उच्च स्तर की सूजन का कारण बनता है। रक्त में बढ़ा हुआ ईएसआर: इसका क्या मतलब है? महिलाओं में आदर्श की शारीरिक सीमा

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर रक्त परीक्षण सबसे सरल और सस्ता निदान विधियों में से एक है। जब कोई लक्षण नहीं होते हैं तो यह संवेदनशील परीक्षण प्रारंभिक अवस्था में सूजन, संक्रमण या अन्य बीमारी के विकास का पता लगा सकता है। इसलिए, ईएसआर के लिए एक अध्ययन नियमित चिकित्सा परीक्षाओं और निदान विधियों में से एक दोनों का हिस्सा है। रक्त में उच्च ईएसआर का सटीक कारण निर्धारित करने के लिए, अतिरिक्त परीक्षण और एक चिकित्सा परीक्षण करना आवश्यक है।

विश्लेषण का उद्देश्य

चिकित्सा में रक्त परीक्षण का बहुत महत्व है। वे सही निदान स्थापित करने और उपचार की प्रभावशीलता को ट्रैक करने में मदद करते हैं। जब रक्त में ईएसआर ऊंचा हो जाता है तो स्थिति चिकित्सा पद्धति में काफी आम है। यह घबराने का कारण नहीं है, क्योंकि एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में बदलाव के कई कारण हैं। परीक्षण संभावित स्वास्थ्य समस्याओं को इंगित करता है और इसे अधिक शोध का कारण माना जाता है।

ESR अध्ययन के परिणाम से डॉक्टर को बहुत उपयोगी जानकारी मिलती है:

• समय पर चिकित्सा अनुसंधान (रक्त जैव रसायन, अल्ट्रासाउंड परीक्षा, बायोप्सी, आदि) के आधार के रूप में कार्य करता है।
• डायग्नोस्टिक कॉम्प्लेक्स के हिस्से के रूप में, यह रोगी के स्वास्थ्य का निष्पक्ष रूप से न्याय करना और निदान स्थापित करना संभव बनाता है
• डायनामिक्स में ईएसआर रीडिंग उपचार की प्रभावशीलता को ट्रैक करने और निदान की शुद्धता की पुष्टि करने में मदद करती है।

स्वीकार्य दर

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर का निर्धारण प्रयोगशाला में किया जाता है और इसे मिमी / एच में मापा जाता है। पूरी प्रक्रिया में एक घंटा लगता है।

कई शोध विधियां हैं, लेकिन वे सभी एक ही सिद्धांत पर आधारित हैं।

लाल रक्त कोशिकाओं से रक्त प्लाज्मा को अलग करने में मदद करने के लिए रोगी के रक्त के नमूने या केशिका में एक अभिकर्मक जोड़ा जाता है। प्रत्येक लाल रक्त कोशिका ट्यूब के नीचे बसने लगती है। यह मापता है कि एक घंटे के भीतर लाल रक्त कोशिकाएं कितने मिलीमीटर नीचे उतरी हैं।

ईएसआर का सामान्य स्तर उम्र और लिंग पर निर्भर करता है। वयस्क पुरुषों के लिए, मानदंड 1-10 मिमी / घंटा है, महिलाओं में सामान्य स्तर 2-15 मिमी / घंटा से ऊपर है। उम्र के साथ, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर 50 मिमी / घंटा तक बढ़ सकती है। गर्भवती महिलाओं के लिए, दर 45 मिमी / घंटा तक बढ़ जाती है, ईएसआर बच्चे के जन्म के कुछ हफ्तों या महीनों बाद ही सामान्य हो जाता है।

संकेतक की वृद्धि दर

निदान के लिए, यह न केवल इस तथ्य से महत्वपूर्ण है कि ईएसआर में वृद्धि हुई है, बल्कि यह भी है कि यह आदर्श से कितना अधिक है और किन परिस्थितियों में। यदि बीमारी के कुछ दिनों बाद रक्त परीक्षण किया जाता है, तो ल्यूकोसाइट गिनती और ईएसआर को पार कर लिया जाएगा, लेकिन संक्रमण के खिलाफ प्रतिरक्षा के विकास के कारण यह मामूली वृद्धि होगी। मूल रूप से, उच्च एरिथ्रोसाइट अवसादन प्रतिक्रिया के चार डिग्री होते हैं।

• थोड़ी वृद्धि (15 मिमी / घंटा तक), जिस पर रक्त के बाकी घटक सामान्य रहते हैं। ईएसआर को प्रभावित करने वाले बाहरी कारकों की उपस्थिति संभव है।
• संकेतक में 16-29 मिमी / घंटा की वृद्धि शरीर में संक्रमण के विकास को इंगित करती है। प्रक्रिया स्पर्शोन्मुख हो सकती है और रोगी की भलाई को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करती है। तो, सर्दी और फ्लू ईएसआर बढ़ा सकते हैं। उचित उपचार के साथ, संक्रमण मर जाता है और एरिथ्रोसाइट अवसादन दर 2-3 सप्ताह के बाद सामान्य हो जाती है।
• आदर्श की एक महत्वपूर्ण अधिकता (30 मिमी / घंटा या अधिक) को शरीर के लिए खतरनाक माना जाता है, जिसके परिणामस्वरूप नेक्रोटिक ऊतक क्षति के साथ खतरनाक सूजन पाई जा सकती है। ऐसे में बीमारियों के इलाज में कई महीने लग जाते हैं।
• गंभीर बीमारियों में एक अत्यंत उच्च स्तर (60 मिमी / घंटा से अधिक) होता है जिसमें रोगी के जीवन के लिए स्पष्ट खतरा होता है। तत्काल चिकित्सा जांच और उपचार की आवश्यकता है। यदि स्तर 100 मिमी / घंटा के स्तर तक बढ़ जाता है, तो ईएसआर दर के उल्लंघन का सबसे संभावित कारण कैंसर है।

ईएसआर क्यों बढ़ता है

ईएसआर का एक उच्च स्तर शरीर में विभिन्न रोगों और रोग परिवर्तनों में होता है। एक निश्चित सांख्यिकीय संभावना है जो डॉक्टर को बीमारी की तलाश के लिए दिशा निर्धारित करने में मदद करती है। 40% मामलों में, ESR क्यों बढ़ता है, इसका कारण संक्रमणों का विकास है। 23% मामलों में, रोगी में सौम्य या घातक ट्यूमर के विकास का पता लगाया जा सकता है। 20% मामलों में शरीर का नशा या आमवाती रोग होते हैं। ईएसआर को प्रभावित करने वाली बीमारी या सिंड्रोम की पहचान करने के लिए, सभी संभावित कारणों को ध्यान में रखना आवश्यक है।

• संक्रामक प्रक्रियाएं (एआरवीआई, इन्फ्लूएंजा, पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस, निमोनिया, हेपेटाइटिस, ब्रोंकाइटिस, आदि) रक्तप्रवाह में कुछ पदार्थों की रिहाई की ओर ले जाती हैं जो कोशिका झिल्ली और रक्त की गुणवत्ता को प्रभावित करते हैं।
• पुरुलेंट सूजन ईएसआर में वृद्धि का कारण बनती है, लेकिन आमतौर पर रक्त परीक्षण के बिना इसका निदान किया जाता है। दमन (फोड़ा, फुरुनकुलोसिस, आदि) नग्न आंखों से दिखाई देता है।
• ऑन्कोलॉजिकल रोग, अक्सर परिधीय, लेकिन अन्य नियोप्लाज्म भी एक उच्च एरिथ्रोसाइट अवसादन प्रतिक्रिया का कारण बन सकते हैं।
• ऑटोइम्यून रोग (गठिया, आदि) रक्त प्लाज्मा में परिवर्तन का कारण बनते हैं, परिणामस्वरूप, रक्त कुछ गुणों को खो देता है और हीन हो जाता है।
• गुर्दे और मूत्राशय के रोग
• भोजन की विषाक्तता और आंतों के संक्रमण के कारण नशा, उल्टी और दस्त के साथ
• रक्त के रोग (एनीमिया, आदि)
• जिन रोगों में ऊतक परिगलन देखा जाता है (दिल का दौरा, तपेदिक, आदि) कोशिका के विनाश के कुछ समय बाद उच्च ईएसआर की ओर ले जाते हैं।

शारीरिक कारण

ऐसी कई स्थितियां हैं जिनमें ईएसआर बढ़ता है, लेकिन यह किसी बीमारी या रोग संबंधी स्थिति का परिणाम नहीं है। इस मामले में, आदर्श से ऊपर एरिथ्रोसाइट अवसादन को विचलन नहीं माना जाता है और दवा उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। उपस्थित चिकित्सक रोगी, उसकी जीवन शैली और ली गई दवाओं के बारे में व्यापक जानकारी की उपस्थिति में उच्च ईएसआर के शारीरिक कारणों का निदान कर सकता है।

