बायोप्सी के साथ Fgds। म्यूकोसल ऊतक के नमूने के साथ FGDS प्रक्रिया - अलग-अलग समय पर बायोप्सी की तैयारी

एंडोस्कोपी की मदद से पेट की बायोप्सी - कई लोगों के लिए, यह वाक्यांश डराने वाला लगता है, और कई को यह भी नहीं पता कि इसका क्या मतलब है। यह अध्ययन कैसे किया जाता है और इसे किस उद्देश्य से सौंपा गया है?

प्रक्रिया का सार क्या है

शब्द के व्यापक अर्थ में बायोप्सी को मानव शरीर के ऊतकों की अंतःक्रियात्मक परीक्षा कहा जाता है। पेट की बायोप्सी अंग के श्लेष्म झिल्ली के कई वर्गों को लेना है। प्राप्त सामग्री का मूल्यांकन मैक्रोस्कोपिक रूप से किया जाता है, और फिर एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा की जाती है। हिस्टोलॉजिकल परीक्षा में प्राप्त सामग्री की सेलुलर संरचना, गैस्ट्रिक म्यूकोसा से इसका संबंध, रोग परिवर्तनों की उपस्थिति शामिल है।

यह कैसे किया जाता है

बायोप्सी सामग्री का नमूना विशेष एंडोस्कोपिक उपकरण - एक फाइब्रोगैस्ट्रोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है। प्रक्रिया को फाइब्रोगैस्ट्रोस्कोपी, या संक्षेप में एफजीएस कहा जाता है। गैस्ट्रोस्कोप लचीले या कठोर हो सकते हैं। प्रत्येक गैस्ट्रोस्कोप में एक ऑप्टिकल सिस्टम और एक वीडियो कैमरा होता है जो छवि को स्क्रीन तक पहुंचाता है। इसके अलावा, गैस्ट्रोस्कोप में वाद्य चैनल होते हैं जो आपको विभिन्न जोड़तोड़ करने की अनुमति देते हैं। एफजीडीएस जैसा एक अध्ययन भी है - इस मामले में, ग्रहणी के एंट्रम और लुमेन की जांच की जाती है।

पहले, बायोप्सी अंधा था - यह एक विशेष गैस्ट्रिक ट्यूब का उपयोग करके किया गया था जिसमें एक ऑप्टिकल सिस्टम नहीं था। प्रक्रिया के दौरान दृश्य नियंत्रण संभव नहीं है।

एक एंडोस्कोप और एक स्केलपेल या एक विशेष चाकू का उपयोग करके, डॉक्टर पेट के विभिन्न हिस्सों से श्लेष्म के कई टुकड़े काटता है। अंग की मांसपेशियों की परत प्रभावित नहीं होती है, इसलिए विशेष संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं होती है। टुकड़ों को तुरंत सोडियम क्लोराइड के घोल में रखा जाता है और प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

एक विशेष गैस्ट्रोस्कोप चाकू आपको गैस्ट्रिक म्यूकोसा के टुकड़ों को सावधानीपूर्वक काटने की अनुमति देता है

शल्य चिकित्सा के दौरान एक बायोप्सी भी की जा सकती है, जब ऊतक की मात्रा को हटाने के बारे में निर्णय लेना आवश्यक होता है। फिर प्राप्त सामग्री को तत्काल प्रयोगशाला में ले जाया जाता है, और विशेषज्ञ 10-15 मिनट के भीतर निष्कर्ष देता है। संचालन दल इस समय कोई कार्रवाई नहीं करता है। निदान की पुष्टि के बाद, ऑपरेशन एक मात्रा या किसी अन्य में जारी रहता है।

हिस्टोलॉजिकल सामग्री तैयार करने के लिए, म्यूकोसा के टुकड़े पैराफिन में एम्बेडेड होते हैं और एक निश्चित समय के लिए रखे जाते हैं। फिर उन्हें एक विशेष उपकरण के साथ सबसे पतली प्लेटों में काट दिया जाता है। फिर इन प्लेटों को विशेष रंगों से रंगा जाता है। विशेषज्ञ माइक्रोस्कोप के तहत सामग्री की जांच करता है और निष्कर्ष देता है।

यह गैस्ट्रिक म्यूकोसा की एक तैयार हिस्टोलॉजिकल तैयारी की तरह दिखता है

क्या आपको तैयारी की ज़रूरत है

किसी भी वाद्य अध्ययन की तरह, बायोप्सी को एक निश्चित तरीके से तैयार किया जाना चाहिए। इस तैयारी में क्या शामिल है?

• पेट खाली होना चाहिए - रोगी को प्रक्रिया से बारह घंटे पहले उपवास निर्धारित किया जाता है।
• प्रक्रिया से दो से तीन घंटे पहले, एक शामक और एंटीस्पास्मोडिक निर्धारित किया जाता है।
• एंडोस्कोप की शुरूआत से तुरंत पहले, ग्रसनी और जीभ की जड़ को एक संवेदनाहारी के साथ इलाज किया जाता है - आमतौर पर लिडोकेन के साथ एक स्प्रे।

पेट की बायोप्सी के बाद, संभावित रक्तस्राव को रोकने के लिए रोगी को हेमोस्टैटिक्स निर्धारित किया जाता है।

प्रक्रिया के लिए संकेत

पेट की बायोप्सी एक दर्दनाक प्रक्रिया है, इसलिए यह केवल कुछ संकेतों के लिए निर्धारित है। बायोप्सी क्यों लें?

• एक अस्पष्टीकृत प्रकार के स्राव के साथ जठरशोथ।
• अगर पेट में लंबे समय तक दर्द रहता है, लेकिन नियमित जांच के दौरान दर्द का कोई कारण नहीं मिलता है।
• डीस्पेप्टिक घटनाएं, बिना प्रेरित वजन घटाने के साथ।
• पीलिया जिगर की बीमारी से जुड़ा नहीं है।
• बैरेट के अन्नप्रणाली या पेट के आंतों के मेटाप्लासिया का संदेह।
• गैस्ट्रिक म्यूकोसा के पॉलीप्स।
• घातक गैस्ट्रिक अल्सर का संदेह।
• घातक ट्यूमर का संदेह।

अल्सर की दुर्दमता - बायोप्सी के लिए एक सीधा संकेत

बायोप्सी एक माध्यमिक निदान पद्धति है जब गैर-आक्रामक तरीके (अल्ट्रासाउंड या एक्स-रे) संदेह में होते हैं। किसी भी अध्ययन की सटीकता में बायोप्सी से तुलना नहीं की जा सकती है, क्योंकि यहां पैथोलॉजी सेलुलर स्तर पर निर्धारित की जाती है।

मतभेद

प्रक्रिया के लिए मतभेद बायोप्सी से ही संबंधित नहीं हैं, लेकिन पेट की गुहा तक पहुंच की विधि के लिए - गैस्ट्रोस्कोपी।

एंडोस्कोपिक परीक्षा निम्नलिखित स्थितियों में नहीं की जाती है:

• एसोफैगल स्टेनोसिस - आसंजन या निशान।
• पेट के कार्डिया की ऐंठन।
• तीव्र प्रक्रियाएं - हृदय और फुफ्फुसीय विकृति।
• रक्त के थक्के का उल्लंघन।
• शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ सामान्य भड़काऊ प्रक्रियाएं।
• रोगी की मानसिक स्थिति का उल्लंघन।

क्या मिल सकता है

विश्लेषण लगभग 100% सटीकता के साथ पेट में रोग प्रक्रिया के निदान को स्थापित करना संभव बनाता है।

