पाइपों की धैर्यता की जाँच कैसे की जाती है? फैलोपियन ट्यूब की धैर्यता की जांच कैसे करें? इलाज

फैलोपियन ट्यूब की धैर्यता की जांच कैसे करें, हर महिला को पता होना चाहिए। चूंकि प्रजनन के मामलों में इस महत्वपूर्ण अंग की विकृति का सामना करना आसान है। फैलोपियन ट्यूब (अन्यथा - फैलोपियन) अंडाशय को गर्भाशय से जोड़ती हैं। अंडाणु उनके साथ अंडाशय से गर्भाशय तक चलता है, उनमें यह शुक्राणु द्वारा निषेचित होता है। इतने गंभीर कार्यात्मक भार को देखते हुए, फैलोपियन ट्यूब का स्वास्थ्य सबसे महत्वपूर्ण स्थितियों में से एक है जिसके तहत एक महिला गर्भवती हो सकती है।

फैलोपियन ट्यूब कैसे व्यवस्थित होती हैं?

इनमें कई खंड होते हैं, जो उदर गुहा में थोड़े मुड़े हुए होते हैं। उनका आंतरिक उपकला गर्भाशय के समान होता है। यह विली की उपस्थिति में गर्भाशय के अस्तर के ऊतकों से भिन्न होता है, जो अंडाशय से अंडे को बढ़ावा देता है। यदि फैलोपियन ट्यूब आपस में चिपक जाए, उसमें आसंजन दिखाई देने लगे या वह बहुत ज्यादा मुड़ जाए तो यह सौ फीसदी बांझपन है। नकारात्मक प्रक्रियाओं को कई तरीकों से पहचानें।

निदान के तरीके

1. इकोहिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफ़ी. वह एक अल्ट्रासाउंड है. यह फैलोपियन ट्यूब की स्थिति की जांच करने और यह समझने का सबसे आधुनिक तरीका है कि वे कैसे कार्यात्मक हैं। यह विधि दर्द रहित और मानवीय है। लब्बोलुआब यह है कि एक विशेष कैथेटर का उपयोग करके सेलाइन को गर्भाशय में इंजेक्ट किया जाता है। इस मामले में, पैल्विक अंगों की गुहाओं में द्रव के प्रवेश का समय और इस द्रव की स्थिति दोनों का आकलन किया जाता है। परिवर्तनों की गतिशीलता पर नज़र रखते हुए, इस प्रक्रिया को कई बार किया जा सकता है। इससे गर्भाशय और उसकी नलिकाओं में प्रतिवर्ती ऐंठन नहीं होती है, जिससे गलत निदान करने की संभावना समाप्त हो जाती है।
2. हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी- फैलोपियन ट्यूब के निदान के लिए यह दूसरी सबसे लाभप्रद विधि है। यह पिछली विधि के समान है जिसमें गर्भाशय में एक विशेष पदार्थ भी डाला जाता है। लेकिन यह पहले से ही रेडियोपैक है। यह विधि सभी के लिए अच्छी है, सिवाय इसके कि पदार्थ प्रक्रिया के बाद हल्का दर्द सिंड्रोम पैदा करता है। लेकिन यह इसके लायक है, क्योंकि हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी के साथ, डॉक्टर को उच्च-सटीक एक्स-रे प्राप्त होते हैं, जो अध्ययन के परिणामों की लंबी व्याख्या की संभावना को बाहर कर देते हैं।
3. लेप्रोस्कोपी. यह एक चरम विकल्प है, क्योंकि वास्तव में, लैप्रोस्कोपी एक मिनी-ऑपरेशन है। प्रक्रिया के दौरान, उपकरणों को डालने के लिए उदर गुहा में तीन छेद किए जाते हैं, जिनकी मदद से निदान किया जाता है। इसके अलावा, प्रक्रिया चिकित्सीय हो सकती है, न कि केवल निदानात्मक। लैप्रोस्कोपी की मदद से आसंजन हटा दिए जाते हैं और फैलोपियन ट्यूब को साफ कर दिया जाता है।

वीडियो। फैलोपियन ट्यूब की धैर्यता निर्धारित करने के तरीके

20 से 60% बांझ दम्पत्तियों को फैलोपियन ट्यूब में रुकावट की समस्या का सामना करना पड़ता है। ये अनुभाग 0.1 से 1 मिमी व्यास वाले सबसे पतले ट्यूब हैं। विभिन्न खंडों में. आधुनिक चिकित्सा फैलोपियन ट्यूब की धैर्यता की जांच करने के लिए विभिन्न विकल्प प्रदान करती है। एक तरीका या दूसरा व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। कोई विधि चुनते समय, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ रोगी के इतिहास और व्यक्तिगत इच्छाओं को ध्यान में रखते हैं।

सत्यापन कब आवश्यक है?

