एक सौम्य ट्यूमर है, जो हाइपरप्लास्टिक वसामय ग्रंथियों और विकृत बालों के रोम द्वारा दर्शाया जाता है, जो भ्रूण के ऊतक विकास की स्थानीय गड़बड़ी के परिणामस्वरूप विकसित होता है। यह खोपड़ी और चेहरे पर स्थानीयकृत है। बाह्य रूप से, यह पीले-गुलाबी रंग की एक गंजा पट्टिका जैसा दिखता है, अंडाकार या अनियमित आकार में एक मस्सा सतह के साथ। निदान बाहरी परीक्षा और त्वचाविज्ञान, ऊतकीय परीक्षा के आधार पर स्थापित किया गया है। नियोप्लाज्म को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है। छोटे ट्यूमर के लिए, लेजर के उपयोग की अनुमति है।
आईसीडी -10
डी23.3 डी23.4
सामान्य जानकारी
रोग के कई पर्यायवाची नाम हैं: वसामय ग्रंथियों के प्रगतिशील एडेनोमा, वसामय नेवस, जैडासन के सेबोरहाइक नेवस। 1895 में पहली बार, पैथोलॉजी का वर्णन यूरोप के प्रमुख त्वचा विशेषज्ञ जोसेफ जैडासन द्वारा किया गया था। 60% मामलों में, जन्म के तुरंत बाद वसामय ग्रंथियों के विकास के उल्लंघन का निदान किया जाता है। सामान्य जनसंख्या में यह दोष 0.3% नवजात शिशुओं में पाया जाता है। 30% मामलों में, त्वचा का निर्माण बचपन में ही विकसित हो जाता है। अन्य 10% मामले मध्य और वरिष्ठ विद्यालय की आयु में हैं। यह त्वचा गठन दोनों लिंगों के रोगियों में समान रूप से आम है। 6-30% मामलों में, सेबोरहाइक नेवस की पृष्ठभूमि के खिलाफ सौम्य और घातक ट्यूमर विकसित होते हैं।
कारण
एक्टोडर्म की कोशिकाओं में आनुवंशिक दोषों के कारण प्रगतिशील एडिनोम वसामय ग्रंथियों वाले ऊतकों का भ्रूणीय विकास बाधित होता है। वर्तमान में, कई प्रकार के उत्परिवर्तन का वर्णन किया गया है जो अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान अनायास हो सकते हैं या माता-पिता में से किसी एक से भ्रूण को प्रेषित हो सकते हैं। वसामय ग्रंथि नेवस के गठन के मुख्य कारणों में शामिल हैं:
- एक्टोडर्मल जर्म सेल म्यूटेशन. दोषपूर्ण वसामय ग्रंथियों और अन्य त्वचा उपांगों की एक साइट का निर्माण व्यक्तिगत स्टेम कोशिकाओं में आनुवंशिक विकारों का परिणाम है। यह ज्ञात है कि भ्रूण के एक्टोडर्मल कोशिकाओं में डीएनए उत्परिवर्तन मां से प्राप्त मानव पेपिलोमावायरस द्वारा उकसाया जा सकता है।
- एक आनुवंशिक दोष की विरासत।वसामय ग्रंथि नेवस के पारिवारिक मामलों का वर्णन किया गया है, जो पीटीएसएच जीन के क्षेत्र में हेटेरोज़ायोसिटी के नुकसान से जुड़े हैं। अनुवांशिक दोष के संचरण की विधि संभवतः सर्वोपरि है, अर्थात हर पीढ़ी में त्वचा रोग के रोगी होते हैं।
रोगजनन
वसामय ग्रंथियों का नेवस जटिल ऑर्गेनोइड हैमार्टोमास में से एक है - सौम्य ट्यूमर जो ऊतक असामान्यताएं हैं जो भ्रूण के विकास के दौरान बनते हैं। डर्मिस के ऊतकों में परिवर्तन, एक नेवस की उपस्थिति के कारण, वसामय ग्रंथियों, उपकला, बालों के रोम, पसीने की ग्रंथियों को प्रभावित करते हैं। त्वचा के सभी संरचनात्मक तत्वों की कोशिकाओं के प्रसार से एक विशिष्ट प्रकार के ट्यूमर का निर्माण होता है।
सेबोरहाइक नेवस का विकास मौजूदा आनुवंशिक दोषों के कारण परिपक्व एपोक्राइन और वसामय संरचनाओं के प्रति प्लुरिपोटेंट कोशिकाओं के भेदभाव के उल्लंघन पर आधारित है। रोगी के जीवन के दौरान ऊतक विभेदन विकार की डिग्री बदल सकती है। यह विशेषता प्रारंभिक रूप से सौम्य गठन के स्थल पर कैंसर के गठन से जुड़ी है। प्राथमिक उपकला रोगाणु कोशिकाओं की प्रजनन गतिविधि में वृद्धि, उनकी संरचना का सरलीकरण, और विशेष कार्यों के प्रगतिशील नुकसान से नेवस से जुड़े बेसालियोमा और त्वचा कैंसर के अन्य रूपों का विकास होता है।
वर्गीकरण
अधिकांश वसामय नेवी छिटपुट रूप से होते हैं, लेकिन पारिवारिक मामलों का भी वर्णन किया गया है। त्वचा उपांगों की विकृति एक स्वतंत्र बीमारी हो सकती है या अन्य जन्मजात विकासात्मक विसंगतियों के साथ संयुक्त हो सकती है। रोग प्रक्रिया में शामिल ऊतकों और नैदानिक तस्वीर की विशेषताओं के आधार पर, रोग के तीन रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:
- इकाई शिक्षा।अधिकांश मामलों में, रोगी के सिर पर स्थित एक ही रोग संबंधी फोकस होता है। साथ ही, तंत्रिका तंत्र, आंतरिक अंगों से कोई अन्य विकार नहीं होते हैं।
- एकाधिक नेवी।पूरे शरीर में स्थित कई सामान्य पैथोलॉजिकल फ़ॉसी के मामलों का वर्णन किया गया है। इस मामले में, नेवी का मुख्य रूप से रैखिक आकार होता है।
- न्यूरोक्यूटेनियस सिंड्रोम के साथ सेबेसियस नेवस।विकासात्मक असामान्यताएं न केवल त्वचा को प्रभावित कर सकती हैं, बल्कि तंत्रिका और हड्डी के ऊतकों को भी प्रभावित कर सकती हैं और नेत्र विकृति का कारण बन सकती हैं। इस समूह के रोगियों में, विशिष्ट ट्यूमर के अलावा, मिर्गी और मानसिक मंदता देखी जाती है।
लक्षण
