रक्त में alt का सामान्य स्तर। रक्त परीक्षण में एएलटी और एएसटी डेटा

एएलटी संकेतक के साथ एएसटी संकेतक का मूल्यांकन करना आवश्यक है।. ये तथाकथित "यकृत" परीक्षण हैं, जिनका उपयोग प्रक्रिया की गतिविधि का न्याय करने के लिए किया जा सकता है। कभी-कभी इन संकेतकों में वृद्धि एक गंभीर बीमारी के विकास का संकेत देने वाला एकमात्र लक्षण है।

एएसटी के लिए विश्लेषण महंगा नहीं है, और इसे बिल्कुल किसी भी प्रयोगशाला में लिया जा सकता है।

रक्त परीक्षण में एएलटी क्या है

एएलटी, या एलानिन एमिनोट्रांस्फरेज़, एक रक्त परीक्षण में, एक इंट्रासेल्युलर एंजाइम है जो सेल चयापचय में शामिल होता है, विशेष रूप से, अमीनो एसिड ऐलेनिन के टूटने में। सबसे अधिक, अलैनिन एमिनोट्रांस्फरेज यकृत कोशिकाओं में पाया जाता है, मायोकार्डियम, कंकाल की मांसपेशियों और गुर्दे में कम।

रक्त परीक्षण में एएलटी में वृद्धि हेपेटोसाइट्स (यकृत कोशिकाओं) को किसी भी नुकसान के साथ होती है। क्षति के बाद पहले घंटों में एंजाइम में वृद्धि देखी जाती है और प्रक्रिया की गतिविधि और क्षतिग्रस्त कोशिकाओं की संख्या के आधार पर धीरे-धीरे बढ़ जाती है।

ऐलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज़ में वृद्धि जिगर की बीमारियों (विभिन्न मूल के हेपेटाइटिस, विषाक्त क्षति, सिरोसिस, आदि) की सबसे अधिक विशेषता है।

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में एएलटी की एकाग्रता के आधार पर, कोई हेपेटाइटिस गतिविधि की डिग्री का न्याय कर सकता है (हेपेटाइटिस न्यूनतम, मध्यम या उच्च स्तर की एंजाइमेटिक गतिविधि के साथ हो सकता है), जो आवश्यक रूप से नैदानिक ​​​​निदान में इंगित किया गया है। ऐसा होता है कि हेपेटाइटिस इस एंजाइम में वृद्धि के बिना होता है। फिर वे एंजाइमी गतिविधि के बिना जिगर की क्षति के बारे में बात करते हैं।

सामान्यतया, हेपेटाइटिस में एएलटी और एएसटी का रक्त स्तर ऊंचा हो जाता है और साइटोलिसिस की डिग्री को दर्शाता है - यकृत कोशिकाओं का विनाश। अधिक सक्रिय साइटोलिसिस, रोग का पूर्वानुमान उतना ही कम अनुकूल होता है।

रक्त परीक्षण में एएसएटी और एएलएटी मानदंड

संदर्भ मान आमतौर पर बहुत कम होते हैं और लिंग और उम्र पर निर्भर करते हैं। उदाहरण के लिए, दोनों संकेतक महिलाओं की तुलना में पुरुषों के लिए अधिक हैं।

वयस्क पुरुषों और महिलाओं के लिए एएसटी और एएलटी मानदंडों की तालिका:

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पुरुषों या महिलाओं में एएसटी या एएसटी में वृद्धि के साथ, डी राइट्स गुणांक की गणना करने की सलाह दी जाती है - एएसटी से एएलटी (एएसटी / एएलटी) का अनुपात। आम तौर पर, इसका मूल्य 1.33 ± 0.42 है।

2 से अधिक की डे रिट गुणांक में वृद्धि हृदय की मांसपेशियों को नुकसान का संकेत देती है (अर्थात, एएसटी एएलटी पर प्रबल होता है)। रोधगलन या तीव्र मायोकार्डिटिस में, एएसटी आमतौर पर 8-10 गुना बढ़ जाता है, और एएलटी केवल डेढ़ से दो गुना बढ़ जाता है।

यदि डे राइट गुणांक 1 से कम है (अर्थात, एएलटी प्रबल होता है), तो हम सुरक्षित रूप से कह सकते हैं कि हेपेटोसाइट्स (यकृत कोशिकाएं) क्षतिग्रस्त हैं। उदाहरण के लिए, सक्रिय वायरल हेपेटाइटिस के साथ, एएलटी की एकाग्रता 10 गुना बढ़ जाती है, जबकि एएसटी आदर्श से केवल 2-3 गुना अधिक है।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, गुणांक की गणना केवल तभी करना कानूनी है जब ALT या AST का मान बढ़ता है। यह भी याद रखना आवश्यक है कि प्रत्येक प्रयोगशाला में जैव रासायनिक मापदंडों के संदर्भ मूल्य भिन्न होते हैं और ऊपर बताए गए लोगों के साथ मेल नहीं खा सकते हैं।

AsAT और AlAT . के बढ़ने के कारण

कई रोगों में ऐलेनिन और एसपारटिक एमिनोट्रांस्फरेज की वृद्धि को बढ़ाया जा सकता है।

रक्त परीक्षण में एएसटी में वृद्धि के कारण:

• तीव्र मायोकार्डिटिस;
• रोधगलन;
• फुफ्फुसीय अंतःशल्यता;
• तीव्र आमवाती हृदय रोग;
• गलशोथ;
• विभिन्न मायोपैथी;
• कंकाल की मांसपेशियों को चोट (गंभीर मोच, टूटना);
• मायोसिटिस, मायोडिस्ट्रॉफी;
• विभिन्न यकृत रोग।

रक्त में ALT में वृद्धि के कारण:

• जिगर का सिरोसिस (विषाक्त, मादक);
• एक्यूट पैंक्रियाटिटीज;
• कोलेस्टेसिस, कोलेस्टेटिक पीलिया;
• शराबी जिगर की क्षति;
• फैटी हेपेटोसिस;
• तीव्र और पुरानी वायरल हेपेटाइटिस (हेपेटाइटिस सी, हेपेटाइटिस बी)
• जिगर और पित्त पथ के घातक नवोप्लाज्म, यकृत मेटास्टेसिस;
• मद्यपान;
• गंभीर जलन;
• हेपेटोटॉक्सिक ड्रग्स (मौखिक गर्भनिरोधक, साइकोट्रोपिक ड्रग्स, एंटीकैंसर ड्रग्स, कीमोथेरेपी ड्रग्स, सल्फोनामाइड्स, आदि) लेना।

यदि रक्त परीक्षण में पाया जाता है, तो आपको इस घटना के कारण का पता लगाने के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, क्योंकि इन संकेतकों में वृद्धि का मतलब अक्सर गंभीर बीमारियों की उपस्थिति होता है।

घटी हुई AST और ALT

व्यवहार में, कभी-कभी ऐसे मामले होते हैं जब एएसटी या एएलटी मान सामान्य से नीचे हो जाते हैं। यह गंभीर और व्यापक यकृत परिगलन के साथ हो सकता है (उदाहरण के लिए, उन्नत हेपेटाइटिस के मामले में)। बिलीरुबिन में प्रगतिशील वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक विशेष रूप से प्रतिकूल पूर्वानुमान में एएसटी और एएलटी के स्तर में कमी आई है।

ऐलेनिन और एसपारटिक एमिनोट्रांस्फरेज़ में कमी का एक महत्वपूर्ण कारण विटामिन बी 6 - पाइरिडोक्सिन की कमी है।