उन सभी महिलाओं के लिए ट्यूबों की धैर्यता की जांच करने की सिफारिश की जाती है जो एक वर्ष से अधिक समय से गर्भावस्था की असफल योजना बना रही हैं। हालाँकि, यह हेरफेर हमेशा नहीं होता है। आमतौर पर, डॉक्टर एक सरल निदान से शुरुआत करते हैं, जो आपको गर्भावस्था की कमी का कारण पता लगाने की अनुमति देता है।

अज्ञात मूल की बांझपन के साथ, फैलोपियन ट्यूब की धैर्यता का निर्धारण करने के परिणामस्वरूप, विभिन्न क्षेत्रों में आसंजन पाए जा सकते हैं। पारंपरिक अल्ट्रासाउंड के दौरान दिखाई नहीं देते, इसलिए उनकी उपस्थिति स्थापित करना मुश्किल हो सकता है। ट्यूबल बांझपन का कारण पैल्विक अंगों के रोग या वाद्य हस्तक्षेप हो सकते हैं। इसलिए, यदि गर्भावस्था की अनुपस्थिति ऐसे कारकों से जुड़ी है तो रोगी को अध्ययन सौंपा जाता है:

• उदर गुहा पर पिछले सर्जिकल हस्तक्षेप;
• गर्भाशय में वाद्य जोड़तोड़;
• पैल्विक अंगों की सूजन, विशेष रूप से क्रोनिक कोर्स;
• शारीरिक रूप से संशोधित डिंबवाहिनी;
• फैलोपियन ट्यूब में नियोप्लाज्म;
• एंडोमेट्रियोसिस;
• अस्थानिक गर्भावस्था का इतिहास.

"ट्यूबल इनफर्टिलिटी" का निदान केवल धैर्य की जांच करके ही किया जा सकता है। साथ ही, यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि किस खंड में रुकावट का पता चला था, क्या पैथोलॉजी में एकतरफा या द्विपक्षीय प्रक्रिया है, और क्या फैलोपियन नहरों की कार्यक्षमता की सफल बहाली की संभावना है।

फैलोपियन ट्यूब की धैर्यता का निर्धारण कैसे करें

फैलोपियन ट्यूब की धैर्यता की जाँच के सभी तरीकों के लिए प्रारंभिक तैयारी की आवश्यकता होती है। सभी प्रक्रियाएं अस्पताल में की जाती हैं। सभी मामलों में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है। आमतौर पर, प्रक्रिया के बाद लड़की को घर जाने की अनुमति दी जाती है। अपवाद लैप्रोस्कोपी और फर्टिलोस्कोपी है। प्रत्येक हेरफेर के अपने फायदे और नुकसान हैं। निदान के बाद डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है।

जिस विधि से परीक्षा की जाएगी उसका चयन संकेतों और प्रसूति संबंधी इतिहास के अनुसार किया जाता है। यदि इस बात की अधिक संभावना है कि नलिकाएं अवरुद्ध हो गई हैं (एक्टोपिक गर्भावस्था या सर्जरी के बाद), तो शल्य चिकित्सा पद्धति को प्राथमिकता दी जाएगी, जिससे तत्काल उपचार संभव हो सके। यदि पैथोलॉजी की संभावना न्यूनतम है, तो अधिक कोमल विधि चुनी जाती है।

हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी - एचएसजी

फैलोपियन ट्यूब की धैर्यता का अध्ययन एक कंट्रास्ट एजेंट और एक एक्स-रे मशीन का उपयोग करके किया जाता है। प्रक्रिया की देखरेख एक साथ दो विशेषज्ञों द्वारा की जाती है: एक रेडियोलॉजिस्ट और एक स्त्री रोग विशेषज्ञ। पहले, एक महिला को परीक्षणों की एक श्रृंखला से गुजरना पड़ता है, जिसके परिणाम बाहर होंगे: गर्भावस्था, आयोडीन एलर्जी, गर्भाशय रक्तस्राव, योनि में सूजन प्रक्रियाएं, शरीर में तीव्र संक्रमण और उपांगों के ट्यूमर।

ट्यूबों का एक्स-रे इस तथ्य से शुरू होता है कि रोगी को 30-60 मिनट में एक एंटीस्पास्मोडिक का इंजेक्शन दिया जाता है, और व्यक्तिगत संकेतों के लिए एंटीकोलिनर्जिक्स का भी उपयोग किया जा सकता है। उसके बाद महिला एक्स-रे मशीन के नीचे सोफे पर स्थित होती है। एक पतली कैथेटर का उपयोग करके, एक कंट्रास्ट समाधान गर्भाशय गुहा में इंजेक्ट किया जाता है। जब पदार्थ अंग में भर जाता है, तो वह पाइपों में चला जाता है। इस बिंदु पर, मशीन एक तस्वीर लेती है। यदि छवि से पता चलता है कि समाधान दोनों तरफ से पेट की गुहा में प्रवेश कर गया है, तो नलिकाएं निष्क्रिय हैं। फ्लोरोस्कोपी दिखा सकती है कि कंट्रास्ट एजेंट केवल एक तरफ ट्यूब से गुजरा है। इस मामले में, यह निर्धारित किया जाता है कि यह किस अनुभाग में रुका है।

जब कोई मरीज एचएसजी से गुजरता है, तो वह काफी अप्रिय होता है। असुविधा को कम करने के लिए, डॉक्टर जितना संभव हो उतना आराम करने की सलाह देते हैं। पैल्विक मांसपेशियों का तनाव और संकुचन निदान परिणामों को विकृत कर सकता है।

