दूसरा सिजेरियन सेक्शन - प्रक्रिया की विशेषताएं और संभावित जोखिम। दूसरा सिजेरियन सेक्शन: क्या जानना जरूरी है? सिजेरियन सेक्शन: संकेत, समय, रिकवरी दूसरा सिजेरियन किस सप्ताह में किया जाता है

प्राकृतिक प्रसव प्रकृति द्वारा प्रदत्त जन्म का सामान्य तरीका है। लेकिन कभी-कभी, कई कारणों से, स्वाभाविक रूप से जन्म देना एक महिला और उसके बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक होता है। इस मामले में, डॉक्टर शल्य चिकित्सा द्वारा समस्या का समाधान करते हैं और नियोजित सिजेरियन सेक्शन जैसी विधि का सहारा लेते हैं। यह डिलीवरी ऑपरेशन का नाम है, जो प्रसूति अभ्यास में आम है। इसका अर्थ इस तथ्य में निहित है कि बच्चे को गर्भाशय में एक चीरा के माध्यम से हटा दिया जाता है। इस तथ्य के बावजूद कि यह अक्सर किया जाता है और हजारों बच्चों के जीवन को बचाता है, इसके बाद जटिलताएं भी होती हैं।

कभी-कभी ऑपरेशन तत्काल किया जाता है। शल्य चिकित्सा द्वारा आपातकालीन प्रसव का सहारा लिया जाता है यदि प्राकृतिक प्रसव की प्रक्रिया में जटिलताएं उत्पन्न होती हैं जो बच्चे या मां के जीवन और स्वास्थ्य को खतरे में डालती हैं।

एक नियोजित सिजेरियन सेक्शन एक ऑपरेशन है जो गर्भावस्था के दौरान निर्धारित किया जाता है। यह केवल गंभीर संकेतों के लिए किया जाता है। एक नियोजित सिजेरियन सेक्शन कब निर्धारित किया जाता है, ऑपरेशन में कितना समय लगता है और जटिलताओं से कैसे बचा जाए?

संकेतों को निरपेक्ष में विभाजित किया गया है, अर्थात्, जिनमें स्वतंत्र बच्चे के जन्म की संभावना को बाहर रखा गया है, और सापेक्ष।

पूर्ण संकेतों की सूची:

• 4,500 ग्राम से अधिक वजन वाले फल;
• गर्भाशय ग्रीवा पर पिछली सर्जरी;
• गर्भाशय पर दो या अधिक निशान की उपस्थिति या उनमें से एक की विफलता;
• पिछली चोटों के कारण श्रोणि की हड्डियों की विकृति;
• भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति, यदि उसका वजन 3600 ग्राम से अधिक है;
• जुड़वाँ, यदि भ्रूणों में से एक ब्रीच प्रस्तुति में है;
• भ्रूण अनुप्रस्थ स्थिति में है।

सापेक्ष संकेतों की सूची:

• गर्भाशय फाइब्रॉएड;
• उच्च मायोपिया;
• मधुमेह;
• घातक या सौम्य ट्यूमर की उपस्थिति;
• कमजोर श्रम गतिविधि।

एक नियम के रूप में, एक नियोजित सिजेरियन का निर्णय कम से कम एक पूर्ण संकेत या रिश्तेदार के एक सेट की उपस्थिति में किया जाता है। यदि संकेत केवल सापेक्ष हैं, तो ऑपरेशन से जोखिम और प्राकृतिक प्रसव में प्रकट होने वाली जटिलताओं के जोखिम को तौलना आवश्यक है।

ऑपरेशन कब है

एक नियोजित सिजेरियन कितने समय के लिए किया जाता है, डॉक्टर प्रत्येक मामले में फैसला करता है, लेकिन अभी भी कुछ निश्चित रूपरेखाएँ हैं। पिछले माहवारी की तारीख की तुलना करना आवश्यक है, भ्रूण कितने सप्ताह विकसित होता है, नाल किस स्थिति में है।

इस जानकारी के आधार पर, डिलीवरी कब शुरू की जाए, यह निर्णय लिया जाता है।

कभी-कभी प्रसूति अस्पताल में डॉक्टर, जब रोगी से पूछा जाता है कि वे एक नियोजित सिजेरियन सेक्शन कब करते हैं, तो जवाब देते हैं कि पहले हल्के संकुचन शुरू होने तक प्रतीक्षा करना उचित है। इस मामले में, महिला को प्रसूति अस्पताल में अग्रिम रूप से अस्पताल में भर्ती कराया जाता है ताकि श्रम की शुरुआत को याद न किया जा सके।

37 सप्ताह तक पहुंचने पर गर्भावस्था को पूर्ण-कालिक माना जाता है। इसलिए, इस समय तक ऑपरेशन को अंजाम देना जल्दबाजी होगी। दूसरी ओर, 37 सप्ताह के बाद संकुचन कभी भी शुरू हो सकते हैं।

जिस तारीख को नियोजित सिजेरियन सेक्शन किया जाता है, वह जन्म की अपेक्षित तारीख के जितना संभव हो उतना करीब होने की कोशिश की जाती है। लेकिन, चूंकि इस अवधि के अंत तक प्लेसेंटा बूढ़ा हो जाता है और अपने कार्यों को बदतर तरीके से करना शुरू कर देता है, भ्रूण को रोकने के लिए, ऑपरेशन 38-39 सप्ताह की अवधि के लिए निर्धारित किया जाता है।

यह इस समय था कि ऑपरेशन से पहले आवश्यक सभी परीक्षणों को पारित करने के लिए महिला को प्रसूति अस्पताल के प्रसवपूर्व विभाग में भर्ती कराया गया था।

बार-बार गर्भधारण के लिए सर्जिकल डिलीवरी एक contraindication नहीं है। लेकिन अगर किसी महिला के गर्भाशय पर पहले से ही निशान है, तो उसी तरह से दूसरा बच्चा पैदा होगा। ऐसे में गर्भवती महिला की निगरानी में विशेष सावधानी बरती जाती है।

दूसरा नियोजित सिजेरियन सेक्शन भी 38-39 सप्ताह में किया जाता है, लेकिन अगर डॉक्टर को पहले निशान की व्यवहार्यता के बारे में संदेह है, तो वह पहले रोगी पर ऑपरेशन करने का फैसला कर सकता है।