गैस्ट्र्रिटिस के साथ, यह अध्ययन प्रक्रिया के प्रकार को दर्शाता है - एट्रोफिक या हाइपरप्लास्टिक। गैस्ट्र्रिटिस की एक किस्म भी स्थापित की जाती है - ईोसिनोफिलिक, इरोसिव, लिम्फोसाइटिक।

अल्सर दोष की जांच करते समय, चरण स्थापित करना संभव है - एक गठन अल्सर, खुला या निशान। इसके अलावा, एक बायोप्सी आपको पेप्टिक अल्सर की सबसे खतरनाक जटिलताओं में से एक की पुष्टि करने की अनुमति देता है - दुर्दमता। यह एक अल्सरेटिव दोष से एक घातक ट्यूमर का गठन है। म्यूकोसल पॉलीप का अध्ययन आपको इसकी अच्छी गुणवत्ता की डिग्री स्थापित करने की अनुमति देता है। यह एटिपिकल कोशिकाओं की उपस्थिति और स्वस्थ कोशिकाओं के भेदभाव की डिग्री द्वारा जाँच की जाती है। एक बायोप्सी भी एक घातक ट्यूमर की पुष्टि कर सकती है। यह भी असामान्य, खराब विभेदित कोशिकाओं की उपस्थिति के आधार पर स्थापित किया गया है।

एंडोस्कोपी का उपयोग करके बायोप्सी आपको बदले हुए म्यूकोसा का एक टुकड़ा सटीक रूप से लेने की अनुमति देता है

बायोप्सी के साथ, कैंसर के प्रकार, रोग प्रक्रिया की डिग्री को स्थापित करना संभव है
और इसकी व्यापकता का अनुमान लगाएं। यदि पहली प्रक्रिया का परिणाम सकारात्मक था, तो इसे दोहराया नहीं जाता है। यदि परिणाम नकारात्मक निकला, और परीक्षा डेटा और अल्ट्रासाउंड / एक्स-रे परीक्षा एक घातक प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत देती है, तो बायोप्सी को दोहराया जाता है, पेट की दीवार के अन्य हिस्सों से म्यूकोसा के टुकड़े लेते हुए।

अध्ययन के परिणामों का निर्धारण केवल एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। कितना विश्लेषण किया जाता है यह प्रयोगशाला के कार्यभार और विश्लेषण की तात्कालिकता पर निर्भर करता है। नमूने लेने के पंद्रह मिनट के भीतर आपातकालीन बायोप्सी का मूल्यांकन किया जाता है, जबकि वैकल्पिक बायोप्सी में तीन दिन तक लग सकते हैं।

संभावित जटिलताएं

एक सही ढंग से की गई बायोप्सी, सभी संकेतों और मतभेदों को ध्यान में रखते हुए, जटिलताएं नहीं देती है। हालांकि, रोगी की गुप्त स्थितियां हो सकती हैं जो प्रक्रिया के दौरान अवांछनीय परिणाम देती हैं:

• टूटे हुए बर्तन से या रक्त के असंयम के साथ रक्तस्राव।
• अल्सर की जगह पर पेट की दीवार का छिद्र।
• ढहना।
• एंडोस्कोप को हटाने के बाद दर्द।
• लिडोकेन से एलर्जी में एनाफिलेक्टिक झटका।

स्पष्ट जटिलता के बावजूद, गैस्ट्रिक बायोप्सी एक काफी सुरक्षित शोध तकनीक है। जब निदान के बारे में संदेह होता है, तो बायोप्सी विशेषज्ञ के लिए बहुत मददगार होती है और गंभीर बीमारी को रोकने में मदद करती है।

बायोप्सी के साथ गैस्ट्रोस्कोपी पाचन तंत्र के अंगों की दीवारों की जांच करने की एक तकनीक है, जिसमें म्यूकोसा के एक हिस्से को हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए लिया जाता है। विभिन्न तरीकों का संयोजन आपको निदान में तेजी लाने और समय पर बीमारी की पहचान करने की अनुमति देता है।

सामान्य रूप से देखें

बायोप्सी के साथ एफजीडीएस एक साथ दो विधियों का संयोजन है, जब एक विशेषज्ञ पेट की दीवारों की जांच करता है और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा करने के लिए जैविक सामग्री लेता है।

प्रक्रिया एक साधारण गैस्ट्रोस्कोपी की तरह ही की जाती है। एक कैमरा, एक प्रकाश स्रोत और ऊतक के नमूने के लिए एक विशेष उपकरण से लैस अन्नप्रणाली के माध्यम से एक विशेष जांच डाली जाती है।

इस शोध पद्धति के लिए धन्यवाद, डॉक्टर पाचन तंत्र की दीवारों की कल्पना करने, ट्यूमर की उपस्थिति का निर्धारण करने और पाठ्यक्रम की प्रकृति को स्थापित करने में सक्षम है।

करने के लिए संकेत

बायोप्सी के साथ FGDS मुख्य रूप से पेट में बनने वाले संदिग्ध अल्सर या ट्यूमर के मामलों में विभेदक निदान के उद्देश्य से निर्धारित किया जाता है।

इसके अलावा, प्रक्रिया पहले से पहचानी गई कैंसर की स्थिति या आंतों के म्यूकोसा की कोशिकाओं में ट्यूमर के परिवर्तन के साथ की जाती है।

बायोप्सी के साथ गैस्ट्रोस्कोपी के संकेत क्रोहन रोग जैसे रोग हैं, जिसमें पाचन तंत्र प्रभावित होता है।

प्रक्रिया आपको विशेष रूप से हेलिकोबैक्टर पाइलोरी में एक संक्रामक घाव की उपस्थिति में एक सटीक निदान और पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम की विशेषताओं को स्थापित करने की अनुमति देती है।

मतभेद

कई वाद्य निदान विधियों की तरह, बायोप्सी के साथ FGDS में कई contraindications हैं। प्रक्रिया निम्नलिखित मामलों में नहीं की जा सकती है:

1. उपलब्धता रोगोंविघटित प्रकार, जिसमें श्वसन पथ, मूत्र, हृदय और अन्य प्रणालियाँ प्रभावित होती हैं।
2. प्रक्रिया व्यवधान थक्केरक्त।
3. मानसिकरोग।
4. सूजन स्वरयंत्र,ग्रसनी और नाक गुहा।
5. संक्रामकतीव्र घाव।

प्रक्रिया उन मामलों में निर्धारित नहीं है जहां रोगी को पुरानी संक्रामक बीमारियों का विस्तार होता है।

प्रशिक्षण

न केवल अध्ययन के परिणामों की सटीकता, बल्कि प्रक्रिया के दौरान असुविधा की उपस्थिति भी सही तैयारी पर निर्भर करती है।

सबसे पहले, विशेषज्ञ रोगी को बताता है कि प्रक्रिया कैसे चलती है, संभावित जटिलताएं क्या हैं और वसूली की अवधि कैसे जाती है।

रोगी को 3-5 दिनों के लिए ऐसे उत्पादों को छोड़ देना चाहिए जो अल्कोहल सहित गैस और कार्बोनेटेड पेय को बढ़ाते हैं। वसायुक्त, तले हुए, नमकीन खाद्य पदार्थ, स्मोक्ड मीट खाने की आवश्यकता नहीं है। इस तरह के व्यंजन आंतों के श्लेष्म को परेशान करते हैं, जिससे अप्रिय लक्षण हो सकते हैं।

