ikb 10 के अनुसार ट्राइजेमिनल तंत्रिका कोड की न्यूरोपैथी। ट्राइजेमिनल तंत्रिका की नसों का दर्द - उपचार और लक्षण

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया एक पुरानी न्यूरोलॉजिकल बीमारी है, जिसमें एक कष्टदायी छाया के चेहरे पर दर्द के विशेषता पैरॉक्सिस्मल हमले होते हैं। पहली बार त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल का वर्णन 18वीं शताब्दी के अंत में दिया गया था।

डॉक्टरों के लिए सूचना। ICD 10 के अनुसार, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया को G50.0 (पैरॉक्सिस्मल फेशियल पेन सिंड्रोम) कोड के तहत कोडित किया गया है। निदान शाखाओं द्वारा स्थानीयकरण, रोग के चरण (उत्तेजना, छूट, आदि), रोग के पाठ्यक्रम, हमलों की आवृत्ति और दर्द की गंभीरता, संवेदी विकारों की उपस्थिति को इंगित करता है।

कारण

लंबे समय तक, नसों के दर्द के कारणों के बारे में एक भी राय नहीं थी। हालांकि, अब यह स्थापित किया गया है कि अधिकांश मामलों में यह रोग एक न्यूरोवास्कुलर संघर्ष के कारण होता है - ट्राइजेमिनल तंत्रिका के बगल से गुजरने वाला एक पोत। कभी-कभी रोग हड्डी की नहरों की संकीर्णता के कारण होता है जिसमें ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाएं स्थित होती हैं।

कभी-कभी दांत निकालने के लिए अनपढ़ ऑपरेशन के बाद रोग विकसित हो जाता है। एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है, जो बदले में ट्राइजेमिनल तंत्रिका तक जाती है। बहुत कम बार, तंत्रिकाशूल का कारण चेहरे की खोपड़ी की हड्डियों को दर्दनाक चोट है, जिससे तंत्रिका की शाखाओं को सीधा आघात होता है। कभी-कभी हरपीज ज़ोस्टर, ब्रेन स्टेम ट्यूमर, मल्टीपल स्केलेरोसिस रोग को जन्म दे सकता है।

लक्षण

शास्त्रीय रूप से, रोग तंत्रिका की एक निश्चित शाखा (सबसे अधिक बार दूसरी, कम अक्सर तीसरी और बहुत कम ही पहली शाखा) के संक्रमण के साथ शूटिंग के हमलों, चेहरे में जलन के दर्द के रूप में प्रकट होता है। दर्द के दौरे अक्सर स्वायत्त प्रतिक्रियाओं के साथ होते हैं। यह लैक्रिमेशन, नाक से स्राव का स्त्राव, बुखार, अत्यधिक पसीना आदि हो सकता है।

दर्द की स्पष्ट तीव्रता के बावजूद, हमले अक्सर रोने के साथ नहीं होते हैं, क्योंकि अतिरिक्त जबड़े की गति दर्द को बढ़ा देती है। अधिक बार चेहरे की मांसपेशियों के संकुचन के रूप में दर्द होता है, चेहरे पर एक पीड़ा अभिव्यक्ति दिखाई देती है। इसके अलावा, कभी-कभी हमले के दौरान रोगी के हाथों का चेहरे पर एक पलटा आंदोलन होता है, लेकिन इसके विपरीत, थोड़ा सा स्पर्श दर्द को भड़का सकता है।

अंतःक्रियात्मक अवधि में, सभी रोगी नई दर्द संवेदनाओं से डरते हैं। नतीजतन, लोग अक्सर उत्तेजक कारकों से बचने की कोशिश करते हैं। यह इस तथ्य में प्रकट होता है कि एक व्यक्ति प्रभावित पक्ष को चबाता नहीं है, अपने दांतों को ब्रश नहीं करता है, धोता नहीं है, पुरुष दाढ़ी नहीं बना सकते हैं।

रोग के लंबे पाठ्यक्रम के साथ, संवेदनशीलता में परिवर्तन लगभग हमेशा होता है। प्रारंभ में, हाइपरस्थेसिया (बढ़ी हुई संवेदनशीलता) होती है, अंत में, लगातार दर्द का दर्द जन्मजात क्षेत्र में विकसित होता है, जबकि हाइपरस्थेसिया को हाइपोस्थेसिया और सुन्नता की उपस्थिति में बदल दिया जा सकता है।

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निदान

रोग का निदान आमतौर पर सीधा होता है और यह शिकायतों, इतिहास के आंकड़ों और एक सामान्य न्यूरोलॉजिकल परीक्षा पर आधारित होता है। एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा में, घाव के किनारे पर कॉर्नियल रिफ्लेक्स में लगातार कमी पर ध्यान आकर्षित किया जाता है, चेहरे पर ट्रिगर ज़ोन की उपस्थिति जो मज़बूती से हमले का कारण बनती है, त्वचा की संवेदनशीलता में बदलाव और ट्रिस्मस।

इसके अतिरिक्त, कुछ मामलों में, मस्तिष्क की एमआरआई या एमएससीटी परीक्षा करना संभव है। न्यूरोइमेजिंग का उद्देश्य मस्तिष्क के ऑन्कोपैथोलॉजी को बाहर करना, कपाल नसों के न्यूरोमा की उपस्थिति और तंत्रिका नहरों की संकीर्णता के स्थानों का निर्धारण करना है।

इलाज

उपचार को ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के दवा उपचार, भौतिक चिकित्सा, सामान्य रोगनिरोधी उपायों और शल्य चिकित्सा उपचार में विभाजित किया गया है।

दवा उपचार में निरोधी की नियुक्ति शामिल है। Finlepsin (कार्बामाज़ेपिन) का उपयोग अक्सर छोटी खुराक में, दिन में 2-3 बार किया जाता है। इसके अलावा, समानांतर में, रोगियों को माइक्रोकिरकुलेशन (पेंटोक्सिफाइलाइन), न्यूरोप्रोटेक्शन (बी विटामिन) में सुधार के लिए धन निर्धारित किया जाता है। लंबे समय तक उपयोग के साथ, दुष्प्रभाव हो सकते हैं, प्रभावशीलता में कमी हो सकती है, इसलिए, ऐसे मामलों में रोगियों को अन्य दवाओं (थेबेंटाइन, गीत, वैल्प्रोइक एसिड की तैयारी, आदि) में स्थानांतरित किया जाता है, या गाबा दवाओं (फेनिबूट, पैंटोगम, आदि) के साथ उपचार किया जाता है। ....) ...

सभी मामलों में, फिजियोथेरेपी उपायों को करना संभव है। नोवोकेन के साथ औषधीय वैद्युतकणसंचलन की सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली तकनीक बर्गनियर हाफ मास्क के समान है। कम सामान्यतः उपयोग किए जाने वाले चुंबकीय क्षेत्र, लेजर थेरेपी हैं।

सामान्य प्रोफिलैक्सिस के लिए, सभी रोगियों को सलाह दी जाती है कि वे पुराने संक्रमण के सभी केंद्रों को अच्छी तरह से साफ करें, ताकि दंत विकृति (क्षरण, आदि) को ठीक किया जा सके। अत्यधिक गर्म या ठंडे भोजन से इनकार करने की सिफारिश की जाती है, हाइपोथर्मिया, वायरल संक्रमण के विकास से बचने की सिफारिश की जाती है।

कुछ मामलों में, विशेष रूप से बीमारी के लंबे पाठ्यक्रम के साथ, एक स्पष्ट अवसाद की उपस्थिति, एक मनोचिकित्सक से परामर्श करना आवश्यक है। हालांकि, एक न्यूरोलॉजिस्ट एंटीडिप्रेसेंट भी लिख सकता है।

चिकित्सा की अप्रभावीता के मामले में, मैक्सिलोफेशियल सर्जरी विभाग की स्थितियों में शल्य चिकित्सा उपचार आवश्यक है। सर्जन औषधीय तंत्रिका ब्लॉक करते हैं, उनका विस्तार करने के लिए तंत्रिका नहरों पर ऑस्टियोप्लास्टिक ऑपरेशन करते हैं। यदि ये उपाय अप्रभावी हैं, तो तंत्रिका का अल्कोहलकरण आवश्यक है (शराब समाधान के साथ तंत्रिका फाइबर का विनाश), या तंत्रिका का संक्रमण।

ICD-10 को 1999 में रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के दिनांक 05/27/97 के आदेश द्वारा पूरे रूसी संघ में स्वास्थ्य सेवा में पेश किया गया था। नंबर 170

2017 2018 में WHO द्वारा एक नए संशोधन (ICD-11) की योजना बनाई गई है।

WHO द्वारा संशोधित और पूरक के रूप में

परिवर्तनों का संसाधन और अनुवाद © mkb-10.com

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया - उपचार और लक्षण

चेहरे की ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया अक्सर गंभीर दर्द के लक्षणों के साथ-साथ अन्य लक्षणों के साथ दौरे से प्रकट होती है। यदि उपचार नहीं किया जाता है, तो भविष्य में रोग की अभिव्यक्तियाँ बिगड़ जाएँगी, जिससे विभिन्न जटिलताएँ हो सकती हैं।

दूसरे तरीके से, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया को ट्रौसेउ की टिक कहा जाता है। इस तंत्रिका तत्व को चेहरे और चबाने वाली मांसपेशियों को नियंत्रित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। नसों का दर्द के साथ, तीव्र दर्द के लक्षण आमतौर पर उन जगहों पर दिखाई देते हैं जहां तंत्रिका शाखाएं गुजरती हैं।

फोटो 1. ट्राइजेमिनल तंत्रिका किसके लिए जिम्मेदार है?

कामकाजी उम्र के लोगों में अक्सर इस बीमारी का निदान किया जाता है, छोटे बच्चों को यह शायद ही कभी मिलता है। यह ध्यान देने योग्य है कि, अन्य विकृतियों की तुलना में जो परिधीय तंत्रिका तंत्र पीड़ित हो सकते हैं, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया सबसे अप्रिय लक्षणों का कारण बनता है। इसके अलावा, उपचार की जटिलता विभिन्न प्रकार के कारणों से प्रभावित होती है जो पैथोलॉजी और इसकी प्रगति का कारण बन सकती हैं। इसके अलावा, निदान के चरण में पहले से ही कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं, क्योंकि नसों का दर्द के लक्षण तंत्रिका तंत्र के अन्य विकारों के समान हैं।

कारण

विभिन्न प्रकार के कारक जिनके कारण ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया प्रकट होता है, काफी बड़ा होता है। वे दो समूहों में विभाजित हैं और क्रमशः बहिर्जात, अर्थात् बाहरी, और अंतर्जात, अर्थात् आंतरिक से संबंधित हैं। आमतौर पर, रोग इसके परिणामस्वरूप होता है:

चेहरे के क्षेत्र या खोपड़ी पर गंभीर यांत्रिक चोट
अल्प तपावस्था
उन क्षेत्रों में रक्त की आपूर्ति में असामान्यताएं जहां वाहिकाएं ट्राइजेमिनल तंत्रिका तक पहुंचती हैं। अक्सर ये एथेरोस्क्लेरोसिस, रक्त वाहिकाओं की संरचना में असामान्यताएं, धमनीविस्फार की उपस्थिति आदि के परिणाम होते हैं।
बिगड़ा हुआ चयापचय
स्टेम स्ट्रोक
विभिन्न पुराने रोग
कैंसर या सौम्य नियोप्लाज्म की उपस्थिति
मल्टीपल स्क्लेरोसिस
उस क्षेत्र में सिस्टिक घटना का अस्तित्व जहां तंत्रिका अंत गुजरता है। इस तरह के गठन का कारण अक्सर गलत या अपर्याप्त दंत, नेत्र विज्ञान और अन्य उपचार होता है।

फोटो 2. संरक्षण की योजना

प्रारंभिक चरण में, यह दुर्लभ है जब रोग प्रक्रिया की कार्रवाई ट्राइजेमिनल तंत्रिका के पूरे क्षेत्र को कवर करती है। हालांकि, अगर नसों का दर्द का इलाज नहीं किया जाता है, तो इसके स्वस्थ भागों के कवरेज की संभावना बहुत अधिक होती है। इस स्थिति में, किसी व्यक्ति के लक्षणों और अभिव्यक्तियों की वृद्धि और विस्तार से बचा नहीं जा सकता है।

लक्षण

ज्यादातर मामलों में, लगभग तीन-चौथाई, ट्राइजेमिनल तंत्रिका दाहिनी ओर तंत्रिकाशूल से गुजरती है। शायद ही कभी, हार दोनों पक्षों को एक साथ कवर करती है। रोग तेज और छूटने की अवधि के दौरान विकसित होता है, जब इसके लक्षण या तो तेज हो जाते हैं या गायब हो जाते हैं। एक्ससेर्बेशन के लिए सबसे अनुकूल अवधि शरद ऋतु और वसंत है, जो कम तापमान के साथ आर्द्रता में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। यह याद रखना चाहिए कि यदि बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो भविष्य में द्विपक्षीय अभिव्यक्तियों से बचा नहीं जा सकता है।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया विभिन्न लक्षणों में प्रकट होता है, उनके प्रत्येक समूह पर विस्तार से विचार करें।

दर्दनाक

दर्द के लक्षण सबसे आम हैं और लगभग हमेशा होते हैं। उनका चरित्र तीव्र और तेज है, वे हमेशा मौजूद नहीं होते हैं, खुद को दौरे में प्रकट करते हैं। अक्सर, एक अतिशयोक्ति के दौरान, एक व्यक्ति बिल्कुल भी नहीं चलना पसंद करता है, ताकि दर्द में वृद्धि को भड़काने के लिए न हो, और इस स्थिति में दर्द कम होने तक रहता है। बहुत से लोग इन अभिव्यक्तियों की तुलना शरीर के माध्यम से भेजे गए विद्युत प्रवाह से करते हैं। आमतौर पर, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का हमला कुछ मिनटों तक रहता है, लेकिन यह आमतौर पर दिन में दर्जनों या सैकड़ों बार दोहराएगा, जो रोगी की ताकत और मनोवैज्ञानिक स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

दर्द का स्थान आमतौर पर चेहरे पर तंत्रिका की शाखाओं के स्थान से मेल खाता है। हालांकि, कुछ स्थितियों में, लक्षण पूरे चेहरे पर मौजूद होते हैं और उनके विशिष्ट स्थान की पहचान करना संभव नहीं होता है, क्योंकि तंत्रिका शाखाओं के बीच विकिरण होता है। यदि रोगी कार्रवाई नहीं करता है और उपचार नहीं किया जाता है, तो दर्द का क्षेत्र लगातार बढ़ता जाएगा।

अक्सर, शारीरिक रूप से उत्तेजक ट्रिगर साइटों के बाद दर्द प्रकट होता है। ऐसे मामलों में, एक साधारण धक्का एक उत्तेजना को ट्रिगर करने के लिए पर्याप्त है। चेहरे पर ट्रिगर क्षेत्रों में क्षेत्र शामिल है:

मोटर कार्य

अक्सर, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया से चेहरे की मांसपेशियों में ऐंठन होती है। इन लक्षणों ने रोग को दूसरा नाम दिया, जिसे दर्द निवारक भी कहा जाता है। उत्तेजना के साथ, चबाने, गोलाकार आंख की मांसपेशियों और अन्य के लिए जिम्मेदार मांसपेशी संरचनाओं का अनियंत्रित संकुचन होता है। आमतौर पर अभिव्यक्तियाँ उस तरफ ध्यान देने योग्य होती हैं जिस पर दर्द के लक्षण और नसों का दर्द देखा जाता है।

सजगता

रिफ्लेक्स विकारों की उपस्थिति जो मैंडिबुलर, सुपरसिलिअरी और कॉर्नियल ज़ोन से संबंधित हो सकती हैं, को स्वतंत्र रूप से पहचाना नहीं जा सकता है। किसी व्यक्ति की जांच करते समय केवल एक न्यूरोलॉजिस्ट ही ऐसा कर सकता है।

वनस्पति और ट्रॉफिक

रोग के प्रारंभिक चरण में ये लक्षण शायद ही ध्यान देने योग्य हैं, वे अधिक उन्नत मामलों में सीधे एक तीव्रता के दौरान प्रकट होते हैं और इसमें शामिल होते हैं:

चेहरे की त्वचा का गंभीर रूप से झुलसना या लाल होना
बढ़ी हुई लापरवाही और लार
बहती नाक
एक उन्नत चरण के साथ, चेहरे के क्षेत्र की सूजन, गिरने वाली पलकें, शुष्क त्वचा अक्सर देखी जाती है