नियोजित सिजेरियन सेक्शन की तैयारी

इस तरह के असामान्य तरीके से बच्चे की उपस्थिति के लिए तैयार करना आवश्यक है। आमतौर पर, जब एक नियोजित सिजेरियन किया जाता है, तो गर्भवती महिला को अपेक्षित जन्म के दिन से कुछ हफ़्ते पहले अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। एक नियोजित सिजेरियन सेक्शन की तैयारी के लिए, वे मूत्र और रक्त परीक्षण करेंगे, रक्त के प्रकार और आरएच कारक का निर्धारण करेंगे, और शुद्धता की डिग्री के लिए योनि स्मीयर की जांच करेंगे। भ्रूण की स्थिति की निगरानी करना भी आवश्यक है। इसके लिए अल्ट्रासाउंड और कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी) की जाती है। इन अध्ययनों के आधार पर गर्भ में पल रहे बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में निष्कर्ष निकाले जाते हैं।

ऑपरेशन की विशिष्ट तिथि और समय डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है, जिसमें सभी विश्लेषणों और अध्ययनों के परिणाम होते हैं। आमतौर पर, सभी नियोजित कार्य दिन के पहले भाग में किए जाते हैं। नियत तारीख से एक दिन पहले, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट रोगी के साथ मिलकर चर्चा करता है कि किस प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाएगा, यह पता लगाने के लिए कि क्या महिला को किसी दवा से एलर्जी है।

सिजेरियन सेक्शन की पूर्व संध्या पर, भोजन हल्का होना चाहिए, और 18-19 घंटों के बाद न केवल खाना, बल्कि पीना भी मना है।

सुबह में, एक सफाई एनीमा किया जाता है और जघन बाल मुंडा जाता है। गहरी शिरा घनास्त्रता को रोकने के लिए देखभाल की जानी चाहिए। ऐसा करने के लिए, पैरों को एक लोचदार पट्टी के साथ बांधा जाता है या प्रसव में महिला को विशेष पहनने के लिए कहा जाता है।

रोगी को गर्नी पर ऑपरेटिंग रूम में लाया जाता है। ऑपरेटिंग टेबल पर, मूत्रमार्ग में एक कैथेटर डाला जाता है और रिकवरी रूम में हटा दिया जाता है। निचले पेट को एंटीसेप्टिक समाधान के साथ इलाज किया जाता है, ऑपरेटिंग क्षेत्र के बारे में महिला के दृष्टिकोण को बंद करने के लिए छाती के स्तर पर एक विशेष स्क्रीन स्थापित की जाती है।

संचालन प्रगति

सर्जरी से पहले चिंता को कम करने के लिए, यह जानना मददगार होता है कि एक नियोजित सिजेरियन सेक्शन कैसे किया जाता है। एनेस्थीसिया देने के बाद सर्जन दो चीरे लगाता है। पहला चीरा पेट की दीवार, वसा, संयोजी ऊतक के माध्यम से काटा जाता है। दूसरा चीरा गर्भाशय है।

चीरा दो प्रकार का हो सकता है:

• अनुप्रस्थ (क्षैतिज)। यह प्यूबिस से थोड़ा ऊपर पैदा होता है। इस चीरा विधि के साथ, इस बात की कम संभावना है कि स्केलपेल से आंत्र या मूत्राशय प्रभावित होगा। पुनर्प्राप्ति अवधि आसान है, हर्निया का गठन कम से कम होता है, और चंगा सिवनी काफी सौंदर्यपूर्ण रूप से प्रसन्न दिखता है।
• अनुदैर्ध्य (ऊर्ध्वाधर)। यह चीरा प्यूबिक बोन से नाभि तक फैला हुआ है और आंतरिक अंगों तक अच्छी पहुंच प्रदान करता है। यदि तत्काल ऑपरेशन करना आवश्यक हो तो उदर गुहा को अनुदैर्ध्य रूप से विच्छेदित किया जाता है।

एक नियोजित सिजेरियन सेक्शन, चाहे कितनी भी देर तक किया जाए, बशर्ते कि भ्रूण के जीवन को कोई खतरा न हो, क्षैतिज चीरा का उपयोग करके अधिक बार किया जाता है।

सर्जन गर्भाशय से प्रसवोत्तर को हटा देता है, और सिंथेटिक सामग्री का उपयोग करके चीरा लगाया जाता है। उसी तरह, पेट की दीवार की अखंडता बहाल हो जाती है। पेट के निचले हिस्से में कॉस्मेटिक सीम बनी रहती है। इसे कीटाणुरहित करने के बाद और एक सुरक्षात्मक पट्टी लगाई जाती है।

यदि सर्जन के काम के दौरान कोई जटिलता उत्पन्न नहीं होती है, तो ऑपरेशन 20 से 40 मिनट तक रहता है, जिसके बाद रोगी को रिकवरी रूम में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

संभावित जटिलताओं और उनकी रोकथाम

सर्जिकल डिलीवरी के दौरान और पश्चात की अवधि में जटिलताएं हो सकती हैं। वे इस बात पर निर्भर नहीं करते हैं कि नियोजित सिजेरियन सेक्शन कितने समय तक किया जाता है।

सामान्य जटिलताओं में निम्नलिखित शामिल हैं:

• बड़े खून की कमी। यदि कोई महिला स्वयं को जन्म देती है, तो 250 मिली रक्त को अनुमेय रक्त हानि माना जाता है, और शल्य चिकित्सा के साथ, एक महिला इसे एक लीटर तक खो सकती है। यदि रक्त की हानि बहुत अधिक है, तो आधान की आवश्यकता होगी। विपुल रक्तस्राव का सबसे भयानक परिणाम जिसे रोका नहीं जा सकता है, वह है गर्भाशय को हटाने की आवश्यकता।
• आसंजन गठन। यह संयोजी ऊतक की मुहरों का नाम है, जो एक अंग को दूसरे के साथ "स्प्लिस" करता है, उदाहरण के लिए, आंत या आंतों के साथ गर्भाशय आपस में। पेट के हस्तक्षेप के बाद, आसंजन लगभग हमेशा बनते हैं, लेकिन यदि उनमें से बहुत अधिक हैं, तो पेट के क्षेत्र में पुराना दर्द होता है। यदि फैलोपियन ट्यूब में आसंजन बनते हैं, तो एक्टोपिक गर्भावस्था का खतरा बढ़ जाता है।
• एंडोमेट्रैटिस गर्भाशय गुहा की सूजन है, इसमें रोगजनक बैक्टीरिया के प्रवेश से उकसाया जाता है। एंडोमेट्रैटिस के लक्षण सर्जरी के बाद पहले दिन और बच्चे के जन्म के 10 वें दिन दोनों में प्रकट हो सकते हैं।
• सीम में संक्रमण के प्रवेश के कारण सीम क्षेत्र में भड़काऊ प्रक्रियाएं। यदि एंटीबायोटिक चिकित्सा समय पर शुरू नहीं होती है, तो सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
• सीम विचलन। यह वजन उठाने वाली महिला (4 किलोग्राम से अधिक) द्वारा उकसाया जा सकता है, और सीम विचलन इसमें संक्रमण के विकास का परिणाम है।

