फेफड़ों का कैंसर

फेफड़ों का कैंसर क्या है?

कोशिकाएँ मानव शरीर में जीवन की सबसे छोटी इकाई हैं। कोशिकाओं के कार्यों में से एक यह है कि जब उनकी आवश्यकता नहीं रह जाती है तो वे गुणा और मर जाते हैं। यह प्रक्रिया समय और स्थान में बहुत व्यवस्थित है, जिससे जीवन के प्रत्येक चरण के लिए कोशिकाओं की संख्या हमेशा सही होती है।

जब यह कोशिका प्रसार अनियंत्रित रूप से होता है, तो असामान्य द्रव्यमान बनते हैं। इन द्रव्यमानों को ट्यूमर कहा जाता है।

ट्यूमर सौम्य या घातक हो सकता है। सौम्य ट्यूमरवे हैं जो अन्य क्षेत्रों में नहीं फैलते हैं और मानव जीवन को खतरे में नहीं डालते हैं।

घातक ट्यूमरआमतौर पर शरीर के अन्य भागों में फैल जाता है और शरीर के ऊतकों और अंगों को नुकसान पहुंचाता है और यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो सकती है।

घातक कोशिकाएं लसीका या रक्त से गुजर सकती हैं और शरीर के किसी भी हिस्से तक पहुंच सकती हैं, जिससे दूसरा ट्यूमर मेटास्टेटिक ट्यूमर कहलाता है।

फेफड़ों का कैंसर(ब्रोंकोजेनिक कैंसर, ब्रोन्कोजेनिक कार्सिनोमा) फेफड़ों की कोशिकाओं की असामान्य वृद्धि है। रोग आमतौर पर ब्रांकाई की भीतरी दीवारों पर होता है, और जैसे-जैसे यह बढ़ता है, यह हवा के मार्ग को बाधित कर सकता है और सांस लेने में बाधा उत्पन्न कर सकता है। इस कारण से, यह आमतौर पर घुट और थकान का कारण बनता है।

मौजूद फेफड़ों के कैंसर (कार्सिनोमा) के दो मुख्य प्रकार हैं:और गैर-छोटे सेल कार्सिनोमा।

आंकड़े

फेफड़े का कैंसर हर साल 13.4% नए कैंसर का प्रतिनिधित्व करता है, कैंसर से होने वाली मौतों का सबसे आम कारण है, और विकसित देशों में सबसे आम कैंसर है।

गुणक अस्तित्व में 1995 में एक वर्ष के लिए (जिस समय के दौरान रोग नहीं देखा गया) बना 41%। जब पांच साल के अस्तित्व की बात आती है तो यह प्रतिशत गिरकर 14% हो जाता है। अगर कैंसर का जल्द पता चल जाए तो यह दर बढ़कर 42% हो जाती है।

इस रोग से ग्रसित 90% लोग धूम्रपान करने वाले होते हैं, और यद्यपि केवल 5-10% धूम्रपान करने वाले ही कैंसर से पीड़ित होते हैं, उनके इस रोग के विकसित होने की संभावना धूम्रपान न करने वालों की तुलना में 15 गुना अधिक होती है।

फेफड़ों के कैंसर के कारण और जोखिम कारक

धूम्रपान पुरुषों और महिलाओं दोनों में 90% फेफड़ों के कैंसर का प्रमुख कारण है। दशकों पहले, महिलाओं में इस प्रकार के ट्यूमर का निदान बहुत कम होता था, और अधिक संभावना धूम्रपान तंबाकू उत्पादों से जुड़ी नहीं थी। हालांकि, आज इस तरह के मतभेद नहीं हैं, इस तथ्य के कारण कि हर साल महिला आबादी में धूम्रपान बढ़ रहा है।

इस प्रकार के कैंसर का एक अन्य भाग कार्यस्थल में साँस लेने वाले पदार्थों से जुड़ा है; पुरुषों में 10% -15% और महिलाओं में 5% फेफड़ों के कैंसर से जुड़ी एक घटना। इन पदार्थों में सबसे महत्वपूर्ण अभ्रक है, जिसका उपयोग अभ्रक कारखानों में किया जाता है।

फेफड़ों का कैंसर भी हो सकता है छाती का विकिरण, उदाहरण के लिए, विकिरण चिकित्सा, इलाज और लिम्फोमा के लिए प्रयोग किया जाता है। विकिरण जोखिम और कैंसर के बीच का अंतराल आमतौर पर बहुत लंबा होता है, लगभग 20 वर्ष। सबसे बड़ा जोखिम उन लोगों द्वारा उठाया जाता है जिनका कई साल पहले पुराने उपकरणों के साथ इलाज किया गया था और जो बाद के वर्षों में धूम्रपान करते थे। आधुनिक विकिरण चिकित्सा उपकरणों के साथ जोखिम बहुत कम है।

वंशानुगत कारक फेफड़ों के कैंसर से जुड़े होने की संभावना नहीं है।

जोखिम

निकोटीन तंबाकू के धुएं में अन्य पदार्थों के कार्सिनोजेनिक प्रभाव और पर्यावरण कार्सिनोजेन्स के प्रभाव को बढ़ाता है। निकोटीनएपोप्टोसिस या कोशिका मृत्यु के तंत्र पर कार्य करता है, कोशिकाओं को आत्महत्या से रोकता है। जब कैंसर कोशिकाओं की बात आती है, तो वही होता है जो कैंसर के गठन का कारण बनता है या उत्तेजित करता है।

तंबाकू के अलावा, ऊपर वर्णित अन्य पदार्थ हैं जो वर्तमान में विस्तृत हैं:

• अभ्रक:जो लोग एस्बेस्टस के साथ काम करते हैं उनमें कैंसर से पीड़ित होने की संभावना उन लोगों की तुलना में सात गुना अधिक होती है जो पदार्थ के संपर्क में नहीं आते हैं। ये लोग मेसोथेलियोमा नामक एक प्रकार के कैंसर से पीड़ित होते हैं जो फुस्फुस में होता है। हाल के वर्षों में, 60 से अधिक देशों की सरकारों ने वाणिज्यिक और औद्योगिक उत्पादों के लिए इस सामग्री के उपयोग पर प्रतिबंध लगा दिया है। यदि आप एस्बेस्टस और धूम्रपान के साथ काम करते हैं, तो इन कारकों के संयोजन से आपके कैंसर होने की संभावना 50 से 90 गुना बढ़ जाती है।
• काम पर कैंसर पैदा करने वाले एजेंट:व्यावसायिक खतरों का समूह खनिकों से बना है। वे उन सामग्रियों के साथ काम करते हैं, जो अगर साँस लेते हैं, तो फेफड़ों को नुकसान पहुंचा सकते हैं। ऐसे पदार्थों में यूरेनियम जैसे रेडियोधर्मी खनिज और आर्सेनिक, विनाइल क्लोराइड, निकल क्रोमेट, कोयला उत्पाद, मस्टर्ड गैस और क्लोरोमेथिल ईथर जैसे रसायनों के संपर्क में आने वाले श्रमिक शामिल हैं। इन परिस्थितियों में काम करने वाले लोगों को इन एजेंटों के संपर्क में आने से बचने के लिए बहुत सावधान रहना चाहिए।

अन्य प्रकार के लिएकारकों में वे शामिल हैं जो फेफड़ों को कुछ नुकसान पहुंचाते हैं और कैंसर की संभावना पैदा करते हैं, जैसे कि सिलिकोसिस या बेरिलियम रोग (बाद के दो कुछ खनिजों के अंतःश्वसन के कारण होते हैं)।

कैंसर कोशिकाओं के विकास में योगदान देने वाला एक अन्य कारण विटामिन ए की अधिकता या कमी है।

जोखिम कारकों को देखकर ऐसा लगता है कि इसे रोका गया है। फेफड़ों के कैंसर को रोकने के लिए धूम्रपान या कार्यस्थल छोड़ना सबसे प्रभावी तरीका है।

संकेत और लक्षण

फेफड़े के कैंसर के लक्षण आमतौर पर प्रारंभिक अवस्था में प्रकट नहीं होते हैं, बल्कि तब होते हैं जब कैंसर पहले ही बहुत दूर फैल चुका होता है, जिससे इलाज की संभावना कम हो जाती है।

वास्तव में, चूंकि पहली कैंसर कोशिका का निर्माण होता है, इसलिए किसी व्यक्ति को बीमारी के लक्षणों के साथ पहली बार डॉक्टर को देखने में कई साल लग सकते हैं।

फेफड़ों के कैंसर के सबसे आम लक्षणों और लक्षणों में से हैं:

• मजबूत, लगातार खांसी;
• सीने में दर्द जो सांस लेने के साथ खराब हो जाता है;
• वजन और भूख में कमी;
• सांस लेते समय शोर और सीटी बजाना;
• खांसने पर खून का निकलना (कफ)।

फेफड़ों के कैंसर के प्रकार

फेफड़े के कैंसर को ट्यूमर का कारण बनने वाली कोशिका के प्रकार के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। उनमें से 90% छोटी या गैर-छोटी कोशिकाएँ हैं। शेष 10% मिश्रित, कार्सिनोइड्स, या न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर जैसे बहुत ही दुर्लभ वर्गों से बने होते हैं।

दूसरी ओर, फेफड़े मेटास्टेस के लिए एक बहुत ही सामान्य साइट है। लेकिन ये वास्तविक फेफड़े के ट्यूमर नहीं हैं, बल्कि स्तन ग्रंथि या आंतों जैसे अन्य अंगों से कैंसर की संस्कृतियां हैं।

स्मॉल सेल लंग कैंसर (एससीएलसी)

एससीएलसी का नाम माइक्रोस्कोप के नीचे देखी गई कोशिकाओं के आकार से मिलता है। स्मॉल सेल लंग कैंसर लगभग हमेशा धूम्रपान से जुड़ा होता है, और यह अनुमान लगाया जाता है कि सभी कैंसर में से लगभग 20% छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर हैं। वे तेजी से गुणा करते हैं और बड़े ट्यूमर बन सकते हैं; इसके अलावा, अन्य अंगों में फैलने की इसकी क्षमता अधिक होती है। एक छोटी कोशिका लगभग हमेशा एक बहुत ही आक्रामक ट्यूमर होती है।

मेटास्टेस आमतौर पर निम्नलिखित अंगों को प्रभावित करते हैं: लिम्फ नोड्स, हड्डियां, मस्तिष्क, आदि। प्राथमिक ट्यूमर आमतौर पर ब्रोंची के पास होता है और फेफड़ों के केंद्र की ओर फैलता है।

नॉन-स्मॉल सेल लंग कैंसर (NSCLC)

इस प्रकार के कैंसर में सभी फेफड़ों के कैंसर का लगभग 80% हिस्सा होता है। यह छोटी कोशिकाओं की तुलना में अधिक धीरे-धीरे फैलता है और कभी-कभी धूम्रपान न करने वाले लोगों में प्रकट हो सकता है।

नॉन स्मॉल सेल लंग कैंसर कई प्रकार का होता है। दो सबसे आम हैं स्क्वैमसतथा ग्रंथिकर्कटता.

पहला सबसे आम है और, एक छोटी कोशिका की तरह, आमतौर पर फेफड़ों में छाती के केंद्र में गहराई में दिखाई देता है। एडेनोकार्सिनोमा कम आम है और आमतौर पर एक प्रकार का फेफड़े का ट्यूमर होता है जो धूम्रपान न करने वालों से पीड़ित होता है। आमतौर पर, एनएससीएलसी छाती की दीवार के पास, फेफड़े के सबसे परिधीय भागों में दिखाई देता है।

फेफड़े के कैंसर के चरण

फेफड़ों की छोटी कोशिकाओं में कोई कैंसर नहींसंक्षिप्त नाम TNM के तहत ज्ञात एक जटिल प्रणाली के अनुसार कई चरणों या चरणों में विभाजित हैं। ट्यूमर का मंचन बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह, सबसे पहले, इलाज योग्य रोगियों को असाध्य लोगों से अलग करने की अनुमति देता है, और दूसरा, इलाज की संभावना की गणना करने के लिए।

• टीको संदर्भित करता है आकारट्यूमर। इसे T1 और T4 के बीच वर्गीकृत किया जाता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि ट्यूमर अधिक बड़ा है या इसमें मुख्य ब्रांकाई, धमनियां या हृदय जैसी महत्वपूर्ण आस-पास की संरचनाएं शामिल हैं।
• एनइंगित करता है कि क्या ट्यूमर प्रभावित है लिम्फ नोड्सपास। N0 का अर्थ है नहीं। लिम्फ नोड की भागीदारी एक बहुत ही महत्वपूर्ण रोगनिरोधी कारक है, जिसे N1 से N3 तक माना जाता है। विशेष रूप से, यह जानना महत्वपूर्ण है कि छाती का सबसे केंद्रीय गैन्ग्लिया, मीडियास्टिनम के रूप में जाना जाने वाला क्षेत्र प्रभावित होता है। आमतौर पर, मीडियास्टिनल भागीदारी का मतलब है कि ट्यूमर निष्क्रिय है।
• एमट्यूमर की सीमा को इंगित करता है, यदि नहीं मेटास्टेसिस M0, यदि कैंसर दूर के अंगों में फैल गया है M1.

छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के चरण।

छोटे सेल फेफड़ों के ट्यूमर का वर्गीकरण बहुत आसान है। इस प्रकार के कैंसर के साथ, वे एक सीमित चरण और एक विस्तारित चरण की बात करते हैं।

1. सीमित चरणइसका मतलब है कि ट्यूमर मूल हेमोट्रैक्स, मीडियास्टिनम और सुप्राक्लेविकुलर नोड्स तक सीमित है। यह विकिरण चिकित्सा के उपयोग के लिए एक सहने योग्य क्षेत्र होगा।
2. विस्तारित चरणवह चरण है जिस पर कैंसर इतना व्यापक है कि उसे एक सीमित चरण की परिभाषा में शामिल नहीं किया जा सकता है, अर्थात, कैंसर दूसरे फेफड़े में, दूसरे स्तन के लिम्फ नोड्स में, दूर के अंगों तक, आदि में फैल गया है। विकिरण चिकित्सा का उपयोग करके कैंसर के चरण का प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है। उन्नत चरण वाले लोगों के लिए, विकिरण चिकित्सा लागू नहीं होती है।

निदान

क्योंकि फेफड़े के कैंसर के लक्षण अक्सर तब तक प्रकट नहीं होते जब तक कि रोग बढ़ नहीं जाता, केवल 15 प्रतिशत मामलों का पता जल्दी चल पाता है... एक अन्य गैर-कैंसर संबंधी स्वास्थ्य समस्या के लिए किए गए चिकित्सा परीक्षणों के परिणामस्वरूप कई प्रारंभिक चरण के फेफड़ों के कैंसर का आकस्मिक रूप से निदान किया जाता है।

फेफड़े की बायोप्सीउचित उपचार निर्धारित करने के लिए बहुमूल्य जानकारी प्रदान करने के अलावा, संभावित कैंसर निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए उपयोग किया जाएगा। यदि फेफड़ों के कैंसर का अंतिम रूप से पता चल जाता है, तो रोग की सीमा निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त परीक्षण किए जाएंगे (उपरोक्त अनुभाग देखें), जिनमें शामिल हैं:

• चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षा:रोग का इतिहास रोगी के जोखिम कारकों और लक्षणों को रिकॉर्ड करता है। एक शारीरिक परीक्षा फेफड़ों के कैंसर के लक्षणों और अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के बारे में जानकारी प्रदान करती है।
• रेडियोलॉजिकल परीक्षाएं:परीक्षाएं शरीर के अंदर की छवियों को बनाने के लिए एक्स-रे, चुंबकीय क्षेत्र, ध्वनि तरंगों या रेडियोधर्मी पदार्थों का उपयोग करती हैं। फेफड़ों के कैंसर की जांच के लिए और शरीर के उस हिस्से का निर्धारण करने के लिए अक्सर कई एक्स-रे का उपयोग किया जाता है जहां यह फैल सकता है। छाती का एक्स-रे अक्सर यह देखने के लिए किया जाता है कि क्या फेफड़ों में कोई गांठ या धब्बे हैं।
• ​कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी):यह ट्यूमर के आकार, आकार और स्थिति के बारे में अधिक सटीक जानकारी प्रदान करता है, और बढ़े हुए लिम्फ नोड्स का पता लगाने में मदद कर सकता है जिनमें फेफड़े का कैंसर हो सकता है। सीटी कैंसर का जल्दी पता लगाने के लिए पारंपरिक छाती के एक्स-रे की तुलना में अधिक संवेदनशील है।
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई):विस्तृत क्रॉस-अनुभागीय छवियों को प्राप्त करने के लिए सर्वेक्षण शक्तिशाली चुंबक, रेडियो तरंगों और आधुनिक कंप्यूटरों का उपयोग करता है। ये छवियां सीटी स्कैन के समान हैं, लेकिन मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी में फेफड़े के कार्सिनोमा के प्रसार का पता लगाने पर और भी सटीक होती हैं।
• पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (PET):यह एक संवेदनशील, कम-खुराक, रेडियोधर्मी ट्रेसर का उपयोग करता है जो कैंसर के ऊतकों में जमा हो जाता है। हड्डी के स्कैन के लिए नस में इंजेक्शन लगाने के लिए थोड़ी मात्रा में रेडियोधर्मी सामग्री की आवश्यकता होती है। यह पदार्थ हड्डी के असामान्य क्षेत्रों में जमा हो जाता है, जो कैंसर के फैलने के कारण हो सकता है।
• थूक कोशिका विज्ञान:एक माइक्रोस्कोप के तहत बलगम की जांच करके यह देखने के लिए कि उसमें कैंसर कोशिकाएं हैं या नहीं।
• सुई बायोप्सी:घातक द्रव्यमान में एक सुई डाली जाती है, और फेफड़ों को एक कंप्यूटेड टोमोग्राफ में देखा जाता है। द्रव्यमान का एक नमूना तब हटा दिया जाता है और एक माइक्रोस्कोप के तहत देखा जाता है कि इसमें कैंसर कोशिकाएं हैं या नहीं।
• अस्थि मज्जा बायोप्सी:लगभग 1.5 मिमी चौड़ी और 2.5 सेमी लंबी हड्डी से बेलनाकार नाभिक को हटाने के लिए उसी सुई का उपयोग किया जाता है। आमतौर पर, फीमर के पीछे से एक नमूना लिया जाता है और एक माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है कि क्या कैंसर कोशिकाएं मौजूद हैं।
• रक्त परीक्षण:अक्सर, एक विशेषज्ञ यह निर्धारित करने के लिए कुछ रक्त परीक्षण कर सकता है कि क्या फेफड़े का कैंसर यकृत या हड्डियों में फैल गया है, और कुछ पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम का निदान करने के लिए।

इलाज

फेफड़े के कार्सिनोमा वाले रोगियों के उपचार में सर्जरी, विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी जैसी कई विधियों का संयोजन शामिल होगा। प्रत्येक कैंसर के प्रकार और उस अवस्था के आधार पर बाकी की तुलना में अधिक प्रभावी होगा। वास्तव में, उपचार चार कारकों पर निर्भर करता है: ट्यूमर का प्रकार और सीमा, रोगी की स्वास्थ्य स्थिति और विभिन्न शरीर प्रणालियों (हृदय, यकृत, गुर्दे, तंत्रिका संबंधी, आदि) की कार्यात्मक स्थिति।

शल्य चिकित्सा

सर्जरी सबसे संभावित उपचार है, इसलिए इसका उपयोग तब किया जाता है जब कैंसर को पूरी तरह से हटाया जा सकता है और रोगी की सांस लेने की स्थिति फेफड़ों के हिस्से को हटाने की अनुमति देती है।

माइक्रोएसिडिक फेफड़े के कैंसर का शायद ही कभी ऑपरेशन किया जाता है, क्योंकि उनका लगभग हमेशा एक व्यापक चरण में निदान किया जाता है, जब केवल एक छोटे चरण में ही ऑपरेशन करना संभव होता है।

सभी गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के लगभग आधे मामलों को उनकी व्यापकता को देखते हुए हटाया जा सकता है। इसके लिए आवश्यक है कि कोई मेटास्टेस न हो और छाती के मध्य भाग (मीडियास्टिनम) में नोड्स ट्यूमर से मुक्त हों, साथ ही यह भी कि ट्यूमर श्वासनली, महाधमनी धमनी या फुस्फुस जैसी असमान संरचनाओं में प्रवेश नहीं करता है।

यदि ट्यूमर अत्यधिक स्थानीयकृत है, तो फेफड़े के केवल एक छोटे से हिस्से को हटाया जा सकता है, जिसे वेज रिसेक्शन या सेगमेंटेक्टोमी कहा जाएगा।

यदि फेफड़े का एक लोब हटा दिया जाता है, तो इसे लोबेक्टोमी कहा जाएगा। यदि पूरे फेफड़े को हटा दिया जाता है, तो इसे न्यूमोनेक्टॉमी कहा जाता है।

सर्जरी के बाद, रोगी एक या दो सप्ताह तक अस्पताल में रहता है। फेफड़ों की सामान्य क्षमता को जल्दी से बहाल करने के लिए कुछ को छाती की फिजियोथेरेपी की आवश्यकता होगी। इस अवधि के बाद, व्यक्ति कुछ लगाए गए प्रतिबंधों के साथ घर लौट आएगा।

हस्तक्षेप के बाद संभावित जटिलताओं में रक्तस्राव, घाव में संक्रमण आदि हैं।

विकिरण उपचार

विकिरण चिकित्सा कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए उच्च ऊर्जा एक्स विकिरण का उपयोग करती है। थेरेपी एक रैखिक त्वरक नामक उपकरण का उपयोग करती है जो केवल प्रभावित क्षेत्र में बीम भेजता है।