तथ्य यह है कि एएसटी और एएलटी के संश्लेषण के लिए विटामिन बी 6 आवश्यक है। बी 6 एकाग्रता में कमी लंबे समय तक एंटीबायोटिक उपचार से जुड़ी हो सकती है। आप दवाओं (इंट्रामस्क्युलर रूप से विटामिन का प्रशासन) और आहार की मदद से इसकी कमी को पूरा कर सकते हैं। अंकुरित अनाज, हेज़लनट्स, अखरोट, पालक, फलियां, सोयाबीन, मछली और अंडे में पाइरिडोक्सिन सबसे अधिक होता है।

जिगर की चोट के परिणामस्वरूप यकृत एंजाइम में कमी भी हो सकती है (उदाहरण के लिए, जब कोई अंग टूट जाता है)। हालांकि, ऐसी स्थितियां अत्यंत दुर्लभ हैं।

एक बच्चे में ट्रांसएमिनेस का मानदंड

एएसटी और एएलटी के लिए सामान्य मूल्यों की सीमा काफी हद तक बच्चे की उम्र पर निर्भर करती है:

एक बच्चे के साथ-साथ वयस्कों में एएसटी और एएलटी की गतिविधि में वृद्धि, हेपेटोसाइट्स पर हानिकारक कारकों के प्रभाव को इंगित करती है। लेकिन, वयस्कों के विपरीत, यह वृद्धि शायद ही कभी तीव्र और पुरानी हेपेटाइटिस से जुड़ी होती है।

एक बच्चे के रक्त में एएसटी और एएलटी की वृद्धि संक्रामक रोगों (लेप्टोस्पायरोसिस, स्यूडोट्यूबरकुलोसिस, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस), जन्मजात विकृतियों की उपस्थिति का संकेत दे सकती है।

अक्सर, यकृत एंजाइमों में वृद्धि माध्यमिक होती है, अर्थात यह किसी प्रकार की विकृति के बाद विकसित होती है। उदाहरण के लिए, एएसटी और एएलटी की एकाग्रता में वृद्धि मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी, ल्यूकेमिया, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, वास्कुलिटिस आदि के साथ हो सकती है।

ऐसा होता है कि कुछ दवाओं के जवाब में बच्चों में एएसटी और एएलटी बढ़ जाते हैं।जैसे एस्पिरिन, पैरासिटामोल। यह भी याद रखना महत्वपूर्ण है कि एएसटी और एएलटी एक संक्रामक बीमारी से उबरने के बाद कुछ समय के लिए ऊंचा रह सकता है।

गर्भावस्था के दौरान एएसटी और एएलटी

गर्भावस्था के दौरान एएसटी और एएलटी में वृद्धि जेस्टोसिस का पहला लक्षण हो सकता है, एक ऐसी स्थिति जिससे मां और भ्रूण के जीवन को खतरा होता है। इसलिए, ट्रांसएमिनेस की एकाग्रता में मामूली वृद्धि के लिए भी तत्काल चिकित्सा सलाह की आवश्यकता होती है। वह अपेक्षित मां के स्वास्थ्य का आकलन करेगा, गतिशीलता की निगरानी करेगा और यदि आवश्यक हो, तो एक परीक्षा निर्धारित करेगा।

एक गर्भवती महिला के रक्त में, एस्ट्रोजन हार्मोन की सांद्रता बढ़ जाती है, जो यकृत को प्रभावित करती है (यह पहली तिमाही के लिए विशेष रूप से सच है)। इसीलिए प्रारंभिक गर्भावस्था में एएसटी और एएलटी स्तरों की थोड़ी अधिकता को आदर्श माना जाता है।

तीसरी तिमाही के लिए, इस समय ट्रांसएमिनेस में कोई वृद्धि नहीं होनी चाहिए। यदि इस अवधि के दौरान जैव रासायनिक विश्लेषण में विचलन होते हैं, तो बिना देरी किए महिला की जांच करना आवश्यक है ताकि प्रीक्लेम्पसिया के विकास की शुरुआत को याद न करें।

विश्लेषण के वितरण की तैयारी

एएसटी और एएलटी के लिए रक्त परीक्षण सहित किसी भी जैव रासायनिक विश्लेषण का परिणाम काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि इसकी तैयारी कैसे की जाए।

नियम, जिनके पालन से अध्ययन के झूठे परिणामों से बचने में मदद मिलेगी:

• कम से कम 8 घंटे के उपवास के बाद, खाली पेट कड़ाई से परीक्षण करना आवश्यक है। इसे किसी भी मात्रा में शुद्ध पानी पीने की अनुमति है। कॉफी, कार्बोनेटेड पेय, जूस और चाय को तैयार करने की अवधि के लिए बाहर रखने की सिफारिश की जाती है। मादक पेय पदार्थों के लिए, एएसटी और एएलटी के लिए रक्त के नमूने से एक सप्ताह पहले इनका सेवन करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
• 3 दिनों के लिए अपने आहार से पशु वसा से भरपूर खाद्य पदार्थों को हटा दें। उबला हुआ, बेक किया हुआ या उबला हुआ खाना खाएं। तले हुए खाद्य पदार्थों को पूरी तरह से सीमित, या बेहतर, पूरी तरह से समाप्त किया जाना चाहिए।
• प्रस्तावित विश्लेषण से तीन दिन पहले, तीव्र शारीरिक गतिविधि को रद्द कर दिया जाना चाहिए।
• ब्लड सैंपलिंग सुबह 7 से 11 बजे तक कर लेनी चाहिए।
• यदि आप दवाएं ले रहे हैं, तो अध्ययन से 3 दिन पहले उन्हें रद्द करने की सलाह दी जाती है। लेकिन इससे पहले डॉक्टर से सलाह लेना जरूरी है।
• उसी प्रयोगशाला में परीक्षण करने का प्रयास करें।
• अपने हाथों में परिणाम प्राप्त करने के बाद, परिणामों की सही व्याख्या करने के लिए अपने डॉक्टर से संपर्क करना सुनिश्चित करें और यदि आवश्यक हो, तो परीक्षा जारी रखें।

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के संकेतकों में से, एएलटी (एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज) और एएसटी (एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज) पर विशेष ध्यान दिया जाता है। अक्सर, डॉक्टर केवल रक्त में एएलटी और एएसटी के स्तर का अध्ययन करने की सलाह देते हैं - यकृत परीक्षण। हालांकि, ये अध्ययन न केवल यकृत की कार्यक्षमता निर्धारित करने के लिए किए जाते हैं। व्यक्तिगत रूप से या जैव रसायन के अन्य संकेतकों के संयोजन में, एएसटी और एएलटी अन्य अंगों और प्रणालियों के गंभीर रोगों का संकेत दे सकते हैं।

एएलटी और एएसटी: यह क्या है?

एएलटी और एएसटी ट्रांसएमिनेस के समूह से एंजाइम हैं जो अमीनो एसिड एलानिन और एस्पार्टेट को क्रमशः एक बायोमोलेक्यूल से दूसरे में स्थानांतरित करते हैं। ट्रांसएमिनेस को विभिन्न अंगों की कोशिकाओं में संश्लेषित किया जाता है। यकृत में, उनकी संख्या अपनी अधिकतम सांद्रता तक पहुँच जाती है। एएलटी और एएसटी ट्रांसफरेज अग्न्याशय, हृदय, मांसपेशियों के ऊतकों और गुर्दे में भी पाए जाते हैं। अंगों में से, केवल थोड़ी मात्रा में एंजाइम रक्त में प्रवेश करते हैं, हालांकि, विभिन्न विकृति के साथ, रक्त में उनका स्तर और गतिविधि बढ़ जाती है।

सामान्य एएसटी और एएलटी

लिवर परीक्षण का सामान्य स्तर सेक्स और अन्य शारीरिक मापदंडों के साथ बदलता रहता है। तो, एएलटी मानदंड (यू / एल में) है:

• नवजात शिशुओं में (जीवन के पहले 4 दिन) - 48;
• 4 - 6 महीने - 55;
• एक वर्ष तक - 53;
• 3 साल तक - 32;
• 6 साल तक - 28;
• 11 - 38 वर्ष की आयु तक;
• पुरुषों में (18 वर्ष से) - 41;
• महिलाओं में (18 वर्ष से) - 32.