अच्छे संकेतकों के साथ, रोगाणु कोशिकाओं पर एक्स-रे के नकारात्मक प्रभाव को बाहर करने के लिए फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता की जांच के बाद केवल एक महीने के बाद गर्भावस्था की योजना बनाने की सिफारिश की जाती है।

यदि आप प्रारंभिक जांच के बिना फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता की जांच करते हैं, तो प्रक्रिया के परिणाम उपांगों का संक्रमण, एलर्जी प्रतिक्रिया या चोट हो सकते हैं।

हाइड्रोसोनोग्राफी (इकोहिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी)

हाइड्रोसोनोग्राफी को डायग्नोस्टिक हेरफेर कहा जाता है, जिसमें कंट्रास्ट के बजाय सलाइन का परिचय और एक्स-रे के बजाय अल्ट्रासाउंड मशीन का उपयोग शामिल होता है। यह प्रक्रिया उन रोगियों के लिए पसंदीदा है जिन्हें आयोडीन या थायरॉयड रोग से एलर्जी है। निदान का लाभ विकिरण की अनुपस्थिति है, और नुकसान में कम सूचना सामग्री शामिल है।

इको-एचएसजी करने से पहले, रोगी को संक्रमण के लिए एक स्मीयर लेना होगा, और यह भी सुनिश्चित करना होगा कि कोई गर्भावस्था न हो। परीक्षा में दर्द नहीं होता है, लेकिन कैथेटर की शुरूआत की सुविधा के लिए, इसे चक्र के 10-13वें दिन करने की सिफारिश की जाती है, जब गर्भाशय ग्रीवा हार्मोनल पृष्ठभूमि के प्रभाव में फैलती है।

एक पतली ट्यूब के माध्यम से खारा घोल गर्भाशय गुहा में इंजेक्ट किया जाता है। इस समय, सोनोलॉजिस्ट अल्ट्रासाउंड मशीन की जांच को पेट के निचले हिस्से पर रखता है और फैलोपियन ट्यूब के व्यवहार का निरीक्षण करता है। परिणाम का मूल्यांकन किया जाता है, जैसा कि पिछले मामले में था: यदि समाधान पेट की गुहा में प्रवेश कर गया है, तो पाइप निष्क्रिय हैं; यदि यह सामने नहीं आता है, तो आप "ट्यूबल इनफर्टिलिटी" का निदान कर सकते हैं।

मेट्रोसैल्पिंगोग्राफी - एमएसजी

फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता की जांच करने की एक आधुनिक प्रक्रिया चयनात्मक मेट्रोसैल्पिंगोग्राफी है। हेरफेर का मुख्य लाभ यह है कि पुनर्संयोजन एक साथ किया जा सकता है। यदि पाइपों में सोल्डरिंग अलग-अलग खंडों में निर्धारित की जाती है, तो वे दबाव में आपूर्ति किए गए समाधान के साथ "टूटे" होते हैं।

निदान करने से पहले, रोगी को योनि की शुद्धता और रक्त परीक्षण निर्धारित करने के लिए एक स्मीयर पास करना होगा। एक्स-रे मशीन का उपयोग करके हेरफेर किया जाता है। गर्भाशय गुहा में एक कैथेटर डाला जाता है, जिसका मुंह जितना संभव हो सके फैलोपियन ट्यूब के करीब आता है। अध्ययन आपको जननांग अंग के श्लेष्म झिल्ली पर कंट्रास्ट एजेंट के नकारात्मक प्रभाव को कम करने की अनुमति देता है। अध्ययन के परिणाम एचएसजी की तरह चित्रों के रूप में दिए गए हैं।

लेप्रोस्कोपी

फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता का निदान एंडोस्कोपिक परीक्षा - लैप्रोस्कोपी का उपयोग करके किया जाता है। प्रक्रिया के नुकसान में एनेस्थीसिया के उपयोग और अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता पर विचार किया जा सकता है। लैप्रोस्कोपी का लाभ फैलोपियन ट्यूब की धैर्यता को तुरंत बहाल करने की क्षमता है।

ऑपरेशन में अधिक व्यापक तैयारी शामिल है। एक महिला को रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण, योनि से विभिन्न स्मीयर निर्धारित किए जाते हैं। हस्तक्षेप से पहले, एक एनीमा किया जाता है, और प्रक्रिया के दिन इसे खाने और पीने से मना किया जाता है। जनरल एनेस्थीसिया की मदद से मरीज को नींद की अवस्था में ले जाया जाता है। अध्ययन पेरिटोनियल गुहा में 3-4 छोटे चीरों या पंचर के माध्यम से किया जाता है। यदि ऑपरेशन के दौरान सर्जन आश्वस्त हो जाता है कि पाइप आवश्यक हैं, तो डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी चिकित्सीय में बदल जाती है। डॉक्टर पाइपों में आसंजन हटा देता है।

फर्टिलोस्कोपी

लैप्रोस्कोपी का एक विकल्प फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता का आधुनिक विश्लेषण बन गया है, जो पैल्विक अंगों की अन्य विकृति भी निर्धारित कर सकता है। फर्टिलोस्कोपी में योनि के पिछले भाग में एक चीरा लगाना और ऑप्टिकल उपकरण लगाना शामिल है। पेरिटोनियम में खारा भरकर आंत्र लूप को ऊपर उठाया जाता है।