बाद के चरण में लक्षण

दर्दनाक संवेदनाएं चरित्र को पैरॉक्सिस्मल से स्थायी में बदल देती हैं
चेहरे के पूरे आधे हिस्से में तुरंत दर्द होता है, जहां ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया मौजूद होता है
कुछ भी दर्द सिंड्रोम का कारण बन सकता है - तेज आवाज, तेज रोशनी, साथ ही पैथोलॉजी की यादें भी।

निदान

यदि ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लक्षण हैं, जिनमें से मुख्य चेहरे के क्षेत्र में दर्द है, तो यह महत्वपूर्ण है कि निदान के लिए एक न्यूरोलॉजिस्ट की यात्रा को स्थगित न करें, क्योंकि उपचार की अनुपस्थिति में, रोग बहुत जल्दी बढ़ता है। पहला कदम लक्षणों का आकलन करना और इतिहास लेना है। दूसरा अनिवार्य कदम एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा है, जो सिर के विभिन्न हिस्सों की सजगता और संवेदनशीलता की जाँच करता है। यदि रोग छूट में है, तो इसका निदान और अधिक कठिन हो जाता है। ऐसी स्थितियों में, सिर के एमआरआई की मदद से ही पैथोलॉजी का पता लगाया जा सकता है।

अतिरिक्त निदान विधियों में शामिल हैं:

दंत परीक्षण, जैसा कि अक्सर दांतों की क्षति की पृष्ठभूमि के खिलाफ नसों का दर्द होता है, डेन्चर की खराब-गुणवत्ता की स्थापना, और इसी तरह। इस मामले में, आप सिर के पैनोरमिक एक्स-रे का उपयोग करके कारण की पहचान कर सकते हैं, जो एक चुटकी ट्राइजेमिनल तंत्रिका की पहचान करने में मदद करेगा।
इलेक्ट्रोमोग्राफी, जो तंत्रिका अंत के साथ विद्युत आवेगों की धैर्य दिखाती है।
पूर्ण रक्त गणना, जो तंत्रिकाशूल के वायरल मूल को बाहर करती है या पुष्टि करती है

इलाज

ट्राइजेमिनल तंत्रिका को नुकसान की डिग्री के आधार पर और, तदनुसार, इसका तंत्रिकाशूल कितना स्पष्ट है, उपचार विभिन्न तरीकों से निर्धारित किया जाता है:

भौतिक चिकित्सा
दवाई
ऑपरेटिव हस्तक्षेप

पहले दो तरीके आमतौर पर संयुक्त होते हैं, और तीसरे का उपयोग रूढ़िवादी चिकित्सा के प्रभाव की अनुपस्थिति में किया जाता है।

फोटो 3. फिजियोथेरेपी के साथ उपचार

फिजियोथेरेपी के साथ, उपचार किया जाता है:

गतिशील धाराएं
वैद्युतकणसंचलन
लेजर थेरेपी
फोनोफोरेसिस

ड्रग थेरेपी में डॉक्टर द्वारा बताए गए अनुसार, निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं जिनमें एंटीकॉन्वेलसेंट और एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होते हैं:

फिनलेप्सिन। इस उपाय का उपयोग अक्सर किया जाता है, क्योंकि यह एक बहुत ही प्रभावी एंटीकॉन्वेलसेंट है जो न्यूरोपैथिक दर्द से राहत देता है।
कार्बमेज़पाइन
Baclofen
गैबापेंटिना
सोडियम ऑक्सीब्यूटाइरेट
ट्रेंटला
निकोटिनिक एसिड
विटम्ना बी
ग्लाइसिन

यदि परिणाम रूढ़िवादी उपचार द्वारा प्राप्त नहीं किया गया था, तो शल्य चिकित्सा उपचार निर्धारित किया जाता है, जिसे विधि द्वारा किया जा सकता है:

पर्क्यूटेनियस बैलून कम्प्रेशन
माइक्रोवैस्कुलर डीकंप्रेसन
ग्लिसरीन इंजेक्शन
रेडियो आवृति पृथककरण
आयनकारी विकिरण के साथ, जिसके कारण प्रभावित क्षेत्र में ट्राइजेमिनल तंत्रिका आंशिक रूप से नष्ट हो जाती है
प्रभावित तंत्रिका को नष्ट करने के लिए आयनकारी विकिरण का उपयोग करना।

ICD-10 कोड - G50 ट्राइजेमिनल तंत्रिका के विकार

प्रभाव

एक उपेक्षित स्थिति और ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के उपचार की कमी, कष्टप्रद और थकाऊ लक्षणों के अलावा, निम्नलिखित परिणामों और जटिलताओं में बदल जाती है:

चेहरे की मांसपेशियों का आंशिक या पूर्ण पक्षाघात
बहरापन
उच्चारण चेहरे की विषमता
तंत्रिका तंत्र को गहरा नुकसान

फोटो 4. चेहरे के लिए परिणाम

नकारात्मक परिणामों के विकास की उच्चतम दर आयु के रोगियों के समूहों में देखी जाती है - पुरुषों की तुलना में अधिक बार महिलाएं - जिन्हें हृदय रोग और चयापचय संबंधी समस्याएं हैं।

प्रोफिलैक्सिस

जैसा कि हमने ऊपर उल्लेख किया है, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के विकास की प्रकृति आंतरिक और बाहरी है। कई आंतरिक कारकों को प्रभावित करना असंभव है, उदाहरण के लिए, जन्मजात संकीर्ण चैनलों को ठीक करना असंभव है, लेकिन बाहरी कारण, जो अक्सर विकृति का कारण बनते हैं, प्रभावित हो सकते हैं और होना चाहिए।

तंत्रिका रोग से बचने के लिए, आपको चाहिए:

सिर और विशेष रूप से चेहरे के क्षेत्र को हाइपोथर्मिया से उजागर न करें, जो सर्दियों में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है
सिर की चोट से बचें
विभिन्न विकृतियों के लिए समय पर शुरू और प्रतिक्रिया न करें जो प्रश्न में तंत्रिकाशूल को भड़काने कर सकते हैं, एक उदाहरण क्षय, साइनसिसिस, तपेदिक, दाद, आदि है।

अगर ऐसा हुआ कि किसी व्यक्ति को कोई बीमारी है, तो उसे किसी भी स्थिति में इसका कोर्स करने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए। एक चिकित्सा संस्थान में जाना और निर्धारित उपचार से पूरी तरह से गुजरना अनिवार्य है।

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ट्राइजेमिनल न्यूरोपैथी के लिए उपचार

ट्राइजेमिनल तंत्रिका, जिसे अक्सर टर्नरी कहा जाता है, दो तरफ सिर पर स्थित होती है, चेहरे के आधे हिस्से के संक्रमण के लिए जिम्मेदार होती है, मस्तिष्क को सेरिबैलम क्षेत्र में जोड़ती है, और चेहरे पर तीन मुख्य शाखाओं में विभाजित होती है। , जो कक्षीय तंत्रिका, मैक्सिलरी और मैंडिबुलर हैं।

इसके कार्य विविध हैं: यह एक साथ एक मोटर, संवेदी और स्वायत्त तंत्रिका फाइबर है जो चेहरे की मांसपेशियों को नियंत्रित करता है, संवेदनशीलता दर्ज करता है और विभिन्न ग्रंथियों के काम को नियंत्रित करता है।

किसी भी अन्य मानव अंग की तरह, यह कुछ बीमारियों से ग्रस्त है: नसों का दर्द, न्यूरिटिस या चेहरे की तंत्रिका की न्यूरोपैथी।

न्यूरोपैथी क्या है

न्यूरोपैथी परिधीय तंत्रिका तंत्र के तंतुओं की एक बीमारी है (रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के अपवाद के साथ मानव शरीर की सभी नसें, जो कमांड सेंटरों से अंगों को संकेत संचारित करने के लिए जिम्मेदार हैं और इसके विपरीत, साथ ही साथ उनके कार्यान्वयन के लिए)।

न्यूरोलॉजी में, उनकी क्षति की गंभीरता के अनुसार, कई प्रकार की बीमारियों को प्रतिष्ठित किया जाता है: नसों का दर्द, न्यूरिटिस और न्यूरोपैथी।

स्नायुशूल एक प्रतिवर्ती बीमारी है जो प्रभावित तंत्रिका के दर्द और शिथिलता की विशेषता है, जो इसकी संरचना में बदलाव या क्षति के बिना नकारात्मक कारकों के प्रभाव में अत्यधिक जलन के कारण होती है।

न्यूरिटिस उपेक्षित तंत्रिकाशूल से हो सकता है या एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में उत्पन्न हो सकता है, जिसमें, उन्हीं कारणों से, तंत्रिका तंतु टूटने लगते हैं और कार्य क्षमता के पूर्ण नुकसान तक अपने कार्यों को खो देते हैं। न्यूरिटिस को रोका जा सकता है, लेकिन उलटा नहीं किया जा सकता है, क्योंकि वयस्कों में, तंत्रिका कोशिकाएं तंत्रिका ऊतक को गुणा और मरम्मत करने में असमर्थ होती हैं। कभी-कभी जीवित कोशिकाओं द्वारा नए तंत्रिका कनेक्शन के गठन के कारण तंत्रिका या कार्यों की आंशिक बहाली के लिए एक न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन संभव है।

न्यूरोपैथी न्यूरिटिस का पर्याय है। यह तंत्रिका ऊतकों के कर्तव्यों के उल्लंघन के साथ तंत्रिका को या उसके माइलिन म्यान (एक विद्युत केबल के इन्सुलेशन के समान विद्युत रूप से इन्सुलेट म्यान, जो एक तंत्रिका आवेग की रक्षा के लिए डिज़ाइन किया गया है, जो एक साधारण विद्युत संकेत है) को नुकसान पहुंचाता है: मोटर गतिविधि, संवेदनशीलता, स्वायत्त कार्य (सिर या रीढ़ की हड्डी की ग्रंथियों और आंतरिक अंगों का अचेतन नियंत्रण)।

ICD-10 रोगों के आम तौर पर स्वीकृत वर्गीकरण में यह रोग शामिल है, जिसमें चार उप-अनुच्छेदों के साथ अंतर्राष्ट्रीय कोड G51 है:

0 चेहरे का पक्षाघात या बेल का पक्षाघात चेहरे का एकतरफा पक्षाघात है।
1 घुटने के नोड की सूजन।
2 रॉस्लोलिमो-मेलकर्सन सिंड्रोम - चेहरे, होंठ, जीभ, या चीलाइटिस के आधे हिस्से की सूजन (होंठों का फड़कना, दरारों के साथ सिलवटों, एक लाल सीमा का निर्माण जो मुंह के आसपास की त्वचा तक जा सकती है) कभी-कभी जीभ की सिलवटों के जैसा लगना।
3 सिर के आधे हिस्से की चेहरे की मांसपेशियों की क्लोनिक हेमीफेसियल ऐंठन।

चेहरे की तंत्रिका का क्या होता है

चेहरे की तंत्रिका के न्यूरोपैथी के दौरान, नकारात्मक प्रभावों के कारण, या तो माइलिन म्यान या इसकी न्यूरोनल संरचना क्षतिग्रस्त हो जाती है।

इस रोग में तंत्रिका तंतु के विफल हो जाने के कारण निम्न लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

चेहरे की मांसपेशियों की कमजोरी या पक्षाघात जिसके लिए वह जिम्मेदार है।
निगलने, चबाने, बोलने में कठिनाई।
जीभ के रिसेप्टर्स की स्वाद संवेदनाओं में कमी और सुनवाई की वृद्धि, इस तथ्य के कारण कि पैरोटिड मांसपेशियों का पैरेसिस ईयरड्रम को अधिक कस सकता है।
संवेदना या बेचैनी का नुकसान, यहां तक कि प्रभावित हिस्से में दर्द भी।
लैक्रिमेशन या डोलिंग।
कभी-कभी ट्राइजेमिनल न्यूरोपैथी खुद को ट्राइजेमिनल न्यूरोपैथी के रूप में प्रकट करती है, जब मुख्य लक्षण दर्द होता है। दर्द को प्रभावित चेहरे की तंत्रिका के संक्रमण में छोटा लम्बागो द्वारा विशेषता है, जो सामान्य जलन से उकसाया जाता है: धोना, बात करना, दांतों को ब्रश करना आदि।

इस तंत्रिका की न्यूरोपैथी एक बीमारी से अधूरी वसूली के साथ कुछ जटिलताओं को पीछे छोड़ सकती है:

चेहरे की मांसपेशियों की गति पर प्रतिबंध।
Synkinesias एक साथ दो या दो से अधिक चेहरे की मांसपेशियों के एक साथ संकुचन हैं, इस तथ्य के कारण कि वे अब एक ही तंत्रिका प्रक्रिया द्वारा नियंत्रित होते हैं।
क्रोकोडाइल टियर सिंड्रोम - भोजन के अवशोषण के दौरान लैक्रिमेशन, क्योंकि लैक्रिमल और लार ग्रंथियां भी एक प्रक्रिया द्वारा नियंत्रित होने लगती हैं।

कितनी खतरनाक है बीमारी?

अपने आप में, चेहरे की तंत्रिका की न्यूरोपैथी मानव जीवन के लिए खतरनाक नहीं है, हालांकि इसमें एक अत्यंत अप्रिय सौंदर्य उपस्थिति है और रोगी में काफी गंभीर असुविधा होती है, जिससे उसका अस्तित्व जटिल हो जाता है।

हालांकि, यह रोग बहुत गंभीर कारणों से हो सकता है जो रोगी के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हैं, इसलिए, यदि लक्षण होते हैं, तो आपको तुरंत एक परीक्षा से गुजरना चाहिए और जीवन के लिए खतरे को खत्म करने और पूरी तरह से रोकने के लिए उपचार शुरू करना चाहिए। तंत्रिका समारोह का नुकसान।

यह क्यों उठता है?

ट्राइजेमिनल न्यूरोपैथी 10,000 लोगों में से लगभग 25 में होती है, जबकि इस रोग के विकसित होने की संभावना 10 से 40 वर्ष की आयु के बीच अधिक होती है, और यह लिंग से विभाजित नहीं होती है।

अभिव्यक्तियाँ काफी विविध हैं:

संक्रामक घाव।
तंत्रिका ऊतक की स्वयं या आसपास की मांसपेशियों या झिल्लियों की सूजन।
तंत्रिका ऊतकों को विषाक्त क्षति।
अल्प तपावस्था।
पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया।
विटामिन या अन्य पदार्थों की कमी।
मल्टीपल स्केलेरोसिस मस्तिष्क में न्यूरॉन्स के माइलिन म्यान का विनाश है।
कान के पास ग्रंथियों की सूजन।
सिर का तवमा।
ट्यूमर।
लिम्फोमा अतिवृद्धि तंत्रिका कोशिकाओं के बचपन के ट्यूमर हैं।
आनुवंशिकता, चेहरे की तंत्रिका की बहुत पतली नहर में व्यक्त की जाती है।

अक्सर, टर्नरी न्यूरोपैथी मधुमेह मेलिटस, गर्भावस्था, और उच्च रक्तचाप (लगातार उच्च रक्तचाप) के कारण होता है।

निदान

निदान एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है, जो लक्षणों की जांच करता है और उन्हें आगे की जांच के लिए निर्देशित करता है, जिसमें निम्नलिखित प्रक्रियाएं शामिल हैं:

इलेक्ट्रोमोग्राफी - चोट की गंभीरता और चोट के विशिष्ट क्षेत्र का पता लगाने के लिए तंत्रिका ऊतकों की धैर्य की जाँच करना।
एक भड़काऊ प्रक्रिया का पता लगाने के लिए एक रक्त परीक्षण।
ब्रेन टोमोग्राफी।
कभी-कभी ऊतक या एक्स-रे के अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता हो सकती है।

इलाज

चेहरे की तंत्रिका की विकृति के साथ, उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए, क्योंकि इससे इसकी संरचना में अपरिवर्तनीय परिवर्तनों से बचने में मदद मिल सकती है। चिकित्सा के लिए, दवाओं, फिजियोथेरेपी, सर्जरी या पारंपरिक तरीकों का उपयोग किया जाता है।

चिकित्सा उपचार में निम्नलिखित दवाओं का उपयोग शामिल है:

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (स्टेरॉयड हार्मोन) सूजन और सूजन को कम करने के लिए।
दवाएं जो केशिकाओं में रक्त परिसंचरण में सुधार करती हैं।
दवाएं जो तंत्रिका चालन को सामान्य करती हैं।
बी विटामिन और अन्य।
अधूरे बंद होने के कारण रूखेपन को खत्म करने के लिए आई ड्रॉप और मलहम।
तीव्र न्यूरिटिस को एनेस्थेटिक्स की आवश्यकता हो सकती है।

सीएमवी थेरेपी, यूएचएफ - एडिमा से राहत।
अल्ट्रासाउंड थेरेपी, लेजर इंफ्रारेड थेरेपी, फोनोफोरेसिस - पुनर्जनन में सुधार।
निकोटिनिक एसिड, अल्ट्राटोनोथेरेपी, मालिश, पैराफिन अनुप्रयोगों के उपयोग के साथ वैद्युतकणसंचलन - रक्त परिसंचरण में सुधार।
Darsonvalization को तंत्रिका के प्रत्यक्ष पोषण को प्रोत्साहित करने और सुधारने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
Myelectrostimulation - चालकता बढ़ाता है।
चिकित्सीय मांसपेशी जिम्नास्टिक - चेहरे के भावों को पुनर्स्थापित करता है।

तंत्रिका विज्ञानी द्वारा चुनी गई लोक विधियों के साथ उपचार नसों के दर्द के लिए बेहतर है। न्यूरिटिस के साथ, वे केवल एक सहायक प्रभाव होते हैं और डॉक्टर के साथ अनिवार्य परामर्श की आवश्यकता होती है, क्योंकि चेहरे की तंत्रिका के न्यूरोपैथी के अत्यंत गंभीर कारण हो सकते हैं।

चरम मामलों में सर्जिकल तरीकों का उपयोग किया जाता है, जब न्यूरोपैथी एक वर्ष से अधिक समय तक दूर नहीं जाती है, ट्यूमर या अन्य कारणों से सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, और जब तंत्रिका कार्य पूरी तरह से खो जाता है।

पुरानी नसों का दर्द या न्यूरिटिस के लिए, एक स्पा उपचार की सिफारिश की जाती है।

सही उपचार के साथ, रोग की गंभीरता के आधार पर, टर्नरी तंत्रिका के सभी कार्यों को तुरंत और एक निश्चित अवधि के बाद एक वर्ष तक बहाल करना संभव है। यदि रोग की अत्यधिक उपेक्षा की जाती है, तो उपरोक्त परिणाम रह सकते हैं।

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परिधीय न्यूरोपैथी और न्यूरिटिस - विवरण, कारण, लक्षण (संकेत), उपचार।

संक्षिप्त वर्णन

परिधीय न्यूरोपैथी विभिन्न कारणों (नशा, विटामिन की कमी, ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं, ट्यूमर, आदि) के कारण परिधीय नसों के डिस्ट्रोफिक घावों का एक समूह है। न्यूरोपैथी अक्सर एक स्वतंत्र नोसोलॉजिकल रूप की तुलना में अंतर्निहित बीमारी का एक लक्षण जटिल है।

शब्दावली मोनोन्यूरोपैथी - एक तंत्रिका को नुकसान एकाधिक मोनोन्यूरोपैथी - कई नसों की स्वतंत्र भागीदारी पोलीन्यूरोपैथी - कई नसों को एक साथ नुकसान, उदाहरण के लिए, प्रणालीगत रोगों में अपेक्षाकृत कम ही, तंत्रिका को नुकसान एक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के कारण होता है। ऐसे मामलों में, "न्यूरिटिस" ("मल्टीपल न्यूरिटिस", "पोलिनेरिटिस") शब्द का उपयोग करने की अनुमति है।

कारण

एटियलजि चोट संपीड़न पक्षाघात सुरंग न्यूरोपैथी मांसपेशियों का अधिक परिश्रम या जोड़ों का हिंसक अतिवृद्धि तंत्रिका में रक्तस्राव हाइपोथर्मिया विकिरण वोल्कमैन के इस्केमिक पक्षाघात प्रणालीगत रोग - कई न्यूरोपैथी विशेषता कोलेजनोज हैं डीएम सूक्ष्मजीवों का प्रभाव कुष्ठ, तपेदिक - सूक्ष्मजीव - सूक्ष्मजीव पर उनका सीधा प्रभाव कुष्ठ, तपेदिक - सूक्ष्मजीव - मास्टॉयड स्पाइनल नोड्स पर उनका सीधा प्रभाव डिप्थीरिया - तीव्र बुखार के साथ पोलीन्यूरोपैथी मलेरिया - पोलीन्यूरोपैथी गुइलेन - बैरे सिंड्रोम टीकाकरण के बाद पोलीन्यूराइटिस संक्रमण (लाइम रोग) विषाक्त पदार्थ (कार्बन मोनोऑक्साइड, भारी धातु, सॉल्वैंट्स, औद्योगिक जहर, आदि), दवाएं (एमेटाइन, बार्बिटल, इथेनॉल, विनब्लास्टाइन, विन्क्रिस्टाइन, सल्फोनामाइड्स, फ़िनाइटोइन) पोलीन्यूरोपैथी या मोनोन्यूरोपैथी का कारण बन सकती हैं चयापचय और अंतःस्रावी विकार बी विटामिन की कमी (शराब, इसे लें - इसे लें) बी 12 - कमी एनीमिया डीएम हाइपोथायरायडिज्म अमाइलॉइडोसिस क्रोनिक रीनल फेल्योर के लिए डायलिसिस के बाद घातक नियोप्लाज्म मल्टीपल मायलोमा लिंफोमा।

रोगजनन पतली (दर्द और तापमान संवेदनशीलता में कमी) या मोटी (मोटर और संवेदी गड़बड़ी) माइलिन फाइबर का घाव जब सीसा, डैप्सोन, टिक काटने, पोर्फिरीया, गुइलेन-बैरे सिंड्रोम, मुख्य रूप से मोटर फाइबर के साथ नशा करते हैं, तो मुख्य रूप से मोटर फाइबर क्षतिग्रस्त हो जाते हैं पृष्ठीय जड़ गैंग्लियोनाइटिस, कैंसर, कुष्ठ रोग, मधुमेह मेलेटस, पुरानी पाइरिडोक्सिन नशा, रीढ़ की हड्डी के नोड्स, पृष्ठीय जड़ों या संवेदी तंतुओं का घाव है। कभी-कभी कपाल तंत्रिकाएं शामिल होती हैं (गुइलेन-बैरे सिंड्रोम, मधुमेह मेलेटस, डिप्थीरिया)।

पैथोमॉर्फोलॉजी वॉलर का डिजनरेशन एक्सोनल डिजनरेशन (एक्सोनोपैथी) खंडीय डिमाइलेशन और न्यूरोनल निकायों के प्राथमिक घाव त्वचीय तंत्रिका बायोप्सी का संकेत तब दिया जाता है जब गैर-आक्रामक तरीकों का उपयोग करके निदान नहीं किया जा सकता है।

लक्षण (संकेत)

क्षतिग्रस्त तंत्रिका के संरक्षण क्षेत्र में संवेदी, मोटर और स्वायत्त विकारों द्वारा मोनोन्यूरोपैथी प्रकट होती है।

एकाधिक न्यूरोपैथी व्यक्तिगत नसों को एक साथ या अनुक्रमिक क्षति की विशेषता है। असममित मोटर, संवेदी और स्वायत्त विकार प्रभावित तंत्रिकाओं के संक्रमण के क्षेत्रों में होते हैं।

पोलीन्यूरोपैथी डिस्टल परिधीय नसों का एक सममित घाव है। निचले छोर अधिक बार प्रभावित होते हैं। वे फ्लेसीड डिस्टल पैरेसिस, डिस्टल एक्सट्रीम में संवेदनशीलता विकार (जैसे दस्ताने और / या मोजे) और बाहर के छोरों में वानस्पतिक - ट्रॉफिक विकारों द्वारा प्रकट होते हैं। प्रक्रिया में रीढ़ की हड्डी की जड़ों के शामिल होने के मामले में, पॉलीरेडिकुलोन्यूरोपैथी शब्द अधिक पर्याप्त है: आमतौर पर कंधे और श्रोणि की मांसपेशियों का घाव हावी होता है, कपाल न्यूरोपैथी अक्सर होती है, मस्तिष्कमेरु द्रव में एक बढ़ी हुई प्रोटीन सामग्री का पता लगाया जाता है।

केएलए के प्रयोगशाला अध्ययन, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, ग्लूकोज सामग्री कभी-कभी अंतर्निहित बीमारी की विशेषता में परिवर्तन प्रकट करती है लम्बर पंचर बढ़ी हुई प्रोटीन सामग्री - पुरानी सूजन डिमाइलेटिंग पॉलीरेडिकुलोन्यूरोपैथी, मधुमेह न्यूरोपैथी सेलुलर और प्रोटीन पृथक्करण - बोनवार्ट की मेनिंगोपोलिन्यूरिटिस, लाइम बोरेलिओसिस और तंत्रिका तंतुओं पर एड्स न्यूरोपैथी के निदान की पुष्टि करें।

इलाज

अंतर्निहित बीमारी का उपचार प्रगति को रोक सकता है और लक्षणों की गंभीरता को कम कर सकता है, लेकिन वसूली बेहद धीमी है उपचार, यदि संभव हो तो, एटियोट्रोपिक एचए एनाल्जेसिक सर्जिकल - दर्दनाक चोटें, सुरंग सिंड्रोम संकुचन की रोकथाम के लिए फिजियोथेरेपी का संकेत दिया जाता है।

कोर्स एक्यूट (लक्षण एक सप्ताह से अधिक तेजी से विकसित होते हैं) सबस्यूट (1 महीने से अधिक नहीं) क्रोनिक (एक महीने से अधिक) आवर्तक (कई वर्षों में बार-बार होने वाले एक्ससेर्बेशन)।

ICD-10 G50 ट्राइजेमिनल तंत्रिका के विकार G51 चेहरे की तंत्रिका के विकार G52 अन्य कपाल तंत्रिकाओं के विकार G53 * कहीं और वर्गीकृत रोगों में कपाल नसों के विकार G54 तंत्रिका जड़ों और प्लेक्सस के विकार G55 * तंत्रिका जड़ों और प्लेक्सस में संपीड़न मोनरिसुलोसिस के रोग वर्गीकृत ऊपरी अंग G57 निचले अंग के मोनोन्यूरोपैथी G58 अन्य मोनोन्यूरोपैथी G59 * कहीं और वर्गीकृत रोगों में मोनोन्यूरोपैथी G61 इन्फ्लेमेटरी पोलीन्यूरोपैथी G62 अन्य पोलीन्यूरोपैथी G63 * कहीं और वर्गीकृत रोगों में पोलीन्यूरोपैथी G64 परिधीय तंत्रिका तंत्र के अन्य विकार

चेहरे की नसो मे दर्द

डॉक्टरों के लिए सूचना। ICD 10 के अनुसार, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया को G50.0 (पैरॉक्सिस्मल फेशियल पेन सिंड्रोम) कोड के तहत कोडित किया गया है। निदान शाखाओं द्वारा स्थानीयकरण, रोग के चरण (उत्तेजना, छूट, आदि), रोग के पाठ्यक्रम, हमलों की आवृत्ति और दर्द की गंभीरता, संवेदी विकारों की उपस्थिति को इंगित करता है।

कारण

लंबे समय तक, नसों के दर्द के कारणों के बारे में एक भी राय नहीं थी। हालाँकि, अब यह स्थापित हो गया है कि अधिकांश मामलों में यह रोग हड्डी की नहरों की संकीर्णता के कारण होता है, जिसमें ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाएँ स्थित होती हैं। यह अक्सर एक जन्मजात स्थिति होती है। अधिक बार, पुरानी संक्रामक बीमारियों (साइनसाइटिस, दंत विकृति, आदि) के कारण नहर की दीवारों के मोटा होने के कारण संकीर्णता होती है। वायरल श्वसन रोग और सामान्य हाइपोथर्मिया भी रोग के विकास में योगदान करते हैं। ये कारक तंत्रिका की सूजन और सूजन का कारण बनते हैं, जो पहले से ही संक्रमित क्षेत्रों की पैरॉक्सिस्मल संवेदनाओं की ओर जाता है।

लक्षण

निदान

इलाज

उपचार को ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के दवा उपचार, भौतिक चिकित्सा, सामान्य रोगनिरोधी उपायों और शल्य चिकित्सा उपचार में विभाजित किया गया है।

2017 2018 में WHO द्वारा एक नए संशोधन (ICD-11) की योजना बनाई गई है।

WHO द्वारा संशोधित और पूरक के रूप में

परिवर्तनों का संसाधन और अनुवाद © mkb-10.com

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया - लक्षण और उपचार, ICD10 कोड

आज हम परिवर्तन-zdrav.ru पर परिधीय तंत्रिका तंत्र की एक काफी सामान्य बीमारी के बारे में बात करेंगे, जिसमें ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाओं में से एक के संक्रमण क्षेत्र में तीव्र दर्द होता है - ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया (ट्रसो का टिक दर्द), इसकी लक्षण, कारण और संभावित उपचार।

मानव शरीर की सबसे महत्वपूर्ण और अभी भी पूरी तरह से अस्पष्टीकृत प्रणालियों में से एक तंत्रिका तंत्र है। उसकी भागीदारी के बिना, शरीर में एक भी क्रिया नहीं होती है। जब तंत्रिका तंत्र ठीक से काम कर रहा होता है, तो व्यक्ति एक पूर्ण जीवन जीता है। लेकिन ऐसी प्रक्रियाएं हैं जो एक या किसी अन्य तंत्रिका को परेशान करती हैं, जिससे उसके स्थान पर असुविधा होती है।

इस तरह की जलन विभिन्न कारणों से होती है, बाहरी और आंतरिक, और इसे नसों का दर्द कहा जाता है।

मानव शरीर में कई तंत्रिकाएं होती हैं। उनमें से एक ट्राइजेमिनल है। यह आंखों, गालों और जबड़े में पाई जाने वाली एक बड़ी नस होती है और चेहरे के दोनों किनारों में बंट जाती है। इसका कार्य खोपड़ी और चेहरे पर बाहरी उत्तेजनाओं के प्रभाव के बारे में जानकारी को मस्तिष्क के केंद्र में स्थानांतरित करना है।

ट्राइजेमिनल तंत्रिका की सूजन एक काफी सामान्य पुरानी प्रक्रिया है जो असहनीय दर्द के हमलों की विशेषता है और वृद्ध लोगों में अधिक आम है। यह बीमारी काफी पुरानी है। इसका उल्लेख पहली बार 16 वीं शताब्दी के आसपास हुआ था। लेकिन अब तक, वैज्ञानिक ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के कारणों पर सहमत नहीं हो सके हैं।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लक्षण, लक्षण, फोटो

चेहरे के एक तरफ दर्द, 10 में से 7 मामलों में दाहिना हिस्सा प्रभावित होता है। केवल 1% मामलों में दोनों पक्षों में एक साथ एक दर्दनाक लक्षण होता है। यह एक गंभीर दांत दर्द जैसा दिखता है और दंत चिकित्सा के बाद हो सकता है। दर्द आंख या ठोड़ी क्षेत्र में उत्सर्जित हो सकता है।
दर्द की प्रकृति तीव्र, पैरॉक्सिस्मल, तीव्र है, जो कुछ मिनटों से अधिक नहीं चलती है। यह एक बिजली के झटके जैसा हो सकता है, शूटिंग, झटका, स्पंदन हो सकता है। गंभीर मामलों में, प्रति दिन दो सौ हमले हो सकते हैं।
जलन की भावना को छोड़कर, जलन की याद ताजा करने के अलावा, दर्द स्थानीयकरण की साइट पर कोई संवेदनशीलता नहीं है।
एक दर्दनाक हमले के चरम पर, मांसपेशियों की मरोड़ देखी जा सकती है, व्यक्ति जम जाता है ताकि दर्द अनावश्यक गति से न बढ़े;
प्रभावित पक्ष पर जबड़े की मांसपेशियों का पैरेसिस या चेहरे या चबाने वाली मांसपेशियों का अनियंत्रित मांसपेशी संकुचन, ऐंठन, टिक।
लैक्रिमेशन, बहती नाक, अत्यधिक लार आना, चेहरे का लाल होना या पीलापन, थका हुआ दिखना।
अस्थिर मानसिक स्थिति।
"सुरक्षात्मक व्यवहार" का एक लक्षण है जिसमें एक व्यक्ति के आंदोलनों का उद्देश्य दर्द को कम करना या नवीनीकृत नहीं करना है। उदाहरण के लिए, जबड़े के विपरीत दिशा में चबाना।
सिरदर्द का हमला।
ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लंबे समय तक चलने के साथ, श्रवण तंत्रिका की सूजन देखी जा सकती है, जिससे सुनवाई कमजोर हो जाती है।
माध्यमिक नसों का दर्द अन्य बीमारियों (पोस्टहेरपेटिक, ग्रसनी, ग्रीवा) की जटिलताओं के विभिन्न रूपों द्वारा दर्शाया गया है।

