थायरॉयड ग्रंथि के एक पंचर के प्रतिकूल परिणामों की संभावना। थायरॉयड ग्रंथि का पंचर किस लिए होता है?क्या थायरॉयड ग्रंथि का पंचर करना जरूरी है?

थायरॉयड ग्रंथि मनुष्य के लिए एक छोटा लेकिन बहुत महत्वपूर्ण अंग है। आम तौर पर, यह हार्मोन पैदा करता है जो शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है। आधुनिक पारिस्थितिकी की स्थितियों में, थायरॉयड ग्रंथि के परिवर्तन और असामान्यताओं का अधिक से अधिक बार निदान किया जाता है। कुछ मामलों में, नियोप्लाज्म की प्रकृति स्पष्ट नहीं है; वे सौम्य और घातक दोनों हो सकते हैं। थायरॉयड ग्रंथि में कैंसर के ट्यूमर का पता लगाने के लिए, रोगियों को बायोप्सी निर्धारित की जाती है। एक नियम के रूप में, प्रक्रिया के दौरान कोई दर्द नहीं होता है, लेकिन कभी-कभी (असाधारण मामलों में) एक पंचर के बाद ऐसी जटिलताएं होती हैं जो जीवन के लिए खतरा होती हैं।

पंचर कब आवश्यक है?

थायरॉयड ग्रंथि का पंचर अल्ट्रासाउंड उपकरण के नियंत्रण में किया गया एक हेरफेर है। इसका सार इस तथ्य में निहित है कि एक विशेषज्ञ ऊतकों के आंशिक निष्कर्षण के लिए एक छोटे व्यास की सुई के साथ एक साधारण बाँझ सिरिंज नियोप्लाज्म में पेश करता है, जिसे तब प्रयोगशाला स्थितियों के तहत जांच की जाती है। यदि ट्यूमर का आकार व्यास में 10 मिमी से अधिक नहीं है, तो एक पंचर किया जाता है। एक बड़े क्षेत्र के साथ एक नियोप्लाज्म में कई जोड़तोड़ की आवश्यकता होती है। एक प्रक्रिया में एक घंटे के एक चौथाई से अधिक समय नहीं लगता है, जिससे सील के ऊतकों को निकालने की प्रक्रिया में 3-4 मिनट लगते हैं। दर्द संभव है, लेकिन काफी सहने योग्य। सुई के साथ सभी जोड़तोड़ अल्ट्रासाउंड द्वारा नियंत्रित होते हैं, क्योंकि इस क्षेत्र में महत्वपूर्ण रक्त वाहिकाएं स्थित हैं। जरा सी चूक के बहुत ही अस्वीकार्य परिणाम हो सकते हैं।

निम्नलिखित मामलों में इस तरह की थायरॉयड परीक्षा की सिफारिश की जाती है:

• नियोप्लाज्म का आकार 5 मिमी से अधिक है;
• कैंसर के संकेतों की उपस्थिति;
• रोगी को गर्दन और आस-पास के लिम्फ नोड्स में दर्द होता है;
• पुटी गठन।

अध्ययन करने से पहले, रक्त परीक्षण (विस्तृत) पास करना अनिवार्य है।

थायरॉयड ग्रंथि का पंचर contraindicated है:

• ऐसे व्यक्ति जिन्होंने कई सर्जिकल ऑपरेशन किए हैं;
• कम रक्त के थक्के वाले लोग;
• मानसिक रूप से परेशान रोगी;
• 35 मिमी से अधिक नियोप्लाज्म के आकार के साथ।

ज्यादातर मामलों में, हेरफेर बिल्कुल दर्द रहित है। पंचर साइट पर अल्कोहल के घोल में भिगोए हुए रूई के एक छोटे टुकड़े को लगाकर परिणामी मामूली दर्द को आसानी से समाप्त किया जा सकता है। कुछ रोगियों की शिकायत होती है कि प्रक्रिया के बाद उनके लिए अपना सिर घुमाना दर्दनाक होता है। डॉक्टर के हेरफेर के दौरान सही पोजीशन लेने से इससे बचा जा सकता है। चक्कर आने से बचने के लिए कुछ देर लेटने की सलाह दी जाती है।

अधिकांश रोगी बायोप्सी के एक दिन से भी कम समय बाद घर लौटते हैं, और कुछ को कई दिनों तक गर्दन में दर्द का अनुभव होता है।

क्या नतीजे सामने आए?

किसी भी चिकित्सीय प्रक्रिया की तरह, थायरॉयड बायोप्सी के प्रतिकूल प्रभाव हो सकते हैं। समस्याएं न केवल बायोप्सी करने वाले विशेषज्ञ की व्यावसायिकता की कमी से जुड़ी हैं, बल्कि रोगी के शारीरिक स्वास्थ्य और उसकी व्यक्तिगत विशेषताओं पर भी निर्भर करती हैं।

सबसे आम परिणाम निम्नलिखित हैं:

1. पंचर के क्षेत्र में अलग-अलग डिग्री के हेमटॉमस का गठन। पंचर लेने की पूरी प्रक्रिया अल्ट्रासाउंड सेंसर के निरंतर नियंत्रण में की जाती है, जो गर्दन पर स्थित बड़े जहाजों को चोट से बचाती है। हालांकि, प्रत्येक व्यक्ति के लिए संचार प्रणाली की संरचना अलग होती है, इसलिए केशिकाओं को नुकसान से बचना लगभग असंभव है। इससे खरोंच आ जाती है। एक कपास झाड़ू के साथ घाव को बंद करने से जोखिम को कम करने और दर्द को कम करने में मदद मिल सकती है।
2. शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि (37 डिग्री तक)। यह बहुत ही कम होता है और एक दिन से अधिक नहीं रहता है। यह मरीज के जीवन के लिए बिल्कुल सुरक्षित है।
3. खांसी। यह जटिलता कुछ ही घंटों में बाहरी हस्तक्षेप के बिना दूर हो जाती है। आमतौर पर, खांसी उस स्थिति में शुरू होती है जहां नोड श्वासनली के करीब स्थित होता है। कभी-कभी निगलने में थोड़ा दर्द होता है।
4. रोगी को चक्कर आ रहा है, बेहोशी संभव है। इस तरह के लक्षण सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से ग्रस्त लोगों और बहुत प्रभावशाली रोगियों में देखे जाते हैं। पंचर के 10-20 मिनट बाद सुचारू रूप से लंबवत स्थिति लेने की सिफारिश की जाती है। उत्तरार्द्ध प्रक्रिया से एक सप्ताह पहले हल्के शामक पी सकते हैं।
5. थायरोटॉक्सिकोसिस। इस मनोवैज्ञानिक घटना के लक्षण हैं घबराहट का डर, पसीने से तर हथेलियाँ, हृदय गति में वृद्धि और चिंता। प्रक्रिया की सुरक्षा के बारे में डॉक्टर की व्याख्या, सभी सवालों का विस्तृत जवाब इससे बचने में मदद करेगा।

कुछ मामलों में, जटिलताएं उत्पन्न होती हैं जो रोगी के जीवन को खतरे में डालती हैं। वे बहुत कम होते हैं, लेकिन रोगी को कई घंटों तक चिकित्साकर्मियों की देखरेख में रहना चाहिए।

निम्नलिखित लक्षण पाए जाने पर विशेषज्ञों का हस्तक्षेप आवश्यक है:

• पंचर क्षेत्र में विपुल रक्तस्राव, जिसे रोकना मुश्किल है;
• यह दर्द होता है या रोगी के लिए निगलना लगभग असंभव है;
• तापमान में 38 डिग्री और उससे अधिक की वृद्धि, ठंड लगना और बुखार के साथ;
• पंचर क्षेत्र में महत्वपूर्ण आकार के ट्यूमर का गठन;
• नग्न आंखों के साथ तेजी से और ध्यान देने योग्य लिम्फ नोड्स में वृद्धि और दर्द;
• संक्रमण के लक्षण।

सटीक निदान निर्धारित करने और आगे के उपचार की दिशा चुनने के लिए थायरॉयड ग्रंथि का एक पंचर निर्धारित किया जाता है। ग्रंथि की बायोप्सी प्रारंभिक अवस्था में कैंसर का पता लगा सकती है और रोगी की जान बचा सकती है।

कृपया ध्यान दें कि कोई भी विशेषज्ञ शोध परिणामों की सटीकता पर पूर्ण गारंटी नहीं देता है। इस प्रक्रिया के दौरान रोगी को व्यावहारिक रूप से दर्द महसूस नहीं होता है। यह संज्ञाहरण के बिना किया जाता है, इसमें थोड़ा समय लगता है और ज्यादातर मामलों में सुरक्षित होता है। नकारात्मक प्रतिक्रियाएं न केवल हेरफेर तकनीक के उल्लंघन के कारण उत्पन्न होती हैं, बल्कि रोगी की शारीरिक विशेषताओं के कारण भी होती हैं।

पंचर कब आवश्यक है?

पंचर की संख्या:

1. कई नोड्स की उपस्थिति।
2. एक पुटी दिखाई दी है।
3. ऑन्कोलॉजी के संकेत हैं।

• मरीज को कैंसर है।

1. गण्डमाला - विषैला, फैलाना।

• संक्रमण के लक्षण हैं।
• पंचर साइट की सूजन।
• हृदय गति में कमी।
• स्वरयंत्र की ऐंठन।
• फ्लेबिटिस।
• श्वासनली का पंचर।
• स्वरयंत्र तंत्रिका को नुकसान।

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अंगों के कामकाज में किसी भी समस्या का निदान करने के लिए, एक उच्च गुणवत्ता वाली परीक्षा आवश्यक है। सतही अध्ययन, जैसे सामान्य परीक्षण, हार्मोन परीक्षण और यहां तक ​​कि अल्ट्रासाउंड, हमेशा इस कार्य का सामना नहीं करते हैं। थायराइड की समस्याओं के मूल्यांकन में अक्सर थायरॉयड ग्रंथि के पंचर जैसे परीक्षण शामिल होते हैं। ऐसा विश्लेषण क्या देता है और क्या इससे डरने लायक है?

थायरॉयड ग्रंथि का पंचर, अन्यथा इस परीक्षा को फाइन-सुई बायोप्सी भी कहा जाता है, थायरॉयड ग्रंथि की स्थिति पर सबसे सटीक डेटा प्राप्त करने के लिए आवश्यक है। अर्थात्, एक अचूक निदान प्रभावी उपचार की गारंटी देता है। जब आप केवल एक ही परीक्षण कर सकते हैं तो क्या विभिन्न उपचारों की कोशिश करने का कोई मतलब है?

फाइन-सुई बायोप्सी केवल थायरॉयड ग्रंथि और स्तन ग्रंथियों की जांच के लिए निर्धारित है। यह इन अंगों की संरचनात्मक विशेषताओं के कारण है। इन दोनों ग्रंथियों में एक बहुत विकसित संचार प्रणाली है, और सम्मिलन के दौरान ऊतक के नमूने के लिए एक पारंपरिक सुई का एक पंचर जहाजों को छू सकता है, जो परीक्षा परिणाम को "चिकनाई" करेगा। इसके अलावा, हेमटॉमस और रक्तस्राव की घटना को बाहर रखा गया है।

थायराइड द्रव्यमान सौम्य या घातक हो सकता है। उनके स्वभाव से, उपचार निर्धारित किया जाएगा, और गलत उपचार से शरीर को अविश्वसनीय नुकसान होगा और परिणाम भयानक होंगे। अध्ययन के परिणाम सभी संदेहों को दूर कर देंगे।

थायरॉयड ग्रंथि का पंचर, हालांकि यह डरावना लगता है, वास्तव में एक बहुत ही सरल प्रक्रिया है और यह बिल्कुल भी खतरनाक नहीं है। पंचर क्या है? गाँठ में एक अविश्वसनीय रूप से पतली सुई डाली जाती है, जो अनुसंधान के लिए आवश्यक ऊतक के हिस्से को पकड़ लेती है। यह ऊतक के कण हैं जो दिखा सकते हैं कि रोगी की समस्या क्या है और थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज में सुधार के लिए क्या आवश्यक है।

ऊतक के नमूने की सटीकता के लिए, प्रक्रिया अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत की जाती है। डॉक्टर सुई की गति की सटीकता को देखता है, और पंचर को बाड़ की साइट के जितना संभव हो उतना करीब बनाया जाता है। यह किसी भी खतरे और जटिलताओं की थोड़ी सी संभावना को समाप्त करता है। यदि गठन बड़ा (1 सेमी से अधिक) है, तो पंचर एक नहीं, बल्कि कई होगा।

बहुत से लोग इस सवाल से परेशान हैं कि क्या पंचर करना दर्दनाक है? यह सब संवेदनशीलता की व्यक्तिगत दहलीज पर निर्भर करता है, लेकिन एक पंचर की भावना नस से रक्त लेने से बहुत अलग नहीं होती है। अप्रिय संवेदना तभी उत्पन्न होती है जब सुई डाली जाती है। पंचर से पहले कोई विशेष सिफारिशें नहीं हैं। नोड के आकार की परवाह किए बिना पूरी प्रक्रिया में 40 मिनट से अधिक समय नहीं लगेगा। थायराइड पंचर के परिणाम कुछ ही दिनों में पता चल जाएंगे।

ऊतकों की जांच करने पर पता चलेगा कि थायरॉइड ग्रंथि में गठन सौम्य, घातक है, या एक मध्यवर्ती चरण है। असाधारण मामलों में, कपड़े बिना सूचना के हो सकते हैं। बाद के विकल्प के लिए, शिक्षा की प्रकृति को अभी भी समझने के लिए पूरी प्रक्रिया को नए सिरे से करना आवश्यक होगा।

यदि गठन सौम्य है, तो वर्ष में कम से कम एक बार परीक्षा दोहराने की सिफारिश की जाती है। घातक ट्यूमर लगभग हमेशा उपचार योग्य होते हैं, इसलिए निदान से निराश न हों। इसे शल्य चिकित्सा से हटाने की सिफारिश की जाती है, साथ ही मध्यवर्ती चरण में गठन भी किया जाता है। सर्जरी सबसे विश्वसनीय और प्रभावी तरीका है।

कुछ चिंताओं को स्पष्ट करने के लिए थायरॉयड ग्रंथि का एक पंचर आवश्यक है, और अल्ट्रासाउंड परीक्षा ने अंतराल नहीं छोड़ा। यह एकमात्र विश्लेषण है जो आपको ऊतकों की संरचना का अध्ययन करने की अनुमति देता है। और वह नियुक्त है:

• थायरॉयड ग्रंथि पर सिस्टिक संरचनाओं की उपस्थिति में;
• यदि आपको घातक ट्यूमर पर संदेह है;
• जब अल्ट्रासाउंड पर नोड्स पाए जाते हैं;
• अल्ट्रासाउंड पर अस्पष्ट छवियों के साथ;
• जब पैल्पेशन द्वारा "संदिग्ध" सील और नोड्स पाए जाते हैं;

क्या पंचर में मतभेद हैं? हां। आप प्रक्रिया नहीं कर सकते हैं यदि:

• रोगी बहुत छोटा है;
• रोगी को रक्तस्राव विकार है;
• थायरॉयड ग्रंथि पर, शिक्षा 3 सेंटीमीटर से अधिक है;
• परीक्षार्थी को मानसिक विकार हैं;
• बार-बार सर्जिकल हस्तक्षेप पहले ही किया जा चुका है;
• महिला को स्तन ग्रंथियों में ट्यूमर है;
• मरीज ने खुद जांच कराने से इनकार कर दिया।

शिक्षा के किसी भी संदेह के साथ, थायरॉयड ग्रंथि का पंचर होना अभी भी उचित है। दिखाया गया विश्लेषण एक कारण के लिए अनुशंसित है, और किसी भी बीमारी पर जीत पूरी तरह से सही और समय पर शुरू किए गए उपचार पर निर्भर करती है! आप अपने स्वयं के डर के कारण अपने स्वास्थ्य की उपेक्षा कर सकते हैं, लेकिन यह तर्कहीन है।

एक पंचर के बाद, जटिलताएं शायद ही कभी होती हैं, यदि आप एक अच्छे निदानकर्ता पर भरोसा करते हैं। इसलिए यह ध्यान से सोचने लायक है कि विश्लेषण कहां करना है। जटिलताओं की अनुपस्थिति ठीक निदानकर्ता की व्यावसायिकता के कारण होगी।

थायरॉयड ग्रंथि के एक पंचर द्वारा निम्नलिखित जटिलताओं को शायद ही कभी उकसाया जाता है:

• पंचर साइट और गर्दन में चोट लगी है;
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ, सिर शरीर के तेज वृद्धि के साथ घूम सकता है;
• सरवाइकल कशेरुक चोट लग सकती है;
• कभी-कभी पंचर स्थल पर मामूली हेमटॉमस दिखाई देते हैं।

प्रक्रिया से कोई भयानक परिणाम नहीं होते हैं, और वे समस्या नहीं बन सकते हैं या इसे उत्तेजित नहीं कर सकते हैं। आम गलत धारणा है कि एक सौम्य गठन की अखंडता के उल्लंघन से कैंसर में संक्रमण हो सकता है, डॉक्टरों द्वारा कभी भी पुष्टि नहीं की गई है। प्रक्रिया इतनी सरल है कि इसमें संज्ञाहरण की भी आवश्यकता नहीं होती है!