• रक्ताल्पता
• सख्त आहार के परिणामस्वरूप वजन कम होना
• धार्मिक उपवास की अवधि
• मोटापा, जिसमें रक्त में कोलेस्ट्रॉल का स्तर बढ़ जाता है
• हैंगओवर राज्य
• हार्मोनल गर्भनिरोधक या अन्य दवाएं लेना जो हार्मोन के स्तर को प्रभावित करती हैं
• गर्भावस्था के दौरान विषाक्तता
• स्तन पिलानेवाली
• विश्लेषण के लिए भरे पेट पर दिया गया रक्त

गलत सकारात्मक परिणाम

चिकित्सा अनुसंधान के परिणामों में शरीर और जीवन शैली की संरचनात्मक विशेषताएं परिलक्षित होती हैं। ईएसआर में वृद्धि का कारण शराब और धूम्रपान की लत के साथ-साथ स्वादिष्ट, लेकिन अस्वास्थ्यकर भोजन हो सकता है। प्रयोगशाला रीडिंग की व्याख्या करते समय प्रत्येक वयस्क की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

• एलर्जी की प्रतिक्रिया और एलर्जी के लिए दवाएं लेना।
• कोलेस्ट्रॉल का स्तर बढ़ने से ईएसआर में वृद्धि प्रभावित हो सकती है।
• शरीर की व्यक्तिगत प्रतिक्रियाएं। चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, 5% रोगियों में ईएसआर में वृद्धि देखी गई है, जबकि कोई सहवर्ती विकृति नहीं है।
• विटामिन ए या विटामिन के कॉम्प्लेक्स का अनियंत्रित उपयोग।
• टीकाकरण के बाद प्रतिरक्षा का गठन। इस मामले में, कुछ प्रकार के ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि भी देखी जा सकती है।
• लोहे की कमी या लोहे को अवशोषित करने में शरीर की अक्षमता से लाल रक्त कोशिकाओं की शिथिलता हो जाती है।
• विश्लेषण से कुछ समय पहले असंतुलित आहार, वसायुक्त या तले हुए खाद्य पदार्थों का सेवन।
• महिलाओं में, मासिक धर्म की शुरुआत में ईएसआर को ऊंचा किया जा सकता है।

एक गलत सकारात्मक परिणाम बढ़े हुए ईएसआर के अपेक्षाकृत हानिरहित कारणों के कारण होता है। उनमें से अधिकांश खतरनाक बीमारियां नहीं हैं जिन्हें तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। हालांकि, आपका डॉक्टर कुछ बुरी आदतों को छोड़ने या संतुलित, स्वस्थ आहार लेने की सलाह दे सकता है।

उच्च ESR प्रयोगशाला त्रुटि का परिणाम हो सकता है।

ऐसे में विश्लेषण के लिए दोबारा रक्तदान करने की सलाह दी जाती है। सार्वजनिक और निजी (सशुल्क) संस्थानों दोनों में त्रुटियां संभव हैं। रोगी के रक्त के नमूने का गलत भंडारण, प्रयोगशाला में हवा के तापमान में परिवर्तन, अभिकर्मक की गलत मात्रा और अन्य कारक वास्तविक एरिथ्रोसाइट अवसादन दर को विकृत कर सकते हैं।

ईएसआर को कैसे कम करें

एरिथ्रोसाइट अवसादन प्रतिक्रिया कोई बीमारी नहीं है, इसलिए इसे ठीक नहीं किया जा सकता है। ब्लड टेस्ट में गड़बड़ी की वजह से हुई बीमारी का इलाज किया जा रहा है. जब तक दवा उपचार का चक्र समाप्त नहीं हो जाता या हड्डी का फ्रैक्चर ठीक नहीं हो जाता, तब तक ईएसआर रीडिंग सामान्य नहीं होगी। यदि विश्लेषण में विचलन महत्वहीन हैं और बीमारी का परिणाम नहीं हैं, तो उपस्थित चिकित्सक के साथ, आप पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का सहारा ले सकते हैं।

चुकंदर शोरबा या ताजा निचोड़ा हुआ चुकंदर का रस ईएसआर को सामान्य स्तर तक कम कर सकता है। प्राकृतिक फूलों के शहद के साथ ताजे खट्टे रस का भी उपयोग किया जाता है। डॉक्टर शरीर को सामान्य करने के लिए विटामिन और मिनरल के कॉम्प्लेक्स लेने की सलाह दे सकते हैं।

रक्त में उच्च ईएसआर के कारण अलग-अलग हो सकते हैं, स्वस्थ लोगों में भी संकेतक बढ़ सकता है। विश्लेषण के परिणामों को डिकोड करते समय सभी संभावित कारकों को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है जो ईएसआर स्तर में वृद्धि को प्रभावित कर सकते हैं। जब तक उच्च एरिथ्रोसाइट अवसादन दर के कारण की पहचान नहीं की जाती है और निदान नहीं किया जाता है, तब तक उपचार निर्धारित नहीं है।

के साथ संपर्क में

- यह सबसे आम और सरल शोध पद्धति है, जिसकी बदौलत महिला के शरीर की सामान्य स्थिति का आकलन करना संभव है, साथ ही इसमें विभिन्न खराबी और भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति भी है। सबसे महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक जिस पर विशेषज्ञ ध्यान देते हैं वह है ईएसआर।

महिलाओं में, उम्र के आधार पर शरीर में ईएसआर की दर में उतार-चढ़ाव होता है और बहुत अधिक मूल्य सूजन के विकास का संकेत देते हैं। इस घटना में कि एक महिला में ईएसआर संकेतक 30 मिमी / घंटा है, तो यह वर्तमान मासिक धर्म या एनीमिया जैसी विकृति के प्रारंभिक चरण के विकास का संकेत दे सकता है।

इसे पूर्ण रक्त गणना का एक महत्वपूर्ण संकेतक माना जाता है, जो रक्त के सेलुलर घटकों और के बीच संबंध को प्रदर्शित करता है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, उन सहित सभी रक्त कोशिकाओं की सतह पर एक छोटा विद्युत आवेश होता है, जो उन्हें आपस में चिपके रहने से रोकने में मदद करता है। यह गुण रक्त की उच्च स्थिरता और इसके रियोलॉजिकल गुण प्रदान करता है।

विभिन्न प्रतिकूल कारकों के शरीर पर प्रभाव इस तथ्य की ओर जाता है कि प्लाज्मा संरचना में तेज उतार-चढ़ाव होता है। इसका परिणाम लाल रक्त कोशिकाओं की सतह पर आवेश में तेज कमी है और यह रक्त कोशिकाओं के आसंजन और अवसादन का कारण बनता है।

ज्यादातर मामलों में मानव शरीर में ईएसआर में वृद्धि सूजन प्रक्रिया की शुरुआत का संकेत है।तथ्य यह है कि यह सूजन है जो एक निश्चित चार्ज के साथ बड़ी मात्रा में प्रोटीन के रक्त प्लाज्मा में गठन का कारण बनती है। ये रक्त कोशिकाएं धीरे-धीरे आपस में टकराती हैं, और तलछट बनने की दर में तेज वृद्धि होती है।

यह याद रखना चाहिए कि गर्भावस्था के दौरान ईएसआर 20-25 मिमी / घंटा है और इस तरह के उच्च संकेतक का कारण प्लाज्मा की प्रोटीन संरचना में बदलाव है।

भड़काऊ प्रक्रिया आमतौर पर नहीं देखी जाती है, लेकिन गर्भवती मां के शरीर में चयापचय में बदलाव बस होता है। यही कारण है कि गर्भवती महिलाओं में इतनी उच्च ईएसआर दर को आदर्श माना जाता है।

महिला शरीर में ईएसआर में कमी एरिथ्रोसाइट्स में विभिन्न दोषों के साथ होती है। यह उनके आकार में बदलाव या शरीर में लाल रक्त कोशिकाओं के बहुत बड़े संचय में व्यक्त किया जा सकता है।

ESR . के लिए विश्लेषण

ईएसआर का निर्धारण उच्च संवेदनशीलता का एक गैर-विशिष्ट परीक्षण है, जिसकी बदौलत महिला शरीर में सूजन की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निदान करना संभव है। ऐसा विश्लेषण केवल सूजन की उपस्थिति के तथ्य को प्रकट करने की अनुमति देता है, लेकिन इस तरह की विकृति के विकास का कारण स्थापित करने में सक्षम नहीं है।