यह उपचार कभी-कभी उन रोगियों के लिए प्राथमिक उपचार के रूप में उपयोग किया जाता है जो शल्य चिकित्सा नहीं कर सकते हैं। इस मामले में, इसका इलाज करने का इरादा नहीं है, बल्कि रोग के विकास को धीमा करना है, हालांकि कुछ असाधारण मामलों को शल्य चिकित्सा के बिना ठीक किया जा सकता है, केवल विकिरण चिकित्सा की सहायता से।

फेफड़ों के लिए विकिरण चिकित्सा आमतौर पर कैंसर के कारण मुख्य वायुमार्ग में रुकावटों को दूर करने के लिए उपयोग की जाती है।

जब शल्य चिकित्सा के बाद विकिरण चिकित्सा का उपयोग द्वितीयक उपचार के रूप में किया जाता है, तो इसका उद्देश्य प्राथमिक रूप से उन कोशिकाओं को नष्ट करना होता है जिन्हें शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया नहीं जा सकता है।

एक अन्य लाभ जिसके लिए विकिरण चिकित्सा का उपयोग किया जाता है, वह दर्द, निगलने में कठिनाई आदि जैसे लक्षणों से राहत देता है।

कीमोथेरपी

अधिकांश छोटे सेल कैंसर के लिए कीमोथेरेपी पहला उपचार विकल्प है। वह उन लक्षणों को आसानी से नियंत्रित करने में सक्षम है जो आमतौर पर इस प्रकार के कैंसर में बहुत स्पष्ट होते हैं। हालांकि, उपचार असाधारण है, और ज्यादातर मामलों में एक से दो साल बाद फिर से शुरू हो जाता है।

सभी मरीज़ सर्जरी नहीं करा पाएंगे क्योंकि यह इस बात पर निर्भर करेगा कि उनके पास पूरे फेफड़े के विभाजन या हिस्से का विरोध करने के लिए पर्याप्त सांस लेने की क्षमता है या नहीं, और उनकी सामान्य स्थिति क्या है।

फेफड़ों के कैंसर के लिए, आमतौर पर कीमोथेरेपी दवाओं के संयोजन का उपयोग किया जाता है। इनमें से कुछ दवाओं को मौखिक या अंतःस्रावी रूप से प्रशासित किया जा सकता है। जब दवाएं रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं, तो वे पूरे शरीर में फैल जाती हैं और कैंसर कोशिकाओं के खिलाफ कार्य करती हैं, उन्हें नष्ट कर देती हैं। इस कारण यह अन्य अंगों में फैल चुके कैंसर के लिए बहुत उपयोगी है।

कीमोथेरेपी प्राथमिक उपचार के रूप में या सर्जरी के सहायक के रूप में दी जा सकती है। कई मामलों में, ट्यूमर को सिकोड़ने और सर्जन के लिए मंच तैयार करने के लिए सर्जरी से पहले कीमोथेरेपी दी जाती है।

कभी-कभी, कीमोथेरेपी के कई महीनों के बाद भी, निष्क्रिय फेफड़ों का कैंसर ठीक हो जाता है।

सर्जरी के बाद कीमोथेरेपी प्राप्त की जा सकती है, भले ही पूरे ट्यूमर को सफलतापूर्वक हटा दिया गया हो। कारण यह है कि यह रणनीति पुनरावृत्ति से बचाती है और अंततः लंबी अवधि में अधिक रोगियों को ठीक करती है। इस प्रकार के कैंसर उपचार को सहायक रसायन चिकित्सा के रूप में जाना जाता है।

पहली या दूसरी पंक्ति के उपचार का चुनाव कैंसर के प्रकार पर निर्भर करता है और गैर-छोटे सेल या छोटे सेल कैंसर से भिन्न होता है।

सबसे अधिक बार दुष्प्रभावकीमोथेरेपी के उपयोग के परिणामस्वरूप हैं: मतली और उल्टी, भूख न लगना, बालों का झड़ना और मुंह के छाले। कीमोथेरेपी दवाओं के साथ, अन्य का उपयोग किया जाता है जो पूर्व के दुष्प्रभावों को कम या समाप्त करते हैं।

फेफड़ों के कैंसर के हर चरण और प्रकार का अलग-अलग इलाज करें

चरण 0.

इस स्तर पर किसी कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है। सर्जरी ट्यूमर को पूरी तरह से खत्म कर सकती है। ऑपरेशन का प्रकार सेगमेंटेक्टॉमी है, यानी फेफड़ों के पच्चर के आकार के क्षेत्र को हटाना।

स्टेज I।

इस स्तर पर, आमतौर पर खराब शारीरिक स्थिति वाले रोगियों के लिए छोटे ट्यूमर या लोबेक्टोमी के लिए सेगमेंटेक्टोमी का उपयोग किया जाता है।

एक सहायक उपचार के रूप में कीमोथेरेपी की प्रभावशीलता का परीक्षण नैदानिक ​​परीक्षणों में किया जा रहा है। हालांकि यह उन माइक्रोमास्टेसिस के लिए उपयोगी है जिनका पता नहीं लगाया गया था और जिन्हें शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया नहीं गया था।

यदि ट्यूमर फेफड़े के ऊतकों के किनारे पर है, तो संभावना है कि सभी कैंसर कोशिकाओं को हटाया नहीं गया है, इसलिए विकिरण चिकित्सा की सिफारिश की जाती है।

विकिरण चिकित्सा का उपयोग मुख्य उपचार के रूप में किया जा सकता है यदि रोगी अपनी सामान्य स्थिति के कारण सर्जरी नहीं कर सकता है। इस स्तर पर पांच साल की जीवित रहने की दर 65% है।

चरण II।

ऑपरेशन का उपयोग किया जाता है: सेगमेंटेक्टॉमी या लोबेक्टोमी।

सर्जरी के बाद विकिरण चिकित्सा का उपयोग यह सुनिश्चित करने के लिए किया जा सकता है कि कोई कैंसर कोशिकाएं न रहें। इसका उपयोग उन रोगियों के लिए भी मुख्य उपचार के रूप में किया जा सकता है जिनका स्वास्थ्य समस्याओं के कारण ऑपरेशन नहीं किया जा सकता है। सर्जरी या विकिरण चिकित्सा के बाद कीमोथेरेपी का उपयोग किया जा सकता है।

कैंसर के इस चरण में रोगियों के जीवित रहने की दर 40% है।

चरण IIIA।

इस स्तर पर उपचार इस बात पर निर्भर करेगा कि फेफड़े में ट्यूमर कहां है और लिम्फ नोड्स प्रभावित हैं या नहीं।

आमतौर पर सर्जरी से पहले ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए कीमोथेरेपी का उपयोग किया जाता है ताकि इसे और आसानी से हटाया जा सके।

जब ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी नहीं की जा सकती, तो विकिरण चिकित्सा दी जाएगी। कभी-कभी ब्रैकीथेरेपी का उपयोग किया जाता है, जिसमें श्वासनली के अंदर के कुछ कैंसर को नष्ट करने के लिए ब्रोंकोस्कोप के माध्यम से एक लेजर पास करना शामिल होता है।

जीवित रहने की दर 10% से 20% तक होती हैहालांकि कुछ मरीज़ जिनमें कैंसर लिम्फ नोड्स में नहीं फैला है, उनके लिए रोग का निदान बेहतर है।

स्टेज IIIB।

चूंकि इस स्तर पर कैंसर बहुत व्यापक है, इसलिए सर्जरी प्रभावी नहीं है। कीमोथेरेपी का उपयोग विकिरण चिकित्सा के संयोजन में या प्रत्येक को अलग से किया जा सकता है।

जीवित रहने की दर उन रोगियों के लिए 10% और 20% के बीच है जो अच्छा महसूस करते हैं और जो दोनों उपचारों का संयोजन प्राप्त कर सकते हैं। जिनके पास 5% जीवित रहने की दर नहीं हो सकती है।

चरण IV।

इस स्तर पर उपचार का लक्ष्य रोग के लक्षणों को दूर करना है। इसका इलाज करने का इरादा नहीं है क्योंकि कैंसर दूर-दराज के इलाकों में फैल गया है।

हड्डी में दर्द, तंत्रिका तंत्र के लक्षण आदि जैसे लक्षणों से राहत के लिए कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा का उपयोग किया जाएगा।

स्मॉल सेल लंग कैंसर।

सीमित चरण।

सामान्य तौर पर, संयोजन में कई दवाओं का उपयोग करते हुए, कीमोथेरेपी का उपयोग मुख्य उपचार के रूप में किया जाता है।

चेस्ट रेडिएशन थेरेपी का उपयोग कीमोथेरेपी के साथ संयोजन में किया जाता है। प्रारंभिक उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देने वाले मरीजों को सिर के क्षेत्र में रोगनिरोधी विकिरण चिकित्सा दी जाती है क्योंकि मस्तिष्क सबसे आम मेटास्टेटिक साइटों में से एक है।

अधिकांश रोगियों में, ये ट्यूमर उपचार के बाद चले जाते हैं, लेकिन जल्द ही वे फिर से उपचार के लिए प्रतिरोधी बन जाते हैं। सीमित चरण के लिए दो वर्षों में उत्तरजीविता 40% से 50% के बीच है, लेकिन यह पाँच वर्षों में 10% से 20% तक गिर जाता है।

अन्य उपचारों की प्रभावशीलता का परीक्षण करने के लिए कई अध्ययन किए जा रहे हैं, जैसे कि इम्यूनोथेरेपी या जीन थेरेपी।

विस्तृत चरण।

यदि कैंसर का इलाज नहीं किया जाता है तो इस स्तर पर रोग का निदान बहुत खराब होता है। कीमोथेरेपी का उपयोग लक्षणों के उपचार और अल्पकालिक अस्तित्व को बढ़ाने के लिए किया जा सकता है।

इनमें से लगभग 70-80% रोगियों में दो या दो से अधिक दवाओं के साथ उपचार ट्यूमर को सिकोड़ सकता है। विकिरण चिकित्सा का उपयोग लक्षणों को नियंत्रित करने और मस्तिष्क मेटास्टेस के विकास को रोकने के लिए भी किया जाता है।

लेजर सर्जरी का उपयोग उन रोगियों में वायुमार्ग की रुकावट को ठीक करने के लिए किया जाता है, जो अपनी सामान्य स्थिति के कारण सर्जरी नहीं करवा सकते हैं।

कैंसर पाए जाने के पांच साल बाद जीवित रहने का पूर्वानुमान 4% से कम है।

उन रोगियों के लिए जिनका स्वास्थ्य बहुत खराब हो गया है और जो कीमोथेरेपी प्राप्त नहीं कर सकते हैं, दर्द को दूर करने के लिए उपचार को दवाओं में बदल दिया जाएगा।

निम्नलिखित कार्रवाइयां...

जब फेफड़ों के कैंसर को उपचार द्वारा नियंत्रित किया जाता है, तो समय-समय पर जांच शुरू होती है, जिसका मुख्य उद्देश्य संभावित पुनरावृत्ति की पहचान करना है। इसके अलावा, निगरानी उपचार के संभावित परिणामों का भी आकलन करती है और रोगी को आवश्यक मनोवैज्ञानिक सहायता प्रदान करती है।

प्रत्येक परीक्षा में, रोगी से लक्षणों के बारे में पूछा जाता है, एक विस्तृत शारीरिक परीक्षा की जाती है, और कैंसर की पुनरावृत्ति या प्रगति की नैदानिक ​​संभावनाओं के आधार पर एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड आदि के साथ परीक्षण और स्कैन का अनुरोध किया जाता है।

समय के साथ, पुनरावृत्ति की संभावना कम हो जाती है, और अंतराल पर परीक्षाएं की जाएंगी, हालांकि फेफड़ों और अन्य अंगों दोनों में, अन्य नए कैंसर की उपस्थिति को नियंत्रित करने के लिए उन्हें वर्ष में एक बार लेना उपयोगी होगा।

80 से 90 प्रतिशत फेफड़े के कैंसर धूम्रपान करने वालों या हाल ही में धूम्रपान छोड़ने वाले लोगों में विकसित होते हैं। इस कारण से रोग की शुरुआत को रोकने का सबसे अच्छा तरीका-धूम्रपान छोड़ने.

लगभग 15 वर्षों के बाद, एक पूर्व धूम्रपान करने वाले में फेफड़े के कार्सिनोमा के विकास का जोखिम धूम्रपान न करने वाले के बराबर होता है।

एस्बेस्टस फाइबर, बाल क्रिस्टल जो कई चट्टानों में बनते हैं और इन्सुलेशन या आग रोक निर्माण सामग्री के रूप में उपयोग किए जाते हैं, फेफड़ों को परेशान कर सकते हैं। वास्तव में, धूम्रपान करने वाले जो कार्यस्थल में एस्बेस्टस के संपर्क में आते हैं (जैसे ब्रेक रिपेयर, इंसुलेशन, या शिप बिल्डिंग) में फेफड़ों के कैंसर का खतरा अधिक होता है। श्वसन सुरक्षा पहनने से इस जोखिम को कम किया जा सकता है।

दिलचस्प

मैं कोलोप्रोक्टोलॉजिकल रोगों की रोकथाम और उपचार में लगा हुआ हूं। उच्च चिकित्सा शिक्षा।

विशेषता: फेलोबोलॉजिस्ट, सर्जन, प्रोक्टोलॉजिस्ट, एंडोस्कोपिस्ट।

यह महिलाओं में प्रारंभिक अवस्था में प्राथमिक हैं जो आज अधिक से अधिक बार प्रकट होते हैं। और ऐसे कैंसर में ऊपर की ओर रुझान हर साल बढ़ रहा है। इसके अलावा, जोखिम समूह में वे महिलाएं शामिल हैं जो धूम्रपान करती हैं जिन्हें पहले निमोनिया हो चुका है, जो बाद में एक कैंसर प्रक्रिया के विकास के लिए आगे बढ़ सकता है।

कैंसर के प्राथमिक लक्षण क्या हैं

शरीर की आनुवंशिक विशेषताओं के कारण महिलाएं पुरुषों की तुलना में फेफड़ों के कैंसर की चपेट में अधिक आती हैं। कैंसर कोशिकाओं की वृद्धि विकास के 1-2 चरणों में ही ध्यान देने योग्य हो जाती है। ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया विभिन्न तरीकों से आगे बढ़ती है। प्राथमिक लक्षण कैंसर के रूप और अवस्था से प्रभावित होते हैं। नियोप्लाज्म के एक परिधीय रूप के साथ, एआरवीआई, एआरआई जैसे शुरुआती लक्षणों में शामिल होना चाहिए:

• सांस लेने में कठिनाई;
• रक्त या मवाद के कणों के साथ थूक के निर्वहन के साथ सूखी या गीली खांसी की उपस्थिति;
• छाती क्षेत्र में दर्द;
• सांस लेते समय सीटी बजाना;
• तेजी से वजन घटाना

आमतौर पर, शुरुआती लक्षण सर्दी के समान होते हैं और महिलाएं उन पर ज्यादा ध्यान नहीं देती हैं, घर पर लोक उपचार से जल्दी ठीक होने की कोशिश करती हैं, जिससे प्रक्रिया बढ़ जाती है।

जब आपको डॉक्टर के पास जाना स्थगित नहीं करना चाहिए

यह फेफड़ों के कैंसर के प्राथमिक लक्षणों पर है, जिससे सामान्य पोषण के साथ तेजी से वजन कम होता है, जीवन शक्ति में कमी आती है, जिस पर पहले से ही ध्यान दिया जाना चाहिए। जैसे महिलाओं में ट्यूमर विकसित होता है, जैसे श्वसन रोग में:

• स्नायुबंधन तंत्र में एक चुटकी तंत्रिका की पृष्ठभूमि के खिलाफ आवाज कर्कश हो जाती है;
• एक बंद और लंबे समय तक चलने वाली खांसी दिखाई देती है;
• श्वसन समारोह बिगड़ा हुआ है;
• उरोस्थि में दर्द होता है;
• तापमान बढ़ जाता है;
• वजन तेजी से घटता है;
• छाती पर बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
• निगलने के कार्य बिगड़ा हुआ है;
• हड्डियों में दर्द होता है (फ्रैक्चर होने से पहले हड्डियां नाजुक और अस्थिर हो जाती हैं);
• जिगर में घातक कोशिकाओं के मेटास्टेसिस के साथ त्वचा पर पीलापन दिखाई देता है।

यहां तक ​​​​कि सूचीबद्ध संकेतों में से एक तत्काल चिकित्सा ध्यान देने का कारण होना चाहिए। हालांकि वे अस्पष्ट हैं और प्रारंभिक चरण में प्रारंभिक निदान के अधीन नहीं हैं। सबसे अधिक संभावना है, वे खुद को फेफड़ों या श्वसन प्रणाली के रोगों में एक भड़काऊ प्रक्रिया के रूप में प्रकट करते हैं।

वास्तव में, एक कैंसरयुक्त ट्यूमर शरीर में विकसित होता है और मौजूद होता है:

• भूख में कमी, जीवन शक्ति;
• मतली उल्टी;
• ठंड लगना, बुखार;
• शरीर के वजन में कमी;
• कैशेक्सिया, शरीर की कमी;
• एक दुर्बल करने वाली, पैरॉक्सिस्मल और सुस्त खांसी की क्रमिक उपस्थिति के साथ एक परिधीय या कैंसर के केंद्रीय रूप के विकास के साथ पहली बार खांसी की तरह एक मजबूत सूखी खांसी;
• पुरुलेंट थूक का निर्वहन जब ब्रोंची ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया में शामिल होता है;
• एक ट्यूमर द्वारा ब्रोंची के संपीड़न की पृष्ठभूमि के खिलाफ लिम्फ नोड्स में वृद्धि;
• आकार में ट्यूमर के विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ पूरे शरीर का संक्रमण;
• बढ़ी हृदय की दर;
• फुफ्फुस के विकास के कारण ब्रोंची में लुमेन का संकुचन, ब्रोंची में रुकावट के साथ भौंकने, घरघराहट के साथ;
• थूक में खून खांसी

ये लक्षण खतरनाक हैं, और किसी मरीज की मृत्यु किसी भी समय हो सकती है यदि ट्यूमर के विकास और मेटास्टेस से बड़े जहाजों को नुकसान होता है और उनमें रक्त का प्रवेश होता है। इसके अलावा, मरीज़ फेफड़ों में सूजन और रुकावट (अपघटन) के विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ गंभीर नशा और तापमान में लगातार वृद्धि की शिकायत करते हैं। महिलाओं में फेफड़ों के कैंसर के इन लक्षणों को बेशक नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। एक चिकित्सक से संपर्क करने और फ्लोरोग्राफी कराने की तत्काल आवश्यकता है।

प्रारंभिक कैंसर के लक्षण, पाठ्यक्रम के रूप पर निर्भर करता है

फेफड़ों के कैंसर के पहले लक्षण सीधे कैंसर के रूप पर निर्भर करते हैं, जो है:

• बहुकोशिकीय, दुर्दमता और प्रारंभिक मेटास्टेसिस के लिए प्रवण। महिलाओं में यह रूप बहुत कम बनता है। मुख्य लक्षण फेफड़े के एक हिस्से (बाएं या दाएं) को नुकसान और नशा, फेफड़ों में फुफ्फुसीय रुकावट की पृष्ठभूमि के खिलाफ सांस की तकलीफ है;
• सामान्य सर्दी के प्रारंभिक चरण में समान लक्षणों के साथ परिधीय, अधिक घातक, जो महिलाओं को प्रारंभिक अवस्था में और समय पर महिलाओं से संपर्क करने का कारण नहीं देता है। कैंसर का यह रूप जल्दी से आस-पास के ऊतकों में बढ़ता है, लेकिन प्रारंभिक चरण में, ऊतकों में दर्द रिसेप्टर्स की अनुपस्थिति के कारण, यह व्यावहारिक रूप से किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है। केवल अल्ट्रासाउंड और फ्लोरोग्राफी के दौरान डॉक्टर यह पता लगाने का प्रबंधन करते हैं कि जब छवि आसपास के ऊतकों का संपीड़न दिखाती है, जब नियोप्लाज्म व्यास में 5 सेमी से अधिक बड़े आकार तक पहुंचता है, या एल्वियोली में ऊतकों का अंकुरण होता है।

महिलाओं में, तापमान बढ़ जाता है (लेकिन 38 डिग्री से अधिक नहीं), ठंड लगना, हल्की खांसी, निगलने में कठिनाई। सभी लक्षण काफी हद तक सामान्य सर्दी-जुकाम से मिलते-जुलते हैं।वे जल्दी से गायब हो सकते हैं और थोड़ी देर बाद (विशेषकर ऑफ-सीजन में) फिर से प्रकट हो सकते हैं। पल्मोनरी खांसी और बुखार बिना किसी कारण के प्रकट होना शुरू हो जाता है, जो लगातार कई महीनों तक बना रहता है।

महिलाओं में फेफड़े के कैंसर के पहले लक्षण अक्सर धुंधले होते हैं, प्रगति नहीं करते हैं, मध्यम रूप से फुफ्फुसीय रोग के एक पुराने रूप के रूप में आगे बढ़ते हैं, और जो महिलाएं लगातार घर के कामों में व्यस्त रहती हैं, वे हमेशा समय पर अलार्म बजाना शुरू नहीं करती हैं। वे डॉक्टरों के पास तभी जाते हैं जब सीने में दर्द पहले से ही खुद को प्रकट करना शुरू कर देता है, सांस की तकलीफ मामूली शारीरिक परिश्रम के साथ चिंता करती है।

फेफड़ों के कैंसर में अप्रत्यक्ष संकेत

प्रारंभिक फेफड़े का कैंसर अक्सर ऐसे लक्षणों के साथ प्रस्तुत होता है जो परोक्ष रूप से फेफड़ों में ट्यूमर के विकास का संकेत देते हैं। महिलाओं में, यह देखा गया है:

• त्वचा के पूर्णांक के रंग में परिवर्तन;
• चेहरे का पीलापन और धूसर रंग का दिखना;
• आंखों और श्वेतपटल के सफेद भाग का पीला पड़ना;
• चेहरे और ऊपरी शरीर पर सूजन;
• चेहरे पर एक दर्दनाक उपस्थिति का अधिग्रहण;
• छाती में नसों का विस्तार और सूजन।

अक्सर, महिलाएं सौंदर्य प्रसाधनों का उपयोग करके अप्रिय लक्षणों को छिपाने, छिपाने की कोशिश करती हैं, लेकिन यह, निश्चित रूप से, समस्या का समाधान नहीं है। अलार्म बजाना और तत्काल निदान करना आवश्यक है।

महिलाओं में प्रारंभिक चरण में प्राथमिक फेफड़ों के कैंसर के लक्षण पूरी तरह से गैर-विशिष्ट हो सकते हैं और शरीर में अन्य बीमारियों और सूजन प्रक्रियाओं के समान हो सकते हैं। फेफड़ों के टूटने से शरीर का गंभीर नशा होता है, तापमान में वृद्धि होती है और ऐसे लक्षणों को अब नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। यद्यपि वे अस्थायी और आवधिक, घातक हो सकते हैं, वे कभी-कभी प्रकट होते हैं और 2-3 महीनों के लिए पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। फिर भी, तापमान में उच्च स्तर तक निरंतर वृद्धि एक मूलभूत कारक है जिससे फेफड़ों में ट्यूमर का विकास बदला लेता है।

ट्यूमर के विकास की देर की अवधि में, रोगियों के फेफड़ों के क्षय के साथ, शरीर का गंभीर नशा बस पीछा करता है। पहले से ही 1-2 चरणों में, आवाज का समय बदल जाता है, स्वर बैठना प्रकट होता है, लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है, निगलने के कार्य बाधित होते हैं, हड्डियों को चोट लगती है, फ्रैक्चर अक्सर होते हैं, त्वचा पर पीलापन दिखाई देता है और इसे अब नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। जीवन को संरक्षित और लम्बा करने के लिए इसके व्यापक निदान और आगे के उपचार की आवश्यकता है।

कीमो-रेडियोथेरेपी के उपचार पाठ्यक्रम निर्धारित हैं।

महिलाओं के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वे अपने आहार पर पुनर्विचार करें, अपने शरीर को सुनना सीखें, एक बुरी आदत (धूम्रपान) छोड़ें, धुएँ वाले कमरों में भी न रहें और हवा में कार्सिनोजेनिक पदार्थों के किसी भी संपर्क को समाप्त करें।

फेफड़ों को साफ हवा की जरूरत होती है। इसलिए, जंगल में, खेल खेलना, अधिक चलना, बाहर रहना महत्वपूर्ण है। प्रोफिलैक्सिस के प्रयोजन के लिए, वर्ष में कम से कम एक बार, फेफड़ों के ऊतकों में एक घातक ट्यूमर के विकास के सभी संभावित जोखिमों को कम करने के लिए फ्लोरोग्राफी से गुजरना पड़ता है।

जानकारीपूर्ण वीडियो

• फेफड़े के कैंसर के लक्षण
• पैनकोस्ट ट्यूमर के लक्षण
• परिधीय फेफड़े के कैंसर के लक्षण
• फेफड़ों के कैंसर के प्रकार
• स्मॉल सेल लंग कैंसर
• फेफड़े के कैंसर के चरण
• क्या जोखिम को कम करना संभव है?
• फेफड़े के मेटास्टेसिस
• विभिन्न चरणों में फेफड़ों के कैंसर का उपचार

फेफड़े का कैंसर एक ट्यूमर है जो ब्रोंची, ब्रोन्किओल्स और ब्रोन्कियल ग्रंथियों के श्लेष्म झिल्ली की सतह के अंदर के ऊतक से विकसित होता है - उपकला। ज्यादातर मामलों में, फेफड़ों का कैंसर 60 वर्ष की आयु के बाद पुरुषों में विकसित होता है। यह रोग सभी कैंसर में सबसे आम है: हर साल फेफड़ों के कैंसर के 1 मिलियन से अधिक नए मामले सामने आते हैं और यह संख्या बढ़ रही है।

फेफड़ों के कैंसर में ट्यूमर का आणविक विश्लेषण विशेष रूप से आक्रामक ट्यूमर के उपचार में एक नया कदम है। हम कीमोथेरेपी दवाओं के प्रति ट्यूमर संवेदनशीलता का विश्लेषण करने का अवसर प्रदान करते हैं। इस अध्ययन के परिणामों के आधार पर, हम फेफड़ों के कैंसर से लड़ने के लिए एक प्रभावी योजना प्राप्त करते हैं, जो ठीक होने का सबसे अनुकूल मौका देता है।

रोग के कारण क्या हैं?

यह रोग क्यों है? फेफड़े के कार्सिनोमा के विकास का जोखिम विभिन्न योगदान कारकों पर निर्भर करता है, जिनमें से निम्नलिखित हैं: वह स्थान जहां एक व्यक्ति रहता है, पर्यावरण और औद्योगिक परिस्थितियां, लिंग और उम्र की विशेषताएं, वंशानुगत प्रवृत्ति, और कई अन्य।

स्थैतिक आंकड़ों के अनुसार, प्रभाव का पहला और सबसे आम कारक हवा की सामग्री है जो एक व्यक्ति सांस लेता है - धूल में लगातार रहना, खासकर जब एस्बेस्टस, आर्सेनिक, बिस्मथ और विभिन्न रेजिन के साथ काम करना। सिगरेट पीते समय, निकोटीन का धुआं उपरोक्त सभी पदार्थों और अमोनिया को छोड़ता है, जो श्वसन पथ में प्रवेश करते समय ब्रोंची और रक्त वाहिकाओं के संकुचन का कारण बनता है, उनके श्लेष्म झिल्ली को सूखता है और श्वसन अंगों के पूरे काम को महत्वपूर्ण रूप से बाधित करता है।

संदर्भ के लिए: सिगरेट फेफड़ों के कैंसर के सबसे महत्वपूर्ण प्रेरक एजेंटों में से एक है। जो लोग बीस साल तक एक दिन में औसतन लगभग बीस सिगरेट पीते हैं, उनमें फेफड़ों के कैंसर के विकास का सबसे अधिक खतरा होता है। तंबाकू के धुएं में निहित टार में ऐसे पदार्थ होते हैं जो मनुष्यों और जानवरों में ऑन्कोलॉजी के विकास को भड़काते हैं। खरगोशों पर किए गए परीक्षण अध्ययनों से पता चला है कि यदि आप उनके कानों पर एक निश्चित मात्रा में टार डालते हैं, तो थोड़ी देर बाद वे ट्यूमर विकसित करना शुरू कर देते हैं।

रोग के लिए प्रमुख जोखिम कारकों में पिछले तीव्र वायरल संक्रमण, श्वसन प्रणाली में पुरानी प्रक्रियाएं और फेफड़ों के ऊतकों में अनुपचारित भड़काऊ फॉसी शामिल हैं। आंकड़ों के अनुसार, कुछ जातीय समूह आनुवंशिक रूप से फेफड़ों में ट्यूमर जैसी प्रक्रियाओं के लिए पूर्वनिर्धारित होते हैं।

फेफड़ों के कैंसर को प्रारंभिक अवस्था में कैसे पहचानें?

जब सेंट्रल लंग कैंसर अपने शुरुआती चरण में होता है, तो इसे पहचानना बहुत मुश्किल होता है। एक चिकित्सक द्वारा परीक्षा, एक्स-रे परीक्षाएं अप्रभावी हैं। यदि ऐसे व्यक्ति की बायोप्सी के साथ ब्रोंकोस्कोपी की जाती है, तो सही निदान किया जा सकता है। कभी-कभी कंप्यूटेड टोमोग्राफी रोग को प्रारंभिक अवस्था में पहचानने में मदद करती है।

यदि कैंसर परिधीय है, तो बायोप्सी करना असंभव है, क्योंकि ब्रोंकोस्कोपी की मदद से किसी संदिग्ध स्थान पर पहुंचना संभव नहीं है। इसलिए, एक ट्रान्सथोरेसिक सुई बायोप्सी की जाती है, यानी छाती की दीवार में एक पंचर के माध्यम से ऊतक का एक टुकड़ा लिया जाता है। यदि मीडियास्टिनम (उरोस्थि, रीढ़, डायाफ्राम, फुस्फुस और फेफड़ों की सतहों के बीच स्थित छाती गुहा का हिस्सा) में घाव हैं, तो एक मीडियास्टिनोस्कोपी (गर्दन में एक चीरा के माध्यम से बायोप्सी के लिए परीक्षा) की जाती है। कभी-कभी आप डायग्नोस्टिक थोरैकोस्कोपी और थोरैकोटॉमी (छाती गुहा को खोलना) के बिना नहीं कर सकते। यह स्पष्ट करने के लिए कि ट्यूमर कितना व्यापक है, विभिन्न नैदानिक ​​विधियों का उपयोग किया जाता है: अल्ट्रासाउंड, ब्रोंकोस्कोपी, मल्टीस्लाइस कंप्यूटेड टोमोग्राफी, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग और पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी, साथ ही साथ रेडियोन्यूक्लाइड अध्ययन। इसके बिना, किसी विशेष रोगी के उपचार के लिए सबसे अच्छा तरीका चुनना असंभव है।

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इसके अलावा, रहने की स्थिति घटना दर को प्रभावित करती है - उदाहरण के लिए, मेगालोपोलिस के निवासियों को ग्रामीण क्षेत्रों में रहने वाले लोगों की तुलना में कई गुना अधिक बार फेफड़ों के कैंसर का सामना करना पड़ता है, क्योंकि शहरी परिस्थितियों में उच्च तापमान पर, डामर गर्म हो जाता है और फॉर्मलाडेहाइड और अन्य को छोड़ना शुरू कर देता है। हानिकारक तत्व। , और सबसे मजबूत विद्युत चुम्बकीय विकिरण प्रतिरक्षाविहीनता का कारण बनता है।

यह उल्लेखनीय है: पुरुष लिंग के प्रतिनिधियों को महिलाओं की तुलना में 2 गुना अधिक बार फेफड़े के ट्यूमर का सामना करना पड़ता है। यह इस तथ्य के कारण है कि यह पुरुष हैं जो हानिकारक कामकाजी परिस्थितियों के साथ उत्पादन में सबसे अधिक कार्यरत हैं और यह ग्रह का पुरुष हिस्सा है जो सक्रिय धूम्रपान करने वाले हैं। यह रोग मुख्य रूप से वयस्कों में निदान किया जाता है और बच्चों और किशोरों में बहुत कम होता है।

फेफड़ों के कैंसर के विकास के जोखिम को क्या बढ़ाता है?

फिलहाल, फेफड़ों के कैंसर और धूम्रपान के बीच संबंध पर कोई संदेह नहीं है। यह केंद्रीय स्क्वैमस और बड़े सेल कार्सिनोमा के लिए विशेष रूप से सच है: 70-95 प्रतिशत मामलों में, ऐसे रोगी धूम्रपान करते हैं या धूम्रपान करते हैं। इंटरनेशनल एजेंसी फॉर रिसर्च ऑन कैंसर ने पाया है कि धूम्रपान करने वालों में फेफड़ों के कैंसर होने की संभावना 10 गुना अधिक होती है। तम्बाकू के धुएँ में बहुत अधिक कार्सिनोजेनिक पदार्थ होते हैं। ये, विशेष रूप से, पोलोनियम-210, पॉलीएरोमैटिक हाइड्रोकार्बन (नेफ्थाइलामाइन, 2-टोल्यूडीन, बेंजपाइरीन, 4-एमिनोबिफेनिल), निकल, कई एन-नाइट्रोसो यौगिक आदि हैं। एक व्यक्ति जितना अधिक समय तक धूम्रपान करता है, उसके जोखिम उतने ही अधिक होते हैं। धूम्रपान के अलावा, फेफड़ों के कैंसर के विकास की संभावना कुछ व्यावसायिक कारकों से नकारात्मक रूप से प्रभावित होती है, उदाहरण के लिए, एस्बेस्टस और अन्य खतरनाक पदार्थों के साथ लंबे समय तक संपर्क। फेफड़ों के कैंसर के विकास की संभावना कार्सिनोजेन्स के साथ वायु प्रदूषण पर भी निर्भर करती है।

वर्गीकरण

फेफड़े के ट्यूमर के स्थानीयकरण के आधार पर, निम्न प्रकारों का उपयोग किया जाता है।

जरूरी! रेडियोलॉजिस्ट, यदि वे विकिरण और एक्स-रे मशीनों के साथ काम की सुरक्षा के नियमों का पालन नहीं करते हैं, तो वे फेफड़ों के कैंसर के विकास के एक महत्वपूर्ण जोखिम क्षेत्र में हैं।

केंद्रीय और परिधीय कैंसर

लेकिन उपचार चुनते समय, न केवल कोशिकाओं के प्रकार पर विचार करना बहुत महत्वपूर्ण है: ट्यूमर का स्थान भी बहुत महत्व रखता है। केंद्रीय और परिधीय फेफड़ों के कैंसर हैं। केंद्रीय कैंसर के साथ, बड़ी ब्रांकाई (मुख्य, लोबार और खंडीय) प्रभावित होती है, परिधीय कैंसर, छोटी ब्रांकाई के साथ।

बदले में, चार प्रकार के परिधीय फेफड़े के कार्सिनोमा होते हैं:

• सबप्लुरल नोड - इस विकल्प में पैनकोस्ट ट्यूमर भी शामिल है।
• इंट्रा-फील्ड नोड।
• फैलाना और मिलिअरी रूप।
• गुहा रूप।

इसके अलावा, मीडियास्टिनल कैंसर को अलग से अलग किया जाता है - फेफड़ों में ये घातक ट्यूमर आमतौर पर छोटे होते हैं, लेकिन जल्दी से मीडियास्टिनम के लिम्फ नोड्स में मेटास्टेसाइज हो जाते हैं।

जहां ट्यूमर बढ़ता है वह भी उपचार की रणनीति निर्धारित करने में एक महत्वपूर्ण कारक है। यदि यह ब्रोन्कस (एक्सोफाइटिक कैंसर) के लुमेन में बढ़ता है, तो यह आंशिक रूप से या पूरी तरह से लुमेन को अवरुद्ध कर सकता है। तब माध्यमिक निमोनिया के विकास की अत्यधिक संभावना है। यदि ट्यूमर फेफड़े के ऊतक (एंडोफाइटिक कैंसर) की मोटाई में बढ़ता है, तो यह लंबे समय तक ब्रोन्कस की सहनशीलता को प्रभावित नहीं करता है। शाखित कैंसर भी पाया जाता है - ट्यूमर ब्रोन्कस के आसपास स्थित होता है और समान रूप से लुमेन को संकरा करता है। अंत में ट्यूमर के विकास की प्रकृति का अंदाजा लगाने के लिए, आपको सर्जरी द्वारा ऊतक को हटाने और उनका अध्ययन करने की आवश्यकता है।

पेरिफेरल कैंसर तीन मुख्य प्रकार का होता है:

1. गोल या गांठदार सूजन;
2. निमोनिया जैसा कैंसर - इसकी कोई स्पष्ट सीमा नहीं है और रोगसूचकता में निमोनिया जैसा दिखता है;
3. एपेक्स लंग कैंसर (पैनकोस्ट ट्यूमर)।

ऐसे एटिपिकल रूप भी हैं जिनमें मेटास्टेसिस की विभिन्न विशेषताएं हैं। फेफड़ों के कैंसर की व्यापकता का अनुमान लगाने के लिए, दुनिया भर में TNM वर्गीकरण प्रणाली का उपयोग किया जाता है। इसके लिए धन्यवाद, विभिन्न नैदानिक ​​स्थितियों को व्यवस्थित करना, उपचार की रणनीति का निर्धारण करना, और रोग के विकास का पूर्वानुमान भी करना संभव है - और यह सब, ट्यूमर की शारीरिक विशेषताओं के आधार पर।

प्रारंभिक संकेत

फेफड़ों के कैंसर के शुरुआती चरणों में क्या लक्षण देखे जा सकते हैं और उन्हें कैसे पहचाना जाए? इसकी उपस्थिति की शुरुआत में, फेफड़े के ऑन्कोलॉजी श्वसन कार्यों से जुड़े नहीं होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप रोगी अन्य विशेषज्ञों की ओर रुख करना शुरू कर देते हैं और परिणामस्वरूप, एक गलत निदान और गलत उपचार प्राप्त करते हैं।

फेफड़े के ट्यूमर के प्राथमिक लक्षणों में से हैं:

• तापमान 37-37.2 है, दिन के दौरान अपरिवर्तित, शरीर के नशा (प्रारंभिक चरण) के कारण;
• थका देने वाली कमजोरी और पसीना आना;
• खुजली वाली त्वचा और जिल्द की सूजन। बहुत बार, यह लक्षण है जो फेफड़ों के ट्यूमर का सबसे पहला लक्षण बन जाता है। वृद्ध लोगों में, कभी-कभी त्वचा पर छोटी वृद्धि दिखाई देती है, इस तथ्य के कारण कि असामान्य कोशिकाएं रोगी के शरीर पर एलर्जी का प्रभाव पैदा करती हैं;
• अंगों की सूजन और कमजोर मांसपेशी टोन;
• तंत्रिका तंत्र के कार्यों में परिवर्तन, जो इस रोग के निदान से पहले लंबे समय तक देखा जा सकता है। रोगी को चक्कर आने के लगातार हमलों का अनुभव होता है, आंदोलनों और संवेदनशीलता के समन्वय में ध्यान देने योग्य हानि होती है। वृद्ध लोगों में, मनोभ्रंश का विकास दर्ज किया जाता है;

श्वसन प्रणाली को नुकसान के स्पष्ट लक्षणों का पता तब भी चलता है जब गठन फेफड़े के एक महत्वपूर्ण हिस्से में फैल जाता है और स्वस्थ ऊतकों को नुकसान पहुंचाना शुरू कर देता है। फेफड़ों के कैंसर के निदान की समान विशिष्टता के आधार पर, विशेषज्ञों का मानना ​​​​है कि गलत संकेतों की उपस्थिति में, जटिल परीक्षणों के वितरण के पाठ्यक्रम से गुजरना और सालाना फ्लोरोग्राफी करना आवश्यक है।

स्मॉल सेल लंग कैंसर

स्मॉल सेल लंग कैंसर सभी में सबसे घातक है। ऐसा ट्यूमर न केवल तेजी से बढ़ता है, बल्कि सक्रिय रूप से मेटास्टेसिस भी करता है। इस प्रकार के कैंसर की कई अन्य अप्रिय विशेषताएं हैं।

1. यदि ट्यूमर ब्रोन्कस के अंदर बढ़ता है, तो यह खांसी, बुखार और सीने में दर्द के साथ एटेलेक्टासिस (फेफड़े के हिस्से का "पतन") और प्रतिरोधी न्यूमोनिटिस (सूजन) पैदा कर सकता है।
2. जब एक ट्यूमर सड़ जाता है, तो न्यूमोथोरैक्स का खतरा होता है - जब हवा फुफ्फुस गुहा में प्रवेश करती है (फुफ्फुस की सतह को कवर करने वाली फुफ्फुस परतों के बीच वायुरोधी गुहा)।
3. यदि, बाद के चरणों में, फैल रहे ट्यूमर में फुस्फुस का आवरण शामिल है, तो यह हेमोथोरैक्स का कारण बन सकता है। इस स्थिति में फुफ्फुस गुहा में रक्त जमा हो जाता है।

ये स्थितियां अक्सर मानव जीवन के लिए बेहद खतरनाक होती हैं, और तत्काल शल्य चिकित्सा देखभाल के बिना ऐसा करना अक्सर असंभव होता है।

फेफड़ों के कैंसर के लक्षण क्या हैं?