सामान्य एएसटी (यू / एल में):

• नवजात शिशुओं में - 25 - 75;
• 18 साल तक - 15 - 60;
• पुरुषों के लिए - 15 - 31;
• महिलाओं में - 20 - 40।

एएलटी और एएसटी स्तरों में मामूली वृद्धि को सामान्य से 2 से 3 गुना अधिक वृद्धि माना जाता है। गतिविधि में मध्यम वृद्धि 6-10 गुना तक संकेतकों में वृद्धि से प्रकट होती है, एक अत्यंत उच्च - 10 गुना से अधिक। यह याद रखना चाहिए कि जिन लोगों का वजन अधिक है और जिनका बॉडी मास इंडेक्स (किलो मीटर वर्ग में ऊंचाई से विभाजित) 28 से ऊपर है, एएलटी और एएसटी में 40 से 50% की वृद्धि हुई है।

एएलटी और एएसटी: गर्भावस्था के दौरान मानदंड

गर्भवती महिलाओं में लिवर फंक्शन टेस्ट गर्भकालीन उम्र के साथ थोड़ा भिन्न होता है। यह सामान्य माना जाता है यदि यकृत परीक्षण न्यूनतम रूप से ऊंचा हो। पहली तिमाही में ALT 32 U/l से अधिक नहीं होता है, और फिर घटकर 31 U/l हो जाता है। गर्भावस्था के दौरान एएसटी का मानदंड: पहली तिमाही में - 31 तक, फिर - 30 तक। बाद के चरणों में एएलटी में मामूली वृद्धि भी अक्सर विषाक्तता (प्रीक्लेम्पसिया) की उपस्थिति का संकेत देती है।

डी रिटिस गुणांक

यह संकेतक निदान को अलग करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यद्यपि एएलटी को विशुद्ध रूप से यकृत संकेतक माना जाता है, और एएसटी एक हृदय संकेतक है, उनका एएसटी / एएलटी अनुपात अधिक स्पष्ट रूप से शरीर में विकसित विकृति को इंगित करता है। सामान्य डी राइट्स गुणांक 1.3 है। इसकी वृद्धि दिल के दौरे की विशेषता है, और इसकी कमी यकृत रोगों की विशेषता है।

ALT . में वृद्धि के कारण

रक्त में एंजाइम ऐलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज की गतिविधि में मामूली वृद्धि निम्नलिखित कारकों के प्रभाव के कारण शारीरिक हो सकती है:

• दवाएं लेना - एंटीबायोटिक्स, मौखिक गर्भ निरोधकों, एनएसएआईडी (नूरोफेन, एस्पिरिन, डिक्लोफेनाक, आदि), शामक (वेलेरियन और बार्बिटुरेट्स), साइटोस्टैटिक्स, ड्रग्स, इचिनेशिया;
• परीक्षण से पहले सप्ताह में शराब या अत्यधिक वसायुक्त / तले हुए खाद्य पदार्थ पीना;
• गंभीर शारीरिक परिश्रम;
• गंभीर तनाव;
• किशोरावस्था में गहन विकास;
• विभिन्न चोटें।

यदि जैव रासायनिक विश्लेषण में एएलटी स्तर ऊंचा हो जाता है, तो आपको कॉर्डारोन, कार्बामाज़ेपिन (एक एंटीपीलेप्टिक दवा), सिप्रोफ्लोक्सासिन, फ्लुकोनाज़ोल, एटोरवास्टेटिन, आइसोनियाज़िड (कुछ एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स का एक घटक), निज़ोरल, मेटफ़ॉर्मिन (एक एंटीडायबिटिक दवा) लेने के बारे में डॉक्टर को सूचित करना चाहिए। ), फुरडोनिन, सिम्वास्टैटिन (कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवा), टैमोक्सीफेन, विट। ई उर्सोडिओला।

एलिवेटेड एएलटी तीव्र जिगर की बीमारी का पहला संकेत है। ऊष्मायन अवधि (लक्षणों की शुरुआत से 1-2 सप्ताह पहले) में भी एंजाइमेटिक गतिविधि में वृद्धि देखी जाती है और इससे पहले (पहले 7-10 दिनों तक) रक्त में बिलीरुबिन में अधिकतम वृद्धि होती है। रोग का तीव्र चरण एएलटी स्तरों में 5 से 10 गुना वृद्धि के साथ होता है, जबकि मिटाए गए रूपों में, यकृत परीक्षण सामान्य रह सकते हैं। यदि overestimated संकेतक लंबे समय तक कम नहीं होता है या बढ़ता है, तो यकृत कोशिकाओं के व्यापक परिगलन का संदेह होना चाहिए। उच्च एएलटी निम्नलिखित रोगों की विशेषता है:

• तीव्र हेपेटाइटिस (हेपेटाइटिस सी के साथ, मूल्य 10 गुना या अधिक बढ़ जाता है);
• कोलेलिथियसिस के कारण प्रतिरोधी पीलिया;
• यकृत कैंसर (प्राथमिक या मेटास्टेटिक फॉसी);
• अग्नाशयशोथ (तीव्र चरण);
• सिरोसिस (गंभीर रूप में, एएलटी का स्तर, इसके विपरीत, सामान्य रूप से काम कर रहे यकृत कोशिकाओं में कमी के कारण कम हो जाता है);
• बड़े पैमाने पर एंटीबायोटिक चिकित्सा या सीसा युक्त दवाओं के साथ विषाक्तता;
• एक बड़े ट्यूमर फोकस का परिगलन;
• मायोकार्डिटिस, रोधगलन (30 - 50% की मामूली वृद्धि);
• मांसपेशियों की चोटें।

एएसटी बढ़ने के कारण

एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज हीट स्ट्रोक, जलन और चोटों, मशरूम विषाक्तता के साथ बढ़ सकता है। एएसटी निम्नलिखित विकृति के साथ उच्च संख्या में पहुंचता है:

• हेपेटाइटिस, हेपेटोसिस;
• कोलेस्टेसिस (पित्त का ठहराव);
• सिरोसिस और यकृत कोशिकाओं के परिगलन का विकास;
• यकृत ऑन्कोलॉजी;
• मोनोन्यूक्लिओसिस;
• शराबी विषाक्त जिगर की क्षति;
• ऑटोइम्यून रोग जो मांसपेशियों के ऊतकों को नुकसान के साथ होते हैं (उदाहरण के लिए, डचेन मायोडिस्ट्रॉफी)।

मायोकार्डियल रोधगलन के निदान और रोग के निदान में एएसटी संकेतक का विशेष महत्व है। हृदय की मांसपेशियों के परिगलन की घटना के साथ, एएसटी का स्तर अपने अधिकतम मूल्यों तक पहुंच जाता है, जो आदर्श से 4-5 गुना अधिक है। यदि दिल का दौरा पड़ने के बाद अगले 5 दिनों में संकेतक में कमी या वृद्धि नहीं होती है, तो रोगी के लिए रोग का निदान बहुत प्रतिकूल होता है। एएसटी गतिविधि में वृद्धि नेक्रोसिस क्षेत्र के विस्तार का संकेत देती है।

एएलटी और एएसटी के स्तर को कैसे कम करें?