एक महिला को नस या उंगली से लिया जाता है, और आमतौर पर ऐसी प्रक्रिया सुबह और हमेशा खाली पेट की जाती है। रक्त में ईएसआर निर्धारित करने के लिए, विशेषज्ञ पंचेनकोव विधि का उपयोग करते हैं। ऐसी दो शोध विधियों में बहुत कुछ समान है, और अंतरों को तभी नोटिस किया जा सकता है जब अवतलन दर में वृद्धि हो।

इस तरह के एक अध्ययन का सार यह है कि टेस्ट ट्यूब में टेस्ट सामग्री के साथ एक विशेष पदार्थ जोड़ा जाता है, जो रक्त जमावट की प्राकृतिक प्रक्रिया में हस्तक्षेप करता है। सामग्री वाली ट्यूब को एक घंटे के लिए एक सीधी स्थिति में छोड़ दिया जाता है। लाल रक्त कोशिकाओं के बसने के बाद समय बीत जाने के बाद, अवसादन की दर का अध्ययन किया जाता है, जिसे मिलीमीटर प्रति घंटे में मापा जाता है।

आमतौर पर इसके लिए किसी विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं होती है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि इस तरह का अध्ययन सुबह खाली पेट किया जाना चाहिए। इस घटना में कि रोगी को एक भड़काऊ प्रक्रिया का निदान किया जाता है, तो गतिशीलता की निगरानी के लिए खाने के बाद रक्त का पुन: परीक्षण करना आवश्यक हो सकता है।

महिलाओं में ईएसआर दर

वास्तव में, ईएसआर दर को एक सापेक्ष अवधारणा माना जाता है, क्योंकि यह विभिन्न कारकों पर निर्भर करता है:

• सामान्य स्वास्थ्य
• महिला शरीर में स्तर
• रोगी की आयु

चिकित्सा पद्धति से पता चलता है कि आमतौर पर निष्पक्ष सेक्स में ईएसआर दर 2 - 20 मिमी / घंटा है। ESR संकेतक महिला की उम्र के आधार पर भिन्न होता है और इसके निम्नलिखित अर्थ होते हैं:

• 18 से 30 वर्ष की महिलाओं के लिए, दर 4-15 मिमी / घंटा माना जाता है
• गर्भवती माताओं में, ईएसआर दर 20-45 मिमी / घंटा तक पहुंच सकती है
• 30 से 60 वर्ष की महिलाओं के लिए, आदर्श 8-25 मिमी / घंटा है
• बुजुर्ग मरीजों में, यह सूचक 12 से 52 मिमी / घंटा तक हो सकता है

एक बच्चे की उम्मीद करते समय, ईएसआर संकेतक बदल सकता है और यह महिला के स्वास्थ्य और उसके शरीर की स्थिति से निर्धारित होता है। एक स्वस्थ महिला के लिए सबसे अच्छा विकल्प 10-12 मिमी/घंटा माना जाता है। इस घटना में कि यह 20-30 मीटर / घंटा तक पहुंच जाता है, यह इस समय गर्भावस्था या मासिक धर्म की शुरुआत का संकेत दे सकता है। यदि इस तरह के विकल्प असंभव हैं, तो इस तरह की विकृति के प्रारंभिक चरण में एक जीवाणु संक्रमण के रूप में संदेह किया जा सकता है।

ईएसआर के बारे में अधिक जानकारी वीडियो में मिल सकती है:

जब ईएसआर संकेतक 40 मिमी / घंटा तक पहुंच जाता है, तो कोई काम में गंभीर गड़बड़ी, गंभीर भड़काऊ प्रक्रियाओं या उनकी प्रगति के चरण में ट्यूमर के बारे में बात कर सकता है। ऐसे ईएसआर संकेतक के साथ, किसी विशेषज्ञ की सलाह लेना और यदि आवश्यक हो, अतिरिक्त अध्ययन करना अनिवार्य है।

इस घटना में कि एक सामान्य रक्त परीक्षण में 60 मिमी / घंटा का ईएसआर दिखाया गया है, तो यह गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं का संकेत देता है। ज्यादातर मामलों में, ऐसे संकेतक का निदान उन स्थितियों में किया जाता है जहां ऊतकों के अपघटन या दमन की सक्रिय प्रक्रिया होती है। जब पुरानी विकृति पाठ्यक्रम के तीव्र चरण में गुजरती है, तो मानदंड की एक महत्वपूर्ण अधिकता भी देखी जा सकती है।

उच्च ईएसआर

वास्तव में, महिला शरीर में ईएसआर एक अस्थिर संकेतक है, हालांकि, इसका उपयोग शरीर में संक्रमण की उपस्थिति को निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है। इस घटना में कि एक महिला को ईएसआर में वृद्धि या कमी का निदान किया जाता है, तो यह अभी तक चिंता का कारण नहीं है।

ज्यादातर मामलों में, बसने की दर में वृद्धि सर्दी, फ्लू या वायरल संक्रमण के साथ होती है। आमतौर पर, एक महिला के ठीक होने के बाद, सभी संकेतक सामान्य हो जाते हैं।

कुछ स्थितियों में, यदि सख्त आहार का पालन किया जाता है, या, इसके विपरीत, यदि आहार बहुत घना है, तो ESR संकेतक बहुत बढ़ जाते हैं।

मासिक धर्म के दौरान, बच्चे के जन्म के बाद पहले महीनों में, या जब रोगी को एलर्जी का खतरा होता है, तो ईएसआर बढ़ सकता है।

महिला शरीर में ईएसआर में वृद्धि के सबसे सामान्य कारणों की पहचान की जा सकती है:

• विभिन्न जटिलताओं की चोटें और फ्रैक्चर जो एक महिला को अतीत में झेलनी पड़ी हैं
• सर्जरी के बाद रिकवरी की अवधि
• or . जैसे अंगों के काम में व्यवधान
• महिला शरीर का गंभीर नशा
• एक अलग प्रकृति के ट्यूमर की प्रगति
• फेफड़ों में सूजन
• गठिया जैसे विकृति विज्ञान का विकास

इस घटना में कि संकेतक 30 मिमी / घंटा तक पहुंचता है, और गर्भावस्था को बाहर रखा गया है, एक गंभीर बीमारी का संदेह हो सकता है। रोगियों में, ऑपरेशन या जीवाणु संक्रमण के बाद ईएसआर 32 और उच्चतर तक पहुंच सकता है

कुछ मामलों में, दवाओं के कुछ समूहों को लेते समय ईएसआर संकेतक में वृद्धि होती है जिसमें एड्रेनल हार्मोन मौजूद होते हैं। अक्सर, मूत्र में प्रोटीन की मात्रा में वृद्धि और सामान्य एरिथ्रोसाइट गिनती से विचलन के साथ अवसादन दर बढ़ जाती है।

कुछ मामलों में, महिला शरीर में ईएसआर में कमी होती है और ऐसा निम्न कारणों से होता है:

• गंभीर तनाव और तंत्रिका संबंधी विकार
• मिरगी के दौरे
• ल्यूकेमिया का विकास
• सख्त आहार का पालन
• संचार प्रक्रिया का उल्लंघन
• रक्त की चिपचिपाहट और अम्लता में वृद्धि
• पैथोलॉजी जो रक्त में एसिड और पित्त वर्णक में वृद्धि का कारण बनती हैं
• कैल्शियम क्लोराइड और एस्पिरिन का सेवन
• लाल रक्त कोशिकाओं के आकार में परिवर्तन के साथ विकृतियाँ

विभिन्न गर्भनिरोधक दवाएं लेने से विटामिन ए और थियोफिलाइन संकेतक में वृद्धि का कारण बनते हैं, जबकि एस्पिरिन, कुनैन और कोर्टिसोल, इसके विपरीत, इसे कम करते हैं। यही कारण है कि ईएसआर का संचालन करते समय विशेषज्ञ को ली गई दवाओं के बारे में चेतावनी देना आवश्यक है।

चिकित्सा पद्धति में, ईएसआर में झूठी वृद्धि जैसी कोई चीज होती है।अक्सर गलत परिणाम मिलने का मुख्य कारण तकनीकी त्रुटि होती है। यही कारण है कि यह अनुशंसा की जाती है कि एक ही प्रयोगशाला में रक्त परीक्षण किया जाए, और सबसे अच्छा नियमित अंतराल पर। यह आपको प्राप्त परिणामों की तुलना करने और किसी भी त्रुटि से बचने की अनुमति देगा।

आज, एक सामान्य रक्त परीक्षण को सबसे अधिक जानकारीपूर्ण और सरल शोध विधियों में से एक माना जाता है। ईएसआर संकेतक का मूल्यांकन महिला शरीर में विभिन्न सूजन प्रक्रियाओं का समय पर निदान करना और समय पर उपचार शुरू करना संभव बनाता है। यदि आप नियमित रूप से किसी विशेषज्ञ द्वारा जांच करवाते हैं तो आप विभिन्न स्वास्थ्य समस्याओं के विकास से बच सकते हैं।

