आईजीजी विश्लेषण क्या दिखाता है। संक्रमण के निदान में आईजीएम एंटीबॉडी (इम्युनोग्लोबुलिन एम): महत्व, संकेत, परिणामों की व्याख्या

(सीएमवी) दाद संक्रमण के प्रेरक एजेंटों में से एक है। रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन (आईजी) का पता लगाने से रोग के विकास के चरण, संक्रामक प्रक्रिया की गंभीरता और प्रतिरक्षा की स्थिति को निर्धारित करना संभव हो जाता है। इम्युनोग्लोबुलिन जी का वर्ग प्रतिरक्षात्मक स्मृति को इंगित करता है - शरीर में साइटोमेगालोवायरस का प्रवेश, संक्रमण की गाड़ी, लगातार प्रतिरक्षा का गठन। रोग के सही निदान के लिए, यह रक्त में Ig M सांद्रता और अम्लता सूचकांक के संकेतकों के समानांतर किया जाता है। इसके बाद, हम विस्तार से विचार करेंगे कि इसका क्या अर्थ है - आईजी जी साइटोमेगालोवायरस सकारात्मक है।

जब वायरल वाले सहित संक्रामक एजेंट शरीर में प्रवेश करते हैं, तो प्रतिरक्षा प्रणाली सुरक्षात्मक प्रोटीन पदार्थ - एंटीबॉडी या इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन करती है। वे रोगजनक एजेंटों से बंधते हैं, उनके प्रजनन को रोकते हैं, मृत्यु का कारण बनते हैं और उन्हें शरीर से हटा देते हैं। प्रत्येक जीवाणु या वायरस के लिए, विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन को संश्लेषित किया जाता है, जो केवल इन संक्रामक एजेंटों के खिलाफ सक्रिय होते हैं। जब सीएमवी शरीर में प्रवेश करता है, तो यह तंत्रिका और प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं, लार ग्रंथियों की कोशिकाओं में प्रवेश करता है और उनमें एक अव्यक्त अवस्था में रहता है। यह वायरस का वाहक चरण है। प्रतिरक्षा में उल्लेखनीय कमी के साथ, संक्रमण का एक तेज होता है।

एंटीबॉडी विभिन्न वर्गों के होते हैं: ए, एम, डी, ई, जी। जब साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का पता चलता है, तो कक्षा एम और जी इम्युनोग्लोबुलिन (आईजी एम, आईजी जी) नैदानिक ​​​​मूल्य के होते हैं।

एंटीबॉडी विभिन्न वर्गों के होते हैं: ए, एम, डी, ई, जी। जब साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का पता चलता है, तो कक्षा एम और जी इम्युनोग्लोबुलिन (आईजी एम, आईजी जी) नैदानिक ​​​​मूल्य के होते हैं। इम्युनोग्लोबुलिन एम शरीर में संक्रमण के पहले दिनों से और रोग के तेज होने के दौरान उत्पन्न होता है। आईजी एम बड़े प्रोटीन अणु हैं, वायरस को बेअसर करते हैं, जिससे रिकवरी होती है। आईजी जी का आकार छोटा होता है, रोग की शुरुआत के 7-14 दिनों के बाद संश्लेषित किया जाता है और एक व्यक्ति के पूरे जीवन में कम मात्रा में उत्पन्न होता है। ये एंटीबॉडी सीएमवी के लिए प्रतिरक्षाविज्ञानी स्मृति के संकेतक हैं और वायरस को नियंत्रण में रखते हैं, इसे नए मेजबान कोशिकाओं को गुणा करने और संक्रमित करने से रोकते हैं। जब पुन: संक्रमित या तेज हो जाता है, तो संक्रमण वायरस की तेजी से निकासी में शामिल होते हैं।

कक्षा जी इम्युनोग्लोबुलिन का पता लगाने के लिए विश्लेषण के परिणामों का मूल्यांकन

रक्त में एंटीबॉडी का पता इम्यूनोलॉजिकल लेबोरेटरी डायग्नोस्टिक्स - एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख (एलिसा) का उपयोग करके लगाया जाता है। रोग के चरण और साइटोमेगालोवायरस के प्रति प्रतिरक्षा के स्तर को निर्धारित करने के लिए, रक्त या अन्य जैविक तरल पदार्थ में आईजी जी, आईजी एम की उपस्थिति का आकलन किया जाता है। केवल कक्षा जी इम्युनोग्लोबुलिन की सामग्री के विश्लेषण में पर्याप्त नैदानिक ​​​​मूल्य नहीं है और अलग से निर्धारित नहीं है।

इम्युनोग्लोबुलिन जी (आईजी जी) के अणु की संरचना।

संभावित एलिसा परिणाम सीएमवी को एंटीबॉडी के निर्धारण के लिए।

1. आईजी एम - नकारात्मक, आईजी जी - नकारात्मक। इसका मतलब है कि शरीर ने कभी सामना नहीं किया है, लगातार प्रतिरक्षा नहीं है, सीएमवी संक्रमण की संभावना अधिक है।
2. आईजी एम - सकारात्मक, आईजी जी - नकारात्मक। इसका मतलब है कि शरीर में संक्रमण का प्राथमिक प्रवेश, रोग का तीव्र चरण, लगातार प्रतिरक्षा विकसित नहीं हुई है।
3. आईजी एम - सकारात्मक, आईजी जी - सकारात्मक। इसका अर्थ है एक पुराने पाठ्यक्रम या गाड़ी की पृष्ठभूमि के खिलाफ बीमारी का तेज होना, जो शरीर की सुरक्षा के तेज दमन से जुड़ा है।
4. आईजी एम - नकारात्मक, आईजी जी - सकारात्मक। इसका मतलब है कि प्राथमिक संक्रमण या बीमारी के तेज होने के बाद ठीक होने का चरण, बीमारी के पुराने पाठ्यक्रम की अवधि, कैरिज, और सीएमवी के लिए एक स्थिर प्रतिरक्षा विकसित की गई है।

रोग के चरण की सही व्याख्या के लिए, रक्त में आईजी जी और आईजी एम की उपस्थिति को आईजी जी एविडिटी इंडेक्स के मूल्य के निर्धारण के साथ किया जाता है - एंटीबॉडी की वायरस को बांधने की क्षमता। रोग की शुरुआत में, यह संकेतक कम होता है, जैसे-जैसे संक्रामक प्रक्रिया विकसित होती है, अम्लता सूचकांक बढ़ता है।

एविडिटी इंडेक्स आईजी जी के परिणामों का मूल्यांकन।

1. 50% से कम की अम्लता सूचकांक - साइटोमेगालोवायरस के साथ कक्षा जी इम्युनोग्लोबुलिन की कम बाध्यकारी क्षमता, रोग की तीव्र अवधि का प्रारंभिक चरण।
2. 50-60% के स्तर पर अम्लता सूचकांक एक संदिग्ध परिणाम है, विश्लेषण 10-14 दिनों के बाद दोहराया जाना चाहिए।
3. 60% से अधिक की अम्लता सूचकांक - वायरस के लिए कक्षा जी इम्युनोग्लोबुलिन के बंधन की उच्च क्षमता, तीव्र अवधि के देर से चरण, वसूली, गाड़ी, रोग के पाठ्यक्रम का पुराना रूप।
4. अम्लता सूचकांक 0% - शरीर में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण नहीं होता है।

रक्त या अन्य जैविक तरल पदार्थ में Ig G का निर्धारण करते समय, अम्लता सूचकांक 0% के बराबर नहीं हो सकता है।

कक्षा जी इम्युनोग्लोबुलिन के निर्धारण की भूमिका

प्राथमिक संक्रमण और सामान्य स्तर की प्रतिरक्षा के साथ सीएमवी का वहन स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण नुकसान के बिना स्पर्शोन्मुख है। कभी-कभी, संक्रमण और संक्रमण के तेज होने के दौरान, मोनोन्यूक्लिओसिस सिंड्रोम होता है, जिसके नैदानिक ​​लक्षण सामान्य सर्दी की अभिव्यक्तियों के समान होते हैं: कमजोरी, सिरदर्द, निम्न-श्रेणी का बुखार (37-37.6), टॉन्सिलिटिस, क्षेत्रीय लिम्फ में वृद्धि नोड्स। ज्यादातर मामलों में, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण किसी का ध्यान नहीं जाता है; एंटीबॉडी का निदान नहीं किया जाता है।

उन लोगों की टुकड़ी के लिए जिन्हें रोग के गंभीर रूप विकसित होने का खतरा है, रक्त में Ig G का पता लगाना बहुत महत्वपूर्ण है। इन रोगियों में, सीएमवी मस्तिष्क (मेनिंगोएन्सेफलाइटिस), यकृत (हेपेटाइटिस), गुर्दे (नेफ्रैटिस), दृष्टि के अंग (रेटिनाइटिस), और फेफड़े (निमोनिया) को प्रभावित करता है, जो घातक हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान, संक्रमण या संक्रमण के बढ़ने से अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु हो जाती है, विकृतियों का निर्माण होता है, और प्रसवपूर्व साइटोमेगालोवायरस संक्रमण होता है। एंटीवायरल थेरेपी को निर्धारित करने और रोग के निदान का निर्धारण करने के लिए कक्षा जी के एंटीबॉडी के स्तर का आकलन किया जाता है।

जोखिम वाले समूह:

• जन्मजात इम्युनोडेफिशिएंसी;
• अधिग्रहित इम्युनोडेफिशिएंसी;
• कृत्रिम इम्युनोडेफिशिएंसी (ग्लुकोकोर्तिकोइद सेवन, कीमोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा);
• आंतरिक अंग प्रत्यारोपण;
• गंभीर पुरानी बीमारियां;
• भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी विकास।

रक्त या अन्य जैविक तरल पदार्थों में आईजी जी और आईजी एम के निर्धारण के लिए एक विश्लेषण नियमित रूप से निर्धारित किया जाता है ताकि प्राथमिक संक्रमण का शीघ्र पता लगाया जा सके और रोग की तीव्रता बढ़ सके।

जोखिम समूह - प्रतिरक्षाविहीनता की स्थिति वाले रोगी

इम्युनोडेफिशिएंसी के साथ शरीर की सुरक्षा में तेज कमी से वर्ग जी इम्युनोग्लोबुलिन के संश्लेषण में कमी आती है, जो सीएमवी के साथ प्राथमिक संक्रमण के बाद लगातार होता है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, वायरस एक अव्यक्त ("नींद") अवस्था से जीवन के एक सक्रिय चरण में गुजरता है - यह लार ग्रंथियों, तंत्रिका और प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं को नष्ट कर देता है, गुणा करता है, मस्तिष्क और आंतरिक अंगों के ऊतकों को प्रभावित करता है। प्रतिरक्षा के दमन के साथ, रोग के गंभीर रूप विकसित होते हैं।

