पाचन तंत्र की स्थिति पर शराब का प्रभाव। मानव पेट पर शराब का नकारात्मक प्रभाव

एक पदार्थ के रूप में शराब का मूल्य जो भोजन के पाचन को बढ़ावा देता है, लंबे समय से ज्ञात है। भोजन से पहले शेरी का एक पारंपरिक गिलास भूख को बढ़ाता है, गैस्ट्रिक म्यूकोसा को अच्छी तरह से उत्तेजित करता है और सुखद आराम देता है, जिससे व्यक्ति को खाने से इष्टतम आनंद मिलता है। प्राचीन रोम के लोग अपनी भूख बढ़ाने के लिए शराब पीते थे, और भोजन से पहले पीने की परंपरा सत्रहवीं शताब्दी तक इंग्लैंड में मजबूती से स्थापित हो गई थी। दुरुपयोग के बिना, शेरी या शैंपेन का एक गिलास भूख में सुधार करता है, लेकिन, शोध के परिणामों के अनुसार, शराबियों की भूख लगातार कम होती है, और मादक पेय पदार्थों के अत्यधिक पीने के कारण खाने की अजीबोगरीब आदतें विकसित होती हैं। इसलिए, जठरांत्र संबंधी मार्ग पर शराब के प्रभाव को जानना महत्वपूर्ण है।

पाचन पर शराब का प्रभाव

जब शराब पाचन को प्रभावित करती है तो शराब के क्या कारण होते हैं यह एक गंभीर प्रश्न है। शराब जठरांत्र संबंधी मार्ग में होने वाली प्रक्रियाओं को बहुत प्रभावित करती है। यह कई कारणों से होता है और इसके परिणाम होते हैं, मुख्य विचार करने योग्य हैं।

बढ़े हुए लार ग्रंथियां

हालांकि शराब भूख बढ़ाने वाले के रूप में काम करती है, लेकिन यह लार को बढ़ाने के लिए कुछ नहीं करती है। पीने के दौरान, पैरोटिड और अन्य लार ग्रंथियां कम लार का स्राव करती हैं, जिससे भोजन सूखा महसूस होता है, जिससे अक्सर निगलने में कठिनाई होती है। शराबियों में, सियालाडिनोसिस का विकास, लार ग्रंथियों के आकार में वृद्धि देखी जाती है, जो पैरोटिड ग्रंथियों के प्रभावित होने पर सबसे अधिक ध्यान देने योग्य होती है।

जरूरी! इतना भी नहीं पीने वाले लोगों को ग्रंथियों में इस तरह की वृद्धि पर ध्यान देना चाहिए, क्योंकि यह एक विशिष्ट यकृत घाव का प्रमाण हो सकता है।

अन्नप्रणाली के रोग

अत्यधिक शराब के सेवन के नकारात्मक प्रभावों से अन्नप्रणाली भी प्रभावित होती है, जो पुरानी सूजन के विकास में प्रकट होती है। इसे एसोफैगिटिस के रूप में जाना जाता है और निचले एसोफैगस को प्रभावित करता है, जो छाती के पीछे स्थित होता है। यह जलन के दर्द की विशेषता है, जो नाराज़गी के रूप में अधिक परिचित है। यह रोग आमतौर पर सुबह जल्दी बिगड़ जाता है।

पेट के रोग

नाराज़गी और सीने में दर्द उसी तरह से अन्नप्रणाली के संकुचन के उल्लंघन के कारण होता है जैसे इसके श्लेष्म झिल्ली के जलने से होता है। इसोफेजियल गतिशीलता पर अल्कोहल के प्रभाव से निगलने में समस्या हो सकती है, दूसरे शब्दों में, डिस्फेगिया। यह अन्नप्रणाली में पुराने निशान का परिणाम हो सकता है या, कम सामान्यतः, घातक ट्यूमर की उपस्थिति। निगलने में किसी भी कठिनाई की तुरंत जांच करानी चाहिए। गैस्ट्रिक म्यूकोसा विभिन्न प्रकार की उत्तेजनाओं के अनुकूल होने में सक्षम है।

पेट में शराब का अवशोषण कई कारकों से निर्धारित होता है, जिसमें पेय की एकाग्रता और प्रकृति, भोजन से पहले या बाद में इसे पीना, और पीने वाले की व्यक्तिगत विशेषताओं को भी ध्यान में रखा जाता है। खाली पेट शराब को टूटने में अधिक समय लगने का एक कारण यह है कि उपवास अल्कोहल डिहाइड्रोजनेज के स्तर को कम करता है, एक प्राकृतिक एंजाइम जो शराब को तोड़ सकता है। महिलाओं में, यह एंजाइम उम्र के साथ अधिक कुशलता से काम करता है, पुरुषों में सब कुछ उल्टा होता है।

आन्त्रशोध की बीमारी

आंत और शराब का एक विशेष संबंध है। शराब छोटी आंत के कामकाज को प्रभावित करती है, जिससे उसकी रक्त आपूर्ति और उसके क्रमाकुंचन दोनों प्रभावित होते हैं। वैज्ञानिकों ने साबित किया है कि वृद्ध लोगों में अल्कोहल अल्सर पैदा करने वाले सूक्ष्मजीव को नष्ट कर सकता है। लेकिन यह केवल 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों पर लागू होता है।

शराब का आंत पर प्रभाव कुछ चिकित्सीय स्थितियों की उपस्थिति में बढ़ जाता है। एक रोगी में पुरानी अग्नाशयशोथ के विकास के साथ, स्थिति खराब होने की प्रवृत्ति होती है। पुरानी अग्नाशयशोथ अक्सर शराब का परिणाम है। महत्वपूर्ण शराब का सेवन न केवल अग्न्याशय के रोगों से जुड़ा है, बल्कि रक्त में ट्राइग्लिसराइड्स की मात्रा में वृद्धि के साथ भी है, जो रक्त लिपिड में से एक है, जो हृदय प्रणाली के रोगों के विकास के जोखिम को बढ़ाता है।

जरूरी! हाल के शोध से पता चलता है कि ट्राइग्लिसराइड के स्तर में परिवर्तन शराब के सुरक्षात्मक प्रभाव के नुकसान का एक कारण हो सकता है, जो कि मध्यम पीने के साथ मौजूद है, एक बार पीने वाला शराब का दुरुपयोग करना शुरू कर देता है।

पित्ताशय की थैली रोग

पित्ताशय पित्त के लिए एक प्रकार का भंडार है, जो इसे पाचन प्रक्रिया का एक बहुत ही महत्वपूर्ण हिस्सा बनाता है। कई डॉक्टरों के अनुसार, शराब से इसके कार्य में सुधार होता है - शराब की एक खुराक भोजन के बाद पित्ताशय की थैली को खाली करने में तेजी लाने में मदद करती है। शराब भी मूत्राशय को भरने में तेजी लाती है, और यह बढ़ा हुआ पित्त उत्पादन पत्थरों के गठन को रोकने के लिए माना जाता है। ऐसे में बीयर या स्ट्रॉन्ग अल्कोहल की तुलना में वाइन सबसे अच्छा विकल्प होगा।

बृहदान्त्र पर शराब का प्रभाव

मादक पेय गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रिफ्लक्स के लिए एक उत्तेजना के रूप में कार्य करते हैं, जिसका कोलन पर तत्काल प्रभाव पड़ता है। इस प्रतिवर्त के कारण, भोजन के पेट में होने पर कोलन का क्रमाकुंचन होता है। यह अत्यधिक संवेदनशील आंत समस्या अक्सर शराब पीते समय चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम वाले लोगों पर हमला करती है। यह तनाव की उपस्थिति में विशेष रूप से सच है। इस सिंड्रोम वाले अधिकांश लोग ध्यान देते हैं कि आंतों पर शराब का प्रभाव जितना अधिक होता है, पेय का सेवन उतना ही गहरा होता है। इसलिए, आंत्र रोगों के साथ, आपको शराब का सेवन समझदारी से करने की आवश्यकता है।

एपरिटिफ और डाइजेस्टीफ

किसी भी उत्सव की मेज के मेनू को संकलित करते समय जिसमें अल्कोहल होगा, मादक पेय पदार्थों की सही सेवा पर विशेष ध्यान देना चाहिए - उन्हें भोजन के साथ अच्छी तरह से जाना चाहिए और इसके स्वाद का पूरक होना चाहिए। यहां एपरिटिफ और डाइजेस्टिफ जैसी अवधारणाओं पर विचार करना उचित है।

