यह जानकारी स्वास्थ्य देखभाल और दवा पेशेवरों के लिए है। मरीजों को इस जानकारी का उपयोग चिकित्सकीय सलाह या सिफारिशों के रूप में नहीं करना चाहिए।

बच्चों में कार्यात्मक आंत्र रोग

प्रोफेसर ए.आई. खावकिन, एन.एस. ज़िखारेवा

बाल रोग और बाल चिकित्सा सर्जरी के अनुसंधान संस्थान, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय, मास्को पर। सेमाशको

जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्यात्मक विकार (एफएन) पाचन तंत्र के विकृति विज्ञान की संरचना में प्रमुख स्थानों में से एक पर कब्जा कर लेते हैं। उदाहरण के लिए, बच्चों में बार-बार होने वाला पेट दर्द 90-95% बच्चों में कार्यात्मक होता है और केवल 5-10% ही जैविक कारणों से जुड़े होते हैं। लगभग 20% मामलों में, बच्चों में पुराने दस्त भी कार्यात्मक विकारों पर आधारित होते हैं। एफएन का निदान अक्सर चिकित्सकों के लिए महत्वपूर्ण कठिनाइयों का कारण बनता है, जिससे बड़ी संख्या में अनावश्यक परीक्षाएं होती हैं, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि तर्कहीन चिकित्सा। साथ ही, किसी को अक्सर समस्या की अज्ञानता से इतना नहीं निपटना पड़ता है जितना कि उसकी गलतफहमी से।

आधुनिक अवधारणाओं के अनुसार, एफएन संरचनात्मक या जैव रासायनिक विकारों (डीए ड्रॉसमैन, 1994) के बिना जठरांत्र संबंधी लक्षणों का एक बहुभिन्नरूपी संयोजन है।

एफएन सबसे अधिक बार पाचन तंत्र के तंत्रिका और हास्य विनियमन के उल्लंघन के कारण होता है। उनका एक अलग मूल है और तंत्रिका तंत्र की बीमारियों या रोग स्थितियों के परिणामस्वरूप हो सकता है: न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन की अपरिपक्वता, मस्तिष्क स्टेम की क्षति (इस्किमिया या रक्तस्राव) और रीढ़ की हड्डी के ऊपरी ग्रीवा भागों, ऊपरी ग्रीवा को आघात क्षेत्र, इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप, माइलोडिसप्लासिया, संक्रमण, ट्यूमर, संवहनी धमनीविस्फार, आदि।

बचपन में कार्यात्मक विकारों का एक वर्गीकरण बनाने का प्रयास बचपन कार्यात्मक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों पर समिति द्वारा किया गया था, कार्यात्मक विकारों के लिए मानदंड विकसित करने के लिए बहुराष्ट्रीय कार्य दल, मॉन्रियल विश्वविद्यालय, क्यूबेक, कनाडा)। यह वर्गीकरण नैदानिक ​​​​मानदंडों पर आधारित है, जो प्रचलित लक्षणों पर निर्भर करता है:

उल्टी विकार

- regurgitation, अफवाह और चक्रीय उल्टी;

पेट दर्द के साथ मौजूद विकार

- कार्यात्मक अपच, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, कार्यात्मक पेट दर्द, पेट का माइग्रेन और एरोफैगिया;

शौच विकार

- बच्चों की डिस्चेजिया (दर्दनाक शौच), कार्यात्मक कब्ज, कार्यात्मक मल प्रतिधारण, कार्यात्मक एन्कोपेरेसिस।

संवेदनशील आंत की बीमारी

ICD10 के अनुसार आंतों के कार्यात्मक विकारों में शामिल हैं: संवेदनशील आंत की बीमारी (एसआरके)। इसी समूह में, घरेलू लेखकों में कार्यात्मक पेट फूलना, कार्यात्मक कब्ज, कार्यात्मक दस्त शामिल हैं।

IBS एक कार्यात्मक आंत्र विकार है जो पेट में दर्द और/या शौच विकारों और/या पेट फूलने से प्रकट होता है। गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल अभ्यास में आईबीएस सबसे आम बीमारियों में से एक है: गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के पास जाने वाले 40-70% रोगियों में आईबीएस होता है। यह किसी भी उम्र में खुद को प्रकट कर सकता है, सहित। बच्चों में। लड़कियों और लड़कों का अनुपात 24:1 है।

निम्नलिखित हैं: लक्षण जिनका उपयोग IBS के निदान के लिए किया जा सकता है (रोम, 1999):

सप्ताह में 3 बार से कम मल आवृत्ति;

प्रति दिन 3 से अधिक मल;

कठोर या बीन के आकार का मल;

तरलीकृत या पानी जैसा मल;

शौच के कार्य के दौरान तनाव;

शौच करने के लिए अनिवार्य आग्रह (मल त्याग में देरी करने में असमर्थता);

आंतों के अधूरे खाली होने की भावना;

शौच के कार्य के दौरान बलगम का अलगाव;

पेट में परिपूर्णता, सूजन या आधान की भावना।

दर्द सिंड्रोम विभिन्न प्रकार की अभिव्यक्तियों की विशेषता है: फैलाना सुस्त दर्द से तीव्र, स्पस्मोडिक तक; लगातार से पैरॉक्सिस्मल पेट दर्द तक। दर्द के एपिसोड की अवधि - कई मिनटों से लेकर कई घंटों तक। मुख्य "नैदानिक" मानदंडों के अलावा, रोगी को निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव हो सकता है: पेशाब में वृद्धि, डिसुरिया, निशाचर, कष्टार्तव, थकान, सिरदर्द, पीठ दर्द। चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम वाले 40-70% रोगियों में चिंता और अवसादग्रस्तता विकारों के रूप में मानसिक क्षेत्र में परिवर्तन होता है।

1999 में, रोम में चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के लिए नैदानिक ​​​​मानदंड विकसित किए गए थे। यह पिछले 12 महीनों में वैकल्पिक रूप से लगातार 12 हफ्तों तक पेट की परेशानी या दर्द की उपस्थिति है, जो निम्नलिखित तीन लक्षणों में से दो के संयोजन में है:

शौच के कार्य के बाद रुकना और / या

मल आवृत्ति और/या . में परिवर्तन के साथ संबद्ध

मल के आकार में परिवर्तन के साथ संबद्ध।

IBS बहिष्करण का निदान है, लेकिन एक पूर्ण निदान के लिए, रोगी को बहुत सारे आक्रामक अध्ययन (कोलोनोस्कोपी, कोलेसिस्टोग्राफी, पाइलोग्राफी, आदि) करने की आवश्यकता होती है, इसलिए रोगी का संपूर्ण इतिहास लेना, पहचान करना बहुत महत्वपूर्ण है। लक्षण, और फिर आवश्यक अध्ययन करें।

कार्यात्मक पेट दर्द

विभिन्न वर्गीकरणों में, यह निदान एक अलग स्थान रखता है। डीए के अनुसार ड्रॉसमैन, कार्यात्मक पेट दर्द (एफएबी) गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के एफएन का एक स्वतंत्र रूप है। कुछ चिकित्सक एफएबी को अल्सर जैसे प्रकार के कार्यात्मक अपच के भाग के रूप में या आईबीएस के एक प्रकार के रूप में मानते हैं। बच्चों में कार्यात्मक विकारों के अध्ययन के लिए समिति द्वारा विकसित वर्गीकरण के अनुसार, एफएडी को कार्यात्मक अपच, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, पेट में माइग्रेन और एरोफैगिया के साथ पेट दर्द से प्रकट एक विकार के रूप में माना जाता है।

यह रोग बहुत आम है। तो, एचजी के अनुसार। रीम एट अल।, 90% मामलों में पेट दर्द वाले बच्चों में कोई जैविक रोग नहीं होता है। 12% मामलों में बच्चों में पेट दर्द के क्षणिक एपिसोड होते हैं। इनमें से केवल 10% ही इन एब्डोमिनलगिया के जैविक आधार का पता लगा पाते हैं।

पेट दर्द की शिकायतों में नैदानिक ​​​​तस्वीर का प्रभुत्व है, जो अक्सर नाभि क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है, लेकिन पेट के अन्य क्षेत्रों में भी हो सकता है। तीव्रता, दर्द की प्रकृति, हमलों की आवृत्ति बहुत परिवर्तनशील हैं। सहवर्ती लक्षण भूख में कमी, मतली, उल्टी, दस्त, सिरदर्द हैं; कब्ज दुर्लभ है। इन रोगियों में, साथ ही IBS के रोगियों में, चिंता और मनो-भावनात्मक विकार बढ़ जाते हैं। संपूर्ण नैदानिक ​​​​तस्वीर से, कोई भी भेद कर सकता है एफएबी के निदान के लिए जिन विशिष्ट लक्षणों का उपयोग किया जा सकता है उनमें शामिल हैं:

कम से कम 6 महीने के लिए आवर्ती या लगातार पेट दर्द;

दर्द और शारीरिक घटनाओं (यानी, खाने, शौच, या मासिक धर्म) के बीच संबंध का आंशिक या पूर्ण अभाव;

दैनिक गतिविधियों का कुछ नुकसान;

दर्द के कार्बनिक कारणों की अनुपस्थिति और अन्य कार्यात्मक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल रोगों के निदान के लिए संकेतों की कमी।

निदान के संदर्भ में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के अन्य एफएन की तरह, एफएबी, बहिष्करण का निदान है, और न केवल रोगी के पाचन तंत्र के अन्य विकृति को बाहर करना बहुत महत्वपूर्ण है, बल्कि रोगविज्ञान भी है जननांग और हृदय प्रणाली।

जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में, कार्यात्मक पेट दर्द का निदान नहीं किया जाता है, और समान लक्षणों वाली स्थिति को कहा जाता है बच्चे का पेट का दर्द , अर्थात। जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में पेट की गुहा में एक अप्रिय, अक्सर बेचैनी भरापन या निचोड़ने की भावना।

चिकित्सकीय रूप से, बच्चों का पेट का दर्द, वयस्कों की तरह, एक स्पास्टिक प्रकृति का पेट दर्द होता है, लेकिन एक बच्चे में वयस्कों के विपरीत, यह लंबे समय तक रोने, चिंता और पैरों के मुड़ने से व्यक्त होता है।

पेट का माइग्रेन

पेट के माइग्रेन के साथ पेट में दर्द बच्चों और युवा पुरुषों में सबसे आम है, लेकिन यह अक्सर वयस्कों में पाया जाता है। दर्द तीव्र है, प्रकृति में फैला हुआ है, लेकिन कभी-कभी इसे नाभि में स्थानीयकृत किया जा सकता है, साथ में मतली, उल्टी, दस्त, ब्लैंचिंग और ठंडे हाथ भी हो सकते हैं। वानस्पतिक सहवर्ती अभिव्यक्तियाँ हल्के से भिन्न हो सकती हैं, मध्यम रूप से स्पष्ट रूप से उज्ज्वल वनस्पति संकट के लिए। दर्द की अवधि आधे घंटे से लेकर कई घंटों या कई दिनों तक होती है। माइग्रेन सेफाल्जिया के साथ विभिन्न संयोजन संभव हैं: पेट और सिर के दर्द की एक साथ उपस्थिति, उनका प्रत्यावर्तन, उनकी एक साथ उपस्थिति के साथ रूपों में से एक का प्रभुत्व। निदान करते समय, निम्नलिखित कारकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए: माइग्रेन सिरदर्द के साथ पेट दर्द का संबंध, उत्तेजक और साथ में माइग्रेन की विशेषता वाले कारक, कम उम्र, पारिवारिक इतिहास, एंटी-माइग्रेन दवाओं का चिकित्सीय प्रभाव, रैखिक गति में वृद्धि डॉप्लरोग्राफी के दौरान उदर महाधमनी में रक्त प्रवाह (विशेषकर पैरॉक्सिज्म के दौरान)।

कार्यात्मक मल प्रतिधारण और कार्यात्मक कब्ज

कब्ज पूरे आंत में मल के गठन और संवर्धन की प्रक्रियाओं के उल्लंघन के कारण होता है। कब्ज 36 घंटे से अधिक समय तक मल त्याग में एक पुरानी देरी है, शौच के कार्य में कठिनाई के साथ, अधूरा खाली होने की भावना, छोटे का निर्वहन (

कब्ज के सबसे आम कारणों में से एक है पैल्विक फ्लोर और मलाशय की पेशी संरचनाओं की शिथिलता और असंगठित कार्य . इन मामलों में, पश्च या पूर्वकाल लेवेटर, प्यूबोरेक्टल पेशी की कोई या अधूरी छूट नहीं होती है। आंतों की गतिशीलता के विकार कब्ज की ओर ले जाते हैं, अधिक बार गैर-प्रणोदक और खंडित आंदोलनों में वृद्धि और स्फिंक्टर्स के स्वर में वृद्धि के साथ प्रणोदन गतिविधि में कमी, फेकल कॉलम का सूखना, बड़े की क्षमता के बीच एक विसंगति आंत और आंतों की सामग्री की मात्रा। आंत और आस-पास के अंगों की संरचना में परिवर्तन की घटना मल के सामान्य आंदोलन को रोक सकती है। कार्यात्मक कब्ज का कारण शर्मीले बच्चों (वातानुकूलित प्रतिवर्त कब्ज) में देखे गए शौच प्रतिवर्त का अवरोध भी हो सकता है। वे अक्सर पूर्वस्कूली संस्थानों में बच्चे की यात्रा की शुरुआत के साथ होते हैं, गुदा विदर के विकास के साथ और जब शौच का कार्य दर्द सिंड्रोम के साथ होता है, तो बर्तन का डर होता है। इसके अलावा, बिस्तर से देर से उठने, सुबह की भागदौड़, अलग-अलग शिफ्टों में पढ़ाई करने, खराब स्वच्छता की स्थिति, झूठी शर्म की भावना के साथ कब्ज हो सकता है। लंबे समय तक मल प्रतिधारण वाले न्यूरोपैथिक बच्चों में, शौच से खुशी मिलती है। कब्ज का निदान नैदानिक ​​और एनामेनेस्टिक डेटा, मॉर्फोफंक्शनल, इंस्ट्रुमेंटल और प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों के विश्लेषण पर आधारित है।

उपरोक्त सभी स्थितियों के उपचार में, आहार के सामान्यीकरण, सुरक्षात्मक मनो-भावनात्मक शासन, रोगी और उसके माता-पिता के साथ व्याख्यात्मक बातचीत द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है। कार्यात्मक आंत्र रोगों में दवाओं का उचित विकल्प गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट का मुख्य कार्य है।

लेख में प्रस्तुत विभिन्न प्रकार की रोग प्रक्रियाओं के बावजूद, इन सभी रोगों, रोगजनक और एटियलॉजिकल प्रक्रियाओं की नैदानिक ​​​​तस्वीर की समानता को नोट किया जा सकता है।

कार्यात्मक आंत्र रोगों में अग्रणी रोग तंत्रों में से एक है आंतों की दीवार की चिकनी मांसपेशियों का अत्यधिक संकुचन और संबंधित पेट दर्द . इसलिए, इन स्थितियों के उपचार में, एंटीस्पास्मोडिक गतिविधि वाली दवाओं का उपयोग करना तर्कसंगत है।

कई नैदानिक ​​अध्ययनों ने कार्यात्मक आंत्र रोगों में मायोट्रोपिक एंटीस्पास्मोडिक्स की प्रभावशीलता और अच्छी सहनशीलता को साबित किया है। हालांकि, यह औषधीय समूह विषम है, और दवा चुनते समय, इसकी क्रिया के तंत्र को ध्यान में रखा जाना चाहिए, क्योंकि पेट दर्द को अक्सर अन्य नैदानिक ​​लक्षणों, मुख्य रूप से पेट फूलना, कब्ज और दस्त के साथ जोड़ा जाता है।

दवा का सक्रिय सिद्धांत दुस्पातालिन मेबेवरिन हाइड्रोक्लोराइड है, जो मेथॉक्सीबेन्ज़ामाइन का व्युत्पन्न है। Duspatalin दवा की एक विशेषता यह है कि चिकनी मांसपेशियों के संकुचन मेबेवरिन द्वारा पूरी तरह से दबाए नहीं जाते हैं, जो हाइपरमोटिलिटी के दमन के बाद सामान्य क्रमाकुंचन के संरक्षण को इंगित करता है। दरअसल, मेबेवरिन की कोई ज्ञात खुराक नहीं है जो पेरिस्टाल्टिक आंदोलनों को पूरी तरह से रोक देगी, यानी। हाइपोटेंशन का कारण होगा। प्रायोगिक अध्ययनों से पता चलता है कि मेबेवरिन के दो प्रभाव हैं। पहली दवा में एक एंटीस्पास्टिक प्रभाव होता है, जो Na + के लिए चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं की पारगम्यता को कम करता है। दूसरे, यह अप्रत्यक्ष रूप से K + के बहिर्वाह को कम करता है और तदनुसार, हाइपोटेंशन का कारण नहीं बनता है।

Duspatalin का मुख्य नैदानिक ​​लाभ यह है कि यह चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम और कार्यात्मक मूल के पेट दर्द के रोगियों के लिए संकेत दिया जाता है, जो कब्ज और दस्त दोनों के साथ होता है, क्योंकि दवा का आंत्र समारोह पर सामान्य प्रभाव पड़ता है।

यदि आवश्यक हो, आंत के कार्यात्मक विकारों के उपचार में एंटीडायरायल, रेचक दवाएं शामिल हैं, लेकिन सभी मामलों में इन दवाओं का उपयोग मोनोथेरेपी के रूप में नहीं किया जा सकता है।

पेट के पुराने दर्द के रोगजनन में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी (एचपी) की भूमिका पर चर्चा की गई है। अध्ययनों से पता चला है कि एचपी संक्रमण महत्वपूर्ण भूमिका नहीं निभाता है, लेकिन कुछ लेखक एचपी उन्मूलन के बाद दर्द की तीव्रता में कुछ कमी पर डेटा प्रस्तुत करते हैं। पेट दर्द वाले रोगियों की जांच तभी करने की सिफारिश की जाती है जब अंगों में संरचनात्मक परिवर्तन का संदेह हो।

कार्यात्मक विकारों के उपचार में प्रोकेनेटिक्स का उपयोग होता है, लेकिन उनकी प्रभावशीलता बहुत अधिक नहीं होती है, और उन्हें मोनोथेरेपी के रूप में उपयोग नहीं किया जा सकता है।

यह देखते हुए कि उपरोक्त सभी बीमारियों में, रोगी की मनो-भावनात्मक स्थिति एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, एक मनोविश्लेषक से परामर्श करने के बाद, मनोदैहिक दवाओं (एंटीडिप्रेसेंट) की नियुक्ति पर निर्णय लेना आवश्यक है।

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कार्यात्मक आंत्र रोगरूपात्मक परिवर्तनों की अनुपस्थिति को अलग करता है जो मौजूदा नैदानिक ​​​​लक्षणों और उनके साथ उनके संबंधों की व्याख्या कर सकते हैं:

मोटर कौशल की बढ़ी हुई उत्तेजना,

संवेदी अतिसंवेदनशीलता,

मनोसामाजिक कारकों के प्रभाव में सीएनएस संकेतों के लिए आंतरिक अंगों की अपर्याप्त प्रतिक्रिया।

एटियलजि और रोगजनन

आंत (FNC) के कार्यात्मक विकारों का गठन आनुवंशिक कारकों, पर्यावरण, मनोसामाजिक कारकों, आंत की अतिसंवेदनशीलता और संक्रमण से प्रभावित होता है।

एफएनके के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति की पुष्टि न्यूरोट्रांसमीटर 5-एचटी, ए 2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स और हाइपोथैलेमिक-एड्रेनल सिस्टम की अपर्याप्त प्रतिक्रिया के प्रभाव के लिए चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (आईबीएस) के रोगियों के श्लेष्म झिल्ली की विकृत प्रतिक्रिया से होती है। .