हेरफेर की तैयारी में, लैप्रोस्कोपी में शामिल सभी परीक्षण दिए गए हैं। फर्टिलोस्कोपी के परिणामस्वरूप, पेट में निशान बनने से बचना संभव हो जाता है। इस विधि में स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग शामिल है।

सार्वजनिक चिकित्सा संस्थानों में फर्टिलोस्कोपी उतनी आम नहीं है, इसलिए इसे अन्य जोड़तोड़ों की तुलना में कम बार किया जाता है। हालाँकि, यह माना जा सकता है कि निकट भविष्य में इस पद्धति को प्राथमिकता दी जाएगी।

गड़बड़ी

इस तरह की परीक्षा न केवल फैलोपियन ट्यूब की धैर्यता स्थापित करने की अनुमति देती है, बल्कि उनके स्वर का आकलन करने की भी अनुमति देती है। पेरट्रुबेशन में प्रजनन अंग की गुहा में एक कैथेटर की शुरूआत शामिल होती है, जिसके माध्यम से दबाव में हवा की आपूर्ति की जाती है। निदान पदार्थ के रूप में कार्बन डाइऑक्साइड या ऑक्सीजन का उपयोग किया जाता है। जिस दबाव के तहत हवा की आपूर्ति की जाती है वह 200 मिमी एचजी से अधिक नहीं होता है। 90 मिमी एचजी के दबाव पर। आम तौर पर, डिंबवाहिनी की धैर्यता का निदान किया जाता है। यह एक विशिष्ट शोर से प्रकट होता है और इसे एक्स-रे से ठीक किया जा सकता है। यदि हवा 60 मिमी एचजी पर चैनलों से गुजरती है। यह पाइपों के स्वर में कमी का संकेत दे सकता है। जब पेट की गुहा में गैस का निकास नहीं होता है, तो यह ट्यूबल इनफर्टिलिटी का लक्षण बन जाता है।

गड़बड़ी की मदद से, छोटे आसंजनों को अलग करना और फैलोपियन ट्यूब की कार्यक्षमता को बहाल करना संभव है।

एमआरआई

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की संभावनाएं दर्द रहित तरीके से फैलोपियन ट्यूब की धैर्यता को निर्धारित करना संभव बनाती हैं। प्रक्रिया विशिष्ट तैयारी के बिना की जाती है। अध्ययन की पूर्व संध्या पर, रोगी को आंतों को खाली करना चाहिए और गैस बनाने वाले उत्पादों से बचना चाहिए।

एमआरआई में चुंबक का उपयोग करके किसी अंग की कार्यक्षमता का आकलन करना शामिल है। इसके लिए मरीज को 15-20 मिनट तक आराम करना जरूरी है। अध्ययन के नतीजे बताते हैं कि फैलोपियन ट्यूब में आसंजन हैं या नहीं। प्रक्रिया का नुकसान यह है कि यह फ़िम्ब्रिया की कार्यक्षमता और डिंबवाहिनी के स्वर का आकलन करने की अनुमति नहीं देता है। फैलोपियन ट्यूब का एमआरआई शायद ही कभी निर्धारित किया जाता है। यदि ट्यूमर का संदेह हो तो यह आमतौर पर निर्धारित किया जाता है।

कौन सा तरीका बेहतर है

फैलोपियन ट्यूब की धैर्यता की जांच करने के सभी तरीकों के अपने फायदे और नुकसान हैं। यह स्पष्ट रूप से कहना असंभव है कि कौन सा बेहतर है। बेशक, न्यूनतम इनवेसिव हस्तक्षेप जिनमें एनेस्थीसिया के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है, पूर्ण ऑपरेशन की तुलना में अधिक सुरक्षित होते हैं। हालाँकि, बाद के दौरान, यदि आवश्यक हो, तो डिंबवाहिनी की धैर्यता को तुरंत बहाल करना संभव है। एक्स-रे के उपयोग से जुड़ी प्रक्रियाएं महिलाओं में चिंता पैदा करने की अधिक संभावना रखती हैं। आपको चिंता नहीं करनी चाहिए, क्योंकि उनके साथ विकिरण न्यूनतम है और कोशिका उत्परिवर्तन का कारण नहीं बन सकता है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ की भागीदारी के साथ व्यक्तिगत रूप से पाइप की धैर्यता निर्धारित करने के लिए एक विधि चुनना आवश्यक है।

क्या घर पर पाइप का मूल्यांकन करना संभव है?

घर पर फैलोपियन ट्यूब की धैर्यता की जांच करना असंभव है। एक महिला केवल विशिष्ट लक्षणों से ही विकृति पर संदेह कर सकती है। फैलोपियन ट्यूब में रुकावट के लक्षणों को एक सूची में घटा दिया गया है:

• गर्भाशय और उपांगों में सूजन, जो दर्द और स्राव की विशेषता है;
• चिपकने वाली प्रक्रिया, जो संभोग के दौरान आंदोलन के दौरान दर्द का कारण बनती है;
• एडनेक्सिटिस के कारण मासिक धर्म समारोह का उल्लंघन;
• पिछली सर्जरी और गर्भपात।

नियमित संभोग के अधीन, ये संकेत 12 महीने या उससे अधिक के लिए असफल गर्भावस्था योजना के साथ संयुक्त होते हैं।