शरीर में साइटोमेगालोवायरस की गतिविधि को नियंत्रित करने के लिए, इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति वाले रोगियों को आईजी जी रक्त, आईजी जी एविडिटी इंडेक्स, आईजी एम। एंटीवायरल दवाओं के समय पर नुस्खे और रोग की प्रगति को रोकने के लिए नियमित परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं।

जोखिम समूह - अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान भ्रूण

गर्भावस्था की योजना के चरण में, गर्भ के पहले और दूसरे भाग में, एक महिला को सीएमवी के प्रति एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण करने की आवश्यकता होती है। साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के लिए प्रतिरक्षात्मक स्मृति का आकलन अंतर्गर्भाशयी संक्रमण और भ्रूण की मृत्यु के जोखिम को निर्धारित करता है।

मुख्य जोखिम समूह इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति (एचआईवी, एड्स, कीमोथेरेपी के परिणाम) वाले लोगों से बना है।

1. आईजी जी - पॉजिटिव, एविएशन इंडेक्स 60% से अधिक, आईजी एम - नेगेटिव। मतलब कि । मां का शरीर साइटोमेगालोवायरस संक्रमण से प्रतिरक्षित है। रोग के बढ़ने की संभावना नहीं है, ज्यादातर मामलों में यह भ्रूण के लिए सुरक्षित है।
2. आईजी जी - नकारात्मक, अम्लता सूचकांक 0%, आईजी एम - नकारात्मक। इसका मतलब है कि मां का शरीर सीएमवी से प्रतिरक्षित नहीं है। गर्भावस्था के दौरान प्राथमिक सीएमवी संक्रमण का खतरा होता है। एक महिला को संक्रमण को रोकने के लिए निवारक उपायों का पालन करने और सीएमवी को एंटीबॉडी के लिए रक्त दान करने की आवश्यकता है।
3. आईजी जी - पॉजिटिव, एविएशन इंडेक्स 60% से अधिक, आईजी एम - पॉजिटिव। इसका मतलब है कि प्रतिरक्षा में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, संक्रमण बढ़ गया है। रोग के विकास और भ्रूण की स्थिति के लिए डॉक्टर का निरीक्षण करना आवश्यक है। ज्यादातर मामलों में, बच्चे का अंतर्गर्भाशयी विकास सामान्य रूप से आगे बढ़ता है, क्योंकि मां के पास साइटोमेगालोवायरस के लिए एक प्रतिरक्षाविज्ञानी स्मृति होती है।
4. आईजी जी - नकारात्मक, 50% से कम अम्लता सूचकांक, आईजी एम - सकारात्मक। विश्लेषण के परिणाम का मतलब भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण और मां में प्रतिरक्षा की कमी का एक उच्च जोखिम है। गर्भावस्था के पहले 12 हफ्तों में संक्रमित होने पर, विकृतियां बनती हैं या बच्चे की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु होती है। गर्भावस्था के दूसरे भाग में, भ्रूण का प्रसवपूर्व साइटोमेगालोवायरस संक्रमण विकसित होता है। संक्रमण की गंभीरता के आधार पर, अवलोकन, एंटीवायरल थेरेपी, चिकित्सा गर्भपात या समय से पहले प्रसव निर्धारित किया जाता है।

सीएमवी के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए नैदानिक ​​​​परिणामों का मूल्यांकन एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है। रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता को स्थापित करते समय और चिकित्सा की नियुक्ति के लिए, नैदानिक ​​​​तस्वीर, चिकित्सा इतिहास, सहवर्ती विकृति की उपस्थिति और अन्य नैदानिक ​​​​विधियों के परिणामों को ध्यान में रखा जाता है।

रक्त और अन्य जैविक तरल पदार्थों में कक्षा जी इम्युनोग्लोबुलिन की उपस्थिति स्थानांतरित साइटोमेगालोवायरस संक्रमण और स्थिर प्रतिरक्षा के गठन को इंगित करती है। स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में, यह पुन: संक्रमण और रोग के तेज होने से सुरक्षा का एक संकेतक है।

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आईजीजी से साइटोमेगालोवायरस के लिए एक सकारात्मक परीक्षा परिणाम का मतलब है कि एक व्यक्ति इस वायरस से प्रतिरक्षित है और इसका वाहक है।

इसके अलावा, इसका मतलब सक्रिय चरण में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण का कोर्स या किसी व्यक्ति के लिए किसी भी गारंटीकृत खतरे से नहीं है - यह सब उसकी अपनी शारीरिक स्थिति और प्रतिरक्षा प्रणाली की ताकत पर निर्भर करता है। साइटोमेगालोवायरस की प्रतिरक्षा की उपस्थिति या अनुपस्थिति का सबसे जरूरी सवाल गर्भवती महिलाओं के लिए है - यह विकासशील भ्रूण पर है कि वायरस का बहुत गंभीर प्रभाव हो सकता है।

आइए विश्लेषण के परिणामों के अर्थ पर करीब से नज़र डालें ...

साइटोमेगालोवायरस के लिए आईजीजी विश्लेषण: अध्ययन का सार

साइटोमेगालोवायरस के लिए आईजीजी के विश्लेषण का अर्थ है मानव शरीर से विभिन्न नमूनों में वायरस के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी की खोज।

संदर्भ के लिए: Ig "इम्युनोग्लोबुलिन" (लैटिन में) शब्द का संक्षिप्त रूप है। इम्युनोग्लोबुलिन एक सुरक्षात्मक प्रोटीन है जो प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा वायरस को मारने के लिए बनाया जाता है। शरीर में प्रवेश करने वाले प्रत्येक नए वायरस के लिए, प्रतिरक्षा प्रणाली अपने स्वयं के विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन करती है, और एक वयस्क में, इन पदार्थों की विविधता बस बहुत बड़ी हो जाती है। इम्युनोग्लोबुलिन को सादगी के लिए एंटीबॉडी भी कहा जाता है।

पत्र जी इम्युनोग्लोबुलिन के वर्गों में से एक का पदनाम है। आईजीजी के अलावा, मनुष्यों में ए, एम, डी और ई वर्ग के इम्युनोग्लोबुलिन भी होते हैं।

जाहिर है, अगर जीव ने अभी तक वायरस का सामना नहीं किया है, तो यह उसके लिए संबंधित एंटीबॉडी का उत्पादन नहीं करता है। और अगर शरीर में वायरस के प्रति एंटीबॉडी हैं, और उनके लिए विश्लेषण सकारात्मक है, तो, इसलिए, वायरस एक बार शरीर में प्रवेश कर गया है। विभिन्न वायरस के खिलाफ एक ही वर्ग के एंटीबॉडी एक दूसरे से काफी भिन्न होते हैं, इसलिए आईजीजी के लिए विश्लेषण काफी सटीक परिणाम देता है।

साइटोमेगालोवायरस की ही एक महत्वपूर्ण विशेषता यह है कि यह एक बार शरीर से टकराने के बाद हमेशा के लिए उसमें रहता है। कोई भी दवा या थेरेपी आपको इससे पूरी तरह छुटकारा पाने में मदद नहीं करेगी। लेकिन चूंकि प्रतिरक्षा प्रणाली इसके खिलाफ एक मजबूत रक्षा विकसित करती है, वायरस शरीर में एक अगोचर और व्यावहारिक रूप से हानिरहित रूप में रहता है, जो लार ग्रंथियों की कोशिकाओं, रक्त की कुछ कोशिकाओं और आंतरिक अंगों में बना रहता है। वायरस के अधिकांश वाहक अपने शरीर में इसके अस्तित्व के बारे में भी नहीं जानते हैं।

आपको इम्युनोग्लोबुलिन के दो वर्गों - जी और एम - के बीच अंतर को भी समझने की आवश्यकता है।

आईजीएम तेजी से इम्युनोग्लोबुलिन हैं। वे बड़े होते हैं और वायरस के प्रवेश के लिए सबसे तेज़ संभव प्रतिक्रिया के लिए शरीर द्वारा निर्मित होते हैं। हालांकि, आईजीएम इम्यूनोलॉजिकल मेमोरी नहीं बनाते हैं, और इसलिए, 4-5 महीनों के बाद उनकी मृत्यु के साथ (यह औसत इम्युनोग्लोबुलिन अणु का जीवनकाल है), उनकी मदद से वायरस से सुरक्षा गायब हो जाती है।

आईजीजी एंटीबॉडी हैं, जो उभरने के बाद, शरीर की ताकतों द्वारा क्लोन किए जाते हैं और जीवन भर किसी विशेष वायरस के खिलाफ प्रतिरक्षा बनाए रखते हैं। वे पिछले वाले की तुलना में बहुत छोटे होते हैं, लेकिन बाद में IgM के आधार पर उत्पन्न होते हैं, आमतौर पर संक्रमण को दबाने के बाद।

यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि यदि रक्त में साइटोमेगालोवायरस के लिए विशिष्ट आईजीएम होता है, तो इसका मतलब है कि शरीर अपेक्षाकृत हाल ही में इस वायरस से संक्रमित हो गया है और संभवतः, संक्रमण का एक तेज हो रहा है। विश्लेषण के अन्य विवरण बेहतर विवरण को स्पष्ट करने में मदद कर सकते हैं।

परीक्षण के परिणामों में कुछ अतिरिक्त डेटा का डिक्रिप्शन

एक साधारण सकारात्मक आईजीजी परीक्षण के अलावा, परीक्षण के परिणामों में अन्य डेटा शामिल हो सकते हैं। उपस्थित चिकित्सक को उन्हें समझना और व्याख्या करना चाहिए, हालांकि, केवल स्थिति को समझने के लिए, उनमें से कुछ का अर्थ जानना उपयोगी है:

1. एंटी- साइटोमेगालोवायरस IgM +, एंटी- साइटोमेगालोवायरस IgG-: शरीर में साइटोमेगालोवायरस के लिए विशिष्ट IgM होता है। रोग एक तीव्र चरण में आगे बढ़ता है, सबसे अधिक संभावना है, संक्रमण हाल ही में हुआ था;
2. एंटी- साइटोमेगालोवायरस IgM-, एंटी- साइटोमेगालोवायरस IgG +: रोग का निष्क्रिय चरण। संक्रमण बहुत समय पहले हुआ था, शरीर ने एक स्थिर प्रतिरक्षा विकसित की है, शरीर में फिर से प्रवेश करने वाले वायरल कण जल्दी से समाप्त हो जाते हैं;
3. एंटी- साइटोमेगालोवायरस आईजीएम-, एंटी- साइटोमेगालोवायरस आईजीजी-: सीएमवी संक्रमण के लिए कोई प्रतिरक्षा नहीं। जीव उससे पहले कभी नहीं मिला था;
4. एंटी- साइटोमेगालोवायरस आईजीएम +, एंटी- साइटोमेगालोवायरस आईजीजी +: वायरस पुनर्सक्रियन, संक्रमण का तेज;
5. एंटीबॉडी की अम्लता सूचकांक 50% से नीचे है: जीव का प्राथमिक संक्रमण;
6. एंटीबॉडी की अम्लता सूचकांक 60% से अधिक है: वायरस, कैरिज या संक्रमण के पुराने रूप से प्रतिरक्षा;
7. अम्लता सूचकांक 50-60%: अनिश्चित स्थिति, अध्ययन कुछ हफ्तों के बाद दोहराया जाना चाहिए;
8. अम्लता सूचकांक 0 या नकारात्मक: शरीर साइटोमेगालोवायरस से संक्रमित नहीं है।

