसिस।
- गुहाओं (पेट, फुफ्फुस) से सामग्री एक बहुत ही घातक घातक ट्यूमर - मेसोथेलियोमा को खोजने में मदद करती है।
हिस्टोलॉजी कैंसर के निदान के तरीकों में से एक है
एक समान, लेकिन फिर भी कोशिका विज्ञान विधि से भिन्न - ऊतक विज्ञान... ऊतक के टुकड़े लेना एक रोग परीक्षा का सुझाव देता है। अक्सर, यह अंततः निदान स्थापित करता है और ट्यूमर को अलग करता है। हालांकि, अगर संग्रह के दिन साइटोलॉजिकल विश्लेषण तैयार है और स्क्रीनिंग के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है, तो हिस्टोलॉजी के साथ ऐसा नहीं होता है। हिस्टोलॉजिकल नमूना तैयार करना एक श्रमसाध्य प्रक्रिया है जिसमें विशिष्ट उपकरणों के उपयोग की आवश्यकता होती है।
इस संबंध में काफी जानकारीपूर्ण अध्ययन माना जाता है इम्युनोहिस्टोकैमिस्ट्री, जो हाल के वर्षों में कैंसर निदान के पारंपरिक तरीकों का तेजी से पूरक है। इम्यूनोहिस्टोकेमिकल विश्लेषण के लिए लगभग कुछ भी असंभव नहीं है, वे विभिन्न प्रकार के निम्न और अविभाजित ट्यूमर की पहचान करने में सक्षम हैं। दुर्भाग्य से, इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री के लिए प्रयोगशाला उपकरण काफी महंगे हैं, इसलिए हर चिकित्सा संस्थान इस तरह की विलासिता को वहन नहीं कर सकता है। अब तक, केवल कुछ कैंसर केंद्र और क्लीनिक, जो आमतौर पर रूसी संघ के बड़े शहरों में स्थित हैं, ऐसा कर सकते हैं।
उपकरण और उच्च तकनीक वाले उपकरण
आधुनिक नैदानिक विधियाँ आपको मानव शरीर के अंदर देखने और पूरी तरह से दुर्गम स्थानों में एक नियोप्लाज्म देखने की अनुमति देती हैं, हालांकि, विभिन्न नैदानिक विधियों के साथ, ऐसी प्रक्रियाएं हैं जो दर्द रहित, गैर-आक्रामक और हानिरहित हैं, और जिनके लिए न केवल तैयारी की आवश्यकता होती है रुचि के अंग का, बल्कि रोगी के मानस का भी। शरीर में कोई भी प्रवेश अप्रिय उत्तेजनाओं के साथ हो सकता है, जिसके बारे में रोगी ने बहुत कुछ सुना है, इसलिए वह पहले से ही डरना शुरू कर देता है।
हालाँकि, इस व्यवसाय में मदद नहीं की जा सकती है, ऐसा होना चाहिए, लेकिन ताकि डर समय से पहले और अनावश्यक न हो, आपको कैंसर के निदान के लिए उपयोग की जाने वाली मुख्य विधियों से थोड़ा परिचित होना चाहिए:
अलग कैंसर स्थानीयकरण - अलग खोज
कैंसर के लिए स्क्रीनिंग व्यापक होनी चाहिए, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि रोगी सभी सर्जरी को एक पंक्ति में बेतरतीब ढंग से करेगा। विभिन्न नियोप्लास्टिक प्रक्रियाएं विशिष्ट नैदानिक विधियों के लिए प्रदान करती हैं, अर्थात, प्रत्येक खोज एक विशिष्ट स्थान के कैंसर का पता लगाने वाले परीक्षणों का उपयोग करके की जाती है। पाठक के लिए इसे स्पष्ट करने के लिए, हम कुछ उदाहरण देंगे।
फेफड़ों का कैंसर
ट्यूमर का निदान जो तेजी से विकास और प्रारंभिक मेटास्टेसिस की विशेषता है, हमेशा मुश्किल होता है। लेकिन यह नियोप्लासिस की इस श्रेणी से संबंधित है, इसलिए, वार्षिक फ्लोरोग्राफी हमेशा ट्यूमर के विकास के साथ नहीं रहती है। प्रारंभिक अवस्था में इस स्थानीयकरण का कैंसर रोगियों के केवल एक छोटे से हिस्से में पाया जाता है, जबकि चरण 3-4 में पाए गए ट्यूमर के आधे से अधिक हिस्से होते हैं। हालांकि, व्यापकता और मृत्यु दर के मामले में फेफड़ों के कैंसर की अग्रणी स्थिति को देखते हुए, नए निदान विधियों की खोज की जा रही है और पुराने सक्रिय रूप से उपयोग किए जा रहे हैं:
फेफड़ों का अध्ययन करने के अधिकांश तरीके एक्स-रे हैं, जो दुर्भाग्य से, कैंसर का निर्धारण करते हैं जब लक्षण पहले ही प्रकट हो चुके होते हैं, और यह चरण 3 या 4 भी है।
स्तन कैंसर
40 के बाद की महिलाएं अधिक बार प्रभावित होती हैं, इसलिए यह व्यर्थ नहीं है कि कई देशों में, वार्षिक मैमोग्राफी कैंसर की अनिवार्य जांच में से एक है। इस एक्स-रे विधि के अलावा, नियोप्लास्टिक प्रक्रिया को याद न करने के लिए, अन्य नैदानिक विधियों का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए:
- ऑन्कोलॉजी ट्यूमर मार्कर सीए-15-3 और कुछ हार्मोन (एस्ट्रोजेन) के स्तर द्वारा दिखाया गया है;
- स्तन की स्थिति की नियमित अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड) प्रारंभिक अवस्था में ट्यूमर का पता लगाने में मदद करती है;
- कई मामलों में साइटोलॉजिकल परीक्षा के साथ समय पर पंचर न केवल कैंसर की पहचान करने की अनुमति देता है, बल्कि अंग को संरक्षित करने की भी अनुमति देता है;
- प्रभावित ऊतक का एक टुकड़ा प्राप्त करने के बाद सभी मामलों में हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण मौजूद है;
- कभी-कभी, सीटी और एमआरआई जैसे लोकप्रिय तरीकों के बिना कैंसर का प्रारंभिक निदान पूरा नहीं होता है;
- बड़े कैंसर केंद्रों में, आणविक आनुवंशिकी (स्तन कैंसर के विकास के लिए जिम्मेदार उत्परिवर्ती जीन की पहचान) में नवीनतम प्रगति का उपयोग किया जाता है।
- ट्यूमर मार्करों के लिए गुप्त रक्त और रक्त के लिए मल का विश्लेषण पास करें (सीए-19-9);
- एक अल्ट्रासाउंड विधि (अल्ट्रासाउंड) के साथ उदर गुहा की जांच करें;
- कैंसर (बेरियम के विपरीत) के लिए एक्स-रे परीक्षा से गुजरना।
मैमोग्राफी
डायग्नोस्टिक खोज में कंट्रास्ट के साथ डक्टोग्राफी शामिल हो सकती है;
स्तन कैंसर की रोकथाम के लिए बहुत कुछ स्वयं महिला की चेतना और जिम्मेदारी से किया जा सकता है, जिसे स्कूल से सचमुच उसके स्वास्थ्य की निगरानी करना, आत्म-परीक्षा करना और एक संदिग्ध नियोप्लाज्म के मामले में डॉक्टर की यात्रा को स्थगित नहीं करना सिखाया जाता है। ग्रंथि में।
आमाशय का कैंसर
अक्सर जठरांत्र संबंधी मार्ग में एक ट्यूमर की उपस्थिति का विचार उदर गुहा की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा द्वारा सुझाया जाता है, जिसके आधार पर केवल निदान पर सवाल उठाया जा सकता है (पेट की गुहा में नियोप्लाज्म + द्रव)। तस्वीर को स्पष्ट करने के लिए और रोगी को याद नहीं करने के लिए सौंपा गया है:
आंत का कैंसर
यदि संदेह है कि एक घातक ट्यूमर मारा गया है, तो, पेट के कैंसर के साथ, रोगी को शुरू में पेश किया जाता है:
आंत के किस हिस्से में ट्यूमर को स्थानीयकृत किया जा सकता है, इसके आधार पर अन्य वाद्य तरीके निर्धारित किए जाते हैं:
अग्न्याशय