जटिलताओं की घटना को रोकने के लिए, डॉक्टर ऑपरेशन शुरू होने से पहले ही कार्रवाई करते हैं। एंडोमेट्रैटिस के विकास को रोकने के लिए, ऑपरेशन से पहले एक महिला को एंटीबायोटिक का इंजेक्शन लगाया जाता है।

कई दिनों के बाद एंटीबायोटिक चिकित्सा जारी है। फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं में भाग लेने और विशेष जिमनास्टिक करने से आसंजन गठन को रोका जा सकता है।

वसूली की अवधि

बच्चे के जन्म के बाद, गर्भाशय 6-8 सप्ताह के बाद अपनी पूर्व स्थिति में लौट आता है। लेकिन सर्जिकल डिलीवरी के बाद रिकवरी की अवधि प्राकृतिक जन्म के बाद की तुलना में अधिक समय तक रहती है। आखिरकार, गर्भाशय घायल हो गया है, और सीवन हमेशा सुरक्षित रूप से ठीक नहीं होता है।

कई मामलों में, ठीक होने की अवधि इस बात पर निर्भर करती है कि नियोजित सिजेरियन कैसे किया गया, यह कितनी सफलतापूर्वक किया गया।

ऑपरेशन के अंत में, रोगी को रिकवरी रूम या गहन देखभाल इकाई में स्थानांतरित कर दिया जाता है। संक्रामक जटिलताओं की घटना को रोकने के लिए, एंटीबायोटिक चिकित्सा की जाती है।

दर्द से राहत के लिए दर्द निवारक दवाएं दी जाती हैं। सामान्य और स्पाइनल एनेस्थीसिया दोनों आंतों के काम को धीमा कर देते हैं, इसलिए हस्तक्षेप के बाद पहले 24 घंटों में केवल पीने के पानी की अनुमति है।

एक बच्चा हमेशा स्वाभाविक रूप से पैदा नहीं होता है। कभी-कभी, अतिरिक्त जोखिमों से बचने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ को सिजेरियन सेक्शन का निर्णय लेने के लिए मजबूर किया जाता है। ऑपरेशन की योजना बनाई जा सकती है या आपातकालीन, जबकि पहला प्रकार बेहतर है, क्योंकि यह अधिक आराम से वातावरण में किया जाता है। नियोजित संचालन के लिए एक विशिष्ट तिथि का चुनाव कई कारकों पर निर्भर करता है।

बार-बार सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत और मतभेद

दूसरा सिजेरियन सेक्शन पहले के समान संकेतों के लिए निर्धारित है। इसमे शामिल है:

• रेटिना के रोग;
• पैरों में वैरिकाज़ नसों;
• हृदय संबंधी विकार;
• मधुमेह;
• उच्च रक्त चाप;
• पुरानी श्वसन रोग;
• बड़ा फल;
• श्रम में एक महिला की संकीर्ण श्रोणि;
• हाल ही में सिर की चोट;
• 30 वर्ष से अधिक उम्र की महिला में पहला प्रसव;
• गलत प्लेसेंटा प्रस्तुति;
• भ्रूण की अनुप्रस्थ या ब्रीच प्रस्तुति
• एकाधिक गर्भावस्था;
• गर्भाशय फाइब्रॉएड।

पिछली डिलीवरी के बाद छोड़े गए सिवनी की कुछ विशेषताएं भी ऑपरेशन करने के निर्णय को प्रभावित कर सकती हैं। एक दूसरे सिजेरियन सेक्शन का आदेश दिया जा सकता है:

• उसकी विसंगति का खतरा;
• अनुदैर्ध्य व्यवस्था;
• निशान पर संयोजी ऊतक की उपस्थिति।

पिछली गर्भावस्था के ऑपरेटिव रिज़ॉल्यूशन के बाद, एक महिला जिसका गर्भावस्था से पहले गर्भपात हुआ था, उसे अपने दम पर जन्म देने की अनुमति नहीं है, क्योंकि गर्भाशय में अतिरिक्त चोटों से सिवनी के विचलन का खतरा बढ़ जाता है। बहुत बार, उपरोक्त जोखिम कारकों की अनुपस्थिति में भी, डॉक्टर पहले सिजेरियन के बाद दूसरा ऑपरेशन लिखते हैं, क्योंकि इससे मां और बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य की रक्षा करने में मदद मिलती है।

कुछ मामलों में, यह अनुमान लगाना बहुत मुश्किल है कि जन्म कैसे होगा, इसलिए डॉक्टर माँ को अनावश्यक पीड़ा से बचाने की कोशिश करते हैं। पहले से यह जानकर कि उसका ऑपरेशन कब होगा, एक महिला उसके साथ तालमेल बिठाने, मानसिक और शारीरिक रूप से तैयार करने में सक्षम होगी।

एक नियोजित सिजेरियन की तैयारी कैसे करें?

गर्भवती माँ, जो निश्चित रूप से जानती है कि वह स्वयं जन्म नहीं देगी, उसे पूरे गर्भावस्था के दौरान ऑपरेशन की तैयारी करनी चाहिए। इसके लिए सबसे महत्वपूर्ण गतिविधियाँ हैं:

1. गर्भवती माताओं के लिए स्कूल का दौरा करें, जहां वे विस्तार से बताएंगे कि डॉक्टर ऑपरेशन कैसे करते हैं।
2. बड़े बच्चे के लिए डिवाइस के विकल्पों की खोज करें जबकि मां नवजात शिशु के साथ अस्पताल में हो।
3. पति के साथ ऑपरेटिंग रूम में उसकी उपस्थिति की संभावना पर चर्चा।
4. संज्ञाहरण का विकल्प। कुछ महिलाएं ऑपरेशन के दौरान जागते रहने से डरती हैं। दूसरी ओर, अन्य लोगों को सामान्य संज्ञाहरण का डर होता है। नकारात्मक भावनाओं से छुटकारा पाने के लिए, विभिन्न प्रकार के एनेस्थेसिया की सभी विशेषताओं से परिचित होना बेहतर है और उस विकल्प को चुनें जो आपको सबसे कम डराता है।
5. अस्पताल में ठहरने के लिए आवश्यक सभी चीजों की खरीद: प्रसाधन सामग्री, कपड़े, चप्पलें।
6. एक सफल परिणाम के लिए मूड।

ऑपरेशन से तुरंत पहले, उपायों का एक सेट भी किया जाना चाहिए। अस्पताल की एक दिन की यात्रा पर आपको चाहिए:

1. नहाना। आप रेजर से प्यूबिक हेयर को हटा सकते हैं। इससे पहले, नाखूनों से वार्निश को हटाने की सिफारिश की जाती है।
2. एक अच्छी रात की नींद लो। चूंकि 1 के बाद की तुलना में 2 ऑपरेशन के बाद ठीक होना कठिन होता है, इसलिए गर्भवती मां को पूरी तरह से आराम करने की आवश्यकता होती है।
3. फोन चार्ज करें।
4. गैस बनने को बढ़ाने वाले खाद्य पदार्थों का उपयोग करने से मना करें।

दूसरी और तीसरी गर्भावस्था में ऑपरेशन का समय

दूसरी गर्भावस्था में नियोजित सिजेरियन कब तक किया जाता है? यह समझना महत्वपूर्ण है कि ऑपरेशन की तारीख इस बात पर निर्भर करेगी कि भ्रूण को कैसे ले जाया गया, गर्भवती महिला को कैसा महसूस होता है, पिछला ऑपरेशन कितने समय पहले किया गया था। यह भी ध्यान में रखा जाता है कि पिछला सीजेरियन कब किया गया था।

एक नियम के रूप में, डॉक्टर 34 से 37 सप्ताह की अवधि के लिए एक ऑपरेशन निर्धारित करते हैं। डॉक्टर शायद ही कभी 39 सप्ताह तक इंतजार करते हैं, यह बहुत खतरनाक है। निम्नलिखित परिस्थितियाँ दूसरे सिजेरियन सेक्शन की तारीख को प्रभावित करती हैं:

1. यदि पहला सिजेरियन 39 सप्ताह में किया गया था, तो अगला सिजेरियन बहुत पहले, लगभग 7-14 दिनों में किया जाएगा।
2. भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति 38-39 सप्ताह में सर्जरी के लिए एक संकेत है।
3. अनुप्रस्थ प्रस्तुति बच्चे के स्वास्थ्य और जीवन के लिए एक बड़ा खतरा है। इस मामले में, सिजेरियन सेक्शन डिलीवरी की अनुमानित तारीख से 7-14 दिन पहले की तारीख को निर्धारित किया जाता है।
4. पूर्ण प्लेसेंटा प्रिविया। यदि गर्भवती माँ से रक्तस्राव शुरू हो जाता है, तो उसे तत्काल ऑपरेशन करने की आवश्यकता होती है, लेकिन तब ऑपरेशन बहुत जोखिम भरा होगा। इन कारणों से, पूर्ण प्लेसेंटा प्रिविया के साथ, महिलाएं 38 सप्ताह तक ऑपरेशन करने की कोशिश करती हैं।
5. गर्भाशय पर निशान की स्थिति। दूसरा और तीसरा सिजेरियन हमेशा एक नया जोखिम होता है। पुराने सीम की साइट पर एक चीरा बनाना मुश्किल है, इसलिए, इसकी स्थिति जितनी खराब होती है, उतनी ही पहले ऑपरेशन किया जाता है।
6. एकाधिक गर्भावस्था। यदि एक महिला दो बच्चों को जन्म दे रही है, तो दूसरे जन्म के दौरान उसे मुश्किलें हो सकती हैं, इसलिए वह आमतौर पर 36-37 सप्ताह में एक नियोजित ऑपरेशन से गुजरती है। मोनोएम्नियोटिक जुड़वां बच्चों के लिए 32 सप्ताह में सर्जरी की जा सकती है।
7. एचआईवी संक्रमण। जो महिलाएं इस खतरनाक संक्रमण की वाहक होती हैं, उनका जन्म की अपेक्षित तारीख से 14 दिन पहले "सीजेरियन" होता है।

कई बार महिलाओं को इस बात की जानकारी नहीं होती है कि ऑपरेशन कितने हफ्तों तक बहुत लंबे समय तक किया जाएगा। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि डॉक्टर, गर्भवती माँ को देखते हुए, स्थिति के अनुसार कार्य करने का निर्णय लेते हैं। गर्भावस्था के दौरान किसी भी कठिनाई की अनुपस्थिति में, संकुचन की शुरुआत तक सर्जरी को स्थगित किया जा सकता है।

ऑपरेशन कैसा चल रहा है?

ऑपरेशन में दो चरण होते हैं: रोगी को सर्जरी के लिए तैयार करना और खुद ऑपरेशन करना। आज, एक सिजेरियन सेक्शन, चाहे वह किसी भी क्रम में क्यों न हो - पहला, दूसरा या तीसरा - को डिलीवरी की एक काफी सरल विधि के रूप में माना जाता है।

ऑपरेटिंग रूम में प्रवेश करने के 30-40 मिनट बाद, एक गर्भवती महिला पहले से ही अपने बच्चे को रोते हुए सुन सकती है। यदि सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान कोई कठिनाई नहीं होती है, तो जन्म के तुरंत बाद, माँ और बच्चे को घर से छुट्टी दे दी जाती है (हम पढ़ने की सलाह देते हैं: सिजेरियन सेक्शन के बाद उन्हें अस्पताल से कब छुट्टी मिलती है?)

प्रीऑपरेटिव स्टेज

सर्जरी से पहले, एक महिला को एक परीक्षा से गुजरने के लिए अस्पताल जाने की पेशकश की जाती है। प्रसूति अस्पताल में, मां और भ्रूण की स्थिति निर्धारित करने के लिए उससे आवश्यक परीक्षण किए जाएंगे। ऑपरेशन से एक दिन पहले, एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट गर्भवती मां के पास आता है, जो उसे चेतावनी देगी कि एनेस्थीसिया की शुरूआत के बाद उसे किन संवेदनाओं का इंतजार है, यह कैसे किया जाता है, यह कैसे काम करता है।

प्रसव के दिन, रोगी को भोजन और भोजन से इनकार करने, उसकी आंतों को साफ करने और एक विशेष गाउन पहनने की पेशकश करने की आवश्यकता के बारे में चेतावनी दी जाती है। ऑपरेटिंग रूम में उसकी स्थिति की निगरानी करना आसान बनाने के लिए उसे अपना मेकअप भी हटाना होगा। ऑपरेशन कक्ष में प्रवेश करने से ठीक पहले, महिला को एक ड्रॉपर दिया जाता है, और मूत्रमार्ग में एक फोली कैथेटर डाला जाता है।

परिचालन अवधि

ऑपरेशन रूम में मरीज को एनेस्थीसिया दिया जाता है। फिर एक चीरा बनाया जाता है, जो अनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ दोनों हो सकता है। सबसे अधिक बार, डॉक्टर बाद वाले विकल्प को चुनते हैं, क्योंकि एक महिला के लिए एक क्षैतिज चीरा सुरक्षित होता है, और इस तरह के चीरे के साथ किए गए सिजेरियन के बाद की वसूली की अवधि आसान और तेज होती है।

चीरा के माध्यम से, डॉक्टर भ्रूण को हटा देता है, गर्भनाल को काट देता है और बच्चे को नियोनेटोलॉजिस्ट को सौंप देता है। उसके बाद, महिला का ऑपरेशन करने वाला सर्जन गर्भाशय से प्लेसेंटा को हटाता है, कटे हुए ऊतक और टांके को जोड़ता है। अंतिम चरण टांके को कीटाणुरहित करना और एक पट्टी लगाना है। सभी जोड़तोड़ की अवधि लगभग 40 मिनट है।

नवनिर्मित मां को रिकवरी रूम में ले जाया गया है। यदि वह अच्छा महसूस कर रही है, तो उसे बच्चे को स्तन से जोड़ने के लिए कहा जाएगा।

क्या जानना ज़रूरी है?