पंचर के बाद, यह पता चल जाएगा कि रोगी को किस प्रकार के उपचार की आवश्यकता है, और यह उपचार का सबसे महत्वपूर्ण चरण है। "घबराना" और गठन की प्रकृति के लिए सटीक परीक्षण करना बेहतर है, जब उपचार प्रभावी होगा और शरीर कमजोर नहीं होगा। किसी भी बीमारी का उपचार अधिक प्रभावी और आसान होता है जब शरीर को जीवन शक्ति के स्तर को बनाए रखने की आवश्यकता नहीं होती है, और वह एक विशिष्ट खतरे को खत्म करने के लिए ताकत फेंकने में सक्षम होता है।

इसके अलावा, घातक ट्यूमर के शुरुआती चरणों का इलाज दवा से किया जा सकता है, लेकिन बाद के चरणों को सर्जन के जादू के बिना हटाया नहीं जा सकता है। स्वस्थ जीवन शैली, पौष्टिक पोषण और खेल के रूप में अपने शरीर का समर्थन करना न भूलें।

अक्सर, यदि आपको थायरॉयड ग्रंथि की समस्या है, तो आपको थायरॉयड ग्रंथि के पंचर जैसी प्रक्रिया से गुजरना पड़ता है।

इस परीक्षा पद्धति का दूसरा नाम फाइन-सुई बायोप्सी है।

यह पंचर है जो यह पता लगाना संभव बनाता है कि नोड सौम्य है या घातक।

अंतिम निदान और उपचार की प्रभावशीलता जिसे डॉक्टर को निर्धारित करना चाहिए, इस जानकारी पर निर्भर करता है।

थायरॉइड ग्रंथि में गांठों का बनना कई में देखा जाता है, खासकर चालीस की उम्र के बाद। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि प्रत्येक नोड में एक संभावित खतरा होता है।

ऐसे रोगियों में घातक ट्यूमर की संख्या सौ में से केवल चार से सात मामलों में होती है। लक्षणों के अभाव में छोटी गांठ या कुछ छोटी गांठें आमतौर पर स्वास्थ्य के लिए खतरा नहीं होती हैं।

ऐसी कुछ अभिव्यक्तियाँ हैं जिनमें एक विशेषज्ञ को सावधान रहना चाहिए और एक विश्लेषण निर्धारित करना चाहिए।
इनमें निम्नलिखित संकेत शामिल हैं:

• एक सेंटीमीटर से अधिक आकार की गांठ या कई गांठें, जो परीक्षा के दौरान उंगलियों से मिलीं;
• सिस्टिक संरचनाएं;
• अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान 1 सेमी से अधिक के नोड्स पाए गए;
• प्राप्त आंकड़ों और रोग के लक्षणों के बीच विसंगति।

इसके अलावा, कुछ कारकों के लिए थायरॉयड ग्रंथि की स्थिति की बहुत सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है जो रोग की उपस्थिति को भड़का सकते हैं।
इसमे शामिल है:

• किशोरावस्था और बचपन;
• पूरे शरीर पर या सिर और गर्दन के क्षेत्र में आयनकारी विकिरण का प्रभाव;
• विकिरण आपदा के उन्मूलन में भागीदारी (उदाहरण के लिए, चेरनोबिल में);
• रोगी के रिश्तेदारों में थायरॉयड ग्रंथि में घातक ट्यूमर के मामले।

यही है, बड़े नोड्स की उपस्थिति, विशेष रूप से उत्तेजक कारकों के साथ, थायरॉयड ग्रंथि के पंचर का कारण होना चाहिए।

लेकिन सबसे पहले, इस अंग की अल्ट्रासाउंड परीक्षा, थायराइड हार्मोन के स्तर को निर्धारित करने के लिए परीक्षणों की एक श्रृंखला आयोजित करना आवश्यक होगा। यदि महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं, तो डॉक्टर थायरॉयड ग्रंथि का एक पंचर लिखेंगे।

यदि छह महीने या एक वर्ष में नोड्स व्यास में 8-12 मिमी तक बढ़ जाते हैं, तो बायोप्सी की जानी चाहिए।

हर चालीसवें पुरुष और हर पंद्रहवीं महिला में थायरॉयड ग्रंथि में छोटी-छोटी गांठें होती हैं। इसके अलावा, एक व्यक्ति जितना बड़ा होता है, नोड्स की संभावना उतनी ही अधिक होती है। वे खतरनाक क्यों हैं?

सबसे पहले, वे बढ़ते हैं, जिसका अर्थ है कि वे उन अंगों में हस्तक्षेप करते हैं जो थायरॉयड ग्रंथि के बगल में हैं। यही है, वे श्वासनली, अन्नप्रणाली, नसों को निचोड़ते हैं जो थायरॉयड ग्रंथि के पास स्थित होते हैं।

इस तरह के परिवर्तनों के परिणामस्वरूप, निम्नलिखित लक्षण उत्पन्न होते हैं, जो लगातार प्रकट होते हैं और परेशान करते हैं:

• सांस लेने में दिक्क्त;
• निगलने में परेशानी;
• गले में एक गांठ की भावना;
• उनींदापन;
• कमजोरी;
• अत्यधिक थकान;
• शब्दों के उच्चारण में कठिनाई;
• मिजाज़;
• वजन में तेज उछाल - वृद्धि या कमी;
• बहुत ज़्यादा पसीना आना।

नोड्स की उपस्थिति का कारण शरीर में प्रवेश करने वाले आयोडीन की कमी हो सकती है। यह थायराइड हार्मोन के सामान्य उत्पादन के लिए आवश्यक है। यदि यह पर्याप्त नहीं है, तो हार्मोन का उत्पादन कम हो जाता है।

ऐसे में थायरॉयड ग्रंथि हार्मोन की कमी को पूरा करने की कोशिश करती है और रक्त से आयोडीन लेती है। एक महत्वपूर्ण अंग बहुत सक्रिय रूप से काम करता है, एक गण्डमाला होता है। लेकिन सभी हार्डवेयर सक्रिय रूप से काम नहीं करते हैं। कुछ क्षेत्रों में, वासोडिलेशन होता है, इससे ऊतक घनत्व होता है, इसलिए एक गाँठ बन जाती है।

आयोडीन की कमी के अलावा, खराब पारिस्थितिकी, विकिरण और वंशानुगत प्रवृत्ति भी नोड्स के गठन की ओर ले जाती है। यही है, विभिन्न कारक इस विकृति की घटना को प्रभावित कर सकते हैं।

यहां तक ​​कि लगातार तनाव और नियमित हाइपोथर्मिया भी थायरॉयड ग्रंथि की खराबी को जन्म दे सकता है और विशेष रूप से, नोड या नोड्स के गठन के लिए।

यदि नोड्यूल छोटा है और साथ ही साथ थायरॉयड ग्रंथि सामान्य रूप से कार्य करती है, आवश्यक मात्रा में आवश्यक हार्मोन का उत्पादन करती है, तो यह स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं है। आपको बस रोगी का निरीक्षण करने की आवश्यकता है।

यदि बहुत अधिक गांठें हैं या वे बढ़ जाती हैं, तो थायरॉइड ग्रंथि ठीक से काम नहीं कर सकती है, बहुत अधिक या बहुत कम मात्रा में हार्मोन का उत्पादन होता है, स्वाभाविक रूप से, इससे विभिन्न बीमारियां होती हैं। और सबसे खतरनाक चीज है थायराइड कैंसर। इसलिए, नोड्स का पंचर आवश्यक है।

थायरॉयड ग्रंथि का पंचर सबसे अधिक जानकारीपूर्ण प्रक्रिया है जो ऑन्कोलॉजी की उपस्थिति का सटीक पता लगाने में मदद करती है।

थायरॉयड ग्रंथि का पंचर एक बहुत कठिन निदान प्रक्रिया नहीं है यदि यह एक योग्य और अनुभवी चिकित्सक द्वारा किया जाता है।

प्रक्रिया का सार सिरिंज की सुई को ग्रंथि के नोड में निर्देशित करना और सुई के माध्यम से इसकी सामग्री को सिरिंज में खींचना है। उसके बाद, सामग्री को अनुसंधान के लिए भेजा जाता है, जिससे यह स्थापित करना संभव हो जाएगा कि नोड में कौन सी कोशिकाएं निहित हैं। और निर्धारित करें कि नोड खतरनाक है या नहीं।

इस हेरफेर के लिए तैयारी करना आवश्यक नहीं है। कोई विशेष व्यायाम या आहार की आवश्यकता नहीं है। विशेषज्ञ केवल प्रक्रिया की पूर्व संध्या पर सामान्य से अधिक नहीं खाने की सलाह देते हैं।

लेकिन मनोवैज्ञानिक तैयारी की आवश्यकता हो सकती है। यदि रोगी प्रक्रिया से डरता है, तो डॉक्टर को आगामी हेरफेर के बारे में अधिक विस्तार से बात करनी चाहिए और रोगी को आश्वस्त करना चाहिए। आप इस विषय पर लेख और समीक्षाएं भी पढ़ सकते हैं।

यहां बताया गया है कि प्रक्रिया कैसे चलती है:

1. रोगी को अपने सिर के नीचे एक तकिया के साथ एक सोफे पर लेटना चाहिए।
2. विशेषज्ञ पैल्पेशन द्वारा नोड का पता लगाता है।
3. रोगी को जितनी बार डॉक्टर निर्देश दें उतनी बार लार निगलनी चाहिए।
4. डॉक्टर थायरॉयड ग्रंथि में एक सुई डालते हैं (यह बहुत पतली होती है)।
5. वह नोड की सामग्री को सिरिंज में खींचता है।
6. विशेषज्ञ सुई को हटाता है, सामग्री को कांच पर लागू करता है।
7. डॉक्टर पंचर साइट को सील कर देता है।

आमतौर पर, एक विशेषज्ञ नोड के विभिन्न हिस्सों में एक नहीं, बल्कि कई इंजेक्शन लगाता है। यह विभिन्न स्थानों से सामग्री प्राप्त करने में मदद करता है, यह अधिक जानकारीपूर्ण है। प्रक्रिया एक अल्ट्रासाउंड मशीन के नियंत्रण में की जाती है, क्योंकि इसमें सटीकता की आवश्यकता होती है।

एक बहुत पतली और लंबी सुई का उपयोग किया जाता है, इससे हेमेटोमा या रक्तस्राव के गठन से बचा जाता है, क्योंकि थायरॉयड ग्रंथि एक बहुत विकसित रक्त आपूर्ति प्रणाली वाला अंग है।

प्रक्रिया के बाद, दस मिनट के भीतर, रोगी घर जा सकता है। आप खेलकूद के लिए जा सकते हैं, पंचर के कुछ घंटे बाद ही स्नान करें।

तैयारी और प्रक्रिया में लगभग बीस मिनट लगते हैं, और बायोप्सी में लगभग पांच मिनट लगते हैं।

आमतौर पर मरीज इस सवाल को लेकर चिंतित रहते हैं - क्या पंचर करने में दर्द होता है? इस हेरफेर के दौरान संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं होती है, संवेदनाएं किसी भी पारंपरिक इंजेक्शन के समान होती हैं।

यह प्रक्रिया आमतौर पर अच्छी तरह से सहन की जाती है। यदि पंचर उच्च योग्य विशेषज्ञ द्वारा लिया जाता है तो संभावित परिणाम न्यूनतम होते हैं।
हालाँकि, निम्नलिखित अप्रिय परिणाम हो सकते हैं:

• रक्तगुल्म गठन;
• प्रक्रिया के बाद चक्कर आना;
• तापमान 37 डिग्री तक बढ़ जाता है;
• थायरोटॉक्सिकोसिस के लक्षण;
• खांसी की उपस्थिति;
• स्वरयंत्र की ऐंठन;
• स्वरयंत्र में तंत्रिका क्षति।

हेमेटोमा के लिए, हालांकि अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक उपकरण के साथ नियंत्रण बड़े जहाजों को नुकसान से बचने में मदद करता है, छोटी केशिकाओं और जहाजों को छूना लगभग असंभव है।

ऐसे परिणामों से बचने के लिए एक पतली सुई का उपयोग किया जाता है, क्योंकि बड़े व्यास की सुइयां बड़ी संख्या में जहाजों और केशिकाओं को छूती हैं।

सरवाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की उपस्थिति में चक्कर आ सकते हैं। बहुत प्रभावशाली रोगी भी इसके लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

इस समस्या से बचने के लिए सोफे से उठकर इस जोड़तोड़ को सावधानी से, धीरे-धीरे और सुचारू रूप से करना चाहिए। उठने से पहले 15 मिनट तक लेटने की सलाह दी जाती है।

यह एक तेज वृद्धि है जो चक्कर आ सकती है। रोगी को इस सुविधा के बारे में पहले से चेतावनी दी जानी चाहिए।

शरीर का तापमान बहुत कम ही बढ़ता है। यह उस दिन की शाम तक बढ़ सकता है जब थायरॉयड ग्रंथि का पंचर किया गया था।

तापमान सैंतीस डिग्री या थोड़ा अधिक तक बढ़ सकता है। इस तरह की वृद्धि से गंभीर खतरा नहीं होता है। हालांकि, अगर तापमान अगले दिन जारी रहता है, तो किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना बेहतर होता है।

तचीकार्डिया, हथेलियों का पसीना, गंभीर मनोवैज्ञानिक परेशानी - यह सब जटिल हेरफेर के एक मजबूत डर से उत्पन्न हो सकता है। यानी थायरोटॉक्सिकोसिस के लक्षण सामने आएंगे।

उन पर ध्यान न दें, वे रोग की अभिव्यक्ति नहीं हैं। विशेषज्ञ को पहले रोगी से बात करनी चाहिए, डर को दूर करने में उसकी मदद करनी चाहिए और प्रक्रिया को ठीक से करना चाहिए।

यदि थायरॉइड नोड्यूल श्वासनली के पास है तो प्रक्रिया के बाद खांसी हो सकती है। यह खांसी आमतौर पर अल्पकालिक होती है और बहुत कम समय में बिना किसी अतिरिक्त सहायता के चली जाती है।

अत्यंत दुर्लभ मामलों में, स्वरयंत्र तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो सकती है या स्वरयंत्र की ऐंठन विकसित हो सकती है। ऐसे मामलों में, विशेषज्ञ ऐसे अवांछनीय परिणामों से छुटकारा पाने के लिए सभी आवश्यक उपाय करेगा।

यद्यपि यह प्रक्रिया बहुत कठिन नहीं है, यदि यह एक अपर्याप्त अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, तो कुछ जटिलताएं संभव हैं। यदि वे दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
इसमे शामिल है:

• श्वासनली का पंचर;
• थायरॉयड ग्रंथि में संक्रमण की शुरूआत;
• भारी रक्तस्राव;
• पंचर साइट पर महत्वपूर्ण सूजन;
• गंभीर बुखार;
• बिगड़ा हुआ निगलने का कार्य।

श्वासनली के एक पंचर से खाँसी फिट हो सकती है। इसे रोकने के लिए, विशेषज्ञ को सुई को निकालना होगा। प्रक्रिया को दूसरी बार पुनर्निर्धारित करने की आवश्यकता होगी।

यह डॉक्टर की अनुभवहीनता या रोगी के दुर्व्यवहार (यदि वह पूरी तरह से स्थिर नहीं रहता है) के कारण हो सकता है। इस तरह की जटिलता से बचने के लिए, किसी विशेषज्ञ के निर्देशों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है और हेरफेर के दौरान हिलना नहीं चाहिए।

यदि सिरिंज एक पंचर लेने के लिए पर्याप्त बाँझ नहीं है, तो संक्रमण शुरू हो सकता है। इससे पंचर साइट पर सूजन, खराश, लालिमा और सूजन हो जाती है।