फेफड़े का ट्यूमर कैसे प्रकट होता है? जैसे-जैसे रोग बढ़ता है और कैंसर कोशिकाएं बढ़ती हैं, रोगी को फेफड़ों के कैंसर के विभिन्न लक्षणों का सामना करना पड़ता है। उनमें से, निम्नलिखित बाहर खड़े हैं:

• खाँसना। प्रारंभ में, कैंसर वाली खांसी सूखी होती है, जो रात में बिगड़ जाती है, लेकिन इस तथ्य के कारण कि अधिकांश धूम्रपान करने वालों के लिए ऐसी खांसी सामान्य है, रोगी डॉक्टर की मदद नहीं लेते हैं। बाद में, थूक खाँसी में शामिल हो जाता है, स्थिरता में श्लेष्मा, या एक स्पष्ट गंध के साथ शुद्ध;
• संवहनी ऊतकों में गठन की वृद्धि के कारण रक्त (हेमोप्टाइसिस) के साथ थूक का उत्सर्जन। यह लक्षण रोगी के लिए डॉक्टर को दिखाने का सबसे आम कारण है;
• छाती में सुस्त और तेज दर्द, इस तथ्य से उत्पन्न होता है कि ट्यूमर फुफ्फुसीय फुस्फुस पर आक्रमण करता है - वह स्थान जहां तंत्रिका अंत स्थित हैं। इस मामले में, दर्द आमतौर पर प्रकृति में तीव्र या सुस्त होते हैं, श्वसन प्रक्रिया के दौरान होते हैं या उस हिस्से में शारीरिक प्रयास करते हैं जहां फेफड़े प्रभावित होते हैं;
• हवा की कमी और लगातार सांस की तकलीफ (रोगी का दम घुटता है);
• 37 के स्तर पर शरीर के तापमान में वृद्धि और थोड़ा अधिक (आमतौर पर फेफड़ों का कैंसर तापमान के बिना नहीं होता है), फेफड़ों के कैंसर के विकास के अंतिम चरण में, अतिताप 40 डिग्री तक पहुंच सकता है;
• हाइपरकोर्टिसोलिज्म के एक सिंड्रोम की उपस्थिति, अतिरिक्त वजन, प्रचुर मात्रा में बालों के साथ, त्वचा की सतह पर गुलाबी धारियों की उपस्थिति। इस तरह की अभिव्यक्तियाँ इस तथ्य के कारण होती हैं कि कुछ प्रकार की असामान्य कोशिकाएँ एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन (ACTH) का उत्पादन करने में सक्षम होती हैं, जो इन लक्षणों का कारण बनती हैं;
• पैथोलॉजिकल पतलापन (एनोरेक्सिया) और उल्टी करने की लगातार इच्छा, तंत्रिका तंत्र में व्यवधान। ये लक्षण विशेषता हैं यदि गठन वैसोप्रेसिन (एंटीडाययूरेटिक हार्मोन) का उत्पादन शुरू करता है;
• शरीर में कैल्शियम चयापचय की पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं, ऑस्टियोपोरोसिस, उल्टी, सुस्ती और दृष्टि समस्याओं के विकास से प्रकट होती हैं। यह पैराथाइरॉइड हार्मोन के संश्लेषण के मामले में होता है;
• सफ़ीन नसों का बढ़ना, गर्दन और कंधों में सूजन, निगलने में कठिनाई:
• मृत्यु से पहले चरण 4 - पक्षाघात का विकास, कंधे के जोड़ की मांसपेशियों का पैरेसिस, रक्तस्राव, बुखार। मस्तिष्क में मेटास्टेस के साथ, न्यूरोलॉजिकल दौरे पड़ते हैं और रोगी की मृत्यु हो जाती है।

बहुत बार मरीज़ इस सवाल को लेकर चिंतित रहते हैं कि क्या उनके फेफड़ों में कैंसर से चोट लगती है? यह देखते हुए कि फेफड़ों में तंत्रिका अंत नहीं हैं, रोगी को व्यावहारिक रूप से दर्द का अनुभव नहीं होता है जब तक कि मेटास्टेसिस की प्रक्रिया शुरू नहीं हो जाती है और ट्यूमर के निकटतम अंगों पर कोई दबाव नहीं होता है। आमतौर पर इस तरह के निदान के साथ दर्द शारीरिक परिश्रम, साँस लेने की प्रक्रिया के दौरान दिखाई देता है और इसमें तेज, जलन और दबाव वाला चरित्र होता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विशेषज्ञ लिंग भेदभाव के आधार पर फेफड़े के ट्यूमर के लक्षणों को साझा करते हैं।

तो, मानवता के आधे पुरुष में फेफड़ों के कैंसर के लक्षण निम्नलिखित माने जाते हैं:

• फेफड़ों के कैंसर के शुरुआती चरणों में लक्षणों का धुंधला होना;
• बिना किसी विशेष कारण के लंबे समय तक खांसी;
• मुखर डोरियों का स्वर बैठना;
• सांस की लगातार कमी;
• कमजोरी और थकान;
• घरघराहट;
• चेहरे पर सूजन;
• तचीकार्डिया;
• निगलने में कठिनाई;
• बगल में सूजन लिम्फ नोड्स;
• उदास और चक्कर महसूस करना;
• साँस लेते समय दर्द;
• सिर दर्द हो रहा है।

महिलाओं में फेफड़ों के कैंसर के लक्षण पुरुषों में खांसी के शुरुआती आग्रह की उपस्थिति से भिन्न होते हैं, जो पहले सूख जाता है और अंततः श्लेष्म स्थिरता के साथ गीला हो जाता है। एक महिला को कैंसर का संदेह हो सकता है:

• कम शारीरिक परिश्रम की स्थिति में भी सांस की तकलीफ प्रकट होती है;
• शरीर का वजन कम हो जाता है और भूख गायब हो जाती है;
• निगलने वाला पलटा बिगड़ जाता है;
• लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं;
• थूक में रक्त की धारियाँ दिखाई देती हैं;
• ठंड लगना और बुखार महसूस होता है;
• पीलिया तब विकसित होता है जब मेटास्टेस के फैलने के कारण लीवर के ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।

अपने इलाज के लिए एक उद्धरण प्राप्त करना चाहते हैं?

* केवल इस शर्त पर कि रोगी की बीमारी पर डेटा प्राप्त होता है, क्लिनिक का एक प्रतिनिधि उपचार के लिए एक सटीक अनुमान की गणना करने में सक्षम होगा।

पैनकोस्ट ट्यूमर के लक्षण

फेफड़े के शीर्ष का कैंसर (पैनकोस्ट ट्यूमर), अन्य अंगों और तंत्रिका चड्डी के निकट स्थान के कारण, अक्सर अधिक स्पष्ट लक्षण पैदा करता है: हाथ की मांसपेशियों की कमजोरी, कंधे की कमर में दर्द, छाती की सामने की सतह के साथ और कंधे के ब्लेड के बीच, और हाथ या प्रकोष्ठ या संवेदनशीलता के क्षेत्र में बेचैनी बिगड़ा हुआ है, मांसपेशियों का शोष। दुर्भाग्य से, ऐसे लक्षण अक्सर डॉक्टर को भटकाते हैं, और एक व्यक्ति गैर-मौजूद सर्विकोथोरेसिक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के इलाज पर समय बिताता है।

क्या इससे बचा जा सकता है? हां। हॉर्नर सिंड्रोम पर ध्यान देना ही काफी है। ग्रीवा सहानुभूति नोड्स की हार के कारण, एक आंख की ऊपरी पलक गिरती है (ptosis), एक पुतली संकरी (miosis), और चेहरे के केवल एक तरफ पसीना काफी कम हो जाता है (anhidrosis)। इसके अलावा, आवर्तक स्वरयंत्र तंत्रिका को नुकसान के कारण किसी व्यक्ति की आवाज कर्कश हो सकती है।

फेफड़ों के कैंसर के चरणों का वर्गीकरण और मेटास्टेस की विशिष्टता

टीएनएम वर्गीकरण के अनुसार, फेफड़े के ट्यूमर के चार चरण होते हैं। विभेदन प्रारंभिक द्रव्यमान (T) के आकार, क्षेत्रीय मेटास्टेटिक फ़ॉसी (N) की उपस्थिति और दूर के मेटास्टेस (M) के गठन से होता है।

• रोग के विकास के पहले चरण में, ट्यूमर आकार में छोटा होता है और इसमें बिना मेटास्टेस के ब्रोन्कस का एक हिस्सा होता है;
• दूसरे चरण (2ए) में, अलग क्षेत्रीय मेटास्टेटिक फॉसी के साथ एक छोटा, एकल गठन मनाया जाता है;
• चरण 3 में, ट्यूमर फेफड़े के बाहर बढ़ता है और इसमें कई मेटास्टेस होते हैं;
• चौथे चरण में, ब्लास्टोमेटस प्रक्रिया फुफ्फुसीय फुस्फुस का आवरण, आसन्न ऊतकों को कवर करती है और इसमें दूर के मेटास्टेस होते हैं। फेफड़ों के कैंसर में मेटास्टेसिस की प्रक्रिया इसकी गति में भिन्न होती है, क्योंकि फुफ्फुसीय अंग को अच्छे रक्त और लसीका प्रवाह की आपूर्ति की जाती है, जो अन्य अंगों में कैंसर कोशिकाओं के तेजी से प्रसार को सुनिश्चित करता है। मेटास्टेस आमतौर पर मस्तिष्क, यकृत और फेफड़े के दूसरे भाग में होते हैं।

कोशिकीय संरचना के आधार पर, फेफड़े के कार्सिनोमा को इसमें विभाजित किया जाता है:

• स्मॉल सेल कैंसर। यह आक्रामकता और मेटास्टेस के तेजी से विकास की विशेषता है। प्रचलन 15-20 प्रतिशत मामलों में है;
• नॉन-स्मॉल सेल कार्सिनोमा। अन्य सभी प्रजातियां शामिल हैं।

चरणों

• फेफड़े का कैंसर ग्रेड 1. 3 सेमी व्यास तक का ट्यूमर या एक लोब में ब्रोन्कस का ट्यूमर, पड़ोसी लिम्फ नोड्स में कोई मेटास्टेस नहीं होते हैं।
• फेफड़े का कैंसर ग्रेड 2.फेफड़े में एक ट्यूमर 3-6 सेमी, ब्रोंची को अवरुद्ध करता है, फुस्फुस का आवरण पर आक्रमण करता है, जिससे एटेलेक्टैसिस (हवा का नुकसान) होता है।
• फेफड़े का कैंसर ग्रेड 3. 6-7 सेमी का एक ट्यूमर पड़ोसी अंगों में फैलता है, पूरे फेफड़े के एटेक्लेसिस, पड़ोसी लिम्फ नोड्स (फेफड़े और मीडियास्टिनम की जड़, सुप्राक्लेविकुलर ज़ोन) में मेटास्टेस की उपस्थिति।
• फेफड़े का कैंसर ग्रेड 4।ट्यूमर दिल में बढ़ता है, बड़े जहाजों, फुफ्फुस गुहा में द्रव दिखाई देता है।

फेफड़े के कैंसर का निदान

फेफड़ों में ऑन्कोलॉजी की उपस्थिति के बारे में कैसे पता करें और इसका निदान कैसे किया जा सकता है? आज, फ्लोरोग्राफी परीक्षा के दौरान लगभग साठ प्रतिशत फेफड़ों के ट्यूमर का पता लगाया जा सकता है, जिसे हर दो साल में एक बार करने की सिफारिश की जाती है, और साल में एक बार भी बेहतर। फेफड़ों के कैंसर का पता लगाने के सामान्य तरीके भी हैं:

• रेडियोग्राफी विधि। फ्लोरोग्राफी के साथ-साथ फेफड़ों में एक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया का निदान करने के शुरुआती तरीकों में से एक छाती का एक्स-रे है। यह परीक्षा आपको विकृति विज्ञान, मुहरों की उपस्थिति, फेफड़ों की विकृति की प्रक्रियाओं, फुफ्फुसीय पैटर्न की गंभीरता की पहचान करने की अनुमति देती है;
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी द्वारा अध्ययन। यह विधि आपको गठन के विशिष्ट आकार, उसके स्थान, छोटे मेटास्टेटिक फ़ॉसी की उपस्थिति को निर्धारित करने की अनुमति देती है जो एक्स-रे पर पता लगाने योग्य नहीं हैं, छाती में लिम्फ नोड्स की स्थिति। साथ ही, यह विधि एक सटीक निदान के निर्माण को बाहर करती है, और इसलिए ऊतक विज्ञान के लिए अतिरिक्त विश्लेषण की आवश्यकता होती है;
• बायोप्सी परीक्षा। फेफड़ों के कैंसर का पता लगाने के लिए ट्यूमर ऊतक बायोप्सी सबसे सटीक निदान पद्धति प्रतीत होती है, लेकिन यह सबसे सुरक्षित नहीं है। यह इस तथ्य के कारण है कि इस तरह के हस्तक्षेप से शिक्षा का तेजी से विकास हो सकता है, और कैंसर कोशिकाओं के हेमटोपोइएटिक प्रणाली में प्रवेश करने का खतरा बढ़ जाता है, जिससे मेटास्टेस का विकास होता है। इसके आधार पर, बायोप्सी प्रक्रिया से गुजरने का निर्णय लेते समय, गठन के संभावित निष्कासन की तैयारी करना आवश्यक है;
• ब्रोंकोस्कोपिक परीक्षा। केंद्रीय कैंसर के विकास का पता लगाने के लिए, एक विपरीत एजेंट का उपयोग करके ब्रोंकोस्कोपी या ब्रोन्कोग्राफी की एक विधि का उपयोग किया जाता है। इस तरह के एक सर्वेक्षण का मुख्य कार्य ब्रोन्कियल लुमेन की डिग्री और शिक्षा की उपस्थिति, तपेदिक का पता लगाने के लिए परीक्षा निर्धारित करना है;
• ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त परीक्षण का अध्ययन।

निदान

फेफड़ों के कैंसर का निदान करना आसान काम नहीं है, क्योंकि ऑन्कोलॉजी निमोनिया, फोड़े, तपेदिक जैसा दिखता है। आधे से अधिक ट्यूमर का पता बहुत देर से चला। रोकथाम के उद्देश्य से, सालाना एक्स-रे करवाना आवश्यक है। यदि कैंसर का संदेह है, तो वे गुजरते हैं:

• तपेदिक, निमोनिया, फेफड़ों के ट्यूमर का निर्धारण करने के लिए फ्लोरोग्राफी। विचलन के मामले में, आपको एक्स-रे से गुजरना होगा।
• फेफड़ों की रेडियोग्राफी पैथोलॉजी का अधिक सटीक मूल्यांकन करती है।
• समस्या क्षेत्र की परत-दर-परत एक्स-रे टोमोग्राफी - केंद्र में रोग के फोकस के साथ कई खंड।
• स्तरित वर्गों पर कंट्रास्ट की शुरूआत के साथ कंप्यूटेड टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग विस्तार से दिखाता है, स्पष्ट मानदंडों के अनुसार निदान को स्पष्ट करता है।
• ब्रोंकोस्कोपी केंद्रीय कैंसर ट्यूमर का निदान करता है। आप समस्या देख सकते हैं और बायोप्सी ले सकते हैं - विश्लेषण के लिए प्रभावित ऊतक का एक टुकड़ा।
• ट्यूमर मार्कर केवल ट्यूमर द्वारा उत्पादित प्रोटीन के लिए रक्त की जांच करते हैं। ओंकोमार्कर एनएसई का उपयोग छोटे सेल कार्सिनोमा, मार्कर एसएससी, सीवाईएफआरए स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा और एडेनोकार्सिनोमा के लिए किया जाता है, सीईए एक सार्वभौमिक मार्कर है। निदान का स्तर कम है, इसका उपयोग उपचार के बाद मेटास्टेस का शीघ्र पता लगाने के लिए किया जाता है।
• संभावना के कम प्रतिशत के साथ थूक विश्लेषण असामान्य कोशिकाओं का पता चलने पर ट्यूमर की उपस्थिति का सुझाव देता है।
• थोरैकोस्कोपी - फुफ्फुस गुहा में कैमरे के पंचर के माध्यम से परीक्षा। आपको बायोप्सी लेने और परिवर्तनों को स्पष्ट करने की अनुमति देता है।
• निदान के बारे में संदेह होने पर कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैनर वाली बायोप्सी का उपयोग किया जाता है।

परीक्षा व्यापक होनी चाहिए, क्योंकि कैंसर कई बीमारियों के रूप में प्रच्छन्न है। कभी-कभी वे डायग्नोस्टिक ऑपरेशन का भी इस्तेमाल करते हैं।

उपचार के तरीके

फेफड़ों के कैंसर का इलाज कैसे किया जाता है? एक ऑन्कोलॉजी विशेषज्ञ, एक सामान्य चिकित्सक और एक रेडियोलॉजिस्ट सहित कई डॉक्टरों द्वारा एक साथ फेफड़े के ट्यूमर के लिए उपचार का चयन किया जाता है। उपचार की विधि का चयन रोग के विकास के चरण, गठन की संरचना, मेटास्टेसिस की प्रक्रिया और रोगी की स्थिति पर निर्भर करेगा।

आज, फेफड़ों के कैंसर के इलाज के तरीकों की किस्मों में शामिल हैं: विकिरण चिकित्सा, सर्जरी, विकिरण का संयोजन और ट्यूमर का शल्य चिकित्सा हटाने, कीमोथेरेपी और उपचार का एक व्यापक सेट। यदि किसी रोगी में एक छोटी कोशिका प्रकार का कैंसर पाया जाता है, तो चुनाव विकिरण और रासायनिक चिकित्सा के पक्ष में किया जाता है।

यदि ट्यूमर के अन्य रूप हैं, तो विशेषज्ञ बीम उपचार के संयोजन में सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेते हैं।

चौथे चरण में, रोगी के जीवन की गुणवत्ता को बनाए रखने के साधन के रूप में रासायनिक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।

गंभीर रूप से बीमार रोगियों के लिए ट्यूमर को हटाना असंभव है, जब फुफ्फुसीय फुस्फुस का आवरण और छाती की दीवार में गठन की वृद्धि होती है, जब मीडियास्टिनल क्षेत्र में मेटास्टेस की प्रक्रिया शुरू होती है, और अन्य मामलों में।

दुर्भाग्य से, इज़राइल में फेफड़ों के कैंसर का इलाज करने वाले प्रभावी तरीके बहुत जल्द सीआईएस तक नहीं पहुंचेंगे। उदाहरण के लिए, नवीनतम पीढ़ी के ट्रू बीम एसटीएक्स रैखिक त्वरक पर विकिरण चिकित्सा आपको कई दुष्प्रभावों से बचते हुए विकिरण चिकित्सा के पाठ्यक्रम की अवधि को लगभग आधा करने की अनुमति देती है।

ध्यान दें: फेफड़ों के कैंसर का इलाज घर पर संभव नहीं है।

इलाज

प्रकार (शल्य चिकित्सा, रेडियोलॉजिकल, उपशामक, कीमोथेरेपी) का चयन प्रक्रिया के चरण, ट्यूमर के ऊतकीय प्रकार, इतिहास के आधार पर किया जाता है। सबसे विश्वसनीय तरीका सर्जरी है। चरण 1 में फेफड़े का कैंसर 70-80%, चरण 2 - 40%, चरण 3 -15-20% रोगी नियंत्रण पांच साल की अवधि में जीवित रहते हैं। संचालन के प्रकार:

• फेफड़े के एक लोब को हटाना - उपचार के सभी सिद्धांतों का अनुपालन करता है।
• सीमांत उच्छेदन केवल ट्यूमर को हटा देता है। मेटास्टेस का इलाज अन्य तरीकों से किया जाता है।
• फेफड़े को पूरी तरह से हटाना (न्यूमोएक्टोमी) - केंद्रीय कैंसर के लिए 2 डिग्री के ट्यूमर के साथ, 2-3 डिग्री - परिधीय के लिए।
• संयुक्त ऑपरेशन - आसन्न प्रभावित अंगों के हिस्से को हटाने के साथ।

नई दवाओं की बदौलत कीमोथेरेपी अधिक प्रभावी हो गई है। स्मॉल सेल लंग कैंसर पॉलीकेमोथेरेपी के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है। ठीक से चयनित संयोजन के साथ (संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए, 3-4 सप्ताह के अंतराल के साथ 6-8 पाठ्यक्रम), उत्तरजीविता का समय 4 गुना बढ़ जाता है। फेफड़ों के कैंसर के लिए कीमोथेरेपी। पाठ्यक्रमों द्वारा किया जाता है और कई वर्षों तक सकारात्मक परिणाम देता है।

गैर-छोटे सेल कैंसर कीमोथेरेपी के लिए प्रतिरोधी है (ट्यूमर का आंशिक पुनर्जीवन - 10-30% रोगियों में, पूर्ण - शायद ही कभी), लेकिन आधुनिक कीमोथेरेपी जीवित रहने की दर को 35% तक बढ़ा देती है।

वे प्लैटिनम की तैयारी के साथ भी इलाज करते हैं - सबसे प्रभावी, लेकिन सबसे जहरीला भी, इसलिए, उन्हें तरल की एक बड़ी (4 लीटर तक) मात्रा में इंजेक्शन दिया जाता है। संभावित दुष्प्रभाव: मतली, आंतों के विकार, सिस्टिटिस, जिल्द की सूजन, फ़्लेबिटिस, एलर्जी। सर्वोत्तम परिणाम रसायन विज्ञान और विकिरण चिकित्सा के संयोजन के साथ या तो एक साथ या क्रमिक रूप से प्राप्त किए जाते हैं।

विकिरण चिकित्सा बीटा-ट्रॉन और रैखिक त्वरक के गामा-रे प्रतिष्ठानों का उपयोग करती है। विधि 3-4 डिग्री के निष्क्रिय रोगियों के लिए डिज़ाइन की गई है। प्राथमिक ट्यूमर और मेटास्टेस की सभी कोशिकाओं की मृत्यु के कारण प्रभाव प्राप्त होता है। स्माल सेल कार्सिनोमा से अच्छे परिणाम प्राप्त होते हैं। गैर-छोटे सेल विकिरण के मामले में, विकिरण 1-2 डिग्री के रोगियों के लिए या तीसरी डिग्री के रोगियों के लिए उपशामक उद्देश्य के साथ एक कट्टरपंथी कार्यक्रम (सर्जरी या सर्जरी से इनकार के साथ) के अनुसार किया जाता है। विकिरण चिकित्सा के लिए मानक खुराक 60-70 Gy है। 40% में, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया में कमी प्राप्त करना संभव है।

उपशामक देखभाल - प्रभावी दर्द से राहत, ऑक्सीजन (मजबूर ऑक्सीजन संतृप्ति), सहवर्ती रोगों के उपचार, समर्थन और देखभाल के साथ जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए प्रभावित अंगों पर ट्यूमर के प्रभाव को कम करने के लिए ऑपरेशन।

पारंपरिक तरीकों का उपयोग विशेष रूप से दर्द से राहत के लिए या विकिरण के बाद और केवल डॉक्टर की सहमति से किया जाता है। इस तरह के गंभीर निदान के साथ चिकित्सकों और जड़ी-बूटियों पर निर्भरता मृत्यु के पहले से ही उच्च जोखिम को बढ़ाती है।