एक होने वाली माँ के लिए जिसे सिजेरियन के लिए फिर से निर्धारित किया गया है, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि ऑपरेशन पिछले एक से भिन्न हो सकता है। गर्भाशय के पुन: छांटने की कई विशेषताएं हैं:

1. दूसरी बार, ऑपरेशन में थोड़ा अधिक समय लगता है।
2. अधिक शक्तिशाली संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है।
3. उन्हें नियत तारीख से करीब एक हफ्ते पहले अस्पताल में रखा जाता है।
4. पहली बार की तुलना में दूसरी बार रिकवर करना ज्यादा मुश्किल होगा। अवधि अपने आप में अधिक कठिन होगी।
5. सिवनी पहली बार की तरह उसी जगह की जाती है, ताकि कोई नया निशान न रहे।

साथ ही इन मतभेदों से मां में कोई घबराहट नहीं होनी चाहिए। उसे इस बात का ध्यान रखना होगा कि ऑपरेशन से पहले उसे थोड़ा धैर्य दिखाना होगा, और फिर उसे प्रियजनों की मदद और समर्थन की आवश्यकता होगी।

तथ्य यह है कि जब तक सिवनी पूरी तरह से ठीक नहीं हो जाती, तब तक उन्हें अपने स्वास्थ्य के बारे में विशेष रूप से सावधान रहने की आवश्यकता होगी, इस तरह के ऑपरेशन से बचने वाली माताओं को पहले से ही अच्छी तरह से पता है। पूरी तरह से सामान्य जीवन में लौटने के लिए उन्हें कम से कम 2 महीने की आवश्यकता होगी। कुछ विशेष रूप से गंभीर मामलों में, पश्चात की अवधि की अवधि 3-4 महीने तक पहुंच सकती है।

क्या नतीजे सामने आए?

एक नियम के रूप में, एक नियोजित सिजेरियन का कोई गंभीर परिणाम नहीं होता है। कभी-कभी सर्जरी के दौरान या बाद में जटिलताएं उत्पन्न होती हैं:

• अत्यधिक रक्त हानि के परिणामस्वरूप एनीमिया;
• दूध की कमी;
• प्राकृतिक तरीके से बाद के जन्मों का निषेध;
• उदर गुहा में चिपकने वाली बीमारी का विकास;
• बांझपन, बाद में प्राकृतिक प्रसव पर प्रतिबंध;
• नवजात शिशु में मस्तिष्क परिसंचरण का उल्लंघन;
• मासिक धर्म की अनियमितता।

उपरोक्त सभी जटिलताएँ आमतौर पर केवल उन महिलाओं में होती हैं जिन्होंने गर्भावस्था के दौरान डॉक्टरों की सिफारिशों का पालन नहीं किया। अधिकांश मामलों में, सिजेरियन द्वारा प्रसव बिल्कुल सामान्य है, बिना किसी विशेष कठिनाई के, और बच्चा स्वस्थ पैदा होता है और अपने साथियों से किसी भी तरह से अलग नहीं होता है जो स्वाभाविक रूप से पैदा हुए थे।

आम धारणा के विपरीत, यदि पहला जन्म शल्य चिकित्सा द्वारा किया गया था, तो दूसरा सिजेरियन बार-बार गर्भावस्था के साथ हर महिला के लिए निर्धारित नहीं है। मैं, किसी भी विशेषज्ञ की तरह, कई कारकों का सावधानीपूर्वक विश्लेषण करने के बाद ही ऑपरेटिव प्रसूति संबंधी निर्णय लेता हूं।

दूसरा (आपातकालीन या नियोजित) सिजेरियन सेक्शन निर्धारित है यदि:

• रोगी को अस्थमा या उच्च रक्तचाप जैसी बीमारियों का इतिहास है, अंतःस्रावी विकार हैं।
• महिला को हाल ही में एक गंभीर चोट लगी है, उसे रोग संबंधी दृश्य हानि, हृदय या संवहनी समस्याएं और घातक ट्यूमर हैं।
• प्रसव में भावी महिला का श्रोणि विकृत या बहुत संकीर्ण है।
• पहले, एक महिला को एक अनुदैर्ध्य चीरा बनाया गया था, पुराने सिवनी की अखंडता के उल्लंघन का खतरा है, वहाँ हैं keloidजख्म
• पिछले सीएस के बाद, रोगी ने कृत्रिम रूप से किया या उसका गर्भपात हुआ था।
• विकृति पाई गई: एक बड़ा भ्रूण या इसकी गलत प्रस्तुति, अधिकता, खराब श्रम।
• रोगी जुड़वां बच्चों की उम्मीद कर रहा है।
• माँ की उम्र 35+ है या अपने पहले बच्चे के जन्म के बाद, बहुत छोटी अवधि बीत चुकी है - 24 महीने से अधिक नहीं।

यदि रोगी में इस सूची में से कोई भी नहीं पाया जाता है, तो मैं खुद को जन्म देने की अनुमति देता हूं (और यहां तक ​​कि जोर भी देता हूं)।

क्षमा करें, वर्तमान में कोई मतदान उपलब्ध नहीं है।

दूसरा सिजेरियन सेक्शन कब तक किया जाता है?