प्रसवोत्तर दर्द मध्यम से तीव्र दर्द की शूटिंग का कारण बनता है और सिर में स्थानीयकृत होता है। रोग के लंबे पाठ्यक्रम के साथ, त्वचा का फोकल सफेद रंगद्रव्य संभव है।

ग्रसनी नसों का दर्द एक तरफ जीभ या कान की जड़ में रात के दर्द का प्रतिनिधित्व करता है।

खट्टे या ठंडे खाद्य पदार्थ खाने पर गर्भाशय ग्रीवा के रूप में तीव्र दर्द होता है।

एक न्यूरोलॉजिकल जैसा सिंड्रोम भी है। यह लक्षणों के साथ मल्टीपल स्केलेरोसिस के दौरान खुद को प्रकट करता है जैसे:

* चेहरे के एक तरफ दर्द भी स्थानीयकृत होते हैं, लेकिन उनकी अवधि सेकंड से अधिक नहीं होती है।

* माथे पर लचक और पसीना बढ़ जाता है।

*आँख आना।

बार-बार होने वाले दर्दनाक हमलों का मानसिक स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। एक व्यक्ति उदास हो जाता है, छोटी-छोटी बातों पर चिड़चिड़ा हो जाता है, अनुचित भय और आक्रामकता से ग्रस्त हो जाता है, वह बुरी तरह सोता है, किसी भी चीज़ पर ध्यान केंद्रित नहीं कर पाता है।

दांतों को ब्रश करने, निगलने और चबाने, हल्के से अपने चेहरे को छूने या बात करने से लक्षण बढ़ जाते हैं।

विभिन्न दंत प्रक्रियाएं (उपचार, निष्कासन), विरोधाभासी रूप से, कुछ समय के लिए तंत्रिका संबंधी दर्द से राहत देती हैं।

एक स्पष्ट इलाज का एक लक्षण भी है। रोग की शुरुआत में, दौरे दिन में दो बार दिखाई देते हैं। कुछ हफ्तों के बाद, दर्द हर 7-10 दिनों में 1-2 बार नोट किया जाता है। और बीमारी के बाद के चरणों में, दर्द का दौरा महीने में केवल कुछ ही बार होता है। इसका मतलब यह नहीं है कि दर्द कम हो जाता है। इससे पता चलता है कि ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया ने एक क्रोनिक कोर्स हासिल कर लिया है।

रोग की प्रगति के साथ, दर्द चेहरे के पूरे आधे हिस्से को ढक लेता है, हल्के अंतराल कम और कम हो जाते हैं। तीव्रता के क्षणों में, दर्द निदान का एक साधारण उल्लेख भी कर सकता है या स्मृति, प्रकाश और ध्वनि उत्तेजनाओं में याद कर सकता है।

अप्रत्याशित हाइपोथर्मिया के बाद, तापमान में तेज बदलाव के साथ, एक नियम के रूप में, शरद ऋतु-वसंत की अवधि में एक व्यक्ति से आगे निकल जाते हैं।

ट्रिगर ज़ोन को दबाकर एक हमले को उकसाया जा सकता है - प्रभावित पक्ष से मुंह का कोना, नाक का पंख, भौं का क्षेत्र, नाक का पिछला भाग।

इस रोग का मुख्य कारण चेहरे की हड्डियों के क्षेत्र में तंत्रिका जड़ को निचोड़ने की प्रक्रिया है। यह प्रक्रिया विभिन्न सूजन और यांत्रिक क्षति के कारण होती है।

दांतों या मसूड़ों की सूजन प्रक्रिया, जिसका अर्थ है कि दंत चिकित्सक की यात्रा भी रोग की शुरुआत को भड़काने में सक्षम है;
वायरल दाद;
मस्तिष्क, सिर के अन्य अंगों में ट्यूमर प्रक्रियाएं;
ऊपरी श्वसन पथ के स्थानांतरित संक्रामक या वायरल रोग;
यांत्रिक कारक (चोट, चोट लगने के परिणाम, वार);
शरीर का हाइपोथर्मिया (विशेषकर चेहरा, सिर);
तनाव बहुत पहले स्थानांतरित नहीं हुआ;
विभिन्न संवहनी विकार;
बिगड़ा हुआ चयापचय;
मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
वृद्धावस्था।

मदद मांगने वालों में से 30% किसी भी कारक के साथ लक्षणों की शुरुआत को नहीं जोड़ सके।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया या पैरॉक्सिस्मल फेशियल पेन सिंड्रोम का निदान

निदान करने के लिए, आपको चाहिए:

आईसीडी 10 के अनुसार ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया रोग का कोड G50.0 है।

जटिलताओं

जीर्ण अवसाद;
समाजोपचार;
पोषण का बिगड़ना, जिससे वजन और प्रतिरक्षा में कमी आती है।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का उपचार

सबसे पहले, तंत्रिकाशूल को भड़काने वाली प्राथमिक बीमारी का इलाज किया जाता है। पारंपरिक दर्द निवारक, गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं का थोड़ा सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा, लेकिन दवा की प्रत्येक खुराक के साथ, दर्द कम होना बंद हो जाएगा।

- निमेसिल, इबुप्रोफेन। ये गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं हैं जो दर्द के लक्षणों को खत्म करती हैं।
- पिपोल्फेन। अन्य दवाओं के चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाने के लिए, एंटीएलर्जिक दवाओं का उपयोग करना संभव है।
- कैविंटन। सेरेब्रल वाहिकाओं के सहवर्ती विकृति के साथ, वैसोटोनिक एजेंट निर्धारित हैं।
- बैक्लोफेन। तीव्र दर्द को खत्म करने के लिए, मिर्गी के साथ मदद करने के लिए एंटीकॉन्वेलेंट्स का उपयोग किया जाता है। उपचार के दौरान, एक नियमित जैव रासायनिक रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह दवा यकृत में रोग संबंधी परिवर्तनों में योगदान करती है। दवा लेने के 2-3 घंटे बाद दर्द काफ़ी कम हो जाता है।
- कार्बामाज़ेपिन। यह काफी सामान्य और काफी प्रभावी दवा है। उपचार का कोर्स 2 महीने है, लेकिन दवा का असर कुछ दिनों के बाद महसूस होता है। इस एजेंट के प्रभाव में, सोडियम आयन सक्रिय रूप से तंत्रिका झिल्ली में प्रवेश करना शुरू कर देते हैं, एक एनाल्जेसिक प्रभाव प्रदान करते हैं।
- फ़िनाइटोइन। इसे बहुत धीरे-धीरे पेश किया जाता है, क्योंकि इसका कार्डियोडिप्रेसेंट प्रभाव होता है। मधुमेह मेलिटस, अतिताप और शराब से पीड़ित लोगों को अत्यधिक सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है।
- समूह बी, सी के विटामिन इंजेक्शन के साथ उपयोग करना बेहतर है।
- शराब या नोवोकेन तंत्रिका शाखाओं की नाकाबंदी। यह दर्द निवारक विधि केवल एक बार उपयोग की जाती है, क्योंकि समय के साथ इसकी प्रभावशीलता कम हो जाती है।

आप ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का और कैसे इलाज कर सकते हैं, इसके क्या तरीके हैं?

- फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं (हीटिंग, वैद्युतकणसंचलन, अल्ट्रासाउंड, फोनोफोरेसिस, मैग्नेटोथेरेपी, एक्यूपंक्चर, लेजर थेरेपी)। दवा उपचार में वृद्धि हुई है। फिजियोथेरेपी के तरीके दर्द, सूजन और सूजन से राहत देते हैं, हमलों की संख्या बहुत कम हो जाती है, व्यक्ति की शारीरिक और मानसिक स्थिति में सुधार होता है। सहवर्ती रोगों, दर्द की तीव्रता और नसों के दर्द की डिग्री के आधार पर प्रक्रियाओं का चयन किया जाता है। इस तरह के उपचार विभिन्न सूजन प्रक्रियाओं के कारण होने वाले नसों के दर्द के इलाज में अधिक प्रभावी होते हैं।
- हर्बल दवा या लोक उपचार के साथ ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का इलाज। एक तीव्र हमले में, वेलेरियन, पेपरमिंट, सेंट जॉन पौधा, लिंडेन, साधारण हॉप्स के जलसेक का उपयोग करना संभव है। इस तरह के जलसेक को भोजन से पहले दिन में 2-3 बार लेना आवश्यक है। स्नायुशूल के पुराने पाठ्यक्रम में, सूजन वाली जगह पर नींबू बाम की पीसा हुआ कटा हुआ जड़ी बूटी लगाना एक उत्कृष्ट उपाय है। कपूर शराब के साथ शहद, तेज पत्ते का काढ़ा और ताजा खीरे का रस भी व्यापक है। लेकिन इस तरह के फंड का उपयोग करते समय, आपको यह याद रखना चाहिए कि उपचार के इन तरीकों के अपने मतभेद और दुष्प्रभाव हैं।
- मेन्थॉल मलहम के साथ दर्द स्थानीयकरण की साइट को रगड़ना, उदाहरण के लिए, "ज़्वेज़्डोचका" बाम, फ़िर तेल, प्रोपोलिस टिंचर, लहसुन का रस।
- कभी-कभी इसे सूखी गर्मी (गर्म नमक का एक बैग, एक उबला हुआ अंडा) से गर्म करने की सलाह दी जाती है।
- सुखदायक जड़ी-बूटियों को लेने से उनके दीर्घकालिक उपयोग (मदरवॉर्ट, पुदीना, कैमोमाइल) से ही सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा।
- अरोमाथेरेपी। हमले में, क्रिया / लौंग / देवदार / अदरक / देवदार / सरू / नींबू / जुनिपर / पाइन / अजवायन के फूल / ऋषि / पुदीना / नीलगिरी की 3-4 बूंदों के साथ सुगंधित साँस लेना स्थिति से राहत देता है। तेल को एक सुगंधित दीपक, या कम से कम एक नैपकिन पर लागू करें, जिसे आप अपने साथ ले जा सकते हैं और कभी-कभी सूंघ सकते हैं।

सर्जिकल उपचार केवल रूढ़िवादी चिकित्सा की अप्रभावीता या दवाओं के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता के मामले में किया जाता है।

त्वचा में चीरा लगाए बिना ऑपरेशन। यह एक रेडियो फ्रीक्वेंसी जांच के साथ तंत्रिका को गर्म करके किया जाता है। इसके अतिरिक्त, ग्लिसरॉल पेश किया जाता है। प्रक्रिया की दक्षता 80% है।
रेडियोसर्जिकल विधि गामा चाकू का उपयोग करके और स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है।
माइक्रोवास्कुलर डीकंप्रेसन। ऑपरेशन कपाल फोसा में सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। स्थापित टेफ्लॉन प्लेट 80% मामलों में तंत्रिका के संपीड़न को रोकता है। यह विधि बुजुर्ग या प्रतिरक्षाविहीन रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं है।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लिए आहार

अतिरंजना के समय, बहुत ठंडा (आइसक्रीम, बर्फ के साथ पेय), बहुत गर्म (ताजा पीसा कॉफी, चाय), खट्टा छोड़ना आवश्यक है।

कम मात्रा में अर्ध-तरल भोजन दिखाया गया है जो तंत्रिका रिसेप्टर्स (नमकीन नहीं, मसालेदार नहीं) को परेशान नहीं करता है।

पूर्वानुमान

रोग घातक नहीं है, लेकिन अत्यंत अप्रिय, थकाऊ है, अंततः किसी व्यक्ति के पूरे तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है, गंभीर दर्द के प्रभाव में वह जल्दी से अवसाद में पड़ जाता है, अन्य लोगों के साथ संवाद करना बंद कर देता है, वह फोबिया और न्यूरोसिस विकसित करता है, और उसका मानस पीड़ित होता है। बहुत।

कुछ लोग दंत चिकित्सक के पास भी जाते हैं और दांत निकालने के लिए कहते हैं, क्योंकि यह अस्थायी रूप से दर्द के हमलों की तीव्रता को कम कर देता है, फिर यह अगले दांत की बात आती है ... , एक अजीब उपाय।

यदि ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के रूढ़िवादी चिकित्सा और फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार और घर पर लोक उपचार के उपचार से मदद नहीं मिलती है, तो अपने दांतों को व्यर्थ में खींचने और अपने मानस को व्यवस्थित रूप से बर्बाद करने की तुलना में सर्जरी का सहारा लेना बेहतर है।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया - उपचार और लक्षण

फोटो 1. ट्राइजेमिनल तंत्रिका किसके लिए जिम्मेदार है?

कारण

चेहरे के क्षेत्र या खोपड़ी पर गंभीर यांत्रिक चोट
अल्प तपावस्था
उन क्षेत्रों में रक्त की आपूर्ति में असामान्यताएं जहां वाहिकाएं ट्राइजेमिनल तंत्रिका तक पहुंचती हैं। अक्सर ये एथेरोस्क्लेरोसिस, रक्त वाहिकाओं की संरचना में असामान्यताएं, धमनीविस्फार की उपस्थिति आदि के परिणाम होते हैं।
बिगड़ा हुआ चयापचय
स्टेम स्ट्रोक
विभिन्न पुराने रोग
कैंसर या सौम्य नियोप्लाज्म की उपस्थिति
मल्टीपल स्क्लेरोसिस
उस क्षेत्र में सिस्टिक घटना का अस्तित्व जहां तंत्रिका अंत गुजरता है। इस तरह के गठन का कारण अक्सर गलत या अपर्याप्त दंत, नेत्र विज्ञान और अन्य उपचार होता है।

फोटो 2. संरक्षण की योजना

लक्षण

दर्दनाक

मुंह का कोना
भौंक
नाक का डोरसम
गालों की भीतरी सतह

मोटर कार्य

सजगता

वनस्पति और ट्रॉफिक

चेहरे की त्वचा का गंभीर रूप से झुलसना या लाल होना
बढ़ी हुई लापरवाही और लार
बहती नाक
एक उन्नत चरण के साथ, चेहरे के क्षेत्र की सूजन, गिरने वाली पलकें, शुष्क त्वचा अक्सर देखी जाती है

बाद के चरण में लक्षण

दर्दनाक संवेदनाएं चरित्र को पैरॉक्सिस्मल से स्थायी में बदल देती हैं
चेहरे के पूरे आधे हिस्से में तुरंत दर्द होता है, जहां ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया मौजूद होता है
कुछ भी दर्द सिंड्रोम का कारण बन सकता है - तेज आवाज, तेज रोशनी, साथ ही पैथोलॉजी की यादें भी।

निदान

अतिरिक्त निदान विधियों में शामिल हैं:

दंत परीक्षण, जैसा कि अक्सर दांतों की क्षति की पृष्ठभूमि के खिलाफ नसों का दर्द होता है, डेन्चर की खराब-गुणवत्ता की स्थापना, और इसी तरह। इस मामले में, आप सिर के पैनोरमिक एक्स-रे का उपयोग करके कारण की पहचान कर सकते हैं, जो एक चुटकी ट्राइजेमिनल तंत्रिका की पहचान करने में मदद करेगा।
इलेक्ट्रोमोग्राफी, जो तंत्रिका अंत के साथ विद्युत आवेगों की धैर्य दिखाती है।
पूर्ण रक्त गणना, जो तंत्रिकाशूल के वायरल मूल को बाहर करती है या पुष्टि करती है

इलाज

भौतिक चिकित्सा
दवाई
ऑपरेटिव हस्तक्षेप

फोटो 3. फिजियोथेरेपी के साथ उपचार

फिजियोथेरेपी के साथ, उपचार किया जाता है:

गतिशील धाराएं
वैद्युतकणसंचलन
लेजर थेरेपी
फोनोफोरेसिस

फिनलेप्सिन। इस उपाय का उपयोग अक्सर किया जाता है, क्योंकि यह एक बहुत ही प्रभावी एंटीकॉन्वेलसेंट है जो न्यूरोपैथिक दर्द से राहत देता है।
कार्बमेज़पाइन
Baclofen
गैबापेंटिना
सोडियम ऑक्सीब्यूटाइरेट
ट्रेंटला
निकोटिनिक एसिड
विटम्ना बी
ग्लाइसिन

पर्क्यूटेनियस बैलून कम्प्रेशन
माइक्रोवैस्कुलर डीकंप्रेसन
ग्लिसरीन इंजेक्शन
रेडियो आवृति पृथककरण
आयनकारी विकिरण के साथ, जिसके कारण प्रभावित क्षेत्र में ट्राइजेमिनल तंत्रिका आंशिक रूप से नष्ट हो जाती है
प्रभावित तंत्रिका को नष्ट करने के लिए आयनकारी विकिरण का उपयोग करना।

ICD-10 कोड - G50 ट्राइजेमिनल तंत्रिका के विकार

प्रभाव

चेहरे की मांसपेशियों का आंशिक या पूर्ण पक्षाघात
बहरापन
उच्चारण चेहरे की विषमता
तंत्रिका तंत्र को गहरा नुकसान

फोटो 4. चेहरे के लिए परिणाम

प्रोफिलैक्सिस

तंत्रिका रोग से बचने के लिए, आपको चाहिए:

सिर और विशेष रूप से चेहरे के क्षेत्र को हाइपोथर्मिया से उजागर न करें, जो सर्दियों में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है
सिर की चोट से बचें
विभिन्न विकृतियों के लिए समय पर शुरू और प्रतिक्रिया न करें जो प्रश्न में तंत्रिकाशूल को भड़काने कर सकते हैं, एक उदाहरण क्षय, साइनसिसिस, तपेदिक, दाद, आदि है।

चेहरे की नस की नसों का दर्द

चेहरे की तंत्रिका का तंत्रिकाशूल, जिसे न्यूरिटिस या फोटरगिल सिंड्रोम के रूप में भी जाना जाता है, एक रोग संबंधी स्थिति है जिसमें एक व्यक्ति के चेहरे के भाव बिगड़ा, लकवा या चेहरे की मांसपेशियों की गति को कमजोर देखा जाता है। नसों का दर्द के साथ, ट्राइजेमिनल तंत्रिका (एक या अधिक शाखाएं) की सूजन होती है। ज्यादातर, मध्यम आयु वर्ग और बुजुर्ग रोगियों में नसों का दर्द देखा जाता है। इलाज काफी लंबा है, बीमारी का इलाज मुश्किल है।

आईसीडी-10 कोड

चेहरे की तंत्रिका तंत्रिकाशूल के कारण

चेहरे की तंत्रिका का तंत्रिकाशूल तब विकसित होता है जब अनुमस्तिष्क धमनी चेहरे की तंत्रिका की जड़ को संकुचित करती है जहां से यह ब्रेनस्टेम में जाती है। धमनी ट्राइजेमिनल तंत्रिका को पिंच कर सकती है या चारों ओर लपेट सकती है, जो तंत्रिका तंतुओं के म्यान को नष्ट कर देती है।

संपीड़न का कारण हड्डी नहर के लुमेन में कमी हो सकता है, जिसके साथ ट्राइजेमिनल तंत्रिका चलती है, नाक के श्लेष्म की सूजन, पीरियोडॉन्टल रोग और अन्य सूजन संबंधी बीमारियों के कारण।

इसके अलावा, तंत्रिका म्यान का विनाश ड्राफ्ट के कारण शुरू हो सकता है, जो तंत्रिका तंतुओं को अधिक ठंडा कर देता है और चेहरे के भावों के लिए जिम्मेदार चेहरे की मांसपेशियों में ऐंठन पैदा करता है। अंतःस्रावी तंत्र में व्यवधान, दाद वायरस, संवहनी और न्यूरोजेनिक विकार, बढ़ते हुए पुटी या ट्यूमर से दबाव तंत्रिकाशूल का एक सामान्य कारण है।

चेहरे की तंत्रिका तंत्रिकाशूल के लक्षण

रोग दर्द के साथ होता है, आमतौर पर पैरॉक्सिस्मल, साथ ही चेहरे में परिवर्तन (विकृति), लेकिन चेहरे की संवेदनशीलता परेशान नहीं होती है।

चेहरे की तंत्रिका का तंत्रिकाशूल पैरॉक्सिस्मल, गंभीर दर्द के साथ होता है। हमलों के बीच का अंतराल कई घंटों से लेकर कई हफ्तों तक हो सकता है।

दर्द मुंह, दांत, कान, आंख के क्षेत्र में हो सकता है। हमले के दौरान एक टिक दिखाई दे सकता है। मुंह खोलना, चबाना, बात करना (विशेषकर लंबी), शेविंग, निगलना, ठंडी हवा हमले को भड़का सकती है।

साथ ही इस रोग के साथ चेहरे के एक तरफ चेहरे की मांसपेशियों का संकुचन भी होता है।

कहां दर्द हो रहा है?

चेहरे की तंत्रिका तंत्रिकाशूल का निदान

चेहरे की तंत्रिका का तंत्रिकाशूल स्पष्ट लक्षणों के साथ आगे बढ़ता है, जो व्यावहारिक रूप से निदान और निदान में कठिनाइयों का कारण नहीं बनता है।

नसों में दर्द के साथ रोगी को चेहरे पर जलन और तेज दर्द की शिकायत होती है, जो आमतौर पर अचानक होता है। हमले 10 सेकंड से 2-3 मिनट तक रह सकते हैं, फिर अपने आप चले जाते हैं।

आमतौर पर दर्द चेहरे के उस हिस्से में दिखाई देता है जहां ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाएं सूजन होती हैं, हमेशा केवल एक तरफ होती हैं, आंख, कान, गर्दन आदि में शूटिंग या "विद्युत" दर्द दे सकती हैं। सबसे गंभीर हमले हैं तंत्रिका की तीनों शाखाओं के घावों वाले रोगियों में देखा गया ...

एक हमले के दौरान, चेहरे की मांसपेशियों के ऐंठन संकुचन दिखाई देते हैं, जबकि रोगी जितना संभव हो सके चेहरे के भावों को कम करने की कोशिश करता है, अक्सर इस समय लार बढ़ जाती है, पसीना आता है, चेहरे पर त्वचा लाल हो जाती है।

दर्द स्वतंत्र रूप से और कुछ आंदोलनों के साथ हो सकता है, उदाहरण के लिए, शेविंग या बात करते समय।

हमलों के बीच के अंतराल में, व्यक्ति व्यावहारिक रूप से स्वस्थ है, पैथोलॉजी के किसी भी लक्षण की पहचान करना असंभव है।

कभी-कभी, तंत्रिका के कुछ बिंदुओं पर दबाव डालने पर दर्द हो सकता है।

दर्द आमतौर पर एक स्थान पर स्थानीयकृत होता है और पैथोलॉजी के कारण, रोगी दूसरी तरफ लंबे समय तक भोजन चबाते हैं, जो समय के साथ मांसपेशियों के संघनन, मांसपेशियों के डिस्ट्रोफी और संवेदनशीलता में कमी की ओर जाता है।

रिसेप्शन पर, न्यूरोलॉजिस्ट तुरंत नोट करता है कि रोगी चेहरे के प्रभावित पक्ष को न छूने की कोशिश करते हुए, दौरे के बारे में कैसे बात करता है। एक नियम के रूप में, रोगी तनाव में है, एक नए हमले की लगातार उम्मीद कर रहा है।

क्या जांच होनी चाहिए?

किससे संपर्क करें?

चेहरे की नसों के दर्द का इलाज

चेहरे की नसों का दर्द का इलाज मुश्किल है। इस विकृति के उपचार के दो तरीके हैं: रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा।

रूढ़िवादी उपचार के साथ, दवाओं को आमतौर पर फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं के संयोजन में निर्धारित किया जाता है।

तंत्रिकाशूल के साथ, एक विशेषज्ञ निरोधी (प्रीगैबलिन, कार्बामाज़ेपिन, फिनलेप्सिन, आदि), एंटीस्पास्मोडिक्स, एक्यूपंक्चर, पैराफिन अनुप्रयोगों, बर्नार्ड धाराओं को निर्धारित करता है।

कई कारणों से, रूढ़िवादी उपचार का वांछित प्रभाव नहीं हो सकता है, उदाहरण के लिए, यदि दवाओं की खुराक की गणना गलत तरीके से की जाती है, या रोगी ने अनियमित रूप से गोलियां ली हैं या निर्धारित प्रक्रियाओं से चूक गए हैं।

इस मामले में, डॉक्टर सर्जिकल उपचार पर निर्णय ले सकता है।

सबसे प्रभावी विधि को जड़ का माइक्रोवैस्कुलर डीकंप्रेसन माना जाता है, जिसके दौरान एक विशेषज्ञ ट्रेपनेशन करता है और विशेष प्रत्यारोपण सम्मिलित करता है जो तंत्रिका जड़ पर दबाव को दूर करने में मदद करता है।

साथ ही स्नायुशूल के साथ रेडियोफ्रीक्वेंसी विनाश का उपयोग किया जा सकता है, जिसकी मदद से ट्राइजेमिनल तंत्रिका की जड़ नष्ट हो जाती है।

हाल ही में, सर्जिकल उपचार का एक नया तरीका सामने आया है - मस्तिष्क के मोटर कॉर्टेक्स का न्यूरोस्टिम्यूलेशन। मैक्रोवास्कुलर डीकंप्रेसन के विपरीत, यह विधि न्यूनतम इनवेसिव (यानी, शरीर में हस्तक्षेप कम से कम है) और कम जोखिम भरा है, और इस तकनीक की प्रभावशीलता विदेशी शोधकर्ताओं द्वारा सिद्ध की गई है। एक नियम के रूप में, कई सत्रों के बाद, दर्द व्यावहारिक रूप से गायब हो जाता है, सफल परिणामों के साथ, इलेक्ट्रोड को सेरेब्रल कॉर्टेक्स में प्रत्यारोपित किया जाता है।

नसों का दर्द के वैकल्पिक तरीके भी हैं जो बीमारी को पूरी तरह से खत्म नहीं करेंगे, लेकिन दर्दनाक लक्षणों को कम करने में मदद करेंगे।

ताजे प्याज से बने एक सेक को काफी प्रभावी तरीका माना जाता है (बारीक कटे हुए प्याज को एक चौड़ी पट्टी या धुंध में डालें और घाव वाली जगह पर लगाएं)।

उबले हुए लहसुन और नींबू के रस से बना एक ठंडा सेक भी मदद करता है।

अक्सर, शरीर में कैल्शियम या मैग्नीशियम, बी विटामिन की कमी से नसों का दर्द विकसित होता है, इसलिए इन तत्वों (दूध, अंडे, पनीर, मछली, मांस, नट, बीज) वाले अधिक खाद्य पदार्थों का सेवन करने की सिफारिश की जाती है।

चेहरे की नसों के दर्द के लिए जिम्नास्टिक

चेहरे की तंत्रिका की नसों का दर्द चेहरे की मांसपेशियों के मजबूत संकुचन का कारण बनता है, और जिम्नास्टिक न केवल अगले हमले के दौरान स्थिति को कम करेगा, बल्कि तंत्रिका जड़ पर दबाव को कम करने में भी मदद करेगा।

जिम्नास्टिक रक्त प्रवाह, लसीका बहिर्वाह में सुधार करता है, तंत्रिका अंत के आवेगों के बिगड़ा हुआ प्रवाहकत्त्व को पुनर्स्थापित करता है, और मांसपेशियों की भीड़ को रोकता है।

जितना संभव हो प्रक्रिया को नियंत्रित करने के लिए दर्पण के सामने अभ्यास करना सबसे अच्छा है।

अभ्यास के सेट में शामिल होना चाहिए:

सिर के गोलाकार घुमाव और झुकाव (प्रत्येक में दो मिनट),
कंधे की ओर सिर का झुकाव और गर्दन का अधिकतम विस्तार (प्रत्येक दिशा में चार बार),
होठों को "ट्यूब" में लाना और मुस्कान में खींचना (छह बार),
मुंह में हवा खींचना (जबकि गालों को जितना हो सके बाहर निकालना चाहिए) और होठों के बीच के पतले गैप (चार बार) से सांस छोड़ते हुए,
गालों का पीछे हटना (छह बार),
आंखें खोलना और बंद करना, जबकि पलकें संकुचित और बल से खोली जानी चाहिए (छह बार),
भौंहों का अधिकतम उठाना, जबकि माथा हाथ से (छह बार) तय होना चाहिए।

चेहरे की नसो मे दर्द

आईसीडी-10 कोड

नाम

विवरण

आवृत्ति: प्रति जनसंख्या 6-8, (महिलाएं अधिक बार बीमार होती हैं, रोग 40 वर्ष की आयु में विकसित होता है।

वर्गीकरण

लक्षण

एक हमले के दौरान या उसके बाद जांच करते समय, ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाओं के निकास स्थल पर दर्द बिंदुओं को निर्धारित करना संभव है, साथ ही साथ संबंधित क्षेत्रों में हाइपरस्थेसिया भी।

तंत्रिकाशूल में दर्द का एक अलग चरित्र होता है, अधिक बार यह जलन, शूटिंग, फाड़, काटने, छुरा घोंपने, "चौंकाने वाला" होता है। कभी-कभी दर्दनाक हमले कई मिनटों के अंतराल पर एक दूसरे का अनुसरण करते हैं।

उपचार के दौरान छूट होती है और, कम बार, अनायास। इनकी अवधि कई महीनों से लेकर कई वर्षों तक होती है। ट्राइजेमिनल तंत्रिका की परिधीय शाखाओं के अल्कोहल के बाद छूट जल्दी से सेट हो जाती है, हालांकि, प्रत्येक बाद के शराब के साथ, छूट की अवधि कम हो जाती है, और विधि की चिकित्सीय प्रभावशीलता कम हो जाती है। शराब के परिणामस्वरूप, तंत्रिका में विनाशकारी परिवर्तन विकसित होते हैं और ट्राइजेमिनल तंत्रिका के आईट्रोजेनिक न्यूरिटिस (न्यूरोपैथी) की घटना तंत्रिकाशूल में शामिल हो जाती है।

एकतरफा के अलावा, द्विपक्षीय ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया भी हैं।

रोगजनन के परिधीय घटक की प्रबलता के साथ ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया में ओडोन्टोजेनिक ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया, डेंटल प्लेक्सालगिया, पोस्टहेरपेटिक न्यूराल्जिया, लूनेट नोड की उपस्थिति में नसों का दर्द, ट्राइजेमिनल तंत्रिका की मुख्य शाखाओं की अलग-अलग नसों की नसों का दर्द और ओडोन्टोजेनिक न्यूराल्जिया शामिल हैं। अक्सर संक्रमण के क्षेत्रों में दर्द से प्रकट होता है।

पाठ्यक्रम और चरण

विभेदक निदान

कारण

इलाज

यदि ड्रग थेरेपी अप्रभावी है, तो वे सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेते हैं: ट्राइजेमिनल तंत्रिका की शाखाओं का माइक्रोसर्जिकल डीकंप्रेसन ब्रेनस्टेम से बाहर निकलने पर या तंत्रिका समीपस्थ की शाखाओं के संक्रमण से गैसर के नोड तक। दंत plexalgia के मामले में, उपचार सामान्य और स्थानीय संवेदनाहारी संवेदनाहारी की नियुक्ति के साथ शुरू होना चाहिए। सबसे पहले, गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं का उपयोग किया जाता है। सभी रोगियों को स्थानीय एनेस्थेटिक्स दिखाया जाता है: 5-10% संवेदनाहारी या लिडोकेन मरहम, जिसे दर्द सिंड्रोम के स्थल पर मसूड़ों के पहले से सूखे श्लेष्म झिल्ली में हल्के से रगड़ा जाता है। एनाल्जेसिक प्रभाव मलहम की रगड़ के दौरान तुरंत होता है और मिनट तक रहता है। दिन में 3-10 बार तक संकेतों के अनुसार बार-बार रगड़ना।

चेहरे की नसो मे दर्द

कारण

लक्षण

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निदान

इलाज

चेहरे की नसो मे दर्द

परिभाषा और पृष्ठभूमि[संपादित करें]