प्रारंभिक निदान हमेशा मुश्किल होता है। अल्प लक्षणों (कभी-कभी पेट में दर्द, कुछ वजन घटाने, त्वचा की मलिनकिरण) द्वारा विशेषता, जिसे एक व्यक्ति आमतौर पर आहार विकार की अभिव्यक्तियों के लिए जिम्मेदार ठहराता है। प्रयोगशाला संकेतक (एएलटी, एएसटी, बिलीरुबिन, क्षारीय फॉस्फेट, एमाइलेज) सबसे खराब के बारे में सोचने के लिए इतना महत्वपूर्ण नहीं बदलते हैं, और पहले चरण में ट्यूमर मार्कर (सीए-19-9) बिल्कुल भी प्रतिक्रिया नहीं कर सकते हैं। इसके अलावा, सभी लोग नियमित रूप से जैव रासायनिक परीक्षणों से नहीं गुजरते हैं, इसलिए, ज्यादातर मामलों में, अग्नाशय के कैंसर का पता तब चलता है जब इसकी पहचान करना मुश्किल नहीं रह जाता है।
रोगी द्वारा की गई परीक्षाएं (अल्ट्रासाउंड, सीटी, एमआरआई, पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी), रेडियोधर्मी ग्लूकोज को शिरा में डालने के आधार पर, जिस पर ट्यूमर कोशिकाएं प्रतिक्रिया देंगी) कैंसर के निदान की स्थापना के लिए आधार नहीं देती हैं। इस तरह के एक बयान में कुछ हद तक पहुंचने वाले कपड़े की मात्रा प्राप्त करना आवश्यक है। एक नियम के रूप में, अन्य विधियाँ समान कार्य करती हैं:
यकृत
एक सामान्य प्रकार के नियोप्लासिया के रूप में वर्गीकृत नहीं है जिसके लिए स्क्रीनिंग अध्ययन की आवश्यकता होती है। हालांकि, आबादी के कुछ हिस्सों में शराब की अत्यधिक लत और हेपेटाइटिस (वायरल हेपेटाइटिस सी विशेष रूप से खतरनाक) की व्यापकता को देखते हुए, जो प्राथमिक हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा के विकास में योगदान करते हैं, कुछ शब्दों को अभी भी प्रारंभिक निदान के बारे में कहा जाना चाहिए। यह विकृति।
जिन लोगों को यकृत पैरेन्काइमा में एक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के गठन का जोखिम होता है, उन्हें सतर्क रहना चाहिए और समय-समय पर, अपनी पहल पर, न्यूनतम मात्रा में शोध से गुजरना चाहिए:
- जैव रसायन (एएलटी, एएसटी) और ट्यूमर मार्कर (एएफपी) के लिए रक्त परीक्षण करें;
- अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स (अल्ट्रासाउंड) का संचालन करें।
ये विधियां यकृत में ट्यूमर का पता लगाने में मदद करेंगी, लेकिन इसकी घातकता की डिग्री स्थापित नहीं करेंगी। इसी तरह की समस्या को केवल लीवर की परक्यूटेनियस फाइन-सुई बायोप्सी द्वारा हल किया जा सकता है - एक निश्चित जोखिम से जुड़ी एक प्रक्रिया, आखिरकार, रक्त यकृत में जमा हो जाता है, और संवहनी क्षति से बड़े पैमाने पर रक्तस्राव का खतरा हो सकता है।
गर्भाशय और अंडाशय
महिला जननांग क्षेत्र के ट्यूमर रोगों के निदान के तरीके शायद सभी मौजूदा लोगों में सबसे प्रसिद्ध हैं:
- दर्पण में स्त्री रोग संबंधी परीक्षा;
- साइटोलॉजिकल परीक्षा;
- पेट और योनि जांच के साथ अल्ट्रासाउंड निदान;
- हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के बाद डायग्नोस्टिक अलग इलाज;
- गर्भाशय गुहा की आकांक्षा बायोप्सी (कोशिका विज्ञान + ऊतक विज्ञान);
- कोल्पोस्कोपी (सरवाइकल कैंसर);
- गर्भाशय कैंसर के निदान के लिए हिस्टेरोस्कोपी (यदि एक नियोप्लास्टिक प्रक्रिया का संदेह है, तो स्थानीयकृत) गर्भाशय ग्रीवा में, ये अध्ययन contraindicated).