फैलोपियन ट्यूब अंडाशय को गर्भाशय से जोड़ती हैं। परिपक्व अंडा अंडाशय से ट्यूब के माध्यम से निकलता है और यहीं पर यह शुक्राणु द्वारा निषेचित होता है। उसके बाद, निषेचित अंडा ट्यूब के माध्यम से गर्भाशय तक जाता है। यदि किसी कारण से फैलोपियन ट्यूब में रुकावट आ जाए तो निषेचन नहीं हो पाता है। यह महिला बांझपन का एक मुख्य कारण है। इसलिए, बांझपन का कारण जानने के लिए, सबसे अधिक संभावना है, आपको फैलोपियन ट्यूब की धैर्यता की जांच करने की आवश्यकता होगी। ऐसा हो सकता है कई कारणों के लिए:

पेल्विक अंगों पर एक सर्जिकल ऑपरेशन के कारण। यहां तक ​​कि अपेंडिक्स को हटाने से भी इस पर असर पड़ सकता है।

एक सूजन संबंधी बीमारी के कारण. यह क्लैमाइडिया के लिए विशेष रूप से सच है।

रुकावट अक्सर न केवल सीधे पाइप में होती है। यह अंडाशय और ट्यूब के बीच हो सकता है। इस प्रक्रिया को फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय की दीवारों का आसंजन (आसंजन) कहा जाता है।

फैलोपियन ट्यूब की धैर्यता की जांच करने की प्रक्रिया

क्लिनिक में प्रारंभिक नियुक्ति पर, डॉक्टर कई परीक्षणों और परीक्षाओं के लिए दिशानिर्देश लिखेंगे। इस तथ्य के कारण कि प्रक्रिया मुख्य रूप से उन महिलाओं के लिए अनुशंसित है जिन्हें पाइप की समस्या है, हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी निर्धारित है। सर्वेक्षण में यह एक महत्वपूर्ण प्रक्रिया है.

हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी (एचएसजी) क्या है?

एचएसजी की मदद से गर्भाशय गुहा और फैलोपियन ट्यूब की जांच की जाती है। यह प्रक्रिया एक्स-रे या अल्ट्रासाउंड द्वारा की जाती है। बाद वाले मामले में, प्रक्रिया को इको-हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी कहा जाता है।

परीक्षा कैसे की जाती है?

एक विशेष कैथेटर के साथ गर्भाशय ग्रीवा नहर के माध्यम से कार्य करते हुए, गर्भाशय और ट्यूबों को एक विपरीत समाधान से भर दिया जाता है। इस घटना में कि यह पदार्थ पाइपों में प्रवेश नहीं करता है, लेकिन उनमें रुके बिना पेट की गुहा में प्रवेश करता है, यह उनकी सहनशीलता का प्रमाण बन जाता है।

एचएसजी की मदद से अन्य विकारों और रोग संबंधी स्थितियों का भी निदान किया जाता है। उदाहरण के लिए, वे गर्भाशय फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियल पॉलीप्स का निदान और अध्ययन करते हैं। गर्भाशय गुहा में आसंजन और इस अंग (अंतर्गर्भाशयी सेप्टम या बाइकोर्नुएट गर्भाशय) की विकृतियों का पता लगाया जाता है।

यह कहा जाना चाहिए कि इस विधि को करने से पहले, अव्यक्त संक्रमणों की अनुपस्थिति के लिए रोगी की जांच करना आवश्यक है। ऐसा अवश्य किया जाना चाहिए, क्योंकि यदि कोई छिपा हुआ संक्रमण है, तो सूजन प्रक्रिया किसी भी समय प्रकट हो सकती है और तेज हो सकती है। इस स्थिति में, अप्रत्याशित जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं।

जांच की पूर्व संध्या पर, सफाई एनीमा अवश्य करें ताकि आंतें साफ रहें। आपको यह भी जानना होगा कि धैर्य का अध्ययन मासिक धर्म चक्र के पहले चरण में किया जाता है, जब अगला मासिक धर्म बंद हो जाता है।

ट्यूबल पेटेंसी परीक्षा की अवधि आमतौर पर 30 मिनट से अधिक नहीं होती है। यह बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है और इसमें एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं होती है। जांच के बाद, कुछ घंटों के बाद, महिला को पेट के निचले हिस्से में असुविधा और हल्का खींचने वाला दर्द महसूस हो सकता है। यदि ये संवेदनाएं चिंता का कारण बनती हैं, तो आप एक एंटीस्पास्मोडिक पी सकते हैं। प्रक्रिया के बाद 1-2 दिनों तक योनि से हल्का स्राव संभव है।

आपको यह भी जानना होगा कि एचएसजी प्रक्रिया से पहले, पूरे मासिक धर्म चक्र के दौरान गर्भावस्था को रोकने के साधनों का उपयोग करना आवश्यक है। इस नियम का अवश्य पालन करना चाहिए, क्योंकि ऐसा होता है कि इस अवधि के दौरान गर्भावस्था होती है। लेकिन चूंकि, प्रक्रिया के दौरान, आमतौर पर एक्स-रे का उपयोग किया जाता है, पता चला गर्भावस्था को बाधित करना पड़ता है। इसलिए, आपको अगले मासिक धर्म चक्र में गर्भधारण की योजना बनाने की आवश्यकता है।