वसामय ग्रंथियों का नेवस नरम लोचदार स्थिरता की एक सपाट, गोल या लम्बी पट्टिका है। गठन का व्यास 1 से 9 सेमी है। पट्टिका की सतह चमकदार होती है, कम अक्सर केराटोटिक परतों के साथ, गुलाबी या पीले-भूरे रंग के पपीली, गोलार्द्ध और मस्सा पपल्स के साथ घनी होती है। पट्टिका की सतह पर कोई बाल नहीं होते हैं।
जैडासन के नेवस का पसंदीदा स्थान चेहरा और खोपड़ी, पैरोटिड क्षेत्र और गर्दन है। नैदानिक त्वचाविज्ञान में, अन्य स्थानीयकरणों के वसामय नेवी के मामलों का वर्णन किया गया है, लेकिन असामान्य रूप से स्थित नियोप्लाज्म की घटना बहुत कम है। ज्यादातर मामलों में, त्वचा विकृति जन्मजात होती है, कम अक्सर यह बचपन में विकसित होती है। वर्षों से, पट्टिका की सतह में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं।
छोटे बच्चों में, नेवस क्षेत्र चिकना, हल्का गुलाबी होता है, आसपास के अपरिवर्तित ऊतकों से थोड़ा ऊपर उठता है, यह मुश्किल से दिखाई दे सकता है या छोटे पैपिला से ढका हो सकता है। किशोरावस्था में, प्रभावित क्षेत्र में त्वचा मोटी हो जाती है, पट्टिका की सतह मस्सादार पपल्स से ढकी होती है, जो एक दूसरे से कसकर फिट होती है। इस स्तर पर, एपोक्राइन ग्रंथियां परिपक्व हो जाती हैं, वसामय ग्रंथियां स्पष्ट रूप से विकसित होती हैं, और उपकला के मस्सा हाइपरप्लासिया।
प्रत्येक पांचवें वयस्क रोगी में, पट्टिका की साइट पर एक सौम्य या घातक ट्यूमर बनता है, जो अंतर्निहित बीमारी की नैदानिक तस्वीर को बदल देता है। परिपक्वता की प्रक्रिया में, नेवस अपने मालिक को असुविधा का कारण नहीं बनता है: यह चोट नहीं करता है, खून नहीं करता है, आकार में वृद्धि नहीं करता है और खुजली नहीं करता है।
जटिलताओं
जैडसन के नेवस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होने वाला सबसे आम प्रकार का सौम्य नियोप्लासिया ट्राइकोब्लास्टोमा है। यह सभी नेवस से जुड़े ट्यूमर का 5% हिस्सा है। दूसरे स्थान पर सीरिंगोसिस्टेडेनोमा है। बेसल सेल कार्सिनोमा की घटना लगभग 1% है। इसके अलावा वसामय नेवस के क्षेत्र में, एक प्रोलिफ़ेरेटिंग ट्राइचिलेम्मल सिस्ट, गांठदार हाइड्रैडेनोमा और स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर का पता लगाया जाता है।
नेवस से जुड़े नियोप्लासिस की एक विशेषता युवा और मध्यम आयु वर्ग के रोगियों में उनकी उपस्थिति, धीमी वृद्धि और ट्यूमर नोड्स के छोटे आकार है। त्वचा कैंसर जो एक वसामय नेवस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, उसे कम आक्रामकता की विशेषता होती है, मेटास्टेस सामान्य से बहुत कम बार होता है। बच्चों में, घातक ट्यूमर नहीं बनते हैं। उम्र के साथ कैंसर होने की संभावना बढ़ जाती है।
निदान
जैडसन के नेवस का निदान करना मुश्किल नहीं है। हालांकि, यहां तक \u200b\u200bकि एक लंबे समय तक गठन भी रोगियों को परेशान नहीं करता है, और बालों के नीचे पैथोलॉजिकल फोकस छिपाया जा सकता है। यही कारण है कि रोगी अक्सर त्वचा विशेषज्ञ की सलाह लेते हैं जब उनके गठन घातक होते हैं। एक वसामय ग्रंथि नेवस के निदान में शामिल हैं:
- सामान्य निरीक्षण।डर्मेटोस्कोपी के साथ एक त्वचाविज्ञान परीक्षा के दौरान, त्वचा में विशिष्ट परिवर्तन प्रकट होते हैं: एकैन्थोसिस, बालों के रोम का अविकसित होना, एपिडर्मिस के पेपिलोमाटस बहिर्वाह। पैथोलॉजिकल फोकस की उपस्थिति से, कोई नेवस से जुड़े सौम्य या घातक ट्यूमर के प्रकार को मान सकता है।
- हिस्टोलॉजिकल परीक्षा।बच्चों में जन्मजात त्वचा विकृति का प्रमुख पैथोहिस्टोलॉजिकल संकेत अविभाजित बाल संरचनाओं की उपस्थिति है, बाद की अवधि में - बिना उत्सर्जन नलिकाओं के बायोप्सी नमूनों में हाइपरट्रॉफाइड वसामय ग्रंथियों की उपस्थिति, एपिडर्मिस के पेपिलोमाटस हाइपरप्लासिया।
जैडसन के नेवस का विभेदक निदान सिरिंगोसिस्टेडेनस पैपिलरी नेवस, जुवेनाइल ज़ैंथोग्रानुलोमा के साथ किया जाता है। बच्चों में सेबोरहाइक नेवस एक चिकनी पपीरस जैसी सतह में त्वचा अप्लासिया से भिन्न होता है। एकान्त मास्टोसाइटोमा में एक ऊतकीय संरचना होती है जो वसामय ग्रंथियों के प्रगतिशील एडेनोमा से भिन्न होती है। परीक्षा में डर्माटो-ऑन्कोलॉजिस्ट और सर्जन शामिल हो सकते हैं।
एक वसामय ग्रंथि नेवस का उपचार
यौवन से पहले सेबोरहाइक नेवस के घातक परिवर्तन के कोई मामले नहीं हैं। इस संबंध में, समय पर ढंग से त्वचा के गठन को हटाने की सिफारिश की जाती है। सर्जिकल उपचार के विभिन्न तरीके ट्यूमर के उन्मूलन की दक्षता और हस्तक्षेप के सौंदर्य परिणामों में भिन्न होते हैं। एक नेवस और ट्यूमर के उपचार के लिए जो इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुए हैं, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:
- गठन का सर्जिकल छांटना।विधि आपको किसी भी आकार के ट्यूमर को हटाने की अनुमति देती है। सेबोरहाइक नेवस को स्थानीय संज्ञाहरण के तहत चमड़े के नीचे के वसा या कण्डरा हेलमेट के स्तर तक हटा दिया जाता है। घातक नियोप्लाज्म को ट्यूमर की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए एक विस्तारित सर्जिकल ऑपरेशन की आवश्यकता होती है जो आक्रामक रूप से बढ़ सकता है और मेटास्टेसाइज कर सकता है।