इस मामले में, आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए, वह तुरंत इलाज शुरू कर देगा। सूजन को दूर करना आसान है अगर यह अभी शुरुआत है। और यदि उपचार प्रक्रिया में देरी होती है, तो गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं संभव हैं।

यदि पंचर के क्षेत्र में भारी रक्तस्राव होता है, तो इसका मतलब है कि डॉक्टर ने एक बड़ी रक्त वाहिका को सुई से मारा। आमतौर पर यह जटिलता प्रक्रिया के दौरान तुरंत होती है।

इसलिए, डॉक्टर तुरंत आवश्यक उपाय करेंगे। बेशक, रक्तस्राव एक दुर्लभ जटिलता है, क्योंकि थायरॉयड पंचर जोड़तोड़ एक अल्ट्रासाउंड मशीन के नियंत्रण में किया जाता है।

संक्रमण के कारण तेज बुखार हो सकता है। इसलिए, यदि बायोप्सी प्रक्रिया के अगले दिन भी यह समस्या आपको परेशान करती है, तो आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ की मदद लेनी चाहिए।

निगलने की शिथिलता के लिए, केवल थोड़ी सी असुविधा हो सकती है, जिसे विशेष लोजेंज के साथ आसानी से समाप्त किया जा सकता है। यदि बेचैनी बनी रहती है, तो केवल एक डॉक्टर ही मदद करेगा।

बेहतर होगा कि सोते समय सिर को ऊँचे तकिये पर रखें। इसका उपचार प्रक्रिया पर सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा। लेकिन लंबे समय तक बैठने की अनुशंसा नहीं की जाती है, अन्यथा पंचर क्षेत्र विकृत हो सकता है।

पंचर के बाद और क्या परेशान कर सकता है?
ऐसे अप्रिय लक्षण प्रकट हो सकते हैं:

• जी मिचलाना;
• उलटी करना;
• सिर चकराना;
• कमजोरी और ताकत का नुकसान।

लेकिन सामान्य तौर पर, ये सभी संकेत जल्दी से गुजरते हैं और कुछ दिनों के बाद परेशान नहीं होते हैं। घाव तीन से चार दिनों में ठीक हो जाता है, थोड़ी खुजली हो सकती है, जो ऊतक के ठीक होने का संकेत देता है, यह बिल्कुल सामान्य है।

हर कोई नहीं और हमेशा इस हेरफेर को अंजाम नहीं दे सकता। थायरॉयड ग्रंथि के पंचर का कोई प्रत्यक्ष मतभेद नहीं है।
हालाँकि, व्यवहार में, निम्नलिखित विकृति के लिए प्रक्रिया नहीं की जाती है:

• मानसिक बिमारी;
• बिगड़ा हुआ रक्त का थक्का जमना;
• रोगी इनकार;
• एक निश्चित उम्र;
• स्तन ग्रंथियों के ट्यूमर;
• कई ऑपरेशन किए गए;
• गाँठ का आकार 3.5 सेमी से अधिक;
• बिगड़ा हुआ संवहनी दीवार पारगम्यता के साथ रोग।

स्वाभाविक रूप से, रक्त के थक्के विकारों के मामले में, इस तरह की प्रक्रिया को अन्य समान जोड़तोड़ की तरह करना समस्याग्रस्त है, क्योंकि गंभीर रक्तस्राव हो सकता है।

यदि रोगी छोटा बच्चा है, तो प्रक्रिया केवल एनेस्थीसिया के उपयोग से की जा सकती है, और यह भी हमेशा संभव नहीं होता है।

इसके अलावा, बायोप्सी के दिन अतालता, क्षिप्रहृदयता या उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के साथ, किसी विशेषज्ञ के प्रवेश के बाद ही हेरफेर को स्थगित या किया जा सकता है।

शोध के परिणाम भिन्न हो सकते हैं।
सामग्री के विश्लेषण के आधार पर, नोड की प्रकृति के बारे में एक निष्कर्ष निकाला जाता है, यह हो सकता है:

• घातक (ऑन्कोलॉजी);
• सौम्य।

परिणाम भी मध्यवर्ती (अनसूचनात्मक) है।

स्वाभाविक रूप से, यदि परिणाम जानकारीपूर्ण नहीं है, तो आपको फिर से विश्लेषण करना होगा - एक पंचर करें। और अगर परिणाम ने सभी आवश्यक जानकारी दी, तो अतिरिक्त थायराइड परीक्षा की आवश्यकता नहीं है।

एक सौम्य परिणाम आमतौर पर एक गांठदार गण्डमाला और विभिन्न प्रकार के थायरॉयडिटिस के विकास को इंगित करता है। स्वाभाविक रूप से, मुख्य रणनीति रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति की निगरानी करना है।

यदि नोड कोलाइडल है, तो अक्सर यह ऑन्कोलॉजी में विकसित नहीं होता है। यानी थायराइड हार्मोन के लिए नियमित रूप से टेस्ट कराना और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से जांच कराना जरूरी है। कम - से - कम साल में एक बार।

मध्यवर्ती परिणाम कूपिक रसौली है। अक्सर, यह एक सौम्य गठन है, लेकिन यह घातक भी हो सकता है।

इस परिणाम के साथ, यह अंग आमतौर पर हटा दिया जाता है, और सामग्री को हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजा जाता है। यहां आपको थायराइड हार्मोन लेने की जरूरत होगी ताकि हाइपोथायरायडिज्म विकसित न हो।

दिलचस्प!

85% मामलों में, कोलाइड नोड सौम्य होता है और कैंसर में विकसित नहीं होता है।

घातक परिणाम थायराइड कैंसर है। स्वाभाविक रूप से, इस मामले में, थायरॉयड ग्रंथि के हिस्से या सभी को हटाने की आवश्यकता होती है। यह सब विशिष्ट प्रकार के नियोप्लाज्म पर निर्भर करता है, साथ ही किसी विशेषज्ञ के विश्लेषण और निर्णयों पर भी निर्भर करता है।

लेकिन किसी भी मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है। ऑपरेशन के बाद, प्रतिस्थापन चिकित्सा आमतौर पर निर्धारित की जाती है, अर्थात रोगी को कुछ हार्मोन लेने चाहिए ताकि जीवन की गुणवत्ता खराब न हो।

थायरॉयड ग्रंथि का पंचर एक सरल प्रक्रिया है, लेकिन इसे एक उच्च योग्य और बहुत अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए।

आखिरकार, इसे बहुत सटीक रूप से किया जाना चाहिए, आचरण के नियमों का मामूली उल्लंघन और गंभीर जटिलताएं संभव हैं। इसके अलावा, विश्लेषण के परिणामों की विश्वसनीयता प्रक्रिया की शुद्धता पर निर्भर करती है।

किसी भी मामले में, यदि संकेत हैं, तो प्रक्रिया को पूरा किया जाना चाहिए, और फिर डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें। इससे गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं से बचने में मदद मिलेगी।

किसी विशेषज्ञ से कमेंट में पूछें

तकनीक की दुनिया में जितनी तेजी से सुधार होता है, लोग अपने स्वास्थ्य पर उतना ही कम ध्यान देते हैं। यद्यपि थायरॉइड ग्रंथि शरीर में एक छोटा अंग है, यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण कार्य करता है। हार्मोन का उत्पादन शरीर की चयापचय प्रक्रियाओं, वृद्धि और विकास में शामिल होता है। कैंसर या अन्य नियोप्लाज्म का संदेह होने पर थायरॉयड ग्रंथि का एक पंचर निर्धारित किया जाता है। यहां संकेत और परिणाम हैं।

यह प्रक्रिया - एक बायोप्सी - थायरॉयड ग्रंथि के निदान में आवश्यक है। यह आमतौर पर दर्द रहित होता है। हालांकि, ऐसे मामले हैं जब एक पंचर असुविधा का कारण बनता है, इसके अलावा, जटिलताएं जो किसी व्यक्ति की मृत्यु की धमकी देती हैं।

थायरॉयड ग्रंथि की बायोप्सी से रोग का पता चलता है, साथ ही इसके पाठ्यक्रम की प्रकृति भी समझ में आती है। थायराइड नोड्यूल्स को आधुनिक युग की सबसे आम बीमारी माना जाता है। 5-7% मामलों में, उनकी उपस्थिति घातक है, बाकी में यह सौम्य है। किसी भी मामले में, उपचार किया जाता है, हालांकि, यह निर्धारित किया जाता है कि बीमारी क्या है। रोग की प्रकृति थायरॉयड ग्रंथि के पंचर को निर्धारित करने में मदद करती है।

बायोप्सी के दौरान ली जाने वाली एंडोक्राइन कोशिकाओं की माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है। प्रक्रिया स्वयं एक सर्जन द्वारा अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके की जाती है।

पंचर कब आवश्यक है?

थायरॉयड बायोप्सी को किन स्थितियों में ट्रिगर किया जा सकता है? हर व्यक्ति को पंचर की जरूरत नहीं होती है। इसके अलावा, यह थायरॉयड ग्रंथि के एक अल्ट्रासाउंड स्कैन के बाद निर्धारित किया जाता है, जिसके डेटा में नोड्स की उपस्थिति दिखाई देती है, संभवतः एक घातक प्रकृति की।

थायरॉयड ग्रंथि की हर समस्या डॉक्टरों को पंचर करने के लिए मजबूर नहीं करती है। यदि नोड व्यास में 1 सेमी (10 मिमी) से बड़ा है तो बायोप्सी की जाती है। यदि किसी व्यक्ति के बीमार रिश्तेदार हैं या वह पहले से ही थायरॉयड ग्रंथि के विकिरण से गुजर चुका है, तो 1 सेमी से कम के व्यास के साथ एक पंचर निर्धारित किया जाता है।

अध्ययन का सार अल्ट्रासाउंड उपकरण और एक विशेष पतली सुई का उपयोग है, जिसे ऊतक को आंशिक रूप से निकालने के लिए थायरॉयड ग्रंथि में डाला जाता है। इसके अलावा, रोग की प्रकृति का खुलासा करते हुए, माइक्रोस्कोप के तहत इसकी जांच की जाती है।

पंचर की संख्या:

• 1 सेमी तक के ट्यूमर के व्यास के साथ - एक पंचर।
• 1 सेमी से अधिक के व्यास के साथ - कई पंचर।

प्रक्रिया में लगभग 15 मिनट लगते हैं, जिसमें से 3-4 मिनट ऊतक का ही निष्कर्षण होता है। बायोप्सी आमतौर पर दर्द रहित होती है, लेकिन यह असहज महसूस कर सकती है। सब कुछ एक अल्ट्रासाउंड स्कैन के तहत किया जाता है, क्योंकि थायरॉयड ग्रंथि में कई रक्त वाहिकाएं होती हैं। किसी भी गलती के बुरे परिणाम हो सकते हैं।

जैसा कि साइट zheleza.com ने पहले ही संकेत दिया है, थायरॉयड ग्रंथि में नोड की कोई भी उपस्थिति एक बायोप्सी को मजबूर करती है। ऐसे मामलों में पंचर निर्धारित है:

1. गाँठ का व्यास 5 मिमी से अधिक है।
2. एकल नोड की उपस्थिति जो रेडियोधर्मी आयोडीन जमा नहीं करती है।
3. मेटास्टेटिक नोड्स की उपस्थिति।
4. कई नोड्स की उपस्थिति।
5. एक पुटी दिखाई दी है।
6. ऑन्कोलॉजी के संकेत हैं।
7. रोगी दर्द की शिकायत करता है जो गर्दन या थायरॉयड ग्रंथि में लिम्फ नोड्स के तालमेल पर होता है।

बायोप्सी से पहले, एक विस्तृत रक्त परीक्षण किया जाता है। पंचर के लिए अन्य संकेत हैं:

• सक्रिय रक्त प्रवाह नोड के अंदर मनाया जाता है।
• नियोप्लाज्म थायरॉयड ग्रंथि के इस्थमस में स्थित है।
• मरीज के परिवार में थायराइड कैंसर के मरीज थे।
• नोड के किनारे पर, लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं।
• नियोप्लाज्म में एक स्पष्ट कैप्सूल नहीं होता है।
• मरीज को कैंसर है।
• नोड में एक विषम सामग्री, कैल्सीफिकेशन होता है।
• रोगी पहले रेडियोधर्मी संदूषण के क्षेत्रों में रहा था।

कई डॉक्टर इस बात से सहमत हैं कि 1 सेंटीमीटर व्यास तक के नोड्स को बायोप्सी की आवश्यकता नहीं होती है। यदि रोगी में नोड्स का तेजी से विकास होता है (6 महीने में 5 मिमी तक), तो थायरॉयड ग्रंथि का एक पंचर कभी-कभी कई बार निर्धारित किया जाता है।

न केवल नोड्स की उपस्थिति डॉक्टरों को पंचर करने के लिए मजबूर कर सकती है। बायोप्सी के अन्य कारण हैं:

1. थायरॉइडाइटिस सबस्यूट, दर्द रहित या क्रोनिक ऑटोइम्यून है।
2. गण्डमाला - विषैला, फैलाना।
3. एडेनोमा, गण्डमाला या ट्यूमर की पुनरावृत्ति।

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थायरॉयड ग्रंथि के पंचर के अपने मतभेद हैं। वे इस प्रकार हैं:

• उन रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं जिनकी कई सर्जरी हो चुकी हैं।
• मानसिक विकलांग व्यक्तियों के लिए प्रदर्शन नहीं किया गया।
• निम्न रक्त के थक्के वाले रोगियों के लिए नहीं।
• यदि नियोप्लाज्म का आकार 35 मिमी से ऊपर है तो यह नहीं किया जाता है।

यदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो रोगी को बायोप्सी निर्धारित की जाती है। यह पंचर साइट पर स्पष्ट रूप से पहुंचने के लिए अल्ट्रासाउंड स्क्रीन के तहत सर्जन द्वारा किया जाता है। अंधा प्रक्रिया नहीं की जाती है, क्योंकि इस मामले में अपरिवर्तनीय परिणाम संभव हैं। कॉलर ज़ोन को खोलते हुए, रोगी एक क्षैतिज स्थिति लेता है।

दर्द को दूर करने के लिए एक महीन सुई के साथ 10-20 मिलीलीटर सिरिंज का उपयोग किया जाता है। सुई डालने से पहले गर्दन को एंटीसेप्टिक से उपचारित किया जाता है। सुई को ठीक उसी नोड में डाला जाता है जिससे बायोमटेरियल लिया जाता है। हिट की सटीकता रक्त के नमूने के बिना प्रक्रिया को अंजाम देने की अनुमति देती है। सुई को हटा दिया जाता है, और जैव सामग्री को प्रयोगशाला अनुसंधान के लिए एक विशेष गिलास में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

कई नोड्स होने पर प्रक्रिया को 2-3 बार किया जा सकता है। पंचर तैयार करने और लेने में 3-5 मिनट लगते हैं। कोई दर्द निवारक आमतौर पर उपयोग नहीं किया जाता है। संवेदनाओं की गंभीरता को कम करने के लिए त्वचा पर लिडोकॉइन युक्त क्रीम लगाई जा सकती है। यदि परिणाम बहुत जानकारीपूर्ण नहीं हैं, तो एक अतिरिक्त बायोप्सी की जाती है। हालाँकि, ऐसा अक्सर नहीं होता है।

• आप पंचर से 2 दिन पहले शामक ले सकते हैं।
• प्रक्रिया के बाद, पंचर चिपकने वाला प्लास्टर के साथ बंद हो जाता है, और 5-10 मिनट के बाद आप अपने व्यवसाय के बारे में जा सकते हैं।
• बायोप्सी के कुछ घंटों बाद, आप स्नान कर सकते हैं, खेल खेल सकते हैं।
• पंचर के बाद होने वाले दर्द के लिए पंचर पर अल्कोहल के घोल में भिगोई हुई रूई को लगाएं।
• यदि प्रक्रिया के बाद अपना सिर घुमाने में दर्द होता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। आपको डॉक्टर के हेरफेर के तहत सही स्थिति लेने की आवश्यकता होगी।
• चक्कर आने से बचाने के लिए लेटने की सलाह दी जाती है।

थायरॉयड ग्रंथि के एक पंचर के बाद सभी रोगियों में अलग-अलग संवेदनाएं होती हैं। कोई एक दिन में घर लौट आता है और अपना काम-धंधा चला जाता है, और कोई कई दिनों तक दर्द का अनुभव करता है।

शीर्ष पर जाएं थायरॉयड ग्रंथि के एक पंचर के परिणाम क्या हैं?