1 - अल्ट्रासाउंड पर गर्भाशय का कैंसर, अंजीर। 2 - हिस्टेरोस्कोपी, अंजीर। 3 - एमआरआई
निदान की तुलना में, डिम्बग्रंथि ट्यूमर की खोज कुछ कठिनाइयों का कारण बनती है, विशेष रूप से रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में या मेटास्टेटिक घावों के मामले में। डिम्बग्रंथि के कैंसर के निदान के लिए एल्गोरिथ्म में निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं:
- दो-हाथ वाली रेक्टोवागिनल या योनि परीक्षा;
- पैल्विक अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
- हार्मोन और ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त परीक्षण (सीए-125, सीईए, आदि);
- बायोप्सी के साथ लैप्रोस्कोपी;
- सीटी, एमआरआई।
डिम्बग्रंथि के कैंसर का निदान करते समय, विधियों का उपयोग किया जा सकता है, ऐसा प्रतीत होता है, यह पूरी तरह से अलग अंगों से संबंधित है:
- मैमोग्राफी;
- उदर गुहा, स्तन, थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड;
- गैस्ट्रोस्कोपी, इरिगोस्कोपी;
- क्रोमोसिस्टोस्कोपी;
- छाती की आर-स्कोपी।
सर्वेक्षण का यह विस्तार डिम्बग्रंथि के कैंसर के मेटास्टेस की खोज के कारण है।
पौरुष ग्रंथि
चिकित्सकीय रूप से, यह 1-2 चरणों में विशेष रूप से स्पष्ट नहीं है। अक्सर पुरुषों को उम्र और आंकड़ों के बारे में सोचने पर मजबूर कर देता है, जो इस स्थानीयकरण के नियोप्लाज्म की व्यापक घटना का संकेत देता है। नैदानिक खोज आमतौर पर स्क्रीनिंग अध्ययनों से शुरू होती है:
यदि आधार हैं, तो रोगी को विशेष नैदानिक प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं:
- ट्रांसरेक्टल अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स (TRUS) या, इससे भी बेहतर, TRUS कलर डॉपलर मैपिंग के साथ;
- मल्टीफोकल सुई बायोप्सी आज प्रोस्टेट कैंसर के निदान के लिए सबसे विश्वसनीय तरीका है।
गुर्दा
निदान अक्सर नियमित प्रयोगशाला परीक्षणों से शुरू होता है। पहले से ही खोज के पहले चरण में, ऑन्कोलॉजी को एक सामान्य रक्त परीक्षण द्वारा दिखाया गया है: ईएसआर, हीमोग्लोबिन और एरिथ्रोसाइट्स की संख्या में वृद्धि (एरिथ्रोपोइटिन उत्पादन में वृद्धि के कारण) और एक सामान्य मूत्र परीक्षण (रक्त और असामान्य की उपस्थिति) तलछट में कोशिकाएं)। जैव रासायनिक संकेतक भी एक तरफ नहीं खड़े होते हैं: कैल्शियम और ट्रांसएमिनेस की एकाग्रता, जो न केवल यकृत ट्यूमर के संबंध में विशेष रूप से संवेदनशील होती है, बल्कि अन्य पैरेन्काइमल अंगों के ट्यूमर का भी जल्दी से जवाब देती है।
गुर्दे में एक ट्यूमर प्रक्रिया की उपस्थिति का निर्धारण करने में काफी महत्व हैं:
- अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स (पेट का अल्ट्रासाउंड);
- इसके विपरीत गुर्दे की आर-ग्राफी;
- प्रतिगामी पाइलोग्राफी (मूत्रवाहिनी में डाली गई कैथेटर के माध्यम से विपरीत से भरी वृक्क श्रोणि की एक तस्वीर);
- अल्ट्रासाउंड नियंत्रण (रूपात्मक परीक्षा) के तहत लक्षित बायोप्सी;
- चयनात्मक वृक्क एंजियोग्राफी, जो वृक्क कोशिका कार्सिनोमा का पता लगाने में अच्छा है, लेकिन श्रोणि के ट्यूमर के लिए लगभग बेकार है।