- शारीरिक प्रभाव के तरीकों का अनुप्रयोग। CO2 लेजर का उपयोग बिना किसी लक्षण के एक छोटे से क्षेत्र के पैथोलॉजिकल फ़ॉसी को हटाने के लिए किया जाता है। इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन और क्रायोडेस्ट्रक्शन का उपयोग चेहरे और गर्दन पर छोटे सौम्य ट्यूमर फॉसी को हटाने के लिए किया जा सकता है, जहां स्कारिंग अवांछनीय है।
पूर्वानुमान और रोकथाम
वसामय ग्रंथि नेवी की उपस्थिति को रोकने के तरीके विकसित नहीं किए गए हैं, क्योंकि उनका विकास आनुवंशिक कोशिका दोषों से जुड़ा है। एक वसामय नेवस के घातक अध: पतन का उच्च जोखिम इसके हटाने का एक संकेत है। ऑपरेशन की उम्र गठन के स्थानीयकरण द्वारा निर्धारित की जाती है। सर्जिकल उपचार का दूसरा सबसे महत्वपूर्ण कारण ट्यूमर की विशिष्ट उपस्थिति है, जिसे एक दोष माना जाता है।
सिर पर, गठन बालों द्वारा छिपा हुआ है, इसलिए, वसामय ग्रंथियों के नेवस को हटाने को किशोरावस्था तक स्थगित किया जा सकता है। इस समय तक, एक त्वचा विशेषज्ञ द्वारा पैथोलॉजिकल फोकस के गतिशील अवलोकन की सिफारिश की जाती है। चेहरे और गर्दन के क्षेत्र में, बच्चों में हटाए गए सेबोरहाइक नेवी की साइट पर घाव के निशान का जोखिम कम होता है, जो यह तय करने में एक निर्धारित कारक है कि क्या सर्जिकल हस्तक्षेप करना है।
नेवस जैडासन
1895 में, जैडसन ने सबसे पहले सेबेशियस नेवस का वर्णन किया, जो मुख्य रूप से वसामय ग्रंथियों से बना एक सीमित हैमार्टोमैटस घाव है। सेबेसियस नेवी और वर्रुकस एपिडर्मल नेवस निकट से संबंधित हैं, और कई लेखक उन्हें भिन्न मानते हैं।
pathophysiology
सेबेसियस नेवस में, पोस्टज़ीगोटिक दैहिक उत्परिवर्तन मोज़ेकवाद के विभिन्न नैदानिक अभिव्यक्तियों को जन्म दे सकता है। प्लुरिपोटेंट कोशिकाओं में उत्परिवर्तन कई सेल लाइनों के साथ हैमार्टोमा को जन्म दे सकता है।
महामारी विज्ञान (अमेरिका में व्यापकता)
सेबेसियस नेवस सभी जातियों के पुरुषों और महिलाओं में समान आवृत्ति के साथ होता है। नवजात शिशु, 0.3% सेबेसियस नेवस से पीड़ित हैं।
दुनिया में
सेबेशियस नेवी छिटपुट हैं और सभी जातियों के पुरुषों और महिलाओं में समान आवृत्ति के साथ होते हैं।
मृत्यु दर रुग्णता
एक अकेले सेबेसियस नेवस का चिकित्सा महत्व कुछ मामलों में घातक नियोप्लास्टिक घावों में सौम्य और परिवर्तन दोनों के विवरण को संदर्भित करता है। कुछ श्रृंखलाओं में 10-15% घावों में घातक परिवर्तन होता है, हालांकि श्रृंखला का सुझाव है कि यह दर काफी कम हो सकती है। सेबेशियस नेवी आमतौर पर किशोरावस्था या वयस्कता के दौरान दिखाई देते हैं। शायद ही कभी, 5 साल से कम उम्र के बच्चों में परिवर्तन हुआ हो। इस बीमारी से उत्पन्न होने वाला सबसे आम घातक नवोप्लाज्म बेसल सेल कार्सिनोमा है। अनुसंधान से पता चलता है कि बेसल सेल कार्सिनोमा या किसी अन्य घातक नियोप्लाज्म का विकास बहुत दुर्लभ है। सबसे आम सौम्य ट्यूमर ट्राइकोब्लास्टोमा है।
अन्य सौम्य और घातक ट्यूमर में एपोक्राइन ग्रंथियों, केराटोकैंथोमा, एपोक्राइन सिस्टेडेनोमा, लेयोमायोमा और सेबेसियस सेल कार्सिनोमा से उत्पन्न होने वाले सिरिंगोसिस्टेडेनोमा पैपिलिफ़रम शामिल हैं। शायद ही कभी, घातक पोरोमा एक्सोक्राइन और एपोक्राइन कार्सिनोमा को व्यापक मेटास्टेस और मृत्यु का कारण बताया गया है।
जाति
सेबेसियस नेवस सभी जातियों के पुरुषों और महिलाओं में समान आवृत्ति के साथ होता है।
और फर्श।
सेबेसियस नेवस से पुरुष और महिलाएं समान रूप से प्रभावित होते हैं।
उम्र
सेबेशियस नेवस को आमतौर पर जन्म या बचपन में एक अलग घाव के रूप में जाना जाता है, जबकि लक्षण युवावस्था तक विकसित नहीं हो सकते हैं।
क्लिनिक
ज्यादातर एकान्त, जन्म के समय या बचपन में बाल रहित क्षेत्रों पर खोपड़ी पर ध्यान दिया जाता है। सिर और गर्दन के अन्य क्षेत्रों में एक मखमली तन या नारंगी-पीली कोटिंग भी हो सकती है।
माँ के हार्मोनल प्रभाव से शिशु में कुछ समय के लिए दृश्यता बढ़ सकती है, जबकि यौवन हार्मोन किशोरों में वर्रुकॉइड अभिव्यक्ति को बढ़ाते हैं।
सेबेसियस नेवस को खोपड़ी (शीर्ष) की लत है और चेहरे पर, कान के आसपास, गर्दन पर, या ट्रंक पर कम आम तौर पर होता है। नेवस सेबेशियस विशेष रूप से मुंह में होने की भी सूचना मिली है।
नेवस सेबेसियस चिकित्सकीय रूप से तीन अलग-अलग चरणों से गुजरता है, अर्थात्:
जन्म या बचपन में, सेबेशियस नेवस एक चिकनी या थोड़ी मखमली सतह के साथ नग्न, एकान्त, रैखिक या गोल, थोड़ा उठा हुआ, गुलाबी, पीला, नारंगी, या तन जैसी पट्टिका दिखाई देता है। नेवी आमतौर पर खोपड़ी पर, अक्सर शीर्ष के पास या चेहरे पर होते हैं। व्यापक घाव सिर तक सीमित नहीं हैं, साहित्य में वर्णित नहीं हैं।