भोजन से एक दिन पहले, आपको खाने और पीने से पूरी तरह से मना कर देना चाहिए। प्रक्रिया से पहले धूम्रपान भी निषिद्ध है। यदि रोगी को लगातार दवाएं लेने की आवश्यकता होती है, तो उसे उपस्थित चिकित्सक को सूचित करना चाहिए।

प्रक्रिया का क्रम

एक बायोप्सी के साथ एक ईजीडी से पहले एक लिडोकेन स्प्रे या अन्य दर्द निवारक का उपयोग किया जाता है। यह गैग रिफ्लेक्स को दबाने और दर्द को कम करने में मदद करता है।

दवा काम करने के बाद, रोगी को अपनी बाईं ओर झूठ बोलना चाहिए। फिर विशेषज्ञ ध्यान से एक विशेष जांच पेश करता है। एक छोर पर एक कैमरा, एक लाइट और एक बायोप्सी मशीन है।

जैसे ही जांच डाली जाती है, डॉक्टर मॉनिटर स्क्रीन पर पाचन तंत्र की जांच करता है। जब म्यूकोसा पर एक नियोप्लाज्म स्थापित होता है, तो ट्यूमर ऊतक के एक हिस्से को आवश्यक संख्या में कोशिकाओं के चूषण द्वारा या एक छोटे से टुकड़े को काटकर लिया जाता है।

प्रक्रिया की अवधि लगभग 40 मिनट है। प्रक्रिया के अंत के बाद, जांच को सावधानीपूर्वक हटा दिया जाता है। ईजीडी के बाद रोगी को 4 घंटे तक कुछ भी नहीं खाना चाहिए। आप छोटे घूंट में केवल गर्म पानी पी सकते हैं।

दर्द हो रहा है क्या

प्रक्रिया से पहले, रोगी अक्सर रुचि रखते हैं कि दर्द होता है या नहीं। ईजीडी को एक सुखद निदान पद्धति नहीं माना जाता है। इसलिए, जांच डालने से पहले, विशेषज्ञ एक संवेदनाहारी का उपयोग करता है।

प्रक्रिया के दौरान, असुविधा हो सकती है, और अंत के बाद - असुविधा। दर्दनाक संवेदनाएं बहुत कम होती हैं और प्रक्रिया के अनुचित प्रदर्शन या रोगी द्वारा डॉक्टर के निर्देशों का परिणाम होती हैं।

यह कौन से रोग दिखाता है

बायोप्सी के साथ गैस्ट्रोस्कोपी 100% सटीकता के साथ पाचन तंत्र के म्यूकोसा पर एक रोग प्रक्रिया की उपस्थिति को दर्शाता है।

मामले में जब एक रोगी को गैस्ट्र्रिटिस का निदान किया जाता है, तो प्रक्रिया की मदद से, डॉक्टर रोग की प्रकृति, प्रकार और प्रकार को स्थापित करने में सक्षम होगा।

यदि कोई अल्सरेटिव घाव है, तो बायोप्सी के साथ FGDS आपको अल्सर के प्रकार और गठन के प्रारंभिक चरण में इसकी उपस्थिति की पहचान करने की अनुमति देता है। प्राप्त नमूनों के अध्ययन के लिए धन्यवाद, एक घातक ट्यूमर में नियोप्लाज्म के अध: पतन की प्रक्रिया की शुरुआत की पहचान करना संभव है।

वाद्य निदान की इस पद्धति का उपयोग करके, एक विशेषज्ञ कैंसर के विकास की डिग्री, रोग प्रक्रिया की व्यापकता निर्धारित कर सकता है।

डिक्रिप्शन

प्राप्त परिणामों की व्याख्या एक विशेषज्ञ द्वारा की जाती है। ऐसे मामलों में जहां अध्ययन का परिणाम सकारात्मक होता है, FGDS दोबारा नहीं किया जाता है।

लेकिन एक नकारात्मक परिणाम के साथ, जब अन्य तरीकों के परिणाम कैंसर की उपस्थिति का संकेत देते हैं, तो प्रक्रिया को दोहराया जाता है। इस मामले में, जैविक सामग्री को नियोप्लाज्म के अन्य क्षेत्रों से लिया जाता है।

रोगी को उत्तर हाथ में मिल सकता है या 1-5 दिनों के बाद उपस्थित चिकित्सक से मिल सकता है। यदि आपको तत्काल परिणाम की आवश्यकता है, तो विश्लेषण 15 मिनट के भीतर किया जाता है।

जटिलताओं

रोगी आमतौर पर प्रक्रिया को काफी अच्छी तरह से सहन करते हैं। जांच के बाद बेचैनी हो सकती है। कुछ मामलों में, गले में खराश होती है, जो गले में खराश में विकसित हो सकती है।

गंभीर जटिलताओं में पेट का वेध शामिल है। लेकिन यह असाधारण मामलों में होता है।

फायदे और नुकसान

गैस्ट्रोस्कोपी कैंसर सहित पाचन तंत्र के रोगों के निदान के लिए सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तरीकों में से एक है। प्रक्रिया के मुख्य लाभ हैं:

1. उच्च डिग्री विवरण।प्रोब एक आधुनिक कैमरा और लाइटिंग डिवाइस से लैस है, जिसके कारण मॉनिटर पर काफी स्पष्ट छवि प्रदर्शित होती है।
2. उपलब्धता निर्धारित करने की संभावना जंतुऔर छोटे आकार का भी क्षरण।
3. इंट्रागैस्ट्रिक का पता लगाने की अनुमति देता है खून बह रहा है।
4. बायोप्सीविभिन्न प्रकार के ट्यूमर का निदान और अध्ययन करने में मदद करता है।

नुकसान में प्रक्रिया से पहले और बाद में बेचैनी, हल्का दर्द शामिल है। इसके अलावा, बायोप्सी के साथ ईजीडी को सबसे सुखद प्रक्रिया नहीं माना जाता है।

बायोप्सी के साथ गैस्ट्रोस्कोपी दो शोध विधियों का एक संयोजन है। प्रक्रिया के लिए धन्यवाद, एक विशेषज्ञ प्रारंभिक चरण में घातक और सौम्य नियोप्लाज्म के विकास का पता लगा सकता है, और समय पर उनका इलाज कर सकता है। सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए, रोगी को प्रक्रिया के लिए ठीक से तैयारी करनी चाहिए और अध्ययन के दौरान डॉक्टर के सभी निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करना चाहिए।

पेट की पारंपरिक या एचपी बायोप्सी क्या दिखाती है? यह किस लिए है? यह कितना दर्दनाक और खतरनाक है? परिणामों की व्याख्या कैसे करें? ये प्रश्न हर उस व्यक्ति से संबंधित हैं जिसे अपने जीवन में कम से कम एक बार इस तरह के अध्ययन से गुजरने की पेशकश की गई थी।

वास्तव में, एक माइक्रोस्कोप के तहत ऊतकों और कोशिकाओं की संरचना के बाद के अध्ययन के लिए, एक बायोप्सी श्लेष्म झिल्ली का एक नमूना ले रहा है, और, यदि आवश्यक हो, पेट के अन्य ऊतकों। प्राप्त नमूनों को विशेष पदार्थों से रंगा जा सकता है, जिससे होने वाले परिवर्तनों की प्रकृति का न्याय करना संभव हो जाता है।

पेट की बायोप्सी क्या दिखाती है?