Aperitifs (लैटिन aperīre से - "खोलने के लिए") मादक पेय का एक समूह है जो भोजन से पहले मेज पर परोसा जाता है। वे भूख को उत्तेजित करने और पाचन को बढ़ावा देने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। शीतल पेय - सादा, सोडा, मिनरल वाटर या खट्टा रस (नींबू, संतरा, टमाटर, सन्टी) द्वारा भी एपरिटिफ की भूमिका निभाई जा सकती है। मादक पेय से, aperitifs में शामिल हैं:

• चिरायता;
• शैंपेन;
• वोदका;
• बीयर;
• वरमाउथ;
• स्पेनिश सफेद मदिरा;
• पोर्ट वाइन;
• कॉन्यैक (आर्मग्नैक);
• व्हिस्की;
• जिन;
• मजबूत मादक कॉकटेल।

Aperitifs को तीन समूहों में बांटा गया है:

• एकल - उनकी रचना में एक पेय है;
• संयुक्त - एक ही समय में परोसे जाने वाले कई पेय;
• मिश्रित - विशेष तैयारी (कॉकटेल) का मिश्रण।

एपरिटिफ चुनते समय, कुछ महत्वपूर्ण नियमों को याद रखना उचित है। सबसे पहले, मेज पर गर्म, गर्म या मीठे पेय नहीं परोसे जाते हैं। दूसरे, पेय की मात्रा मध्यम होनी चाहिए ताकि लोग बहुत अधिक नशे में न हों। और अंत में, आपको सही स्नैक चुनने की आवश्यकता है।

डाइजेस्टिव (अक्षांश से। डाइजेस्टिवस - पाचन को बढ़ावा देने वाले) मादक पेय हैं जो भोजन को पचाने में मदद करते हैं। उन्हें भोजन के अंत में परोसा जाता है। उन्हें परोसे गए एपरिटिफ से अधिक मजबूत होना चाहिए, क्योंकि हार्दिक भोजन के बाद, हल्के पेय के स्वाद को सामान्य रूप से समझना मुश्किल होता है। गैर-मादक पाचन में चाय और कॉफी शामिल हैं, लेकिन कई विशेषज्ञ आमतौर पर उन्हें एक विशेष समूह में अलग करते हैं। मादक पाचन हो सकता है:

• गढ़वाले और मिठाई वाइन;
• लिकर और बाम;
• ग्रेप्पा;
• Calvados;
• व्हिस्की;
• ब्रांडी;
• कॉग्नेक।

उपरोक्त सूची से, यह देखा जा सकता है कि एक ही शराब खाने से पहले और बाद में पीने के लिए उपयुक्त है, लेकिन इसे एक दावत के दौरान दोहराया नहीं जा सकता है। इसलिए, एपरिटिफ और डाइजेस्टिफ चुनते समय, आपको कुछ सरल नियमों द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए:

• हल्के पेय एपेरिटिफ के रूप में परोसे जाते हैं, डार्क वाले डाइजेस्टिफ के रूप में;
• डाइजेस्टिफ हमेशा एपरिटिफ से ज्यादा मजबूत होना चाहिए।

इन सरल नियमों का पालन करके आप आसानी से किसी भी दावत के लिए सबसे अच्छी शराब चुन सकते हैं। यहां कोई एकल मानक नहीं है, चुनते समय, आपको केवल उन लोगों के स्वाद और वरीयताओं को ध्यान में रखना होगा जो इन पेय का उपयोग करने जा रहे हैं।

संक्षेप में: मजबूत और कार्बोनेटेड मादक पेय आंतों के श्लेष्म को सबसे अधिक प्रभावित करते हैं। पीने से पहले आहार और शर्बत आंतों पर भार को कम करते हैं। हैंगओवर के साथ आंतों के विकार, हैंगओवर के साथ, पीने के बाद, आंत्र सफाई, आहार और शर्बत की सिफारिश की जाती है। डिस्बैक्टीरियोसिस के साथ, आप शराब नहीं पी सकते।

आंतों को शराब से कैसे बचाएं

दुर्भाग्य से, शराब से जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली की पूरी तरह से रक्षा करना असंभव है - तब शराब रक्तप्रवाह में अवशोषित नहीं होगी और इसे पीना व्यर्थ हो जाएगा। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा की आंशिक रूप से रक्षा करना संभव है, अगर मजबूत शराब पीने से ठीक पहले, समुद्री हिरन का सींग का तेल उपयोग के निर्देशों में संकेतित खुराक पर मौखिक रूप से लिया जाता है।

यदि आप अपने गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की स्थिति के बारे में चिंतित हैं (उदाहरण के लिए, पहले से ही गैस्ट्र्रिटिस, एसोफैगिटिस से पीड़ित होने के बाद), तो मजबूत अल्कोहल के लिए पतला शराब पसंद करें: उदाहरण के लिए, वोदका कॉकटेल केवल वोदका की तुलना में श्लेष्म झिल्ली द्वारा बेहतर सहन किया जाता है। अल्कोहल जितना अधिक पतला होगा, म्यूकोसा पर इसका प्रभाव उतना ही कम होगा।: तुलना के लिए - क्वास में निहित 1-2% अल्कोहल गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के लिए बिल्कुल भी हानिकारक नहीं है।

कार्बोनेटेड मादक पेय गैर-कार्बोनेटेड की तुलना में श्लेष्म झिल्ली को अधिक परेशान करते हैं।शराब को मीठे सोडा के साथ मिलाने की विशेष रूप से अनुशंसा नहीं की जाती है, जिसमें सभी प्रकार के रंग और स्वाद प्रचुर मात्रा में होते हैं - ऐसी रचना से, नशा और बाद में हैंगओवर अधिक गंभीर हो जाएगा। टेबल पर साधारण मिनरल वाटर के साथ अल्कोहल मिलाना अधिक हानिरहित होगा।

तस्वीर में: एक स्वस्थ पेट, एक शराबी का पेट और एक शराबी का पेट प्रलाप के साथ कांपता है।

दावत के लिए आंतों को कैसे तैयार करें

पीने के दिन और पिछले दिन, वसायुक्त, मसालेदार और अपचनीय प्रोटीन खाद्य पदार्थ (सॉसेज, मांस, मुर्गी, फलियां), साथ ही साथ मशरूम को छोड़ना उपयोगी होगा। यह आपको अल्कोहल को अधिक प्रभावी ढंग से संसाधित करने में मदद करेगा, और इसलिए अगली सुबह अधिक सतर्क महसूस करेगा। यदि आप पीने से एक दिन पहले अधिक भोजन करते हैं, तो शराब पीने से आधा दिन पहले, आप आंतों को साफ करके इसे ठीक कर सकते हैं: एनीमा डालें या गैर-विषाक्त रेचक (सेन्ना तैयारी या सोर्बिटोल) लें।

शराब के बाद आंत्र विकार - क्या यह सामान्य है या नहीं?