एएलटी और एएसटी स्तर कारण नहीं हैं, लेकिन केवल बीमारी का परिणाम हैं, जो अक्सर बहुत गंभीर होते हैं। इस मामले में, यकृत परीक्षण अक्सर इसके लक्षण प्रकट होने से पहले रोग का संकेत देते हैं। इसलिए, जब ट्रांसएमिनेस के उच्च मूल्यों का पता लगाया जाता है, तो उपचार बहुत पहले शुरू किया जा सकता है, जिससे इसकी प्रभावशीलता बढ़ जाती है और रोगी की वसूली में तेजी आती है।
लिवर फंक्शन टेस्ट में कमी भी विटामिन की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। बी 6, जो अमीनो एसिड के परिवहन में शामिल एक कोएंजाइम है। निदान करते समय इस तथ्य को ध्यान में रखा जाना चाहिए। अक्सर, ट्रांसएमिनेस का ऊंचा स्तर सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए एक contraindication है। आदर्श से महत्वपूर्ण विचलन पश्चात की अवधि में गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है।

उनके स्तर को कारक रोग के पूर्ण उपचार से ही सामान्य किया जा सकता है। एक चिकित्सीय रणनीति का चयन करने के लिए, विस्तृत रक्त जैव रसायन, अन्य प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन करना आवश्यक है। ट्रांसएमिनेस के मूल्य में कमी कोशिका विनाश (यकृत या हृदय) की प्रक्रिया में ठहराव का संकेत देती है और उपचार की प्रभावशीलता का एक संकेतक है।
स्व-निदान और घरेलू उपचार का उपयोग केवल रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ा देगा। जटिल दवा उपचार, जिसे अक्सर आहार (वसायुक्त, तले हुए खाद्य पदार्थों को छोड़कर) के साथ जोड़ा जाता है, अंततः यकृत परीक्षणों के स्तर में कमी लाएगा।

ट्रांसएमिनेस एंजाइम कोशिकाओं के अंदर स्थानीयकृत होते हैं। दो प्रकार हैं: एस्पार्टेम एमिनोट्रांस्फरेज (एएसटी) और अलैनिन एमिनोट्रांस्फरेज (एएलटी)। रक्त में उनका स्तर बढ़ जाता है जब यकृत, हृदय, गुर्दे या मांसपेशियों में कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, इसलिए वायरल हेपेटाइटिस, सिरोसिस या मायोकार्डियल रोधगलन का निदान करते समय परीक्षण किया जाता है। महिलाओं में रक्त में एएलटी का मानदंड क्या है?

रक्त ट्रांसएमिनेस स्तरों का महत्व

ट्रांसएमिनेस एंजाइम होते हैं जिनकी कोशिकाओं में उच्च चयापचय गतिविधि होती है। उनकी वृद्धि कोशिका क्षति को दर्शाती है। ट्रांसएमिनेस का कार्य कोशिका के अंदर चयापचय और रासायनिक प्रक्रियाओं के दौरान अमीनो एसिड के हस्तांतरण को सुनिश्चित करना है। एएलटी यकृत कोशिकाओं में प्रबल होता है, जबकि एएसटी मुख्य रूप से मांसपेशियों में, विशेष रूप से हृदय में पाया जाता है।

ये एंजाइम रक्त के बने तत्व नहीं हैं और इसमें रहने के लिए कोई कार्य नहीं करते हैं। हालांकि, ऐसी "दुर्घटनाएं" होती हैं जब वे रक्त को भरते हैं, दूसरे शब्दों में, इसमें उनकी सामग्री कुछ अंगों में खराबी का संकेत देती है। विभिन्न मांसपेशियों के घायल होने पर ट्रांसएमिनेस जारी किया जा सकता है। यकृत कोशिकाओं का विनाश भी रक्त प्लाज्मा में इन एंजाइमों के पाए जाने का कारण है।

हालांकि, यकृत कोशिकाओं का विनाश असामान्य नहीं है। हमारे शरीर में किसी भी अन्य कोशिकाओं की तरह, वे प्राकृतिक कारोबार के अधीन हैं। पुरानी यकृत कोशिकाएं टूट जाती हैं और अपनी सामग्री को रक्त में छोड़ देती हैं। यह प्राकृतिक कारोबार है जो मानव रक्त में एएसटी और एएलटी एंजाइमों की सामग्री के सामान्य स्वीकार्य मूल्य को निर्धारित करता है। कोशिका क्षरण के प्राकृतिक स्तर से ऊपर इन मूल्यों में वृद्धि विकारों की उपस्थिति को इंगित करती है। हालांकि, यह अंतिम निदान के लिए पर्याप्त नहीं है, और अभी तक यह सिर्फ एक अलार्म है।

डायग्नोस्टिक वैल्यू में एएलटी सामग्री का एक विशिष्ट मात्रात्मक माप होता है, एक दूसरे से ट्रांसएमिनेस के स्तर का अनुपात और अन्य मापदंडों के साथ तुलना। इस प्रकार, रक्त में ट्रांसएमिनेस का स्तर कोशिका क्षति से जुड़ा होता है और यकृत, हृदय के रोगों के निदान में या मायोपैथी का पता लगाने में एक प्रमुख भूमिका निभाता है।

एएलटी रक्त परीक्षण

महिलाओं के रक्त में एएलटी और एएसटी एंजाइम की दर स्पष्ट रूप से परिभाषित होती है। किसी विशेष स्थिति में उनका अध्ययन करने के लिए, एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण किया जाता है। इस प्रयोजन के लिए कोहनी में शिरा से लिए गए शिरापरक रक्त के नमूनों का उपयोग किया जाता है। कम से कम आठ घंटे के उपवास के बाद खाली पेट रक्त लेना चाहिए।

विभिन्न विश्लेषणात्मक प्रयोगशालाओं में ट्रांसएमिनेस का स्तर भिन्न हो सकता है, और यह रोगी के लिंग, वजन, शरीर के तापमान और उम्र पर भी निर्भर करता है।

एक नियम के रूप में, 60 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में रक्त परीक्षण में एएलटी मानदंड 7.0 से 35.0 यू / एल तक है। उम्र के साथ, रक्त में एंजाइमों का स्तर धीरे-धीरे कम हो जाता है। इस प्रकार, 50 वर्ष की आयु के बाद महिलाओं में रक्त में सामान्य एएलटी की ऊपरी सीमा धीरे-धीरे 28.0 यू / एल के मूल्य तक पहुंच जाती है और वृद्धावस्था में 5.0 से 24.0 यू / एल तक भिन्न होती है।

शोध के लिए रक्त के नमूने दान करने से पहले यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कुछ दवाएं लेते समय ट्रांसएमिनेस का स्तर बढ़ सकता है:

• निरोधी;
• गर्भनिरोधक गोली;
• एंटीबायोटिक्स;
• एंटीपीलेप्टिक दवाएं;
• स्टेटिन;
• हेपरिन

इसके अलावा, एंजाइमों की सांद्रता में वृद्धि से अल्कोहल का उपयोग होता है, कोकीन या सॉल्वैंट्स के विषाक्त प्रभाव। बाद के चरणों में प्रीक्लेम्पसिया के परिणामस्वरूप गर्भवती महिलाओं में एटीएल के स्तर में वृद्धि हो सकती है, और यह विटामिन बी 6 की कमी के साथ घट जाती है।

आदर्श से विचलन क्या दर्शाता है?