पेट की बायोप्सी इस अंग में होने वाले निम्नलिखित परिवर्तनों को दिखा सकती है:

• शोष, श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन की प्रकृति;
• असामान्य रूप से स्थित कोशिकाओं की उपस्थिति;
• ट्यूमर कोशिका वृद्धि;
• ट्यूमर का प्रकार;
• घातक नवोप्लाज्म का प्रकार और इसकी ऑन्कोजेनेसिस की डिग्री;
• हेलिकोबैक्टर पाइलोरी की उपस्थिति।

प्रक्रिया के लिए संकेत

बायोप्सी के लिए मुख्य संकेत:

• दुर्भावना का संदेह;
• पूर्व कैंसर की स्थिति;
• उनकी संभावित दुर्दमता (कैंसर संबंधी अध: पतन) के बारे में पेट के अल्सर;
• जठरशोथ के प्रकार का निर्धारण;
• एच. पाइलोरी संक्रमण;
• ऑपरेशन के दौरान - अंग के शेष भाग में ओंकोकल्स की अनुपस्थिति को नियंत्रित करने के लिए, ट्यूमर के प्रकार और प्रकार का निर्धारण करें।

बायोप्सी के तरीके

वर्तमान में, पेट की बायोप्सी एंडोस्कोपी (बायोप्सी के साथ ईजीडी) करके और ऑपरेशन के दौरान सीधे ऊतक का नमूना लेकर की जाती है।

शल्य चिकित्सा पद्धति

पेट पर सर्जरी करते समय, सबसे आम तरीका एक स्केलपेल के साथ पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित ऊतक के नमूने को एक्साइज करना है।

इंडोस्कोपिक

गैस्ट्रोस्कोपी के दौरान बायोप्सी दो तरह से की जा सकती है:

• अंधा तरीका;
• फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी (एफजीडीएस) के दौरान दृश्य नियंत्रण का उपयोग करना।

फाइबर ऑप्टिक्स के विकास के साथ, यह बाद की विधि है जो सबसे लोकप्रिय हो गई है, क्योंकि यह आपको श्लेष्म झिल्ली के स्पष्ट रूप से संदिग्ध क्षेत्रों से नमूने लेने की अनुमति देती है और इस तरह अध्ययन के नैदानिक ​​​​मूल्य में काफी वृद्धि करती है। इस तकनीक का उपयोग करके, एचपी बायोप्सी (हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के लिए परीक्षण) के लिए सामग्री भी ली जाती है।

प्रशिक्षण

एंडोस्कोपिक विधि द्वारा पेट की बायोप्सी के लिए सामान्य तैयारी व्यावहारिक रूप से ईजीडी के दौरान इससे भिन्न नहीं होती है। मुख्य शर्त अध्ययन के दिन खाली पेट उपचार कक्ष में आना है। इसके लिए यह अनुशंसा की जाती है:

• ध्वनि से पहले शाम को हल्का देर रात का भोजन करें;
• सुबह का नाश्ता न करें और चाय, कॉफी और अन्य पेय न पिएं;
• पानी का सेवन भी सीमित होना चाहिए और प्रक्रिया से कम से कम 2 घंटे पहले पूरी तरह से बंद कर देना चाहिए।

कई दिनों तक, उन खाद्य पदार्थों और दवाओं का उपयोग करने से भी मना किया जाता है जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा, शराब, मसालेदार मसाला और मसालों में जलन पैदा करते हैं। और हेलिकोबैक्टर का पता लगाने के लिए एक प्रक्रिया निर्धारित करते समय, एंटीबायोटिक दवाओं को भी बाहर रखा जाना चाहिए।

हालाँकि, कुछ स्थितियों में, तैयारी की अपनी बारीकियाँ होती हैं:

• पाइलोरिक स्टेनोसिस के साथ - बायोप्सी लेने से पहले गैस्ट्रिक पानी से धोना, क्योंकि यहां भोजन एक दिन या उससे अधिक समय तक रह सकता है;
• मानसिक बीमारी वाले बच्चे और व्यक्ति - अंतःशिरा संज्ञाहरण;
• FGDS के एक मजबूत डर के साथ - एट्रोपिन + एंटीस्पास्मोडिक + ट्रैंक्विलाइज़र का एक इंजेक्शन।

बायोप्सी कैसे की जाती है?

फाइब्रोगैस्ट्रोस्कोप, जिसका उपयोग पेट की बायोप्सी करने के लिए किया जाता है, एक लेंस और एक प्रकाश स्रोत के साथ-साथ पानी की आपूर्ति और वायु निकासी के लिए छेद के साथ एक लचीली जांच है।

• आधुनिक उपकरण भी डिजिटल वीडियो कैमरों से लैस हैं जो मॉनिटर स्क्रीन पर परिणामी छवि प्रदर्शित करते हैं।
• इसके अलावा, उनके पास ऐसी संरचना है कि उनका उपयोग सरल एंडोस्कोपिक ऑपरेशन करने के लिए किया जा सकता है - बायोप्सी संदंश के साथ जांच के लिए सामग्री लेना, पॉलीप्स को एक एक्सिसनल लूप के साथ निकालना आदि।

एंडोस्कोप के साथ बायोप्सी लेने का क्षण

अन्नप्रणाली या पेट की बायोप्सी लेते समय एक महत्वपूर्ण नियम एक नहीं, बल्कि कई ऊतक के नमूने लेना है, अधिमानतः विभिन्न क्षेत्रों से। उदाहरण के लिए, गैस्ट्र्रिटिस के लिए, कम से कम 4 नमूने (पूर्वकाल से 2 टुकड़े और पीछे की दीवारों से 2 टुकड़े) प्राप्त करना आवश्यक है, और एक ट्यूमर के लिए, एक अल्सर - 5-8 नमूने।

बायोप्सी के चरण

1. यदि प्रक्रिया सामान्य संज्ञाहरण के तहत नहीं की जाती है, तो रोगी की मौखिक गुहा को 10% लिडोकेन समाधान से सिंचित किया जाता है। गैग रिफ्लेक्स को दबाने और जांच के आगे के मार्ग को दर्द रहित बनाने के लिए यह आवश्यक है।
2. इसके बाद, रोगी अपनी बाईं ओर झूठ बोलता है, जबड़े को बंद होने से रोकने के लिए उसके मुंह में एक विशेष मुखपत्र डाला जाता है, और फिर एंडोस्कोपिस्ट धीरे-धीरे इसके माध्यम से जांच डालता है, एसोफैगस, पेट और डुओडेनम की जांच करता है। श्लेष्म झिल्ली के बेहतर दृश्य के लिए, रास्ते में जांच के माध्यम से हवा को उड़ाया जाता है, जिससे सिलवटों को सीधा किया जाता है, और श्लेष्म झिल्ली की दृष्टि में सुधार होता है।
3. यदि पैथोलॉजिकल तत्व खराब दिखाई देते हैं, तो कुछ मामलों में डॉक्टर पहले पेट को एक विशेष डाई से सींचते हैं। यह लुगोल का घोल, कांगो लाल या मेथिलीन नीला हो सकता है। स्वस्थ और पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित ऊतक डाई को अलग तरह से अवशोषित करते हैं, इसलिए ऊतक के नमूने लेने के स्थान अधिक दिखाई देने लगते हैं।
4. इसके बाद, बायोप्सी ही की जाती है। डॉक्टर जांच के माध्यम से विशेष संदंश सम्मिलित करता है, जो म्यूकोसा के छोटे क्षेत्रों को काटता है। इस मामले में, सामग्री आवश्यक रूप से कई स्थानों से ली जाती है, जिससे पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित ऊतकों को पकड़ने की संभावना बढ़ जाती है। प्राप्त नमूनों को बाहर ले जाया जाता है और पहले से तैयार कंटेनरों में रखा जाता है।
5. बायोप्सी पूरी होने के बाद, जांच हटा दी जाती है और रोगी सोफे से उठ सकता है। कई घंटों तक भोजन करना मना है, लेकिन आपको अधिक समय तक गर्म भोजन से परहेज करने की आवश्यकता है।