शराब पीने के बाद आंतों के विकार (दस्त, कब्ज, बेचैनी) होना आम बात है, ऐसा ज्यादातर शराब पीने वालों के साथ हुआ। दुर्भाग्य से, इस मामले में अपच संबंधी विकारों की रोकथाम असंभव है, क्योंकि शराब अनिवार्य रूप से आंतों के वनस्पतियों को प्रभावित करती है। और अगर आपके शरीर ने आपके लिए हानिरहित, लेकिन अप्रिय तरीके से प्रतिक्रिया की, तो केवल एक ही रास्ता है - हैंगओवर का समग्र रूप से इलाज करना। तब आंत का काम अपने आप ठीक हो जाएगा।

यदि पीने के बाद हर बार आंत्र विकार आपको परेशान करते हैं, तो थोड़ी देर के लिए शराब से दूर रहने की कोशिश करें या कम से कम मध्यम मात्रा में पियें (यदि यह आपकी मदद करता है)। यदि आंतें केवल एक प्रकार के मादक पेय के लिए हिंसक प्रतिक्रिया करती हैं, तो यह एक प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रिया हो सकती है, एक प्रयोग के रूप में, इस पेय को एक वर्ष के लिए भूल जाएं।

यदि आपके शरीर का कोई अन्य हिस्सा हैंगओवर (हृदय, गुर्दे, अग्न्याशय, या कुछ और) के साथ खुद को महसूस करता है - हमारे लेख "शराब के बाद शरीर को कैसे बहाल करें" पढ़ें, और आप यह जानेंगे कि आप इस दौरान क्षतिग्रस्त लोगों को कैसे ठीक कर सकते हैं पीने के अंग और अगली बार शराब से होने वाले नुकसान को कैसे कम करें।

शराब आंतों को कैसे प्रभावित करती है

अल्कोहल एक कार्बनिक विलायक बहुत अच्छा है, और इसलिए यह आंतों की दीवार सहित जैविक बाधाओं की पारगम्यता को बढ़ाता है। और फिर भोजन में लिए गए विभिन्न माइक्रोबियल विषाक्त पदार्थ और कम पचे प्रोटीन इस दीवार के माध्यम से आंत से रक्त में प्रवेश करना शुरू कर देते हैं। उनमें से कुछ क्लासिक एलर्जेंस हैं। यही कारण है कि कुछ लोगों को शुद्ध शराब (वोदका, पतला शराब) से एलर्जी का अनुभव हो सकता है।

शराब आंतों के लिए क्यों अच्छी है

दस्त के लिए नमक के साथ वोदका - यह काम करता है या नहीं?

क्या "वोदका विद सॉल्ट" का लोक नुस्खा वास्तव में आपको दस्त से बचाता है? आधुनिक चिकित्सा की दृष्टि से यहाँ कुछ सामान्य ज्ञान है। शराब को संक्रमित बड़ी आंत में प्रवेश करने की अनुमति देने के लिए वोदका में नमक मिलाया जाता है, क्योंकि नमक के बिना (आसमाटिक प्रभाव की अनुपस्थिति में) शराब का अवशोषण बहुत अधिक होता है। मजबूत शराब का एक भी पेय वास्तव में आंत में भड़काऊ प्रतिक्रियाओं को कम कर सकता है।

यहाँ मुख्य शब्द "मई" है। याद रखें: ऐसा उपचार केवल चरम स्थितियों के लिए उपयुक्त है (उदाहरण के लिए, सभ्यता से कटे हुए यात्री में दस्त का अचानक हमला और आधुनिक चिकित्सा की उपलब्धियां)। और इस नुस्खा का एक से अधिक बार उपयोग न करें: शराब का बार-बार सेवन, इसके विपरीत, नाटकीय रूप से भड़काऊ प्रतिक्रियाओं और आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस को बढ़ाता है। और यह बेहतर है कि आप अपने शरीर पर प्रयोग न करें और फार्मेसी में दस्त के लिए एक विशेष उपाय खरीदें, यह अधिक विश्वसनीय होगा।

पीने के बाद आंतों को कैसे बहाल करें

शराब पीना जठरांत्र संबंधी मार्ग सहित पूरे जीव के लिए तनावपूर्ण है। आमतौर पर द्वि घातुमान में व्यक्ति बहुत कम खाता है, इसलिए सामान्य जीवन में लौटते हुए, तुरंत बहुत कुछ और सब कुछ खाना शुरू न करें। कुछ भी वसायुक्त और मसालेदार नहीं: किसी भी उपवास (उपवास, आहार) के बाद, आपको छोटे हिस्से और आसानी से पचने योग्य भोजन से शुरू करने की आवश्यकता होती है। प्रोटीन की आपूर्ति को फिर से भरना अत्यधिक वांछनीय है, इसलिए कम वसा वाला चिकन शोरबा आदर्श है।

आप बिना स्वाद वाले दही या प्राकृतिक बेबी दही के साथ अपनी भलाई में सुधार कर सकते हैं, जिसमें आवश्यक बिफीडोबैक्टीरिया होते हैं और गुणवत्ता के लिए कड़ाई से जाँच की जाती है। और स्वाद के साथ किण्वित दूध उत्पाद, सटीक तकनीक का पालन किए बिना तैयार किए जाते हैं, इसके विपरीत, आसानी से अप्रिय अपच संबंधी लक्षण (अपच, सूजन, पेट फूलना) पैदा कर सकते हैं। पीने के बाद डिस्बैक्टीरियोसिस एक मानक घटना है, इसे कुपोषण से न बढ़ाएं, यह न केवल अस्वस्थ है, बल्कि बहुत अप्रिय भी है।

शरीर को ठीक होने में मदद करने के लिए, पीने के बाद पहले दिन, आंतों को साफ करने के लायक है: एनीमा डालें, कुछ आधुनिक शर्बत लें। (एक द्वि घातुमान के बाद पारंपरिक सक्रिय चारकोल की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि आंतों में जमा सभी हानिकारक पदार्थों को बांधने के लिए पर्याप्त लकड़ी का कोयला लेना मुश्किल है।) शर्बत लेने के दो घंटे बाद शौचालय जाना सुनिश्चित करें, अन्यथा शर्बत तब होगा हानिकारक पदार्थों को वापस आंतों में छोड़ना शुरू करें।

द्वि घातुमान के 7-10 दिनों के बाद, आंत्र समारोह आमतौर पर बहाल हो जाता है, भूख दिखाई देती है, और फिर सबसे उपयोगी भोजन प्रोटीन और विटामिन से भरपूर होता है: मांस, अंडे, पनीर, सब्जियां, फल। वनस्पति फाइबर, अन्य बातों के अलावा, आंतों के कामकाज को सामान्य करने में मदद करेगा (अक्सर द्वि घातुमान से बाहर निकलना कब्ज के साथ होता है)।

क्या आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस के साथ शराब पीना संभव है

आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस के साथ, मादक पेय पीने की सिफारिश नहीं की जाती है: नियमित रूप से शराब का सेवन (विशेष रूप से मजबूत शराब या बीयर) आंतों के श्लेष्म में सूजन प्रतिक्रियाओं को बढ़ाता है। और अगर आपका डिस्बैक्टीरियोसिस का इलाज चल रहा है, तो शराब पीने से आपके प्रयास बेकार हो जाएंगे। जब तक आप उपचार समाप्त नहीं कर लेते, तब तक अपने आप को अनुमति देने के लिए अधिकतम उचित मात्रा में एक बार और कम मात्रा में शराब पीना है। गिरावट की एक भी मध्यम खुराक से आमतौर पर नहीं होता है।

यदि आपका चेहरा लाल हो जाता है और शराब से "जलता है", अगर धुएं की गंध लंबे समय तक नहीं जाती है, अगर शराब पीने के बिना धुएं होती है, अगर कोई गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार देखा जाता है, तो आपको आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस पर संदेह हो सकता है। लेकिन डिस्बैक्टीरियोसिस के अलावा, ये लक्षण बड़ी संख्या में अन्य बीमारियों के साथ हो सकते हैं, इसलिए निदान करने के लिए जल्दी मत करो, लेकिन डॉक्टर के पास जाओ: शरीर में किसी भी समस्या का समय पर इलाज शुरू करना बेहतर है।

अत्यधिक मात्रा में शराब न केवल आंतों को बल्कि अन्य अंगों को भी नुकसान पहुंचाती है। इस अप्रिय तथ्य को खारिज करने में जल्दबाजी न करें, क्योंकि पूर्वाभास का अर्थ है अग्रभाग। शराब हमारे शरीर को कैसे नुकसान पहुँचाती है, इस बारे में एक लेख पढ़ें: संभावित जोखिमों के बारे में पहले से जानकर, आप पीने में एक स्वीकार्य उपाय का पालन करके उन्हें कम कर सकते हैं। साथ ही, सही स्नैक्स, दवाओं और विभिन्न तरकीबों से शराब से होने वाले नुकसान को कैसे कम किया जाए, इस पर हमारे अन्य लेख आपकी मदद करेंगे।

लेख अंतिम बार अपडेट किया गया था: 10/18/2019

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शराब और जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग

यह कोई रहस्य नहीं है कि अधिकांश आबादी (डब्ल्यूएचओ के अनुसार - 90%) शराब पीते हैं, और 40-45% (ज्यादातर पुरुष) नियमित रूप से शराब पीते हैं, जो कई बीमारियों के विकास से जटिल है, जिसमें रोग भी शामिल हैं पाचन तंत्र। जब शराब शरीर में प्रवेश करती है, तो सबसे पहले अन्नप्रणाली और पेट पीड़ित होते हैं। और मादक पेय जितना मजबूत होगा, नुकसान उतना ही गंभीर होगा। जब अन्नप्रणाली क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो ग्रासनलीशोथ सबसे अधिक बार होता है - अन्नप्रणाली की सूजन, जो अन्नप्रणाली में जलन, तरल और ठोस भोजन के पारित होने के दौरान दर्द, खट्टा और कड़वा डकार द्वारा विशेषता है। अन्नप्रणाली के कैंसर के विकास के साथ, शराब को एक प्रमुख भूमिका दी जाती है। एसोफैगल कैंसर के मुख्य लक्षण हैं: दर्द, उल्टी, स्वर बैठना, हिचकी, वजन कम होना। मादक पेय पदार्थों के नियमित सेवन के साथ, पेट की दीवार में स्थित ग्रंथियां और गैस्ट्रिक रस का उत्पादन, मादक जलन के प्रभाव में, पहले बहुत अधिक बलगम का स्राव करता है, और फिर शोष - एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस विकसित होता है। पेट में पाचन खराब हो जाता है, भोजन रुक जाता है या, अपच, आंतों में प्रवेश करता है। मादक पेय लेते समय, पेट की दीवारों का "जला" होता है और मृत ऊतक को बहाल करने के लिए एक महत्वपूर्ण समय की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, शराब पीते समय, पेट का अल्सर सबसे अधिक बार विकसित होता है, जो अधिजठर क्षेत्र में दर्द की विशेषता है जो खाने, उल्टी, भूख की कमी और वजन घटाने के तुरंत बाद प्रकट होता है। नैदानिक ​​​​टिप्पणियां हैं कि शराब अल्सर की उपचार प्रक्रिया को धीमा कर देती है, रोग की जटिलताओं की घटना में योगदान करती है, जैसे रक्तस्राव, वेध, अल्सर प्रवेश। अग्न्याशय में भी क्षति होती है। शराब के दुरुपयोग की शुरुआत में, मादक अग्नाशयशोथ (अग्न्याशय की सूजन) का कोर्स स्पर्शोन्मुख है। बाद के चरणों में, सबसे विशिष्ट लक्षण कमर के ऊपरी पेट में दर्द, खाने के बाद तेज दर्द, शराब, शारीरिक गतिविधि, मतली, उल्टी, भूख न लगना है। ऐसे रोगी अक्सर अग्न्याशय में स्थित विशेष कोशिकाओं की मृत्यु और इंसुलिन का उत्पादन करने के कारण मधुमेह का विकास करते हैं। शराब के कारण अग्नाशयशोथ और मधुमेह - घटनाएं, एक नियम के रूप में, अपरिवर्तनीय हैं, जिसके कारण लोग लगातार दर्द और पीड़ा के लिए बर्बाद होते हैं। इसके अलावा, अग्नाशयशोथ आहार के मामूली उल्लंघन (वसायुक्त, तला हुआ, नमकीन खाने) पर तेज हो जाता है। पुरुषों में अग्नाशय का कैंसर अधिक आम है। रोग का निदान खराब है - अधिकांश रोगियों की बीमारी की खोज के 6 महीने के भीतर मृत्यु हो जाती है। जिगर में, 90-98% इथेनॉल एसीटैल्डिहाइड में ऑक्सीकृत हो जाता है, जो एक बहुत ही खतरनाक और जहरीला पदार्थ है। एसिटालडिहाइड को फिर एसिटिक एसिड में ऑक्सीकृत किया जाता है, जो आगे पानी और कार्बन डाइऑक्साइड में टूट जाता है। अन्य अंगों और प्रणालियों में, शराब को "पचाना" भी संभव है, लेकिन यकृत की तुलना में बहुत कम मात्रा में। यकृत अवरोध से गुजरते हुए, एथिल अल्कोहल के क्षय उत्पाद यकृत कोशिकाओं पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं, जो उनकी विनाशकारी क्रिया के प्रभाव में मर जाते हैं। उनके स्थान पर, संयोजी ऊतक बनता है, या बस एक निशान जो यकृत कार्य नहीं करता है। यकृत धीरे-धीरे आकार में कम हो जाता है, अर्थात यह सिकुड़ जाता है, यकृत के बर्तन संकुचित हो जाते हैं, उनमें रक्त स्थिर हो जाता है, दबाव 3-4 गुना बढ़ जाता है। और अगर रक्त वाहिकाओं का टूटना होता है, तो विपुल रक्तस्राव शुरू हो जाता है, जिसके शिकार अक्सर मर जाते हैं। डब्ल्यूएचओ के अनुसार, पहले रक्तस्राव के बाद एक वर्ष के भीतर लगभग 80% रोगियों की मृत्यु हो जाती है। ऊपर वर्णित परिवर्तनों को यकृत का सिरोसिस कहा जाता है। लीवर का अल्कोहलिक सिरोसिस उपचार के मामले में सबसे गंभीर और निराशाजनक मानव रोगों में से एक है। ऐसे रोगियों की मुख्य शिकायतें हैं: पेट के दाहिने हिस्से में सुस्त दर्द, त्वचा का पीलापन और आंखों का सफेद होना, नाक से खून आना, मसूड़ों से खून आना, थकान में वृद्धि, कमजोरी, प्रदर्शन और भूख में कमी, आकार में वृद्धि उदर गुहा में द्रव के संचय के कारण पेट। अल्कोहलिक लीवर सिरोसिस के लिए पांच साल की जीवित रहने की दर 50% है, जो शराब पीना जारी रखते हैं - 30%, और जिन्होंने शराब पीना बंद कर दिया है - 70%। शराब आंतों की कोशिकाओं के कार्य और संरचना को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। सबसे अधिक बार, यह दस्त (त्वरित ढीले मल), सूजन, गड़गड़ाहट, पेट में दर्द और बिगड़ा हुआ अवशोषण के लक्षणों से प्रकट होता है: बालों का झड़ना, भंगुर नाखून, शुष्क त्वचा, आदि। निष्कर्ष में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मादक पेय का उपयोग न केवल पाचन तंत्र को नुकसान के साथ है, बल्कि मानसिक विकारों, व्यक्तित्व में परिवर्तन की विशेषता है। प्रारंभ में, शराब की अपेक्षाकृत कम मात्रा का उपयोग करते समय, नशा मानसिक तनाव में कमी, मनोदशा में वृद्धि, की भावना पैदा करता है स्वतंत्रता, आराम और प्रसन्नता। हालाँकि, ये संवेदनाएँ, जिनके लिए लोग शराब पीते हैं, अस्थायी होती हैं और, जैसे-जैसे शराब की खुराक बढ़ती है, उन्हें आत्म-नियंत्रण की हानि और स्थिति के एक महत्वपूर्ण मूल्यांकन के साथ उत्तेजना की स्थिति से बदल दिया जाता है, और अक्सर द्वेष द्वारा, आक्रामकता, और मृत्यु की ओर ले जाने वाली बीमारियों का विकास।

1. जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के मुख्य सिंड्रोम

   डाक्यूमेंट

   पेट के रोगों के मुख्य सिंड्रोम इसकी स्रावी गतिविधि से निर्धारित होते हैं। इन सिंड्रोमों में दर्द सिंड्रोम और डिस्प्सीसिया शामिल हैं, जिन्हें मोटे तौर पर गैस्ट्रिक और आंतों के डिस्प्सीसिया सिंड्रोम में विभाजित किया जा सकता है।

2. जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के लिए पोषण

   कार्यक्रम

   और अब मैं आपसे एक प्रश्न पूछूंगा: क्या आपने कभी सोचा है कि जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों में पोषण, परहेज़ के नियमों और सिद्धांतों पर विशेष ध्यान क्यों दिया जाता है? पहली नज़र में ऐसा लग सकता है

3. जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों का वर्गीकरण

   डाक्यूमेंट

   जठरांत्र संबंधी मार्ग (जीआईटी) का तंत्रिका तंत्र शरीर के पूरे तंत्रिका तंत्र से जुड़ा होता है, अर्थात। भोजन के पाचन की प्रक्रिया केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (CNS) के उच्च भागों के मार्गदर्शन में चलती है।

4. ई. वी. शचाडिलोव ने अपनी पुस्तक में, जठरांत्र संबंधी मार्ग की रोग स्थितियों के विकास में कारण-और-प्रभाव संबंधों के आधार पर और विशेष रूप से दर्द के लिए एक व्यक्ति के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण को सबसे आगे रखा है।

   डाक्यूमेंट

   आप जिस पुस्तक को अपने हाथों में पकड़े हुए हैं, उसके लेखक येवगेनी व्लादिमीरोविच शचडिलोव हैं, जो एक स्वाभाविक रूप से उपहार में दिए गए मरहम लगाने वाले और एक शक्तिशाली बायोएनेरगेटिशियन हैं। फिर भी, अपने अभ्यास में, वह न केवल उपचार के गैर-पारंपरिक तरीकों और बायोफिल्ड सुधार का उपयोग करता है

5. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की गतिविधि के शारीरिक पैटर्न के लिए काम और आराम की दैनिक लय के लिए भोजन का पोषण, आवृत्ति और आवृत्ति

   कानून

   आहार, अर्थात्, पोषण की प्रकृति का अनुकूलन, भोजन की आवृत्ति और आवृत्ति काम और आराम की दैनिक लय के लिए, जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिविधि के शारीरिक पैटर्न के लिए।

गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर शराब का विविध हानिकारक प्रभाव पड़ता है। गैस्ट्रिक म्यूकोसा के बायोप्सी नमूनों के रूपात्मक अध्ययन में, सतही जठरशोथ 2/3 रोगियों में शराब के साथ एंट्रम से बायोप्सी में और 1/2 रोगियों में पेट के शरीर से बायोप्सी के साथ पाया जाता है। शराब के रोगियों में गैस्ट्रिक म्यूकोसा में भड़काऊ परिवर्तनों का पता लगाने की उच्च आवृत्ति के कारण, डब्ल्यूएचओ के सुझाव पर, मादक जठरशोथ को रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में एक नोसोलॉजिकल रूप के रूप में शामिल किया गया है।
महामारी विज्ञान के अध्ययनों ने शराब के दुरुपयोग और पेप्टिक अल्सर की घटनाओं के बीच सहसंबंध पाया है, और अल्सर के उपचार की गति, रोग के पाठ्यक्रम और रोग के निदान पर शराब के नकारात्मक प्रभाव के प्रमाण भी प्रदान किए हैं। शराब अल्सर की उपचार प्रक्रिया को धीमा कर देती है, रोग के पुनरावर्तन की घटना में योगदान करती है, जटिलताओं का विकास करती है, और सर्जिकल उपचार के बाद दीर्घकालिक रोग का निदान करती है।
एक व्यापक धारणा है कि शराब से गैस्ट्रिक रक्तस्राव हो सकता है, लेकिन वर्तमान में कोई नियंत्रित अध्ययन नहीं है जो यह साबित करता है कि गैस्ट्रिक रक्तस्राव के कारण अस्पताल में भर्ती मरीजों में, शराब के नशेड़ी सामान्य आबादी की तुलना में अधिक आम हैं। इस बीच, ऊपरी पाचन तंत्र के लगातार कटाव और अल्सरेटिव घावों के संयोजन में शराब के साथ रोगियों की हेमोस्टेसिस प्रणाली में विकार, निश्चित रूप से, गैस्ट्रिक रक्तस्राव की घटना में योगदान करने वाले और उनकी अभिव्यक्तियों को बढ़ाने वाले कारक हैं।

पेट पर शराब का प्रभाव

कम सांद्रता (8% से कम) पर, अल्कोहल गैस्ट्रिक स्राव को उत्तेजित करता है, 20% या अधिक की एकाग्रता पर यह रोकता है। शराब पेट में म्यूकॉइड-म्यूकोसल बाधा को नुकसान पहुंचाती है, जिससे सबम्यूकोसल परत में हाइड्रोजन आयनों के रिवर्स प्रवाह की सुविधा होती है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त केशिकाओं और शिराओं का विनाश होता है।

शराब के साथ, सतही और एट्रोफिक दोनों जठरशोथ मनाया जाता है। मादक जठरशोथ की रूपात्मक विशेषता श्लेष्म झिल्ली में मध्यवर्ती प्रकार के तंतुओं का संचय है, जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा की शिथिलता और पुनर्जनन की ओर जाता है। श्लेष्म झिल्ली की मोटाई में कमी, इसकी सूजन, सतह की कोशिकाओं का उतरना, हाइपरमिया और सतह झिल्ली की सूजन भी होती है। गैस्ट्रिक म्यूकोसा का बार-बार क्षरण और रक्तस्राव, विशेष रूप से शराब की अधिकता के बाद। अक्सर, शराब के लंबे समय तक उपयोग के साथ पेट के अल्सर का विकास।

पेट के शराबी घावों में नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ बहुत कम विशिष्ट हैं। वे मुख्य रूप से गैस्ट्रिक अपच के लक्षण परिसर द्वारा दर्शाए जाते हैं। पीने वालों में भूख आमतौर पर कम हो जाती है, विशेष रूप से सुबह में, अधिजठर क्षेत्र में अक्सर दबाव की भावना होती है, जो शराब के सेवन तक जारी रहती है। एक विशिष्ट संकेत श्लेष्म सामग्री की सुबह उल्टी है, कभी-कभी रक्त के मिश्रण के साथ। पीने वालों को मतली, नाराज़गी, हवा और अम्लीय सामग्री के साथ डकार, अधिजठर क्षेत्र में दर्द की भी शिकायत होती है।

नैदानिक ​​​​अवलोकन, प्रयोगात्मक डेटा और महामारी विज्ञान के अध्ययन शराब के दुरुपयोग और अन्नप्रणाली के घावों के विकास के बीच घनिष्ठ संबंध का संकेत देते हैं। विभिन्न क्षेत्रों में, ग्रासनली का कैंसर सामान्य आबादी की तुलना में शराब पीने वालों में 4-20 गुना अधिक बार होता है। एसोफैगल कैंसर के कारण पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हैं। जाहिर है, एपिथेलियल मेटाप्लासिया, जिसे अक्सर पुरानी ग्रासनलीशोथ में देखा जाता है, कैंसर के कुछ रूपों का कारण हो सकता है। यही कारण है कि अन्नप्रणाली के घातक नवोप्लाज्म के प्रारंभिक निदान और रोकथाम में ग्रासनलीशोथ के पाठ्यक्रम की नैदानिक, एंडोस्कोपिक और रूपात्मक विशेषताओं का अध्ययन विशेष महत्व रखता है।

उपरोक्त प्रावधानों को दर्शाने वाला एक दिलचस्प तथ्य: यूरोप में, फ्रांस में एसोफेजेल कैंसर से सबसे ज्यादा मृत्यु दर देखी जाती है, जिसे केवल एक कारण से समझाया जाता है - प्रति व्यक्ति शराब की बहुत अधिक खपत। एसोफैगल कार्सिनोमा वाले रोगियों में पुरुषों की प्रबलता भी उनमें शराब के उच्च प्रसार से जुड़ी है।

रोगजनन. अंतर्ग्रहण के तुरंत बाद, मादक पेय पूरी तरह से अपनी ताकत बनाए रखते हुए, मौखिक गुहा और अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली पर कार्य करते हैं। केंद्रित (मजबूत) पेय कमजोर लोगों की तुलना में अधिक हानिकारक प्रभाव डालते हैं। नैदानिक ​​​​अवलोकन इस स्थिति को साबित करते हैं: इरोसिव एसोफैगिटिस वाले रोगी अक्सर कठोर शराब पीने के बाद दिल की धड़कन की शिकायत करते हैं।