किशोरावस्था के दौरान, घाव कठोर और गांठदार, गोल, अंडाकार या रैखिक हो जाता है, जिसकी लंबाई लगभग 1 सेमी से लेकर 10 सेमी से अधिक होती है। वे अक्सर एक ही घाव के रूप में होते हैं, लेकिन वे कई और व्यापक हो सकते हैं।
बाद के जीवन में, कुछ घाव विभिन्न प्रकार के साहसी ट्यूमर विकसित कर सकते हैं, जैसे ट्राइकोब्लास्टोमा; सीरिंगोसिस्टेडेनोमा पेपिलिफरम; बेसल सेल कार्सिनोमा, और, कम सामान्यतः, गांठदार हिड्राडेनोमा, सेबेसियस एपिथेलियोमा, एपोक्राइन सिस्टेडेनोमा, एक्सोक्राइन कार्सिनोमा, स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा, सेबेसियस कार्सिनोमा, स्पाइराडेनोमा, और केराटोकेन्थोमा।
बड़े, गुलाबी, एक्सोफाइटिक नोड्यूल के साथ एक असामान्य फेनोटाइप की सूचना मिली है।
वसामय नेवस के भीतर उत्पन्न होने वाले सबसे आम ट्यूमर सीरिंगोसिस्टेडेनोमा पैपिलिफरम और ट्राइकोब्लास्टोमा हैं। मैट्रिक्स विभेदन के साथ हाइब्रिड फॉलिक्युलर सिस्ट का एक दुर्लभ मामला भी सामने आया है।
नीचे दी गई छवि पर ध्यान दें:
4 महीने के बच्चे में नेवस सेबेसियस, एक गांठदार पट्टिका के रूप में प्रकट होता है।
25 वर्षीय रोगी में भूरे रंग के मस्सा जैसा पट्टिका।
सेबेशियस नेवस एक बच्चे में गंजे स्थान के रूप में प्रकट होता है।
नेवस सेबेसियस 6 महीने के बच्चे में एक चिकनी या थोड़ी मखमली सतह के साथ नारंगी-पीले रंग की पट्टिका के रूप में प्रकट होता है।
एक 13 वर्षीय लड़के में एक सेबेसियस नेवस एक पपड़ीदार खोपड़ी के बगल में एक छोटी पट्टिका के रूप में दिखाई देता है।
रैखिक प्रकार के सेबेशियस नेवस।
एक 19 वर्षीय महिला में मस्से की पट्टिका।
नेवस सेबेसियस घाव, विशेष रूप से बड़े होने पर, कई आंतरिक असामान्यताओं से जुड़ा हो सकता है, जैसा कि रैखिक एपिडर्मल नेवस सिंड्रोम में रिपोर्ट किया गया है।
संबंधित समस्याओं में इंट्राक्रैनील द्रव्यमान, दौरे, मानसिक मंदता, कंकाल संबंधी असामान्यताएं, रंजकता परिवर्तन, ओकुलर घाव और वृक्क हैमार्टोमा शामिल हो सकते हैं। मीडियास्टिनल लिपोमैटोसिस भी सूचित किया गया है।
एपिडर्मल नेवस सिंड्रोम (जैडासोन नेवस फाकोमैटोसिस) केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हड्डियों और आंखों के विकारों के साथ व्यापक वसामय नेवस का एक संयोजन है। अधिक सामान्य विकारों में से कुछ में मिर्गी, मानसिक मंदता, दौरे, या अन्य तंत्रिका संबंधी दोष शामिल हैं; कंकाल की विकृति जैसे विटामिन डी-प्रतिरोधी रिकेट्स, स्पाइना बिफिडा, बोन हाइपरप्लासिया या हड्डियों की अतिवृद्धि और ओकुलर घाव जैसे कि पीटोसिस, निस्टागमस, ऑप्टिक तंत्रिका हाइपोप्लासिया और ओकुलोमोटर डिसफंक्शन।
लीनियर पैपिलोमा स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा जो सेबेसियस नेवस सिंड्रोम से जुड़ा है, का वर्णन 7 साल के लड़के में किया गया है।
कारण
पारिवारिक मामले सामने आए हैं। भ्रूणजनन के दौरान व्यापक-स्पेक्ट्रम कोशिकाओं में उत्परिवर्तन ऑर्गेनोइड नेवी में शामिल भेदभाव के विभिन्न प्रकार के वंश उत्पन्न कर सकते हैं। सेबेसियस नेवस हार्मोनल प्रभावों के जवाब में प्रकट होता है, क्योंकि घाव जन्म के समय ऊंचा हो सकता है, बचपन में चपटा हो सकता है, और यौवन के दौरान फिर से ऊंचा हो सकता है।
संशोधित जीन के विलोपन सेबेसियस नेवस में पाए गए हैं और इस घाव में बेसल सेल कार्सिनोमा और अन्य ट्यूमर के विकास की प्रवृत्ति के लिए जिम्मेदार हो सकते हैं।
विभेदक निदान
जन्मजात त्वचा अप्लासिया
जन्मजात नेवी
एपिडर्मल नेवस सिंड्रोम
सीब्रोरहाइक कैरेटोसिस
मौसा, नोन्जेनिटल
प्रोटोकॉल
एपिडर्मिस पेपिलोमाटस हाइपरप्लासिया दिखाता है। डर्मिस में परिपक्व वसामय ग्रंथियों की संख्या बढ़ जाती है। एक्टोपिक एपोक्राइन अक्सर वसामय ग्रंथियों के नीचे डर्मिस की गहरी परतों में पाया जाता है।
अक्सर, छोटे बालों के रोम और बेसलॉइड कलियां ऐसी कोशिकाएं होती हैं जो बालों में मौजूद असामान्य रोगाणुओं का प्रतिनिधित्व कर सकती हैं।
बचपन में, सेबेसियस नेवस की वसामय ग्रंथियां अविकसित होती हैं, और हिस्टोलॉजिकल रूप से केवल अपरिपक्व बाल संरचनाएं शामिल हो सकती हैं।
नीचे दी गई छवि पर ध्यान दें:
एपिडर्मिस पर सीधे खुलने वाले सेबेसियस ग्रंथियों के लोब्यूल के साथ हल्के एपिडर्मल पेपिलोमाटोसिस।
उच्च शक्ति पर हल्के पेपिलोमाटोसिस।
चरणों
प्रारंभिक अवस्था में, वसामय ग्रंथियों और बालों के रोम के हाइपोप्लेसिया का उल्लेख किया जाता है। दूसरे चरण में, यौवन के दौरान, हाइपरकेराटोसिस और पेपिलोमाटोसिस कई और हाइपरप्लास्टिक वसामय ग्रंथियों (नैदानिक) के साथ मौजूद होते हैं।
स्वास्थ्य देखभाल
सामयिक अमीनोलेवुलिनिक एसिड के साथ फोटोडायनामिक थेरेपी के सीमित मामलों में गैर-सर्जिकल एब्लेटिव उपचारों पर अच्छे परिणाम होने की सूचना मिली है।
शल्य चिकित्सा देखभाल
कुरूपता का जोखिम सटीकता के साथ स्थापित करना मुश्किल है, और घातक परिवर्तन किसी भी उम्र में हो सकते हैं। इस जोखिम के कारण, कई लेखक यौवन से पहले पूर्ण सर्जिकल छांटने की सलाह देते हैं, क्योंकि घाव मोटा हो जाता है और उम्र के साथ घातकता का खतरा बढ़ जाता है।