प्राप्त नमूनों का आगे भाग्य

• यदि तत्काल उत्तर की आवश्यकता होती है, तो बायोमटेरियल के टुकड़े जमे हुए होते हैं और फिर एक माइक्रोटोम के साथ बहुत पतले खंड बनाए जाते हैं, जिन्हें एक माइक्रोस्कोप स्लाइड पर रखा जाता है, यदि आवश्यक हो, तो परिणामी सामग्री को विशेष रंगों के साथ दाग दिया जाता है और उच्च आवर्धन के तहत जांच की जाती है।
• मानक स्थितियों में जिन्हें त्वरित प्रतिक्रिया की आवश्यकता नहीं होती है, नमूने पैराफिन में एम्बेडेड होते हैं, एक माइक्रोटोम के साथ पतली परतों में भी काटे जाते हैं, एक पारंपरिक या इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोप के तहत दाग और जांच की जाती है।
• एचपी-बायोप्सी 1 के मामले में, नमूना तुरंत यूरिया युक्त माध्यम में रखा जाता है। H. पाइलोरी अमोनिया के निर्माण के साथ इसे अपघटित करता है। किसी दिए गए सूक्ष्मजीव की उपस्थिति या अनुपस्थिति को परीक्षण प्रणाली के संबंधित संकेतक के रंग में परिवर्तन से आंका जाता है। यह एंडोस्कोपी के दौरान किया जाने वाला एक रैपिड यूरिया टेस्ट है। अंतिम निदान तब स्थापित किया जाता है जब बैक्टीरिया विशेष रंगों से सना हुआ ऊतक वर्गों में पाए जाते हैं।
• इसके अलावा, एक बैक्टीरियोलॉजिकल विधि है, जब बायोप्सी के दौरान ली गई सामग्री को पोषक माध्यम पर रखा जाता है जो हेलिकोबैक्टर को विकास देता है, और परीक्षण नमूने (पीसीआर डायग्नोस्टिक्स) में बैक्टीरिया डीएनए का भी पता लगाया जाता है।

परिणामों को समझना

बायोप्सी कब तक है? यदि यह जरूरी है, तो इसे ऑपरेशन के दौरान किया जाता है, फिर लगभग तुरंत, और मानक स्थितियों में, आपको प्रतिक्रिया के लिए 2-3 दिन इंतजार करना पड़ता है। यदि नमूने दूसरे शहर या देश में भेजे जाते हैं, तो प्रतिक्रिया के लिए प्रतीक्षा समय 1.5-2 सप्ताह तक बढ़ा दिया जाता है।

पेट की बायोप्सी के मामले में, प्राप्त परिणामों की व्याख्या का बहुत महत्व है। निम्नलिखित मापदंडों का मूल्यांकन किया जाता है:

• श्लैष्मिक मोटाई;
• उपकला - इसका चरित्र, इसके स्राव की डिग्री;
• सूजन की उपस्थिति;
• शोष, मेटाप्लासिया, डिसप्लेसिया के संकेत;
• एच। पाइलोरी संदूषण की डिग्री।

पेट के ऊतक विज्ञान को समझते हुए, यह याद रखना चाहिए कि:

1. कभी-कभी परिणाम संदिग्ध या अविश्वसनीय हो सकते हैं यदि सामग्री की मात्रा पर्याप्त नहीं थी, और अध्ययन को दोहराया जाना चाहिए।
2. एटिपिकल कोशिकाओं की पहचान के लिए पेट की कोशिका विज्ञान विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
3. प्राप्त आंकड़ों की व्याख्या करना डॉक्टर पर निर्भर है।

सामान्य तौर पर, हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के परिणामों को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• घातक ट्यूमर। ट्यूमर का प्रकार, ऑन्कोसेल का प्रकार और उनके भेदभाव की प्रकृति (उदाहरण के लिए, अत्यधिक विभेदित, खराब विभेदित) निर्धारित किए जाते हैं।
• सौम्य ट्यूमर। ट्यूमर के प्रकार, सेल प्रकार को निर्दिष्ट करें।
• जठरशोथ। इसके प्रकार, श्लैष्मिक परिवर्तनों की प्रकृति का वर्णन किया गया है।
• सामान्य। पेट के ऊतक नहीं बदलते हैं।

एचपी बायोप्सी परिणाम:

• (-) - नकारात्मक परिणाम, आदर्श;
• (+) - कमजोर संदूषण, माइक्रोस्कोप क्षेत्र में 20 एच. पाइलोरी बैक्टीरिया तक;
• (++) - मध्यम, मध्यम संदूषण, देखने के क्षेत्र में 20-40 बैक्टीरिया;
• (+++) - उच्च संदूषण, देखने के क्षेत्र में 40 एच. पाइलोरी से अधिक।

मतभेद

बायोप्सी निम्नलिखित स्थितियों में पूरी तरह से contraindicated है:

• तीव्र स्ट्रोक, दिल का दौरा;
• ब्रोन्कियल अस्थमा का हमला;
• अन्नप्रणाली का संकुचन जो जांच (स्टेनोसिस) के लिए अगम्य है।

एंडोस्कोपिक प्रक्रियाओं के सापेक्ष मतभेद:

• बुखार;
• मिर्गी;
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट;
• रक्तस्रावी प्रवणता;
• तीव्र ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस या पुरानी का गहरा होना;
• दिल की धड़कन रुकना।

संभावित जटिलताएं

एक नियम के रूप में, ईजीडी के दौरान की गई बायोप्सी शायद ही कभी गंभीर जटिलताओं का कारण बनती है। आमतौर पर, अध्ययन के बाद पहले घंटों में रोगियों को पेट के क्षेत्र में थोड़ी परेशानी महसूस हो सकती है। इसके अलावा, नमूना क्षेत्र में परिणामी घावों से मामूली रक्तस्राव हो सकता है, और यह अपने आप ठीक हो जाएगा।

हर दिन, विभिन्न समस्याओं वाले लोग गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के पास जाते हैं। डॉक्टर का मुख्य कार्य सही निदान करना है, ताकि समय बर्बाद न हो और रोगी को ठीक होने का मौका मिले। अक्सर, पेट की बायोप्सी को नैदानिक ​​अध्ययन के रूप में निर्धारित किया जाता है, क्योंकि यह संदिग्ध ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं के लिए सबसे विश्वसनीय विश्लेषण है। तो बायोप्सी क्या है और यह अध्ययन कैसे किया जाता है?