इथेनॉल के हानिकारक प्रभाव के कार्यान्वयन में दो मुख्य तंत्र शामिल हैं: पहला अन्नप्रणाली के श्लेष्म पर शराब का प्रत्यक्ष प्रभाव है, दूसरा एक अप्रत्यक्ष प्रभाव है, जो सुरक्षात्मक तंत्र के उल्लंघन के कारण है। प्रायोगिक आंकड़ों से पता चलता है कि अल्कोहल एसोफैगल म्यूकोसा को नुकसान पहुंचाता है, जिससे म्यूकोसल कोशिकाओं में साइटोटोक्सिक एसिडिक एजेंटों, संभवतः पित्त एसिड के प्रवेश में वृद्धि होती है। प्रयोग से पता चला कि अल्कोहल स्वयं सूजन का कारण नहीं बनता है, हालांकि, एच + आयनों को परफ्यूसेट में जोड़ने से अल्कोहल की उपस्थिति में एक सामान्य सूजन प्रतिक्रिया होती है।

सुरक्षात्मक तंत्र के उल्लंघन के तहत निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर पर अल्कोहल के प्रभाव को समझा जाता है, जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड और गैस्ट्रिक सामग्री के एसोफैगस में रिफ्लक्स (भाटा) के लिए मुख्य बाधा है। एसोफैगल म्यूकोसा के साथ हाइड्रोक्लोरिक एसिड का संपर्क समय ग्रासनली की गतिशीलता पर इथेनॉल के प्रभाव के कारण लंबा हो सकता है। ऐसे रोगियों में, गैर-पेरिस्टाल्टिक संकुचन की संख्या बढ़ जाती है, संकुचन तरंगों का आयाम कम हो जाता है। इसके अलावा, अल्कोहलिक पोलीन्यूरोपैथी अन्नप्रणाली की गतिशीलता के उल्लंघन और इसकी सफाई करने की क्षमता के उल्लंघन में भूमिका निभा सकती है। इस मामले में, अंगों के कंकाल की मांसपेशियों के साथ, अन्नप्रणाली के मांसपेशी फाइबर अक्सर प्रभावित होते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि परिधीय पोलीन्यूरोपैथी की अनुपस्थिति में, ग्रासनली की भागीदारी के मामले भी कम आम हैं।

क्लिनिक. ज्यादातर मामलों में, शराबियों में अन्नप्रणाली के घावों का क्लिनिक दुर्लभ और कम विशिष्टता वाला होता है, खतरा नहीं होता है, और वापसी के दौरान जल्दी से गायब हो जाता है। अन्नप्रणाली की स्थिति के बारे में वस्तुनिष्ठ जानकारी प्राप्त करने में कठिनाइयों को देखते हुए और ग्रासनलीशोथ के शराबी एटियलजि के लिए विश्वसनीय मानदंड की कमी (एनामेनेस्टिक डेटा के अपवाद के साथ), यह समझ में आता है कि हाल तक इस समस्या पर थोड़ा ध्यान क्यों दिया गया है।

शराबी और "गैर-मादक" ग्रासनलीशोथ के लक्षण समान हैं। मुख्य लक्षण हैं: अधिजठर क्षेत्र में या उरोस्थि के पीछे दर्द, कभी-कभी गले में जलन। डिस्फेगिया एक दुर्लभ लक्षण है जो स्टेनोसिस या ट्यूमर की उपस्थिति का संकेत देता है। शराब में लार ग्रंथियों के कार्य के लगातार उल्लंघन के कारण, अन्नप्रणाली के माध्यम से भोजन को पारित करने में कठिनाई में एक निश्चित भूमिका स्राव में कमी और लार की चिपचिपाहट में वृद्धि द्वारा निभाई जाती है। हवा, तरल या भोजन का पुनरुत्थान अतिरिक्त शिकायत दे सकता है। नाराज़गी की तीव्रता हमेशा भाटा की गंभीरता से संबंधित नहीं होती है। शराबियों में, कभी-कभी गंभीर इरोसिव एसोफैगिटिस नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं देते हैं या उन्हें न्यूनतम रूप से व्यक्त किया जाता है। एक धारणा है कि इन मामलों में अन्नप्रणाली की दीवार की संवेदनशीलता में कमी का कारण मादक बहुपद है।

निदान. प्रारंभिक अवस्था में, अन्नप्रणाली के घावों का निदान मुश्किल है क्योंकि रोग परिवर्तन केवल म्यूकोसा के कुछ क्षेत्रों में स्थानीयकृत होते हैं। इस संबंध में, यह स्पष्ट है कि उन्हें रेडियोग्राफिक रूप से तय नहीं किया जा सकता है, और मुख्य भूमिका एंडोस्कोपी की है। एंडोस्कोपिक परीक्षा के साथ बायोप्सी की जानी चाहिए और उसके बाद रूपात्मक अध्ययन किया जाना चाहिए। ग्रासनलीशोथ में श्लेष्म झिल्ली को मैक्रोफेज और लेब्रोसाइट्स के मिश्रण के साथ पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स द्वारा व्यापक रूप से घुसपैठ किया जाता है, संवहनी ढेरों को व्यक्त किया जाता है, डायपेडेटिक रक्तस्राव का उल्लेख किया जाता है। विशेष रूप से विशेषता लैमिना प्रोप्रिया में न्यूट्रोफिल और/या ईोसिनोफिल की उपस्थिति है।

वर्तमान में, ग्रासनलीशोथ का कोई सार्वभौमिक वर्गीकरण नहीं है। मैक्रोस्कोपिक रूप से, प्रक्रिया के 4 चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है: 1) एकल क्षरण; 2) क्षरण समूह; 3) अन्नप्रणाली की पूरी परिधि को कवर करने वाले कटाव के समूह; 4) जटिलताओं का चरण, स्टेनोसिस के विकास के साथ, रक्तस्राव। उपरोक्त विभाजन सशर्त है, लेकिन व्यावहारिक दृष्टि से यह उपयोगी हो सकता है।

स्टेनोज़िंग प्रक्रियाओं, दुर्लभ अज्ञातहेतुक इंट्राम्यूरल स्यूडोडायवर्टीकुलोसिस, बरहव सिंड्रोम की जटिलताओं की पहचान करने में एक्स-रे विधियों का कुछ महत्व है।

ग्रासनलीशोथ के निदान के आधुनिक तरीकों में कार्यात्मक परीक्षण भी शामिल हैं, जो, हालांकि, एक माध्यमिक भूमिका निभाते हैं। इनमें मैनोमेट्री शामिल है, जो निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर की स्थिति का आकलन करने और इसके प्रणोदक कार्य का अध्ययन करने की अनुमति देता है, साथ ही पीएच-मेट्री, जिसका उपयोग गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स का पता लगाने के लिए किया जा सकता है।

उपचार अन्नप्रणाली के घावों के लिए सामान्य नियमों के अनुसार किया जाता है, हालांकि, यह केवल मादक पेय पदार्थों की पूर्ण अस्वीकृति के साथ दवा लेने के प्रभाव पर भरोसा करने योग्य है। संयम के साथ, नैदानिक ​​​​लक्षणों का तेजी से प्रतिगमन होता है (अर्थात् जटिल रूप)।

किसी भी एटियलजि के ग्रासनलीशोथ के लिए थेरेपी मुख्य रूप से गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स को रोकने के उद्देश्य से उपायों का एक समूह है। इस संबंध में, रोगियों की जीवन शैली और व्यवहार की आवश्यकताएं स्पष्ट हो जाती हैं। रोगी को उठे हुए हेडबोर्ड के साथ सोना चाहिए, सोने से कुछ घंटे पहले आखिरी बार भोजन करना चाहिए, दिन के दौरान - खाने के बाद लेटना नहीं चाहिए, तेज मोड़, वजन उठाने से बचना चाहिए; तंग बेल्ट और कोर्सेट निषिद्ध हैं। गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स और एसोफैगिटिस के दवा उपचार में एंटासिड (हर 2 घंटे) लेना शामिल है, रात में एच 2-ब्लॉकर्स जैसे कि सिमेटिडाइन (टैगमेगा), दवाएं जो गैस्ट्रिक खाली करने (रागलन) को तेज करती हैं और निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर के कार्य को प्रभावित करती हैं। - बेथेनेचोल (यूरेकोलाइन)। उपचार के प्रभाव का मूल्यांकन चिकित्सकीय और एंडोस्कोपिक रूप से किया जाता है। माध्यमिक पेप्टिक स्टेनोसिस के विकास के साथ, बुजिनेज का उपयोग किया जाता है। हम इस खंड को ऐसे कई सिंड्रोमों के विवरण के साथ समाप्त करते हैं जो शराब का दुरुपयोग करने वाले लोगों में अधिक आम हैं।