प्रयोगशाला परीक्षणों के दौरान, जो यकृत की स्थिति को स्पष्ट करना चाहिए, पारस्परिक अनुपात में ट्रांसएमिनेस के स्तर की जांच की जाती है। यदि अध्ययन में दो एंजाइमों में से एक या उनके परिणाम में वृद्धि पाई गई, तो यह कुछ संभावना के साथ जिगर की क्षति का संकेत दे सकता है। इसके अलावा, स्तर में वृद्धि अंग को नुकसान की डिग्री से संबंधित है।

एएसटी और एएलटी का अनुपात डी राइटिस गुणांक का वर्णन करता है। हल्के यकृत कोशिका क्षति में, यह 1 से कम है, गंभीर मामलों में यह 1 से अधिक है। व्यापक हेपेटोसेलुलर नेक्रोसिस में, उदाहरण के लिए, वायरल हेपेटाइटिस के हिस्से के रूप में, ट्रांसएमिनेस का स्तर काफी बढ़ सकता है। रोग के आगे के पाठ्यक्रम में प्रयोगशाला मापदंडों में कमी, यकृत कोशिका पैरेन्काइमा के व्यापक विनाश के साथ स्थिति में सुधार और प्रारंभिक यकृत विफलता दोनों का संकेत दे सकती है।

इस तथ्य के कारण कि एएलटी हृदय की मांसपेशियों में थोड़ी मात्रा में निहित है, केवल एएसटी में वृद्धि की उम्मीद की जा सकती है जब मायोकार्डियम को नुकसान होता है। मायोकार्डियल रोधगलन की शुरुआत के बाद 3-6 दिनों तक पहले चार घंटों के भीतर इस वृद्धि का पता लगाया जा सकता है। यदि दिल का दौरा पड़ने के बाद एएलटी में वृद्धि होती है, तो यह हृदय की मांसपेशियों की सही वेंट्रिकुलर विफलता या किसी अन्य प्रकार के इस अंग के सहवर्ती रोगों के कारण जिगर की क्षति का संकेत दे सकता है।

अन्य नैदानिक ​​संकेतक:

• एएलटी हेपेटाइटिस में एएसटी से अधिक है, साथ ही तीव्र शराब विषाक्तता, दाएं वेंट्रिकुलर विफलता और यकृत की भीड़ के मामले में भी। कुछ दवाएं और जिगर की क्षति जैसे हैजांगाइटिस या कोलेस्टेसिस इस स्थिति का कारण बन सकते हैं।
• एएलटी में 50 गुना वृद्धि हेपेटाइटिस ए, ई, या तीव्र मशरूम विषाक्तता के साथ हो सकती है।
• क्रोनिक हेपेटाइटिस के मामले में, मान आमतौर पर 25 गुना तक बढ़ जाते हैं।

ऊंचा ट्रांसएमिनेस के पैथोलॉजिकल कारण:

• अधिक वजन और मोटापा;
• यकृत इस्किमिया;
• ऑटोइम्यून बीमारी में माध्यमिक जिगर की क्षति;
• हीमोक्रोमैटोसिस;
• विल्सन की बीमारी;
• यकृत ट्यूमर, कैंसर;
• शराब, सिरोसिस, स्टीटोसिस;
• मायोपैथी;
• पुरानी अग्नाशयशोथ;

अक्सर, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण करते समय, डॉक्टर एएलटी और एएसटी के अध्ययन की सलाह देते हैं। कई बीमारियां ज्ञात हैं जो रक्त में इन एंजाइमों की एकाग्रता में परिवर्तन की ओर ले जाती हैं, और अक्सर हम मूल्यों में वृद्धि के बारे में बात कर रहे हैं। लेकिन क्या ALT और AST मान सामान्य माने जाते हैं? इन एंजाइमों में क्या अंतर है, वे मानव शरीर में क्या करते हैं? और वयस्कों में इन परीक्षणों की नियुक्ति के लिए क्या संकेत हैं?

ट्रांसएमिनेस

यह ज्ञात है कि शरीर में बड़ी संख्या में विभिन्न जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ होते हैं जो कुछ प्रतिक्रियाओं में भाग लेते हैं, और उनमें बहुत अधिक चयनात्मकता और विशिष्टता होती है। ये एंजाइम होते हैं, जिन्हें एंजाइम भी कहा जाता है। एंजाइमों की उपस्थिति कई सैकड़ों और हजारों बार रासायनिक प्रतिक्रियाओं के पाठ्यक्रम को तेज करने की अनुमति देती है।

जैव रसायन में एंजाइमों के कई समूह होते हैं। तो, हमारे शरीर में ऑक्सीडाइरेक्टेस होते हैं। ये एंजाइम जैविक ऑक्सीकरण में सहायता करते हैं, जैसे कि प्रोटॉन स्थानांतरण। ऐसे हाइड्रॉलिस होते हैं जो इंट्रामोल्युलर बॉन्ड्स को तोड़ते हैं। उदाहरण के लिए, ये एंजाइम एस्टर और वसा के टूटने में शामिल होते हैं। शरीर में आइसोमेरेज़ होते हैं जो एक ही अणु के विभिन्न आइसोमर्स के पारस्परिक परिवर्तनों को उत्प्रेरित करते हैं। अंत में, बड़ी संख्या में एंजाइमों को स्थानान्तरण द्वारा दर्शाया जाता है। ये एंजाइम परमाणुओं के विभिन्न समूहों के एक अणु से दूसरे अणु में स्थानांतरण को उत्प्रेरित करते हैं। उनका सामान्य नाम दाता अणु के नाम से बनाया गया है, फिर स्थानांतरित समूह का नाम जोड़ा जाता है, और फिर अंत जोड़ा जाता है: ट्रांसफरेज़।

लेकिन एएलटी के बारे में क्या? दिल का दौरा पड़ने पर रक्त में इस एंजाइम की सांद्रता थोड़ी बढ़ जाती है। और किन परिस्थितियों में एएलटी की सांद्रता में वृद्धि होती है, और यह (यह ट्रांसएमिनेस) कहाँ स्थित है?

एएलटी, या अलैनिन एमिनोट्रांस्फरेज़

एएलटी एक संबंधित एंजाइम है जो एएसटी की एक दर्पण छवि है: उच्चतम एकाग्रता यकृत में देखी जाती है, और कम एकाग्रता हृदय के ऊतकों में, मांसपेशियों में, गुर्दे में और अग्न्याशय में होती है। इसलिए, यह समझा जा सकता है कि महिलाओं में रक्त में इस एंजाइम की सांद्रता कम होती है, क्योंकि पुरुषों की तुलना में उनकी मांसपेशियों के ऊतक बहुत अच्छी तरह से विकसित नहीं होते हैं। इस एंजाइम में भी अंग विशिष्टता नहीं होती है, अर्थात कोई एक अंग ऐसा नहीं है जिसमें केवल यह एंजाइम होता है।

हालांकि, सबसे बड़ी संभावना के साथ, कोई अभी भी यह मान सकता है कि इस एंजाइम का स्रोत यकृत है, जैसे मायोकार्डियम एएसटी का मुख्य स्रोत था। यह एक सच्चा यकृत एंजाइम है, साथ में, और तीव्र वायरल हेपेटाइटिस में, रक्त में इस एंजाइम की एकाग्रता सामान्य मूल्यों से 100 गुना या उससे अधिक हो सकती है। यह एंजाइम पीलिया का एक प्रारंभिक मार्कर है, और इसकी वृद्धि, उदाहरण के लिए, वायरल हेपेटाइटिस में, सभी रोगियों के लगभग 30% में पीलिया के पहले लक्षणों से एक सप्ताह पहले होती है। और जीभ के श्वेतपटल और फ्रेनुलम के पीले होने से 2 दिन पहले, वायरल हेपेटाइटिस वाले 90% से अधिक रोगियों में इस एंजाइम में वृद्धि होती है। इस घटना में, वायरल हेपेटाइटिस के साथ, हेपेटोसाइट्स का साइटोलिसिस धीरे-धीरे कम हो जाता है, और नैदानिक ​​​​वसूली देखी जाती है, एएलटी गतिविधि (कभी-कभी कम भी हो जाती है) कुछ हफ्तों के भीतर धीरे-धीरे सामान्य मूल्यों तक गिर जाती है।