किसी भी चिकित्सीय प्रक्रिया की तरह, थायरॉयड ग्रंथि के एक पंचर के परिणाम हो सकते हैं। यह डॉक्टर की व्यावसायिकता और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं और स्वास्थ्य पर निर्भर करता है। ऐसी प्रक्रिया के लगातार परिणाम हैं:

1. अलग-अलग डिग्री के हेमटॉमस की उपस्थिति। चूंकि सुई रक्त वाहिकाओं को थायरॉयड ग्रंथि में धकेलती है, इसलिए उनका छूना असामान्य नहीं है। इस तथ्य के बावजूद कि अल्ट्रासाउंड के उपयोग के साथ सब कुछ होता है, कभी-कभी संचार प्रणाली की व्यक्तिगत संरचना के कारण पंचर से बचना असंभव होता है। इससे खरोंच आ जाती है। रुई के फाहे से दर्द को कम किया जा सकता है।
2. तापमान में वृद्धि। निशान 37 डिग्री से अधिक नहीं है। यह तापमान एक दिन के बाद गिर जाता है और किसी व्यक्ति को कोई खतरा नहीं होता है।
3. खांसी। यह एक पंचर के बाद होता है, अगर जिस नोड से सामग्री ली गई थी वह श्वासनली के करीब है। यह निगलते समय दर्द भी भड़का सकता है। लक्षण आमतौर पर कुछ दिनों के बाद अपने आप ठीक हो जाते हैं।
4. चक्कर आना, बेहोशी। यह दो मामलों में होता है: ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ और उच्च संवेदनशीलता के साथ। पहले मामले में, प्रक्रिया के 10-20 मिनट बाद, आपको सुचारू रूप से एक ऊर्ध्वाधर स्थिति लेनी चाहिए। दूसरे मामले में, थायरॉयड ग्रंथि के पंचर से पहले शामक लेने की अनुमति है।
5. थायरोटॉक्सिकोसिस एक मनोवैज्ञानिक घटना है जो घबराहट के डर, पसीने से तर हथेलियों, धड़कन और चिंता में प्रकट होती है। प्रक्रिया को कैसे अंजाम दिया जाएगा, इसके स्पष्ट विवरण के साथ-साथ रोगी से संबंधित सभी सवालों के जवाब के लिए इसे हटा दिया गया है।

अधिक जटिल परिणाम उत्पन्न हो सकते हैं जो किसी व्यक्ति के जीवन के लिए खतरा हैं। ऐसे में उसे कई दिन डॉक्टरों की निगरानी में बिताने पड़ते हैं। ये जटिलताएं हैं:

• पंचर स्थल से अत्यधिक रक्तस्राव जो रुकता नहीं है।
• पंचर के क्षेत्र में एक ट्यूमर का गठन।
• दर्दनाक या निगलने में असंभव।
• संक्रमण के लक्षण हैं।
• तापमान 38 डिग्री से ऊपर चला जाता है, जिसके साथ बुखार और ठंड भी लगती है।
• सूजे हुए लिम्फ नोड्स, जो नग्न आंखों को दिखाई देते हैं।
• पंचर साइट की सूजन।
• त्वचा के नीचे, गांठ के अंदर या ग्रंथि के कैप्सूल के नीचे रक्तस्राव। रक्त आमतौर पर जल्दी घुल जाता है और दर्द दूर हो जाता है।
• वोकल कॉर्ड का क्षणिक पैरेसिस।
• हृदय गति में कमी।
• स्वरयंत्र की ऐंठन।
• फ्लेबिटिस।
• श्वासनली का पंचर।
• स्वरयंत्र तंत्रिका को नुकसान।

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कभी-कभी उत्पन्न होने वाले सभी नकारात्मक परिणामों के बावजूद, थायरॉयड ग्रंथि का पंचर एक सुरक्षित उपाय है। हालांकि, वे दुर्लभ हैं क्योंकि केवल योग्य डॉक्टरों को ही प्रक्रिया की अनुमति है। रोग का निदान संतोषजनक है, क्योंकि अनुसंधान के परिणाम प्राप्त होते हैं - कैंसर का पता लगाना, रोग की प्रकृति का निर्धारण, सही उपचार की नियुक्ति।

यदि आप डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करते हैं, तो आप नकारात्मक परिणामों से बच सकते हैं। रक्तगुल्म और छोटी-मोटी बीमारियां अस्थायी होती हैं और अक्सर अपने आप दूर हो जाती हैं। प्रक्रिया में थोड़ा समय लगता है और ज्यादातर दर्द रहित होता है। इस मामले में, डॉक्टर के जोड़तोड़ और रोगी के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताएं एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं।

यह समझा जाना चाहिए कि यह प्रक्रिया अपनी तकनीक और विशिष्टता के बावजूद, निदान की सटीकता की गारंटी नहीं दे सकती है। यदि डॉक्टर को परिणामों पर संदेह है, तो थायरॉयड बायोप्सी या अन्य परीक्षणों की नियुक्ति को दोहराना आवश्यक हो सकता है।

थायरॉयड ग्रंथि का एक पंचर जीवन प्रत्याशा को प्रभावित नहीं करता है, हालांकि, यह उन बीमारियों की पहचान करने में मदद करता है जो इसे इस प्रश्न के लिए प्रासंगिक बनाते हैं: लोग इस बीमारी के साथ कितने समय तक रहते हैं?

शुभ दिन, प्रिय पाठकों! चूंकि आप अभी इस पोस्ट को पढ़ रहे हैं, तो आपको करना होगा थायरॉयड ग्रंथि का पंचरइसके अलावा, मुझे यकीन है कि आप पहली बार इस प्रक्रिया से सफलतापूर्वक गुजरना चाहते हैं। अगर ऐसा है, तो आप सही जगह पर हैं। इस लेख में, आप थायराइड पंचर के बारे में सब कुछ जानेंगे, जो आपको अधिक आत्मविश्वास और साहस देगा।

अपने लंबे समय के लेख में, "थायरॉइड पंचर से बचने के तीन सबसे सामान्य कारण," मैंने इस प्रक्रिया से इनकार करने के सबसे सामान्य कारणों के बारे में बात की। लेख मेरे अपने अनुभव के आधार पर निष्कर्ष के आधार पर लिखा गया है। मैं पढ़ने की सलाह देता हूं, शायद आप इसमें खुद को पाएंगे।

मैं आपसे सहमत हूं कि प्रक्रिया सुखद नहीं है, लेकिन यह इतना कठिन और खतरनाक नहीं है जितना कि चिंता करना। और जब आप पहले से जानते हैं कि आपके आगे क्या है, तो आप कम चिंता करते हैं। और जब आप बुरे के बारे में कम सोचते हैं, तो प्रक्रिया ही अधिक सफल होती है। सार्वभौमिक नियम याद रखें "जैसे आकर्षित करता है!"

थायरॉयड ग्रंथि का पंचर आज एक काफी सामान्य परीक्षा पद्धति बन गई है। लेकिन पंचर के परिणाम को यथासंभव प्रभावी बनाने के लिए क्या करने की आवश्यकता है?

सबसे पहले, इस प्रक्रिया के स्पष्ट संकेत हैं। ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस वाली एक लड़की हाल ही में मेरे पास आई और उसे थायरॉयड ग्रंथि का पंचर निर्धारित किया गया। यह स्पष्ट नहीं है कि उसका डॉक्टर क्या जानना चाहता है, क्योंकि यह निदान इस अध्ययन के बिना पूरी तरह से किया गया है। बेशक, नियुक्ति संकेतों के अनुसार नहीं की गई थी।

थायरॉयड ग्रंथि के एक पंचर का मुख्य संकेत ग्रंथि के ऊतक में गांठदार, वॉल्यूमेट्रिक संरचनाओं की उपस्थिति है। मेरा सुझाव है कि आप लेख पढ़ें "थायरॉइड नोड्यूल खतरनाक क्यों हैं?" यह समझने के लिए कि नोड्यूल क्यों बनते हैं, वे क्या पसंद करते हैं और उनसे क्या उम्मीद की जाती है?

प्रक्रिया का उद्देश्य थायरॉयड ग्रंथि के कैंसर को बाहर करना या पुष्टि करना है। प्रक्रिया के दौरान, ग्रंथि की अलग-अलग कोशिकाओं को हटा दिया जाता है, जिनकी जांच एक माइक्रोस्कोप के तहत की जाती है। इस तरह के एक अध्ययन को साइटोलॉजिकल (लैटिन शब्द "साइटोस" - "सेल" से) कहा जाता है, हिस्टोलॉजिकल अध्ययन के विपरीत, जहां सामग्री की जांच की जा रही है, वह है, जो पहले से ही एक निश्चित क्रम में कोशिकाओं का संचय है, जो है सर्जरी से ही संभव है।

थायरॉइड नोड्यूल का पंचर नोड्यूल वाले सभी रोगियों के लिए नहीं किया जाता है। 1 सेमी या अधिक के व्यास के साथ थायरॉयड ग्रंथि में नोड्स वाले रोगियों के लिए पंचर का संकेत दिया जाता है। अपवाद छोटे नोड्यूल हैं जिनमें दुर्दमता के लक्षण हैं, सिर और गर्दन के विकिरण के इतिहास वाले व्यक्ति, रिश्तेदारों में थायरॉयड कैंसर वाले व्यक्ति।

पंचर सामग्री के परिणाम जानकारीपूर्ण होने के लिए, आपको क्लीनिक चुनने की आवश्यकता है जहां यह प्रक्रिया अल्ट्रासाउंड मशीन के नियंत्रण में की जाती है। चूंकि यह इस मामले में है कि सुई की नोड दीवार के क्षेत्र को मारने की एक उच्च संभावना है, न कि केंद्र, जो इस प्रक्रिया को करने की अंधे विधि के साथ हो सकता है, यानी अल्ट्रासाउंड का उपयोग किए बिना मशीन। कुछ मामलों में, डॉक्टर जानबूझकर तंत्र को नियंत्रित करने से इनकार करते हैं, उदाहरण के लिए, यदि गाँठ हाथ से पकड़ने के लिए पर्याप्त बड़ी है।

व्यक्तिगत रूप से, मुझे लगता है कि यह गलत है, क्योंकि विधि का उद्देश्य न केवल नोड तक पहुंचना है, बल्कि यह भी प्राप्त करना है कि इसे कहां होना चाहिए। ज्यादातर मामलों में, इस तरह के बड़े नोड्स में एक विषम संरचना, कैल्सीफिकेशन, पार्श्विका ऊतक तत्व आदि होते हैं, और यह ये विशेषताएं हैं जो थायराइड कैंसर को मुखौटा बनाने की अधिक संभावना है। और इस मामले में, पंचर का उद्देश्य न केवल नोड में जाना है, बल्कि थायरॉयड नोड के पार्श्विका तत्व में भी जाना है, और यह अल्ट्रासाउंड मशीन के बिना व्यावहारिक रूप से असंभव है।

इसके अलावा, असेंबली के ऐसे आयामों के साथ, सामग्री को असेंबली के कम से कम 5 बिंदुओं से लिया जाना चाहिए, और प्रत्येक नमूने को एक अलग ग्लास स्लाइड पर लागू किया जाना चाहिए। मैं अपने अभ्यास में शायद ही कभी इस स्थिति से मिला हूं।

यदि कई नोड हैं, तो इन नोड्स की प्रकृति के आधार पर पंचर किया जाता है। यदि अल्ट्रासाउंड ऑन्कोलॉजिकल के संदिग्ध संकेतों को प्रकट करता है, तो सभी थायरॉयड नोड्स का पंचर किया जाता है जिसमें ये लक्षण मौजूद होते हैं। वास्तव में क्या हो रहा है? इस पर केवल सबसे बड़ा थायरॉइड नोड्यूल पंचर और शांत किया जाता है, और कैंसर छोटे आकार के पास के हाइपोचोइक नोड्यूल में स्थित हो सकता है।

लोगों में इस तरह के एक पंचर के बाद यह राय उत्पन्न होती है कि प्रक्रिया ने पड़ोसी नोड में कैंसर के गठन को प्रभावित किया, और इसकी जांच नहीं की गई।

एक नियम के रूप में, थायरॉयड नोड्यूल्स के पंचर के बाद कोई जटिलताएं नहीं होती हैं। और अगर ऐसा होता है, तो यह अक्सर एक हेमेटोमा का गठन होता है, जिसमें कोई जोखिम नहीं होता है और औसतन 2 सप्ताह के बाद घुल जाता है।

नोड्स के पंचर के परिणामों में निम्नलिखित सूत्र हो सकते हैं:

• सौम्य परिणाम (प्रसार की अलग-अलग डिग्री में कोलाइड गोइटर, एआईटी, सबस्यूट थायरॉयडिटिस)
• घातक परिणाम (थायरॉयड कैंसर के विभिन्न प्रकार)
• मध्यवर्ती परिणाम (कूपिक रसौली)
• असूचित परिणाम

यदि एक गैर-सूचनात्मक परिणाम प्राप्त होता है, तो थायरॉयड ग्रंथि के दूसरे पंचर की आवश्यकता होती है।

सूचनात्मक परिणाम प्राप्त करते समय, बार-बार पंचर करने की आवश्यकता नहीं होती है। पंचर बायोप्सी का निष्कर्ष बाद की उपचार रणनीति के चुनाव के लिए जानकारी प्रदान करता है।

जब एक सौम्य परिणाम प्राप्त होता है, तो आगे की रणनीति केवल अवलोकन होगी। यदि नोड कोलाइडल है, जो 85-90% मामलों में होता है, तो यह वैसा ही रहेगा और कैंसर में कोई परिवर्तन नहीं होगा। फिर यह अवलोकन किस लिए है? थायरॉयड ग्रंथि के एक पंचर के झूठे-नकारात्मक परिणामों का पता लगाने के लिए यह आवश्यक है, याद रखें, मैंने इसके बारे में ऊपर बात की थी।

सौभाग्य से, ऐसे कुछ झूठे-नकारात्मक परिणाम हैं - सभी पंचर का केवल 5%।

एक घातक या मध्यवर्ती परिणाम के मामले में, सर्जिकल उपचार किया जाता है, ऑपरेशन की मात्रा ट्यूमर के प्रकार पर निर्भर करती है। ऑपरेशन के बाद, पोस्टऑपरेटिव हाइपोथायरायडिज्म आमतौर पर विकसित होता है, जिसके लिए थायरोक्सिन रिप्लेसमेंट थेरेपी की नियुक्ति की आवश्यकता होती है। प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म के लिए खुराक उन लोगों से थोड़ी भिन्न होती है।

सौभाग्य से, थायरॉयड ग्रंथि के पंचर के ऐसे परिणाम भी कम हैं - लगभग 5-15%।

गर्मजोशी और देखभाल के साथ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट दिल्यारा लेबेदेव

थायरॉयड ग्रंथि मनुष्य के लिए एक छोटा लेकिन बहुत महत्वपूर्ण अंग है। आम तौर पर, यह हार्मोन पैदा करता है जो शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है। आधुनिक पारिस्थितिकी की स्थितियों में, थायरॉयड ग्रंथि के परिवर्तन और असामान्यताओं का अधिक से अधिक बार निदान किया जाता है। कुछ मामलों में, नियोप्लाज्म की प्रकृति स्पष्ट नहीं है; वे सौम्य और घातक दोनों हो सकते हैं। थायरॉयड ग्रंथि में कैंसर के ट्यूमर का पता लगाने के लिए, रोगियों को बायोप्सी निर्धारित की जाती है। एक नियम के रूप में, प्रक्रिया के दौरान कोई दर्द नहीं होता है, लेकिन कभी-कभी (असाधारण मामलों में) एक पंचर के बाद ऐसी जटिलताएं होती हैं जो जीवन के लिए खतरा होती हैं।

थायरॉयड ग्रंथि का पंचर अल्ट्रासाउंड उपकरण के नियंत्रण में किया गया एक हेरफेर है। इसका सार इस तथ्य में निहित है कि एक विशेषज्ञ ऊतकों के आंशिक निष्कर्षण के लिए एक छोटे व्यास की सुई के साथ एक साधारण बाँझ सिरिंज नियोप्लाज्म में पेश करता है, जिसे तब प्रयोगशाला स्थितियों के तहत जांच की जाती है। यदि ट्यूमर का आकार व्यास में 10 मिमी से अधिक नहीं है, तो एक पंचर किया जाता है। एक बड़े क्षेत्र के साथ एक नियोप्लाज्म में कई जोड़तोड़ की आवश्यकता होती है। एक प्रक्रिया में एक घंटे के एक चौथाई से अधिक समय नहीं लगता है, जिससे सील के ऊतकों को निकालने की प्रक्रिया में 3-4 मिनट लगते हैं। दर्द संभव है, लेकिन काफी सहने योग्य। सुई के साथ सभी जोड़तोड़ अल्ट्रासाउंड द्वारा नियंत्रित होते हैं, क्योंकि इस क्षेत्र में महत्वपूर्ण रक्त वाहिकाएं स्थित हैं। जरा सी चूक के बहुत ही अस्वीकार्य परिणाम हो सकते हैं।