बायोप्सी: विधि का विवरण

शब्द "बायोप्सी" यूनानी भाषा से चिकित्सा के लिए आया था। यह दो शब्दों से बना है: "जीवन" और "उपस्थिति"। विधि इस तथ्य पर आधारित है कि रोगी से ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा लिया जाता है और इसकी सेलुलर संरचना की उच्च आवर्धन पर सावधानीपूर्वक जांच की जाती है। एक बायोप्सी सामग्री को लेने के तरीके और सटीकता की श्रेणी में भिन्न होती है। कुछ मामलों में, इसके लिए सामग्री की आवश्यकता हो सकती है इसका मतलब है कि लिए गए नमूने के ऊतकों की संरचना का अध्ययन किया जाएगा। दूसरों में - साइटोलॉजिकल विश्लेषण के लिए। इसका मतलब है कि लिए गए नमूने की कोशिकाओं की संरचना, प्रजनन और स्थिति का अध्ययन किया जाएगा।

किसी प्रक्रिया की सटीकता वर्ग के बारे में बात करते समय, उनका मतलब तीन प्रकार के हेरफेर से है:

1. क्लासिक बायोप्सी, जिसका दूसरा नाम है - खोज। यह प्रक्रिया रोग के प्रारंभिक चरण में की जाती है, जब ट्यूमर के स्थान का अभी भी नेत्रहीन पता लगाना असंभव है।
2. एक खुली बायोप्सी, जब सर्जिकल ऑपरेशन के दौरान शोध के लिए सामग्री ली जाती है। यह संपूर्ण नियोप्लाज्म या उसका कोई भाग हो सकता है।
3. एक लक्षित बायोप्सी, जिसे ट्यूमर का पता चलने पर किया जा सकता है, जब डॉक्टर स्वस्थ ऊतक के साथ सीमा पर ट्यूमर से सीधे सामग्री ले सकता है। एक्स-रे नियंत्रण या स्टीरियोटैक्सिक विधि के तहत, अल्ट्रासाउंड की देखरेख में एंडोस्कोप का उपयोग करके एक लक्षित बायोप्सी की जाती है।

पेट की गैस्ट्रोबायोप्सी

कई शिकायतों के लिए रोगी को पेट की बायोप्सी निर्धारित की जा सकती है। हेरफेर का उद्देश्य विश्लेषण के लिए गैस्ट्रिक म्यूकोसा का एक टुकड़ा प्राप्त करना है। 95% से अधिक की सटीकता के साथ प्राप्त नमूने की जांच ऊतकों में परिवर्तन की पुष्टि करती है और आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देती है कि ट्यूमर सौम्य या घातक है या नहीं।

गैस्ट्रिक म्यूकोसा की बायोप्सी दृश्य नियंत्रण के बिना या गैस्ट्रोस्कोप का उपयोग करके जांच का उपयोग करके की जा सकती है। यह एक विशेष उपकरण है जो आपको नमूने को नेत्रहीन रूप से नियंत्रित करने की अनुमति देता है। इस चिकित्सा प्रक्रिया का एक अधिक जटिल नाम ईजीडीएस है, जो कि एसोफैगोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी है।

गैस्ट्रोस्कोप का विवरण

गैस्ट्रोस्कोप अन्नप्रणाली, पेट और ग्रहणी की दीवारों की जांच करना संभव बनाता है। इस चिकित्सा निदान उपकरण में काफी लंबाई की एक लचीली ट्यूब का रूप होता है, जिसमें एक प्रकाश स्रोत, एक ऑप्टिकल प्रणाली और ऊतक कण लेने के लिए वास्तविक उपकरण होता है। संदंश, एक चिकित्सा चाकू, एक लूप या एक विद्युत चुम्बकीय प्रतिकर्षक का उपयोग एक उपकरण के रूप में किया जा सकता है। ऐसे उपकरणों के उपयोग से आप शरीर के किसी विशिष्ट भाग से नमूना प्राप्त कर सकते हैं।

गैस्ट्रोस्कोपी में लगातार सुधार किया जा रहा है। उपकरण अधिक सटीक और नियंत्रणीय हो जाता है। आधुनिक पद्धति का एक विशिष्ट नाम है - एंडोस्कोपिक बायोप्सी।

पेट की बायोप्सी की नियुक्ति के लिए संकेत

निम्नलिखित मामलों में बायोप्सी का आदेश दिया जा सकता है:

• ऑन्कोपैथोलॉजी या पूर्व कैंसर की स्थिति का पता लगाने के लिए अध्ययन निर्धारित हैं;
• तीव्र या पुरानी जठरशोथ के लिए विश्लेषण आवश्यक हो सकता है;
• अल्सरेटिव प्रक्रिया को स्पष्ट करने और ऑन्कोलॉजी के संदेह को बाहर करने के लिए;
• गैस्ट्रिक म्यूकोसा को नुकसान के मामले में अंग के उच्छेदन की मात्रा को स्पष्ट करने के लिए;
• पेट की बायोप्सी से अपच के मामले में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी की उपस्थिति या अनुपस्थिति का पता चलता है;
• अध्ययन आपको सर्जरी या विकिरण चिकित्सा के बाद रोगी की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है।

हालांकि, उच्च दक्षता के बावजूद, यह निदान पद्धति सभी रोगियों पर लागू नहीं की जा सकती है।

मतभेद

किसी भी बीमारी का निदान करते समय, डॉक्टर को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि रोगी को कोई नुकसान न हो और उसकी जान को कोई खतरा न हो। इस सिद्धांत के आधार पर, किसी भी प्रक्रिया को निर्धारित करते समय, सभी संभावित मतभेदों को ध्यान में रखा जाता है। पेट की बायोप्सी के मामले में, ये हैं:

• सदमे की स्थिति;
• हृदय और संवहनी प्रणाली के रोग;
• ग्रसनी, स्वरयंत्र या वायुमार्ग में भड़काऊ या अन्य रोग प्रक्रियाएं;
• डायथेसिस (रक्तस्रावी रूप);
• तीव्र चरण में संक्रामक रोग;
• अन्नप्रणाली की संकीर्णता;
• पेट की दीवारों के छिद्रों की उपस्थिति;
• रसायनों के साथ पेट की जलन;
• मानसिक विचलन
• दर्द निवारक (लिडोकेन और अन्य) से एलर्जी की प्रतिक्रिया।

स्पष्ट मतभेदों के अलावा, डॉक्टर को प्रक्रिया के लिए रोगी की मनोवैज्ञानिक तैयारी को ध्यान में रखना चाहिए। यदि एक स्पष्ट भय है, तो अध्ययन का संचालन न करना बेहतर है।

बायोप्सी की तैयारी कैसे करें

यदि पेट की बायोप्सी निर्धारित है, तो रोगी को अस्पताल के लिए एक रेफरल प्राप्त करना चाहिए। पॉलीक्लिनिक में प्रक्रिया को अंजाम देना तकनीकी रूप से संभव है, लेकिन यह अव्यावहारिक है, क्योंकि जटिलताओं की स्थिति में, रोगी की मदद करना अधिक कठिन होगा।

हेरफेर करने से पहले, चिकित्सा कर्मियों को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि कोई मतभेद नहीं हैं। उसके बाद, रोगी को निर्धारित किया जाता है

प्रक्रिया से 12-15 घंटे पहले रोगी को खाने और पीने से सख्ती से परहेज करने की आवश्यकता होती है। पेट की बायोप्सी केवल खाली पेट की जाती है, क्योंकि भोजन की मात्रा गैस्ट्रिक म्यूकोसा की आंतरिक जांच में हस्तक्षेप करती है, और जब गैस्ट्रोस्कोप ट्यूब डाली जाती है, तो गैग रिफ्लेक्स को उकसाया जा सकता है। संयम इतना सख्त होना चाहिए कि प्रक्रिया से एक दिन पहले, रोगियों को अपने दाँत ब्रश करने और गम चबाने की भी अनुमति नहीं है।

प्रक्रिया प्रक्रिया

तो, रोगी को पेट की बायोप्सी के लिए निर्धारित किया जाता है। यह प्रक्रिया कैसे की जाती है? यदि रोगी उत्तेजित है और खुद को शांत नहीं कर सकता है, तो उसे शामक इंजेक्शन लगाने की पेशकश की जाती है। व्यक्ति को बायीं करवट लेटना चाहिए और सीधा हो जाना चाहिए। डॉक्टर एक एंटीसेप्टिक के साथ मौखिक गुहा और अन्नप्रणाली के ऊपरी हिस्से का इलाज करता है और एंडोस्कोप डालना शुरू करता है। आधुनिक चिकित्सा केंद्रों में, गैस्ट्रिक बायोप्सी उन्नत चिकित्सा उपकरणों के साथ की जाती है, जिसका अर्थ है कि ट्यूब पतली है, और कैमरा और नमूना उपकरण न्यूनतम आकार का है। इस उपकरण को व्यावहारिक रूप से निगलने से असुविधा नहीं होती है। विशेषज्ञ मॉनिटर के माध्यम से प्रक्रिया की निगरानी करता है।