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया को इस तंत्रिका के संक्रमण में शूटिंग दर्द के अल्पकालिक (कई सेकंड या मिनट) पैरॉक्सिज्म की विशेषता है। ऑप्टिक तंत्रिका (ट्राइजेमिनल तंत्रिका की पहली शाखा) मैक्सिलरी और मैंडिबुलर (दूसरी और तीसरी शाखा) की तुलना में कम बार प्रभावित होती है। चेहरे पर अक्सर ट्रिगर पॉइंट पाए जाते हैं। दर्द अनायास होता है या आपके दांतों को ब्रश करने, शेविंग करने, चबाने, जम्हाई लेने और निगलने से शुरू होता है।

90% से अधिक मामलों में, रोग 40 वर्षों के बाद शुरू होता है; महिलाएं अधिक बार बीमार होती हैं।

एटियलजि और रोगजनन[संपादित करें]

ज्यादातर मामलों में, एटियलजि स्थापित नहीं किया जा सकता है।

नैदानिक अभिव्यक्तियाँ[संपादित करें]

त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल: निदान[संपादित करें]

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के तथाकथित रोगसूचक या असामान्य रूप पर संदेह किया जाना चाहिए जब ट्राइजेमिनल तंत्रिका के संक्रमण, अन्य कपाल नसों को नुकसान, और 40 वर्ष की आयु से पहले रोग की शुरुआत में हाइपेस्थेसिया का पता लगाया जाता है। इस मामले में, परीक्षा में अक्सर मल्टीपल स्केलेरोसिस, ट्राइजेमिनल तंत्रिका का एक ट्यूमर या पश्च कपाल फोसा का पता चलता है।

विभेदक निदान[संपादित करें]

त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल: उपचार[संपादित करें]

1. फ़िनाइटोइन (200-400 मिलीग्राम / दिन) के साथ मोनोथेरेपी अक्सर प्रभावी होती है।

2. पहले उपयोग में कार्बामाज़ेपिन (400-1200 मिलीग्राम / दिन) लगभग 80% रोगियों में सुधार का कारण बनता है। यह प्रभाव ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया को असामान्य चेहरे के दर्द से अलग करने के लिए एक मानदंड के रूप में काम कर सकता है (अध्याय 2, आइटम VI.A देखें)। कार्बामाज़ेपिन और फ़िनाइटोइन गतिभंग का कारण बन सकते हैं (विशेषकर जब एक साथ उपयोग किए जाते हैं)। कार्बामाज़ेपिन के दुर्लभ दुष्प्रभावों में ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, असामान्य यकृत समारोह शामिल हैं, इसलिए, उपचार के दौरान, रक्त में ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स की संख्या को नियमित रूप से निर्धारित करना आवश्यक है, साथ ही साथ यकृत समारोह के जैव रासायनिक मापदंडों की जांच करना आवश्यक है। कार्बामाज़ेपिन और फ़िनाइटोइन दोनों के उपयोग के साथ, कई रोगियों में प्रारंभिक सुधार के बाद, रक्त में दवाओं की चिकित्सीय एकाग्रता बनाए रखने के बावजूद, दर्द से राहत मिलती है।

3. बैक्लोफेन कभी-कभी प्रभावी होता है। इसका उपयोग अकेले या फ़िनाइटोइन या कार्बामाज़ेपिन के साथ किया जाता है। सामान्य प्रारंभिक खुराक 3 विभाजित खुराकों में 15-30 मिलीग्राम / दिन है, बाद में इसे 4 विभाजित खुराकों में धीरे-धीरे बढ़ाकर 80 मिलीग्राम / दिन कर दिया जाता है।

4. क्लोनाज़ेपम की प्रभावशीलता पर रिपोर्ट (0.5-1 मिलीग्राम मौखिक रूप से दिन में 3 बार)।

5. सर्जिकल उपचार। तीन प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है।

ए। ट्राइजेमिनल नाड़ीग्रन्थि या ट्राइजेमिनल तंत्रिका जड़ों की रेडियोफ्रीक्वेंसी चयनात्मक थर्मोरिज़ोटॉमी शॉर्ट-एक्टिंग बार्बिटुरेट्स के एक साथ उपयोग के साथ स्थानीय संज्ञाहरण के तहत परक्यूटेनियस रूप से की जाती है। दर्दनाक तंतुओं का चयनात्मक विनाश, स्पर्शनीय तंतुओं को अपेक्षाकृत बरकरार छोड़कर, केराटाइटिस के बाद कॉर्नियल एनेस्थीसिया की संभावना को कम करता है, साथ ही साथ दर्दनाक चेहरे का संज्ञाहरण भी। हालांकि, इस प्रक्रिया के बाद, कभी-कभी सुन्नता की एक अप्रिय सनसनी होती है, और ऑप्टिक तंत्रिका के राइजोटॉमी के साथ, केराटाइटिस अभी भी अक्सर होता है। ट्राइजेमिनल तंत्रिका के दर्दनाक तंतुओं का विनाश भी क्रायोसर्जरी और ट्राइजेमिनल गुहा में गुब्बारे के फैलाव द्वारा किया जाता है।

बी। ट्राइजेमिनल कैविटी में ग्लिसरीन का पर्क्यूटेनियस इंजेक्शन चेहरे पर संवेदनशीलता की न्यूनतम गड़बड़ी के साथ दर्द को कम करता है।

वी कई रोगियों में, विशेष रूप से युवा रोगियों में, मस्तिष्क में प्रवेश करने पर ट्राइजेमिनल तंत्रिका की जड़ को संकुचित करने वाली रक्त वाहिका के माइक्रोसर्जिकल रिपोजिशन के साथ एक सबोकिपिटल क्रेनिएक्टोमी एक अच्छा परिणाम देता है। ऑपरेशन संवेदनशीलता को कम नहीं करता है और अपेक्षाकृत सुरक्षित है।

रोकथाम[संपादित करें]

अन्य[संपादित करें]

स्रोत (लिंक)[संपादित करें]

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ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया (ICD-10 कोड: G50.0)

चिकित्सीय उपायों में घाव के किनारे पर तंत्रिका निकास क्षेत्रों का विकिरण, सबसे बड़ी दर्द संवेदनशीलता के क्षेत्रों पर प्रभाव, ऊपरी सहानुभूति नोड के प्रक्षेपण क्षेत्र का विकिरण शामिल है।

ट्राइजेमिनल तंत्रिका निकास क्षेत्रों के विकिरण का तरीका दर्द सिंड्रोम की प्रकृति से निर्धारित होता है: गंभीर दर्द सिंड्रोम के मामले में, आवृत्ति हर्ट्ज का चयन किया जाता है, कम गंभीर दर्द के मामले में, आवृत्ति मान हर्ट्ज के भीतर होता है।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के उपचार में प्रभावित क्षेत्रों के विकिरण के तरीके

आईसीडी नसों का दर्द (आईसीडी-10)

यह ज्ञात है कि आईसीडी (रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण) सभी स्वास्थ्य संस्थानों में सांख्यिकीय डेटा के प्रसंस्करण के लिए मुख्य दस्तावेज है; रोगों को विभिन्न कोडों द्वारा वर्गीकृत किया जाता है। रूसी संघ में, दसवें संशोधन (ICD-10) के आधुनिक ICD में परिवर्तन 1999 में हुआ, और स्वास्थ्य मंत्रालय के आउट पेशेंट, इनपेशेंट और सांख्यिकीय संस्थान अभी भी इस दस्तावेज़ के साथ काम कर रहे हैं, जिसका नाम ICD-10 है। प्रत्येक रोगी जिसे एक आउट पेशेंट क्लिनिक या अस्पताल में निदान किया जाता है, जिसके पास एक आउट पेशेंट कार्ड या चिकित्सा इतिहास है, के पास एक एन्क्रिप्टेड निदान है, ICD-10 के अनुसार प्रारंभिक या अंतिम, यह तंत्रिकाशूल पर भी लागू होता है।

ICD-10 . में नसों का दर्द

नसों का दर्द ICD-10 में दो वर्गों (कोड) में प्रस्तुत किया जाता है: G (तंत्रिका तंत्र के रोग, ग्रेड 6) और M (मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोग और संयोजी ऊतक ग्रेड 13)। ऐसा विभाजन उचित है, क्योंकि अक्सर नसों के दर्द का कारण बड़ी मांसपेशियां होती हैं जो एक या किसी अन्य तंत्रिका के निचोड़ने या संपीड़न का कारण बनती हैं। यह स्थिति मायोफेशियल मसल-टॉनिक सिंड्रोम के साथ हो सकती है।

"शुद्ध" नसों का दर्द, जिसमें उनकी मदद से मांसपेशियों और संपीड़न की कोई भूमिका नहीं होती है, कक्षा जी में वर्णित हैं। एक उदाहरण ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया है।

कक्षा जी तंत्रिकाशूल के उदाहरण:

कक्षा एम तंत्रिकाशूल के उदाहरण:

इस पर, आईसीडी का उपयोग करके सटीक रूप से निर्धारित कुछ विकल्प समाप्त होते हैं। चूंकि वास्तविकता किसी भी सटीक निदान की तुलना में बहुत अधिक जटिल और अप्रत्याशित है, इसलिए रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण निदान के मुक्त गठन के लिए कमियां प्रदान करता है। तो, आप निम्न एन्कोडिंग का उपयोग कर सकते हैं:

M79.2 नसों का दर्द और न्यूरिटिस, अनिर्दिष्ट

यह निदान किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, जब समय की कमी हो। यह ज्ञात है कि एमईएस, या चिकित्सा और आर्थिक मानक, अस्पतालों में "शो चला रहे हैं"। इस घटना में कि कोई मरीज बिना कारण के "लेट गया" है, तो आंतरिक विशेषज्ञ विभाग की कमियों की ओर इशारा करता है, और एक बाहरी परीक्षा या एक अनिर्धारित चेक पेनल्टी पॉइंट चार्ज कर सकता है जो फंडिंग को प्रभावित करेगा।

इसलिए, चरम मामलों में, आप इस निदान के बारे में लिख सकते हैं, और एक आउट पेशेंट के आधार पर स्पष्टीकरण से निपट सकते हैं।

R52 दर्द, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं। यह दर्द को संदर्भित करता है जिसे या तो स्तन ग्रंथि, या कान, या श्रोणि, रीढ़, या शरीर के किसी अन्य भाग के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है। उदाहरण के लिए, "भटकना दर्द"।

दर्द, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं (R52)

जैसा कि आप देख सकते हैं, यह कक्षा आर से संबंधित है। इसे "लक्षण, संकेत और मानदंड से विचलन, नैदानिक और प्रयोगशाला अध्ययनों में पहचाना जाता है, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं किया जाता है।"

निदान को सही ढंग से कैसे समझें

यह डॉक्टर को "बाहर निकलने" की अनुमति देता है, लेकिन इस तरह के एन्क्रिप्शन से अस्पताल प्रशासन के साथ असंतोष हो सकता है क्योंकि यह वर्ग कोर क्लास नहीं है। दूसरे शब्दों में, यह निदान कहता है: "हमने कुछ पाया, लेकिन जो हमने पाया वह किसी भी चीज़ में फिट नहीं होता।"

वास्तव में, विभाग में कोई गैर-मुख्य निदान नहीं होना चाहिए: निदान स्थापित करने के लिए तीन दिन दिए जाते हैं, जब यह "प्रवेश पर निदान" से एक कार्यकर्ता बन जाता है। यदि यह पता चलता है कि रोगी "अजनबी" है, तो उसे स्थानांतरित या छुट्टी दे दी जानी चाहिए। यदि, एक गैर-प्रमुख निदान के साथ, वह विभाग में पड़ा रहा और उसे छुट्टी दे दी गई, तो यह विभाग के अक्षम नेतृत्व का संकेत है।

इसलिए, कुछ प्रकार के तंत्रिकाशूल को कोड करने में ICD-10 का सही उपयोग न केवल बड़ी मात्रा में सांख्यिकीय डेटा के प्रसंस्करण में मदद कर सकता है, बल्कि एक चिकित्सा संस्थान के लिए महत्वपूर्ण धन भी बचा सकता है।

चेहरे की नसो मे दर्द

ट्राइजेमिनल नर्व की स्नायुशूल (दर्द टिक) - कपाल नसों की वी जोड़ी को नुकसान के कारण गंभीर तीव्र शूटिंग चेहरे का दर्द।

निदान नैदानिक है। कार्बामाज़ेपिन या गैबापेंटिन के साथ ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लिए नियमित उपचार; कभी-कभी एक ऑपरेशन।

आईसीडी-10 कोड

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के कारण

ट्राइजेमिनल तंत्रिका का तंत्रिकाशूल इंट्राक्रैनील धमनी या शिरापरक (कम अक्सर) छोरों के पैथोलॉजिकल स्पंदनों के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जो मस्तिष्क के तने के प्रवेश द्वार पर वी जोड़ी की जड़ को संकुचित करता है। कभी-कभी यह रोग मल्टीपल स्केलेरोसिस के परिणामस्वरूप विकसित होता है। ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया अक्सर वयस्कों, विशेषकर बुजुर्गों को प्रभावित करता है।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लक्षण

शूटिंग दर्द, कष्टदायी, अक्सर अक्षम, ट्राइजेमिनल तंत्रिका (आमतौर पर मैक्सिलरी) की एक या अधिक शाखाओं के संक्रमण क्षेत्र में उत्पन्न होता है और सेकंड से 2 मिनट तक रहता है। दर्द अक्सर चेहरे पर ट्रिगर पॉइंट्स को छूने या आंदोलन (जैसे, चबाने, दांतों को ब्रश करने) से शुरू होता है।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लक्षण पैथोग्नोमोनिक हैं। प्रसवोत्तर दर्द के लिए, स्थिरता विशेषता है, पिछले चकत्ते, निशान और पहली शाखा को नुकसान पहुंचाने की प्रवृत्ति विशिष्ट है। माइग्रेन के साथ, चेहरे का दर्द आमतौर पर अधिक लंबा होता है और अक्सर धड़कता है। पैथोलॉजी की न्यूरोलॉजिकल परीक्षा से पता नहीं चलता है। एक न्यूरोलॉजिकल कमी की उपस्थिति दर्द का एक वैकल्पिक कारण इंगित करती है (उदाहरण के लिए, ट्यूमर, मल्टीपल स्केलेरोसिस प्लेक, संवहनी विकृति, अन्य घाव जिसके परिणामस्वरूप तंत्रिका या मस्तिष्क तंत्र में पथ का संपीड़न होता है, स्ट्रोक)। ब्रेनस्टेम को नुकसान वी जोड़ी, कॉर्नियल रिफ्लेक्स और मोटर फ़ंक्शन के संक्रमण के क्षेत्र में संवेदनशीलता में गड़बड़ी से संकेत मिलता है। दर्द और तापमान संवेदनशीलता का नुकसान, मोटर फ़ंक्शन को बनाए रखते हुए कॉर्नियल रिफ्लेक्स का नुकसान मेडुलरी क्षति का सुझाव देता है। Sjogren के सिंड्रोम या रुमेटीइड गठिया के साथ V जोड़ी की कमी संभव है, लेकिन केवल नाक और मुंह के आसपास के क्षेत्र से जुड़े संवेदी घाटे के साथ।

2017 2018 में WHO द्वारा एक नए संशोधन (ICD-11) की योजना बनाई गई है।

WHO द्वारा संशोधित और पूरक के रूप में

चेहरे की नसो मे दर्द

कारण

लक्षण

लेखक का वीडियो

निदान

इलाज

उपचार को दवाओं, भौतिक चिकित्सा, निवारक उपायों और शल्य चिकित्सा उपचारों में विभाजित किया गया है।

चेहरे की नसो मे दर्द

आईसीडी-10 कोड

नाम

विवरण

वर्गीकरण

लक्षण

एकतरफा के अलावा, द्विपक्षीय ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया भी हैं।

पाठ्यक्रम और चरण

विभेदक निदान

कारण

इलाज

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया - लक्षण और उपचार, ICD10 कोड