निम्नलिखित मामलों में इस तरह की थायरॉयड परीक्षा की सिफारिश की जाती है:

• नियोप्लाज्म का आकार 5 मिमी से अधिक है;
• कैंसर के संकेतों की उपस्थिति;
• रोगी को गर्दन और आस-पास के लिम्फ नोड्स में दर्द होता है;
• पुटी गठन।

अध्ययन करने से पहले, रक्त परीक्षण (विस्तृत) पास करना अनिवार्य है।

थायरॉयड ग्रंथि का पंचर contraindicated है:

• ऐसे व्यक्ति जिन्होंने कई सर्जिकल ऑपरेशन किए हैं;
• कम रक्त के थक्के वाले लोग;
• मानसिक रूप से परेशान रोगी;
• 35 मिमी से अधिक नियोप्लाज्म के आकार के साथ।

ज्यादातर मामलों में, हेरफेर बिल्कुल दर्द रहित है। पंचर साइट पर अल्कोहल के घोल में भिगोए हुए रूई के एक छोटे टुकड़े को लगाकर परिणामी मामूली दर्द को आसानी से समाप्त किया जा सकता है। कुछ रोगियों की शिकायत होती है कि प्रक्रिया के बाद उनके लिए अपना सिर घुमाना दर्दनाक होता है। डॉक्टर के हेरफेर के दौरान सही पोजीशन लेने से इससे बचा जा सकता है। चक्कर आने से बचने के लिए कुछ देर लेटने की सलाह दी जाती है।

अधिकांश रोगी बायोप्सी के एक दिन से भी कम समय बाद घर लौटते हैं, और कुछ को कई दिनों तक गर्दन में दर्द का अनुभव होता है।

किसी भी चिकित्सीय प्रक्रिया की तरह, थायरॉयड बायोप्सी के प्रतिकूल प्रभाव हो सकते हैं। समस्याएं न केवल बायोप्सी करने वाले विशेषज्ञ की व्यावसायिकता की कमी से जुड़ी हैं, बल्कि रोगी के शारीरिक स्वास्थ्य और उसकी व्यक्तिगत विशेषताओं पर भी निर्भर करती हैं।

सबसे आम परिणाम निम्नलिखित हैं:

1. पंचर के क्षेत्र में अलग-अलग डिग्री के हेमटॉमस का गठन। पंचर लेने की पूरी प्रक्रिया अल्ट्रासाउंड सेंसर के निरंतर नियंत्रण में की जाती है, जो गर्दन पर स्थित बड़े जहाजों को चोट से बचाती है। हालांकि, प्रत्येक व्यक्ति के लिए संचार प्रणाली की संरचना अलग होती है, इसलिए केशिकाओं को नुकसान से बचना लगभग असंभव है। इससे खरोंच आ जाती है। एक कपास झाड़ू के साथ घाव को बंद करने से जोखिम को कम करने और दर्द को कम करने में मदद मिल सकती है।
2. शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि (37 डिग्री तक)। यह बहुत ही कम होता है और एक दिन से अधिक नहीं रहता है। यह मरीज के जीवन के लिए बिल्कुल सुरक्षित है।
3. खांसी। यह जटिलता कुछ ही घंटों में बाहरी हस्तक्षेप के बिना दूर हो जाती है। आमतौर पर, खांसी उस स्थिति में शुरू होती है जहां नोड श्वासनली के करीब स्थित होता है। कभी-कभी निगलने में थोड़ा दर्द होता है।
4. रोगी को चक्कर आ रहा है, बेहोशी संभव है। इस तरह के लक्षण सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से ग्रस्त लोगों और बहुत प्रभावशाली रोगियों में देखे जाते हैं। पंचर के 10-20 मिनट बाद सुचारू रूप से लंबवत स्थिति लेने की सिफारिश की जाती है। उत्तरार्द्ध प्रक्रिया से एक सप्ताह पहले हल्के शामक पी सकते हैं।
5. थायरोटॉक्सिकोसिस। इस मनोवैज्ञानिक घटना के लक्षण हैं घबराहट का डर, पसीने से तर हथेलियाँ, हृदय गति में वृद्धि और चिंता। प्रक्रिया की सुरक्षा के बारे में डॉक्टर की व्याख्या, सभी सवालों का विस्तृत जवाब इससे बचने में मदद करेगा।

कुछ मामलों में, जटिलताएं उत्पन्न होती हैं जो रोगी के जीवन को खतरे में डालती हैं। वे बहुत कम होते हैं, लेकिन रोगी को कई घंटों तक चिकित्साकर्मियों की देखरेख में रहना चाहिए।

निम्नलिखित लक्षण पाए जाने पर विशेषज्ञों का हस्तक्षेप आवश्यक है:

• पंचर क्षेत्र में विपुल रक्तस्राव, जिसे रोकना मुश्किल है;
• यह दर्द होता है या रोगी के लिए निगलना लगभग असंभव है;
• तापमान में 38 डिग्री और उससे अधिक की वृद्धि, ठंड लगना और बुखार के साथ;
• पंचर क्षेत्र में महत्वपूर्ण आकार के ट्यूमर का गठन;
• नग्न आंखों के साथ तेजी से और ध्यान देने योग्य लिम्फ नोड्स में वृद्धि और दर्द;
• संक्रमण के लक्षण।

सटीक निदान निर्धारित करने और आगे के उपचार की दिशा चुनने के लिए थायरॉयड ग्रंथि का एक पंचर निर्धारित किया जाता है। ग्रंथि की बायोप्सी प्रारंभिक अवस्था में कैंसर का पता लगा सकती है और रोगी की जान बचा सकती है।

कृपया ध्यान दें कि कोई भी विशेषज्ञ शोध परिणामों की सटीकता पर पूर्ण गारंटी नहीं देता है। इस प्रक्रिया के दौरान रोगी को व्यावहारिक रूप से दर्द महसूस नहीं होता है। यह संज्ञाहरण के बिना किया जाता है, इसमें थोड़ा समय लगता है और ज्यादातर मामलों में सुरक्षित होता है। नकारात्मक प्रतिक्रियाएं न केवल हेरफेर तकनीक के उल्लंघन के कारण उत्पन्न होती हैं, बल्कि रोगी की शारीरिक विशेषताओं के कारण भी होती हैं।

थायराइड विकृति काफी सामान्य है, विशेष रूप से कुछ भौगोलिक क्षेत्रों में, और आंकड़ों के अनुसार, 50 वीं वर्षगांठ तक, ग्रह की लगभग आधी महिला आबादी अंग में "अधिग्रहण" करती है। बढ़ती उम्र के साथ, यह सूचक भी बढ़ता है, और 70 वर्ष की आयु तक, नोड्स लगभग सभी में पाए जा सकते हैं। इस स्थिति के लिए डॉक्टरों से न केवल रोग प्रक्रिया का समय पर निदान और कैंसर को बाहर करने की आवश्यकता होती है, बल्कि सर्जरी की आवश्यकता के संबंध में एक विभेदित दृष्टिकोण की भी आवश्यकता होती है।

थायरॉइड ग्रंथि का पंचर उसके ऊतक के बाद के साइटोलॉजिकल परीक्षण के साथ अंग रोगों के निदान के लिए शायद सबसे महत्वपूर्ण तरीका माना जाता है। पहले, अल्ट्रासाउंड प्राथमिक महत्व का था, लेकिन यह पूर्ण सटीकता प्रदान नहीं करता है, गलत निष्कर्ष संभव हैं और, तदनुसार, गलत प्रबंधन रणनीति, इसलिए, अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत ठीक-सुई बायोप्सी इस या उस के साथ रोगियों की जांच करते समय "स्वर्ण मानक" है। विकृति विज्ञान।

पंचर का परिणाम रोगी के प्रबंधन के लिए डॉक्टर की आगे की रणनीति को निर्देशित करता है - रूढ़िवादी रूप से संचालित करने, निरीक्षण करने या इलाज करने के लिए, क्योंकि यह नहीं पता कि अंग पैरेन्काइमा में किस संरचना का गठन होता है, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट गलती करने का जोखिम उठाता है, और परिणाम भयानक होंगे रोगी के लिए।

बहुत से लोग मानते हैं कि एक बार पंचर निर्धारित हो जाने के बाद, एक ऑपरेशन निश्चित रूप से आगे होता है। हालाँकि, यह बिल्कुल सच नहीं है। दरअसल, हाल तक, सर्जनों ने अंग में नोड्स वाले अधिकांश रोगियों के लिए सक्रिय रणनीति का पालन किया था, लेकिन कैंसर के निदान और बाहर करने के लिए अत्यधिक जानकारीपूर्ण तरीकों के उद्भव ने अनुचित रूप से संचालित रोगियों की संख्या को काफी कम करना संभव बना दिया है।

थायरॉइड ग्रंथि में नोड्यूल्स की व्यापकता के आंकड़ों को ध्यान में रखते हुए और बिना किसी अपवाद के, दोनों नोड्स और अंग को हटाने के लिए, सर्जनों ने लगभग सभी बुजुर्ग लोगों को थायरॉयड ग्रंथि के बिना छोड़ दिया होगा। यह स्पष्ट है कि इस तरह के दृष्टिकोण को उचित नहीं माना जा सकता है, क्योंकि ऑपरेशन में कई जटिलताएं हैं - आवाज की दुर्बलता, कैल्शियम चयापचय संबंधी विकार, आदि। इसके अलावा, स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में सर्जरी भी एक बहुत महंगा क्षेत्र है, और अधिक ऑपरेशन अनुचित रूप से किया जाता है, उच्च और बजटीय निधियों की बर्बादी।

इस प्रकार, थायरॉयड ग्रंथि का एक पंचर आपको कई महत्वपूर्ण सवालों के जवाब देने की अनुमति देता है:एक घातक या सौम्य चरित्र में थायराइड नोड्यूल होता है, क्या शल्य चिकित्सा उपचार के लिए कोई संकेत है, इसकी मात्रा क्या होनी चाहिए।

पंचर के उपयोग से पता चला कि थायरॉयड ग्रंथि के सभी नोड्यूल्स में से केवल 5% ही घातक हैं, बाकी "अच्छे" हैं, जिनमें घातक बनने की कोई प्रवृत्ति नहीं है। सर्जरी के लिए संकेतों के सटीक निर्धारण ने ऑपरेशन करने वाले रोगियों की संख्या को लगभग दस गुना कम कर दिया, लेकिन जिन लोगों का अंग हटा दिया गया था, उनमें कैंसर के मामलों की संख्या में काफी वृद्धि हुई। इससे पता चलता है कि पंचर बायोप्सी की शुरुआत के बाद ऑपरेशन उन लोगों द्वारा किया जाने लगा, जिन्हें वास्तव में उनकी आवश्यकता है।

थायरॉयड पैथोलॉजी के निदान में पंचर बायोप्सी की भूमिका को कम करके आंका जाना मुश्किल है। इसकी सूचनात्मकता के कारण, सभी एंडोक्रिनोलॉजिकल क्लीनिकों में विधि का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है, यह करना आसान है, महंगे उपकरण की आवश्यकता नहीं है और अधिकांश रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है।

थायरॉयड ग्रंथि के पंचर के लिए संकेत और मतभेद

थायरॉयड ग्रंथि का पंचर कुछ संकेतों के अनुसार किया जाता है:

यह माना जाता है कि 1 सेमी से कम की संरचनाओं में दुर्दमता की बहुत कम संभावना होती है, इसलिए उन्हें पंचर नहीं किया जाता है, और रोगी को समय-समय पर अल्ट्रासाउंड नियंत्रण और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के परामर्श से देखा जाता है।

आमतौर पर, थायरॉइड ग्रंथि से सामग्री एक बार निदान के लिए ली जाती है, लेकिन नोड के विभिन्न हिस्सों से।उच्च सूचना सामग्री के लिए, एक नोड के कम से कम पांच बिंदुओं का अध्ययन करना आवश्यक है, और यदि कई नोड हैं, तो अल्ट्रासाउंड और साइटोलॉजिकल रूप से प्रत्येक की जांच करना महत्वपूर्ण है।

एक दूसरी बायोप्सी का संकेत दिया जा सकता है जब प्रारंभिक सौम्य प्रक्रिया कैंसर के संदिग्ध व्यवहार करना शुरू कर देती है - विकास दर बढ़ जाती है (प्रति वर्ष 1 सेमी से अधिक), समोच्चों की तपेदिक दिखाई देती है, अल्ट्रासाउंड पर पैरेन्काइमा में कैल्सीफिकेशन दिखाई देता है, और बढ़े हुए लिम्फ नोड्स गर्दन पर महसूस किया जाता है।

इसके अलावा, रोगी को एक पुन: परीक्षा निर्धारित की जा सकती है यदि पहली बायोप्सी किसी विशेष चिकित्सा केंद्र में नहीं की गई थी या अध्ययन के दौरान त्रुटियां की गई थीं, शब्दों में अशुद्धि, सामग्री बिना सूचना के निकली थी, आदि।

थायरॉयड ग्रंथि की सूक्ष्म सुई पंचर बायोप्सी के लिए व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं हैं।अधिकांश रोगियों के लिए विधि को सुरक्षित माना जाता है। हालांकि, छोटे बच्चों, मानसिक विकलांग व्यक्तियों की जांच करते समय कठिनाइयां उत्पन्न हो सकती हैं, जिन्हें अध्ययन के दौरान अल्पकालिक सामान्य संज्ञाहरण दिखाया जा सकता है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों, अतालता और अन्य हृदय विकारों के मामले में, प्रक्रिया की सुरक्षा और समय का प्रश्न व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है।

थायरॉयड ग्रंथि के पंचर की तैयारी और तकनीक

थायरॉयड ग्रंथि से बायोप्सी सामग्री एक आउट पेशेंट के आधार पर ली जाती है और इसमें लगभग एक चौथाई घंटे का समय लगता है। अधिकांश समय रोगी को रखने, दस्तावेज तैयार करने, हेरफेर का सार समझाने में व्यतीत होता है, जबकि पंचर स्वयं और ऊतक प्राप्त करने में कुछ ही मिनट लगते हैं।

पंचर से पहले किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। अध्ययन की पूर्व संध्या पर रोगी सामान्य जीवन जी सकता है, पी सकता है और खा सकता है। लिया गया भोजन परिणाम को प्रभावित नहीं करेगा, नोड इसकी संरचना को नहीं बदलेगा,हालांकि, संवेदनशील और भावनात्मक लोग मतली, चक्कर आना और यहां तक ​​​​कि बेहोशी का अनुभव कर सकते हैं, इसलिए अपने पेट को ओवरलोड करना बेहतर है, लेकिन भोजन को मना करना भी अस्वीकार्य है, क्योंकि भूखे रोगी भी बेहोश हो सकते हैं।

मनोवैज्ञानिक रूप से प्रक्रिया की तैयारी करना भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि अत्यधिक भय न केवल अनुचित है, बल्कि रोगी को उसकी भलाई का निष्पक्ष मूल्यांकन करने से भी रोकता है। संभावित दर्द भय का मुख्य कारण है। यह देखते हुए कि इंजेक्शन गले में लगाया जाता है, यह और भी तेज हो जाता है।

कई मरीज़ पंचर से डरते हैं और पहले से ही घबराने लगते हैं, यह सोचकर कि यह दर्दनाक और बेहद अप्रिय है, और बाद में उनका निश्चित रूप से ऑपरेशन होगा। हालाँकि, वे शांत हो सकते हैं: ठीक सुइयों का उपयोग और, यदि आवश्यक हो, तो स्थानीय एनेस्थेटिक्स पंचर को लगभग दर्द रहित बना देता है।उससे संवेदनाएं उन लोगों के समान हैं जिन्हें हम सभी ने एक से अधिक बार इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ अनुभव किया है, अर्थात वे काफी सहनशील हैं।