यहां आपको उन कारणों पर निर्माण करने की आवश्यकता है जो एक ऑपरेशन की आवश्यकता को इंगित करते हैं। लेकिन किसी भी मामले में, जोखिमों को कम करने के लिए, शर्तों को स्थानांतरित कर दिया जाता है। उदाहरण के लिए, यदि प्रसव में महिला का पेट बहुत बड़ा है, तो इसका मतलब है कि बच्चा बड़ा है और गर्भाशय की दीवारों को काफी फैलाता है। यानी सीम फटने का खतरा काफी ज्यादा है। ऐसे मामलों में ऑपरेशन 37-38 सप्ताह में किया जाता है।

दूसरा सिजेरियन सेक्शन कितने समय तक किया जाएगा यह महिला के रक्तचाप पर भी निर्भर करता है। यदि रक्तचाप बहुत अधिक है और दवाओं से भटका नहीं जाता है, तो ऑपरेशन 39वें सप्ताह की शुरुआत में ही हो सकता है। किसी भी मामले में, हम उस तारीख को बच्चे के जन्म को निर्धारित करने का प्रयास करते हैं जो 40-41 सप्ताह के करीब है, इस मुद्दे पर भविष्य की महिला के साथ पहले से चर्चा की है।

जटिल गर्भधारण वाले रोगियों में, संकुचन 35वें सप्ताह की शुरुआत से ही शुरू हो सकते हैं। ऐसे मामलों में, मेरी ओर से, मैं कम से कम 37 वें सप्ताह तक गर्भवती माँ को बच्चे को सूचित करने में मदद करने का हर संभव प्रयास करती हूँ। बेशक, इस अवधि के दौरान, चिकित्सा निर्धारित की जाती है जो भ्रूण के श्वसन तंत्र की परिपक्वता को उत्तेजित करती है।

मेरे हर दूसरे मरीज को यकीन है कि अगर उसका एक बार ऑपरेशन हो चुका है, तो दूसरा सिजेरियन उसके लिए "घड़ी की तरह" जाएगा। मुझे ध्यान देना चाहिए कि इस मामले में सकारात्मक दृष्टिकोण और शांति पहले से ही आधी सफलता है। लेकिन इस तरह के आत्मविश्वास को अपेक्षित मां के कार्यों द्वारा समर्थित होना चाहिए। अत्यधिक लापरवाही और आलस्य के विनाशकारी परिणाम हो सकते हैं। यदि आप पहले से ही जानते हैं कि सीओपी अपरिहार्य है, तो कार्रवाई करें।

गर्भावस्था के दौरान

बिल्कुल वह सब कुछ प्रदान करना महत्वपूर्ण है जिसके साथ दूसरा सिजेरियन जोड़ा जा सकता है। यहां कुछ दिशानिर्देश दिए गए हैं जो मैं अपने रोगियों को देता हूं:

1. COP के साथ होने वाली माताओं के लिए एक विशेष पाठ्यक्रम के लिए साइन अप करें।
2. इस तथ्य को ध्यान में रखें कि बच्चे के जन्म से पहले और बाद में आपको लंबे समय तक अस्पताल में रहने की आवश्यकता हो सकती है। पहले से तय कर लें कि आपका बड़ा बच्चा इन दिनों कहां और किसके साथ रहेगा, ताकि बाद में आपको उसकी चिंता न करनी पड़े, जो आपकी स्थिति में बेहद अवांछनीय है।
3. पार्टनर डिलीवरी के बारे में अपने जीवनसाथी पर विचार करें और उनसे बात करें। यदि आप एक एपिड्यूरल का उपयोग कर रहे हैं और आप जाग रहे हैं, तो आपको अपने किसी प्रियजन के साथ पूरी प्रक्रिया को सहना आसान और अधिक सुखद लग सकता है।
4. अपने डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार अपना निर्धारित चेक-अप कभी न छोड़ें।
5. अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से अपने सभी प्रश्न पूछने से न डरें (इस बारे में कि दूसरा सीएस कब किया जाता है, और आप इस तारीख को जन्म देने के लिए क्यों निर्धारित हैं, आपको कौन से परीक्षण करने की आवश्यकता है, क्या आपको जटिलताएं हैं, डॉक्टर ने आपको निश्चित क्यों सौंपा है) दवाएं, आदि)।) यह आपको आत्मविश्वास और मन की शांति प्रदान करेगा जिसकी आपको आवश्यकता है।
6. उन चीजों को पहले से खरीद लें जिनकी आपको और आपके बच्चे को अस्पताल में आवश्यकता होगी।

यह पता लगाना सुनिश्चित करें कि आपके रिश्तेदारों का रक्त प्रकार क्या है (यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि आपके पास यह दुर्लभ है)। ऐसी स्थितियाँ होती हैं जिनमें प्रसव पीड़ा में एक महिला को ऑपरेशन के दौरान बहुत अधिक खून की कमी हो जाती है। इसका कारण हो सकता है कोगुलोपैथी , प्राक्गर्भाक्षेपक, असामान्य अपरा प्रस्तुति, आदि। ऐसे मामलों में, एक दाता की तत्काल आवश्यकता हो सकती है।

सर्जरी से कुछ दिन पहले

एक नियम के रूप में, गर्भावस्था के अंतिम चरण में, रोगी अस्पताल में होता है। ऑपरेशन से कम से कम दो दिन पहले, ठोस भोजन और गैस बनाने वाले खाद्य पदार्थों से बचना आवश्यक है। आम तौर पर बच्चे के जन्म से 12 घंटे पहले शराब पीना और खाना प्रतिबंधित है, क्योंकि सीएस के दौरान इस्तेमाल किया जाने वाला एनेस्थीसिया उल्टी को प्रेरित कर सकता है। और सबसे महत्वपूर्ण बात, गर्भवती माँ को पर्याप्त नींद लेनी चाहिए। ध्यान रखें कि इस बार रिकवरी आपके पहले बच्चे के जन्म के बाद की तुलना में अधिक कठिन होगी, इसलिए उचित आराम एक आवश्यक उपाय है।

ऑपरेशन के चरण

स्वाभाविक रूप से, अनुभवी माताएँ जो सर्जनों की मदद से पहली बार जन्म नहीं देती हैं, पहले से ही एक नियोजित सिजेरियन सेक्शन करना जानती हैं। ऑपरेशन वास्तव में समान हैं और उसी परिदृश्य का पालन करते हैं। इसलिए, आपको आश्चर्य की उम्मीद नहीं करनी चाहिए। तो, आइए चरण-दर-चरण देखें कि दूसरा सिजेरियन कैसे किया जाता है।

सर्जरी की तैयारी

अगर सिजेरियन सेक्शन दूसरी बार होगा, तब भी मैं प्रत्येक रोगी को विस्तृत सलाह देता हूं। मैं सभी सवालों के जवाब देता हूं, सर्जिकल हस्तक्षेप के फायदे और नुकसान, संभावित जटिलताओं के बारे में बात करता हूं।

जन्म से ठीक पहले, रोगी को एक नर्स द्वारा ऑपरेशन के लिए तैयार करने में भी मदद की जाती है जो:

• एक महिला के स्वास्थ्य के मुख्य संकेतकों की जाँच करता है: तापमान, हृदय गतिविधि (नाड़ी), रक्तचाप।
• पेट खाली करने के लिए एनीमा प्रदान करता है और इस प्रकार प्रसव के दौरान पुनरुत्थान को रोकता है।
• जघन क्षेत्र को शेव करता है ताकि खुले घाव में जाने पर बालों में सूजन न हो।
• एक ड्रॉपर स्थापित करता है, जिसकी क्रिया का उद्देश्य संक्रमण को रोकना है, और एक विशेष संरचना के साथ जो निर्जलीकरण को रोकता है।
• प्रसव के दौरान महिला के मूत्रमार्ग में कैथेटर डालना।

सर्जिकल चरण

यदि जन्म शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह पहला है या दूसरा, इस तथ्य के लिए तैयार रहें कि ऑपरेशन कक्ष में बहुत सारे डॉक्टर होंगे। एक नियम के रूप में, एक "टीम" डिलीवरी रूम में काम करती है, जिसमें शामिल हैं:

• दो सर्जन;
• एनेस्थिसियोलॉजिस्ट;
• संज्ञाहरण नर्स;
• नवजात विज्ञानी;
• दो ऑपरेटिंग नर्स।

सबसे पहले, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण का प्रशासन करता है। जब एनेस्थीसिया काम करता है, तो सर्जन काम करना शुरू कर देते हैं - वे एक अनुदैर्ध्य या अनुप्रस्थ चीरा (संकेतों के आधार पर) करते हैं। गर्भाशय तक पहुंच प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर एमनियोटिक द्रव को चूसने और बच्चे को गर्भ से बाहर निकालने के लिए विशेष उपकरणों का उपयोग करते हैं। उसके बाद, बच्चे को प्राथमिक देखभाल के लिए एक नियोनेटोलॉजिस्ट या नर्स द्वारा उठाया जाता है (बलगम और तरल पदार्थ से मुंह और नाक की सफाई, अपगार पैमाने पर माप, परीक्षा और चिकित्सा सहायता, यदि आवश्यक हो)।

इन सभी जोड़तोड़ में 10 मिनट से अधिक समय नहीं लगता है। उसके बाद, सर्जन प्लेसेंटा को निकालता है, गर्भाशय और टांके की जांच करता है। अंगों को लंबे समय तक सुखाया जाता है - लगभग एक घंटे। उसके बाद, रोगी को दवाएं दी जाती हैं जो गर्भाशय के संकुचन को बढ़ावा देती हैं।

दूसरे सिजेरियन सेक्शन के खतरे

दूसरे सिजेरियन के जोखिम व्यक्तिगत हैं। यह सब गर्भावस्था के दौरान की विशेषताओं और श्रम में महिला के सामान्य स्वास्थ्य दोनों पर निर्भर करता है। सर्जिकल जोड़तोड़ के माध्यम से फिर से जन्म देने वाली मां में, सीम में गड़बड़ी हो सकती है, सूजन हो सकती है। शायद ही कभी, लेकिन एनीमिया और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस जैसी जटिलताएं होती हैं।

एक बच्चे के लिए, परिणाम अलग-अलग हो सकते हैं, संचार संबंधी विकारों से लेकर हाइपोक्सिया तक, जो लंबे समय तक एनेस्थीसिया के संपर्क में आने के कारण होता है (क्योंकि बार-बार सीएस का समय हमेशा पिछले एक से अधिक समय तक रहता है)।

लेकिन किसी भी जटिलता से बचना बहुत आसान है यदि आप ऑपरेशन के लिए ठीक से तैयारी करते हैं और उपस्थित चिकित्सक की सभी सिफारिशों का पालन करते हैं।

दूसरा सिजेरियन सेक्शन: क्या जानना जरूरी है

जैसा कि मैंने ऊपर कहा, कोई भी ऑपरेशन व्यक्तिगत होता है, और बच्चे का जन्म उसी तरह नहीं हो सकता। लेकिन इन अंतरों से प्रसव में महिला में चिंता और घबराहट नहीं होनी चाहिए। मुख्य बात यह है कि उनके साथ खुद को परिचित करना और ऑपरेशन से पहले खुद को सही ढंग से स्थापित करना।

तो, दूसरा सिजेरियन सेक्शन: क्या जानना जरूरी है:

1. कितने सप्ताह? सबसे अधिक बार - 37-39 पर, लेकिन अगर इसके संकेत हैं, तो डॉक्टर पहले की डिलीवरी पर जोर दे सकते हैं।
2. उन्हें अस्पताल कब भेजा जाता है? यदि गर्भवती महिला और भ्रूण बिल्कुल स्वस्थ हैं - नियत तिथि से कुछ दिन पहले। लेकिन यह बेहतर है - एक या दो सप्ताह में।
3. किस तरह के एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है? स्थानीय और सामान्य दोनों, लेकिन खुराक पहले सीएस की तुलना में अधिक है, क्योंकि बार-बार जन्म लंबे समय तक रहता है।
4. इसे कैसे काटा जाता है? पुराने निशान के साथ, तो कोई नया निशान दिखाई नहीं देगा।
5. प्रक्रिया में कितना समय लगता है? पहले जन्म से थोड़ा लंबा, लगभग 1-1.5 घंटे।

यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इस मामले में पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया अधिक लंबी और जटिल होगी। यह इस तथ्य के कारण है कि जिस त्वचा को फिर से एक्साइज किया जाता है उसे ठीक होने में अधिक समय लगता है। गर्भाशय का समावेश भी अधिक धीरे-धीरे होता है, जिससे असुविधा होती है। लेकिन यदि आप पुनर्वास अवधि के सभी नियमों का पालन करते हैं, तो यह जल्द से जल्द हो जाएगा।

इससे पहले, प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ लगभग सर्वसम्मति से पुन: शल्य प्रसव के विरोध में थे। फैननस्टील के अनुसार लैपरोटॉमी (यही इस ऑपरेशन को वैज्ञानिक रूप से कहा जाता है) के वास्तव में इसके जोखिम और परिणाम हैं। लेकिन आधुनिक चिकित्सा ने काफी प्रगति की है। और आज भी, सीएस को डिलीवरी के पूरी तरह से सामान्य रूप के रूप में माना जाता है। बेशक, इस तरह से बच्चा पैदा करने का निर्णय लेने से पहले, यह निर्धारित करने के लिए कि क्या संकेत और / या मतभेद हैं, डॉक्टर के साथ विस्तार से परामर्श करना आवश्यक है। एक महिला को निश्चित रूप से सर्जिकल जोड़तोड़ के संभावित परिणामों का फिर से अध्ययन करना चाहिए, इस बात को ध्यान में रखते हुए कि न केवल बच्चे के जन्म के दौरान, बल्कि बच्चे के जन्म के समय भी कठिनाइयों का सामना करना पड़ेगा। आखिरकार, दूसरे ऑपरेशन के साथ रिकवरी की अवधि अधिक कठिन होती है, दूसरे सिजेरियन के बाद छोड़े गए सिवनी को ठीक होने में लंबा समय लगेगा, चक्र तुरंत सामान्य नहीं होता है। और सभी पेशेवरों और विपक्षों को तौलने के बाद ही आप अंतिम निर्णय ले सकते हैं।