पूर्ण मोटाई वाली त्वचा के छांटने की आमतौर पर आवश्यकता होती है, और स्थानीय विनाश की सिफारिश नहीं की जाती है क्योंकि यह उप-सतह की दुर्दमता को मुखौटा कर सकता है। प्रारंभिक पुनर्निर्माण आमतौर पर संभव है।
हटाने का समय बहस का विषय बना हुआ है। सेबेशियस नेवस का अक्सर यौवन से पहले अवलोकन के साथ इलाज किया जाता है क्योंकि इस समय से पहले दुर्दमता दुर्लभ है। हालांकि, कई कारकों पर विचार किया जाना चाहिए, जिसमें सेबेसियस नेवस के आकार और स्थान, इसके कॉस्मेटिक महत्व और सामान्य संज्ञाहरण के लाभों के जोखिम शामिल हैं, जो आमतौर पर स्थानीय संज्ञाहरण की तुलना में कम उम्र में सर्जरी की आवश्यकता होती है। बाद में बचपन में या किशोरावस्था में सर्जरी।
बरखम एट अल द्वारा 2007 के एक अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला कि सभी वसामय नेवी के रोगनिरोधी हटाने की आवश्यकता नहीं है, विशेष रूप से छोटे बच्चों में, और हटाने की सिफारिश केवल तभी की जानी चाहिए जब सौम्य या घातक नियोप्लाज्म चिकित्सकीय रूप से संदिग्ध हों या कॉस्मेटिक उद्देश्यों के लिए हों।
कार्बन डाइऑक्साइड लेजर का उपयोग नाक की भागीदारी वाले रोगी के इलाज के लिए किया गया है, हालांकि किसी भी शेष गहरे त्वचीय घटक में घातक परिवर्तन के दीर्घकालिक जोखिम पर विचार किया जाना चाहिए।
विचार-विमर्श
रैखिक सेबेसियस नेवस सिंड्रोम के भीतर अन्य संबंधित निष्कर्षों के लिए मरीजों का परीक्षण किया जाना चाहिए। माता-पिता के साथ काम करने वाले बाल रोग विशेषज्ञ और अन्य प्राथमिक देखभाल प्रदाता आमतौर पर संदिग्ध या न्यूरोलॉजिकल या आर्थोपेडिक असामान्यताओं को पहचानने और उपयुक्त विशेषज्ञों से परामर्श करने वाले पहले व्यक्ति होते हैं। मिर्गी और अन्य न्यूरोलॉजिकल दोषों के लिए एक न्यूरोलॉजिस्ट देखें। कंकाल विकृति के लिए एक पोडियाट्रिस्ट से परामर्श लें।
जटिलताओं
एक्सोफाइटिक नोड्यूल के तेजी से, सीमित विस्तार, अल्सरेशन या विकास से घातक परिवर्तन का संदेह पैदा होना चाहिए, हालांकि उपांगों के सौम्य ट्यूमर का विकास बहुत अधिक सामान्य है।
सबसे आम दुर्दमता बेसल सेल कार्सिनोमा है, लेकिन इस ट्यूमर की घटनाओं को बेसल सेल क्षेत्रों की सही बेसल सेल कार्सिनोमा के रूप में गलत व्याख्या के कारण कम करके आंका गया है। अन्य घातक ट्यूमर में एक्सोक्राइन, स्क्वैमस, वसामय और एपोक्राइन कार्सिनोमा शामिल हैं।
रोगी शिक्षा
सेबेसियस नेवस बच्चों में एक दुर्लभ सौम्य ट्यूमर है जो आमतौर पर खोपड़ी पर बालों के झड़ने के मस्सा पैच के रूप में प्रस्तुत करता है।
सेबेसियस नेवस में माध्यमिक विकृतियों का विकास दुर्लभ है और लगभग विशेष रूप से वयस्कों में होता है।
पुराने घातक ट्यूमर बेसल सेल कार्सिनोमा के गलत निदान के कारण होते हैं, जो वास्तव में ट्राइकोब्लास्टोमा (नियोप्लाज्म का एक सौम्य रूप है जो हिस्टोलॉजिकल रूप से बेसल सेल कार्सिनोमा जैसा दिखता है)।
बच्चों में घातक परिवर्तन के कम जोखिम को देखते हुए, नैदानिक अवलोकन को रोगनिरोधी सर्जिकल छांटने का एक सुरक्षित विकल्प माना जाता है।
यदि उपचार चुना जाता है, तो सर्जिकल छांटना पसंद का उपचार होगा; हालांकि, सर्जरी का समय विवादास्पद है।
विचार करने के लिए कारकों में नेवस का आकार और स्थान, इसका कॉस्मेटिक महत्व, और प्रारंभिक छांटने के जोखिम और लाभ (जिसमें आमतौर पर सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है) बनाम विलंबित छांटना (जो आमतौर पर स्थानीय संज्ञाहरण के तहत होता है) शामिल हैं।
- सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस ("दूध की पपड़ी")
- जैडासन की वसामय ग्रंथियों का नेवस
- खोपड़ी के इरोसिव पस्टुलर डर्मेटोसिस।
एरिथेमा और वसामय तराजू के गठन की विशेषता वाली बीमारी है। यह अक्सर खोपड़ी पर होता है, लेकिन यह चेहरे, कान, गर्दन और डायपर के नीचे भी हो सकता है।
शिशुओं में, सेबोरहाइक जिल्द की सूजन आमतौर पर कुछ हफ्तों या महीनों में अनायास हल हो जाती है। बच्चों में सेबोरहाइक जिल्द की सूजन का उपचार खराब समझा जाता है।
खोपड़ी के सेबोरहाइक जिल्द की सूजन के पाठ्यक्रम के स्वतंत्र समाधान को ध्यान में रखते हुए, उपचार के लिए एक चरणबद्ध दृष्टिकोण प्रस्तावित है।
रूढ़िवादी उपायों में शामिल हो सकते हैं:
- मुलायम ब्रश (जैसे मुलायम टूथब्रश) से बार-बार शैंपू करना और स्केलिंग करना या शैंपू करने के बाद बार-बार कंघी करना।
- पपड़ी को नरम करने के लिए स्कैल्प पर इमोलिएंट्स (सफेद पेट्रोलियम जेली, वनस्पति तेल, खनिज तेल, बेबी ऑयल) लगाएं, फिर एक नरम ब्रश से खोपड़ी की मालिश करें।
- यदि इन उपायों के बावजूद सेबोरहाइक जिल्द की सूजन बनी रहती है, तो एक एंटी-सेबोरहाइक शैम्पू या हल्के सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (उदाहरण के लिए, हाइड्रोकार्टिसोन जेल 1%) के उपयोग को चिकित्सा से जोड़ा जा सकता है।