गुर्दे के कैंसर का निदान करते समय, ट्यूमर मार्करों के लिए कोई आशा नहीं है। सच है, वे कभी-कभी सीईए को सौंप देते हैं, लेकिन इस संबंध में इसका ज्यादा महत्व नहीं है।
शायद हम विभिन्न स्थानीयकरण के कैंसर के निदान के सभी तरीकों को याद करने और उनके बारे में विस्तार से बताने में सक्षम नहीं थे, क्योंकि प्रत्येक चिकित्सा संस्थान के पास उपकरणों का अपना शस्त्रागार और विशेषज्ञों का एक स्टाफ होता है, इसके अलावा, हमेशा सहारा लेने की आवश्यकता नहीं होती है महंगी प्रक्रियाएं, उदाहरण के लिए, एमआरआई। रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए निर्धारित सामान्य विश्लेषण, जैव रासायनिक परीक्षण, एक्स-रे परीक्षाएं बहुत कुछ दिखा सकती हैं। ज्यादातर मामलों में प्रारंभिक निदान स्वयं व्यक्ति, उसके स्वास्थ्य के प्रति उसके दृष्टिकोण पर निर्भर करता है। यदि किसी नियुक्ति पर डॉक्टर को फ्लोरोग्राफी या स्त्री रोग संबंधी परीक्षा डेटा के परिणामों की आवश्यकता होती है, तो आपको चिढ़ नहीं होना चाहिए, वह बस एक बार फिर याद दिलाने की कोशिश करता है कि हमारा स्वास्थ्य हमारे हाथ में है।
लेखक चुनिंदा रूप से अपनी क्षमता के भीतर और केवल OncoLib.ru संसाधन के भीतर पाठकों के पर्याप्त प्रश्नों का उत्तर देता है। फिलहाल, इलाज के आयोजन में आमने-सामने परामर्श और सहायता प्रदान नहीं की जाती है।
कैंसर एक कपटी बीमारी है, जिसके कुछ रूप अक्सर लंबे समय तक अपने वाहक के लिए किसी का ध्यान नहीं जा सकता है। 2015 के आंकड़ों के अनुसार, रूस में, बीमारी के पहले चरण में 27.5% घातक ट्यूमर का निदान किया गया था, दूसरे चरण में 26.2%, तीसरे में 20.1%, अंतिम, चौथे चरण में 26.2%। जितनी जल्दी बीमारी की पहचान की जा सकती है, उसके खिलाफ एक सफल लड़ाई की संभावना उतनी ही अधिक होगी।
ऑन्कोलॉजिस्ट एकातेरिना चेर्नोवा ने द विलेज को बताया कि कैसे समझें कि आपके लिए कैंसर का परीक्षण करने का समय आ गया है और शरीर में क्या हो रहा है, इसकी पूरी जानकारी प्राप्त करने के लिए कौन से परीक्षण किए जाने चाहिए।
चेर्नोवा एकातेरिना वैलेरीवना
चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, ओन्कोस्टॉप परियोजना के ऑन्कोलॉजिस्ट-सर्जन-मैमोलॉजिस्ट
जाँचना क्यों आवश्यक है, भले ही कुछ भी परेशान न करे
कैंसर एक घातक ट्यूमर है जो सामान्य कोशिकाओं को ट्यूमर कोशिकाओं में परिवर्तित करने की एक जटिल बहु-चरण प्रक्रिया के परिणामस्वरूप बनता है। सरलीकृत रूप में, यह इस तरह दिखता है: सामान्य कोशिकाएं -> प्रीकैंसर -> कैंसर। इसके अलावा, ट्यूमर कोशिकाएं अनियंत्रित और तेजी से गुणा करना शुरू कर देती हैं, ट्यूमर आस-पास के ऊतकों और संरचनाओं में बढ़ता है, और व्यक्तिगत घातक कोशिकाएं दूर के अंगों और ऊतकों में फैलती हैं, जिससे मेटास्टेस बनते हैं। कैंसर किसी भी अंग में विकसित हो सकता है और इसके विकास में चार चरणों से गुजरता है।