वर्तमान में, चिकित्सा के पास पर्याप्त अवसर हैं, फिर भी, एक अलग प्रकार के निदान के लिए, लगभग एक सदी पहले विकसित अनुसंधान विधियों ने अभी तक अपनी प्रासंगिकता नहीं खोई है। ईएसआर संकेतक (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर), जिसे पहले आरओई (एरिथ्रोसाइट अवसादन प्रतिक्रिया) के रूप में जाना जाता था, को 1918 से जाना जाता है। इसके माप के तरीकों को 1926 (वेस्टरग्रेन के अनुसार) और 1935 से विन्थ्रोप (या विन्थ्रोब) के अनुसार परिभाषित किया गया है और आज तक इसका उपयोग किया जाता है। ईएसआर (ईएसआर) में परिवर्तन से रोग प्रक्रिया की शुरुआत में ही संदेह करने, कारण की पहचान करने और प्रारंभिक उपचार शुरू करने में मदद मिलती है। रोगियों के स्वास्थ्य का आकलन करने के लिए संकेतक अत्यंत महत्वपूर्ण है। लेख के ढांचे के भीतर, हम उन स्थितियों पर विचार करेंगे जब लोगों में बढ़े हुए ईएसआर का निदान किया जाता है।

ईएसआर - यह क्या है?

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर वास्तव में कुछ शर्तों के तहत एरिथ्रोसाइट्स की गति का माप है, जिसकी गणना मिलीमीटर प्रति घंटे में की जाती है। अध्ययन के लिए, रोगी के रक्त की थोड़ी मात्रा की आवश्यकता होती है - गणना को सामान्य विश्लेषण में शामिल किया जाता है। यह मापने वाले बर्तन के ऊपर शेष प्लाज्मा परत (मुख्य रक्त घटक) के आकार से अनुमान लगाया जाता है। परिणामों की विश्वसनीयता के लिए, ऐसी स्थितियां बनाना आवश्यक है जिसके तहत केवल गुरुत्वाकर्षण बल (गुरुत्वाकर्षण) एरिथ्रोसाइट्स को प्रभावित करेगा। रक्त के थक्के को रोकने के लिए भी यह आवश्यक है। प्रयोगशाला में, यह थक्कारोधी के लिए धन्यवाद किया जाता है।

एरिथ्रोसाइट अवसादन प्रक्रिया को 3 चरणों में विभाजित किया जा सकता है:

1. धीमी गति से बसना;
2. अवसादन का त्वरण (व्यक्तिगत एरिथ्रोसाइट कोशिकाओं के ग्लूइंग के दौरान गठित एरिथ्रोसाइट कॉलम के गठन के कारण);
3. सबसिडेंस का मंदी और प्रक्रिया का पूर्ण विराम।

अक्सर, यह पहला चरण होता है जो मायने रखता है, लेकिन कुछ मामलों में रक्त के नमूने के एक दिन बाद भी परिणाम का मूल्यांकन करना आवश्यक है। यह पहले से ही दूसरे और तीसरे चरण में किया जाता है।

पैरामीटर मान क्यों बढ़ रहा है?

ईएसआर का स्तर सीधे एक रोगजनक प्रक्रिया का संकेत नहीं दे सकता है, क्योंकि ईएसआर में वृद्धि के कारण विविध हैं और रोग का कोई विशिष्ट संकेत नहीं हैं। इसके अलावा, रोग के दौरान संकेतक हमेशा नहीं बदलता है। कई शारीरिक प्रक्रियाएं हैं जिनमें आरओई बढ़ता है। तो फिर, विश्लेषण अभी भी चिकित्सा में व्यापक रूप से क्यों उपयोग किया जाता है? तथ्य यह है कि आरओई में परिवर्तन इसके प्रकट होने की शुरुआत में थोड़ी सी भी विकृति पर देखा जाता है। यह आपको बीमारी को गंभीर रूप से मानव स्वास्थ्य को कमजोर करने से पहले स्थिति को सामान्य करने के लिए आपातकालीन उपाय करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, शरीर की प्रतिक्रिया का आकलन करने में विश्लेषण बहुत जानकारीपूर्ण है:

• चिकित्सा उपचार किया गया (एंटीबायोटिक्स का उपयोग);
• यदि आपको मायोकार्डियल रोधगलन पर संदेह है;
• तीव्र चरण में एपेंडिसाइटिस;
• एंजाइना पेक्टोरिस;
• अस्थानिक गर्भावस्था।

संकेतक में पैथोलॉजिकल वृद्धि

100 मिमी / एच . से ऊपर उठाना

तीव्र संक्रामक प्रक्रियाओं में संकेतक 100 मीटर / घंटा के स्तर से अधिक है:

• एआरवीआई;
• साइनसाइटिस;
• फ्लू;
• न्यूमोनिया;
• क्षय रोग;
• ब्रोंकाइटिस;
• सिस्टिटिस;
• पायलोनेफ्राइटिस;
• वायरल हेपेटाइटिस;
• कवकीय संक्रमण;
• घातक संरचनाएं।

आदर्श में उल्लेखनीय वृद्धि एक बार में नहीं होती है, ईएसआर 100 मिमी / घंटा के स्तर तक पहुंचने से पहले 2-3 दिनों तक बढ़ता है।

जब ईएसआर में वृद्धि एक विकृति नहीं है

यदि रक्त परीक्षण लाल रक्त कोशिका अवसादन की दर में वृद्धि दर्शाता है तो अलार्म न बजाएं। क्यों? यह जानना महत्वपूर्ण है कि समय के साथ परिणाम का मूल्यांकन किया जाना चाहिए (पहले के रक्त परीक्षणों की तुलना करें) और कुछ कारकों को ध्यान में रखें जो परिणामों के महत्व को बढ़ा सकते हैं। इसके अलावा, त्वरित एरिथ्रोसाइट अवसादन का सिंड्रोम एक वंशानुगत विशेषता हो सकता है।

ESR हमेशा बढ़ा हुआ है:

• महिलाओं में मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव;
• जब गर्भावस्था होती है (संकेतक 2 या 3 गुना से भी अधिक हो सकता है - सिंड्रोम सामान्य होने से पहले, बच्चे के जन्म के बाद कुछ समय तक बना रहता है);
• जब महिलाएं मौखिक गर्भ निरोधकों (मौखिक गर्भनिरोधक गोलियों) का उपयोग करती हैं;
• सुबह में। ईएसआर मूल्यों में दिन के दौरान ज्ञात उतार-चढ़ाव होते हैं (सुबह यह दिन के दौरान या शाम और रात में अधिक होता है);
• पुरानी सूजन के साथ (भले ही यह एक सामान्य बहती नाक हो), मुँहासे, फोड़े, छींटे आदि की उपस्थिति, बढ़े हुए ईएसआर के सिंड्रोम का निदान किया जा सकता है;
• बीमारी के इलाज के पूरा होने के कुछ समय बाद जो संकेतक में वृद्धि का कारण बन सकता है (अक्सर सिंड्रोम कई हफ्तों या महीनों तक बना रहता है);
• मसालेदार और वसायुक्त भोजन खाने के बाद;
• परीक्षण से ठीक पहले या एक दिन पहले तनावपूर्ण स्थितियों में;
• एलर्जी के लिए;
• कुछ दवाएं इस रक्त प्रतिक्रिया का कारण बन सकती हैं;
• भोजन के साथ विटामिन की कमी के साथ।

एक बच्चे में बढ़ा हुआ ईएसआर स्तर

बच्चों में, ESR संकेतक वयस्कों के समान कारणों से बढ़ सकता है, हालाँकि, ऊपर दी गई सूची को निम्नलिखित कारकों द्वारा पूरक किया जा सकता है:

1. जब स्तनपान (मां के आहार की उपेक्षा त्वरित लाल रक्त कोशिका अवसादन सिंड्रोम का कारण बन सकती है);
2. कृमि रोग;
3. शुरुआती अवधि (सिंड्रोम इसके पहले और बाद में कुछ समय तक बना रहता है);
4. परीक्षा होने का डर।

परिणाम निर्धारित करने के तरीके

मैन्युअल रूप से ESR की गणना के लिए 3 तरीके हैं:

1. वेस्टरग्रेन के अनुसार। अध्ययन के लिए, एक नस से रक्त लिया जाता है, जिसे सोडियम साइट्रेट के साथ एक निश्चित अनुपात में मिलाया जाता है। माप तिपाई की दूरी के अनुसार किया जाता है: तरल की ऊपरी सीमा से लाल रक्त कोशिकाओं की सीमा तक जो 1 घंटे में बस गए हैं;
2. विन्थ्रोब (विन्थ्रोप) के अनुसार। रक्त को एक थक्कारोधी के साथ मिलाया जाता है और एक स्नातक की उपाधि प्राप्त ट्यूब में रखा जाता है। लाल रक्त कोशिकाओं (60 मिमी / घंटा से अधिक) की उच्च अवसादन दर पर, ट्यूब की आंतरिक गुहा जल्दी से बंद हो जाती है, इससे परिणाम विकृत हो सकते हैं;
3. पंचेनकोव के अनुसार। अध्ययन के लिए, केशिकाओं (उंगली से लिया गया) से रक्त की आवश्यकता होती है, इसके 4 भागों को सोडियम साइट्रेट के एक भाग के साथ जोड़ा जाता है और एक केशिका में रखा जाता है, जिसे 100 डिवीजनों में स्नातक किया जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विभिन्न तरीकों के अनुसार किए गए विश्लेषणों की एक दूसरे के साथ तुलना नहीं की जा सकती है। बढ़े हुए संकेतक के मामले में, पहली गणना पद्धति सबसे अधिक जानकारीपूर्ण और सटीक होती है।

वर्तमान में, प्रयोगशालाएं ईएसआर की स्वचालित गणना के लिए विशेष उपकरणों से लैस हैं। स्वचालित गणना व्यापक क्यों है? यह विकल्प सबसे प्रभावी है क्योंकि इसमें मानव कारक शामिल नहीं है।

निदान करते समय, परिसर में रक्त परीक्षण का मूल्यांकन करना आवश्यक है, विशेष रूप से, ल्यूकोसाइट्स से बहुत महत्व जुड़ा हुआ है। सामान्य ल्यूकोसाइट्स के साथ, आरओई में वृद्धि पिछली बीमारी के बाद अवशिष्ट प्रभाव का संकेत दे सकती है; कम पर - पैथोलॉजी की वायरल प्रकृति पर; और ऊंचे पर - जीवाणु पर।

यदि किसी व्यक्ति को किए गए रक्त परीक्षणों की शुद्धता पर संदेह है, तो आप हमेशा भुगतान किए गए क्लिनिक में परिणाम की दोबारा जांच कर सकते हैं। वर्तमान में, एक कार्यप्रणाली है जो सीआरपी - सी-रिएक्टिव प्रोटीन के स्तर को निर्धारित करती है, यह बाहरी कारकों के प्रभाव को बाहर करती है और रोग के लिए मानव शरीर की प्रतिक्रिया को इंगित करती है। यह व्यापक क्यों नहीं हुआ? अध्ययन एक बहुत महंगा उपक्रम है; देश के बजट के लिए इसे सभी राज्य चिकित्सा संस्थानों में पेश करना असंभव है, लेकिन यूरोपीय देशों में ईएसआर माप लगभग पूरी तरह से पीएसए के निर्धारण से बदल दिया गया था।

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) का प्रयोग 19वीं सदी के अंत और 20वीं सदी की शुरुआत से प्रयोगशाला अभ्यास में किया गया है। पोलिश चिकित्सक, रोगविज्ञानी और चिकित्सा इतिहासकार एडमंड बर्नात्स्की ने परीक्षण के रूप में एरिथ्रोसाइट अवसादन का उपयोग करने का प्रस्ताव दिया। 120 से अधिक साल पहले, ई। बर्नात्स्की ने घटना के संभावित तंत्र और विभिन्न प्रकार के विकृति विज्ञान में प्रतिक्रिया में अंतर के बारे में अवलोकन के बारे में तर्क प्रकाशित किए। विश्लेषण को लेखक ने एरिथ्रोसाइट अवसादन प्रतिक्रिया (ईएसआर) के रूप में नामित किया था। अक्सर जब ईएसआर परीक्षण के परिणाम मानक से ऊपर होते हैं - इसका क्या मतलब है?

गैलेन, हिप्पोक्रेट्स के युग में भी, डॉक्टरों ने सक्रिय रूप से रक्तपात का इस्तेमाल किया और देखा कि रक्त खड़े होने के बाद "स्तरीकृत" हो गया। निचली परत अधिक घनी और रंगीन होती है, और ऊपरी परत पारदर्शी और हल्की होती है। यह देखा गया कि रोगियों में अंधेरे की तुलना में प्रकाश की परत अधिक स्पष्ट होती है। लेकिन 20वीं सदी तक, ESR का नैदानिक ​​मूल्य नोट नहीं किया गया था।

1918 में, स्टॉकहोम में एक कांग्रेस में, स्वीडिश हेमेटोलॉजिस्ट आर। फेरेस ने गर्भावस्था के परीक्षण के रूप में इस विश्लेषण पर विचार करते हुए, गर्भावस्था के दौरान ईएसआर में बदलाव की सूचना दी। बाद में ईएसआर को शरीर में रोग प्रक्रियाओं के लिए एक वस्तुनिष्ठ परीक्षण माना गया।

ईएसआर घटना का सार यह है कि एरिथ्रोसाइट्स गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में एक तलछट बनाते हैं। उनकी निपटान दर एकत्रीकरण (एक साथ चिपके हुए) पर निर्भर करती है। विभिन्न रोगों के साथ, एरिथ्रोसाइट्स बड़े समूह बना सकते हैं और फिर ईएसआर बढ़ जाता है।

बड़े समूह का गठन किसमें वृद्धि के कारण होता है:

• फाइब्रिनोजेन और ग्लोब्युलिन का स्तर;
• प्लाज्मा चिपचिपाहट;
• रक्त कोशिकाओं का आकार।

ईएसआर इससे प्रभावित होता है:

• विश्लेषण विधि;
• आयु और लिंग की विशेषताएं।

असतत परिणाम प्राप्त करने के लिए, संकेतक की सटीकता को प्रभावित करने वाले कारकों को ध्यान में रखना आवश्यक है। तालिका लिंग और उम्र की परवाह किए बिना लोगों में ईएसआर में बदलाव के कारणों को दिखाती है:

इन कारकों का प्रभाव विश्लेषण के परिणाम को विकृत करता है और अनुसंधान करते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।

ESR उस विश्लेषण का "शीर्षक" होने का दावा नहीं कर सकता जो एक संपूर्ण परिणाम देता है। इसे निर्धारित करते समय और संकेतकों को डिकोड करते समय, डॉक्टर को विश्लेषण की नैदानिक ​​सीमाओं के बारे में पता होना चाहिए।

महिलाओं के बीच

60 वर्ष से कम आयु की महिलाओं में, ईएसआर का संदर्भ मूल्य (मानदंड) 2-12 मिमी / घंटा माना जाता है। संकेतक रक्त के मुख्य घटकों की स्थिति और मात्रा के साथ-साथ एंड्रोजेनस हार्मोन की गतिविधि के आधार पर बदलता है। दोनों लिंगों के लिए, उम्र के अनुसार रक्त में ईएसआर दर के संकेतक हैं। तो, 60 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए, आदर्श है< 20 (30) мм/час.

गर्भावस्था के दौरान हार्मोन के स्तर में परिवर्तन भी नोट किया जाता है, इसलिए गर्भकालीन आयु के आधार पर संदर्भ मूल्यों की एक विशेष तालिका होती है। बच्चे के जन्म की तैयारी में अनुकूली तंत्र में रक्त में परिवर्तन शामिल हैं। गर्भावस्था की दूसरी छमाही में ईएसआर दर 40-50 मिमी / घंटा है।

चूंकि संदर्भ मान औसत हैं, और मानदंड की ऊपरी सीमा केवल 95% रोगियों के लिए मान्य है, आदर्श की व्यक्तिगत गणना तारेली, वेस्टरग्रेन या सरल मिलर फ़ार्मुलों का उपयोग करके की जा सकती है।

बच्चों में

बच्चों के रक्त में ईएसआर दर उनके विकास और शरीर प्रणालियों के विभिन्न कार्यों में सुधार की ख़ासियत को दर्शाती है।

इसलिए, उदाहरण के लिए, नवजात शिशुओं के रक्त में ईएसआर 2 मिमी / घंटा से अधिक नहीं होता है, जो रक्त संरचना की ख़ासियत के कारण होता है:

• लाल रक्त कोशिकाओं की उच्च सामग्री (हेमटोक्रिट);
• प्रोटीन की कम मात्रा और, विशेष रूप से, ग्लोब्युलिन;
• उच्च कोलेस्ट्रॉल सामग्री (हाइपोकोलेस्ट्रोलेमिया);
• कम एसिडोसिस।

उम्र के साथ, बच्चों में रक्त की मात्रा बदल जाती है और ESR संकेतक भी बदल जाते हैं।

इसलिए, उदाहरण के लिए, बच्चों में ESR का मानदंड है:

• नवजात शिशु: 1-7 दिन - 1-2 मिमी / घंटा; 8-14 दिन - 4-17 मिमी / घंटा; 2-6 महीने - 17-20 मिमी / घंटा;
• प्रीस्कूलर - 1-8 मिमी / घंटा;
• किशोर: लड़कियां - 15-18 मिमी / घंटा; लड़के - 10-12 मिमी / घंटा।

बच्चों में, सिस्टम के कामकाज के सभी संकेतक वयस्कों की तुलना में अधिक लचीले (मोबाइल) होते हैं। इसलिए, वे बाहरी कारकों, जैसे पर्यावरणीय परिस्थितियों से बहुत प्रभावित होते हैं। यह पाया गया कि प्रतिकूल परिस्थितियों में रहने वाले बच्चों और किशोरों में, रक्त की विशेषताएं आदर्श के औसत संकेतकों से भिन्न होती हैं। इस प्रकार, उच्च अक्षांश (यूरोपीय उत्तर) की स्थितियों में रहने वाले बच्चों में, एरिथ्रोसाइट्स की सामग्री में लिंग (लिंग) अंतर बढ़ जाता है।

वे, मध्य अक्षांश के किशोरों की तुलना में, ESR में महत्वपूर्ण अंतर रखते हैं:

• लड़कियों के लिए - 6-8 मिमी / घंटा (बनाम 5-6 मिमी / घंटा);
• लड़कों के लिए - 6-7 मिमी / घंटा (बनाम 4-5 मिमी / घंटा)।

उत्तर में रहने वाले किशोरों में, ईएसआर रीडिंग आम तौर पर मध्य अक्षांश के बच्चों के रक्त में ईएसआर दर से काफी अधिक होती है। साथ ही, लड़कों की तुलना में लड़कियों का उच्च अक्षांश स्थितियों में अनुकूलन अधिक स्पष्ट होता है।

पुरुषों में

पुरुषों के रक्त में ईएसआर दर भी उम्र से संबंधित कायापलट के अधीन है:

महत्वहीन - 1-2 इकाइयों द्वारा, मानदंड की तुलना में संकेतक में वृद्धि रोग प्रक्रिया के क्षीणन या विश्लेषण की तैयारी के लिए शर्तों के उल्लंघन का संकेत दे सकती है।

यदि परिणाम 15-30 इकाइयों से विचलित होता है, तो सर्दी की एक मामूली भड़काऊ प्रक्रिया विशेषता पर संदेह किया जा सकता है।

संकेतक में> 30 इकाइयों की वृद्धि या कमी एक गंभीर प्रक्रिया का संकेत देती है।

एक संकेतक जो मानक से 60 या अधिक इकाइयों से भिन्न होता है, स्थिति के गंभीर विकारों को इंगित करता है।

चूंकि ईएसआर स्वयं सूचनात्मक और गैर-विशिष्ट है (यह रोग प्रक्रिया की प्रकृति और स्थानीयकरण को सटीक रूप से इंगित नहीं कर सकता है), यह अन्य अध्ययनों के संयोजन के साथ निर्धारित किया गया है।

उम्र के हिसाब से महिलाओं में टेबल ईएसआर दर

रक्त की रासायनिक और भौतिक संरचना कई बाहरी और आंतरिक कारकों से प्रभावित होती है। चूंकि महिला शरीर हार्मोनल परिवर्तनों सहित परिवर्तनों के लिए अधिक संवेदनशील है, इसलिए उम्र के आधार पर ईएसआर मूल्यों में उतार-चढ़ाव पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक स्पष्ट हैं।

एक महिला के शरीर में होने वाले उम्र से संबंधित परिवर्तनों को मोटे तौर पर 5 ब्लॉकों में विभाजित किया जा सकता है:

1. शरीर का निर्माण और विकास।
2. यौवन की शुरुआत।
3. यौवन बच्चे के जन्म की अवधि है।
4. रजोनिवृत्ति की शुरुआत।
5. चरमोत्कर्ष।

प्रत्येक ब्लॉक की अपनी ईएसआर दर होती है, और यौवन की अवधि में अधिक विस्तृत विभाजन होता है। नीचे एक तालिका के रूप में प्रस्तुत किया गया है, उम्र के हिसाब से महिलाओं में ESR की दर:

ऊपर सूचीबद्ध कारकों के अलावा, जो ईएसआर संकेतकों को प्रभावित करते हैं, महिलाओं में विश्लेषण का परिणाम तब बढ़ जाता है जब हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिवर्तन होता है, जो इसके कारण होता है:

• मासिक धर्म;
• गर्भावस्था;
• बच्चे के जन्म और स्तनपान के बाद की स्थिति;
• मौखिक गर्भ निरोधकों को लेना;
• हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी।

महिलाओं में ईएसआर का स्तर पोषण से काफी प्रभावित होता है। किशोरों और युवा महिलाओं के आहार के प्रति आकर्षण उम्र के मानदंड से ईएसआर संकेतकों का विचलन होता है। संदर्भ मूल्यों से महत्वपूर्ण अंतर बॉडी मास इंडेक्स में वृद्धि या कमी के साथ नोट किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान ईएसआर

गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में महिलाओं में ईएसआर के विभिन्न संकेतक देखे जाते हैं।

• मैं त्रैमासिक - ~ 13-21 मिमी / घंटा;
• द्वितीय तिमाही - 25 मिमी / घंटा;
• तृतीय तिमाही - 30-45 मिमी / घंटा।

बच्चे के जन्म के बाद, बढ़ा हुआ ईएसआर कुछ समय (3-4 सप्ताह या अधिक) तक बना रहता है। गर्भावस्था के दौरान बढ़ा हुआ आरओई इंगित करता है कि भ्रूण विकसित हो रहा है।

यदि किसी महिला का ESR स्तर सामान्य से ऊपर है, तो इसका क्या अर्थ है?

गर्भवती महिलाओं में ESR का स्तर सामान्य से ऊपर होता है, इसका क्या मतलब है? गर्भावस्था आनुवंशिक रूप से क्रमादेशित, अनुकूली प्रक्रियाओं के साथ होती है।

उनकी गंभीरता इस पर निर्भर करती है:

• गर्भधारण की उम्र;
• फलों की संख्या;
• एक महिला के शरीर की व्यक्तिगत आरक्षित क्षमता।

यहां तक ​​​​कि शारीरिक रूप से आगे बढ़ने वाली गर्भावस्था के साथ, शोधकर्ता प्रणालीगत सूजन सिंड्रोम के लक्षणों की उपस्थिति पर ध्यान देते हैं।

गर्भावस्था की अवधि में वृद्धि के साथ, ESR संकेतक भी बढ़ जाता है, जिसके कारण:

• रक्त प्लाज्मा की मात्रा में वृद्धि के कारण लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी;
• लाल रक्त कोशिकाओं के आकार में वृद्धि;
• अंतर्जात नशा में वृद्धि;
• विरोधी भड़काऊ साइटोकिन्स की सक्रियता;
• कुल रक्त प्रोटीन की मात्रा में कमी;
• रक्त में फाइब्रिनोजेन की मात्रा में वृद्धि और इसकी चिपचिपाहट में वृद्धि।

ये अनुकूली तंत्र त्वरित एरिथ्रोसाइट अवसादन की ओर ले जाते हैं।

लाल रक्त कोशिकाओं की सतह पर, प्रोटीन स्थानीयकृत होते हैं, जिससे लाल रक्त कोशिकाओं का एकत्रीकरण होता है। इसके अलावा, लाल रक्त कोशिकाओं की झिल्ली की सतह पर आवेश भी बदल जाता है। यदि गर्भावस्था की शुरुआत में पोटेशियम आयन प्रबल होते हैं, तो दूसरी तिमाही तक उनका स्तर कम हो जाता है, और तीसरी तिमाही में सोडियम आयन प्रबल हो जाते हैं। गर्भावस्था के अंत तक, सोडियम आयनों का कुल संचय अपने सीमा मूल्यों तक पहुँच जाता है। झिल्लियों के आवेश में परिवर्तन से रक्त कोशिकाओं का "चिपकना" होता है।

इसके अलावा, गर्भवती महिलाओं में लिपिड चयापचय में परिवर्तन होता है। रक्त में, कोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसराइड्स और फैटी एसिड की मात्रा बढ़ जाती है, जो स्टेरॉयड के संश्लेषण के लिए सामग्री हैं, जो भ्रूण के ऊतकों के निर्माण के लिए आवश्यक हैं। इन सभी परिवर्तनों से ईएसआर का त्वरण होता है और गर्भावस्था के दौरान शारीरिक मानदंड होते हैं। इसलिए, गर्भावधि अवधि में ईएसआर भड़काऊ प्रक्रिया के संकेतक के रूप में अपना नैदानिक ​​​​मूल्य खो देता है।