पर्यावरण के प्रभाव को उन बच्चों में एफएनसी के अधिक लगातार गठन के तथ्यों से संकेत मिलता है जिनके माता-पिता इस विकृति से पीड़ित हैं और माता-पिता के बच्चों की तुलना में अधिक बार डॉक्टर के पास जाते हैं जो खुद को बीमार नहीं मानते हैं।

यह ज्ञात है कि व्यवस्थित मानसिक तनाव एफएनसी की उपस्थिति, जीर्णता और प्रगति में योगदान देता है।

एफएनसी के रोगियों की एक विशेषता मोटर और संवेदी प्रतिक्रियाओं में वृद्धि, तनाव और न्यूरोकेमिकल मध्यस्थों जैसे कॉर्टिकोट्रोपिन के जवाब में पेट में दर्द की उपस्थिति है। एफएनसी की नैदानिक ​​तस्वीर मैकेनोरिसेप्टर्स की संवेदनशीलता में वृद्धि या कमी से निर्णायक रूप से प्रभावित होती है, आंत की पेशी तंत्र। आंत की संवेदनशीलता में वृद्धि आईबीएस और कार्यात्मक पेट दर्द सिंड्रोम वाले रोगियों में दर्द के तंत्र की व्याख्या करती है। इन रोगियों में, जब आंत को गुब्बारे से खींचा जाता है, तो दर्द संवेदनशीलता की दहलीज कम हो जाती है।

संवेदनशीलता विकारों के कारणों में से एक तीव्र आंतों के संक्रमण (एआईआई) वाले रोगियों में श्लेष्म झिल्ली की सूजन हो सकती है। सूजन से एंटरिक प्लेक्सस के पास मस्तूल कोशिकाओं का क्षरण होता है, सेरोटोनिन और प्रो-इंफ्लेमेटरी साइटोकिन्स का उत्पादन बढ़ जाता है। यह एफएनके के रोगियों में आंत की संवेदनशीलता में वृद्धि की व्याख्या करता है।

आंतों की संवेदनशीलता का उल्लंघन अक्सर आंतों के म्यूकोसा की सूजन के कारण एआईआई का कारण बनता है। यह उन 25% लोगों में IBS के समान सिंड्रोम के विकास का कारण है, जिन्हें AII हुआ है। हमारे आंकड़ों के अनुसार, 30% IBS में, रोग AEI से पहले था। पुरानी आंत्र रोग के रोगजनन में, छोटी आंत का एक उच्च जीवाणु संदूषण, एक श्वसन हाइड्रोजन परीक्षण का उपयोग करके पता लगाया गया है, साथ ही शरीर की प्रतिरक्षा रक्षा में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ एआईआई एंटीजन द्वारा आंतों के तंत्रिका तंत्र को नुकसान, महत्वपूर्ण है। .

इस प्रकार, IBS के गठन में योगदान करने वाले कारकों में से एक OKI हो सकता है। में। रुचकिना ने पाया कि संक्रामक आईबीएस के बाद के रोगियों में, डिस्बिओसिस एक डिग्री या किसी अन्य (अक्सर छोटी आंत में माइक्रोफ्लोरा की अत्यधिक वृद्धि के साथ) का गठन होता है और इसके मानदंड तैयार किए जाते हैं।

ऐसे अन्य कार्य हैं जो IBS के रोगजनन में वृद्धि हुई जीवाणु वृद्धि की संभावित भूमिका को दर्शाते हैं। एल ओ'महोनी एट अल। बिफीडोबैक्टर इन्फेंटिस युक्त प्रोबायोटिक के साथ IBS के रोगियों के उपचार का अच्छा प्रभाव देखा गया। लेखक प्रो- और एंटी-इंफ्लेमेटरी इंटरल्यूकिन्स 10 और 12 के अनुपात को बहाल करके दर्द और दस्त की समाप्ति की व्याख्या करते हैं।

आंत्र का वर्गीकरण FN

पिछले 20 वर्षों में पाचन तंत्र के कार्यात्मक विकारों की नैदानिक ​​समस्याओं पर रोम की आम सहमति के ढांचे के भीतर सक्रिय रूप से चर्चा की गई है। सर्वसम्मति ने इन रोगों के वर्गीकरण, नैदानिक ​​​​और नैदानिक ​​​​मानदंडों के शोधन में अग्रणी भूमिका निभाई है। नवीनतम वर्गीकरण को मई 2006 में अनुमोदित किया गया था। तालिका 2 कार्यात्मक आंत्र रोगों को प्रस्तुत करती है।

महामारी विज्ञान

महामारी विज्ञान के अध्ययन पश्चिमी यूरोप, संयुक्त राज्य अमेरिका और ऑस्ट्रेलिया में एफएनके की लगभग समान घटना और एशियाई देशों और अफ्रीकी अमेरिकियों में कम घटना दिखाते हैं। अंतर को इस्तेमाल किए गए मानदंडों के प्रकार और उपचार की प्रभावशीलता से भी समझाया जा सकता है।

नैदानिक ​​सिद्धांत

रोम III वर्गीकरण के अनुसार FNC का निदान इस आधार पर होता है कि प्रत्येक FNC में ऐसे लक्षण होते हैं जो मोटर और संवेदी शिथिलता की विशेषताओं में भिन्न होते हैं। मोटर की शिथिलता के परिणामस्वरूप दस्त और कब्ज होता है। दर्द काफी हद तक सीएनएस की शिथिलता के कारण आंत की संवेदनशीलता में कमी की डिग्री से निर्धारित होता है। कठिनाई इस तथ्य में निहित है कि किसी फ़ंक्शन के मूल्यांकन के लिए कोई विश्वसनीय साधन नहीं हैं। इसलिए, मनोचिकित्सा में उपयोग किए जाने वाले समान नैदानिक ​​​​मानदंड लागू होते हैं। IBS और अन्य FNCs के निदान के लिए नैदानिक ​​​​मानदंडों में सुधार करके, सकल नैदानिक ​​त्रुटियों को रोकना और अनावश्यक नैदानिक ​​अध्ययनों की संख्या को कम करना संभव है। इस प्रकार, आईबीएस के लिए नैदानिक ​​मानदंड पेट की परेशानी या दर्द से मेल खाते हैं जिसमें निम्नलिखित तीन विशेषताओं में से कम से कम दो विशेषताएं हैं: ए) शौच के बाद कमी; और/या बी) मल आवृत्ति में परिवर्तन के साथ संबंध; और/या ग) मल के आकार में परिवर्तन के साथ।

कार्यात्मक पेट फूलना, कार्यात्मक कब्ज, और कार्यात्मक दस्त सूजन या मल की गड़बड़ी की एक अलग सनसनी का सुझाव देते हैं। रोम III मानदंड के अनुसार, FNC कम से कम 6 महीने तक चलना चाहिए, जिसमें से 3 महीने - लगातार। इस मामले में, मनोविश्लेषणात्मक विकार अनुपस्थित हो सकते हैं।

एक अनिवार्य शर्त भी नियम का पालन है: एफएनसी व्यक्तियों के साथ रोगियों के रूप में वर्गीकृत न करें जिनके खतरनाक लक्षण हैं, जो अक्सर आंत की सूजन, संवहनी और नियोप्लास्टिक रोगों में पाए जाते हैं।

इनमें रक्तस्राव, वजन कम होना, पुराने दस्त, एनीमिया, बुखार, 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में शुरुआत, रिश्तेदारों में कैंसर और सूजन आंत्र रोग और रात के लक्षण शामिल हैं।

इन शर्तों का अनुपालन, उच्च स्तर की संभावना के साथ, एक कार्यात्मक बीमारी को स्थापित करने की अनुमति देता है, उन बीमारियों को छोड़कर जिसमें सूजन, शारीरिक, चयापचय और नियोप्लास्टिक प्रक्रियाओं के कारण शिथिलता होती है।

गंभीरता की डिग्री के अनुसार, एफएनसी को पारंपरिक रूप से तीन डिग्री में विभाजित किया जाता है: हल्का, मध्यम और गंभीर।

हल्के स्तर के कार्यात्मक विकारों वाले रोगी मनो-भावनात्मक समस्याओं के बोझ से दबे नहीं होते हैं। वे आमतौर पर ध्यान देते हैं, हालांकि अस्थायी, लेकिन निर्धारित उपचार से सकारात्मक परिणाम।

मध्यम गंभीरता वाले रोगी कुछ हद तक मनोवैज्ञानिक रूप से अस्थिर होते हैं और उन्हें विशेष उपचार की आवश्यकता होती है।

कार्यात्मक हानि की एक गंभीर डिग्री मनोसामाजिक कठिनाइयों, चिंता, अवसाद आदि के रूप में सहवर्ती मनो-भावनात्मक विकारों से जुड़ी होती है। ये रोगी अक्सर गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के साथ संवाद करना चाहते हैं, हालांकि वे वसूली की संभावना में विश्वास नहीं करते हैं।