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लक्षण, लक्षण, फोटो

चेहरे के एक तरफ दर्द, 10 में से 7 मामलों में दाहिना हिस्सा प्रभावित होता है। केवल 1% मामलों में दोनों पक्षों में एक साथ एक दर्दनाक लक्षण होता है। यह एक गंभीर दांत दर्द जैसा दिखता है और दंत चिकित्सा के बाद हो सकता है। दर्द आंख या ठोड़ी क्षेत्र में उत्सर्जित हो सकता है।
दर्द की प्रकृति तीव्र, पैरॉक्सिस्मल, तीव्र है, जो कुछ मिनटों से अधिक नहीं चलती है। यह एक बिजली के झटके जैसा हो सकता है, शूटिंग, झटका, स्पंदन हो सकता है। गंभीर मामलों में, प्रति दिन दो सौ हमले हो सकते हैं।
जलन की भावना को छोड़कर, जलन की याद ताजा करने के अलावा, दर्द स्थानीयकरण की साइट पर कोई संवेदनशीलता नहीं है।
एक दर्दनाक हमले के चरम पर, मांसपेशियों की मरोड़ देखी जा सकती है, व्यक्ति जम जाता है ताकि दर्द अनावश्यक गति से न बढ़े;
प्रभावित पक्ष पर जबड़े की मांसपेशियों का पैरेसिस या चेहरे या चबाने वाली मांसपेशियों का अनियंत्रित मांसपेशी संकुचन, ऐंठन, टिक।
लैक्रिमेशन, बहती नाक, अत्यधिक लार आना, चेहरे का लाल होना या पीलापन, थका हुआ दिखना।
अस्थिर मानसिक स्थिति।
"सुरक्षात्मक व्यवहार" का एक लक्षण है जिसमें एक व्यक्ति के आंदोलनों का उद्देश्य दर्द को कम करना या नवीनीकृत नहीं करना है। उदाहरण के लिए, जबड़े के विपरीत दिशा में चबाना।
सिरदर्द का हमला।
ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लंबे समय तक चलने के साथ, श्रवण तंत्रिका की सूजन देखी जा सकती है, जिससे सुनवाई कमजोर हो जाती है।
माध्यमिक नसों का दर्द अन्य बीमारियों (पोस्टहेरपेटिक, ग्रसनी, ग्रीवा) की जटिलताओं के विभिन्न रूपों द्वारा दर्शाया गया है।

* माथे पर लचक और पसीना बढ़ जाता है।

*आँख आना।

दांतों या मसूड़ों की सूजन प्रक्रिया, जिसका अर्थ है कि दंत चिकित्सक की यात्रा भी रोग की शुरुआत को भड़काने में सक्षम है;
वायरल दाद;
मस्तिष्क, सिर के अन्य अंगों में ट्यूमर प्रक्रियाएं;
ऊपरी श्वसन पथ के स्थानांतरित संक्रामक या वायरल रोग;
यांत्रिक कारक (चोट, चोट लगने के परिणाम, वार);
शरीर का हाइपोथर्मिया (विशेषकर चेहरा, सिर);
तनाव बहुत पहले स्थानांतरित नहीं हुआ;
विभिन्न संवहनी विकार;
बिगड़ा हुआ चयापचय;
मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
वृद्धावस्था।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया या पैरॉक्सिस्मल फेशियल पेन सिंड्रोम का निदान

निदान करने के लिए, आपको चाहिए:

आईसीडी 10 के अनुसार ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया रोग का कोड G50.0 है।

जटिलताओं

जीर्ण अवसाद;
समाजोपचार;
पोषण का बिगड़ना, जिससे वजन और प्रतिरक्षा में कमी आती है।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का उपचार

- निमेसिल, इबुप्रोफेन। ये गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं हैं जो दर्द के लक्षणों को खत्म करती हैं।
- पिपोल्फेन। अन्य दवाओं के चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाने के लिए, एंटीएलर्जिक दवाओं का उपयोग करना संभव है।
- कैविंटन। सेरेब्रल वाहिकाओं के सहवर्ती विकृति के साथ, वैसोटोनिक एजेंट निर्धारित हैं।
- बैक्लोफेन। तीव्र दर्द को खत्म करने के लिए, मिर्गी के साथ मदद करने के लिए एंटीकॉन्वेलेंट्स का उपयोग किया जाता है। उपचार के दौरान, एक नियमित जैव रासायनिक रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह दवा यकृत में रोग संबंधी परिवर्तनों में योगदान करती है। दवा लेने के 2-3 घंटे बाद दर्द काफ़ी कम हो जाता है।
- कार्बामाज़ेपिन। यह काफी सामान्य और काफी प्रभावी दवा है। उपचार का कोर्स 2 महीने है, लेकिन दवा का असर कुछ दिनों के बाद महसूस होता है। इस एजेंट के प्रभाव में, सोडियम आयन सक्रिय रूप से तंत्रिका झिल्ली में प्रवेश करना शुरू कर देते हैं, एक एनाल्जेसिक प्रभाव प्रदान करते हैं।
- फ़िनाइटोइन। इसे बहुत धीरे-धीरे पेश किया जाता है, क्योंकि इसका कार्डियोडिप्रेसेंट प्रभाव होता है। मधुमेह मेलिटस, अतिताप और शराब से पीड़ित लोगों को अत्यधिक सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है।
- समूह बी, सी के विटामिन इंजेक्शन के साथ उपयोग करना बेहतर है।
- शराब या नोवोकेन तंत्रिका शाखाओं की नाकाबंदी। यह दर्द निवारक विधि केवल एक बार उपयोग की जाती है, क्योंकि समय के साथ इसकी प्रभावशीलता कम हो जाती है।

आप ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का और कैसे इलाज कर सकते हैं, इसके क्या तरीके हैं?

- फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं (हीटिंग, वैद्युतकणसंचलन, अल्ट्रासाउंड, फोनोफोरेसिस, मैग्नेटोथेरेपी, एक्यूपंक्चर, लेजर थेरेपी)। दवा उपचार में वृद्धि हुई है। फिजियोथेरेपी के तरीके दर्द, सूजन और सूजन से राहत देते हैं, हमलों की संख्या बहुत कम हो जाती है, व्यक्ति की शारीरिक और मानसिक स्थिति में सुधार होता है। सहवर्ती रोगों, दर्द की तीव्रता और नसों के दर्द की डिग्री के आधार पर प्रक्रियाओं का चयन किया जाता है। इस तरह के उपचार विभिन्न सूजन प्रक्रियाओं के कारण होने वाले नसों के दर्द के इलाज में अधिक प्रभावी होते हैं।
- हर्बल दवा या लोक उपचार के साथ ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का इलाज। एक तीव्र हमले में, वेलेरियन, पेपरमिंट, सेंट जॉन पौधा, लिंडेन, साधारण हॉप्स के जलसेक का उपयोग करना संभव है। इस तरह के जलसेक को भोजन से पहले दिन में 2-3 बार लेना आवश्यक है। स्नायुशूल के पुराने पाठ्यक्रम में, सूजन वाली जगह पर नींबू बाम की पीसा हुआ कटा हुआ जड़ी बूटी लगाना एक उत्कृष्ट उपाय है। कपूर शराब के साथ शहद, तेज पत्ते का काढ़ा और ताजा खीरे का रस भी व्यापक है। लेकिन इस तरह के फंड का उपयोग करते समय, आपको यह याद रखना चाहिए कि उपचार के इन तरीकों के अपने मतभेद और दुष्प्रभाव हैं।
- मेन्थॉल मलहम के साथ दर्द स्थानीयकरण की साइट को रगड़ना, उदाहरण के लिए, "ज़्वेज़्डोचका" बाम, फ़िर तेल, प्रोपोलिस टिंचर, लहसुन का रस।
- कभी-कभी इसे सूखी गर्मी (गर्म नमक का एक बैग, एक उबला हुआ अंडा) से गर्म करने की सलाह दी जाती है।
- सुखदायक जड़ी-बूटियों को लेने से उनके दीर्घकालिक उपयोग (मदरवॉर्ट, पुदीना, कैमोमाइल) से ही सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा।
- अरोमाथेरेपी। हमले में, क्रिया / लौंग / देवदार / अदरक / देवदार / सरू / नींबू / जुनिपर / पाइन / अजवायन के फूल / ऋषि / पुदीना / नीलगिरी की 3-4 बूंदों के साथ सुगंधित साँस लेना स्थिति से राहत देता है। तेल को एक सुगंधित दीपक, या कम से कम एक नैपकिन पर लागू करें, जिसे आप अपने साथ ले जा सकते हैं और कभी-कभी सूंघ सकते हैं।

त्वचा में चीरा लगाए बिना ऑपरेशन। यह एक रेडियो फ्रीक्वेंसी जांच के साथ तंत्रिका को गर्म करके किया जाता है। इसके अतिरिक्त, ग्लिसरॉल पेश किया जाता है। प्रक्रिया की दक्षता 80% है।
रेडियोसर्जिकल विधि गामा चाकू का उपयोग करके और स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है।
माइक्रोवास्कुलर डीकंप्रेसन। ऑपरेशन कपाल फोसा में सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। स्थापित टेफ्लॉन प्लेट 80% मामलों में तंत्रिका के संपीड़न को रोकता है। यह विधि बुजुर्ग या प्रतिरक्षाविहीन रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं है।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लिए आहार

पूर्वानुमान

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया - उपचार और लक्षण

फोटो 1. ट्राइजेमिनल तंत्रिका किसके लिए जिम्मेदार है?

कारण

चेहरे के क्षेत्र या खोपड़ी पर गंभीर यांत्रिक चोट
अल्प तपावस्था
उन क्षेत्रों में रक्त की आपूर्ति में असामान्यताएं जहां वाहिकाएं ट्राइजेमिनल तंत्रिका तक पहुंचती हैं। अक्सर ये एथेरोस्क्लेरोसिस, रक्त वाहिकाओं की संरचना में असामान्यताएं, धमनीविस्फार की उपस्थिति आदि के परिणाम होते हैं।
बिगड़ा हुआ चयापचय
स्टेम स्ट्रोक
विभिन्न पुराने रोग
कैंसर या सौम्य नियोप्लाज्म की उपस्थिति
मल्टीपल स्क्लेरोसिस
उस क्षेत्र में सिस्टिक घटना का अस्तित्व जहां तंत्रिका अंत गुजरता है। इस तरह के गठन का कारण अक्सर गलत या अपर्याप्त दंत, नेत्र विज्ञान और अन्य उपचार होता है।

फोटो 2. संरक्षण की योजना

लक्षण

मोटर कार्य

सजगता

वनस्पति और ट्रॉफिक

चेहरे की त्वचा का गंभीर रूप से झुलसना या लाल होना
बढ़ी हुई लापरवाही और लार
बहती नाक
एक उन्नत चरण के साथ, चेहरे के क्षेत्र की सूजन, गिरने वाली पलकें, शुष्क त्वचा अक्सर देखी जाती है

बाद के चरण में लक्षण

दर्दनाक संवेदनाएं चरित्र को पैरॉक्सिस्मल से स्थायी में बदल देती हैं
चेहरे के पूरे आधे हिस्से में तुरंत दर्द होता है, जहां ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया मौजूद होता है
कुछ भी दर्द सिंड्रोम का कारण बन सकता है - तेज आवाज, तेज रोशनी, साथ ही पैथोलॉजी की यादें भी।

निदान

कार्बमेज़पाइन
Baclofen
गैबापेंटिना
सोडियम ऑक्सीब्यूटाइरेट
ट्रेंटला
निकोटिनिक एसिड
विटम्ना बी
ग्लाइसिन

अतिरिक्त निदान विधियों में शामिल हैं:

दंत परीक्षण, जैसा कि अक्सर दांतों की क्षति की पृष्ठभूमि के खिलाफ नसों का दर्द होता है, डेन्चर की खराब-गुणवत्ता की स्थापना, और इसी तरह। इस मामले में, आप सिर के पैनोरमिक एक्स-रे का उपयोग करके कारण की पहचान कर सकते हैं, जो एक चुटकी ट्राइजेमिनल तंत्रिका की पहचान करने में मदद करेगा।
इलेक्ट्रोमोग्राफी, जो तंत्रिका अंत के साथ विद्युत आवेगों की धैर्य दिखाती है।
पूर्ण रक्त गणना, जो तंत्रिकाशूल के वायरल मूल को बाहर करती है या पुष्टि करती है

इलाज

भौतिक चिकित्सा
दवाई
ऑपरेटिव हस्तक्षेप

फोटो 3. फिजियोथेरेपी के साथ उपचार

फिजियोथेरेपी के साथ, उपचार किया जाता है:

गतिशील धाराएं
वैद्युतकणसंचलन
लेजर थेरेपी
फोनोफोरेसिस

फिनलेप्सिन। इस उपाय का उपयोग अक्सर किया जाता है, क्योंकि यह एक बहुत ही प्रभावी एंटीकॉन्वेलसेंट है जो न्यूरोपैथिक दर्द से राहत देता है।
कार्बमेज़पाइन
Baclofen
गैबापेंटिना
सोडियम ऑक्सीब्यूटाइरेट
ट्रेंटला
निकोटिनिक एसिड
विटम्ना बी
ग्लाइसिन

पर्क्यूटेनियस बैलून कम्प्रेशन
माइक्रोवैस्कुलर डीकंप्रेसन
ग्लिसरीन इंजेक्शन
रेडियो आवृति पृथककरण
आयनकारी विकिरण के साथ, जिसके कारण प्रभावित क्षेत्र में ट्राइजेमिनल तंत्रिका आंशिक रूप से नष्ट हो जाती है
प्रभावित तंत्रिका को नष्ट करने के लिए आयनकारी विकिरण का उपयोग करना।

ICD-10 कोड - G50 ट्राइजेमिनल तंत्रिका के विकार

प्रभाव

चेहरे की मांसपेशियों का आंशिक या पूर्ण पक्षाघात
बहरापन
उच्चारण चेहरे की विषमता
तंत्रिका तंत्र को गहरा नुकसान

फिनलेप्सिन। इस उपाय का उपयोग अक्सर किया जाता है, क्योंकि यह एक बहुत ही प्रभावी एंटीकॉन्वेलसेंट है जो न्यूरोपैथिक दर्द से राहत देता है।
कार्बमेज़पाइन
Baclofen
गैबापेंटिना
सोडियम ऑक्सीब्यूटाइरेट
ट्रेंटला
निकोटिनिक एसिड
विटम्ना बी
ग्लाइसिन

तंत्रिका रोग से बचने के लिए, आपको चाहिए:

सिर और विशेष रूप से चेहरे के क्षेत्र को हाइपोथर्मिया से उजागर न करें, जो सर्दियों में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है
सिर की चोट से बचें
विभिन्न विकृतियों के लिए समय पर शुरू और प्रतिक्रिया न करें जो प्रश्न में तंत्रिकाशूल को भड़काने कर सकते हैं, एक उदाहरण क्षय, साइनसिसिस, तपेदिक, दाद, आदि है।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया (ICD-10 कोड: G50.0)

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया क्या है और आईसीडी 10 रोग कोड क्या है?