प्रारंभिक अवस्था में, कैंसर, एक नियम के रूप में, खुद को किसी भी चीज़ में प्रकट नहीं करता है और इसका पता लगाना अक्सर परीक्षा के दौरान एक आकस्मिक खोज होता है। इसलिए, पूरे शरीर की नियमित जांच कराना बहुत जरूरी है। आपको याद दिला दूं कि कैंसर दुनिया भर में मौत के प्रमुख कारणों में से एक है - 2015 में इससे 8.8 मिलियन लोगों की मौत हुई थी।
सबसे आम कैंसर जोखिम कारक
तंबाकू का सेवन, जिसमें सिगरेट धूम्रपान (पुराने धुएं सहित), धुआं रहित तंबाकू का उपयोग शामिल है
GBD 2015 के जोखिम कारक सहयोगकर्ताओं के अनुसार, तंबाकू का उपयोग कैंसर के लिए सबसे बड़ा जोखिम कारक है, जो वैश्विक कैंसर से होने वाली मौतों का लगभग 22% है।
अधिक वजन या मोटापा होना
फलों और सब्जियों की कम खपत के साथ अस्वास्थ्यकर आहार
कम शारीरिक गतिविधि या इसकी कमी
शराब का सेवन
एचपीवी (ह्यूमन पैपिलोमावायरस) से संक्रमण
हेपेटाइटिस बी, सी या अन्य कार्सिनोजेनिक संक्रमण से संक्रमण
आयनकारी और पराबैंगनी विकिरण
शहरों में वायु प्रदूषण
घरों में ठोस ईंधन के उपयोग के परिणामस्वरूप परिसर में धुंआ
वंशागति
पूर्व कैंसर की स्थिति
पूर्व कैंसर परिवर्तन अलग हैं। एक बाध्य प्रीकैंसर को प्रतिष्ठित किया जाता है - प्रारंभिक ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी का एक चरण, जो जल्दी या बाद में कैंसर में बदल जाता है। इन परिवर्तनों के लिए कट्टरपंथी उपचार की आवश्यकता होती है। एक वैकल्पिक प्रीकैंसर को भी प्रतिष्ठित किया जाता है, जो जरूरी नहीं कि एक घातक ट्यूमर में बदल जाए, लेकिन इसके लिए खुद की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।
उदाहरण के लिए, पेट के कैंसर के विकास के संभावित कारणों में, लंबे समय तक क्रोनिक गैस्ट्रिटिस, विशेष रूप से एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस, मेनेट्री रोग का बहुत महत्व है। खाने के बाद पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द और बेचैनी, लंबे समय तक सीने में जलन, खाने के बाद डकार आने से रोगी परेशान रहेगा। वैकल्पिक आंत्र अग्रदूतों में अल्सरेटिव कोलाइटिस और क्रोहन रोग शामिल हैं।
यदि हम त्वचा की पूर्व-कैंसर स्थितियों के बारे में बात करते हैं, तो रोगी को शरीर पर तिलों की संख्या, आकार, रंग, समरूपता की निगरानी करने की आवश्यकता होती है। इन संकेतों में कोई भी बदलाव, साथ ही तिल के क्षेत्र में दर्दनाक संवेदनाएं और रक्तस्राव महत्वपूर्ण लक्षण हैं और इसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।
महिला जननांग अंगों के कैंसर से पहले के रोगों में गंभीर डिसप्लेसिया, योनी और गर्भाशय ग्रीवा के ल्यूकोप्लाकिया, महिला जननांग अंगों के पॉलीप्स, गर्भाशय ग्रीवा की सिकाट्रिकियल विकृति और अन्य रोग शामिल हैं।
स्तन ग्रंथियों की एक प्रारंभिक स्थिति एटिपिया के लक्षणों के साथ स्तन ग्रंथियों के उपकला का प्रसार है। स्तन कैंसर के विकास के जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों में आनुवंशिकता का बोझ शामिल है। यदि किसी महिला के किसी करीबी रिश्तेदार के रिश्तेदार हैं जिन्हें रजोनिवृत्ति से पहले स्तन कैंसर था, तो एक ऑन्कोलॉजिस्ट और एक आनुवंशिकीविद् को देखना आवश्यक है। अपने हाथों से स्तन ग्रंथियों की स्वतंत्र रूप से नियमित रूप से जांच करना बहुत महत्वपूर्ण है। मासिक धर्म चक्र के पहले चरण में मासिक रूप से इस आत्म-परीक्षा को करने की सलाह दी जाती है।