यह समझा जाना चाहिए कि यहां वर्णित विभिन्न स्थितियों के प्रत्येक रोगी के लिए अलग-अलग परिणाम हो सकते हैं। तदनुसार, उन्हें व्यक्तिगत व्याख्या और उपचार की आवश्यकता होती है।

सामान्य प्रतिरक्षा वाले व्यक्ति में सीएमवी संक्रमण के लिए सकारात्मक परीक्षण: आप बस आराम कर सकते हैं

प्रतिरक्षी सक्षम लोगों में जिन्हें प्रतिरक्षा प्रणाली के रोग नहीं हैं, साइटोमेगालोवायरस के प्रति एंटीबॉडी के लिए सकारात्मक परीक्षण से कोई अलार्म नहीं बजना चाहिए। रोग किसी भी स्तर पर, मजबूत प्रतिरक्षा के साथ, यह आमतौर पर स्पर्शोन्मुख और अगोचर रूप से आगे बढ़ता है, केवल कभी-कभी बुखार, गले में खराश और अस्वस्थता के साथ मोनोन्यूक्लिओसिस जैसे सिंड्रोम के रूप में व्यक्त किया जाता है।

केवल यह समझना महत्वपूर्ण है कि यदि परीक्षण बाहरी लक्षणों के बिना भी संक्रमण के एक सक्रिय और तीव्र चरण का संकेत देते हैं, तो, विशुद्ध रूप से नैतिक दृष्टिकोण से, रोगी को स्वतंत्र रूप से एक या दो सप्ताह के लिए सामाजिक गतिविधि को कम करने की आवश्यकता होती है: सार्वजनिक रूप से कम रहें, रिश्तेदारों से मिलने को सीमित करें, छोटे बच्चों के साथ संवाद न करें और विशेष रूप से - गर्भवती महिलाओं के साथ (!)। इस समय, रोगी वायरस का एक सक्रिय वितरक है और एक ऐसे व्यक्ति को संक्रमित करने में सक्षम है जिसके लिए सीएमवी संक्रमण वास्तव में खतरनाक हो सकता है।

इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड रोगियों में आईजीजी की उपस्थिति

विभिन्न प्रकार के इम्युनोडेफिशिएंसी वाले लोगों के लिए शायद सबसे खतरनाक साइटोमेगालोवायरस: जन्मजात, अधिग्रहित, कृत्रिम। यदि उनके पास सकारात्मक आईजीजी परीक्षण परिणाम है, तो यह संक्रमण की जटिलताओं का अग्रदूत हो सकता है जैसे:

• हेपेटाइटिस और पीलिया;
• साइटोमेगालोवायरस निमोनिया, जो दुनिया के विकसित देशों में 90% से अधिक एड्स रोगियों की मृत्यु का कारण है;
• पाचन तंत्र के रोग (सूजन, पेप्टिक अल्सर का तेज होना, आंत्रशोथ);
• एन्सेफलाइटिस, गंभीर सिरदर्द, उनींदापन और उपेक्षित स्थितियों के साथ - पक्षाघात;
• रेटिनाइटिस रेटिना की सूजन है जो प्रतिरक्षा में अक्षम रोगियों के पांचवें हिस्से में अंधापन की ओर ले जाती है।

इन रोगियों में आईजीजी से साइटोमेगालोवायरस की उपस्थिति रोग के एक पुराने पाठ्यक्रम और किसी भी समय संक्रमण के एक सामान्यीकृत पाठ्यक्रम के साथ तेज होने की संभावना को इंगित करती है।

गर्भवती महिलाओं में सकारात्मक परीक्षण के परिणाम

गर्भवती महिलाओं में, साइटोमेगालोवायरस के एंटीबॉडी के विश्लेषण के परिणाम यह निर्धारित करना संभव बनाते हैं कि भ्रूण वायरस से कितना प्रभावित होता है। तदनुसार, यह परीक्षण के परिणामों के आधार पर है कि उपस्थित चिकित्सक कुछ चिकित्सीय उपायों के उपयोग पर निर्णय लेता है।

गर्भवती महिलाओं में आईजीएम से साइटोमेगालोवायरस के लिए एक सकारात्मक परीक्षण या तो एक प्राथमिक संक्रमण या बीमारी के फिर से शुरू होने का संकेत देता है। किसी भी मामले में, यह स्थिति का काफी प्रतिकूल विकास है।

यदि गर्भावस्था के पहले 12 हफ्तों में यह स्थिति देखी जाती है, तो वायरस से निपटने के लिए तत्काल उपाय किए जाने चाहिए, क्योंकि मां के प्राथमिक संक्रमण के साथ, भ्रूण पर वायरस के टेराटोजेनिक प्रभाव का खतरा अधिक होता है। एक विश्राम के साथ, भ्रूण के नुकसान की संभावना कम हो जाती है, लेकिन फिर भी बनी रहती है।

बाद के संक्रमण के साथ, बच्चे के लिए जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण विकसित करना या बच्चे के जन्म के समय उसे संक्रमित करना संभव है। तदनुसार, भविष्य में, गर्भावस्था प्रबंधन की एक विशिष्ट रणनीति विकसित की जा रही है।

चाहे डॉक्टर को प्राथमिक संक्रमण का सामना करना पड़ा हो या इस मामले में एक विश्राम हो, वह विशिष्ट आईजीजी की उपस्थिति से निष्कर्ष निकाल सकता है। यदि मां के पास है, तो इसका मतलब है कि वायरस के प्रति प्रतिरोधक क्षमता है, और संक्रमण का तेज होना प्रतिरक्षा प्रणाली के अस्थायी रूप से कमजोर होने के कारण होता है। यदि साइटोमेगालोवायरस के लिए कोई आईजीजी नहीं है, तो इसका मतलब है कि मां ने गर्भावस्था के दौरान पहली बार वायरस को अनुबंधित किया, और भ्रूण के पूरे मां के शरीर की तरह इससे प्रभावित होने की संभावना है।

विशिष्ट चिकित्सीय उपाय करने के लिए, रोगी के चिकित्सा इतिहास का अध्ययन करना आवश्यक है, कई अतिरिक्त मानदंडों और स्थिति की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए। हालांकि, आईजीएम की उपस्थिति ही पहले से ही संकेत देती है कि भ्रूण को खतरा है।

नवजात शिशुओं में आईजीजी: जोखिम क्या है?

नवजात शिशु में आईजीजी से साइटोमेगालोवायरस की उपस्थिति इंगित करती है कि बच्चा जन्म से पहले, या प्रसव के समय, या उनके तुरंत बाद संक्रमण से संक्रमित था।

एक महीने के अंतराल के साथ दो विश्लेषणों में आईजीजी अनुमापांक में चार गुना वृद्धि नवजात सीएमवी संक्रमण के लिए स्पष्ट रूप से गवाही देती है। इसके अलावा, यदि नवजात शिशु के रक्त में विशिष्ट आईजीजी की उपस्थिति जीवन के पहले तीन दिनों में पहले से ही देखी जाती है, तो वे आमतौर पर जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की बात करते हैं।

बच्चों में सीएमवी संक्रमण स्पर्शोन्मुख हो सकता है, या इसे गंभीर लक्षणों के साथ व्यक्त किया जा सकता है और यकृत की सूजन, कोरियोरेटिनाइटिस और बाद में स्ट्रैबिस्मस और अंधापन, निमोनिया, पीलिया और त्वचा पर पेटीचिया की उपस्थिति के रूप में जटिलताएं हो सकती हैं। इसलिए, यदि नवजात शिशु में साइटोमेगालोवायरस का संदेह है, तो डॉक्टर को इसकी स्थिति और विकास की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए, जटिलताओं को रोकने के लिए आवश्यक साधनों का उपयोग करने के लिए तैयार रहना चाहिए।

सकारात्मक सीएमवी एंटीबॉडी परीक्षण के साथ क्या करना है

साइटोमेगालोवायरस के लिए सकारात्मक परीक्षण के साथ, सबसे पहले, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

ज्यादातर मामलों में संक्रमण से कोई परिणाम नहीं होता है, और इसलिए, स्पष्ट स्वास्थ्य समस्याओं की अनुपस्थिति में, यह समझ में आता है कि उपचार बिल्कुल न करें और वायरस से लड़ाई को शरीर को ही सौंप दें।

सीएमवी संक्रमण के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं, और इसलिए उनका उपयोग केवल तत्काल आवश्यकता के मामले में निर्धारित किया जाता है, आमतौर पर इम्यूनोडिफ़िशिएंसी वाले रोगियों के लिए। इन स्थितियों में, उपयोग करें:

1. गैनिक्लोविर, जो वायरस के गुणन को रोकता है, लेकिन समानांतर में पाचन और हेमटोपोइएटिक विकारों का कारण बनता है;
2. इंजेक्शन द्वारा पनावीर, गर्भावस्था के दौरान उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं;
3. फोसकारनेट, जो बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह का कारण बन सकता है;
4. इम्युनोकोम्पेटेंट दाताओं से प्राप्त इम्युनोग्लोबुलिन;
5. इंटरफेरॉन।

इन सभी दवाओं का उपयोग केवल चिकित्सक की सलाह पर ही किया जाना चाहिए। ज्यादातर मामलों में, वे केवल इम्यूनोडिफ़िशिएंसी वाले रोगियों के लिए या उन लोगों के लिए निर्धारित किए जाते हैं जिन्हें कीमोथेरेपी या प्रतिरक्षा प्रणाली के कृत्रिम दमन से जुड़े अंग प्रत्यारोपण निर्धारित किए जाते हैं। केवल कभी-कभार ही वे गर्भवती महिलाओं या शिशुओं का इलाज करते हैं।

किसी भी मामले में, यह याद रखना चाहिए कि यदि पहले रोगी के लिए साइटोमेगालोवायरस के खतरे के बारे में कोई चेतावनी नहीं थी, तो प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ सब कुछ क्रम में है। और इस मामले में साइटोमेगालोवायरस के लिए एक सकारात्मक परीक्षण केवल पहले से ही गठित प्रतिरक्षा की उपस्थिति के बारे में सूचित करेगा। यह इस रोग प्रतिरोधक क्षमता को बनाए रखने के लिए ही रहता है।

गर्भवती महिलाओं के लिए साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के खतरे के बारे में वीडियो

सिफलिस का निदान करने वाले चिकित्सा और रोगनिरोधी संस्थानों के काम में लंबे समय से एंटीट्रेपोनेमल आईजीएम और आईजीजी एंटीबॉडी के चयनात्मक मात्रात्मक निर्धारण के साथ तरीकों और परीक्षण प्रणालियों का उपयोग किया गया है।