संभावित जटिलताएँ

दुर्भाग्य से, कोई भी चिकित्सा हस्तक्षेप करते समय, किसी को भी नकारात्मक परिणामों के खिलाफ पूरी तरह से बीमा नहीं किया जा सकता है। हालाँकि, यदि इस प्रक्रिया के लिए ठीक से तैयारी की जाए तो हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी प्रक्रिया के दौरान जटिलताओं और अप्रत्याशित परिणामों से बचा जा सकता है।

एचएसजी की एक सामान्य जटिलता एक्स-रे परीक्षा के दौरान कंट्रास्ट एजेंट के इंजेक्शन से होने वाली एलर्जी की प्रतिक्रिया है। और अक्सर महिला जननांग अंगों की सूजन प्रक्रिया भी होती है। ऐसा तब होता है जब रोगी की गुप्त संक्रमण की उपस्थिति के लिए पर्याप्त जांच नहीं की गई हो।

जो कहा गया है उसे सारांशित करते हुए, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि फैलोपियन ट्यूब की धैर्यता की प्रारंभिक जांच के बिना गर्भधारण की योजना बनाना असंभव है। बेशक, यह केवल उन महिलाओं पर लागू होता है जो लंबे समय तक गर्भवती नहीं हो सकतीं।

अवरुद्ध फैलोपियन ट्यूब का इलाज कैसे किया जाता है?

इस घटना में कि रुकावट एक सूजन संबंधी बीमारी के कारण होती है, रूढ़िवादी उपचार का उपयोग किया जा सकता है। सूजन-रोधी दवाएं, फिजियोथेरेपी निर्धारित हैं। हालाँकि, चिपकने वाली प्रक्रिया की स्थिति में, यह अप्रभावी है।

यदि रुकावट चिपकने वाली प्रक्रिया के कारण होती है, तो आमतौर पर सर्जिकल उपचार निर्धारित किया जाता है। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली विधि लैप्रोस्कोपी है, क्योंकि यह व्यावहारिक रूप से जटिलताओं का कारण नहीं बनती है।

एक महिला का मुख्य उद्देश्य बच्चे पैदा करना है, लेकिन हर कोई इस उपहार से संपन्न नहीं होता है। बड़ी संख्या में महिलाएं भयानक निदान से जूझ रही हैं, और एक बड़ा प्रतिशत इस बीमारी पर काबू पा चुका है। गर्भवती होने में असमर्थता की समस्या के साथ आवेदन करने वाली हर दूसरी महिला में ट्यूबों का उल्लंघन और श्रोणि क्षेत्र में आसंजन की उपस्थिति का पता चला है। इसलिए, बांझपन के निदान और उपचार में प्रमुख परीक्षणों में से एक धैर्य परीक्षण है। यह हेरफेर कैसे किया जाता है यह हर महिला को नहीं पता होता है, इसलिए, जब कोई डॉक्टर इस परीक्षण के लिए रेफरल देता है, तो कई लोग आने वाले समय से बहुत डरते हैं अज्ञानता के कारण प्रक्रियाएं. वास्तव में, यहाँ कुछ भी भयानक नहीं है।

फिलहाल, डॉक्टरों के पास अपने शस्त्रागार में धैर्य की जांच के कई तरीके हैं। इन प्रक्रियाओं को कैसे किया जाता है, प्रत्येक विधि के फायदे और नुकसान क्या हैं? ये प्रश्न हमेशा मरीजों के लिए रुचिकर होते हैं।

विधि एक - हिस्टेरोसाल्पिंगोस्कोपी

स्त्री रोग विज्ञान में हिस्टेरोसाल्पिंगोस्कोपी सबसे अधिक जानकारीपूर्ण परीक्षा विकल्पों में से एक है। डायग्नोस्टिक्स में परिणाम की उच्च सटीकता होती है, जिससे बांझपन और कुछ अन्य समस्याओं का तुरंत खंडन या पुष्टि करना संभव हो जाता है। प्रक्रिया का सार यह है कि महिला के गर्भाशय में एक विशेष घोल डाला जाता है, जो नलियों को भर देता है। यदि सब कुछ सामान्य है, तो तरल पदार्थ तुरंत पेट की गुहा में दिखाई देता है। अल्ट्रासाउंड या एक्स-रे का उपयोग करके द्रव का स्थान निर्धारित करें। इंजेक्शन वाले तरल पदार्थ को कैंडल करने की विधि के आधार पर यह सबसे सटीक लागत परीक्षण है। यह प्रक्रिया अक्सर एनेस्थीसिया के बिना की जाती है और असुविधा के साथ होती है, और इसके कुछ घंटों के भीतर, हल्का रक्तस्राव संभव है। परीक्षण से पहले, गर्भ निरोधकों की जांच करना और उनका उपयोग करना सुनिश्चित करें, भले ही गर्भावस्था लंबे समय से न हुई हो।