FNK के उपचार में प्रोबायोटिक खाद्य पदार्थ

हर साल आंतों के रोगों के उपचार में प्रोबायोटिक्स और उनसे युक्त उत्पादों का तेजी से उपयोग किया जा रहा है। आहार में उनका समावेश शरीर को ऊर्जा और प्लास्टिक सामग्री प्रदान करता है, आंतों के कार्य पर सकारात्मक प्रभाव डालता है, तनाव के प्रभाव को कम करता है और कई बीमारियों के विकास के जोखिम को कम करता है। कई देशों में, कार्यात्मक पोषण का संगठन सार्वजनिक स्वास्थ्य और खाद्य उद्योग नीति बन गया है।

हाल के वर्षों में विकसित कार्यात्मक पोषण की श्रेणियों में से एक प्रोबायोटिक उत्पाद हैं जिनमें बिफीडोबैक्टीरिया, लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया और आहार फाइबर शामिल हैं।

1997 से, डैनोन प्रोबायोटिक स्ट्रेन बिफीडोबैक्टीरियम एनिमलिस स्ट्रेन DN-173 010 (व्यावसायिक नाम एक्टि रेगुलरिस) से समृद्ध एक्टिविया किण्वित दूध उत्पादों का उत्पादन कर रहा है। एक उच्च सांद्रता (कम से कम 108 CFU/g) पूरे शेल्फ जीवन के दौरान उत्पाद में स्थिर रहती है। मानव आंत में बिफीडोबैक्टीरियम एक्टि रेगुलरिस के अस्तित्व का मूल्यांकन करने के लिए विशेष अध्ययन किए गए हैं। पेट में बैक्टीरिया की एक अच्छी जीवित रहने की दर स्थापित की गई थी (90 मिनट के भीतर परिमाण के 2 आदेशों से कम बिफीडोबैक्टीरिया की एकाग्रता में कमी) और उत्पाद में ही इसकी स्वीकार्य शेल्फ जीवन के दौरान।

आंतों के संक्रमण की दर पर एक्टिविया और बिफीडोबैक्टीरियम एक्टि रेगुलरिस के प्रभाव का अध्ययन काफी रुचि का है। एक समानांतर अध्ययन में जिसमें 72 स्वस्थ प्रतिभागियों (औसत आयु 30 वर्ष) शामिल थे, यह नोट किया गया था कि बिफीडोबैक्टीरियम एक्टिरेगुलरिस के साथ एक्टिविया के दैनिक उपयोग ने कोलन ट्रांजिट समय को 21% और सिग्मॉइड कोलन को 39% तक कम कर दिया, जो बिना बैक्टीरिया के उत्पाद लेने वाले लोगों की तुलना में थे। .

हमारे आंकड़ों के अनुसार, एक्टिविया प्राप्त करने वाले कब्ज की प्रबलता वाले 60 रोगियों में, दूसरे सप्ताह के अंत तक कब्ज बंद हो गया, कार्बोलीन का पारगमन समय काफी कम हो गया (25 रोगियों में - 72 से 24 घंटे तक, और में 5 - 120 से 48 घंटे तक)। साथ ही पेट में दर्द, पेट फूलना, सूजन और गड़गड़ाहट कम हो गई। तीसरे सप्ताह के अंत तक, रोगियों में आंतों में बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली की एकाग्रता में वृद्धि हुई, हेमोलाइजिंग एस्चेरिचिया कोलाई, क्लोस्ट्रीडिया और प्रोटीस की संख्या में कमी आई। प्राप्त परिणामों ने हमें कब्ज के साथ IBS रोगियों के उपचार के लिए एक्टिविया की सिफारिश करने की अनुमति दी।

2006 में डी. गयोनेट एट अल। 267 IBS रोगियों के इलाज के लिए 6 सप्ताह तक एक्टिविया का उपयोग किया। नियंत्रण समूह में, रोगियों को एक ऊष्मीय रूप से संसाधित उत्पाद प्राप्त हुआ। यह पाया गया कि एक्टिविया का उपयोग करने के दूसरे सप्ताह के अंत तक, थर्माइज्ड उत्पाद की तुलना में मल की आवृत्ति काफी अधिक थी; एक्टिविया का उपयोग करने वाले रोगियों में 3 सप्ताह के बाद, पेट की परेशानी काफी अधिक बार गायब हो गई।

इस प्रकार, अध्ययन से पता चला कि एक्टिविया आईबीएस के रोगियों में लक्षणों की गंभीरता को कम करता है और उनके जीवन की गुणवत्ता में सुधार करता है। सप्ताह में 3 बार से कम मल आवृत्ति वाले रोगियों के उपसमूह में सबसे स्पष्ट सकारात्मक प्रभाव नोट किया जाएगा।

प्रस्तुत अध्ययनों के आंकड़ों को सारांशित करते हुए, यह तर्क दिया जा सकता है कि बिफीडोबैक्टीरियम एक्टि रेगुलरिस युक्त एक्टिविया आईबीएस के रोगियों में आंतों की गतिशीलता और माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने और सामान्य करने का एक काफी प्रभावी साधन है।

निष्कर्ष

कार्यात्मक आंत्र रोगों की विशेषताएं मनो-भावनात्मक और सामाजिक कारकों के साथ संबंध हैं, उपचार के प्रभावी तरीकों की व्यापकता और कमी है। इन विशेषताओं ने गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में सबसे अधिक प्रासंगिक एफएनके की समस्या को सामने रखा।

यह तेजी से स्पष्ट होता जा रहा है कि गंभीर एफएनके वाले मरीजों के इलाज में एंटीड्रिप्रेसेंट्स को एक प्रमुख भूमिका निभानी चाहिए। दर्द के खिलाफ लड़ाई में ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, सेरोटोनिन और एड्रेनालाईन रिसेप्टर इनहिबिटर महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि। इससे न केवल प्रेरित चिंता और अवसाद कम होता है, बल्कि एनाल्जेसिया के केंद्रों को भी प्रभावित करता है। पर्याप्त स्पष्ट प्रभाव के साथ, उपचार एक वर्ष तक जारी रखा जा सकता है और उसके बाद ही खुराक को धीरे-धीरे कम किया जा सकता है। इसलिए ऐसे मरीजों का इलाज मनोचिकित्सक की सलाह से ही करना चाहिए।

एफएनके के कम गंभीर रूपों वाले रोगियों के इलाज के लिए, जैसा कि हमारे अनुभव से पता चलता है, प्रोबायोटिक्स और कार्यात्मक खाद्य पदार्थों की मदद से एक अच्छा परिणाम प्राप्त किया जा सकता है। संक्रामक IBS के बाद के रोगियों के उपचार में विशेष रूप से अच्छा प्रभाव देखा जा सकता है। इसका कारण आंतों के माइक्रोबायोकेनोसिस के विकारों के साथ रोग के एटियलजि और रोगजनन का सीधा संबंध है।

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चिकित्सा शब्द कार्यात्मक आंत्र विकारों का उपयोग पैथोलॉजी को संयोजित करने के लिए किया जाता है, जब कई कार्यों में गड़बड़ी होती है, मुख्य रूप से आंत्र पथ के मध्य और निचले वर्गों में, कार्बनिक, जैव रासायनिक, असामान्य (ट्यूमर) परिवर्तनों के कारण होता है। स्थिति के लक्षण विविध हैं और पैथोलॉजी के कारणों पर निर्भर करते हैं। स्थिति का निदान मानक तरीकों से नहीं किया जाता है, लेकिन एक जटिल में किए गए अधिक गहन विश्लेषण की आवश्यकता होती है। थेरेपी विकार के कारणों और प्रमुख लक्षणों के आधार पर निर्धारित की जाती है। प्रारंभिक प्रतिक्रिया के साथ, रोग का निदान अनुकूल है।

यह पैथोलॉजी क्या है?

आंतों की शिथिलता को एक रोग प्रक्रिया के रूप में वर्गीकृत किया जाता है जो जठरांत्र संबंधी मार्ग में होती है और अंग के प्रदर्शन में बदलाव से जुड़ी होती है। निचली और मध्य आंतों के कार्य मुख्य रूप से अव्यवस्थित होते हैं, जो ज्ञात कारकों के अभाव में लगातार पेट दर्द, बेचैनी, सूजन और अंग के व्यवहार में अन्य गड़बड़ी से प्रकट होता है।

बड़े बच्चों और शिशुओं में, आंतों की शिथिलता की प्रकृति संक्रामक या गैर-संक्रामक होती है। केवल एक बाल रोग विशेषज्ञ ही कारण निर्धारित कर सकता है, उपचार चुन सकता है।

वर्गीकरण

आंत्र रोग, प्रमुख लक्षण के आधार पर, निम्न प्रकारों में बांटा गया है:

• कार्यात्मक कब्ज, दस्त या पेट फूलना;
• कार्यात्मक पेट दर्द।

बदले में, प्रत्येक प्रकार को निम्नलिखित उपप्रकारों में विभाजित किया गया है:

1. दस्त विकार:
   • बलगम की अशुद्धियों के साथ 2-4 रूबल / दिन, अधिक बार सुबह या नाश्ते के बाद;
   • शौच करने के लिए अचानक, अप्रतिरोध्य आग्रह के साथ;
   • रात में पीछे हटने के साथ।
2. कब्ज विकार:
   • 2 दिन या उससे अधिक समय तक चलने वाला;
   • बारी-बारी से दस्त के बाद होने वाली;
   • अधूरे खाली होने की भावना के साथ, रिबन जैसे मल, या "भेड़ के मल" जैसे द्रव्यमान।
3. पेट में दर्द और पेट फूलना की प्रबलता के साथ शिथिलता, इसकी विशेषता है:
   • गैस के गठन में वृद्धि के साथ ऐंठन दर्द;
   • आंत के स्पस्मोडिक क्षेत्रों की जांच करते समय दर्द;
   • शौचालय जाने की इच्छा के साथ बेचैनी और शौच के बाद कमजोर होना।