मैलोरी-वीस सिंड्रोम. यह मुख्य रूप से पुरुषों में मनाया जाता है, जिनमें से लगभग 40% शराबी हैं। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ: मतली, फिर गैस्ट्रिक सामग्री और रक्त की उल्टी। एंडोस्कोपिक रूप से, श्लेष्म झिल्ली और सबम्यूकोसल परत के रैखिक टूटना एसोफैगस और पेट के जंक्शन पर निर्धारित होते हैं, यानी, पेट और छाती गुहाओं के बीच उच्चतम दबाव ढाल के क्षेत्र में, जो उल्टी के दौरान विकसित होता है। शराब के सीधे प्रभाव से होने वाली म्यूकोसल क्षति टूटने की घटना में योगदान कर सकती है। उपचार ज्यादातर रूढ़िवादी है।

बरहव का सिंड्रोम. पुरुष अधिक बार प्रभावित होते हैं (पुरुषों और महिलाओं का अनुपात 5:1 है)। यह चिकित्सकीय रूप से पेट में भोजन से अधिक भरने, अधिजठर में गंभीर दर्द के परिणामस्वरूप अचानक गंभीर उल्टी से प्रकट होता है। उल्टी में - लाल रक्त, चेहरे और गर्दन में - चमड़े के नीचे की वातस्फीति। अन्नप्रणाली की सभी परतों का टूटना और इंट्राम्यूरल हेमेटोमा का विकास होता है। एक राय है कि बेरहाव सिंड्रोम मैलोरी-वीस सिंड्रोम का सबसे गंभीर रूप है। उल्टी के दौरान दबाव ढाल के कारण अन्नप्रणाली अपने सामान्य आकार से 3 से 5 गुना तक फैल सकती है, जिससे टूटना हो सकता है। उपचार केवल शल्य चिकित्सा है, लेकिन समय पर सहायता के साथ भी, उच्च मृत्यु दर है।

अन्नप्रणाली के इडियोपैथिक इंट्राम्यूरल स्यूडोडायवर्टीकुलोसिस. इस रोग की स्थिति में, आस-पास के ऊतकों में भड़काऊ परिवर्तनों के संयोजन में अन्नप्रणाली के कई बाहरी डायवर्टिकुला होते हैं। अन्नप्रणाली के सिकाट्रिकियल संकुचन के गठन में रोग खुद को प्रकट करना शुरू कर देता है। रोग के रोगजनन में शराब की भूमिका ग्रहण की जाती है, क्योंकि अन्नप्रणाली के समान घावों वाले कई रोगी शराब का दुरुपयोग करते हैं।

गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर शराब का विविध हानिकारक प्रभाव पड़ता है। गैस्ट्रिक म्यूकोसा के बायोप्सी नमूनों के रूपात्मक अध्ययन में, सतही जठरशोथ 2/3 रोगियों में शराब के साथ एंट्रम से बायोप्सी में और 1/2 रोगियों में पेट के शरीर से बायोप्सी के साथ पाया जाता है। शराब के रोगियों में गैस्ट्रिक म्यूकोसा में भड़काऊ परिवर्तनों का पता लगाने की उच्च आवृत्ति के कारण, डब्ल्यूएचओ के सुझाव पर, मादक जठरशोथ को रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में एक नोसोलॉजिकल रूप के रूप में शामिल किया गया है।

महामारी विज्ञान के अध्ययनों ने शराब के दुरुपयोग और पेप्टिक अल्सर की घटनाओं के बीच कोई संबंध नहीं पाया है, और अल्सर के उपचार की गति, रोग के पाठ्यक्रम और रोग के निदान पर शराब के नकारात्मक प्रभाव का प्रमाण नहीं दिया है। ये परिणाम रोजमर्रा की नैदानिक ​​​​टिप्पणियों के साथ एक निश्चित विरोधाभास में हैं, जिससे यह निम्नानुसार है कि शराब अल्सर के उपचार की प्रक्रिया को धीमा कर देती है, रोग के पुनरुत्थान की घटना में योगदान करती है, जटिलताओं का विकास करती है, और शल्य चिकित्सा के बाद दीर्घकालिक पूर्वानुमान को खराब करती है। इलाज।

एक व्यापक धारणा है कि शराब से गैस्ट्रिक रक्तस्राव हो सकता है, लेकिन वर्तमान में कोई नियंत्रित अध्ययन नहीं है जो यह साबित करता है कि गैस्ट्रिक रक्तस्राव के कारण अस्पताल में भर्ती मरीजों में, शराब के नशेड़ी सामान्य आबादी की तुलना में अधिक आम हैं। इस बीच, शराब के साथ रोगियों में निहित हेमोस्टेसिस प्रणाली में विकार, ऊपरी पाचन तंत्र के लगातार कटाव और अल्सरेटिव घावों के साथ, निश्चित रूप से गैस्ट्रिक रक्तस्राव की घटना में योगदान करने वाले और उनकी अभिव्यक्तियों को बढ़ाने वाले कारक हैं।

रोगजनन. कम सांद्रता (8% से कम) पर, अल्कोहल गैस्ट्रिक स्राव को उत्तेजित करता है, 20% या अधिक की एकाग्रता पर यह रोकता है। शराब पेट में म्यूकोइड-म्यूकोसल बाधा को नुकसान पहुंचाती है, जिससे सबम्यूकोसल परत में एच + आयनों के रिवर्स प्रवाह की सुविधा होती है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त केशिकाओं और वेन्यूल्स का विनाश होता है। पेट के शराबी घावों के विकास में मुख्य लिंक योजना 2 में प्रस्तुत किए गए हैं।

आकृति विज्ञान. शराब के साथ, सतही और एट्रोफिक दोनों जठरशोथ मनाया जाता है। मादक जठरशोथ की रूपात्मक विशेषता श्लेष्म झिल्ली में मध्यवर्ती प्रकार के तंतुओं का संचय है, जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा की शिथिलता और पुनर्जनन की ओर जाता है। श्लेष्मा झिल्ली की मोटाई में कमी, इसकी सूजन, सतह की कोशिकाओं का उतरना, हाइपरमिया और एडिमा (लैमिना प्रोप्रिया) भी होती है। गैस्ट्रिक म्यूकोसा का बार-बार क्षरण और रक्तस्राव, विशेष रूप से शराब की अधिकता के बाद।

क्लिनिक. पेट के शराबी घावों में नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ बहुत कम विशिष्ट हैं। वे मुख्य रूप से गैस्ट्रिक अपच के लक्षण परिसर द्वारा दर्शाए जाते हैं। रोगियों में भूख आमतौर पर कम हो जाती है, विशेष रूप से सुबह में, अधिजठर क्षेत्र में अक्सर दबाव की भावना होती है, जो शराब के सेवन तक जारी रहती है। एक विशिष्ट संकेत श्लेष्म सामग्री की सुबह उल्टी है, कभी-कभी रक्त के मिश्रण के साथ। मरीजों को मतली, नाराज़गी, हवा और अम्लीय सामग्री के साथ डकार, अधिजठर क्षेत्र में दर्द की भी शिकायत होती है।

इलाज. पेट के शराबी घावों के मामले में, पुरानी गैस्ट्र्रिटिस, पेट के कटाव और अल्सरेटिव घावों के उपचार के लिए आम तौर पर स्वीकृत सिद्धांतों के अनुसार उपचार किया जाता है। आहार और आहार की सिफारिशों के अलावा, संकेत के अनुसार, एंटासिड, एंटीकोलिनर्जिक्स, दवाएं जो पेट (रागलन) के मोटर फ़ंक्शन को प्रभावित करती हैं, एंजाइम की तैयारी (फेस्टल, पैनज़िनॉर्म, आदि) निर्धारित हैं। उपचार की सफलता के लिए मुख्य शर्त मादक पेय पदार्थों के उपयोग की समाप्ति है।