विधि दो - लैप्रोस्कोपी

लैप्रोस्कोपी से फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता पर परिणाम की सटीकता अधिक होती है। यह प्रक्रिया कैसे की जाती है? यह पूरी जांच के बाद किया जाता है, जिसमें पेट पर 1 सेमी के 2-3 चीरे लगाए जाते हैं और अंगों के आंतरिक देखने के लिए विशेष ऑप्टिकल ट्यूब डाले जाते हैं। इस प्रक्रिया से एंडोमेट्रियोसिस और फाइब्रॉएड जैसी अन्य बीमारियों का पता लगाया जा सकता है और उन्हें खत्म किया जा सकता है। लैप्रोस्कोपी एक प्रभावी, लेकिन तकनीकी रूप से जटिल और महंगी विधि है।

विधि तीन - विक्षोभ

परट्यूबेशन फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता की जांच करने का एक तरीका है। यह परीक्षण कैसे किया जाता है यह दूसरे नाम - "उड़ाना" से स्पष्ट है। इसमें निम्नलिखित शामिल हैं: हवा को एक विशेष उपकरण के साथ गर्भाशय गुहा में पेश किया जाता है। यदि पाइपों में अच्छी धैर्यता है, तो हवा तुरंत पेरिटोनियम में प्रवेश करती है। यह प्रक्रिया, दूसरों की तरह, गुप्त संक्रमणों के लिए रोगी की जांच करके की जाती है। अंतर्विरोध प्रजनन प्रणाली की तीव्र पुरानी बीमारियाँ, स्पॉटिंग, गर्भाशय और उपांगों में ट्यूमर, क्षरण हैं।

एक व्यापक परीक्षा में "बांझपन" के निदान के साथ, फैलोपियन ट्यूब की धैर्यता की जांच करना आवश्यक है। अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे, लैप्रोस्कोपी, हिस्टेरोसाल्पिंगोस्कोपी - इन सभी प्रकार के निदानों का उद्देश्य जीवन में मुख्य खुशी - बच्चे पैदा करने की क्षमता को बहाल करना है।

गर्भाशय (यूस्टेशियन) ट्यूब महिला प्रजनन प्रणाली के युग्मित अंग हैं जो गर्भाशय से निकलते हैं और इसकी गुहा को बाएं और दाएं अंडाशय से जोड़ते हैं।

यह उनमें है कि अंडे का निषेचन होता है, जो ओव्यूलेशन के दौरान परिपक्व कूप से बाहर आता है। यदि मादा जनन कोशिका के पारित होने के लिए लुमेन पर्याप्त चौड़ा नहीं है, तो निषेचन असंभव होगा। जो महिलाएं गर्भवती होने में विफल रहती हैं, अन्य निदान विधियों के अलावा, फैलोपियन ट्यूब की धैर्यता के लिए भी एक परीक्षा से गुजरना पड़ता है।

फैलोपियन ट्यूब रुकावट क्या है

फैलोपियन ट्यूब और गर्भाशय की दीवारों की संरचना एक-दूसरे से काफी मिलती-जुलती होती है। लेकिन यूस्टेशियन ट्यूब की आंतरिक सतह सिलिअटेड एपिथेलियम से ढकी होती है। इसकी कोशिकाओं की वृद्धि और यहां स्रावित होने वाला बलगम अंडे को अंडाशय से गर्भाशय तक जाने में मदद करता है।

एक महिला के शरीर में पैथोलॉजिकल परिवर्तन के साथ, अंडे की प्रगति के लिए फैलोपियन ट्यूब में बाधाएं दिखाई देती हैं।

फैलोपियन ट्यूब में रुकावट होती है:

1 कार्यात्मक- नलिकाएं अपना आकार बरकरार रखती हैं, लेकिन बलगम का उत्पादन और सिलिया की मोटर गतिविधि कम हो जाती है। इसलिए, अंडा, भले ही एक विस्तृत लुमेन हो, गर्भाशय में प्रवेश नहीं कर सकता है।

2 जैविक- फैलोपियन ट्यूब की संरचना और आकार इसकी पूरी लंबाई के साथ या एक अलग क्षेत्र में परेशान है। विकृति (मुड़ना, सिकुड़ना) या घाव और आसंजन हो सकता है।

फैलोपियन ट्यूब में रुकावट के कारण

कार्यात्मक रुकावट का कारण हार्मोन के उत्पादन में विफलता है जो यूस्टेशियन ट्यूब की आंतरिक परत की स्थिति को प्रभावित करता है।

इस तरह के हार्मोनल विकार तंत्रिका तनाव, पोषक तत्वों की कमी, गंभीर बीमारियों और हार्मोनल दवाओं के सेवन के कारण होते हैं।

प्रजनन प्रणाली के संक्रामक रोगों, बार-बार सूजन के बाद फैलोपियन ट्यूब में कार्बनिक रुकावट विकसित होती है। उसी समय, निशान दिखाई देते हैं, जो अंडे के लिए एक दुर्गम बाधा बन जाते हैं। आसंजन की विकृति और गठन सर्जिकल हस्तक्षेप (अंडाशय, गर्भाशय पर सर्जरी, अपेंडिक्स को हटाने) के परिणामस्वरूप होता है।

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एक ज्ञात रोग है हाइड्रोसाल्पिनक्स- फैलोपियन ट्यूब की दीवारों में रक्त और लसीका परिसंचरण का उल्लंघन। इसी समय, उनकी गुहा एक पारदर्शी तरल से भर जाती है और फैलती है।