उल्लंघन के मुख्य लक्षण

जब आंत्र समारोह परेशान होता है, तो निम्नलिखित लक्षण लक्षण प्रकट होते हैं:

पुरानी आंतों की शिथिलता गठिया से प्रकट होती है, हृदय प्रणाली के कामकाज में खराबी, गुर्दे की पथरी का निर्माण, बार-बार आक्षेप की उपस्थिति, रक्तचाप में उछाल और वीवीडी (डायस्टोनिया) का विकास। प्रत्येक मामले में, लक्षण अलग-अलग होते हैं, इसलिए एक ही समय में सभी लक्षणों की उपस्थिति असंभव है।

शिशुओं या वृद्ध रोगियों में विशेषता अभिव्यक्तियाँ:

• प्रतिरक्षा में कमी;
• कमजोरी, सुस्ती;
• चिड़चिड़ापन;
• लापरवाही जाहिर की।

कार्यात्मक आंत्र विकार के कारण और कारक

कार्यात्मक आंत्र विकार, अनिर्दिष्ट, दो मुख्य कारकों द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है:

• बहिर्जात, अर्थात् बाहरी, अक्सर मनो-भावनात्मक विफलताओं के कारण होता है;
• अंतर्जात, अर्थात् आंतरिक, आंत की संवेदनशीलता में कमी, आंतों की कमजोर मोटर गतिविधि की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो रहा है।

बच्चों के लिए कारण

वयस्कों में समस्या उत्तेजक

चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम का मुख्य कारण तनाव और एक गहन जीवन शैली है, ऐसे कई उत्तेजक कारक हैं जो आंत्र पथ को सामान्य रूप से काम करने से रोकते हैं:

• पुरानी थकान, तनाव;
• न्यूरोसिस, हिस्टीरिया;
• सामान्य आहार का उल्लंघन;
• अस्वास्थ्यकर दैनिक मेनू;
• अपर्याप्त पीने;
• एंटीबायोटिक दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग;
• डिस्बैक्टीरियोसिस;
• संक्रमण, विषाक्तता;
• महिलाओं में स्त्रीरोग संबंधी समस्याएं;
• रजोनिवृत्ति, गर्भावस्था, मासिक धर्म के दौरान हार्मोनल व्यवधान।

निदान

पूरी तरह से परीक्षा के लिए, आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है।

यदि आंतों में संदिग्ध असुविधा होती है, तो आपको शरीर की गहन जांच के लिए किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। आपको एक चिकित्सक से परामर्श करने की आवश्यकता है जो आगे की परीक्षा के लिए एक संकीर्ण विशेषज्ञ का निर्धारण करेगा। हम बात कर रहे हैं गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, न्यूट्रिशनिस्ट, प्रोक्टोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, साइकोथेरेपिस्ट की। कार्यात्मक आंत्र विकार, अनिर्दिष्ट, का निदान निम्नानुसार किया जाता है:

1. संकीर्ण क्षेत्रों में विशेषज्ञों का परामर्श;
2. शारीरिक परीक्षा, शिकायतों का मूल्यांकन;
3. मूत्र, रक्त, मल (विस्तृत कोप्रोग्राम) का सामान्य विश्लेषण;
4. कोलोनोस्कोपी, रेक्टोस्कोपी, इरिगोस्कोपी;

बहिष्करण की आधुनिक पद्धति के आधार पर बिगड़ा हुआ कार्य का निदान किया जाता है, साथ ही उत्तेजक कारक स्थापित किया जाता है।

पैथोलॉजी थेरेपी

आंतों की शिथिलता से पीड़ित किसी भी व्यक्ति के लिए एक महत्वपूर्ण अनुस्मारक यह है कि इसे स्वयं करना बंद कर दें। कोई भी स्व-दवा गंभीर परिणामों से भरा होता है, लक्षणों का बिगड़ना। सफल उपचार कारक कारक की सही पहचान और इसका प्रभावी उन्मूलन है। पाचन तंत्र के सभी अंगों के काम को स्थिर करना महत्वपूर्ण है।

सामान्य नियम

आंतों के विकारों के लिए थेरेपी जीवनशैली और पोषण में आमूल-चूल परिवर्तन पर आधारित है। ऐसा करने के लिए, रोगियों को निम्नलिखित नियमों का पालन करने की सलाह दी जाती है:

1. घबराएं नहीं, तनावपूर्ण स्थितियों से बचें।
2. नियमित रूप से आराम करें, ध्यान करें, गर्म स्नान करें।
3. यदि काम गतिहीन हो (कब्ज की रोकथाम) तो खेलकूद के लिए जाएं और साधारण व्यायाम करें।
4. शराब, कॉफी, धूम्रपान छोड़ दें।
5. अधिक बार ताजी हवा में टहलें, आराम करें।
6. लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया और प्रोबायोटिक खाद्य पदार्थ (किण्वित दही, चीज, केफिर) खाएं।
7. संदिग्ध प्रतिष्ठा वाले बार, रेस्तरां में स्नैकिंग से बचें।
8. दस्त के लिए ताजे फल और सब्जियों का सेवन सीमित करें।
9. पेट की मालिश करें, एरोबिक व्यायाम करें।

पाचन तंत्र का बार-बार उल्लंघन एक कार्यात्मक आंत्र विकार से जुड़ा हो सकता है।

हालाँकि, यह अवधारणा निदान नहीं है, बल्कि बीमारियों के एक समूह का नाम है जो समान लक्षण पैदा करते हैं।

आंतों के कार्यात्मक विकार की अभिव्यक्तियों से छुटकारा पाने के लिए, यह निर्धारित करना आवश्यक है कि वास्तव में इसकी गतिविधि में गड़बड़ी का कारण क्या है और क्या ये लक्षण अन्य बीमारियों का परिणाम हैं।

आंत्र विकारों के लक्षण

आंत के एक कार्यात्मक विकार की अवधारणा के तहत, चिकित्सकों का मतलब दर्द के साथ, इसकी गतिविधि में परिवर्तन है।

ऐसी नैदानिक ​​​​स्थितियां शायद ही कभी प्रणालीगत और चयापचय प्रक्रियाओं में गड़बड़ी, संरचनात्मक परिवर्तनों के साथ होती हैं, क्योंकि उनके पास जैविक आधार नहीं होता है।

हालांकि, विकार के साथ आने वाले लक्षण रोगियों के आराम के स्तर को काफी कम कर सकते हैं।

कार्यात्मक प्रकार के जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकृति के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, इस श्रेणी के मुख्य रोग हैं:

• संवेदनशील आंत की बीमारी। यह शौच प्रक्रिया के उल्लंघन और आंतों के माध्यम से मल की गति के संयोजन में पेट की परेशानी में प्रकट होता है। यदि वर्णित लक्षण एक वर्ष के भीतर फिर से प्रकट होते हैं, तो सटीक निदान करना संभव है;
• कार्यात्मक सूजन। यह पेट के आंतरिक फैलाव की आवर्तक भावना के साथ है, लेकिन इसकी वृद्धि के बिना। दूसरे प्रकार के कार्यात्मक विचलन अनुपस्थित हैं;
• कार्यात्मक कब्ज। यह अज्ञात एटियलजि के शौच के दुर्लभ, लेकिन कठिन कार्यों में प्रकट होता है। बृहदान्त्र और मलाशय में अवशिष्ट मल की भावना के साथ हो सकता है। शिथिलता का कारण अपर्याप्त रूप से सक्रिय आंतों का संक्रमण है;
• कार्यात्मक दस्त। पेट में दर्द और परेशानी के बिना समय-समय पर आवर्ती लूज स्टूल सिंड्रोम। इसे एक अलग बीमारी या आंत्र पथ की एक सिंड्रोमिक जलन के रूप में माना जा सकता है;
• गैर-विशिष्ट कार्यात्मक विकार। पेट फूलना, पेट में गड़गड़ाहट, परिपूर्णता की भावना, आंत्र पथ के अधूरे स्राव की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अतिरिक्त गैस, शौच करने की अनिवार्य इच्छा के साथ गुजरता है।

आंत्र पथ के काम में अधिकांश कार्यात्मक असामान्यताओं के लक्षण समान होते हैं, जिससे उनका निदान मुश्किल हो जाता है।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के विश्लेषण के अलावा, नैदानिक ​​​​अध्ययन करना आवश्यक है, जिसके माध्यम से आंत में परिवर्तन की कार्बनिक प्रकृति को बाहर करना संभव है।

चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम की विशेषताएं

कार्यात्मक प्रकृति के जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य रोगों में चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (IBS) को एक महत्वपूर्ण स्थान दिया गया है।

आईबीएस एक ऐसी बीमारी है जिसमें न केवल मल की नियमितता बदल जाती है, बल्कि पेट में दर्द के साथ मल की प्रकृति भी बदल जाती है। इसके अलावा, शौच के कार्य के बाद, अप्रिय लक्षण गायब हो जाते हैं।

मल की प्रकृति एक प्रकार के आईबीएस का संकेत दे सकती है, लेकिन इस शर्त पर कि रोगी ने रेचक या फिक्सिंग दवाओं का इस्तेमाल नहीं किया है।

एक कार्यात्मक आंत्र विकार के तेज होने पर दर्द और बेचैनी की भावना पेट के विभिन्न हिस्सों में हो सकती है।