- चिकित्सा की दूसरी पंक्ति के रूप में, 2% केटोकोनाज़ोल के साथ एक शैम्पू या क्रीम की पेशकश की जाती है।
यह एक जन्मजात त्वचा विकार है जो मुख्य रूप से खोपड़ी या चेहरे पर होता है। यह एक हैमार्टोमा (एक गांठदार ट्यूमर जैसा गठन है जो अंगों और ऊतकों के भ्रूण के विकास के उल्लंघन के परिणामस्वरूप होता है, जिसमें अंग के समान घटक होते हैं जहां यह स्थित होता है, लेकिन उनके गलत स्थान और भेदभाव की डिग्री में भिन्न होता है), जो एपिडर्मिस और बालों के रोम, वसामय और एपोक्राइन ग्रंथियों के स्राव को जोड़ती है। सेबेसियस नेवस लगभग 0.3% नवजात शिशुओं में होता है।
यह आमतौर पर जन्म के समय मौजूद होता है, लेकिन बाद में दिखाई दे सकता है। यह एकल, अच्छी तरह से परिभाषित, अंडाकार या रैखिक गंजापन क्षेत्रों, मोमी सजीले टुकड़े, पीले से पीले-भूरे रंग के रंग की उपस्थिति की विशेषता है। सतह मखमली या मस्सा हो सकती है, कम अक्सर मज्जा या पेपिलोमा के रूप में। आकार कुछ मिलीमीटर से लेकर कई सेंटीमीटर लंबाई तक होते हैं। यौवन से पहले, बच्चे के विकास के अनुपात में संरचनाएं आकार में बढ़ जाती हैं, यौवन के दौरान वे अधिक उत्तल, अधिक मस्से जैसे और अधिक चमकदार हो जाते हैं।
एक नेवस (जैडसन का नेवस) दोषों के रूप में एक सौम्य ट्यूमर है जो मुख्य रूप से वसामय ग्रंथियों में होता है। गठन में आकार में छोटे सजीले टुकड़े, अंडाकार या रैखिक होते हैं। जैडासन की वसामय ग्रंथियों के नेवस, पीले-नारंगी रंग के, त्वचा पर ऊंचाई के रूप में, ट्यूबरकल होते हैं।
जैडसन का नेवस त्वचा पर हल्के धक्कों जैसा दिखता है
नेवस के कारण
नेवस एक अप्रिय बीमारी है जो चेहरे पर हो सकती है, जो किसी व्यक्ति की उपस्थिति को काफी खराब कर देती है। शरीर में इस तरह के बदलाव अक्सर वयस्कता में होते हैं। अगर हम एथेरोमा के बारे में बात कर रहे हैं, तो यह अज्ञात कारणों से होता है। एथेरोमा वसामय ग्रंथि की रुकावट है, जिसके बाद एक पुटी होती है। यह त्वचा के नीचे स्थित होता है।
एथेरोमा के ऑन्कोलॉजी में बदलने का जोखिम किसी व्यक्ति में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के साथ काफी बढ़ जाता है। हम कह सकते हैं कि एक वसामय नेवस काफी खतरनाक है, क्योंकि इससे वसामय ग्रंथियों का एक एडेनोमा विकसित होता है, जो चेहरे और खोपड़ी पर स्थित होता है। वसामय ग्रंथियों का एडेनोमा धीरे-धीरे बढ़ता है, लेकिन यह त्वचा को खराब कर सकता है, जिससे गहरे दोष (निशान) हो सकते हैं। ऐसा नियोप्लाज्म सौम्य है और इसका प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है।
खतरनाक, वसामय नेवस के एडेनोकार्सिनोमा में अध: पतन की प्रक्रिया होती है। रोग सक्रिय रूप से विकसित हो रहा है और तेजी से प्रगति कर रहा है। निष्कासन एक विशेष उपकरण (लेजर) का उपयोग करके किया जाता है, लेकिन एक संभावना है कि गठन बढ़ता रहेगा।
एथेरोमा विज्ञान के लिए अज्ञात कारणों से होता है
क्या एक नेवस ऑन्कोलॉजी में बदल सकता है
डॉक्टर के पास आने पर अक्सर मरीज यह सवाल पूछते हैं। क्या ऐसी बीमारी खतरनाक है? ऐसा होता है, लेकिन शायद ही कभी। नेवस में, नियोप्लास्टिक परिवर्तन होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप: सीरिंगोसिस्टेडेनोमा, ट्राइकोलेम्मा, ट्राइकोब्लास्टोमा, बेसल सेल कार्सिनोमा का निर्माण होता है।
डॉक्टर संभावित पुनर्जन्म के बारे में जानते हैं, इसलिए वे दृढ़ता से अनुशंसा करते हैं कि उनके मरीज़ शल्य चिकित्सा या लेजर के साथ नेवस को हटा दें।
यदि बच्चे में ऐसी संरचनाएं होती हैं, और माता-पिता, किसी भी कारण से, उसे नहीं हटाया, तो आपको वार्षिक निवारक परीक्षाओं से गुजरना चाहिए। लेकिन 12 साल की उम्र तक इसे हटाना और इलाज करना लाजमी है।
रोग की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ
जैसा कि आप जानते हैं, ऐसी बीमारी सिर पर ही प्रकट हो सकती है। यह गांठदार गठन भ्रूण में कुछ विकारों के प्रकट होने के बाद उत्पन्न होता है। एक खतरनाक संकेत, वसामय ग्रंथियों के एडेनोमा नामक एक ऑन्कोलॉजिकल रोग में पैपिलोमा का अध: पतन है।
क्लोस्मा अक्सर चेहरे की सतह पर दिखाई देता है। यह रोग क्या है और यह क्या है? यह सिर पर एक गंजे पैच जैसा दिखता है। उनकी रंग सीमा पीला और गहरा भूरा दोनों है। स्पर्श करने के लिए, इस तरह की संरचनाएं प्रकृति में मखमली होती हैं, और वे सामान्य मौसा के समान दिखती हैं। नेवस नेत्रहीन पेपिलोमा जैसा दिखता है, आकार में लगभग 3 मिमी, लेकिन 2 सेमी तक पहुंच सकता है।
क्लोस्मा का रंग हल्का भूरा हो सकता है।
विकास के तीन मुख्य चरण
- पहले चरण में, बाल नहीं बढ़ते हैं, लेकिन गठन छोटे पपीली की तरह दिखते हैं। यह बीमारी मुख्य रूप से शिशुओं की त्वचा को प्रभावित करती है।
- ज्यादातर अक्सर किशोरों में, समूहों में बनते हैं। इस तरह की संरचनाएं एक-दूसरे से कसकर स्थित होती हैं और इनका आकार गोल होता है।