रोग के विकास के दौरान एंटीबॉडी की गतिशीलता।

सिफलिस के सेरोडायग्नोसिस में, कार्डियोलिपिन और ट्रेपोनेमल एंटीजन के खिलाफ एंटीबॉडी का पता लगाने के आधार पर, कम से कम दो परीक्षणों के संयोजन का उपयोग किया जाता है। यह संक्रमण के विकास की निगरानी करना संभव बनाता है, जो सिफलिस (चेंक्रे) के पहले लक्षणों के बाद 7-10 वें दिन से शुरू होता है, अर्थात। संक्रमण के 3-5 सप्ताह बाद।

कार्डियोलिपिन और ट्रेपोनेमल परीक्षणों के संयुक्त उपयोग की समीचीनता इस तथ्य के कारण है कि संक्रामक प्रक्रिया और उपचार के दौरान उनके संकेतकों की गतिशीलता समान नहीं है। तो, प्राथमिक उपदंश में, 60-80% मामलों में कार्डियोलिपिन परीक्षण सकारात्मक होते हैं; माध्यमिक अवधि में, उनकी संवेदनशीलता 100% तक पहुंच जाती है, लेकिन फिर यह धीरे-धीरे कम हो जाती है, जिससे तृतीयक उपदंश वाले लगभग 30% रोगी सेरोनिगेटिव हो जाते हैं।

एंटीथ्रेपोनेमल एंटीबॉडी अधिक स्थिर होते हैं और अव्यक्त उपदंश का एकमात्र संकेत हो सकते हैं।

एंटीकार्डियोलिपिन एंटीबॉडी की अक्षमता उन्हें उपचार की प्रभावशीलता का एक संवेदनशील संकेतक बनाती है: यदि ट्रेपोनिमल परीक्षण सफल चिकित्सा के बाद लंबे समय तक सकारात्मक रहते हैं, तो कार्डियोलिपिन के साथ प्रतिक्रियाएं आमतौर पर ट्रेपोनिमा के उन्मूलन के कई महीनों बाद दूर हो जाती हैं। इसलिए, उच्च संभावना वाले कार्डियोलिपिन परीक्षणों की दीर्घकालिक सेरोपोसिटिविटी शरीर में संक्रमण की दृढ़ता को इंगित करती है।

कार्डियोलिपिन परीक्षणों की प्लास्टिसिटी एंटीकार्डियोलिपिन एंटीबॉडी की प्रकृति से संबंधित है। अधिकांश भाग के लिए, वे आईजीएम से संबंधित हैं, इसलिए उनके संश्लेषण को प्रतिरक्षाविज्ञानी स्मृति की कोशिकाओं द्वारा समर्थित नहीं किया जाता है, एंटीजन के उन्मूलन के बाद रोक दिया जाता है। पुन: संक्रमण होने पर, कार्डियोलिपिन परीक्षण फिर से सकारात्मक हो जाते हैं, जो रोगज़नक़ के एक नए परिचय की प्रतिक्रिया को दर्शाता है।

एंटीट्रेपोनेमल आईजीएम

एंटीट्रेपोनेमल आईजीएम एंटीबॉडी का डिफरेंशियल डिटेक्शन भी टी। पैलिडम के साथ जीव के संबंध का आकलन करने में मदद करता है। वे आम तौर पर संक्रमण के दो सप्ताह के भीतर दिखाई देते हैं और जल्दी (कुछ महीनों के बाद) पर्याप्त चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ गायब हो जाते हैं, जिससे रोगज़नक़ के शरीर को साफ किया जाता है।

आईजीएम एंटीबॉडी के दीर्घकालिक संरक्षण से पता चलता है कि उपचार, नैदानिक ​​​​छूट के बावजूद, सूक्ष्मजीवविज्ञानी रूप से अप्रभावी था (रोगजनक शरीर में बना रहा), और नकारात्मक आईजीएम परीक्षणों की एक श्रृंखला के बाद एक सकारात्मक परिणाम पुन: संक्रमण का संकेत देता है।

जन्मजात संक्रमण में आईजीएम एंटीबॉडी का निर्धारण महत्वपूर्ण है। चूंकि आईजीएम प्लेसेंटा को पार नहीं करता है, इसलिए नवजात शिशु में एंटीट्रेपोनेमल आईजीएम एंटीबॉडी का पता लगाना जन्मजात सिफलिस का संकेत देता है।

इसी तरह, आईजीएम एंटीबॉडी रक्त-मस्तिष्क की बाधा में प्रवेश नहीं करते हैं, और मस्तिष्कमेरु द्रव में उनकी उपस्थिति न्यूरोसाइफिलिस को इंगित करती है।

एलिसा द्वारा एंटीबॉडी का निर्धारण

एलिसा विधि आपको एंटीबॉडी के सभी वर्गों को निर्धारित करने की अनुमति देती है जो सिफलिस के निदान में महत्वपूर्ण हैं। एलिसा सेट करते समय, कुल एंटीबॉडी और ट्रेपोनेम-विशिष्ट आईजीएम और आईजीजी के विभेदित निर्धारण का पता लगाना संभव है। रक्त में विभिन्न वर्गों के एंटीबॉडी टाइटर्स के अनुपात के अध्ययन से सिफलिस के अव्यक्त, स्पर्शोन्मुख, असामान्य और प्रतिकूल रूपों वाले रोगियों में रोग की अवधि का आकलन करने और विशिष्ट चिकित्सा को अलग करने में मदद मिलती है। विधि का निस्संदेह लाभ आईजीएम और आईजीजी इम्युनोग्लोबुलिन के एक अलग निर्धारण की संभावना है।

रोग के पहले हफ्तों और महीनों में रोगियों के रक्त में आईजी एम एंटीबॉडी दिखाई देते हैं, और फिर गायब हो जाते हैं। उनकी पहचान अधिग्रहित उपदंश के प्रारंभिक अनुपचारित रूपों, प्रारंभिक जन्मजात उपदंश, पुन: संक्रमण की उपस्थिति को इंगित करती है। एलिसा द्वारा आईजीएम का पता लगाने से इसके विकास के शुरुआती चरणों में संक्रमण का पता लगाना संभव हो जाता है, जिसमें ऊष्मायन अवधि के दौरान, साथ ही उन व्यक्तियों में पुन: संक्रमण का निदान करना शामिल है जिन्हें पहले सिफलिस हुआ था।

Ig G बाद में रक्त में प्रकट होता है और कई वर्षों तक बना रह सकता है। आईजी जी स्तर (सकारात्मकता का गुणांक) का मात्रात्मक मूल्यांकन संभव है। आईजीजी का पता लगाते समय, उनकी संख्या मौलिक होती है, जो सकारात्मकता गुणांक का उपयोग करके परिलक्षित होती है (इस संकेतक के परिमाण का क्रम विभिन्न परीक्षण प्रणालियों के उपयोग के साथ बदलता रहता है)।

एलिसा ने सिफलिस के सक्रिय रूपों वाले रोगियों और पूर्ण उपचार के बाद सकारात्मक सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं वाले रोगियों में रक्त सीरा की प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया में महत्वपूर्ण अंतर प्रकट किया। सकारात्मकता IgG1 उपवर्ग के Tr 17 और Tr 47 के प्रतिरक्षी से जुड़ी है, जबकि सक्रिय उपदंश में, अध्ययन किए गए नमूनों में कम से कम तीन ट्रेपोनेमल AH के प्रतिरक्षी होते हैं।

माध्यमिक उपदंश वाले रोगियों में, IgG3 अंश अनुपातहीन रूप से बढ़ जाता है। प्राथमिक उपदंश के इलाज वाले ८४% रोगियों में, आईजीएम गायब हो जाता है। अनुपचारित रोगियों में, 8 महीने या उससे अधिक के भीतर एंटीट्रेपोनेमल आईजीएम का पता लगाया जाता है, जबकि प्राथमिक सिफलिस के चरण में पर्याप्त रूप से इलाज किए गए रोगियों में, वे 3-6 महीने के बाद गायब हो जाते हैं, और सिफलिस के देर के चरणों के उपचार के मामलों में - एक वर्ष के भीतर। इस संबंध में, उनके गायब होने से उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने का प्रस्ताव था।

एक मात्रात्मक एलिसा - आईजीएम-ईआईए (एंजाइम प्रतिरक्षा परख) विकसित किया गया था और चिकित्सा को नियंत्रित करने के लिए अभ्यास में लाया गया था, जिससे क्रमशः ७१% और ९२% रोगियों में टाइटर्स में कमी का पता चला था। लेकिन साहित्य में सिफलिस के देर से रूपों वाले अनुपचारित रोगियों में आईजीएम की अनुपस्थिति का प्रमाण है। इसके अलावा, अव्यक्त या देर से अव्यक्त उपदंश वाले 50% रोगियों में, सीरम में आईजीएम अनुपस्थित था।

विशिष्ट एंटीट्रेपोनेमल IgG1 और IgG3 को संक्रमण के बाद दशकों तक निर्धारित किया जा सकता है। एक तिहाई रोगियों में, IgA अनुमापांक में वृद्धि देखी गई है। वे नाल को पार नहीं करते हैं और जन्मजात उपदंश के एक मार्कर हैं।

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डॉक्टर दिमित्री सेदिखो

हर्पीस समूह से एपस्टीन-बार वायरस अपेक्षाकृत हाल ही में 1964 में खोजा गया था। इसका पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है, हालांकि, अध्ययनों ने ऑन्कोलॉजिकल सहित कई गंभीर विकृति के विकास के साथ इस रोगज़नक़ के प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष संबंध की पुष्टि की है। इसलिए, ईबीवी के प्रति एंटीबॉडी के लिए एक रक्त परीक्षण अस्पष्ट एटियलजि और इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों के रोगों में व्यापक निदान का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है।

संक्रमित होने पर, एपस्टीन-बार वायरस (उर्फ टाइप IV गैमाहेरपीसवायरस) मुख्य रूप से शरीर की रक्षा प्रणाली पर हमला करता है। यह बी-लिम्फोसाइटों में प्रवेश करता है और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को विकृत करता है, जो संक्रमण और एक व्यक्ति की अपनी कोशिकाओं के लिए अपर्याप्त प्रतिक्रिया को भड़काता है।

ईबीवी संक्रमण के प्रभाव की पुष्टि या बहिष्कार करना आवश्यक है यदि:

• रोगी में बाहरी लक्षणों और रक्त मापदंडों की समग्रता से, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस ग्रहण किया जा सकता है;
• तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण और तीव्र श्वसन संक्रमण बहुत बार होते हैं, प्रतिरक्षा काफी कम हो जाती है;
• एनजाइना का अक्सर बच्चे या वयस्क में निदान किया जाता है (वर्ष में 3-4 बार या अधिक);
• सर्दी के साथ गर्दन में लिम्फ नोड्स में वृद्धि, गले में पट्टिका, तेज बुखार (38-39 डिग्री से ऊपर);
• बच्चे में टॉन्सिल, लिम्फ नोड्स और एडेनोइड्स (लगातार सर्दी की पृष्ठभूमि के खिलाफ) में एक साथ वृद्धि होती है;