लेकिन अगर ईएसआर आदर्श की ऊपरी सीमा से काफी अधिक है, तो यह संकेत दे सकता है:

• शरीर में भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• मूत्रजननांगी प्रणाली के अंगों के संक्रमण;
• बढ़ते भ्रूण के यांत्रिक तनाव के कारण पायलोनेफ्राइटिस;
• देर से गर्भनाल।

ईएसआर सहित रक्त मापदंडों का अध्ययन पूरे गर्भकालीन अवधि के दौरान कम से कम 4 बार किया जाता है। प्राप्त परिणाम प्रारंभिक अवधि में प्रसूति संबंधी जटिलताओं की उपस्थिति को निर्धारित करने और स्थिति के पर्याप्त चिकित्सीय सुधार को विकसित करने में मदद करते हैं।

ईएसआर निर्धारित करने के तरीके

ESR कई विधियों द्वारा निर्धारित किया जाता है। हमारे देश के क्षेत्र में, 1924 में टी.पी. द्वारा प्रस्तावित विधि। पंचेनकोव। और विदेशों में वे वेस्टरग्रेन पद्धति का उपयोग करते हैं, जिसे 1977 में हेमटोलॉजी (ICSH) में मानकीकरण के लिए अंतर्राष्ट्रीय समिति द्वारा मानक के रूप में मान्यता दी गई थी। वेस्टरग्रेन पद्धति को आगे ऑस्ट्रेलियाई हेमेटोलॉजिस्ट विंट्रोब द्वारा विकसित किया गया था। यूरोप और इज़राइल में, विन्थ्रोब पद्धति को प्राथमिकता दी जाती है, और अमेरिका में, विन्थ्रोब पद्धति का उपयोग किया जाता है। ये तरीके अलग कैसे हैं?

पंचेनकोव के अनुसार ईएसआर

ईएसआर निर्धारित करने के लिए इस पद्धति का उपयोग 90 से अधिक वर्षों से किया जा रहा है। शोध के लिए केशिका रक्त का उपयोग किया जाता है। इसे सोडियम साइट्रेट से पतला किया जाता है और 1 मिमी के आंतरिक गुहा व्यास के साथ एक ग्लास ट्यूब में रखा जाता है।

विधि की सादगी और कम लागत इसके अंतर्निहित नुकसान की भरपाई नहीं करती है:

• बाहरी कारकों (केशिका शुद्धता, कमजोर पड़ने की त्रुटियां, सोडियम साइट्रेट की गुणवत्ता) के प्रभाव के कारण विधि के मानकीकरण की असंभवता;
• केशिका रक्त प्राप्त करने में तकनीकी कठिनाइयाँ (उंगली निचोड़ने पर रक्त का हेमोलिसिस);
• एक पूर्ण आंतरिक सतह और कई उपयोगों के साथ केशिका की सफाई प्राप्त करने की असंभवता।

विश्लेषण में उपयोग किए गए कॉलम की लंबाई 100 मिमी है और इसे 1 मिमी के जोखिमों के बीच एक कदम के साथ स्नातक किया गया है। केशिका में रक्त की मात्रा कम होने के कारण इसे संग्रहीत नहीं किया जा सकता है, जो स्क्रीनिंग परीक्षा के दौरान एक बड़ा नुकसान है। इसके अलावा, बहुत से कारक परिणाम की सटीकता को प्रभावित करते हैं, जो विधि के मानकीकरण की अनुमति नहीं देता है।

वेस्टरग्रेन के अनुसार ईएसआर

वेस्टरग्रेन के अनुसार आरओई का निर्धारण करते समय, पूरे शिरापरक रक्त का उपयोग किया जाता है। केशिका की लंबाई भी भिन्न होती है - यह 200 मिमी है। उच्च ईएसआर मूल्यों के क्षेत्र में, वेस्टरग्रेन और पंचेनकोव सूचकांकों में अंतर है। इसलिए, उदाहरण के लिए, पंचेनकोव के अनुसार 70 मिमी / घंटा वेस्टरग्रेन के अनुसार लगभग 100 मिमी / घंटा से मेल खाती है।

Westergren पद्धति की महान सटीकता के बावजूद, इसके कई नुकसान भी हैं:

• अन्य विश्लेषणों के लिए रक्त का उपयोग करने में असमर्थता, क्योंकि सामान्य विश्लेषण और ईएसआर अनुसंधान के लिए रक्त विभिन्न तरीकों से तैयार किया जाता है;
• घटना का समय 1 घंटा है;
• परिणामों की उच्च (18.3%) परिवर्तनशीलता;
• प्रक्रिया को स्वचालित करने की असंभवता।

इन कमियों को ध्यान में रखते हुए, विंट्रोब ने वेस्टरग्रेन पद्धति में सुधार किया।

विन्थ्रोब के अनुसार ईएसआर

विंट्रोब विधि के अनुसार, रक्त एक नस से लिया जाता है, लेकिन इसकी मात्रा वेस्टरग्रेन विधि की तुलना में कम होती है, क्योंकि स्तंभ 200 मिमी नहीं, बल्कि 100 मिमी होता है। लेकिन यह विधि कम दरों के क्षेत्र में और उच्च वाले के क्षेत्र में, परिणाम को बहुत कम करके आंकती है। इसलिए, उदाहरण के लिए, तालिका ईएसआर रक्त परीक्षण के संबंधित संकेतक दिखाती है, विभिन्न पैमानों के लिए मानदंड:

इसलिए, ईएसआर संकेतक निर्दिष्ट करते समय, यह उल्लेख करना आवश्यक है कि अध्ययन किस पद्धति से किया गया था।

यदि सामान्य सीमा के भीतर परिणामों के संदर्भ में पंचेनकोव और वेस्टरग्रेन विधियों की तुलना की जाती है, तो विंट्रोब विधि ऐसे संकेतक देती है जो पिछले दो तरीकों के साथ अतुलनीय हैं।

पिछली शताब्दी के 90 के दशक में, स्वचालित विश्लेषक विकसित किए गए थे जो वेस्टरग्रिन पैमाने के अनुसार रक्त के नमूने के ऑप्टिकल घनत्व के कई मापों के परिणाम का अनुवाद करते हैं। इस पद्धति में ऊपर सूचीबद्ध नुकसान नहीं हैं और मानव कारक के प्रभाव को बाहर रखा गया है।

ऐसे रोग जिनमें रक्त में ESR बढ़ जाता है

वर्तमान में, विभिन्न रोग प्रक्रियाओं में ईएसआर निर्धारित करने की विधि के नैदानिक ​​​​मूल्य को संशोधित किया जा रहा है।

लेकिन अब तक, बढ़ा हुआ ESR मान बीमारियों का सूचक है जैसे:

1.विभिन्न रोग एजेंटों के कारण संक्रमण:

• बैक्टीरिया (तपेदिक, जननांग प्रणाली के संक्रमण, ऊपरी और निचले श्वसन पथ के रोग);
• वायरस (वायरल हेपेटाइटिस);
• आंतरिक अंगों को प्रभावित करने वाले फंगल संक्रमण;

2. घातक रोग:

• घातक रक्त विकृति;
• विभिन्न अंगों के घातक नवोप्लाज्म;

3. आमवाती रोग (धमनीशोथ, गठिया, रुमेटीइड गठिया, पॉलीमायल्जिया रुमेटिका);

4. दमन और नशा के साथ आघात;

5. प्रतिरक्षा रोग और शर्तें;

6. प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग (प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष, प्रणालीगत काठिन्य, जिल्द की सूजन);

7. गुर्दे की विकृति (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, पायलोनेफ्राइटिस, गुर्दे की विफलता, आईसीडी);

8. अंतःस्रावी रोग (मधुमेह मेलेटस, हाइपर- या हाइपोथायरायडिज्म);

9. अन्य शर्तें:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग की सूजन, मौखिक गुहा के अंग, ईएनटी अंग, छोटे श्रोणि, निचले छोरों की नसें;
• सर्जरी के बाद की स्थिति;
• रक्ताल्पता;
• सारकॉइडोसिस;
• एलर्जी की प्रतिक्रिया;
• मिर्गी।

लेकिन बढ़ा हुआ ईएसआर हमेशा एक रोग प्रक्रिया का लक्षण नहीं होता है।

ईएसआर में वृद्धि को कब सुरक्षित माना जा सकता है?