- यौवन चरण। यह सबसे खतरनाक है क्योंकि यह ऑन्कोलॉजी में बदल जाता है। कुछ मामलों में, वसामय ग्रंथियों का एक एडेनोमा होता है।
जोखिम
ध्यान दें, मुख्य हैं:
- हाइपरप्लासिया के आधार पर, बहुत बार एक नेवस गठन का एक घातक रूप ले सकता है। कई पट्टिकाओं का एक साथ एक बड़े में विलय करना मुख्य लक्षण है। प्रभावित सतह 2 मिमी से अधिक नहीं है, लेकिन त्वचा के 10 सेमी तक कवर करती है। ऐसी साइट की सतह ऊबड़-खाबड़ होती है।
- आनुवंशिक प्रवृतियां। इसका मतलब है कि बच्चे के माता या पिता में एक दोष वाला जीन है। यह बच्चे को प्रेषित होता है, जो एक नेवस के गठन को भड़काता है, और भविष्य में एक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया।
क्या आपके शरीर पर रसिया है? पेट की समस्या या अन्य पुरानी बीमारियाँ हैं? यह एक त्वचा विशेषज्ञ से मिलने और संरचनाओं के कारण का पता लगाने का एक कारण है।
रोग की शुरुआत को प्रभावित करने वाले कारक की पहचान करने और एक प्रभावी उपचार निर्धारित करने के लिए सर्वेक्षण किया जाता है।
त्वचा विशेषज्ञ की यात्रा रोग के प्रकट होने के कारणों को स्पष्ट करेगी
संभावित जटिलताएं
सांख्यिकीय आंकड़ों का हवाला देते हुए, यह पाया जा सकता है कि 20% रोगियों में यह बीमारी कैंसर के ट्यूमर में बदल जाती है। कम अक्सर, लेकिन फिर भी वसामय ग्रंथियों का एक एडेनोमा बनता है, लेकिन यह सौम्य है। ब्लेफेराइटिस और राइनोफिमा दृष्टि को खराब कर सकते हैं।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि घातक संरचनाएं एक प्रतिकूल रोग का निदान करती हैं। आखिरकार, इसे छांटने से नहीं हटाया जा सकता है, क्योंकि चिकित्सा विशेषज्ञों का दावा है कि कोशिकाएं अधिक तीव्रता से गुणा करेंगी। ऐसे मामलों में, रखरखाव दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो रोगी की स्थिति को स्थिर रख सकती हैं। गंभीर मामलों में, दर्द निवारक का उपयोग किया जाता है।
अगर हम सौम्य शिक्षा की बात करें तो इस मामले में रोगी के लिए रोग का निदान अनुकूल है। गठन को शल्य चिकित्सा द्वारा या लेजर बीम की सहायता से हटा दिया जाता है। यह ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास की रोकथाम है।
इस तरह की बीमारी की पहली अभिव्यक्तियों में, किसी को संकोच नहीं करना चाहिए, लेकिन एक त्वचा विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए और एक गंभीर विकृति विज्ञान की एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा आयोजित करनी चाहिए। एक नमूना लिया जाता है, एक विशेष प्रयोगशाला में ऊतक की जांच की जाती है। यदि एक सौम्य द्रव्यमान मौजूद है, तो डॉक्टर इसे हटाने की सलाह देंगे।
एक गंभीर बीमारी सेबोरहाइक नेवस है, क्योंकि यह आंखों को प्रभावित कर सकती है, हड्डी के ऊतकों तक फैल सकती है, तंत्रिका अंत, मूत्रजननांगी और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में गहराई से प्रवेश कर सकती है। समय के साथ, रोग जैडसन रोग में विकसित होता है, जो किसी व्यक्ति की बौद्धिक क्षमताओं को प्रभावित करता है, इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, मिर्गी के दौरे पड़ सकते हैं।
हिस्टोलॉजिकल परीक्षा से पता चलेगा कि नियोप्लाज्म सौम्य है या घातक
प्रभावी चिकित्सीय तरीके
उपचार में द्रव्यमान को हटाने में शामिल होता है, जो सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। इलेक्ट्रोकॉटेराइजेशन और क्रायोडेस्ट्रक्शन अप्रभावी हैं, क्योंकि उन्हें किए जाने के बाद एक ही स्थान पर नियोप्लाज्म के फिर से शुरू होने का एक उच्च जोखिम होता है। सर्जन स्वस्थ ऊतक को छुए बिना नेवस को एक्साइज करने की कोशिश करता है। यदि अपेक्षित परिणाम एक बार में प्राप्त नहीं किया जा सकता है, तो सर्जिकल हटाने को दोहराया जाता है।
चूंकि वसामय ग्रंथियों के नेवस को अक्सर सिर और त्वचा की सतह पर स्थानीयकृत किया जाता है, इसलिए ऐसा ऑपरेशन एक जटिल प्रक्रिया है।
संज्ञाहरण सामान्य और स्थानीय दोनों तरह से किया जाता है, डॉक्टर को रोगी की उम्र और प्रभावित क्षेत्र के क्षेत्र को ध्यान में रखना चाहिए। यदि सर्जिकल हस्तक्षेप ने ध्यान देने योग्य सर्जिकल निशान छोड़े हैं, तो प्लास्टिक सर्जरी की जाती है।
भविष्य में, ड्रेसिंग की जाती है और घावों का इलाज एंटीसेप्टिक एजेंटों के साथ किया जाता है। संक्रमण को घाव में प्रवेश करने से रोकने के लिए ड्रेसिंग बाँझ होनी चाहिए। जब घाव ठीक हो जाता है, तो टांके हटा दिए जाते हैं।
चूंकि नेवस एक जन्मजात बीमारी है, इसलिए रोग के विकास को रोकने के लिए निवारक उपाय करना लगभग असंभव है। एक महत्वपूर्ण नियम जो किसी भी व्यक्ति को याद रखना चाहिए, वह है व्यक्तिगत स्वच्छता का पालन, दिन में कम से कम दो बार साबुन या शॉवर जेल से स्नान करना।
याद रखें, बीमारी को ठीक करने से रोकना आसान है। आपको स्वास्थ्य!