गर्भावस्था की योजना बनाने वाली महिलाओं, एचआईवी वाहकों, कैंसर रोगियों को भी एपस्टीन-बार संक्रमण की स्थिति की निगरानी करने की आवश्यकता है। जब चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए बार-बार परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं।

एपस्टीन-बार वायरस (ईबीवी): संचरण मार्ग, संक्रमण, रोग का निदान (परिणाम और जटिलताएं)

वायरस संरचना और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया

एपस्टीन-बार वायरस के निदान के लिए लोकप्रिय सीरोलॉजिकल शोध, रोगज़नक़ के प्रवेश के लिए शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के विश्लेषण पर आधारित है। मानव प्रतिरक्षा की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया ज्ञात एंटीजन को बेअसर करने के लिए एंटीबॉडी का उत्पादन है। बेहतर समझ के लिए थोड़ी शब्दावली:

1. एक एंटीजन एक प्रोटीन अणु (कभी-कभी एक पॉलीसेकेराइड या न्यूक्लिक एसिड) होता है जिसे प्रतिरक्षा प्रणाली विदेशी मानती है और नष्ट करना चाहती है। ये बैक्टीरिया, वायरस और उनके टुकड़े, पौधे पराग, कुछ उत्पाद और अन्य प्रोटीन यौगिक हो सकते हैं। यदि प्रतिरक्षा प्रणाली खराब हो जाती है, तो शरीर के अपने प्रोटीन को एंटीजन के रूप में माना जा सकता है।
2. एक एंटीबॉडी एक विशेष प्रोटीन (इम्युनोग्लोबुलिन) है जो लिम्फोसाइटों द्वारा एंटीजन को बांधने और अवरुद्ध करने के लिए निर्मित होता है। प्रत्येक प्रकार के प्रतिजन के लिए विशिष्ट सुरक्षात्मक प्रोटीन उत्पन्न होते हैं।

सुरक्षात्मक प्रोटीन-इम्युनोग्लोबुलिन "लॉक-की" सिद्धांत के अनुसार एक विदेशी अणु के साथ जुड़ता है और संक्रामक एजेंट के प्रजनन को रोकता है।

एपस्टीन-बार संक्रमण का प्रेरक एजेंट संरचनात्मक रूप से एक डबल-स्ट्रैंडेड डीएनए अणु (नाभिक, या परमाणु) है जो एक कैप्सिड लिफाफे से घिरा होता है और एक बाहरी झिल्ली से ढका होता है जिसमें श्लेष्म झिल्ली से लगाव के लिए ग्लाइकोप्रोटीन शामिल होता है। ये तत्व मानव प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए प्रतिजन हैं:

• एपस्टीन-बार वायरस परमाणु प्रतिजन (EBNA);
• कैप्सिड (वीसीए) - नाभिक की प्रोटीन झिल्ली;
• झिल्ली (एमए) - बाहरी झिल्ली;
• अर्ली (ईए) - वायरस के बाहरी आवरण में ग्लाइकोप्रोटीन।

उनमें से प्रत्येक के लिए, मानव शरीर के बी-लिम्फोसाइट्स कई प्रकार के इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन करते हैं जो उपस्थिति, संरचना और उद्देश्य के समय में भिन्न होते हैं।

हर्पीस वायरस मानव शरीर के साथ कैसे इंटरैक्ट करते हैं

एपस्टीन-बार वायरस एंटीबॉडी परीक्षण

सीरोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स का उद्देश्य रक्त में संक्रामक एजेंटों के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाना है।इसमें निम्नलिखित शोध विधियां शामिल हैं:

1. आरआईएफ - इम्यूनोफ्लोरेसेंस की प्रतिक्रिया।
2. एलिसा - एंजाइम से जुड़े इम्युनोसॉरबेंट परख।
3. IHLA - इम्युनोकेमिलुमिनसेंट परख।

इनमें से सबसे आम एलिसा विधि है, जिसका उपयोग अधिकांश रूसी चिकित्सा संस्थानों में किया जाता है। यह विभिन्न दाद वायरस, टोक्सोप्लाज्मोसिस, हेपेटाइटिस, खसरा और रूबेला, साथ ही साथ अन्य संक्रामक रोगों की उपस्थिति का पता लगाता है। इस शोध पद्धति के फायदे स्पष्ट हैं:

1. बहुत उच्च विशिष्टता और संवेदनशीलता। विधि आपको वांछित यौगिक का पता लगाने की अनुमति देती है, भले ही इसकी एकाग्रता बेहद कम हो।
2. त्रुटि की कम संभावना, इस अध्ययन में मानवीय कारक का बहुत कम महत्व है। यह गुण उपयोग किए गए अभिकर्मकों और परीक्षण प्रणालियों की उच्च विनिर्माण क्षमता के कारण है।
3. नैदानिक ​​​​लक्षणों की शुरुआत से पहले ही, प्रारंभिक अवस्था में संक्रमण का निदान करने की क्षमता।

हालांकि, ध्यान में रखने के लिए डाउनसाइड्स भी हैं:

• अनुसंधान की उच्च लागत;
• संकीर्ण विशिष्टता - एक अध्ययन को निर्धारित करते समय, डॉक्टर को उच्च स्तर की संभावना के साथ यह मान लेना चाहिए कि कौन सा संक्रमण रोग को भड़काता है;
• आपको रक्त में एंटीबॉडी का पता लगाने की अनुमति देता है, लेकिन स्वयं रोगज़नक़ का नहीं।

आमतौर पर, अनुसंधान का उद्देश्य एपस्टीन-बार वायरस के लिए निम्न प्रकार के एंटीबॉडी का पता लगाना है:

1. आईजीएम (वीसीए) - कैप्सिड एंटीजन के लिए कक्षा एम इम्युनोग्लोबुलिन। वे संक्रमण के पहले दिनों से और संक्रमण के लगभग 6 महीने बाद, साथ ही वायरल गतिविधि के पुनरुत्थान की अवधि के दौरान उत्पन्न होते हैं।
2. आईजीजी (वीसीए) - कैप्सिड एंटीजन के लिए कक्षा जी इम्युनोग्लोबुलिन। वे संक्रमण के लगभग 20 दिनों के बाद शरीर द्वारा निर्मित होने लगते हैं, और फिर जीवन भर रक्त में पाए जाते हैं।
3. आईजीजी (ईए) - प्रारंभिक प्रतिजन के लिए कक्षा जी एंटीबॉडी। एक नियम के रूप में, वे संक्रमण के क्षण से लगभग छह महीने के भीतर उत्पन्न होते हैं, फिर गायब हो जाते हैं। अव्यक्त रूप में, एपस्टीन-बार संक्रमण का पता नहीं चला है।
4. IgG (EBNA) - एपस्टीन-बार वायरस के परमाणु (परमाणु) प्रतिजन के लिए देर से इम्युनोग्लोबुलिन। वे रोगज़नक़ के लिए स्थिर प्रतिरक्षा की उपस्थिति का संकेत देते हैं, बाहरी लक्षणों के गायब होने के बाद, संक्रमण के लगभग छह महीने बाद बनने लगते हैं। यदि किसी बच्चे या वयस्क में उनका अनुमापांक बढ़ जाता है, तो यह संक्रमण के फिर से शुरू होने का संकेत दे सकता है।

इस प्रकार के इम्युनोग्लोबुलिन के लिए गुणात्मक और मात्रात्मक विश्लेषण के परिणाम, रोग की नैदानिक ​​तस्वीर के साथ, चिकित्सक को निदान और उपचार के लिए पर्याप्त जानकारी देते हैं।

एपस्टीन-बार वायरस (ईबीवी) का निदान: रक्त परीक्षण, डीएनए, पीसीआर, यकृत समारोह परीक्षण

विश्लेषण नियम

अनुसंधान के परिणाम को यथासंभव विश्वसनीय बनाने के लिए, रक्तदान करने से पहले कई शर्तों को पूरा किया जाना चाहिए:

1. आधे दिन तक कोई दवा न लें। यदि यह संभव नहीं है, तो प्रयोगशाला के कर्मचारियों को ली जाने वाली दवाओं के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए।
2. साथ ही, एपस्टीन-बार संक्रमण के लिए रक्तदान करने से पहले 12 घंटे तक आपको शराब या धूम्रपान नहीं करना चाहिए।
3. शारीरिक गतिविधि सीमित होनी चाहिए।
4. खाली पेट सख्ती से किया जाता है रक्तदान ! (आप विश्लेषण से पहले आधे दिन तक नहीं खा सकते हैं)। इसलिए, अनुसंधान के लिए रक्त का नमूना आमतौर पर सुबह जल्दी किया जाता है।
5. पूर्वस्कूली बच्चों को विश्लेषण लेने से पहले गर्म उबला हुआ पानी दिया जाना चाहिए (सामग्री लेने से पहले आधे घंटे के लिए थोड़ा-थोड़ा करके)।

इन नियमों के उल्लंघन से परिणाम विकृत हो सकते हैं: फिर रक्त का दूसरा दान करना होगा, या गलत उपचार निर्धारित किया जा सकता है।

परीक्षण की अवधि के दौरान प्राप्त विकिरण या कीमोथेरेपी, रक्त में अतिरिक्त वसा कोशिकाएं और टोक्सोप्लाज़मोसिज़ भी मूल्यों में परिवर्तन का कारण बनते हैं।

विश्लेषण डिकोडिंग

एपस्टीन-बार वायरस एंटीबॉडी परीक्षणों की व्याख्या, विशेष रूप से मात्रात्मक वाले, सार्वभौमिक नहीं हैं। उपयोग किए गए अभिकर्मकों के प्रकार और अनुसंधान पद्धति के आधार पर मानदंड के संकेतक भिन्न हो सकते हैं। इसलिए, परिणाम को समझने के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, और आपको इसे किसी विशेषज्ञ को सौंपने की आवश्यकता होती है।

सभी प्रकार के अध्ययनों के आंकड़ों और मौजूदा लक्षणों की तुलना करके ही शरीर में एपस्टीन-बार संक्रमण की वर्तमान स्थिति की पूरी तस्वीर प्राप्त की जा सकती है। निम्नलिखित जानकारी एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण का पूर्व-मूल्यांकन करने में मदद करेगी:एपस्टीन-बार वायरस के कैप्सिड एंटीजन के लिए आईजीएम एंटीबॉडी को विश्लेषण के रूप में निम्नानुसार दर्शाया जा सकता है: वीसीए आईजीएम, एंटी-वीसीए आईजीएम, ईबीवी वीसीए आईजीएम, एंटी-वीसीए आईजीएम। यदि कक्षा एम से कैप्सिड प्रोटीन के इम्युनोग्लोबुलिन पाए जाते हैं, तो यह वायरल संक्रमण की सक्रिय स्थिति को इंगित करता है। संक्रमण के बाद पहले हफ्तों में इनकी संख्या सबसे ज्यादा होती है। लगभग तीसरे सप्ताह से, यह कम होना शुरू हो जाता है, और छह महीने के भीतर यह पूरी तरह से गायब हो जाता है।