चिंता का एक अन्य कारण यह डर हो सकता है कि सर्जन गलत जगह पर सुई से टकराएगा, या विकृति विज्ञान की प्रगति को भड़काएगा। इस बारे में चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है, यह देखते हुए कि सभी पंचर एक अल्ट्रासाउंड सेंसर के नियंत्रण में किए जाते हैं, और प्रक्रिया के बाद, नोड्स के विकास या अंग के बाहर ट्यूमर के प्रसार में कोई तेजी नहीं होती है।

थायरॉयड ग्रंथि के पंचर के लिए आधुनिक मानकों में केवल अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत प्रक्रिया की आवश्यकता होती है।अंग और वॉल्यूमेट्रिक संरचनाओं का अतिरिक्त दृश्य पंचर सटीकता को 100% तक बढ़ाता है, किसी अन्य साइट से ऊतक लेने को बाहर करता है, और नोड के सबसे बदले हुए क्षेत्र में एक पंचर बनाने की अनुमति देता है।

अधिकांश रोगियों को संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि पंचर बहुत जल्दी किया जाता है, और पतली सुई व्यावहारिक रूप से ग्रंथि को घायल नहीं करती है। सर्जरी के लिए संकेत कोशिका विज्ञान के परिणाम पर निर्भर करते हैं, और हर किसी को इसकी आवश्यकता नहीं होती है।

विशेष रूप से संवेदनशील और भावनात्मक विषयों को विशेष क्रीम या एनेस्थेटिक (ज़ाइलोकेन, ईएमएलए क्रीम) के साथ स्प्रे के साथ स्थानीय संज्ञाहरण दिया जा सकता है, जो प्रक्रिया की प्रभावशीलता को कम नहीं करता है, लेकिन किसी विशेष विषय के लिए इसे आसान बनाता है।

वे पतली सुइयों का उपयोग करके एक पंचर लेते हैं, और इसका व्यास जितना छोटा होता है, उतना ही बेहतर: रोगी को पंचर का क्षण कम लगता है, और डॉक्टर को उच्च गुणवत्ता वाली सामग्री प्राप्त होती है जो कम आघात के कारण रक्त के साथ मिश्रित नहीं होती है।

थायराइड नोड का पंचर उपचार कक्ष में किया जाता है और हमेशा अल्ट्रासाउंड नियंत्रण में होता है।इसमें कई चरण शामिल हैं:

• विषय को उसकी पीठ पर रखना, जिसके नीचे एक रोलर या तकिया रखा जाता है, जो ग्रीवा रीढ़ के अधिकतम विस्तार को प्राप्त करने में मदद करता है और ग्रंथि तक पहुंच की सुविधा प्रदान करता है;
• एक अंग के पैरेन्काइमा में एक नोड्यूल के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके खोजें, इसके स्थान और आकार का स्पष्टीकरण, अतिरिक्त समावेशन (कैल्सीफिकेशन, निशान, अल्सर) की उपस्थिति;
• एंटीसेप्टिक एजेंटों के साथ पंचर साइट पर त्वचा का उपचार, बाँझ पोंछे के साथ हेरफेर क्षेत्र को सीमित करना;
• अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत आवश्यक क्षेत्र में एक त्वरित लेकिन कोमल आंदोलन के साथ एक पंचर सुई का परिचय, अनुसंधान के लिए सामग्री लेना;
• सुई को बाहर निकालना और परिणामी ऊतक को कांच की स्लाइड पर रखना, जिसे बाद में माइक्रोस्कोपी के अधीन किया जाएगा।

जब सुई गांठदार गठन तक पहुंच गई है, तो सर्जन इसे अल्ट्रासाउंड मशीन की स्क्रीन पर स्पष्ट रूप से देखता है, इसे पैथोलॉजिकल फोकस के सबसे संदिग्ध क्षेत्र में आगे बढ़ाता है। चूंकि ऊतक को सिरिंज द्वारा चूसा जाता है, सर्जन सुई को अलग-अलग दिशाओं में ले जाता है, अंग से यथासंभव विविध सेलुलर सब्सट्रेट को निकालने का प्रयास करता है।

सिस्ट का पंचर केवल अल्ट्रासाउंड नियंत्रण से प्रभावी होता है,जब डॉक्टर के पास इसके कैप्सूल और पार्श्विका परत से ऊतक लेने का अवसर होता है, क्योंकि गुहा ही बिना सूचनात्मक श्लेष्म या कोलाइडल सामग्री से भरा जा सकता है।

कांच की स्लाइड पर प्राप्त एक साइटोलॉजिकल स्मीयर को जांच के लिए साइटोलॉजिस्ट के पास भेजा जाता है जो अंतिम निदान का निर्धारण करने में मदद करेंगे। नैदानिक ​​मामले की जटिलता और साइटोलॉजिकल प्रयोगशाला के कार्यभार के आधार पर, रोगी को अध्ययन के एक सप्ताह के भीतर निष्कर्ष प्राप्त होगा।

सुई को हटाने के बाद, पंचर साइट को चिपकने वाले प्लास्टर से सील कर दिया जाता है, और 10-15 मिनट के बाद, अच्छे स्वास्थ्य के मामले में, रोगी अपने व्यवसाय के बारे में जा सकता है। प्रक्रिया के दिन, आपको हमेशा की तरह स्नान करने, खेल खेलने, खाने-पीने की अनुमति है।

थायरॉयड ग्रंथि के पंचर को एक सुरक्षित और व्यावहारिक रूप से दर्द रहित प्रक्रिया माना जाता है और साथ ही, नैदानिक ​​खोज में एक अत्यधिक जानकारीपूर्ण और अनिवार्य चरण माना जाता है। इसके साथ जटिलताएं अत्यंत दुर्लभ हैं, हालांकि उन्हें पूरी तरह से खारिज नहीं किया जा सकता है। सबसे संभावित परिणाम त्वचा के पंचर की साइट पर एक छोटा हेमेटोमा हो सकता है, जो विषय के स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करता है, साथ ही ऊतक के नमूने के समय बेहोशी, जो भावनात्मक रूप से प्रयोगशाला में अधिक बार होता है और रोगियों के अध्ययन से अत्यधिक डरते हैं।

कुछ मामलों में, अतिरिक्त परीक्षाएं फाइन-सुई बायोप्सी की सूचना सामग्री को बढ़ा सकती हैं- थायरोग्लोबुलिन, पैराथाइरॉइड हार्मोन, कैल्सीटोनिन के लिए, जो बड़े क्लीनिक अपनी प्रयोगशाला सुविधाओं में जितनी जल्दी हो सके बाहर ले जाते हैं।

कैल्सीटोनिन जैसे हार्मोन के बारे में अलग से कहा जाना चाहिए।इसे ऑन्कोपैथोलॉजी का एक महत्वपूर्ण मार्कर माना जाता है, जो थायरॉयड कार्सिनोमा के सबसे प्रतिकूल प्रकारों में से एक - मेडुलरी कैंसर का समय पर निदान करने की अनुमति देता है। जब एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट सर्जन को कैल्सीटोनिन के स्तर में वृद्धि के बारे में जानकारी होती है, यहां तक ​​​​कि एक न्यूनतम भी, वह प्रत्येक नोड को उसके आकार की परवाह किए बिना पंचर करता है।

यह दृष्टिकोण पंचर के नैदानिक ​​​​मूल्य को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ाता है और इसके विकास के शुरुआती चरणों में मेडुलरी कैंसर का पता लगाने की अनुमति देता है, जबकि यह महत्वपूर्ण है कि रोगी कैल्सीटोनिन के लिए पहले से उपलब्ध परीक्षण परिणाम के साथ बायोप्सी के लिए आता है, इसलिए कई सर्जन एक अध्ययन से गुजरने के लिए कहते हैं। ग्रंथि के पंचर से पहले अग्रिम में।

अध्ययन का प्रयोगशाला चरण और उसके परिणाम

थायरॉयड ग्रंथि के एक पंचर से गुजरने वाले सभी रोगी न केवल एक त्वरित, बल्कि सबसे सटीक साइटोलॉजिकल निदान प्राप्त करना चाहते हैं। डॉक्टर भी ऐसा ही चाहते हैं, लेकिन हकीकत में ऐसा अलग होता है। निष्कर्ष जानकारीपूर्ण नहीं हो सकते हैं यदि सामग्री में कोई कोशिका नहीं होती है, लेकिन एक कोलाइड होता है, यदि ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के लक्षण पाए जाते हैं, लेकिन ट्यूमर जैसे गठन की प्रकृति के बारे में कुछ भी नहीं कहा गया था, आदि।

जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, एक सटीक साइटोलॉजिकल प्रतिक्रिया प्राप्त करने की संभावना सीधे उस सर्जन के अनुभव से संबंधित होती है जिसने पंचर किया था। जितना अधिक सटीक रूप से उन्होंने अनुसंधान के लिए ऊतक लिया, विकृति विज्ञान की प्रकृति के बारे में एक विश्वसनीय और विस्तृत निष्कर्ष की संभावना उतनी ही अधिक होगी। यह माना जाता है कि प्रति सप्ताह कम से कम 40 बायोप्सी करने वाले विशेषज्ञ के लिए बिना सूचना के उत्तरों का हिस्सा न्यूनतम है, और बड़े एंडोक्रिनोलॉजिकल केंद्रों में यह आंकड़ा कई सौ तक पहुंच जाता है।

सूचना सामग्री को बढ़ाने और बार-बार होने वाले पंचर को रोकने के लिए, प्रत्येक नोड के सर्जन अधिक से अधिक ऊतक लेने की कोशिश करते हैं - 5-6 बिंदुओं से, इसे कई गिलास पर रखकर। एक नोड के जितने अधिक पंचर बनाए जाते हैं, प्रक्रिया उतनी ही अधिक समय लेने वाली और दर्दनाक होती है, हालांकि, इस मामले में, असुविधा बहुत उचित है।

जब रोगी पहले ही क्लिनिक छोड़ चुका होता है, तो सभी रूपात्मक निदान का सबसे कठिन और महत्वपूर्ण चरण शुरू होता है। ग्रंथि ऊतक के स्मीयर वाले चश्मे सूख जाते हैं और साइटोलॉजिकल प्रयोगशाला में भेजे जाते हैं, जहां उन्हें मे-ग्रुनवल्ड-गिमेसा या पापनिकोलाउ विधियों का उपयोग करके दाग दिया जाता है। कोशिका विज्ञानी द्वारा सूक्ष्म रूप से कोशिकाओं की जांच की जाती है।

पंचर की रूपात्मक विशेषताएं - कोशिकाओं की संरचना, उनका आकार, साइटोप्लाज्म में समावेश, एटिपिया - निदान को पूर्व निर्धारित करता है, जो भविष्य में चिकित्सीय रणनीति के चुनाव में निर्णायक होगा।

10 में से 9 रोगियों में, एक साइटोलॉजिस्ट एक अत्यंत सटीक निदान तैयार कर सकता है, लेकिन ऐसा होता है कि सूक्ष्म डेटा ट्यूमर जैसी प्रक्रिया की दुर्दमता को बाहर करने या पुष्टि करने के लिए पर्याप्त नहीं हैं। नोड का घनत्व, आदि)।

जानकारी की कमी का कारण न केवल प्रक्रिया के दौरान एक तकनीकी त्रुटि या सर्जन का अपर्याप्त अनुभव हो सकता है, बल्कि एक बहुत ही विविध सेलुलर संरचना भी हो सकती है, जब एक बहुत ही सक्षम साइटोलॉजिस्ट के लिए प्रमुख सेल प्रकार की पहचान करना मुश्किल होता है। इस मामले में, विशेषज्ञ के पास यह बताने के अलावा कोई विकल्प नहीं है कि सामग्री सूचनात्मक नहीं है और ग्रंथि की बार-बार पंचर बायोप्सी की सलाह देते हैं।

अध्ययन के परिणामों की प्रतीक्षा करते हुए, रोगी बहुत चिंतित हैं, क्योंकि सर्जन और साइटोलॉजिस्ट का मुख्य कार्य एक घातक ट्यूमर को बाहर करना है। औसतन, परिणाम की प्रतीक्षा में लगभग एक सप्ताह का समय लगता है, हालांकि तैयारी की तैयारी और उनका अवलोकन एक दिन के भीतर संभव है।

थायरॉइड पैथोलॉजी में विशेषज्ञता वाले बड़े सेंटर 1-2 दिन में जारी करते हैं राय,चूंकि विशेषज्ञों का स्टाफ रोगियों के उच्च कार्यभार के साथ भी जल्द से जल्द निदान की अनुमति देता है। यह अध्ययन की गुणवत्ता से समझौता किए बिना प्रतिक्रिया की प्रतीक्षा कर रहे रोगियों में तनाव को कम करता है।

रोगी को अध्ययन के परिणाम के साथ एक निष्कर्ष दिया जाता है, जो न केवल साइटोलॉजिकल तस्वीर (पंचर का मुख्य उद्देश्य) को इंगित करता है, बल्कि अल्ट्रासाउंड परीक्षा डेटा के अनुसार नोड्स के सटीक आकार और स्थान, उनकी विशेषताओं को भी इंगित करता है। इस दस्तावेज़ के साथ, परीक्षार्थी को आगे की रणनीति पर निर्णय लेने के लिए उसके उपस्थित एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास भेजा जाता है। यदि एक ऑपरेशन का संकेत दिया जाता है, तो इसके लिए इष्टतम अवधि निर्धारित की जाएगी, अन्यथा रोगी को या तो देखा जाएगा, समय-समय पर अल्ट्रासाउंड नियंत्रण से गुजरना होगा, या डॉक्टर रूढ़िवादी दवा उपचार लिखेंगे।

साइटोलॉजिस्ट के निष्कर्ष के लिए विकल्प

निष्कर्ष निकालने के लिए, दुनिया भर के साइटोलॉजिस्ट संयुक्त राज्य अमेरिका (2010) में साइटोलॉजिस्ट की विश्व कांग्रेस में विकसित एक समान अंतरराष्ट्रीय सिफारिशों का उपयोग करते हैं। इन सिफारिशों के लिए विशेषज्ञ से सबसे सटीक और संक्षिप्त निष्कर्ष की आवश्यकता होती है जो सर्जन या एंडोक्रिनोलॉजिस्ट को एकमात्र सही उपचार रणनीति निर्धारित करने में सक्षम करेगा।

निष्कर्ष के विकल्प हो सकते हैं:

• एक सौम्य नोड (कोलाइड) एक नियोप्लाज्म नहीं है, बल्कि एक हाइपरप्लासिया है जो एक गोलाकार गठन बनाता है जो एक ट्यूमर जैसा दिखता है। आमतौर पर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और कैंसर की संभावना न्यूनतम होती है;
• थायराइड कैंसर - पैपिलरी, मेडुलरी, अविभाजित, मेटास्टेटिक, आदि;
• ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस (हाशिमोटो) - अक्सर एक पुरानी ऑटोइम्यून भड़काऊ प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ नोड्यूलेशन के साथ, लेकिन नोड्स ट्यूमर मूल के नहीं होते हैं;
• कूपिक ट्यूमर एक गंभीर निष्कर्ष है, जिसमें कार्सिनोमा के निदान की संभावना 20% तक पहुंच जाती है। कैंसर को बाहर करने के लिए, कूपिक कैंसर के लिए इसके कैप्सूल की गहन जांच के साथ नोड का छांटना दिखाया गया है;
• जानकारीपूर्ण निष्कर्ष - एक महीने में पंचर की पुनरावृत्ति की आवश्यकता है।

थायरॉयड ग्रंथि वह अंग है जो समग्र स्वास्थ्य के संतुलन के लिए जिम्मेदार है। अपने छोटे आकार के साथ, यह शरीर में महत्वपूर्ण कार्यों के लिए जिम्मेदार है।

दुर्भाग्य से, आधुनिक दुनिया में लोग अपने स्वास्थ्य पर बहुत कम ध्यान देते हैं। चिंता तभी बढ़ती है जब गंभीर बीमारी का सामना करना पड़ता है।

यह एक काफी सामान्य घटना है जिसके विनाशकारी परिणाम होते हैं।

ग्रंथि के लिए धन्यवाद, चयापचय प्रक्रियाओं के साथ-साथ पूरे शरीर के विकास में हार्मोन का उत्पादन होता है।

विभिन्न विकृतियों से बचाने के लिए, संभावित नियोप्लाज्म की घटना को रोकने के लिए नियमित रूप से थायरॉयड ग्रंथि की जांच करने की सिफारिश की जाती है, और इसलिए खतरनाक बीमारियां। विशेष परिस्थितियों में, बायोप्सी निर्धारित की जाती है। यह विश्लेषण सभी मामलों में नहीं किया जाता है।

आमतौर पर प्रक्रिया दर्द रहित होती है, लेकिन प्रत्येक जीव व्यक्तिगत होता है। यही कारण है कि जटिलताएं संभव हैं जो असुविधा का कारण बन सकती हैं या यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो सकती हैं।

अंग के पंचर के लिए धन्यवाद, प्रारंभिक अवस्था में रोग का निर्धारण करना संभव है, इसलिए इसके प्रसार को रोकने के लिए। यह एक महत्वपूर्ण चिकित्सा पद्धति है जो कई बीमारियों को हल करने में अपरिहार्य है।

सबसे आम बीमारियों में से एक थायराइड नोड्यूल विकार है। लगभग 10% मामलों में, जब बायोप्सी की जाँच की जाती है, तो एक घातक ट्यूमर का पता चलता है।

अंतःस्रावी कोशिकाओं से ली गई सामग्री की सूक्ष्मदर्शी से सावधानीपूर्वक जांच की जाती है। सभी थायरॉयड परीक्षाएं अल्ट्रासाउंड के साथ होती हैं।

• बायोप्सी का उपयोग कब किया जाता है?