पैथोलॉजिकल नियोप्लाज्म, जिसे जैडसन की वसामय ग्रंथियों का नेवस कहा जाता है, एक जन्मजात बीमारी है। यह बच्चे में जन्म के तुरंत बाद या थोड़ी देर बाद पाया जाता है। एक घातक ट्यूमर में अध: पतन का खतरा होता है। इसलिए, यदि आप मस्से की संरचना या रंग में मामूली बदलाव भी देखते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
जैडासन की वसामय ग्रंथियों का नेवस त्वचा पर एक जन्मजात गठन है, जो अपने बड़े आकार और रंग से अलग होता है।
सामान्य जानकारी
एक वसामय नेवस व्यास में 6 सेंटीमीटर तक पहुंचता है। एक चिकनी, ऊबड़-खाबड़ पीली सतह होती है। नियोप्लाज्म की जगह पर बाल नहीं होते हैं। जन्म के समय स्पष्ट रूप से परिभाषित किनारों वाला एक सपाट स्थान धीरे-धीरे त्वचा से ऊपर उठता है, एक मस्सा में बदल जाता है। अक्सर खोपड़ी, खोपड़ी, चेहरे, या ऊपरी शरीर पर स्थानीयकृत।
| वसामय नेवस गठन के चरण | ||
| चरणों | शिक्षा का समय | विशेषता |
| पहला चरण | शैशव काल | नेवस की एक चिकनी सतह होती है जिसमें छोटे पैपिला होते हैं, कोई बाल नहीं होते हैं। नवजात शिशु में, नेवस त्वचा की सतह से ऊपर नहीं निकलता है। |
| दूसरा चरण | किशोरावस्था | त्वचा की सतह पर छोटे-छोटे पपल्स दिखाई देते हैं, जो बाहरी रूप से मस्सों से मिलते जुलते होते हैं। नारंगी या पीले रंग की छाया में चित्रित। वे एक दूसरे के करीब हैं। |
| तीसरा चरण | किशोरावस्था की अवधि | इस समय यह बीमारी बेहद खतरनाक है। कैंसर ट्यूमर में अध: पतन का एक उच्च जोखिम है। वसामय नेवस के तीसरे चरण में, रोगी को निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के अधीन होना चाहिए। |
डॉक्टरों के अनुसार, जैडसन नेवस वसामय ग्रंथियों के हाइपरप्लासिया के कारण विकसित होता है। वसामय ग्रंथि नेवस के कारण
पैथोलॉजी की शुरुआत को भड़काने वाले सटीक कारण अज्ञात हैं। अधिकांश वैज्ञानिक इस सिद्धांत के लिए इच्छुक हैं कि वसामय ग्रंथियों का हाइपरप्लासिया मुख्य कारकों में से एक है। बालों के रोम, एपिडर्मिस और एपोक्राइन ग्रंथि के असामान्य कोशिका विभाजन के माध्यम से पैथोलॉजिकल ऊतक प्रसार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, जैडसन के नेवस का निर्माण होता है।
| एक घातक ट्यूमर में वसामय नेवस के अध: पतन का कारण बनने वाले कारक | |
| कारकों | विवरण |
| कोशिकाओं का पैथोलॉजिकल विकास | वसामय ग्रंथि की कोशिकाओं की संख्या सक्रिय रूप से बढ़ रही है, हाइपरप्लासिया सेट हो जाता है। बड़े मस्से बनाने के लिए प्लाक एक साथ बढ़ सकते हैं। |
| आनुवंशिक प्रवृतियां | यह रोग माता-पिता से आनुवंशिक स्तर पर फैलता है। परिवार के सदस्यों में बीमारी की उपस्थिति नेवस के मैलिंजाइटिस का खतरा बढ़ जाता है। |
| गंभीर बीमारी | पाचन तंत्र में भड़काऊ प्रक्रियाएं एक वसामय नेवस के एक घातक नवोप्लाज्म में अध: पतन में योगदान करती हैं। |
| बाहरी कारक | विषाक्त पदार्थों या विकिरण के नकारात्मक प्रभाव, सूरज की रोशनी और थर्मल बर्न के लगातार संपर्क में आने से अक्सर नेवस के रोग संबंधी अध: पतन हो जाते हैं। |
जैडसन की वसामय ग्रंथियों का नेवस गर्भाशय में विकसित होता है। महामारी विज्ञान
नियोप्लाज्म सबसे अधिक बार जन्मजात मूल के होते हैं। वे जन्म के पूर्व, बचपन या किशोरावस्था में पैदा होते हैं। महिला और पुरुष दोनों लिंग इस बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। यह शायद ही कभी आनुवंशिक रूप से संचरित होता है, अधिक बार यह रोग छिटपुट होता है। विशिष्ट मामले जन्मजात होते हैं और विकास के 2 चरण होते हैं: शिशु, या पूर्व-यौवन - प्राथमिक विद्यालय की आयु और यौवन - किशोरावस्था की अवधि।
लक्षण और पाठ्यक्रम
एक नियम के रूप में, कोई प्रणालीगत लक्षण नहीं हैं। ऐसे मामले हैं जब एक वसामय नेवस की बीमारी दृश्य विसंगतियों, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी या कंकाल की संरचना में विकृति के साथ थी। निदान करते समय, अन्य नियोप्लाज्म के साथ भेदभाव आवश्यक है।
नियोप्लाज्म बहुत धीरे-धीरे बढ़ता है, समय के साथ यह त्वचा से ऊपर उठता है, व्यास में मोटा हो जाता है और एक पैपिलोमास रूप धारण कर लेता है। आंकड़ों के अनुसार, लगभग 10% ऐसी विकृति में नियोप्लास्टिक परिवर्तन होते हैं जो नोड्यूल या अल्सर की तरह दिखते हैं। ट्राइकोब्लास्टोमा, पैपिलरी सीरिंगोसिस्टेडेनोमा और ट्राइकोलेम्मोमा वसामय नेवी से उत्पन्न होने वाले सबसे आम नियोप्लाज्म हैं।
जटिलताओं का खतरा
पुनर्जन्म नेवस जैडासन का जोखिम छोटा है। आंकड़ों के अनुसार, 15% मामलों में, सेबोरहाइक नेवस बेसल सेल कार्सिनोमा में पतित हो जाता है। कम अक्सर, सौम्य संरचनाएं विकसित होती हैं - उपकला एडेनोमा। ब्लेफेराइटिस और राइनोफिमा जैसे सहवर्ती रोगों के विकास का जोखिम है। बेसल सेल कार्सिनोमा नियोप्लाज्म के विकास की संभावित जटिलताओं में सबसे खतरनाक है जो 40 या उससे अधिक वर्ष की आयु में होता है।
पुनर्जन्म का खतरा उस समय उत्पन्न होता है जब नियोप्लाज्म आघात होता है। इसलिए, हटाने के क्षण तक, इस क्षेत्र को अधिक ध्यान से और अत्यंत सावधानी से व्यवहार किया जाना चाहिए। चूंकि नेवस से प्रभावित स्थान अक्सर खोपड़ी में स्थित होते हैं, माइक्रोट्रामा बालों को खरोंचने के कारण हो सकता है।
निदान
रोग के इतिहास का संग्रह करते समय, उस आयु अवधि पर विशेष ध्यान दिया जाता है जिसमें विकृति प्रकट हुई और परिवार में इसी तरह की बीमारियों की उपस्थिति। प्रारंभिक परीक्षा के बाद प्रारंभिक निदान किया जाता है। रोग को अन्य विकृति विज्ञान (त्वचा कैंसर, पैपिलरी नेवस, सॉलिडरी मास्टोसाइटोमा) से अलग करने के लिए, प्रयोगशाला निदान किया जाता है। निदान की पुष्टि के लिए एक हिस्टोलॉजिकल विधि का उपयोग किया जाता है। इसकी मदद से, एक विशिष्ट प्रकार का नियोप्लाज्म और एपिडर्मिस को नुकसान की गहराई निर्धारित की जाती है। एटिपिकल कोशिकाओं की उपस्थिति के विश्लेषण से कैंसर के ट्यूमर के विकास को बाहर करना संभव हो जाता है।
यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर अध: पतन के जोखिम की डिग्री निर्धारित करने के लिए नियोप्लाज्म से तरल पदार्थ का एक धब्बा निर्धारित करता है। इस पद्धति का नुकसान यह है कि जब इसे किया जाता है, तो नेवस की नाजुक सतह घायल हो जाती है।