नकारात्मक परिणामएक वायरस या एक गुप्त (अव्यक्त) संक्रमण की अनुपस्थिति को इंगित करता है। कैप्सिड एंटीजन के लिए IgG एंटीबॉडी को परिणामों में एन्कोड किया गया है: EBV VCA IgG, VCA IgG पर। वे संक्रमण के बाद पहले महीने के दौरान, रोग के तीव्र चरण की शुरुआत में भी दिखाई देते हैं। उच्चतम मूल्य बीमारी के दूसरे महीने तक दर्ज किए जाते हैं। जैसे-जैसे वे ठीक होते हैं, संख्या कम हो जाती है, लेकिन रक्त सीरम में उनकी उपस्थिति संक्रमण के बाद कई वर्षों तक बनी रह सकती है।

सकारात्मक परिणामकक्षा जी के इम्युनोग्लोबुलिन पर कैप्सिड प्रोटीन या तो संक्रमण के तीव्र चरण, या पिछली बीमारी और एपस्टीन-बार वायरस के लिए स्थिर प्रतिरक्षा के बारे में इंगित करता है।

एपस्टीन-बार वायरस के लिए सीरोलॉजी, एलिसा, पीसीआर। सकारात्मक और नकारात्मक परिणाम

एक नकारात्मक आईजीजी का मतलब है कि या तो व्यक्ति ईबीवी संक्रमण से कभी भी संक्रमित नहीं हुआ है, या यह छूट में है:

1. एपस्टीन-बार रोगज़नक़ के परमाणु (परमाणु) प्रतिजन के लिए आईजीजी एंटीबॉडी रोग के अंतिम चरण में दिखाई देते हैं। तीव्र चरण में, रोग आमतौर पर अनुपस्थित होते हैं, संक्रमण के लगभग 3-6 महीने बाद बनने लगते हैं और कई वर्षों तक रक्त में पाए जाते हैं। एंटी-ईबीएनए आईजीजी पॉजिटिव पिछले एपस्टीन-बार संक्रमण और इसके प्रति प्रतिरोधक क्षमता को इंगित करता है। यदि मान ऋणात्मक है, तो हम रोग के प्रारंभिक चरण या शरीर में रोगज़नक़ की अनुपस्थिति मान सकते हैं।
2. रोग के तीव्र चरण में, प्राथमिक संक्रमण के दौरान प्रारंभिक प्रतिजन के लिए कक्षा जी एंटीबॉडी का उत्पादन किया जाता है। ठीक होने के साथ, वे जल्दी से गायब हो जाते हैं। इस विश्लेषण का उपयोग एपस्टीन-बार वायरल संक्रमण के शुरुआती निदान के लिए किया जाता है। ईए आईजीजी के उच्च टाइटर्स इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों, ईबीवी से जुड़े ऑन्कोलॉजिकल रोगों और पुरानी संक्रामक प्रक्रिया में पाए जाते हैं।

एपस्टीन-बार वायरस इम्युनोग्लोबुलिन के संभावित संयोजनों की व्याख्या निम्नानुसार की जाती है:

1. EBNA IgG- VCA IgG- VCA IgM +: रोग का प्रारंभिक चरण, प्राथमिक संक्रमण।
2. EBNA IgG- VCA IgG + VCA IgM +: प्राथमिक संक्रमण, रोग का तीव्र चरण।
3. EBNA IgG + VCA IgG + VCA IgM +: सक्रिय संक्रामक प्रक्रिया, प्राथमिक संक्रमण या रिलैप्स।
4. EBNA IgG- VCA IgG- VCA IgM-: कोई संक्रमण नहीं था (कोई वायरस नहीं), या एक स्पष्ट इम्युनोडेफिशिएंसी है।
5. EBNA IgG + VCA IgG + VCA IgM-: गुप्त (अव्यक्त) संक्रमण, रोगी वायरस का वाहक होता है।
6. यदि परमाणु प्रतिजन के लिए केवल जी एंटीबॉडी पाए जाते हैं, तो यह एक दीर्घकालिक बीमारी और शरीर में "निष्क्रिय" ईबीवी की उपस्थिति की भी बात करता है।

सामान्य नैदानिक ​​तस्वीर में आईजीएम और आईजीजी इम्युनोग्लोबुलिन के विश्लेषण में अनुपात होता है। सीरोलॉजिकल अध्ययन हमेशा बिल्कुल सटीक परिणाम नहीं देते हैं, इसके अलावा, एपस्टीन-बार संक्रमण एक असामान्य रूप में विकसित हो सकता है (कई एंटीबॉडी गायब होने के साथ)। इसलिए, डॉक्टर अतिरिक्त परीक्षाएं लिख सकते हैं।

एपस्टीन-बार वायरस के लिए अस्पताल में भर्ती। EBV के लिए हार्मोन, एंटीबायोटिक्स और प्रोबायोटिक्स

एंटीबॉडी अम्लता

कुछ मामलों में, निदान को स्पष्ट करने के लिए एपस्टीन-बार वायरस के प्रति एंटीबॉडी की प्रबलता के विश्लेषण की आवश्यकता हो सकती है। अम्लता सूचकांक प्रतिजन और सुरक्षात्मक प्रोटीन के बीच बंधन की ताकत को निर्धारित करता है। प्रारंभिक संक्रमण के दौरान, यह काफी कम होता है, लेकिन प्रतिरक्षा प्रणाली और वायरस के बीच "संघर्ष" के दौरान, यह धीरे-धीरे बढ़ता है। रक्त के नमूनों में पाए जाने वाले उच्च अम्लता एंटीबॉडी संक्रमण के फिर से शुरू होने का संकेत देते हैं। कम सूचकांक वाले इम्युनोग्लोबुलिन प्राथमिक संक्रमण का संकेत देते हैं।

एपस्टीन-बार वायरस पूरी दुनिया की आबादी के बीच व्यापक है, इसलिए इसमें एंटीबॉडी की उपस्थिति कुछ असाधारण और दुर्लभ नहीं है। हालांकि, कम प्रतिरक्षा के मामले में, अक्सर आवर्तक रोग, क्रोनिक थकान सिंड्रोम, कारण की समय पर पहचान बहुत महत्वपूर्ण है। एक सक्रिय संक्रमण का शीघ्र पता लगाने और उपचार शुरू करने से गंभीर स्वास्थ्य परिणामों को रोका जा सकता है।

बच्चों और वयस्कों में एपस्टीन-बार वायरस (ईबीवी) का उपचार। ईबीवी के लिए अवधि और उपचार आहार

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साइटोमेगालोवायरस दाद प्रकार का एक संक्रमण है, जिसका निदान एक बच्चे या वयस्क में एंटीबॉडी आईजीजी, आईजीएम के लिए रक्त परीक्षण द्वारा किया जाता है। इस संक्रमण के वाहक दुनिया की 90% आबादी हैं। यह प्रतिरक्षा में उल्लेखनीय कमी के साथ प्रकट होता है और अंतर्गर्भाशयी विकास के लिए खतरनाक है। साइटोमेगाली के लक्षण क्या हैं, और दवा उपचार की आवश्यकता कब होती है?

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण क्या है

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण एक दाद-प्रकार का वायरस है। इसे छठा प्रकार का हेप्रेस या सीएमवी कहा जाता है। इस वायरस से होने वाले रोग को साइटोमेगाली कहते हैं।इसके साथ, संक्रमित कोशिकाएं विभाजित होने की क्षमता खो देती हैं, आकार में काफी वृद्धि करती हैं। संक्रमित कोशिकाओं के आसपास सूजन विकसित होती है।

रोग किसी भी अंग में स्थानीयकृत हो सकता है - नाक साइनस (राइनाइटिस), ब्रोंची (ब्रोंकाइटिस), मूत्राशय (सिस्टिटिस), योनि या मूत्रमार्ग (योनिशोथ या मूत्रमार्ग)। हालांकि, अधिक बार सीएमवी वायरस जननांग प्रणाली को चुनता है, हालांकि इसकी उपस्थिति शरीर के किसी भी तरल पदार्थ में पाई जाती है ( लार, योनि स्राव, रक्त, पसीना).

संक्रमण की स्थिति और पुरानी गाड़ी

अन्य दाद संक्रमणों की तरह, साइटोमेगालोवायरस एक पुराना वायरस है। यह एक बार (बचपन में अधिक बार) शरीर में प्रवेश करता है और जीवन भर इसमें जमा रहता है। वायरस के भंडारण रूप को वाहक कहा जाता है, जबकि वायरस एक गुप्त, निष्क्रिय रूप में होता है (रीढ़ की हड्डी के गैन्ग्लिया में संग्रहीत)। ज्यादातर लोग सीएमवी कैरिज से अनजान होते हैं जब तक कि इम्यून सिस्टम क्रैश नहीं हो जाता। निष्क्रिय वायरस तब गुणा करता है और दृश्यमान लक्षण पैदा करता है।

असाधारण स्थितियों से स्वस्थ लोगों में प्रतिरक्षा में उल्लेखनीय कमी आती है: अंग प्रत्यारोपण संचालन (दवाओं के सेवन के साथ जो उद्देश्यपूर्ण रूप से प्रतिरक्षा को कम करते हैं - इस तरह प्रत्यारोपित विदेशी अंग की अस्वीकृति को रोका जाता है), विकिरण और कीमोथेरेपी (उपचार में) ऑन्कोलॉजी), हार्मोनल ड्रग्स (गर्भनिरोधक), शराब का दीर्घकालिक उपयोग।

दिलचस्प तथ्य:सर्वेक्षण में शामिल 92% लोगों में साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की उपस्थिति का निदान किया गया है। कैरिज वायरस का एक पुराना रूप है।

वायरस कैसे फैलता है

10 साल पहले भी, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण को यौन माना जाता था। सीएमवी कहा जाता था " चुंबन रोग", विश्वास है कि रोग चुंबन के साथ फैलता है। आधुनिक शोध ने साबित कर दिया है कि साइटोमेगालोवायरस विभिन्न रोजमर्रा की स्थितियों में प्रसारित होता है- हाथ मिलाते समय सामान्य बर्तन, तौलिये का उपयोग करना (यदि हाथों की त्वचा पर दरारें, खरोंच, कट हों)।

वही चिकित्सा अध्ययन में पाया गया कि बच्चे साइटोमेगालोवायरस से अधिक बार संक्रमित होते हैं। उनकी प्रतिरक्षा गठन के चरण में है, इसलिए वायरस बच्चे के शरीर में प्रवेश करते हैं, बीमारी का कारण बनते हैं या वाहक बनाते हैं।