यह ज्ञात है कि बहुत से लोग जो शराब का सेवन करते हैं उनका वजन कम होता है और उनमें मल्टीविटामिन की कमी के लक्षण दिखाई देते हैं। पहले, इन अभिव्यक्तियों को यकृत और अग्न्याशय के मादक घावों और छोटी आंत में आंतों के अवशोषण और पाचन के संबंधित विकारों द्वारा समझाया गया था। वर्तमान में, प्रयोगात्मक डेटा और नैदानिक ​​अध्ययनों ने स्थापित किया है कि अल्कोहल यकृत और अग्न्याशय के सहवर्ती घावों की परवाह किए बिना, एंटरोसाइट्स के कार्य और संरचना पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।

रोगजनन. शराब की अपेक्षाकृत कम खुराक पीने के बाद भी, छोटी आंत में इथेनॉल की महत्वपूर्ण सांद्रता पाई जाती है। जब मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है तो शराब का बड़ा हिस्सा पेट, ग्रहणी और छोटी आंत के प्रारंभिक भाग में अवशोषित हो जाता है। जाहिरा तौर पर, छोटी आंत के अधिक दूर स्थित वर्गों में पाए जाने वाले इथेनॉल की उच्च सांद्रता रक्त प्रवाह के माध्यम से इसके संचलन से जुड़ी होती है, जबकि अल्कोहल पाचन तंत्र के ऊपरी हिस्सों में अवशोषित नहीं होता है।

छोटी आंत में अल्कोहल डिहाइड्रोजनेज और माइक्रोसोमल इथेनॉल-ऑक्सीकरण प्रणाली की गतिविधि यकृत की तुलना में काफी कम है, और इसलिए रक्तप्रवाह के साथ आंतों की कोशिकाओं में प्रवेश करने वाले सभी इथेनॉल का पूर्ण ऑक्सीकरण नहीं होता है। ऐसी स्थितियों में, शराब का एंटरोसाइट्स पर सीधा विषाक्त प्रभाव पड़ता है। शराब के सामान्य झिल्ली विषाक्त प्रभाव को देखते हुए, यह स्पष्ट हो जाता है कि झिल्ली एंजाइम (लैक्टेज, माल्टेज, क्षारीय फॉस्फेटस Na + K + सक्रिय ATPase, आदि) की गतिविधि में कमी और शर्करा के सक्रिय परिवहन का उल्लंघन है। , अमीनो एसिड, पानी, इलेक्ट्रोलाइट्स, विटामिन उनके द्वारा नियंत्रित होते हैं। इसके अलावा, आंतों की दीवार के माध्यम से उपरोक्त अवयवों का निष्क्रिय प्रसार भी बाधित होता है।

यहां तक ​​कि हिप्पोक्रेट्स भी शराब के दुरुपयोग और दस्त के बीच संबंध के बारे में जानते थे, जो कि नियमित शराब पीने वालों के 1/3 में देखा गया था। शराब में दस्त की उत्पत्ति जटिल है और इसमें निम्नलिखित तंत्र शामिल हैं:

1. अग्नाशयी और / या यकृत रोग के कारण पाचन के आंतों के चरण का विकार;
2. शराब के प्रभाव में आंतों की गतिशीलता में वृद्धि;
3. लैक्टोज की कमी के कारण लैक्टोज असहिष्णुता;
4. Na + K + ATPase की गतिविधि में कमी के कारण छोटी आंत में पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स का बिगड़ा हुआ अवशोषण;
5. एडिनाइलेट साइक्लेज की सक्रियता के कारण आंतों के लुमेन में द्रव और इलेक्ट्रोलाइट्स के स्राव में वृद्धि हुई है और इसके परिणामस्वरूप, सीएमपी (हैजा विष के समान)।

आकृति विज्ञान. अल्कोहल का एक इंजेक्शन प्रयोगशाला पशुओं में जेजुनम ​​​​में क्षरण और रक्तस्राव का कारण बनता है। इरोसिव घाव की गंभीरता आंत में अल्कोहल की एकाग्रता से संबंधित है। इस प्रकार के इरोसिव घावों से आंतों में महत्वपूर्ण रक्तस्राव नहीं होता है।

अधिक नैदानिक ​​महत्व में माइटोकॉन्ड्रिया, एंडोप्लाज्मिक रेटिकुलम और एंटरोसाइट्स के गोल्गी तंत्र में संरचनात्मक परिवर्तन हैं, जो लंबे समय तक शराब के दुरुपयोग के दौरान पाए जाते हैं। रूपात्मक परीक्षा में श्लेष्मा झिल्ली का चपटा होना, क्रिप्ट में मिटोस में कमी और उपकला कोशिकाओं के नाभिक में वृद्धि दिखाई देती है। एंडोप्लाज्मिक रेटिकुलम की हार एंजाइम गतिविधि में कमी की व्याख्या करती है।

क्लिनिक. शराब में छोटी आंत की हार चिकित्सकीय रूप से दस्त और कुअवशोषण (वजन की कमी, हाइपोप्रोटीनेमिया, मल्टीविटामिन की कमी) के लक्षणों से प्रकट होती है। Malabsorption पोटेशियम, सोडियम, क्लोराइड, मैग्नीशियम, फॉस्फेट, जस्ता, विटामिन ए, बी 1, बी 12, फोलिक एसिड की कमी की ओर जाता है। इन आवश्यक तत्वों और विटामिनों की कमी से कई प्रकार के विकार हो जाते हैं: एनीमिया, पोलीन्यूरोपैथी; एन्सेफैलोपैथी, विभिन्न संक्रमणों के लिए संवेदनशीलता, हृदय संबंधी अतालता, बिगड़ा हुआ रात दृष्टि, शुक्राणुजनन, ऑस्टियोपोरोसिस, आदि।

इलाज. आंतों के घावों के साथ, प्रोटीन और विटामिन से भरपूर पूर्ण संतुलित आहार लेने के लिए पर्याप्त है। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि कई रोगी जो शराब का दुरुपयोग करते हैं, बिगड़ा हुआ अवशोषण के अलावा, असंतुलित आहार भी लेते हैं। ज्यादातर मामलों में, अस्पताल में भर्ती होने की शुरुआत में रोगियों में पाए गए अवशोषण विकार कुछ हफ्तों के बाद निर्धारित नहीं होते हैं। दुर्लभ मामलों में, प्रोटीन, इलेक्ट्रोलाइट्स, विटामिन के अतिरिक्त पैरेन्टेरल प्रशासन की आवश्यकता होती है। प्रतिरोधी पीलिया की अनुपस्थिति में लगातार दस्त (विशेष रूप से स्टीटोरिया) पुरानी अग्नाशयशोथ को बाहर करने के लिए अग्न्याशय की सावधानीपूर्वक जांच करता है।

सफल उपचार के लिए शराब का सेवन बंद करना एक शर्त है।

वर्तमान में, शराब से बृहदान्त्र समारोह को नुकसान का कोई सबूत नहीं है, लेकिन शराब का दुरुपयोग करने वाले लोगों में पेट के कैंसर की बढ़ती घटनाओं का प्रमाण है।

मादक रोग : मद्यपान में आंतरिक अंगों को नुकसान /कोल. लेखक: ट्रायनोवा टी.जी., निकोलेव ए.यू., विनोग्रादोवा एल.जी., ज़ारकोव ओ.बी., लुकोम्स्काया एम.आई., मोइसेव वी.एस. / एड। वी. एस. मोइसेवा: प्रो. भत्ता, - एम।: यूडीएन का प्रकाशन गृह, 1990.- 129 पी।, बीमार।

आईएसबीएन 5-209-00253-5

मादक रोग-विकृति की समस्याएं, जो हाल ही में कई देशों में व्यापक हो गई हैं और हृदय और ऑन्कोलॉजिकल रोगों के बाद मृत्यु और विकलांगता के कारणों में तीसरे स्थान पर हैं, पर विचार किया जाता है। मादक एटियलजि के आंतरिक अंगों के सबसे आम घावों के रोगजनन, क्लिनिक और निदान के मुख्य मुद्दों को कवर किया गया है, शराब का दुरुपयोग करने वाले लोगों की पहचान करने के तरीकों पर विशेष ध्यान दिया जाता है।

छात्रों, स्नातक छात्रों, चिकित्सा विश्वविद्यालयों के शिक्षकों, डॉक्टरों के लिए।

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संकेताक्षर की सूची [प्रदर्शन]