कुछ महिलाओं में प्रजनन प्रणाली के इस हिस्से की जन्मजात विकृतियाँ होती हैं (याचना, निकासी की कमी)।

धैर्य के लिए फैलोपियन ट्यूब की जाँच करना

पहला सवाल जो उन महिलाओं को चिंतित करता है जिन्हें फैलोपियन ट्यूब की धैर्यहीनता का संदेह है, वह यह है कि इस पैरामीटर की जांच कैसे की जाती है। आधुनिक स्त्री रोग विज्ञान में, कई विधियाँ हैं जिनके द्वारा लुमेन के व्यास और अस्तर उपकला की स्थिति का आकलन किया जाता है।

इन निदान विधियों का उपयोग नहीं किया जाता है यदि रोगी वर्तमान में शरीर में एक संक्रामक प्रक्रिया से गुजर रहा है, डिम्बग्रंथि अल्सर हैं, साथ ही गर्भावस्था के दौरान भी। मतभेदों को दूर करने के लिए, आपको पहले उचित परीक्षण करना होगा।

हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी (मेट्रोसाल्पिंगोग्राफी)

हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी (एचएसजी) धैर्य के लिए फैलोपियन ट्यूब का एक एक्स-रे है। महिला जननांग पथ में एक डाई इंजेक्ट की जाती है और एक तस्वीर ली जाती है। यदि प्राप्त छवि में डाई ट्यूब के ऊपरी हिस्सों में दिखाई नहीं देती है, तो इसका मतलब है कि लुमेन बहुत संकीर्ण या गायब है।

इसके अलावा, एचएसजी प्रजनन प्रणाली के अन्य अंगों (बाइकॉर्नुएट गर्भाशय, पॉलीप्स और विभाजन की उपस्थिति) की विकृति के बारे में जानकारी प्रदान करता है। इन बीमारियों के बारे में आप हमारे पोर्टल माय मिरेकल के लेखों से जान सकते हैं, इसके लिए बीमारी के नाम पर क्लिक करें।

आयोडीन असहिष्णुता के साथ-साथ थायरॉयड ग्रंथि के रोगों के साथ एचएसजी करना असंभव है। प्रक्रिया करने से पहले, वे कई दिनों तक यौन आराम करते हैं और आहार से उन खाद्य पदार्थों को बाहर कर देते हैं जो आंतों में गैस निर्माण को बढ़ावा देते हैं (आटा, कार्बोनेटेड पेय, डेयरी उत्पाद)। अध्ययन मासिक धर्म चक्र के 5 से 9 दिनों की अवधि में किया जाता है।

फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता का अल्ट्रासाउंड

अल्ट्रासाउंड, या फैलोपियन ट्यूब की हाइड्रोसोनोग्राफी, पिछले वाले की तुलना में एक सुरक्षित निदान पद्धति है, इसमें शरीर में कम ठोस हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। परीक्षा एक दिन पहले की जाती है (साइट वेबसाइट पर और अधिक जानकारी प्राप्त करें), जब फैलोपियन ट्यूब आराम की स्थिति में होती हैं।

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प्रक्रिया के दौरान, सेलाइन को गर्भाशय में इंजेक्ट किया जाता है। पारगम्यता का अनुमान पाइपों में इसकी प्रगति से लगाया जाता है। हाइड्रोसोनोग्राफी एचएसजी की तुलना में कम सटीक है।

क्षोभ

इस निदान पद्धति में गर्भाशय गुहा और फैलोपियन ट्यूब में गैस (वायु) का प्रवेश शामिल है। एक विशेष उपकरण गैस के पारित होने की प्रकृति का मूल्यांकन करता है और इस आधार पर, लुमेन की स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालता है। प्रक्रिया ओव्यूलेशन से पहले की जाती है, इसे करने से पहले, रोगी को एक एंटीस्पास्मोडिक (उदाहरण के लिए, नो-शपी) का इंजेक्शन दिया जाता है।

डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी

एक नियम के रूप में, फैलोपियन ट्यूब की स्थिति का निदान सीधे लेप्रोस्कोपी द्वारा सर्जरी के दौरान किया जाता है। उसी समय, पेट की गुहा की त्वचा में दो छोटे चीरे लगाए जाते हैं, जिसके माध्यम से विशेष उपकरण डाले जाते हैं, सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है।

लैप्रोस्कोपी के दौरान, डॉक्टर एक छोटे कैमरे से एपिथेलियम की सतह को देख सकते हैं। प्रक्रिया के बाद, रोगी लगभग एक दिन तक अस्पताल में रहता है।

फर्टिलोस्कोपी

इसे पिछली तकनीक की तरह ही किया जाता है, लेकिन उपकरणों को पेट की गुहा में चीरा लगाए बिना, योनि के माध्यम से डाला जाता है। स्थानीय संज्ञाहरण के तहत उपयोग किया जाता है। यह विधि आपको धैर्य बहाल करने सहित फैलोपियन ट्यूब में दोषों को तुरंत ठीक करने की अनुमति देती है।

फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता की बहाली

फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता की जांच करने के बाद, उपस्थित चिकित्सक निदान निर्धारित करता है। यदि विकृति जन्मजात है या विकृति बहुत जटिल है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप की सिफारिश की जाती है।