एक अनुभवी हेपेटोलॉजिस्ट या संक्रामक रोग विशेषज्ञ यह भी समझ सकता है कि रक्त में एंजाइम में परिवर्तन की गतिशीलता से वह किस प्रकार के हेपेटाइटिस से निपट रहा है। जिगर को विषाक्त क्षति भी मूल्यों के बहुत अधिक फटने का कारण बनती है, लेकिन अगर एएलटी में वृद्धि के कारण मादक हेपेटाइटिस और सिरोसिस हैं, तो इस एंजाइम का मूल्य 4-5 गुना से अधिक नहीं है। यह स्पष्ट है कि ऐसा क्यों होता है: आखिरकार, ट्रांसएमिनेस इंट्रासेल्युलर एंजाइम होते हैं। इसलिए, इस घटना में कि अधिकांश यकृत कोशिकाओं को पहले ही नष्ट कर दिया गया है, या तो शराब द्वारा, या रेशेदार ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया गया है, तो ऐसी कोई संरचना नहीं है जो इस एंजाइम को रक्त में क्षय और महत्वपूर्ण रूप से मुक्त कर सके। एएलटी में सौ गुना वृद्धि तभी संभव है जब एक स्वस्थ और पूर्ण जिगर की पृष्ठभूमि के खिलाफ तीव्र वायरल हेपेटाइटिस होता है।

बायोकेमिकल, अकेले, बिना और अन्य परीक्षणों के लिए, कोई नैदानिक ​​​​मूल्य नहीं है। इसलिए, यदि (मिलीमोल्स में) या , तो इसका मतलब यह बिल्कुल भी नहीं है कि नैदानिक ​​खोज समाप्त हो गई है। इन एंजाइमों की सांद्रता हमेशा स्थिति की गंभीरता के साथ मेल नहीं खाती है, और यहां तक ​​कि प्रभावित होने वाला अंग भी हमेशा ज्ञात नहीं होता है।

डी रिटिस गुणांक के बारे में

संभवतः, यह पहले से ही स्पष्ट है कि रक्त में एएलटी और एएसटी को एक साथ निर्धारित करना अधिक सुविधाजनक है, क्योंकि कई अन्य बीमारियां हैं जिनमें इस एंजाइम की मात्रा एक के सापेक्ष दूसरे में बदल जाएगी। इसलिए, एस्पेरेटेट एमिनोट्रांस्फरेज की ऐलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज (एएसटी से एएलटी) की सांद्रता के अनुपात को डी राइट्स अनुपात कहा जाता है।

रोधगलन में, उदाहरण के लिए, मुख्य रूप से एस्पार्टेट की एकाग्रता में वृद्धि होती है, और एएलटी की एकाग्रता में वृद्धि नहीं होती है, या थोड़ा बढ़ जाता है। इसलिए, यह अनुपात बढ़ता है, और दिल का दौरा पड़ने की स्थिति में, गुणांक एक से अधिक होता है। इस घटना में कि वृद्धि जिगर की क्षति के कारण होती है, यानी एएलटी के कारण, यह गुणांक तेजी से गिरता है, क्योंकि हर एक बड़ी संख्या है। नतीजतन, गुणांक 0.2, - 0.5 है। आम तौर पर, गुणांक संकेतक 0.8 से एक तक होते हैं। यह याद रखना चाहिए कि यह मान हमेशा की तरह mmol में नहीं है, बल्कि एक अहस्ताक्षरित संख्यात्मक अनुपात है।

रक्त में ALAT और ASAT का मान,संदर्भ मूल्य

अंत में, हम कहानी के मात्रात्मक भाग पर आते हैं। एक व्यक्ति के रक्त में ALT और AST का मान क्या होना चाहिए? दोनों एंजाइमों का मात्रात्मक मूल्य काफी हद तक उम्र पर निर्भर करता है। और यह समझ में आता है, क्योंकि एएलटी और एएसटी सामान्य रूप से हमेशा कोशिकाओं के अंदर होते हैं, और शिशुओं में एंजाइमी सिस्टम का कार्य वयस्कों की तरह विकसित नहीं होता है। यही कारण है कि बच्चों में इन एंजाइमों की एक महत्वपूर्ण मात्रा तैरती है, और इसलिए उनकी एकाग्रता काफी अधिक होती है।

चलो लाते हैं एएसटी . के लिए अधिकतम संख्या:

• 5 दिनों तक के बच्चे की उम्र में - 97 mmol / l;
• छह महीने तक - 77;
• एक वर्ष तक - 82;
• तीन साल तक - 48;
• छह साल तक - 36;
• 12 साल तक - 47 मिमीोल / एल।

इसके अलावा, यौवन के साथ, पुरुषों और महिलाओं में पेशी तंत्र का अलग-अलग विकास शुरू होता है। इसलिए, लड़कियों में, मान से अधिक नहीं होना चाहिए - 25, और लड़कों में - 29, और, अंत में, वयस्कों में, महिलाओं में सभी एंजाइम सिस्टम की पूर्ण परिपक्वता के साथ, एएसटी की एकाग्रता 29 से अधिक नहीं होती है, पुरुषों में 37 मिमीोल / एल.

एएलटी के लिए, स्थिति काफी समान है:

• 5 दिनों से कम उम्र के बच्चों में, एंजाइम की अधिकतम मात्रा 49 mmol / l से अधिक नहीं होती है;
• 6 महीने तक - 56;
• 12 महीने तक - 54;
• 3 साल तक - 33;
• 6 साल तक - 29;
• 12 साल तक - 39 मिमीोल / एल।

दोनों ही मामलों में एंजाइम गतिविधि में इतनी मामूली वृद्धि पैथोलॉजी का कारण नहीं है। इस मामले में रक्त में एएलटी और एएसटी के मानदंड यौवन, और अन्य सेलुलर गतिविधि के लिए तत्परता द्वारा नियंत्रित होते हैं। हमने बच्चों में एएलटी और एएसटी में वृद्धि के कारणों के बारे में एक छोटा वीडियो रिकॉर्ड किया:

वयस्कों में, एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज़ की सामग्री भी भिन्न होती है, लड़कियों में यह 24 से अधिक नहीं होती है, लड़कों में यह 27 मिलीमोल प्रति लीटर से अधिक नहीं होती है, और वयस्क महिलाओं में यह 31 से कम होती है, और पुरुषों में यह 41 से कम होती है। मिलीमोल प्रति लीटर

जैसा कि आप देख सकते हैं, तस्वीर बहुत समान है। और यह समझ में आता है, क्योंकि दोनों मामलों में AlAt और AsAt का मान इंट्रासेल्युलर स्पेस से एंजाइमों के अवशिष्ट रिसाव के साथ-साथ मरने वाली कोशिकाओं के विनाश के दौरान रक्त प्लाज्मा में उनकी योजनाबद्ध उपस्थिति से निर्धारित होता है, जो नियमित रूप से होता है। तन।

विश्लेषण कब लेना है?

लगभग 25 साल पहले, ऐसा प्रश्न पूरी तरह से बेमानी था, क्योंकि कोई व्यक्ति स्वयं जाकर विश्लेषण नहीं कर सकता था, क्योंकि कोई वाणिज्यिक और निजी प्रयोगशालाएं नहीं थीं। क्लिनिक में विश्लेषण किया गया था, और उनके वर्गीकरण का चयन उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया गया था। वर्तमान में, आप स्वयं पता लगा सकते हैं कि आपके रक्त में अलत और असत का मानदंड क्या है। लेकिन यह पूर्ण स्वास्थ्य में क्यों करते हैं? यहां वे स्थितियां हैं जिनमें एएलटी के लिए जाना और जांचना आवश्यक है:

• इस घटना में कि जिगर की बीमारी (पीलिया, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द) का संदेह है;
• यदि आप वायरल हेपेटाइटिस वाले रोगी के संपर्क में थे, या महामारी हेपेटाइटिस ए के केंद्र में थे;
• दाताओं की जांच करते समय;
• वायरल हेपेटाइटिस के रोगियों के उपचार की गुणवत्ता की जाँच करते समय;
• गर्भवती महिलाओं की नियमित जांच के दौरान।