पेट की बायोप्सी का निर्णय करना

परिणामों की व्याख्या उस प्रयोगशाला पर निर्भर करती है जिसने विश्लेषण किया था, क्योंकि अनुसंधान केंद्र सूचना प्राप्त करने के लिए विभिन्न तरीकों का उपयोग करते हैं। प्रतिक्रिया समय तीन दिन है।

सभी परिणाम सशर्त रूप से कई समूहों में विभाजित हैं:

1. अधूरा विश्लेषण। विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए सामग्री की मात्रा पर्याप्त नहीं है, प्रक्रिया को दोहराया जाना चाहिए।
2. सामान्य विश्लेषण। सामग्री असामान्य नहीं है, निदान की पुष्टि नहीं की गई है।
3. सौम्य परिणाम। एक नियोप्लाज्म की उपस्थिति की पुष्टि की जाती है, इसका चरित्र सौम्य है। एक निश्चित समय के बाद विश्लेषण को नियंत्रित करना और दोहराना आवश्यक है।
4. घातक परिणाम। नियोप्लाज्म में कैंसर कोशिकाएं होती हैं, इसका आकार निर्धारित किया गया है, स्थानीयकरण स्पष्ट किया गया है, और डिग्री स्थापित की गई है।

प्रतिलेख में रोग के रूप के बारे में जानकारी हो सकती है, अंग की कोशिकाओं और ऊतकों की स्थिति का वर्णन कर सकते हैं, उपकला विली का आकार और तहखानों की गहराई निर्धारित कर सकते हैं।

प्रक्रिया का स्थान

आज, रोगी को चुनने का अधिकार है। वह एक चिकित्सा केंद्र चुन सकता है जो उसे अधिकतम आत्मविश्वास देता है। रूस के निवासी, उदाहरण के लिए, आधुनिक चिकित्सा होल्डिंग "एसएम-क्लिनिक" से संपर्क कर सकते हैं। यह चिकित्सा केंद्रों का सबसे बड़ा नेटवर्क है, जिसमें वयस्कों और बच्चों के लिए 12 बहु-विषयक संस्थान शामिल हैं।

चिकित्सा केंद्र से संपर्क करते समय, एक व्यक्ति को अपने कर्मचारियों की योग्यता के बारे में सुनिश्चित होना चाहिए। इसके अलावा, निर्णय लेने के लिए एक महत्वपूर्ण कारक आधुनिक चिकित्सा उपकरणों की उपलब्धता है। चिकित्सा केंद्र "एसएम-क्लिनिक" सबसे अधिक मांग वाले ग्राहकों की आवश्यकताओं को पूरा करने में सक्षम है। गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट की ओर मुड़ते हुए, आप यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि गैस्ट्रोस्कोपी के क्षेत्र में नवीनतम विकास का उपयोग करके एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा पेट की बायोप्सी की जाएगी।

गैस्ट्रिक पैथोलॉजी के निदान में, गैस्ट्रोबायोप्सी, उच्चतम सूचना सामग्री के कारण, महान नैदानिक ​​​​मूल्य का है।

प्रक्रिया विभिन्न तरीकों से की जाती है, लेकिन उन सभी में हिस्टोलॉजिकल और विश्लेषण के माध्यम से इसके आगे के अध्ययन के उद्देश्य से गैस्ट्रिक म्यूकोसा से जैव-नमूना प्राप्त करना शामिल है।

संकेत

गैस्ट्रिक बायोप्सी का अध्ययन करने की आवश्यकता निम्नलिखित मामलों में उत्पन्न होती है:

• यदि अन्य नैदानिक ​​​​अध्ययन (एमआरआई, अल्ट्रासाउंड, आदि) ने पैथोलॉजी की तस्वीर को स्पष्ट नहीं किया और सटीक परिणाम नहीं दिखाए;
• जीर्ण या तीव्र प्रकार के जठरशोथ में, रोग प्रक्रिया के चरण को स्पष्ट करने के लिए, पेप्टिक अल्सर में अध: पतन के जोखिम का आकलन करें, गैस्ट्रिक ऊतकों को नुकसान की डिग्री निर्धारित करें;
• एक अल्सरेटिव या ट्यूमर प्रक्रिया के साथ, ट्यूमर की प्रकृति का निर्धारण करने के लिए (यह या);
• गैस्ट्र्रिटिस के एटियलजि को स्पष्ट करने के लिए, पेट के श्लेष्म ऊतकों पर हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का पता लगाना, क्योंकि यह जीवाणु है जो अक्सर भड़काऊ गैस्ट्रिक प्रक्रियाओं के विकास का कारण बनता है;
• पेप्टिक अल्सर की उपस्थिति में, पैथोलॉजी की सीमा निर्धारित करने के लिए, क्योंकि अल्सर एक पूर्व कैंसर स्थिति है जिसके लिए उपचार की आवश्यकता होती है। यदि पेप्टिक अल्सर चल रहा है, तो यह कैंसर के समान ही प्रकट होता है। यह ठीक ऊतक के नमूने का अध्ययन है जो पैथोलॉजी को सटीक रूप से निर्धारित करने में मदद करेगा;
• गैस्ट्रिक म्यूकोसा को नुकसान की उपस्थिति में, डॉक्टर बायोप्सी के दौरान ऊतकों की जांच करता है और उत्पादन करता है;
• गैस्ट्रिक दीवारों की वसूली की दर का आकलन करने के साथ-साथ समय पर ढंग से जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए सर्जरी या पॉलीप को हटाने के बाद।

मतभेद

मैं इस तरह की स्थिति की गैस्ट्रिक बायोप्सी के संचालन में हस्तक्षेप करता हूं:

1. हृदय विकृति;
2. सदमे की स्थिति, जब रोगी प्रक्रिया के दौरान खुद को नियंत्रित करने और गतिहीन होने में असमर्थ होता है;
3. संक्रामक उत्पत्ति के तीव्र विकृति में;
4. रक्तस्रावी प्रकार की डायथेसिस;
5. गैस्ट्रिक वेध, जो अंग की दीवारों की अखंडता के उल्लंघन की विशेषता है;
6. ऊपरी श्वसन पथ, स्वरयंत्र और ग्रसनी के भड़काऊ घावों के साथ;
7. अन्नप्रणाली के लुमेन का संकुचन;
8. रोगी की सामान्य गंभीर स्थिति के साथ;
9. मानसिक विकारों के साथ;
10. रसायनों के साथ गैस्ट्रिक जलन के लिए।

किस्मों

बायोप्सी प्राप्त करना एंडोस्कोपिक (लक्ष्य) विधि, जांच और खुले तरीके से किया जा सकता है।

• लक्षित बायोप्सी एक क्लासिक फाइब्रोगैस्ट्रोस्कोपी है।एक माइक्रो-कैमरा के साथ संदंश एंडोस्कोप के माध्यम से डाला जाता है, इसलिए डॉक्टर मॉनिटर स्क्रीन पर अपने कार्यों को नियंत्रित करता है। संदंश जैव-नमूना को ध्यान से चुटकी बजाते हैं।
• लग, अंधा या खोजपूर्ण गैस्ट्रोबायोप्सी वीडियो नियंत्रण के बिना आँख बंद करके एक विशेष बायोप्सी जांच का उपयोग करके किया जाता है।
• ओपन बायोप्सीपेट पर सर्जरी के दौरान किया गया।