  हम अपने पाठकों को आश्वस्त करना चाहते हैं कि यह विश्लेषण सभी मामलों में डॉक्टर द्वारा उपयोग और निर्धारित नहीं किया जाता है। हर उल्लंघन पंचर नहीं होता है। यदि थायरॉयड नोड्यूल 10 मिमी तक बढ़े हुए हैं तो बायोप्सी अनिवार्य है।

  इसके अतिरिक्त, रोगी के साथ संचार के परिणामों के अनुसार परीक्षा की जाती है। यदि बातचीत के दौरान उसने उत्तर दिया कि उसके अन्य रिश्तेदारों को थायराइड की बीमारी है, तो एक अंग पंचर अनिवार्य रूप से निर्धारित है।

  अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के बिना ठीक सुई आकांक्षा

  परीक्षा का सार अल्ट्रासाउंड उपकरण, साथ ही एक सुई का उपयोग है, जो स्थिति की जांच करने के लिए थायरॉयड ऊतक को निकालता है। उसके बाद, परिणामी सामग्री को आवर्धन के तहत जांचा जाता है और रोग की प्रकृति स्थापित की जाती है।

  ट्यूमर के व्यास की जांच करते समय, एक पंचर की जांच के लिए आमतौर पर 10 मिमी पर्याप्त होता है। यदि इसे 1 सेमी से अधिक विकसित किया गया है, तो जानकारी को स्पष्ट करने के लिए कई पंचर का उपयोग किया जाना चाहिए।

  प्रक्रिया बल्कि छोटी है और 15 मिनट तक चलती है। इस मामले में, ऊतक को स्वयं हटाने में एक तिहाई समय लगता है।

  अक्सर, पंचर असुविधा के साथ होता है। हालांकि, ऐसे समय होते हैं जब प्रक्रिया दर्द रहित होती है और रोगी को दर्द नहीं होता है।

  पूरी प्रक्रिया अल्ट्रासोनिक विकिरण की विस्तृत जांच के तहत की जाती है, ताकि गर्दन में स्थित रक्त वाहिकाओं को नुकसान न पहुंचे। अल्ट्रासाउंड स्कैन की कमी से विनाशकारी परिणाम हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, नस या धमनी को नुकसान।

  जब एक पंचर किया जाता है:

  • 5 मिमी से अधिक नियोप्लाज्म के आकार में वृद्धि;
  • यदि डॉक्टर द्वारा गणना की जाती है कि नोड्स में से एक ने रेडियोधर्मी आयोडीन जमा नहीं किया है;
  • मेटास्टेस और कई नोड्स की उपस्थिति;
  • एक पुटी की घटना;
  • कैंसर का खतरा;
  • थायरॉयड ग्रंथि पर डिजिटल विधि का उपयोग करके इस क्षेत्र में असुविधा के साथ-साथ दर्द की शिकायत रोगी।

  बायोप्सी एक ऐसा परीक्षण है जिसके लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता होती है। इसीलिए पंचर लेने से पहले विस्तृत रक्त परीक्षण किया जाता है।

  ऐसे विकल्प संभव हैं जब थायरॉयड ग्रंथि के नोड्स में तेजी से वृद्धि होती है, उदाहरण के लिए, छह महीने में 5 मिमी तक। अधिक विस्तार से, आप प्रक्रिया तकनीक का वीडियो देख सकते हैं:

  थायरॉयड बायोप्सी के लिए मतभेद क्या हैं?

  यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रत्येक रोगी को TAB निर्धारित नहीं किया जा सकता है। यह निम्नलिखित मामलों में विफल रहता है:

  • जब रोगी के कई ऑपरेशन हुए हों;
  • यदि कोई व्यक्ति अक्षम है या उसे मानसिक विकार है;
  • खराब थक्के;
  • 35 मिमी से बड़े नियोप्लाज्म की उपस्थिति।

  पंचर के परिणामस्वरूप परिणाम

  किसी का भी 100% बीमा नहीं किया जा सकता है कि बायोप्सी के बाद किसी व्यक्ति को स्वास्थ्य समस्या नहीं होगी। ऐसे मामले काफी दुर्लभ हैं, लेकिन अभी भी प्रतिकूल परिणाम हैं, इसलिए उनके बारे में बात करने लायक है।

  यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऐसी समस्याएं अलग-थलग हैं और काफी हद तक डॉक्टर की व्यावसायिकता के साथ-साथ प्रत्येक रोगी के व्यक्तिगत स्वास्थ्य पर निर्भर करती हैं।

  

  निदान के लिए बायोप्सी कोशिकाओं की प्रकृति का निर्धारण आवश्यक है

  थायरॉयड बायोप्सी के बाद, निम्नलिखित परिणाम हो सकते हैं:

  • एक हेमेटोमा की उपस्थिति। ऐसा इसलिए है क्योंकि सुई रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचा सकती है। केशिकाओं या नसों में से एक के उल्लंघन के परिणामस्वरूप चोट लग सकती है, जो कुछ दिनों के बाद गायब हो जाती है;
  • शरीर के तापमान में वृद्धि या सूजन लिम्फ नोड्स। इस बात की चिंता मत करो। तापमान 37 डिग्री से अधिक नहीं है;
  • खांसी की उपस्थिति: यह विकार केवल तभी प्रकट हो सकता है जब बायोप्सी ऐसी जगह से ली गई हो जो श्वासनली के काफी करीब हो। इसके अलावा, निगलने पर दर्द हो सकता है;
  • चक्कर आना और बेहोशी: यह अक्सर रीढ़ की समस्याओं के कारण होता है, उदाहरण के लिए, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ। दर्द और चक्कर आ सकते हैं यदि व्यक्ति अत्यधिक संवेदनशील और भावनात्मक है;
  • विषाक्तता तब होती है जब रोगी को घबराहट का डर होता है। यह हथेलियों के पसीने में वृद्धि के साथ-साथ हृदय गति और चिंता में वृद्धि के रूप में प्रकट होता है।

  

  हाइपोचोइक नोड एक पतली सुई द्वारा छिद्रित होता है

  यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विषय को थायरॉयड ग्रंथि के विश्लेषण से डरना नहीं चाहिए। कारण की पहचान करने और बीमारी को रोकने में मदद करने के लिए यह एक महत्वपूर्ण तरीका है। यदि डॉक्टर ने आपके शरीर में किसी समस्या की पहचान की है, तो इसे प्रारंभिक अवस्था में ही हल करना उचित है। इसके अलावा, उल्लंघन केवल बदतर हो सकता है। निदान की सटीकता, साथ ही विश्लेषण का समय पर आचरण, व्यावसायिकता और स्वास्थ्य की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है। इस तरह का अध्ययन शरीर की स्थिति को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन यह प्रारंभिक अवस्था में रोग को निर्धारित करने और छोटे पीड़ितों के साथ बीमारी से छुटकारा पाने में मदद करेगा।

  सर्वेक्षण इतिहास

  कर्क क्षमा माँ, मरीना, मास्को

  5 साल से अधिक समय पहले, मेरी माँ ने देखा कि एक गण्डमाला दिखाई दी और थायरॉयड ग्रंथि थोड़ी बढ़ गई। हमने एक डॉक्टर को देखने का फैसला किया।

  उंगली की विधि करने के बाद, उन्हें 1.2 सेमी नोड मिला। हमने हार्मोन दान करने का फैसला किया, और परीक्षणों में कुछ भी नहीं दिखा। क्लिनिक के एक विशेषज्ञ ने कहा कि पदार्थ पूरी तरह से सामान्य हैं।

  उसके बाद, कोई और शोध नहीं किया गया। कुछ साल बाद, उन्होंने ध्यान देना शुरू किया कि थायरॉयड ग्रंथि 2 सेमी तक बढ़ गई थी, लेकिन सीमाएं अस्पष्ट थीं।

  हमने एक स्किंटिग्राफी करने का फैसला किया। उसने दिखाया कि केवल एक लोब प्रभावित था। पुन: वितरण पर, हार्मोन परीक्षण फिर से सामान्य थे। हम ऑन्कोलॉजिस्ट के पास गए। विशेषज्ञ ने समझाया कि इन मामलों में बायोप्सी करना खतरनाक है।

  डॉक्टर ने समझाया कि यह एक घातक ट्यूमर हो सकता है। प्रक्रिया के कारण, यह मेटास्टेस के प्रसार को भड़का सकता है और कैंसर के विकास को तेज कर सकता है।

  मेरी माँ बहुत परेशान थी। इस बात को लेकर वे काफी परेशान रहने लगे। हमने बड़ी संख्या में मंचों को देखा। यहां हमें विशेषज्ञों द्वारा बताया गया कि थायरॉइड नोड्यूल का बायोप्सी पंचर एक सामान्य प्रक्रिया है।

  ग्रंथि के ट्यूमर के निदान में प्रक्रिया को "स्वर्ण" मानक माना जाता है। अध्ययन बीमारी को रोकने के लिए अनिवार्य परीक्षणों में से एक है।

  कुछ देर बाद वे दूसरे डॉक्टर के पास गए। जैसा कि हमें बाद में समझाया गया, वह एक नैरो-प्रोफाइल ऑन्कोलॉजिस्ट निकला। अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत थायरॉयड नोड्यूल का एक पंचर किया गया था। मॉम के टेस्ट पास करने के बाद, हम कई रातों तक नहीं सोए, फैसले का इंतजार कर रहे थे।

  प्रक्रिया के बाद, तापमान थोड़ा बढ़ गया। यह उच्च (लगभग 37.5 डिग्री) नहीं था, इसलिए हमने नीचे गिरने की कोशिश भी नहीं की। डॉक्टर ने समझाया कि ऐसा साइड इफेक्ट संभव है, और चिंता करने की कोई जरूरत नहीं है।

  नियत दिन पर, वे परिणाम के लिए अस्पताल गए। वे इस बात से बहुत डरते थे कि अध्ययन से कैंसर के ट्यूमर का पता चल जाएगा। सौभाग्य से, नियोप्लाज्म सौम्य निकला: कोई ऑन्कोलॉजी नहीं मिली।

  डॉक्टरों ने कहा कि यह बहुत अच्छा था। उन्होंने प्रशंसा की कि माँ समय पर आ गईं। यह बाद में कैसे समाप्त हुआ होगा यह ज्ञात नहीं है। कैंसर की वृद्धि हो सकती है। लक्षणों को नजरअंदाज करने की कीमत जान हो सकती है।

  एक वर्ष से अधिक समय बीत चुका है, और थायरॉयड ग्रंथि आकार में थोड़ी कम हो गई है। डॉक्टर ने माँ को अतिरिक्त हार्मोन दिए और इस बदलाव को उम्र को समझाया।

  मैं बहुत आभारी हूं कि हमारे रास्ते में एक अच्छा विशेषज्ञ था जिसने मेरी मां के स्वास्थ्य को बचाने में मदद की। ऐसे और भी डॉक्टर होंगे।

  बायोप्सी और गर्भावस्था, मरीना, 29 साल की।

  गुड आफ्टरनून सभी को! मैं अपनी समीक्षा छोड़ना चाहता हूं। मुझे थायरॉइड डिसऑर्डर का सामना करना पड़ा, और सबसे महत्वपूर्ण बात, गर्भावस्था के दौरान। समस्या का पता तब चला जब वह पहले से ही 12 सप्ताह की थी। जब मैं एक चिकित्सक के पास गया, तो उन्होंने मुझे एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ पंजीकृत करने का फैसला किया।

  तुरंत, एक विस्तृत रक्त परीक्षण, साथ ही एक अल्ट्रासाउंड स्कैन निर्धारित किया गया था। परिणामों से पता चला कि एक नोड को बड़ा किया गया था, जिसके बाद गांठदार गैर-विषैले गण्डमाला का निदान किया गया था।

  हमने नियोप्लाज्म की पंचर बायोप्सी निर्धारित करने का निर्णय लिया। पहले तो मैं घबराने लगा। मुझे पता है कि इस समय गर्भवती महिलाओं के लिए बेहतर है कि वे दवाओं का उपयोग न करें, साथ ही विभिन्न दवाओं को न लिखें।

  गर्भावधि अवधि के दौरान बायोप्सी जैसे परीक्षण अवांछनीय हैं। लेकिन एक विशेषज्ञ से बात करने के बाद, उन्होंने कहा कि प्रक्रिया इतनी भयानक नहीं थी और इसका कोई परिणाम नहीं होगा।

  इसलिए, मैंने बायोप्सी का फैसला किया। इसके अलावा, उन्होंने मुझे आश्वासन दिया कि अध्ययन आवश्यक रूप से अल्ट्रासाउंड विकिरण के तहत किया जाता है।

  विशेषज्ञ सब कुछ नियंत्रित करेगा। प्रक्रिया लंबे समय तक नहीं चली। मैं यह नहीं कहूंगा कि उसने मुझे बहुत दर्द दिया। बेशक, यह अप्रिय था, लेकिन सहने योग्य था।

  समारोह पास करने और परीक्षण प्राप्त करने के बाद, डॉक्टरों ने आश्वासन दिया कि कुछ भी भयानक नहीं था, और मुझे एक महीने इंतजार करना बेहतर था। ऐसा निष्कर्ष सुनकर मुझे खुशी हुई!

  लेकिन फिर भी, इन हमलों ने भाग लेना बंद नहीं किया। लगातार गले में जकड़न का अहसास होने लगा और सांस लेना भी मुश्किल हो गया।

  प्रेग्नेंसी का 24वां हफ्ता आने के बाद सभी लक्षण दूर होते नहीं दिख रहे थे, लेकिन बिगड़ना भी सामने नहीं आया।

  डॉक्टरों ने सलाह दी कि बच्चे के जन्म का इंतजार करें, विशेष रूप से नर्वस न हों और खुद पर बोझ न डालें। जैसा कि समझाया गया है, शायद मुझे शांत होने और बुरे विचारों को अपने दिमाग से निकालने की जरूरत है। हर पांचवी महिला को थायरॉइड नोड्यूल होता है, जो जीवन की गुणवत्ता में गिरावट के कारण उसके स्वास्थ्य को प्रभावित करता है।

  इसलिए, कोमा का विकास बुरे विचारों से उत्पन्न हो सकता है जो पूरी तरह से निराधार हैं। उन्होंने मुझे आयोडोमरीन दिया, सौभाग्य से, मैंने डॉक्टरों की बात मानी और सफलतापूर्वक जन्म दिया। उसके बाद, थायरॉयड ग्रंथि की समस्याओं का समाधान किया गया।

अंगों के कामकाज में किसी भी समस्या का निदान करने के लिए, एक उच्च गुणवत्ता वाली परीक्षा आवश्यक है। सतही अध्ययन, जैसे सामान्य परीक्षण, हार्मोन परीक्षण और यहां तक ​​कि अल्ट्रासाउंड, हमेशा इस कार्य का सामना नहीं करते हैं। थायराइड की समस्याओं के मूल्यांकन में अक्सर थायरॉयड ग्रंथि के पंचर जैसे परीक्षण शामिल होते हैं। ऐसा विश्लेषण क्या देता है और क्या इससे डरने लायक है?