फेफड़ों के कैंसर के लिए जीवन पूर्वानुमान

विचाराधीन कैंसर की जटिलता को देखते हुए, प्रश्न उठता है कि ऐसे निदान के साथ कितने रोगी रहते हैं और पूर्वानुमान क्या है? फेफड़ों में एक ट्यूमर के साथ जीवन प्रत्याशा कैंसर के प्रकार, मेटास्टेसिस की प्रक्रिया, एक या दूसरे चरण में बीमारी का पता लगाने और समय पर उपचार पर निर्भर करती है। इसके अलावा, रोगी की जीवन प्रत्याशा इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स की स्थिति द्वारा निर्धारित की जाएगी। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस वाले मरीजों की 2 साल के भीतर मृत्यु हो जाती है। यदि रोग के विकास के पहले और दूसरे चरण में ट्यूमर को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया गया था, तो लगभग साठ और चालीस प्रतिशत रोगी 5 साल तक जीवित रहते हैं। तीसरे चरण के फेफड़ों के ट्यूमर का उपचार केवल पच्चीस प्रतिशत रोगियों के लिए पांच साल की जीवित रहने की दर प्रदान करता है।

जरूरी: अगर फेफड़ों के कैंसर का इलाज नहीं किया जाता है, तो बीमारी मौत में खत्म हो जाती है। इस प्रकार के कैंसर से निदान होने के बाद पहले वर्ष में लगभग 48 प्रतिशत अनुपचारित रोगियों की मृत्यु हो जाती है, केवल 1 प्रतिशत रोगी ही पांच साल तक जीवित रहते हैं, केवल 3 प्रतिशत ही तीन साल तक जीवित रहते हैं।

बहुत बार, रोगी खुद से पूछते हैं कि वे बीमारी के चौथे चरण में फेफड़ों में ट्यूमर के साथ कितने समय तक जीवित रहते हैं? इस मामले में, सब कुछ कैंसर के वर्गीकरण और मेटास्टेस के विकास की डिग्री पर निर्भर करेगा। आंकड़ों के मुताबिक सिर्फ पांच फीसदी मरीजों के पास ही 5 साल तक जीने का मौका होता है।

फेफड़ों के कैंसर के प्रकार

रोग का निदान निर्धारित करने और उपचार पद्धति चुनने के लिए, डॉक्टर को ट्यूमर की ऊतकीय संरचना को जानना होगा। ऐसा करने के लिए, ब्रोंची या फेफड़े की बायोप्सी की जाती है, यानी ब्रोंकोस्कोपी (विशेष ऑप्टिकल उपकरणों का उपयोग करके श्वासनली और ब्रांकाई की आंतरिक सतह की जांच) या थोरैकोस्कोपी (फुफ्फुस गुहा की परीक्षा) के दौरान ऊतक का एक छोटा टुकड़ा लिया जाता है। छाती की दीवार के एक पंचर के माध्यम से)। उसके बाद, एक माइक्रोस्कोप के तहत विशेष रूप से संसाधित और दाग वाले ऊतक के नमूने की जांच की जाती है और ट्यूमर के प्रकार का निर्धारण किया जाता है। यदि आप किसी अन्य क्लिनिक से सलाह लेने का निर्णय लेते हैं, तो ऊतक के नमूनों के साथ "चश्मा" और "ब्लॉक" रखना महत्वपूर्ण है, ताकि आप उन्हें देख सकें और वहां अपनी राय बना सकें।

कोशिकाओं के प्रकार के आधार पर, निम्न हैं:

• छोटी कोशिका कार्सिनोमा (जई कोशिका, संयुक्त जई कोशिका, मध्यवर्ती कोशिका);
• स्क्वैमस सेल, या एपिडर्मल फेफड़े का कैंसर (खराब विभेदित, केराटिनाइजिंग, गैर-केराटिनाइजिंग);
• फेफड़े के एडेनोकार्सिनोमा (एसिनर, पैपिलरी, ब्रोंकियोलो-एल्वियोलर कैंसर, म्यूकिन के गठन के साथ ठोस कैंसर);
• बड़ी कोशिका कार्सिनोमा (विशाल कोशिका, स्पष्ट कोशिका);
• ग्रंथि संबंधी स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा;
• ब्रोन्कियल ग्रंथियों का कैंसर (एडेनोसिस्टिक, म्यूकोएपिडर्मॉइड, आदि)।

फेफड़े के कैंसर के अन्य, दुर्लभ प्रकार हैं - उनमें से कम से कम बीस हैं। एक ट्यूमर में विभिन्न प्रकार की कोशिकाएं हो सकती हैं। यदि फेफड़ों में मेटास्टेस होते हैं, तो वे जिन कोशिकाओं से बने होते हैं, वे माँ के ट्यूमर की कोशिकाओं की तरह दिखाई देंगी।

40% मामलों में, घातक फेफड़े के ट्यूमर का प्रतिनिधित्व एडेनोकार्सिनोमा द्वारा किया जाता है, जो कोशिकाओं से बनते हैं जो बलगम पैदा करते हैं। मुख्य रूप से फेफड़ों के एडेनोकार्सिनोमा धूम्रपान करने वालों में, या उन लोगों में होते हैं जो एक बार धूम्रपान कर चुके हैं। हालांकि, यह गैर-धूम्रपान करने वालों में फेफड़ों के कैंसर का सबसे आम प्रकार भी है। यह युवा लोगों में सबसे आम घातक ट्यूमर में से एक है।>

एडेनोकार्सिनोमा एक अपेक्षाकृत धीमी गति से बढ़ने वाला घातक ट्यूमर है। प्रारंभिक अवस्था में इसके मिलने की संभावना काफी अधिक होती है। हालांकि, यह व्यक्तिगत है, कुछ रोगियों में ऐसा कैंसर अधिक आक्रामक व्यवहार करता है।

रोग के असामान्य पाठ्यक्रम वाले रोगी के लिए इष्टतम उपचार आहार का चयन करने के लिए, हम अंतरराष्ट्रीय डेटाबेस का उपयोग करते हैं, जिसमें प्रमुख ऑन्कोलॉजिकल क्लीनिकों के अभ्यास के मामले, चिकित्सा अनुसंधान के परिणाम और वैज्ञानिक लेख शामिल हैं। यदि हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के मूल्यांकन के बारे में संदेह है, तो हम अपने विदेशी सहयोगियों की ओर रुख करते हैं: हम हिस्टोलॉजिकल सेक्शन की छवियों को स्कैन करते हैं और उन्हें एक साथी क्लिनिक में भेजते हैं। 2-5 दिनों के भीतर, हमें हिस्टोलॉजिकल निष्कर्ष और उपचार के एक प्रकार के साथ दूसरी विशेषज्ञ राय प्राप्त होती है।

विज्ञान में प्रगति के लिए धन्यवाद, उपचार शुरू करने से पहले कीमोथेरेपी के लिए ट्यूमर की संवेदनशीलता को निर्धारित करना संभव है। आणविक विश्लेषण आपको फेफड़ों के कैंसर से लड़ने के लिए एक अधिक प्रभावी योजना विकसित करने की अनुमति देता है। यूरोपीय क्लिनिक में, हम इस तरह के दृष्टिकोण का उपयोग करते हैं: यह उपचार की सफलता के लिए सबसे अच्छा मौका देता है।

रोकथाम के उपाय

प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों से सुरक्षा प्रदान करने के अलावा - खतरनाक रसायनों, धूम्रपान और अन्य के साथ काम करना, प्रत्येक वयस्क को हर साल फेफड़ों के एक्स-रे का उपयोग करके एक परीक्षा से गुजरना पड़ता है। इस तरह का शोध इसलिए भी जरूरी है क्योंकि मौजूदा माहौल में जो लोग कभी भी उपरोक्त कारकों के संपर्क में नहीं आते हैं, वे भी फेफड़ों के कैंसर के शिकार हो सकते हैं। इस ऑन्कोलॉजिकल रोग के निवारक उपाय हैं: एक स्वस्थ जीवन शैली, तंबाकू और शराब का सेवन छोड़ना, विभिन्न प्रकार के फलों और सब्जियों का दैनिक सेवन।

फेफड़ों की संरचना और महत्व

मानव शरीर में फेफड़े श्वसन के कार्य के लिए जिम्मेदार एक युग्मित अंग हैं। स्थान मानव छाती है। फेफड़ों के नीचे डायाफ्राम द्वारा सीमित होते हैं। अंग का संकरा हिस्सा सबसे ऊपर होता है, जो कॉलरबोन से कुछ सेंटीमीटर ऊपर होता है। फेफड़े नीचे की ओर फैलते हैं।

फेफड़े आमतौर पर लोब में विभाजित होते हैं। इस मामले में, बाएं फेफड़े में 2 लोब होते हैं, और दाएं में 3 लोब होते हैं। शेयर संबंधित खंडों से बने होते हैं। कोई भी खंड फेफड़े के पैरेन्काइमा का एक विशिष्ट क्षेत्र है। खंड के केंद्र को एक खंडीय ब्रोन्कस की उपस्थिति से चिह्नित किया जाता है और धमनी रक्त द्वारा खिलाया जाता है, केंद्रीय फुफ्फुसीय धमनी से हटा दिया जाता है।

मानव फेफड़े की संरचना

फेफड़ों का सबसे छोटा घटक एल्वियोली है। इनमें संयोजी ऊतक होते हैं और जलोढ़ ऊतक और लोचदार तंतुओं के सबसे पतले उपकला की गेंदें होती हैं। सीधे एल्वियोली में, मुख्य गैस विनिमय रक्त और वायु के बीच होता है। वयस्कों में, एल्वियोली की सामान्य संख्या 700 मिलियन है।

फेफड़ों के अंदर और आसपास के वातावरण में दबाव के बीच अंतर से सांस लेने की क्रिया संभव हो जाती है।

स्टेज 4 दर्द से राहत

कुछ मरीज कहते हैं- दर्द तेज नहीं है, सह लूंगा। हालांकि, कैंसर के दर्द को बर्दाश्त नहीं किया जा सकता है। यह नाटकीय रूप से शरीर के भंडार को कम कर देता है, जो पहले से ही बीमारी से कमजोर है। और यदि रोगी दर्द सहता है, तो वह बहुत कम जीवित रहेगा यदि उसे पर्याप्त दर्द से राहत दी गई थी।

मैंने घर पर कैंसर रोगियों के लिए दर्द निवारण के बारे में एक अलग बहुत बड़ा लेख लिखा है। इस लेख में, निर्देश एक सुलभ और विस्तृत तरीके से प्रस्तुत किए गए हैं।

चरण 4 के कैंसर से ग्रस्त एक कैंसर रोगी को अस्पताल से, एक नियम के रूप में, घर से छुट्टी दे दी जाती है और अब उसे इलाज के लिए स्वीकार नहीं किया जाता है, इसलिए ये निर्देश घर पर किसी रिश्तेदार को बेहोश करने के लिए आपके काम आएंगे।

हालांकि, दर्द से राहत की योजना की गणना डॉक्टर द्वारा रोगी के वजन और सहवर्ती रोगों के आधार पर की जानी चाहिए। निर्देश एक मदद हैं ताकि आप आमतौर पर दर्द से राहत के तंत्र को समझ सकें और, यदि आवश्यक हो, तो आप डॉक्टर से सही प्रश्न पूछ सकते हैं, मोटे तौर पर अनुमान लगा सकते हैं कि डॉक्टर इस मामले में कितने सक्षम हैं, क्योंकि अक्सर क्लीनिक में दर्द निवारक दवाएं ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित नहीं की जाती हैं। , लेकिन चिकित्सक द्वारा, और वे इस मामले में क्षमता भिन्न हो सकते हैं।

आपको यह भी समझना चाहिए कि दर्द से राहत के लिए आपको एक से अधिक बार डॉक्टर के पास जाना होगा। व्यावहारिक रूप से ऐसा नहीं होता है कि दर्द निवारक योजना ने तुरंत एक अच्छा प्रभाव दिया, सबसे अधिक संभावना है, इसे रोगी की प्रतिक्रिया के आधार पर समायोजित करना होगा, और डॉक्टर को महीने के दौरान इसे दो बार ठीक करना होगा।

ऐसे रोगी के आरामदायक और लंबे जीवन के लिए एक सक्षम दर्द निवारक योजना सबसे महत्वपूर्ण शर्त है।

लक्षण

फेफड़ों के कैंसर के लक्षणों को सामान्य और विशिष्ट में विभाजित किया जाता है।

सामान्य विशेषताओं में शामिल हैं:

• शरीर की कमजोरी और उदासीनता;
• भूख में कमी;
• वजन में तेज कमी;
• दिन के दौरान शरीर के तापमान में अप्रत्याशित वृद्धि;
• सांसों की बदबू;
• पसीना आना

फेफड़ों के कैंसर के विशिष्ट लक्षण:

• थकाऊ खांसी और पीला कफ;
• धब्बेदार, चमकीले लाल रंग या गहरे रंग के रक्त के साथ हेमोप्टीसिस;
• सांस की लगातार कमी;
• छाती क्षेत्र में दर्द सिंड्रोम।

रोग के प्रारंभिक चरण में दर्द नहीं होता है। रोग के उन्नत चरणों में लगातार और तीव्र दर्द निहित है।

उपरोक्त लक्षणों के अलावा, रोग के विभेदक लक्षण प्रतिष्ठित हैं। इन लक्षणों का पता केवल ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा साइटोलॉजिकल या हिस्टोलॉजिकल तरीकों से लगाया जा सकता है।

पूर्वानुमान

यदि ऑन्कोलॉजी विकसित होती है, तो रोग का निदान इस बात पर निर्भर करेगा कि रोग का निदान किस स्तर पर किया गया है, एक व्यक्ति ठीक होने के लिए क्या उपाय करता है।
कुछ प्रकार के ऑन्कोलॉजी को बढ़ी हुई आक्रामकता, तेजी से विकास दर और बार-बार होने वाले रिलैप्स की विशेषता है।

रोग का निदान उपचार की गुणवत्ता, ऑन्कोलॉजिस्ट के स्तर पर निर्भर करता है।

यह भी महत्वपूर्ण है कि उपचार के बाद किस तरह का पुनर्वास किया जाता है, शरीर कितना कमजोर होता है।

जरूरी!

धूम्रपान बंद करने, उचित पोषण, आराम को समायोजित करने और काम करने के तरीके के बारे में आपको अपने डॉक्टर की सलाह पर ध्यान देना चाहिए।

अनिवार्य अनुसंधान विधियां (प्राथमिक निदान)

ट्यूमर के केंद्रीय रूप के साथ, बाहर ले जाएं:

द्वितीय. छाती का एक्स - रे:

1) दो अनुमानों (प्रत्यक्ष और पार्श्व) में मानक रेडियोग्राफी; 2) द्विभाजन लिम्फ नोड्स की स्थिति का आकलन करने के लिए अन्नप्रणाली की विपरीत परीक्षा;

3) टोमो (ज़ोनो) ग्राफ़ी:

ए) ट्रेकिअल द्विभाजन (श्वासनली की स्थिति का आकलन, मुख्य और मध्यवर्ती ब्रांकाई, साथ ही इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स के मुख्य समूहों) के एक कट में एक प्रत्यक्ष प्रक्षेपण में, बी) तिरछे अनुमानों में (की एक छवि प्राप्त करना) ऊपरी लोब ब्रांकाई और उनकी खंडीय शाखाएं), ग) पार्श्व प्रक्षेपण में ( मध्यवर्ती, निचले लोब और मध्य लोब ब्रांकाई की एक छवि प्राप्त करना);

4) छाती की कंप्यूटेड टोमोग्राफी।

III. थूक की साइटोलॉजिकल परीक्षा (5-6 परीक्षण), खासकर ब्रोंकोस्कोपी के बाद।

चतुर्थ। रूपात्मक परीक्षा के लिए सामग्री प्राप्त करने के साथ ब्रोन्कोलॉजिकल परीक्षा (ट्यूमर प्रिंट, ब्रोंची से वाशआउट, प्रत्यक्ष बायोप्सी, लिम्फ नोड्स के ट्रेपस्ट्रेकोब्रोनचियल पंचर)।

वी। पेट के अंगों, रेट्रोपरिटोनियल स्पेस, सुप्राक्लेविकुलर ज़ोन की अल्ट्रासाउंड परीक्षा।

परिधीय फेफड़े के ट्यूमर के लिए, निम्न कार्य करें:

I. सामान्य नैदानिक ​​परीक्षा।

द्वितीय. एक्स-रे परीक्षा:

1) दो अनुमानों (ललाट और पार्श्व) में छाती के अंगों का एक्स-रे; 2) अन्नप्रणाली की विपरीत परीक्षा; 3) टोमो (ज़ोनो) ग्राफ़ी: ललाट प्रक्षेपण में मानक (श्वासनली द्विभाजन के कट में) और ललाट और / या पार्श्व प्रक्षेपण में (पैथोलॉजिकल छाया के कट में); 4) छाती की कंप्यूटेड टोमोग्राफी।

III. थूक की साइटोलॉजिकल परीक्षा (5-6 परीक्षण)।

चतुर्थ। रूपात्मक सत्यापन के लिए सामग्री प्राप्त करने के साथ ब्रोन्कोलॉजिकल परीक्षा (एक्स-रे नियंत्रण के तहत ब्रोंची की जांच, कैथीटेराइजेशन बायोप्सी, लिम्फ नोड्स के ट्रान्सट्रैकोब्रोनचियल पंचर)।

वी. ट्रान्सथोरासिक (परक्यूटेनियस) ट्यूमर का पंचर।

वी.आई. पेट के अंगों, रेट्रोपरिटोनियल स्पेस, सुप्राक्लेविकुलर ज़ोन की अल्ट्रासाउंड परीक्षा।

नैदानिक, मानक एक्स-रे और ब्रोन्कोलॉजिकल अध्ययन, साथ ही ट्रान्सथोरेसिक पंचर और थूक की साइटोलॉजिकल परीक्षा हमेशा निदान को रूपात्मक रूप से सत्यापित करना और ट्यूमर प्रक्रिया की सीमा को स्थापित करना संभव नहीं बनाती है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, संकेतों के अनुसार, विशेष अतिरिक्त नैदानिक ​​​​विधियों का उपयोग करना अक्सर आवश्यक होता है।

प्रकार

प्राथमिक ट्यूमर के स्थान के आधार पर, निम्न हैं:

• केंद्रीय कैंसर। यह मुख्य और लोबार ब्रांकाई में स्थित है।
• हवाई. यह ट्यूमर छोटी ब्रांकाई और ब्रोन्किओल्स से विकसित होता है।

आवंटित करें:

1. स्माल सेल कार्सिनोमा (कम आम) एक बहुत ही आक्रामक नियोप्लाज्म है, क्योंकि यह अन्य अंगों को मेटास्टेसाइज़ करके बहुत तेज़ी से पूरे शरीर में फैल सकता है। एक नियम के रूप में, धूम्रपान करने वालों में छोटा सेल कार्सिनोमा होता है, और निदान के समय, 60% रोगियों में व्यापक मेटास्टेसिस होता है।
2. गैर-छोटी कोशिका (80-85% मामलों में) - एक नकारात्मक रोग का निदान है, एक समान कोशिका संरचना के साथ रूपात्मक रूप से समान प्रकार के कैंसर के कई रूपों को जोड़ती है।

शारीरिक वर्गीकरण:

• केंद्रीय - मुख्य, लोबार और खंडीय ब्रांकाई को प्रभावित करता है;
• परिधीय - छोटी ब्रांकाई, ब्रोन्किओल्स और एल्वेली के उपकला को नुकसान;
• बड़े पैमाने पर (मिश्रित)।

नियोप्लाज्म की प्रगति तीन चरणों से गुजरती है:

• जैविक - एक नियोप्लाज्म की उपस्थिति और पहले लक्षणों की अभिव्यक्ति के बीच की अवधि।
• स्पर्शोन्मुख - रोग प्रक्रिया के बाहरी लक्षण बिल्कुल भी प्रकट नहीं होते हैं, वे केवल रेंटजेनोग्राम पर ध्यान देने योग्य हो जाते हैं।
• क्लिनिकल - वह अवधि जब कैंसर के ध्यान देने योग्य लक्षण दिखाई देते हैं, जो डॉक्टर के पास जाने के लिए एक प्रोत्साहन बन जाता है।

लक्षण

ट्यूमर के विकास की दर को ट्रैक करने के लिए लक्षण मुख्य तरीकों में से एक हैं। अक्सर, प्रारंभिक अवस्था में, घातक ट्यूमर शांत होते हैं। लेकिन कुछ संकेत ऐसे भी हैं जो दुर्भाग्य की ओर इशारा करते हैं:

• स्थिर तापमान;
• वजन घटना;
• दस्त, दस्त, कब्ज;
• कमजोरी, भूख न लगना;
• थकान;
• सिरदर्द;
• हड्डियों, मांसपेशियों में दर्द।

ये लक्षण अन्य स्थितियों का भी संकेत कर सकते हैं। लेकिन निदान ऑन्कोलॉजी के साथ, आप लक्षणों द्वारा स्थिति की गिरावट को ट्रैक कर सकते हैं।

फेफड़ों का कैंसर कितना आम है और यह किसे प्रभावित करता है?

इस स्थानीयकरण के घातक ट्यूमर हर जगह पाए जाते हैं, लेकिन लोगों की हार की वास्तव में व्यापक प्रकृति औद्योगिक रूप से विकसित देशों में देखी जाती है। यहां हर साल करीब डेढ़ लाख ऐसे मामले दर्ज होते हैं!