अक्सर निम्न प्रकार के कैंसर (प्रति वर्ष) से मर जाते हैं:
फेफड़ों का कैंसर- 1.69 मिलियन लोग
यकृत कैंसर- 788,000 लोग
कोलन और रेक्टल कैंसर- 774,000 लोग
रूस में 500,000 मामले दर्ज हैं
सालाना
27,000 से अधिकपूरी दुनिया में एक दिन लोगों को कैंसर होता है
2.5 . से कम नहींरूस में लाखों लोग ऑन्कोलॉजिकल औषधालयों में पंजीकृत हैं
300,000 से अधिकरूस में हर साल लोग कैंसर से मरते हैं
कैंसर की जांच कैसे कराएं
जिला क्लिनिक में एक सामान्य चिकित्सक से मदद लें।
आपको अपने चिकित्सक के आदेशानुसार नियमित, वार्षिक पूर्ण जांच के लिए तैयार रहने की आवश्यकता है।
यदि किसी विकृति का पता चलता है, तो डॉक्टर निश्चित रूप से आपको आगे की परीक्षा के लिए निर्धारित करेगा और आपको जिला ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ-साथ अन्य विशेषज्ञ डॉक्टरों के लिए आपकी व्यक्तिगत नैदानिक स्थिति के आधार पर एक रेफरल देगा।
आप एक क्षेत्रीय ऑन्कोलॉजी डिस्पेंसरी या एक निजी क्लिनिक में स्वयं एक ऑन्कोलॉजिस्ट के पास भी जा सकते हैं और वहां जांच करने की इच्छा व्यक्त कर सकते हैं।
ऑन्कोपैथोलॉजी की उपस्थिति की पहचान कैसे करें, इस बारे में इंटरनेट पर बहुत सारी जानकारी है। आप कोई भी निजी क्लिनिक चुन सकते हैं, वहां कॉल कर सकते हैं, और क्लिनिक प्रबंधक एक ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ एक नियुक्ति करेगा।
आवश्यक परीक्षा
सबसे पहले, आपको नियमित रूप से स्वयं और डॉक्टर के साथ एक व्यापक परीक्षा से गुजरना होगा, भले ही कुछ भी आपको परेशान न करे।
यदि आपको कोई शिकायत है, तो आपको अगली परीक्षा की प्रतीक्षा किए बिना, तुरंत डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।
डॉक्टर आपको परीक्षण लिखेंगे, जिसकी सूची इस बात पर निर्भर करती है कि कौन सा अंग प्रभावित है, साथ ही आपके स्वास्थ्य की व्यक्तिगत विशेषताओं, सहवर्ती विकृति और रोग प्रक्रिया की व्यापकता की डिग्री के आधार पर भिन्न हो सकती है।
आप कैंसर के खतरे को कैसे कम कर सकते हैं
30 से 50% कैंसर की घटना को रोकने के लिए,
ज़रूरी:
जब भी संभव हो जोखिम कारकों से बचें
कार्यस्थल और घर में खतरों से निपटें
प्रीकैंसरस पैथोलॉजी के अस्तित्व के बारे में जानें, प्रीकैंसरस स्थितियों की पहचान करने में सक्षम हों
पूरे शरीर के व्यापक निदान के लिए नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाएँ
एचपीवी और हेपेटाइटिस बी वायरस के संक्रमण के खिलाफ टीका
यूवी और आयनकारी विकिरण के संपर्क को कम करें
नियमित डॉक्टर के दौरे और परीक्षाएं पूर्व कैंसर की स्थिति की पहचान करने और कैंसर को रोकने में मदद कर सकती हैं। कैंसर का शीघ्र निदान होने से इस बीमारी को पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है। जब रोग का निदान एक उन्नत चरण में किया जाता है, तो आमूल-चूल उपचार संभव नहीं रह जाता है।