उपरोक्त भौतिक और शारीरिक कारकों के अलावा, जो ईएसआर की दर को प्रभावित करते हैं, संकेतकों को विकृत किया जा सकता है:

• मानव कारक (प्रयोगशाला सहायक की त्रुटि या अक्षमता);
• निम्न-गुणवत्ता वाले अभिकर्मकों का उपयोग;
• विश्लेषण की तैयारी के लिए नियमों का पालन न करना:
• खून लेने से पहले खाना;
• तीव्र शारीरिक गतिविधि;
• हार्मोनल या अन्य दवाएं लेना;
• भोजन और पीने के शासन का दीर्घकालिक उल्लंघन (भुखमरी, सख्त आहार, निर्जलीकरण);
• रक्त की गैस और लिपिड संरचना में परिवर्तन।

बच्चों में, एक बढ़ा हुआ ईएसआर नोट किया जाता है जब:

• विटामिन की कमी;
• शुरुआती;
• भोजन बदलना, उदाहरण के लिए, जब स्तनपान से पूरक खाद्य पदार्थों पर स्विच करना;
• अनुचित आहार।

सूचीबद्ध कारकों को ठीक करना आसान है और शरीर पर रोगजनक प्रभाव नहीं पड़ता है।

रक्त में ईएसआर कैसे कम करें?

बढ़े हुए ईएसआर को कम करने के लिए, पैथोलॉजी का कारण स्थापित करना, पता लगाना और ठीक करना आवश्यक है। रोग के लक्षणों की अनुपस्थिति में, ईएसआर को कम करने का कोई मतलब नहीं है, अध्ययन निर्धारित हैं, जो एक निश्चित अवधि के बाद दोहराए जाते हैं। रक्त में ईएसआर के स्तर की नियमित निगरानी के लिए, वार्षिक अध्ययन करना आवश्यक है, और संकेतक में वृद्धि के साथ, अतिरिक्त परीक्षण और गहन शोध निर्धारित हैं।

किसी भी बीमारी के निदान के लिए रक्त परीक्षण प्रारंभिक तरीका है। यह प्रयोगशाला परीक्षण भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति, साथ ही शरीर में संक्रमण की उपस्थिति को निर्धारित करने के लिए निर्धारित है। क्या ईएसआर (सोया) रक्त में ऊंचा होने पर घबराना शुरू हो जाता है, और इसका क्या मतलब है?

मानक ईएसआर अनुपात

रक्त में एरिथ्रोसाइट अवसादन दर के अनुपात के मानक किसी व्यक्ति की उम्र, लिंग और व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर निर्धारित किए जाते हैं। महिलाओं में, आदर्श को 3 से 20 मिमी / घंटा माना जाता है, पुरुषों में - 2 से 12 मिमी / घंटा की सीमा में, बुजुर्ग लोगों में - 40 से 50 मिमी / घंटा तक।

नवजात शिशुओं के लिए, सीमा 0 से 2 मिमी / घंटा, 2 से 12 महीने के बच्चों के लिए - 2-10 मिमी / घंटा, 1 वर्ष से 5 वर्ष तक - 5-11 मिमी / घंटा, 5 वर्ष से बच्चों में निर्धारित की जाती है - 4 -12 मिमी / घंटा।

प्रयोगशाला परीक्षणों की सटीकता के लिए, सुबह खाली पेट रक्त परीक्षण किया जाता है। साथ ही, शाम को अधिक खाना या भूखा नहीं रहना चाहिए, क्योंकि ये कारक ईएसआर स्तर संकेतकों को भी प्रभावित करते हैं।

रक्त में ESR बढ़ जाता है: कारण

जैसा कि आप जानते हैं, रक्त में ईएसआर का स्तर एक बहुत ही व्यक्तिपरक पैरामीटर है। मानक संकेतकों से इसका विचलन ऊपर या नीचे पूरी तरह से स्वस्थ व्यक्ति में भी हो सकता है। आइए मानव शरीर में ईएसआर में वृद्धि के मुख्य मूल कारणों पर विचार करें।

बढ़े हुए ईएसआर के सहज कारण:

• शरीर की संरचना की व्यक्तिगत विशेषता;
• गर्भावस्था - जबकि रक्त में ल्यूकोसाइट्स का स्तर भी बढ़ जाता है (बच्चे के जन्म के बाद, ल्यूकोसाइट्स और
• महिलाओं में बढ़ा हुआ ईएसआर सामान्य हो जाता है);
• शरीर में लोहे की कमी या इसका खराब अवशोषण;
• फार्मास्यूटिकल्स ले रहे हैं।

संक्रामक रोग:

• श्वसन पथ के संक्रमण (तीव्र श्वसन संक्रमण, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, इन्फ्लूएंजा, निमोनिया और अन्य);
• मूत्र मार्ग में संक्रमण;
• वायरल हेपेटाइटिस;
• तपेदिक;
• कवकीय संक्रमण।

कैंसर के कारण:

• हेमटोलॉजिकल सिस्टम के ऑन्कोलॉजिकल रोग (प्लास्मेसीटोमा, लिम्फोमा, मायलोइड रोग, ल्यूकेमिया);
• गुर्दे, ब्रांकाई, स्तन, फेफड़े और अन्य अंगों के घातक गठन।

आमवाती कारण:

• संधिशोथ प्रकार का गठिया;
• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोग - गठिया;
• ल्यूपस एरिथेमेटोसस;
• अस्थायी धमनीशोथ।

इसके अलावा, रक्त में बढ़ा हुआ सोया विभिन्न गुर्दे की बीमारियों, एनीमिया, दंत ग्रैनुलोमा, सारकॉइडोसिस, जठरांत्र संबंधी मार्ग के सूजन संक्रमण के कारण हो सकता है। इसके अलावा, उम्र से संबंधित परिवर्तनों के साथ एरिथ्रोसाइट अवसादन दर बढ़ जाती है। इसके अलावा, मासिक धर्म के दौरान महिलाओं में, आप इस सूचक में मामूली उतार-चढ़ाव भी देख सकते हैं।

बच्चे के खून में ESR क्यों बढ़ता है?

एक बच्चे के रक्त में सोया की वृद्धि अक्सर सूजन संबंधी कारणों से होती है। आप बच्चों में एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि करने वाले ऐसे कारकों की भी पहचान कर सकते हैं:

1. चयापचय रोग;
2. घायल होना;
3. कृमि या सुस्त संक्रामक रोगों की उपस्थिति;
4. तनावपूर्ण स्थिति;
5. एलर्जी;
6. तीव्र विषाक्तता;
7. स्व - प्रतिरक्षित रोग।

और रक्त में बढ़े हुए ईएसआर का क्या मतलब है, अगर बच्चे की व्यापक जांच के परिणामस्वरूप कोई बीमारी नहीं पाई गई? इस मामले में, इस सूचक को जीव की विशेषताओं द्वारा समझाया गया है।

जब बच्चा बाहरी रूप से स्वस्थ होता है, अच्छी नींद लेता है, खाता है, सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करता है, तो बाहरी कारकों के कारण तेजी से एरिथ्रोसाइट अवसादन की उपस्थिति हो सकती है:

• शुरुआती;
• आहार में मसालेदार और वसायुक्त खाद्य पदार्थों की उपस्थिति;
• विटामिन और खनिजों की अपर्याप्त मात्रा;
• दवाएं लेना।

यदि अन्य संकेतकों के मानदंड से विचलित हुए बिना बच्चे के शरीर में ईएसआर बढ़ जाता है, तो आपको चिंता नहीं करनी चाहिए।

अगर ईएसआर बढ़ जाए तो क्या करें?

बढ़े हुए ईएसआर के लिए उपचार एक व्यापक परीक्षा और निदान के बाद ही निर्धारित किया जाता है। यह रोग की प्रकृति से मेल खाता है। उपचार की अवधि के दौरान, रोग के विकास की गतिशीलता को ट्रैक करने के लिए ईएसआर विश्लेषण कई बार किया जाता है। सही कार्यप्रणाली के साथ, संकेतक धीरे-धीरे कम हो जाते हैं और सामान्य हो जाते हैं।

लेकिन यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आपको तत्काल परिणाम की उम्मीद नहीं करनी चाहिए। एरिथ्रोसाइट अवसादन दर 4-6 सप्ताह के भीतर सामान्य हो जाती है।

बिना किसी स्पष्ट कारण के रक्त में एरिथ्रोसाइट अवसादन दर को कम करने के लिए किसी भी साधन का उपयोग करना आवश्यक नहीं है, क्योंकि संकेतक में वृद्धि स्वयं एक बीमारी नहीं है। यह भी ध्यान देने योग्य है कि यदि शरीर में ईएसआर में वृद्धि किसी अन्य लक्षण के साथ होती है, तो एक व्यापक परीक्षा की जानी चाहिए और सभी परीक्षणों को दोहराया जाना चाहिए।

संभावित बीमारियों से खुद को बचाने के लिए डॉक्टर हर छह महीने में ब्लड टेस्ट कराने की सलाह देते हैं। ईएसआर का अध्ययन सभी मामलों में अनिवार्य और प्रभावी है: चाहे वह निदान हो या सिर्फ निवारक उपाय।