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया (ICD कोड 10 - G50.0) एक पुरानी न्यूरोलॉजिकल बीमारी है, जो चेहरे के दर्द के स्पष्ट पैरॉक्सिस्मल हमलों की विशेषता है। इस रोग का पहली बार विस्तार से वर्णन 18वीं शताब्दी के अंत के आसपास किया गया था। यह चेहरे की नसों को प्रभावित करने वालों में सबसे गंभीर न्यूरोलॉजिकल विकारों में से एक है।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया से पीड़ित लोग न केवल चेहरे पर गंभीर कष्टदायी दर्द का अनुभव करते हैं, बल्कि मनोवैज्ञानिक परेशानी भी महसूस करते हैं, क्योंकि यह अनुमान लगाना लगभग असंभव है कि कब हमला होगा। तथ्य यह है कि अक्सर, ट्राइजेमिनल तंत्रिका को नुकसान की पृष्ठभूमि के खिलाफ, चेहरे की विषमता की उपस्थिति देखी जाती है, जो कई लोगों के लिए दर्द के हमलों की तुलना में और भी अधिक असुविधा का कारण बनती है जो गंभीर बिजली के झटके जैसा दिखता है।

1 पैथोलॉजी के विकास की विशेषता विशेषताएं

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया, कोड G50.0 के तहत इंटरनेशनल क्लासिफिकेशन ऑफ डिजीज (ICD) 10 संस्करण में सूचीबद्ध है, एक काफी विशिष्ट स्थिति है, और लंबे समय तक चिकित्सा समुदाय में इस रोग संबंधी स्थिति के कारणों के बारे में कोई सहमति नहीं थी। वर्तमान में, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया जैसे खतरनाक न्यूरोलॉजिकल रोग के विकास के कारणों और पूर्वगामी कारकों के बारे में बहुत कुछ जाना जाता है। इन कारकों में शामिल हैं:

हड्डी नहरों की जन्मजात संकीर्णता;
सामान्य हाइपोथर्मिया;
चेहरे के ट्यूमर और हेमटॉमस;
मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
भैंसिया दाद;
चेहरे की खोपड़ी की हड्डियों का फ्रैक्चर;
वायरल संक्रमण जो नसों को प्रभावित करते हैं;
किसी भी एटियलजि के ट्राइजेमिनल तंत्रिका के म्यान का विनाश;
रक्त वाहिकाओं के लिए तंत्रिका का निकट स्थान।

अक्सर, स्ट्रोक और चोटें तंत्रिकाशूल की अभिव्यक्ति के उत्तेजक कारकों में से हैं, जिसके परिणामस्वरूप यह स्थिति आमतौर पर पहली बार दिखाई देती है। भविष्य में, हवा की कोई भी सांस या चेहरे की त्वचा के साथ अन्य संपर्क भी तीव्र हमलों को भड़का सकता है। कुछ रोगियों में, नसों के दर्द की पहली अभिव्यक्तियाँ एक असफल रूप से हटाए गए दांत की पृष्ठभूमि के साथ-साथ मौखिक गुहा के संक्रामक रोगों के एक तीव्र पाठ्यक्रम के खिलाफ देखी जाती हैं। दुर्लभ मामलों में, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का विकास सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की प्रगति से जुड़ा हो सकता है।

2 रोग के लक्षण

टर्नरी तंत्रिका के तंत्रिकाशूल की सबसे हड़ताली अभिव्यक्ति चेहरे पर सबसे मजबूत दर्द है, जो एक नियम के रूप में, केवल रोगी के रोने के साथ नहीं होती है क्योंकि जबड़े के किसी भी आंदोलन से स्थिति में काफी वृद्धि होती है। दर्द के एक हमले की पृष्ठभूमि के खिलाफ, नसों के दर्द की अन्य वनस्पति अभिव्यक्तियाँ भी देखी जा सकती हैं, जिसमें नाक से लैक्रिमेशन या बलगम, अत्यधिक पसीना और यहां तक कि शरीर के तापमान में वृद्धि भी शामिल है। अन्य बातों के अलावा, हमले के दौरान, चेहरे की मांसपेशियों में ऐंठन देखी जाती है, जिससे चेहरे की महत्वपूर्ण विषमता और उसकी पीड़ा अभिव्यक्ति की उपस्थिति होती है। कई रोगी हमले के समय अपने चेहरे को छूते हैं, जिससे दर्द का दूसरा दौरा पड़ सकता है।

तीव्र दर्द सिंड्रोम कई सेकंड या मिनट के लिए भी देखा जा सकता है। हमलों के बीच की अवधि में, व्यक्ति को सबसे मजबूत भय हो सकता है। बहुत से लोग, एक नए हमले के डर से, अपने चेहरे को एक बार फिर से छूने की कोशिश नहीं करते हैं, और अपने दाँत ब्रश नहीं करते हैं, दाढ़ी बनाते हैं या अपना चेहरा भी नहीं धोते हैं। ऐसा डर व्यक्ति के जीवन को और अधिक कठिन बना देता है। इसके अलावा, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लंबे पाठ्यक्रम के साथ, चेहरे के कोमल ऊतकों की संवेदनशीलता के स्तर में बदलाव होता है। सबसे पहले, चेहरे के आधे हिस्से की संवेदनशीलता में उल्लेखनीय वृद्धि होती है। इसके अलावा, सुन्नता तक संवेदनशीलता में कमी आई है।

3 निदान और उपचार

एक नियम के रूप में, सही निदान करने के लिए, डॉक्टर के लिए रोगी की शिकायत को सुनना पर्याप्त है। रोगी की न्यूरोलॉजिकल परीक्षा के दौरान, प्रभावित पक्ष पर कॉर्नियल रिफ्लेक्स में कमी पर विशेष ध्यान दिया जाता है, ट्रिगर ज़ोन की उपस्थिति जो ट्रिस्मस को भड़का सकती है, और यहां तक कि त्वचा की संवेदनशीलता में बदलाव भी कर सकती है।

अन्य बातों के अलावा, निदान की पुष्टि करने के लिए, इसके ऊतकों में घातक ट्यूमर की उपस्थिति को बाहर करने के लिए मस्तिष्क का अध्ययन करने के लिए MSCT या MRI करना संभव है।

निदान के दौरान, रोग का इतिहास शाखाओं में विसंगति के स्थान के साथ-साथ रोग के चरण के चरण को इंगित करता है, अर्थात्, उत्तेजना और छूट की अवधि, हमलों की आवृत्ति, गंभीर संवेदी विकार और दर्द। तंत्रिका ऊतक को नुकसान की डिग्री की पहचान करने और इष्टतम उपचार विकल्प निर्धारित करने के लिए यह अत्यंत महत्वपूर्ण है। उपचार दवा, फिजियोथेरेपी और यहां तक कि सर्जिकल तरीकों से भी किया जा सकता है। एक दवा उपचार के रूप में, एक नियम के रूप में, निम्नलिखित समूहों से संबंधित दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

निरोधी;
एंटीपीलेप्टिक दवाएं;
मानदंड;
नॉट्रोपिक्स;
हिस्टमीन रोधी;
हेमटोपोइजिस के उत्तेजक;
विटामिन कॉम्प्लेक्स।

ज्यादातर मामलों में, ओसीसीपिटल न्यूराल्जिया जैसी स्थिति के लिए समान दवाओं का उपयोग किया जाता है। फिजियोथेरेपी के रूप में, नोवोकेन के साथ वैद्युतकणसंचलन आमतौर पर किया जाता है, लेकिन दर्द और नसों के दर्द को खत्म करने में मदद के लिए अन्य प्रक्रियाओं का भी उपयोग किया जा सकता है।

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया को खत्म करने का सबसे प्रभावी तरीका सर्जरी है, लेकिन इस तरह के ऑपरेशन काफी दर्दनाक होते हैं और तंत्रिका क्षति की स्थिति में गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकते हैं। तंत्रिकाशूल के शल्य चिकित्सा उपचार के आधुनिक तरीकों ने काफी प्रगति की है, इसलिए पूरी प्रक्रिया आमतौर पर दर्द रहित होती है। नसों का दर्द के इलाज के लिए कई प्रकार की सर्जरी होती है। कई मामलों में, नोवोकेन नाकाबंदी को अंजाम दिया जाता है, जिसमें नोवोकेन की शुरूआत और तंत्रिका जड़ों का व्यायाम शामिल होता है।

कभी-कभी या नियमित सिरदर्द होना
सिर और आंखों को दबाता है या सिर के पीछे "हथौड़ा मारता है" या मंदिरों पर दस्तक देता है
सिरदर्द होने पर क्या आप कभी-कभी बीमार और चक्कर महसूस करते हैं?
हर बात खटकने लगती है, काम करना नामुमकिन सा हो जाता है!
क्या आप अपने रिश्तेदारों और सहकर्मियों पर अपनी चिड़चिड़ेपन का छींटाकशी करते हैं?

इसके साथ रखना बंद करो, अब आप इलाज को खींचकर इंतजार नहीं कर सकते। पढ़ें कि ऐलेना मालिशेवा क्या सलाह देती हैं और पता करें कि इन समस्याओं से कैसे छुटकारा पाया जाए।

चेहरे की नसो मे दर्द

आईसीडी-10 कोड

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के कारण

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लक्षण

कहां दर्द हो रहा है?

क्या जांच होनी चाहिए?

जांच कैसे करें?

किससे संपर्क करें?

ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का उपचार

लंबे समय तक ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लिए, कार्बामाज़ेपिन 200 मिलीग्राम मौखिक रूप से 3-4 बार / दिन आमतौर पर प्रभावी होता है; 2 सप्ताह के उपचार के बाद और फिर हर 3-6 महीने में लीवर फंक्शन और हेमटोपोइजिस की जाँच करनी चाहिए। यदि कार्बामाज़ेपिन अप्रभावी है या उसके दुष्प्रभाव हैं, तो गैबापेंटिनएमजी मुंह से दिन में 3 बार, फ़िनाइटोइनएमजी मुंह से 2-3 बार / दिन, बैक्लोफ़ेनएमजी 3 बार / दिन, या एमिट्रिप्टिलाइन मिलीग्राम मुंह से सोते समय दें। पेरिफेरल ब्लॉक केवल अस्थायी राहत देता है।

यदि, इन उपायों के बावजूद, गंभीर दर्द बना रहता है, तो ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के न्यूरोब्लेटिव उपचार पर विचार किया जाना चाहिए। ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के इलाज के ऐसे तरीकों की प्रभावशीलता अस्थायी है, और सुधार के परिणामस्वरूप लगातार दर्द की पुनरावृत्ति हो सकती है, यहां तक कि उन लोगों की तुलना में अधिक गंभीर जिनके लिए सर्जरी की गई थी। पोस्टीरियर फोसा क्रेनिएक्टोमी में, ट्राइजेमिनल रूट को स्पंदित संवहनी लूप से अलग करने के लिए एक छोटा स्पेसर रखा जा सकता है। गामा चाकू से ट्राइजेमिनल तंत्रिका के समीपस्थ खंड का संभावित रेडियोसर्जिकल संक्रमण। इलेक्ट्रोलाइटिक और रासायनिक विनाश के तरीके हैं, साथ ही पर्क्यूटेनियस स्टीरियोटैक्सिक पंचर द्वारा ट्राइजेमिनल गैंग्लियन (गैसर के नाड़ीग्रन्थि) का गुब्बारा संपीड़न। निराशा का एक उपाय गैसर नोड और ब्रेनस्टेम के बीच ट्राइजेमिनल तंत्रिका तंतुओं का प्रतिच्छेदन है।

ट्राइजेमिनल तंत्रिका के घाव

चेहरे की नसो मे दर्द

असामान्य चेहरे का दर्द

ट्राइजेमिनल तंत्रिका के अन्य घाव

अनिर्दिष्ट ट्राइजेमिनल तंत्रिका विकार

टेक्स्ट में खोजें ICD-10

कोड द्वारा खोजें ICD-10

रोगों के वर्ग ICD-10

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रोगों और संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं का अंतर्राष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरण।

चेहरे की नसो मे दर्द

परिभाषा और पृष्ठभूमि[संपादित करें]

एटियलजि और रोगजनन[संपादित करें]

ज्यादातर मामलों में, एटियलजि स्थापित नहीं किया जा सकता है।

नैदानिक अभिव्यक्तियाँ[संपादित करें]

त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल: निदान[संपादित करें]

विभेदक निदान[संपादित करें]

त्रिपृष्ठी तंत्रिकाशूल: उपचार[संपादित करें]

1. फ़िनाइटोइन (200-400 मिलीग्राम / दिन) के साथ मोनोथेरेपी अक्सर प्रभावी होती है।

5. सर्जिकल उपचार। तीन प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है।

रोकथाम[संपादित करें]

अन्य[संपादित करें]

स्रोत (लिंक)[संपादित करें]

स्नायुशूल एक प्रतिवर्ती बीमारी है जो प्रभावित तंत्रिका के दर्द और शिथिलता की विशेषता है, जो इसकी संरचना में बदलाव या क्षति के बिना नकारात्मक कारकों के प्रभाव में अत्यधिक जलन के कारण होती है।

0 चेहरे का पक्षाघात या बेल का पक्षाघात चेहरे का एकतरफा पक्षाघात है।
1 घुटने के नोड की सूजन।
2 रॉस्लोलिमो-मेलकर्सन सिंड्रोम - चेहरे, होंठ, जीभ, या चीलाइटिस के आधे हिस्से की सूजन (होंठों का फड़कना, दरारों के साथ सिलवटों, एक लाल सीमा का निर्माण जो मुंह के आसपास की त्वचा तक जा सकती है) कभी-कभी जीभ की सिलवटों के जैसा लगना।
3 सिर के आधे हिस्से की चेहरे की मांसपेशियों की क्लोनिक हेमीफेसियल ऐंठन।

चेहरे की तंत्रिका का क्या होता है

चेहरे की मांसपेशियों की कमजोरी या पक्षाघात जिसके लिए वह जिम्मेदार है।
निगलने, चबाने, बोलने में कठिनाई।
जीभ के रिसेप्टर्स की स्वाद संवेदनाओं में कमी और सुनवाई की वृद्धि, इस तथ्य के कारण कि पैरोटिड मांसपेशियों का पैरेसिस ईयरड्रम को अधिक कस सकता है।
संवेदना या बेचैनी का नुकसान, यहां तक कि प्रभावित हिस्से में दर्द भी।
लैक्रिमेशन या डोलिंग।
कभी-कभी ट्राइजेमिनल न्यूरोपैथी खुद को ट्राइजेमिनल न्यूरोपैथी के रूप में प्रकट करती है, जब मुख्य लक्षण दर्द होता है। दर्द को प्रभावित चेहरे की तंत्रिका के संक्रमण में छोटा लम्बागो द्वारा विशेषता है, जो सामान्य जलन से उकसाया जाता है: धोना, बात करना, दांतों को ब्रश करना आदि।

चेहरे की मांसपेशियों की गति पर प्रतिबंध।
Synkinesias एक साथ दो या दो से अधिक चेहरे की मांसपेशियों के एक साथ संकुचन हैं, इस तथ्य के कारण कि वे अब एक ही तंत्रिका प्रक्रिया द्वारा नियंत्रित होते हैं।
क्रोकोडाइल टियर सिंड्रोम - भोजन के अवशोषण के दौरान लैक्रिमेशन, क्योंकि लैक्रिमल और लार ग्रंथियां भी एक प्रक्रिया द्वारा नियंत्रित होने लगती हैं।

कितनी खतरनाक है बीमारी?

यह क्यों उठता है?

अभिव्यक्तियाँ काफी विविध हैं:

संक्रामक घाव।
तंत्रिका ऊतक की स्वयं या आसपास की मांसपेशियों या झिल्लियों की सूजन।
तंत्रिका ऊतकों को विषाक्त क्षति।
अल्प तपावस्था।
पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया।
विटामिन या अन्य पदार्थों की कमी।
मल्टीपल स्केलेरोसिस मस्तिष्क में न्यूरॉन्स के माइलिन म्यान का विनाश है।
कान के पास ग्रंथियों की सूजन।
सिर का तवमा।
ट्यूमर।
लिम्फोमा अतिवृद्धि तंत्रिका कोशिकाओं के बचपन के ट्यूमर हैं।
आनुवंशिकता, चेहरे की तंत्रिका की बहुत पतली नहर में व्यक्त की जाती है।

निदान

इलेक्ट्रोमोग्राफी - चोट की गंभीरता और चोट के विशिष्ट क्षेत्र का पता लगाने के लिए तंत्रिका ऊतकों की धैर्य की जाँच करना।
एक भड़काऊ प्रक्रिया का पता लगाने के लिए एक रक्त परीक्षण।
ब्रेन टोमोग्राफी।
कभी-कभी ऊतक या एक्स-रे के अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता हो सकती है।

इलाज

चिकित्सा उपचार में निम्नलिखित दवाओं का उपयोग शामिल है:

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (स्टेरॉयड हार्मोन) सूजन और सूजन को कम करने के लिए।
दवाएं जो केशिकाओं में रक्त परिसंचरण में सुधार करती हैं।
दवाएं जो तंत्रिका चालन को सामान्य करती हैं।
बी विटामिन और अन्य।
अधूरे बंद होने के कारण रूखेपन को खत्म करने के लिए आई ड्रॉप और मलहम।
तीव्र न्यूरिटिस को एनेस्थेटिक्स की आवश्यकता हो सकती है।

फिजियोथेरेपी के तरीके:

सीएमवी थेरेपी, यूएचएफ - एडिमा से राहत।
अल्ट्रासाउंड थेरेपी, लेजर इंफ्रारेड थेरेपी, फोनोफोरेसिस - पुनर्जनन में सुधार।
निकोटिनिक एसिड, अल्ट्राटोनोथेरेपी, मालिश, पैराफिन अनुप्रयोगों के उपयोग के साथ वैद्युतकणसंचलन - रक्त परिसंचरण में सुधार।
Darsonvalization को तंत्रिका के प्रत्यक्ष पोषण को प्रोत्साहित करने और सुधारने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
Myelectrostimulation - चालकता बढ़ाता है।
चिकित्सीय मांसपेशी जिम्नास्टिक - चेहरे के भावों को पुनर्स्थापित करता है।

पुरानी नसों का दर्द या न्यूरिटिस के लिए, एक स्पा उपचार की सिफारिश की जाती है।