बच्चों में हर्पेटिक संक्रमण केवल कम प्रतिरक्षा के साथ दिखाई देने वाले लक्षण दिखाते हैं ( लगातार बीमारियों, विटामिन की कमी, गंभीर प्रतिरक्षा समस्याओं के साथ) सामान्य प्रतिरक्षा के साथ, सीएमवी वायरस से परिचित होना स्पर्शोन्मुख है। बच्चा संक्रमित हो जाता है, लेकिन कोई अभिव्यक्ति (बुखार, सूजन, बहती नाक, दाने) का पालन नहीं होता है। प्रतिरक्षा तापमान को बढ़ाए बिना विदेशी आक्रमण का मुकाबला करती है (एंटीबॉडी बनाती है और उनके उत्पादन के लिए कार्यक्रम को याद करती है)।

साइटोमेगालोवायरस: अभिव्यक्तियाँ और लक्षण

सीएमवी की बाहरी अभिव्यक्तियों को सामान्य तीव्र श्वसन संक्रमण से अलग करना मुश्किल है। तापमान बढ़ जाता है, बहती नाक दिखाई देती है, गले में खराश होती है।लिम्फ नोड्स सूज सकते हैं। सूचीबद्ध लक्षणों के परिसर को मोनोन्यूक्लिओसिस सिंड्रोम कहा जाता है। यह कई संक्रामक रोगों के साथ है।

रोग की लंबी अवधि से सीएमवी को श्वसन संक्रमण से अलग करना संभव है। यदि 5-7 दिनों में सामान्य सर्दी गायब हो जाती है, तो साइटोमेगाली अधिक समय तक रहती है - 1.5 महीने तक।

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के विशेष लक्षण हैं (वे शायद ही कभी सामान्य श्वसन संक्रमण के साथ होते हैं):

• लार ग्रंथियों की सूजन(उनमें सीएमवी वायरस सबसे अधिक सक्रिय रूप से गुणा करता है)।
• वयस्कों में - जननांगों की सूजन(इस कारण से, सीएमवी को लंबे समय से जननांग संक्रमण माना जाता है) - पुरुषों में अंडकोष और मूत्रमार्ग की सूजन, महिलाओं में गर्भाशय या अंडाशय।

जानना दिलचस्प है:पुरुषों में साइटोमेगालोवायरस अक्सर दिखाई देने वाले लक्षणों के बिना आगे बढ़ता है यदि वायरस जननांग प्रणाली में स्थानीयकृत होता है।

सीएमवी की ऊष्मायन अवधि लंबी होती है।छठे प्रकार के हर्पीज संक्रमण से संक्रमित होने पर ( साइटोमेगालो वायरस) रोग के लक्षण वायरस के प्रवेश के 40-60 दिन बाद दिखाई देते हैं।

शिशुओं में साइटोमेगाली

बच्चों के लिए साइटोमेगाली का खतरा उनकी प्रतिरक्षा की स्थिति और स्तनपान की उपस्थिति से निर्धारित होता है। जन्म के तुरंत बाद, बच्चे को माँ के एंटीबॉडी द्वारा विभिन्न संक्रमणों से बचाया जाता है (वे अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान उसके रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, और स्तनपान के दौरान प्रवेश करना जारी रखते हैं)। इसलिए, पहले छह महीनों या एक वर्ष (मुख्य रूप से स्तनपान का समय) में, बच्चा मां के एंटीबॉडी से सुरक्षित रहता है। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में साइटोमेगालोवायरस मातृ एंटीबॉडी की उपस्थिति के कारण कोई लक्षण नहीं पैदा करता है।

स्तनपान और आने वाले एंटीबॉडी की संख्या में कमी के साथ बच्चे का संक्रमण संभव हो जाता है। निकटतम संबंधी संक्रमण का स्रोत बन (, जब चुंबन स्नान, सामान्य देखभाल - याद है कि वयस्क आबादी का बहुमत वायरस से संक्रमित है)। प्राथमिक संक्रमण की प्रतिक्रिया मजबूत या अगोचर हो सकती है (प्रतिरक्षा की स्थिति के आधार पर)। तो जीवन के दूसरे या तीसरे वर्ष तक, कई बच्चे रोग के प्रति अपनी एंटीबॉडी विकसित कर लेते हैं।

क्या शिशु में साइटोमेगालोवायरस खतरनाक है?

सामान्य प्रतिरक्षा के साथ, नहीं। एक कमजोर और अपर्याप्त प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के साथ, हाँ। यह लंबे समय तक व्यापक सूजन पैदा करने में सक्षम है।

डॉ. कोमारोव्स्की सीएमवी लक्षणों और प्रतिरक्षा के बीच संबंध के बारे में भी बोलते हैं: " बच्चों में साइटोमेगालोवायरस - सामान्य प्रतिरक्षा के साथ खतरा पैदा नहीं करता है। सामान्य समूह के अपवाद विशेष निदान वाले बच्चे हैं - एड्स, कीमोथेरेपी, ट्यूमर».

यदि कोई बच्चा कमजोर पैदा हुआ था, यदि एंटीबायोटिक या अन्य शक्तिशाली दवाएं लेने से उसकी प्रतिरक्षा खराब हो जाती है, तो साइटोमेगालोवायरस से संक्रमण एक तीव्र संक्रामक रोग का कारण बनता है - साइटोमेगाली(जिनके लक्षण लंबे समय तक तीव्र श्वसन संक्रमण के समान होते हैं)।

गर्भवती महिलाओं में साइटोमेगाली

गर्भावस्था मातृ प्रतिरक्षा में कमी के साथ है। यह महिला शरीर की एक सामान्य प्रतिक्रिया है, जो एक विदेशी जीव के रूप में भ्रूण की अस्वीकृति को रोकती है। पंक्ति भौतिक रासायनिक प्रक्रियाएं और हार्मोनल परिवर्तनप्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को कम करने और प्रतिरक्षा बलों की कार्रवाई को सीमित करने के उद्देश्य से हैं। इसलिए, यह गर्भावस्था के दौरान है कि निष्क्रिय वायरस सक्रिय हो सकते हैं और संक्रामक रोगों के पुनरुत्थान का कारण बन सकते हैं। तो अगर गर्भावस्था से पहले साइटोमेगालोवायरस खुद को प्रकट नहीं करता है, तो गर्भावस्था के दौरान यह तापमान बढ़ा सकता है और सूजन बना सकता है।

एक गर्भवती महिला में साइटोमेगालोवायरस प्राथमिक संक्रमण या एक माध्यमिक विश्राम का परिणाम हो सकता है। प्राथमिक संक्रमण विकासशील भ्रूण के लिए सबसे बड़ा खतरा बन गया है।(शरीर के पास अच्छी प्रतिक्रिया देने का समय नहीं होता है और सीएमवी वायरस प्लेसेंटा को पार करके बच्चे तक पहुंच जाता है)।

गर्भावस्था के दौरान संक्रमण की पुनरावृत्ति 98% में खतरनाक नहीं होती है।

साइटोमेगाली: खतरे और परिणाम

किसी भी दाद संक्रमण की तरह, सीएमवी वायरस केवल प्रारंभिक संक्रमण के दौरान गर्भवती महिला (या बल्कि, उसके गर्भ में बच्चे के लिए) के लिए खतरनाक है। प्राथमिक संक्रमण विभिन्न विकृतियों, विकृतियों या मस्तिष्क के दोष, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृति बनाता है।

यदि सीएमवी वायरस या अन्य हर्पीज-प्रकार के रोगज़नक़ से संक्रमण गर्भावस्था से बहुत पहले (बचपन या किशोरावस्था में) हुआ हो, तो गर्भ में बच्चे के लिए ऐसी स्थिति भयानक और उपयोगी भी नहीं होती है। प्रारंभिक संक्रमण के दौरान, शरीर एक निश्चित मात्रा में एंटीबॉडी का उत्पादन करता है जो रक्त में जमा हो जाते हैं। इसके अलावा, इस वायरस के प्रति सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया का एक कार्यक्रम विकसित किया जा रहा है। इसलिए, वायरस के रिलैप्स को बहुत तेजी से नियंत्रण में लिया जाता है। एक गर्भवती महिला के लिए, बचपन में सीएमवी से संक्रमित होना और संक्रमण से लड़ने के लिए कुछ तंत्र विकसित करना सबसे अच्छा विकल्प है।

एक बच्चे के लिए सबसे खतरनाक स्थिति गर्भधारण से पहले एक महिला का बाँझ शरीर होता है। आप कहीं भी संक्रमित हो सकते हैं (दुनिया की आबादी का 90% से अधिक दाद-प्रकार के वायरस के वाहक हैं)। इसी समय, गर्भावस्था के दौरान संक्रमण भ्रूण के विकास में कई विकारों का कारण बनता है, और बचपन में संक्रमण गंभीर परिणामों के बिना गुजरता है।

साइटोमेगाली और गर्भाशय विकास

सीएमवी वायरस गर्भ में पल रहे बच्चे के लिए सबसे ज्यादा खतरनाक होता है। साइटोमेगालोवायरस भ्रूण को कैसे प्रभावित करता है?

गर्भावस्था के दौरान वायरस के साथ प्रारंभिक परिचय के साथ भ्रूण का संक्रमण संभव है। यदि संक्रमण 12 सप्ताह तक होता है, तो 15% मामलों में गर्भपात होता है।

यदि संक्रमण 12 सप्ताह के बाद होता है, तो गर्भपात नहीं होता है, लेकिन बच्चे में रोग के लक्षण विकसित होते हैं (यह 75% मामलों में होता है)। 25% बच्चे जिनकी माताओं ने गर्भावस्था के दौरान पहली बार वायरस का अनुबंध किया, वे पूरी तरह से स्वस्थ पैदा होते हैं।

एक बच्चे में साइटोमेगालोवायरस: लक्षण

एक बच्चे में जन्मजात साइटोमेगाली के लक्षण क्या हैं?

• शारीरिक विकास में पिछड़ापन।
• मजबूत पीलिया।
• बढ़े हुए आंतरिक अंग।
• सूजन का फॉसी (जन्मजात निमोनिया, हेपेटाइटिस)।

नवजात शिशुओं में साइटोमेगाली की सबसे खतरनाक अभिव्यक्तियाँ तंत्रिका तंत्र के घाव, हाइड्रोसिफ़लस, मानसिक मंदता, दृष्टि की हानि, सुनवाई हैं।

विश्लेषण और डिकोडिंग

वायरस किसी भी शरीर के तरल पदार्थ में पाया जाता है - रक्त, लार, बलगम, एक बच्चे और एक वयस्क के मूत्र में। इसलिए, सीएमवी संक्रमण का निर्धारण करने के लिए विश्लेषण रक्त, लार, वीर्य और योनि और ग्रसनी से एक धब्बा के रूप में भी लिया जा सकता है। लिए गए नमूनों में, वे वायरस से प्रभावित कोशिकाओं की तलाश करते हैं (वे आकार में बड़े होते हैं, उन्हें "विशाल कोशिका" कहा जाता है)।

एक अन्य निदान पद्धति वायरस के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए रक्त की जांच करती है। यदि विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन हैं जो वायरस से लड़ने के परिणामस्वरूप बनते हैं, तो एक संक्रमण था, और शरीर में एक वायरस है। इम्युनोग्लोबुलिन का प्रकार और उनकी मात्रा बता सकती है कि क्या यह एक प्राथमिक संक्रमण है या किसी संक्रमण की पुनरावृत्ति है जिसे पहले निगल लिया गया है।

इस रक्त परीक्षण को एंजाइम इम्युनोसे (एलिसा के रूप में संक्षिप्त) कहा जाता है। इस विश्लेषण के अलावा, साइटोमेगालोवायरस के लिए एक पीसीआर परीक्षण है। यह आपको संक्रमण की उपस्थिति को मज़बूती से निर्धारित करने की अनुमति देता है। पीसीआर विश्लेषण के लिए, योनि स्वैब या एमनियोटिक द्रव का नमूना लिया जाता है। यदि परिणाम संक्रमण की उपस्थिति दिखाता है, तो प्रक्रिया तीव्र है। यदि पीसीआर बलगम या अन्य स्राव में वायरस का पता नहीं लगाता है, तो अब कोई संक्रमण (या संक्रमण की पुनरावृत्ति) नहीं है।

साइटोमेगालोवायरस परीक्षण: आईजीजी या आईजीएम?