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अक्सर, प्रसवपूर्व क्लीनिकों में, आप सुन सकते हैं कि सिजेरियन सेक्शन के बाद बार-बार प्रसव उसी परिदृश्य के अनुसार होगा, जिसमें इस मामले में प्राकृतिक प्रसव को बाहर रखा गया है। हालांकि, वास्तव में, इस प्रथा को तेजी से त्याग दिया जा रहा है, क्योंकि स्वाभाविक रूप से जन्म देने का एक वास्तविक मौका है, भले ही पिछला जन्म एक ऑपरेशन में समाप्त हो गया हो।

आज दूसरा सिजेरियन केवल सख्त चिकित्सकीय कारणों से किया जाता है। और अगर दूसरी गर्भावस्था, पहली की तरह, सिजेरियन सेक्शन में समाप्त होती है, तो महिला को पूर्ण नसबंदी की पेशकश की जाती है। चूंकि दूसरे सिजेरियन के बाद तीसरी गर्भावस्था बेहद अवांछनीय है, यह न केवल स्वास्थ्य के लिए, बल्कि मां और बच्चे के जीवन के लिए भी खतरनाक हो जाता है।

दूसरे सिजेरियन सेक्शन का संकेत कब दिया जाता है?

दूसरे जन्म के दौरान सिजेरियन किया जाता है यदि किसी महिला को मधुमेह, उच्च रक्तचाप, महान मायोपिया, रेटिना टुकड़ी, या हाल ही में सिर में चोट लगी हो।

इसके अलावा, एक दूसरा वैकल्पिक सिजेरियन किया जाता है यदि एक महिला में एक संकीर्ण श्रोणि, श्रोणि में बोनी प्रोट्रूशियंस और विभिन्न विकृतियों जैसी शारीरिक विशेषताएं होती हैं। यदि गर्भावस्था एकाधिक है तो बार-बार सिजेरियन होने की संभावना अधिक होती है।

पहले सिजेरियन के परिणाम द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है: यदि ऑपरेशन जटिल था, इसके बाद का निशान अस्थिर है, तो दूसरा जन्म सिजेरियन के उपयोग के साथ किया जाएगा।

जोखिम में वे महिलाएं हैं जो ऑपरेशन के बाद 2 साल से पहले फिर से गर्भवती हो जाती हैं, साथ ही साथ जिनका पिछले सिजेरियन सेक्शन और इस गर्भावस्था के बीच गर्भपात हुआ था। गर्भाशय के इलाज का निशान गठन पर बेहद नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

उन महिलाओं के लिए पुनर्संचालन से बचा नहीं जा सकता है जिनके पास पहले सिजेरियन सेक्शन के बाद एक अनुदैर्ध्य सिवनी है और जिनके निशान में प्लेसेंटा प्रिविया है। और यह भी अगर निशान मांसपेशियों के बजाय संयोजी ऊतक का प्रभुत्व है।

क्या दूसरा सिजेरियन करना खतरनाक है?

यदि आपको दूसरा वैकल्पिक सिजेरियन सेक्शन दिखाया जाता है, तो आपको यह समझने की आवश्यकता है कि यह पहले की तुलना में अधिक जोखिम से जुड़ा है। बार-बार सिजेरियन करने से अक्सर जटिलताएं होती हैं जैसे मूत्राशय, आंतों और मूत्रवाहिनी में चोट लगना। यह चिपकने वाली प्रक्रियाओं के कारण है - सिजेरियन सेक्शन के लगातार साथी और अन्य लेन ऑपरेशन।

इसके अलावा, एनीमिया, पेल्विक थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और एंडोमेट्रैटिस जैसी जटिलताओं की आवृत्ति भी बढ़ जाती है। और कभी-कभी ऐसी स्थिति उत्पन्न हो जाती है, जब खुले हाइपोटोनिक रक्तस्राव के कारण, जिसे रोका नहीं जा सकता, डॉक्टरों को महिला के गर्भाशय को निकालना पड़ता है।

लेकिन ऑपरेशन से न केवल मां पीड़ित है। एक बच्चे के लिए, एक दूसरा सिजेरियन बिगड़ा हुआ मस्तिष्क परिसंचरण, हाइपोक्सिया जैसे जोखिमों से जुड़ा होता है - संज्ञाहरण के प्रभाव में लंबे समय तक रहने का परिणाम। दरअसल, दूसरे सिजेरियन के साथ, पहली बार की तुलना में किसी महिला के उदर गुहा से भ्रूण को भेदने और निकालने में अधिक समय लगता है।

दूसरा सिजेरियन कैसे होता है?

बार-बार सिजेरियन चीरा के मामले में, चीरा मौजूदा सिवनी के साथ बनाया जाता है। दूसरे शब्दों में, पुराने सीम को एक्साइज किया जाता है। इस पहले ऑपरेशन की तुलना में कुछ अधिक कठिन और लंबा। और उपचार का समय बढ़ जाता है। ऑपरेशन के बाद महिला को लंबे समय तक दर्द महसूस होगा।

दूसरे सिजेरियन के बाद सिवनी पहली बार की तुलना में थोड़ी लंबी होती है। इस प्रक्रिया को नियंत्रण की आवश्यकता है, क्योंकि विभिन्न जटिलताओं जैसे आसंजन, दमन और अन्य अप्रिय क्षणों को बाहर नहीं किया जाता है।

लेकिन समय से पहले परेशान होने की जरूरत नहीं है। संभवतः, आपका डॉक्टर, पिछली बार सिजेरियन के कारण को ध्यान में रखते हुए, दूसरे ऑपरेशन की संभावना को बाहर करने के लिए सब कुछ करने की कोशिश करेगा, और आप स्वाभाविक रूप से बच्चे को जन्म देंगे।

प्रसव की विधि काफी हद तक गर्भवती मां की स्थिति और कुछ संकेतकों पर निर्भर करती है। तो पहली बार, सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत सबसे अधिक बार होते हैं:

• संरचनात्मक संरचना की विशेषताएं (संकीर्ण श्रोणि),
• प्राकृतिक प्रसव (गर्भाशय फाइब्रॉएड, ट्यूमर, हड्डी विकृति) के लिए यांत्रिक बाधाओं की उपस्थिति।