और वास्तव में क्या डरावना है - ये संख्या लगातार बढ़ती जा रही है ... इसके अलावा, मृत्यु दर भी बढ़ रही है। और यह मुख्य रूप से मध्यम आयु वर्ग और युवा लोगों के कारण बढ़ता है। सबसे आम कारण शराब का दुरुपयोग और, ज़ाहिर है, धूम्रपान है।

इसलिए, संयुक्त राज्य अमेरिका में, कैंसर सभी ऑन्कोपैथोलॉजी में अग्रणी है, न केवल घटना की आवृत्ति में, बल्कि मृत्यु दर में भी - लगभग 27% मामले रोगी की मृत्यु में समाप्त होते हैं।

सबसे रूढ़िवादी अनुमानों के अनुसार, आज रूस में प्रति 100,000 जनसंख्या पर 53 फेफड़े के कैंसर के रोगी हैं। इसके अलावा, पुरुष इस बीमारी का अधिक बार सामना करते हैं। फेफड़े का कैंसर देश की पुरुष आबादी में कुल रुग्णता संरचना का लगभग 28.3% है। वैसे, मजबूत सेक्स में पेट का कैंसर बहुत कम होता है - लगभग 14.8%।

दुनिया में हर साल नए निदान किए गए फेफड़ों के कैंसर के 1 मिलियन से अधिक मामले दर्ज किए जाते हैं, और उनमें से 60% घातक होते हैं। क्या आपने समस्या के पैमाने को महसूस किया है? अब आप अगले समान रूप से महत्वपूर्ण प्रश्न पर आगे बढ़ सकते हैं।

फेफड़ों के कैंसर के कारण

फेफड़ों के कैंसर के प्रकट होने के ट्रिगर कारणों की अभी तक पहचान नहीं हो पाई है। जोखिम कारकों में शरीर पर सूचीबद्ध प्रकार के नकारात्मक प्रभाव शामिल हैं:

• कार्सिनोजेन्स के संपर्क में (जैसे तंबाकू के धुएं का साँस लेना)।
• तकनीकी और प्राकृतिक विकिरण प्रभाव। उदाहरण के लिए, लगातार एक्स-रे परीक्षाएं, एक अलग स्थानीयकरण की ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के उपचार में विकिरण चिकित्सा से गुजरना, प्रत्यक्ष सूर्य के प्रकाश के लंबे समय तक संपर्क (कारण उष्णकटिबंधीय और उपोष्णकटिबंधीय जलवायु में रहने वाले लोगों के लिए विशिष्ट है), एक श्रम कार्य करना (के लिए) उदाहरण के लिए, परमाणु ऊर्जा संयंत्र या परमाणु पनडुब्बी में)।
• वायरल संक्रमण (उदाहरण के लिए, मानव पेपिलोमावायरस)। वायरस सेलुलर संरचनाओं में उत्परिवर्तन पैदा करने में सक्षम हैं, जो ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी की उपस्थिति को भड़काते हैं।
• घरेलू धूल जोखिम। यदि कोई व्यक्ति लंबे समय तक हवा में सांस लेने वाली धूल के संपर्क में रहता है, तो फेफड़ों में रोग प्रक्रिया विकसित होने का खतरा काफी बढ़ जाता है।

फेफड़े एकमात्र आंतरिक अंग हैं जो सीधे आसपास के स्थान से संपर्क करते हैं। युग्मित अंग के स्वास्थ्य की निरंतर निगरानी की आवश्यकता है। फेफड़े एक महत्वपूर्ण अंग हैं, जब शिथिलता आती है, तो व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है।

तंबाकू का सेवन फेफड़ों के कैंसर का मुख्य कारण माना जाता है। तंबाकू में निहित जहर और कार्सिनोजेन्स अन्य अंगों के नशा को भड़काते हैं। लेकिन मुख्य रूप से फेफड़े धुएं से पीड़ित होते हैं, और यहीं पर विषाक्तता की मुख्य प्रक्रिया होती है। आंकड़ों के आधार पर, हम संक्षेप में बताते हैं: धूम्रपान करने वाले में फेफड़ों के कैंसर के विकास का जोखिम धूम्रपान न करने वाले की तुलना में 20 गुना अधिक होता है। उन लोगों में फेफड़े के ऊतकों में एक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया विकसित होने का थोड़ा कम जोखिम जो लगातार सेकेंड हैंड धुएं (धूम्रपान करने वाले व्यक्ति के सीधे संपर्क में धुएं को सांस लेना) के संपर्क में हैं।

सिगरेट में निहित निकोटीन धूम्रपान पर रासायनिक और मनोवैज्ञानिक निर्भरता के उद्भव को भड़काता है। मानव प्रतिरक्षा प्रणाली का दमन है, जो शरीर में किसी भी विकृति के प्रकट होने की एक उच्च संभावना प्रदान करता है। आंकड़ों के अनुसार, एक घातक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया की उपस्थिति के 90% मामले, जो रोगी की मृत्यु में समाप्त हो गए, तंबाकू उत्पादों के धूम्रपान के कारण होते हैं। ये आँकड़े दुनिया के औद्योगिक रूप से विकसित देशों के लिए विशिष्ट हैं।

निकोटीन के अलावा, सिगरेट में रेडॉन गैस, एक रंगहीन रसायन होता है। एक सिगरेट में उसका रेडियोधर्मी समस्थानिक होता है।

निकोटीन की लत से पीड़ित पुरुषों में कैंसर होने का खतरा 17 प्रतिशत तक पहुंच जाता है, महिलाओं में - 14 प्रतिशत। धूम्रपान न करने वालों में, जोखिम 1 प्रतिशत है।

एस्बेस्टस के संपर्क को भी एक कारण के रूप में उद्धृत किया गया है। इसी तरह की समस्या पेशेवर मरम्मत करने वालों और बिल्डरों में निहित है जो नियमित रूप से निर्दिष्ट सामग्री के कणों के संपर्क में आते हैं।

सबसे खतरनाक तंबाकू उत्पादों और एस्बेस्टस के साथ-साथ संपर्क है, क्योंकि वे एक दूसरे के नकारात्मक पहलू को बढ़ा सकते हैं। एस्बेस्टस कणों के निरंतर साँस लेने के साथ, एस्बेस्टोसिस नामक एक विकृति विकसित होती है। रोग कई पुरानी फुफ्फुसीय विकृति के विकास को भड़काता है।

अतिरिक्त जोखिम वाले कारकों को अधिक आयु वर्ग के व्यक्ति की आयु माना जाता है। उम्र बढ़ने के साथ, रोगजनक कारकों के लिए शरीर की प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है।

आनुवंशिक प्रवृत्ति - यह सांख्यिकीय रूप से देखा गया था कि विकृति विकसित होने का जोखिम उन व्यक्तियों में अधिक होता है जिनके रिश्तेदारों में एक या दो पीढ़ियों में वर्णित प्रकार का कैंसर होता है।

श्वसन तंत्र के पुराने रोगों की उपस्थिति में कोशिका उत्परिवर्तन का खतरा बढ़ जाता है, तपेदिक और निमोनिया (फेफड़ों में एक सूजन प्रक्रिया) खतरनाक हैं।

आर्सेनिक, कैडमियम, क्रोमियम भी उत्परिवर्तन के विकास को प्रभावित करते हैं। औद्योगिक सुविधाओं में कार्य कर्तव्यों का पालन करते समय रसायनों के लिए नकारात्मक जोखिम प्राप्त करना संभव है।

उपस्थिति के अन्य कारण भी दर्ज किए गए थे। कुछ मामलों में, यह पता लगाना संभव नहीं है कि कैंसर की शुरुआत किस कारण से हुई।

कैंसर पैदा करने वाले कारकों से प्रभावित लोगों को इसका खतरा होता है। बीमार होने के जोखिम को कम करने के लिए, नियमित परीक्षाएं और विकृति की रोकथाम करना आवश्यक है।

रोकथाम में बुरी आदतों को छोड़ना, नियमित व्यायाम करना, ताजी हवा में चलना शामिल है।

फुफ्फुसीय ऑन्कोलॉजी के विकास के चरण

फुफ्फुसीय ट्यूमर के विकास के चरण हैं:

• गुप्त (जैविक)। यह ट्यूमर की शुरुआत से एक्स-रे पर प्रकट होने तक की अवधि है।
• दूसरा चरण (स्पर्शोन्मुख)। एक्स-रे पर ऊतकों में परिवर्तन को पहचानना संभव है;
• तीसरा चरण (नैदानिक)। एक नियोप्लाज्म की उपस्थिति का संकेत देने वाले संकेत स्वयं प्रकट होते हैं।

चरणबद्ध तरीके से व्यवस्थित करने से पता चलता है कि फेफड़े के कैंसर की कपटीता पहले दो चरणों की स्पर्शोन्मुख प्रकृति में निहित है।

एक घातक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया और एक सौम्य के बीच का अंतर

एक सौम्य ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया एक गैर-आक्रामक नियोप्लाज्म की उपस्थिति है। विकास की कम दर में मुश्किल और जीवन के लिए खतरनाक नहीं है। इसके अलावा, पूरे शरीर में मेटास्टेस फैलने की कोई प्रक्रिया नहीं होती है।

बेशक, यहां तक ​​​​कि सौम्य नियोप्लाज्म को उनके अध: पतन के घातक रूप में जोखिम के कारण शरीर से हटा दिया जाना चाहिए। ऐसी संरचनाएं कभी-कभी बिना किसी लक्षण के, किसी व्यक्ति को असुविधा की महत्वपूर्ण नकारात्मक अभिव्यक्तियां पैदा किए बिना वर्षों में विकसित होती हैं। उपचार के बिना ठीक होने की संभावना है।

घातक ट्यूमर जीवन के लिए एक गंभीर खतरा पैदा करते हैं, जिसे कैंसर कहा जाता है। कट पर, क्षतिग्रस्त ऊतक आर्थ्रोपॉड प्रकार के इस प्रतिनिधि के पंजे की तरह दिखता था - इस तरह हिप्पोक्रेट्स ने रोग की अभिव्यक्ति को देखा। मुख्य खतरा पैथोलॉजी के माध्यमिक फॉसी के विकास में है। Foci का दूसरा नाम मेटास्टेसिस है। उल्लिखित सेलुलर संरचनाएं रोग प्रक्रिया के मुख्य फोकस के विघटन के कारण अलग हो जाती हैं और लिम्फ नोड्स (कार्सिनोमेटस लिम्फैंगाइटिस, लिम्फ नोड्स की सूजन) और रक्त वाहिकाओं के माध्यम से फैलती हैं। मेटास्टेस के प्रसार के लिए लिम्फोजेनस मार्ग को मुख्य माना जाता है। इन प्रणालियों को पूरे शरीर में वितरित किया जाता है, माध्यमिक फॉसी न केवल छाती के अंगों तक फैल सकता है, बल्कि शरीर के दूर के हिस्सों में भी फैल सकता है।

सूची में शामिल हैं:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंग;
• छोटे श्रोणि के अंग;
• मानव कंकाल;
• दिमाग;
• श्वासनली;
• घेघा;
• मानव हृद्य।

सूचीबद्ध अंगों में से किसी में दर्द की उपस्थिति रोग प्रक्रिया के माध्यमिक फोकस के गठन का लक्षण हो सकती है।

ऑन्कोलॉजी के माध्यमिक फॉसी की पहचान के बाद फेफड़ों में प्राथमिक ट्यूमर का पता चलने पर रोगी के लिए सबसे कठिन और जीवन-धमकी देने वाली स्थिति देखी जाती है।

एक घातक ट्यूमर विकास की दर से निर्धारित होता है। कम से कम समय में, ट्यूमर प्रक्रिया के प्राथमिक स्थानीयकरण के स्थान के आधार पर, गठन व्यास में एक महत्वपूर्ण आकार तक बढ़ जाता है, श्वसन के कार्यों, भोजन के अवशोषण और अन्य कार्यों को रोकता है।

प्रभावित ऊतक की वृद्धि दर और आक्रमण ट्यूमर के प्रकार और आकार पर निर्भर करता है। बड़े और छोटे सेल ट्यूमर के बीच भेद। छोटे-कोशिका के रूप में बढ़ी हुई आक्रामकता की विशेषता होती है, तेजी से विकसित होती है और अक्सर अक्षम होती है। प्राथमिक ट्यूमर के विकास की दर और मेटास्टेस की उपस्थिति बड़े सेल ट्यूमर संरचना की तुलना में बहुत तेज है।

कैंसर के साथ, फेफड़े में ट्यूमर के आक्रमण (प्रवेश) की प्रक्रिया की शुरुआत में, खांसी और तीव्र दर्द होता है, जिससे दर्दनाक सदमे की उपस्थिति हो सकती है। मादक पदार्थों पर आधारित दवाओं से इस तरह के दर्द से राहत मिलती है। सख्त जवाबदेही वाली दवाओं के रूप में पहचानी जाने वाली, ऑन्कोलॉजिस्ट से प्रिस्क्रिप्शन के बिना उन्हें खरीदना असंभव है।

यह घातक ट्यूमर संरचनाएं हैं जिन्हें कैंसर कहा जाता है। कई लोगों के लिए, ऐसा निदान एक फैसला बन जाता है। बड़ा खतरा इस तथ्य में निहित है कि कैंसर पहले से ही एक उन्नत चरण में लक्षण दिखाता है, जब रोग विकास के तीसरे चरण में प्रवेश करता है। फेफड़ों के कैंसर से मृत्यु दर के आंकड़े पैथोलॉजी के शीघ्र निदान के लिए सर्वोपरि महत्व दिखाते हैं। नियमित रूप से एक चिकित्सा परीक्षा से गुजरना और अपने स्वयं के स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में विशेषज्ञों से परामर्श करना आवश्यक है।

यदि रोग स्पर्शोन्मुख चरणों में पाया जाता है - पहले और दूसरे चरण - कैंसर इलाज योग्य है, तो बीमारी के तीसरे और चौथे चरण की तुलना में जीवित रहने का पूर्वानुमान बहुत अधिक है। एक अनुकूल पूर्वानुमान में पैथोलॉजी के उपचार के बाद किसी व्यक्ति की 5 साल की जीवित रहने की दर शामिल है। मेटास्टेस के बिना कैंसर का बेहतर इलाज किया जाता है।

नियमित परीक्षा न केवल जोखिम समूह में शामिल लोगों द्वारा की जानी चाहिए (जो हानिकारक कारकों के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं जो उपकला कोशिकाओं के एटिपिकल रूपों के उद्भव में योगदान करते हैं), बल्कि वे लोग भी जो ऐसे कारकों के लिए अतिसंवेदनशील नहीं हैं। ऑन्कोलॉजी के पृथक अनुप्रयुक्त चिकित्सा विज्ञान ने ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के ट्रिगर कारणों की पहचान नहीं की है। हम केवल उन जोखिम कारकों को स्थापित करने में सक्षम थे जिनका शरीर पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जो फेफड़ों के अंग को बनाने वाली कोशिकाओं में उत्परिवर्तजन प्रक्रिया में योगदान करते हैं।

घातक प्रक्रिया में अपने पाठ्यक्रम का स्पष्ट रूप से स्पष्ट मंचन होता है। पैथोलॉजी के कुल 4 चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है। प्रत्येक चरण को TNM वर्गीकरण के अनुसार एक निश्चित मूल्य की विशेषता होती है:

• मान "टी" प्राथमिक ट्यूमर को संदर्भित करता है;
• मान "एन" में क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स की स्थिति के बारे में जानकारी होती है;
• मान "एम" रोगी के शरीर में मेटास्टेस के प्रसार को इंगित करता है।

रोगी के नैदानिक ​​​​अध्ययन के आंकड़ों के आधार पर, बीमारी को एक चरण और उसके मूल्यों को अंतरराष्ट्रीय मानक के अनुसार सौंपा गया है। रोग प्रक्रिया की उपेक्षा के आधार पर वर्गीकरण को उपसमूहों में विभाजित किया गया है। यह जानकारी कैंसर उपचार पद्धति को चुनने के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है।

स्टेज III और IV कैंसर वस्तुतः अनुपचारित हैं। डॉक्टर मरीज की हालत को कम करने के प्रयास कर रहे हैं।

कैंसर की दर को कैसे कम करें?

ट्यूमर के विकास की दर को कम करने और इसके आकार को एक संचालन योग्य स्थिति में कम करने के लिए, उपयोग करें:

• कीमोथेरेपी - एक विस्तृत निदान के बाद, कीमोथेरेपिस्ट एक रासायनिक अभिकर्मक की खुराक का चयन करता है जो इस प्रकार के कैंसर के खिलाफ सबसे प्रभावी होगा। लेकिन साथ ही स्वस्थ ऊतकों पर इसका कम से कम दुष्प्रभाव होगा। इसका उपयोग सर्जरी से पहले और बाद में अवशिष्ट फॉसी को नष्ट करने के लिए किया जाता है। यदि ट्यूमर निष्क्रिय है, तो कीमोथेरेपी मुख्य प्रकार का उपचार है।
• रेडियोथेरेपी - शिक्षा, स्थानीय रूप से विकिरण के प्रभाव में, विकिरणित होती है। इससे कुछ कैंसर कोशिकाएं विभाजित होना बंद कर देती हैं और मर जाती हैं।
• इम्यूनोथेरेपी एक बहुत महंगी प्रक्रिया है। इम्यूनोस्टिमुलेंट्स को रोगी के शरीर में इंजेक्ट किया जाता है, जो उन्हें नष्ट कर देता है और केवल कैंसर कोशिकाओं पर हमला करता है। अतिरिक्त और मुख्य उपचार दोनों में काफी प्रभावी तरीका।

रोगी के ठीक होने की संभावना

वे फेफड़ों के कैंसर से कैसे मरते हैं यह उनकी मृत्यु के कारण पर निर्भर करता है। कोई हार्ट अटैक से मरता है, कोई कैशेक्सिया-थकान से मरता है, कोई निमोनिया से मरता है।

यदि हम अचानक कारणों से मृत्यु दर नहीं लेते हैं, उदाहरण के लिए, दिल का दौरा, तो आमतौर पर रोगी कुछ दिनों या 10-15-20 घंटों में ऐसी स्थिति में आ जाते हैं जिसे चिकित्सा में स्तूप कहा जाता है।

फेफड़ों के कैंसर का पहला चरण और दूसरा छूट जाने पर भी इस बीमारी पर काबू पाया जा सकता है। इसे ऐसी स्थिति में चलाना स्पष्ट रूप से असंभव है जब मस्तिष्क, हड्डियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं और रोग के वे लक्षण होते हैं, जो अनिवार्य रूप से घातक परिणाम के बाद होते हैं। स्मार्ट, समय पर कार्रवाई मेटास्टेस के प्रसार को रोकने में मदद करती है, और चरण 4 फेफड़ों के कैंसर के उपचार का भुगतान कर रहा है।

परिधीय घाव तब कहा जाता है जब ब्रोन्किओल्स, छोटी ब्रांकाई में एक रोगजनक फोकस बनता है। एक नियोप्लाज्म उन क्षेत्रों में होता है जो महत्वपूर्ण नहीं हैं। फेफड़ों के कैंसर के लिए सर्जरी और कीमोथेरेपी रोग प्रक्रिया को उलटने में मदद करती है।

केंद्रीय फेफड़े की बीमारी रोग का अधिक गंभीर रूप है। एक रोगजनक फोकस बनता है जहां मुख्य रक्त वाहिकाएं केंद्रित होती हैं। विकास की प्रक्रिया में, ट्यूमर उन्हें नष्ट कर देता है और लसीका प्रणाली के साथ आगे बढ़ता है, मेटास्टेस को अन्य अंगों में लॉन्च करता है। परिधीय नियोप्लाज्म के संबंध में किए गए उपचार की तुलना में उपचार की अवधि बहुत लंबी है। विकलांग होने पर भी व्यक्ति जीवित रह सकता है।

लक्षण जो फेफड़ों के कैंसर के विकास की संभावना का संकेत देते हैं

फेफड़ों के कैंसर के पहले लक्षणों का अक्सर अन्य बीमारियों की तरह निदान किया जाता है।

यहां एक मनोवैज्ञानिक कारक भी है। एक व्यक्ति का यह विश्वास करने की प्रवृत्ति अधिक होती है कि उसे कैंसर के विचार को स्वीकार करने की तुलना में एक संक्रामक बीमारी के बाद एक जटिलता है। इसलिए, वे चिकित्सक, नेत्र रोग विशेषज्ञ और अन्य विशेषज्ञों को देखने जाते हैं। एक अनुभवी डॉक्टर, निदान करने से पहले, पहले संदेह पर, बायोप्सी या ब्रोंकोस्कोपी की सिफारिश करता है।

प्रारंभिक संकेतों को उप-विभाजित किया जा सकता है

• बाहरी करने के लिए। जिन्हें दृष्टि से पहचाना जा सकता है;
• शारीरिक। समग्र रूप से शरीर की स्थिति में परिवर्तन।

लक्षण बाहरी संकेत

बाहरी संकेतों के बारे में जानकारी उन्हें स्वतंत्र रूप से निर्धारित करना और एक परीक्षा से गुजरना संभव बनाती है।

फेफड़ों का कैंसर कैसे प्रकट होता है:

• उंगलियों का कुंडलाकार फलन बदल जाता है। ऊपरी फालानक्स मोटा हो जाता है और गोल हो जाता है, कील एक वॉच ग्लास ("ड्रम स्टिक्स") जैसा दिखता है;
• सुप्राक्लेविकुलर गुहा में एक लिम्फ नोड दिखाई देता है। सामान्य अवस्था में, यह दिखाई नहीं देता और न ही सूंघने योग्य होता है। छाती के आसपास के क्षेत्र में सूजन लिम्फ नोड्स कैंसर के पहले लक्षणों की विशेषता है;
• त्वचा का रंग बदल जाता है। एक पीले रंग के रंग के साथ पीला हो जाता है;

फेफड़े के ऊपरी लोब का घातक कैंसर हॉर्नर सिंड्रोम के साथ हो सकता है। ट्यूमर ग्रीवा-सहानुभूति तंत्रिका अंत को संकुचित करता है, जिससे निम्नलिखित परिणाम होते हैं।

1. पलक गिरती है।
2. पुतली सिकुड़ जाती है। प्रकाश परिवर्तनों का जवाब देना बंद कर देता है।
3. नेत्रगोलक डूब जाता है।

शरीर में शारीरिक परिवर्तन

प्रारंभिक अवस्था में फेफड़ों के कैंसर के लक्षण निम्नलिखित परिवर्तनों के साथ होते हैं:

• लंबे समय तक बिगड़ती खांसी (दो सप्ताह से अधिक);
• सामान्य थकान। आराम करने के बाद थकान दूर नहीं होती;
• भूख गायब हो जाती है, जीवन शक्ति कम हो जाती है;
• व्यक्ति वजन कम कर रहा है;
• शरीर संक्रमण, ब्रोंकाइटिस के लिए अतिसंवेदनशील है। यह इस तथ्य के कारण है कि प्रतिरक्षा कम हो जाती है।

प्रारंभिक चरण के फेफड़ों के कैंसर के पहले लक्षण नैदानिक ​​​​लक्षणों के समान होते हैं जो कई सूजन प्रक्रियाओं में प्रकट होते हैं।

कैंसर की पहचान करने के लिए, आपको अपने आप को फेफड़ों के ऑन्कोलॉजी के प्रकारों से परिचित कराने की आवश्यकता है।

फेफड़ों का कैंसर क्या है?