ऐंठन या शूल समय-समय पर प्रकट होते हैं और थोड़ी देर बाद गायब हो जाते हैं। पुनरावृत्ति की आवृत्ति और तीव्रता व्यक्तिगत हैं।

चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के तेज होने के लिए, मल में परिवर्तन की विशेषता है। विभिन्न रोगियों में, यह लक्षण अलग-अलग तरीकों से प्रकट होता है - कब्ज के रूप में, दस्त के रूप में, या उनके प्रत्यावर्तन के रूप में।

इस मामले में, मल पानीदार या टेपी प्रकृति का हो सकता है, इसमें बलगम होता है। बार-बार शौच करने की इच्छा हो सकती है, खासकर सुबह के समय।

एक कार्यात्मक आंत्र विकार की विशेषता वाले अन्य लक्षण मतली, डकार, थकान, भूख की कमी, मांसपेशियों और सिरदर्द, बड़ी मात्रा में गैस, नाराज़गी, पीठ दर्द, मूत्राशय में जलन हैं।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के एक कार्यात्मक विकार की उपस्थिति के कारण

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिसऑर्डर कई कारकों द्वारा गठित एक जटिल घटना है। उनमें से, पाचन तंत्र के कुछ वर्गों, छोटी और बड़ी आंत की गतिविधि में वृद्धि हुई है। जीआई मांसपेशियों का असामान्य संकुचन दर्द का कारण बनता है और दस्त या कब्ज की ओर जाता है।

पाचन तंत्र की मांसपेशियों की असामान्य गतिविधि के एटियलजि को पूरी तरह से समझा नहीं गया है।

फिलहाल, जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिविधि में वृद्धि के निम्नलिखित कारण ज्ञात हैं:

• मस्तिष्क आवेगों की उच्च गतिविधि जो पाचन तंत्र की गतिविधि को उत्तेजित करती है। यह तनाव या चिंता के कारण हो सकता है;
• जठरांत्र संबंधी संक्रमण। उल्टी और दस्त के साथ एक वायरस या बैक्टीरिया गैस्ट्रोएंटेराइटिस के हमले को भड़का सकता है;
• एंटीबायोटिक्स लेना। एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार के बाद, अच्छे और बुरे आंत बैक्टीरिया के बीच संतुलन बिगड़ सकता है, जिसके परिणामस्वरूप आईबीएस के लक्षण तेज हो जाते हैं;
• कम सामान्यतः, आंतों की शिथिलता कुछ खाद्य पदार्थों के प्रति असहिष्णुता का कारण बनती है। इन उत्पादों में भोजन में निहित लैक्टोज, फैटी एसिड, एलर्जी पदार्थ शामिल हैं।

ज्यादातर मामलों में, आंत के काम में गड़बड़ी मनो-भावनात्मक विचलन की पृष्ठभूमि के खिलाफ देखी जाती है।

कार्यात्मक विकारों की उपस्थिति में योगदान करने वाले विचलन के बीच अवसादग्रस्तता और हाइपोकॉन्ड्रिअकल स्थितियां मुख्य स्थान पर हैं।

डॉक्टरों को यकीन है कि कार्यात्मक आंतों में जलन के लिए तनाव विकार ट्रिगर हैं।

बच्चों में अपच सिंड्रोम

बच्चों में कार्यात्मक आंत्र विकार भी देखे जा सकते हैं, ज्यादातर किशोरावस्था में।

बच्चों में रोग के लक्षण वयस्कों में अस्वस्थता की अभिव्यक्तियों के समान हैं। हालांकि, समान लक्षणों की उपस्थिति अभी तक बच्चों में पीआरके की उपस्थिति का संकेत नहीं देती है।

बच्चों में आंतों के विकारों के कारणों को निर्धारित करने के लिए, एक पूर्ण परीक्षा से गुजरना आवश्यक है, जिसके परिणाम अंतिम निदान कर सकते हैं।

बच्चों में पीआरके के विकास में योगदान देने वाले मुख्य कारण:

• वंशागति। यह बच्चे के रिश्तेदारों में जठरांत्र संबंधी रोगों के मामलों को संदर्भित करता है;
• बच्चों के प्रारंभिक विकास के चरण में इतिहास में जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग - डिस्बैक्टीरियोसिस, संक्रमण;
• पुराना तनाव और अधिक काम। अक्सर बीमारी के लक्षण स्कूल में भारी तनाव या गंभीर अनुभवों के परिणामस्वरूप प्रकट होते हैं;
• आटा, चॉकलेट या कैफीन युक्त उत्पादों का अत्यधिक सेवन;
• हार्मोनल परिवर्तन, यौवन;
• बच्चे के व्यक्तित्व लक्षण। जो बच्चे प्रभावशाली, क्रोधी या पीछे हटने वाले होते हैं, उनमें दूसरों की तुलना में अधिक पीआरके होता है।

बच्चों में आंतों की गड़बड़ी कोई पुरानी बीमारी नहीं है और आमतौर पर तनावपूर्ण स्थिति होने पर ही प्रकट होती है।

स्कूल में पढ़ने वाले बच्चों में, दोस्तों के साथ झगड़े के बाद परीक्षा, परीक्षण, ओलंपियाड, महत्वपूर्ण भाषणों से पहले बीमारी का विस्तार हो सकता है।

यदि बच्चों में आंतों के विकार के साथ-साथ भलाई में सामान्य गिरावट होती है, तापमान बढ़ जाता है, मल में रक्त दिखाई देता है, तो डॉक्टर से परामर्श करने की तत्काल आवश्यकता है।

पीआरके का निदान और उपचार

निदान करने और उपचार निर्धारित करने के लिए, रोगी को जठरांत्र संबंधी मार्ग की एक व्यापक परीक्षा निर्धारित की जाती है, जिसमें प्रयोगशाला और वाद्य तरीके, एंडोस्कोपिक और रेडियोलॉजिकल अध्ययन शामिल हैं।

पीआरके का निदान तब किया जाता है जब परीक्षा पाचन तंत्र में संरचनात्मक और जैविक परिवर्तनों की अनुपस्थिति को दर्शाती है।

पीआरके का उपचार व्यापक होना चाहिए। मुख्य गतिविधियाँ ड्रग थेरेपी, आहार, मनोचिकित्सा और फिजियोथेरेपी सत्र हैं।

उपचार को सकारात्मक परिणाम देने के लिए, रोगी के मनो-भावनात्मक मनोदशा को बदलना होगा।

इसलिए, दवा के समानांतर, डॉक्टर मनोचिकित्सक उपचार की सलाह देते हैं।

पीआरके के लक्षणों को खत्म करने के लिए, दवाओं के साथ उपचार निर्धारित किया जाता है जो पाचन तंत्र की सामान्य गतिविधि को बहाल करने में मदद करते हैं - जुलाब या एंटीडायरायल्स।

प्रोबायोटिक्स के साथ उपचार द्वारा एक अतिरिक्त प्रभाव प्रदान किया जाता है - तैयारी जिसमें बिफीडोबैक्टीरिया शामिल है।

यदि आहार निर्धारित नहीं है, तो उपचार को पूर्ण नहीं माना जा सकता है। पीआरके के साथ, आहार बिना भोजन छोड़े नियमित भोजन प्रदान करता है, बहुत सारे तरल पदार्थ पीता है।

प्रतिबंध कॉफी, शराब, ताजे फल, सोडा, मिठाई के उपयोग के अधीन है।

फाइबर युक्त खाद्य पदार्थों के उपयोग पर आधारित आहार द्वारा एक स्थिर प्रभाव प्रदान किया जाता है - जई, बीज, नट, आदि। एक आहार जिसमें हर्बल चाय और सन शामिल हैं, उपयुक्त है।

आहार की तरह, आंत्र कार्यों का सामान्यीकरण तनाव और भावनात्मक उथल-पुथल के बिना स्वस्थ जीवन शैली में योगदान देता है।

इर्रिटेबल बोवेल सिंड्रोम दुनिया की 20% कामकाजी आबादी में होता है।

विकार के कारणों को निर्धारित करना मुश्किल है, क्योंकि यह समस्या जटिल है।

लेकिन हर कोई अप्रिय आईबीएस लक्षणों का सामना कर सकता है, अगर कोई निवारक विरोधी तनाव उपायों और स्वस्थ जीवन शैली के महत्व के बारे में नहीं भूलता है।

मानव आंत शरीर में महत्वपूर्ण कार्यों में से एक करता है। इसके माध्यम से पोषक तत्व और पानी रक्त में प्रवेश करते हैं। इसके कार्यों के उल्लंघन से जुड़ी समस्याएं, रोगों के प्रारंभिक चरणों में, एक नियम के रूप में, हमारा ध्यान आकर्षित नहीं करती हैं। धीरे-धीरे, रोग पुराना हो जाता है और उन अभिव्यक्तियों से खुद को महसूस करता है जिन्हें याद करना मुश्किल होता है। आंतों के कार्यात्मक उल्लंघन के कारण क्या हो सकते हैं, और इन रोगों का निदान और उपचार कैसे किया जाता है, हम आगे विचार करेंगे।

पैथोलॉजी का क्या मतलब है?