शोध का सबसे आम और अक्सर इस्तेमाल किया जाने वाला तरीका एंडोस्कोपिक गैस्ट्रोबायोप्सी है।

प्रशिक्षण

अध्ययन एक क्लिनिक या अस्पताल में किया जाता है। रोगी contraindications की उपस्थिति के लिए एक प्रारंभिक परीक्षा से गुजरता है।

अध्ययन से लगभग 10-13 घंटे पहले, रोगी को पीना या खाना नहीं चाहिए, क्योंकि गैस्ट्रिक बायोप्सी केवल खाली पेट ही की जा सकती है। इसके अलावा, प्रक्रिया से पहले, आप पानी नहीं पी सकते, अपने दाँत ब्रश कर सकते हैं और गम चबा सकते हैं।

सबसे पहले, रोगी गैस्ट्रिक क्षेत्र के एक्स-रे से गुजरता है। यदि रोगी बहुत उत्साहित, घबराया हुआ और चिंतित है, तो उसे शामक दिया जाता है।

पेट की बायोप्सी कैसे ली जाती है?

बायोप्सी प्राप्त करने की प्रक्रिया काफी सरल और तेज है।

1. रोगी को सोफे पर लिटा दिया जाता है, उसे बाईं ओर रखा जाता है।
2. स्वरयंत्र, गले और ऊपरी अन्नप्रणाली का इलाज स्थानीय संवेदनाहारी के साथ किया जाता है।
3. फिर रोगी को उसके मुंह में एक विशेष उपकरण दिया जाता है - एक मुखपत्र, जिसके माध्यम से ऊतक के नमूने को अलग करने के लिए विशेष चिमटी से सुसज्जित एंडोस्कोप डाला जाएगा।
4. गैस्ट्रोस्कोप की ट्यूब को गले में डाला जाता है और डिवाइस को पेट में धकेलने के लिए कई निगलने वाले आंदोलनों को करने के लिए कहा जाता है। आमतौर पर यह क्षण कठिनाइयों का कारण नहीं बनता है, क्योंकि डिवाइस की ट्यूब बहुत पतली होती है।
5. हिस्टेरोस्कोप के सामने जो हो रहा है उसकी छवि एक विशेष मॉनिटर पर प्रदर्शित होती है। गैस्ट्रोबायोप्सी एक एंडोस्कोपिस्ट द्वारा किया जाता है। वह पेट के वांछित क्षेत्र से सामग्री लेता है और हिस्टेरोस्कोप वापस लाता है।

कभी-कभी बायोप्सी नमूना कई चरणों में किया जाता है, उदाहरण के लिए, जब कई गैस्ट्रिक क्षेत्रों से ऊतक के नमूने प्राप्त करने की आवश्यकता होती है। मरीजों को आमतौर पर प्रक्रिया के दौरान दर्द का अनुभव नहीं होता है।

ऐसी प्रक्रिया एक घंटे के एक चौथाई से अधिक नहीं रहती है, कठिनाइयों का कारण नहीं बनती है और बहुत कम ही अवांछनीय परिणाम पैदा कर सकती है।

अध्ययन के परिणाम आमतौर पर प्रक्रिया के 3-5 दिनों के बाद तैयार होते हैं, लेकिन कभी-कभी आपको इससे भी अधिक प्रतीक्षा करने की आवश्यकता होती है।

पेट की बायोप्सी के परिणामों की व्याख्या करना

गैस्ट्रोबायोप्सी कैंसर की पुष्टि या इनकार करने की सबसे अच्छी प्रक्रिया है।

पेट की बायोप्सी के परिणामों की व्याख्या में ट्यूमर की संरचना और आकार के साथ-साथ इसकी सेलुलर संरचनाओं के बारे में जानकारी होती है। सामान्य तौर पर, परिणाम या तो सौम्य या घातक होते हैं। प्रत्येक मामले में, डॉक्टर ट्यूमर के विशिष्ट प्रकार और उत्पत्ति को इंगित करता है।

यदि ट्यूमर की प्रकृति के बारे में अभी भी संदेह है, या अपर्याप्त बायोमटेरियल के कारण परिणाम अपूर्ण हैं, तो दूसरी गैस्ट्रोबायोप्सी आवश्यक हो सकती है।

संभावित जटिलताएं

विशेषज्ञ आश्वस्त करते हैं कि गैस्ट्रोबायोप्सी के बाद किसी भी जटिलता के विकसित होने का जोखिम लगभग शून्य है।

कभी-कभी रक्तस्राव हो सकता है, इसलिए गैस्ट्रोबायोप्सी के बाद उनकी रोकथाम के लिए, रोगी को हेमोस्टैटिक या कोगुलेंट दवाएं दी जाती हैं जो रक्त के थक्के में सुधार करती हैं और आंतरिक रक्तस्राव को बाहर करती हैं।

यदि मामूली रक्तस्राव होता है, तो कुछ दिनों के लिए रोगी को बिस्तर पर रहना होगा, पहले भूखा रहना होगा, और फिर एक कम आहार का पालन करना होगा।

दुर्लभ मामलों में, जटिलताएं सैद्धांतिक रूप से संभव हैं, जैसे:

• संक्रामक संक्रमण;
• पेट या अन्नप्रणाली की अखंडता को नुकसान;
• यदि बायोसैंपल प्राप्त करने की प्रक्रिया में एक पोत क्षतिग्रस्त हो गया था, तो रक्तस्राव संभव है, जो अपने आप ठीक हो जाता है;
• महत्वाकांक्षा निमोनिया। इस जटिलता का कारण उल्टी है जो प्रक्रिया के दौरान दिखाई दी, जिसमें उल्टी आंशिक रूप से फेफड़ों की संरचनाओं में आ गई। इस जटिलता का इलाज एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ किया जाता है।

लेकिन यह अत्यंत दुर्लभ है, आमतौर पर गैस्ट्रिक बायोप्सी के बाद, रोगी बहुत अच्छा महसूस करते हैं और लिंबो की स्थिति में कोई गिरावट नहीं देखते हैं।

यदि, प्रक्रिया के बाद, स्वास्थ्य की स्थिति लगातार बिगड़ती जा रही है, तापमान में वृद्धि होती है, और रोगी को हेमटैसिस से पीड़ा होती है, तो बिना देर किए डॉक्टर के पास जाना आवश्यक है।

प्रक्रिया के बाद देखभाल

अध्ययन के बाद, कुछ और घंटों के लिए भोजन से परहेज की आवश्यकता होगी, और पहले दिनों में गर्म, नमकीन और अत्यधिक मसालेदार भोजन खाने से इंकार करना आवश्यक है।

बायोप्सी के दौरान म्यूकोसा को मामूली क्षति जटिलताएं पैदा करने में सक्षम नहीं है, इसलिए, उनके उपचार के लिए भोजन प्रतिबंध पर्याप्त हैं।

प्रक्रिया के दौरान उपयोग किया जाने वाला उपकरण इतना छोटा है कि यह मांसपेशियों के ऊतकों को प्रभावित नहीं कर सकता है, इसलिए अध्ययन के दौरान और बाद में कोई दर्द नहीं होता है।

गैस्ट्रोबायोप्सी के बाद कम से कम एक दिन तक शराब का सेवन नहीं करना चाहिए।