• सबसे पहले, संदिग्ध तीव्र रोधगलन के साथ: रेट्रोस्टर्नल दर्द की उपस्थिति के साथ, ईसीजी पर एक अस्पष्ट तस्वीर के साथ;
• विभिन्न हृदय रोगों के साथ, उदाहरण के लिए, तीव्र आमवाती हृदय रोग के साथ;
• फुफ्फुसीय धमनी के घनास्त्रता के साथ;
• विभिन्न कार्डियक सर्जरी और प्रक्रियाओं से पहले;
• विभिन्न हेपेटाइटिस की उपस्थिति में;
• एनजाइना पेक्टोरिस के गंभीर हमले के साथ;
• कंकाल की मांसपेशियों की व्यापक चोटों के साथ, उदाहरण के लिए, क्रश सिंड्रोम, या दीर्घकालिक क्रश सिंड्रोम के साथ;
• तीव्र के साथ।

अंत में, लीवर कैंसर के विकास के लिए एएसटी काफी महत्वपूर्ण मार्कर है।

एएलटी और एएसटी के लिए ये परीक्षण हमेशा एक साथ दिए जाते हैं। डी राइटिस गुणांक एक महत्वपूर्ण मदद है, और डॉक्टर को बताता है कि शरीर में प्राथमिक क्या है: नेक्रोसिस, या कोशिका मृत्यु, या हेपेटिक साइटोलिसिस।

लेकिन फिर भी, भले ही डॉक्टर इन परीक्षणों की व्याख्या करने की विधि में पारंगत हो, वह कभी भी रोगी की नैदानिक ​​​​परीक्षा के बिना, सहायक वाद्य निदान विधियों के बिना, साथ ही साथ अन्य प्रयोगशाला परीक्षणों के बिना नहीं करेगा।

केवल एक पूर्ण निदान आपको अंतिम निदान करने की अनुमति देता है, जो रोग के विकास की डिग्री का संकेत देता है, और एक पूर्ण उपचार निर्धारित करता है।

एक निवारक परीक्षा के दौरान, पुराने रोगियों की निगरानी या कुछ विकारों के कारणों का निदान करने के लिए, रोगियों को अक्सर रक्त जैव रसायन परीक्षण निर्धारित किया जाता है। एएलटी और एएसटी की सामग्री, जिसका आदर्श आंतरिक अंगों के गंभीर विकृति की अनुपस्थिति को इंगित करता है, एक मूल्यवान नैदानिक ​​​​मानदंड है।

यह क्या है

एलानिन और एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़ एंजाइम हैं जो आंत के अंगों और रक्त प्लाज्मा की कोशिकाओं में मौजूद होते हैं। वे व्यक्तिगत अमीनो एसिड (एलेनिन और एसपारटिक एसिड) के आदान-प्रदान में सक्रिय भाग लेते हैं। रक्त में एएलटी और एएसटी में वृद्धि या कमी नेक्रोटिक, कैंसर या सूजन प्रक्रिया के कारण कार्यात्मक कोशिकाओं के विनाश का संकेत देती है।

एलानिन ट्रांसफरेज़ मुख्य रूप से हेपेटोसाइट्स (यकृत कोशिकाओं) और मायोकार्डियोसाइट्स (हृदय कोशिकाओं) में पाया जाता है, लेकिन यह गुर्दे, कंकाल की मांसपेशी और अग्न्याशय में भी मौजूद होता है। इसका मुख्य कार्य पाइरुविक और ग्लूटामिक एसिड के आगे के गठन के साथ ऐलेनिन एसिड के एमिनो समूह को केटोग्लुटेरिक एसिड में स्थानांतरित करना है, जो शरीर की जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

एस्पार्टिक ट्रांसफरेज हेपेटोसाइट्स, कार्डियोमायोसाइट्स, मांसपेशियों और गुर्दे के ऊतकों आदि में पाया जाता है। इसका कार्य अमीनो एसिड समूह को स्थानांतरित करके एस्पार्टेट और केटोग्लूटारेट का निर्माण है। यूरिया चक्र के कार्यान्वयन और ग्लूकोज के अंतर्जात गठन के लिए इन एसिड का चयापचय आवश्यक है।

एस्पार्टिक ट्रांसफ़ेज़ पहले एंजाइम के समान ऊतकों में मौजूद होता है, लेकिन एक अलग कार्यात्मक उद्देश्य के कारण, यह उनमें अलग-अलग सांद्रता में पाया जाता है। इसका मतलब यह है कि न केवल आदर्श से विचलन की प्रकृति, बल्कि एएसटी और एएलटी के बीच का अनुपात भी जैव रसायन में उल्लंघन के लिए सही निदान करने में मदद करता है।

एएसटी और एएलटी के लिए विश्लेषण अनिवार्य है जब यकृत समारोह (यकृत परीक्षण) की जांच, डिस्प्सीसिया के कारणों की जांच, मायोकार्डियम, मांसपेशी फाइबर और अन्य आंतरिक अंगों की स्थिति का निदान करना।

मानदंड और विचलन

रक्त में एएलटी और एएसटी के मानदंड लिंग और उम्र के आधार पर भिन्न होते हैं। एंजाइमों की सामान्य सांद्रता में परिवर्तन बड़े खेल भार और एक बच्चे को वहन करने के साथ नोट किया जाता है।

बड़ी संख्या में प्रभावित करने वाले कारकों के कारण, आदर्श से ऊपर या नीचे की ओर थोड़ा विचलन एक विकृति नहीं है।

वयस्कों में

18 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में, एएसटी और एएलटी सामान्य रूप से होते हैं:

1. एलानिन एमिनोट्रांस्फरेज: एक बच्चे को जन्म देने की अवधि के बाहर वयस्क महिलाओं में 31 यू / एल तक, गर्भवती महिलाओं में 32 यू / एल तक, पुरुषों में 45 यू / एल तक।
2. एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज: गैर-गर्भवती महिलाओं में 31 यू / एल तक, गर्भवती माताओं में 30 यू / एल तक, पुरुषों में 47 यू / एल तक।

संदर्भ मान प्रयोगशाला उपकरणों की संवेदनशीलता पर निर्भर करते हैं। एएसटी और एएलटी के सामान्य रक्त स्तर को रोगी परिणाम कॉलम के बगल में परीक्षण फॉर्म में सूचीबद्ध किया गया है।

एक मूल्यवान नैदानिक ​​संकेतक एएलटी से एएसटी का अनुपात है: आम तौर पर यह 0.77 है। रिटिस गुणांक अधिक सामान्य है, जो कि व्युत्क्रम अनुपात (एएसटी से एएलटी) है: इसका मान 0.88 से 1.72 (1.3 से अधिक के संभावित विचलन के साथ 0.42 से अधिक नहीं) के बीच है।
दूसरे शब्दों में, आदर्श रूप से, यदि एएसटी एएलटी से 1.5 गुना अधिक है।

बच्चों में

बच्चों के रक्त में एएलटी और एएसटी का मानदंड मुख्य रूप से उनकी उम्र से निर्धारित होता है, न कि लिंग से।

15 वर्ष से अधिक उम्र के किशोरों में, एमिनोट्रांस्फरेज की दर धीरे-धीरे वयस्क संकेतकों के अनुरूप हो जाती है।

वृद्धि के कारण और लक्षण

अलैनिन और एसपारटिक एमिनोट्रांस्फरेज की असामान्य सांद्रता का कारण आंतरिक अंगों में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं हैं, जो कार्यात्मक कोशिकाओं के बड़े पैमाने पर क्षय के साथ आगे बढ़ती हैं। एंजाइम सामग्री की अधिकता का आकार रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति और घाव के स्थानीयकरण को इंगित करता है।

एएलटी और एएसटी के लिए रक्त परीक्षण में छोटे विचलन की अनुमति केवल सामान्य अन्य रक्त मापदंडों के साथ दी जाती है: यूरिया (2.8-7.2), बिलीरुबिन (3.4-17.1), क्षारीय फॉस्फेट (महिलाओं में 38 तक, पुरुषों में 55 तक) और एल्ब्यूमिन (32-52)। उन्हें क्रमशः mmol/l, µmol/l, U/l और g/l में मापा जाता है।