कार्यात्मक आंत्र विकार में कई प्रकार के आंतों के विकार होते हैं। वे सभी मुख्य लक्षण से एकजुट होते हैं: आंत के बिगड़ा हुआ मोटर फ़ंक्शन। विकार आमतौर पर पाचन तंत्र के मध्य या निचले हिस्से में दिखाई देते हैं। वे नियोप्लाज्म या जैव रासायनिक विकारों का परिणाम नहीं हैं।

हम सूचीबद्ध करते हैं कि कौन से विकृति यहां हैं:

• सिंड्रोम
• कब्ज के साथ एक ही विकृति।
• दस्त के साथ चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम।
• जीर्ण कार्यात्मक दर्द।
• मल असंयम।

"पाचन तंत्र के रोगों" के वर्ग में आंत का एक कार्यात्मक विकार शामिल है, ICD-10 पैथोलॉजी कोड K59 में सौंपा गया है। सबसे आम प्रकार के कार्यात्मक विकारों पर विचार करें।

यह रोग आंत के एक कार्यात्मक विकार (ICD-10 कोड K58) को संदर्भित करता है। इस सिंड्रोम में, भड़काऊ प्रक्रियाएं अनुपस्थित हैं और निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

• बृहदान्त्र गतिशीलता विकार।
• आंतों में गड़गड़ाहट।
• पेट फूलना।
• कुर्सी बदल जाती है - फिर दस्त, फिर कब्ज।
• जांच करने पर, सीकुम के क्षेत्र में दर्द की विशेषता होती है।
• सीने में दर्द।
• सिरदर्द।
• कार्डियोपालमस।

दर्द कई प्रकार का हो सकता है:

• फटना।
• दबाना।
• सुस्त।
• ऐंठन।
• आंतों का शूल।
• प्रवासन दर्द।

यह ध्यान देने योग्य है कि तनाव के मामले में, साथ ही शारीरिक परिश्रम के दौरान सकारात्मक या नकारात्मक भावनाओं के परिणामस्वरूप दर्द बढ़ सकता है। कभी-कभी खाने के बाद। दर्द सिंड्रोम को कम करने के लिए गैसों, मल का निर्वहन कर सकते हैं। एक नियम के रूप में, रात में सोते समय दर्द के साथ, वे गायब हो जाते हैं, लेकिन सुबह फिर से शुरू हो सकते हैं।

इस मामले में, रोग का निम्नलिखित कोर्स मनाया जाता है:

• मल त्याग के बाद राहत मिलती है।
• गैसें जमा होती हैं, सूजन का अहसास होता है।
• मल अपनी स्थिरता बदलता है।
• शौच की आवृत्ति और प्रक्रिया बाधित होती है।
• संभव बलगम स्राव।

यदि कई लक्षण कुछ समय तक बने रहते हैं, तो चिकित्सक चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम का निदान करता है। आंत का एक कार्यात्मक विकार (आईसीडी -10 ऐसी विकृति की पहचान करता है) में कब्ज भी शामिल है। आइए आगे इस विकार के पाठ्यक्रम की विशेषताओं पर विचार करें।

कब्ज - आंत्र रोग

आंत के इस तरह के एक कार्यात्मक विकार के अनुसार, ICD-10 कोड के अनुसार, यह K59.0 की संख्या के तहत है। कब्ज के साथ, पारगमन धीमा हो जाता है और मल का निर्जलीकरण बढ़ जाता है, कोप्रोस्टेसिस का निर्माण होता है। कब्ज के निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• सप्ताह में 3 बार से कम मल त्याग।
• आंतों के पूर्ण खाली होने की भावना का अभाव।
• शौच का कार्य कठिन है।
• मल कठोर, सूखा, खंडित होता है।
• आंतों में ऐंठन।

ऐंठन के साथ कब्ज, एक नियम के रूप में, आंतों में कोई कार्बनिक परिवर्तन नहीं होता है।

कब्ज को गंभीरता के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है:

• रोशनी। 7 दिनों में 1 बार कुर्सी।
• औसत। 10 दिनों में 1 बार कुर्सी।
• अधिक वज़नदार। 10 दिनों में 1 बार से कम चेयर।

कब्ज के उपचार में, निम्नलिखित दिशाओं का उपयोग किया जाता है:

• अभिन्न चिकित्सा।
• पुनर्वास के उपाय
• निवारक कार्रवाई।

रोग दिन के दौरान अपर्याप्त गतिशीलता, कुपोषण, तंत्रिका तंत्र में विकारों के कारण होता है।

दस्त

ICD-10 इस बीमारी को आंतों के म्यूकोसा को नुकसान की अवधि और डिग्री के अनुसार बड़ी आंत के कार्यात्मक विकार के रूप में वर्गीकृत करता है। एक संक्रामक प्रकृति की बीमारी A00-A09, गैर-संक्रामक - K52.9 को संदर्भित करती है।

यह कार्यात्मक विकार पानीदार, ढीले, ढीले मल की विशेषता है। शौच दिन में 3 बार से अधिक होता है। मल त्याग की कोई भावना नहीं होती है। यह रोग बिगड़ा हुआ आंतों की गतिशीलता से भी जुड़ा हुआ है। इसे गंभीरता के अनुसार विभाजित किया जा सकता है:

• रोशनी। दिन में 5-6 बार कुर्सी पर बैठें।
• औसत। दिन में 6-8 बार कुर्सी पर बैठें।
• अधिक वज़नदार। दिन में 8 बार से अधिक चेयर करें।

यह एक जीर्ण रूप में बदल सकता है, लेकिन रात में अनुपस्थित हो सकता है। 2-4 सप्ताह तक रहता है। रोग दोबारा हो सकता है। अक्सर दस्त रोगी की मनो-भावनात्मक स्थिति से जुड़ा होता है। गंभीर मामलों में, शरीर बड़ी मात्रा में पानी, इलेक्ट्रोलाइट्स, प्रोटीन और मूल्यवान पदार्थों को खो देता है। इससे मौत हो सकती है। यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि दस्त एक ऐसी बीमारी का लक्षण हो सकता है जो जठरांत्र संबंधी मार्ग से जुड़ा नहीं है।

कार्यात्मक विकारों के सामान्य कारण

मुख्य कारणों में विभाजित किया जा सकता है:

• बाहरी। मनो-भावनात्मक समस्याएं।
• अंदर का। समस्याएं कमजोर आंतों की गतिशीलता से जुड़ी हैं।

वयस्कों में आंत के कार्यात्मक विकारों के कई सामान्य कारण हैं:

• एंटीबायोटिक दवाओं का लंबे समय तक उपयोग।
• डिस्बैक्टीरियोसिस।
• अत्यंत थकावट।
• तनाव।
• जहर।
• संक्रामक रोग।
• महिलाओं में मूत्र संबंधी समस्याएं।
• हार्मोनल व्यवधान।
• मासिक धर्म, गर्भावस्था।
• अपर्याप्त पानी का सेवन।

बच्चों में कार्यात्मक विकारों के कारण और लक्षण

आंतों के वनस्पतियों के अविकसित होने के कारण, बच्चों में आंतों के कार्यात्मक विकार असामान्य नहीं हैं। कारण निम्नलिखित हो सकते हैं:

• बाहरी परिस्थितियों में आंत की अक्षमता।
• संक्रामक रोग।
• विभिन्न जीवाणुओं से शरीर का संक्रमण।
• मनो-भावनात्मक स्थिति का उल्लंघन।
• भारी भोजन।
• एलर्जी की प्रतिक्रिया।
• आंत के कुछ हिस्सों में अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति।
• अंतड़ियों में रुकावट।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बड़े बच्चों में, कार्यात्मक विकारों के प्रकट होने के कारण वयस्कों के समान होते हैं। छोटे बच्चों और शिशुओं को आंतों के रोगों को सहन करना अधिक कठिन होता है। इस मामले में, आप केवल एक आहार नहीं कर सकते हैं, दवा लेना और डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। गंभीर दस्त से बच्चे की मौत हो सकती है।

निम्नलिखित लक्षणों पर ध्यान दिया जा सकता है:

• बच्चा सुस्त हो जाता है।
• पेट में दर्द की शिकायत।
• चिड़चिड़ापन दिखाई देता है।
• ध्यान कम हो जाता है।
• पेट फूलना।
• मल में वृद्धि या उसकी अनुपस्थिति।
• मल में बलगम या खून होता है।
• बच्चा शौच के दौरान दर्द की शिकायत करता है।
• तापमान में वृद्धि संभव है।

बच्चों में, आंत के कार्यात्मक विकार संक्रामक और गैर-संक्रामक हो सकते हैं। केवल एक बाल रोग विशेषज्ञ ही निर्धारित कर सकता है। यदि आपको उपरोक्त में से कोई भी लक्षण दिखाई दे तो आपको अपने बच्चे को जल्द से जल्द डॉक्टर के पास ले जाना चाहिए।

ICD-10 के अनुसार, एक किशोरी में बड़ी आंत का एक कार्यात्मक विकार अक्सर आहार, तनाव, दवा, कई उत्पादों के लिए असहिष्णुता के उल्लंघन से जुड़ा होता है। आंत के कार्बनिक घावों की तुलना में इस तरह के विकार अधिक आम हैं।

सामान्य लक्षण

यदि किसी व्यक्ति को कार्यात्मक आंत्र विकार है, तो लक्षण इस प्रकार हो सकते हैं। वे उपरोक्त कई बीमारियों की विशेषता हैं:

• उदर क्षेत्र में दर्द।
• सूजन। गैसों का अनैच्छिक मार्ग।
• कई दिनों से कोई मल नहीं।
• दस्त।
• बार-बार डकार आना।
• शौच करने की झूठी इच्छा।
• मल की स्थिरता तरल या ठोस होती है और इसमें बलगम या रक्त होता है।

निम्नलिखित लक्षण भी संभव हैं, जो शरीर के नशे की पुष्टि करते हैं:

• सिरदर्द।
• कमजोरी।
• पेट में ऐंठन।
• मतली।
• तेज पसीना आना।

क्या किया जाना चाहिए और मदद के लिए मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

क्या निदान की आवश्यकता है?