फेफड़े का कैंसर एक घातक नवोप्लाज्म है जो फेफड़ों के ऊतकों और ब्रांकाई की ग्रंथियों और श्लेष्मा झिल्ली से विकसित होता है। आधुनिक दुनिया में, सभी ऑन्कोलॉजिकल रोगों में फेफड़े का कैंसर शीर्ष पंक्ति में है। आंकड़ों के अनुसार, यह ऑन्कोलॉजी महिलाओं की तुलना में पुरुषों को आठ गुना अधिक प्रभावित करती है, और यह देखा गया है कि उम्र जितनी अधिक होगी, घटना दर उतनी ही अधिक होगी।

विभिन्न ऊतकीय संरचनाओं के ट्यूमर में फेफड़े के कैंसर का विकास समान नहीं होता है। विभेदित स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा एक धीमी गति से विशेषता है, अविभाजित कैंसर तेजी से विकसित होता है और व्यापक मेटास्टेस देता है।

स्मॉल सेल लंग कैंसर का सबसे घातक कोर्स है:

• चुपके से और जल्दी से विकसित होता है,
• जल्दी मेटास्टेसिस करता है,
• एक खराब पूर्वानुमान है।

अधिक बार, ट्यूमर दाहिने फेफड़े में होता है - 52% में, बाएं फेफड़े में - 48% मामलों में।

रोगियों का मुख्य समूह लंबे समय तक धूम्रपान करने वाले 50 से 80 वर्ष की आयु के पुरुष हैं, यह श्रेणी फेफड़ों के कैंसर के सभी मामलों का 60-70% है, और मृत्यु दर - 70-90% है।

कुछ शोधकर्ताओं के अनुसार, उम्र के आधार पर इस विकृति के विभिन्न रूपों की घटना की संरचना इस प्रकार है:

• सभी मामलों में 45 - 10% तक;
• 46 से 60 वर्ष की आयु तक - 52% मामले;
• 61 से 75 वर्ष तक - 38% मामले।

कुछ समय पहले तक, फेफड़ों के कैंसर को मुख्य रूप से पुरुष रोग माना जाता था। वर्तमान में, महिलाओं में बीमारियों की घटनाओं में वृद्धि हुई है और बीमारी का प्रारंभिक पता लगाने की उम्र में कमी आई है।

फेफड़ों के कैंसर के विकास की विशेषताएं

फेफड़े का एक रसौली सबसे अधिक बार ब्रांकाई के उपकला ऊतक से बनता है। लगभग समान आवृत्ति वाली एक ट्यूमर वस्तु अंग के बाईं ओर और दाईं ओर पाई जाती है। लेकिन संरचनात्मक मापदंडों के कारण, कुछ प्रबलता, फिर भी, दाएं तरफा घाव को सौंपी जाती है।

फेफड़े के कैंसर के केंद्रीय रूप को मुख्य, लोबार या खंडीय ब्रांकाई के क्षेत्र में इसका स्थानीयकरण कहा जाता है। इस प्रकार की ट्यूमर वस्तु का विकास जल्दी होता है, दर्द और सांस की तकलीफ रोगी को अन्य प्रकार के कैंसर की तुलना में पहले परेशान करने लगती है, क्योंकि इस क्षेत्र में कई तंत्रिका अंत केंद्रित होते हैं।

यह बहुत संभव है कि फेफड़े के एटेक्लेसिस तक, हाइपोवेंटिलेशन के विकास के साथ, बड़ी ब्रांकाई की धैर्य बिगड़ा हुआ है। कई मायनों में, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के पाठ्यक्रम का प्रकार - एंडोब्रोनचियल या पेरिब्रोनचियल, या पेरिवासल - सीधे कैंसर के लक्षणों को प्रभावित करेगा। पहले संस्करण में, ब्रोंची और हाइपोवेंटिलेशन की रुकावट देखी जाएगी, दूसरे में - ऑन्कोलॉजी द्वारा उनका संपीड़न, ब्रोन्कियल लुमेन में एक महत्वपूर्ण कमी, हवा के प्रवाह की पूर्ण समाप्ति तक।

भेदभाव

यह सबसे महत्वपूर्ण कारक है जो न केवल उस दर को प्रभावित करता है जिस पर कैंसर बढ़ना शुरू होता है, बल्कि आक्रामकता की डिग्री को भी प्रभावित करता है। अंतर कैंसर कोशिकाओं और स्वस्थ कोशिकाओं के बीच का अंतर है। साझा करना:

• अविभाजित कैंसर- कोशिकाएं स्वस्थ कोशिकाओं से बहुत अलग होती हैं, और उन्हें साइटोलॉजिकल अध्ययन पर निर्धारित नहीं किया जा सकता है। विकास दर बहुत अधिक है, जैसा कि निकटतम ऊतकों का आक्रमण है;
• खराब विभेदित कैंसर- कोशिकाएं स्वस्थ कोशिकाओं से बहुत कम मिलती-जुलती हैं;
• मध्यम विभेदित कैंसर- औसत विकास दर है। कोशिकाएं स्वस्थ कोशिकाओं के समान होती हैं, लेकिन इनमें अंतर होता है;
• अत्यधिक विभेदित कैंसर- कैंसर कोशिकाएं स्वस्थ कोशिकाओं से थोड़ी अलग होती हैं। कम विकास दर।

रोगी की डिग्री निर्धारित करने के लिए, एक नैदानिक ​​​​प्रक्रिया की जाती है - एक बायोप्सी। कार्य एटिपिकल ट्यूमर ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा लेना है। इसके अलावा, एक माइक्रोस्कोप के तहत फॉर्मेलिन में एक खंड से, ऊतक विज्ञान के लिए ऊतकों की जांच की जाती है। वहां वे एक या दूसरे अंग के ऊतक की सामान्य संरचना से विचलन को देखते हैं। स्पष्ट विकृति के मामलों में, कोशिका विज्ञान किया जाता है - जहां वे कैंसर कोशिकाओं की आंतरिक संरचना को देखते हैं।

ध्यान दें! अक्सर, विभेदन जितना कम होता है और कोशिका जितनी अधिक असामान्य होती है, कैंसर कीमोथेरेपी और विकिरण के प्रति उतना ही अधिक संवेदनशील होता है।

क्या इलाज करना यथार्थवादी है?

यह सवाल उन सभी लोगों में उठता है जिन्होंने कैंसर का निदान किया है। वे सभी, मंच की परवाह किए बिना, सकारात्मक परिणाम की आशा करते हैं। खैर, इस जीवन में सब कुछ संभव है! ऐसे लोग हैं जो दावा करते हैं कि वे कैंसर पर काबू पाने में सफल रहे हैं, और यह पीछे हट गया है। बेशक, यदि चरण जल्दी है तो रोग का निदान अधिक सकारात्मक होगा। रोग का यह रूप कीमोथेरेपी और विकिरण उपचार के लिए अधिक आसानी से प्रतिक्रिया करता है। और सामान्य तौर पर, ऐसे मामलों में ठीक होने वालों का प्रतिशत बहुत अधिक होता है। लेकिन दुर्भाग्य से, यदि आप अपने आप को अंतिम चरण में पकड़ लेते हैं, तो रोगी के लिए कठिन समय हो सकता है। इन मामलों में, जीवित रहने की दर 10% है।

ऊतक विज्ञान द्वारा फेफड़ों के कैंसर का वर्गीकरण

हिस्टोलॉजिकल साइन ऑन्कोलॉजिकल ऑर्गन पैथोलॉजी का मुख्य वर्गीकरण है। ऊतक विज्ञान मूल कोशिका की जांच करता है और प्रक्रिया की दुर्दमता, प्रसार की दर, विकृति विज्ञान के चरण के बारे में निष्कर्ष निकालता है। निम्नलिखित प्रकार के ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी को हिस्टोलॉजिकल विशेषताओं के अनुसार प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. स्क्वैमस सेल, या एपिडर्मॉइड कैंसर। निर्दिष्ट प्रकार की विकृति व्यापक है और इसे अत्यधिक विभेदित, मध्यम रूप से विभेदित, खराब विभेदित प्रकार में विभाजित किया गया है। रोगी के प्रति ट्यूमर की आक्रामकता भेदभाव की डिग्री पर निर्भर करती है। खराब विभेदित कैंसर के एक उन्नत चरण के साथ, ठीक होने की संभावना शून्य के करीब है।
2. त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमा। यह खंड ओट सेल और प्लेमॉर्फिक जैसे फेफड़ों के कैंसर से संबंधित है।
3. बड़ी कोशिका कार्सिनोमा। विशाल कोशिका और स्पष्ट कोशिका प्रकार के कैंसर होते हैं।
4. एडेनोकार्सिनोमा। कार्सिनोमा स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के समान भेदभाव की डिग्री दिखाता है। लेकिन सूची एक ब्रोन्कोएलेवोलर ट्यूमर द्वारा पूरक है।
5. मिश्रित प्रकार का कैंसर एक साथ कई प्रकार की कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति है।

लघु कोशिका कार्सिनोमा रोगी के प्रति सबसे अधिक स्पष्ट आक्रामकता प्रदर्शित करता है और उपचार प्रक्रियाओं का जवाब देना सबसे कठिन है। इसके निदान की आवृत्ति अन्य प्रजातियों की तुलना में 16 प्रतिशत है। छोटे सेल कैंसर की उपस्थिति के साथ, पैथोलॉजी के विकास की दर तेजी से होती है, पहले से ही दूसरे चरण में क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस की एक प्रणाली होती है। इस प्रकार के कैंसर के रोगियों के जीवित रहने का पूर्वानुमान खराब है। सबसे अधिक बार (80 प्रतिशत मामलों में), बड़े सेल कार्सिनोमा का निदान किया जाता है।

एक सटीक निदान के लिए, रोगी को नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं की एक श्रृंखला से गुजरना पड़ता है।

स्टेज 4 कैंसर की मुख्य समस्याएं

फेफड़ों के कैंसर के चरण 4 में, अधिकांश मामलों में, स्वयं ट्यूमर के उपचार के बारे में प्रश्न अब मौजूद नहीं हैं। निम्नलिखित प्रश्न सामने आते हैं:

• रोगी की स्थिति को कैसे कम करें, गंभीर दर्द से कैसे निपटें,

चरण 4 फेफड़ों के कैंसर में एक और आम समस्या है सांस लेने में समस्या। यह इस तथ्य के कारण है कि फेफड़े अपना कार्य नहीं कर सकते हैं।

• सबसे पहले, ट्यूमर के विकास के कारण उपयोगी फेफड़ों की मात्रा कम हो गई है।
• दूसरे, कुछ मामलों में, गहरी साँस लेना और साँस छोड़ना (गहरी साँस लेना) बहुत दर्दनाक हो सकता है।
• तीसरा, ट्यूमर के कारण, फेफड़ों (थूक) के स्राव की सामग्री बढ़ जाती है, जिसे शरीर प्रभावी ढंग से नहीं हटा सकता है।

जर्मनी में उपचार का संगठन

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फेफड़ों का कैंसर क्यों विकसित होता है? कारण और जोखिम कारक

फेफड़ों के कैंसर के विकास में धूम्रपान को मुख्य और विश्वसनीय रूप से सिद्ध कारक माना जाता है। हाल के वर्षों में, इस दिशा में बड़ी मात्रा में शोध किए गए हैं। अब इसमें कोई संदेह नहीं है - लगभग 88% मामले किसी न किसी तरह तम्बाकू धूम्रपान से जुड़े होते हैं।

क्या राज हे? धूम्रपान के कार्सिनोजेनिक प्रभाव में, जो धुएं में पॉलीसाइक्लिक एरोमैटिक हाइड्रोकार्बन (तंबाकू दहन उत्पादों) की उपस्थिति के कारण होता है। इसके अलावा, तंबाकू के धुएं में अतिरिक्त कार्सिनोजेन्स होते हैं, जिसमें नाइट्रोसामाइन जैसे निकोटीन डेरिवेटिव शामिल होते हैं।

निष्क्रिय धूम्रपान का उल्लेख नहीं करना असंभव है। अमेरिकी वैज्ञानिकों ने पाया है कि धूम्रपान करने वालों के लगातार संपर्क में रहने वाले लोगों में कैंसर का विकास 32% अधिक होता है। साथ ही, फेफड़ों के कैंसर की घटना और प्रति दिन धूम्रपान की जाने वाली सिगरेट की संख्या में वृद्धि (2 पैक = जोखिम में 25 गुना वृद्धि) और धूम्रपान की अवधि के बीच एक सीधा संबंध पाया गया। तंबाकू की गुणवत्ता के साथ विपरीत संबंध देखा जाता है।

हालांकि, न केवल तंबाकू का धुआं कार्सिनोजेनिक है। आज, यह सिद्ध हो गया है कि आर्सेनिक, बेरिलियम, एस्बेस्टस, हाइड्रोकार्बन, क्रोमियम और निकल जैसे पदार्थ भी ट्यूमर कोशिकाओं के विकास को भड़काने में सक्षम हैं। विकिरण के बारे में मत भूलना। ये सबसे आम कार्सिनोजेन्स हैं, लेकिन वास्तव में उनमें से कई और भी हैं ... और उनमें से कई का अभी तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है।

इस प्रकार, 4 सबसे महत्वपूर्ण कारकों की पहचान की जा सकती है:

• धूम्रपान;
• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• पर्यावरणीय कारक और काम करने की स्थिति;
• जीर्ण फेफड़ों की बीमारी।

फेफड़ों के कैंसर का वर्गीकरण

चिकित्सा में, लगभग दो दर्जन प्रकार के फेफड़ों के कैंसर को वर्गीकृत किया जाता है। ट्यूमर फेफड़े के ऊतकों से विकसित होता है। फेफड़े के ऊतक कोशिकाओं के प्रकार जो घातक लोगों में पतित हो जाते हैं, निम्नलिखित प्रकारों की पहचान करने का आधार बने:

• छोटे सेल फेफड़ों का कैंसर। सबसे खतरनाक और सबसे तेजी से बढ़ने वाली प्रजाति। यह मेटास्टेस के तेजी से प्रसार की विशेषता है। यह प्रकार सीधे धूम्रपान से जुड़ा है। रोगियों के कुल द्रव्यमान में से केवल एक प्रतिशत धूम्रपान न करने वाले हैं;
• उपकला कोशिकाओं से बड़े सेल कार्सिनोमा विकसित होते हैं। छोटी कोशिका की तरह, यह मेटास्टेस की सक्रिय वृद्धि के साथ होती है। जल्दी निदान करना मुश्किल है। इसकी अभिव्यक्ति आमतौर पर एक्स-रे पर ट्यूमर के गठन के चरण में दर्ज की जाती है। यह अधिक बार 40 वर्षों के बाद और बुजुर्गों में पाया जाता है;
• कार्सिनोमा फेफड़े के श्लेष्म और ग्रंथियों के ऊतकों की कोशिकाओं से विकसित होता है। एक नियम के रूप में, यह फेफड़ों के एक हिस्से में स्थानीयकृत होता है। सबसे आम प्रकार।
• स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा स्क्वैमस एपिथेलियम की ब्रोंची की कोशिकाओं में विकसित होता है।
• मिश्रित रूप। फेफड़ों के विभिन्न ऊतक प्रभावित होते हैं।

यह कुछ हद तक सरलीकृत वर्गीकरण है। प्रत्येक प्रजाति को किस्मों में विभाजित किया गया है।

स्थानीयकरण द्वारा विभाजन

एक सटीक निदान और उपचार के लिए, ट्यूमर के गठन की साइट को निर्धारित करना आवश्यक है।

स्थानीयकरण द्वारा फेफड़ों के कैंसर की पहचान कैसे करें।

अंतर करना:

• शीर्षस्थ ट्यूमर फेफड़े के ऊपरी लोब को प्रभावित करता है। यह इस प्रकार का ट्यूमर है जो हॉर्नर सिंड्रोम और न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियों (सिरदर्द, चेहरे की विषमता, हंसली में लिम्फ नोड्स) को भड़काता है;
• परिधीय। फेफड़े के ऊतकों की पार्श्व सतहों पर बनता है। चूंकि ट्यूमर ब्रोन्किओल्स और छोटी रक्त वाहिकाओं में विकसित होता है, लंबे समय तक, कैंसर के स्पष्ट लक्षण प्रकट नहीं हो सकते हैं;
• केंद्रीय। सबसे तीव्र रूप, क्योंकि यह फेफड़े के मुख्य भाग को प्रभावित करता है।
• असामान्य संयुक्त प्रकार का स्थानीयकरण।

डायग्नोस्टिक विशेषज्ञ नियोप्लाज्म (गांठदार, गांठदार-शाखाओं, आदि) के रूप का भी वर्णन करते हैं।

उत्तरजीविता पूर्वानुमान

जीवित रहने का पूर्वानुमान ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा विचार की गई परिस्थितियों के आधार पर किया जाता है। इन कारकों में शामिल हैं:

• रोगी की आयु;
• स्वास्थ्य की स्थिति;
• ट्यूमर प्रक्रिया की विशेषताएं;
• रोगी की जीवन शैली।

जीवन प्रत्याशा उस चरण से निर्धारित होती है जिस पर ऑन्कोलॉजी की पहचान की गई थी और उचित उपचार शुरू हुआ था। यदि रोग को पहले और दूसरे चरण में पहचान लिया जाए, तो सही उपचार से दस वर्ष से अधिक जीवित रहना संभव होगा। जिन रोगियों में तीसरे और चौथे चरण में कैंसर का पता चला था, वे कैंसर विकृति के प्रकार के आधार पर औसतन 2 वर्ष जीवित रहते हैं।

फेफड़ों के कैंसर के बाद रिलैप्स आम है। छूट के बाद ऑन्कोलॉजी के पुन: प्रकट होने से बचने के लिए, उपस्थित ऑन्कोलॉजिस्ट की नैदानिक ​​सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है। एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करें, दवा लेने के निर्देशों का पालन करें, चिकित्सा परीक्षाओं के लिए सिफारिशें, यात्राओं और परीक्षाओं की नियमितता के लिए सिफारिशें।

फेफड़े का कैंसर - यह ट्यूमर दुनिया में सबसे आम है। हर साल 1 मिलियन से अधिक लोग इस बीमारी से मर जाते हैं। फेफड़ों के ऑन्कोलॉजी को एक अव्यक्त पाठ्यक्रम और मेटास्टेस के तेजी से प्रसार की विशेषता है। पुरुषों में, इस विकृति का निदान महिलाओं की तुलना में लगभग सात से आठ बार अधिक बार किया जाता है। विभिन्न आयु वर्ग के लोग बीमार हैं।

फेफड़ों के कैंसर के पहले लक्षण

विचार करें कि फेफड़े का कैंसर कैसे प्रकट होता है। ट्यूमर के गठन की शुरुआत में, लक्षण सूक्ष्म होते हैं, या पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं, यही वजह है कि अधिकांश समय बहुत खो देते हैं, और कैंसर दूसरे चरण में चला जाता है।

किन लोगों को है खतरा?