केवल AST . बढ़ा

एएसटी के लिए रक्त परीक्षण में एक अलग वृद्धि निम्नलिखित स्थितियों में देखी गई है:

• तीव्र रोधगलन (एंजाइम एकाग्रता में वृद्धि);
• मायोकार्डिटिस;
• उच्च गंभीरता के एनजाइना पेक्टोरिस;
• तीव्र हृदय विफलता;
• कार्डियोलॉजिकल ऑपरेशन के बाद पुनर्वास;
• हाल ही में एंजियोकार्डियोग्राफी;
• फुफ्फुसीय धमनी का घनास्त्रता;
• तीव्र आमवाती हृदय रोग;
• विभिन्न एटियलजि के कार्डियोमायोपैथी।

जैव रासायनिक सूचकांक में बदलाव के साथ सांस की तकलीफ, सीने में दर्द, होठों का सायनोसिस और अन्य लक्षण हृदय विकृति के लक्षण हो सकते हैं।

इसके अलावा, सामान्य एएलटी स्तरों के साथ एएसटी में वृद्धि मांसपेशियों के विनाश का संकेत दे सकती है। इसका कारण प्रोटीन के पाचन की समस्या, ऊर्जा प्राप्त करने में कठिनाई हो सकती है। नतीजतन, मांसपेशियों को ऊर्जा के स्रोत के रूप में नष्ट कर दिया जाता है।

केवल एलिवेटेड ALT

एएलटी के लिए एक पैथोलॉजिकल रक्त परीक्षण जैसे रोगों में देखा जाता है:

• तीव्र और पुरानी वायरल हेपेटाइटिस;
• हेपेटोसाइट्स को मादक और विषाक्त क्षति, सहित। दवाएं (सल्फोनामाइड्स, एंटीबायोटिक्स, एनएसएआईडी, साइकोट्रोपिक ड्रग्स, साइटोस्टैटिक्स, आदि);
• जिगर में ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं;
• फैटी हेपेटोसिस;
• अग्नाशयशोथ;
• संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, प्लीहा और यकृत को नुकसान से जटिल;
• जलता है;
• झटका आदि

दुर्लभ मामलों में एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज की एकाग्रता में एक पृथक वृद्धि देखी गई है। सबसे अधिक बार, एंजाइम की उच्च सांद्रता वाले यकृत और अन्य क्षेत्रों के घावों में, दोनों स्थानान्तरण की सामग्री में वृद्धि राइटिस गुणांक में तेज कमी के साथ देखी जाती है।

एएलटी में वृद्धि दाएं और बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द के साथ हो सकती है, पेट में भारीपन की भावना, त्वचा का पीलापन और आंखों का सफेद होना, मूत्र का काला पड़ना, ताकत में कमी, कमजोरी और अपच संबंधी लक्षण (दस्त, पेट फूलना, भूख विकार)। पीलिया के बिना हेपेटाइटिस के शुरुआती चरणों में, ऐलेनिन एंजाइम की एकाग्रता में बदलाव ही बीमारी का एकमात्र संकेत हो सकता है।

संयुक्त वृद्धि

एएलटी और एएसटी में एक साथ वृद्धि निम्नलिखित स्थितियों के लिए विशिष्ट है:

• गर्भवती महिलाओं की गर्भावस्था;
• मांसपेशियों के ऊतकों में व्यापक चोटें और भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• सक्रिय भारी खेल;
• गुर्दे, यकृत और हृदय के रोग।

सक्रिय वृद्धि की अवधि के दौरान बच्चों और किशोरों में ट्रांसएमिनेस की एकाग्रता में वृद्धि देखी जा सकती है।

रक्त कैसे तैयार करें और दान करें

यकृत एंजाइम की एकाग्रता शारीरिक गतिविधि, खाने, दवा लेने और अन्य विषाक्त पदार्थों (इथेनॉल, निकोटीन, आदि) से प्रभावित हो सकती है। सबसे विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको इन कारकों के प्रभाव को छोड़कर, तैयारी के नियमों का पालन करना चाहिए।

आपको यह जानने की जरूरत है कि एएसटी और एएलटी के लिए रक्त परीक्षण कैसे ठीक से किया जाए:

• बायोमटेरियल (नस से रक्त) लेने से पहले 8 घंटे के भीतर, केवल गैर-कार्बोनेटेड पानी का उपयोग करें, भोजन को बाहर करें;
• परीक्षा से 2-3 दिन पहले, खेल गतिविधियों की तीव्रता कम करें, शक्ति व्यायाम को बाहर करें और तनाव से बचें;
• रक्त लेने से 3 दिन पहले, वसायुक्त खाद्य पदार्थ, स्मोक्ड मीट, औद्योगिक रूप से प्रसंस्कृत मांस, फास्ट फूड और अन्य हानिकारक उत्पादों से इनकार करें;
• परीक्षण से एक सप्ताह के भीतर, धूम्रपान और मादक पेय पीने से बचना चाहिए;
• 8-9 दिनों के लिए, आहार की खुराक और दवाएं (एंटीबायोटिक्स, एनएसएआईडी, आदि) लेना बंद कर दें, यदि चिकित्सा से विराम की संभावना का पता चलता है।

बायोमटेरियल लेने से पहले, आपको लंबे समय तक ली गई दवाओं के बारे में डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।

रोगों के गुप्त पाठ्यक्रम को रोकने के लिए, एक निवारक परीक्षा के दौरान सालाना एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण किया जाना चाहिए।

प्रदर्शन को कैसे कम करें

रक्त परीक्षण में एएलटी और एएसटी में वृद्धि के कारणों के आधार पर, रोगी को आहार, दैनिक दिनचर्या में सुधार (भारी शारीरिक परिश्रम और बुरी आदतों को छोड़कर), दवा और लोक उपचार की सिफारिश की जा सकती है।

लीवर एंजाइम की बढ़ी हुई सांद्रता वाला आहार बताता है:

• मादक और कार्बोनेटेड पेय, वसायुक्त मांस, सॉसेज, स्मोक्ड मांस, मसालेदार और तले हुए खाद्य पदार्थ, अचार से इनकार;
• नमक का सेवन सीमित करना;
• पौधों के खाद्य पदार्थों, दुबला मांस और मछली, डेयरी उत्पादों की सक्रिय खपत।

पैथोलॉजी के उपचार में जो रक्त में एंजाइम की सामग्री में वृद्धि का कारण बनते हैं, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• एंटीस्पास्मोडिक्स (ड्रोटावेरिन, नो-शपा, स्पाज़मालगॉन);
• हेपेटोप्रोटेक्टर्स (हेप्ट्रल, फॉस्फोग्लिव, कार्सिल);
• एंजाइमेटिक एजेंट (क्रेओन, पैनक्रिएटिन, मेज़िम);
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन, हाइड्रोकार्टिसोन);
• एंटीवायरल एजेंट (एंटेकवीर, तेलप्रेवीर, सोफोसबुवीर);
• इंटरफेरॉन (वीफरॉन, ​​पेगासिस);
• थक्कारोधी (सोडियम हेपरिन);
• एंटीजाइनल और एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स (एम्लोडिपाइन, टिमोलोल, नाइट्रोग्लिसरीन);
• विटामिन कॉम्प्लेक्स (समूह बी, सी और ई के विटामिन)।

जिगर की विकृति के लिए, burdock जड़, अमर और सेंट जॉन पौधा, साथ ही दूध थीस्ल बीज के काढ़े का उपयोग किया जाता है। यदि स्थानान्तरण में वृद्धि का कारण हृदय रोग है, तो रोगी को एडोनिस का जलसेक लेने की सलाह दी जाती है।

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