थायरॉयड ग्रंथि का पंचर, अन्यथा इस परीक्षा को फाइन-सुई बायोप्सी भी कहा जाता है, थायरॉयड ग्रंथि की स्थिति पर सबसे सटीक डेटा प्राप्त करने के लिए आवश्यक है। अर्थात्, एक अचूक निदान प्रभावी उपचार की गारंटी देता है। जब आप केवल एक ही परीक्षण कर सकते हैं तो क्या विभिन्न उपचारों की कोशिश करने का कोई मतलब है?

फाइन-सुई बायोप्सी केवल थायरॉयड ग्रंथि और स्तन ग्रंथियों की जांच के लिए निर्धारित है। यह इन अंगों की संरचनात्मक विशेषताओं के कारण है। इन दोनों ग्रंथियों में एक बहुत विकसित संचार प्रणाली है, और सम्मिलन के दौरान ऊतक के नमूने के लिए एक पारंपरिक सुई का एक पंचर जहाजों को छू सकता है, जो परीक्षा परिणाम को "चिकनाई" करेगा। इसके अलावा, हेमटॉमस और रक्तस्राव की घटना को बाहर रखा गया है।

थायराइड द्रव्यमान सौम्य या घातक हो सकता है। उनके स्वभाव से, उपचार निर्धारित किया जाएगा, और गलत उपचार से शरीर को अविश्वसनीय नुकसान होगा और परिणाम भयानक होंगे। अध्ययन के परिणाम सभी संदेहों को दूर कर देंगे।

यह विश्लेषण क्या है?

थायरॉयड ग्रंथि का पंचर, हालांकि यह डरावना लगता है, वास्तव में एक बहुत ही सरल प्रक्रिया है और यह बिल्कुल भी खतरनाक नहीं है। पंचर क्या है? गाँठ में एक अविश्वसनीय रूप से पतली सुई डाली जाती है, जो अनुसंधान के लिए आवश्यक ऊतक के हिस्से को पकड़ लेती है। यह ऊतक के कण हैं जो दिखा सकते हैं कि रोगी की समस्या क्या है और थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज में सुधार के लिए क्या आवश्यक है।

ऊतक के नमूने की सटीकता के लिए, प्रक्रिया अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत की जाती है। डॉक्टर सुई की गति की सटीकता को देखता है, और पंचर को बाड़ की साइट के जितना संभव हो उतना करीब बनाया जाता है। यह किसी भी खतरे और जटिलताओं की थोड़ी सी संभावना को समाप्त करता है। यदि गठन बड़ा (1 सेमी से अधिक) है, तो पंचर एक नहीं, बल्कि कई होगा।

चिकित्सा पद्धति में थायराइड रोगों के निदान के लिए नई विधियों की शुरूआत के बावजूद, पंचर (पंचर बायोप्सी) एक अनिवार्य शोध पद्धति बनी हुई है। प्रक्रिया के नियमों के अधीन, प्रक्रिया रोगी के लिए सुरक्षित है, और इसका परिणाम एक सटीक निदान स्थापित करने के लिए आवश्यक है। यह आपको पहचानी गई बीमारी के इलाज की रणनीति चुनने और इस प्रक्रिया को नियंत्रित करने की अनुमति देता है।

थायरॉयड ग्रंथि का पंचर क्या दर्शाता है?

थायरॉयड ग्रंथि का पंचर (सुई-सुई आकांक्षा बायोप्सी) आपको पैथोलॉजिकल फोकस की कोशिकाओं को प्राप्त करने की अनुमति देता है, जो गर्दन की पूर्वकाल सतह के अंगों की अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग के दौरान पता चला है, और एक माइक्रोस्कोप के तहत उनकी जांच करते हैं। इस निदान पद्धति से पता चलता है और नोड्स की संरचना का अध्ययन करना संभव हो जाता है जिसमें थायरॉयड ग्रंथि उपकला की कोशिकाएं कैंसर में बदल गई हैं।

पंचर स्वयं गर्दन की पूर्वकाल सतह, चमड़े के नीचे की वसा और थायरॉयड ऊतक की त्वचा का एक परत-दर-परत पंचर है, जिसे अल्ट्रासाउंड के नियंत्रण में किया जाता है। एक अध्ययन करते समय, डॉक्टर के पास इस अंतःस्रावी अंग के ऊतक के संदिग्ध क्षेत्रों का पता लगाने और वांछित क्षेत्र से सामग्री प्राप्त करने का अवसर होता है।

विश्लेषण के मुख्य फायदे और नुकसान

टीएबी विधि (ठीक सुई आकांक्षा बायोप्सी) के मुख्य लाभों में शामिल हैं:

1. उपलब्धता। प्रक्रिया को करने के लिए, केवल एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट को इस नैदानिक ​​हेरफेर को करने में अनुभव के साथ, गर्दन के अंगों की जांच के लिए एक सेंसर के साथ एक अल्ट्रासाउंड मशीन, एक आकांक्षा सुई और एक सिरिंज की आवश्यकता होती है।
2. सापेक्ष सस्तापन। विधि में महंगे उपकरण और उपभोग्य सामग्रियों का उपयोग शामिल नहीं है।
3. अध्ययन की गति। तैयार साइटोलॉजिकल तैयारी के साथ चश्मा देखने के लिए महत्वपूर्ण समय की आवश्यकता नहीं होती है।
4. प्राप्त परिणाम को दोबारा जांचने की संभावना। स्लाइड्स को सामान्य परिस्थितियों में लगभग असीमित समय तक संग्रहीत किया जा सकता है।

यही कारण है कि थायरॉइड ऊतक में नोडुलर नियोप्लाज्म का पता लगाने में रोगियों की जांच के लिए ठीक सुई आकांक्षा बायोप्सी एक महत्वपूर्ण जांच विधि बनी हुई है। विश्लेषण के परिणाम से थायराइड कैंसर के शुरुआती चरणों की पहचान करना और इस भयानक बीमारी के लिए समय पर उपचार प्रदान करना संभव हो जाता है।

स्क्रीनिंग बड़ी संख्या में रोगियों की एक किफायती जांच है।

फिर भी, इस पद्धति के महत्वपूर्ण नुकसान हैं, जिनमें शामिल हैं:

1. गलत नकारात्मक शोध परिणाम। यदि स्थापित तकनीक का पालन नहीं किया जाता है, तो ट्यूमर के टुकड़े परिणामी महाप्राण में नहीं मिल सकते हैं, इसलिए, प्रक्रिया घातक कोशिकाओं की अनुपस्थिति को दर्शाती है, और चिकित्सा शुरू करने का समय स्थगित कर दिया जाता है।
2. जटिलताओं का विकास। टीएबी की साइट पर, एक हेमेटोमा हो सकता है (एक छोटे व्यास के क्षतिग्रस्त पोत से रक्तस्राव के परिणामस्वरूप), साथ ही अगर चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान अपूतिता के नियमों का पालन नहीं किया जाता है, तो दमन भी हो सकता है।

बायोप्सी के लिए पतली सुइयों के उपयोग से प्रक्रिया के दौरान दर्द की संभावना कम हो जाती है, इसलिए एनेस्थीसिया (स्थानीय या सामान्य) की कोई आवश्यकता नहीं होती है। वर्तमान में, एनेस्थीसिया क्रीम या स्प्रे के साथ किया जाता है, जिसमें स्थानीय एनेस्थेटिक्स (लिडोकेन, ज़ाइलोकेन, आदि) शामिल हैं, बच्चों में नैदानिक ​​पंचर के लिए उपयोग किया जाता है।

थायरॉयड ग्रंथि का पंचर कब किया जा सकता है?

थायरॉयड ग्रंथि के ऊतक में गांठदार रसौली का बार-बार पता लगाने के बावजूद, आकांक्षा बायोप्सी के लिए स्पष्ट संकेत हैं:

1. गर्दन के तालमेल या गांठदार नियोप्लाज्म के अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के दौरान पहचान, जिसका व्यास 1 सेमी से अधिक है।
2. यदि पहचाने गए पैथोलॉजिकल फोकस का आकार 1 सेमी से कम है, तो निम्नलिखित मामलों में रोगियों के लिए प्रक्रिया की सिफारिश की जाती है:
   • आयनकारी विकिरण से संबंधित कार्य, या विकिरण के संपर्क में आने वाले क्षेत्रों में रहना;
   • वंशानुगत प्रवृत्ति - विशेषज्ञों ने साबित किया है कि अक्सर एक ही परिवार के सदस्यों में थायराइड कैंसर का निदान किया जाता है;
   • ऊतकों के घातक अध: पतन के स्पष्ट संकेतों के साथ कैल्सीफिकेशन या नोड का अल्ट्रासाउंड पता लगाना, यानी अस्पष्ट आकृति, रक्त प्रवाह में असमान वृद्धि।

40 वर्ष की आयु में 50% रोगियों में पैथोलॉजी का पता चला है, और इससे भी अधिक बार वृद्धावस्था में।

पंचर बायोप्सी के लिए मतभेद सापेक्ष हैं - एंडोक्रिनोलॉजिस्ट मासिक धर्म के दौरान या पूर्व संध्या पर महिलाओं को प्रक्रिया करने से परहेज करने की सलाह देते हैं। यदि किसी रोगी को रक्त जमावट प्रणाली के विकारों का निदान किया जाता है, तो उनके सुधार के बाद TAB किया जाता है। एआरवीआई या अन्य संक्रामक रोगों के लिए पंचर करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

प्रक्रिया की सुरक्षा इस तथ्य से भी साबित होती है कि बच्चों में बायोप्सी बहुत कम उम्र में भी की जा सकती है, साथ ही गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान भी।

प्रक्रिया की तैयारी कैसे करें

थायरॉयड ग्रंथि की एक पंचर बायोप्सी के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। इसलिए, रोगी को भोजन और तरल पदार्थों के सेवन में खुद को सीमित करने की आवश्यकता नहीं है। फिर भी, विशेषज्ञ शारीरिक गतिविधि को कम करने की सलाह देते हैं (यह पंचर की पूर्व संध्या पर प्रशिक्षण को छोड़ने के लिए पर्याप्त है)।

थायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों की संरचना का अध्ययन करने के लिए, यह कोई फर्क नहीं पड़ता कि दिन के किस समय नैदानिक ​​​​हेरफेर किया जाता है (यह TAB थायराइड हार्मोन के स्तर के अध्ययन से मौलिक रूप से अलग है, जिसे 8 से 10 घंटे तक किया जाना चाहिए) . यदि रोगी बढ़ी हुई चिंता के लक्षण दिखाता है, तो एंडोक्रिनोलॉजिस्ट पौधों की सामग्री (वेलेरियन रूट एक्सट्रैक्ट, नोवो-पासिट, पर्सन) से बने शामक के उपयोग को निर्धारित करता है।

की विशेषताएं

निदान प्रक्रिया के सही निष्पादन के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त एक सोनोग्राफिक ट्रांसड्यूसर का उपयोग करके किया गया दृश्य नियंत्रण है। इस नियम का एकमात्र अपवाद गर्दन के तालमेल द्वारा निर्धारित बहुत बड़े आकार के नोड्स माना जाता है, लेकिन इस मामले में, अल्ट्रासाउंड नियंत्रण एंडोक्रिनोलॉजिस्ट को टीएबी के संचालन के लिए इष्टतम स्थानों का चयन करने की अनुमति देता है।

यदि पंचर सही ढंग से किया जाता है, तो अंग के संयोजी ऊतक कैप्सूल की कोशिकाओं और थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार ग्रंथियों कोलाइडल एपिथेलियम को आकांक्षा सामग्री में प्रवेश करना चाहिए। इसलिए, परिणाम की सटीकता के लिए रोगी के शरीर की सही स्थिति एक महत्वपूर्ण शर्त बन जाती है।गर्दन के अधिकतम विस्तार को प्राप्त करने के लिए, रोगी के कंधों के नीचे एक विशेष रोलर रखना आवश्यक है। एक एंटीसेप्टिक के साथ त्वचा का उपचार और सुई सम्मिलन स्थल पर लागू एक छोटी दबाव पट्टी बायोप्सी की जटिलताओं को रोकने में मदद करेगी (इसे एक उंगली से धुंध झाड़ू को ठीक करके बदला जा सकता है)।

पूरी प्रक्रिया की निगरानी अल्ट्रासाउंड मशीन के मॉनिटर पर की जाती है - सबसे पहले, थायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों में परिवर्तन के क्षेत्र, पैथोलॉजिकल फ़ॉसी की संख्या और उनकी संरचनात्मक विशेषताएं निर्धारित की जाती हैं। फिर, प्रत्येक पैथोलॉजिकल गठन में एक-एक करके बायोप्सी सुई डाली जाती है, जिसका आकार 1 सेमी से अधिक होता है।

प्राप्त होने पर, प्रत्येक पंचर गठन से एक महाप्राण एक अलग ग्लास स्लाइड पर लगाया जाता है।

अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत थायरॉयड ग्रंथि का पंचर - वीडियो

बार-बार होने वाली जटिलताएं और खतरनाक परिणाम

आंकड़े साबित करते हैं कि पंचर बायोप्सी की सबसे आम जटिलताएं हैं:

1. इंजेक्शन स्थल पर चमड़े के नीचे का हेमेटोमा। इसके गठन की संभावना को कम करने के लिए, बायोप्सी के लिए न्यूनतम व्यास वाली एक सुई का उपयोग किया जाता है, और यह भी सिफारिश की जाती है कि रोगी पंचर साइट पर लगाए गए टैम्पोन को कई मिनट तक दबाए।
2. गले में खराश (इंजेक्शन साइट)। त्वचा पर स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव वाली तैयारी के आवेदन से इसकी उपस्थिति को रोका जाता है।
3. तापमान में वृद्धि। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट इसे शरीर की सामान्य प्रतिक्रिया (अल्पकालिक एपिसोड में प्रकट, अपने आप गुजरता है), और इंजेक्शन स्थल पर भड़काऊ प्रक्रिया के विकास द्वारा दोनों की व्याख्या करते हैं। इसे रोकने के लिए, पंचर साइट को एंटीसेप्टिक समाधान के साथ इलाज करने और विशेष बाँझ नैपकिन के साथ हस्तक्षेप क्षेत्र को सीमित करने की सिफारिश की जाती है।

आप अक्सर उन लोगों की राय सुन सकते हैं जो दवा से दूर हैं कि TAB लेने से थायराइड कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है। यह स्थिति गलत है। इसके विपरीत, थायरॉयड ग्रंथि का पंचर करने से प्रारंभिक अवस्था में कैंसर का जल्दी पता चल जाता है और संभावित खतरनाक बीमारी का सर्जिकल और रूढ़िवादी उपचार होता है।

आवश्यकतानुसार एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा नियंत्रण अध्ययन निर्धारित किए जाते हैं। यदि रोग के विकास में कोई स्पष्ट नकारात्मक गतिशीलता नहीं है, तो 12 महीनों में 1 बार एक पंचर बायोप्सी पर्याप्त है।

अध्ययन के बाद परिणामों को डिकोड करना

कोशिका विज्ञान का परिणाम, जो वर्णन करता है:

• एस्पिरेट में कौन सी कोशिकाएँ पाई जाती हैं, उनका अनुपात और संरचनात्मक विशेषताएं;
• क्या पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की पहचान की गई है।

प्राप्त डेटा को साइटोलॉजिस्ट द्वारा अपने हस्ताक्षर से प्रमाणित किया जाता है। अंत में, डॉक्टर इंगित करता है कि कोलाइडल एपिथेलियम (ऊतक जो हार्मोन का उत्पादन करता है) की कोशिकाओं से ली गई सामग्री में कितना प्रतिशत है, चाहे घातक परिवर्तन या कैंसर के लक्षण वाली कोशिकाएं हों। इसके अलावा, वह अंग के संयोजी ऊतक झिल्ली की संरचना, इसमें पैथोलॉजिकल समावेशन की उपस्थिति (रक्तस्राव, कैल्शियम लवण का जमाव, आदि) का वर्णन करता है।

इसके आधार पर, एक निष्कर्ष निकाला जाता है कि क्या नोड एक सौम्य या घातक नियोप्लाज्म है (थायरॉइड कैंसर के प्रकार की परिभाषा के साथ)। यदि एक साइटोलॉजिस्ट को परिणाम के बारे में संदेह है, तो यह तथ्य दस्तावेज़ में भी परिलक्षित होता है, दूसरी बायोप्सी की सिफारिश करता है। अंतिम निदान, रोग की नैदानिक ​​तस्वीर और पंचर बायोप्सी के परिणामों को ध्यान में रखते हुए किया जाना चाहिए, और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट जो रोगी को देख रहा है उसे आगे के उपचार की रणनीति की सिफारिश करनी चाहिए।