• उम्र। चालीस से अधिक लोगों को सालाना जांच करवानी पड़ती है।
• पुरुष लिंग। फेफड़ों का कैंसर ज्यादातर पुरुषों को प्रभावित करता है। इसके अलावा, अंतर बहुत ध्यान देने योग्य है - तुलना की आयु वर्ग के आधार पर 5-8 बार।
• राष्ट्रीयता। अन्य देशों की तुलना में अफ्रीकी अमेरिकियों के बीमार होने की संभावना बहुत अधिक है।
• आनुवंशिक प्रवृतियां। रक्त संबंधियों में ऑन्कोलॉजिकल रोगों की उपस्थिति।
• धूम्रपान। इस मामले में निर्णायक कारक न केवल धूम्रपान करने वाले का समग्र अनुभव है, बल्कि प्रति दिन धूम्रपान करने वाली सिगरेट की संख्या में तीव्रता भी है। इसका कारण फेफड़ों में निकोटिन का जमा होना हो सकता है।
• अनिवारक धूम्रपान। धूम्रपान करने वालों के पास या धुएँ के रंग के कमरों में बार-बार रहने से बीमारी के जोखिम कारक 20% से अधिक हो जाते हैं।
• जीर्ण फेफड़ों के रोग। तपेदिक, पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग, ब्रोन्किइक्टेसिस, फेफड़े का विनाश, पॉलीसिस्टिक फेफड़े की बीमारी जैसे रोग।
• एचआईवी संक्रमण। एचआईवी संक्रमित लोगों में कैंसर का दो बार निदान किया जाता है।
• विकिरण उपचार। जो लोग विकिरण के संपर्क में आए हैं, वे जोखिम में हैं, क्योंकि किरणें कोशिका को प्रभावित करती हैं, अंगों के कार्यों को बदल देती हैं, जिसके परिणामस्वरूप वे पूरी तरह से काम नहीं कर सकते हैं।

प्रकार

• छोटी कोशिका कार्सिनोमा- सबसे भयानक और आक्रामक रूप से विकसित होने वाला ट्यूमर और ट्यूमर के छोटे आकार पर भी मेटास्टेस दे रहा है। यह दुर्लभ है, आमतौर पर धूम्रपान करने वालों में।
• त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमा- सबसे आम प्रकार का ट्यूमर जो स्क्वैमस एपिथेलियल कोशिकाओं से विकसित होता है।
• ग्रंथिकर्कटता- दुर्लभ है, श्लेष्मा झिल्ली से बनता है।
• बड़ी सेल- पुरुषों की तुलना में महिलाओं को अधिक बार प्रभावित करता है। एक विशेषता उपखंडीय ब्रांकाई में कैंसर के विकास की शुरुआत और मीडियास्टिनम के लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस के प्रारंभिक गठन के अलावा, अधिवृक्क ग्रंथियों, फुस्फुस, हड्डियों और मस्तिष्क के परिधीय घाव भी होते हैं।

कैंसर के चरण

कैंसर के केवल चार चरण होते हैं, इनमें से प्रत्येक चरण में कुछ लक्षण और अभिव्यक्तियाँ होती हैं। प्रत्येक चरण के लिए, एक ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा एक व्यक्तिगत उपचार का चयन किया जाता है। प्रारंभिक अवस्था में ही इस विकृति से पूरी तरह छुटकारा पाना संभव है।

• पहला चरण 1 ए।नियोप्लाज्म व्यास में 3 सेमी से अधिक नहीं होना चाहिए। यह चरण खांसी के बिना आगे बढ़ता है। इसकी पहचान करना बहुत मुश्किल है।
• प्रथम चरण 1बी.ट्यूमर का आकार व्यास में 5 सेंटीमीटर तक पहुंच सकता है, लेकिन घातक नियोप्लाज्म रक्त में ट्यूमर मार्करों को नहीं छोड़ता है, जिसका अर्थ है कि इसे अभी भी पूरी तरह से हटाया जा सकता है।

यदि इस अवस्था में इस रोग का पता चल जाता है तो 100 में से 70 मामलों में रोग का निदान अनुकूल होगा। दुर्भाग्य से, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, प्रारंभिक चरण में इसे पहचानना बहुत मुश्किल और व्यावहारिक रूप से असंभव है, क्योंकि ट्यूमर बहुत छोटा है और कोई स्पष्ट लक्षण नहीं हैं।

यह हमेशा वयस्कों और बच्चों दोनों में खतरनाक लक्षणों पर ध्यान देने योग्य है: खांसी की डिग्री और थूक की स्थिरता और गंध, यह सड़ी और हरी हो सकती है।

छोटे सेल कैंसर एक बड़ा खतरा हो सकता है, पूरे शरीर में मेटास्टेस लगभग तुरंत फैल सकता है। यदि आपको इस तरह के कैंसर के घाव का संदेह है, तो आपको तुरंत उपचार का सहारा लेना चाहिए: कीमोथेरेपी या सर्जरी।

स्टेज II कैंसर तब शुरू होता है जब एक ट्यूमर पांच सेंटीमीटर से अधिक व्यास का होता है। मुख्य लक्षणों में, एक तीव्र खांसी को रक्त, बुखार, तेजी से सांस लेने के साथ-साथ संभावित "हवा की कमी" के साथ थूक के साथ अलग किया जा सकता है। इस स्तर पर, नाटकीय वजन घटाने अक्सर होता है।

• स्टेज 2ए.व्यास में घातक वृद्धि 5 सेंटीमीटर तक बढ़ गई है। लिम्फ नोड्स लगभग पहुंच चुके हैं, लेकिन अभी तक शामिल नहीं हैं।
• स्टेज 2बी.घातक ट्यूमर 7 सेमी तक पहुंच जाता है, लेकिन नियोप्लाज्म, जैसा कि चरण 2 ए में होता है, अभी तक लिम्फ नोड्स में नहीं फैला है। पाचन संबंधी परेशानी हो सकती है। छाती गुहा में मेटास्टेस संभव हैं।

दूसरे चरण में जीवित रहने का प्रतिशत: 100 में से 30 रोगी। सही ढंग से चुने गए उपचार से जीवन प्रत्याशा बढ़ सकती है: लगभग 4-6 वर्ष तक। छोटे सेल कैंसर में, इस स्तर पर रोग का निदान और भी खराब होता है: 100 में से 18 रोगी।

कैंसर का तीसरा चरण। इस स्तर पर, उपचार व्यावहारिक रूप से मदद नहीं करता है।

• स्टेज 3ए.ट्यूमर 7 सेंटीमीटर से अधिक है। यह पहले से ही आसन्न ऊतक तक पहुंच चुका है और फेफड़े के पास लिम्फ नोड्स प्रभावित होते हैं। मेटास्टेस दिखाई देते हैं, उनकी उपस्थिति का क्षेत्र स्पष्ट रूप से फैलता है और छाती, श्वासनली, रक्त वाहिकाओं को, यहां तक ​​​​कि हृदय के पास भी कवर करता है और वक्ष प्रावरणी में प्रवेश कर सकता है।
• स्टेज 3बी. 7 सेमी से अधिक व्यास वाला एक घातक ट्यूमर, यह पहले से ही फेफड़ों की दीवारों को भी प्रभावित कर सकता है। शायद ही कभी, मेटास्टेस हृदय, श्वासनली वाहिकाओं तक पहुँच सकते हैं, जो पेरिकार्डिटिस के विकास का कारण बनते हैं।

तीसरे चरण में लक्षण स्पष्ट होते हैं। गंभीर खांसी से खून आना, सीने में तेज दर्द, सीने में दर्द। इस स्तर पर, डॉक्टर खांसी को दबाने के लिए दवाएं लिखते हैं। मुख्य उपचार कीमोथेरेपी के साथ कैंसर कोशिकाओं के विकास को रोकना है, लेकिन दुर्भाग्य से, उपचार अप्रभावी है, ट्यूमर बढ़ता है और शरीर को नष्ट कर देता है। बाएं या दाएं का कैंसर, फेफड़ों के एक हिस्से के इन घावों के साथ, फेफड़े के पूरे या हिस्से को काट दिया जाता है।

दुर्भाग्य से, फेफड़े के ऊतकों में ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लासिस काफी सामान्य हैं। यह ज्ञात है कि किसी भी घातक बीमारी का सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है यदि इसका प्रारंभिक चरण में पता चल जाए।

हालांकि, फेफड़े के कैंसर की कपटपूर्णता इस तथ्य में निहित है कि रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में लक्षण लक्षण नहीं होते हैं, इसलिए, लंबे समय तक, रोग एक गुप्त रूप में आगे बढ़ता है और ट्यूमर तक पहुंचने पर भी प्रकट होता है। महत्वपूर्ण आकार, लिम्फ नोड्स और यहां तक ​​​​कि दूर के अंगों में मेटास्टेस होते हैं।

बहुत बार, प्राथमिक रोगसूचकता एक सर्दी जैसा दिखता है, जो रोगी को भ्रमित करता है, और वह उन्हें उचित महत्व नहीं देता है। इसलिए, प्रकट होने वाले लक्षणों के प्रति चौकस रहना महत्वपूर्ण है, क्योंकि शीघ्र निदान इस गंभीर बीमारी के खिलाफ लड़ाई में सफलता की गारंटी देता है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के आंकड़ों के अनुसार, फेफड़ों में कैंसर के विकास का मुख्य कारण धूम्रपान है। फेफड़ों के कैंसर के दस में से आठ रोगियों में यह बुरी आदत ही कैंसर को उकसाती है।

रूसी संघ में हर साल 60,000 लोगों में एक भयानक निदान किया जाता है। फेफड़ों में कार्सिनोजेनेसिस एक अत्यंत खतरनाक विकृति है, क्योंकि श्वसन क्रिया बिगड़ा हुआ है, जो मानव शरीर के जीवन समर्थन में अग्रणी है।

उपचार की सफलता को प्रभावित करने वाले दो कारक हैं। पहले का नाम पहले ही रखा जा चुका है - यह प्रारंभिक निदान है, दूसरा - फेफड़े के ऊतकों में नियोप्लासिया का स्थान।

यदि कैंसर अंग के परिधीय भागों में स्थानीयकृत है, तो इसका विकास गहन नहीं है, एक व्यक्ति लंबे समय तक जीवित रह सकता है, और सर्जरी सरल हो जाएगी, इसलिए, उपचार अनुकूल रोग का निदान है। हालांकि, एक महत्वपूर्ण बिंदु महत्वपूर्ण है - ट्यूमर के परिधीय स्थान के साथ एक निश्चित खतरा होता है, जो यह है कि रोगी लंबे समय तक बिल्कुल कोई लक्षण महसूस नहीं कर सकता है और पैथोलॉजी की उपस्थिति के बारे में अनुमान नहीं लगा सकता है।

एक अन्य मामले में, सूजन का फोकस फेफड़े के ऊतकों के मध्य भागों में होता है, इसलिए उपचार का पूर्वानुमान काफी खराब होगा। एक नियम के रूप में, निदान किए जाने के बाद रोगी 5 साल से अधिक नहीं रहता है।

आमतौर पर, इस मामले में जीवन काल 3 से 4 साल तक होता है। यदि फोकस फेफड़े के अंदर स्थित है, तो नैदानिक ​​​​तस्वीर में एक उज्ज्वल और प्रारंभिक रोगसूचकता है, जो 1 या 2 चरणों में रोग की पहचान करना संभव बनाती है।

ध्यान दें। मुख्य जोखिम समूह 50 से 80 वर्ष की आयु के पुरुष धूम्रपान करने वाले हैं। इस श्रेणी के लोग सभी फेफड़ों के कैंसर रोगियों का 70% हिस्सा बनाते हैं। हालांकि, हाल के वर्षों में, आंकड़े कुछ हद तक बदल गए हैं, क्योंकि धूम्रपान करने वाली महिलाओं की संख्या क्रमशः बढ़ रही है, महिला रोगियों की संख्या बढ़ रही है।

फेफड़ों के कैंसर का कारण

फेफड़ों के कैंसर का मुख्य कारण पहले ही ऊपर बताया जा चुका है - यह धूम्रपान है। जो लोग 5 साल से अधिक समय तक धूम्रपान करते हैं वे पहले से ही कैंसर कोशिकाओं के संभावित लक्ष्य हैं।

एक सिगरेट में निहित कार्सिनोजेनिक पदार्थ वायुकोशीय कोशिकाओं की दुर्दमता के साथ-साथ फेफड़े के पैरेन्काइमा के तत्वों में योगदान करते हैं। सीधे शब्दों में कहें, जितना अधिक व्यक्ति धूम्रपान करता है, उसके फेफड़ों में कार्सिनोजेनेसिस विकसित होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

यहां तक ​​​​कि अगर कोई व्यक्ति धूम्रपान छोड़ देता है, तो लंबे अनुभव के बाद, उसके पास एक दशक तक घातक नियोप्लाज्म विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है, और यह जरूरी नहीं कि श्वसन कैंसर हो। ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया शरीर के किसी भी हिस्से में ठीक से बन सकती है क्योंकि रोगी ने लंबे समय तक तंबाकू का धुआं लिया है।

ध्यान दें। यदि कोई व्यक्ति हार्ड-कोर धूम्रपान करने वाला है, तो यथासंभव लंबे समय तक जीने के लिए, उसे वर्ष में कम से कम एक बार फ्लोरोग्राफी और रोग प्रक्रियाओं की घटना के लिए एक पूर्ण चिकित्सा परीक्षा से गुजरना दिखाया जाता है।

धूम्रपान के अलावा, फेफड़ों के कैंसर को तालिका में सूचीबद्ध कारकों द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है।

टेबल। कार्सिनोजेनेसिस के विकास के कारण:

नैदानिक ​​तस्वीर

ज्यादातर मामलों में, प्रारंभिक फेफड़ों का कैंसर स्वयं प्रकट नहीं होता है और नियमित परीक्षाओं के दौरान या संयोग से निर्धारित होता है। कई रोगियों में, कार्सिनोजेनेसिस के प्रारंभिक रूपों में एक लंबी विलंबता अवधि होती है, लेकिन भले ही पहले मामूली लक्षण दिखाई दें, व्यक्ति को कैंसर की उपस्थिति के बारे में पता नहीं है, इसलिए संकेतों की गलत व्याख्या की जाती है। आइए फेफड़ों के कैंसर के शुरुआती लक्षणों और देर से आने वाले लक्षणों के बारे में बताते हैं।

फेफड़ों के कैंसर के शुरुआती लक्षण

यदि किसी व्यक्ति में निम्नलिखित लक्षण हैं, तो यह संभव है कि वे फेफड़ों में कार्सिनोजेनेसिस की शुरुआत का संकेत दें:

1. व्यक्ति की आवाज नीचे बैठने लगती है, वह अकारण ही दब जाता है। ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि कार्सिनोजेनिक तत्व आवर्तक तंत्रिका को प्रभावित करते हैं, जो मुखर कार्य के लिए जिम्मेदार होता है।
2. सांस लेते समय सीटी जैसी आवाज सुनाई देती है। यह इंगित करता है कि फेफड़ों में ट्यूमर बढ़ने लगा है।
3. एक सूखी, अनुत्पादक खांसी दिखाई देती है, जो सर्दी से जुड़ी नहीं है।
4. व्यक्ति के लिए सांस लेना मुश्किल हो जाता है, उसे सांस लेने में तकलीफ होती है। श्वसन विफलता का विकास इस तथ्य से जुड़ा है कि फेफड़े के ऊतकों में सामान्य रूप से काम करने वाली एल्वियोली की संख्या कम हो जाती है।
5. सांस लेते समय सीने में दर्द होने लगता है। आमतौर पर दर्दनाक अभिव्यक्तियाँ विशेषता होती हैं यदि रोगजनक कोशिकाएं फुस्फुस में बढ़ने लगती हैं;
6. निम्न-श्रेणी के बुखार की उपस्थिति, संक्रामक रोगों से जुड़ी नहीं। एक नियम के रूप में, यह 37.8 डिग्री से ऊपर नहीं उठता है और आमतौर पर 37-37.3ºС की सीमा में होता है। आमतौर पर तापमान शाम के घंटों में देखा जाता है, और सुबह यह बिना किसी निशान के गुजरता है और व्यक्ति बिल्कुल सामान्य महसूस करता है।
7. बीमार व्यक्ति का वजन बिना किसी कारण कम होने लगता है। किसी भी ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास में वजन कम होना एक सामान्य लक्षण है।
8. जिस व्यक्ति को कैंसर हो जाता है वह कमजोर हो जाता है, जल्दी थक जाता है, उसके लिए शारीरिक श्रम करना कठिन हो जाता है।

ध्यान दें। प्रारंभिक लक्षण विशिष्ट नहीं हैं, इसलिए किसी व्यक्ति के लिए एक घातक प्रक्रिया की उपस्थिति पर संदेह करना बहुत मुश्किल है। प्रारंभिक अवस्था में फेफड़ों के कैंसर का पता लगाने के लिए, सालाना एक फ्लोरोग्राफिक परीक्षा से गुजरने की सिफारिश की जाती है। याद रखें - शीघ्र निदान सफल उपचार की कुंजी है।

फेफड़ों के कैंसर के देर से लक्षण

बाद के चरणों में, रोगसूचक तस्वीर अधिक स्पष्ट होती है, लेकिन इस मामले में इलाज की संभावना पहले से ही काफी कम है। एक नियम के रूप में, ठीक देर से लक्षणों की उपस्थिति एक व्यक्ति को चिकित्सा सहायता के लिए क्लिनिक में लाती है।

निम्नलिखित लक्षणों पर ध्यान दें:

1. गंभीर दर्द की उपस्थिति से पता चलता है कि कैंसर कोशिकाओं ने फुफ्फुस परतों पर आक्रमण किया है। फेफड़े के ऊतकों में ही तंत्रिका अंत नहीं होते हैं, इसलिए दर्द महसूस नहीं होता है। एक नियम के रूप में, फेफड़े की परिधि पर कैंसर विकसित होने पर कोई संवेदना महसूस नहीं होती है, लेकिन यदि अंग के मध्य भाग में नियोप्लासिया स्थानीयकृत है, तो लक्षण उज्ज्वल और प्रारंभिक होंगे;
2. हंसली में लिम्फ नोड्स की सूजन और कोमलता (मेटास्टेसिस लिम्फ प्रवाह के साथ फैलती है)।
3. कंधे या बांह में दर्द इंगित करता है कि कैंसर कोशिकाएं तंत्रिका ऊतक में फैल गई हैं और मेटास्टेसिस की एक सक्रिय प्रक्रिया प्रगति पर है। ऐसे में हमें बात करनी है कैंसर की तीसरी या चौथी स्टेज की।
4. खांसी तीव्र और स्थिर हो जाती है, थूक निकलता है, जिसमें रक्त तत्व या शुद्ध कणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। अगला कदम हेमोप्टीसिस होगा।
5. यदि रोगी को निगलने में कठिनाई होती है, तो इसका मतलब है कि ट्यूमर फेफड़ों से बाहर निकल गया है और अन्नप्रणाली में प्रवेश कर गया है। यदि रोगी को पानी निगलने में कठिनाई होती है, तो यह मेटास्टेटिक कोशिकाओं द्वारा एलिमेंटरी कैनाल को एक महत्वपूर्ण क्षति का संकेत देता है।

कैंसर निदान

ऊपर से, यह देखा जा सकता है कि प्रारंभिक लक्षण काफी अस्वाभाविक हैं, इसलिए, बहुत बार कैंसर के पहले लक्षणों को ऊपरी और निचले श्वसन पथ के एक संक्रामक रोग के रूप में माना जाता है। आमतौर पर, सामान्य परीक्षण (रक्त और मूत्र) प्रारंभिक परीक्षा के दौरान एक सामान्य चिकित्सक द्वारा निर्धारित किए जाते हैं और फेफड़ों की बात सुनी जाती है।

यदि लक्षण बने रहते हैं तो आपको गंभीरता से सावधान रहना चाहिए। फेफड़ों के कैंसर का मुख्य और मुख्य परीक्षण छाती का एक्स-रे है।

फोटो तुरंत पैथोलॉजिकल फ़ॉसी के गठन को दिखाएगा, जो एक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया की उपस्थिति (विशेषता अंधेरा) या अनुपस्थिति का संकेत देता है। यदि ट्यूमर काफी बड़ा नहीं है, तो दो अनुमानों में एक्स-रे लेना आवश्यक हो सकता है।

इसके अलावा, फेफड़ों के कैंसर के लिए निम्नलिखित प्रयोगशाला परीक्षण दिखाए गए हैं:

1. कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी)- विभिन्न अनुमानों में एक शक्तिशाली एक्स-रे परीक्षा है, जिसमें उच्च परिभाषा और कंट्रास्ट की छवियां प्राप्त की जाती हैं। यह तकनीक आपको पूरे शरीर में सबसे छोटे फॉसी और मेटास्टेस को भी निर्धारित करने की अनुमति देती है।
2. ब्रोंकोस्कोपीयदि किसी व्यक्ति को फेफड़े के मध्य भाग में रसौली होने का संदेह होता है तो यह किया जाता है। एंडोस्कोपिक परीक्षा आपको अंदर से फेफड़े के ऊतकों की जांच करने और ऊतकीय सामग्री के नमूने लेने की अनुमति देती है, जो घातक कोशिकाओं की आबादी का निर्धारण करेगी।
3. ट्रान्सथोरासिक पंचर बायोप्सी।यदि ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी को अन्य तरीकों से निर्धारित नहीं किया जा सकता है, तो इस प्रकार के नैदानिक ​​​​अध्ययन का उपयोग करना आवश्यक है, जो कि गणना टोमोग्राफी नियंत्रण का उपयोग करके किया जाता है। अक्सर, ट्रान्सथोरासिक विराम चिह्न बायोप्सी का उपयोग परिधीय कार्सिनोमा के लिए किया जाता है।
4. आणविक आनुवंशिक निदानविशेष रिसेप्टर्स की पहचान करता है जो रसायनों के प्रति संवेदनशील होते हैं। कीमोथेरेपी के एक कोर्स को निर्धारित करने से पहले ऐसा अध्ययन किया जाता है;
5. पीईटी-सीटी... यह अध्ययन फेफड़े के ऊतकों के ऑन्कोलॉजिकल विकृति के निर्धारण में सबसे आधुनिक और उन्नत तरीकों में से एक है। यह आपको नियोप्लासिया की डिग्री को मज़बूती से स्थापित करने, चिकित्सा की विधि निर्धारित करने और ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास की निगरानी करने की अनुमति देता है।

निष्कर्ष

प्रारंभिक चरणों में फेफड़े के ऊतकों में घातक प्रक्रियाएं लगभग स्पर्शोन्मुख होती हैं। सबसे अधिक बार, फेफड़ों के कैंसर का पता अंतिम चरणों (3 या 4) में लगाया जाता है, जब उपचार काफी कठिन होता है जिसके कारण रोग का निदान अनुकूल नहीं होता है। इसलिए, वार्षिक फ्लोरोग्राफिक परीक्षा से गुजरना बहुत महत्वपूर्ण है। यदि आपके पास इस लेख में बताए गए लक्षण हैं, तो आपको समय पर चिकित्सा सहायता लेने और पूर्ण निदान से गुजरने की आवश्यकता है।