मानव शरीर एंटीबॉडी के दो समूह बनाता है:

• प्राथमिक (उन्हें एम या आईजीएम नामित किया गया है);
• माध्यमिक (जी या आईजीजी कहा जाता है)।

साइटोमेगालोवायरस एम के प्राथमिक एंटीबॉडी तब बनते हैं जब सीएमवी पहली बार मानव शरीर में प्रवेश करता है।उनके गठन की प्रक्रिया लक्षणों की अभिव्यक्ति की ताकत से जुड़ी नहीं है। संक्रमण स्पर्शोन्मुख हो सकता है और रक्त में आईजीएम एंटीबॉडी मौजूद होंगे। प्राथमिक संक्रमण के अलावा, टाइप जी एंटीबॉडीज रिलैप्स के दौरान बनते हैंजब संक्रमण नियंत्रण से बाहर हो गया और वायरस सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर दिया। रीढ़ की हड्डी के गैन्ग्लिया में जमा निष्क्रिय वायरस को नियंत्रित करने के लिए माध्यमिक एंटीबॉडी का उत्पादन किया जाता है।

संक्रमण के गठन के चरण का एक अन्य संकेतक अम्लता है। यह एंटीबॉडी की परिपक्वता और प्राथमिक संक्रमण का निदान करता है। कम परिपक्वता (कम अम्लता - 30 तक%) प्राथमिक संक्रमण से मेल खाती है। यदि, जब साइटोमेगालोवायरस के लिए परीक्षण किया जाता है, तो उच्च अम्लता होती है ( 60% से अधिक), तो यह पुरानी गाड़ी का संकेत है, बीमारी का एक अव्यक्त चरण। औसत संकेतक ( 30 से 60% तक) - संक्रमण से छुटकारा पाने के लिए, पहले से निष्क्रिय वायरस की सक्रियता के अनुरूप।

नोट: साइटोमेगालोवायरस के लिए रक्त परीक्षण को डिकोड करना एंटीबॉडी की संख्या और उनके प्रकार को ध्यान में रखता है। ये डेटा संक्रमण की प्राथमिक या माध्यमिक प्रकृति के साथ-साथ शरीर की अपनी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के स्तर के बारे में निष्कर्ष निकालना संभव बनाते हैं।

साइटोमेगालोवायरस के लिए रक्त: परिणामों को डिकोड करना

सीएमवी संक्रमण की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए मुख्य परीक्षण एक एंटीबॉडी रक्त परीक्षण (एलिसा) है। गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस के लिए लगभग सभी महिलाओं का परीक्षण किया जाता है। विश्लेषण के परिणाम एंटीबॉडी के प्रकार और उनकी मात्रा की सूची की तरह दिखते हैं:

• साइटोमेगालो वायरस आईजीजी आईजीएम - "-" (नकारात्मक)- इसका मतलब है कि संक्रमण के संपर्क में कभी नहीं आया है।
• "आईजीजी +, आईजीएम-"- यह परिणाम ज्यादातर महिलाओं में गर्भावस्था की योजना बनाते समय उनकी जांच करते समय प्राप्त होता है। चूंकि सीएमवी का वहन लगभग सार्वभौमिक है, समूह जी के एंटीबॉडी की उपस्थिति वायरस से परिचित होने और शरीर में निष्क्रिय अवस्था में इसकी उपस्थिति का संकेत देती है। "आईजीजी +, आईजीएम-" - सामान्य मानजो आपको बच्चे को ले जाने के दौरान वायरस से संभावित संक्रमण के बारे में चिंता करने की अनुमति नहीं देते हैं।
• "Igg-, igm +" - एक तीव्र प्राथमिक रोग की उपस्थिति(आईजीजी अनुपस्थित है, जिसका अर्थ है कि शरीर को पहली बार संक्रमण का सामना करना पड़ा है)।
• "आईजीजी +, आईजीएम +" - एक तीव्र विश्राम की उपस्थिति(आईजीजी आईजीएम की पृष्ठभूमि के खिलाफ मौजूद है, जो बीमारी से पहले परिचित होने का संकेत देता है)। साइटोमेगालोवायरस जी और एम रोग के फिर से शुरू होने और प्रतिरक्षा में कमी की उपस्थिति के संकेत हैं।

एक गर्भवती महिला के लिए सबसे खराब परिणाम आईजीएम साइटोमेगालोवायरस पॉजिटिव होता है। गर्भावस्था के दौरान, समूह एम के एंटीबॉडी की उपस्थिति एक तीव्र प्रक्रिया, प्राथमिक संक्रमण या लक्षणों की अभिव्यक्ति (सूजन, बहती नाक, बुखार, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स) के साथ संक्रमण की पुनरावृत्ति को इंगित करती है। यह और भी बुरा है अगर, आईजीएम + की पृष्ठभूमि के खिलाफ, साइटोमेनलोवायरस आईजीजी में "-" होता है। इसका मतलब है कि यह संक्रमण पहली बार शरीर में आया है। यह होने वाली मां के लिए सबसे निराशाजनक निदान है। हालांकि भ्रूण में जटिलताओं की संभावना केवल 75% है।

बच्चों में एलिसा विश्लेषण की व्याख्या

बच्चों में साइटोमेगालोवायरस आईजीजी - आमतौर पर जीवन के पहले वर्ष में पाया जाता है, खासकर स्तनपान करने वाले शिशुओं में। इसका मतलब यह नहीं है कि बच्चे ने मां से सीएमवी का अनुबंध किया है। इसका मतलब यह है कि दूध के साथ, मातृ प्रतिरक्षा शरीर उसके शरीर में प्रवेश करते हैं, जो संक्रमण की तीव्र अभिव्यक्तियों से रक्षा करते हैं। एक स्तनपान करने वाले बच्चे में साइटोमेगालोवायरस आईजीजी आदर्श है, पैथोलॉजी नहीं।

क्या साइटोमेगालोवायरस का इलाज किया जाना चाहिए?

स्वस्थ प्रतिरक्षा स्वयं सीएमवी की मात्रा और उसकी गतिविधि को नियंत्रित करती है। बीमारी के लक्षणों की अनुपस्थिति में, साइटोमेगालोवायरस का उपचार आवश्यक नहीं है। चिकित्सीय उपायों की आवश्यकता तब होती है जब एक प्रतिरक्षा विफलता हुई हो और वायरस फिर से सक्रिय हो गया हो।

गर्भावस्था के दौरान क्रोनिक साइटोमेगालोवायरस टाइप जी एंटीबॉडी की उपस्थिति की विशेषता है। यह एक पुरानी गाड़ी है, यह 96% गर्भवती महिलाओं में मौजूद है। यदि साइटोमेगालोवायरस आईजीजी का पता चला है, तो उपचार वैकल्पिक है। रोग के तीव्र चरण में लक्षण दिखाई देने पर उपचार आवश्यक है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि सीएमवी वायरस का पूर्ण इलाज असंभव है। चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य वायरस की गतिविधि को सीमित करना, इसे निष्क्रिय रूप में अनुवाद करना है।

ग्रुप जी एंटीबॉडी टिटर समय के साथ घटता जाता है। उदाहरण के लिए, साइटोमेगालोवायरस आईजीजी 250 का पता लगाया जाता है यदि पिछले कुछ महीनों में संक्रमण हुआ हो। कम टिटर का मतलब है कि प्राथमिक संक्रमण बहुत समय पहले हुआ था।

महत्वपूर्ण: साइटोमेगालोवायरस इम्युनोग्लोबुलिन जी के विश्लेषण का एक उच्च अनुमापांक रोग के साथ अपेक्षाकृत हाल के संक्रमण का संकेत देता है।

फार्मास्युटिकल उद्योग के दृष्टिकोण से, सीएमवी (किसी भी प्रकार और टिटर के लिए) के प्रति एंटीबॉडी वाले सभी लोगों का इलाज करना आवश्यक है। आखिरकार, यह मुख्य रूप से लाभ है। गर्भ में एक महिला और उसके बच्चे के दृष्टिकोण से, आईजीजी एंटीबॉडी की उपस्थिति में नींद के संक्रमण का इलाज करना उपयोगी नहीं है, और संभवतः हानिकारक भी है। प्रतिरक्षा बनाए रखने की तैयारी में इंटरफेरॉन होता है, जिसे विशेष संकेतों के बिना गर्भावस्था के दौरान उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है। एंटीवायरल दवाएं भी जहरीली होती हैं।

गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस का इलाज कैसे करें

साइटोमेगालोवायरस का उपचार दो दिशाओं में होता है:

• प्रतिरक्षा (इम्यूनोस्टिमुलेंट्स, मॉड्यूलेटर) के सामान्य उत्थान के लिए साधन - इंटरफेरॉन (वीफरॉन, ​​जेनफेरॉन) के साथ तैयारी।
• विशिष्ट एंटीवायरल ड्रग्स (उनकी कार्रवाई हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस टाइप 6 - सीएमवी के खिलाफ निर्देशित है) - फोसकारनेट, गैनिक्लोविर।
• विटामिन (बी विटामिन के इंजेक्शन), विटामिन और खनिज परिसरों को भी दिखाया गया है।

बच्चों में साइटोमेगालोवायरस का इलाज कैसे किया जाता है? समान दवाओं का उपयोग किया जाता है (प्रतिरक्षा उत्तेजक और एंटीवायरल एजेंट), लेकिन कम खुराक में।

लोक उपचार के साथ साइटोमेगालोवायरस का इलाज कैसे करें

किसी भी वायरस के उपचार के लिए, पारंपरिक चिकित्सा प्राकृतिक रोगाणुरोधी एजेंटों का उपयोग करती है:

• लहसुन, प्याज;
• प्रोपोलिस (शराब और तेल टिंचर);
• चांदी का पानी;
• गरम मसाला
• हर्बल उपचार - लहसुन का साग, रास्पबेरी के पत्ते, वर्मवुड, इचिनेशिया के फूल और वायलेट, जिनसेंग के प्रकंद, रोडियोला।