सबसे पहले, आपको एक चिकित्सक के पास एक परीक्षा के लिए जाना होगा जो यह निर्धारित करेगा कि आपको किस विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। यह हो सकता है:

• गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट।
• पोषण विशेषज्ञ।
• प्रोक्टोलॉजिस्ट।
• मनोचिकित्सक।
• न्यूरोलॉजिस्ट।

निदान करने के लिए, निम्नलिखित अध्ययन निर्धारित किए जा सकते हैं:

• रक्त, मूत्र, मल का सामान्य विश्लेषण।
• रक्त रसायन।
• गुप्त रक्त की उपस्थिति के लिए मल की जांच।
• कोप्रोग्राम।
• सिग्मोइडोस्कोपी।
• कोलोनोफिब्रोस्कोपी।
• इरिगोस्कोपी।
• एक्स-रे परीक्षा।
• आंतों के ऊतकों की बायोप्सी।
• अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया।

पूरी जांच के बाद ही डॉक्टर इलाज की सलाह देते हैं।

हम निदान करते हैं

मैं यह नोट करना चाहूंगा कि आंत के अनिर्दिष्ट कार्यात्मक विकार के साथ, निदान इस तथ्य के आधार पर किया जाता है कि रोगी के पास 3 महीने के लिए निम्नलिखित लक्षण हैं:

• पेट दर्द या बेचैनी।
• शौच या तो बहुत बार होता है या मुश्किल होता है।
• मल की स्थिरता या तो पानीदार या कठोर होती है।
• शौच की प्रक्रिया टूट जाती है।
• आंतों के पूरी तरह खाली होने का अहसास नहीं होता है।
• मल में बलगम या खून होता है।
• पेट फूलना।

परीक्षा के दौरान पैल्पेशन महत्वपूर्ण है, सतही और गहरी स्लाइडिंग होनी चाहिए। आपको व्यक्तिगत क्षेत्रों की बढ़ती संवेदनशीलता के लिए, त्वचा की स्थिति पर ध्यान देना चाहिए। यदि हम एक रक्त परीक्षण पर विचार करते हैं, तो एक नियम के रूप में, इसमें रोग संबंधी असामान्यताएं नहीं होती हैं। एक एक्स-रे परीक्षा कोलन डिस्केनेसिया के लक्षण और छोटी आंत में संभावित परिवर्तन दिखाएगी। बेरियम एनीमा बड़ी आंत में दर्दनाक और असमान भरण दिखाएगा। एंडोस्कोपिक परीक्षा श्लेष्म झिल्ली की सूजन, ग्रंथियों की स्रावी गतिविधि में वृद्धि की पुष्टि करेगी। पेट के पेप्टिक अल्सर और 12 ग्रहणी संबंधी अल्सर को बाहर करना भी आवश्यक है। कोप्रोग्राम बलगम की उपस्थिति और मल के अत्यधिक विखंडन को दिखाएगा। अल्ट्रासाउंड से पित्ताशय की थैली, अग्न्याशय, श्रोणि अंगों, काठ का रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और उदर महाधमनी के एथेरोस्क्लोरोटिक घावों की विकृति का पता चलता है। बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण पर मल की जांच करने के बाद, एक संक्रामक रोग को बाहर रखा गया है।

यदि पोस्टऑपरेटिव टांके हैं, तो चिपकने वाली बीमारी और आंत के कार्यात्मक विकृति पर विचार करना आवश्यक है।

क्या उपचार उपलब्ध हैं?

उपचार यथासंभव प्रभावी होने के लिए, यदि एक कार्यात्मक आंत्र विकार का निदान किया जाता है, तो उपायों का एक सेट करना आवश्यक है:

1. एक काम और आराम कार्यक्रम स्थापित करें।
2. मनोचिकित्सा विधियों का प्रयोग करें।
3. आहार विशेषज्ञ की सिफारिशों का पालन करें।
4. दवाएं लें।
5. भौतिक चिकित्सा लागू करें।

अब उनमें से प्रत्येक के बारे में थोड़ा और।

आंतों के रोगों के उपचार के लिए कुछ नियम:

• नियमित रूप से बाहर की सैर करें।
• व्यायाम करना। खासकर अगर नौकरी गतिहीन है।
• तनावपूर्ण स्थितियों से बचें।
• आराम करना और ध्यान करना सीखें।
• नियमित रूप से गर्म स्नान करें।
• जंक फूड पर स्नैकिंग का सहारा न लें।
• ऐसे खाद्य पदार्थ खाएं जो प्रोबायोटिक्स हों और जिनमें लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया हों।
• दस्त होने पर ताजे फल और सब्जियों का सेवन सीमित करें।
• पेट की मालिश करें।

मनोचिकित्सा के तरीके आंत के कार्यात्मक विकारों को ठीक करने में मदद करते हैं, जो तनावपूर्ण स्थितियों से जुड़े होते हैं। तो, उपचार में निम्नलिखित प्रकार की मनोचिकित्सा का उपयोग करना संभव है:

• सम्मोहन।
• व्यवहार मनोचिकित्सा के तरीके।
• पेट ऑटोजेनिक प्रशिक्षण।

यह याद रखना चाहिए कि कब्ज के साथ, सबसे पहले, मानस को आराम करना आवश्यक है, न कि आंतों को।

• भोजन विविध होना चाहिए।
• भरपूर मात्रा में पीना चाहिए, प्रति दिन कम से कम 1.5-2 लीटर।
• खराब सहन करने वाले खाद्य पदार्थ न खाएं।
• ठंडा या बहुत गर्म भोजन न करें।
• सब्जियों और फलों को कच्चा और अधिक मात्रा में न खाएं।
• आवश्यक तेलों वाले उत्पादों, पूरे दूध से बने उत्पादों और दुर्दम्य वसा वाले उत्पादों का दुरुपयोग न करें।

कार्यात्मक आंत्र विकारों के उपचार में निम्नलिखित दवाओं का उपयोग शामिल है:

• एंटीस्पास्मोडिक्स: "बुस्कोपन", "स्पैज़मोमेन", "डिसीटेप", "नो-शपा"।
• सेरोटोनर्जिक दवाएं: "ओन्डेनसेट्रॉन", "बुस्पिरोन"।
• कार्मिनेटिव्स: सिमेथिकोन, एस्पुमिज़न।
• सॉर्बेंट्स: "मुकोफ़ॉक", "सक्रिय कार्बन"।
• एंटीडियरेहियल दवाएं: लाइनेक्स, स्मेका, लोपरामाइड।
• प्रीबायोटिक्स: "लैक्टोबैक्टीरिन", "बिफिडुम्बैक्टीरिन"।
• एंटीडिप्रेसेंट: तज़ेपम, रेलेनियम, फेनाज़ेपम।
• एंटीसाइकोटिक्स: "एग्लोनिल"।
• एंटीबायोटिक्स: सेफिक्स, रिफैक्सिमिन।
• कब्ज के लिए जुलाब: बिसकॉडिल, सेनेलेक्स, लैक्टुलोज।

उपस्थित चिकित्सक को शरीर की विशेषताओं और रोग के पाठ्यक्रम को ध्यान में रखते हुए दवाएं लिखनी चाहिए।

फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं

आंत के कार्यात्मक विकारों के आधार पर, प्रत्येक रोगी को व्यक्तिगत रूप से फिजियोथेरेपी निर्धारित की जाती है। उनमें शामिल हो सकते हैं:

• कार्बन डाइऑक्साइड बिशोफाइट के साथ स्नान।
• हस्तक्षेप धाराओं के साथ उपचार।
• डायोडैनेमिक धाराओं का अनुप्रयोग।
• रिफ्लेक्सोलॉजी और एक्यूपंक्चर।
• चिकित्सीय और भौतिक संस्कृति परिसर।
• मैग्नीशियम सल्फेट के साथ वैद्युतकणसंचलन।
• आंत्र मालिश।
• क्रायोमैसेज।
• ओजोन थेरेपी।
• तैराकी।
• योग।
• लेजर थेरेपी।
• ऑटोजेनिक व्यायाम।
• गर्म संपीड़ित।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के उपचार में मिनरल वाटर के उपयोग से अच्छे परिणाम सामने आए हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं से गुजरने के बाद, कभी-कभी दवा की आवश्यकता नहीं होती है। आंतों का काम बेहतर हो रहा है। लेकिन सभी प्रक्रियाएं पूरी जांच के बाद और डॉक्टर की देखरेख में ही संभव हैं।

आंत के कार्यात्मक विकारों की रोकथाम

किसी भी बीमारी को ठीक करने की तुलना में रोकना आसान है। आंतों के रोगों की रोकथाम के लिए नियम हैं जो सभी को पता होने चाहिए। आइए उन्हें सूचीबद्ध करें:

1. भोजन विविध होना चाहिए।
2. दिन में 5-6 बार छोटे हिस्से में, आंशिक रूप से खाना बेहतर होता है।
3. मेनू में साबुत अनाज की रोटी, अनाज, केला, प्याज, चोकर शामिल होना चाहिए, जिसमें बड़ी मात्रा में फाइबर हो।
4. अगर आपको पेट फूलने की प्रवृत्ति है तो अपने आहार से गैस बनाने वाले खाद्य पदार्थों को हटा दें।
5. प्राकृतिक रेचक उत्पादों का प्रयोग करें: प्लम, लैक्टिक एसिड उत्पाद, चोकर।
6. एक सक्रिय जीवन शैली जीने के लिए।
7. खुद पर नियंत्रण रखने से पाचन तंत्र के रोग हो जाते हैं।
8. बुरी आदतों से इंकार करने के लिए।

इन सरल नियमों का पालन करके आप कार्यात्मक आंत्र विकार जैसी बीमारी से बच सकते हैं।